الإبينفرين: ما هو؟ الإبينفرين: تعليمات للاستخدام والاستعراضات. تعليمات الإبينفرين للاستخدام ، موانع الاستعمال ، الآثار الجانبية ، المراجعات لإطالة عمل التخدير الموضعي الإبينفرين

إبينفرين INN

الاسم الدولي: الإبينفرين

جرعات: محلول للحقن ، محلول للاستعمال الخارجي

الاسم الكيميائي:

(ص) - 4 - - 1 ، 2 - بنزينديول (مثل هيدروكلوريد أو طرطرات)

التأثير الدوائي:

منبهات ألفا وبيتا. على المستوى الخلوي ، يرجع الإجراء إلى تنشيط محلقة الأدينيلات على السطح الداخلي لغشاء الخلية ، وزيادة التركيز داخل الخلايا لـ cAMP و Ca2 +. بجرعات منخفضة للغاية ، بمعدل أقل من 0.01 ميكروغرام / كغ / دقيقة ، يمكن أن يقلل ضغط الدم بسبب توسع الأوعية الدموية في عضلات الهيكل العظمي. بمعدل حقن 0.04-0.1 ميكروغرام / كغ / دقيقة ، فإنه يزيد من معدل ضربات القلب وقوة تقلصات القلب ، والناتج القلبي والناتج القلبي ، ويقلل من OPSS ؛ أعلى من 0.02 ميكروجرام / كجم / دقيقة يضيق الأوعية الدموية ، ويزيد من ضغط الدم (الانقباضي بشكل رئيسي) و OPSS. يمكن أن يتسبب تأثير الضغط في إبطاء انعكاسي قصير المدى لمعدل ضربات القلب. يريح العضلات الملساء في القصبات الهوائية. الجرعات التي تزيد عن 0.3 ميكروغرام / كغ / دقيقة ، تقلل من تدفق الدم الكلوي ، وإمداد الدم للأعضاء الداخلية ، وتوتر الجهاز الهضمي وحركته. يوسع الحدقة ويساعد على تقليل إنتاج السائل داخل العين وضغط العين. يسبب ارتفاع السكر في الدم (يزيد من تحلل الجليكوجين وتكوين السكر) ويزيد مستويات البلازما من الأحماض الدهنية الحرة. يزيد من الموصلية والاستثارة والتشغيل الآلي لعضلة القلب. يزيد من طلب الأكسجين في عضلة القلب. يمنع إفراز الهيستامين والليوكوترينات التي تسببها المستضدات ، ويزيل تشنج القصيبات ، ويمنع تطور الوذمة في الغشاء المخاطي. يعمل على مستقبلات ألفا الأدرينالية الموجودة في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية ، ويسبب تضيق الأوعية ، وانخفاض معدل امتصاص التخدير الموضعي ، ويزيد من المدة ويقلل من التأثير السام للتخدير الموضعي. يصاحب تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية زيادة إفراز K + من الخلية ويمكن أن يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم. مع الإعطاء داخل الكهف ، فإنه يقلل من ملء الدم في الأجسام الكهفية. يتطور التأثير العلاجي على الفور تقريبًا مع الإعطاء في الوريد (مدة الإجراء - 1-2 دقيقة) ، 5-10 دقائق بعد إعطاء s / c (أقصى تأثير - بعد 20 دقيقة) ، مع الحقن العضلي - وقت ظهور التأثير متغير .

الدوائية:

عندما تدار عن طريق الحقن العضلي أو s / c ، يتم امتصاصها جيدًا. دخلت عن طريق الحقن ، وتنهار بسرعة. يتم امتصاصه أيضًا عن طريق إدارة الملتحمة والقصبة الهوائية. TCmax مع إدارة s / c و / m - 3-10 دقائق. يخترق المشيمة ، في حليب الثدي ، ولا يخترق BBB. يتم استقلابه بشكل رئيسي عن طريق MAO و COMT في نهايات الأعصاب المتعاطفة والأنسجة الأخرى ، وكذلك في الكبد مع تكوين مستقلبات غير نشطة. T1 / 2 مع / في المقدمة - 1-2 دقيقة. تفرز عن طريق الكلى في شكل رئيسي من المستقلبات: حمض الفانيلي ألمانديليك ، الكبريتات ، الجلوكورونيدات ؛ وكذلك بكمية صغيرة - دون تغيير.

