يوجد حوالي 245 عظمة مختلفة في جسم الإنسان ، وتستقر الأنسجة الرخوة على كل منها وترتبط بها جميع العضلات تقريبًا. المفاصل ضرورية للإنسان من أجل مفصل أكثر حركة وسلاسة للعظام. في معظم الحالات ، ترتبط أمراض المفاصل والعظام بوجود إصابات أو أضرار.
تصنيف الأمراض
ينتمي كل مرض عظمي إلى مجموعة محددة من الأمراض:
- الأمراض التي لها مصادر مؤلمة.
- الأمراض الالتهابية.
- أمراض ذات طبيعة خلل التنسج.
- أمراض ذات طبيعة ضارة.
تشمل الأمراض التي لها مصادر مؤلمة ، أولاً وقبل كل شيء ، التشققات أو الكسور ، التي يذهب الناس معها إلى المؤسسات الطبية المتخصصة - غرف الطوارئ. في أغلب الأحيان ، فإن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور كل تاريخ لاحق لكسر في عظم الفخذ أو عظام أخرى هي السقوط العرضي ، أو عدم الامتثال لاحتياطات السلامة ، أو مجرد الإهمال.
العظام نفسها متينة للغاية ، ولكن يمكن لأي منها أن تنكسر إذا لم تستطع تحمل الضغط الذي يتعرض لها بشكل دوري. هذا لا يعني أن الإنسان يعاني من مرض هشاشة العظام ، فقط أن العظام لا تستطيع تحمل الحمل. يمكن أن تكون العظام إما مغلقة أو مفتوحة.
بالإضافة إلى الكسور ، هناك أيضًا تشققات. يشير وجود التشققات إلى أن العظم صمد أمام الحمل الزائد ، لكن بقي أثر له.
من الكسور والشقوق في جسم الإنسان ، يمكن أن تحدث تغيرات عميقة ومعقدة للغاية ، والتي تنتج عن تحلل المواد الحيوية ، مثل بروتينات الأنسجة أو الكربوهيدرات ، بالإضافة إلى العديد من التغييرات الأخرى. يمكن أيضًا ملاحظة انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي المرتبطة بأنسجة العظام.
من أخطر الأمراض الالتهابية التي تصيب أنسجة العظام وأكثرها شيوعًا في الوقت نفسه هو مرض خطير يسمى التهاب العظم والنقي. يمكن أن يظهر هذا المرض على خلفية التهابات المفاصل وأنسجة العظام ، مخترقًا العظام عبر مجرى الدم أو من مصدر خارجي ، أو من بؤر بعيدة.
ترتبط أمراض الضمور المختلفة بسوء التغذية. يمكن أن يكون ، على سبيل المثال ، الكساح.
أمراض خلل التنسج لمشاكل العظام هي تلك الأمراض التي تتطور على أساس انتهاكات أشكال العظام الطبيعية ، مما يغير بنية الهيكل العظمي.
أمراض العظام
يعاني الكثير من البالغين بشكل شائع من نوعين من أمراض العظام: هشاشة العظام وتلين العظام. كلا المرضين مرتبطان بكميات غير كافية من فيتامين د في الجسم.
يتسم تلين العظام بالمرونة ، مما يؤدي إلى حدوث انحناء. في أغلب الأحيان ، يمكن ملاحظة هذا المرض عند النساء الحوامل. يشير مرض هشاشة العظام إلى مرض العظام المسامية أو الرخوة.
الأسباب الرئيسية لنقص فيتامين د هي:
- قلة الامتصاص الكافي لهذا الفيتامين. هذا يشير إلى ضعف عمل الكلى أو الأمعاء.
- الظروف البيئية غير المناسبة للعيش والتطور الطبيعي للكائن الحي ؛
- لا يكفي ضوء الأشعة فوق البنفسجية.
المرض الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا في نظام الهيكل العظمي بأكمله هو تنخر العظم - ضمور في الغضروف والعظام. غالبًا ما يتجلى المرض في الأقراص الفقرية.
من أمراض العظام الأخرى الشائعة والمعروفة تقوس العمود الفقري ، والذي يؤثر على نظام الهيكل العظمي بأكمله. يمكن أن يظهر المرض في شكل حداب أو جنف أو قعس.
تصنيف
تنتشر اليوم أمراض متفاوتة الخطورة في أجزاء مختلفة من الجسم. الغالبية تشمل ما يلي:
التهاب المفاصل. وهو مرض التهابي يصيب المفاصل. قد يظهر المرض من تلقاء نفسه أو نتيجة لمرض آخر. المظاهر السريرية الرئيسية هي آلام الصباح في المفاصل ، والتي تتناقص تدريجياً وتختفي بعد بدء الحركة ؛
التهاب المفاصل- مجموعة كاملة من الأمراض المختلفة التي لا تصيب العظام أو المفصل فحسب ، بل تصيب جميع المكونات المرتبطة بهما. هذه هي الغضاريف وكذلك العظام المجاورة والغشاء الزليلي والعضلات والأربطة. يشعر المريض بالألم في مكان ما في عمق المفصل ، ويزداد مع أي أحمال أقل أهمية ، ويقل مع الراحة. السبب الرئيسي للمرض هو تغيير في الخصائص والخصائص البيولوجية الأساسية ؛
هشاشة العظامغالبًا ما يظهر في تلك المفاصل التي تعاني من أقصى قدر من الضغط. غالبًا ما يكون مرضًا يصيب عظام الساق ومفاصل الركبة (يسمى هذا المرض داء مفصل الركبة) ، وكذلك أمراض عظم الفخذ وأمراض الحوض وعظام الورك (يسمى هذا المرض داء مفصل الورك). مفاصل الكتف والكوع هي الأقل تأثراً. ولكن في أغلب الأحيان توجد أمراض روماتيزمية مرتبطة بالعظام.
وأكثرها شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي.
مرض باجيت الذي يصيب العظام. يُعرف هذا المرض أيضًا باسم الحثل الحاد. مرض باجيت هو مرض مزمن ، والسمة الرئيسية هنا هي انتهاك بنية كل من عظام واحدة وعدة عظام في الهيكل العظمي البشري. في معظم الحالات ، تكون هذه أمراضًا تصيب عظم العضد وعظم الترقوة والجمجمة وأسفل الساق. غالبًا ما يصيب المرض كبار السن ، وتعاني منه النساء مرتين إلى ثلاث مرات أقل من الرجال. على أراضي الاتحاد الروسي ، هذا المرض نادر جدًا ، لذا لا يتم استبعاد إمكانية التحديد الوراثي للمرض. يمكن أن يتطور المرض بشكل مستقل وعلى خلفية بعض الالتهابات الفيروسية المزمنة. إنه يتقدم في شكلين مختلفين - في متعدد العظام وأحادي. إنها إحدى العلامات الرئيسية للتشكيل الوشيك للساركوما.
مرض الورم النقوي العظميهو مرض ينتمي إلى تصنيف ابيضاض الدم نظير البروتين. يحدث في الدم ولكنه يؤثر بشكل مباشر على سرطان العظام. غالبًا ما يحدث هذا المرض عند كبار السن ، ولكن هناك حالات نادرة يمكن أن يظهر فيها المرض لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
التهاب السمحاق- هذا هو التهاب في السمحاق. يمكن أن يكون معديًا ومعقمًا ومزمنًا على حد سواء ، كونه مرضًا يصيب قصبة الساق والعظام الأخرى. ومع ذلك ، غالبًا ما ينتشر المرض إلى الفك السفلي.
أهم 11 أسباب المرض
يمكنك اليوم العثور على العديد من حالات الإصابة بكسر في عظم العضد ، بالإضافة إلى العديد من الحالات الأخرى. هناك العديد من الأسباب الرئيسية لحدوث أمراض العظام ، ولكن الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا هي:
- انخفاض حرارة الجسم المتكرر
- احتمالية وراثية أو وراثية ؛
- الزائد البدني المستمر
- نقص الأحمال
- التغذية غير السليمة
- إصابات مختلفة
- الأمراض المعدية أو الباردة.
- التهاب العضلات
- نقص الفيتامينات في الجسم.
- الزائد من النوع العصبي.
- زيادة الوزن.
سبب آخر لأمراض العظام لدى البشر هو أمراض القلب المعدية ، والتي يمكن أن تُعزى بأمان إلى التهاب الشغاف. العرض الرئيسي للمرض هو ألم في العظام والمفاصل. يمكن أن يحدث نفس الألم تمامًا أثناء التهاب الكبد أو تليف الكبد.
