قطارة الجلوكوز: ما هي دواعي استعمالها؟ مؤشرات وموانع لاستخدام الدواء. محلول الجلوكوز: تعليمات لاستخدام الحقن في الوريد الجلوكوز الذي يستخدم في قطارة

يعزز الجلوكوز عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم ، ويحسن الوظيفة المضادة للتسمم في الكبد ، ويعزز النشاط الانقباضي لعضلة القلب ، وهو مصدر للكربوهيدرات سهلة الهضم.

الخصائص الديناميكية الدوائية لمحلول الدكستروز 5٪ ، 10٪ ، 20٪ و 40٪ مماثلة لتلك الخاصة بالجلوكوز ، مصدر الطاقة الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي الخلوي.

5٪ محلول سكر العنبهو محلول نظائر مع الأسمولية حوالي 277 ملي أسمول / لتر. كمية السعرات الحرارية المتناولة من محلول دكستروز 5٪ هي 200 كيلو كالوري / لتر.

10٪ محلول سكر العنبهو محلول مفرط التوتر مع الأسمولية حوالي 555 ملي أسمول / لتر. تبلغ كمية السعرات الحرارية المتناولة من محلول سكر العنب 10٪ 400 كيلو كالوري / لتر.

20٪ محلول سكر العنبهو محلول مفرط التوتر مع الأسمولية حوالي 1110 ملي أسمول / لتر. كمية السعرات الحرارية المستهلكة من محلول سكر العنب 20٪ هي 680 كيلو كالوري / لتر.

40٪ محلول سكر العنبهو محلول مفرط التوتر مع الأسمولية حوالي 2220 ملي أسمول / لتر. كمية السعرات الحرارية المتناولة لمحلول سكر العنب 40٪ هي 1360 كيلو كالوري / لتر.

كجزء من التغذية الوريدية ، يتم إعطاء محاليل سكر العنب 5٪ و 10٪ و 20٪ و 40٪ كمصدر للكربوهيدرات (بمفردها أو كجزء من التغذية الوريدية إذا لزم الأمر).

5٪ و 10٪ محلول سكر العنبتسمح لك بملء نقص السوائل دون الإدخال المتزامن للأيونات.

20٪ محلول سكر العنبيوفر الحد الأقصى من السعرات الحرارية في أقل كمية من السائل.

40٪ محلول سكر العنبيسمح لك باستعادة تركيز الجلوكوز في الدم أثناء نقص السكر في الدم مع إدخال كمية قليلة من السائل ، ويزيد الضغط الأسموزي في الدم ، ويزيد من إدرار البول.

يتم فسفرة الدكستروز ، الذي يدخل الأنسجة ، ويتحول إلى جلوكوز 6 فوسفات ، والذي يشارك بنشاط في أجزاء كثيرة من عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

عند استخدام محاليل الدكستروز لتخفيف وحل الأدوية بالحقن ، تعتمد الخصائص الديناميكية الدوائية للمحلول على المادة المضافة.

يتم استقلاب الجلوكوز بطريقتين مختلفتين: اللاهوائية والهوائية.

يتم استقلاب الدكستروز ، الذي يتحلل إلى حمض البيروفيك أو اللاكتيك (تحلل السكر اللاهوائي) ، إلى ثاني أكسيد الكربون والماء مع إطلاق الطاقة.

عند استخدام محلول الدكستروز لتخفيف وحل الأدوية المعطاة بالحقن ، فإن خصائص الحرائك الدوائية للمحلول ستعتمد على المادة المضافة.

5٪ محلول جلوكوز:

لتخفيف وحل الأدوية المعطاة بالحقن.

10٪ محلول جلوكوز:

كمصدر للكربوهيدرات (بمفرده أو كجزء من التغذية الوريدية إذا لزم الأمر) ؛

لمعالجة الجفاف في حالة فقدان السوائل ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من احتياج شديد للكربوهيدرات ؛

لتخفيف وحل الأدوية المعطاة بالحقن ؛

للوقاية والعلاج من نقص السكر في الدم.

20٪ و 40٪ محاليل الجلوكوز:

كمصدر للكربوهيدرات (بمفردها أو كجزء من التغذية الوريدية إذا لزم الأمر) ، خاصة في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحد من تناول السوائل ؛

نقص سكر الدم.