دواعي الإستعمال:

ردود الفعل التحسسية من النوع المباشر (بما في ذلك الشرى ، الوذمة الوعائية ، صدمة الحساسية) التي تتطور مع استخدام الأدوية أو الأمصال أو عمليات نقل الدم أو تناول الطعام أو لدغات الحشرات أو إدخال مسببات الحساسية الأخرى ؛ الربو القصبي (وقف النوبة) ، تشنج قصبي أثناء التخدير. توقف الانقباض (بما في ذلك على خلفية حصار AV متطور بشكل حاد من الدرجة الثالثة) ؛ نزيف من الأوعية السطحية للجلد والأغشية المخاطية (بما في ذلك من اللثة) ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، غير قابل للكميات الكافية من السوائل البديلة (بما في ذلك الصدمة ، الصدمة ، تجرثم الدم ، جراحة القلب المفتوح ، الفشل الكلوي ، قصور القلب الاحتقاني ، جرعة زائدة من المخدرات) ، تحتاج إلى إطالة أمد عمل التخدير الموضعي ؛ نقص السكر في الدم (بسبب جرعة زائدة من الأنسولين) ؛ زرق مفتوح الزاوية ، أثناء جراحة العين - تورم الملتحمة (العلاج) ، لتوسيع التلميذ ، ارتفاع ضغط الدم داخل العين ، وقف النزيف ؛ قساح (علاج).

الموانع:

فرط الحساسية ، GOKMP ، ورم القواتم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام ضربات القلب ، مرض الشريان التاجي ، الرجفان البطيني ، الحمل ، الرضاعة ، بحذر. الحماض الاستقلابي ، فرط ثنائي أكسيد الكربون ، نقص الأكسجة ، الرجفان الأذيني ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، نقص حجم الدم ، احتشاء عضلة القلب ، الصدمة غير التحسسية (بما في ذلك الصدمة القلبية ، الصدمة ، النزفية) ، الانسمام الدرقي ، مرض الانسداد الوعائي (بما في ذلك تاريخ - الانصمام الشرياني ، مرض بورغر ، إصابة البرد ، التهاب باطنة الشريان السكري ، مرض رينود) ، تصلب الشرايين الدماغي ، زرق انسداد الزاوية ، داء السكري ، مرض باركنسون ، متلازمة الاختلاج ، تضخم البروستاتا. الاستخدام المتزامن لعوامل الاستنشاق للتخدير العام (هالوثان ، سيكلوبروبان ، كلوروفورم) ، الشيخوخة ، عمر الأطفال.

نظام الجرعات:

P / c ، in / m ، أحيانًا في / في بالتنقيط. صدمة الحساسية: عن طريق الوريد ببطء 0.1-0.25 مجم مخفف في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، إذا لزم الأمر ، يستمر بالتنقيط في الوريد بتركيز 0.1 م / مل. عندما تسمح حالة المريض بعمل بطيء (3-5 دقائق) ، فمن الأفضل إعطاء 0.3-0.5 ملغ مخفف أو غير مخفف ، إذا لزم الأمر ، إعادة التقديم - بعد 10-20 دقيقة (حتى إلى 3 مرات). الربو القصبي: s / c 0.3-0.5 مجم مخفف أو غير مخفف ، إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء جرعات متكررة كل 20 دقيقة (حتى 3 مرات) ، أو / في 0.1-0.25 مجم مخففة بتركيز 0.1 م / مل. كمضيق للأوعية ، يتم حقنه عن طريق الوريد بمعدل 1 ميكروغرام / دقيقة (مع زيادة محتملة إلى 2-10 ميكروغرام / دقيقة). لإطالة تأثير التخدير الموضعي: بتركيز 5 ميكروغرام / مل (تعتمد الجرعة على نوع التخدير المستخدم) ، للتخدير النخاعي - 0.2-0.4 مجم. مع توقف الانقباض: داخل القلب 0.5 مجم (يخفف بـ 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول آخر) ؛ أثناء الإنعاش - 1 مجم (في شكل مخفف) IV كل 3-5 دقائق. إذا تم تنبيب المريض ، فمن الممكن إجراء تقطير داخل القصبة الهوائية - لم يتم تحديد الجرعات المثلى ، يجب أن تكون 2-2.5 مرة أعلى من الجرعات للإعطاء عن طريق الوريد. حديثي الولادة (توقف الانقباض): IV ، 10-30 ميكروغرام / كغ كل 3-5 دقائق ، ببطء. الأطفال الأكبر من شهر واحد: IV ، 10 ميكروجرام / كجم (بعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء 100 ميكروغرام / كجم كل 3-5 دقائق (بعد إدخال جرعتين قياسيتين على الأقل ، يمكن استخدام جرعات أعلى من 200 ميكروغرام كل 5 دقيقة) / كغ). من الممكن استخدام الإعطاء الرغامي للأطفال الذين يعانون من صدمة الحساسية: s / c أو / m - 10 mcg / kg (الحد الأقصى - حتى 0.3 مجم) ، إذا لزم الأمر ، يتم تكرار إدخال هذه الجرعات كل 15 دقيقة (حتى 3 مرات) الأطفال الذين يعانون من تشنج قصبي: s / c 10 mcg / kg (بحد أقصى - حتى 0.3 مجم) ، جرعات ، إذا لزم الأمر ، كرر كل 15 دقيقة (حتى 3-4 مرات) أو كل 4 ساعات. محليا: لوقف النزيف على شكل سدادات قطنية مبللة بمحلول دواء في حالة الزرق مفتوح الزاوية - قطرة واحدة من محلول 1-2٪ مرتين في اليوم.

