أمراض المعدة ليست الأقل أهمية بين الأمراض المعروفة التي تصيب البشرية. وقد لوحظ هذا النمط لعدة قرون من وجود العلوم والممارسة الطبية. وتظل مشاكل قرحة المعدة والاثني عشر ذات أهمية كبيرة. ويتناول المقال بالتفصيل خطورة قرحة المعدة، خاصة المثقوبة منها أو تلك التي تتطور إلى سرطان.
الأضرار التقرحية للطبقات الظهارية للغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر تخترق تدريجيا تحت المخاطية، ثم في الطبقات العضلية لجدار الجهاز الهضمي. في الحالات الشديدة، يتم تشكيل ثقب من خلال تسرب محتويات المعدة. يمكن أن تنتشر العملية التقرحية إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة للمعدة. تصنف الظواهر المرضية على أنها عواقب ومضاعفات لمرض القرحة الهضمية. لسوء الحظ، أصبح علم الأمراض واسع الانتشار. من أجل تقديم المساعدة المؤهلة للمريض، من الضروري تحديد بدقة ما. تتكون أمراض مرض القرحة الهضمية من مسار حاد وعواقب طويلة المدى.
أسباب القرحة هي الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وسوء التغذية، والصيام لفترات طويلة، واستخدام عدد من الأدوية التي تهيج المعدة. غالبا ما يتطور بسبب العصبية. الأعراض الرئيسية هي الألم وحرقة المعدة والانتفاخ والغثيان والقيء. غالبا ما يتطور الإمساك. ويلاحظ الإسهال والإسهال المؤلم مع القرحة بشكل أقل تواترا. ويرتبط الألم أحياناً بتناول الطعام وغالباً ما يجعل المريض يشعر بالجوع، على الرغم من زيادة الشهية.
هذه النتيجة لمرض القرحة الهضمية ليست ملحوظة للغاية للوهلة الأولى، ولكنها ليست ذات أهمية كبيرة. ونظرا لتدهور حالة المريض، فإنه يضطر إلى تعديل نمط حياته ليتناسب مع مسار المرض، ويبدأ في زيادة الوزن على خلفية الخمول البدني والتغذية اللطيفة. سلوك المريض يؤدي إلى التخلي القسري عن العادات اليومية.
عوامل الخطر لمرض القرحة الهضمية هي جسدية ونفسية. كل هجوم من القرحة يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات. زيادة الشهية تؤدي إلى السمنة.
عوامل نفسية
تحدث تحولات تشريحية وفيزيولوجية مرضية خطيرة في جسم المريض، ويؤثر المرض على النشاط العصبي والعقلي للشخص، مما يؤدي إلى تطور حالات الاكتئاب والانقلاب النفسي. دافع علماء النفس عن أطروحاتهم حول هذا الموضوع.
يصبح المريض عصبيا، مكتئبا، عصبيا، ويتعب بسرعة. ويرجع ذلك إلى الألم المستمر والتجشؤ والحرقة وعدم القدرة على تناول الأطعمة المفضلة لديك والحاجة إلى التخلي عن نمط حياتك المعتاد.
يستخدم العديد من المرضى الذين يبحثون عن طرق لإنقاص الوزن نظامًا غذائيًا صارمًا، ونتيجة لذلك، يصابون بقرحة المعدة.
تصحيح
في مثل هذه الحالة، يكون للتصحيح النفسي تأثير جيد. يتم دفع المريض إلى الاعتقاد بأن تشخيص مرض القرحة الهضمية غالبًا ما يكون مواتيًا تمامًا، ويتم تعليمه كيفية العيش والتكيف مع الظروف الجديدة. من المهم أن يفهم المريض أهمية وضرورة العلاج المنتظم والنظام الغذائي والنظام الغذائي. من المهم أن تشرح للمريض ما هي العواقب التي يمكن أن تسببها القرحة غير المعالجة على المدى الطويل. يتم إعطاء المرضى الذين لا يدركون خطورة المرض عددًا من الأمثلة حيث كانت قرحة زاوية المعدة غير المعالجة معقدة بسبب النزيف أو الانثقاب أو الانحطاط إلى ورم خبيث.
يشمل العلاج الدوائي لقرحة المعدة والاثني عشر وصف الأدوية المضادة للميكروبات (العلاج الثلاثي أو الرباعي)، وتقليل حموضة عصير المعدة، ومعدلات المناعة (محفز ASD). الأدوية باهظة الثمن، ولها موانع، خاصة أثناء الحمل، ويتم استخدام العلاجات الشعبية باستمرار. بعد العلاج المعقد، يجب أن تشفى زاوية جسم المعدة تمامًا وستتشكل ندبة. يوصى بأن تكون التغذية الخاصة بالقرحة لطيفة وتحتوي على الفيتامينات والمواد المغذية.
كثيرًا ما يتساءل المرضى ما إذا كانت قرحة المعدة معدية أم لا. سبب المرض هو العامل المسبب للقرحة هيليكوباكتر بيلوري، والتي تنتقل من شخص إلى آخر من خلال استخدام الأدوات المشتركة والوجبات المشتركة لفترة طويلة. تم الدفاع عن أطروحة حول الموضوع المذكور في الستينيات من القرن الماضي. لمكافحة العامل الممرض، توصف المضادات الحيوية التي لها تأثير مطهر ومناعي (ASD) يستخدم لزيادة مقاومة الجسم.
نزيف داخلي
وتتمثل عواقب المرض في حدوث انتكاسة أو شفاء القرحة أو انتقال المرض إلى شكل مزمن أو تطور مضاعفات تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض ويوصى بالتخلص منها خلال الساعات القليلة القادمة بعد البداية. غالبًا ما يصاحب نزيف المعدة الداخلي آفات تقرحية في المعدة والاثني عشر. يحدث هذا لأن عملية التآكل تأكل الطبقة المخاطية وتحت المخاطية، وتصل إلى جدار الأوعية التي تغذي العضو.
يؤدي انفجار جدار الوعاء الدموي إلى النزيف وتطور فقر الدم الحاد أو المزمن. مع فقدان الدم المفرط، من الممكن حدوث صدمة نزفية. تم الدفاع عن الأطروحات حول هذا الموضوع ونشرها من قبل العديد من العلماء.
أعراض نزيف قرحة المعدة:
- قد يعاني المريض من القيء الذي يحتوي على الدم أو يشبه القهوة في المظهر.
- وقد يظهر الدم أيضًا في براز المريض. إذا كانت كمية النزيف صغيرة، فقد يتم اكتشاف الدم في اختبار البراز السريري.
- إذا كان النزيف غزيرًا، فإن البراز يأخذ شكل القطران - ويصبح أسودًا وغير محدد الشكل.
- عادة ما يسبق ظهور القيء غثيان مؤلم وشكاوى من ألم شرسوفي. يتحول لون لسان المريض إلى اللون الأحمر الفاتح.
- مع فقدان الدم بشكل كبير، يحدث انخفاض في حجم الدم المنتشر في قاع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل النبض، الذي يصبح ضعيفًا يشبه الخيط.
- يصبح الجلد والأغشية المخاطية المرئية شاحبة. يشعر المريض بنوبة حادة من الضعف والدوخة. احتمال فقدان الوعي.
الشرط الرئيسي للتشخيص الإيجابي لنزيف الجهاز الهضمي هو الكشف في الوقت المناسب. إذا كان فقدان الدم بسيطا، فقد لا يتم التعبير عن الأعراض السريرية، مما يؤدي إلى تأخير كبير في ظهور الأعراض الخارجية المميزة. في مثل هذه الحالات، فإن العلامة السريرية الأولى التي قد تقلق المريض وتجبره على طلب المساعدة من المتخصصين هي ظهور صورة سريرية لفقر الدم الناقص الصبغي بسبب نقص الحديد. وقد لا يلاحظ المريض أعراضًا أخرى لفترة طويلة.
إذا حدث نزيف في تجويف المعدة والأمعاء، يكون التشخيص أسهل من تشخيص النزيف في تجويف البطن. إذا حدث الانسكاب من وعاء كبير، في نفس الوقت يبدأ المريض في القيء وتتفاقم الحالة العامة.
تتكون الإسعافات الأولية لقرحة المعدة في هذه الحالة من إدخال المريض فورًا إلى المستشفى الجراحي، وإعطاء أدوية مرقئية، وتجديد حجم الدم المفقود. يتضمن علاج نزيف المعدة إنعاش السوائل، وكي القرحة والأوعية النازفة، والخياطة الجراحية للسماح للقرحة بالشفاء. بعد التوقف، مطلوب المراقبة الطبية.
انثقاب قرحة المعدة
الانثقاب هو تفاقم متكرر للمرض. يعاني كل مريض عاشر يعاني من القرحة الهضمية من مثل هذه المضاعفات التي تهدد الحياة. ويحدث عند الرجال في كثير من الأحيان أكثر من النساء. كقاعدة عامة، يصبح المرض الكثير من الجنس الأصغر سنا.
القرحة هي أمراض تتفاقم في فصلي الربيع والخريف، أكثر من غيرها في غير موسمها. يمكن أن تستغرق الآفة وقتًا طويلاً للشفاء. يمكن أن يحدث الانثقاب بسبب الإضراب عن الطعام، عندما يشعر المريض الذي صائم لفترة طويلة فجأة بألم شديد.
المراحل السريرية
من المعتاد في عيادة التثقيب التمييز بين 3 مراحل:
- مرحلة الصدمة.
- مرحلة التحسين الخيالي.
- مرحلة التهاب الصفاق الحاد.
تتطور مرحلة الصدمة عندما يتمزق جدار المعدة وتبدأ محتويات العضو بالتدفق إلى تجويف البطن الحر. تمزق جدار المعدة، وتهيج المحتويات الحمضية لطبقات الصفاق، التي تحتوي على تعصيب غني، يؤدي إلى ألم حاد لا يطاق لدى المريض. يصف المرضى الأعراض بأنها طعنة في المعدة بسكين أو خنجر. يحدث الألم في الطوابق العليا من تجويف البطن وينتشر إلى البطن بأكمله.
يصاب بعض المرضى بإثارة حركية نفسية من الألم ، ويبدأون في الاندفاع والصراخ بصوت عالٍ والشكوى من الألم الشديد. ويزداد تدهور الصحة العامة بسرعة، ويصبح الجلد شاحبًا ومغطى بالعرق البارد. قد يتباطأ نبض المريض وينخفض ضغط الدم. عند الجس، هناك توتر كبير في عضلات البطن. كقاعدة عامة، نادرا ما يسمح المريض بلمس بطنه. الوضع الأكثر شيوعًا للمريض المصاب بقرحة مثقوبة هو الاستلقاء على جانبه مع رفع ساقيه إلى المعدة وثني الركبتين. يبقى اللسان رطبا.
بعد 6-7 ساعات، عندما تحدث المرحلة الثانية، يشعر المريض بالتحسن، ويعود لون البشرة والنبض إلى طبيعته، ويقل الألم. في بعض الأحيان يكون هناك اختفاء كامل للألم وانخفاض في توتر العضلات على جدار البطن. تحتفظ اللغة بحالتها السابقة. العلامة المميزة هي غياب أصوات الأمعاء عند محاولة التسمع. قد يزداد نبض المريض، ويحدث اضطراب في ضربات القلب. يستمر الانخفاض في ضغط الدم لفترة طويلة. يحدث هذا التحسن الزائف على مدى فترة طويلة من الزمن، وغالبا ما يضلل المرضى ويجبرهم على رفض العلاج الجراحي المقترح، ونتيجة لذلك، يتم فقدان يوم أو يومين.
تدريجيا، يطور المريض صورة لمرحلة التهاب الصفاق المنتشر. الحالة العامة تتدهور بسرعة. يصبح المريض خاملًا، ويكتسب الجلد لونًا ترابيًا رماديًا، ويصبح مغطى بالعرق البارد اللزج. يصبح اللسان جافًا ومغلفًا. يصبح جدار البطن الأمامي متوتراً بشكل حاد. من الأعراض المميزة انخفاض كمية البول التي تفرز لانقطاع البول.
شكل غير نمطي من ثقب
في بعض الحالات، يصاب المرضى بشكل غير نمطي من الانثقاب، عندما يحدث اختراق مسبب للألم في الفضاء خلف الصفاق. قد يتم تغطية الثقب بجدران الأعضاء المجاورة. إذا تطور لدى المريض عدد كبير من الالتصاقات في تجويف البطن، فإنها تساعد في الحد من انسكاب كتل الطعام في جميع أنحاء تجويف البطن.
