يعد اختبار الدم HBsAg اختبارًا مهمًا من المنطقي أن يخضع له معظمنا من وقت لآخر. إنه يؤكد أو يدحض وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد B في الدم ، وهو أحد أكثر الأمراض المعدية خطورة في عصرنا.

HBsAg - ما هو؟

كلمة "التهاب الكبد" نفسها تعني مرض التهاب الكبد. يحدث لعدة أسباب. من بينها فيروسات تدخل الجسم بطرق مختلفة. تشمل أكثر مسببات الأمراض شيوعًا وخطورة لهذا المرض فيروس التهاب الكبد B ، الذي تعترف منظمة الصحة العالمية بأنه مشكلة عالمية لسكان العالم بأسره.

من المهم أن تعرف!
التهاب الكبد B في المرحلة المزمنة في 20-30٪ من الحالات يؤدي إلى تطور تليف الكبد أو سرطان الغدة لدى المرضى.

يبدأ المرض من لحظة دخول الفيروس إلى مجرى الدم: يحدث هذا بسبب الجماع غير المحمي ، أو استخدام أدوات طبية غير معقمة أو مواد النظافة (فرشاة أسنان ، مشط ، موس) لشخص مريض. فيروس التهاب الكبد B هو حمض نووي محاط بكبسولة بروتينية تسمى capisdom. هذا الأخير مسؤول عن عملية إدخال الفيروس في خلايا جسم الإنسان. تم تسمية بروتينات الكبسولة HBsAg (اختصار لمستضد التهاب الكبد B السطحي) و HBcAg (مستضد التهاب الكبد B الأساسي) و HBeAg (مستضد التهاب الكبد B المحفظي). من خلال وجودها في دم المريض ، يمكن افتراض أن الشخص مصاب بفيروس ، لذا فإن تحليل وجود هذه المستضدات ، وبشكل أساسي HBsAg ، هو طريقة قياسية لتشخيص التهاب الكبد B.

ميزة هذا التحليل هي أن مستضد HBs يتم تحديده في دم الإنسان في وقت مبكر من 4 إلى 5 أسابيع بعد الإصابة ، في حين أن فترة حضانة التهاب الكبد B تصل إلى ستة أشهر. وبالتالي ، فإن التشخيص في الوقت المناسب يسمح ببدء العلاج قبل وقت طويل من ظهور المظاهر الأولى للمرض ، مما يقلل الضرر الذي يصيب كبد المريض ويمنع انتشار العدوى بشكل أكبر.

متى يكون تحديد HBsAg ضروريًا؟

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B من قبل أي شخص لم يتم تطعيمه ضد هذا المرض. لذلك ، فإن فحص الدم من أجل HBsAg مرة واحدة على الأقل كل بضع سنوات مفيد لجميع الأشخاص غير المطعمين ، حتى لو لم تكن هناك أسباب واضحة للقلق.

• عمال طبيون؛
• النساء الحوامل (ينتقل التهاب الكبد B دائمًا إلى الطفل من الأم المصابة) ؛
• الأطفال المولودين لنساء يحملن الفيروس ؛
• الأشخاص الذين يعانون من أعراض أو أدلة معملية على أي مرض في الكبد والقنوات الصفراوية ؛
• المرضى المحولين إلى المستشفى أو الجراحة ؛
• المتبرعون بالدم والأعضاء.
• أفراد أسرة مرضى التهاب الكبد B ؛
• الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة الذين يستخدمون بشكل متكرر الأجهزة الطبية التي تتلامس مع الدم (على سبيل المثال ، مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون لغسيل الكلى بانتظام) ؛
• مدمني المخدرات؛
• الأشخاص الذين هم على وشك الحصول على لقاح ضد التهاب الكبد B.

علامات تحذيرية للتحقق من التهاب الكبد: حمى غير مبررة ، أرق ، عسر هضم طويل الأمد ، يرقان وحكة ، ألم المفاصل وطفح جلدي ، الشعور بثقل أو ألم في المراق الأيمن.

من المهم أن تعرف!
فيروس التهاب الكبد B مرن بشكل لا يصدق. إنه مقاوم للغليان والتجميد ، ويتم تخزينه في درجة حرارة الغرفة في قطرة دم جافة أو على ماكينة حلاقة أو في محقنة مستعملة لمدة تصل إلى عدة أسابيع. يمكن تدميره فقط بمساعدة مواد تعقيم خاصة أو بالتسخين لفترات طويلة. حتى في الأشخاص الذين عولجوا من التهاب الكبد B ، يظل الفيروس في الدم لبقية حياتهم في معظم الحالات. لذلك ، من المهم إجراء اختبار HBsAg كلما اشتبه في انتقاله.

من الصعب جدًا "التقاط" فيروس في دم الشخص. لذلك ، يستخدم الأطباء ما يسمى بعلامات العدوى ، والتي تشمل HbsAg. استجابة لمظهره ، ينتج جهاز المناعة في الجسم مواد خاصة - أجسام مضادة تناسب البروتينات الغريبة مثل مفتاح القفل. تعتمد العديد من اختبارات التهاب الكبد B على مبدأ هذا التفاعل: تتم إضافة كمية صغيرة من الدم ، التي تؤخذ من وريد المريض على معدة فارغة ، إلى كاشف صبغ يحتوي على أجسام مضادة جاهزة لـ HbsAg. وفي حالة وجود مستضد في التحليل ، سيرى مساعد المختبر تغيرًا في لون العينة (يسمى هذا النوع من البحث ELISA ، أو المقايسة المناعية الإنزيمية).

هناك نوعان من اختبارات الدم لنقل مستضد Hbs: النوعي والكمي. الأول هو الأكثر شيوعًا. يتم استخدامه للحصول على إجابة لا لبس فيها حول ما إذا كان الشخص مصابًا بمستضدات التهاب الكبد B في الدم.يتيح لك التحليل الكمي تحديد تركيز بروتين غريب في جسم الإنسان. هذا المؤشر ضروري لتحديد مرحلة المرض وتقييم فعالية العلاج. يستغرق إعداد نتائج اختبار HbsAg من عدة دقائق إلى يوم واحد ، اعتمادًا على الكواشف المستخدمة وسرعة المختبر.

في حالة ما إذا كان التحليل إيجابيًا ، يقوم الأطباء على الفور بإجراء دراسة مكررة ، حتى لا يخطئوا في الاستنتاجات في أي حال. في بعض الأحيان لا يؤكد الاختبار الثاني موثوقية النتيجة الأولى: يمكن أن يحدث هذا بسبب الخصائص الفردية لمناعة الشخص. ثم يتم إعطاء المريض نتيجة: "النتيجة إيجابية بشكل متكرر ، غير مؤكدة". هذا يعني أنه بعد مرور بعض الوقت يجب تكرار التحليل وباستخدام طريقة معملية مختلفة.

قاعدة المستضد في الدم

لحسن الحظ ، فإن معظم الأشخاص الذين لديهم اختبار HbsAg النوعي لديهم نتيجة اختبار سلبية. عادةً ما يكون هذا كافيًا لإزالة الاشتباه في الإصابة بعدوى التهاب الكبد B. لذلك ، يتم وصف تحليل نوعي للأشخاص الذين يتم اختبارهم لأول مرة أو الذين كانت نتائج جميع الاختبارات السابقة سلبية - فهو أسرع وأرخص وأسهل في الأداء.

ولكن إذا كانت نتائجه إيجابية وفي الحالات التي يعالج فيها شخص مريض بالفعل من التهاب الكبد B ، فإن الطبيب يعطي توجيهًا لـ HbsAg الكمي. خلال هذه التشخيصات ، يؤكد المختبر وجود الفيروس في جسم الإنسان ويشير إلى تركيز المستضدات في دم المريض.

وحدة القياس في هذه الحالة هي عدد الوحدات الدولية لكل مليلتر من الدم (IU / ml). إذا أظهر التحليل الكمي أقل من 0.05 وحدة دولية / مل ، تعتبر النتيجة سلبية. قد يشير هذا إلى شفاء الشخص ، أو انتقال المرض إلى شكل كامن ، أو خطأ في الاختبار النوعي الأول ، أو ، في حالات نادرة ، مسار مداهم من التهاب الكبد B (بينما تكون أعراض المرض واضحة).

إذا كان دم الشخص يحتوي على أكثر من 0.05 وحدة دولية / مل من المستضد ، فإن نتيجة التحليل تعتبر إيجابية (يتم إعادة فحصها أيضًا باستخدام اختبار تأكيدي). من خلال مقارنة القيم التي تم الحصول عليها مع اختبار الدم الكمي السابق لمستضد Hbs ، يستنتج الطبيب كيفية تقدم المرض وما إذا كان العلاج الموصوف يعمل أم لا.

HBsAg "إيجابي"

يعد اختبار HBsAg الإيجابي دائمًا سببًا لرؤية الطبيب. فقط بعد فحص المريض ، يستنتج الأخصائي ما إذا كان الشخص حاملًا لالتهاب الكبد B (عندما لا تظهر العدوى نفسها ، ولكن يمكن أن ينتقل الفيروس إلى أشخاص آخرين) أو ما إذا كان المرض في مرحلة حادة أو مزمنة. في حال أصدر المختبر نتيجة "إيجابية متكررة غير مؤكدة" ، سيساعد الطبيب في فهم أسباب هذه الظاهرة.

لا تعتبر نتيجة الاختبار الإيجابية لالتهاب الكبد B حكماً بالإعدام. لكن مثل هذه الأخبار لا يمكن تجاهلها أيضًا. إذا أجريت الاختبار من تلقاء نفسك أو كجزء من الفحص البدني ، فقم بالتسجيل للحصول على استشارة مع معالج محلي (أو طبيب أطفال إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة لـ HBs في طفل). إذا لزم الأمر ، سوف يحيلك إلى أخصائي الأمراض المعدية.

تعتمد خطة علاج التهاب الكبد B على مرحلة المرض. في حالة وجود أعراض شديدة ، سيتم نقل المريض إلى المستشفى ، ولكن عادةً ما يتم العلاج في العيادة الخارجية. لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا تدمير الفيروس ، لذلك يجب على المرضى لسنوات عديدة تناول الأدوية التي تثبط تكاثر العامل الممرض في الجسم وتحافظ على صحة الكبد.

لم يتم الكشف عن HBsAg: ماذا يعني ذلك؟

تشير نتيجة اختبار HBsAg السلبية إلى عدم وجود فيروس التهاب الكبد B في الدم. ولكن إذا تم تشخيصك أو علاجك مؤخرًا بمنتجات تحتوي على أجسام مضادة للفئران أو الهيبارين ، فقد تكون نتائج الاختبار منحرفة. في هذه الحالة (إذا كان من المهم بالنسبة لك الحصول على معلومات حول عدوى محتملة) ، استشر طبيبك حول أفضل وقت لإجراء تحليل ثانٍ.

تعتبر النتيجة الناجحة للتشخيص سببًا جيدًا للتفكير في الوقاية من التهاب الكبد B. الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من هذا الفيروس ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هي التطعيم. يوصى به تمامًا لجميع الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم موانع للتطعيمات.

بالإضافة إلى اللقاح ، ستساعد القواعد البسيطة في منع العدوى:

• استخدام المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة فقط في المنزل ، والخضوع لإجراءات التشخيص والتجميل والعلاج فقط في المراكز الطبية والشركات المرخصة لتقديم نوع الخدمة المطابق ؛
• الامتناع عن ممارسة الجنس العرضي واستخدام الواقي الذكري دائمًا إذا لم تكن متأكدًا من أن شريكك يتمتع بصحة جيدة ؛
• إذا تلقيت دمًا عن طريق الخطأ من شخص غريب ، فتأكد من الاستحمام وتغيير الملابس (وكذلك إجراء اختبار HBsAg بعد 4-6 أسابيع) ؛
• توخ مزيدًا من العناية في المنزل إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب الكبد B أو كان حاملًا للعدوى.

أين يمكنني الحصول على اختبار HBsAg؟

يتم إجراء اختبارات HBsAg في كل من المختبرات العامة والخاصة. في الحالة الأولى ، نتحدث عن فحص طبي على أساس عيادة أو مستشفى أو مركز طبي متخصص - هناك ، يتم إجراء التشخيص عادةً حسب توجيهات الطبيب ، مجانًا إذا كان هناك طبيًا إلزاميًا بوليصة التأمين. تشمل مزايا المختبرات الخاصة القدرة على الحصول على النتائج بشكل أسرع ، وإذا رغبت في ذلك ، يجب فحصها دون الكشف عن الهوية.

ومع ذلك ، يمكن لعدد قليل فقط من الشركات أن تتباهى بهذه الدقة التشخيصية العالية. واحدة من هذه هي شبكة مستقلة من المختبرات "INVITRO". يستخدم موظفوها أنظمة اختبار من الشركات المصنعة الرائدة في العالم للتحليل ، ونتائج الدراسات التي يتم إجراؤها هنا معترف بها من قبل جميع المؤسسات الطبية في روسيا. يخدم 700 مكتب INVITRO المرضى في أكثر من 300 مدينة في بلدنا ، في أوكرانيا وبيلاروسيا وكازاخستان. تخدم الشركة حوالي 19 ألف شخص يومياً.

من الممكن فحص الدم لمستضد HBs في أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع ، بعد تلقي إجابة في اليوم التالي (وإذا كان التشخيص السريع ضروريًا ، بعد ساعتين) ، ولا يلزم أخذ النموذج مع النتائج من المختبر يمكن ، بناءً على طلب العميل ، الإرسال عن طريق البريد الإلكتروني أو إخباره عبر الهاتف. يضمن المستوى العالي لجودة عمل INVITRO موثوقية التحليل ، وهو أمر مهم للغاية في تشخيص التهاب الكبد الفيروسي B.

الأربعاء 28/03/2018

رأي تحريري

وفقًا للقوانين الروسية ، فإن أي مختبر ملزم بالإبلاغ عن جميع النتائج الإيجابية للاختبارات النوعية والكمية لمستضد HBs إلى خدمة الإشراف الصحي والوبائي الحكومية ، والتي بدورها تُبلغ الطبيب في العيادة الشاملة بتحديد هوية الشخص المصاب. في مكان الإقامة. من الممكن إجراء اختبار التهاب الكبد B بشكل مجهول ، ولكن لا يمكن استخدام هذا الاختبار لتلقي العلاج أو العلاج في المستشفى.

لذلك ، ظهرت تسمية غريبة HBsAg في البطاقة الطبية. ماذا يعني هذا؟ وحقيقة إصابة المريض بفيروس التهاب الكبد B (بشكل حاد أو مزمن). يتكون هذا المرض بسبب وجود فيروس يحتوي على الحمض النووي في الجسم ، والذي ينتقل من شخص إلى آخر بشكل رئيسي عن طريق الدم (أثناء نقل الدم أو إدمان المخدرات أو الاتصال الجنسي) ، ولكن هناك طرق أخرى للعدوى. قد لا يظهر الفيروس نفسه بأي شكل من الأشكال لمدة شهر أو حتى ستة أشهر. إذا كان علاج المرض صعبًا جدًا ، فهناك احتمال الإصابة بتليف الكبد.

HBsAg - ما هو؟

لذلك ، بشكل عام ، برزت ذلك. وبتعبير أدق ، HBsAg - ما هو؟ هذا التعيين هو هو بروتين دهني وجزء من قشرة البروتين الدهني لفيروس التهاب الكبد B. اكتشفه B. Blumberg في عام 1963. لذلك إذا تم العثور على HBsAg فيك (ما هذا ، إن لم يكن إشارة إنذار؟) - اخضع للفحص على الفور ولا تتأخر معه بأي حال من الأحوال. يحدد HBsAg قدرة الفيروس على البقاء في الجسم لفترة طويلة ، والاستقرار الحراري ، وما إلى ذلك.

عادة ما يتم اكتشاف HBsAg في الجسم في حالة التهاب الكبد الحاد وفي الأسبوعين الأخيرين (أو في الشهر الأول - بعد ستة أشهر من ظهور المرض). بعد اكتشاف HBsAg في معظم المرضى أثناء العلاج ، يتناقص هذا المستضد في غضون ثلاثة أشهر ، حتى يختفي تمامًا. إذا تم اكتشاف HBsAg بعد ستة أشهر من مسار المرض ، فهذا يشير إلى انتقال التهاب الكبد B إلى شكل مزمن.

HBsAg (فحص الدم) - ما هو؟

مثل هذا التحليل هو الطريقة الرئيسية المستخدمة للكشف عن التهاب الكبد B في جسم الإنسان. يتيح لك التحليل معرفة كمية المستضد في الدم. عندما يقاوم الجسم المرض ، يتم أيضًا إطلاق الأجسام المضادة - مضادات HBs. يسمح لك مكونان بتحديد المرحلة التي يكون فيها تطور المرض.

يسمح لك اختبار الدم للكشف عن مستضد HBsAg باكتشاف التهاب الكبد B في المراحل الأولى من تطوره. بالإضافة إلى بداية تطور المرض ، في حالات نادرة ، يمكن أن يستقر HBsAg في جسم الإنسان مدى الحياة.

نقوم بفك شفرة نتيجة التحليلات

إذا تبين بعد التبرع بالدم أن HBsAg إيجابي - فماذا يعني هذا؟ في هذه الحالة ، قد يتبين أنك ، للأسف ، مرضت بشكل حاد أو مزمن من التهاب الكبد B. هناك خيار آخر ، ولكن ليس أكثر وردية - أنت حامل لالتهاب الكبد B. نتيجة الاختبار ، يمكن أن يكون كل شيء أكثر تعقيدًا. في إحدى الحالات ، قد لا تكون مصابًا بالتهاب الكبد B. وهذا تحول ممتع للأحداث. أو يمكنك ببساطة أن تمر بفترة نقاهة (إذا كان لديك سابقًا شكل حاد من المرض). في حالات نادرة ، يمكن أن يكون هناك خاتمة غير سارة للغاية: يمكن أن يستقر كل من التهاب الكبد I والتهاب الكبد D في جسمك في نفس الوقت ، لذلك ، غالبًا ما يصفون اختبارًا ثانيًا للتأكد من صحة التشخيص.

كن على هذا النحو ، عند أدنى شك في أن لديك HBsAg ، اتصل بطبيبك على الفور. اليقظة لا تؤذي أحدا.

تحتل الطرق المصلية مكانة مهمة في تشخيص العديد من الأمراض التي تصيب الإنسان. بادئ ذي بدء ، هذه أمراض معدية. تحتل الفيروسات مكانة خاصة فيما بينها ، والتي أصبحت في العقود الأخيرة أكثر مسببات الأمراض شيوعًا. تهدف العديد من البرامج الطبية الحكومية إلى التعرف عليها ، بما في ذلك اختبار علامات التهاب الكبد B. وأشهرها المستضد الأسترالي (HBsAg). يساعد التفسير الصحيح لهذا التحليل في تشخيص ورصد الإصابة بالتهاب الكبد بي.

ما هو المستضد الاسترالي

يحتوي فيروس التهاب الكبد B على مجموعة معينة من مكونات البروتين الموجودة في أجزاء مختلفة منه. يطلق عليهم المستضدات. يسمى هذا الجزء من المستضدات الموجودة على سطح كل جسيم فيروسي السطح أو مستضد HBsAg. يمكننا القول أنها بمثابة بطاقة زيارة لهذا العامل الممرض. فقط اكتشافه من قبل الخلايا المناعية هو الذي يتسبب في سلسلة أولى من ردود الفعل المناعية التي تهدف إلى تحييد الفيروس.

اتضح أنه عندما يدخل فيروس التهاب الكبد B إلى مجرى الدم ويدخل الكبد ، فإنه يبدأ في التكاثر النشط بمشاركة الحمض النووي لخلايا الكبد. في هذا الوقت ، من المستحيل اكتشاف المستضد الأسترالي ، لأن تركيزه منخفض جدًا. يتم إطلاق الجزيئات الفيروسية الجديدة المعزولة في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة كمية HBs Ag ، والتي يمكن بالفعل اكتشافها باستخدام بعض طرق التشخيص المصلي. بعد مرور بعض الوقت ، يتم إنتاج الأجسام المضادة المحددة المقابلة ضد هذه التركيبات المستضدية الغريبة عن الجسم. يطلق عليهم الأجسام المضادة لـ HBs. يتم استخدام تحديد نوع معين من هذه الغلوبولين المناعي (الفئة M أو G) ، وكذلك عيارها في الدم ، في تشخيص التهاب الكبد B في مراحل مختلفة من مساره.

أخذ العينات التحليل وطرق تنفيذها

هناك طريقتان رئيسيتان لتحديد وجود المستضد الأسترالي في الدم: التشخيص السريع والطرق المصلية المختبرية. يمكن إجراء الأول في المنزل ، والثاني - حصريًا في مختبر متخصص. يمكن أن تكون المادة المستخدمة في البحث باستخدام اختبار سريع خاص لمرة واحدة عبارة عن دم يتم الحصول عليه من إصبع (الدم الشعري). يمكن لأي شخص شراء كواشف الاختبار هذه لتشخيص التهاب الكبد B من شبكة الصيدليات.

تعتبر الدراسة المعملية أكثر دقة وتحديدًا من التشخيص السريع ، لكن تنفيذها الفني يتطلب كواشف وتركيبات خاصة.

يتم استخدام طريقتين للتشخيص المصلي HBsAg بشكل أساسي: RIA (المقايسة المناعية الإشعاعية) و RFA (تفاعل الأجسام المضادة الفلورية). من أجل تنفيذها ، يتم جمع الدم بالضرورة من الوريد ، حيث أن الجزء السائل فقط ، البلازما ، ضروري لطرق التشخيص المصلي. يتم الحصول عليها بعد الطرد المركزي وتسوية عينة الدم المأخوذة للتحليل.

التشخيص السريع

إن تحديد HBsAg في الدم باستخدام مجموعات اختبار خاصة للتشخيص السريع لالتهاب الكبد B في المنزل ينتمي إلى طرق الكشف النوعي. هذا يعني أن الطريقة يمكن أن تشير تقريبًا إلى ما إذا كان المستضد الأسترالي موجودًا في الدم أم لا. لا تقدم معلومات حول خصائصها الكمية وائتماناتها. إذا كانت نتيجته هي الكشف عن HBsAg ، فيجب إرسال الشخص لإجراء فحص متخصص في شكل تشخيص مصلي معمل.

ولكن يجب إعطاء طريقة التشخيص السريع حقها ، حيث إنها تجعل من الممكن بسرعة وبشكل موثوق تحديد الحالات النموذجية لعدوى التهاب الكبد B. ولتنفيذها ، يتم استخدام مجموعة يتم شراؤها من الصيدلية. لا يلزم إجراء أي شيء إضافي ، لأنه يتضمن كل ما هو ضروري لإجراء التشخيص.

أولاً ، يتم معالجة أحد الأصابع بمحلول كحول ويتم تجفيف الجلد. بمساعدة مشرط أو أداة خدش ، يتم ثقبها. للاختبار ، يكفي قطرتان أو ثلاث قطرات من الدم المأخوذة من ثقب. يتم تطبيقه على السطح المسامي لشريط الاختبار. من غير المقبول لمس الإصبع مباشرة للشريط ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تشويه النتيجة. تُترك شريحة الدم لمدة دقيقة واحدة ، وبعد ذلك يتم إنزالها في الحاوية المضمنة في العدة. يعد هذا ضروريًا من أجل صب شريط الاختبار في محلول المخزن المؤقت ، والذي يتم إدخاله في الحاوية بكمية ثلاث إلى أربع قطرات ويترك في هذا الوضع لمدة 10-15 دقيقة. بعد هذا الوقت ، يمكن إجراء تقييم للنتائج التي تم الحصول عليها.

مجموعة التشخيص السريع لالتهاب الكبد الفيروسي ب

التشخيص المختبري المصلي

تم استخدام هذه الطريقة لفترة طويلة جدًا وتتميز بدرجة عالية من الخصوصية والموثوقية. بمساعدته ، يمكن تحديد HBsAg بالفعل من 3-5 أسابيع من لحظة دخول الفيروس إلى مجرى الدم. عادة ، يدور المستضد الأسترالي في الدم لمدة 3 أشهر تقريبًا بعد ظهور المرض. ولكن هناك حالات حمل مستضد مدى الحياة أو نقل صحي للفيروس. يتوفر التشخيص المصلي أيضًا للكشف عن الأجسام المضادة المناسبة لـ HBs. تظهر مع تعافي المريض (3-4 أسابيع بعد اختفاء المستضد). يزداد تركيزهم باستمرار ويستمر مدى الحياة ، مما يوفر مناعة مستقرة طويلة الأمد ضد الفيروس المسبب لالتهاب الكبد. هذا مهم جدًا لتحديد مقاومة الكائن الحي بعد التطعيم أو الشفاء التام.

للتحليل ، هناك حاجة إلى الدم الوريدي ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق ثقب أحد الأوردة المرفقية. تعد تقنية أخذ عينات الدم وإعدادها نموذجيًا لجميع التحليلات. الشرط الرئيسي هو أن يتم إجراء التحليل حصريًا على معدة فارغة. تتطلب الدراسة 5 إلى 10 مل من الدم. يستغرق الأمر يومًا واحدًا للحصول على النتيجة.

دواعي الإستعمال

المؤشر الرئيسي لفحص الدم لوجود HBsAg هو رغبة الشخص في الخضوع له. لا يحتاج هذا إلى أسباب وأسباب خاصة ، لأن انتشار التهاب الكبد B واسع جدًا لدرجة أن الدراسة يمكن أن تكون بالفعل عبارة عن فحص. يجب فحصها:

• النساء أثناء الحمل: التسجيل في عيادة ما قبل الولادة وفي فترة ما قبل الولادة ؛
• جميع العاملين في المجال الطبي ، وخاصة أولئك الذين لديهم صلة مباشرة بدم المرضى (ممرضات التلاعب ، المسعفون ، الجراحون ، أطباء أمراض النساء ، إلخ) ؛
• الأشخاص الذين سيخضعون لعملية جراحية ؛
• التهاب الكبد من أي شكل وتليف الكبد.
• المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من التهاب الكبد الفيروسي B أو حاملي الفيروس والمستضد الأصحاء.

تفسير النتائج

عند إجراء التشخيص السريع ، يمكن الحصول على النتائج التالية:

1. وجود شريط تحكم واحد فقط بعد الاختبار. تعتبر هذه النتيجة سلبية ، مما يعني أنه لم يتم اكتشاف HBsAg وأن الشخص يتمتع بصحة جيدة ؛
2. وجود نطاقي إشارة على الكاشف. يتحدث عن وجود المستضد الأسترالي في الدم واتصال شخص مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي ب. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص إضافي ؛
3. الوجود بعد الاختبار لشريط واحد ، لكن اختبار واحد فقط. رد الفعل غير صالح. يجب إعادة الاختبار.

النتائج عند إجراء التشخيص المصلي هي:

1. HBsAg- لم يتم اكتشافه (سلبي). هذا هو المعيار ، ويعني أن الشخص ليس مصابًا بالتهاب الكبد B ؛
2. HBsAg إيجابية. هذا يعني أن جسم الشخص المصاب إما مصاب بفيروس التهاب الكبد B المتكاثر بشكل فعال ، أو أنه حامل صحي للمستضد ، أو أنه مريض بهذا المرض. للحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول حالة المناعة المضادة للفيروسات ونشاط الفيروس ، يتم إجراء دراسات مصلية إضافية وفك تشفير العلامات الأخرى لهذا المرض ؛
3. النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة. في بعض الأحيان يمكن الحصول عليه حتى مع التشخيص المصلي ويرتبط بأخذ عينات الدم بعد وجبة إفطار دسمة أو حتى 4 أسابيع من لحظة الإصابة والأخطاء المختبرية والكواشف.

فيديو عن التهاب الكبد B:

لا يمكن تسمية اختبار الدم لوجود HBsAg بطريقة محددة لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي B ، والتي توفر معلومات شاملة حول هذا المرض. لكنها طريقة ممتازة لتحديد علاقة الفيروس بكائن حي معين واكتشاف المشكلة في الوقت المناسب.

العامل المسبب لالتهاب الكبد B هو فيروس DNA 42 نانومتر الذي ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم ، في أغلب الأحيان عن طريق الدم.

أثناء الدراسة ، وجد أنه غير قادر على التكاثر بعد نقله إلى مزرعة خلوية معدة خصيصًا. ومع ذلك ، فقد تمت دراسة طريقة لاستنساخ الفيروس في البكتيريا والخميرة. كان هو الذي جعل من الممكن عزل ودراسة الأجسام المضادة في الجسم لالتهاب الكبد B الذي يحدث بعد الإصابة. يتم أخذ الدم الوريدي البشري لتحليل الأجسام المضادة. ينصح الموضوع بعدم التدخين لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل أخذ المادة.

مستضد HBsAg والأجسام المضادة لـ HBs

ثبت أن الغلاف الخارجي للفيروس يحتوي على بروتين يسمى مستضد HBsAg (مستضد أسترالي). يضمن المستضد بقاء الفيروس ، مما يسمح له بالبقاء في جسم الإنسان لفترة طويلة. كما أنه يوفر مقاومة للإنزيمات والحرارة والمواد الخافضة للتوتر السطحي الاصطناعية.

يتم إطلاق HBsAg عندما يتطور المرض بشكل حاد. عادة ما يبدأ في التراكم في الأسبوعين الأخيرين من فترة الحضانة ويستمر في البقاء هناك من شهر واحد إلى ستة أشهر من بداية المرض. بعد حوالي ثلاثة أشهر ، ينخفض ​​تركيزه إلى الصفر.

إذا استمر لفترة أطول ، فهذا يشير إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن.

ومع ذلك ، فإن اكتشاف HBsAg في شخص سليم أثناء الفحص الروتيني لا يشير إلى وجود المرض بنسبة 100٪. في هذه الحالة ، يجب تأكيد هذا التحليل من خلال اختبارات أخرى لوجود التهاب الكبد B.

المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B وفك تشفير الاختبارات للكشف عنه

بعد الانتهاء من الاختبارات ، يجب فك تشفيرها. ستسمح لك طريقة Home Express بمعرفة ما إذا كان هناك فيروس التهاب الكبد B في الدم أم لا ، ولكنها لن تعطي صورة دقيقة للمرض. إذا تم الكشف عن المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B بطريقة مخبرية ، فسوف يرى الطبيب التركيب الكمي للمستضد وعيار الجسم المضاد.

وبالتالي ، يمكن القول في أي مرحلة يكون المرض ، وما إذا كانت العدوى أولية أو ما إذا كان قد حدث تفاقم للشكل المزمن من التهاب الكبد.

كشف درجات الاختبار.هناك شريحتان في الاختبار: الاختبار والتحكم. إذا ظهرت فرقة تحكم واحدة ، فلن يتم اكتشاف فيروس التهاب الكبد B. تشير شريحتان مطورتان إلى وجود HBsAg في الدم ، مما يعني أنه يمكننا القول إن الشخص مصاب بالتهاب الكبد B. إذا كان شريط الاختبار فقط مرئيًا ، فإن الاختبار يكون مدمرًا.

فك رموز نتائج دراسة معملية.إذا كان اختبار المستضد السطحي لالتهاب الكبد B سلبيًا ، فهذا يعني أن الشخص ليس مريضًا. في حالة وجود نتيجة إيجابية ، يشار إلى التركيب الكمي لـ HBsAg. يمكن تفسير النتيجة على أنها إيجابية زائفة أو سلبية خاطئة. هذا ممكن بسبب انتهاك ترتيب أخذ تكنولوجيا التحليل والبحث ، وكذلك إذا كانت الكواشف ذات نوعية رديئة.

يمكن للطبيب فك شفرة النتيجة الإيجابية بعدة طرق:

• النقل (الشخص ليس مريضاً ولكن يوجد فيروساً في جسده) ؛
• يمر HBV بمرحلة الحضانة ؛
• المرض في المرحلة الحادة أو عودة الشكل المزمن.

بالإضافة إلى المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B ، يتم أيضًا تحليل علامات أخرى للعدوى الفيروسية. كل واحد منهم يكمل الصورة العامة.

علامات أخرى لالتهاب الكبد B:

• HBeAg - يشير إلى ارتفاع نشاط HBV. هذا هو البروتين الأساسي للفيروس. تشير الزيادة في كمية هذه العلامة إلى التكاثر السريع للعوامل الفيروسية. يعد اختبار HBeAg مهمًا جدًا قبل الولادة عند النساء المصابات بالتهاب الكبد. بفضله ، يحدد الطبيب درجة خطر إصابة الطفل وقت الولادة.
• HBcAg - يوجد فقط في خلايا الكبد ذات النشاط الفيروسي العالي. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لهذه العلامة في الدم. لا يمكن اكتشاف العلامة إلا مع تفاقم الشكل المزمن للمرض.

هناك طريقة أخرى للكشف عن العدوى الفيروسية للكبد عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة في الدم: HBs و HBc. تأخذ التحليلات في الاعتبار أيضًا المستضدات والأجسام المضادة المتفاعلة أو غير التفاعلية. يمكن للطبيب إعطاء وصف مفصل للمرض فقط إذا كان هناك فحص كامل للمريض.

اختبارات الدم المعملية هي أساس التشخيص وهي مطلوبة للفحوصات الطبية. هناك دراسات عامة وتلك التي تهدف إلى تحديد مرض معين أو مستضد. ما هو فحص الدم HBsAg؟ تهدف الدراسة إلى التعرف على خلايا المستضد لفيروس التهاب الكبد B.تقول الإحصائيات أن كل ثلث سكان الكوكب مصاب بهذا المرض أو حامل له.

علامة محددة

في العينة البيولوجية ، يمكن اكتشاف خلايا المستضد بعد 3-6 أسابيع من الإصابة. يساعد اختبار عينة الدم لمستضد HBsAg واختبار HCV في تحديد التهاب الكبد B و C. يعد فيروس التهاب الكبد B مرضًا خطيرًا ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتطور إلى حالة مزمنة.

بالنظر في اتجاه الدراسة ، يفكر المريض في HBsAg وما هو؟ يرمز الاختصار إلى "Hepatitis B Surface Antigen" أو المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B. وفي الوقت نفسه ، يعد HBsAg جزءًا من هذا الفيروس ، ويستخدم في التشخيص كعلامة تحدد وجود المرض في المريض. عينة بيولوجية. أيضا ، هذه المستضدات ، عند تناولها ، تثير إنتاج الأجسام المضادة ضد الفيروس. لذلك ، يتم استخدام HBsAg في إنتاج لقاحات التهاب الكبد B.

متى يتم طلب التحليل؟

بسبب تفشي الالتهاب الكبدي الوبائي بشكل متكرر ، يتم إجراء ما يسمى "بالفحص" في بعض المناطق. عند الخضوع للفحص الطبي ، يتم إرسال كل مريض لتحليل HBsAg ويمكن اكتشاف المستضد في الوقت المناسب. في بعض الحالات ، يوجد المستضد الأسترالي في المرضى الأصحاء غير الملقحين. لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 شهرًا ، يكون الجسم السليم قادرًا تمامًا على التعامل مع هذا المرض ، وقد لا يشك الشخص في إصابته بالتهاب الكبد بي.

يكمن الخطر في ظهور الأمراض المصاحبة ، مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد.

يلزم إجراء فحص الدم HBsAg في بعض الحالات. يمكنك أيضًا إجراء دراسة بمبادرتك الخاصة عن طريق الاتصال بمعالج للإحالة. في كثير من الأحيان باستخدام مستضد HBsAg ، يتم اختبار عينة الدم من أجل HCV أو Anti-HCV للكشف عن التهاب الكبد C في المريض.

• يُطلب من موظفي المؤسسات الطبية إجراء اختبارات HBsAg عند التقدم للحصول على وظيفة. يتكرر الاختبار سنويا. يتم إجراء فحص الموظفين الذين يعملون مع عينات الدم (مساعدي المختبرات في مختبرات الكيمياء الحيوية ، والممرضات ، والجراحين ، وأطباء الأسنان ، وما إلى ذلك) بعناية خاصة. يمكن إجراء التحليل بشكل أكثر تكرارًا أثناء الأوبئة.
• يخضع موظفو المؤسسات الخاصة (المدارس الداخلية ودور الأيتام وما إلى ذلك) لنفس الفحص الطبي الذي يخضع له موظفو المؤسسات الطبية ، بما في ذلك HBsAg.
• قبل الجراحة أو التبرع بالدم ، يتم إجراء فحص الدم لمستضد HBsAg.
• إذا تم الكشف عن أمراض الكبد أو تليف الكبد ، يصف الطبيب أيضًا تحليلًا للمستضد الأسترالي.
• تجاوز معدل تركيز أنزيمات الكبد نتيجة فحص الدم البيوكيميائي.
• الأمراض التناسلية التي تم تحديدها ، إدمان المخدرات عن طريق الحقن الوريدي للمواد.
• عند تسجيل المرأة الحامل ، يتم اختبار عينة الدم من أجل HBsAg. يجب إجراء البحوث المتكررة في الثلث الثالث من الحمل.
• إذا كانت المرأة في المخاض مصابة بالتهاب الكبد ، يتم فحص الأطفال حديثي الولادة أيضًا للكشف عن التهاب الكبد B. ويحدد الطبيب عدد الفحوصات.
• عندما يتم الكشف عن فيروس في أحد أفراد الأسرة أو تفشي المرض في المدرسة ، في العمل ، وما إلى ذلك ، يتم وصف التحليل. يخضع للفحص كل من كانوا على اتصال بالمريض.
• يعد الكشف عن الأعراض المميزة لالتهاب الكبد مؤشرًا لتعيين دراسة (اصفرار الجلد ، والغثيان ، والقيء ، وما إلى ذلك).

إجراء تحليل

للبحث ، يتم استخدام عينة دم من الوريد. يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة ، بعد 3-6 أسابيع من لحظة الإصابة المحتملة. يتم فحص الدم من أجل HBsAg في المختبر باستخدام التحليل المصلي ، والذي يعتمد على تفاعل المستضدات والأجسام المضادة. اعتمادًا على معدات المختبر ، يمكن إجراء المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) أو المقايسة المناعية الإشعاعية (RIA).

في ELISA ، يتم خلط عينة دم المريض مع إنزيم تلطيخ وأجسام مضادة. إذا كان المريض لديه مستضدات HBsAg في الدم ، فإن المحلول ملطخ. هذه دراسة نوعية. بالنسبة لـ ELISA ، يتم استخدام النويدات المشعة ، والتي ، عند ملامستها HBsAg ، تنبعث منها إشعاعات. يتم قياس شدة الإشعاع بجهاز خاص. كلما ارتفع المؤشر الذي تم الحصول عليه ، زاد عدد خلايا HBsAg الموجودة في المادة البيولوجية قيد الدراسة.

يشير الاختبار النوعي إلى وجود أو عدم وجود خلايا مستضد في الدم. إذا أظهر اختبار الدم رد فعل إيجابي على HBsAg ، يتم إجراء دراسة إضافية - تحليل كمي. يحدد هذا الاختبار الحمض النووي للفيروس عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يمكن أن تحدد نتيجة الدراسة ما إذا كان المريض حاملاً للفيروس أم أن حالته تتطلب علاجًا فوريًا. بالنسبة للمرضى الذين تم تلقيحهم ، فإن وجود بعض مستضدات HBsAg أمر طبيعي.

نتائج البحث

HBsAg ليس المؤشر الوحيد الذي يمكن اختياره للبحث. في حالة الاشتباه في التهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى ، يتم إجراء دراسة كيميائية حيوية. يجب أن يتم تفسير التحليل بواسطة طبيب مؤهل. يجب أن يتم الاستنتاج بشأن الحالة الصحية للمريض مع مراعاة جميع العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتيجة الدراسة. تشير النتيجة السلبية إلى أنه لم يتم اكتشاف فيروس HBsAg لأن الجسم لا ينتج الأجسام المضادة المناسبة. لم يتم تطعيم المريض ضد فيروس التهاب الكبد وليس حاملاً للمرض.

تشير نتيجة الاختبار الإيجابية إلى وجود HBsAg في الدم.

إذا كان التحليل نوعيًا ، يتم تعيين اختبار كمي إضافي.

• تُلاحظ نتائج الاختبار الإيجابية عندما يتكاثر فيروس التهاب الكبد B بنشاط داخل الجسم ، وفي هذه الحالة يكون المريض مريضًا ويلزم العلاج الفوري.
• يكون المريض حاملاً "سليمًا" لخلايا HBsAg.
• لقد أصيب المريض بالفعل بهذا المرض.
• تعتبر النتائج الإيجابية نموذجية للمرضى الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B.
• يتم التعرف على النتيجة على أنها إيجابية كاذبة (سلبية كاذبة) إذا حدثت أخطاء أثناء التبرع بالدم. يمكن أن يؤدي تناول وجبة فطور ثقيلة قبل التبرع بالدم من الوريد أو التخزين غير السليم لعينة الدم إلى تشويه نتيجة الدراسة.

التشخيص السريع

يمكنك أيضًا اختبار HBsAg في المنزل. يسمح لك الاختبار السريع المتاح في الصيدليات بإجراء دراسة بشكل مستقل. تتضمن المجموعة جميع العناصر اللازمة للتشخيص السريع.

تسلسل الإجراءات عند إجراء تحليل مستقل:

1. قم بإخراج مجموعة التشخيص واغسل يديك.
2. امسح إصبعك بالكحول.
3. عمل ثقب مع خدش خاص.
4. ضع 2-3 قطرات من الدم على شريط الاختبار. أثناء الإجراء ، من المستحيل لمس الشريط أو تقطير الكواشف الأخرى عليه.
5. ضع شريط الاختبار في وعاء خاص من المجموعة وأضف الكمية المطلوبة من المحلول.
6. بعد 15 دقيقة ، ستكون نتيجة الدراسة جاهزة.

سيشير شريط تحكم واحد إلى عدم وجود خلايا مستضد HBsAg في دم المريض ، مما يعني أن المريض يتمتع بصحة جيدة. يعني خطان تحكم وجود مستضدات HBsAg في عينة الدم. في هذه الحالة ، من الضروري التبرع بالدم في المختبر وإجراء اختبار مصلي. من الممكن أن يكون الاختبار غير صالح ، كما هو موضح بواسطة شريط اختبار واحد فقط. يجب تكرار الدراسة.

نتائج التحليلات التي يتم إجراؤها في المختبر أكثر دقة وموثوقية من الاختبار السريع المنزلي. لم يتم التعرف على نتيجة البحث المستقل من قبل المؤسسات والمنظمات. للخضوع لفحص كامل ، يجب عليك استشارة الطبيب والحصول على إحالة لفحص الدم المخبري.

تستخدم التشخيصات الطبية على نطاق واسع اختبارات الدم HCV و HBsAg ، مما يزيد من فرص اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج. يوصى عادةً بهذه الدراسة للمسافرين والرياضيين والسياح ، حيث إن تفشي التهاب الكبد أمر شائع في البلدان الحارة مع نسبة عالية من الفقراء. إذا كنت بحاجة للسفر إلى الخارج بشكل متكرر ، يجب عليك استشارة طبيبك بشأن التطعيم ضد التهاب الكبد بي.

يعد التهاب الكبد B من أخطر الأمراض المعدية التي يتعرض لها الشخص المعاصر الذي يعيش حياة نشطة اجتماعيًا. اللقاحات التي طورها الأطباء ، والتي يتم من خلالها منع المرض ، صالحة لفترة محدودة من الوقت - فهي لا تبدأ في ظهور التهاب الكبد B الناجم عن اللقاح ، ولكنها تزود الجسم فقط بالمستضد المقابل. تتراوح مدة خدمة هذا اللقاح من 5 إلى 7 سنوات ، وبعد ذلك يجب إعادة التطعيم أو زيادة مستوى الأجسام المضادة لـ HBs بطريقة أخرى. لهذا ، يستخدم الأطباء المعاصرون تحليلًا لمضادات HBs.

ما هو فحص الدم المضاد لـ HBs؟

يتم إجراء فحص الدم للكشف عن وجود الأجسام المضادة لـ HBs لكل من الأشخاص الأصحاء في فترة ما قبل التطعيم وبعده ، وللمرضى المصابين خلال ما يسمى بمرحلة "النافذة". أثناء ذلك ، هناك انقراض جماعي لمولدات المضادات السطحية HBsAg ، والتي يعد وجودها العامل الرئيسي الناتج الذي يشير إلى وجود العدوى. تم اختراع اختبار الدم المضاد لـ HBs لتتبع مستوى الأجسام المضادة التي تشير إلى مقاومة الجسم للالتهاب الكبدي. يعد تتبع مستويات مضادات HB أمرًا مهمًا للغاية للأشخاص الذين عانوا من التهاب الكبد B الحاد - يشير الارتفاع المطرد في مضادات HBs إلى تشخيص جيد لمسار المرض والشفاء المحتمل ، في حين أن انخفاض مضادات HB إلى حد الوجود لا يمكن اكتشافه يشير إلى أن الجسم ضعيف بشكل خطير ولم يعد قادرًا على القتال بمفرده. ما هو أكثر من ذلك ، أن بعض المرضى يعانون من الدورة الدموية المضادة لـ HBs مدى الحياة ، مما يتطلب زيارات منتظمة إلى الطبيب واختبارات الدم للأجسام المضادة.

ماذا تقول نتائج التحليل؟

بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها بعد فك تشفير تحليل مضادات HBs ، يتم بناء صورة لمزيد من العلاج ويتم إجراء تنبؤات حول طبيعة مسار المرض. هناك نوعان من العوامل الرئيسية الناتجة - مستوى الأجسام المضادة لـ HBs و HBsAg. تشير الزيادة في مضادات HBs وانخفاض كمية HBsAg إلى أن المرض يتراجع تدريجياً وأن الشخص في تحسن. إذا تم اكتشاف مضادات HBs و HBsAg في وقت واحد بنفس الكميات تقريبًا ، يحدث تشخيص غير مواتٍ للمرض - هذه إشارة للطبيب ، تشير إلى الحاجة إلى زيادة كثافة العلاج لتجنب المضاعفات المحتملة.

لماذا تحتاج أيضًا إلى مراقبة مستويات مضادات HBs و HBsAg؟

لسوء الحظ ، يمكن أن تستمر المضاعفات الناجمة عن الشكل الحاد من التهاب الكبد B حتى بعد اختفاء المرض وتطارد الشخص مدى الحياة. التهاب الكبد B هو مرض جهازي. هذا يعني أن الشخص المصاب بالتهاب الكبد يتعرض لهجوم معقد على مختلف أعضاء وأنظمة الجسم. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء اختبار منتظم - سيوفر البحث عن مضادات HB معلومات دقيقة حول حالة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مراقبة HBsAg مهمة أيضًا - في الشخص السليم ، يشير وجود هذا المستضد السطحي إلى احتمال حدوث سرطان أو تليف الكبد.

اختبار الدم لمضادات HBs له أهمية حاسمة في الطب الحديث. نظرًا لخصائص التطعيم ، فإن مكافحة التهاب الكبد B - خاصةً بشكله الحاد - تسير بشكل عشوائي وتعتمد بشكل كبير على الصدفة. يسمح التحليل في الوقت المناسب ليس فقط بالتنبؤ بمسار المرض ، ولكن أيضًا لمنع تطوره في المراحل المبكرة ، مما ينقذ الشخص من المرحلة الشديدة من التهاب الكبد الوبائي الحاد. وفي الوقت نفسه ، تكون تكلفة التحليل ديمقراطية تمامًا ، وهو عامل حاسم للأشخاص المعرضين للخطر. يمكنهم تحمل تكاليف الفحص والوقاية المنتظمة لحماية حياة وصحة المريض من التهاب الكبد B.

كان التهاب الكبد B ولا يزال أحد أهم المشاكل الصحية العالمية. يقدر عدد المصابين بالمرض بـ 350 مليون شخص.

يتم التعبير عنه في الموت الجماعي لخلايا الكبد (خلايا الكبد) على خلفية العملية الالتهابية والتطور اللاحق لفشل الكبد.

تحدث العدوى بسبب ملامسة السوائل البيولوجية للشخص المصاب - الدم ، واللعاب ، والبول ، والصفراء ، إلخ. عندما يدخل الفيروس ، يصنع الجسم مركبات بروتينية خاصة - أجسام مضادة لالتهاب الكبد B. تسمح دراسة الأجسام المضادة (الواسمات) ليس فقط بتأسيس التشخيص ، ولكن أيضًا لفهم درجة تعقيد المرض ، لتقييم فعالية مرضه. علاج.

لمحاربة الفيروسات استجابةً لمولدات المضادات ، ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة فردية لكل مرض. إنها بروتينات خاصة ، يهدف عملها إلى حماية الجسم من العامل المسبب للمرض.

إذا تم العثور على الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B في الدم ، بناءً على نوعها ، فقد يشير ذلك إلى:

• حول مرض المريض في المراحل الأولى (قبل ظهور العلامات الخارجية الأولى) ؛
• عن المرض في مرحلة التوهين ؛
• حول المسار المزمن لالتهاب الكبد B ؛
• حول تلف الكبد بسبب المرض.
• حول الحصانة التي تشكلت بعد الشفاء ؛
• حول عربة صحية (المريض نفسه ليس مريضًا ، ولكنه معدي).

لا تشير الأجسام المضادة في الدم دائمًا إلى وجود التهاب الكبد B أو مرض سبق علاجه. إنتاجهم هو أيضا نتيجة التطعيم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتبط اكتشاف العلامات بما يلي:

• اضطرابات الجهاز المناعي (بما في ذلك تطور أمراض المناعة الذاتية) ؛
• أورام خبيثة في الجسم.
• الأمراض المعدية الأخرى.

تسمى هذه النتائج بالإيجابيات الخاطئة ، لأن وجود الأجسام المضادة لا يترافق مع تطور التهاب الكبد B.

يتم إنتاج الأجسام المضادة للفيروس وعناصره (المستضدات). وعلى هذا يميزون:

• الأجسام المضادة السطحية المضادة لـ HBs (لمستضدات HBsAg التي تشكل الغلاف الفيروسي) ؛
• الأجسام المضادة النووية المضادة لـ HBc (لمستضد HBc الموجود في البروتين النووي للفيروس).

مستضد التهاب الكبد B السطحي (HBsAg ، مضاد HBs)

مستضد سطح HBsAg هو جزء من فيروس التهاب الكبد B كعنصر من مكونات القفيصة (المغلف). لديها متانة مذهلة.

يحتفظ بخصائصه حتى في البيئات الحمضية والقلوية ، ويتحمل العلاج بالفينول والفورمالين والتجميد والغليان. هو الذي يضمن تغلغل HBV في خلايا الكبد وزيادة إنتاجه.

يدخل المستضد إلى مجرى الدم حتى قبل ظهور المظاهر الأولى للمرض ويكتشف عن طريق التحليل بعد 2-5 أسابيع من الإصابة. تسمى الأجسام المضادة لـ HBsAg مضادات HBs.

يلعبون دورًا رائدًا في مناعة HBV. يتم إجراء فحص دم كمي للأجسام المضادة من أجل التحكم في تكوين المناعة بعد التطعيم. المستضد غير مسجل في الدم.

مستضد التهاب الكبد B الأساسي (HBcAg ، مضاد لـ HBc)

مستضد HBcAg هو أحد مكونات البروتينات النووية. تم العثور عليه خلال خزعة أنسجة الكبد ، وهو غير موجود في الدم بشكل حر. نظرًا لأن إجراء اختبار مستضد فيروس التهاب الكبد B هو إجراء شاق جدًا ، نادرًا ما يتم تنفيذه.

تم الكشف عن الأجسام المضادة التالية لـ HBc:

عادة ، IgM غائب في الدم. تظهر خلال المرحلة الحادة من المرض. يدور في الدم لمدة 2 إلى 5 أشهر. في المستقبل ، يتم استبدال IgM بـ IgG ، والذي يمكن أن يكون في الدم لسنوات عديدة.

ماذا يعني وجود الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B في الدم؟

تعكس مضادات HB في الدم اتجاهًا إيجابيًا. تظهر:

• أثناء الشفاء وتكوين المناعة لدى المريض (HBsAg غائب في هذه الحالة) ؛
• توجد في المرضى المتعافين الذين لا يزالون حاملين للفيروس (لم يتم اكتشاف مستضد التهاب الكبد B HBsAg) ؛
• مسجلة في بعض الأشخاص الذين خضعوا لعملية نقل الدم أو مكوناته من حامل الأجسام المضادة.

إذا كان مستضد التهاب الكبد B السطحي في عينة الدم موجبًا ، فيمكن استنتاج ما يلي:

• المسار الحاد للمرض (تم الكشف عن زيادة تدريجية في مستويات الدم ، HBcAg ، Anti-HBc) ؛
• مسار مزمن (مستضد فيروس التهاب الكبد B لديه مستوى عالٍ مستقر لأكثر من 6 أشهر ، HBcAg ، Anti-HBc موجود أيضًا) ؛
• النقل الصحي (مع مضاد HBc) ؛
• عند الأطفال الصغار ، يمكن اكتشاف مستضدات الأم في الدم.

يعد الاختفاء المتزامن لمستضد HBsAg وظهور الأجسام المضادة لـ HBs علامة جيدة. يشير وجودهم المتزامن إلى تشخيص غير موات للمرض.

تم العثور على الأجسام المضادة النووية الموجبة IgM لالتهاب الكبد B في تلف الكبد في مراحل اليرقان و preicteric. المريض شديد العدوى للآخرين.

يشير وجود مضاد HBc IgM مع HBsAg إلى مسار حاد للمرض.

يشير اختفاء الـ IgM إلى توهين المرض وشفاء المريض. يستمر IgG الذي يظهر بعد ذلك لفترة طويلة بعد الشفاء. IgG هو مؤشر يحدث مع تطور مناعة ثابتة ضد مرض ما أو انتقاله إلى شكل مزمن.

طاولة. ما الذي يشير إليه اكتشاف (+) أو عدم الكشف (-) عن الأجسام المضادة ومضادات التهاب الكبد B.

اسم	في شخص مصاب	طبيعي في الشخص السليم
مضادات
مضاد HBs	+ (توقعات مواتية)	+ (المرض السابق ، التطعيم) / -
مكافحة HBc IgM	+ (مرحلة التفاقم ، يكون المريض شديد العدوى) / - (المسار المزمن للمرض)	-
مكافحة HBc IgG	+ (المسار المزمن للمرض) / - (مرحلة التفاقم)	+ (مناعة مستمرة) / -
مكافحة HBc	+ (توقعات مواتية) / -	+ (مناعة مستمرة) / -
أنتيجنس
HBsAg	+	-
HBcAg	+ (مسار حاد أو مزمن)	-

ماذا لو كان مستضد سطح التهاب الكبد B إيجابيًا؟

المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B الموجود في الدم ليس سببًا للذعر. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء البحث دائمًا بطريقة معقدة.

لا يعطي اعتبار العينة لعلامة واحدة فقط نتائج واضحة ودقيقة.

إذا تم تأكيد التشخيص من خلال مجموعة من المؤشرات في دم المريض ، يتم وصف العلاج المناسب.

الطب الحديث قادر على علاج الشخص بسرعة كافية.

في 95-98 بالمائة من الحالات لدى البالغين ، يختفي المرض دون أثر. في الأطفال ، يكون علاج التهاب الكبد أكثر صعوبة ، وغالبًا ما يصبح مزمنًا. يوصى بالتطعيم للوقاية من المرض. يمكنك معرفة مخاطر التهاب الكبد B للآخرين.

يعتمد إنتاج اللقاح على أحدث تقنيات الهندسة الوراثية. سلالات الخميرة المحولة من hansenula polymorpha هي منتجة مؤتلفة لمستضد التهاب الكبد B. يجعل استخدامها من الممكن عدم استخدام مكونات الدم عند صنع لقاح ويضمن سلامة عالية.

فيديو مفيد

يمكن العثور على معلومات عامة حول التهاب الكبد B ، معروضة بشكل بسيط ومنظم ، في الفيديو التالي:

خاتمة

1. التهاب الكبد B مرض خطير. عندما يصاب شخص بالغ ، نادرًا ما يصبح مزمنًا.
2. لتحديد المراحل المبكرة ، يتم استخدام الدراسات على العلامات. إنهم قادرون على إعطاء المعلومات الأكثر اكتمالا حول مرحلة تطور المرض وحالة المريض.
3. الجنس الآمن ، وتعقيم الأدوات الطبية وأدوات طب الأسنان ، والنظافة الدقيقة للأظافر ومستلزمات تصفيف الشعر ستكون وقاية ممتازة من العدوى.
4. إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى ، يوصى باللقاح.

يعد التهاب الكبد B أحد أكثر الأمراض الفيروسية تعقيدًا التي يمكن أن تنتقل عن طريق الدم أو الاتصال الجنسي. يتميز بأشكال مختلفة من مساره وطرق تطويره ، لذلك ، للتشخيص في هذه الحالة ، من الضروري التبرع بالدم لـ HBsAg في الوقت المناسب.

اختبار HBsAg الدم - ما هو؟

HBs Ag هي مكونات بروتينية خاصة (مستضدات) لفيروس التهاب الكبد الموجودة في أجزائه المختلفة. تعتبر درجة HBs علامة مبكرة لتحديد مدى قابلية الشخص للإصابة بمثل هذا المرض أو الكشف عن وجود التهاب الكبد B.

إذا أظهر فحص دم المرأة لـ HBsAg ، أثناء الحمل ، رد فعل إيجابي ، ثم بعد ولادة الطفل ، يجب إجراء نفس التحليل. ليس من الضروري على الإطلاق أن ينتقل هذا الفيروس من الأم إلى الطفل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك خطرًا كبيرًا إلى حد ما من أن المرأة الحامل لا تزال قادرة على نقل الفيروس إلى طفلها أثناء الولادة.

خط الأخبار ✆

يمكن أن يحدد اختبار الدم HBs ما إذا كان المريض يعاني من شكل حاد أو مزمن من التهاب الكبد B. على سبيل المثال ، عندما يبقى مستضد HBs في الدم لأكثر من ستة أشهر ، يمكننا التحدث عن وجود علامات التهاب الكبد المزمن في الجسم.

بمجرد وصول الفيروس إلى مجرى الدم ، ينتقل الفيروس إلى الكبد ويتكاثر بنشاط هناك. خلال هذه الفترة ، لا يمكن تشخيص HBsAg ، لأن عدد المستضدات في هذه المرحلة ضئيل. تدريجيًا ، تبدأ الفيروسات في إطلاق جزيئاتها في مجرى الدم ، ويزداد تركيز HBsAg ، مما يجعل من الممكن اكتشاف وجودها عن طريق إجراء فحص دم مناسب.

أسباب مستضد التهاب الكبد

حتى الآن ، لا يوجد إجماع حول الأسباب الدقيقة التي تساهم في ظهور التهاب الكبد الفيروسي. في كثير من الأحيان ، يصبح الأشخاص ، دون أي علامات للمرض ، حاملين للعامل الممرض ويشكلون تهديدًا محتملاً للآخرين ، لأنهم قد يصابون بهذا المرض. يمكن القول بالتأكيد أنه مع اختبار HBsAg الإيجابي لدى المرأة الحامل ، فإن فرصة ولادة طفل سليم هي 1:10 فقط ، أي أن الأطفال يصبحون حاملين للفيروس.

يتيح فحص الدم لمستضد HBs تحديد درجة تطور مرض خطير بدقة. في بعض الأحيان يمكن الحصول على نتيجة إيجابية في حالات الإصابة بمرض الإيدز أو في المرضى الذين يخضعون لعلاج خطير لأمراض معقدة أخرى. والحقيقة هي أن عمل الجهاز المناعي عند هؤلاء الأشخاص ينحرف ، لذلك قد لا يستجيب بشكل صحيح لجزيئات الأحماض الأمينية و HBsAg.

أظهرت الملاحظات أن حاملي مستضد HBs هم في الغالب من الرجال أكثر من النساء. لكن أسباب هذه الظاهرة لم تتم دراستها بعد.

يمكن أن يكون الجميع في خطر وأن يصبحوا حاملين لفيروس التهاب الكبد B. بعض الناس أكثر عرضة للفيروس والبعض الآخر أقل. لا يشير اختبار الدم HBsAg إلى وجود مرض ، ولكنه يشير فقط إلى أن الشخص حامل للفيروس. يمكن ملاحظة هذه الصورة لسنوات ، وفي بعض الحالات تدوم مدى الحياة. يُحظر على حاملي العامل المسبب لالتهاب الكبد B أن يصبحوا متبرعين. يتم تسجيلهم وإجراء فحص دم HBsAg بشكل منهجي. في العالم الحديث ، لا توجد حتى الآن معرفة دقيقة ومؤكدة حول سبب انتقال الناس للالتهاب الكبدي وكيفية مكافحته.

مؤشرات لاختبار HBsAg

يجب أن يكون المؤشر الرئيسي لفحص الدم هو رغبة الشخص في التحقق من حالته الصحية ، لأن فيروس التهاب الكبد B لديه نسبة عالية إلى حد ما من توزيعه.

يجب إجراء التحليل الإلزامي:

1. الحامل عند التسجيل للاستشارة وقبل الولادة.
2. جميع العاملين في المجال الطبي وخاصة أولئك الذين لديهم اتصال مباشر بالدم (ممرضات وأطباء نساء وجراحون).
3. المرضى المقرر خضوعهم لعملية جراحية.
4. مرضى تليف الكبد وأمراض القناة الصفراوية.
5. الأشخاص المصابون بجميع أشكال التهاب الكبد.

إجراء تحليل

لا توجد سمات خاصة في التحضير لفحص الدم لالتهاب الكبد بي. يعتبر الشرط الكافي: قبل التحليل ، لا تأكل لمدة 10-12 ساعة.

لتشخيص وجود مستضد HBs في الدم ، هناك طريقتان رئيسيتان:

• التشخيص السريع
• التشخيص المصلي.

يمكن إجراء التشخيص السريع بشكل مستقل (دون مساعدة الطبيب) في المنزل ، ويكون الاختبار المصلي حصريًا من اختصاص المختبرات.

يعطي البحث في المختبر وصفًا أكثر دقة لصورة مسار المرض. يتطلب التشخيص المختبري معدات وكواشف خاصة.

التشخيص السريع

يمكن أن يظهر الاختبار السريع خارج المختبر ما إذا كان HBsAg موجودًا في الجسم. للحصول على طريقة سريعة ، يمكنك شراء كواشف اختبار خاصة من الصيدلية وإجراء التشخيص في المنزل باستخدام الدم الشعري. لا يعطي الخصائص العددية والنوعية للمستضدات. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيجب إجراء فحص إضافي على الشخص في المختبر.

لمثل هذا التحليل ، يُسمح باستخدام مجموعة خاصة تم شراؤها من الصيدلية ، والتي تتضمن جميع المكونات الضرورية للتشخيص.

يتضمن تسلسل الإجراءات للتشخيص السريع الإجراءات التالية:

1. نظف إصبعك بالكحول واتركه يجف.
2. اثقب إصبعك بإبرة أو أداة خدش.
3. خذ 2-3 قطرات من الدم وضعها على شريط الاختبار.
4. لا تلمس الشريط بإصبعك حتى لا تؤثر على نتيجة التحليل.
5. بعد دقيقة واحدة ، قم بخفض الشريط في وعاء من المجموعة ، حيث يتم إضافة 3-4 قطرات من محلول العازلة.
6. يمكنك تقييم نتيجة تحليل HBsAg في 10-15 دقيقة.

حتى الآن ، هناك طريقتان للفحص المصلي لـ HBsAg:

• ريا (المقايسة المناعية الراديوية) ؛
• RFA (تفاعل الأجسام المضادة الفلورية).

المادة التي يجب أخذها للتحليل هي الدم الوريدي البشري ، أو بتعبير أدق ، البلازما ، التي تؤخذ نتيجة المعالجة في جهاز طرد مركزي.

تم استخدام علم الأمصال لفترة طويلة ويتميز بخصوصية خاصة ودقة عالية. يساعد على تحديد وجود HBsAg في وقت مبكر بعد 21 يومًا من دخول الفيروس الجسم. يمكن للتحليل المصلي الكشف عن بعض الأجسام المضادة لـ HBs ، والتي بدورها تحدث بعد عدة أسابيع من تعافي المريض. يزداد عدد هذه التكوينات باستمرار ويتم حفظها في نفس الوقت مدى الحياة. يطور الشخص تدريجياً مناعة مستقرة ضد التهاب الكبد.

إن فحص الدم لمستضد HBs هو الخطوة الأولى فقط في التحقيق في تطور التهاب الكبد B. ينتج HBsAg الإيجابي من 0.01 نانوغرام لكل مل إلى 500 ميكروغرام لكل مل يشير إلى أن المريض لديه أنواع من فيروسات التهاب الكبد B مثل:

• شكل أو عربة مخفية ؛
• فترة الحضانة؛
• شكل حاد من المرض.
• شكل مزمن من المرض.

التهاب الكبد الفيروسي هو فئة من الأمراض المعدية التي تصيب خلايا الكبد. الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع التهاب الكبد هو التهاب الكبد B. على الرغم من كل محاولات الأطباء لتعزيز الإجراءات الوقائية ضد هذا المرض ، تشير الإحصائيات إلى أن عدد الأشخاص الذين أجروا اختبار HBsAg للدم وحصلوا على نتيجة إيجابية لا يزال كبيرًا جدًا.

تعريف وتفسير نتائج التحليل

يمكن أن تقدم الطريقة السريعة المؤشرات التالية للتحليل:

1. يشير أحد خطوط التحكم إلى نتيجة سلبية ، أي الشخص بصحة جيدة.
2. يشير شريطا الإشارة إلى وجود مستضد HBs. يكون الشخص إما حاملًا أو مصابًا بالتهاب الكبد. هذه النتيجة تتطلب مزيدا من التحقيق.
3. يشير وجود شريط اختبار واحد فقط إلى أن الاختبار غير صالح. من الضروري تكرار التشخيص مرة أخرى.

ينطوي فك شفرة دراسة مصلية على خيارين بديلين ، وهما:

1. اختبار الدم HBsAg سلبي. هذا هو المعيار ويشير إلى أن الشخص ليس حاملًا للمرض.
2. HBsAg إيجابية. المريض الذي تم فحصه هو حامل لمستضد الفيروس. للحصول على صورة أكثر تفصيلاً عن المناعة ضد الفيروس ونشاط مستضد HBs ، يتم فحص وفك رموز العلامات الأخرى للمرض المعني.

في بعض الحالات ، قد يعطي الاختبار المصلي نتيجة خاطئة ، والتي قد تكون بسبب حقيقة أن الاختبار تم بعد الأكل أو قبل 4 أسابيع من دخول الفيروس إلى مجرى الدم. يمكن للمتخصص فقط في هذا المجال فك شفرة المؤشرات التي تم الحصول عليها.

يعتبر التهاب الكبد الفيروسي ب من أخطر الآفات المعدية وانتشارها للكبد البشري ، والتي تهدد بنتائج قاتلة ، ولهذا السبب يعتبر الكشف والوقاية من أولويات الطب الحديث. من بين العلامات المصلية التي تحدد التهاب الكبد B في مرحلة مبكرة ، يحتل المستضد الأسترالي (HBsAg) المكانة الرئيسية. اقرأ المزيد حول ماهية المستضد الأسترالي وكيف ينتقل في هذه المقالة.

ما هو HBsAg

أضداد التهاب الكبد B والتطعيم

يشكل تغلغل الفيروس في الجسم معقدًا مناعيًا بشريًا ، وتبدأ الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B (مضادات HB) في الإنتاج بشكل مكثف. بفضل هذا ، يتم تشكيل مناعته الخاصة ، والتي تحمي الجسم من إعادة تغلغل العامل الفيروسي. يعتمد التطعيم ضد التهاب الكبد B أيضًا على هذا المبدأ ، لأن اللقاحات تحتوي إما على مستضدات HBs الميتة أو المعدلة وراثيًا ، والتي لا يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالعدوى ، ولكنها كافية لتطوير المناعة ضد المرض. يبدأ تكوين الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B بعد حوالي أسبوعين من إعطاء اللقاح. يتم الحقن في العضل. تعتبر الكمية المثلى من الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي بعد التطعيم هي تركيزها في الدم أعلى من 100 ميكرومتر / مل. يتم التعرف على النتيجة غير المرضية للتلقيح والاستجابة المناعية الضعيفة كقيم للأجسام المضادة من 10 ميكرومتر / مل ، ويوصف إعطاء اللقاح بشكل متكرر.

يتم إجراء التطعيم الثلاثي المخطط له لحديثي الولادة ، مع إدخال اللقاح الأول في غضون يوم واحد بعد الولادة. تهدف هذه الإدارة المبكرة إلى تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى في الفترة المحيطة بالولادة ، لأنه في معظم حالات إصابة الوليد بمستضد HBsAg ، يصاب بالتهاب الكبد المزمن B.

يمكن أن تحدث العواقب الوخيمة لالتهاب الكبد المزمن في الأطفال خلال عقود ، ويعتبر اللقاح إجراءً وقائيًا للطفل ليس فقط من التهاب الكبد الوبائي الحاد ، ولكن أيضًا من التهاب الكبد المزمن ب.

التشخيص

للكشف عن المستضد الأسترالي في الدم ، يتم استخدام نوعين من الدراسات: اختبار سريع وطرق التشخيص المصلي.

يمكن لأي شخص إجراء اختبار سريع من تلقاء نفسه في المنزل ، ويتم إعطاء الدم لاكتشاف العلامات المصلية بدقة في المختبرات. بالنسبة للنوع الأول ، يكفي سحب الدم الشعري من الإصبع ، وللتحليل المختبري ، يتم أخذ الدم من الوريد.

طريقة Express لتحديد مستضد HBs في الدم

كيفية إجراء التشخيص السريع في المنزل:

1. عالج إصبع البنصر بالكحول واتركه حتى يجف.
2. وخز إصبعك بمخدش.
3. خذ بضع قطرات من الدم المنطلق وضعيه على شريط الاختبار دون لمس الشريط بإصبعك.
4. انتظر دقيقة وقم بخفض الشريط في الحاوية. ثم أضف بضع قطرات من محلول خاص إليها. يتم تضمين الحاوية والحل في مجموعة التشخيص السريع.
5. تحقق من النتيجة بعد 15 دقيقة

ما هي نتائج الاختبار السريع:

1. عادي - يظهر خط تحكم واحد فقط. يعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة ، ولم يتم العثور على المستضد الأسترالي.
2. شريطان مرئيان - هذه إشارة إلى أن مستضد HBs قد تم اكتشافه ، وقد يكون التهاب الكبد B. في هذه الحالة ، من الضروري القيام بتأكيد التشخيص وتحديد العلاج الصحيح.

التشخيص المصلي

تشمل تشخيصات العلامات نوعين من الدراسات:

• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) ؛
• تفاعل الأجسام المضادة الفلورية (RFA).

تتميز الطرق المصلية بقدرتها على المعلومات وموثوقيتها ، حيث إنها لا تكتشف مستضد HBsAg في الدم فحسب ، بل تُظهر أيضًا مقدارها ، مما يجعل من الممكن تحديد شكل ومرحلة التهاب الكبد الفيروسي B. تتيح لك هذه الطريقة أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس ، يشير وجودها إلى تطور المناعة ضد علم الأمراض.

فك رموز نتائج التشخيص المصلي:

1. طبيعي - النتيجة سلبية ، لم يتم اكتشاف مستضد HBs.
2. نتيجة إيجابية - تم الكشف عن HBsAg. يشير هذا إلى أن الشخص مصاب بنوع من التهاب الكبد B ، أو أنه حامل سليم.
3. يتم الكشف عن الأجسام المضادة لـ HBs - وهذا يعني أن الشخص قد تم تطعيمه ، أو أنه مصاب مؤخرًا بالتهاب الكبد B.

ضع في اعتبارك أيضًا أن النتائج يمكن أن تكون إيجابية كاذبة أو سلبية خاطئة ، اعتمادًا على عدد من العوامل. لذلك ، مع وجود نتيجة إيجابية لتحليل وجود مستضد ، لا داعي للذعر ، يجب أن تخضع لفحص إضافي واختبارات معملية على وجه السرعة.

كدراسات إضافية لتحديد نشاط العملية المرضية وتقييم درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة الكبد ، يمكن تعيين المريض: الموجات فوق الصوتية ، واختبار الدم الكيميائي الحيوي ، وخزعة البزل.

كيف ينتقل المستضد الأسترالي؟

طرق انتقال مستضد HBsAg هي كما يلي:

1. نقل الدم ومكوناته ، وزرع العضو المصاب.
2. طريق العدوى في الفترة المحيطة بالولادة - ينتقل الفيروس من الأم المصابة إلى الطفل في الرحم وأثناء الولادة وأيضًا في فترة ما بعد الولادة.
3. عدم الامتثال لقواعد النظافة: استخدام فرشاة أسنان شخص آخر ، ومناشف للاستحمام ، وشفرات حلاقة ، ومناديل. ويشمل ذلك أيضًا زيارات لصالونات التجميل ومصففي الشعر وصالونات الوشم ، حيث يستخدمون نفس الأدوات للجميع.
4. الجنسي - ينتقل مستضد HBs إلى الشريك من خلال السائل المنوي أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مصاب.
5. عدم الامتثال لقواعد استخدام اللقاحات من قبل العاملين في المجال الطبي أثناء التحصين الشامل للسكان.
6. حقن المؤثرات العقلية في الوريد بواسطة مدمني المخدرات عن طريق الحقن المشتركة.

من هو المعرض لخطر الإصابة بمستضد HBs

يجب على الأشخاص المطلوب منهم إجراء فحص دم للمستضد الأسترالي:

1. النساء الحوامل - يتم التحليل عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة وقبل الولادة.
2. العاملون في المجال الطبي ، ولا سيما أولئك الذين هم على اتصال دائم بالدم: الجراحون وأطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأسنان والممرضات.
3. الناقلون الصحيون لـ HBs ، وكذلك مرضى التهاب الكبد المزمن B.
4. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو التهاب الكبد أو الأشخاص المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض.
5. مرضى يخضعون لعملية جراحية.
6. مدمني المخدرات.
7. المتبرعين بالدم ، يتم إجراء التحليل قبل تسليمه.

يمكن أيضًا إجراء اختبار المستضد الأسترالي من قبل أي شخص ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد B ، وكذلك في عدد فحوصات الفحص.

علاج الوقاية من المرض

في الشكل الحاد من التهاب الكبد B ، يوصف العلاج في شكل علاج معقد ، والذي يتضمن عوامل فعالة مضادة للفيروسات ، بناءً على طبيعة الأعراض السريرية. لإزالة السموم والسموم المتراكمة بسبب تلف الكبد بسبب الأمراض ، يشرع المريض باستخدام القطرات. لمنع تلف بنية الكبد بسبب التهاب الكبد B ، يتم وصف المريض أيضًا بأجهزة حماية الكبد. تتم جميع أنواع العلاج بالاشتراك مع مستحضرات الفيتامينات لدعم جهاز المناعة لدى المريض.

يتم تحديد علاج التهاب الكبد المزمن فقط من قبل طبيب الكبد ، اعتمادًا على مسار المرض. أثناء تفشي التفاقم ، يصف المريض الأدوية المضادة للفيروسات ، على سبيل المثال ، ألفا إنترفيرون ولاميفودين ، التي تثبط نشاط الفيروس.

يُظهر للمرضى الذين يعانون من شكل مزمن من المرض أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا يجب ملاحظته خلال العام.

بعض القواعد التي ستساعد في الوقاية من الإصابة بالمستضد الأسترالي:

1. احترم النظافة الشخصية بدقة ، واستخدم فقط منتجات النظافة الشخصية الخاصة بك.
2. الطاقم الطبي: مراعاة قواعد السلامة للإجراءات الجراحية ، وتطعيم السكان.
3. تجنب الاختلاط.
4. لا تستخدم المواد المخدرة والمؤثرات العقلية.
5. لا ترفض التطعيمات ، لأن هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية للحماية من الفيروس لمدة 15 عامًا.

تعتبر عدوى التهاب الكبد B ، والمعروفة باسم التهاب الكبد B ، واحدة من أكثر الأمراض الفيروسية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، أكثر من 200 مليون شخص يحملون هذا العامل الفيروسي. يموت حوالي 2 مليون مريض سنويًا بسبب فيروس خطير.

لذلك ، فإن التشخيص المبكر لأمراض الكبد مهم للغاية للشفاء من التهاب الكبد. من بين علامات الفيروس ، يتم عزل مستضد HBsAg ، مما يساعد على التعرف على المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب.

وما هو HBsAg ، وما هي الطرق التي يتم اكتشافها وكيف يتم فك رموز نتائج التحليلات ، سننظر في هذه المقالة.

الاختصار HBsAg هو المستضد الأسترالي ، وهو جزء من غلاف العامل الفيروسي الذي يسبب أمراض الكبد - التهاب الكبد B. ويسمى الأسترالي لأنه تم التعرف على هذا المستضد لأول مرة في أستراليا.

يتكون الغلاف الخارجي لـ HBV من مزيج من البروتينات المختلفة ، كل منها يؤدي وظيفته الخاصة.يضمن HBsAg امتصاص العامل الفيروسي بواسطة خلايا الكبد وامتصاص الفيروس على سطح خلايا الكبد. يوجد المستضد في شكل هياكل مختلفة ، كجسيم من قفيصة الفيروس وكتكوينات يتم تصنيعها بواسطة خلايا الكبد المصاب. دائمًا ما يكون HBsAg في مجرى الدم أعلى من الفيروسات (الفيروس نفسه).

مثل أي مستضد ، يشكل HBsAg معقدًا لاستجابة الجسم المضاد للمستضد في الجهاز المناعي ، أي أنه يساهم في تكوين مناعة معينة للجسم استجابةً للعدوى. يساعد التحديد المصلي للكائنات الدقيقة على تحديد هذا المركب. HBsAg هو أول مستضد يمكن اكتشافه بعد الإصابة. لذلك ، للإجابة على السؤال حول ماهية HBsAg ، لا يمكن للمرء أن يقول فقط عن جزء من غلاف الفيروس ، ولكن أيضًا عن علامة (مؤشر) الفيروس في جسم الإنسان.

فيروس التهاب الكبد B هو فيروس الكبد وهو الوحيد من بين الفيروسات الأخرى التي تصيب الكبد ، والذي يحتوي على الحمض النووي. نشاطه في الجسم منخفض ، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يزداد بشكل ملحوظ. يتم تنظيم ذلك حسب العمر وظروف النظافة الشخصية والوضع الوبائي وقابلية الفرد للإصابة.

كيف ينتقل HBV:

• العلاقات الجنسية بأي شكل من الأشكال (الطريقة الجنسية) ؛
• من خلال العناصر للاستخدام الفردي (الطريقة المنزلية) ؛
• عن طريق الدم: الوشم ، والثقب ، والمحاقن غير المعقمة ، وما إلى ذلك (طريق الحقن) ؛
• من الأم إلى الطفل أثناء الولادة والرضاعة (طريق عمودي).

نادرًا ما ينتقل التهاب الكبد B في الرحم لأن الفيروس أكبر من أن يعبر حاجز المشيمة.

التسبب في التهاب الكبد الوبائي ب. فترة حضانة المرض لها فترة طويلة تصل في المتوسط ​​إلى شهرين. قبل ظهور الأعراض الحادة ، هناك مرحلة وسيطة تسمى البادرة.

خلال هذه الفترة ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف ، وقد تنخفض الشهية ، وقد ينزعج الجهاز الهضمي (براز رخو ، غثيان) ، وقد تظهر طفح جلدي. تستمر الأعراض المماثلة من يومين إلى شهر واحد ، ثم تبدأ المرحلة الحادة من المرض.

بداية المسار الحاد للمرض هو اصفرار الجلد وبياض العينين. خلال فترة اليرقان ، تصبح الاضطرابات في عمل الجهاز الهضمي أكثر وضوحًا. بشكل عام ، تكون شدة المرض فردية ولا تعتمد على مفهوم المرحلة الحادة.

تصل الفترة الزمنية للعمليات المرضية في هذه المرحلة من المرض إلى ستة أشهر. ثم إما أن يتعافى المريض ، أو يصبح المرض مزمنًا. تكون العواقب إذا تركت دون علاج وخيمة - التهاب الكبد D ، تليف الكبد ، سرطان (سرطان الكبد).

يمكن تمثيل الآلية المرضية لـ HBV بالسلسلة التالية:

• عدوى الكبد
• تكاثر الفيروسات ودفعها إلى سطح خلايا الكبد ؛
• دخول الجسيمات والفيروسات إلى الدم ؛
• تفاعلات مناعية
• الأضرار التي لحقت الأجهزة والأنظمة.
• تشكيل مناعة
• استعادة.

كلما تم اكتشاف التهاب الكبد الفيروسي في وقت مبكر ، كلما كان بإمكانك بدء العلاج بشكل أسرع ، وقلت المضاعفات الناجمة عن مرض خطير. يتم الكشف عن مستضد HBsAg بطريقتين رئيسيتين: التشخيص السريع وطريقة البحث المصلي.

الطريقة الأولى سهلة التنفيذ في المنزل بمساعدة جهاز خاص - اختبار سريع. الطريقة الثانية أكثر دقة ويتم تنفيذها حصريًا في العيادة ، حيث تتطلب أجهزة معملية.

مستضد HBsAg وطرق تشخيصه

تعتبر أخطر مضاعفات التهاب الكبد B هي الفشل الكبدي الحاد ، والذي ينتهي غالبًا بالوفاة. لذلك ، يمكن لأي شخص أن يهتم بتشخيص هذا المرض.

اختبارات التهاب الكبد الوبائي HBsAg إلزامية للمجموعات التالية من الأشخاص:

1. النساء الحوامل في وقت التسجيل للحمل وقبل ولادة الطفل مباشرة (يتم تضمين التحليل في الفحص).
2. الأشخاص الذين يتلامسون من خلال أنشطتهم المهنية مع دماء الناس (الطاقم الطبي ، ومساعدو المختبرات ، وغيرهم).
3. في حالة وجود أي شكل من أشكال التهاب الكبد.
4. المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة.
5. الأشخاص المصابون بأمراض الكبد الأخرى: تليف الكبد أو اضطرابات في القناة الصفراوية.

تم الكشف عن التهاب الكبد الوبائي HBsAg عن طريق فحص الدم. اعتمادًا على الطريقة ، يتم أخذ الدم من الوريد (الاختبارات المعملية) أو الإصبع (الاختبار المنزلي). دعنا نفكر في كل طريقة بمزيد من التفصيل.

التشخيص السريع.بالنسبة للأبحاث المنزلية ، يتم استخدام اختبار سريع يشبه اختبار الحمل. يمكن شراء اختبارات المناعة من الصيدلية بسعر 200-300 روبل. تشتمل المجموعة على شريط اختبار ، ومحلول عازل ، ووعاء خاص ومخدش. الاختبار سريع وسهل.

كيف تفعل:

• وخز الإصبع بجهاز لإراقة الدماء ؛
• ضغط بعض الدم على الشريط ؛
• تقطر 3-4 قطرات من السائل على الدم ؛
• ضع الاختبار في حاوية وانتظر خمس عشرة دقيقة ؛
• تفسير النتائج.

التشخيصات المخبرية.للدراسات المختبرية على مستضد HBsAg ، يتم أخذ الدم من الوريد. قبل الاختبار ، لا يمكنك تناول الطعام لمدة 12 ساعة ، لذلك يتم تنفيذ الإجراء في الصباح. يؤخذ الدم بكمية 10 ملليلتر. ثم يستقر ويمرر عبر جهاز طرد مركزي لفصل البلازما ، والتي سيتم تحليلها لوجود HBsAg.

يتم التحديد المصلي للكائنات الحية الدقيقة بطريقتين:

• RIA - المقايسة المناعية الراديوية ؛
• XRF - تفاعل الأجسام المضادة الفلورية.

من أجل إجراء مثل هذه التحليلات ، يلزم وجود معدات وكواشف خاصة. تتيح كلتا الطريقتين البحثيتين اكتشاف مستضد HBsAg حتى قبل بداية المرحلة الحادة من المرض. بعد 3-4 أسابيع من الإصابة ، من الآمن أن نقول عن وجود عدوى فيروسية.

المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B وفك تشفير الاختبارات للكشف عنه

بعد الانتهاء من الاختبارات ، يجب فك تشفيرها. ستسمح لك طريقة Home Express بمعرفة ما إذا كان هناك فيروس التهاب الكبد B في الدم أم لا ، ولكنها لن تعطي صورة دقيقة للمرض. إذا تم الكشف عن المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B بطريقة مخبرية ، فسوف يرى الطبيب التركيب الكمي للمستضد وعيار الجسم المضاد.

وبالتالي ، يمكن القول في أي مرحلة يكون المرض ، وما إذا كانت العدوى أولية أو ما إذا كان قد حدث تفاقم للشكل المزمن من التهاب الكبد.

كشف درجات الاختبار.هناك شريحتان في الاختبار: الاختبار والتحكم. إذا ظهرت فرقة تحكم واحدة ، فلن يتم اكتشاف فيروس التهاب الكبد B. تشير شريحتان مطورتان إلى وجود HBsAg في الدم ، مما يعني أنه يمكننا القول إن الشخص مصاب بالتهاب الكبد B. إذا كان شريط الاختبار فقط مرئيًا ، فإن الاختبار يكون مدمرًا.

فك رموز نتائج دراسة معملية.إذا كان اختبار المستضد السطحي لالتهاب الكبد B سلبيًا ، فهذا يعني أن الشخص ليس مريضًا. في حالة وجود نتيجة إيجابية ، يشار إلى التركيب الكمي لـ HBsAg. يمكن تفسير النتيجة على أنها إيجابية زائفة أو سلبية خاطئة. هذا ممكن بسبب انتهاك ترتيب أخذ تكنولوجيا التحليل والبحث ، وكذلك إذا كانت الكواشف ذات نوعية رديئة.

يمكن للطبيب فك شفرة النتيجة الإيجابية بعدة طرق:

• النقل (الشخص ليس مريضاً ولكن يوجد فيروساً في جسده) ؛
• يمر HBV بمرحلة الحضانة ؛
• المرض في المرحلة الحادة أو عودة الشكل المزمن.

بالإضافة إلى المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B ، يتم أيضًا تحليل علامات أخرى للعدوى الفيروسية. كل واحد منهم يكمل الصورة العامة.

علامات أخرى لالتهاب الكبد B:

• HBeAg - يشير إلى ارتفاع نشاط HBV. هذا هو البروتين الأساسي للفيروس. تشير الزيادة في كمية هذه العلامة إلى التكاثر السريع للعوامل الفيروسية. يعد اختبار HBeAg مهمًا جدًا قبل الولادة عند النساء المصابات بالتهاب الكبد. بفضله ، يحدد الطبيب درجة خطر إصابة الطفل وقت الولادة.
• HBcAg - يوجد فقط في خلايا الكبد ذات النشاط الفيروسي العالي. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لهذه العلامة في الدم. لا يمكن اكتشاف العلامة إلا مع تفاقم الشكل المزمن للمرض.

هناك طريقة أخرى للكشف عن العدوى الفيروسية للكبد عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة في الدم: HBs و HBc. تأخذ التحليلات في الاعتبار أيضًا المستضدات والأجسام المضادة المتفاعلة أو غير التفاعلية. يمكن للطبيب أن يعطي المرض فقط إذا كان هناك فحص كامل للمريض.

التهاب الكبد B ، HbS-Ag ، مستضد أسترالي

كما قرأت على موقع الويب الخاص بك ، فإن التهاب الكبد B هو سرطان أولي ، فهل هذا يعني أن المريض المصاب بالتهاب الكبد B هو مريض بالسرطان؟

هذا ليس صحيحا تماما من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من الفيروس لفترة طويلة معرضون بشدة لانتقاله إلى تليف الكبد. على خلفية تليف الكبد ، يمكن أن يتطور سرطان الكبد الأولي (أي غير النقيلي). تحسن طرق العلاج الحديثة بشكل كبير من تشخيص الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد B ، حتى في مرحلة تليف الكبد.

علمت اليوم أن صديق أخي قد تم تشخيصه بالتهاب الكبد سي. الفتاة تبلغ من العمر 20 عامًا. الأدوية المستخدمة في الماضي. الشيء نفسه ينطبق على تليف الكبد. لسوء الحظ ، تحاول هي نفسها إخفاء كل شيء ، وتعيش حياة منعزلة ، وتشعر بالقلق ، وخوفًا من الدعاية ، لا تتخذ خطوات فعالة للعلاج. اريد مساعدة الفتاة سؤال. ما هي الإجراءات العاجلة اللازمة لها الآن في حالة أ) التهاب الكبد ب) التهاب الكبد ونتيجة لذلك تليف الكبد

لا يلزم اتخاذ تدابير عاجلة فيما يتعلق بالتهاب الكبد أو حتى انتقاله إلى تليف الكبد. يظهر الاستشفاء في المستشفى (معدي ، علاجي) بطريقة مخططة لفحص مفصل.

من فضلك قل لي ما هي الأدوية التي يمنع استخدامها في تشخيص الأمراض المزمنة

عند وصف أدوية معينة لمريض مصاب بالتهاب الكبد المزمن ، يجب مراعاة الحالة الوظيفية للكبد ونشاط المرض. هذا يتطلب فحص دم بيوكيميائي مفصل. في الحالة الوظيفية الطبيعية ، لا توجد موانع مطلقة (بسبب مرض الكبد المزمن) لتناول الأدوية. من المعتقد أن مثل هؤلاء المرضى لا يزالون غير مرغوب فيهم للاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية ، والمؤثرات العقلية ، وما إلى ذلك ، أي الأدوية التي يحتمل أن تكون سامة للكبد. مع انخفاض الحالة الوظيفية للكبد ، من غير المرغوب فيه تناول المهدئات ، والمؤثرات العقلية ، وبعض أدوية الهرمونات الجنسية ، وبعض المضادات الحيوية. في أي حال ، يتم حل المشكلة بشكل فردي ، مع مراعاة المؤشرات وموانع الاستعمال. إذا لزم الأمر ، يكون تناول الأدوية مصحوبًا بأخذ ما يسمى بأجهزة حماية الكبد (على سبيل المثال ، كارسيل ، ليجالون).

يرجى الإجابة: كيف تتحسن من المرض المعدي (التهاب الكبد B) ، بعد شهرين من العلاج في المستشفى ، الآن ابنه - البالغ من العمر 20 عامًا - يخضع للعلاج في العيادات الخارجية. لديه نسبة منخفضة من "الهيموجلوبين" و المناعة ضعيفة. المقتنيات: الإنزيمات ، Essentiale ، karsil والأعشاب ، وردة الوركين ، والشوفان.

في فترة النقاهة (الشفاء) بعد التهاب الكبد الفيروسي B الحاد ، من الأهمية بمكان اتباع نظام غذائي من النوع 5 ، والرفض الصارم وغير المشروط لاستخدام المخدرات (إن وجدت) والكحول (يُمنع الكحول لمدة عام على الأقل) ، تقييد النشاط البدني ، الموقف العقلاني من تناول الأدوية (ضع في الاعتبار التأثير الجانبي المحتمل لتسمم الكبد). تعتمد الحاجة إلى وصف المنتجات المحتوية على الحديد لتصحيح فقر الدم على الأعداد المحددة للهيموجلوبين وحديد المصل. كقاعدة عامة ، يكفي استخدام الأطعمة الغنية بالحديد (لحم العجل المسلوق ، لحم البقر). للإجابة على السؤال المتعلق بجهاز المناعة ، من الضروري معرفة كيف يتجلى ضعفه بشكل موضوعي؟ لم يتم التعرف على فائدة الإدارة المتزامنة لـ Karsil و Essentiale من قبل جميع الخبراء.

ما هو احتمال إنجاب طفل سليم من أم تحمل مستضد HBS. ما إذا كانت هناك طرق للإنذار بالعدوى.

من الممكن ولادة طفل سليم. بعد الولادة مباشرة ، يحتاج المولود إلى فرط الغلوبولين المناعي B والجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B. يتم إعطاء هذه الأدوية في أجزاء مختلفة من الجسم. من الضروري تكرار الحقن بفرط الغلوبولين المناعي ب. يجب أن يستمر التطعيم وفقًا لخطة الوقاية الطارئة ، أي لإدخال جرعات متكررة في 1 و 2 و 12 شهرًا. بعد التطعيم الأول ، في المستقبل - حقنة واحدة كل 5 سنوات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستشفيات الولادة العادية ليس لديها لقاح و hyperimmunoglobulin. الأمر الأكثر إشكالية هو التطعيم أثناء الولادة في المنزل. في موسكو ، نوصي بالاتصال بمركز أمراض الكبد في مستشفى الأمراض المعدية 1 (يوجد به أيضًا مستشفى للولادة) ، هاتف. 193-83-27 ، 196-05-62 ، 196-05-63. يُنصح بفحص وتطعيم أفراد الأسرة الآخرين الذين هم على اتصال بحامل المستضد الأسترالي.

هل يمكن أن يكون التهاب الكبد B هو سبب التهاب الغدة الدرقية ويشرح ، من فضلك ، آلية تطوره.

من غير المحتمل أن تكون هذه الأمراض مرتبطة.

كنت حاملًا في 34 أسبوعًا اكتشفت التهاب الكبد B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30.34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 في 37 أسبوعًا من الحمل يتنازع الأطباء ولا يمكنهم تحديد السبب الدقيق لوفاة الطفل أو الحالة الحادة التي يمكنني تضمينها من زوجي ، كما أن الاختبارات سلبية في الطفل الأكبر سنًا أيضًا

على الأرجح ، لقد تكونت فيروسيًا مزمنًا. إذا لم يتم تغيير اختبارات الكبد حاليًا ، فيمكننا أن نستنتج أن العملية الالتهابية في الكبد ليست نشطة للغاية. هذا الموقف قريب مما يسمى حامل الفيروس ، عندما يتم دمج الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B في الحمض النووي لخلايا الكبد ، ويتم الكشف عن المستضد الأسترالي في الدم مع اختبارات الكبد غير المتغيرة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون حامل الفيروس مصدرًا للعدوى للآخرين. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي (نوصي باستخدام الواقي الذكري) والأسرة (باستخدام فرشاة الأسنان والأمشاط ومستلزمات مانيكير المشتركة مع المريض). حتى التقيد الصارم بقواعد النظافة قد لا يحمي الآخرين من العدوى. فقط التطعيم يمكن أن يمنع العدوى بشكل موثوق. إنه آمن تمامًا حتى للأطفال حديثي الولادة. من المستحيل أن تصاب بالتطعيم. لا تحتوي اللقاحات الحديثة على منتجات الدم ، ولكنها تُصنع على ثقافة خلايا الخميرة.
في موسكو ، تُباع اللقاحات المستوردة للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي B في الصيدليات دون وصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم العديد من المراكز الطبية التطعيمات على أساس تجاري. يتوفر اللقاح المنتج محليًا في معظم عيادات المنطقة ، وفي هذه الحالة يكون التطعيم مجانيًا.
بالمناسبة ، إذا كنت تخطط لإنجاب المزيد من الأطفال ، يجب أن تتذكر احتمال إصابة طفل في الرحم ووقت الولادة. يجب أن يتلقى الأطفال المولودين لأمهات يحملن فيروس التهاب الكبد B الجرعة الأولى من اللقاح جنبًا إلى جنب مع غلوبولين مناعي خاص خلال الساعات الست الأولى بعد الولادة. لا توجد هذه الأدوية تحت تصرف كل مستشفى ولادة. في موسكو ، تُفضل مستشفيات الولادة في مستشفيات الأمراض المعدية لهذا الغرض. بالطبع ، قبل الحمل ، يجب أن تخضع للفحص وتوازن بين جميع الإيجابيات والسلبيات. على وجه الخصوص ، من الضروري تحديد ليس فقط المستضد الأسترالي ، ولكن أيضًا تحديد النطاق الكامل لعلامات التهاب الكبد B.

ما الذي يجب أن يفعله الشخص المصاب بالتهاب الكبد B: كيف يحافظ على صحته وكيف "يؤمن" الآخرين من نفسه؟

نوصي بمعرفة ما إذا كان الشفاء من التهاب الكبد B قد حدث (وليس فقط الحالة العامة قد عادت إلى طبيعتها وزاد اليرقان) أو أن العدوى أصبحت مزمنة. لمزيد من التوصيات التفصيلية ، من المستحسن معرفة توقيت المرض وديناميات الشكاوى. الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية هي التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب.

تم العثور على مستضد التهاب الكبد B السطحي في الدم ، لماذا هو خطير؟ هل يمكن أن يكون قد تم التعرض له عن طريق الاتصال الفموي بدون السائل المنوي؟ ماذا تنصح أن تفعل بعد ذلك؟

يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد الفيروسي B (وكذلك C والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية) من خلال أي شكل من أشكال الجنس "غير المحمي". مطلوب فحص كامل لتوضيح التشخيص (التهاب الكبد B الحاد أو المزمن ، نقل فيروس التهاب الكبد B): مجموعة كاملة من علامات التهاب الكبد B و C ، اختبار دم عام وكيميائي حيوي (AST ، ALT ، البيليروبين ، البروتين الكلي ، الألبومين ، جاما جي تي ، الفوسفاتيز القلوي) ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. إذا تُركت دون علاج ، يمكن لبعض أشكال التهاب الكبد المزمن ، بعد سنوات ، أن تتحول إلى تليف الكبد. بغض النظر عن التشخيص ، من الضروري حماية الآخرين من العدوى المحتملة: "الجنس المحمي" ، والاستخدام الفردي تمامًا للأشياء التي تؤذي الجلد أو الأغشية المخاطية (شفرات الحلاقة ، وفرشاة الأسنان ، وفرش الشعر ، وأدوات تجميل الأظافر). ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر فعالية للوقاية هي التطعيم ضد التهاب الكبد B. ومن المستحسن التحذير من العدوى عند زيارة طبيب الأسنان وغرفة العناية بالأظافر.

لقد اجتزت تحليل علامات التهاب الكبد الفيروسي.
أولاً: مستضدات التهاب الكبد B:
1. HBs Ag = إيجابي (++++)
ثانيًا. الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B:
1- مضاد HBs =
2. Anti HBe = إيجابي (++++)
3. مجموع Anti HBcor = إيجابي (++++)
ثالثا. الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C (Anti HCV) = neg
لم يتم تسطير البنود الأخرى. إذا أمكن ، اشرح وضعي بطريقة شعبية وما الذي يهددني.

بناءً على النتائج المقدمة ، أنت مصاب بفيروس التهاب الكبد B ، والأرجح أننا نتحدث عن حامل للفيروس. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق. احرص على حماية الآخرين من العدوى: ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري فقط ، والاستخدام الفردي تمامًا لأدوات الحلاقة والمقص وفرشاة الشعر ، إلخ. (أي كل ما يؤذي الجلد أو الأغشية المخاطية). لكن التطعيم هو أنجع وسيلة للوقاية من التهاب الكبد B. يُنصح أيضًا بالتحذير من إصابة طبيب الأسنان وأخصائي التجميل (مصفف الشعر) الذي تقوم بزيارته.

من فضلك قل لي ما إذا كان من الممكن إعادة الإصابة بالتهاب الكبد B إذا مر شهران بعد دورة العلاج المضاد للفيروسات وفي الوقت الحالي أتناول amixin (قرص واحد في الأسبوع)

لا يمكننا التحدث عن إعادة العدوى إلا بعد الشفاء. فترة شهرين أقصر من الحديث عن التعافي. في حالتك ، الأصح لا تتحدث عن خطر عودة العدوى ، ولكن عن تكرار المرض.

ما هو المستضد الاسترالي؟ كيف يصابون؟ كيف تؤثر على الجسم وكيف يتم علاجها؟

المستضد الأسترالي هو أحد مكونات فيروس التهاب الكبد B. إذا تم العثور عليه ، فإن الشخص مريض بالتهاب الكبد B ، ويمكن أن تصاب به من خلال نقل الدم المصاب بفيروس التهاب الكبد B ؛ الحقن في الوريد في عيادة طبيب الأسنان ، إذا تم استخدام أدوات ملوثة ومعقمة بشكل سيئ ؛ من خلال الاتصال الجنسي مع شخص مصاب ، دون استخدام موانع الحمل الحاجزة. بادئ ذي بدء ، يؤثر الفيروس على الكبد ، ويمكن أن يؤدي ، إذا ترك دون علاج ، إلى عواقب وخيمة.

من فضلك قل لي كم من الوقت تستمر المناعة بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B.

يتكون مسار التطعيم ضد التهاب الكبد B من 3 حقن (بفاصل 1 و 6 أشهر بعد الحقن الأول).

في المستقبل ، كل 5 سنوات ، من الضروري حقنة واحدة من اللقاح. يوفر هذا المخطط مستوى كافياً من الأجسام المضادة

أنا عمري 26 سنة. لقد أصبت بالتهاب الكبد أ عندما كنت طفلاً ، قبل ثلاث سنوات (أثناء الحمل) تم تشخيص إصابتي بالمستضد الأسترالي. وضعوني في السجل ، لكنهم لم يقدموا التطعيم مطلقًا ولم يشرحوا على الإطلاق ماهية المستضد الأسترالي. تعلمت عن هذا من مقالاتك. عندي سؤال. في الوقت الحالي أعاني من وهن عصبي. وصف لي الطبيب النفسي المهدئات Xanax و Phonezepam و Imovan و Tranxen. أخذتهم لمدة 7 أشهر. هل يمكنك توضيح ما إذا كانت المهدئات يمكن أن تؤثر على الكبد وتتسبب في الإصابة بالتهاب الكبد B؟ الطفلة لا تعاني من المستضد الأسترالي ، فقد تم تطعيمها في سن سنة واحدة. الآن تبلغ من العمر 3 سنوات. هل يمكنني أن أصيبها بالمستضد الأسترالي عند التقبيل ، عند الاستحمام معًا ، مستحضرات التجميل ، فرشاة الأسنان ، المشط ، إذا استخدمتها عن طريق الخطأ؟ أم أنه لا يوجد ما يخشاه بعد التطعيم؟ كان زوجي مصابًا أيضًا بالتهاب الكبد (أ) في طفولته ، وقد فهمت من إجاباتك أن الفيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. هل من الممكن أن يكون لدي فيروس ولن ينقله زوجي؟ هل أحتاج إلى التطعيم في الوقت الحالي لأنني. هل لم يتم تطعيمي من قبل؟

1. إذا لم تتغير القدرات الوظيفية للكبد (أي أن مؤشرات AST و ALT والبيليروبين و gamma-glutamyltranspeptidase و alkaline phosphatase تقع ضمن النطاق الطبيعي) ، عندها يمكن الاستمرار في تناول الأدوية ذات التأثير النفسي بالجرعات الموصوفة. بالنظر إلى العلاج طويل الأمد بالأدوية السامة للكبد (ومن المحتمل أن تكون سامة للكبد) ، فمن المستحسن الجمع بين تناولهم مع ليجالون 70 ، 1 طن. 3 مرات في اليوم (بريم كارسيل ممكن في نفس الجرعات).
2. يقي التطعيم من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B ، لكنه لا يلغي الحاجة إلى النظافة الشخصية (فرشاة أسنان منفصلة ، إلخ). حتى لو تم انتهاكها ، فإن خطر الإصابة بالعدوى ضئيل. علاوة على ذلك ، من الصعب أن تصاب بالعدوى عند الاستحمام معًا ، واستخدام الحمام ، وما إلى ذلك. إذا كنت لا تزال تشك فيما إذا كانت ابنتك محمية بشكل موثوق ، فافحص محتوى الأجسام المضادة الواقية للمستضد الأسترالي في دمها.
3. يمكن الإصابة بفيروس التهاب الكبد B عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن بالطبع لا يحدث في جميع الحالات. المساهمة في العدوى: فض البكارة ، الجماع أثناء الحيض ، الجنس الشرجي ، خاصة مع القذف (للشريك السلبي) ، الجنس الفموي. من الضروري فحص الزوج في أسرع وقت ممكن للكشف عن وجود مستضد HBs ، وفي حالة عدم وجوده ، يتم التطعيم.

4. التطعيم غير مناسب لك.

ما هو الاختلاف في التوقعات المستقبلية في تشخيص "التهاب الكبد المزمن المزمن B" و "الناقل الصحي لفيروس التهاب الكبد B".
اختبار الدم للمستضد الأسترالي هو سلبي إيجابي متقطع ، وعلامات التهاب الكبد C و D سلبية.
مجموع البيليروبين - 20.5. تم الحصول على أول نتيجة إيجابية لفحص الدم للمستضد الأسترالي منذ 15 عامًا ، بعد التبرع بالدم التالي كمتبرع طوعي.

التكهن متطابق تقريبًا ، لأن معظم ما يسمى "حاملات HBsAg" لها أيضًا علامات أخرى لـ HBV (الفيروس ) - HBcorIgG و HBeAb وفي الكبد لديهم عملية التهابية في حوالي 80٪ ويتم اكتشاف فيروس. نظرًا لأنه في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يخضع "الناقلون" لأخذ خزعة من الكبد ، فمن الأصح اعتبارهم يعانون من التهاب الكبد الفيروسي B الكامن (أي الكامن) من النوع التفاعلي (أي بدون تكاثر الفيروس)
ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء على دراية بوجود خطر صغير ، ولكنه لا يزال حقيقيًا ، للإصابة بالعدوى للأشخاص الذين يعيشون في منزل قريب ، وكذلك الاتصال الجنسي مع "الناقل". من الأفضل فحصها بحثًا عن علامات التهاب الكبد الفيروسي B والتطعيم ضد هذه العدوى.

أسئلة حول التهاب الكبد الفيروسي بي؟ هل توجد أدوية جديدة لعلاجه؟ (موقفك من تنقية الدم بالأشعة فوق البنفسجية ، وعلم المنعكسات ، وما إلى ذلك) ، وماذا يحدث أيضًا بعد ستة أشهر: يتعافى الكبد ، ويختفي فيروس B؟

في التهاب الكبد الفيروسي B الحاد ، يحدث الشفاء في ما يقرب من 80-90 ٪ من الحالات ، حتى بدون استخدام الأدوية. يكفي اتباع نظام غذائي ، ونظام تجنيب ، وتجنب الكحول ، والمخدرات ، والأدوية غير الخاضعة للرقابة. هناك دليل على وجود تأثير إيجابي للأشعة فوق البنفسجية في الأشكال الحادة من التهاب الكبد الفيروسي الحاد B. ليس لدينا بيانات عن التأثير العلاجي للوخز بالإبر في التهاب الكبد الفيروسي. بعد ستة أشهر من ظهور التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، من الضروري إجراء فحص: الموجات فوق الصوتية للكبد والطحال ، اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، علامات التهاب الكبد الفيروسي B (HBsAg ، HBs Antibodies ، HBcor Antibodies of the IgM class، HBeAg) و C (الأجسام المضادة لـ HCV). بناءً على هذه البيانات ، سيتوصل الطبيب إلى نتيجة حول نتيجة المرض: الشفاء التام ، وتشكيل التهاب الكبد المزمن ، وتشكيل حاملات فيروسات مزمنة. إذا لزم الأمر ، يوصي الطبيب بفحص وعلاج إضافي.

مرحبًا! أتوسل إليك للإجابة على أسئلتي. تبرعت أنا وزوجي بالدم بحثًا عن علامات التهاب الكبد B. تبين أن تحليلي كان سالبًا. كان زوجي المضاد لـ HB op IgJ إيجابيًا (كانت HBSag و HB op IgM و anti HCV سلبية). ماذا يعني هذا؟ هل قدم لنا خبراء مختلفون إجابات مختلفة؟ هل يمكن أن يصيبني أو يصيب الأطفال (تم تطعيمنا ضد التهاب الكبد B)؟ إذا أصبحت حاملاً ، فهل سيتضرر طفلي بأي شكل من الأشكال؟ هل يمكن أن يصاب زوجي بالتهاب الكبد بي؟ ممتنة جدا.
تشير مجموعة علامات التهاب الكبد الفيروسي B ، التي تم تحديدها في زوجتك ، على الأرجح إلى التهاب الكبد B الحاد (سنوات ما يسمى) الحاد ، والذي انتهى بالشفاء. لا يمكن الحكم النهائي على حالة الكبد بدون فحوصات الدم العامة ، b / x ، الموجات فوق الصوتية وبعض البيانات الأخرى. بعد التهاب الكبد B ، تتشكل مناعة (مدى الحياة) ، لذلك لا يشار إلى التطعيم. لذلك ، لا يشكل خطر من حيث الانتشار المنزلي والجنسي للعدوى. قبل التطعيم ضد التهاب الكبد B ، من الضروري إجراء دراسة للواسمات الفيروسية.

الرجاء الإجابة عن سبب عدم قدرة الأشخاص الذين تعافوا من التهاب الكبد على التبرع؟ كيف يتم تحديد أن الشخص مصاب بالتهاب الكبد B؟

يمكن تشخيص التهاب الكبد الفيروسي B المنقول سابقًا بأثر رجعي عن طريق تحديد مستويات الأجسام المضادة في الدم لمختلف البروتينات الفيروسية. نظرًا للتكلفة الكبيرة لمثل هذا الفحص (عندما يتم إجراؤه على أساس جماعي) ، وكذلك للوقاية من التهاب الكبد بعد نقل الدم ، يتم إيقاف الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد بشكل دائم عن التبرع.

كشف فحص الدم عن رد فعل إيجابي تجاه المستضد الأسترالي. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد وما هو شكل التهاب الكبد A و B و C و D ...؟ لم يلاحظ أي علامات لالتهاب الكبد (مثل اصفرار الجلد وتدهور الحالة الصحية). هل هذا الشخص حامل فيروسات وكيف تصاب به؟

إذا تم اكتشاف مستضد أسترالي (HBsAg) في شخص ما ، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحص لتوضيح نشاط المرض (نهاية فترة الحضانة ، والتهاب الكبد الحاد وتحت الحاد ، وما إلى ذلك). يمكن أن يصاب هذا الشخص بالتهاب الكبد B ، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الدم.

كيف وماذا نعالج التهاب الكبد بي

أساس العلاج في حالة التهاب الكبد الفيروسي B الحاد هو النظام الغذائي والنظام الغذائي. في المسار الحاد والمعتدل للمرض ، للحد من مظاهر التسمم ، يتم وصف قطرات بمحلول الجلوكوز ، gemodez ، إلخ. يمكن أيضًا إجراء العلاج في المنزل. ولكن في حالة وجود مسار خطير للمرض ، فإن عدم القدرة على توفير العزلة والرعاية والعلاج في المنزل ، يشار إلى الاستشفاء.

الطفل 1.5 سنة (بنت). تم تشخيص إصابة المريض بفيروس التهاب الكبد B وتم عمل جميع التطعيمات ضد التهاب الكبد B. الأخير (3) - في أغسطس 2000. تم الآن اكتشاف HBsAg في الدم. لو سمحت!!! ما الذي يمكن عمله لإزالة الفيروس من الجسم؟ شفاء تماما؟ ما هو محفوف بمثل هذا الفيروس؟ هل سمعت عن فطر Cardyceps ، أي نوع من الأدوية ، يمكنه علاج فيروس التهاب الكبد B؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري إعادة فحص الدم من أجل HBsAg. مع وجود نتيجة إيجابية متكررة ، لتحديد تكتيكات أخرى ، من الضروري إجراء فحص معملي شامل وفحص فعال ، بما في ذلك تحديد الحمض النووي للفيروس في الدم (تشير النتيجة الإيجابية إلى تكاثر العامل الممرض) ، وكذلك احتمال حدوث ثقب في الكبد خزعة (تحت تأثير التخدير الموضعي ، يتم أخذ جزء من أنسجة الكبد بإبرة للبحث). إذا تم الكشف عن عملية التهابية نشطة في الكبد بالاشتراك مع الكشف عن الحمض النووي في الدم ، يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات. الهدف من العلاج هو قمع تكاثر الفيروس (في بعض الأحيان يكون من الممكن القضاء على الفيروس من الجسم) ، وتقليل شدة العملية الالتهابية في الكبد ، ومنع تطور المرض. يعتمد التشخيص على الأمراض المصاحبة (على سبيل المثال ، العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي C وفيروسات دلتا ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وإدمان الكحول والمخدرات ، وما إلى ذلك) ، والعلاج المستمر ومرحلة العملية التي بدأ فيها (عادةً ما يكون العلاج المبكر أكثر نجاحًا) . في غياب الحمض النووي في الدم ، معلمات وظائف الكبد الطبيعية (على سبيل المثال ، AST ، ALT ، gamma-HT ، الفوسفاتاز القلوي ، البيليروبين) ، ربما نتحدث عن التهاب الكبد B غير النشط المزمن (سابقًا ، كان مصطلح "حامل الفيروس" تستخدم للإشارة إلى هذا الشكل من العملية). في مثل هذه الحالات ، لا يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات ، ويخضع المريض للمراقبة (الدم لـ HBsAg ، الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B في الدم ، اختبار الدم الكيميائي الحيوي ، الموجات فوق الصوتية للبطن كل 6-12 شهرًا). كقاعدة عامة ، تستمر هذه الحالة طوال الحياة. ليس لدي معلومات عن فطر Cardyceps. من الممكن أن تكون هذه حيلة دعائية مثل Bionormalizer.

بعد شهر من المواعدة ، أخبرني الشاب أنه مصاب بفيروس HBSag ، الذي أصيب به قبل وقت طويل من لقائنا ، مستلقياً في المستشفى ، من خلال حقنة ... علاقتنا لم تتجاوز القبلات بعد. أنا قلق من أنني ربما أصبت بالفعل بهذا الفيروس من خلال التقبيل. أنا قلق أيضًا بشأن السؤال: هل من الممكن التمتع بحياة جنسية كاملة في هذه الحالة (بدون استخدام الواقي الذكري)؟ هل التطعيم هو ضمان 100٪ أنني لن أصاب بالعدوى؟ إذا نشأ سؤال حول تكوين أسرة مع هذا الشخص ، فقد تبين أنني محكوم عليه بالإصابة بفيروس التهاب الكبد. هو كذلك؟ كيف سيؤثر هذا على مستقبل طفلنا؟

1. يعتبر التقبيل "العميق" (أي المصحوب بملامسة الأغشية المخاطية) عامل خطر حقيقي للإصابة بفيروس التهاب الكبد B.
2. اللقاحات الحديثة المعدلة وراثيا للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي B فعالة في 95-99٪ من الحالات. هناك نوعان من مخططات التحصين: النظام القياسي (0-1-6 أشهر) أو المعجل (0-1-2-12 شهرًا). عند استخدام المخطط المعجل ، تتشكل المناعة بشكل أسرع ، لكن عيار (تركيز) الأجسام المضادة يكون أقل قليلاً مما هو عليه في حالة المخطط القياسي. في حالتك ، يُفضل التحصين السريع ، لأنك معرض لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B. يمكن التحقق من فعالية التطعيم من خلال تحديد وجود الأجسام المضادة لمستضد HBs وعايرتها بعد عدة أشهر من الانتهاء من دورة التطعيم.
3. بفضل التطعيم الناجح ، لن تصابي بفيروس التهاب الكبد B ، وهذا يعني أنه خلال فترة الحمل والولادة لن تتمكني من نقل العدوى لطفلك. ولكن في المستقبل القريب بعد الولادة (بدءًا من الساعات الأولى من الحياة) ، يُنصح بتلقيح الطفل إذا كان يعيش على اتصال وثيق بالمنزل مع حامل لفيروس التهاب الكبد B.

كيف نعالج وهل التهاب الكبد B قابل للشفاء على الإطلاق؟

أساس العلاج في حالة التهاب الكبد الفيروسي B الحاد هو النظام الغذائي والنظام الغذائي. في المسار الحاد والمعتدل للمرض ، للحد من مظاهر التسمم ، يتم وصف قطرات بمحلول الجلوكوز ، gemodez ، إلخ. يمكن أيضًا إجراء العلاج في المنزل. ولكن في حالة وجود مسار خطير للمرض ، فإن عدم القدرة على توفير العزلة والرعاية والعلاج في المنزل ، يشار إلى الاستشفاء. ينتهي التهاب الكبد الفيروسي B الحاد بالشفاء في 85-95٪ من الحالات.
لتحديد أساليب علاج التهاب الكبد B المزمن ، من الضروري إجراء فحص معملي شامل وفحص فعال ، بما في ذلك تحديد الحمض النووي للفيروس في الدم (تشير النتيجة الإيجابية إلى تكاثر العامل الممرض) ، بالإضافة إلى ثقب خزعة الكبد (تحت التخدير الموضعي ، يتم أخذ جزء من أنسجة الكبد لفحصها بإبرة). بعد ذلك ، يتم وصف العلاج. يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون وحمض أورسوديوكسيكوليك وعوامل أخرى. الهدف من العلاج هو قمع تكاثر الفيروس (في بعض الأحيان يكون من الممكن القضاء على الفيروس من الجسم) ، وتقليل شدة العملية الالتهابية في الكبد ، ومنع تطور المرض. يعتمد التشخيص على الأمراض المصاحبة (على سبيل المثال ، العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي C وفيروسات دلتا ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وإدمان الكحول والمخدرات ، وما إلى ذلك) ، والعلاج المستمر ومرحلة العملية التي بدأ فيها (عادةً ما يكون العلاج المبكر أكثر نجاحًا) .

تم تشخيص ابنتي البالغة من العمر 13 عامًا بفيروس التهاب الكبد الأسترالي. نقاط البيع HBsAg. مكافحة HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 قال الطبيب إن هناك العديد من هذه الحاملات ولم يصف المزيد من الفحص. ما الاختبارات التي يجب القيام بها؟ هل هناك طريقة للتخلص من الفيروس؟ هل أي علاج ضروري إذا تبين أنها حاملة للفيروسات صحية؟ ماذا يمكنك أن تقول عن فيتوريد ، هل هناك بالفعل مرضى شُفيوا؟ إذا كان هناك التهاب الكبد الأسترالي ، فهل من الممكن الإصابة بنوع آخر من أشكال التهاب الكبد ، لأن التطعيمات ، كما أفهمها ، لا يمكن إجراؤها.

1. في الواقع ، يمكن أن يصاب المرضى المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي B (ومن الأصح تسمية ما يسمى بالناقلات الأصحاء بمرضى التهاب الكبد B المزمن ذي النشاط المنخفض) أن يصابوا أيضًا بفيروسات التهاب الكبد الأخرى ، على سبيل المثال ، A ، C ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي إضافة عدوى فيروسية أخرى إلى تفاقم مسار مرض الكبد المزمن ، لذلك ، يُنصح بالتطعيم ضد التهاب الكبد A بشكل خاص لهذه الفئة من الأشخاص. بالنسبة للتطعيم ضد العدوى الأخرى ، فإن التهاب الكبد B المزمن بدرجة منخفضة من النشاط لا يعد أيضًا من موانع تطبيقه. بالطبع ، في كل حالة على حدة ، من الضروري استشارة معالج أو أخصائي في الوقاية المناعية.
2. لتحديد أساليب علاج التهاب الكبد B المزمن ، من الضروري إجراء فحص مختبري شامل وفحص آلي ، بما في ذلك إعادة تحديد مستضد HBs ، وتحديد الحمض النووي للفيروس في الدم (تشير النتيجة الإيجابية إلى تكاثر العامل الممرض) ، مثل وكذلك ثقب خزعة الكبد (تحت تأثير التخدير الموضعي بإبرة ، خذ جزءًا من أنسجة الكبد للبحث). بعد ذلك ، يتم وصف العلاج. إذا كانت اختبارات وظائف الكبد طبيعية ولا يوجد تكاثر فيروسي (اختبار DNA سلبي) ، فلا يُشار إلى العلاج المضاد للفيروسات. يخضع هؤلاء المرضى لإشراف الطبيب (المعالج ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الأمراض المعدية).
3. ليس لدي معلومات عن فيتوريد.

من فضلك قل لي لماذا يأخذون التحليل للعلامات. ثبت بالفعل وجود مستضد سطح التهاب الكبد B ، إجراء تحليل كيميائي حيوي (طبيعي) ، الموجات فوق الصوتية أمر طبيعي. هل هناك المزيد من العلامات؟ يشرح؟

المستضد السطحي لالتهاب الكبد B هو أيضًا علامة على التهاب الكبد B ولإثبات تشخيص التهاب الكبد وكذلك مرحلة مسار المرض ، عادةً لا تكفي علامة واحدة ، ولكن 3-4 علامات لالتهاب الكبد B وفحص آخر لعلامات التهاب الكبد D و C ، والتي يمكن أن تحدث بالتوازي مع V.

ما هو "المستضد الأسترالي"؟

هذا هو أحد بروتينات قشرة فيروس التهاب الكبد B. سمي بهذا الاسم لأنه تم اكتشافه لأول مرة في دم السكان الأصليين الأستراليين ولم يكن يعتبر فيروسيًا ، ولكنه بروتين بشري.

عمري 27 سنة. تم العثور على HBV المنقول سابقًا والذي مر بدون سريري ...
أظهر تحليل MARKERS:
1) HBsAg - سلبي.
2) مضاد HBS Ag (الإجمالي) + إيجابي
3) IgM - HBc Ag - سلبي.
4) مضاد HBc Ag (إجمالي) + إيجابي
5) HBeAg - سلبي.
6) Anti-Hwe Ag (الإجمالي) + إيجابي
7) Anti-HCV (الإجمالي) - سلبي.
جولة لـ HBV إيجابية (+) PCR HBV DNA (a / t to HB cor Ag) في الدم ، زاد TLT (؟؟؟ نوعًا) إلى 60 بحد أقصى ، قال الطبيب إنه يجب بدء العلاج عندما يتضاعف مرة أخرى (ستتفاقم هذه المرحلة المزمنة)
في الوقت نفسه ، قام طبيب الجهاز الهضمي بتشخيص التهاب الكبد الوبائي المزمن ووصف العلاج الوقائي حتى مرحلة التفاقم. وأوضح أنه لا يعالج إلا في مظهر من مظاهر التفاقم. تبرع بالدم مرة كل ثلاثة أشهر. (للكشف الحاد) هل هذا صحيح؟ هل توجد طريقة أخرى للكشف عن التهاب الكبد الحاد؟ إلى متى يمكن أن ننتظر هذا التفاقم؟ أم يمكن علاجه؟ ما هو أفضل دواء لعلاج؟ (تقدم الكثير) من أين تشتري؟

الوضع في الواقع ليس واضحا تماما. وفقًا لعلامات HBV المحددة ، فقد أصبت بالعدوى وتعافيت. لكن ... لديك HBV DNA ، وهذا ليس هو الحال مع العلاج. من المعروف أن طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) المستخدمة للكشف عن الحمض النووي يمكن أن تعطي نتائج إيجابية خاطئة. نوصي بتكرار التحليل. في التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، تجذب الزيادة في ALT الانتباه (ربما يكون الحد الأعلى للقاعدة 40) ، وهو أيضًا غير معهود بالنسبة لـ HBV المنقولة سابقًا ، والتي انتهت بالتعافي. حدد ما إذا كانت هناك أسباب أخرى لزيادة الترانساميناسات: تعاطي الكحول ، الأدوية ، إلخ.

يرجى الإجابة عما إذا كان هناك أي موانع لاستخدام العلاج المضاد للفيروسات ضد فيروس التهاب الكبد B ، وما هي المضاعفات المحتملة ، وما إذا كان من الممكن تسمية البيانات الإحصائية الخاصة بنتائج العلاج (الانتكاسات ، والتعافي ، وما إلى ذلك)

1. موانع العلاج بالإنترفيرون: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، والأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي ، والانتهاكات الشديدة للكبد و / أو الكلى ، والصرع ، والتهاب الكبد المناعي الذاتي أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى (بما في ذلك تلك التي تم نقلها سابقًا) ، وبعض أمراض الغدة الدرقية.
2. الآثار الجانبية المحتملة:
- حالة شبيهة بالأنفلونزا (عادة بعد الحقن الأولى ؛ توقف عن طريق تناول الباراسيتامول)
- الاكتئاب ، تغيرات المزاج ، الدوخة ، ضعف العضلات.
- تغيرات في ضغط الدم والنبض.
- خلل في الجهاز الهضمي (الإسهال ، الإمساك) ، في بعض الأحيان - زيادة في AST ، ALT ، الفوسفاتيز القلوية ؛
- تغيير في صيغة الدم (انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، الكريات البيض) ؛
- حكة في الجلد ، شرى ، صلع.
- مظاهر المناعة الذاتية (مثل تلف الغدة الدرقية).
3. بعض الإحصائيات: يحدث الشفاء بعد 6-12 شهرًا من العلاج في حوالي 40٪ من المرضى ، ونتائج إيجابية مستدامة خلال العام المقبل - في 25-35٪.