تحياتي أيها القراء الأعزاء! في عملية علاج الأمراض المختلفة ، غالبًا ما يتعين علينا التعامل مع المصطلحات الطبية ، والتي لا يزال الكثير منها غير مفهوم لنا. على سبيل المثال ، عند وصف الدواء ، يوصي الطبيب بالإعطاء عن طريق الفم. وفقط عندما نبدأ في تلبية الوصفات الطبية ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: شفهيًا - ماذا يعني هذا وكيف نتناول الدواء. دعونا نفهم ذلك.
ماذا تعني كلمة "شفهي"؟
أجيب على الفور على السؤال: شفويا ، هذا يعني في الفم ، أي يجب ابتلاع الحبة.
هناك طريقتان رئيسيتان لإدخال الأدوية إلى الجسم: المعوية والحقن. ترتبط الطريقة المعوية مباشرة بالجهاز الهضمي ، والطريقة المعوية تتجاوز الجهاز الهضمي. الطريق الشفوي ينتمي إلى النوع الأول.
تقليديا ، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم ، ويتم إنتاجها في شكل:
- أجهزة لوحية؛
- مساحيق.
- حلول؛
- كبسولات.
- صبغات.
يمكن ابتلاع هذه الأدوية ومضغها وشربها. في أغلب الأحيان ، يجب أن يشرب المرضى أقراصًا: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للتطبيق. تعطي مفعولها في غضون ربع ساعة بعد تناولها.
تمر الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم عبر الجسم بالطريقة التالية:
- يدخل الدواء المعدة ويبدأ في الهضم.
- يتم امتصاص الدواء بنشاط في الدم والجهاز الهضمي.
- تنتقل جزيئات الدواء في جميع أنحاء الجسم.
- عند المرور عبر الكبد ، تصبح بعض المواد التي تدخل الجسم خاملة وتفرز عن طريق الكبد والكلى.
يُعرف استخدام العوامل الفموية في الطب منذ العصور القديمة. من الناحية النفسية ، هذه هي الطريقة الأكثر راحة لتناول الأدوية ، حتى للأطفال ، خاصةً إذا كان الدواء له طعم لطيف. كونه واعيًا ، يمكن لأي شخص في أي عمر أن يأخذ حبة أو صبغة ويخفف من حالته.
ومع ذلك ، على الرغم من الشعبية العالية ، فإن الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لها عيوبها إلى جانب المزايا.
كيف يتصرفون؟
اليوم ، يفضل العديد من المرضى إعطاء أدويتهم على شكل حقن ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمضادات الحيوية. الدافع بسيط: عند حقنها ، تدخل المادة الفعالة على الفور إلى مجرى الدم ، متجاوزة المعدة ، بينما عند تناولها داخليًا ، تعاني البكتيريا المعوية.
ومع ذلك ، ترتبط الحقن دائمًا بعدم الراحة النفسية ، ولا تقل قدرة الأدوية على إيذاء المعدة مما لو تم تناولها عن طريق الفم.
يتم امتصاص الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم (أي تناولها عن طريق الفم) بشكل جيد من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. تتمثل مزايا مثل هذه الإدارة في أنه في بعض الأمراض يمكن استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تحقيق تركيزها العالي. تحظى طريقة العلاج هذه بشعبية كبيرة في أمراض الجهاز الهضمي.
هناك عيوب قليلة لهذه الطريقة في تناول الأدوية:
- بالمقارنة مع بعض الطرق الأخرى لإعطاء الأدوية ، فإن هذه الطريقة تعمل ببطء إلى حد ما ؛
- مدة الامتصاص ونتيجة التعرض فردية ، لأنها تتأثر بالطعام المأخوذ ، وحالة الجهاز الهضمي وعوامل أخرى ؛
- لا يمكن تناوله عن طريق الفم إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو كان يعاني من القيء ؛
- لا يتم امتصاص بعض الأدوية بسرعة في الأغشية المخاطية ، لذلك تتطلب شكلاً مختلفًا من التطبيق.
يرتبط تناول العديد من الأدوية بتناول الطعام ، مما يسمح لك بتحقيق أفضل تأثير علاجي. على سبيل المثال ، يوصى بشرب العديد من المضادات الحيوية بعد الوجبات من أجل إصابة البكتيريا المعوية بدرجة أقل.
اغسل المستحضرات ، كقاعدة عامة ، بالماء ، في كثير من الأحيان بالحليب أو العصير. كل هذا يتوقف على التأثير المتوقع من الدواء ، وكيف يتفاعل مع السوائل.
على الرغم من أوجه القصور الواضحة ، لا يزال الاستخدام الداخلي يستخدم بنشاط في الطب ، ويشكل أساس العلاج المنزلي.
إذا كانت المقالة مفيدة لك ، فأنصح أصدقاءك بقراءتها. في المجال الاجتماعي الشبكات. تم توفير المعلومات لأغراض إعلامية. نحن في انتظارك على مدونتنا!
تحية كبيرة للجميع. اليوم لدي مقال غير عادي. الحقيقة هي أن ابنة عمي زينيا تعيش وتعمل في الدنمارك منذ شهرين. والآن ، عشية عيد الميلاد ، تحدث معجزات حقيقية هناك. طلبت من Zhenya أن تخبرنا عن ملاحظاتها في البلد الجديد. وموضوع حديث اليوم
مرحبا الآباء الأعزاء! على الأرجح ، أنت مهتم جدًا بمعرفة كيف يجب أن ينمو طفلك. متى وبأي تسلسل تظهر مهارات معينة ، الحركات ، ما هو البديل من القاعدة ، وفي هذه الحالة من الضروري دق ناقوس الخطر.
مساء الخير الآباء الأعزاء! ندعوك اليوم للحديث عن الماء. لا تتفاجأ! الماء هو أساس الحياة على الأرض. يحتوي جسم الإنسان على أكبر قدر من الماء. السائل الذي يحيط بالجنين يحيط بالطفل أثناء نمو الجنين. وعلى الرغم من أننا بعد الولادة محاطون بالهواء ، ونكون في الداخل
chesnachki.ru
كيف يتم شفويا؟
في كثير من الأحيان ، عند قراءة تعليمات الاستخدام ، أو بعض الأدوية أو على شاشة التلفزيون ، نجد العبارة "تناول الدواء عن طريق الفم". السؤال الطبيعي ، الذي سأله الجميع بالتأكيد ذات مرة ، كان "ولكن ، في الواقع ، كيف يتم ذلك شفهيًا؟"
الفم يعني عن طريق الفم ، أي بعبارة أخرى ، يجب ابتلاع الدواء.
هناك العديد من الطرق لدخول الدواء إلى الجسم ، وعادة ما يتم وصف الدواء عن طريق الفم بشرط أن يتم امتصاص الدواء جيدًا بواسطة المعدة.
إذا كانت هذه أقراص ، فسيتم صنع كبسولة خارجية خاصة لها - غلاف خاص يزيد من امتصاص الدواء من قبل النظام الغذائي.
الطريق الشفوي له عيوبه.
قبل أن يحدث التأثير العلاجي للدواء ، سيمر وقت طويل بما فيه الكفاية ، نظرًا لأن المعدة لا تحدد على الفور المكان المحدد ، فمن الضروري "توصيل" الدواء.
يعتبر معدل الامتصاص ، وكذلك عملية الامتصاص ، فرديًا تمامًا لكل مريض ، نظرًا لأن الجسم يمتلك فردًا واحدًا فقط من سماته المتأصلة في الجهاز الهضمي.
يمكن أن تشكل الأدوية مستقلبات غير فعالة تمتصها المعدة بشكل سيئ للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع الكبد والبنكرياس ببساطة "تمرير" الدواء إلى الدم ، وبالتالي منع أي مظهر من مظاهر التأثير العلاجي للدواء.
