تشمل الجروح والإصابات الحادة لمقلة العين وملحقاتها وسرير العظام. يمكن أن يصاحب التلف الميكانيكي نزيف في الأنسجة الرخوة وبنية العين وانتفاخ الرئة تحت الجلد وتدلي أغشية العين والتهاب وانخفاض الرؤية وسحق العين. يعتمد تشخيص الضرر الميكانيكي للعيون على بيانات فحص الضحية من قبل جراح العيون وجراح الأعصاب وأخصائي الأذن والأنف والحنجرة وجراح الوجه والفكين ؛ التصوير الشعاعي للمحجر ، الفحص المجهري الحيوي ، تنظير العين ، تخطيط الصدى بالموجات فوق الصوتية والقياسات الحيوية ، الاختبارات بالفلورسين ، إلخ. تعتمد طريقة علاج الضرر الميكانيكي للعيون على طبيعة الإصابة ومدى الإصابة ، بالإضافة إلى المضاعفات المتطورة.

معلومات عامة

نظرًا لموقعها السطحي على الوجه ، فإن العيون معرضة بشدة لأنواع مختلفة من الأضرار - الإصابات الميكانيكية ، والحروق ، وإدخال أجسام غريبة ، وما إلى ذلك. موت مقلة العين.

تشيع إصابات العين الشديدة عند الرجال (90٪) أكثر من النساء (10٪). حوالي 60٪ من إصابات جهاز الرؤية يستقبلها البالغون دون سن الأربعين ؛ 22٪ من المصابين أطفال دون سن 16 سنة. وفقًا للإحصاءات ، من بين إصابات جهاز الرؤية ، احتلت الأجسام الغريبة للعين المرتبة الأولى ؛ الثاني - كدمات وكدمات في العين وإصابات حادة. والثالث حروق العين.

تصنيف

تحدث إصابات العين الثاقبة نتيجة التلف الميكانيكي للجفون أو مقلة العين بأشياء حادة (أدوات مكتبية وأدوات مائدة ، شظايا خشبية ، معدنية أو زجاجية ، أسلاك ، إلخ). مع الجروح الناتجة عن الشظايا ، غالبًا ما يُلاحظ دخول جسم غريب إلى العين.

أعراض

إصابات حادة في العين

إن الأحاسيس الذاتية في حالة حدوث ضرر ميكانيكي للعين لا تتوافق دائمًا مع الشدة الفعلية للإصابة ، لذلك ، بالنسبة لأي إصابة بالعين ، من الضروري استشارة طبيب عيون. إصابات العين الحادة مصحوبة بأنواع مختلفة من النزيف: ورم دموي في الجفن ، ورم دموي خلف المقبض ، ونزيف تحت الملتحمة ، ونزيف تحت الملتحمة ، ونزيف قزحية ، وهيموفثالي ، ونزيف قبل الشبكية ، ونزيف تحت الشبكية ، ونزيف تحت المشبكي.

مع كدمة القزحية ، قد يتطور توسع حدقة العين الرضحي بسبب شلل جزئي في العضلة العاصرة. في الوقت نفسه ، يتم فقد رد فعل التلميذ على الضوء ، ويلاحظ زيادة في قطر التلميذ حتى 7-10 مم. شعرت ذاتيًا برهاب الضوء ، وانخفاض حدة البصر. مع شلل جزئي في العضلة الهدبية ، يتطور اضطراب التكيف. يمكن أن تؤدي الصدمات الميكانيكية القوية إلى الانفصال الجزئي أو الكامل للقزحية (غسيل القزحية) وتلف أوعية القزحية وتطور التحدمية - تراكم الدم في الغرفة الأمامية للعين.

الضرر الميكانيكي للعين مع تأثير رضحي على العدسة ، كقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بعتامة متفاوتة الشدة. مع الحفاظ على كبسولة العدسة ، يحدث تطور إعتام عدسة العين تحت المحفظة. في حالة إصابة الجهاز الرباطي الذي يحمل العدسة ، قد يحدث خلع جزئي (خلع جزئي) للعدسة ، مما يؤدي إلى اضطراب التكيف وتطور اللابؤرية في العدسة. في الإصابات الشديدة للعدسة ، يحدث خلع (خلع) في الغرفة الأمامية ، الجسم الزجاجي ، تحت الملتحمة. إذا كانت العدسة النازحة تسد تدفق الخلط المائي من الغرفة الأمامية للعين ، فقد يحدث زرق ثانوي منظار العين.

مع نزيف في الجسم الزجاجي (الهيموفثالموس) ، انفصال الشبكية الجر ، ضمور العصب البصري قد يحدث في المستقبل. غالبًا ما تكون الفواصل الشبكية نتيجة التلف الميكانيكي الحاد للعين. في كثير من الأحيان ، تؤدي إصابات الرض في العين إلى تمزق في الصلبة تحت الملتحمة ، والتي تتميز بنقص الدم ، وانخفاض ضغط مقلة العين ، وتورم الجفون والملتحمة ، وتدلي الجفون ، والجحوظ. غالبًا ما يحدث التهاب قزحية العين والتهاب القزحية والجسم الهدبي في فترة ما بعد الارتجاج.

إصابات مقلة العين

مع الجروح غير المخترقة في مقلة العين ، لا يتم انتهاك سلامة القرنية والصلبة في العين. في هذه الحالة ، غالبًا ما يحدث ضرر سطحي لظهارة القرنية ، مما يخلق ظروفًا للعدوى - تطور التهاب القرنية الرضحي ، وتآكل القرنية. الضرر الميكانيكي غير المخترق ذاتيًا مصحوبًا بألم حاد في العين ، تمزق ، رهاب الضوء. الاختراق العميق للأجسام الغريبة في طبقات القرنية يمكن أن يؤدي إلى تندب وتشكيل شوكة.

تشمل علامات اختراق الجرح في القرنية والصلبة ما يلي: جرح فجوة تتساقط فيه القزحية أو الجسم الهدبي أو الزجاجي ؛ وجود ثقب في القزحية ، وجود جسم غريب داخل العين ، انخفاض ضغط الدم ، التحدمية ، الهيموفثالموس ، تغير في شكل التلميذ ، ضبابية العدسة ، انخفاض في حدة البصر بدرجات متفاوتة.

يعد اختراق الضرر الميكانيكي للعيون أمرًا خطيرًا ليس فقط في حد ذاته ، ولكن أيضًا بسبب مضاعفاتها: تطور التهاب القزحية والجسم الهدبي ، والتهاب الأعصاب والشبكية ، والتهاب القزحية ، والتهاب باطن المقلة ، والتهاب الحلق ، والمضاعفات داخل الجمجمة ، وما إلى ذلك في كثير من الأحيان ، مع اختراق الجروح ، يتطور الرمد الودي ، الذي يتميز بالخمول التهاب القزحية والجسم الهدبي المصلي أو التهاب العصب البصري للعين السليمة. قد يتطور الرمد المصحوب بأعراض في فترة ما بعد الإصابة مباشرة أو بعد شهور أو سنوات. يتجلى علم الأمراض من خلال الانخفاض المفاجئ في حدة البصر للعين السليمة ، ورهاب الضوء والتمزق ، وحقن الملتحمة العميقة. يحدث الرمد المصحوب بأعراض مع انتكاسات الالتهاب ، وعلى الرغم من العلاج ، ينتهي نصف الحالات بالعمى.

تلف المدار

يمكن أن تكون إصابات الحجاج مصحوبة بتلف في وتر العضلة المائلة العلوية ، مما يؤدي إلى الحول والشفع. في حالة حدوث كسور في جدران المدار مع إزاحة الشظايا ، قد تزداد سعة المدار أو تنقص ، بسبب حدوث تراجع (جحوظ) أو نتوء (جحوظ) لمقلة العين. إصابات الحجاج مصحوبة بانتفاخ الرئة والخرق تحت الجلد ، وعدم وضوح الرؤية ، والألم ، ومحدودية حركة مقلة العين. عادة ما تكون هناك إصابات شديدة مصاحبة (مدارية ، مدارية ، جيبية).

غالبًا ما ينتج عن التلف الميكانيكي للمحجر والعين عمى مفاجئ وغير قابل للشفاء بسبب نزيف شديد في مقلة العين ، وتمزق في العصب البصري ، وتمزق في الأغشية الداخلية وسحق العين. يعد تلف المدار خطيرًا بسبب تطور عدوى ثانوية (فلغمون المدار) ، والتهاب السحايا ، وتجلط الجيوب الكهفية ، وإدخال أجسام غريبة في الجيوب الأنفية.

التشخيص

يتم التعرف على طبيعة وشدة الضرر الميكانيكي للعيون مع مراعاة سوابق المريض ، الصورة السريرية للإصابة والدراسات الإضافية. في حالة وجود أي إصابات في العين ، من الضروري إجراء صورة إشعاعية عامة للمدار في إسقاطين لاستبعاد وجود تلف في العظام وإدخال جسم غريب.

تتمثل الخطوة التشخيصية الإلزامية في حالة حدوث ضرر ميكانيكي في فحص هياكل العين باستخدام طرق مختلفة (تنظير العين ، التنظير المجهري الحيوي ، تنظير الغدد التناسلية ، تنظير العين) ، قياس ضغط العين. عندما تبرز مقلة العين ، يتم إجراء قياس جحوظ العين. مع الاضطرابات المختلفة (المحرك للعين ، الانكسار) ، يتم فحص حالة التقارب والانكسار ، ويتم تحديد احتياطي وحجم الإقامة. يستخدم اختبار تقطير الفلورسين للكشف عن تلف القرنية.

لتوضيح طبيعة التغيرات اللاحقة للصدمة في قاع العين ، يتم إجراء تصوير الأوعية بالفلورسين لشبكية العين. تتيح الدراسات الفيزيولوجية الكهربية (تخطيط القلب الكهربائي ، تخطيط كهربية الشبكية ، الإمكانات المرئية المحرضة) ، مقارنة مع بيانات العيادة وتصوير الأوعية ، الحكم على حالة شبكية العين والعصب البصري.

من أجل الكشف عن انفصال الشبكية في حالة حدوث ضرر ميكانيكي للعينين ، لتقييم توطينها وحجمها وانتشارها ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للعين في الوضعين A و B. بمساعدة القياسات الحيوية بالموجات فوق الصوتية ، يتم الحكم على العينين بناءً على التغيرات في حجم مقلة العين ، وبالتالي ارتفاع ضغط الدم بعد الارتجاج أو انخفاض ضغط الدم.

يجب استشارة المرضى الذين يعانون من إصابات ميكانيكية في العين من قبل طبيب عيون ، وطبيب أعصاب ، وجراح أعصاب ، وطبيب أنف وأذن وحنجرة ، وجراح الوجه والفكين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للجمجمة والجيوب الأنفية.

علاج

تحدد العوامل المتنوعة التي تسبب الضرر الميكانيكي للعين ، بالإضافة إلى درجات متفاوتة من خطورة الإصابة ، تكتيكات متباينة في كل حالة.

في حالة إصابة الجفن بانتهاك سلامة الجلد ، يتم إجراء العلاج الجراحي الأولي للجرح ، إذا لزم الأمر ، استئصال الأنسجة المكسرة على طول حواف الجرح وخياطتها.

يتم التعامل مع الأضرار الميكانيكية السطحية للعيون ، كقاعدة عامة ، بشكل متحفظ بمساعدة تقطير قطرات مطهرة ومضادة للبكتيريا ، ووضع المراهم. عندما يتم إدخال الأجزاء ، يتم إجراء الغسيل النفاث لتجويف الملتحمة ، وإزالة ميكانيكية للأجسام الغريبة من الملتحمة أو القرنية.

في حالة الإصابات الميكانيكية الحادة للعيون ، يوصى بالراحة ، وفرض ضمادة واقية ثنائية العين ، وتقطير الأتروبين أو بيلوكاربين تحت سيطرة ضغط العين. من أجل حل النزيف في أسرع وقت ممكن ، يمكن وصف العلاج الذاتي ، الرحلان الكهربائي مع يوديد البوتاسيوم ، حقن الديونين تحت الملتحمة. يتم وصف السلفوناميدات والمضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية.

وفقًا للإشارات ، يتم إجراء العلاج الجراحي (استخراج العدسة المخلوعة ، متبوعًا بزرع IOL في العين اللاهوائية ، وخياطة الصلبة ، واستئصال الزجاجية لاستئصال الهيموفثالي ، واستئصال مقلة العين الضامرة ، وما إلى ذلك). إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العمليات الترميمية في فترة متأخرة: تشريح التصاق ، والليزر ، والتحفيز الكهربائي والمغناطيسي). يتطلب الجلوكوما Phacogenic إجراء جراحة مضادة للزرق.

يتم إجراء العلاج الجراحي لإصابات الحجاج بالاشتراك مع أطباء الأنف والأذن والحنجرة وجراحي الأعصاب وجراحي الأسنان.

التنبؤ والوقاية

يمكن أن تكون النتائج غير المواتية للضرر الميكانيكي للعيون هي تكوين إعتام عدسة العين ، وإعتام عدسة العين الرضحي ، وتطور الجلوكوما أو انخفاض ضغط الدم ، وانفصال الشبكية ، وتجعد مقلة العين ، وانخفاض الرؤية والعمى. يعتمد تشخيص الضرر الميكانيكي للعيون على طبيعة الإصابة وموقعها وشدتها والمضاعفات المعدية وتوقيت الإسعافات الأولية وجودة العلاج اللاحق.

تتطلب الوقاية من الأضرار الميكانيكية للعين الامتثال لاحتياطات السلامة في العمل ، والحذر في الحياة اليومية عند التعامل مع الأشياء المؤلمة.

التاريخ: 15/12/2015

تعليقات: 0

تعليقات: 0

• أسباب إصابة العين
• الخطوات التي يجب اتخاذها في حالة إصابة العين
• أدوية لإصابة العين

عند استخدام قطرات العين لإصابة العين ، عليك توخي الحذر الشديد أثناء دراسة تأثيرها ومدى خطورة الضرر الذي تلقيته. تعتبر العيون عضوًا مهمًا جدًا في أجسامنا ، وتؤثر على مجرى حياتنا بأكملها ، لذا يجب إيلاء اهتمام خاص لمعالجتها. أفضل حل هو الذهاب إلى طبيب عيون جيد في عيادة بمعدات حديثة ، يمكن للطبيب من خلالها تحديد السبب والشدة بسهولة. بناءً على نتائج الفحص ، سيتم وصف العلاج اللازم للمريض.

أسباب إصابة العين

يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لإصابة العين:

1. ميكانيكي. كانت الإصابة ناجمة عن أداة حادة أو غير حادة.
2. جسم غريب. الأضرار التي تلحق بالعين بسبب تغلغل أجسام غريبة مختلفة.
3. الحروق الحرارية أو الكيميائية. التعرض للبخار الساخن أو السائل المغلي أو ملامسة أعين المواد الخطرة كيميائياً التي تسبب حروقاً في الغشاء المخاطي.

في معظم الحالات ، تكون إصابات العين عبارة عن صدمات دقيقة ، وتشكل الإصابات المخترقة والحروق حوالي 10٪.

تكون الإصابات الميكانيكية أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين لا يعرفون كيفية تنسيق حركاتهم واستخدام الأشياء التي يمكن أن تسبب ضررًا لعضو ضعيف مثل العين. لكن هناك حالات كثيرة لهذه المشكلة عند البالغين.

تعتبر هزيمة الأجسام الغريبة صغيرة الحجم أسهل في العلاج إذا بدأت في الوقت المناسب. ومع ذلك ، هناك إصابات اختراق خطيرة للغاية تسببها أجسام غريبة تتطلب تدخلاً جراحيًا وعلاجًا طويل الأمد.

يمكن الحصول على حرق كيميائي حتى نتيجة استخدام الصابون العادي عندما يتلامس مع الغشاء المخاطي للعين. لكن الأخطر هي الحروق التي تحتوي على الأحماض والقلويات ، وفي مثل هذه الحالات ، تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة ، وإلا فقد يكون هناك فقدان كامل للرؤية والمزيد من الإعاقة. مع حرق القرنية ، في بعض الأحيان لا يشعر الشخص بألم شديد ولا يلاحظ علامات مرئية لآفة خطيرة. وغالبًا لهذا السبب ، لا يذهب الكثيرون إلى الأطباء ، ولكن بعد أيام قليلة ، تحدث تغيرات شديدة في الأنسجة ، والتي تحمل عواقب لا رجعة فيها.

تُصنف إصابات العين حسب شدتها اعتمادًا على مكان التأثير ، والقوة التي نتجت عنها ، ومنطقة الإصابة ، وخصائص الجسم الذي تسبب في الإصابة.

تتمثل الأعراض الرئيسية للصدمة في الألم في العين ، والشعور بالرمال ، والتمزق الغزير ، ورد الفعل المؤلم للضوء ، والصورة المشوهة ، والتشنجات اللاإرادية في الجفون ، وعدم وضوح الرؤية الحاد أو عدم وضوح الرؤية.

رجوع إلى الفهرس

الخطوات التي يجب اتخاذها في حالة إصابة العين

من المهم جدًا أن تتذكر أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال لمس الأغشية المخاطية بأيدي متسخة أو محاولة إزالة الجسم الغريب بنفسك!

هذا يمكن أن يثير المزيد من العدوى ويعقد العلاج. بعد الإصابة ، تكون العين ضعيفة للغاية ، لأن الالتهابات المختلفة يمكن أن تخترق من خلال تلف القرنية. في هذه الحالة ، سيكون من الضروري ليس فقط علاج الجرح ، ولكن أيضًا علاج المرض الذي تم إدخاله. لذلك ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات بأيدٍ نظيفة ومعالجة بمحلول مطهر.

لا تضغط على العين أو تفركها ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكنك فقط استخدام الماء المغلي النظيف إذا لزم الأمر ، ولكن من الأفضل استخدام قطرات العين المضادة للبكتيريا لهذا الغرض ، على سبيل المثال ، الكلورامفينيكول أو البوسيد.

مع الألم الشديد بعد الإصابة ، يمكنك استخدام عقار المخدر إينوكائين (قطرات العين).

بعد علاج العين بالقطرات ، من الضروري وضع ضمادة شاش معقمة وإظهار المريض على وجه السرعة لطبيب عيون مؤهل.

رجوع إلى الفهرس

أدوية لإصابة العين

فكر في الأدوية الأكثر فعالية لعلاج إصابات القرنية:

1. Korneregel هو أحد أفضل الأدوية المستخدمة في طب العيون. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات من تجديد الأنسجة في حالة الجروح إلى علاج الحروق الكيميائية. يحتوي Korneregel على مكون ديكسبانتينول ، الذي يلعب دورًا نشطًا في عمليات تجديد الأغشية المخاطية والجلد. يوصف هذا الدواء لأمراض مثل تآكل القرنية ، والأمراض المعدية ، والحروق من أصول مختلفة ، وكذلك بعد إصابة العين وارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة. يلاحظ المرضى الذين استخدموا هذا العلاج سرعة شفاء الجروح واستعادة الحالة السابقة وتقليل الجفاف والحرق. Korneregel هو هلام للتقطير.
2. Solcoseryl هو هلام للعين يسرع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. عند غرسه في العين ، فإنه يغطي المنطقة المتضررة لفترة طويلة ، مما يسهل تغلغل مواد الشفاء في المنطقة المصابة من القرنية. ينشط إمداد الخلايا بالأكسجين والمواد المغذية. له تأثير سريع التجديد والشفاء. يوصف للإصابات الميكانيكية للعين ، والحروق (بما في ذلك الكيميائية) ، ولشفاء الندبات بعد الجراحة ، أثناء ارتداء العدسات. يتم إنتاج المادة الفعالة للدواء من دم العجول الصغيرة.
3. Balarpan-N دواء تم إنشاؤه من مكونات طبيعية تشكل الأنسجة الطبيعية للقرنية. لها خاصية علاجية وترميمية في حالة حدوث تلف من أصول مختلفة. وهو فعال في علاج التقرحات ، والإصابات المختلفة ، وحروق القرنية من أصول مختلفة ، مع التهاب القرنية والتهاب الملتحمة. يستخدم أيضًا للشفاء بعد الجراحة. يساعد في القضاء على جفاف العين ، ويساعد على التكيف مع العدسات اللاصقة ، ويزيل التهيج والألم. الدواء فعال بسبب المواد الطبيعية الموجودة فيه والتي هي جزء من التركيب البشري.
4. Vitasik - قطرات للعين لتجديد الأنسجة المخاطية. يتم استخدامها للشفاء السريع لأنواع مختلفة من جروح أغشية العين. إنها محلول معقم واضح للتقطير في العين. يحسن الدواء عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، وبالتالي تسريع استعادة المناطق المتضررة. عند وضعه على القرنية ، يكون له خصائص وقائية. لتجنب تلف الأغشية المخاطية للعدسات ، يوصى بغرس العين بمحلول بعد بضع دقائق من إزالتها. يوصف لعلاج الإصابات المختلفة والأمراض المعدية ، وكذلك لحماية الأغشية المخاطية.
5. Defislez - قطرات للعين تخلق طبقة واقية وتنعيم وتغذي قشرة العين. تسريع التئام أنسجة القرنية المصابة بعد الصدمة أو الحروق أو بعد الجراحة. يوصف للأشخاص الذين يعملون باستمرار على الكمبيوتر للقضاء على "متلازمة جفاف العين" والتعب والحرقان في العين. الدواء له خصائص مرطبة ومغذية. يرمم الفيلم المسيل للدموع ويقلل من الشعور بعدم الراحة والشعور بالرمل في العينين.

يجب استخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه فقط بعد استشارة طبيب العيون! يمكنك تقديم المساعدة الضرورية الأولى فقط ، يتم وصف المزيد من العلاج بعد فحص مختص وعالي الجودة ، وتحديد سبب الآفة وتركيزها.

تحدث معظم الإصابات في البيئة المنزلية في المنزل أو في العمل بسبب الإهمال. للوقاية ، من الضروري اتباع قواعد السلامة الأساسية.

عندما تحدث الإصابات ، لا يمكنك الاعتماد على مشاعرك ، لأن الوضع يمكن أن يكون أسوأ بكثير. يجب عليك الاتصال بأخصائي لمنع العواقب الوخيمة.

إصابة العين

إصابات العين هي الحالات التي تضعف فيها سلامة ووظائف جهاز الرؤية. حسب النوع ، يمكن أن تكون صناعية ، أو زراعية ، أو نقل ، أو رياضية ، أو منزلية ، أو جنائية ، إلخ.

أسباب إصابة العين

أي تأثير خارجي عدواني على العين ، سواء كان جسمًا صلبًا أو مادة كيميائية كاوية أو إشعاعًا ، يمكن أن يؤدي إلى إصابة العين.

أنواع إصابات العين

حسب شدة الإصابة ، يمكن أن تكون خفيفة (لا تؤدي إلى انخفاض في وظائف جهاز الرؤية) ، معتدلة (انخفاض في الوظائف مؤقت) ، شديدة (انخفاض مستمر في وظائف العين) خاصة الشديدة (لا يتم استبعاد فقدان العين).

وفقًا لعمق الآفة ، يتم تمييز عدم اختراق (أجسام غريبة خارج العين ، تآكل ، حروق ، كدمات) واختراق (يتم انتهاك سلامة الغشاء الليفي للعين طوال سمكها بالكامل).

الصدمة المداريةلها مظاهر مختلفة: الألم ، ازدواج الرؤية يحدث على الفور تقريبًا. مع حدوث كسور ، جحوظ أو التهاب في العين ، انتفاخ تحت الجلد ، وذمة وأورام دموية في الجفون ، وتقييد حركات العين ، وتدلي الجفون (تدلي الجفن). من الممكن حدوث جروح الأنسجة الرخوة والكسور المغلقة والمفتوحة. غالبًا ما يقترن بإصابات مقلة العين.

كدمة في الحجاج- الإصابات الحادة التي لا يتم فيها المساس بسلامة الأنسجة. شكاوى من الألم ، محدودية الحركة ، تكون ورم دموي ، احمرار. يتم تقليل حدة البصر ، لأن. يحدث تلف في مقلة العين.

في إصابة الأنسجة الرخوةتجاويف العين ، يمكن أن تتلف الأعضاء المجاورة - الغدة الدمعية والعضلات الخارجية للعين.

إصابات مقلة العينآليات حدوث مختلفة وصورة سريرية مختلفة. قد تكون هناك إصابات حادة (ارتجاج) وغير مخترقة ومخترقة.

جروح الجفنلا يوجد طريق وعبر ؛ بدون ضرر ومع تلف الحافة الحرة للجفن ؛ ممزقة أو مقطوعة أو مقطوعة. من خلال ذلك ، يتضرر الجفن إلى سمكه الكامل (الجلد والعضلات والغضاريف).

إرتجاج دماغيهناك مباشرة (ذات تأثير مباشر على مقلة العين) وغير مباشرة (بسبب ارتجاج في الرأس أو الجذع). اعتمادًا على قوة التأثير ومرونة أنسجة العين ووجود أمراض مصاحبة ، يمكن أن تمزق القذائف أو تمزق. يشعر المريض بالقلق من الألم ، والغثيان ، والدوخة ، واحمرار العين ، وانخفاض الرؤية ، والضباب أمام العينين ، والعوامات. في الفحص البدني ، قد يكون هناك وذمة القرنية ، ونزيف في الغرفة الأمامية (التحدمية) ، والانفصال الجزئي أو الكامل للقزحية ، وشلل العضلة العاصرة الحدقة (شكل حدقة غير منتظم ، وعدم رد فعل للضوء) ، حلقة فوسيوس على كبسولة العدسة الأمامية ( بصمة للحدود الصبغية للقزحية) ، شلل جزئي أو شلل في العضلة الهدبية (سكن مضطرب) ، إعتام عدسة العين الرضحي ، خلع وخلع جزئي في حدقة العين ، نزيف في المشيمية ، على الشبكية - غشاوة برلين و / أو نزيف ، تمزق ، انفصال (قد يحدث على المدى الطويل).

الجروح غير المخترقةيحدث مع وجود أو عدم وجود أجسام أجنبية. في الوقت نفسه ، لا يتم انتهاك سلامة القشرة الخارجية (القرنية والصلبة) طوال سمكها بالكامل. أكثر الإصابات شيوعًا هي أجسام غريبة في القرنية. تحدث عند عدم مراعاة احتياطات السلامة والعمل بدون نظارات واقية. غالبًا ما توجد أجسام غريبة بعد العمل مع مطحنة وفي طقس عاصف. هناك إحساس بجسم غريب ، تمزق ، رهاب الضوء ، عدم القدرة على فتح العين. يُظهر الفحص الموضوعي الأجسام الغريبة في الجفون أو القرنية أو الملتحمة ، والحقن السطحي والعميق لمقلة العين.

إصابة العين غير المخترقة

علامات الجروح المخترقة: جرح في القرنية أو الصلبة ، ثقب في القزحية ، ترشيح رطوبة للحجرة الأمامية ، تدلي الأغشية الداخلية للعين أو الجسم الزجاجي ، وجود جسم غريب داخل العين. أيضًا ، العلامات غير المباشرة هي الغرفة الأمامية الضحلة أو العميقة ، وشكل التلميذ غير المنتظم ، وانفصال القزحية ، وانخفاض ضغط العين ، ونقص الدم ، وما إلى ذلك.

اختراق الإصابة مع هبوط القزحية والجسم الهدبي

أخطر مضاعفات نفاذ الجروح هي التهاب باطن المقلة- التهاب الجسم الزجاجي ذو الطبيعة القيحية ، 60-80 بالمائة من الحالات تؤدي إلى العمى. هناك توعك عام ، حمى ، العين منخفضة التوتر ، الجفون والملتحمة متوذمة ومفرطة ، خلف العدسة يوجد خراج في الجسم الزجاجي بلون أصفر رمادي.

التهاب باطن المقلة

التهاب الحلقفي جميع الأحوال يؤدي إلى العمى وخطر على حياة المريض. ينتقل هذا الالتهاب الذي يصيب جميع أغشية العين بسرعة إلى المدار ويمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الدماغ. تدخل العدوى وقت الإصابة أو بعدها. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي المكورات العنقودية الذهبية. أولاً ، يحدث التهاب القزحية والجسم الهدبي القيحي ، ثم يتشكل خراج في الجسم الزجاجي ، ثم تشارك في العملية أغشية العين والأوعية الدموية والألياف. يوجد صديد في الحجرة الأمامية ، لا يوجد شيء مرئي خلفها ، القرنية والجفون متوذمة ، يظهر جحوظ.

الرمد الودي- التهاب بطيء ذو طبيعة غير قيحية في العين السليمة مع جرح نفاذ في العين الثانية. غالبًا ما يتطور بعد شهر إلى شهرين من الإصابة. يبدأ في شكل التهاب القزحية والجسم الهدبي أو التهاب الشبكية العصبي. العلامات الأولى هي حقنة طفيفة في أوعية الملتحمة ، ألم خفيف ، رهاب الضوء. ثم هناك أعراض التهاب القزحية والجسم الهدبي ، حيث يتم استبدال ارتفاع ضغط الدم بانخفاض ضغط الدم ، ثم ضمور العين.

حروق العينهناك حرارية (عمل درجات حرارة عالية أو منخفضة) ، كيميائية (قلويات وأحماض) ، حرارية كيميائية ، إشعاع.

حسب عمق الآفة يتم تمييز 4 مراحل:

1. احتقان الجلد والملتحمة وجود تآكل سطحي للقرنية. 2. فقاعات على جلد الجفون ، أفلام على الملتحمة ، تغيم شفاف لسدى القرنية. 3. نخر الجلد ، الملتحمة ، القرنية له مظهر "زجاج بلوري". 4. نخر الجلد والملتحمة والقرنية على شكل "صفيحة خزفية".

يشعر المرضى بالقلق من الألم الشديد ، والتمزق ، والخوف من الضوء ، وعدم القدرة على فتح عيونهم ، وانخفاض حدة البصر.

حروق العين

فحص مريض مصاب بإصابة في العين

يتم إجراء الفحص بعناية شديدة من أجل التشخيص ووصف العلاج بشكل صحيح. مع أي إصابة في العين ، يجب عليك الاتصال فورًا بطبيب العيون حتى لا تفوتك أمراضًا خطيرة وتمنع تطور المضاعفات.

الفحص الخارجي - تلف مرئي في كثير من الأحيان على شكل جروح ونزيف وأجسام غريبة. من الممكن حدوث وذمة أو ورم دموي في الجفن أو جحوظ أو جحوظ العين - تحديد حدة البصر - في العديد من الإصابات يتم تقليلها بسبب نقص الشفافية الكاملة للوسائط البصرية للعين - القياس - تحديد حساسية القرنية (مع تقليل العديد من الإصابات والحروق ) - تحديد ضغط العين - ممكن بسبب ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم - الفحص بالضوء المنقول - ظهور أجسام غريبة أو إصابات مرتبطة بالصدمة (غشاوة العدسة و / أو الجسم الزجاجي ، إلخ) - من الضروري انقلاب الجزء العلوي الجفن ، في بعض الحالات مزدوج ، حتى لا تفوت الأجسام الغريبة الموجودة على الغشاء المخاطي - يجب إجراء الفحص المجهري الحيوي - بعناية شديدة ، ودائمًا مع تلطيخ القرنية بالفلوروسين - يتم إجراء تنظير gonioscopy لفحص زاوية الغرفة الأمامية وتشخيصها الأضرار التي لحقت بالجسم الهدبي والقزحية - يساعد تنظير العين المباشر وغير المباشر ، وكذلك بمساعدة عدسة جولدمان على تحديد الأمراض مثل كدمة الشبكية والأجسام الغريبة داخل العين ، انفصال الشبكية - التصوير الشعاعي للمحجر والجمجمة في إسقاطين - التصوير الشعاعي باستخدام طرف بالتين كومبرغ الاصطناعي لتحديد الجسم الغريب داخل العين. للقيام بذلك ، يتم وضع الطرف الاصطناعي على العين المخدرة بالضبط عند نقاط 3 ، 6 ، 9 ، 12 ساعة. يتم التقاط صورة ومن ثم يتم تطبيقها على جداول خاصة - التصوير المقطعي المحوسب للمدار والعين لتحديد وجود أجسام غريبة سلبية بالأشعة السينية - تساعد الموجات فوق الصوتية للعين في تحديد حالة الأغشية الداخلية وبيئات العين العين ، وكذلك موقع وعدد الأجسام الغريبة - يشار إلى تصوير الأوعية بالفلورسين لتحديد المناطق التي يجب تحديدها عن طريق التخثير الضوئي لشبكية العين بالليزر. لا يمكن إجراء ذلك إلا باستخدام وسائط شفافة للعين - اختبارات سريرية عامة للدم والبول والسكر والدم لفيروس نقص المناعة البشرية وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومستضد HBs - استشارة طبيب الرضوح وجراح الأعصاب والمعالج إذا لزم الأمر.

علاج إصابة العين

يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة.

كدمة خفيفة في العين(على سبيل المثال ، عند اللكم في العين) في معظم الحالات يتطلب العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن يلزم إجراء فحص من قبل طبيب عيون. مباشرة بعد الإصابة ، من الضروري وضع البرد على منطقة الضرر ، وقطرات مطهرة بالتنقيط (يمكنك استخدام البوسيد العادي) ، وتناول المسكنات في حالة الألم الشديد والذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ. يمكن للطبيب أن يصف بالفعل أدوية مرقئ عن طريق الفم أو العضل (إيتامسيلات أو ديسينون) ، وكذلك أدوية الكالسيوم واليود وتحسين التغذية (حقن الإيموكسيبين في العضل أو بارابولبارنو - تحت العين).

في الحالات الأكثر شدة ، يلزم الراحة الصارمة في الفراش. في حالة حدوث أي ضرر لسلامة الأنسجة ، فإن إدخال ذوفان الكزاز و / أو الذيفان أمر إلزامي.

جروح الجفنتخضع للعلاج الجراحي بالخياطة ، وفي حالة تلف القناة الدمعية ، يتم إدخال مسبار Polak فيها.

الأجسام الغريبة للقرنيةإذا كانت موجودة بشكل سطحي ، فيجب إزالتها في غرفة الطوارئ ، متبوعة بتعيين قطرات ومراهم مضادة للبكتيريا. في نفس الوقت ، بعد التخدير الموضعي ، يتم إزالة الجسم الغريب والحجم المحيط به باستخدام إبرة الحقن.

في كدمة في مقلة العينيمكن أن يكون العلاج محافظًا وعمليًا. إلزامية الراحة في الفراش والبرد في منطقة الإصابة. يتم وصف مجموعات الأدوية التالية: مرقئ (وقف النزيف) ، مضاد للجراثيم (مضادات حيوية محلية وعامة) ، مدرات البول (تقلل من تورم الأنسجة) ، مضادات الالتهاب (غير الستيرويدية والهرمونية) ، العلاج الطبيعي (UHF ، العلاج المغناطيسي). العلاج الجراحي يخضع لتمزق في الصلبة والشبكية ، الجلوكوما الثانوية ، الساد الرضحي).

في اختراق الجروحخطة علاج تقريبية: يتم غرس قطرات بالمضادات الحيوية (Floxal ، Tobrex ، إلخ) ، يتم تطبيق ضمادة ثنائية العين معقمة ، يتم النقل في وضع مستلق ، إذا لزم الأمر ، تخدير (محلي أو عام) ، يتم إعطاء ذوفان الكزاز أو المصل ، عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي - مضادات حيوية واسعة الطيف (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات ، إلخ). في المستشفى ، اعتمادًا على نوع ودرجة الإصابة ، يتم إجراء العلاج الجراحي. يمكن أن يكون هذا مراجعة للجرح والعلاج الجراحي الأولي ، وإزالة الأجسام الغريبة داخل العين ، والوقاية من تمزق الشبكية في حالة تهديدها (رأب الصلبة ، التخثر بالليزر) ، وإزالة الأجسام الغريبة ، وزرع عدسة داخل العين في حالة إعتام عدسة العين. . في الحالات الشديدة ، يتم حل مشكلة استئصال مقلة العين في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الإصابة.

