ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الغدد الصماء (الهرموني) في بعض الأحيان ، ترتبط الزيادة في الضغط بزيادة بعض الهرمونات. يعد التسمم الدرقي من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا. للتعرف عليه ، قم بإجراء دراسة للثيروتروبيك

الغدد الصماء (علم التشريح البشري)

تسمى الغدد التي لا تحتوي على قنوات ، والتي يدخل سرها مباشرة في الدم ، بالغدد الصماء (الشكل 79).

أرز. 79. موقع الغدد الصماء (مخطط). 1 - الجسم الصنوبرية. 2 - الغدة النخامية. 3 - الغدة الدرقية والغدة الدرقية. 4 - الغدة الصعترية (التوتة) ؛ 5 - الغدة الكظرية. 6 - جزء جزيرة البنكرياس. 7 - جزء intrasecretory من الخصيتين (في الرجل) ؛ 8 - جزء إفرازي من المبيض (عند المرأة)

تسمى عملية إنتاج وإطلاق المواد الفعالة بواسطة الغدد الصماء بالإفراز الداخلي ، وتسمى المواد المنتجة بالهرمونات.

الهرمونات هي مواد بيولوجية نشطة للغاية ولها تأثير محدد على التمثيل الغذائي ونمو وتطور الجسم. من الأمثلة على الهرمونات النشطة للغاية الأدرينالين ، هرمون النخاع الكظري. يسبب تضيق الأوعية في ملايين التخفيفات.

في الجسم ، الهرمونات هي منظمات للعمليات الكيميائية الحيوية. عند دخول مجرى الدم ، يتم نقل الهرمونات عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ولها تأثير محدد: فهي تغير شدة العمليات المؤكسدة ، ونفاذية أغشية الخلايا ، وتخليق البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ونشاط الإنزيمات ، إلخ.

للحفاظ على النمو والنشاط الحيوي وتطور الجسم ، يلزم مستوى معين من الهرمونات في الدم. مع نقص هرمون أو آخر ، يتحدثون عن قصور وظيفي في هذه الغدة. إذا تم إنتاج الهرمونات عن طريق الغدة الزائدة ، فإن هذا يعتبر فرط وظيفي. مع نقص وظائف الغدد وفرط نشاطها ، تحدث أمراض الغدد الصماء ، مثل القماءة ، ومرض جريفز ، والسكري ، وما إلى ذلك. ومن المعروف أن عددًا كبيرًا من الهرمونات يتم تصنيعه حاليًا (الأنسولين ، والأدرينالين ، وما إلى ذلك).

طرق دراسة الغدد الصماء. يتم دراسة وظائف الغدد الصماء في العيادة وتجريبيا في المختبرات. يتم قبول المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها في العيادات. لعلاج قصور الغدة الدرقية ، يوصف العلاج البديل ، أي إدخال هرمون. على سبيل المثال ، مع نقص وظائف البنكرياس ، يتم إعطاء الأنسولين. مع فرط عمل بعض الغدد ، يتم إجراء التدخل الجراحي. على سبيل المثال ، مع مرض جريفز الناجم عن فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم استئصال جزء من الغدة.

في ظل الظروف التجريبية ، يتم استخدام ثلاث طرق لدراسة وظيفة الغدد الصماء: استئصال (إزالة) الغدة ، والزرع (الزرع) والعلاج البديل.

تتكون الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) من فصين (يمين ويسار) متصلين بواسطة برزخ (الشكل 80). 25٪ من الناس لديهم شحمة رابعة - هرمية. تقع الغدة الدرقية في المنطقة الأمامية من الرقبة بحيث يتوافق البرزخ مع مستوى الغضروف الأول - الثالث أو الثاني - الرابع من القصبة الهوائية ، ويصل القطبان العلويان للفص الجانبي إلى الحنجرة. تبلغ كتلة الغدة الدرقية لدى الشخص البالغ 30-40 جم ، وتكون كتلتها وحجمها عند النساء أكبر من الرجال. بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، تتضاعف كتلة الغدة ؛ خلال فترة البلوغ ، تنمو الغدة بشكل مكثف ؛ في سن العشرين ، تزداد كتلته 20 مرة. تحتوي الغدة على كبسولة ليفية تربطها بالأعضاء المجاورة ، ونتيجة لذلك تغير الغدة موضعها (على سبيل المثال ، ترتفع وتنخفض عند البلع). يتكون من عدة شرائح. تحت المجهر ، يمكن ملاحظة أن الفصيصات عبارة عن مجموعة من عدد كبير من الحويصلات - بصيلات ، تتشكل جدرانها من طبقة ظهارية أحادية الطبقة تقع على الغشاء القاعدي ، وتمتلئ التجاويف بكتلة لزجة - مادة غروانية. الغرواني هو الناقل الرئيسي للمواد النشطة بيولوجيا ، والتي تتشكل منها الهرمونات التي يتم إطلاقها مباشرة في الدم. تنتج الغدة الدرقية هرمونات التيروكسين وثلاثي يودوثيرونين وثيروكالسيتونين. يُفرز ما يصل إلى 0.3 ملغ من اليود يوميًا كجزء من الهرمونات. لذلك ، يجب أن يتلقى الشخص اليود يوميًا مع الطعام والماء.

أرز. 80. الغدة الدرقية. 1 - عظم اللامي. 2 - غشاء الدرع اللامي ؛ 3 - حصة هرمية ؛ 4 - الفص الأيسر. 5 - القصبة الهوائية 6 - برزخ الغدة الدرقية. 7 - نصيب صحيح ؛ 8 - الغضروف الحلقي. 9- غضروف درقي

الهرمونات مهمة لنمو الطفل ونموه البدني والعقلي. مع نقص وظائف الغدة عند الأطفال ، يتأخر النمو والتطور الجنسي ، وتضطرب نسب الجسم ، ويتطور التخلف العقلي إلى القماءة.

في البالغين ، تكمن أهم أهمية لهرمونات الغدة الدرقية في تنظيم شدة العمليات المؤكسدة ، والتي يتم تعزيزها تحت تأثير هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين. يؤدي ضعف الوظيفة إلى تطور الوذمة المخاطية. مع هذا المرض ، يتم تقليل التمثيل الغذائي الأساسي بنسبة 30-40 ٪ ، والسمنة ، وتطور وذمة الأنسجة المخاطية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، ويلاحظ اللامبالاة.

مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يحدث مرض جريفز ، وتتمثل أعراضه المميزة في زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي ، والتمثيل الغذائي الأساسي ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والجحوظ ، وفقدان الوزن (الشكل 81). تزداد شهية الشخص للطعام. يأكل كمية كبيرة من الطعام (polyphagy) ، لكن على الرغم من ذلك ، يتطور الهزال ، حيث يزداد التمثيل الغذائي بشكل كبير.

أرز. 81- مرض جريفز. جحوظ مميزة. المريض قبل الجراحة (يسار) وبعد الجراحة بقليل (يمين)

يتم تنظيم إفراز الغدة الدرقية عن طريق هرمون الغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة النخامية الأمامية. في المقابل ، فإن زيادة محتوى هرمون الغدة الدرقية في الدم يمنع إفراز هذا الهرمون. إذا لم يكن هناك اليود في الطعام والماء ، فإن إفراز هرمون الغدة الدرقية ينخفض. هذا يسبب زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، تضخم الغدة الدرقية ، يتطور تضخم الغدة الدرقية ، على الرغم من انخفاض إجمالي إنتاج هرمون الغدة الدرقية. هذا المرض يسمى تضخم الغدة الدرقية المتوطن.

ينظم هرمون الثيروكالسيتونين (وكذلك هرمون الغدة الجار درقية) تبادل الكالسيوم والفوسفور.

الغدد الجار درقية (glandulae para-throideae) - أربعة أجسام صغيرة تقع خلف فصوص الغدة الدرقية ، في كبسولتها ، اثنتان على كل جانب. هناك غدد جارات الدرقية العلوية والسفلية. شكلها بيضاوي أو دائري ، الكتلة الكلية صغيرة جدًا - 0.25 - 0.5 جم. الخلايا التي تتكون منها الغدد مجمعة في شكل بصيلات ، يوجد في تجويفها مادة غروانية. تنتج هذه الغدد هرمون الغدة الجار درقية الذي ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور في الدم. بعد 2-5 أيام من استئصال الغدد ، تظهر تشنجات مميزة ويموت الحيوان. يساعد هرمون الغدة الجار درقية في الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم الضروري لعمل الجهاز العصبي والعضلي بشكل طبيعي وترسب الكالسيوم في العظام.

في البشر ، الذين يعانون من قصور في وظائف الغدد الجار درقية ، يحدث تكزز - وهو مرض من أعراضه المميزة النوبات. في الدم ، ينخفض ​​محتوى الكالسيوم وتزداد كمية البوتاسيوم ، مما يزيد بشكل حاد من الاستثارة. مع نقص الكالسيوم في الدم ، يفرز الكالسيوم من العظام ، ونتيجة لذلك تلين العظام. إذا كان هناك فائض من الكالسيوم في الدم في حالات فرط وظائف الغدد ، يتم ترسيب الكالسيوم في أماكن غير معتادة لذلك: في الأوعية الدموية ، الشريان الأورطي ، الكلى.

تتكون الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ، أو كما تسمى أحيانًا ، الغدة الصعترية ، من فصين الأيمن والأيسر ، متصلين بألياف فضفاضة. من أعلى إلى أسفل ، يتم توسيع الغدة وتضييقها في الأعلى. تبلغ كتلته عند الأطفال حديثي الولادة 7.7 - 34.0 جم. ولغاية 3 سنوات ، لوحظ زيادة في الكتلة ، من 3 إلى 20 عامًا ، تستقر الكتلة ، وفي سن أكبر يبلغ متوسطها 15 جم. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يكون لدى الغدة الصعترية وضع عنق الرحم (يقع الربع العلوي من الغدة فوق مقبض القص) ، وبعد ذلك تكون الغدة بالكامل في تجويف الصدر ، في المنصف الأمامي.

تتميز الغدة بوفرة الخلايا اللمفاوية وتشكيلات خاصة تسمى أجسام الغدة الصعترية (أجسام هاسال). تنتج الغدة الصعترية هرمون الثيموسين. يشارك في تنظيم الوظائف الحيوية: النقل العصبي العضلي ، التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، استقلاب الكالسيوم.

حاليا ، تعتبر الغدة الصعترية هي الجهاز المركزي للمناعة. إنه يشكل الخلايا اللمفاوية التائية ، وهي خلايا تتعرف على المستضدات التي تنظم إنتاج الأجسام المضادة. تؤدي إزالة الغدة الصعترية في الحيوانات حديثي الولادة إلى تعطيل النمو الطبيعي: يتباطأ النمو ، ويفقد الحيوان وزنه ، ويفقد الوزن ويموت. مع إدخال مستخلصات الغدة ، يستمر التطور بشكل طبيعي.

البنكرياس هو عضو متني. الأنسجة المنتجة للهرمونات الموجودة فيها هي جزر البنكرياس (جزر لانجرهانز) ، وهي خلايا تنتج هرمون الجلوكاجون ، الذي يعزز تحويل الجليكوجين في الكبد إلى جلوكوز الدم ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم. يتم إنتاج الهرمون الثاني ، الأنسولين ، بواسطة الخلايا P للجزر الصغيرة. يزيد الأنسولين من نفاذية الأغشية الخلوية للجلوكوز مما يساهم في تكسيرها بالأنسجة وترسب الجليكوجين وتقليل كمية السكر في الدم.

إذا كانت وظيفة البنكرياس غير كافية نتيجة المرض أو الإزالة الجزئية ، يتطور مرض خطير - داء السكري. يتميز هذا المرض بانخفاض قدرة الأنسجة على امتصاص الجلوكوز ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم. تفرز الكلى السكر الزائد. يمكن أن يصل تركيز السكر في البول إلى 5٪ أو أكثر. يشعر الشخص بالعطش ، ويشرب كمية كبيرة من الماء ويعرض ما يصل إلى 6-10 لترات من البول (بوال). في الكبد ، ينخفض ​​محتوى الجليكوجين. فيما يتعلق بإفراز كمية كبيرة من السكر في الجسم ، يتم تحويل البروتينات والدهون إلى سكر. نتيجة لأكسدة الدهون غير الكاملة في الدم ، تظهر المنتجات الوسيطة لتكسير الدهون - أجسام الكيتون ، مما يؤدي إلى زيادة حموضة الدم.

في مرض السكري ، نتيجة لانتهاك ليس فقط الكربوهيدرات ، ولكن أيضًا التمثيل الغذائي للبروتين والدهون ، لوحظ انخفاض في وزن الجسم ، وضعف العضلات ، وفي الحالات الشديدة ، الحماض ، تغيرات التنفس وفقدان الوعي (غيبوبة السكري) ممكن. لعلاج مرض السكري ، يتم إعطاء الأنسولين تحت الجلد للمريض.

الغدد الكظرية (glandulae suprarenales) هي غدد مقترنة تقع فوق الأطراف العلوية للكلى. تبلغ كتلة الغدتين حوالي 15 جرامًا ، وكل غدة محاطة بنسيج ضام كثيف يخترق الغدة ويقسمها إلى طبقتين: الطبقة الخارجية هي المادة القشرية والداخلية هي النخاع.

يتم إنتاج ثلاث مجموعات من الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية: 1) الجلوكوكورتيكويدات (الكورتيزون والكورتيكوستيرون). 2) القشرانيات المعدنية - الألدوستيرون ، وما إلى ذلك ؛ 3) الهرمونات الجنسية - الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية) والإستروجين والبروجسترون (الهرمونات الجنسية الأنثوية).

تؤثر القشرانيات السكرية على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. أنها تحفز تخليق الجليكوجين من الجلوكوز والبروتينات وترسب الجليكوجين في العضلات ، وبالتالي زيادة الأداء. في نفس الوقت ترتفع مستويات السكر في الدم. تقوم الجلوكوكورتيكويدات بتعبئة الدهون من مستودعات الدهون ، مما يحفز استخدامها في استقلاب الطاقة. دور القشرانيات السكرية عظيم بشكل خاص في توتر العضلات الشديد ، وعمل المنبهات فائقة القوة ، ونقص الأكسجين. في ظل هذه الظروف ، يتم إنتاج عدد كبير من الجلوكورتيكويدات ، والتي تضمن تكيف الجسم مع هذه الظروف القاسية.

تنظم القشرانيات المعدنية (الألدوستيرون) تبادل الصوديوم والبوتاسيوم ، وتعمل بشكل أساسي على الكلى. يعزز الألدوستيرون الامتصاص العكسي لـ Na + في الأنابيب الكلوية ، أي يحتفظ به في الجسم ويعزز إفراز K +.

مع وجود فائض من الهرمون ، يزداد تركيز الصوديوم في الدم ، ويزيد ضغطه الأسموزي ، ويحدث احتباس الماء في الجسم ويرتفع ضغط الدم. يؤدي نقص الهرمون إلى انخفاض مستوى الصوديوم في الدم والأنسجة وزيادة مستوى البوتاسيوم. فقدان Na + مصحوب بفقدان سوائل الأنسجة - الجفاف. وهكذا ، يشارك الألدوستيرون في تنظيم استقلاب الماء والملح.

في قشرة الغدة الكظرية ، بغض النظر عن الجنس ، يتم إنتاج الهرمونات الجنسية للذكور والإناث (الأندروجينات ، الإستروجين ، البروجسترون). إنها ذات أهمية كبيرة في تطوير الهيكل العظمي والعضلات والخصائص الجنسية الثانوية في مرحلة الطفولة ، عندما لا يزال نشاط الغدد التناسلية داخل الإفراز ضعيفًا. عند البالغين ، مع زيادة وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، والتي غالبًا ما ترتبط بالورم ، تبدأ الخصائص الجنسية الثانوية في التغيير بشكل كبير. على سبيل المثال ، عند النساء ، قد تبدأ اللحية بالنمو ويصبح الصوت أكثر خشونة ويتوقف الحيض.