الطريق الفموي لتعاطي الأدوية غير فعال إذا كان المريض يعاني من زيادة في مستوى ردود الفعل البلعومية أو إذا كان الشخص فاقدًا للوعي.
غالبًا ما يتم وصف الأدوية الفموية للأدوية المتوفرة في أشكال الجرعات التالية: أقراص ، ومحاليل ، وكبسولات ، وحبوب ، ومساحيق.
حسنًا ، يمكننا الآن أن نقول بثقة أنك على دراية بمصطلح "شفهي" ، وإذا لزم الأمر ، ستكون قادرًا على التعامل مع ميزات التعليقات التوضيحية.
تم إعداد المقال خصيصًا للموقع - http://zhenskiy-sait.ru
قد يعجبك:
zhenskiy-sait.ru
أنواع الأدوية
من بين أوجه القصور ، تجدر الإشارة ، أولاً ، المشاكل المحتملة عند استخدام أدوية الأطفال. حتى خلطات الفاكهة ذات المذاق الحلو لا يقبلها الأطفال بسهولة دائمًا ، ناهيك عن الحبوب أو المساحيق المرة. ثانياً ، بعض الأدوية ، عند تفاعلها مع عصير المعدة ، تفقد خصائصها ، وبعضها على العكس يمكن أن يضر بأعضاء الجهاز الهضمي. ثالثًا ، يستغرق الأمر وقتًا لدخول المواد التي يتم تناولها عن طريق الفم إلى مجرى الدم ، والتي لا توجد في المخزون في بعض الأحيان. لهذا السبب ، يجب أن يتم وصف طريقة إعطاء الأدوية من قبل أخصائي ، بناءً على الوضع الحالي.
worldfb.ru
تناول الأدوية عن طريق الفم - كيف يتم ذلك؟
عادة ما يتم وصف معظم الأدوية الوقائية والفيتامينات للمرضى عن طريق الفم. هذا ، كقاعدة عامة ، يسمح لك بإجراء الدورة بأقل قدر من الانزعاج. بعد كل شيء ، يستهلك المريض ببساطة مساحيق أو أقراص أو كبسولات ويشربها بكمية كافية من السائل.
إذا وصف دواء يؤخذ عن طريق الفم فكيف يكون؟
لسوء الحظ ، فإن بعض المرضى لا يفهمون المصطلحات الطبية ، ويخجلون من السؤال عند وصف العلاج (أو لا يريدون أن يبدووا أغبياء). لذلك ، بعد حصولهم على وصفة طبية ، يحاولون معرفة معنى الدواء عن طريق الفم. حسنًا ، إذا كنا نتحدث عن حبوب منع الحمل (هنا ، كقاعدة عامة ، كل شيء واضح على أي حال). وإذا تم وصف مساحيق أو سوائل غير مفهومة في الأمبولات ، فقد تشعر بالارتباك.
لكن كل شيء ليس بهذه الصعوبة. ربما تكون طريقة العلاج هذه هي الأبسط على الإطلاق. وهذا يعني الابتلاع الأولي ، أي الإدخال إلى الجسم عن طريق الفم. لذا فإن تناول الدواء عن طريق الفم يشبه بلع الطعام. عادة ، عند وصف مثل هذا العلاج ، يشير الاختصاصي أيضًا إلى الجرعة وعدد الجرعات في اليوم ويوصي بالعلاج قبل الوجبات وبعدها وأثناءها.
أنواع الأدوية
متى يتم إعطاء الأدوية عن طريق الفم؟ هذه ، كقاعدة عامة ، حالات المريض الذي يتلقى العلاج في المنزل (العيادات الخارجية) ، وكذلك في المستشفى في الحالات التي لا يلزم فيها إعطاء الدواء بشكل فوري ، لا توجد موانع لهذه الطريقة في التطبيق. في الحالات الأكثر شدة ، عندما يكون المريض فاقدًا للوعي ، هناك بعض مشاكل الجهاز الهضمي التي تمنع الابتلاع الطبيعي للأدوية ، وتستخدم أخرى - الإعطاء المعوي للأدوية (باستخدام المسابير والأجهزة الأخرى بالفعل). بنفس الطريقة ، يمكن توصيل الخلطات الغذائية مباشرة إلى معدة المرضى الذين ، لسبب أو لآخر ، محرومون من القدرة على ابتلاع الطعام من تلقاء أنفسهم.
في حالة الحاجة إلى إعطاء الدواء الفوري ، يتم استخدام طرق الحقن (تحت الجلد أو في الوريد أو في العضل). كما أنها تستخدم للأدوية التي يكون ملامستها للجهاز الهضمي غير مرغوب فيه أو ممنوع.
مزايا وعيوب الدواء عن طريق الفم
مما لا شك فيه أن هذه هي الطريقة الأسهل والأقل إزعاجًا لإدخال مادة ما إلى الجسم. ميزته الرئيسية هي الطبيعة. يأكل الشخص طعامًا يوميًا للحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية والماء والمشروبات الأخرى لتجديد السوائل. لذلك ، لن يكون من الصعب عليه ابتلاع عدد قليل من الأقراص أو الكبسولات الإضافية. مع المساحيق والسوائل ، تكون الأمور أكثر تعقيدًا بعض الشيء ، ولكن يمكن أيضًا شربها.
طلب
في الغالب ، يوصف تناول الأدوية بهذه الطريقة للأدوية التي يمتصها الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء جيدًا. في علاج أمراض الجهاز الهضمي ، في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، يتم استخدام أدوية ضعيفة الامتصاص ، مما يجعل من الممكن تحقيق تركيزها العالي في الجهاز الهضمي والحصول على تأثير موضعي جيد دون ردود فعل سلبية.
عيوب
- أبطأ من طرق تناول الأدوية الأخرى ، تطوير تأثير علاجي ،
- معدل واكتمال الامتصاص (التوافر البيولوجي) فردي لكل مريض ، حيث أنه يتأثر بالغذاء والحالة العضوية والوظيفية للجهاز الهضمي وتناول الأدوية الأخرى ،
- الإعطاء عن طريق الفم غير فعال للأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيء أو تدميرها في الجهاز الهضمي ، أو تشكل مستقلبات غير فعالة عند المرور عبر الكبد ، أو يكون لها تأثير مهيج واضح ،
- الإعطاء عن طريق الفم صعب أو مستحيل مع القيء ، في حالة اللاوعي للمريض.
أشكال الجرعات للإعطاء عن طريق الفم
أشكال الجرعات الفموية الرئيسية هي المحاليل والمساحيق والأقراص والكبسولات والحبوب. هناك أيضًا أشكال جرعات (على سبيل المثال ، أقراص ذات قذائف متعددة الطبقات) ، عند تناول الدواء الفعال ، يتم إطلاقه لفترة أطول من المعتاد (مقارنة بأشكال الجرعات التقليدية) ، مما يسمح بإطالة التأثير العلاجي.
يجب تناول معظم الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم مع الكثير من السوائل. عند تناول بعض الأدوية في وضعية الاستلقاء ، يمكن أن تبقى في المريء وتسبب تقرحًا ، لذلك من الضروري شرب أقراص وكبسولات مع الماء.
الأدب
- بيجبايفا م.كتاب مرجعي للممرضة / M.
أنظر أيضا
مؤسسة ويكيميديا. 2010.
شاهد ما هو "الدواء عن طريق الفم" في القواميس الأخرى:
يمكن أن تعني الكلمة متعددة المعاني: العمل على معنى الفعل لقبول أي شيء يتم إرساله أو تناوله أو استقباله.
