ما هو تضخم اللوزتين وكيفية علاجه؟ تضخم اللوزتين البلعوميتين وطرق علاجه.

اللوزتان الحنكيتان واللوزتان البلعوميتان عبارة عن تراكمات من الأنسجة اللمفاوية التي لها وظيفة وقائية عند الأطفال. وبعد انتهاء سن البلوغ عند الأشخاص الأصحاء، يختفون. لكن في بعض الحالات تنمو اللوزتان، ومن ثم لا تحميان، بل تصبحان مراكز للعدوى المزمنة. تضخم اللوزتين في حالات نادرة عند الأطفال يسبب مشاكل في التنفس وجوع الأكسجين مما يضعف وظائف المخ. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من التهابات الجهاز التنفسي، وفي بعض الأحيان يكون لديهم تأخر في النمو.

أعراض تطور تضخم اللوزتين

يعد تضخم اللوزتين أحد أكثر التشوهات شيوعًا في مرحلة الطفولة. اللوزتين، والمعروفة أيضًا باسم اللوزتين عند الأطفال، هي عضو بشري مهم يساعد جسمنا على مقاومة العدوى التي دخلت إليه. وهي تقع بين الأقواس الحنكية في الحلق، في المكان الذي يتصل فيه التجاويف الأنفية والفموية على جانبي اللسان.

عندما ينمو النسيج اللمفاوي، تظهر أعراض المرض ويمكن أن تتداخل مع التنفس الطبيعي. ومن مضاعفات ذلك زيادة نقص الأكسجة، الذي يؤثر في المقام الأول على الدماغ، ويسبب أيضًا اضطرابات في نمو الطفل والتهابات فيروسية وبكتيرية متكررة.

ومن الضروري التمييز بين تضخم اللوزتين الحقيقي وزيادة حجمها بسبب الوذمة الالتهابية الناجمة عن أمراض الحساسية والالتهابات.

ملامح علاج تضخم اللوزتين

يتم علاج المرض بطرق مختلفة، ولكن الطريقة الأكثر شيوعًا هي الجراحة (بضع الغدة). غالبًا ما يستخدم تشريح الغدة ليس للمؤشرات التي تحدد تضخم اللوزتين الحقيقي، ولكن لالتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي المتكررة، على افتراض أن هذه العملية ستقضي على مصدر العدوى المزمنة. لسوء الحظ، فإن هذه الإجراءات لا تقضي دائما على مشاكل أمراض الأنف والأذن، وفي بعض الحالات تؤدي إلى تفاقمها، لأن تصريف اللوزتين البلعومية يؤدي إلى تعطيل الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

مع الأخذ في الاعتبار هذه الفروق الدقيقة، فإن نهج علاج المرض هو أن التدخل الجراحي يحدث فقط في حالة تضخم حقيقي قدره 2-3 درجات، والطريقة الثانية هي العلاج المحافظ لالتهاب الغدانية. في حالة العلاج المحافظ، الأساس هو العمل المحلي على الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي واللوزتين. يتم استخدام الأدوية التي لها مجموعة واسعة من التأثيرات على النباتات البكتيرية، لأنه في التهاب الغدانية المزمن والتهاب الأنف والجيوب الأنفية، تهيمن جمعيات مختلفة من النباتات المسببة للأمراض والنباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط.

مراحل علاج تضخم اللوزتين

يجب أن يبدأ العلاج بالعلاج المحافظ باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات.

يعد استخدام عقار الستيرويد المحلي "Nasonex" فعالاً أثناء علاج تضخم اللوزتين ويسمح لك بتجنب اللجوء إلى بضع الغدة في حالة عدم وجود تضخم اللوزتين الحقيقي.

بعد بضع الغدة، من المناسب إجراء العلاج الوقائي باستخدام عقار تعديل المناعة المحلي IRS-19.

جراحة اللوزتين بسيطة جدًا لكل من المريض والطبيب. يأتي المريض المجهز إلى الطبيب في اليوم المحدد، ويأخذ التخدير وبعد 30 دقيقة يذهب إلى غرفة العمليات. يضع طبيب التخدير عليه قناع التنفس وبعد حوالي 6 أنفاس ينام المريض. تنتهي العملية الجراحية للمريض هنا. والشيء التالي الذي سيشعر به ويراه هو الهدوء التام والهدوء.

في العديد من المستشفيات، يبقى المرضى بعد العلاج الجراحي في المستشفى لمدة 6 أيام أخرى بعد الجراحة. لكن أساليب الجراحة الإشعاعية المستخدمة أثناء العملية تجعل من الممكن الخروج من المستشفى خلال اليوم الأول والتعافي في بيئة منزلية مريحة. في أغلب الأحيان، لا يلزم الإشراف الطبي في فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة اللوزتين المريضتين، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن للمريض الحصول على نصيحة الطبيب المعالج على الفور.

وأخيرا، تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل إجراء عملية جراحية لعلاج تضخم اللوزتين دون وجود مؤشرات هامة. لا يمكن التوصل إلى هذا الاستنتاج إلا بعد إجراء فحص شامل من قبل طبيب مؤهل.

أسباب تكاثر اللوزتين المفرط التنسج

أسباب المرض هي:

الالتهابات الفيروسية المزمنة.

الالتهابات الفيروسية الحادة.

تضخم الفسيولوجي (في سن 3-6 سنوات) ؛

الالتهابات داخل الخلايا في الجهاز التنفسي: الكلاميديا، الميكوبلازما.

- تراكم الأنسجة اللمفاوية، المصممة لحماية الجسم، ولها عدة مواقع توطين. خلال عمليات معينة في الجسم، تتوقف اللوزتين عن أداء وظيفة المناعة وتساعد على انتشار العدوى. عندما تزداد كمية الأنسجة اللمفاوية، تصبح اللوزتين أكبر. ولهذا السبب، لم يعد الطفل قادراً على التنفس بشكل طبيعي. يتطور نقص الأكسجة ومع نقص الأكسجين في الجسم كما هو معروف يعاني الدماغ بشكل كبير. في مثل هذه الحالات، يتعطل نمو الطفل وغالباً ما يصاب بالمرض.

يمكن أن تنمو اللوزتين بسبب التورم الناتج عن الالتهاب. قد يكون المحرضون عوامل حساسية أو عدوى. السبب الثالث هو تضخم حقيقي. من 3 إلى 6 سنوات، يعد تضخم اللوزتين عملية فسيولوجية طبيعية. يمكن أن يحدث تضخم اللوزتين بسبب مسببات الأمراض مثل الميكوبلازما والكلاميديا. الوصفة الصحيحة للأدوية مهمة للعلاج. الأدوية المضادة للالتهابات ذات صلة بتخفيف الالتهاب وتقليل التورم. هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا لتدمير العامل الممرض الذي تسبب في المرض.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يصف الطبيب عملية جراحية تسمى بضع الغدة. بعد ذلك، تحتاج إلى تناول المنشطات المناعية للوقاية. بالنسبة للدرجة الأولى من تضخم، ليست هناك حاجة لعملية جراحية.

أسباب تضخم اللوزتين

بالنسبة لحدوث المرض، فإن العامل الضار، على سبيل المثال، الحرق، مهم. في مثل هذه الحالات، لا تتأثر اللوزتين فحسب، بل تتأثر أيضًا الأنسجة المجاورة لهما. ليس فقط الماء الساخن جدًا، ولكن أيضًا المواد القلوية والحمضية يمكن أن تلحق الضرر باللوزتين. لعلاج هؤلاء المرضى، العلاج في المستشفى إلزامي.

من بين الأسباب تأثير كائن طرف ثالث. على الأرجح، هذه عظام سمكة صغيرة تنتهك سلامة الأنسجة اللمفاوية. عند البلع يشعر الإنسان في مثل هذه الحالات وكأن شيئاً يطعن في حلقه. السبب التالي هو الأورام والتطور غير الطبيعي في اللوزتين. يمكن أيضًا أن يتضرر أحد الأعضاء إذا:

• ملامسة المخاط المصاب (التهاب الغدانية)
• التنفس من الفم، مما يؤدي إلى استنشاق الهواء البارد لفترة طويلة
• الأمراض التي تعرض لها الطفل في سن مبكرة
• الانتكاسات والأمراض المتكررة في الأذنين والحنجرة و/أو الأنف.

الأطفال التاليون معرضون لخطر الإصابة بتضخم اللوزتين:

• سوء التغذية
• مع ظروف معيشية سيئة، دون رعاية مناسبة من الوالدين أو الأوصياء
• عدم توازن الهرمونات في الجسم
• يلعب الشذوذ الدستوري اللمفاوي الناقص التنسج دورًا
• التعرض للإشعاع لفترة طويلة
• نقص الفيتامينات

يلعب تنشيط إنتاج الخلايا اللمفاوية دورًا في التسبب في المرض.

أعراض

للحصول على علاج فعال، يجب على الآباء ملاحظة علم الأمراض في الوقت المناسب والذهاب إلى الطبيب بهذه المشكلة. التشخيص في الوقت المناسب هو ضمان عدم وجود مضاعفات. غالبًا ما يسجل الأطباء عمليات تضخم في عدة أنواع من اللوزتين، بما في ذلك اللوزتين البلعوميتين. يجب أن يقوم الطبيب بجس اللوزتين؛ حيث يكون القوام ناعمًا أو مرنًا بإحكام عند اللمس. يمكن أن يكون الظل إما أصفر فاتح أو أحمر غني.

قد يشكو الطفل من صعوبة في الشهيق والزفير، بالإضافة إلى عدم الراحة عند البلع. يصبح التنفس صاخبًا، ويسجل الطبيب عسر البلع (اضطراب البلع) وخلل النطق (اضطراب الصوت). قد يصف الوالدان صوت المريض الصغير بأنه أنفي، وكلامه غير مفهوم، وقد لا ينطق المريض بعض الكلمات بشكل صحيح تمامًا.

كما لوحظ بالفعل، يؤدي تضخم اللوزتين إلى نقص الأكسجة - لا يتلقى الجسم كمية كافية من الأكسجين. ونتيجة لذلك، قد يحدث السعال والشخير أثناء النوم. إذا كانت العملية المرضية تنطوي على آذان الطفل، فإن الطبيب يلاحظ التهاب الأذن الوسطى.

يمكن أن تكون المضاعفات نزلات البرد المستمرة، لأن الطفل المصاب بفرط التنسج لا يستطيع التنفس بشكل طبيعي ويبقي فمه مفتوحًا. يسبب التهاب الأذن الوسطى (المضاعفات المذكورة أعلاه) فقدانًا مستمرًا للسمع.

تضخم اللوزتين الحنكية

لا يوجد التهاب، ولكن لوحظ نمو الأنسجة الليمفاوية بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار. تضخم اللوزتين الحنكية في مثل هذه الحالات يعمل كآلية تعويض عندما يتعرض الجسم لهجوم بالعدوى. عندما تصبح اللوزتين كبيرة الحجم بحيث تصبح عائقاً أمام استنشاق الهواء ومروره عبر الجهاز التنفسي، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة بعض الأنسجة.

المرضية تنطوي على عملية مناعية. يعد التنفس عن طريق الفم مهمًا أيضًا إذا كان الطفل يعاني من مشكلة مثل اللحمية. فهي تساهم في إنتاج كميات كبيرة من المخاط المصاب، مما يؤثر سلباً على اللوزتين. تلعب أمراض الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية دورًا في التسبب في المرض. ومن المرجح أن يحدث انقطاع التنفس أثناء الليل.

تضخم اللوزتين اللغوية

تقع هذه اللوزة في جذر اللسان. بدءًا من سن الرابعة عشرة، يتطور مرة أخرى وبالتالي ينقسم إلى قسمين. عندما تتعطل هذه العملية، ينمو النسيج اللمفاوي. مع تضخم اللوزتين اللغوية، يشكو المراهق من وجود جسم غريب في الحلق. ويمكن أن تصاحب هذه العملية المريض حتى يبلغ سن الأربعين. السبب غالبا ما يكون خلقيا. ويتفاقم البلع لدى المريض، ويتغير جرس صوته، وقد يلاحظ الأقارب فترات زمنية لا يتنفس فيها المريض ليلاً، وهو ما يسمى انقطاع النفس.

عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بتضخم اللوزتين الحنكية، أثناء ممارسة الرياضة البدنية، يصبح التنفس فقاعيًا وصاخبًا. من المحتمل أن تسبب أعراض مثل السعال تشنج الحنجرة. إن تناول الحبوب لن يجدي نفعاً، وسيستمر السعال لسنوات. في بعض الحالات، يمكن أن يكون السعال طويلًا وشديدًا، مما يؤدي إلى النزيف.

تضخم اللوزتين البلعومية

طرح الباحثون وجهة نظر مفادها أن اللوزتين البلعوميتين تلعبان دورًا في المناعة حتى يبلغ الطفل 3 سنوات. بسبب أمراض الطفولة المتكررة، قد يبدأ النمو المرضي للأنسجة الليمفاوية. هذا المرض نموذجي للأطفال الذين يعيشون في غرف باردة أو رطبة بشكل مفرط. يظهر الالتهاب في أعضاء الجهاز التنفسي.

يمكن أن تكون اللوزتين على ثلاث درجات من النمو. تتميز الدرجة الأولى بوجود اللحمية التي تغطي الجزء العلوي من الصفيحة التي تشكل الحاجز الأنفي. إذا تم إغلاق هذه اللوحة بنسبة 65%، يسجل الطبيب الدرجة الثانية، ويشير الإغلاق بنسبة 90% أو أكثر إلى المرحلة الثانية من المرض المعني.

الأعراض: احتقان الأنف، وجود "مخاط" كبير، ولهذا السبب يكون الممر الأنفي سيئًا للغاية. بسبب هذه العوامل، يتم انتهاك الدورة الدموية في تجويف الأنف، مما يؤدي إلى تفاقم الالتهاب في البلعوم الأنفي. أما إذا كانت اللحمية من الدرجة الثانية أو الثالثة فإن الصوت ضعيف ويوصف بالصمم. وقد تكون الأنابيب السمعية مغلقة، وفي مثل هذه الحالات، وهذا أمر منطقي، ينخفض ​​السمع بدرجة أكبر أو أقل. يمكن أن يكون فم الطفل مفتوحًا قليلاً، وفي بعض الأحيان قد يتدلى الفك السفلي، وقد تنعم الطيات الأنفية الشفوية، مما يغير ملامح الوجه.

تضخم اللوزتين البلعوميتين

تتطور اللوزة الدماغية قبل سن 14 عامًا، مع معدل نمو سريع بشكل خاص عند الرضع. تضخم اللوزتين البلعومية هو أحد مظاهر الأهبة اللمفاوية. قد تلعب العوامل الوراثية، وانخفاض حرارة الجسم بانتظام، ونقص العناصر الغذائية أو السعرات الحرارية في النظام الغذائي، وهجوم مسببات الأمراض الفيروسية دورًا أيضًا.

في بعض الحالات، تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة في اللوزتين إلى نمو مفرط لأنسجتها. يصعب على المريض التنفس عن طريق أنفه، فيفتح فمه ليستنشق الهواء وزفيره. - ارتفاع الشفة العليا عن المستوى الطبيعي، ويلاحظ تورم الوجه وبعض الاستطالة. لذلك، قد يشك الطبيب خطأً في التخلف العقلي.

الدماغ ليس لديه ما يكفي من الهواء. في الصباح يبدو الطفل وكأنه لم يحصل على قسط كاف من النوم. خلال النهار يمكن أن يكون متقلبًا بشكل غير معقول. يعتبر جفاف الغشاء المخاطي للفم نموذجيًا، ويكون الصوت أجشًا عندما يحاول الطفل التنفس عبر الفم. كما تم تسجيل التهاب الأنف طويل الأمد مع التهاب الجيوب الأنفية، ومن المحتمل حدوث التهاب الأنبوب والتهاب الأذن الوسطى. قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً، وتزداد الشهية سوءًا، كما تسوء الذاكرة والانتباه.

تضخم اللوزتين عند الأطفال

يتعرض جسم الطفل في كثير من الأحيان إلى الالتهابات، مثل السعال الديكي أو الحمى القرمزية. يتم إطلاق العمليات الضخامية كعمليات تعويضية. يتم التشخيص المعني بشكل أساسي للأطفال دون سن العاشرة. تضخم لا يظهر على أنه عملية التهابية. اللوزتين لونها أصفر شاحب وليست حمراء.

مع الدرجة الأولى من الانتشار لا توجد أعراض. إذا كان النمو مكثفا، فإن الآباء يلاحظون صوت الأنف للطفل، ومضاعفات التنفس والأعراض الأخرى المذكورة أعلاه. يقوم عدد كبير من البصيلات، والتي تكون أكثر هشاشة من الطبيعي، بإغلاق الفجوات دون سدادات.

التشخيص

طبيب ذو خبرة ينتبه إلى تعابير وجه مريض صغير. من المهم إجراء مقابلات مع الوالدين، وإذا أمكن، مع الطفل نفسه، لتحديد الشكاوى الرئيسية. قد يشير التاريخ إلى نقاط مثل انخفاض الدفاع المناعي للجسم، وأمراض الجهاز التنفسي (عدة مرات في السنة)، وانسداد الأنف لفترة طويلة. الاختبارات المعملية مهمة لتحديد التشخيص. من الضروري تحديد العامل الممرض والتحقق من استجابته للأدوية الشائعة الاستخدام. يوصف للمريض ثقافة بكتيرية من الحلق.

يجب أخذ دم المريض للتحليل، بما في ذلك التوازن الحمضي القاعدي، ويجب أخذ البول للتحليل للكشف عن الالتهاب. تعتبر طرق التشخيص الآلية ذات صلة أيضًا عند تشخيص تضخم اللوزتين. يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للبلعوم وتنظير البلعوم والتنظير الليفي والتنظير الصلب.

يمكن أن يكون سبب تضخم اللوزتين (يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند التشخيص):

• سرطان في اللوزتين
• مرض الدرن
• الأورام الحبيبية في البلعوم ذات طبيعة معدية
• سرطان الدم
• ورم حبيبي لمفي

علاج

يتطلب العلاج اتباع نهج شامل، بما في ذلك استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة إذا لزم الأمر. في الصف الأول (التصنيف الموصوف أعلاه)، يتم وصف الأدوية والشطفات الخاصة. بالنسبة للإجراء الأخير، فإن عوامل الكي والقابض مناسبة، بما في ذلك محلول التانين؛ توصف المطهرات أيضًا.

يتم تشحيم المناطق المتضخمة بمحلول 2.5٪ من نترات الفضة. الأدوية التالية مناسبة للعلاج:

• اللوزتين
• اللوزتين
• umkalor
• ليمفوموسوت

تشمل تقنيات العلاج الطبيعي الموضعية ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية

في بعض الحالات، هناك حاجة إلى علاج داخل البلعوم بالليزر. غالبًا ما يتم وصف الرحلان الفائق الطيني والرحلان الكهربائي والاستنشاق باستخدام مغلي الأعشاب الطبية والعلاج المائي الفراغي. في حالات تضخم الدرجة الثانية والثالثة يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية. في أغلب الأحيان، تتم إزالة جزء من اللوزتين المتضخمتين. هذه الطريقة مناسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن سبع سنوات، إذا لم يكن هناك شلل الأطفال أو الدفتيريا أو الأمراض المعدية أو أمراض الدم.

جراحة التجميد هي طريقة لعلاج تضخم اللوزتين، حيث يتأثر العضو بدرجات حرارة منخفضة، مما يسمح لك بالتخلص من النمو المرضي. وفي هذه الحالة لا يشعر المريض بالألم، ولا يوجد دم أيضاً. يشار إلى هذه العملية للمرضى الذين يعانون من قصور القلب وتصلب الشرايين وعيوب القلب.

الطريقة التالية لعلاج الأمراض المعنية هي التخثير بالإنفاذ الحراري، وبعبارة أخرى، الكي. عند الموافقة على العلاج بهذه الطريقة، استشر طبيبك حول الاحتمالية العالية لحدوث مضاعفات مختلفة.

وقاية

من المهم أن تعيش في ظروف مواتية، والحفاظ على نظافة الغرفة، والحفاظ على المستوى الطبيعي لرطوبة الهواء ودرجة حرارة مريحة لجسم الإنسان. يجب أن تكون التغذية صحيحة حتى ينشط الجهاز المناعي. في الخريف والشتاء، عليك أن ترتدي ملابس تتناسب مع الطقس، ولا تتنفس من خلال فمك، حتى لا تتعرض اللوزتين للهواء الجليدي.

للحفاظ على المناعة، قد يكون من المناسب التصلب والعلاج بالمياه المعدنية ودورات إضافية من المعادن والفيتامينات. يجب علاج أمراض الجهاز التنفسي وأي أمراض أخرى في الوقت المناسب حتى لا تصبح مزمنة.

تنبؤ بالمناخ

يقدم الأطباء دائمًا تشخيصًا إيجابيًا. بفضل بضع اللوزتين، يمكن للشخص أن يتنفس من خلال أنفه، وتعود مناعته إلى وضعها الطبيعي. يعمل الدماغ دون نقص الأكسجة، مما يجعل نوم المريض ورفاهه العام طبيعيًا. كما يختفي الصوت الأنفي بعد العلاج المناسب. في سن مبكرة يمكن اكتشاف تضخم اللوزتين المعتدل، ولكن بعد وصول الطفل إلى سن العاشرة يختفي. إذا استمر وجود تضخم بعد 10 سنوات، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

إذا ظهرت الأعراض، استشر الطبيب للتشخيص والعلاج المبكر.

الجهاز المحيطي لجهاز المناعة البشري. ويمثلها الأنسجة اللمفاوية، حيث تتكاثر الخلايا الليمفاوية الناضجة، مما يحمي الجسم من الالتهابات. يمكن أن تسبب العمليات المرضية داخله التهابًا متكررًا في الحلق والشخير وتضخم اللوزتين والتهاب اللوزتين المزمن. للتحقق من الحالة ومراقبة اللوزتين البلعوميتين، اتصل بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وكذلك أخصائي المناعة.

اللوزة الدماغية هي عضو محيطي مهم في جهاز المناعة البشري.

موقع

هذه الغدة غير مقترنة وتقع في الغشاء المخاطي للبلعوم والجيوب الأنفية. على محيط الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي يلاحظ أكبر تراكم للكائنات الحية الدقيقة الضارة التي تدخل مع الهواء أو الطعام. لذلك، فإن هذا، جنبًا إلى جنب مع اللوزتين الحنكيتين، يساعدان الجسم على التعامل بفعالية مع الجراثيم والفيروسات. يحدث أن يزيد حجم اللوزتين قليلاً لأسباب مختلفة، مما يؤدي إلى صعوبة مجرى الهواء والتهاب الأنف.

بناء

اللوزة البلعومية لها سطح مسامي وتتكون من عدة أجزاء من الغشاء المخاطي، وتقع بشكل عرضي ومغلفة بظهارة متعددة الطبقات. يحتوي على تجاويف غريبة (ثغرات) بحجم 10-20 قطعة مصممة لتصفية الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل إلى الداخل. أعمق ثغرة تسمى "الجراب البلعومي" (ليوشكا).

ولكن تحت تأثير عوامل معينة، يمكن أن تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر في منطقة الثغرات، مما يؤدي إلى حدوث التهاب اللوزتين المزمن. توجد على كامل سطح الغدة بصيلات تنتج الخلايا الليمفاوية. يدخلون الدورة الدموية بفضل شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية التي تمر عند قاعدة الثغرات.

تضخم اللوزتين البلعومية

يسمى تضخم (زيادة حجم) الغدة بالتهاب الغدانية. وهذه من أكثر التشوهات شيوعاً عند الأطفال. يحدث انتشار اللحمية في سن ما قبل المدرسة المبكر وحتى 15 عامًا، ولكن حالات المرض تحدث عند البالغين والأطفال بعمر عام واحد.

يمكن أن تكون اللحمية مفردة أو ممثلة بكتلة متفرعة. وهي تقع في قاعدة الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية. وهي بيضاوية، ناعمة الملمس، ذات شكل غير منتظم ولون وردي مع شقوق طولية تقسم كل قطعة إلى 2-3 أجزاء.

يتم التعبير عنها بوضوح وعرضها في شكل شخير وصعوبة في التنفس عن طريق الأنف وإفرازات مستمرة من تجويف الأنف وضعف السمع وعمليات التهابية متكررة في البلعوم الأنفي. من الأعراض الأخرى التهاب الأنف المزمن.

يؤدي احتقان الدم الاحتقاني في الغشاء المخاطي للغدة وفي الأنسجة الرخوة المحيطة بها إلى نقص الأكسجة المزمن وتجويع الأكسجين في الدماغ، الأمر الذي قد يؤدي حتى إلى تأخير نمو الطفل. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، نظرًا لأن الغدة المتضخمة لم تعد قادرة على التعامل مع وظيفتها بشكل طبيعي، وبدلاً من حماية نفسها، تصبح مصدرًا دائمًا للعدوى.

التهاب اللوزتين البلعومية

يحدث التهاب اللوزتين (التهاب البلعوم الأنفي في الحلق أو التهاب الغدانية الحاد) بسبب عدوى فيروسية أو ميكروبية ويبدأ بارتفاع في درجة الحرارة يمكن أن يتراوح بين 37.5-39.5 درجة، والشعور بالجفاف والألم في الحلق.

تشبه الأعراض التهاب اللوزتين القيحي والنزلي، حيث يتم ملاحظة طلاء أبيض على سطح اللوزتين، ويتم تحديد الألم والالتهاب فقط خلف الحنك الرخو. وفي مثل هذه الحالات سيشعر المريض بتراكم الإفرازات خلف جدران الحنك مما يصعب عليه السعال. في التهاب الغدانية الحاد، يمكن للأنسجة اللمفاوية الملتهبة أن تسد ممرات الأنبوب البلعومي الطبلي، مما قد يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. هناك تدهور حاد في التنفس الأنفي في الوضع الرأسي وغيابه الفعلي في الوضع الأفقي للجسم.

في بداية المرض، هناك سيلان في الأنف، والسعال الانتيابي، وخاصة في الليل، والشعور بالاختناق في الأذنين. في كثير من الأحيان، يصبح هذا الالتهاب هو سبب تضيق الحنجرة. مع العلاج المناسب، يستمر المرض حوالي 5 أيام. غالبًا ما يعاني الأطفال الصغار من اضطرابات في الجهاز الهضمي على شكل قيء وبراز رخو.

تحتوي الغدة على العديد من النهايات العصبية، لذلك غالبًا ما يكون التهابها مؤلمًا للمريض. يتم إمداده بالدم الشرياني من فروع الشريان السباتي وينقل الخلايا الليمفاوية إلى الجسم. في حالة أمراض اللوزتين البلعومية في شكل التهاب اللوزتين القيحي، فإن الخطر هو اختراق الخراجات مع احتمال تطور الإنتان أو التهاب السحايا الناجم عن العقدية.

هناك 4 أنواع رئيسية من اللوزتين، والتي يتم تصنيفها حسب الموقع والاقتران. وتشمل اللوزتين المقترنتين اللوزتين الحنكية أو البلعومية (الموجودة في التجويف بين الحنك واللسان) والأنبوبي (الموضعي في منطقة فتحة الأنبوب السمعي).

تشمل اللوزتين غير المقترنتين اللوزتين البلعوميتين (لوزة لوشكا، البلعوم)، وهي قوس جدار الحنجرة والبلعوم، واللوزة اللسانية، الموجودة مخفية في المنطقة تحت اللسان. اللوزتين البلعوميتين هي مؤشر على صحة الإنسان في حالة وجود آفة معدية في الجسم ذات طبيعة بكتيرية أو فيروسية.

الموقع التشريحي والهيكل

تقع اللوزتين البلعوميتين في الجزء العلوي من الحنجرة، حيث يتشكل قوسها وانتقالها إلى التجويف الأنفي. تقع اللوزتان خلف الحنك، وتحيط بهما فتحات البلعوم من الجانبين، وهي جزء من قناة استاكيوس. يتصل الأنبوب السمعي بتجويف الأذن الوسطى، ويغطي طبلة الأذن والعظيمات السمعية.

تعمل طبلة الأذن على تثبيت الضغط داخل الأذن مقارنة بالخارج، مما يوفر السمع الكامل. عندما تلتهب اللوزتين، تضعف وظيفة الحفاظ على الضغط الأمثل والسمع.

عادة ما تكون اللوزتان البلعوميتان صغيرتان الحجم وتبدوان كارتفاع صغير فوق سطح الظهارة المخاطية. أثناء العملية الالتهابية، يزداد حجم اللوزتين بشكل ملحوظ، وتضعف وظيفة الجهاز التنفسي. عند الأطفال الصغار، تزداد أعراض فشل الجهاز التنفسي بسرعة.

الميزات الوظيفية

اللحمية هي نوع من البوابة لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم. وبالنظر إلى أن معظم الأمراض المعدية تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا، فإن الأغشية المخاطية للحلق والحنجرة هي أول من يعاني.

إذا تمت إزالة اللوزتين في السابق أثناء الالتهاب، فإن الأطباء اليوم ليسوا قاطعين بشأن القضاء على المشكلة بشكل جذري. تسمى اللوزتين البلعوميتين، عندما تنمو بشكل مرضي، بالغطاء الغداني، لكن هذا ليس عضوًا يمكن إزالته دون عواقب على الجسم.

وتتمثل المهمة الرئيسية للوزة البلعوم في تحفيز المناعة العامة والمحلية. وبالتالي، بعد الإزالة، يصبح المرضى عرضة لمختلف الأمراض المعدية، وتتحول العمليات الحادة بسرعة إلى أشكال مزمنة.

في بعض الحالات، لا يزال يتعين إزالة اللوزتين. عندما يصابون، فإنهم غالبا ما يصبحون مصدرا للعدوى، ونموهم المفرط يمكن أن يسبب ضررا خطيرا للجسم.

العمليات الضخامية

عادة، يكون التعبير عن القوى المناعية في الجسم محدودا إلى حد كبير، لذلك، بعد إيقاف العملية المعدية، يتم تقليل الانقسام اللمفاوي في اللوزتين البلعومية بشكل ملحوظ. ولكن مع الانتهاكات المستمرة للنشاط المناعي، وطول فترة المرض، وعدم كفاية العلاج للعمليات المعدية، فإن نظام وظائف الحماية في الجسم يخرج عن نطاق السيطرة. كل هذه الاضطرابات تؤدي إلى تغيرات تضخمية في الأنسجة اللمفاوية، وتقل وظائف اللوزتين وتصبح مصدرًا للعدوى.

يتم تصنيف تضخم اللوزتين البلعومية وفقا لعدة معايير. هناك ثلاث درجات رئيسية لتضخم اللوزتين:

• الدرجة الأولى، عندما يتم تغطية جزء من عظم الوجه غير المقترن الذي يشكل الحاجز الأنفي (الميكعة)؛
• الدرجة الثانية، عندما تغطي اللوزتين سطح الميكعة بنسبة 2/3؛
• الدرجة الثالثة، عندما تسد اللحمية الميكعة بشكل كامل.

أحدث درجات تضخم يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التنفس الأنفي للمريض بشكل كبير، مما أجبره على التنفس من خلال الفم. لإجراء تشخيص دقيق، لا يكفي تحديد درجة تداخل الميكعة، لأن الصورة السريرية لا تتوافق دائما مع درجة العملية المرضية.

يمكن أن تحدث العملية الضخامية في شكلين رئيسيين:

• شكل غدي وعائي، عندما يكون هناك انتشار غير طبيعي للأوعية الدموية والشعيرات الدموية، وزيادة عدد الغدد (توجد في عامة الناس: المطربين، والمتحدثين، والمحاضرين)؛
• يحدث اللمفاوي عند الإصابة بالتهاب مزمن في الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي أو على خلفية إزالة اللوزتين كرد فعل تعويضي للجسم.

تكتمل الحلقة البلعومية ذات الأنسجة اللمفية بتكوينها بحلول عمر 12 شهرًا وتتغير إلى حدٍ ما بحلول مرحلة المراهقة (11-15 عامًا). عادة، يرتبط التهاب اللوزتين البلعومية بنزلات البرد المستمرة، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والأمراض المزمنة للأعضاء والأنظمة الداخلية. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من مرض السل، وظروف نقص المناعة، والظروف المعيشية غير المواتية (سوء التغذية، والبيئة المجهدة، والعادات السيئة)، وتاريخ من الحساسية، وأمراض الأسنان المعدية.

غالبًا ما يرتبط التهاب اللوزتين البلعوميتين بالاستعداد الوراثي للمريض، وكذلك بالتطور غير الطبيعي للجهاز اللمفاوي البشري ككل. إن الاستجابة في الوقت المناسب للنوبات المتكررة من نزلات البرد وسيلان الأنف والأمراض المعدية الأخرى تلغي الحاجة إلى حل جراحي للمشكلة.

فيديو مفيد عن اللحمية

مساء الخير أيها القراء الأعزاء! هل يعاني طفلك من تضخم اللوزتين أو اللحمية باستمرار، وهل هو مريض في كثير من الأحيان، ويتحدث من خلال أنفه، ويشخر، ويشهق، ولا يتنفس بشكل طبيعي ويشكو من التعب؟ على الأرجح، كان هذا هو السبب - تضخم.

علم الأمراض خطير للغاية، ويتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأطفال، وغالبا ما يثير مضاعفات خطيرة في القلب والكلى والدماغ. ماذا تفعل به وكيف تلاحظه في الوقت المناسب ولماذا يتطور؟ ستجد الإجابات في المقال!

ما هو، ما هو تضخم اللوزتين المذكور أعلاه لدى البشر؟

هذه عملية غير طبيعية، بسبب زيادة عدد الخلايا في الأنسجة اللمفاوية، يزيد قطر اللوزتين (أي، على سبيل المثال، حنكي، لساني، أنفي بلعومي، بلعومي).

يبدأ علم الأمراض في التطور بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة (10-14 سنة أو نحو ذلك)، ويمكن أن يسبب مضاعفات على الأعضاء الحيوية ويعطل عملية النمو البدني البشري.

بسبب تضخم الغدد الليمفاوية (اللوزتين) تبدأ في النمو، وتسد المسالك الهوائية، وتصبح مصدرًا للالتهاب المستمر، وتتوقف عن أداء وظائفها الوقائية الرئيسية، وتبدأ في التفاقم والانزعاج.

لماذا يحدث هذا؟

لماذا تبدأ الغدد الليمفاوية عند الأطفال بالنمو بشكل غير طبيعي؟ قد يكون هناك عدة أسباب أو سبب واحد فقط، ولكن في كثير من الأحيان يتم استفزاز المرض من خلال مجموعة من العوامل.

لا تنسوا شذوذات النمو الجسدي والأورام الشبيهة بالورم (هذا هو السرطان)، ولكن لحسن الحظ، يتم ملاحظة هذه الأسباب بشكل أقل تكرارًا من الأسباب السابقة.

بغض النظر عن السبب، يجب تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب، وإلا فإن المضاعفات المذكورة أعلاه قد تتطور. ولتشخيصه، عليك أن تعرف الأعراض.

الأعراض الرئيسية

تصبح الغدد الليمفاوية كثيفة ومتضخمة.

يمكن أن يختلف لونها من الأصفر الشاحب إلى الأحمر الفاتح؛

فهي فضفاضة ومرنة عند اللمس.

لا يستطيع الطفل التنفس بشكل طبيعي، ويبلع، ويشخر، وغالباً ما يمرض؛

ويلاحظ خلل النطق والتنفس الصاخب.

تظهر نغمة في الأنف ويصعب على الطفل تكوين الكلام؛

يبدأ نقص الأكسجة بسبب عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الدماغ.

يتطور التهاب الأذن الوسطى وفقدان السمع المستمر.

يمكنك تحديد العقد الليمفاوية المتضخمة من خلال العلامات التالية:

1. إذا كان تضخم اللوزتين يؤثر على اللوزتين الحنكيتين، فستكون مرئية، وسيزداد حجمها، وقد تتفاقم بشكل دوري وتصبح مغطاة باللوحة.

في كثير من الأحيان يتطور المرض بسبب التنفس غير السليم عن طريق الفم، والذي يحدث في وجود اللحمية المتضخمة. ستكون الغدد الليمفاوية الحنكية الملتهبة وردية وناعمة وستظهر عليها ثغرات بسبب اتساقها الفضفاض.

2. في حالة تلف اللوزتين اللسانيتين، وهو ما يحدث غالبًا عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 16 عامًا، عند ملاحظة الحد الأقصى لتطورها النشط (وهي مقسمة إلى نصفين)، فيمكن أن تنمو إلى هذا الحجم الذي يمنعها تمامًا المسافة بين جذر اللسان والبلعوم.

وبسبب هذا، سيكون هناك إحساس دائم بوجود جسم غريب في الفم، وسيتغير الصوت، وسيظهر الشخير وانقطاع التنفس.

يمكن أن تستمر هذه العمليات المرضية حتى عند البالغين حتى سن 40 عامًا، وستكون الأعراض ملحوظة طوال هذا الوقت.

3. عندما تتأثر الغدد الليمفاوية البلعومية (اللحمية)، يتطور احتقان الأنف المستمر مع إفرازات قوية تسد الممرات الأنفية.

يحدث هذا غالبًا عند الأطفال بعمر 3 سنوات فما فوق. يفسد الصوت، ويتداخل مع التنفس الطبيعي، ويؤدي إلى الشخير وانقطاع التنفس، ويقلل الوظيفة السمعية.

ولذلك فمن الأفضل إزالة مثل هذه الأنسجة اللمفاوية على الفور، وفقا لأطباء الأطفال، بما في ذلك كوماروفسكي.

4. يتم تشخيص تضخم اللوزتين البلعوميتين في أغلب الأحيان وبدقة في عمر يصل إلى 14 عامًا، لأنه يتطور بشكل أسرع من جميع الغدد الليمفاوية في البلعوم.

يمكنك تمييز الشخص المريض عن الشخص السليم حتى من خلال المظهر - فمه مفتوح باستمرار وشفته العليا مرفوعة ووجهه ممدود ومنتفخ جدًا كما في الصورة. أما باقي الأعراض فلا تختلف كثيراً عن تلك الموصوفة أعلاه (مشاكل في التنفس، الشخير، نزلات البرد المتكررة، وما إلى ذلك).

ما يجب القيام به، وكيفية علاج؟

سيخبرك البعض أنه لا يوجد شيء تحتاج إلى القيام به، ومن المفترض أن يتفوق الطفل عليه وسيكون كل شيء على ما يرام لاحقًا. وسأخبرك أن المشكلة الموضحة أعلاه لا تختفي من تلقاء نفسها!

إنها بحاجة إلى العلاج وكلما كان ذلك أفضل! وكيف يتم علاج تضخم اللوزتين؟ كل هذا يتوقف على شدة المرض ووجود مضاعفات وميزات أخرى.

يتطلب العلاج اتباع نهج متكامل، بما في ذلك:

علاج بالعقاقير؛

العلاج الطبيعي؛

في بعض الأحيان حتى عملية جراحية لإزالته.

يبدأ العلاج دائمًا (باستثناء الحالات المتقدمة) بالعلاج الدوائي. إذا كان المرض خفيفا (الدرجة 1)، فسيتم وصف حلول الشطف، على سبيل المثال، الكي والقابض، أي محلول التانين، وكذلك المطهرات والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى الخضوع لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي، وهي ما يلي: الموجات فوق الصوتية، الأوزون، الميكروويف، UHF في حالات تضخم الدرجة الثانية وخاصة تضخم الدرجة الثالثة، يتم اللجوء إلى أنواع مختلفة من العمليات الجراحية.

في الوقت الحاضر، يتم وصف العمليات بشكل متزايد لإزالة الأنسجة المصابة جزئيا - كي الغدد الليمفاوية والفضة والنيتروجين.

يمكنك قراءة المزيد عن هذه الإجراءات في مقالات منفصلة على هذا الموقع.

إذا فشلت كل الخطوات الأخرى واستمر النسيج اللمفاوي في النمو، فمن المستحسن إزالة الأنسجة المصابة تمامًا.

حسنًا، هذا كل شيء أيها القراء الأعزاء. أتمنى أن تجد الإجابات على جميع أسئلتك. شارك ما قرأته مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية، واشترك أيضًا في تحديثاتنا. اعتني بصحتك واحصل على العلاج في الوقت المناسب، ولكن ليس بمفردك، ولكن بمساعدة الأطباء.

اذهب دائمًا إلى المستشفى إذا كان هناك شيء يزعجك، لأن العلاج الذاتي غالبًا لا يؤدي إلى أي شيء جيد. كل التوفيق لك! نراكم مرة أخرى!