السل عند الأطفال - علامات ومضاعفات خطيرة (افحص الطفل). وزارة الصحة في منطقة كيروف أسباب مرض السل عند الأطفال

يظل السل أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. يشكل المرض خطرا ليس فقط على فئة البالغين من الأشخاص ، ولكن أيضا للأطفال والمراهقين. تؤثر مسببات السل على الجهاز التنفسي البشري وتؤثر على جميع الأعضاء تقريبًا. السل مرض خبيث للغاية ؛ يحدث تطوره بطريقة غير محسوسة. لذلك يجب معرفة أسباب ظهور المرض وأعراضه للوقاية من عواقب وخيمة. هذا ينطبق بشكل خاص على الآباء الذين يجب عليهم مراقبة صحة أطفالهم.

كيف تحدث العدوى

السل مرض معد ينتقل عن طريق ملامسة الإفرازات الرطبة لشخص مريض. يمكن للطفل أن يصاب بالعدوى في أي مكان عام أو من خلال التواجد المستمر بالقرب من المريض في المرحلة النشطة من مرض السل.

يدخل العامل الممرض الحويصلات الهوائية في الجهاز التنفسي. ثم تمتص البلاعم بعدوى السل. تبدأ الفطريات في اختراق الجهاز اللمفاوي. من خلال مجرى الدم ، تنتقل العدوى إلى أعضاء أخرى.

تفضل البكتيريا أن تتكاثر في الأعضاء التي يوجد فيها الأكسجين. بادئ ذي بدء ، هذه هي الجهاز التنفسي والجهاز البولي والجهاز العصبي المركزي. الوقت من لحظة دخول البكتيريا إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى هو من 14 يومًا إلى 3 أشهر. يشكل الطفل المصاب خطرًا على صحة الآخرين لفترة طويلة من الوقت. بينما يكون السل في المرحلة النشطة من الانتشار. تستمر هذه الفترة حتى بداية العلاج.

ولكن يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأشخاص يمكن أن يكونوا حاملين للبكتيريا بدون أعراض لفترة طويلة. في حين يتم تقييد عدوى السل من قبل جهاز المناعة. في البعض ، يكون قويًا لدرجة أنه عند ملامسة المتفطرات ، لا يصاب الشخص بالعدوى.

الأسباب الأساسية

تدخل بكتيريا السل ، التي يشار إليها باسم "عصا كوخ" ، الجسم وتؤثر تدريجياً على مكان انتشارها. الطريق الرئيسي للعدوى المحمولة جوا. لكن هناك العديد من الطرق الأخرى للإصابة بالعدوى. أصيبت نسبة أكبر من الأطفال بسبب أي تفاعل مع شخص مريض. عند التحدث والعطس والسعال ، دخلت المتفطرة في الهواء ، واستنشق الطفل البلغم مع العامل الممرض. بعد ذلك ، كانت عصا كوخ في الرئتين.

تشمل الأسباب الأخرى للعدوى ما يلي:

دخول العصيات إلى الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث هذا عند تناول طعام من أصل حيواني (منتجات الألبان من بقرة مريضة) ؛
إصابة الغشاء المخاطي للعين.
عدوى المشيمة. يمكن للأم المريضة التي تحمل طفلاً أن تنقل الفيروس إليه عبر المشيمة. يمكن أن يحدث أيضًا في حالة تلفه أثناء المخاض ؛

هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض بين الأطفال. يلعب جهاز المناعة الضعيف دورًا رئيسيًا في هذا. أسباب ضعف المناعة عند الأطفال:

الاستعداد للأمراض منذ الولادة.
وجود التهابات أخرى في الجسم.
إجهاد متكرر
نظام غذائي غير متوازن.

كل شخص لديه فرصة للإصابة. ولكن الأهم من ذلك كله أن الأطفال الذين يعيشون في ظروف غير لائقة يتأثرون بهذا الأمر.

علامات مرض السل عند الأطفال

في الطفل المريض ، يمكن ملاحظة أعراض متعددة من مظاهر المرض. في المرحلة الأولى من تطور مرض السل ، هذه هي علامات تسمم الجسم. تعتمد السرعة التي سيتم عرضها بها على عدد البكتيريا الفطرية التي دخلت أعضاء الطفل. عندما تبدأ العصيات للتو رحلتها عبر الجسم ، فإنها تكون أكثر وضوحًا:

ضعف الجسم كله.
درجة حرارة طفيفة لا تهدأ لفترة طويلة ؛
فقدان الاهتمام بالطعام ؛
فقدان الوزن؛
فرط التعرق.
اشعر بالتعب؛
التأخر العقلي؛
بشرة بيضاء.

كما تم تسليط الضوء على المشاكل في مجال الحالة النفسية للطفل. تقلبات مزاجية مستمرة ، زيادة معدل ضربات القلب ، تعرق اليدين.

السمة المميزة الرئيسية لأعراض السل من التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي أنه يتجلى ببطء شديد. تتجلى أمراض الجهاز التنفسي الحادة بنشاط في المراحل المبكرة من الإصابة.

في السابق ، كانت الحمى هي إحدى علامات الإصابة بالسل. الآن هذه الأعراض غائبة في معظم الحالات.

الأعراض الأولية

العلامة الأولى- هذا رد فعل محدد للجسم تجاه العامل المسبب لمرض السل. تثير المرحلة الأولية إنتاج الأجسام المضادة. وهي بدورها تؤثر على المتفطرات التي تدخل خلايا جهاز المناعة من الدم. توجد البلاعم في جميع الأعضاء البشرية تقريبًا. وبسبب هذا الموقع يمكن أن تظهر علامات العدوى في أي عضو.

رد الفعل هذا للجهاز المناعي لا يدوم طويلا. في الأطفال ، يمكن أن يمر خلال شهر. لكن التخلص من الأعراض ليس علاجًا. يمكن أن يستغرق علاج مرض السل عند الأطفال وقتًا طويلاً جدًا.

أمراض المرحلة الأولية التي تحدث في جسم الطفل:

التهاب حول العينين. هناك احمرار في الجفون ومقلة العين. تظهر هذه العلامات بشكل مشترك ومنفصل. هناك تمزيق مفرط. تطور عدم تحمل الضوء الساطع. مع مثل هذه الأعراض ، يلزم استشارة طبيب العيون قبل اختبار مرض السل.
ظهور التهاب المفاصل.
يتعرض الجلد أيضًا لأعراض التسمم. يوجد احمرار على شكل دائرة. تقع بشكل رئيسي على الساقين. تظهر المظاهر في بعض الأحيان على اليدين أو على منطقة الورك. لذلك ، يجب إجراء فحوصات للطفل على كامل الجلد.
تورم الغدد الليمفاوية. هذه العملية غير مؤلمة تمامًا. تتأثر عدة عقد في وقت واحد ، وتصبح متحركة. في البداية ، تكون الغدد الليمفاوية ناعمة. مع تقدم المرض ، فإنها تصلب.
لا يتميز هذا التفاعل بعملية التهابية بسبب العدوى بالبكتيريا. هذه مجموعة من الخلايا في أحد الأعضاء البشرية. نتيجة التعرض للعدوى.

كيف يظهر مرض السل في الأطفال بأشكال مختلفة

كل شكل من أشكال عدوى السل له أعراضه ومظاهره الخاصة عند الأطفال. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل منها.

السل الأولي

تتميز مظاهر الإصابة بالسل في الشكل الأولي باختفاءها. ما يقرب من نصف الأطفال المصابين لا تظهر عليهم علامات جسدية واضحة. يكون المولود أكثر عرضة للأعراض الجسدية. ولكن في أغلب الأحيان يتم التعبير عنها ضمنيًا.

سعال بدون بلغمهو أكثر علامات مرض السل شيوعًا بين الأطفال.

في حالات نادرة ، قد تظهر حمى. كما لا يستبعد فقدان الوزن والشعور بإرهاق الجسم. تحدث مشاكل اكتساب الوزن المطلوب بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة. لن يختفي إلا بعد علاج عالي الجودة بالأدوية.

أعراض الجهاز التنفسي نادرة. يظهر حديثو الولادة والأطفال بعد عام في بعض الأحيان الصفير المميز. عند الاستنشاق ، قد تسمع نفخات في الرئتين. لوحظ التنفس السريع أو التوقف الجزئي لتدفق الدم الرئوي. قد تختفي كل هذه الأعراض مع استخدام المضادات الحيوية. هذا يشير إلى أنه إلى جانب العوامل المسببة لمرض السل ، فإن العدوى البكتيرية موجودة أيضًا في الجسم.

السل التفاعلي

لا يحدث هذا النوع من السل عمليًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. حتى الأطفال الذين أصيبوا بمرض السل في سن الرضاعة في حالات نادرة جدًا يمكن أن يكونوا عرضة للشكل التفاعلي. في الأساس ، يتجلى هذا النوع في الأطفال بعد بلوغهم سن السابعة. عند الإصابة بعدوى أولية. يقع هذا النوع في الجهاز التنفسي. لا يمكن أن يستمر في التطور في الأعضاء الأخرى بسبب صراع جهاز المناعة مع العامل الممرض.

يعاني المراهقون من الأعراض التالية:

حمى؛
ضعف الجسم كله.
السعال مع البلغم.
فقدان الوزن؛
ألم في منطقة الصدر.

تختفي جميع مظاهر السل التفاعلي تدريجياً مع بداية عملية العلاج. يحدث تحسن ملحوظ في حالة الطفل بعد بضعة أسابيع. على الرغم من أن السعال قد يستمر لعدة أشهر. هذا النوع من السل خطير جدًا على الشخص السليم. خطر الإصابة بالعدوى من المريض مرتفع للغاية.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يتخلص المريض تمامًا من المرض.

التهاب التامور

يصيب المرض الكيس الذي يقع فيه القلب. بالنسبة للأطفال ، هذا النوع من السل ليس نموذجيًا أو يحدث في حالات نادرة جدًا. لا تختلف الأعراض كثيرًا عن الأنواع الأخرى من المرض (ارتفاع طفيف في درجة الحرارة لفترة طويلة ، ضعف ، فقدان الوزن). لم يلاحظ الألم في منطقة الصدر عند الأطفال.

السل اللمفاوي المنشأ

عندما تدخل البكتيريا المتفطرة الجهاز اللمفاوي ، تبدأ "رحلة" في جميع أنحاء جسم الطفل. تعتمد شدة الانتشار على عدد البكتيريا التي دخلت مجرى الدم ، وكذلك على قوة جهاز المناعة.

لا يتم ملاحظة الأعراض مع هذا التوزيع عمليا. لكن العملية نفسها يمكن أن تحدث مع بعض المضاعفات. تشير الحالة المحمومة إلى دخول البكتيريا إلى مجرى الدم. يستمر هذا العرض لفترة طويلة.

في كثير من الأحيان ، تشارك وكالات مختلفة في هذه العملية. الأكثر شيوعًا هي: الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والكلى. نتيجة هذه المشاركة هي زيادة حجم العضو المصاب. يمكن أن تؤثر الآفة على العظام والمفاصل. يحدث التهاب الدماغ بالفعل في المرحلة الأخيرة من المرض. تعاني أعضاء الجهاز التنفسي بدرجة أقل من هذا النوع من السل. فقط مع بقاء البكتيريا في الرئتين لفترة طويلة ، يصبح التغيير المنتشر ملحوظًا.

شكل دخني من مرض السل

أحد أنواع السل المنتشر. تتشكل عندما يدخل عدد كبير من مسببات الأمراض إلى الدورة الدموية. تتشكل الآفة على الفور في عدة أعضاء. يحدث نتيجة مضاعفات المرحلة الأولية من المرض والتي تستمر لمدة نصف عام من تاريخ الإصابة. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال. لكن المراهقين ليسوا استثناءً أيضًا ؛ فهم مصابون بالسل الدخني نتيجة لعدوى سابقة التسبب فيها.

تظهر المظاهر الأولية للنوع الدخني من السل المنتشر. بعد أيام قليلة ، يصاب الشخص بمرض خطير. يصاحب النمو ارتفاع في درجة حرارة الجسم وفقدان الكيلوجرامات. لا توجد تكوينات على الجلد. يحدث تضخم الغدد الليمفاوية والطحال والكبد بعد حوالي أسبوعين من التسمم. يحدث في ما يقرب من نصف جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

كلما ازداد المرض شدة ، أصبحت حالة الحمى أكثر استقرارًا. في هذه الحالة ، يُظهر فحص الأشعة السينية عدم وجود أمراض في منطقة الصدر. علامات الجهاز التنفسي خفيفة أو غير موجودة. لمدة أسبوعين تقريبًا ، تتراكم مسببات الأمراض في الرئتين. بعد ذلك ، يبدأ السعال وبحة في الظهور.
لأول مرة ، يمكن الكشف عن بؤر الالتهاب في فحص الأشعة السينية عندما يصل حجمها إلى 2 مم فقط. بعد ذلك ، تبدأ البؤر الصغيرة في الاندماج وتشكيل أمراض كبيرة.

لوحظت أعراض تلف الدماغ في حوالي ثلث المرضى المصابين بمرض نشط. يشير الصداع المستمر أو المتغير إلى وجود التهاب السحايا. ألم في المعدة حول تطور التهاب الصفاق السلي. طفح جلدي أولي مع انتشار لاحق في جميع أنحاء الجسم - السل الحطاطي. تظهر أعراضه أيضًا في مرض السل الدخني.

