مرض مزمن - التهاب المفاصل الروماتويدي. M06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الروماتويدي غير المحدد رمز ICD 10

في التصنيف الدولي للجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام ، يتم تخصيص مكان منفصل للشكل من التهاب المفاصل عند الأحداث. تم تعيين الرمز M08-M09 له.

هناك أيضًا أنواع فرعية منفصلة من هذا النوع من التهاب المفاصل. وتشمل هذه التهاب المفاصل الروماتويدي ، السلبي ، محدود المفصل ، غير محدد ، صدفي ، مع التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، مع بداية جهازية ، التهاب الفقار اللاصق ، إلخ.

أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 294000 طفل يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. العوامل الوراثية والبيئية متورطة في تطور المرض. إذا كان أحد التوائم مصابًا بمثل هذا المرض ، فمن الممكن أن تظهر علامات علم الأمراض في المستقبل القريب في الطفل الثاني. يتم إجراء الكثير من الأبحاث حاليًا لفهم أسباب هذا النوع من التهاب المفاصل بشكل أفضل. الأعراض الشائعة لجميع أنواع التهاب المفاصل عند الأطفال:

• انتفاخ.
• ألم؛
• احمرار؛
• حمى؛
• التيبس الصباحي.

الحاجة إلى إنشاء تصنيف موحد

وفقًا لمراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو سلبي ومصل. لهذين النوعين أيضًا تصنيفهما الخاص وكل نوع فرعي من المرض له رمزه الخاص.

سلبي RA ، رمز ICD-10 - M-06.0:

• مرض لا يزال عند البالغين- M-06.1 ؛
• التهاب كيسي - M-06.2 ؛
• العقدة الروماتيزمية - M-06.3 ؛
• التهاب المفاصل المتعدد - M-06.4 ؛
• RA - M-06.8 محدد آخر ؛
• RA مصلي ، غير محدد - M-06.9.

مصلي RA ، رمز ICD-10 - M-05:

• متلازمة فيلتي - M-05.0 ؛
• مرض الروماتويد - M-05.1 ؛
• التهاب الأوعية الدموية - M-05.2 ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يشمل أعضاء وأنظمة أخرى - M-05.3 ؛
• مصلي آخر RA - M-05.8 ؛
• غير محدد RA - M-05.9.

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض (يُختصر بـ ICD) هو ثمرة جهد مشترك لأطباء من مختلف البلدان والمعاهد الإحصائية ومنظمات الرعاية الصحية ، مما يسمح باستخدام تسميات مشتركة للمتخصصين من كليات الطب المختلفة الذين يستخدمون المصطلحات المعتمدة في بلد معين والذين هم حاملون لقواعد لغوية مختلفة.

إن استخدام المصطلحات ، الذي يطرح بعض الصعوبات على طبيب من دولة أخرى ، يجعل من الصعب تبادل المعلومات والإحصاءات والإنجازات العلمية التي يمكن أن تخفف من الحالة وتحسن نوعية حياة آلاف المرضى.

يعد إنشاء تصنيف دولي إنجازًا كبيرًا في عملية التفاعل بين الأطباء ، والذي يسمح ، في عصر تكنولوجيا المعلومات ، بتسهيل وتحسين تبادل المعلومات الطبية.

إن الإنجازات في الطب ، وظهور بيانات وطرق جديدة ، تتسبب في تحديث دائم للمصنف ، وإدخال معلومات جديدة فيه ، وأمراض جديدة.

يتم ذلك كل 10 سنوات ، ويستخدم المجتمع الطبي العالمي حاليًا التصنيف الدولي العاشر ، المسمى ICD-10 أو ICD-10.

هذه هي الوثيقة التي تشهد على تحسين عملية تبادل المعلومات العلمية والطبية على نطاق دولي ، وتسمح بما يلي:

• ضمان وحدة الأساليب المنهجية ؛
• ضمان المقارنة الدولية للمواد ؛
• تحويل صيغة لفظية غير كاملة إلى كود أبجدي رقمي ؛
• تسهيل تبادل المعلومات في مساحة معلومات واحدة ؛
• لتوحيد مصطلحات المدارس المختلفة ولغات العالم المختلفة.

حاليًا ، تم تضمين 12255 مرضًا في المرض الميكروبي ، ولكل مرض رمزه الخاص.

الأرقام والحروف في البطاقة الطبية بجانب التشخيص هي تسمية التصنيف (الرمز الجرثومي) لمرض معين ، للبحث الإحصائي والعلمي ، وتسهيلها.

جعل ظهور مساحة معلومات واحدة من الضروري استخدام رموز أبجدية رقمية عالمية للتغلب على حاجز المعلومات واللغة بين مستخدميها.

علامات وشروط حدوث اعتلال المفاصل الصدفي (M07)

التهاب المفاصل الصدفي في الركبة أو الورك أو أي مفصل آخر هو التهاب مزمن تدريجي. في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، يكون رمز M07 لاعتلال المفاصل الصدفي. تشمل المظاهر السريرية:

• التهاب الملتحمة؛
• آلام أسفل الظهر؛
• نطاق الحركة المنخفض
• تورم أصابع اليدين والقدمين.
• تورم؛
• الكزازة.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

علامات JRA متنوعة. يمكن أن يكون المرض حادًا أو تحت الحاد. تعتبر الدورة الحادة أكثر نموذجية للأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. في غياب العلاج ، يكون التشخيص ضعيفًا. الأعراض الرئيسية في هذه الحالة ستكون:

• المشاركة في عملية المفاصل.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• ظهور طفح جلدي على الجسم.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• زيادة حجم الكبد أو الطحال.

في المسار الحاد للمرض ، لوحظ تلف المفصل الثنائي. مفاصل الركبة والكوع والورك أكثر عرضة للالتهابات. لوحظ ظهور حاد في وجود نوع شامل من التهاب المفاصل.

الصورة الكلاسيكية للمرض نموذجية. هناك عملية التهابية جهازية.

التهاب المفاصل الروماتويدي له مسار تقدمي. لكن في بعض الأحيان يكون هناك مغفرات - فترات من التحسن المؤقت.

أنواع الأعراض:

يتم وضع رمز M10 على البطاقة الطبية الشخصية للشخص إذا اشتكى من الأعراض التالية المتعلقة بالتهاب المفاصل النقرسي:

• وجع؛
• مرض التمثيل الغذائي
• احمرار؛
• هجوم ليلي من الألم الحاد في إصبع القدم الكبير.
• الفشل الكلوي.

يمكن أن تستمر الهجمات من عدة أيام إلى عدة أسابيع ، ثم تحدث مغفرة. من الضروري استشارة الطبيب حتى لو اختفت علامات النقرس ، لأن النوبة ستعاود بعد فترة.

مع مرور الوقت ، يؤدي النقرس إلى إتلاف الأوتار والأنسجة الأخرى. يبدأ التهاب المفاصل النقرسي في التطور بسبب ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم.

بسبب محتواها العالي جدًا في الدم ، تبدأ البلورات الصلبة في التكون في المفاصل ، مما يعطل الدورة الدموية ويسبب أعراضًا معينة.

يبدأ علاج التهاب المفاصل النقرسي برمز التصنيف الدولي للأمراض - M10 باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من المهم جدًا بدء العلاج في الوقت المحدد لتجنب المضاعفات.

قد يكون التهاب المفاصل هذا في مجموعة التهاب المفاصل التفاعلي وفقًا للميكروبات 10 ، إذا كانت هناك أعراض إضافية في العلامات المميزة لهذا النوع المعين من المرض:

• التهاب الملتحمة
• التهاب القولون
• التهاب الإحليل وعنق الرحم
• تورم الغدد الليمفاوية

يمكن تصنيف التهاب المفاصل هذا على أنه التهاب المفاصل النقرسي وفقًا للميكروبات 10. ويحدث هذا إذا تم العثور على ما يلي في التاريخ الطبي وأثناء الاختبارات:

• اضطرابات التمثيل الغذائي العامة
• الفشل الكلوي
• فشل في نظام توازن الماء والملح
• التهاب المفاصل

إذا كان هناك تشخيص تم إجراؤه بشكل صحيح من قبل أخصائي مؤهل ، فإن توقعات الشفاء العاجل تكون عالية دائمًا.

التهاب المفاصل النقرسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 وأعراضه

الشيء الرئيسي هو الاتصال بالمؤسسات الطبية في الوقت المناسب ، والخضوع لجميع الفحوصات الموصوفة ، وإجراء جميع الاختبارات الموصى بها ، وتناول الأدوية الموصوفة بدقة وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب المعالج.

كيف نعالج المرض؟

العوامل البيولوجية هي بروتينات معدلة وراثيا. بناء على الجينات البشرية.

تهدف طريقة العلاج هذه إلى قمع الالتهاب في المرض. ما هي الاختلافات التي تمتلكها العوامل البيولوجية دون إحداث آثار جانبية؟ تعمل البروتينات على عدد من المكونات المحددة لمناعة الإنسان ، مع استبعاد المزيد من المضاعفات.

ما الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج المرض؟ كقاعدة عامة ، فإن استخدام العقاقير التقليدية المضادة للالتهابات يساعد في تقليل الألم والتورم وزيادة عمل المفاصل.

ما مقدار الدواء المطلوب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟ كقاعدة عامة ، يتم استخدام جرعة مخفضة.

من الممكن أيضًا استخدام المسكنات التي تساعد أيضًا في القضاء على الألم.

يوجد في الطب اليوم الكثير من الأدوية التي تساهم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (رمز ICD-10). وتشمل هذه:

سلفاسالازين

السلفاسالازين محظور في بعض البلدان الأمريكية. في بلدنا ، يعتبر السلفاسالازين هو العلاج الأكثر أمانًا الذي يمكن أن يبطئ من تطور المرض.

تجدر الإشارة إلى أن سلفاسالازين يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية. لذلك ، يحظر استخدام عقار Sulfasalazine مع التعصب الفردي.

كقاعدة عامة ، يبدأ سلفاسالازين بجرعة 500 مجم / يوم ، وبعد 14 يومًا تزداد الجرعة. جرعة المداومة من الدواء هي 2 غرام / يوم.

ينقسم سلفاسالازين إلى جرعتين في اليوم. للأطفال ، ينقسم سلفاسالازين إلى أربع جرعات.

كقاعدة عامة ، تأتي فعالية عقار Sulfasalazine في البداية - نهاية الشهر الثالث من العلاج. يمكن أن يسبب سلفاسالازين التأثيرات السلبية التالية: الغثيان ، فقدان الشهية ، ندرة المحببات.

ميثوتريكسات

يستخدم الميثوتريكسات على نطاق واسع في علم الأورام. لذلك ، بفضله ، يحدث تثبيط لانقسام الخلايا السرطانية. لكن الميثوتريكسات وجد استخدامه في التهاب المفاصل الروماتويدي.

الطبيب هو الوحيد القادر على وصف الجرعة الصحيحة من الميثوتريكسات.

في الأساس ، يؤدي الميثوتريكسات إلى التحسن بعد 6 أشهر من استخدامه. يجب أن نتذكر أن تكرار تناول عقار الميثوتريكسات يساهم في العلاج السريع.

Wobenzym

يساعد عقار Wobenzym في تقليل الآثار الجانبية ، وكذلك تقليل جرعة الأدوية الأساسية. يساعد Wobenzym أيضًا على تقليل جرعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

يمكن وصف عقار Wobenzym من قبل طبيب مصاب بدرجة خفيفة من المرض. يوصف Wobenzym أيضًا لموانع للعلاج المثبط للمناعة.

متري

ينتمي Metipred إلى مجموعة الستيرويدات القشرية. بمعنى آخر ، يشار إلى Metipred باسم methylprednisolone.

في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يساعد Metipred في القضاء على المظاهر المؤلمة ، وكذلك تحسين الحالة العامة للمرض.

Metipred له آثاره الجانبية. هذا هو السبب في ضرورة استخدام هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب.

كُركُم

الكركم ليس دواءً على الإطلاق ، بل هو طريقة علاج شعبية.

يُعرف الكركم شعبياً بأنه توابل للعديد من الأطباق. بالإضافة إلى هذه الخاصية ، يشتهر الكركم بخصائصه الطبية. لذا فإن الكركم يساعد في تخفيف المظاهر المؤلمة وكذلك التورم على المفصل الملتهب.

تحضير خليط الشفاء ليس بالأمر الصعب على الإطلاق. للقيام بذلك ، قم بخلط أجزاء متساوية من الكركم المفروم وزيت الزيتون. مزيج معجزة لاستخدامه بكمية 2 ملاعق صغيرة مع الطعام.

الكركم مفيد كتوابل يجب إضافتها للطعام مرتين على الأقل في 7 أيام.

والقاعدة الأكثر أهمية - العلاج غير المصرح به لن يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض.

إن الشخص الذي أصبح مهتمًا بتصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا لـ ICD قد رأى بالفعل بوضوح تسمية رمز المرض في سجله الطبي.

في المرحلة الأولية ، لا يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي قلقًا كبيرًا حتى الآن ، ولكن كلما تأخر العلاج المنتظم والاستشارات الطبية ، زادت خطورة مظاهر علم الأمراض.

الالتهاب العظمي المفصلي والتغيرات التنكسية في تكوين أنسجة العظام والغضاريف هو مرض القرن الحالي.

إنه نتيجة لاستخدام المنتجات الضارة وتجاهل المكونات المفيدة التي يحتاجها الجسم للحياة الطبيعية ، ونقص النشاط البدني ، والأحمال الثابتة لفترات طويلة ، والنوم غير السليم ، والجوع بالأكسجين ، والعادات السيئة ، والبيئة غير المواتية.

في أدنى مشكلة في المفاصل ونشاطها ، يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية والبدء في العلاج اللازم. وإلا ، فسيكون الوقت قد فات لفعل أي شيء.

يتم العلاج فقط بعد التشخيص. مطلوب استبعاد أمراض مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل التفاعلي ومتلازمة رايتر والذئبة الحمامية الجهازية والورم والتهاب الفقار اللاصق.

في حالة وجود أمراض الروماتيزم عند الأطفال ، يجب أن يكون العلاج شاملاً.

يشمل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال تقييد النشاط الحركي ، وتجنب التشمس ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للتخلص من الألم والالتهاب ، ومثبطات المناعة ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والعلاج الطبيعي.

يتم وصف الأدوية ذات الأعراض (مسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والجلوكوكورتيكويد) أثناء تفاقم التهاب المفاصل. من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، غالبًا ما تستخدم إندوميثاسين وديكلوفيناك ونيميسوليد ونابروكسين.

من الجلوكورتيكويدات - "بيتاميثازون" و "بريدنيزولون". مجموعة الأدوية الأساسية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل: ميثوتريكسات ، سلفاسالازين ، سيكلوسبورين ، هيدروكسي كلوروكين.

يمكن أن يستمر العلاج بهذه الأدوية لسنوات.

توصف هذه الأدوية لدورة طويلة. بمساعدتهم ، من الممكن تحقيق مغفرة طويلة المدى ، وتحسين التشخيص الصحي ، وإبطاء عملية تدمير أنسجة العظام والغضاريف.

هذه هي أدوية العلاج الممرض. يشمل العلاج التدليك والنظام الغذائي وتناول المزيد من الفيتامينات.

يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن (الكالسيوم والفوسفور). من بين طرق العلاج الطبيعي ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية ، والتشريد الصوتي ، والعلاج بالليزر.

إذا تطورت التقلصات ، فقد تكون هناك حاجة إلى جر الهيكل العظمي.

في المراحل المتأخرة من المرض ، مع تطور مرض القسط ، يمكن إجراء تقويم المفصل (استبدال المفصل بمفصل اصطناعي). وبالتالي ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو مرض عضال ، وفي غياب العلاج الممرض ، يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

يجب أن يبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على الفور ، دون انتظار حدوث مضاعفات وعواقب لا رجعة فيها. توجد اليوم معايير دولية لعلاج هذه الحالة المرضية.

المبادئ الأساسية للتعافي:

1. عند اختيار دورة العلاج ، يأخذ الأخصائي في الاعتبار مدة المرض وخصائص الألم. في المراحل المبكرة ، يتم إنشاء مراقبة نشطة لمراقبة الحالة الصحية للمريض. يجب على المريض زيارة طبيب الروماتيزم بانتظام وإجراء الفحوصات اللازمة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء ثقب في الكبد مرة واحدة في السنة للتحقق من حالته.
2. أولاً ، يتم استخدام دواء واحد. يتم استخدام الأدوية الأساسية المضادة للروماتيزم والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمكن لـ Voltaren و Naproxen و Ibuprofen و Ortofen و Indomethacin تخفيف الالتهاب.
3. إذا لم تساعد أدوية الخط الأول ، خلال المرحلة الحادة ، يصف الطبيب المنشطات - الهرمونات. هذا يسمح لك بالحفاظ على عملية الالتهاب عند مستوى منخفض للغاية.
4. لإنقاذ المريض من العلاج المستمر بالستيرويد ، يتم استخدام مثبطات المناعة على النحو الذي يحدده الطبيب. تعمل هذه الأدوية على تعديل المرض. تمنع الخلايا المناعية غير الطبيعية من تدمير أنسجة الجسم. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الميثوتريكسات ، حيث ثبتت فعاليته بالكامل اليوم. يستخدم Plaquenil كمثبط للمناعة.
5. بعد تحقيق الهدأة ، يوصي الطبيب بالتحول إلى جرعة صيانة من الأدوية.
6. في الحالات الشديدة ، يجب على المريض استبدال المفاصل ووضع الأطراف الاصطناعية.

المرض دائمًا مشكلة كبيرة بالنسبة للإنسان. عند اكتشاف مرض ما ، لا يهتم المريض كثيرًا بالمجموعة الفرعية وخط المرض في التصنيف الدولي للأمراض كنتيجة إيجابية.

الطب يتطور بسرعة. مثل هذا التصنيف هو مثال على حقيقة أن الأطباء يواكبون العصر ، ويحسنون أساليبهم ، ويحسنون نهجهم في رعاية المرضى.

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من العواقب ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

megan92 منذ 13 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

يطرح السؤال حول مكان إجراء العملية لكل من يقرر استبدال المفصل. من الأفضل أن توكل مفاصلك إلى مؤسسات طبية خاصة ، عيبها الوحيد هو التكلفة العالية للإجراء.

بالنسبة للأطراف الصناعية ، فإن وجود:

• أقصى قدر من العقم في غرفة العمليات وفي جميع أنحاء العيادة ؛
• أحدث المعدات عالية الجودة ؛
• مستهلكات يمكن التخلص منها
• بدلات عالية الجودة
• المهنيين ذوي الخبرة.

عيادات الدولة تحتل المباني القديمة التي بنيت في القرن الماضي. يتم إجراء الإصلاحات هناك كل 10 سنوات ، ولكن هل هذا كافٍ للحفاظ على العقم؟ مشكلة أخرى للمؤسسات العامة هي المعدات القديمة ، مما يقلل من جودة العملية.

التحضير والتشغيل قبل الجراحة.

في بعض الأحيان ، بعد أن علم المريض بالحاجة إلى مفصل الورك الاصطناعي ، يتم إعداده حصريًا للتدخل الجراحي الأجنبي. إذا جاز التعبير ، لا يوجد رفاق للذوق واللون. كل شخص يختار.

في هذه الحالة ، ننصحك بإرسال طلب إلى عيادات في ألمانيا وإسرائيل. هذه الدول جيدة جدًا في مثل هذه العمليات. في الخارج ، أنت مواطن أجنبي جئت لتلقي العلاج ، لذلك لا تنطبق عليك الحصص المحلية.

أعلاه ، حسبنا التكلفة التقريبية لاستبدال مفصل الورك في روسيا. بالنسبة للبعض ، قد يبدو هذا السعر باهظًا. ليس كل شخص قادر على دفع هذا القدر. من خلال فهم هذا الوضع ، طورت ولايتنا حصة ، يمكن من خلالها إجراء استبدال مفصل الورك.

يمكن أن تكون أسباب تطور العملية المرضية في مفصل الورك عبارة عن أمراض أو إصابات مشوهة مختلفة. في أغلب الأحيان ، يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والرياضيون المحترفون إلى أطراف صناعية.

الوصول المفاجئ إلى الطبيب ، ومحاولات علاج المرض من تلقاء نفسها لا تؤدي إلا إلى تفاقم مساره. يفقد المريض القدرة على الحركة بشكل طبيعي وحتى الجلوس. كل هذا مصحوب بألم شديد يؤثر سلبًا على الحالة الفسيولوجية للإنسان والخلفية النفسية.

يتم وصف تقويم مفصل الورك عندما لا تعطي الطرق المحافظة النتيجة المرجوة ، ويستمر المرض في التقدم ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية المرضية ، ويزيد من فرص الإعاقة. يعاني الشخص باستمرار من آلام شديدة لا تخففها الأدوية ، والتي تؤكد فقط عملية تدمير مفصل الورك.

تعتبر عملية تقويم المفاصل الطريقة الأكثر فعالية في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وغالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة. تبدأ المرحلة التحضيرية بعد تعيين البديل من قبل الطبيب وقرار المريض.

سيخبرك الطبيب المنسق بالتفصيل ، كما سيساعدك في اختيار الطرف الاصطناعي ، ويوصي بجهاز مناسب. بعد توضيح جميع الفروق الدقيقة ، تحتاج إلى التواصل مع المتخصصين الآخرين ، وتحديد المخاطر والعواقب المحتملة.

سوف تحتاج إلى استشارة طبيب التخدير لتحديد نوع التخدير. من المهم اكتشاف رد الفعل التحسسي المحتمل للتخدير في الوقت المناسب. يبدأ التحضير بمرور سلسلة من الإجراءات التشخيصية قبل 5 أيام تقريبًا من التدخل الجراحي.

1. استشارة وفحص من قبل متخصصين (أخصائي روماتيزم وعظام).
2. الفحص بالأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل.
3. زيارة الأخصائيين المتخصصين (طبيب قلب ، طبيب تخدير ، طبيب نسائي / طبيب مسالك بولية).
4. الفحوصات المخبرية: تعداد الدم التفصيلي الكامل وتشخيص التخثر.
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، تصوير القلب.
6. في غضون 4-8 أسابيع ، يجب أن تبدأ في حضور تمارين العلاج الطبيعي لتقوية جهاز الرباط من أجل التكيف بسرعة مع الطرف الاصطناعي.

إذا لم تكشف التشخيصات عن أي موانع ، يتم تحديد تاريخ العملية. في غضون أيام قليلة ، يصل المريض إلى العيادة حيث سيتم إجراء عملية تقويم المفصل. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مسكنات الألم تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي - وهذا هو اسم إدخال مخدر في الفضاء تحت العنكبوتية باستخدام ثقب.

مع النوع الأخير من التخدير ، يبقى المريض واعيًا ويمكنه مراقبة تقدم العملية. كم من الوقت يستغرق تركيب الغرسة؟ مدة التلاعب من ساعة إلى عدة ساعات. بعد شق الأنسجة الرخوة وعضلات الفخذ ، يقوم الطبيب بإزالة المفصل المصاب ، ثم يقوم بتركيب البدلة الصناعية.

1. أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز القصبي الرئوي في مرحلة المعاوضة
2. وجود بؤرة لعدوى قيحية بالجسم (التهاب اللوزتين ، نخر الأسنان ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الأذن الوسطى ، أمراض الجلد البثرية)
3. الاضطرابات العقلية أو العصبية العضلية التي تزيد من مخاطر الاضطرابات والاضطرابات المختلفة في فترة ما بعد الجراحة
4. التهاب مفصل الورك النشط أو الكامن في عمر أقل من 3 أشهر
5. عدم نضج الهيكل العظمي
6. الأمراض الحادة لأوعية الأطراف السفلية (التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية)

لإجراء هذا النوع من العمليات ، يلزم وجود غرفة عمليات من الدرجة الأولى من النظافة ، وهي غير متوفرة في جميع المستشفيات. تضمن عيادتنا الامتثال لهذه المتطلبات. مدة العملية من 1 إلى 3 ساعات.

يتم إجراء العمليات تحت التخدير المشترك (فوق الجافية أو العمود الفقري مع دعم وريدي). تترافق العملية مع فقدان الدم بحوالي 500 مل ، والذي يتطلب في 50٪ من المرضى نقل الدم أثناء العملية وبعد العملية الجراحية.

يقوم أخصائيو ECSTO المؤهلين تأهيلاً عالياً في معظم الحالات بإجراء تقويم المفاصل بطريقة طفيفة التوغل ، بما في ذلك استخدام شقوق صغيرة (من 6 سم) للوصول إلى مفصل الورك.

تتيح هذه التقنية تحقيق الحد الأدنى من فقدان الدم أثناء الجراحة ، وتوفر تأثيرًا تجميليًا جيدًا ، وتقلل من آلام ما بعد الجراحة ، وتقلل من وقت التعافي والإقامة في المستشفى بعد الجراحة.

اقرأ أيضًا: علاج هشاشة العظام في مفصل الورك 2 درجة

لا يوجد في عيادة ECSTO قيود عمرية لعملية تقويم مفصل الورك ، يتمتع اختصاصيو العيادة بخبرة هائلة في العلاج الجراحي للمرضى المسنين. إذا لزم الأمر ، يتم إعداد المريض للجراحة من قبل العديد من المتخصصين - طبيب القلب وطبيب الأعصاب وغيرهم من المتخصصين.

في العلاج الجراحي للمرضى المسنين ، يتم أخذ معايير إضافية في الاعتبار عند اختيار الطرف الاصطناعي. بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تركيب بدائل داخلية ذات قطر رأس كبير للقضاء على مخاطر الخلع بعد الجراحة ، حتى مع ضعف العضلات.

تستغرق عملية تقويم المفاصل من نصف ساعة إلى عدة ساعات ويتم إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي (في هذه الحالة ، يتم إعطاء الحبوب المنومة عن طريق الوريد للمريض). من أجل منع حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي ، يتم إعطاء مضادات التخثر للمريض عشية العملية.

بعد التدخل الجراحي ، يكون المريض في جناح ما بعد الجراحة ، حيث يراقب المختصون حالته على مدار الساعة. عندما تكون حالة المريض مستقرة ، يتم نقله بعد فترة إلى جناح عادي. كقاعدة عامة ، بعد أسبوع يمكن للمريض مغادرة العيادة بمفرده.

هل من الممكن إجراء استبدال مشترك في موسكو بأكبر قدر ممكن من الكفاءة وبأقل تكلفة. التحقيق في مشروع "أطباء المدينة الكبيرة"

في الآونة الأخيرة ، يمكن إجراء عملية لاستبدال مفاصل مختلفة في موسكو بموجب حصة. منذ عام 2014 تم إلغاء الحصص المخصصة لعلاج معظم الأمراض باستثناء الحالات النادرة جدًا والتي تتطلب تدخل جراحي متكرر بسبب خطأ الأطباء.

1. تحتاج إلى حزمة كبيرة من الشهادات والمستندات للتقدم بطلب للحصول على حصة.
2. إذا كنت محظوظًا وتم قبول الطلب ، فقد يُعرض عليك إجراء عملية جراحية في أي عيادة في روسيا.
3. لن تتمكن من اختيار الجراح بناءً على التوصيات.
4. يتم تركيب الأطراف الاصطناعية من العيادة المتاحة ، وغالبًا ما تكون منتجات منزلية.

يمكنك الحصول على استبدال المفصل مجانًا وفقًا لبرنامج إعادة التأهيل الفردي. لهذا تحتاج:

1. حدد العيادة والطبيب.
2. تحضير المستندات للمشاركة في البرنامج.
3. اختر غرسة واشتريها من الشركة المصنعة.
4. قم بإجراء عملية.
5. لإعادة المال لشراء الطرف الاصطناعي بعد بضعة أسابيع.

العيب الوحيد هو أنك تشتري بنفسك النوع المرغوب من البدلة الداخلية. تتحمل الدولة جميع نفقات الإقامة في المستشفى وخدمات الجراح وطبيب التخدير والنفقات الأخرى.

يتم إجراء استبدال الأطراف الاصطناعية في عيادة بيروجوف ، الرائدة في التصنيف ، من قبل متخصصين يقومون يوميًا بإجراء عمليات مماثلة على جميع مفاصل جسم الإنسان. انتقل إلى الموقع الرسمي للمنظمة ، في القسم الذي يحتوي على المراجعات - يتحدث المرضى بشكل إيجابي عن هذه المؤسسة الطبية والموظفين وكبار الجراحين.

العيادة مجهزة بأحدث الأجهزة. يتابع الموظفون التطورات المبتكرة في الصناعة الطبية ويحضرون المؤتمرات والمحاضرات لتحسين مهاراتهم. إذا ظهرت تقنية جديدة لعلاج المفاصل طفيفة التوغل في العالم ، فهي تُمارَس بالفعل هنا.

الأسعار أقل بكثير من الأسعار الأوروبية أو التركية أو الإسرائيلية. هنا نسعد دائمًا بتلبية احتياجات المريض.

عيادة سمولينسك للأطراف الصناعية هي مؤسسة حكومية مجهزة وفقًا للمعايير العالمية. تحتوي 5 غرف عمليات حديثة على أحدث الأجهزة التي تسمح بإجراء عمليات جراحية عصبية بالغة الصعوبة ، وأجنحة الإنعاش بعد الجراحة جاهزة لاستقبال المرضى في أي وقت من اليوم.

حتى وقت قريب ، تم إجراء استبدال المفاصل الاصطناعية في موسكو على حساب حصص عمليات التكنولوجيا الفائقة ، والتي تم تخصيصها من قبل الدولة. لنكون أكثر دقة ، تم إجراء تقويم مفصل الورك على حساب الحصص حتى عام 2014.

منذ عام 2014 ، تم إلغاء الحصص لمعظم هذه العمليات ، باستثناء بعض الأمراض الجهازية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو لأسباب علاجية المنشأ (خطأ الأطباء أثناء الاستبدال الأولي).

في معظم الحالات ، ببساطة لا توجد حصص لاستبدال مفصل الورك. نفس الصورة مع تقويم مفصل الركبة ، ولكن منذ عام 2015. تعتبر جراحات استبدال المفاصل باهظة الثمن ولا يستطيع معظم الناس تحمل تكلفة كل من تكلفة التعويضات الداخلية وتكلفة العملية نفسها.

تم التخطيط لإجراء عمليات تقويم المفاصل على حساب سياسة CHI ، ولكن حتى الآن هذه الفترة انتقالية ، وغالبًا ما يكون هناك سوء تفاهم وارتباك من جانب المستشفيات والأطباء.

إن وجود أي من المؤشرات المذكورة أعلاه هو الأساس لعملية لاستبدال المفصل أو جزء منه.

رئيس قسم جراحة العظام والكسور

30 عاما من الخبرة الطبية فئة التأهيل أعلى درجة أكاديمية مرشح في العلوم الطبية دكتوراه في العلوم الطبية

عنوان GKB. S.P. بوتكين

موسكو ، 2 بوتكينسكي pr-d ، 5 ، مبنى 22 ، قطاع "B" ، هواتف الطابق السابع

أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية ، دكتور من أعلى فئة. يشغل منصب رئيس المركز منذ عام 2006 ، ويتمتع بخبرة واسعة في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض العظام والرضوض. يجري خلال العام أكثر من 500 عملية جراحية لمفاصل مفاصل الورك والركبة والكتف الأولية والمراجعة باستخدام أحدث التقنيات

يعد مركز مدينة موسكو للأطراف الاصطناعية الاصطناعية للعظام والمفاصل وحدة هيكلية فريدة في نظام الرعاية الصحية في مدينة موسكو. أسس المركز البروفيسور موفشوفيتش آي. في عام 1989

اقرأ أيضًا: اليوغا لمفاصل الورك الحد من الاستفادة

في ذلك الوقت ، كانت عملية تقويم مفصل الورك تعتبر عملية فريدة من نوعها. منذ 15 عامًا في GKB im. S.P. أجرى Botkin ما لا يزيد عن 30 عملية رأب مفصل الورك سنويًا. يُجري مركز الأطراف الاصطناعية حاليًا أكثر من 1000 عملية جراحية سنويًا.

تقويم مفصل الورك ، حوالي 700 عملية تقويم مفصل الركبة. اليوم ، أصبحت العمليات الجراحية الأكثر تعقيدًا عالية التقنية لمراجعة مفصل الورك والركبة روتينية بالنسبة للمركز ، بينما لم يتم إجراؤها في أوائل العقد الأول من القرن الحالي أكثر من 5-7 سنويًا.

يعمل بالمركز 5 أطباء ، ثلاثة منهم من أعلى فئة ، وواحد مرشح للعلوم الطبية ، ويعمل بالمركز 7 ممرضات.

نبذة عن المركز هي علاج المرضى الذين يعانون من أمراض وإصابات مفاصل الأطراف العلوية والسفلية والكسور حول الأطراف الصناعية.

• تقويم مفصل الورك بالكامل باستخدام أحدث الطلاءات وتصميمات الزرع ، أزواج الاحتكاك الأكثر مقاومة للاهتراء ؛
• تقويم مفصل الورك أحادي القطب (في المرضى المسنين المصابين بكسور في عنق الفخذ) ؛
• تقويم مفصل الركبة بالكامل ، بما في ذلك الاستخدام الروتيني للملاحة الحاسوبية ؛
• تقويم مفصل الكتف الكلي.
• عمليات الحفاظ على الأعضاء في مفاصل الأطراف العلوية والسفلية ؛
• مراجعة تقويم مفصل الورك.
• مراجعة تقويم مفصل الركبة.
• تركيب العظام للكسور السمعية في عظم الفخذ والساق والعضد والحوض.

مركز الأطراف الصناعية مجهز بأحدث الأجهزة للعمليات عالية التقنية وفق أحدث المعايير. نستخدم نظام الملاحة الحاسوبي في عمليات تقويم مفاصل الركبة والورك.

80٪ من عمليات استبدال الركبة يتم إجراؤها باستخدام تقنية الملاحة. حاليًا ، اكتسبت العيادة خبرة فريدة في إجراء 1.2 ألف عملية تقويم مفصل الركبة باستخدام التنقل بالكمبيوتر.

استبدال مفصل الركبة الاصطناعي الداخلي باستخدام معدات الملاحة

نقوم بإجراء تقويم مفصل الورك والركبة باستخدام أساليب طفيفة التوغل. تم تقديم هذه التقنية في عيادتنا منذ أكثر من 10 سنوات وتم تطبيقها وتطويرها بنجاح. تسمح هذه التقنية بإجراء عملية تقويم المفصل دون حدوث تلف كبير في العضلات ، والذي بدوره يجعل من الممكن استعادة وظائف الأطراف بشكل أسرع.

في الآونة الأخيرة ، إلى جانب الزيادة في جراحات تقويم المفاصل الأولية ، زاد أيضًا عدد جراحات المراجعة لاستبدال مفاصل الورك والركبة غير المستقرة. هذه العمليات فريدة من نوعها ، لأن

كل واحد منهم فردي. هنا قمنا بتطوير وتنفيذ الأدوات والتقنيات الخاصة بنا في الممارسة السريرية ، وحصلنا على براءات الاختراع. يتوسع أيضًا استخدام تقويم مفصل الكتف للإصابات والأمراض المزمنة لمفصل الكتف. كل هذا يسمح للمرضى بالتخلص من الألم والعودة إلى الحياة النشطة.

في جراحة المراجعة ، نستخدم أحدث المواد ، ولا نستخدم سوى الأطراف الاصطناعية المثبتة التي تنتجها الشركات التي تحتل مكانة رائدة في العالم من حيث جودة المنتج. تم تجهيز الأطراف الصناعية التي يتم تركيبها في العيادة بأحدث أزواج الاحتكاك.

تسمح لك معدات العيادة بإجراء عمليات بأي تعقيد. في هذه الحالة ، يتم استخدام تقنيات منخفضة الصدمات ، سواء فيما يتعلق بالأنسجة الرخوة (الأساليب الجراحية البسيطة) وفيما يتعلق بالعظام (مكونات الأطراف الصناعية التي تضمن الحد الأدنى من الضرر لأنسجة العظام).

بالإضافة إلى تطبيق أحدث التطورات العالمية في ممارساتهم ، يقوم المتخصصون في العيادة بإنشاء وتنفيذ تقنيات جديدة. دافع طاقم العيادة عن 24 براءة اختراع للاختراعات ونماذج المنفعة المتعلقة بكل من طرق العلاج الجديدة والأدوات الجراحية الجديدة.

يحتوي المركز على قاعدة سريرية لقسم الإصابات وجراحة العظام وجراحة الكوارث في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف. رئيس المركز هو أستاذ في هذا القسم.

أسبوعيًا في العيادة الاستشارية والتشخيصية في بنك الخليج العربي. يخضع حوالي 30 مريضًا إلى لجنة S. P. Botkin لتحديد مؤشرات استبدال المفاصل. يتلقى حوالي 2000 مريض علاجًا للمرضى الداخليين في المركز كل عام.

تقويم مفصل الورك هو إجراء جراحي يتم خلاله استبدال المفصل التالف بزرع اصطناعي يحاكي الشكل التشريحي لمفصل سليم.

الغرض من هذه العملية هو استعادة الوظيفة المفقودة للطرف ، والتخلص من الألم ، ونتيجة لذلك ، العودة إلى نمط الحياة الطبيعي النشط. مع تقويم المفصل شبه الكلي (أحادي القطب) ، يتم استبدال السطح المفصلي الفخذي فقط ، بينما يتضمن تقويم المفصل الكلي (الكامل) استبدال المفصل بالكامل بطرف اصطناعي.

تكاليف جراحة استبدال مفصل الورك من 103000 روبل. أجرى من قبل مرشحي العلوم الطبية والأساتذة. يتم استخدام أحدث المعدات والأدوات. يتم تثبيت يزرع من الإنتاج المحلي والأجنبي.

في الواقع ، يريد الشخص دائمًا تقليل تكاليفه المالية ، خاصة تلك المتعلقة بالخدمات الطبية. لذلك ، لا تعمل المرافق الطبية الخاصة ذات الحصص عمليًا ، ولكن من خلال الاتصال بمستشفى بلدي ، يبدو أن هناك خيارًا عمليًا لاستبدال المفصل بتكلفة منخفضة ، أي للحصول على حصة.

التكلفة الصغيرة المرتبطة باستبدال مفصل الورك ستشمل فقط شراء الطرف الاصطناعي نفسه. الباقي ، أي التخدير ، عنبر منفصل أو سرير ، وجبات ، أخذ عينات ، كل شيء ستدفعه ميزانية الدولة.

الروماتيزم حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 هو مرض مناعي ذاتي مرتبط بظهور المجمعات المناعية المنتشرة بعد ملامسة الجسم للمكورات العقدية الانحلالية من المجموعة أ. يتطور مع التشابه الخلقي للبنية المستضدية للنسيج الضام والمكورات العقدية ، ويؤثر على الجهاز الصمامي في القلب والمفاصل الكبيرة والجهاز العصبي المركزي. وهي تنقسم إلى أشكال من المرض مع تكوين عيوب في القلب وبدونها.

يمكن أن يحدث هذا المرض بعد الإصابة بالتهاب الحلق. في العصر الحديث ، الروماتيزم أقل شيوعًا ، والاستخدام المكثف للمضادات الحيوية لا يسمح بتطوير عمليات المناعة الذاتية.

يصل معدل حدوث المرض في البلدان المتقدمة بين السكان البالغين إلى 0.9 ٪ ، وفي الطفولة - 0.6 ٪ على الأقل. مع تطور الروماتيزم من سن مبكرة إلى مرحلة البلوغ (30-40) ، لا يعيش حوالي 80-90٪.

الروماتيزم وفقا للتسجيل الميكروبي 10 هو أحد أمراض المناعة الذاتية الجهازية. يعتمد تصنيفها على الأضرار التي لحقت بالمفاصل وصمامات القلب والجهاز العصبي المركزي ومراحل المرض وشدته.

للحصول على قائمة كاملة بهذا المرض ، يتم استخدام التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة. وفقًا لـ ICD - 10 ، لكل مرض ترميزه الخاص. يبدأ رمز الروماتيزم بالحرف اللاتيني I ، والذي يشير إلى جميع أمراض الدورة الدموية. رمز الروماتيزم والحمى الروماتيزمية هو 00-09.

الحمى الروماتيزمية الحادة (ARF - ICb 10 رمز الحمى الروماتيزمية I00-I02).

I 00 الحمى الروماتيزمية بدون تأثير على أمراض القلب.

I 01 الحمى الروماتيزمية لها تأثير على ظهور أمراض القلب.

I01.0 التهاب التامور ؛

I01.1 التهاب الشغاف ؛

I01.2 التهاب عضلة القلب.

I01.8 أمراض القلب الروماتيزمية الحادة الأخرى.

أنا 02 رقصة.

مرض القلب الروماتيزمي المزمن (كود I05-I09):

05 أمراض روماتيزم الصمام التاجي.

I05.0 تضيق الصمام التاجي.

I05.1 قصور التاجي ؛

I05.2 تضيق المترالي مع قصور تاجي.

I 06 الأمراض الروماتيزمية التي تصيب الصمام الأبهري.

I 07 الأمراض الروماتيزمية للصمام ثلاثي الشرفات.

08 آفات الصمامات المتعددة.

09 أمراض القلب الروماتيزمية الأخرى.

I09.0 التهاب عضلة القلب الروماتيزمي ؛

I09.1 التهاب الشغاف المزمن والتهاب الصمامات.

I09.2 التهاب التامور المزمن

تصنيف الروماتيزم

يميز الأطباء والمنظرون شكلين من أشكال الروماتيزم - النشط وغير النشط. بعض المراحل المنفصلة التقدمية والتلاشي والانتكاسية. قد يكون هذا المرض في المرحلة المزمنة بمشاركة الجهاز الصمامي وعضلة القلب. تم وصف الروماتيزم المتناوب (المتكرر) في وقت مبكر من عام 1891.

في الطب ، يصنف الروماتيزم إلى معيارين: حسب المظاهر السريرية ودرجة نشاط المرض.

المظاهر السريرية للحمى الروماتيزمية الحادة:

1. علامات المرض
رئيسي	غير أساسي (اختياري)
التهاب القلب (أمراض التهابية في أغشية القلب الثلاثة) ؛	حمى (مرض التهابي في النسيج الضام) ؛
التهاب الأذين (تلف التهاب المفاصل) ؛	ألم مفصلي (ألم في المفاصل) ؛
الرقص (متلازمة الحركات غير المنتظمة) ؛	التهاب مصلي (التهاب الأغشية المصلية: غشاء الجنب ، الصفاق ، في القلب - التامور)
العقيدات الروماتيزمية (تكوينات كثيفة موضعية تحت الجلد ، تتميز بالتهاب النسيج الضام في أغشية القلب).	متلازمة البطن (البطن الحادة ، هي قائمة ببعض الأعراض التي تميز التهيج البريتوني).
2. نشاط تدفق ARF:
1 درجة - الحد الأدنى (غير نشط) ؛
2 درجة - معتدلة
3 درجة - عالية
3. عواقب الحمى الروماتيزمية الحادة:
بدون عيوب في القلب
مع عيوب في القلب
التعافي الكامل.

تصنيف الروماتيزم حسب درجة النشاط:

الدرجة الأولى. الدرجة الدنيا التي لها أعراض خفيفة. يختلف في الأعراض البسيطة أو غيابها.

الدرجة الثانية أو متوسط ​​درجة النشاط. قد تترافق مع الحمى والتهاب القلب. يتميز بزيادة في ESR وعدد الكريات البيض وعدد من المؤشرات الأخرى لفحص الدم.

الدرجة الثالثة (كحد أقصى). يتميز بظهور الحمى مع انصباب السوائل في التجويف (التهاب المفاصل والتهاب المصل). في التحليل الكيميائي الحيوي ، يزداد بشكل حاد محتوى البروتينات - الالتهاب (CRP ، a-globulins ، seromucoid) والإنزيمات.

عند التشخيص ، يحدث تلف للجهاز العصبي المركزي والقلب والمفاصل والأعضاء الأخرى. غالبًا ما يصف الأساتذة المرض بعبارة "الروماتيزم يقبّل الدماغ ويلعق المفاصل ويعض القلب".

يصعب علاج مثل هذا المرض ، ولكن مع الفحص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، يحدث الشفاء التام.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لمثل هذا المرض هو الإصابة ببكتيريا المجموعة أ ، فقط العقدية الانحلالية بيتا تحتوي على عامل الروماتيزم الذي يحدد تطور الروماتيزم. السبب الثاني هو تشابه مستضدات الميكروب وأنسجة الغضاريف. يمكن أن تتسبب هذه الأسباب معًا في تطور العدوان الذاتي للجهاز المناعي ضد النسيج الضام في الجسم.

عوامل الخطر للإصابة بأمراض الروماتيزم:

• وجود المكورات العقدية المميزة التي تسبب انحلال الدم (عامل استفزازي) ؛
• الاستعداد الوراثي للحالة المناعية.
• عوامل التهابية.

مسار المرض والتنبؤ به

يستمر الروماتيزم في 3 مراحل:

1. المناعة الذاتية (ظهور مركبات الأجسام المضادة المناعية وإنتاج الأجسام المضادة الذاتية تحدث فيها).
2. الأوعية الدموية (أمراض الأوعية الدموية الدقيقة ونظام تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات الدم).
3. التهابات (تفاعلات نضحي للنسيج الضام).

مسار ARF والروماتيزم:

في 75 ٪ من المرضى ، تهدأ نوبات الروماتيزم لمدة لا تزيد عن 6 أسابيع ، في 95 ٪ من المرضى في غضون 12 أسبوعًا هناك تعافي كامل. وفقط 5٪ من مسار المرض يمكن أن يتجاوز ستة أشهر. يتميز هؤلاء المرضى بجميع المظاهر السريرية بشكل حاد ومهمل. يعتمد تواتر التفاقم على درجة عودة العدوى بالبكتيريا ، ووجود آفات في نظام القلب والأوعية الدموية ، ومدة مرحلة الهدوء.

يتطور التهاب القلب في جميع المرضى تقريبًا. في حالة عدم وجود ضوضاء خشنة فوق قمة القلب ، يجب الحكم على التشخيص الإيجابي للروماتيزم.

التهاب المفاصل الروماتويدي رمز ICD 10: الأحداث ، إيجابي مصل ، سلبي.

الصورة السريرية لتمثيل تخطيطي لمفصل تضرر من التهاب المفاصل الروماتويدي.

يبدأ المرض بإلتهاب مفاصل مستمر يصيب بشكل رئيسي مفاصل القدمين واليدين.

بعد ذلك ، يمكن أن تشارك جميع مفاصل الأطراف دون استثناء في العملية الالتهابية.

التهاب المفاصل متماثل ، ويؤثر على مفاصل مجموعة مفصلية واحدة على كلا الجانبين.

قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل ، قد ينزعج المريض من آلام العضلات وآلام الطيران الطفيفة في المفاصل والتهاب الأربطة والأكياس المفصلية وفقدان الوزن والضعف العام.

في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل ، يمكن أن تكون عيادة تلف المفاصل غير مستقرة ، مع تطور مغفرة تلقائية واختفاء كامل لمتلازمة المفصل.

ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، تستأنف العملية الالتهابية ، مما يؤثر على المزيد من المفاصل ويزيد الألم.

آلية تطور التهاب المفاصل الروماتويدي

على الرغم من حقيقة أن مسببات تلف المفاصل الروماتويدي غير واضحة ، فقد تمت دراسة التسبب (آلية التطور) بشكل كافٍ.

إن التسبب في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي معقد ومتعدد المراحل ، ويستند إلى إطلاق استجابة مناعية مرضية لتأثير عامل مسبب للمرض.

يبدأ الالتهاب بالغشاء الزليلي للمفصل - وهو الطبقة الداخلية لمحفظة المفصل.

تسمى الخلايا التي تتكون منها الخلايا الزليليّة أو الخلايا الزليليّة. عادةً ما تكون هذه الخلايا مسؤولة عن إنتاج سائل المفصل ، وتخليق البروتيوغليكان ، وإزالة المنتجات الأيضية.

أثناء الالتهاب ، تتسلل خلايا الجهاز المناعي إلى الغشاء الزليلي ، مع تكوين تركيز خارج الرحم في شكل فرط نمو الغشاء الزليلي ، ويسمى هذا النمو الزائد للخلايا الزليلية pannus.

يتزايد حجمها باستمرار ، وتبدأ الكتلة العضلية في إنتاج وسطاء التهابات وأجسام مضادة (متغيرة IgG) ضد المكونات الزليليّة التي تدمر الغضاريف المحيطة وأنسجة العظام. هذا هو التسبب في بداية تكوين التآكل المفصلي.

في الوقت نفسه ، يتم تحفيز نمو الخلايا التي تنتج أجسامًا مضادة للتركيبات الزليليّة بواسطة عوامل تحفيز مستعمرات مختلفة ، السيتوكينات ، ومنتجات التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك.

يتم تضمين التسبب في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي في هذه المرحلة في نوع من الحلقة المفرغة: كلما زاد عدد الخلايا التي تنتج عوامل العدوان ، زاد الالتهاب ، وكلما زاد الالتهاب ، زاد تحفيز نمو هذه الخلايا.

يتعرف الجسم على IgG المتغير الناتج عن الغشاء الزليلي كعامل غريب ، مما يؤدي إلى عمليات المناعة الذاتية ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة ضد هذا النوع من الغلوبولين المناعي.

يُطلق على هذا النوع من الأجسام المضادة عامل الروماتويد ، ويسهل وجودها إلى حد كبير تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

يتفاعل العامل الروماتويدي ، الذي يدخل الدم ، مع IgG المتغير ، مكونًا مركبات مناعية تدور في الدم. تستقر المجمعات المناعية المتكونة (CIC) على الأنسجة المفصلية والبطانة الوعائية ، مما يتسبب في تلفها.

يتم التقاط CEC ، المستقرة في جدران الأوعية الدموية ، بواسطة الضامة ، مما يؤدي إلى تكوين التهاب الأوعية الدموية والالتهابات الجهازية.

وبالتالي ، فإن التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي الجهازي هو تكوين التهاب الأوعية الدموية المركب المناعي.

السيتوكينات ، وخاصة عامل نخر الورم ، لها أيضًا تأثير كبير على التسبب في المرض.

يتسبب في عدد من ردود الفعل المناعية ، مما يؤدي إلى تحفيز إنتاج وسطاء التهابات ، وتلف المفاصل وإزمان العملية.

التهاب المفاصل الروماتويدي 10

لتصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي في الممارسة الطبية الحديثة ، يتم استخدام التصنيف الدولي للأمراض 10 وتصنيف الجمعية الروسية لأمراض الروماتيزم لعام 2001.

يشير تصنيف التصنيف الدولي للأمراض لالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام (الكود M05 ، M06).

تصنيف جمعية أمراض الروماتيزم أكثر شمولاً.

إنه لا يقسم التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا للمظاهر السريرية فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار نتائج التشخيص المصلي والصورة الإشعاعية وانتهاك النشاط الوظيفي للمريض.

كود التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا لـ ICD 10:

1. M05 - التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي (العامل الروماتويدي موجود في الدم):

• متلازمة فيلتي - M05.0 ؛
• التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي - M05.2 ؛
• انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي إلى أعضاء وأنظمة أخرى (M05.3) ؛
• RA مصل غير محدد M09.9.

1. M06.0 - RA مصلي (بدون عامل روماتويدي):

• مرض ستيل - M06.1 ؛
• التهاب الجراب الروماتويدي - M06.2 ؛
• غير مكرر RA M06.9.

1. M08.0 - الأحداث أو التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة الطفولة (عند الأطفال من سن 1 إلى 15 عامًا):

• التهاب الفقار اللاصق عند الأطفال - M08.1 ؛
• RA مع بداية النظامية - M08.2 ؛
• التهاب المفاصل المصلي الشبابي - M08.3.

يتم تقييم النشاط الالتهابي ، المنعكس في هذا التصنيف ، من خلال مجموعة من الأعراض التالية:

• شدة متلازمة الألم على مقياس VAS (مقياس من 0 إلى 10 ، حيث 0 هو الحد الأدنى للألم ، و 10 هو أقصى قدر ممكن من الألم. التقييم شخصي). ما يصل إلى 3 نقاط - النشاط الأول ، 3-6 نقاط - II ، أكثر من 6 نقاط - III ؛
• تصلب في الصباح. ما يصل إلى 60 دقيقة - النشاط الأول ، حتى 12 ساعة - الثاني ، طوال اليوم - الثالث ؛
• مستوى ESR. 16-30 - النشاط الأول ، 31-45 - الثاني ، أكثر من 45 - الثالث ؛
• بروتين سي التفاعلي. أقل من معيارين - I ، أقل من 3 معايير - II ، أكثر من 3 معايير - III.

إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه غائبة ، فسيتم تعيين المرحلة 0 من النشاط ، أي مرحلة مغفرة.

بالطبع والتوقعات

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن يتطور بشكل مطرد مع فترات من التفاقم.

يمكن أن يؤدي تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي إلى حدوث عدوى فيروسية ، وانخفاض حرارة الجسم ، والإجهاد ، والصدمات.

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، أولاً وقبل كل شيء ، على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض ، وعلى معرفة القراءة والكتابة للعلاج المختار.

كلما بدأ العلاج الدوائي الأساسي في وقت مبكر ، كان من الأفضل تشخيص المرض فيما يتعلق بالحفاظ على القدرة على العمل والقدرة على الخدمة الذاتية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي حدوث خلع في المفاصل وتشوهها وحدوث القسط ، مما يؤدي إلى عواقب مثل الحد من الأنشطة اليومية للمريض وعدم القدرة على الحركة.

حالة مثل مرض القسطرة هي أسوأ ما يمكن أن يسببه التهاب المفاصل الروماتويدي ، فهي تؤدي إلى جمود كامل للمفصل وفقدان العناية الذاتية.

تنزعج المشية ، مع مرور الوقت تصبح الحركة أكثر صعوبة. في النهاية ، يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي التدريجي إلى الإعاقة.

إن التنبؤ بمدى الحياة موات ، ومتوسط ​​العمر المتوقع في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المؤكد أقل بخمس سنوات فقط من الأشخاص من عامة السكان.

مع العلاج المعقد ، والعلاج المنتظم بالتمارين الرياضية ، يتمكن 20-30 ٪ من المرضى من الحفاظ على النشاط ، على الرغم من المرض التدريجي.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

أكواد التهاب المفاصل الروماتويدي في التصنيف الدولي للأمراض

أهم شيء في تشخيص وعلاج أي مرض هو إجراء التشخيص الصحيح. يساعد فهم الأسباب ومعرفة الأعراض الطبيب على تقييم الموقف واتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج ، وهو أمر مهم بشكل خاص مع مجموعة متنوعة من الأمراض لدى البشر. المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ليست فقط إحصائيات للأمراض ، ولكنها أيضًا مساعد حقيقي للطبيب في العمل اليومي. يصنف التهاب المفاصل الروماتويدي تحت اعتلال المفاصل وهو نوع من الأمراض التي تصيب المفاصل الطرفية. هناك العديد من الأنواع المختلفة من العمليات المرضية المرتبطة بالالتهاب. للتنقل بسهولة بين هذا التنوع ، يستخدم المتخصص تصنيفًا مناسبًا ومفصلاً يأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في أمراض المفاصل.

خيارات الاعتلال المفصلي

تشمل الأمراض المفصلية التي تصيب الأطراف بشكل أساسي الأنواع التالية من علم الأمراض:

• المعدية (في ICD-10 لديهم رمز M00-M03) ؛
• أمراض التهاب المفاصل (M05-M14) ؛
• الفصال العظمي (M15-M19) ؛
• آفات المفاصل الأخرى (M20-M24).

يتم تضمين التهاب المفاصل الروماتويدي في مجموعة "اعتلالات المفاصل الالتهابية" ، والتي تشير إلى طبيعة المرض وتساعد الطبيب على تقييم العامل المسبب لعلم المفاصل بشكل صحيح.

ترميز المرض

تتجلى هزيمة المفاصل بسبب الروماتيزم بعدة طرق ، كونها سببًا لأمراض الأعضاء الداخلية وتشكل متلازمات معقدة. يحتاج الطبيب إلى اختيار الكود الصحيح في ICD-10 من أجل إجراء علاج فعال ، مع الأخذ في الاعتبار الضرر المحتمل ليس فقط للمفاصل ، ولكن أيضًا للأعضاء والأنظمة الأخرى في جسم الإنسان. في مرحلة الفحص الأولي ، يمكن للمتخصص استخدام رمز لا يشير بدقة إلى مرض معين ، ولكن عند تلقي معلومات تشخيصية جديدة ، يتم تصحيح التشخيص.

طاولة. رمز ICD-10 لمختلف أنواع أمراض المفاصل الروماتيزمية

في ICD-10 ، ترمز الرموز M07-M14 إلى العديد من أمراض المفاصل التي تسببها أي عوامل أخرى غير الروماتيزم. يتضمن استخدامها تحديد الأسباب الدقيقة واكتشاف الأعراض النموذجية لعلم الأمراض.

بالنسبة لأي نوع من أمراض المفاصل ، يمكن للطبيب العثور على رمز ICD-10 المناسب. من المهم إجراء تشخيص كامل وتحديد العامل المسبب للمرض من أجل تحديد الكود بدقة.

أهمية ICD-10

يجعل تصنيف الأمراض التي يستخدمها الأطباء في جميع أنحاء العالم من الممكن حساب جميع حالات أمراض المفاصل الشديدة المرتبطة بالأمراض الروماتيزمية بدقة. بفضل هذا ، يمكن للمتخصصين في مختلف البلدان تعلم واعتماد خبرة الأطباء الآخرين ، وفهم أسباب التهاب المفاصل الالتهابي بشكل أفضل واستخدام العلاجات المتقدمة. يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي اتباع نهج دقيق للفحص والعلاج ، لأن هذه المشكلة يمكن أن تصبح أساسًا للمضاعفات الشديدة وإعاقة الشخص.

ICD-10 - التصنيف الدولي المقبول عمومًا للأمراض

بعد تحديد التشخيص ، سيصف الطبيب العلاج. يجب علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل شامل ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا بالأدوية ، والتي يهدف عملها إلى إزالة الألم وتحسين حركة المفاصل. من الضروري اتباع توصيات أخصائي بدقة وثبات من أجل التخلص من المشاكل في الوقت الحاضر ومنع حدوث مضاعفات في المستقبل. هذا مهم بشكل خاص في المسار المعقد للمرض المفصلي ، عندما يكون هناك تلف في الأعضاء الداخلية. العامل الرئيسي للعلاج هو العلاج الأساسي الموصوف لفترة طويلة. تأكد من استخدام علاج الأعراض. ستكون فعالية العلاج أعلى بكثير إذا بدأت التدابير العلاجية في أقرب وقت ممكن ، قبل التغييرات الخارجية في المفاصل الصغيرة. هذا هو السبب في أن الفحص في الوقت المناسب والتشخيص الصحيح وفقًا لـ ICD-10 هو أفضل طريقة للوقاية من الأشكال المعقدة للمرض.

تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

هنا سوف تتعلم:

لتسهيل التنسيق بين الأطباء والطاقم الطبي ، تم تطوير تصنيف دولي موحد يتم تحديثه بشكل دوري مع اكتشاف أمراض جديدة. كيف يصنف التهاب المفاصل الروماتويدي في التصنيف الدولي للأمراض 10؟ ما هي الرموز المخصصة لأنواع معينة من هذا المرض المشترك؟ وما هي مبادئ تشخيص أنواع معينة من التهاب المفاصل الروماتويدي؟

أهداف ICD-10

يشمل المعجم الكامل للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة جميع أنواع الأمراض المعروفة حاليًا ، مع تعيين رمز أبجدي رقمي محدد لكل مرض. مطلوب من أجل تبسيط المعالجة الإلكترونية للمعلومات ، وتسريع عملية تجميع وإصدار الإحصاءات ، وكذلك تسهيل التنسيق بين الكوادر الطبية على المستويات العليا والمتوسطة.

يسمح هذا التقسيم الدقيق إلى نوع فرعي بتشخيص أكثر دقة للمريض ، ونتيجة لذلك قد ينتمي الأشخاص الذين يعانون من أعراض مماثلة إلى مجموعات تشخيصية مختلفة. يتيح التشخيص الدقيق وصف وتنفيذ علاج أكثر فعالية ، يتم اختياره وفقًا للنتائج الفردية للفحوصات وطبيعة المرض وعلاماته غير المعهودة.

يسمح لك انتماء التهاب المفاصل الروماتويدي برمز ICD 10 إلى نوع واحد أو آخر بإكمال صورة أعراض المرض ، لأن مجموعة المظاهر المميزة للالتهاب الجهازي الشديد قد تختلف لدى المرضى. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• ضعف عام وحمى.
• تغييرات في بنية الأنسجة الغضروفية والعظام ، مصحوبة بألم ؛
• اضطرابات حركة المفاصل ، والتي يتم التعبير عنها في تغيير المشية ، وعدم القدرة على أداء حركات الإمساك بالأصابع ، وما إلى ذلك ؛
• انتفاخ واحمرار في منطقة المشكلة.

أصناف ورموز التهاب المفاصل الروماتويدي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

يتم تمثيل التهاب المفاصل الروماتويدي بقائمة واسعة من الأصناف ، لذلك هناك عدة مجموعات من هذا المرض.

كود M-05 مع فهرس رقمي إضافي مخصص لـ:

• متلازمة فيلتي - M-05-0 - أحد المضاعفات التي تتضمن ثالوث: التهاب المفاصل ، تضخم الطحال (زيادة في حجم الطحال) وندرة المحببات (انخفاض في عدد الخلايا الرانوية في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة ) ؛
• التهاب المفاصل مع تلف أنسجة الرئة - M-05-1 ؛
• التهاب الأوعية الدموية (الآفات الجلدية المزمنة) - M-05-2 ؛
• مضاعفات الأعضاء الداخلية الأخرى - M-05-3 ؛
• أنواع أخرى من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي - M-05-8 ؛
• التهاب المفاصل الإيجابي المصلي غير محدد - M-05-9.

تلقى الكود M-06 أنواعًا مصلية من التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث لا يتم اكتشاف العامل الروماتيزمي:

• مرض لا يزال في المرضى البالغين - M-06-1 - مرض التهابي مع آفات في الجلد ، لم يتم تحديد طبيعته بشكل كامل ؛
• التهاب الجراب - M-06-2 - التهاب كيس المفصل الزليلي.
• "العقيدات" - M-06-3 - الأورام تحت الجلد في منطقة المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي - M-06-4 - تحدث العمليات الالتهابية في وقت واحد في عدة مفاصل ؛
• أنواع أخرى من التهاب المفاصل المصلي - M-06-8 ؛
• التهاب المفاصل المصلي غير المحدد - M-06-9.

حصل التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث وفقًا لـ ICD على كود M-08 ، وأنواعه:

• التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) - M-08-1 - تلف العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي ؛
• جهازية - M-08-2 - علم أمراض واسع النطاق يلتقط المفاصل والجلد والأعضاء الداخلية ؛
• التهاب المفاصل المصلي - M-08-3 - تلف مجموعة من المفاصل.

مبادئ تشخيص تلف المفاصل الروماتويدي

من المعتاد التمييز بين عدة مراحل سريرية من مسار أمراض المناعة الذاتية المزمنة:

• تمهيدي - تم تسجيل ظهور المرض منذ أقل من ستة أشهر ؛
• مبكرًا - يهاجم المرض المفاصل والجسم في المتوسط ​​من ستة أشهر إلى عام ؛
• ممتد - لوحظ المرض لأكثر من عام ، بينما تستمر الأعراض النمطية لالتهاب المفاصل الروماتويدي في جميع مراحل الملاحظة ؛
• متأخر - تم تشخيص المرض منذ عامين أو أكثر ، بينما يعاني المريض من تخرب في المفاصل وتظهر مضاعفات.

وفقًا لفحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ودراسات الموجات فوق الصوتية ، تم تحديد طبيعة علم الأمراض غير التآكلي أو التآكلي.

بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك الأشعة السينية بتعيين مرحلة معينة من التهاب المفاصل الروماتويدي:

• المرحلة 1 - يتم الكشف عن هشاشة العظام حول المفصل بالأشعة السينية ؛
• المرحلة 2 - تضيق واضح في مساحة المفصل ، تضاف بعض التآكل إلى هشاشة العظام ؛
• المرحلة 3 - هناك زيادة في عدد التآكل بالإضافة إلى حدوث خلع جزئي مفصلي ؛
• المرحلة 4 - تستكمل جميع المظاهر المذكورة أعلاه بخلل العظام (عدم حركة المفصل بسبب تشوه ونمو أنسجة العظام).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استكمال رمز ICD-10 لالتهاب المفاصل الروماتويدي بمؤشرات نشاط المرض ، والتي يتم حسابها وفقًا للمعايير الدولية باستخدام مؤشر DAS28 بعد تقييم حالة 28 مفصلًا.

قائمة الاختبارات المطلوبة تشمل:

• التحليل العام للدم والبول.
• مجهرية.
• تحليل البراز لمحتوى خلايا الدم الكامنة ؛
• نشاط إنزيمات الكبد.
• تحليل لتحديد كمية اليوريا والبروتين والجلوكوز والكوليسترول وما إلى ذلك ؛
• اختبارات لوجود عامل الروماتويد.
• تحديد كمية البروتين التفاعلي C ؛
• نشاط الأجسام المضادة للببتيد الحلقي citrullinated.

ستؤدي الطبيعة المزمنة لالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى تجاوز المرضى للفحوصات بانتظام ، بما في ذلك القيام بما يلي:

• الأشعة السينية لـ OGK (أعضاء الصدر) ،
• التصوير الفلوري ،
• التصوير الشعاعي لليدين وعظام الحوض ،
• تنظير المعدة،
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

تسمح الدراسات المختبرية الدقيقة باستبعاد الأنواع الأخرى من الأمراض ، وتأكيد التشخيص وتعيين رمز ICD-10 لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتقييم نشاط المرض والتشخيص ، وكذلك تحديد فعالية العلاج المستمر واكتشاف الآثار الجانبية في الوقت المناسب من كل من المرض نفسه والعلاج.

التهاب المفصل الروماتويدي

RCHD (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)

الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان

معلومات عامة

وصف قصير

لجنة الخبراء المعنية بالتنمية الصحية التابعة لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض روماتيزمي مناعي ذاتي مجهول السبب يتميز بالتهاب المفاصل التآكلي المزمن (التهاب الغشاء المفصلي) والتلف الجهازي للأعضاء الداخلية.

M05 التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي ؛

M06 التهاب المفاصل الروماتويدي الآخر ؛

M05.1 مرض الرئة الروماتويدي.

M05.2 التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي ؛

M05.3 التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يشمل أعضاء وأنظمة أخرى ؛

M06.0 التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي ؛

M06.1 مرض ستيل لدى البالغين ؛

M06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي ، غير محدد

APP - الرابطة الروسية لأطباء الروماتيزم

ACCP - الأجسام المضادة للببتيد الحلقي السيتروليني

DMARDs - الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات

VAS - المقياس التناظري البصري

GIBP - مستحضرات بيولوجية معدلة وراثيا

الجهاز الهضمي - الجهاز الهضمي

الأمراض المنقولة جنسيا - الأمراض المنقولة جنسيا

الأدوية - الأدوية

التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

OSS - الصحة العامة

RA - التهاب المفاصل الروماتويدي

RF - عامل الروماتويد

CRP - بروتين سي التفاعلي

الموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية

FK - فئة وظيفية

NPV - عدد المفاصل المتورمة

ECHO KG - مخطط صدى القلب

مستخدمو البروتوكول: أطباء الروماتيزم والمعالجون والممارسون العامون.

تصنيف

1. التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي (M05.8).

2. التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي (M06.0).

1. متلازمة فيلتي (M05.0) ؛

2. مرض مازال لدى البالغين (M06.1).

3. التهاب المفاصل الروماتويدي المحتمل (M05.9 ، M06.4 ، M06.9).

1. مرحلة مبكرة جدا: مدة المرض<6 мес..

2. المرحلة المبكرة: مدة المرض 6 شهور - 1 سنة.

3. المرحلة المتقدمة: مدة المرض> سنة واحدة مع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي النموذجية.

4. المرحلة المتأخرة: مدة المرض سنتان أو أكثر + تدمير شديد للمفاصل الصغيرة (المرحلة الثالثة - الرابعة) وكبيرة المفاصل ، وجود مضاعفات.

2. منخفض (DAS28 = 2.6-3.2).

3. II - متوسط ​​(DAS28 = 3.3-5.1).

1. العقيدات الروماتيزمية.

2. التهاب الأوعية الدموية الجلدي (التهاب الأوعية الدموية التقرحي الناخر ، احتشاءات فراش الظفر ، التهاب الشرايين الرقمي ، التهاب الأوعية الحية).

3. الاعتلال العصبي (التهاب العصب الأحادي ، اعتلال الأعصاب المتعدد).

4. ذات الجنب (جاف ، انصباب) ، التهاب التامور (جاف ، انصباب).

5. متلازمة سجوجرن.

6. تلف العين (التهاب الصلبة ، التهاب الأوعية الدموية في الشبكية).

وجود أو عدم وجود تآكلات [حسب التصوير الشعاعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)]:

أنا - هشاشة العظام حول المفصل.

II - هشاشة العظام حول المفصل + تضييق مساحة المفصل ، قد يكون هناك تآكل واحد ؛

ثالثًا - علامات المرحلة السابقة + تآكل متعدد + خلع جزئي في المفاصل ؛

رابعا - علامات المراحل السابقة + خلل العظام.

أنا من الدرجة الأولى - يتم الاحتفاظ بإمكانيات الخدمة الذاتية والأنشطة غير المهنية والمهنية بشكل كامل.

الدرجة الثانية - يتم الحفاظ على إمكانيات الخدمة الذاتية ، والاحتلال غير المهني ، وإمكانيات النشاط المهني محدودة.

الفئة الثالثة - يتم الاحتفاظ بفرص الخدمة الذاتية ، وفرص الأنشطة غير المهنية والمهنية محدودة.

الفئة الرابعة - فرص محدودة للخدمة الذاتية للأنشطة غير المهنية والمهنية.

1. الداء النشواني المجموعي الثانوي.

2. هشاشة العظام الثانوية

3 - هشاشة العظام (الجهازية)

5. متلازمات النفق (متلازمة النفق الرسغي ، متلازمات الضغط على الزندي ، العصب الظنبوبي).

6. خلع جزئي في المفصل الأطلسي المحوري ، بما في ذلك. مع اعتلال النخاع ، وعدم استقرار العمود الفقري العنقي

تتوافق قيمة DAS28> 5.1 مع ارتفاع نشاط المرض ؛ DAS<3,2 – умеренной/ низкой активности; значение DAS< 2,6 – соответствует ремиссии. Вычисление DAS 28 проводить с помощью специальных калькуляторов.

مراحل RA المعدلة وفقًا لـ Steinbroker:

المرحلة الأولى - هشاشة العظام حول المفصل ، التنوير الكيسي الصغير الفردي لأنسجة العظام (الخراجات) في القسم تحت الغضروفي من السطح المفصلي للعظم ؛

المرحلة 2 أ - هشاشة العظام حول المفصل ، الخراجات المتعددة ، تضيق مساحات المفاصل ؛

المرحلة 2B - أعراض المرحلة 2A متفاوتة الشدة والتآكل الفردي للأسطح المفصلية (5 أو أقل تآكل) ؛

المرحلة 3 - أعراض المرحلة 2A متفاوتة الشدة وتقرحات متعددة (6 أو أكثر تآكل) ، خلع جزئي وخلع في المفاصل ؛

المرحلة 4 - أعراض المرحلة 3 وتصلب المفاصل.

إلى عنوان "الفئة الوظيفية". وصف الخصائص. الرعاية الذاتية - ارتداء الملابس ، وتناول الطعام ، والعناية الشخصية ، وما إلى ذلك. الأنشطة غير المهنية - الإبداع و / أو الترفيه والأنشطة المهنية - العمل والدراسة والتدبير المنزلي - مرغوب فيها للمريض ، خاصة بالجنس والعمر.

وفقًا لطبيعة تطور التدمير المشترك والمظاهر خارج المفصل (النظامية) ، فإن مسار التهاب المفاصل الروماتويدي متغير:

مغفرة سريرية عفوية مطولة (< 10%).

مسار متقطع (15-30٪): مغفرة متقطعة كاملة أو جزئية (تلقائية أو ناتجة عن العلاج) ، يتبعها تفاقم مع إصابة المفاصل التي لم تتأثر من قبل في العملية.

الدورة التدريجية (60-75٪): زيادة في تدمير المفصل ، تلف المفاصل الجديدة ، ظهور مظاهر خارج المفصل (جهازية).

مسار سريع التقدم (10-20٪): نشاط مرتفع باستمرار للمرض ، مظاهر شديدة خارج المفصل (جهازية).

متلازمة فيلتي - مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الأضرار المدمرة الشديدة للمفاصل مع قلة الكريات البيض المستمرة مع قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، تضخم الطحال. المظاهر الجهازية خارج المفصل (العقيدات الروماتيزمية ، اعتلال الأعصاب المتعدد ، القرحة الغذائية المزمنة في الساقين ، التليف الرئوي ، متلازمة سجوجرن) ، مخاطر عالية من المضاعفات المعدية والالتهابية.

داء ستيل للبالغين هو شكل غريب من أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتميز بمتلازمة مفصلية شديدة وسريعة التقدم إلى جانب اعتلال العقد اللمفية المعمم ، والطفح البقعي الحطاطي ، والنشاط المختبري العالي ، وفقدان الوزن بشكل كبير ، والانتكاس لفترات طويلة ، والحمى المتقطعة أو الإنتانية ، والتفاعلية المصلي RF و ANF.

التهاب المفاصل مكب

أنواع مختلفة من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

كقاعدة عامة ، يتفاقم التهاب المفاصل بشكل حاد - وهكذا يختلف ، على سبيل المثال ، عن هشاشة العظام. يتجلى المرض في آلام حادة يمكن أن تشتد عند الراحة أو أثناء الحركة.

يعاني المرضى من زيادة في درجة حرارة الجسم أو الجلد فوق المفصل المصاب. يتضخم المفصل ، ويتوقف عن العمل في الوضع المعتاد.

مظهره يتغير.

لماذا هناك حاجة إلى رمز ICD؟ يتناسب مع التاريخ الطبي بعد التشخيص. في التصنيف الدولي ، يتم تحديد مؤشر التهاب المفاصل من M-00 إلى M-99. الرقم 10 بجوار الاختصار يعني المراجعة العاشرة لهذا التصنيف.

وفقًا لوقت التدفق ، يميزون:

• التهاب المفاصل الحاد - حتى ستة أشهر ؛
• مطول - ما يصل إلى عام ؛
• مزمن - أكثر من عام ؛
• متكرر - يتفاقم مع انتظام معين.

يوجد تصنيف حسب نوع المفصل المصاب:

• تخليق - يتطور علم الأمراض في اتصال ثابت من العظام ؛
• داء المفصل - في المستقرة.
• الإسهال - في منطقة شديدة الحركة.

مع ألم المفاصل ، لا تشارك المفاصل فقط في العمليات السلبية ، ولكن أيضًا العضلات والأربطة ، مما قد يؤدي إلى ضمورها.

التهاب المفصل الروماتويدي

ثلاث مرات أكثر من الرجال ، تعاني النساء من التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يتم ملاحظة أمراض العيون والرئتين ، إلى جانب تلف المفاصل الصغيرة في اليدين. تم إصلاح تكوين العقيدات الروماتيزمية (الكود M-06.3) ، وكذلك الأرق المتكرر. رمز التهاب المفاصل هذا وفقًا لـ ICD 10 هو M-05.

أحد أشكال التهاب الفقار الروماتويدي هو متلازمة ستيل ، حيث ترتفع درجة حرارة الجسم ويظهر الالتهاب على الجلد وتزداد الغدد الليمفاوية. رمز متلازمة ستيل هو I-00.

ملامح التهاب الفقار الروماتويدي:

• تعاني النساء في كثير من الأحيان - تصل إلى 75 ٪ ؛
• عمر المرضى من 10 إلى 55 سنة ؛
• نزلات البرد السابقة (التهاب اللوزتين والأنفلونزا وما إلى ذلك) ؛
• طبيعة مسار المرض - تطور سريع ؛
• يؤثر على الأعضاء الأخرى - القلب والكلى والرئتين.

التهاب المفاصل التفاعلي

علم الأمراض الالتهابي للمفاصل هو نتيجة التهاب الأنفلونزا وأنواع معينة من الأمراض المعدية (السل ، العدوى المعوية ، إلخ).

). نادرًا ما يصبح هذا النوع من التهاب المفاصل مزمنًا ، ومع العلاج المناسب يكون خفيفًا في العادة.

رمز ICD لالتهاب المفاصل التفاعلي هو M-00 و M-03.

التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا للتصنيف الدولي العاشر هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يحتوي على العديد من الأصناف. يميز التصنيف الدولي الرموز التالية لالتهاب المفاصل الروماتويدي: M06.

9. هذه هي النقاط الرئيسية التي ينقسم إليها المرض.

في الواقع ، يحتوي كل نوع على عدة عناصر فرعية. في نظام التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يكون لالتهاب المفاصل الروماتويدي رمز من M05 إلى M99.

التهاب المفاصل الروماتويدي من عدة أنواع:

هناك حالات يتم فيها تصنيف الأشخاص الذين يعانون من أعراض متطابقة إلى فئات مختلفة من المرض. تختلف طبيعة الدورة ، ويمكن أن تختلف درجة المرض أيضًا ، لكن العلامات هي نفسها.

يوجد اليوم 21 فئة من الأمراض ، كل منها يحتوي على فئات فرعية مع رموز للأمراض والحالات. ينتمي التهاب المفاصل الروماتويدي ICD 10 إلى الفئة الثالثة عشر "أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام". فئة فرعية M 05-M 14 "العمليات الالتهابية لتعدد المفصل".

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي MKB 10

الصورة السريرية للمرض في جميع الأصناف متشابهة إلى حد كبير. أهم أنواع الأعراض في جميع تصنيفات المرض:

• التهاب كبسولة المفصل - تورم.
• يؤثر على 3 مفاصل مفصلية على الأقل في نفس الوقت ؛
• تتوقف المفاصل عن العمل بشكل صحيح ، ويلاحظ تصلب الصباح ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في صحة المريض ؛
• ترتفع درجة الحرارة في المنطقة المصابة ، ويكون التورم ساخنًا عند اللمس وتزداد الحالة الصحية سوءًا ؛
• ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء الداخلية.
• زيادة خطر الاصابة بنوبة قلبية.
• ألم حاد؛
• تورم واحمرار في الأسطح المفصلية.

العرض الرئيسي هو وجود عملية التهابية. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض تدريجي مع فترات من التحسن المؤقت.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

قد يكون التهاب المفاصل هذا في مجموعة التهاب المفاصل التفاعلي وفقًا للميكروبات 10 ، إذا كانت هناك أعراض إضافية في العلامات المميزة لهذا النوع المعين من المرض:

يمكن تصنيف التهاب المفاصل هذا على أنه التهاب المفاصل النقرسي وفقًا للميكروبات 10. ويحدث هذا إذا تم العثور على ما يلي في التاريخ الطبي وأثناء الاختبارات:

• اضطرابات التمثيل الغذائي العامة
• الفشل الكلوي
• فشل في نظام توازن الماء والملح
• التهاب المفاصل

إذا كان هناك تشخيص تم إجراؤه بشكل صحيح من قبل أخصائي مؤهل ، فإن توقعات الشفاء العاجل تكون عالية دائمًا.

التهاب المفاصل النقرسي حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 وأعراضه

الشيء الرئيسي هو الاتصال بالمؤسسات الطبية في الوقت المناسب ، والخضوع لجميع الفحوصات الموصوفة ، وإجراء جميع الاختبارات الموصى بها ، وتناول الأدوية الموصوفة بدقة وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب المعالج.

السمة المميزة لمسار المرض هي تناسق تلف المفاصل

التهاب المفاصل التفاعلي حاد. في الأسبوع الأول ، يعاني المريض من حمى ، واضطرابات في الجهاز الهضمي (GIT) ، وتوعك معوي حاد ، وضعف عام.

في المستقبل ، تتطور أعراض التهاب المفاصل وهي ذات طبيعة كلاسيكية. في هذه المرحلة من التطور ، يمكن تقسيم المرض إلى 3 أنواع.

1. هناك التهاب في الغشاء المخاطي للعينين (قد يؤدي إلى التهاب الملتحمة).
2. يصبح الألم في المفاصل أقوى ، بينما يقل النشاط الحركي. في المناطق المصابة بالعدوى ، يظهر احمرار وتورم ملحوظ.
3. تصبح أعضاء الجهاز البولي التناسلي ملتهبة.

يرجع تعقيد تحديد نوع التهاب المفاصل إلى علامات المرض المختلفة. في بعض الحالات ، تتأثر المفاصل بشكل متماثل ، بينما في حالات أخرى ، تتأثر بشكل غير متماثل. يشعر بعض المرضى بالقلق بشأن مفصل واحد ، والبعض الآخر - عدة في وقت واحد.

يظهر الألم مع جميع أنواع الأمراض الالتهابية ، ولكن يمكن أن يكون له طبيعة مختلفة - من الألم الذي يتفاقم بسبب عدم حركة المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرسي) أو أثناء الحركة ، إلى الحاد ، والذي لا يمكن القضاء عليه إلا عن طريق مسكنات الألم القوية.

يمكن أن تختلف درجة التورم أيضًا - من طفيف إلى شديد ، كما هو الحال مع النقرس. أثناء الفحص ، يتم الكشف عن تغييرات في الموقع الصحيح من الناحية الفسيولوجية للمفصل ، وعدم استقرار الأربطة ، وفرط توتر العضلات.

في عملية الجس ، يتم الكشف عن ما يلي:

• مكان توطين الألم.
• أزمة مميزة مع حركات طفيفة للمفاصل ؛
• زيادة في درجة حرارة الجلد.

لتقييم درجة الحركة المحدودة للمفاصل ، يُطلب من المريض أداء سلسلة من التمارين البسيطة. مع الآفة غير المتماثلة ، ستكون الاضطرابات في عمل الوظيفة الحركية واضحة بشكل خاص.

بالإضافة إلى ذلك ، يحاول الشخص إبقاء المفصل ثابتًا لتقليل الألم ، مما يؤدي إلى اضطرابات في المشي أو تصلب في الحركات (لا ينحني الكوع حتى النهاية ، ويمسك الرأس بشكل غير طبيعي ، وما إلى ذلك).

للتشخيص ، يتم استخدام أنواع الاختبارات الآلية التالية:

• الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير الومضاني للعظام
• مطيافية الرنين المغناطيسي النووي.
• فحص المفاصل بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير المفصل.

أحد الاختبارات المعملية هو ثقب السائل الزليلي ، الذي يصبح غائما مع ألم المفاصل ، وتقل لزوجته. يحتوي أيضًا على نسبة منخفضة من الجلوكوز.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي والدراسات المناعية.

تجدر الإشارة إلى أن مسار العلاج يحدده الطبيب فقط. اعتمادًا على التشخيص ، يمكن وصف الأدوية ، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

مع التهاب الروماتويد ، يتم إجراء تنقية الدم في بعض الأحيان.

تشمل الطرق التقليدية للعلاج أثناء الهدوء أيضًا العلاج الطبيعي ، والفونو ، والرحلان الكهربي.

إجراء وقائي فعال هو علاج المصحة مع ترميم الجسم في المؤسسات المتخصصة في الأمراض الالتهابية لأنسجة العظام ذات الطبيعة المختلفة.

يبسط التصنيف الدولي للأمراض التنسيق بين جميع الأطباء والموظفين الطبيين الذين يعملون مع المريض. بالنسبة للمرضى ، فإن الرموز هي مجرد أرقام غير مفهومة في التاريخ الطبي ، لأنه من المهم جدًا بالنسبة لهم تلقي المساعدة المؤهلة وعلاج المرض الذي اكتشفوه.

اليوم ، لتأكيد ما إذا كان المريض يعاني بالفعل من التهاب المفاصل التفاعلي ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية. يشارك العديد من المتخصصين في فحص المريض.

من الضروري أن يتم فحصه من قبل طبيب نسائي وطبيب مسالك بولية ومعالج. سيشير الطبيب المعالج إلى الحاجة إلى الفحص من قبل أخصائيين طبيين آخرين.

بعد جمع نتائج الاختبارات المعملية ، وبيانات سوابق المريض ، وتحديد المظاهر السريرية ، يتم وصف استخدام بعض الأدوية.

من الضروري البدء في علاج التهاب المفاصل التفاعلي مع تدمير التركيز المعدي ، أي العوامل المسببة للمرض الأصلي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل للكائن الحي بأكمله.

بعد تحديد العامل الممرض ، يتم تحديد الحساسية للأدوية. يتم علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية.

يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في المرحلة الأولية الأكثر حدة من المرض. في المستقبل ، يصبح استخدامها أقل فعالية. في بعض الحالات ، يتم وصف علاج الأعراض ، حيث يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين.

لمنع التهاب المفاصل التفاعلي من التطور إلى شكل مزمن ، فإن العلاج في الوقت المناسب ضروري. يجب على الطبيب المعالج فقط اتخاذ قرارات بشأن تناول بعض الأدوية من قبل المريض. التطبيب الذاتي غير مقبول.

من النقاط المهمة في الإجراءات الوقائية المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي منع إصابة أنسجة العظام. للقيام بذلك ، يجب أن تلتزم بالقواعد الأولية للنظافة الشخصية.

تجنب الإصابة بالتهابات معوية في الجسم ، اغسل يديك قبل الأكل وبعد الذهاب إلى المرحاض ، استخدم أدوات المائدة الفردية. انتبه إلى الحاجة إلى عملية المعالجة الحرارية للطعام قبل الاستهلاك.

استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع يحمي من التهابات المسالك البولية. سيقلل وجود شريك جنسي منتظم من خطر الإصابة بالمرض. ستساهم جميع الطرق المذكورة أعلاه في الوقاية من المرض.

الوقاية من المرض أسهل من معالجته. في حالة ظهور العلامات الأولى للمرض ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

تشخيص وعلاج المرض

المرض دائمًا مشكلة كبيرة بالنسبة للإنسان. عند اكتشاف مرض ما ، لا يهتم المريض كثيرًا بالمجموعة الفرعية وخط المرض في التصنيف الدولي للأمراض كنتيجة إيجابية.

الطب يتطور بسرعة. مثل هذا التصنيف هو مثال على حقيقة أن الأطباء يواكبون العصر ، ويحسنون أساليبهم ، ويحسنون نهجهم في رعاية المرضى.

ICD كود 10 التهاب المفاصل الروماتويدي

رمز ICD-10 لالتهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل هو M05.

التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) الفئة 13 M05 التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي. M05.0 متلازمة فيلتي أسباب الألم في الجانب الأيمن - المرأة - 21 يونيو إذا كنت تعاني من ألم ووخز في الجانب الأيمن ، فقد يظهر ألم في الكلى في منطقة أسفل الظهر. كود التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي في التصنيف الدولي للأمراض ICD-10. M00-M99 أمراض الجهاز الحركي و

ICD-10: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والتصنيف الدولي الضام للأمراض (ICD-10). M00-M99 التهاب المفاصل - ألم والتهاب وفقدان الحركة في مفصل واحد أو أكثر. هل يمكن أن تؤذي الساق في اليوم التالي بعد كسر العظام؟ على الأرجح إصابة. عندما سقطت عن الدراجة وكسرت إصبعي على يدي ، في البداية لم أشعر بأي شيء أكثر من اللازم. ذهبت لركوب. لكن في الصباح أمسك بي على وجه التحديد - تحول الإصبع إلى اللون الأزرق ، وتورم ، وكان من المستحيل لمسه. بكسر ما كنت ستجري بالأمس. كدمة إنها مجرد مشكلة عضلية. امنحها يومًا على الأقل لتستلقي حتى لا يرتفع الالتهاب.

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل (أمراض المفاصل) - الاختلاف وكيفية علاجهما ولكن لماذا يشتكي الكثير من آلام المفاصل؟ يتم أخذ الضربة الأولى عن طريق مفاصل الركبة ومفاصل المرفقين واليدين. البرد له بعض الأهمية (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل عند العمال في المتاجر الساخنة). بالإضافة إلى ذلك. شفرة. علم تصنيف الأمراض.

التصنيف الدولي للأمراض 10 - التهاب المفاصل الالتهابي (M05-M14) التهاب المفاصل الآخر (M13). [رمز التعريب انظر أعلاه] باستثناء: التهاب المفاصل (M15-M19). M13.0 التهاب المفاصل المتعدد ، غير محدد. M13.1 التهاب المفصل الأحادي ، لا

• حول المركز الطبي - ميديا ​​آرت إذا لزم الأمر ، ستحصل على إجازة مرضية. إذا كنت تعاني من الصداع ، وآلام الظهر ، والألم العصبي ، وعرق النسا ، وتنخر العظم - طبيب أعصاب رمز ICD 10: M05-M14 الالتهابات المتعددة. الحمى الروماتيزمية (I00) التهاب المفاصل الروماتويدي. شاب (M08.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: الأسباب والأعراض والعلاج
• التهاب المفاصل - خلال فترة التفاقم ، تتألم المفاصل ، لذا فهي مهمة جدًا في هذا الوقت. كانت حماتي تعالج التهاب المفاصل لفترة طويلة ، ومفاصلها ملتهبة للغاية ، تعريف التهاب المفاصل الروماتويدي ، الأسباب ، التسبب في المرض ، تصنيف المرض، Seronegative RA، ICD-10 code - M06. 0 :.

التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 - رموز و

أكاديمية النجاح ونمط الحياة الصحي. المفاصل تؤلم 5 نوفمبر. تؤلم المفاصل - ساعد نفسك. لا تفوت فرصة القيام بعمل جيد: انقر فوق الزر من Facebook أو Vkontakte أو التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 - رموز ورموز التشخيص والتهاب المفاصل M03.0 بعد الإصابة بالمكورات السحائية (a39.8)

القصة الحقيقية للنسك أجافيا ليكوفا الذي كشف سر العائلة في علاج أمراض المفاصل!

موسكو. برنامج حواري دعهم يتحدثون. في هذا الاستوديو ، نناقش قصصًا واقعية يستحيل السكوت عنها.

اليوم لدينا Hermit Agafya Lykova في الاستوديو الخاص بنا. الجميع يعرفها مباشرة! على جميع القنوات المركزية ، بدأت تومض بسبب مصيرها غير المعتاد. Agafya Lykova هو الممثل الحي الوحيد لعائلة من النساك المؤمنين القدامى. لقرون عديدة تمكنت هذه العائلة من الحفاظ على طول العمر والصحة المثالية ، والعيش في التايغا ، بعيدًا عن الحضارة والأدوية والأطباء. باستخدام قوة الطبيعة ومواهبها ، كان لديهم صحة جيدة ومناعة ثابتة بشكل لا يصدق. بعد ذلك. كما علمت كل روسيا عن Agafya ، بدأت آلاف الرسائل من المشاهدين في القدوم إلى برنامجنا مع طلب: "اطلب من Agafya Lykova أن تخبر بعض الوصفات السرية لعائلتها". كانت جميع الرسائل بنفس الطريقة - أراد الجميع الحصول على وصفة طبية صغيرة على الأقل من شأنها أن تساعد في تحسين الصحة أو الحفاظ عليها. حسنًا ، إذا سأل المشاهدون ، فأنت بحاجة إلى معرفة وصفاتها وأسرار طول العمر. بعد كل شيء ، لا يمكن أن يكون آلاف الروس مخطئين - إذا طلبوا ذلك ، فسيكون ذلك مفيدًا!

مرحبا أندري والجمهور العزيز. على الأرجح ، لم أكن لأوافق على إعطاء وصفة أجدادي إذا لم أكن أعرف عدد الأشخاص في روسيا ، وفي جميع أنحاء العالم ، الذين يعانون من تنخر العظم وألم المفاصل الرهيب. ربما تساعد وصفتي القديمة في التخلص من هذه الأمراض بشكل نهائي.

لقد جاءك محررونا ، جنبًا إلى جنب مع المشغلين ، في التايغا. كانت "-29" بالخارج ، كانت شديدة البرودة ، لكنك لم تهتم كثيرًا! كنت تقف بملابس خفيفة ، وشاحًا على رأسك ، وتحمل نيرًا مع دلاء سعة 10 لترات مملوءة بالماء على كتف واحد. وأنت ، بعد كل شيء ، تبلغ من العمر 64 عامًا بالفعل. لقد اندهشنا: وقفت أمامنا امرأة مسنة تتألق ببساطة بطول العمر والصحة.

عندما دخلنا المنزل ، رأينا أنك تحضر نوعًا من خليط يشبه الكريمة. هل لك أن تخبرنا أكثر من ذلك؟

عرف والدي وأمي وصفات العائلة التي تلقوها من والديهم ، وتلقواها من والديهم. يعود تاريخ العديد من الوصفات الطبية إلى مئات السنين وقد استخدمها جيلي بأكمله. كل هذه الوصفات مدرجة في هذا الكتاب.

أجافيا ، أخبرني ، ما هو آخر شيء تمكنت من الفوز به؟ أنت نفس الشخص مثل كل الروس. على أي حال ، هل يمكن أن يزعجك شيء ما؟

نعم طبعا عانيت من العديد من الامراض لكنني تخلصت منها سريعا جدا لان لدي "كتاب وصفات العائلة". آخر شيء كنت مريضة به هو ألم في مفاصلي وظهري. كانت الآلام رهيبة ، والرطوبة في الغرفة فاقمت مرضي. لم تنحني الأرجل والذراعين وألمت كثيرًا. لكنني تخلصت من هذا المرض في 4 أيام. لدي وصفة جدتي لهذا المرض. فليكن ، سأقولها لك ، دع الناس يتخلصون من الأمراض.

بعد هذه الكلمات ، افتتحت أغافيا كتابها القديم بالوصفات وبدأت تملي علينا التأليف. فيما يلي سنتحدث عن كيفية علاج التهاب المفاصل في 4 أيام! في غضون ذلك ، لنتحدث عن الحوار المتبقي مع أجافيا:

ما هي هذه الأداة وكيفية استخدامها بشكل صحيح؟

في قلب هذا الكريم ، تعتبر قرون أيل ألتاي المادة الأكثر قيمة. التي يتم استخراجها مرة واحدة فقط في السنة من قرون الغزلان. يتم استخراجهم من مكان واحد فقط ، في شمال غرب سيبيريا. في فصل الربيع ، ألقى مارال ألتاي أبواقه ، ويذهب السكان المحليون للبحث عنها في التايغا. بناءً على قرون مارال ، أقوم بإعداد كريم لآلام المفاصل والكدمات والالتواء. بسبب الخصائص العلاجية للمادة ، دمر السكان المحليون في القرن التاسع عشر جميع سكان أيل ألتاي تقريبًا. لذلك ، فإن الإنتاج الصناعي للقرون أمر مستحيل.

شكرا لك أغافيا. سيتخلص الكثير من الروس الآن من آلام المفاصل إلى الأبد.

ملاحظات الإصدار (934)

ليانا | 18.09. - 23:58

شكرا جزيلا على الوصفة وفرصة شراء Artropant لك! لقد كنت أستخدمه منذ 3 أيام بالفعل ، لقد توقفت المفاصل عن إزعاجي!

ميني | 20.09. - 13:12

من الجيد أنه تم الحفاظ على الوصفات القديمة! لقد سئمت من هذه الحبوب! تستخدم أمي الكريم. تبلغ من العمر 68 عامًا ، وتتمتع بصحة أكثر من كافية. رغم أنها اشتكت مؤخرًا من ألم شديد في أسفل الظهر والمرفقين! والآن لا يمكن التعرف عليه! شكرا لك على قناتك!

أنجلينا | 20.09. - 04:57

يفجينيا | 22.09. - 23:21

كم من الوقت يذهب Artropant؟ دفع على الفور؟

آن | 25.09. - 20:30

الدفع سهل ، هناك تعليمات وخيارات. ذهب الكريم إلى تيومين لمدة 4 أيام! كان الانتظار يستحق كل هذا العناء ، حيث كنت أقوم بالتلطيخ منذ 5 أيام بالفعل. العظام تؤلم كثيرا ، الآن لا تهتم أبدا! شكرا لك قناة!

فأرة الطفل | 25.09. - 04:57

هل هو جيد للصحة العامة؟

ايلينا | 27.09. - 23:29

أعالجهم من آلام العضلات. بدأ التحسن بالفعل في اليوم الثاني. أوصي بشدة بهذا الكريم للجميع!

ماري | 27.09. - 05:31

هذا ما يمكن أن يفعله الطب الشعبي! إلى الجحيم بالمخدرات! لحسن الحظ ، فإن الكريم يكلف فلسا واحدا ، مقارنة بالعلاج نفسه!

التهاب المفاصل التفاعلي كود MKB 10

إليزابيث · 10.09. 01:16:08

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: m06 آخر m06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي ألم في الفخذ؟ -. الطب التقليدي قد لا يظهر الألم على الفور ، ولكن بشكل تدريجي. قد تشعر بالانزعاج من الألم في الفخذ ، في البطن ، والشعور بعدم الراحة عند المشي وممارسة الرياضة. ICD-10: كود الأمراض. تصنيفات التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي: m05.0: متلازمة

ICD-10: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والتهاب المفاصل كود MKB 10 لالتهاب المفاصل MKB 10 ، التهاب المفاصل الروماتويدي MKB كيفية التخلص بسرعة من انسداد الأنف. \ استنشاق: ضعي قرص صالحول ونصف ماصة من اليود على لتر من الماء المغلي. امزج كل شيء وتنفس فقط من خلال الأنف حتى يبرد الماء. حتى أنني عالجت التهاب الجيوب الأنفية بهذه الطريقة. اشترِ NAZOL ولا توجد مشاكل إذا كان هناك الكثير من تهب الأنف الحالي ، أو رش الكثير من الماء هناك أو صبه ونفخ أنفك. أو الكثير من البخاخات ، هناك قطرات. قطع. نكتة. النفثيزين. أي بخاخات أو قطرات مضيق للأوعية. نازول ، نازيفين ، للأنف وغيرها الكثير. يعملون لعدة ساعات. يبدأون العمل في بضع دقائق. تخلص من انسداد الأنف؟ جلالة الملك. كان في مكان ما. وهنا ، تأخذ فأسًا ، تضعه من الأسفل ، بحركة حادة ، اسحبه لأعلى. قشر البصل أو افرده بعلامة النجمة ، اشطف الأنف بمحلول من الماء والملح. لكوب واحد (مل) - 1-1.5 ملعقة صغيرة من الملح ، أغلق إحدى فتحات الأنف واسحب الماء. قم بهذا الإجراء 2-3 مرات في اليوم! + قطرات الأنف تتحسن قريبًا! اخبزي رأس البصل في الفرن أو في الميكروويف ، اقطعيها إلى نصفين ، لفها بمنشفة ، ضعيها على جسر أنفك حتى تبرد ، اعصري عصير البصل المبرد ، وضعيه في أنفك. في 10 جلسات ، لا يمكنك علاج انسداد الأنف فحسب ، بل حتى التهاب الجيوب الأنفية. من الأفضل اللجوء إلى أخصائي ، وإلا يمكنك نقله إلى مرحلة مزمنة ، فلن يساعد أي شيء Nusudex tablet - ولا توجد مشاكل لمدة نصف يوم أو أكثر. حسنًا ، إذن - في المنزل ، قم بالبخار على ساقيك ، أو ضع الخردل في جواربك ، أو دهن الكافيار بالزيت (الكحول) والشاي الساخن بالتوت أو الحليب الساخن. ولكي تنام مع انسداد الأنف وعدم المعاناة ، دهن أجنحة الأنف (خارجيًا) بقطرة من زيت الكافور أو ببساطة ضع قطعة قطن مبللة بالكافور بالقرب من السرير.

ألم في الفك 3 ديسمبر صداع ، ألم في العينين ، ألم في الأذنين ، ألم في الوجه ، ألم في الفك عندما يكون الفم مفتوحًا ، يتحول رأس الفك السفلي إلى التجويف

يجب إدخال التصنيف والرموز ICD-10 لالتهاب المفاصل الخاص بالركبة ICD 10 في التاريخ الطبي للشخص. التهاب المفصل الروماتويدي؛

PHARMATEKA »مشاكل آلام الظهر القرصية: التسبب في أعراض البوابة: آلام أسفل الظهر أثناء ثني الورك القسري في أعراض الصغرى 1: عند الاستيقاظ من وضع الاستلقاء ، المريض Mkb 10 رمز التهاب المفاصل التفاعلي ، Mkb 10 رمز التهاب المفاصل التفاعلي. [التهاب المفصل الروماتويدي]

1. كود التهاب المفاصل mkb 10 - مفصل الركبة ، العلاج إذا كان الموقع مفيدًا لك ، فيرجى وضع علامة عليه عن طريق إضافته إلى الإشارات المرجعية الخاصة بك:

2. الاضطرابات النفسية الجسدية في الأمراض - Bookap علاوة على ذلك ، باستثناء الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، فإن الألم في المنطقة التي تعاني من أقل مجهود بدني ضئيل. يتم توجيه أطراف الأصابع إلى الذقن ، ويتم توجيه المرفقين إلى الجانبين. التهاب المفاصل الروماتويدي رمز RA الدولي هو التهاب المفاصل الروماتويدي. التصنيف الدولي للأمراض - 10

3. التصنيف الدولي للأمراض 10 - التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي (M05) التصنيف الدولي للأمراض 10 التهاب المفاصل الروماتويدي: رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 يشير التهاب المفاصل الروماتويدي 10 التصنيف الدولي للأمراض إلى الثالث عشر

4. تألقت بافليوتشينكوفا من بطولة Roland Garros - Tennis. رياضة / قبل يوم واحد من نهاية مباراة الدور الثاني ضد الهولندي كيكي بيرتنز بسبب آلام الظهر. يعاني جميع لاعبي التنس من مشاكل في الكتف. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: M05 التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي مصلي M05.0 متلازمة فيلتي. روماتيزمي

لا تسحق!

علاج المفاصل والعمود الفقري

• الأمراض
  • داء الشبق
  • التهاب المفاصل
  • مرض بشتيو
  • التهاب كيسي
  • النمو الشاذ
  • عرق النسا
  • التهاب العضل
  • التهاب العظم والنقي
  • هشاشة العظام
  • كسر
  • أقدام مسطحة
  • النقرس
  • التهاب الجذور
  • الروماتيزم
  • كعب حفز
  • الجنف
• المفاصل
  • ركبة
  • عضدي
  • خاصرة
  • المفاصل الأخرى
• العمود الفقري
  • العمود الفقري
  • الداء العظمي الغضروفي
  • عنقى
  • صدري
  • قطني
  • فتق
• علاج
  • تمارين
  • عمليات
  • من الألم
• آخر
  • عضلات
  • حزم

التهاب المفاصل الروماتويدي كود ICD 10

ICD 10 ترميز لالتهاب المفاصل الروماتويدي

تصنيف التهاب المفاصل حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

(حسب وجود RF): موجبة مصلية ، سلبي

تم التمييز وفقًا للأنواع التالية من العلاقة المسببة: أ) العدوى المباشرة للمفصل ، حيث تغزو الكائنات الحية الدقيقة النسيج الزليلي وتوجد المستضدات الميكروبية في المفصل ؛ ب) العدوى غير المباشرة ، والتي يمكن أن تكون من نوعين: "الاعتلال المفصلي التفاعلي" ، عندما تتأكد العدوى الجرثومية في الجسم ، ولكن لا يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة أو المستضدات في المفصل ؛ و "التهاب المفاصل بعد العدوى" ، حيث يوجد المستضد الميكروبي ، ولكن تعافي الكائن الحي غير مكتمل ولا يوجد دليل على التكاثر المحلي للكائن الدقيق.

سيكلوفوسفاميد (أمبولات 200 مجم) ، إندوكسان - 50 مجم

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

الدرجة الثانية - يزداد الألم ، ويؤدي تقييد النشاط الحركي إلى انخفاض القدرة على العمل والحد من الخدمة الذاتية.

1. تضمنت مجموعة أعراض المرض ما يلي: الأضرار المتناظرة للمفاصل ، وتشكيل التشوهات ، والتقلصات والتقلصات فيها ؛ تطور فقر الدم وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ، وأحيانًا وجود حمى الحمى والتهاب التامور. في السنوات اللاحقة من القرن الماضي ، كشفت العديد من الملاحظات والأوصاف لمتلازمة ستيل كثيرًا عن القواسم المشتركة بين التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين والأطفال ، سواء في المظاهر السريرية أو في طبيعة مسار المرض. ومع ذلك ، كان التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال لا يزال مختلفًا عن المرض الذي يحمل الاسم نفسه عند البالغين. وفي هذا الصدد ، في عام 1946 ، اقترح باحثان أمريكيان كوس وبوتس مصطلح "التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث". تم تأكيد الفصل التصنيفي لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال والتهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين من خلال الدراسات المناعية.
2. يشمل هذا النوع من التهاب المفاصل الروماتويدي متلازمة ستيل وفيسيلر فانكوني. يتم تشخيص متلازمة لا يزال بشكل أكثر شيوعًا في مرحلة ما قبل المدرسة. يتميز بالميزات التالية:
3. التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو مرض يصيب الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، ويمكن أن يتأثر ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضًا الأعضاء الأخرى. يمكن للطبيب إجراء تشخيص مماثل إذا كان الطفل يعاني من التهاب المفاصل الذي يستمر لأكثر من 6 أسابيع. لا يحدث المرض في كثير من الأحيان. تقول الإحصائيات الدولية أن مرض التهاب المفاصل الروماتويدي (JRA) تم اكتشافه في 0.05-0.6 ٪ من الأطفال. نادرًا ما يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين من هذا المرض. هناك اختلافات بين الجنسين في الإصابة بين الأطفال. يتم تشخيص التهاب المفاصل في كثير من الأحيان عند الفتيات. المرض يتقدم بثبات.

مراحل تطور المرض ودرجة تدمير المفصل

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن وصف المرضى المعرضين لخطر الإصابة باعتلال المعدة ونزيف الجهاز الهضمي (العمر أكثر من 75 عامًا ، تاريخ الإصابة بقرح الجهاز الهضمي ، الاستخدام المتزامن لجرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك و HA ، والتدخين) ، إما مثبطات COX-2 انتقائية أو محددة ، إما (تخضع لارتفاع الفعالية الفردية) مثبطات COX غير الانتقائية بالاشتراك مع الميزوبروستول 200 ميكروغرام 2-3 مرات / يوم أو مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول 20-40 مجم / يوم) في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب معالجة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر شديد إذا كان هناك خطر حدوث تجلط الدم ، يجب على المرضى الذين يتلقون مثبطات COX-2 الانتقائية الاستمرار في تناول جرعات صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك في نفس الوقت.

تشخيص وعلاج المرض

مؤلكلة تثبيط الخلايا. تشكل جذور ألكيل مع الحمض النووي ، والحمض النووي الريبي والبروتينات ، وتعطيل وظائفها ؛ له تأثير مضاد للتكاثر.

الوذمة الواضحة منذ بداية المرض

في الدرجة الثالثة - استحالة الخدمة الذاتية ، خسارة كبيرة في الحركة في المفاصل (المفاصل).

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال؟

تعلم التعايش مع التشخيص وفقًا لـ ICD 10 - التهاب المفاصل الروماتويدي

أسباب وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

إذا لم يبدأ العلاج مبكرًا ، فهناك خطر كبير من أن يصبح الطفل معاقًا.

وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) ترميزًا طبيًا خاصًا لتشخيص وتعريف الأمراض الطبية. رمز ICD 10 - الترميز للتصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة اعتبارًا من يناير 2007.

تطبيق GK النظامي. يوصى باستخدام منخفض< 10 мг/сут) дозы ГК, что позволяет адекватно « контролировать» ревматоидное воспаление, но должно обязательно сочетаться с базисной терапией Локальная терапия ГК имеет вспомогательное значение. Предназначена для купирования активного синовита в 1 или нескольких суставах. Повторные инъекции ГК в один и тот же сустав необходимо производить не чаще 1 раза в 3 мес. Противопоказания к проведению локальной терапии: гнойный​​быстропрогрессирующий, медленнопрогрессирующий (оценка темпа развития деструктивных изменений в суставе при длительном наблюдении) ​

التهاب المفاصل العنقودي والتهاب المفاصل

كيف تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

RA مع مظاهر جهازية (التهاب الأوعية الدموية ، اعتلال الكلية).

تظهر الوذمة عند حدوث التهاب

وفقًا لطبيعة الحدوث في الطب ، هناك عدة أشكال من التهاب المفاصل:

تمت دراسة التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال بشكل مكثف في السنوات الأخيرة. يعتمد تطور المرض على تنشيط المناعة الخلوية والخلطية.

معدل الإصابة الأولية من 6 إلى 19 حالة لكل 100.000 طفل. من المهم أن يعتمد تشخيص الحالة الصحية إلى حد كبير على العمر الذي بدأ فيه المرض. كلما كبر الطفل ، كان التكهن أسوأ. مرض مازال هو نوع من التهاب المفاصل الروماتويدي. المرض شديد الخطورة مصحوب بحمى شديدة ومتلازمة المفاصل وتلف بالجهاز اللمفاوي والتهاب الحلق. يحدث هذا المرض أيضًا عند البالغين.

يوجد حاليًا 21 فئة مرضية ، كل منها يحتوي على فئات فرعية مع رموز المرض والحالة. ينتمي التهاب المفاصل الروماتويدي ICD 10 إلى الفئة الثالثة عشر "أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام". فئة فرعية M 05-M 14 "العمليات الالتهابية لتعدد المفصل."

التهاب المفاصل الروماتويدي: نعالج الطرق الشعبية

200 مجم من العضل 2-3 مرات في الأسبوع حتى يتم الوصول إلى جرعة إجمالية من 6-8 جم لكل دورة ؛ علاج النبض المشترك إندوكسان بجرعة دوزيمغ / يوم ، جرعة مداومة - 50 ملغ / يوم طرق الجراحة الجراحية (الحقن في التجويف المفصلي).

مسببات وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

ملامح المرض

تفاعلي - اختلاط يحدث مع العدوى غير المعالجة (غير المعالجة) ؛ التسبب في التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث

التهاب المفاصل الذي يشمل المفاصل الصغيرة في هذه العملية ؛

العوامل المسببة

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال لأسباب متنوعة. لم يتم تحديد السبب الدقيق.

التهاب المفاصل التفاعلي للركبة هو أكثر أمراض الروماتيزم شيوعًا. يتميز المرض بتكوين التهابي غير قيحي في بنية العظام. في بعض الحالات ، يحدث المرض كرد فعل للأمراض المعدية في الجهاز الهضمي (GIT) والمسالك البولية وأعضاء الجهاز التناسلي.

• ، طبيعة غير محددة
• الأول - منخفض ، II - متوسط ​​، ثالثًا - نشاط مرتفع
• التهاب المفاصل الرئوية والتهاب المفاصل
• التهاب المثانة النزفي ، كبت نقي العظم ، تفعيل بؤر العدوى.
• من بين الأدوية ، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، ومضادات الالتهاب الخلوي ، والعوامل الهرمونية ، والمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك ، وتعتمد مجموعة الأدوية بشكل مباشر على نوع ومسببات التهاب المفاصل. يسرد الجدول 2 نظم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• نعم ، لكنها قد لا تكون على الفور
• الروماتويد - نتيجة للأمراض الروماتيزمية.

المظهر السريري الرئيسي للمرض هو التهاب المفاصل. تتميز التغيرات المرضية في المفصل بالألم والتورم والتشوهات وتقييد الحركة وزيادة درجة حرارة الجلد فوق المفاصل. عند الأطفال ، غالبًا ما تتأثر المفاصل الكبيرة والمتوسطة ، ولا سيما الركبة والكاحل والمعصم والكوع والورك ، وغالبًا ما تتأثر المفاصل الصغيرة في اليد. من الأمثلة النموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هزيمة العمود الفقري العنقي والمفاصل الصدغية الفكية ، مما يؤدي إلى تخلف نمو الفك السفلي ، وفي بعض الحالات ، الفك العلوي وتشكيل ما يسمى "فك الطائر".

أشكال المرض

تضخم وألم في الغدد الليمفاوية.

العوامل المسببة المحتملة هي:

• يحدث تطور التهاب المفاصل بعد شهر من الإصابة ، ومع ذلك ، فإن العدوى الاستفزازية التي تسببت في هذا المرض لا تظهر نفسها في جسم الإنسان. الرجال فوق سن 45 هم الأكثر عرضة للخطر. يمكن أن تساهم الأمراض المنقولة جنسيًا (السيلان والكلاميديا ​​وغيرهما) في تطور المرض. النساء أقل عرضة للإصابة بهذا المرض.
• التهاب المفاصل
• المرحلة الإشعاعية:

أعراض مرضية

كلوربوتين (لوكيران) - أقراص من 2 و 5 ملغ

• دواء
• نعم ، ولكن في المراحل المتأخرة من الاحمرار قد لا يكون كذلك
• حاد - يتطور بعد كدمات وكسور ومجهود بدني قوي ؛
• أعراض التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال
• تضخم الكبد والطحال.

وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية.

إذا دخل حامل العدوى الجسم بالطعام ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل التفاعلي عند الرجال والنساء على حدٍ سواء.

• ، أي تغيرات في الجلد بالقرب من موقع البزل ، السل في المفصل ، علامات الحبل الشوكي ، تنخر العظم العقيم ، الكسر داخل المفصل ، خلع المفصل. يتم استخدام الأدوية التالية (يتم حقن جرعة كاملة من الأدوية في المفاصل الكبيرة ، 50٪ في المفاصل متوسطة الحجم ، 25٪ في المفاصل الصغيرة): ميثيل بريدنيزولون 40 مجم هيدروكورتيزون 125 مجم بيتاميثازون على شكل حقن (سيليستون ، فلوستيرون ، ديبروسبان ) علاج النبض بالميثيل بريدنيزولون يؤدي إلى تأثير سريع ولكن قصير المدى (3-12 أسبوعًا) ؛ لا يؤثر على معدل تقدم العملية من أجل الوقاية من هشاشة العظام ، يتم وصف الأشخاص الذين يتلقون GCs (1500 مجم / يوم) و cholecalciferol (400-800 وحدة دولية / يوم) ، وفي حالة عدم فعاليتهم - البايفوسفونيت والكالسيتونين ( انظر هشاشة العظام).
• I - هشاشة العظام حول المفصل ، II - نفس + تضييق الفراغات بين المفصل + تآكلات مفردة ، III - نفس + تآكلات متعددة ، IV - نفس + خلل H
• التهاب المفاصل العقدية الأخرى والتهاب المفاصل
• مؤلكلة تثبيط الخلايا. تشكل جذور ألكيل مع الحمض النووي ، والحمض النووي الريبي والبروتينات ، وتعطيل وظائفها ؛ له تأثير مضاد للتكاثر
• مبدأ التشغيل

مظاهر أخرى

معدي - تسببه فيروسات أو عدوى فطرية تدخل المفصل مع مجرى الدم ، أو من خلال أداة جراحية غير معقمة ، وغالبًا ما تؤدي إلى تطور التهاب صديدي في مفصل الركبة ؛

• في المتغير الجهازي لالتهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، غالبًا ما يتم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء (حتى ألف كريات بيضاء) مع تحول العدلات إلى اليسار (ما يصل إلى 25-30 ٪ من كريات الدم البيضاء الطعنة ، وأحيانًا تصل إلى الخلايا النخاعية) ، زيادة في ESR domm / h ، فقر الدم ناقص الصفيحات ، زيادة في تركيز البروتين التفاعلي C ، IgM و IgG في مصل الدم.
• فقر دم؛
• إصابة المفاصل الرضحية
• السمة المميزة لمسار المرض هي تناسق تلف المفاصل
• العلاج الأساسي
• توافر القدرة الوظيفية:

• ارتفاع نشاط RA مع مظاهر جهازية ، تضخم العقد اللمفية المعمم ، تضخم الطحال.
• مبدأ التشغيل
• لوحظ في حالة وجود طبيعة مناعية ذاتية للمرض
• متلازمة رايتر هي نوع من التهاب المفاصل التفاعلي.
• تشخيص التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال
• ضرر عضلة القلب
• زيادة التشمس
• التهاب المفاصل التفاعلي شديد. في الأسبوع الأول ، يعاني المريض من حمى ، واضطرابات في الجهاز الهضمي (GIT) ، وتوعك معوي حاد ، وضعف عام. في المستقبل ، تتطور أعراض التهاب المفاصل وهي ذات طبيعة كلاسيكية. في هذه المرحلة من التطور ، يمكن تقسيم المرض إلى 3 أنواع.
• يجب إعطاء العلاج الأساسي لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني الموثوق به.

0 - تم الاحتفاظ به ، I - احتفاظ بالقدرة المهنية ، II - فقدان القدرة المهنية ، ثالثًا - فقدان القدرة على الخدمة الذاتية.

تدابير التشخيص

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية المحددة الأخرى استخدم رمزًا إضافيًا إذا لزم الأمر لتحديد العامل البكتيري (

6-8 مجم / يوم ، جرعة الصيانة - 2-4 مجم / يوم.

• مخططات الوجهة
• لا
• التهاب المفاصل في مرض بختيرو والنقرس (نادر).
• قمع النشاط الالتهابي والمناعي للعملية.

يحدث التهاب في الغشاء المخاطي للعين (قد يؤدي إلى التهاب الملتحمة).

تكتيكات العلاج

يظل الميثوتريكسات "المعيار الذهبي" للعلاج الأساسي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يحتوي على أفضل نسبة من الفعالية / السمية. حدد للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط أو أولئك الذين لديهم عوامل خطر لسوء التشخيص (انظر أعلاه) بجرعة 7.5-15 مجم في الأسبوع. مدة التأثير 1-2 أشهر. من بين الآثار الجانبية للميثوتريكسات السمية الكبدية ، كبت النخاع ، لذلك يجب إجراء السيطرة على KLA و transaminases شهريًا. تعتبر الزيادة في مستوى إنزيمات الكبد إشارة لتقليل جرعة الدواء أو إلغائها تمامًا. تعتبر الزيادة المستمرة في إنزيمات الكبد بعد التوقف عن تناول الدواء مؤشرًا لأخذ خزعة من الكبد. مع الأخذ في الاعتبار آلية عمل مضادات الفوليك ، يشار إلى حمض الفوليك 1 ملغ / يوم ، باستثناء أيام استخدام الميثوتريكسات.

التردد - 1٪ في عموم السكان. العمر السائد هو 22-55 سنة. الجنس السائد أنثى (3: 1). الحدوث: 23.4 نسمة في عام 2001

الآثار الجانبية المحتملة

التهاب المفاصل الروماتويدي

أعراض مفصل عالق

التهاب المفاصل الصدفي (يحدث في 10-40٪ من مرضى الصدفية)

رمز ICD-10

• تخفيف المظاهر الجهازية والمتلازمة المفصلية.
• زيادة في ESR في UAC.
• تناول مكونات البروتين
• يصبح الألم في المفاصل أقوى ، بينما يقل النشاط الحركي. في المناطق المصابة ، يظهر احمرار وتورم ملحوظ.
• هيدروكسي كلوروكوين (200 مجم 2 ص / يوم أو 6 مجم / كجم / يوم) هو مكون متكرر للعلاج المركب من أجل التهاب المفاصل الروماتويدي النشط ، وخاصة "المبكر". العلاج الأحادي بهيدروكسي كلوروكين لا يبطئ من تقدم الأشعة. مدة التأثير 2-6 أشهر. مع العلاج طويل الأمد ، فحص العيون السنوي ، فحص المجالات البصرية ضروري.
• مجهول. يمكن أن تعمل العوامل الخارجية المختلفة (البروتينات الفيروسية ، المستضدات البكتيرية الفائقة ، إلخ) ، الداخلية (النوع الثاني من الكولاجين ، وبروتينات الإجهاد ، وما إلى ذلك) وعوامل غير محددة (الصدمات ، والعدوى ، والحساسية) كعوامل "مسببة للمفاصل".
• نظرًا لحقيقة أن أنظمة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الموضحة في الجدول ليست فعالة دائمًا ، يتم استخدام عدة مجموعات من العوامل الأساسية في الممارسة العملية ، من بينها مجموعات الميثوتريكسات مع السلفاسالازين والميثوتريكسات والدلاجيل هي الأكثر شيوعًا. حاليًا ، يعتبر نظام العلاج الذي يتم فيه الجمع بين الميثوتريكسات ومضادات السيتوكينات الأكثر نجاحًا.

وبائيات التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

أدوية الكينولين (delagil - أقراص من 0.25 جم)

تصنيف التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

يمكن أن تتطور متلازمة رايتر (وفقًا لرمز ICD-10 02.3) في شكلين - متقطع (العامل المسبب - C. Trachomatis) والوباء (Shigella ، Yersinia ، Salmonella).

الحفاظ على القدرة الوظيفية للمفاصل.

أسباب التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

في المسار تحت الحاد للمرض ، تكون الأعراض أقل وضوحًا. أولاً ، يتأثر مفصل واحد. غالبًا ما يكون مفصل الكاحل أو الركبة. يمكن أن يتأثر كل من مفصل واحد وعدة مفاصل. في الشكل قليل المفصل للمرض ، تتأثر 2-4 مفاصل. قد لا تكون متلازمة الألم. خلال الفحص الطبي ، يتم تحديد التورم والخلل الوظيفي للمفصل. حركة الطفل المريض صعبة. حجم الكبد والطحال طبيعي. تستمر الدورة تحت الحاد بشكل أفضل وأكثر قابلية للعلاج.

تصبح أعضاء الجهاز البولي التناسلي ملتهبة.

التسبب في التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

يشار إلى سلفاسالازين بشكل خاص في التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي ، عندما يكون التشخيص التفريقي مع اعتلال المفاصل الفقاري المصلي صعبًا. جرعة البدء 0.5 جرام / يوم مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 2-3 جرام / يوم مقسمة على جرعتين بعد الوجبات. مع الأخذ في الاعتبار السمية النخاعية للدواء مع استخدامه على المدى الطويل ، من الضروري التحكم في OAC كل 2-4 أسابيع لأول شهرين ، ثم كل 3 أشهر.

70٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم HLA - DR4 Ag ، وترتبط أهميته المرضية بوجود حاتمة روماتيزمية (القسم ب - سلسلة جزيء HLA - DR4 مع تسلسل حمض أميني مميز من 67 إلى 74 موضع). تمت مناقشة تأثير "جرعة الجين" ، أي العلاقة الكمية النوعية بين النمط الجيني والمظاهر السريرية. إن الجمع بين HLA - Dw4 (DR b10401) و HLA - Dw14 (DR b1 * 0404) يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بـ RA. على العكس من ذلك ، فإن وجود المدافعين عن المستضد ، على سبيل المثال HLA - DR5 (DR b1 * 1101) ، HLA - DR2 (DR b1 * 1501) ، HLA DR3 (DR b1 * 0301) يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بـ RA.

أعراض التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

في الممارسة الطبية ، غالبًا ما تكون هناك حالات نقص تأثير العلاج (على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل التفاعلي ، لا يتم تخفيف الالتهاب حتى عند تناول المضادات الحيوية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، عندما يظل المرضى نشيطين للمرض والتطور السريع للتشوهات المفصلية.

تشخيص التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

استقرار الأغشية الليزوزومية ، تثبيط البلعمة والتركيز الكيميائي للعدلات ، تثبيط تخليق السيتوكين.

أهداف علاج التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

• تختلف الصورة السريرية عن الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ، لأن العلامات المصاحبة للمرض هي آفات الأغشية المخاطية في تجويف الفم والتهاب البروستاتا (عند الرجال) والتهاب المهبل والتهاب عنق الرحم (عند النساء). من الأعراض الشائعة التهاب العين (التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية والجسم الهدبي) ، والذي يتجلى في احمرار الصلبة ، وظهور إفرازات قيحية ، وتورم الجفون.
• منع أو تباطؤ تدمير المفاصل وإعاقة المرضى.
• من الضروري معرفة ليس فقط أسباب وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، ولكن أيضًا طرق تشخيصه. في المراحل المبكرة من المرض ، قد تكون الأعراض خفيفة ، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا.
• ضعف جهاز المناعة.
• في البداية ، يمكن أن يؤثر المرض على مفصل ركبة واحد فقط ، ولكنه قد ينتشر لاحقًا إلى مفاصل أخرى. يمكن أن تكون العيادة الواضحة غير مهمة أو قوية جدًا ، اعتمادًا على جهاز المناعة لدى الشخص. في المستقبل ، من الممكن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي يؤثر على المفاصل الأكبر في الأطراف السفلية وأصابع القدم. تحدث آلام الظهر مع أشد أشكال المرض.
• Leflunomide هو دواء جديد مثبط للخلايا مع آلية عمل مضادة للاستقلاب ، تم تطويره خصيصًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يوضع بجرعة 10-20 مجم / يوم. يتطور التأثير بعد 4-12 أسبوعًا. تتضمن مراقبة السمية مراقبة مستوى إنزيمات الكبد و TAC.
• تعتمد العملية المرضية في التهاب المفاصل الروماتويدي على التهاب معمم مشروط من الناحية المناعية. في المراحل المبكرة من المرض ، يتم الكشف عن Ag - تنشيط محدد للخلايا الليمفاوية CD4 + - T - مع فرط إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (عامل نخر الورم ، IL - 1 ، IL - 6 ، IL - 8 ، إلخ.) على خلفية نقص في الوسطاء المضاد للالتهابات (IL-4 ، مضاد قابل للذوبان في IL-1). يلعب IL - 1 دورًا مهمًا في تطور التعرية. يحفز IL - 6 الخلايا الليمفاوية B لتخليق RF ، وخلايا الكبد - لتخليق بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب (C - البروتين التفاعلي ، إلخ). يتسبب عامل نخر الورم-أ في تطور الحمى والألم والدنف ، وهو أمر مهم في تطور التهاب الغشاء المفصلي (فهو يعزز هجرة الكريات البيض إلى تجويف المفصل عن طريق تعزيز التعبير عن جزيئات الالتصاق ، ويحفز إنتاج السيتوكينات الأخرى ، ويحفز خصائص محفزة للتخثر من البطانة) ، ويحفز أيضًا نمو البانوس (النسيج الحبيبي الذي يخترق الغضروف من النسيج الزليلي ويدمره). الشرط الأساسي المهم هو إضعاف التركيب الداخلي لهرمونات HA. في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، في ظل ظروف الالتهاب المزمن ، يتم تنشيط العمليات الشبيهة بالورم بسبب طفرة جسدية في الخلايا الزليلية الشبيهة بالأرومة الليفية وعيوب في موت الخلايا المبرمج.

تنبؤ بالمناخ

يتوصل الأطباء إلى استنتاج حول الحاجة إلى تغيير برنامج العلاج إذا كان المريض قد عولج لمدة ستة أشهر باستخدام ثلاثة أدوية أساسية على الأقل.

المرحلة الأولى من RA.

طرق البحث المخبري

يجب التمييز بين التهاب المفاصل في مفصل الركبة والعمليات المرضية الأخرى ، وأكثرها شيوعًا التهاب المفاصل والتهاب الجراب. يمكن تمييز التهاب الجراب ، وهو التهاب في الكيس الزليلي ، بسهولة عن التهاب المفاصل بواسطة أخصائي متمرس في الموعد الأول.

الوقاية من التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

طرق التشخيص الرئيسية هي:

أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب مفاصل الركبة

من بين الإصابات الفيروسية ، فإن أخطر أنواع العدوى الفيروسية هي تلك التي يسببها فيروس إبشتاين بار ، والفيروس الصغير ، والفيروسات القهقرية. ترتبط آلية تطور المرض باضطرابات المناعة الذاتية. عند التعرض لأي عامل ضار في جسم الطفل ، يتم تكوين الغلوبولين المناعي الخاص. استجابة لذلك ، يحدث تخليق العامل الروماتويدي. يحدث تلف في المفصل. في هذه الحالة ، تتأثر الأغشية الزليليّة والأوعية الدموية وأنسجة الغضاريف. ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضًا الأجزاء الهامشية من العظام (المشاش) يمكن أن تتلف. يتم نقل المجمعات المناعية المنتشرة الناتجة عبر الأوعية الدموية إلى أعضاء مختلفة. في الوقت نفسه ، هناك خطر الإصابة بفشل العديد من الأعضاء.

المسببات

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر المرض على الجهاز العصبي المركزي ، ويعطي مضاعفات لأعضاء الجهاز القلبي الوعائي.

تستخدم أملاح الذهب (على سبيل المثال ، أوروثيومالات الصوديوم) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المصل. الجرعة التجريبية 10 مجم في العضل ، ثم 25 مجم أسبوعياً ، ثم 50 مجم أسبوعياً. عندما يتم الوصول إلى جرعة إجمالية قدرها 1000 مجم ، فإنها تتحول تدريجياً إلى نظام صيانة يبلغ 50 مجم مرة واحدة في 2-4 أسابيع. التأثير يتطور في 3-6 أشهر. من بين الآثار الجانبية كبت نقي العظم ، قلة الصفيحات ، التهاب الفم ، بيلة بروتينية ، لذلك يوصى بإجراء OAC و OAM مرة واحدة في أسبوعين.

الدليل على عدم فعالية العلاج هو الديناميات السلبية للاختبارات المعملية ، والحفاظ على بؤرة الالتهاب. في هذه الحالة ، أنت بحاجة إلى حل بديل عن كيفية علاج التهاب مفاصل الركبة. تؤكد الإحصاءات الطبية الديناميات الإيجابية في استخدام علاج النبض باستخدام الأدوية الهرمونية (ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد ، محلول متساوي التوتر لمدة ثلاثة أيام - تتكرر ثلاث دورات بعد شهر واحد). يوصف ميثيل بريدنيزولون بحذر بالاشتراك مع سيكلوفوسفاميد بسبب السمية العالية للأدوية.

2 علامة تبويب. في اليوم لأول 2-4 أسابيع ، ثم طاولة واحدة. يوميا لفترة طويلة.

التهاب المفاصل عند الأطفال

أولاً ، مع التهاب الجراب ، تكون حركة الركبة محدودة قليلاً ، وثانيًا ، يكون لمنطقة الالتهاب المفصلي حدود واضحة. عند الجس ، يحدد الطبيب بسرعة حدود تركيز الالتهاب. أما بالنسبة للفصال العظمي ، فيصعب التفريق بينه ، لأن هذه الأمراض ، التي لها مسببات مختلفة تمامًا ، لها العديد من العلامات المتشابهة.

تحسين نوعية حياة المرضى.

أعراض المرض

تصنيف JRA وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 يأخذ في الاعتبار نوع الضرر المشترك. تخصيص التهاب المفاصل والتهاب قلة المفاصل. يقسم التصنيف الدولي للأمراض 10 التهاب المفاصل إلى حاد وتحت الحاد. هناك تصنيف يأخذ في الاعتبار الأعراض السريرية للمرض.

اليوم ، لتأكيد ما إذا كان المريض يعاني بالفعل من التهاب المفاصل التفاعلي ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية. يشارك العديد من المتخصصين في فحص المريض. من الضروري أن يتم فحصه من قبل طبيب نسائي وطبيب مسالك بولية ومعالج. سيشير الطبيب المعالج إلى الحاجة إلى الفحص من قبل أخصائيين طبيين آخرين. بعد جمع نتائج الاختبارات المعملية ، وبيانات سوابق المريض ، وتحديد المظاهر السريرية ، يتم وصف استخدام بعض الأدوية.

نادرا ما يستخدم السيكلوسبورين في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقط في حالات المقاومة للأدوية الأخرى. الجرعة 2.5-4 ملغم / كغم / يوم. التأثير يتطور في 2-4 أشهر. الآثار الجانبية خطيرة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واختلال وظائف الكلى.

التهاب المفاصل القيحي ، غير محدد. التهاب المفاصل المعدي NOS

درجات الخلل الوظيفي

يتمثل الاتجاه الجديد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في العلاج الذي يتضمن استخدام ما يسمى بالعوامل البيولوجية (العوامل البيولوجية). يعتمد عمل الأدوية على تثبيط تخليق السيتوكينات (TNF-α و IL-1β).

ظواهر عسر الهضم ، حكة الجلد ، دوار ، قلة الكريات البيض ، تلف الشبكية.

لا تكشف عن تشوهات معينة

التهاب المفاصل هو عملية تنكسية في أنسجة الغضاريف والعظام تحدث عندما يكون هناك اضطراب استقلابي غير مرتبط بمكون التهابي. المجموعة الرئيسية للمرضى هم من كبار السن (بحلول سن الستين ، يتم تشخيص معظم الناس بتغيرات ضمور في المفاصل).

أنواع التهاب المفاصل

التقليل من الآثار الجانبية للعلاج.

• الفحص الخارجي للطفل
• في هذه الحالة ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب المفاصل عند الأحداث:
• من الضروري البدء في علاج التهاب المفاصل التفاعلي مع تدمير التركيز المعدي ، أي العوامل المسببة للمرض الأصلي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل للكائن الحي بأكمله. بعد تحديد العامل الممرض ، يتم تحديد الحساسية للأدوية. يتم علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية.
• يستخدم الآزوثيوبرين بجرعة 50-150 مجم / يوم. التأثير يتطور في 2-3 أشهر. المراقبة المخبرية مطلوبة (OAC كل أسبوعين ، ثم كل 1-3 أشهر).
• التعب ، حالة تحت الحمى ، تضخم العقد اللمفية ، فقدان الوزن. 2.
• يستبعد: التهاب المفاصل في الساركويد (
• لقد ثبت بشكل موثوق أنه في 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة المفصل الروماتويدي النشط ، حتى مع الدرجة الثالثة من المرض ، هناك انخفاض (أو غياب) في تطور التغيرات المفصلية أثناء العلاج الوقائي باستخدام Remicade. ومع ذلك ، فإن استخدام هذا النوع من العلاج له ما يبرره إذا لم يعطي العلاج الأساسي التأثير المتوقع.

أدوية السلفا (سلفاسالازين ، سالازوبيريدازين) - 500 ملغ

طرق البحث الآلي

تشخيص متباين

التهاب المفاصل هو دائمًا التهاب ينتشر مع مرور الوقت مع تطور المرض (ذو طبيعة المناعة الذاتية) إلى الجسم كله. هذا هو السبب في وجود العديد من العلامات المصاحبة لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي - وهي الحمى ودرجة الحرارة تحت الحمى والصداع والشعور بالضيق العام. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية بشكل خطير.

علاج التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في المرحلة الأولية الأكثر حدة من المرض. في المستقبل ، يصبح استخدامها أقل فعالية. في بعض الحالات ، يتم وصف علاج الأعراض ، حيث يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية ، على سبيل المثال ، الإيبوبروفين. يعتمد العلاج "المضاد للسيتوكين" لـ RA على قمع السيتوكينات الرئيسية المؤيدة للالتهابات: TNF-a و IL- 1. مسجل في روسيا ، إنفليكسيماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة لـ TNF - a. يستخدم Infliximab بجرعة 3 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 2 و 6 ثم كل 8 أسابيع. يبدأ التأثير من عدة أيام إلى 4 أشهر متلازمة المفصل

تشخيص التهاب مفاصل الركبة

معدل الوفيات في التهاب المفاصل عند الأطفال منخفض. ترتبط معظم الوفيات بتطور الداء النشواني أو المضاعفات المعدية في المرضى الذين يعانون من متغير جهازي من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، وغالبًا ما ينتج عن العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد. في الداء النشواني الثانوي ، يتم تحديد التشخيص من خلال إمكانية ونجاح علاج المرض الأساسي.

يتم العلاج فقط بعد التشخيص. مطلوب استبعاد أمراض مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل التفاعلي ومتلازمة رايتر والذئبة الحمامية الجهازية والورم والتهاب الفقار اللاصق. في حالة وجود أمراض الروماتيزم عند الأطفال ، يجب أن يكون العلاج شاملاً.

المشاركة في عملية المفاصل.

يسرد التصنيف الدولي العاشر للأمراض (ICD 10) أنواعًا مختلفة من أمراض المفاصل والأنسجة الضامة تحت الرموز M05 (مصلية) و M06 (سلبي مصل) و M08 (الأحداث) التهاب المفاصل الروماتويدي. يصنف التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو في التصنيف الدولي للأمراض تحت رمز M13.0 ، مثل التهاب المفاصل الآخر ، اعتمادًا على وجود عامل الروماتويد في الدم.

مراقبة العيادات الخارجية على المدى الطويل.

التهاب الغشاء المفصلي في منطقة مفصل الرسغ والتهاب كيسي اليد ، خاصة في منطقة مفصل الكوع.تلف الجهاز الرباطي مع تطور فرط الحركة والتشوهات.تلف العضلات: ضمور العضلات ، والاعتلال العضلي ، وغالبًا ما يكون طبيًا (الستيرويد ، وكذلك أثناء تناول البنسيلامين أو مشتقات الأمينوكينولين). 4.

العلاج بالمياه المعدنية هو إجراء فعال للغاية في برنامج شامل لعلاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة. ومع ذلك ، يُشار إلى اتجاه إعادة التأهيل هذا لأولئك المرضى الذين لا يعانون من أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي ، والأورام الخبيثة ، والذين لم يتعرضوا من قبل للنوبات القلبية أو السكتات الدماغية. توصف جميع الإجراءات التي تستخدم المكونات البيولوجية العلاجية بعناية فائقة.

تثبيط النشاط الوظيفي للخلايا الضامة والعدلات ، وتثبيط إنتاج الغلوبولين المناعي والترددات الراديوية.

علاج

بسبب حقيقة أن مسببات التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال غير معروفة ، لا يتم تنفيذ الوقاية الأولية.

يشمل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال تقييد النشاط الحركي ، وتجنب التشمس ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للتخلص من الألم والالتهاب ، ومثبطات المناعة ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والعلاج الطبيعي.

• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• يُفهم التهاب المفاصل على أنه آفات جهازية متعددة للمفاصل ، حيث لا تلتهب وتدمر جميع أنواع المفاصل تقريبًا ، بشكل متزامن أو متتابع ، ولكن أيضًا أنظمة أعضاء أخرى. في بعض الأحيان يمكن أن تكون نتيجة شكل مهمل من التهاب المفاصل الإعاقة. يمكن أن يعمل التهاب المفاصل الروماتويدي كمرض مستقل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي غير المحدد ، وأحيانًا يكون نتيجة لأمراض أخرى - الإنتان والنقرس والروماتيزم. حتى أولئك الذين لديهم أسنان فاسدة يجب أن يحذروا من المرض ، لكن كلمة "طب الأسنان" غير مقبولة في المعجم.
• يتم إجراء المراقبة بالاشتراك مع أخصائي - أخصائي أمراض الروماتيزم وطبيب المنطقة (الأسرة). تشمل اختصاص أخصائي أمراض الروماتيزم إجراء التشخيص واختيار استراتيجية العلاج وتعليم المريض النظام الصحيح وإجراء التلاعب داخل المفصل. الممارسون العامون مسؤولون عن تنظيم الإدارة المنهجية للمريض ؛ كما يقومون بإجراء المراقبة السريرية. خلال كل زيارة ، يتم تقييم المريض: شدة الألم في المفاصل على مقياس نقطي ، ومدة التيبس الصباحي بالدقائق ، ومدة التوعك ، وعدد المفاصل المتورمة والمؤلمة ، والنشاط الوظيفي.
• المظاهر الجهازية
• A39.8

نظرًا لوجود العديد من أنواع التهاب المفاصل وأمراض المفاصل ، فمن الضروري استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض. كلما تم تحديد أسباب العملية الالتهابية بشكل أسرع ، زادت احتمالية علاج المرض تمامًا.

فقر الدم ، زيادة في ESR ، زيادة في مستويات CRP المرتبطة بنشاط RA السائل الزليلي عكر ، مع لزوجة منخفضة ، زيادة عدد الكريات البيضاء أعلى من 6000 / ميكرولتر ، العدلات (25-90٪) RF (AT إلى IgG class IgM) إيجابية في تم الكشف عن 70-90٪ من حالات ANAT و AT إلى Ro / La OAM (بيلة بروتينية في إطار المتلازمة الكلوية الناتجة عن الداء النشواني في الكلى أو التهاب كبيبات الكلى المشتق من الأدوية) في متلازمة سجوجرن. زيادة في الكرياتينين ويوريا مصل الدم (التقييم) من وظائف الكلى ، وهي مرحلة ضرورية في اختيار العلاج والتحكم فيه).

لا يقتصر المرض على العمر ، ولكن يتم تشخيص النساء في منتصف العمر بهذا التشخيص في كثير من الأحيان أكثر من ممثلي النصف الأقوى. استثناء هو التهاب المفاصل التفاعلي المعدي ، والذي يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الرجال الأكبر سنًا (أكثر من 85٪ من مرضى التهاب المفاصل التفاعلي هم حاملون لمستضد HLA-B27).

اعتمادًا على نوع التصنيف ، يحتوي المرض على الأسماء التالية: التهاب المفاصل عند الأحداث (ICD-10) ، والتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأحداث (ILAR) ، والتهاب المفاصل المزمن عند الأطفال (EULAR) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (ACR).

غالبًا ما تشارك مفاصل العمود الفقري العنقي في هذه العملية. تتميز متلازمة المفصل بما يلي:

طرق جديدة

يصعب علاج هذا المرض. الشيء الوحيد الذي يمكن للمرضى أن يأملوا فيه هو الشفاء على المدى الطويل ، عندما لا يصبح المستشفى منزلًا ثانيًا. في المراحل المبكرة ، يمكن تحقيق ذلك غالبًا ، ولكن في معظم الحالات ، تتكرر الأعراض بل وتتفاقم.

تقييم واستنتاج معدل التحسن (20٪ ، 50٪ ، 70٪) باستخدام عشرات المفاصل المتورمة. تعداد (ESR ، CRP) الإعاقة (تم قياسها باستخدام استبيانات موحدة).

التهاب المفاصل والحركة. جوردون ن.

برامج إعادة التأهيل

قمع تخليق الكولاجين ، تثبيط نشاط مساعدات النوع الأول T والخلايا اللمفاوية البائية ، تدمير الـ CEC

يمكن تشخيص التهاب مفصل الركبة في المنزل إذا قمت بفحص أعراض المرض بعناية. بغض النظر عن المسببات ، تظهر أعراض مثل التورم ، والاحمرار في منطقة المفصل ، والشعور بالضيق العام ، والعلامات الخارجية لتشوه النسيج المفصلي.

غير محدود (أي عمر)

يجدر بنا أن نتحدث بمزيد من التفاصيل عن التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية مع أسباب غير واضحة. هذا المرض مرض شائع - يعاني حوالي 1 ٪ من السكان. نادرًا ما توجد حالات للشفاء الذاتي ، في 75 ٪ من المرضى هناك مغفرة مستقرة ؛ في 2٪ من المرضى يؤدي المرض إلى الإعاقة.

M08. التهاب المفاصل عند الأطفال.

- تصلب في الصباح يستمر لمدة ساعة أو أكثر ؛

1. الهدف من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو تقليل الآلام الروماتيزمية وتقليل الالتهاب وتحسين حركة المفاصل ومنع عدم الحركة الكاملة للمريض. المبادئ الأساسية التي توجه أي عيادة تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي هي التعقيد والاتساق. علاج سبا مثبت جيدًا من خلال الطين العلاجي.
2. إعادة تأهيل.
3. الرابطة الأمريكية لأمراض الروماتيزم (1987)

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة XIII (M00-M25) | الممارسة الطبية - الطب الحديث للأمراض وتشخيصها ومسبباتها وإحداثها وطرق علاجها

المفاصل المحيطية والآفات الالتهابية الجهازية للأعضاء الداخلية.

2 الكتف عظم العضد الكوع

نشاط سريري ومختبري عالي لـ RA

ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يتساءل عن كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة من تلقاء نفسه ، خاصة باستخدام وصفات مشكوك فيها للطب الشعبي. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. لا يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج التهاب مفاصل الركبة إلا بعد إجراء فحص شامل.

كقاعدة عامة ، كبار السن

مع هذا المرض ، يتم تدمير السطح الداخلي للمفاصل (الغضاريف والأربطة والعظام) واستبداله بنسيج ندبي. معدل تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ليس هو نفسه - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. إن ميزات الصورة السريرية لنوع أو آخر من التهاب المفاصل تجعل من الممكن الاشتباه في المرض ووصف الفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص. وفقًا لـ ICD-10 ، يُصنف RA على أنه إيجابي مصل (كود M05) ، سلبي (رمز M06) ، حدث (كود MO8)

M08.0. التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (مصل أو سلبي).

تورم في منطقة المفصل.

المرحلة الأولى هي قمع عملية المناعة الذاتية ، والتي تؤدي في الواقع إلى تدمير الأنسجة والألم وفقدان القدرة على الحركة. يتبع ذلك علاج مضاد للالتهابات ، وتطهير كامل للجسم من المنتجات الأيضية السامة. خلال فترة الهدوء ، يستعيدون الدورة الدموية ، ويزيدون من كفاءة المفاصل ، ويعيدون التمثيل الغذائي إلى طبيعته. كل هذه المراحل تجمع بين طرق العلاج الطبي والعلاج الطبيعي.

أمراض المفاصل المعدية (M00-M03)

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا. المصح - يوصى بعلاج المنتجع خلال فترة الحد الأدنى من النشاط أو الهدوء. لتصحيح التشوهات ، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام - أجهزة تقويم العظام الفردية المصنوعة من البلاستيك الحراري ، ويتم ارتداؤها في الليل. 4 على الأقل من الصلابة في الصباح التالية> 1 ساعة رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD-10: 3 - العظام ، الزند الجرعة الأولية من 250 ملغ / يوم مع زيادة تدريجية إلى 500-1000 ملغ / يوم ؛ جرعة الصيانة - 150-250 مجم / يوم

M00 التهاب المفاصل القيحي

يجب على الأطباء تحديد طبيعة المرض من أجل وصف العلاج المناسب. يعطي أخصائيو الروماتيزم والجراحون وأخصائيي الروماتيزم توجيهات للدراسات المختبرية والأدوات. تم تطوير نظام العلاج من قبل أخصائي متخصص (يمكن أن يكون طبيب أمراض جلدية وأمراض جلدية وتناسلية وأطباء قلب وأطباء آخرين). طبيعة العملية بعض أنواع التهاب المفاصل تؤثر على الأطفال والمراهقين فقط ، لذلك يجب تحديدهم في صف منفصل . M08.1. التهاب الفقار اللاألمي عند اليافعين (اليافع): الألم ؛ العلاج الأساسي هو كبت عملية المناعة الذاتية من خلال مثل هذه الأدوية: ميثوتريكسات ، سلفاسالازين وليفلونوميد. فيما يتعلق بتقليل الآثار الجانبية ، فإن هذا الأخير يختلف ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من الوضع الذي تتطلب جميعها استخدامًا طويل الأمد (ستة أشهر على الأقل) الميزات في النساء الحوامل التهاب المفاصل M06 - 4 معصم اليد ، المفاصل بين هذه الأصابع ، عظام ، ميتاكاربوس ، طفح جلدي ، عسر هضم ، التهاب الكبد الصفراوي ، كود كبت نقي العظم M08) يصيب الأطفال بعد العدوى البكتيرية والفيروسية. كقاعدة عامة ، تلتهب ركبة واحدة أو مفصل كبير آخر. يشعر الطفل بألم مع أي حركة ، وتورم في منطقة المفصل. الأطفال يعرجون ، وبالكاد يستيقظون في الصباح. في حالة عدم وجود علاج ، يتطور تشوه المفصل تدريجياً ، والذي لم يعد من الممكن تصحيحه.

M08.2. التهاب المفاصل عند الأطفال (الأحداث) مع بداية جهازية ، تغير في المشي ؛ الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لها أيضًا تأثير مسكن. ولكن يجب أيضًا استخدامها لفترة طويلة ، لذلك يجب على الطبيب اختيار النوع الذي يتحمله المريض بشكل أفضل. من بين غير المنشطات ، تستخدم على نطاق واسع ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، نيميسوليد. تؤثر جميعها على الجهاز الهضمي بدرجة أكبر أو أقل ، ويحسن الحمل مسار التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومع ذلك ، بعد الولادة ، يحدث الانتكاس دائمًا بسبب فرط برولاكتين الدم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وقبل أسبوعين من الولادة غير مرغوب فيها (في الأشهر الثلاثة الأولى - خطر حدوث تأثير ماسخ ، قبل الولادة - خطر الإصابة بضعف المخاض والنزيف والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين) . أملاح الذهب ، مثبطات المناعة هي بطلان للنساء الحوامل. هناك دليل على السلامة النسبية لاستخدام عقاقير aminoquinoline و sulfasalazine ، ومع ذلك ، يجب أن يكون التأثير المتوقع مرتبطًا بالمخاطر المحتملة. 3 مفاصل أو أكثر

التهاب المفاصل الروماتويدي الآخر 5 مفصل الحوض الألوي ، منطقة الفخذ ، المفصل العجزي الحرقفي ، مفصل الفخذ ، العظام ، الحوض ميثوتريكسات (أقراص 2.5 ملغ ، أمبولات 5 ملغ) المرحلة الثانية - الفحوصات المخبرية للدم (مع الالتهاب ، هناك زيادة في ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، علامة التهابية CRP ، وردود فعل محددة أخرى).

التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض وعلاج المنتجات الشعبية والطبية. وصف وتطبيق وخصائص الشفاء من الأعشاب والطب البديل

• دائما مزمن

التهاب المفاصل الروماتويدي: وصف موجز

يظهر التهاب المفاصل التفاعلي في مرحلة الطفولة (رمز ICD-10 MO2) بعد أسبوعين من الإصابة بعدوى معوية. إذا تطورت العملية في مفصل الركبة ، فإن العلامات الخارجية تكون واضحة للعيان: يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويكون التورم بدون حدود واضحة مرئيًا تحت الرضفة. غالبًا ما يصاب الطفل بالحمى ، والتي يتم تقليلها عن طريق الأدوية الخافضة للحرارة ، لكن الألم في منطقة الركبة يبقى. M08.3. التهاب المفاصل الشبابي (سلبي مصلي) ، خلل وظيفي في المنطقة المصابة من الجسم ، ويحدث أن الأدوية غير الستيرويدية غير قادرة على تخفيف معاناة المريض ، لذلك تقرر العيادة استخدام الجلوكورتيكوستيرويد (GCS) الأدوية - الهرمونات التي يمكن حقنها مباشرة في المفصل المصاب. لدى GCS الكثير من الآثار الجانبية ، لكن يتم وصفها في دورات قصيرة ، مما يقلل بشكل كبير من المخاطر.

تشمل عوامل التشخيص غير المواتي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي: الإيجابية المصلية في الاتحاد الروسي في بداية المرض ، الجنس الأنثوي ، في سن مبكرة في بداية ظهور المرض ، المظاهر الجهازية عالية ESR ، تركيزات كبيرة من CRP النقل من HLA-DR4 بداية مبكرة وسريعة تطور تآكلات في المفاصل تدني الحالة الاجتماعية للمرضى.

6 شظية العجل مفصل الركبة والعظام ومضاد حمض الفوليك. يمنع تكاثر الخلايا الليمفاوية T و B ، وإنتاج الأجسام المضادة والمركبات المناعية المسببة للأمراض.المرحلة الثالثة هي التصوير الشعاعي. في وجود التهاب المفاصل ، يتم الكشف عن انحناء في السطح المفصلي ، وظهور المرض بالإضافة إلى التهاب المفاصل المعدي ، التفاعلي ، الروماتويدي ، غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال بأمراض الحساسية. يبدأ المرض عند الطفل فجأة - فور دخول المواد المسببة للحساسية إلى مجرى الدم. تنتفخ المفاصل بسرعة ، وهناك ضيق في التنفس ، شرى. وذمة كوينك ، قد تتطور تشنج الشعب الهوائية. عندما يزول رد الفعل التحسسي تختفي علامات التهاب المفاصل M08.4. التهاب المفاصل الصغير المفصلي (الأحداث): إذا كان التهاب المفاصل عند الأحداث يؤثر على المفاصل الصغيرة في أصابع اليدين أو القدمين ، فمن المحتمل حدوث تشوه في الأصابع. في الشكل المفصلي من التهاب المفاصل ، غالبًا ما يُلاحظ تلف أعضاء الرؤية. يتطور التهاب القزحية والجسم الهدبي أو التهاب القزحية. هذا قد يقلل من حدة البصر. الشكل السلبي من التهاب المفاصل أكثر اعتدالًا من الشكل المصل. في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يتم اكتشاف العقيدات الروماتيزمية في منطقة المفاصل ، ويستخدم الطب الحديث في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي منتجات بيولوجية جديدة تثبط نشاط البروتين. تشمل هذه الأدوية إيتانرسيبت (إنربيل) وإنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هوميرا). لها آثار جانبية أقل بشكل ملحوظ ، وتعطي نتيجة إيجابية. التهاب المفاصل في مفاصل اليدين. التهاب المفاصل الروماتويدي ، كفاءة منخفضة للوسائل الأساسية الأخرى ، المرحلة الرابعة - التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية (مخصصة للتمييز بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ومرض بشتيرو والتهاب الجراب). مع ظهور علامات محو أثناء عملية مزمنة بطيئة ، يمكن وصف دراسات إضافية للأجهزة للمفصل - التصوير المقطعي للنسيج المفصلي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وتصوير المفاصل الرئوية. ويمكن أن يتطور التهاب المفاصل الحاد والمفاجئ لمفصل الركبة كمرض مستقل ، أو يكون من المضاعفات بعد الإصابات والأمراض. التهاب مفاصل الأحداث الأخرى: مع هذه الحالة المرضية ، غالبًا ما تعاني أعضاء مهمة أخرى. مع شكل جهازي من التهاب المفاصل ، قد يكون هناك:

بيانات احصائية

التهاب المفاصل الروماتويدي: أسبابه

المسببات

السمات الجينية

طريقة تطور المرض

التهاب المفاصل الروماتويدي: العلامات والأعراض

الصورة السريرية

8 أخرى الرأس والرقبة والأضلاع والجمجمة والجذع والعمود الفقري 7.5-25 ملغ في الأسبوع عن طريق الفم.في نفس المرحلة ، يتم ثقب المفصل وجمع السائل الزليلي للفحص المعملي (خزعة) يشار إليه تدريجياً (يتطور على مدى شهور ، سنوات) يتورم مفصل الركبة المصاب بالتهاب المفاصل ، ويحدث الألم عندما يتحرك. يتغير لون الجلد في منطقة المفصل (يتحول إلى اللون الأحمر أو يصبح "رق") ، ولكن هذه ليست علامة موثوقة على وجود عملية التهابية. M08.9. التهاب مفاصل الأطفال ، غير محدد الطفح الجلدي ؛ لا يمكن أن تكون الطرق الشعبية هي العلاج الوحيد عندما يتعلق الأمر بالتهاب المفاصل المتعدد. من الأفضل استخدامها خلال فترة الهدوء ، لأنها ألطف من حيث الآثار الجانبية. في حالة الالتهاب المرئي ، تعمل حمامات البابونج بشكل جيد. التهاب المفاصل العقيدات الروماتيزمية RF تغيرات إشعاعية الحساسية 91.2٪ النوعية 89.3٪ الروماتويد

التهاب المفاصل الروماتويدي: التشخيص

بيانات المختبر

بيانات مفيدة

عند تحديد نوع ودرجة التهاب المفاصل التفاعلي (رمز ICD-10) ، يتم فحص المواد البيولوجية (اختبارات الدم والبول العامة) ، ويتم إجراء فحوصات الجهاز البولي التناسلي والعيون ، واختبار وجود HLA-B27 ، ECG ، اختبار الثيمول ، اختبار سيال ، تحديد ALT ، AST ، تلقيح السوائل البيولوجية الأعراض السبب الرئيسي للتورم والزيادة الملحوظة في الرضفة هو تراكم السوائل داخل المفصل. يسبب الضغط المفرط على جدران النسيج المفصلي ألمًا شديدًا. يزداد حجم السائل بشكل مطرد بمرور الوقت ، وبالتالي تصبح متلازمة الألم أكثر حدة. يعد التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال أحد أكثر الأمراض الروماتيزمية شيوعًا وأكثرها إعاقة والتي تحدث عند الأطفال. تتراوح نسبة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال من 2 إلى 16 شخصًا من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا. يتراوح معدل انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال في مختلف البلدان من 0.05 إلى 0.6٪. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. معدل الوفيات 0.5-1٪ تلف الكلى حسب نوع التهاب كبيبات الكلى ؛ يتم حقن براعم البتولا ، البنفسجي ثلاثي الألوان ، نبات القراص ، الفتق عن طريق الفم. يستخدمون أيضًا مجموعة الأعشاب ، والتي تشمل إكليل الجبل البري ، والبابونج ، والخيط ، والتوت البري ، والعرعر (التوت). هذه المجموعة من نصف كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات فعالة جدًا في تبادل التهاب المفاصل.يجب أن تبدأ المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعة مناسبة + الأدوية الأساسية) في غضون الأشهر الثلاثة الأولى بعد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي المؤكد . هذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر للتشخيص غير المواتي ، والتي تشمل ارتفاع التتر RF ، وزيادة ملحوظة في ESR ، وتلف أكثر من 20 مفصلاً ، ووجود مظاهر خارج المفصل (العقيدات الروماتيزمية ، متلازمة سجوجرن ، التهاب episcleritis والتهاب الصلبة. ، تلف الرئتين الخلالي ، التهاب التامور ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية). ، متلازمة فيليتي). يشار إلى استخدام GC في المرضى الذين لا "يستجيبون" لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو لديهم موانع لتعيينهم بجرعة مناسبة ، وكذلك كإجراء مؤقت قبل ظهور تأثير الأدوية الأساسية. إن إعطاء HA داخل المفصل مخصص لعلاج التهاب الغشاء المفصلي في 1 أو عدة مفاصل ، والتي تكمل ، ولكنها لا تحل محل ، العلاج المعقد. تؤثر اضطرابات التهاب المفاصل في الغالب على المفاصل الطرفية (الأطراف)

التهاب المفاصل الروماتويدي: طرق العلاج

علاج

التكتيكات العامة

وضع

بالإضافة إلى ذلك ، تترسب بلورات حمض اليوريك ، التي تشبه أشواك رفيعة على شكل إبرة ، في المفصل. إنها تصيب الأوعية الصغيرة ، وهو الأساس لتطور الالتهابات المصاحبة لها. في المراهقين ، هناك حالة غير مواتية للغاية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يبلغ معدل انتشاره 116.4 لكل (في الأطفال دون سن 14 عامًا - 45.8 لكل) ، والنسبة الأولية هي 28 ، 3 لكل (للأطفال دون سن 14 عامًا - 12.6 لكل فرد).

التهاب التامور ؛ في فترة الهدوء ، يتم أيضًا استخدام فرك الفلفل بالكيروسين. هذه الإجراءات لا تخفف الألم والالتهاب فحسب ، بل تخترق الدم أيضًا وتنظفه جزئيًا. في كل من المستشفى والمنزل ، يمكن تطبيق العلاج البارد. في المستشفى ، يتم استخدام ساونا التبريد - كبائن خاصة بهواء مبرد ، يتم استبدالها في المنزل بأكياس الثلج. بعد العملية التي تستغرق حوالي 10 دقائق ، يتم تدليك المفاصل وعجنها. لإجراء واحد ، يتم إجراء التبريد ثلاث مرات. مدة العلاج - 20 يوما.

يجب أن يشكل مرضى ICD-10 صورة نمطية للحركة تتعارض مع تطور التشوهات (على سبيل المثال ، لمنع الانحراف الزندي ، وفتح صنبور ، وطلب رقم هاتف وغير ذلك من التلاعبات ليس باليد اليمنى ، ولكن باليد اليسرى). : التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل القليل ، التهاب المفاصل الروماتويدي.ملاحظة تثبيط النشاط التكاثري للخلايا اللمفاوية التائية والبائية.

على الرغم من الدور الرائد للتصوير الشعاعي في تشخيص التهاب المفاصل ، يجب أن نتذكر أنه في المراحل المبكرة من المرض ، لا تظهر التغيرات المرضية دائمًا في الصور. يعتبر تصوير المفاصل ذا قيمة إعلامية للأطباء في دراسة المفاصل الكبيرة ، وفي حالة التهاب المفاصل ، فإن طريقة التشخيص هذه ليست فعالة. تستخدم الاختبارات المصلية لتحديد العامل المسبب لالتهاب المفاصل ذي الطبيعة المعدية.

يتجلى ذلك مع التغيرات في أنسجة الغضاريف والعظام

يعد التهاب مفاصل الركبة أمرًا صعبًا ليس فقط بسبب متلازمة الألم الشديدة ، ولكن أيضًا بسبب تعطيل عمل الأنظمة الوظيفية. تتأثر أنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء بشكل خاص. هناك ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، حمى منخفضة الدرجة ، تعرق ، اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف ، الأرق وعلامات أخرى غير محددة.

يتم استخدام ثلاثة تصنيفات للمرض: تصنيف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث ، وتصنيف الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) لالتهاب المفاصل المزمن عند الأحداث ، والتصنيف الدولي للجمعيات الروماتيزمية (ILAR) للأحداث مجهول السبب. التهاب المفاصل.

التهاب عضلة القلب.

انتبه بشكل خاص للنظام الغذائي. يوصي المعالجون باتباع نظام غذائي نيئ ، وخاصة الاستخدام الواسع النطاق للباذنجان في الطعام. على أي حال ، يمكن كبح التهاب المفاصل الروماتويدي دون السماح له بإفساد نوعية حياة المريض.

M05 روماتويد مصلي

RA مع مظاهر جهازية.

يعتبر علاج التهاب المفاصل عملية طويلة ولا تتطلب فقط تنفيذ توصيات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج الدوائي ، بل تتطلب أيضًا اجتياز دورات إعادة التأهيل. شدة الألم

جراحة

تصنيف التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

يتطلب أي التهاب مفاصل ، تم وضعه في التصنيف الدولي للأمراض 10 تحت الرموز M05 ، M06 ، M08 ، M13.0 ، عناية مستمرة ، لأنه حتى الهدوء الطويل لن يساعد في تجنب التفاقم التلقائي للمرض.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

ذات المظاهر الجهازية المتلازمات الخاصة: متلازمة فيلتى ، متلازمة ستيل عند البالغين.

150 ملغ / يوم ، جرعة المداومة - 50 ملغ / يوم ، يجب اتباع نظام غذائي لالتهاب مفاصل الركبة بدقة. استبعاد الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات واللحوم المدخنة واللحوم الدهنية والبقوليات. مع الانتقال إلى التغذية الغذائية واستخدام العلاج الفردي ، لوحظ تأثير إيجابي. بشكل عام ، يشمل علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة المجالات التالية:

معبر عنه بقوة منذ بداية المرض

تتميز الدرجة الأولى بمتلازمة الألم المعتدل ، فهناك قيود طفيفة على الحركة عند تدوير الركبة أو عند الرفع أو أثناء القرفصاء.

تنبؤ بالمناخ

المرادفات

الاختصارات

عن طريق التوصيف المصلي كبت نقي العظم ، تفعيل بؤر العدوى المزمنة الأدوية (أقراص ، حقن ، مراهم ، جل) ؛

معتدلة في البداية ، تتزايد تدريجياً