السيلان عند النساء: كيف نتعرف على المرض ولماذا هو خطير؟ عيادة وطرق علاج عدوى المكورات البنية عند الرجال والنساء.

السيلان- عدوى جنسية ، يتم تسجيل حوالي ربع مليار حالة سريرية سنوياً. على الرغم من طرق العلاج الحديثة ، لا يتم السيطرة على المرض بشكل كامل.: العامل المسبب لمرض السيلان يتحور ، ويكتسب تدريجياً مقاومة لأحدث المضادات الحيوية.

لم يتم تطوير مناعة ضد السيلان ، وخطر الإصابة بالمرض مرة أخرى هو نفسه تقريبًا لدى النساء والرجال.

هذا المرض ينتمي إلى كلاسيكيات علم الأمراض التناسلية وله تاريخه الخاص. الاطروحات الطبية القديمة ( جالينوس) ذكر "القذف السلبي" - السيلان ، في إشارة إلى الإفرازات المميزة من القضيب. فضل الهولنديون والألمان إعادة تسمية مرض السيلان بمرض السيلان ، وربطوا المرض بشؤون السفر والحب.

قرب نهاية القرن التاسع عشر ، تمكنوا من اكتشاف العوامل المسببة لمرض السيلان. لقد تبين أنها مكورات ثنائية - بكتيريا مقترنة مستديرة الشكل تشبه حبوب البن. أول من وصف كل علاماتها وطرق تكاثرها وتأثيراتها على جسم الإنسان نيسر(1872) وأعطت الكائنات الحية الدقيقة اسمها الخاص - المكورات البنية. المجتمع العلمي الممتن ، تقديراً لمزايا العالم ، أعاد تسمية المكورات البنية رسمياً إلى Neisseria. منذ ذلك الحين ، تلقى العامل المسبب لمرض السيلان اسمًا رنانًا - النيسرية البنية.

انتقال العدوى وانتشارها

لقد ثبت أن الطريق السائد لانتقال عدوى المكورات البنية هو الاتصال الجنسي. 50-70٪ من النساء يصبن بالعدوى بعد الاتصال الأول ، بين الرجال بنسبة 25-50٪.

من المعروف أن مرض السيلان ينتقل بالتساوي أثناء الاتصال الجنسي "اليومي" وأثناء ممارسة الجنس الفموي أو الشرجي. الطريقتان الأخيرتان للعدوى أكثر شيوعًا بين الأزواج المثليين والمثليات جنسياً. لا توجد المكورات البنية الحية على الأدوات المنزلية ، في مياه حمامات السباحة أو على ملحقات الحمام: لا تتكاثر النيسرية خارج الجسم وتموت ، وتدخل في البيئة الخارجية ، في غضون 2-4 ساعات.

يمكن نقل المكورات البنية عن طريق الاتصال المنزلي من خلال السرير والملابس الداخلية والمناشف وفرشاة الأسنان ، إذا بقيت عليها مواد حيوية طازجة لشخص مصاب - اللعاب في شكل فموي لمرض السيلان ، أو إفرازات من مجرى البول أو فتحة الشرج أو المهبل مع مواضع مناسبة لمرض السيلان. غير جنسي ، يصاب الطفل أثناء الولادة إذا كانت الأم مريضة أو حاملة للمكورات البنية. في مثل هذه الحالات ، يصاب الأطفال في الفترة من 2 إلى 4 أيام من العمر بضخم حديثي الولادة ، وهو التهاب محدد في الملتحمة.

لا يعتمد انتشار مرض السيلان على درجة تطور المجتمع أو الرفاهية الاقتصادية للبلدان. كشفت إحصاءات الاتحاد الأوروبي أن الحد الأقصى لمعدل الحدوث لوحظ في البلدان الغنية تقليديًا والدول ذات الطابع "الشمالي". أصبحت إنجلترا (27.6) البطل المحزن من حيث عدد الحالات لكل 100000 نسمة ، واحتلت لاتفيا (18.5) المركز الثاني ، وأيسلندا (14.7) وليتوانيا (11.7) احتلت المركز الثالث المشرف. ووجد أيضًا أن ما يصل إلى 60٪ من مرضى السيلان من هولندا وفرنسا أصيبوا من خلال الاتصال الجنسي المثلي ، في النرويج - ما يصل إلى 40٪.

لسنوات عديدة ، لا تتغير الإحصائيات فيما يتعلق بعمر معظم مرضى السيلان. لا يزال الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 34 عامًا في خطر ، ويمثلون ما يصل إلى 75 ٪ من جميع الحالات المكتشفة. لوحظ أنه في البلدان التي تحترم الزواج التقليدي والقيم الأسرية ، يكون السيلان أقل شيوعًا: في اليونان ورومانيا وجمهورية التشيك وإسبانيا ، يميل معدل الإصابة إلى الصفر.

العامل المسبب لمرض السيلان

المكورات البنية الانفرادية

Gonococci حساسة للغاية للظروف البيئية. يموتون إذا كانت درجة الحرارة أقل من 35 درجة مئوية أو أكثر من 55 درجة مئوية ، ويكونون عرضة للجفاف والتعرض لأشعة الشمس لتأثيرات حتى المطهرات الضعيفة. في الكتل القيحية الطازجة ، يتم الحفاظ على مسببات مرض السيلان الحية فقط ؛ يمكنهم التكاثر بشكل مريح داخل الخلايا - في سيتوبلازم الكريات البيض ، في الطبقة الظهارية للأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والمستقيم والفم والعينين.

لا تعرف المكورات البنية كيف تتحرك ولا تستطيع تكوين الجراثيم. ومع ذلك ، بمساعدة أنحف حبوب الشعيرات ، يتم تثبيتها على غشاء كريات الدم الحمراء والحيوانات المنوية والخلايا الظهارية ، والتي تتحرك بسببها داخل الجسم وينتهي بها الأمر خارجه. يوجد حول النيسرية ما يشبه الكبسولات التي تحمي من تأثيرات الإنزيمات الخلوية. لذلك ، فإن الكريات البيض "التي تهاجم" المكورات البنية لا تستطيع هضمها ، وتصبح كريات الدم الحمراء والتريكوموناس حاجزًا يعقد علاج السيلان.

يتم تفسير ظاهرة المقاومة (المقاومة) للمضادات الحيوية من خلال تكوين أشكال L من المكورات البنية ، والتي إذا لم يتم علاج السيلان بشكل صحيح ، تفقد بعض الخصائص المهمة لتحفيز الاستجابة المناعية. يصعب علاج أشكال L: فهي لا تعطي صورة سريرية حية للمرض ، ولكنها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتبقى قابلة للحياة لفترة طويلة. في ظل ظروف مواتية (انخفاض حرارة الجسم ، الإجهاد ، نزلات البرد ، الجوع) ، يتم تنشيط العدوى مع ظهور علامات السيلان.

أشكال السيلان ، فترة الحضانة

حسب المدة ، يتم تمييز شكل جديد من السيلان ، لا يستمر أكثر من شهرين ، ومزمن ، يتدفق أكثر من شهرين. يتم أيضًا تشخيص السيلان المزمن إذا لم يتم تحديد قانون التقادم للمرض. التصنيف الذي يعتمد على شدة الأعراض يقسم السيلان إلى متغيرات حادة ، وتحت الحاد ، ونوربيد - متغيرات بدون أعراض وبدون أعراض ، أو نقل للمكورات البنية.

تصيب المكورات البنية بشكل رئيسي الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي ، المغطاة بظهارة أسطوانية. هذا الأغشية المخاطية للغدد المجاورة للإحليل والإحليل - عند الرجال ؛ مجرى البول ، قناة عنق الرحم ، قناة فالوب ، غدد بارثولين - عند النساء. جدران المهبل مغطاة بظهارة حرشفية طبقية ، والتي عادة ما تكون محصنة ضد المكورات البنية. يحدث تطور مرض السيلان عندما تتحلل الظهارة أثناء الحمل أو عند البلوغ أو أثناء انقطاع الطمث.

بعد ملامسات الفم المبتكرة ، يظهر التهاب اللوزتين السيلاني والتهاب الفم (التقرحات والتقرحات في الفم) أو التهاب البلعوم (التهاب الحلق) ، بعد ملامسة الأعضاء التناسلية الشرجية - التهاب المستقيم ، مع إصابة الغشاء المخاطي للعين - التهاب الملتحمة السيلاني. ينتشر المرض إلى ما وراء الأغشية المخاطية ، ويدمر الأنسجة الموجودة تحت الظهارة ويثير التهابًا موضعيًا. بدون علاج ، تنتقل المكورات البنية مع الدم واللمف في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الكبد والمفاصل والكلى والدماغ. قد يتطور الإنتان.

متلازمة الجلد المفصلية التي يسببها السيلان

الاختلافات في توطين التهاب المكورات البنية وعواقبها: السيلان في الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي مع وبدون مضاعفات ، الأجزاء العلوية ، أعضاء الحوض ، السيلان من الأعضاء الأخرى.

تتراوح فترة الحضانة من 2 إلى 14-15 يومًا ، وقد يمر شهر أحيانًا من لحظة الإصابة بالمكورات البنية إلى الأعراض الأولى. في حالة النقل ، لا توجد علامات للمرض ، لكن الشخص دائمًا ما يشكل خطرًا باعتباره ناشرًا للعدوى.

أعراض السيلان

تصريف صديدي هو سمة من سمات كل من النساء والرجال

تكون بداية المرض عنيفة في بعض الأحيان. العلامات الأولى لمرض السيلان التي يتم الحصول عليها عن طريق الاتصال الجنسي الشائع هي إفرازات مخاطية غزيرة تشبه القشدة السميكة من مجرى البول (عند الرجال) وقناة عنق الرحم (عند النساء). يتم تحديد الاحمرار والتورم حول مجرى البول أو قناة عنق الرحم بصريًا. محليا ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 ، وهناك علامات تسمم عام - قشعريرة وآلام في العضلات والعطش والضعف.