آثار جانبية:

من CCC: في كثير من الأحيان - الذبحة الصدرية ، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، زيادة أو نقصان في ضغط الدم ، بجرعات عالية - عدم انتظام ضربات القلب البطيني. نادرا - عدم انتظام ضربات القلب وآلام في الصدر. من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع ، قلق ، رعاش. أقل في كثير من الأحيان - الدوخة ، والعصبية ، والتعب ، والاضطرابات النفسية (التحريض النفسي ، والارتباك ، وضعف الذاكرة ، والسلوك العدواني أو الذعر ، والاضطرابات الشبيهة بالفصام ، والبارانويا) ، واضطراب النوم ، وارتعاش العضلات. من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء. من الجهاز البولي: نادرا - التبول الصعب والمؤلم (مع تضخم البروستاتا). ردود الفعل المحلية: ألم أو حرق في موقع الحقن. ردود الفعل التحسسية: وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، طفح جلدي ، حمامي عديدة الأشكال. الآخرين: نادرا - نقص بوتاسيوم الدم. في كثير من الأحيان - زيادة التعرق. الأعراض: زيادة مفرطة في ضغط الدم ، تسرع القلب ، يتبعه بطء القلب ، اضطرابات في النظم (بما في ذلك الرجفان الأذيني والبطيني) ، برودة وشحوب الجلد ، قيء ، صداع ، حماض استقلابي ، احتشاء عضلة القلب ، نزيف قحفي مخي (خاصة عند المرضى المسنين) ، وذمة رئوية ، والموت. العلاج: التوقف عن الإعطاء ، علاج الأعراض - لخفض ضغط الدم - حاصرات ألفا (فينتولامين) ، لعدم انتظام ضربات القلب - حاصرات بيتا (بروبرانولول).

تعليمات خاصة:

