1. أخبرنا عن هيكل المعدة.
تعمل المعدة كخزان لتراكم الطعام وهضمه. ظاهريًا ، يشبه الكمثرى الكبيرة ، تصل سعته إلى 2-3 لترات. يعتمد شكل وحجم المعدة على كمية الطعام المتناولة. تحتوي المعدة على جسم وقاع وقسم بواب (قسم يحد الاثني عشر) وفتحات مدخل (كارديا) ومخرج (بواب). يتكون جدار المعدة من ثلاث طبقات: الغشاء المخاطي (يتم تجميع الغشاء المخاطي في ثنايا ، حيث يتم فتح قنوات إفراز الغدد التي تنتج العصارة المعدية ؛ كما توجد في الغشاء المخاطي خلايا الغدد الصماء التي تنتج الهرمونات ، على وجه الخصوص غاسترين) ، عضلي (ثلاث طبقات من خلايا العضلات: طولية ، دائرية ، مائلة) ، مصلية.
2. ما هي العمليات التي تحدث في المعدة؟
يبدأ هضم البروتينات تحت تأثير الإنزيمات في المعدة. تستمر هذه العملية تدريجياً ، حيث يمتص العصير الهضمي كتلة الطعام ويخترق عمقها. يتم تسهيل ذلك من خلال الخلط المستمر للطعام في المعدة ، بسبب الانقباض البديل لألياف العضلات المختلفة. يتم الاحتفاظ بالطعام في المعدة لمدة تصل إلى 4-6 ساعات ، وعندما يتحول إلى ملاط شبه سائل أو سائل ويتم هضمه في أجزاء ، فإنه يمر في الأمعاء.
3. كيف يتم تنظيم فصل العصارة المعدية؟
يحدث تنظيم إفراز العصير بواسطة غدد المعدة بطرق انعكاسية وخلطية. يبدأ بإفراز العصير المشروط وغير المشروط عند رؤية الطعام أو رائحته وعندما يدخل الطعام إلى الفم مباشرة بعد أن تبدأ الغدد اللعابية في تجويف الفم في العمل. تحت تأثير الجهاز العصبي الودي ، يزداد إفراز العصارة الهضمية ، بينما ينخفض الجهاز العصبي السمبتاوي.
4. ما هو تكوين عصير المعدة؟
عصير المعدة عبارة عن سائل صافٍ ، 0.25٪ من حجمه عبارة عن حمض الهيدروكلوريك (pH ≈ 2) ، والموسين (يحمي جدران المعدة) وأملاح غير عضوية وأنزيمات هضمية مباشرة. يتم تنشيط الإنزيمات الهاضمة بواسطة حمض الهيدروكلوريك. هذه هي البيبسين (يكسر البروتينات) ، الجيلاتيناز (يكسر الجيلاتين) ، الليباز (يكسر دهون الحليب إلى الجلسرين والأحماض الدهنية) ، الكيموسين (يخثر حليب الكازين).
5. من المعروف أن البروتينات يتم هضمها في المعدة. لماذا لا تتضرر جدران المعدة نفسها؟
من عملية الهضم الذاتي ، يتم حماية الغشاء المخاطي بواسطة المخاط (المخاط) الذي يغطي بكثرة جدران المعدة.
6. ما هي المواد التي يتم هضمها في الاثني عشر؟
في الاثني عشر ، يتعرض الطعام لعمل عصير البنكرياس ، العصارة الصفراوية والأمعاء. تقوم إنزيماتهم بتفكيك البروتينات إلى أحماض أمينية ، والدهون إلى جلسرين وأحماض دهنية ، والكربوهيدرات إلى جلوكوز.
7. باستخدام مصادر معلومات إضافية ، بالإضافة إلى الشكل "حركة الدم في الكبد" ، اشرح كيف يؤدي الكبد وظيفته الحاجزة.
تشمل بوابات الكبد الشريان الكبدي والوريد البابي ، الذي يجمع الدم من جميع الأعضاء غير المزدوجة في تجويف البطن. يمر الدم عبر خلايا الكبد - خلايا الكبد ، التي يتم جمعها في أسيني الكبد ، حيث يتم تطهيره من المواد السامة ، ومنتجات تكسير الهيموجلوبين ، وبعض الكائنات الحية الدقيقة. علاوة على ذلك ، يتم جمع الدم المنقى في الوريد الكبدي ، والباقي يُمزج مع إفراز خلايا الكبد (معًا يشكلون الصفراء) ويتحرك عبر القنوات الصفراوية ، التي يتم جمعها عند بوابات الكبد إلى القناة الصفراوية المشتركة . علاوة على ذلك ، تدخل الصفراء إما مباشرة في الاثني عشر ، أو يتم جمعها في المرارة وتدخل الأمعاء من المثانة حسب الحاجة.
8. ما هو الدور الذي تلعبه الصفراء في عملية الهضم؟
تزيد الصفراء من نشاط العصارة المعوية وإنزيمات البنكرياس ، وأيضًا تحت تأثيرها ، تتفكك قطرات كبيرة من الدهون إلى قطرات صغيرة ، مما يسهل عملية الهضم. تنشط الصفراء أيضًا عمليات الامتصاص في الأمعاء الدقيقة ؛ له تأثير ضار على بعض الكائنات الحية الدقيقة ؛ يخلق بيئة قلوية في الأمعاء. يعزز النشاط الحركي (حركية) الأمعاء.
