طب الأسنان العظمي ، أولاً وقبل كل شيء ، يضع نفسه على عاتقه مهمة استعادة وظيفة المضغ لدى المرضى بشكل كامل. ومع ذلك ، فإن الجانب الجمالي للأطراف الصناعية لا يقل أهمية بالنسبة لطبيب الأسنان ، على وجه الخصوص ، عندما يتعلق الأمر بترميم الأسنان الأمامية.
في الآونة الأخيرة ، زادت متطلبات المرضى إلى الجانب الجمالي للأطراف الصناعية بشكل ملحوظ. لذلك ، من المهم جدًا اليوم أن يكون لجراح العظام المعرفة اللازمة بعلم الجمال والذوق الفني ومهارات النحات والفنان. من الضروري الخوض في قضايا الجماليات في طب الأسنان العظمي. علم الجمال هو علم قوانين الاستكشاف الجمالي للعالم من قبل الإنسان ، وجوهر وأشكال الإبداع وفقًا لقوانين الجمال. كعلم ، يدرس علم الجمال الآن جميع مجالات التطور الجمالي للنشاط ، فهو يتعلق بأي نشاط إبداعي للناس.
جماليات الأطراف الصناعية الآن مشكلة جماليات الأطراف الصناعية هي واحدة من المشاكل الرئيسية في طب الأسنان التقويمي. وتشمل: 1) دراسة أنواع الوجه وشكل وحجم ولون الأسنان والأسنان وعلاقتها بالأنسجة المحيطة بها ، وتوفر جمالية مثالية (جماليات الوجه) ؛ 2) جماليات الطرف الاصطناعي من خلال استخدام تقنيات ومواد التصنيع الحديثة ؛ 3) دراسة التغيرات الفردية النموذجية التي تحدث مع تقدم العمر ، في حالة التشوهات وتدمير الأسنان والأمراض الأخرى ؛ 4) تطوير أساليب القضاء على انتهاكات المعايير الجمالية للوجه ؛
الأطراف الصناعية للأسنان ، كما هو معروف ودليل الحفريات الحفرية ، كانت معروفة قبل عدة قرون من عصرنا. بالفعل في عصر الإمبراطورية الرومانية وفي العصور الوسطى ، تم صنع الأسنان الاصطناعية لأغراض جمالية. لذلك ، عند فتح هرم الفرعون المصري خفرص ، تم العثور على طرف اصطناعي خشبي. عمره 4500 سنة. خلال أعمال التنقيب في مدينة صيدا القديمة (القرن 1U - 111 قبل الميلاد) ، تم العثور على طرف اصطناعي يمكن تسميته النموذج الأولي لجسر اصطناعي حديث. في مقابر الأتروسكان (1X - V1 القرن قبل الميلاد) ، تم العثور على أطراف صناعية أكثر تقدمًا. بصراحة ، كان الذهب والعاج والعاج البقري والخشب والأسنان البشرية والحيوانية بمثابة مواد لتصنيع الأسنان الاصطناعية. تم صنع الأسنان الاصطناعية بواسطة الجواهريين والحدادين ونحاتين المعادن والعظام ، كل هذا يشير إلى أن أولئك الذين شاركوا في تركيبات الأسنان سعوا في جميع الأوقات إلى استعادة الأسنان المفقودة بشكل طبيعي قدر الإمكان. ما تم تحقيقه من خلال استخدام المواد في خواصها المقابلة أو التي تذكرنا بأسنان الإنسان الطبيعية وصنعها من قبل الناس بطريقة أو بأخرى مرتبطة بالفن إلى حد ما (الجواهريون والنحاتون والمطاردون ، إلخ). منذ عام 1774 ، تم استخدام الخزف في صناعة الأسنان الاصطناعية ، ومنذ الثلاثينيات من القرن الحالي ، تم استخدام البلاستيك. مع إدخال هذه المواد في ممارسة طب الأسنان ، زادت إمكانية تحقيق تأثير جمالي كبير بشكل كبير. منذ الآن التشابه مع الأسنان الطبيعية في اللون ، أصبح المظهر أكثر واقعية.
بالنسبة لطبيب الأسنان ، فإن الانسداد التقويمي وجميع علاماته - الأسنان ، والعضلات ، والمفاصل ، بما في ذلك تكوين الوجه في الأمام والشكل الجانبي ، وهو سمة الانسداد التقويمي ، هي الكنسي. تساعد معرفة علامات اللدغة التقويمية على إنشاء شكل "مثالي" ، أو بالأحرى ، متوسط ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لنظام الأسنان الأنفيولاري. لكن هذا لا يكفي ، من الضروري أيضًا العثور على علامات متأصلة فقط في هذا الشخص ، أي تتكاثر الفردية. تساعد استعادة ملامح الوجه الفردية على دراسة الصور التي التقطت قبل فقدان الأسنان ؛ القياسات على الوجه باستخدام معالم تشريحية ثابتة نسبيًا على العظام والأنسجة الرخوة للوجه. من العوامل المهمة التي تحدد فعالية الأطراف الاصطناعية من الناحية الجمالية والتي لا تقل عن المعنى الصوتي ، نمذجة الأسنان الأمامية وتصنيعها واختيارها وتثبيتها.
أحكام عامة حول الانسجام الجمالي للشكل الذي يقوم عليه تثبيت الأسنان. 1. يجب أن يقوم تثبيت الأسنان على مبدأ الجمع المتناغم لشكل العناصر الفردية للنظام السنخي والأداء المتناغم الفعال. 2. الأشكال المتناسقة للأسنان لا تشتت الانتباه ولا تفسد الانطباع العام للوجه ، ولكنها تتفق مع طابعه وتكوينه ومميزاته. 3. عدم الانسجام يعني ، أولاً وقبل كل شيء ، انتهاك مطابقة الأطراف الاصطناعية للنسب التشريحية للوجه والرأس ككل ، فضلاً عن استحالة الأداء الطبيعي لنظام الأسنان السنخية. يمكن استخدام الأحكام العامة المتعلقة بتناغم الشكل والوظيفة ليس فقط في اختيار الأسنان الاصطناعية وتثبيتها ، ولكن أيضًا في تصنيع التصميمات الأخرى لأطقم الأسنان الثابتة.
من أجل تصنيع أفضل للأطراف الاصطناعية من وجهة نظر الجماليات ، هناك بعض المعالم التشريحية ، والتي ستسهل معرفتها على طبيب العظام لعمل أطراف اصطناعية كاملة. 1. عرض الفم عند السكون يتوافق مع عرض القوس السني للأسنان العلوية الستة الأمامية. 2. ارتفاع الشفة العلوية يتوافق مع ارتفاع المركب dentoalveolar للفك العلوي 3. ارتفاع الشفة السفلية يتوافق مع ارتفاع المركب dentoalveolar للفك السفلي. 4. طول جناح الأنف نصف ارتفاع الجبهة. نصف ارتفاع الأنف وأقل مرتين من الثلث السفلي من الوجه 5. طول جناح الأنف هو نصف عرض الفم ونصف ارتفاع الأذن. 6. طول جناح الأنف يساوي طول العين وأربع مرات أقل من أقصى عرض للجبهة. 7. طول العين يساوي عرض القوس السني للقواطع العلوية الأربعة وارتفاع الشفة العليا عند الراحة. 8. طول العين يساوي عرض الأذن ونصف ارتفاع الأذن. 9. ارتفاع الأذن يساوي ارتفاع الثلثين العلوي والأوسط من الوجه. 10. ارتفاع الأذن يساوي الثلث السفلي من الوجه ويتناسب مع ارتفاع الوجه ثلاث مرات. 11. ارتفاع الأذن يساوي عرض الفم ونصف أقصى عرض أمامي.