علاج هذا الشكل بطيء للغاية. حتى مع كل وصفات المتخصصين واختيار الأدوية عالية الجودة. تختفي المظاهر المحمومة في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد بدء العلاج. تظهر النتائج الإيجابية الأولى في منطقة تراكم البؤر بعد بضعة أشهر أو أكثر.

إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية وتم إجراء علاج كيميائي مكثف ، فإن فرصة الشفاء تميل إلى 100٪.

تلف الجهاز التنفسي العلوي. السل في الأذن

لا يتم ملاحظة علم الأمراض من هذا النوع عمليًا في الأشخاص الذين يعيشون في البلدان المتقدمة. لا يمكن قول الشيء نفسه عن البلدان ذات الظروف المعيشية الأقل تطوراً. يعتبر مرض السل في الحنجرة أكثر شيوعًا عند الأطفال. العلامات هي: سعال مع بلغم ، ألم في الحلق ، ثقل عند البلع.

العلامات الشائعة لأمراض الأذن:

تأثيرات الضوضاء في أجهزة السمع.
تكوين وإطلاق السائل من الأذن.
شلل جزئي في الوجه.
أمراض الغشاء الطبلي.

السل في الغدد الليمفاوية

هذا النوع من عدوى السل هو ثاني أكثر أنواع العدوى شيوعًا بعد الآفات الرئوية.

العلامة المميزة هي زيادة حجم العقد الليمفاوية . تحدث العملية بشكل تدريجي من أسبوع إلى عدة أشهر. مع الضغط الخفيف على العقدة الليمفاوية المتضخمة ، يشعر المريض بعدم الراحة. في بعض الحالات ، في مرحلة متأخرة من تطور المرض ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، وفقدان الوزن ، وفرط التعرق ، خاصة في الليل.

في المراحل المبكرة من المرض ، تكون الغدد الليمفاوية لينة ومتحركة. لم يتغير الجلد فوقهم. علاوة على ذلك ، تظهر التصاقات بين العقد ، ويلتهب الجلد تدريجيًا. في المراحل الأخيرة ، يبدأ موت الخلايا في العقد الليمفاوية. عند لمس المريض يشعر بالألم. بسبب أحجامها الكبيرة ، يمكن للعقد الليمفاوية أن تضغط على الأعضاء المجاورة.

السل في الجهاز العصبي المركزي

يعتبر السل الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي من أخطر المضاعفات التي يتعرض لها الطفل. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن تطوره يؤدي إلى الوفاة.

علم الأمراض في الدماغ هو نتيجة لانتشار العامل الممرض من خلال الدم والجهاز الليمفاوي. تظهر النقائل في القشرة الدماغية. شدتها تعتمد على الآفة المنتشرة في السحايا.

تتجلى مضاعفات التهاب السحايا في أشكال متقدمة من مرض السل عند الأطفال.

يحدث غالبًا مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 أشهر و 4 سنوات. في بعض الحالات ، قد يتطور التهاب السحايا لبعض الوقت بعد الإصابة. يمكن أن تتطور الصورة السريرية للمرض ببطء أو بوتيرة متسارعة. تظهر العملية المتسارعة بشكل رئيسي عند الرضع. تحدث الأعراض قبل يومين فقط من الشكل الحاد للمرض.

تنقسم الأعراض إلى 3 مراحل:

المرحلة الأولى.تدوم حوالي أسبوعين. يتميز بمثل هذه العلامات:

حمى؛
ألم في منطقة الرأس.
حالة اكتئاب
الضعف والضيق.

عند الأطفال الصغار ، قد يحدث تثبيط في النمو. فقدان المهارات والقدرات المكتسبة.

المرحلة الثانية.يظهر بوتيرة سريعة. أعراض:

الشعور بالضيق والخمول وضعف الجسم كله.
تشنجات في الأطراف.
القلب.
القيء.

مسار المرض في شكل نشط يؤدي إلى تكوين استسقاء الرأس. هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، وكذلك التهاب الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، لا تظهر على الطفل أعراض استسقاء الرأس. بدلاً من ذلك ، يتطور التهاب الدماغ: ضعف تنسيق الحركات ، والكلام غير المترابط ، وفقدان الاتجاه في الفضاء.

المرحلة الثالثة.أخطر مرحلة مع أعراض شديدة.

غيبوبة؛
شلل جزئي أو كامل في الأطراف.
ضغط دم مرتفع؛
فقدان ردود الفعل الحرجة.

في النهاية ، تكون المرحلة الثالثة قاتلة في غياب رعاية الطوارئ. من بين هؤلاء المرضى ، حتى بعد الشفاء التام ، هناك اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي تصل إلى التخلف العقلي.

السل في الهيكل العظمي

في الأساس ، تؤثر عملية التعقيد هذه على العمود الفقري. يحدث في الغالب عند الأطفال. تشبه أمراض العظام الالتهابات الفطرية.
تحدث هزيمة الهيكل العظمي في مرحلة متأخرة من تطور مرض السل. لذلك ، الآن لا يحدث عمليا. بفضل التطورات في مكافحة مرض السل في المراحل المبكرة.

السل في الجهاز الهضمي

نادرًا ما يتطور هذا المرض. الأعراض الأكثر شيوعًا هي تكوين تقرحات في الأغشية المخاطية للفم (اللوزتين). ربما زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

مرض السل في الجهاز الهضمي عند الأطفال نادر الحدوث. عادةً ما يحدث هذا التطور نتيجة لعدوى رئوية أو تغلغل العامل الممرض في المريء (ابتلاع لعاب المريض). لكن التعليم ، بغض النظر عن الشكل الرئوي ، محتمل أيضًا.

شكل خلقي من مرض السل

تظهر علامات الشكل الخلقي في معظم الحالات بعد أسابيع قليلة من الولادة. تتميز الأعراض التالية:

اضطرابات في عمل الرئتين.
زيادة درجة الحرارة؛
رفض الطعام
ضعف؛
التهيج؛
انتفاخ البطن
التهاب الجلد.
التخلف في التنمية.

يعتمد ظهور الأعراض على منطقة الآفة وحجمها.

تدابير التشخيص

حتى الآن ، تم تطوير العديد من طرق التشخيص. فيما يلي أفضلها:

اختبار مانتو.لإجراء هذه الدراسة ، يتم حقن المريض تحت الجلد بدواء يحتوي على جرعة صغيرة من مسببات مرض السل. الحقن آمن تمامًا لشخص سليم. بالنظر إلى موقع الحقن ، يقوم أخصائي بتشخيص مدى استعداد الجسم لمواجهة المتفطرة السلية. يقام هذا الحدث للأطفال كل عام. يمكن استخدام Diaskintest كنظير.
التصوير الفلوري.بفضل الإشعاع ، من الممكن مشاهدة حالة الرئتين.
فحوصات الأشعة.إذا تم اكتشاف اشتباه في الإصابة ، أثناء مرور الطرق المذكورة سابقًا في الشخص ، يتم استخدام الأشعة السينية بالإضافة إلى ذلك. لتأكيد أو دحض التشخيص.
التشخيص البكتريولوجي.يتم تحليل الإفرازات عند سعال المريض لتحديد درجة العدوى للمريض. المسح واسع الانتشار في الدول الأوروبية.
تنظير القصبات.أصعب طريقة بحث ذات تشخيص دقيق للغاية. لذلك ، يتم تنفيذه في الحالات القصوى. شريطة أن تكون جميع الأساليب الأخرى غير مجدية.

من أجل صحة النتائج ودقتها ، يجب إجراء فحصين على الأقل.

الوقاية من المرض عند الأطفال

نظرًا لحقيقة أن عدد مرضى السل يتزايد كل عام ، فإن التدابير الوقائية بين الأطفال ضرورية.
من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من الخضوع لعلاج طويل الأمد.

في الطب ، تم تطوير عدد من الإجراءات للوقاية من مرض السل:

لقاح BCG طريقة وقائية ضد مرض السل عند الأطفال. فعال بشكل خاص في الاستخدام للأطفال حديثي الولادة. يتم عقده في جميع بلدان رابطة الدول المستقلة السابقة تقريبًا. يتم إعطاء لقاح BCG بشكل أساسي للأطفال في اليوم الثالث بعد الولادة. يتم إجراء هذا الإجراء للأطفال الأصحاء فقط. يعطى الطفل المريض حقنة بعد التصحيح مباشرة في محل إقامته ، ويعاد التطعيم للأطفال الذين بلغوا سن السابعة. يتم إجراء إعادة التطعيم حصريًا لطفل سليم. لذلك ، قبل الإجراء ، من الضروري الخضوع لتحليل تفاعل Mantoux أو اختبار القياس. تم إلغاء الحقن في سن المراهقة من قبل الدولة. لأنه بحلول سن الرابعة عشرة ، يوجد عدد قليل من الأطفال غير المصابين ، ومنذ وقت ليس ببعيد ، في البلدان المتقدمة ، تم تقديم اقتراح لإعادة تطعيم الشباب الذين يبلغون من العمر 18 عامًا ، ولكن يخضعون لاختبار Mantoux الأولي.
التصوير الفلوري: كلما أسرع الشخص في معرفة وجود مرض في جسمه ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية والحد الأدنى من احتمال إصابة الأشخاص الأصحاء ، والأهم من ذلك ، الأطفال الصغار. من أجل تجنب العواقب غير السارة ، يجب فحص جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. في المستوطنات ذات الاحتمالية المنخفضة للعدوى ، يجب أن تخضع فئات البالغين من الأشخاص للتصوير الفلوري مرة واحدة على الأقل كل عامين. عندما يكون خطر الإصابة أعلى ، يوصى بالفحص مرة واحدة في السنة.
المؤسسات المتخصصة: تم إنشاء مستشفيات خاصة (مستوصفات السل) من أجل علاج عالي الجودة وفعال للمرضى. أنها توفر عزلًا تامًا للمصابين عن الأشخاص الأصحاء. تتضمن المستشفيات عزل ليس فقط المصابين ، ولكن أيضًا مصدر انتشار مسببات مرض السل. تهتم مثل هذه الأنشطة في المقام الأول بصحة الأطفال. ينظم القانون الإجراءات الوقائية في جميع البلدان.

يتم أيضًا توفير مجموعة من الإجراءات للتعامل مع مصدر العدوى:

العلاج بمطهرات مكان إقامة المريض. يتم تنفيذه بواسطة خدمة صحية خاصة. ينص الحدث على تطهير جميع ، دون استثناء ، الأشياء التي تفاعل معها المريض المصاب بالسل (مراتب ، أطباق ، ستائر ، أثاث ، إلخ). يتم التطهير بالأشعة فوق البنفسجية.

الإجراءات الوقائية للأطفال المخالطين للمريض

صورة شعاعية لأعضاء الجهاز التنفسي.
التحقق من تفاعل Mantoux ، الذي يتم تنفيذه بدون طابور ؛
تحليل الدم والبول.
استطلاعات أخرى. يتم وصفها من قبل الطبيب وفقًا لشكاوى الطفل.

يتم فحص الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى كل ستة أشهر. يتم تحديد المدة حسب حالة المريض القريب. حتى بعد وفاة طفل مصاب ، تستمر مراقبة الطفل لمدة عامين. ترجع وفاة المريض من مرض السل إلى إطلاق عدد كبير من البكتيريا الفطرية.

بالنسبة للأطفال القريبين من المريض ، يتم توفير تدابير وقائية باستخدام دواء خاص أيزونيازيد. يوصى بدورة كاملة من تناول الدواء. يتم احتساب الجرعة حسب الوزن. يستمر استخدام الدواء حوالي ستة أشهر. قد يصف الأخصائي أيزونيازيد مع أدوية أخرى. ثم تكون مدة العلاج الوقائي حوالي ثلاثة أشهر.

إذا كان العامل الممرض مقاومًا للعقار ، فلا يتم وصفه ، ولكن يتم إجراء فحوصات إضافية للطفل في بؤرة العدوى. يتم أخذ التحاليل بعد ثلاثة أشهر ، وبعد كل ستة أشهر.

في الوقت الحالي ، توجد في البلدان المتقدمة مراكز صحية للأطفال المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالعدوى. في نفوسهم ، يخضع الأطفال لفحص شامل ومساعدة مؤهلة.

الوقاية الفردية للأطفال تنفذ من قبل الوالدين

توفير الغذاء المتوازن للطفل. تأكد من تضمين النظام الغذائي مجموعة كاملة من الفيتامينات ، وخاصة الكالسيوم ؛
في المرة الأولى بعد ولادة الطفل ، يجب تجنب الظهور معه في الأماكن العامة ؛
منع ملامسة طفل مصاب بالسل. أيضًا ، يجب ألا تتصل بشخص لا يسعل لفترة طويلة ؛
الحفاظ على نمط حياة طبيعي لجميع أفراد الأسرة ؛
التربية البدنية للطفل ؛
تجنب انخفاض حرارة الجسم
اتخاذ تدابير لمنع الطفل من تطوير الإدمان (التدخين ، والكحول ، وما إلى ذلك) ؛
زيارات منتظمة لطبيب الأطفال في حالة الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ؛

عدوى السل عند الأطفال ليست نزلة برد أو سيلان أنف سيختفي في غضون أسبوع. من المستحيل إهمال الإجراءات الوقائية ، وكذلك معرفة أعراض المرض. بعد كل شيء ، كما تعلم ، يؤدي إهمال المرض إلى عواقب وخيمة. ولا يهم ما إذا كان الطفل مريضًا أو يتمتع بصحة جيدة ، فمن واجب كل والد رعاية سلامته. لا تعرض أطفالك للخطر.

