يؤدي تآكل عنق الرحم إلى ظهور طرق العلاج. تآكل حقيقي لعنق الرحم

يتم تشخيص الضرر الذي يصيب ظهارة عنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء في كل مريض ثانٍ ، لكن لا أحد يشرح سبب ظهور التآكل للمرأة.

يتراوح رد فعل المرأة التي سمعت تشخيص "التعرية" بين الخوف الواضح والخوف من المضاعفات ، والرفض الصريح والاعتقاد بأن كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه. هذه حدود متطرفة في الإدراك ، لكن حقيقة الضرر الذي يلحق بالظهارة تشير بشكل مقلق إلى تغيرات سلبية في جسم المرأة.

كيف يتجلى التعرية

من أجل النظر بشكل كامل وواضح في أسباب تآكل عنق الرحم ، من الضروري تذكر تشريح العضو. الرحم مخفي داخل الحوض الصغير وهو نهاية الجهاز التناسلي ، ويتكون من الجزء السفلي والجسم والرقبة ، وهو أضيق جزء من العضو. يربط المهبل بالرحم ، يوجد بالداخل قناة. تتكون جدران العنق من ثلاث طبقات:

• الظهارة الخارجية (عند النظر إليها تحت التكبير ، تظهر صفوف كثيفة من الخلايا المغلقة بإحكام ، وتقع عادة في عدة طبقات ، على غرار خلايا الغشاء المخاطي المهبلي ، باللون الوردي الملون) ؛
• طبقة داخلية من ألياف العضلات الدائرية التي تغلق الرحم ؛
• ظهارة أسطوانية لقناة عنق الرحم ، تقع في صف واحد وتتكون من خلايا أسطوانية حمراء. والغرض من الخلايا هو إنتاج المخاط الذي يكون مبطنًا داخل الرقبة.

عندما يقوم الطبيب بتشخيص تآكل عنق الرحم ، فهذا يعني أنه يرى مناطق حمراء تالفة عليها في مرآة أمراض النساء. في بعض الأحيان ، يشير الأطباء تحت تشخيص "التعرية" إلى بعض أمراض النساء (التهاب عنق الرحم وغيرها) ، مما يؤدي إلى معلومات غير صحيحة عن المريض.

ما هو تآكل عنق الرحم وكيف يبدو؟ عند الفحص الدقيق (تحت التكبير) ، يمكنك رؤية:

• ضرر يشبه الخدش
• مناطق مغطاة بظهارة أسطوانية "مخملية" من اللون الأحمر ؛
• تندب.
• حلقة ظهارة حمراء.

تبعا لذلك ، تتميز الآفات المخاطية:

• تآكل حقيقي ، يتجلى في ترقق وخدوش وجروح على الغشاء المخاطي ، والتي تنزف عند الضغط عليها ؛
• التعرية الزائفة أو الانتباذ ، حيث تظهر المناطق المغطاة بظهارة "مخملية" على الغشاء المخاطي ؛
• الشتر الخارجي ، والذي يتكون بسبب إزاحة (انقلاب) الرقبة إلى الخارج.

تحدث الهزيمة لأسباب مختلفة ، لذلك ينقسم التعرية إلى:

• مكتسب؛
• خلقي.
• معقد؛
• ليست معقدة.

لا يحدد الطبيب ، الذي يحدد تآكل عنق الرحم عند النساء ، شكل التعرية وسبب ظهوره.

ماذا يحدث عندما تمرض

قد يكون التخفيف والصدمة على الأغشية المخاطية للرقبة سطحية ولا تخترق الطبقة السفلية الأساسية للظهارة. تحدث هذه الحالة مع تآكل حقيقي للرحم ونادرًا ما يتم تشخيصها. إذا لم تكن الحالة معقدة بسبب العدوى ، فستتعافى الظهارة في غضون 14-15 يومًا. هذا هو التدفق المثالي.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التلف إلى تعطيل الطبقة الأساسية للخلايا ولا يتم تغطية الآفة بواسطة الظهارة "الصحيحة" ، والتي تتكون من عدة طبقات من الخلايا المسطحة ، ولكنها مغطاة بخلايا أسطوانية حمراء تتميز بقناة عنق الرحم. توجد في طبقة واحدة ولها وظيفة مختلفة - لإنتاج المخاط. يمكن أن تنمو الآفة ، وتتشكل الندبات في مكانها ، مما يقلل من مرونة الرقبة. هذا ينتهك خصائصه الطبيعية لتمتد قدر الإمكان أثناء الولادة ويمكن أن يعقد مسارها. تتميز عمليات تدمير ظهارة عنق الرحم بميزة واحدة - في معظم الحالات تكون مصحوبة بالتهاب في الأعضاء التناسلية الداخلية.

لماذا هي بحاجة للعلاج؟

إن ظهور عيوب في الأغشية المخاطية لعنق الرحم دليل على حدوث انتهاكات في جسم المرأة ، والتي يجب البحث عنها. إذا كانت الأمراض الالتهابية هي خلفية التآكل ، فيجب علاجها ، خاصة إذا كانت هذه الأمراض المنقولة جنسياً أو الأمراض المنقولة جنسياً ذات الطبيعة الجهازية. إن التحديد الصحيح لسبب ظهور تآكل عنق الرحم لدى امرأة معينة هو مفتاح علاجها الناجح. مثل هذا الانتهاك في حد ذاته ليس محرضًا على تطور السرطان ، ولكنه يمكن أن يكون خلفية لحدوثه ، لأنه يضعف الجسم.

أسباب التعرية

لقد تعلم الأطباء

• تحديد انتهاك ظهارة الأغشية المخاطية لعنق الرحم ؛
• تعرف كيف تعالج هذه الحالة ؛
• يمكن تسمية أسباب تدمير بعض الظهارة ؛
• تعرف على ما سيحدث إذا لم يتم علاج المرض.

لكنهم لا يستطيعون أن يشرحوا بدقة الآلية التي تؤدي إلى تدمير الظهارة ، واستعادتها اللاحقة ، العمليات التي تحدث أثناء ذلك.

تشير الكثافة الهائلة التي يقوم بها الأطباء إلى التآكل وتنوعه إلى أن هذا مرض معقد ناجم عن أسباب عديدة. هذا يعني أنه ليس المرض هو الذي يحتاج إلى العلاج ، ولكن المريض ، لأنه في كل حالة تكون أسباب التآكل فردية تمامًا.

كل الأسباب التي تثير الدولة تنقسم إلى داخلية وخارجية. في بعض الحالات ، يمكن اعتبار التقسيم شرطيًا ، لأن البيئة الخارجية تغير القدرات الداخلية وخصائص الكائن الحي.

أسباب التعرية الداخلية

شكل واحد من أشكال التآكل خلقي. بصريًا ، يلاحظ الطبيب إزاحة الحد الطبيعي بين الظهارة الوردية لعنق الرحم والظهارة الحمراء "المخملية" لقناتها الداخلية. لا تشعر المرأة بالعيب ، ولا يترتب عليه أي أمراض في نمو الأعضاء التناسلية ، وبحلول الوقت الذي ينضج فيه جسم المرأة بالكامل (في سن 25) ، فإنه يمر دون أثر.

السبب الدقيق لمثل هذا السيناريو لتكوين الأغشية المخاطية غير معروف ، ولكن من المقبول عمومًا أن السبب في ذلك هو التحول في الخلفية الهرمونية للجنين أثناء تكوينه. هناك أيضًا شكل خلقي من الانتباذ (التآكل الزائف) ، عندما "تزحف" الظهارة الحمراء على المناطق الوردية من الجزء المهبلي من عنق الرحم.

الأسباب الرئيسية لطبيعة داخلية تسبب تدمير الطبقة المخاطية لظهارة عنق الرحم هي كما يلي:

• انخفاض في الدفاع المناعي للجسم.
• آفات الغشاء المخاطي لعنق الرحم مع التعرض المباشر ؛
• انتهاكات الخلفية الهرمونية للجسم.
• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية.
• إفرازات من الرحم.
• عوامل نفسية جسدية.

التغيرات الهرمونية

ترافق القفزات في الخلفية الهرمونية المرأة في جميع مراحل التكوين الرئيسية - من تكوين الأعضاء التناسلية في الجنين إلى خروجها من الحالة التناسلية. في كثير من الأحيان ، يحدث تآكل عنق الرحم على وجه التحديد خلال هذه الفترات - أثناء الحمل ، عند الولادة ، أثناء الرضاعة ، عند دخول سن اليأس.

ولكن ، من الواضح أن العامل نفسه ليس العامل الرئيسي ، ولكنه يعمل بالاشتراك مع الآخرين - فالطفرات الهرمونية تضعف الجسم وتقلل بشكل كبير من مستوى دفاعات الجسم المناعية.

تنجم الاضطرابات الهرمونية عن أمراض التهابية في المبايض ، وهو ورم يظهر عليها مبكرًا جدًا أو على العكس من الحمل المتأخر.

تشمل العوامل الهرمونية الخلل الوظيفي في الغدة الدرقية وانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين الذي يسبب التآكل. مظاهر هذه الاضطرابات الهرمونية هي انتهاك لوظيفة الدورة الشهرية. في بعض الحالات ، يكون سبب "العاصفة الهرمونية" هو علاج محدد - في علاج العقم ، أثناء استمرار الحمل ، في علاج قصور الغدة الدرقية.

يعتبر العامل الهرموني هو العامل الرائد في حدوث التآكلات الزائفة.

إذا أصبحت التغيرات الهرمونية هي السبب الرئيسي للاضطراب ، فعند تطبيع الخلفية الهرمونية ، يمكن للمرء أن يتوقع استعادة الأغشية المخاطية دون علاج جراحي.

الأمراض الالتهابية

تظهر الملاحظات السريرية أن تآكل عنق الرحم يمكن أن يظهر على خلفية الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، وخاصة التهاب باطن عنق الرحم. مع هذا المرض ، يزداد نشاط الغدد الموجودة في الأغشية المخاطية للرقبة ، مما يؤدي إلى ضعفها وتلفها الحتمي.

يرتبط ظهور الالتهاب ارتباطًا وثيقًا بأسباب خارجية - انتهاكات في الحياة الجنسية والنظافة الشخصية والداخلية - انخفاض في وظيفة الحماية للجسم ، لأسباب مختلفة ، غير قادر على إيقاف تكاثر النباتات الانتهازية المسببة للأمراض الخاصة به و تم إدخال النباتات الممرضة للشريك أثناء الاتصال الجنسي.

هناك أنواع التعرية التالية حسب حقيقة حدوثها:

• التهابات ناتجة عن رفض الظهارة التي تسببها أمراض عنق الرحم - التهاب القولون والتهاب عنق الرحم ؛
• الخبيثة الناجمة عن السرطان.
• محددة ، تثيرها مسببات مرض الزهري أو السل.

إفرازات من الرحم

مع تطور الأمراض داخل الرحم - نمو الورم العضلي ، والأورام الحميدة وعيوب بطانة الرحم ، تحدث عملية تدمير دائم للأنسجة ، والتي تسببها إفرازات من الرحم. التأثير طويل المدى لهذه الإفرازات يثير تآكلًا حقيقيًا. المنطقة المصابة مأهولة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تثير عملية الالتهاب. تطور النباتات الممرضة (Trichomonas ، Chlamydia ، HPV) لا يمكن أن يثبطها جسم المرأة بسبب انخفاض الدفاع المناعي الناجم عن عملية مستمرة في الرحم.

انتهاك دفاع الجسم المناعي

يعد تقليل الحاجز الواقي للجسم أحد الأسباب الرئيسية للانتهاك. يتأثر بالعديد من الأسباب الخارجية والداخلية - بدءًا من العيش في ظروف معاكسة ، وتنتهي بوجود أمراض جهازية ذات طبيعة التهابية في الجسم. في حالة الضعف ، لا يستطيع الجسم التحكم في النباتات الممرضة المشروطة وقمعها ، ويعكس عدوانية البيئة ، التي تسبب تآكل الرحم (عنق الرحم).

إن تقوية دفاع الجسم المناعي هو أحد مكونات العلاج المعقد للتآكل.

اصابة في العنق

يمكن أن يظهر تلف عنق الرحم ، والذي يسبب التآكل ، أثناء الإجراءات الطبية - أثناء كشط الرحم ، أثناء الإجهاض.

يمكن أن تصاب الرقبة عند تركيب جهاز داخل الرحم ، أثناء الولادة الصعبة مع تمزق عنق الرحم. يحدث انتهاك لأداء الظهارة عندما تكون خياطة هذه الآفات غير صحيحة. أحد الأسباب المحتملة هو الجنس العنيف أو استخدام المرأة للألعاب الجنسية.

هناك الأنواع التالية من التعرية بسبب حدوثها:

• الصدمة ، والتي تتشكل بغض النظر عن نوع الإصابة ؛
• تغذوية - تنشأ بعد التعرض للإشعاع المخاطي أثناء علاج الأورام الخبيثة ؛
• الحرق - الناجم عن التعرض للأدوية أو المواد الكيميائية أو الأجهزة الطبية أثناء العلاج.

الوراثة

وفقًا للملاحظات السريرية ، لوحظ وجود ميل إلى حدوث اضطرابات في عمل الأغشية المخاطية لعنق الرحم لدى النساء اللائي لا يلدن ، اللائي لديهن أقارب مصابين بمرض مماثل.

العامل النفسي الجسدي

لم يتم إثبات هذا العامل في تطور التآكل بشكل كامل ، لكن العديد من الممارسين يشاركون نظرية العامل النفسي الجسدي على أنها "محفز" لعلم الأمراض. تشارك دراسة أسباب أمراض نشاط الجسم نتيجة انتهاك الحالة النفسية في فرع خاص من الطب - علم النفس الجسدي. يُعتقد أن الحالة النفسية السلبية للمرأة ، الناتجة عن الخلفية العاطفية والصدمات والظروف المعيشية تثير عددًا من الأمراض النسائية الخطيرة:

• الأورام وأكياس المبيض.
• نمو في الرحم.
• اضطراب الدورة الشهرية و PMS.
• الاضطرابات الجنسية
• تآكل عنق الرحم؛
• اجهاض عفوى؛
• عدم القدرة على الإنجاب.

درس الأطباء S. Konovalova ، V. Sinelnikov ، O. Torsunova تأثير الحالة النفسية للمرأة على التعرية. أشارت أعمالهم إلى أن حالة العضو التناسلي الرئيسي - الرحم ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأفكار المرأة حول مكانها في العالم. يؤدي رفض المرأة لسلوكها ومظهرها وقلة العلاقات العاطفية الدافئة مع الشريك إلى قمع الأنوثة ويؤثر على الخلفية الهرمونية للجسم مما يسبب التآكل.

كما يظهر أيضًا نتيجة لرفض المرأة علاقتها بشريكها وعدم إيمانها بجاذبيتها وقيمتها. مشاكل مع الجرحى ، بسبب العلاقات السلبية مع الرجل ، واحترام الذات ، واستحالة وعدم القدرة على أن تصبح زوجة ، الأم تثير اضطرابات في أداء الجسم وتآكل الذي ظهر. عامل البداية في الحالة العاطفية السلبية هو الشجار والاستياء الشديد (الذي لا تستطيع أن تغفره) والغضب والعدوان تجاه الرجال.

هذه هي الحالة التي يمكن أن تفسر حدوث المرض لدى النساء والفتيات اللواتي لم يعرفن الاتصال الجنسي على الإطلاق أو نادرًا ما يصبن بهن.

علاج تآكل عنق الرحم مستحيل دون حل الحالة النفسية للمرأة. إنها بحاجة إلى التخلي عن عبء الإهانات ونسيان الإهانات التي يلحقها الرجال. إذا كان الإجهاض هو سبب حالة الاكتئاب ، فيجب على المرأة إعادة النظر في موقفها تجاه الناس والعالم.

للقضاء على المرض ، تحتاج المرأة إلى إعادة النظر في موقفها من التآكل كشرط تحذيري يدفع إلى تغيير نمط الحياة.

العوامل الخارجية لظهور المرض

تشمل العوامل الخارجية التي تثير الشرط ما يلي:

• نادرا جدا الجماع.
• البدء المبكر في العلاقات الحميمة ؛
• الاختلاط والتغيير المتكرر للشركاء ، مما يؤدي إلى انتهاك البكتيريا الدقيقة في المهبل والإصابة بالعدوى الجنسية ؛
• الذين يعيشون في بيئة غير مواتية من الناحية البيئية ؛
• التدخين؛
• اضطرابات الأكل - الصيام ، والإفراط في تناول الطعام ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة ؛
• استخدام موانع الحمل الهرمونية التي يمكن أن تسبب تآكل عنق الرحم (لا يوجد تأكيد سريري دقيق حتى الآن).

عندما يظهر التآكل على خلفية الصحة المطلقة وبدون سبب واضح ، يربط الأطباء العملية بالعمليات الفسيولوجية غير الظاهرة في الجسم ، ولا يدركون في هذه المرحلة دور العامل النفسي.

أسباب تكرار التعرية

بشكل متكرر ، تحدث حالة الانتهاك على عنق الرحم في نفس الظروف كما هو الحال مع الآفة الأولية:

• انتهاكات للحالة المناعية والهرمونية.
• الالتهابات والالتهابات.
• الاختلاط.

قد يترافق الانتكاس مع التشخيص والعلاج غير الصحيحين للمرض ، والإنهاء المبكر لدورة العلاج. تؤدي الإصابة بالأمراض التناسلية أو الأمراض المنقولة جنسياً إلى عودة المرض. غالبًا ما تحدث حالات إعادة العدوى هذه على خلفية العلاج غير المتزامن للشركاء الجنسيين ، والتي ، وفقًا للقواعد ، يجب أن تتم في وقت واحد في رجل وامرأة.

لعلاج الحالة ، بالإضافة إلى استخدام العلاج المحافظ ، من الضروري تغيير نمط الحياة ، والقضاء على الأسباب التي تؤدي إلى الانهيار العصبي ، ومراجعة النظام الغذائي والنظام الغذائي ، وتنظيم الحياة الحميمة ، وجعل الجسم في حالة جيدة مع مساعدة التربية البدنية والرياضة. يجب ويمكن علاج التآكل.

لا يعتبر تآكل عنق الرحم تشخيصًا سريريًا للمرض. هذا المصطلح ليس سوى بيان من طبيب أمراض النساء عن وجود تغييرات ليست دائمًا مرضية ، ولكنها تتطلب دراسات تشخيصية معينة لتوضيح التشخيص. لفهم المقصود بهذا المفهوم ولماذا يعتبر تآكل عنق الرحم خطيرًا ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عامة عن بنية العضو.

تشريح موجز للرحم

في الرحم ، يتم تمييز الأقسام بشروط: الجزء السفلي والجسم والرقبة. في الأخير ، يتم عزل الجزء العلوي (فوق المهبل) ، والذي يمر إليه الرحم ، والجزء السفلي ، يقع في المهبل ويمكن الوصول إليه من قبل طبيب أمراض النساء. تمر قناة عنق الرحم (عنق الرحم) الضيقة في جميع أنحاء عنق الرحم ، وتفتح ببلعوم داخلي إلى الرحم وآخر خارجي في المهبل.

تختلف جميع الأقسام في وظائفها ، وهيكلها النسيجي ، وبالتالي الأمراض. يتم تمثيل الطبقة العليا من الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم بواسطة ظهارة أسطوانية ، وسطح عنق الرحم من جانب المهبل عبارة عن طبقة مسطحة متعددة الطبقات غير متقرنة ، والتي تمر قليلاً في القناة في منطقة البلعوم الخارجي. تسمى الحدود بين هذه الأنواع من الظهارة منطقة التحول. هذه هي بالضبط المنطقة التي يتشكل فيها التعرية.

ما هو التعرية

عادة ، لا يمكن تمييز منطقة التحول إلا عند عرضها بزيادة بصرية كبيرة أو أثناء الفحص النسيجي. في الأمراض وحتى في بعض الحالات الفسيولوجية ، تنتقل الحدود إلى السطح المهبلي لعنق الرحم ويتم تحديدها بالفعل بصريًا بدون تكبير بصري. يحدث هذا بسبب نمو الظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم خارج المنطقة الحدودية.

حاليًا ، تسمى هذه التغييرات ectopia (الإزاحة ، الحركة إلى مكان غير عادي). على الرغم من التغيير في المصطلحات ، يظل الاسم السابق (التآكل) مألوفًا أكثر للمرضى عند التواصل مع الطبيب. في الوقت نفسه ، فإن الفهم الصحيح من قبل أطباء أمراض النساء للمعنى والاختلاف بين هذه المصطلحات يؤثر على توضيحهم الهادف لأسباب الحالة المرضية وكيفية علاج تآكل عنق الرحم - الأساليب المحافظة أو الجذرية.

ولكن حتى وقت قريب ، كانت جميع التغييرات المرئية تسمى التعرية ، والتي تم تقسيمها إلى صواب وخطأ (تآكل زائف). ومع ذلك ، لا يوجد شيء مشترك بينهما. يمكن أن ينتج التآكل الحقيقي (التآكل والدمار) عن:

• حروق في رفض الجرب المتكون بعد المعالجة بالمواد الكيميائية ، التدمير بالتبريد ، التدمير الكهربائي ؛
• العمليات الالتهابية التي تصاحب التهاب المهبل (التهاب القولون) أو التهاب عنق الرحم - التهاب الغشاء المخاطي للمهبل أو الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ؛
• اضطرابات التغذية (ضعف إمداد الدم) في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، مع هبوط الرحم ، بعد العلاج الإشعاعي ؛
• انهيار ورم سرطاني.
• الزهري الأولي أثناء تكوين القرحة على عنق الرحم.

في الحالتين الأوليين ، عادة ما يشفى التآكل من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين كحد أقصى أو قد يتحول إلى تآكل زائف (ectopia).

1. عنق الرحم بدون علم الأمراض
2. اكتوب عنق الرحم

أسباب الانتباذ

في الفتيات والفتيات دون سن 18 عامًا ، يمكن أن يكون التآكل خلقيًا ويمكن اكتشافه بعد بدء العلاقات الجنسية. يصنف العديد من الخبراء خارج الرحم في جميع النساء اللواتي عقمن على أنه خلقي. في الفتيات دون سن 21 عامًا والنساء أثناء الحمل ، وكذلك أثناء فترة الالتحام ، يعتبر التآكل نتيجة للتغيرات الهرمونية. في هذه الحالات ، غالبًا ما تختفي التغييرات من تلقاء نفسها وتتطلب الفحص والمراقبة فقط.

ومع ذلك ، يحدث الانتباذ في أكثر من 50 ٪ من النساء المصابات بأمراض عنق الرحم وهو خطير لأنه يمكن أن يكون خلفية ، أي علامة غير محددة للأمراض السرطانية والأمراض المنقولة جنسياً. لذلك ، يشار إلى مجموعة الحالات المرضية "الخلفية". في بنية المراضة العامة للأعضاء التناسلية الأنثوية ، تبلغ 9 ٪ ، أثناء الفحوصات الوقائية يتم اكتشافها بأشكال مختلفة في المتوسط ​​في 38.8 ٪ ، 17-22 ٪ منهن شابات لا يولدن.

حدد المتخصصون في مختلف مجالات الطب وأثبتوا أسبابًا متعددة لتآكل عنق الرحم ، من بينها عوامل مميزة ، خارجية (خارجية) وداخلية (في الجسم نفسه). أولها ما يلي:

1. الظهور الجنسي المبكر (بداية الجماع قبل سن 16-18).
2. الحمل الأول المبكر (قبل 18 سنة).
3. الاتصال الجنسي مع عدة شركاء أو التغيير المتكرر للأخير.
4. رفض استخدام وسائل منع الحمل.
5. دسباقتريوز ، الأمراض المنقولة جنسياً - السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الهربس. تسبب هذه العدوى في البداية عمليات التهابية ، ثم تساهم في تكوين أمراض محتملة التسرطن.
6. الالتهاب الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة - غاردنريلا المهبلية وداء المبيضات.
7. كثرة الإجهاض وتلف عنق الرحم أثناء الإجهاض أو الولادات المعقدة ، وكذلك الكيماويات وبعض الأدوية.
8. تدني مستويات المعيشة الاجتماعية والثقافية والاقتصادية.

أسباب داخلية:

1. الاضطرابات الهرمونية خلال فترة البلوغ والحمل وانقطاع الطمث وكذلك عند استخدام موانع الحمل الهرمونية.
2. انتهاك وظيفة الغدد الصماء - الغدة الدرقية والغدد الكظرية والمبايض.
3. التغييرات في الحالة المناعية للجسم.
4. اضطرابات التمثيل الغذائي.

أعراض تآكل عنق الرحم

في بعض الأحيان ، في 2-6٪ من الحالات ، لا يظهر تآكل عنق الرحم نفسه ويتم تشخيصه خلال فحوصات أمراض النساء الوقائية أو الفحوصات التي لا تتعلق بأمراض عنق الرحم. غالبًا ما تشتكي النساء من:

1. إفرازات صفراء أو بيضاء (80٪ في المتوسط).
2. نزيف التماس (6-10٪) يكمن في حقيقة أن النزيف أثناء تآكل عنق الرحم يحدث أثناء الجماع أو بعد المجهود البدني لعضلات البطن.
3. عسر الجماع - صعوبة في الجماع بسبب حدوث اضطرابات نفسية أو ألم قبل أو بعد أو أثناء تنفيذه.
4. اضطرابات الدورة الشهرية.
5. وجع أو ثقل غير واضح وغير متناسق في أسفل البطن.

التشخيص

الفحص بمنظار

عند فحصه من قبل طبيب أمراض النساء بمساعدة المرايا ، يتم تحديد منطقة حمراء زاهية ذات ملامح غير متساوية بصريًا في منطقة البلعوم الخارجي ، والتي يمكن أن تنزف قليلاً بلمسة خفيفة.

تنظير المهبل

طريقة التشخيص المفيدة للغاية والتي يسهل الوصول إليها وغير مؤلمة هي التنظير المهبلي البسيط لتآكل عنق الرحم ، والذي يسمح باستخدام تكبير 10 أضعاف لفحص حالة الغشاء المخاطي وظهارته والأوعية الأساسية تقريبًا والحصول على فكرة عنها. سطح الغشاء المخاطي الصحي لامع ولونه وردي. السفن تحتها غير مرئية.

المناطق المنتبذة ، اعتمادًا على شدة العملية ، لها شكل عناقيد حمراء زاهية تشبه العناقيد ذات شكل ممدود أو حليمات كروية. في منطقة التحول ، يمكن للمرء أن يرى شظايا خارج الرحم وغدد مفتوحة على شكل نقاط داكنة حول البلعوم الخارجي ، مناطق من الخلايا الظهارية غير الناضجة على شكل "ألسنة" ، حويصلات ذات محتويات صفراء (أكياس احتباس).

يتم تقديم صورة أوضح أثناء التنظير المهبلي الممتد باستخدام عينات إضافية بسيطة - acetoacetic و Schiller. الأول هو أن المناطق غير المتغيرة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم تصبح شاحبة بعد معالجتها بحمض الخليك (محلول 3٪). في الوقت نفسه ، تصبح تراكمات الحليمات زجاجية وتشبه عناقيد العنب في الشكل ، وتضيق الأوعية بشكل حاد.

أثناء اختبار Schiller (التزييت بمحلول Lugol) ، يتم تلطيخ المناطق غير المتغيرة من سطح عنق الرحم بلون بني داكن موحد نتيجة مزيج اليود الموجود في المحلول مع الجليكوجين الظهاري. تعتمد شدة اللون على محتوى الأخير في الخلايا. تأخذ منطقة التحول شكل خط واضح ومتساوي. المناطق المنتبذة ، نتيجة العلاج بمحلول Lugol ، ليست ملطخة.

الاختبارات المعملية المطلوبة

عند تشخيص الانتباذ ، ستكون الاختبارات الإلزامية أيضًا:

• مسحة للفحص البكتريولوجي (للنباتات) ؛
• اختبارات التهابات الجهاز البولي التناسلي ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وسرطان الجلد ، والتهاب الكبد HBS و HCV ؛
• كشط للفحص الخلوي.
• إذا لزم الأمر ، خزعة من عنق الرحم.

علاج تآكل عنق الرحم

لا يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى المراقبة أو العلاج الديناميكي ، واختيار طرق العلاج المحافظة أو الجراحية ، إلا بعد أن يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام الأساليب المختبرية والأدوات ، وكذلك بعد التشاور مع طبيب الغدد الصماء (إذا ضروري).

العلاج المحافظ

العلاج التحفظي لتآكل عنق الرحم هو:

• إجراء علاج مضاد للالتهابات غير محدد ؛
• العلاج بالأدوية التي تمنع نمو وتطور البكتيريا الفطرية والعدوى الفيروسية المنقولة جنسياً (إذا تم اكتشافها) ؛
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية والمناعة.
• استخدام طرق العلاج الطبيعي (نادرًا) - السدادات القطنية المهبلية بالطين العلاجي ، والري بالمياه المعدنية ، والإحلال الأيوني بالأدوية ، والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة والأشعة فوق البنفسجية ، والعلاج المجهري والأوزون ، والليزر الهليوم النيون.

في بعض الحالات ، تتم إزالة تآكل عنق الرحم باستخدام مواد كيميائية تؤدي إلى حرق كيميائي (تدمير كيميائي). إحدى هذه الأدوات هي Solkovagin. إنه محلول مائي من أحماض الزنك والنتريك والأكساليك والأسيتيك. يتميز المحلول بتأثير التخثر الانتقائي على الظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم دون إشراك الظهارة الطبقية الحرشفية غير الكيراتينية. نتيجة لعلاج الغشاء المخاطي ، فإنه يخترق إلى عمق 2.5 مم ويكون له تأثير بعد إجراء واحد ، في الحالات القصوى ، مزدوج.

دواء آخر هو محلول مائي بنسبة 36٪ من البولي كريزولين ، والذي له تأثيرات كي ، مطهر وقابض.

طرق جراحية

التدمير بالتبريد

إجراء جراحي آمن وسهل الاستخدام ويمكن تحمله بسهولة ولا يتطلب دخول المستشفى هو تجميد النيتروجين السائل لتآكل عنق الرحم أو الجراحة البردية. يعتمد على تكوين نخر الأنسجة تحت تأثير درجة حرارة منخفضة للغاية تحدث أثناء التبخر السريع للنيتروجين السائل. ومع ذلك ، فإن تأثير التعرض يتم التحكم فيه قليلاً ويمكن أن يمتد إلى عمق الأنسجة يصل إلى 5 مم أو أكثر ، وبالتالي من الممكن تشكيل تضيق في نظام التشغيل الخارجي لقناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطلب إجراء التدمير بالتبريد التكرار.

تبخير الليزر

في بعض الأحيان يتم استخدام التدمير بالليزر (التبخير) - إزالة تآكل عنق الرحم بواسطة الليزر ، حيث يتم استخدام أجهزة إشعاع الليزر عالية الطاقة. وتشمل الياقوت والأرجون وثاني أكسيد الكربون وليزر النيون. وتتمثل مزايا هذه الطريقة في القدرة على التحكم في منطقة وعمق نخر الأنسجة ، في حالة عدم وجود نزيف والتهاب بعد العملية. تشمل العيوب الوجع والتكلفة العالية للعلاج بالليزر.

جراحة الموجات الراديوية

في الوقت الحاضر ، تم توزيعها على نطاق واسع في المراكز الطبية وعيادات ما قبل الولادة والمستشفيات بمساعدة جهاز سورجيترون. الطريقة عبارة عن شق محدود محكوم للأنسجة دون ملامسة لها. هذا ممكن بسبب الطاقة الحرارية العالية التي تحدث عندما تعمل موجات الراديو المنبعثة من الجهاز على المنطقة المرضية للغشاء المخاطي. نتيجة لتأثير الطاقة المركزة ، يتم تدمير الخلايا وتبخرها.

تتمثل ميزة إزالة الانتباذ بالجراحة الإشعاعية في سرعة إجراء غير مؤلم تقريبًا (بسبب تأثير التخثر للنهايات العصبية) ، وغياب الألم بعد الجراحة ، ودقة التعرض ، وغياب النزيف ، وتأثير مبيد الجراثيم ، والشفاء السريع من الجرح دون تندب مما يؤدي إلى تصلب الرقبة واحتمال تمزقها عند الولادة. تم استخدام هذه الطريقة بنجاح.

في بعض الأحيان ، لا يسمح الاستخدام المعزول للطرق المحافظة أو الجراحية بتحقيق نتائج دائمة. فقط العلاج المعقد الذي يأخذ في الاعتبار العوامل الداخلية والخارجية ، والوقاية والالتزام بثقافة العلاقات الجنسية ، واستخدام وسائل منع الحمل الحديثة يجعل من الممكن منع تكوين تآكل جديد لعنق الرحم.

تعرف جميع النساء أنه يجب عليهن زيارة طبيب النساء كما هو مخطط مرة كل ستة أشهر. لكن في الوقت نفسه ، نادرًا ما يفعلون ذلك ، في انتظار ظهور أعراض غير سارة أو الحمل. في الوقت نفسه ، عادة ما تستمر أمراض عنق الرحم سرًا ويمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية على جسد الأنثى ككل. لذلك ، يجب ألا ترفض بأي حال من الأحوال زيارة طبيب أمراض النساء ، بناءً على الغياب المزعوم للشكاوى أو بعض التحيزات والمخاوف الشخصية. 1

ما هو وكيف يظهر

يتم تشخيص كل مريض تقريبًا على أنه مصاب بتآكل عنق الرحم في موعد مع طبيب أمراض النساء. بشكل عام ، يعد المرض أحد أكثر الأمراض شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب. لكن ما هو تآكل عنق الرحم؟ هذا انتهاك لسلامة أو عيب أو تقرح الغشاء المخاطي في الجزء المهبلي. يصبح التآكل بوابة للعدوى لدخول الرحم والملاحق ويمكن أن يثير تطور الأمراض الالتهابية المزمنة لأعضاء الحوض حتى بداية العقم. إن أخطر مضاعفات تآكل عنق الرحم هو انحلاله إلى تكوين خبيث. هذا هو السبب في أنه من المهم تحديده في أسرع وقت ممكن. 1

هناك العديد من الأسباب والعوامل المحفزة لحدوث هذا المرض ولكن أهمها: 2

الاضطرابات الهرمونية ونقص المناعة ، اضطرابات في الدورة الشهرية.

