الاضطراب ثنائي القطب - الأعراض والتشخيص والعلاج. اختبار غولدبرغ ثنائي القطب

كان يسمى الاضطراب ثنائي القطب سابقًا اضطراب الهوس الاكتئابي. هذا هو اضطراب في الدماغ يسبب ارتفاعات وانخفاضات شديدة في المزاج. يمكن أن تؤثر هذه التقلبات على قدرتك على أداء المهام اليومية.

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة طويلة الأمد يتم تشخيصها عادة في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. أكثر من 10 ملايين من البالغين والأطفال الأمريكيين سيعانون من الاضطراب ثنائي القطب في مرحلة ما من حياتهم. الخبراء ليسوا متأكدين بالضبط ما الذي يسبب الاضطراب ثنائي القطب. قد يزيد تاريخ العائلة من مخاطر إصابتك.

من المهم أن ترى الطبيب إذا كنت تشك في أنك قد تظهر عليك أعراض الاضطراب ثنائي القطب. سيساعدك هذا في الحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.

اختبار فحص

ما هو اختبار فحص الاضطراب ثنائي القطب؟

اختبارات الفحص الحالية ثنائية القطب لا تعمل بشكل جيد. التقرير الأكثر شيوعًا هو استبيان الحالة المزاجية. ومع ذلك ، فشلت هذه الاختبارات في تحديد 33 في المائة من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب وإعطاء معدل إيجابي خاطئ يبلغ حوالي 20 في المائة.

يمكنك تجربة بعض الاختبارات عبر الإنترنت إذا كنت تشك في إصابتك باضطراب ثنائي القطب. ستطرح عليك اختبارات الفحص هذه الكثير من الأسئلة لتحديد أعراض نوبات الهوس والاكتئاب.

تشمل أعراض نوبات الهوس والاكتئاب ما يلي:

الهوس أو الهوس الخفيف (أقل حدة)اكتئاب
تعاني من ارتفاعات عاطفية معتدلة إلى شديدةيقلل من الاهتمام بمعظم الأنشطة
تغير في الوزن أو الشهيةانخفاض الحاجة للنوم
تغيير عادات النومالقدرة على التحدث بسرعة أو التحدث أكثر من المعتاد
تعبمستوى منخفض من الاهتمام
كن مركزاالشعور بالذنب أو انعدام القيمة
الانخراط في أنشطة ممتعة قد يكون لها عواقب سلبيةبأفكار انتحارية
تهيج شديدتهيج شديد معظم اليوم
يجب ألا تحل هذه الاختبارات محل التشخيص المهني. من المرجح أن يعاني الأشخاص الذين يجرون اختبار الفحص من أعراض الاكتئاب أكثر من الهوس. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم التغاضي عن الاضطراب ثنائي القطب في الاكتئاب.تعرف مستشاري على السلوكيات والأعراض التي لا تتوافق مع الاكتئاب المزمن. رأت اضطراب ثنائي القطب. أكد الطبيب النفسي تشخيص الاضطراب ثنائي القطب وبدأ نظام علاج مناسب للمرض. أذهب إلى العلاج أسبوعيًا وربما كنت سأستسلم عدة مرات بدون هذا الدعم. - تم تشخيص جين في الأصل بالاكتئاب المزمن قبل قبول التشخيص ثنائي القطب

اطلب العناية الطارئة فورًا إذا انخرطت أنت أو أحد أفراد أسرتك في سلوك متهور خطير أو أفكار انتحارية.

عينة من الأسئلة من اختبار الفحص ثنائي القطب

ستخبرك بعض أسئلة الفحص ما إذا كنت قد تعرضت لنوبات من الهوس والاكتئاب وكيف أثرت عليك يومًا بعد يوم:

خلال الأسبوعين الماضيين ، هل أصبت بالاكتئاب لدرجة أنك لم تتمكن من العمل أو واجهت صعوبة في العمل وواجهت على الأقل أربعة مما يلي؟

فقدان الاهتمام بمعظم الأنشطة

  • تغير في الشهية أو الوزن
    • مشكلة النوم
    • التهيج
    • تعب
    • اليأس والعجز
    • مشكلة التركيز
    • أفكار انتحارية
    • هل لديك تقلبات مزاجية تتأرجح بين فترات عالية ومنخفضة؟
    • هل تشعر بالنشاط أو الحساسية الشديدة أثناء نوباتك الشديدة أكثر مما تشعر به خلال لحظاتك العادية؟
  • يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تقديم أفضل تقدير. سيقومون أيضًا بمراجعة مخطط الأعراض الخاص بك ، وأي أدوية تتناولها ، والحالات الطبية الأخرى ، والتاريخ العائلي للمساعدة في إجراء التشخيص.
  • دعاية

التشخيص

ما الاختبارات الأخرى التي ستحتاج إلى إجرائها؟

في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، الطريقة المعتادة هي أولاً استبعاد الأمراض أو الاضطرابات الأخرى. طبيبك سوف:

إجراء فحص جسدي

افحص دمك وبولك

  • اسأل عن حالتك المزاجية وسلوكك للتقييم النفسي.
  • إذا لم يجد طبيبك سببًا طبيًا ، فقد يتواصل مع مقدم خدمات الصحة العقلية ، مثل طبيب نفسي ، للحصول على أدوية محتملة لعلاج الحالة. يمكنك أيضًا زيارة طبيب نفساني لمساعدتك في إدارة أعراض الاضطراب.
  • ترد معايير الاضطراب ثنائي القطب في الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. قد يستغرق الحصول على التشخيص وقتًا - حتى جلسات متعددة. تميل أعراض الاضطراب ثنائي القطب إلى التداخل مع أعراض اضطرابات الصحة العقلية الأخرى.

المراهقون والشباب. تحدث أكثر من نصف حالات الاضطراب ثنائي القطب التي تم تشخيصها بين سن 15 و 25 عامًا. ولكن وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، يمكن تشخيص الاضطراب ثنائي القطب في أي عمر.