إذا حدثت العدوى عن طريق الفم ، يحدث التهاب في الحلق واللوزتين الحنكي - التهاب اللوزتين السيلاني والتهاب البلعوم ، وكذلك التهاب الغشاء المخاطي في الفم - التهاب الفم. أولاً ، يتم تشكيل احمرار موضعي مع حواف غير متساوية ، ثم تآكل وطلاء أبيض مميز لمرض السيلان. يتزايد سمكها وانتشارها باستمرار ؛ بدون علاج مناسب ، يلتقط التهاب الفم تجويف الفم بالكامل تقريبًا وينتشر إلى الحلق.

من المهم التمييز بين التهاب السيلان في الفم والحلق وداء المبيضات:

• رائحة البلاك مع السيلان مرتبطة على الفور بالتعفن.
• بعد إزالته ، ينزف السطح.
• تتشكل التقرحات على الجزء الأمامي 2/3 من اللسان ، تاركة الحواف خالية ؛
• البدء المتكرر - الشفة السفلية ، اللثة ، الحنك الرخو ؛
• لا تختفي اللويحة عند معالجتها بمستحضرات مبيدات الفطريات ، ولكنها حساسة لتأثيرات الميثيلين الأزرق (محلول أزرق أزرق).

مع إصابة الشرج بالمكورات البنية ، يتطور التهاب المستقيم ، التهاب المستقيم.أعراض مرض السيلان في المستقيم: إفرازات غزيرة من فتحة الشرج ، حكة شديدة ، حرقان وانتفاخ في الأنسجة المحيطة بالشرج. المضاعفات - تكوين خراجات حول الشرج (التهاب المشقق) ، التهاب عضلة القلب السيلاني والالتهاب الرئوي ، تعفن الدم. تعتبر العملية القيحية في الثلث السفلي من المستقيم خطيرة بشكل خاص من حيث انتشار المكورات البنية. الدم الوريدي من هذا الموقع لا يمر عبر الكبد ، حيث يمكن أن تبقى نواتج تسوس الأنسجة والعدوى ، ولكنها تدخل مباشرة في نظام الوريد الأجوف السفلي. المسار الإضافي للدم المصاب هو القلب والرئتان ، ثم القلب والشريان الأورطي مرة أخرى ، ثم الكلى وجميع الأعضاء الداخلية.

السيلان الذي يصيب العين أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة ، حيث تنتقل العدوى أثناء الولادة من أم مصابة أو مريضة بمرض السيلان. يبدأ التهاب الملتحمة العادي - احمرار الأغشية المخاطية وتورم الجفون ، لكن الالتهاب سرعان ما يتحول إلى التهاب صديدي. يصبح الإفراز غزيرًا ، وتتشكل قشور صفراء على الجفون والرموش ، وينتشر المرض إلى قرنية العين. بدون علاج مناسب ، يمكن أن يفقد الطفل بصره ، لذلك يتم إعطاء جميع الأطفال حديثي الولادة العلاج الوقائي عن طريق غرس محلول من سلفاسيل الصوديوم في عيونهم. يظهر التهاب الملتحمة السيلاني ، الذي يتم الحصول عليه أثناء الولادة ، حتى 4-5 أيام من حياة الطفل.

السيلان عند النساء

يختلف مسار المرض باختلاف موقع وشدة الالتهاب الناجم عن المكورات البنية.

1) السيلان في الجهاز البولي التناسلي السفلي

غالبًا ما يستمر المرض الموضعي في مجرى البول ، المهبل ، عنق الرحم ، غدد بارثولين دون إزعاج شخصي.المخصصات موجودة ، لكن قد لا تلاحظها المرأة أو تخلط بينها ، فالحكة لا تزعجها بشكل خاص أو تختفي بعد الغسل بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. تدريجيا ، ينتقل المرض إلى الحالة الحاملة أو إلى شكل مزمن مع تفاقم خفيف في شكل نفس الحكة والإفرازات المهبلية الهزيلة. عند الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، يكون التورم والاحمرار في قناة عنق الرحم وفم مجرى البول ملحوظًا وسميكًا.

المضاعفات الرئيسية هي التهاب قيحي في غدد بارثولين وعنق الرحم والمهبل. في هذه الحالات ، تتفاقم الأعراض على الفور: ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد (39-40) ، وهناك آلام في العجان وأسفل البطن ، وتصريف صديدي غزير. عندما يتم تحديد تورم واحد أو وجهين في منطقة الصوار الخلفي للشفرين الكبيرين ، يكون الجس مؤلمًا. يشار إلى الاستشفاء وفتح وتصريف الغدد المتقيحة والمضادات الحيوية والقطارات.

2) تصاعد عدوى المكورات البنية

ينتشر إلى الجزء العلوي من الجهاز البولي التناسلي ، أي فوق الفتحة الداخلية لقناة عنق الرحم.تتضمن العملية الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والقشرة المحيطية (الغلاف الخارجي للرحم والألياف المحيطة به) ، وغالبًا ما تكون الضفيرة العصبية الحوضية. الأسباب هي الإجراءات الطبية: الكشط التشخيصي والإجهاض ، فحص الرحم ، خزعة عنق الرحم ، إدخال جهاز داخل الرحم. قد يسبق الالتهاب الحاد الحيض أو الولادة.

أعراض:ألم شديد في أسفل البطن ، حمى شديدة ، غثيان وقيء ، براز رخو ، نزيف بين الحيض مع دم قرمزي لامع ، متكرر.

يكشف الفحص عن إفرازات دموية قيحية من قناة عنق الرحم ؛ رحم متضخم رخو ومؤلمة بشكل حاد عند الجس ؛ على الموجات فوق الصوتية - قناتي فالوب المتوذمة والمبايض. المضاعفات الرئيسية هي خراجات المبيض والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق). في كلتا الحالتين ، تكون صورة "البطن الحاد" مميزة ، عندما يؤدي أي ضغط على جدارها الأمامي إلى ألم حاد. تتخذ المرأة وضعية الجنين: تستلقي على جانبها ، وتثني ركبتيها ، وتشدهما إلى بطنها ، وتشبك ذراعيها على صدرها وتخفض رأسها. في هذا الوضع ، تسترخي عضلات البطن قدر الإمكان ، ويكون تهيج الغشاء البريتوني ضئيلًا ويقل الألم قليلاً.

يتم العلاج فقط في المستشفى ، وغالبًا ما يكون من الضروري إزالة المبايض. إذا تم تحديد تقيح الرحم (تراكم القيح في الرحم) وكانت الحالة العامة للمريض مرضية ، يتم تصريف الرحم ومعالجته بالمضادات الحيوية. مع تهديد الإنتان وعدم فعالية النهج العلاجي ، تتم إزالة العضو.

3) الشكل المزمن

التهاب المكورات البنية المزمن ليس من الأعراض ، ولكن عواقب المرض الضمني هي مضاعفات خطيرة. تنزعج الدورة الشهرية وتتطور الالتصاقات في الحوض الصغير ، مما يؤدي إلى الحمل خارج الرحم والإجهاض التلقائي والعقم وآلام الحوض المزمنة.

4) Tripper أثناء الحمل

يتجلى السيلان عند النساء الحوامل من خلال التهاب المهبل وعنق الرحم ، وفتح الأغشية المبكرة أو التهابها ، وحمى المخاض ، والإجهاض الإنتاني. نادرًا ما يمكن أن تستمر عدوى المكورات البنية (التهاب قناة فالوب) حتى 4 أشهر من الحمل. يعد تطور التهاب المهبل السيلاني من الخصائص المميزة ، والذي لا يحدث عادةً خارج فترة الحمل ويرتبط بالتغيرات الهرمونية في الظهارة المهبلية. تشبه الأعراض مرض القلاع ، لكن الأدوية القياسية لا تساعد. خطر على الطفل - العدوى داخل الرحم بالمكورات البنية ، التهاب الملتحمة السيلاني بعد الولادة ، عند الفتيات - السيلان في الأعضاء التناسلية. تتم معالجة النساء الحوامل المصابات بمرض السيلان في المستشفى.

السيلان عند الرجال

الصورة: إفرازات السيلان من مجرى البول عند الرجال

قد تظهر علامات السيلان بعد 2-3 أيام من الاتصال الجنسي.، ولكن غالبًا ما تستمر الفترات الخالية من الأعراض لمدة 2-3 أسابيع. يعتمد سيناريو تطور المرض بشكل مباشر على العمر وحالة الجهاز المناعي ووجود أمراض أخرى. عند الشباب ، تكون المقاومة أعلى ، وغالبًا ما تُلاحظ الأشكال الحادة من السيلان ، والتي يتم علاجها بسرعة وأمان ، ويعاني الرجال المسنون في الغالب من متغيرات غير مصحوبة بأعراض للمرض ، ويتحولون إلى مرض السيلان المزمن أو نقل السيلان.

1) التهاب البربخ السيلاني الحاد - التهاب البربخ

تنتشر العدوى من مجرى البول عبر الأسهر. يبدأ بتورم الخصيتين وآلام حادة في كيس الصفن لا يستطيع الرجل تحريكها فعليًا. ثم هناك آلام أسفل الظهر ، تذهب إلى جانب البطن وفي الفخذ. يكون الألم أقوى في الجانب حيث يكون الالتهاب أكثر شدة ، ومع زيادة الوذمة يزداد البربخ 2-4 مرات في غضون ساعتين فقط. في نفس الوقت ، يزداد الألم أثناء التبول ، ويظهر الدم في البول.

درجة الحرارة مفهومة ، يشعر الشخص بقشعريرة قوية ، النبض يتسارع. تتمثل المضاعفات الرئيسية لالتهاب البربخ في تكوين خراج في البربخ وانتقال العدوى إلى الخصية (). يتم تقليل الوظائف الطبيعية للملحقات في نقل الحيوانات المنوية والحفاظ عليها ونضجها. مع الالتهاب ، تضيق القنوات أو تنسد تمامًا بسبب الالتصاقات ، والنتيجة هي العقم. مع التهاب البربخ أحادي الجانب - في 35٪ من الحالات ، ثنائي الجانب - في 87٪.

2) التهاب البروستاتا السيلاني

تدخل المكورات البنية البروستاتا من خلال القنوات التي تربط الغدة بالإحليل. يتميز الالتهاب الحاد بألم في أسفل الظهر وأسفل البطن ينتشر إلى كيس الصفن والأربية. تتضخم غدة البروستاتا ويمكن أن تضغط على مجرى البول ، مما يجعل التبول صعبًا ؛ يظهر المخاط والدم في البول. تتطور الأشكال المزمنة بشكل غير محسوس ، ولكنها تؤدي في النهاية إلى التصاقات داخل القنوات ، وتؤدي الأشكال الحادة إلى التهاب قيحي مع تكوين خراج. في كلتا الحالتين ، تكون النتيجة المحتملة هي العقم والعجز الجنسي.

3) التهاب السيلان في القنوات والغدد المحيطة بالإحليل والقلفة ورأس القضيب

يمكن أن تكون معقدة بسبب تضييق مجرى البول وفتحاته ، واندماج الطبقات الداخلية للقلفة ، وتآكل جلد الأعضاء التناسلية.

يتم تشخيص التهاب البربخ السيلاني والتهاب البروستاتا عن طريق مسحة من مجرى البول ، ويتم وصف المضادات الحيوية والمكملات المناسبة. يتم علاج المضاعفات القيحية في المستشفى ، بأشكال مزمنة وتحت الحاد - في العيادة الخارجية.، وكذلك مع استخدام المضادات الحيوية والمزيد - العلاج الطبيعي. لتقليل الألم ، يُقترح وضع معلقات على الخصيتين ، مع احتباس البول ، وشرب مغلي من البقدونس وعمل حمامات محلية بالبابونج أو المريمية. توصيات للنظام: تقييد النشاط مع التخلي المؤقت عن النشاط الجنسي ، وكذلك ركوب الدراجات وركوب الخيل. النظام الغذائي مع تقييد الدهون والبهارات ، بدون المشروبات الكحولية.

التشخيص

النقطة الأولى في خوارزمية التشخيص - مقابلة المريض. يكتشف الطبيب ما هو مثير للقلق في الوقت الحاضر بالضبط ، متى بدأت المشاكل وما يمكن أن ترتبط به ، ما إذا كانت هناك مثل هذه الأعراض من قبل.

ثم ينتقل إلى تقتيش، المسالك البولية أو أمراض النساء ، إذا لزم الأمر ، يقيّم حالة الأعضاء التناسلية عن طريق الجس (الجس). في النساء المصابات بشكل حاد من السيلان ، يكون احتقان قناة عنق الرحم مرئيًا ، ويتم إطلاق صديد سائل بلون حليبي مصفر..عند الرجال ، يكون التفريغ على شكل قطرة ، واللون هو نفسه ، ويمكن خلط الدم. يعطي السيلان المزمن صورة أكثر تواضعا: هناك إفرازات قليلة تظهر بعد الضغط على فم مجرى البول.

مسحة لمرض السيلانتؤخذ بواسطة حلقة معقمة أو مسحة. في حالة الاشتباه في وجود التهاب في السيلان خارج الأعضاء التناسلية ، يتم الحصول على المادة من الغشاء المخاطي للفم والحلق ، من فتحة الشرج ، من زوايا العين. مع التوطين القياسي لمرض السيلان: عند النساء - من مجرى البول وقناة عنق الرحم والمهبل وفم غدد بارثولين ، عند الرجال - من مجرى البول.

إذا لزم الأمر ، يتم أيضًا فحص عينة من إفرازات غدة البروستاتا. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بتدليك البروستاتا عبر المستقيم ، ويحمل المريض أنبوب اختبار بالقرب من فم مجرى البول. الإجراء مزعج ولكنه يمر بسرعة. مع الالتهاب الطبيعي ، يحتوي سر البروستاتا فقط على الكريات البيض والظهارة العمودية ، مع السيلان - الكريات البيض ، والظهارة والمكورات البنية ، والنيسرية داخل الخلايا.

الطريقة الثقافية

هذا هو زرع مادة من منطقة الالتهاب على وسط المغذيات ، وعزل مستعمرات المكورات البنية وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية. يتم استخدامه كتشخيص نهائي لمرض السيلان لتحديد علاج محدد.

اختبار الحساسية للمضادات الحيوية: يتم خلط المكورات البنية المعزولة من المستعمرات مع وسط غذائي يوضع في وعاء خاص (طبق بتري). توضع قطع من الورق ، تشبه القصاصات ، منقوعة في محاليل من المضادات الحيوية المختلفة ، على السطح في شكل دائرة. بعد نمو المكورات البنية فيه ، يصبح الوسط غائمًا ، وتكون المناطق الشفافة الدائرية مرئية فقط حول "القصاصات" مع بعض المضادات الحيوية. يتم قياسها بقطر 1-1.5 سم ، وتعتبر حساسية هذه البكتيريا للمضادات الحيوية متوسطة ، ويشير قطرها 2 سم أو أكثر إلى حساسية عالية. هذا الدواء هو الذي يمكنه التعامل بنجاح مع العدوى.

عيب الطريقة هو وقت تنفيذ طويل ؛ لنمو المستعمرات بالتتابع على وسيطين ، يستغرق من 7 إلى 10 أيام. بالإضافة إلى - الكشف عن السيلان في 95٪ من الحالات.

الفحص المجهري المسحة

يتم وضع مادة الاختبار على شريحة زجاجية ، ويتم صبغ المستحضر وفحصه تحت المجهر. تم العثور على العوامل المسببة لمرض السيلان في شكل مضاعفات أرجوانية مزرقة ، وتقع بشكل رئيسي داخل الخلايا الأخرى. التقنية ليست معقدة بل تعتمد على مؤهلات طبيب المختبر لان دقتها لا تتعدى 30-70٪. يستخدم الفحص المجهري لإجراء تشخيص أولي.

التحليلات

دمللبحث السريري العام ، لاختبار PCR و ELISA.

1. يكشف التحليل السريري العام عن علامات الالتهاب: زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية ، ESR ، وربما زيادة في الصفائح الدموية.
2. , تفاعل البلمرة المتسلسل. الطريقة حساسة للغاية ، تعتمد على تحديد الحمض النووي للمكورات البنية. يتم استخدامه للتشخيص الأولي ، وغالبًا ما يكون إيجابيًا كاذبًا. تكملة للتأكيد.
3. (مقايسة الممتز المناعي المرتبط). قد تكون النتائج مشوهة بسبب أمراض المناعة الذاتية المصاحبة. بشكل عام ، تتمتع الطريقة بمستوى ثقة يبلغ 70٪ ، وهي غير مكلفة ويتم تنفيذها بسرعة.

تُستخدم طرق الأجهزة بعد العلاج لتقييم شدة عواقب مرض السيلان على الأعضاء التناسلية الداخلية والأعضاء الأخرى. في النساء ، يمكن أن يحدث التصلب (استبدال النسيج النشط بأنسجة ندبة) في المبايض وقناتي فالوب ، في الرجال - في القنوات المنوية والإحليل. في كلتا الحالتين ، يحدث العقم.

العلاج بالمضادات الحيوية

المبدأ الأساسي: احرص على التعامل مع الشركاء الجنسيينالتي تم العثور فيها على المكورات البنية باستخدام الطريقة الثقافية. يتطلب السيلان الحاد والمزمن نهجًا موجهًا للسبب ، أي التعرض لسبب المرض.

طوال فترة العلاج ، يُحظر الجماع الجنسي والكحول!

دائمًا ما يتم العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم على خلفية كبد(كارسيل) و البروبيوتيك(لينكس ، زبادي). العلاجات المحلية مع eubiotics (داخل المهبل) - acylact ، lacto- و bifidumbacterin. سيكون من المفيد أيضًا وصف الأدوية المضادة للفطريات (فلوكونازول).

من الأفضل أن تتوقف على الفور عن إغراء شفاء نفسك نظرًا لأن المضاد الحيوي قد لا يعمل وسيصبح مرض السيلان مزمنًا ، وتسبب الأدوية بشكل متزايد الحساسية ومضاعفاتها - صدمة الحساسية - تتطور بسرعة البرق. والأهم من ذلك: يقوم الطبيب فقط بتشخيص موثوق لمرض السيلان ، بناءً على بيانات موضوعية.

يتم علاج السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات في الجهاز البولي التناسلي السفلي حرفيًا وفقًا للتعليمات الموضوعة على أساس التوصيات الرسمية. يتم وصفه غالبًا لأحد المضادات الحيوية التالية:

• أقراص السيلان ، جرعة واحدة - أزيثروميسين (2 جم) ، سيفيكسيم (0.4 جم) ، سيبروفلوكساسين (0.5 جم) ؛
• عضليًا ، مرة واحدة - سيفترياكسون (0.25 جم) ، سبكتينوميسين (2 جم).

يخرج مخططات بديلة، حيث يستخدمون (مرة واحدة ، عن طريق الفم) أوفلوكساسين (0.4 جم) أو سيفوزيديم (0.5 جم) ، كاناميسين (2.0 جم) في العضل ، مرة واحدة. بعد العلاج ، من الضروري التحكم في حساسية المكورات البنية للمضادات الحيوية.

يتم علاج السيلان المعقد الحاد في الأجزاء السفلية والعلوية من الجهاز البولي التناسلي لفترة طويلة.يتم تغيير المضاد الحيوي بعد مدة أقصاها 7 أيام ، أو يتم وصف الأدوية لدورات طويلة - حتى تختفي الأعراض ، بالإضافة إلى 48 ساعة أخرى.

1. سيفترياكسون 1.0 IM (عضليًا) أو IV (عن طريق الوريد) ، × 1 يوميًا ، 7 أيام.
2. سبكتينوميسين 2.0 عضل ، × 2 في اليوم ، 7 أيام.
3. سيفوتاكسيم 1.0 IV ، × 3 يوميًا أو سيبروفلوكساسين 0.5 IV ، × 2 يوميًا - حتى تختفي الأعراض + 48 ساعة.

بعد إيقاف المظاهر الحادة لالتهاب السيلان (يجب أن تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، يكون الإفراز نادرًا أو لم يتم اكتشافه ، ولا توجد آلام حادة ، وقد انخفض التورم الموضعي) ، يستمر استخدام المضادات الحيوية. مرتين في اليوم - سيبروفلوكساسين 0.5 أو أوفلوكساسين 0.4 غرام.

في حالة وجود عدوى مختلطة من السيلان ، يتم توسيع الأنظمة العلاجية عن طريق إضافة أقراص أزيثروميسين (1.0 جم مرة واحدة) أو دوكسيسيكلين (0.1 × 2.7 يوم لكل منهما). يمكن علاج داء المشعرات باستخدام ميترونيدازول أو أورنيدازول أو تينيدازول. المرتبط بمرض السيلان يعالج بالبنسلين أو التتراسيكلين. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هذه المجموعات من الأدوية ، يتم وصف الإريثروميسين أو الأولياندوميسين ، والتي تنشط أيضًا في الكلاميديا.

كيف يتم علاج النساء الحوامل والأطفال؟

علاج السيلان أثناء الحمل

في أي مرحلة من مراحل الحمل ، من المهم استخدام المضادات الحيوية فقط التي ليس لها تأثير سلبي على الطفل: سيفترياكسون (0.25 IM مرة واحدة) أو سبيكتينوميسين (2.0 IM مرة واحدة). أدوية التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ، السلفوناميدات (بيسيبتول) والفلوروكينولونات (أوفلوكساسين) موانع بشكل قاطع. لمضاعفات مرض السيلان التهاب المشيمة والسلىيشار إلى الاستشفاء العاجل والمضادات الحيوية (الأمبيسلين 0.5 عضليًا × 4 يوميًا ، 7 أيام).

أضف دائمًا المعدلات المناعية، إلى جانب العلاج الموضعي لمرض السيلان والأدوية التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي وتحسين الدورة الدموية (trental ، chimes ، actovegin). بعد أسبوع من علاج المرأة الحامل - السيطرة الأولى لمكورات البنية ، كررها لمدة ثلاثة أشهر متتالية. يتم أيضًا علاج الشريك أو الزوج ، ويجب فحص الأطفال.

علاج السيلان عند الاطفال

يتم وصف المضادات الحيوية من نفس المجموعات التي تستخدم لعلاج النساء الحوامل. يتم حساب الجرعة حسب وزن الجسم: حتى 45 كجم - سيفترياكسون 0.125 عضلي مرة واحدة أو سبكتينوميسين 40 مجم لكل كيلوجرام (لا يزيد عن 2 جم) في العضل مرة واحدة ؛ بعد 45 كجم - جرعات مثل البالغين. لحديثي الولادة ، سيفترياكسون بمعدل 50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم (لا يزيد عن 125 مجم) مرة واحدة في العضل.

علاجات أخرى لمرض السيلان

التأثير المحلي- تقطير مجرى البول أو المهبل بالبروتارجول (1-2٪) ، محلول نترات الفضة 0.5٪ ، ميكروكليستر مع تسريب البابونج. يتم تحضيره بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من البابونج الجاف لكوب من الماء المغلي ، اتركيه لمدة ساعتين ، ثم صفيه من خلال القماش القطني. كل هذه المنتجات لها خصائص قابضة ومطهرة.

العلاج الطبيعييتم استخدامه فقط خارج الالتهاب الحاد ومظاهره. إنهم يستخدمون UHF ، والعلاج بالمجالات الكهرومغناطيسية ، والليزر والأشعة فوق البنفسجية ، والفصل الكهربائي والصوتي للأدوية. تهدف جميع التأثيرات إلى تقليل آثار الالتهاب ، والتحسين الموضعي لللمف وتدفق الدم.

العلاج المناعي: الهدف هو تنشيط الاستجابة المناعية لعدوى المكورات البنية ، وزيادة قابلية الخلايا للمضادات الحيوية. يتم استخدام لقاح المكورات البنية ، والعلاج الذاتي ، والأدوية (الحمضية). تبدأ فقط بعد علاج المظاهر الحادة لمرض السيلان ودائمًا على خلفية المضادات الحيوية ؛ في السيلان المزمن أو الدورة تحت الحاد - قبل بدء دورة من المضادات الحيوية.

علاج العدوى الحادة الصاعدة

الشرط الأساسي هو العلاج في المستشفى.في حالة وجود ألم شديد في أسفل البطن (للنساء) أو منطقة كيس الصفن والقضيب ، يتم وضع المستحضرات الباردة أو "سخان" مطاطي مع الثلج ، إذا لزم الأمر ، يتم تخديرهم بالأدوية. تدار الأدوية عن طريق الوريد. تعيين القطارات المادية. محلول الجلوكوز ونوفوكائين ، بدون شبوي والأنسولين ، مضادات الهيستامين (سوبراستين ، ديفينهيدرامين). حقن gemodez ، ريوبوليجليوكين. الهدف من العلاج بالتسريب هو تقليل التسمم وتقليل لزوجة الدم لمنع تجلط الدم و DIC وتقليل تشنج العضلات الملساء وتخفيف الألم.

يتم علاج الالتهاب الحاد لقناتي فالوب و / أو المبايض في اليوم الأول بشكل متحفظ باستخدام المضادات الحيوية والعلاج بالتسريب. إذا لم تتحسن حالة المريض ، يتم إجراء عملية لتصريف البؤرة القيحية أو إزالة العضو. مع تطور التهاب الصفاق المنتشر ، يتم استخدام التصريف النشط لتجويف البطن. تعتمد نتيجة العلاج على الحالة العامة للمرأة ، لذلك إذا كنت تشك في وجود عدوى قيحية صاعدة بالمكورات البنية ، فمن المهم أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

مراقبة العلاج

تستخدم معايير علاج السيلان لتقييم فعالية العلاج.

• لا توجد أعراض للالتهاب ، ولا يتم الكشف عن المكورات البنية في المسحات.
• بعد الاستفزاز ، لا تعود أعراض المرض. يمكن أن يكون الاستفزاز فسيولوجيًا (حيضًا) ، كيميائيًا (يتم تشحيم الإحليل بمحلول من نترات الفضة بنسبة 1-2 ٪ ، قناة عنق الرحم - 2-5 ٪) ، بيولوجي (gonovaccine i / m) ، فيزيائي (محليًا - حث الحرارة) والغذاء (حاد ، مالح ، كحول) أو مزيج.
• فحص مسحات من مجرى البول أو قناة عنق الرحم أو فتحة الشرج ثلاث مرات بفاصل يوم. عند النساء ، أثناء الحيض.
• الاستفزاز المشترك ، الخزان. فحص المسحات (الفحص المجهري ثلاثي كل يوم ، البذر).

إذا لم يتم العثور على المكورات البنية ، فإن السيلان يعتبر شفيًا تمامًا. يوصى بإجراء فحوصات لمدة 3 أشهر. بعد انتهاء العلاج.

العلاج المنزلي

العلاج المنزلي هو إضافة إلى المخطط الرئيسي مع الإجراءات المحلية والنظام الغذائي والأدوية العشبية ، ولكن ليس للمظاهر الحادة لمرض السيلان. بعض العلاجات الشعبيةموصى به لمرض السيلان المزمن خلال فترات التفاقم والمهدأة ، خلال فترة الشفاء بعد الشكل الحاد.

1. حمامات للأعضاء التناسلية الخارجية وغرغرة للحلق وغسول وميكروكليستر بالبابونج والمريمية وزيت الأوكالبتوس. عمل مطهر ومضاد للالتهابات.
2. مغلي الأرقطيون والشبت والبقدونس - مدر للبول ومضاد للالتهابات.
3. صبغة الجينسنغ ، الجذر الذهبي - تعديل المناعة.

الوقاية من السيلان

يعد منع الإصابة بالمكورات البنية ومنع انتشار المرض من الأهداف الرئيسية للوقاية من مرض السيلان. يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء الاتصال الجنسي عن طريق استخدام الواقي الذكري والاستخدام اللاحق للمطهرات التي تحتوي على الكلور (ميراميتان). الغسل بالماء والصابون غير فعال ، وكذلك مبيدات النطاف. أفضل طريقة للحفاظ على الصحة هي شريك موثوق به ، ويفضل أن يكون في صيغة المفرد.

من الممكن ممارسة الجنس الآمن مع مرض السيلان بدون واقي ذكري مع مريض أو حامل للعدوى ، ولكن لا يمكن أن تسمى مثل هذه الإجراءات اتصالًا جنسيًا كاملًا. يشمل الخبراء تدليك الجسم والتقبيل الجاف والاتصال الفموي بالجسم باستثناء منطقة الفرج والاستمناء الذاتي والألعاب الجنسية الفردية.