- (الشدق اللاتينية ، "الخد") مصطلح دوائي يعني تناول دواء معين بوضعه بين الشفة العليا واللثة أو في تجويف الفم حتى يتم امتصاصه بالكامل. في هذه الحالة ، يتم إرسال الدواء إلى ... ... ويكيبيديا
المستحضرات (lat. Buccalis buccal) هو مصطلح دوائي يعني تناول دواء معين بوضعه بين الشفة العليا واللثة أو في تجويف الفم حتى يتم امتصاصه بالكامل. في هذه الحالة ، يتم إرسال الدواء إلى ... ... ويكيبيديا
تحياتي أيها القراء الأعزاء! في عملية علاج الأمراض المختلفة ، غالبًا ما يتعين علينا التعامل مع المصطلحات الطبية ، والتي لا يزال الكثير منها غير مفهوم لنا. على سبيل المثال ، عند وصف الدواء ، يوصي الطبيب بالإعطاء عن طريق الفم. وفقط عندما نبدأ في تلبية الوصفات الطبية ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: شفهيًا - ماذا يعني هذا وكيف نتناول الدواء. دعونا نفهم ذلك.
ماذا تعني كلمة "شفهي"؟
أجيب على الفور على السؤال: شفويا ، هذا يعني في الفم ، أي يجب ابتلاع الحبة.
هناك طريقتان رئيسيتان لإدخال الأدوية إلى الجسم: المعوية والحقن. ترتبط الطريقة المعوية مباشرة بالجهاز الهضمي ، والطريقة المعوية تتجاوز الجهاز الهضمي. الطريق الشفوي ينتمي إلى النوع الأول.
تقليديا ، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم ، ويتم إنتاجها في شكل:
- أجهزة لوحية؛
- مساحيق.
- حلول؛
- كبسولات.
- صبغات.
يمكن ابتلاع هذه الأدوية ومضغها وشربها. في أغلب الأحيان ، يجب أن يشرب المرضى أقراصًا: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للتطبيق. تعطي مفعولها في غضون ربع ساعة بعد تناولها.
تمر الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم عبر الجسم بالطريقة التالية:
- يدخل الدواء المعدة ويبدأ في الهضم.
- يتم امتصاص الدواء بنشاط في الدم والجهاز الهضمي.
- تنتقل جزيئات الدواء في جميع أنحاء الجسم.
- عند المرور عبر الكبد ، تصبح بعض المواد التي تدخل الجسم خاملة وتفرز عن طريق الكبد والكلى.
يُعرف استخدام العوامل الفموية في الطب منذ العصور القديمة. من الناحية النفسية ، هذه هي الطريقة الأكثر راحة لتناول الأدوية ، حتى للأطفال ، خاصةً إذا كان الدواء له طعم لطيف. كونه واعيًا ، يمكن لأي شخص في أي عمر أن يأخذ حبة أو صبغة ويخفف من حالته.
ومع ذلك ، على الرغم من الشعبية العالية ، فإن الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لها عيوبها إلى جانب المزايا.
كيف يتصرفون؟
اليوم ، يفضل العديد من المرضى إعطاء أدويتهم على شكل حقن ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمضادات الحيوية. الدافع بسيط: عند حقنها ، تدخل المادة الفعالة على الفور إلى مجرى الدم ، متجاوزة المعدة ، بينما عند تناولها داخليًا ، تعاني البكتيريا المعوية.
ومع ذلك ، ترتبط الحقن دائمًا بعدم الراحة النفسية ، ولا تقل قدرة الأدوية على إيذاء المعدة مما لو تم تناولها عن طريق الفم.
يتم امتصاص الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم (أي تناولها عن طريق الفم) بشكل جيد من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. تتمثل مزايا مثل هذه الإدارة في أنه في بعض الأمراض يمكن استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تحقيق تركيزها العالي. تحظى طريقة العلاج هذه بشعبية كبيرة في أمراض الجهاز الهضمي.
هناك عيوب قليلة لهذه الطريقة في تناول الأدوية:
- بالمقارنة مع بعض الطرق الأخرى لإعطاء الأدوية ، فإن هذه الطريقة تعمل ببطء إلى حد ما ؛
- مدة الامتصاص ونتيجة التعرض فردية ، لأنها تتأثر بالطعام المأخوذ ، وحالة الجهاز الهضمي وعوامل أخرى ؛
- لا يمكن تناوله عن طريق الفم إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو كان يعاني من القيء ؛
- لا يتم امتصاص بعض الأدوية بسرعة في الأغشية المخاطية ، لذلك تتطلب شكلاً مختلفًا من التطبيق.
يرتبط تناول العديد من الأدوية بتناول الطعام ، مما يسمح لك بتحقيق أفضل تأثير علاجي. على سبيل المثال ، يوصى بشرب العديد من المضادات الحيوية بعد الوجبات من أجل إصابة البكتيريا المعوية بدرجة أقل.
اغسل المستحضرات ، كقاعدة عامة ، بالماء ، في كثير من الأحيان بالحليب أو العصير. كل هذا يتوقف على التأثير المتوقع من الدواء ، وكيف يتفاعل مع السوائل.
على الرغم من أوجه القصور الواضحة ، لا يزال الاستخدام الداخلي يستخدم بنشاط في الطب ، ويشكل أساس العلاج المنزلي.
إذا كانت المقالة مفيدة لك ، فأنصح أصدقاءك بقراءتها. في المجال الاجتماعي الشبكات. تم توفير المعلومات لأغراض إعلامية. نحن في انتظارك على مدونتنا!
عادة ما يتم وصف معظم الأدوية الوقائية والفيتامينات للمرضى عن طريق الفم. هذا ، كقاعدة عامة ، يسمح لك بإجراء الدورة بأقل قدر من الانزعاج. بعد كل شيء ، يستهلك المريض ببساطة مساحيق أو أقراص أو كبسولات ويشربها بكمية كافية من السائل.
إذا وصف دواء فكيف يؤخذ؟
لسوء الحظ ، فإن بعض المرضى لا يفهمون المصطلحات الطبية ، ويخجلون من السؤال عند وصف العلاج (أو لا يريدون أن يبدووا أغبياء). لذلك ، بعد حصولهم على وصفة طبية ، يحاولون معرفة معنى الدواء عن طريق الفم. حسنًا ، إذا كنا نتحدث عن حبوب منع الحمل (هنا ، كقاعدة عامة ، كل شيء واضح على أي حال). وإذا تم وصف مساحيق أو سوائل غير مفهومة في الأمبولات ، فقد تشعر بالارتباك.
لكن كل شيء ليس بهذه الصعوبة. ربما تكون طريقة العلاج هذه هي الأبسط على الإطلاق. وهذا يعني الابتلاع الأولي ، أي الإدخال إلى الجسم عن طريق الفم. لذا فإن تناول الدواء عن طريق الفم يشبه بلع الطعام. عادة ، عند وصف مثل هذا العلاج ، يشير الاختصاصي أيضًا إلى الجرعة وعدد الجرعات في اليوم ويوصي بالعلاج قبل الوجبات وبعدها وأثناءها.
أنواع الأدوية
متى يتم إعطاء الأدوية عن طريق الفم؟ هذه ، كقاعدة عامة ، حالات يكون فيها المريض في المنزل وأيضًا في المستشفى في الحالات التي لا يلزم فيها إعطاء الدواء بشكل فوري ، ولا توجد موانع لهذه الطريقة في التطبيق. في الحالات الأكثر شدة ، عندما يكون المريض فاقدًا للوعي ، هناك بعض مشاكل الجهاز الهضمي التي تمنع الابتلاع الطبيعي للأدوية ، وتستخدم أخرى - الإعطاء المعوي للأدوية (باستخدام المسابير والأجهزة الأخرى بالفعل). بنفس الطريقة ، يمكن توصيل الخلطات الغذائية مباشرة إلى معدة المرضى الذين ، لسبب أو لآخر ، محرومون من القدرة على ابتلاع الطعام من تلقاء أنفسهم.