لا يمكن التنبؤ دائمًا بتوقيت تغير المزاج ثنائي القطب. في حالة ركوب الدراجات بسرعة ، يمكن أن تنتقل الحالة المزاجية من الهوس إلى الاكتئاب أربع مرات أو أكثر في السنة. قد يعاني شخص ما أيضًا من "نوبة مختلطة" حيث تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في نفس الوقت.

عندما يتحول مزاجك إلى هوس ، فقد تختفي فجأة مع أعراض الاكتئاب أو تشعر فجأة بحالة جيدة وحيوية بشكل لا يصدق. ولكن ستكون هناك تغييرات واضحة في المزاج والطاقة ومستويات النشاط.

حتى في حالة الدورات السريعة أو النوبات المختلطة ، يتطلب التشخيص ثنائي القطب تجربة شخص ما:

أسبوع للهوس (أقل إذا دخل المستشفى)

أربعة أيام لحلقة من الهوس الخفيف

  • تدخل متميز في نوبة اكتئاب تستمر أسبوعين.
  • قد ترسل لك صحتك العقلية أيضًا إلى المنزل بمجلة وتطلب منك الكتابة عن حالتك المزاجية حتى يتمكنوا من البحث عن الأنماط.
  • الإعلان الإعلان

نتائج

ما هي النتائج المحتملة للاضطراب ثنائي القطب؟

هناك أربعة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب ، ومعايير كل منها مختلفة قليلاً. سيساعدك طبيبك النفسي أو المعالج أو الأخصائي النفسي في تحديد نوع الامتحانات لديك.

يكتب

نوبات الهوس

نوبات الاكتئابثنائي القطب الأولتستمر لمدة سبعة أيام على الأقل في كل مرة أو تكون شديدة لدرجة أنك تحتاج إلى عناية طبية فورية
أسبوعين على الأقل ويمكن أن يقطعها الهوسالقطبين الثانيأقل حدة من اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (هوس خفيف)
، غالبًا ما يكون شديدًا ومتعاقبًا مع الهوس الخفيفدوروية المزاجتحدث بشكل متكرر وتقع تحت الهوس الخفيف بالتناوب مع فترات الاكتئاب
بالتناوب مع فترات من الهوس الخفيف لمدة عامين على الأقل عند البالغين وسنة واحدة عند الأطفال والمراهقينالاضطرابات ثنائية القطب الأخرى المحددة وغير المحددة والاضطرابات ذات الصلة هي نوع آخر من الاضطراب ثنائي القطب. قد يكون لديك هذا النوع إذا كانت أعراضك لا تتطابق مع الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه.دعاية

ما هي خيارات العلاج للاضطراب ثنائي القطب؟

أفضل طريقة للتعامل مع الاضطراب ثنائي القطب وأعراضه هي العلاج طويل الأمد. عادة ما يصف الأطباء مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي والعلاج المنزلي.

الأدوية

يمكن أن تساعد بعض الأدوية في استقرار الحالة المزاجية. من المهم جدًا إبلاغ أطبائك بانتظام إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية أو لا ترى استقرارًا في حالتك المزاجية. تشمل بعض الأدوية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

مثبتات المزاج مثل الليثيوم (ليثوبيد) ، حمض الفالبرويك (ديباكين) ، أو لاموتريجين (لاميكتال)

مضادات الذهان مثل olanzapine (Zyprexa) و risperidone (Risperdal) و quetiapine (Seroquel) و aripiprazole (Abilify)

  • مضادات الاكتئاب (فاليوم ، باكسيل)
  • مضادات الذهان المضادة للاكتئاب مثل Symbyax ، مزيج من فلوكستين وأولانزابين
  • الأدوية المضادة للقلق مثل البنزوديازيبينات
  • المزيد عن الأدوية المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب »
  • التدخلات الطبية الأخرى

عندما لا يعمل الدواء ، قد يوصي أخصائي الصحة العقلية الخاص بك بما يلي:

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): يتم تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ للمساعدة في تقليل الاكتئاب

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): ينظم الحالة المزاجية للأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب

  • العلاج النفسي
  • العلاج النفسي هو أيضًا جزء أساسي من علاج الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يكون هذا في إطار فردي أو عائلي أو جماعي. تتضمن بعض العلاجات النفسية التي قد تكون مفيدة ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي للمساعدة في تحديد مسببات الاضطراب ثنائي القطب ، واستبدال الأفكار والسلوكيات السلبية بأفكار إيجابية ، وتعلم كيفية التعامل مع الإجهاد والتحكم فيه بشكل أفضل

التثقيف النفسي لمعرفة المزيد عن الاضطراب ثنائي القطب حتى تتمكن من اتخاذ قرارات علاجية وعلاجية أفضل

  • علاج الإيقاع الشخصي والاجتماعي (IPSRT) لمساعدتك على إنشاء روتين يومي متسق لجلسة نومك ونظامك الغذائي وممارسة الرياضة
  • للتعبير عن مشاعرك ومناقشة مشاكلك وجهاً لوجه
  • العلاج المنزلي
  • يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تقلل من شدة الحالة المزاجية وتكرار ركوب الدراجات.

يشملوا:

الامتناع عن الكحول والمخدرات

تجنب العلاقات غير الصحية

  • ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا
  • الحصول على ما لا يقل عن سبع إلى تسع ساعات من النوم كل ليلة
  • اتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالفواكه والخضروات
  • تحدث إلى طبيبك إذا كانت الأدوية والعلاجات الخاصة بك لا تخفف الأعراض. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي مضادات الاكتئاب إلى تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب. هناك دائمًا أدوية وعلاجات بديلة متاحة للمساعدة في إدارة حالتك.

مراجعة

كان يسمى الاضطراب ثنائي القطب سابقًا اضطراب الهوس الاكتئابي ، وهو اضطراب في الدماغ يتسبب في انتعاش شديد وانخفاض الحالة المزاجية. يمكن أن تؤثر هذه التقلبات على قدرتك على أداء المهام اليومية.

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة طويلة الأمد يتم تشخيصها عادة في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. أكثر من 10 ملايين من البالغين والأطفال الأمريكيين سيعانون من الاضطراب ثنائي القطب في مرحلة ما من حياتهم. الخبراء ليسوا متأكدين بالضبط ما الذي يسبب الاضطراب ثنائي القطب. قد يزيد تاريخ العائلة من مخاطر إصابتك.