البدء المبكر للنشاط الجنسي ، وكذلك الحمل والولادة في وقت مبكر ؛

التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ؛

النظافة الشخصية السيئة

الصدمة الميكانيكية نتيجة الولادة الصعبة والإجهاض والتلاعبات الطبية الأخرى ؛ بسبب الاستخدام غير الصحيح لوسائل منع الحمل المهبلية أو الغسل الخاطئ أو الجنس الخشن ؛

الأمراض الالتهابية والمعدية في منطقة الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك العلاج غير المناسب وغير المناسب ؛

الأمراض البكتيرية والفيروسية.

الوراثة غير المواتية.

الأعراض 2

إن الوضع مع تآكل عنق الرحم معقد بسبب حقيقة أن هذا المرض ليس له أعراض واضحة وفي معظم الحالات لا يظهر نفسه على الإطلاق. لكن أثناء تطور التآكل ، قد يبدأ المرضى في ملاحظة:

إفرازات دموية وأحيانًا قيحية بين الدورات الشهرية ، والتي قد تحدث ، على سبيل المثال ، بعد الجماع.

إفرازات مهبلية غزيرة ذات رائحة كريهة.

حيض أطول وأكثر غزارة.

ألم في أسفل البطن أثناء التبول أو الجماع.

أثناء فحص المريض ، يقوم طبيب أمراض النساء أولاً بفحص عنق الرحم في المرايا. نتيجة لذلك ، يمكن العثور على عيب في الظهارة على الغشاء المخاطي (الظهارة هي الخلايا التي تغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم وتحميه) على شكل بقعة حمراء زاهية على خلفية الأنسجة السليمة ، والتي سوف تنزف عليها الاتصال بأداة أمراض النساء. اعتمادًا على أنواع التآكل ، ستكون هناك علامات خارجية أخرى للمرض.

ولكن على أي حال ، يتم إجراء التنظير المهبلي بالإضافة إلى ذلك (فحص عنق الرحم والمهبل تحت التكبير) وفحص مسحة الخلية من سطح التآكل لاستبعاد أمراض الأورام. إن فحص عنق الرحم باستخدام جهاز بصري يكبر الصورة بمقدار 25-32 مرة غير مؤلم على الإطلاق. تمكن هذه التلاعبات الطبيب من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات للعدوى والفيروسات المنقولة جنسياً ، وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ، ويتم أخذ مسحات من النباتات ، وما إلى ذلك. 1

أنواع تآكل عنق الرحم 1

في أمراض النساء ، يتم تمييز عدة أنواع من تآكل عنق الرحم: تآكل حقيقي ، زائف وخلقي. المظهر الحقيقي هو بالضبط تلك البقعة الحمراء الزاهية التي تنزف عند الضغط عليها وتوجد أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء. هذا التآكل خطير لأن القيح يمكن أن يتشكل على المنطقة المصابة. كقاعدة عامة ، يستمر التآكل الحقيقي حوالي أسبوعين ، ثم يتم تغطيته بالأنسجة الضامة ويتطور إلى تآكل زائف.

التآكل الزائف لعنق الرحم هو منطقة حمراء مدورة يبلغ حجمها حوالي 5 مم ، يمكن أن يظهر فوقها صديد أيضًا ، خاصةً إذا استمر المرض لفترة طويلة ، وهو ما يحدث غالبًا. يعتبر التآكل الكاذب نموذجيًا للفتيات اللواتي لديهن مستوى مرتفع من الهرمونات الأنثوية في الدم ويمكن أن يتجاوز قناة عنق الرحم. يكمن خطر التآكل الزائف في أنه يمكن أن يتطور إلى تكوين خبيث.

في بعض الأحيان ، عند فحص الفتيات أو المراهقات ، قد يجد طبيب أمراض النساء أن الظهارة الأسطوانية في عنق الرحم قد تم إزاحتها ، وفي التنظير المهبلي ، سيظهر لونها باللون الأحمر الفاتح. هذا هو ما يسمى بالتآكل الخلقي ، والذي لا يحتاج إلى علاج ، لأنه لا يتطور أبدًا إلى تكوين أورام.

العلاج 3

علاج تآكل عنق الرحم إلزامي ، لأن ترك هذا المرض دون علاج هو سبب كل من التكوينات الحميدة والخبيثة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور أشكال حادة من المرض. العلاج المعقد في الوقت المناسب لن يضر بصحة المرأة بأي حال من الأحوال فحسب ، بل سيؤثر بشكل إيجابي عليها بشكل عام. بالطبع ، يجب أن يكون العلاج فرديًا.

يمكن أن يكون العلاج غير الجراحي لتآكل عنق الرحم فعالًا أيضًا ، حيث يتم اختيار الطريقة المحددة اعتمادًا على شدة مسار المرض وحجم وبنية الآفة ووجود الأمراض المصاحبة. كجزء من العلاج الدوائي للتآكل ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونية للمرضى ، وكذلك العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات ، بما في ذلك المستحضرات الموضعية. كعلاج مساعد ، يوصف عادة بهدف زيادة المناعة والأدوية التصالحية. إذا تم اكتشاف علم الأمراض في المراحل المبكرة ، فيمكن علاجه تمامًا دون استخدام الأساليب الجراحية.

العلاج الجراحي 3

تتطلب بعض حالات تآكل عنق الرحم علاجًا جراحيًا يمكن إجراؤه اليوم بعدة طرق فعالة:

1. إزالة الليزر هي الطريقة الأكثر فعالية وحداثة التي يمكن أن توفر أعلى دقة للشق وفي نفس الوقت تحافظ على الأنسجة السليمة. نتيجة لذلك ، يشفى كل شيء بسرعة كبيرة (في 4-6 أسابيع) وبدون ندبات. كقاعدة عامة ، يوصف العلاج بالليزر للنساء اللواتي لم يلدن.

2. التدمير بالتبريد - علاج عنق الرحم بالنيتروجين السائل ، أي تجميده. عند التفاعل مع النيتروجين ، يتحول الماء الموجود في خلايا الأنسجة إلى بلورات ، مما يؤدي إلى تدمير البنية الخلوية للمنطقة المصابة من عنق الرحم. فترة الشفاء في هذه الحالة هي 8-10 أسابيع ، لكن طريقة العلاج هذه تعني ملاحظة طويلة المدى لاحقة ، حيث يمكن أيضًا أن تتلف الطبقة السطحية جنبًا إلى جنب مع الخلايا غير الصحية.

3. التخثير الدموي - حرق تآكل عنق الرحم بتيار كهربائي عالي التردد. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج هذه الحالة المرضية في عيادات ما قبل الولادة ، ولكنها أيضًا مؤلمة جدًا ، مع حدوث ندبات لاحقة. يوصى بهذا العلاج للنساء اللواتي لديهن أطفال بالفعل ولا يخططن للولادة مرة أخرى.

4. التخثر الكيميائي - خلال هذه الطريقة ، يتم معالجة المنطقة المتضررة من عنق الرحم باستعدادات خاصة تهدف إلى تآكل الخلايا المريضة. لا تبقى الندبات بعد ذلك ، لذا فإن العلاج مناسب أيضًا لمن لم يلد.

5. العلاج بموجات الراديو - يتم التعامل مع منطقة عنق الرحم المصابة بالتآكل بطاقة عالية من موجات الراديو ، وبما أنه لا يوجد ضغط على الأنسجة ، فإن تلف الأنسجة يكون ضئيلاً. يتم استبعاد الحرق تمامًا ، لأن هذه الطريقة تعتمد على تبخر جزيئات الماء من الخلايا التالفة. نتيجة لذلك ، لا توجد ندوب ، ويقل وقت الشفاء إلى النصف ، حيث يصل إلى حوالي 3-5 أسابيع. العلاج بموجات الراديو غير مؤلم.

6. الاستئصال الكهربائي - استئصال المنطقة المصابة من عنق الرحم.

هناك رأي مفاده أنه لا يلزم علاج تآكل عنق الرحم عند النساء اللواتي لم يلدن. نعم ، إذا لوحظ تآكل عنق الرحم بحجم صغير ، يعتبر هذا أحيانًا معيارًا فسيولوجيًا ولا يتم وصف أي أنواع من التدخل في الجسم ، باستثناء المراقبة المستمرة. لكن يجب أن نتذكر أنه حتى هذا التآكل هو بوابة للعدوى ، مما يعني أنه يمكن أن يساهم بشكل غير مباشر في حدوث أمراض الأعضاء التناسلية. 4

في السابق ، كان علاج النساء اللواتي لم يلدن أمرًا غير مرغوب فيه ، لأنه لم تكن هناك طرق لطيفة. لكن اليوم هناك جميع الشروط ، لذلك من المستحيل تأجيل علاج الانجراف.

افعل ولا تفعل بعد العلاج

بغض النظر عن كيفية إجراء علاج تآكل عنق الرحم ، يجب بعد ذلك اتباع بعض التوصيات ، والتي تشمل على وجه الخصوص التخلي التام عن الحياة الجنسية لمدة 6 أسابيع. لن يكون من الممكن ممارسة الجنس مرة أخرى إلا بعد الحصول على إذن من طبيب أمراض النساء ، على أساس فحص عنق الرحم.

أيضًا في هذا الوقت يُنصح برفض زيارة الحمامات والساونا وحمامات السباحة والاستحمام. لا حاجة لاستخدام السدادات القطنية الصحية بشكل مؤقت. هناك قيود على رفع الأثقال والنشاط البدني المكثف.

لا يمكن للطرق البديلة لعلاج التآكل ، والتي تتكون عادةً من سدادات قطنية مع علاج أو آخر وأنواع مختلفة من الغسل ، علاج هذه الحالة المرضية. ومع ذلك ، فإن بعضها مناسب للشفاء في فترة ما بعد الجراحة. 6

أيضًا ، بعد العلاج ، يجب على النساء مراقبة حالة الإفرازات المهبلية ، وهي زيادة تعد عنصرًا طبيعيًا من عناصر الانتعاش الطبيعي. إذا كانت الإفرازات صافية ودموية قليلاً ، ولونها وردي أو بني وليست غزيرة ، فلا داعي للقلق. كل شيء يسير دون تعقيدات. بعد 8-20 يومًا بعد العملية ، من الممكن حدوث نزيف طفيف ، والذي سينتهي من تلقاء نفسه في غضون ساعات قليلة. هذه عملية فسيولوجية طبيعية. أما إذا كانت الإفرازات غزيرة ودموية ومرافقة بألم وحمى ، يجب استشارة الطبيب بأسرع ما يمكن أو استدعاء سيارة إسعاف ، لأن هذه الحالة تتطلب تدخلاً فوريًا. 3

ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إزعاج في مجال أمراض النساء ، فمن الأفضل دائمًا اللعب بأمان. بعد العلاج الناجح لتآكل عنق الرحم ، يمكن للمرأة التخطيط للحمل دون خوف. خاصة إذا تم إجراء علاج في نفس الوقت لجميع الأمراض المزمنة. لا توجد موانع للحمل بعد العمليات الحديثة ، أو أكثر من ذلك ، بعد العلاج غير الجراحي لتآكل عنق الرحم.

منع تآكل عنق الرحم 5

للإجابة على السؤال حول ماهية تآكل عنق الرحم ، لا يسع المرء إلا أن يقول عن طرق الوقاية منه. التدبير الوقائي الأكثر أهمية والأكثر أهمية هو الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب أمراض النساء (من المستحسن أن يكون هناك طبيب معالج دائم) ، والذي يمكنه على الفور تحديد وإزالة أي تغييرات في الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إيلاء اهتمام كبير لعلاج أمراض الجهاز التناسلي الأخرى ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تلف الغشاء المخاطي ، والذي يمكن أن يتسبب لاحقًا في تآكل عنق الرحم. نظرًا لأن المرأة ، كقاعدة عامة ، لا تعاني من أي أعراض مع هذه الحالة المرضية (باستثناء الانزعاج النادر أثناء الجماع والنزيف الطفيف بعده) ، فلا توجد توصيات محددة. بالطبع ، من المهم أيضًا مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، وأن يكون لديك شريك جنسي دائم مع تجنب العلاقات العرضية ، لكن هذه قواعد عامة للحفاظ على صحة المرأة بشكل عام. لا يمكن تحديد وعلاج تآكل عنق الرحم ، دون انتظار عواقبه الخطيرة ، إلا من خلال الفحوصات الوقائية المستمرة ، مرة كل ستة أشهر ، من قبل طبيب أمراض النساء. هذا هو المنع الرئيسي لها. معرفة ما هو تآكل عنق الرحم وما هو مدى انتشار هذا المرض ، يجب ألا تخافوا منه ، لا سيما بالنظر إلى تنوع خيارات العلاج اللطيف. بدلاً من ذلك ، يجب أن تكون حذرًا من عواقب نقص العلاج في الوقت المناسب ، لأن هذا محفوف بمجموعة متنوعة من المضاعفات حتى أمراض الأورام. يتم التعامل مع التآكل بشكل مثالي اليوم ، وليست هناك حاجة لمحاولة اللجوء إلى الأساليب الشعبية ، والتي ، بفعاليتها الخارجية الواضحة ، لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم هذه المشكلة.

• 1. Prilepskaya V. N. ، Rudakova E. B. ، Kononov A. V. Ectopia وتآكل عنق الرحم // M: MEDpress-inform. - 2002. - T. 6. C 18
• 2. Ovsienko A. B.، Zekoreeva Z. M. أسباب حدوث وتطور ectopia عنق الرحم // Resort Medicine © 2012. P. 16-18
• 3. Burtushkina N. K. طرق علاج الأمراض الحميدة في عنق الرحم // المجلة الطبية السيبيرية (إيركوتسك). - 2009. - ت. 87. - لا. 4. من 34
• 4. Ievleva N. F. ، Chizhova G. V. النهج الحديث لعلاج أمراض عنق الرحم عند النساء الشابات اللائي لا يولدن // نشرة علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض التنفس. - 2002. - لا. 11. ص 12
• 5. Gracheva E. A. تآكل عنق الرحم // نظرة حديثة على العلاج والوقاية. نصائح الطبيب: التكتيكات والاستراتيجيات الصحية. سانت بطرسبرغ: الكل. - 2005. - T. 128. S. 44-58
• 6. Botoeva E. A. العلاج بالنباتات في أمراض النساء // نشرة جامعة ولاية بوريات - 2012. - لا. 12. ص .23

يعد تآكل عنق الرحم أحد أكثر الأمراض النسائية شيوعًا التي تحدث في كل امرأة ثانية. لذلك ، تهتم العديد من النساء في عصرنا بكيفية الوقاية منه.

ما هو تآكل عنق الرحم؟

عنق الرحم هو امتداد ممدود للرحم يربطه بالمهبل. سطح الرقبة مغطى بظهارة طبقية وفي الحالة الطبيعية يكون لونها وردي.

مع التآكل ، يتم تدمير سلامة الغشاء المخاطي من خلال ظهور جروح صغيرة.

تجدر الإشارة إلى أن هناك نوعين من التآكل - الحقيقي والخلفية (التآكل الزائف). يتميز تآكل الخلفية بحافة حمراء حول نظام التشغيل الخارجي ، وهو النسيج الظهاري العمودي المعتاد الموجود في قناة عنق الرحم.

هذه الظهارة ، على عكس الطبقة المتعددة التي تغطي الرقبة ، لها لون أحمر فاتح. عندما يبرز جزء من قناة عنق الرحم إلى الخارج ، تظهر نفس الحافة ، والتي تسمى التعرية الزائفة.

هذا النوع من المرض هو معيار فسيولوجي ، ويحدث في معظم الحالات عند النساء اللواتي ولدن ولا يحتاجن إلى علاج.

يتميز التآكل الحقيقي بوجود تقرحات حمراء صغيرة ذات حدود غير واضحة على سطح عنق الرحم. هذا هو النوع من التآكل الذي سيتم مناقشته بشكل أكبر.

كيف تتجلى؟

عندما يظهر تآكل في حالة المرأة ، لا تحدث أي تغييرات ، ولا يمكن الكشف عن العلامات الأولى لتآكل عنق الرحم. بعد كل شيء ، هذا العضو ليس لديه حساسية ، مما يزيل أي إزعاج حتى أثناء الاتصال الجنسي.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون الجرح كبيرًا وعميقًا ، وهو ما يفسر سبب نزيف تآكل عنق الرحم بعد الجماع. لا ينبغي ترك هذا دون اهتمام وفحص من قبل الطبيب.

لذلك ، بدون أي أعراض ، غالبًا ما يتم اكتشاف التآكل أثناء الفحوصات الروتينية الروتينية أو أثناء الحمل ، عندما يتم تسجيل المرأة.

لماذا تظهر؟

يمكن الوقاية من المرض إذا كنت تعرف العوامل التي تسببه:

1. الاضطرابات الهرمونية. يظهر التآكل مع انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين وزيادة في إنتاج هرمون البروجسترون ، مما يؤدي إلى ارتخاء الظهارة.
2. تدهور المناعة.
3. وجود الجماع في سن مبكرة.
4. الحمل والولادة قبل سن 16.
5. ليس النظافة الحميمة الشاملة ، وتغيير الشركاء الجنسيين (هناك تغيير في البكتيريا الدقيقة للمهبل).
6. الإصابات الناتجة عن الإجهاض ، والتلاعب الطبي ، والولادة الصعبة ، والاستخدام غير السليم لوسائل منع الحمل داخل المهبل.
7. الأمراض المنقولة جنسياً (فيروسات ، فطريات ، بكتيريا).
8. التهاب الأعضاء التناسلية (التهاب الغدة الدرقية ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق والمبيض).
9. أمراض الجهاز البولي.
10. الوراثة.

كيف يتم تشخيص التآكل؟

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق على أساس فحص المرأة وحده. للكشف التفاضلي عن التآكل الحقيقي والخلفية ، يتم استخدام التشخيصات الآلية - التنظير المهبلي. منظار المهبل هو جهاز طبي بصري يسمح لك بفحص المنطقة المصابة من الرقبة بتكبير بثلاثين ضعفًا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب الدراسات التالية:

• مسحة لعلم الخلايا والنباتات البكتيرية.
• تحليل لتحديد الخلفية الهرمونية ؛
• اختبارات البول والدم.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية.

ما الذي يهدد تآكل عنق الرحم؟

يتم الحفاظ على درجة رطوبة ودرجة حرارة معينة باستمرار داخل المهبل ، وهو أمر ملائم لتكاثر بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مثل الكلاميديا ​​والتريكوموناس والبكتيريا الأخرى ، وكذلك فطريات الخميرة.

تآكل عنق الرحم ، الذي يؤثر جزئيًا على قناة عنق الرحم ، يخلق الظروف المناسبة لاختراق هذه الممرضات دون عوائق في الرحم ثم إلى المبايض.

إذا لم يتم علاج التآكل ، فقد يؤدي إلى مضاعفات:

1. التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية - التهاب الملحقات والتهاب البوق والتهاب بطانة الرحم. مع الالتصاقات في الأنابيب ، والتي تظهر بسبب التآكل ، قد يحدث انسداد ، ونتيجة لذلك ، العقم.
2. يمكن أن يؤدي الإنبات القوي للمنطقة المصابة من سطح عنق الرحم إلى تكوينات سرطانية سرطانية - الطلاوة ، خلل التنسج ، سرطان عنق الرحم.

من أجل تجنب العواقب السلبية ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة ، بل والأفضل مرة كل ستة أشهر.

كيفية المعاملة؟

لا توجد قوالب لعلاج التآكل في الممارسة الطبية ، حيث يتم أخذ عوامل مختلفة في الاعتبار هنا: العمر والحالة العامة للمرأة ، سواء كانت قد ولدت أم لا ، وما إذا كانت تخطط لإنجاب المزيد من الأطفال.

في الطب الحديث ، هناك عدة طرق لعلاج التآكل ، بمساعدة الأنسجة التالفة على سطح الرقبة يتم إزالتها بالكامل. ولكن من أجل الحصول على نتيجة ناجحة ، من الضروري أولاً القضاء على جميع العوامل التي تسببت في المرض.

تنقسم جميع الطرق بشكل مشروط إلى طرق دوائية وغير دوائية. أيهما تختار ، يقرر الطبيب فقط بعد كل الفحوصات التي تجريها المرأة. العلاج الذاتي غير مقبول!

تساعد طريقة الدواء بشكل جيد في المراحل الأولى من المرض والتآكل الزائف. للقيام بذلك ، تخضع أقسام الأنسجة المعدلة للكي باستخدام مواد تخثر كيميائية مثل Vagotil و Solkovagin.

يتم تطبيق المحلول على المنطقة المصابة بتطبيقات قصيرة ، ثم يتم وصف إجراءات الاسترداد باستخدام الحمامات والسدادات القطنية باستخدام Methyluracil أو Solcoseryl.

يتم العلاج غير الدوائي بالطرق التالية:

1. طريقة التخثير بالتبريد ، التي تتضمن استخدام درجات حرارة منخفضة ، هي طريقة لطيفة ولطيفة للغاية. لكن له عيبًا - بعد بضع سنوات ، قد يظهر التآكل مرة أخرى.
2. يعد استخدام التيار الكهربائي أحد أنواع الكي. هذه الطريقة مقبولة بشكل أساسي للنساء اللواتي لا يخططن للولادة في المستقبل ، حيث تبقى الندبة بعد العملية.
3. تعمل طريقة التخثر بالليزر على تعزيز الشفاء السريع ولا تترك ندوبًا.
4. التخثر الحراري ، الذي يستخدم درجة حرارة عالية ، هو خيار علاجي للنساء اللواتي وضعن ولا يخططن للحمل لمدة 1-2 سنوات على الأقل. عيب هذه الطريقة أنه بعد تطبيقها تبقى الندبات على الرقبة ، والميزة هي اختفاء المرض إلى الأبد.
5. يتم التعامل مع طريقة استخدام موجات الراديو عند الفتيات والنساء اللواتي لا يولدن ولا يرغبن في إنجاب الأطفال.

بعد أي من الطرق المذكورة أعلاه ، يتم وصف الإجراءات الموضعية باستخدام المطهرات والأدوية التي تعزز التئام الأنسجة.

عادة ، يتم تنفيذ هذه الدورة التدريبية لمدة 10 أيام ، ولكن إذا شفي موقع الكي ببطء ، فقد يتطلب الأمر مزيدًا من الوقت. كقاعدة عامة ، في 99٪ من حالات التعرية الحقيقية ، يتم تحقيق نتيجة ناجحة.

التآكل والحمل

كقاعدة عامة ، لا يمنع تآكل الخلفية المرأة من الحمل ولا يؤثر على عملية الإنجاب. ولكن في الوقت نفسه ، فإن هذا المرض هو نتيجة لتأثير العوامل المذكورة أعلاه (الاضطرابات المناعية والهرمونية ، والالتهابات الجنسية ، وما إلى ذلك) ، والتي يجب تحديدها ، وإذا أمكن ، القضاء عليها ، لأنها يمكن أن تؤثر على إمكانية الحمل أو مسار الحمل المستمر بالفعل.

إذا تم اكتشاف تآكل أثناء الحمل ، فلا يمكن علاجه ، لأنه أثناء الولادة ينفتح عنق الرحم ، وقد تمنع الندبة المتبقية من ذلك.

ومع ذلك ، فإن الاستثناءات هي الحالات التي تكون فيها علامات الورم الخبيث تتطلب تدخل أطباء الأورام. إذا استمر الحمل على خلفية عملية الأورام ، فقد يكون من الضروري إنهاء الحمل بسبب احتمال تفاقم المرض الأساسي.

بعد شهرين من الولادة ، يجب أن تحضر المرأة لطبيب أمراض النساء الخاص بها حتى يتمكن من إجراء فحوصات لتحديد التعرية ، والتي ستحتاج إلى علاج إذا تم تأكيد التشخيص.

العلاجات الشعبية للتعرية

بالطبع ، يمكن أن تشارك العلاجات الشعبية في علاج هذا المرض ، لكن لا ينصح باستخدامها بشكل منفصل ، لأن تأثير العديد من العلاجات العشبية لم تتم دراسته بشكل كامل.

عادة ما يتم اختيار مكونات النبات بالإضافة إلى طريقة العلاج الرئيسية. أكثر أنواع العسل شيوعًا وزيت نبق البحر والبابونج ونبتة سانت جون وآذريون.

مرض. ما يسمى الضرر الذي يلحق بالأنسجة الظهارية المترجمة في الجزء المهبلي من عنق الرحم. عادة ما يتطور هذا المرض على خلفية مرض آخر - التهابي أو معدي ، بسبب الاضطرابات الهرمونية. غالبًا ما يكون مسار المرض بدون أعراض ولا يمكن ملاحظة علم الأمراض إلا في الفحص الروتيني. لا يشكل هذا المرض في حد ذاته تهديدًا خطيرًا للصحة ، ولكن إذا تُرك دون علاج ، فإنه يعتبر عامل خطر لحدوث الأورام ، بما في ذلك الأورام الخبيثة. التشخيص بسيط للغاية - قد يكون الفحص النسائي والتنظير المهبلي كافيين فقط. العلاج هو إزالة الأنسجة المصابة.

ما هذا؟

التآكل هو مرض يتميز بأمراض الأنسجة الظهارية. يحدث تآكل عنق الرحم في كل سابع امرأة وهو أحد أكثر أمراض النساء شيوعًا. يجب أن تتكون الظهارة الحرشفية ، المترجمة في المنطقة المهبلية من عنق الرحم ، عادة من خلايا متجانسة ذات لون شاحب.

في حالة حدوث عملية معدية في منطقة الأعضاء التناسلية ، يحدث تلف ميكانيكي ، ويلاحظ حدوث عملية التهابية مستمرة ، ثم يظهر التآكل. إذا لم تُعالج ، تستمر التغيرات المرضية في التطور ، وتتغير الخلايا الظهارية بقوة أكبر ، وهناك خطر تكوين الأورام الحميدة والأورام. على المدى الطويل ، يؤدي هذا إلى ظهور الأورام التي يصعب علاجها بالفعل.

أسباب المرض

هناك العديد منهم ، فضلا عن عوامل الخطر. يمكن أن تؤدي أي تغييرات في الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى تطور التآكل. تحدث مثل هذه التغييرات في أمراض الجهاز البولي التناسلي ، بعد الولادة ، بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل ، أثناء الأمراض الهرمونية. في كثير من الأحيان ، تؤدي الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي إلى التآكل - حيث تدخل مسببات الأمراض إلى الجسم فقط من خلال الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى إتلاف النسيج الظهاري.

لا توجد فئة عمرية محددة لهذا المرض. يمكن أن يتطور التآكل في كل من المراهقة وكبار السن.

أنواع المرض

اعتمادًا على وقت حدوث المرض وآلية تطوره ، يتم تمييز عدة أنواع رئيسية من التآكل:

• حقيقي.
• التعرية الزائفة.
• خلقي.

تختلف في أسباب وآليات التطور ، وكذلك في مسار المرض.

علامات التعرية الحقيقية:

• يتشكل بسبب تلف النسيج الظهاري في منطقة نظام التشغيل الخارجي - هذا هو المكان الذي يتصل فيه الجزء المهبلي من عنق الرحم مباشرة بالمهبل.
• هناك التهاب ، والأنسجة التالفة تنزف.
• غالبًا ما يتطور على خلفية التهاب باطن عنق الرحم. مرض يؤدي إلى خروج المخاط المرضي من قناة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تهيج أنسجة عنق الرحم.
• الأنسجة التالفة زاهية اللون ، أحمر الخدود.
• عادة ما يكون التنظير المهبلي كافيًا للتشخيص ، ولكن قد يلزم الفحص المجهري للأنسجة غير الطبيعية للتأكيد النهائي.

تآكل زائف- هذه هي المرحلة التالية التي يمر فيها التآكل الحقيقي. يشفى الحقيقي في غضون أسبوعين ، خلال هذه العملية يتم استبدال الظهارة الحرشفية بأخرى أسطوانية - أي يتم استبدال الأنسجة. الخلايا الجديدة أكثر تشبعًا في اللون. يتم تشخيص معظم التآكلات في هذه المرحلة - في المرحلة الأولى من الشفاء.

ومع ذلك ، في مرحلة الشفاء ، يستمر تطور علم الأمراض: لا تتشكل الأنسجة الطبيعية. تنمو الظهارة الأسطوانية ، وتنمو ليس فقط على السطح ، ولكن أيضًا في العمق. نتيجة لذلك ، تتشكل الأكياس المليئة بالإفرازات الغدية. في حالة ظهور الكثير من الخراجات ، يمكن الخلط بين المرض أثناء الفحص البصري وداء البوليبات. إذا كانت الأكياس كبيرة ، فإن تضخم عنق الرحم يتطور - يزداد حجمه. يمكن أن تكون الأكياس مختلفة ، من حيث الحجم والشكل والمحتوى.

إذا لم يتم علاجها ، فإن علم الأمراض يستمر في هذا الشكل لعدة أشهر أو حتى سنوات. يمكن أن تنمو الأكياس أو ، على العكس من ذلك ، لا تزيد. يعد التآكل الزائف مصدرًا ثابتًا للالتهاب ، ولهذا السبب تتطور الأعراض غير السارة.

يمكن أن يهدأ الالتهاب من تلقاء نفسه ، وفي هذه الحالة تبدأ عملية النمو الطبيعي للأنسجة. نادرًا ما يحدث هذا ، لذلك في معظم الحالات يكون العلاج الخاص مطلوبًا. بعد القضاء على العملية الالتهابية ، تبدأ المرحلة الثانية من الشفاء: تكوين ظهارة حرشفية. الخطر هو أنه مع الغياب الطويل للعلاج ، يمكن أن يتحول التآكل إلى خلل التنسج ، والذي يعتبر حالة سرطانية.

نوع آخر من هذا المرض تآكل عنق الرحم الخلقيالتي تتطور أثناء التطور الجنيني. كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف مثل هذا المرض في وقت مبكر جدًا ، في مرحلة الطفولة أو المراهقة. في كثير من الأحيان ، يزول التآكل الخلقي من تلقاء نفسه. هذا شكل غير خطير ، لأنه لا يؤدي إلى تكوين الأورام الخبيثة.

التشخيص

يشمل التشخيص الفحص والطرق الآلية والاختبارات المعملية. في كثير من الأحيان ، يتأخر التشخيص بسبب حقيقة أنه في حالة عدم وجود أعراض شديدة ، لا يذهب المرضى ببساطة إلى الطبيب. إذا كانت هناك أعراض ، فإنها عادة ما تكون مرتبطة بالمرض الذي تسبب في تطور التآكل. وبالتالي ، لا يمكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب إلا خلال الفحوصات الوقائية. يسمح الفحص البصري القياسي لعنق الرحم لطبيب أمراض النساء بالشك في تطور التآكل ، ويتم استخدام التنظير المهبلي لتأكيد التشخيص - تسمح لك هذه الطريقة بفحص الأنسجة المرضية تحت التكبير.

إذا اشتبه الطبيب في أن عملية تطور الأورام الخبيثة قد بدأت بالفعل ، يتم استخدام دراسة مثل التنظير المهبلي الممتد. أولاً ، تُعالج المنطقة المصابة بمحلول اليود ، ثم تُفحص تحت التكبير. في حالة الاشتباه في خلل التنسج ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لإجراء التحليل النسيجي في المختبر.

أطبائنا

علاج

العلاج الجذري هو في الغالب جراحي. ولكن هناك حالات يفضل فيها الملاحظة الديناميكية والعلاج المحافظ.

المبادئ الأساسية للعلاج:

• بالنسبة لعلم الأمراض الخلقية ، يفضل الملاحظة. الإزالة مطلوبة في حالة تطور علم الأمراض ، أو إذا كانت الأعراض غير سارة للمريض.
• يتطلب التآكل الحقيقي والزائف تصحيح المرض الأساسي. إذا لم يتراجع التآكل إلى جانب علاج المرض الأساسي ، فعندئذ يتم وصف الإزالة.
• إذا كانت هناك علامات على وجود التهاب معدي ، يتم أولاً التخلص من مسببات الأمراض (غالبًا ما تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب تطور الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي).
• إذا كان التعرية في المرحلة النشطة (صحيح) ، فلا يشار إلى الجراحة. تطبيق طرق العلاج اللطيفة ، والتي تهدف في المقام الأول إلى القضاء على الأعراض غير السارة.

يهدف العلاج الجراحي بالوسائل الحديثة إلى تدمير طبقة الخلايا الأسطوانية. بعد ذلك يحدث الرفض ، وفي موقع علم الأمراض يبدأ نمو الظهارة الحرشفية الطبيعية.

الطرق الرئيسية للجراحة:

• التخثير الحراري

التخثير الحراري- طريقة تعتمد على الكي تحت تأثير التيار. عيب الطريقة هو إمكانية حدوث ندبات. لهذا السبب ، يتم تقديم التخثير الحراري فقط للمرضى الذين لا يخططون لإنجاب أطفال في المستقبل. يستغرق الشفاء الكامل ما يصل إلى ثلاثة أشهر.

• استخدام الليزر

الكى الليزريحتاج إلى تجديد شامل. هذه الطريقة غير مؤلمة ولا توجد ندوب. يستغرق التجديد الكامل أربعة أسابيع.

• يتم إجراء تدمير التآكل الموجي الراديوي باستخدام معدات خاصة وله مزايا تفوق التخثير الكهربي القياسي في شكل شفاء دون تندب.
• cryodestruction