3972 0
تتمركز معظم الأجسام الغريبة في القناة السمعية الخارجية ، وفي بعض الأحيان تكون في تجويف الأذن الوسطى. يمكن أن يكون الجسم الغريب أي جسم ، يسمح حجمه له بالاختراق هناك ، بما في ذلك الحشرة الحية.
من بين الأجسام الغريبة ، يجب التمييز بين السائبة والمثبتة بإحكام ، وأحيانًا تكون مغروسة جزئيًا في الأنسجة الرخوة ، وكذلك التورم (البازلاء ، الذرة ، إلخ) ، التي تمارس ضغطًا متزايدًا على جدران قناة الأذن. ومن المعروف أيضًا أن الجزيئات المعدنية الساخنة على شكل شرارات أو بقع تدخل في تجويف الأذن الخارجية وحتى الأذن الوسطى ، والتي عند تبريدها تتحول إلى كتل ذات حواف مستديرة أو مدببة.
في هذه الحالة ، لوحظ حدوث حرق والتهاب لاحق ، التهاب الأذن الوسطى ، في وقت واحد. سدادات الكبريت والبشرة وصديد الجلد في القناة السمعية الخارجية ، وتورم الكتل الصفراوية في تجويف الأذن الوسطى تصبح أيضًا أجسامًا غريبة بشكل أساسي.
في وجود أجسام غريبة ، احتقان في الأذن ، ضوضاء ، شعور بالضغط ، ألم ، يمكن ملاحظة النزيف أحيانًا ، إذا كانت موضعية في تجويف الأذن الوسطى ، فهناك أيضًا علامات تهيج أو قمع في المتاهة أو شلل جزئي أو شلل من العصب الوجهي. يتم تحديد التشخيص على أساس البيانات المسحية وشكاوى المريض ونتائج تنظير الأذن.
في حالة وجود أجسام غريبة متناقضة ، وكذلك عند دمجها مع صدمة أو تطور المضاعفات ، فإن فحص الأشعة السينية مفيد للغاية. يصعب اكتشاف الأجسام الصغيرة والحشرات في أعماق القناة السمعية الخارجية ، خاصةً إذا كان هناك تضيق مرتبط بالسمات التشريحية أو تطور ظواهر التهابية تفاعلية بعد التلاعبات السابقة.
من الضروري إزالة الأجسام الغريبة فورًا التي تسبب ألمًا شديدًا أو أدت بالفعل إلى تطور عملية التهابية في الأذن الوسطى أو الداخلية ، وذلك لتجنب عواقب أكثر خطورة. الطريقة الرئيسية لإزالة الأجسام الغريبة من القناة السمعية الخارجية هي الغسل ، والذي ، مثل غسل سدادة الكبريت ، يجب أن يتم بمحلول فيوراسيلين أو سائل مطهر آخر. فقط عندما يكون الغسيل غير فعال ، يتم استخدام أداة الإزالة. إذا كان هناك دليل على وجود ثقب جاف في طبلة الأذن ، فيجب تجنب الغسل إن أمكن.
اعتمادًا على تفاصيل كل حالة محددة ، يتم استخدام خطافات الأذن أو ملاقط الأذن الخاصة ذات الفكوك المدببة المنحنية في النهاية أو ملقط من مجموعة مصممة لإجراء عمليات دقيقة على الأذن أو حلقة الأذن لإزالة الأجسام الغريبة. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام الأذن العادية أو أي ملاقط أخرى أو مجسات مستقيمة ، حتى لا تدفع الجسم الغريب إلى العمق.
في حالة وجود التهاب في القناة السمعية الخارجية ، يُنصح بتأجيل إزالة الجسم الغريب لبعض الوقت من أجل تحقيق تراجع في العملية الالتهابية بمساعدة العلاج بالمضادات الحيوية. غالبًا ما يكون الفشل في محاولات إزالة الأجسام الغريبة بسبب السلوك المضطرب للمريض ، لذلك ، في بعض الحالات ، خاصة عند الأطفال ، يجب إجراء التلاعب تحت التخدير.
من الضروري إزالة الأشياء التي سقطت في الأذن بمساعدة الأدوات التي تخضع لتحكم بصري دقيق. لهذا الغرض ، يمكن أيضًا استخدام مجهر جراحي ، خاصةً عندما يتم وضع جسم غريب في تجويف الأذن الوسطى. في حالة عدم إمكانية إزالة الجسم الغريب الوتد بهذه الطريقة أو في حالة ظهور ظواهر التهابية تفاعلية بالفعل ، خاصةً إذا كان الجسم الغريب في تجويف الأذن الوسطى ، فيجب استخدام نهج خارجي جراحي.