تدريجيًا ، مع زيادة عدد سنوات العمر ، يتباطأ التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يؤدي إلى تدمير المفاصل والعمود الفقري
علاج الأمراض
يتم علاج أمراض العظام والمفاصل بمجمعات مختلفة ، والتي قد تتكون من طرق مختلفة للعلاج:
طبي. تتضمن هذه الطريقة تناول أدوية مختلفة لأمراض معينة مع آلام العظام. تشمل هذه الأدوية الكريمات والمراهم ومسكنات الألم المختلفة والأدوية التي تؤثر بشكل إيجابي على إمداد الدم أو تخفف الالتهاب. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العلاجات تهدف فقط إلى الراحة السطحية ، لذا فهي لن تساعد في الأمراض التي تدمر العظام. بهذه الطريقة ، يمكنك التخلص من أعراض الألم الرئيسية لفترة من الوقت.
تدريب جسدي. بالنسبة لبعض أمراض العظام ، تعتبر الرياضة والتربية البدنية الترفيهية طريقة ممتازة للتعامل مع الألم وتحسين صحتك. يمكنك ممارسة السباحة والمشي والتمدد. من المهم عدم زيادة الوزن المسموح به وعدم زيادة الوزن. لا ينصح بالجري أو القفز أو القرفصاء.
تَغذِيَة. يجب أن يكون الأكل متوازنًا وكاملاً ، ولكن ليس بإفراط. من المهم التخلص تمامًا من الكحول ، وكذلك الحد من استخدام السكر والملح. من المهم أيضًا تناول الأطعمة الغنية بالجيلاتين والكالسيوم.
العلاج بالطين. يساعد هذا الإجراء في تحسين الدورة الدموية.
تدليك. التدليك العلاجي من الإجراءات الموصى بها لعلاج أمراض العظام. يساعد التدليك على تحسين التناغم وتقوية الجلد والأنسجة العضلية.
الإجراءات العلاجية اليدوية. تساهم هذه الطريقة في الاستعادة السريعة للأنسجة والمفاصل. كما تعمل هذه الطريقة على تحسين الدورة الدموية وتخفيف متلازمة الألم.
العلاج الطبيعي. تنشط هذه الطريقة عمليات التمثيل الغذائي في كل من أنسجة العظام والغضاريف. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي العلاج بالليزر وطرق أخرى.
العلاج بالإبر. طريقة مهنية أخرى لعلاج الأمراض هي الوخز بالإبر أو الضغط على نقاط معينة.
علم الأعراق. تنوع طرق الطب الشعبي ، التي أثبتتها الأجيال ، في معظم الحالات لا تهدف إلى العلاج ، ولكن في تقليل الألم والتورم وإزالة رواسب الملح والسموم ، وكذلك استعادة الوظيفة الطبيعية لعملية التمثيل الغذائي.
العمليات الجراحية. في الواقع ، هناك الكثير من التقنيات الجراحية ، بدءًا من ترميم المناطق المصابة واستبدال العظام بالكامل. التدخل الجراحي إجراء متطرف يستخدم فقط عندما لا يعطي الآخرون التأثير المطلوب.
تختلف جميع الطرق المذكورة أعلاه لعلاج أمراض العظام في وجود موانع فردية. لذلك من الضروري البدء بتشخيص دقيق للعظام والمفاصل والمناطق المصابة ثم التشاور مع أخصائي مؤهل.
كيف يمكن معالجة الأمراض بالطب التقليدي؟
وصفة # 1: زيت البابونج. من الأفضل استخدام زيت البابونج للتعامل مع الشلل والانحناء الخارجي لعضلات الوجه وكذلك للتقلصات وآلام العظام. من الضروري ملء زجاجة واحدة من أي وعاء صغير بزهور البابونج (هذه صيدلية بابونج) ، ثم صبها بالزيت واتركها تختمر. من الضروري الإصرار على مثل هذا الحل لمدة 40 يومًا على الأقل في حاوية مغلقة بإحكام. رجي محتويات الزجاجة من وقت لآخر. بعد مرور 40 يومًا ، من الضروري ضخ محتويات الزجاجة في حمام مائي مغلي. عليك القيام بذلك لمدة ساعة واحدة. بعد ذلك ، يكفي توتر المحلول والضغط على البقايا.
يوصى بتناول الطب التقليدي الناتج ثلاث مرات في اليوم ، ملعقة صغيرة واحدة. افعل ذلك بعد 1.5-2 ساعة من تناول الطعام. يمكن أيضًا استخدام محلول من زيت البابونج لعلاج أي نزلات برد وكذلك ألم أو تقلصات في المعدة. سيكون من المفيد للفتيات تناول زيت البابونج عند تأخر الدورة الشهرية. عند استخدامه خارجيًا ، يساعد الزيت على التئام القرحة ، وهو ممتاز لعلاج البواسير ، وكذلك علاج آلام الأذن.
وصفة # 2: لافندر. مع وجود ألم في العظام ، يمكنك تحضير علاج آخر جيد وفعال. هذا لافندر. لتحضيره ، من الضروري ملء الحاوية بزهور اللافندر الأحمر ، وصب العسل ، ثم ترك المحلول الناتج يستقر. تحتاج إلى الإصرار على العلاج لمدة 6 أشهر ، مع تحريكه من وقت لآخر. يوصى بتناول العلاج ثلاث مرات في اليوم بالضبط ملعقة واحدة كبيرة وقبل وجبات الطعام فقط. سيكون الدواء مفيدًا لأي تسمم بمواد سامة مختلفة ، وكذلك في حالات الاكتئاب والصرع واضطرابات الجهاز العصبي المركزي وأمراض أخرى مماثلة.
وصفة # 3: حمام القدم الصودا. إذا كان ألم النتوءات والعظام على الساقين قويًا جدًا ومزعجًا في كثير من الأحيان ، فمن الضروري أخذ حمام صودا. يجب تناوله مرتين في سبعة أيام. لإكمال الإجراء ، من الضروري صب 1-2 ملاعق كبيرة من الصودا في 3 لترات من الماء المقطر (اختياري) ، وكذلك حوالي 10 قطرات من اليود. يجب ألا تكون درجة حرارة الماء في الحاوية المختارة ساخنة أو باردة. المدة القصوى المسموح بها لواحد من هذه الإجراءات لا تزيد عن 10 دقائق. مباشرة بعد الانتهاء من الإجراء ، من المهم مسح البقع المؤلمة جيدًا. في الليل ، يجب تشحيمها بمحلول يود بنسبة 5 بالمائة. في الصباح ، يجب وضع القليل من الفازلين على البقع المؤلمة.
ماذا ينبغي أن يكون أسلوب الحياة
عند علاج العظام والمفاصل ، يجب اتباع بعض القواعد البسيطة كل يوم:
- تعب أقل. إذا بدأ التعب فجأة ، فسيكون من الصواب التوقف والراحة.
- الراحة لمدة ساعتين ضرورية خلال النهار ؛
- من الضروري رفع أو حمل ما لا يزيد عن 5 كيلوغرامات في المرة الواحدة ؛
- الحاجة إلى المشي أكثر واستخدام وسائل نقل أقل ، الشخصية والعامة ؛
- إذا أصيبت ساقيك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة نعومة ونعومة كل خطوة عند المشي. تحتاج إلى التخلي عن الجري وحتى القفزات الطفيفة. نزول الدرج ، يجب عليك أولاً أن تخفض رجلك السليمة ، ثم تضع الساق المريضة عليها. من الضروري أيضًا التصرف بنفس الطريقة عند التسلق في مكان ما: ضع القدم المصابة بالمرض فقط بعد رفع الشخص السليم إلى الخطوة. من المهم أن تتذكر أن التحميل الساكن ليس بخطورة تحميل الصدمات ؛
- تفضيل الأحذية: يجب أن تكون مريحة بدرجة كافية وناعمة بدرجة كافية ؛
- من الضروري النوم فقط على أسرة صلبة حتى لا ينحني العمود الفقري ؛
- يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية. أهم شيء: من الضروري الحد من تناول الأطعمة البروتينية ، والتخلي تمامًا عن استخدام الفطر.
يلعب عمر الشخص دورًا مهمًا في علاج أمراض العظام ، فكلما كبر سن الشخص ، كلما كان علاج المرض أكثر صعوبة. ومع ذلك ، من الممكن دائمًا تحقيق تأثير إيجابي إذا تم تحديد المرض في الوقت المناسب وعلاجه في الوقت المناسب.
اعتمادًا على طبيعة وشدة وموقع مرض العظام (على سبيل المثال ، مرض الكعبرة) ، يمكن للعديد من الأطباء التعامل معه ، بدءًا من أطباء الروماتيزم والمعالجين إلى جراحي العظام والصدمات (إذا كنا ، على سبيل المثال ، نتحدث عن أمراض العقدة) ). ومع ذلك ، فإن النقطة الأكثر أهمية هي مناشدة المتخصص في الوقت المناسب. لا توجد حبوب يمكن أن تساعد.
هشاشة العظام في العمود الفقري هي علم أمراض ، على خلفية تقل كثافة العظام ، تزداد هشاشة العظام. غالبًا ما يتم تشخيص المرض عند النساء بعد 50 عامًا ، خاصة أثناء انقطاع الطمث. حوالي 40٪ من أسباب كسور العمود الفقري تعود إلى هشاشة العظام.
يمكن أن تؤدي العملية المرضية إلى إصابات خطيرة ومحدودية الحركة والإعاقة. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، للانخراط في الوقاية من المرض من أجل تجنب العواقب الوخيمة. تعرف على أسباب تكوين هشاشة العظام في العمود الفقري ، وطرق فعالة للتعامل مع علم الأمراض الخطير.
أسباب تطور المرض
تتطور هشاشة العظام في العمود الفقري (رمز ICD - 10 - M81) على خلفية انتهاك استقلاب الفوسفور والكالسيوم في جسم الإنسان ، بسبب غلبة عمليات تدمير أنسجة العظام على ترميمها.
النقطة الأخيرة مهمة جدًا:طوال الحياة ، يتم تحديث أنسجة العظام في جسم الإنسان باستمرار بسبب عمل خلايا خاصة: بانيات العظم ، ناقضات العظم. الأول مسؤول عن تكوين أنسجة العظام ، وتشمل وظائف الأخير تدميرها. في الشخص السليم ، تكون هذه العمليات متوازنة ، مع تقدم العمر ، لا تكون بانيات العظم نشطة جدًا ، وتعمل ناقضات العظم في وضعها المعتاد.
تنقسم أسباب هشاشة العظام إلى مجموعتين:
- الشيخوخة الطبيعية للجسم مع فقدان كتلة العظام.
- تأثير العوامل السلبية على العمود الفقري.
في كلتا الحالتين ، ينخفض امتصاص المعادن المفيدة في الأمعاء ، مما يؤدي إلى انتهاك استقلاب الفوسفور والكالسيوم.
اعتمادًا على سبب تكوين هشاشة العظام ، تنقسم أمراض العمود الفقري الخطيرة إلى عدة أنواع:
- بعد سن اليأس.يعاني الجنس الأضعف فقط: على خلفية بداية انقطاع الطمث ، لا يوجد إنتاج كافٍ للهرمونات الجنسية. تظهر الأعراض غير السارة بعد 55 عامًا ؛
- خرف.تؤثر عملية الشيخوخة الطبيعية على الأعضاء البشرية وأنسجة العظام. التغيرات المرتبطة بالعمر هي التي تسبب هشاشة العمود الفقري والعظام في الشيخوخة.
- جلايكورتيكويد.إذا حكمنا من خلال الاسم ، يتم تشكيله على خلفية الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات (نظائرها الاصطناعية للهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية). أحد الآثار الجانبية هو تدمير الفقرات.
- ثانوي.نتيجة لمسار الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري والأورام الخبيثة وأمراض الكلى / الكبد والتهاب الكبد والكالسيوم ونقص فيتامين د.
يتفاقم الوضع بسبب نمط الحياة المستقرة والسمنة وقلة النشاط البدني والإدمان.
أعراض
تبدأ العملية المرضية قبل وقت طويل من ظهور العلامات الأولى لهشاشة العظام في العمود الفقري. مع تقدم التغييرات السلبية ، يزداد خطر الإصابة بكسور العظام.
هناك عدة مراحل للمرض:
- المرحلة الأولى.يتميز بعلامات غير مباشرة لهشاشة العظام: يبدأ الشعر في التساقط ويلاحظ الأظافر الهشة. بعد التدريب ، يكون الألم في أسفل الظهر ، وعدم الراحة في جميع أنحاء العمود الفقري ملحوظًا ؛
- 2 المرحلة.تبدأ عملية تدمير الفقرات ، وتصبح متلازمة الألم واضحة ، ولا يشعر بعدم الراحة بعد مجهود بدني معتدل وثقيل فحسب ، بل يتجلى أيضًا خلال النهار ؛
- 3 مرحلة.يحدث انخفاض في ارتفاع المريض على خلفية انخفاض ارتفاع الفقرات. في علم الفقاريات ، تسمى العملية "هبوط". يؤدي علم الأمراض إلى انتهاك الموقف: يظهر الانحدار في البداية ، ثم تتطور المشكلة إلى انحراف كبير في العمود الفقري ، وينتهي بتشكيل سنام ؛
- 4 مرحلة.عدم قدرة المريض على الحركة بشكل مستقل ، ويعاني المريض من اكتئاب مزمن.
في حالة هشاشة العظام في العمود الفقري ، تكون كسور الانضغاط شائعة. وهي مصحوبة بآلام حادة وحادة في أجزاء مختلفة من العمود الفقري ، أثناء الجس لا يمكن تحمل الانزعاج. غالبًا ما تكون الكسور هي التي تساعد في إجراء التشخيص ، يقرر المريض أخيرًا بدء العلاج.
التشخيص
مع هشاشة العظام في العمود الفقري ، من المهم الاتصال بأخصائي أمراض الروماتيزم أو أخصائي جراحة العظام أو أخصائي أمراض العمود الفقري أو ممارس عام. من خلال الفحص الخارجي للمريض ، يمكن إجراء تشخيص أولي.
تساعد الدراسات المحددة في تأكيد افتراضات الطبيب:
- الأشعة السينية للعمود الفقري ، بالضرورة ، في إسقاطات مختلفة. تظهر الصور عمليات تدمير الفقرات ، انخفاض في ارتفاعها ، تشوهات ، كسور.
- قياس كثافة عظام العمود الفقري. تم تصميم التحليل لتقييم كثافة العظام. يستخدم الأطباء هذه الطريقة كإضافة لتشخيص الأشعة السينية. تسمح لك الدراسة بتتبع فعالية العلاج ؛
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لا ينظر الأطباء فقط إلى تلف العظام ، بل يكشفون أيضًا عن العمليات المرضية في الأنسجة الرخوة ؛
- تحليل الهرمونات الجنسية وتقييم الغدة الدرقية للمريض.
- توضيح مستوى الكالسيوم في الدم: مع هشاشة العظام ، وتطور هشاشة العظام ، يتم التقليل من هذا الرقم بشكل حاد.
ملحوظة!بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأطباء بإجراء فحص شامل للمريض لتحديد السبب الجذري للمرض والكشف عن الأمراض المصاحبة. من المستحيل إجراء مثل هذه الدراسات بمفردك ، يُحظر تمامًا استخدام العلاج المنزلي واستخدام العلاجات الشعبية والتدليك.
خيارات العلاج الصحيحة
يهدف علاج أمراض العمود الفقري إلى:
- القضاء على السبب الجذري لهشاشة العظام.
- إبطاء العمليات المرضية في العمود الفقري والمفاصل.
- تخفيف الآلام.
لا يمكن أن يكون لإحدى طرق العلاج تأثير معقد على الجسم. يستخدم المتخصصون عدة طرق للعلاج للحصول على النتيجة المرجوة.
البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام
تم تصميم هذه المجموعة من الأدوية لإبطاء تدمير أنسجة العظام. يتم استخدام الأدوية بنشاط لعلاج هشاشة العظام. يستخدم البايفوسفونيت لعلاج جميع أنواع الأمراض. تعتبر أدوية هذه المجموعة "المعيار الذهبي" لعلاج هشاشة العظام ، وقد تم تأكيد فعاليتها سريريًا: الأدوية تقلل من هشاشة العظام بنسبة 50٪.
إن جوهر تأثير البايفوسفونيت على العمود الفقري للمريض هو ارتباط المركبات العضوية المحتوية على الفوسفور (المكون الرئيسي للأدوية) بالكالسيوم ، والتغلغل الإضافي في نسيج العظام. باقية هناك ، تعطل مجموعة المواد عمل ناقضات العظم ، مما يدعم بانيات العظم.
مزايا الأدوية واضحة ، لكن التوافر البيولوجي للمكونات النشطة للأموال ضئيل للغاية. لهذا السبب ، يجب أن تأخذ البايفوسفونيت في دورات طويلة - من ثلاثة إلى ستة أشهر.
غالبًا ما توجد من بين الآثار الجانبية للأدوية:
- التهاب المعدة والقرحة.
- قلة الشهية؛
- حرقة في المعدة؛
- انتفاخ البطن ، الإسهال / الإمساك.
لعلاج هشاشة العظام ، غالبًا ما تستخدم الأدوية المستوردة الفعالة Fosamax و Actonel. تجلب سياسة التسعير الخاصة بشركات الأدوية للبيسفوسفونات مفاجآت غير سارة للعديد من المرضى: من 4 دولارات إلى 15 دولارًا لأربعة أقراص. يوصي الخبراء بشراء نظائرها الروسية من Risedronat ، Alendronat: السعر أقل بثلاث مرات من سعر الصناديق من البلدان الأخرى.
الأدوية
بالإضافة إلى البايفوسفونيت ، يصف الأطباء أدوية أخرى لهشاشة العظام في العمود الفقري للمرضى:
- أملاح الكالسيوم.مصمم لتحسين وتنظيم التمثيل الغذائي للعظام. ينتجون الأدوية في شكلين: السترات والكربونات. يوصي الأطباء بالخيار الثاني: يمكن أن تؤدي السترات إلى اضطراب الجهاز البولي.
- مستحضرات تحتوي على فيتامين د.تلعب المادة دورًا مهمًا في امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. إذا لم يكن فيتامين د كافيًا ، فإن كمية الكالسيوم في الدم تنخفض بشكل كبير. نواتج فيتامين (د) لها تأثير مماثل على الجسم ، مما يساعد على التعامل مع هشاشة العظام.
- كالسيتونين.تهدف الأدوية إلى إثراء الفقرات بالكالسيوم ، حيث تمنع التركيبات تدمير أنسجة العظام. يعني التصرف بسرعة ، لكن تأثيرها قصير العمر. الأدوية لها تأثير مسكن واضح ، وتعزز اندماج العظام في الكسور ؛
- المنشطة.المواد القوية تعزز تكوين أنسجة العظام ، يتم وصف الأسماء لدورات طويلة العمر. الأدوية تقلل من خطر الإصابة بالكسور بنسبة 60٪. تأثير جانبي كبير - في النساء ، تسبب الستيرويدات الابتنائية خشونة الصوت ، وظهور خط الشعر من نوع الذكور ؛
- الإستروجين.فعال أثناء انقطاع الطمث ، يوصى بتطبيقه على المرضى حتى قبل بداية انقطاع الطمث من أجل تجنب الاضطرابات الهرمونية ؛
- تكوين مجموعة NSAID.توصف الأدوية كمسكنات تخفف الالتهاب. في هشاشة العظام في العمود الفقري ، يكون للعوامل الجهازية المستخدمة عن طريق الفم تأثير أكبر.
أسلوب الحياة وقواعد التغذية
لتجنب العواقب السلبية ، لوقف تطور المرض ، فإن تصحيح نمط الحياة سيساعد: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والتخلي عن العادات السيئة ، واتباع نظام غذائي خاص. إذا كان لديك أرطال زائدة ، فسيتعين عليك إنقاص وزنك تدريجيًا.
يجب أن يشمل النظام الغذائي لمرض هشاشة العظام الأطعمة التالية:
- أسماك البحر ، ويفضل الأصناف الدهنية ؛
- منتجات الألبان؛
- خبز اسود؛
- فول الصويا؛
- المكسرات.
- الخضر الطازجة.
من المهم الإقلاع عن المشروبات الكحولية والأطعمة المالحة والحامضة والحلوة للغاية. لا ينصح بتناول الأطعمة المقلية.
في حالة تلف العمود الفقري ، تكون السباحة مفيدة. حتى المشي له تأثير إيجابي على الصحة وقوة العضلات وحالة النسيج العظمي ويقلل من احتمالية حدوث كسور مفاجئة في العمود الفقري.
تعرف على أسباب الظهر وخيارات العلاج للتغيرات التنكسية الضمور.
حول ماهية داء الفقار والتهاب المفاصل في العمود الفقري الصدري وكيفية علاج الأمراض مكتوبة على الصفحة.
اذهب إلى العنوان واقرأ عن فوائد العلاج بالتمرينات لمرض Bechterew لدى النساء وقواعد أداء التمارين العلاجية.
التكهن والمضاعفات المحتملة
الخطر الرئيسي لهشاشة العظام هو كسور العمود الفقري. في حالة الإصابة الأولية ، من الصعب جدًا تجنب التكرار.
على خلفية الألم المزمن المستمر ، فإن الراحة في الفراش مطلوبة. الآثار الجانبية: تكوين تقرحات ، التهاب رئوي ، اضطرابات في الدورة الدموية. يؤدي الامتثال لتعليمات الطبيب إلى إبطاء عملية تدمير المفاصل والفقرات ، ولكن في ضحايا هشاشة العظام ، ينخفض متوسط العمر المتوقع بنحو 20٪.
تدابير الوقاية
يصعب الوقاية من هشاشة العظام ، ولكن علاجها أكثر صعوبة. تحتاج إلى التحكم في وضعك باستمرار ، والحفاظ على استقامة ظهرك ، وتوزيع الحمل بالتساوي على جميع أجزاء العمود الفقري.
- يمنع منعا باتا رفع الأثقال.
- ارتداء أحذية مريحة ، ويفضل أن تكون ذات نعل غير زلق. بالنسبة للنساء ، الكعب الذي لا يزيد ارتفاعه عن 4 سم مناسب ؛
- إذا لزم الأمر ، سيتعين عليك استخدام قصب السكر لتجنب التحميل الزائد على جانب واحد من الجسم ؛
- استخدم دائمًا أحزمة الأمان في سيارتك لحماية عمودك الفقري من الإصابة أو لتخفيف الصدمة في حالة وقوع حادث. نقطة إيجابية أخرى هي أن الأحزمة تلزمك بالحفاظ على ظهرك مستقيمًا دون ثني عمودك الفقري ؛
- في حالة العمل الدائم المستقر ، قم بارتداء مشد لتقويم العظام. تم تصميم المنتج للحفاظ على العمود الفقري في الموضع الصحيح ، وإرخاء عضلات الظهر ؛
- من المهم ممارسة الرياضة. اليوجا والبيلاتس واللياقة البدنية بدون أحمال الطاقة والقفزات مثالية ؛
- أثناء انقطاع الطمث ، يوصى بتناول الإستروجين ، والأدوية الأخرى التي تقلل من خطر حدوث خلل في الهرمونات الجنسية.
هشاشة العظام من الأمراض الخطيرة التي تتطلب اهتمام المريض والطبيب. من المهم حماية صحة الجهاز العضلي الهيكلي ، للتحكم في الخلفية الهرمونية. التغذية السليمة مع مستحضرات الكالسيوم بعد 40 عامًا والنشاط البدني تمنع تطور هشاشة العظام في العمود الفقري.
هشاشة العظام هي أحد أمراض العظام التدريجي التي تفقد فيها العظام الكالسيوم ومعها قوتها. تصبح العظام هشة ، مما قد يؤدي إلى كسور متكررة - حتى مع وجود إصابات طفيفة.
لماذا تنكسر العظام
عظم الإنسان كائن حي يعيش فيه نوعان من الخلايا ويقاتلان: المدمرات والبناة. تلتصق الخلايا المدمرة بسطح العظم وتفرز الأحماض والإنزيمات التي تكسر العظم. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق الكالسيوم من العظام إلى مجرى الدم في أجزاء صغيرة ، وهو أمر ضروري لعمل العديد من الأعضاء الحيوية. نتيجة لذلك ، تتشكل المنخفضات (الثغرات) على سطح العظم ، وتموت الخلايا المدمرة. تندفع الخلايا البنائية إلى هذه التجاويف وتشكل قاعدة من بروتين خاص ، حيث تقوم بعد ذلك "بتحصين" الكالسيوم ، الذي يتم التقاطه من الدم. تمتلئ الثغرة بمادة عظمية جديدة. تستغرق عملية بناء عظم جديد حوالي 3 أشهر. في الشخص السليم ، يكون تدمير العظام (الارتشاف) وبناء العظام (تكون العظم) في حالة توازن مثالي.
يزيد ترقق العظام بشكل كبير من نشاط مدمرات الخلايا. تتشكل العديد من مواقع التدمير في العظام ، وليس لدى الخلايا البنائية الوقت لملء جميع التجاويف بمادة عظمية جديدة. العظام المتدهورة تفقد الكالسيوم وترققها وتصبح هشة. إذا نظرت إلى العظم من خلال المجهر ، فسوف يبدو أن العديد من الثقوب - المسام - تتشكل في المادة المنهارة للعظم. ومن هنا جاء اسم المرض - هشاشة العظام (مترجم من اليونانية القديمة - "عظم مسامي").
عندما تنكسر العظام
يبدأ توفير الكالسيوم في عظام الهيكل العظمي للإنسان بعد سن الثلاثين في الانخفاض. في البداية ، يكون فقدان الكالسيوم من العظام غير محسوس تقريبًا. في الجسد الأنثوي ، يتم التحكم في نشاط الخلايا المدمرة عن طريق هرمون الاستروجين الجنسي ، الذي يراقب وجود الكالسيوم في العظام ، وفي النهاية سلامته. في بداية سن اليأس ، يتوقف هرمون الاستروجين عن التكون في جسم الأنثى ، وتبدأ الخلايا المدمرة في تدمير العظام "بشكل لا يمكن السيطرة عليه". يتم تحسين تدمير العظام بشكل خاص في السنوات الثلاث الأولى من انقطاع الطمث. في هذا الوقت ، يُفقد حوالي كيلوغرام (!) من كتلة العظام كل عام (وفي المتوسط ، يزن الهيكل العظمي للشخص البالغ 20-25 كجم). أي بعد انقطاع الحيض ، تفقد المرأة سنويًا حوالي كيلوغرام من كتلة العظام!
بعد 3-5 سنوات من انقطاع الطمث ، يتناقص فقدان الكالسيوم من العظام إلى حد ما ، لكنه لا يزال كبيرًا جدًا.
هناك عوامل خطر تؤدي إلى عمليات مدمرة لا رجعة فيها في الهيكل العظمي حتى في سن مبكرة. وتشمل انخفاض وزن الجسم ، وضعف الجسم ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام ، والكسور ، وأمراض معينة في جهاز الغدد الصماء ، وخاصة الغدة الدرقية ، وجراحة المعدة والأمعاء ، وتناول الأطعمة التي تفتقر إلى الكالسيوم ، ونقص فيتامين د ، وتناول الأدوية الهرمونية ، ونمط الحياة المستقرة. الراحة في الفراش لفترات طويلة (أكثر من شهرين).
الأخطار
ترقق العظام غدرا: لفترة طويلة ، المرض بدون أعراض ، دون أن يظهر بأي شكل من الأشكال. أحيانًا يكون المظهر الوحيد هو آلام الظهر عند الوقوف لفترة طويلة ، والتي تقل عندما يتخذ الشخص وضعًا أفقيًا.
إن أخطر عواقب مرض هشاشة العظام هي كسر الورك ، والذي يحدث غالبًا عند كبار السن. بعد هذه الإصابة ، يبقى كل شخص معاقًا مدى الحياة ، ويموت كل شخص رابع في غضون ثلاث سنوات بعد الكسر ، وفي 25٪ فقط من الحالات يعود المرضى إلى حياتهم الطبيعية.
أعراض
من الصعب التعرف على هشاشة العظام في مراحله المبكرة. إشارة الإنذار هي تشنجات ليلية في الساقين والقدمين ، وآلام في العظام ، وآلام في الظهر ، وكسور في عنق الفخذ ، والعمود الفقري ، والمعصمين أو أجزاء أخرى من الهيكل العظمي ، وحدب الأرملة - انحناء العمود الفقري للأمام ، وانخفاض في الارتفاع (بمقدار 2- 3 سم في السنة) ، هشاشة أو تليين الأظافر ، شيب مبكر.
التشخيص
لتشخيص المرض ، يتم استخدام طرق الفحص الحديثة - قياس الكثافة والتصوير الشعاعي. يسمح لك قياس الكثافة بتحديد الكثافة المعدنية لأنسجة العظام وبالتالي التنبؤ بمخاطر الكسور واكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. تسمح لك الأشعة السينية بإجراء تشخيص بالفعل في وقت لاحق في حالة وجود كسور.
الوقاية والعلاج
يجب أن تبدأ الوقاية من هشاشة العظام في وقت مبكر من سن 25-30 سنة. يجب أن تتوقف عن الإفراط في شرب الكحوليات والقهوة ، والتدخين ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والمشي أكثر ، والتحرك أكثر. يعتبر علاج هشاشة العظام في مرحلة مبكرة أكثر فاعلية ، دون انتظار ظهوره على أنه كسر. عند اكتشاف المرض ، من الضروري تناول الكالسيوم وفيتامين د ، وكذلك الأدوية التي توقف تدمير العظام.
عند تناول مكملات الكالسيوم ، يزيد تركيز الكالسيوم في الدم. تركيز الكالسيوم قيمة ثابتة ومهمة للجسم. ليس عنده كالسيوم «زائد»: يخزن بعضاً منه ويضعه في العظام ويزيل بعضه بمساعدة الكلى. إذا تم تضمين فيتامين د 3 في تركيبة المستحضر الغني بالكالسيوم ، فإن هذا يحسن نقل الكالسيوم إلى العظام.
ومع ذلك ، مع فقدان العظام بشكل كبير بسبب هشاشة العظام ، لا تتلقى العظام ما يكفي من الكالسيوم. لا تملك خلايا البناء الوقت لملء جميع التجاويف بها. لذلك ، فإن تناول مستحضرات الكالسيوم التقليدية ، حتى مع فيتامين د 3 ، لا يمكن أن يوقف تدمير العظام.
يتم توفير أقوى حماية ضد تدمير العظام من خلال المواد الطبية الخاصة - البايفوسفونيت. في هيكلها ، فهي تشبه المعدن في تكوين العظام - هيدروكسيباتيت. لذلك ، عندما تؤخذ عن طريق الفم ، تدخل هذه المواد بسرعة إلى العظام - على وجه التحديد في تلك المناطق التي يحدث فيها التدمير ، وتشكل طبقة واقية هناك. نتيجة لذلك ، تموت الخلية المدمرة ، بينما تستمر خلايا البناء في العمل. يتم استعادة التوازن بين تدمير العظم وتشكيل عظم جديد. يتم استقرار إمداد الجسم بالكالسيوم وحتى تجديده.
تعتبر أحدث أنواع البايفوسفونيت فعالة في نظام من قرص واحد فقط في الشهر. تم أخذ الجيل السابق من البايفوسفونيت يوميًا أو أسبوعيًا.
لاستعادة قوة العظام ، تحتاج إلى تناول البايفوسفونيت بانتظام ، على مدى فترة طويلة من 3-5 سنوات. في هذه الحالة تصل العظام إلى درجة كافية من التمعدن وتتخلص من العديد من المسام.
من أجل تحسين الوضع المتعلق بالإصابة بهشاشة العظام في روسيا ، تم إنشاء خط ساخن ، بالإضافة إلى موقع الإنترنت www.osteoporosu.net.
الخط الساخن "لا لهشاشة العظام!" 8-800-200-05-78(هاتف موسكو 785-05-78) يعمل منذ أكتوبر من العام الماضي. يمكن لأي روسي التقدم إليها - المكالمة مجانية لجميع مناطق البلاد. خبراء الخط الساخن - أخصائيو الروماتيزم وأخصائيي الرضوح وخبراء التغذية الروس - يقدمون المشورة بشأن الوقاية من هشاشة العظام وتشخيصها وعلاجها ، كما يقدمون أيضًا أرقام هواتف للتسجيل في المراكز الطبية الرائدة في البلاد التي تتعامل مع مشاكل هذا المرض: مركز أبحاث الغدد الصماء التابع للأكاديمية الروسية العلوم الطبية (ESC RAMS) ، المعهد المركزي لطب الرضوح وجراحة العظام (CITO) ، معهد موسكو الإقليمي للبحث العلمي السريري (MONIKI) ، معهد أمراض الروماتيزم RAMS.