المرض الذي يأتي إلينا من أعماق القرون كل عام يضر بعدد كبير من الناس من مختلف الأوضاع الاجتماعية والمالية. يمكن لأحد الأمراض المعدية الخطيرة أن يؤذي كل من الرضع وكبار السن ذوي الشعر الرمادي. يمكن أن يؤثر السل على الأعضاء الحيوية للشخص. دهاء المرض هو أنه يمكن أن يستمر في مرحلة كامنة لعدة سنوات. ما هي الأعراض المبكرة لمرض السل عند الأطفال؟ ما الذي ينبغي تنبيه الوالدين المهتمين به حتى لا يفوتك ظهور المرض؟ للأطفال خصائصهم الخاصة في مسار المرض ، والتي يجب أن يعرفها كل والد.

ما هو مرض السل وما هو غشته؟

يعد المرض المعدي الذي ينتقل عن طريق الهواء خطيرًا لأنه يمكن أن يؤثر على جميع الأجهزة والأعضاء الحيوية ، ولكن العامل المسبب لمرض السل يعطي أفضل تفضيل لرئتي الشخص. كان يسمى المرض قديماً الاستهلاك من كلمة "نفايات" ، حيث كان جسم المريض يعاني من النضوب الشديد ، وكان السعال والضعف المرافقين الرئيسيين لهذا المرض. في عام 1882 ، اكتشف روبرت كوخ العامل المسبب لهذا المرض المعدي.

عصا كوخ مستقرة وقابلة للحياة في أي ظروف عدوانية. لذلك ، فهي تحتفظ بوظائفها الحيوية:
. في البيئة المائية - 5 أشهر ؛
. في البلغم الجاف - ما يصل إلى عام ؛
. في الغبار - شهرين ؛
. في محلول الكلور - 6 ساعات ؛
. وعندما تتفاعل مع الأدوية ، فإنها تظهر قدرة مذهلة على التكيف.

كل هذه الصفات تساهم في الإصابة بسهولة وعلاج إشكالي للغاية وطويل. لكن هذا العامل الممرض لا يتحمل ضوء الشمس ويموت تحت تأثيره المباشر في بضع دقائق. من المشجع أنه ليس بالضرورة أن يمرض كل شخص دخل إلى جسم الفيروس. تكمن مكر هذا المرض في حقيقة أنه فقط في ظل ظروف مواتية ، يمكن للعدوى التي كانت مختبئة في الجسم لسنوات أن تبدأ تأثيرها المدمر. وإذا نظرت إلى الأعراض الأولى لمرض السل عند الأطفال ، فهناك خطر انتشار العدوى ليس فقط إلى الرئتين ، ولكن أيضًا إلى الأعضاء الأخرى.

مصادر العدوى وطريقة دخولها إلى الجسم

يمكن أن ينتقل السل من حيوان مريض أو شخص يفرز MBT (بكتيريا السل) عند السعال أو البلغم.

وفقًا للإحصاءات ، يصيب مريض مصاب بنوع رئوي مفتوح من السل ما يصل إلى 20 شخصًا سنويًا. قد يصاب الطفل:
. عبر غبار الشارع تصعد عصيات السل في الهواء في طقس عاصف وتتغلغل في رئتي الطفل مع تدفق الهواء المستنشق.
. في 95٪ من الحالات - عن طريق الرذاذ المتطاير. هذا ممكن عند الإقامة مع مريض السل في نفس الغرفة واستنشاق الهواء الملوث ، وكذلك في الشارع ، لأنه عند السعال تنتشر البكتيريا المعدية على مسافة تصل إلى مترين ، وتصل إلى 9 أمتار عند العطس.
. من خلال الأكياس الدمعية وملتحمة العين وحتى الجلد عند فرك القبضة التي توجد عليها العصيات المعدية.
. عن طريق المريء ، عند تناول منتجات الحيوانات المريضة (الحليب واللحوم).

الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم تجاهل الأعراض الأولى لمرض السل عند الأطفال ودق ناقوس الخطر في الوقت المناسب عندما يشتبهون في حدوث خطأ ما مع الطفل.

ضعف جسم الطفل

هناك رأي واسع الانتشار مفاده أن الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية يعيشون في ظروف غير صحية في غرف ذات مستوى عالٍ من الرطوبة ، وأيضًا ، بحكم طبيعة عملهم ، غالبًا ما يضطرون إلى الاتصال بأشخاص مصابين بالسل ، ومرض السل. . هذه العوامل ذات صلة لكل من الأطفال والبالغين. ولكن لعدد من الأسباب ، يتعرض الأطفال لخطر الإصابة في كثير من الأحيان ، ويرجع ذلك إلى الخصائص المرتبطة بالعمر والتي تؤثر على بنية بعض الأعضاء. يلعب عدم استقرار جهاز المناعة لدى الطفل دورًا حاسمًا في مواجهة عدوى السل العدوانية.

يتميز مسار المرض في الأصغر بعدد من الميزات. بالنسبة للرضع ، يكون المرض خطيرًا بشكل خاص ، لأنه ينتقل بسهولة إلى المرحلة النشطة ، مما يتسبب في عواقب وخيمة.

من السهل رؤية أعراض مرض السل عند الأطفال دون سن عام واحد ، ويمكن الخلط بينه وبين نزلات البرد ، دون الالتفات الجاد إلى مظاهر المرض بسبب السمات المميزة للعمر:
. ضعف الجهاز المناعي ، عندما تكون البلعمة غير قادرة على التعامل مع العدوى التي دخلت الجسم وتدميرها ؛
. وظيفة تهوية الرئة غير المتطورة ؛
. مع رد فعل سعال معبر بشكل سيئ ؛
. بسبب قلة عدد الغدد المخاطية ، فإن السطح الجاف للشعب الهوائية يساهم في تغلغل عصيات الحديبة في الرئتين.

المظاهر الأولى

ما هي أعراض مرض السل عند الأطفال؟ يتغلغل المرض في جسم الطفل بسهولة ويصبح مقنعا ويصعب علاجه. يمكن الخلط بين المرض ونزلات البرد. العضو المحدد هو الذي يؤثر على العدوى. تعتمد أعراض المرض أيضًا على خلل في الجهاز أو الجهاز المصاب ، وكذلك على نشاط الدورة. يمكن أن يؤدي "عدم وضوح" مظهر المرض إلى الإضرار.

على الرغم من أنه من الأسهل التعرف على مرض السل في مرحلة الطفولة المبكرة منه في سن الثامنة والمراهقة ، عندما تكون الأعراض أقل وضوحًا.

سيؤدي عدم وجود شكاوى بسبب طفولتهم إلى تعقيد تشخيص المرض عند الأطفال ، لذلك يجب أن تعتمد فقط على موقف الوالدين اليقظ تجاه صحة الطفل.

أعراض مرض السل عند الأطفال بعمر 3 سنوات هي كما يلي:
. اضطرابات في الجهاز العصبي ، معبراً عنها بالتسمم العام للجسم ؛
. يصبح الطفل عصبيًا ومبكيًا دون سبب ، ويظهر القلق ؛
. اضطراب النوم
. زيادة التعرق أثناء النوم (تكون راحة اليد والظهر والوسادة رطبة دائمًا) ؛
. قلة الشهية
. انتهاك وظيفة الجهاز الهضمي.
. تقلبات غير معقولة في درجات الحرارة: زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم في المساء حتى 37-37.5 درجة مئوية وانخفاض إلى 36 درجة مئوية في الصباح ، وهو أمر طويل الأمد ؛
. السعال له طابع بيتوني (نغمة مزدوجة: منخفضة وعالية بالإضافة إلى ذلك) ؛
. تتضخم الغدد الليمفاوية ، لكنها لا تسبب الألم ، وتتفاعل الغدد الليمفاوية في الجذور الرئوية في البداية ، ثم فوق عظام الترقوة والرقبة.

المضاعفات

السل عند الرضع له خصوصية أيضًا ، يجب أن تنبه الأعراض الأم عند الرضاعة ، عندما تنتهي التغذية المثالية باضطرابات عسر الهضم: خلل في الجهاز الهضمي ، قلس.

يتسم الجهاز المناعي للطفل بأنه حتى سن الثالثة ، يحدث مسار المرض بشكل حاد ، مما يهدد بمضاعفات خطيرة ، مثل:
. التهاب أغشية النخاع الشوكي والدماغ - التهاب السحايا السلي.
. عدوى الدم MBT - تعفن الدم السل ؛
. عملية التهابية في الغشاء الرئوي - ذات الجنب.
. التثقيف في جميع الأجهزة الحيوية للسل الدرن - السل الدخني.

هذه قائمة غير كاملة من المضاعفات التي يمكن أن تسببها العدوى للأطفال دون سن الثالثة.

السل الرئوي: أعراض عند الأطفال. كيف تتجنب الإصابة؟

المظاهر الأولية للمرض خفيفة ، وغالبًا ما يتم تجاهلها. يجب على الآباء بالتأكيد الانتباه إلى النعاس والتعب والخمول لدى أطفالهم. قد تظهر على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 8 سنوات والمراهقون الذين أصيبوا بمرض السل علامات التهاب الشعب الهوائية أو عدوى فيروسية شائعة يتم تحتها إخفاء مرض السل. في بعض الأحيان تظهر الأعراض الكلاسيكية لهذا المرض فجأة. يجب على الآباء الانتباه إلى مرض السل الكامن. الأعراض ، تتجلى العلامات الأولى عند الأطفال على النحو التالي:
. زيادة طفيفة في درجة الحرارة إلى 37 بدرجة صغيرة لا تهدأ لفترة طويلة ؛
. ضيق في التنفس يزداد سوءًا بمرور الوقت
. قشعريرة في درجة الحرارة المحيطة العادية.
. التعرق الغزير في الليل.
. الضعف وفقدان القوة.
. سعال مستمر لا يزول لعدة أسابيع ؛
. قلة الشهية
. البلغم هو نخامة ، وأحيانًا مع الدم ؛
. فقدان الوزن دون سبب واضح ؛
. ألم في الصدر.

يجب ألا تتجاهل أي عرض من أعراض مرض السل عند الأطفال ، حتى لا يضيع الوقت الثمين لاتخاذ الإجراءات المناسبة في هذه الحالة.

السل الرئوي عند الأطفال قابل للشفاء ، لذلك لا داعي للذعر. من الضروري الاتصال بأخصائي طب العيون الذي سيصف العلاج المناسب. سيكون طريق الشفاء طويلًا ، لكن هذا المرض ، مع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يمكن علاجه تمامًا. مع الشكل المتقدم ، يمكن تفكك أنسجة الرئة وانتشار العدوى البؤرية إلى الأعضاء الأخرى.

أعراض مرض السل العظمي عند الأطفال

في فهم معظم الناس ، عند ذكر تشخيص مرض السل ، تنشأ ارتباطات على الفور مع الشكل الرئوي للمرض. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العدوى لا تصيب الرئتين فحسب ، بل تصيب أيضًا أجهزة وأعضاء بشرية أخرى ، بما في ذلك العظام والمفاصل.

مع تلف المفاصل والعظام ، يستمر المرض ببطء شديد. يجب على الآباء الانتباه بجدية إلى شكاوى الأطفال من الألم أثناء الحركة ، لأن أحد أعراض مرض السل عند الأطفال ، في المرحلة الأولى من تلف العمود الفقري والمفاصل ، هو الألم أثناء أي نشاط بدني يطارده. ومع تطور المرض ، يتعرض الطفل للتهديد بالعرج وتغيير جذري في طريقة المشي.

سيتعين على المريض أن يتعايش مع المظاهر المؤلمة التالية:
. هشاشة العظام ، مما يؤدي إلى كسور متكررة ؛
. تصلب في الحركات بسبب الألم في أدنى نشاط بدني ؛
. ألم شديد في العمود الفقري وجميع المفاصل.
. هناك تشوه في العظام أو المفصل ، تتضخم المنطقة المصابة.

حتى لا تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها لمرض السل العظمي ، يجب أن تنبه الأعراض الأولى عند الأطفال للوالدين. يجب على البالغين عرض الطفل على الاختصاصيين الطبيين. هذا سيمنع انتقال المرض إلى مرحلة ما بعد المفصل ، وينقذ حياة الطفل وينقذه من الإعاقة.

الإجراءات اللازمة لتأكيد / دحض التشخيص

في حالة الاشتباه في مرض السل ، يتم وصف الاختبارات اللازمة للأطفال (تحليل عام ومفصل للبول والدم) ، يتم وصف الأشعة السينية للرئتين ، ويتم أخذ البلغم الصباحي لمدة يومين على التوالي. بناءً على هذه التحليلات ، يتوصل طبيب السل إلى نتيجة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف اختبارات إضافية للحصول على صورة كاملة. يتم أيضًا إجراء اختبار للكشف عن حساسية جسم الطفل تجاه عصية درنة - اختبار Mantoux. في كثير من الأحيان ، يكشف هذا الاختبار عن وجود عصية معدية في الجسم ، لكن هذا لا يعني أن الطفل مريض بهذا المرض. غالبًا ما "ينتظر" المرض لحظة مناسبة لبدء التطور النشط في ظل ظروف مواتية (موقف مرهق أو نزلة برد). هذا عندما يكون من الضروري عدم تفويت الأعراض الأولى لمرض السل عند الأطفال.