في حالة الحاجة إلى إعطاء الدواء الفوري ، يتم استخدام طرق الحقن (تحت الجلد أو في الوريد أو في العضل). كما أنها تستخدم للأدوية التي يكون ملامستها للجهاز الهضمي غير مرغوب فيه أو ممنوع.
مزايا وعيوب الدواء عن طريق الفم
مما لا شك فيه أن هذه هي الطريقة الأسهل والأقل إزعاجًا لإدخال مادة ما إلى الجسم. ميزته الرئيسية هي الطبيعة. يأكل الشخص طعامًا يوميًا للحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية والماء والمشروبات الأخرى لتجديد السوائل. لذلك ، لن يكون من الصعب عليه ابتلاع عدد قليل من الأقراص أو الكبسولات الإضافية. مع المساحيق والسوائل ، تكون الأمور أكثر تعقيدًا بعض الشيء ، ولكن يمكن أيضًا شربها.
من بين أوجه القصور ، تجدر الإشارة ، أولاً ، المشاكل المحتملة عند استخدام أدوية الأطفال. حتى خلطات الفاكهة ذات المذاق الحلو لا يقبلها الأطفال بسهولة دائمًا ، ناهيك عن الحبوب أو المساحيق المرة. ثانياً ، بعض الأدوية ، عند تفاعلها مع عصير المعدة ، تفقد خصائصها ، وبعضها على العكس يمكن أن يضر بأعضاء الجهاز الهضمي. ثالثًا ، يستغرق الأمر وقتًا لدخول المواد التي يتم تناولها عن طريق الفم إلى مجرى الدم ، والتي لا توجد في المخزون في بعض الأحيان. لهذا السبب ، يجب أن يتم وصف طريقة إعطاء الأدوية من قبل أخصائي ، بناءً على الوضع الحالي.
يكون المسار المعوي لإعطاء الدواء من خلال الجهاز الهضمي (GIT).
طريق الفم (عن طريق الفم) للإعطاء- الأبسط والأكثر أمانًا والأكثر شيوعًا. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص المواد الطبية بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة ، من خلال نظام الوريد البابي تدخل الكبد ، حيث يمكن تثبيطها ، ثم في الدورة الدموية العامة. يتم الوصول إلى المستوى العلاجي للدواء في الدم في غضون 30-90 دقيقة بعد تناوله ويستمر لمدة 4-6 ساعات ، اعتمادًا على خصائص العنصر النشط وتكوين الدواء.
مع تناول الأدوية عن طريق الفم ، فإن علاقتها بتناول الطعام لها أهمية كبيرة. عادة ما يتم امتصاص الدواء الذي يتم تناوله على معدة فارغة بشكل أسرع من الدواء الذي يتم تناوله بعد الوجبة. يُنصح بتناول معظم الأدوية قبل الوجبات بساعة ونصف حتى تقل تدميرها بواسطة إنزيمات العصارة الهضمية ويتم امتصاصها بشكل أفضل في الجهاز الهضمي. يتم إعطاء الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي (التي تحتوي على الحديد ، وحمض أسيتيل الساليسيليك ، ومحلول كلوريد الكالسيوم ، وما إلى ذلك) بعد الوجبات. يجب إعطاء مستحضرات الإنزيم التي تعمل على تحسين عمليات الهضم (العصارة ، عصير المعدة الطبيعي ، إلخ) للمرضى أثناء الوجبات. في بعض الأحيان ، لتقليل تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم غسل بعض الأدوية بالحليب أو الهلام.
عند إعطاء مستحضرات التتراسيكلين للمريض ، يجب أن نتذكر أن منتجات الألبان وبعض الأدوية التي تحتوي على أملاح الحديد والكالسيوم والمغنيسيوم وما إلى ذلك تشكل مركبات غير قابلة للذوبان (غير قابلة للامتصاص) معها.
فوائد الطريق الفموي:
- إمكانية إدخال أشكال جرعات مختلفة - مساحيق ، أقراص ، حبوب ، حبوب ، مغلي ، جرعات ، نقيع ، مستخلصات ، صبغات ، إلخ ؛
- بساطة الأسلوب وإمكانية الوصول إليه:
- الطريقة لا تتطلب العقم.
مساوئ الطريق الشفوي:
- امتصاص بطيء وغير كامل في الجهاز الهضمي.
- التعطيل الجزئي للأدوية في الكبد.
- اعتماد مفعول الدواء على العمر وحالة الجسم والحساسية الفردية ووجود الأمراض المصاحبة.
لابتلاع قرص (سائل ، كبسولة ، حبة) ، يضعه المريض على جذر اللسان ويشربه بالماء. يمكن مضغ بعض الأقراص مسبقًا (باستثناء الأقراص التي تحتوي على الحديد). تؤخذ دراجيس ، كبسولات ، حبوب دون تغيير. يمكن سكب المسحوق على جذر لسان المريض وإعطائه للشرب بالماء أو مخفف بالماء مسبقًا.
مسار الإدارة تحت اللسان (تحت اللسان)- استخدام الأدوية تحت اللسان. يتم امتصاصها جيدًا ، وتدخل مجرى الدم متجاوزًا الكبد ، ولا يتم تدميرها بواسطة الإنزيمات الهاضمة.
نادرًا ما يتم استخدام المسار تحت اللسان نسبيًا ، نظرًا لأن سطح الشفط في هذه المنطقة صغير. لذلك ، يتم وصف "تحت اللسان" فقط المواد الفعالة للغاية ، وتستخدم بكميات صغيرة والمخصصة للإعطاء الذاتي في حالات الطوارئ (على سبيل المثال: النتروجليسرين 0.0005 جم ، validol 0.06 جم لكل منهما) ، وكذلك بعض الأدوية الهرمونية.
طريق المستقيم للإدارة من خلال المستقيم. يتم إعطاء كل من الأدوية السائلة (مغلي ، محاليل ، مخاط) والتحاميل عن طريق المستقيم. في الوقت نفسه ، فإن المواد الطبية لها تأثير ارتشاف على الجسم ، حيث يتم امتصاصها في الدم من خلال أوردة البواسير ، ولها تأثير موضعي على الغشاء المخاطي للمستقيم. بشكل عام ، يتم امتصاص الأدوية بشكل سيئ عند تناولها عن طريق المستقيم ، وبالتالي يجب استخدام طريق الإعطاء هذا كبديل فقط من أجل الحصول على تأثيرات جهازية.
ملحوظة. قبل إدخال المواد الطبية إلى المستقيم ، يجب عمل حقنة شرجية للتطهير!
إدخال التحاميل (الشموع) إلى المستقيم
تحضير: الشموع وزيت الفازلين السائل.
يمثل:
- وضع المريض على جانبه الأيسر مع ثني الركبتين ووضع الساقين على المعدة ؛
- افتح العبوة وأخرج الشمعة ؛
- انشر الأرداف بيدك اليسرى ، ودهن فتحة الشرج بزيت الفازلين السائل ؛
- باليد اليمنى ، أدخل التحميلة بأكملها مع الطرف الضيق في فتحة الشرج خلف العضلة العاصرة الخارجية للمستقيم.
إدارة الأدوية السائلة
تدار الأشكال السائلة للدواء في المستقيم على شكل حقن طبية. تدخل المواد الطبية ذات التأثير الارتشاف إلى مجرى الدم ، متجاوزة الكبد ، وبالتالي لا يتم تدميرها. بسبب نقص الإنزيمات في المستقيم ، فإنها لا تخضع للانقسام. لا يتم امتصاص المواد الطبية من البروتين والدهون وعديد السكاريد من المستقيم والدم ، لذلك يتم وصفها فقط للتأثيرات المحلية في شكل ميكروكليستر طبي.