PERSON - الأنواع وفقًا لباور. يتأثر نوع الوجه بتطور جمجمة الدماغ أو الجهاز التنفسي وجهاز المضغ أو الجهاز العضلي الهيكلي. يتميز النوع الدماغي بتطور قوي للدماغ وبالتالي جمجمة الدماغ. يسود الجزء الأمامي العالي والواسع من الوجه بشكل حاد على البقية ، ونتيجة لذلك يكتسب الوجه شكلًا هرميًا مع توجيه القاعدة لأعلى. عادة ما تتركز تعابير الوجه من النوع الدماغي في المنطقة الأمامية ، حول العيون الكبيرة والحيوية. يتميز النوع التنفسي بالتطور السائد للجهاز التنفسي ، اعتمادًا على أي جزء من الرأس والرقبة والجذع يكتسب عددًا من السمات المميزة. نظرًا للتطور القوي في تجويف الأنف وملحقاته ، فقد تم تطوير الجزء الأوسط من الوجه بقوة ؛ الجيوب الأنفية الفكية كبيرة ، تبرز عظام الوجنتين قليلاً. الوجه له شكل ماسي ، الأنف متطور بقوة في الطول ، وظهره غالبًا محدب. يتميز النوع الهضمي بالتطور السائد للوجه السفلي (نوع المضغ). تم تطوير الفكين العلوي والسفلي بشكل مفرط. المسافة بين زوايا الفك السفلي كبيرة. فرع الفك السفلي عريض جدًا ، ضخم جدًا ، عمليته التاجية قصيرة وواسعة ، عضلات المضغ متطورة جدًا. الفم مبطن بشفاه سميكة. الذقن عريض وعالي. نظرًا للتطور القوي للجزء السفلي من الوجه ، مع الضيق النسبي للجزء الأمامي ، يكتسب الوجه أحيانًا الشكل المميز لشبه منحرف (مخروطي عكسي). يتركز التقليد بشكل رئيسي في الجزء السفلي من الوجه. النوع العضلي - الأجزاء العلوية والسفلية من الوجه متساوية تقريبًا ، وعادة ما تكون حدود الشعر مستقيمة ، والوجه مربع الشكل. على الرغم من أن الدراسات تظهر أنه لا توجد أنواع محددة بدقة من الوجوه ، وغالبًا ما يتم دمج نوع واحد مع نوع آخر ، ويتم التطوير فقط على أساس الغلبة في حالة أو أخرى من الميزات المختلفة التي تحدد نوع الوجه ، ومع ذلك لأغراض ترميمية ، يمكن تحديد الخطوط العريضة لوجه الشخص كمربع ، ومخروطي الشكل ، ومخروطي الوجه.
طب الأسنان التجميلي في إطار طب الأسنان التعويضي يتم تنفيذ أكبر قدر من العمل في طب الأسنان التجميلي من قبل أطباء الأسنان الذين يعملون بشكل مستقل ومع أطباء الأسنان من تخصصات أخرى. جنبا إلى جنب مع أطباء الأسنان المعالجين ، يقومون بتركيب تيجان اصطناعية على أسنان الدبوس ، مع الجراحين ، بعد زراعة الأسنان ، يقومون بتركيب التيجان والأطراف الاصطناعية. في الواقع ، يمكن أن تكون أعمال تقويم العظام في الترميم الجمالي للأسنان مختلفة ، واختيارهم فردي ويعتمد على مشاكل وتفضيلات المريض. الأطراف الاصطناعية الثابتة (الجسر والكابولي) والقابلة للإزالة (المشبك) والقشرة (ألواح خزفية رفيعة يتم تثبيتها على الأسنان الأمامية لإغلاق العيوب) أو التطعيمات (أو شبه التيجان مثبتة كحشوة على الأضراس مع عيوبها الكبيرة) المثبتة.
طب الأسنان التجميلي ضمن تقويم الأسنان تقويم الأسنان هو فرع من فروع طب الأسنان يتعامل مع تصحيح الأسنان المنحرفة وسوء الإطباق باستخدام أجهزة قابلة للإزالة وغير قابلة للإزالة. من الأسباب الرئيسية التي تدفع المرضى لزيارة أخصائي تقويم الأسنان هو سوء الإطباق ، والذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مظهر المريض. في عملية تقويم الأسنان ، تتحرك الأسنان الفردية وتتخذ وضعية مختلفة ، ويتم استعادة المظهر الطبيعي للأسنان والفك السفلي.
لوحظ أن الابتسامة الجميلة والصحية لها تأثير مفيد ليس فقط على الصحة العامة للمريض ، ولكن أيضًا على مزاجه وحالته النفسية ونجاحه ، سواء في الحياة الشخصية أو الاجتماعية. إن استعادة الوظيفة - المضغ ، والإلقاء - ليست كل ما يحتاجه المرضى اليوم. أصبح الجانب الجمالي للعلاج بشكل متزايد السمة الرئيسية التي يطلبها المرضى ويميز علاج الأسنان الجيد عن المتوسط. تتيح لك القشرة ، والترصيع ، والتيجان المصنوعة من مواد السيراميك وأنظمة تصميم الكمبيوتر الحديثة ، الحصول على نتائج لا يمكن تمييزها من الناحية الجمالية عن الأسنان الطبيعية. يسمح لك طب الأسنان التقويمي الحديث بالحصول على نتائج إيجابية عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة أو تؤدي إلى نتائج قصيرة الأمد أو غير مستقرة. ومن الأمثلة على ذلك الترميم ، وتصحيح الشكل ، وتغير اللون باستخدام مادة الحشو عندما يتلف السن بنسبة تزيد عن 40٪. في هذه الحالة ، لا غنى عن خدمات تقويم العظام: مخاطر تدمير الترميم العلاجي للأسنان كبيرة للغاية.في جميع الحالات.
تريزوبوف ، أ.س شيرباكوف ، أر.أ.فاديف تقويم الأسنان 2001 دليل للتمارين العملية في طب الأسنان لطلاب السنة الخامسة - ليبيدينكو آي يو. طب الأسنان العلاجي: كتاب مدرسي. الفصل 2. أمراض اللثة Barer GM طب الأسنان العلاجي: كتاب مدرسي. الفصل 2. أمراض اللثة
جماليات الأطراف الاصطناعية هي واحدة من أكبر المشاكل في طب الأسنان التقويمي. ويشمل:
1. دراسة أنواع الوجه وشكله وحجمه ولونه ، والأسنان وعلاقتها بالأنسجة المحيطة بها ، وتوفير المظهر الجمالي الأمثل (جماليات الوجه). إقامة علاقة معينة بين شكل الأسنان ونوع الوجه. هناك ثلاثة أنواع للوجه: مستطيل ومخروطي وبيضاوي (أرز. 1).
المبدأ الرابعيشهد على أن الأطراف الصناعية هي إجراء علاجي ووقائي يعتمد على أساس متين من المعرفة بهيكل ووظيفة الأعضاء الطبيعية ، وأمراض الأعضاء والأنظمة الوجه والفكينالمناطق. هذا المبدأ يسمى تصنيفي ،لأنه ينص على دراسة المسببات ، والتسبب المرضي ، وتواتر الآفات ، والصورة السريرية للمرض ، وعلاج العظام ، ونتائجها الفورية وطويلة الأجل في أشكال معينة من الأضرار التي لحقت بالجهاز الدنتالي السنخي.