ما الذي يجب عمله عند اكتشاف المرض؟

حتى عند أدنى شك في الإصابة بمرض السل ، يجب على الوالدين الاتصال بطبيب الأطفال على وجه السرعة. العلاج المناسب في المرحلة الأولية أمر بالغ الأهمية. يُمنع تمامًا بدء العلاج بمفردك ، بل والأكثر من ذلك استخدام المضادات الحيوية ، التي تتكيف معها عصيات السل بسهولة. نتيجة لذلك ، سيزداد خطر حدوث مضاعفات لدى الطفل ، مما سيزيد من مشاكل أثناء العلاج. سيتعين عليك تناول الأدوية المضادة لمرض السل لفترة طويلة ، وهي تؤثر بشكل خطير على جسم الطفل بأكمله ، وليس فقط عصية السل.

لتحديد مرض مثل السل عند الأطفال ، يجب تقييم الأعراض والعلاج بعناية من قبل أخصائي طبي.

مُعَالَجَة

يتم وصف الأدوية بناءً على فحص الطفل. يتم احتساب الجرعة مع مراعاة الخصائص الفسيولوجية للجسم ووزن المريض. لا يتطلب المرض الخفيف دائمًا دخول المستشفى. يتم إصدار الأدوية الموصوفة "ستربتومايسين" أو "إيزونوازيد" مجانًا من قبل طبيب الأسنان المعالج لكامل فترة العلاج اللازمة. تناول الدواء مع منتجات الألبان لتقليل تأثيره على الجدران والغشاء المخاطي في المعدة.
إذا تم وصف العلاج في الوقت المناسب ، فسيحدث تأثير إيجابي سريعًا بسبب القدرة الفريدة لجسم الطفل على تجديد الأنسجة التالفة بسرعة.

الوقاية من تطور مرض السل عند الأطفال

إن حماية نفسك أسهل من التخلص من المرض. يمكن للتدابير الوقائية أن تمنع وتحافظ على جسد الأطفال في مثل هذه السن الرقيقة من المشاكل الصحية.

كيف تحمي الطفل من مرض مثل السل؟ تظهر الأعراض (الصورة) عند الأطفال بطرق مختلفة ، مما يعني أنك بحاجة إلى الانتباه لأي نزلة برد ، لتتبع الانحرافات الطفيفة في السلوك والصحة.

قائمة التدابير الوقائية تشمل:
1. نظام غذائي متكامل ومتوازن.
2. التقليل من المواقف العصيبة.
3. النوم الطبيعي والروتين اليومي.
4. التطعيم الإلزامي ، وكذلك إعادة التطعيم ضد BCG ، باتباع جدول التطعيمات بدقة.
5. لتحديد المناعة ضد عصيات السل ، يتم اختبار الجسم عن طريق تفاعل Mantoux سنويًا حتى سن 18 عامًا للأطفال الملقحين ، ومرتين في السنة للأطفال غير الملقحين.
6. بالنسبة للأطفال المخالطين لمرضى السل ، يتم توفير العلاج الوقائي الكيميائي بمستحضرات خاصة.

كل هذه التدابير ستساعد على تقوية مناعة الطفل ، وبالتالي منع تطور المرض. ولكن حتى إذا تم الكشف عن مرض السل ، فلا داعي لليأس ، لأنه في عصرنا يمكنك التخلص من هذا المرض. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، ثم تكون النتيجة إيجابية.

يعتبر مرض السل عند الأطفال مشكلة كبيرة في ممارسة طب الأطفال. أعراض مرض السل عند الأطفال ليست محددة. علامات مرض السل عند الأطفال في كل مرحلة من مراحل المرض لها لونها ومظاهرها. في الأطفال يشمل التطعيم والوقاية الكيميائية.

مع عدوى السل ، غالبًا ما يحدث جسم الإنسان في مرحلة الطفولة وبالتالي لا يغادر هذا الاجتماع أبدًا دون الإضرار بنفسه. تختبئ في أعضاء الجهاز الشبكي البطاني (نظام البلاعم) وقد تصبح في المستقبل السبب وراء المرض. يعتبر تفاعل عصية الحديبة مع جسم الطفل عملية معقدة نوعًا ما. أعراض مرض السل عند الأطفال في كل مرحلة لها لونها ومظاهرها.

(MBT) لديها عملية التمثيل الغذائي المعقدة ، والتي تضمن تنوعها وثباتها العالي في البيئة الخارجية وفي الكائن الحي. تحت تأثير المناعة القوية (في هذه الحالة ، خلايا خاصة من الخلايا اللمفاوية التائية) و / أو العلاج الكيميائي ، تتحول إلى شكل L وتتعايش مع جسم الإنسان لسنوات دون التسبب في المرض. غالبًا ما تدخل عصيات السل جسم الطفل عن طريق الهواء ، وغالبًا ما تدخل مع الأطعمة الملوثة من الحيوانات المريضة ومن خلال الجلد. في 50 ٪ من الحالات ، يكون الأقارب المرضى مسؤولين عن تطور مرض السل عند الأطفال. حتى الاتصال قصير الأمد بشخص مريض يشكل خطورة على الطفل.

أرز. 1. منظر لعصية درنة في مجهر إلكتروني.

أرز. 2. المتفطرة السلية في تحضير البلغم (نمط حيود الإلكترون ، تلطيخ سلبي).

كيف يتطور مرض السل عند الأطفال

بداية تفاعل المتفطرة السلية مع جسم الطفل

يبدأ مرض السل عند الأطفال من اللحظة التي تدخل فيها MBT البلعوم الأنفي ، أولاً في المخاط ، ثم إلى الطبقة تحت المخاطية. تحتوي عصيات السل على lymphotropism ، وهذا هو السبب في دخولها بسرعة إلى الجهاز اللمفاوي. أولاً ، في الحلقة اللمفاوية البلعومية ، وهي غنية جدًا بالأنسجة اللمفاوية عند الطفل. تبدأ البلاعمات والضامة النسيجية في مكافحة MBT. عند ابتلاع المتفطرات وعدم القدرة على قتلها ، يموت مقاتلو العدوى (البلعمة غير الكاملة). تتكاثر البكتيريا وتنتشر عبر الجهاز اللمفاوي الذي يتواصل مع مجرى الدم. العدوى ، ليس لها صد مناسب ، تدخل مجرى الدم (تجرثم الدم).

يتلقى الجهاز المناعي إشارة عن عامل معدي وتبدأ خلاياه (الخلايا اللمفاوية التائية) في الاستعداد للمعركة. يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة (إنتاج وتدريب الخلايا اللمفاوية التائية) ، والتي تستغرق حوالي شهرين. يصبح إيجابيا لأول مرة في حياته. يتم تحديد العيادة في هذه اللحظة من خلال عدد مسببات الأمراض. تتشابه أعراض مرض السل عند الأطفال خلال هذه الفترة مع أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. كلما كان الطفل أصغر ، كانت عيادة المرض أكثر إشراقًا ، لكن درجة حرارة الجسم لن تكون عالية جدًا وسيظل الطفل نشيطًا.

الأعراض الشائعة لمرض السل عند الأطفال خلال هذه الفترة:

زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ،
العصبية والقلق.

الأعراض المحلية لمرض السل عند الأطفال خلال هذه الفترة:

رد فعل إيجابي من Mantoux لأول مرة في حياته ("Turn" من اختبارات tuberculin).

أرز. 3. في الصورة ، مرض السل عند الطفل - يتأثر جلد الجزء القذالي من الرأس والأذنين.

ماذا يحدث في جسم الطفل بعد إنتاج الأجسام المضادة

بعد إنتاج الأجسام المضادة ، تترك MBT وتثبت في RES (النظام الشبكي البطاني - نظام البلاعم). منتشرة في جميع أنحاء الجسم (توجد خلاياها في بطانة الأوعية الدموية للكبد والطحال ونخاع العظام) ، وتضع جسم الطفل في حالة من التوازن البيولوجي ، عندما اختبأ الكائن الدقيق ، لكنه لم يختف. يتم تقييده بواسطة الأجسام المضادة - الخلايا اللمفاوية التائية المدربة (قاتلة أو "قاتلة"). قاموا بتقطيع البكتيريا إلى نصفين ، وبالتالي تدميرها. يتم تحديد العيادة في هذه اللحظة من خلال عدد مسببات الأمراض. ترجع أعراض وعلامات مرض السل عند الأطفال خلال هذه الفترة إلى تفاعلات غير محددة (تراكم مجموعات معينة من الخلايا استجابة لإدخال MBT) وتسمم السل. يخضع الطفل لفحص إلزامي في مؤسسة متخصصة وعلاجه.

كيف يتطور المرض

إذا لم يتم تدمير البكتيريا ، فبحلول الشهر السادس ، تبدأ MBT الفردية في التكاثر وتدمير الأنسجة. تتزايد ظاهرة التسمم عند الطفل. حول البكتيريا والتحلل (الأنسجة التالفة) ، يتكون رمح من خلايا من نوع معين (تتشكل حديبة سلية). علاوة على ذلك ، بحلول العام الأول من أول لقاء مصاب بعدوى السل ، فإن كل MBT تعطي بالفعل تكاثر دقيق وتكاثر مجهري (تراكم الخلايا). يستمر المكتب في التكاثر ، وتندمج الدرنات ، وتظهر الدرنات المحلية.

أعراض التسمم تنمو أكثر. من العلامات المهمة لمرض السل خلال هذه الفترة وجود تفاعلات خاصة بالشخصيات. غالبًا ما تظهر بؤر مرض السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر والرئتين. غالبًا ما يتجلى السل عند الأطفال في آفات الغدد الليمفاوية والرئتين داخل الصدر. مع نتيجة جيدة ، تتحلل البؤر ، لكنها غالبًا ما تنبت بأنسجة ليفية وتتكلس. إذا كان التكلس غير مكتمل ولم تموت MBT ، لكنها تحولت إلى أشكال L ، فيمكن أن تسبب المرض في المستقبل في ظل ظروف معاكسة. المرض عرضة للشفاء الذاتي.

يمكن ضبط تفاعل Mantoux في فترة مختلفة من تطور العملية السلية ، والتي تطورت في أول لقاء مع جسم الطفل. في جميع حالات النتيجة الإيجابية الأولى ، تتم إحالة الطفل لاستشارة طبيب أمراض العيون.

في بعض الأحيان يرفض الآباء إجراء رد فعل مانتو ، ويتجاهلون زيارة مرفق طبي ، ويشرحون فقدان وزن الطفل وقلة الشهية لجميع أنواع الأسباب ، ولكن ليس عدوى السل. ثم يبدأ الطفل في تطوير أشكال محلية من مرض السل. سيأخذ الآباء أنفسهم مثل هذا الطفل إلى طبيب أمراض الدم ، ولكن مع مرض السل ، الأمر الذي سيتطلب علاجًا طويل الأمد وشفاءًا.

تكشف الشبكة الطبية عن فترة الإصابة بالسل الأولي باستخدام طريقة تشخيص السل (ضبط تفاعل مانتوكس). إذا تم الكشف عن "منعطف" في رد فعل السلين ، يتم إرسال الطفل على الفور إلى طبيب أمراض الدم ، الذي يراقب الطفل لمدة عام واحد ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج اللازم.

إذا تُرك الطفل دون رعاية طبية مناسبة ، فقد يصاب بالسل الأولي.

مع الانتهاء بنجاح من فترة الإصابة بالسل الأولي ، سيتم اعتبار الطفل لاحقًا "مصابًا بالأنبوب ليس لأول مرة في حياته" مع اختبار Mantoux الإيجابي مدى الحياة.

في المتوسط ، عند الأطفال من سن 1 إلى 12 سنة ، يكون معدل الإصابة 25-30٪ ثم ينمو بنسبة 2.5٪ سنويًا.
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا ، تتراوح هذه النسبة بين 40 و 60٪.
بحلول سن الثلاثين ، يصاب السكان البالغون بالفعل بنسبة 70 ٪.

أرز. 4. في كثير من الأحيان يتم علاج مرض السل عند الأطفال في المصحات.

أعراض مرض السل عند الأطفال

أرز. 5. عند أدنى شك في إصابته بالسل ، يخضع الطفل لاستشارة طبيب أمراض عقلية.

أعراض مرض السل عند الأطفال ليست محددة. تتكون الصورة السريرية من أعراض التسمم والأعراض المحلية ووجود تفاعلات خاصة بالباراس. ترجع أعراض مرض السل عند الأطفال خلال فترة الإصابة بالسل الأولي إلى تفاعلات خاصة (تراكم مجموعات معينة من الخلايا استجابة لإدخال MBT) والتسمم بالسل والحمى. تعتمد أعراض مرض السل عند الأطفال خلال فترة تطور الأشكال المحلية من السل على حجم تلف الأنسجة ، وكمية الكتل الجبنية الذائبة وتطور المضاعفات.

الأعراض الشائعة لمرض السل عند الأطفال

1. أعراض التسمم

تظهر أعراض التسمم أثناء تطور عدوى السل الأولية ، عندما لا توجد آفات بؤرية مرئية. وهي متفاوتة الخطورة وتعتمد على مرحلة عملية السل. إذا كانت هناك عملية تكاثر MBT ، فإن أعراض التسمم تظهر بشكل ملحوظ. مع التطور العكسي للمرض ، تبدأ أعراض التسمم بالضعف وتختفي تمامًا.

تشمل أعراض التسمم:

تدهور في الرفاه العام ،
درجة حرارة الجسم subfebrile ،
فقدان الشهية،
فقدان الوزن،
ضعف،
التعرق
تأخر النمو ، شحوب الجلد ،
اضطرابات عصبية نباتية ، والتي تتجلى في تعرق راحتي اليدين والقدمين (خلل التعرق البعيد) ، عدم انتظام دقات القلب ، استثارة أو اكتئاب ، عدم انتظام دقات القلب.

تظهر أعراض التسمم عند الأطفال تدريجياً وليس لها نفس الشدة كما هو الحال مع ARVI.

2. حمى

في الوقت الحاضر ، نادرًا ما تُلاحظ الحمى النموذجية عند الأطفال والمراهقين.

أرز. 6. السعال المستمر الذي يتطور إلى سعال - علامات مرض السل عند الطفل. يشير السعال إلى تلف الشعب الهوائية ، والتي تشارك دائمًا في عملية تطور مرض السل الرئوي.

3. العلامات الأولى لمرض السل عند الأطفال - متلازمة ردود الفعل الخيطية

تحدث تفاعلات غير محددة في مرض السل الأولي عند الأطفال ، عندما تترك MBT الدم لأعضاء RES (الجهاز الشبكي البطاني - نظام البلاعم) بعد تكوين الأجسام المضادة. توجد خلاياها في أجزاء مختلفة من الجسم - العقد الليمفاوية والطحال والكبد وفي جدران الأوعية الدموية والنسيج الضام. يمكن تسجيل التغييرات في مجموعة متنوعة من أعضاء الطفل. تظهر على شكل التهاب الأوعية الدموية ، والتهاب المصل ، والتهاب المفاصل ، والعقدة الحمامية ، وتضخم الغدد الليمفاوية.

التفاعلات الحقيقية الخاصة بالنوع ليس التهابًا سليًا ، ولكن تراكم مجموعات معينة من الخلايا في الأعضاء المذكورة أعلاه استجابة لإدخال MBT.

يحدث تفاعل حقيقي خاص بالنوع في غضون 1.5 - شهرين. يستغرق مرض السل وقتًا أطول للشفاء. في كثير من الأحيان ، تظهر ردود فعل خاصة عندما تكون هناك أشكال محلية من السل.

عند الأطفال ، في شكل تفاعلات خاصة ، تتميز بالتغييرات التالية:

على جزء من العين ، غالبًا ما يظهر رد فعل غير محدد في شكل التهاب الجفن أو التهاب الملتحمة ، أو مزيج من الاثنين معًا. دائمًا ما يستمر رد الفعل الخاص بالخصائص العنيفة ، مع التمزق والخوف من الضوء. لا يتم إعطاء رد فعل Mantoux للأطفال الذين يعانون من مثل هذه المظاهر. تحتاج أولاً إلى استشارة طبيب عيون.
على جزء من المفاصل ، يحدث التفاعل الخاص بالأسود تحت ستار التهاب المفاصل.
على جزء من الجلد ، يظهر رد فعل نوعي في شكل حمامي حلقي ، والذي غالبًا ما يكون موضعيًا على جلد الجزء الأمامي من أسفل الساق ، وغالبًا ما يكون على جلد اليدين والأرداف والكاحلين (المناطق أقرب إلى الكعب). يحتاج الطفل للفحص!
يوجد دائمًا رد فعل لزيادة الغدد الليمفاوية. الغدد الليمفاوية المتضخمة غير مؤلمة ومتحركة. دائمًا ما تتضخم مجموعة من الغدد الليمفاوية ، وليس مجرد عقدة ليمفاوية واحدة. في بداية العملية ، تكون الغدد الليمفاوية ذات قوام ناعم ، ثم مرنة ، في مسار مزمن ، تكون الغدد الليمفاوية كثيفة ، مثل "الحصى".

أرز. 7. رد فعل محدد في مرض السل - الصراع.

أرز. 8. رد فعل محدد في مرض السل - التهاب القرنية والملتحمة.

أرز. 9. رد فعل غير محدد في مرض السل - حمامي عقيدية.

أرز. 10. رد فعل إيجابي Mantoux.

الأعراض المحلية لمرض السل عند الأطفال

تعتمد أعراض مرض السل عند الأطفال مع تطور الأشكال المحلية على توطين عملية تلف الأنسجة ، وكمية الكتل الجبنية المنصهرة وتطور المضاعفات. لذلك فإن السل عند الأطفال ، الذي يحدث مع آفات الشعب الهوائية ، سيكون دائمًا مصحوبًا بسعال (سعال خفيف إلى سعال قوي).

إذا تأثرت غشاء الجنب ، فسيكون العرض الرئيسي هو ألم الصدر وضيق التنفس.
مع تلف الكلى - ظواهر عسر الهضم وآلام في منطقة أسفل الظهر.
مع هزيمة الغدد الليمفاوية المحيطية - تورم وألم.
في حالة تلف العمود الفقري - تغيير في سلوك الطفل ، والقلق ، وانخفاض النشاط الحركي ، وألم في العمود الفقري وظهور تشوه.
مع تلف الأمعاء - ظاهرة خلل الحركة المعوي.
مع هزيمة الغدد الليمفاوية داخل البطن - ألم في منطقة السرة ، وضعف الشهية ، غثيان وقيء دوري ، براز غير مستقر.

مورفولوجيا العملية السلية

أرز. 11. تعدد تكلسات أنسجة الرئة في عكس تطور مرض السل.

يمكن أن يتطور مرض السل عند الأطفال في أي عضو: الرئتين ، والشعب الهوائية ، وغشاء الجنب ، والغدد الليمفاوية ، والكلى ، والعظام ، والمفاصل ، والأمعاء ، وما إلى ذلك ، وتتطور نفس العملية في كل مكان - التهاب السل "البارد". يعتمد على تكوين الورم الحبيبي ("الحديبة"). يُعرف أكثر من 100 مرض ، مصحوبًا بتكوين ورم حبيبي ، ولكن فقط مع مرض السل في وسط كل درنة يوجد نخر - تلف الأنسجة.

مع تطور المرض ، تندمج الدرنات مع بعضها البعض ، وتشكل تدميرًا واسعًا للأنسجة في الوسط - نخر جبني (تبدو الأنسجة الميتة في مرض السل مثل كتلة جبنية بيضاء ناعمة). بعد اختراق الكتل الجبنية ، تتشكل تجاويف الاضمحلال. مع الكتل الجبنية ، تخرج كمية هائلة من MBT ، والتي تستقر في الأنسجة الأساسية ، وتؤثر عليها. تبدأ العدوى بالدم وتدفق الليمفاوية بالانتشار في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى زرع الأعضاء الأخرى. مع التطور العكسي للمرض ، تصبح البؤر والغدد الليمفاوية أكثر كثافة بسبب الهيالين (نوع من البروتين المعدل يشبه الغضروف الزجاجي).

تتحول الأنسجة المحيطة المصابة إلى تليف وتليف الكبد. تجاويف التسوس "قريبة" ، تظهر أنسجة ندبة في مكانها. تترسب أملاح الكالسيوم في مناطق النخر الجبني.

أشكال مرض السل عند الأطفال

يتطور السل الأولي عند الأطفال خلال السنة الأولى من لحظة الإصابة بـ MBT (العدوى الأولية). كلما كانت الفترة من بداية الإصابة إلى ظهور مرض السل أقصر ، كلما كان التشخيص أسوأ. مع زيادة الانطباع اللمفاوي ، غالبًا ما يؤثر MBT على الغدد الليمفاوية. تحدد هزيمتهم الصورة السريرية الكاملة للمرض وطبيعة المضاعفات ووقت العلاج. تم تطوير تفاعلات محددة بشكل كبير خلال فترة ظهور الأشكال المحلية من السل. المرض عرضة للشفاء الذاتي.

التسمم السل

يظهر التسمم السل أثناء تطور عدوى السل الأولية ، عندما لا تكون هناك آفات بؤرية مرئية. تدريجيًا ، تبدأ الحالة العامة في التدهور ، وتزداد الشهية سوءًا ، وتظهر درجة حرارة الجسم تحت الحمى في المساء. تتجلى الاضطرابات الانباتية العصبية في زيادة الاستثارة أو الاكتئاب ، وعدم انتظام دقات القلب والصداع. يخضع الطفل على الفور لفحص شامل من قبل طبيب أمراض العيون.

أرز. 12. قلة الشهية وفقدان الوزن هي أولى علامات مرض السل عند الأطفال.

المركب الأساسي في الرئة

يُعتقد أنه مع هذا النوع من السل ، تدخل MBTs مناطق جيدة التهوية من أنسجة الرئة. في موقع إدخال البكتيريا ، تتطور عملية التهابية بحجم حبة الدخن. يزداد التركيز تدريجياً في الحجم ، وتخترق المتفطرات من خلال المسارات اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، حيث تتطور التغيرات الجبنية. هذه هي الطريقة التي يتكون بها معقد السل الأساسي. المركب السلي الأساسي في معظم الحالات عرضة للشفاء الذاتي.

لا يسمح الاستخدام الواسع النطاق وزيادة مقاومة الجسم للعدوى لدى الأطفال اليوم بتطور الفاشية. تتشكل كبسولة ليفية على طول محيط البؤرة ، وتترسب أملاح الكالسيوم في البؤرة والعقد الليمفاوية. غالبًا ما يتطور المرض عند الأطفال غير المحصنين والأطفال من بؤر عدوى السل.

أرز. 13. في الصورة ، السل عند الطفل هو نتيجة لمركب السل الأولي. يُظهر التصوير الشعاعي تركيزًا واحدًا متكلسًا وتكلسات في العقد الليمفاوية لجذر الرئة اليسرى.

السل من الغدد الليمفاوية داخل الصدر

92٪ من حالات السل عند الأطفال هي عبارة عن هزيمة في الغدد الليمفاوية داخل الصدر. إذا تأثرت عدة غدد ليمفاوية ، وكانت العيادة تعاني من أعراض خفيفة ، فإنهم يتحدثون عن مرض السل غير المعقد. أثناء العلاج ، تخضع كبسولة الغدد الليمفاوية لعملية التحلل ، وفي مناطق النخر تحدث عملية التكلس. في مسار معقد ، تنتشر العدوى إلى الغدد الليمفاوية والهياكل المجاورة. ما يصل إلى 70٪ من المضاعفات تحدث بين سن 0 و 3 سنوات. أسباب ذلك:

نظام غير كامل من الهياكل التشريحية (القصبات الهوائية الضيقة ، نقص الغضاريف) ،
آليات دفاع غير كاملة ،
جهاز المناعة غير الناضج.

العيادة واضحة.

أرز. 14. في الصورة مرض السل عند الطفل. تتأثر الغدد الليمفاوية داخل الصدر. أظهرت الأشعة السينية للرئتين تضخم العقد الليمفاوية في جذر الرئة اليمنى.

أرز. 15. تظهر الأشعة السينية للرئتين تضخم العقد الليمفاوية في جذور الرئتين.

أرز. 16. مجموعة من العقد الليمفاوية المتكلسة مرئية على الصورة الشعاعية من الجانبين.

السل في الشعب الهوائية

تدخل العدوى القصبات الهوائية من العقد الليمفاوية عبر النسيج الخلالي. الأنسجة الخلالية في الطفولة ليست مثالية. لا يؤدي وظيفته الوقائية بالكامل (لا يحمل العدوى). غالبًا ما تتأثر الشعب الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة من الترتيب الأول والثاني والثالث. مع تطور المرض ، تظهر اضطرابات سالكية الشعب الهوائية مع ظهور مناطق نقص التهوية حتى تطور انخماص الرئة (انهيار أنسجة الرئة). يحدث التهاب غير محدد بسرعة كبيرة في هذه المناطق. في حالة إصابة موقع انخماص الرئة بـ MBT ، تظهر مضاعفات هائلة - الالتهاب الرئوي الجبني ، الذي يسبب الوفاة في 40٪ من الحالات.

يمكن أن يتحول الالتهاب الرئوي الجبني في النهاية إلى مرض السل الكهفي الليفي. في أحسن الأحوال ، تحت تأثير تطور تليف الكبد ، يتحول موقع انخماص الرئة إلى حبل ليفي. إذا لم تتم استعادة سالكية القصبات الهوائية في غضون أسبوع ، فلن يتم استعادة تهوية المنطقة المصابة من أنسجة الرئة وسيظل الطفل معاقًا مدى الحياة.

أرز. 17. في الصورة ، مرض السل عند الطفل. تضررت القصبات الهوائية. في الصورة الشعاعية ، صورة انخماص الرئة: انهار الفص العلوي من الرئة اليمنى وانخفض حجمه.

السل الرئوي

في أنسجة الرئة ، تحدث الآفات من بؤر واحدة (السل البؤري) إلى انتشار العدوى في جميع مجالات الرئة (السل المنتشر). تعتمد عيادة المرض على منطقة تلف أنسجة الرئة والشعب الهوائية وغشاء الجنب. في أنسجة الرئة ، قد تظهر مناطق تسوس (تجاويف تسوس).

أرز. 18. في الصورة مرض السل في الطفل. شكل حاد من مرض السل الرئوي المنتشر.

ذات الجنب السلي

عندما تدخل العدوى في غشاء الجنب ، يحدث التهاب الجنبة السلي ، والذي يشكل ما يصل إلى 70٪ من جميع حالات التهاب الجنبة في مرحلة الطفولة. في كثير من الأحيان ، يكون الانصباب في التجويف الجنبي ضئيلًا ويظهر سريريًا بشكل سيء. لا يحدث أبدًا تقريبًا عند الأطفال دون سن الثانية. إنه نادر جدًا عند الأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات. مع انصباب كبير ، تظهر الحمى وألم في الصدر وضيق في التنفس. التكهن مواتية.