بعد إزالة قشرة الغدة الكظرية ، يصاب الحيوان بحالة خطيرة: ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ، وضعف العضلات ، يظهر اللامبالاة ، كمية كبيرة من الصوديوم تفرز في البول ، وبعد بضعة أيام يموت الحيوان. إذا تم حقن الحيوان بعد إزالة قشرة الغدة الكظرية بكمية متزايدة من الصوديوم ، فلن يموت ، مما يشير إلى الدور الحيوي للقشرانيات المعدنية التي تساهم في الاحتفاظ بالصوديوم في الجسم.

في البشر ، يؤدي ضعف وظيفة الغدد الكظرية إلى مرض خطير - ما يسمى بالبرونز ، أو مرض أديسون. يتميز بفقدان الوزن ، والتعب ، وضعف العضلات ، ولا يستطيع الشخص القيام بعمل بدني ، ويظهر لون برونزي للجلد. تم وصف أعراض مرض البرونز بوضوح شديد من قبل I. S. Turgenev في عمله "القوى الحية".

ينتج لب الغدة الكظرية الكاتيكولامينات: الإبينفرين والنورادرينالين. الهرمون الرئيسي - الأدرينالين - له مجموعة واسعة من الإجراءات. له تأثير على نظام القلب والأوعية الدموية: فهو يزيد من قوة وتواتر تقلصات القلب ، ويسبب تضيق الأوعية (باستثناء أوعية القلب والرئتين) ، ويوسع أوعية العضلات العاملة ، ويمنع حركات الجهاز الهضمي ، ويسبب اتساع حدقة العين. ويعيد القدرة على العمل للعضلات المتعبة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الأدرينالين على استقلاب الكربوهيدرات ، مما يسرع من تكسير الجليكوجين ، ويعزز عمليات الأكسدة في الخلايا ، مما يوفر إطلاق الطاقة. يتم تعزيز إفراز الأدرينالين في الدم عن طريق الجهاز العصبي الودي. في مختلف الظروف القاسية (التبريد ، توتر العضلات المفرط ، الألم ، الغضب ، الخوف) ، يزيد محتوى الأدرينالين في الدم.

يساعد الهرمون الثاني من النخاع الكظري ، النورإبينفرين ، في الحفاظ على تناغم الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج النوربينفرين في نقاط الاشتباك العصبي ويشارك في نقل الإثارة من الألياف العصبية الودية إلى الأعضاء المعصبة.

بعد إزالة النخاع ، لا يموت الحيوان ، حيث يمكن إنتاج الأدرينالين والنورادرينالين في الجسم بواسطة أنسجة الكرومافين الأخرى.

الغدد الجنسية. في الغدد التناسلية الذكرية - الخصيتان - في الخلايا الخلالية الخاصة ، يتكون هرمون التستوستيرون الجنسي. يحفز هرمون التستوستيرون على تطوير الخصائص الجنسية الثانوية (نمو اللحية ، والتوزيع المميز للشعر على الجسم ، وتطور العضلات ، وما إلى ذلك) والمظهر الكامل الذي يميز الرجل. التستوستيرون له تأثير على التمثيل الغذائي ، ويزيد من تكوين البروتين في العضلات ، ويقلل من دهون الجسم ، ويزيد من التمثيل الغذائي الأساسي. إنه ضروري لنضج الحيوانات المنوية وإظهار الغريزة الجنسية. بعد استئصال الخصيتين (الإخصاء) عند الرجال ، يتوقف نمو اللحية ، ويصبح الصوت مرتفعاً ، وتظهر رواسب دهنية ، وهو ما يميز جسد الأنثى.

ينتج المبيضان هرمونات جنسية أنثوية. في الجريب الناضج ، تفرز الظهارة الجريبية هرمون استراديول. تحت تأثير استراديول ، يتم تكوين الخصائص الجنسية الثانوية للإناث ، وخصائص الجسم ، ويتم قمع نمو العظام الأنبوبية ، ويتم تحفيز نمو الغدد الثديية. هرمون آخر - البروجسترون - يتشكل في الجسم الأصفر في موقع الجريب المتفجر. بالإضافة إلى ذلك ، تفرزه المشيمة والقشرة الكظرية. يُعرف هذا الهرمون أيضًا باسم هرمون الحمل. إذا تم تخصيب البويضة ، ينمو الجسم الأصفر ويطلق البروجسترون ، مما يساعد البويضة على الالتصاق ببطانة الرحم ، ويوقف تقلصات الرحم ، ويعزز نمو الثدي. إذا لم يحدث الإخصاب ، يذبل الجسم الأصفر ويتطور جريب آخر. خلال هذه الفترة ، تبدأ المرأة الحيض.

في الغدد التناسلية الأنثوية ، جنبًا إلى جنب مع هرمون الاستروجين ، يتم تكوين كمية صغيرة من الأندروجين ، وفي الغدد التناسلية الذكرية ، جنبًا إلى جنب مع الأندروجين ، يتم إنتاج كمية صغيرة من هرمون الاستروجين.

عادة ما يظهر دور الغدد التناسلية في الدجاج. بعد الإخصاء ، ينخفض ​​مشط الديوك بشكل حاد ، ويختفي الريش المميز والمخالب ، ويتوقف عن الغناء ويشبه الدجاج في المظهر.

بعد إزالة المبيضين من الدجاج ، تكتسب القصيدة السمات المميزة للديك. إذا تم زرع خصيتي الديك في دجاج مخصي ، فستحصل على علامات خارجية وخصائص سلوكية للديك (مشط ينمو ، وذيل الديك ، وتنمو المخالب ، وتبدأ في الغناء). عندما يتم زرع المبيض في الديك ، فإنه يكتسب ريش الدجاج والذيل والسمات المميزة لسلوك الدجاج.

الغدة النخامية (الغدة النخامية) ، أو الجزء السفلي من الدماغ ، هي غدة بيضاوية صغيرة تقع في عمق السرج التركي للجمجمة. لا تزيد كتلة الغدة النخامية عن 0.6 جم ، تزداد أثناء الحمل إلى 1 جم ، وتتكون الغدة النخامية من الفص الأمامي والخلفي والجزء المتوسط. يمثل الفص الأمامي 70٪ من كتلة الغدة بأكملها.

ينتج الفص الأمامي للغدة النخامية ، أو الغدة النخامية ، الهرمونات المدارية ، التي تُنظم نشاط عدد من الغدد الصماء ، ويطلقها. الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ينظم إفراز قشرة الغدة الكظرية ، الجونادوتروبين - الغدد الجنسية ، الهرمون المنبه للغدة الدرقية - نشاط الغدة الدرقية. تسمى هذه الغدد الغدة النخامية ، على عكس الغدد الجار درقية ، وجزر البنكرياس ، والغدة الصعترية ، والتي لا تنظمها الغدة النخامية.

يفرز الغدة النخامية الهرمون الموجه للجسد ، أو هرمون النمو ، الذي يحفز النمو عن طريق زيادة تخليق البروتين ، مما يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات. تحت تأثير الإنتاج المفرط للهرمون الموجه للجسم عند الأطفال ، يزداد النمو ، تتطور العملاقة: يمكن أن يصل النمو إلى 240-250 سم (الشكل 82). مع نقص هرمون في سن مبكرة ، يبقى الشخص قزمًا. تختلف أقزام الغدة النخامية عن الكريتين في التطور الطبيعي للنفسية والنسب الصحيحة للجسم. بسبب ضعف وظيفة الغدة النخامية عند البالغين ، تحدث تغيرات عميقة في التمثيل الغذائي في بعض الأحيان ، مما يؤدي إما إلى السمنة العامة (سمنة الغدة النخامية) أو فقدان الوزن الشديد (دنف الغدة النخامية).

أرز. 82. العملقة. ثلاثة أولاد من نفس الفئة العمرية (14 سنة). على اليسار - قزم نخامي - ارتفاع 100 سم ؛ على اليمين - عملاق الغدة النخامية - ارتفاع 187 سم ؛ في الوسط فتى عادي - ارتفاعه 148 سم

إذا تطور فرط عمل الغدة النخامية عند شخص بالغ ، عندما توقف نمو الجسم بالفعل ، تزداد أجزاء معينة من الجسم: الذراعين والساقين واللسان والأنف والفك السفلي وأعضاء الصدر وتجويف البطن. يسمى هذا المرض ضخامة النهايات (الشكل 83).

