يعتبر استحلاب العدسة من إعتام عدسة العين طريقة متقدمة لعلاج العدسة المصابة بإعتام عدسة العين. هذه عملية لاستبدال العدسة الملبدة بالغيوم بعدسة IOL (عدسة باطن العين).
يتمثل جوهر استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين الذي يتبعه زرع عدسة العين في سحق العدسة المظلمة إلى حالة مستحلب باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية ، والاستخراج عن طريق الشفط ، وتركيب عدسة اصطناعية.
استحلاب العدسة هو إجراء غير مؤلم ولا يتطلب خياطة. عادة ما تعود حدة البصر إلى طبيعتها مباشرة بعد FEC. تضمن مواد العدسة الحديثة تباينًا عالي الجودة وإدراكًا للألوان للأشياء.
مؤشر إزالة الساد عن طريق استحلاب العدسة هو أي نوع ومرحلة عندما تنخفض حدة البصر بنسبة 50٪ أو أكثر ، ويظهر حجاب أمام العينين ، ويومض من المصابيح الساطعة وتظهر الشمس.
إذا تم تشخيص إعتام عدسة العين مؤخرًا (انظر) ، فقد بدأت الرؤية للتو في التدهور ولا تريد انتظار تطور الأعراض ، فيمكنك إجراء استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين بناءً على طلبك في أي وقت. الشيء الرئيسي هو جمع مجموعة قياسية من الفحوصات وعدم وجود موانع للجراحة:
- الأمراض المعدية والمزمنة في المرحلة الحادة.
- أورام الجهاز البصري.
- اضطرابات تخثر الدم.
- أمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب الإقفارية ، احتشاء عضلة القلب ، اضطرابات النظم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أزمة ارتفاع ضغط الدم).
- الشذوذ في بنية العضو البصري.
قبل استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين ، من الضروري الخضوع لمجموعة من الفحوصات الإضافية: المختبر (UAC مع تركيبة الكريات البيض ، OAM ، الدم والبول للجلوكوز ، مخطط التخثر ، الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، التهاب الكبد B ، C) ، الأدوات (التصوير الفلوري ، ECG ، قياس ضغط الدم) ، الاستشارات المتخصصة (طبيب القلب ، طبيب التخدير ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب الأسنان ، أخصائي الغدد الصماء ، المعالج).
الخطوات العامة للعملية
يجب على الشخص التوقف عن الأكل 6 ساعات قبل العملية. يجب أن تكون المعدة فارغة لمنع القيء على طاولة العمليات.
- المرحلة التحضيرية: تخدير المريض ، تخدير ، معالجة مطهرة في المجال الجراحي ، تقطير حدقة العين لتوسيع حدقة العين.
- عمل شق في القرنية. إدخال جهاز الليزر أو الموجات فوق الصوتية.
- حشو تجويف العين بـ "اللزوجة المرنة" مادة لزجة لحماية الأنسجة من الإشعاع.
- Capsulorhexis - عمل شق دائري في الغرفة الأمامية للعدسة التي يتم تشغيلها.
- التسليخ المائي - إطلاق كبسولة العدسة من المحتويات بنفث مائي.
- التكسير بالليزر أو الموجات فوق الصوتية. يتم سحق نواة العدسة ، القشرة. يتم الاحتفاظ بالكبسولة الخلفية للحفاظ على عدسة العين.
- شفط المحتويات التالفة والغسيل.
- إدخال العدسة المطوية. العدسة الاصطناعية بشكل مستقل تحتل الموضع الصحيح في العضو المرئي.
- إزالة مادة "اللزوجة المطاطية".
- تغطية العين التي أجريت عليها العملية بضمادة.
مدة استحلاب العدسة مع زراعة العدسة لا تزيد عن 15 دقيقة. يعتبر استحلاب العدسة من أكثر العمليات أمانًا في جراحة العين المجهرية. لا يتطلب دخول المستشفى. فترة الاسترداد ضئيلة.
خصوصية العملية هي عدم وجود الغرز. الشق صغير جدًا (أقل من 2 مم) بحيث يمكنه التئام نفسه.
أنواع العدسات
تُستخدم عدسات باطن العين المختلفة لعلاج إعتام عدسة العين عن طريق FEC مع زرع العدسة داخل العين. من ميزات عدسة IOL وجود مرشح أصفر ، كما هو الحال في العدسة الصحية. يحمي العدسة من الطيف الأزرق للأشعة فوق البنفسجية.
ما هي أنواع العدسات وفي أي حالات يتم استخدامها؟
- عدسة شبه كروية. مناسب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ينشئ رؤية عالية الجودة للصورة في النهار والشفق ، ويزيد من حساسية التباين. تركز الصورة على نقطة واحدة.
- عدسة ملائمة. الأكثر تشابهًا مع العدسة الصحية. يخلق تركيزًا طبيعيًا. يحسن الرؤية القريبة والبعيدة.
- عدسة أحادية البؤرة. لديها تركيز واحد - للمسافة. مصممة لتحسين الرؤية عن بعد. مطلوب تصحيح إضافي للنظارة للرؤية عن قرب.
- عدسة متعددة البؤر. يتم استخدامه في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تخلق العدسة متعددة البؤر عدة بؤر ، مما يسمح لك برؤية الأشياء بوضوح على مسافات مختلفة.
- عدسة توريك. يتم استخدامه في وجود الاستجماتيزم القرني المصاحب ، أي أنه يحل مشكلتين: إعتام عدسة العين والاستجماتيزم. يسمح لك برفض تعيين نقاط للتصحيح.
