كيسات الأميبا المعوية في براز الطفل. الأميبا المعوية في البشر: هيكل الخراجات ، دورة الحياة

في البيئة الخارجية ، يتم الحفاظ على الأميبا المعوية جيدًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن تتكاثر ، ولكن في نفس الوقت ، المكان المناسب لها هو أمعاء شخص أو كائن حي آخر. تُستخدم الركائز العضوية غير الحية (البكتيريا وبقايا الأطعمة المختلفة) كغذاء ، بينما لا تفرز الأميبا إنزيمًا يكسر البروتينات إلى أحماض أمينية. نتيجة لذلك ، في معظم الحالات ، لا يوجد اختراق لجدار الأمعاء ، مما يعني أن المضيف لا يتضرر. هذه الظاهرة تسمى الناقل. مع ضعف المناعة ومجموعة من الظروف الأخرى ، تخترق الأميبا الغشاء المخاطي للأمعاء وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف.

هيكل الأميبا المعوية

الأميبا المعوية هي نوع من البروتوزوان. يتكون هيكل الأميبا المعوية من جسم ونواة. يحتوي الجسم على بروتوبلازم (مادة سائلة ذات هياكل حية متخصصة) ونواة واحدة ، اثنتان ، نادرًا ما تكون عدة نوى. يحتوي البروتوبلازم على طبقتين: داخلي (إندوبلازم) وطبقة خارجية (خارجي). النواة تشبه الفقاعة.

هناك مرحلتان لوجود الأميبا المعوية: فرد نباتي (trophozoites) وكيس. تحتوي Trophozoites على نواة محددة جيدًا يبلغ قطرها 20-40 ميكرومتر. تغير الأميبا شكلها باستمرار بسبب ظهور pseudopods ، مع المساعدة في حدوث الحركة والتقاط الطعام. نظرًا لشكل الأرجل الكاذبة ، يتم تحديد النوى ، وعددها ، ونوع أو نوع آخر من الأميبا. حركاتها بطيئة تذكرنا بالوقت. يحدث التكاثر عن طريق الانشطار الأول للنواة ، ثم البروتوبلازم.

دورة حياة الأميبا المعوية

تبدأ دورة حياة الأميبا المعوية بعدوى الكائن الحي المضيف بالطريق البرازي الفموي. بأيدٍ غير مغسولة ، خضروات ، فواكه ، بفضل الناقلات المختلفة (الذباب ، الصراصير) ، تدخل أكياس الأميبا داخل الشخص. بفضل قوقعتهم ، يمرون عبر البيئة العدوانية للمعدة والاثني عشر سليمة ، ويدخلون إلى الأمعاء. تعمل إنزيماته على إذابة القشرة ، مما يفسح المجال للأميبا المعوية.

المرحلة الخضرية من التطور لها الأشكال التالية: الأنسجة ، اللمعية وما قبل الكيسي. من بين هؤلاء ، تكون مرحلة الأنسجة هي الأكثر حركة ؛ وفي هذا الوقت تكون الأميبا هي الأكثر تغلغلًا. الاثنان الآخران غير متحركين. من الشكل الشفاف ، يمر جزء من الأميبا إلى شكل ما قبل الكيسي ، بينما يخترق الجزء الآخر تحت الغشاء المخاطي المعوي ، ويشكل نسيجًا ممرضًا. نتيجة لنشاطه الحيوي ، يفرز الأخير السيتوليزينات ، التي تذوب الأنسجة وتخلق ظروفًا للتكاثر. الكيس غير متحرك ، أثناء التغوط ، يترك الأمعاء. مع الإصابة الشديدة ، يغادر الجسم ما يصل إلى 300 مليون شخص يوميًا.

كيسات الأميبا المعوية

بعد عدة دورات من التكاثر ، عندما تحدث ظروف غير مواتية لفرد نباتي ، يصبح مغطى بقشرة ، مكونًا كيسًا. تكون أكياس الأميبا المعوية مستديرة أو بيضاوية الشكل ، بحجم 10-30 ميكرون. في بعض الأحيان تحتوي على إمدادات من العناصر الغذائية. في مراحل مختلفة من التطور ، تحتوي الأكياس على عدد مختلف من النوى: من اثنين إلى ثمانية. يخرجون مع البراز ، مع عدوى قوية بكميات كبيرة ولديهم القدرة على الاستمرار لفترة طويلة. مرة أخرى داخل كائن حي ، تنفجر وتتحول إلى أميبا.

أعراض

تراكم كبير من الأميبا المعوية ، والذي يحدث عندما تنخفض مناعة الشخص بعد معاناته من الإجهاد ، والعدوى الفيروسية ، وأمراض الجهاز التنفسي ، يسبب مرضًا يسمى داء الأميبات. في كثير من الأحيان يحدث ذلك في الأمعاء وخارج الأمعاء. يؤدي الأمعاء إلى آفات تقرحية في الأمعاء الغليظة ، ونتيجة لذلك ، مسار طويل الأمد. في هذه الحالة ، تخترق الأميبا مع الدم الأعضاء الداخلية الأخرى ، وغالبًا ما تتغلغل في الكبد ، وتؤدي إلى إتلافها ، مما يتسبب في حدوث خراجات خارج الأمعاء.

أعراض داء الأميبات ، في المقام الأول ، هي براز رخو يمكن أن يكون قرمزي اللون. يحدث الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، وذلك بسبب. يحدث توطين هذه الكائنات في الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة. قد ترتفع درجة الحرارة ، قشعريرة ، قد تظهر اليرقان.

الأميبا المعوية عند الأطفال

آلية إصابة الأطفال بالأميبا المعوية هي نفسها لدى البالغين ، والمصدر هو الأيدي غير المغسولة والذباب والألعاب المتسخة والأدوات المنزلية. يمكن أن يكون داء الأميبات غير مصحوب بأعراض أو واضح أو حاد أو مزمن. بدون أعراض غير مرئي للطفل. يتضح الشكل الظاهر من خلال تدهور الصحة والضعف وفقدان الشهية. قد تكون درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً. يظهر الإسهال ، ويحدث التغوط عدة مرات في اليوم ، ويزداد حتى 10-20 مرة. يظهر مخاط مع دم في البراز السائل النتن. لون البراز التوت ليس دائما. هناك آلام انتيابية في الجانب الأيمن من البطن ، تتفاقم قبل تفريغها. بدون علاج ، تستمر المرحلة الحادة لمدة شهر ونصف ، وتهدأ تدريجياً. بعد مرحلة الهدأة ، تندلع بقوة متجددة.

التشخيص

يحدث تشخيص الأميبا المعوية ، بدءًا من معرفة تاريخ المريض: ما هي الأعراض ، منذ متى ظهرت ، وما إذا كان المريض في بلدان ذات مناخ حار ورطب وثقافة صحية منخفضة. هناك تنتشر الأميبا ومن هناك يمكن استيرادها.

يتم تحليل الدم والبراز والبول. تم العثور على مسببات الأمراض في البراز ، ومن المهم تحديد الشكل الخضري للأميبا. يجب إجراء التحليل في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد حركة الأمعاء. يمكن أيضًا اكتشاف الأميبات في الأنسجة أثناء التنظير السيني - الفحص البصري للغشاء المخاطي في المستقيم باستخدام جهاز خاص. يتيح المنظار السيني رؤية القرح أو الندوب الجديدة على سطحه الداخلي. عدم الكشف عن آثار الآفات المخاطية لا يشير حتى الآن إلى عدم وجود داء الأميبات ، tk. قد يكونون في الأقسام العليا من الأمعاء. هناك فحص دم لاكتشاف الأجسام المضادة للأميبا ، وسوف يؤكد أو يدحض التشخيص.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، التنظير الفلوري ، التصوير المقطعي ، يتم تحديد توطين الخراجات في داء الأميبات خارج الأمعاء. يتم تمييز داء الأميبات المعوي عن التهاب القولون التقرحي ، ويتم تمييز الخراجات الأميبية عن الخراجات ذات الطبيعة المختلفة.

عن اختلافالأميبا المعوية من الزحار

الفرق بين الأميبا المعوية والأميبا الزحار في بنيتها: قشرة الأميبا الدوسنتاريا عبارة عن دائرة مزدوجة ، تنكسر الضوء ، لها 4 نوى (في الأمعاء - 8) ، تقع بشكل غريب الأطوار ، وتشمل خلايا الدم ، والتي ليس في الامعاء. الأميبا الزحارية هي أكثر نشاطا في الحركة.

علاج

يتم علاج الأميبا المعوية اعتمادًا على شدة المرض وشكله. تنقسم الأدوية المستخدمة للقضاء على المرض إلى مبيدات أميبوسيد ذات تأثير عالمي (ميترونيدازول ، تينيدازول) ومباشرة ، تهدف إلى توطين محدد للممرض: في تجويف الأمعاء (شينوفون (ياترين) ، ميكسافورم ، إلخ) ؛ في جدار الأمعاء والكبد والأعضاء الأخرى (إيميتين هيدروكلوريد ، ديهيدروميتين ، إلخ). المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين هي مبيدات للأميبا غير المباشرة التي تؤثر على الأميبا في تجويف الأمعاء وجدرانها.

يتم علاج داء الأميبات المعوي بدون أعراض مع yatren. أثناء الفاشية الحادة ، يتم إعطاء ميترونيدازول أو تينيدازول. في الحالات الشديدة ، يتم دمج ميترونيدازول مع المضادات الحيوية ياترين أو التتراسيكلين ، ويمكن إضافة ديهيدروميتين. في حالة الخراجات خارج الأمعاء ، يجب علاجها باستخدام ميترونيدازول مع ياترين أو تشينامين مع ديهيدروميتين. تتم مراقبة المستوصف خلال العام.

الوقاية من الأميبا المعوية

أفضل طريقة للوقاية من الأميبا المعوية هي النظافة الشخصية - غسل اليدين بشكل متكرر والخضروات النيئة والفواكه تحت الماء الجاري ، وعدم شرب مياه الصنبور أو المصادر المفتوحة. يجب اتباع هذه القواعد بصرامة خاصة عند السفر إلى البلدان ذات المناخ الحار والرطب.

إن عزل المريض حتى الشفاء التام هو إجراء وقائي ضروري آخر. إذا تم اكتشاف العامل الممرض في عامل تقديم الطعام ، يتم تطهير الغرفة بأكملها.

تشخيص العلاج

يعطي الكشف في الوقت المناسب عن الأميبا المعوية تشخيصًا إيجابيًا للعلاج. إن العدوى طويلة الأمد بدون علاج معقدة بسبب تكوين التصاقات في الأمعاء ، وانثقاب القرحة الأميبية ، والتهاب الصفاق ، وهو أمر خطير للغاية.

بعد الشفاء من المرض قد لا تعود العدوى أو يمر المرض بسهولة بسبب. تم تطوير المناعة. في حالة وجود خراجات خارج الأمعاء والتشخيص المتأخر لها ، فإن النتيجة المميتة ممكنة.

www.evaveda.com

كيف تحدث الإصابة؟

ما هو داء الأميبات المعوي؟ هذه عدوى بشرية المنشأ ، أي أن الشخص فقط يمكن أن يكون مصدر العدوى. العامل المسبب للمرض هو الأميبا الزحارية التي تعيش في الأمعاء الغليظة. إذا كان جهاز المناعة قوياً ، فهو لا يؤذي جسم الإنسان. يفرز هذا الناقل باستمرار أكياس الأميبا في البراز ، والتي تظل قابلة للحياة لفترة طويلة.

تحدث العدوى عن طريق البراز الفموي والاتصال بالمنزل.

يمكنك إحضار الأكياس بأيدي متسخة ، عند تناول منتجات مغسولة جيدًا ، عند ابتلاع الماء أثناء السباحة في المياه المفتوحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوات المنزلية الملوثة ، مثل الأطباق والكتان ، تشكل خطرًا.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالعدوى ، ولكن النساء الحوامل والمرضى المنهكين ، وكذلك المرضى الذين خضعوا للعلاج المثبط للمناعة ، هم على الأرجح عرضة للإصابة بالعدوى.

في الحالات الشديدة من المرض ، بسبب القرحة ، قد يحدث ثقب في جدار الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، تدخل محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.

عندما تتشكل القرحة بالقرب من وعاء دموي كبير ، يمكن أن يبدأ نزيف حاد من الجهاز الهضمي.

مهم! الأميبا المعوية ، جنبا إلى جنب مع الدم ، تهاجر في جميع أنحاء الجسم ، وتدخل الأعضاء الداخلية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتشكل الخراجات الأميبية ، وهي قرح كبيرة يمكن العثور عليها في الكبد والرئتين وحتى في الدماغ. إذا تم الكشف عن الأورام بعد فوات الأوان ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة المرضى.

أشكال داء الأميبات

اعتمادًا على التغيرات المرضية والمظاهر السريرية ، يتم تمييز شكلين من داء الأميبات:

• المجتاحة؛
• غير جراحي.

في الشكل الغازي ، يتم ملاحظة التغيرات المرضية في جسم المريض.

الشكل غير الغازي أو السلبي - "نقل" الخراجات الأميبية.

يتميز بـ:

• عدم وجود علامات سريرية واضحة
• مع مسار المرض هذا ، لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة ولا يتم ملاحظة التغيرات المرضية في الأمعاء ؛
• لا توجد غواصات دموية في البراز.

معظم الأشخاص المصابين لديهم شكل غير جراحي ، أي. هم ناقلات بدون أعراض.

في داء الأميبات الغازية ، تختلف الصورة السريرية بشكل كبير من عدوى خفيفة إلى خراج الكبد الأميبي.

الصورة والأنواع السريرية

هناك نوعان من علم الأمراض:

لسنوات عديدة قد يكون بدون أعراض. ومع ذلك ، في أي وقت ، يمكن الانتقال إلى داء الأميبات الغازية ، حيث تظهر علامات المرض. أولاً ، تظهر بؤر نخرية صغيرة في الغشاء المخاطي للقولون ، والتي يمكن أن تنمو بمرور الوقت وتشكل القرحات. في الوقت نفسه ، لا تشارك فقط جميع الأقسام الجديدة من الغشاء المخاطي المعوي ، ولكن أيضًا الأنسجة العميقة في العملية المرضية.

تتشكل القرحات في جميع أنحاء الأمعاء. يمكن أن تسبب ثقبًا في جدار الأمعاء وتطور التهاب الصفاق.

إذا كانت القرحات موضعية في المستقيم والقولون السيني ، تتطور متلازمة الزحار ، بينما في بعض المرضى يمكن اكتشاف شوائب من القيح والدم والمخاط في البراز.

إذا كان الأعور يعاني بشكل رئيسي ، فإن المريض يعاني من الإمساك ، وألم في أسفل البطن على اليمين. تشبه هذه الأعراض علامات التهاب الزائدة الدودية ، والتي تحدث غالبًا على خلفية داء الأميبات.

إن هزيمة الدقاق في داء الأميبات أمر نادر الحدوث.

اعتمادًا على مسار الإصابة ، هناك:

• شكل حاد من داء الأميبات.
• التهاب القولون الخاطف (الخاطف) ؛
• داء الأميبات المطول أو الأولي المزمن.

شكل حاد

في الشكل الحاد ، السمة المميزة هي براز رخو. تتطور الأعراض الأخرى لداء الزخار بشكل أقل تكرارًا:

• متلازمة الزحار الأميبي ، حيث يوجد بداية حادة ، وألم تشنجي ، وبراز دموي مع مخاط ؛
• درجة حرارة؛
• القيء والجفاف الذي يحدث بسرعة عند الأطفال الصغار.

التهاب القولون الخاطف

غالبًا ما يتم تشخيص هذا التطور للمرض عند النساء اللائي يتوقعن طفلًا أو بعد الولادة مباشرة. هذا شكل نخر يتميز بمسار شديد وغالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض.

يتميز التهاب القولون الخاطف بالأعراض التالية:

• متلازمة سامة
• المشاركة في العملية المرضية للطبقات العميقة من الغشاء المخاطي للقولون ؛
• نزيف؛
• تمزق جدار الأمعاء.
• التهاب الغشاء البريتوني.

قد يتطور التهاب القولون الخاطف بعد العلاج بهرمونات الكورتيكوستيرويد.

داء الأميبات العالقة

مع تطور المرض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• انتهاك الوظيفة الحركية للأمعاء.
• إسهال؛
• صعوبة التغوط (لوحظ في 50٪ من المرضى) ؛
• براز رخو يليه إمساك.
• فقد القوة؛
• غثيان؛
• وجع بطن؛
• فقدان الشهية.

يمكن أن يؤدي داء الزخار المعوي إلى المضاعفات التالية:

• ثقب في جدار الأمعاء ، والذي يمكن أن يسبب التهاب الصفاق وخراج البطن ؛
• يمكن أن يسبب التركيب الأميبي ، الذي يتكون من الأنسجة الحبيبية ، إمساكًا دائمًا وانسدادًا معويًا موضعيًا
• التهاب الزائدة الدودية؛
• نزيف حاد من الأمعاء.
• الأميبا - ورم في جدار الأمعاء الغليظة.

داء الأميبات خارج الأمعاء

داء الزخار خارج الأمعاء ، اعتمادًا على مكان تطور العملية المرضية ، له عدة أشكال.

خراج الكبد. يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا. في الأساس ، يشارك الفص الأيمن من الكبد في العملية المرضية.

يتميز مسار المرض بظهور الأعراض التالية:

• حمى ليلية مصحوبة بالتعرق الشديد والقشعريرة.
• تضخم الكبد.
• ألم في المراق الأيمن.
• زيادة في مستوى الكريات البيض.
• اليرقان ، بمظهره ، فإن التشخيص غير موات.

بسبب المسار الكامن للخراج الأميبي ، فإن العلاج المناسب صعب.

يمكن أن يخترق خراج الكبد ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق وتلف أعضاء تجويف الصدر.

يتطور الشكل الجنبي الرئوي نتيجة لتمزق خراج الكبد الأميبي ودخول العوامل المسببة للأمراض إلى الرئتين. في حالات نادرة ، من الممكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى مجرى الدم.

مع مسار المرض هذا ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ضيق التنفس؛
• سعال رطب
• آلام في الصدر؛
• آثار الدم والقيح في البلغم.
• حمى مصحوبة بقشعريرة.
• زيادة عدد الكريات البيض.

يتطور التهاب التامور الأميبي نتيجة لتمزق خراج الكبد في مصل القلب. هذه حالة خطيرة للغاية ، يمكن أن تسبب انسداد القلب والموت.

يتميز الشكل الدماغي ببداية حادة ، ويتطور بسرعة وينتهي بوفاة المريض. مع هذا المسار من داء الأميبات ، يمكن أن تتكون الخراجات في أي جزء من الدماغ.

يتطور الشكل الجلدي عادة في المرضى المنهكين والوهن. كقاعدة عامة ، القرحة موضعية حول فتحة الشرج.

لا توجد علامات محددة لداء الزخار في الأمعاء وخارج الأمعاء ، ولا يمكن إجراء تشخيص بناءً على شكاوى المريض فقط. لذلك ، قبل وصف بعض الأدوية ، يجب على الطبيب إجراء إجراءات تشخيصية.

التشخيص

تساعد الطرق التالية الطبيب في إجراء التشخيص:

لعلاج داء الأميبات ، يتم وصف الأدوية من 3 مجموعات مختلفة ، والتي تؤثر على أشكال مختلفة من الأميبات:

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية: Acipol ، Linex.

أيضًا ، اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكن وصف الأدوية التي تعمل على تطبيع أداء نظام القلب والأوعية الدموية والأدوية التي تزيد من المناعة وأجهزة حماية الكبد.

مع تطور شكل حاد من الزحار الأميبي ، يتم وصف العوامل المضادة للميكروبات بالإضافة إلى ذلك.

إذا تم الكشف عن خراج كبير ، فهناك احتمال كبير لتمزقه ، وألم شديد ، في غياب تأثير العلاج الدوائي ، يتم إجراء الشفط. عندما يحدث تمزق بالفعل أو لا يمكن إجراء الصرف المغلق ، يشار إلى الجراحة المفتوحة.

يجب تحديد جميع جرعات الأدوية ومدة تناولها من قبل الطبيب المعالج.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة ، عليك اتباع عدد من القواعد:

حاليًا ، تم علاج داء الزخار تمامًا تقريبًا إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب. لذلك ، عند ظهور أولى علامات المرض ، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

ozhivote.ru

داء الأميبات- داء البروتوزوز المعوي البشري ، الذي يتميز بآفات تقرحية في القولون ، والميل إلى مسار طويل الأمد ومزمن وإمكانية تكوين خراج في أعضاء مختلفة.

تشتمل المرحلة الخاملة للأميبا الزحارية على أكياس بدرجات متفاوتة من النضج. يبلغ قطرها من 8 إلى 15 مترًا كم ، ويحتوي الكيس الناضج على 4 نوى ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح عند تلطيخها بمحلول لوغول. توجد الأكياس في براز الأشخاص الذين يعانون من داء الأميبات الحاد في فترة النقاهة ، وفي حالات التعافي في المرضى الذين يعانون من داء الأميبات المتكرر المزمن وفي ناقلات الأميبا.

علم الأوبئة.مصدر الغزو هو الشخص المصاب بداء الأميبات ، أو الناقل للأميبا. آلية العدوى هي برازية الفم ، تتحقق عن طريق الماء والغذاء وطرق الاتصال المنزلية. يمكن أن تكون عوامل النقل هي الماء والغذاء والأيدي الملوثة بكيسات الأميبا. الأكثر عرضة لهذا المرض هم الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. ينتشر داء الأميبات في العديد من البلدان ، ولكن معظم المرض يحدث في المناطق ذات المناخ الحار. في رابطة الدول المستقلة ، تم تسجيل المرض بشكل رئيسي في آسيا الوسطى وعبر القوقاز.

التسبب في داء الأميبات

تحدث العدوى عندما تدخل الأكياس الناضجة إلى الجهاز الهضمي للإنسان. بعد الاستثارة ، تتشكل الأشكال اللمعية للأميبا في الأمعاء الدقيقة السفلية أو الأمعاء الغليظة العلوية وتتكاثر في القولون القريب. يحدث المزيد من التحول في الشكل اللمعي بطريقتين: في بعض الحالات ، يتطور ناقل الأميبا ، وفي حالات أخرى ، يخترق الشكل اللمعي إلى الطبقة تحت المخاطية للأمعاء ويتحول إلى شكل من الأنسجة المسببة للأمراض. يتم تسهيل هذا الأخير عن طريق: نقص المناعة ، خلل القولون ، نقص البروتين الغذائي ، إلخ. يفرز شكل أنسجة الأميبا مواد خاصة - السيتوليزينات ، الإنزيمات المحللة للبروتين ، والتي تمكنها من إذابة الأنسجة والتكاثر فيها. تتكاثر الأميبا في أنسجة جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث خراجات دقيقة ، والتي تنفتح بعد ذلك في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات في الغشاء المخاطي. مع تقدم المرض ، يزداد عدد القرح ، مع تأثر الأعور والقولون الصاعد في الغالب.

تتطور الآفات الشديدة بشكل خاص لدى الأفراد الذين يعانون من دسباقتريوز معوي سابق ، وتغذية غير متوازنة. انثقاب القرحة مصحوب بالتهاب الصفاق. مع التئام وتندب القرحات العميقة ، قد يحدث تضيق وانسداد معوي. يؤدي المسار المزمن لداء الأميبات أحيانًا إلى تطور تكوينات ورم الأميبا في جدار الأمعاء ، والتي تتكون من الأنسجة الحبيبية والأرومات الليفية والكريات البيض الحمضية. بمجرد دخول الأوعية الدموية للطبقة تحت المخاطية للأمعاء ، يمكن للأميبا أن تخترق طريق الدم إلى أعضاء داخلية مختلفة ، مما يتسبب في تطور الخراجات. يتأثر الكبد بشكل شائع بالطريق الدموي.

عيادة داء الأميبات

فترة الحضانة من أسبوع إلى ثلاثة أشهر (عادة من 3 إلى 6 أسابيع). وفقًا لشدة المظاهر السريرية ، يمكن أن يكون لداء الزخار مسار بدون أعراض أو واضح. حسب مدة الدورة - حادة ومزمنة (مع دورة متكررة ومستمرة). اعتمادًا على المظاهر السريرية ، يتم تمييز الأشكال التالية من المسار الواضح لداء الأميبات:

1) داء الأميبات المعوي.

2) داء الأميبات خارج الأمعاء.

3) داء الزخار الجلدي. حسب شدة الدورة - خفيفة ومتوسطة وشديدة.

يتميز الشكل بدون أعراض بوجود تكيسات وأشكال لامعة من الأميبات في أمعاء الأشخاص المصابين ، والتي لا تسبب علامات المرض ، لمدة مختلفة.

عادة ما يبدأ الشكل الظاهر في شكل داء الأميبات المعوي (الزحار الأميبي). يتميز المسار الحاد لداء الأميبات المعوي بتغير معتدل في الحالة العامة للمريض ، وغالبًا ما يقتصر على الشعور بالضيق والضعف وفقدان الشهية. درجة حرارة الجسم طبيعية أو فرط النشاط. بالتزامن مع المظاهر العامة للمرض ، يحدث الإسهال. في البداية ، يكون البراز الرخو وفيرًا في الحجم والبراز والنتنة مع المخاط الصافي 4-5 مرات في اليوم. السمة المميزة خلال هذه الفترة هي الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى (التهاب القولون الأيمن). ثم يزداد تواتر التغوط إلى 10-20 مرة في اليوم ، ويزداد محتوى المخاط الزجاجي والدم في البراز.

العلامة المرضية لداء الأميبات هي براز هلام التوت ، وهو أمر نادر الآن. عادة ما تكون هناك طبيعة ثابتة ومغضبة للألم في منطقة تحت المعدة ، والتي تتفاقم قبل التغوط. عندما يشارك المستقيم في العملية المرضية ، يظهر الزعرور. البطن منتفخ بشكل معتدل ، ناعم ، مؤلم عند الجس على طول القولون.

يكشف الفحص بالمنظار (التنظير السيني ، التنظير السيني) للقولون على ثنايا الغشاء المخاطي عن قرح يصل قطرها إلى 10-15 مم مع حواف متوذمة متقشرة وقاع مغطى بالقيح والكتل النخرية. القرحة محاطة بحزام من احتقان الدم ، وتغير الغشاء المخاطي خارج المناطق المصابة قليلاً.

تستمر المرحلة الحادة من المرض بدون علاج محدد من 4-6 أسابيع. ثم تأتي فترة مغفرة طويلة (من عدة أسابيع إلى عدة أشهر). بعد ذلك ، يحدث التفاقم مرة أخرى - يأخذ المرض مسارًا مزمنًا مع فترات متناوبة من الهدوء والتفاقم ، والتي يمكن أن تستمر حتى 10 سنوات أو أكثر دون علاج محدد. في بعض المرضى ، يمكن أن يأخذ المرض مسارًا مستمرًا ، عندما لا تكون هناك فترات مغفرة.

أكثر العلامات المميزة للمرض لكل من الأشكال المتكررة والمستمرة من داء الزخار المزمن هي آلام البطن ، أكثر على اليمين ، براز متكرر ، يختلط بشكل دوري بالدم ، بالتناوب مع الإمساك ، وأحيانًا ارتفاع معتدل في درجة حرارة الجسم. في بداية المرض ، يعاني المريض من القليل من المعاناة ، بعد ذلك ، مع مسار طويل من داء الأميبات المزمن ، ومتلازمة الوهن ، وفقر الدم الناقص الصبغي ، وينخفض ​​وزن الجسم. في الدم المحيطي ، بالإضافة إلى علامات فقر الدم ، لوحظ فرط الحمضات ، كثرة الوحيدات ، كثرة اللمفاويات ، وزيادة في ESR. مع داء الأميبات المعوي ، يمكن أن تتطور العديد من المضاعفات الشديدة. وتشمل هذه: التهاب حوائط القولون ، التهاب الصفاق الانثقابي ، نزيف الأمعاء ، تضيق الأمعاء ، هبوط الغشاء المخاطي للمستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور الورم الأميبي ، وهو عبارة عن تسلل يشبه الورم في جدار الأمعاء. يؤدي دخول عدوى ثانوية إلى تقيح المادة المتسللة.

داء الأميبات خارج الأمعاء.غالبًا ما يُلاحظ هذا الشكل السريري في المرضى الذين يعانون من مؤشرات شاذة للمظاهر المعوية للمرض ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا كمرض أولي. داء الأميبات الأكثر شيوعًا في الكبد. يحدث في نوعين سريريين: في شكل التهاب الكبد الأميبي وخراج الكبد.

التهاب الكبد الأميبيغالبًا ما يتطور على خلفية المظاهر السريرية لداء الأميبات المعوي. يتميز بتضخم الكبد وألم في المراق الأيمن. عند الجس ، يتم تحديد زيادة موحدة واتساق كثيف للكبد ، ويتم تحديد وجعها المعتدل. غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم تحت الحمى ، ونادرًا ما يتطور اليرقان. في الدم المحيطي - كثرة الكريات البيضاء المعبر عنها باعتدال.

خراج الكبديمكن أن تتطور على خلفية المظاهر السريرية لداء الأميبات المعوي ، وبعد عدة أشهر أو سنوات من تهدئتها ، أو حتى بدون أي أعراض للمرض يسبقها. يمكن أن يكون مسار خراج الكبد حادًا ومزمنًا. يتميز خراج الكبد الحاد بما يلي: حمى من النوع المحمومة ، قشعريرة ، علامات زيادة التسمم ، ألم في المراق الأيمن ، ينتشر إلى الكتف الأيمن وكتف الكتف. عند فحص المريض ، يوجد نتوء أحيانًا في المنطقة الشرسوفية ، وهو تكوين متقلب على السطح الأمامي للكبد. في مخطط الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات مع تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار ، يتم زيادة ESR. تحدث خراجات الكبد المزمنة مع زيادة التسمم ببطء ، والإرهاق ، والألم المستمر في المراق الأيمن. تكون الخراجات مفردة أو متعددة مع توطين متكرر في الفص الأيمن من الكبد. يمكن أن تتكسر خراجات الكبد الأميبية إلى الأنسجة المحيطة وتؤدي إلى تكوين خراج تحت الحجاب الحاجز والتهاب الصفاق والتهاب التامور. في بعض الأحيان يكون هناك ناسور كبدي - قصبي مع إفراز كمية كبيرة من البلغم البني القيحي.

داء الأميبات في الرئتينيتطور مع انجراف دموي للأميبا إلى الرئتين أو اختراق خراج الكبد في التجويف الجنبي. سريريًا ، يستمر المرض باعتباره التهابًا رئويًا جنبيًا محددًا أو خراجًا في الرئة. الانجراف الدموي للأميبا يكمن وراء تطور خراجات الدماغ الأميبية. كما تم وصف الخراجات الأميبية للأعضاء الأخرى.

داء الأميبات في الجلد.يتطور عادة كعملية ثانوية في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية. يتميز بظهور تقرحات مع توطين في المنطقة حول الشرج أو حول فتحات الناسور (مع فتح عفوي للخراجات) ، أو بالقرب من الغرز الجراحية بعد الفتح الجراحي للخراجات الأميبية. القرحات عميقة وغير مؤلمة وذات حواف سوداء ورائحة كريهة. في القصاصات من القرحة ، يمكن العثور على أشكال نباتية للأميبا.

تشخيص داء الأميبات

للتشخيص ، ليست الأعراض السريرية المميزة فقط مهمة ، ولكن أيضًا البيانات الوبائية ، البقاء في منطقة موبوءة بداء الأميبات. الطريقة المساعدة هي التنظير السيني ، حيث تظهر القرحات في مراحل مختلفة من التطور (طازجة ، ندبة وشفاء بالفعل) على خلفية غشاء مخاطي غير متغير أو متغير قليلاً. لا يستبعد عدم وجود مثل هذه التغييرات في القولون البعيد داء الزخار ، حيث قد توجد القرح في الأمعاء التي تعلوها.

لتشخيص الخراجات الأميبية في الكبد والأعضاء الأخرى ، يتم استخدام الأشعة السينية وطرق البحث بالموجات فوق الصوتية والمسح الضوئي ، ولكن التصوير المقطعي هو الأكثر إفادة.

التأكيد المختبري للمرحلة الحادة من المرض هو الكشف عن شكل نباتي كبير من الأميبا. يتوافق الكشف عن الأشكال والخراجات اللمعية مع مسار مزمن غير مصحوب بأعراض أو واضح من داء الأميبات. من الضروري فحص البراز في أول 15 دقيقة بعد التغوط ، لأن الأشكال الخضرية للأميبا تفقد قدرتها على الحركة بسرعة وتتلف. يجب جمع البراز في طبق زجاجي معقم ، وتطهيره من خلال التعقيم (المواد الكيميائية المطهرة تؤدي إلى موت الأميبات). الطريقة الرئيسية للكشف عن الأميبات هي الفحص المجهري للمستحضرات المحلية المحضرة من البراز الطازج أو الإفرازات من القرح والناسور والبلغم. يتم تسهيل تقييم الأشكال المختلفة للأميبا عن طريق تلطيخ اللطاخات بمحلول Lugol أو هيماتوكسيلين الحديد Heidenhain. كما تستخدم طرق التشخيص المصلي (RNGA ، ELISA ، RNIF ، إلخ).

تشخيص متباينيتم إجراء داء الزخار المعوي مع العديد من الأمراض التي تحدث مع متلازمة الالتهاب الدموي والقولون: داء الشيغيلات والتهاب القولون التقرحي وما إلى ذلك. يجب تمييز الخراجات الأميبية للأعضاء المختلفة عن خراجات المسببات الأخرى.

من الضروري أيضًا أن نتذكر أنه بالإضافة إلى Entamoeba histolytica ، فإن الأميبات من جنس Naegleria و Acanthamoeba و Hartmanella هي مسببة للأمراض للبشر. في الوقت نفسه ، تسبب النجلية مسارًا شديدًا وغير قابل للشفاء من التهاب السحايا والدماغ ، بالإضافة إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ الحبيبي الناخر المنتشر ، هي سبب التهاب القرنية التقرحي.

علاج.

الأدوية الأكثر فعالية لعلاج المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من داء الأميبات هي ميترونيدازول (تريكوبولوم ، فلاجيل) وتينيدازول (فازيجين) - مبيدات الأميبوسيد للعمل الشامل.

بالإضافة إلى ذلك ، استخدم:

* الكينيوفون (yatren) ، ديودوشين ، ميكسافورم ، إنتستوبان ، إلخ ؛
* مبيدات الأميبا ذات المفعول المباشر ، والتي يكون لها تأثير فقط عندما يتم توطين الأميبات في تجويف الأمعاء ؛
* إيميتين هيدروكلوريد ، ديهيدروميتين ، أمبيلجار - مبيدات الأميبات الأنسجة التي تعمل على الأميبات في جدار الأمعاء والكبد والأعضاء والأنسجة الأخرى ؛
* المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين هي مبيدات الأميبات ذات التأثير غير المباشر على الأميبات المترجمة في التجويف وجدار الأمعاء.

تعتمد مجموعات الأدوية والجرعات ودورات العلاج على شكل المرض وشدته. لذلك ، مع النقل بدون أعراض ، يمكن وصف yatren 500 ملغ 3 مرات في اليوم ، 10 أيام. المرضى الذين يعانون من الشكل المعوي من داء الزخار يوصفون ميترونيدازول 750 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 5-8 أيام أو تينيدازول بجرعة 2 جرام يوميًا لمدة 3 أيام. في داء الزخار الشديد ، يتم الجمع بين الميترونيدازول وعقاقير ياترين أو التتراسيكلين ، وغالبًا ما يتم إضافة ديهيدروميتين. في حالة حدوث مضاعفات خارج الأمعاء ، استخدم ميترونيدازول مع yatren أو chingamine بالاشتراك مع dehydroemetine أو ambilgar. يوصف العلاج الكيميائي على خلفية العلاج الممرض والأعراض.

إن تشخيص داء الزخار في الأمعاء موات. مع التشخيص المتأخر لخراجات الكبد والرئتين والأعضاء الأخرى ، تكون النتيجة المميتة ممكنة.

وقاية. عزل واستشفاء وعلاج مرضى الأميبات حتى الشفاء التام والاختفاء المستمر لمسببات الأمراض من البراز.

علاج ناقلات الأميبا. لا يُسمح للنقاهة وناقلات الأميبا بالعمل في نظام التموين العام. لم يتم تطوير أي علاج وقائي محدد

ما هو داء الزخار؟

أمعاء

مع تكوين تقرحات على الغشاء المخاطي للأمعاء. غالبًا ما يكون مسار داء الزخار طويل الأمد أو مزمنًا ، وقد يكون مصحوبًا بالتكوين

خراجات

(الخراجات) في الأعضاء الداخلية مثل

الكبد

أعراض

أعراض مشابهة لداء الأميبات

الزحار

لذلك ، في وقت سابق كان يسمى المرض الزحار الأميبي.

العامل المسبب للمرض

العامل المسبب لداء الأميبات هو نوع خاص من الأميبا - الزحار ، أو الحالة النسيجية (Entamoeba histolityca). يمكن أن توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة في شكل نشط ، أو يمكن أن تدخل في مرحلة نائمة ، وتتحول إلى ما يسمى كيس. إذا كان علاج المرض غير كافٍ ، أو لم يتم تنفيذه على الإطلاق ، فإن العلامات الخارجية للمرض تختفي ، ويشعر المريض بصحة جيدة ، لكن الأميبا تستمر في الوجود في جسمه ، وتتحول إلى أكياس. يتم التخلص من هذه الأكياس بأعداد كبيرة مع براز الشخص غير المعالج ، وتلعب دورًا رئيسيًا في إصابة الأشخاص الآخرين.

طرق انتقال العدوى

يمكن أن يصاب الشخص بداء الأميبات فقط من شخص آخر كان مريضًا بالفعل وهو حامل صحي سريريًا للخراجات. داء الأميبات ، مثل العديد من الأمعاء

الالتهابات

يمكن أن يطلق عليه "مرض الأيدي المتسخة".

إذا لم يلتزم حامل الأكياس بقواعد النظافة الشخصية ، فيمكن أن تدخل الأكياس التي تحتوي على برازها في مياه الصرف الصحي ، وفي التربة ، وفي مياه الخزانات المفتوحة ، ومن هناك إلى الخضار والفواكه المزروعة في منازل خاصة. إذا لم يغسل حامل الأكياس أيديهم جيدًا بعد زيارة المرحاض ، فيمكنه نقل الأكياس إلى الأدوات المنزلية ، إلى الطعام ؛ أخيرًا ، يمكنه أن يصيب شخصًا آخر بمجرد المصافحة. دون غسل أيديهم قبل الأكل ، وتناول الخضار والفواكه غير المغسولة ، يضع الشخص السليم الخراجات في فمه ، حيث تنتشر على طول القناة الهضمية.

يسمى هذا النمط من الانتقال بالانتقال البرازي الفموي.

آلية تطور المرض

بعد وصولها إلى الأمعاء الغليظة ، تتحول الأكياس إلى الشكل النشط للأميبا الزحارية. لكن داء الأميبات لا يتطور دائمًا. يمكن أن تعيش الأميبات ببساطة في الأمعاء الغليظة ، وتتغذى على محتوياتها ، ودون الإضرار بصحة الإنسان ، والتي ، مع ذلك ، تبدأ في إطلاق أكياس الأميبا في البيئة الخارجية مع برازها. وهذا ما يسمى النقل بدون أعراض.

توجد القرحة ، في أغلب الأحيان ، في أقسام من الأمعاء الغليظة مثل المستقيم والقولون السيني والأعور. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتأثر الأمعاء الغليظة بأكملها ، وحتى الزائدة الدودية (الزائدة الدودية).

يمكن أن يكون عمق القرحة كبيرا. يمكنهم حتى أن يأكلوا عبر القولون ، مما يؤدي إلى ثقبه (ثقب). نتيجة لذلك ، تدخل محتويات الأمعاء إلى التجويف البطني. تتطور المضاعفات الشديدة - التهاب الصفاق ، أي التهاب الغشاء البريتوني.

إذا مر وعاء دموي كبير في موقع القرحة ، فإن خطرًا آخر على صحة وحياة المريض ينشأ - نزيف معوي حاد. بالإضافة إلى ذلك ، الأميبا في شكلها النشط ، مرة واحدة في الدم ، تنتقل في جميع أنحاء الجسم مع تدفقها. يؤدي تغلغلهم في الكبد والدماغ والرئتين إلى تطور الخراجات الأميبية في هذه الأعضاء - خراجات كبيرة. في أغلب الأحيان ، تتشكل الخراجات الأميبية في الفص الأيمن للكبد. يعد الاكتشاف المتأخر لمثل هذه الخراجات مميتًا للمريض.

تصنيف. أشكال داء الأميبات

وفقًا للتصنيف الدولي ، يتم تقسيم جميع أشكال داء الأميبات إلى مجموعتين كبيرتين: I. داء الأميبات بدون أعراض.ثانيًا. داء الأميبات الظاهر(مع أعراض سريرية):

1. الأمعاء (الزحار الأميبي ، أو الزحار الأميبي

• حار؛
• مزمن.

2. خارج الأمعاء:

• كبدي:
  • التهاب الكبد الأميبي الحاد.
  • خراج الكبد.
• رئوي.
• دماغي.
• الجهاز البولي التناسلي.

3. جلدي (هذا الشكل أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى من داء الزخار ، وينقسم إلى مجموعة مستقلة).

يعتبر الطب المنزلي أن الأشكال الجلدية وغير المعوية من مضاعفات داء الأميبات المعوي.

أعراض داء الأميبات أعراض داء الأميبات المعوي

داء الأميبات المعوي ، كما ذكرنا سابقًا ، يشبه الزحار في أعراضه. يبدأ المرض تدريجياً ، ومدة فترة (الحضانة) الكامنة من أسبوع إلى أربعة أشهر. ثم تبدأ الأعراض في الظهور.

الأعراض السريرية الرئيسية لداء الأميبات المعوي:

• براز سريع (من 4-6 مرات في اليوم في البداية ، حتى 10-20 مرة في اليوم في ذروة المرض). تظهر شوائب من المخاط والدم تدريجياً في البراز ، وفي الحالات المتقدمة يبدو البراز مثل "هلام التوت" ، أي يتكون من مخاط ملطخ بالدم.
• درجة حرارة الجسم في المرحلة الأولية من المرض طبيعية أو مرتفعة قليلاً ، ثم تظهر الحمى (حتى 38.5 درجة وما فوق).
• ألم في البطن (في الجزء السفلي منه) ، وهو تشنج أو شد في الطبيعة. أثناء حركات الأمعاء ، يزداد الألم.
• الوتر المؤلم ، أي الرغبة الزائفة في التبرز ، والتي تنتهي بإفراز كمية ضئيلة تمامًا من البراز.

في حالة المسار الحاد للمرض ، يعاني المريض من أعراض مثل فقدان الشهية والقيء والغثيان.

يستمر داء الزخار المعوي الحاد من 4 إلى 6 أسابيع ، ومع العلاج في الوقت المناسب ، ينتهي بالشفاء التام. إذا لم يتم إجراء العلاج أو توقف مبكرًا ، فإن علامات المرض تختفي. تأتي فترة مغفرة ورفاهية. يمكن قياس هذه الفترة بالأسابيع أو حتى الأشهر. ثم يستأنف داء الأميبات بشكل مزمن ، والذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يستمر لعدة سنوات.

يتجلى داء الزخار المعوي المزمن في الأعراض التالية:

• شعور بطعم غير سار في الفم ، تنخفض الشهية حتى تختفي تمامًا - ونتيجة لذلك ، يصاب المريض بالإرهاق ؛
• التعب والضعف العام.
• تضخم الكبد
• تطور فقر الدم (انخفاض في الهيموجلوبين في الدم) ، مصحوبًا بتبييض الجلد ؛
• قد يلاحظ ألم خفيف "تحت الملعقة" ؛
• هناك علامات تدل على تلف الجهاز القلبي الوعائي (تسارع ضربات القلب ، عدم انتظام النبض).

قد يترافق مسار داء الزخار المعوي مع حدوث مضاعفات:

• انثقاب جدار الأمعاء.
• نزيف داخلي؛
• التهاب الصفاق؛
• التهاب الزائدة الدودية؛
• تطور الأميبا (أورام معوية ناجمة عن نشاط الأميبا) ؛
• الغرغرينا في القولون.

أعراض داء الزخار خارج الأمعاء تعتمد أعراض داء الزخار خارج الأمعاء على شكل المضاعفات المتقدمة.

التهاب الكبد الأميبي الحادتتميز بتضخم وتصلب الكبد. لا تتجاوز درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية.

مع التطور خراج الكبد الأميبيفترتفع درجة حرارة المريض إلى 39 درجة فأكثر. تضخم الكبد ، ويؤلم بشكل حاد في موقع التقوية. قد يأخذ جلد المريض لونًا إيقاعيًا ، وهو سمة من سمات الخراجات الكبيرة ، وهي علامة سيئة.

داء الأميبات الرئوي (أو الجنبي الرئوي)يتطور عندما يتمزق خراج الكبد في الرئتين (من خلال الحجاب الحاجز). أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون سبب هذا المرض هو انجراف الأميبات إلى الرئتين مع تدفق الدم. هناك خراجات في الرئتين ، يتطور صديدي ذات الجنب (التهاب غشاء الجنب ، أغشية الرئتين). يصاب المريض بألم في الصدر وسعال مع نخامة يحتوي على دم وصديد وضيق في التنفس وحمى مع قشعريرة.

داء الأميبات الدماغييحدث عندما تدخل الأميبات إلى الدماغ مع تدفق الدم ، وبعد ذلك يحدث خراج دماغي واحد أو أكثر. مسار هذا المرض خاطف ، والنتيجة المميتة تتطور في وقت أبكر من التشخيص.

داء الأميبات البولي التناسلييتطور عندما يدخل العامل الممرض إلى الجهاز البولي التناسلي من خلال القرحات المتكونة في المستقيم. يتميز بعلامات التهاب المسالك البولية والأعضاء التناسلية.

أعراض داء الأميبات الجلدي

يتطور داء الزخار الجلدي كإحدى مضاعفات داء الزخار في الأمعاء في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.

تتضمن العملية بشكل أساسي مناطق جلدية على الأرداف ، في العجان ، حول فتحة الشرج ، أي حيث يمكن أن تنتقل الأميبات من براز المريض. تظهر تقرحات وتقرحات عميقة ولكنها غير مؤلمة تقريبًا مع حواف سوداء على الجلد في هذه الأماكن ، مما ينضح برائحة كريهة. بين القرحات الفردية قد تكون هناك ممرات تربطهم.

تشخيص المرض

يحدد الطبيب تشخيص داء الزخار من خلال مقارنة الصورة السريرية للمرض وبيانات الحالة الوبائية ونتائج الاختبارات المعملية. الأكثر أهمية ل

التشخيص

طرق الطب التقليدي

إذا كان داء الأميبات خفيفًا ، يتم علاج المريض في المنزل. يتم إرسال المرضى الذين يعانون من مسار حاد من المرض لتلقي العلاج في المستشفى ، إلى مستشفى الأمراض المعدية.

علاج داء الأميبات طبي بشكل أساسي.

الأدوية الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا في علاج داء الزخار هي:

• ترايكوبول (ميترونيدازول ، فلاجيل) ؛
• فازيجين (تينيدازول).

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، تُستخدم عقاقير المجموعات الأخرى أيضًا:

• الأميبات المقيمة في تجويف الأمعاء تتأثر بالإنتستوبان ، إنتيروسيبول ، كينوفون (ياترين) ، ميكسافورم ، إلخ ؛
• الأميبات التي غزت جدار الأمعاء والكبد والأعضاء الأخرى تتأثر بالأدوية مثل أمبيلجار ، إيميتين هيدروكلوريد ، ديهيدروميتين ؛
• تعمل المضادات الحيوية التيتراسيكلين بشكل غير مباشر على الأميبات الموجودة في جدار الأمعاء وفي تجويف الأمعاء.

يتم تحديد مزيج الأدوية وجرعاتها ومدة العلاج من قبل الطبيب ، اعتمادًا على شكل المرض وشدة الدورة.

إذا كان المريض يعاني من خراجات أميبية في الأعضاء الداخلية ، فهذا ضروري تدخل جراحيبالاشتراك مع استخدام الأدوية المضادة للألم.

في حالة داء الزخار الجلدي ، بالإضافة إلى تناول الأدوية في الداخل ، يتم وصف العلاج الموضعي - مرهم مع ياترين.

العلاجات الشعبية

من بين الناس ، تم علاج داء الزخار منذ فترة طويلة بمساعدة النباتات الطبية. لا تزال العديد من الوصفات الشعبية مستخدمة حتى اليوم ، إلى جانب الأدوية التقليدية:

تسريب فاكهة الزعرور أو نبق البحر (وصفة صينية)يتم تخمير 100 غرام من الفاكهة الجافة من الزعرور أو النبق البحري بكوبين من الماء المغلي ، وبعد التبريد يشربون خلال النهار.

صبغة الثوميضاف إلى 100 مل من الفودكا 40 جم من الثوم المفروم ، ويصر لمدة أسبوعين في الظلام ، يصفى. خذ ثلاث مرات في اليوم ، 10-15 قطرة مع الكفير أو الحليب. يمكن تناول الطعام بعد نصف ساعة.

ضخ ثمار الكرز الطيور 10 غرام من التوت الكرز الطيور المجففة تصر ، صب 200 مل من الماء المغلي. خذ 100 مل ثلاث مرات في اليوم. يبدأون في تناول الطعام بعد نصف ساعة.

يتم أيضًا استخدام الحقن في الماء من حميض الحصان ، وفاكهة الكمون ، وجذور محروق ، وأعشاب محفظة الراعي ، وأعشاب أوزة ، وأوراق لسان الحمل ، وما إلى ذلك.

الوقاية من داء الأميبات للوقاية من داء الأميبات ثلاثة اتجاهات:1. تحديد وعلاج المجموعات المعرضة للخطر من الأشخاص الذين يحملون التكيسات الأميبية.

2. الحماية الصحية للبيئة الخارجية (لكسر آلية انتقال العدوى).

3. العمل الصحي والتعليمي.

تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بداء الزخار الأفراد التاليين:

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء المزمنة.
• سكان المستوطنات التي لا يوجد فيها الصرف الصحي ؛
• الأشخاص الذين عادوا من رحلات إلى بلدان ذات مناخ استوائي وشبه استوائي ، حيث ينتشر داء الأميبات (الهند والمكسيك في المرتبة الأولى بين هذه البلدان) ؛
• العاملين في تجارة المواد الغذائية والشركات الغذائية ؛
• العاملين في مرافق الصرف الصحي والمعالجة ، والصوبات الزراعية ، والصوبات الزراعية ؛
• مثليون جنسيا.

يتم فحص الأشخاص المدرجين في القائمة بحثًا عن حمل الأكياس الأميبية سنويًا (مرة واحدة في السنة). يتم إجراء المسح من قبل موظفي محطات الصرف الصحي والوبائية المحلية.

يتم فحص المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي في العيادات أو المستشفيات.

الأشخاص الذين يحصلون على وظيفة في مؤسسات الأطفال ، والمؤسسات الغذائية ، والمصحات ، ومرافق معالجة المياه ، وما إلى ذلك يخضعون أيضًا للفحص بحثًا عن بيض الديدان والأوليات المعوية (بما في ذلك الأميبا). إذا تم الكشف عن الأكياس الأميبية في تحليل البراز ، فإن هؤلاء الأشخاص ليسوا كذلك. استأجرت حتى الشفاء التام.

تتم متابعة مرضى الأميبات خلال العام.

لكسر آلية انتقال العدوى ، يتم إجراء الإشراف الصحي على حالة مصادر الإمداد بالمياه والصرف الصحي (في المستوطنات بدون الصرف الصحي - فوق حالة المراحيض وأحواض الاستحمام). الغرض من الإشراف الصحي هو منع تلوث البيئة الخارجية بالبراز.

يتم تنفيذ الأعمال الصحية والتعليمية بهدف تعليم الجماهير قواعد النظافة الشخصية.

تشخيص المرض

مع داء الزخار المعوي ، يكون التشخيص مواتياً: التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح يوفران للمريض الشفاء التام في غضون بضعة أشهر.

يكون التشخيص أكثر خطورة بالنسبة لأشكال داء الزخار خارج الأمعاء ، خاصة إذا تم اكتشاف خراجات الكبد والأعضاء الأخرى في وقت متأخر. بدون علاج ، أو مع العلاج المتأخر ، يمكن أن تكون النتيجة مميتة (وفاة المريض).

انتباه! المعلومات المنشورة على موقعنا هي مرجعية أو شائعة ويتم توفيرها لمجموعة واسعة من القراء للمناقشة. يجب أن يتم وصف الأدوية فقط من قبل أخصائي مؤهل ، بناءً على تاريخ المرض ونتائج التشخيص.

الاسم الآخر لمرض الأميبات هو الزحار الأميبي. هذا المرض غازي بطبيعته ، ويمكن أن يحدث في كل من الأطفال والبالغين.

يصيب الأمعاء ، ولكن قد يكون له مظاهر غير معوية. مطلوب علاج طبي متخصص. في بعض الأحيان يمكن أن يصبح مزمنًا.

الخصائص

لدى داء الزخار عند البالغين والأطفال نمط انتقال برازي-فموي. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل حالات الإصابة في المناطق ذات المناخ الدافئ وفي ظل ظروف غير صحية.

تم تسجيل أكبر عدد من حالات الغزو على البشر في المكسيك والهند. في المناطق المتقدمة ، يحدث ظهور العدوى بشكل رئيسي في حالة دخول السياح أو المهاجرين من المناطق المحرومة إلى البلاد.

الأميبا المعوية التي تسبب المرض يمكن أن تدخل الجسم بعدة طرق.

1. مصدر العدوى شخص مريض.
2. يدخل الغزو الجسم نتيجة شرب الماء أو الخضار المصابة بأكياس الأميبا المعوية ؛
3. يتم أيضًا حمل الأكياس بنشاط بواسطة الحشرات (الصراصير والذباب).

الكيس قادر على البقاء على قيد الحياة لفترة كافية في بيئة مواتية. في بيئة حارة ورطبة ، يمكن أن يستمر خطر الإصابة بها من أسبوعين إلى شهر.

هذا المرض ناتج عن الأميبا القزمة ، والتي يمكن أن توجد في ثلاثة أنواع - الأنسجة (في المرضى) ، اللمعية والخراجات (في الناقلات). في الوقت نفسه ، لا يزال خطر العدوى في كل من الفترة الخضرية وفي مرحلة الخمول.

الأميبا تحت المجهر

يحدث داء الزخار عند الأطفال والبالغين في أحد شكلين - معوي وخارج الأمعاء. بناءً على ذلك ، تختلف مراحل مسار داء الأميبات.

• في المسار المعوي للمرض ، يكون للعملية طابع تنازلي. يتم توطينه أولاً في المكفوفين ، ثم السيني والمستقيم. في مسار نموذجي ، هناك تورم واحمرار في الغشاء المخاطي ، وتشكيل حويصلات مع الخراجات. أثناء تطور النخر ، تنفجر هذه الحويصلات وتتحد وتشكل تقرحات على الغشاء المخاطي. يصل قطرها أحيانًا إلى أكثر من 2 سم ، وفي الوقت نفسه ، يتم تغطية الجزء السفلي من القرح بالصديد ، وأثناء الخزعة ، توجد الأميبا مع خلايا الدم الحمراء الممتصة هناك. نتيجة للتطور ، يحدث ثقب. يسبب النزيف.
• يحدث داء الأميبات خارج الأمعاء في الكبد. تتحرك الأميبات ذهابًا وإيابًا عبر الوريد البابي. تبدأ الآفة ، ونتيجة لذلك لوحظ تلف البروتين والدهون في الكبد. في بعض الأحيان قد يحدث خراج أيضًا. يعتبر داء الأميبات خارج الأمعاء ، بشكل عام ، شكلًا أقل ملاءمة للدورة. يمكن للغزو أن ينتقل من الكبد إلى مناطق أخرى - إلى الجلد والدماغ. في المسار المعوي للعدوى ، لا يحدث هذا عادة.

دورة تطوير المرض

إذا لم يتم علاج الخراج وتلف الأعضاء الغازية بشكل عام بشكل كافٍ ، يمكن أن يخترق الخراج التجويف خلف الصفاق ويسبب عدوى في الدم والأنسجة. يعتمد المسار الإيجابي للمرض في هذه الحالة على مدى سرعة تقديم الرعاية الطبية الاحترافية.

بشكل منفصل ، يمكن اعتبار داء الأميبات المعوي المزمن. لا يعرف كل المرضى ما هو داء الأميبات المعوي بهذا الشكل. يتطور عندما تظهر الأورام الحميدة والأورام الأميبية في الأمعاء. الأورام الأمبية هي أورام حبيبية مميزة مع كريات الدم البيضاء الحمضية.

يحدث داء الأميبات المزمن في حالة واحدة فقط - تنتقل الحالة الحادة إليه مع عدم كفاية العلاج. على سبيل المثال ، إذا توقف العلاج مبكرًا ، لكن علامات المرض اختفت.

1. طعم غير سار ، مرارة في الفم.
2. قلة الشهية أو غيابها التام ؛
3. الهزال أو فقدان الوزن بشكل ملحوظ ؛
4. زيادة التعب: الضعف والنعاس والتعب المزمن.
5. نقص الحديد ، نقص الهيموجلوبين ، فقر الدم.
6. تضخم الكبد.
7. شحوب؛
8. ألم خفيف في المعدة والبطن (أحيانًا يكون غائبًا تمامًا) ؛
9. عدم انتظام ضربات القلب: زيادة معدل ضربات القلب ، تسارع النبض.

نظرًا لأن العديد من الأعراض غير محددة ، فليس من الواضح دائمًا ليس فقط للمريض ، ولكن أيضًا للطبيب أن هذا هو داء الأميبات. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج إلى تسريع الشفاء بشكل كبير.

لفترة طويلة ، تتجلى الأميبا القزمة في نفسها بشكل غير محدد. نتيجة لذلك ، على الرغم من ظهور الأعراض الأولى بالفعل بعد 7-10 أيام من الغزو ، فإن اكتشاف العامل الممرض في البراز وبدء العلاج يحدث بعد ذلك بكثير. كثير من المرضى لا يعرفون ما هو داء الأميبات المعوي وكيف يتجلى. العلامات التالية مميزة:

1. ألم في أسفل البطن.
2. ضعف؛
3. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

هذه هي المرحلة الأولى من التطور ، حيث يكون العلاج بسيطًا للغاية. ومع ذلك ، نادرًا ما يبدأ المرضى علاج داء الأميبات المعوي في هذه المرحلة. في بعض الأحيان يكون هناك مسار خاطف للمرض. في هذه الحالة ، يحدث الإسهال مع شظايا من الدم والمخاط. في 30 ٪ من المصابين ، لوحظ أيضًا ارتفاع كبير في درجة الحرارة.

الأعراض الشائعة في أنواع مختلفة من داء الأميبات

مع مرور الوقت ، سيظهر كبد متضخم. في بعض الأحيان ، إذا لم يتم إجراء العلاج ، يتطور الخراج الأميبي. على الرغم من أنه على هذا النحو ، فإن التفاعلات الالتهابية في هذا المرض يتم التعبير عنها بشكل سيء. يُظهر فحص الدم زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض.

نتيجة لتطور المرض وتطور الأميبا القزمة ، قد يحدث الجفاف في الأمعاء بسبب الإسهال لفترات طويلة. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه النتيجة نادرًا ما تتطور - فقط إذا تم تجاهل الأعراض المبكرة ولم يتم إجراء أي علاج. ينتشر المرض بالتساوي بين النساء والرجال. في الأطفال ، قد يحدث تطور المرض بشكل أسرع قليلاً من البالغين.

معرفة ما هو داء الأميبات المعوي ، يمكن للمرء أن يفترض كيف يتم تشخيصه. السمة التشخيصية الرئيسية هي الكشف عن العامل الممرض (شكل الأنسجة) في البراز. إذا تم العثور على أكياس أو أشكال لامعة ، فإن هذا يجعل من الممكن التوصل إلى استنتاج حول النقل ، ولكنه ليس أساسًا كافيًا لإجراء التشخيص.

في بعض الحالات ، يحدث تشخيص غير صحيح ، حيث يمكن الخلط بين الغزو والأميبا غير المؤذية ، المتشابهة في الهيكل والمظهر. أي نوع من الأميبا يمكن الخلط بينه وبين مسببات الأمراض الخطيرة؟

غالبًا ما يكون Entamoeba dispar. يحدث ما يقرب من 10 مرات في كثير من الأحيان ، في حين أنه لا يسبب المرض ولا يحتاج إلى علاج. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الدراسات المصلية لتوضيح التشخيص. نادرًا ما يلزم إجراء تنظير للقولون.

يصبح الوضع أكثر تعقيدًا مع الدورة الخارجية لداء الأميبات. يمكن استخدام الاختبارات المصلية ، والموجات فوق الصوتية ، واختبارات النويدات المشعة ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

يمكن أن تتطور القرحة في داء الزخار

لا يعرف جميع المرضى ما هو داء الأميبات المعوي وكيفية علاجه بشكل صحيح. تختلف هذه العملية حسب مرحلة المرض. يتم التعامل مع حاملي المرض بشكل مختلف عن أولئك المصابين بالمرض. في الحالة الأولى ، يتم استخدام Iodoquinol و Paromomycin بشكل رئيسي. يتم استخدام نفس الطريقة لعلاج داء الأميبات المزمن. في المسار الحاد للمرض ، يتم استخدام Metronidazole و Tinidazole.

يستخدم Dehydroemetin بشكل أقل تكرارًا. هذا هو أحد الأدوية الأولى التي بدأ استخدامها لعلاج البشر عندما تم العثور على الأميبا في البراز. حاليًا ، يعتبر سامًا تمامًا (مقارنةً بنظرائه) ، ولكنه فعال ويتم وصفه في الحالات الشديدة عندما يكون من المستحيل علاجه بدواء آخر.

مع مقاومة (مقاومة) الغزو للعلاج الكلاسيكي ، من الأفضل استخدام العلاج البديل ، والذي يتضمن استخدام أدوية التتراسيكلين. على الرغم من أنه يمكن أن يستكمل مع emetine.

من الصعب إجراء علاج للأشكال خارج الأمعاء. مع خراجات الكبد ، توصف الرئتين ، yatren ، mexaform ، وما شابه ذلك. نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية أيضًا. على الرغم من تعقيد العلاج ، فإن التكهن يكون مواتياً في أغلب الأحيان.

لا يتطلب داء الأميبات المزمن دخول المستشفى. يتم إدخال المرضى دائمًا إلى المستشفى. يتم عزلهم حتى يتم تطهيرهم بالكامل من أجل منع انتشار المرض. لا يمكن للناقلين العمل في أنظمة تقديم الطعام. إذا تم الكشف عن مرض ما في بؤرته ، يتم إجراء التطهير ، كما هو الحال بالنسبة للعدوى المعدية المعوية الأخرى.

بعد الشفاء ، يجب فحص النساء والرجال وكذلك الأطفال بانتظام ، مرة كل ربع سنة. يمكن أيضًا وصفها أيضًا في حالة ضعف الأمعاء. في الحالات العامة ، تستمر ملاحظة المستوصف للمريض حوالي عام واحد.

← المقال السابقهل هناك حساسية من الديدان؟ المقالة القادمة → اختبار الدم لداء الاسكارس: الأصناف والفعالية

في الطب ، تعتبر مجموعة من الأمراض تسمى البروتوزوان أو الأوالي (في مصادر أخرى - الأوالي) فئة منفصلة.

تحدث هذه الأمراض بسبب البروتوزوا ، التي تفرز ، على مدار الحياة ، مركبات سامة تدمر أنسجة الجسم.

داء الأميبات هو أحد هذه الأمراض.

تتنوع مظاهره السريرية بشكل كبير - من مسار كامن إلى أشكال حادة ، مصحوبة بالتهاب القولون التقرحي وآفات نخرية في أنسجة الكبد والرئتين والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية الأخرى ، حتى الموت.

ينتمي العامل المسبب لهذا المرض إلى مملكة فرعية من البروتوزوا (البروتوزوا).

يتكون جسم الكائن الدقيق من:

• السيتوبلازم مغطى بطبقة رقيقة من غشاء الخلية ؛
• حبات.
• العضيات المختلفة "المسؤولة" عن التغذية والحركة وأداء وظيفة الإخراج.

تم العثور على معظم أنواع الأميبا (جنس Entamoeba) في البشر والحيوانات. تحدث حركتهم بسبب تكوين الأورام تسمى pseudopodia أو pseudopodia. يتم التكاثر عن طريق الانقسام الخلوي ، ولا توجد فروق بين الجنسين. حصلت Amoeba على اسمها من الكلمة اليونانية amoibe ، والتي تعني التغيير.

لأول مرة ، أصبح داء الأميبات معروفًا في عام 1875. وقد وصفه الطبيب الروسي فيدور ألكساندروفيتش ليش بعد فحصه لفلاح مريض من مقاطعة أرخانجيلسك ، عانى من إسهال دموي طويل الأمد. أصاب العالم عدة كلاب ببراز المريض ، وبعد ذلك ظهرت على أحدهم أعراض محددة ، وتم العثور على العامل المسبب لهذا المرض في برازه.

يحدث داء الأميبات عندما تدخل الأميبا الزحارية إلى الجهاز الهضمي.

في الجسم ، يمكن أن يكون موجودًا في شكل كيس وشكل نباتي. في المقابل ، ينقسم الأخير إلى أربعة أنواع أخرى. هذا:

تتكون أكياس الأميبا من الأشكال اللمعية وما قبل الكيسي في القولون البعيد. إنها غير قادرة على الحركة ، محاطة بقشرة شفافة ، لا يتجاوز حجمها 15 ميكرون. تحتوي الأكياس الناضجة على 4 نوى ، والتي أصبحت فيما بعد أساسًا لظهور خلايا جديدة.

الأشكال الشفافة قادرة على العيش في الأجزاء العلوية من القولون لسنوات. يحدث تحولهم إلى شكل نسيج فقط تحت تأثير عوامل معينة (أولاً وقبل كل شيء ، هو ضعف في جهاز المناعة). إذا لم يحدث هذا ، فإن الأشكال اللمعية وما قبل الكيسي للأميبا تنزل تدريجياً إلى الأقسام الأساسية من الجهاز الهضمي.

بسبب الانخفاض الحاد في درجة الحموضة ، ونقص الرطوبة ، والتغيرات في النباتات الميكروبية ، يمكن أن يموتوا. ومع ذلك ، يتحول بعضها إلى أكياس ويخرج مع البراز (ما يصل إلى 400 مليون في اليوم). يمكنهم البقاء هناك لفترة طويلة ، ويظلون خطرين على البشر. تنقسم كل نواة كيس إلى نصفين ، ونتيجة لذلك ، يتم تكوين ثمانية أميبا نووية ، يتم الحصول منها على ثمانية ابنة.

لا يمكن أن يحدث داء الزخار في البشر إلا عن طريق الخراجات الرباعية الناضجة.

نظرًا لخصائص دورة حياة الأميبا ، فإن طريق انتقال العامل المسبب لهذا المرض المعدي هو الاتصال البرازي الفموي أو الاتصال. هناك حالات متكررة لا يلتزم فيها الشخص المصاب بقواعد النظافة ويحمل أكياسًا على يديه ، حيث تتساقط على المواد والأطعمة اليومية المحيطة به.

يمكن أن تعيش الأميبات ليس فقط في التربة ، ولكن أيضًا في الماء.

تدخل الكائنات المسببة للأمراض وحيدة الخلية جسم الإنسان على النحو التالي:

يمكن أن تسبب الأكياس التي لا تدخل دائمًا في الجهاز الهضمي داء الأميبات.

تعمل الشروط التالية كمتطلبات مسبقة للتحول إلى أشكال مُمْرِضة:

• انخفاض حاد في نشاط دفاعات الجسم.
• حمل؛
• عدوى كبيرة مع الخراجات.
• انتهاك للنباتات الفسيولوجية للجهاز الهضمي.
• اضطرابات التمعج.
• داء الديدان الطفيلية المصاحبة.
• علم أمراض الغدد الصماء.
• صيام طويل
• الإجهاد البدني والعاطفي.
• طفولة.

يبدأ داء الأميبات المعوي الأكثر شيوعًا بفترة حضانة تليها ظهور أعراض محددة. مع نقص المناعة ، هناك خطر كبير من التطور اللاحق للمضاعفات - شكل خارج الأمعاء من الأمراض يحدث مع ظهور خراجات في الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الدماغ والأغشية العضلية للقلب. علاج هذا النوع من المرض صعب وطويل. يتم وصف Ambilgar والأدوية الأخرى المضادة للطفيليات ، في ظل وجود عوامل مؤهبة ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للوقاية من العدوى.

غير مسببة للأمراض ، ما يسمى الأميبات غير الغازية ، والتي هي جزء من النباتات الفسيولوجية ، موجودة أيضًا في الأمعاء الغليظة. هذه الأميبا المعوية ، والأميبا القزمة ، وأميبا هارتمان ، وبوتشي يودامبا وغيرها. تظهر الفروق بينهما فقط في الظروف المختبرية عند دراسة هيكلها تحت المجهر.

في مجموعة منفصلة ، تتميز الأميبا التي تعيش بحرية ، والتي تعيش في خزانات مفتوحة بها مياه راكدة ومستنقعات ورواسب الطمي.

يمكن أن تدخل الجسم عن طريق الفم والبلعوم الأنفي مسببة أعراضًا شديدة. هذا:

• نيجليريا. كقاعدة عامة ، من خلال ظهارة تجويف الأنف تخترق أنسجة المخ بسرعة ، مما يتسبب في التهاب السحايا والدماغ الأميبي ، والذي ، بدون علاج مناسب ، سينتهي بموت المريض في 3-5 أيام.
• الشوكميبا. أنها تؤثر على الجلد والقرنية وظهارة الغشاء المخاطي ، مما تسبب في تقرح بؤري.

يمكن أن تتواجد Negleria و Acanthamoeba في مرشحات مكيف الهواء وتدخل الجسم عن طريق القطرات المحمولة جواً.

داء الزخار المعوي: الأعراض ، المظاهر السريرية لأشكال أخرى من المرض ، طرق التشخيص

داء الأميبات المعوي

يبدأ داء الأميبات المعوي ، الذي لوحظت أعراضه في الغالبية العظمى من الحالات ، بدون مظاهر سريرية واضحة ، ويستمر من 7 أيام إلى 3 أشهر. يتطور المرض تدريجياً. في البداية ، يشكو المريض من تدهور في الرفاهية العامة ، وفقدان الشهية ، وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، ودرجة حرارة تحت الحمى (تصل إلى 37.5 - 37.8 درجة مئوية).

ثم يزداد الألم ويتركز في أسفل البطن الأيمن. يحدث الإسهال ، وتصل تواتر حركات الأمعاء إلى 30 مرة خلال اليوم. البراز معروق بالمخاط وله لون وردي محمر بسبب تصريف الدم من تقرحات معوية عديدة ورائحة قوية كريهة. مع مسار طويل من داء الزخار في الأمعاء ، يصبح البراز بلون الشوكولاتة بسبب اختلاط القيح. يحدث التهاب القولون الأميبي مع تلف في الأعور والقولون الصاعد. يصاحب الزحار تلف في المستقيم والقولون السيني. تأتي الرغبة في التبرز فجأة ، مع تقلصات مؤلمة في الجانب الأيسر من البطن. لاحظ أيضًا الانتفاخ وانتفاخ البطن.

داء الزخار المعوي ، أعراضه التي لا تتوافق مع التسمم في شدة ، في شكل حاد يستمر إما بدون أو مع زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. على الرغم من البراز المتكرر ، يشعر الشخص بالرضا ، ويتم الحفاظ على القدرة على العمل. يعزو الأطباء هذا إلى حقيقة أن النشاط الحيوي للأميبا مصحوب بتغيرات إنزيمية دون تسمم واضح.

يمكن أن تنتشر العدوى الأميبية أيضًا إلى الزائدة الدودية مع ظهور الأعراض المقابلة: آلام التشنج على اليمين أدناه ، زيادة حادة في درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية.

أثناء الفحص ، يكشف الأطباء عن نقص البروتين والفيتامينات ، والتغيرات التنكسية في أنسجة عضلة القلب والأعضاء الداخلية الأخرى ، والانحرافات المقابلة عن معايير المعايير المختبرية في اختبار الدم السريري. غالبًا ما يتسبب داء الزخار المعوي المزمن ، الذي يمكن أن تستمر أعراضه لسنوات ، في زيادة تطور علم الأمراض.

داء الأميبات خارج الأمعاء

عادة ما يتجلى داء الزخار خارج الأمعاء في الكبد. يمكن أن تحدث مثل هذه الآفة إما في شكل التهاب الكبد الأميبي ، أو في شكل خراج. يصاحب التهاب الكبد زيادة في حجم العضو وألم عند الضغط عليه وحمى طفيفة. بمرور الوقت ، بسبب انتهاك استقلاب البيليروبين ، يظهر اصفرار الجلد والصلبة.

يتميز خراج الكبد الأميبي ببداية حادة. يتجلى المرض مع ارتفاع في درجة الحرارة (39 درجة وما فوق) ، وألم شديد في المراق الأيمن ، والذي يزداد مع تغير في وضع الجسم ، والسعال ، والعطس. في بعض الأحيان يضغط التكوين على أنسجة الكبد ، والذي يصاحبه تطور اليرقان.

بعد تمزق خراج الكبد الأميبي ، يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الرئتين ، وغالبًا ما يتأثر النصف الأيمن.

في هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:

عندما يتمزق خراج الكبد من خلال الحجاب الحاجز ، يكون خطر الإصابة بالتهاب التامور الأميبي مرتفعًا. يحدث الدك القلبي الذي ينتهي بالموت. غالبًا ما يتطور داء الأميبات البولي التناسلي عند النساء عندما يدخل العامل الممرض إلى الأعضاء التناسلية من خلال الغشاء المخاطي للمستقيم. يحدث داء الزخار المركزي مع تلف شديد في الدماغ. كقاعدة عامة ، يكون مسار علم الأمراض سريعًا وينتهي بالموت. نادرا ما يتم تشخيصه في الجسم الحي.

عادة ما يحدث داء الأميبات البشرة عند الأطفال والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. على الجلد الذي يتلامس مع البراز (الطيات بين الأرداف والأعضاء التناسلية الخارجية) ، تحدث مناطق واسعة من التقرح. تكون الجروح عميقة ونزيف ومغطاة بقشرة سوداء على طول الأطراف. في بعض الأحيان تظهر إفرازات برائحة كريهة من القرحة.

طرق التشخيص

يجب تشخيص داء الأميبات المعوي ، الذي تؤدي أعراضه سريعًا إلى الإرهاق ، في أقرب وقت ممكن. من الخطير جدًا استخدام العلاجات الشعبية فقط لعلاج المرض ، لأن هذا محفوف بتطور مضاعفات خطيرة. الطريقة الرئيسية لتأكيد علم الأمراض هي الفحص المجهري لمسحة من البراز الطازج (في موعد لا يتجاوز 10-15 دقيقة بعد التغوط). للتشخيص النهائي ، يلزم تكرار الدراسة 3-5 مرات على الأقل.

في الوقت نفسه ، يتم الانتباه إلى حقيقة أن أكياس الأميبا موجودة في المسار المزمن لعلم الأمراض وفي النقل بدون أعراض. في المرحلة الحادة ، توجد أشكال نباتية من الكائنات الحية الدقيقة في البراز ، وغالبًا ما تكون عابرة. في اختبار الدم السريري ، يتم الانتباه إلى زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وزيادة تركيز الخلايا الليمفاوية والخلايا الأحادية والحمضات.

تستخدم الاختبارات المصلية للكشف عن داء الأميبات خارج الأمعاء. فهي تعطي نتيجة إيجابية لدى 95٪ من المرضى ، بينما دقة هذا التحليل في الشكل المعوي للمرض تبلغ 75٪ فقط.

بالإضافة إلى الدراسات المختبرية ، هناك حاجة لدراسات مفيدة لتقييم درجة الضرر الداخلي. بادئ ذي بدء ، هذا هو التنظير السيني ، والذي يتم إجراؤه باستخدام أنبوب خاص بجهاز بصري. يتم إدخاله في فتحة الشرج بمقدار 20 - 30 سم ، مع داء الأميبات ، يكون الغشاء المخاطي متورمًا ، وتظهر عليه مناطق التآكل بوضوح ، وأحيانًا الخراجات ، والأكياس والأورام الحميدة ، وتراكم المخاط.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي ضروريان لداء الأميبات خارج الأمعاء. بمساعدة طرق الفحص الآلي هذه ، يتم تحديد توطين وحجم الخراجات. هذا ضروري لاختيار طريقة العلاج وتقييم تشخيص مسار المرض.

الزحار الأميبي وأشكال أخرى من داء الأميبات: طرق العلاج

لعلاج داء الزخار بالعقاقير ، يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية. هذا:

• الأدوية التي تؤثر فقط على الأشكال اللمعية للعوامل المعدية. يوصف لإعادة تأهيل ناقلات الأميبا والقضاء على مظاهر الأمراض المزمنة. تشتمل هذه المجموعة على Quiniofon ، ويتم تناوله عن طريق الفم أو الحقن الشرجية أو الحقن العضلي. الدواء جيد التحمل ، سمية منخفضة. تحدث آثار جانبية (إسهال ، غثيان ، قيء ، طفح تحسسي) في حالات منعزلة. ومع ذلك ، لا يؤثر Quiniofon على الأشكال الخارجية للأميبا. يمكن استخدامه خارجيًا لداء الزخار الجلدي في شكل مساحيق.
• الأدوية الفعالة ضد أشكال الأنسجة من مسببات الأمراض وحيدة الخلية، يوصف لداء الأميبات الحاد (المعوي وخارج الأمعاء).
• الأدوية الجنيسةتؤثر على جميع أنواع الأميبا ، بغض النظر عن شكل ومرحلة دورة الحياة.
• مضادات حيويةالمشار إليها في تطوير ما يصاحب ذلك من عدوى بكتيرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب مسار الزحار الأميبي استخدام الأدوية لاستعادة البكتيريا المعوية الفسيولوجية ، وتجديد نقص الفيتامينات والمعادن ، وتطبيع نشاط الغدد الهضمية.

في الشكل الحاد من داء الأميبات ، يتم تعيين:

• إميتين. معتمد للاستخدام في الأطفال (من 6 أشهر). أدخل الدواء عن طريق الحقن العضلي. الجرعة من 5 ملغ إلى 100 ملغ يوميا. مدة العلاج تصل إلى 8 أيام. من الممكن إجراء دورة علاج ثانية بعد 7-10 أيام. تعتمد آلية عمل الدواء على انتهاك عملية انقسام خلايا الأميبا. من الآثار الجانبية المتكررة قد يحدث الغثيان والقيء والألم العصبي وآلام العضلات.
• أمبيلجار، فعال ضد داء الأميبات المعوي وخارج الأمعاء ، الخراجات الأميبية. الجرعة الموصى بها هي 15 مجم / كجم لمدة 7 إلى 8 أيام مقسمة على جرعتين. من ردود الفعل غير المرغوب فيها ، من الممكن حدوث اضطهاد في نظام المكونة للدم والتهيج والقلق واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي.

الزحار الأميبي وأشكال أخرى من داء الزخار تستجيب بشكل جيد للعلاج بالميترونيدازول والفوراميد. يغير الميترونيدازول بنية الحمض النووي في نواة الخلية للعامل المسبب لعلم الأمراض ، ونتيجة لذلك تتعطل عمليات الانقسام. الدواء فعال في جميع أشكال داء الأميبات ، بما في ذلك التهاب القولون والخراجات وآفات البشرة.

يأخذون الدواء في الداخل. الجرعة الموصى بها للأطفال فوق سن 12 سنة والبالغين هي 0.25 - 0.75 جم 3-4 مرات في اليوم. بالنسبة للطفل الصغير ، يتم حساب الكمية المطلوبة من الدواء وفقًا للصيغة 5-16 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. أعط العلاج ثلاث مرات في اليوم.

من الآثار الجانبية ظهور الغثيان والقيء واضطرابات البراز. أيضًا ، يصبح المريض عصبيًا وسريع الانفعال ، وغالبًا ما يكون هناك اضطرابات في النوم والدوخة. الميترونيدازول هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والرضاعة ، وأمراض خطيرة في الجهاز العصبي المركزي ، وخلل شديد في وظائف الكبد.

عادة ما يتم علاج الزحار الأميبي وأشكال أخرى من داء الأميبات أثناء الحمل باستخدام الكينوفون. يعبر الميترونيدازول القوي حاجز المشيمة وهو بطلان قاطع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثانية والثالثة ، يتم تناوله فقط تحت إشراف طبيب وفقًا لمؤشرات صارمة.

مع تكوين خراجات أميبية كبيرة ، نادراً ما يحقق العلاج الدوائي النتيجة الصحيحة. لتجنب المضاعفات المحتملة ، تتم إزالة التكوين جراحيًا بعد التحديد الدقيق لمكانه. بعد العملية ، يتم وصف نظام معياري للأدوية المضادة للطفيليات.

الوقاية من داء الأميبات ، طرق العلاج البديلة

يتشكك الطب الرسمي في الأساليب غير التقليدية لعلاج داء الأميبات. الأطباء يحذرون من أن المرض محفوف بمضاعفات خطيرة ، حتى الموت. لذلك ينصح بالعلاج على الفور. ومع ذلك ، فإن استخدام العلاجات الشعبية يزيد من فعالية الأدوية ويقلل من مدة تناولها.

• قطعي بضع فصوص من الثوم. ثم يُسكب 40 غرامًا من العصيدة مع نصف كوب من الفودكا ، ويصر في مكان مظلم بارد لمدة 7-10 أيام ، ويتم تصفيته وتناوله 15-20 قطرة ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
• خذ 5 ملاعق كبيرة من نبق البحر أو توت الزعرور واسكب 400 مل من الماء المغلي. يصفى ويشرب طوال اليوم. يستمر العلاج حتى تختفي الأعراض تمامًا.
• يُسكب خمسة جرامات من عشب حميض الحصان مع كوب من الماء الساخن ويُطهى في حمام مائي لمدة نصف ساعة. يبرد ويصفى ويصل حجم المرق بالماء المغلي إلى 200 مل. خذ 70 مل 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

يجب أن تجمع الوقاية من داء الزخار بين الأنشطة الاجتماعية وممارسات النظافة الفردية. يجب الاهتمام بنوعية مياه الشرب والمياه في مياه الاستحمام. للقيام بذلك ، يتم تسليمه بشكل دوري للتحليل. إذا تم الكشف عن مرض الزخار ، فمن الضروري إغلاق الشواطئ وإجراء تنقية إضافية للمياه وإخطار السكان بالخطر المحتمل للعدوى.

يجب أن تتضمن التدابير الوقائية لانتشار العدوى بالضرورة تحديد الناقلين في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، بين الأشخاص المعرضين للخطر ، يتم إجراء فحص طبي منتظم. تشمل الوقاية الفردية من داء الزخار الماء المغلي قبل الشرب ، وغسل الخضار والفواكه ، والمعالجة الحرارية المناسبة للأغذية ، والحذر عند السباحة في المياه العذبة. يجب أيضًا تعليم الأطفال أهمية الاحتياطات والمخاطر المحتملة للعدوى.

الأميبا هي أبسط الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية التي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لصحة الإنسان. غالبًا ما تستقر الأميبا في الأمعاء الغليظة وتسبب مرضًا مثل داء الأميبات المعوي. يمكن التعرف على داء الأميبات من خلال العلامات التالية: انخفاض الشهية ، ظهور توعك عام ، إرهاق مزمن ، جفاف الجسم ، لأن كمية كبيرة من الماء تفرز من الجسم مع البراز. لذلك ، سنتحدث اليوم عن أعراض داء الأميبات. في المقالة التالية سوف تتعلم كيفية علاج داء الأميبات.

معلومات عامة عن الأميبا

في دورة حياة الأميبا ، هناك مرحلتان - خضري (تروفوزويت) وكيسي. المرحلة الخضرية لها أشكالها الخاصة: الأنسجة ، الكريات الحمر ، اللمعية وما قبل الكيسي. يبلغ حجم الأميبا في الأنسجة 20-25 ميكرون.

يمكن العثور عليها فقط في داء الأميبات الحاد وفقط في الأنسجة المصابة. نادرا ما توجد في البراز. الأميبات في أي شكل من أشكال المرحلة الخضرية تموت بسرعة كبيرة في البيئة الخارجية ؛ فهي لا تبقى في البراز لأكثر من 30 دقيقة.

في داء الأميبات الحاد ، توجد في البراز. السمة المميزة لهذا الشكل هي القدرة على البلعمة (امتصاص) كريات الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبروتوزوان في هذا الشكل أن يفرز الإنزيمات ويخترق الغشاء المخاطي المعوي ، ويشكل القرحات.

آلية انتقال الأميبا هي براز الفم. يمكن أن يدخل هذا البروتوزوان جسم الإنسان بالماء والخضروات والفواكه والمنتجات. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الأدوات المنزلية والأيدي المتسخة. يصاب البشر بسهولة بداء الأميبات.

الكيس هو مرحلة الراحة من الأميبا. إنه تكوين مستدير يبلغ قطره حوالي 15 ميكرون بقشرة مزدوجة. هذه مرحلة مستقرة للغاية ، وتستمر حتى 30 يومًا في البراز ، وتصل إلى 60 يومًا في ماء الصنبور ، وتصل إلى 130 يومًا في مياه الصرف الصحي ، وتصل إلى 11 يومًا على سطح التربة ، وحتى شهر واحد في العمق. على جلد الإنسان ، تظل الأكياس قابلة للحياة لمدة 5 دقائق تقريبًا ، وتحت الأظافر تعيش لفترة أطول - تصل إلى ساعة.

الأميبا موجودة في كل مكان ، ولكن في البلدان ذات المناخ الحار والظروف الاجتماعية السيئة ، من الأسهل الإصابة بالعدوى. يمكن للحامل الصحي للأميبا أن يفرز عشرات الملايين من الأكياس في اليوم مع البراز. ويحمل هذا الكائن الدقيق في العالم حوالي 480 مليون.

الأميبا تفرز الإنزيمات التي تذوب أنسجة جدران الأمعاء وتدمر الطبقة المخاطية. وهذا يؤدي إلى تكون القرحات. تتعمق الأميبا في الطبقة تحت المخاطية وتتكاثر هناك.

في الوقت نفسه ، يتم استعادة جدران الأمعاء ، ومع ذلك ، تتشكل الندوب في هذه العملية ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى تضيق الأمعاء. أيضا ، في عملية التندب ، يمكن أن تتشكل البوليبات الكاذبة.

يعد داء الزخار المعوي خطيرًا مع حدوث مضاعفات - ثقب في الأمعاء (غالبًا في الأعور) ، ونزيف معوي حاد (بسبب التآكل والقرح الكبيرة) ، والأميبا (نمو يشبه الورم في جدار الأمعاء الغليظة ، ويتكون من الخلايا الليفية والكولاجين والخلوي العناصر وعدد قليل من الأميبات) ، تضيق الأمعاء الأميبية ، مما يساهم في الإمساك وانسداد الأمعاء.

كيسات البروتوزوان: عدوى

كيف يتم تغلغل الكائنات الدقيقة في الجسم حتى يتم العثور على الكيس في البراز.

هذه هي الطريقة التي تبدأ بها الكائنات الحية الدقيقة في المستقبل دورة حياتها. ولكن فقط في عملية العدوى لا ينتهي نشاطهم. يستمرون في التطور والنمو داخل الإنسان ، مما يساهم في إضعاف مناعته ويؤدي إلى عواقب واضطرابات خطيرة.

كيسات في البراز: الأعراض والأمراض

اختبارات لوجود الأكياس الأولية

لا يستحق إجراء التشخيص وتحديد المزيد من العلاج بنفسك. من الأفضل الخضوع لتشخيص دقيق في العيادات المتخصصة في المختبر. لتحديد الأبسط ، يجب أن تخضع لسلسلة من الاختبارات للكائنات الحية الدقيقة:

علاج الأكياس الأولية

اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تم العثور عليها أثناء الدراسة ، يبدأ العلاج طويل الأمد. يجب التخلص من جميع البروتوزوا من جسم الإنسان ، بما في ذلك الأكياس والبيض. طوال فترة الدورة ، تتم مراقبة المريض في شكل تحليلات وتنبؤ بامتثال العلاج للمرض.

"فاسيجين". دواء مضاد للديدان قوي. مع داء الأميبات ، الاستهلاك اليومي هو 600 جرام مرتين. مدة العلاج 5 أيام. مع الجيارديا - 2 غرام مرة واحدة. إعادة القبول بعد 7 أيام. من داء المشعرات - 150 مجم 3 مرات لمدة 5 أيام.

"تريشوبول". من الالتهابات البروتوسينية. مع داء المشعرات - 250 مجم مرتين في اليوم. الدورة - 10 أيام. من داء الجيارديات - 500 مجم مرتين في اليوم - 10 أيام. مع داء الأميبات - 1.5 جرام 3 مرات. المدة - 5-10 أيام. ضد داء البلانتيدات ، جرعة يومية موصوفة - 750 مجم 3 مرات. العلاج - 6 أيام.

"ديكاريس". من داء المقوسات المدخول اليومي - 150 جرام مرة واحدة. مدة الدورة 3 أيام. كرر العلاج بعد أسبوع.

"ميترونيدازول". يتضمن داء المشعرات تناول 250 مجم - 400 مجم مرتين يوميًا. الدورة - 10 أيام. من اللمبلية ، يتم تعيين دورة من 5-7 أيام. الجرعة اليومية - 500 ملغ 2 مرات. يتم علاج داء الزخار في دورة مدتها 10 أيام. الجرعة اليومية - 1.5 جرام 3 مرات. من داء البلانتيدات ، مدة القبول 6 أيام. الجرعة اليومية - 750 مجم 3 مرات.

proinfekcii.ru

ما هو الكيس في علم الأحياء؟

تكوين الكيس هو التحفيز. هذا الشكل من الحياة مؤقت. من وجهة نظر علم الأحياء ، من الضروري التكاثر وحماية مجموعة معينة من السكان من الانقراض.

يمكن لبعض أبسط الكائنات الحية في ظل ظروف معينة أن تكون في حالة كيسية لمئات السنين.

الكيس عبارة عن طبقة واقية تسمح للكائنات الحية الدقيقة بالبقاء حتى بدون أكسجين. يمكن رؤية ظهور الخراجات في الصورة باستخدام الجيارديا كمثال. تبدو مثل حبيبات مجهرية بيضاوية الشكل مع نواتين على الجانبين.

شكل الحياة غير الخلوي (عاثيات ، فيروسات) لا يشفر.

شروط تكوين الخراجات

في البيئة الطبيعية ، تتشكل الأكياس بشكل أساسي عند درجات حرارة عالية أو منخفضة بشكل مفرط. على سبيل المثال ، تتوقف الأميبات عن الرضاعة والتكاثر في الخريف. مع حلول الطقس البارد ، يتم تقريب أجسادهم ومغطاة بقشرة سميكة - كيس. تحدث نفس العملية عندما تجف الأنهار والبحيرات.

من الأسهل بكثير اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إذا كانت موجودة في القشرة. للتحليل المواد البيولوجية مطلوبة - البراز. لا يعيش البالغون في البراز ، حيث يموتون على الفور تقريبًا ويتحللون على الفور تحت تأثير الظروف البيئية.

ربما سيظهر التحليل الأول نتيجة سلبية خاطئة في الشخص ، لأن العدوى نفسها متموجة. أي في فترات مختلفة من مسار المرض ، لوحظ عدد أصغر أو أكبر من الأكياس في المادة البيولوجية ، وأحيانًا قد لا تكون موجودة على الإطلاق. لذلك ، من الأنسب إجراء العديد من التحليلات الوسيطة.

يستخدم الفحص المجهري للكشف عن الطفيليات في براز المريض. في يوم الاختبار ، لا يمكنك تناول الأدوية ، وخاصة المسهلات ، وكذلك عمل الحقن الشرجية. يجب أن تكون مواد البحث حديثة و "نظيفة" قدر الإمكان.

الأشكال الكيسية التي يمكن العثور عليها في البراز:

• أهداب (مهدبة) ؛
• بوغ؛
• جذور.
• أهداب.
• سوط (سوط)
• الكوكسيديا المعوية (الكريبتوسبوريديوم).

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الأكثر شيوعًا الموجودة في الشكل الكيسي هي: Entamoeba coli (coli entameba ، الأميبا المعوية) ، Chilomastix mesnili (chylomastic) ، Lamblia intestinalis (giardia) ، Entamoeba histolytica (الزحار الأميبا).

هل من الضروري العلاج؟

يعاني جميع الأشخاص الأصحاء تقريبًا من تكيسات في الأمعاء. في ظل الظروف المعاكسة ، يتم تحويل هذه الأوليات إلى أكياس. الكيسات الكيسية هي من مسببات الأمراض الانتهازية ، لذلك يمكن أن تسبب ظهور المرض لدى بعض الأشخاص - داء الكيسات الأُريمية. لكن في معظم الحالات ، لا تسبب هذه الكائنات الدقيقة أي ضرر.

عادة ، يظهر الشخص المصاب أعراضًا ، يتم التعبير عنها كتسمم عام في الجسم. لذلك يشعر المريض نفسه عندما يحتاج للذهاب إلى الطبيب وإجراء الفحوصات. ومن السمات المميزة أيضًا وجود نقاط صغيرة في البراز.

في الطفل أثناء الفحص العام ، يمكن العثور على الجيارديا بدون أعراض. سيشير هذا إلى أنه حامل للمرض ويحتمل أن يكون خطيرًا على فريق الأطفال. لذلك ، لن يتم اصطحاب الطفل المريض إلى روضة الأطفال حتى يشفى تمامًا.

علاج

• تحضير؛
• تناول الأدوية الأساسية
• إعادة تأهيل.

المرحلة التحضيرية

في هذه المرحلة يجب على المريض اتباع التوصيات الطبية التالية:

1. اتبع نظامًا غذائيًا صارمًا. يجب تشبع النظام الغذائي بالحبوب والحبوب والخضروات والفواكه والكربوهيدرات المعقدة. لا يمكنك استخدام: المشروبات الكحولية والصودا والحلويات والأطعمة الدهنية.
2. خذ منظفات. الرسوم الطبية مناسبة ، وكذلك المعوية (Smecta ، الكربون المنشط). ينصح المرضى البالغين بترتيب يوم صيام مرة واحدة في الأسبوع. كل هذا سيساعد على تطهير الجسم من السموم المتكونة على خلفية النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
3. حافظ على النظافة. تحتاج إلى غسل الملابس وأغطية السرير بانتظام ، وغسل يديك بعد الخروج من الشارع ومعالجة الطعام. العديد من المرضى بعد العلاج يعيدون العدوى بالأكياس بسبب عدم الامتثال للنظافة الشخصية أثناء عملية العلاج.

إذا لزم الأمر ، في هذه المرحلة ، يمكنك تناول الأدوية التي تخفف من أعراض المرض. يمكن أن تكون أدوية مفرز الصفراء أو مضادة للحساسية.

العلاج الطبي

في هذه المرحلة ، ترتبط الأدوية التي تزيل البروتوزوا من الجسم بالعلاج. يعتمد اختيار الدواء على نوع العامل المسبب لمرض معد. الأدوية الأكثر استخدامًا للعلاج هي:

1. تريكوبولوم. متوفر على شكل أقراص وتحاميل. حتى وقت قريب ، كان الدواء يستخدم فقط لعلاج التهابات المشعرات (العامل المسبب: Trichomonas). الآن يستخدم الدواء أيضًا لعلاج داء الجيارديات ، داء الهليكوباكتيريوس (العامل المسبب - بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري) ، داء الأميبات. يحظر استخدام الدواء في الأطفال دون سن 3 سنوات. الجرعة اليومية للأطفال دون سن 10 سنوات: 125 مجم مرتين في اليوم (مسار العلاج: أسبوع). للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات: 500 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوع. تكلفة 20 حبة: من 130 روبل.
2. أزيثروميسين. مضاد حيوي شبه اصطناعي ، متوفر على شكل أقراص وكبسولات. يستخدم الدواء لعلاج الالتهابات اللاهوائية والأمراض الالتهابية والمعدية. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في الأطفال. الجرعة اليومية: 5 مجم لكل 1 كجم (للأطفال) 0.5 جرام لكل 1 كجم (للبالغين). مسار العلاج: 5 أيام. سعر الأجهزة اللوحية: من 120 روبل.
3. أورنيدازول. أنتجت على شكل أقراص. يستخدم الدواء لعلاج داء الأميبات وداء المشعرات وداء الجيارديات. أيضا ، يتم استخدام الدواء لمنع الالتهابات اللاهوائية. يحظر استخدام الدواء للأطفال الذين يقل وزنهم عن 12 كجم. الجرعة اليومية للأطفال دون سن 12 سنة: 1 غرام (مقسمة على جرعتين). مسار العلاج: اسبوع. جرعة البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة: من 1.5 إلى 2 غرام في اليوم (يعتمد المعدل اليومي على وزن جسم المريض). مسار العلاج: 2-4 أيام. تكلفة الدواء: من 150 روبل.

من الضروري اختيار الأدوية وتناولها بعناية شديدة ، حيث أن لها جميعًا الكثير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. يتم اختيار العوامل العلاجية للحوامل والمرضعات من قبل الطبيب على أساس فردي.

إعادة تأهيل

لا تنس أن الخراجات المختلفة يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ومن خلال المنزل. لا توجد طرق وقائية يمكنها حماية الإنسان بنسبة 100٪ من هذه الظاهرة غير السارة. لذلك ، من الضروري اتباع القواعد الأساسية للنظافة من أجل منع العدوى.

bezparazita.ru

تنتقل أكياس الأميبا بالطرق التالية:

- براز فموي
- طعام
- أُسرَة

يعد داء الأميبات أكثر شيوعًا في البلدان الاستوائية الدافئة ، في المدن ذات الكثافة السكانية العالية ، حيث لا يتم مراعاة المعايير الصحية لتوصيل المياه. في بعض المناطق المحرومة ، يبلغ عدد حاملي داء الأميبات أربعين في المائة من إجمالي السكان. يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بداء الأميبات بعد سن الخامسة. غالبًا ما يكون المرض موسميًا.

يبلغ متوسط ​​فترة الحضانة ثلاثة أسابيع ، ولكن يمكن أن تصل إلى عدة أشهر.

علامات داء الأميبات المعوي:

- انتفاخ
- براز متكرر غير متشكل مع خليط من الدم والمخاط
- قرقرة في المعدة

استمرت العلامات الأولى لمدة شهر ونصف.

يؤدي داء الزخار المزمن إلى تطور قصور القلب والأوعية الدموية ، ومتلازمة الوهن ، في حالات نادرة ، إلى التهاب الصفاق القيحي. يتكرر المرض بعد حوالي عشر سنوات.

علامات داء الأميبات خارج الأمعاء:

- تلف الكبد
- تلف الرئتين
- التهاب السحايا والدماغ
- تقرحات الجلد
- تآكل الجلد

معدل الوفيات من داء الأميبات هو خمسة وعشرون بالمائة.

تشخيص داء الأميبات.

يظهر الفحص المجهري للبراز الطازج بمساعدة Lugol. يستغرق هذا الاستطلاع وقتًا قصيرًا ويعطي الإجابة الصحيحة. الشيء الرئيسي هو اتباع القاعدة: يجب تسليم البراز إلى المختبر في موعد لا يتجاوز خمسة عشر دقيقة بعد حركة الأمعاء ، لأن الأميبا الموجودة في الأنسجة تموت في البيئة الخارجية. في داء الأميبات الحاد ، من الضروري البحث عن شكل الأنسجة الخضرية للأميبا ، وفي الشكل المزمن من داء الأميبات ، والخراجات والشكل اللمعي الخضري. يتم استخدام المستحضرات الملطخة بهيماتوكسيلين ، RIF ، تفاعلات تثبيط التراص الدموي (يزيد العيار بأكثر من أربع مرات). يستخدم الاختبار المصلي لتشخيص الشكل الخارج من داء الأميبات.

إشراف المستوصف.

يجب أن يراقب الطبيب أولئك الذين أصيبوا بداء الأميبات لمدة عام واحد. يتم إجراء الفحوصات المتكررة مرة كل ثلاثة أشهر أو في حالة فشل البراز.

medreality.ru

الخصائص

لدى داء الزخار عند البالغين والأطفال نمط انتقال برازي-فموي. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل حالات الإصابة في المناطق ذات المناخ الدافئ وفي ظل ظروف غير صحية.

تم تسجيل أكبر عدد من حالات الغزو على البشر في المكسيك والهند. في المناطق المتقدمة ، يحدث ظهور العدوى بشكل رئيسي في حالة دخول السياح أو المهاجرين من المناطق المحرومة إلى البلاد.

الأميبا المعوية التي تسبب المرض يمكن أن تدخل الجسم بعدة طرق.

1. مصدر العدوى شخص مريض.
2. يدخل الغزو الجسم نتيجة شرب الماء أو الخضار المصابة بأكياس الأميبا المعوية ؛
3. يتم أيضًا حمل الأكياس بنشاط بواسطة الحشرات (الصراصير والذباب).

الكيس قادر على البقاء على قيد الحياة لفترة كافية في بيئة مواتية. في بيئة حارة ورطبة ، يمكن أن يستمر خطر الإصابة بها من أسبوعين إلى شهر.

هذا المرض ناتج عن الأميبا القزمة ، والتي يمكن أن توجد في ثلاثة أنواع - الأنسجة (في المرضى) ، اللمعية والخراجات (في الناقلات). في الوقت نفسه ، لا يزال خطر العدوى في كل من الفترة الخضرية وفي مرحلة الخمول.

مراحل التنمية

يحدث داء الزخار عند الأطفال والبالغين في أحد شكلين - معوي وخارج الأمعاء. بناءً على ذلك ، تختلف مراحل مسار داء الأميبات.

• في المسار المعوي للمرض ، يكون للعملية طابع تنازلي. يتم توطينه أولاً في المكفوفين ، ثم السيني والمستقيم. في مسار نموذجي ، هناك تورم واحمرار في الغشاء المخاطي ، وتشكيل حويصلات مع الخراجات. أثناء تطور النخر ، تنفجر هذه الحويصلات وتتحد وتشكل تقرحات على الغشاء المخاطي. يصل قطرها أحيانًا إلى أكثر من 2 سم ، وفي الوقت نفسه ، يتم تغطية الجزء السفلي من القرح بالصديد ، وأثناء الخزعة ، توجد الأميبا مع خلايا الدم الحمراء الممتصة هناك. نتيجة للتطور ، يحدث ثقب. يسبب النزيف.
• يحدث داء الأميبات خارج الأمعاء في الكبد. تتحرك الأميبات ذهابًا وإيابًا عبر الوريد البابي. تبدأ الآفة ، ونتيجة لذلك لوحظ تلف البروتين والدهون في الكبد. في بعض الأحيان قد يحدث خراج أيضًا. يعتبر داء الأميبات خارج الأمعاء ، بشكل عام ، شكلًا أقل ملاءمة للدورة. يمكن للغزو أن ينتقل من الكبد إلى مناطق أخرى - إلى الجلد والدماغ. في المسار المعوي للعدوى ، لا يحدث هذا عادة.

إذا لم يتم علاج الخراج وتلف الأعضاء الغازية بشكل عام بشكل كافٍ ، يمكن أن يخترق الخراج التجويف خلف الصفاق ويسبب عدوى في الدم والأنسجة. يعتمد المسار الإيجابي للمرض في هذه الحالة على مدى سرعة تقديم الرعاية الطبية الاحترافية.

شكل مزمن

بشكل منفصل ، يمكن اعتبار داء الأميبات المعوي المزمن. لا يعرف كل المرضى ما هو داء الأميبات المعوي بهذا الشكل. يتطور عندما تظهر الأورام الحميدة والأورام الأميبية في الأمعاء. الأورام الأمبية هي أورام حبيبية مميزة مع كريات الدم البيضاء الحمضية.

يحدث داء الأميبات المزمن في حالة واحدة فقط - تنتقل الحالة الحادة إليه مع عدم كفاية العلاج. على سبيل المثال ، إذا توقف العلاج مبكرًا ، لكن علامات المرض اختفت.

1. طعم غير سار ، مرارة في الفم.
2. قلة الشهية أو غيابها التام ؛
3. الهزال أو فقدان الوزن بشكل ملحوظ ؛
4. زيادة التعب: الضعف والنعاس والتعب المزمن.
5. نقص الحديد ، نقص الهيموجلوبين ، فقر الدم.
6. تضخم الكبد.
7. شحوب؛
8. ألم خفيف في المعدة والبطن (أحيانًا يكون غائبًا تمامًا) ؛
9. عدم انتظام ضربات القلب: زيادة معدل ضربات القلب ، تسارع النبض.

نظرًا لأن العديد من الأعراض غير محددة ، فليس من الواضح دائمًا ليس فقط للمريض ، ولكن أيضًا للطبيب أن هذا هو داء الأميبات. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج إلى تسريع الشفاء بشكل كبير.

أعراض

لفترة طويلة ، تتجلى الأميبا القزمة في نفسها بشكل غير محدد. نتيجة لذلك ، على الرغم من ظهور الأعراض الأولى بالفعل بعد 7-10 أيام من الغزو ، فإن اكتشاف العامل الممرض في البراز وبدء العلاج يحدث بعد ذلك بكثير. كثير من المرضى لا يعرفون ما هو داء الأميبات المعوي وكيف يتجلى. العلامات التالية مميزة:

1. ألم في أسفل البطن.
2. ضعف؛
3. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

هذه هي المرحلة الأولى من التطور ، حيث يكون العلاج بسيطًا للغاية. ومع ذلك ، نادرًا ما يبدأ المرضى علاج داء الأميبات المعوي في هذه المرحلة. في بعض الأحيان يكون هناك مسار خاطف للمرض. في هذه الحالة ، يحدث الإسهال مع شظايا من الدم والمخاط. في 30 ٪ من المصابين ، لوحظ أيضًا ارتفاع كبير في درجة الحرارة.

مع مرور الوقت ، سيظهر كبد متضخم. في بعض الأحيان ، إذا لم يتم إجراء العلاج ، يتطور الخراج الأميبي. على الرغم من أنه على هذا النحو ، فإن التفاعلات الالتهابية في هذا المرض يتم التعبير عنها بشكل سيء. يُظهر فحص الدم زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض.

نتيجة لتطور المرض وتطور الأميبا القزمة ، قد يحدث الجفاف في الأمعاء بسبب الإسهال لفترات طويلة. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه النتيجة نادرًا ما تتطور - فقط إذا تم تجاهل الأعراض المبكرة ولم يتم إجراء أي علاج. ينتشر المرض بالتساوي بين النساء والرجال. في الأطفال ، قد يحدث تطور المرض بشكل أسرع قليلاً من البالغين.

التشخيص

معرفة ما هو داء الأميبات المعوي ، يمكن للمرء أن يفترض كيف يتم تشخيصه. السمة التشخيصية الرئيسية هي الكشف عن العامل الممرض (شكل الأنسجة) في البراز. إذا تم العثور على أكياس أو أشكال لامعة ، فإن هذا يجعل من الممكن التوصل إلى استنتاج حول النقل ، ولكنه ليس أساسًا كافيًا لإجراء التشخيص.

في بعض الحالات ، يحدث تشخيص غير صحيح ، حيث يمكن الخلط بين الغزو والأميبا غير المؤذية ، المتشابهة في الهيكل والمظهر. أي نوع من الأميبا يمكن الخلط بينه وبين مسببات الأمراض الخطيرة؟

غالبًا ما يكون Entamoeba dispar. يحدث ما يقرب من 10 مرات في كثير من الأحيان ، في حين أنه لا يسبب المرض ولا يحتاج إلى علاج. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الدراسات المصلية لتوضيح التشخيص. نادرًا ما يلزم إجراء تنظير للقولون.

يصبح الوضع أكثر تعقيدًا مع الدورة الخارجية لداء الأميبات. يمكن استخدام الاختبارات المصلية ، والموجات فوق الصوتية ، واختبارات النويدات المشعة ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

علاج

لا يعرف جميع المرضى ما هو داء الأميبات المعوي وكيفية علاجه بشكل صحيح. تختلف هذه العملية حسب مرحلة المرض. يتم التعامل مع حاملي المرض بشكل مختلف عن أولئك المصابين بالمرض. في الحالة الأولى ، يتم استخدام Iodoquinol و Paromomycin بشكل رئيسي. يتم استخدام نفس الطريقة لعلاج داء الأميبات المزمن. في المسار الحاد للمرض ، يتم استخدام Metronidazole و Tinidazole.

يستخدم Dehydroemetin بشكل أقل تكرارًا. هذا هو أحد الأدوية الأولى التي بدأ استخدامها لعلاج البشر عندما تم العثور على الأميبا في البراز. حاليًا ، يعتبر سامًا تمامًا (مقارنةً بنظرائه) ، ولكنه فعال ويتم وصفه في الحالات الشديدة عندما يكون من المستحيل علاجه بدواء آخر.

مع مقاومة (مقاومة) الغزو للعلاج الكلاسيكي ، من الأفضل استخدام العلاج البديل ، والذي يتضمن استخدام أدوية التتراسيكلين. على الرغم من أنه يمكن أن يستكمل مع emetine.

من الصعب إجراء علاج للأشكال خارج الأمعاء. مع خراجات الكبد ، توصف الرئتين ، yatren ، mexaform ، وما شابه ذلك. نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية أيضًا. على الرغم من تعقيد العلاج ، فإن التكهن يكون مواتياً في أغلب الأحيان.

لا يتطلب داء الأميبات المزمن دخول المستشفى. يتم إدخال المرضى دائمًا إلى المستشفى. يتم عزلهم حتى يتم تطهيرهم بالكامل من أجل منع انتشار المرض. لا يمكن للناقلين العمل في أنظمة تقديم الطعام. إذا تم الكشف عن مرض ما في بؤرته ، يتم إجراء التطهير ، كما هو الحال بالنسبة للعدوى المعدية المعوية الأخرى.

بعد الشفاء ، يجب فحص النساء والرجال وكذلك الأطفال بانتظام ، مرة كل ربع سنة. يمكن أيضًا وصفها أيضًا في حالة ضعف الأمعاء. في الحالات العامة ، تستمر ملاحظة المستوصف للمريض حوالي عام واحد.

الأميبا المعوية هي سبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات في الجسم

على الرغم من حقيقة أن انتشار المرض يرتبط إلى حد كبير بخصائص النظافة الشخصية والعامة ، يحدث الزحار الأميبي في البلدان النامية وبلدان العالم الأول. ومع ذلك ، فإن حدوث العدوى في البلدان ذات المناخ الدافئ وسوء الصرف الصحي أعلى بكثير.

يمكن أن تؤثر العدوى أيضًا على القلب والدماغ والأعضاء البولية والجلد. ترتبط آلية انتقال علم الأمراض بابتلاع الشكل الكيسي للكائنات الحية الدقيقة. تظل الأميبات قابلة للحياة في البيئة لعدة أسابيع وحتى شهور. يمكن العثور على الأكياس في التربة والمياه والغذاء الملوث.

الأشكال المحتملة لعدوى داء الأميبات:

1. عدوى بدون أعراض.
2. عدوى غير غازية مصحوبة بأعراض.
3. التهاب القولون والمستقيم الحاد (الزحار).
4. التهاب القولون الحاد مع انثقاب الأغشية المعوية.
5. تضخم القولون السام.
6. التهاب القولون المزمن غير الزحاري.
7. تعابير حول الشرج.

يعتبر تلف الأمعاء في شكل الزحار خطيرًا بشكل خاص مع احتمال تدمير الأنسجة والنزيف. تتغلغل Trophozoites (أشكال البالغين من الأميبا) في أجزاء مختلفة من الأمعاء وتتغلب على حاجز الغشاء المخاطي. في بعض الأحيان ، يمكن أن تشبه علامات داء الأميبات المعوي الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة غير المعدية.

بأيدي قذرة وخضروات وفواكه غير مغسولة ، تدخل كيسات الأميبا داخل الشخص.

تتشكل أشكال مختلفة من داء الأميبات المعوي عندما يدخل الشكل الكيسي من المتحولة الحالة للنسج إلى القناة الهضمية. ينتقل هذا العامل الممرض بشكل رئيسي عن طريق البراز الفموي. تلوث ناقلات الأميبا المعوية التربة والغذاء ، مما يؤدي إلى انتشار العدوى.

عوامل الخطر للإصابة بالعدوى:

• تناول الأطعمة النيئة أو غير المعالجة ، وخاصة الفواكه والخضروات.
• استهلاك منتجات الألبان غير المبسترة.
• استخدام المياه من الخزانات المفتوحة.
• نظافة شخصية غير كافية.
• الاتصال الوثيق مع شخص مصاب.
• السياحة في البلدان ذات المناخ الحار وسوء الصرف الصحي.
• القصور الوظيفي لجهاز المناعة.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

يمكن أن يكون داء الأميبات المعوي أيضًا عدوى انتهازية تتطور على خلفية مرض أكثر شدة.

براز رخو بلون التوت - الأعراض الرئيسية لداء الأميبات

في البداية ، تميل الأعراض إلى أن تكون خفيفة وغير محددة. قد يكون هذا تغيرًا في البراز (رخوًا أو سائلًا) ، وتشنجات في عضلات الأمعاء ونقص في الشهية.

في مرحلة غزو الغشاء المخاطي للقولون ، قد تظهر الأعراض التالية:

• إسهال.
• الغثيان والقيء الغزير.
• تجفيف.
• الضعف والتعب الشديد.
• ألم في البطن.
• اضطراب الشهية.
• براز مدمي.
• فقدان الوزن وفقدان الشهية.

يمكن أن تدخل الأميبا معًا الأعضاء الداخلية الأخرى وتسبب خراجات خارج الأمعاء

يعتبر داء الأميبات المعوي أخطر أشكال الإصابة بالنسج المتحولة. هذا يرجع إلى حد كبير إلى المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تسبب وفاة المريض. تتجاوز الوفيات الناجمة عن داء الأميبات المعوي المفاجئ في بعض الأحيان 40٪.

المضاعفات المحتملة:

يعتمد التشخيص على شكل المرض والحالة الصحية الأولية للمريض وتوقيت العلاج وعوامل أخرى.

تكوين الكيس هو التحفيز. هذا الشكل من الحياة مؤقت. من وجهة نظر علم الأحياء ، من الضروري التكاثر وحماية مجموعة معينة من السكان من الانقراض.

يمكن لبعض أبسط الكائنات الحية في ظل ظروف معينة أن تكون في حالة كيسية لمئات السنين.

الكيس عبارة عن طبقة واقية تسمح للكائنات الحية الدقيقة بالبقاء حتى بدون أكسجين. يمكن رؤية ظهور الخراجات في الصورة باستخدام الجيارديا كمثال. تبدو مثل حبيبات مجهرية بيضاوية الشكل مع نواتين على الجانبين.

شكل الحياة غير الخلوي (عاثيات ، فيروسات) لا يشفر.

دورة حياة الأميبا المعوية

الأميبا المعوية قادرة على الحفاظ على نشاطها الحيوي خارج المضيف الحامل. حتى أن هناك حالات تكاثرها خارج الإنسان ، لكن هذا نادرًا ما يحدث.

في الأساس ، للحفاظ على نشاطها الحيوي والتكاثر الناجح ، تحتاج الأميبا إلى الأمعاء البشرية.

تتضمن دورة حياة الأميبا المعوية الأشكال التالية:

1. تطور metacystic.
2. شكل شفاف.
3. حالة دقيقة.
4. التكوين المباشر للخراجات.
5. شكل النسيج.
6. المرحلة الخضرية الكبيرة.

تتغذى الأميبا المعوية على بقايا الطعام والبكتيريا والفطريات. لا تخترق جدار الأمعاء ولا تضر بحاملها. حتى إذا ظهر عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في العضو ، فإن الأميبا لا تبتلعها. يمكن للمرء أن يقول إنها تتحرك ببطء شديد ، وتضع الوقت في مكان واحد.

أسباب الكيسات الأولية

الأميبا الزحاري

المصادر الرئيسية للعدوى هي الأيدي المتسخة والخضروات والفواكه والأطعمة غير المعالجة بشكل كاف. إن استخدام الأدوات المنزلية الشائعة بين طفل مريض وصحي يمكن أن يثير تغلغل البكتيريا في الجسم.

تظل في البيئة الخارجية حتى لحظة الإصابة بفئات مختلفة من البروتوزوا:

إن مملكة أبسط ممثلي الكائنات الحية الدقيقة التي تصيب البشر كثيرة جدًا. كل منهم له بنية مختلفة ، وخصائص سلوكية وأجهزة توطين.

يعيش عدد كاف من الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا والفطريات في الأمعاء البشرية. في الحالة الطبيعية ، لا تضر بصحة الإنسان ، بل على العكس ، تدعم البكتيريا المعوية. هناك العديد من الأسباب التي تجعل البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة تبدأ في التكاثر بسرعة ، ودخول مجرى الدم والتأثير على الأعضاء الأخرى. في هذه الحالة ، تتطور أمراض مختلفة في الأمعاء والأعضاء الأخرى.

يمكن أن تسبب الأميبا والإشريكية القولونية أمراضًا في الجسم لها أعراض متشابهة ، وبالتالي ، للوهلة الأولى ، من المستحيل تحديد العامل المسبب للمرض بدقة. من المهم أن نفهم أن البكتيريا ، بما في ذلك الإشريكية القولونية ، تختلف اختلافًا كبيرًا عن الأميبات. في الواقع ، هم غذاء لهذا الأخير.

هذا يعني أن المتخصصين بحاجة إلى إجراء سلسلة من الاختبارات ، وفقط بعد تشخيص العامل المسبب لمرض معوي ، يصف العلاج. خلاف ذلك ، سيكون العلاج عديم الفائدة.

الصورة والأنواع السريرية

هناك نوعان من علم الأمراض:

لسنوات عديدة قد يكون بدون أعراض. ومع ذلك ، في أي وقت ، يمكن الانتقال إلى داء الأميبات الغازية ، حيث تظهر علامات المرض. أولاً ، تظهر بؤر نخرية صغيرة في الغشاء المخاطي للقولون ، والتي يمكن أن تنمو بمرور الوقت وتشكل القرحات. في الوقت نفسه ، لا تشارك فقط جميع الأقسام الجديدة من الغشاء المخاطي المعوي ، ولكن أيضًا الأنسجة العميقة في العملية المرضية.

تتشكل القرحات في جميع أنحاء الأمعاء. يمكن أن تسبب ثقبًا في جدار الأمعاء وتطور التهاب الصفاق.

إذا كانت القرحات موضعية في المستقيم والقولون السيني ، تتطور متلازمة الزحار ، بينما في بعض المرضى يمكن اكتشاف شوائب من القيح والدم والمخاط في البراز.

إذا كان الأعور يعاني بشكل رئيسي ، فإن المريض يعاني من الإمساك ، وألم في أسفل البطن على اليمين. تشبه هذه الأعراض علامات التهاب الزائدة الدودية ، والتي تحدث غالبًا على خلفية داء الأميبات.

إن هزيمة الدقاق في داء الأميبات أمر نادر الحدوث.

اعتمادًا على مسار الإصابة ، هناك:

• شكل حاد من داء الأميبات.
• التهاب القولون الخاطف (الخاطف) ؛
• داء الأميبات المطول أو الأولي المزمن.

شكل حاد

في الشكل الحاد ، السمة المميزة هي براز رخو. تتطور الأعراض الأخرى لداء الزخار بشكل أقل تكرارًا:

• متلازمة الزحار الأميبي ، حيث يوجد بداية حادة ، وألم تشنجي ، وبراز دموي مع مخاط ؛
• درجة حرارة؛
• القيء والجفاف الذي يحدث بسرعة عند الأطفال الصغار.

قد تكون إحدى علامات داء الأميبات ألمًا في البطن.

التهاب القولون الخاطف

غالبًا ما يتم تشخيص هذا التطور للمرض عند النساء اللائي يتوقعن طفلًا أو بعد الولادة مباشرة. هذا شكل نخر يتميز بمسار شديد وغالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض.

يتميز التهاب القولون الخاطف بالأعراض التالية:

• متلازمة سامة
• المشاركة في العملية المرضية للطبقات العميقة من الغشاء المخاطي للقولون ؛
• نزيف؛
• تمزق جدار الأمعاء.
• التهاب الغشاء البريتوني.

قد يتطور التهاب القولون الخاطف بعد العلاج بهرمونات الكورتيكوستيرويد.

داء الأميبات العالقة

مع تطور المرض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• انتهاك الوظيفة الحركية للأمعاء.
• إسهال؛
• صعوبة التغوط (لوحظ في 50٪ من المرضى) ؛
• براز رخو يليه إمساك.
• فقد القوة؛
• غثيان؛
• وجع بطن؛
• فقدان الشهية.

يمكن أن يؤدي داء الزخار المعوي إلى المضاعفات التالية:

• ثقب في جدار الأمعاء ، والذي يمكن أن يسبب التهاب الصفاق وخراج البطن ؛
• يمكن أن يسبب التركيب الأميبي ، الذي يتكون من الأنسجة الحبيبية ، إمساكًا دائمًا وانسدادًا معويًا موضعيًا
• التهاب الزائدة الدودية؛
• نزيف حاد من الأمعاء.
• الأميبا - ورم في جدار الأمعاء الغليظة.

داء الأميبات خارج الأمعاء

داء الزخار خارج الأمعاء ، اعتمادًا على مكان تطور العملية المرضية ، له عدة أشكال.

خراج الكبد. يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا. في الأساس ، يشارك الفص الأيمن من الكبد في العملية المرضية.

يتميز مسار المرض بظهور الأعراض التالية:

• حمى ليلية مصحوبة بالتعرق الشديد والقشعريرة.
• تضخم الكبد.
• ألم في المراق الأيمن.
• زيادة في مستوى الكريات البيض.
• اليرقان ، بمظهره ، فإن التشخيص غير موات.

بسبب المسار الكامن للخراج الأميبي ، فإن العلاج المناسب صعب.

يمكن أن يخترق خراج الكبد ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق وتلف أعضاء تجويف الصدر.

يتطور الشكل الجنبي الرئوي نتيجة لتمزق خراج الكبد الأميبي ودخول العوامل المسببة للأمراض إلى الرئتين. في حالات نادرة ، من الممكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى مجرى الدم.

مع مسار المرض هذا ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ضيق التنفس؛
• سعال رطب
• آلام في الصدر؛
• آثار الدم والقيح في البلغم.
• حمى مصحوبة بقشعريرة.
• زيادة عدد الكريات البيض.

يتطور التهاب التامور الأميبي نتيجة لتمزق خراج الكبد في مصل القلب. هذه حالة خطيرة للغاية ، يمكن أن تسبب انسداد القلب والموت.

يتميز الشكل الدماغي ببداية حادة ، ويتطور بسرعة وينتهي بوفاة المريض. مع هذا المسار من داء الأميبات ، يمكن أن تتكون الخراجات في أي جزء من الدماغ.

يتطور الشكل الجلدي عادة في المرضى المنهكين والوهن. كقاعدة عامة ، القرحة موضعية حول فتحة الشرج.

لا توجد علامات محددة لداء الزخار في الأمعاء وخارج الأمعاء ، ولا يمكن إجراء تشخيص بناءً على شكاوى المريض فقط. لذلك ، قبل وصف بعض الأدوية ، يجب على الطبيب إجراء إجراءات تشخيصية.

في الفضلات البشرية ، يمكن التعرف على العديد من أنواع البروتوزوا. في كثير من الأحيان ، يتم توطين الأكياس من الفئات التالية في الأمعاء:

1. داء الأميبات.
2. الأسواط؛
3. مهدب.
4. الكوكسيديا.
5. الأميبي.

داء الأميبات. مثل هذا المرض يثيره الأميبا الزحارية. يعيش هذا الكائن الدقيق الأبسط في أمعاء المضيف ويخرج منه ككيس أو تروفوزويت.

لكن معظم الأميبات ليست كائنات دقيقة ممرضة. هذه هي خراجات هارتمان ، وبوشلي ، والأميبا المعوية ، وانتامويبا كولاي ، وخراجات إن نانا. تحديد وجودها في البراز ليس بالأمر السهل.

لكن ظهور كيس الأميبا الزحاري أسهل. إذا تم العثور عليه في البراز ، فإنه يشير إلى تطور الزحار أو التهاب القولون التقرحي في الشخص.

في البراز ، سيتم التخلص من الأشكال التالية من الأميبا:

• شفاف؛
• منديل؛
• مكيس.

إذا تم الكشف عن أكياس الأميبا اللمعية أثناء عملية التشخيص ، فهذا يشير إلى أن المرض قد اكتسب شكلاً مزمنًا.

مضاعفات داء الأميبات هي:

1. نزيف من الشرج.
2. التهاب الصفاق؛
3. خراج معوي
4. تكوينات الورم.

داء البلانتيدات. Balantidia هو كائن حي دقيق صفاقي ينتمي إلى ciliates التي تعيش في الأمعاء.

يشار إلى أنه في بعض الأحيان يتم الكشف عن أكياس البلانتيديا في براز الأشخاص الأصحاء.

داء الجيارديات. تنتمي الجيارديا إلى السوط. خراجاتهم عنيدة للغاية ، لأنهم لا يخافون من درجات الحرارة المنخفضة أو المرتفعة.

في البيئة الخارجية ، تكون دورة حياتهم طويلة جدًا. علاوة على ذلك ، في شكل نشط في الظروف المعاكسة ، لا يمكن أن تكون أكثر من 30 دقيقة.

أكياس الجيارديا بيضاوية الشكل كمثرى. يمكن أن يكون عرضها (6-10 ميكرون) وطولها (6-10 ميكرون) مختلفين.

البيئة المواتية لوجود الشكل النشط هي المسالك البولية والأمعاء الدقيقة والاثني عشر والمثانة.

في الأساس ، يتم تشخيص الجيارديا قبل سن 10 سنوات. في الوقت نفسه ، يكون داء الديدان الطفيلية صعبًا ، مصحوبًا بطفح جلدي ، وفقدان الوزن ، وبراز رغوي ، وفقدان الشهية ، والتقيؤ والانتفاخ.

تتسبب الجيارديات في تلف الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يؤدي إلى انسداد الممر ميكانيكيًا ، مما يؤثر على الهضم. وبالتالي ، لا يتم هضم الطعام ويتعفن ، بسبب تكوين كتلة من البكتيريا. كل هذا يثير تطور أمراض القناة الصفراوية والبنكرياس والمرارة.

داء خفيات الأبواغ. كريبتوسبوريديوم - الكائنات الحية الدقيقة التي تضر الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. أكياس كريبتوسبوريديوم بارفوم كروية الشكل ، قطرها 4.2-5.4 ميكرومتر.

في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، تعيش طفيليات الأبواغ كامل الجهاز الهضمي ، من الفم إلى المستقيم. تشمل مضاعفات داء خفيات الأبواغ ما يلي:

• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب؛
• التهاب الكبد؛
• التهاب المرارة.

التحضير للدراسة: قبل 3 أيام من جمع البراز ، من الضروري استبعاد استخدام الملينات ، وإدخال التحاميل الشرجية ، والزيوت ، والحد من تناول الأدوية التي تؤثر على حركة الأمعاء ، والأدوية التي تؤثر على لون البراز ( الحديد والبزموت).

ناقلات بدون أعراض) ، وكذلك الحيوانات الأليفة - الكلاب والقطط وخنازير غينيا. غالبًا ما يصيب المرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 سنوات ، حيث يحدث بشكل حاد بشكل خاص ويرافقه فقدان كبير في وزن الجسم.

غالبًا ما تكون أعراض داء الجيارديات عبارة عن انتفاخ وهدير في البطن ، وزيادة تكوين الغازات ، وبراز متكرر (حتى عشر مرات في اليوم) مصفر ، ورغوي ، ومائي مع رائحة كريهة ، وفقدان الشهية ، والقيء. في بعض الأحيان يكون هناك طفح جلدي صغير النقاط من اللون الوردي ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

إذا لم يتم علاج المرض ، فقد يصبح مزمنًا ، والذي يتجلى في شحوب الجلد (خاصة الوجه والأنف) ، وأعراض خلل الحركة الصفراوية (ألم في المراق الأيمن ، والغثيان ، والقيء ، واضطراب النوم ، والشهية ، والعاطفية و الضعف الجسدي) ، وربما حدوث ردود فعل تحسسية (حكة الجلد ، التهاب الجلد التأتبي ، الربو القصبي ، التهاب الأنف ، التهاب المفاصل ، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ، إلخ) ، العصاب.

مضاعفات الجيارديات هي دسباقتريوز واعتلال تخمر معوي ثانوي (نقص في إنزيمات الجهاز الهضمي بسبب العدوى) الزحار الأميبا (Entamoeba Histolytica) - يؤثر على الأمعاء الغليظة ويسبب داء الأميبات. تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى ثلاثة أشهر.

يتم تحديد الشكل اللمعي للأميبا في تجويف الأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة ويوجد في المرضى الذين يعانون من داء الأميبات المزمن ، وناقلات المرض ، وكذلك في المرضى الذين يتعافون من داء الأميبات الحاد.

يمكن أن تكون مضاعفات داء الأميبات انثقابًا معويًا ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق وخراج في البطن ، ونزيف معوي ، وتدلي الغشاء المخاطي للمستقيم ، والأميبا (نمو يشبه الورم في جدار الأمعاء الغليظة).

أعراض المرض هي آلام في البطن ، براز رخو مع شوائب من المخاط والدم ، قيء ، صداع ، ألم وتضخم الكبد ، بطانة اللسان ، فقدان الوزن. في الحالات الشديدة من المرض ، الموت ممكن.

في الجسم ، يوجد البروتوزوا في شكلين: نباتي (شكل من أشكال نمو وتطور البروتوزوا ، عرضة للتأثيرات الضارة) وفي شكل أكياس (شكل من أشكال وجود البروتوزوا في قشرة خاصة تحميهم من التأثيرات الخارجية ).

نظرًا لقابلية الأشكال النباتية من البروتوزوا للتأثيرات الضارة ، بما في ذلك. التبريد ، توجد في البراز فقط قبل أن يبرد (تموت عندما تبرد) ، أي. بعد حوالي 20 دقيقة من جمع المواد. إذا تم إجراء الدراسة في وقت لاحق ، فإن التحليل سيكشف فقط عن الخراجات الأولية.

يحدد التحليل وجود الأكياس والأشكال الخضرية من البروتوزوا في البراز.

يضاف محلول الفورمالين والأثير إلى عينة الاختبار ، ويتم طرد الخليط الناتج ، وبعد ذلك يتم تقسيم الخليط في أنبوب الطرد المركزي إلى 4 طبقات. تحتوي الطبقة السفلية (الرواسب) على أكياس من الأوالي. يتم وضع الرواسب المتبقية في الجزء السفلي من أنبوب الاختبار على شريحة زجاجية ويتم فحصها تحت المجهر.

داء الأميبات خارج الأمعاء

مراحل التنمية

يحدث داء الزخار عند الأطفال والبالغين في أحد شكلين - معوي وخارج الأمعاء. بناءً على ذلك ، تختلف مراحل مسار داء الأميبات.

• في المسار المعوي للمرض ، يكون للعملية طابع تنازلي. يتم توطينه أولاً في المكفوفين ، ثم السيني والمستقيم. في مسار نموذجي ، هناك تورم واحمرار في الغشاء المخاطي ، وتشكيل حويصلات مع الخراجات. أثناء تطور النخر ، تنفجر هذه الحويصلات وتتحد وتشكل تقرحات على الغشاء المخاطي. يصل قطرها أحيانًا إلى أكثر من 2 سم ، وفي الوقت نفسه ، يتم تغطية الجزء السفلي من القرح بالصديد ، وأثناء الخزعة ، توجد الأميبا مع خلايا الدم الحمراء الممتصة هناك. نتيجة للتطور ، يحدث ثقب. يسبب النزيف.
• يحدث داء الأميبات خارج الأمعاء في الكبد. تتحرك الأميبات ذهابًا وإيابًا عبر الوريد البابي. تبدأ الآفة ، ونتيجة لذلك لوحظ تلف البروتين والدهون في الكبد. في بعض الأحيان قد يحدث خراج أيضًا. يعتبر داء الأميبات خارج الأمعاء ، بشكل عام ، شكلًا أقل ملاءمة للدورة. يمكن للغزو أن ينتقل من الكبد إلى مناطق أخرى - إلى الجلد والدماغ. في المسار المعوي للعدوى ، لا يحدث هذا عادة.

إذا لم يتم علاج الخراج وتلف الأعضاء الغازية بشكل عام بشكل كافٍ ، يمكن أن يخترق الخراج التجويف خلف الصفاق ويسبب عدوى في الدم والأنسجة. يعتمد المسار الإيجابي للمرض في هذه الحالة على مدى سرعة تقديم الرعاية الطبية الاحترافية.

ما الذي يُظهره برنامج coprogram للبراز: كيفية إجراء تحليل ومعيار وفك تشفير عند الأطفال والبالغين

تعتمد أعراض داء الزخار عند الأطفال على عدد البكتيريا في الجسم وموقعها. يتم تحديد المظاهر السريرية من خلال التسبب في المرض. مع تغلغل الأكياس في جسم الطفل ، تبلغ فترة الحضانة حوالي 14 يومًا.

المظاهر السريرية للمرحلة الحادة من داء الأميبات:

إذا ظهرت شوائب الدم في البراز ، فهذا يدل على حقيقة تلف جدار الأمعاء. لا يتم استبعاد التأثير السلبي على النهايات العصبية. يمكن ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه لمدة 1.5 شهر. ثم يتحسن الوضع من تلقاء نفسه وسيأتي مغفرة.

بعد ذلك ، في وجود بعض العوامل السلبية ، ستظهر الأعراض الحادة للمرض مرة أخرى. يؤدي عدم التصرف إلى ظهور شكل مزمن من المرض. يتميز بالأعراض التالية:

• طلاء أبيض على اللسان.
• وجع البطن.
• انتفاخ؛
• شحوب الجلد
• فقدان الوزن
• فقدان الشهية؛
• الأعراض السلبية من الأعضاء والأنظمة الأخرى.

عند تشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن الحصول على معلومات مهمة للغاية من تحليل البراز. لهذا ، يتم استخدام أنواع مختلفة من الدراسات ، والتي يتم تحديد مدى ملاءمتها من قبل الطبيب المعالج. أحد أكثر البرامج إفادة هو برنامج coprogram ، وستخبرك مقالتنا بالمزيد حول هذا التحليل.

في المصطلحات الطبية ، يمكنك غالبًا العثور على اسم ثانٍ - علم الأمراض. هذا في الواقع مرادف ، لأنه في الترجمة الحرفية يعني "علم البراز".

يتم تحديد المعلمات الفيزيائية والكيميائية والكيميائية الحيوية للمادة. حتى التغيير في اللون يمكن أن يكون بمثابة عرض من أعراض المرض ، ووجود الكائنات الحية الدقيقة أو البكتيريا سيعطي معلومات كاملة عن عمل الأعضاء الداخلية.

دواعي الإستعمال

كقاعدة عامة ، يتم إجراء التحليل من قبل المرضى عند الدخول إلى علاج المرضى الداخليين أو عند الاتصال بالعيادة مع بعض الشكاوى.

بعد مرور بعض الوقت ، من الضروري تكرار التحليل للتأكد من صحة العلاج المختار ، لتأكيد التشخيص أو دحضه.

تحضير

لضمان عدم تأثر نتائج التحليل بعوامل أخرى ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي معين. يتم استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البراز وكذلك الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة تمامًا من النظام الغذائي.

هناك أيضًا عدد من القيود على الأدوية ، مثل مضادات الجراثيم والملينات ، وكذلك التحاميل الشرجية. لا ينبغي اختبار النساء أثناء الحيض.

لا تسمح بدخول البول أو أي مادة غريبة أخرى أثناء أخذ العينات.

لا يمكنك عمل حقنة شرجية - لا يتم الجمع إلا بعد حركة الأمعاء الطبيعية. إذا تم إجراء تصوير شعاعي للمعدة قبل ثلاثة أيام باستخدام عامل تباين ، فإن نتائج الدراسة ستكون غير موثوقة.

قبل جمع البراز ، من الضروري إفراغ المثانة ، وتنظيف المناطق الحميمة بالمنظفات. للحصول على نتائج أكثر موثوقية ، من الضروري شطف المنطقة التناسلية والشرج بالماء المغلي الدافئ.

يتم أخذ عينات من مادة الاختبار في أنبوب اختبار خاص معقم. يمكنك شراء هذه الحاوية من أي صيدلية. من أجل راحة المريض ، يتم عادةً ربط الملعقة بالغطاء الذي يلتقط البراز.

من الضروري أخذ عدة عينات من أجزاء مختلفة من البراز. الحجم الإجمالي حوالي ملعقة صغيرة من حركات الأمعاء.

قد تشمل المؤشرات عسر الهضم ، الإسهال المتكرر أو الإمساك ، بالإضافة إلى تغيرات في لون وتناسق وتكرار حركات الأمعاء.

من أجل أن تكون النتائج موثوقة ، من الضروري استخدام حفاضات أو حفاضات قابلة لإعادة الاستخدام ، والتي يتم نقل البراز منها إلى حاوية معقمة مع ملعقة خاصة - ملعقة (مرفقة مع مجموعة أدوات جمع البراز القياسية).

إذا كان الطفل يستخدم القصرية بالفعل ، يكون الإجراء أبسط بكثير ، لكن من الضروري الاستعداد مسبقًا.

أولاً ، يجب غسل الحاوية المستخدمة جيدًا وشطفها بالماء المغلي ومسحها حتى تجف. المشكلة الثانية هي منع البول من دخول الحاوية.

يمكن للجهاز نفسه جمع البراز السائل من الأطفال إذا لم يكن إجراء آخر فعالاً.

أثناء الفحص ، يمكن الكشف عن خلل في الأعضاء الداخلية والجهاز الهضمي. تتم مقارنة جميع المعلمات المدروسة مع القيم الطبيعية ويمكن أن تكون أعراضًا للعديد من الأمراض.

ما يتم تقييمه:

بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ ديناميات طرق العلاج المختارة. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات ، تتم مقارنة نتائجها بواسطة أخصائي.

هذا هو السبب في أن برنامج coprogram لا يعتبر تحليلاً منفصلاً ، ولكنه مدرج في مجمع الدراسات المختبرية.

فك رموز النتائج

على الرغم من محتوى المعلومات في هذا التحليل ، يتم تحديد التشخيص النهائي من خلال الفحص الشخصي ومقابلات المريض ودراسات إضافية.

يمكن الحصول على نتائج برنامج coprogram في غضون ستة أيام عمل. عادة ، يتم تحديد الموعد للمرضى في قسم المرضى الداخليين.

إلى جانب فحص الدم والبول العام ، يسمح لك بتحديد المشاكل المحتملة في الأعضاء الداخلية ، فضلاً عن وجود عملية التهابية.

انتفاخ البطن - براز متكرر غير متشكل مع خليط من الدم والمخاط - قرقرة في البطن

استمرت العلامات الأولى لمدة شهر ونصف.

يؤدي داء الزخار المزمن إلى تطور قصور القلب والأوعية الدموية ، ومتلازمة الوهن ، في حالات نادرة ، إلى التهاب الصفاق القيحي. يتكرر المرض بعد حوالي عشر سنوات.

تلف الكبد - تلف الرئة - التهاب السحايا والدماغ - تقرحات الجلد - تآكل الجلد

معدل الوفيات من داء الأميبات هو خمسة وعشرون بالمائة.

كيسات في البراز: الأعراض والأمراض

داء الجيارديات. إثارة المرض - اللمبلية. الأعراض: درجة الحرارة 38 درجة مئوية ، انتفاخ اللسان ، طفح حساسية ، تورم الغدد الليمفاوية ، أجزاء متقرنة من الجلد بالقرب من الفم. لا تقل خطورة عن العواقب: اضطرابات الجهاز العصبي ، الحساسية ، التهاب الأمعاء ، التهاب المرارة ، دسباقتريوز ، التهاب البنكرياس ، تضخم الكبد.

داء الأميبات. يتميز بالنشاط الحيوي في الجسم والأمعاء الغليظة للأميبا. على خلفية الديدان الطفيلية ، تظهر الأمراض والأعراض: الزحار ، وعسر الهضم ، والبراز مع إفرازات مخاطية دموية ، واختلال وظائف المخ ، يليها التهاب الدماغ. فقر الدم التدريجي وضعف جهاز المناعة.

لفترة طويلة ، تتجلى الأميبا القزمة في نفسها بشكل غير محدد. نتيجة لذلك ، على الرغم من ظهور الأعراض الأولى بالفعل بعد 7-10 أيام من الغزو ، فإن اكتشاف العامل الممرض في البراز وبدء العلاج يحدث بعد ذلك بكثير. كثير من المرضى لا يعرفون ما هو داء الأميبات المعوي وكيف يتجلى. العلامات التالية مميزة:

1. ألم في أسفل البطن.
2. ضعف؛
3. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

هذه هي المرحلة الأولى من التطور ، حيث يكون العلاج بسيطًا للغاية. ومع ذلك ، نادرًا ما يبدأ المرضى علاج داء الأميبات المعوي في هذه المرحلة. في بعض الأحيان يكون هناك مسار خاطف للمرض. في هذه الحالة ، يحدث الإسهال مع شظايا من الدم والمخاط. في 30 ٪ من المصابين ، لوحظ أيضًا ارتفاع كبير في درجة الحرارة.

مع مرور الوقت ، سيظهر كبد متضخم. في بعض الأحيان ، إذا لم يتم إجراء العلاج ، يتطور الخراج الأميبي. على الرغم من أنه على هذا النحو ، فإن التفاعلات الالتهابية في هذا المرض يتم التعبير عنها بشكل سيء. يُظهر فحص الدم زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض.

نتيجة لتطور المرض وتطور الأميبا القزمة ، قد يحدث الجفاف في الأمعاء بسبب الإسهال لفترات طويلة. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه النتيجة نادرًا ما تتطور - فقط إذا تم تجاهل الأعراض المبكرة ولم يتم إجراء أي علاج. ينتشر المرض بالتساوي بين النساء والرجال. في الأطفال ، قد يحدث تطور المرض بشكل أسرع قليلاً من البالغين.

إذا حدد تحليل البراز الخراجات خلال الفحص الطبي التالي ، يجب عليك الاتصال بأخصائي. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى علاج مكثف عاجل.

داء الجيارديات. إثارة المرض - اللمبلية. الأعراض: درجة الحرارة 38 درجة مئوية ، انتفاخ اللسان ، طفح حساسية ، تورم الغدد الليمفاوية ، أجزاء متقرنة من الجلد بالقرب من الفم. لا تقل خطورة العواقب: اضطرابات الجهاز العصبي ، الحساسية ، التهاب الأمعاء ، التهاب المرارة ، دسباقتريوز ، التهاب البنكرياس ، تضخم الكبد.

داء المشعرات. المصدر - Trichomonas. يتجلى في الحرق والحكة والإفرازات عند الرجال والنساء. يؤدي إلى التهاب البروستاتا والعقم.

داء الأميبات. يتميز بالنشاط الحيوي في الجسم والأمعاء الغليظة للأميبا. على خلفية الديدان الطفيلية ، تظهر الأمراض والأعراض: الزحار ، وعسر الهضم ، والبراز مع إفرازات مخاطية دموية ، واختلال وظائف المخ ، يليها التهاب الدماغ. فقر الدم التدريجي وضعف جهاز المناعة.

كيفية التعرف على المرض عند الطفل

داء الزخار هو مرض معوي خطير. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فإنه يصبح مزمنًا ويؤثر أيضًا على الأعضاء الحيوية الأخرى. لذلك ، يساعد التشخيص في الوقت المناسب على منع انتشار المرض في جميع أنحاء الجسم.

الاختبارات الرئيسية للكشف عن داء الأميبات:

1. الفحص المجهري لبراز المريض. يسمح لك هذا التحليل باكتشاف الخراجات أو الأفراد الخضريين في البراز. يجب أن تكون المواد جديدة. النتائج الأكثر دقة لها دراسات متعددة عن البراز. بمعنى ، يجب إجراء الاختبارات حتى 6 مرات في الشهر.
2. دراسة سيرولوجية. بمساعدة مثل هذا التحليل ، من الممكن اكتشاف وجود الأجسام المضادة ضد الأميبات في الجسم. تساعد التفاعلات المصلية في تحديد ليس فقط الأمراض المعوية ، ولكن أيضًا للكشف عن الأمراض خارج الأمعاء التي تسببها الأميبات.
3. يمكن إجراء التشخيص النهائي لداء الزخار على أساس التاريخ الوبائي والصورة السريرية لمسار المرض (الأعراض) ونتائج الاختبارات. إن نتائج الدراسات هي الحاسمة في التشخيص.

لتشخيص داء الأميبات ، تحتاج إلى إجراء فحص الدم والبراز والبول

يشمل تشخيص داء الأميبات المعوي الفحص البدني والدراسات المختبرية والأدوات. أولاً ، يحدد الطبيب مدى خطورة حالة المريض ، ويكتشف الشكاوى ويدرس سوابق المريض ، كما يجري فحصًا لتحديد العلامات الخارجية للمرض.

التشخيص التفريقي ضروري أيضًا لاستبعاد الأمراض التالية:

• خراج في البطن.
• عدوى العطيفة.
• التهاب المرارة.
• رتج معوي.
• عدوى الإشريكية القولونية.
• مرض التهاب الأمعاء.
• داء السلمونيلات وداء الشيغيلات.

تعتمد فعالية العلاج اللاحق للعدوى على جودة التشخيص.

تساعد الطرق التالية الطبيب في إجراء التشخيص:

يظهر الفحص المجهري للبراز الطازج بمساعدة Lugol. يستغرق هذا الاستطلاع وقتًا قصيرًا ويعطي الإجابة الصحيحة. الشيء الرئيسي هو اتباع القاعدة: يجب تسليم البراز إلى المختبر في موعد لا يتجاوز خمسة عشر دقيقة بعد حركة الأمعاء ، لأن الأميبا الموجودة في الأنسجة تموت في البيئة الخارجية.

في داء الأميبات الحاد ، من الضروري البحث عن شكل الأنسجة الخضرية للأميبا ، وفي الشكل المزمن من داء الأميبات ، والخراجات والشكل اللمعي الخضري. يتم استخدام المستحضرات الملطخة بهيماتوكسيلين ، RIF ، تفاعلات تثبيط التراص الدموي (يزيد العيار بأكثر من أربع مرات). يستخدم الاختبار المصلي لتشخيص الشكل الخارج من داء الأميبات.

إشراف المستوصف.

يجب أن يراقب الطبيب أولئك الذين أصيبوا بداء الأميبات لمدة عام واحد. يتم إجراء الفحوصات المتكررة مرة كل ثلاثة أشهر أو في حالة فشل البراز.

معرفة ما هو داء الأميبات المعوي ، يمكن للمرء أن يفترض كيف يتم تشخيصه. السمة التشخيصية الرئيسية هي الكشف عن العامل الممرض (شكل الأنسجة) في البراز. إذا تم العثور على أكياس أو أشكال لامعة ، فإن هذا يجعل من الممكن التوصل إلى استنتاج حول النقل ، ولكنه ليس أساسًا كافيًا لإجراء التشخيص.

في بعض الحالات ، يحدث تشخيص غير صحيح ، حيث يمكن الخلط بين الغزو والأميبا غير المؤذية ، المتشابهة في الهيكل والمظهر. أي نوع من الأميبا يمكن الخلط بينه وبين مسببات الأمراض الخطيرة؟

غالبًا ما يكون Entamoeba dispar. يحدث ما يقرب من 10 مرات في كثير من الأحيان ، في حين أنه لا يسبب المرض ولا يحتاج إلى علاج. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الدراسات المصلية لتوضيح التشخيص. نادرًا ما يلزم إجراء تنظير للقولون.

يصبح الوضع أكثر تعقيدًا مع الدورة الخارجية لداء الأميبات. يمكن استخدام الاختبارات المصلية ، والموجات فوق الصوتية ، واختبارات النويدات المشعة ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

في المختبر ، يتم الكشف عن الأكياس الأولية من خلال طريقتين رئيسيتين للكشف عن الخراجات. الشعبية هي مسحة بمحلول Lugol أو اليود. للقيام بذلك ، تتم معالجة جزء جديد من البراز بأحد هذه المحاليل ، وبعد ذلك يتم وضعه بين قطع الزجاج ودراسته تحت عدسة مكبرة.

اختبارات لوجود الأكياس الأولية

لتحديد أكياس الأميبا نانا وأنواع أخرى من البروتوزوا في براز الإنسان ، يتم إجراء الفحص المجهري. للقيام بذلك ، يتم أخذ مادة حيوية من المريض لتحليلها ، والتي يضاف إليها محلول الأثير ويوضع في جهاز طرد مركزي. ثم يتم تقسيم المواد الطاردة المركزية إلى أربعة أجزاء.

يجب أن تحتوي الرواسب المتبقية على أكياس من كائنات دقيقة وحيدة الخلية. بعد ذلك ، يتم تطبيق الخليط على شريحة زجاجية ملطخة بمحلول خاص. وبالتالي ، يمكن رؤية الأكياس الأولية باستخدام المجهر الإلكتروني.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم مستحضرات غرام لاستنباط أنواع معينة من بقع الزجاج أحادية الخلية. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التحليل فيما يتعلق ببعض أنواع البروتوزوا (الكريبتوسبوريديوم) غير فعال.

للتحكم في العلاج ، يتم إجراء الاختبارات التي تكشف عن وجود أكياس من الميكروبات وحيدة الخلية اعتمادًا على نوع المرض. لذلك ، مع داء البلانتيدات وداء الأميبات ، يجب إجراء الدراسة بعد 48 ساعة من بدء العلاج ، وفي حالة داء الجيارديات ، بعد سبعة أيام.

استعدادًا للتحليل ، يجب عدم تناول الأطعمة التي تضعف البراز ، وكذلك شرب المسهلات. بالإضافة إلى ذلك ، قبل يومين من الدراسة ، لا ينصح باستخدام الزيوت والتحاميل الشرجية والعوامل التي تحفز حركة الأمعاء. أيضا ، لا تأكل الأطعمة الملونة.

يوصى بإجراء دراسة لتحديد الأكياس الأولية في البراز للأطفال في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة والأشخاص الذين كانوا في الخارج.

من الأسهل بكثير اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إذا كانت موجودة في القشرة. للتحليل المواد البيولوجية مطلوبة - البراز. لا يعيش البالغون في البراز ، حيث يموتون على الفور تقريبًا ويتحللون على الفور تحت تأثير الظروف البيئية.

ربما سيظهر التحليل الأول نتيجة سلبية خاطئة في الشخص ، لأن العدوى نفسها متموجة. أي في فترات مختلفة من مسار المرض ، لوحظ عدد أصغر أو أكبر من الأكياس في المادة البيولوجية ، وأحيانًا قد لا تكون موجودة على الإطلاق. لذلك ، من الأنسب إجراء العديد من التحليلات الوسيطة.

يستخدم الفحص المجهري للكشف عن الطفيليات في براز المريض. في يوم الاختبار ، لا يمكنك تناول الأدوية ، وخاصة المسهلات ، وكذلك عمل الحقن الشرجية. يجب أن تكون مواد البحث حديثة و "نظيفة" قدر الإمكان.

الأشكال الكيسية التي يمكن العثور عليها في البراز:

• أهداب (مهدبة) ؛
• بوغ؛
• جذور.
• أهداب.
• سوط (سوط)
• الكوكسيديا المعوية (الكريبتوسبوريديوم).

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الأكثر شيوعًا الموجودة في الشكل الكيسي هي: Entamoeba coli (coli entameba ، الأميبا المعوية) ، Chilomastix mesnili (chylomastic) ، Lamblia intestinalis (giardia) ، Entamoeba histolytica (الزحار الأميبا).

يعد اختبار البراز للكشف عن البروتوزوا أحد أكثر الطرق فعالية وأسهل لتشخيص الأمراض المعدية.

في الوقت نفسه ، هذه دراسة معقدة نوعًا ما ، لأن الأشكال البالغة لتلك الكائنات الدقيقة التي يجب اكتشافها يتم حفظها بشكل سيئ للغاية في البيئة الخارجية ، وفي معظم الحالات لا تبقى على قيد الحياة.

تبقى الخراجات فقط ، والتي يمكن أن تبقى في الجسم لمدة تصل إلى عدة سنوات.

يعد اختبار البراز للكشف عن البروتوزوا اختبارًا إلزاميًا يشك جميع أولئك الذين لديهم أطباء في خضوعهم للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرضه على أنه اختبار "حاجز" ضروري للحصول على كتاب طبي ، للقبول في مرافق رعاية الأطفال ، أثناء الاستشفاء.

إذا كنت قد تبرعت بالفعل بالبراز من أجل البحث ، فأنت على دراية كاملة بالإجراء بأكمله. لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة.

القيد الوحيد هو التوقف عن تناول المسهلات ، عن طريق الفم والمستقيم.

يمكن الحصول على كل ما تحتاجه مجانًا في عيادتنا أو شراؤه من أي صيدلية: حاوية معقمة يمكن التخلص منها بغطاء وملعقة لأخذ العينات.

إجراء التحصيل هو نفسه دائمًا. بعد التغوط الطبيعي ، تحتاج إلى جمع البراز في وعاء. من المهم جدًا التأكد من عدم دخول أي بول. هذا يمكن أن يشوه النتيجة بشكل خطير.

بعد التجميع ، يجب وضع الحاوية التي تحتوي على المادة إما في مكان بارد ، ويفضل في الثلاجة ، وإغلاقها بإحكام حتى يحين وقت نقلها إلى العيادة.

ومع ذلك ، هناك خيار آخر - إذا كنت بحاجة إلى تحديد الكائنات الأولية الحية ، فيجب تسليم التحليل إلى العيادة في أقرب وقت ممكن ، ويفضل في موعد لا يتجاوز ساعة بعد الجمع.

يتم تحضير النتيجة من يوم إلى يومي عمل. تساعد هذه الدراسة في التعرف على عدة أنواع من مسببات الأمراض المعدية. هنا هي الأكثر شعبية. بادئ ذي بدء ، الأميبا هي التي تسبب الزحار. النوع الثاني هو اللمبلية. والثالث هو البلانتيديا.

عادة ، لا ينبغي العثور على أي من هذه الأنواع في البراز. إذا تم تحديدها مع ذلك ، فسيخضع كل من نوعها وعددها لتحليل فردي من قبل طبيبك.

يمكنك إجراء هذا التحليل على النحو الذي يحدده الطبيب في أي وقت يناسبك في أحد أقسام عيادتنا. سيقوم طبيبك المعالج بفك شفرة النتائج ، كما أنه سيحدد خطة العلاج إذا تم العثور على مسببات الأمراض في المادة.

فك شفرة تحليل البراز.

يشمل تحليل البراز (coprogram) الفحص الكيميائي والفيزيائي والمجهري للمادة.

هذه أداة تشخيصية مهمة ، وفك تشفير التحليل السريري للبراز يجعل من الممكن إجراء التشخيص والحكم على تطور المرض والتحكم في عملية العلاج.

يستخدم الفحص المختبري للبراز ليس فقط في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا في فحص الكبد والبنكرياس والعديد من أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.

فك تشفير تحليل البراز عبر الإنترنت.

على موقعنا يمكنك الحصول على نسخة من التحليل العام للبراز في الوضع التلقائي. للقيام بذلك ، ما عليك سوى ملء المؤشرات المطلوبة في المربعات الخاصة بهذه الصفحة. في الوقت نفسه ، لا تنس أن نتائج فك تشفير التحليلات هي لأغراض إعلامية فقط. للفحص والتشخيص الفعليين ، يجب استشارة الطبيب.

بدون فك تشفير الرسائل القصيرة المجانية

كثيفة الشكل لينة ، غير مشوهة مرهم سائل شبه سائل ، غير مشوه طري رغوي متفتت "براز الأغنام" مثل الشريط

بني بني غامق البني الفاتح أصفر الأخضر الأصفر تلكأ ضارب الى الحمرة رمادي أبيض

حامِض برازي معفن رائحة كريهة

وحدة

ز / لتر

مفتقد بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

مفتقد بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

غائب بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

قطرات مفردة غائب بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

مفتقد بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

مفتقد بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

غائب بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

غائب بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

غائب بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

غائب بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

غائب بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

أعزب بكمية صغيرة في التطوير كثيراً

10-12 وأكثر 1-2 أو أكثر

يجب عليك إكمال: تاريخ الميلاد والجنس ثم واحد على الأقل من الاختبارات يجب عليك إكماله على الأقل

إذا تم اكتشافها ، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى طرق بحث أخرى لإجراء التشخيص النهائي. ومع ذلك ، لكي تكون نتائج الدراسة موثوقة ، من الضروري تقديم المواد للتحليل بشكل صحيح.

سنخبرك بكيفية جمع تحليل البراز ، ومكان أخذه ، وكيفية فك شفرة النتائج ، وفي أي الحالات تكون هذه التحليلات مطلوبة.

تحضير

كيف تحدث الإصابة؟

الأميبا الزحاري

ما هو داء الأميبات المعوي؟ هذه عدوى بشرية المنشأ ، أي أن الشخص فقط يمكن أن يكون مصدر العدوى. العامل المسبب للمرض هو الأميبا الزحارية التي تعيش في الأمعاء الغليظة. إذا كان جهاز المناعة قوياً ، فهو لا يؤذي جسم الإنسان. يفرز هذا الناقل باستمرار أكياس الأميبا في البراز ، والتي تظل قابلة للحياة لفترة طويلة.

تحدث العدوى عن طريق البراز الفموي والاتصال بالمنزل.

يمكنك إحضار الأكياس بأيدي متسخة ، عند تناول منتجات مغسولة جيدًا ، عند ابتلاع الماء أثناء السباحة في المياه المفتوحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوات المنزلية الملوثة ، مثل الأطباق والكتان ، تشكل خطرًا.

يمكن الإصابة بداء الأميبات عن طريق تناول الخضار والفواكه النيئة الملوثة.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالعدوى ، ولكن النساء الحوامل والمرضى المنهكين ، وكذلك المرضى الذين خضعوا للعلاج المثبط للمناعة ، هم على الأرجح عرضة للإصابة بالعدوى.

في الحالات الشديدة من المرض ، بسبب القرحة ، قد يحدث ثقب في جدار الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، تدخل محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.

عندما تتشكل القرحة بالقرب من وعاء دموي كبير ، يمكن أن يبدأ نزيف حاد من الجهاز الهضمي.

أشكال داء الأميبات

في الشكل الغازي ، يتم ملاحظة التغيرات المرضية في جسم المريض.

الشكل غير الغازي أو السلبي - "نقل" الخراجات الأميبية.

يتميز بـ:

• عدم وجود علامات سريرية واضحة
• مع مسار المرض هذا ، لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة ولا يتم ملاحظة التغيرات المرضية في الأمعاء ؛
• لا توجد غواصات دموية في البراز.

معظم الأشخاص المصابين لديهم شكل غير جراحي ، أي. هم ناقلات بدون أعراض.

في داء الأميبات الغازية ، تختلف الصورة السريرية بشكل كبير من عدوى خفيفة إلى خراج الكبد الأميبي.

كيف يتم تغلغل الكائنات الدقيقة في الجسم حتى يتم العثور على الكيس في البراز.

هذه هي الطريقة التي تبدأ بها الكائنات الحية الدقيقة في المستقبل دورة حياتها. ولكن فقط في عملية العدوى لا ينتهي نشاطهم. يستمرون في التطور والنمو داخل الإنسان ، مما يساهم في إضعاف مناعته ويؤدي إلى عواقب واضطرابات خطيرة.

براز-فموي-طعام-منزلي

يعد داء الأميبات أكثر شيوعًا في البلدان الاستوائية الدافئة ، في المدن ذات الكثافة السكانية العالية ، حيث لا يتم مراعاة المعايير الصحية لتوصيل المياه. في بعض المناطق المحرومة ، يبلغ عدد حاملي داء الأميبات أربعين في المائة من إجمالي السكان. يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بداء الأميبات بعد سن الخامسة. غالبًا ما يكون المرض موسميًا.

يبلغ متوسط ​​فترة الحضانة ثلاثة أسابيع ، ولكن يمكن أن تصل إلى عدة أشهر.

بالنسبة لداء البلانتيدات ، يتم إجراء دورتين علاجيتين ، مدة كل منهما خمسة أيام. لهذا الغرض ، غالبًا ما يتم وصف Oxytetracycline و Myomycin.

يجب شرب الأدوية 4 مرات في اليوم. في حالة اعتماد التدابير العلاجية في الوقت المناسب ، يكون تشخيص المرض مواتياً.

يتم علاج داء الزخار بناءً على نوع الغزو وحالة الأعضاء والأنسجة المخاطية للمريض. غالبًا ما يتمثل علاج المرض في تناول النيتروإيميدازول:

• فاسيزين.
• سيكنيدوزول.
• أورنيدازول.
• تريكوبولوم.
• ميترونيدازول.

تستخدم هذه الأدوية لعلاج داء الأميبات المعوي ، وكذلك لجميع أنواع الخراجات. يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من الزحار الأميبي والذين يعانون من مسار شديد من المرض ، بالإضافة إلى الأدوية المدرجة. وبالتالي ، يمكن منع الخراجات قيحية.

في حالة الخراجات ، يتم تصريفها من خلال الجلد (الشفط). يمكن علاج داء الأميبات اليوم تمامًا ، ولكن فقط بالعلاج في الوقت المناسب. ولكن لهذا من الضروري إجراء تشخيص مبكر واختيار تكتيك علاج كفء.

غالبًا ما يكون هذا المرض المعدي مصحوبًا بالإسهال. غالبًا ما يستخدم إيموديوم للتخلص منه.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب أن يلتزم المريض بنظام غذائي دون أن يفشل. لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ، يصف الطبيب أجهزة حماية الأغشية المخاطية والإنزيمات. في الوقت نفسه ، من المهم شرب كمية كافية من السوائل أثناء العلاج.

عندما يتم العثور على أكياس الجيارديا في البراز ، يتم إجراء علاج متعدد المراحل:

• تحضيري
• رئيسي؛
• إعادة تأهيل.

اغسل يديك جيدًا بعد ملامسة الحيوانات. من المهم استخدام المياه النقية فقط للشرب والطبخ. علاوة على ذلك ، يجب عدم استخدام منشفة شخص آخر أو ارتداء الملابس الداخلية.

بعد إجراء التشخيص ، يصف الأطباء العلاج الأساسي الذي يعتمد على درجة انتشار المرض وإهماله. من الضروري أيضًا مراعاة العضو الذي تم توطين العدوى فيه.

في حالة حدوث اضطرابات في الكبد بسبب تلف العضو بواسطة الأميبا ، قد يصف الأطباء العلاج الكيميائي. بعد هذا العلاج ، يحدث الشفاء التام في غضون بضعة أشهر.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه أثناء علاج داء الزخار في الأمعاء ، يوصى بشدة بالالتزام بنظام غذائي صارم يستثني منتجات الدقيق والحلويات والمشروبات الغازية والتوابل والمالحة وكذلك الخضار والفواكه.

يتم وصف نظام الدواء الأمثل فور تأكيد التشخيص ، بعد التدابير التشخيصية المتخذة. بدون التعرض للعقاقير ، من المستحيل التغلب على داء الأميبات.

تنقسم جميع الأدوية المستخدمة بشكل مشروط إلى مجموعات اتصال ومجموعات جهازية. للقضاء على مسار المرض بدون أعراض ، يتم استخدام مستحضرات الاتصال على نطاق واسع. بعد الانتهاء من العلاج بهذه المجموعة من الأدوية ، ينتقلون إلى الأدوية الجهازية. السمة الرئيسية للعلاج هي التأثير المعقد.

الأدوية اللاصقة الأكثر شيوعًا هي:

للقضاء على الشكل الغازي للمرض ، من الضروري استخدام الأدوية الجهازية ، ولا سيما 5-nitroimidazoles. يوصي الخبراء باستخدام Metronidazole و Ornidazole و Seknidazole. يتم وصف نظام العلاج الأمثل على أساس فردي ، اعتمادًا على حالة الطفل. يحظر اعطاء الطفل حبوب منع الحمل لوحدك.

اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تم العثور عليها أثناء الدراسة ، يبدأ العلاج طويل الأمد. يجب التخلص من جميع البروتوزوا من جسم الإنسان ، بما في ذلك الأكياس والبيض. طوال فترة الدورة ، تتم مراقبة المريض في شكل تحليلات وتنبؤ بامتثال العلاج للمرض.

"فاسيجين". دواء مضاد للديدان قوي. مع داء الأميبات ، الاستهلاك اليومي هو 600 جرام مرتين. مدة العلاج 5 أيام. مع الجيارديا - 2 غرام مرة واحدة. إعادة القبول بعد 7 أيام. من داء المشعرات - 150 مجم 3 مرات لمدة 5 أيام.

"تريشوبول". من الالتهابات البروتوسينية. مع داء المشعرات - 250 مجم مرتين في اليوم. الدورة - 10 أيام. من داء الجيارديات - 500 مجم مرتين في اليوم - 10 أيام. مع داء الأميبات - 1.5 جرام 3 مرات. المدة - 5-10 أيام. ضد داء البلانتيدات ، جرعة يومية موصوفة - 750 مجم 3 مرات. العلاج - 6 أيام.

"ديكاريس". من داء المقوسات المدخول اليومي - 150 جرام مرة واحدة. مدة الدورة 3 أيام. كرر العلاج بعد أسبوع.

"ميترونيدازول". يتضمن داء المشعرات تناول 250 مجم - 400 مجم مرتين يوميًا. الدورة - 10 أيام. من اللمبلية ، يتم تعيين دورة من 5-7 أيام. الجرعة اليومية - 500 ملغ 2 مرات. يتم علاج داء الزخار في دورة مدتها 10 أيام. الجرعة اليومية - 1.5 جرام 3 مرات. من داء البلانتيدات ، مدة القبول 6 أيام. الجرعة اليومية - 750 مجم 3 مرات.

يعاني جميع الأشخاص الأصحاء تقريبًا من تكيسات في الأمعاء. في ظل الظروف المعاكسة ، يتم تحويل هذه الأوليات إلى أكياس. الكيسات الكيسية هي من مسببات الأمراض الانتهازية ، لذلك يمكن أن تسبب ظهور المرض لدى بعض الأشخاص - داء الكيسات الأُريمية. لكن في معظم الحالات ، لا تسبب هذه الكائنات الدقيقة أي ضرر.

عادة ، يظهر الشخص المصاب أعراضًا ، يتم التعبير عنها كتسمم عام في الجسم. لذلك يشعر المريض نفسه عندما يحتاج للذهاب إلى الطبيب وإجراء الفحوصات. ومن السمات المميزة أيضًا وجود نقاط صغيرة في البراز.

في الطفل أثناء الفحص العام ، يمكن العثور على الجيارديا بدون أعراض. سيشير هذا إلى أنه حامل للمرض ويحتمل أن يكون خطيرًا على فريق الأطفال. لذلك ، لن يتم اصطحاب الطفل المريض إلى روضة الأطفال حتى يشفى تمامًا.

في هذه المرحلة يجب على المريض اتباع التوصيات الطبية التالية:

1. اتبع نظامًا غذائيًا صارمًا. يجب تشبع النظام الغذائي بالحبوب والحبوب والخضروات والفواكه والكربوهيدرات المعقدة. لا يمكنك استخدام: المشروبات الكحولية والصودا والحلويات والأطعمة الدهنية.
2. خذ منظفات. الرسوم الطبية مناسبة ، وكذلك المعوية (Smecta ، الكربون المنشط). ينصح المرضى البالغين بترتيب يوم صيام مرة واحدة في الأسبوع. كل هذا سيساعد على تطهير الجسم من السموم المتكونة على خلفية النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
3. حافظ على النظافة. تحتاج إلى غسل الملابس وأغطية السرير بانتظام ، وغسل يديك بعد الخروج من الشارع ومعالجة الطعام. العديد من المرضى بعد العلاج يعيدون العدوى بالأكياس بسبب عدم الامتثال للنظافة الشخصية أثناء عملية العلاج.

إذا لزم الأمر ، في هذه المرحلة ، يمكنك تناول الأدوية التي تخفف من أعراض المرض. يمكن أن تكون أدوية مفرز الصفراء أو مضادة للحساسية.

في هذه المرحلة ، ترتبط الأدوية التي تزيل البروتوزوا من الجسم بالعلاج. يعتمد اختيار الدواء على نوع العامل المسبب لمرض معد. الأدوية الأكثر استخدامًا للعلاج هي:

1. تريكوبولوم. متوفر على شكل أقراص وتحاميل. حتى وقت قريب ، كان الدواء يستخدم فقط لعلاج التهابات المشعرات (العامل المسبب: Trichomonas). الآن يستخدم الدواء أيضًا لعلاج داء الجيارديات ، داء الهليكوباكتيريوس (العامل المسبب - بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري) ، داء الأميبات. يحظر استخدام الدواء في الأطفال دون سن 3 سنوات. الجرعة اليومية للأطفال دون سن 10 سنوات: 125 مجم مرتين في اليوم (مسار العلاج: أسبوع). للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات: 500 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوع. تكلفة 20 حبة: من 130 روبل.
2. أزيثروميسين. مضاد حيوي شبه اصطناعي ، متوفر على شكل أقراص وكبسولات. يستخدم الدواء لعلاج الالتهابات اللاهوائية والأمراض الالتهابية والمعدية. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في الأطفال. الجرعة اليومية: 5 مجم لكل 1 كجم (للأطفال) 0.5 جرام لكل 1 كجم (للبالغين). مسار العلاج: 5 أيام. سعر الأجهزة اللوحية: من 120 روبل.
3. أورنيدازول. أنتجت على شكل أقراص. يستخدم الدواء لعلاج داء الأميبات وداء المشعرات وداء الجيارديات. أيضا ، يتم استخدام الدواء لمنع الالتهابات اللاهوائية. يحظر استخدام الدواء للأطفال الذين يقل وزنهم عن 12 كجم. الجرعة اليومية للأطفال دون سن 12 سنة: 1 غرام (مقسمة على جرعتين). مسار العلاج: اسبوع. جرعة البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة: من 1.5 إلى 2 غرام في اليوم (يعتمد المعدل اليومي على وزن جسم المريض). مسار العلاج: 2-4 أيام. تكلفة الدواء: من 150 روبل.

مُعَالَجَة

لعلاج داء الأميبات ، يتم وصف الأدوية من 3 مجموعات مختلفة ، والتي تؤثر على أشكال مختلفة من الأميبات:

أحد الأدوية المستخدمة في علاج داء الأميبات هو Trichopolum.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية: Acipol ، Linex.

أيضًا ، اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكن وصف الأدوية التي تعمل على تطبيع أداء نظام القلب والأوعية الدموية والأدوية التي تزيد من المناعة وأجهزة حماية الكبد.

مع تطور شكل حاد من الزحار الأميبي ، يتم وصف العوامل المضادة للميكروبات بالإضافة إلى ذلك.

إذا تم الكشف عن خراج كبير ، فهناك احتمال كبير لتمزقه ، وألم شديد ، في غياب تأثير العلاج الدوائي ، يتم إجراء الشفط. عندما يحدث تمزق بالفعل أو لا يمكن إجراء الصرف المغلق ، يشار إلى الجراحة المفتوحة.

يجب تحديد جميع جرعات الأدوية ومدة تناولها من قبل الطبيب المعالج.

أين تأخذ الاختبار وكم تكلفته؟

• يمكن إجراء اختبار البراز في أي عيادة أو مركز خاص. السعر يتراوح من 300-500 روبل.
• سيصل سعر PCR والاختبارات المصلية الأخرى ما يصل إلى 3000 روبل.

نتيجة لذلك ، اكتشفنا أن الناس بحاجة إلى الخضوع لتحليل البراز بطريقة مخططة للتوظيف. يذهب الأطفال إلى روضة الأطفال أو المدرسة. الطلاب في مؤسسات أو كليات التعليم العالي.

بالإضافة إلى العثور على الأميبا ، الجيارديا ، البلانتيديا ، الكريبتوسبوريديوم أو الكيسات الأريمية في البراز ، يمكن أيضًا العثور على الديدان الطفيلية المختلفة. على سبيل المثال: الدودة المستديرة ، والدودة الشريطية في الأبقار ولحم الخنزير ، والديدان الدبوسية وغيرها.

بالإضافة إلى الطريقة الكلاسيكية لتحديد الأوالي في البراز ، هناك طرق أخرى ، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، تفاعل التراص الدموي السلبي ، تراص اللاتكس.

تعيش عدة أنواع من الأميبات غير المسببة للأمراض في الأمعاء الغليظة للإنسان ، والتي يجب أن يكون مساعد المختبر قادرًا على تمييزها عن الأميبا الزحارية ( فاتورة غير مدفوعة. 1.1 و 1.2 ، شكل. 1.4).

حجم الشكل الخضري هو 20-40 ميكرون. يحتوي السيتوبلازم ، على عكس الشكل الخضري الكبير (الأنسجة) للأميبا الزحارية ، على الكائنات الحية الدقيقة والفطريات وجزيئات الطعام ، ولكن لا يحتوي على كريات الدم الحمراء. يمكن ملاحظة الانقسام إلى ecto- و endoplasm
فقط مع تشكيل pseudopods أو في الأميبا الميتة.

تتشكل الأرجل الكاذبة الصغيرة العريضة بسلاسة وبطء ، وأحيانًا في وقت واحد في عدة أماكن. حركتهم تشبه "تحديد الوقت" ، فهم "يغيرون الشكل ، لكن لا يغيرون المكان".

الإنسان (في تحضير طازج أصلي)

أميبا هارتمان (Entamoeba hartmanni)يذكرنا بشكل شفاف وكيس الأميبا الزحاري. يحدث في البراز كثيرًا نسبيًا ويمكن أن يكون سببًا لخطأ في التشخيص. الاختلافات الرئيسية هي أحجام أصغر ، السيتوبلازم المفرغ. تكون الأكياس أيضًا أصغر بشكل ملحوظ ، وبغض النظر عن عدد النوى الموجودة فيها ، فإنها تحتوي على أجسام كروماتويد في كثير من الأحيان وبأعداد أكبر من أكياس الأميبا الزحاري.

الأميبا القزم (إندوليماكس نانا). واحدة من أصغر الأميبات. على عكس الزحار ، يحتوي السيتوبلازم على فجوات صغيرة ، غالبًا عدد كبير من البكتيريا والفطريات. يكون الانقسام إلى ecto- و endoplasm ملحوظًا أثناء الراحة. الحركة بطيئة ، الأرجل قصيرة وغير حادة. النواة ضعيفة الرؤية.

يحتوي الكيس على 2-4 نوى ، وأحيانًا فجوة جليكوجين ، تكون مرئية عند تلطيخها بمحلول Lugol. وهو يختلف عن أكياس الأميبا الزحاري بشكل أساسي بحجم أصغر بشكل ملحوظ ، وغشاء محدد بوضوح ، ووجود فجوة جليكوجين مرئية بوضوح ، وهي نواة غريب الأطوار.

في أمعاء الإنسان

تختلف الأحجام من 5 إلى 20 ميكرون. إنه مشابه للشكل اللمعي للأميبا الزحاري ، ويختلف عن طريق السيتوبلازم المفرغ بشكل ملحوظ. تتميز الأكياس عند تلطيخها بمحلول Lugol بوجود فجوة جليكوجين مميزة - كبيرة ، بنية داكنة ، محدودة بشكل واضح. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد غلاف الكيس بوضوح ، وهناك نواة واحدة فقط ، وهي غير ملطخة بمحلول Lugol وتشبه بقعة ضوئية بدون بنية واضحة. غالبًا ما يكون شكل الأكياس غير منتظم.

Dientameba (Dientamoeba tragilis). مقاس 5-20 ميكرون. السيتوبلازم عكر ، ويحتوي على عدد كبير من البكتيريا ، ويتم تفريغه. تحتوي معظم الأميبات على نواتين ، تبدو الكاريوزومات منها مثل عدة حبيبات. عدد النوى وهيكلها هو السمة المميزة الرئيسية لـ dientameba. ومع ذلك ، فإن النوى مرئية فقط في المستحضرات الدائمة (الثابتة) الملطخة ، على سبيل المثال ، وفقًا لـ Heidenhain. الخراجات غائبة. في المستحضرات المحلية ، لا يتعرف عليها مساعدو المختبر عادةً ويأخذونها لأنواع أخرى من الأميبات ، على وجه الخصوص ، الشكل الشفاف للأميبا الزحار. توجد في البراز السائل الطازج ، بنشاط متنقل. في البيئة ، تموت بسرعة وتتلف ، مما يجعل من الصعب أيضًا اكتشافها أثناء التنظير الكروي التقليدي في الاستعدادات المحلية ويجب أخذها في الاعتبار عند تثبيت المواد من أجل تحضير المستحضرات الملطخة.

في الوقت الحاضر ، بناءً على دراسة مفصلة للتشكل ، يقترح عدد من العلماء تصنيف dientameba على أنه سوط (ترتيب trichomonadid) ، معتبرين أنه سوط يشبه الأميبا ، وخالي من السوط. يبدو أن Dnentameba منتشر على نطاق واسع. لقد ثبت تجريبياً أن دينتامبس يمكن أن ينتقل مع بيض الدودة الدبوسية. من المفترض أن لديهم أيضًا تأثيرًا ممرضًا معينًا ، يتجلى في الإسهال وانتفاخ البطن وآلام البطن.

يوجد في كثير من الناس وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض الأسنان وتجويف الفم والجهاز التنفسي. الحجم 8-30 ميكرون ، السيتوبلازم مقسم إلى طبقتين ، يحتوي على بكتيريا ملتهمة وكريات بيضاء مخضرة في مراحل مختلفة من الهضم. النواة في الحالة الحية غير مرئية. الحركة بطيئة ، كاذبة واسعة. لا يتشكل الكيس.

في البيئة الخارجية ، يتم الحفاظ على الأميبا المعوية جيدًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن تتكاثر ، ولكن لا تزال أمعاء شخص أو كائن حي آخر مكانًا مناسبًا لها. تُستخدم الركائز العضوية غير الحية (البكتيريا وبقايا الأطعمة المختلفة) كغذاء ، بينما لا تفرز الأميبا إنزيمًا يكسر البروتينات إلى أحماض أمينية. نتيجة لذلك ، في معظم الحالات ، لا يوجد اختراق لجدار الأمعاء ، مما يعني أن المضيف لا يتضرر. هذه الظاهرة تسمى الناقل. مع ضعف المناعة ومجموعة من الظروف الأخرى ، تخترق الأميبا الغشاء المخاطي للأمعاء وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف.

هيكل الأميبا المعوية

الأميبا المعوية هي نوع من البروتوزوان. يتكون هيكل الأميبا المعوية من جسم ونواة. يحتوي الجسم على بروتوبلازم (مادة سائلة ذات هياكل حية متخصصة) ونواة واحدة ، اثنتان ، نادرًا ما تكون عدة نوى. يحتوي البروتوبلازم على طبقتين: داخلي (إندوبلازم) وطبقة خارجية (خارجي). النواة تشبه الفقاعة.

هناك مرحلتان لوجود الأميبا المعوية: فرد نباتي (trophozoites) وكيس. تحتوي Trophozoites على نواة محددة جيدًا يبلغ قطرها 20-40 ميكرومتر. تغير الأميبا شكلها باستمرار بسبب ظهور pseudopods ، مع المساعدة في حدوث الحركة والتقاط الطعام. نظرًا لشكل الأرجل الكاذبة ، يتم تحديد النوى ، وعددها ، ونوع أو نوع آخر من الأميبا. حركاتها بطيئة تذكرنا بالوقت. يحدث التكاثر عن طريق الانشطار الأول للنواة ، ثم البروتوبلازم.

دورة حياة الأميبا المعوية

تبدأ دورة حياة الأميبا المعوية بعدوى الكائن الحي المضيف بالطريق البرازي الفموي. بأيدٍ غير مغسولة ، خضروات ، فواكه ، بفضل الناقلات المختلفة (الذباب ، الصراصير) ، تدخل أكياس الأميبا داخل الشخص. بفضل قوقعتهم ، يمرون عبر البيئة العدوانية للمعدة والاثني عشر سليمة ، ويدخلون إلى الأمعاء. تعمل إنزيماته على إذابة القشرة ، مما يفسح المجال للأميبا المعوية.

المرحلة الخضرية من التطور لها الأشكال التالية: الأنسجة ، اللمعية وما قبل الكيسي. من بين هؤلاء ، تكون مرحلة الأنسجة هي الأكثر حركة ؛ وفي هذا الوقت تكون الأميبا هي الأكثر تغلغلًا. الاثنان الآخران غير متحركين. من الشكل الشفاف ، يمر جزء من الأميبا إلى شكل ما قبل الكيسي ، بينما يخترق الجزء الآخر تحت الغشاء المخاطي المعوي ، ويشكل نسيجًا ممرضًا. نتيجة لنشاطه الحيوي ، يفرز الأخير السيتوليزينات ، التي تذوب الأنسجة وتخلق ظروفًا للتكاثر. الكيس غير متحرك ، أثناء التغوط ، يترك الأمعاء. مع الإصابة الشديدة ، يغادر الجسم ما يصل إلى 300 مليون شخص يوميًا.

كيسات الأميبا المعوية

بعد عدة دورات من التكاثر ، عندما تحدث ظروف غير مواتية لفرد نباتي ، يصبح مغطى بقشرة ، مكونًا كيسًا. تكون أكياس الأميبا المعوية مستديرة أو بيضاوية الشكل ، بحجم 10-30 ميكرون. في بعض الأحيان تحتوي على إمدادات من العناصر الغذائية. في مراحل مختلفة من التطور ، تحتوي الأكياس على عدد مختلف من النوى: من اثنين إلى ثمانية. يخرجون مع البراز ، مع عدوى قوية بكميات كبيرة ولديهم القدرة على الاستمرار لفترة طويلة. مرة أخرى داخل كائن حي ، تنفجر وتتحول إلى أميبا.

أعراض

تراكم كبير من الأميبا المعوية ، والذي يحدث عندما تنخفض مناعة الشخص بعد معاناته من الإجهاد ، والعدوى الفيروسية ، وأمراض الجهاز التنفسي ، يسبب مرضًا يسمى داء الأميبات. في كثير من الأحيان يحدث ذلك في الأمعاء وخارج الأمعاء. يؤدي الأمعاء إلى آفات تقرحية في الأمعاء الغليظة ، ونتيجة لذلك ، مسار طويل الأمد. في هذه الحالة ، تخترق الأميبا مع الدم الأعضاء الداخلية الأخرى ، وغالبًا ما تتغلغل في الكبد ، وتؤدي إلى إتلافها ، مما يتسبب في حدوث خراجات خارج الأمعاء.

أعراض داء الأميبات ، في المقام الأول ، هي براز رخو يمكن أن يكون قرمزي اللون. يحدث الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، وذلك بسبب. يحدث توطين هذه الكائنات في الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة. قد ترتفع درجة الحرارة ، قشعريرة ، قد تظهر اليرقان.

الأميبا المعوية عند الأطفال

آلية عدوى الأميبا المعوية عند الأطفال هي نفسها لدى البالغين ، والمصدر هو الأيدي غير المغسولة والذباب والألعاب المتسخة والأدوات المنزلية. يمكن أن يكون داء الأميبات غير مصحوب بأعراض أو واضح أو حاد أو مزمن. بدون أعراض غير مرئي للطفل. يتضح الشكل الظاهر من خلال تدهور الصحة والضعف وفقدان الشهية. قد تكون درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً. يظهر الإسهال ، ويحدث التغوط عدة مرات في اليوم ، ويزداد حتى 10-20 مرة. يظهر مخاط مع دم في البراز السائل النتن. لون البراز التوت ليس دائما. هناك آلام انتيابية في الجانب الأيمن من البطن ، تتفاقم قبل تفريغها. بدون علاج ، تستمر المرحلة الحادة لمدة شهر ونصف ، وتهدأ تدريجياً. بعد مرحلة الهدأة ، تندلع بقوة متجددة.

التشخيص

يحدث تشخيص الأميبا المعوية ، بدءًا من معرفة تاريخ المريض: ما هي الأعراض ، منذ متى ظهرت ، وما إذا كان المريض في بلدان ذات مناخ حار ورطب وثقافة صحية منخفضة. هناك تنتشر الأميبا ومن هناك يمكن استيرادها.

يتم تحليل الدم والبراز والبول. تم العثور على مسببات الأمراض في البراز ، ومن المهم تحديد الشكل الخضري للأميبا. يجب إجراء التحليل في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد حركة الأمعاء. أيضًا ، يمكن اكتشاف الأميبات في الأنسجة أثناء التنظير السيني - الفحص البصري للغشاء المخاطي في المستقيم باستخدام جهاز خاص. يتيح المنظار السيني رؤية القرح أو الندوب الجديدة على سطحه الداخلي. عدم الكشف عن آثار الآفات المخاطية لا يشير حتى الآن إلى عدم وجود داء الأميبات ، tk. قد يكونون في الأقسام العليا من الأمعاء. هناك فحص دم لاكتشاف الأجسام المضادة للأميبا ، وسوف يؤكد أو يدحض التشخيص.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، التنظير الفلوري ، التصوير المقطعي ، يتم تحديد توطين الخراجات في داء الأميبات خارج الأمعاء. يتم تمييز داء الأميبات المعوي عن التهاب القولون التقرحي ، ويتم تمييز الخراجات الأميبية عن الخراجات ذات الطبيعة المختلفة.

الفرق بين الأميبا المعوية والدوسنتاريا

الفرق بين الأميبا المعوية والأميبا الزحار في بنيتها: قشرة الأميبا الدوسنتاريا عبارة عن دائرة مزدوجة ، تنكسر الضوء ، لها 4 نوى (في الأمعاء - 8) ، تقع بشكل غريب الأطوار ، وتشمل خلايا الدم ، والتي ليس في الامعاء. الأميبا الزحارية هي أكثر نشاطا في الحركة.

علاج

يتم علاج الأميبا المعوية اعتمادًا على شدة المرض وشكله. تنقسم الأدوية المستخدمة للقضاء على المرض إلى مبيدات أميبوسيد ذات تأثير عالمي (ميترونيدازول ، تينيدازول) ومباشرة ، تهدف إلى توطين محدد للممرض: في تجويف الأمعاء (شينوفون (ياترين) ، ميكسافورم ، إلخ) ؛ في جدار الأمعاء والكبد والأعضاء الأخرى (إيميتين هيدروكلوريد ، ديهيدروميتين ، إلخ). المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين هي مبيدات للأميبات غير المباشرة التي تؤثر على الأميبا في تجويف الأمعاء وفي جدرانها.

يمكن أن تحدث العدوى في أي عمر. قد لا يعرف الشخص لفترة طويلة أنه مريض ، لأن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض. يمكن أن تظهر المظاهر السريرية فقط عندما تتراكم الكثير من الديدان في الأمعاء ، وفي هذه الحالة تتلف الغشاء المخاطي في الأمعاء.

كيف تحدث الإصابة؟

ما هو داء الأميبات المعوي؟ هذه عدوى بشرية المنشأ ، أي أن الشخص فقط يمكن أن يكون مصدر العدوى. العامل المسبب للمرض هو الأميبا الزحارية التي تعيش في الأمعاء الغليظة. إذا كان جهاز المناعة قوياً ، فهو لا يؤذي جسم الإنسان. يفرز هذا الناقل باستمرار أكياس الأميبا في البراز ، والتي تظل قابلة للحياة لفترة طويلة.

تحدث العدوى عن طريق البراز الفموي والاتصال بالمنزل.

يمكنك إحضار الأكياس بأيدي متسخة ، عند تناول منتجات مغسولة جيدًا ، عند ابتلاع الماء أثناء السباحة في المياه المفتوحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوات المنزلية الملوثة ، مثل الأطباق والكتان ، تشكل خطرًا.

في الحالات الشديدة من المرض ، بسبب القرحة ، قد يحدث ثقب في جدار الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، تدخل محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.

عندما تتشكل القرحة بالقرب من وعاء دموي كبير ، يمكن أن يبدأ نزيف حاد من الجهاز الهضمي.

مهم! الأميبا المعوية ، جنبا إلى جنب مع الدم ، تهاجر في جميع أنحاء الجسم ، وتدخل الأعضاء الداخلية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتشكل الخراجات الأميبية ، وهي قرح كبيرة يمكن العثور عليها في الكبد والرئتين وحتى في الدماغ. إذا تم الكشف عن الأورام بعد فوات الأوان ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة المرضى.

أشكال داء الأميبات

اعتمادًا على التغيرات المرضية والمظاهر السريرية ، يتم تمييز شكلين من داء الأميبات:

في الشكل الغازي ، يتم ملاحظة التغيرات المرضية في جسم المريض.

مع هذا المسار من داء الأميبات ، يتم ملاحظة ما يلي:

الشكل غير الغازي أو السلبي - "نقل" الخراجات الأميبية.

يتميز بـ:

• عدم وجود علامات سريرية واضحة
• مع مسار المرض هذا ، لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة ولا يتم ملاحظة التغيرات المرضية في الأمعاء ؛
• لا توجد غواصات دموية في البراز.

معظم الأشخاص المصابين لديهم شكل غير جراحي ، أي. هم ناقلات بدون أعراض.

في داء الأميبات الغازية ، تختلف الصورة السريرية بشكل كبير من عدوى خفيفة إلى خراج الكبد الأميبي.

الصورة والأنواع السريرية

هناك نوعان من علم الأمراض:

لسنوات عديدة قد يكون بدون أعراض. ومع ذلك ، في أي وقت ، يمكن الانتقال إلى داء الأميبات الغازية ، حيث تظهر علامات المرض. أولاً ، تظهر بؤر نخرية صغيرة في الغشاء المخاطي للقولون ، والتي يمكن أن تنمو بمرور الوقت وتشكل القرحات. في الوقت نفسه ، لا تشارك فقط جميع الأقسام الجديدة من الغشاء المخاطي المعوي ، ولكن أيضًا الأنسجة العميقة في العملية المرضية.

تتشكل القرحات في جميع أنحاء الأمعاء. يمكن أن تسبب ثقبًا في جدار الأمعاء وتطور التهاب الصفاق.

إذا كانت القرحات موضعية في المستقيم والقولون السيني ، تتطور متلازمة الزحار ، بينما في بعض المرضى يمكن اكتشاف شوائب من القيح والدم والمخاط في البراز.

إذا كان الأعور يعاني بشكل رئيسي ، فإن المريض يعاني من الإمساك ، وألم في أسفل البطن على اليمين. تشبه هذه الأعراض علامات التهاب الزائدة الدودية ، والتي تحدث غالبًا على خلفية داء الأميبات.

إن هزيمة الدقاق في داء الأميبات أمر نادر الحدوث.

اعتمادًا على مسار الإصابة ، هناك:

• شكل حاد من داء الأميبات.
• التهاب القولون الخاطف (الخاطف) ؛
• داء الأميبات المطول أو الأولي المزمن.

شكل حاد

في الشكل الحاد ، السمة المميزة هي براز رخو. تتطور الأعراض الأخرى لداء الزخار بشكل أقل تكرارًا:

• متلازمة الزحار الأميبي ، حيث يوجد بداية حادة ، وألم تشنجي ، وبراز دموي مع مخاط ؛
• درجة حرارة؛
• القيء والجفاف الذي يحدث بسرعة عند الأطفال الصغار.

التهاب القولون الخاطف

غالبًا ما يتم تشخيص هذا التطور للمرض عند النساء اللائي يتوقعن طفلًا أو بعد الولادة مباشرة. هذا شكل نخر يتميز بمسار شديد وغالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض.

يتميز التهاب القولون الخاطف بالأعراض التالية:

• متلازمة سامة
• المشاركة في العملية المرضية للطبقات العميقة من الغشاء المخاطي للقولون ؛
• نزيف؛
• تمزق جدار الأمعاء.
• التهاب الغشاء البريتوني.

قد يتطور التهاب القولون الخاطف بعد العلاج بهرمونات الكورتيكوستيرويد.

داء الأميبات العالقة

مع تطور المرض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• انتهاك الوظيفة الحركية للأمعاء.
• إسهال؛
• صعوبة التغوط (لوحظ في 50٪ من المرضى) ؛
• براز رخو يليه إمساك.
• فقد القوة؛
• غثيان؛
• وجع بطن؛
• فقدان الشهية.

يمكن أن يؤدي داء الزخار المعوي إلى المضاعفات التالية:

• ثقب في جدار الأمعاء ، والذي يمكن أن يسبب التهاب الصفاق وخراج البطن ؛
• يمكن أن يسبب التركيب الأميبي ، الذي يتكون من الأنسجة الحبيبية ، إمساكًا دائمًا وانسدادًا معويًا موضعيًا
• التهاب الزائدة الدودية؛
• نزيف حاد من الأمعاء.
• الأميبا - ورم في جدار الأمعاء الغليظة.

داء الأميبات خارج الأمعاء

داء الزخار خارج الأمعاء ، اعتمادًا على مكان تطور العملية المرضية ، له عدة أشكال.

خراج الكبد. يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا. في الأساس ، يشارك الفص الأيمن من الكبد في العملية المرضية.

يتميز مسار المرض بظهور الأعراض التالية:

• حمى ليلية مصحوبة بالتعرق الشديد والقشعريرة.
• تضخم الكبد.
• ألم في المراق الأيمن.
• زيادة في مستوى الكريات البيض.
• اليرقان ، بمظهره ، فإن التشخيص غير موات.

بسبب المسار الكامن للخراج الأميبي ، فإن العلاج المناسب صعب.

يمكن أن يخترق خراج الكبد ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق وتلف أعضاء تجويف الصدر.

يتطور الشكل الجنبي الرئوي نتيجة لتمزق خراج الكبد الأميبي ودخول العوامل المسببة للأمراض إلى الرئتين. في حالات نادرة ، من الممكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى مجرى الدم.

مع مسار المرض هذا ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ضيق التنفس؛
• سعال رطب
• آلام في الصدر؛
• آثار الدم والقيح في البلغم.
• حمى مصحوبة بقشعريرة.
• زيادة عدد الكريات البيض.

يتطور التهاب التامور الأميبي نتيجة لتمزق خراج الكبد في مصل القلب. هذه حالة خطيرة للغاية ، يمكن أن تسبب انسداد القلب والموت.

يتميز الشكل الدماغي ببداية حادة ، ويتطور بسرعة وينتهي بوفاة المريض. مع هذا المسار من داء الأميبات ، يمكن أن تتكون الخراجات في أي جزء من الدماغ.

يتطور الشكل الجلدي عادة في المرضى المنهكين والوهن. كقاعدة عامة ، القرحة موضعية حول فتحة الشرج.

لا توجد علامات محددة لداء الزخار في الأمعاء وخارج الأمعاء ، ولا يمكن إجراء تشخيص بناءً على شكاوى المريض فقط. لذلك ، قبل وصف بعض الأدوية ، يجب على الطبيب إجراء إجراءات تشخيصية.

التشخيص

تساعد الطرق التالية الطبيب في إجراء التشخيص:

لعلاج داء الأميبات ، يتم وصف الأدوية من 3 مجموعات مختلفة ، والتي تؤثر على أشكال مختلفة من الأميبات:

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية: Acipol ، Linex.

أيضًا ، اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكن وصف الأدوية التي تعمل على تطبيع أداء نظام القلب والأوعية الدموية والأدوية التي تزيد من المناعة وأجهزة حماية الكبد.

مع تطور شكل حاد من الزحار الأميبي ، يتم وصف العوامل المضادة للميكروبات بالإضافة إلى ذلك.

إذا تم الكشف عن خراج كبير ، فهناك احتمال كبير لتمزقه ، وألم شديد ، في غياب تأثير العلاج الدوائي ، يتم إجراء الشفط. عندما يحدث تمزق بالفعل أو لا يمكن إجراء الصرف المغلق ، يشار إلى الجراحة المفتوحة.

يجب تحديد جميع جرعات الأدوية ومدة تناولها من قبل الطبيب المعالج.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة ، عليك اتباع عدد من القواعد:

حاليًا ، تم علاج داء الزخار تمامًا تقريبًا إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب. لذلك ، عند ظهور أولى علامات المرض ، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟

للتعارف ، موانع الاستعمال ممكنة ، التشاور مع الطبيب إلزامي! لا تنخرط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي!

• أمراض المعدة
• • التهاب المعدة
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • حموضة المعدة
  • التعرية

• أمراض البنكرياس
• • التهاب البنكرياس
  • البنكرياس

• أمراض المرارة
• • التهاب المرارة

• أمراض المريء
• • التهاب المريء

• مرض الامعاء
• • التهاب الزائدة الدودية
  • البواسير
  • دسباقتريوز
  • إمساك
  • التهاب القولون
  • إسهال
  • التهاب الأمعاء والقولون

• آخر
• • التشخيص
  • أمراض أخرى
  • القيء
  • أطعمة صحية
  • الاستعدادات

• مرض كلوي
• • تحليل البول
  • تشريح الكلى
  • أمراض الكلى الأخرى
  • كيس في الكلى
  • مرض تحص بولي
  • التهاب الكلية
  • نخر
  • التهاب الكلية
  • تطهير الكلى
  • فشل كلوي

• أمراض المثانة
• • التبول
  • مثانة
  • الحالب

• كاتيا 03/28/2018

مواد الموقع لأغراض إعلامية ، لأية أسئلة تتعلق بالصحة ، استشارة

على الطبيب المعالج واجب! لا تنخرط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي!

ماذا تفعل إذا كان لديك الأميبا المعوية؟

ما الذي تحتاج إلى معرفته عن هذا المرض من أجل حماية نفسك ومنع إصابة أحبائك؟

لماذا هو مميز لدرجة أنه يستحق الحديث عنه؟

حدد التصنيف الدولي الأشكال التالية لهذا المرض:

1. داء الزخار الظاهر ، حيث يمكن ملاحظة الأعراض السريرية.
2. داء الأميبات بدون أعراض.

داء الأميبات الظاهر له عدة مظاهر:

1. معوي.
2. خارج الأوعية. وهذا يشمل الجهاز البولي التناسلي والدماغي والرئوي والكبد.
3. الجلدية.

النوع الرئيسي من داء الزخار الظاهر هو الأمعاء ، والباقي مشتقات منه. يحدث هذا عندما يتم إهمال المرض بشدة ، تتكاثر مسببات الأمراض كثيرًا. تخترق جدران الأمعاء ، وينقلها الدم إلى جميع أنحاء الجسم. تستقر الأميبا في أعضاء مختلفة ، مما يساهم في حدوث خراجات أميبية.

طرق النقل

ينتقل المرض بنفس الطريقة التي ينتقل بها أي عدوى معوية أخرى. يحدث ذلك من خلال:

في الصيف ، يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق ابتلاع كيسات الأميبا أثناء السباحة في مسطح مائي مفتوح.

تطور المرض

يحدث تطور المرض تدريجيًا ، نظرًا لعدم وجود الأميبا الحية ، ولكن الأكياس تخترق الشخص. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتطور: لا توجد ظروف مواتية للخراجات في البيئة الخارجية ، لذلك تقع العديد من أنواع البكتيريا في حالة من النوم ، بعد أن تمت تغطيتها سابقًا بقشرة صلبة. نظرًا لأن الأكياس على وجه التحديد في حالة نائمة ، يمكن أن تمر عبر البيئة العدوانية الموجودة في المعدة والأمعاء الدقيقة.

بمجرد أن تتغير البيئة للأفضل بالنسبة لهم ، ويكون للأمعاء الغليظة المناخ الأكثر قبولًا لهم ، "تستيقظ" الأكياس. ثم يتم تضمينها في جدرانه. محظوظ لأولئك الذين زادوا من حموضة المعدة ، محظوظون في هذا الأمر - الأميبات لا تعيش في مثل هذه البيئة. على الرغم من أنك لا يجب أن تكون سعيدًا بشكل خاص - فهناك الأميبات شديدة العدوى ، والتي لا تخشى أكياسها حتى من حمض الهيدروكلوريك.

يمكن أن تحتوي الأميبا المعوية على أشكال الحياة التالية:

حجم الأشكال الكبيرة حوالي 100 سم ، والخراجات - 8-9 دوم كم.

داء الأميبات المعوي - ما هو؟

لذا ، إذا كانت الأميبات المعوية "مقيمًا معتادًا" ، فمتى تصبح خطرة وتبدأ في إحداث الأذى؟ يحدث هذا عندما يضعف جسم المضيف ، والذي يسهله الإجهاد والسارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من التأثيرات المماثلة على جهاز المناعة.

السمات المميزة لداء الأميبات

من الأعراض المميزة للمرض البراز وتوطين الألم. لذلك ، سيكون للبراز قوام مربى التوت ولونه. أما الألم ، فهو على عكس هزيمة الأميبا المساريقية ، لن يكون موضعيًا في الجانب الأيسر من البطن. ستؤذي المعدة في الجانب الأيمن ، لأنه مع مرض من هذا النوع ، تتأثر أجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة - الأجزاء العليا.

تتشكل القرحات على الغشاء المخاطي للأمعاء. ثم قد تظهر الخراجات في مكانها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر أعضاء أخرى أيضًا. قد يحدث تلف في الرئة والكبد.

علامات

تساعد الأعراض المختلفة في تشخيص النوع المعوي من داء الأميبات:

1. حرارة.
2. دم في البراز.
3. ضعف.
4. التعب الشديد.
5. صداع.

هذه الأعراض هي بالفعل سبب لاستدعاء سيارة إسعاف. إذا تم توزيع الأميبات في جميع أنحاء الجسم ، فقد تظهر أيضًا:

1. اليرقان.
2. ألم في الكبد.

يمكن أن يتأذى الكبد ويمكن أن يظهر اليرقان ، على سبيل المثال ، مع التهاب الأقنية الصفراوية ، لذلك لتوضيح التشخيص ، الأعراض وحدها ليست كافية ، ستحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية.

لكن ليس من الضروري ملاحظة الغثيان من بين الأعراض ، لأنه ليس من سمات هذا المرض.

تعتمد الأعراض أيضًا على مرحلة المرض. لذلك في شكل حاد ، تظهر جميع العلامات واضحة للغاية وتزعج الشخص باستمرار. المسار المزمن أقل وضوحًا - درجة الحرارة طبيعية ، والألم الذي يحدث في البطن ليس له موضع دقيق. بشكل دوري ، يشعر المريض بالقلق من انتفاخ البطن غير الواضح.

لعلاج أو لا نعالج؟

انتباه: "بالطبع ، هذا ليس مميتًا ، لكن العلاج الذاتي للمرض يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، على وجه الخصوص ، يساهم في انتقاله إلى شكل مزمن."

بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب جدًا على غير المتخصص تحديد أعراض داء الأميبات ، لأنها تشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى.

إذا كان المرض حادًا ، ولم يتم توفير العلاج اللازم ، فمن الممكن أن تساهم الأميبات ، التي تخترق جدران الأمعاء ، في ظهور القرحة. إذا حدثت في موقع الأوعية الكبيرة ، فقد ينفتح النزيف. وهذا خطر على حياة المريض. سوف تحتاج إلى جراحة فورية. سيكون من الضروري اللجوء إلى الجراحين حتى عندما ينتقل داء الأميبات إلى شكل خارج الأمعاء.

كيف تتغلب على المرض؟

يبدأ العلاج في المؤسسات الطبية بالتشخيص ، حيث يتم أخذ عينات من البراز والبول والدم لتحليلها. علاوة على ذلك ، فإن عملية العلاج موجودة بالفعل في المستشفى التي يسيطر عليها الطبيب. في أغلب الأحيان ، يصف الأخصائي موعدًا:

1. ميترونيدازول ، والذي يجب تناوله لمدة أسبوع على الأقل. إذا تم تشخيص المريض بحالة شديدة من مسار المرض ، فإن العلاج بالميترونيدازول يستمر طوال اليوم. لا تقل فعالية الفوراميد.
2. حلول الملح. هذا ضروري لاستعادة توازن الماء.
3. مضادات التشنج.
4. مستحضرات إنزيمية لوقف متلازمة التهاب القولون. هذا هو بانزينورم ، دايجستال.
5. مضادات حيوية. ضروري في مسار العلاج لتغيير التكاثر الحيوي الميكروبي في الأمعاء.

إذا تم تشخيص المرض في شكل مزمن في مغفرة ، فإن الكينامين ، أمبيلغار ، ديهيدروميتين ، إيميتين تستخدم أيضًا للعلاج.

لكن العلاج سيكون غير مكتمل دون مراعاة بعض القيود الغذائية. يوصى بالجدول رقم 4 لمثل هؤلاء المرضى ويحظر ما يلي:

ثم يجب أن تكون العودة إلى الطعام المعتاد بطيئة. يجب أن تستغرق هذه العملية أسبوعين على الأقل.

إنه يستحق القراءة

حقوق النشر. كل الحقوق محفوظة. يحظر نسخ مواد الموقع دون إذن كتابي من إدارة المشروع ورابط نشط.

داء الزخار - الأعراض والتشخيص والعلاج

ما هو داء الأميبات؟

العامل المسبب للمرض

طرق انتقال العدوى

آلية تطور المرض

تصنيف. أشكال داء الأميبات

I. داء الأميبات بدون أعراض.

ثانيًا. داء الأميبات الظاهر (مع الأعراض السريرية):

1. المعوية (الزحار الأميبي ، أو التهاب القولون الزحار الأميبي):

• كبدي:
  • التهاب الكبد الأميبي الحاد.
  • خراج الكبد.
• رئوي.
• دماغي.
• الجهاز البولي التناسلي.

3. جلدي (هذا الشكل أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى من داء الزخار ، وينقسم إلى مجموعة مستقلة).

أعراض داء الأميبات

أعراض داء الأميبات المعوي

• براز سريع (من 4-6 مرات في اليوم في البداية ، أكثر من مرة في اليوم في ذروة المرض). تظهر شوائب من المخاط والدم تدريجياً في البراز ، وفي الحالات المتقدمة يبدو البراز مثل "هلام التوت" ، أي يتكون من مخاط ملطخ بالدم.
• درجة حرارة الجسم في المرحلة الأولية من المرض طبيعية أو مرتفعة قليلاً ، ثم تظهر الحمى (تصل إلى 38.5 درجة مئوية وما فوق).
• ألم في البطن (في الجزء السفلي منه) ، وهو تشنج أو شد في الطبيعة. أثناء حركات الأمعاء ، يزداد الألم.
• الوتر المؤلم ، أي الرغبة الزائفة في التبرز ، والتي تنتهي بإفراز كمية ضئيلة تمامًا من البراز.

في حالة المسار الحاد للمرض ، يعاني المريض من أعراض مثل فقدان الشهية والقيء والغثيان.

• شعور بطعم غير سار في الفم ، تنخفض الشهية حتى تختفي تمامًا - ونتيجة لذلك ، يصاب المريض بالإرهاق ؛
• التعب والضعف العام.
• تضخم الكبد
• تطور فقر الدم (انخفاض في الهيموجلوبين في الدم) ، مصحوبًا بتبييض الجلد ؛
• قد يلاحظ ألم خفيف "تحت الملعقة" ؛
• هناك علامات تدل على تلف الجهاز القلبي الوعائي (تسارع ضربات القلب ، عدم انتظام النبض).

قد يترافق مسار داء الزخار المعوي مع حدوث مضاعفات:

• انثقاب جدار الأمعاء.
• نزيف داخلي؛
• التهاب الصفاق؛
• التهاب الزائدة الدودية؛
• تطور الأميبا (أورام معوية ناجمة عن نشاط الأميبا) ؛
• الغرغرينا في القولون.

أعراض داء الأميبات خارج الأمعاء

أعراض داء الأميبات الجلدي

تشخيص المرض

علاج الأميبا

طرق الطب التقليدي

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، تُستخدم عقاقير المجموعات الأخرى أيضًا:

• الأميبات المقيمة في تجويف الأمعاء تتأثر بالإنتستوبان ، إنتيروسيبول ، كينوفون (ياترين) ، ميكسافورم ، إلخ ؛
• الأميبات التي غزت جدار الأمعاء والكبد والأعضاء الأخرى تتأثر بالأدوية مثل أمبيلجار ، إيميتين هيدروكلوريد ، ديهيدروميتين ؛
• تعمل المضادات الحيوية التيتراسيكلين بشكل غير مباشر على الأميبات الموجودة في جدار الأمعاء وفي تجويف الأمعاء.

يتم تحديد مزيج الأدوية وجرعاتها ومدة العلاج من قبل الطبيب ، اعتمادًا على شكل المرض وشدة الدورة.

العلاجات الشعبية

يتم تخمير 100 غرام من الفاكهة الجافة من الزعرور أو النبق البحري بكوبين من الماء المغلي ، وبعد التبريد يشربون خلال النهار.

يضاف إلى 100 مل من الفودكا 40 جم من الثوم المفروم ، ويصر لمدة أسبوعين في الظلام ، يصفى. تؤخذ ثلاث مرات في اليوم مع قطرات الكفير أو الحليب. يمكن تناول الطعام بعد نصف ساعة.

10 غرام من التوت الكرز الطيور المجففة تصر ، صب 200 مل من الماء المغلي. خذ 100 مل ثلاث مرات في اليوم. يبدأون في تناول الطعام بعد نصف ساعة.

الوقاية من داء الأميبات

1. تحديد وعلاج المجموعات المعرضة للخطر من الأشخاص الذين يحملون التكيسات الأميبية.

2. الحماية الصحية للبيئة الخارجية (لكسر آلية انتقال العدوى).

3. العمل الصحي والتعليمي.

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء المزمنة.
• سكان المستوطنات التي لا يوجد فيها الصرف الصحي ؛
• الأشخاص الذين عادوا من رحلات إلى بلدان ذات مناخ استوائي وشبه استوائي ، حيث ينتشر داء الأميبات (الهند والمكسيك في المرتبة الأولى بين هذه البلدان) ؛
• العاملين في تجارة المواد الغذائية والشركات الغذائية ؛
• العاملين في مرافق الصرف الصحي والمعالجة ، والصوبات الزراعية ، والصوبات الزراعية ؛
• مثليون جنسيا.

يتم فحص الأشخاص المدرجين في القائمة بحثًا عن حمل الأكياس الأميبية سنويًا (مرة واحدة في السنة). يتم إجراء المسح من قبل موظفي محطات الصرف الصحي والوبائية المحلية.

تتم متابعة مرضى الأميبات خلال العام.

تشخيص المرض

اقرأ أكثر:

اترك تقييم للخدمة

يمكنك إضافة تعليقاتك وملاحظاتك إلى هذه المقالة ، وفقًا لقواعد المناقشة.

داء الأميبات

داء الزخار هو مرض من الأوالي.

تنتقل أكياس الأميبا بالطرق التالية:

علامات داء الأميبات المعوي:

براز متكرر غير متشكل مع خليط من الدم والمخاط

قرقرة في المعدة

يؤدي داء الزخار المزمن إلى تطور قصور القلب والأوعية الدموية ، ومتلازمة الوهن ، في حالات نادرة ، إلى التهاب الصفاق القيحي. يتكرر المرض بعد حوالي عشر سنوات.

علامات داء الأميبات خارج الأمعاء:

تشخيص داء الأميبات.

الوقاية من داء الأميبات:

علاج الأمراض المصاحبة

الأمراض

سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من سرطان الدم.

التهاب عنق الرحم

التهاب في منطقة المهبل من عنق الرحم.

تنكس دهني في الكبد

تنكس الكبد الدهني هو نوع من التهاب الكبد

تجلط الدم

الجلطة هي جلطة دموية في الدورة الدموية.

التهاب القصبات

التهاب القصبات الهوائية هو التهاب في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية.

الروماتيزم

الروماتيزم هو التهاب في الأنسجة الضامة.

انقباض

Extrasystole هو علم أمراض في عمل القلب.

التهاب الغدة النكفية

النكاف ، بالعامية "النكاف" - حاد.

التهاب العصب

التهاب الأعصاب هو عملية التهابية تصيب الأعصاب.

التهاب الأوعية الدموية

التهاب الأوعية الدموية هو التهاب في جدران الأوعية الدموية.

الطفح

يسمى طفح الحفاضات بالتهاب الجلد في أماكن الطيات.

التهاب الغشاء المفصلي

التهاب الغشاء المفصلي هو مرض يتميز.

اللورد

اللورد هو منحنى فقري من الفسيولوجية أو.

الإنتان

الإنتان مرض معدي خطير.

الأدوية

جوتالاكس

جوتالاكس ملين.

بيلوديرم

Beloderm هو دواء جلوكورتيكوستيرويد في شكل.

الأسيكلوفير

الأسيكلوفير دواء مضاد للفيروسات.

الساحره هازل

Hamamelis هو علاج المثلية

ثنائي الشكل

Bifiform هو دواء.

باكلوفين

باكلوفين هو عامل مانع للممر.

جيربيفير

Gerpevir هو جهاز طبي خاص.

أفوبازول

أفوبازول دواء مصمم ل.

فيزين

Vizin هو دواء يستخدم أثناء.

أفالا

Afala هو دواء مدرج في الفئة.

داء المقوسات

التهاب الكبد الفيروسي

داء البروسيلات

التهاب القولون

جميع المقالات على الموقع للأغراض الإعلامية فقط. قبل استخدام المعلومات المقدمة ، يجب عليك استشارة طبيبك!

حقوق الطبع والنشر © 2016. جميع الحقوق محفوظة.

يمنع منعا باتا نسخ المحتوى وتوزيعه دون إذن من الإدارة.

الأميبا في براز شخص بالغ وطفل: أسباب وطرق العلاج

الأميبا المعوية أو الزحار هي كائن حي دقيق ممرض قادر على التسبب في مرض خطير ، داء الأميبات ، في كل من البالغين والأطفال.

من بين أبسط الكائنات الحية الأكثر بدائية الأميبا ، التي لها أبعاد مجهرية (0.2-0.5 مم). تنتمي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى أبسط الحيوانات أحادية الخلية ؛ يتغير شكل جسمه طوال الوقت حسب الظروف الخارجية.

الأميبا المعوية (Entamoeba coli) لها دورة حياة بسيطة للغاية. في بيئة مواتية ، تتطور الخلايا وتنمو وتنقسم بلا جنس. مع تدهور ظروف الوجود ، فإنها "تتجمد" ، وتشكل الخراجات.

الأكياس هي مرحلة أو شكل من أشكال وجود معظم الكائنات الحية الدقيقة ، حيث يتم تغطيتها بنوع من الطبقة الواقية التي تسمح للكائنات الحية الدقيقة بالبقاء حتى بدون أكسجين.

في البيئة الطبيعية ، تتشكل الأكياس بشكل أساسي عند درجات حرارة عالية أو منخفضة بشكل مفرط.

على سبيل المثال: تتوقف الأميبات عن التغذية والتكاثر في الخريف. مع حلول الطقس البارد ، يتم تقريب أجسادهم ومغطاة بقشرة سميكة - كيس. تحدث نفس العملية عند تجفيف الخزانات والأنهار والبحيرات.

تدخل الأميبات جسم الإنسان أو الحيوان على شكل كيس محمي بغشاء قوي من طبقتين. تحدث العدوى من خلال الطعام (الفواكه والخضروات التي لا يتم غسلها جيدًا) والمياه الملوثة والأيدي المتسخة.

بمجرد دخول جسم شخص أو حيوان أو في المسطحات المائية أو التربة الرطبة ، تعود الكائنات الحية الدقيقة إلى الحياة ، ويتم إطلاقها من الغلاف الواقي وتبدأ في التكاثر بنشاط.

إذا دخلت الأكياس إلى جسم شخص يعاني من ضعف في الجهاز المناعي ونباتات معوية مضطربة ، تبدأ الأميبا الزحارية في التصرف بقوة ويبدأ داء الأميبات المعوي في التطور (التهاب القولون الأميبي الزحاري ، الزحار الأميبي).

يتميز داء الأميبات المعوي بالإسهال الغزير المصحوب بالدم والمخاط والقيح. مع تطور المرض ، تزداد المظاهر السلبية على شكل حمى وقشعريرة وقيء وفقدان الشهية. أثناء حركات الأمعاء ، من الممكن حدوث آلام مغص في أسفل البطن ، والتي تكون أقل وضوحًا في حالة الهدوء.

لا تنس أن الأكياس المختلفة يمكن أن تنتقل ليس فقط من خلال الأيدي القذرة أو الطعام الملوث ، ولكن أيضًا من خلال الاتصال الجنسي والمنزلي.

السفر إلى البلدان الغريبة الحارة أمر خطير أيضًا من حيث الإصابة بالطفيليات الأولية.

شكل ممرض

في ظل الظروف المواتية ، تتحول الأشكال النباتية الصغيرة إلى أشكال ممرضة كبيرة ، مما يؤدي إلى تكوين القرحة. تغرق في أعماق الأنسجة ، وتنتقل إلى أشكال الأنسجة ، والتي ، في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تخترق مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

معظمهم بسبب انتشار الدم - انتشار الكائنات الحية الدقيقة من الأمعاء الغليظة مع مجرى الدم. في الغالب ، تكون الخراجات الأميبية نتيجة للغزو المعوي ، ولكنها في عيادتهم أمراض مستقلة تتطلب علاجًا "خاصًا بهم".

داء الأميبات المعوي عند البالغين والأطفال هو النوع الأكثر شيوعًا من الأمراض التي تسببها الأميبا الزحارية.

شكل غير ممرض

ومع ذلك ، هناك شكل غير مُمْرِض. تبتلع الخراجات من قبل الإنسان وتدخل الأمعاء الغليظة ، حيث تشكل شكلًا لمعيًا غير مُمْرِض. في هذا الوقت ، لا يمرض الشخص ، ولكنه مجرد حامل للمرض (حامل الكيس).

تتحول بعض الأميبات اللمعية إلى أكياس تفرز مع البراز بالخارج وتشكل مصدرًا للعدوى. يبقى الجزء الآخر في حالة غير متغيرة أو ، مستفيدًا من ضعف مناعة المضيف ، يتحول إلى Forma magna المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى بدء عملية المرض.

شكل نباتي من الأميبا في البراز

في دورة حياة الأميبا الحالة للنسيج (الزحار) ، تتميز المراحل الخضرية (trophozoite) ، والمراحل ما قبل الكيسي والكيسي. على عكس الأنواع الأخرى من الأميبا ، فإن الأميبا الحالة للنسيج لها شكلين من المرحلة الخضرية: نسيج (فورما ماجنا) وشفاف (فورما مينوتا). شكل الأنسجة (الكريات الحمر) هو من مسببات الأمراض.

دورة حياة الأميبا الحالة للنسج

تظل الأشكال الخضرية للأميبا الحالة للنسيج قابلة للحياة في البراز لمدة 15-30 دقيقة. عند درجة حرارة +2 ... + 6 درجة مئوية والرطوبة النسبية للهواء٪ تعيش الأكياس على أجسام مصنوعة من الزجاج والمعادن والبوليمرات والمواد الأخرى لمدة تصل إلى يوم واحد ، وعند درجة حرارة + 18 ... + 27 درجة مئوية و a رطوبة الهواء النسبية 40-65٪ - لا تزيد عن الساعة 7.

الأكياس شديدة المقاومة للعوامل البيئية. في البراز عند درجة حرارة +13 ... + 24 درجة مئوية ، يظلون على قيد الحياة من 3 إلى 15 يومًا ، وعند -1 ... -21 درجة مئوية - من 17 إلى 111 يومًا. يمكن أن يستمر عزل الخراجات من قبل الأشخاص المصابين لسنوات عديدة ، وفي يوم واحد يكون الناقل قادرًا على إفراز 300 مليون كيس أو أكثر بالبراز.

في الأطعمة المبردة والفواكه والخضروات والأدوات المنزلية ، يمكن أن تستمر الأكياس لعدة أيام. ارتفاع درجة الحرارة له تأثير ضار على الخراجات.

تتحمل الأكياس آثار درجات الحرارة المنخفضة (-20 درجة مئوية) لعدة أشهر. يقتل التجفيف الأكياس على الفور تقريبًا.

كيسات الأميبا المعوية في البراز

تتشكل أكياس الأميبا الحالة للنسيج من خلال تحولات متتالية من الشكل اللمعي ، عندما تتحرك مع البراز تحت تأثير العوامل غير المواتية (التغيرات في درجة الحموضة في البراز وتطور العمليات المتعفنة) ، تنتقل إلى شكل ما قبل الكيسي ، ثم في كيس.

يتراوح قطر الأكياس من 8 إلى 16 ميكرون ، ولها شكل كروي منتظم ومحاطة بقشرة عديمة اللون. يحتوي الكيس الناضج على 4 نوى ، وفي بروتوبلازمه يوجد فجوة مليئة بالجليكوجين.

عندما تدخل الأكياس إلى الأمعاء الدقيقة للإنسان ، يتم تدمير أغشيتها ، ويخرج منها شكل أموي رباعي النواة من الأميبا ، خلال الانقسام الذي يتكون منه 8 أميبا أحادية النواة. في ظل ظروف مواتية ، تتكاثر وتتحول إلى أشكال نباتية تعيش في القولون القريب.

كيس تحت المجهر في البراز

يعتمد التعرف على المرض على البيانات الوبائية والصورة السريرية باستخدام التنظير السيني. يتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف تحت المجهر عن أشكال الأنسجة في البلغم ، ومحتويات الخراجات ، والمواد الموجودة في قاع القرحة ، واكتشاف شكل نباتي كبير من الأميبا في البراز. لا يكفي تحديد الأشكال اللمعية وكيسات الأميبا في البراز للتشخيص النهائي.

الأميبا في البراز

يتم استخدام العديد من الطرق لإجراء التشخيص ، أحدها هو دراسة البراز للكيسات الأولية. يستخدم الفحص المجهري للكشف عن الطفيليات في براز المريض. في يوم الاختبار ، لا يمكنك تناول الأدوية ، وخاصة المسهلات ، وكذلك عمل الحقن الشرجية. يجب أن تكون مواد البحث حديثة و "نظيفة" قدر الإمكان.

لا يعيش البالغون في البراز ، حيث يموتون على الفور تقريبًا ويتحللون على الفور تحت تأثير الظروف البيئية.

ربما سيظهر التحليل الأول نتيجة سلبية خاطئة في الشخص ، لأن العدوى نفسها متموجة.

تحليل البروتوزوان - الفحص تحت المجهر لمسحات البراز الملطخة من أجل التعرف على الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية. أبسطها لها دورة تطوير فردية معقدة نوعًا ما ، بما في ذلك عدة مراحل وأشكال. تتطلب بعض الأنواع كائنًا حيًا آخر (إلى جانب البشر) لإكمال دورة التطوير ، بينما تتطلب أنواع أخرى ظروفًا بيئية معينة (الماء والهواء والتربة).

في البراز ، لا يمكن العثور على الأشكال الناضجة جنسيًا فقط ، والتي تسمى أيضًا نباتية ، ولكن أيضًا الخراجات.

الكيس هو مرحلة خاصة من الراحة ، حيث لا تتكاثر الكائنات الأولية ولا تتغذى ، ولكنها تشكل خطراً محتملاً على البشر.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف الدراسة من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو (للأطفال) طبيب الأطفال. يصف المعالجون والممارسون العامون التحليل كجزء من إعداد الكتب والشهادات الطبية ، كتحليل تمرير عند دخول المريض إلى المستشفى.

لا تشير النتيجة السلبية دائمًا إلى عدم وجود البروتوزوا في البراز. يحدث هذا عندما يكون عددهم صغيرًا في عينة الاختبار ، وكذلك عندما لا تتزامن فترة عزل البروتوزوا في البراز مع لحظة إجراء التحليل ، والذي يعتمد بشكل مباشر على دورة حياة الكائن الدقيق. مع وجود أعراض سريرية واضحة ونتائج اختبار سلبية ، يوصى بالتبرع بالبراز مرة أخرى في غضون أسبوع.

الأميبات في براز القطط والكلاب

يتم تحديد الكائنات الأولية الممرضة ، بما في ذلك الأميبا ، في براز القطط والكلاب في شكل أكياس. للكشف عن الأشكال النباتية ، من الضروري فحص البراز وهو لا يزال دافئًا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن العثور على البروتوزوا غير المسببة للأمراض في الكولا ، والتي يجب تمييزها عن مسببات الأمراض.

في دراسة البراز بواسطة طرق التعويم المركزة ، تم العثور على أكياس صغيرة ، وجودها يسمح بالتشخيص التفريقي. عند تلطيخ مسحة مع الهيماتوكسيلين ، تم العثور على أكياس 4 نووي نموذجية. يتم عزل النوى أيضًا عند إضافة قطرة من محلول Lugol إلى عينة الاختبار.

في حالة الاشتباه في حدوث الزحار الأميبي في الحيوانات الأليفة ، يجب استشارة طبيب بيطري حول نتائج الاختبارات ، والذي سيكون قادرًا على التمييز بين الأشكال الممرضة وغير المسببة للأمراض من الأميبات.

© حقوق الطبع والنشر 2018 ، NoParasites.ru

يحظر توزيع و (أو) استنساخ المواد (كليًا أو جزئيًا) من موقع Noparasites.ru بأي شكل من الأشكال ولا يمكن القيام به إلا بإذن من صاحب حقوق الطبع والنشر.

جنبا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تعيش باستمرار في الأمعاء البشرية ، فإن البروتوزوا غير المسببة للأمراض تخلق ميكروبات فردية تضمن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي والجهاز المناعي للكائن الحي المضيف. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب الإجهاد والأمراض المزمنة والعوامل الضارة الأخرى في زيادة نمو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية وغير المسببة للأمراض (التي تعتبر على الأقل غير مسببة للأمراض) ، مما يؤدي بدوره إلى المرض. في هذه الحالة ، داء الأميبات.

الأميبا المعوية

الأميبا المعوية (Entamoeba coli) تعيش في الأمعاء الغليظة. وتتراوح أبعاد أشكاله النباتية بين 20-40 ميكرون. ظاهريًا ، يشبه الزحار إلى حد كبير ، ولكن أثناء الفحص المجهري ، لا يتم اكتشاف كريات الدم الحمراء في السيتوبلازم ، وتكون النواة جيدة ومرئية بشكل واضح. إنه على شكل حلقة ويتكون من حبيبات الكروماتين. يحتوي السيتوبلازم للأميبا المعوية العادية على ألياف غذائية مختلفة ، وكائنات دقيقة ، وفطريات ، إلخ.

أثناء تكوين الأرجل الكاذبة ، تحت المجهر ، يمكن ملاحظة أن السيتوبلازم ينقسم إلى داخلي و خارجي. نفس الظاهرة نموذجية بالنسبة للأوليات الميتة. تتشكل الأرجل الكاذبة القصيرة والعريضة في مكان أو مكانين أو ثلاثة أماكن في وقت واحد في الأميبا بسلاسة وببطء شديد ، وبسبب ذلك قد يبدو أن أبسطها ، بعد أن غيرت شكلها ، لا تغير موقعها. تشبه هذه التحولات "الدوس في مكان واحد" ، ولكن في الحقيقة الأميبا تتحرك.

رسم تخطيطي لدورة حياة الأميبا الزحاري

الأكياس الناضجة للأميبا المعوية غير الممرضة كبيرة جدًا ، ثمانية النواة ، لها قشرة كثيفة ملحوظة بشكل حاد. في حالة غير ناضجة ، يتم تحديد نواتين فقط وفجوة كبيرة من الجليكوجين.

أميبا هارتمان

Amoeba Hartmann (Entamoeba hartmanni) ، الأكثر شيوعًا في دراسة البراز ، تسبب أحيانًا أخطاء تشخيصية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مشابه من الناحية الشكلية للشكل شبه الشفاف. يتمثل الاختلاف الرئيسي في المختبر بين هذين الحيضين الدقيقين في الحجم الكبير للأخيرة والسيتوبلازم المفرغ لأميبا هارتمان. مثل الشكل الخضري ، تكون الأكياس أحادية الخلية غير الممرضة أصغر بكثير وتتميز بمحتوى عدد كبير من الأجسام الكروماتويدية.

Entamoeba hartmanni

يودامبا بوتشلي

مثل أميبا هارتمان ، فإن Jodamoeba butschlii تشبه الشكل اللمعي للأميبا الزحارية ، ولكنها أصغر بكثير وتحتوي على سيتوبلازم مفرغ أكثر. عند تلطيخ التحضير للفحص المجهري بمحلول Lugol ، تكتسب أكياس iodameba مظهرًا مميزًا - يتم تلوين القشرة وفجوة الجليكوجين الكبيرة باللون البني الداكن ، ويتم تحديد حوافها بشكل حاد. على العكس من ذلك ، فإن اللب هو خفيف وليس له هيكل واضح وهو دائمًا كما هو. ميزة أخرى لليودامبا هي أن أكياسها غالبًا ما تكون غير منتظمة الشكل.

أوتو بوتشلي في المجهر ، 1895

الأميبا القزم

هذه واحدة من أصغر الأميبات. الاختلاف الكبير عن الزحار هو محتوى السيتوبلازم في فجوات صغيرة ، وعدد كبير من البكتيريا والفطريات. النواة تختلف اختلافا شديدا. حتى في حالة الراحة ، فإن الأميبا القزمة لها انقسام ملحوظ إلى باطن داخلي و خارجي. للتحرك ، تخرج من الأرجل الكاذبة القصيرة الحادة وتتحرك بمساعدتهم ببطء شديد. كما أن الكيس أصغر بكثير من الأميبا الزحارية. تلطخ جيدًا بمحلول Lugol ، وتصبح فجوة الجليكوجين وجزيئات النواة اللامركزية مرئية.

ديانتامبا

في البراز السائل الطازج ، يمكنك العثور على Dientameba المحمول (Dientamoeba fragilis). هذه البروتوزوا أحادية الخلية نشطة للغاية لدرجة أن بعض العلماء يقترحون أن ينسبوها إلى رتبة Trichomonadids - سوط ، مما يشير إلى أن dientameba ينتمي إلى سوط تشبه الأميبا ، ولكن بدون سوط.

هذا البروتوزوان موجود في كل مكان وهناك أدلة على أنه ينتقل بالديدان الدبوسية وبيضها. على الأرجح ، هذه الحقيقة هي التي تؤكد التغيرات المسببة للأمراض التي تتجلى في انتفاخ البطن وآلام البطن والإسهال المتكرر.

وتجدر الإشارة إلى أن دينتامبا ليس مقاومًا ويموت بسرعة كبيرة في البيئة الربيعية ، مما يجعل من الصعب إجراء فحص جزئي للمستحضرات المحلية ، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين دينتامبا للشكل الشفاف من الأميبا الزحارية أو لأنواع أخرى. من الأميبات. يجب أيضًا أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تثبيت المواد البيولوجية للتلوين.

في المستحضرات الثابتة الملطخة وفقًا لـ Heidenhain ، تظهر النوى بوضوح ، عادةً 2 وعدد قليل من حبيبات caryosomes. السيتوبلازم مفرغ بشكل كبير ، عكر ويحتوي على العديد من البكتيريا. لا يتشكل هذا النوع من الكيس أحادي الخلية.

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأسنان ، والذين يعانون من عمليات التهابية مزمنة في تجويف الفم وأعضاء الجهاز التنفسي ، يوجد نوع خاص من الكائنات وحيدة الخلية ، الأميبا الفموي (Entamoeba gingivalis) ، في الفم.

بالنسبة لأبحاثها المعملية ، يتم إجراء المسحات الأصلية من كشط الترسبات السنية ، ومحتويات جيوب اللثة ، والإفرازات القيحية للجيوب الأنفية الفكية ، واللوزتين ، والقصبة الهوائية ، والشعب الهوائية ، والرئتين. يمكن أن يكون البلغم صديدي ومحتويات توسع القصبات "قرص العسل".
الأميبا الفموية كبيرة جدًا وتبرز على نطاق واسع pseudopods للحركة. حركتها ، مثل الأميبات الأخرى ، بطيئة.

مجهريًا ، يتم تحديد السيتوبلازم ، مقسمًا إلى طبقتين وتحتوي على عدد كبير من البكتيريا والفطريات والكريات البيض. لم يتم تحديد نواة الخلية في اللطاخة الأصلية.

هذا نوع آخر من الأميبا لا يشكل الخراجات.

كيفية الوقاية من المرض

نادرًا ما تسبب الأميبات غير المسببة للأمراض المرض ، ولكن مع دسباقتريوز شديد ، يمكن أن تلعب دورًا. تعيش البروتوزوا تقريبًا في أي كائن حي كبير ، ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن ممثلي صناعة الأغذية ، والعاملين في محطات معالجة مياه الصرف الصحي ، والأشخاص الذين غالبًا ما يتعاملون مع التربة والأسمدة العضوية ، والرجال المثليين معرضون للخطر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد الجوانب المهمة للوقاية هو المراقبة المخبرية المستمرة لحالة مياه الصنبور وجودة الطعام.

الأيدي النظيفة هي مفتاح الصحة. هذا ليس مجرد شعار - إنه أحد أهم قواعد النظافة الشخصية.

تعيش عدة أنواع في الأمعاء الغليظة للإنسان. الأميبات غير المسببة للأمراض، والتي يجب أن يكون مساعد المختبر قادرًا على تمييزها عن الزحار الأميبا.

الأميبا المعوية (Entamoeba coli). حجم الشكل الخضري هو 20-40 ميكرون. يحتوي السيتوبلازم ، على عكس الشكل الخضري الكبير (الأنسجة) للأميبا الزحارية ، على الكائنات الحية الدقيقة والفطريات وجزيئات الطعام ، ولكن لا يحتوي على كريات الدم الحمراء. لا يمكن ملاحظة الانقسام إلى ecto- و endoplasm إلا بتكوين الأرجل أو في الأميبا الميتة.
نواة الأميبا الحية مرئية بوضوح ، والتي تعمل أيضًا كإختلاف عن الأميبا الزحارية ، ولها مظهر تشكيل حلقي يتكون من حبيبات كروماتين لامعة.
تتشكل الأرجل الكاذبة الصغيرة العريضة بسلاسة وبطء ، وأحيانًا في وقت واحد في عدة أماكن. حركتهم تشبه "تحديد الوقت" ، فهم "يغيرون الشكل ، لكن لا يغيرون المكان".
الأكياس كبيرة ، مع غشاء محدد بشكل حاد ، ثماني النواة. غالبًا ما تكون هناك أكياس ثنائية النواة غير ناضجة ، فجوة الجليكوجين كبيرة وملطخة بشدة بمحلول لوجول ، مما يدفع النوى إلى حواف الكيس. في مثل هذه الحالات ، يجب على المرء أن يبحث عن كيسات ثمانية النواة ناضجة نموذجية في التحضير.

أميبا هارتمان (Entamoeba hartmanni). يذكرنا بشكل شفاف وكيس الأميبا الزحاري. يحدث في البراز كثيرًا نسبيًا ويمكن أن يكون سببًا لخطأ في التشخيص. الاختلافات الرئيسية هي أحجام أصغر ، السيتوبلازم المفرغ. تكون الأكياس أيضًا أصغر بشكل ملحوظ ، وبغض النظر عن عدد النوى الموجودة فيها ، فإنها تحتوي على أجسام كروماتويد في كثير من الأحيان وبأعداد أكبر من أكياس الأميبا الزحاري.

الأميبا القزم (Endolimax nana). واحدة من أصغر الأميبات. على عكس الزحار ، يحتوي السيتوبلازم على فجوات صغيرة ، غالبًا عدد كبير من البكتيريا والفطريات. يكون الانقسام إلى ecto- و endoplasm ملحوظًا أثناء الراحة. الحركة بطيئة ، الأرجل قصيرة وغير حادة. النواة ضعيفة الرؤية. يحتوي الكيس على 2-4 نوى ، وأحيانًا فجوة جليكوجين ، تكون مرئية عند تلطيخها بمحلول Lugol. وهو يختلف عن أكياس الأميبا الزحاري بشكل أساسي بحجم أصغر بشكل ملحوظ ، وغشاء محدد بوضوح ، ووجود فجوة جليكوجين مرئية بوضوح ، وهي نواة غريب الأطوار.

Iodameba Buchli (Jodamoeba butschlii). تتراوح أحجام iodameba من Buechli من 5 إلى 20 ميكرون. إنه مشابه للشكل اللمعي للأميبا الزحاري ، ويختلف عن طريق السيتوبلازم المفرغ بشكل ملحوظ. تتميز الأكياس عند تلطيخها بمحلول Lugol بوجود فجوة جليكوجين مميزة - كبيرة ، بنية داكنة ، محدودة بشكل واضح. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد غلاف الكيس بوضوح ، وهناك نواة واحدة فقط ، وهي غير ملطخة بمحلول Lugol وتشبه بقعة ضوئية بدون بنية واضحة. غالبًا ما يكون شكل الأكياس غير منتظم.

Dientameba (Dientamoeba fragilis). حجم دينتامبا هو 5-20 ميكرون. السيتوبلازم عكر ، ويحتوي على عدد كبير من البكتيريا ، ويتم تفريغه. تحتوي معظم الأميبات على نواتين ، تبدو الكاريوزومات منها مثل عدة حبيبات. عدد النوى وهيكلها هو السمة المميزة الرئيسية لـ dientameba. ومع ذلك ، فإن النوى مرئية فقط في المستحضرات الدائمة (الثابتة) الملطخة ، على سبيل المثال ، وفقًا لـ Heidenhain. الخراجات غائبة. في المستحضرات الأصلية ، لا يتعرف عليها مساعدو المختبر عادةً ويأخذونها لأنواع أخرى من الأميبات ، على وجه الخصوص ، الشكل اللمعي للأميبا الزحارية. تم العثور على Dientameba في البراز الطازج السائل ، بنشاط متنقل. في البيئة ، تموت بسرعة وتتلف ، مما يجعل من الصعب أيضًا اكتشافها أثناء التنظير الكروي التقليدي في الاستعدادات المحلية ويجب أخذها في الاعتبار عند تثبيت المواد من أجل تحضير المستحضرات الملطخة.
في الوقت الحاضر ، بناءً على دراسة مفصلة للتشكل ، يقترح عدد من العلماء تصنيف dientameba على أنه سوط (ترتيب trichomonadid) ، معتبرين أنه سوط يشبه الأميبا ، وخالي من السوط. يبدو أن Dientameba منتشرة على نطاق واسع. لقد ثبت تجريبياً أن دينتامبس يمكن أن ينتقل مع بيض الدودة الدبوسية. من المفترض أن لديهم أيضًا تأثيرًا ممرضًا معينًا ، يتجلى في الإسهال وانتفاخ البطن وآلام البطن.

أميبا الفم (Entamoeba gingivalis). يوجد في كثير من الناس وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض الأسنان وتجويف الفم والجهاز التنفسي. حجم الأميبا الفموية 8-30 ميكرون ، السيتوبلازم مقسم إلى طبقتين ، يحتوي على بكتيريا ملتهمة وكريات بيضاء مخضرة في مراحل مختلفة من الهضم. النواة في الحالة الحية غير مرئية. الحركة بطيئة ، كاذبة واسعة. لا يتشكل الكيس.
بالنسبة للأبحاث المختبرية ، يتم تحضير المسحات الأصلية بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر من كشط اللويحات في منطقة أعناق الأسنان ، وجيوب اللثة القابلة للفصل ، وكذلك من صديد الجيوب الأنفية الفكية ، واللوزتين الحنكيتين ، وحويصلات القصبات ، و صديدي البلغم. يتم الكشف عن الأميبات في هذه المسحات من خلال انكسار الضوء الأكبر والحجم الكبير والحركة النشطة.