المبدأ الخامستنص على أن أي طرف اصطناعي أو جهاز لتقويم العظام يعتبر عاملًا علاجيًا له ، بالإضافة إلى العلاج ، تأثير (جانبي) غير مرغوب فيه. تعد معرفة خواص الطرف الاصطناعي أحد شروط نجاح علاج العظام.
المبدأ السادسكان اسمه مبدأ التدريج.يتبع من السابق. لا يتم تحديد اختيار العامل العلاجي (بدلة ، جهاز تقويم العظام) فقط من خلال طبيعة المرض ، ولكن أيضًا بمرحلة تطور العملية المرضية. يوفر تطبيق هذا المبدأ دراسة مفصلة للصورة السريرية للمرض وتشخيص دقيق. مع الأخذ في الاعتبار مرحلة تطور العملية المرضية ، يتم أيضًا وصف علاج تقويم العظام.
المبدأ السابع هو مبدأ التدرج.استخدام وسائل التشخيص والعلاج المختلفة ، أولاً الأقل توغلاً وتنتهي بالغزو الجذري. هذا المبدأ يتبع من السابق.
المبدأ الثامن هو مبدأ اكتمال العلاج.ويوصي بمراقبة المريض حتى يتم حل المهام المنصوص عليها في خطة العلاج. تتميز المراحل التالية:
1. مرحلة التشغيل.
2. مرحلة ما بعد الجراحة (مراقبة المريض).
مثال:بعد تطبيق الطرف الاصطناعي القابل للإزالة ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب حتى يقتنع الأخير بأن المريض قد اعتاد على الطرف الاصطناعي ، ويأخذ طعامًا طبيعيًا ، ويتم استعادة الكلام والمظهر ، وأنسجة السرير الاصطناعي (الغشاء المخاطي ، الأسنان الداعمة وما إلى ذلك) والمفصل الصدغي وعضلات المضغ صحية.
المبدأ التاسع - مبدأ العلاج المعقدامراض عديدة. هناك عدد من الأمراض التي لا يمكن علاجها بشكل منفصل عن طريق ممارس عام أو جراح عظام أو جراح. فقط التدابير المحافظة وجراحة العظام والجراحة المخططة بدقة يمكن أن تجعل العلاج فعالًا.
تموت بشكل إيجابي Entwicklung spiegelt sich nur im Ausbau des Standortes على نطاق أوسع ، sondern auch in der Ausweitung des Produkt-Portfolios. VOCO steht seit langem für eine besonders zuverlässige Markenqualität u.a. im Bereich Fullungsmaterialien. لذلك ، يجب أن تكون مادة Grandio 2003 das erste Nano-Hybrid-Composite auf den Markt gebracht ، معيار das einen neuen في علامة Produktklasse. Mit der Weiterentwicklung GrandioSO وتنوع تمديدات الخط التي تم إنتاجها بالكامل. 2015 etablierte VOCO mit dem Nano-Hybrid-ORMOCER Admira Fusion Die Erste "Keramik zum Füllen" am Markt.
Seit أبريل 2017 bietet VOCO auch Lösungen für die digitale Prothetik an. لذلك ، يمكنك الحصول على خبرة واسعة في Bereich Composite-Materialien في كتل CAD / CAM Composite-Blöcke Grandio ein ، في جميع أنحاء العالم. Außerdem gehören die SolFlex 3D-Drucker in drei Größen für das Labor und die Praxis mit darauf abgestimmten Druckermaterialien zum Portfolio.
قسم طب الأسنان العلاجي
إيجوروف ك.
مقدمة
حقق طب الأسنان التجميلي طفرة في سوق الخدمات الطبية في نهاية القرن العشرين. وبدأ تاريخ طب الأسنان منذ عدة آلاف من السنين. ما سبب اهتمام الناس المعاصرين بجمال الوجه والأسنان؟ هل كان هذا الاهتمام موجودًا من قبل؟ ما هي معايير الجمال بالنسب المقبولة في جماليات الوجه؟ هل تغيروا على مدى تاريخ البشرية؟ دعنا نحاول الإجابة على هذه الأسئلة.
لكن أولاً ، دعنا نتفق على الشروط.
جماليات (من اليونانية. aistheticos - شعور ، حسي) - علم فلسفي يدرس مجال النشاط الفني للناس ، وكذلك علاقة القيمة بين الإنسان والعالم. كيف ظهر نظام خاص في Xثامنا الخامس. أ. بومغارتن ، كعلم "المعرفة الحسية" (1.5).
طب الأسنان - علم أعضاء تجويف الفم وتركيبها وتطورها وأمراضها وعلاجها والوقاية من الأمراض.
طب الأسنان التجميلي - مجال طب الأسنان الذي يدرس جماليات منطقة الوجه والفكين وقواعدها ؛ العيوب والتشوهات وطرق القضاء عليها والوقاية منها (2). أي أن تركيب فروع طب الأسنان تعمل باسم جمال وجه الإنسان - أجمل إبداعات الطبيعة.
ثانيًا . تاريخ ظهور طب الأسنان التجميلي
2.1. العالم القديم
لقد تغيرت مفاهيم الجمال والأعراف عدة مرات عبر تاريخ البشرية ، وحتى الآن تختلف بين الشعوب في مراحل مختلفة من التطور. لكن يبدو أن الشخص دائمًا ما ينجذب نحو التلاعب الجمالي.
وأول هذه التلاعبات كان التحديد التجميلي للأسنان ، المعروف لنا من بقايا جماجم القدماء. نظرًا لأن مثل هذه الأداة كملف معروفة للبشرية منذ العصور القديمة ، يمكن للمرء أن يتخيل الإجراء الخاص بتنعيم الحواف الحادة للأسنان المكسورة لإنشاء سطح أكثر نعومة (3)
(شكل 1 تحديد النحت التجميلي للأسنان ، القرن الأول قبل الميلاد)
كان الغرض من هذا الإجراء عمليًا بحتًا. شعب المايا ، الذين عاشوا قبل 2000 عام ، كان لديهم أسنان مدببة ، وتم إدخال الأحجار الكريمة في الأسنان لأغراض تجميلية.
في جزيرة بالي ، عندما وصلت النساء إلى مرحلة النضج ، صقلن مينا أسنانهن الأمامية - وكان هذا يعتبر أكثر جمالا.
وفي قبيلة Wavira في إفريقيا ، شحذ الرجال أسنانهم ، وزادوا ، حسب رأيهم ، جاذبيتها في عيون النساء (3).
2.2. العصور القديمة
في فترات تاريخية مختلفة ، تغير مفهوم الجمال. تم إنشاء شرائع جديدة أو تحسين الشرائع القديمة. تُعرف مبادئ بنائها ، عندما يتم أخذ جزء من الجسم من مفصل إلى مفصل أو جزء مأخوذ بشكل تعسفي (6) كوحدة قياس.
وفقًا لملاحظات قدماء المصريين ، فإن ارتفاع جسم الإنسان يتناسب مع ارتفاع 19 ضعفًا عن المتوسط الصورة 2 الأصابع ، منها 3 على الرأس والرقبة (الشكل 2).