في الجزء السفلي من القولون ، يتم امتصاص الماء فقط ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ومحلول الجلوكوز وبعض الأحماض الأمينية. لذلك ، من أجل التأثير الارتشاف على الجسم ، يتم إعطاء هذه المواد في شكل الحقن الشرجية بالتنقيط.
يتم استخدام طريقة المستقيم لإعطاء الأدوية في الحالات التي يكون فيها الإعطاء عن طريق الفم مستحيلًا أو غير عملي (مع القيء ، واضطرابات البلع ، وفقدان الوعي لدى المرضى ، وتلف الغشاء المخاطي في المعدة ، وما إلى ذلك) أو عندما يكون التعرض المحلي ضروريًا.
وإدخال المستقيم.
تتمثل ميزة المسار الفموي لإعطاء الأدوية في أنه بعد الإعطاء ، يمر الدواء عبر حاجزين طبيعيين - الغشاء المخاطي للقناة الهضمية والكبد. تعتمد فعالية المسار الفموي للإعطاء على كل من المعلمات الحركية الدوائية للدواء - خصائصه الفيزيائية والكيميائية ، ومعدل الامتصاص والوقت للوصول إلى أقصى تركيز ، ونصف عمر الدواء ، وعلى الخصائص الفسيولوجية للجسم - التغيرات (الحموضة ) في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، والمساحة السطحية ، والأدوية التي يتم امتصاصها ، ونضح أنسجة الجهاز الهضمي ، وإفراز الصفراء والمخاط ، وخصائص أغشية خلايا ظهارة أعضاء الجهاز الهضمي والعمليات الفسيولوجية الأخرى التي تحدث في الجهاز الهضمي.
تعتمد فعالية الإعطاء عن طريق الفم أيضًا على تناول الطعام: تتميز معظم الأدوية بـ انخفاضعند تناوله مع الطعام ، ولكن بالنسبة لبعض العوامل ، قد يكون التوافر البيولوجي عند تناوله مع الطعام يعلو.
من الأفضل تناول الأدوية عن طريق الفم قبل الوجبة بحوالي 20-30 دقيقة (ما لم ينص على خلاف ذلك في تعليمات الاستخدام الطبي) ، في وضع الوقوف ، مياه الشرب. يرجع هذا التسلسل إلى حقيقة أنه قبل تناول الطعام ، لم يتم إطلاق عصارة الجهاز الهضمي التي يمكن أن تدمر التركيب الكيميائي للدواء في المعدة ، كما أن شرب الماء ضروري حتى يقلل الدواء من تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. يُنصح بتناول الدواء في وضع الوقوف لتجنب احتباس الدواء في المريء: عند تناوله عن طريق الفم ، يمر الدواء بالتتابع عبر تجويف الفم والمريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة.
يبدأ عمل الجهاز الهضمي مباشرة في تجويف الفم ، ونتيجة لذلك يتم تغليف معظم الأدوية الفموية بطبقة خاصة تمنع تأثرها بالأنزيمات اللعابية.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بمضغ المستحضرات الفموية.
المستحضرات المغطاة بطبقة خاصة مقاومة لتأثير اللعاب وإنزيمات المعدة لا تخضع للمضغ فحسب ، بل أيضًا للانفصال إلى أجزاء.
توجد أدوية على شكل أقراص قابلة للتشتت في الفم تقاوم عمل إنزيمات الجهاز الهضمي وتوفر امتصاصًا سريعًا وبدءًا سريعًا لتأثيرها العلاجي.
تبدأ عملية استيعاب جزء من الأدوية في المعدة. تعتمد مدة عملية امتصاص الأدوية في المعدة على حموضة العصارة المعدية وحالة الغشاء المخاطي في المعدة ووقت تفريغ المعدة. من المعدة ، تدخل الأدوية إلى الاثني عشر ، حيث يستمر امتصاص الأدوية تحت تأثير العصارة الاثني عشر والبنكرياس ، وكذلك تحت تأثير المكونات الصفراوية.
بعد الاثني عشر ، يدخل الدواء إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث تكتمل عملية امتصاصه. يتم امتصاص معظم الأدوية بدقة في الأمعاء الدقيقة ، مما يسهل منطقة الامتصاص العالية (400-500 م²). يتم تحقيق زيادة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة أيضًا بسبب الطيات المخاطية وعدد كبير من الزغابات على الغشاء المخاطي. يعتمد معدل امتصاص الدواء أيضًا على شدة إمداد الدم إلى الأمعاء في منطقة الامتصاص. تساهم مكونات عصير الأمعاء أيضًا في إذابة قشور الأدوية التي لا تذوب في تجويف الفم والمعدة.
تركيبات عن طريق الفم
للاستخدام عن طريق الفم ، الأدوية متوفرة في الأشكال التالية:
- حبوب،
- كبسولات
- كبسولات دقيقة ،
- حبوب،
- دراج
- مساحيق
- حلول،
- تعليق ،
- شراب ،
- مستحلبات
- الحقن ،
- مغلي ،
- حبيبات
- قطرات.
لتحسين امتصاص المكونات النشطة الرئيسية للأدوية ، تم إنشاء تقنيات لتحسين هذه العملية:
- ضغط خاص للأقراص ،
- أقراص طلاء أو أدوية أخرى بغشاء مقاوم للأحماض ،
- إنشاء أنظمة علاجية عن طريق الفم على شكل قرص (بطبقة متعددة الطبقات ، بما في ذلك) لإطلاق منتظم للمكونات النشطة للدواء في الجهاز الهضمي.
- يمكن أيضًا تحقيق الإطلاق المتحكم فيه للمواد الطبية عن طريق إنشاء أشكال خاصة في شكل كبسولات دقيقة مع الدواء ، مغلفة بمادة خاصة (بوليمر) تذوب ببطء تحت تأثير عصارات الجهاز الهضمي وتضمن تدفقًا موحدًا للـ الدواء في الجهاز الهضمي عن طريق نشر الدواء من خلال غشاء الكبسولة.
مزايا وعيوب تعاطي المخدرات عن طريق الفم
تتمثل مزايا تناول الأدوية عن طريق الفم في مرور الأدوية ومستقلباتها قبل أن يتم امتصاصها في الدم بواسطة حاجزين طبيعيين - الغشاء المخاطي للقناة الهضمية والكبد ، على الأغشية التي يأخذ منها ترشيح انتقائي للمواد التي تدخل الجسم مكان.
تتمثل ميزة الطريقة الفموية في إدارة المواد الطبية في أن هذه الطريقة هي الطريقة الأكثر فسيولوجية والأبسط - ليست هناك حاجة للجوء إلى مساعدة الطاقم الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول الدواء عن طريق الفم يسبب آثارًا جانبية أقل من تناول الدواء ، والتي يمكن ملاحظتها عن طريق الحقن.
تتمثل ميزة الإعطاء عن طريق الفم في أن امتصاص الدواء يكون أبطأ من الإعطاء بالحقن ، مما يقلل أيضًا من عدد الآثار الجانبية الناتجة عن عمل الأدوية.
يتم امتصاص بعض المستحضرات الفموية بشكل سيئ من الجهاز الهضمي وتستخدم للتأثير الموضعي في تجويف الجهاز الهضمي (مضادات الديدان ، وهي جزء من العوامل المضادة للبكتيريا والفطريات ومضادات الحموضة) ، مما يقلل أيضًا من احتمال حدوث آثار جانبية جهازية من تناول هذه الأدوية.
