التدخلات الجراحية في الوجه والرقبة لها أهمية جمالية ونفسية معينة للمرضى. لهذا السبب بالنسبة لجميع الجراحين الذين يقومون بإجراء عمليات تلاعب في هذا المجال ، فإن أحد أهم المتطلبات هو الالتزام الصارم بالقواعد التي تساهم في الحصول على نتائج تجميلية جيدة. تتمثل إحدى النقاط الرئيسية في الحصول على أقل قدر ممكن من الندبة الملحوظة بعد الجراحة في الوجه أو الرقبة.
تشمل أبسط التدخلات الجراحية هنا استئصال مناطق صغيرة الحجم متغيرة مرضيًا من الجلد مع فرض خياطة جلدية أولية أنيقة في موقع الشق. حتى هذه العمليات الصغيرة يجب أن تتم بحذر شديد وبالتوافق التام مع خطوط التوتر الطبيعية.
بفضل التقنيات الحديثة ، ينجح المتخصصون الآن في رفع الحاجبين وأنسجة منطقة الجبهة ، مما يجعل من الممكن إعطاء الوجه مظهرًا أكثر نضارة وراحة ، وإجراء عملية تجميل الأذن (تصحيح شكل الأذن) ، وتوسيع عظام الوجنتين لتحسينها. محيط الثلث السفلي من الوجه ، يقلل من حجم الخدين (إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة مع حجم الوجنتين) لتأثير فقدان الوزن الموضعي وإضفاء مظهر أكثر أناقة على الوجه.
كما يقومون بإجراء شد الوجه (شد الوجه ، استئصال تجاعيد الوجه ، رفع دائري) ، رأب الجفن (رفع جفن واحد أو جفنين) ، تغيير شكل العينين (ما يسمى رأب الجفن) ، تصحيح النتائج السابقة للجراحة التجميلية ، وتنعيم الطيات الأنفية الشفوية ، القضاء على ترهل الخدين ومستوى التغيرات المرتبطة بالعمر في الرقبة. من خلال تركيب الغرسات ، يتم تكبير الذقن وعظام الوجنتين والفك السفلي ، وزرع الأنسجة الدهنية من منطقة واحدة من جسم المريض إلى الوجه ، والشفاه لإعطاء الامتلاء (ملء الدهون) ، وحقن مستحضرات خاصة لتكبير الشفاه ، وما إلى ذلك. تم تنفيذها.
مكان مهم في الجراحة التجميلية ينتمي إلى تقنيات التنظير الداخلي. الآن يتم استخدام تقنية الحد الأدنى من الشقوق على نطاق واسع ، ويتم استخدام كاميرات رفيعة خاصة وأدوات طويلة مصغرة ، مما يقلل من خطر تكوين أنسجة ندبة خشنة ويسرع من التعافي بعد الجراحة.
وهكذا ، من خلال عدة نقاط وصول صغيرة جدًا ، كقاعدة عامة ، يتم إخفاء الوجه بمهارة في المناطق المعنية ، يتم إجراء عملية شد الوجه (بما في ذلك الجزء الأوسط والحاجبين) والرقبة. يتم عمل شقوق - ثقوب (اعتمادًا على الحالة السريرية الحالية) في المنطقة الزمنية ، تحت الرموش ، على طول خط الوسط ، على طول خط الشعر مع انخفاض في القوس الفوقي ، واستئصال العضلات ، والحاجبين العابس ، وتثبيت الحاجب .
يتم إجراء التلاعب إما تحت التخدير العام أو الموضعي. تستغرق هذه العملية من ساعة إلى خمس ساعات. بعد ذلك ، يعاني المريض من إزعاج غير واضح ، وقد ينزعج من الشعور بالخدر وتورم الأنسجة الرخوة والورم الدموي (كدمات) على الجلد. تشمل المخاطر المحتملة لهذه الجراحة تساقط الشعر البسيط ، وفقدان الإحساس المؤقت ، والتندب ، وعدم التناسق. من أجل تجنب مثل هذه اللحظات غير السارة والحصول على أفضل نتيجة للتدخل ، يجب أن يكون نهج كل مريض فرديًا تمامًا وأن يأخذ في الاعتبار جميع خصائص شخص معين ، تشريحية وفسيولوجية ، بما في ذلك ، بالطبع ، حالة صحته العامة.
بيلوسوف إيه.الجراحة التجميلية والترميمية - سانت بطرسبرغ: أبقراط
وفقًا لتعريف الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل والترميم ، فإن الجراحة التجميلية هي أحد مجالات الجراحة التي تتعامل مع تغيير مظهر وشكل وعلاقات الهياكل التشريحية لأي مناطق من جسم الإنسان ، والتي (المناطق) لا ينبغي أن تكون كبيرة. تختلف عن القاعدة في المظهر وتأخذ في الاعتبار الخصائص العمرية والعرقية لشخص معين. يجب إجراء الجراحة التجميلية في مواقف محددة بدقة ، وفقًا لقرار أخصائي مختص وبطريقة لا تضر بالصحة الجسدية والعقلية للشخص.
وفقًا للتعبير المجازي لـ H.Gillies ، فإن الجراحة الترميمية هي محاولة للعودة إلى طبيعتها (بعد الإصابات أو الأمراض ، وكذلك التغيرات الطبيعية في حياة الإنسان المرتبطة بالولادة وإطعام الطفل).
الجراحة التجميلية هي محاولة "لتجاوز" القاعدة. لا يمكن لأحد أن يصبح جراح تجميل حتى يتقن المهارات في كلا مجالي الجراحة ويتعلم ليس فقط تقليل حجم الأنسجة ، ولكن أيضًا زيادتها ، وإعطاء الأنسجة شكلاً معينًا. أولئك الذين لم يحققوا هذا يشكلون تهديدًا للمريض ، لأنه في الجراحة التجميلية ، يتم دائمًا دمج تقليل الأنسجة مع النمذجة اللاحقة ، بما في ذلك عن طريق إضافة مادة بلاستيكية. لذلك ، يمكن لكل جراح إزالة جزء من أنسجة الأنف أو الثدي ، لكن القليل منها فقط يمكنه تحقيق نتيجة جمالية جيدة.
يمكن تمييز السمات التالية للجراحة التجميلية:
1) الهدف النهائي للجراحة التجميلية ليس استعادة الصحة المفقودة للمريض ، ولكن تحسين نوعية حياته ؛
2) تهدف الجراحة التجميلية إلى تحسين مظهر الأشخاص الأصحاء عمليًا ، وبالتالي ، في معظم الحالات ، يتم إجراء العمليات على الأنسجة الطبيعية ، وإن كانت تتغير مع تقدم العمر ؛
3) ليس إلزاميًا ، حيث يمكن إجراء العمليات أو عدم القيام بها ؛ على الرغم من أن رفض التدخل لا يؤثر بشكل مباشر على الصحة ، فإن التغيرات المرتبطة بالعمر في مظهر الشخص يمكن أن تخلق عقدة نقص قوية فيه ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى حالة اكتئاب تؤثر على الصحة العامة ؛
4) بما أن الجراحة التجميلية ليست إلزامية للمريض ، فيجب عليه دفع ثمنها ، حيث أن الدولة وشركات التأمين تدفع فقط مقابل تلك الأنواع من العمليات الضرورية لإعادة الشخص إلى حالته الطبيعية من حالة المرض ؛
5) في 95٪ من الحالات ، المرضى هم من النساء ؛ هذا بسبب الأسباب التالية:
أ) تتحدد خصوصيات نفسية المرأة من خلال حقيقة أن المظهر بالنسبة لها بشكل عام أكثر أهمية من الرجل ؛
6) إن ولادة طفل (خاصة طفلين أو أكثر) دائمًا ما تغير بشكل كبير شكل المرأة وشكل الغدد الثديية وترخي جدار البطن الأمامي ؛ وهذا بدوره يمكن أن يغير العلاقات الأسرية ؛
ج) كثير من النساء غير المتزوجات يعتبرن أن عيوب المظهر هي أسباب وحدتهن
د) بالنسبة للعديد من النساء ، فإن تصحيح المظهر يزيد بشكل كبير من فرص الحصول على وظيفة معينة ؛
6) غالبًا ما يعتبر المرضى أن التغيير المطلوب في مظهرهم يمكن تحقيقه بسهولة ، مما يقلل من تعقيد ومخاطر العمليات.
تاريخ تطور الجراحة التجميلية
لأول مرة ، بدأ إجراء العمليات التجميلية في القرن التاسع عشر ، على الرغم من حدوث قفزة حادة في تطور هذا المجال من الجراحة في بداية القرن العشرين.
في عام 1881 ، وصف الجراح الأمريكي الشاب إيلي أول عملية لتصحيح الأذن البارزة (آذان بارزة). بعد عام ، في عام 1882 ، وصف تي توماس تقنية لتقليل حجم الغدد الثديية بحجمها الزائد.
تعود بداية عملية تجميل الأنف إلى عام 1887 ، عندما نشر ج. رو مواد عن الجراحة التجميلية داخل الأنف للطرف البصلي للأنف.
في عام 1895 ، تم إجراء أول تكبير للثدي: استبدل V.
سنة واحدة قبل بداية القرن العشرين. وصف H. Kelly لأول مرة إزالة أنسجة جدار البطن الأمامي ، وتعليق "المئزر" بعد العديد من الولادات. بعد عامين ، تم وصف هذه العملية بمزيد من التفصيل.
في عام 1906 ، أجرى S. Miller جراحة الجفن ، وبعد عام واحد ، ربما ظهر أول دليل وثائقي لنتائج العملية في الصور في تاريخ الجراحة.
بدأ إجراء جراحة شد الوجه في بداية قرننا: هولاندر من عام 1901 وإي ليكسر من عام 1906. بعد الحرب العالمية الأولى في عام 1918 ، ظهر أول وصف تفصيلي لهذه العملية. بالفعل في عام 1926 ، ظهر كتاب من تأليف H. Hunt ، تم فيه وصف عمليات مثل رفع الحاجبين وجلد الجبهة من خلال الوصول المستمر للإكليلي والقضاء على الذقن المزدوجة.
ومع ذلك ، فإن التقدم السريع في الجراحة التجميلية بدأ في النصف الثاني من القرن العشرين ، وشهدت كل دولة صناعية طفرة في شعبية الجراحة التجميلية.
حاليًا ، في البلدان التي تتمتع بمستوى معيشي مرتفع ، تعد الجراحة التجميلية من أهم مجالات الطب. إنها ذات أهمية اجتماعية كبيرة ، حيث يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مؤسسة الأسرة وحتى تطوير الأعمال.
دور الظهور في حياة الإنسان
الاهتمام بمظهر الشخص هو سمة طبيعية لأي شخص عادي. كل مجتمع له معايير الجمال الخاصة به وتسلسله الهرمي للقيم من حيث ما هو "جيد" وما هو مظهر "سيء". ولكن ، على الرغم من الاختلافات الكبيرة ، في كل مجتمع معايير الجاذبية مؤكدة تمامًا. علاوة على ذلك ، منذ العصور القديمة ، ظهرت الرغبة في تزيين جسد المرء في مجموعة متنوعة من الأشكال منذ العصور القديمة: من تسريحات الشعر الغريبة وتلوين الشعر إلى استخدام المجوهرات والمكياج ، من الوشم والملابس المختلفة إلى ثقب الخياشيم والأذنين. ، إلخ. يُطلب من المرضى المعاصرين ، الذين يأتون إلى جراح التجميل ، اعتبار مظهر الأشخاص الذين يريدون أو لا يريدون أن يكونوا مثلهم كمعيار.
يلعب المظهر في حياة الإنسان الحديث دورًا كبيرًا (الرسم التخطيطي 34.3.1).
الجذب المتبادل بين الجنسين. إن أهم مهمة للإنسان كنوع بيولوجي هي استمرار الجنس ، ويلعب المظهر دورًا رئيسيًا في حلها. إن حب المرأة الشابة من قبل الرجل يعني الزواج وتكوين أسرة في الوقت المحدد ، والحصول على المزيد من المشاعر الإيجابية من العلاقات الجنسية ، وبشكل عام ، من التواصل مع الناس. كل هذا يجعل حياة الإنسان أكثر سعادة ، حتى لو لم يعد صغيراً. دعونا لا ننسى أن الناس يحتفظون بالقدرة على الحب حتى بعد 60 عامًا ، وفي هذا العمر يمكن أن تظل مشكلة المظهر مهمة للغاية.
العلاقات الأسرية. يتغير مظهر الزوج والزوجة بمرور الوقت. تحدث المزيد من التغييرات لدى المرأة التي تتأثر بشكل كبير بالحمل والولادة والرضاعة. إذا تم تشكيل "مريلة" بعد الولادة على جدار البطن الأمامي ، وإذا كانت الغدد الثديية الجميلة سابقًا تتناقص وترهل بشكل كبير ، وتصبح الوركين دهنية بشكل غير متناسب ، فإن الجاذبية الجنسية للمرأة يمكن أن تنخفض بشكل كبير ، مما يؤدي غالبًا إلى مشاكل عائلية حادة للغاية .
هناك حالة نموذجية أخرى تتمثل في فارق كبير في السن: الزوجة أكبر من زوجها ، أو الرجل الأكبر سنًا متزوج من امرأة شابة. وفي هذه الحالة ، يعتبر القضاء على التغييرات المرتبطة بالعمر بالنسبة لكبير الزوجين حافزًا قويًا ، يمكن أن يؤدي تنفيذه إلى تقوية الأسرة.
أهم جوانب دور المظهر في حياة الإنسان. الرجل الأكبر سنا متزوج من امرأة أصغر سنا. وفي هذه الحالة ، يعتبر القضاء على التغييرات المرتبطة بالعمر بالنسبة لكبير الزوجين حافزًا قويًا ، يمكن أن يؤدي تنفيذه إلى تقوية الأسرة.
بشكل عام ، فإن رد فعل الزوج على رغبة زوجته في إجراء الجراحة التجميلية له أهمية كبيرة في الجراحة التجميلية ، حيث أنه اعتمادًا على موقف الزوج من العملية ، فإن الجراح لديه حليف أو خصم. رد فعل الزوج على عملية جراحية محتملة في زوجته عدة أنواع.
1. رد الفعل الإيجابي المحايد ، عندما لا يعترض الزوج على العملية ويمول العلاج ، رغم أنه يدعي أنه "يحب" زوجته. هؤلاء الأزواج هم حلفاء الجراح في نهاية المطاف.
2. رد فعل إيجابي إيجابي ، إذا أخذ الزوج زوجته من يده وشرح بالفعل للجراح ما هي التغييرات التي تريدها (وفي الواقع - هو) على مظهره. الزوجة في هذه الحالات لا تريد دائمًا الخضوع لعملية جراحية ، لكنها تضطر إلى الموافقة تحت ضغط زوجها. وفي هذه الحالة ، يساهم تحسين الجاذبية الجنسية للزوجة في تحسين العلاقات الأسرية. ومع ذلك ، يتعين على الجراح في بعض الأحيان أن يحد من رغبات الزوج ويبذل جهودًا لخلق موقف أكثر إيجابية تجاه العملية في المريض.
3. محايد سلبي ، عندما يكون الزوج ضد العملية ، ولكن مع ذلك لا يعبر عن المنع القاطع ، وترك الزوجة تحل مشاكلها بنفسها.
4. سلبي النشط - الزوج يمنع العملية بشكل قاطع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تستخدم الزوجة الغياب المؤقت لزوجها لإجراء العملية على مسؤوليتها الخاصة وعلى نفقتها الخاصة. يعتبر R. Goldwyn (1991) أن هذا الوضع قد يكون خطيرًا على الجراح ، لأنه في بعض الحالات قد يتحد الزوج والزوجة ضده ، ويدعون ادعاءات لا أساس لها حول نتائج التدخل.
تصور الذات كجزء مهم من النظرة للعالم. يحدد مدى إعجاب الشخص أو عدم إعجابه بنفسه إلى حد كبير نوعية حياته والحافز لتغيير مظهره. في الوقت نفسه ، يعتبر الشخص مظهره ونفسه جزءًا مهمًا من العالم من حوله ، وتدهور المظهر يعني بالنسبة له انخفاض جودة الحياة. يتم التعبير عن الصفات الإرادية الفردية (جنبًا إلى جنب مع الظروف المهمة الأخرى) في الأنواع الرئيسية التالية من ردود أفعال الناس تجاه تدهور احترام الذات.