محلول جلوكوز متساوي التوتر 5٪:

داء السكري اللا تعويضي أشكال أخرى معروفة من عدم تحمل الجلوكوز (مثل الإجهاد الأيضي) ؛ غيبوبة فرط الأسمولية ارتفاع السكر في الدم وفرط لاكتات الدم. إدخال المحلول خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إصابة الرأس ؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء. يستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل معروف للذرة أو منتجات الذرة (عند تلقي سكر العنب من الذرة) ؛ موانع لأي أدوية تضاف إلى محلول الجلوكوز.

محلول جلوكوز مفرط التوتر 10٪:

داء السكري اللا تعويضي ومرض السكري الكاذب ؛ أشكال أخرى معروفة من عدم تحمل الجلوكوز (مثل الإجهاد الأيضي) ؛ غيبوبة فرط الأسمولية ارتفاع السكر في الدم ، فرط لاكتات الدم. تمييع الدم والجفاف الزائد خارج الخلية أو فرط حجم الدم ؛ الفشل الكلوي الحاد (مع قلة البول أو انقطاع البول) ؛ قصور القلب اللا تعويضي وذمة معممة (بما في ذلك الوذمة الرئوية والدماغية) وتليف الكبد مع الاستسقاء ؛ إدخال المحلول خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إصابة الرأس ؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء. يستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل معروف للذرة أو منتجات الذرة (عند تلقي سكر العنب من الذرة) ؛ موانع لأي أدوية تضاف إلى محلول الجلوكوز.

محاليل الجلوكوز مفرط التوتر 20٪ و 40٪ (اختياري):

نزيف داخل الجمجمة ونزيف في النخاع الشوكي ، عمر الأطفال (للحلول أكثر من 20٪).

داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، نقص صوديوم الدم ، الطفولة.

محلول الدكستروز 5٪خلال فترة الحمل ، عادة ما يتم استخدامه كمرطب ومركبة عند استخدام أدوية أخرى (على وجه الخصوص الأوكسيتوسين).

محلول الدكستروز 5٪ و 10٪يمكن استخدامها بأمان أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، بشرط أن يتم التحكم في توازن الكهارل وتوازن السوائل وضمن المعيار الفسيولوجي. إذا تم إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد لامرأة أثناء المخاض ، فيجب ألا يتجاوز تركيز الجلوكوز في دمها 11 مليمول / لتر.

التغذية أثناء التسريب حاول ألا تنقطع.

غاية 20٪ و 40٪ محلول سكر العنبأثناء الحمل والرضاعة لا يمكن تحقيقها إلا بوصفة طبية وتحت إشراف الطبيب ، إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

في حالة إضافة محلول الدكستروز إلى المنتج الطبي ، يتم النظر في خصائص المنتج الطبي واستخدامه أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية بشكل منفصل.

عن طريق الوريد (بالتنقيط). عادة ما يتم إعطاء الدواء في الوريد المحيطي أو المركزي.

يعتمد تركيز وجرعة المحلول المدار على العمر ووزن الجسم والحالة السريرية للمريض.

يجب أن يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي منتظم. يجب مراقبة المعايير السريرية والبيولوجية ، ولا سيما تركيزات الجلوكوز في الدم ، وكذلك توازن السوائل والكهارل ، بعناية.

عند البالغينمع التمثيل الغذائي الطبيعي ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الجلوكوز المعطاة 4-6 جم / كجم ، أي حوالي 250-450 جم (مع انخفاض معدل الأيض ، تنخفض الجرعة اليومية إلى 200-300 جم) ، بينما الحجم اليومي للسوائل المعطاة هو 30-40 مل / كجم.

أطفالللتغذية بالحقن ، جنبًا إلى جنب مع الدهون والأحماض الأمينية ، يتم إعطاء 6 جم من الجلوكوز / كجم / يوم في اليوم الأول ، وبعد ذلك حتى 15 جم / كجم / يوم.

معدل الإدراج:في حالة التمثيل الغذائي الطبيعية ، يكون الحد الأقصى لمعدل الإعطاء للبالغين 0.25-0.5 جم / كجم / ساعة (مع انخفاض معدل التمثيل الغذائي ، يتم تقليل معدل الإعطاء إلى 0.125-0.25 جم / كجم / ساعة). في الأطفال ، يجب ألا يتجاوز معدل إعطاء الجلوكوز 0.5 جم / كجم / ساعة.