يتم اختيار العدسات داخل العين بشكل فردي. إنها مصنوعة من مادة مضادة للحساسية متوافقة بيولوجيًا مع أنسجة العين. عمر الخدمة غير محدود. لا تتطلب الاستبدال خلال الحياة.
لا ينبغي استخدام العدسات داخل المقلة في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات مادة العدسة مع وجود مخاطر عالية من الرفض.
سيخبرك طبيب العيون بالمزيد عن أنواع العدسات في الفيديو:
استحلاب العدسة بالليزر
لإجراء عملية استحلاب العدسة بالليزر لإعتام عدسة العين ، يتم استخدام ليزر فيمتوثانية مع نبضات فائقة القصر.
تقدم العملية:
- يتم إجراء التصوير المقطعي البصري بشكل أولي. في الوقت نفسه ، يتم أخذ معلمات جهاز الرؤية ، وإجراء حساب دقيق وإنشاء خطة تشغيل.
- ينشئ الليزر ثقوبًا موضوعة بدقة مع حواف ناعمة.
- ملء تجويف العين بـ "اللزوجة المرنة".
- سحق العدسة بالليزر. يحدث في قطاعات أو بشكل دائري.
- شفط الجسيمات المدمرة.
- تركيب IOL.
- تغطية العين بضمادة.
مع الزرق المصاحب ، يتم عمل ثقوب على القزحية ، مما يساعد على تقليل ضغط العين. تسمى هذه العملية استئصال القزحية بالليزر.
بشكل أكثر وضوحًا باستخدام تقنية الليزر ، يمكنك التعرف على الفيديو:
استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية
هناك أجهزة مختلفة لاستحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية لإعتام عدسة العين. الأكثر شيوعًا هو الالتواء.
تقدم العملية:
- يتم إجراء شق في القرنية باستخدام سكين الماس.
- بعد ملء تجويف العين بـ "لزج مطاطي" ، يتم إدخال مسبار. بمساعدة الحركات التذبذبية لإبرة الموجات فوق الصوتية ، تنتقل العدسة إلى حالة مستحلب.
- شفط المحتويات ، الشطف لإزالة جميع الجزيئات المكسورة.
- مقدمة من IOL.
- إزالة مادة "اللزوجة المطاطية".
- إغلاق العين بمنديل معقم.
استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية هو أكثر أنواع استبدال العدسات شيوعًا. يستخدم في 95٪ من جميع عمليات FEC.
موانع استحلاب العدسة عن طريق الموجات فوق الصوتية: كبار السن الذين يعانون من عدسة صلبة ، وإعتام عدسة العين الثانوي ، والزرق ضيق الزاوية ، والتغيرات التنكسية في القرنية.
لفهم كيفية إجراء العملية بشكل أفضل باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية ، شاهد الفيديو:
في الصورة ، انظر مقارنة بين تقنيات الليزر والموجات فوق الصوتية:
المضاعفات
لا أحد محصن منه. سيساعد الفحص الشامل للجسم قبل الجراحة ، باتباع التوصيات لفترة ما بعد الجراحة ، والسعي المبكر للحصول على مساعدة طبية في حالة ظهور أعراض جديدة ، على تقليل مخاطر تطورهم. ما هي المضاعفات المحتملة بعد FEC؟
- معد. يحدث عند حدوث عدوى. يتكون العلاج من تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات.
- - تغيم العدسة الجديدة. علاج مع تشريح الليزر للكبسولة الخلفية.
- ضرر رضحي للقرنية ، كبسولة ، أربطة العدسة. علاج الإصابات الشديدة - الترميم بالجراحة المجهرية ، للقطرات الطفيفة - التجديد ، القطرات المضادة للالتهابات.
- إزاحة العدسة بسبب المحاذاة غير الصحيحة للعدسة. عادة ما يكون التحول ضئيلاً ولا يؤثر على جودة الرؤية.
- اللابؤرية. مصححة باختيار النقاط.
- زيادة في IOP. يؤدي العلاج بقطرات مضاد الجلوكوما إلى انخفاض ضغط العين في 2-3 أيام فقط.
عملية FEC شائعة. أطباء العيون من ذوي الخبرة في تنفيذه ، لذلك من النادر حدوث مضاعفات بعد استحلاب عدسة الساد. يحدث في أقل من 1٪ من الحالات. من المهم استشارة أخصائي على وجه السرعة ، لأن نتيجة فترة ما بعد الجراحة تعتمد على العلاج الصحيح للمضاعفات.
الرعاية بعد الجراحة
استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين لديه فترة شفاء قصيرة. في يوم العملية ، يمكن لأي شخص العودة إلى المنزل. يمكنك البدء في العمل خلال 7-10 أيام.
في اليوم الأول بعد FEC ، أعط الأفضلية للوجبات الخفيفة. تجنب الكحوليات والقهوة. يوصى بتقطير القطرات لمدة شهر واحد ، مما يمنع تطور الالتهاب. ارتدِ نظارة شمسية لمدة 2-3 أسابيع لحماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية.
ارتدِ ضمادة واقية لحماية جهاز الرؤية من الغبار والأجسام الغريبة إلى أن تتعافى العين من استحلاب العدسة البيضاء.
تأكد من زيارة طبيب العيون الخاص بك. سيساعد الفحص بعد الجراحة في تحديد المضاعفات الأولية في المراحل المبكرة.
المزيد عن فترة ما بعد الجراحة والقيود والموانع -. شاهد الفيديو أدناه أيضًا.
استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين هو طريقة حديثة للعلاج الجراحي لإعتام عدسة العين. يتم تنفيذه بسرعة ويتم استعادة الرؤية في 98٪ من الحالات. لا تخافوا من العملية فهي أقل إيلاماً وصدمة.
اعتني ببصرك. شارك المقال مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية. أخبرنا عن تجربتك في التعليقات. كن بصحة جيدة. اقرأ مقالتنا.
الطريقة الأكثر موثوقية وفعالية وأمانًا وأقل صدمة لعلاج أعضاء الجهاز البصري في حالة إعتام عدسة العين هي استحلاب العدسة مع زرع عدسة العين.
استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين هو عملية إزالة جسم العدسة من مقلة العين ، ثم استبدالها بعدسة اصطناعية داخل العين قابلة للزرع.
ملحوظة! "قبل أن تبدأ في قراءة المقال ، اكتشف كيف تمكنت Albina Gurieva من التغلب على مشاكل الرؤية باستخدام ...
يتم تمثيل موثوقية ومزايا العملية مقارنة بأنواع التدخل الجراحي الأخرى من خلال العوامل التالية:
- تتم إزالة جميع أنواع إعتام عدسة العين تقريبًا.
- بفضل التقدم العلمي والتكنولوجي في ممارسة طب العيون ، ظهر عدد كبير من المعدات المختلفة التي تساعد في علاج المرضى.
- العملية في العيادة الخارجية. هذه الميزة ترجع أيضًا إلى التقدم العلمي والتكنولوجي.
- هناك أيضًا مواد جديدة تُستخدم في صنع الغرسات ، والتي تُستخدم على نطاق واسع في جراحة العيون. لهذا السبب ، تتم العملية في فترة زمنية قصيرة ، عادة حوالي نصف ساعة ، وبعدها يمكن للمريض الذي أجريت له الجراحة العودة إلى المنزل على الفور.
- العملية غير مؤلمة ولا تتطلب غرز. ليس لعدسة العين نهايات عصبية ، وبالتالي لا يشعر بأي ألم.
- يتم إجراء استحلاب العدسة في أغلب الأحيان تحت تأثير التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة العدسة بأدنى حد من الشقوق ، مما يسمح بإجرائها دون خياطة لاحقة.
- الشفاء يحدث من تلقاء نفسه.
- سرعة عالية في استعادة صحة أجهزة الرؤية. في فترة ما بعد الجراحة ، تعود الرؤية للمريض في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما.
- أقصى قدر من الكفاءة. تتميز الميزة بوجود عدسة اصطناعية مختارة بشكل صحيح وجودة عالية للعملية التي يقوم بها الجراح باستخدام مستحلب العدسة. يضمن الامتثال لهذه المتطلبات أقصى قدر من التحسين في حدة البصر.
- درجة عالية من حدة البصر في العين بعد الجراحة. يستعيد الشخص الرؤية الجيدة بسبب استبدال العدسة الطبيعية المصابة بنظير اصطناعي. السمات الرئيسية للأجسام الكريستالية الاصطناعية هي استنساخ الألوان الممتاز وخصائص التباين.
- الحد الأدنى لعدد القيود الخاصة بالعملية. لكي لا يتمكن الشخص من إجراء هذه العملية ، لا يوجد سوى عدد قليل من موانع الاستعمال ، وأهمها الشيخوخة إلى حد ما. لا توجد قيود على التدخل الجراحي.
- إعادة التأهيل على المدى القصير. تنتهي فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية في غضون أسبوع بحد أقصى عشرة أيام. بعد ذلك ، يمكن لأي شخص أن يبدأ العمل بهدوء ، مع مراعاة بعض القيود فقط ، المعبر عنها في استخدام قطرات العين.
يعتبر استحلاب العدسة من أكثر أنواع الجراحة أمانًا.
الخطوات العامة للعملية
دعنا نلقي نظرة على عملية العملية:
- أساس العملية هو إزالة عدسة غائمة مصابة بإعتام عدسة العين واستبدالها بنظير اصطناعي. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإجراء أقل شق لا يتجاوز بضعة ملليمترات.
- علاوة على ذلك ، يتم سحق العدسة ، المعقدة بسبب علم الأمراض ، باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الليزر دون انتهاك سلامة الكبسولة ، وبعد ذلك تتم إزالة جميع الجزيئات ، أو بالأحرى شفطها من مقلة العين.
- الخطوة التالية في العملية الجراحية هي إدخال عدسة داخل مقلة العين تحاكي العدسة الطبيعية بشكل غير مطوي. تتكشف بشكل مستقل داخل العين وتجعل من الممكن إجراء استعادة كاملة لصحة أعضاء الرؤية. يتم اختيار كل عدسة مصنوعة من مواد اصطناعية فقط بعد فحص فردي مفصل للمرضى قبل العملية.
- بعد ذلك ، لا يتم وضع أي خيوط جراحية ، حيث يتم شدها من تلقاء نفسها بسبب الشق الأدنى.
فترة التعافي ليست سوى بضعة أيام. يقوم الشخص باستعادة الجهاز البصري بالكامل دون مزيد من القيود.
إذا اعتبرنا هذه العملية خطوة بخطوة ، فيمكننا التمييز بين عدة مراحل:
- المرحلة 1 - ثقب العدسة الطبيعية الملبدة وامتصاصها ؛
- المرحلة 2 - زرع عدسة صناعية مرنة ؛
- المرحلة 3 - شغل ذاتي لعدسة باطن العين في تجويف العين وكذلك غلق الشق بدون خياطة.