أرز. 83. مريض ضخامة الاطراف. نمو مميز للفك السفلي والأنف واليدين والقدمين

ينتج الجزء الوسيط من الغدة النخامية الهرمون الوسيط ، والذي يعد عند البشر منظمًا لتصبغ الجلد.

تفرز الغدة النخامية الخلفية ، أو النخامية العصبية ، هرمونين ، الأوكسيتوسين والفازوبريسين ، أو الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). تتشكل في خلايا الإفراز العصبي للإشراف والنواة المجاورة للبطين في منطقة ما تحت المهاد. تجمع خلايا الإفراز العصبي بين وظائف الجهاز العصبي والغدد الصماء. من خلال إدراك النبضات القادمة إليها من أجزاء أخرى من الجهاز العصبي ، فإنها تنقلها في شكل أسرار عصبية ، والتي يتم نقلها بواسطة تيار المحور العصبي إلى النهايات المحورية في الغدة النخامية الخلفية. هنا تقوم المحاور بتكوين اتصالات مع الشعيرات الدموية ويدخل السر في الدم.

ينظم ADH محتوى الماء في الجسم عن طريق زيادة إعادة امتصاص الماء في قنوات الكلية وبالتالي تقليل إدرار البول. يُطلق على هذا الهرمون أيضًا اسم فاسوبريسين ، لأنه يتسبب في تقلص أنسجة العضلات غير المنتظمة في الشرايين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.

ضعف وظيفة النخاع العصبي هو سبب مرض السكري الكاذب (مرض السكري الكاذب). مع هذا المرض ، يفرز ما يصل إلى 10 لترات من البول أو أكثر ويظهر عطش لا يطفأ.

يزيد الأوكسيتوسين من تقلص الرحم الحامل أثناء الولادة ويحفز إفراز الحليب.

المشاشية ، أو الجسم الصنوبر (corpus pineale) ، هو تكوين غدي بيضاوي صغير ينتمي إلى الدماغ البيني. تقع الغدة الصنوبرية فوق المهاد وبين تلال الدماغ المتوسط. يبلغ طوله 8 مم ، ومتوسط ​​وزنه 0.118 جم ، وحتى الآن لم يتم دراسة الغدة بشكل كامل ، وتسمى الآن الغدة الغامضة.

تم عزل مركب الميلاتونين ، الذي يثبط وظيفة الغدد التناسلية ، من الأجسام الصنوبرية للماشية. بعد إزالة المشاش في الدجاج ، يحدث البلوغ المبكر. في الثدييات ، يؤدي استئصال الغدة الصنوبرية إلى زيادة الكتلة ، في الذكور - تضخم الخصيتين وزيادة تكوين الحيوانات المنوية ، وفي الإناث - إطالة عمر الجسم الأصفر للمبيض وزيادة الرحم.

يُعتقد أن الغدة الصنوبرية تمنع عمل هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية ، أي الهرمونات التي تحفز نمو الغدد الجنسية وإنتاجها للهرمونات.

يختلف إفراز الغدة الصنوبرية باختلاف الإضاءة. وهذا ما يفسر زيادة النشاط الجنسي للحيوانات والطيور في فصلي الربيع والصيف ، عندما يتم قمع إفراز الغدة الصنوبرية نتيجة لزيادة طول النهار.

يتم تنظيم تكوين وإفراز الهرمونات بواسطة الغدد الصماء بطريقة عصبية عصبية معقدة. الدور المركزي في الحفاظ على التوازن الهرموني يلعبه الوطاء - تقسيم الدماغ البيني. يشكل ما تحت المهاد والغدة النخامية مجمعًا وظيفيًا يسمى نظام الغدة النخامية تحت المهاد. أهميته هي التنظيم العصبي لجميع الوظائف الخضرية والحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم - الاستتباب.

يؤثر الوطاء على الغدد الصماء إما عن طريق مسارات الأعصاب الهابطة أو عبر الغدة النخامية (المسار الخلطي). في خلايا إفراز الأعصاب في منطقة ما تحت المهاد ، تتشكل الهرمونات العصبية والأوكسيتوسين والفازوبريسين ، بالإضافة إلى هرمونات خاصة تسمى العوامل المطلقة. يسمى تكوين وإطلاق هذه المواد بالإفراز العصبي. نظرًا لخصائص الدورة الدموية للغدة النخامية ، فإن إطلاق العوامل مع تدفق الدم من خلال ما يسمى بالأوعية البابية تدخل الغدة النخامية الأمامية ، وتغسل خلاياه وتحفز أو تمنع تكوين الهرمونات المدارية التي تنظم نشاط الغدة الدرقية والغدد الجنسية والغدد الكظرية.

العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على تكوين الهرمونات هو حالة العمليات التي تنظمها ومستوى تركيز بعض المواد في الدم. لذلك ، على سبيل المثال ، يزيد هرمون الغدة الجار درقية من محتوى الكالسيوم في الدم ، لكن زيادة الكالسيوم ، بدورها ، تمنع نشاط الغدد الجار درقية. يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم إلى تثبيط إفراز الأنسولين ، مما يخفض نسبة السكر في الدم ، ويزيد من إفراز الجلوكاجون ، مما يزيد من نسبة السكر في الدم. هذا الشكل من التنظيم ، المسمى التغذية المرتدة ، هو الشكل الرئيسي للغدد المستقلة عن الغدة النخامية: جارات الدرقية ، جزر البنكرياس ، الغدة الصعترية.

الغدد الصماء glandulae endocrinae ،تؤدي وظيفة محددة - التنظيم الهرموني لأهم العمليات الفسيولوجية: التكاثر والنمو والتمثيل الغذائي.

بين الغدد الصماء هناك غدة درقية،الغدة الدرقيةالغدة الجار درقية،الغدة الجار درقية.الغدة النخاميةالغدة النخامية.الغدة الصنوبرية،غدة الأناناسالغدد الكظرية،غندولاي سوبريناليس ؛البنكرياس والغدد الصماء(الشكل 253).

الغدد الصماء العامة

الغدد الصماء أو الغدد الصماءتسمى الأعضاء التي تنتج مواد فعالة على وجه التحديد - هرمونات أو هرمونات تشارك في تنظيم وتنسيق وظائف الجسم. تشارك الهرمونات في تنفيذ العمليات العصبية ، وتنظيم الآليات الهرمونية العصبية لدعم الحياة في الجسم ككل في ظروف معقدة من التفاعل بين العوامل البيئية الخارجية والداخلية. تتمثل السمات الهيكلية للغدد الصماء في عدم وجود قنوات مطروحة ، وتدخل الهرمونات التي تنتجها مباشرة إلى الدم أو الليمفاوية. في هذا الصدد ، تمتلك الغدد الصماء شبكة متطورة من الأوعية الدموية ، أكثر وفرة من أي عضو آخر. يمكن أن يكون للشبكة الشعرية للغدد الصماء امتدادات ، تسمى الجيوب الأنفية ، والتي يكون جدارها البطاني مجاورًا للخلايا الظهارية للغدة.

أرز. 253.موقع الغدد الصماء (مخطط).

1 - نصف الكرة المخية. 2 - قمع 3 - الغدة النخامية. 4 - الغدة الدرقية. 5 - القصبة الهوائية 6 - الرئة 7 - التامور. 8 - لب الغدة الكظرية. 9 - قشرة الغدة الكظرية. 10 - الكلى. 11 - الشريان الأورطي. 12 - المثانة 13 - جسم العصعص. 14 - الخصية 15 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 16 - الأجسام شبه الأبهرية ؛ 17 - البنكرياس 18 - الغدة الكظرية. 19 - الكبد 20 - paraganglion فوق القلب ؛ 21 - الغدة الصعترية 22 - الغدة الجار درقية. 23 - الحنجرة. 24 - الكبة النائمة. 25 - المخيخ. 26 - سقف الدماغ المتوسط. 27 - الغدة الصنوبرية. 28 - الجسم الثفني.