وفقًا للنحات اليوناني القديم بوليكليت ، فإن ارتفاع الوجه يناسب ارتفاع الجسم بعشرة أضعاف. أطباء الأسنان Poliklet مدينون بهذا التعريف الارتفاع الفسيولوجي للوجه ، حيث أن المسافة من فروة الرأس إلى الذقن (2.6).
2.3 عصر النهضة
كان الإزدهار السريع بشكل خاص في مجال المعرفة بجماليات جسم الإنسان من سمات عصر النهضة. كان فناني عصر النهضة هم الذين ساهموا في تطوير التشريح الطبيعي والبلاستيكي. تعكس أعمال ليوناردو دافنشي ورافائيل ومايكل أنجلو ودورر وتيتيان جسم الإنسان بكل شرائعه الجمالية (6).
اكتشف مايكل أنجلو أهمية كبيرة لطب الأسنان قانون المساواة من 3 أقسام للشخص- الجبهية والأنف والذقن (الشكل 3).
وهكذا ، أعطى فنانو عصر النهضة الطب النسب المرغوبة من الجسم ، وهو أمر مهم بشكل خاص بالنسبة لنا ، أطباء الأسنان - الوجه.
تين. 3
ولكن ، على ما يبدو ، تم تجاوز الأسنان في دراساتهم. إذا حكمنا من خلال لوحات سادة الرسم ، لم يتم قبول الابتسام في ذلك الوقت.
الشكل 4 الشكل 5 الشكل 6
جمال القرون الوسطى لا يبتسم أبدا ...
نعم ، وطب الأسنان لم يتخذ سوى الخطوات الأولى لتصحيح النواقص الجمالية. حاول أن تبتسم إذا كان لديك طقم أسنان قابل للإزالة على نوابض Fauchard في فمك!
وبالتالي ، فإن الطب العملي لم يواكب احتياجات الجماليات.
2.4 وقت جديد
التاسع عشر تميز القرن في طب الأسنان ببداية دراسة القواعد والشذوذ وتشوه بنية الأسنان. في عام 1836 ، نشر كنيسل عملاً عن سوء الإطباق. ومع دليل Angle لتشوهات انسداد الأسنان اليدوية ، بدأ عصر من الدراسة المنهجية لتجميل الأسنان وانسدادها (4).
ثالثا. نسب CHLO
1. وفقا ل V.A. Pereverzev.
في الوقت الحاضر ، تمت دراسة وتحديد العديد من معايير النسبة التناسبية لأجزاء الوجه وعناصر نظام dentoalveolar. يوصى بالنسب الواردة أدناه من أجل البناء المتناغم لأحجام تيجان الأسنان الأمامية ، وهو أمر مهم لنمذجة الأسنان في علاج العظام والعلاج (6 ، 7 ، 8).
2. مبدأ "القسم الذهبي"
في الثالث عشر في القرن الماضي اكتشف عالم الرياضيات الإيطالي فيبوناتشي قاعدة "القسم الذهبي" أو النسبة من 1 إلى 1.618 ، وكان سحر هذه الأرقام هو أن
0,618: 1 = 1: (1 + 0,618)
أو 1.618 × 0.618 = 1
1,618 - 0,618 = 1
منذ ذلك الحين ، تم تطبيق قاعدة "القسم الذهبي" بشكل متكرر في دراسات التشريح البشري الطبيعي. في الستينيات ، اكتشف ريكيتس أن هناك "نسبًا ذهبية" في طب الأسنان (2).
الشكل 7: نسب المقطع الذهبي حسب فيبوناتشي وريكيتس.
يمكن تتبع نسبة 1: 1.618 في العديد من معايير الأسنان وأقواس الأسنان:
1) عرض القاطع المركزي العلوي مقابل عرض الجزء السفلي.
2) باستمرار (في الإسقاط الأمامي): عرض القواطع السفلية ، عرض القواطع العلوية ، عرض القواطع العلوية الأربعة ، المسافة بين الضواحك.
3) المسافة بين الأسطح البعيدة للأنياب السفلية والشقوق الشدقية للأضراس.
4) عرض القواطع الأربعة للفك السفلي و 6 أسنان أمامية بالجزء العلوي.
3.1. مبادئ تصميم الابتسامة
لقد جعل تطور طب الأسنان التجميلي من الضروري إيلاء المزيد من الاهتمام لتصميم نظام الأسنان السنخية. اتضح أنه من غير الكافي معرفة نسب الأسنان بالنسبة لعناصر الوجه والأسنان الأخرى. عند استعادة الأسنان ، من الضروري مراعاة (2،8،9):
عمر المريض
أرضية؛
الجنسية والعرق.
ومن الممكن أيضًا إعطاء سمات شخصية المريض لعملية الترميم. نقطة البداية في تصميم الابتسامة هي القواطع المركزية العلوية. هذه هي الأسنان التي لوحظت لأول مرة. العوامل الحاسمة بالنسبة لهم هي العرض والطول والعلاقة بالمركز التجميلي والعلاقة بالقواطع الجانبية (2). لتحديد العرض والارتفاع المثاليين ، يمكنك استخدام قاعدة "1 إلى 16".
1) الارتفاع المثالي للقواطع المركزية هو 1/16 من المسافة بين الخط المستقيم الذي يربط التلاميذ بقاعدة الذقن.
2) العرض المثالي هو 1/16 من المسافة بين المركز التجميلي للوجه وبروز العظم الوجني.
عرضت Dentsply الجهاز "مؤشر حجم الأسنان "، والتي يمكنك من خلالها تحديد الحجم المثالي للقواطع المركزية لوجه معين (2).
عند تحديد الوضع الأمثل للقواطع ، يجب مراعاة عوامل مثل الصوتيات وخط الابتسامة واتجاه الأسنان بالنسبة إلى الشفة العليا.
3.2 تصميم عناصر العمر
كما تعلم ، بمرور الوقت ، تخضع أسنان الإنسان لتغييرات متعلقة بالعمر (8،9). وبالتالي ، يجب أيضًا مراعاة خصوصية العمر.
وبالتالي ، تتميز الابتسامة عند الشباب بقواطع مركزية طويلة ، وهي أطول بكثير من القواطع الجانبية المجاورة. هذا يعطيهم شكل مستطيل حيث يكون عرضه 60 بالمائة أو أقل من الطول. تتميز بحافة قطع غير مستوية مع الثدييات ، بالإضافة إلى تقريب الزوايا الإنسيّة والبعيدة. بسبب هذه التقريب ، يتم إزاحة نقطة التلامس البينية بين القواطع بشكل لثة من منتصف السن. يكون لون الأسنان عند الشاب دائمًا أفتح منه في المراحل اللاحقة من حياته.
الشكل 8 الشكل 9 الشكل 10
أسنان شخص مسن. أسنان الرجل في منتصف العمر أسنان الطفل.
العلامتان الرئيسيتان لعملية الشيخوخة في نظام الأسنان السنخية هما البلى والتمزق في الأنسجة الصلبة للأسنان ، والتي تتجلى من خلال تقصير القواطع المركزية ، وترقق طبقة المينا على الأسنان ، مما يؤدي إلى سواد الأسنان. لون الأسنان. يؤدي تقصير الأسنان المركزية إلى محاذاة طولها مع القواطع الجانبية ، وتغيير نسبة الطول إلى العرض إلى 1: 1. ارتدِ الحواف القاطعة الباهتة ، وأدى إلى تآكل الماميلون ، وخلق زوايا حادة متوسطة بعيدة (2،8،9).
3.3 تصميم عنصر الأرضية
الشكل 11
يلاحظ العديد من الباحثين في علم التشكل السني (2،6،8،9) أن أسنان الإنسان لها "إزدواج الشكل الجنسي" ، وهو أكثر وضوحًا في القاطع الجانبي للفك العلوي. في الإناث ، يتدحرج هذا السن نحو الرقبة ، وتتباعد الجوانب نحو حافة قاطعة مستديرة. السن نفسه أضيق بكثير من القاطع المركزي.
يكون القاطع الجانبي الذكري أوسع عند العنق وأقل تباعدًا ومربع الشكل. حافة القطع مسطحة والحجم في العرض يقترب من عرض القاطع المركزي (8.9).
3.4تصميم عنصر الشخصية
تاريخياً ، تم استخدام الأنياب الطويلة المدببة كسمة للعدوانية في التصوير السينمائي والرسومات المختلفة. يجب أن يأخذ أطباء الأسنان الصورة النمطية المطورة في الاعتبار. من وجهة نظر التصميم ، تعطي درنة التمزق الواضحة للكلاب توصيفًا عدوانيًا ، الذكورة. على العكس من ذلك ، فإن الكلاب "السلبية" غير الواضحة تعطي وجه المريض تعبيرًا لطيفًا (2).
رابعا . أهمية جماليات CHLO
لطالما فكر الرجل في الجمال. فقط شرائع الجمال تغيرت. في عملية تطوير المبدأ الاجتماعي في الشخص ، تكتسب أهمية كيف ينظر الفرد في عيون الآخرين دورًا بالغ الأهمية.
الشكل 12 الشكل 13 الشكل 14
لا يمكن تخيل المثل الأعلى لجمال اليوم دون ابتسامة بيضاء!
يعلمنا علم نفس التواصل البشري أننا نشكل رأيًا عن بعضنا البعض في أول 30 ثانية من التواصل البصري (1). إذا كان الشخص واثقًا من جاذبيته ، وأظهر ابتسامة لطيفة ، يسهل عليه النجاح في الحياة. لذلك ، فإن الطلب على خدمات طب الأسنان التجميلي والجراحة التجميلية مرتفع للغاية.
الخامس . تطبيقات عملية لجماليات CHLO
لكن دعونا نعود إلى مفهوم "الجماليات" ، باعتباره الموقف الحسي للفرد تجاه العالم من حوله وتجاه نفسه في هذا العالم (1.5). ليس من الصعب تخمين أن الموقف من العالم الجميل والحسي للناس مختلف تمامًا. لا يريد الشخص أن يفقد الفردية ، بل على العكس من ذلك ، يريد في كثير من الأحيان أن يبرز من بين الحشود. ليس من النادر ، في عملية تقديم طبيب الأسنان للنتيجة المستقبلية للعلاج ، في رأيه ، الأكثر قبولًا من الناحية الجمالية ، أنه يواجه مقاومة من المريض لسبب ما. ما يحدث في أغلب الأحيان:
- "لا أستطيع تحمل مثل هذا الجمال" (الخدمات الجمالية باهظة الثمن بلا شك) ؛
- "إنها أيضًا ليست جميلة بشكل طبيعي" ؛
- "تيجاني الذهبية (أو الحديدية) القديمة جيدة ، إنها تناسبني."
تتمثل الكفاءة المهنية لطبيب الأسنان في تحقيق أقصى قدر ممكن ، جنبًا إلى جنب مع نتيجة وظيفية وجمالية في العمل اليومي.
نعم ، طب الأسنان التجميلي ، خاصة في بلدنا ، ليس في متناول الجميع. وغالبًا ما يتعين عليك تقديم تنازلات من أجل عمل "تصميم منخفض الميزانية".
لكن في بعض الأحيان يلجأ المرضى أنفسهم لرغباتهم في "الإضرار" بجمال أسنانهم وأطرافهم الاصطناعية. عند الحديث عن الأطراف الاصطناعية ، فإننا نعني الطلاء - لحام الأسنان المعدنية والتيجان في طرف اصطناعي قابل للإزالة (الشكل 15)
-
طقم أسنان كامل قابل للإزالة مع تصفيح القواطع العلوية).
الشكل 15
حجة المرضى هي كما يلي: "في عمري ، لا يمكن أن توجد أسنان كاملة بدون تيجان - بدونها تكون الأطراف الاصطناعية جميلة بشكل غير طبيعي." وفي بعض الأحيان يمكنك أن تجد حجة: "سيكون أجمل مع أسنان صفراء."
وكيف يمكن للمرء أن ينظر إلى الموضة التي تم إحياؤها للصق المجوهرات على الأسنان من وجهة نظر جماليات الوجه؟ مما لا شك فيه أن هذا هو الأتافيزم الذي له جذوره وتقاليده لشعب المايا القديم.
الشكل 16
أسنان مرصعة بالجواهر ، مايا ، القرن الأول الميلادي
غالبًا ما يرغب الشباب في التعبير عن فرديتهم بالسماء على أسنانهم ، وكذلك الثقب أو الوشم. يجب على أطباء الأسنان دعم اتجاه الموضة هذا لصالح جيوبهم. ولكن هل هو لصالح جمال وصحة مرضاهم؟(الشكل 17 - 24- الأسنان المزخرفة)
السادس . تطوير شرائع CHLO الجمالية
حتى الآن ، تم تحديد شرائع جمال MFR ونسب الوجه والأسنان بدقة. لكن هذه هي شرائع الإنسان المعاصر ، النسب التي تم الحصول عليها في عملية تكوين تطور الأنواعالانسان العاقل.
أجرؤ على افتراض أن شرائع الجمال ستتغير. كما ذكرنا سابقًا ، وفقًا لـ Polycletus ، يجب أن يتناسب ارتفاع الوجه مع ارتفاع 10 مرات ، وفي وقت لاحق أعلن نحات يوناني قديم آخر ليسيبوس قانونًا جديدًا - 9 مرات. معيار النمو البشري وفقًا لمايكل أنجلو هو 8 أحجام للرأس ، ووفقًا لعالم الأنثروبولوجيا ريتشيت - 7.5. ربما تغيرت نسب جسم الإنسان من قرن إلى قرن. أو ربما كان لدى باحثين مختلفين فكرة مختلفة عن المثل الأعلى ، وقاموا بتجسيد كل من مُثلهم العليا ، أو المثل الأعلى لعصرهم؟
أما بالنسبة للأسنان ، فهي أيضًا عرضة للتغييرات التي ترتبط بشكل أساسي بطبيعة التغذية البشرية. الميل لتقليل عدد الأسنان وحجم الفكين سيغير بلا شك الشرائع في هذه المنطقة من الوجه.
سابعا. خاتمة
في الوقت الحاضر ، يتسلح أطباء الأسنان ليس فقط بالتطورات في مجال شرائع التجميل ، ولكن أيضًا مع أحدث الإنجازات في مجال الكيمياء والفيزياء. المركبات والكتل الخزفية وأنظمة اللصق من أحدث الأجيال ، إلى جانب معرفة نسب منطقة الوجه والفكين والتدريب الفني للطبيب - هذا هو التركيب الذي يعطي تأثيرًا جماليًا رائعًا لطب الأسنان اليوم.
ثامنا . فهرس
1. بوريف يو. جماليات. موسكو ، 2002
2. Goldstein R. Aesthetic Dentistry، vol.أنا ، م: "Stbook" ، 2003 ، 355 ص. سوف.
3. جوهانسون دي ، جو إم لوسي: أصول الجنس البشري: العابرة. من الانجليزية. - م: مير ، - 1984. - 295 ق.
4. كالفيلس د. تقويم الأسنان ، 1961. AOZT "Esen" ، 137 ص.
5. Ovsyannikova M.F. قاموس الجماليات. موسكو: Politizdat، 1990، 540 p.
6. Pereverzev V.A. جمال الوجه وكيفية قياسه. فولجوجراد ، 1979. 215 ص.
7. Pereverzev V.A. الجماليات الطبية. - فولجوجراد: محرر. "نشرة Zatsaritsinsky" ، 1994 ، - 208 صفحة.
8. Pereverzev V.A. وجه العمارة. جوانب العمر. - فولجوجراد: محرر. "نشرة Zatsaritsinsky" ، 1994 ، 215 ص.
9. Samusev R.P. ، Dmitrienko S.V. ، Krayushkin A.I. أساسيات مورفولوجيا الأسنان السريرية. - م: ذ م م "أونيكس القرن الحادي والعشرين" ، 2002 - 368 ص. سوف.
www.volgostom. en
علم الجمال هو علم فلسفي حول المبادئ العامة للإبداع وفقًا لقوانين الجمال. يغطي موضوع الجماليات الطبية أنماط بنية جسم الإنسان ، والتنظيم المكاني لأجزاء الجسم ، وتناسبها في حالة الراحة والديناميات ، وتناغم الألوان ، وقضايا التماثل ، والتغيرات المرتبطة بالعمر ، إلخ.
تقييم شكل وأبعاد الرأس والوجه والأسنان n الفحوصات الأمامية والجانبية ، بما في ذلك تحليل موقع العينين والأنف والذقن والشفتين ، يتيح لك تحديد النقاط المرجعية ، والتي تعتبر مهمة جدًا في إعادة التأهيل الجمالي . يبدأ الفحص الخارجي بتقييم شكل الوجه. من أجل تحديد نسبة أجزاء الجمجمة ، يتم اقتراح المؤشرات ، وفقًا للقيمة التي يتم بها تمييز أنواع الرأس والوجه. يمكن تحديد شكل الرأس بالصيغة التالية: n جزء عريض من الرأس ÷ جزء طويل من الرأس × 100.
بين الجبين والأنف. prn prnasal ، النقطة الأكثر بروزًا في الأنف ؛ sn - نقطة صينية ؛ st - stomion ، نقطة تقاطع خط إغلاق الشفاه مع المستوى المتوسط السهمي ؛ gn - gnathion ، النقطة الأكثر بروزًا في الذقن
يُعتقد أنه مع وجود مؤشر: ن يصل إلى 75 ، 9 - الرأس ثنائي الرأس ؛ ن من 76 إلى 80 ، 9 - متوسط الرأس ؛ ن من 81 إلى 85 ، 4 - عضلي الرأس ؛ ن من 85 أو 5 أو أكثر - فرط العضد الرأس.
تعتمد الهندسة المعمارية لوجه الشخص على النقاط التالية: n ارتفاع الوجه (نوع ممدود ، متوسط ، قصير) ؛ ن اتجاه الفكين في الفضاء ؛ n زاوية الفك السفلي.
ن اعتمادًا على ذلك ، يتم تمييز متلازمة الوجه الممدود. في مرضى هذه المجموعة ، يزداد ارتفاع الوجه ، ويتم قلب زاوية الفك السفلي ، وتزداد الزاوية بين قاعدة الفكين وقاعدة الجمجمة. قد تكون علاقة الأسنان مختلفة. مساحة الأسنان عند الراحة ضئيلة أو معدومة. تمثل المجموعة الثانية من المرضى متلازمة تقصير الوجه. يتم تقليل ارتفاع الوجه ، وتقترب زاوية ميل الفك السفلي من 90 درجة ، وتكون قواعد الفكين وقاعدة الجمجمة متوازية. الفجوة بين الأسنان 6 مم أو أكثر. المجموعة الثالثة تتكون من مرضى الوجه الصحيح. جميع البيانات الأنثروبومترية والتصوير الإشعاعي البعادي متوسطة.
لتحديد نسبة أجزاء الجمجمة ، اقترح جارسون (1910) مؤشرات ، يتم بموجبها تمييز أنواع الرأس والوجه. يمكن تحديد المؤشر المورفولوجي لشكل الوجه بالصيغة التالية: ارتفاع الوجه المورفولوجي ÷ أقصى عرض وجيني × 100. وفقًا للمؤشر المورفولوجي للوجه ، يتم تمييز 5 أنواع منها مبدئيًا: ن إلى 78 ، 9 - وجه عريض جدًا ؛ ن 79 ، 0 -83 ، 9 - وجه عريض ؛ العدد 84 ، 0 -87 ، 9 - متوسط الوجه ؛ ن 88 ، 0-92 ، 9 - وجه ضيق ؛ ن 93 ، 0 وما فوق - وجه ضيق جدًا.
درجة تطور جمجمة الدماغ ، وجهاز المضغ والجهاز التنفسي ، والجهاز العضلي الهيكلي يشكل وجه الشخص ، وبناءً عليه حدد باور أربعة أشكال للوجه: المخ ، والجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي (الهضمي) والعضلي. تم العثور على أول وصف علمي لشكل الوجه ، فيما يتعلق بجماليات الأطراف الصناعية السنية ، في أعمال ويليامز (1913). بعد أن درس عددًا كبيرًا من الجماجم من مجموعات عرقية مختلفة ، أنشأ أربعة أشكال للوجه: نوع n مربع - عندما تكون الخطوط الجانبية للوجه متوازية أو شبه متوازية ؛ نوع مثلث - مع خطوط جانبية متقاربة بشكل حاد إلى حد ما إلى الجزء السفلي من الوجه ؛ ن نوع بيضاوي - مع خطوط جانبية مستديرة ؛ n نوع بيضاوي - عندما يكون الوجه أعرض تحت العينين منه فوقهما.
قدم إنجل (1908) "خطًا من التناغم" لتقييم جماليات الوجه من الصور الفوتوغرافية ، وربط أكثر النقاط البارزة في الجبين (gl) والذقن - بوجونيوم (pg). من خلال دراسة ملامح الوجه وموضع الشفتين والأنف ، توصل المؤلف إلى استنتاج مفاده أن الوجه الأكثر تناغمًا هو عندما يمر هذا الخط عبر جناح الأنف (الشكل 5-3 ، أ). اتخذ كامبيون كأساس الأنسجة الرخوة للجبهة وطرف الأنف والذقن (الشكل 5-3 ، ب). ومع ذلك ، فقد ظهرت اليوم طرق حديثة ودقيقة لتحديد ملامح الوجه من المخططات التصويرية عن بُعد.
أنواع ملامح الوجه وفقًا لـ Lowery ، حيث n a محدب ؛ ب مستقيم ج - مقعر
تحليل أمامي للوجه ، الموضع النسبي للخطوط الأفقية والعمودية للوجه ، مع توفير الشكل الهندسي الصحيح: n أ - خط الوسط ؛ في الخط بين الحدقة. ج 1 حد فروة الرأس. C 2 - الخط الفوقي ؛ ج 3 - خط الأنف الفرعي. ج 4 - خط الذقن ؛ د - خط القواطع. الصورة مقدمة من المؤلف
n هناك ثلاثة أنواع من الابتسامة: القاطعة ، الحليمية والسنخية (الشكل 5-6). يتميز النوع القاطع للابتسامة بالتعرض فقط للحافة القاطعة للأسنان العلوية الأمامية. هذا هو ما يسمى بالابتسامة المغلقة. يسمح لك بوضع المشابك أو اللثة الاصطناعية للطرف الاصطناعي القابل للإزالة بعيدًا عن الأنظار. مع نوع من الابتسامة الحليمية ، يتم كشف تاج السن الأمامي بالكامل ، وترتفع زوايا الفم. مع هذا النوع من الابتسامة ، فإن استخدام نظام تثبيت المشبك أمر غير مرغوب فيه. أكثر أنواع الابتسامة غير مواتية هو نوع الابتسامة السنخية ، لأنه في هذه الحالة تكون الأطراف الاصطناعية التجميلية صعبة بشكل عام.
n هناك ثلاثة أنواع من خطوط الابتسامة - منخفضة ومتوسطة وعالية ("ابتسامة غائر"). ليس من الأهمية بمكان بالنسبة لجماليات الوجه هو ما يسمى بالفضاء الشدقي الذي يغمق في عمق الفراغ من منتصف الناب إلى زاوية الفم. تساعد هذه المساحة المظلمة بين السطح الشدقي للأسنان الخلفية ، والغشاء المخاطي الشدق ، وزوايا الفم على تحقيق تأثير تدرج بإضاءة متفاوتة للأسنان. في حين أن الفضاء الشدق يقلل من إدراك التفاصيل ، يزداد وهم المسافة والعمق (الأشكال 5-7).
n مكونات الابتسامة n تطابق الحجم العام لأسنان الشخص مع نوعه الدستوري والحجم العام للرأس. عادةً ما يتميز الأشخاص طويل القامة من النوع الوهني بأسنان مستطيلة طويلة وضيقة ؛ بالنسبة للورم الأساسي - أسنان من أي شكل مع غلبة طفيفة للارتفاع على العرض ؛ لفرط الوهن - أسنان واسعة ، في كثير من الأحيان مع علامات البيضاوي. n تطابق شكل القواطع العلوية مع شكل الوجه. n عرض الفم عند السكون وعند الابتسام. إذا كانت المسافة بين زوايا الفم في حالة الراحة أقل من المسافة بين التلاميذ ، فإن عرض الفم يعتبر طبيعيًا ، وعند الابتسام ، ستكون زوايا الفم على نفس الوضع الرأسي مع التلميذ. عند استخدام الأطراف الصناعية للمريض ، من الضروري مراعاة رؤية الأسنان المكشوفة عند الابتسام. بابتسامة عريضة ، يمكن رؤية المشابك على الضواحك والأضراس ، وكذلك أطقم الأسنان المعدنية في الأجزاء الجانبية من الأسنان.
تناظر الابتسامة n. n تطابق عرض الأسنان الأمامية العلوية مع عرض الفم. n درجة تعرض الأسنان الأمامية. عادة ، لا تتعرض الأسنان السفلية لأكثر من ثلث ارتفاعها. تتعرض الأسنان العلوية بشكل مختلف. تؤثر درجة انكشاف الأسنان على جماليات الأطراف الاصطناعية. يتم تحديد طريقة تثبيت الأسنان الاصطناعية الأمامية في طرف اصطناعي قابل للإزالة من خلال درجة تعرض الأسنان الأمامية. هناك أربع درجات من التعرض: n - تظهر تيجان القواطع المركزية العلوية داخل الثلث القاطع ؛ ن - تظهر تيجان نفس الأسنان في الثلث الأوسط ؛ ن - تتعرض الأسنان في ثلث عنق الرحم ؛ ن - تتعرض العملية السنخية.
n نسبة الأسنان العلوية إلى حافة الشفة السفلية. الأجمل هي هذه النسبة ، عندما تكرر الأسنان منحنى الشفة السفلية. n انكشاف موحد للأسنان العلوية من إحدى زوايا الفم إلى زاوية أخرى. n يجب أن يتطابق المستوى المار بين القواطع العلوية والسفلية مع خط الوسط (المركز الجمالي للوجه). n يتوافق عرض الأنف عند النساء مع المسافة بين درنات الأنياب ، وفي الرجال - العرض الكامل للأسنان الأمامية العلوية الستة. n عرض الفلتروم يساوي عرض القواطع المركزية العلوية. n الميل المحوري للأسنان الأمامية. لوحظ أفضل تأثير جمالي بزاوية 5 درجات للقواطع العلوية الأربعة.
مكونات "الابتسامة الجميلة" n من الأهمية بمكان في تكوين الابتسامة العادية هو التوازي بين السطح القاطع للحافة السفلية للحد الأحمر للشفة العليا والخط الذي يربط بين زوايا الفم (الشكل 5). -8). تقع الطائرة الإطباقية في القاعدة ذات الشفاه المغلقة على مستوى شق الشفاه وتتوافق مع حافة القطع للقواطع السفلية.
n إن نمذجة شكل وحجم الأسنان الاصطناعية ليس بالأمر الصعب إذا كانت هناك أسنان على الجانب الآخر من الفك (الخصوم). ومع ذلك ، فإن عدم وجود جميع الأسنان الأمامية ، ووجود دياستيما وثلاثة ، والشذوذ في نمو الفكين وأكثر تجعل هذه العملية صعبة. لتحقيق جماليات جيدة ، تتم مناقشة لون وشكل وحجم الأسنان الاصطناعية مع المريض. بناءً على الاتفاق ، يتم نقل هذا الشكل والحجم إلى أطقم الأسنان الدائمة. يحدد حجم العمليات السنخية اللطيفة حجم الأسنان الاصطناعية. هذا لا يضمن دائمًا تناغم الوجه. لحل هذه المشكلة ، يتم استخدام الوسائل التعبيرية ، والتي يجب أن تخلق الوهم.
n n عند نمذجة الأسنان الاصطناعية والتيجان على الفك العلوي بالفرغ ، تصبح أسطح التلامس أكثر محدبة ، ويزداد ميل الأسنان نحو خط الوسط ، ويتم استخدام اللون الداكن للأسنان. إذا كان المريض لديه فتحة واسعة للفم وفك علوي ضيق ، فيجب وضع محاور الأسنان الأمامية العلوية عموديًا لإعطاء إيحاء بعرض الفك. طريقة أخرى للوهم هي فرض القواطع الجانبية على القواطع المركزية. يؤدي هذا إلى تقليل مساحة الرؤية للأسنان المركزية وزيادة مساحة القواطع الجانبية الأصغر. تبدو الأسنان المستقيمة أكبر ، والأسنان البيضاوية تبدو أصغر
n عند اختيار أسنان الدعامة ونوع التثبيت للأطراف الاصطناعية ، يجب مراعاة الجماليات. المشابك المرئية عند الابتسام لا تجعل مظهر المريض جذابًا. يتم تحقيق الأهداف الجمالية بشكل أفضل من خلال أنظمة التثبيت الخالية من المشبك (المثبتات المغناطيسية ، والتيجان التلسكوبية ، والملحقات) أو التثبيت "التجميلي" المخطط خصيصًا للمشابك في المناطق التي يتعذر الوصول إليها بصريًا ، والتي يمكن إجراؤها في مرحلة التصنيع (المشبك) التيجان.
في نسبة مثالية من القواطع ، حيث يكون شكل الأسنان وموضعها مثاليًا ، تكون المسافات بين الأسنان قميًا بشكل متزايد من خط الوسط إلى الأنياب. توصل جميع الباحثين تقريبًا عن النسب المثلى للسن إلى استنتاج مفاده أن عرض القاطعة يبلغ 75-80٪ تقريبًا من الطول (الشكل 5-9).
n في الحالات السريرية المعقدة ، يعد الشمع التشخيصي ضروريًا لتنفيذ خطة العلاج الجمالي. وهذا بدوره يسمح لك بإثبات بصريًا العلاج الترميمي المخطط له ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة وجود الهزات ، والانفجارات ، والأسنان الأمامية المزدحمة ، وانحسار اللثة ، وما إلى ذلك. تتيح لك نمذجة الشمع تحديد الحاجة إلى تقويم أسنان إضافي ، وإعداد جراحي ، الطحن الانتقائي للدرنات ، تصحيح التعلق اللثوي ، وكذلك تحديد مخطط لإعداد الأسنان لهياكل تقويم العظام وتحديد ميزات التيجان المؤقتة (الشكل 5-10).
أرز. 5-10. نمذجة الشمع للأسنان على النموذج التشخيصي للفك العلوي (أ). نظير بلاستيكي لتكوين الشمع ، تم الحصول عليه باستخدام مفتاح سيليكون (ب)
n خصائص أطقم الأسنان بالترتيب التنازلي لصفاتها الجمالية: n قشرة السيراميك ؛ التيجان الخزفية المضغوطة بالكامل من السيراميك ؛ تيجان مصنوعة بالكامل من السيراميك بإطار خالٍ من المعدن مصنوع من أكسيد الألومنيوم أو الزركونيوم ؛ تيجان من المعدن والسيراميك مع حافة خزفية (كتف) بدون إكليل ؛ تيجان سيرميت مع إكليل.
ميزات تحديد لون الأسنان n من العوامل التي تحدد نجاح الأطراف الصناعية ذات الهياكل الخزفية والسيراميك المعدني هو التحديد الصحيح والدقيق للون الأسنان. وفي الوقت نفسه ، يتطلب هذا الإجراء معرفة ومهارات معينة. إن تحديد لون الأسنان باستخدام لون قياسي (قياسي) لا يعطي دائمًا صورة حقيقية ، لأن الأسنان ، مثل أي مخلوق آخر من الطبيعة ، متعددة الألوان للغاية (متعددة الألوان).
أنواع الظلال لتحديد لون الأسنان.هناك عدة أنواع من الظلال - Vita و Chromascop و Vitapan 3 D Master وما إلى ذلك ، ولكن لا يعكس أي منها مجموعة كاملة من الألوان في السن الحي. نأخذ كأساس تلوين Vita Lumin Vacuum، Vitapan Classical من Vita (ألمانيا). حاليًا ، هو الأكثر شيوعًا. دعونا ننظر في الأمر بمزيد من التفصيل. عند تحديد اللون ، يجب دائمًا مراعاة الخصائص التالية: n اللون أو الدرجة - اسم اللون أو مجموعة الألوان ؛ ن تشبع - يتم تحديده من خلال عدد أصباغ لون معين (كلما زاد عدد الألوان ، زادت درجة التشبع) ؛ سطوع n - تحدده كمية الصبغة الرمادية.
يحتوي n Coloring Vita على أربعة نطاقات من النغمات: A ، B ، C ، D. في نفس الوقت: A برتقالي-بني ، B أصفر برتقالي ، C رمادي-بني ، D برتقالي-رمادي. في الحياة الواقعية ، قد يسود أحد الألوان على الألوان الأخرى ، على سبيل المثال ، A 3 مع غلبة اللون البرتقالي. تميل رقبة الأسنان الطبيعية إلى أن تكون أكثر كثافة بسبب وجود طبقة رقيقة من المينا. وعند تحديد اللون ، يجب مراعاة ذلك. في بعض الأحيان ، قد يكون لون عنق السن في نغمة تختلف عن اللون الرئيسي. على سبيل المثال ، قد تكون النغمة الرئيسية هي A ، ولكن قد تكون رقبة السن صفراء مع الدخول في النطاق B. C 1 ، C 2 ، D 4 ، A 3 ، D 3 ، B 3 ، A 3. 5 ، B 4 ، C 3 ، A 4 ، C 4. يمكنك غالبًا رؤية الأسنان التي لها نغمة A أو B ، ولكن في نفس الوقت يكون السطوع متسقًا تمامًا مع gamma C. وبعبارة أخرى ، إذا قمت بتطبيق أحد أسنان مجموعة الظل C لمثل هذه السن ذات السطوع المنخفض ، يمكنك أن ترى أنها (السن من الظل) بالكاد تبرز. من حيث السطوع ، ستكون الأسنان متطابقة ، ويكون الاختلاف في اللون فقط. خطأ في درجة السطوع يبرز على الفور الطرف الاصطناعي في تجويف الفم. أحيانًا لا يكون الاختلاف في اللون أو التشبع ملحوظًا كخطأ في السطوع.
يتوافق مقياس اللون هذا مع: n مواد خزفية من Vita Omega / Omega-800 و Vita VMK 68/95 و Vita Timankeramik و Vita Hi-Keram و Vitadur Alpha ؛ ن فيتابان أسنان اصطناعية من البلاستيك والبورسلين. n يتكون الظل العالمي Chromascop من Ivoclar Vivadent (ليختنشتاين) من 20 لونًا ، مقسمة إلى 5 مجموعات لونية واضحة وقابلة للإزالة ("أبيض" ، "أصفر" ، "بني فاتح" ، "رمادي" ، "بني غامق"). عند الانتهاء من تحديد الظل الرئيسي ، يتم إجراء المزيد من العمليات لتحديد اللون فقط في إطار المجموعة المقابلة (الشكل 511).
يتكون تلوين Vitapan 3 D Master من Vita (ألمانيا) من 26 لونًا مرتبة وفقًا للسطوع والتشبع وتدرج اللون (الشكل 5-12).
إجراء تحديد لون الأسنان عند تحديد اللون ، من الضروري تقسيم تاج السن إلى 3 مستويات أفقية ورأسية شرطية متعامدة بشكل متبادل. يجب تقسيم المستويات الأفقية: n إلى عنق الرحم ؛ ن وسط (استوائي) ؛ ن قطع الإطباق.
الظروف المثلى لتحديد الظل يعتبر Ernst A. Hegenbarth (1993) ضوء النهار المحايد من الشمال هو المعيار للإدراك الأمثل لظل الأسنان. علاوة على ذلك ، يجب ألا يتجاوز مستوى إضاءة السن 1500 لوكس. وفقًا لهذا المعيار ، تم تطوير مصادر الضوء الاصطناعي لأماكن عمل طبيب الأسنان وفني الأسنان. لقد ثبت أن الحد الأدنى الصحي للإضاءة الطبيعية للغرف ذات الإقامة الطويلة للأشخاص هو 200 لوكس. يؤثر لون الجدران والسقف والأرضيات والستائر والأثاث وما إلى ذلك أيضًا على تحديد لون الأسنان.
يمكن تقسيم الأدوات الإلكترونية لقياس لون الأسنان إلى مقاييس طيفية ، ومقاييس ألوان ، وكاميرات رقمية. تختلف هذه الأجهزة في حجم منطقة القياس والتصميم والحساسية لعوامل مختلفة أثناء التشغيل ومقاومة التأثيرات غير المرغوب فيها والتصميم والسعر.