تاريخ نشر المقال: 06/04/2013
آخر تحديث للمقالة: 2019/03/29
يعاني جزء كبير من الأشخاص فوق سن الخمسين من هشاشة العظام. غالبًا ما لا يتم العلاج على الإطلاق ، في حين أن عمليات استنفاد أنسجة العظام لدى كبار السن نشطة للغاية. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل 800 شخص فوق سن الخمسين من كسر في الورك ، والذي يؤدي في حوالي 100٪ من الحالات إلى الإعاقة.
"هشاشة العظام" من وجهة نظر الطب ، المصطلح ليس صحيحًا تمامًا. ترجمت من اليونانية ، "osteon" تعني بالفعل "عظم" ، "poros" - حان الوقت. مع هذا المرض ، تصبح العظام أكثر مسامية.
في الصورة ، بنية أنسجة العظام السليمة والمصابة
ماذا يحدث للعظام في هشاشة العظام
يمكن أن يكون العظم في هيكله من نوعين: مضغوط وإسفنجي. الأنسجة المدمجة كثيفة للغاية ولها بنية متجانسة وتتكون من صفائح عظمية متحدة المركز. إنها المادة المدمجة التي تغطي جميع العظام من الخارج. توجد الطبقة الأكثر سمكًا من المادة المضغوطة في الجزء الأوسط من العظام الطويلة المسماة بالعظام الأنبوبية: على سبيل المثال ، عظم الفخذ ، وعظام أسفل الساق (الظنبوب والشظية) ، وعظم العضد ، والزند ، ونصف القطر. يظهر هذا بوضوح في الصورة أدناه.
تحتوي رؤوس العظام ، وكذلك العظام المسطحة والقصيرة ، على طبقة رقيقة جدًا من مادة مدمجة ، يوجد تحتها مادة عظمية إسفنجية. تحتوي المادة الإسفنجية نفسها على بنية مسامية بسبب حقيقة أنها تتكون من صفائح عظمية تقع بزاوية مع بعضها البعض وتشكل خلايا غريبة.
تحتوي المادة الإسفنجية للعظام السليمة على صفائح عظام محددة جيدًا ومسام صغيرة. لا يتم تحديد موقع صفائح الأنسجة الإسفنجية بشكل عشوائي ، ولكن وفقًا للاتجاه الذي يتعرض فيه العظم للحمل الأكبر (على سبيل المثال ، أثناء تقلص العضلات).
مع هشاشة العظام ، تفقد أنسجة العظام مكوناتها المعدنية ، ونتيجة لذلك تصبح صفائح العظام أرق أو تختفي تمامًا. هذا يؤدي إلى انخفاض في سمك انضغاط وخلخلة المادة الإسفنجية.
نتيجة لذلك ، لا تتغير الكثافة المعدنية للعظم نفسه فحسب ، بل تتغير أيضًا ، وهو أمر مهم ، بنية النسيج العظمي. تتوقف الصفائح عن الاصطفاف على طول خطوط تمدد الضغط ، مما يقلل بشكل كبير من مقاومة العظام للإجهاد.
أسباب تطور المرض
تتطور هشاشة العظام عندما يتم اضطراب استقلاب الفوسفور والكالسيوم في الجسم ، وكذلك عندما تسود عمليات تدمير أنسجة العظام على ترميمها.
النقطة الأخيرة تستحق التوضيح. طوال حياة الإنسان ، تتجدد العظام باستمرار. في النهار والليل ، تعمل خلايا تسمى بانيات العظم وناقضات العظم في أجسامنا. تصنع بانيات العظم العظام ، بينما تكسرها ناقضات العظم. في الشخص السليم ، تكون هذه العمليات في حالة توازن (بالمعنى التقريبي ، مقدار العظام التي تم تكوينها ، والجزء الأكبر منها "ذاب"). في حالة هشاشة العظام ، تعمل ناقضات العظم بنشاط ، وتكون بانيات العظم "ضعيفة الأداء".
يمكن تقسيم أسباب هذا الخلل إلى مجموعتين. من ناحية أخرى ، بعد 40 عامًا في الجسم ، من حيث المبدأ ، هناك تباطؤ في العمليات التي تهدف إلى التوليف والانقسام والتجديد. وهذا ينطبق أيضًا على أنسجة العظام ، لذلك حتى بعد أن يفقد الشخص السليم تمامًا في السن 0.4٪ من كتلته سنويًا. نتيجة لذلك ، يمكن تطوير نوع أولي (بدون أسباب واضحة) للمرض.
من ناحية أخرى ، يمكن لعوامل مثل نمط الحياة غير المستقر ، وانقطاع الطمث لدى النساء ، والتدخين وتعاطي الكحول ، والنظام الغذائي غير الصحي أن يسرع بشكل كبير من هشاشة العظام. أمراض الجهاز الهضمي تعيق امتصاص المعادن في الأمعاء ، مما يؤدي إلى ضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور. هذه هي الطريقة التي تحدث بها هشاشة العظام الثانوية.
تعاني النساء من هذا المرض 4.5 مرات أكثر من الرجال.
أعراض هشاشة العظام: باختصار عن رئيسي
في معظم الحالات ، يبدأ التغيير في التركيب الطبيعي للأنسجة العظمية قبل وقت طويل من ظهور الأعراض السريرية الأولى - عدم الراحة في منطقة بين القطبين ، وضعف العضلات ، ألم في العمود الفقري القطني والأطراف.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة العظمية لها "هامش أمان" كبير - بالمعنى الحرفي والمجازي. يحدث ألم ، تغيرات في الوضع (انحناء ، انحناء جانبي للعمود الفقري ، وما شابه) ، كسور ، انخفاض واضح في ارتفاع الشخص حتى عندما تكون التغيرات في العظام واضحة جدًا.
اعتمادًا على مدى وضوح تدمير أنسجة العظام ، يتم تمييز عدة درجات من المرض:
- الصف الأول (خفيف) يتميز بانخفاض طفيف في كثافة العظام. يعاني المريض من آلام متقطعة في العمود الفقري أو الأطراف ، وانخفاض في توتر العضلات.
- في الصف الثاني (متوسط) ، هناك تغيرات واضحة في بنية العظام. يصبح الألم ثابتًا ، وهناك انحناء ناتج عن تلف العمود الفقري.
- الدرجة 3 (شديدة) - متغير شديد لمظاهر المرض ، عندما يتم تدمير معظم أنسجة العظام. تتميز باضطرابات الموقف الشديدة ، انخفاض الطول ، آلام الظهر الشديدة المستمرة.
كقاعدة عامة ، يأتي المرضى لرؤية الطبيب في المرحلة المتقدمة من هشاشة العظام. على الرغم من التقدم في الطب ، لا يمكن مساعدة الناس على التعافي تمامًا في مثل هذه المواقف. ومع ذلك ، يمكن للعلاج الفعال والمختص أن يوقف المرض ويمنع عواقبه الأكثر خطورة - كسور العمود الفقري وعنق الفخذ ، والتي غالبًا ما تنتهي بوفاة المريض ، ودائمًا ما يكون على كرسي متحرك.
على وجه التحديد بسبب حتى فقدان 20-30 ٪ من كتلة العظام ، لا يظهر المرض عمليا ،بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، يُنصح باستشارة أخصائي أمراض الروماتيزم لتحديد ما إذا كانت لديهم العلامات الأولى لهشاشة العظام وما إذا كان ينبغي بدء العلاج. تساعد طرق الفحص الإضافية في تحديد الأعراض والتغيرات الأولى في الجسم ، على سبيل المثال ، قياس الكثافة - قياس كثافة المعادن في العظام.
عندما يكون هناك نقص في الكالسيوم ، يأخذه الجسم من العظام.
العلاج الدوائي
في كثير من الأحيان ، حتى من الممارسين العامين ، يمكن للمرء أن يسمع أن هشاشة العظام يجب أن تعالج بالكالسيوم وفيتامين د ، هل هذا صحيح أم لا؟
بالطبع ، تعتبر أدوية هذه المجموعات أساسية في العلاج: يتم وصفها ، إن لم يكن دائمًا ، ففي معظم الحالات - بالتأكيد. في الوقت نفسه ، أود أن أؤكد أن نهج علاج هشاشة العظام حتى الخفيفة أو المتوسطة يجب أن يكون بالضرورة معقدًا ، واستخدام مستحضرات الكالسيوم وحدها لا يكفي لتحقيق التأثير المطلوب.