الوقاية من الرمد السمبثاويينص على إزالة العين المصابة العمياء في أول أسبوعين بعد الإصابة. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف إلزامي من أخصائي المناعة. تقطير موضعيًا للكورتيكوستيرويدات ، بالإضافة إلى إعطائها تحت الملتحمة ، تقطير الحدقة في شكل قطرات وحقن. الأدوية الهرمونية المستخدمة جهازيًا ، وإذا كانت غير فعالة - العلاج المثبط للمناعة (منتوتريكسات ، آزاثيوبرين). طرق فعالة لإزالة السموم من خارج الجسم - فصادة البلازما ، تشعيع الدم فوق البنفسجي.

علاج التهاب باطن المقلةيتضمن إدخال جرعات عالية من المضادات الحيوية بالحقن والمحلية ، وكذلك استئصال الزجاجية مع إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا في الجسم الزجاجي. مع عدم فعالية العلاج أو تطور ضمور مقلة العين ، يتم إجراء استئصال. مع التهاب الحوض - نزع الأحشاء.

للجميع حروق 2-4 درجاتالوقاية من الكزاز إلزامي. المرحلة الأولى تخضع للعلاج في العيادة الخارجية. توصف قطرات ومراهم مضادة للبكتيريا (توبريكس ، فلوكسال ، أوفتاكفيكس). يتم علاج بقية الحروق في المستشفى. تعيين العلاج المحافظ ؛ من المرحلة 3 الجراحية أيضًا. من الممكن استخدام العدسات اللاصقة العلاجية.

علاج طبي:

Mydriatics محليًا - غرس قطرة واحدة 3 مرات في اليوم (Mezaton ، Midriacil ، Tropicamide) أو subconjunctivally - المضادات الحيوية محليًا على شكل قطرات وحقن بارابولبار (أولًا كل ساعة ، ثم قلل تكرار التقطير إلى 3 مرات في اليوم - توبريكس ، فلوكسال ، Oftakviks ؛ parabulbarno gentamicin ، cefazolin) أو المراهم (Floxal ، erythromycin ، tetracycline) ، وكذلك للاستخدام الجهازي - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية والجهازية (Indocollir ، Naklof ، Diklof قطرات 3-4 مرات في اليوم) أو الهرمونية (قطرات Oftan-dexamethasone ، parabulbarnodexone) - مثبطات الإنزيمات المحللة للبروتين - contrykal ، gordox - علاج إزالة السموم (محاليل التنقيط في الوريد - Hemodez ، reopoliglyukin 200.0-400.0 مل) - مدرات البول (diacarb ، lasix) موسعات الأوعية (no-shpa ، بابافيرين ، كافينتون ، حمض النيكوتينيك) - العلاج بالفيتامينات (خاصة المجموعة ب)

العلاج الجراحي: رأب القرنية الطبقي أو المخترق ، لحروق الملتحمة - زرع الغشاء المخاطي من تجويف الفم ، بالنسبة للحروق في المرحلة الرابعة ، يتم إجراء زرع الغشاء المخاطي الفموي على كامل السطح الأمامي للعين ورشح الجفن (خياطة الجفون).

مضاعفات إصابات العين

مع علاج الجروح في الوقت المناسب وعدم كفاية العلاج المحافظ ، قد تحدث مضاعفات ، مثل التهاب باطن المقلة ، والتهاب شامل ، والتهاب الودي ، وانخفاض مستمر في حدة البصر ، وفقدان العين ، وخراجات الدماغ ، والإنتان ، وما إلى ذلك. أدنى إصابة تتطلب فحصًا من قبل طبيب عيون في المستشفى.

طبيب العيون Letyuk T.Z

أمراض العيون- الآفات العضوية والوظيفية للمحلل البصري للإنسان ، مما يحد من قدرته على الرؤية ، وكذلك آفات جهاز ملحقات العين.

أمراض المحلل البصري واسعة النطاق ومن المعتاد تجميعها في عدة أقسام.

أمراض الجفون

Cryptophthalmos هو فقدان تام لتمايز الجفن.

ثلامة الجفن هو عيب جزئي كامل السماكة في الجفن.

Ankyloblepharon - اندماج جزئي أو كامل لحواف الجفون.

تدلي الجفن العلوي هو وضع منخفض بشكل غير طبيعي للجفن العلوي.

متلازمة هون هي رفع لا إرادي للجفن العلوي.

انقلاب الجفن - تتجه حافة الجفن نحو مقلة العين.

التهاب الجفن هو التهاب في حواف الجفون.

داء الشعرة هو نمو غير طبيعي للرموش مع تهيج مقلة العين.

وذمة الجفن هي كمية غير طبيعية من السوائل في أنسجة الجفون.

التهاب النسيج الخلوي المسبق - تورم منتشر في الجفون.

خراج الجفن - التهاب قيحي في الجفون.

الشعير - التهاب غدد ميبوميان على حافة الجفن.

Lagophthalmos - إغلاق غير كامل للشق الجفني.

تشنج الجفن هو تقلص لا إرادي لعضلات الجفن.

أمراض الأعضاء الدمعية

تشوهات الجهاز المسيل للدموع

أورام الغدد الدمعية

علم أمراض الجهاز الدمعي

أمراض الملتحمة

التهاب الملتحمة - التهاب الملتحمة

التراخوما - نوع من التهاب الملتحمة المتدثرة

متلازمة جفاف العين - نقص ترطيب الملتحمة

Pinguecula - تشكيل ضمور للملتحمة

الظفرة - ثنية الملتحمة

أمراض الصلبة الصلبة

التهاب الظهارة - التهاب الطبقة السطحية للصلبة

التهاب الصلبة - التهاب الطبقات العميقة للصلبة

التهاب تصلب القرنية - التهاب في الصلبة يمتد إلى القرنية

أمراض القرنية

الشذوذ في تطور الصلبة الصلبة

التهاب القرنية - التهاب القرنية

القرنية المخروطية

حثل القرنية

ميغالوكورني

أمراض العدسة

الشذوذ في تطور العدسة

إعتام عدسة العين - تغيم العدسة

Aphakia هو غياب العدسة.

أمراض الجسم الزجاجي

عتامة الجسم الزجاجي Myodesopsia

انفصال الجسم الزجاجي

مرض القزحية

Polycoria - تعدد التلاميذ في القزحية

Aniridia - غياب القزحية

التهاب القزحية والجسم الهدبي - التهاب القزحية والجسم الهدبي

أمراض الشبكية

التهاب الشبكية - تلف الطبقة الظهارية للشبكية

ضمور الشبكية

انفصال الشبكية

اعتلال الشبكية

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

أمراض العصب البصري

التهاب العصب - التهاب العصب البصري

الآفات السامة للعصب البصري

اعتلال الأعصاب

ضمور العصب البصري

اضطرابات في تداول الخلط المائي

الزرق

أمراض الجهاز الحركي للعين

شلل العين

الحول

أمراض المدار

جحوظ

أخطاء الانكسار (ametropia)

قصر النظر

طول النظر

اللابؤرية

تفاوت الانكسار

الحول(الحول أو التغاير) - أي انتهاك غير طبيعي لتوازي المحاور البصرية لكلتا العينين. موضع العينين ، يتميز بعدم تقاطع المحاور البصرية لكلتا العينين على جسم ثابت. أحد الأعراض الموضوعية هو الوضع غير المتماثل للقرنية بالنسبة إلى زوايا وحواف الجفون.

[عدل] أنواع الحول

التمييز بين الحول الخلقي (موجود عند الولادة أو يظهر في الأشهر الستة الأولى) والحول المكتسب (يظهر قبل 3 سنوات).

في أغلب الأحيان ، يكون الحول الواضح أفقيًا: الحول المتقارب (أو الحول الإنسي (الحول الإنسي)) أو الحول المتباين (أو حول وحشي) ؛ ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أيضًا ملاحظة وجود عمودي (مع انحراف للأعلى - تضخم ، هبوط - حول تحتاني).

أيضا ، الحول ينقسم إلى أحادي و بالتناوب.

مع الحول الأحادي ، يتم دائمًا قص عين واحدة فقط ، والتي لا يستخدمها الشخص أبدًا. لذلك ، غالبًا ما يتم تقليل رؤية العين التي تحدق بشكل حاد. يتكيف الدماغ بهذه الطريقة بحيث تُقرأ المعلومات من عين واحدة غير خاطفة. لا تشارك العين التي تحدق في الفعل البصري ، لذلك تستمر وظائفها البصرية في التدهور أكثر. تسمى هذه الحالة بالحول ، أي ضعف الرؤية بسبب الخمول الوظيفي. إذا كان من المستحيل استعادة رؤية عين الحول ، يتم تصحيح الحول لإزالة العيب التجميلي.

يتميز الحول المتناوب بحقيقة أن الشخص ينظر بالتناوب بإحدى العينين ، أي أنه يستخدم كلتا العينين بالتناوب. الغمش ، إذا تطور ، يكون أكثر اعتدالًا.

بسبب حدوث الحول فهو ودود ومشلول.

عادة ما يحدث الحول المصاحب في مرحلة الطفولة. يتميز بالحفاظ على النطاق الكامل لحركات مقل العيون ، والمساواة في الزاوية الأولية للحول (أي انحراف العين) والثانوية (أي صحية) ، وعدم وجود مضاعفة و ضعف الرؤية مجهر.

يحدث الحول الشللي بسبب الشلل أو تلف واحد أو أكثر من عضلات العين. يمكن أن يحدث نتيجة العمليات المرضية التي تؤثر على العضلات نفسها أو الأعصاب أو الدماغ.

من سمات الحول الشللي محدودية حركة العين التي تحدق في اتجاه حركة العضلة المصابة. نتيجة لضرب الصور في النقاط المتباينة لشبكية العينين ، تظهر ازدواج الرؤية ، والتي تزداد عند النظر في نفس الاتجاه.

أسباب الحول متنوعة للغاية. يمكن أن تكون خلقيّة أو مكتسبة:

وجود قصر النظر (طول النظر ، قصر النظر ، اللابؤرية) من درجات متوسطة وعالية ؛ -صدمة؛ - الشلل والجروح. - الشذوذ في تطور وتعلق العضلات الحركية للعين ؛ - أمراض الجهاز العصبي المركزي. -ضغط؛ - الأمراض المعدية (الحصبة ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا ، الأنفلونزا ، إلخ) ؛ - أمراض جسدية - الصدمة العقلية (الخوف) ؛ - انخفاض حاد في حدة البصر لعين واحدة

[عدل] الأعراض

قد تنحرف إحدى العينين أو كلتاهما إلى الجانب ، في كثير من الأحيان نحو الأنف ، أو كما لو كانت "تطفو". هذه الظاهرة شائعة عند الأطفال ، لكن يجب أن تختفي عند بلوغهم 6 أشهر. يحدث أن يتخذ الآباء للحول موقعًا وشكلًا غريبًا للعينين (على سبيل المثال ، عند الأطفال الذين لديهم جسر أنف عريض). بمرور الوقت يتغير شكل الأنف ويختفي الحول التخيلي.

تعد إصابة العين النافرة أو الحادة خطيرة جدًا على أعضاء الرؤية ، لأنه إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب أو بشكل غير صحيح ، فقد يفقد الشخص القدرة على الرؤية إلى الأبد. تهديد خاص للنظام البصري هو تلف الغشاء المخاطي الليفي لمقلة العين بجسم حاد. إذا تم ثقب البروتين ، فسوف تتسرب محتوياته ومن ثم سيكون من الصعب جدًا إنقاذ العين التالفة والحفاظ على الوظائف البصرية الطبيعية.

الأسباب الأساسية

يمكن أن يحدث الضرر الميكانيكي للعين في أي مكان. من الضروري بشكل خاص مراعاة قواعد الحذر للرجال والنساء الذين يعملون في ظروف عمل صعبة ، حيث تكون الإصابات عالية. هذه هي مهن البنائين والمصلحين واللحامين والحفارين وقواطع الزجاج.

لكن في بعض الأحيان ، من أجل إصابة مقلة العين ، يكفي أن تصاب بكدمة شديدة ، على سبيل المثال ، مع كرة أو تتعثر على فرع بارز ، وسلك وحتى قلم رصاص ، مما يضرب رأسك بشدة في زاوية. من الممكن حدوث إصابة شديدة في الجفن أو الغشاء المخاطي إذا اصطدمت إبرة أو عود أسنان أو مقص بالعين. غالبًا ما تتسبب الحروق الكيميائية والحرارية في تلف أحد أعضاء الرؤية أو كليهما. قائمة الأسباب الجذرية لتلف العين ضخمة ، ولكن مع وجود آفة خطيرة ، مصحوبة بألم حاد وضعف في الوظيفة البصرية ، هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة ، وإلا فإن المضاعفات لا مفر منها.

أصناف

يعد تلف مقلة العين من أشد الإصابات خطورة.

تأتي إصابة العين بدرجات متفاوتة من الشدة. وفقًا لهذا المعيار ، يتم تمييز أنواع الضرر التالية:

• انتهاك سلامة أو موقع الهياكل الداخلية للجسم.
• الصدمة الكبيرة أو الدقيقة ، مصحوبة بدرجات متفاوتة من النزف.
• التهاب يتحول فيه لون العين إلى اللون الأحمر والمائي بسبب الإصابة بعدوى بكتيرية.
• ملامسة سطح الغشاء المخاطي لجسم غريب ، مما قد يؤدي إلى إصابة العضو بجروح خطيرة.

أنواع أخرى

بالنظر إلى الشدة والأعراض المصاحبة لإصابة العين ، فهناك أنواع من الضرر:

• رئتين. غالبًا ما تكون هذه الاضطرابات عند البالغين أو الأطفال نتيجة لصدمات دقيقة بعد كدمات طفيفة ، مما يؤدي إلى إصابة العين بجسم صغير غير ضار. لا تؤثر الصدمات الدقيقة سلبًا على الوظائف البصرية ، ولكن إذا أصيب شخص ما ، تصبح العين حمراء وكدمات ، فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب ، حتى عندما لا تزعج الأعراض الشديدة وضعف البصر.
• واسطة. تحدث إصابة من هذا النوع بالعين مصحوبة بكدمات خطيرة أو عند إصابة شخص في وجهه بدرجة متوسطة الشدة. غالبًا ما يحدث تلف بهذه الدرجة عندما يُجلد شخص بالغ بواسطة فرع في عينيه. غالبًا ما تكون هذه الآفات مصحوبة بالتهاب ، بينما تتدهور الوظائف البصرية لفترة من الوقت.
• ثقيل. تحدث هذه الاضطرابات مع كدمة شديدة ، على سبيل المثال ، إذا أصيب شخص بالغ في العضو البصري من إصابة ، أو حدث قطع أو تلف البروتين بواسطة إبرة ، أو عود أسنان ، أو الحافة الحادة لفرع ، بسبب مادة كيميائية والحروق الحرارية. في هذه الحالة ، تقل الوظائف البصرية بشكل كبير ، وإذا لم تذهب إلى المستشفى بشكل عاجل ، فقد تفقد نسبة كبيرة من الرؤية.
• ثقيل جدا. وتشمل هذه انثقاب مقلة العين ، وصدمة مفتوحة للعين ، وتمزق ، وإصابات مخترقة. غالبًا في مثل هذه الحالات ، يكون التدخل الجراحي الفوري مطلوبًا ، لكن هذا لا يضمن استعادة رؤية الشخص بالكامل. في كثير من الأحيان ، إذا عثر شخص بالغ على جسم حاد أو تمكن من قطع غشاء العين بعمق ، فستفقد الوظائف البصرية ولا يمكن استعادتها.

أعراض الاضطراب

مع إصابة طفيفة ، قد يكون التمزق هو العرض الوحيد.

مع الصدمات الدقيقة ، لا توجد علامات وأضرار واضحة. قد ينزعج من التمزق الغزير ، وزيادة الحساسية للضوء ، والشعور بوجود جسم غريب في العين. في مثل هذه الحالة ، يكون العلاج الصحيح للعضو التالف مطلوبًا ، ويصف الطبيب الأدوية بعد إجراء دراسة تشخيصية. هناك أعراض مختلفة تمامًا مزعجة إذا تمكن شخص بالغ من اختراق العين بجسم مدبب ، على سبيل المثال ، إدخال إبرة في البروتين.

ويرافق الضرر من هذا النوع ألم حاد ، وتشنج في الجفن ، وتوسع وعائي في الملتحمة ، وعيوب في الطبقة الظهارية للقرنية ، وضعف بصري. إذا تعرض الشخص للجلد بقوة على وجهه ، فقد يغمى عليه ، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالضرب والصداع وغشاوة الوعي. تحدث أعراض مماثلة مع الحروق الكيميائية أو الحرارية. سيارة الإسعاف في مثل هذه الحالات ضرورية ، لأنه من المستحيل مساعدة الضحية في المنزل.

المضاعفات

غالبًا ما تتسبب الإصابات المخترقة أو الحادة في مقلة العين والحروق الحرارية والكيميائية في حدوث إصابات في عيون شخص بالغ أو طفل ، أو فقدان الوظائف البصرية تمامًا. نتيجة الضرر العميق مرض خطير - الجلوكوما. بسبب انتهاك التدفق الطبيعي للسائل داخل العين ، تتطور مضاعفات إضافية ، مثل:

يمكن أن يؤدي تلف العين إلى تغيرات في شكل بؤبؤ العين.

• إزاحة التلميذ
• تورم القرنية.
• التغيرات المدمرة التي تصيب الجسم الزجاجي.
• زيادة ضغط العين.

من النتائج الخطيرة الأخرى لإصابة العين إعتام عدسة العين الرضحي ، حيث تصبح العدسة غائمة ، مما يؤدي إلى تدهور حدة البصر. إذا لم يتم علاج هذا الانتهاك في الوقت المناسب ، يتم حل العدسة التالفة ، يفقد المريض الوظيفة البصرية تمامًا. غالبًا ما يمكن منع هذه المضاعفات إذا تم توفير الإسعافات الأولية بكفاءة ونقل الضحية على الفور إلى المستشفى.

إسعافات أولية

إذا قمت بتوفير الرعاية الطارئة للضحية بشكل صحيح ، فسيكون من الممكن زيادة فرص الاستعادة الكاملة للوظائف البصرية وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. اعتمادًا على طبيعة الإصابة ، تتضمن خوارزمية الإجراءات ما يلي:

• في حالة حدوث إصابة جرح ، يتم وضع ضمادة معقمة على العين المصابة وتثبيتها. من أجل تثبيت العضو المصاب قدر الإمكان ، يوصى بتغطية العين الأخرى بمادة كثيفة ، مثل الورق. لذلك سيكون من الممكن إيقاف الحركة المتزامنة لمقل العيون. لا يوجد شيء آخر يستحق القيام به ، فالمرحلة التالية من العلاج هي توفير رعاية طبية مؤهلة.
• إذا كان سبب إصابة العين هو ضربة حادة ، على سبيل المثال ، اصطدمت كرة بالرأس ، فأنت بحاجة إلى وضع ضغط بارد على العضو التالف ، ثم الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
• في حالة حدوث ضرر حراري أو كيميائي للغشاء المخاطي ، من المهم شطف العينين المتضررة من المواد الكيميائية على الفور بالماء الجاري ، ثم تغطيتها بضمادة نظيفة واستشارة الطبيب.
• إذا دخل جسم حاد ، مثل الإبرة ، في مقلة العين ، فلا يجوز إزالته. يتم تغطية العين المتضررة بضمادة نظيفة ويتم نقل الضحية على الفور إلى المستشفى.
• مع اختراق الجرح ، من المهم وقف النزيف. للقيام بذلك ، يتم ضغط ضمادة نظيفة بإحكام على العضو التالف ، ويجب أيضًا تغطية العين الأخرى لإيقاف الحركة المتزامنة. يتم إجراء مزيد من العلاج من قبل الطبيب.

التشخيص

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتلقى الطبيب مزيدًا من المعلومات حول العضو المصاب.

يتم علاج إصابات العين لدى الأطفال والبالغين من قبل طبيب عيون. في الفحص الأولي ، سيحدد الطبيب طبيعة وشدة إصابة العين. للحصول على دراسة أكثر تفصيلاً للضرر ، يتم إحالة الفحص المجهري والموجات فوق الصوتية للنظام البصري ، والتي يمكنك من خلالها فحص قاع العين وشبكية العين والأوعية الدموية. إذا كانت الإصابة مخترقة في الطبيعة ، فسيلزم إجراء فحص بالأشعة السينية للمساعدة في تحديد الجسم الغريب داخل العين.

غالبًا ما تتحول إصابات منطقة الوجه إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تسبب إصابة العين العمى والتهاب قيحي. إن طبيعة التأثير وشدة التغيرات المرضية مهمة. في حالة تلف الأجزاء السطحية للعين ، تظل فرص الشفاء التام قائمة. تثير الصدمات العميقة أمراض العين المتكررة وضعف البصر المستمر.

تعتبر أجهزة الرؤية عرضة للإجهاد الميكانيكي. العوامل الفيزيائية والكيميائية قادرة على إحداث إصابات في العين. يسمى الصدمة المتزامنة للعديد من الهياكل ، على سبيل المثال ، مقلة العين والمدار. حسب تصنيف إصابات العين هناك:

• صدمة حادة - كدمة في العين ؛
• الحروق الكيميائية وإصابات العين.
• الضرر الإشعاعي لغشاء العين.
• الجروح غير المخترقة - بشكل رئيسي إصابات الغشاء المخاطي والقرنية والصلبة ومنطقة القرنية في العين ؛
• اختراق الإصابات - إصابات العين مع المشاركة في العملية المرضية للعدسة والجسم الزجاجي.

يمكن أن تكون الإصابات الميكانيكية حادة أو ممزقة أو مقطوعة أو طعنة. في كثير من الأحيان ، يتم إغلاق الإصابات الميكانيكية للعين. وفقًا لتصنيف إصابات العين ، فإن الاضطرابات الميكانيكية من النوع المغلق لها التشخيص الأكثر ملاءمة. في حالة حدوث إصابة مخترقة ، لا يتم استبعاد تلف العصب البصري ، يتطور إعتام عدسة العين المؤلم.

أنواع منفصلة من إصابات العين هي الإصابات الناتجة عن دخول أجسام غريبة. عندما يدخل جزء من خلال الصلبة الصلبة ، فمن الصعب اكتشاف المدخل. بسبب إصابة اختراق ، يتم تشكيل ثقب مع نزيف في القرنية. تحت تأثير الأجسام الغريبة الحديدية ، يحدث تصبغ وتعتيم في العدسة. غالبًا ما تكون الإصابات ملاصقة لحروق العين - العامل الحراري ودخول جسم غريب يهددان انفصال الشبكية.

ICD 10 رمز الإصابة

وفقًا لـ ICD 10 ، تتلقى إصابات العين الكود S05. الجرح النافذ بجسم غريب له رمز وفقًا لـ ICD 10 - S05.5. يتم ترميز الجرح المفتوح لنسيج الجفن S01.1.

الأسباب

مدى خطورة الانتهاك يعتمد على آلية الإصابة ، وكذلك قوة وسرعة تأثير الجسم. من الشائع إصابة العين بفلين الشمبانيا أو غصن الشجرة. من ضربة بجسم غير حاد على الأنف ، قد تتأثر أعضاء الرؤية بشكل جيد. عادة ما تحدث حالات السقوط أو الانهيارات المؤسفة في البيئات المنزلية. في معظم الحالات ، لا يكون للإصابات المنزلية عواقب وخيمة.

في أغلب الأحيان ، يحدث تلف العين عند دخول أجسام غريبة. الرمل والشظايا الصغيرة والمسامير والدبابيس - تسبب انتهاكات سطحية وعميقة لهياكل مقلة العين. أسباب إصابات الأطفال هي في الغالب الإهمال. أيضًا ، تحدث إصابات العين عند الطفل أثناء الألعاب غير الآمنة باستخدام المقلاع والمفرقعات النارية وبنادق الألعاب.

يمكنك الحصول على جرح طعنة عند الاصطدام بجسم حاد - قطعة زجاج ، شفرة سكين. انتشار العيون. في الصناعة الكيميائية ، إذا لم يتم اتباع احتياطات السلامة ، تحدث إصابات خطيرة في العين والأعضاء التنفسية. في البناء ، يكون الضرر ذو الطبيعة الميكانيكية أمرًا معتادًا.

أعراض

عندما يدخل جسم غريب ، يحدث التمزق. يتم عرض الجزء ويمكن استرجاعه إذا كان على السطح. عندما يكون التورم مميزًا ، تتألم العين فور الإصابة ، إذا تم انتهاك سلامة الجلد ، تظل الكدمات على الجفن ، وتتطور الأورام الدموية.

أنواع مختلفة من الإصابات لها أعراض مميزة:

• رهاب الضوء.
• يتحول البيض إلى اللون الأحمر.
• عيون دامعة؛
• يطير الذباب"؛
• يستمر الإحساس بجسم غريب.

تحدد شدة الإصابة تطور أعراض إضافية. تتميز الجروح المخترقة بتشنج الجفن ونزيف الأنسجة ووجود قناة جرح. عند الإصابة ، فإنه يسيل بشكل رئيسي في العين المصابة ، أو كليهما في نفس الوقت. بسبب وجود انخفاض ضغط الدم داخل العين ، تتدهور الرؤية. بسبب الإصابات ، تسقط المحتويات الداخلية: القزحية ، الجسم الزجاجي.

إسعافات أولية

ماذا تفعل في حالة تلف مقلة العين؟ من المهم معالجة الإصابة بسرعة ودون التسبب في ضرر إضافي. في حالة الإصابة ، يتم إدخال الضحية إلى المستشفى. مع اختراق الآفات ، فإن إدخال مصل الكزاز إلزامي. قبل الدخول إلى المستشفى ، يجب وضع ضمادة معقمة. إذا لزم الأمر ، قم بإعطاء مخدر - "نوروفين" ، "ايبوبروفين". بالاتفاق مع الطبيب ، يتم حقن الأدوية التي تحتوي على يدوكائين أو ألكين.

تعتمد الحالة العامة للضحية على شدة إصابة العين. في حالة حدوث حرق كيميائي ، فإن الإسعافات الأولية لإصابة العين ستتضمن الشطف بالماء الجاري لمدة 10 دقائق. والأخطر من ذلك هو الحروق القلوية ، التي تسبب فيما بعد أمراض العيون ، حتى فقدان البصر بشكل كامل. اعتمادًا على نوع المادة الكيميائية ، يتم استخدام المعادلات التالية:

• حامض- تغسل بالماء والصابون.
• قلوي- محلول 1٪ من حامض الستريك.
• مركبات فينوليه- محلول صابون
• مركبات الفلور- مستحضرات الكالسيوم أو أملاح الأمونيوم ؛
• محلول الفوسفور- 3٪ بيروكسيد الهيدروجين.

في حالة حدوث إصابة حادة وتطور الوذمة ، يتم تثبيت البرد في العين. في حالة إصابة العين بدخول جسم غريب ، يحاولون إزالة الجزء ، إن أمكن. أول مساعدة طبية بعد إزالة جسم غريب هي منع مضاعفات إصابة العين. لهذا الغرض ، يتم غرس القطرات المضادة للالتهابات ، ولكن بشرط أن تكون الأغشية سليمة. في حالة إصابة الأطفال بإصابات في العين ، يوصى بانتظار وصول سيارة الإسعاف وطمأنة الطفل إن أمكن.

ما الذي عليك عدم فعله:

• قم بإزالة الجزء إذا كان عالقًا بعمق ؛
• فرك وخدش العضو المصاب.
• تطبيق المستحضرات.

التشخيص

مع الاضطرابات الدماغية المتزامنة أو دخول جسم غريب ، يتم وصف الأشعة السينية. في حالة وجود موقع على سطح الجسم المخترق ، يتم فحص منطقة الضرر بواسطة الموجات فوق الصوتية. يقوم الطبيب بفحص الجزء الخلفي من مقلة العين بعدسة غولدمان. في طب العيون ، كجزء من التشخيص العام ، يتم إجراء فحص لهيكل العين باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. مطلوب دراسة إضافية لإصابات العين غير المخترقة للإصابات المركبة.

في حالة الاشتباه في وجود جرح عميق ، سيساعد الفحص المجهري الحيوي. طريقة موثوقة للبحث هي اختبار الفلورسين. التنظير العضلي ضروري لاكتشاف الشقوق في الجسم الهدبي. في حالة حدوث تلف في الوجه ، من الضروري استشارة جراح الأعصاب. قد تحتاج أيضًا إلى مساعدة طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة. الاكتشاف المبكر لأمراض المحلل البصري وتلف العصب البصري مهم للغاية.

علاج

إلى أين أذهب في حالة إصابة العين؟ سيتم تقديم المساعدة من قبل طبيب الرضوح وطبيب العيون. يتم اختيار العلاج مع مراعاة طبيعة الضرر. يشمل العلاج بعد الإصابة الكيميائية للعين استخدام مرهم مضاد للبكتيريا مع الإريثروميسين حتى 4 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف سكوبولامين لمنع التشنج الخلفي والقضاء على تشنج العضلات الهدبية. في طب العيون ، يتم استخدام مستحضرات الستيرويد ابتداءً من اليوم السابع بعد الحرق. يتم إجراء عمليات تثبيت بريدنيزولون في فترة قصيرة ، لأن أدوية هذه المجموعة تضعف التجدد.

تتطلب جروح الطعنات مع تمزق الأنسجة الداخلية علاجًا جراحيًا. بعد التطهير وإزالة جلطات الدم ، توصف المضادات الحيوية والمطهرات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مرهم التتراسيكلين. في علاج الإصابة ، أثبتت عوامل تحسين التجديد ، Taufon ، Actovegin ، أنها جيدة. في المنزل ، يتم استخدام قطرات ذات تأثير مطهر - Okomistin ، Albucid. إذا أصيبت العين بالألم بعد فترة من الإصابة ، يتم إجراء تشخيصات إضافية.

يتم إجراء العلاج المحافظ في حالة إصابات كدمة. توجه على الفور إلى طبيب العيون. يمكن تخدير العين موضعيًا أو بمساعدة أدوية ذات تأثير جهازي. في الحالة الثانية ، يتم وصف أشكال الأقراص أو الحقن العضلي.

كيف وكيف يتم علاج إصابة العين ، يقرر الأخصائي على أساس فردي. بعد إصابة العين ، يتم وصف قطرات مطهرة ومضادة للبكتيريا. لتخفيف الجفاف والحرق ، يمكنك تقطير "Vizin" ، ومع ذلك ، يجب الاتفاق على أي أدوية مع طبيب عيون. حسب التوجيهات ، يتم غرس "Ophthalmoferon". أيضًا ، كجزء من العلاج العام ، يتم استخدام العلاجات المثلية ومضادات الهيستامين ومدرات البول والمهدئات. في حالة إصابات أعضاء الرؤية ، يوصى باستخدام الأدوية الواقية للأوعية: إتامسيلات الصوديوم ، أسكوروتين.

عندما يصاب الجفن ويخترق الجروح ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية له أهمية كبيرة. تستخدم قطرات مضادات الميكروبات محليًا ، وتستخدم مستحضرات السلفوناميد في الأقراص داخليًا. في الوقت نفسه ، يتم وصف عوامل إزالة السموم - "Hemodez" في شكل محلول في الوريد ، "Polyfepam". يتم حقن الأدوية في العيادة. في مرحلة إعادة التأهيل ، يتم معالجة الجفن بجل مضاد للندبات.

بالنسبة لإصابات القرنية ، يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. عادة ما يتم استخدام الأدوية المركبة في شكل حقن تحت الملتحمة. القطرات التي توسع حدقة العين ستجلب الفوائد. لا ينصح بالاستخدام المطول لتقنيات الحدقة.

العلاج الجراحي

مع اختراق الجرح ، يتم إجراء العلاج الجراحي للجرح. إذا تم تنفيذ الإجراء في اليوم الأول ، ينخفض ​​خطر حدوث مضاعفات إلى 3٪. عندما تصل الضحية إلى الطبيب في اليوم الثاني ، تزداد احتمالية حدوث عواقب سلبية إلى 20٪. أثناء العلاج الجراحي ، تُحقن المضادات الحيوية في مقلة العين.

في حالات استثنائية ، يتم استئصال العين. يعتبر الاستئصال ضروريًا عندما يتم تدمير العضو تمامًا أو عندما يكون العلاج الجراحي مستحيلًا. كما أن مؤشرات الاستئصال هي التهاب القزحية والجسم الهدبي التالي للرضح ، والعدوى داخل العين ، والزرق المطلق.

الجراحة مهمة في تصحيح الحول. يوصف العلاج بعد الشفاء التام للهياكل التالفة. قبل وصف العملية ، سيختبر طبيب العيون طرق العلاج المحافظ. إذا لم يعطوا نتيجة إيجابية ، فإن التصحيح الجراحي أمر لا مفر منه.

إذا ظهرت مضاعفات ما بعد الصدمة ، فقد تكون الجراحة التصحيحية مطلوبة. غالبًا ما تحتاج العدسة إلى الاستبدال. يتم إجراء العملية في مستشفى تحت التخدير الموضعي. تم التخلي عن الجراحة الكلاسيكية لصالح العلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية. تعتبر هذه الأساليب طفيفة التوغل ونادرًا ما تسبب مضاعفات.

إعادة تأهيل

إذا كانت العين تتقلب بعد الإصابة ، فيوصى بالتصحيح البصري. يقدم أخصائيو البصريات عدسات لتصحيح الحول والوقاية منه ، بالإضافة إلى تدريب أجهزة الرؤية. ينصح المرضى بالفيتامينات المتعددة للعمل الموجه ، وتمارين لتنمية عضلات العين ، والعلاج الطبيعي للأجهزة. لتحفيز الشفاء ، يصف طبيب العيون قطرات ذات تأثير متجدد ومضاد للالتهابات ومرطب.

في المنزل ، يستعيدون الرؤية بمساعدة راحة اليد ، والتدريب المركّز. الأحمال المرئية محدودة. في حالة وجود آفة رضحية كبيرة ، بعد القضاء على أعراض المرض الأساسي ، يتم إجراء العلاج التصحيحي. يستخدم العلاج الجراحي لتحسين الرؤية والقضاء على العيوب التجميلية.

المضاعفات والعواقب

المضاعفات الشائعة للجرح النافذ هي عدوى داخل العين. مع تطور الالتهاب ، يتطور العمى في 70٪ من الحالات. المصدر الرئيسي للعدوى هو البكتيريا المسببة للأمراض من الجسم المصاب. المصدر الثاني للعدوى هو الميكروبات المتكونة على حواف الجرح. في غياب الصرف الصحي المناسب ، تؤثر العدوى بسرعة على الأنسجة. نتيجة لذلك ، تحدث آفة قيحية في الجسم الهدبي والقزحية. ثم يتطور التهاب باطن المقلة أو التهاب المقلة. يمكن أن تؤدي إلى إصابة الدماغ.

النتيجة غير السارة لإصابة العين هي انتهاك لتدفق سائل العين. نتيجة لذلك ، يتطور الجلوكوما الثانوي. تعتبر التقلبات في ضغط العين ، إعتام عدسة العين الرضحي ، ضمور العين من المضاعفات المتكررة للصدمات.

إذا تعرضت التفاحة نفسها للتلف وتم تهجير الهياكل الداخلية ، فسيتم جز العضو المصاب. تدخل الوقاية من الحول من الأيام الأولى من العلاج في حالة وجود مخاطر عالية لمثل هذه الاضطرابات.

بسبب إصابة الملتحمة ، قد يعاني المريض من ظاهرة غير سارة مثل التهاب الملتحمة المزمن. مع مثل هذه الأمراض ، يكون التشخيص مواتياً. إذا تم إجراء خياطة الأنسجة ، يتم فحص الغرز بعد أسبوع ، ويتم منع التندب.

أعزائي قراء موقع 1MedHelp ، إذا كانت لديك أية أسئلة حول هذا الموضوع ، يسعدنا الرد عليها. اترك ملاحظاتك وتعليقاتك وشارك قصصًا عن كيفية نجاتك من صدمة مماثلة وتعاملت بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.