مع الشكل الموصوف لثقب قرحة المعدة، تكون الأعراض أقل وضوحًا. هناك حالات يشفى فيها الانثقاب تلقائيًا. مضاعفات الانثقاب هي الحالات التالية:
- الإنتان الناجم عن العدوى.
- الصدمة المعدية السامة أو نقص حجم الدم.
- خراجات في تجويف البطن، الفضاء خلف الصفاق.
- نقص حجم الدم.
في حالة ظهور العلامات الأولى لانثقاب المعدة، يجب عليك الاتصال بفريق الطوارئ على الفور وإدخال المريض إلى المستشفى الجراحي. هذه مساعدة عاجلة للقرحة الهضمية.
يخضع المريض للعلاج الجراحي لأسباب طارئة. يتم خياطة موقع الثقب أو استئصال جزء من المعدة. يتم غسل تجويف البطن، وإجراء غسيل الكلى البريتوني. بعد الخروج من المستشفى يخضع المريض للمراقبة السريرية.
اختراق
ويسمى نمو القرحة في الأعضاء والأنسجة المجاورة بالاختراق. إذا كانت القرحة موضعية على الجدار الخلفي للجزء البصلي من الاثني عشر، فغالبًا ما تخترق رأس البنكرياس. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث اختراق في القنوات الصفراوية أو فصوص الكبد. الشكل النادر هو الإنبات في القولون والمساريق.
تقرحات الجزء الأوسط من المعدة تنمو في جسم البنكرياس وأوراق الثرب الأصغر.
أعراض
- يصبح الألم الموضعي في المنطقة الشرسوفية دائمًا ومكثفًا.
- يتم فقدان دورية الألم والاعتماد على الوقت من اليوم وتناول الطعام.
- اعتمادًا على موقع الإنبات، يتطور تشعيع أحاسيس الألم إلى عضو معين.
- يظهر الألم الموضعي والتغيرات الالتهابية في موقع نتوء الاختراق.
- من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة. يصبح اللسان مغطى بطبقة بيضاء.
تقرحات متعددة
من الأعراض الخطيرة قرحة المعدة المرآة، حيث تقع الآفات التقرحية مقابل بعضها البعض. وتكمن خطورة الأعراض في غموض الصورة السريرية وعدم تعبيرها، مما يسبب تأخيرا كبيرا في طلب المساعدة. في مثل هذه الحالة، مطلوب فحص عاجل من قبل أخصائي.
علاج القرح المتعددة في المرض يمكن أن يكون متحفظًا وجراحيًا. إذا كانت الأدوية غير فعالة، يتم إجراء العلاج الجراحي. من الممكن قطع المبهم الجذعي. إذا كانت القرحات صغيرة الحجم وغير معقدة فيجوز كي قرحة المعدة بالليزر. بعد انتهاء فترة العلاج، هناك حاجة إلى المتابعة.
تعتبر القرحة المفاغرة من المضاعفات الشائعة بعد العملية الجراحية. مطلوب فحص طبي طويل الأمد ومنتظم. إذا كانت هناك قرحة معدية ستيرويدية، فإن الخطوة الأولى هي التخلص من الأدوية المسببة لها.
تضيق الندبة
يمكن أن تؤدي قرحة الاثني عشر الملتئمة إلى تطور التشوه الندبي وتضييق تجويف الاثني عشر أو منطقة البواب. يتم تعطيل إخلاء الطعام من خلال الأنبوب الهضمي، وتبدأ عمليات التعفن في المعدة بالتطور، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة، مما يسبب التجشؤ برائحة حامضة أو فاسدة. يتطور فقدان الوزن بشكل كبير في وقت قصير.
يتم علاج التضيق الندبي في قرحة المعدة والاثني عشر جراحيا. بعد الجراحة التجميلية في المنطقة التي يوجد بها تضيق الندبة، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد. قد يتحول الخلل المُلتئم في جدار المعدة إلى ورم خبيث.
يجب على المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر التي تم شفاؤها وبطن هادئ أن يخضعوا لفحص منتظم ومتابعة مع الطبيب المعالج. يتم إصدار شهادة طبية. يمكن أن تتكرر قرحة البواب المزمنة أو التقرحات المتعددة وتؤدي إلى تشوه المعدة وبصيلة الاثني عشر. بعد الجراحة، قد تتشكل قرحة توصيلية، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات إضافية.
خباثة
أحد المضاعفات الخطيرة هو التنكس الخبيث للقرحة الهضمية. لا يحدث ذلك فقط في مكان ملاحظة قرحة في جسم المعدة، ولكن أيضًا في مكان قرحة المعدة التي تم شفاءها.
القرحة قادرة تمامًا على التحول إلى سرطان. في مثل هذه الحالة، من المهم تحديد الطبيب الذي يعالج المرض - الجراح أو طبيب الأورام. بالإضافة إلى الدراسة التشخيصية لـ FGDS، تتم الإشارة إلى الفحص النسيجي للأنسجة.
مع الأورام الخبيثة، تنخفض الشهية، يجب على المريض الذي يفقد الوزن بسرعة أن يأخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بسرطان المعدة التقرحي التسللي والخضوع للفحص في الوقت المناسب. يمكن أن تكون متلازمة السرطان أولية ولها اختلافات سريرية عن الأورام الخبيثة. تظهر العملية التقرحية، التي تتحول إلى سرطان تسلل، سمات مميزة، ولكنها لا تشكل خطرا أقل على الحياة. من المستحيل الإصابة بالسرطان.
العلاج الطبيعي لقرحة المعدة المعقدة بسبب الأورام الخبيثة هو بطلان، ولكنه يستخدم لأشكال أخرى في فترة الشفاء.
يتم تشخيص أمراض المعدة بشكل متزايد لدى الشباب والكبار. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي القرحة إلى مشاكل صحية. هل قرحة المعدة تهدد الحياة؟ الجواب على السؤال هو نعم. ويكون التهديد كبيرًا بشكل خاص إذا تحول المرض إلى سرطان أو إلى شكل مثقب من المرض.
يمكن أن تنتشر قرحة المعدة إلى أعضاء أخرى
يمكن أن تنتشر الآفات التقرحية تدريجيًا إلى الأغشية المخاطية السليمة في الجهاز الهضمي وإلى طبقاتها العميقة (الأنسجة العضلية). تدريجيا، يتم ملاحظة العملية المرضية ليس فقط في المعدة، ولكن أيضا في الاثني عشر وفي أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. يجب إجراء العلاج المختص مع الأخذ بعين الاعتبار سبب المرض.
لماذا يعتبر علم الأمراض خطيرا؟
من نتائج مرض القرحة الهضمية هو الاضطراب النفسي الذي يرتبط بتغيرات تشريحية خطيرة في الجسم. إذا لم يكن الجهاز الهضمي يعمل بشكل صحيح، فمن الممكن أن يكتسب الشخص أو يفقد الكثير من الوزن، مما يؤثر أيضًا على معنوياته.
يعاني المريض المصاب بالقرحة من أعراض مثل زيادة التعب والعصبية والاكتئاب. وترتبط هذه العلامات بالشعور المستمر بألم في البطن وعدم القدرة على ممارسة نمط حياة كامل وتناول الأطعمة المفضلة لديك.
يعاني المرضى من زيادة التعب
النتيجة الخطيرة الأخرى للقرحة هي النزيف الداخلي. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الأعراض في عملية مرضية مزمنة. يحدث النزيف عند تلف جدران المعدة والاثني عشر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التآكل ينتشر إلى الطبقات العميقة من الجهاز الهضمي ويدمر الأوعية الصغيرة والكبيرة. المشكلة تتطلب مساعدة فورية من متخصص.
يمكن أن يؤدي الوعاء الذي ينزف باستمرار إلى فقر الدم. العلامات الرئيسية للنزيف الداخلي:
الشرط الرئيسي للتخلص الناجح من النزيف هو اتخاذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب. مع درجة بسيطة من المرض، قد تكون الأعراض خفيفة، مما يؤخر التشخيص الصحيح. في هذه الحالة، العلامة الأولى للاضطراب هي فقر الدم بسبب نقص الحديد. تظهر أعراض أخرى على مدى فترة طويلة من الزمن.
في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، يمكن العثور على عدة قرح، تقع في إسقاط مرآة بالنسبة لبعضها البعض. عادة ما تكون صورة أعراض المرض غير واضحة، مما يخلق أيضًا صعوبات في تشخيص الاضطراب في الوقت المناسب.
قد يتم تشخيص إصابة المريض بقرح متعددة
يتم علاج التآكلات المتعددة بالأدوية والجراحة. إذا كانت الجروح صغيرة الحجم ولا تنتشر إلى المناطق المجاورة للأغشية المخاطية، فمن المقبول قطع المبهم الجذعي أو كي القرحة بالليزر.
بعد تندب القرحة، قد يظهر تضيق بسبب انخفاض في تجويف الاثني عشر أو منطقة البواب. ونتيجة لذلك، تتعطل وظيفة إخلاء الجهاز الهضمي. وتصاحب المشكلة رائحة الفم الكريهة والتجشؤ الفاسد وعلامات التسمم.
يتم التخلص من تضيق الندبة من خلال الجراحة. بعد العملية يحتاج المريض إلى فترة إعادة تأهيل طويلة. يؤدي عدم اتباع التوصيات أثناء الشفاء إلى انحطاط الموقع الجراحي إلى ورم خبيث.
يتم إجراء الجراحة للقضاء على التضيق
مضاعفات قاتلة
تعتبر القرحة خطيرة لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات تهدد حياة الإنسان. تتطور العواقب على الرغم من عدم وجود علامات سريرية. من المحتمل أن يتم تقسيم جميع المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إلى مجموعتين:
- بطيء.
- مفاجئ.
الفئة الأخيرة من الاضطرابات تشمل النزيف الشديد (يحدث في 15٪ من المرضى الذين يعانون من القرحة) والثقب التآكلي (في 22٪ من الحالات). يحدث انحطاط الخلل إلى قرحة (نتيجة بطيئة) إحصائيًا في 8٪ من المرضى. في 10٪ من الحالات، تنتشر العملية المرضية إلى الأنسجة المجاورة وأجزاء من الجهاز الهضمي.
يشعر المريض بالمرض باستمرار ويتحول لون القيء إلى اللون الأسود
عندما تتأثر الأوعية الكبيرة والهياكل المتوسطة الحجم، قد يحدث نزيف حاد، وهو حالة تهدد الحياة. يمكن أن تؤدي الصدمات النفسية الشديدة والرفع الثقيل وتعاطي الكحول إلى إثارة أمراض قرحة المعدة.
الأعراض المميزة لهذه الحالة هي القيء الأسود والبراز الداكن. وقبل ذلك، كقاعدة عامة، يظهر الضعف وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس. يتم تحديد استراتيجية علاج النزيف الداخلي اعتمادًا على شدة المرض. وفي بعض الحالات، يلزم استئصال الجزء التالف من العضو لمنع تفاقم المشكلة مرة أخرى، لأنه من انتكاسة إلى انتكاسة تزداد احتمالية الوفاة.
في 10% من الحالات، تتحول قرحة المعدة إلى بنية خبيثة. تختلف علامات السرطان قليلاً عن أعراض المرض نفسه من حيث أنها تصبح أقل وضوحًا، ولكنها محسوسة باستمرار. لا يوجد راحة من استخدام مضادات الحموضة.
ينخفض وزن المريض
علامات إضافية لسرطان المعدة:
- فقدان الوزن؛
- قلة الشهية؛
- فقدان عام للشهية.
- سوء هضم أطباق اللحوم.
قبل علاج السرطان، يجب على المريض أن يوصف له علاج مضاد للقرحة. يعتمد تطور المضاعفات بشكل مباشر على موقف المريض تجاه صحته وامتثاله لجميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالتغذية وأسلوب الحياة.
شرب المشروبات الكحولية يزيد من سوء حالة المريض
يمكن أن تموت من قرحة المعدة إذا كانت مثقوبة (في 10-15٪ من الحالات)، عندما يهمل المريض نصيحة طبيب الجهاز الهضمي ويستمر في تناول الأطعمة منخفضة الجودة واستهلاك المشروبات الكحولية. ونتيجة لذلك، تؤثر الآفات الموجودة على الأغشية المخاطية على الطبقات العميقة من أعضاء الجهاز الهضمي، وتتغذى على جدرانها. وبسبب هذا، يمكن أن تتسرب محتويات المعدة إلى تجويف البطن. الموت يحدث من التهاب الصفاق.
عند حدوث ثقب، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- ألم حاد حاد في الجزء العلوي من البطن.
- توتر شديد في عضلات البطن نتيجة للتقلص اللاإرادي لعضلات الجهاز الهضمي.
خطر آخر من القرحة، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض، هو الاختراق. مع علم الأمراض، تندمج جدران المعدة مع العضو المجاور، ونتيجة لذلك تؤثر الآفة التقرحية على المزيد والمزيد من المناطق الجديدة من الأغشية المخاطية. في أغلب الأحيان، يتأثر البنكرياس بالعملية المرضية، وفي كثير من الأحيان - الكبد والأمعاء والاثني عشر. وتسبب هذه الحالة الوفاة بسبب قرحة المعدة.
يمتد الألم إلى المنطقة القريبة من السرة
العلامات الرئيسية للاختراق:
- ألم بالقرب من السرة.
- الانزعاج في أسفل الظهر.
- آلام البطن المستمرة التي تستمر لفترة طويلة.
عواقب العلاج في الوقت المناسب
العلاج غير المناسب لقرحة المعدة والاثني عشر يهدد بانتكاسات متكررة. ويلاحظ التفاقم حتى مع الأخطاء البسيطة التي يرتكبها الطبيب أو المريض نفسه أثناء العلاج. وفي وقت قصير، يمكن أن تصبح القرحة أكثر تعقيدًا:
- نزيف داخلي هائل
- اختراق محتويات المعدة إلى تجويف البطن والتطور اللاحق لالتهاب الصفاق.
إذا لم يتم علاجه على الفور، يتطور التهاب الصفاق.
- اختراق؛
- انحطاط الأغشية المخاطية المصابة إلى هياكل خبيثة.
- ظهور التصاقات بين القرحة والأقسام المجاورة لها.
كما تحدث العواقب المذكورة عندما يأتي المريض إلى العيادة متأخرًا. يمكن أيضًا إجراء العلاج المتأخر بسبب التشخيص غير الصحيح. غالبًا ما يخلط الأطباء بين علامات القرحة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى المتشابهة في الوصف.
يمكن أن تنتج المضاعفات القاتلة للمرض التقرحي عن عدم التزام المريض بالنظام الغذائي خلال فترة الشفاء. كما أن نمط الحياة السيئ للمريض والعادات السيئة التي تستمر لأكثر من عام تساهم في تدهور الحالة.
عدم اتباع نظام غذائي يساهم في تطور المرض
يجب معالجة جميع عواقب العلاج غير المناسب أو الأمي جراحياً. خلاف ذلك، فإنها تنطوي على وفاة شخص. يقسم الأطباء جميع عواقب القرحة إلى مجموعتين: مدمرة (تدمير بنية الجهاز الهضمي) وخلل الشكل (يؤثر على بنية الجهاز الهضمي).
هل يموت الناس من قرحة المعدة؟ إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فإن علم الأمراض معقد بسبب العواقب التي تهدد الحياة (السرطان، الاختراق، النزيف الحاد). لهذا السبب، بعد الشفاء، من الضروري الالتزام بجميع النصائح المتخصصة فيما يتعلق بالتغذية ونمط الحياة (في المتوسط بعد شهر من التفاقم). من الضروري الذهاب إلى العيادة أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ عند ظهور العلامات الأولى لمضاعفات القرحة.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها قرحة المعدة، انظر أدناه:
أمراض المعدة ليست الأقل أهمية بين الأمراض المعروفة التي تصيب البشرية. وقد لوحظ هذا النمط لعدة قرون من وجود العلوم والممارسة الطبية. وتظل مشاكل قرحة المعدة والاثني عشر ذات أهمية كبيرة. ويتناول المقال بالتفصيل خطورة قرحة المعدة، خاصة المثقوبة منها أو تلك التي تتطور إلى سرطان.
الأضرار التقرحية للطبقات الظهارية للغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر تخترق تدريجيا تحت المخاطية، ثم في الطبقات العضلية لجدار الجهاز الهضمي. في الحالات الشديدة، يتم تشكيل ثقب من خلال تسرب محتويات المعدة. يمكن أن تنتشر العملية التقرحية إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة للمعدة. تصنف الظواهر المرضية على أنها عواقب ومضاعفات لمرض القرحة الهضمية. لسوء الحظ، أصبح علم الأمراض واسع الانتشار. من أجل تقديم المساعدة المؤهلة للمريض، من الضروري تحديد أسباب قرحة المعدة بدقة. تتكون أمراض مرض القرحة الهضمية من مسار حاد وعواقب طويلة المدى.
أسباب القرحة هي الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وسوء التغذية، والصيام لفترات طويلة، واستخدام عدد من الأدوية التي تهيج المعدة. غالبًا ما تتطور قرحة المعدة الحادة بسبب الظروف العصبية. الأعراض الرئيسية هي الألم وحرقة المعدة والانتفاخ والغثيان والقيء. غالبا ما يتطور الإمساك. ويلاحظ الإسهال والإسهال المؤلم مع القرحة بشكل أقل تواترا. ويرتبط الألم أحياناً بتناول الطعام وغالباً ما يجعل المريض يشعر بالجوع، على الرغم من زيادة الشهية.
تدهور في نوعية الحياة
هذه النتيجة لمرض القرحة الهضمية ليست ملحوظة للغاية للوهلة الأولى، ولكنها ليست ذات أهمية كبيرة. ونظرا لتدهور حالة المريض، فإنه يضطر إلى تعديل نمط حياته ليتناسب مع مسار المرض، ويبدأ في زيادة الوزن على خلفية الخمول البدني والتغذية اللطيفة. سلوك المريض يؤدي إلى التخلي القسري عن العادات اليومية.
عوامل الخطر لمرض القرحة الهضمية هي جسدية ونفسية. كل هجوم من القرحة يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات. زيادة الشهية تؤدي إلى السمنة.
عوامل نفسية
تحدث تحولات تشريحية وفيزيولوجية مرضية خطيرة في جسم المريض، ويؤثر المرض على النشاط العصبي والعقلي للشخص، مما يؤدي إلى تطور حالات الاكتئاب والانقلاب النفسي. دافع علماء النفس عن أطروحاتهم حول هذا الموضوع.
يصبح المريض عصبيا، مكتئبا، عصبيا، ويتعب بسرعة. ويرجع ذلك إلى الألم المستمر والتجشؤ والحرقة وعدم القدرة على تناول الأطعمة المفضلة لديك والحاجة إلى التخلي عن نمط حياتك المعتاد.
يستخدم العديد من المرضى الذين يبحثون عن طرق لإنقاص الوزن نظامًا غذائيًا صارمًا، ونتيجة لذلك، يصابون بقرحة المعدة.
تصحيح
في مثل هذه الحالة، يكون للتصحيح النفسي تأثير جيد. يتم دفع المريض إلى الاعتقاد بأن تشخيص مرض القرحة الهضمية غالبًا ما يكون مواتيًا تمامًا، ويتم تعليمه كيفية العيش والتكيف مع الظروف الجديدة. من المهم أن يفهم المريض أهمية وضرورة العلاج المنتظم والنظام الغذائي والنظام الغذائي. من المهم أن تشرح للمريض ما هي العواقب التي يمكن أن تسببها القرحة غير المعالجة على المدى الطويل. يتم إعطاء المرضى الذين لا يدركون خطورة المرض عددًا من الأمثلة حيث كانت قرحة زاوية المعدة غير المعالجة معقدة بسبب النزيف أو الانثقاب أو الانحطاط إلى ورم خبيث.
يشمل العلاج الدوائي لقرحة المعدة والاثني عشر وصف الأدوية المضادة للميكروبات (العلاج الثلاثي أو الرباعي)، وتقليل حموضة عصير المعدة، ومعدلات المناعة (محفز ASD). الأدوية باهظة الثمن، ولها موانع، خاصة أثناء الحمل، ويتم استخدام العلاجات الشعبية باستمرار. بعد العلاج المعقد، يجب أن تشفى زاوية جسم المعدة تمامًا وستتشكل ندبة. يوصى بأن تكون التغذية الخاصة بالقرحة لطيفة وتحتوي على الفيتامينات والمواد المغذية.
كثيرًا ما يتساءل المرضى ما إذا كانت قرحة المعدة معدية أم لا. سبب المرض هو العامل المسبب للقرحة هيليكوباكتر بيلوري، والتي تنتقل من شخص إلى آخر من خلال استخدام الأدوات المشتركة والوجبات المشتركة لفترة طويلة. تم الدفاع عن أطروحة حول الموضوع المذكور في الستينيات من القرن الماضي. لمكافحة العامل الممرض، توصف المضادات الحيوية التي لها تأثير مطهر ومناعي (ASD) يستخدم لزيادة مقاومة الجسم.
نزيف داخلي
وتتمثل عواقب المرض في حدوث انتكاسة أو شفاء القرحة أو انتقال المرض إلى شكل مزمن أو تطور مضاعفات تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض ويوصى بالتخلص منها خلال الساعات القليلة القادمة بعد البداية. غالبًا ما يصاحب نزيف المعدة الداخلي آفات تقرحية في المعدة والاثني عشر. يحدث هذا لأن عملية التآكل تأكل الطبقة المخاطية وتحت المخاطية، وتصل إلى جدار الأوعية التي تغذي العضو.
يؤدي انفجار جدار الوعاء الدموي إلى النزيف وتطور فقر الدم الحاد أو المزمن. مع فقدان الدم المفرط، من الممكن حدوث صدمة نزفية. تم الدفاع عن الأطروحات حول هذا الموضوع ونشرها من قبل العديد من العلماء.
أعراض نزيف قرحة المعدة:
- قد يعاني المريض من القيء الذي يحتوي على الدم أو يشبه القهوة في المظهر.
- وقد يظهر الدم أيضًا في براز المريض. إذا كانت كمية النزيف صغيرة، فقد يتم اكتشاف الدم في اختبار البراز السريري.
- إذا كان النزيف غزيرًا، فإن البراز يأخذ شكل القطران - ويصبح أسودًا وغير محدد الشكل.
- عادة ما يسبق ظهور القيء غثيان مؤلم وشكاوى من ألم شرسوفي. يتحول لون لسان المريض إلى اللون الأحمر الفاتح.
- مع فقدان الدم بشكل كبير، يحدث انخفاض في حجم الدم المنتشر في قاع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل النبض، الذي يصبح ضعيفًا يشبه الخيط.
- يصبح الجلد والأغشية المخاطية المرئية شاحبة. يشعر المريض بنوبة حادة من الضعف والدوخة. احتمال فقدان الوعي.
نزيف في المعدة بسبب القرحة الشرط الرئيسي للتشخيص الإيجابي لنزيف الجهاز الهضمي هو الكشف في الوقت المناسب. إذا كان فقدان الدم بسيطا، فقد لا يتم التعبير عن الأعراض السريرية، مما يؤدي إلى تأخير كبير في ظهور الأعراض الخارجية المميزة. في مثل هذه الحالات، فإن العلامة السريرية الأولى التي قد تقلق المريض وتجبره على طلب المساعدة من المتخصصين هي ظهور صورة سريرية لفقر الدم الناقص الصبغي بسبب نقص الحديد. وقد لا يلاحظ المريض أعراضًا أخرى لفترة طويلة.
إذا حدث نزيف في تجويف المعدة والأمعاء، يكون التشخيص أسهل من تشخيص النزيف في تجويف البطن. إذا حدث الانسكاب من وعاء كبير، في نفس الوقت يبدأ المريض في القيء وتتفاقم الحالة العامة.
تتكون الإسعافات الأولية لقرحة المعدة في هذه الحالة من إدخال المريض فورًا إلى المستشفى الجراحي، وإعطاء أدوية مرقئية، وتجديد حجم الدم المفقود. يتضمن علاج نزيف المعدة إنعاش السوائل، وكي القرحة والأوعية النازفة، والخياطة الجراحية للسماح للقرحة بالشفاء. بعد التوقف، مطلوب المراقبة الطبية.
انثقاب قرحة المعدة
الانثقاب هو تفاقم متكرر للمرض. يعاني كل مريض عاشر يعاني من القرحة الهضمية من مثل هذه المضاعفات التي تهدد الحياة. ويحدث عند الرجال في كثير من الأحيان أكثر من النساء. كقاعدة عامة، يصبح المرض الكثير من الجنس الأصغر سنا.
القرحة هي مرض يزداد سوءا في الربيع والخريف، في غير موسمها، غالبا ما يتم ملاحظة قرحة المعدة المثقبة. يمكن أن تستغرق الآفة وقتًا طويلاً للشفاء. يمكن أن يحدث الانثقاب بسبب الإضراب عن الطعام، عندما يشعر المريض الذي صائم لفترة طويلة فجأة بألم شديد.
المراحل السريرية
من المعتاد في عيادة التثقيب التمييز بين 3 مراحل:
- مرحلة الصدمة.
- مرحلة التحسين الخيالي.
- مرحلة التهاب الصفاق الحاد.
تتطور مرحلة الصدمة عندما يتمزق جدار المعدة وتبدأ محتويات العضو بالتدفق إلى تجويف البطن الحر. تمزق جدار المعدة، وتهيج المحتويات الحمضية لطبقات الصفاق، التي تحتوي على تعصيب غني، يؤدي إلى ألم حاد لا يطاق لدى المريض. يصف المرضى الأعراض بأنها طعنة في المعدة بسكين أو خنجر. يحدث الألم في الطوابق العليا من تجويف البطن وينتشر إلى البطن بأكمله.
يصاب بعض المرضى بإثارة حركية نفسية من الألم ، ويبدأون في الاندفاع والصراخ بصوت عالٍ والشكوى من الألم الشديد. ويزداد تدهور الصحة العامة بسرعة، ويصبح الجلد شاحبًا ومغطى بالعرق البارد. قد يتباطأ نبض المريض وينخفض ضغط الدم. عند الجس، هناك توتر كبير في عضلات البطن. كقاعدة عامة، نادرا ما يسمح المريض بلمس بطنه. الوضع الأكثر شيوعًا للمريض المصاب بقرحة مثقوبة هو الاستلقاء على جانبه مع رفع ساقيه إلى المعدة وثني الركبتين. يبقى اللسان رطبا.
بعد 6-7 ساعات، عندما تحدث المرحلة الثانية، يشعر المريض بالتحسن، ويعود لون البشرة والنبض إلى طبيعته، ويقل الألم. في بعض الأحيان يكون هناك اختفاء كامل للألم وانخفاض في توتر العضلات على جدار البطن. تحتفظ اللغة بحالتها السابقة. العلامة المميزة هي غياب أصوات الأمعاء عند محاولة التسمع. قد يزداد نبض المريض، ويحدث اضطراب في ضربات القلب. يستمر الانخفاض في ضغط الدم لفترة طويلة. يحدث هذا التحسن الزائف على مدى فترة طويلة من الزمن، وغالبا ما يضلل المرضى ويجبرهم على رفض العلاج الجراحي المقترح، ونتيجة لذلك، يتم فقدان يوم أو يومين.
تدريجيا، يطور المريض صورة لمرحلة التهاب الصفاق المنتشر. الحالة العامة تتدهور بسرعة. يصبح المريض خاملًا، ويكتسب الجلد لونًا ترابيًا رماديًا، ويصبح مغطى بالعرق البارد اللزج. يصبح اللسان جافًا ومغلفًا. يصبح جدار البطن الأمامي متوتراً بشكل حاد. من الأعراض المميزة انخفاض كمية البول التي تفرز لانقطاع البول.
شكل غير نمطي من ثقب
في بعض الحالات، يصاب المرضى بشكل غير نمطي من الانثقاب، عندما يحدث اختراق مسبب للألم في الفضاء خلف الصفاق. قد يتم تغطية الثقب بجدران الأعضاء المجاورة. إذا تطور لدى المريض عدد كبير من الالتصاقات في تجويف البطن، فإنها تساعد في الحد من انسكاب كتل الطعام في جميع أنحاء تجويف البطن.
مع الشكل الموصوف لثقب قرحة المعدة، تكون الأعراض أقل وضوحًا. هناك حالات يشفى فيها الانثقاب تلقائيًا. مضاعفات الانثقاب هي الحالات التالية:
- الإنتان الناجم عن العدوى.
- الصدمة المعدية السامة أو نقص حجم الدم.
- خراجات في تجويف البطن، الفضاء خلف الصفاق.
- نقص حجم الدم.
في حالة ظهور العلامات الأولى لانثقاب المعدة، يجب عليك الاتصال بفريق الطوارئ على الفور وإدخال المريض إلى المستشفى الجراحي. هذه مساعدة عاجلة للقرحة الهضمية.
يخضع المريض للعلاج الجراحي لأسباب طارئة. يتم خياطة موقع الثقب أو استئصال جزء من المعدة. يتم غسل تجويف البطن، وإجراء غسيل الكلى البريتوني. بعد الخروج من المستشفى يخضع المريض للمراقبة السريرية.
اختراق
ويسمى نمو القرحة في الأعضاء والأنسجة المجاورة بالاختراق. إذا كانت القرحة موضعية على الجدار الخلفي للجزء البصلي من الاثني عشر، فغالبًا ما تخترق رأس البنكرياس. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث اختراق في القنوات الصفراوية أو فصوص الكبد. الشكل النادر هو الإنبات في القولون والمساريق.
تقرحات الجزء الأوسط من المعدة تنمو في جسم البنكرياس وأوراق الثرب الأصغر.
أعراض
مظاهر مضاعفات القرحة الهضمية:
- يصبح الألم الموضعي في المنطقة الشرسوفية دائمًا ومكثفًا.
- يتم فقدان دورية الألم والاعتماد على الوقت من اليوم وتناول الطعام.
- اعتمادًا على موقع الإنبات، يتطور تشعيع أحاسيس الألم إلى عضو معين.
- يظهر الألم الموضعي والتغيرات الالتهابية في موقع نتوء الاختراق.
- من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة. يصبح اللسان مغطى بطبقة بيضاء.
تقرحات متعددة
من الأعراض الخطيرة قرحة المعدة المرآة، حيث تقع الآفات التقرحية مقابل بعضها البعض. وتكمن خطورة الأعراض في غموض الصورة السريرية وعدم تعبيرها، مما يسبب تأخيرا كبيرا في طلب المساعدة. في مثل هذه الحالة، مطلوب فحص عاجل من قبل أخصائي.
علاج القرح المتعددة في المرض يمكن أن يكون متحفظًا وجراحيًا. إذا كانت الأدوية غير فعالة، يتم إجراء العلاج الجراحي. من الممكن قطع المبهم الجذعي. إذا كانت القرحات صغيرة الحجم وغير معقدة فيجوز كي قرحة المعدة بالليزر. بعد انتهاء فترة العلاج، هناك حاجة إلى المتابعة.
تعتبر القرحة المفاغرة من المضاعفات الشائعة بعد العملية الجراحية. مطلوب فحص طبي طويل الأمد ومنتظم. إذا كانت هناك قرحة معدية ستيرويدية، فإن الخطوة الأولى هي التخلص من الأدوية المسببة لها.
تضيق الندبة
يمكن أن تؤدي قرحة الاثني عشر الملتئمة إلى تطور التشوه الندبي وتضييق تجويف الاثني عشر أو منطقة البواب. يتم تعطيل إخلاء الطعام من خلال الأنبوب الهضمي، وتبدأ عمليات التعفن في المعدة بالتطور، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة، مما يسبب التجشؤ برائحة حامضة أو فاسدة. يتطور فقدان الوزن بشكل كبير في وقت قصير.
يتم علاج التضيق الندبي في قرحة المعدة والاثني عشر جراحيا. بعد الجراحة التجميلية في المنطقة التي يوجد بها تضيق الندبة، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد. قد يتحول الخلل المُلتئم في جدار المعدة إلى ورم خبيث.
يجب على المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر التي تم شفاؤها وبطن هادئ أن يخضعوا لفحص منتظم ومتابعة مع الطبيب المعالج. يتم إصدار شهادة طبية. يمكن أن تتكرر قرحة البواب المزمنة أو التقرحات المتعددة وتؤدي إلى تشوه المعدة وبصيلة الاثني عشر. بعد الجراحة، قد تتشكل قرحة توصيلية، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات إضافية.
خباثة
أحد المضاعفات الخطيرة هو التنكس الخبيث للقرحة الهضمية. لا يحدث ذلك فقط في مكان ملاحظة قرحة في جسم المعدة، ولكن أيضًا في مكان قرحة المعدة التي تم شفاءها.
القرحة قادرة تمامًا على التحول إلى سرطان. في مثل هذه الحالة، من المهم تحديد الطبيب الذي يعالج المرض - الجراح أو طبيب الأورام. بالإضافة إلى الدراسة التشخيصية لـ FGDS، تتم الإشارة إلى الفحص النسيجي للأنسجة.
مع الأورام الخبيثة، تنخفض الشهية، يجب على المريض الذي يفقد الوزن بسرعة أن يأخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بسرطان المعدة التقرحي التسللي والخضوع للفحص في الوقت المناسب. يمكن أن تكون متلازمة السرطان أولية ولها اختلافات سريرية عن الأورام الخبيثة. تظهر العملية التقرحية، التي تتحول إلى سرطان تسلل، سمات مميزة، ولكنها لا تشكل خطرا أقل على الحياة. من المستحيل الإصابة بالسرطان.
العلاج الطبيعي لقرحة المعدة المعقدة بسبب الأورام الخبيثة هو بطلان، ولكنه يستخدم لأشكال أخرى في فترة الشفاء.
Gastrotract.ru
قرحة المعدة
قرحة المعدة (القرحة الهضمية، القرحة الهضمية) هي مرض مزمن يتشكل فيه خلل في جدار المعدة. أمراض المعدة شائعة في المجتمع الحديث. تعتبر قرحة المعدة من أخطر الأمراض.
تحدث قرحة المعدة بسبب زيادة الخصائص العدوانية لمحتويات المعدة على الغشاء المخاطي في المعدة و/أو ضعف خصائصها الوقائية. تحدث قرحة المعدة عادة لأحد سببين:
- العدوى الناجمة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (حوالي 70٪ من الحالات)؛
- التعرض للكحول والنيكوتين، وكذلك تناول الأدوية، وفي المقام الأول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): الأسبرين، الإندوميتاسين، البيروكسيكام، الإيبوبروفين، الديكلوفيناك، وما إلى ذلك (حوالي 25٪ من الحالات).
- الاستعداد الوراثي،
- الإجهاد النفسي العصبي،
- أخطاء في التغذية: عدم انتظام الوجبات، الوجبات الجافة، إساءة استخدام الأطعمة الحارة، البهارات، المخللات والمخللات، إلخ.
ما هي أنواع قرحة المعدة؟
تصنف قرحة المعدة حسب مكانها إلى:- أقسام القلب وتحت القلب من المعدة ،
- جسم المعدة
- غار المعدة،
- قناة البواب.
بناءً على عدد العيوب التقرحية، يتم التمييز بين القرحات المفردة والمتعددة.
اعتمادًا على حجمها، تسمى قرحة المعدة:
- صغير (يصل قطره إلى 0.5 سم) ،
- متوسطة (قطرها 0.6-1.9 سم)،
- كبير (قطر 2.0-3.0 سم)،
- عملاق (قطره أكثر من 3.0 سم).
كيف تظهر قرحة المعدة؟
تتميز قرحة المعدة بالتفاقم الموسمي (الربيع والخريف). عندما تتفاقم قرحة المعدة، يشعر المريض بالانزعاج من الألم في منطقة شرسوفي، والذي يمكن أن ينتشر إلى النصف الأيسر من الصدر وإلى الظهر. مع قرحة المعدة، يحدث الألم عادة بعد تناول الطعام (على عكس قرحة الاثني عشر التي تتميز بـ “ألم الجوع”). يمكن أن يؤدي تفاقم قرحة المعدة إلى حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي، مصحوبة بحرقة في المعدة، وتجشؤ حامض، وغثيان، وإمساك. في بعض الأحيان يكون من الممكن حدوث قيء لمحتويات المعدة الحمضية. أثناء تفاقم قرحة المعدة، تبقى الشهية، لكن المرضى، الذين يحاولون منع الألم، يقتصرون على الطعام، وبالتالي يفقدون الوزن في كثير من الأحيان.
تحدث قرحة المعدة في بعض الحالات (حسب بعض البيانات – في كل مريض ثالث) بشكل خفي. يمكن للقرحة أن تخترق الطبقة تحت المخاطية لجدار المعدة، وعندما تلتئم، تشكل ندبة، على عكس التآكل (الضرر السطحي للغشاء المخاطي في المعدة). قرحة المعدة عرضة للتقدم، وإشراك أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي في العملية المرضية، فضلا عن تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.
في 15-20٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة، يلاحظ النزيف التقرحي، والذي يمكن أن يتجلى في القيء مثل "القهوة" أو البراز الأسود القطراني، والضعف، وفقدان الوعي، وانخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك. في 5-15٪ من المرضى في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة، يحدث ثقب (انثقاب) القرحة، والتي تتجلى في الألم الحاد ("الخنجر") في المنطقة الشرسوفية. ثقب قرحة المعدة يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق المنتشر.
كيفية تشخيص قرحة المعدة؟
في حالة الاشتباه بوجود قرحة في المعدة، يتم عادةً إجراء فحص بالأشعة السينية. لتوضيح موقع وعمق وشكل وحجم قرحة المعدة، يوصف التنظير. أثناء الفحص بالمنظار للمعدة، عادة ما يتم إجراء خزعة من المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي في المعدة: التحليل النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها يسمح باستبعاد أمراض الأورام. يتضمن تشخيص القرحة دراسة وظيفة تكوين الحمض في المعدة. للكشف عن نزيف المعدة، يتم إجراء اختبار الدم الخفي في البراز.
لتحديد أساليب علاج قرحة المعدة، يعد تحديد عدوى الملوية البوابية ذا أهمية أساسية، ويتم ذلك باستخدام إحدى الطرق التالية:
- المقايسة المناعية الإنزيمية للكشف عن الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية في الدم،
- الثقافة البكتريولوجية مع تحديد حساسية ثقافة الملوية البوابية الناتجة لمختلف الأدوية المضادة للبكتيريا،
- التحليل النسيجي لعينات الخزعة من الغشاء المخاطي في المعدة،
- التحليل الكيميائي الحيوي لعينات الخزعة من الغشاء المخاطي في المعدة ("اختبار اليورياز")،
- تحليل هواء الزفير من قبل المريض ("اختبار التنفس") لوجود مخلفات بكتيريا الملوية البوابية - الأمونيا،
- المقايسة المناعية الإنزيمية للكشف عن مستضدات الملوية البوابية في البراز،
- الكشف عن الحمض النووي لبكتيريا الملوية البوابية (في خزعات من الغشاء المخاطي في المعدة، واللعاب، والبراز، وما إلى ذلك) باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.
كيفية علاج قرحة المعدة؟
كعلاج "إسعاف" للتخلص والوقاية من آلام البطن وحرقة المعدة واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى بسبب قرحة المعدة، يتم استخدام مستحضرات مضادة للحموضة من مركبات معقدة مختلفة من الألومنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم: فوسفالوجيل، مالوكس، ألماجيل، ألماجيل أ، غاستال ، ريني. كما تستخدم مضادات الهيستامين، على سبيل المثال، فاموتيدين (كواماتيل، غاستروماكس).
لتفاقم قرحة المعدة ولضمان تندب القرحة، يوصف الاستخدام المنتظم للأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPIs): رابيبرازول (باريت، رازو)، أوميبرازول (أوميب، لوسيك، جاسيك)، لانسوبرازول (لانسرول، لانزا، لانزاب)، بانتوبرازول (كونترولوك، نبض)، إيزوميبرازول (نيكسيوم). بعد 6-8 أسابيع، يتم إجراء فحص بالمنظار لمراقبة تندب قرحة المعدة ويتم اتخاذ قرار بشأن ضرورة الاستمرار في تناول مثبطات مضخة البروتون.
كل مريض يعاني من قرحة في المعدة ويتم تشخيص إصابته ببكتيريا الملوية البوابية، بغض النظر عن مرحلة المرض، يوصف له علاج مضاد لبكتيريا الملوية البوابية (يتم استئصال الملوية البوابية). كخط أول لعلاج قرحة المعدة المرتبطة بالبكتيريا الحلزونية، يوصى بأحد أنظمة العلاج التالية لمدة 7 أيام:
- مؤشر أسعار المنتجين (باريت، لوسيك) + كلاريثروميسين (كلاباكس، فروميليد، كلاسيد) + أموكسيسيلين (فليموكسين، أموكسيل، دانيموكس)؛
- مثبطات مضخة البروتون (باريت، لوسيك) + كلاريثروميسين (كلاباكس، فروميليد، كلاسيد) + ميترونيدازول (تريكوبول، فلاجيل).
إذا كانت أنظمة العلاج المضادة للبكتيريا الملوية البوابية غير فعالة، يوصى باستخدام خط علاج "احتياطي" ثانٍ: PPI (Pariet، Losek) + سيترات البزموت الغروية (de-nol، vis-nol) + التتراسيكلين (هيدروكلوريد التتراسيكلين) أو الدوكسيسيكلين (دوكسيسيكلين). ، يونيدوكس سولوتاب) + ميترونيدازول (ترايكوبولوم، فلاجيل).
في علاج قرحة المعدة، يتم استخدام الأدوية العشبية على نطاق واسع، على سبيل المثال، مجموعة الجهاز الهضمي (جذور الكالاموس، أوراق النعناع، زهور البابونج، جذور عرق السوس، ثمار الشبت)، والتي يمكن أن تؤخذ مكوناتها بشكل منفصل.
تتطلب أمراض المعدة قيودًا غذائية صارمة: يتم استبعاد الكحول والأطعمة الحارة والخشنة. يوصف النظام الغذائي رقم 1 الذي يحفز عمليات ترميم الغشاء المخاطي في المعدة. ويؤخذ الطعام مسلوقاً وليس مهروساً. (يتم وصف النظام الغذائي اللطيف رقم 1 أ ورقم 1 ب فقط أثناء التفاقم لمدة 2-3 أيام، ثم يعود المرضى إلى النظام الغذائي رقم 1).
ويشكك بعض الخبراء في ضرورة وصف العلاج الغذائي لقرحة المعدة، حيث لم يتم إثبات تأثير التغذية العلاجية الخاصة على وقت شفاء القرحة.
لماذا تعتبر قرحة المعدة خطيرة؟
هل يمكن أن تتفاقم قرحة المعدة بسبب مثل هذه الظروف التي تهدد الحياة؟ كيف:- النزيف التقرحي،
- ثقب (ثقب) القرحة ،
- اختراق (اختراق) قرحة المعدة في الأنسجة المحيطة ،
- تشكيل التصاقات بين المعدة والأعضاء المجاورة (البنكرياس والكبد والمرارة)،
- ورم خبيث من قرحة المعدة.
zdravoe.com
لماذا تعتبر قرحة المعدة خطيرة؟
تقول الإحصائيات: أن كل عاشر شخص على هذا الكوكب يعاني من القرحة الهضمية، المعروفة أيضًا بقرحة المعدة. ويصيب إلى حد كبير الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا مع فصيلة الدم الأولى والنساء أثناء انقطاع الطمث. سنخبرك في مقالتنا ما هي أسباب مرض القرحة الهضمية وسبب خطورته وما هي طرق علاجه الموجودة.
قرحة المعدة: الأعراض
قرحة المعدة والاثني عشر هي آفات تآكلية في الغشاء المخاطي، والتي تختلف عن التآكل العادي عن طريق اختراق أعمق في جدران منطقة المعدة والاثني عشر (المعدة والاثني عشر). علامات قرحة المعدة محددة للغاية، لذلك يمكن للأخصائي ذو الخبرة تحديد وجودها بناءً على شكاوى المريض أثناء الفحص الأولي. عادةً ما يشكو مرضى القرحة من:
- ألم موضعي في منطقة المعدة (تحت المعدة)، وهو ذو طبيعة ثابتة أو انتيابية. اعتمادًا على موقع القرحة في المعدة، يمكن أن يزداد الألم بعد عدة دقائق أو ساعات من بدء الأكل، أو على العكس من ذلك، يهدأ أثناء تناول الطعام؛
- الشعور الدوري بالثقل والحرقة وامتلاء المعدة.
- الغثيان الذي يتم استبداله بالقيء بعد تناول الطعام بحوالي 0.5-1.5 ساعة، وبعد ذلك يحدث راحة وتناقص الألم. يحتوي القيء على طعام غير مهضوم وصفراء.
- حركات الأمعاء غير المنتظمة والإمساك، وخاصة أثناء تفاقم المرض.
- تحسين الشهية نتيجة لزيادة إنتاج عصير المعدة.
- فقدان الوزن، وذلك لأنه بسبب الألم المصاحب لتناول الطعام يحاول الشخص التقليل من استهلاكه؛
- اضطراب الخلفية النفسية والعاطفية: زيادة العصبية والقلق والتعب والعدوانية المفرطة.
عادة يتطور المرض تدريجيا، وتظهر الأعراض المذكورة على مراحل. ومع ذلك، هناك حالات يكون فيها المرض بدون أعراض، ولا يظهر إلا في ذروته - خلال فترة التفاقم.
ما هو خطر قرحة المعدة؟
تعتبر قرحة المعدة خطيرة في حد ذاتها، لكن مضاعفاتها تشكل خطرا أكبر على صحة الإنسان، مما قد يؤدي في النهاية إلى الوفاة. إذا تم تشخيص المرض في وقت متأخر وترك دون علاج أو تم علاجه بشكل غير صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى:
- نزيف الجهاز الهضمي. وتتمثل علاماته في نوبات ضعف مفاجئة وقيء أسود وبراز داكن اللون. قد يفقد المريض وعيه، وفي هذه الأثناء تهدأ آلام البطن.
- ثقب. تؤدي القرحة المثقوبة إلى تكوين ثقوب في جدران المعدة، تدخل من خلالها محتوياتها إلى تجويف البطن، مسببة التهاب الصفاق - التهاب الصفاق. وتصاحب هذه الحالة نوبات حادة من الألم وتشنجات عضلية في منطقة المعدة؛
- الاختراق - انتشار القرحة إلى الأعضاء الأخرى، في أغلب الأحيان البنكرياس. ونتيجة لذلك يبدأ التهابه (التهاب البنكرياس) مصحوبًا بألم لا تخففه الأدوية المضادة للقرحة والحمى.
- تضيق - تضييق مخرج المعدة، مما يبطئ عملية هضم الطعام، ويسبب القيء السيئ، ويؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي، وانخفاض الشهية وفقدان الوزن؛
- سرطان. ويلاحظ الشكل السرطاني للمرض في 4 حالات من أصل 100. وقد تكون علاماته تغيراً في طبيعة الألم واختفاء الارتباط بالوجبات، والنفور من الطعام، وزيادة الضعف.
لمنع حدوث مضاعفات، يجب تشخيص قرحة المعدة على الفور. إذا كنت تعاني من حالات متكررة من حرقة المعدة والغثيان وآلام المعدة، فاذهب إلى طبيب الجهاز الهضمي. سيتم إرسالك لإجراء اختبارات الدم والفحص بالمنظار وربما التنظير الفلوري، وبعد ذلك سيحدد الطبيب سبب المرض.
أسباب قرحة المعدة
البيئة الداخلية للمعدة شديدة العدوانية - وهذا ضروري لتكسير الطعام وهضمه. ومع ذلك، حتى هناك توازن معين من المواد التي تساعد في الحفاظ على الغشاء المخاطي في حالة صحية. يؤدي انتهاك هذا التوازن إلى تكوين القرحة الهضمية. العوامل التي يمكن أن تغير التوازن وتسبب المرض هي:
- زيادة الحموضة. وقد تكون أسباب زيادته اتباع نظام غذائي غير صحيح، وعادات غذائية غير منتظمة، وعادات سيئة؛
- العدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض هيليكوباكتر بيلوري، التي تدخل جسمنا عن طريق الفم من خلال الطعام وأدوات المائدة التي يتناولها ويستخدمها حاملو هذه العدوى؛
- دخول محتويات الاثني عشر إلى المعدة، والذي يحدث نتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية.
العوامل الإضافية التي تثير قرحة المعدة هي التدخين وتعاطي الكحول وسوء التغذية والإجهاد والوراثة. لذلك فإن الوقاية من هذا المرض تكون بتجنب النيكوتين والكحول واتباع نظام غذائي متوازن والالتزام بقواعد النظافة وممارسة النشاط البدني المعتدل والراحة المناسبة.
كيفية علاج قرحة المعدة؟
يتم علاج قرحة المعدة والاثني عشر اعتمادًا على مسار المرض:
- محافظ: في هذه الحالة يتم استخدام العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتغذية الغذائية بطريقة شاملة.
- جراحيًا، عندما يتم إجراء استئصال (قطع) لجزء المعدة المصاب بالقرحة، أو عند إجراء إجراءات طفيفة التوغل تسمح بحد أدنى من الضرر للجسم.
يتضمن العلاج الدوائي لقرحة المعدة تناول المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا المسببة للأمراض، ومضادات الحموضة التي تحيد آثار الحمض، وحاصرات الهيستامين التي تقلل من إفراز عصير المعدة. يشار إلى التدخل الجراحي عندما يكون العلاج بالأدوية غير فعال، وكذلك في حالات المضاعفات.
الطب التقليدي وقرحة المعدة
قرحة المعدة هي واحدة من تلك الأمراض التي يعتبر العلاج الذاتي فيها غير مقبول على الإطلاق. وبطبيعة الحال، هناك طرق تقليدية لمكافحة هذا المرض، ولكن لا يمكنك استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب، حيث أن بعضها يزيل فقط أعراض المرض، مما يخلق وهم الشفاء. لكن يمكن استخدامها كمساعدة.
عصير البطاطس
يخفف الألم ويقلل الحموضة. الوصفة بسيطة: قشر البطاطس النيئة واعصر العصير باستخدام عصارة أو شاش عادي مع وضع الدرنات المبشورة فيها. شرب ثلاث مرات في اليوم 30-40 دقيقة قبل وجبات الطعام: في الأسبوع الأول 20 غراما في المرة الثانية - 40، في الثالث - 60، في الرابع - 100.
ضخ نبتة سانت جون
صب 15 جرامًا من الأعشاب المجففة في 200 مل من الماء المغلي واتركها طوال الليل. ثم يصفى ويضاف الماء المغلي المبرد إلى الحجم السابق البالغ 200 مل ويتناول 50 مل ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين، قبل الوجبات بحوالي 30 دقيقة. تعتبر نبتة سانت جون مضاد حيوي طبيعي.
ضخ لسان الحمل
صب ملعقة صغيرة من الموز في كوب من الماء المغلي واتركه لمدة 15 دقيقة. اشرب الكوب بالكامل قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.
صبغة أوراق الصبار
لتصنيع الصبغة، ستحتاج إلى نبات لا يقل عمره عن 3 سنوات. لا ينبغي سقي الصبار لمدة أسبوعين، وفقط بعد هذا الوقت يجب قطع الأوراق. اطحني 250 جرام من الأوراق للحصول على عجينة، ثم أضيفي نفس الكمية من العسل واخلطيهم. مع التحريك المستمر، قم بتسخين الخليط إلى 50-60 درجة مئوية. يُضاف 500 مل من النبيذ الأحمر ويُحرَّك ويُوضع في مكان مظلم لمدة أسبوع. شرب 1 ملعقة كبيرة قبل ساعة من وجبات الطعام. الدورة - 21 يوما.
النظام الغذائي لقرحة المعدة
التغذية المختارة بشكل صحيح لقرحة المعدة هي مفتاح الشفاء العاجل. يجب استبعاد ما يلي من قائمة مريض القرحة:
- الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة والمقلية.
- الخبز الخشن والمعجنات التي لا معنى لها والمخبوزات؛
- الملفوف الأبيض واللفت والفجل والطماطم.
- الحمضيات والتوت الحامض.
- الفطر، بغض النظر عن طريقة الطهي؛
- رقائق البطاطس، الفشار، البذور، رقائق الذرة، المكسرات؛
- اللحوم المدخنة والنقانق وشحم الخنزير ومخلفاتها الأخرى؛
- طعام ساخن جدًا وبارد جدًا.
ماذا تأكل إذا كنت تعاني من قرحة المعدة:
- بيض مسلوق (لا يزيد عن 4 في الأسبوع)، عجة على البخار؛
- حساء الخضار والحساء المطبوخ مع مرق ثان؛
- الكوسة المسلوقة أو المطهية أو المطبوخة على البخار، والقرع، والبطاطس، والجزر، والبنجر؛
- عصيدة متبلة بالزيت النباتي.
يجب أن تأكل 5-6 مرات في اليوم، وتقسيم تناولك اليومي إلى أجزاء صغيرة. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تتضور جوعا أو تتناول وجبة دسمة!
سيخبرك مقطع فيديو حول موضوع "قرحة المعدة: الأعراض والعلاج" عن خمس قواعد لحماية نفسك من هذا المرض.
megapoisk.com
لماذا تعتبر قرحة المعدة خطيرة؟
إذا تركت القرحة الهضمية دون علاج، فقد تؤدي إلى قرحة مثقوبة ومشاكل خطيرة أخرى تهدد الحياة.
انثقاب القرحة
غالبًا ما يكون مرض القرحة الهضمية سريع التطور معقدًا بسبب ثقب القرحة. وعندما تكون القرحة مثقوبة، فإن حتى الشخص الأكثر مرونة ينحني على الفور من الألم. تخيل المعدة - إنها في الأساس كيس مجوف مملوء بكمية معينة من الطعام والعصارة المعدية الحمضية. عندما تنثقب القرحة، فإنها تخترق جدار المعدة، وتتدفق جميع محتويات المعدة مع عصير المعدة الكاوي إلى الصفاق - وهذا يسبب ألمًا لا يطاق، ويحدث ثقب القرحة فجأة. وإذا حدث ذلك، فتوقعي أنه من المحتمل أن يكون مصحوبًا بالنزيف. من السهل أن يحدث ثقب في القرحة إذا كنت تعذب معدتك في كثير من الأحيان بالأطعمة الحارة والدهنية والمقلية والمالحة أعراض ثقب قرحة المعدة: ينحني الشخص فجأة من نوبة ألم شديد في الجزء العلوي من البطن أو السرة. تصبح عضلات البطن متوترة للغاية، وتشكل ما يسمى بالبطن الخشبي. ينتقل الألم بالتساوي إلى المنطقة الحرقفية "في حفرة المعدة". إن معاناة المريض المصاب بقرحة مثقبة لن تنتهي بسرعة، وبدون رعاية طبية، سيموت بعد بضعة أيام فقط - من التهاب الصفاق (التهاب الصفاق القيحي).
إذا كانت القرحة مثقوبة، فلا يمكن إنقاذك إلا بكفاءة وكفاءة أطباء الإسعاف. في المستشفى، باستخدام التقنيات الحديثة - تقنية التنظير - إذا استطاعوا، فسيقومون بإجراء العملية وإيقاف النزيف. ولكن، لأنه ظهر مرة واحدة، فإنه يمكن أن يتكرر في أي لحظة...
إذا كانت جدران المعدة ملحومة بأعضاء أخرى
في كثير من الأحيان، مع القرحة الهضمية، تندمج جدران المعدة مع أحد الأعضاء المجاورة، على سبيل المثال، الأمعاء أو البنكرياس. تدريجيا تخترق القرحة هذا العضو. وهذه الحالة أقل خطورة من القرحة المثقوبة، لأن القرحة في هذه الحالة تبقى مغلقة، ولا يصاب تجويف البطن بالبكتيريا. ولكن حتى مع مثل هذه الالتصاقات يمكن أن تموت. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا نمت القرحة إلى البنكرياس. هذا العضو حساس جدًا لأي إصابة. لذلك، عندما تقطع القرحة فيه، يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس الحاد في غضون ساعات، وهذا في حد ذاته أكثر خطورة من أي مضاعفات للقرحة الهضمية. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه المأساة في المرضى المزمنين المصابين بمرض القرحة الهضمية، والذين، على الرغم من علاجهم، لا يكملون العلاج. لكن يحدث الانثقاب غالبًا عند الشباب الذين لديهم تاريخ قصير من المرض.
نزيف
مع قرحة المعدة والاثني عشر، غالبا ما يبدأ النزيف الداخلي من العضو المصاب. القرحة نفسها هي جرح في جدار المعدة أو الأمعاء. إذا تركت دون علاج، فإنها تنتشر بشكل أعمق ويمكن أن تصل إلى الأوعية الدموية و"تأكل" جدرانها. هناك العديد من هذه الأوعية في المعدة، وشبكة الأوعية الدموية لهذا الجهاز كبيرة، لذلك غالبا ما يكون مرض القرحة الهضمية معقدا بسبب النزيف الداخلي. في معظم الأحيان، يحدث النزيف من القرحة فجأة، دون سبب واضح. ولكن إذا أراد أحد المصابين بالقرحة تسريع الحدث وإثارة النزيف، فمن الضروري في الصباح وبدون وجبة الإفطار أن يدخن عدة سجائر على التوالي، ويشرب القهوة القوية ويذهب إلى العمل، حيث ستشعر بالتأكيد بالتوتر الشديد. بضع مرات. نؤكد لك أنه من الممكن أن تموت بسبب النزيف الداخلي في وقت قريب جداً أعراض النزيف الداخلي: ظهور مفاجئ للشعور بالعجز، والدوخة، والعرق البارد، والنعاس، والشعور بالرعب، وزيادة معدل ضربات القلب. عندما يتراكم الكثير من الدم في المعدة، قد يتقيأ المريض. بسبب التفاعل مع حمض الهيدروكلوريك، يتحول الدم إلى اللون البني الداكن (القيء). ويحدث أن النزيف يتطور ببطء، ويتمكن المريض، دون أن يعرف ذلك، من هضم كمية لا بأس بها من دمه. في هذه الحالة يصبح البراز أسود اللون - وهذه علامة أخرى على وجود نزيف في المعدة أو الأمعاء.
الأخطر هو النزيف من الأوعية الكبيرة. خلال 15-20 دقيقة يمكن أن يفقد الشخص عدة لترات من الدم. مثل هذا النزيف هو أضمن وأسرع طريقة للذهاب إلى العالم التالي. المرضى الذين يرفضون العلاج بعناد عاجلاً أم آجلاً يموتون إما من نزيف داخلي أو من ثقب القرحة.
تضيق البواب
ما هو حارس البوابة؟ هذا هو القسم الأخير من المعدة، الذي يربطها بالاثني عشر. في منطقة البواب، تتشكل القرحة في كثير من الأحيان، لأن البكتيريا الضارة هيليكوباكتر تحب الاستقرار هنا، مما تسبب في تكوين القرحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن حموضة عصير المعدة هي الأعلى هنا. لكن هيليكوباكتر لا تهتم. وفقًا للبنية التشريحية، فإن بوابة المعدة عبارة عن قناة ضيقة مزودة بحلقات عضلية - فهي قادرة على الانقباض والاسترخاء. أثناء الانقباض، ينغلق البواب ويتم فصل تجويف المعدة عن تجويف الأمعاء. عند الاسترخاء، تتوسع بوابة المعدة، ويمر جزء من الطعام من المعدة إلى الاثني عشر من أجل الهضم. مع تضيق البواب، يصبح ضيقًا ومشوهًا بشكل لا رجعة فيه. إذا أصابت القرحة هذا القسم، فإن مخرج المعدة يتحول عمليا إلى ندبة كبيرة صلبة لا تسمح بدخول الطعام إلى الاثني عشر.قد تظهر الأعراض الأولى لتضيق البواب بعد سنوات عديدة من ظهور القرحة الهضمية. يبدأ كل شيء بالشعور بالامتلاء في المعدة بعد الأكل وثقل وألم في المعدة وتجشؤ حامض ورائحة كريهة. يشكو الشخص من أنه يسمع، بعد فترة طويلة من تناول الطعام، "خبط سائل" في المعدة، كما لو كانت المعدة ممتلئة. ومن الأعراض المميزة لتضيق البواب هو القيء. في المراحل المتأخرة من المرض، عندما تمنع القرحة بالفعل الخروج من المعدة إلى الأمعاء، يحدث القيء في كل مرة بعد تناول الطعام. وهذا يخفف من عذاب المريض ولكنه يحكم عليه بالموت من الإرهاق. لأنه عاجلاً أم آجلاً ينقطع الاتصال بين المعدة والأمعاء تمامًا.
علاج تضيق البواب هو جراحي فقط. أثناء العملية، تتم إزالة الجزء المصاب من المعدة، ويتم خياطة الجزء السليم من العضو إلى الاثني عشر لاستعادة المباح.
سرطان المعدة
يعد التنكس الخبيث لقرحة المعدة من أخطر المضاعفات لمرض القرحة الهضمية. سطح سرطان المعدة يشبه إلى حد كبير القرحة، مما يجعل من الصعب على الطبيب تمييزها. من الممكن أن تتحول القرحة إلى ورم خبيث، أو من الممكن أن تظهر على ورم سرطاني، لكن هذا يحدث بشكل أقل تكرارا، حيث تصبح القرحة خبيثة لدى الأشخاص الذين يعانون منها طوال حياتهم. قد لا يظهر سرطان المعدة لفترة طويلة. الأعراض الأولى للسرطان هي ظهور آلام أخرى ليست من سمات القرحة الهضمية. إذا هدأ الألم أثناء القرحة بعد تناول الطعام، فإن السرطان يؤلم المعدة بغض النظر عن تناول الطعام ويصبح الألم ثابتًا ومؤلماً. يعد عدم تحمل الطعام وفقدان الوزن أيضًا من الأعراض الواضحة لسرطان المعدة. إذا تم اكتشافه في المراحل الأولية، فإنه قابل للشفاء تمامًا - في علم الأورام، تتم إزالة الجزء المصاب من المعدة. ولكن في المراحل المتأخرة من السرطان، وفي ظل وجود نقائل إلى أعضاء أخرى، يصعب علاج السرطان، وغالبًا ما لا تعطي الجراحة نتائج إيجابية.
O. V. Tokmakova، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، طبيب من أعلى فئة
(القرحة الهضمية) - هي واحدة من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا، وتتميز بتكوين عيب صغير (يصل إلى 1 سم، ونادرًا أكثر) على الغشاء المخاطي (أحيانًا تحت المخاطية) للمعدة، نتيجة التأثير العدواني على الغشاء المخاطي لبعض العوامل (حمض الهيدروكلوريك، الصفراء، البيبسين). إنه مرض مزمن، لذلك فهو يتناوب بين فترات التفاقم (غالبًا في الربيع و/أو الخريف) والهجوع (تهدأ الأعراض). قرحة المعدة هي مرض لا رجعة فيه، إذ تتشكل ندبة في منطقة الغشاء المخاطي للمعدة المتضررة من القرحة، ولا تكون لها القدرة الوظيفية (إفراز العصارة المعدية)، حتى بعد العلاج.
تصيب قرحة المعدة حوالي 10-12% من السكان البالغين، أي حوالي 400-500 حالة إصابة بالمرض لكل 100 ألف نسمة. في بلدان رابطة الدول المستقلة هناك حوالي 12 حالة لكل 10 آلاف نسمة. في كثير من الأحيان، يحدث المرض بين سكان الحضر، وربما يرجع ذلك إلى العوامل النفسية والعاطفية والتغذية. يعاني الرجال من القرحة الهضمية أكثر من النساء. غالبا ما تمرض النساء في منتصف العمر (أثناء انقطاع الطمث)، بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم.
تشريح وفسيولوجيا المعدة
المعدة هي أحد أعضاء الجهاز الهضمي الذي يتراكم فيه الطعام، وتحت تأثير عصير المعدة، يخضع لعملية الهضم الأولية مع تكوين خليط طري. تقع المعدة، في معظمها، في المنطقة العلوية اليسرى من تجويف البطن. ليس للمعدة شكل وحجم محددان، حيث يعتمد ذلك على درجة امتلاءها وحالة جدارها العضلي (المتقلص أو المرتخي) والعمر. ويبلغ طول المعدة في المتوسط حوالي 21-25 سم، وتبلغ سعتها حوالي 3 لترات. تتكون المعدة من عدة أجزاء مهمة في توطين القرحة:- الجزء القلبي من المعدة، هو استمرار للمريء. الحدود بين المريء والجزء القلبي من المعدة هي العضلة العاصرة القلبية، التي تمنع ارتداد الطعام في الاتجاه المعاكس (إلى المريء)؛
- قاع المعدة- هذا هو الجزء المحدب من المعدة، على شكل قبة، والذي يقع على يسار الجزء القلبي منه؛
- جسم المعدة– هذا هو الجزء الأكبر، وليس له حدود واضحة، وهو استمرار للقاع، وينتقل تدريجياً إلى الجزء التالي؛
- الجزء البوابى من المعدة، هو استمرار لجسمه، ويقع بزاوية بالنسبة لجسم المعدة، ويتواصل مع تجويف الاثني عشر. عند تقاطع الجزء البواب من المعدة مع الاثني عشر، يتم تشكيل سماكة عضلية دائرية، والتي تسمى العضلة العاصرة البوابية. عندما ينغلق، فإنه يعمل كحاجز لمرور كتلة الطعام إلى الاثني عشر، مما يمنع الطعام من العودة إلى المعدة.
يتكون جدار المعدة من 3 طبقات (سترات):
- الطبقة الخارجيةويمثلها الغشاء المصلي، وهي الطبقة الداخلية من الصفاق.
- الطبقة الوسطىويمثله الغشاء العضلي الذي يتكون من ألياف عضلية تقع بشكل طولي وقطري (في دائرة) وبشكل غير مباشر. تشكل الطبقة الدائرية العضلة العاصرة للقلب، والتي تمنع تدفق الطعام إلى المريء، والعضلة العاصرة البوابية، التي تمنع تدفق الطعام إلى المعدة. على الحدود بين الطبقة الوسطى (الغشاء العضلي) والطبقة الداخلية (الغشاء المخاطي)، يوجد غشاء تحت مخاطي ضعيف التطور.
- الطبقة الداخلية -الغشاء المخاطي , هو امتداد للغشاء المخاطي للمريء، ويبلغ سمكه حوالي 2 ملم، ويشكل عدة طيات. يوجد في سمك الغشاء المخاطي للمعدة عدة مجموعات من الغدد المعدية التي تفرز مكونات عصير المعدة.
- الغدد القلبيةتقع في الجزء القلبي من المعدة، وتفرز المخاط.
- الغدد القاعدية، الموجودة في قاع المعدة، ممثلة بعدة مجموعات من الخلايا، كل منها تفرز مكوناتها الخاصة من عصير المعدة:
- تفرز الخلايا الرئيسية إنزيم البيبسينوجين الهضمي، الذي يتكون منه البيبسين، والذي يشارك في تحلل البروتينات من الطعام إلى الببتيدات؛
- تفرز الخلايا الجدارية حمض الهيدروكلوريك وعامل القلعة؛
- تفرز الخلايا الملحقة المخاط.
- الخلايا غير المتمايزة هي سلائف لنضج الخلايا المذكورة أعلاه.
- وظيفة إفرازية معدةيتكون من إفراز عصير المعدة الذي يحتوي على المكونات الضرورية (حمض الهيدروكلوريك في المقام الأول) للمراحل الأولية لعملية الهضم وتكوين الكيموس (البلعة الغذائية). يتم إفراز حوالي 2 لتر من عصير المعدة يوميًا. يحتوي على: حمض الهيدروكلوريك، البيبسين، الجاسترين وبعض الأملاح المعدنية. يتم تحديد حموضة عصير المعدة من خلال محتوى حمض الهيدروكلوريك فيه، ويمكن أن تختلف كميته اعتمادا على تكوين الطعام والنظام الغذائي، وعمر الشخص، ونشاط الجهاز العصبي، وغيرها. عندما تتعطل الوظيفة الإفرازية للمعدة، تزداد حموضة الإنسان، أي: يزداد إطلاق حمض الهيدروكلوريك أو ينقص ويصاحبه انخفاض في إطلاق حمض الهيدروكلوريك.
- الوظيفة الحركية للمعدةيحدث نتيجة انقباض طبقة عضلاته، مما يؤدي إلى اختلاط الطعام بالعصارة المعدية، والهضم الأولي وانتقاله إلى الاثني عشر. ضعف حركة المعدة، والذي يتطور نتيجة لضعف جدار العضلات، يؤدي إلى ضعف الهضم وإخلاء محتويات المعدة إلى الأمعاء، والتي تتجلى في اضطرابات عسر الهضم المختلفة (الغثيان والقيء والانتفاخ وحرقة المعدة وغيرها).
آلية تشكل قرحة المعدة
قرحة المعدة هي خلل في الغشاء المخاطي للمعدة، نادرًا ما يصل إلى 1 سم (أحيانًا تحت المخاطية)، وتحيط بها منطقة التهابية. يتشكل هذا الخلل نتيجة لعمل عوامل معينة تؤدي إلى خلل بين العوامل الوقائية (مخاط المعدة، الغاسترين، السيكرتين، البيكربونات، الحاجز المخاطي الظهاري للمعدة وغيرها) من الغشاء المخاطي في المعدة والعوامل العدوانية ( هيليكوباكتر بيلوري وحمض الهيدروكلوريك والبيبسين). نتيجة لأسباب معينة، هناك ضعف في التأثير و/أو انخفاض في إنتاج عوامل الحماية وزيادة في إنتاج العوامل العدوانية، ونتيجة لذلك تتضرر المنطقة غير المقاومة في المعدة. يخضع الغشاء المخاطي لعملية التهابية، مع تكوين خلل لاحق. تحت تأثير العلاج، يتضخم الخلل مع النسيج الضام (يتم تشكيل ندبة). المنطقة التي تشكلت فيها الندبة لا تتمتع بقدرة وظيفية (وظيفة إفرازية).أسباب قرحة المعدة
تتطور قرحة المعدة لسببين رئيسيين:
- بكتيرياهيليكوباكتر بيلوريفي ظروف معينة (مواتية) له تأثير مدمر على خلايا الغشاء المخاطي في المعدة، ويدمر عوامل الحماية المحلية للغشاء المخاطي في المعدة، ونتيجة لذلك، في غياب العلاج، يحدث خلل في شكل تتشكل القرحة. تحدث العدوى عن طريق لعاب شخص مصاب (قلة النظافة، استخدام أطباق غير مغسولة بعد شخص مصاب). هناك حوالي 60٪ من المصابين في العالم، ولكن لا يصاب الجميع بقرحة المعدة، وربما يرجع ذلك إلى عوامل مؤهبة. للوقاية من الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يجب عليك غسل يديك واستخدام أدوات نظيفة قبل تناول الطعام.
- زيادة الحموضة، يتطور نتيجة لزيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك، الذي له تأثير تآكل على الغشاء المخاطي في المعدة، مع تشكيل لاحق من الخلل.
العوامل التي تؤدي إلى تكوين قرحة المعدة
- يؤدي الضغط العصبي والعاطفي إلى زيادة إفراز العصارة المعدية (حمض الهيدروكلوريك)؛
- الاستعداد الوراثي لتشكيل قرحة المعدة، بما في ذلك زيادة الحموضة الوراثية.
- التدخين وشرب المشروبات الكحولية والقهوة والنيكوتين والكحول الإيثيلي يحفز تكوين عصير المعدة، وبالتالي زيادة الحموضة.
- وجود حالة ما قبل التقرحي (التهاب المعدة المزمن)، التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للمعدة، يؤدي إلى تكوين عيوب على شكل قرحة.
- النظام الغذائي المضطرب: الوجبات السريعة، والفواصل الطويلة بين الوجبات، تؤدي إلى اضطراب إفراز العصارة المعدية؛
- يؤدي تعاطي الأطعمة الحامضة والحارة والخشنة إلى تحفيز إفراز عصير المعدة، واحتمال تكون التهابات وعيوب في الغشاء المخاطي للمعدة؛
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي لها تأثير مدمر على الغشاء المخاطي في المعدة. وتشمل هذه الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين والإيبوبروفين وغيرها)، والجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون) وغيرها.
أعراض قرحة المعدة أثناء التفاقم
- ألم مملة، قطع، طعنفي الجزء العلوي من البطن، في أغلب الأحيان في الوسط (في المنطقة الشرسوفية)، يمكن أن ينتشر إلى المراق الأيسر. يرتبط ظهور الألم بالأكل، بعد حوالي 0.5-1 ساعة من تناول الطعام، ويتوقف بعد حوالي ساعتين، ويرتبط بإفراغ المعدة. ويظهر الألم نتيجة تهيج سطح القرحة بالطعام، ويخف بمضادات الحموضة (الماجل). ويتميز الألم أيضًا بالموسمية، أي. يحدث التفاقم في الربيع والخريف.
- اضطرابات عسر الهضم:
- تظهر حرقة المعدة نتيجة ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى الأجزاء السفلية من المريء. يظهر في وقت واحد مع بداية الألم.
- يحدث الغثيان والقيء أيضًا في نفس الوقت الذي يحدث فيه الألم. يصاحب القيء راحة للمريض؛
- التجشؤ الحامض والإمساك يتطور بسبب زيادة حموضة المعدة.
- فقدان الوزنيحدث بسبب الخوف من تناول الطعام مما يساهم في ظهور الألم.
مضاعفات قرحة المعدة، قرحة المعدة المثقوبة (انثقاب القرحة)
- انثقاب (ثقب) القرحةيتطور نتيجة تدمير جميع طبقات جدار المعدة وثقبها من طرف إلى طرف. إنها عملية حادة وبالتالي تتطلب رعاية طبية (جراحية) عاجلة، لأنه نتيجة للانثقاب، يتم إطلاق محتويات المعدة من خلال ثقب في جدار المعدة، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق.