من أجل الاستيعاب الكامل للدكستروز الذي يتم تناوله بجرعات كبيرة ، يتم وصف الأنسولين قصير المفعول في نفس الوقت بمعدل 1 وحدة دولية من الأنسولين لكل 4-5 جم من سكر العنب.

مع التغذية الوريدية الكاملة ، يجب أن يكون إعطاء الجلوكوز دائمًا مصحوبًا بإعطاء كمية كافية من محاليل الأحماض الأمينية ومستحلب من الدهون والكهارل والفيتامينات والعناصر النزرة.

مرضى السكرييتم تناول الجلوكوز تحت سيطرة محتواه في الدم والبول.

للبالغين: 500-3000 مل يوميا.

للأطفال ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة:

بوزن 0-10 كجم - 100 مل / كجم يوميًا ؛

بوزن جسم يتراوح من 10 إلى 20 كجم - 1000 مل + 50 مل إضافية لكل كجم من وزن الجسم يزيد عن 10 كجم في اليوم ؛

بوزن أكثر من 20 كجم - 1500 مل + 20 مل إضافية لكل كجم من وزن الجسم يزيد عن 20 كجم في اليوم.

معدل وحجم التسريبتعتمد على العمر ووزن الجسم والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمريض ، وكذلك على العلاج المصاحب. في الأطفال ، يجب أن يتم تحديدهم من قبل الطبيب المعالج من ذوي الخبرة في استخدام الأدوية الوريدية في هذه الفئة من المرضى.

يجب عدم تجاوز الحد الأدنى لاستخدام الجلوكوز في الجسم لتجنب ارتفاع السكر في الدم ، وبالتالي فإن الحد الأقصى لجرعة الدكستروز يختلف من 5 مجم / كجم / دقيقة للبالغين و 10-18 مجم / كجم / دقيقة لحديثي الولادة والأطفال ، حسب العمر و إجمالي وزن الجسم.

الجرعة الموصى بها عند استخدامها لتخفيف وحل الأدوية المعطاة بالحقن هي عادة 50-250 مل لكل جرعة من الدواء المعطى ، ومع ذلك ، يجب تحديد الحجم المطلوب بناءً على تعليمات استخدام الأدوية المضافة. في هذه الحالة ، يتم تحديد جرعة ومعدل إعطاء المحلول من خلال خصائص ونظام جرعات الدواء المخفف.

10٪ محلول جلوكوز:

الأطفال والمراهقون:يعتمد معدل وحجم التسريب على العمر ووزن الجسم والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمريض ، وكذلك على العلاج المصاحب. يجب أن يتم تحديدها من قبل طبيب متمرس في استخدام الأدوية الوريدية عند الأطفال.

* يعتمد معدل وحجم التسريب ومدة العلاج على العمر ووزن الجسم والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمريض ، وكذلك على العلاج المصاحب. يجب أن يتم تحديدها من قبل طبيب متمرس في استخدام الأدوية الوريدية عند الأطفال.

ملحوظة:يجب إعطاء الكميات القصوى ضمن الجرعات الموصى بها في غضون 24 ساعة لتجنب تخفيف الدم.

يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لمعدل التسريب حد استخدام المريض للجلوكوز ، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم. اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض ، يمكن تقليل معدل الإعطاء لتقليل مخاطر إدرار البول التناضحي.

عند استخدام الدواء لتخفيف وحل الأدوية من أجل التسريب ، يتم تحديد الحجم المطلوب على أساس تعليمات استخدام الأدوية المضافة.

20٪ محلول جلوكوز:

يتم إدخال محلول الجلوكوز بنسبة 20 ٪ فقط من خلال الوريد المركزي. معدل إعطاء المحلول يصل إلى 30-40 نقطة / دقيقة (1.5-2 مل / دقيقة). الجرعة اليومية القصوى للبالغين 500 مل.

40٪ محلول جلوكوز:

يجب أن يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي منتظم.

يعتمد نظام الجرعات على العمر والوزن والحالة السريرية للمريض. يجب مراقبة العوامل السريرية والبيولوجية بعناية ، ولا سيما نسبة السكر في الدم والشوارد وتوازن السوائل.

يتم حقن محلول جلوكوز 40٪ عن طريق الوريد بمعدل يصل إلى 30 نقطة / دقيقة (1.5 مل / دقيقة).

الجرعة اليومية القصوى للبالغين 250 مل.

بعد الوصول إلى تركيز الجلوكوز المطلوب في الدم ، يتم نقل المريض لإدخال محاليل الجلوكوز 5٪ أو 10٪.