أشكال السل خارج الرئة عند الأطفال

كقاعدة عامة ، يحدث المرض عندما تنتشر العدوى عبر الجهاز اللمفاوي أو عبر مجرى الدم. تتطور العملية نتيجة ضعف حاد في المناعة ، أو ضعف جودة التطعيم أو غيابه ، أو الظروف المعيشية غير المواتية والأمراض المصاحبة.

التهاب السحايا السلي

يحدث في حالة عدم وجود تطعيم ضد مرض السل عند الولادة. حاليا ، المرض نادر للغاية.

السل في الجهاز العضلي الهيكلي

يتم دائمًا الجمع بين النظام وإشراك الرئة. يتميز بتلف غضروف النمو وتغيرات واسعة في المفاصل والعمود الفقري المصابة. ويصاحب المرض ظهور خراجات وانتفاخات قيحية وناسور ، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب الشلل الذي يحدث نتيجة ضغط الحبل الشوكي بفقرات مدمرة أو خراجات. في السنوات العشر الماضية ، بدأت تظهر المضاعفات بعد التطعيم على شكل تلف محدود في أنسجة العظام.

أرز. 19. في الصورة ، مرض السل في الطفل. في الأشعة السينية للعمود الفقري القطني ، تظهر دائرة حمراء تلفًا نموذجيًا للأجسام الفقرية بسبب مرض السل.

أرز. 20. في الصورة ، مرض السل في الطفل. تُظهر الصورة مرض السل في مفصل الورك الأيمن لمريض يبلغ من العمر 11 عامًا. تم تدمير رأس عظم الفخذ بالكامل.

أرز. 21. التهاب المدور السلي. تدمير واسع للمدور الأكبر لعظم الفخذ.

أرز. 22. في الصورة ، مرض السل عند الطفل. يبقي المريض ساقه ويلوي الحوض.

أرز. 23. في الصورة ، مرض السل عند الطفل. أصيب في العمود الفقري لطفل يبلغ من العمر 9 سنوات. تُظهر الصورة أجسامًا فقارية مدمرة تقريبًا. حداب.

أرز. 24. في الصورة السل في العمود الفقري (منظر جانبي).

أرز. 25. في الصورة السل في العمود الفقري (منظر خلفي).

أرز. 26. في الصورة ، السل عند الطفل هو السل من شلل العظام الأنبوبية (Spina ventosa tuberculosa). هذا المرض أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. تتأثر العظام الأنبوبية القصيرة لليدين والقدمين. في كثير من الأحيان - عظام طويلة أنبوبي.

السل في الكلى

يصنع ما يصل إلى 50٪ من جميع أشكال السل خارج الرئة. العدوى في الكلى تخترق مجرى الدم خلال فترة الإصابة بالسل الأولي. أولاً ، يتأثر اللب ، حيث تتشكل الكهوف وبؤر الانحلال. علاوة على ذلك ، تنتقل العملية إلى الأكواب والحوض والمثانة والحالب. أثناء الشفاء ، يتم تشكيل عدد كبير من الندبات.

أرز. 27. في الصورة ، مرض السل عند الطفل. الكلية اليسرى تالفة. تجويف مرئي في القطب العلوي.

مرض الدرنهامشي الغدد الليمفاوية

غالبًا ما يكون سبب المرض هو البكتيريا الفطرية البقري. يتأثر عنق الرحم (83٪ من الحالات) ، الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، الإبط (11٪) ، الأربية (5٪).

أرز. 28. في الصورة ، مرض السل عند الطفل. تتأثر الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

السل البطني

نادرا جدا ما لوحظ. يؤثر السل على الأمعاء والغدد الليمفاوية داخل البطن والمصل.

أرز. 29. في الصورة ، عواقب مرض السل في الطفل. تظهر التغيرات الندبية على الجلد بعد علاج السل في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

تفاعل مانتوكس - طريقة للكشف المبكر عن مرض السل

اليوم ، يعتبر تشخيص مرض السل هو الطريقة الوحيدة للكشف عن مرض السل عند الأطفال في مرحلة مبكرة. Tuberculin هو دواء يُصنع من مزارع رواشح من عصيات الحديبة أو من مسببات الأمراض نفسها. كونه مستضد غير مكتمل (hapten) ، فإنه يسبب فقط استجابة حساسية. يتم تحسس الكائن الحي بواسطة نفايات مسببات الأمراض. مسببات الحساسية هي الخلايا اللمفاوية التائية الحساسة. توجد في الأعضاء والأنسجة. هذا يعني أن الأمر يستغرق بعض الوقت لإكمال رد الفعل الكامل. تدوم المرحلة التي تتكون خلالها الحطاطة 72 ساعة.

يتم إجراء التشخيص الشامل لمرض التوبركولين من قبل الشبكة الطبية العامة. مهمتها هي كما يلي:

التعرف على الأفراد المصابين بالسل.
تحديد مجموعة خطر مع "منعطف" من ردود الفعل التيوبركولين.
اختر الأفراد للتطعيم.
حدد التغيرات في طبيعة تفاعل مانتو.

يتم إجراء التشخيص الفردي لمرض السل للأشخاص المسجلين في مستوصف مكافحة السل.

أرز. 30. في الصورة عامل طبي يقوم بحقن السلين.

أرز. 31. في الصورة ، رد فعل مانتو. قياس الحطاطة بعد 72 ساعة من حقن السلين.

يعتبر السل ، كونه مرض معدي خطير ، غير قابل للشفاء في الماضي القريب. يموت الملايين من الناس من جراء ذلك كل عام. ساعد التطعيم الإلزامي للأطفال وتوافر الأدوية الفعالة الأطباء على السيطرة على العدوى.

التدبير الرئيسي للوقاية من مرض السل هو التطعيم والوقاية الكيميائية.

لقاح BCG هو الأساس للوقاية من مرض السل عند الأطفال

التطعيم ضد السل هو العنصر الرئيسي في مكافحة مرض السل في مرحلة الطفولة في الاتحاد الروسي. 64 دولة حول العالم جعلت التطعيم عنصرًا إلزاميًا في جهودها لمنع تطور مرض السل. لأول مرة في عام 1919 ، ابتكر العالم الفرنسي أ. في عام 1921 تم تطعيم أول طفل.

يتم تحضير لقاح من سلالة من المتفطرة السلية الحية والضعيفة ، والتي فقدت عمليا خصائصها الضارة.
يتم حقن اللقاح داخل الأدمة في الثلث العلوي من العضد ويؤدي إلى إنتاج الجسم للأجسام المضادة.
يضعف تأثير اللقاح بحلول السنة الرابعة.
يتم إجراء التطعيم الأول في مستشفى الولادة في اليوم الثالث إلى السابع من ولادة الطفل.

إذا لم يتم إعطاء اللقاح لسبب ما في مستشفى الولادة ، فسيتم إجراء التطعيم في العيادة. يتم التطعيم الثاني للأطفال من سن 7 سنوات (الصف الأول). يتم تشكيل المناعة الكاملة في غضون عام. الندبة التي تشكلت نتيجة التطعيم تتحدث عن خلق مناعة. يتكون بالكامل من 9-12 شهرًا.

إذا كان حجم الندبة من 5 إلى 8 مم ، فإن مؤشر الحماية من السل يكون من 93 إلى 95٪.
إذا كانت الندبة 2-4 مم ، فإن مؤشر الحماية ينخفض إلى 74٪.
إذا كانت الندبة 10 مم ومشوهة ، فهذا يشير إلى حدوث مضاعفات أثناء إدخال اللقاح ولم يتم تطوير المناعة.

يمنع اللقاح تطور التهاب السحايا والسل الدخني ، أي تلك الأشكال من السل التي تنتشر عن طريق الدم. معدل حدوث مضاعفات التطعيم هو 0.1٪. تتجلى المضاعفات في شكل خراجات باردة ، تقرحات سطحية ، BCG-itis (التهاب العقد اللمفية الإقليمية ، التهاب العظم ، التهاب الملتحمة) ، ندوب الجدرة. نادرًا ما تتطور عدوى معممة BCG.

أرز. 32. التطعيم في مستشفى الولادة.

أرز. 37. في الصورة ، من مضاعفات BCG ندبة جدرة بعد التطعيم.

أرز. 38. في الصورة ، أحد مضاعفات BCG هو السل التقرحي النخري للجلد بعد التطعيم.

الوقاية من مرض السل عند الأطفال

التدبير الرئيسي للوقاية من مرض السل هو التطعيم.
مراقبة مستوصف دقيق وعلاج الأطفال مع بؤر الإصابة بمرض السل.
زيادة مسؤولية الوالدين عن صحة الأطفال.
تشكيل نمط حياة صحي عند الأطفال.

يعتبر السل عند الأطفال مرضًا خطيرًا إلى حد ما. على الأهل أن يعلموا أن عدم التطعيم ضد السل يحرم الطفل من حقه في الحماية من العدوى!

يعتبر مرض السل عند الأطفال اليوم مشكلة ملحة. دائمًا ما يكون مصدر إصابة الأطفال هو البالغين ، الذين لا يزال معدل حدوثهم في الاتحاد الروسي مرتفعًا جدًا. على الرغم من حقيقة أن أعراض مرض السل عند الأطفال والعلامات الأولى للمرض ليست محددة ، يجب أن يكون الآباء دائمًا في حالة تأهب عندما يصاب الطفل بالتسمم ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى ، وانخفاض الشهية وفقدان الوزن. تعتبر الوقاية من مرض السل عند الأطفال أحد المكونات الرئيسية لعمل الرعاية الصحية في روسيا. ويجب أن يكون الوالدان مسئولين عن صحة الأطفال وتكوين نمط حياة صحي فيهم.

مقالات قسم "السل"الأكثر شهرة

هو مرض خطير وواسع الانتشار. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض ينتشر بسرعة كبيرة في المجموعات ، لأنه في المدارس ورياض الأطفال ، حيث يكون الأطفال مع بعضهم البعض في مكان مغلق ، يمكن لشخص مريض أن يصيب المجموعة بأكملها.

ويتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن الأطفال لا يحترمون الحدود الشخصية ويكونون عرضة للتواصل الوثيق بدرجة أكبر من البالغين. لهذا السبب ، يتم إجراء اختبار Mantoux سنويًا للأطفال لتحديد وجود مرض في شكل تسرب كامن. ماذا تفعل إذا تبين أن اختبار Mantoux إيجابي ، كيف يتم علاج السل عند الأطفال وما مدى فعاليته؟

هل هو قابل للشفاء؟

هل يعالج الطفل من مرض السل؟ نعم. ومن المهم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فورًا وبعناية اتباع تعليمات الطبيب.

المبادئ الرئيسية لعلاج مرض السل الرئوي عند المراهقين والأطفال هي في مراحل ، والاستمرارية ونهج متكامل للعلاج. يتم علاج المرض في المستشفى ، وبعد ذلك - في مصحة أو معسكر. يمكن أيضًا توفير العلاج في العيادات الخارجية في بعض المراحل ، ولكن فقط إذا كان الوالدان قادرين على توفير الرعاية الكافية للطفل.

المدة الكاملة للعلاج ، بما في ذلك مراحلها الإضافية ، من عام ونصف إلى عامين ، وليس العلاج الدوائي مهمًا فحسب ، بل أيضًا إضافي (تغذية عالية الجودة وعالية السعرات الحرارية ، والامتثال للنظام اليومي ونظام السعال ، إلخ.).

العلاج الطبي

ماذا تفعل إذا كان الطفل مصابًا بالسل؟ تحتاج إلى الاتصال بطبيب Phthisiatric الخاص بك على الفور. فقط هو يستطيع أن يصف نظام علاج فردي وجرعة من الأدوية التي ستكون فعالة في حالة معينة ولطفل معين. عادة ، يتم استخدام نظام مكون من أربعة مكونات للعلاج ، حيث يتم استخدام كاناميسين وستربتومايسين وإيزونيازيد وريمافوسين وفتيفازيد وغيرها. يتم دمجها في عدة مجموعات ، واعتمادًا على طبيعة تطور العملية ، ووجود أو عدم عزل البكتيريا ، والخصائص الفردية وحالة الطفل ، يمكن أن يأخذ من دوائين إلى أربعة أدوية في نفس الوقت وفقًا للمخطط.

علاج الأطفال الذين يعانون من انحناء اختبار التوبركولين

منعطف اختبار التوبركولين هو حالة تتغير فيها نتيجة الاختبار السلبية إلى نتيجة إيجابية. في الحالة العامة ، لا يحتاج الأطفال الذين يعانون من مثل هذه المؤشرات إلى دخول المستشفى ، لكن لا يزال يتم وصف العلاج لهم ويتم إجراؤهم في العيادة الخارجية. عادة ، يوصف دواء واحد مضاد لمرض السل بجرعات فردية. يفضل الأطباء إيزونيازيد للعلاج عند المراهقين والأطفال ، ولكن قد يتم وصف فتيفازيد أحيانًا. مدة الدورة ثلاثة أشهر.

بعد الخضوع للعلاج ، يجب أن يكون الأطفال في العيادة الخارجية مع طبيب أمراض العيون في مستوصف السل لمدة عام آخر. لا يمكن إلغاء التسجيل إلا إذا أظهرت دراسة جرثومية أجريت بعد 12 شهرًا عدم وجود مسببات الأمراض في الجسم.