إيجابي-سلبي - الشخص راضٍ عن مظهره ، لكنه لا يفعل شيئًا للحفاظ عليه. يؤدي التدخين ووزن الجسم الزائد إلى فقدان سريع للبيانات الخارجية الجيدة سابقًا ، وبعد ذلك قد يكون هناك حافز لإجراء الجراحة.
نشطة بشكل إيجابي - تعتني المرأة بمظهرها وشكلها ، وتحافظ على الانسجام والنعمة ، وتميل إلى الذهاب إلى الجراح في وقت مبكر جدًا ، لأنها غير راضية حتى عن العلامات الأولية للشيخوخة. يتم إجراء العديد من هؤلاء المرضى عمليات جراحية بشكل متكرر ، ويقومون بعمليات من أنواع مختلفة.
سلبي - تصالحي - الشخص غير راضٍ عن مظهره ، لكنه لا يفعل شيئًا.
سلبي - حاسم - لا تسعى المريضة إلى تحسين مظهرها بمساعدة عملية جراحية ، فهي مستعدة للقيام بذلك تحت ضغط الظروف (على سبيل المثال ، إذا تطلبت العلاقات الأسرية أو المعايير المهنية ذلك فجأة).
حرجة بشكل غير معقول - يتم تمثيل الحد الأدنى من الانحرافات عن معايير الجمال بشكل درامي. يتم ضبط المريض فقط على الكمال ، لذلك سيقيم نتائج أي عملية على أنها غير مرضية.
المظهر كسمة مهمة للمهنة. يمكن تمييز عدد من المهن التي يعتبر المظهر الجميل شرطًا إلزاميًا لها (الفنانين ، مذيعي التلفزيون ، رجال الأعمال ، عارضات الأزياء ، إلخ). هذه الفئة من المرضى ليست كثيرة ، وهم يفرضون متطلبات عالية على نتائج العمليات. يسعى أشهر هؤلاء المرضى إلى أن يخضعوا لعملية جراحية من قبل أشهر الجراحين و "تكلفة" ، والذين يصنعون لهم إعلانات جيدة.
يطبق ممثلو الأعمال في كثير من الأحيان: رجالًا ونساءً. بالنسبة لهم ، يعد المظهر مؤشرًا مهمًا ، وإن لم يكن المؤشر الرئيسي. تجبرهم ظروف الوجود البراغماتية على الذهاب إلى العمليات ، لأن القدرة التنافسية للشخص ذي المظهر الأصغر تزداد بشكل كبير وتعطي أيضًا تأثيرًا أكبر في العمل مع الناس. هذا هو السبب في أن جزءًا كبيرًا من مرضى جراح التجميل هم قادة سيدات أعمال.
34.4. اختيار المرضى وأنواعهم في الجراحة التجميلية
في معظم الحالات ، خلال الاستشارة الأولى ، يجب على جراح التجميل حل ثلاث مهام رئيسية:
1) تحديد ما إذا كان هناك دليل موضوعي على أن المريض يعاني من مشكلة في المظهر قد تؤثر على نوعية حياته ؛
2) إبلاغ المريض بكيفية حل هذه المشكلة ومناقشة البدائل ؛
3) إبلاغ المريض بالنتائج المحتملة للعملية ومضاعفاتها.
يعتبر الاتصال الأول مع المريض في غاية الأهمية ، حيث يتيح للجراح تحديد نوعه النفسي بالفعل في الدقائق الأولى من الاجتماع ، بناءً على رد فعل المريض ، والذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على قرار إجراء العملية. تتيح لنا الممارسة تحديد الأنواع التالية الأكثر شيوعًا من المرضى.
المريض الذي لديه حالة ذهنية طبيعية يدرك المعلومات الجديدة بشكل كاف. إن نفسية المريض المتوازنة تجعل التواصل معه هادئًا وفعالًا.
منذ بداية المحادثة ، غالبًا ما يكشف المريض المتطلب أكثر من اللازم عن معرفة سطحية وغير منهجية وغالبًا ما تكون خاطئة بالجراحة التجميلية ، والتي يعتبرها (هي) عميقة. غالبًا ما يحتاج هؤلاء المرضى إلى نمذجة الكمبيوتر لمظهرهم ويريدون ضمان نجاح العملية بنسبة 100٪. إنهم لا يقبلون المعلومات المتعلقة بالمضاعفات المحتملة ، وغالبًا ما يعتبرون الطبيب شيئًا مثل البائع الذي يلتزم بتحقيق كل نزواته. من الواضح أن التدخل في مثل هذا المريض يمكن أن يكون بداية لسلسلة لا نهاية لها من التفسيرات غير السارة وخيبة الأمل المتبادلة.
مريض يطالب بالكمال التام. في بعض الحالات ، تبدو المرأة جيدة ، ولها مظهر متناغم مع الحد الأدنى من الاختلافات عن المعيار الكلاسيكي. ومع ذلك ، فهي ترى أنه من الضروري "تصحيح" أوجه القصور التي لا تكاد تُلاحظ ، لأنها "تطاردها". القلق الكبير بشأن الحد الأدنى من التشوه هو أسوأ تركيبة تنبؤية ، والتي يكاد يكون من المؤكد أنها تؤدي إلى استياء المريض من نتائج العملية: دائمًا تقريبًا وعلى أي وجه يمكنك العثور على شيء لتشتكي منه.
في هذا الصدد ، عند العمل مع مثل هذا المريض ، من المهم لفت انتباهه إلى تلك الاختلافات بين النصف الأيمن والأيسر من الجسم ، والتي هي القاعدة ويمكن العثور عليها في أي شخص تقريبًا ، قبل الجراحة وبعدها. إن تقييم رد فعل المريض على ما قيل سيسمح للجراح بالتوصل إلى الاستنتاج الصحيح.
في جميع الأحوال وبدون استثناء من المهم لفت انتباه المرضى إلى النقطة المهمة وهي أن الهدف الرئيسي من العملية هو فقط تحسين (!) المظهر الخارجي وليس تحقيق المثل الأعلى.
يمثل المرضى ذوو الأفكار المشوهة تلك المجموعة الصغيرة من الأشخاص الذين يجدون صعوبة ، بل ومن المستحيل في كثير من الأحيان ، إثبات أي شيء. هؤلاء المرضى لديهم وجهة نظرهم الأصلية الخاصة حول ما هو جيد بالنسبة لهم وما هو سيئ. يطلبون إجراء تلك التغييرات في مظهرهم والتي تتعارض أحيانًا تمامًا مع معايير الجراحة التجميلية. في هذه الحالة ، يدعي المريض أنه (هي) لن يقدم أي مطالبات بعد التدخل. دعهم يفعلون ما يطلبه هو (هي).
في كثير من الأحيان ، خضع هؤلاء المرضى بالفعل لعملية جراحية ، مما أعطى نتيجة واضحة وجيدة ، والتي يقيّمها المريض نفسه بشكل غير كافٍ على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، لا يخجل هؤلاء المرضى عادة من التعبيرات التي يميزها طبيبهم السابق.
من الواضح أن عدم القدرة على تقييم الواقع بشكل واقعي هو خلفية نفسية غير مواتية للغاية ، حيث يكون قرار العمل خطأ. في بعض الحالات ، من أجل تقييم الموقف بشكل صحيح ، من الضروري أن نوضح للمريض أنه يمكن إجراء العملية ليس فقط إذا أرادها المريض ، ولكن أيضًا إذا رأى الجراح ذلك مناسبًا. في حالة عدم وجود تفاهم متبادل ، يمكن أن ينصح المريض بالاتصال بجراحين آخرين.
قد يكون المرضى الذين يرغبون في إجراء عملية جراحية مازوشيون مختبئون ، لكن في بعض الأحيان يسعون ببساطة لإحضار أجسادهم إلى الكمال ، خاصة وأن قدراتهم المالية تسمح بذلك عادة. غالبًا ما يضع هؤلاء المرضى الجراح أمام الإغراء لزيادة دخلهم من خلال إجراء عملية غير ضرورية عمليًا (على سبيل المثال ، استئصال الندبة ، وشفط الدهون المتكرر ، وما إلى ذلك). بقرار إيجابي ، يتمتع الجراح بفرصة كبيرة لمواصلة سلسلة طويلة من العمليات في المستقبل.
يتميز المريض الذي هو في حالة اكتئاب بسلوكه ، مما يشير بوضوح إلى اضطهاد النفس. في كثير من الأحيان ، تقوم النساء بزيارة الجراح بعد خطط الزواج التي لم تتحقق بعد الطلاق وغيرها من المواقف. بسبب تقدير الذات غير الصحيح ، يعتقد المريض خطأً أن مظهرها هو المسؤول عن كل شيء وأن العملية التي يتم إجراؤها بشكل صحيح ستساعدها على حل جميع المشكلات.
لهذا السبب ، في بداية الاستشارة ، من المهم للغاية توضيح الخصائص الأساسية للمريض بعناية مثل مهنته ووضعه الاجتماعي ووجود الأطفال. يجب على النساء والرجال غير المتزوجين تنبيه الجراح على الفور ، خاصةً إذا كانت شكاواهم غير صحيحة حقًا.
في بعض الحالات ، يُنصح بمحاولة الشرح للمريض بشكل مناسب ومعتدل قدر الإمكان أن مشاكل حياته لا تكمن فقط وليس الكثير من السمات الفردية للمظهر ، ولكن عدم الرغبة النفسية في تقييم الحياة بشكل مناسب المواقف والاستجابة لها بشكل صحيح. يجب أن يُنصح مثل هذا المريض باستشارة معالج نفسي أو طبيب نفسي (ولكن ليس طبيبًا نفسيًا ، والذي يمكن أن يسبب رد فعل سلبيًا حادًا) ، والذي يمكن أن يحسن نظرة الشخص للعالم بدون مشرط. لا تؤدي العملية في مثل هذه الحالات إلى إعطاء المريض النتيجة المرجوة فحسب ، بل قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم اكتئابه.
مريض غير حاسم. السمة المميزة لها هي عدم وجود تصميم حازم لتحسين المظهر من خلال الجراحة. يمكنه اللجوء إلى الجراح بشيء من هذا القبيل: "دكتور ، أخبرني بما تنصحني به لتحسين مظهري؟". خيار آخر هو وجود أسباب كافية للعملية وخوف واضح من التدخل. في الحالة الأخيرة ، قد يظهر الخوف من العملية فقط في اللحظة الأخيرة ، عندما يدخل المريض المستشفى ويعاني من التأثير الإضافي لبيئة المستشفى. في ممارستنا ، كانت هناك حالات عندما هرب المرضى ببساطة من المستشفى بعد التخدير ، عندما أضعفت الأدوية المعطاة سيطرة القشرة الدماغية على العواطف.
إذا تردد المريض في إجراء عملية جراحية أم لا ، فمن الأفضل نصحه بالانتظار حتى يكون قراره المستقبلي أكثر نضجًا. كقاعدة عامة ، يتم قبول هذه النصيحة بارتياح.
في ظل وجود خوف واضح من الجراحة ، وبيئة المريض في العيادة ، وقلة الاتصال بالمرضى الذين خضعوا للجراحة بالفعل (جناح منفصل) ، ووجود عوامل تشتيت الانتباه في الجناح (التلفزيون) ، فضلاً عن الود اللطيف والتأثير الهادف من الممرضات ، تصبح مهمة.
أشخاص مهمون جدا. يمكن أن تكون طبيعتهم مختلفة تمامًا ، لكن غالبًا ما توحدهم الطلبات المتزايدة على الأشياء التافهة والمطالبات التي لا أساس لها والحاجة إلى التأكيد على أهميتها. قد يكون هؤلاء المرضى شجعانًا ، لكنهم قد يصبحون مرضى صعبين للغاية ولديهم إرادة ضعيفة ويحتاجون إلى تحفيز مستمر. من ناحية أخرى ، فإن الشعبية الواسعة للقادة المعترف بهم في السياسة أو الفن تجعل حياتهم صعبة للغاية بسبب الاهتمام الوثيق من الجمهور وأهمية الصحافة. لذلك ، قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى السرية التامة للعلاج ، مما قد يؤدي إلى صعوبات إضافية كبيرة.
34.5. المريض وبيئته القريبة
كما تعلم ، يتشكل رأي الشخص إلى حد كبير تحت تأثير الأشخاص من حوله ، ومن بينهم في المقام الأول الأقارب (الزوج ، والأطفال البالغين ، وما إلى ذلك) أو الأصدقاء (الصديقات). من خلال "مساعدتهم" ، حتى في حالة عدم وجود أسباب وجيهة ، يمكن إحداث عقدة نقص عميقة لدى المريض. دور إيجابي سواء في التحضير للعملية أو في تقييم نتائجها. هذا هو السبب في أن الجراح يجب أن يرحب بكل طريقة ممكنة بوصول المريض للتشاور مع شخص من دائرته الداخلية ، لأن النهج الصحيح في التواصل يمكن أن يجعله حليفك. في الوقت نفسه ، يستمر التأثير الإيجابي للأصدقاء والأقارب بعد الاستشارة. نتيجة لهذا التأثير "المزدوج" ، يكون من السهل على المريض اتخاذ قرار بشأن العملية. كما يسهل تقييم نتائج التدخل من قبل المريض ، حيث يتذكر الشخص المرافق في كثير من الأحيان بشكل أفضل من المريض ما وعد به الجراح وما حذر منه.
إذا كان المريض برفقة شخص أخذ زمام المبادرة للتواصل مع الجراح منذ الدقائق الأولى للاجتماع أو إظهار مطالب مفرطة أو التعبير عن رغبات غير واقعية ، فإن الجراح سيواجه أوقاتًا صعبة عندما يقرر إجراء العملية.
34.6. متى وكيف ولماذا يكون من الجيد رفض عملية ما
وفقًا لجراح التجميل الأمريكي الشهير R.Goldwyn ، هناك العديد من المواقف التي يجب على الجراح أن يقول فيها "لا" للمريض.
1. إذا رأى الجراح أن المريض لا يحتاج إلى عملية جراحية ، فهناك كل الأسباب لرفضها. من المفهوم تمامًا أنه في مثل هذه الحالة يجب على الطبيب أن يجد تلك التفسيرات لقراره ، والتي على أي حال لن تجعل المريض عدوه الشخصي.
2. الموافقة على العملية صعبة للغاية بالنسبة للجراح حتى عندما يقترب منه مريض ذو مظهر قبيح حقًا. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، من الضروري إجراء العديد من العمليات الترميمية بمشاركة جراحين من تخصصات أخرى. عادة ما تكون هذه الحالات الخلقية مصحوبة باضطرابات نفسية وعاطفية شديدة تتطلب اهتمامًا مستمرًا من طبيب نفسي.
3. إذا كان الجراح لا يعتبر نفسه من ذوي الخبرة الكافية في إجراء نوع التدخل الذي يحتاجه المريض ، فيمكنه إحالته إلى أخصائي آخر أكثر خبرة. غالبًا ما يكون هذا القرار صعبًا ، وهو دائمًا شهادة على المعايير الأخلاقية العالية التي توجه الطبيب. يجب أن نتذكر أن "الجراح يكسب رزقه من خلال الجراحة ، لكنه يخلق سمعة لنفسه برفضه إجراء العملية".
4. موانع عديدة للتدخل بسبب وجود أمراض مصاحبة في المريض قد تكون أسبابا كافية لرفض الجراحة. في بعض الأحيان يتم تأجيل القرار في الموضوع إلى أجل غير مسمى ، بينما يحاول المريض تحسين صحته من خلال العلاج مع أطباء من تخصصات أخرى.
5. يكون رفض إجراء عملية جراحية أكثر صعوبة إذا كان بإمكان الأخيرة تحسين مظهر المريض بشكل ملحوظ. في الوقت نفسه ، فإن مطالب المريض المفرطة ، وموقفه النفسي فقط من الكمال ، وعدم الرغبة في التسوية وعدم الرغبة في قبول حقائق الجراحة الحديثة لا تترك للجراح أي خيار آخر.
ومع ذلك ، في هذه الحالة قد يكون من الصعب شرح سبب الرفض للمريض. قد يكون أحد هذه التفسيرات: "أفهم أن العملية يمكن أن تحسن مظهرك ، لكن محادثتنا أظهرت لي أن مستوى التفاهم المتبادل بيننا ليس مرتفعًا بدرجة كافية. نحن ننظر إلى نفس الأشياء بشكل مختلف ، وهذا الاختلاف كبير جدًا. في ظل هذه الظروف ، لديك فرصة كبيرة جدًا لأن تكون غير راضٍ عن نتائج العلاج ، على الرغم من أنها ، وفقًا لمعاييرنا ، ستُعتبر جيدة. هذا هو السبب في أنه من الأفضل لنا المغادرة بدون جراحة ، فهذا سيسمح لنا بالاستغناء عن المطالبات المتبادلة في المستقبل.
في كثير من الأحيان ، استجابة لمثل هذه الكلمات ، يتوقف المرضى عن كل مقاومة ويقبلون جميع شروط الجراح التي رفضوها في السابق. خياري في هذه الحالة لا يزال هو نفس الرفض ، لأن نفسية المريض لم تتغير بشكل أساسي.
34.7. معلومات للمريض
معلومات شفوية.من أهم مهام الاستشارة الأولى تزويد المريض بمعلومات عن ملامح مظهره ومحتوى العملية ومسار فترة ما بعد الجراحة. عند حل الجزء الأول من المشكلة ، من المهم عدم زيادة إحساس المريض بالنقص ، لأن هذا يمكن أن يعقد العلاج المحتمل بشكل كبير. لذلك ، في كثير من الحالات ، أخاطب المريض بالكلمات التالية: "على الرغم من أنكم ، مثلنا جميعًا ، تختلفون عن المستوى الحالي لجمال الذكر (الأنثوي) ، إلا أنكم تبدين رائعة". حتى إذا كان المريض مقتنعًا بأن هذا ليس هو الحال ، فإنه (وخاصة هي) مسرور لأن أخصائي المظهر (جراح التجميل) صنف مظهره (جراحها) بدرجة عالية.
بعد ذلك ، يصف الجراح مشاكل المريض العقدية. في الوقت نفسه ، يجب تجنب التعبيرات القاسية مثل "التشوه الواضح" ، "التجاعيد العميقة جدًا" ، وما إلى ذلك. إن استخدام هذه الكلمات دائمًا ما يكون مزعجًا للمريض وقد يمنع إقامة اتصال نفسي جيد بينه وبين دكتور جراح.
كما أن التغييرات الخشنة في المظهر واضحة أيضًا للمريض. لذلك ، فإن التعبيرات "تجاعيد ملحوظة" ، "إزاحة ملحوظة للأنسجة" ، "تغيير كفاف" هي الأكثر تفضيلاً.
أثناء المحادثة ، من المهم لفت انتباه المريض إلى جميع التغييرات الرئيسية ، وحتى ليست أكثرها ملحوظة ، لأن المريض الملاحظ (الذي يعرف أيضًا عنها) مقتنع بالملاحظة المهنية للطبيب. إذا كانت هذه أخبار للمريض ، فمن الأفضل معرفة ذلك قبل العملية وليس بعدها.
من الأهمية بمكان مناقشة المريض لمسألة المضاعفات التي قد تتطور في فترة ما بعد الجراحة. من ناحية أخرى ، فإن المعلومات المتعلقة بالنتائج السلبية المحتملة للعملية هي حق قانوني للمريض. من ناحية أخرى ، لا يمكن إلا للأخصائي أن يقيم بشكل صحيح الأسباب واحتمالية التطور وطبيعة المضاعفات ، فضلاً عن خطورتها على المريض.
هذا هو السبب في أنه من المستحسن في البداية ملاحظة أنه من الناحية النظرية ، قد تتطور أي عملية جراحية (بما في ذلك الجراحة التجميلية) إلى أي مضاعفات جراحية عامة (!) ، عامة ومحلية. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، هذا لا يحدث ، حيث يتخذ الطبيب الإجراءات المناسبة.
من ناحية أخرى ، فإن تلك المضاعفات التي تحدث تتطلب مناقشة إلزامية. خلال هذا الجزء الأصعب من الاجتماع مع المريض ، يجب على الجراح ، الذي يركز على موقف معين ، أن يجد تلك الكلمات والتعبيرات التي تسمح له ، دون الإثم ضد الحقيقة ، بإبلاغ المريض بشكل كافٍ عن المشاكل المحتملة. بالطبع ، يمكن للتعمق المفرط في هذه القضية والوصف غير المبرر للتفاصيل غير السارة أن يخيف أي مريض من العملية. ومع ذلك ، فإن هذا يجعل من الممكن أيضًا تحديد ذلك الجزء من المرضى الذين يعتبر خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا بالنسبة لهم أمرًا غير مقبول.
نلاحظ أحد الأساليب النفسية التي يمكن استخدامها في الممارسة: إذا لاحظ الجراح ، أثناء تقديم معلومات حول المضاعفات المحتملة ، رد فعل مفرط النشاط من المريض ، فمن المستحسن أن يركز انتباهه على بعض التفاصيل من أجل تحديد المتطلبات المفرطة و الزوار المشبوهين.
على العكس من ذلك ، تساعد المقارنة في تخفيف الضغط النفسي والعاطفي غير الضروري للمريض. إذا ظل رد فعل المريض قلقًا بشكل غير ضروري ، فمن الأفضل للمريض رفض العملية أو ، على أي حال ، تأجيل اتخاذ قرار جماعي (مع المريض) في المستقبل.
معلومات مكتوبة. بعد اتخاذ القرار بشأن العملية ، يجب تزويد كل مريض بمعلومات مكتوبة إضافية حول محتوى العلاج القادم وخصائصه. وثيقة منفصلة هي معلومات حول المخاطر المحتملة ومحتوى المضاعفات الخاصة بالعمليات من كل نوع. تمت دراسة هذه الوثيقة بعناية من قبل المريض ، وهي خاصة بكل مجموعة من العمليات وهي جزء من التاريخ الطبي أو السجل الطبي.
في معظم الحالات ، يتبع ذلك مقابلة إضافية وإجابات على الأسئلة التي طرحت ، وبعد ذلك يوقع المريض على الوثيقة بحضور شاهد يمكن أن تلعب دوره ممرضة. بتوقيعه يؤكد المريض أنه كان على دراية بإمكانية حدوث بعض المضاعفات التي قد تظهر أثناء العملية ، لكنه رغم ذلك يوافق على إجراء العملية ويتحمل المخاطر بوعي.
هناك وثيقة أخرى نستخدمها في عيادتنا وهي تحذير حول المسؤولية الشخصية للمريض عن تزويد الطبيب بمعلومات غير صحيحة أو غير كاملة عن صحته. تتحدد جدوى هذا النهج برغبة بعض المرضى في إجراء الجراحة بأي ثمن ، على الرغم من وجود مشاكل طبية خطيرة في الماضي وما يصاحبها من أمراض قد لا يتم اكتشافها أثناء الفحص المعتاد قبل الجراحة. إخفاء مثل هذه المعلومات ، يزيد المرضى بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات ، ولا يفهمون خطر العواقب المحتملة.
دور خاص في هذه الوثيقة هو موقف المريض من التدخين ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمضاعفات معينة. وبالتالي ، فإن التدخين المكثف في فترة ما بعد الجراحة يقلل بشكل كبير من معدل بقاء السديلات الدهنية على الجلد ، ويزيد من خطر الإصابة بمضاعفات معدية ، ويزيد من جودة الندبات التي تتشكل. هذا هو السبب في أن مطالبة الطبيب بالتوقف عن التدخين قبل أسبوعين من العملية وعدم التدخين بعد أسبوعين هو معيار مهم لعملنا. إن انتهاك المريض لهذا المنع في وجود توقيعه بموجب التحذير المقابل ينقل جزء من المسؤولية إليه في كثير من المواقف.
التحضير للتشغيل والتشغيل
كقاعدة عامة ، يأتي المريض إلى العيادة في يوم العملية. قبل التدخل ، يتم وضعه في جناح ، حيث يجد نفسه في بيئة غير عادية تمامًا بالنسبة له ، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من إثارة الشخص وخوفه من مقابلة الجراح على طاولة العمليات. هذا هو السبب في أن توفير أقصى درجات الراحة في الجناح ، كما هو الحال في فندق حديث ، له أهمية أساسية في الجراحة التجميلية. من الأهمية بمكان وجود المريض في غرفة واحدة ، لأن اتصالاته مع المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية غير مرغوب فيها للغاية. يمكن أن تصبح رؤية بقع الدم على ضمادات شخص آخر ، وتورم أنسجة الوجه ، وقصص الانزعاج والألم الذي يعاني منه المرضى الآخرون ، أساسًا لرفض العملية على الفور. لإلهاء المريض عن الأفكار غير السارة ، يساعد التلفاز المضمن ، والذي يعد وجوده إلزاميًا في الجناح ، والبيئة المريحة وودية الموظفين.
بشكل عام ، من الضروري تقليل وقت انتظار المريض لإجراء الجراحة ، نظرًا لأن هذه اللحظة ، وفقًا للعديد منهم ، تكون أحيانًا هي الأكثر إيلامًا في عملية العلاج بأكملها.
من الناحية المثالية ، يجب أن يكون آخر شخص يراه المريض قبل العملية والأول بعد الجراحة هو الجراح. هذا يحافظ على ثقة المريض وميله للطبيب المعالج إلى أقصى حد ممكن. بعد انتهاء التدخل ، من المهم إخطار أقارب المريض عن طريق الهاتف. والجراح الذي يقوم بذلك سيشعر بامتنانه لاهتمامه.
في فترة ما بعد الجراحة ، من المهم أن تكون متاحًا للمرضى في أي وقت من النهار أو الليل. يتم تحقيق ذلك من خلال إنشاء خدمة واجب مناسبة في العيادة ، قادرة على الاستجابة بسرعة لأي موقف (من ممرضة منسقة على مدار الساعة في الخدمة إلى خدمة واجب كاملة يقودها جراح مناوب).
مضاعفات ما بعد الجراحة وعدم رضا المريض
مضاعفات ما بعد الجراحة. كما تعلم ، فإن الهدف النهائي للجراحة التجميلية هو "الحصول" على مريض راضٍ. تتمثل العقبات الرئيسية في طريق تحقيق هذا الهدف في ظهور مضاعفات ما بعد الجراحة (عامة ومحلية) ، فضلاً عن التقييم السلبي من قبل المريض لكل من مسار فترة ما بعد الجراحة والنتائج النهائية للعلاج.
يعتمد تواتر المضاعفات على جودة اختيار المرضى للجراحة ، وخبرة الجراح ، ومستوى تقنيته ، وكذلك على تنفيذ العديد من معايير الجودة للعمل مع المريض الموجودة والتي يتم تحسينها في كل مكان. عيادة جادة. تشمل هذه المعايير ، على وجه الخصوص:
1) فحص عميق بما فيه الكفاية قبل الجراحة للمرضى ، للتأكد من حالتهم الصحية الطبيعية ، وعدم وجود أمراض خفية ، وبالتالي ، موانع للعمليات ؛ يتم إجراء مستوى الفحص في الغالب تحت التخدير ، ويشمل اختبارات الدم السريرية لمرض الزهري والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ؛
2) تنفيذ متطلبات تحسين الحالة العامة لجسم المريض قبل الجراحة (الإقلاع عن التدخين أو تقليل شدته ، التدخل في الفترة بين الحيض ، إلخ) ؛
3) الامتثال لمعايير وضع المرضى على طاولة العمليات ، وقسطرة المثانة ، ودرجة الحرارة وأنواع أخرى من مراقبة مراقبة حالة المرضى ؛
4) مستوى عال من التخدير العام مما يضمن الشفاء السريع للمرضى من التخدير ورفاهية مرضية بالفعل في اليوم الأول بعد الجراحة.
لا تحدث المضاعفات العامة عمليا إذا كان الاختيار النهائي للمرضى يعتمد على الفحص العميق بما فيه الكفاية قبل الجراحة. جزء مهم منه هو فحص المريض من قبل طبيب التخدير ، بنتائج إيجابية يتخذون القرار النهائي بشأن التدخل وتحديد الخصائص الفردية للتخدير.
تمثل مضاعفات ما بعد الجراحة الموضعية في الجراحة التجميلية مجموعة مهمة للغاية وغير متجانسة ، وقد لا تميز أسباب حدوثها على الإطلاق مهارة الطبيب أو الترتيب في العيادة. لذلك ، من المهم جدًا أن نوضح له بالفعل خلال أول لقاء مع المريض أنه ، على عكس الرأي السائد بأن "المسعفين هم المسؤولون عن جميع المضاعفات المرتبطة بالجراحة" ، فإن كل شيء أكثر تعقيدًا.
لذلك ، يمكن تقسيم جميع المضاعفات إلى ثلاث مجموعات رئيسية (مخطط 34.8.1): اعتمادًا على الجراح ، اعتمادًا على المريض وموضوعيًا بسبب تعقيد الموقف الأولي.
يمكن تقسيم المضاعفات المحلية ، اعتمادًا على أخطاء الجراح أو الطاقم الطبي ، إلى ثلاث مجموعات فرعية: أثناء العملية (إصابات علاجية المنشأ بشكل أساسي) ؛ مبكرًا (ورم دموي ، تقيح ، التهاب الوريد الخثاري ، إلخ) ومتأخر (انتهاكات للخطوط في منطقة العملية ، تشوهات ندبية ، إلخ).
ترتبط المضاعفات المحلية المعتمدة على المريض بشكل أساسي بعدم الامتثال لتوصيات الجراح والعمل المبكر والإصابات وتناول الكحول والاتصال الجنسي المبكر. لذلك ، فإن الاتصال الجنسي في الأيام الأولى بعد أي عملية يمكن أن يؤدي إلى تكوين ورم دموي. حتى بعد 3 أسابيع من التدخل ، يمكن أن تسبب الاتصالات الجنسية اندلاع الغرز العميقة بعد الجراحة التجميلية لجدار البطن الأمامي. يعتبر الرضح الدقيق الدائم للغدد الثديية بعد رأب المفاصل أحد العوامل التي تساهم في تطور تقلص الكبسولة.
المضاعفات المحليةبسبب حالة أولية معقدة. يساهم تطوير المضاعفات الموضعية بشكل موضوعي في أداء العمليات بعد الخضوع لتدخلات غير ناجحة سابقًا ، في ظل وجود تاريخ من المضاعفات القيحية في مجال التدخل ، وكذلك في بعض متغيرات التشريح الفردي. من المعروف أنه كلما زاد سمك النسيج الدهني تحت الجلد ، زاد خطر الإصابة بالورم المصلي والورم الدموي أثناء الجراحة التجميلية لجدار البطن الأمامي. هناك خطر كبير من إعادة التكثيف أثناء تقويم مفصل الثدي في المرضى الذين عانوا من تقيح بعد الأطراف الصناعية السابقة أو التهاب الضرع. تعتبر إعادة تجميل الأنف أيضًا أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ بسبب التغيرات الندبية الواضحة في الأنسجة وتشوه الهيكل العظمي للأنف الغضروفي (وغالبًا ما يكون العظم). يجب دائمًا مناقشة احتمالية حدوث هذه المضاعفات وعواقبها المحتملة بالتفصيل مع المريض قبل الجراحة.
مخطط 34.8.1. الأسباب الرئيسية لعدم رضا المريض عن نتائج العمليات التجميلية.
العمليات بعد التدخلات السابقة غير الناجحة ، مع وجود تاريخ من المضاعفات القيحية في منطقة التدخل ، وكذلك مع بعض المتغيرات في علم التشريح الفردي. من المعروف أنه كلما زاد سمك النسيج الدهني تحت الجلد ، زاد خطر الإصابة بالورم المصلي والورم الدموي أثناء الجراحة التجميلية لجدار البطن الأمامي. هناك خطر كبير من إعادة التكثيف أثناء تقويم مفصل الثدي في المرضى الذين عانوا من تقيح بعد الأطراف الصناعية السابقة أو التهاب الضرع. تعتبر إعادة تجميل الأنف أيضًا أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ بسبب التغيرات الندبية الواضحة في الأنسجة وتشوه الهيكل العظمي للأنف الغضروفي (وغالبًا ما يكون العظم). يجب دائمًا مناقشة احتمالية حدوث هذه المضاعفات وعواقبها المحتملة بالتفصيل مع المريض قبل الجراحة.
مريض غير راض. إن عدم رضا المريض عن مسار العلاج هو مفهوم أوسع بكثير من تقييمه السلبي للنتائج النهائية. هذا يرجع في المقام الأول إلى السمات الموجودة بشكل موضوعي لأي عملية جراحية. لهذا السبب يحدث استياء المريض ، مع استثناءات نادرة ، بعد كل عملية تقريبًا. ومع ذلك ، في مراحل فترة ما بعد الجراحة الموضحة أدناه ، يمكن أن يختفي عدم الرضا هذا أو ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يصبح دائمًا.