يتم تجميع التفاعلات العكسية (HP) حسب الأنظمة والأعضاء وفقًا لقاموس MedDRA وتصنيف HP HP HP: غالبًا (1/10) ، غالبًا (≥ 1/100 إلى<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

من جانب جهاز المناعة

تردد غير معروف: تفاعلات تأقية ، فرط حساسية.

من جانب التمثيل الغذائي والتغذية

التردد غير معروف: اضطرابات في توازن الماء والكهارل (نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ونقص فوسفات الدم) ، ارتفاع السكر في الدم ، تمييع الدم ، الجفاف ، فرط حجم الدم.

من جانب الأوعية

تردد غير معروف: تخثر وريدي ، وريدي.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد

التردد غير معروف: زيادة التعرق.

من جانب الكلى والمسالك البولية

تردد غير معروف: بوال.

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن

التردد غير معروف: قشعريرة ، حمى ، عدوى في موقع الحقن ، تهيج في موقع الحقن ، تسرب ، إيلام في موقع الحقن.

معمل- مفيدةبيانات

التردد غير معروف: بيلة سكرية.

قد ترتبط التفاعلات العكسية أيضًا بالعقار الذي تمت إضافته إلى المحلول. يعتمد احتمال حدوث ردود فعل سلبية أخرى على خصائص الدواء المعين الذي يتم إضافته.

في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، يجب التوقف عن إعطاء المحلول.

أعراض

يمكن أن يؤدي إعطاء الدواء بالتسريب لفترات طويلة إلى ارتفاع السكر في الدم ، وبيلة ​​سكرية ، وفرط في التسمم ، وإدرار البول التناضحي ، والجفاف. يمكن أن يؤدي التسريب السريع إلى تراكم السوائل في الجسم مع تخفيف الدم وفرط حجم الدم ، وعندما يتم تجاوز قدرة الجسم على أكسدة الجلوكوز ، يمكن أن يؤدي الإعطاء السريع إلى ارتفاع السكر في الدم. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في محتوى البوتاسيوم والفوسفات غير العضوي في بلازما الدم.

عند استخدام محلول الدكستروز للتسريب لتخفيف وحل الأدوية الأخرى للإعطاء عن طريق الوريد ، قد تكون العلامات السريرية وأعراض الجرعة الزائدة مرتبطة بخصائص الأدوية المستخدمة.

علاج

في حالة ظهور أعراض جرعة زائدة ، يجب تعليق إعطاء المحلول ، ويجب تقييم حالة المريض ، ويجب إعطاء الأنسولين قصير المفعول ، وإذا لزم الأمر ، يجب إجراء علاج داعم للأعراض.

يقلل الاستخدام المشترك للكاتيكولامينات والستيرويدات من امتصاص الدكستروز (الجلوكوز).

عند مزجها بأدوية أخرى ، من الضروري التحكم فيها بصريًا لعدم التوافق.

لتخفيف أو إذابة الأدوية الأخرى ، يجب استخدام الدواء فقط إذا كانت هناك تعليمات للتخفيف بمحلول سكر العنب في تعليمات استخدام هذا الدواء. في حالة عدم وجود معلومات عن التوافق ، لا ينبغي خلط الدواء مع أدوية أخرى.

قبل إضافة أي دواء ، عليك التأكد من أنه قابل للذوبان ومستقر في الماء في نطاق الأس الهيدروجيني للدواء. بعد إضافة منتج طبي متوافق إلى المستحضر ، يجب إعطاء المحلول الناتج على الفور.

لا ينبغي استخدام المنتجات الطبية مع عدم التوافق المعروف.

مع إدخال محاليل الدكستروز من خلال نفس نظام التسريب المستخدم في نقل الدم ، هناك خطر حدوث انحلال الدم والتجلط.

نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من داء السكري أو القصور الكلوي أو أولئك الذين يعانون من حالة حرجة حادة ، قد يتأثر تحمل الجلوكوز (الدكستروز) ، يجب مراقبة معاييرهم السريرية والبيولوجية بعناية ، ولا سيما تركيز الإلكتروليت في بلازما الدم ، بما في ذلك المغنيسيوم أو الفوسفور ، تركيز الجلوكوز في الدم. في حالة وجود ارتفاع السكر في الدم ، يجب تعديل معدل إعطاء الدواء أو وصف الأنسولين قصير المفعول.