تثبط معظم الأدوية المستخدمة في العلاج نشاط ناقضات العظم أو تحفز عمل بانيات العظم. في كلتا الحالتين ، يتحول الجسم من تدمير العظام إلى إصلاح العظام.
بما أن أهم عنصر في مادة العظام هو الكالسيوم والفوسفور ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على هذه المعادن. يُعتقد أن الشخص يعاني من نقص الكالسيوم في كثير من الأحيان أكثر من الفوسفور ، لأن محتواه غير كافٍ في النظام الغذائي للغالبية العظمى من الناس.
فيتامين (د) مسؤول عن امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، ولهذا السبب تشتمل أنظمة علاج هشاشة العظام على هذا الفيتامين. يُنتج فيتامين د أيضًا في الجلد أثناء حمامات الشمس. من وجهة النظر هذه ، فإن حمامات الشمس المعتدلة لها تأثير وقائي وعلاجي إيجابي على الجسم. في فصل الشتاء ، قد يصف الطبيب دورات من الأشعة فوق البنفسجية تحت مصابيح خاصة.
يُعطى بعض المرضى هرمون الكالسيتونين بالتوازي مع العلاج بالتمعدن ، الذي يحفز تدفق الكالسيوم من الدم إلى العظام. مثل أدوية المجموعات الأخرى (البايفوسفونيت ، الإستروجين) ، يمنع الكالسيتونين ارتشاف أنسجة العظام. إنه يعمل على بانيات العظم ، وينشطها ، وعلى العكس من ذلك ، يقمع ناقضات العظم. يكون الكالسيتونين فعالاً بشكل خاص إذا تم تشخيص المريض بمرض هشاشة العظام الثانوية أو مرض خفيف إلى متوسط.
تعتبر البايفوسفونيت مجموعة أخرى من الأدوية الفعالة لعلاج الأمراض. يطلقون عملية الموت المبرمج لناقضات العظم. في النهاية ، يؤدي هذا إلى تباطؤ في ارتشاف أنسجة العظام.
النشاط البدني ضروري للوقاية من أمراض العظام والمفاصل.
هرمون الاستروجين هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الأشخاص الذين دخلوا سن اليأس (فوق 45-50 عامًا). هرمون الاستروجين هو هرمونات جنسية أنثوية.
تعمل عقاقير الإستروجين الحديثة على مستقبلات الخلايا العظمية ، وتطبيع عمليات تخليق العظام وتدميرها ، وفي الوقت نفسه ليس لها تأثير محفز على الجهاز التناسلي الأنثوي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم وصف أدوية الإستروجين ، على الرغم من فعاليتها المثبتة في العلاج ، للنساء ذوات الرحم المستأصل. هذا الإجراء الحذر يقلل من مخاطر الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات ("الإستروجين").
العلاج غير الدوائي
يعد العلاج غير الدوائي جانبًا مهمًا من العلاج ، ولكن لا يجب أن تكون متفائلًا للغاية ، حيث تعتمد على علاج كامل فقط باستخدام مغلي الأعشاب وممارسة الرياضة (خاصة مع المرض الشديد).
تشمل أنواع العلاج والوقاية غير الدوائية التربية البدنية ، والمشي (التنزه) ، والتمارين الرياضية. متطلبات مثل هذه الأحمال ليست معقدة للغاية: لا ينبغي أن تكون مفرطة (لا تدريب على الحديد!) ، لا ينبغي أن تنطوي على صدمات ميكانيكية حادة (على سبيل المثال ، في ألعاب الكرة النشطة).
تحدثنا عن أفضل الطرق غير التقليدية في المقال "".
نظام غذائي سليم
بالإضافة إلى العلاج الدوائي والنشاط البدني ، يتم عرض جميع المرضى ويجب أن يخضعوا لتصحيح النظام الغذائي. لقد ثبت أن الغالبية العظمى من الروس لا يتلقون ما يكفي من الكالسيوم من الطعام ولا يتناولون الأدوية المحتوية على الكالسيوم.
يحتاج الشخص البالغ (25-50 عامًا) إلى حوالي 1200 مجم من الكالسيوم يوميًا. وتزداد الحاجة إليه عند النساء الحوامل والمرضعات: حوالي 1500 مجم. يحتاج كبار السن إلى 1200-1500 مجم من الكالسيوم.
للوقاية من مرض هشاشة العظام وعلاجه مهما كانت شدته يوصى بتناول المزيد من منتجات الألبان وخاصة الجبن التي تحتوي 100 جرام منها على حوالي 700-1000 مجم من الكالسيوم. في الحليب المكثف ، وهو طعام شهي محبوب من قبل الكثيرين ، يوجد أيضًا الكثير من الكالسيوم: في 100 جرام من المنتج يوجد 307 مجم. يحتوي 500 مجم على الجبن والجبن المطبوخ ، و 120 - حليب البقر واللبن ، و 150 - الجبن القريش (يتم حساب 100 جرام من المنتج). من الأفضل امتصاص الكالسيوم من منتجات الألبان.
بالطبع ، هذه القائمة ليست كاملة. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في دراسة هذه المسألة بمزيد من التعمق ، هناك جداول خاصة (تختلف البيانات في جداول مختلفة). على سبيل المثال:
بالإضافة إلى الكالسيوم ، يجب إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والفوسفور والبوتاسيوم. يعد تقييد الملح أيضًا نقطة مهمة ليس فقط في الوقاية من هشاشة العظام ، ولكن أيضًا في الأمراض الأخرى (بشكل رئيسي الجهاز القلبي الوعائي).
في نهاية المقال ، أود أن أذكر الحقيقة التي جعلت الأسنان بالفعل على حافة الهاوية: أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج.هذا هو السبب في أن اتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني ، وبالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا - فإن تناول مكملات الكالسيوم بانتظام (فقط بعد استشارة الطبيب!) سيسمح لك بالوقاية من آثار هشاشة العظام والبقاء بصحة جيدة لسنوات عديدة.
المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.
يعلم الجميع أن عظام الإنسان تصبح أكثر هشاشة مع تقدم العمر. كما أن الملح ونقص فيتامين د 3 والعديد من العوامل الأخرى تدمر أنسجة العظام. ولكن ، مع إجراء البحث ، تظهر بيانات جديدة ، وتندرج بعض المعلومات الشائعة في فئة الأساطير. لقد توصلنا إلى ما هو خطير بالفعل على أنسجة العظام؟
الكالسيوم والفوسفور ، الموجودان في أنسجة العظام ، ليسا مثبتين فيه بشكل كامل ولا رجوع فيه. في الواقع ، العظام هي مستودع ، مخزن لهذه المواد المعدنية: 90٪ من الكالسيوم موجود في أنسجة العظام. يشارك الكالسيوم في العديد من عمليات التمثيل الغذائي. تركيزه في البلازما حوالي 10 مجم / 100 مل. الانحراف عن هذا المؤشر خلال النهار لا يتجاوز 3٪.
يتغير نسيج عظام الشخص باستمرار طوال حياته. عندما يتغير الحمل أو في حالة الإصابة ، فإنه قادر على تغيير هيكله. يوجد نوعان من الخلايا لهذا:
- تشكل بانيات العظم مصفوفة العظام الفعلية ؛
- ناقضات العظم تدمرها. هذه العملية تسمى الارتشاف.
تقوم ناقضات العظم بعمل أنفاق جديدة في أنسجة العظام ، وتملأها بانيات العظم بالعظام. على سبيل المثال ، لكي ينفجر الطفل في سنه ، يجب على ناقضات العظم أولاً أن تكسر عظم الفك في تلك المنطقة. يسمى التغيير في بنية العظام بإعادة تشكيل العظام.
في مرحلة الطفولة ، يحدث تكوين أنسجة العظام بأحجام أكبر من الارتشاف - ونتيجة لذلك ، ينمو الهيكل العظمي. في مرحلة البلوغ ، تكون هذه العمليات متوازنة: كل يوم ، يتم غسل 0.4 غرام من الكالسيوم من الهيكل العظمي البشري وتودع فيه نفس الكمية. في الشيخوخة ، تسود عمليات الارتشاف على عمليات تخليق أنسجة العظام ، ونتيجة لذلك تتناقص كثافتها المعدنية وتتطور هشاشة العظام تدريجياً.