عيوب تناول الأدوية عن طريق الفم هو أن بعض الأدوية (على سبيل المثال ، أو) يتم تدميرها بواسطة إنزيمات الجهاز الهضمي عند تناولها عن طريق الفم ، وبالتالي من المستحيل استخدامها في نظام التشغيل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم استخدام الأدوية ذات التأثير المهيج الموضعي ، أو الأدوية التي تتحلل لتكوين مستقلبات سامة أو غير نشطة ، عن طريق الفم.
عيب الإعطاء عن طريق الفم هو أن عمل الدواء يتأثر بتناول الطعام وخصائص التفاعلات الكيميائية الحيوية لجسم شخص معين.
من بين العوامل التي تؤثر على فعالية الأدوية أيضًا تناول أدوية أخرى ، وعمر المريض ، وحالة النشاط الأنزيمي لجسمه.
عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الأدوية بشكل أبطأ ، مما يجعل مستحيلاستخدام الإعطاء الفموي في تقديم الرعاية الطبية الطارئة.
أيضا ، لا تستخدم الأدوية عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من فاقد الوعي ، مع القيء ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، مع احتقان في الدورة الدموية الجهازية والأطفال الصغار.
من أجل الاختيار الصحيح لطريقة إعطاء الدواء ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الغرض من وصف الدواء ، والحالة العامة للوظائف الفسيولوجية للجسم ، وطبيعة الأمراض الكامنة والمصاحبة للمريض ، وكذلك التزام المريض بطريقة أو بأخرى من العلاج.
إنكار المسؤولية
المقالة حول تناول الأدوية عن طريق الفم من البوابة الطبية "My Pills" هي عبارة عن مجموعة من المواد التي تم الحصول عليها من مصادر موثوقة ، وتقع قائمة بها في قسم "الملاحظات". على الرغم من حقيقة أن موثوقية المعلومات الواردة في المقال " عن طريق الفم»راجعها متخصصون مؤهلون ، محتوى المقال هو للإشارة فقط ، ليسالتوجيه ل مستقل(دون الاتصال بأخصائي طبي مؤهل ، طبيب) التشخيص والتشخيص واختيار الوسائل وطرق العلاج.
لا يضمن محررو بوابة My Pills حقيقة وأهمية المواد المقدمة ، حيث يتم تحسين طرق تشخيص الأمراض والوقاية منها وعلاجها باستمرار. للحصول على رعاية طبية كاملة ، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب ، أخصائي طبي مؤهل.
ملحوظات
ملاحظات وشروح لمقال "تعاطي المخدرات عن طريق الفم".
- معويطريق إعطاء الدواء هو طريق الإعطاء في الجسم ، حيث يتم امتصاص الدواء بطريقة مناسبة من الناحية الفسيولوجية ، أي من خلال الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. بهذا المعنى ، يعارض الإعطاء المعوي الإعطاء بالحقن (عندما يتم توصيل الدواء إلى الجسم تجاوزالغشاء المخاطي المعوي - عادة عن طريق الوريد).
- في تحت اللسانالتطبيق ، الأدوية ، تجاوز الكبد وعدم التعرض لعصير المعدة ، تدخل مجرى الدم. يؤخذ الدواء تحت اللسان عن طريق وضعه تحت اللسان (وفقًا لذلك ، يتم توجيه الدواء إلى الدورة الدموية من خلال امتصاصه تحت اللسان).
- ل فحوىإدخال الأدوية ، يتم استخدام أشكال جرعات خاصة ، من ناحية ، مما يوفر امتصاصًا سريعًا في تجويف الفم ، من ناحية أخرى ، مما يتيح الفرصة لإطالة الامتصاص لزيادة مدة الدواء. مثال على ذلك هو عقار Trinitrolong (المادة الفعالة Nitroglycerin) ، والذي يتم إنتاجه في شكل جرعات من فيلم للالتصاق باللثة. Trinitrolong عبارة عن صفيحة أساسها البوليمر الحيوي تلتصق بالغشاء المخاطي للخد أو اللثة.
- الرقم الهيدروجيني، درجة الحموضة ، الحموضة - مقياس النشاط (في المحاليل المخففة للغاية يعادل التركيز) أيونات الهيدروجين في محلول ، معربًا عن حموضته كميًا. تُقاس قيمة الأس الهيدروجيني عادةً بقيم من 0 إلى 14 ، حيث يُعتبر الرقم الهيدروجيني = 7.0 حموضة متعادلة (الحموضة الفسيولوجية الطبيعية عند البشر هي أيضًا 7 ، ولكن الحدود الحرجة تتراوح من 5 إلى 9 درجة حموضة). الطريقة الأسهل والأكثر تكلفة للتحقق من الرقم الهيدروجيني للجسم هي اختبار درجة الحموضة في البول ، والذي يستخدم شرائط اختبار درجة الحموضة المرئية.
- التوافر البيولوجيمادة الدواء هي الكمية (نسبة إلى كمية الجرعة الأولية) من مادة دوائية غير متغيرة وصلت إلى بلازما الدم.
- الانزيمات، الإنزيمات - كقاعدة عامة ، جزيئات البروتين أو الريبوزيمات (جزيئات RNA) أو معقداتها التي تحفز (تسرع) التفاعلات الكيميائية في الأنظمة الحية. يتم تصنيع الإنزيمات ، مثل جميع البروتينات ، كسلسلة خطية من الأحماض الأمينية التي تنثني بطريقة معينة. يتم طي كل تسلسل ببتيد بطريقة خاصة ، مما ينتج عنه بروتين كروي (جزيء) له خصائص فريدة. توجد الإنزيمات في جميع الخلايا الحية وتساهم في تحويل بعض المواد إلى مواد أخرى. يمكن تنظيم النشاط الأنزيمي عن طريق المثبطات والمنشطات (تنخفض المثبطات ، وتزيد المنشطات). وفقًا لنوع التفاعلات المحفزة ، تنقسم الإنزيمات إلى ستة فئات: الأكسدة ، الترانسالات ، الإنزيمات المائية ، الليازات ، الأيزوميراز ، والليغازات.
- الأنسولين- هرمون بروتيني ذو طبيعة ببتيدية ، يتكون في خلايا بيتا لجزر لانجرهانز في البنكرياس. للأنسولين تأثير كبير على التمثيل الغذائي في جميع الأنسجة تقريبًا ، بينما تتمثل وظيفته الرئيسية في خفض مستويات السكر في الدم (الحفاظ عليها طبيعية). يزيد الأنسولين من نفاذية أغشية البلازما للجلوكوز ، وينشط الإنزيمات الرئيسية لتحلل السكر ، ويحفز تكوين الجليكوجين من الجلوكوز في الكبد والعضلات ، ويعزز تخليق البروتينات والدهون. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الأنسولين نشاط الإنزيمات التي تكسر الدهون والجليكوجين. نقص الأنسولين المطلق (في DM 1) أو نقص الأنسولين (في DM 2) هو سبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في داء السكري ، والذي يتم علاجه باستخدام نظير الأنسولين البشري (تم إصداره لأول مرة بواسطة Eli Lilly في عام 1923). يُعطى الأنسولين حاليًا عن طريق الحقن (تحت الجلد) ، ولكن مؤخرًا ، تم تطوير الأنسولين المستنشق ليتم تناوله عن طريق الفم.