عند التسريب ، يجب استخدام جهاز مزود بجهاز قياس للتحكم في معدل التسريب. يجب أن يتم التسريب في وريد كبير (يفضل في الوريد المركزي). يتم إعطاء Intracardiac أثناء توقف الانقباض ، في حالة عدم توفر طرق أخرى ، بسبب. هناك خطر حدوث انسداد القلب واسترواح الصدر. خلال فترة العلاج ، يوصى بتحديد تركيز K + في مصل الدم ، وقياس ضغط الدم ، وإدرار البول ، و IOC ، و ECG ، والضغط الوريدي المركزي ، والضغط في الشريان الرئوي ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية. قد تؤدي الجرعات المفرطة في احتشاء عضلة القلب إلى تفاقم نقص التروية عن طريق زيادة طلب الأكسجين في عضلة القلب. يزيد من نسبة السكر في الدم ، وبالتالي ، في مرض السكري ، هناك حاجة لجرعات أعلى من الأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا. مع الإدارة الرغامية ، يمكن أن يكون الامتصاص والتركيز البلازمي النهائي للدواء غير متوقع. إن إدخال الإبينفرين في حالات الصدمة لا يحل محل نقل الدم والبلازما والسوائل البديلة للدم و / أو المحاليل الملحية. لا ينصح باستخدام الإبينفرين لفترة طويلة (انقباض الأوعية المحيطية ، مما يؤدي إلى احتمالية تطور النخر أو الغرغرينا). لم يتم إجراء دراسات مضبوطة بدقة لاستخدام الإبينفرين في النساء الحوامل. تم إنشاء علاقة إحصائية منتظمة بين حدوث التشوهات والفتق الإربي عند الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم الإبينفرين خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو طوال فترة الحمل ، وفي حالة واحدة ، كان حدوث نقص الأكسجين في الجنين بعد إعطاء الحقن الوريدي للأم. ذكرت. لا ينبغي استخدام الإبينفرين في النساء الحوامل اللواتي يعانين من ضغط دم أعلى من 130/80 ملم زئبق. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أنه عند تناوله بجرعات تصل إلى 25 مرة من الجرعة الموصى بها للإنسان ، فإنه يسبب تأثير ماسخ. عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب تقييم المخاطر والفوائد نظرًا لارتفاع احتمال حدوث آثار جانبية عند الطفل. لا ينصح باستخدامه لتصحيح انخفاض ضغط الدم أثناء المخاض لأنه قد يؤخر المرحلة الثانية من المخاض ؛ عند تناوله بجرعات عالية لإضعاف تقلصات الرحم ، يمكن أن يسبب ونى الرحم لفترات طويلة مع النزيف. يمكن استخدامه في الأطفال المصابين بالسكتة القلبية ، ولكن يجب توخي الحذر لأن تركيزين مختلفين من الإبينفرين مطلوبان في نظام الجرعات. عند التوقف عن العلاج يجب تخفيض الجرعة تدريجياً لأن. قد يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج إلى انخفاض ضغط الدم الشديد. تتلف بسهولة بواسطة القلويات والعوامل المؤكسدة. إذا كان المحلول قد اكتسب لونًا ورديًا أو بنيًا أو يحتوي على مادة راسب ، فلا ينبغي إعطاؤه. يجب إتلاف الجزء غير المستخدم.

تفاعل:

مضادات الإبينفرين هي حاصرات ألفا وبيتا الأدرينالية. يضعف آثار المسكنات المخدرة والحبوب المنومة. عند استخدامه في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب ، الكينيدين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الدوبامين ، تخدير الاستنشاق (كلوروفورم ، إنفلوران ، هالوثان ، إيزوفلوران ، ميثوكسي فلوران) ، الكوكايين ، يزيد خطر الإصابة باضطراب نظم القلب (يجب استخدامهما بحذر شديد أو عدم استخدامه على الإطلاق) ؛ مع عوامل الودي الأخرى - زيادة شدة الآثار الجانبية من CCC ؛ مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك مدرات البول) - انخفاض في فعاليتها. يمكن أن يسبب الإعطاء المتزامن لمثبطات MAO (بما في ذلك فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين) زيادة مفاجئة وواضحة في ضغط الدم ، أزمة فرط حرارة ، صداع ، عدم انتظام ضربات القلب ، قيء. مع النترات - إضعاف تأثيرها العلاجي ؛ مع الفينوكسي بنزامين - زيادة تأثير خافض للضغط وعدم انتظام دقات القلب. مع الفينيتوين - انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وبطء القلب (حسب الجرعة ومعدل الإعطاء) ؛ مع مستحضرات هرمونات الغدة الدرقية - تعزيز متبادل للعمل ؛ مع الأدوية التي تطيل فترة Q-T (بما في ذلك astemizole ، cisapride ، terfenadine) ، - إطالة فترة Q-T ؛ مع diatrizoates ، أحماض iothalamic أو ioxaglic - زيادة التأثيرات العصبية ؛ مع قلويدات الإرغوت - زيادة في تأثير مضيق الأوعية (حتى نقص التروية الحاد وتطور الغرغرينا). يقلل من تأثير الأنسولين وأدوية سكر الدم الأخرى.

