ما هو تشبع الأكسجين. مقياس التأكسج النبضي ، لا غنى عنه لقياس مستوى الأكسجين في الدم: القاعدة والانحرافات

الطرق التي تنتهك سلامة الجلد تتمثل في أخذ عينة دم من الإصبع (الشرايين) وفحصها باستخدام أجهزة تكبير متعددة.

التحليل صعب للغاية ، تم استنتاج الحسابات لفترة طويلة. بالإضافة إلى أوجه القصور هذه في المنهجية كانت استحالة المراقبة المستمرة للمؤشر. هذا ضروري أثناء العمليات أو التدخلات الطبية الأخرى. بمساعدة التقييم المستمر للتنفس العام للجسم ، يمكن للطبيب أن يحكم على فائدة ونشاط عمله ككل.

الطريقة الراسخة لمراقبة قياس التأكسج بالكمبيوتر هي تقنية فحص غير جراحية مطلوبة لتحديد كمية الأكسجين في الدم. أثناء الدراسة ، تم الكشف عن قيم أوكسي هيموغلوبين ، والتي على أساسها تستند النتيجة.

يعتمد الإجراء على فحص الدم الشرياني. يؤدي نقص الأكسجين فيه إلى تدهور الحالة وانخفاض الحيوية. يهدف مقياس التأكسج النبضي فقط إلى تحديد الكمية دون تغييرها. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقيس ويسجل كل تغيير في موجة النبض. في هذه المقالة ، ستجد معلومات مفصلة حول طريقة قياس التأكسج النبضي وتقنيتها.

لمن هو قياس التأكسج النبضي؟

يتم استخدام التشخيص في مناطق مختلفة. لذلك في موعد مع طبيب القلب ، يمكنك تعيين قياس التأكسج النبضي خلال:

1. الجراحة التجميلية والأوعية الدموية. هذه التقنية ضرورية لتشبع الأكسجين والتحكم في النبض.
2. الإنعاش والتخدير. وهنا يلزم الجهاز عند نقل المريض للتأكد من الازرقاق.
3. في التوليد ، هناك حاجة لتشخيص قياس التأكسج الجنيني.
4. حديثي الولادة. في هذه الحالة ، يتم توصيل الجهاز بالأطفال المبتسرين ، مما يساعد على تحديد التشوهات المختلفة (تلف الرئتين والشبكية وما إلى ذلك).
5. مُعَالَجَة. لا غنى عنه لتحديد فعالية العلاج من تعاطي المخدرات ، ويساعد على تحديد انقطاع النفس وفشل الجهاز التنفسي.
6. في طب الأطفال ، يتم استخدام مقياس التأكسج النبضي كطريقة مراقبة غير جراحية.

يروي هذا الفيديو باللغة الإنجليزية تمامًا طريقة قياس التأكسج النبضي:

ما هي؟

يجب إجراء قياس التأكسج النبضي لعدد من الأمراض ، وتشمل قائمة هذه الأمراض:

• بدانة،
• مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ،
• متلازمة الأيض،
• قصور الغدة الدرقية.

هذا الإجراء مهم لتحديد كمية الأكسجين في الدم. في حالة وجود زرقة وتوقف تنفسي أثناء النوم واللامبالاة والنعاس والتعرق ، يجب استشارة الطبيب. يمكن القضاء على الانحرافات المكتشفة بواسطة مقياس التأكسج النبضي في الوقت المناسب ، وهو أمر مهم للصحة.

يمكنك تكرار الفحص كل عام ، وإذا كانت هناك مؤشرات فمن الأفضل عمل قياس التأكسج النبضي مرة كل شهر أو شهرين.

أنواع الإجراءات

هناك الأنواع التالية من أجهزة قياس التأكسج النبضي:

• وَسَط،
• كتف،
• ثابت،
• أجهزة مراقبة النوم.

الدراسة نفسها من نوعين:

1. ينعكس. يخضع التحليل لتدفق الضوء الذي ينعكس من الأنسجة. إذا تم إجراء هذا النوع من الدراسة ، فيمكن وضع المستشعر في أي مكان من الجسم.
2. الانتقال. يتم تحليل تدفق الضوء الذي يمر عبر الأنسجة. يجب تثبيت الجهاز على جناح الأنف أو الأذن أو الإصبع.

مؤشرات وموانع ل

مؤشرات قياس التأكسج النبضي هي:

• العلاج بالأوكسجين؛
• توقف التنفس؛
• خطر نقص الأكسجة (بما في ذلك في العمليات المزمنة المختلفة) ؛
• تخدير مطول
• نقص الأكسجة المزمن
• فترة ما بعد الجراحة (خاصة مع التدخلات البعيدة ، وعمليات ترميم جدار الأوعية الدموية أو جراحة العظام) ؛
• أنواع مختلفة من انقطاع النفس أو الشك فيه.

هذا الإجراء ليس له موانع.

هل الطريقة آمنة

يعتبر قياس التأكسج بالنبض آمنًا تمامًا وغير مؤلم ، مما يميزه عن طرق الفحص الغازية.

التحضير لهذا الإجراء

• لا يمكنك استخدام أي منبه قبل الدراسة.
• يشمل الحظر المشروبات التي تحتوي على الكافيين وكذلك المهدئات والمهدئات.
• قبل ساعتين من موعد النوم ، يرفضون الطعام تمامًا ، ومن ثم يجب استبعاد هذه العادة السيئة في هذا الوقت.
• لا ينبغي وضع الكريم على اليدين إذا كان مقياس التأكسج النبضي متصلًا بهذه المنطقة.

كيف ستسير الامور

يمكنك تثبيت المستشعر بنفسك باتباع التعليمات:

1. يوضع مقياس التأكسج النبضي على الإصبع وقت التحضير للنوم. يجب أن يكون التجنيب فوق صفيحة الظفر.
2. يجب ألا تكون نهاية الإصبع أبعد من حد السدادة.
3. بمجرد تثبيت الأداة ، سيتم تشغيل مقياس التأكسج تلقائيًا. في العشرين ثانية القادمة ، يتم إجراء دراسة لمستوى تشبع الأكسجين ، وبعد ذلك سيتم عرض النتيجة على الشاشة. سيتم الإشارة إليه كنسبة مئوية ، وستكون هناك بيانات معدل ضربات القلب في مكان قريب.
4. بعد ذلك ، عليك أن تذهب إلى الفراش. سيستمر تسجيل البيانات بشكل مستمر لمدة 16 ساعة أخرى. بعد الاستيقاظ ، يجب إيقاف تشغيل الجهاز ، ثم تسليمه إلى الأطباء لفك تشفير البيانات.

اقرأ أدناه حول المؤشرات المعيارية لدى البالغين والأطفال وفقًا لقياس التأكسج النبضي.

لمزيد من المعلومات حول كيفية إجراء قياس التأكسج النبضي ، انظر الفيديو أدناه:

فك رموز النتائج

يقوم اختصاصي علم النوم بفك التشفير.

• يعتبر المعيار هو تشبع الدم بالهيموجلوبين بنسبة تصل إلى 98٪ ، وإذا كانت القيم قريبة من 90٪ ، فهذا يشير إلى نقص الأكسجة. يجب أن تكون مؤشرات التشبع أكثر من 95٪.
• إذا تحدثنا عن الأطفال ، فسيكون هناك معيار هنا في كل عمر. إذا أظهرت البيانات تشبعًا بالأكسجين بنسبة 100٪ ، فسيتم استنتاج التنفس العميق أثناء النوم. يتم الحصول على نفس النتيجة عند استخدام مخاليط الأكسجين.
• مع انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يمكن أن يصل التشبع إلى 80٪ ، وهي علامة حرجة. يشير المؤشر إلى أنه أثناء النوم توجد صعوبات كبيرة في نشاط الجهاز التنفسي. يتطلب هذا غالبًا دعمًا تنفسيًا في الليل.

تتم مناقشة سعر مقياس التأكسج النبضي أدناه.

متوسط ​​تكلفة الإجراء

سيكلف الإجراء في الليل حوالي 2500 روبل ، وأحيانًا أقل.سيخبرك طبيبك بمكان إجراء قياس التأكسج النبضي.

سيتم مناقشة دور قياس التأكسج النبضي في علاج اضطرابات النوم في هذا الفيديو:

يقيس مقياس التأكسج النبضي وقياس غازات الدم كمية الأكسجين في الدم. في الشخص السليم ، يتراوح المستوى الطبيعي لتشبع الأكسجين في الدم بين 97٪ و 99٪. يسمى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم نقص الأكسجة في الدم. قد يطلب طبيبك اختبار الأكسجين في الدم لمختلف الحالات حتى تتمكن من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب. يستخدم كل من مقياس التأكسج النبضي وقياس غازات الدم الشرياني على نطاق واسع في الطب ؛ الطريقة الأخيرة أكثر دقة ، بينما تسمح لك الطريقة الأولى بتتبع مستويات الأكسجين في الدم على مدى فترة من الزمن.

خطوات

قياس مستوى الأكسجين في الدم باستخدام قياس الغازات

لتحليل قياس الغازات ، اتصل بالطبيب.سيتمكن طبيبك أو أي شخص مؤهل آخر من قياس مستوى الأكسجين في الدم بدقة باستخدام المعدات الحديثة. قد تكون هناك حاجة لمثل هذه القياسات قبل الجراحة أو العلاج أو في الحالات التالية:

• توقف التنفس أثناء النوم (توقف التنفس) أثناء النوم
• فقر دم
• سرطان الرئة
• الربو
• التهاب رئوي
• تليّف كيسي

1. استعد لهذا الإجراء.على الرغم من أن قياس غازات الدم الشرياني إجراء شائع إلى حد ما وآمن تمامًا ، إلا أنه يجب الاستعداد له. اطلب من طبيبك أن يشرح لك الإجراء ويوضح أي نقاط غير واضحة. يُنصح أيضًا بإبلاغ الطبيب بالظروف التالية:

   • كنت تعاني أو عانيت من مشاكل نزيف في الماضي
   • كنت تتناول مضادات التخثر مثل الأسبرين أو الوارفارين (كومادين).
   • هل أنت مع أي أدوية
   • هل لديك حساسية من أي أدوية أو أدوية تخدير؟

2. كن على علم بالمخاطر المحتملة.يعد قياس غازات الدم الشرياني اختبارًا شائعًا واحتمالية أن تؤدي إلى أي مضاعفات خطيرة تكون ضئيلة جدًا. تشمل المخاطر الثانوية المحتملة ما يلي:

   • كدمة صغيرة في مكان أخذ عينات الدم من الشريان. من خلال الضغط على هذه المنطقة لمدة عشر دقائق على الأقل بعد الحقن ، ستقلل من احتمالية الإصابة بالكدمات.
   • عند سحب الدم من الشريان ، من الممكن حدوث دوار ، ودوار ، وغثيان.
   • نزيف مطول. يوجد هذا الخطر إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو تتناول مضادات التخثر مثل الأسبرين أو الوارفارين.
   • انسداد الشريان. إذا أصابت الإبرة عصبًا أو شريانًا ، فقد يتم حظر الأخير. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا.

3. ستختار الممرضة موقع أخذ عينات الدم.لقياس مستوى الأكسجين في الدم بهذه الطريقة ، من الضروري أخذ الدم من الشريان. يؤخذ الدم عادة من شريان في الرسغ (الشريان الكعبري) ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا أخذ الدم من الفخذ (الشريان الفخذي) أو من الذراع فوق الكوع (الشريان العضدي). في هذه الحالة ، يتم ثقب الوعاء الدموي بإبرة.

   • قبل الإجراء ، سيُطلب منك الجلوس ومد ذراعك ووضعه على طاولة أو أي سطح مريح آخر.
   • تتحسس الممرضة معصمك من أجل النبض والشرايين المناسبة (وهذا ما يسمى اختبار ألين).
   • إذا تم استخدام ذراعك لغسيل الكلى ، أو إذا كان هناك أي عدوى أو التهاب في موقع جمع الدم المقصود ، فسيتم اختيار موقع آخر لجمع الدم.
   • يتم اختيار شريان لهذا التحليل لأنه في هذه الحالة يمكن تحديد مستوى الأكسجين في الدم قبل امتصاصه في أنسجة الجسم ، مما يوفر دقة أعلى.
   • إذا كنت تخضع للعلاج بالأكسجين أثناء الاختبار ، لتحديد مستوى الأكسجين في الدم بشكل أكثر دقة ، فقد يقوم طبيبك بقطع الأكسجين لمدة اثني عشر دقيقة قبل سحب الدم (فقط إذا كنت قادرًا على التنفس بدون أكسجين إضافي ، بالطبع ).

4. دع الأخصائي يأخذ عينة دم.عندما تختار الممرضة موقعًا مناسبًا ، ستقوم بإعداده بشكل صحيح ثم تأخذ الدم بإبرة.

   • أولاً ، سيتم فرك بشرتك بالكحول. قد تحصل أيضًا على حقنة من مسكنات الألم.
   • بعد ذلك ، يتم ثقب جلدك بإبرة ويتم سحب الدم في حقنة. أثناء سحب الدم ، تأكد من أن تنفسك يظل طبيعيًا. إذا لم يتم إعطاؤك مسكنات للألم ، فسوف تشعر ببعض الألم عند أخذ الحقنة.
   • بعد ملء المحقنة بالدم ، تسحب الممرضة الإبرة وتضع قطعة قطن أو ضمادة في موقع الحقن.
   • سيتم وضع مادة معقمة على موقع الحقن. لوقف النزيف ، يجب ضغط قطعة قطن أو ضمادة في مكان الحقن لمدة 5-10 دقائق. إذا كنت تتناول مضادات التخثر أو كنت تعاني من مشاكل في تخثر الدم ، فقد تحتاج إلى مزيد من الوقت.

5. اتبع التعليمات الخاصة بكيفية التصرف بعد العملية.في معظم الحالات ، يمر الشعور بعدم الراحة الطفيف بعد سحب الدم من الشريان بسرعة كبيرة ودون أي عواقب. ومع ذلك ، بعد أخذ عينات الدم مباشرة ، يجب توخي الحذر حتى لا تفرط في تحميل الطرف الذي تم أخذ الدم منه. لا ترفع أو تحمل أوزانًا في الذراع المناسبة لمدة 24 ساعة بعد سحب الدم منها.

   • في حالة النزيف لفترة طويلة من موقع الحقن أو في حالة حدوث تأثيرات أخرى غير متوقعة ، اتصل بطبيبك.

6. ستذهب عينة دمك إلى المختبر.بعد أخذ الدم ، يرسل العامل الصحي عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. عندما تصل العينة إلى المختبر ، سيستخدم الموظفون معدات خاصة لقياس كمية الأكسجين في الدم.

   • يعتمد الوقت بين سحب الدم وتلقي نتائج الاختبار على المختبر الذي تم إرسال العينة إليه. يتم إخبار المرضى عادة متى يتوقعون نتائج الاختبار.
   • في حالة الطوارئ ، خاصة إذا كنت في المستشفى ، يمكن أن تتوفر النتائج في غضون دقائق. اسأل طبيبك متى تتوقع نتائج الاختبار.

7. ادرس النتائج.باستخدام قياس غازات الدم ، يتم تحديد الضغط الجزئي للأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، وهو أكثر فائدة وإفادة للأطباء من النسب المئوية التي تم الحصول عليها نتيجة قياس التأكسج النبضي. يقع الضغط الجزئي الطبيعي للأكسجين في حدود 75-100 ملليمتر من الزئبق (وحدة الضغط) ؛ الضغط الطبيعي لثاني أكسيد الكربون هو 38-42 ملم زئبق. سيناقش طبيبك نتائجك معك ، مشيرًا إلى أن المستويات "الطبيعية" قد تختلف اعتمادًا على العوامل التالية:

   • ارتفاعات منطقتك فوق مستوى سطح البحر
   • المختبر المحدد الذي أجرى التحليل
   • عمرك
   • درجة حرارة جسمك (مرتفعة أو منخفضة)
   • ظروفك الصحية والأمراض المزمنة المحتملة (مثل فقر الدم)
   • التدخين قبل الاختبار

   قياس مستويات الأكسجين في الدم بقياس التأكسج النبضي

   1. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لقياس التأكسج النبضي.في هذا الاختبار ، يمر الضوء عبر أنسجة الجسم ، مما يسمح لك بتحديد تشبع الدم بالأكسجين. قد تكون هناك حاجة لقياس التأكسج النبضي لتحديد مستوى الأكسجين في الدم قبل الجراحة ، أو لحالات طبية معينة ، مثل:

      • توقف التنفس أثناء النوم
      • النوبة القلبية أو قصور القلب الاحتقاني
      • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
      • فقر دم
      • سرطان الرئة
      • الربو
      • التهاب رئوي
      • تليّف كيسي
      • الحاجة الحالية أو المحتملة للتهوية الميكانيكية للحفاظ على التنفس

   2. استعد لهذا الإجراء.يعتبر قياس التأكسج بالنبض طريقة غير جراحية ، لذا فهي لا تتطلب تدريبًا خاصًا. ومع ذلك ، سيناقش الطبيب معك الإجراء القادم ويجيب على جميع أسئلتك.

      • إذا كان لديك طلاء على أظافرك ، فقد يُطلب منك إزالته.
      • قد يعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد للإجراء الخاص بك بناءً على حالتك وتاريخك الطبي.

   3. كن على علم بالمخاطر المحتملة.يعتبر مقياس التأكسج النبضي آمنًا تمامًا تقريبًا. ومع ذلك ، فإن ما يلي ممكن:

      • تهيج الجلد في موقع التحليل. يمكن أن يحدث في حالة التعرض المطول أو المتكرر لمسبار المستشعر.
      • قراءات غير دقيقة عند التدخين أو استنشاق أول أكسيد الكربون.
      • سيخبرك طبيبك بالمخاطر الإضافية المحتملة بناءً على حالتك الطبية.

   4. سيقوم المشغل بإعدادك لتوصيل مسبار المستشعر.يستخدم مقياس التأكسج النبضي جهازًا خاصًا يشبه المشبك يسمى مسبارًا لقياس مستوى الأكسجين في الدم. يحتوي مسبار اللمس على مصدر ضوء وكاشف ضوئي ومعالج دقيق. يمر الضوء المنبعث من المصدر عبر الجلد ويدخل الكاشف الموجود على الجانب الآخر من المشبك. يعالج المعالج الدقيق المعلومات التي يتلقاها الكاشف ، ويحسب مستوى الأكسجين في الدم بخطأ صغير جدًا.

      دع المشغل يعلق مسبار المستشعر بجسمك.كقاعدة عامة ، يتم توصيله بالإصبع أو الأذن أو الأنف. بعد ذلك ، سيضيء ضوء المستشعر ، وبمساعدة الضوء الذي يمر عبر الأنسجة ، سيتم تحديد مستوى الأكسجين في دمك.

      انتظر حتى يأخذ المستشعر قراءات.سيقارن المعالج الدقيق مرور الضوء بأطوال موجية مختلفة (الأحمر والأشعة تحت الحمراء) عبر منطقة رقيقة نسبيًا من الجلد على إصبعك أو أذنك أو أي مكان آخر.

التشبع هو تشبع السائل بالغازات. في الطب ، يشير التشبع إلى تركيز الأكسجين في الدم ، والذي يتم التعبير عنه كنسبة مئوية.

كل جزيء هيموجلوبين قادر على حمل 4 جزيئات أكسجين. تشبع الدم بالأكسجين هو متوسط ​​النسبة المئوية لتشبع جزيئات الهيموجلوبين بجزيئات الأكسجين. عند التشبع بنسبة 100٪ ، يتحدث المرء عن وجود أربعة جزيئات أكسجين مرتبطة بجزيء هيموجلوبين واحد.

تستخدم أجهزة مراقبة معدل ضربات القلب لقياس تشبع الأكسجين في الدم. يتم قياس مستوى الهيموجلوبين في الدم. مع انخفاض حجم الخلايا الحمراء ، تحدث مجاعة الأكسجين ، ومع زيادة سماكة الدم وتتكون جلطات الدم ، مما يسبب النوبات القلبية.

معدل الهيموجلوبين في الدم للأطفال هو 120-140 جرامًا لكل لتر من الدم. لم يتراكم جسم الطفل بعد الكمية المطلوبة من الحديد ، والتي سيتم تصنيعها في المستقبل بواسطة الخلايا الحمراء. لهذا السبب ، يكون لدى العديد من الأطفال محتوى منخفض من الهيموجلوبين. يجب على الآباء الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات لأطفالهم مراقبة مستوى الهيموجلوبين بعناية - في هذا العمر يكون لدى الشخص أقصى حمل للحياة ونمو مكثف للجسم. يُعتقد أن 90٪ من المعرفة يتم الحصول عليها قبل سن 5-6.

يؤدي انخفاض تشبع الدم بالأكسجين إلى إضعاف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز المناعي ، وتتباطأ وظائف المخ. في وقت لاحق ، لا تضعف الحالة الجسدية فحسب ، بل لوحظ أيضًا التخلف العقلي.

أعتبر أن نسبة تشبع الدم في الشرايين طبيعية بنسبة 95-100٪ ، وتشبع الدم الوريدي 75٪. عند 94 ٪ ، يتطور نقص الأكسجة ويتطلب اتخاذ تدابير لمنعه ، أقل من 90 ٪ - الوضع حرج ، يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة.

إذا كان مستوى التشبع منخفضًا ، فيجب زيادة حجم الأكسجين المستنشق. يجب تنفيذ جميع الإجراءات اللاحقة وفقًا لقاعدة ABCDE:

• AIRWAY - تحقق من سالكية مجرى الهواء ، والتحكم في ETT ، واتخاذ التدابير اللازمة لتخفيف تشنج الحنجرة.
• التنفس - تحقق من وجود التنفس ، وتواتره ، وحجم المد والجزر ، وتسمع الرئتين ، وإذا لزم الأمر ، أوقف التشنج القصبي.
• الدورة الدموية - فحص الدورة الدموية: مراقبة النبض وضغط الدم وتخطيط القلب والكشف عن فقدان الدم والجفاف.
• التأثيرات الدوائية - يمكن أن تتسبب التفاعلات الدوائية في انخفاض تشبع الأكسجين في الدم (مرخيات العضلات ، التخدير المتطاير ، المهدئات ، المواد الأفيونية).
• المعدات - تحقق من تشغيل معدات إمداد الأكسجين ، وسلامة وضيق دائرة التنفس.

تشمل العوامل الفردية في تطور المرض ما يلي:

• المقاومة الفردية لنقص الأكسجين (على سبيل المثال ، سكان الجبال) ؛
• تدريب جسدي؛
• معدل الصعود إلى الارتفاع.
• مدة ودرجة تجويع الأكسجين ؛
• لياقة بدنية؛
• شدة التمرين.

• الكافيين والكحول في الدم.
• الإرهاق والأرق والتوتر.
• انخفاض حرارة الجسم.
• سوء التغذية
• الجفاف وانتهاك توازن الماء والملح ؛
• زيادة وزن الجسم
• فقدان الدم
• أمراض الجهاز التنفسي وبعض الأمراض المزمنة: شكل مزمن من أمراض الأسنان القيحية والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين.