يعد أخذ البراز للتحليل للكشف عن وجود الدم الخفي إحدى طرق التشخيص الحديثة التي تتيح لك تحديد عدد من أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة في الوقت المناسب. ربما يعلم كل شخص بالغ أن الدم في البراز أمر خطير. وعندما يتم العثور على بقع دم في برازهم، يسارع الكثيرون عمدًا إلى الذهاب إلى الطبيب. لكن الحقيقة هي أن المرحلة التي يظهر فيها الدم بوضوح في البراز بعيدة كل البعد عن المرحلة الأولى من المرض. وفي كثير من الأحيان لا يكون نجاح العلاج عند اكتشاف هذا النوع من النزيف واضحا كما لو تم اكتشاف الدم في وقت سابق.
العديد من أمراض الجهاز الهضمي، والجهاز الهضمي المعقد بأكمله، في المرحلة الأولية قد لا تظهر أي أعراض، وحتى أكثر من ذلك - نزيف داخلي وفير. لكن جزيئات الدم الدقيقة موجودة بالفعل في الجسم وتفرز منه مع البراز. لكنها صغيرة جدًا لدرجة أنه من المستحيل رؤيتها، حتى من خلال النظر باهتمام إلى برازها (وهو ما لا يراه معظم الناس عادةً، لأسباب واضحة). هذا هو المكان الذي يتم فيه إجراء فحص الدم الخفي.
واليوم، يوصف هذا التحليل لجميع المرضى الذين بلغوا سن الخمسين، مرة واحدة سنوياً. الفئات العمرية أقل من 50 عامًا تأخذها وفقًا للمؤشرات.
في أي الحالات يوصف هذا التحليل؟ لماذا يبدأ الأطباء فجأة بالبحث عن الدم المخفي في براز المريض؟ يتم ذلك عند الاشتباه في عدد من الأمراض.
أخذ عينة من الدم الخفي في البراز هو اختبار معملي شائع، مثل اختبار الدم الكامل أو اختبار البول. من خلاله يمكنك التعرف على النزيف الداخلي الضمني الموجود:
- في أي جزء من الأمعاء.
- في المعدة؛
- في جميع أعضاء الجهاز الهضمي دون استثناء.
أوافق، من الصعب للغاية "رؤية" ما يحدث داخل الجهاز الهضمي، خاصة في الأمعاء اللامتناهية، التي يبلغ طولها الإجمالي حوالي ثمانية أمتار لدى الشخص البالغ (خمسة أضعاف ارتفاعه). علاوة على ذلك، فإن بنية الأمعاء معقدة، وترتيبها متعرج.
بالمناسبة. في الوقت نفسه، يعد الجهاز الهضمي والإخراج هو العضو الأكثر "خطورة"، حيث يحتوي على عدد قياسي من البكتيريا، والتي يتم من خلالها إخراج النفايات السامة وغيرها من الجسم بأكمله. من الأسهل هنا "إخفاء" الميكروبات الضارة والأورام والتمزقات والأضرار.
دواعي الإستعمال
يصف الأطباء اختبار الدم الخفي في البراز في كثير من الأحيان. قد تكون مؤشرات التحليل هي الأعراض والشكاوى التالية للمريض.
- ألم في البطن (موضعي في البطن) لأسباب غير واضحة.
- الشعور بالغثيان الذي يستمر لفترة طويلة في حالة عدم تشخيص أمراض الجهاز الهضمي.
- القيء المتكرر.
- براز رخو أو رخو مستمر.
- التهاب الرتج.
- تم تحديد الديدان الطفيلية.
- فقدان وزن الجسم دون سبب واضح.
- تليف الكبد.
- تشخيص أمراض الجهاز الهضمي.
- الآفات التقرحية في المعدة.
- تقرحات في الأمعاء.
- سرطان القولون أو القولون والمستقيم لدى أحد أقرباء المريض.
- تلف الغشاء المخاطي للأعضاء الهضمية.
هناك حالات لا يمكن فيها إجراء فحص البراز للكشف عن الدم الخفي إلا بعد تغير الظروف:
- سوء الهضم؛
- الحيض؛
- نزيف البواسير.
- بيلة دموية (عند وجود الدم في البول)؛
- التهاب اللثة.
بالتوازي مع دراسة البراز، يوصف اختبار الدم الكريات البيض، والكيمياء الحيوية، واختبار البول العام، واختبارات الكلى وعلامات الورم.
مهم! إذا حصلت على نتيجة اختبار إيجابية تم اكتشافها في المختبر أو أثناء الاختبار في المنزل، يوصى بإجراء تنظير القولون للأمعاء. النتيجة السلبية التي تم الحصول عليها تقلل من خطر وجود معظم الأمراض الخطيرة، ولكنها لا تستبعدها تماما، ومن الضروري مقارنة النتيجة مع الاختبارات الأخرى الموصوفة بالتوازي.
كيفية زيادة كفاءة البحث
تعتمد فعالية الدراسة على مدى استعداد المريض للاختبار. إن التنفيذ الدقيق لجميع متطلبات المريض هو مفتاح دقة النتيجة.
يتم التحضير العام لتسليم البراز للدم الخفي على النحو التالي.
- بداية التحضير - 7 أيام قبل التحليل. ومنذ ذلك الوقت، تم إلغاء جميع الأدوية التي تميل إلى تلطيخ البراز بأي لون. ومن الضروري أيضًا التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء.
كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج، قبل أسبوع واحد من إجراء التبرع بالبراز، يتم إلغاء جميع الأدوية
- قبل ثلاثة أيام من تسليم البراز، يتم استبعاد ما يلي من القائمة: اللحوم والأسماك ومخلفاتها والطماطم والبنجر والفلفل والقرنبيط والفاصوليا والسبانخ والتفاح والبصل الأخضر. يعد ذلك ضروريًا لمنع تشويه الصورة الملونة.
- كما يتم إيقاف تناول الخضار والفواكه التي يمكن أن تؤثر على التمعج لمدة ثلاثة أيام.
يتم استبعاد الخضار والفواكه والعصائر التي تؤثر على التمعج من النظام الغذائي
- لا يمكنك تناول المسهلات وتطهير الأمعاء بأي طريقة أخرى غير الطريقة الطبيعية، خاصة مع استخدام الحقنة الشرجية.
- قبل ثلاثة أيام من الاختبار، لا يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية، لأنها قد تستخدم الكواشف التي يمكن أن تشوه نتائج التحليل.
يتم إجراء التصوير الشعاعي في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام قبل دراسة البراز بحثًا عن الدم الخفي
- قبل أخذ البراز للتحليل، يجب على المرأة إنهاء الدورة الشهرية بالكامل (أثناء نزيف الدورة الشهرية، لا يتم إجراء التحليل).
- عشية إخراج البراز، لا ينبغي عليك تنظيف أسنانك بالفرشاة، بحيث في حالة حدوث ضرر عرضي للثة بالفرشاة، لا تدخل شظايا الدم إلى البراز.
- كما لا يمكنك ممارسة الجنس الشرجي لمنع تكون الأضرار الميكانيكية والتمزقات الناتجة عن النزيف.
قبل إجراء الاختبار، من المهم تجنب أي اختراقات مؤلمة.
مهم! الدم المخفي في البراز هو مؤشر على أمراض متعددة، ولكن الأهم من ذلك أنه يمكن أن يكون إشارة إلى أمراض خبيثة. التحذير الأول من ظهور أورام سرطانية في الأمعاء في جميع أنحاء منطقتها والمريء والمعدة. وبطبيعة الحال، كلما بدأ علاج السرطان في وقت مبكر، كلما زادت احتمالية النجاح.
قواعد أخذ العينات التحليلية
عند جمع البراز للتحليل، من الضروري مراعاة عدد من القواعد.
مهم! يتم إجراء الدراسة في غضون ستة أيام. نتيجة القاعدة سلبية. هذا لا يعني أنه لا يوجد دم على الإطلاق في البراز. لكن هذا يعني أن وجودها لا يتجاوز الحدود المقبولة. إذا تم تجاوز القاعدة، يتم إعلان النتيجة إيجابية.
أنواع التحليل للدم الخفي في البراز
يمكن إجراء هذا الاختبار بثلاث طرق مختلفة. يتم تحليل مادة الاختبار باستخدام:
- اختبار غاياك.
- اختبار مناعي
- ردود فعل جريجرسن.
طاولة. نوع التحليل والوصف.
| منظر | طبيعة العينة |
|---|---|
| يتم ذلك نتيجة تفاعل راتنج الغاياك مع الهيموجلوبين الموجود في دم البراز، بالإضافة إلى بيروكسيد الهيدروجين. تعتبر العينة إيجابية عندما يكون إجمالي كمية النزيف المكتشفة من 30 إلى 50 مل. العثور على الدم الخفي يتدفق من أي جزء من الجهاز الهضمي. في اختبار الغاياك، تتفاعل أي أدوية ومنتجات مع المجسات، لذلك، إذا لم يتم اتباع قواعد التحضير، فقد لا تكون النتائج دقيقة. | |
| تتطور تقنيات الاختبار، وقد طور العلماء مؤخرًا طريقة جديدة للكشف عن النزيف الخفي - وهو اختبار مناعي كيميائي أو مناعي. خصوصية هذا التحليل هو أنه يمكن إجراؤه في المنزل. يتم شراء عينة من الصيدلية تحتوي على أجسام مضادة تتفاعل مع الهيموجلوبين في دم الإنسان. وبالمثل، يتم إجراء اختبار مناعي في المختبر السريري. يوصى بتكرار اختبار الإخلاص حتى ثلاث مرات متتالية، ولكن حتى عند تكراره، فإنه لا يضمن الحصول على نتيجة كاملة. يمكنه اكتشاف النزيف فقط في أقسام الجهاز الهضمي السفلية. نهاية الأمعاء الدقيقة والغليظة هي الجزء الذي يتم فيه تحديد الدم المخفي بشكل واضح. لكن العينة لن تظهر الدم من الأقسام العلوية، إذ أن الهيموجلوبين قبل أن يتفاعل مع الأجسام المضادة، يدخل إليه في المعدة والمريء العلوي، مع إنزيمات معدية عدوانية تدمره. |
|
| وهذا هو اسم اختبار البنزيدين، وهو عبارة عن دراسة مختبرية بحتة. تتحد مادة البنزيدين مع حمض الأسيتيك وبيروكسيد الباريوم (أو الهيدروجين). يتيح لك الاختبار اكتشاف أي ورم في الجهاز الهضمي، "انظر" الورم الحميد، والأورام الحميدة، وجميع الأمراض تقريبًا، بما في ذلك السرطان الذي لم يتم تشخيصه بعد لدى المريض. بالمناسبة، يساعد هذا الاختبار على اكتشاف الدم المخفي ليس فقط في البراز، ولكن أيضًا في سوائل الجسم الأخرى، على سبيل المثال، في البول. يعتبر وجود الدم بحجم إجمالي يصل إلى 40 ملغ هو القاعدة. |
تفاصيل التحضير لاختبار الغاياك
قبل اجتياز اختبار الغاياك لمدة ثلاثة أيام، من الضروري إزالة من الاستخدام:
- لحم الخنزير ولحم البقر ومخلفاتها.
- جميع أنواع الملفوف والفجل والفجل.
- الأطعمة التي تحتوي على الحديد، والتي تشمل الصويا والعدس والمكسرات (الفول السوداني والكاجو) والجزر والخس.
- الفطر المجفف والثوم الطازج.
- المياه المعدنية التي تحتوي على الحديد.
- فيتامين ج بأي شكل من الأشكال.
- الفواكه والخضروات التي تحتوي على كميات كبيرة من حمض الاسكوربيك.
مهم! مع النزيف المكتشف بصريًا، فإن الوضع هو بالتأكيد حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية، بما في ذلك الجراحة. لكن هذا لا يعني أن النزيف الخفي أقل خطورة.
الاختبارات التقليدية بها العديد من العيوب والأخطاء، ومع ذلك، فإن دراسة البراز لوجود الدم الخفي تساعد في تشخيص العديد من الأمراض بشكل فعال بحيث لا يوجد بديل آمن وغير مؤلم وغير مؤلم وسريع.
تكون اختبارات وجود الدم إيجابية في 97% من حالات سرطان القولون، وفي 60% من حالات داء السلائل الغدي (قطره 1 سم) وأمراض خطيرة أخرى. وثبت إحصائياً أن اكتشاف السرطان في مراحله الأولية يقلل من نسبة الوفيات بهذا المرض بمعدل 30%. اقرأ على موقعنا.
واجه كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل الحاجة إلى أخذ البراز للتحليل. ومع ذلك، للحصول على نتائج حقيقية، من المهم معرفة كيفية القيام بذلك بشكل صحيح. أحد الاختبارات المعملية المهمة هو تحليل البراز للدم الخفي.
تحت أي ظروف يجب أن يتم تنفيذها؟ ما الذي يساعد في تحديد؟ كيف يتم التبرع بالمادة الحيوية لهذه الدراسة؟ دعونا معرفة ذلك.
هل من المهم كيفية جمع المواد للبحث؟
من المهم أن نفهم أن كل ما يتعلق بالإجراءات الطبية يجب أن يكون منهجيًا ومنظمًا. هناك العديد من القواعد والتوصيات في هذا الشأن، على سبيل المثال، كيفية تناول أدوية معينة ومتى يكون أفضل وقت لإجراء الاختبارات.
وينطبق الشيء نفسه على تسليم البراز للتحليل. من خلال الفحوصات المجهرية التقليدية، يمكنك الحصول على صورة عامة عن الحالة الصحية. ومع ذلك، فإن اختبار الدم الخفي في البراز يختلف عن الاختبارات المعملية الأخرى.
لماذا يجب إجراء فحص الدم الخفي؟
ويحدث أن الإنسان لا ينزعج من أي شيء، ولا توجد تغيرات ملحوظة في عمل القناة الهضمية. لماذا تهتم بمثل هذا التحليل؟
يتيح لك تحليل البراز بحثًا عن الدم الخفي اكتشاف بعض الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة. على سبيل المثال، لسنوات عديدة متتالية في جسم الإنسان قد يكون هناك نزيف طفيف لا يشعر به. لا يعاني المريض من الألم وتدهور الصحة.
في الوقت نفسه، قد تشير هذه الانتهاكات إلى أمراض في مثل هذه الأعضاء:
- المستقيم.
- معدة؛
- طحال؛
- أمعاء؛
- الكبد.
يمكن اكتشاف الدم المخفي في البراز من خلال البواسير والتهاب الوريد الخثاري في الأوردة الداخلية الكبيرة. كل هذا يتطلب تشخيصًا دقيقًا ونهجًا حساسًا من جانب الطبيب المعالج.
أسباب عدم موثوقية نتائج التحليل
وفي بعض الحالات، يمكن التشكيك في نتيجة التحليل. غالبًا ما يرجع ذلك إلى حقيقة أن المادة الحيوية للدراسة لم يتم جمعها وفقًا للقواعد.
يمكن اكتشاف الدم في مثل هذه الحالات:
- دخل الدم من تدفق الحيض إلى البراز.
- بسبب نزيف في الأنف، دخلت إلى المريء، ثم إلى البراز؛
- من الشفاه المتشققة، دخلت شظايا الدم إلى الجسم.
كيفية اختبار الدم الخفي بشكل صحيح؟
لكي تكون نتيجة التحليل موثوقة، من المهم الاستعداد بشكل صحيح لتسليمه. لا يتعلق الأمر فقط بكيفية جمع البراز بشكل صحيح للبحث، ولكن أيضًا بما يمكن تناوله للحصول على نتائج موثوقة.
التحضير للتحليل في أسبوعين
إذا كنت قد تلقيت أي علاج بالمضادات الحيوية، فيجب إيقافه قبل أسبوعين على الأقل من الفحص. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب تأجيل التبرع بالمواد الحيوية. يجب أن يمر أسبوعان بين آخر جرعة من المضادات الحيوية والاختبار.
تدابير التحضير قبل أسبوع من جمع المواد الحيوية
لمدة أسبوع تقريبًا يجب التوقف عن تناول هذه الأدوية:
- الفيتامينات.
- أسبرين؛
- أي مخففات للدم.
- المستحضرات المحتوية على الحديد بأي شكل من الأشكال؛
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
ما هو المهم القيام به قبل ثلاثة أيام من الإجراء
خلال هذه الفترة التي تسبق الموعد المخطط له، من المهم إزالة المكونات الغذائية التالية من نظامك الغذائي:
- منتجات اللحوم؛
- سمكة؛
- الكبد؛
- تفاح؛
- خيار؛
- بصل أخضر
- بعض أنواع الفول؛
- سبانخ؛
- الفلفل الحلو؛
- قرنبيط.
قبل التحليل بيومين
لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح بأخذ المادة الحيوية للتحليل بعد أقل من يومين من فحص الأشعة السينية. وهذا قد يؤثر على النتائج.