تتم عملية إزالة الساد نفسها في غرفة عمليات مخصصة لذلك ، في ظل ظروف معقمة ولا تستغرق أكثر من نصف ساعة. بعد اتساع حدقة العين بسبب تقطير الأدوية في العين ، يتم تطبيق التخدير الموضعي على الشخص الخاضع للجراحة. إذا كان المريض يعاني من إصابة كلتا العينين بالمرض ، فلن تكون بصره متوازنة بين العمليتين.
تُستخدم طريقة استعادة الرؤية هذه أيضًا بالاقتران مع العمليات الجراحية الأخرى ، على سبيل المثال ، لتصحيح الرؤية في حالة اللابؤرية.
العدسات داخل العين
كما ذكرنا سابقًا ، في عملية إجراء استحلاب العدسة ، يتم زرع أي نوع من العدسات داخل العين. في الوقت الحالي ، يُعرف عدد كبير من هذه العدسات التي تساعد في حل جميع المشكلات تقريبًا مع أعضاء الجهاز البصري. أهمها:
- أحادي البؤرة.
- استيعاب.
- متعدد البؤر.
- شبه كروي
- توريك.
عدسة أحادية البؤرة
هذا النوع من العدسات هو الأكثر استخدامًا في عدد كبير من العمليات التشغيلية. الميزة الرئيسية للعدسة هي أنه بعد زرعها ، تزداد حدة البصر لدى المريض عدة مرات ، وهي مصممة لعرض الأشياء البعيدة. ولكن هناك أيضًا جانب سلبي. تكمن المشكلة في أنه عند حل مشكلة القدرة على النظر إلى المسافة ، يتعين على الشخص ارتداء نظارات أو عدسات لاصقة في شكل تصحيح إضافي لعرض الأشياء القريبة. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الانتظام هو ظهور النقاط اللابؤرية ، مما يتسبب في تشويه الصورة المرئية.
عدسة ملائمة
يتم استخدامه في عملية جراحية بناءً على طلب الشخص الذي يرفض ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة عند العمل مع أشياء متقاربة (كمبيوتر ، كتب ، إلخ).
نتيجة للعملية ، تتحسن حدة البصر لدى المريض سواء على مسافة أو على مسافة قريبة. وهذا يعني أن القدرة على التكيف ، وهي سمة من سمات سن مبكرة ، يتم تقليدها. هذا هو الخيار الأفضل للأشخاص الذين يرتبط أسلوب حياتهم بكميات كبيرة من العمل المرئي.
عدسة متعددة البؤر
يسمح هذا النوع من الزرع الاصطناعي للشخص برؤية الأشياء المحيطة من أي مسافة ، من بضعة ملليمترات إلى بضعة كيلومترات. مبدأ تشغيل هذه العدسات مشابه جدًا لتلك المستخدمة في النظارات متعددة البؤر أو العدسات اللاصقة. تعد العدسة متعددة البؤر داخل العين خيارًا جيدًا لمشاكل صحة العين التي يُعبر عنها بقصر النظر الشيخوخي.
عدسة شبه كروية
خيار شائع يستخدمه الجراحون في الدول الأجنبية. تظهر مراجعات الأشخاص الذين تم تشغيلهم أن رؤيتهم وحدتها تُقارن برؤية نسر أو صقر. يتجلى ذلك في جودة عالية للرؤية ، فضلاً عن زيادة حساسية التباين. يوصى باستخدام هذا الجهاز التصحيحي القابل للزرع لمن هم في الأربعين من العمر أو أكثر.
عدسة توريك
أفضل خيار لتصحيح الاستجماتيزم. يتم التعبير عن فعالية العدسات في إمكانية إخراج الشخص من علم الأمراض البصري ، حيث تصل إلى اثني عشر ديوبتر. يتم الإنتاج بدقة وفقًا للخصائص الفردية للعيون ، حيث سيتم تقديمه في المستقبل. العيب الرئيسي للعدسات الحيدية هو أنها باهظة الثمن وتستغرق وقتًا طويلاً لتصنيعها ، تقريبًا ، يستغرق تصنيع العدسات شهرين على الأقل.
حتى الآن ، تنقسم هذه العملية الجراحية إلى نوعين ، اعتمادًا على طريقة التأثير على سبب علم الأمراض:
على اليمين ترى صورة مصغرة تقارن بين نوعين من استحلاب العدسة (الموجات فوق الصوتية والليزر). نوصيك بالضغط على الصورة ودراستها.
استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية لإعتام عدسة العين
- في حالة استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء العملية باستخدام جهاز ماسي لقطع قرنية العين.
- بعد ذلك ، يقوم الطبيب بحقن لزج مطاطي - مادة تحمي الهياكل الداخلية الموجودة داخل تجويف العين أثناء العملية من التعرض للموجات فوق الصوتية.
- بعد ذلك ، من خلال شق القرنية ، يقوم الجراح بإدخال مسبار مصمم لتغيير حالة العدسة المصابة من المرحلة الصلبة إلى المستحلب.
- بعد ذلك ، يتم إدخال عدسة باطن العين ، وبعد نهاية الجزء الرئيسي من العملية ، يتم غسل اللزوجة المطاطية بمحلول ري.
في الوقت الحالي ، هناك عدة أنواع من الموجات فوق الصوتية تُستخدم أثناء العملية الجراحية. تعتبر الموجات فوق الصوتية الالتوائية الأكثر فاعلية وأمانًا. باستخدام هذا النوع من الموجات فوق الصوتية ، يتم تقليل الوقت وزيادة سلامة استحلاب العدسة مقارنة بتلك المستخدمة تقليديًا.
تتمثل ميزة هذه الطريقة في أن تدمير العدسة المصابة يحدث تدريجيًا ، وتتم العملية بأكملها بمساعدة حركات الإبرة ذات الطبيعة التذبذبية. في الوقت نفسه ، يكون الشعور عند إدخال عدسة جديدة أمرًا لطيفًا نسبيًا.
استحلاب العدسة بالليزر لإعتام عدسة العين
تعتبر هذه الطريقة في علاج أعضاء الرؤية من إعتام عدسة العين الأكثر تقدمًا وذات تقنية عالية. غالبًا ما يستخدم في ممارسة طب العيون في جميع أنحاء العالم.
تستخدم العملية ليزر الفيمتو ثانية ، حيث يتم تركيز شعاعها على أعماق مختلفة. الدقة - بضعة ميكرونات. عند التعرض للعين ، تتشكل طبقة من الفقاعات الدقيقة ، تقشر الأنسجة. وبالتالي ، يتم استبدال الشق بتقشير القرنية.
السمة المميزة الرئيسية لعملية باستخدام الليزر من الموجات فوق الصوتية هي طريقة الوصول إلى الهياكل الداخلية للعينين ، والعدسة ، بالإضافة إلى عملية تحديد الجسم البلوري. هم ليسوا على اتصال.
تختلف عملية العملية نفسها أيضًا:
- قبل العملية ، يتم إجراء التصوير المقطعي للتماسك البصري لقياس معلمات أجهزة الرؤية. بمساعدة هذا ، يتم حساب خطة التشغيل وإنشائها.
- أثناء العملية نفسها ، باستخدام ليزر فيموثانية ، يتم تشكيل مدخل إلى تجويف العين. يتم تسجيل جميع المعالجات الدقيقة بواسطة الكاميرا وعرضها في الوضع ثلاثي الأبعاد.
- يقشر الليزر العدسة ويدمرها بشكل دائري أو في قطاعات. والنتيجة هي ثقب بتوسيط مثالي وحواف ناعمة. في المستقبل ، يتوقف استخدام الليزر. تستمر عملية العملية وفقًا لسيناريو استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية لإعتام عدسة العين.
الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي القدرة على إجراء العملية للمرضى الممنوعين من استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية.
الأشخاص الذين لديهم:
- تم العثور على انخفاض بنسبة 50 في المائة في حدة البصر ؛
- يتم ملاحظة هالات لامعة حول الأشياء الموجودة في مجال الرؤية ؛
- رؤية مزدوجة؛
- تظهر بشكل دوري "الذباب" و "الضباب" وبقع مختلفة أمام العينين.
مضاعفات بعد الجراحة
كما هو الحال مع أي عملية تتعلق بالجهاز البصري البشري ، قد تكون هناك بعض المضاعفات بعد استحلاب العدسة ، على الرغم من حدوثها في الحالات الشديدة للغاية.
بعد العملية تمت ملاحظة:
- اللابؤرية التي يسببها ما بعد الجراحة.
- عمليات التهابية
- تغيم الجدار الداخلي للعدسة ؛
- وذمة القرنية
- الوذمة البقعية الكيسية
- الدمع.
- احمرار؛
- تقلب طفيف في حدة البصر.
في أغلب الأحيان ، تضعف هذه المضاعفات وتختفي تمامًا في غضون شهر. ومع ذلك ، إذا لم يتوقفوا خلال هذه الفترة ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
تمثل هذه المضاعفات 1٪ فقط من العدد الإجمالي للمرضى الذين خضعوا للجراحة. أيضًا ، عند إزالة إعتام عدسة العين باستخدام هذه الطريقة ، يجب الانتباه إلى الأشخاص الذين يعانون من التهاب القزحية ومرض السكري. لتصحيح المضاعفات ، سيكون من الضروري ارتداء النظارات أو العدسات ، ويمكن إجراء عملية لاستعادة الانكسار.
موانع
العملية محظورة إذا:
- أمراض الأورام.
- الاضطرابات النفسية
- الأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي.
- أمراض الدم
- فترة الحمل والرضاعة.
- أمراض الجهاز الدوري والجهاز التنفسي والغدد الصماء والجهاز العصبي.
استحلاب العدسة هو الطريقة الأكثر موثوقية من بين جميع الطرق الموجودة حاليًا لإزالة الساد. في حالة الإصابة بأمراض أعضاء الرؤية ، فهذا هو الخيار الأفضل لإعادة تأهيل الرؤية.
تعتبر عملية استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية مع زراعة العدسة داخل العين من أكثر العمليات أمانًا وفعالية.
ما هو استحلاب العدسة الساد (FEK ، FAKO)؟
كما تعلم ، فإن إعتام عدسة العين هو مرض يصيب عدسة العين عندما تبدأ في أن تصبح غائمة بسبب الشيخوخة ، على الرغم من وجود أسباب أخرى لهذا المرض.
لاستعادة الرؤية ، يجب إزالة العدسة المظلمة واستبدالها بعدسة اصطناعية داخل العين.
استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين مع زراعة العدسة داخل العين
اليوم ، تعتبر الإزالة الجراحية لإعتام عدسة العين عن طريق استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية مع زراعة العدسة من أكثر العمليات أمانًا وفعالية في الطب. تتم إزالة ما يقرب من 95٪ من حالات الساد في أوروبا والولايات المتحدة وروسيا باستخدام هذه التقنية.
يتكون مبدأ استحلاب العدسة الساد من 3 مراحل رئيسية:
لفهم التقنية بشكل أفضل ، نقدم لك مقطع فيديو مرئيًا يصف جميع مراحل العملية.
يصبح من الواضح أن التكنولوجيا المتطورة والمعدات عالية التقنية باهظة الثمن في أيدي جراح متمرس فقط هي التي تعطي مثل هذه النتائج العالية. تصل نسبة العمليات الناجحة مع هؤلاء الأطباء إلى 97-98٪.
الفوائد الرئيسية لاستحلاب العدسة للمريض
في السابق ، كانت الجراحة الكلاسيكية صعبة للغاية على المريض وتتطلب البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أسابيع. تم عمل شق كبير في نصف العين وإزالة العدسة الغائمة بالكامل من العين. تم وضع الخيوط الجراحية لمدة ستة أشهر ولاحظ المريض قيودًا كبيرة. الجراحة الحديثة هي ترتيب من حيث الحجم أكثر راحة وأسهل على المريض تحمله. شاهد بنفسك فوائد FEC:
يمكن تحمل عملية FEK بسهولة حتى من قبل كبار السن ، ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية
الجراحة الحديثة هي ترتيب من حيث الحجم أكثر راحة وأسهل على المريض تحمله. شاهد بنفسك فوائد FEC:
- جراحة العيادات الخارجية- مع ظهور معدات جديدة وعدسات اصطناعية طرية ، يستغرق تصحيح العدسات اللاصقة من 15 إلى 20 دقيقة ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، أي لا داعي للبقاء في المستشفى.
- بدون ألم- ليس للعدسة نهايات عصبية فلا تؤذي. كقاعدة عامة ، تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
- لا طبقات- التقنيات الحديثة تجعل من الممكن إزالة العدسة من خلال ثقب 2 مم! مثل هذه العملية لا تتطلب خياطة ، مما يعني أنه لا داعي للإزالة ، فكل شيء يشفي من تلقاء نفسه.
- وقت تشغيل قصير- مدة العملية من 15 - 20 دقيقة وهو مريح جدا للمريض
- التعافي السريع للرؤية- في معظم الحالات ، في غضون ساعات قليلة بعد العملية ، تعود رؤية المريض
- النتيجة القصوى- من خلال عدسة اصطناعية مختارة بشكل صحيح وإجراء عملية جراحية احترافية ، يتمتع المريض بأعلى حدة بصرية ممكنة
- جودة الرؤية- تتميز العدسات الاصطناعية الحديثة باستنساخ ألوان وتباين ممتازين
- الحد الأدنى من القيود- بالمقارنة مع الطرق القديمة ، مع استحلاب العدسة ، يكون لدى المريض حد أدنى من القيود على الأحمال والنظام
- شفاء عاجل- بعد 7-10 أيام يمكنك الذهاب إلى العمل ، يتم تطبيق قيود لمدة شهر واحد حتى نهاية العلاج المنزلي باستخدام قطرات
مؤشرات لاستحلاب العدسة الساد
المؤشرات الرئيسية لإزالة الساد بواسطة FEC هي:
- انخفاض حدة البصر بنسبة تصل إلى 50٪ أو أكثر
- ظهور شعور بالضباب والحجاب
- الوهج والظلال من مصادر الضوء الساطع
- الأعراض الأخرى لإعتام عدسة العين.
يمكن أن تكون مؤشرات هذه العملية من أي نوع وأي مرحلة من إعتام عدسة العين. الأفضل لهذه العملية هو المرحلة غير الناضجة من إعتام عدسة العين ، والتي تسمح للجراح بإجراء العملية بأمان قدر الإمكان.
إعتام عدسة العين غير الناضج هو المرحلة المثلى لجراحة PE عندما يتم الجمع بين درجة عالية من الأمان والنتائج الممتازة.
يعني هذا بالنسبة للمريض أنه لم يعد من الضروري انتظار نضوج الساد ، عندما تكون العين عمياء تمامًا كما كانت من قبل. إزالة الساد في المراحل المبكرة من النضج يقلل من نسبة المضاعفات ، سواء أثناء الجراحة أو في فترة ما بعد الجراحة. إذا ظهرت أعراض إعتام عدسة العين ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون.
إذا انتظرت حتى يصاب المريض بالعمى من تطور إعتام عدسة العين الناضج ، فأنت بحاجة إلى معرفة أن خطر حدوث مضاعفات يزداد بشكل كبير ، وعادة ما تتضاعف تكلفة العملية.
كيف يتم إجراء استحلاب العدسة؟
يتم إجراء معظم عمليات FEC في روسيا في عيادات خاصة في العيادات الخارجية. الخوارزمية الخاصة بالمريض هي نفسها تقريبًا في كل مكان:
- قبل العملية بساعة ، يصل المريض إلى العيادة وتبدأ الاستعدادات للعملية.
- توضع قطرات لتوسيع حدقة العين وتقطر بمخدر
- يتم وضع المريض على طاولة العمليات وتحضيره من قبل طبيب التخدير للعملية.
- يقوم الجراح بإزالة الساد وزرع عدسة صناعية داخل العين
- تكتمل العملية بدون خياطة
- يتم اصطحاب المريض إلى غرفة الإنعاش
- بعد العملية بساعة ، يعود المريض إلى المنزل ويفي بجميع وصفات الطبيب.
- في اليوم التالي يصل المريض إلى العيادة لإجراء الفحص.
تكلفة استحلاب العدسة الساد
لنكن صادقين ، هناك الكثير من المزالق والاختلافات في علاج هذا المرض في العيادات العامة والخاصة. سنخبرك بالتفصيل ما الذي تحتاج إلى الانتباه إليه وكيفية إجراء العملية بأفضل سعر ، وما يمكنك توفيره وما لا يمكنك توفيره. ندعوك لقراءة المقال المنفصل عن تكلفة جراحة الساد حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير والحصول على خصم على العملية.
تبدأ تكلفة FEC من 25 ألف لكل عين وبأغلى عدسات اصطناعية تصل إلى 150 ألف روبل
إذا تحدثنا عن تكلفة العملية ، فهذا يعتمد على العديد من العوامل ، مثل شريحة السعر في العيادة ، وخبرة الجراح والنموذج المختار للعدسة الاصطناعية. تبدأ أسعار FEK من 25 ألف روبل للعين ويمكن أن تصل إلى 150 ألف.
مضاعفات استحلاب العدسة الساد
كما فهمت بالفعل ، فإن نجاح العملية مرتبط بشكل مباشر بخبرة الجراح. إذا كان الجراح مبتدئًا ، فإن النسبة المئوية للمضاعفات المحتملة ، حتى في الحالات القياسية ، تكون أعلى بكثير وتصل إلى 10-15٪ ، وأحيانًا أكثر. ماذا يمكن أن نقول عن حالات إعتام عدسة العين المعقدة.
تشمل حالات إعتام عدسة العين المعقدة.
حلت عملية استحلاب العدسة محل طريقة الاستخراج خارج المحفظة في طب العيون. تم اقتراح مثل هذا التغيير منذ فترة طويلة ، نظرًا لأن الاستخراج خارج المحفظة كان مؤلمًا جدًا لعملية جراحية ذات مخاطر عالية من حدوث مضاعفات وفترة نقاهة طويلة.
تم إجراء أول استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين في عام 1960 من قبل تشارلز كيلمان.. وأوضح للمجتمع الطبي أنه من الممكن إزالة المياه البيضاء دون التسبب في أضرار جسيمة للعين. في هذه الحالة ، يواجه المريض ألمًا أقل بكثير ويتعافى بشكل أسرع.
تشارلز كيلمانخلال بحثه ، اكتشف أن إعتام عدسة العين يمكن تقسيمه بسهولة إلى عدة عناصر صغيرة باستخدام الموجات فوق الصوتية وإزالتها من العين. بناءً على ذلك ، طور طريقة جديدة للعلاج ، والتي لم تؤخذ على محمل الجد لفترة طويلة. فقط سلسلة من العمليات الناجحة يمكن أن تقنع المجتمع الطبي بفاعلية استحلاب عدسة الساد. كانت هذه بداية الاستخدام الواسع لهذه الطريقة في علاج إعتام عدسة العين في طب العيون.
منذ إدخال الطريقة الجديدة في الممارسة العامة ، تم تحسين عملية استحلاب العدسة عدة مرات من أجل تحسين الكفاءة والسلامة. أدى إدخال تقنيات جديدة ، عدسات iol ، إلى تحسين فعالية العلاج بشكل كبير.
ما هو فاكو؟
للإجابة على هذا السؤال ، عليك أن تتذكر ما هو إعتام عدسة العين. هذا مرض يصيب العين حيث تصبح العدسة غائمة. في هذه الحالة ، يفقد المريض البصر بسرعة. لإعادة المريض إلى القدرة على الرؤية ، من الضروري إزالة العدسة الغائمة ووضع عدسة باطن العين (IOL) في مكانها.
يعتبر استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين مع زراعة العدسة هي العملية الأكثر أمانًا وفعالية والتي تسمح لك باستعادة الرؤية المريضة. يتم علاج الغالبية العظمى من حالات الساد في جميع أنحاء العالم باستخدام هذه التقنية.
مؤشرات الجراحة
- تدهورت رؤية المريض بنسبة تزيد عن 50٪.
- يشكو المريض من الحجاب أمام عينيه.
- مصادر الضوء الساطع ، عند عرضها ، لها هالات ملونة ومشرقة.
- لوحظت أعراض كبيرة لإعتام عدسة العين.
من حيث المبدأ ، يمكن وينبغي أن يتم استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية في أي مرحلة من مراحل المرض ، ولكن يمكن الحصول على أفضل نتيجة عندما لا ينضج الساد بعد. في هذه الحالة يمكن للطبيب أن يضمن نتيجة ممتازة.
في السابق ، كان على المريض الانتظار حتى ينضج إعتام عدسة العين. عندها فقط تمت إزالته. بفضل FEC ، تم التخلي عن هذه الممارسة. علاوة على ذلك ، فإن التخلص من إعتام عدسة العين في مرحلة مبكرة يتيح لك تجنب الكثير من المضاعفات أثناء العملية نفسها وأثناء فترة إعادة التأهيل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية في المرحلة الأولى من المرض أرخص بكثير.
اتضح أنه من الأفضل الاتصال بالمتخصصين عند ظهور العلامات الأولى للمرض.