عادة ، يمتص الجسم الجلوكوز بالكامل (لا تفرزه الكلى عادة) ، لذلك قد يكون ظهور الجلوكوز في البول علامة مرضية.

في حالة الإعطاء المطول أو استخدام الدكستروز بجرعات عالية ، من الضروري التحكم في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم ، وإذا لزم الأمر ، إعطاء بوتاسيوم إضافي لتجنب نقص بوتاسيوم الدم.

في نوبات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، من الضروري المراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم.

يمكن أن يؤدي استخدام محاليل الدكستروز إلى ارتفاع السكر في الدم. لذلك ، لا ينصح بتناولها بعد السكتة الدماغية الحادة ، حيث يرتبط ارتفاع السكر في الدم بزيادة تلف الدماغ الإقفاري ويمنع الشفاء.

مطلوب مراقبة سريرية دقيقة بشكل خاص في بداية إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

لعلاج الجفاف ، يجب استخدام محاليل الكربوهيدرات مع محاليل الإلكتروليت لتجنب اختلال توازن الكهارل (نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم).

من الضروري التحكم في تركيز الجلوكوز والشوارد في الدم ، وتوازن الماء ، وكذلك الحالة الحمضية القاعدية للجسم.

قبل الاستخدام ، يجب فحص المحلول. استخدم فقط محلولًا صافًا بدون شوائب مرئية وفي حالة عدم وجود تلف في العبوة. أدخل مباشرة بعد الاتصال بنظام التسريب.

يجب إعطاء المحلول باستخدام معدات معقمة وفقًا لقواعد التعقيم والتعقيم.

لتجنب الانسداد الهوائي ، يجب تفريغ الهواء من مجموعة الحقن بمحلول.

لا تقم بتوصيل الحاويات في سلسلة لتجنب الانسداد الهوائي الذي قد يحدث بسبب شفط الهواء من الحاوية الأولى قبل اكتمال المحلول من الحاوية الثانية.

قد يؤدي استخدام المحاليل الوريدية الموجودة في حاويات بلاستيكية لينة عند ضغط مرتفع لزيادة معدلات التدفق إلى انسداد الهواء إذا لم تتم إزالة الهواء المتبقي في الحاوية تمامًا قبل الإعطاء.

يمكن أن يؤدي استخدام نظام وريدي مع مخرج غاز إلى انسداد هوائي عندما يكون مخرج الغاز مفتوحًا. يجب عدم استخدام العبوات البلاستيكية اللينة مع مثل هذه الأنظمة. يمكن إعطاء المواد المراد إضافتها قبل التسريب أو أثناء التسريب عبر موقع الحقن (بشرط وجود منفذ حقن مخصص). يمكن أن تؤدي إضافة أدوية أخرى إلى المحلول أو حدوث انتهاك لتقنية الإعطاء إلى ارتفاع درجة الحرارة بسبب احتمال تناول البيروجينات. مع تطور ردود الفعل السلبية ، يجب إيقاف التسريب على الفور.

عند إضافة أدوية أخرى قبل الإعطاء بالحقن ، من الضروري التحقق من تساوي توتر المحلول الناتج. الخلط الكامل والشامل في ظل ظروف معقمة أمر لا بد منه. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على مواد إضافية على الفور ، ويحظر تخزينها.

عند إدخال مغذيات إضافية ، يجب تحديد الأسمولية للخليط الناتج قبل بدء التسريب. يجب إعطاء الخليط الناتج من خلال قسطرة وريدية مركزية أو محيطية ، اعتمادًا على الأسمولية النهائية.

يجب تقييم توافق الأدوية التي يتم تناولها بشكل إضافي قبل إضافتها إلى المحلول (على غرار استخدام الحلول الوريدية الأخرى). تقع مسؤولية تقييم مدى توافق الأدوية التي يتم تناولها بشكل إضافي مع الدواء على عاتق الطبيب. من الضروري التحقق من المحلول الناتج لتغيير اللون و / أو ظهور معقدات أو بلورات مترسبة وغير قابلة للذوبان.

يجب عليك قراءة تعليمات استخدام الأدوية المضافة.

من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، يجب استخدام المستحضر المخفف على الفور. الاستثناء هو التخفيفات المعدة تحت ظروف خاضعة للرقابة ومعقمة. بعد تحضير المحلول ، تكون شروط وأحكام تخزينه حتى إدارته من مسؤولية المستخدم ويجب ألا تزيد عن 24 ساعة عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.

أطفال

في الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان أو الذين ولدوا بوزن منخفض ، يزداد خطر الإصابة بنقص أو ارتفاع السكر في الدم ، لذلك ، خلال فترة إعطاء محاليل الدكستروز في الوريد ، من الضروري المراقبة الدقيقة لتركيزات الجلوكوز في الدم لتجنب المدى الطويل عواقب غير مرغوب فيها. يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة إلى نوبات مطولة وغيبوبة وتلف في الدماغ. ارتبط ارتفاع السكر في الدم بالنزيف داخل البطينات ، وتأخر العدوى البكتيرية والفطرية ، واعتلال الشبكية الخداجي ، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر ، وخلل التنسج القصبي الرئوي ، والاستشفاء لفترات طويلة ، والوفيات.

لتجنب جرعة زائدة مميتة من الأدوية الوريدية عند الولدان ، يجب إيلاء اهتمام خاص لطريق الإعطاء.

عند استخدام مضخة حقنة لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد لحديثي الولادة ، يجب عدم ترك الحاوية التي تحتوي على المحلول متصلة بالحقنة. عند استخدام مضخة التسريب ، قبل إخراج النظام من المضخة أو إيقاف تشغيله ، من الضروري إغلاق جميع مشابك النظام ، بغض النظر عن وجود جهاز في النظام يمنع التدفق الحر للسوائل.

يجب مراقبة أجهزة التسريب في الوريد وغيرها من معدات إدارة الأدوية بانتظام.

إذا كان الدواء يحتوي على سكر العنب المشتق من الذرة ، فإن الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل معروف للذرة أو منتجات الذرة ، لأن. المظاهر التالية لفرط الحساسية ممكنة: تفاعلات تأقية ، قشعريرة وحمى.

للأدوية المعبأة في عبوات:

يجب التخلص من الحاويات بعد استخدام واحد.

يجب التخلص من كل جرعة غير مستخدمة.

لا تقم بإعادة توصيل الحاويات المستخدمة جزئيًا.

لا ينطبق (بسبب استخدام الدواء حصريًا في المستشفى).

محلول للتسريب ، 5٪ ، 10٪ ، 20٪ ، 40٪.

عبوات 250 و 500 مل مصنوعة من فيلم بوليمر متعدد الطبقات كاملة مع أنابيب بوليمر متعددة الطبقات ومنافذ ضخ.

يتم وضع كل حاوية ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام ، في كيس فردي من البوليمر والمواد المركبة.

يتم وضع 10-90 حاوية في كيس من البوليمر والمواد المركبة ، جنبًا إلى جنب مع عدد متساوٍ من تعليمات الاستخدام ، أو 10-90 كيسًا فرديًا مع حاويات توضع في كيس من البوليمر والمواد المركبة (فقط للمستشفيات).

في درجات حرارة من 5 إلى 30 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العنصر النشط: الجلوكوز.

يحتوي 1 مل من الدواء على الجلوكوز أحادي الهيدرات 0.4 جم من حيث الجلوكوز اللامائي.

سواغ: 0.1 مولار محلول حمض الهيدروكلوريك ، كلوريد الصوديوم ، ماء للحقن.

الديناميكا الدوائية. يوفر الجلوكوز تجديد الركيزة لتكاليف الطاقة. مع إدخال محاليل مفرطة التوتر في الوريد ، يزداد الضغط التناضحي داخل الأوعية ، ويزداد تدفق السوائل من الأنسجة إلى الدم ، وتتسارع عمليات التمثيل الغذائي ، وتتحسن وظيفة الكبد المضادة للسموم ، ويزداد نشاط انقباض عضلة القلب ، ويزيد إدرار البول. مع إدخال محلول الجلوكوز مفرط التوتر ، يتم تحسين عمليات الأكسدة والاختزال ، ويتم تنشيط ترسب الجليكوجين في الكبد.

الدوائية. بعد الحقن في الوريد ، يدخل الجلوكوز مع تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة ، حيث يتم تضمينه في عمليات التمثيل الغذائي. يتم تخزين مخازن الجلوكوز في خلايا العديد من الأنسجة على شكل جليكوجين. عند دخول عملية تحلل الجلوكوز ، يتم استقلاب الجلوكوز إلى البيروفات أو اللاكتات ، في ظل الظروف الهوائية ، يتم استقلاب البيروفات بالكامل إلى ثاني أكسيد الكربون والماء مع تكوين الطاقة على شكل ATP. تفرز الرئتان والكليتان المنتجات النهائية لأكسدة الجلوكوز الكاملة.
المواصفات الصيدلانية

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: سائل شفاف عديم اللون أو مائل للصفرة قليلاً.

نقص سكر الدم.

يتم إعطاء محلول الجلوكوز 40 ٪ عن طريق الوريد (ببطء شديد) ، للبالغين - 20-40-50 مل لكل حقنة. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء التنقيط بمعدل يصل إلى 30 نقطة / دقيقة (1.5 مل / كجم / ساعة). جرعة للبالغين مع بالتنقيط في الوريد - تصل إلى 300 مل في اليوم. الجرعة اليومية القصوى للبالغين 15 مل / كغ ولكن لا تزيد عن 1000 مل في اليوم.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع

يمكن أن يؤدي تسريب الجلوكوز في النساء الحوامل المصابات بسكر الدم إلى الجنين. هذا الأخير مهم في الاعتبار ، خاصة عندما تكون ضائقة الجنين ناتجة بالفعل عن عوامل أخرى في الفترة المحيطة بالولادة.

يستخدم الدواء للأطفال فقط حسب التوجيهات وتحت إشراف طبي.

يجب استخدام الدواء تحت سيطرة مستويات السكر في الدم والكهارل.

لا ينصح بوصف محلول الجلوكوز في الفترة الحادة الشديدة ، مع حادث وعائي دماغي حاد ، لأن الدواء يمكن أن يزيد من تلف هياكل الدماغ ويزيد من سوء مسار المرض (إلا في حالات التصحيح).

اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، الحماض.

اضطرابات الجهاز البولي: بيلة سكرية.

اضطرابات في الجهاز الهضمي.

تفاعلات الجسم العامة: فرط حجم الدم ، تفاعلات تحسسية (حمى ، طفح جلدي ، وذمة وعائية ، صدمة).

في حالة حدوث رد فعل سلبي ، يجب إيقاف إعطاء المحلول ، ويجب تقييم حالة المريض وتقديم المساعدة.

لا ينبغي إعطاء محلول الجلوكوز 40 ٪ في نفس المحقنة مع hexamethylenetetramine ، لأن الجلوكوز عامل مؤكسد قوي. لا ينصح بالخلط في حقنة واحدة مع المحاليل القلوية: مع التخدير العام والحبوب المنومة ، حيث ينخفض ​​نشاطها ، مع المحاليل القلوية ؛ يثبط نشاط الستربتومايسين ، ويقلل من فعالية النيستاتين.

تحت تأثير مدرات البول الثيازيدية والفوروسيميد ، ينخفض ​​تحمل الجلوكوز. يعزز الأنسولين دخول الجلوكوز إلى الأنسجة المحيطية ، ويحفز تكوين الجليكوجين ، وتخليق البروتينات والأحماض الدهنية. يقلل محلول الجلوكوز من التأثير السام للبيرازيناميد على الكبد. يساهم إدخال كمية كبيرة من محلول الجلوكوز في تطوير نقص بوتاسيوم الدم ، مما يزيد من سمية مستحضرات الديجيتال المستخدمة في وقت واحد.

محلول الجلوكوز 40٪ هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من: نزيف داخل الجمجمة وداخل النخاع ، باستثناء الحالات المرتبطة بنقص السكر في الدم. الجفاف الشديد ، بما في ذلك الكحول. فرط الحساسية لمكونات الدواء. انقطاع البول. داء السكري والحالات الأخرى المصحوبة بارتفاع السكر في الدم ؛ متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. لا ينبغي أن تدار الدواء في وقت واحد مع منتجات الدم.

مع جرعة زائدة من الدواء ، ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية ، زيادة ضغط الدم التناضحي (حتى تطور غيبوبة ارتفاع السكر في الدم) ، فرط السوائل وعدم التوازن بالكهرباء تتطور. في هذه الحالة ، يُلغى الدواء ويوصف الأنسولين بمعدل وحدة واحدة لكل 0.45-0.9 مليمول من جلوكوز الدم حتى الوصول إلى مستوى جلوكوز الدم 9 مليمول / لتر. يجب خفض مستويات الجلوكوز في الدم تدريجياً. بالتزامن مع تعيين الأنسولين ، يتم إجراء ضخ محاليل ملح متوازنة.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج الأعراض.