من المهم جدًا زيارة الطبيب إذا كنت تشك في أنك قد تظهر عليك أعراض الاضطراب ثنائي القطب. سيساعدك هذا في الحصول على تشخيص دقيق والموافقة على العلاج.

اختبار الفحص ما هو اختبار الاضطراب ثنائي القطب وكيف؟

اختبارات الفحص الحالية ثنائية القطب لا تعمل بشكل جيد. التقرير الأكثر شيوعًا هو استبيان الحالة المزاجية. ومع ذلك ، فشلت هذه الاختبارات في تحديد 33 في المائة من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب وإعطاء معدل إيجابي خاطئ يبلغ حوالي 20 في المائة.

يمكنك تجربة بعض اختبارات الفحص عبر الإنترنت إذا كنت تشك في إصابتك باضطراب ثنائي القطب. ستطرح عليك اختبارات الفحص هذه الكثير من الأسئلة لتحديد أعراض نوبات الهوس والاكتئاب.

تشمل أعراض نوبات الهوس والاكتئاب ما يلي:

الهوس أو الهوس الخفيف (أقل حدة)اكتئاب
تعاني من ارتفاعات عاطفية معتدلة إلى شديدةيقلل من الاهتمام بمعظم الأنشطة
التقديرتغير في الوزن أو الشهية
انخفاض الحاجة للنومتغيير عادات النوم
القدرة على التحدث بسرعة أو التحدث أكثر من المعتادتعب
مستوى منخفض من الاهتمامصعوبة في التركيز أو التركيز
كن هادفالشعور بالذنب أو انعدام القيمة
الانخراط في أنشطة ممتعة قد يكون لها عواقب سلبيةبأفكار انتحارية
تهيج شديدتهيج شديد أثناء النهار

يجب ألا تحل هذه الاختبارات محل التشخيص المهني. من المرجح أن يعاني الأشخاص الذين يجرون اختبار الفحص من أعراض الاكتئاب أكثر من الهوس. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم التغاضي عن الاضطراب ثنائي القطب في الاكتئاب.

اطلب رعاية الطوارئ فورًا إذا انخرطت أنت أو أحد أفراد أسرتك في سلوك متهور أو أفكار انتحارية.

عينة من الأسئلة من اختبار الفحص ثنائي القطب

ستخبرك بعض أسئلة الفحص ما إذا كنت قد تعرضت لنوبات من الهوس والاكتئاب وكيف أثرت عليك يومًا بعد يوم:

  • خلال الأسبوعين الماضيين ، هل أصبت بالاكتئاب لدرجة أنك لم تتمكن من العمل أو واجهت صعوبة في العمل وواجهت على الأقل أربعة مما يلي؟
    • فقدان الاهتمام بمعظم الأنشطة
    • تغير في الشهية أو الوزن
    • مشكلة النوم
    • التهيج
    • تعب
    • اليأس والعجز
    • مشكلة التركيز
    • أفكار انتحارية
  • هل لديك تقلبات مزاجية تتأرجح بين فترات عالية ومنخفضة؟
  • هل تشعر بالنشاط أو الحساسية الشديدة أثناء نوباتك الشديدة أكثر مما تشعر به خلال لحظاتك العادية؟

يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تقديم أفضل تقدير. سيقومون أيضًا بمراجعة مخطط الأعراض الخاص بك ، وأي أدوية تتناولها ، والحالات الطبية الأخرى ، والتاريخ العائلي للمساعدة في إجراء التشخيص.

التشخيص ما الاختبارات الأخرى التي ستحتاجها؟

في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، الطريقة المعتادة هي أولاً استبعاد الأمراض أو الاضطرابات الأخرى. طبيبك سوف:

  • إجراء فحص جسدي
  • افحص دمك وبولك
  • اسأل عن حالتك المزاجية وسلوكك للتقييم النفسي.

إذا لم يجد طبيبك سببًا طبيًا ، فقد يتواصل مع مقدم خدمات الصحة العقلية ، مثل طبيب نفسي ، للحصول على أدوية محتملة لعلاج الحالة. يمكنك أيضًا زيارة طبيب نفساني لمساعدتك في إدارة أعراض الاضطراب.

ترد معايير الاضطراب ثنائي القطب في الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. قد يستغرق الحصول على التشخيص وقتًا - حتى جلسات متعددة. تميل أعراض الاضطراب ثنائي القطب إلى التداخل مع أعراض اضطرابات الصحة العقلية الأخرى.

لا يمكن التنبؤ دائمًا بتوقيت تغير المزاج ثنائي القطب. في حالة ركوب الدراجات بسرعة ، يمكن أن تنتقل الحالة المزاجية من الهوس إلى الاكتئاب أربع مرات أو أكثر في السنة. قد يعاني شخص ما أيضًا من "نوبة مختلطة" حيث تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في نفس الوقت.

عندما يتحول مزاجك إلى هوس ، فقد تختفي فجأة مع أعراض الاكتئاب أو تشعر فجأة بحالة جيدة وحيوية بشكل لا يصدق. ولكن ستكون هناك تغييرات واضحة في المزاج والطاقة ومستويات النشاط.

حتى في حالة الدورات السريعة أو النوبات المختلطة ، يتطلب التشخيص ثنائي القطب تجربة شخص ما:

  • أسبوع للهوس (أقل إذا دخل المستشفى)
  • أربعة أيام لحلقة من الهوس الخفيف
  • تدخل متميز في نوبة اكتئاب تستمر أسبوعين.

قد ترسل لك صحتك العقلية أيضًا إلى المنزل بمجلة وتطلب منك الكتابة عن حالتك المزاجية حتى يتمكنوا من البحث عن الأنماط.

نتائج. ما هي النتائج المحتملة للاضطراب ثنائي القطب؟

هناك أربعة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب ، ومعايير كل منها مختلفة قليلاً. سيساعدك طبيبك النفسي أو المعالج أو الأخصائي النفسي في تحديد نوع الامتحانات لديك.