مزايا FEK
كان الاستخراج خارج المحفظة عملية صعبة للغاية. خلال هذه العملية ، قام الطبيب بعمل شق كبير تم من خلاله إزالة العدسة المصابة. تم وضع الغرز على العين ، والتي لم تتم إزالتها إلا بعد ستة أشهر. بعد هذا الإجراء ، كان على المريض البقاء في المستشفى لعدة أسابيع ، وأحيانًا أشهر. بعد مغادرة المستشفى ، كان عليه أن يحد من أنشطته بشكل خطير.
يتحمل المرضى جراحة الساد FEC بشكل أفضلويوفر المزايا التالية:
- أجريت في العيادة الخارجية. تسمح لك أحدث المعدات باستبدال العدسة في غضون 15-20 دقيقة فقط. إعفاء المريض من الحاجة إلى الاستلقاء في المستشفى لفترة طويلة.
- استبدال العدسة بـ IOL لا يسبب الم. العدسة نفسها خالية من النهايات العصبية ، ويتم تخدير الشق في مقلة العين بالتخدير الموضعي.
- نظرا لحقيقة أن حجم الشق لا يتجاوز 2 ملم ، لا يلزم تطبيق الغرز بعد استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية لإعتام عدسة العين. سوف يلتئم الجرح من تلقاء نفسه.
- التعافي السريع من حدة البصر. كقاعدة عامة ، يبدأ المريض في الرؤية مرة أخرى بعد بضع ساعات فقط.
- بفضل استخدام العدسات الحديثة داخل العين رؤية المريض الجديدة حادة قدر الإمكان.
- توفر العدسات داخل العين الحديثة استنساخ ألوان ممتاز وتباين.
- بعد الجراحة ، يكون المريض محدودًا في النشاط البدني.
- تستغرق فترة إعادة التأهيل 7-10 أيام فقط. بعد هذه الفترة القصيرة يمكن للمريض العودة للعمل.
التحضير قبل الجراحة ومسار العملية
جوهر التحضير قبل الجراحة للمريض هو تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. لهذا الغرض ، يوصف المريض أدوية تقوية.
قبل الجراحة مباشرة ، يتم إعطاء المريض تخديرًا وتسكينًا. يتم غسل عين المريض بمحلول مطهر وعزلها بستائر خاصة. يتم تثبيت المريض على طاولة العمليات حتى لا يتحرك أثناء العملية. تم تثبيت الرأس بأشرطة.
أثناء العملية نفسها ، يجب على المريض الذي خضع للجراحة أن يركز كل انتباهه على ضوء المجهر. لتجنب الوميض المنعكس ، يتم تثبيت الجفون بمنظار الجفن.
خلال الإجراء بأكمله ، يراقب طبيب التخدير حالة المريض. هذا يتجنب المتاعب. لا ينام المريض أثناء العملية بل يشعر بالاسترخاء التام.
يتم تنفيذ العملية نفسها على 3 مراحل:
- بعد أن يصبح التخدير ساري المفعول بشكل كامل ، يقوم الجراح بعمل ثقب 2 مم يتم من خلاله ضخ vicoelastic في العين. هذا السائل اللزج ضروري لتقليل صدمة الأنسجة الداخلية للعين ولتسهيل عمل الجراح. بعد ذلك ، يتم قطع كبسولة العدسة في دائرة ، مما يسمح لك بفصل الساد.
- يتم الاستحلاب نفسه عن طريق مسبار فوق صوتي. بمساعدتها ، يتم سحق العدسة إلى قطع ، ثم يتم إزالتها من العين. ثم يتم إزالة قشرة العدسة. لا يتم لمس الكبسولة الخلفية.
- يتم إدخال العدسة المطوية في العين بأداة خاصة وتنتشر على كبسولة العدسة الخلفية. إزالة vicoelastic.
في الواقع ، يعتبر استحلاب العدسة كاملاً. لأسباب تتعلق بالسلامة ، يتم تغطية العين التي خضعت لعملية جراحية بدرع.
فترة ما بعد الجراحة
بعد استحلاب العدسة ، لا يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل على الفور. لمدة يوم واحد ، تم وضعه في عنبر ، حيث سيراقبه الأطباء.
في الساعات الأولى بعد استحلاب العدسة بإعتام عدسة العين مع زراعة العدسة داخل العين ، يشعر المريض بالنعاس وعدم الراحة في العين. هذه ظواهر طبيعية يتم التخلص منها بمساعدة الأدوية.
في الأيام التالية قد يشكو المريض من ظهور بقع داكنة أمام العينين. مرة أخرى ، هذا أمر شائع. ستختفي البقع تمامًا بعد أسابيع قليلة من الجراحة.
قد يعاني بعض المرضى من نزيف تحت الملتحمة وانتفاخ. لم يتم عمل أي شيء مع هذه الظواهر على الإطلاق ، لأنها تمر من تلقاء نفسها أثناء التئام الجرح.
في اليوم الثاني بعد استحلاب العدسة باستخدام عدسة باطن العين ، يتم تضميد المريض وفحصه ووصفه بقطرات خاصة لتقطيرها لمدة شهر. بعد ذلك يخرج المتعافي من المستشفى ويمكنه العودة إلى المنزل.
في غضون أسبوعين بعد الاستحلاب ، يجب على المريض عدم فرك عينيه ، وارتداء رقعة العين في الخارج. يُنصح بحماية عينيك من الضوء الساطع باستخدام النظارات الشمسية.
بالنسبة للعمل ، يمكنك العودة إليه في غضون أيام قليلة بعد الجراحة.
خلال فترة إعادة التأهيل بأكملها ، يجب أن يأتي المريض كل أسبوع لإجراء الفحوصات للطبيب المعالج.