يشار أيضًا إلى إجراء عملية جراحية عندما يصاب المريض أو يزداد سوءًا في التهاب الأذن الوسطى القيحي الذي كان موجودًا في الماضي ويعاني من صداع أو حمى أو خلل وظيفي في المتاهة.
إذا كان الجسم الغريب موجودًا في القناة السمعية الخارجية ، ثم خلف الأذن ، يتم إجراء شق في العظم بطول 3-4 سم ، ويتم تقشير القناة السمعية وتشريحها على طول المسبار المحفور ، مما يوفر وصولًا مناسبًا إلى الخارج. جسم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري توسيع الجزء العظمي لقناة الأذن عن طريق إزالة جدارها الخلفي.
يتصرفون أيضًا مع أجسام غريبة في الأذن الوسطى ، لكن في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء عملية جراحية من النوع الجذري ، على سبيل المثال ، بأجسام غريبة مثبتة من أصل طلق ناري أو عالقة في الأذن الوسطى على شكل شرارات وتطور مضاعفات تكوّن الأذن .
يتم إزالة الحشرات الحية من القناة السمعية الخارجية عن طريق الغسل بعد تقطير أولي بنسبة 70٪ من الكحول الإيثيلي بداخلها لقتلها. يمكن تقليل حجم الأجسام الغريبة المنتفخة الثابتة بإحكام والتي تسبب ألمًا شديدًا عن طريق الحقن المتكرر لـ 96 ٪ من الإيثانول في قناة الأذن ، مما يسهل إزالتها لاحقًا. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب بالفعل عندما طلب المساعدة أو كانت إزالة جسم غريب مؤلمة ، يتم وصف المضادات الحيوية.
في. كالينا ، ف. تشوماكوف
الجسم الغريب للأذن هو جسم غريب دخل القناة السمعية الخارجية أو في تشكيلات تجويف الأذن (الوسطي و / أو الداخلي).
المشكلة ليست حرجة حتى يثير الجسم الغريب تهيجًا أو انتهاكًا لسلامة هياكل الأذن الوسطى أو الداخلية. يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة إزالة أي شيء من الأذن- يتم وصف حالات متعددة عندما ، عند محاولة إزالة جسم ما بشكل مستقل من الأذن ، تحرك بشكل أعمق وأثار انتهاكات خطيرة من جهاز السمع.
- داخلي المنشأ - بسبب الأمراض أو الحالات المرضية للجسم ، تتشكل مباشرة في الأذن ؛
- خارجي - يدخل الأذن من البيئة الخارجية.
في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن أجسام غريبة خارجية.
الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن ينتهي بها الجسم الغريب في الأذن بسبب الإجراءات النشطة هي:
الرضوض التي تصيب أنسجة الرأس هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لدخول الأجسام الغريبة إلى الأذن الوسطى أو الداخلية. يحدث هذا غالبًا عند تطبيق الجروح:
- متكسرة.
- يقطع؛
- مفرومة.
- الأسلحة النارية.
عادة ، يتم حماية هياكل الأذن الوسطى والداخلية بواسطة الأنسجة الرخوة والعظمية للرأس ؛ في حالة الإصابة ، يتم تشكيل إمكانية الوصول إليها. نتيجة لإصابات في الأذن تم العثور على:
- أرض؛
- رمل؛
- الحجارة الصغيرة؛
- شظايا من الحجارة الكبيرة
- شظايا بلاستيكية
- شظايا الزجاج
- شظايا معدنية
- شظايا قذيفة متفجرة.
- شظايا خشبية
ملحوظة
في بعض حالات الصدمة ، قد لا يتم اكتشاف جسم غريب أثناء الفحص السطحي ، لأنه قادر على تجاوز القناة السمعية الخارجية والدخول مباشرة في تجويف الطبلة أو الأذن الداخلية.
في حالة عدم دقة إجراءات النظافة ، قد تبقى شظايا من وسائد الأذن وغيرها من منتجات النظافة في الأذن.
يمكن ملاحظة دخول أجسام غريبة إلى تجويف الأذن (وليس فقط) بسبب التلاعب:
- التشخيص - في كثير من الأحيان عند استخدام الأجهزة الطبية التالفة ، والتي يمكن فك أو كسر أجزاء صغيرة منها ؛
- طبي - سواء في العيادات الخارجية أو في غرفة العمليات. غالبًا ما يكون هذا بسبب قلة انتباه الأخصائي الطبي الذي يقوم بالتلاعب / العملية.
يؤدي الاستخدام غير الصحيح أو غير الدقيق للمعينات السمعية إلى ظهور أجسام غريبة في الأذن ، غالبًا عند كبار السن - يمكن العثور على بطاريات وأجزاء صغيرة من المعينات السمعية فيها.