يتم تحديث القائمة أعلاه مرة واحدة على الأقل كل 6 ساعات (تم تحديثها في 02/08/2020 الساعة 06:52 بتوقيت موسكو). تحديد أسعار الأدوية ومدى توفرها من خلال البحث (يوجد شريط البحث في الأعلى) وكذلك عن طريق الاتصال بالصيدليات قبل زيارة الصيدلية. لا يمكن استخدام المعلومات الواردة في الموقع كتوصيات للتطبيب الذاتي. قبل استخدام الأدوية ، تأكد من استشارة الطبيب.

تعتبر قطرات الإبينفرين علاجًا ضروريًا لمحاربة الجلوكوما مفتوح الزاوية. نادرا ما يستخدم هذا الدواء في ممارسة طب العيون ، ولكن له تأثير جيد في المرضى الذين يعانون من هذا المرض. نظرًا للتأثير القوي للمادة الفعالة ، يجدر دراسة التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

Epinephrine هو اسم أجنبي ، عندما يكون تعريف الدواء على أنه الأدرينالين في الطب المحلي أكثر شيوعًا.

إنه مسحوق بلوري أبيض أو وردي قليلاً. يخضع للتغيير تحت تأثير الضوء والهواء. يجد استخدامًا طبيًا في شكل محلول 0.1٪.

مباشرة ، يتم تحضير محلول الإبينفرين بإضافة 0.01 نيوتن. حامض الهيدروكلوريك. المادة الناتجة عديمة اللون وشفافة ، ولا يمكن أن تتعرض للحرارة.

التأثير الدوائي للادرينالين

يمكن أن يكون للإبينفرين التأثيرات التالية على الجسم:

ينقص. يساعد الإبينفرين على تطبيع دوران السائل داخل العين ، مما يقلل الضغط داخل مقلة العين بشكل فعال.
يقيد الأوعية الدموية. المواد الفعالة لهذا الدواء لها تأثير ضيق على أوعية الجلد والأغشية المخاطية. هذا يزيد من ضغط الدم الانقباضي ومعدل النبض ومعدل ضربات القلب.
مضاد الأرجية. يقلل الإبينفرين من إنتاج الهيستامين والوسائط الالتهابية المختلفة ، مما يساعد في القضاء على آثار الحساسية: الحكة ، والالتهاب ، والتهيج ، والحرقان.
الموسعة للقصبات. يتجلى هذا التأثير في القضاء على الحالة التشنجية للقصبات الهوائية ، واسترخاء عضلات الشعب الهوائية الملساء.

يوفر العمل المعقد للإبينفرين تأثيرًا لا يمكن الاستغناء عنه ، مما يساعد على توفير العلاج الضروري الفعال.

في أي الحالات يتم استخدامه؟

يحتوي الدواء على المؤشرات التالية للاستخدام:

زاوية مفتوحة. يرتبط هذا المرض بزيادة ضغط العين ، وفي بعض الأحيان يلاحظ أيضًا تلف العصب البصري.
ردود الفعل التحسسية الناتجة عن سوء استخدام الأدوية ، استخدام بعض الأطعمة ، لدغات الحشرات ، نقل الدم ومكوناته.
انخفاض ضغط الدم الناجم عن عمليات جراحية مختلفة ، إصابات ، قصور في القلب.
نزيف الأنف - كاستخدام موضعي.

يمكن استخدام الإبينفرين في بعض الحالات الخاصة الأخرى حسب توجيهات الطبيب.

الجرعة وطريقة التطبيق

يجب إجراء تقنية التقطير خطوة بخطوة ، وبالتالي تقليل مخاطر التفاعلات العكسية.

تغرس قطرات الإبينفرين بالتناوب في كل عين ، 1-2 قطرات.

لتقليل الآثار الجانبية ، يجب اتباع الطريقة الصحيحة للتقطير:

من الضروري سحب الجفن السفلي لأسفل بإصبع السبابة ، ونتيجة لذلك سيظهر نوع من الجيب بين الجفن والصلبة.
يجب أن تكون النظرة موجهة إلى الأعلى.
اضغط برفق على زجاجة الدواء حتى تظهر قطرة واحدة من الموزع ، يجب أن تسقط في الجيب الناتج من الأعلى إلى الأسفل.
أغلق عينك وثبتها في هذا الوضع لمدة 2-3 دقائق. لا تفعل هذا بحماسة مفرطة أو رمش ، لأن هذا سيسهم في انتهاء صلاحية الدواء.
لمنع دخول الدواء إلى تجويف الأنف ، يجب أن تمسك إصبعك في الزاوية الداخلية للعين لمدة 5 دقائق ، مع الضغط برفق.

تعتمد مدة دورة العلاج بالدواء على دواعي الاستعمال ويصفه الطبيب مباشرة.

موانع

لا يستخدم الدواء بشكل أساسي في طب العيون ، وينتمي إلى قائمة الأدوية الفعالة. لا ينبغي استخدام الدواء في الحالات التالية:

التعصب الفردي لمكونات الدواء.
فترة الحمل والرضاعة.
ارتفاع ضغط الدم.
رجفان بطينات القلب.
أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب.

قبل استخدام Epinephrine ، من الضروري التشاور مع أخصائي سيحدد وجود موانع الاستعمال.

الآثار الجانبية للادرينالين

في أولى علامات الآثار الجانبية الموضعية أو الجهازية ، يجب عليك إخطار طبيبك على الفور

قد يترافق تناول الدواء مع الآثار الجانبية التالية:

انخفاض ضغط الدم.
انخفاض أو زيادة في النبض ومعدل ضربات القلب.
الشعور بالتعب وسرعة الانفعال.
مشاكل في الجهاز الهضمي.
النوبات.
ردود الفعل التحسسية: حكة ، طفح جلدي ، تهيج.

يجب على الطبيب بالتأكيد أن ينصح المريض بشأن الآثار الجانبية المحتملة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا يمكن الجمع بين الدواء والعقاقير المختلفة لعلاج أمراض القلب ، وكذلك مع عوامل التخدير ، والتي يتم تناولها عن طريق الاستنشاق ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في ظهور مظاهر قوية من الآثار الجانبية للقلب والجهاز الدوري.

إذا كنت بحاجة إلى تناول Epinephrine بالاقتران مع قطرات أخرى ، فأنت بحاجة إلى التوقف مؤقتًا بين تقطير الأدوية المختلفة لمدة 30 دقيقة على الأقل.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الإبينفرين يحتوي على مادة الإبينفرين وهو هرمون موانع للأنسولين ويقلل من تأثير الأنسولين والأدوية الأخرى التي تهدف إلى خفض مستويات السكر في الدم ، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم.

عقاقير مماثلة

نظائر الإبينفرين الأكثر شيوعًا هي فيال وأدرينالين. أنها تحتوي على مكونات نشطة مماثلة.

وبالتالي ، فإن الإبينفرين دواء لا غنى عنه للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز البصري ، وهي الجلوكوما مفتوح الزاوية. يجب إيلاء اهتمام خاص لموانع الاستعمال والآثار الجانبية للدواء.

قبل البدء في تناوله ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك ، الذي سيقرر ما إذا كنت ستتناول الدواء ويحدد الجرعة اللازمة.

للحصول على معلومات مثيرة للاهتمام حول الطرق الحديثة لعلاج الجلوكوما ، انظر الفيديو:

تكوين وشكل الافراج

الأدرينالين على شكل طرطرات الهيدروجين. محلول للحقن (1 مل - 1 مجم).

التأثير الدوائي

Adrenomimetic ، هو محفز مباشر لمستقبلات ألفا وبيتا من توطين مختلف. تأثير الدواء على نظام القلب والأوعية الدموية واضح بشكل خاص. يزيد من تواتر وقوة انقباضات القلب والسكتة الدماغية وحجم القلب الدقيق. يسهل التوصيل AV ، ويزيد من التشغيل الآلي. يزيد من طلب الأكسجين في عضلة القلب.

يضيق أوعية أعضاء البطن والجلد والأغشية المخاطية ، إلى حد أقل - عضلات الهيكل العظمي. يزيد ضغط الدم (الانقباضي بشكل رئيسي) ، في الجرعات الكبيرة يزيد من OPSS. يمكن أن يتسبب تأثير الضغط في إبطاء انعكاسي قصير المدى لمعدل ضربات القلب. يريح العضلات الملساء في القصبات الهوائية.

يقلل من قوة وحركة الجهاز الهضمي. يوسع الحدقة ويساعد على خفض ضغط العين. يسبب ارتفاع السكر في الدم ويزيد من الأحماض الدهنية الخالية من البلازما.

دواعي الإستعمال

الصدمة التأقية وبعض الأنواع الأخرى الفورية (على سبيل المثال ، وذمة الحنجرة التحسسية ، وما إلى ذلك) ، بما في ذلك تلك التي تتطور باستخدام الأدوية والأمصال ومسببات الحساسية الأخرى ، وتخفيف النوبات.

طلب

يتم إعطاء الدواء s / c ، في كثير من الأحيان - in / m أو / in (ببطء). اعتمادًا على الحالة السريرية ، يمكن أن تتراوح الجرعة الواحدة للبالغين من 0.2 إلى 1 مجم ؛ للأطفال - 0.1-0.5 مجم. يمكن استخدام محلول الحقن كقطرات للعين.

تستخدم محليا لوقف النزيف - استخدم مسحات مبللة بمحلول الدواء. يمكن استخدام الإبينفرين داخل التاج في السكتة القلبية.

أثر جانبي

ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في القلب. مع عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الأدرينالين ، يوصف BAB.

موانع

تمدد الأوعية الدموية ، الانسمام الدرقي ، داء السكري ، التخدير الناجم عن الهالوثان ، البروبان الحلقي ، الكلوروفورم (مخاطر

الإبينفرين - ما هو؟ سنتحدث عن هذا في المقال المقدم. ستتعرف أيضًا على الأغراض التي تستخدم من أجلها المادة المذكورة ، وما إذا كانت لها موانع وأعراض جانبية.

الخواص الكيميائية

الإبينفرين - ما هو؟ ما هي هذه المادة؟ وفقًا للخبراء ، يعد هذا أحد أهم الناقلات العصبية التي تنتجها الغدد الكظرية. اسم آخر لهذا العنصر هو الأدرينالين.

وفقًا للتركيب الكيميائي ، فإن المادة المعنية تنتمي إلى الكاتيكولامينات. وبالتالي ، فإن الأدرينالين هو الأدرينالين الاصطناعي.

في الحالة الطبيعية للجسم ، يوجد هذا المركب في الأعضاء والأنسجة المختلفة. يتم إنتاجه بواسطة أنسجة كرومافين.

الإبينفرين ، الذي يرد أدناه تعليمات لاستخدامه ، له تأثير على مستقبلات بيتا وألفا الأدرينالية ، كما أنه ينشط إثارة الألياف العصبية الودية.

مع الإجهاد والشعور بالخطر والقلق والخوف والحروق والإصابات المختلفة ، يزداد تركيز الأدرينالين في الجسم بشكل كبير. يشارك في جميع أنواع التمثيل الغذائي ، ويؤثر أيضًا على مستويات الجلوكوز وأيض الأنسجة ، ويعزز تكوين السكر ، وتحلل الجليكوجين ، وتقويض البروتين وعملية تكسير الدهون ، ويمنع تخليق الجليكوجين في العضلات وأنسجة الكبد.

نموذج الافراج

الإبينفرين: ما هو وبأي شكل يتم إنتاجه؟ هناك أشكال مختلفة لإطلاق الأدرينالين. يباع كقطرات أو حبيبات المثلية للإعطاء عن طريق الفم ، وكذلك محاليل للحقن والاستخدام الموضعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج هذه المادة على شكل مادة صبغة أو مادة مسحوق.

الخصائص الدوائية

ما هي خواص الادرينالين؟ ما هو ، قلنا أعلاه. وفقًا للخبراء ، فإن هذا العلاج له تأثيرات ارتفاع السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم وتضيق الأوعية وموسع الشعب الهوائية ومضاد الأرجية.

الأدرينالين الاصطناعي على المستوى الخلوي ينشط إنزيم أدينيلات سيكلاز ، ويزيد من تركيز cAMP وأيونات الكالسيوم. تعمل هذه المادة على زيادة ضغط الدم ، وتضييق الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية والجلد والأغشية المخاطية وعضلات الهيكل العظمي ، كما تعمل على توسيع أوعية الدماغ.

ميزات الأداة

يريح هيدروكلوريد الإبينفرين عضلات الأمعاء والشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي إلى اتساع حدقة العين.

يزيد استخدام الأدوية التي تحتوي على هذه المادة من حاجة القلب للأكسجين ويمنع تطور وذمة القصيبات. أيضًا ، يقلل هذا الدواء من معدل امتصاص التخدير الموضعي ، ويقلل من السمية ويزيد من مدة عمل العوامل المخصصة للتخدير الموضعي.

دواعي الإستعمال

ما هو استخدام الإبينفرين؟ يشار إلى استخدام هذا الدواء للقضاء على الحساسية من النوع الفوري ، والتي تطورت نتيجة نقل الدم ، أو التعرض للعقاقير ، أو استخدام المنتجات المختلفة ، أو بعد لدغات الحشرات أو إدخال أي مسببات للحساسية.

كما يتم استخدام المادة المذكورة في الحالات التالية:

للتخفيف من نوبات الربو القصبي.
مع توقف الانقباض
لإطالة عمل التخدير الموضعي.
مع تشنج قصبي حدث أثناء التخدير.
مع انخفاض ضغط الدم غير قابل للعلاج بسوائل بديلة ؛
لعلاج نقص السكر في الدم الناجم عن جرعة زائدة من الأنسولين.
لوقف النزيف
مع الجلوكوما بزاوية مفتوحة لتوسيع التلميذ ؛
في علاج الانتصاب المستمر.

موانع

فرط الحساسية وارتفاع ضغط الدم.
حمل؛
عضلة القلب الضخامي؛
أمراض القلب الإقفارية وعدم انتظام ضربات القلب.
الأشخاص المصابون بالرجفان البطيني.
ورم القواتم؛
الرضاعة الطبيعية.

يجب توخي الحذر إذا كان المرضى يعانون من الأمراض والحالات التالية:

فرط ثنائي أكسيد الكربون.
البطين ونقص الأكسجة.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
صدمة نزفية أو رضحية أو قلبية ؛
الانسمام الدرقي.
أمراض الأوعية الدموية المسدودة.
مرض رينود
تصلب الشرايين.
التهاب باطن الشريان السكري
تصلب الشرايين الدماغي.
مرض الشلل الرعاش؛
داء السكري وزرق انسداد الزاوية ؛
زيادة النشاط المتشنج
تضخم غدة البروستاتا.
الأشخاص الذين يعانون من الحماض الاستقلابي.
بعد اصابة البرد
بعد احتشاء عضلة القلب.
الأطفال والمرضى المسنين.

حسب التطبيق

في أغلب الأحيان ، توصف الأدوية التي تعتمد على الإبينفرين عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. أيضا ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

لوقف نوبات الربو ، يتم إعطاء دواء الشعب الهوائية تحت الجلد بكمية 0.3-0.5 مجم.

لإطالة مدة التخدير الموضعي ، يوصف الدواء عند 5 ميكروغرام / مل.

يستخدم الإبينفرين الموضعي لوقف النزيف. يتم وضع مسحة مبللة في محلول على المنطقة المتضررة.

مع توقف الانقباض ، يشار إلى الحقن داخل القلب ، وأثناء الإنعاش ، يشار إلى الحقن في الوريد.

يتم علاج الجلوكوما مفتوح الزاوية عن طريق غرس محلول بنسبة 1-2٪ في العين المصابة ، قطرة واحدة مرتين في اليوم.

آثار جانبية

وفقًا للأطباء ، يمكن أن يسبب الإبينفرين:

الذبحة الصدرية ، عدم انتظام دقات القلب ، الخفقان ، بطء القلب ، انخفاض أو زيادة في ضغط الدم ؛
عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، ألم في الصدر ، عدم انتظام ضربات القلب.
القلق والرعاش والدوخة والصداع.
الشعور بالتعب ، والشعور بالبرد أو السخونة ، والعصبية ؛
الأرق ، إثارة الجمعية الوطنية ، تقلصات عضلية عفوية ، توهان ، إلخ.

نظائرها

ما الذي يمكن أن يحل محل العلاج الذي نفكر فيه؟ يتم احتواء الإبينفرين في مستحضرات مثل إبينفرين هيدرو طرطرات ، أدرينالين ، إبينيفرين هيدرو طرطرات ، أدرينالين طرطرات ، أدرينالين هيدروكلوريد - فيال.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنها جزء من Septanest مع الأدرينالين ، Alfakain SP ، Articain INIBSA ، Artifrin ، Primakain مع الأدرينالين ، Ultracain D-S ، Ubistezin ، Brilokain-adrenaline ، "Artikaina DF" ، "Cytopicture" ، "Artikaina Perrel" مع الأدرينالين .