المرحلة الأولى (الساعات والأيام الأولى بعد الجراحة) هي أكثر الأوقات غير السارة للمريض ، حيث ترتبط بالخروج من التخدير ، ووجود الضمادات (التي تغطي العينين أحيانًا) ، وأنابيب الصرف ، فضلاً عن الأحاسيس غير السارة والمؤلمة. مؤلم بشكل خاص هو الغثيان والقيء الذي يتحمله بعض المرضى ، والذي لا يمكن التخلص منه دائمًا بمساعدة الأدوية. هذا هو السبب في أن تعبير المرضى غالبًا ما يكون كما يلي: "إذا كنت أعرف أن الأمر صعب للغاية ، لما كنت لأوافق على العملية". بالطبع ، يتحسن الوضع بشكل كبير في اليوم التالي ، لكن هذه الفترة هي الأكثر إزعاجًا لكثير من المرضى. وهذا يعني ضرورة إجراء التخدير وفق أحدث المخططات واستخدام أحدث الأدوية ، مما يسهل خروج المريض من حالة النوم المخدر.
المرحلة الثانية (2-3 أسابيع بعد العملية). بعد استعادة الحالة العامة الطبيعية للمريض ، غالبًا ما يكون أساس قلقه وعدم رضاه هو وجود الوذمة والنزيف والخيوط الجراحية ، وبالطبع الألم والقيود المختلفة. من الواضح أن المريضة التي خضعت لعملية جراحية في الوجه تنظر بعناية إلى نفسها في المرآة عدة مرات في اليوم.
كل شيء يمكن أن يخيفها: زيادة كبيرة في حجم الأنسجة الرخوة ، وحركة الوذمة والنزيف ، وبالطبع الأحاسيس غير السارة والمؤلمة المرتبطة بالتعرض للدرزات وأنسجة الملابس الملتهبة أو حتى وسادة ناعمة.
ومع ذلك ، كل يوم ، مع انخفاض الوذمة والنزيف ، يتحسن مزاج المرضى ، ويبدأون في تقييم نتائج التدخل قبل الأوان ، مع الانتباه إلى عدم التناسق الذي يعززه الوذمة. خلال هذه الفترة ، تعتبر اللقاءات مع الجراح مهمة للغاية ، الذي يوضح أن هذه ظاهرة مؤقتة من ناحية ونموذجية من ناحية أخرى.
المرحلة الثالثة (2-3 أشهر بعد العملية). بحلول نهاية هذه الفترة ، في معظم الحالات ، تكون حالة الأنسجة في منطقة العملية شبه طبيعية ، على الرغم من أن عملية نضج الندبة تستمر لفترة أطول. خلال هذه الفترة ، يمكن لكل من المريض والجراح تقييم النتائج الفورية للعملية ، والتي يمكن أن ترضي المريض أو تصبح مصدر حزن أكبر له. يمكن أن يرتبط هذا الأخير بكل من أوجه القصور الموضوعية للعملية التي يتم إجراؤها ، والحالة العقلية غير الطبيعية للمريض.
مريض متغير عقليا. من خلال تركيز المريض على الاختلافات بين الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم ، قد يطلب تحسين ما هو مستحيل أو غير ضروري لتحسينه. مع خلفية المراق ، يمكن للمرء أن يفترض بثقة تقييمًا سلبيًا لنتائج العملية في أي من نتائجها.
على الرغم من حقيقة أن غالبية المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية يتم "ترشيحهم" خلال الموعد الأولي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أعراض "مكتومة" يمكن أن ينتهي بهم الأمر على طاولة العمليات (يكون إغراء "التخلي عن المبادئ" رائعًا بشكل خاص إذا كان الجراح لديه عدد قليل من المرضى ، والمريض قادر على الدفع). في هذه الحالة لن تحسد الجراح.
مريض لديه أسباب موضوعية لعدم الرضا. في كثير من الأحيان ، ترتبط المشاكل النفسية التي تظهر لدى المريض بعيوب في عمل الجراح ، ناشئة عن رغبته في إجراء عملية جراحية على أكبر عدد ممكن من المرضى. بادئ ذي بدء ، هذا غير كافٍ لإبلاغ المريض بما سيحصل عليه أثناء العملية وفي فترة ما بعد الجراحة. في هذه الحالة ، الواقع لا يتطابق مع التوقعات.
يميل الجراحون ذوو المؤهلات المنخفضة (حتى مع خبرة العمل الطويلة) أحيانًا إلى عبارات مثل: "الأمر بسيط للغاية ، سنفعله بالطريقة التي تريدها". في كثير من الأحيان ، يُعطى المريض وعودًا غير معقولة لـ "عمل أنف جميل" في موقف يكون من الواضح فيه أنه من المستحيل ، أو يعدون بـ "صندوق جميل لبقية حياته ..." ، وهو أمر لا يحدث أيضًا. أخيرًا ، هناك أمثلة على معلومات خاطئة جسيمة عن مرضى محتملين مع انتهاك واضح لقانون الإعلان ، عندما يتم تشويه سمعة المنافسين في وسائل الإعلام ، وعلى العكس من ذلك ، يصفون "الفرص الرائعة" لعيادة مؤلف الإعلان . عاجلاً أم آجلاً ، النتيجة المنطقية لهذا النهج هي تدهور سمعة الجراح بين المرضى وفي البيئة المهنية.
ومع ذلك ، حتى الجراحين المتمرسين يواجهون بانتظام مواقف لا تتحقق فيها النتيجة المرجوة للعملية بشكل كامل ويحتاج المريض إلى مزيد من العلاج. إذا جاء المريض إلى الجراح ولديه مشكلة حقيقية ، فإن الخطأ الأكبر الذي يمكن أن يرتكبه الطبيب هو محاولة إقناعه بأن "كل شيء في النطاق الطبيعي" ، وأنه "لا يوجد ما يدعو للقلق" ، وما إلى ذلك. ولكن إذا يرى المريض ندبة تضخمية في جسده أو انتهاك لمحيط الجسم نشأ بعد العملية ، تشوه لم يتم إصلاحه ، ويدعي الطبيب أن كل هذا غير موجود ، ومن الطبيعي أن يشعر المريض أنه كذلك يؤخذ على أنه أحمق ، فيصبح غاضبًا. من الواضح تمامًا أن العلاقة اللاحقة بين المريض والطبيب لم تعد طبيعية مع كل العواقب المحتملة لهذا الوضع غير السار.
الموقف الصحيح الوحيد للجراح إذا كان المريض يعاني من مشاكل موجودة بشكل موضوعي هو التعرف عليها من خلال تقييم الأسباب المحتملة لحدوثها (بما في ذلك تلك التي تعتمد على المريض) والحلول الممكنة. لذلك ، إذا كان المريض يعاني من تشوه بسيط ، والذي كان نتيجة العملية ، فعادة ما أستخدم العبارات التالية: "نعم ، للأسف ، لديك سبب للقلق بسبب ...". بعد أن قلت هذه الكلمات ، فأنت تقنع المريض بالشيء الأكثر أهمية - في صدقك المهني واللياقة الإنسانية. مزيد من التواصل معه ، كقاعدة عامة ، يحدث وفق "سيناريو إيجابي".
في الغالبية العظمى من المرضى ، يمكن للعلاج الإضافي اللاحق أن يحسن الوضع إلى مستوى مقبول تمامًا.
في هذه الحالة ، غالبًا ما يمكن استخدام تقنيات جراحية بسيطة جدًا لحل المشكلة بشكل فعال (على سبيل المثال ، حقن الأنسجة الدهنية الذاتية في منطقة الخلل الكنتوري المتكون بعد شفط الدهون). إذا كانت هناك حاجة إلى عملية متكررة ومعقدة إلى حد ما ، ففي هذه الحالة يكون الوضع واعدًا للغاية مع وجود فرص جيدة لتحقيق نتيجة إيجابية.
الحالة الأكثر خطورة هي عندما يكون من المستحيل حقًا مساعدة المريض (على سبيل المثال ، في حالة تلف الفروع البعيدة للعصب الوجهي أثناء عملية شد الوجه). في الوقت نفسه ، يمكن للمريض والجراح أن يتعاطفوا فقط.
من يجب أن يدفع مقابل علاج المضاعفات؟
مشكلة تمويل العمليات المرتبطة بالمضاعفات حادة للغاية. من يجب أن يدفع ثمن هذا العلاج غير المتوقع؟ لا تعتمد الإجابة على هذا السؤال أحيانًا على من هو المسؤول حقًا عن تطور المضاعفات ، على الرغم من أن تقسيم المسؤولية بين المريض والجراح يحدث غالبًا وفقًا للمخطط التالي.
مع وجود موقف مبدئي صعب بشكل موضوعي ، والذي يحدث بشكل أساسي في الجراحة الترميمية والعملية المعقدة ، يكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا جدًا. علاوة على ذلك ، لا يمكن ضمان منع هذه المضاعفات بسبب طبيعتها المعقدة وتأثير عدد كبير من العوامل على مسار الأحداث (على سبيل المثال ، تطور تجلط الأوعية الدموية الدقيقة في المتغيرات المعقدة من عيوب الأنسجة واسعة النطاق مع اللوحات المعقدة).
يعد معدل المضاعفات المرتفع نسبيًا أمرًا نموذجيًا لإعادة تقويم الغدد الثديية ، إذا كان المريض يعاني بالفعل من مضاعفات قيحية قبل العملية. هناك خطر كبير موضوعيًا للإصابة بالورم المصلي والورم الدموي أثناء الجراحة التجميلية لجدار البطن الأمامي عند النساء البدينات جدًا.
يجب مناقشة احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات مع المريض قبل الجراحة ، بالإضافة إلى احتمال حدوث تكاليف إضافية للمريض.
إذا لم يكن تطور المضاعفات مرتبطًا بعيوب واضحة في العمل الجراحي ، فعادةً ما يدفع المريض المزيد من العلاج. إذا كانت المضاعفات تتعلق بأخطاء الجراح أو الطاقم الطبي ، فعادة ما يتم إعفاء المريض من العبء المالي الإضافي ، والذي يتم تحويله بشكل صحيح إلى الطبيب أو العيادة التي أجريت فيها العملية. إن الاهتمام بالمريض والتكتيكات الجراحية النشطة في هذه الحالات تجعل من الممكن تجنب العواقب الأكثر خطورة ، الجسدية والنفسية.
الأمر الأكثر تعقيدًا هو مسألة تقسيم المسؤولية في تطوير المضاعفات المرتبطة بعدم الامتثال (انتهاك) لتوصيات الطبيب و (أو) عدم انضباط المريض. يمكن أن يكون المثال الكلاسيكي لمثل هذا الموقف هو الحالة التي حدثت في عيادتنا منذ حوالي عامين. بعد الجراحة التجميلية لجدار البطن الأمامي ، خرج المريض من العيادة في اليوم الخامس بحالة مرضية مع توصيات بتجنب الاتصال الجنسي لمدة شهر بعد العملية. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم انتهاك هذا الحظر ، كما كان الحال في هذه الحالة. كانت النتيجة تباعدًا في الغرز العميقة الموضوعة على الصفاق ، وتشكيل ورم دموي ، يليه تقيح. تم إجراء عملية جراحية للمريض مرتين ، وقضى 3 أسابيع أخرى في العيادة وكان عليه أن يدفع مقابل العلاج.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا تزال مسألة المسؤولية عن تطور المضاعفات غير محددة بشكل كامل. غالبًا ما لا يمكن دعم شكوك الجراح حول عدم انضباط المريض ببيانات واقعية. يدعي المريض أنه فعل كل شيء وفقًا لتوصيات الطبيب ، موضحًا أن المسؤولية تقع على عاتق الطبيب. في مثل هذه الحالات ، نقدم في عيادتنا للمريض المساعدة اللازمة (بما في ذلك الاستشفاء والجراحة) دون فرض شروط مالية صارمة وبغض النظر عن قدرته على الدفع. هذا لا يسمح لنا فقط بتجنب الدعاوى القضائية أو الشكاوى المقدمة للسلطات المختلفة ، ولكن أيضًا لاستبعاد العلاج غير المؤهل بشكل كاف في المؤسسات الطبية الأخرى مع ظهور مشاكل أكثر خطورة تتعلق بصحة المريض.
JSC "جامعة أستانا الطبية"
نموذج رقم RP- فهرس القسم
تاريخ النشر:
قسم طب الأسنان العلاجي والجراحي
تاريخ المراجعة:
مراجعة #:
صفحة من
"يعتمد"
وكيل الجامعة للتعليم
أنشطة
_________________ الاسم الكامل.
"____" ___________ 20__
برنامج العمل
في التخصص الاختياري "أساسيات الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية للوجه والرقبة".
التخصص: 051301 - "الطب العام"
المحاضرات: 14 ساعة
حصص الندوة: 20 ساعة
تدريب عملي: 38 ساعة
SRS: 36 ساعة
عوض - ^ الفصل ؟؟؟؟؟
مجموع الساعات: 108 ساعة
ل أورس: 5
الفصل 10
أستانا 2011
تم تجميع برنامج العمل على أساس المعيار التعليمي الحكومي لجمهورية كازاخستان في عام 2006 في التخصص: 051301 - "الطب العام" في التخصص الاختياري "أساسيات الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية للوجه والرقبة".
تمت مناقشة برنامج العمل في اجتماع لجنة البرامج التعليمية للاختصاص 051301 - "الطب العام" JSC "جامعة أستانا الطبية".
رئيس اللجنة __________________ _____________________
(التوقيع) الاسم الكامل
تمت الموافقة عليها من قبل المجلس التعليمي والمنهجي لـ JSC "Astana Medical University"
رقم المحضر ________ بتاريخ "____" __________________ 20__
رئيس EMC _________________ _________________________
(التوقيع) الاسم الكامل
2. البرنامج.
2.1. مقدمة.
تعد جراحة الوجه والفكين من التخصصات الضرورية في مجال التعليم الطبي العام ، والتي لها دور كبير في تدريب المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا - الجراحين المتخصصين في جراحة الوجه.
يشكل هذا الموضوع تفكيرًا إكلينيكيًا ، ويحدد أنماط تطور الأعضاء والأنسجة في منطقة الوجه والفكين ، وإمكانية تكوين تشوهات مرضية خلقية ومكتسبة في هذا المجال وظروف تحقيق التوازن المتناغم في هذه الحالة ، ويعلم التحليل والرسم استنتاجات حول تأثير العوامل الخارجية والداخلية ، على مسار تطورها ، وإذا لزم الأمر ، لتحديد مؤشرات التدخل الجراحي ، لتنفيذه بشكل فعال.
الهدف الرئيسي من الدورة الاختيارية "أساسيات الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية للوجه والرقبة" هو التعرف على الأقسام الرئيسية للجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية للوجه والرقبة ، والتي تعد بمثابة أساس نظري لجراحة تجميل الوجه والرقبة. دراسة أكثر اكتمالاً وعمقًا في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وجراحة الوجه والفكين وعدد من التخصصات الخاصة الأخرى.
تتيح لك الدورة التدريبية "أساسيات الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية للوجه والرقبة" استخلاص استنتاجات علمية حول فعالية طرق البحث في تشخيص التشوهات التنموية المرضية والتنبؤ بنتائج علاج كل من العيوب الخلقية والمكتسبة والتشوهات. الوجه والرقبة.
تشمل الدورة الأقسام الرئيسية التالية: موضوع ومهام الجراحة التجميلية التجميلية للوجه ؛ ملامح تطور نظام الأوعية الدموية في هذه المنطقة ؛ ملامح تكوين اللوحات الجلدية على الوجه وتغذيتها ؛ عمليات ترميمية ، مؤشرات لها ؛ عمليات مكافحة الشيخوخة والمؤشرات والتحضير لها ؛ عمليات جراحية محددة أ) تجميل الشفتين ، جراحة أورانوستافيلوبلاستي ، تجميل الأنف ، رأب الأذن ، رأب الجفن.
^ 2.2. الغرض من الانضباط:
لتكوين معرفة أساسية بـ "أساسيات الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية للوجه والرقبة" وتعليم تطبيق المعرفة والمهارات والقدرات المكتسبة لخريج إحدى الجامعات الطبية استعدادًا لتخصص "جراحة الوجه والفكين".
تعميق المعرفة النظرية بالقضايا الموضعية للتشريح الطبوغرافي والجراحة الجراحية وإعداد الأطباء العامين والجراحين وأطباء الأسنان في المستقبل لاستخدام الأساليب والتقنيات الحديثة في الجراحة لحل المشكلات السريرية في التشخيص والنهج المتمايز في عملية التخطيط وتصحيح المشاكل الجمالية والعمر - التغيرات والتشوهات في الوجه والرقبة.
^ 2.3 أهداف التعلم:
لتشكيل فهم الطلاب لأنماط تطور وجه الشخص في عملية التطور.
لإعطاء المعرفة حول المفاهيم والقوانين الأساسية للتنمية البشرية المتناغمة.
تشكيل أفكار حول خاصية تعابير الوجه.
لتكوين أفكار حول المفاهيم الأساسية وطرق تحليل الوجه.
لإعطاء فكرة عن بنية الوجه وتناسقه وأهميته في تخطيط الجراحة التجميلية على الوجه.
لإعطاء فكرة عن آليات شيخوخة الوجه وطرق تأخير شيخوخة الوجه.
لتكوين أفكار حول عمليات مكافحة الشيخوخة على الوجه والرقبة.
تعرف على المبادئ العامة لتطور الأوعية الدموية في الوجه وأهميتها في الجراحة التجميلية.
التعرف على المبادئ العامة لتطوير وعمل تقليد العضلات وأهميتها في الجراحة التجميلية.
التعرف على الأنماط العامة لتشريح الأوعية الدموية الدقيقة للأنسجة وأنواع إمداد الدم للأنسجة غير المكتملة.
تعرف على تصنيف اللوحات وطرق استخدامها.
تعرف على الطرق الرئيسية للجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية للوجه:
ب) رأب أورانوستافيلوبلاستي.
ب) تجميل الأنف.
ب) تجميل الأذن.
د) رأب الجفن.
^ 2.4. النتائج النهائية للتدريب:
يجب على الطالب:
يعرف:
أنماط تطور وجه الشخص في عملية التطور ؛
حول خاصية تعبيرات الوجه ؛
المفاهيم الأساسية وطرق تحليل الوجه.
العمارة وتناظر الوجه.
آلية شيخوخة الوجه.
المبادئ العامة لتطوير الأوعية الدموية على الوجه.
المبادئ العامة لتطوير وعمل تقليد العضلات ؛
الأنماط العامة لتشريح الأوعية الدموية الدقيقة للأنسجة ؛
تصنيف رفرف
الطرق الأساسية للجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية على الوجه ؛
لوضع نتائج الملاحظات واستخلاص النتائج بناءً عليها ؛
استخدام كتب مرجعية في الجراحة التجميلية والتجميلية ؛
إجراء أنواع مختلفة من الخيوط التجميلية على الوهمية ؛
تشريح تقليد العضلات على الجثة ؛
تحديد النسب الهندسية للوجه ؛
تحديد أهداف المريض.
إجراء التحليلات الجمالية والتشريحية.
وضع خطة تشغيل أولية ؛
إجراء تحليل الصور وتقييم البديل ؛
وضع اللمسات الأخيرة على خطة التدخل.
إتقان المهارات:
تحديد أهداف المريض.
تحديد نسبة الوجه.
العمل مع الأدوات الجراحية
تضميد مرضى ما بعد الجراحة.
استكمال الوثائق الطبية.
2.6. المتطلبات اللاحقة:^ التدريب في اتجاه "الجراحة".
2.7. الخطة الموضوعية :(محاضرات تطبيقية وندوة ومختبرية ودراسة ذاتية بتوجيه من المعلم)
الخطة الموضوعية للمحاضرة
| № | | نموذج السلوك | مدة |
| التطور والنسب الجمالية لوجه الإنسان | ملخص | 1 |
|
| الأنماط العامة لتشريح الأوعية الدموية الدقيقة للأنسجة وأنواع إمداد الدم السديلي. الأنماط العامة لإمداد الدم بالأنسجة. | موضوعي | 2 |
|
| تقسيم السديلة حسب نوع إمداد الدم. تقسيم اللوحات حسب الوظيفة ومبادئ تقييمها. اللوحات والخيارات المعقدة المجانية لإدراجها في مجرى الدم. | هدف | 2 |
|
| الدورة الدموية في اللوحات ذات النوع المحوري لإمداد الدم. الدورة الدموية في اللوحات ذات النوع القطاعي من الإمداد الدموي. | هدف | 3 |
|
| شد الوجه (التاريخ) .. عقد بين الطبيب والمريض. | ملخص | 2 |
|
| جراحة تجديد الجزء العلوي من الوجه. | ملخص | 1 |
|
| شد بشرة الوجه. تقنية شد PMFS. البلاستيك الفرعي. | موضوعي | 2 |
|
| المجموع: |
^
الخطة الموضوعية للفصول العملية
| № | اسم الأقسام / التخصصات | نموذج السلوك | مدة |
| موضوع وخصائص الجراحة التجميلية. | اعمل على الدمى | 3,2 |
|
| إمداد الدم بالعضلات هو خاصية عامة. إمداد الدم للأنسجة الغشائية هو الضفائر الوعائية للأنسجة الغشائية. | العمل مع المريض (مع المعلم) | 3,2 |
|
| تقسيم اللوحات حسب ارتباطها بالسرير المانح. تقسيم اللوحات غير الحرة حسب ارتباطها بالسرير المانح وعلاقتها بالعيب. انقسام الجلد حسب احتمالات إعادة تعصيبها. يتم تقسيم طرق البلاستيك حسب شروط تكوين اللوحات. | مخطط العمليات | 3 |
|
| تحويل النوع المقطعي من إمداد الدم إلى اللوحات إلى نوع محوري. تأخر تشكيل اللوحات. إعادة التوعي المحيطي غير المحوري للوحات وطرق تسريعها. | اعمل على الدمى | 7,2 |
|
| اختيار المرضى وأنواعهم في الجراحة التجميلية. متى وكيف ولماذا يكون من المناسب رفض معلومات الجراحة للمريض. التحضير للجراحة والعملية. توثيق موافقة المريض على العملية. | | 9,2 |
|
| تشريح الأنف الخارجي الجراحي. ملامح الشفتين التشريحية للشفاه. | العمل على تدريب الدمى لخط الشقوق | 4 |
|
| التحضير قبل الجراحة. مضاعفات ما بعد الجراحة. نتائج تقييم تلف الأعصاب علاجي المنشأ. | مخطط العمليات | 4 |
|
| المجموع: |
^
الخطة الموضوعية للندوات
| № | اسم الأقسام / التخصصات | نموذج السلوك | مدة |
| التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة الوجه. دور المظهر في حياة الإنسان. | استطلاع | 3 |
|
| تصنيف أنواع إمداد الدم إلى السدائل الجلدية المعقدة من وجهة نظر الجراحة التجميلية. | اختبارات | 2,2 |
|
| تقسيم اللوحات حسب تكوين الأنسجة اللوحات العادية اللوحات المعقدة اللوحات أحادية وبولي وميجا. مفهوم تجمع الأوعية الدموية. تقسيم السديلة غير الحرة حسب شكل ساقها. تقسيم البصيلات حسب وجود مصادر الغذاء. تقسيم الطعوم حسب النوع البيولوجي للأنسجة. | حل المشاكل الظرفية | 3 |
|
| الدورة الدموية في اللوحات المعقدة وأنماط التغيرات فيها. اضطرابات الدورة الدموية في السدائل كإحدى مضاعفات الجراحة التجميلية. الوقاية والعلاج. | استطلاع | 4,2 |
|
| مضاعفات ما بعد الجراحة والمريض غير راض. معلومات للمريض عن ملامح فترة ما بعد الجراحة ومضاعفاتها. توثيق مسؤولية المريض الشخصية عن نتائج العلاج. | استطلاع | 3,2 |
|
| ملامح جراحة الجفن من التشريح الجراحي للجفون. جراحة تجميل تشوهات الأذن. | اختبارات | 2,2 |
|
| تقنية التشغيل (أساسية). التدخلات على الجهاز العضلي اللفافي السطحي. التشريح الجراحي للجهاز العضلي الليفي السطحي (PMFS). | استطلاع | 1,2 |
|
| المجموع: |
^
خطة موضوعية للعمل المستقل
| № | اسم الأقسام / التخصصات | نموذج السلوك | مدة |
| بعض ملامح تشريح أنسجة الوجه. | مقال | 3,6 |
|
| تصنيف اللوحات وطرق استخدامها ووظيفتها. | إدارة حالة | 3,6 |
|
| تصنيف العضلات حسب نوع إمدادها بالدم. | مقال | 3,6 |
|
| المريض وبيئته المباشرة | الاحتفاظ بتاريخ طبي | 7,2 |
|
| السمات التشريحية للأذن. | مقال | 7,2 |
|
| تاريخ تطور الجراحة التجميلية. | مقال | 3,6 |
|
| عمليات تجديد شباب الوجه. | إدارة حالة | 3,6 |
|
| المجموع: |
^ 2.8 طرق التعلم والتعليم:
محاضراتمراجعة موضوعية.
دروس عملية:حل المشكلات الظرفية ، وإظهار ألبوم صور للمرضى ، وإجراء عمليات التلاعب والضمادات مع أطباء قسم PCLS ، والندوات ، وتطبيق الخيوط الجراحية ، والعمل على الأشباح وفي قسم PCLS.
ندوات: إجراء الأعمال التحضيرية على الأشباح والجثث وتحليل المعامل الضوئية وبيانات الكمبيوتر لتحليل الوجه والاستنتاجات.
^ العمل المستقل للطلاب بتوجيه من المعلم:
دراسة متعمقة للقضايا الفردية لموضوعات الفصول العملية المكتملة ، ودراسة مستقلة لموضوعات مختارة في شكل تلاعب وضمادات ، وإعداد العروض التقديمية والملخصات ، والعمل في مجموعات صغيرة ، والتشاور مع المعلم حول جميع القضايا الناشئة ، والمناقشة من نتائج المهام الفردية والجماعية ، والاختبار ، والتحكم في مرحلة رئيسية. عرض توضيحي على الأشباح والجثث وتحليل المعامل الضوئية وبيانات الكمبيوتر واستنتاجات العمل وحل المشكلات والتمارين والعمل في مجموعات صغيرة والصياغة والدفاع عن الملخصات والندوة والتقارير حول الموضوع.
^ 2.9. طرق تقييم معرفة ومهارات الطلاب:
السيطرة الحالية : الاختبار والمسح الكتابي والشفهي وحل المشكلات والتحقق من تنفيذ نتائج المهمة وما إلى ذلك ، والتقييم الذاتي وتقييم المجموعة عند العمل في مجموعات صغيرة.
مراقبة المعالم: أسئلة أو اختبار كتابي أو شفهي.
السيطرة النهائية : الائتمان ، بما في ذلك الاستجواب الشفوي على التذاكر.
رئيسي:
دروس:1. كتاب جراحة الأسنان | "الدواء" موسكو | حرره Robustova T. G. | 2000, |
| 2. دليل لجراحة الأسنان وجراحة الوجه والفكين ، مجلدان | "الدواء" موسكو | حرره Bezrukov V.M ، Robustova T.G. | 2000, |
| 3. جراحة الوجه والفكين السريرية ، طبعة رقم 3 | "الدواء" موسكو | ألكساندروف ن. | 1998 |
| 4. دليل جراحة الأسنان | "الدواء" موسكو | إيفدوكيموف أ. | 1974 |
أطالس5. أطلس التشريح الطبوغرافي البشري ، المجلد رقم 1 | "الدواء" موسكو | Zolotko Yu. L. | 1964 |
| 6. أطلس الجراحة التجميلية ، المجلد رقم 1 ، 2 ، 3 | "الدواء" براغ | بوريان ف. | 1967 |
| 7. التشريح الطبوغرافي وجراحة الرأس والرقبة | دار نشر جامعة قازان | فراوتشي في جي. | 1967 |
| 8- علم التكوين وعلم الأجنة في تجويف الفم والأسنان | "Medgiz" موسكو | فالين ل. | 1969 |
| 9- علاج إصابات الوجه | "الدواء" موسكو | Arzhantsev P. Z. إيفاشينكو ج. لوري تي م. | 1975 |
| 10- استبدال عيوب الوجه والرقبة بالبلاستيك بجذع فيلاتوف | "Medgiz" موسكو | خيتروف ف. | 1 9 64 |
| 11- تخطيط الجراحة التجميلية الموضعية على الوجه | "Medgiz" موسكو | ليمبيرج أ. | 1963 |
| 12- الجراحة التجميلية والترميمية. 744 ص. | سانت بطرسبرغ: أبقراط | بيلوسوف أ. | 1998. |
| 13. التشريح الطبوغرافي وجراحة الرأس والرقبة | "الدواء" موسكو | فراوتشي يو. L. | 1967 |
| 14. الجراحة التجميلية للشقوق الخلقية بالوجه | "الدواء" موسكو | كوزين ن. | 1996 |
| 15 تشريح الإنسان 672 ج. | "الدواء" موسكو | زيادة الوزن M.G. | 1985 |
| 16 .. الأطلس العظيم لتشريح الإنسان | http://www.cwer.ru/node/1292/ | يوغانيس في روين ، شيهيرو يوكوتشي ، إلكي لوتين دريكول | 2010 |
| 17- الجراحة التجميلية والترميمية للوجه | لكل. من الإنجليزية- M: BINOM. معمل المعرفة | إد. A. D. Paypla | 2007. -951 هـ: 2 ص. سوء: مريض. |
إضافي:
Bykov V. L. علم الأنسجة وعلم الأجنة لأعضاء تجويف الفم في البشر .1996. 142 ج.
بيلوسوف ج.تصنيف أنواع إمداد الدم لعضلات المعارضين للجراحة التجميلية. شير. - 1990.-T. 145 ، رقم 7.- س 84-86.
بونيل ف.مفهوم جديد عن الأوعية الدموية الشريانية للجلد والعضلات // Plast. إعادة شرح. سورج. - 1985. - المجلد. 75 ، رقم 4. - ص 552-559.
Frshiberg IA.عمليات تجميل الوجه - م: الطب 1984. - 208 ص.
أتنر إي.عمليات التجميل - M ، - L .: Biomedgiz، 1936. - 146 صفحة.
أستون إس جيه ، بوبر ج.الجراحة التجميلية للوجه والرقبة ومنطقة الحاجب // كتاب مدرسي للجراحة التجميلية والوجه والفكين والترميم / إد. بقلم جي إس جورجياد ، إن جي جكورجياد ، آر ريفكوهل ، دبليو جي بارويك. - بالتيمور: ويليامز ويلكنز ، 1992. - ص 609-639.
بيكر تي جيه ، جوردون هـمضاعفات استئصال تجاعيد الجلد // Plast. rcconstr. سورج - 1967. - المجلد. 40 - ص 31.
بارتون إف. SMAS والطي الأنفية الشفوية // Plast. إعادة شرح. سورج. - 1992. - المجلد. 89.- ص 1054-1059.
Bosse J.-P.، Langlois P.، PapillonJ. SMAS وتعبيرات الوجه // تقنيات شد الوجه العميقة / إد. بواسطة JM Psilakis. - نيويورك: Thieme Medical Publishers، Inc.، 1994، - P. 24-36.
بيكر تي إم ، كورتيس إي إن. طعم اللفافة الصدغية في عملية تجميل الأنف الثانوية المفتوحة // Plast. إعادة الإعمار سورج. - 1994.-المجلد. 93 ، رقم 4. - ص 802-810.
2. دانيال ر. الجذر // عملية تجميل الأنف / إد بواسطة RKDaniel. - بوسطن ، تورنتو ، لندن: Little، Brown a. Co. ، 1993. - ص 151-168.
دانيال ر. تجميل الأنف وترقيع الضلع: تطوير تقنية جراحية مرنة / / بلاست. إعادة الإعمار سورج. - 1994. - المجلد. 94 ، رقم 5. - ص 597-609.
دانيال ر. القبو العظمي الغضروفي / تجميل الأنف / إد. بقلم آر كيه داني آي - بوسطن ، تورنتو ، لندن: ليتل ، براون إيه كو ، 1993. - ص 169-213.
Guelinckx P.J.، Sinsel N.K. إجراء "Evc": نقل الأوعية الدموية في الضلع السابع ، اللفافة ، الغضروف ، وعضلة السيراتوس لإعادة بناء العيوب الصعبة // Plast. إعادة الإعمار سورج. - 1996 - المجلد. 97 ، رقم 3. - ص 527-535.
جونسون CM ، سميث O. عملية تجميل الأنف المفتوحة الهيكلية / تجميل الأنف / إد. بقلم آر كيه دانيال. - بوسطن ، تورنتو ، لندن: Little، Brown a. Co. ، 1993 - ص 501-523.
Murray J. إدارة صدمة الأنف الحادة // تجميل الأنف / إد. بقلم آر كيه دانيال. - بوسطن ، تورنتو ، لندن: Little، Brown a. Co.، 1993. - ص 643-656.
Tebbetts J.B. عملية تجميل الأنف المفتوحة: أكثر من طريقة جراحية. // تجميل الأنف / إد. بقلم آر كيه دانيال بوسطن ، تورنتو ، لندن: ليتل ، براون شركة مساهمة ، 1993. - ص 525-553.
مارتن جي جي. العنصرية العرقية وحكم الجمال. ي سوك سيكول 1964;63:59-63.
Langlois JH و Roggman LA و Casey RJ et al. تفضيلات الأطفال للوجوه الجذابة. ديف بسيتشول 1987;23:363-369.
Langlois JH، Roggman LA. الوجوه الجذابة متوسطة فقط. العلوم النفسية 1990;1:115-121.
بيريت دي ، ماي كا ، يوشيكاوا إس. أشكال الوجه والحكم على جاذبية الإناث. طبيعة 1994;368:239-242.
كوخ آر جيه ، ترويل آر ، جود آر إل. التدبير المعاصر لشيخوخة الحاجب والجبين. منظار الحنجرة 1997;107:710-715.
Ellenbogen R. الحاجب عبر التاج مع ما يصاحب ذلك من رأب الجفن العلوي. الجراحة الترميمية للبلاست 1983;71:490-499.
Cook TA ، Brownrigg PJ ، Wang TD ، وآخرون. رفع الحاجب متعدد الاستخدامات. قوس Otolaryngol رئيس الرقبةسورج 1989;115:163-168.
باول إن ، همفريز ب. نسب الجماليةوجه.نيويورك: Thieme-Stratton ، 1984.
برينان هج ، كوخ آر جيه. إدارة شيخوخة الرقبة. فاك بلاست سورج 1996;12(3):241-255
2.11. التطبيقات:
نموذج رقم 1 "بروتوكول لتنسيق التدريس مع المتطلبات المسبقة والتخصصات ذات الصلة".
| تخصصات التنسيق | مقترحات لتغيير نسب المواد وترتيب العرض وما إلى ذلك. | عدد محاضر ومواعيد اجتماعات الإدارات المعنية بالتنسيق |
| 1 | 2 | 3 |
| المتطلبات الأساسية: التشريح الطبوغرافي مع الجراحة الجراحية المتطلبات اللاحقة: قسم طب الأسنان العلاجي والجراحي | 1. تشريح تقليد العضلات على الجثة. 2. طبوغرافيا الأوعية وأعصاب الوجه. 1- الطرق الأساسية للجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية على الوجه | رقم ____ البروتوكول التاريخ _________ 2011 رئيس القسم البروفيسور Aubakirov A.B. رقم ____ البروتوكول التاريخ _________ 2011 رئيس القسم دكتوراه Zhumadilova A.Zh. |
سنة الصنع: 2007
النوع:جراحة تجميلية
شكل:بي دي إف
جودة:التعرف الضوئي على الحروف
وصف:في عملية التدريب والممارسة السريرية ، أصبح من الواضح لنا الحاجة إلى إنشاء دليل مرجعي "الجراحة التجميلية والترميمية للوجه". على الرغم من وجود عدد كبير من الكتب عالية الجودة حول مشاكل مثل صدمات الوجه ، وجراحة تجميل الأنف ، والتشوهات الخلقية ، والجراحة التجميلية الترميمية للوجه ، إلا أنه لم يكن هناك كتاب يقدم المعلومات الأكثر اكتمالاً في التخصص بأكمله. .
سيوفر كتاب "الجراحة التجميلية والترميمية للوجه" مرجعًا شاملاً لكل من الممارس المتمرس والطبيب المبتدئ. يحتوي الكتاب على الأقسام التالية - المبادئ العامة ، والتقنيات الترميمية ، والجراحة التجميلية ، وتشوهات الوجه الخلقية. في كل منها ، سيجد الجراح فصولًا مخصصة للنظر في المشكلات الفردية للجراحة التجميلية والترميمية للوجه ، بالإضافة إلى طرق العلاج. لم يكن هدفنا إنشاء أطلس جراحي ، ولكن توفير المعلومات الأساسية اللازمة للباحثين والممارسين. حاولنا النظر في جميع القضايا بطريقة متوازنة ، من الناحيتين النظرية والعملية.
يتمتع المؤلفون المدعوون لكتابة فصول فردية بسنوات عديدة من الخبرة السريرية والبحثية في الجراحة التجميلية والترميمية للوجه. العديد منهم هم مطورو التقنيات والعمليات التي تمت مناقشتها في الفصول ذات الصلة من كتاب الجراحة التجميلية والترميمية للوجه.
أود أيضًا أن أشكر Anne Patterson و Maura Leib و Diana Laulainen من Mosby-Year Book. باحترافية كبيرة ، أرشدونا خلال المراحل الشاقة من إعداد الكتاب للنشر وساعدونا في تحقيق الجودة التي يسعى إليها جميع جراحي تجميل الوجه في عملهم.
"الجراحة التجميلية والترميمية للوجه"
مبادئ الجراحة التجميلية والترميمية للوجه
تشريح ووظائف الجلد
التئام الجروح
تقنية الأنسجة الرخوة
ترقيع الجلد والسدائل الموضعية
مراجعة الندبة
الغرسات الاصطناعية
زراعة الأنسجة البيولوجية
الليزر في عمليات تجميل الوجه
النسب الجمالية للوجه
التصوير الذي تم إنشاؤه بالحاسوب لجراحة تجميل الوجه
التصوير في جراحة تجميل الوجه
الأخلاق وجراح التجميل
جراحة تجميل الوجه
تحليل الوجه الجمالي
التخدير في عمليات تجميل الوجه
استئصال تجاعيد
تجديد الحاجب والوجه
جراحة الجفن العلوي
جراحة الجفن السفلي
شفط دهون الوجه والرقبة
سنفرة الجلد والتقشير الكيميائي
تقشير الوجه بالليزر
مواد قابلة للحقن والزرع لتصحيح تجاعيد الوجه
استخدام توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس) لتجاعيد الوجه
عمليات الزرع التجميلية للفك السفلي
زراعة الوجه الجمالية
تقنيات استبدال الشعر
تجميل الأذن
جراحة تجميل الوجه الآسيوية
جراحة تجميل الشفاه
إنجازات في طب الأسنان التجميلي
جراحة الأنف الوظيفية والجمالية
تحليل الوجه قبل عملية تجميل الأنف
فلسفة ومبادئ عملية تجميل الأنف
عملية تجميل الأنف المفتوحة
تصحيح قبة عظم الأنف
تصحيح القوس الأوسط
جراحة الأنف: الوصول إلى الأنف
جراحة طرف الأنف: التقسيم الرأسي للخزنة
تجميل الأنف الثانوي
مضاعفات عملية تجميل الأنف
الجراحة الترميمية للحاجز الأنفي
انثقاب الحاجز الأنفي: الوقاية والإدارة والتعافي
جراحة الوجه والرقبة الترميمية
أورام الجلد الخبيثة: التشخيص والعلاج
طرق طفيفة التوغل وترقيع الجلد لإعادة بناء الجلد
السدائل الجلدية المحلية والإقليمية
شد الأنسجة أثناء ترميم الرأس والرقبة
الغرض من الجراحة التجميلية هو التخلص من العيوب الخلقية أو المرتبطة بالعمر أو تصحيحها. تشمل الجراحة التجميلية الجراحة التجميلية والترميمية.
هذا الأخير يساعد على التخلص من الضرر الناتج عن المرض أو الإصابة.
يعود تاريخ الجراحة التجميلية إلى زمن الفراعنة المصريين. في تلك الأيام ، مارس الأطباء عمليات لتصحيح "الشفة الأرنبية" والأنوف المبتورة. كما تم استخدام تقنيات مماثلة من قبل المعالجين في شبه الجزيرة العربية وبلاد فارس. في الهند ، قبل وقت طويل من أيامنا هذه ، أجريت عمليات لترميم الأنف.
سلف الجراحة التجميلية هو الإيطالي غاسبار تاجلياكوزي. يمتلك عملاً مخصصًا لترميم الأنف التالف باستخدام أنسجة من اليد. نُشرت الرسالة في عام 1597. نظرًا لأن هذا العمل كان سابقًا لعصره بكثير ، فقد اعتبره معاصرو تاغلياكوزي أنه مخالف لقوانين الطبيعة. في هذا الصدد ، حتى القرن التاسع عشر. تم تعليق تطوير الجراحة التجميلية. فقط في نهاية القرن التاسع عشر نُشرت مقالات تصف طرقًا مختلفة للجراحة التجميلية. مصطلح "الجراحة التجميلية" نفسه استخدم لأول مرة في عام 1798 من قبل عالم الطبيعة ديسولت. في القرن العشرين. كان الدافع لتطوير الجراحة التجميلية هو الحرب العالمية الأولى. أصيب بصدمات من الشخص الذي احتاج إلى مساعدة الطوارئ. كانت هناك حاجة لإنشاء مراكز جراحية متخصصة. تدريجيا ، أصبحت الجراحة الترميمية فرعًا كبيرًا ومتكاملًا من الطب.
يُعتقد أن الجراحة التجميلية الحديثة قد أسسها الجراح الإنجليزي هارولد ديلف جيليس ، والجراحة التجميلية الحديثة على يد جراح برلين جاك جوزيف. في عام 1900 ، أجرى عملية جراحية لتصحيح الأذن البارزة.
في عام 1814 ، أزال جوزيف كاربو ، وهو جراح من لندن ، الضمادة عن المريض ، وصرخ قائلاً: "يا إلهي ، إنه أنف!" ثم تم إجراء عملية جراحية لاستعادة الأنف من سديلة جلدية مأخوذة من الجبهة.
كما أثرت الحرب العالمية الثانية بشكل كبير على تطور الجراحة التجميلية. في ذلك الوقت ، كانت هناك حاجة إلى علاج الجروح المعقدة ، والحروق ، وعضة الصقيع ، وما إلى ذلك. كان للخبرة المكتسبة تأثير ملحوظ على التطور السريع للجراحة التجميلية في الستينيات والثمانينيات. خلال هذه الفترة ظهر في جميع أنحاء العالم عدد كبير من عيادات الجراحة التجميلية بمعدات حديثة وأخصائيين مؤهلين.
بعض أنواع الجراحات التجميلية
تجميل الأذن
في كثير من الأحيان ، يلجأ الأشخاص الذين لا يحبون شكل آذانهم للحصول على هذه المساعدة. من المعروف أن مثل هذه العمليات يمكن إجراؤها من سن السابعة. يتلخص جوهرها في حقيقة أن شقًا يتم إجراؤه في الجزء الخلفي من الأذن ، حيث تم بالفعل تشكيل غضروف الأذن بشكل صحيح. بعد ذلك يتم خياطة الجرح ووضع ضمادة خاصة تحافظ على الأذنين في الوضع الصحيح لمدة 5-7 أيام.
جراحة الجفن العلوي و (أو) السفلي
مع تقدم العمر ، يضعف الجهاز العضلي ، ويمكن أن تتشكل الأكياس تحت العينين. إذا حدثت هذه التغييرات في الجفن العلوي ، فهناك بعض الثقل عند فتح العينين.
إذا كانت في الأسفل ، فإنها تصبح متوذمة. يتم إجراء جراحة الجفن بالطريقة التالية.
يتم عمل شق يتم من خلاله إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة ، ثم يتم استئصال الجلد الزائد. على الجفن العلوي ، تمتد الندبة على طول الطية الطبيعية ، على الجفن السفلي - بضعة ملليمترات من خط الرموش.
تتطلب جراحة الجفن تخطيطًا دقيقًا. يمكن أن يكون من المضاعفات انقلاب الجفن. إذا حدث هذا ، فمن الضروري إجراء عملية ثانية.
كثير من الناس غير راضين عن شكل أنفهم ويسعون لتغييره.
في عملية تجميل الأنف ، يتم عمل شقوق من الداخل أو على طول حواف الأنف أو أجنحة الأنف.
يسمح لك استئصال الغضروف أو العظام بتغيير عرض الأنف أو ارتفاعه وإزالة الحدبة. بعد العملية ، يتم وضع ضمادة صلبة على الأنف ، ويتم تغطية تجويفه بالسدادات القطنية لعدة أيام. يمكنك التنفس فقط من خلال فمك.
يتزايد عدد جراحي التجميل الممارسين في العالم كل عام. إذا كان في الستينيات منذ أن عمل 907 جراح تجميل في الولايات المتحدة ، تضم الرابطة الأمريكية لجراحي التجميل حاليًا أكثر من 5000 متخصص.
شد الوجه الدائري (شد الوجه)
من حيث الحجم ، هذه هي أكبر عملية. جوهره هو إزالة الجلد الزائد من الوجه والرقبة. يتم إجراء الشق على طول الجزء الصدغي من الأذنين ، ويلتف حولهما وينتهي بالقرب من مؤخرة الرأس في فروة الرأس. يتم استئصال الجلد الزائد. بفضل هذه العملية ، يتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية ، وتختفي الأكياس الموجودة أسفل الخدين ، ويتم شد الجزء العلوي من الرقبة.
بعد العملية ، لوحظ تورم وكدمات وتنميل في مناطق الجلد. تتعافى في غضون 3-4 أشهر.
تصحيح الشفة (تجميل الشفة)
تهدف هذه العملية إلى زيادة حجم الشفة العلوية (أو) السفلية.
يتم إجراء زيادة أو نقصان في الحد الأحمر للشفاه عن طريق استئصال شريط من الجلد أو الغشاء المخاطي ، متبوعًا بالخياطة.
نتيجة لذلك ، يتحول الحد الأحمر إلى الخارج وتصبح الشفاه ممتلئة أو مطوية إلى الداخل بحيث تصبح الشفاه ضيقة.
في كثير من الأحيان ، يذهب الناس إلى العيادة لإزالة الأورام الحميدة المختلفة أو تكوينات الورم مثل الورم الحليمي والوحمات والأوردة العنكبوتية والثآليل الفيروسية والتصلب العصيدي. تتم إزالتها بطرق مختلفة - بالليزر أو جهاز التخثير الكهربائي أو النيتروجين السائل أو الاستئصال.
بعد الإزالة ، يتم إجراء تحليل نسيجي للتكوين.
إزالة ندبات ما بعد الصدمة
من المستحيل إزالة الندبة تمامًا بعد الإصابة ، ولكن من الممكن جعلها أقل وضوحًا للتخلص من التشوه الندبي.
تصحيح تجاعيد الجبهة
تجرى هذه العملية مع وجود تجاعيد أفقية في الجبهة ، وانخفاض الحاجبين أو التجاعيد بينهما ، مما يعطي الانطباع بانحراف الحاجبين.
أثناء العملية ، يتم إجراء شق خلف خط الشعر على بعد بضعة سنتيمترات من حدود الجبهة من أذن إلى أخرى.
ثم يتم فصل جلد الجبهة من العظم إلى الحد العلوي من تجويف العين ، ويتم إزالة الجزء العضلي الذي يسبب التوتر وبالتالي يساهم في تكوين التجاعيد. بعد ذلك ، يصبح من الممكن شد الجلد وتنعيم الطيات.
يتم سحب الجلد للخلف وإزالة الفائض وخياطة حواف الجرح.
تصحيح تجاعيد الجبهة
هناك تعديل لهذه الطريقة باستخدام المنظار الداخلي. في هذه الحالة ، لا يتم إجراء شق مستمر ، ولكن يتم إجراء عدة شقوق قصيرة (اثنان) على كل جانب من الجبهة ، والتي يمكن من خلالها ، باستخدام المنظار الداخلي ، رؤية مجال التشغيل على شاشة العرض.
يتم فصل الجلد والعضلات عن عظام الجمجمة بنفس الطريقة كما في الحالة السابقة ، وبعد ذلك يتم شد الجلد وتثبيته بالغرز.
بعد العملية ، توضع ضمادة على الرأس والجبهة بالكامل ، ويتم تغييرها أولاً بانتظام ، ثم تُزال تمامًا بعد يومين. في هذا الوقت ، يظهر التورم والزرقة على الجفون ، والتي ستبدأ في الانخفاض في غضون أسبوع ، وبعد أسبوعين ستختفي تمامًا.
عادة ما تضعف حساسية الجلد في الجبهة بعد الجراحة ، وبعد أسبوعين تظهر الحكة ، والتي تختفي فقط بعد بضعة أشهر. مباشرة بعد العملية ، قد يتساقط الشعر على طول الندبة ، ويبدأ في النمو مرة أخرى بعد بضعة أسابيع.
خلال الأسبوع لا يمكنك رفع الأثقال ، يجب أن تنام على وسائد عالية ، لكن بعد 10 أيام يمكنك بالفعل الذهاب إلى العمل.
يُسمح بغسل شعرك في اليوم الخامس ؛ في الوقت نفسه ، كقاعدة عامة ، يصبح من الممكن استخدام المكياج الطبي (لإخفاء الكدمات على الجبهة وحول العينين).
خلال العام ، قد يكون من الصعب تجعد الجبهة ورفع الحاجبين ، ولكن هذا يمر تدريجيًا أيضًا. يعتبر طبيعيًا إذا لم يتم إغلاق الجفون تمامًا بعد العملية مباشرة.
تسمى هذه العملية أيضًا عملية شد الوجه. يصحح التغيرات المرتبطة بالعمر في الأجزاء الوسطى والسفلية من الوجه. في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى مثل هذا التصحيح في 40-60 عامًا.
يساعد الشد على التخلص من التجاعيد في منطقة الخد مع الجلد الزائد ، في حالة ظهور التجاعيد العميقة بين الأنف وزوايا الفم ، عندما تختفي الخطوط العريضة الطبيعية للفك السفلي. لذلك ، تساعد هذه العملية في حالة ترهل السطح الأمامي للرقبة وترهله مع ظهور التجاعيد والأخاديد.
في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين عملية الرفع وشفط الدهون ، والتي يتم إجراؤها باستخدام شق صغير في ثنية الذقن وقنية خاصة ("البطة") ، والتي تحتوي على تسطيح في النهاية ، مما يسمح بفصل الأنسجة بسلاسة.
أقنعة العنب مفيدة جدًا ، لأن أحماض الفاكهة الموجودة في التوت تساعد على تطهير الجلد من الخلايا الميتة ، مما يجعلها أكثر نعومة وجاذبية.
تبدأ العملية بإدخال مخدر في منطقة المجال الجراحي بغرض تسهيل فصل الأنسجة (التجهيز المائي) ، وفي نفس الوقت يتم حقن دواء يضيق الأوعية الدموية (مضيق الأوعية).
تبدأ الجراحة التجميلية للوجه والرقبة بشق جلدي في المنطقة الصدغية ، والذي يستمر على طول الحافة الأمامية للأذن.
بعد الوصول إلى شحمة الأذن ، يتم إجراء شق حول الأذن من أسفل إلى أعلى ويتم إحضاره إلى مؤخرة الرأس.
شد بشرة الوجه والرقبة بالجراحة التجميلية
من أجل تقشير الأنسجة بسهولة ، يتم وصف دورة من العلاج الطبيعي قبل العملية.
يتم شد الجلد المفصول ، ويتم استئصال الفائض ، ويتم خياطة الأنسجة الرخوة (الطي). إضافة إلى الطي هو ما يسمى بلاتيسما - وهي عضلة عريضة ورفيعة تحتل الجزء الأمامي من الرقبة مع الانتقال إلى الفك السفلي. التغيرات التي تحدث في هذه العضلة ، في الواقع ، تحدد درجة تشوه الجزء السفلي من الوجه والسطح الأمامي للرقبة.
يتم تقشير الجلد ككتلة واحدة مع جزء من platysma ، ويتم شدها وتثبيتها في وضع جديد ، وإزالة الجلد الزائد. على الرغم من حقيقة أن معظم الشق يمر تحت الشعر ، فمن المهم أثناء الخياطة الحفاظ على موقف لطيف تجاه الأنسجة ، مما يسمح لك بالحصول على ندبة عالية الجودة.
تنتهي العملية بضمادة على الوجه ، يتم تغييرها بعد أيام قليلة ، وبعد أسبوع يتم إزالتها بالكامل. سيكون من الممكن العودة إلى المنزل بالفعل في اليوم الثالث ، لكن التورم سيستمر لعدة أسابيع أخرى. بعد إزالة الضمادة ، قد تظهر كدمات - وهذا أمر شائع يمر ، بالإضافة إلى التورم والنتوءات. قد يكون الجلد مخدرًا لفترة طويلة ، لكن هذا الشعور سيختفي تدريجياً.
من المهم أن تتذكر أنه لا ينصح بالراحة في الفراش بعد الرفع. بالطبع ، هناك حاجة إلى السلام ، ولكن في نفس الوقت ، من الضروري التجول في الشقة والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة ، مع توخي الحذر. يجب تجنب المجهود البدني ورفع الأشياء الثقيلة والتدخين والنشاط الجنسي. لا ينبغي تناول الأسبرين لمدة أسبوعين ، ويجب تجنب الشمس ودرجات الحرارة المرتفعة لبضعة أشهر أخرى.
http://beauty-women.ru
موضوع وخصائص الجراحة التجميلية
وفقًا لتعريف الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل والترميم ، فإن الجراحة التجميلية هي أحد مجالات الجراحة التي تتعامل مع تغيير مظهر وشكل وعلاقات الهياكل التشريحية لأي مناطق من جسم الإنسان ، والتي (المناطق) لا ينبغي أن تكون كبيرة. تختلف عن القاعدة في المظهر وتأخذ في الاعتبار الخصائص العمرية والعرقية لشخص معين. يجب إجراء الجراحة التجميلية في مواقف محددة بدقة ، وفقًا لقرار أخصائي مختص وبطريقة لا تضر بالصحة الجسدية والعقلية للشخص.
وفقًا للتعبير المجازي لـ H.Gillies ، فإن الجراحة الترميمية هي محاولة للعودة إلى طبيعتها (بعد الإصابات أو الأمراض ، وكذلك التغيرات الطبيعية في حياة الإنسان المرتبطة بالولادة وإطعام الطفل).
الجراحة التجميلية هي محاولة "لتجاوز" القاعدة. لا يمكن لأحد أن يصبح جراح تجميل حتى يتقن المهارات في كلا مجالي الجراحة ويتعلم ليس فقط تقليل حجم الأنسجة ، ولكن أيضًا زيادتها ، وإعطاء الأنسجة شكلاً معينًا. أولئك الذين لم يحققوا هذا يشكلون تهديدًا للمريض ، لأنه في الجراحة التجميلية ، يتم دائمًا دمج تقليل الأنسجة مع النمذجة اللاحقة ، بما في ذلك عن طريق إضافة مادة بلاستيكية. لذلك ، يمكن لكل جراح إزالة جزء من أنسجة الأنف أو الثدي ، لكن القليل منها فقط يمكنه تحقيق نتيجة جمالية جيدة.
يمكن تمييز السمات التالية للجراحة التجميلية:
1) الهدف النهائي للجراحة التجميلية ليس استعادة الصحة المفقودة للمريض ، ولكن تحسين نوعية حياته ؛
2) تهدف الجراحة التجميلية إلى تحسين مظهر الأشخاص الأصحاء عمليًا ، وبالتالي ، في معظم الحالات ، يتم إجراء العمليات على الأنسجة الطبيعية ، وإن كانت تتغير مع تقدم العمر ؛
3) ليس إلزاميًا ، حيث يمكن إجراء العمليات أو عدم القيام بها ؛ على الرغم من أن رفض التدخل لا يؤثر بشكل مباشر على الصحة ، فإن التغيرات المرتبطة بالعمر في مظهر الشخص يمكن أن تخلق عقدة نقص قوية فيه ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى حالة اكتئاب تؤثر على الصحة العامة ؛
4) بما أن الجراحة التجميلية ليست إلزامية للمريض ، فيجب عليه دفع ثمنها ، حيث أن الدولة وشركات التأمين تدفع فقط مقابل تلك الأنواع من العمليات الضرورية لإعادة الشخص إلى حالته الطبيعية من حالة المرض ؛
5) في 95٪ من الحالات ، المرضى هم من النساء ؛ هذا بسبب الأسباب التالية:
أ) تتحدد خصوصيات نفسية المرأة من خلال حقيقة أن المظهر بالنسبة لها بشكل عام أكثر أهمية من الرجل ؛
6) إن ولادة طفل (خاصة طفلين أو أكثر) دائمًا ما تغير بشكل كبير شكل المرأة وشكل الغدد الثديية وترخي جدار البطن الأمامي ؛ وهذا بدوره يمكن أن يغير العلاقات الأسرية ؛
ج) كثير من النساء غير المتزوجات يعتبرن أن عيوب المظهر هي أسباب وحدتهن ؛
د) بالنسبة للعديد من النساء ، فإن تصحيح المظهر يزيد بشكل كبير من فرص الحصول على وظيفة معينة ؛
7) غالبًا ما يعتبر المرضى أن التغيير المطلوب في مظهرهم يمكن تحقيقه بسهولة ، مما يقلل من تعقيد ومخاطر العمليات.
تاريخ تطور الجراحة التجميلية
لأول مرة ، بدأت العمليات التجميلية في الظهور في القرن التاسع عشر. على الرغم من حدوث قفزة حادة في تطور هذا المجال من الجراحة في بداية القرن العشرين.
في عام 1881 ، وصف الجراح الأمريكي الشاب إيلي أول عملية لتصحيح الأذن البارزة (آذان بارزة). بعد عام ، في عام 1882 ، وصف تي توماس تقنية لتقليل حجم الغدد الثديية بحجمها الزائد.
تعود بداية عملية تجميل الأنف إلى عام 1887 ، عندما نشر ج. رو مواد عن الجراحة التجميلية داخل الأنف للطرف البصلي للأنف.
في عام 1895 ، تم إجراء أول تكبير للثدي: استبدل V.
سنة واحدة قبل بداية القرن العشرين. وصف H. Kelly لأول مرة إزالة أنسجة جدار البطن الأمامي ، وتعليق "المئزر" بعد العديد من الولادات. بعد عامين ، تم وصف هذه العملية بمزيد من التفصيل.
في عام 1906 ، أجرى سي ميللر جراحة الجفن ، وبعد عام واحد ، ربما ظهر أول دليل وثائقي لنتائج العملية في الصور في تاريخ الجراحة.
بدأ إجراء جراحة شد الوجه في بداية قرننا: هولاندر من عام 1901 وإي ليكسر من عام 1906. بعد الحرب العالمية الأولى في عام 1918 ، ظهر أول وصف تفصيلي لهذه العملية. بالفعل في عام 1926 ، ظهر كتاب من تأليف H. Hunt ، تم فيه وصف عمليات مثل رفع الحاجبين وجلد الجبهة من خلال الوصول المستمر للإكليلي والقضاء على الذقن المزدوجة.
ومع ذلك ، فإن التقدم السريع في الجراحة التجميلية بدأ في النصف الثاني من القرن العشرين. وشهدت كل من البلدان الصناعية طفرة في شعبية الجراحة التجميلية.
حاليًا ، في البلدان التي تتمتع بمستوى معيشي مرتفع ، تعد الجراحة التجميلية من أهم مجالات الطب. إنها ذات أهمية اجتماعية كبيرة ، حيث يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مؤسسة الأسرة وحتى تطوير الأعمال.
دور المظهر في حياة الإنسان
الاهتمام بمظهر الشخص هو سمة طبيعية لأي شخص عادي. كل مجتمع له معايير الجمال الخاصة به وتسلسله الهرمي للقيم من حيث ما هو "جيد" وما هو مظهر "سيء". ولكن ، على الرغم من الاختلافات الكبيرة ، في كل مجتمع معايير الجاذبية مؤكدة تمامًا. علاوة على ذلك ، منذ العصور القديمة ، ظهرت الرغبة في تزيين جسد المرء في مجموعة متنوعة من الأشكال منذ العصور القديمة: من تسريحات الشعر الغريبة وتلوين الشعر إلى استخدام المجوهرات والمكياج ، من الوشم والملابس المختلفة إلى ثقب الخياشيم والأذنين. ، إلخ. يُطلب من المرضى المعاصرين ، الذين يأتون إلى جراح التجميل ، اعتبار مظهر الأشخاص الذين يريدون أو لا يريدون أن يكونوا مثلهم كمعيار.
يلعب المظهر في حياة الإنسان الحديث دورًا كبيرًا (الرسم التخطيطي 34.3.1).
الجذب المتبادل بين الجنسين. إن أهم مهمة للإنسان كنوع بيولوجي هي استمرار الجنس ، ويلعب المظهر دورًا رئيسيًا في حلها. إن حب المرأة الشابة من قبل الرجل يعني الزواج وتكوين أسرة في الوقت المحدد ، والحصول على المزيد من المشاعر الإيجابية من العلاقات الجنسية ، وبشكل عام ، من التواصل مع الناس. كل هذا يجعل حياة الإنسان أكثر سعادة ، حتى لو لم يعد صغيراً. دعونا لا ننسى أن الناس يحتفظون بالقدرة على الحب حتى بعد 60 عامًا ، وفي هذا العمر يمكن أن تظل مشكلة المظهر مهمة للغاية.
علاقات البذور. يتغير مظهر الزوج والزوجة بمرور الوقت. تحدث المزيد من التغييرات لدى المرأة التي تتأثر بشكل كبير بالحمل والولادة والرضاعة. إذا تم تشكيل "مريلة" بعد الولادة على جدار البطن الأمامي ، وإذا كانت الغدد الثديية الجميلة سابقًا تتناقص وترهل بشكل كبير ، وتصبح الوركين دهنية بشكل غير متناسب ، فإن الجاذبية الجنسية للمرأة يمكن أن تنخفض بشكل كبير ، مما يؤدي غالبًا إلى مشاكل عائلية حادة للغاية .
هناك حالة نموذجية أخرى تتمثل في فارق كبير في السن: الزوجة أكبر من زوجها ، أو الرجل الأكبر سنًا متزوج من امرأة شابة. وفي هذه الحالة ، يعتبر القضاء على التغييرات المرتبطة بالعمر بالنسبة لكبير الزوجين حافزًا قويًا ، يمكن أن يؤدي تنفيذه إلى تقوية الأسرة.
بشكل عام ، فإن رد فعل الزوج على رغبة زوجته في إجراء الجراحة التجميلية له أهمية كبيرة في الجراحة التجميلية ، حيث أنه اعتمادًا على موقف الزوج من العملية ، فإن الجراح لديه حليف أو خصم.
رد فعل الزوج على عملية جراحية محتملة في زوجته عدة أنواع.
1. رد الفعل الإيجابي المحايد ، عندما لا يعترض الزوج على العملية ويمول العلاج ، رغم أنه يدعي أنه "يحب" زوجته. هؤلاء الأزواج هم حلفاء الجراح في نهاية المطاف.
2. رد فعل إيجابي إيجابي ، إذا أخذ الزوج زوجته من يده وشرح بالفعل للجراح ما هي التغييرات التي تريدها (وفي الواقع - هو) على مظهره. الزوجة في هذه الحالات لا تريد دائمًا الخضوع لعملية جراحية ، لكنها تضطر إلى الموافقة تحت ضغط زوجها. وفي هذه الحالة ، يساهم تحسين الجاذبية الجنسية للزوجة في تحسين العلاقات الأسرية. ومع ذلك ، يتعين على الجراح في بعض الأحيان أن يحد من رغبات الزوج ويبذل جهودًا لخلق موقف أكثر إيجابية تجاه العملية في المريض.
3. محايد سلبي ، عندما يكون الزوج ضد العملية ، ولكن مع ذلك لا يعبر عن المنع القاطع ، وترك الزوجة تحل مشاكلها بنفسها.
4. سلبي النشط - الزوج يمنع العملية بشكل قاطع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تستخدم الزوجة الغياب المؤقت لزوجها لإجراء العملية على مسؤوليتها الخاصة وعلى نفقتها الخاصة. يعتبر R. Goldwyn (1991) أن هذا الوضع قد يكون خطيرًا على الجراح ، لأنه في بعض الحالات قد يتحد الزوج والزوجة ضده ، ويدعون ادعاءات لا أساس لها حول نتائج التدخل.
تصور الذات كجزء مهم من النظرة للعالم. يحدد مدى إعجاب الشخص أو عدم إعجابه بنفسه إلى حد كبير نوعية حياته والحافز لتغيير مظهره. في الوقت نفسه ، يعتبر الشخص مظهره ونفسه جزءًا مهمًا من العالم من حوله ، وتدهور المظهر يعني بالنسبة له انخفاض جودة الحياة. يتم التعبير عن الصفات الإرادية الفردية (جنبًا إلى جنب مع الظروف المهمة الأخرى) في الأنواع الرئيسية التالية من ردود أفعال الناس تجاه تدهور احترام الذات.
إيجابي-سلبي - الشخص راضٍ عن مظهره ، لكنه لا يفعل شيئًا للحفاظ عليه. يؤدي التدخين ووزن الجسم الزائد إلى فقدان سريع للبيانات الخارجية الجيدة سابقًا ، وبعد ذلك قد يكون هناك حافز لإجراء الجراحة.
نشطة بشكل إيجابي - تعتني المرأة بمظهرها وشكلها ، وتحافظ على رشاقة ورشاقة ، وتميل إلى الذهاب إلى الجراح في وقت مبكر جدًا ، لأنها غير راضية حتى عن العلامات الأولية للشيخوخة. يتم إجراء العديد من هؤلاء المرضى عمليات جراحية بشكل متكرر ، ويقومون بعمليات من أنواع مختلفة.
سلبي - تصالحي - الشخص غير راضٍ عن مظهره ، لكنه لا يفعل شيئًا.
سلبي - حاسم - لا تسعى المريضة إلى تحسين مظهرها بمساعدة عملية جراحية ، فهي مستعدة للقيام بذلك تحت ضغط الظروف (على سبيل المثال ، إذا تطلبت العلاقات الأسرية أو المعايير المهنية ذلك فجأة).
حرجة بشكل غير معقول - يتم تمثيل الحد الأدنى من الانحرافات عن معايير الجمال بشكل درامي. يتم ضبط المريض فقط على الكمال ، لذلك سيقيم نتائج أي عملية على أنها غير مرضية.
المظهر كسمة مهمة للمهنة.
يمكن تمييز عدد من المهن التي يعتبر المظهر الجميل شرطًا إلزاميًا لها (الفنانين ، مذيعي التلفزيون ، رجال الأعمال ، عارضات الأزياء ، إلخ). هذه الفئة من المرضى ليست كثيرة ، وهم يفرضون متطلبات عالية على نتائج العمليات. يسعى أشهر هؤلاء المرضى إلى أن يخضعوا لعملية جراحية من قبل أشهر الجراحين و "تكلفة" ، والذين يصنعون لهم إعلانات جيدة.
يطبق ممثلو الأعمال في كثير من الأحيان: رجالًا ونساءً. بالنسبة لهم ، يعد المظهر مؤشرًا مهمًا ، وإن لم يكن المؤشر الرئيسي. تجبرهم ظروف الوجود البراغماتية على الذهاب إلى العمليات ، لأن القدرة التنافسية للشخص ذي المظهر الأصغر تزداد بشكل كبير وتعطي أيضًا تأثيرًا أكبر في العمل مع الناس. هذا هو السبب في أن جزءًا كبيرًا من مرضى جراح التجميل هم قادة سيدات أعمال.
في و. أرخانجيلسكي ، ف. كيريلوف
جراحة تجميلية. اكتسب هذا الاتجاه شعبية غير مسبوقة ويستمر في اكتساب الزخم. لا يزال! بعد كل شيء ، يمكن تصحيح أي عيوب في المظهر في غضون ساعات قليلة ، وفي غضون أسبوعين يمكنك التباهي بأنف أو شفاه أو خصر جديد. لكن ما الذي يخفيه هذا المصطلح بالضبط؟ ما هي الأنواع والأساليب المستخدمة لإنشاء مظهر جديد ومثالي؟ اقرأ التفاصيل في هذا المقال. 
عن الجراحة التجميلية
الجراحة التجميلية هي مجال منفصل في الطب ، حيث يتم إجراء الجراحة لإزالة العيوب الخارجية في الجلد أو الأنسجة أو الأعضاء. يأتي اسم "البلاستيك" من الكلمة اللاتينية "Plastikos" ، والتي تعني - التشكيل والنحت. لذلك اتضح أن عمل جراحي التجميل شبيه بالفن ، حيث تحتاج إلى نحت مظهر جديد للمريض ، وإخفاء جميع العيوب الخارجية وخلق صورة مثالية.
أنواع الجراحة التجميلية
مصطلح الجراحة التجميلية له معنى عام ويتم إخفاء العديد من المناطق تحته ويمكن تقسيمها إلى نوعين:
لكل اتجاه خصائصه الخاصة ، ويحل الأطباء الممارسون مشاكل مختلفة عند تطبيق هذه الطريقة أو تلك.
عملية ناجحة
إن مفهوم إعادة الإعمار ذاته يعني الاستعادة. لذلك ، يعكس الاسم تمامًا جوهر مهمة الجراحين - يجب إعادة بناء الأنسجة أو الأعضاء المشوهة وتطبيعها وتصحيح العيوب الناتجة عن الإصابات أو الإصابات أو الأمراض الخلقية.
في معظم الحالات ، تكون الجراحة التجميلية الترميمية هي الطريقة الوحيدة لإعادة المريض إلى المظهر البشري الطبيعي.
نطاق الجراحة الترميمية واسع بشكل لا يصدق ويشار إلى هذا النوع من الجراحة من أجل:
- تغييرات ما بعد الصدمة في شكل بعض أجزاء الجسم أو الأعضاء أو الأنسجة ؛
- حروق شديدة عند الحاجة إلى ترقيع الجلد ؛
- الندبات والندوب الخشنة والصعبة التي لا يمكن إزالتها بأي طريقة أخرى ؛
- وجود أورام حميدة على الجلد والتي يجب القضاء عليها.
وفقًا للإحصاءات ، تبلغ فعالية الجراحة الترميمية أكثر من 90٪. أي أن حالات رفض الأنسجة أو النتائج التي لا تناسب المرضى ليست شائعة جدًا.
مهم! إذا تمت التوصية بإجراء عملية لإعادة بناء الأنسجة أو الأعضاء لأسباب طبية ، فيمكن إجراؤها مجانًا تمامًا بموجب سياسة CHI. قبل الاتصال بعيادة مدفوعة الأجر ، استشر الجراح.
الجراحة التجميلية
إذا كانت الجراحة الترميمية تساعد المريض على التخلص من العيوب والعودة إلى الوضع الطبيعي ، فمن المرجح أن تتجاوز الجراحة التجميلية هذا المعيار. نحن هنا نتحدث عن إما تغيير جذري في المظهر ، أو تعديلات طفيفة مطلوبة لتحقيق المظهر المثالي. الفرق المهم الآخر بين الجراحة التجميلية هو أنها ليست إلزامية ويتم إجراؤها بناءً على طلب العميل حصريًا ، في حين أن الجراحة الترميمية غالبًا ما تكون تعيينًا إلزاميًا للطبيب المعالج ، والتي بدونها يكون المزيد من العلاج مستحيلًا.
في 95٪ من الحالات يكون مرضى عيادات الجراحة التجميلية من النساء. هذا ليس مفاجئًا على الإطلاق ، لأن من ، إن لم يكن السيدات ، يجب أن يعتني بمظهره ويتحسن باستمرار ، ويحاول ليس فقط الحفاظ على جماله وجاذبيته ، ولكن أيضًا زيادة جاذبيته. ومع ذلك ، قبل الاتصال بالعيادة ، يجب أن تزن بعناية جميع مزايا وعيوب العملية وإعادة حساب الموارد المالية ، حيث سيتعين عليك دفع مبلغ كبير مقابل هذا النوع من التدخل الجراحي.
تجميل الثدي
الجراحة التجميلية التي يتم إجراؤها على الغدد الثديية من أجل تغيير شكلها أو حجمها تسمى جراحة الثدي. اعتمادًا على هدف المريض ، يتم خياطة الجلد والأنسجة الغدية ، أو زرع طرف اصطناعي خاص في الصدر.
بمساعدة عملية تجميل الثدي ، لا يمكنك زيادة حجم الثدي فحسب ، بل يمكنك أيضًا تصغيره ، وإعطائه الشكل المطلوب.
المؤشرات الطبية للجراحة هي:
- الاعتلال الضخم هو ثدي كبير يعقد حياة المريض ويبدو غير جمالي للغاية.
- تدلي الثدي هو تدلي الغدد الثديية الذي يحدث بعد الرضاعة الطبيعية أو بسبب ظروف أخرى.
- Micromastia - أثداء صغيرة جدًا. غالبًا ما يكون هذا مرضًا خلقيًا ولا يمكن تغيير الشكل إلا بمساعدة العملية والخياطة في الغرسة.
قبل بدء العملية ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية ويتم إجراء جميع الفحوصات المخبرية اللازمة لتكوين الدم. قبل أسبوعين من الجراحة التجميلية ، يُنصح المرضى بالتخلي عن السجائر ، لأنها تضعف بشكل كبير تدفق الدم وتتوقف عن استخدام أي عقاقير هرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل. يمكن أن تستمر العملية من 2 إلى 4 ساعات.
موانع إجراء عملية تجميل الثدي هي: أي أمراض سرطانية ومعدية ، فترة الرضاعة الطبيعية ، عندما لا تكتمل الرضاعة بعد ، وصغار السن (حتى 18 عامًا). في جميع الحالات الأخرى ، يتخذ جراح التجميل القرار بشأن إمكانية تكبير الثدي أو تصغيره ، مسترشدًا بالحالة الصحية للمريضة.
جراحة الجفن لتغيير شكل العينين وشكل الجفون تسمى رأب الجفن.
التجاعيد المبكرة ، الانتفاخات تحت العينين ، الأنسجة الدهنية الزائدة - كل هذه المشاكل يمكن حلها عن طريق رأب الجفن.
غالبًا ما تكون مؤشرات العملية هي تكوين الأنسجة الدهنية الزائدة والجلد ، والتي تتدلى فوق وتحت العينين ، وتشكل أكياسًا قبيحة. قد يكون هذا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر أو نتيجة فقدان الوزن المفاجئ. مع هذا الإجراء ، يمكنك حرفياً "فتح" العينين ، مما يجعل المظهر أصغر سناً ، والجلد حول العينين متماسك ومتناسق.
- أمراض الأورام والأمراض المعدية وارتفاع ضغط الدم.
- السكرى. الاستثناء الوحيد هو مرض السكري من الدرجة الأولى ، حيث يقوم الجراحون بإجراء العملية.
- الانفلونزا ونزلات البرد وحتى حمى طفيفة.
من أكثر الجراحات التجميلية شعبية وشعبية لإزالة دهون الجسم. اسم الإجراء له جذور ثنائية اللغة - الإنجليزية واللاتينية. في الترجمة الحرفية من اللاتينية ، كلمة "lipos" سمين ، وفي قاموس اللغة الإنجليزية توجد كلمة "suction" ، والتي تعني "suction". والنتيجة هي مصطلح طبي يشرح بشكل كامل مبدأ العملية.
يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز تفريغ خاص ينتج عنه ضغط سلبي وأنبوب يتم إدخاله في طبقة الدهون.
بمساعدة شفط الدهون ، يمكن القضاء على المشاكل الموضعية وتحسين مناطق معينة من الجسم. يمكن إجراء العملية على البطن والفخذين وكذلك على الوجه والذقن والذراعين.
نتيجة لعمل هذه "المكنسة الكهربائية" ، يتم تدمير الأنسجة الدهنية وإزالتها على الفور من تحت الجلد. يختلف الخبراء حول الكمية الموصى بها من الدهون التي يمكن إزالتها في إجراء واحد. يعتقد بعض الجراحين أنه من المستحيل شفط أكثر من 1-3 لترات في جلسة واحدة ، وفي بعض العيادات يمكن للطبيب إزالة ما يصل إلى 8 لترات من الدهون دون أي عواقب وخيمة.
عادة ما تكون مؤشرات الإجراء هي ترسب الدهون الزائدة في الفخذين والبطن والظهر والخدين والذقن وما إلى ذلك. في 95٪ من الحالات ، يتم اللجوء إلى شفط الدهون من قبل النساء اللاتي يحلمن بالشكل المثالي ونسب الجسم المثالية.
موانع شفط الدهون هي:
- التهاب الوريد الخثاري أو الدوالي في مناطق الجسم التي تتطلب تصحيحًا ؛
- علم الأورام وارتفاع ضغط الدم.
- السمنة المرتبطة باضطرابات في جهاز الغدد الصماء.
- السكري؛
- ضعف تخثر الدم.
كما أن فشل القلب وقرحة المعدة والخلل الوظيفي للكبد والكلى عوامل سلبية في قرار الخضوع لعملية جراحية. كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص شامل قبل الإجراء ويتم تحديد جميع المخاطر المحتملة من أجل منع احتمال حدوث مضاعفات.
تم العثور على أول ذكر لعملية تجميل الأنف في مخطوطة أيورفيدا كتبت في الهند قبل أكثر من ألف عام من عصرنا. قام الجراحون الممارسون الأوائل بتصحيح شكل الأنف باستخدام عصي متينة مصقولة تم إدخالها في كلا فتحتي الأنف.
ستساعد عملية تجميل الأنف في القضاء على العيوب وتصحيح شكل الأنف.
منذ ذلك الحين ، مرت آلاف السنين ، وخضعت تقنية تصحيح شكل الأنف لتغييرات كبيرة. الآن هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا بالنسبة للمريض ، ويمكن أن تكون مؤشرات تنفيذه:
- تشوه شكل الأنف (سنام ، طرف منحني لأسفل ، انحناء الحاجز الأنفي) ؛
- صعوبة التنفس عن طريق الأنف.
- أجنحة واسعة جدا من الأنف.
- رغبة المريض الشديدة في جعل أنفه مثالية.
يمكن إجراء عملية تجميل الأنف بطرق مختلفة وأي منها سيستخدمها الجراح يعتمد على مدى تعقيد الخلل المصحح والنتيجة التي يرغب المريض في الحصول عليها.
على الرغم من صغر مساحة الأنسجة التي خضعت لتغييرات أثناء العملية ، لا تزال هناك موانع لهذا الإجراء:
- عمر. بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وبعد 40 عامًا ، فإن عملية تجميل الأنف هي بطلان. قد يكون الاستثناء فقط تغييرات ما بعد الصدمة في شكل الأنف ، والتي تتطلب التدخل الترميمي.
- أمراض الأورام.
- حب الشباب ، حب الشباب ، الطفح الجلدي الموجود في مكان الجراحة.
- مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- ضعف تخثر الدم.
يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية إجراء العملية من قبل الجراح الذي يقوم أولاً بفحص بطاقة العيادة الخارجية ونتائج الفحوصات المخبرية.
تجميل الأذن
يسمى تصحيح عيوب وتشوهات الأذين برأب الأذن. يستخدم هذا الإجراء لتصحيح شكل الأذنين وإعطائهم شكلًا أكثر جمالية. وفقًا لذلك ، يمكن أن تكون مؤشرات العملية عبارة عن آذان بارزة عادية أو شكل قبيح للأذنين ، بالإضافة إلى عيوب خلقية أو مكتسبة نتيجة للإصابات.
بمساعدة جراحة تجميل الأذن ، يمكنك التخلص من الأذن البارزة أو تغيير شكل الأذن أو إعادة بناء الأذن بالكامل.
يوجد حاليًا أكثر من 150 طريقة لتصحيح الأذن ، ويختار جراح التجميل طريقة إجراء العملية اعتمادًا على اتساع منطقة العملية والنتيجة المراد تحقيقها.
موانع هذا الإجراء قياسية: الأمراض المعدية الحادة ، والأورام والسكري ، وكذلك ضعف تخثر الدم. قد يفكر الطبيب في العديد من أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي يعاني منها المريض كعامل سلبي ، لذلك عليك أن تأخذ بطاقة العيادة الخارجية الخاصة بك لرؤية جراح التجميل.
لا تقتصر الجراحة التجميلية على العمليات المذكورة أعلاه. يمكن للمريض الذي يأتي إلى العيادة تصحيح شكل الشفاه ، وتصحيح شكل الوجه البيضاوي أو خطوط الأرداف ، وحتى إجراء جراحة تجميل حميمة. القيد الوحيد هو الحالة الصحية ، والتي يجب فحصها بعناية قبل الخضوع للسكين الجراحية.