يتم تحديد المرضى الذين يعانون من مرض السيلان والناقلات خلال الفحوصات الروتينية وتسجيل الكتب الطبية وأثناء تسجيل النساء الحوامل. يجب اختبار جميع الشركاء الجنسيين، إذا ظهرت أعراض السيلان بعد الاتصال في غضون 30 يومًا ، وفي شكل بدون أعراض - في غضون 60 يومًا قبل إجراء التشخيص ، إذا ظهرت على واحد منهم على الأقل علامات المرض. تفحص الأمهات اللواتي يصاب أطفالهن بمرض السيلان ، والفتيات ، إذا تم العثور على مرض السيلان في الوالدين أو الأوصياء.

فيديو: موسوعة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي حول مرض السيلان

فيديو: اخصائي السيلان

السيلان عند النساء ، والذي تظهر أعراضه بعد فترة ، شائع. طريقه الرئيسي للانتقال الجنسي. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في المرض وأسبابه وعلاماته وطرق علاجه ، وسنكتشف: كيف يتجلى مرض السيلان في النساء ، وطرق تشخيصه.

العامل المسبب لمرض السيلان

العامل المسبب لهذه العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي هو المكورات البنية - وهي كائن حي دقيق يتكون من زوج من البكتيريا. ظاهريًا ، العامل الممرض مشابه لحبوب البن ، المتجاورة مع بعضها البعض بجوانب مقعرة. الاسم اللاتيني هو النيسرية البنية. تم وصف هذا العامل الممرض لأول مرة في عام 1879 من قبل العالم الألماني نيسر. سميت الكائنات الحية الدقيقة باسمه مباشرة.

يمكن أن يكون العامل الممرض موجودًا في الجسم لفترة طويلة دون التسبب في صورة سريرية. هذا يؤدي إلى التشخيص المتأخر للمرض - تقريبا في وسطه. يحدث الانتقال من خلال الاتصال الجنسي. تصل احتمالية الإصابة بالأمراض أثناء ممارسة الجنس غير المحمي مع شريك مصاب إلى 90 ٪. إن استخدام موانع الحمل الميكانيكية لا يستبعد احتمال الإصابة.

علامات السيلان عند النساء

يمكن أن تظهر أعراض مرض السيلان عند النساء بعد فترة طويلة من الإصابة. هذا يرجع إلى الخصائص المميزة لتطور العامل الممرض ، حالة الجهاز المناعي للمرأة. يتم تحديد الصورة السريرية للمرض فقط من خلال موقع العملية المعدية. السيلان البطيء أكثر شيوعًا عند النساء ، وتكون أعراضه مخفية أو متخفية في شكل التهاب في مجرى البول والجهاز التناسلي.

كم من الوقت يستغرق ظهور مرض السيلان عند النساء؟

يتم تحديد فترة حضانة مرض السيلان عند النساء من خلال حالة المناعة المحلية. لذلك ، تتراوح مدته من وقت الإصابة إلى ظهور المظاهر السريرية الأولى من 5-50 يومًا. في هذه الحالة ، غالبًا ما لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، تشعر المرأة بصحة جيدة. يتم الكشف عن العامل الممرض أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، ومسحات من المهبل والإحليل. يشير وجود المكورات البنية إلى الحاجة إلى علاج محدد. يعتبر السيلان عند النساء الشابات ، والذي يُشار إلى أعراضه في المقالة ، أكثر شيوعًا بسبب الحياة الجنسية النشطة.

السيلان - الأعراض عند النساء ، العلامات الأولى

تظهر العلامات الأولى لمرض السيلان عند النساء بعد 5-10 أيام من الإصابة (في المتوسط). يشكو المرضى ، عند الاتصال بالطبيب ، من إحساس حارق مفاجئ ، وألم في مجرى البول ، يكون أكثر وضوحًا في بداية الفعل. هناك حوافز متكررة إلى المرحاض ، مع مرور الوقت - إفرازات مهبلية. ويرافق ظهورهم:

• مثير للحكة؛
• الشعور بالحرقة؛
• عدم الراحة في المهبل.
• ألم في أسفل البطن.

من حين لآخر ، في المرحلة الحادة من مرض السيلان ، قد تظهر أعراض غير محددة ، بما في ذلك:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• إلتهاب الحلق.

عند فحص مرضى السيلان في كرسي أمراض النساء ، يلاحظ طبيب أمراض النساء آفات تآكلي في الغشاء المخاطي للرحم ، احتقان حول الفتحة الخارجية لمجرى البول. من تجويف عنق الرحم تظهر إفرازات قيحية. لتأكيد المرض وإجراء التشخيص النهائي ، يتم وصف الاختبارات المعملية للمواد البيولوجية المأخوذة من الأعضاء التناسلية.

السيلان عند النساء - الأعراض ، إفرازات

مخصصات السيلان عند النساء قيحية. قد يختلف لونها ، ويعتمد على مرحلة العملية المرضية. في كثير من الأحيان هو إفرازات صفراء بيضاء ، سميكة وغير شفافة. أثناء فحص أمراض النساء ، يتم تسجيل تورم واحمرار في مجرى البول ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية في الجهاز التناسلي للمرأة.

عندما تخترق المكورات البنية أعلى من خلال الجهاز البولي التناسلي ، يحدث إفراز دموي صديدي. يظهر الدم فيها عندما يتلف العامل الممرض الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. مع مثل هذه التغييرات ، تلاحظ النساء زيادة في الألم في أسفل البطن. يزداد حجم الرحم في نفس الوقت ، ويصبح مؤلمًا حتى مع ملامسة جدار البطن الأمامي.

السيلان المزمن عند النساء - الأعراض

بسبب الدورة الكامنة ، وعدم وجود صورة سريرية واضحة ، يتطور السيلان المزمن عند النساء. يتميز المرض في هذا الشكل بدورة بطيئة. تختفي الأعراض لفترة وتعاود الظهور على فترات قصيرة. العلامات المميزة لهذا المرض عند النساء هي:

• ألم في الثلث السفلي من البطن يتفاقم بسبب الدورة الشهرية.
• إفرازات صديدي مخاطي ، وأحيانًا دموية من المهبل ؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

يؤثر الشكل المزمن لعلم الأمراض سلبًا على أداء الجهاز التناسلي. يتم تأكيد ذلك من خلال التشخيص المتكرر لعلم الأمراض عند فحص المرأة. تؤدي المكورات البنية إلى تغييرات في بطانة الرحم والملاحق ، مما يجعل إخصاب البويضة شبه مستحيل. يمكن تصحيح الوضع بشكل صحيح اختيار العلاج. يتضمن علاج السيلان المزمن عند النساء العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.

تحليل السيلان عند النساء

قبل أخذ مسحة لمرض السيلان عند النساء ، من المقرر أن يستشير المريض طبيب أمراض النساء. مباشرة أثناء فحص أمراض النساء ، يتم أخذ المواد البيولوجية. تشمل مسحة داء السيلان عند النساء أخذ مادة من المهبل والإحليل وعنق الرحم. يتم وضع العينات في أنابيب الاختبار وإرسالها إلى المختبر للاختبار. يتم تشخيص مرض السيلان بالطرق التالية:

1. ثقافي- يتضمن بذر الإفرازات المأخوذة من المهبل في وسط مغذي. يتم زرع مستعمرة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي يمكن إجراء مزيد من الاختبارات عليها للتحقق من الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا ، لغرض العلاج.
2. الفحص المجهري المسحة- فحص المواد المجمعة تحت المجهر.
3. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)- يساعد على اكتشاف الحمض النووي الممرض في عينة مادية. يحدد المرض في حالة عدم وجود مرحلة حادة.
4. اختبار ELISA- طريقة محددة تتضمن الكشف عن الأجسام المضادة ومضادات المكورات البنية في عينة دم المريض.

علاج السيلان عند النساء

قبل علاج مرض السيلان عند النساء ، يقوم الأطباء بإجراء فحص شامل. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بعمليات مرضية أخرى في الجهاز التناسلي. يتم علاج المرض على مرحلتين: تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض واستعادة الوضع الطبيعي. يشمل علاج السيلان عند النساء في المنزل استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي. يمكن استخدامها محليًا - التحاميل المهبلية ، الكريمات ، المراهم ، والأقراص عن طريق الفم.

علاج السيلان عند النساء - العقاقير ، مخطط

يتطلب السيلان عند النساء ، الموصوفة أعلاه أعراضه ، تعيينًا فرديًا لدورة العلاج. عند اختيار حبوب السيلان للنساء ، يأخذ الأطباء في الاعتبار مرحلة العملية المرضية ، وشدة الأعراض. في حوالي 30٪ من الحالات ، يصاحب المرض أمراض مثل الكلاميديا. لهذا السبب ، يتضمن مسار العلاج استخدام المضادات الحيوية الفعالة ضد المكورات البنية:

• سيفيكسيم - 400 مجم عن طريق الفم ، مرة واحدة ؛
• - 500 مجم مرة واحدة ؛
• أوفلوكساسين - 400 مجم عن طريق الفم مرة واحدة (استخدم أحد الأدوية المشار إليها).

الأدوية التالية تستخدم ضد الكلاميديا:

• - 1 غرام مرة واحدة ؛
• الدوكسيسيكلين - 100 مجم ، مرتين في اليوم ، 7 أيام متتالية.

عند الإصابة بمرض السيلان ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، لأن الأشكال المزمنة والعلاج غير المناسب يسببان مضاعفات. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرات المحلية في العلاج.

تحدث عدوى المكورات البنية بسبب بكتيريا من جنس النيسرية ، وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتسبب مرض السيلان. تؤدي هذه البكتيريا إلى تلف الجهاز البولي التناسلي والأعضاء الأخرى عند الرجال والنساء. مع العلاج غير السليم ، يحدث مسار مزمن للمرض ومضاعفات خطيرة.

المكورات البنية هي بكتيريا سالبة الجرام من جنس النيسرية البنية. الطريق السائد للانتقال بين البشر هو الجنس.

تؤثر عدوى السيلان في المقام الأول على الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي.

في الحالات المتقدمة والعلاج غير المناسب ، تنتشر عدوى المكورات البنية وتؤثر على الأعضاء الداخلية. وتشمل هذه العمليات السيلان في العين والبلعوم واللوزتين والأعضاء الداخلية.

كانت عدوى السيلان من أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. على مدى العقود الماضية ، وبفضل العلاج الناجح ، انخفض معدل الإصابة بمرض السيلان ، على الرغم من أنه لا يزال ثاني أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا بعد الكلاميديا.

يعتبر مرض السيلان أكثر خطورة بالنسبة للشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، حيث ينتشر بسرعة إلى أعضاء الحوض ويسبب العقم.

في الحالات الشديدة ، حتى الموت ممكن بسبب تطور تعفن الدم بالمكورات البنية.

عدوى السيلان

هناك ثلاث طرق رئيسية للانتقال: الجنسي والمنزلي وأثناء الولادة. في أغلب الأحيان ، ينتقل المرض من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي ، على سبيل المثال ، أثناء الاختلاط.

تنتشر عدوى السيلان من خلال مجموعة متنوعة من الاتصالات الجنسية: أثناء الجماع الطبيعي ، وأثناء الجنس الشرجي والفموي.

يمكن أن تصاب بالعدوى في الحياة اليومية من خلال العناصر الشائعة والملابس الداخلية وأغطية الأسرة ومنتجات النظافة الشخصية ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء.

تحدث إصابة الطفل بأم مصابة أثناء مروره عبر قناة الولادة. عند الولادة ، غالبًا ما يتأثر الغشاء المخاطي للعينين ، ويحدث التهاب الأعضاء التناسلية في كثير من الأحيان. ويلاحظ أن ما يصل إلى 60٪ من حالات العمى الخلقي سببها المكورات البنية.

أعراض

غالبًا ما يصاب الرجال والنساء بمرض السيلان. تستمر فترة الحضانة من 1 إلى 14 يومًا ، وبعد هذه الفترة تظهر الأعراض. تظهر المظاهر الأولى للمرض عادة في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام.

وفقًا لوقت المرض ، يتم عزل الشكل الحاد ، بعد مرور شهرين من لحظة الإصابة. على مدار أكثر من شهرين ، يتم تشخيص الشكل المزمن.

هناك ثلاثة أشكال سريرية لعدوى المكورات البنية:

• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• خرب.

في الحالة الأولى ، تتطور الأعراض النمطية للمرض مع أعراض حية تجبر المريض على استشارة الطبيب دون تأخير.

الصنف تحت الحاد أقل وضوحا. في شكل torpid (أعراض خبيثة) ، تكون الأعراض خفية. إنه خطير مع مسار مزمن وهو أحد أسباب العقم عند النساء.

توجد عدوى السيلان أيضًا كحامل ، وهو بدون أعراض ، لكن الشخص لا يزال معديًا.

حسب التوطين ، يتم تمييز عدة أشكال من المرض:

• السيلان في الجهاز البولي التناسلي.
• التهاب المستقيم بالمكورات البنية (التهاب المنطقة الشرجية) ؛
• السيلان (تلف العين) ؛
• التهاب المفاصل (التهاب الجهاز العضلي الهيكلي) ؛
• التهاب البلعوم بالمكورات البنية.

الأعراض الشائعة لعدوى المكورات البنية هي:

• التفريغ المرضي
• ألم في مجرى البول.
• حكة وحرق في الأعضاء التناسلية.
• كثرة التبول والتبول المؤلم.

في أغلب الأحيان ، يشكو المريض من الألم عند التبول في موعد مع الطبيب. يسبب هذا ألمًا حارقًا ، وحكة في القناة البولية ، وحثًا متكررًا ، على الرغم من أن الألم يمنعك من الذهاب إلى المرحاض بشكل طبيعي. هناك تصريفات قيحية مميزة.

السيلان عند النساء

ما يقرب من 50 ٪ من الحالات عند النساء ، يمر المرض في شكل مسار بدون أعراض ، مع الخمول أو حتى بدونها على الإطلاق. يكمن الخطر الأكبر في تطور العقم عند النساء.

يمكن للمرأة أن تعالج أمراضًا مختلفة لأعضاء الحوض لفترة طويلة ، دون معرفة السبب الحقيقي. من الممكن أن تسوء الحالة العامة ، الحمى ، تنزعج الدورة الشهرية.

عادة ما يتجلى السيلان عند النساء في التهاب أعضاء الحوض:

• التهاب عنق الرحم.
• التهاب المهبل.
• السيلان الشرجي.
• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب البوق.

يتجلى التهاب المكورات البنية في عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) في إفرازات مهبلية وضعف التبول ، وألم في الجانب وأسفل البطن.

عندما تنتشر العدوى إلى أعلى ، يتأثر الرحم ويحدث التهاب بطانة الرحم ، والذي يتجلى في النزيف. تغلغل البكتيريا في الأنابيب يسبب التهاب البوق والمبيض. تؤدي هذه العملية إلى تندب الأنابيب والعقم.

يتجلى التهاب المهبل في احمرار وانتفاخ الغشاء المخاطي. يشكو من الألم أثناء الجماع أو إجراءات أمراض النساء ، وظهور إفرازات قيحية.

بسبب تشريح النساء ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى المستقيم ، وهو ما يسمى السيلان الشرجي.

في الفتيات ، يظهر المرض بشكل أكثر وضوحًا مع تورم واحمرار في الأعضاء التناسلية ، وحرق ، مع إفراز صديدي وتبول مؤلم.

السيلان الذكور

تسبب عدوى السيلان عند الرجال الأنواع التالية من الالتهابات:

• التهاب الإحليل.
• تعاونية.
• التهاب البروستات.
• التهاب الحويصلة.
• التهاب البربخ.

تكون أعراض عدوى المكورات البنية لدى الرجال أكثر وضوحًا ، وغالبًا ما تتجلى في التهاب الإحليل. عند تلف القناة البولية ، يحدث ألم حارق وحكة وألم شديد أثناء التبول.

يتجلى التهاب غدد كوبر بألم في العجان ، والشعور بالثقل ، وعسر البول ، وارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما تحدث عدوى المكورات البنية التي تصيب الحويصلات المنوية لدى الرجال بدون أعراض أو في وقت واحد مع أشكال أخرى.

التهاب البربخ هو التهاب في البربخ. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وتصبح الزائدة مؤلمة بشكل حاد ومتورمة ، وتتضخم وتصبح أكثر احمرارًا من كيس الصفن.

التشخيص

لتشخيص عدوى المكورات البنية ، تحتاج إلى جمع الشكاوى وسجلات الذاكرة وتوضيح ما إذا كان هناك جماع غير محمي.

يتم تأكيد الإصابة بمرض السيلان من خلال طرق معملية مختلفة:

• ثقافي مع صبغة غرام والفحص المجهري ؛
• تفاعل تجلط الدم

المادة التشخيصية عند الرجال هي إفرازات مجرى البول. تأخذ النساء مسحات من قناة عنق الرحم ، المهبل ، المستقيم ، الأغشية المخاطية للعين والحلق.

البكتيريا ملطخة بالجرام ويتم عرضها تحت المجهر. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا تحديد حساسية المكورات البنية للمضادات الحيوية.

يتم استخدام جميع الطرق المصلية الثلاث ، لكن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو الأكثر دقة. تتم الدراسة قبل مسار العلاج وبعد 7-10 أيام بعد ذلك.

علاج

في حالة ظهور أعراض عدوى المكورات البنية ، يجب استشارة الطبيب ، والعلاج الذاتي غير مقبول. يسبب دورات مزمنة وعواقب صحية خطيرة.

يتم التعامل مع عدوى المكورات البنية بمثل هذه المجموعات من الأدوية:

• مضادات حيوية؛
• السلفوناميدات.
• وسائل لزيادة المناعة.
• الاستعدادات المحلية.

أساس العلاج هو المضادات الحيوية التي توصف مع مراعاة حساسية البكتيريا. تستخدم سيفترياكسون ، سيبروفلوكساسين ، أزيثروميسين.

توصف النساء الحوامل الأدوية الأقل خطورة على الجنين: الإريثروميسين ، ملح الصوديوم بنزيل البنسلين. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج والعلاج المناعي ، مع بعض الأنظمة العلاجية باستخدام أدوية السلفا.

للعلاج الموضعي ، يتم حقن الأدوية في القناة البولية والمهبل. تستخدم ثلاثة علاجات بشكل رئيسي: البروتارجولا ، محلول نترات الفضة ، تسريب البابونج.

مبدأ مهم هو العلاج لمرة واحدة للشركاء الجنسيين خلال الأسبوعين الماضيين. في الوقت نفسه ، يتم استبعاد تناول الكحول والجماع.

خاتمة

عدوى المكورات البنية شديدة العدوى وتؤذي الصحة بشكل خطير. لذلك ، يجب ألا تلجأ إلى العلاج الذاتي ، ولكن اطلب المساعدة الطبية على الفور.

اليوم ، الطب يواكب العصر ، يتم علاج العديد من الأمراض. السيلان لا يفقد أهميته. يمكن أن تكون أعراضه حادة وممحاة.

الخيار الثاني أكثر شيوعًا ، وبالتالي فإن عدد المضاعفات يتزايد ، وتصبح المرأة مصدرًا للعدوى. العلاج إلزامي ، لأنه في النهاية ، بدونه ، ستعاني المرأة من العقم.

أول إشارة لمرض تناسلي

يبدأ السيلان في الظهور بعد أسبوع من الإصابة. يمكن الخلط بين العلامات الأولى والأمراض الخفيفة.

• ، مثير للحكة. يتم الخلط بينهم وبين مرض القلاع ، لذلك غالبًا ما يتم العلاج في المنزل دون توصية الطبيب. نتيجة لذلك - مضاعفات مرض السيلان.
• تقلصات في أسفل البطن وألم عند التبول. تشبه هذه المظاهر مظاهر التهاب المثانة.

يمكن أن يؤدي عدم الانتباه إلى الصحة إلى مزحة قاسية. سمة من سمات مرض السيلان هو محو الأعراض. يجب ملاحظة العلامات الأولى لمرض السيلان عند الأنثى بنفسها ، وإلا ، إذا تم تجاهل العملية المرضية ، يمكن أن تهتز الصحة بشكل كبير.

بعد الإصابة تظهر إفرازات. هذه أول نداء للمرض. ستكون صفراء أو فاتحة اللون مع رائحة كريهة. نظرًا لتشابه الأعراض مع مرض القلاع ، لا تتعجل النساء في العلاج ، مما يؤدي إلى تفاقم الصورة.

في حالة وجود تآكل عنق الرحم ، سيتم تقليل فترة حضانة المرض. يتم تسهيل ذلك أيضًا عن طريق الشقوق الشرجية وداء المبيضات وتلف الغشاء المخاطي.

يكون السيلان عند الفتيات حادًا دائمًا. تظهر الأعراض - هناك تورم في المهبل والأغشية المخاطية والحكة والحرق. هناك إفرازات قيحية وألم أثناء إفراغ المثانة.

الأعراض الرئيسية

تختلف الأعراض الأولى لمرض السيلان عند النساء اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. يعتمد ذلك على المكان الذي استقرت فيه المكورات البنية.

التهاب المهبل السيلاني. تكون العدوى في المهبل. هناك أعراض مثل:

• برائحة صديدي.
• حرقان وتشنجات أثناء التبول وتورم ؛
• ألم في أسفل البطن.

لوحظت أعراض شديدة في النساء في الموقف. خلال فترة الحمل ، من المهم اكتشاف المرض في الوقت المناسب.

التهاب البلعوم السيلاني. العدوى موضعية في تجويف الفم. يصاحب المرض التهاب صديدي في اللثة وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب البلعوم (يحدث بدون أعراض).

في حالات نادرة ، هناك التهاب في الحلق وزيادة إفراز اللعاب. يمكن الخلط بين التهاب البلعوم والتهاب الحلق ، لذلك عند أدنى شعور بعدم الراحة في الفم ، يجب عليك استشارة الطبيب.

التهاب المستقيم السيلاني. هذه عملية يصاب فيها المستقيم بالتهاب. يحدث مع أي نوع من أنواع الجنس ، باستثناء الجنس الفموي. أعراض الآفة هي حكة في الشرج ومخاط قيحي. الرائحة كريهة.

إذا كان علم الأمراض قد تطور بالفعل ، فهناك ألم أثناء حركات الأمعاء. لوحظ وجود خطوط دموية ، والغشاء المخاطي في المنطقة المصابة مغطى بطبقة صديدي.

التهاب الملتحمة بالمكورات البنية. إصابة الغشاء المخاطي لمقلة العين. في هذه الحالة ، تظهر الأعراض - تورم الجفون ، لصقها بالقيح. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، تصبح القرنية ضبابية ، وتنخفض الرؤية.

الصورة ذات المظهر المماثل لعلم الأمراض غير سارة ، لها تشابه خارجي مع التهاب الملتحمة العادي. لمعرفة نوع المرض بالضبط ، من المهم الاتصال بأخصائي عند الإشارات الأولى. سوف يشرح كيف يتجلى مرض السيلان ، حتى لا يتم الخلط بين هذا المرض الخبيث وأمراض أخرى في المستقبل.

تميل المكورات البنية إلى إصابة غدة بارثولين. في هذه الحالة ، يتم تشخيص التهاب بارتولين ، ويتجلى ذلك في أعراض مثل:

• تورم في جانبي القضيب مصحوبًا بألم. التشنجات المؤلمة تزداد سوءا في الليل.
• التعلق بالعدوى الثانوية التي تعيش باستمرار في المهبل. على خلفيتها ، يتطور خراج غدة بارثولين ، مما يساهم في تكوين تجاويف قيحية. عندما تزداد الحالة سوءًا ، تحدث آلام شديدة وخفقان وتلين الغشاء المخاطي وفتح تلقائي للخراج. في الحالة الأخيرة ، سوف تحتاج إلى مساعدة الجراح.

علامات مرض السيلان المزمن

مرض السيلان المزمن عند النساء قد تم محوه. العلامات قليلة أو غائبة تمامًا. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي إفرازات وألم في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن تنتشر التشنجات في الساق أو البطن.

التهاب مزمن في الغشاء المخاطي المهبلي على خلفية السيلان يعطل الدورة الشهرية. يبدأ النزيف في الفترة المحددة بين الحيض. تصبح الدورة الشهرية نفسها طويلة ، مع نزيف غزير.

يمكن أن تؤدي فترة الحيض إلى تفاقم الحالة مع وجود عدوى موجودة وإثارة التهاب الزوائد والتهاب الإحليل وتلف بطانة الرحم.

إذا لم تبدأ المرأة العلاج بعد 1.5 شهر من الإصابة ، يدخل السيلان المرحلة المزمنة. ثم يأتي الارتفاع - انتعاش وهمي وتفاقم دوري مع مظاهر خفيفة للمرض. في عملية زيادة المرض في الفترة المزمنة ، تتطور عمليات الالتصاق في الحوض الصغير.

يمكنك اكتشاف مرض السيلان من خلال الإشارة التي يلاحظها كل شخص مصاب. في الصباح ، عند الاستيقاظ ، تجد المرأة قطرة قيحية في بداية مدخل المهبل. هذه هي متلازمة "قطرة الصباح" ، وهي السمة المميزة للمكورات البنية الناتجة.

فترات الهدوء (مغفرة) في المسار المزمن للمرض بالتناوب مع التفاقم. في كل "زيارة" يغيرون حالة الأعضاء المصابة. على هذه الخلفية ، هناك تدهور في العملية الالتهابية. الدافع لبداية فترة حادة هو البرودة ، الحيض ، الإجهاض.

في غياب العلاج الداعم ، يمكن لمرض السيلان المزمن أن يحرم المرأة من فرصة إنجاب الأطفال. مهما كانت عواقب مرض السيلان ، فإن الأمر يستحق الاهتمام بصحتك منذ البداية.

عواقب مرض السيلان دون علاج

يسبب السيلان عند النساء العديد من العواقب غير السارة.

وتشمل هذه:

• التهاب بارثولين. عملية التهابية في الغدد المزدوجة (). غالبًا ما تكون مساعدة المتخصصين مطلوبة.
• تآكل عنق الرحم. ثابت . هناك نزيف مع إفرازات قيحية ، والتي ، بدورها ، نتجت عن عدوى بالمكورات البنية.
• انتهاك الدورة الشهرية. لدى Gonococci القدرة على منع وتغيير "وضع" الدورة الشهرية.
• انتشار المكورات البنية في تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية.
• انخفاض الرغبة الجنسية
• الحمل المبكر - الإجهاض.
• بداية الولادة المبكرة ، إصابة الطفل.
• عند الإصابة بالعدوى ، يولد الجنين بضعف البصر أو تلف مقلة العين.
• انسداد قناتي فالوب.
• الحمل خارج الرحم.
• استمرار العقم الثانوي (عند الولادة).
• تلف المفصل.
• اضطرابات الدماغ والقلب - الحالات المعقدة.

خاتمة

من الخطأ الاعتقاد أنه يمكنك علاج مرض السيلان عن طريق تناول حبوب منع الحمل. لا ينصح بتناول الدواء بعد ممارسة الجنس. من الصعب تخمين العدوى التي ستؤثر على الغشاء المخاطي بعد الجماع.

لا يوجد دواء عالمي للأمراض المنقولة جنسياً. لحماية صحتك قدر الإمكان من مثل هذه الأمراض الخطيرة ، يجب أن تتواصل عن كثب مع شريك واحد فقط.

السيلان هو أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بين النساء اليوم. أعراض مرض السيلان عند النساء غائبة في 50٪ من الحالات ، وعلامات السيلان خفية مما يؤدي إلى التأخر في طلب المساعدة الطبية ، وكانت المرأة نفسها ناشرة للعدوى لفترة طويلة. غالبًا ما يؤدي التماس المساعدة الطبية والعلاج المبكر لمرض السيلان عند النساء إلى حدوث انسداد في قناتي فالوب - وهو السبب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم والعقم. إن الانتشار الكبير لأشكال المرض المقاومة للأدوية وعدم كفاية العلاج الذاتي يجعل علاج مرض السيلان أمرًا صعبًا.

أرز. 1. تظهر الصورة أهم أعراض مرض السيلان عند الرجال والنساء. عندما يصيب المرض الغشاء المخاطي لمجرى البول والعينين عند الرجال وعنق الرحم عند النساء.

حول العامل المسبب لمرض السيلان

المكورات البنية هي بكتيريا دائرية الشكل سالبة الجرام. لديهم سطح وعر قليلا. غالبًا ما يتم ترتيبها في أزواج. بأعداد كبيرة ، تم العثور على مسببات الأمراض في الكريات البيض ، التي يتم التقاطها وتدميرها. تظهر البكتيريا بوضوح تحت المجهر عندما تلطخ بالجرام والأزرق الميثيلين.

المكورات البنية ليست مستقرة في البيئة الخارجية. يموتون بسرعة تحت تأثير أشعة الضوء والمحاليل المطهرة والتدفئة. تظهر السلالات الفردية للممرض القدرة على التسبب في مقاومتها للبنسلين.

أرز. 2. المكورات البنية (النيسرية البنية).

حصانة

لا تتطور المناعة الوقائية في مرض السيلان. يمكن أن يتطور المرض في نفس الشخص بشكل متكرر.

طرق النقل

• الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الجنس ، عندما تنتقل مسببات الأمراض أثناء الاتصال المهبلي أو الشرجي غير المحمي. 20 - 50٪ يصابون بمرض السيلان أثناء الجماع التقليدي الوحيد غير المحمي. أقل بكثير - أثناء الجماع الفموي.
• مع الجماع المنحرف ، يتطور التهاب السيلان في المستقيم والبلعوم واللوزتين. يمكن أن ينتقل المرض من خلال الهزازات والألعاب الجنسية لشخص مريض.
• ينتقل المرض من الأم المريضة إلى الوليد أثناء الولادة. يحدث التهاب الملتحمة السيلاني عند الوليد مع تكوين القرحات التي تلتئم مع ندبة. يتفاقم المرض بسبب العمى.
• نادرًا ما يكون مصدر العدوى للفتيات الصغيرات هو المتعلقات الشخصية للأم المصابة بمرض السيلان.
• بسبب عدم استقرار البكتيريا في البيئة الخارجية ، لا ينتقل المرض من خلال القبلات والممتلكات الشخصية للمريض وأدوات المائدة والمراحيض وفي حمامات السباحة.

كيف يتطور المرض

تتراوح فترة (الحضانة) الكامنة لمرض السيلان من 2 إلى 5 أيام للرجال ومن 5 إلى 10 أيام (وحتى 30 يومًا) للنساء. خلال هذا الوقت ، تدخل المكورات البنية الطبقة تحت المخاطية من الغشاء المخاطي ، مما يتسبب في تدميرها. ومن هناك تنتشر العدوى عبر الجهاز اللمفاوي وتدخل مجرى الدم. تنتشر المكورات البنية إلى الوراء ، حيث تخترق قناة فالوب إلى المبيضين ، مسببة التهابها (التهاب الملحقات) وإلى تجويف البطن.

مع انخفاض المناعة بشكل حاد ، يمكن أن تنتشر المكورات البنية عبر مجرى الدم وتسبب تعفن الدم وتلفًا لأعضاء معينة - المفاصل والأغشية المخاطية للعين والجلد والقلب والأغشية الدماغية.

ما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض

• تعدد الشركاء الجنسيين.
• وجود شريك معرض لخطر الإصابة بمرض السيلان.
• الجماع غير المحمي.

علامات وأعراض مرض السيلان عند النساء

أعراض مرض السيلان مع تلف قناة عنق الرحم

في 90٪ من الحالات ، تعاني النساء من آفة في قناة عنق الرحم ، والتي تتجلى في الالتهاب والقيح. إفرازاتبرائحة كريهة. تظهر أثناء الجماع ألم، وبعد الجماع يمكن ملاحظته نزيف.

أعراض السيلان مع آفات مجرى البول

في 70٪ من الحالات يتم الكشف عن آفة في مجرى البول والتي تتجلى في إفراز صديدي من مجرى البول بشكل متكرر. تحثومحطة الآلام.

أعراض مرض السيلان مع تلف الغدد الصغيرة في الدهليز والقناة الإخراجية للغدة الكبيرة في الدهليز

مع هزيمة الغدد الصغيرة من الدهليز والقناة الإخراجية للغدة الكبيرة من الدهليز ، صديدي أو مخاطي توزيع.

أعراض مرض السيلان مع تلف المستقيم

في 40٪ من الحالات ، يتم الكشف عن التهاب السيلان في المستقيم ، حيث يوجد احمرار في المنطقة المحيطة بالشرج وظهور القروح والطفح الجلدي والبثور والثآليل. يتجلى المرض في إفرازات من المستقيم ، الحكة والحث والنزيفبعد فعل التغوط. يكشف تنظير الشرج احتقانمخاطي ، منقط نزيفو إفراز صديدي.

إصابة الحلق في مرض السيلان

في 10٪ من حالات السيلان يتم تسجيل آفة في الحلق. المرض بدون أعراض. في بعض الأحيان يتم تسجيل احمرار في البلعوم مع إفراز صديدي وزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

أعراض مرض السيلان في هزيمة الزوائد

عندما تتأثر الزوائد ، يلاحظ الألم في أسفل البطن ، وعند الجس ، يتضخم ، كثيف ومؤلم تعليم.

مرض التهاب الحوض في مرض السيلان

قد يصاحب مرض التهاب الحوض ارتفاع درجة حرارةجسم، الألم والقيءمهبلي نزيفو الجماع المؤلم.

يؤدي مسار السيلان بدون أعراض وأعراض قليلة عند النساء إلى التأخر في طلب المساعدة الطبية ، وكقاعدة عامة ، أثناء تطور مضاعفات المرض ، وتصبح المرأة نفسها ناشرة للعدوى لفترة طويلة.

أرز. 3. في الصورة السيلان عند النساء. يعد التهاب قناة عنق الرحم وإفرازات قيحية من الأعراض الرئيسية للمرض.

أرز. 4. في الصورة امرأة مصابة بمرض السيلان. يعتبر إفراز صديدي برائحة كريهة هو العرض الرئيسي للمرض.

المضاعفات

تلف أعضاء الحوض

مع تغلغل العدوى في قناة فالوب والمبايض ، يتطور التهاب الملحقات المزمن. يصاحب المرض ظهور عدد كبير من الندبات ، مما يؤدي إلى تطور الحمل خارج الرحم وانسداد قناتي فالوب والعقم.

مع مرض السيلان ، غالبًا ما يؤثر الإفراز القيحي على الجلد. يتطور التهاب صديدي في غدد بارثولين والمثانة. مع تغلغل العدوى في الألياف ، يتطور التهاب البارامتر.

تلف الأعضاء الأخرى

عندما تنتشر العدوى بالدم ، يمكن أن تتأثر المفاصل والعينين والسحايا. لكن هذه المضاعفات نادرة للغاية.

أرز. 5. في الصورة التهاب المفاصل السيلاني.

أرز. 6. في الصورة التهاب الملتحمة السيلاني. يصاحب المرض تقيح غزير.

أرز. 7. هزيمة تكامل في مرض السيلان.

انتقال مرض السيلان للمواليد والأطفال

التهاب الملتحمة السيلاني عند الوليد

أثناء الولادة ، يمكن أن ينتقل العامل المسبب لمرض السيلان إلى الوليد ويصيب الغشاء المخاطي للعينين ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات تلتئم لاحقًا بندبة.

آفات السيلان عند الفتيات الصغيرات

نادرًا ما يكون مصدر العدوى للفتيات الصغيرات هو المتعلقات الشخصية للأم المريضة.

أرز. 8. في الصورة ، التهاب الملتحمة السيلاني لحديثي الولادة. يبدأ المرض بتكوين القرحات التي تلتئم بندبة. يتفاقم المرض بسبب العمى.

التشخيص

يمكن تشخيص السيلان عند النساء بسهولة. يمكن أن تكون عينة البحث مسحة من عنق الرحم والمستقيم والحلق.

التنظير البكتيري المباشرهي الطريقة الأبسط والأسرع والأكثر حساسية وتحديدًا للكشف عن المكورات البنية في مادة الاختبار. حساسيته 90٪.

زرع المواد البيولوجية في وسط المغذياتلديه حساسية 95٪.

تقنية PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)حساسة ومحددة للغاية ويمكن مقارنتها بتلك الموجودة في الثقافة.

يجب إجراء اختبار السيلان في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن يؤدي المرض إلى مشاكل صحية خطيرة لدى المرأة.

أرز. 9. في الصورة تحضير مسحة للبحث.

أرز. 10. في صورة المكورات البنية (مسحة من القيح). منظر مجهري (بقعة ميثيلين زرقاء على اليسار وغرام على اليمين).

علاج

تنتشر حاليًا سلالات الممرض المقاومة للبنسلين والتتراسيكلين والسيبروفلوكساسين.

تنتشر السلالات المقاومة للفلوروكينولون في الدول الآسيوية.

في الجزء المغاير من السكان ، يتم دمج ثلث حالات المرض مع عدوى المتدثرة ، لذلك يتم علاج السيلان عند النساء في هذه الحالة بمضادات حيوية.

في حالة وجود مسار غير معقد للمرض ، يوصى بجرعة وحيدة من سيبروفلوكساسين (سيبروفلوكساسين). إذا تم اكتشاف المرض لدى المرأة الحامل ، يتم إجراء العلاج باستخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورينات أو سبيكتينوميسين.

مع العلاج المناسب ، تتحسن حالة المريض في غضون أيام قليلة. لا تداوي نفسك. سيصف الطبيب فقط العلاج المناسب ويحدد حقيقة العلاج. يؤدي العلاج الذاتي إلى تطوير سلالات مقاومة للممرض وانتقال المرض إلى شكل مزمن.

وقاية

تشمل الوقاية من السيلان:

• إجراء دورة كاملة من العلاج المضاد للسيلان.
• فحص وعلاج الشركاء الجنسيين.
• تعزيز العلاقات الأحادية.
• استخدام الواقي الذكري.
• الامتناع عن ممارسة الجنس عند المرض.
• علاج الإدمان.

ينتمي مرض السيلان إلى مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عندما يصيب المرض الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما تكون أعراض مرض السيلان عند النساء غائبة. علامات مرض السيلان خفية. يؤدي البحث المتأخر عن المساعدة الطبية إلى حقيقة أن المرض يتم اكتشافه في مرحلة تطور المضاعفات ، وأكثرها خطورة هو انسداد قناتي فالوب - السبب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم والعقم. تجعل أشكال المرض المقاومة للأدوية من الصعب علاج مرض السيلان عند النساء. من الأسهل منع السيلان من العلاج.اشترك في نشرتنا الإخبارية!