الاضطرابات ثنائية القطب الأخرى المحددة وغير المحددة والاضطرابات ذات الصلة هي نوع آخر من الاضطراب ثنائي القطب. قد يكون لديك هذا النوع إذا كانت أعراضك لا تتناسب مع الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه.

العلاج ما هي خيارات العلاج للاضطراب ثنائي القطب؟

أفضل طريقة للتعامل مع الاضطراب ثنائي القطب وأعراضه هي العلاج طويل الأمد. عادة ما يصف الأطباء مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي والعلاج المنزلي.

الأدوية

يمكن أن تساعد بعض الأدوية في استقرار الحالة المزاجية. من المهم جدًا إبلاغ أطبائك بانتظام إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية أو لا ترى استقرارًا في حالتك المزاجية. تشمل بعض الأدوية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

  • مثبتات المزاج مثل الليثيوم (ليثوبيد) ، حمض الفالبرويك (ديباكين) ، أو لاموتريجين (لاميكتال)
  • مضادات الذهان مثل olanzapine (Zyprexa) و risperidone (Risperdal) و quetiapine (Seroquel) و aripiprazole (Abilify)
  • مضادات الاكتئاب (فاليوم ، باكسيل)
  • مضادات الذهان المضادة للاكتئاب مثل Symbyax ، مزيج من فلوكستين وأولانزابين
  • الأدوية المضادة للقلق مثل البنزوديازيبينات

المزيد عن الأدوية المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب »

التدخلات الطبية الأخرى

عندما لا يعمل الدواء ، قد يوصي أخصائي الصحة العقلية الخاص بك بما يلي:

  • العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): يتم تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ للمساعدة في تقليل الاكتئاب
  • التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): ينظم الحالة المزاجية للأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو أيضًا جزء أساسي من علاج الاضطراب ثنائي القطب. قد يكون هذا في العلاج الفردي أو العائلي أو الجماعي. د. تتضمن بعض العلاجات النفسية التي قد تكون مفيدة ما يلي:

  • العلاج السلوكي المعرفي للمساعدة في تحديد مسببات الاضطراب ثنائي القطب ، واستبدال الأفكار والسلوكيات السلبية بأفكار إيجابية ، وتعلم كيفية التعامل مع الإجهاد والتحكم فيه بشكل أفضل
  • التثقيف النفسي لمعرفة المزيد عن الاضطراب ثنائي القطب حتى تتمكن من اتخاذ قرارات علاجية وعلاجية أفضل
  • علاج الإيقاع الشخصي والاجتماعي (IPSRT) لمساعدتك على إنشاء روتين يومي متسق لجلسة نومك ونظامك الغذائي وممارسة الرياضة
  • للتعبير عن مشاعرك ومناقشة مشاكلك وجهاً لوجه

العلاج المنزلي

يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تقلل من شدة الحالة المزاجية وتكرار ركوب الدراجات.

يشملوا:

  • الامتناع عن الكحول والمخدرات
  • تجنب العلاقات غير الصحية
  • ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا
  • الحصول على ما لا يقل عن سبع إلى تسع ساعات من النوم كل ليلة
  • اتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالفواكه والخضروات

تحدث إلى طبيبك إذا كانت الأدوية والعلاجات الخاصة بك لا تخفف الأعراض. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي مضادات الاكتئاب إلى تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب. هناك دائمًا أدوية وعلاجات بديلة متاحة للمساعدة في إدارة حالتك.

اختيار المحرر


خبير في الرعاية الصحية

ما هو غراء؟ Papain هو إنزيم محلل للبروتين يتم استخراجه من أوراق وثمار نبات البابايا النيئة. تساعد الإنزيمات المحللة للبروتين على تكسير الأحماض الأمينية إلى سلاسل بروتينية أصغر. لماذا يعتبر البابين مكونًا شائعًا في مطاحن اللحوم. يمكنك الحصول على غراء من البابايا النيئة.

كما يوحي اسم المرض ذاته ، فإن الاضطراب ثنائي القطب (ثنائي القطب) له قطبان متعاكسان من الاضطرابات العاطفية. في الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب ، تظهر التقلبات العاطفية نفسها بقوة شديدة ، حيث تصل إلى درجات قصوى من حالات الهوس أو الاكتئاب.

اضطراب ذو اتجاهين

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟

كما يوحي الاسم ، للاضطراب ثنائي القطب قطبين متعاكسين من الاضطرابات العاطفية. بشكل عام ، تعد التقلبات المزاجية أمرًا طبيعيًا جدًا بالنسبة للإنسان السليم. في أيام معينة ، نتمتع بمزاج جيد ، ونشهد طفرة في القوة ونشعر بالتفاؤل بشأن المستقبل. وأحيانًا نشعر بالحزن ، نشعر بالتعب ، نفكر في النقص وعدم القدرة على التنبؤ في هذا العالم. على عكس الأشخاص الأصحاء ، في الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب ، تظهر التقلبات العاطفية بقوة شديدة ، حيث تصل إلى درجات قصوى من حالات الهوس أو الاكتئاب. كقاعدة عامة ، مع الاضطراب ثنائي القطب ، يكون الشخص في هذه الأقطاب القصوى لعواطفه لفترة طويلة (عدة أسابيع أو أشهر).

وفقًا للإحصاءات ، تتراوح مخاطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب على مدى الحياة من 1٪ إلى 1.5٪. انتشار المرض هو نفسه تقريبا بين الرجال والنساء.

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة خطيرة ومن المحتمل أن تكون خطرة. لذلك ، من المهم تحديد التشخيص وبدء العلاج في الوقت المناسب. على الرغم من شدة المرض ، إلا أن هذا الاضطراب يستجيب جيدًا للعلاج. في الغالبية العظمى من الحالات ، بعد العلاج المناسب ، تختفي جميع علامات (أعراض) هذا المرض ، ويعيش الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب حياة كاملة تمامًا. إذا كنت قد عانيت من اضطراب ثنائي القطب في الماضي ، فعليك أن تتذكر أنه على الرغم من احتمال عودة المرض (الانتكاس) ، مع العلاج المناسب ، يمكنك التحكم في هذا المرض ، وليس التحكم في حياتك.