في مرحلة البلوغ ، في ظل بعض الظروف ، يتم غسل الكالسيوم من أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى إضعافها. على سبيل المثال ، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، يجب أن تستهلك المرأة المزيد من الكالسيوم ، حيث ينفقها الجسم بنشاط على بناء الهيكل العظمي للطفل. في حد ذاته ، لا يؤثر الحمل والرضاعة في هذه الحالة على صحة المرأة ، ولكن مثل هذه الآثار الجانبية يمكن أن تضر بها بشكل خطير.
- نقص هرمون الاستروجين
هذا هو أحد أقوى العوامل التي تؤثر على حالة الأنسجة العظمية للمرأة. إنها تمنع عمل ناقضات العظم وبالتالي تبطئ عمليات الارتشاف. أثناء انقطاع الطمث ، ينخفض إنتاج الإستروجين بشكل ملحوظ. هذا يؤدي إلى حقيقة أن مستوى ارتشاف العظام يزداد. تصبح أنسجة العظام أرق ، وتصبح أكثر هشاشة ، وتصبح العظام أكثر هشاشة.
ما يجب القيام به؟ تساعد زيادة تناول الكالسيوم في الحفاظ على أنسجة العظام عن طريق تقليل عدد ناقضات العظم وزيادة بانيات العظم.
- هرمونات الغدة الدرقية الزائدة
عادة ، تزيد هرمونات الغدة الدرقية من نشاط كل من ناقضات العظم وبانيات العظم. ولكن مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يبدأ الارتشاف بالسيطرة على تكوين أنسجة العظام ، مما يؤدي أيضًا إلى إضعافها.
ما يجب القيام به؟ راقب الغدة الدرقية. إذا كنت تشك في مرضه ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء - وكلما كان ذلك أفضل.
- نقص فيتامين D
فيتامين د (كولي كالسيفيرول) مركب فريد من نوعه. يشارك في عمليات تدمير أنسجة العظام (ارتشاف) ، ويشجع على تكوين ناقضات العظم ، وتزيد مستقلباته من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وإفراز الكالسيوم عن طريق الكلى. يبدو أنه كلما قل فيتامين د ، كان ذلك أفضل؟ لكن لا. الوضع هو عكس ذلك تماما. يشارك فيتامين د أيضًا في إنتاج حامض الستريك ، الذي يشكل أملاحًا غير قابلة للذوبان مع الكالسيوم وبالتالي يزيد من تمعدن مصفوفة العظام. مع نقص الكولي كالسيفيرول ، تتعطل هذه العملية ، وينخفض أيضًا مستوى الكالسيوم في بلازما الدم. في أسوأ الحالات ، يؤدي هذا إلى لين العظام - تليين العظام.
ما يجب القيام به؟ الشمس عامل يؤثر على إنتاج فيتامين د في جسم الإنسان. يكفي أن تكون في الشمس بانتظام لحماية نفسك من الكساح وقائمة كاملة من الأمراض الأخرى المزعجة. في خطوط العرض الشمالية ، حيث لا تكفي الشمس ، من الضروري تناول مكملات الفيتامينات. ولكن هناك تحذير واحد: فيتامين (د) نفسه (أو بالأحرى شكله D3) لا يحمي الشخص من تدمير العظام. لذلك ، يجب استخدام مستحضرات الكالسيوم مع فيتامين د 3 - فهي تمنح الجسم على الفور كل ما يحتاجه في قرص واحد: كالسيوم وفيتامين ، والذي بدونه لا يمكن امتصاصه.
- بعض الأدوية
في عام 2016 ، وجد العلماء الأمريكيون أن الأطفال والمراهقين الذين يتلقون أدوية لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لديهم كثافة عظام أقل بكثير من أقرانهم الذين لم يتلقوا مثل هذا العلاج. يشير العلماء إلى أننا نتحدث عن الأطفال والمراهقين الذين لم يصلوا بعد إلى ذروة كثافة العظام. هذا يعني أن عواقب تأثير الأدوية قد تؤثر على صحة المرضى الصغار في مستقبلهم.
القشرانيات السكرية لها أيضًا تأثير سلبي على أنسجة العظام. تزيل الكالسيوم من العظام وتمنع امتصاصه في الأمعاء. بالإضافة إلى أنها تمنع تخليق البروتين. بشكل عام ، تحت تأثيرهم ، يمكن أن يتطور نقص كلس الدم وبالتالي هشاشة العظام.
ما يجب القيام به؟ لا تتناول أي دواء بدون توصية الطبيب. عند تناول أي أدوية ، يجب توضيح الآثار الجانبية التي قد يسببها ذلك. ثم ناقش مع طبيبك الإجراءات التي يمكن اتخاذها لتقليل الضرر.
- عادات سيئة
لا يقتل الكحول والتدخين الكبد والرئتين فحسب ، بل يدمران الهيكل العظمي البشري أيضًا. تعتبر العادات السيئة خطيرة بشكل خاص على النساء في سن اليأس - فكل عامل خطر إضافي لانخفاض كثافة العظام يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام.
ما يجب القيام به؟ الإقلاع عن التبغ وقصر الكحول على المعايير التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية - لا تزيد عن جرعة واحدة من المشروبات الكحولية في اليوم للنساء ولا تزيد عن جرعتين للرجال.
- الملح يدمر العظام
استندت النظرية القائلة بأن الملح يدمر أنسجة العظام على حقيقة أن العظام تحتوي على كل من الصوديوم والكالسيوم. مع زيادة تناول الملح (NaCl) ، يُفرز الكالسيوم من الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض كثافة المعادن في العظام ويزيد من خطر الإصابة بالكسور. وفقًا لهذه النظرية ، يوصى بتقليل تناول الملح ، خاصة بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث ، أي من المجموعة المعرضة للخطر.
لكن دراسة عالمية حديثة استخدمت بيانات من 70 ألف امرأة وجدت أنه لا توجد صلة واضحة بين تناول الملح وصحة العظام. وتلك التبعيات التي يمكن تحديدها مسبقًا يتم تفسيرها من خلال تأثير مؤشر كتلة الجسم (BMI). كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم ، زاد خطر الإصابة بالكسور ، واستهلكت النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع المزيد من الملح.
- البروتين ضار بالعظام
منذ عدة عقود ، لوحظ أن الكميات الكبيرة من البروتين تؤدي إلى تسرب الكالسيوم من العظام. ومع ذلك ، اتضح لاحقًا أن امتصاص الكالسيوم بواسطة أنسجة العظام يتحسن أيضًا. في وقت لاحق اتضح أن التأثير السلبي للبروتين الزائد لوحظ فقط على خلفية نقص الكالسيوم. إذا كان هناك ما يكفي من الكالسيوم ، فعلى العكس من ذلك ، فإن البروتين مفيد للعظام. أخيرًا ، ضع في اعتبارك أن البروتينات ضرورية لبناء العضلات. وكلما زادت قوة مشد العضلات ، كان من الأفضل حماية الهيكل العظمي من الكسور.
ما يجب القيام به؟ إذا تلقى الشخص كالسيوم أقل من 600 مجم / يوم ، فلا يجب أن يتجاوز معدل 2 جم / كجم من البروتين عند تناول البروتين. يجب أن تتعلم التحكم في نظامك الغذائي.
- أكل صحي
تأكد من تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب والزبادي والجبن والسردين المعلب والسلمون ومنتجات الصويا وبعض الخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة. بالمناسبة ، رقائق القمح تضعف امتصاص الكالسيوم. إذا التزم الشخص بنظام غذائي مدرج فيه ، فيجب أن تنقضي ساعتان على الأقل بين حبوب الإفطار ووجبة أو مكمل غذائي يحتوي على الكالسيوم.
- النشاط البدني
كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تتغير أنسجة العظام. كلما زاد النشاط البدني ، كلما زاد الحمل ، زادت قوة عظام الشخص. الأريكة والتلفزيون ليست أقل تدميرًا لنسيج العظام من الهرمونات. بالمناسبة ، خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن ركوب الدراجات لا يفعل شيئًا للعظام. العضلات والقلب - نعم ، ولكن الأنسجة العظمية - لا. من الأفضل لعشاق ركوب الدراجات إضافة شيء آخر إلى رحلاتهم للحفاظ على الهيكل العظمي قويًا.
- مكملات الكالسيوم
تحتاج النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 50 عامًا إلى 1000 مجم من الكالسيوم يوميًا. لكن بعد 50 عامًا ، يرتفع هذا الرقم إلى 1200 مجم من الكالسيوم ، لذلك عليك البدء في تناول المكملات الغذائية (BAA) من الكالسيوم مع فيتامين D3.