9. ما هي المراحل التي يمكن تحديدها في عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة؟
تتكون عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة من ثلاث مراحل: هضم التجويف ، والهضم الجداري ، والامتصاص.
10. ما هو الهضم الجداري؟ ما هو معناها؟
الهضم الجداري ، المرحلة الثانية من عملية الهضم ، والتي تحدث على سطح الغشاء المخاطي للأمعاء. يتم الهضم بمساعدة الإنزيمات المناسبة بواسطة جزيئات الطعام التي تخترق الفراغات بين الزغابات. لا يمكن للجسيمات الكبيرة الوصول إلى هنا. تبقى في تجويف الأمعاء ، حيث تتعرض للعصارات الهضمية وتنقسم إلى أحجام أصغر. توفر عملية الهضم الجداري المرحلة النهائية من التحلل المائي والانتقال إلى المرحلة النهائية من الهضم - الامتصاص.
11. ما هي أهمية حركات البندول للأمعاء الدقيقة؟
الأمعاء الدقيقة قادرة أيضًا على حركات البندول بسبب التناوب في إطالة وتقصير الأمعاء في منطقة معينة. تختلط محتويات الأمعاء وتتحرك في كلا الاتجاهين.
12. ما هي أهمية طي الجدار الداخلي للأمعاء الدقيقة؟
بسبب الطي ، تزداد مساحة سطح الغشاء المخاطي للأمعاء بشكل كبير ، لذلك تحدث هنا معالجة كاملة تقريبًا للطعام.
13. أين تتدفق القناة البنكرياسية؟ ما هو دور الانزيمات التي تفرزها؟
تنفتح القناة البنكرياسية ، مثل القناة الصفراوية المشتركة ، عند حليمة الاثني عشر الرئيسية على الجدار الجانبي للاثني عشر. يتم إنتاج الإنزيمات الهضمية التالية في البنكرياس: التربسين ، كيموتريبسين ، الإيلاستاز (تكسر البروتينات إلى ببتيدات وأحماض أمينية) ؛ الأميليز (يترجم الكربوهيدرات إلى جلوكوز) ؛ الليباز (يكسر الدهون إلى الجلسرين والأحماض الدهنية) ؛ نوكليازات (تكسر الأحماض النووية إلى نيوكليوتيدات).
14. ما هو جوهر الشفط؟ أين يحدث معظم امتصاص العناصر الغذائية؟ ماء؟
الامتصاص هو العملية التي تنتقل من خلالها المغذيات من الأمعاء إلى الأوعية الدموية ؛ عملية فسيولوجية معقدة تعتمد على ظواهر الترشيح والانتشار وبعضها الآخر. يحدث الامتصاص في جدار الأمعاء الدقيقة والغليظة. جدران الزغابات في الأمعاء الدقيقة مغطاة بطبقة واحدة من الظهارة ، والتي توجد تحتها شبكات من الدم والشعيرات اللمفاوية والألياف العصبية ذات النهايات العصبية. بين المغذيات الذائبة في تجويف الأمعاء والدم هناك فقط حاجز أنحف من طبقتين من الخلايا - جدران الأمعاء والشعيرات الدموية. خلايا الظهارة المعوية نشطة. يمرون ببعض المواد (في اتجاه واحد فقط) ، والبعض الآخر لا يفعل ذلك.
15. قم بتسمية المنتجات النهائية لتفكك البروتينات والدهون والكربوهيدرات. أي منهم يمتص في الدم ، وأي منها - في الليمفاوية؟
تنقسم البروتينات في أجسامنا إلى أحماض أمينية ، وكربوهيدرات إلى جلوكوز ، ودهون إلى جلسرين وأحماض دهنية. يتم امتصاص منتجات تكسير الجلوكوز والأحماض الأمينية ومحاليل الأملاح المعدنية مباشرة في الدم. في خلايا الجسم ، يتم تحويل هذه المواد إلى بروتينات وكربوهيدرات مميزة للإنسان. يتم امتصاص الأحماض الدهنية والجلسرين في الشعيرات الدموية اللمفاوية.
14.8 مص
14.8.1. خصائص الشفط العامة
مص- العملية الفسيولوجية لنقل المواد من تجويف السبيل الهضمي إلى الدم واللمف. وتجدر الإشارة إلى أن انتقال المواد عبر الغشاء المخاطي للقناة الهضمية يحدث باستمرار من الشعيرات الدموية إلى تجويف الجهاز الهضمي. إذا كان نقل المواد من الشعيرات الدموية إلى تجويف الجهاز الهضمي هو السائد ، فإن التأثير الناتج لتدفقين موجهين بشكل مختلف هو الإفراز ، وإذا كان التدفق من تجويف الجهاز الهضمي هو السائد ، فإن الامتصاص.
يحدث الامتصاص في جميع أنحاء الجهاز الهضمي ، ولكن بكثافة متفاوتة في أقسامه المختلفة. في تجويف الفم ، يتم التعبير عن الامتصاص بشكل ضئيل بسبب قصر مدة بقاء الطعام فيه. ومع ذلك ، فإن قدرة الشفط للغشاء المخاطي للفم تتجلى بوضوح فيما يتعلق ببعض المواد ، بما في ذلك الأدوية ، والتي تستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية. يكون الغشاء المخاطي في منطقة أسفل الفم والسطح السفلي من اللسان رقيقًا ، وله إمداد دم غني ، وتدخل المواد الممتصة على الفور إلى الدورة الدموية الجهازية. تمتص المعدة الماء و
أملاح معدنية قابلة للذوبان فيه ، كحول ، جلوكوز وكمية صغيرة من الأحماض الأمينية. الجزء الرئيسي من الجهاز الهضمي ، حيث امتصاص الماء والمعادن والفيتامينات ومنتجات التحلل المائي للمغذيات ، هو الأمعاء الدقيقة. هذا الجزء من الجهاز الهضمي لديه معدل مرتفع بشكل استثنائي لنقل المواد الغذائية. في غضون 1-2 دقيقة بعد دخول ركائز الطعام إلى الأمعاء ، تظهر العناصر الغذائية في الدم المتدفق من الغشاء المخاطي ، وبعد 5-10 دقائق يصل تركيزها في الدم إلى قيمه القصوى. يدخل جزء من السائل (حوالي 1.5 لتر) ، مع الكيموس ، إلى الأمعاء الغليظة ، حيث يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا.
يتم تكييف بنية الأمعاء الدقيقة لأداء وظيفة الامتصاص. في البشر ، يزداد سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة 600 مرة بسبب الطيات الدائرية والزغابات والزغابات الدقيقة ويصل إلى 200 م 2. يحدث امتصاص العناصر الغذائية بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الزغب المعوي. من الأهمية بمكان لنقل العناصر الغذائية ميزات تنظيم دوران الأوعية الدقيقة للزغابات. يعتمد إمداد الدم إلى الزغابات المعوية على شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الموجودة مباشرة تحت الغشاء القاعدي. السمات المميزة للأوعية الدموية الدقيقة للزغابات هي درجة عالية من النتوءات في البطانة الشعرية وحجم المسام الكبير ، مما يسمح للجزيئات الكبيرة بالاختراق من خلالها. تقع Fenestra في المنطقة البطانية التي تواجه الغشاء القاعدي ، مما يسهل التبادل بين الأوعية والمساحات بين الخلايا في الظهارة. بعد تناول الطعام ، يزداد تدفق الدم بنسبة 30-130٪ ، ويتم توجيه تدفق الدم المتزايد دائمًا إلى ذلك الجزء من الأمعاء حيث يوجد الجزء الأكبر من الكيموس حاليًا.
يتم أيضًا تسهيل الامتصاص في الأمعاء الدقيقة عن طريق تقلص الزغب. بسبب الانقباضات الإيقاعية للزغابات المعوية ، يتحسن ملامسة سطحها مع الكيموس ، ويتم ضغط اللمف من الأطراف العمياء للشعيرات اللمفاوية ، مما يخلق تأثير شفط للأوعية اللمفاوية المركزية.
في البالغين ، توفر كل خلية معوية العناصر الغذائية لما يقرب من 100000 خلية أخرى في الجسم. يشير هذا إلى نشاط كبير للخلايا المعوية في التحلل المائي وامتصاص العناصر الغذائية.
مواد الجسم. يتم امتصاص المواد في الدم واللمف باستخدام جميع أنواع آليات النقل الأولية والثانوية.
14.8.2. امتصاص الماء والأملاح المعدنية والكربوهيدرات
أ. يتم امتصاص الماء وفقًا لقانون التناضح. يدخل الماء في الجهاز الهضمي كجزء من الطعام والسوائل (2-2.5 لتر) ، وإفرازات الغدد الهضمية (6-8 لتر) ، ويتم إخراج 100-150 مل فقط من الماء مع البراز. يتم امتصاص ما تبقى من الماء من الجهاز الهضمي إلى الدم ، كمية صغيرة - في الليمفاوية. يبدأ امتصاص الماء في المعدة ، ولكنه يحدث بشكل مكثف في الأمعاء الدقيقة والغليظة (حوالي 9 لترات في اليوم). يتم امتصاص حوالي 60٪ من الماء في الاثني عشر وحوالي 20٪ في الدقاق. الغشاء المخاطي للأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة قابل للاختراق جيدًا للمواد الذائبة. يبلغ حجم المسام الفعال في هذه الأقسام حوالي 0.8 نانومتر ، بينما في الدقاق والقولون 0.4 و 0.2 نانومتر ، على التوالي. لذلك ، إذا كانت الأسمولية للكيموس في الاثني عشر تختلف عن الأسمولية في الدم ، فإن هذه المعلمة تنخفض في غضون بضع دقائق.
يمر الماء بسهولة عبر أغشية الخلايا من تجويف الأمعاء إلى الدم والعودة إلى الكيموس. بسبب حركات الماء هذه ، تكون محتويات الأمعاء متساوية التوتر فيما يتعلق ببلازما الدم. عندما يدخل الكيموس ناقص التوتر إلى الاثني عشر بسبب تناول الماء أو الطعام السائل ، يدخل الماء إلى مجرى الدم حتى تصبح محتويات الأمعاء متساوية في بلازما الدم. على العكس من ذلك ، عندما يدخل الكيموس مفرط التوتر إلى الاثني عشر من المعدة ، يمر الماء من الدم إلى تجويف الأمعاء ، ونتيجة لذلك تصبح المحتويات أيضًا متساوية التوتر لبلازما الدم. في عملية مزيد من التحرك عبر الأمعاء ، يظل الكيموس متساويًا في بلازما الدم. ينتقل الماء إلى الدم بعد المواد النشطة تناضحيًا (أيونات ، أحماض أمينية ، جلوكوز).
ب- امتصاص الأملاح المعدنية.إن امتصاص أيونات الصوديوم في الأمعاء فعال للغاية: من 200-300 ملي مول Na + تدخل الأمعاء يوميًا مع الطعام ، و 200 ملي مول الموجودة في تكوين العصارات الهضمية ، تفرز مع البراز
فقط 3-7 ملمول. يتم امتصاص الجزء الرئيسي من أيونات الصوديوم في الأمعاء الدقيقة. تركيز أيونات الصوديوم في محتويات العفج والصائم قريب من تركيزها في بلازما الدم. على الرغم من ذلك ، هناك امتصاص مستمر لـ Na + في الأمعاء الدقيقة.
يمكن نقل Na + من تجويف الأمعاء إلى الدم من خلال الخلايا الظهارية المعوية ومن خلال القنوات بين الخلايا. يأتي Na + من تجويف الأمعاء إلى السيتوبلازم من خلال الغشاء القمي للخلايا المعوية وفقًا للتدرج الكهروكيميائي (الشحنة الكهربائية للسيتوبلازم للخلايا المعوية هي 40 مللي فولت بالنسبة للجانب الخارجي للغشاء القمي). يتم نقل أيونات الصوديوم من الخلايا المعوية إلى الخلالي والدم من خلال الأغشية القاعدية للخلايا المعوية باستخدام مضخة Na / K المترجمة هناك. تتحرك أيونات Na + و K + و SG أيضًا على طول القنوات بين الخلايا وفقًا لقوانين الانتشار.
في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، يتم امتصاص SG بسرعة كبيرة ، بشكل أساسي على طول التدرج الكهروكيميائي. في هذا الصدد ، تنتقل أيونات الكلوريد سالبة الشحنة من القطب السالب إلى القطب الموجب وتدخل السائل الخلالي بعد أيونات الصوديوم.
يتم امتصاص HCO3 الموجود في تكوين عصير البنكرياس والصفراء بشكل غير مباشر. عندما يتم امتصاص Na + في تجويف الأمعاء ، يتم إفراز H + في مقابل Na +. أيونات الهيدروجين مع HCO ^ تشكل H 2 CO 3 ، والتي تحت تأثير الأنهيدراز الكربوني تتحول إلى H 2 O و CO 2. يبقى الماء في الأمعاء كجزء من الكيموس ، بينما يتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون في الدم وإفرازه عبر الرئتين.
إن امتصاص أيونات الكالسيوم والكاتيونات ثنائية التكافؤ الأخرى في الأمعاء الدقيقة بطيء. يتم امتصاص Ca 2+ أبطأ 50 مرة من Na + ، ولكنه أسرع من الأيونات ثنائية التكافؤ الأخرى: المغنيسيوم والزنك والنحاس والحديد. تتفكك أملاح الكالسيوم المزودة بالطعام وتذوب في المحتويات الحمضية للمعدة. يتم امتصاص نصف أيونات الكالسيوم فقط ، خاصة في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. عند التركيزات المنخفضة ، يتم امتصاص Ca 2+ عن طريق النقل الأولي. يشارك بروتين Ca2 + الملزم المحدد لحد الفرشاة في نقل Ca 2+ عبر الغشاء القمي للخلية المعوية ، ويتم النقل عبر الأغشية القاعدية الوحشية بمساعدة مضخة الكالسيوم المترجمة هناك. بتركيز عالٍ
Ca 2+ جهاز اتصال لاسلكي في الكيموس ، يتم نقله عن طريق الانتشار. يلعب هرمون الغدة الجار درقية وفيتامين د دورًا مهمًا في تنظيم امتصاص أيونات الكالسيوم في الأمعاء ، حيث تعمل الأحماض الصفراوية على تحفيز امتصاص الكالسيوم 2+.
يحدث امتصاص أيونات المغنيسيوم والزنك والحديد في نفس أقسام الأمعاء مثل Ca 2+ و Cu 2+ - بشكل رئيسي في المعدة. يحدث نقل Mg 2+ و Zn 2+ و Cu 2+ عن طريق الانتشار. يتم امتصاص Fe 2+ بشكل أساسي وثاني بنشاط بمشاركة شركات النقل. عندما يدخل Fe 2+ الخلية المعوية ، فإنه يتحد مع الأبوفيريتين ، مما يؤدي إلى تكوين الفيريتين ، حيث يتم ترسيب الحديد في الجسم.
ب- امتصاص الكربوهيدرات.لا يتم امتصاص السكريات والسكريات من الناحية العملية في الجهاز الهضمي. يحدث امتصاص السكريات الأحادية بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص الجلوكوز بأعلى معدل وخلال فترة الرضاعة بحليب الأم - الجلاكتوز.
يمكن أن يتم دخول السكريات الأحادية من تجويف الأمعاء الدقيقة إلى الدم بطرق مختلفة ، ومع ذلك ، فإن الآلية المعتمدة على الصوديوم تلعب الدور الرئيسي في امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. في حالة عدم وجود Na + ، يتم نقل الجلوكوز عبر الغشاء القمي أبطأ 100 مرة ، وفي حالة عدم وجود تدرج تركيز ، يتوقف نقله بشكل طبيعي تمامًا. يمكن امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز والفركتوز والبنتوز عن طريق الانتشار البسيط والميسر في حالة تركيزها العالي في تجويف الأمعاء ، والذي يحدث عادةً عند تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. يتم امتصاص الجلوكوز بشكل أسرع من السكريات الأحادية الأخرى.
14.8.3. امتصاص البروتين ومنتجات هيدرولسس الدهون
منتجات الانقسام المائي للبروتينات- الأحماض الأمينية الحرة ، ثنائي وثلاثي الببتيدات يتم امتصاصها بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص الجزء الأكبر من الأحماض الأمينية في الاثني عشر والصائم (تصل إلى 80-90٪). فقط 10٪ من الأحماض الأمينية تصل إلى القولون ، حيث يتم تكسيرها بواسطة البكتيريا.
الآلية الرئيسية لامتصاص الأحماض الأمينية في الأمعاء الدقيقة هي ثانوية نشطة - النقل المعتمد على الصوديوم. في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا انتشار الأحماض الأمينية وفقًا للتدرج الكهروكيميائي. وجود آليتين للنقل
توضح الأحماض الأمينية حقيقة أن الأحماض الأمينية D يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة بشكل أسرع من أيزومرات L التي تدخل الخلية عن طريق الانتشار. هناك علاقات معقدة بين امتصاص الأحماض الأمينية المختلفة ، ونتيجة لذلك يتم تسريع نقل بعض الأحماض الأمينية ، بينما يتباطأ البعض الآخر.
يمكن امتصاص جزيئات البروتين السليمة بكميات صغيرة جدًا في الأمعاء الدقيقة عن طريق كثرة الخلايا (endocytosis). من الواضح أن الالتقام الخلوي ليس ضروريًا لامتصاص البروتينات ، ولكنه قد يلعب دورًا مهمًا في نقل الغلوبولين المناعي والفيتامينات والإنزيمات من تجويف الأمعاء إلى الدم. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم امتصاص بروتينات حليب الثدي عن طريق كثرة الخلايا. وبهذه الطريقة تدخل الأجسام المضادة إلى جسم المولود بحليب الأم ، مما يوفر مناعة ضد العدوى.
امتصاص منتجات تكسير الدهون.هضم الدهون مرتفع للغاية. يتم امتصاص أكثر من 95٪ من الدهون الثلاثية و 20-50٪ من الكوليسترول في الدم. الشخص الذي يتبع نظامًا غذائيًا طبيعيًا مع البراز يفرز ما يصل إلى 5-7 جرام من الدهون يوميًا. يتم امتصاص الجزء الأكبر من منتجات التحلل المائي للدهون في الاثني عشر والصائم.
تشكلت المذيلات المختلطة نتيجة تفاعل أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية بمشاركة أملاح الصفراء والفوسفوليبيدات والكوليسترول تدخل أغشية الخلايا المعوية. لا تخترق Micelles الخلايا ، لكن مكوناتها الدهنية تذوب في غشاء البلازما ، ووفقًا لتدرج التركيز ، تدخل سيتوبلازم الخلايا المعوية. يتم نقل الأحماض الصفراوية للمذيلات المتبقية في تجويف الأمعاء إلى الدقاق ، حيث يتم امتصاصها بواسطة آلية النقل الأولية.
في الخلايا الظهارية المعوية ، يحدث إعادة تخليق الدهون الثلاثية من أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية على الميكروسومات في الشبكة الإندوبلازمية. من الدهون الثلاثية المتكونة حديثًا ، والكوليسترول ، والفوسفوليبيدات ، والبروتينات السكرية ، تتشكل الكيلومكرونات - وهي أصغر الجزيئات الدهنية الموجودة في غلاف البروتين الرقيق. يبلغ قطر الكيلومكرونات 60-75 نانومتر. تتراكم الكيلومكرونات في حويصلات إفرازية تندمج مع الغشاء الجانبي للخلية المعوية ، ومن خلال الفتحة المتكونة في هذه الحالة تدخل إلى الفضاء بين الخلايا ، حيث تدخل الدم عبر القنوات الليمفاوية والصدرية المركزية. الكمية الرئيسية من الدهون
يمتص في الليمفاوية. لذلك ، بعد 3-4 ساعات من الوجبة ، تمتلئ الأوعية اللمفاوية بكمية كبيرة من الليمفاوية ، تذكرنا بالحليب (عصير حليبي).
الأحماض الدهنية ذات السلاسل القصيرة والمتوسطة قابلة للذوبان تمامًا في الماء ويمكن أن تنتشر على سطح الخلايا المعوية دون تكوين المذيلات. تخترق خلايا الظهارة المعوية مباشرة إلى الدم البابي ، متجاوزة الأوعية اللمفاوية.
يرتبط امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (A ، D ، E ، K) ارتباطًا وثيقًا بنقل الدهون في الأمعاء. في حالة انتهاك امتصاص الدهون ، يتم منع امتصاص واستيعاب هذه الفيتامينات.
يبدأ الماء في الامتصاص في المعدة ، ولكن نظرًا لأنه يمر بسرعة في الأمعاء ، فإن امتصاصه الرئيسي يحدث في الأمعاء. في هذه الحالة ، يمر الماء الممتص إلى الدم.
تعتبر المياه والأملاح المعدنية أمرًا حيويًا للجسم ، ولكن الحصول على مياه نظيفة يزداد صعوبة كل عام. أحد الخيارات البسيطة هو المياه المعبأة مع التوصيل. هذا سيجعل من الممكن شرب الماء النظيف باستمرار دون إضاعة الوقت في الحصول عليه.
يمكن امتصاص كميات هائلة من الماء عن طريق الأمعاء (يمتلك الشخص 15-20 لترًا في اليوم). الآلية الرئيسية لامتصاص الماء هي التناضح ، لأن الضغط التناضحي للدم أعلى من الضغط الاسموزي للكيموس. عند إعطاء كمية كبيرة من الأملاح ضعيفة الامتصاص ، على سبيل المثال ، Na2SO4 ، MgSO4 ، يزداد الضغط الأسموزي في الأمعاء بشكل حاد ويمر الماء إليها من الدم. يعتمد التأثير الملين لهذه الأملاح جزئيًا على هذا. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن محتوى الماء في الأمعاء يمكن أن يزداد ليس فقط بسبب انتشاره من الدم عبر جدار الأمعاء ، ولكن أيضًا بسبب زيادة إفراز العصارة المعوية.
تمر معظم المواد التي يتم امتصاصها من الأمعاء إلى الدم واللمف في شكل محاليل مائية. إذا تم امتصاص المذاب بسرعة ، يصبح المحلول منخفض التوتر ويغادر الماء الأمعاء بسرعة كبيرة. إذا كان امتصاص المواد الذائبة بطيئًا ، يتم الاحتفاظ بالماء في الأمعاء عن طريق الأملاح ، مما يحافظ على التوازن التناضحي بين الدم ومحتويات الأمعاء. على سبيل المثال ، من محلول متساوي التوتر من الزيلوز (4.5٪) ، لا يتم امتصاص الماء بعد ساعة ، على الرغم من أن حوالي نصف السكر يختفي خلال هذا الوقت. تدخل كميات كبيرة من الماء بسرعة إلى تجويف الأمعاء ويزداد حجم محتويات الأمعاء. هذا يدل على أنه حتى مع المحاليل متساوية التوتر ، لا يمكن امتصاص الماء إذا كانت المواد المذابة فيه (في هذه الحالة ، الزيلوز) تنتقل إلى الدم بشكل أبطأ من الأملاح من الدم إلى الأمعاء. لذلك ، يتم امتصاص الماء بسرعة أكبر من المحاليل منخفضة التوتر لتلك المواد التي تنتشر بسرعة عبر جدار الأمعاء.
يحدث امتصاص الأملاح المعدنية القلوية في الدم من خلال خلايا الظهارة المعوية ، وليس من خلال الفراغات بين الخلايا. كلما زاد معدل الانتشار ، زادت سرعة امتصاص الأيونات. يتم امتصاص أملاح الأحماض المائية بشكل أفضل من أملاح الكبريتات أو الكربونية.
يمكن أن تتدفق الأملاح ، وخاصة كلوريد الصوديوم ، في ظل ظروف معينة من الدم إلى الأمعاء ، بكميات كبيرة جدًا في بعض الأحيان ، وبالتالي معادلة الضغط الاسموزي بين محتويات الأمعاء والدم. تزداد شدة امتصاص محلول كلوريد الصوديوم بزيادة التركيز حتى 1٪. يتوقف الامتصاص إذا زاد تركيز محلول كلوريد الصوديوم إلى 1.5٪. عند هذه التركيزات والتركيزات الأعلى ، يعمل محلول كلوريد الصوديوم كعامل مسبب لإفراز العصارة المعوية.
لا يتم امتصاص أملاح الكالسيوم إلا بكميات قليلة نسبيًا ، بحيث لا تحدث زيادة حادة في محتوى الكالسيوم في الدم. في السنوات الأخيرة ، ثبت أن أملاح الكالسيوم يتم امتصاصها بشكل أفضل عندما يتم تناول كميات كبيرة من الدهون مع الطعام ؛ هذا يشكل ملح الكالسيوم القابل للذوبان وحمض دهني. أظهرت الحقائق التي تم الحصول عليها من تجارب استخدام النظائر أن الحديد يُمتص بكميات كبيرة فقط إذا احتاجه الجسم.
يدخل الماء إلى الجسم عن طريق الشرب والأكل. يتم امتصاص الماء في الأمعاء الغليظة والدقيقة مع مواد أخرى. في الأمعاء الدقيقة ، يتم ضمان الكفاءة العالية لامتصاص الماء ليس فقط من خلال السطح الكلي الضخم للغشاء المخاطي المعوي ، ولكن أيضًا عن طريق اقتران عمليات الامتصاص والتحلل المائي على غشاء الخلية المعوية. لضمان الامتصاص ، فإن شدة التدفق الليمفاوي وتدفق الدم في الزغابات التي تغطي جدران الأمعاء ، وكذلك تقليلها ، لهما بعض الأهمية. عندما تنقبض الزغابات ، تتقلص الشعيرات اللمفاوية بداخلها ، مما يساهم في تدفق اللمف. يتم إنشاء عملية الشفط ، التي تسهل الشفط ، عن طريق نشر الزغابات. يعزز التمعج المعوي الامتصاص ، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط داخل التجويفات ، مما يساهم في زيادة ضغط الترشيح.
تؤدي عملية الهضم إلى زيادة حادة في تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي المعوي. لذلك من خلال الأغشية المخاطية خارج الوجبة يمر ما يصل إلى مائتي مليلتر من الدم في الدقيقة ، وفي ذروة الهضم - خمسمائة إلى ستمائة مليلتر من الدم في الدقيقة. تملأ زيادة الدورة الدموية الخلايا المعوية بالطاقة ، والتي تستخدم للامتصاص النشط للكربوهيدرات والأيونات والمركبات الأخرى. أيضًا ، يحافظ تدفق الدم الغزير على تركيز الماء والمواد بين الدم المتدفق والمحتويات بين الخلايا في الزغب. توفر آليات الانتشار والتناضح السلبي والنقل النشط المعتمد على الطاقة الامتصاص. يمر ما يصل إلى عشرة لترات من الماء عبر الجهاز الهضمي يوميًا - ستة إلى سبعة لترات تأتي مع عصير الجهاز الهضمي ، اثنان أو ثلاثة - مع الطعام.
يتم امتصاص معظم الماء في الأمعاء الدقيقة (أقسامها العليا) ، ويخرج مائة إلى مائة وخمسين مليلترًا من الماء في البراز.
في جميع أنحاء الأمعاء ، يكون الضغط الاسموزي للبلازما دائمًا مساويًا للضغط الاسموزي للكيموس الغذائي. يتم تسهيل امتصاص الماء عن طريق الامتصاص المتزامن للأملاح المعدنية والأحماض الأمينية والكربوهيدرات. يخترق الماء على طول التدرج الأسموزي بسهولة تامة في كلا الاتجاهين. يتم امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء مع الماء. تؤدي العوامل التي تعطل امتصاص العناصر الغذائية إلى حقيقة أن عملية التمثيل الغذائي للماء في الجسم صعبة أيضًا.
تلعب Ions Cl ~ و Na + دورًا حاسمًا في نقل المياه عبر الفراغات والأغشية بين الخلايا. يتم امتصاص Na + بنشاط من تجويف الأمعاء. يتبعه تدفق أيونات HCO3 و C1 على طول التدرج الكهروكيميائي. يحدث أيضًا انتشار SG إلى HCO3 و Na + إلى K + في الأمعاء.
يحدث اختلال توازن الماء في الجسم نتيجة فقدان السوائل بسبب الإسهال والقيء. مع الإسهال الغزير ، يمكن أن تضيع عشرات اللترات من الماء ، مع الإسهال والقيء البسيط - عدة لترات. يجب أن تكون الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى القضاء على المرض مصحوبة باستعادة توازن المنحل بالكهرباء والماء في الجسم.
الامتصاص هو عملية فسيولوجية لنقل المواد من تجويف الجهاز الهضمي إلى البيئة الداخلية للجسم (الدم ، اللمف ، سوائل الأنسجة). يبلغ إجمالي كمية السوائل التي يتم امتصاصها يوميًا في الجهاز الهضمي 8-9 لترات (يتم استهلاك حوالي 1.5 لتر من السوائل مع الطعام ، والباقي عبارة عن إفرازات سائلة من الغدد الهضمية). يحدث الامتصاص في جميع أجزاء الجهاز الهضمي ، لكن شدة هذه العملية في أجزاء مختلفة ليست متماثلة. لذلك ، في تجويف الفم ، يكون الامتصاص ضئيلًا بسبب قصر مدة بقاء الطعام هنا. يتم امتصاص الماء والكحول وكمية صغيرة من الأملاح والسكريات الأحادية في المعدة. الأمعاء الدقيقة هي الجزء الرئيسي من الجهاز الهضمي ، حيث يتم امتصاص الماء والأملاح المعدنية والفيتامينات ومنتجات التحلل المائي للمواد. في هذا القسم من الجهاز الهضمي ، بعد 1-2 دقيقة بالفعل من دخول ركائز الطعام إلى الأمعاء ، تظهر في الدم المتدفق من الغشاء المخاطي ، وبعد 5-10 دقائق ، يصل تركيز العناصر الغذائية في الدم إلى قيمه القصوى. يتم امتصاص السائل (حوالي 1.5 لتر) الذي يدخل الأمعاء الغليظة مع الكيموس تمامًا فيه.
تفسر القدرة الاستيعابية العالية للأمعاء الدقيقة من خلال هيكلها: يزيد السطح الامتصاصي بسبب الطيات وعدد كبير من الزغابات والزغابات الدقيقة للخلايا الظهارية. شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الموجودة مباشرة تحت الغشاء القاعدي للخلايا المعوية ، وهي بنية خاصة من البطانة ، والتي تسمح للجزيئات الكبيرة والبنى فوق الجزيئية بالاختراق من خلالها ، ضرورية لضمان امتصاص المواد الغذائية ونقلها. يتم الامتصاص عن طريق النقل السلبي والنشط المعتمد على الطاقة للمواد. يشمل النقل السلبي: الانتشار والتناضح والترشيح. يتم إجراء النقل النشط مقابل تدرج التركيز ، ويتطلب إنفاق الطاقة بسبب مركبات الفوسفور عالية الطاقة ومشاركة ناقلات خاصة.
يحدث امتصاص (امتصاص) الماء وفقًا لقوانين التناضح. يمر الماء بسهولة عبر أغشية الخلايا من الأمعاء إلى الدم والعودة إلى الكيموس. كل يوم ، يتم إفراز 20-30 جرام من الصوديوم في الجهاز الهضمي عن طريق عصارات الجهاز الهضمي البشري. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم تناول 5-8 جرام منه يوميًا مع الطعام ، وفي هذا الصدد ، تمتص الأمعاء الدقيقة 25-35 جرامًا من الصوديوم يوميًا. يحدث امتصاص الصوديوم من خلال الجدران القاعدية والجانبية للخلايا الظهارية في الفضاء بين الخلايا - وهذا هو نقل نشط محفز بواسطة ATPase المقابل. تسبب حركة أيونات الصوديوم تغلغل الماء في الفضاء بين الخلايا. يتم امتصاص الكلوريدات عن طريق الانتشار السلبي ، ويتم امتصاص أيونات البيكربونات بشكل غير مباشر. يتم امتصاص أيونات الكالسيوم بنشاط بشكل رئيسي في الاثني عشر والصائم. العوامل المهمة التي تنظم امتصاص الكالسيوم هي الباراثورمونون وفيتامين د. يتم امتصاص الأيونات أحادية التكافؤ بكميات أكبر من الأيونات ثنائية التكافؤ.
يتم امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة على شكل سكريات أحادية (الجلوكوز ، الفركتوز ، الجالاكتوز). يتم امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز بشكل أكثر نشاطًا ، لكن نقلهما يتوقف أو ينخفض بشكل ملحوظ إذا تم حظر النقل النشط للصوديوم.
يتم امتصاص معظم البروتينات من خلال أغشية الخلايا الظهارية في شكل ثنائي الببتيدات وثلاثي الببتيدات والأحماض الأمينية الحرة. يتم توفير الطاقة اللازمة لنقل معظم هذه المواد من خلال آلية النقل المشترك للصوديوم ، على غرار نقل الجلوكوز (لا تتطلب بعض الأحماض الأمينية آلية نقل مشترك للصوديوم ويتم نقلها بواسطة بروتينات خاصة).
يتم تكسير الدهون لتشكيل أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية. يحدث امتصاصها في الأمعاء الدقيقة بمشاركة الأحماض الصفراوية ويرافقه تكوين المذيلات ، التي يتم التقاطها بواسطة أغشية الخلايا المعوية. بعد التقاط غشاء micelle ، تنتشر الأحماض الصفراوية مرة أخرى في الكيموس وتشارك في امتصاص أحادي الجليسريد الجديد والأحماض الدهنية. تُستخدم الأحماض الدهنية وأحادي الجليسريد التي تدخل السيتوبلازم في الخلية المعوية في إعادة تخليق الدهون الثلاثية ، جنبًا إلى جنب مع امتصاص الكوليسترول والفوسفوليبيدات والبروتين ، تتحد لتشكيل تكوينات كبيرة - كريات ، سطحها مغطى بالبروتينات الدهنية β المركبة في الإندوبلازم شبكية الخلايا المعوية. تفرز الكريات المتكونة عن طريق إفراز الخلايا في الفضاء بين الخلايا ، حيث تدخل اللمف على شكل كيلومكرونات. (3-بروتينات شحمية تسهل اختراق الكريات من خلال غشاء الخلية. يتم نقل حوالي 90٪ من جميع الدهون إلى الدم عبر القناة الليمفاوية الصدرية على شكل كيلوميكرونات. كميات صغيرة (حوالي 10٪) من الأحماض الدهنية ذات الرغوات القصيرة هي يتم امتصاصه مباشرة في الدم البابي قبل أن يتحول إلى دهون ثلاثية.
جنبا إلى جنب مع الأحماض الدهنية ، يتم امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (A ، D ، E ، K). مع ضعف امتصاص الدهون ، يتطور نقص الفيتامينات التي تذوب في الدهون.
تختلف آليات امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء. يتم نقل فيتامين ج والريبوفلافين عن طريق الانتشار. يتم امتصاص حمض الفوليك في الصائم بشكل مترافق. يتحد فيتامين ب 12 مع البروتين المعدي (العامل الجوهري Castda) ويتم امتصاصه بنشاط في الدقاق.
توفر الأمعاء الغليظة أيضًا امتصاص الماء والكهارل (5-7 لترات في اليوم). في تكوين البراز يوميًا ، لا يتم إخراج أكثر من 100 مل من السائل. يحدث معظم الامتصاص في القولون القريب ("القولون الامتصاصي"). يقوم الجزء البعيد من القولون بوظيفة الرواسب وبالتالي يطلق عليه "الإيداع ، القولون". من خلال الغشاء المخاطي للقولون ، يتم امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد والماء. تساعد البيكربونات التي تدخل تجويف القولون مقابل كمية متساوية من الكلور في تحييد المنتجات الحمضية النهائية للبكتيريا في القولون.