الطريقة المحافظة هي طريقة يتم فيها إزالة السلائل الأنفية باستخدام التعرض الحراري. يمكن استخدامه في المرضى الذين لديهم قيود على استخدام طرق العلاج الجراحية بسبب وجود فشل تنفسي ، واضطرابات تخثر الدم ، وارتفاع ضغط الدم اللا تعويضي ، وأمراض القلب التاجية ، وفشل القلب ، والربو القصبي الحاد. نتيجة التسخين إلى درجة حرارة 60-70 درجة ، تصبح الزوائد الأنفية بيضاء وبعد 1-3 أيام يتم فصلها عن الغشاء المخاطي للأنف ، وبعد ذلك يزيل الطبيب الزوائد الأنفية بملاقط بسيطة أو ينفخها المريض بمفرده.
إزالة السلائل الأنفية بطريقة الليزر بلا دماء وأقل صدمة. يتم إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. يوفر أقصى قدر من العقم وأقل قدر من الألم في فترة ما بعد الجراحة. الشفاء التام للمريض بعد إزالة السلائل الأنفية بالليزر يحدث بعد 3-4 أيام.
الطريقة الأكثر فعالية وحديثة هي الاستئصال بالمنظار للزوائد الأنفية. يرافقه تصور داخلي للعمليات الجراحية مع عرض صورة مجال الجراحة على الشاشة. باستخدام طريقة التنظير الداخلي ، تتم إزالة السلائل الأنفية باستخدام أداة كهربائية خاصة (microdebrider أو ماكينة حلاقة) ، والتي تجذب أنسجة داء البوليبات إلى فتحة طرفها وتحلقها في القاعدة. تسمح الدقة العالية لماكينة الحلاقة والتصور الجيد بإزالة الزوائد اللحمية الأنفية والأنسجة البوليمية الموجودة في الجيوب الأنفية ، مما يضمن حدوث انتكاسات لاحقة مقارنة بالطرق الأخرى لعلاج الأورام الحميدة. بالإضافة إلى ذلك ، عن طريق إزالة الزوائد الأنفية بطريقة التنظير الداخلي ، فإن الجراح لديه الفرصة لتصحيح البنية التشريحية الداخلية للأنف من أجل تحسين تصريف الجيوب الأنفية. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء الظروف المثلى لتنفيذ العلاج الأكثر فاعلية بعد الجراحة ، ويتم تبسيط إجراء التدخلات الجراحية اللاحقة ، والتي يتم إجراؤها ، إذا لزم الأمر ، لإعادة إزالة الزوائد الأنفية.
تعتمد صورة الأعراض وشدة مظاهر الزوائد الأنفية على درجة تداخل الممرات الأنفية. إذا كان الورم قد بدأ للتو في التكون ، فإن المرضى يعانون من إزعاج طفيف يشبه نزلة برد خفيفة. العلاج الوحيد الفعال هو الجراحة.
الاورام الحميدة الأنفية هي تكوينات حميدة تضعف بشكل كبير تنفس المريض الكامل. المرض ليس له فروق بين الجنسين ، فهو يحدث بالتساوي في الأشخاص من مختلف الأعمار.
عادة ما يعاني الأطفال في سن المراهقة المبكرة. لكن لا يتم استبعاد حالات الانتشار المرضي للغشاء المخاطي لدى المرضى الأكبر سنًا. يكاد يكون مطابقًا للمظاهر السريرية عند المرضى البالغين.
أنف الإنسان هي بنية تشريحية معقدة.
الجزء المرئي من الوجه هو الأنف الخارجي ، حيث:
- عملية أمامية
- الغضروف الجانبي
- غضاريف جناحية كبيرة تشكل الأجنحة الخارجية للأنف.
تتكون الأسطح الجانبية للأنف من الغضاريف. داخل تجويف الممرات الأنفية مبطنة بأنسجة ظهارية مخاطية ، وخارجها مغطاة بالجلد والعضلات والغدد الدهنية.
عادة ، تؤثر السلائل الأنفية على الأطفال في سن مبكرة ومراهقة ، ولكن لا يتم استبعاد حالات الانتشار المرضي للغشاء المخاطي في المرضى الأكبر سنًا.
تتشكل الاورام الحميدة من الداخل. يعتمد الورم المرضي على تحولات الأنسجة الداخلية للممرات الأنفية ، وخاصة الغشاء المخاطي.
ظاهريًا ، تشبه الاورام الحميدة البازلاء ، تشبه في مظهرها الكرمة أو الفطر. في الممارسة السريرية ، تعتبر الأورام الحميدة من المضاعفات الشائعة لالتهاب الأنف المزمن ذي الطبيعة المختلفة. ومع ذلك ، فإن الأطباء يصنفون أي أورام على أنها حالات سرطانية أو أمراض مع زيادة مخاطر الأورام.
تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي مرهق بالأورام ، وكذلك أولئك الذين يعانون من داء السلائل من توطين مختلف في الوراثة.
رمز المرض ICD-10 هو J33.0 ، ورم أنفي.
ورم شوانال و antrochoanal
يحدد التصنيف الرئيسي للأورام الحميدة توطين النمو المرضي للغشاء المخاطي.
حسب الموقع ، يتم تصنيف داء السلائل الأنفية في المجموعات التالية:
- شوانال. يُعرف داء البوليبات باسم الورم الليفي في السبيل الأنفي البلعومي. الاورام الحميدة الناضجة لها بنية كثيفة ولون أحمر. تتمركز الأورام الليفية في فتحة تجاويف الأنف ومنطقة البلعوم العلوي. السليلة لها ساق ، وهي أيضًا عرضة لميل الورم إلى التعميم على المنطقة المخاطية.
على خلفية الورم الحميدة ، يتفاقم تبادل الهواء بسبب تداخل جزء من البلعوم الأنفي وتجويف الأنف. من المرجح أن يعاني الأطفال من داء السلائل الخيطية أكثر من البالغين. - داء السلائل الأنثروشواني. يتم تحديد التوطين من خلال الموقع في الجيوب الأنفية. يعتمد تعقيد التشخيص على الحاجة إلى البحث بطرق أكثر "عميقة": الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وطرق البحث بالمنظار. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والعيوب التشريحية الخلقية للجيوب الأنفية ، والحاجز ، والأمراض المزمنة لأعضاء الجهاز التنفسي العلوي.
غالبًا ما يؤدي نقص العلاج المناسب لداء السلائل الأنفي إلى ورم خبيث في أنسجة النمو.
تشمل أسباب كلا النوعين من الأمراض:
- العلاج الدوائي غير الكافي لالتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم الأنفي والتليف الكيسي.
- الاضطرابات العصبية والعقلية.
- الاستعداد الوراثي.
لماذا الورم الحميدي خطير ويمكن أن يتطور إلى سرطان؟
أثناء التنفس الطبيعي للأنف ، يتم تدفئة الهواء الداخل وترطيبه. توفر ممرات الأنف الخارجية تنقية أولية للهواء من الجزيئات الصغيرة والغبار.
مع صعوبة التنفس الأنفي ، تحدث بعض التغييرات في العمليات الطبيعية لإمداد الهواء:
- يدخل الهواء المستنشق إلى الرئتين مباشرة ؛
- لا يتلقى الدماغ إمدادات الأكسجين الكاملة ؛
- تزيد مخاطر الإصابة بالعدوى ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، والتغيرات في خلل التنسج في أنسجة الرئة.
يتم تحديد خطر التحول السرطاني لأنسجة السلائل إلى حد كبير من خلال الاستعداد الوراثي أو تاريخ الأورام المثقل.
ورم خبيث ورم خبيث ممكن مع:
- التهاب الأنف المزمن دون علاج طبي طويل الأمد ،
- الأمراض المعدية الخطيرة مع ذوبان الغشاء المخاطي للأنف ،
- التفاقم المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية.
الأخطار الرئيسية للنزيف اللحمية
نادرًا ما يكون لنزيف الأنف المصاحب لداء السلائل عواقب وخيمة ، ولكن لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض.
يحدث نزيف الأورام الحميدة على خلفية التأثيرات التالية:
- التنظيف الميكانيكي للأنف (عند غمر التوروندا ومسحات القطن ، يصاب هيكل الورم) ؛
- تهب شديد بالأنف
- دخول جهات أجنبية.
يمكن أن يؤدي النزيف المزمن ، حتى ولو كان خفيفًا ولكن منتظم ، إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يعتبر علم الأمراض أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء في سن الإنجاب والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 سنوات. ثم انخفض مستوى الهيموجلوبين في الدم بسبب تكوين قوى المناعة في الجسم والعديد من العمليات الكيميائية الحيوية الأخرى.
ماذا تفعل مع الاورام الحميدة الأنفية؟
هناك طريقة واحدة فقط للتخلص من الاورام الحميدة في الأنف - عملية جراحية ، بعدها يشعر المريض بالراحة الفورية ، والقضاء على جميع الأعراض المصاحبة السابقة.
ومع ذلك ، فإن العلاج الجذري لداء السلائل الأنفي غير مقبول لبعض المرضى ، خاصة إذا كانت درجة ضعف الجهاز التنفسي غير مهمة.
ميزات العلاج عند الأطفال
بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم اختيار أساليب العلاج اللطيف فقط إذا:
- درجة تداخل الممرات الأنفية لا تعيق التنفس الأنفي ؛
- لا توجد علامات على تشويه ملامح الوجه وانتهاكات جهاز الكلام.
تلعب المناعة الضعيفة دورًا مهمًا في تكوين داء البوليبات الأنفي من أي نوع مسبب وموضع.
يشمل العلاج من تعاطي المخدرات تعيين الأدوية التالية:
- مضادات الهيستامينمع الطبيعة التحسسية لالتهاب الأنف وداء السلائل:
- العلاجات الهرمونيةلوقف نمو الاورام الحميدة.
- مجمعات فيتامينلزيادة المناعة المحلية والجهازية ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيويةفي الأمراض المعدية من مختلف الأصول.
ملحوظة!عامل مهم هو مسار العلاج الطبيعي لمنع مخاطر نمو النمو. يعتبر العلاج الطبيعي مهمًا بشكل خاص مع التاريخ المرهق للطفل ، وكذلك عندما يكون من المستحيل إجراء استئصال جراحي للنمو المرضي.
التكتيكات الجراحية مقبولة في العلاجات التالية:
- إلى حد أقل ، بضع polypotomy باستخدام حلقة Lange (قطع الورم بحلقة ثم الكي اللاحق باستخدام الأقطاب الكهربائية) ؛
- العلاج بالتبريد (تجميد ونخر الورم مع استخلاصه اللاحق).
يجب أن يتم علاج داء السلائل الأنفي عند الأطفال تحت إشراف دقيق من المتخصصين.
في مرحلة المراهقة
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-14 عامًا ، تزداد مخاطر الإصابة بالزوائد اللحمية بسبب خصائص الخلفية الهرمونية. من المعروف أن البلوغ يتميز بإفراز قوي للهرمونات ، اعتمادًا على جنس الطفل.
عادة ما يكون العلاج جراحيًا:
- تجنب خطر تكرار الإصابة بداء السلائل ،
- تطبيع التنفس ونوعية حياة الطفل المتنامي.
العلاج عند البالغين
عادةً ما يتضمن علاج نمو الأنف عند البالغين الجراحة. إذا كانت هناك موانع للعملية الجراحية ، فيمكن وصف العلاج الدوائي إلى جانب استخدام طرق الطب التقليدي. كيفية علاج الاورام الحميدة بالأنف.
لا تضمن الطرق الأخيرة التخلص من داء السلائل ، ومع ذلك ، فإنها يمكن أن تخفف بشكل كبير من صورة أعراض المرض ، خاصة أثناء حمل المرأة.
يمكن أن يؤثر العلاج الذاتي أو استخدام طرق العلاج البديلة سلبًا على حالة الطفل ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
يتم وصف أي علاج فقط بعد تشخيص دقيق وعالي الجودة ، وهذا يسمح:
- توضيح طبيعة حدوث داء البوليبات الأنفي ،
- تحديد مخاطر تحول الأورام ،
- تقييم احتمالية حل جذري للمشكلة.
يعتقد علماء النفس أن أساس معظم المشاكل الصحية هو علم النفس الجسدي. في حالة داء السلائل الأنفية ، فهذه مظالم غير معلنة أو خفية ضد أحبائهم.
شاهد مقطع فيديو مفيدًا حول أسباب الزوائد الأنفية وعلاجها:
الزوائد اللحمية وأكياس تجويف الأنف
داء البوليبات والمكونات الكيسية لها طبيعة متطابقة من الحدوث ، وتؤثر بشكل متساوٍ على جودة وظيفة الجهاز التنفسي للمريض. تتشكل الخراجات والأورام الحميدة نتيجة التنكس المرضي لأنسجة الأغشية المخاطية للممرات الأنفية.
الاختلافات الرئيسية:
- الخراجات- تكوينات تجاويف بداخلها سائل نضحي (بما في ذلك الصديد القيحي) مع ميل للنمو وسد الممرات الأنفية ؛
- الاورام الحميدة- تكوينات من أنسجة مخاطية متضخمة ذات بنية كثيفة بدون محتوى مختلف.
يمكن فقط للتشخيص التفريقي تحديد الأورام المرضية بشكل موثوق.
تتطلب كل من الأورام الحميدة والخراجات طرقًا جذرية للعلاج في حالة التداخل الصريح للممرات الأنفية وانتهاك التنفس الأنفي الكامل.
السلائل الأنفية هي بؤر نمو مرضية تعتمد على تضخم الأنسجة المخاطية لأغشية الممرات الأنفية. الميل إلى الورم الخبيث ممكن فقط تحت تأثير بعض العوامل المؤهبة. يمكن للطبيب فقط تقييم درجة علم الأمراض ، وكذلك تحديد أساليب العلاج. غالبًا ما يعني العلاج الذاتي تفاقم العملية المرضية وتعيين تصحيح أكثر جذرية.
يمكنك تحديد موعد مع طبيب مباشرة على مواردنا.
كن بصحة جيدة وسعيد!
يشير التهاب الجيوب السليلي ، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، إلى أمراض الجهاز التنفسي (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 J 01).
على خلفية انخفاض المناعة ، يؤدي مسار طويل من التهاب الجيوب إلى وذمة وانتشار الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية وتجويف الأنف مع التكوين التدريجي للسمك وتشكيل الزوائد اللحمية.
كيف يتجلى التهاب الجيوب السليلي: الأعراض
تمنع التكوينات الحميدة للغشاء المخاطي للأنف (الزوائد اللحمية) التصريف الطبيعي للمخاط من الجيوب الأنفية ، مما يؤدي إلى الأعراض المميزة لعلم الأمراض:
- الصداع ، شخصية مؤلمة.
- ألم في الجزء السفلي من تجويف العين.
- عدم الراحة واحتقان الأنف.
- إضعاف أو فقدان حاسة الشم تمامًا ؛
- الشعور بجسم غريب في تجويف الأنف ؛
- إفرازات مخاطية كثيفة هزيلة أو قيحية.
انتباه
تتشكل هذه الحالة لفترة طويلة ، لذا فإن الزيادة في الأعراض الشديدة وطبيعة الشكاوى تختلف في بداية المرض وخلال فترة التقدم بأكملها.
يتم التعبير عن الصورة السريرية في مجمل مظاهر تسمم الجسم (الحمى ، والشعور بالضيق العام ، وظواهر الحمى) والأعراض المميزة للمرحلة وتوطين علم الأمراض.
بالإضافة إلى داء الجيوب الأنفية مع المظاهر السريرية ، لوحظ أيضًا أشكال بدون أعراض لمسار المرض.
أسباب المرض
حتى الآن ، لا يوجد إجماع حول أسباب أمراض الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية. يتفق العلماء على شيء واحد - وجود الاستعداد الوراثي و polyetiology للمرض. 
أدت دراسة آلية التكوين والصورة النسيجية للزوائد اللحمية في الأنف إلى خلق عدة نظريات عن التسبب في المرض:
تسبب العملية الالتهابيةتأثير الحمضات على بنية الغشاء المخاطي ( التهاب اليوزيني). عند فحص أنسجة الورم ، تم العثور على محتوى متزايد من الإنترلوكين -5 والألبومين والبروتينات الأخرى ، مما يساهم في تنشيط نقل الحمضات و / أو موت الخلايا المبرمج (تمديد فترة العمل).
تسبب هذه العمليات تراكم الحمضات وعملية الالتهاب الناتجة.
رد الفعل التحسسي المعتمد على IgE.لا تحتوي هذه النظرية على تأكيد موثوق ، لأن علم الأمراض يصاحب داء اللقاح فقط في 10 ٪ من الحالات ، وهو ما يتوافق مع انتشار رد الفعل التحسسي في السكان ككل. لقد ثبت أن الاورام الحميدة لا تتغير خلال فترة الإزهار ، مما يشير إلى أن الحساسية المعتمدة على IgE لا تسبب المرض ، ولكنها مرض يصاحب ذلك يؤدي إلى تفاقم مسار التهاب الجيوب.
انتهاك التحول الأحيائي لحمض الأراكيدونيك.تؤدي الساليسيلات في التخليق الحيوي الخلوي إلى مسار بديل لاستقلاب حمض الأراكيدونيك ، مما يؤدي إلى تكوين الليكوترينات (LTE-4 ؛ LTC-4 ؛ LTD-4) ، وهي وسطاء التهابيون نشطون للغاية.
سبب جرثومي.لم يتم دراسة دور البكتيريا في تطوير تكوين الزوائد اللحمية بشكل كامل. من المفترض أن البكتيريا هي نوع من المستضدات الفائقة التي يمكن أن تدعم عملية الالتهاب اليوزيني.
لتأكيد النظرية ، تم العثور على تأثير الذيفان المعوي على نمو وتطور الاورام الحميدة ، كمستضد سوبر. يؤكد دور البكتيريا في مسببات المرض تكوين الأورام "المحبة للعدلات" أو التهاب الجيوب القيحي.
نظرية تأثير الفطريات.من المفترض أن فطريات الفطريات المسببة للأمراض التي دخلت مع الهواء المستنشق تتعرض للهجوم من قبل الخلايا اللمفاوية التائية. أنها تنشط الحمضات وتسببها للهجرة إلى المحتويات المخاطية للجيوب الأنفية.
هناك ، تفرز الحمضات بروتينات سامة من السيتوبلازم الخاص بها ، والتي تدمر الفطريات ، ولكن في الوقت نفسه ، تتراكم المكونات السامة ومنتجات الاضمحلال. نتيجة لذلك ، يتم تحفيز الالتهاب لدى الأفراد المهيئين وراثيًا.
التأثير الممرض لعدوى الجهاز التنفسي الفيروسية.تشير تجربة الملاحظات السريرية للإمراض إلى علاقة العامل المعدية الفيروسية بتطور التهاب الجيوب ونمو الأورام الحميدة.
عامل وراثي.لا يجادل العلماء في الطبيعة المحددة وراثيًا لعلم الأمراض. قد يكون التأكيد غير المباشر هو العلاقة بين التهاب الجيوب متعدد الصيغ الصبغية والتليف الكيسي أو متلازمة كارتاجينر.
هذا الافتراض يرجع إلى التغيرات في النمط النووي للمرضى. لم يتم عزل الجين المسؤول عن تطور التهاب الجيوب بعد ، ولكن يمكن تتبع الرابط.
المصدر: الموقعانتهاك البنية التشريحية للأنف و ،نتيجة لذلك ، انتهاك للديناميكا الهوائية. نتيجة للشذوذ من مسببات مختلفة ، يحدث تهيج في الغشاء المخاطي مع تدفق الهواء بجزيئات مختلفة ، وكذلك إعادة الهيكلة المورفولوجية للغشاء ، وتضخم وعرقلة مجمع العظم.
نظرية العوامل المتعددة.وفقًا للافتراض ، هناك علاقة بين التهاب الجيوب والأمراض الخلقية أو المكتسبة في الجسم.
يمكن توطين الحالات الشاذة على مستويات مختلفة - خلوية ، تحت خلوية ، عضوية ، إلخ. قد لا تظهر بعض الانتهاكات أبدًا ، حيث لا يوجد عامل تأثير مماثل.
مع مرض منتشرقد يكون السبب في هذه الحالة ، يكون حدوث التهاب الجيوب الكيسي البوليبوي ثانويًا ويكون علم الأمراض موضعيًا في الجيوب الأنفية المصابة.
من الواضح أنه بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من العوامل التي تسبب المرض ، هناك مجموعة متنوعة من الأعراض. كل هذا يعقد بشكل كبير التشخيص الصحيح وتعيين العلاج الفعال وينطوي على خطر حدوث مضاعفات.
لماذا هذا المرض خطير؟
عادة ، لا يكون لالتهاب الجيوب السليلي عواقب وخيمة ، ومع ذلك ، فإن أشكاله القيحية يمكن أن تسبب أمراضًا مثل:
- التهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة.
- التهاب السحايا وغيرها من الآفات قيحية داخل الجمجمة.
- الأمراض الالتهابية والقيحية للجهاز البصري.
تترافق الأمراض القيحية داخل الجمجمة الناتجة عن التهاب الجيوب القيحي التدريجي في 15 ٪ من الحالات بأمراض مميتة مثل التهاب السحايا والتهاب السحايا الصديدي وخراج الدماغ. 
أيضا ، الإنتان ، الخراج تحت السمحي ، الخثار الأنفي للجيوب الأنفية الكهفية ، وما إلى ذلك يمكن أن تصبح مضاعفات المرض.
تشمل المضاعفات التي تسببها أمراض الجيوب في هياكل المحلل البصري العديد من الأمراض والحالات:
- الورم الكاذب في مدار العين.
- التهاب الملتحمة؛
- التهاب المقلة.
- التهاب الغدد الصماء.
- التهاب العصب الخلفي.
- شلل مقلة العين.
- خراج الجفن وغيرها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث علم الأمراض نفسه مع مثل هذه المضاعفات مثل الخراج نظير اللوزة وتسمم الأذن.
التشخيص
لتوضيح التشخيص الأولي ، يتم إجراء فحص خارجي وجمع وتحليل بيانات المسكن ودراسة التاريخ الطبي. في كثير من الأحيان ، لا تسمح الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن باستنتاج كامل عن حالة الأنف ووظيفته ، لذلك يستخدمان:
- تنظير الأنف والتنظير.
- التصوير المقطعي (CT) ؛
- قياس الأنف.
- دراسة النقل المخاطي
- التحليل الميكروبيولوجي والخزعة ، إلخ.
التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر إفادة ويوصى به لجميع المرضى المطبقين حديثًا. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات باستخدام إعادة الإعمار متعدد الأسطح ، يمكن للصورة تقييم سلامة نفخ الجيوب الأنفية بضغط الهواء. 
من خلال درجة امتلائها بالموسين الكثيف أو الصديد ، يمكن للمرء أن يحكم على درجة المرض. تسمح الطريقة أيضًا باكتشاف الاضطرابات التشريحية في الهياكل الأنفية.
لا تساوي شيئا
التصوير المقطعي هو طريقة التشخيص الرئيسية ودليل للتدخل الجراحي.
لتقييم التركيب الميكروبيولوجي للتجاويف والجيوب الأنفية ، يتم استخدام طرق البحث البيولوجي والكيميائي الحيوي.
في الدراسات المختبرية ، هناك تغيير في ريولوجيا الدم لدى مرضى التهاب الجيوب السليلي ، أي تراكم الصفائح الدموية ، وزيادة مستوى ألياف الفيبرين ، وخصائص القدرات التناضحية والامتصاصية لخلايا الدم الحمراء.
تشير هذه التغييرات إلى تكوين ميكروثرومبي واختلال الدورة الدموية في الشعيرات الدموية. أيضا في الدم هناك زيادة في مستوى الكريات البيض ، مما يشير إلى العمليات الالتهابية.
بناءً على تحليل البيانات من الدراسات المختبرية والأجهزة ، يطور الطبيب استراتيجية علاج فردية.
علاج
في علاج التهاب الجيوب السليلي ، يتم استخدام كل من الأساليب المحافظة والجراحية. يمكن علاج جميع أنواع الأمراض ، باستثناء التهاب الجيوب من جانب واحد ، بالأدوية.
وفقًا للطرق الحديثة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، فإن الأدوية الهرمونية التي تؤخذ عن طريق الأنف هي أدوية الخط الأول. تعطى الأفضلية للأدوية ذات النشاط الموضعي العالي والتوافر البيولوجي المنخفض ، أي الأكثر أمانًا للاستخدام طويل الأمد ، وأحيانًا مدى الحياة.
من بين الأدوية المرخصة ، فإنه يلبي جميع المتطلبات إلى أقصى حد فوريت فوريت. يتم وصفه بالجرعة العلاجية الموصى بها في دورات من 3-6 أشهر أو أكثر.
أثبتت فعاليته في الدراسات السريرية. مع انتهاك واضح للتنفس الأنفي مع التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الجيوب الأنفية وأمراض الأنف الأخرى ، يتم وصف رذاذ Nasonex ، والمادة الفعالة منه هي فوروات مومسونيت. بديل للدواء بخاخات الأنف بيكلوميثازون وبوديسونيد.
عند استخدام الجلوكوكورتيكويدات الجهازية ، يتم استخدام بريدنيزولون في دورات قصيرة ، لأن الدواء له الكثير من الآثار الجانبية.
يستخدم الدواء لمنع الانتكاسات ، وكذلك في حالة وجود موانع للجراحة. في العلاج ، لا يتم استخدام جلايكورتيكويد المترسبة بسبب التوافر البيولوجي العالي.
من بين طرق العلاج ، يمكن أيضًا تسمية علاج الري. يُعرف الري الأنفي بأنه طريقة آمنة وبسيطة للتعرض. عادة ، محلول ملحي متساوي التوتر أو مفرط التوتر ، وكذلك مياه البحر. وقد وثقت المؤلفات العلمية فاعلية تقنية الري.
تم إنشاء واستخدام أنظمة خاصة تقوم ، تحت ضغوط مختلفة ، بغسل الأنف أو ري الغشاء المخاطي فقط.
يتم تطوير علاجات بديلة جديدة ودراستها:
- العلاج بجرعات منخفضة من الماكروليدات ؛
- العلاج بمضادات الفطريات المحلية والجهازية ؛
- إزالة التحسس بالأسبرين ، إلخ.
يستخدم كيتوتيفين لتثبيت أغشية الخلايا البدينة. يحتوي الدواء على خصائص مضادة للهستامين ومضادة للتأق ، ويمنع تراكم الحمضات.
من أجل زيادة المناعة المحلية ، يتم استخدام Polyoxidonium. العلاجات الشعبية المستخدمة للتأثيرات المحلية على علم الأمراض هي زيت العفص ، الذي له تأثير مضاد للأكسدة ، إصلاحي ومعدّل للمناعة.
إذا لم تحقق الطرق المحافظة النتيجة المتوقعة ، يتم استخدام العلاج الجراحي.
عملية
يحدث الاتجاه الحالي في استخدام طرق العلاج طفيفة التوغل أيضًا في علاج التهاب الجيوب السليلي. لهذا الاستخدام:
- التخثر بالليزر ، يتم إجراء العملية باستخدام ليزر الألياف YAG-holmium و Er ؛
- تفكك بالموجات فوق الصوتية
- بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية.
- الصوتيات الكهربائية.
- الطرق الدقيقة والتنظيرية.
- إزالة الأورام الحميدة باستخدام حلقات البوليبات ، إلخ.
في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذه باستخدام جهاز الحلاقة الدقيقة. الجهاز عبارة عن أنبوب أنفي رفيع مع شفرات تدور بداخله وشفط دقيق مرفق.
تحت سيطرة المنظار ، يتم إدخال الأنبوب في التجويف الأنفي والورم ، بمساعدة مضخة يتم شفطه حتى نهاية الأنبوب. تسحق الشفرات الورم ويتم امتصاص أجزائه في الخزان. بعد العملية ، يتم إدخال سدادات قطنية في جسم المريض ، ثم يتم إجراء العلاج القياسي المضاد للانتكاس.
ميزة هذه الطريقة هي دقتها - الجهاز يعمل فقط في منطقة الورم الحميدة ، الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، السرعة. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. فترة ما بعد الجراحة أقل بكثير من فترة ما بعد استئصال السليلة الجذري.
تتميز طريقة التخثر بالليزر أيضًا بأداء جيد. نتيجة اختبار فعالية المعدات الطبية الحديثة للجراحة ، لوحظ أن التعرض بالليزر لا يبخر الورم فحسب ، بل يخفف أيضًا من عملية الالتهاب ، ويحفز تجديد الأنسجة. بفضل قدرة شعاع الليزر على التخثر ، تكون العملية بدون دم.
نظرًا لأن داء الجيوب الأنفية يحدث غالبًا عند الرجال ، فإن بعض المرضى في سن الخدمة العسكرية يهتمون بما يلي: "هل يذهبون إلى الجيش بمثل هذه الحالة المرضية؟" المجند الذي تم تشخيص إصابته بالتهاب الأنف والجيوب مع مرض مزمن للتنفس الأنفي أو التهاب الجيوب الأنفية القيحي يستحق التأخير من أجل الخضوع لفحص أو عملية إضافية.