طرق جراحية

ينقسم نظام العلاج الكامل لهذا المرض عند الأطفال إلى مرحلة العناية المركزة ومرحلة الرعاية الداعمة. إذا كانت هناك آثار متبقية واضحة بعد اجتياز نظام العلاج الرئيسي واستمرت هذه الحالة حتى بعد 6-8 أشهر ، فيجب تحديد مسألة التدخل الجراحي.

يتم إجراء شق الكهف عندما تكونت تجاويف في الرئتين تحتوي على جدران من الأنسجة الليفية. تتم إزالة هذه الجدران والفجوات.
الانحلال الرئوي خارج الجنبة هو عملية تقشير جزء من غشاء الجنب جنبًا إلى جنب مع أنسجة الرئة المصابة. يتم إجراؤه عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة ، على سبيل المثال ، هناك مقاومة للأدوية ؛
رأب الصدر خارج الجنبة هو التدخل الذي يتم فيه إزالة جزء من الأضلاع من أجل القضاء على انهيار الرئة ، إذا حدث ذلك.

هذه هي أكثر أنواع التدخل شيوعًا. لكن في بعض الحالات ، يمكن استخدام طرق أخرى.

تدابير إضافية

العلاج الإضافي لمرض السل عند الأطفال والمراهقين هو نفسه كما هو الحال في البالغين - من الضروري تطبيع نمط الحياة وتقوية المناعة بشكل عام ، وذلك بفضل تحقيق الشفاء العاجل. هذا يساعد الجسم على محاربة العامل الممرض وعواقب آثاره من تلقاء نفسه ، وبالتالي تجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

من المهم أيضًا أثناء العلاج نظام السعال والالتزام الدقيق به.

طعام جيد

يجب أن تكون تغذية المرضى ذات سعرات حرارية عالية كما في الجدول رقم 11. من المهم إثراء النظام الغذائي بالكالسيوم (الحليب ، الجبن القريش) ، كما يجب أن تكون البروتينات والكربوهيدرات بكميات كافية. لكن عليك أن تتذكر أن الكربوهيدرات يجب أن تأتي في معظمها من التوت والفواكه ، وليس من السكر الذي يسهل هضمه. على الرغم من السماح لكل من السكر والخبز والحبوب بكميات غير محدودة ، إذا لم يكن هناك وزن زائد.

من المهم أن نتذكر أن الشهية في هذه الحالة تقل ، مما يعني أنه يجب تحفيزها. للقيام بذلك ، يُنصح بإعطاء الأفضلية لأطباقك المفضلة المزينة بشكل جميل. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على طاقة لا تقل عن 4000 سعرة حرارية في اليوم.

تعلم السعال

يعد الامتثال لنظام السعال جانبًا مهمًا للوقاية من هذا المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن البكتيريا تنتشر بنشاط كبير. وبالتالي ، من المهم أن يشكل المريض أثناء السعال حدًا أدنى من الخطر على الآخرين. للقيام بذلك ، يتم تزويده بالمناديل والضمادات الشاش لمنع انتشار البكتيريا. أيضا ، يجب أن يكون المرضى مجهزين بمباصات البلغم ، والتي يتم التخلص منها وفقًا للقواعد الوبائية.

التوافق مع الوضع الصحيح

يمكن أن يكون للروتين اليومي الصحيح أيضًا تأثير علاجي واضح. يؤدي تقليل مستويات التوتر ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وتجنب الحمل الزائد ، جسديًا وعقليًا وفكريًا ، إلى زيادة المناعة وتحسين الصحة بشكل عام. من المهم أن تكون مدة نوم الطفل 9 ساعات على الأقل ، وانخفض العبء على فترة المرض والشفاء ، حتى مع الصحة الجيدة.

أثناء إعادة التأهيل والعلاج الأساسي (بصحة جيدة) ، يوصى بالمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق. لا تهمل العلاج في المصحة أو المخيم. أفضل الظروف في مرحلة الشفاء بعد هذا المرض هي المصحات في الغابة الصنوبرية ، الهواء الغني بالمطهرات - المبيدات النباتية.

لا يتطلب العلاج الوقائي لمرض السل نظامًا غذائيًا دقيقًا وتدابير أخرى ، لأنه في الواقع لا يمرض الطفل (في أغلب الأحيان). يتم تنفيذه فقط لقمع نشاط البكتيريا التي يمكن أن تدخل الجسم وتبدأ نشاطًا مرضيًا فيه. على الرغم من ذلك ، فإن علم الأمراض لم يتطور بعد.

في مرحلة الشفاء ، من المهم أيضًا إجراء علاج لتقوية جهاز المناعة ، على سبيل المثال ، بأدوية مثل Decaris. هذا يساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع وتجنب العواقب غير السارة.

تشخيص الانتعاش

في معظم الحالات ، يُعالج السل عند الأطفال بنجاح ، وأحيانًا يكون أكثر نجاحًا من البالغين. في الحالة العامة ، في حالة عدم وجود أمراض مناعية مصاحبة خطيرة ، والتنفيذ الدقيق لتوصيات الطبيب وبدء العلاج في الوقت المناسب ، يتحقق الشفاء التام للطفل. يحدث تشخيص أكثر سلبية للأطفال الصغار ، وكذلك مع تطور التهاب السحايا السلي وانتشار العملية.

تكلفة العلاج

علاج السل مكلف للغاية. يمكن أن تكلف الاستشارة مع أخصائي متخصص (طبيب أمراض العظام) ما يصل إلى 3000 روبل. جميع الأبحاث باهظة الثمن أيضًا. على سبيل المثال ، يكلف اختبار Mantoux حوالي 1000 روبل. الدراسات المعملية للبول والبراز ومسحة الحلق لتحديد وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الإفرازات لها نفس السعر. أرخص قليلاً هو الفحص المجهري للبلغم - حوالي 550 روبل.

حوالي 1500 روبل يكلف التصوير الفلوري. تبدأ تكلفة التدخلات الجراحية من 50000 روبل (باستثناء تكلفة الاستشفاء).

تختلف أسعار الأدوية أيضًا بشكل كبير. حزمة واحدة من Isoniazid تكلف حوالي 80 روبل ، Ftivazid - حوالي 1000 روبل.

خاتمة

كما يتضح مما سبق ، يمكن علاج السل عند الأطفال بنجاح كبير ، ولكن هذه عملية معقدة وطويلة ، وتزداد صعوبة كلما بدأ العلاج لاحقًا. لهذا السبب ، في حالة الاشتباه في مرض السل ، يوصى بإجراء اختبار على الفور (على الأقل Mantoux). وإذا تبين أن العينة مشكوك فيها أو إيجابية ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي طب العيون ليصف التصوير الفلوري. يجب أن يتم نفس الشيء إذا اتصل الطفل مرة واحدة على الأقل بالشخص المريض - في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية الوقائية لتجنب العدوى.

السل مرض معد تؤثر فيه العمليات المرضية على الرئتين. العامل المسبب هو المتفطرة (عصا كوخ). تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء (أثناء محادثة مع شخص مصاب ، عند العطس أو السعال).

يقتل نظام المناعة الصحي عند الطفل مسببات الأمراض التي تدخل الجسم. ضعف الدفاعات والاتصال المباشر مع شخص مصاب يؤدي إلى ظهور الأعراض الأولى لمرض السل.

السل موجود في أشكال وأشكال مختلفة. يتميز النوع المغلق من المرض بحقيقة أن مسببات الأمراض تعيش فقط في جسم المريض. يعد الشكل المفتوح من مرض السل أكثر خطورة. يمكن أن يصيب حامل المتفطرات الأشخاص الآخرين.

هناك أيضًا الأنواع التالية من مرض السل:

اسم	وصف
السل الأولي	تتطور العمليات المرضية مباشرة بعد إصابة الجسم. في معظم الحالات ، يحدث الشفاء الذاتي ، لكن الرئتين لا تتعافيان. ستظهر دراسات الأشعة السينية النتائج بعد تكلس الأنسجة.
ميلياري	شكل حاد من المرض يتطور نتيجة تلف الأعضاء الداخلية بواسطة بكتيريا المتفطرة السلية. بدون العلاج المناسب ، هناك خطر كبير لوفاة المريض.
ثانوي	يتميز المرض بنشاط المتفطرات ، التي ظلت كامنة لفترة طويلة ، وموجودة في جسم الإنسان. تثير العوامل السلبية نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
السل خارج الرئة	يتم تشخيص المرض في 5٪ من المرضى. هناك علامات مميزة تدل على هزيمة عضو معين.

تعتمد أعراض وعلاج مرض السل عند الطفل على الشكل

تظهر الأعراض عند الطفل المصاب بالسل اعتمادًا على إصابة منطقة معينة:

اسم	وصف
السل الرئوي	- ألم في الصدر يشتد بعد التنفس العميق. هناك صفير في الرئتين ، سيلان الأنف ، وزن الطفل ينخفض ، تزداد الغدد الليمفاوية. يكون السعال شديدًا ويكون مصحوبًا بإفراز البلغم.
السل المعوي	ينتشر الالتهاب إلى جدران العضو والغدد الليمفاوية والمساريقا. تدخل الفطريات إلى جسم الطفل بمنتجات ملوثة.
التهاب السحايا السلي	شكل خطير وشديد من المرض. علم الأمراض هو نتيجة لانتشار المتفطرات من الرئتين في جميع أنحاء الجسم. يتأثر الدماغ والنخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى اضطرابات عصبية.
سل العظام والمفاصل	تؤثر العمليات المرضية على العظام والفقرات الأنبوبية الكبيرة. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض نتيجة لهزيمة المتفطرات لعضو داخلي معين.
الذئبة	تتشكل عقيدات كثيفة تحت الجلد. عند الضغط عليهم يحدث الألم. يؤدي تلف العقيدات إلى تسرب السائل الأبيض.
السل في الجهاز التناسلي والبولي	في معظم الحالات ، يصيب المرض كلا الكليتين. يؤدي الالتهاب إلى تدميرها التدريجي ، مما يؤدي إلى فقدان وظائف الأعضاء. تصيب الفطريات أيضًا المثانة والحالب والإحليل ، مما يؤدي إلى تشوهها. انتهاك الوظائف الجنسية وعملية إفراز البول.

سيساعد طبيب أمراض العيون في تحديد تشخيص دقيق بعد التشخيص الكامل.

المراحل والدرجات

لا تحدث إصابة الطفل بالقطرات المحمولة جواً فقط. تدخل الفطريات أيضًا إلى جسم الإنسان من خلال الاتصال (الأطباق ، الملابس) ، الطعام (الطعام القذر ، الماء) وفي الرحم (من الأم المصابة إلى الطفل).

في الطب ، تتميز المراحل التالية من مرض السل:

اسم	وصف
أساسي	مرحلة الالتهاب الموضعي والتي تتكون في موقع اختراق عدوى السل. يسمى انتشار البكتيريا إلى الأعضاء المجاورة بمركب السل الأولي.
كامن (مخفي)	بسبب ضعف المناعة ، تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، وتشكل بؤر منفصلة من الالتهاب.
متكرر	مرحلة المرض التي تتميز بالعديد من الآفات في الأعضاء الداخلية. تتدهور حالة صحة الإنسان بشكل ملحوظ ، وتتشكل فراغات في الرئتين ، وترتفع درجة حرارة الجسم.

في أي مرحلة ، تكون مساعدة الطبيب ضرورية لبدء العلاج والوقاية من مضاعفات المرض.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية لمرض السل عند الطفل على المنطقة المصابة بالمتفطرات.

بالنظر إلى تصنيف المرض ، يصاحب كل نوع الأعراض التالية:

منظر	علامات طبيه
السل الأولي	ترتفع درجة حرارة الجسم هناك سعال مهووس قشعريرة. تعرق ليلي؛ انخفاض وزن الجسم يصبح الجلد شاحبًا. الشهية تزداد سوءا. نفث الدم وفصل البلغم صديدي. ضعف عام.
ثانوي
ميلياري	ارتفاع درجة حرارة الجسم؛ ضيق شديد في التنفس صداع؛ توقف التنفس؛ يتفاقم عمل الأجهزة والأنظمة الداخلية ؛ انخفاض وزن الجسم.
خارج الرئة	تضخم الغدد الليمفاوية؛ مع تلف المسالك البولية ، يحدث ألم في الكلى ، وتعطل عملها ؛ عندما تتضرر العظام والمفاصل ، تحدث كسور انضغاطية ، تؤذي الأطراف العلوية والسفلية ، يتضخم الجلد حول موقع البؤرة ؛ عندما يتضرر التأمور ، يؤلم خلف القص ، ويحدث ضيق شديد في التنفس ، وتظهر الوذمة وينخفض الوزن.

سيساعد طبيب أمراض العيون في تحديد التشخيص الدقيق واختيار العلاج الأكثر فاعلية.

من المهم ملاحظة أعراض علم الأمراض في الوقت المناسب والذهاب إلى المستشفى لمنع حدوث عواقب وخيمة.

أسباب المظهر

المصدر الرئيسي للعدوى هو الشخص المصاب.

يتم تشخيص مرض السل بشكل أكثر شيوعًا في الفئات السكانية التالية:

أطفال؛
كبار السن؛
مرضى الإيدز المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
الأشخاص الذين يأكلون بشكل سيئ غالبًا ما يصابون بنزلات البرد ؛
المهاجرين واللاجئين.

معرضون للخطر أيضًا الأشخاص غير المواتين الذين لديهم نمط حياة غير اجتماعي (مدمنو الكحول ، مدمنو المخدرات ، الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة خاص بهم أو أولئك الموجودون في السجن). يحدث السل عند الطفل بسبب زيادة الرطوبة ، إذا كان الطفل في غرفة سيئة التدفئة والتهوية.