يتحكم الجهاز العصبي في تنسيق نشاط الغدد الصماء. تؤثر الهرمونات التي تدخل الدم في نفس الوقت على مراكز الأعصاب المختلفة. يشير تفاعل هذين النظامين إلى التنظيم الهرموني العصبي لوظائف الجسم ، حيث يلعب الجهاز العصبي الدور الرئيسي. الدور الرئيسي في تنظيم وظائف الغدد الصماء ينتمي إلى تحت المهاد،حيث يوجد تفاعل مباشر للجهاز العصبي والغدد الصماء. الوطاء هو عضو في التنظيم الهرموني للوظائف. حاليًا ، يتم دمج ما تحت المهاد والغدة النخامية في نظام واحد تحت المهاد والغدة النخامية. تسمى المواد النشطة بيولوجيًا المنتجة في الغدة النخامية الأمامية هرمونات استوائية ، حيث أن الغرض الرئيسي منها هو تنظيم وظيفة الغدد الصماء الأخرى. وتشمل هذه الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، وهرمون الغدة الدرقية (TSH) ، والهرمون الملوتن (LH) ، وهرمون تحفيز الجريب (FSH) ، وهرمون النمو (STH) ، إلخ.

للهرمونات التي تنتجها بعض الغدد تأثير محدد على الغدد الصماء الأخرى. تعمل الهرمونات المدارية في الغدة النخامية الأمامية على تعزيز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، ويحفز ACTH إنتاج الهرمونات بواسطة قشرة الغدة الكظرية ، إلخ. في الوقت نفسه ، للهرمونات التي تنتجها الغدد الأخرى تأثير مثبط على تكوين هرمونات الغدة النخامية.

تصنيف الغدد الصماء. يعتمد تصنيف الغدد الصماء على الخصائص الجينية ، مع الأخذ في الاعتبار الأصل من أساسيات مختلفة. تتميز مجموعات الغدد التالية:

1. الغدد النشويةالمرتبطة بتطوير الجهاز الخيشومي. وتشمل هذه الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

2. الغدد الباطنيةجزء الغدد الصماء من البنكرياس.

3. الغدد العصبية ،المرتبطة بنمو الدماغ. وتشمل هذه الغدة الصنوبرية والغدة النخامية.

4. الغدد المتوسطةنشأت من الظهارة coelomic من تجويف الجسم الثانوي. وتشمل قشرة الغدة الكظرية والغدد التناسلية.

5. الغدد الخارجية- النخاع الكظري والغدد الكظرية الملحقة.

تتم مناقشة تطور الغدد الصماء بالتفصيل في القسم الخاص ببنيتها.

الغدد البرانشيوجينية غدة درقية

تطوير.في نهاية الأسبوع الرابع من التطور الجنيني بين الجيوب البلعومية الأولى والثانية ، يحدث سماكة في الأديم الباطن لقاع البلعوم ، يسمى رتج الغدة الدرقية. الرتج في المراحل الأولى من التكوين له هيكل ثنائي الفصوص. في المستقبل ، يفقد الاتصال بالبلعوم ويظل مكانه حفرة عمياء في جذر اللسان. بحلول الأسبوع السابع ، ينزل الغشاء الأولي للغدة الدرقية ويوجد على مستوى فتحة الحنجرة. بحلول هذه الفترة ، تتكون معظم الغدة الدرقية من فصوص متصلة بواسطة برزخ ضيق. تتحول الانقسامات البعيدة لرتج الغدة الدرقية إلى الفص الهرمي للغدة.

غدة درقية، الغدة الدرقية- عضو غير مقترن ، يقع في الأجزاء السفلية من السطح الأمامي للرقبة (الشكل 254). تتكون الغدة من الفص الأيمن والأيسر ، لوبي دكستر وآخرون شرير ،والبرزخ البرزخ الغدة الدرقية.في بعض الأحيان يكون هناك فص ثالث - هرمي ، لوبوس هرمي ،الانتقال من برزخ الغدة صعودًا إلى بدايتها. تبلغ كتلة الغدة الدرقية 39-60 جم ​​، وتحتوي الغدة على كبسولة ليفية تمتد منها ترابيق النسيج الضام إلى الحمة. خارج الغشاء الليفي للغدة هو الصفيحة الحشوية من اللفافة داخل عنق الرحم. بين الكبسولة الليفية والصفيحة الحشوية من اللفافة داخل عنق الرحم هي ألياف فضفاضة ، حيث تمر الأوعية والأعصاب إلى الغدة.

هناك حالات لغياب البرزخ ، وعدم التناسق في تطور الفصوص ، وغياب أحد نصفي الغدة ، والتي يفسرها التخلف في أي من الأساسيات. من بين التشوهات التنموية قد يكون الحبل الظهاري ، والذي يقع بين الغدة ومكان وضعه على جذر اللسان. يُطلق على الحبل الظهاري المتبقي بعد الولادة اسم القناة الدرقية. القناة الدرعية اللسانية.قد يظل مفتوحًا كليًا أو جزئيًا. تشمل التشوهات الخلقية عدم التنسج ، ونقص تنسج الدم ، وانتباذ الغدة.

بناء.الغدة الدرقية عبارة عن نظام من الجريبات مليء بالبروتين الغرواني الذي يحتوي على هرمونات الغدة الدرقية.

أرز. 254.غدة درقية؛ منظر أمامي.

1 - عظم اللامي. 2 - غشاء الغدة الدرقية. 3 - عملية هرمية من الغدة الدرقية. 4 ، 7 - الفصوص اليمنى واليسرى ؛ 5 - القصبة الهوائية 6 - البرزخ. 8 - الغضروف الحلقي. 9- غضروف درقي.

وظيفة.تنتج الغدة الدرقية هرمونات الثيروكسين (رباعي يودوثيرونين) وثلاثي يودوثيرونين ، مما يزيد من التمثيل الغذائي العام في الجسم ، ويزيد من التمثيل الغذائي للنيتروجين ، وكذلك نقل الحرارة ، ويسرع من استهلاك البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من إفراز الماء والبوتاسيوم من الجسم ، نشاط الغدد الكظرية ، الغدد الجنسية والثديية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الهرمونات على تكوين الهيكل العظمي ، وتسريع نمو العظام وتعظم الغضروف المشاشية.

مع التخلف الوظيفي للغدة ، لوحظت القماءة ، والتي يتم التعبير عنها في تأخر النمو ، والسمنة ، والتخلف العقلي. يؤدي الإفراز غير الكافي إلى مرض يسمى الوذمة المخاطية. مع فرط نشاط الغدة ، يتطور تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز): زيادة في كتلة الغدة الدرقية مع ظهور تضخم الغدة الدرقية ، وانتفاخ العينين ، وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وزيادة استثارة الجهاز العصبي.

تنتج الغدة الدرقية أيضًا هرمون الثيروكالسيتونين ، الذي ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور. الكالسيتونين هو مضاد هرمون الغدة الجار درقية. يمنع الهرمون ارتشاف العظام ، مع تقليل تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم.

الطبوغرافيا.فصوص الغدة الدرقية متاخمة للبلعوم والقصبة الهوائية والمريء ، وتغطي جزئيًا الشريان السباتي المشترك والعصب الحنجري الراجع. تصل الأجزاء العلوية من الغدة إلى منتصف غضروف الغدة الدرقية. يقع برزخ الغدة الدرقية بجوار حلقات القصبة الهوائية من الثانية إلى الرابعة ، وتقع أحيانًا على قوس الغضروف الحلقي. أمام الغدة مغطاة بالعضلات القصية اللامية والغدة القصية الدرقية والعضلات الكتفية.

إمدادات الدم.يتدفق الدم إلى الغدة الدرقية من خلال الشريين العلويين (من الشريان السباتي الخارجي) واثنين من الشرايين الدرقية السفلية (فروع جذع الغدة الدرقية) ، وكذلك من خلال شريان الغدة الدرقية السفلي ، الذي ينشأ من الجذع العضدي الرأسي أو من الشريان تحت الترقوة. تتشكل الأوردة على سطحها ، تحت الكبسولة الليفية ، ضفيرة وريدية. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة الدرقية العلوية والمتوسطة والسفلية.