غالبًا ما يتم ملاحظة التشويه الذاتي المتعمد الذي يتبعه دخول أجسام غريبة في تجويف الأذن في الحالات التالية:
- بنوع توضيحي من السلوك - على وجه الخصوص ، محاولة لفت الانتباه إلى نفسه بفعل غير لائق أثناء حالات الصراع. غالبًا ما يتم ملاحظته عند المراهقين أو الأشخاص الذين يعانون من نفسية غير متوازنة ؛
- مع محاولة متعمدة لإيذاء النفس - لتجنب الوفاء بالالتزامات الاجتماعية (الخدمة في الجيش) ، وكذلك تجنب المسؤولية الإدارية أو الجنائية. في مثل هذه الحالات ، يعتبر الاستشفاء في العيادة خطوة شائعة جدًا.
تشويه الذات بإدخال جسم غريب في أذن المرء أو أذن شخص آخر يمكن أن يقوم به الأشخاص المصابون بمرض عقلي.
يتم عزل الأجسام الغريبة الحية الخارجية بشكل منفصل:
في حالة الطفل ، يمكن أن ينتهي الأمر بجسم غريب في الأذن دون كل الشروط المذكورة أعلاه. إنه قادر على دفع أي شيء في أذنه بهذه الطريقة ، ولا تزال أسباب السعي للقيام بذلك غير واضحة.
وإذا أعرب الأطفال الأكبر سنًا عن المشكلة لوالديهم على الفور ، فإن الأطفال الصغار لا يعلقون أي أهمية على ذلك ، يتم اكتشاف جسم غريب في أذنهم عن طريق الصدفة - غالبًا ما يكون بالفعل في مرحلة التغييرات على جانب الأنسجة الرخوة.
"مجموعة" الأشياء التي وجدها أطباء الأنف والأذن والحنجرة في آذان الأطفال واسعة جدًا. هذا:
- الأدوات المنزلية الصغيرة أو شظاياها ؛
- حصى يتناسب قطرها مع قطر القناة السمعية الخارجية ؛
- رمل؛
- شظايا الجص
- بذور نباتات مختلفة
- حفر الفاكهة
واشياء أخرى عديدة.
من بين الأدوات المنزلية الصغيرة أو شظاياها في آذان الأطفال ، غالبًا ما توجد ما يلي:
- أزرار؛
- مشابك الورق.
- دبابيس.
- قرنفل صغير
- خرز؛
- بطاريات صغيرة
- ألعاب صغيرة
- تفاصيل الصانعين ، "مفاجآت ألطف" مختلفة (بيض الشوكولاتة مع لعبة بناء صغيرة بداخلها) أو ألعاب الألغاز ؛
- قطع ورق؛
- شظايا الرغوة
- قصاصات من المادة
- كتل من القطن
واشياء أخرى عديدة.
تطوير علم الأمراض
الأجسام الغريبة للأذن هي:
- مُثَبَّت؛
- يقع بحرية في الأذن.
بمجرد دخول الجسم إلى الأذن ، يهيج جسم غريب جلد القناة السمعية الخارجية ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية فيها - على وجه الخصوص ، بسبب إضافة عامل معدي.
بسبب تهيج الأنسجة الرخوة للقناة السمعية الخارجية من قبل جسم غريب ، يزداد نشاط الغدد - تبدأ في إنتاج الكبريت والعرق بكميات أكبر من المعتاد. لذلك ، تتضخم الأجسام الغريبة ذات الخصائص الاسترطابية (حبوب الذرة والفاصوليا والبازلاء والبقوليات الأخرى) ويزداد حجمها بعد فترة ، مما يسد تجويف القناة السمعية الخارجية - وهذا يؤدي إلى تطور أحاسيس ذاتية غير سارة ، والتي ستكون مشروح بالاسفل.
إذا وصل جسم غريب متورمًا إلى حجم كبير ، فإنه يبدأ في الضغط على الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الأوعية الدموية الصغيرة. وبسبب هذا ، فإن تدفق الدم في أنسجة الأذن يزداد سوءًا ، ويتطور نخرها. يتم تثبيت هذا الجسم الغريب المتضخم في الصماخ السمعي الخارجي ، مما يجعل من الصعب استخراجه.
ملحوظة
تعتبر البطاريات الصغيرة التي لا يتم إزالتها من الأذن في الوقت المناسب أمرًا خطيرًا بشكل خاص. في بيئة رطبة ، يجرون تيارًا كهربائيًا ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات في الأنسجة ، وبالتالي ، حتى مع وجود فترة قصيرة في الأذن ، يمكن أن تثير تطور نخر (نخر) جلد القناة السمعية الخارجية.
يمكن للحشرات التي يمكن أن تطلق مواد ذات خصائص عدوانية أن تدخل الأذن. هذه المركبات الكيميائية لها تأثير مهيج متزايد على جلد القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن ويمكن أن تثير نخرها.
يمكن أن تتكون قابس الكبريت بسبب:
- زيادة إنتاج شمع الأذن.
- ضعف تصريفه بسبب السمات التشريحية للقناة السمعية الخارجية - الانحناء أو ضيق ؛
- إجراءات النظافة غير السليمة - نتيجة للكبريت الذي لا يتم إزالته من الأذن ، ولكن يتم دفعه ويتراكم ويشكل سدادة كبريتية.
أعراض وجود جسم غريب في الأذن
قد لا يسبب الجسم الغريب غير الحي أي إزعاج للمرضى. بشكل أساسي ، ينطبق هذا على الأشياء الصغيرة ذات الشكل السلس والمبسط.
في حالة وجود أجسام غريبة كبيرة في الأذن ، تظهر الأعراض التالية:
إذا تم انتهاك سلامة الأنسجة (ليس الجلد فقط) ، ينضم عامل معدي ، ويتطور الالتهاب. في الوقت نفسه ، تتطور أعراضه:
- محلي؛
- شائعة.
تشمل الأعراض المحلية:
- زيادة متلازمة الألم
- شعور بنبض في الأذن (يشير إلى تكوين خراج) ؛
- يكون التفريغ مخاطيًا أولاً ، ثم مخاطيًا بطبيعته ، وغالبًا ما يتم تحديد خليط من الدم في القيح.
العلامات العامة لعملية التهابية في الأذن ، أثارها جسم غريب ، تتطور مع تطورها. هذا:
- ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم). يمكن أن تصل إلى 38-38.5 درجة مئوية وما فوق ؛
- مع مزيد من التقدم - حمى (حمى وقشعريرة لوحظت في نفس الوقت) ؛
- الاضطرابات العامة - انخفاض الأداء والضعف العام والضيق وما إلى ذلك.
إذا دخل جسم حي إلى الأذن كجسم غريب ، فإنه غالبًا ما يتحرك ، وبالتالي فإنه يثير حدوث أحاسيس إضافية غير سارة ، مثل:
- إحساس دغدغة
- لا ارادي؛
- النوبات عند الأطفال.
يمكن أن تتطور العلامات الثلاثة الأخيرة بسبب حقيقة أن الجسم الغريب الحي ، يتحرك باستمرار على طول القناة السمعية الخارجية ، يزعج مستقبلات العصب المبهم الموجودة في جلد الممر.
إذا كان الجسم الغريب عبارة عن سدادة شمواه ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- احتقان الأذن
- ضعف إدراك الأصوات - فهم صماء ، كما لو كان مصدرهم وراء نوع من الحواجز ، غالبًا ما يكون مشوهًا ؛
- فقدان السمع؛
- الشعور بالضغط المتزايد في القناة السمعية الخارجية ؛
- - يتطور هذا العرض إذا لامست سدادة الكبريت طبلة الأذن وتسبب تهيجها بانتظام.
التشخيص
في بعض المرضى ، لا تظهر الأعراض دائمًا في وجود جسم غريب في الأذن ، لذلك يلزم طرق تشخيص إضافية للتعرف عليها.
في بعض الحالات ، يمكن اكتشاف جسم غريب في الأذن عند فحص القناة السمعية الخارجية دون استخدام أدوات تشخيص إضافية. للقيام بذلك ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتثبيت رأس الضحية بيد ، ومن ناحية أخرى ، لتحسين الرؤية ، يسحب الأذن:
- في مريض بالغ أو طفل أكبر سنًا - صعودًا وظهرًا ؛
- في الأطفال الصغار - أسفل وظهر.
إذا ذهب المريض إلى الطبيب بعد مرور بعض الوقت على دخول الجسم الغريب إلى الأذن ، فقد تحدث تغيرات مرضية (وذمة الأنسجة) لا تسمح بإجراء فحص بسيط للقناة السمعية الخارجية. لذلك ، ستكون هناك حاجة إلى طرق تشخيص مفيدة لتحديد الجسم الغريب في الأذن. كما أنها ضرورية في حالة وجود موقع عميق لجسم غريب في هياكل الأذن. هذه طرق مثل:
طرق البحث المخبري المستخدمة في تشخيص جسم غريب في الأذن هي:
- - يساعد على تحديد الالتهاب الناشئ عن تأثير جسم غريب على أنسجة الأذن - بينما يزيد عدد الكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء) و ESR في الدم ؛
- الفحص الجرثومي - في حالة وجود إفرازات من الأذن ، يتم فحصها تحت المجهر لتحديد وتحديد العامل الممرض المرتبط الذي أثار العملية الالتهابية على خلفية جسم غريب في الأذن ؛
- الفحص البكتريولوجي - يتم إجراء إفرازات البذر من الأذن ، ومن المتوقع أن تنمو المستعمرات ، والتي يتم من خلالها تحديد العامل الممرض الذي تسبب في العملية الالتهابية عند إصابة أنسجة الأذن بجسم غريب.
تشخيص متباين
يتم إجراء التشخيص التفريقي (المميز) لجسم غريب في الأذن مع أمراض وحالات مرضية مثل:
- أورام الأذن - بما في ذلك الأورام النقيلية (الناشئة عن الانجراف إلى أنسجة الأذن من الخلايا السرطانية الموجودة في الأعضاء والأنسجة الأخرى) ؛
- تلف القناة السمعية الخارجية ؛
- خارجي - آفة التهابية في الأذن الخارجية.
- ورم دموي - تراكم الدم في الأذن نتيجة الصدمة ؛
- - تكوين عيب فيه.
المضاعفات
على خلفية وجود جسم غريب في الأذن ، هناك مضاعفات مثل:
- التهاب الأذن الخارجية
- ثقب في الغشاء الطبلي بجسم غريب ؛
- التهاب الأذن الوسطى - آفة التهابية في هياكل الأذن الوسطى ، والتي يمكن أن تتطور إذا اخترق جسم غريب طبلة الأذن ، وتوغلت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من البيئة الخارجية من خلال العيب المتشكل في تجويف الأذن الوسطى ؛
- خراج - خراج محدود. قادرة على التطور بسبب حقيقة أنه من خلال عيب الأنسجة الرخوة الناجم عن جسم غريب ، تدخل البكتيريا القيحية إليها ؛
- - الآفة القيحية المنتشرة للأنسجة الرخوة.
الإسعافات الأولية لجسم غريب في الأذن
يتكون علاج علم الأمراض من:
- إزالة جسم غريب من الأذن.
- القضاء على العواقب الناجمة عن جسم غريب.
يجب إزالة الجسم الغريب من الأذن في أسرع وقت ممكن للوقاية من:
- تطور العملية الالتهابية - بسبب الالتهاب المصحوب بتورم الأنسجة الرخوة ، قد يكون من الصعب استخراج جسم غريب من الأذن ، مصحوبًا بتلف الأنسجة وتطور النزيف ؛
- تورم الأجسام الغريبة بسبب استرطابها.
يجب أن يتم إزالة الجسم الغريب من قبل أخصائي طبي في غرفة خلع الملابس في مستشفى أو عيادة الأنف والأذن والحنجرة. الاستخراج الذاتي لجسم غريب محفوف بما يلي:
- إصابة جلد القناة السمعية الخارجية ؛
- تلف طبلة الأذن - حتى انثقابها ؛
- عدوى ثانوية في أنسجة الأذن.
يمكن إجراء عملية إزالة الجسم الغريب:
- غسل؛
- مع خطاف أذن
- في الحالات الصعبة - عن طريق إجراء عملية جراحية.
يتم الغسيل بالماء ، والذي يجب أولاً تسخينه لدرجة حرارة الجسم. يتم سحبها في حقنة كبيرة ، ويتم إدخال قنية المحقنة في قناة الأذن ، ويتم سكب جزء من الماء في الأذن عن طريق الضغط برفق على المكبس. يجب أن يتحرك مكبس المحقنة بسهولة ، وإلا فإنه من أجل التغلب على المقاومة الميكانيكية ، يمكن تحريك المكبس بقوة كبيرة ، وسيدخل الكثير من الماء إلى الأذن ، مما قد يدفع الجسم الغريب إلى عمق أكبر. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الإجراء عدة مرات. إذا تم غسل الجسم الغريب بأمان ، يتم تجفيف السائل المتبقي باستخدام توروندا. الغسل هو بطلان في الوجود في الأذن:
- البطاريات.
- الأجسام الغريبة المسطحة أو الرقيقة (على سبيل المثال ، الدبابيس) - يمكن حملها عن طريق تدفق الدم في عمق القناة السمعية الخارجية ؛
- انثقاب الغشاء الطبلي.
يتم استخراج جسم غريب بمساعدة خطاف الأذن على النحو التالي: يتم إحضار الخطاف خلف جسم غريب ويتم إزالته من القناة السمعية الخارجية عن طريق دفع الحركات من الخلف. إذا كان من الضروري إزالة الجثث بخصائص استرطابية ، يتم غرس 96٪ من الكحول الإيثيلي في الأذن قبل الإجراء - له خصائص تجفيف (تجفيف) ، ويقل حجم الجسم الغريب ، مما يسهل إزالته.
في حالة وجود متلازمة ألم ، يتم استخراج جسم غريب تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم تنفيذ الإجراء عند الأطفال بعد التخدير - إدخال الأدوية التي تسبب حالة من النعاس. بعد الإجراء ، يتم فحص القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي لمعرفة التغيرات الالتهابية وانتهاكات سلامة الأنسجة. إذا كانت متوفرة ، يتم إجراء العلاج المحلي - وهذا هو:
- الصرف الصحي (غسل) المنطقة الملتهبة أو المتضررة بمحلول مطهر ؛
- التطبيق الموضعي للمرهم المضاد للبكتيريا.
إذا حدثت ، تحت تأثير جسم غريب ، تغيرات التهابية كبيرة في الأذن ، بالإضافة إلى انتهاك للحالة العامة ، يتم استكمال العلاج الموضعي بعلاج عام ، يعتمد على هذه المواعيد:
- عوامل مضادة للالتهابات.
تستخدم بشكل أساسي في شكل أقراص ، على الرغم من التقدم الكبير في العملية الالتهابية ، فقد تكون الحقن ضرورية.
يتم إجراء التدخل الجراحي إذا تعذر إزالة جسم غريب من الأذن بطرق أخرى.
إذا تم العثور على جسم غريب حي ، فقم أولاً بإجراء القتل ، ثم إزالته. يُسمح بتثبيت الحشرة بمفردك عن طريق غرس الكحول الإيثيلي أو الفازلين أو زيت عباد الشمس في الأذن - بعد ذلك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي لإزالة الجسم الغريب المحدد.
يمكن إزالة قابس الكبريت عن طريق الغسيل. قبل الإجراء ، يوصى بغرس محلول بيروكسيد الهيدروجين في الأذن لعدة أيام ، مما يؤدي إلى تليين الفلين وتسهيل إزالته. إذا كان الغسيل غير فعال ، فسيتم إزالة القابس باستخدام أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
وقاية
الوقاية من وجود جسم غريب في الأذن أمر بسيط. يجب:
تنبؤ بالمناخ
إن تشخيص وجود جسم غريب في الأذن موات في معظم الحالات - عدم الراحة في الأذن يجعل المريض يتصل بأخصائي طبي دون تأخير ، ويتم اتخاذ الإجراءات العلاجية على الفور.
يزداد التكهن سوءًا مع:
- أجسام غريبة في الأذن دخلت إليها بسبب إصابات خطيرة في الرأس ؛
- التشخيص المتأخر ، ونتيجة لذلك ، إمكانية الإصابة بمضاعفات التهابية ؛
- محاولات لاستخراج جسم غريب بواسطة شخص غير متخصص (بما في ذلك المريض نفسه).
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna ، معلق طبي ، جراح ، استشاري طبي
كل والد مألوف الموقفعندما حاول طفله حشو شيء في أنفه أو أذنه. في أغلب الأحيان ، يدفع الأطفال قطعة من الورق أو الزر أو الحصى أو أجزاء صغيرة من اللعب أو حبة أو بازلاء أو توت من التوت إلى أنوفهم أو آذانهم. يمكن أيضًا لجسم غريب أو حشرة أن تدخل الأذنين أو الأنف دون مساعدة ، عن طريق الاستنشاق أو أثناء النوم.
حتى آباءكانوا دائمًا بالقرب من الطفل ، فقد لا يرون كيف يضع طفلهم جسمًا غريبًا في أذنهم. بعد كل شيء ، لا يزال الأطفال الصغار لا يفهمون مشاعرهم جيدًا ، وبسبب "انشغالهم" باللعبة ، قد لا يلاحظون أن هناك شيئًا ما في أذنهم. هذا ينطبق بشكل خاص على الأجسام الغريبة من أصل غير حي ، والتي ، لبعض الوقت ، باستثناء بعض الانزعاج ، لا تسبب الألم. لا يمكن التغاضي عن الحشرات الموجودة في الأذن ، فهي تتحرك في الداخل وتصل إلى طبلة الأذن ، الأمر الذي ينعكس في الألم الشديد.
أي جسم غريبيجب إزالته من الأذن على الفور ، لأنه بمرور الوقت يمكن أن يعطل الإفراز الطبيعي لشمع الأذن ، ويسبب الالتهاب وفقدان السمع. من الأفضل عدم إخراج جسم غريب من أذن الطفل بمفردك ، ولكن الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة. في كثير من الأحيان ، عند محاولة إخراج جسم غريب من أذن الطفل بأداة حادة ، يقوم الوالدان بإصابة أذنه أو دفعها بشكل أعمق.
يجب أن تتعامل مع قضية بمفردك فقط عندما تكون متأكدًا من النجاح أو لديك هناك أسباب جديةوبسبب ذلك يجب تأجيل زيارة الطبيب. خوارزمية تصرفات الآباء الذين يرغبون في سحب جسم غريب من أذن الطفل في المنزل هي كما يلي:
ضع الطفل على جانبه مع الأذن التي يوجد بها الجسم الغريب ، وانتظر بضع دقائق. في بعض الأحيان لا يلزم سحب الجسم الغريب ، فهو يسقط من تلقاء نفسه عندما يتم وضع رأس الطفل بحيث تكون الأذن المصابة لأسفل.
إذا لم يخرج الجسم الغريب من تلقاء نفسه ، فافحصه. من المهم أن تعرف: في الأطفال ، يجب فحص الأذن ، وسحب الأذن لأسفل وخلفًا ، وبالنسبة للبالغين - لأعلى وللخلف.
إذا لم يخترق الجسم الغريب بعمق شديد وكان عالقًا في الجزء الخارجي من قناة الأذن ، فسيظل الجزء المرئي منه بالخارج وتحتاج فقط إلى التقاط هذا الجزء بالملاقط وسحب الجسم العالق.
إذا كان الكائن موجودًا في الجزء الداخلي من المعينة السمعية وكان غير مرئي عمليًا ، فلا يمكنك محاولة إزالته بنفسك! من الضروري الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة الذي سيشخص الجسم الغريب للأذن ويختار أفضل طريقة لإزالته. اعتمادًا على حجم وشكل الجسم الغريب ، يتم إزالته في العيادة باستخدام طريقة آلية ، أو الغسيل أو عن طريق التدخل الجراحي.
أحيانا آباءلا يلاحظون أن طفلهم قد دفع جسمًا غريبًا في الأذن ، لأنه في كثير من الأحيان لا يسبب أي إزعاج للطفل. كقاعدة عامة ، ينطبق هذا على المواقف التي يكون فيها جسم صغير أملس في أذن الطفل. الأجسام الغريبة الكبيرة تمنع مرور الموجة الصوتية عبر الأنبوب السمعي وتسبب الشعور باحتقان الأذن ، كما تساهم في فقدان السمع.
جسم غريبالحواف الحادة يمكن أن تخترق الجلد الحساس لجهاز سمع الطفل أو حتى طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى إفرازات دموية من الأذن وألم. إنه قادر على ثقب طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى إصابة تجويف الأذن الوسطى وتطور التهاب الأذن الوسطى.
أ- غسل القناة السمعية الخارجية بالماء الدافئ. ب - نفخ الهواء في القناة السمعية الخارجية للأذن ،
ج- سحب جسم غريب في الأذن بخطاف.
هم من خطر خاص ل صحةالسمع مثل الأجسام الغريبة مثل حبوب الذرة والبازلاء والفول. بعد يوم ، تنتفخ في الأذن وتزداد في الحجم ، مما يسد تجويف قناة الأذن تمامًا. هناك حالات عندما تنمو البازلاء داخل الأذن ، وتندمج في قناة الأذن ، وتضغط على الأنسجة وتسبب نخرها. بطبيعة الحال ، فإن دخول مثل هذه الأجسام الغريبة يسبب الشعور بالامتلاء والألم في الأذن ، ويؤدي إلى فقدان السمع ، ولكن إذا كان الطفل لا يتكلم ويبكي فقط ، فقد لا يفهم الوالدان ما الذي يزعج الطفل؟
إذا لفترة طويلة لا تقم بإزالة الجسم الغريب من الأذن، يحدث تفاعل التهابي. يعرف الجميع أعراض التهاب الأذن - ألم في الأذن ، خروج صديد منها وضعف في السمع. مع التهاب حاد في السمع ، يعاني الطفل من حمى وصداع. يؤدي الالتهاب إلى تورم قناة الأذن وانخفاض تجويفها ، مما يجعل إزالة الجسم الغريب من الأذن أكثر صعوبة. في مثل هذه الحالات ، يكون تنظير الأذن ضروريًا للتشخيص.
ضرب الأذنالحشرة التي تتحرك ، تسبب الكثير من الانزعاج للطفل: دغدغة وضوضاء في الأذن ، وألم شديد. بمرور الوقت ، تؤدي الحشرة التي تتحرك باستمرار داخل الأذن إلى تهيج مستقبلات العصب المبهم الموجودة في قناة الأذن ، مما يؤدي إلى الدوار والغثيان والقيء.
أحاسيس لا تطاق مصحوبة بعد دخول الحشرة الأذناجعل الطفل يبكي بصوت عال وحاول وضع إصبع في قناة الأذن. لإنقاذ الطفل من الآلام الشديدة ، يوصى بقتل الحشرة أولاً بإلقاء 3-4 قطرات من الفازلين أو زيت عباد الشمس في أذن الطفل. يمكنك أيضًا استخدام الجلسرين أو الكحول الإيثيلي لهذا الغرض.
في نقص الأكسجينبعد بضع دقائق ، يجب أن تموت الحشرة ويمكنك وضع الطفل على السرير حتى يتدفق السائل الذي استخدمته لقتل الحشرة من الأذن المصابة. جنبا إلى جنب مع السائل ، يجب أن تخرج الحشرة الميتة. إذا لم يكن مرئيًا ، فمن الأفضل أن يعهد بإزالته إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة من أجل منع الالتهاب.
- العودة إلى عنوان القسم " "
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو وجود جسم غريب في الأذن. يسبب عدم الراحة والألم وفقدان السمع. في بعض الأحيان يكون هناك نزيف. إذا لم تحصل على العنصر في الوقت المناسب ، يبدأ تطور التهاب الأذن الوسطى.
جسم غريب في الأذن
يمكن أن يكون الجسم الغريب في الممر الخارجي أو يدخل الأذن الوسطى أو الأذن الداخلية. يتم التشخيص عن طريق تنظير الأذن. وفقًا لكود ICD-10 T16: جسم غريب في قناة الأذن.
في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف المشكلة في مرحلة الطفولة. عند الأطفال ، غالبًا ما يؤدي الجسم الغريب إلى عمليات التهابية. في السكان البالغين ، غالبًا ما تظهر أسباب مختلفة.
نتيجة لذلك ، تدخل الأرض والرمل وقطع الزجاج وشظايا قذيفة متفجرة في الأذن. في كبار السن الذين يعانون من انخفاض في وظائف الأعضاء ، يمكن أن تدخل البطاريات والأجزاء إلى الداخل.
تُظهر الصورة في أي جزء من قناة الأذن غالبًا ما ينحشر جسم غريب في الأذن
تصنيف الهيئات الأجنبية
وفقًا لآلية المظهر ، يحدث الكائن:
- خارجي
- ذاتية النمو.
الأول يشمل الأشياء التي تخترق من الخارج. تشمل الأنواع الذاتية تلك التي تظهر في الأذن نفسها: ، ون ، كبير.
حسب طبيعة الموقع ، يتم تمييز الكائنات الحرة. يسهل سحبها ويمكن أن تتحرك داخل الأذن. تلك الثابتة لا تمر بحرية ، ويمكن أن تتعثر في ممرات ضيقة.
هم مقسمون إلى أحياء وغير حية.
معيشة
مثل هذا الجسم الغريب يؤدي إلى الألم والضوضاء. قد دغدغة. يميل إلى التحرك باستمرار وتهيج المستقبلات. لذلك ، يعاني المرضى من القيء. نادرا ما يعاني الأطفال من نوبات.
بعض الحشرات تترك وراءها مواد كيميائية. أنها تسبب تهيج ، في بعض الحالات نخر الأنسجة. لإزالة مثل هذا الجسم الغريب ، من الضروري تجميد الحشرة. لهذا ، يتم غرس صبغة الكحول أو الزيت.
يتم نطق الأعراض ، لذلك يسعى المرضى بسرعة للحصول على رعاية طبية. في ممارسة الأطباء ، هناك حالات يضع فيها الذباب بيضًا في الأذن للتكاثر.
جماد
من بين الأعراض:
- ألم،
- الشعور بالانفجار ،
- تطوير .
تختلف العلامات اعتمادًا على الكائن نفسه. على سبيل المثال ، البذرة التي تدخل الأذن في البداية لا تظهر عليها أعراض. بمرور الوقت ، يمتص إفرازات الكبريت ويزيد في الحجم.
مع مرور الوقت ، سيبدأ الألم في الزيادة. سيكون من الصعب إزالة مثل هذا الكائن ، حيث يبدو أنه ملتصق بالأنسجة المحيطة.
في العيادة
طرق التعرض تعتمد على عمر المريض. يتم سحب الأشياء الحرة بواسطة ملاقط أو عن طريق الغسيل. في حالة تلف طبلة الأذن ، يتم استخدام خطافات خاصة.
إذا كانت المشكلة قد أدت بالفعل ، يقوم الطبيب أولاً بإزالة الالتهاب عن طريق توفير الوصول إلى الجسم الغريب.
إذا كنا نتحدث عن البذور ، فإنها تكون مجففة أولاً. يستخدم كحول البوريك لهذا الغرض. بعد تقليل حجم الجسم الغريب ، يتم استخدام خطافات حادة أو ملاقط أذن. يمكن أن يسبب التلاعب الألم.
إذا لم تؤد جميع التدابير إلى نتيجة إيجابية ، يتم وصف العلاج الجراحي. كما أنه فعال إذا دخل جسم غريب أو.
شاهد بالفيديو الخاص بنا كيفية تقديم الإسعافات الأولية لجسم غريب في الأذن:
أولاً ، يتم التشخيص لتحديد الجسم وتمييزه عن الأورام والثقوب والأورام الدموية. يتم إجراء العمليات الجراحية خلف الأذن تحت التخدير العام.