يتم تمييز عوامل الخطر التالية ، والتي يتم تنشيطها تحت تأثير المتفطرات:

سيحتاج الطفل إلى مساعدة عاجلة من طبيب أمراض العيون ، وفحص كامل وعلاج يتم اختياره من قبل أخصائي. يجب على الآباء الامتناع عن الإجراءات المستقلة التي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

التشخيص

يتم علاج مرض السل عند الطفل (تظهر الأعراض على خلفية عوامل الاستفزاز) تحت إشراف صارم من طبيب أمراض العيون. إذا كان يشعر بالقلق من السعال لفترة طويلة ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال الذي سيحيل المريض لإجراء فحص إضافي. مع النتائج بعد التشخيص ، يوصى بزيارة طبيب أمراض العيون.

تساعد الاختبارات التالية في الكشف عن مرض السل عند الأطفال:

اسم	وصف
دراسات الأشعة	الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص مرض السل عند الأطفال ، وهي موصوفة في المقام الأول.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)	يسمح لك المسح بتحديد بؤر العمليات المرضية.
تحليل الدم العام	ستظهر نتائج الدراسة زيادة في مستوى الكريات البيض ، مما يشير إلى تطور عملية التهابية.
اختبار Mantoux (اختبار Tuberculin)	تسمح لك الدراسة بتحديد رد فعل مناعة الطفل تجاه المتفطرات.
المجهر	يتم فحص البلغم للكشف عن العامل المسبب للمرض.
المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)	يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة لمرض السل في دم المريض.
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)	يتم فحص الدم والبول والبلغم والسائل النخاعي. يحدد الخبراء الحمض النووي للعوامل المسببة لمرض السل.
الدراسات النسيجية (الخزعة)	طريقة فحص تساعد على تحديد المرض في حالة العمليات المرضية البطيئة (السل العظمي). يتم استخدام الخزعة إذا لم يكن من الممكن تحديد علم الأمراض بطرق أخرى.
التصوير الفلوري	يتم التشخيص بكميات كبيرة. بمساعدتها ، يحدد المتخصصون أمراض الرئة المخفية.

من الصعب التفريق بين السل عند الطفل ، ولكن طرق التشخيص الحديثة تجعل من الممكن التعرف على المرض وبدء العلاج في الوقت المناسب.

متى ترى الطبيب

جهاز المناعة لدى الطفل أقل تطوراً من جهاز المناعة لدى البالغين. تتطور أعراض المرض بشكل أسرع وتظهر في وقت مبكر. من المهم أن ينتبه الوالدان إلى السعال عند الأطفال ، لأنه من العلامات الرئيسية لمرض السل.

تتفاقم أعراض المرض في المساء والليل. السعال مصحوب بالبلغم والدم ، ترتفع درجة الحرارة. هذه هي الأعراض التي يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

وقاية

السل عند الطفل (تظهر الأعراض بسرعة أكبر لأن الجهاز المناعي غير مكتمل النمو) هو مرض خطير تسبب في وفاة الناس في الماضي. يسمح الطب الحديث للأطباء بالتحكم في المرض وحتى منع تطوره. الوقاية الرئيسية من مرض السل عند الطفل هي التطعيم. يتم إعطاء لقاح BCG للأطفال في اليوم الثالث إلى السابع من حياتهم في مستشفى الولادة.

التمسك بأسلوب حياة صحي ، وتقوية المناعة ؛
تجنب الإجهاد والحفاظ على عمل الجهاز العصبي ؛
تناول طعامًا جيدًا ، وتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة والبروتين ؛
مراعاة قواعد النظافة البسيطة ؛
ممارسة الرياضة كل يوم.

قم بتهوية الغرفة وإجراء التنظيف الرطب في غرفة الأطفال. إن منع المرض أو التعرف عليه في مرحلة مبكرة سيساعد على إجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل الطبيب ، تصوير الفلوروجرافي.

طرق العلاج

يتم اختيار العلاج من قبل أخصائي طب العيون بعد فحص كامل وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها. لا يمكنك تأخير الرحلة إلى أخصائي ، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بطفل.

بالنظر إلى شكل المرض وشدته ، يصف الطبيب علاجًا للمرضى الداخليين أو علاجًا في المنزل. يوفر مجمع التدابير استخدام الأدوية والعلاجات الشعبية إذا لم تكن هناك موانع وعلاج طبيعي.

الأدوية

يمكن للأدوية أن تقضي بسرعة على البكتيريا الفطرية التي تسبب مرض السل. كما أنها تساعد في منع تكرار العمليات المرضية. يصف أخصائي طب الأعصاب الأدوية ، ومن المهم الالتزام الصارم بتوصياته.

مجموعة الأدوية	اسم	طلب
عوامل مضادة للجراثيم	"سيكلوسيرين" ، "بيريدوكسين"	جرعة الأطفال هي 1 علامة تبويب. 2 ص. في اليوم.
الأدوية المنشطة للمناعة	"جلوتاميل" ، "تيمالين"	تعمل الأدوية على تسريع عملية الشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وزيادة فعالية الأدوية المضادة لمرض السل. يوصف للأطفال 1-5 مجم لمدة 3-10 أيام ، كل هذا يتوقف على درجة ضعف المناعة. إذا لزم الأمر ، تتم إعادة العلاج بعد 1-6 أشهر.
الستيرويدات القشرية	"بريدنيزولون" ، "هيدروكورتيزون"	الجرعة الموصى بها للطفل هي 1-2 مجم / كجم. المعدل اليومي مقسم إلى 4-6 جرعات.
الأدوية المضادة لمرض السل	الستربتومايسين ، إيثامبوتول	يوصف للمريض 15 مجم / كجم 1 ص. يوميا في الصباح بعد الوجبات. مسار العلاج يستمر شهرين.

يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب ، مع مراعاة شدة العمليات المرضية والخصائص الفردية للمريض.

الطرق الشعبية

يمكن علاج مرض السل عند الطفل (تتطلب الأعراض استشارة طبيب أمراض العيون والعلاج المختار بشكل صحيح) بوصفة طبية من المعالجين والمعالجين. لكنها لن تساعد في التخلص تمامًا من الالتهاب ، فمن الضروري وجود تأثير معقد على الجسم.

العلاجات الشعبية تقلل من التأثير السلبي للأدوية ، وتحسن الشهية. يجب مناقشة استخدام الأساليب غير التقليدية مع الطبيب ، لأن العديد من المكونات يمكن أن تثير رد فعل تحسسي لدى الطفل.

اسم	وصفة	طلب
جمع مقشع	امزج جذر الراسن (25 جم) ، الخطمي (20 جم) ، أوراق حشيشة السعال (15 جم) ، المريمية (10 جم) وفاكهة الشمر (10 جم). صب 1 ملعقة كبيرة. الخليط الناتج بالماء الساخن (1 ملعقة كبيرة) ، أشعل النار. يُغلى المزيج ويُصر على 10 دقائق ويُصفى.	ينصح العلاج الناتج بأخذ 1 ملعقة كبيرة. 3 ص. في اليوم. الدواء يقلل من السعال ويزيل بحة في الصوت.
الدهون الغرير	تخلط بنسب متساوية من الكاكاو ودهن الغرير والعسل وعصير الصبار.	يتم أخذ الوكيل في 1 ملعقة صغيرة. 3 ص. قبل يوم من وجبات الطعام. يمكن تناول دهن الغرير في شكله النقي ، 1 ملعقة كبيرة. 3 ص. في يوم.
التسريب العشبي	امزج جذر الأرقطيون وزهور البرسيم الأحمر بنسب متساوية. صب 2 ملعقة كبيرة. جمع المسحوق بالماء الساخن (0.5 لتر). غلفي واتركيه لمدة ساعتين ثم يصفى ويخلط مع عصير الشارب الذهبي (0.5 ملعقة صغيرة).	يتم أخذ العلاج الناتج في 1/3 ملعقة كبيرة. 2 ص. في اليوم. مسار العلاج 3 أسابيع. يمكنك أخذ قسط من الراحة لمدة شهر ومتابعة العلاج.

في حالة الإصابة بالسل ، يوصى باستخدام بيضة نيئة مخفوقة مسبقًا بالسكر أو العسل كل 5-6 أيام. يوصي المعالجون والمعالجون أيضًا بتناول فص ثوم كل مساء مع قطعة صغيرة من الخبز والعسل (ملعقة صغيرة).

أساليب أخرى

يشمل العلاج الشامل لمرض السل استخدام إجراءات العلاج الطبيعي:

اسم	وصف
علاج الهباء الجوي بالأدوية المضادة للسل	يتم تحقيق التأثير العلاجي من خلال إنشاء تركيز نشط للمكونات النشطة في منطقة عملية السل.
الرحلان الكهربائي الطبي	أثناء الإجراء ، يتم استخدام تيار كهربائي مستمر ، مما يساعد الأدوية على الدخول في بؤرة الالتهاب. يزيد تركيز الدواء في المنطقة المصابة ويتسارع الشفاء.
العلاج بالموجات فوق الصوتية	يتم استخدام الاهتزازات الميكانيكية عالية التردد. تعزز الموجات فوق الصوتية البلعمة ، وتزيل التغيرات الالتهابية المتبقية ، وتمنع التليف الرئوي وتحفز تجديد الأنسجة.
الرحلان الصوتي	تدار الأدوية جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية لتعزيز تأثيرها.
العلاج بالتردد فوق العالي	يتم استخدام مجال كهرومغناطيسي عالي التردد. تتحسن حركة الدم واللمف مما يساعد على القضاء على العملية الالتهابية. ينخفض عدد النوبات ، ويزداد حجم عمل الرئتين.
علاج النبضات	أثناء الإجراء ، يتم تطبيق تيار معدل جيبي متناوب ذو قوة منخفضة (CMC).
العلاج بالضوء (العلاج بالضوء)	لتحقيق تأثير علاجي ، يتم استخدام الطاقة المشعة. ينشط العلاج بالضوء العمليات الكيميائية الحيوية. يقلل الالتهاب ويزيد من دفاعات الجسم ويزيل الألم.
العلاج المغناطيسي	يتعرض جسم المريض لمجال مغناطيسي ثابت أو متغير أو نابض. تزداد الدورة الدموية ، وتنشط عمليات التمثيل الغذائي ، وتقل حساسية الألم.

يؤثر العلاج الطبيعي سلبًا على نشاط المتفطرات ويمنع نموها. يسرع عملية التجدد ويزيل العديد من أعراض الالتهاب ويدعم جسم الطفل.

إن التعامل مع مرض السل لا يساعد في العلاج المعقد فحسب ، بل يساعد أيضًا في التغذية السليمة والعقلانية. تدعم الفيتامينات والعناصر النزرة مناعة جسم الطفل وتساعده على مقاومة المرض.

السل عند الطفل (تظهر الأعراض حسب المنطقة المصابة من الجسم) ، في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية بعد استخدام الأدوية أو وجود مضاعفات ، يتم علاجها بالجراحة. تستخدم الجراحة بالمنظار على نطاق واسع.

ستمنع العملية وفاة المريض. يمكن للنزيف داخل الرئة ، على سبيل المثال ، أن يعطل الجهاز التنفسي بأكمله ، مما يجعل الشخص غير قادر على التنفس.

المضاعفات المحتملة

سيؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب أو عدم الامتثال لتوصيات الطبيب إلى حدوث مضاعفات خطيرة:

اسم	وصف
نزيف رئوي	تتطور العمليات المرضية بسبب تدمير الأوعية الدموية نتيجة التهاب السل. في معظم الحالات ، تؤدي المضاعفات إلى الوفاة.
استرواح الصدر	يتراكم الهواء في التجويف الجنبي (الحيز المحيط بالرئتين). تم انتهاك سلامة الحويصلات الهوائية (الجزء الأخير من شجرة الشعب الهوائية). يضغط الهواء على الرئة ويؤدي إلى ضيق التنفس وتعطيل عملية التنفس.
توقف التنفس	يؤدي الالتهاب السلي الهائل إلى انخفاض حجم عمل الرئتين. تنخفض عملية تشبع الدم بالأكسجين. يعاني الشخص من ضيق شديد في التنفس ، وفي بعض الحالات نوبات ربو.
سكتة قلبية	يظهر في كثير من الأحيان مع اضطرابات في الجهاز التنفسي. يزداد الضغط في أوعية الرئتين ، مما يؤدي إلى زيادة عمل القلب.
الداء النشواني في الأعضاء الداخلية	يصاحب السل المطول للأعضاء الداخلية تكوين بروتين معين (أميلويد) ، مما يعطل عملها.

تشمل عواقب عدوى السل أيضًا القلب الرئوي والدبيلة الجنبية وتشكيل الفراغات في الرئتين وتلف الأعضاء الداخلية الأخرى.

يتم علاج مرض السل في معظم الحالات بنجاح إذا ذهبت إلى المستشفى في الوقت المناسب واتبعت بدقة جميع توصيات طبيب الأمراض. من المهم أن يراقب الوالدان صحة الطفل ، حتى لا تفوت الأعراض الأولى للإصابة بالجسم واتخاذ الإجراءات العاجلة. سيؤدي نقص العلاج إلى عواقب وخيمة ، فالطفل في هذه الحالة يشكل خطورة على الآخرين.

تنسيق المقال: فلاديمير الكبير

فيديو عن مرض السل الرئوي

سيتحدث Malysheva عن مرض السل الرئوي: