تعليمات استخدام كابتوبريل: عند أي ضغط تساعد الأقراص ، الآثار الجانبية ، التفاعلات الدوائية. كابتوبريل - مساعدة سريعة في علاج ارتفاع ضغط الدم

ما هو عقار "كابتوبريل" ، ولماذا يستخدم وما خصائصه؟ ستجد إجابات لجميع الأسئلة المطروحة في مواد هذه المقالة. بالإضافة إلى ذلك ، سنخبرك بكيفية تناول هذا الدواء ، وكذلك الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

معلومات عامة عن المنتج الطبي

يبدو عقار "كابتوبريل" باللغة اللاتينية مثل "كابتوبريل". هذا الدواء هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية لخفض ضغط الدم بسرعة.

تكوين وشكل الافراج عن المنتج الطبي

دواء "كابتوبريل" - من ما هو وصف هذا العلاج؟ كقاعدة عامة ، يصفه الأطباء لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم باستمرار. يتم بيع الدواء المقدم فقط على شكل أقراص أسطوانية مسطحة ، توضع في صندوق من الورق المقوى. العنصر النشط في هذا الدواء هو كابتوبريل. محتواه في كل قرص 25 أو 50 ملغ. يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على 100 أو 50 أو 40 أو 30 أو 20 أو 10 قطعة.

التأثير الدوائي للدواء

كما ذكرنا سابقاً ، أقراص كابتوبريل ، التعليمات المرفقة في علبة كرتون ، هي مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أي الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الخصائص الخافضة للضغط لهذا الدواء مرتبطة بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، وهو مكون قوي إلى حد ما مضيق للأوعية.

بعد انخفاض ملحوظ في تركيز الأنجيوتنسين 2 ، هناك إعادة زيادة في نشاط الرينين في البلازما بسبب التخلص منه أثناء إطلاقه ، وكذلك انخفاض مباشر في إنتاج الألدوستيرون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عقار "Captopril" ، الذي يتم عرض نظائره أدناه ، قادر على التأثير على نظام kinin-kallikrein ، وبالتالي منع انهيار البراديكينين.

بسبب تأثير توسع الأوعية ، يقلل هذا الدواء بشكل كبير من المقاومة الوعائية الكلية (المحيطية) ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية في الرئتين والمقاومة في الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فهو قادر على زيادة الحجم الدقيق لعضلة القلب وتحمل التمرين.

إذا تم تناول عقار "Captopril" ، الذي تعتبر مراجعاته أكثر إيجابية ، لفترة طويلة جدًا ، فإنه يمنع تطور قصور القلب ، ويقلل من شدة البطين الأيسر ، كما يبطئ من تقدم التوسع.

من بين أمور أخرى ، هذا الدواء قادر على منع تطور اعتلال الكلية السكري ، وخفض نبرة الشرايين الصادرة من الكبيبات في الكلى وتحسين ديناميكا الدم داخل الكبيبات بشكل ملحوظ.

حركية الدواء

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة. يبدأ هذا الدواء في العمل في حوالي 40-60 دقيقة. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في جسم الإنسان بعد ساعة واحدة.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن تناول الطعام المتزامن مع الدواء المقدم يقلل من امتصاصه إلى 30-40 ٪. لهذا السبب ينصح بتناول هذه الأقراص قبل الوجبة بساعة واحدة أو بعده بساعة ونصف.

تعتمد مدة العمل بعد استخدام هذا الدواء (من أجل خفض ضغط الدم) على وتيرة تناوله وجرعته. لتطوير التأثير العلاجي الكامل ، قد يحتاج المريض إلى عدة أسابيع من العلاج.

ميزات وخصائص عقار "كابتوبريل"

الآن أنت تعرف ما هو عقار "كابتوبريل" ، ولماذا يتم استخدامه وكيف يعمل فيما يتعلق بجسم الإنسان. ولكن لفهم سبب شهرة هذا الدواء ، يجب أن تفكر في خصائصه.

المادة الفعالة ، التي هي جزء من عقار "كابتوبريل" ، لها خصائص توسع الأوعية وخافض ضغط الدم والقلب.

هذا الدواء قادر على زيادة إطلاق المواد النشطة بيولوجيا التي لها تأثير ناتريوتريك. بسبب هذه الخاصية ، يتحسن تدفق الدم في الكلى بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عقار "كابتوبريل" من الضغط يقلل من الحمل الكلي بعد التحميل المسبق على القلب ، ويزيد أيضًا من النتاج القلبي.

مؤشرات لاستخدام الدواء

يشار إلى الدواء المقدم لعلاج الحالات غير الطبيعية التالية:

• ارتفاع ضغط الدم في الشرايين والأوعية الدموية. يمكن استخدامه معًا وفي العلاج الأحادي.
• اضطرابات البطين الأيسر. كقاعدة عامة ، يتم استخدام هذا الدواء فيما يتعلق بالأشخاص الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب وهم الآن في حالة مستقرة سريريًا.
• اعتلال الكلية السكري. يتم وصفه فقط لأولئك الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول ، أي الأشخاص المعتمدين على الأنسولين.
• اعتلال عضلة القلب.

عقار "كابتوبريل" - من أي شيء آخر يوصف مثل هذا الدواء؟ كما تعلم ، يمكن أيضًا استخدام الدواء المقدم كجزء من العلاج المعقد لفشل القلب (الاحتقاني).

موانع لاستخدام الدواء

وفقًا للتعليمات ، يُمنع تمامًا تناول عقار "كابتوبريل" في الحالات التالية:

• مع زيادة الحساسية للمادة الفعالة - كابتوبريل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا الدواء غير موصى به لمن لديهم عدم تحمل واضح لمجموعة الأدوية التي تحتوي على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أي المرضى الذين أصيبوا بوذمة وعائية أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى).
• مع اضطرابات شديدة في الكبد.
• في صدمة قلبية.
• مع اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• مع الاضطرابات الشديدة في الكلى ، الحالة بعد زرع هذا العضو ، تضيق الشرايين الثنائي ، ازوتيميا ، فرط بوتاسيوم الدم ، وكذلك فرط الألدوستيرونية الأولية.
• مع الأمراض المناعية.
• مع تضيق الصمام التاجي وتضيق الفم الأبهري.

من بين أمور أخرى ، لا ينصح باستخدام عقار "كابتوبريل" ، نظائر هذا الدواء للنساء الحوامل والأطفال دون سن 18 عامًا ، وكذلك الأمهات المرضعات.

عقار "كابتوبريل": التعليمات ، سعر الدواء

وفقًا للتعليمات المرفقة ، يجب تناول هذا الدواء قبل الأكل بساعة تقريبًا. يجب تحديد مدة العلاج ، وكذلك نظام جرعات الدواء المقدم ، فقط من قبل المعالج على أساس فردي ، اعتمادًا على نوع ومسار المرض الموجود.

إذن كيف يجب أن تتناول كابتوبريل؟ الجرعة (الأولية) من هذا الدواء في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني هي 12.5 مجم مرتين في اليوم. في حالة الحاجة الملحة ، يمكن استخدام حبتين من الدواء ، 25 مجم لكل منهما ، في المرة الواحدة. لكن في هذه الحالة ، من المستحسن تقسيم الاستقبال بمقدار 3 مرات. الحد الأقصى للجرعة اليومية من هذا الدواء هو 150 مجم.

إذا وصف لك الطبيب علاجًا مداومة لفترة طويلة ، فينبغي تناول عقار "كابتوبريل" ، الذي اعتبرناه أعلى قليلاً ، قرصًا واحدًا (25 مجم) ثلاث مرات أو مرتين يوميًا.

مع ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية والكلى ، تكون الجرعة الأولية لمثل هذا الدواء 6.25 مجم ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يشمل علاج الصيانة قرصًا واحدًا من الدواء (25 مجم) ثلاث مرات في اليوم.

إذا تم تشخيص إصابتك بقصور القلب المزمن وخلل في وظائف الكلى ، فيجب أن تكون الجرعة الأولية 12.5 أو 6.25 مجم ثلاث مرات في اليوم. في نفس الوقت ، كل 2-3 أسابيع يجب تعديله لجرعة مداومة 25-50 مجم بنفس التردد. في فترة ما بعد الاحتشاء ، تتشابه طريقة تناول هذا الدواء.

يتم وصف مجموعات من أدوية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في كبار السن من قبل المعالج فقط. في هذه الحالة ، يجب اختيار العلاج بشكل فردي. مثل هؤلاء الناس يجب أن يأخذوا عقار "كابتوبريل" بأدنى جرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشدة بعدم زيادته طوال فترة العلاج. يمكن أيضًا استخدام مدرات البول العروية إذا لزم الأمر.

بالنسبة للسعر ، مقابل 40 حبة من هذا الدواء ، سيتعين عليك دفع حوالي 50-60 روبل روسي. كما ترون ، يعتبر كابتوبريل دواء رخيص الثمن نسبيًا يمكنه خفض ضغط الدم بشكل فعال دون الإضرار بالصحة.

خذها بحذر شديد

يجب أخذ الدواء بحذر شديد عندما:

• قمع الدورة الدموية في نخاع العظام.
• أمراض المناعة الذاتية الشديدة.
• السكرى؛
• مرض القلب الإقفاري.

آثار جانبية

وفقا للتعليمات ، بعد استخدام عقار "كابتوبريل" ، قد يعاني المرضى من ردود الفعل السلبية التالية:

وفقًا للمراجعات التي يتركها المستهلكون حول هذا الدواء ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية أقوى بكثير إذا اتبعت نظامًا غذائيًا قليل الملح أو خالٍ من الملح أثناء تناول الدواء.

عقار "كابتوبريل": جرعة زائدة

مع جرعة زائدة من هذا الدواء ، قد يعاني المرضى من آثار جانبية مثل احتشاء عضلة القلب ، وانخفاض واضح وسريع في ضغط الدم ، وحوادث وعائية دماغية حادة ومضاعفات الانسداد التجلطي.

تدابير وقائية

وفقًا للخبراء ، لا ينصح بتناول هذا الدواء مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، وكذلك الأدوية الأخرى التي تزيد بشكل كبير من تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم. إذا أهملت هذه النصيحة ، فهناك خطر كبير للإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

من بين أمور أخرى ، يجب استخدام عقار "Captopril" بحذر شديد مع الاستخدام المتزامن لـ "Procainamide" أو "Allopurinol" أو "Azathioprine" أو غيره من مثبطات المناعة ، خاصةً مع اختلال وظائف الكلى.

في أمراض النسيج الضام المنتشرة ، وكذلك قصور القلب المزمن ، يجب تناول هذا الدواء فقط تحت إشراف طبي دقيق.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه وفقًا لاستعراضات المرضى والأطباء ، يتم تقليل التأثير الخافض للضغط لهذا الدواء بواسطة عقار "إندوميثاسين" والإستروجين.

شروط التخزين

يشير عقار "كابتوبريل" إلى قائمة الأدوية "ب". يُصرف هذا الدواء في سلاسل الصيدليات بوصفة طبية فقط. مدة صلاحيتها 3 سنوات من تاريخ الصنع. من المستحسن الاحتفاظ بمثل هذا المنتج في مكان مظلم وجاف ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

نظائر الأدوية

وفقًا للمكون النشط ، هناك نظائرها الهيكلية التالية لهذا الدواء:

• "كابتوبريل فيرين" ؛
• "أنجيوبريل 25" ؛
• "كابتوبريل أكري" ؛
• "الكاديل" ؛
• "كابتوبريل ساندوز" ؛
• "فيرو كابتوبريل" ؛
• "كابتوبريل يو بي إف" ؛
• "بلوكورديل" ؛
• "كابتوبريل أكوس" ؛
• "كابتوبريل جكسال" ؛
• "كابوتين" ؛
• "كابتوبريل FPO" ؛
• "كابتوبريل سار" ؛
• "كاتوبيل" ؛
• "كابتوبريل إيجيس" ؛
• "إبسيترون" ؛
• "كابتوبريل STI".

كما ترون ، يحتوي الدواء المقدم على عدد غير قليل من نظائرها. في هذا الصدد ، غالبًا ما يكون لدى المرضى سؤال حول أيهما أفضل - عقار "كابتوبريل" أو "كابوتين". لا يوجد فرق جوهري بينهما. تختلف عن بعضها البعض فقط من قبل الشركة المصنعة. وللسبب نفسه ، فإن تكلفة كابوتين تزيد 3.5 مرة عن كابتوبريل.

الصيغة الإجمالية

ج 9 س 15 لا 3 ق

المجموعة الدوائية لمادة كابتوبريل

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

62571-86-2

خصائص مادة كابتوبريل

مسحوق بلوري أبيض أو أبيض مصفر برائحة كبريتية خفيفة تحتوي على بقايا سلفهيدريل. قابل للذوبان في الماء (160 مجم / مل) والميثانول والإيثانول (96٪). قابل للذوبان بشكل سيئ في الكلوروفورم وخلات الإيثيل ، غير قابل للذوبان في الأثير.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- خافض للضغط ، توسع الأوعية ، ناتريوتريك ، واقي للقلب.

يمنع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ويمنع انتقال أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 (له تأثير مضيق للأوعية ، ويعزز إفراز الألدوستيرون) ويمنع تعطيل موسعات الأوعية الداخلية - براديكينين و PGE 2. يزيد من نشاط نظام kallikrein-kinin ، ويزيد من إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (PGE 2 و PGI 2 ، الاسترخاء البطاني وعامل atrio-natriuretic) ، التي لها تأثير ناتريوتريك وتوسع الأوعية ، وتحسن تدفق الدم الكلوي. يقلل من إفراز النوربينفرين من النهايات العصبية ، وتشكيل أرجينين فاسوبريسين وإندوثيلين -1 ، والتي لها خصائص مضيق للأوعية. ينخفض ​​نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بنسبة 40٪ بعد 1-3 ساعات من الإعطاء بجرعة 12.5 مجم (يتطلب تثبيط نشاط الإنزيم بنسبة 50٪ تركيزًا في البلازما يبلغ 22 نانومول / لتر). يظهر التأثير الخافض لضغط الدم بعد 15-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 60-90 دقيقة ويستمر من 6 إلى 12 ساعة ، وتعتمد مدة التأثير الخافض للضغط على الجرعة وتصل إلى القيم المثلى خلال عدة أسابيع مع الاستخدام المتكرر. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، قبل الحمل وبعده على القلب ، والضغط في الدائرة الصغيرة ومقاومة الأوعية الدموية الرئوية ، ويزيد من النتاج القلبي (معدل ضربات القلب لا يتغير). في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، فإنه يزيد من تحمل التمرين ، ويقلل من ضغط إسفين الشعيرات الدموية الرئوية ، ويقلل من حجم عضلة القلب المتوسعة (مع العلاج طويل الأمد) ، ويحسن الرفاهية ، ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع ، أي له تأثير واقي للقلب. في الجرعات العالية (500 ملغ / يوم) تظهر خصائص واقية للأوعية الدموية فيما يتعلق بأوعية الأوعية الدموية الدقيقة ، وتزيد من قطر الشرايين الطرفية الكبيرة (من 13٪ إلى 21٪) وتبطئ تقدم الفشل الكلوي في اعتلال الكلية السكري (يقلل الحاجة إلى إجراءات غسيل الكلى وزرع الكلى وتأخير الوفاة). يقلل من تكرار مضاعفات القلب والأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم مع مرض السكري. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل ، عند استخدامه بجرعات 25-50 مجم مرتين في اليوم ، فإنه يحسن نوعية ومدة الحياة ، والرفاهية العامة ، ويحسن النوم والحالة العاطفية.

يمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي ، وأقل امتصاص هو 60-75٪. في وجود الغذاء ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي بنسبة 30-55٪ دون تغييرات كبيرة في الحرائك الدوائية والديناميكية الدوائية. عندما يؤخذ على معدة فارغة ، يوجد في الدم بعد 15 دقيقة ، يتم الوصول إلى Cmax بعد 30-90 دقيقة. بحلول نهاية اليوم ، يكون التركيز المتبقي بالنسبة لـ C max هو 7-8٪. يحسن الاستخدام تحت اللسان التوافر البيولوجي ويسرع بدء الإجراء. في البلازما ، 25-30٪ يرتبط بالبروتينات (الزلال بشكل رئيسي). يمر عبر الحواجز النسيجية ، باستثناء BBB ، عبر المشيمة ويدخل حليب الثدي (يصل التركيز إلى حوالي 1٪ من المستوى في دم الأم). T 1/2 هي 2-3 ساعات وتزداد في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني وعلى خلفية الفشل الكلوي لمدة تصل إلى 3.5-32 ساعة ، حجم التوزيع 0.7 لتر / كجم ، والتصفية 56 لتر / ساعة. يخضع لعملية التحول الأحيائي في الكبد بتكوين ثنائي كبريتيد ثنائي كبريتيد من كابتوبريل وثاني كبريتيد كابتوبريل سيستين. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى (2/3 من الجرعة تفرز في غضون 4 ساعات ؛ أكثر من 95٪ في غضون 24 ساعة) كمستقلبات ولا تتغير (40-50٪).

استخدام مادة كابتوبريل

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (العلاج الأحادي والمركب) ، قصور القلب الاحتقاني ، اعتلال عضلة القلب ، خلل في البطين الأيسر في حالة مستقرة لدى المرضى بعد احتشاء عضلة القلب ، اعتلال الكلية السكري على خلفية داء السكري من النوع 1 (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم ).

موانع

فرط الحساسية ، وجود معلومات حول تطور وذمة كوينك مع التعيين السابق لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وذمة كوينك الوراثية أو مجهولة السبب ، وفرط الألدوستيرونية الأولية ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية.

قيود التطبيق

من الضروري إجراء تقييم لنسبة المخاطر إلى الفائدة في الحالات التالية: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، تضيق الأبهر أو غيرها من التغيرات المعوقة التي تعيق تدفق الدم من القلب ؛ اعتلال عضلة القلب الضخامي مع انخفاض النتاج القلبي ؛ القصور الكلوي الحاد. تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية أو تضيق شريان كلية واحدة ؛ وجود كلية مزروعة. فرط بوتاسيوم الدم. طفولة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الحمل.

في وقت العلاج يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لكابتوبريل

من الجهاز العصبي والحواس:إرهاق ، دوار ، صداع ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، نعاس ، ارتباك ، اكتئاب ، ترنح ، تشنجات ، تنميل أو إحساس بالوخز في الأطراف ، اضطرابات بصرية و / أو شمية.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي والدم (تكون الدم ، الإرقاء):انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك. الانتصاب ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب (تسرع الأذيني أو بطء القلب ، الرجفان الأذيني) ، خفقان القلب ، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، الوذمة الطرفية ، اعتلال العقد اللمفية ، فقر الدم ، ألم الصدر ، الانسداد الرئوي ، قلة العدلات في المرضى ، 0 مع ضعف وظائف الكلى ، 3.7 ٪ - على خلفية الكولاجين) ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات.

من الجهاز التنفسي:تشنج قصبي ، ضيق في التنفس ، التهاب رئوي خلالي ، التهاب الشعب الهوائية ، سعال جاف غير منتج.

من الجهاز الهضمي:فقدان الشهية ، اضطرابات التذوق ، التهاب الفم ، الآفات التقرحية للغشاء المخاطي للفم والمعدة ، جفاف الفم ، التهاب اللسان ، صعوبة في البلع ، غثيان ، قيء ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، آلام في البطن ، إمساك أو إسهال ، التهاب البنكرياس ، تلف الكبد (ركود صفراوي ، التهاب الكبد الصفراوي ، التهاب الكبد الصفراوي ).

من الجهاز البولي التناسلي: اختلال وظائف الكلى ، قلة البول ، بروتينية ، عجز جنسي.

من جانب الجلد:احمرار جلد الوجه ، طفح جلدي ، حكة ، التهاب الجلد التقشري ، انحلال البشرة النخري السمي ، الفقاع ، الهربس النطاقي ، الثعلبة ، التهاب الجلد الضوئي.

ردود الفعل التحسسية:متلازمة ستيفنز جونسون ، الشرى ، الوذمة الوعائية ، صدمة الحساسية ، إلخ.

آحرون:حمى ، قشعريرة ، تعفن الدم ، ألم مفصلي ، فرط بوتاسيوم الدم ، التثدي ، داء المصل ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم ، نيتروجين اليوريا ، الحماض ، تفاعل إيجابي عند اختبار الأجسام المضادة للمستضد النووي.

تفاعل

يعزز التأثير الخافض للضغط المحتمل للمخدرات. يقلل من فرط الألدوستيرونية الثانوية ونقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدرات البول. يزيد من تركيز الليثيوم والديجوكسين في البلازما. يتم تعزيز التأثيرات عن طريق الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، بما في ذلك حاصرات بيتا ، بما في ذلك. مع الامتصاص الجهازي من أشكال جرعات العيون ، مدرات البول ، الكلونيدين ، المسكنات المخدرة ، مضادات الذهان ، الكحول ، يضعف - هرمون الاستروجين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، محاكيات الودي ، مضادات الحموضة (تقلل التوافر البيولوجي بنسبة 45٪). مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، السيكلوسبورين ، الأدوية والمكملات المحتوية على البوتاسيوم ، بدائل الملح ، الحليب قليل الملح تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم. الأدوية التي تثبط وظيفة النخاع العظمي (مثبطات المناعة ، التثبيط الخلوي و / أو الوبيورينول) تزيد من خطر الإصابة بقلة العدلات و / أو ندرة المحببات المميتة. يعزز التأثير المثبط للكحول على الجهاز العصبي المركزي. يبطئ البروبينسيد إفراز الكابتوبريل في البول.

جرعة مفرطة

أعراض:انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، الحوادث الوعائية الدماغية ، احتشاء عضلة القلب ، الجلطات الدموية ، الوذمة الوعائية.

علاج:تخفيض الجرعة أو الانسحاب الكامل من الدواء ؛ غسل المعدة ، نقل المريض إلى وضع أفقي ، اتخاذ تدابير لزيادة BCC (إدخال محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، نقل سوائل بديلة للدم) ، علاج الأعراض: الإبينفرين (s / c أو / in) ، مضادات الهيستامين ، الهيدروكورتيزون (في / في). إجراء غسيل الكلى ، إذا لزم الأمر ، باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

طرق الإدارة

داخل.

الاحتياطات: مادة كابتوبريل

يتم العلاج تحت إشراف طبي منتظم. قبل بدء العلاج (لمدة أسبوع واحد) ، يجب إلغاء العلاج الخافض للضغط السابق. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، تزداد الجرعة تدريجياً كل 24 ساعة حتى يتحقق التأثير الأقصى تحت سيطرة ضغط الدم. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة ضغط الدم وأنماط الدم المحيطي (قبل العلاج ، في أول 3-6 أشهر من العلاج وعلى فترات دورية بعد ذلك حتى عام واحد ، خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر قلة العدلات) ، ومستويات البروتين والبوتاسيوم والبوتاسيوم واليوريا والنيتروجين والكرياتينين ووظائف الكلى ووزن الجسم والنظام الغذائي. مع تطور نقص صوديوم الدم والجفاف ، من الضروري تصحيح نظام الجرعات (تقليل الجرعة). يحدث طفح جلدي حطاطي أو شروي (نادرًا) خلال الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ، ويختفي مع تقليل الجرعة ، ووقف الدواء وإدخال مضادات الهيستامين. تتطور قلة العدلات المعتمدة على الجرعة في غضون 3 أشهر بعد بدء العلاج (لوحظ الحد الأقصى من انخفاض عدد الكريات البيض في غضون 10-30 يومًا ويستمر لمدة أسبوعين تقريبًا بعد التوقف عن تناول الدواء). غالبًا ما يظهر السعال (أكثر شيوعًا عند النساء) خلال الأسبوع الأول (من 24 ساعة إلى عدة أشهر) من العلاج ، ويستمر أثناء العلاج ويتوقف بعد أيام قليلة من انتهاء العلاج. يمكن عكس اضطرابات التذوق وفقدان الوزن وتعافي بعد 2-3 أشهر من العلاج. يجب توخي الحذر عند إجراء التدخلات الجراحية (بما في ذلك طب الأسنان) ، خاصة عند استخدام التخدير العام الذي له تأثير خافض للضغط. مع تطور اليرقان الركودي وتطور النخر الخاطف للكبد ، يجب التوقف عن العلاج. من الضروري تجنب غسيل الكلى من خلال الأغشية عالية الأداء المصنوعة من كبريتات البولي أكريلونيتريل ميتاليل (على سبيل المثال ، AN69) أو ترشيح الدم أو فصل مكونات البروتين الدهني منخفض الكثافة (قد تتطور الحساسية المفرطة أو تفاعلات التأق). قد يزيد العلاج التحسسي من خطر حدوث تفاعلات تأقية. يوصى باستبعاد تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج. استخدم بحذر أثناء العمل لسائقي المركبات والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة تركيز الانتباه.

تعليمات خاصة

إذا فاتتك جرعة ، لا تضاعف الجرعة التالية. عند إجراء اختبار ل acetonuria ، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية.

* LEKRA-SET * MAKIZ-PHARMA CJSC * * Skopin Pharmaceutical Plant * APOTEX + FEREIN E. DENK OHG PHARMAZEUTIKA + NPF BIOS E. DENK OHG PHARMAZEUTIKA / IRBITSKY CHIMPHARM HEXAL + KANONPHARMA PRODUCTION. فارمازافود بولفارما) برو. ميد. CS Praha a.s PROMED EXPORTS + SOTEKS TORONTO + VECTOR AVVA RUS، JSC Akrikhin KhPK AO Bios NPF OOO Biosintez JSC Borisov Plant of Medicinal Products، JSC Borisov Plant of Medicinal Products، RUE BRYNTSALOV-A، CJSCA LABORM PHDENK OKHGHG م. M.J.Biopharm Pvt.Ltd MATIZ-PHARMA CJSC Medisorb، AO NEW-PHARM INK + VECTOR-MEDICA CJSC Obolenskoe Pharmaceutical Enterprise، CJSC OZON، LLC Pranapharm، LLC Promed Exports Pvt.Ltd. Salyutas Pharma GmbH Sintez ACO OAO Sintez AKOMPII، OAO ("Sintez" OAO) Skopinsky Pharmaceutical Plant ZAO STI-Med-Sorb، OAO TEDELE، OOO PHARMACOR PRODUCTION LLC شركة صيدلانية "Obolenskoye" ZAO Pharmaceutical plant Elfa A.O. فيرين شريا هيلسكر PVT.LTD مصنع شيلكوفسكي للفيتامين

بلد المنشأ

ألمانيا الهند كندا جمهورية بيلاروسيا روسيا رومانيا

مجموعة المنتج

أدوية القلب والأوعية الدموية

مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

أشكال الإفراج

• 10 - بثور (1) - عبوات من الورق المقوى. 10 - بثور (2) - عبوات من الورق المقوى. 10 - بثور (4) - عبوات من الورق المقوى. 10 - بثور (6) - عبوات من الورق المقوى. 10 - بثور (8) - عبوات من الورق المقوى. 10 - بثور (2) - عبوات من الورق المقوى. 10 - بثور (2) - عبوات من الورق المقوى. 10 - بثور (4) - عبوات من الورق المقوى. 10 - عبوات نفطة (2) - عبوات كرتون 10 - عبوات نفطة (4) - عبوات كرتون. 10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات كرتون 10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (4) - عبوات كرتونية 20 علامة تبويب لكل عبوة 40 علامة تبويب لكل عبوة 40 علامة تبويب لكل عبوة. حزمة 20 حبة

وصف الشكل الدوائي

• الأقراص: أقراص بيضاء أو شبه بيضاء ، أسطوانية مسطحة ، مائلة ، لها رائحة مميزة. أقراص من الأبيض إلى الأبيض مع صبغة كريمية ، دائرية ، أسطوانية مسطحة ، مع وجود خطر من جانب واحد مع مائل ، مع رائحة مميزة ؛ يسمح "برخامة" طفيفة للسطح. أقراص أسطوانية مسطحة ، بيضاء أو بيضاء ذات صبغة كريمية ، لها رائحة معينة. الرخامي الطفيف مسموح به.

التأثير الدوائي

مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يقلل من تكوين أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1 يؤدي انخفاض محتوى أنجيوتنسين 2 إلى انخفاض مباشر في إطلاق الألدوستيرون. هذا يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، وضغط الدم ، والحمل المسبق واللاحق على القلب. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يسبب انخفاض في تحلل البراديكينين (أحد آثار ACE) وزيادة في تخليق البروستاجلاندين. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على نشاط الرينين البلازمي ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند المستويات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون ، والذي يرجع إلى التأثير على أنظمة الرينين - الأنجيوتنسين. يعزز تدفق الدم في الشريان التاجي والكلوي. مع الاستخدام المطول ، يقلل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين من النوع المقاوم. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية ويقلل من تراكم الصفائح الدموية. يساعد على تقليل محتوى الصوديوم في مرضى قصور القلب. في الجرعات العالية (500 ملغ / يوم) تظهر خصائص واقية من الأوعية الدموية فيما يتعلق بأوعية الأوعية الدموية الدقيقة ويمكن أن تبطئ تقدم الفشل الكلوي المزمن في اعتلال الكلى السكري. إن انخفاض ضغط الدم ، على عكس موسعات الأوعية المباشرة (هيدرالازين ، مينوكسيديل ، وما إلى ذلك) ، لا يترافق مع عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ويؤدي إلى انخفاض في الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. في قصور القلب بجرعة كافية لا تؤثر على حجم ضغط الدم. لوحظ الحد الأقصى من انخفاض ضغط الدم بعد تناوله عن طريق الفم بعد 60-90 دقيقة. تعتمد مدة التأثير الخافض للضغط على الجرعة وتصل إلى القيم المثلى في غضون أسابيع قليلة.

الدوائية

الامتصاص - سريع ، يصل إلى 75٪ (يقلل تناول الطعام بنسبة 30-40٪) ، التوافر البيولوجي - 35-40٪ (تأثير "المرور الأول" عبر الكبد). التواصل مع بروتينات بلازما الدم (بشكل رئيسي مع الألبومين) - 25-30 ٪ ؛ أقصى تركيز في بلازما الدم (114 نانوغرام / مل) عند تناوله عن طريق الفم - 30-90 دقيقة. تخترق بشكل ضعيف من خلال الحاجز الدموي الدماغي وحاجز المشيمة (أقل من 1٪). يتم استقلابه في الكبد لتشكيل ثنائي كبريتيد ثنائي كبريتيد من كابتوبريل وثاني كبريتيد كابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا. يبلغ عمر النصف 3 ساعات ، تفرز الكلى 95٪ (40-50٪ دون تغيير) والباقي على شكل مستقلبات. يفرز مع حليب الأم. بعد 4 ساعات من جرعة فموية واحدة ، يحتوي البول على 38 ٪ من كابتوبريل غير متغير و 28 ٪ في شكل مستقلبات ، بعد 6 ساعات - فقط في شكل مستقلبات ؛ في البول اليومي - 38٪ من كابتوبريل غير متغير و 62٪ على شكل نواتج أيضية. يبلغ عمر النصف في حالة ضعف وظائف الكلى 3.5 - 32 ساعة ويتراكم في حالة الفشل الكلوي المزمن.

شروط خاصة

قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، استخدم تحت إشراف طبي دقيق. على خلفية استخدام الكابتوبريل على المدى الطويل ، فإن ما يقرب من 20٪ من المرضى لديهم زيادة ثابتة في اليوريا والكرياتينين في الدم بنسبة تزيد عن 20٪ ، مقارنةً بالمعيار أو خط الأساس. أقل من 5 ٪ من المرضى ، وخاصة المصابين باعتلال الكلية الحاد ، يحتاجون إلى وقف العلاج بسبب زيادة تركيز الكرياتين. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عند استخدام كابتوبريل ، لوحظ انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد فقط في حالات نادرة. تزداد احتمالية الإصابة بهذه الحالة مع نقص في فقد السوائل والأملاح (على سبيل المثال ، بعد العلاج المكثف بمدرات البول) ، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو غسيل الكلى. يمكن التقليل من احتمال حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم عن طريق الإلغاء المسبق (4-7 أيام) لمدر البول أو زيادة تناول كلوريد الصوديوم (حوالي أسبوع قبل بدء الإعطاء) ، أو عن طريق وصف كابتوبريل في بداية العلاج بجرعات صغيرة (6.25 - 12.5 مجم / يوم). عند العلاج في العيادة الخارجية ، حذر المريض من الظهور المحتمل لأعراض العدوى التي تتطلب متابعة الفحص الطبي والفحص السريري والمختبر. في أول 3 أشهر العلاج الشهري يتحكم في عدد كريات الدم البيضاء ، ثم - مرة واحدة في 3 أشهر ؛ في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية في الأشهر الثلاثة الأولى. - كل أسبوعين ، ثم - كل شهرين. إذا كان عدد الكريات البيض أقل من 4000 / ميكرولتر ، يشار إلى تعداد الدم الكامل ، أقل من 1000 / ميكرولتر - يتم إيقاف الدواء. عندما تحدث الأعراض الأولى للعدوى الثانوية على خلفية نقص تنسج النخاع ، يجب إجراء فحص دم مفصل على الفور. من الضروري استبعاد الإقلاع الذاتي عن الدواء وزيادة كبيرة مستقلة في شدة النشاط البدني. في بعض الحالات ، على خلفية استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك. كابتوبريل ، هناك زيادة في تركيز البوتاسيوم في مصل الدم. يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم مع استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي وداء السكري ، وكذلك أولئك الذين يتناولون مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم أو غيرها من الأدوية التي تسبب زيادة في تركيز البوتاسيوم في الدم (على سبيل المثال ، الهيبارين). يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ومستحضرات البوتاسيوم. عند إجراء غسيل الكلى في المرضى الذين يتلقون كابتوبريل ، يجب تجنب استخدام أغشية غسيل الكلى ذات النفاذية العالية (على سبيل المثال ، AN69) ، لأنه في مثل هذه الحالات يزداد خطر حدوث تفاعلات تأقية. في حالة تطور الوذمة الوعائية ، يتم إلغاء الدواء ويتم إجراء إشراف طبي دقيق وعلاج الأعراض. عند تناول كابتوبريل ، يمكن ملاحظة تفاعل إيجابي كاذب في تحليل البول للأسيتون. خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية ، بسبب. من الممكن حدوث دوار ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولية. بحذر ، قم بتعيين المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قليل الملح أو خالٍ من الملح (زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني) وفرط بوتاسيوم الدم.

مُجَمَّع

• علامة تبويب واحدة. كابتوبريل 50 مجم 1 قرص. كابتوبريل 25 مجم 1 قرص. كابتوبريل 50 مجم 1 قرص. كابتوبريل 50 ملغ سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 94 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 49 ملغ ، نشا الذرة - 5 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ. 1 قرص يحتوي على: العنصر النشط - كابتوبريل 25 ملغ ؛ سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، حامض دهني. المادة الفعالة كابتوبريل 25 ملغ ، سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، سكر الحليب ، الذرة أو نشا البطاطس ، بولي فينيل بيروليدون ، حامض ستريك المغنيسيوم. المادة الفعالة كابتوبريل 50 ملغ ، سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، سكر الحليب ، الذرة أو نشا البطاطس ، بولي فينيل بيروليدون ، حامض ستريك المغنيسيوم. المادة الفعالة كابتوبريل 50 ملغ ، سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، سكر الحليب ، الذرة أو نشا البطاطس ، بولي فينيل بيروليدون ، حامض ستريك المغنيسيوم. كابتوبريل 25 ملغ ؛ سواغ: مركز عملائي ؛ سكر الحليب؛ نشا البطاطس؛ بولي فينيل بيروليدون. ستيرات المغنيسيوم التلك كابتوبريل 25 ملغ ؛ مساعد in-va: اللاكتوز ونشا الذرة والتلك وستيرات المغنيسيوم كابتوبريل 25 مجم ؛ مساعد in-va: MCC ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، حامض دهني

مؤشرات كابتوبريل للاستخدام

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية) ، قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ، ضعف البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين هم في حالة مستقرة سريريًا. اعتلال الكلية السكري في داء السكري من النوع 1 (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم).

موانع كابتوبريل

• الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 18 سنة ، فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

جرعة كابتوبريل

• 0.025 جم 0.025 جم ، 0.05 جم 0.05 جم 25 مجم 250 مجم 50 مجم

الآثار الجانبية للكابتوبريل

• من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام دقات القلب ، وذمة محيطية. من الجهاز التنفسي: سعال جاف ، تشنج قصبي ، وذمة رئوية. ردود الفعل التحسسية: وذمة وعائية في الأطراف والوجه والشفتين والأغشية المخاطية واللسان والبلعوم أو الحنجرة. من جانب توازن الماء والكهارل: فرط بوتاسيوم الدم (على الأرجح مع الفشل الكلوي) ، نقص صوديوم الدم (غالبًا مع اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح والاستخدام المتزامن لمدرات البول). من الجهاز البولي: بيلة بروتينية ، زيادة مستويات نيتروجين اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم ، الحماض. من جانب نظام المكونة للدم: في حالات نادرة - قلة العدلات ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات وفقر الدم ، اختبار إيجابي للأجسام المضادة للمستضد النووي. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية (تصفية الكرياتينين أقل من 1.6 مجم / ديسيلتر) ، في حالة عدم وجود عوامل معقدة أخرى ، لوحظ قلة العدلات في 0.02٪ من الحالات. من جانب الجهاز الهضمي: اضطراب طعم قابل للعكس وعادة ما يكون محدودًا ذاتيًا ، جفاف الفم ، التهاب الفم القلاعي ؛ نادرا - آلام في البطن ، والإسهال ، وتضخم اللثة ، والتهاب الكبد ، وزيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية في بلازما الدم ، فرط بيليروبين الدم. ردود الفعل الجلدية: طفح بقعي حطاطي ، مصحوباً عادة بحكة وفي حالات نادرة حمى. احتقان ، طفح حويصلي أو فقاعي ، حمامي (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، حساسية للضوء. من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: صداع ، دوار ، ترنح ، تنمل ، نعاس ، اضطرابات بصرية.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات المناعة ، التثبيط الخلوي ، يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض. مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (بما في ذلك سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد) ، مستحضرات البوتاسيوم ، بدائل الملح والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى) ، بسبب. تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من محتوى الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم على خلفية الحد من إفراز البوتاسيوم أو تناوله الإضافي في الجسم. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يزداد خطر الإصابة بضعف وظائف الكلى ؛ نادرا ما لوحظ فرط بوتاسيوم الدم. مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول "الحلقية" أو مدرات البول الثيازيدية ، يمكن حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من مدر البول ، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في التأثير الخافض للضغط من كابتوبريل. هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم. زيادة خطر الإصابة بالضعف الكلوي. مع الاستخدام المتزامن مع أدوية التخدير ، من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد. مع الاستخدام المتزامن مع الآزوثيوبرين ، قد يحدث فقر الدم ، والذي يرجع إلى تثبيط نشاط إرثروبويتين تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والآزاثيوبرين. تم وصف حالات تطور قلة الكريات البيض ، والتي قد تترافق مع تثبيط إضافي لوظيفة نخاع العظم. مع الاستخدام المتزامن مع الوبيورينول ، يزداد خطر الإصابة باضطرابات الدم. وصف حالات تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون. مع الاستخدام المتزامن لهيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وكربونات المغنيسيوم ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي لكابتوبريل. قد يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية من التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل. لم يتم إثبات ما إذا كان حمض أسيتيل الساليسيليك يقلل الفعالية العلاجية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مرضى الشريان التاجي وفشل القلب. تعتمد طبيعة هذا التفاعل على مسار المرض. حمض أسيتيل الساليسيليك ، عن طريق تثبيط تخليق كوكس والبروستاجلاندين ، يمكن أن يسبب تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي وتفاقم حالة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هناك تقارير عن زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم مع الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع الديجوكسين. يزداد خطر التفاعلات الدوائية في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. مع الاستخدام المتزامن مع الإندوميتاسين ، الإيبوبروفين ، ينخفض ​​التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل ، على ما يبدو بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (التي يعتقد أنها تلعب دورًا في تطوير التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). مع الاستخدام المتزامن مع الأنسولين وعوامل سكر الدم ومشتقات السلفونيل يوريا ، قد يحدث نقص السكر في الدم بسبب زيادة تحمل الجلوكوز. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وإنترلوكين 3 ، هناك خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع الاستخدام المتزامن مع interferon alfa-2a أو interferon beta ، تم وصف حالات قلة المحببات الشديدة. عند التحول من تناول الكلونيدين إلى الكابتوبريل ، يتطور التأثير الخافض للضغط لهذا الأخير تدريجيًا. في حالة الانسحاب المفاجئ للكلونيدين في المرضى الذين يتلقون كابتوبريل ، من الممكن حدوث زيادة حادة في ضغط الدم. مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم ، يزداد تركيز الليثيوم في مصل الدم ، مصحوبًا بأعراض التسمم. مع الاستخدام المتزامن مع المينوكسيديل ونتروبروسيد الصوديوم ، يتم تحسين التأثير الخافض للضغط. مع الاستخدام المتزامن مع أورليستات ، من الممكن حدوث انخفاض في فعالية كابتوبريل ، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وحالة نزيف دماغي. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع البرغوليد ، يمكن زيادة التأثير الخافض للضغط. مع الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد ، تقل التصفية الكلوية للكابتوبريل. مع الاستخدام المتزامن مع بروكاييناميد ، من الممكن زيادة خطر الإصابة بنقص الكريات البيض. مع الاستخدام المتزامن مع تريميثوبريم ، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. مع الاستخدام المتزامن مع الكلوربرومازين ، هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي. مع الاستخدام المتزامن مع السيكلوسبورين ، هناك تقارير عن تطور الفشل الكلوي الحاد ، قلة البول. يُعتقد أنه من الممكن تقليل فعالية الأدوية الخافضة للضغط عند استخدامها في وقت واحد مع إرثروبويتين.

جرعة مفرطة

الأعراض: انخفاض واضح في ضغط الدم ، حتى الانهيار ، واحتشاء عضلة القلب ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، ومضاعفات الانصمام الخثاري. العلاج: وضع المريض بأطراف سفلية مرفوعة. تدابير تهدف إلى استعادة ضغط الدم (زيادة حجم الدورة الدموية ، بما في ذلك التسريب الوريدي للمحلول الملحي) ، علاج الأعراض. ربما استخدام غسيل الكلى. غسيل الكلى البريتوني غير فعال

شروط التخزين

• تخزينها في مكان جاف
• يحفظ فى درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
• تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
• يحفظ في مكان محمي من الضوء

المعلومات المقدمة من سجل الدولة للأدوية.

المرادفات

• Apo-Capto و Aceten و Vero-Captopril و Capocard و Kapoten و Capto و Captopril و Captopril-Akri و CaptoprilGeksal و Captopril-CMP و Captopril-MIC و Rilcapton و Epsitron

كابتوبريل هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين وله تأثير خافض لضغط الدم.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعة كابتوبريل - أقراص (10 قطع في عبوات نفطة ، 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 أو 10 عبوات في علبة كرتون ؛ في عبوات بوليمر 20 ، 30 أو 40 قطعة ، 1 جرة في صندوق من الورق المقوى).

المادة الفعالة للدواء هي كابتوبريل ، قد يحتوي قرص واحد على 12.5 أو 25 أو 50 مجم.

سواغ: التلك ، نشا الذرة ، اللاكتوز وستيرات المغنيسيوم.

مؤشرات للاستخدام

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية) ؛
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
• خلل في البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب ، بشرط أن يكون المريض مستقرًا سريريًا ؛
• اعتلال الكلية السكري الناجم عن داء السكري من النوع الأول (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ في اليوم).

موانع

• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• تضيق المترالي ، تضيق الفم الأبهري وأمراض أخرى تمنع تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛
• الوذمة الوعائية (بما في ذلك الوذمة الوراثية) في التاريخ ، بما في ذلك. تم تطويره بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ؛
• ضعف الكبد الشديد.
• ضعف الكلى الحاد ، فرط بوتاسيوم الدم ، آزوتيميا ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع آزوت الدم التدريجي ، فرط الألدوستيرونية الأولي ، حالة ما بعد زرع الكلى ؛
• صدمة قلبية؛
• حمل؛
• الرضاعة.
• العمر حتى 18 عامًا (بسبب نقص البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية الاستخدام في هذه الفئة العمرية من المرضى) ؛
• فرط الحساسية للكابتوبريل ، أي مكون إضافي للدواء أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تحت إشراف مستمر خلال فترة العلاج يجب أن يكون كبار السن ، ومرضى غسيل الكلى ، والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مع تقييد تناول الصوديوم ، وكذلك المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض المناعة الذاتية الشديدة (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد) ، ونقص التروية الدماغية ، ومرض الشريان التاجي للقلب ، داء السكري ، تثبيط دوران نخاع العظم وحالات مصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك الإسهال و / أو القيء).

طريقة التطبيق والجرعة

يجب تناول كابتوبريل عن طريق الفم قبل الأكل بساعة.

يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بجرعة 25 مجم مرتين في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، فإنه يزداد تدريجياً (على فترات 2-4 أسابيع). الجرعة اليومية القصوى المسموح بها لارتفاع ضغط الدم الشديد هي 150 مجم (50 مجم 3 مرات في اليوم).

في حالات قصور القلب المزمن ، يوصف كابتوبريل في الحالات التي لا يمكن أن يوفر فيها الاستخدام السابق لمدرات البول التأثير المطلوب. يبدأ العلاج بجرعة 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. في المستقبل ، يزداد تدريجياً (على فترات لا تقل عن أسبوعين) إلى 25 مجم 2-3 مرات في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي في هذه الحالة غير كافٍ ، فمن الممكن زيادة تدريجية أخرى إلى الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها وهي 150 مجم (50 مجم 3 مرات في اليوم).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من درجة معتدلة من ضعف وظائف الكلى (مع CC لا يقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يمكن استخدام الدواء بجرعة يومية 75-100 مجم. لعلاج الخلل الكلوي الحاد ، يجب تناول كابتوبريل بجرعة 12.5-25 مجم / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة مرة أخرى ، ولكن مع فترات طويلة بما فيه الكفاية. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الجرعة القصوى أقل من الجرعة اليومية المعتادة للمرضى الذين لا يعانون من ضعف وظيفي في الكلى.

يتم اختيار جرعة كابتوبريل لكبار السن بشكل فردي. يبدأ العلاج بـ 6.25 مجم مرتين في اليوم ، وإذا أمكن ، حاول الحفاظ عليه عند هذا المستوى.

آثار جانبية

• نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، وذمة محيطية ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وعدم انتظام دقات القلب.
• الجهاز البولي: بروتينية ، اضطرابات وظيفية في الكلى (زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم).
• الجهاز العصبي المركزي: تنمل ، ترنح ، نعاس ، صداع ، تشوش الرؤية ، وهن ، دوار ، تعب.
• الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، قلة الشهية ، التهاب الفم ، اضطراب في التذوق ، غثيان. نادرا - ألم في البطن ، إسهال ، فرط بيليروبين الدم ، زيادة نشاط ناقلات الأمين الكبدية ، التهاب الكبد.
• الجهاز التنفسي: سعال جاف (في معظم الحالات يختفي بعد إلغاء كابتوبريل) ، تشنج قصبي ، وذمة رئوية.
• نظام المكونة للدم: نادرا - فقر الدم ، ندرة المحببات ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات.
• تفاعلات جلدية: حساسية متزايدة للضوء ، حكة ، طفح جلدي (عادة بقعي حطاطي ، نادرا فقاعي وحويصلي).
• ردود الفعل التحسسية والمرضية المناعية: تضخم العقد اللمفية ، داء المصل ، الوذمة الوعائية في الأطراف ، الوجه ، اللسان ، الأغشية المخاطية ، الشفتين ، البلعوم و / أو الحنجرة ؛ نادرا - وذمة معوية ، وظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم ؛
• المؤشرات المعملية: نقص صوديوم الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ، الحماض. هناك حالات منفردة من نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين تناولوا أدوية سكر الدم والأنسولين عن طريق الفم.
• أخرى: تنمل.

أعراض جرعة زائدة من كابتوبريل: انخفاض واضح في ضغط الدم ، حتى الانهيار ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، واحتشاء عضلة القلب ، ومضاعفات الانسداد التجلطي. في حالة تناول المريض جرعة عالية جدًا من الدواء ، يجب وضعه في وضع أفقي ورفع الأطراف السفلية قليلاً. علاج الجرعة الزائدة من الأعراض. توصف الإجراءات التي تهدف إلى استعادة ضغط الدم. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء غسيل الكلى. غسيل الكلى البريتوني غير فعال.

تعليمات خاصة

قبل وصف الدواء ، من الضروري إجراء فحص لوظيفة الكلى ثم مراقبتها طوال فترة العلاج.

بحذر شديد ، يوصف كابتوبريل للمرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة ، بروكاييناميد أو الوبيورينول ، خاصة إذا كان لديهم ضعف في وظائف الكلى ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية وأمراض النسيج الضام المنتشر. قبل بدء العلاج ، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى وبشكل دوري طوال فترة العلاج اللاحقة ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي.

إذا كان تأثير استخدام كابتوبريل وحده غير كاف ، يمكن وصف مدرات البول العروية بالإضافة إلى ذلك ، ولكن ليس مدرات البول الثيازيدية!

بحذر ، يجب استخدام الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى ، لأن لديهم مخاطر عالية لتطوير بروتينية. خلال الأشهر التسعة الأولى من العلاج ، يحتاجون إلى مراقبة تركيز البروتين في البول كل شهر. إذا تجاوز المستوى 1 جرام / يوم ، يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان تناول كابتوبريل مرة أخرى مناسبًا.

يمكن تقليل احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني إذا تم إلغاء مدرات البول أو تقليل جرعتها بشكل ملحوظ قبل 4-7 أيام من بدء تناول كابتوبريل.

بعد تناول الدواء ، قد يتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض. في هذه الحالة ، يجب أن تتخذ وضعًا أفقيًا بأرجل مرفوعة.

في حالة زيادة مستوى الكرياتينين أو اليوريا في الدم لدى مرضى تضيق الشريان الكلوي ، يتم تقليل جرعة الدواء ، وفي بعض الحالات يتم إلغاؤها كليًا.

عند وصف غسيل الكلى للمرضى الذين يتلقون كابتوبريل ، لا ينبغي استخدام أغشية غسيل الكلى ذات النفاذية العالية. يزداد خطر الإصابة بتفاعلات تأقانية.

مع تطور الوذمة الوعائية ، يتم إلغاء كابتوبريل ويتم إجراء فحص طبي شامل. إذا لوحظ تورم في الوجه ، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص ، يمكن وصف مضادات الهيستامين لتقليل الأعراض. إذا امتدت الوذمة إلى الحنجرة والبلعوم واللسان ، أو كان هناك خطر من انسداد مجرى الهواء ، يشار إلى إعطاء الأدرينالين تحت الجلد مباشرة.

يمكن أن يسبب الكابتوبريل رد فعل إيجابي كاذب لتحليل البول للأسيتون.

أثناء العلاج بهذا الدواء ، يجب عليك الامتناع عن الانخراط في أنشطة خطرة ، بما في ذلك قيادة السيارة.

كابتوبريل هو بطلان أثناء الحمل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند تناول الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة في النمو وحتى موت الجنين.

إذا تم تأكيد الحمل أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

تفاعل الدواء

يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم لكابتوبريل عن طريق موسعات الأوعية الدموية ومدرات البول ، البرغوليد ، المينوكسيديل ، النيتروبروسيد ، ويقلل بواسطة الإستروجين ، الإريثروبويتين ، الإندوميتاسين ، ويفترض ، الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

قد يتم إبطاء التأثير الخافض للضغط للدواء عن طريق الكلونيدين.

عند استخدامه في نفس الوقت مع أملاح الليثيوم ، قد يزيد كابتوبريل من تركيز الليثيوم في مصل الدم.

عند الدمج مع مستحضرات البوتاسيوم ، ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، وبدائل الملح والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم ، تريميثوبريم ، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى) ؛ مع الأنسولين وعوامل سكر الدم عن طريق الفم - نقص السكر في الدم. مع الوبيورينول وبروكيناميد - متلازمة ستيفنز جونسون و / أو قلة العدلات ؛ مع مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا - اضطرابات الدم. مع إنترلوكين 3 - انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع التخدير - انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد. مع بروكاييناميد - قلة الكريات البيض. مع الكلوربرومازين - انخفاض ضغط الدم الانتصابي. مع الآزوثيوبرين - فقر الدم. مع مضاد للفيروسات ألفا 2 أ أو إنترفيرون بيتا - قلة المحببات الشديدة.

عند تناول كابتوبريل ، يمكن ملاحظة تفاعل تحليل البول الإيجابي الكاذب للأسيتون.

هناك تقارير عن تطور أعراض معقدة ، بما في ذلك الغثيان والقيء واحمرار الوجه وانخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين تناولوا في نفس الوقت مستحضرات الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) مع كابتوبريل.

يتم تقليل التصفية الكلوية للكابتوبريل عن طريق استخدام البروبينسيد.

يمكن أن يقلل Orlistat بشكل كبير من فعالية الدواء ، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وأزمة ارتفاع ضغط الدم. حالة نزيف دماغي معروفة.

قد يزيد الكابتوبريل من تركيز الديجوكسين في بلازما الدم ، وتكون الخطورة عالية بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

يتم تقليل التوافر الحيوي لكابتوبريل بواسطة كربونات المغنيسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم.

شروط وأحكام التخزين

يُحفظ في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

العثور على خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

يمكن أن تحدث زيادة حادة في الضغط بسبب أي شيء. يمكن أن يكون السبب في هذه الحالة هو زيادة النشاط البدني والضغط الشديد. سيأتي كابتوبريل للإنقاذ ، وقد تم وصف تعليمات الاستخدام من الضغط في هذه المراجعة.

يجب أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع الكثير من الماء. يتم استخدام الأداة على النحو التالي:

• 12.5 ثلاث مرات في اليوم لارتفاع ضغط الدم في شكل الأوعية الدموية ؛
• 25 ملغ تحت اللسان لأزمة ارتفاع ضغط الدم.
• 6.25 مجم تزيد الجرعة تدريجياً إلى 12.5 مجم مع ارتفاع ضغط الدم.
• 12.5 مجم أو 25 مجم لفشل القلب.

يتم اختيار الجرعة المطلوبة من الكابتوريل في الحالة الأخيرة حسب شدة المرض. يمكن للأخصائي فقط أن يصف كابتوبريل للضغط ، وكيفية تناول مثل هذا العلاج وبأي جرعة. يجب عليه القيام بذلك على أساس التحليلات الواردة. يجب أن نتذكر أيضًا أن الجرعة اليومية يجب ألا تتجاوز 150 مجم.

يجب أن نتذكر أن تناول كابتوبريل على معدة فارغة يزيد من فعالية العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة الجرعة الموصوفة في تعليمات الاستخدام بدقة. يمكن أن يؤدي التناول الذاتي للدواء إلى مشاكل صحية. عليك أن تعرف أن مثل هذا الدواء يستخدم للاستخدام الدائم وكإجراء طارئ مع زيادة حادة في الضغط.

متى يجب تناول الدواء تحت اللسان؟

في الأساس ، يتم استخدام هذا العلاج لخفض ضغط الدم أو في أزمة ارتفاع ضغط الدم. في الحالة الأخيرة ، يوضع الجهاز اللوحي تحت اللسان ويذوب حتى يذوب تمامًا. الدواء له تأثير خافض للضغط. ما هي الأمراض التي تتطلب الاستخدام الفوري لهذه الأقراص؟ تشمل هذه المجموعة:

• ارتفاع ضغط الدم الخبيث
• فشل كلوي؛
• ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب (ضروري) ؛
• ضعف البطين الأيسر بعد نوبة قلبية.
• اعتلال الكلية في داء السكري من النوع 1.

يجب أن نتذكر أن الدواء لا يوصف مع ميل لظهور الوذمة ، بعد زرع الكلى وأثناء الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي تناول كابتوبريل أثناء الحمل ، واعتلال عضلة القلب ، وتضيق الصمام التاجي وتضيق الشريان الكلوي. بالنسبة لأولئك الذين سيستخدمون كابتوبريل ، فإن تعليمات استخدام كابتوبريل تنص على أنه لا ينبغي تناوله مع تضييق الشريان الأورطي.

شكل الإصدار: 0.025 أو 0.05 ، أيهما أفضل؟

يُباع كابتوبريل في الصيدليات فقط على شكل أقراص وبجرعات مختلفة (100 ، 50.25 ، 12.5 مجم). يعتمد اختيار الجرعة على شدة الحالة. لذلك ، مع شكل خفيف ، يتم وصف 12.5 مجم لكل استقبال ، وبأعلى ضغط ممكن - 100 مجم.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أي جرعة من الدواء سيحتاجها مريض معين. يجب أن يتم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل الطبيب الذي يجري تشخيصًا أوليًا. فقط على أساس التحليلات الواردة ، يصف الأخصائي 0.025 أو 0.05 ملغ من كابتوبريل.

مع زيادة الضغط ، يوصي الخبراء باستدعاء سيارة إسعاف. يجب أن نتذكر أن تناول كابتوبريل هو مجرد إجراء طارئ. من المرض الذي تسبب في هذه الحالة لا يريح. اطلب عناية طبية فورية إذا عانيت أنت أو أحد أفراد أسرتك من أي من الأعراض التالية:

• زيادة التعرق
• الهالات السوداء تحت العينين.
• ضعف؛
• دوخة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث الحمى أو حتى القيء. هذه الحالة دليل على ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن أن يتطور إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب إعطاء المريض كابتوبريل بالجرعة المطلوبة والتأكد من الراحة التامة.

للقيام بذلك ، يتم وضعه في وضع أفقي ومراقبة التغيير في الضغط. سيتعامل مقياس التوتر مع هذه المهمة ، والتي يجب أن تكون في كل عائلة يعيش فيها الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم. ولتقليل الضغط أيضًا ، يمكن للمريض نقع ساقيه في الماء الساخن بالخردل حتى وصول سيارة الإسعاف.

الجرعة والاحتياطات المطلوبة

إذا لم يتم ملاحظة الجرعة بشكل صحيح ، فقد تحدث آثار جانبية. تظهر في انخفاض مستمر في مستويات ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث الجلطات الدموية ، واحتشاء عضلة القلب ، أو اضطرابات في إمدادات الدم الدماغي.

إذا كان المريض يعاني من أعراض جرعة زائدة ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الطبيب يجب وضع المريض على سطح مستوٍ (على ظهره) ورفع ساقيه قليلاً لتصريف الدم. في المستشفى ، تُزال جرعة زائدة من كابتوبريل بمحلول ملحي يُسكب في الوريد.

بالإضافة إلى كل ما سبق ، قد يحدث سعال جاف غير منتج. أيضا ، من بين الآثار الجانبية بعد تناول كابتوبريل ، قد يحدث داء المصل ووذمة كوينك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تشنج قصبي. في حالة حدوث مثل هذه ردود الفعل ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. لا يمكن استخدام الأداة مع مثبطات المناعة ، وإلا فقد يحدث نقص الكريات البيض. ويؤدي الاستخدام مع مدرات البول إلى تطور نقص بوتاسيوم الدم.

الآثار الجانبية لكابتوبريل والسعر في الصيدليات

يمكن شراء كابتوبريل من أي صيدلية. سعر هذه الأداة من 13 إلى 50 روبل.. بعد استخدام الدواء ، قد يعاني المريض من أعراض جانبية:

1. من الجهاز العصبي - إرهاق ، ضعف عام ، دوار ، تنمل وصداع نصفي.
2. يرتفع مستوى البوتاسيوم في الجسم ويزيد الحماض.
3. من جانب الجهاز القلبي الوعائي - ارتفاع ضغط الدم الانتصابي وزيادة معدل ضربات القلب.
4. قد يتفاعل الجهاز الهضمي مع الكابتوبريل مع إمساك ، إسهال ، ألم شرسوفي وزيادة في مستويات البيليروبين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ الركود الصفراوي والتهاب البنكرياس والغثيان ، والذي يتحول أحيانًا إلى قيء. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون كابتوبريل ، تشير تعليمات الاستخدام من الضغط إلى أن إدراك ذوق المريض غالبًا ما يكون مضطربًا.
5. من جانب الجهاز الدوري ، يمكن ملاحظة انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، ندرة المحببات وفقر الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يستجيب الجهاز البولي للكابتوبريل مع زيادة مستوى البروتين في البول. ومن الممكن أيضًا حدوث انتهاكات في وظائف الكلى.

هل يمكن تناول كابتوبريل مع الكحول: ماذا تقول التعليمات؟

عند تناول هذا الدواء ، قد يهتم المرضى بمجموعة متنوعة من القضايا. وأحدها هل يمكن تناول كابتوبريل مع الكحول أم لا؟ يحذر الخبراء من أنك إذا كنت لا تريد الإضرار بصحتك ، فمن الأفضل الاستغناء عن هذه المشروبات. إذا كان المريض في حالة تسمم بالفعل ، فمن الجدير تأجيل تناول هذا الدواء. في هذه الحالة من الأفضل عدم استخدام أي دواء على الإطلاق. إذا وصل الضغط إلى الحد الأقصى ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب. قبل وصوله لا يتم إعطاء المريض أي طعام أو شراب. هذا يمكن أن يؤثر سلبا على الصحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تناول هذا العلاج من قبل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا يوصف كابتوبريل للمرضى الحوامل والمرضعات. يجب أن تعلم أنه خلال الأشهر الثمانية الأولى من تناول الدواء ، يتم بالضرورة التحكم في مستوى البروتين في البول. إذا كان بكمية كبيرة جدًا ، يتم إلغاء الدواء. كقاعدة عامة ، يقوم المريض بإجراء الاختبارات مرة أخرى ، وبناءً على المعلومات الواردة ، يتم وصف دواء مشابه له. عادة ما يتم استبدال كابتوبريل كابوتين, انجيوبريل, ابسيترونأو كاتوبيلالتي لها تأثير مماثل.

وفقًا للمرضى الذين استخدموا دواءً مشابهًا ، فقد تحسنوا بالفعل في اليوم الأول من الاستخدام. يجب أن تعلم أنه إذا تم وصف كابتوبريل ، فإن تعليمات الاستخدام من الضغط تنص على ضرورة مراعاة الجرعة. تحتاج أيضًا إلى الانتباه إلى الآثار الجانبية. في حالة حدوثها ، يجب إيقاف الدواء. يمكنك قراءة المراجعات حول هذا الموضوع أو كتابة رأيك في المنتدى.