التصريف اللمفاوي.يتدفق اللمف من الغدة إلى الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية العميقة والعقد الليمفاوية المنصفية الأمامية.

الإعصاب.تتغذى الغدة من خلال فروع العصب المبهم والفروع المتعاطفة الممتدة من العقد السمبثاوية العنقية.

غدد باروثيرويد

تطوير.تتطور الغدد الجار درقية من ظهارة الجيب البلعومي الثالث والرابع. في الأسبوع السابع من التطور الجنيني ، ينفصل كل من الأنجل عن الجيوب البلعومية ويبدأ في التحرك للأسفل. يرتبط تطور الغدد الجار درقية بتطور وحركة الغدة الدرقية ، لذلك هناك حالات لإدخال هذه الغدد في حمة الغدة الدرقية.

السمة التشريحية. الغدة الدرقية، الغدة الجار درقية ،تمثل اثنين من أزواج من الغدد (اثنين العلوي واثنان السفلي) مدورة أو بيضاوية (الشكل 255). سطحها أملس ولامع. يتراوح عدد الغدد من 1 إلى 10. تكون الغدد عند الأطفال أصغر حجمًا منها عند البالغين ، وتزداد خلال فترة البلوغ. تتراوح الكتلة من 25 إلى 50 مجم ، وتكون كتلة الغدد السفلية أكبر من الغدد العلوية. لون الغدد عند الأطفال وردي باهت ، ولدى البالغين بني.

أرز. 255.الغدة الدرقية؛ منظر خلفي.

1 - لسان المزمار 2 - القرن العلوي من غضروف الغدة الدرقية. 3 - الشريان السباتي المشترك. 4 - الفص الأيمن من الغدة الدرقية. 5 - الغدة الجار درقية اليمنى العلوية. 6 - الغدة الجار درقية اليمنى السفلية. 7 - الشريان الأيمن تحت الترقوة. 8 - المريء. 9 - القصبة الهوائية 10 - العصب الحنجري السفلي. 11 - شريان الغدة الدرقية السفلي. 12- الشريان الدرقي العلوي.

بناء.في الخارج ، يتم تغطية الغدد بكبسولة. تتكون حمة الغدة من شبكة من العارضتين الظهارية التي شكلتها الخلايا المجاورة للدماغ.

وظيفة.تنظم الغدد الجار درقية تبادل الكالسيوم والفوسفور. تنتج الغدة هرمون الغدة الجار درقية (هرمون الغدة الجار درقية - PTH 2) ، والذي يتكون من جزئين: أحدهما ينظم إفراز الكلى للفوسفور ، والآخر - ترسب الكالسيوم في الأنسجة. استئصال الغدد الجار درقية يسبب تشنجات شديدة وموت.

الطبوغرافيا.تقع الغدد على السطح الخلفي للفصين الأيمن والأيسر من الغدة الدرقية ، بين كبسولتها والطبقة الحشوية من اللفافة داخل عنق الرحم. تقع الغدد العلوية

مستوى الغضروف الحلقي أو على حدود الثلثين العلوي والأوسط من ارتفاع فصوص الغدة الدرقية ، والفصوص السفلية - في القطب السفلي من الفص. في بعض الأحيان يمكن إدخالها في حمة الغدة الدرقية ، الموجودة على طول العملية الهرمية أو الغدة الصعترية.

إمدادات الدم.يتم توصيل الدم إلى الغدد عن طريق الشرايين الدرقية العلوية والسفلية. يتدفق الدم الوريدي إلى الضفيرة الوريدية للغدة الدرقية.

التصريف اللمفاوي.يحدث تدفق الليمفاوية من الغدد بنفس الطريقة كما يحدث من الغدة الدرقية.

الإعصاب.يتم إجراء تعصيب الغدد بواسطة نفس أعصاب تعصيب الغدة الدرقية.

الغدد الباطنية

جزء من الغدة الدرقية للبنكريا

البنكرياس يتكون من جزأين: إفرازات خارجية وغدد صماء (للتعرف على بنية الجزء الخارجي ، انظر "الغدد الهضمية الكبيرة"). ينتج جزء الغدد الصماء من البنكرياس هرمونًا ينظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون. يتم تمثيل هذا الجزء من الغدة بالخلايا الظهارية التي تشكل جزر البنكرياس (جزر لانجرهانز) ، insulae البنكرياس.توجد معظم جزر البنكرياس في الجزء الذيلي من الغدة ، ولكنها توجد أيضًا في أقسام أخرى. هرمون الأنسولين الذي تنتجه الجزر يحول السكريات في الدم إلى الجليكوجين ، والذي يترسب في الكبد. الأنسولين يخفض مستويات السكر في الدم. يؤدي انتهاك إنتاج هذا الهرمون إلى مرض يسمى داء السكري. بالإضافة إلى الأنسولين ، ينتج البنكرياس هرمون الجلوكاجون الذي يحفز تحويل الجليكوجين في الكبد إلى سكريات بسيطة.

الغدد العصبية بيتوبيتاري

تطوير.يتطور الفص الأمامي من الغدة النخامية (الغدة النخامية) من ما يسمى بجيب الغدة النخامية في خليج الفم الأساسي. في نهاية الشهر الأول من فترة داخل الرحم ، تنمو هذه المساحة المبطنة بالأديم الظاهر في اتجاه الجمجمة. مؤخرة-

يتكون الفص السفلي من أسفل البطين الثالث للدماغ البيني ، والذي ينطلق منه القمع ، قاعدة.يتم تمديد الطرف الأعمى للجيب النخامي ويتلامس مع عملية القفص. يتم تقليل القصبة الأصلية التي تربط جيب الغدة النخامية بالتجويف البلعومي وتفقد اتصالها بها. بعد ذلك ، يتكون وعاء من طبقتين من الجيب النخامي ، بعد تكاثر خلاياه - الفص الأمامي للغدة النخامية. تتلامس الورقة الداخلية للوعاء مع الفص الخلفي ، وتندمج معه ، ونتيجة لذلك يتم تكوين جزء وسيط.

السمة التشريحية. الغدة النخامية الغدة النخامية ،هو عضو غير مقترن ذو شكل دائري أو بيضاوي (الشكل 256). يتوافق شكله مع شكل الحفرة للسرج التركي. خلال فترة البلوغ ، يتسارع نمو الغدة النخامية. كتلة الغدة النخامية 0.5-0.8 جم.

أرز. 256.الغدة النخامية. الرؤية من القاع.

1 - الشريان الدماغي الأمامي. 2 - العصب البصري 3 - تصالب بصري ؛ 4 - الشريان الدماغي الأوسط. 5 - قمع 6 - الغدة النخامية. 7 - الشريان الدماغي الخلفي. 8 - العصب المحرك للعين. 9 - الشريان القاعدي 10 - جسر 11 - شريان المتاهة. 12 - الشريان المخيخي العلوي. 13 - ساق الدماغ. 14 - شريان متصل خلفي ؛ 15 - الشريان النخامي. 16 - درنة رمادية. 17 - الشريان السباتي الداخلي. 18 - الجهاز الشمي. 19- شريان متصل أمامي.

تتكون الغدة النخامية من فصين: أمام،أو الغدة النخامية ،الفص الأمامي ،و خلف،أو العصبية ،الفص الخلفي.يعتبر الجزء من الفص الأمامي المجاور للفص الخلفي الجزء المتوسط ​​،بارس إنترميديا.يسمى الجزء العلوي من الفص الأمامي ، الذي يغطي القمع على شكل حلقة جزء درني ،بارس tuberalis.النخاع العصبي هو قمع،قاعو الفص العصبيالفص العصبي.

بناء.في الخارج ، الغدة النخامية مغطاة بغشاء ليفي يمتد من الأم الجافية. تتكون الغدة النخامية الأمامية من ظهارة غدية ذات لون أصفر شاحب مع صبغة حمراء بسبب وفرة الأوعية الدموية. الفص الخلفي صغير ومستدير ولونه أصفر مخضر بسبب الصبغة الموجودة في حمة. يحتوي نسيج الفص المتوسط ​​على تجاويف صغيرة مملوءة بمادة غروانية.

وظيفة.يحتوي الغدة النخامية على عدة أنواع من الخلايا التي تنتج هرمونات مختلفة. يؤدي فرط عمل الغدة النخامية أثناء نمو الجسم إلى تسريع هذه العملية (العملقة). إذا كانت الغدة النخامية غير نشطة خلال هذه الفترة (قصور وظيفي) ، فسيكون طول الجسم صغيرًا (نمو قزم). إذا اكتمل نمو الكائن الحي ، فإن الإفراط في إنتاج هرمون النمو يؤدي إلى مرض ضخامة الأطراف. ينتج الغدة النخامية ما يسمى بالهرمونات الاستوائية. الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) يحفز إنتاج هرمونات الغدة الكظرية. هرمون الغدة الدرقية (TSH) ضروري لعمل الغدة الدرقية. الهرمون الموجه للجسد (somatotropin - STH) يحفز التعظم الغضروفي ونمو العظام والعضلات والأعضاء. هرمون Lactotropic (البرولاكتين ، LTG) يحفز تكاثر الغدد الثديية وإفراز الحليب. الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (تحفيز الجريب ، اللوتنة وتحفيز الخلايا الصماء الخلالية) تحفز الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية (الشكل 257).

ينتج التحلل العصبي 3 هرمونات: الأوكسيتوسين ، الهرمون المضاد لإدرار البول (فاسوبريسين) ، والكورين. ينظم الأوكسيتوسين عمل الولادة وإفراز الحليب ، ويسبب الفازوبريسين تقلص الأوعية الدموية ، ويؤدي وظيفة وسيطة في المشابك العصبية للخلايا العصبية تحت المهاد وينظم إعادة امتصاص الماء من الأنابيب الكلوية ، لذلك يطلق عليه الهرمون المضاد لإدرار البول. يؤدي انتهاك وظيفة الغدة النخامية إلى مرض - مرض السكري الكاذب. يفرز مرضى السكري الكاذب ما يصل إلى 20-30 لترًا من البول يوميًا. ينظم Coherin التمعج المعوي.

ينتج الجزء الوسيط من الغدة النخامية هرمون intermedin ، الذي ينظم التمثيل الغذائي للصبغة في الأنسجة الغشائية.

أرز. 257.مسارات التوزيع الفعلية (الأسهم السوداء) والمفترضة (الأسهم المتقطعة) واتجاهات عمل الهرمونات العصبية التي تنتجها خلايا الإفراز العصبي في منطقة ما تحت المهاد ، وكذلك الهرمونات المدارية (الأسهم البيضاء) (وفقًا لـ AL Polenov).

1 - خلية إفراز عصبي في منطقة ما تحت المهاد. 2 - البطين الثالث. 3 - خليج القمع 4 - متوسط ​​الارتفاع ؛ 5 - قمع النخامة العصبية. 6 - الفص العصبي (جزء) من النخاع العصبي. 7 - الجزء الدرني من الغدة النخامية. 8 - الفص المتوسط ​​من الغدة النخامية. 9 - الفص الأمامي من الغدة النخامية. 10 - أوعية بوابة الغدة النخامية. 11 - الغدة الدرقية. 12 - الغدة الثديية. 13 - البنكرياس 14 - الأوعية الدموية. 15 - الغدة الكظرية. 16 - الكلى. 17 - الرحم 18 - المبيض TSH ، و STH ، و ACTH ، و HTG هي هرمونات تحفز الغدة الدرقية ، وموجهة للجسد ، وهرمونات قشر الكظر ، وهرمونات موجهة للغدد التناسلية ، على التوالي.

هناك علاقة تشريحية وثيقة بين الغدة النخامية وما تحت المهاد. تمتد ألياف السبيل النخامي - النخامي من النوى فوق البصرية والبارافينتريكولار إلى الفص الخلفي للغدة النخامية. ينتقل الفازوبريسين والأوكسيتوسين المتكونان في هذه النوى على طول محاور هذه الخلايا العصبية عبر ساق الغدة النخامية إلى الغدة النخامية الخلفية. هنا تتراكم في أجسام خاصة ، وعندما تصل النبضات العصبية ، تفرز في الدم. يتلقى الغدة النخامية والجزء الوسيط الألياف العصبية من نوى الحديبة الرمادية ، مروراً بساق الغدة النخامية كجزء من الحزمة الحدبة النخامية. ترتبط أقسام منفصلة من منطقة ما تحت المهاد مع الغدة النخامية عن طريق إمداد دم شائع ، يسمى نظام بوابة الغدة النخامية للأوعية الدموية.

الطبوغرافيا.تقع الغدة النخامية في الحفرة النخامية للسرج التركي للعظم الوتدي ، وتغلق من الأعلى بواسطة الحجاب الحاجز للسرج وتتصل بمنطقة ما تحت المهاد عن طريق قمع.

إمدادات الدم.تحتوي الغدة النخامية الأمامية على نظام بوابة. يتم توفير الفص الخلفي من خلال فروع الشريان السباتي الداخلي. كلا الفصين لهما إمداد دم منفصل ، ولكن هناك مفاغرة بين أوعيتهما. يتدفق الدم الوريدي إلى الوريد الكبير للدماغ وإلى الجيب الكهفي.

التصريف اللمفاوي.تفرغ الأوعية اللمفاوية في الفضاء تحت العنكبوتية.

الإعصاب.تأتي الأعصاب من ضفائر أم الحنون في الدماغ.

الغدة الصنوبرية

تطوير.تتطور الغدة الصنوبرية في الأسبوع السابع من النهاية الذيلية لسقف البطين الثالث للدماغ البيني على شكل نتوء صغير من البطانة العصبية. تتكاثف خلايا هذا النتوء ، ويختفي التجويف ، مما يؤدي إلى تكوين كتلة خلية مدمجة في الغدة.

السمة التشريحية. الغدة الصنوبرية، غدة الأناناس ،- عضو بيضاوي غير مزاوج ، مفلطح قليلاً من أعلى إلى أسفل (الشكل 258). تبلغ كتلة الغدة الصنوبرية عند الشخص البالغ 0.2 جم ، وهي تميز بين القاعدة المواجهة للأمام والقمة الموجهة للخلف.

بناء.في الخارج ، تُغطى الغدة الصنوبرية بغشاء من النسيج الضام ، والذي يمتد من خلاله حبال النسيج الضام إلى الحمة ، ويقسمها إلى فصيصات. بدءًا من سن 7 سنوات ، يحدث التطور العكسي للغدة: فهي تنمو

أرز. 258.الغدة الصنوبرية؛ وجهة نظر من فوق.

1 - الجسم الثفني ؛ 2 - تجويف قسم شفاف ؛ 3 - صفيحة قسم شفافة ؛ 4 - القوس (المقطع العرضي للأعمدة) ؛ 5 - الصوار الأمامي. 6 - الانصهار البيني. 7 - صوار خلفي ؛ 8 - سقف الدماغ المتوسط. 9 - الغدة الصنوبرية. 10 - المهاد. 11 - البطين الثالث. 12- رأس النواة المذنبة.

النسيج الضام في العضو ، تترسب أملاح الجير ويظهر ما يسمى برمل الدماغ.

وظيفة.تنتج الغدة الصنوبرية هرمونًا منشطًا للخلايا الصباغية ، والذي ينشط انقسام الخلايا الصبغية في الجلد وله تأثير مضاد للغدد التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الغدة الصنوبرية دور نوع من الساعة البيولوجية التي تنظم النشاط اليومي والموسمي للجسم. يؤثر نشاط الغدة الصنوبرية على العديد من الغدد الصماء الأخرى: الغدة النخامية ، والغدة الدرقية ، والغدة الكظرية ، والغدد الجنسية.

الطبوغرافيا.تنتمي الغدة الصنوبرية إلى رأس الدماغ البيني. الجزء الأمامي ، أو قاعدته ، سميك وموجه للأمام ، بجوار البطين الثالث من الدماغ. بمساعدة المقاود المقترنة ، يتم توصيل الجسم الصنوبرية بالمهاد. تقع قمة الغدة الصنوبرية بين الدرنات العلوية للرباعي. يستمر تجويف البطين الثالث للدماغ في قاعدة الغدة الصنوبرية على شكل اكتئاب ، راحة الصنوبرية. تصل الغدة الصنوبرية إلى أعظم تطور لها في مرحلة الطفولة.

إمدادات الدم.يتم إمداد الغدة الصنوبرية بالدم عن طريق فروع الشرايين الدماغية الوسطى والخلفية. يتدفق الدم الوريدي إلى الضفيرة المشيمية للبطين الثالث والوريد الكبير للدماغ.

الإعصاب.أعصاب متعاطفة.

مجاور للكلية

تطوير.تنشأ الغدة الكظرية من مرجعين. تتكون القشرة من الطبقة المتوسطة الموجودة في قاعدة المساريق الظهرية ، بالقرب من القطب الأمامي للكلية الوسطى. تظهر أساسيات المادة القشرية في الأسبوع الثالث من التطور داخل الرحم. خلال الشهر الثالث ، يحدث تمايز في قشرة الغدة الكظرية: يتم تحرير الجزء الداخلي منها - تظهر القشرة المؤقتة والخلايا الصغيرة غير المتمايزة في الخارج ، وتشكل ما يسمى بالقشرة الدائمة. في نهاية الفترة داخل الرحم ، يبدأ تنكس القشرة الصدغية. في نفس الوقت ، يحدث تمايز القشرة الدائمة. بعد ذلك بوقت طويل ، تظهر أساسيات النخاع. تتطور من الخلايا التي تنشأ من صفيحة العقدة وتتحرك بطنيًا. تتمايز هذه الخلايا أيضًا إلى أرومات متعاطفة و كرومافينوبلاستس.

في نهاية الأسبوع الخامس ، تؤدي خيوط من chromaffinoblasts إلى ظهور النخاع. في الوقت نفسه ، تشكل الأرومات الصبغية غددًا كظرية ملحقة.

السمة التشريحية. الغدة الكظرية ، glandula suprarenalis ، عبارة عن عضو مقترن ، مجاور للحافة الداخلية العلوية للكلية ، وغالبًا ما يكون موجودًا في القطب العلوي (الشكل 259). يتم تضمين الغدد الكظرية في ازدواجية اللفافة الكلوية. لديهم شكل مختلف. إذن ، الغدة اليسرى عند الوليد رباعي الزوايا ، والغدة اليمنى على شكل مثلث. تعود الشذوذ في تطور الغدد الكظرية إلى أصلها المزدوج. توجد كتل قشرية أو دماغية إضافية في النسيج خلف الصفاق على طول مسار الشريان الأورطي البطني. يبلغ متوسط ​​كتلة الغدة الكظرية لدى الشخص البالغ 10-15 جم ، وتحتوي الغدة الكظرية على 3 أسطح: أمام،الوجوه الأماميةخلف،الوجوه الخلفية ،و كلويالوجه الكلوي.تتلاقى الأسطح الأمامية والخلفية مع بعضها البعض بزاوية حادة.

بناء.يتم تغطية الغدد الكظرية من الخارج بكبسولة ليفية. تتكون الحمة من طبقتين مختلفتين في التركيب والأصل - قشرية ودماغية. القشرةالقشرةيقع في الخارج وله لون أصفر. النخاعالنخاع ، يتكون من الخلايا الصبغية ، مصبوغة بشدة بأملاح الكروم.

وظيفة.ينتج لب الغدة الكظرية نوعين من الهرمونات ، الأدرينالين والنورادرينالين. كلا الهرمونين لهما تأثيرات فسيولوجية متنوعة. فهي تزيد من انقباض القلب واستثارته ، وتضيق الأوعية الدموية للجلد ، وتزيد من ضغط الدم. هرمونات النخاع الكظري هي النحاس-

أرز. 259.الغدة الكظرية اليسرى منظر أمامي.

1 - الغدة الكظرية. 2 - الوريد الكظري الأيسر. 3 - الشريان الكظري السفلي. 4 - الشريان الكلوي. 5 - الكلى. 6 - الحالب 7 - الوريد الكلوي. 8 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 9 - الشريان الأورطي. 10 - الشريان الحجابي السفلي. 11 - الشريان الكظري الأوسط. 12- الشرايين الكظرية العلوية.

الجهاز العصبي الودي. قشرة الغدة الكظرية هي تكوين حيوي. حاليًا ، تم تحديد أكثر من 30 هرمونًا تفرزها القشرة. تنظم هرمونات قشرة الغدة الكظرية تركيز الصوديوم والبوتاسيوم والكلور في الدم والأنسجة ، والتمثيل الغذائي للبروتين والدهون ، وكذلك إنتاج الهرمونات الجنسية.

الطبوغرافيا.تقع الغدد الكظرية بشكل غير متماثل إلى حد ما على مستوى X-XI ، وأحيانًا فقرات الصدر XII. تلتصق الغدة الكظرية اليمنى بسطحها الكلوي بالقطب العلوي للكلية ، والخلف - إلى الجزء القطني من الحجاب الحاجز ، والأمام - إلى السطح السفلي السفلي للكبد ، والحافة الإنسية - إلى الوريد الأجوف السفلي. تقع الغدة الكظرية اليسرى أسفل الجهة اليمنى. سطحه الخلفي مجاور للحجاب الحاجز ، وسطح الكلى مجاور للكلية. تقترب الحافة السفلية من ذيل البنكرياس ، والسطح الأمامي يواجه المعدة. من الداخل ، تكون كل من الغدتين الكظريتين متجاورتين مع عقد الضفيرة البطنية.

إمدادات الدم.يتدفق الدم إلى الغدة الكظرية عبر الشرايين الكظرية العلوية والمتوسطة والسفلية. يتدفق الدم الوريدي إلى الأوردة الكظرية. يتدفق الوريد الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي ، واليسار - في الوريد الكلوي الأيسر.

التصريف اللمفاوي.يتم إرسال الأوعية اللمفاوية إلى العقد الليمفاوية الموجودة في الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي.

الإعصاب.تذهب الأعصاب إلى الغدة من العصب الحشوي الكبير والضفيرة البطنية والأعصاب المبهمة والأعصاب الحجابية (الجدول 17).

الجدول 17. الغدد الصماء وهرموناتها

نهاية الجدول. 17

الغدد الكظرية الإضافية ، ملحقات الغدد الكظرية

الغدد الكظرية التبعي تتطور من فتحة الجهاز العصبي. تهاجر الخلايا العصبية المنفصلة من الأنبوب العصبي ، ويتم فصلها عن خلايا العقد في الجهاز العصبي الودي. تلطخ هذه الخلايا بشكل انتقائي بأملاح الكروم وتسمى الخلايا الصبغية. بعد ذلك ، تنمو في ظهارة التجويف الثانوي للجسم ، وتشكل النخاع الكظري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم جمع الخلايا الصبغية في مجموعات منتشرة في أجزاء مختلفة من الجسم. معظمهم في النسيج خلف الصفاق بالقرب من الشريان الأورطي.

تشمل ملحقات الغدة الكظرية أجسام شبه أبهرية ،الجسم المعزول ،تقع على جانبي الشريان الأورطي البطني ، وفوق تقسيمه إلى الشرايين الحرقفية المشتركة ؛ جلوموس نعسانglomus caroticum ،الكذب في مكان تقسيم الشريان السباتي المشترك إلى الشرايين الداخلية والخارجية ؛ جسم العصعص ،الجسم العصعص ،يقع في نهاية الشريان العجزي المتوسط. وظيفة الغدد الكظرية الإضافية مماثلة لوظيفة النخاع الكظري.

حول جزء الغدد الصماء من البنكرياس والغدد التناسلية ، راجع الأقسام ذات الصلة.

أسئلة للتدقيق الذاتي

1. ما هي مجموعات الغدد الصماء التي تعرفها؟

2. ما هي وظائف الغدة الدرقية والغدة الدرقية؟

3. ما الهرمونات التي يتم إنتاجها في الغدة النخامية؟

4. ما الهرمونات التي ينتجها النخاع الكظري؟

5. ما هي التشكيلات التي تنتمي إلى الغدد الكظرية الإضافية؟ ما الوظيفة التي يؤدونها؟