- النزيف التقرحييحدث نتيجة تآكل أحد الأوعية الدموية في جدار المعدة على مستوى القرحة. العرض الرئيسي هو القيء الدموي والضعف العام. يؤدي النزيف إلى فقدان حجم الدم المنتشر واحتمال تطور الصدمة. ويتطلب التدخل الجراحي العاجل لوقف النزيف.
- اختراق القرحة- هذا هو اختراق القرحة من خلال جدار المعدة إلى الأعضاء المجاورة، في أغلب الأحيان البنكرياس. وفي هذه الحالة، يحدث أيضًا التهاب البنكرياس الحاد.
- تضيق الجزء البواب من المعدة،تتطور مثل هذه المضاعفات إذا كانت القرحة موضعية في هذه المنطقة. نتيجة للتضيق التقرحي للجزء البواب من المعدة، لا يتمكن الطعام من المرور من المعدة إلى الأمعاء. تتطلب هذه المضاعفات علاجًا جراحيًا لاستعادة مرور الطعام إلى الاثني عشر.
- التهاب محيط المعدة,يتطور نتيجة وصوله إلى منطقة الالتهاب المحيطة بالقرحة، وهو الغشاء المصلي للمعدة. ونتيجة لهذه المضاعفات تتشكل التصاقات مع الأعضاء المجاورة (مثل: الكبد أو البنكرياس)، مما يؤدي إلى تشوه المعدة.
- ورم خبيث قرحة ،أولئك. تشكيل ورم خبيث من القرحة. وهذا من المضاعفات النادرة إلى حد ما، ولكنه الأكثر خطورة على حياة المريض.
تشخيص قرحة المعدة
لتشخيص قرحة المعدة، من المهم جدًا جمع سوابق المريض بعناية (شكاوى المرضى، والألم المرتبط بالأكل، والاستعداد الوراثي، والموسمية).أثناء الفحص الموضوعي للمريض، يكشف ملامسة البطن عن توتر في جدار البطن في المنطقة الشرسوفية وفي المراق الأيسر.
للتأكد بدقة من قرحة المعدة، يتم استخدام طرق البحث الآلية التالية:
- فحص الدملمحتوى الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
- تحديد حموضة عصير المعدة (PH - متر)،باستخدام مسبار يتم إدخاله إلى المعدة، يتم أخذ جزء من عصير المعدة وفحص حموضته التي تعتمد على محتوى حمض الهيدروكلوريك.
- فحص الأشعة السينية للمعدةيكشف عن العلامات التالية المميزة لقرحة المعدة:
- الأعراض المتخصصة - الاحتفاظ بعامل التباين في منطقة خلل الغشاء المخاطي في المعدة.
- عمود القرحة - يميز منطقة الالتهاب حول القرحة.
- التشوه الندبي التقرحي لجدار المعدة، والذي يتميز باتجاه طيات الغشاء المخاطي حول القرحة، على شكل نجمة.
- أعراض السبابة، والتي تتميز بتراجع الغشاء المخاطي في المعدة على الجانب الآخر للقرحة.
- تشنج البواب، العضلة العاصرة البوابية المتشنجة لا تسمح لعامل التباين بالمرور.
- تسريع وتأخير إخلاء عامل التباين من المعدة.
- يكتشف وجود مضاعفات محتملة (انثقاب القرحة، الاختراق، التضيق التقرحي).
- الفحص بالمنظار (تنظير المعدة والأمعاء الليفي)،تتكون هذه الطريقة من فحص الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام منظار ليفي معدي واثنا عشري. تحدد طريقة البحث هذه موقع القرحة وحجمها الدقيق والمضاعفات المحتملة (بما في ذلك النزيف من القرحة).
- الفحص المجهريخزعة من الغشاء المخاطي في المعدة تم أخذها أثناء تنظير المعدة والأمعاء الليفي لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
علاج قرحة المعدة
يتم العلاج الدوائي لقرحة المعدة بالتزامن مع العلاج الغذائي. يختار الطبيب المعالج بشكل فردي مجموعات الأدوية اللازمة لكل مريض. العلاج الدوائي لقرحة المعدة له الأهداف التالية:- الإبادة (التدمير)هيليكوباكتر بيلوري، ويتم باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية.
مجموعات المضادات الحيوية المستخدمة في علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري:
- الماكروليدات (الاريثروميسين، كلاريثروميسين). تستخدم أقراص كلاريثروميسين 500 ملغ صباحاً ومساءً.
- البنسلين: يوصف أموكسيسيلين 500 ملغ 4 مرات يومياً بعد الأكل؛
- نيتروإيميدازول: ميترونيدازول يؤخذ 500 ملغ 3 مرات يومياً بعد الأكل.
- تقليل حموضة عصير المعدة, تخفيف الألم وحرقة المعدةيتم تنفيذه باستخدام مجموعات الأدوية التالية:
- مثبطات مضخة البروتون: أوميبرازول، يوصف 20 ملغ مرتين في اليوم قبل الوجبات.
- مثبطات مستقبلات H2: رانيتيدين، يوصف بجرعة 150 ملغ مرتين يومياً قبل الأكل.
- مضادات الحموضة (الماجل، مالوكس). يوصف الماجل لشرب ملعقة كبيرة قبل 30 دقيقة من الوجبات.
- تحتوي مستحضرات البزموت (De-nol) على آلية قابضة للغشاء المخاطي في المعدة وتأثير مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري. دي نول، يوصف 120 ملغ 4 مرات في اليوم، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.
النظام الغذائي لقرحة المعدة
في علاج قرحة المعدة، يجب أن يكون العلاج الغذائي عنصرا إلزاميا. بادئ ذي بدء، عليك تجنب شرب الكحول والقهوة القوية. يجب أن يكون الطعام لطيفًا على الغشاء المخاطي في المعدة (الحراري والميكانيكي)، ولا يسبب زيادة في إفراز العصارة المعدية. لذلك، من الضروري استبعاد الأطعمة الخشنة والباردة أو الساخنة والتوابل والمرة والمقلية من النظام الغذائي. يحظر تناول الأطعمة الدهنية والمالحة والأطعمة المعلبة والنقانق. الأطعمة (الثوم والبصل والفجل وغيرها) التي تزيد الشهية تؤدي أيضاً إلى زيادة إفراز العصارة المعدية، لذا يجب استبعادها أيضاً.يجب أن يكون طعام مريض قرحة المعدة دافئًا أو سائلًا أو مهروسًا أو مسلوقًا أو مطهوًا على البخار. يجب على المريض اتباع نظام غذائي، وتناول أجزاء صغيرة 5 مرات في اليوم، وتقليل إجمالي السعرات الحرارية اليومية إلى 2000 سعرة حرارية / يوم. الحليب له تأثير قابض جيد جدًا، لذا ينصح بشرب كوب من الحليب كل صباح ومساء. المياه المعدنية الهيدروكربونية، التي تساهم في قلونة محتويات المعدة، لها أيضًا تأثير جيد، وتشمل هذه المياه بورجومي، وإسينتوكي رقم 4، وأرشان، وبوركوت وغيرها.
كما ينصح المريض بشرب الشاي المهدئ (من بلسم الليمون والنعناع). يجب أن يكون الطعام غنيا بالفيتامينات والمعادن والبروتينات، لذلك يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطباق المصنوعة من الخضروات. منتجات الألبان: الجبن، الكفير، الكريمة، القشدة الحامضة قليلة الدسم، تنظم عمليات التعافي في الجسم. يمكن تناول أطباق الأسماك واللحوم من الأصناف قليلة الدسم (الدجاج، الأرانب، الفرخ، سمك الكراكي). للشفاء بشكل أسرع من سطح القرحة، يتم تضمين الدهون ذات الأصل النباتي (على سبيل المثال: زيت الزيتون، النبق البحر) في النظام الغذائي. من الجيد جدًا تضمين عصيدة الحليب (دقيق الشوفان والأرز والحنطة السوداء) في نظامك الغذائي كل صباح. الخبز الأبيض أو الرمادي، من الأفضل تناول الخبز غير الطازج (الأمس)، وكذلك البسكويت.
الوقاية من قرحة المعدة
تتكون الوقاية من قرحة المعدة من: القضاء على المواقف العصيبة، والعلاج المبكر لحالات ما قبل التقرح (التهاب المعدة المزمن)، والقضاء على العادات السيئة (الكحول والتدخين)، والتغذية في الوقت المناسب، وعدم وجود فترات راحة طويلة بين الوجبات، وتجنب الأطعمة التي تزيد من حموضة المعدة ولها تأثير سلبي على المعدة. تأثير مهيج على المعدة والغشاء المخاطي لها. تشمل الوقاية أيضًا الوقاية من الإصابة بعدوى بكتيريا الملوية البوابية، ولهذا من الضروري غسل اليدين بالصابون واستخدام أدوات نظيفة قبل تناول الطعام.أي مرض في البنكرياس يمكن أن يسبب الألم والإزعاج للشخص. إن عدد المرضى يتزايد باستمرار، لذا يجدر مراقبة صحتك، لأن عدم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب سيؤدي إلى تفاقم المرض.
تصنف قرحة المعدة على أنها أمراض مزمنة تتفاقم بشكل دوري، وتسبب عدم الراحة والألم للشخص. هذا المرض هو الأكثر شيوعا بين الرجال، على الرغم من أن النساء معرضات له أيضا.
لماذا تتطور القرحة؟
يقول الخبراء أن فيروس هيليكوباكتر بيلوري هو العامل المسبب الرئيسي للمرض الذي يصيب الغشاء المخاطي في المعدة.
وعلى الرغم من ملاحظة وجود هذا الفيروس لدى الكثير من الأشخاص، إلا أنه لا يصاب الجميع بقرحة المعدة. مهما كان الأمر، فإن تطور المرض يتفاقم بسبب بعض العوامل الخارجية:
- الوراثة.
- ضغط؛
- التدخين؛
- الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
تناول بعض الأدوية يساهم أيضًا في الإصابة بقرحة المعدة. يجب على الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض البنكرياس توخي الحذر، لأن هذه الأمراض يمكن أن تتطور إلى قرحة.
كيفية التعرف على قرحة المعدة؟
- أول الأعراض التي تشير إلى بداية المرض هو الألم في الجزء العلوي من البطن.
- بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يعاني الشخص من الألم قبل تناول الطعام، وفقط بعد إشباع الجوع يختفي الألم.
- إن وجود القرحة يحدد وجود الألم في وقت معين، ويرتبط، على سبيل المثال، بتناول الطعام.
- بعد تناول الطعام، غالباً ما يشعر الشخص بالحرقة، خاصة في الساعات القليلة الأولى.
- وفي بعض الحالات، قد يحدث الغثيان والقيء والإمساك.
على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن القرحة يمكن أن تحدث دون أي أعراض، مما يعيق التشخيص في الوقت المناسب. لا ينبغي تأخير العلاج لتجنب العواقب الوخيمة مثل ثقب جدران المعدة والنزيف.
هل يمكن علاج القرحة؟
إذا حدث القيء والغثيان بعد تناول الطعام، فمن الضروري إجراء تشخيص لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من قرحة في المعدة. لتحديد التشخيص الدقيق، يخضع الشخص لاختبارات البراز والدم والبول. من النقاط الإلزامية للفحص دراسة الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام مسبار مزود بكاميرا. كما يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وإجراء فحوصات لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفيروس المسبب لهذا المرض.
ولا يوجد دواء واحد يساعد في التغلب على هذا المرض. العلاج مطلوب، والذي يتضمن إزالة الفيروس المسبب للمرض من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب الأدوية التي تساعد على استعادة الغشاء المخاطي في المعدة. مما لا شك فيه أن اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة التي يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي هو جزء لا يتجزأ من العلاج.
وفي الحالات المتقدمة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القرحة.
مرض القرحة الهضمية هو حالة مزعجة للغاية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. ومع ذلك، ينصح الأطباء باتباع عدة قواعد لتجنب تطور القرحة. هذا هو أولاً وقبل كل شيء تناول الطعام بشكل صحيح والإقلاع عن التدخين والكحول. بالإضافة إلى ذلك، يجدر مراعاة الروتين اليومي الصحيح والتغذية.
اطلب المساعدة من طبيب الجهاز الهضمي في الوقت المناسب لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الفعال!