- الستربتومايسين- دواء ينتج ، كقاعدة عامة ، على شكل مسحوق لتحضير محلول للحقن العضلي ، تاريخياً المضاد الحيوي الأول من مجموعة الأمينوغليكوزيد ، والثاني بعد البنسلين. الستربتومايسين ، الذي ينتجه الفطر المشع Streptomyces globisporus streptomycini أو الكائنات الدقيقة الأخرى ذات الصلة ، هو دواء من الخط الأول لمكافحة السل يستخدم لعلاج الأمراض التي تسببها البكتيريا المقاومة للبنسلين. يتم إعطاء الستربتومايسين داخل القصبة الهوائية ، داخل القصبة الهوائية (على شكل رذاذ) ، داخل القصبة الهوائية. في مرض السل ، يتم إعطاء الستربتومايسين عن طريق الحقن العضلي ، أي بالحقن.
عند كتابة مقال عن تناول الأدوية عن طريق الفم (الوسائل) ، والمواد من بوابات الإنترنت والمعلومات المرجعية ، والمواقع الإخبارية MerckManuals.com ، و FDA.gov ، و HowMed.net ، و ScienceDaily.com ، و STGMU.ru ، و Wikipedia ، بالإضافة إلى ما يلي الطبعات المطبوعة:
- Frolkis A. V. "الأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي." دار النشر "الطب" ، 1991 ، موسكو,
- Pokrovsky V.M ، Korotko G. F. (محررون) "علم وظائف الأعضاء البشرية. المؤلفات التربوية لطلاب الجامعات الطبية. دار النشر "ميديسينا" ، 2007 ، موسكو,
- زيمرمان يا س. “طب الجهاز الهضمي السريري. مكتبة طبيب متخصص. دار النشر "GEOTAR-Media" ، 2009 ، موسكو,
- سوكولوفا ن.ج ، أوبوكوفيتس ت.ب ، تشيرنوفا أو في ، باريكينا ن. ف. "كتاب مرجعي للجيب للممرضة". دار فينيكس للنشر ، 2015 ، روستوف أون دون,
انها بسيطة جدا في اللاتينية.- لكل نظام تشغيل يعني عن طريق الفم. هذا هو عدد الأدوية التي يتم تناولها. هذا ما اعتادوا قوله في الوصفات. هذه هي الطريقة التي علمونا بها الكتابة ، لكن اتضح أنهم علمونا عبثًا. وصفات اليوم ليست هي نفسها كما كانت من قبل. وليس من الضروري أن تكتب أن هذه الحبة يجب أن تؤخذ بالضبط حسب نظام التشغيل.
تناول الأدوية عن طريق الفم- الأكثر تقليدية وانتشارا. تذوب العديد من الأقراص جيدًا في المعدة ويتم امتصاصها من خلال جدرانها وجدران الأمعاء. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، من أجل علاج أمراض المعدة ، يتم استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ للغاية في المعدة. ومع ذلك ، فإن هذا يسمح لك بتحقيق أقصى تركيز للدواء في المعدة وفي نفس الوقت الحصول على تأثير جيد من العلاج المحلي.
الأدوية عن طريق الفم لها عيوب قليلة. أكبرها هو وقت طويل قبل بدء مفعول حبة معينة. وهذا ما يسمى التأثير العلاجي. معدل امتصاص الدواء واكتمال الامتصاص ، وهذا ما يسمى التوافر البيولوجي للدواء ، يختلف أيضًا من شخص لآخر. هذا يرجع إلى العديد من الأسباب - مع تقدم العمر ، مع حالة الجهاز الهضمي ، مع تناول الطعام ، مع تقدم العمر ، وأحيانًا مع جنس الشخص. بعض الأدوية لها توافر حيوي منخفض جدًا من تلقاء نفسها. لذلك ، إذا كان الدواء في التعليمات ينص على أن التوافر البيولوجي له لا يزيد عن 20 ٪ ، فمن الأفضل البحث عن بعض الأدوية البديلة.
الأدوية عن طريق الفم ببساطة غير ممكنة مع القيء وفقدان الوعي وعند الأطفال الصغار. ويمكن اعتبار هذا أيضًا ناقصًا كبيرًا لهذه الطريقة في تناول الأدوية. من بين أشياء أخرى ، تخلق بعض الأدوية الفموية مستقلبات ضارة جدًا تتحلل في الكبد ، مما يسبب ضررًا كبيرًا له.
ولكن في الوقت نفسه ، فإن تناول الحبوب عن طريق الفم أمر مريح للغاية ولن يرفض أحد هذه الطريقة في إعطاء الأدوية للجسم.
بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، يمكن تناول المساحيق ، والكبسولات ، والسوائل ، والمحاليل ، والحقن ، والإغلاء ، والشراب ، والحبوب عن طريق الفم. يجب تناول معظم الأدوية ، عند تناولها عن طريق الفم ، بكمية كبيرة من الماء. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هناك أدوية تساعد تمامًا في علاج مرض ما ، ولكنها تؤثر سلبًا على عضو آخر. تشمل الأمثلة أقراص مثل أوتروفين وديكلوفيناك. إنها رائعة لعلاج آلام المفاصل والتهاب المفاصل ، ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى الإصابة بقرحة المعدة. لذلك ، يجب أن تؤخذ تحت ستار دواء آخر. يمكن أن يكون أوميز أو أي دواء آخر مضاد للقرحة. لذلك ، هنا مرة أخرى ، تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية. بعد كل شيء ، ليس من قبيل الصدفة أن يتم وضع هذه القطع الورقية الذكية في كل صندوق مع الدواء.
إذا دخل الدواء الجسم ، متجاوزًا الجهاز الهضمي ، فسيتم استدعاء هذه الطريقة بالحقن. وهذه ، أولاً وقبل كل شيء ، الاستنشاق والحقن.
لعلاج مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين ، والذي لا يمكن تعويضه بالنظام الغذائي ، غالبًا ما يكون من الضروري استخدام أدوية السلفونيل يوريا. هذه المواد سهلة الاستخدام ويبدو أنها غير ضارة. تبددت إلى حد كبير المخاوف التي تم الإعراب عنها في تقارير مجموعة السكري الجامعية (UDG) بشأن الزيادة المحتملة في الوفيات من أمراض القلب التاجية نتيجة لاستخدام هذه العوامل بسبب التصميم المشكوك فيه للدراسة. من ناحية أخرى ، فإن الاستخدام الواسع للعوامل الفموية يعوقه الرأي القائل بأن الإدارة الأفضل لمرض السكري يمكن أن تبطئ من تطور مضاعفاته المتأخرة. على الرغم من أنه في بعض المرضى الذين يعانون من مسار معتدل نسبيًا من مرض السكري ، فإن مستويات الجلوكوز في البلازما يتم تطبيعها تحت تأثير العوامل الفموية ، ولكن في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم ، إذا انخفض ، لا يصل إلى المستوى الطبيعي. لذلك ، في الوقت الحاضر ، تتلقى نسبة كبيرة من مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين الأنسولين.
يعمل السلفونيل يوريا في المقام الأول كمحفزات لإفراز الأنسولين في خلية بيتا. كما أنها تزيد من عدد مستقبلات الأنسولين في الأنسجة المستهدفة وتسريع إزالة الجلوكوز بوساطة الأنسولين من الدم ، بغض النظر عن زيادة ارتباط الأنسولين. نظرًا لأنه على خلفية الانخفاض الكبير في متوسط تركيز الجلوكوز ، فإن العلاج بهذه العوامل لا يؤدي إلى زيادة في متوسط مستوى الأنسولين في البلازما ، يمكن أن تلعب التأثيرات خارج البنكرياس لعقاقير السلفونيل يوريا دورًا مهمًا ؛ ومع ذلك ، تم توضيح التحسن المتناقض في استقلاب الجلوكوز في غياب الزيادة المستمرة في مستويات الأنسولين عندما تبين أنه عندما ترتفع مستويات الجلوكوز إلى مستويات ما قبل العلاج ، فإن تركيزات الأنسولين في البلازما لدى هؤلاء المرضى ترتفع إلى مستويات أعلى مما كانت عليه قبل العلاج. .
جدول 327-9 سلفونيل يوريا
| مادة | الجرعة اليومية ملغ | عدد المواعيد في اليوم | مدة عمل سكر الدم ، ح | التمثيل الغذائي / الإخراج |
| أسيتوهيكساميد (أسيتوهكساميدي) | الكبد الكلى |
|||
| كلوربروباميد | ||||
| تولازاميد (تولازاميد) | ||||
| جليبنكلاميد | الكبد الكلى |
|||
| غليبيزيد | ||||
| غليبورنورايد (غليبورنورايد) |
من: آر إتش أونجر ، دي دبليو فوستر ، داء السكري ، في كتاب ويليامز لطب الغدد الصماء ، الطبعة السابعة. جي دي ويلسون ، دي دبليو فوستر (محرران) ، فيلادلفيا ، سوندرز ، 1985 ، ص 1018-1080. مقتبس من H.E Lebowitza M. N. Feinglos.
وبالتالي ، تزيد هذه المواد أولاً من إفراز الأنسولين وبالتالي تقلل من نسبة الجلوكوز في البلازما. مع انخفاض تركيز الجلوكوز ، ينخفض مستوى الأنسولين أيضًا ، نظرًا لأن جلوكوز البلازما هو بمثابة المحفز الرئيسي لإفراز الأنسولين. في ظل هذه الظروف ، يمكن الكشف عن تأثير الأنسولين للأدوية عن طريق زيادة محتوى الجلوكوز إلى المستوى المرتفع الأولي. تؤكد حقيقة أن أدوية السلفونيل يوريا غير فعالة في IDDM ، حيث يتم تقليل كتلة الخلايا البائية ، على فكرة أن عمل البنكرياس لهذه الأدوية يلعب دورًا رئيسيًا ، على الرغم من أن آليات عملها خارج البنكرياس تلعب أيضًا دورًا بلا شك.
تم تلخيص خصائص مستحضرات السلفونيل يوريا في الجدول 327-9. تعتبر المركبات مثل الغليبيزيد والجليبينكلاميد فعالة بجرعات أقل ، ولكنها تختلف قليلاً عن العوامل طويلة الأمد مثل كلوربروباميد وبوتاميد في نواحٍ أخرى. في المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكلى ، يفضل استخدام بوتاميد أو تولازاميد (تولازاميد) لأنه يتم استقلابه وتعطيله في الكبد فقط. الكلوربروباميد قادر على توعية الأنابيب الكلوية بعمل الهرمون المضاد لإدرار البول. لذلك ، فهو يساعد بعض مرضى السكري الكاذب الجزئي ، ولكن في مرض السكري يمكن أن يسبب احتباس الماء في الجسم. مع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، يكون نقص السكر في الدم أقل شيوعًا من الأنسولين ، ولكن في حالة حدوثه ، فإنه يتجلى عادة بقوة أكبر ولفترة أطول. يحتاج بعض المرضى إلى ضخ كميات كبيرة من الجلوكوز بعد عدة أيام من الجرعة الأخيرة من السلفونيل يوريا. لذلك ، في حالة حدوث نقص السكر في الدم لدى المرضى الذين يتلقون مثل هذه الأدوية ، فإن دخولهم المستشفى ضروري.
العوامل الفموية الأخرى الفعالة في داء السكري عند البالغين تشمل البايجوانيدات فقط. أنها تقلل مستويات الجلوكوز في البلازما يفترض عن طريق تثبيط تكوين الجلوكوز في الكبد ، على الرغم من أن الفينفورمين قد يزيد من عدد مستقبلات الأنسولين في بعض الأنسجة. عادة ما تستخدم هذه المركبات فقط في تركيبة مع مستحضرات السلفونيل يوريا ، عندما لا يمكن الحصول على تعويض كاف بمساعدة الأخير وحده. نظرًا لأن العديد من المنشورات ربطت استخدام الفينفورمين مع تطور الحماض اللبني ، فقد حظرت إدارة الغذاء والدواء الاستخدام السريري لهذا المركب في الولايات المتحدة ، باستثناء الحالات المعزولة حيث يستمر استخدامه لأغراض البحث. في بلدان أخرى ، لا يزال الفينفورمين وغيره من مركبات البايجوانيد قيد الاستخدام. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ويجب التوقف عن تناولها في حالة حدوث غثيان أو قيء أو إسهال أو أي مرض متداخل.
الشكل 327-3. تشكيل الدامين والكيتامين.
تناول الأدوية عن طريق الفم هو الطريقة التقليدية والأكثر شيوعًا لتناول الأدوية. تذوب معظم الأقراص جيدًا في المعدة وتمتصها جدرانها وكذلك جدران الأمعاء. في بعض الحالات ، يتم استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ للغاية في المعدة لعلاج أمراض المعدة. ومع ذلك ، فإن هذا النهج يسمح لك بتحقيق أقصى تركيز للدواء في المعدة وبالتالي الحصول على أقصى تأثير من العلاج الموضعي.
كما أن للأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم بعض العيوب. أهمها فترة طويلة قبل بدء التأثير على جسم حبة أو أخرى ، خاصة إذا كان التأثير العلاجي مطلوبًا على الفور. وتجدر الإشارة إلى أن معدل امتصاص الدواء واكتمال الامتصاص ، الذي يسمى التوافر البيولوجي ، يختلف من شخص لآخر. يعتمد ذلك على العديد من العوامل - على العمر وحالة الجهاز الهضمي ووقت الأكل وأحيانًا على جنس الشخص. بعض الأدوية لها توافر حيوي منخفض للغاية. لذلك ، إذا كان الدواء في التعليمات يشير إلى أن توافره الحيوي لا يتجاوز 20 ٪ ، فمن الأفضل الانتباه إلى بعض الأدوية البديلة.
عادةً ما لا يكون الدواء عن طريق الفم ممكنًا في حالة القيء وفقدان الوعي والأطفال الصغار. ويمكن أن يُعزى هذا أيضًا إلى النقص الكبير في طريقة تناول الأدوية هذه. من بين أمور أخرى ، تميل بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم إلى إنتاج مستقلبات ضارة جدًا ، والتي عند تكسيرها في الكبد ، تسبب أضرارًا كبيرة للكبد.
في الوقت نفسه ، من المريح جدًا تناول الحبوب عن طريق الفم ولن يرفض أحد هذه الطريقة في تعاطي المخدرات.
بالإضافة إلى الأقراص ، يتم تناول العديد من المساحيق ، والكبسولات ، والسوائل ، والمحاليل ، والحقن ، والإغلاء ، والشراب ، والحبوب عن طريق الفم. يجب تناول معظم الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم مع الكثير من الماء. يجب ألا يغيب عن الأذهان أن هناك عقاقير تقوم بعمل ممتاز في شفاء عضو واحد ، ولكن لها تأثير سلبي على عضو آخر. تشمل الأمثلة أقراص مثل أوتروفين وديكلوفيناك. إنها تساعد في آلام المفاصل وتخفيف الالتهاب في التهاب المفاصل ، ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى حدوث قرحة في المعدة. لذلك ، يوصى بتناولها تحت ستار دواء إضافي. يمكن أن يكون أوميبرازول أو بعض الأدوية الأخرى المضادة للقرحة.
إذا دخلت الأدوية الجسم ، متجاوزة الجهاز الهضمي ، فإن هذه الطريقة ستسمى بالحقن. وهذا أولاً وقبل كل شيء الاستنشاق والحقن.
جنبا إلى جنب مع مقال "شفهيًا - كيف يتم ذلك؟" يقرأ: