ما يحدث في الظهر مع انحناء العمود الفقري. يسمى الانحناء المرضي للعمود الفقري

• في وضع الوقوف ، يحمل الشخص رأسه وجسمه بشكل متساوٍ
• أكتافه منسدلة قليلاً ومرتاحة.
• تنطلق
• يبرز الصدر إلى الأمام
• مطوي البطن
• شخص يحمل مثل هذا الوضع دون صعوبة

هناك العديد من الخيارات للخطأ. يؤدي أيضًا إلى الاضطراب.

كيف ينمو الطفل ويتطور؟

في الطفولة المبكرة ، يتكون عمليا من الغضروف. ثم ، مع تقدم العمر ، تتعظم. هذه العملية تحدث بشكل تدريجي.

• من 0 إلى 8 سنوات: تعظم الجثث
• من 8 إلى 14 سنة: تعظم الأقواس والعمليات
• من 15 إلى 17 عامًا: الالتحام في عظم واحد فقط

طالما بقيت الأجزاء الغضروفية اللينة في الفقرات ، فهناك دائمًا احتمال دورانها المرضي في عملية التعظم.

ما هي الأسباب؟

الخلقية: الأسباب المؤدية إلى تطور المرض تحدث منذ ولادة الطفل.
الخلقي السليم.	الأسباب: اندماج بين بعضهما البعض (اثنان أو أكثر) وجود متخلف إضافي (ما يسمى شبه) اندماج الضلوع مع بعضها البعض (يحدث في منطقة الصدر) انتهاك تطور الأقواس والعمليات نتيجة لهذه التشوهات تنمو بشكل غير متماثل. عادة ما يتم اكتشافها في السنة الأولى من حياة الطفل. يزداد انحناء العمود الفقري ببطء شديد.
خلل التنسج. يرتبط بالاضطرابات الخلقية عند تقاطع المنطقة القطنية والعجزية.	الأسباب: أقواس مشقوقة- شذوذ تطوري يحدث في كثير من الأحيان نسبيًا تحت التطويرالقطني الأخير أو العجزي الأول القطنية- حالة يتناقص فيها عدد العجزي ويزداد العدد على التوالي تقديس- حالة ينقص فيها العدد ويزداد عدد العجزي على التوالي.
مكتسب: الأسباب المؤدية للمرض تتصرف من الخارج ، تنشأ بعد الولادة.
عصبي. يتطور نتيجة لتلف الجهاز العصبي.	الأسباب: نقل شلل الأطفال(تلف في الجهاز العصبي بفعل فيروس شلل الأطفال) نقل تكهف النخاع(مرض ضمور في النخاع الشوكي) الشلل الدماغي اعتلال عضلي(أمراض عصبية وراثية شديدة تظهر في الطفولة على شكل شلل) في هذه الأمراض ، يحدث تلف أولي في الأعصاب الحركية. ونتيجة لذلك ، تتعطل وظيفة عضلات الظهر والبطن ، التي تحافظ عادةً على الوضع الصحيح للجسم.
راشيتش	ص سبب المرض الكساح. يحدث مع نقص فيتامين د ، يؤدي إلى انخفاض في توتر العضلات ، وتشوهات في جميع العظام. يطور (انخفاض في كثافة العظام).
ثابتة	هذا الشكل هو نتيجة تشوه الأطراف السفلية. إذا كانت الأرجل مشوهة ، فإن الحوض في وضع الوقوف يكون غير صحيح في الفضاء. وبما أن عظام الحوض مرتبطة بقوة ، فإن هذا يعطل تكوين العمود الفقري بأكمله. في أغلب الأحيان ، يرتبط تطور الحالة الساكنة بالخلع الخلقي للورك.
مجهول السبب	الشكل الأكثر شيوعًا. هناك العديد من التفسيرات المختلفة لأسبابها. في الأساس ، يتفقون جميعًا على أن مجهول السبب هو مرض في النمو ، نتيجة لانتهاك تطور العمود الفقري عند الأطفال والمراهقين. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف مجهول السبب عند الأطفال بعد 10-12 عامًا. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

ما هي الدرجات؟

بمرور الوقت ، تزداد الانحرافات الجانبية. يتوقفون فقط بعد انتهاء سن البلوغ. لذلك ، في الأطفال المختلفين في مختلف الأعمار ، يتم التعبير عن التشوهات بدرجات متفاوتة. هذا ملحوظ بشكل خاص على الصور الشعاعية.

لتحديد درجة الانحناء بدقة ، يتم أخذ الأشعة السينية في وضعية الانبطاح والوقوف ، مستلقية على مستوى مائل. وفقًا للصور الشعاعية ، يتم تمييز 4 درجات. يتميز كل منهم ببعض الشكاوى والأعراض.

ماذا حدث ؟

عندما لا تتجاوز زاوية تشوه العمود الفقري على الصور الشعاعية 5 س.

• في وضع الوقوف ، يقع حزام كتف المريض في مستويات مختلفة ؛
• يتم فصل شفرات الكتف عن مسافات مختلفة ؛
• إذا طلبت من المريض الانحناء ، فسيصبح الانحناء على الجانب مرئيًا بوضوح ؛
• في الدرجة الأولى من المرض ، يكون الانحناء الخارجي للمريض غير محسوس تقريبًا ؛
• آلام الظهر أثناء المجهود البدني الشديد والعمل المطول في وضع رتيب غير مريح.

المهمة الرئيسية في العلاج هي وقف نموه ومنع الانتقال إلى الدرجة الثانية.

• ظاهريًا ، يكون انحناء المريض واضحًا للعيان ، وهو منحني بشكل جانبي على شكل الحرف "S" ؛
• إذا طلبت من المريض الانحناء ، فسيظهر نتوء واضح على ظهره - ما يسمى بالحدبة الساحلية ؛
• يوجد في منطقة أسفل الظهر أسطوانة عضلية - موقع عضلات متوترة ؛
• آلام الظهر بعد مجهود بدني والبقاء لفترات طويلة في وضع رتيب أكثر وضوحا وتحدث في كثير من الأحيان أكثر من مع ؛
• هناك زيادة في التعب في عضلات الظهر.

• العلاج الطبيعي
• تدليك الظهر والصدر وأسفل الظهر والبطن
• سباحة
• العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي للعضلات ، الرحلان الكهربائي)
• ارتداء مشدات خاصة لتقويم العظام
• الجر على أسرة مائلة خاصة
• العناية بالمتجعات

مع العلاج المحافظ غير الناجح ، قد يصف الطبيب العلاج الجراحي بالفعل في وقت العلاج.

ماذا حدث ؟

عندما تكون زاوية تشوه العمود الفقري على الصور الشعاعية من 26 o إلى 80 o.

• تشوه واضح في العمود الفقري على شكل حرف "S" ، انحدار ملحوظ ، انحراف الحوض ، الجسم كله ؛
• إذا طلبت من المريض الانحناء إلى الأمام ، فسيكون الحدب الساحلي مرئيًا بوضوح ؛
• مرئي ظاهريا
• يختلف ارتفاع حزام الكتف وشفرات الكتف على اليمين واليسار تمامًا ؛
• يشعر المريض بالقلق من آلام الظهر الشديدة.
• تعطل عمل الأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية: يزداد التعب أثناء المجهود البدني وضيق التنفس والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة ؛
• انضغاط النخاع الشوكي واضطراب الدورة الدموية فيه: ضعف الحساسية والحركة في مناطق مختلفة ، اعتمادًا على موقع الآفة.

• تشوه قوي جدًا للعمود الفقري وجسم المريض بالكامل ؛
• تشويه قوي للجسم في اتجاه الانحناء ووقف النمو ؛
• أعربت؛
• نزوح قوي للأعضاء الداخلية ، وهو انتهاك لوظيفتها ؛
• ضغط على الحبل الشوكي وشلل جزئي (شلل جزئي) في عضلات الساقين ، ضعف في التبول والتغوط ؛
• ألم شديد في العمود الفقري.
• انخفاض حاد في نوعية حياة المريض ، إعاقة.

ماذا حدث ؟

اعتمادًا على عدد أقواس انحناء العمود الفقري في الاتجاه الجانبي ، يتم تمييز ثلاثة أنواع:

أبسط تنوع. يتميز بوجود قوس واحد من الانحناء. هو الأكثر شيوعا. يتم اكتشافه بسهولة تامة: يُطلب من المريض الانحناء ، بينما يظهر قوس من الانحناء على ظهره.

كما يوحي الاسم ، يتميز هذا الشكل بوجود قوسين من الانحناء ، مما يؤدي إلى شكل حرف S. قوس واحد هو الرئيسي ، scoliotic. القوس الثاني تعويضي. يحدث في الجزء العلوي من أجل محاذاة وضع الجسم في الفضاء. على سبيل المثال ، إذا تطور انحناء في منطقة أسفل الظهر إلى الجانب الأيمن ، فسيحدث مع مرور الوقت انحناء في الجزء الصدري ، ولكن إلى اليسار.

• يقع حزام كتف المريض في مستويات مختلفة ؛
• تشوه - يتم تشكيل صعر العظام.
• تشوهات عظام الجمجمة ، مع تطور عدم تناسق الوجه ؛
• تشكلت مع دورة طويلة في البالغين ؛
• آلام الرقبة والصداع.
• اضطرابات في وظائف النخاع الشوكي - تحدث عند اقترانها باضطراب حدابي - انحناء قوي للخلف.

• عدم تناسق العمود الفقري وحزام الكتف والخصر.
• ، تشكيل سنام ساحلي.
• ألم شديد بالظهر؛
• العمود الفقري عند البالغين.
• اضطراب القلب والرئتين.
• ضعف في النخاع الشوكي ، وصعوبة في الحركة ، وانخفاض كبير في نوعية الحياة بشكل عام.

• تغيير في شكل المريض ، انحناء واضح للعيان ، تشكيل سنام ساحلي ؛
• انتهاك كبير للتنفس ووظيفة القلب: ضيق في التنفس ، شحوب أو لون الجلد الرمادي ، عدم تحمل المجهود البدني ، زيادة التعب ، الشعور بنقص الهواء ، إلخ ؛
• ألم شديد بالظهر.

(تزامن: قطني) شائع نسبيًا. يقع الجزء العلوي من قوس التشوه عند مستوى 1-2 قطني. غالبًا ما يكون هذا النموذج من الجانب الأيسر. تدفق معتدل. لم يتم العثور على الانحناء الشديد للعمود الفقري في العمود الفقري القطني أبدًا.

مع الدرجتين الأولى والثانية من المرض ، يكون التشوه غير محسوس تقريبًا ، ولا يمكن اكتشافه إلا من قبل الطبيب بفحص شامل ؛
ألم في أسفل الظهر والعجز - من الأعراض المبكرة ، قد تحدث في مرحلة الطفولة ؛
يتطور التشوه المرئي وانتهاك الشكل ببطء ، وغالبًا ما يصبح ملحوظًا بالفعل في سن الشيخوخة ؛
- من المضاعفات المميزة التي تتطور في وقت مبكر جدا.

• الانحراف والحوض.
• عدم تناسق حزام الحوض ، الاستطالة النسبية لساق واحدة مقارنة بالآخر ؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر و.

تمرين علاجي في

تعتبر التمارين العلاجية (العلاج بالتمرينات) ذات أهمية كبيرة في علاج الدرجتين الأولى والثانية. عادة ، يتم إجراء مجموعة من التمارين في عيادة أو في مستشفى تحت إشراف طبيب متخصص.

مهام تمارين العلاج الطبيعي من أجل:

• تقوية عضلات الظهر وبالتالي تستقر
• تصحيح تشوه الصدر ، وضمان السير الطبيعي للقلب والرئتين
• لتصحيح
• تقوية جميع أجهزة وأنظمة المريض.

عند إجراء مجمعات الجمباز العلاجية ، يمكن استخدام المعدات الرياضية: مقاعد وجدران الجمباز ، والطائرات المائلة ، والأثقال ، والبكرات ، والأشرطة ، والأصفاد ، والإطارات ، والعصي ، والأوزان ، والكرات الطبية ، إلخ.

مجموعة تمارين تقريبية لـ (قبل الاداء استشر الطبيب)

1. وضعية البداية (يشار إليها فيما يلي باسم i.p.) - مستلقية على ظهرك ويدك خلف مؤخرة الرأس. التكاثر (عند الإلهام) وتوحيد الكوعين. كرر 3-4 مرات.
2. أولا ص - ملقى على ظهرك. بالتناوب رفع الساقين المثنية وإحضارها إلى المعدة. سحب حتى المعدة في الزفير ، أسفل الساق - على الشهيق. كرر 3-5 مرات.
3. أولا ص - ملقى على ظهرك. اثنِ ركبتيك وضعهما بالقرب من حوضك. ارفع حوضك عن الأرض. كرر 3-4 مرات.
4. أولا ص - ملقى على ظهرك. خذ اليد على الجانب الذي ينحني فيه المنحنى الجنبي إلى الجانب. ارفع اليد الأخرى. كرر 4 مرات.
5. أولا ص - ملقى على المعدة. انحرافات في منطقة الصدر ورفع الجذع فوق الأرض. كرر 4-5 مرات.
6. أولا ص - ملقى على المعدة. ضع اليد على جانب تحدب المنحنى الجروفى على الصدر. ضع اليد الأخرى على مؤخرة الرأس. أداء تمديدات الظهر.
7. أولا ص - ملقى على المعدة. الأيدي - عند اللحامات ، استلق على الأرض ، استريح مع راحة اليد. أثناء الاستنشاق ، اتكئ على يديك وارفع ساقيك وجذعك فوق الأرض. في الزفير ، استلقِ على الأرض. كرر 3-4 مرات.
8. أولا ص - ملقى على المعدة. اختطاف الساق على جانب قمة منحنى سكوليوتيك إلى الجانب. كرر 3-4 مرات.
9. I. p. - استلق على جانبك ، على الجانب حيث يقع الجزء العلوي من قوس تشوه الجنف. ضع يديك خلف رأسك ، ثم عد إلى وضع البداية. عدد التكرارات - 4-5 مرات.
10. أولا ص - الوقوف على أربع. ارفع يدك اليمنى وتمتد للأمام. في نفس الوقت ، ارفع رجلك اليسرى وقم بالتمدد للخلف. ثم كرر نفس الشيء مع الذراع اليسرى والساق اليمنى. إجمالي عدد التكرارات يصل إلى 6 مرات.
11. أولا ص - الوقوف على أربع. اثنِ مرفقيك واخفض صدرك إلى الأرض. كرر 3-4 مرات.
12. أولا ص - ملقى على ظهرك. الأذرع مستقيمة وممتدة عند اللحامات. رفع كلتا يديك (أثناء الشهيق) ، ثم خفضها إلى الأرض (أثناء الزفير).

استراحة.بعد الانتهاء من مجموعة التمارين ، استلق على ظهرك واسترح لمدة 15 إلى 20 دقيقة.

ما هي الرياضات المفيدة لمرضى الجنف؟

عندما يكون لسباحة الصدر تأثير مفيد على حالة العمود الفقري. من المفيد للأطفال المصابين بهذا المرض أن يلعبوا الكرة الطائرة ، ولكن بإذن من الطبيب فقط.

تدليك في

متى يمكن استخدام التدليك للعلاج؟

إذا كان المريض يعاني من الجنف لفترة طويلة ، وكانت هناك تغييرات واضحة في العمود الفقري ، فإن التدليك ، على الأرجح ، لن يعطي تأثيرًا إيجابيًا. يشار إلى العلاج بالتدليك بشكل أساسي من أجل I و (أحيانًا للثالث).

يتم التدليك في المستشفى أو في العيادة. يتم اختيار المجمع بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة شكل المرض ومدته وشدته. عادة ما يخضع المريض لدورة تدليك كل ستة أشهر كجزء من علاج عام معقد.

ما هي اهداف التدليك؟

يتم إجراء التدليك للأغراض التالية:

• تقوية مشد عضلات الظهر.
• تقوية عضلات البطن ، والتي تشارك أيضًا في الحفاظ عليها ؛
• القضاء على تشوه العمود الفقري ، أو على الأقل جعله أقل وضوحًا ؛
• لتصحيح ؛
• منع مزيد من تطور المرض ؛
• تحسين إمدادات الدم والتغذية وتعصيب أنسجة العمود الفقري.

أثناء الجلسة ، يأخذ الأخصائي دائمًا في الاعتبار اتجاه التشوه. في مكان التقعر والتحدب في قوس الجنف ، يتم استخدام تقنيات تدليك مختلفة:

• على جانب التقعر ، تكون العضلات في حالة جيدة ، وتكون متوترة ، لذلك يسعى المعالج بالتدليك إلى الاسترخاء ؛
• على جانب التحدب ، يتم شد العضلات وإضعافها: يجب تقويتها وشدها.

هل من الممكن القيام بالتدليك الذاتي؟

لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بالتدليك الذاتي. بشكل عام ، يجب إجراء التدليك العلاجي فقط من قبل أخصائي في عيادة أو في مستشفى. يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الصحيحة إلى تدهور الحالة وزيادة التشوه.

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

يتم دائمًا تحديد مسألة التدخل الجراحي بشكل فردي. المؤشر الرئيسي للجراحة هو التشوهات الشديدة في العمود الفقري ، والتي لا يمكن علاجها لفترة طويلة بأي طريقة تحفظية.

العوامل المؤثرة في تكوين مؤشرات العلاج الجراحي:

• العمر: من السهل تصحيح نمو الأطفال ، وبالتالي ، فإن مؤشرات الجراحة عند الأطفال تكون دائمًا أقل من البالغين ؛
• موقع ونوع الانحناء: مع مرض الجانب الأيمن ، يميل إلى النمو بسرعة ، وعندما ينمو ببطء ، قد لا يكون التشوه ملحوظًا حتى الشيخوخة ؛
• يعاني المريض من مشاكل نفسية بسبب انحناء العمود الفقري: في بعض الأحيان يمكن لهذا الظرف إقناع الطبيب باختيار طريقة العلاج الجراحية ؛
• مدة مسار المرض: بمرور الوقت ، تصبح التغيرات المرضية في العمود الفقري أكثر ثباتًا ، ويصعب تصحيحها باستخدام طرق العلاج المحافظة.

هناك أنواع مختلفة من الإجراءات الجراحية لـ

راتشيوكامبسيسفي الطائرات (للأمام ، للخلف ، لليسار ، لليمين) ، وكذلك الدوران الملتوي حول محورها - يسمى الجنف.

يشبه العمود الفقري قضيبًا يشعر بوزن جميع أعضاء الجسم.

عادة ، تتمتع بدرجة معينة من الحركة والمرونة ، مما يسمح لك بممارسة النشاط الحركي اليومي بحرية.

المسؤولية الشخصية عن الموقع المناسب ، يتم تعيين الأداء الطبيعي للعمود الفقري لمجموعات العضلات الموجودة حوله ، أو بعبارة أخرى ، "مشد العضلات".

في حالة ضعف حالة العمود الفقري ، لوحظ انحناءه ، فإن نتيجة كل هذا أمر محزن - تشوه العمود الفقري ، و "أعطال" خطيرة في أداء العديد من الأعضاء.

أسباب الانحناء

فيما يتعلق بالجنف ، يمكننا القول أن هذا ناتج عن عمليات مرضية "تهيمن" في الجسم ، وقائمتهم واسعة جدًا:

• مشاكل الورك
• أمراض النسيج الضام

ومع ذلك ، لا يزال ينبغي اعتبار التفضيل السببي الواضح بمثابة تجاهل منهجي لأساسيات الموقف الصحيح. بالمناسبة ، في سن مبكرة ، يمكن اعتبار بعض الأمراض الخطيرة ، مثل الكساح ، وجميع أنواع الإصابات ، مسببًا غير مباشر لسوء الموقف.

يتم توفير تأثير سلبي للغاية على الأطفال في سن المدرسة من خلال "التصميم غير المرضي للمكان التعليمي" ، ونتيجة هذا الإهمال هي الوجود المطول للطفل في حالة انحناء.

في كثير من الأحيان يلاحظ تطور الانحناء لدى الأطفال. يمثل هذا التشخيص أقصى درجة من الخطر على الأطفال ، لأن مثل هذه التغييرات في الفقرات تكون نشطة للغاية من 5-8 سنوات.

المجموعات الرئيسية للجنف

عضلي - انحناء بسبب ضعف العضلات والأربطة. مثال نموذجي هو الشكل الكساح للمرض - والذي لوحظ تطوره السريع بسبب عمليات التصنع.

أصل عصبي - هنا "التربة الخصبة" لحدوث الانحناء هي:

• شلل الأطفال
• أشكال مختلفة من عرق النسا
• ألم شديد بالظهر
• تنخر العظم

خطورة

في الأساس ، من المعتاد تصنيف أربع درجات من الجنف ، اعتمادًا على شدة تغيرات التشوه.

يتميز الأول بوجود انحراف جانبي صغير (لا يزيد عن عشر درجات) ، بالإضافة إلى التواء طفيف.

والثاني يتميز بانحرافات ملحوظة في العمود الفقري ، والتواء أكثر وضوحًا.

قد يكون هناك انحناءات تعويضية ، اعتماد العمود الفقري على شكل حرف S.

صورة الأشعة السينية قادرة على إظهار التشوه البصري للفقرات ، وتختلف زاوية الانحناء في نطاق واسع جدًا ، ويمكن أن تصل إلى 25 درجة.

الالتواء هو سبب محتمل لـ "الحدبة العضلية".

في الدرجة الثالثة يتعرض الصدر والفقرات لتشوه شديد.

يتكون الحدبة بشكل كبير ، بزاوية انحناء تصل إلى أربعين درجة. عندما يكون الانحناء في أقصى حد ، فإن شكل الفقرات يشبه الوتد.

الدرجة الرابعة هي الأكثر شدة - فهي تغير بشدة شكل الشخص المريض في اتجاه التدهور. يُشخِّص الأطباء قائمة واسعة من المشاكل الخطيرة:

• تقوس العمود الفقري
• أقصى انحراف للجذع
• حدوث الحدبة الخلفية الأمامية

زاوية الانحناء حرجة ، ويمكن أن تصل إلى 80 درجة.

مضاعفات المرض

المراحل المتأخرة الجنفخطيرة للغاية بالنسبة لعواقبها السلبية ، حيث أن أداء العديد من الأعضاء في نفس الوقت مصحوب بانتهاكات خطيرة للغاية.

يمكن أن تعاني من مشاكل كبيرة: عضلة القلب والرئتين والدورة الدموية.

يتطور الداء العظمي الغضروفي بشكل أسرع - مع مجموعة كاملة من الأعراض غير السارة التي تصاحبها دائمًا. وأخيرًا لا تنسى أنه أقوى عيب خارجي له تأثير قوي على نفسية المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الانحناء مصحوبًا بتغييرات تشوه أخرى:

• قعس - حالة مرضية يوجد فيها انحناء مفرط للعمود الفقري إلى الأمام
• الحداب - يتميز بانحراف العمود الفقري بقوة إلى الخلف

على الرغم من أن المضاعفات المذكورة أعلاه معاكسة تمامًا من حيث الجوهر ، إلا أنه لا يزال هناك ما يكفي من القواسم المشتركة مع بعضها البعض.

في كثير من الحالات ، مع تطور الحداب في جزء من العمود الفقري ، في جزء آخر ، كقاعدة عامة ، لوحظ تطور قعس تعويضي.

يوجد انحناء فسيولوجي طفيف للجزء العلوي من العمود الفقري الصدري في الحالة الطبيعية. ومع ذلك ، إذا تجاوز هذا الانحراف خلال الحداب بشكل كبير القيمة المسموح بها ، أو لوحظ انحراف العمود الفقري للخلف في تلك المناطق التي يكون فيها ظهور قعس طفيف مقبولًا بشكل طبيعي (مناطق أسفل الظهر والصدر) ، ثم وجود علم الأمراض يمكن التأكد منها.

بشكل منفصل ، أود أن أذكر العيوب الأكثر شيوعًا في الجنف:

• "برميل" ، شكل صدر "دجاج"
• تحول الكتفين إلى الأمام
• تقصير الترقوة

يكمن خطر خاص في حقيقة أنه في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يُنظر إلى هذه العيوب على أنها مظهر طفيف للانحدار ، دون إيلاء الاهتمام الواجب لحدوثها.

على مر السنين ، بسبب الحداب ، تزداد شدة الألم في الظهر بسرعة ، وهناك مشاكل في النخاع الشوكي.

غالبًا ما تظهر حالة مرضية تسمى قعس (الانحناء الأمامي للعمود الفقري) عندما ينحني الطفل في محاولة لإبقاء الرأس مستقيمة.

في هذا الصدد ، تصبح المنطقة القطنية مكانًا يظهر فيه انحناء آخر واضح للأمام بشكل حتمي في العمود الفقري. يسمى هذا الشكل من الانحناء بفرط التنسج ، وفي مثل هذه الحالة ، يعود الحوض إلى الوراء.

لسوء الحظ ، يتجاهل العديد من الآباء ظهور هذه الظروف في الطفل ، ويقصرون أنفسهم فقط على الطلبات الجادة بعدم التراخي ، ويأملون عن طريق الخطأ أن يكون هذا كافيًا تمامًا وضعيةتقويمها من تلقاء نفسها.

الحد الأدنى من الاهتمام بالقعس الصدري غير مستحق للغاية ، لأن عواقب هذا المرض خطيرة للغاية.

قائمة المشاكل المحتملة:

• ينخفض ​​حجم الجهاز التنفسي
• صعوبة في الأداء الطبيعي لعضلة القلب

تقع المرحلة النشطة من تطور الحداب والقعس في فترة النمو السريع للطفل. ومع ذلك ، إذا تم تجاهل العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتطور المرض حتى في سن الشيخوخة ، ويزداد خطر حدوث مضاعفات بسرعة.

علاج انحناء العمود الفقري

عادة ، تُلاحظ المظاهر الأولى للمرض عند حوالي سبع سنوات من العمر - وهو العمر الذي يبدأ فيه العمود الفقري للطفل بتجربة زيادة كبيرة في الحمل (فصول منهجية في المدرسة).

المرحلة التالية التي يمكن أن تثير التطور السريع للمرض هي فترة 12-13 سنة ، عندما يكون هناك نمو مكثف للجسم.

من الممكن تصحيح الوضع تمامًا مع تشوه العمود الفقري فقط طالما أن "مناطق نمو الفقرات" غير مغلقة تمامًا. وبعبارة أخرى ، فإن المرحلة الرئيسية البالغة 13-14 عامًا هي الحد الأقصى لهذه المهمة.

إذا ضاعت اللحظة ، فمن المستحيل تقريبًا في المستقبل التعامل مع الجنف. ومع ذلك ، فهو قادر تمامًا على إبطاء معدل تشوه الفقرات. لهذا ، يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب ، ويتم إجراء التدليك ، ويتم اتخاذ إجراءات العلاج الطبيعي.

يساهم الاستخدام السليم لهذه الأساليب العلاجية في تكوين نوع من "مشد العضلات". يوفر دعمًا كبيرًا للعمود الفقري ، مما يسمح له بالبقاء في الوضع الصحيح.

نتيجة لذلك ، تقل شدة الانحناء.

يتضمن ذلك القفز ورفع الأثقال وتمارين الإطالة وزيادة المرونة. كل هذا غير مقبول في هذا المرض.

لا يمكن أداء تمارين الإطالة (الشنق). بادئ ذي بدء ، فهي تساهم في شد أقسام العمود الفقري التي لا تتضرر من المرض ، وهي في الواقع تتميز بالفعل بزيادة الحركة. نتيجة لذلك ، يتطور الانحناء بسرعة أكبر.

يجب أن يساعد المركب المختار بشكل صحيح في تقوية مجموعات العضلات المقابلة. يجب أن تتم الحركات ببطء ، وبوتيرة بطيئة ، وبسعة صغيرة. في هذه الحالة ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً لضمان بقاء العمود الفقري بلا حراك عملياً أثناء التنفيذ.

يعد العلاج اليدوي والتدليك من الأساليب العلاجية الفعالة للغاية التي تساعد على تقوية وزيادة حركة المفاصل وتحسين عمليات الدورة الدموية بشكل كبير. صحيح ، هذا صحيح إذا تم تنفيذ هذه الإجراءات بواسطة أخصائي مؤهل.

طريقة أخرى للتأثير العلاجي - ارتداء مشد ، هي طريقة قسرية لمساعدة العمود الفقري على إعطاء الشكل اللازم.

المهمة الأساسية لطريقة العلاج هذه هي الاختيار الصحيح لنموذج مشد صلب. من المهم للغاية استبعاد الضغط المفرط على الأعضاء الداخلية.

من ناحية أخرى ، لا ينصح بالاستخدام المطول للمشد ، لأنه نظرًا للحفاظ على العمود الفقري في الوضع المطلوب أثناء الارتداء ، فإن نشاط العضلات في هذه الحالة يكون ضئيلًا ، ويضعف.

النتيجة المنطقية لمثل هذه الإجراءات هي تطور أكثر نشاطًا للمرض. ومن هنا جاءت النتيجة - يجب أن يكون ارتداء مشد إجراءً قصير المدى ، ولا يجب أن تبتعد.

من الأفضل أن تصنع "مشد العضلات" الخاص بك.

فيما يتعلق بالزيارات إلى مكتب أخصائي تقويم العمود الفقري ، ينبغي التعامل مع هذه المسألة بدرجة متزايدة من الاهتمام.

الكفاءة عالية جدًا - فقط في المراحل المبكرة من المرض ، مما يعيق تطور العملية المرضية.

علاوة على ذلك ، كل ما سبق مناسب فقط عند إجراء إجراء صحي من قبل أخصائي متمرس.

في المراحل المبكرة ، يمكن علاج الحداب من خلال استخدام "التكديس الخاص" ، عندما يوضع المريض ، لفترة زمنية معينة ، في الوضع الصحيح.

يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل تفريغ العمود الفقري قدر الإمكان.

تعتمد درجة فعالية عملية العلاج إلى حد كبير على شدة تشوه العمود الفقري. من الصعب للغاية تصحيح العمليات المرضية الخلقية.

يتم إجراء التدخل الجراحي بشكل رئيسي في 3-4 مراحل من الجنف. الإجراء معقد للغاية - يتم إجراء تثبيت العمود الفقري باستخدام قضيب معدني ، وفي المستقبل ، يضطر المريض إلى ارتداء مشد الجبس لبضعة أشهر.

ستكون عملية العلاج أكثر فاعلية ، رهنا بالتنفيذ المنهجي للأساسيات:

• الالتزام بمجموعة التمارين المتفق عليها مع الطبيب
• إيلاء اهتمام خاص لتصحيح الموقف
• القيام بإجراءات تدليك الظهر مع أخصائي مختص
• إجراء تناوب معقول بين نشاط العمل والراحة

يجب أن يتم مراقبة الحالة الحالية ليس فقط من قبل جراح العظام ، ولكن أيضًا من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي الجهاز الهضمي وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

منع المرض

أساس تدابير الوقاية من الجنف هو:

• الصيانة الدورية للوضع الجيد
• الموقف المناسب أثناء العمل على الكمبيوتر ، أو الجلوس على طاولة
• تقوية معقولة للعضلات الظهرية والصدرية

أفضل طريقة للوقاية من الانحناء هي المداومة ، لأن الجنف في كثير من الأحيان هو نتيجة أساسية لأمراض أخرى.

الأعداء الرئيسيون لظهر جميل

مشكلة العمود الفقري المنحني عند الطفل ، يحتاج الآباء إلى التعامل مباشرة مع الطفولة ، وإلا فإن الوضع يمكن أن يصبح قاتلاً لا رجعة فيه. فيما يلي خمس نقاط أساسية يجب إيلاء الاهتمام الأكبر لها في نمو الطفل.

1. يجب أن يكون سطح السرير صلبًا ، والمواضع المثالية للنوم هي الظهر والبطن. لا ينبغي أن يكون حجم الوسادة ونعومتها كبيرًا للغاية.
2. في كثير من الأحيان ، يساهم تطور الانحناء في الاختيار الخاطئ تمامًا للملابس. لا ينصح بشدة بشراء أحذية للنمو وكذلك ضيقة وغير مريحة.
3. يعد حمل حقيبة مدرسية بيد الطفل أقصر طريق للإصابة بالجنف. عند اختيار حقيبة ، يجب إعطاء الأفضلية للموديلات ذات الظهر الصلب والأشرطة العريضة. القاعدة الأساسية هي أن حقيبة الظهر يجب أن يتم اختيارها من حيث الحجم ("على أساس" المؤشرات البشرية).
4. النقطة المهمة التالية هي توفير مكان تعليمي مريح وجيد الإضاءة للطفل في الوقت المناسب. مشاكل الإضاءة والرؤية السيئة لها تأثير سلبي للغاية على حالة الموقف ، حيث يقوم الطالب بشكل منهجي بأداء واجباته المدرسية ، أو مجرد القراءة ، ويميل على الكتاب. إذا حدث ذلك ، واضطر الطفل إلى الاستماع بشكل منهجي من أجل فهم محادثة الآخرين بشكل أوضح ، ففي كثير من الأحيان ، لهذا الغرض ، يتخذ موقفًا غير مريح ، وهو أيضًا عامل قوي يثير الانحناء. يجب على موظفي المكاتب ، دون فشل ، التعامل بكفاءة مع مسألة تنظيم مكان عملهم. العمل غير المستقر يخلق عبئًا كبيرًا على العمود الفقري.
5. أخيرًا ، آخر لحظة في القائمة ، ولكن لحظة وقائية بالغة الأهمية ضد الجنف هي المراقبة المنتظمة للروتين اليومي من قبل الطفل. الجلوس على المكتب والكتب المدرسية والكتب - من الضروري التناوب بذكاء مع الراحة النشطة.

قد تكون مهتمًا أيضًا

اليوم سنتحدث عن:

تقسيم الجنف ومسبباته

أ) معتادة وثابتة. الجنف المعتاد هو أي انحناء جانبي دائم للعمود الفقري يظهر في نهاية العقد الأول ، في البداية وفي المنتصف ، وحتى في نهاية العقد الثاني من العمر ، ولا يمكن العثور على سبب آخر سوى الحمل و قابلية.

ب) الجنف الدستوري. تشمل هذه المجموعة الانحناء الجانبي للعمود الفقري بسبب الكساح وتلين العظام وهشاشة العظام المرتبطة بأمراض الجهاز العصبي.

يتم التعبير عن المقاومة ، التي تعارض الدوران في الاتجاه الطولي ، في شكل الالتواء ، والذي يمكن تسميته الالتواء الطولي. لكن الفقرة تخضع لإزاحة جانبية ودوران حول المحور السهمي ، يسير في الاتجاه من الأمام إلى الخلف ، نظرًا لحقيقة أن الفقرات ، التي لا تقع عند أعلى نقطة انحناء ، يجب أن تخضع في نفس الوقت لنسبة معينة من الانحناء. ميل. ولكن في ضوء حقيقة أن عددًا من الأجسام الفقرية ، نظرًا لانضغاطها المنخفض جدًا ، يجب أن يصف قوسًا أكبر من عدد الأقواس الفقرية ، فإن ميل الأجسام الفقرية أقوى من ميل الأقواس ؛ والنتيجة هي انفتال عرضي بين القسمين الأمامي والخلفي من الفقرة.

تأخذ الفقرات التي تقع عند ارتفاع الانحناء شكل إسفين من الضغط وبالتالي تسمى الفقرات الإسفينية الشكل. تقع الفقرات فوق وتحت الفقرات الإسفينية ذات وضع مائل بسبب الميل وتسمى الفقرات المائلة.

على العمود الفقري الصدري ، يكون كل قسم أيضًا في موضع حداب أو قعس ، لكن الانحناء الفسيولوجي في الاتجاه الأمامي الخلفي يخضع لتغيير كبير. إذا كان العمود الفقري منحنيًا بالكامل على شكل الحرف C ، فسيكون المنحنى أيضًا حدبًا. على العكس من ذلك ، إذا كان هناك انحناء مزدوج أو على شكل حرف S ، وكان الجزء القطني يشكل قوسًا في اتجاه واحد ، ويشكل الجزء الصدري نفس القوس في الاتجاه المعاكس ، ثم القوس السفلي ، على الأقل في البداية من المرض ، هو حداب ، و lordotic العلوي.

عادةً ما يتكون حداب الجزء القطني في الجنف فقط من تسطيح أو تحويل القعس الفسيولوجي. بالفعل بحكم الدوران حول المحور الطولي ، لا يمكن أن يصبح الجزء القطني من العمود الفقري حدابًا بمعنى انضغاط الأجسام الفقرية من الأمام. يؤدي دوران وتسطيح قعس العمود الفقري القطني إلى دوران وتسطيح حداب منطقة الصدر.

يتبع دوران العمود الفقري والتواءه تشكيل سنام ساحلي على الجانب المحدب. يكون الحدبة الساحلية أكثر وضوحًا ، وكلما زاد طول القوس الصدري العلوي مقارنةً بالقوس القطني السفلي والأقصر عادةً.

طريقة تطور المرض

من الواضح أنه بسبب الإمساك المباشر بالرأس وإدراج العمود الفقري في حلقة الحوض ، لا يمكن أن يكون للعمود الفقري شكل حرف C. تتشكل نقاط الدوران في الأعلى والأسفل ، ونتيجة لذلك يتم الحصول على انحناء رئيسي واثنين من الانحناءات التعويضية الأصغر ، والتي يتم توجيهها في اتجاهين متعاكسين. للتمييز عن الجنف على شكل حرف S ، يُنصح بعدم الانتباه إلى الانحناءات الجانبية الثانوية أثناء التقسيم الفرعي.

في حالة الجنف على شكل حرف C أو الجنف الكلي ، يتم توجيه الانتفاخ في الغالب إلى اليسار. ويفسر ذلك حقيقة أن البالغين عادة ما يحملون الأطفال على يدهم اليسرى ، وبالتالي يضطر هؤلاء إلى الانحناء إلى اليمين. يحدث هذا الجنف بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة المبكرة ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العمود الفقري غير قادر على تحمل وزن الجسم. مع بداية الجنف المبكرة ، يكون الجزء المحدب أقل تقوسًا ، ويكون الانحناء أقصر ويقع على حدود الأجزاء الصدرية والقطنية من العمود الفقري (الجنف القطني الصدري). مع زيادة الارتفاع ، غالبًا ما تصبح الزاوية أكثر منفرجة ، ويطول القوس ، وبالتالي يتطور الجنف على شكل حرف S عادةً من الجنف على شكل حرف C. في حالات الكساح الأقل شدة ، يكون الانتفاخ الأقوى في المنتصف أو أعلى قليلاً من منتصف العمود الفقري بأكمله.

النامية في سن المدرسة ، ما يسمى ب. الجنف المعتاد هو النوع الأكثر تميزًا من الجنف على شكل حرف S أو الجنف المزدوج. يظهر في وقت وصلت فيه العظام بالفعل إلى قوة أكبر. السمة المميزة بالمقارنة مع الجنف الكلي هي أن العمود الفقري القطني في الجنف على شكل حرف S يشكل جزءًا حدبيًا ، وتشكل المنطقة الصدرية جزءًا من الجنف اللوردي. انحناء المقاطع الفردية يعوض بعضها البعض. ويترتب على ذلك أنه ينبغي أيضًا اعتبار الجنف على شكل حرف S بالمعنى المرضي للجنف كليًا.

لا تعني التعبيرات "الجنف الصدري الأولي" و "الجنف القطني الأولي" صورة سريرية معزولة بشكل حاد ، حيث لا يوجد أبدًا انحناء لجزء قطني واحد أو جزء صدري واحد فقط من العمود الفقري ، وانحناء الجزء القطني ، على على العكس ، دائمًا ما يكون مصحوبًا بانحناء في الصدر ، والعكس صحيح. بسبب الزيادة في قوس الجنف الصدري الذي يحدث في وقت واحد خلال فترة النمو ، قد يصبح الانحناء القطني الأساسي الظاهر خفيًا لدرجة أن الجنف الصدري سيظهر بشكل أساسي لاحقًا. ثم غالبا ما يسمى. الجنف القطني الأولي هو مجرد ظاهرة معينة لانحناء الجسم كله.

لشرح الجنف المعتاد ، يتم إعطاء هبوط مائل للأطفال على مقعد المدرسة. وبالتحديد ، أثناء الجلوس على مقعد المدرسة ، ينحني إلى الأمام وإلى اليمين ، ويصبح الجزء الصدري من العمود الفقري في وضع القعس. تشير أعراض الجنف النموذجي إلى تثبيت الجزء الأكبر في هذا الموضع. لا يخلو من التأثير على تكوين شكل نموذجي واضح ، ليس هناك شك في أن الظرف ، بسبب العمل الأكبر نسبيًا لليد اليمنى ، يتحرك وزن الجسم أكثر إلى الجانب الأيمن. ومع ذلك ، فإن تأثير المدرسة على شكل الجنف مبالغ فيه إلى حد كبير.

في بعض الحالات ، يقع مكان الانعطاف الأساسي إلى أسفل بشكل أكبر وأحيانًا يكون فوق العجز مباشرة عند نقطة انتقال العمود المتحرك إلى القاعدة الثابتة. في مثل هذه الحالات ، أثناء الوقوف ، عادة ما تكون إحدى الساقين ثقيلة أكثر من الأخرى ، أي الساق على جانب تقعر الانحناء ، والذي يحدث بعد ذلك أن يتشكل من الجذع والأطراف السفلية. يتحرك الحوض (على شكل نتوء من الفخذ لأعلى) في اتجاه واحد ، يتم ترجيح الجذع في الاتجاه المعاكس (تفوق الجنف). وهكذا ، فإن الجسم كله يشارك في الانحناء. بشكل ثابت ، يمكن أن يتشكل الانحناء حتى في منطقة مفصل الركبة أقوى من الجانب المقعر المثقل. يصبح الانحناء واضحًا في مثل هذه الحالات فقط عندما يستقيم الجذع أكثر ويدخل في الجنف على شكل حرف S.

الأعراض

غالبًا ما يتم التعبير عن الجنف في الجزء الصدري من خلال ظهور سنام ساحلي بارز أكثر فأكثر ووضع أعلى للكتف من الجانب الذي يتطور فيه الحدبة. يتكون الحدبة بسبب دوران (التواء) العمود الفقري حول المحور الطولي.

نظرًا لأن الأضلاع تمتد من جوانب الفقرات الصدرية وتشكل قوسًا محدبًا جانبيًا ، فإن الزوايا الساحلية على جانب تحدب الجنف تصبح أكثر حدة بسبب الالتواء ، وفي الحالات الشديدة ، تشكل ارتفاعًا شبيهًا بالخطوة يذهب في القوس من أعلى إلى أسفل. يبدو أن الأقواس الساحلية على الجانب المقعر أكثر استقامة ومسطحة للخلف. في الجزء الأمامي من الصدر ، على العكس من ذلك ، يتم تسطيح أضلاع الجانب المحدب ، بينما تبرز أضلاع الجانب المقعر بقوة أكبر. وبالتالي ، فإن الحدبة الخلفية اليمنى تتوافق مع الحدبة الأمامية اليسرى. يظهر الصدر بقطر قطري واحد ضيقًا ، في الآخر - ممتدًا. ينتقل القص من خط الوسط نحو التقعر.

بسبب الإمالة إلى الجانب ، تنخفض الضلوع على الجانب المحدب وتتباعد ؛ بينما على الجانب المقعر يكون لديهم اتجاه أفقي أكثر ويتقاربون معًا في منتصف التقعر.

على الجانب المقعر ، مع خفض الذراعين وعند فحص الجسد من الخلف ، تُلاحظ فجوة بين الصدر والكتف أسفل الإبط ، ويسقط الذراع خارج الفخذ أو يقع أمام الأخير. على العكس من ذلك ، على الجانب المحدب ، تمر اليد من أعلى إلى أسفل بالقرب من الصدر. الفجوة بين الجسم والذراع هنا أعمق وأقل حدة وأطول. مع حدبة ساحلية أكثر وضوحًا ، تتدلى الذراع عند الإمساك بها عموديًا ، بحرية لأسفل ، ولا تلمس راحة اليد الفخذ. ويرجع ذلك إلى خروج مركز الثقل إلى ما وراء خط الوسط من الجسم ، ما يسمى. تفوق أشكال الجنف.

يتم التعبير عن انعطاف العمود الفقري أيضًا في تقصير الجذع.

من الأعراض المميزة للانحناء القطني وجود تجعد في الخصر على الجانب المقعر من الجزء القطني من العمود الفقري وما ينتج عن ذلك من مكانة أعلى لنصف الحوض ، أي مع الأشكال المتجاوزة ، نصف الحوض الذي يتوافق مع جانب محدب من الجزء القطني من العمود الفقري. بأشكال لا تفوق - الشكل الذي يقع تحت الطية عند وسط الجانب المقعر.

في الدورة اللاحقة ، يحدث تشوه الجزء القطني من العمود الفقري ضمن حدود أضيق من تشوه الجزء الصدري ، حيث تعمل رافعة أقوى على قوس أطول.

فيما يتعلق بتنقل الجنف ، يتميز الجنف المتحرك والثابت. علاوة على ذلك ، هناك ثلاث مراحل أو درجات من الجنف. في الدرجة الأولى ، لا يزال من الممكن تسوية الانحناء عن طريق قوة العضلات أو عن طريق التعليق. في الدرجة الثانية ، يوجد سنام لا يمكن دائمًا محاذاته تمامًا. الدرجة الثالثة لا تسمح بأي تصحيح كبير.

بسبب انهيار الصدر ، في بعض أماكن الصدر ، هناك آلام عصبية في بعض الأحيان.

الأعضاء الداخلية ، أي الرئتين والأوعية الكبيرة والكبد والكلى ، تخضع أيضًا لتغييرات في الشكل والوضع. غالبًا ما يكون القلب متضخمًا ومتضخمًا ، والحجاب الحاجز منخفض بشكل غير طبيعي.

تشخيص الجنف

عادةً ما يكون عدم تناسق الوركين والمكانة العالية لكتف واحد من أولى العلامات التي تلفت الأنظار. في وقت مبكر جدًا ، عند النظر إليه من الخلف ، يصبح مثلث الخصر ملحوظًا على الجانب المقابل للانحناء القطني ، وعلى الانحناء الصدري ، الطية تحت الإبطين.

أثناء الفحص ، يجب كشف الفخذين. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي للمرضى الوقوف على غطاء المحرك طوال الوقت ، لأن مثل هذا الموقف لا يعطي فكرة واضحة عن درجة الانحناء. لا يزال ينبغي وضع الساقين بشكل متماثل. يمكن رؤية التلال القطنية على الجانب المحدب والسنام الساحلي ، بالإضافة إلى الصلابة النسبية بشكل خاص عندما يميل الجسم إلى الأمام. عند النظر إليه من الأمام ، يصبح عدم تناسق الوركين أكثر وضوحًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر زيادة الوزن ، والتغيير في الأقطار القطرية ، وإزاحة القص ، والوضع المتغير لشفرات الكتف ، وكذلك التغيرات في الحوض والأطراف السفلية (الانحناء ، والتقصير ، والخلع الخلقي) مهمة للتشخيص.

يُفهم قياس الجنف على أنه الرسم المباشر والتخفيض النسبي للخطوط أو ملامح الجسم بمساعدة الأجهزة الخاصة التي يتم إجراؤها من أجل مراقبة الدورة. التصوير ، مع أو بدون استخدام الشعر أو شبكات القياس ، والتصوير الشعاعي مفيد أيضًا في تحديد الانحناء.

تنبؤ بالمناخ

مع الجنف الدستوري ، المصحوب بتغيرات كبيرة في العظام ، فإن التشخيص من حيث استعادة القاعدة ليس مواتًا بشكل خاص ، غالبًا من حيث التحسين. تبدأ أشد الأشكال ، التي يتأخر فيها النمو بشكل عام ، في مرحلة الطفولة المبكرة.

أكثر ملاءمة من حيث التحسن هو الجنف الذي ظهر بعد دخول المدرسة. في هذه الحالات ، غالبًا أثناء النضج ، يحدث نمو متزايد للجسم مع تحسن تلقائي في الانحناء.

مع نهاية نمو العظام ، عادةً ما تنتهي عملية الانحناء أيضًا ، ولكن ليس دائمًا ، لأنه في النساء اللائي عانين سابقًا من الجنف المعتاد بدرجة أقل ، يتفاقم الجنف بعد ذلك.

خاصة لـ: - http: // site

جنف العمود الفقري الصدري - انحناء العمود الفقري في المستوى الأمامي. يؤدي تطور المرض إلى ضغط العظام والأعضاء الداخلية وجذور الأعصاب.

ما الذي يسبب الجنف؟

العمود الفقري للشخص السليم ليس مستقيمًا تمامًا. لها منحنيات فسيولوجية أمامية وخلفية ، مما يجعل من الممكن تقليل الأحمال الثابتة والديناميكية على الجهاز العضلي الهيكلي. وفقط زيادة الانحناء في GOP يؤدي إلى تغيرات مرضية في الصدر وتشكيل سنام. حتى الجنف البسيط يعتبر مرضًا. يمكن أن يؤثر الانحناء الجانبي على أي موقع ، ومع ذلك ، يحدث الجنف في الجانب الأيسر من العمود الفقري الصدري في أغلب الأحيان. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية لهذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يتكون من 12 فقرة.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يكون تشوه الصدر خلقيًا أو مكتسبًا. يمكن أن تكون آلية تطوير علم الأمراض هيكلية أو غير هيكلية. في الحالة الأولى ، يحدث الانحناء الأولي لمنطقة الصدر. النوع الثاني من الجنف الصدري يتطور على خلفية الأضرار التي لحقت بأجزاء أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يحدث المرض تحت تأثير العوامل المؤثرة التالية:

• الاستعداد الوراثي
• وجود تشوهات خلقية في بنية الصدر (وجود أضلاع زائدة أو عدم وجود بعض العظام).

يمكن أن يحدث الجنف الصدري الأيمن على خلفية متلازمة مارفان والأمراض الوراثية الأخرى للأنسجة الضامة. سبب آخر هو هشاشة العظام - انخفاض مرضي في كثافة العظام المرتبط بنض المعادن في اضطرابات الغدد الصماء والأمراض الوراثية. يساهم تطور الجنف في انتهاك الموقف ، مما يؤدي إلى إقامة طويلة في وضع غير مريح.

يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية لمفاصل الورك وإصابات وأورام العمود الفقري إلى انحناء. تحدث الأشكال المعدية من الجنف على خلفية مرض الزهري والسل. تشمل العوامل المؤثرة ما يلي:

• ألم عصبي ربي.
• التهاب عضلات العمود الفقري.
• أمراض الأعضاء الداخلية ، مصحوبة بمتلازمة الألم من جانب واحد.

في بعض الحالات ، لا يساعد استجواب المريض وأخذ سوابق المريض في تحديد سبب الجنف. هذا النموذج يسمى مجهول السبب. يُعتقد أن تشوهات العمود الفقري تساهم في:

• سوء التغذية خلال فترة النمو النشط ؛
• الالتهابات المزمنة
• نمط حياة مستقر.

تظهر الأعراض الأولى للجنف في مرحلة المراهقة. علاوة على ذلك ، يتم تشخيص إصابة الفتيات بالأمراض أكثر من الأولاد. مكان انحناء العمود الفقري يسمى القوس الأساسي. اعتمادًا على اتجاهه ، يكون المرض من الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر. في المراحل المبكرة ، تظهر تغييرات طفيفة ، والتي إذا تركت دون علاج ، فإنها تتطور ، وهذا هو سبب خطورة الجنف.

تصنيف المرض

اعتمادًا على زاوية الميل ، يمكن أن يكون لجنف الصدر درجات مختلفة.

• مع هذا المؤشر المعتدل لا يتجاوز 10 درجة ؛
• بمتوسط ​​10-25 درجة ؛
• إذا تجاوزت زاوية الانحناء 25 درجة ، فإننا نتحدث عن درجة شديدة من التشوه ؛
• الأخطر هو الجنف من الدرجة الرابعة ، مصحوبًا بانتهاك وظائف الأعضاء الداخلية.

في المراحل المبكرة ، يظهر قوس واحد من الانحناء ، ويكتسب العمود الفقري شكل C. مع تقدم المرض ، تزداد زاوية الميل. بعد فترة ، يظهر قوس ثانٍ أسفل القوس الأساسي ، والذي له الاتجاه المعاكس. يكتسب العمود الفقري هيكل على شكل حرف S.

في أغلب الأحيان ، تمتد العملية المرضية إلى ما وراء منطقة الصدر ، وتؤثر على الرقبة وأسفل الظهر. في هذه الحالة ، يتطور الجنف السفلي الصدري أو العلوي الصدري. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الانحناء في المستوى الأمامي مع تشوه في المستوى السهمي. في هذه الحالة ، يبدو التشخيص مثل تقوس العمود الفقري.

الصورة السريرية لعلم الأمراض

العلامات الرئيسية للجنف الصدري:

• ألم صدر؛
• ظهور خلل في منطقة الصدر أو القطنية أو عنق الرحم ؛
• صعر.
• انتهاك لتماثل الوجه والجمجمة.

في المستقبل ، هناك انحناء في الحوض ، وتقصير في الطرف السفلي. يتم إزاحة الفقرات وإلتواءها. تؤدي زيادة قوة العضلات على جانب واحد من الظهر إلى تكوين أسطوانة (انظر الصورة). ضعف وظائف أعضاء الصدر - القلب والرئتين - مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والقلب.

يتغير شكل الصدر. تزداد المسافات بين الضلوع على الجانب المحدب وتنخفض على الجانب الخلفي. يتكون سنام الضلع.

في الجنف الشديد ، قد تتلامس الأضلاع مع الحرقفة.

الأنشطة العلاجية

يتم اختيار علاج الجنف في منطقة الصدر اعتمادًا على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف المرض. يجب أن يوقف العلاج تطور التغيرات المرضية ويعيد الفقرات إلى وضعها الطبيعي. يتم تصحيح انحناء العمود الفقري على 3 مراحل:

• التأثير على سبب حدوثه ؛
• انخفاض في زاوية الجنف.
• توحيد النتيجة.

في المرحلتين الأوليين ، يمكن علاج الجنف بطرق بسيطة - العلاج بالتمرينات والتدليك. هذا يضمن تصحيح العمود الفقري ، يتم تحديد مدة الدورة العلاجية حسب درجة التشوه.

الجزء الأصعب هو توحيد النتائج. غالبًا ما يعتقد المرضى أن القضاء على الجنف قد اكتمل ، ويتوقفون عن اتباع تعليمات الطبيب. إن تطبيع الموقف مستحيل دون تقوية الهيكل العضلي الرباطي للظهر.

بعد عودة الوضع الفسيولوجي للفقرات ، يجب أن تستمر التدريبات العلاجية للجنف. السباحة مفيدة.

تتطلب أشكال الانحناء الشديدة استخدام مشدات مختلفة تعمل على محاذاة العمود الفقري.

مع تشوه من الدرجة الرابعة ، يتم استخدام التدخلات الجراحية ، والتي يتم خلالها إعطاء العظام الوضع الصحيح ، وبعد ذلك يتم إصلاحها.

يجب استخدام أي طرق علاجية فقط تحت إشراف الطبيب المعالج.

يتم اختيار تمارين الجنف في منطقة الصدر مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم. بشكل عام ، العلاج الطبيعي الموصوف للجنف هو مزيج من الرياضة والأنشطة الخارجية التي يحتاجها كل شخص. يضم المجمع عناصر من المشي والجري والسباحة.

تلعب تمارين التنفس دورًا مهمًا في علاج الجنف ، والتي تعمل على تطبيع وظائف الرئتين والقلب. يمنع تشوه الصدر وتطور أمراض الجهاز التنفسي. يساعد التمرين المستمر على تقوية العضلات التي تدعم العمود الفقري في الوضع الطبيعي.

يمكن استخدام اليوجا كبديل للتدليك والجمباز. الشرط الأساسي هو انتظام التدريب. يبدأ الدرس بإحماء يهدف إلى تقليل الحمل على العمود الفقري وتخفيف توتر العضلات. يزيد من قدرة الأنسجة الرخوة على التحمل ، ويساعد على إعادة العمود إلى الوضع الصحيح.

التمارين المطلوبة

تتضمن المرحلة الرئيسية من التدريب تمارين تزيد من قوة العضلات. يتم إجراؤه في وضعية الانبطاح والوقوف على الأربع. تستخدم عناصر اللعبة للمساعدة في الحفاظ على التوازن. أنهِ الأمر بالجري أو المشي. يمكن استخدام الألعاب التي تهدف إلى الحفاظ على الوضع الصحيح.

يجب تنفيذ جميع الإجراءات بسلاسة ، ولا يمكنك القيام بحركات مفاجئة. يجب إجراء الفصول كل يوم ، حتى عند اكتمال المرحلة الأولى من العلاج. يستلقي المريض على الأرض ويضع يديه خلف رأسه. عند الاستنشاق ، تؤخذ الأطراف إلى الجانب ، وعند الزفير ، تعود إلى وضعها السابق. يتم تنفيذ التمرين 5 مرات. يتم تنفيذ الإجراء التالي أيضًا في وضع الاستلقاء. يتم سحب الركبة إلى المعدة عند الزفير ثم تنحني عند الشهيق.

عند الاستلقاء على المعدة ، يرتفع الجذع بحيث يتقوس العمود الفقري الصدري. عند الزفير ، يعودون إلى موضعهم الأصلي ، ويتم تنفيذ الإجراء 5 مرات. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ، ويضع إحدى يديه على مؤخرة رأسه والأخرى على صدره. عند الاستنشاق ، يكون الجذع غير منثني ، وعند الزفير يكون مرتخيًا.

عند الاستلقاء على المعدة ، تمتد الذراعين على طول الجسم ، وتنخفض راحة اليد. يتم رفع الساقين واحدة تلو الأخرى. عند الزفير ، يعودون إلى وضع البداية. يتم التمرين 4 مرات. محاذاة التنفس. يتم سحب الساق في اتجاه التشوه ، وبعد ذلك يتم إرجاعها مرة أخرى. اقلب الجانب الذي يوجد به انحناء. يتم رفع اليدين خلف الرأس ، وخذ نفسًا ثم خفض الأطراف. يتم تنفيذ التمرين 5 مرات بسرعة منخفضة. الركوع ، يتم تمديد الذراع اليمنى مع الساق اليسرى. بعد الزفير ، يعودون إلى موقعهم الأصلي. بعد الانتهاء من التمرين ، يوصى بالراحة.

إيكاترينا يوريفنا إرماكوفا

• خريطة الموقع

• التشخيص
• العظام والمفاصل
• الألم العصبي
• العمود الفقري
• الاستعدادات
• الأربطة والعضلات
• إصابات

محتوى:

• تصنيف
• الأسباب
• أعراض
• التشخيص
• طرق العلاج
• وقاية

تصنيف

هذا المرض له 4 مراحل من التطور:

• المرحلة الأولى هي زاوية انحناء غير محسوسة تقريبًا ، لا تزيد عن 10 درجات.
• المرحلة الثانية - زاوية الانحناء من 11-25 درجة ، والتغيرات في الموقف وموضع الجسم تصبح ملحوظة ، ويصبح الفرق في ارتفاع الكتف ملحوظًا.
• المرحلة الثالثة - الطفل لديه انحناء واضح ، انحناء قوي للحوض ، زاوية الانحناء - 26-50 درجة.
• المرحلة الرابعة هي زاوية الانحناء التي تزيد عن 50 درجة ، وهناك تشوه واضح في العمود الفقري. يتم التعامل مع هذه الدرجة بالجراحة فقط ، حيث لا يمكن علاجها بطرق أخرى.

يمكن أن يكون الجنف عنق الرحم وصدريًا وقطنيًا ومجتمعًا ، اعتمادًا على مكان كسر المنحنى الطبيعي.

على جانب الانحناء ، يكون المرض من الجانب الأيمن والجانب الأيسر ، اعتمادًا على الاتجاه الذي ينحني فيه العمود الفقري.

الأسباب

يمكن أن يكون الجنف خلقيًا أو مكتسبًا. يتكون النوع الأول في الرحم ويتجلى خلال السنة الأولى للطفل.

الانحناء المكتسب للعمود الفقري له أسباب عديدة للتطور:

• الموقف الخاطئ.
• ضعف عضلات الجسم وخاصة عضلات الظهر.
• حمل حقائب الظهر والحقائب الثقيلة على كتف واحد.
• نقص في النشاط الجسدي.
• وضع الجسم غير الصحيح عند الجلوس.
• إصابات.

السبب الأكثر شيوعًا لحدوث الجنف هو الموقف السيئ ، لذلك يحتاج الأطفال إلى تذكيرهم كثيرًا للحفاظ على استقامة ظهورهم.

أعراض

يمكن للوالدين تحديد التغييرات بالعين المجردة بالفعل في المراحل الأولى من المرض. عليك الانتباه إلى:

• وضع الكتفين وشفرات الكتف - مع الجنف والكتفين على ارتفاعات مختلفة وشفرات الكتف على مستويات مختلفة.
• إذا طلبت من الطفل الانحناء ، فحينئذٍ سيكون لديه انحناء واضح في موضع العمود الفقري عند الإصابة بالجنف.
• الحفرة العجزية على مستويات مختلفة ، والحوض منحرف.
• يشكو الطفل من آلام الظهر.
• هناك انحناء واضح.

التشخيص

تعمل مجموعة كاملة من الأطباء في تشخيص علم الأمراض: طبيب أطفال ، وجراح عظام ، وجراح ، وطبيب فقري ، وطبيب أعصاب. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب المحلي - طبيب الأطفال ، الذي سيفحص المريض ويكتب الإحالات إلى المتخصصين الآخرين.

أولاً ، يفحص الأخصائي المريض ويتحقق من الوضع الصحيح في عدة أوضاع: الوقوف ، والجلوس ، والاستلقاء ، والميل ، إلخ. يولي الطبيب اهتمامًا كبيرًا لتماثل الكتفين وشفرات الكتف والحوض ويحدد ما إذا كان هناك سنام.

من أجل تحديد درجة الانحناء ، هناك جهاز خاص - مقياس سكوليومتر ، يستخدمه الطبيب لقياس زاوية الانحناء. إذا كان الانحراف عن القاعدة لا يزيد عن 5 درجات ، فلن تكون هناك حاجة لإجراءات إضافية. إذا كانت زاوية الانحناء أكثر من 5 درجات ، فإن الطبيب يصف طرق تشخيص إضافية:

1. الأشعة السينية.
2. الاشعة المقطعية.
3. تصوير النخاع في العمود الفقري.

طرق العلاج

التدابير العلاجية ، التي يمكن إجراؤها في المنزل وفي المستشفى ، يصفها الطبيب فقط. العلاج معقد.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تقليل الحمل على العمود الفقري وتخفيف التوتر من عضلات الظهر وتقويتها - لذلك ، يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي. يمكنك القيام بذلك في مستوصف في غرفة خاصة تحت إشراف مدرب متمرس ، أو يمكنك إجراء تمارين علاجية في المنزل - الشيء الرئيسي هو اتباع القواعد اللازمة لتقنية التنفيذ من أجل تجنب الإصابات ومنع الأمراض من تفاقم. يتم اختيار التمارين من قبل الطبيب فقط ، بناءً على درجة المرض.

يخفف تدليك عضلات الظهر من التوتر ويزيد من تناغمها ، ويساعد على استعادة الخط الطبيعي للعمود الفقري. لذلك ، يتم وصف هذا الإجراء لكل من لديه أمراض العمود الفقري.

أيضًا ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمريض - الرحلان الكهربائي ، والعلاج المغناطيسي ، وما إلى ذلك ، حيث تعمل على تحسين الدورة الدموية في العضلات وتساعد على زيادة نغمتها. عن طريق زيادة قوة المشد العضلي ، تتحسن الوضعية ويزول الجنف.

يجب أن يكون علاج الجنف مصحوبًا بارتداء مشد خاص يدعم العمود الفقري في الوضع الصحيح ولا يسمح للطفل بالترهل.

بمساعدة هذا المجمع الطبي ، من الممكن علاج الجنف بدرجة 1 و 2 فقط. مع 3 و 4 درجات من المرض ، لا يمكن علاج المرض إلا عن طريق الجراحة.

وقاية

يمكنك منع التغييرات في موضع العمود الفقري باتباع التوصيات البسيطة:

1. لا ترخي واحتفظي دائمًا بظهرك في الوضع الصحيح - مستقيمًا ، وكتفيًا مفرودتين ، وأردافًا مسترخية.
2. تمرن بانتظام وقم بتمارين الصباح.
3. قم بانتظام بعمل دورة من تدليك الظهر (مرة كل ستة أشهر تقريبًا).
4. تأكد من أن الطفل يرتدي حقيبة الظهر المدرسية بشكل صحيح - مع ارتداء حزامين على كلا الكتفين.

الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري. يمكن أن يكون بسيطًا أو جزئيًا ، مع وجود قوس جانبي واحد من الانحناء ، ومعقد - في وجود عدة أقواس من الانحناء في اتجاهات مختلفة ، وأخيراً ، كليًا ، إذا كان الانحناء يلتقط العمود الفقري بأكمله. يمكن أن تكون ثابتة وغير ثابتة ، وتختفي في وضع أفقي ، على سبيل المثال ، عند تقصير أحد الأطراف.

جنبًا إلى جنب مع الجنف ، عادة ما يتم ملاحظة الدوران حول المحور الرأسي. يساهم الدوران في تشوه الصدر وعدم تناسقه.

يحدث الجنف المعتاد: على أساس الموقف السيئ المعتاد. قد يكون السبب المباشر وراء ذلك هو وجود مكاتب مرتبة بشكل غير صحيح ، أو جلوس الطلاب دون مراعاة طولهم وأرقام مكاتبهم ، وحمل حقائب من الصف الأول ، وحمل طفل أثناء المشي بيد واحدة ، وما إلى ذلك.

كيفية تحديد وجود الجنف؟

اتخذ وضعية عادية - قف واسترخي.

بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى العلامات الرئيسية التالية للجنف:

• كتف واحد أعلى قليلاً من الآخر ؛
• إحدى شفرات الكتف أعلى من الأخرى ، مسافة مختلفة من ضغط اليد إلى الجانب إلى الخصر ؛
• عند الانحناء للأمام ، يكون انحناء العمود الفقري ملحوظًا.

إذا وجدت واحدة على الأقل من هذه العلامات ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بجراح العظام.

حداب

الحداب هو انحناء خلفي للعمود الفقري. يتميز الحداب الفسيولوجي ، الذي يلاحظ عند البالغين ، والحداب المرضي الذي يظهر نتيجة أمراض أو إصابات العمود الفقري ، وكذلك في انتهاك الموقف. ببساطة ، الحداب هو انحناء.

يؤدي انحناء العمود الفقري الصدري إلى تكوين "ظهر مستدير". نتيجة لذلك ، تتدهور حركة الأضلاع والصدر ككل بشكل ملحوظ ، وتضطرب الحالة الوظيفية للعمود الفقري ، مما يؤدي إلى تغييرات سلبية في الجهاز التنفسي والقلب وأنظمة الجسم الأخرى.

يتم ملاحظة هذا التشوه في العمود الفقري ، والذي يتم التعبير عنه بدرجات متفاوتة ، في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة والمراهقة.

تقنية لتشخيص وتصحيح اضطرابات الموقف عند الأطفال والمراهقين.

قياس الاستقرار ، باستخدام منصة "Stabilan". يمكن استخدام هذه التقنية للأطفال من سن 6-7 سنوات. هناك العديد من البرامج التي تهدف إلى تصحيح تشوهات العمود الفقري. يمكن استخدام هذه التقنية كمستقل ، أو بالاشتراك مع تقنيات العلاج الحركي الحديثة المختلفة.