العلامات الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب

مراحل وأنواع الاضطراب ثنائي القطب

في الشخص الذي يعاني من اضطراب ثنائي القطب ، هناك تغير دوري في مراحل المرض. يُلقى من أحد قطبي الاضطراب إلى آخر: إما أنه في ذروة المرحلة (أو الهوس الخفيف) ، أو يسقط في "الثقب الأسود" لمرحلة الاكتئاب. تختلف مدة كل مرحلة من مراحل المرض: من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. كقاعدة عامة ، تكون مراحل الاكتئاب أطول من أطوار الهوس (أو الهوس الخفيف).

بين مراحل المرض ، قد تكون هناك فترات من الحالة العاطفية الطبيعية والمتوازنة. في بعض الأحيان يكون هناك تغير سريع في مراحل الاضطراب ثنائي القطب: من الهوس (أو الهوس الخفيف) إلى الاكتئاب والعكس صحيح.

اعتمادًا على وجود مراحل معينة من المرض ، ينقسم الاضطراب ثنائي القطب إلى نوعين:

الاضطراب ثنائي القطب من النوع 1 : مرحلة الهوس + مرحلة الاكتئاب

الاضطراب ثنائي القطب من النوع 2 : مرحلة الهوس الخفيف + مرحلة الاكتئاب

حالة الهوس (الهوس)

يواجه الشخص طفرة لا تصدق في القوة والطاقة ، فهو دائمًا في حالة بهيج. يتم تقليل الحاجة إلى النوم بشكل حاد (لا يستطيع الشخص عمليًا النوم لعدة أيام متتالية وفي نفس الوقت لا يعاني من التعب). الشخص لديه تدفق عاصف وسريع للأفكار في رأسه. كل أنواع الأفكار تحل محل بعضها البعض بسرعة. عندما يعرض شخص ما هذه الأفكار على الآخرين ، فإنه يتحدث بسرعة كبيرة بحيث يكاد يكون من المستحيل مواكبة مسار أفكاره. يبدو للشخص أنه يستطيع فعل كل شيء على الإطلاق ، ويمكن أن تزوره أفكار عن عظمته وقدرته المطلقة.

يمكن تسمية سلوك الشخص في حالة الهوس بأنه لا يمكن السيطرة عليه. في هذه الحالة ، غالبًا ما يقوم الشخص بأفعال متهورة ومثيرة للسخرية وخطيرة وأحيانًا خطيرة ، تمامًا دون التفكير في العواقب. يطور نشاطًا عاصفًا وفوضويًا ، ينتقل بسرعة كبيرة من شيء إلى آخر ، دون إنهاء أي شيء. إذا اختلف معه شخص ما أو انتقد أفعاله ، فقد يتفاعل بشدة مع ذلك. في بعض الحالات الشديدة ، قد يعاني الأشخاص المصابون بحالة الهوس من الأوهام والهلوسة السمعية.

حالة الهوس الخفيف (الهوس الخفيف)

شرط الهوس الخفيف(الهوس الضعيف) هي حالة يكون فيها لدى الشخص العلامات المذكورة أعلاه لمرحلة الهوس. ومع ذلك ، يتم التعبير عن كل هذه العلامات بدرجة أقل. الشخص الذي يعاني من الهوس الخفيف يكون أيضًا نشطًا وحيويًا للغاية ، فهو يفكر ويتخذ القرارات بسرعة ، وهو دائمًا في حالة مزاجية عالية جدًا ، بغض النظر عن الظروف المحيطة (وعلى عكس هذه الظروف) ، فهو ينظر فقط بتفاؤل إلى المستقبل. على عكس حالة الهوس ، يتأقلم الشخص مع أنشطته اليومية العادية ولا يفقد الاتصال بالواقع أبدًا. ليس لديه أوهام أو هلوسات.

إن سلوك الشخص المصاب بحالة الهوس الخفيف ليس واضحًا جدًا: يلاحظ الآخرون في أغلب الأحيان أنه في حالة معنوية عالية بشكل غير عادي. كقاعدة عامة ، الأشخاص أنفسهم الذين هم في هذه الحالة لا يرون أنها مؤلمة ولا يطلبون المساعدة الطبية. ومع ذلك ، أثناء وجودهم في حالة الهوس الخفيف ، يمكن للناس اتخاذ قرارات لها عواقب سلبية على علاقاتهم الأسرية ووظائفهم وسمعتهم. علاوة على ذلك ، فإن هذه الحالة ليست سوى واحدة من مراحل المرض - "فورة" أن تكون في حالة مزاجية جيدة تؤدي في النهاية إلى "صداع" شديد جدًا لمرحلة الاكتئاب من الاضطراب الثنائي القطب.

حالة اكتئاب

تشمل أكثر السمات المميزة لمرحلة الاكتئاب للاضطراب ثنائي القطب ما يلي:

- مزاج منخفض (طوال اليوم أو معظم اليوم) ؛

- لا يبدي الإنسان اهتمامًا بأي شيء ، ولا يستمتع بما تسبب له سابقًا في مشاعر إيجابية ؛

- يتم تقليل الأداء بشكل حاد ، ويلاحظ التعب الشديد.

- من الصعب على الشخص التركيز على شيء ما ، لديه مشاكل في الانتباه ؛

- يتم تقليل احترام الذات للشخص بشكل كبير ؛

- الشخص لديه أفكار بالذنب ، يتأمل أخطاء الماضي ، معتبراً نفسه مذنباً بكل شيء سيء حدث ؛

- الشخص متشائم للغاية بشأن مستقبله ؛

- غالبًا ما يفكر في الموت ، قد يكون لديه أفكار انتحارية ؛

- يلاحظ اضطراب النوم وفقدان الشهية.

هناك أيضًا أعراض أخرى للاكتئاب. بتعبير أدق ، يتم تحديد حالة الاكتئاب من قبل الطبيب من خلال مجموع أعراض معينة وشدة هذه الأعراض ومدتها.

يمكنك استخدام اختبارات التقييم الذاتي للحالة العقلية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالاكتئاب. من خلال ملء هذه الاختبارات ، فإنك تجيب على الأسئلة ، مع ملاحظة عدد المرات التي تظهر فيها علامات معينة للاكتئاب. بناءً على العدد الإجمالي للإجابات ، تحصل على عدد معين من النقاط. اعتمادًا على عدد النقاط التي تم تسجيلها ، يمكنك تحديد درجة عالية من الاحتمال ما إذا كنت مصابًا بالاكتئاب. انقر لاختبار نفسك .

حالة الشخص الذي هو في المرحلة الاكتئابية للاضطراب ثنائي القطب تكاد تكون متطابقة مع الشكل الحاد للاضطراب الاكتئابي. الفرق بين هذين المرضين هو وجود مرحلة سابقة من الهوس أو الهوس الخفيف في الاضطراب ثنائي القطب. عليك أن تعرف أن الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب امراض عديدة , و هم يتم التعامل معهم بشكل مختلف . لذلك ، إذا كنت قد طلبت المساعدة الطبية للاكتئاب ، ولكنك مررت سابقًا بفترات من الروح المعنوية العالية بشكل غير عادي وزيادة الطاقة - تأكد من إخبار طبيبك .

إلى إضافي ( خياري) المعايير التي هي أيضًا يمكنتشير إلى أن اكتئابك مرتبط بالاضطراب ثنائي القطب ، بما في ذلك:

- لقد عانيت من الاكتئاب عدة مرات.

- عندما تكون مكتئبًا ، تفرط في تناول الطعام وتنام كثيرًا ؛

- عندما تكون مكتئبًا ، تشعر أنك بعيد عن الواقع ؛

- متى تناولت مضادات الاكتئاب:

· كان لديك معنويات عالية جدا بعد أخذها ؛

· و / أو بعد مرور بعض الوقت ، لم يعد لمضادات الاكتئاب تأثير علاجي عليك ؛

· و / أو جربت 3 أو أكثر من مضادات الاكتئاب دون أي نتيجة.

كيف تعالج الاضطراب ثنائي القطب؟

العلاج الطبي

حجر الزاوية في علاج الاضطراب ثنائي القطب هو العلاج الدوائي. الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج هذا المرض هي عقاقير تسمى مثبتات الحالة المزاجية. من الممكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب. ومع ذلك ، يتم استخدامها فقط مع مثبتات الحالة المزاجية. في كل حالة فردية ، يتم اختيار مخطط العلاج من تعاطي المخدرات.يجب أن يتم اختيار الأدوية وأنظمة العلاج للاضطراب ثنائي القطب من قبل الطبيب فقط.

إذا كنت تتناول دواء من أجل الاضطراب ثنائي القطب عليك أن تتذكر ما يلي:

- العلاج بالأدوية في الغالبية العظمى من الحالات يزيل جميع علامات المرض ، وبعد العلاج المكثف ، يعيش الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب حياة كاملة تمامًا.

- ينقسم العلاج الدوائي للاضطراب ثنائي القطب إلى مرحلتين: علاج مكثف و جلسة صيانة . الهدف الرئيسي من العلاج المكثف هو القضاء على جميع أعراض المرض. ومع ذلك ، فإن تأثير الدواء لا يأتي على الفور. عادة ما يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين قبل أن يبدأ مفعول الأدوية ويبدأ الشخص في الشعور بالتحسن. كقاعدة عامة ، يستغرق الأمر حوالي شهر واحد حتى تمر جميع أعراض المرض.

- ومع ذلك ، فإن الاضطراب ثنائي القطب يتطلب علاجًا أطول بكثير. على الرغم من الغياب التام لأعراض المرض وكونك في حالة صحية عمليًا ، فأنت بحاجة إلى تناول الأدوية لفترة طويلة لمنع النوبات المتكررة. تسمى هذه المرحلة من علاج الاضطراب ثنائي القطب جلسة صيانة . في هذه الحالة ، تكون جرعة الأدوية المتلقاة أقل بكثير مما كانت عليه في المرحلة المكثفة من العلاج. لذلك ، يجب ألا تتوقف بأي حال من الأحوال عن تناول الأدوية ،بمجرد أن تشعر بالتحسن. هذا يمكن أن يؤدي إلى عودة المرض.

- يمكن أن يكون للاستخدام غير الصحيح للأدوية المختلفة تأثير سلبي ويزيد من سوء حالتك بشكل ملحوظ. لذلك ، لا يتم اختيار الأدوية المحددة لكل مرحلة من مراحل العلاج الدوائي ، وتحديد نظام وجرعة استخدام الأدوية إلا من قبل الطبيب. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن تداوي ذاتيًا ، فقد يكون ذلك خطيرًا جدًا!

العلاج النفسي

العلاج النفسيهي طريقة علاج تتم من خلال الاستشارة النفسية للمريض. الهدف من العلاج النفسي هو حل مشاكل نفسية مختلفة (عاطفية ، شخصية ، إلخ). العلاج النفسي عنصر مهم في علاج الاضطراب ثنائي القطب. يساعد العمل مع معالج نفسي المريض على اكتساب مهارات جديدة لتنظيم عواطفه ، ومنع المواقف العصيبة أو تقليل عواقبها ، ويساعد على استعادة العلاقات التي انقطعت أثناء المرض. تتطلب طريقة العلاج هذه زيارات منتظمة ، وعادة ما تكون أسبوعية إلى معالج نفسي.

تنظيم نمط الحياة

يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بالاضطراب ثنائي القطب إلى تذكر أنهم معرضون لخطر تكرار (انتكاس) المرض. لذلك ، يجب عليهم تنظيم أسلوب حياتهم لتقليل هذه المخاطر.أنظمة أسلوب الحياة يعني:

· التقيد بجدول النوم (من الضروري النوم في نفس الوقت ، والحصول دائمًا على قسط كافٍ من النوم في الليل ، ولا تعمل في وقت متأخر بأي حال من الأحوال) ؛

· تجنب الإرهاق إذا أمكن ، يجب عليك تغيير الوظائف التي تتطلب نظام عمل مكثف ؛

يمكن أن يصاحب اضطراب الشخصية ثنائي القطب تقلبات مزاجية شديدة.
على سبيل المثال ، في الصباح تشعر بعدم الراحة والاكتئاب ، وفي المساء يتغير مزاجك بشكل كبير. وأثناء فترات الوقوع في الحب ، على العكس من ذلك ، يكون الشخص مستعدًا "للرفرفة".

اختبار ثنائي القطب

من أجل تشخيص وتحديد الاتجاه المحدد لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، يُطلب من الشخص إجراء اختبار خاص ، حيث توجد أسئلة ، والإجابات التي تحدد العلاج المطلوب.

للوهلة الأولى ، الأسئلة بدائية ، لكنها في نفس الوقت مرتبة جيدًا "على الرفوف" لمصدر الاضطراب ، ومسارات أخرى للعمل.

لكن هذا الاستبيانات ليست بأي حال من الأحوال بديلاً عن المساعدة المهنية للمعالج النفسي.

أسئلة للاختبار:

  1. هل أنت أكثر نشاطا عندما ترفع معنوياتك؟
  2. في هذه الحالة ، هل تتواصل مع الناس أكثر؟
  3. هل من المرجح أن تتخذ قرارات محفوفة بالمخاطر؟
  4. هل لديك المزيد من الأفكار الجديدة؟
  5. هل يزيد المزاج من الدافع الجنسي؟
  6. هل تشعر بالأسف على نفسك عندما تكون مكتئبًا؟
  7. هل تشعر بالفشل عندما تكون حزينًا؟
  8. هل يزعجك الناس من حولك عندما تكون في مزاج سيئ؟
  9. هل تعاني من انهيار؟
  10. هل تفكر كثيرًا في عدم قيمة وجودك؟

إذا أجبت 4 مرات - نعم! قد تكون مصابًا باضطراب الشخصية ثنائي القطب ، استشر معالجًا نفسيًا.

في مثل هذه اللحظات ، يمر الناس بحالة من الإلهام الروحي ويكونون مستعدين لـ "تحريك الجبال" في طريقهم.

ما هو هذا المرض

في مرحلة ما ، يمكن ملاحظة ردود الفعل غير المتوقعة تمامًا على الأحداث الجارية. عندما يكون الشخص في حالة مزاجية كئيبة ، فإن هذه التقلبات المزاجية تتجاوز معايير السلوك المعتادة والمقبولة عمومًا. هذه هي العلامة الأولى للمرض.

في هذا المرض ، تتراوح موجة التغيرات المزاجية من الاكتئاب الخفيف إلى السلوك الهوسي.

أسباب المرض

يمكن لأي شخص الخضوع للاضطراب ثنائي القطب في ظل ظروف معينة.

لا تزال أسباب الميل إلى هذا النوع من التغيير المزاجي غير مفهومة تمامًا.

على الرغم من أنه يعتقد أنه مع نسبة بعض العوامل ، يبدأ المرض في التقدم.

اضطراب على المستوى الجيني

على الرغم من أن هذا الاضطراب ليس مرضًا وراثيًا ، إلا أنه لا يزال هناك بعض الاحتمالية لوجود عنصر وراثي قوي. لكي تبدأ في الظهور والسيطرة ، يجب أن تكون مجموعة كاملة من الجينات ، وليس واحدة.

يجب أن تكون هذه المجموعة من الجينات مسؤولة عن النبضات والتنظيم في الدماغ. بادئ ذي بدء ، يتعلق المرض على المستوى الجيني بالأقارب في السطر الأول ، أي الإخوة والأخوات.

ومع ذلك ، فإن أحداث الحياة التي نشأت يمكن أن تؤثر بشكل كبير على العقل الباطن للشخص ، وتسبب انتهاكات. من المهم كيف تتم التنشئة في الأسرة ، وغياب العنف ، والفرض الصارم لمبادئ الفرد ، والموقف الحياتي الذي يمكن أن يؤدي إلى التوتر.

الأطفال المتبنون هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بسبع مرات. الإحصائيات مخيبة للآمال أيضًا فيما يتعلق بالتوائم ، أحدهم أصيب بهذا المرض.

احتمال إصابة التوأم الثاني باضطراب مرتفع للغاية ، حوالي 60-80٪. لكن البقية يمكن أن يظلوا أصحاء على الرغم من التطور المتطابق للتوائم ، مما يعني أن هناك عوامل أخرى تؤثر على الدماغ واضطراباته.

في بعض الأحيان تبدأ الوراثة الجينية في الظهور تحت تأثير العوامل الخارجية.

العوامل الوراثية والمحفزات الخارجية ، يمكن أن يكمل الإجهاد بعضهما البعض ، مما يساهم في تطور مرض ثنائي القطب.

تغير في الخلايا العصبية

يوجد في دماغ الإنسان عناصر كيميائية نشطة على المستوى البيولوجي ، تسمى الناقلات العصبية. هم مسؤولون عن نقل الإشارات بين جميع الخلايا العصبية.

يقترح العلماء والأطباء أنه خلال فترة الإجهاد ، ينخفض ​​مستوى هذه المادة ، بسبب ضعف نقل الإشارات ، النبضات عبر الخلايا العصبية. لكن هذا فقط خلال فترات الاكتئاب ، في حالة مزاجية هوس ، على العكس من ذلك ، يزداد عدد الناقلات العصبية.

الإجهاد والتجارب الحياتية

يمكن أن يتحول التوتر فيما بعد إلى مجموعة متنوعة من الأشكال. لذلك ، على سبيل المثال ، يعتبر حفل الزفاف بالنسبة لشخص ما حدثًا بهيجًا ، وبالنسبة لشخص آخر ، يعتبر كارثة حقيقية مليئة بالإجهاد العصبي.

وتشمل هذه الأسباب الإجهاد الناجم عن تغيير الوظيفة أو المشاكل المالية أو العائلية. هذا ، الاتحاد في صورة كاملة ، إلى جانب قابلية الانطباع لدى الشخص ، يتطور إلى هذا المرض.

يصبح الدماغ والجهاز العصبي ضعيفين ، فهم يرون الضغوط المتكررة أكثر من المعتاد. تترك بصمة واضحة الاستخدام المستمر للمشروبات الكحولية والمخدرات.

فيديو

أعراض المرض العقلي


الأعراض الرئيسية:

  • عدوان غير معقول
  • التهيج؛
  • قلة النوم؛
  • وجهات نظر متشككة في الحياة وما يحدث حولها ؛
  • مزاج مرح لا يمكن تفسيره.
  • يتغير السلوك الخاص.

تشمل السمات المحددة للاضطراب ثنائي القطب ضياع الوقت. يبدو دائمًا للمريض أن اكتئابه وغيره من المشاكل البعيدة المنال تستمر إلى ما لا نهاية.

هذه الحالة الذهنية لا تتركه أبدًا. من أي فترة بدأ كل شيء ، يصبح الأمر غير واضح تمامًا ، يمكن للأقارب فقط توضيح الموقف.

حتى قبل اللحظة التي يبدأ فيها المريض في ظهور أعراض غير صحية ، يسبقها بعض الإخفاقات:

  • التعب المستمر وفقدان القوة.
  • الشعور بالاضطهاد وفقدان المعنى في الحياة ؛
  • الحاجة إلى الراحة المستمرة ، والإجازة ، وما إلى ذلك ؛
  • الشك الذاتي ، وضعية الحياة ؛
  • اضطراب النوم
  • الخوف والتوتر العصبي والتهيج.
  • عدم وجود مسؤولية عن الواجبات اليومية ؛
  • انخفاض الاهتمام بالجنس.

إذا كانت العلامات الأولى المذكورة فجأة تنطبق عليك أو على أحد أفراد أسرتك ، فأنت بحاجة إلى بدء العلاج.

يبدو للمريض أنه "مكان فارغ" للآخرين ، ولا معنى لحياته.

الناس من حوله لا ينظرون إليه على أنه شخص ، لقد وضعوا كل أنواع المعارضة ، واكتسبوا مظهر الأعداء. فيما يتعلق بنفسه ، فإن الشخص ممزق بين المزاج والآراء المتعارضة.

العلاج المعقد لعلم الأمراض

من خلال الاختيار الصحيح لطرق العلاج ، يتمكن المرضى الذين يعانون من أكثر أشكال الاضطراب تقدمًا من الشفاء ، وإعادة الخلايا العصبية إلى طبيعتها. نظرًا لأن المرض يمكن أن يكون متكررًا ، يلزم الإشراف الطبي المستمر والمقابلات المنتظمة مع طبيب نفسي.

يتطلب خلق جو مناسب في بيئة المنزل. اترك العمل العصبي ، ولا تتواصل مع الأشخاص الذين يسببون التوتر أو المشاعر السلبية.

يمكن فقط للأطباء النفسيين المؤهلين من ذوي الخبرة المطلوبة وصف الأدوية - ما يسمى ب "مثبتات الحالة المزاجية". لها تأثير مفيد على الحالة العامة والنفسية ولها تأثير مهدئ على الإنسان.

ينصح بالعلاج بالصدمات الكهربائية فقط لأولئك الذين لا تساعدهم الأدوية أو استشارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذا العلاج فقط لنوبات الجري المتكررة.

إذا كنت تشك في هذا الاضطراب العقلي ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص شامل وبدء العلاج فورًا. سيؤدي تأخير ذلك بمرور الوقت إلى مسار ثابت للمرض ، فقط في شكل أكثر حدة.

اضطراب الشخصية الحدية هو مرض عقلي خطير أقل شهرة من الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب (الذهان الهوس الاكتئابي) ، ولكنه ليس أقل شيوعًا. اضطراب الشخصية الحدية هو شكل من أشكال علم الأمراض على حدود الذهان والعصاب.

يتميز المرض بتقلبات مزاجية ، واتصال غير مستقر بالواقع ، وقلق شديد ، ومستوى قوي من عدم الانتماء الاجتماعي. نتيجة لذلك ، يمكن لاضطراب الشخصية الحدية أن يدمر الأسرة ، والوظيفة ، والصورة الذاتية للفرد. غالبًا ما يؤدي اضطراب الشخصية الحدية ، باعتباره انتهاكًا للسيطرة العاطفية ، إلى محاولات الانتحار.

الأفراد الذين يعانون من هذا المرض لديهم علاقة صعبة للغاية مع الواقع. من الصعب مساعدتهم ، لكن هذا ممكن - يمكن للطب النفسي الحديث أن يفعل ذلك.

سيساعد هذا الاختبار في التقييم المبدئي للوجود المحتمل أو عدم ظهور أعراض هذا المرض. أجب بـ "نعم" أو "لا" اعتمادًا على ما إذا كانت الأعراض الموصوفة تتوافق مع حالتك.

1. علاقاتي مع الآخرين مضطربة للغاية ومتقلبة وتتأرجح بين إضفاء المثالية والتقليل من شأن الأشخاص الذين يلعبون دورًا مهمًا في حياتي.

2. مشاعري شديدة التقلب وأعاني نوبات حزن شديدة أو تهيج أو قلق وذعر.

3. مستوى غضبي غالبًا غير كافٍ ، شديد جدًا ، وأجد صعوبة في السيطرة عليه.

4. لقد تعرضت حاليًا أو في الماضي لسلوك انتحاري أو إيماءات أو تهديدات أو أفعال سلوكية مثل الجرح أو الكدمات أو الحرق.

5. لدي شعور واضح ومستمر بعدم الاستقرار في شخصيتي. لا أعرف من أنا أو ما أؤمن به حقًا.

6. أحيانًا يكون لدي نوبات من الشك وحتى جنون العظمة (أفكار خاطئة يخطط أشخاص آخرون لإلحاق الأذى بي) ، أو في المواقف العصيبة أشعر بمشاعر غير واقعية للعالم والناس ومشاعر الخاصة

7. كان لدي سلوكان أو أكثر يضران بي ، مثل إهدار المال ، والجنس الخطير وغير اللائق ، وتعاطي الكحول والمخدرات ، ومخاطر الطريق ، والإفراط في تناول الطعام.