يجب عليك أيضًا عدم تناول الفحم المنشط والبزموت. تغير هذه الأدوية لون البراز، مما يجعل من الصعب تشخيصه. يجدر الامتناع عن إشعال الشموع لأن ذلك قد يغير التركيب الكيميائي للبراز.
ما تحتاج المرأة إلى النظر فيه
لا ينصح بإجراء مثل هذا التحليل أثناء الحيض. يمكن للدم من المهبل أن يخترق مادة الاختبار ويشوه النتائج. إذا كانت هناك حاجة لإجراء اختبار الدم الخفي بشكل عاجل، فيجب استخدام المسحة.
أهمية النظافة في جمع البراز
لا تعتقد أنه إذا كان البراز نفسه يحتوي على عدد كبير من البكتيريا، فإن النظافة ليست مهمة للغاية. يمكن أن تتداخل جزيئات البول الصغيرة أو المكونات الكيميائية الموجودة في الملابس الداخلية والملابس مع دقة النتائج.
تحتاج أولاً إلى التبول والاغتسال جيداً بالماء الدافئ والصابون. ثم تحتاج إلى التبرز في حاوية نظيفة وجافة. لا يجب أن تفعل ذلك في المرحاض، حيث قد يكون هناك عدد كبير من الميكروبات التي يؤدي دخولها إلى تشويه نتائج التحليل. لهذه الأغراض، وعاء أو وعاء مناسب. إذا لم تكن هذه العناصر موجودة في المنزل، فيمكنك استخدام كيس أو فيلم نظيف، يمكنك من خلاله أخذ جزء من العينة.
ما الذي يجب إحضاره لتحليل البراز؟
الصيدليات لديها حل لهذه المشكلة. إذا كنت لا تعرف كيفية إحضار المادة الحيوية إلى المختبر، فقم بشراء حاويات خاصة. ليس عليك أن تملأها بالكامل. وبالنسبة للدراسة، فإن الجزء الثالث سيكون كافيا.
هل هناك أي براز مناسب للبحث؟
إذا تم الحصول على البراز عن طريق تناول أدوية مسهلة أو استخدام حقنة شرجية، فلا يمكن استخدامه للتحليل. وهذا يدل على أن المادة التي تم الحصول عليها تلقائيًا هي فقط المناسبة للبحث المختبري.
من الأفضل استخدام البراز الطازج. الوضع المثالي هو عندما يتم جمعها مباشرة قبل تسليمها إلى المختبر. إذا كان هذا برازًا مسائيًا فمن الأفضل وضعه في الثلاجة حيث لا تتجاوز درجة حرارة التخزين ست درجات.
لكي تكون نتائج التحليل موثوقة، من المهم تسليم المادة الحيوية وفقًا للقواعد تمامًا. سيساعد ذلك طبيبك على اكتشاف الأمراض الخفية في الوقت المناسب وبدء العلاج في مرحلة مبكرة.
- دراسة مخبرية للبراز بهدف التعرف على الهيموجلوبين. يتم إجراء اختبار الهيموجلوبين في البراز كفحص للنزيف الداخلي البسيط. يتم استخدام تحديد الدم الخفي في البراز لتشخيص العمليات المرضية في الجهاز الهضمي، مع دوالي المريء، والاورام الحميدة المعوية، وقرحة المعدة والاثني عشر، أو المتلازمة النزفية. للتحليل، يتم جمع البراز في حاوية مغلقة. طرق البحث الأكثر شيوعًا هي اختبار الكيمياء المناعية أو اختبار الغاياك. في البالغين الأصحاء، يجب أن يكون اختبار الدم الخفي في البراز سلبيا. تتراوح مدة الدراسة من 1 إلى 4 أيام عمل حسب الطريقة.
يعتبر اختبار الدم الخفي في البراز "بديلا مختبريا" لتنظير القولون. إذا كان المريض يعاني من نزيف حاد من جزء من الجهاز الهضمي، فإن لون البراز يتغير أولاً، والذي يتم تحديده حتى بالعين. عند النزيف من الأمعاء السفلية (مثل المستقيم)، سيكون الدم في البراز أحمر فاتح. في حالة نزيف الجهاز الهضمي العلوي (المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة)، يصبح البراز راتنجيًا. في هذه الحالة، ينبغي تزويد المريض بالرعاية الطبية العاجلة. إذا حدث نزيف بسيط بسبب إصابة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، فإن لون وتماسك البراز لا يتغير، ويتم تحديد كريات الدم الحمراء أثناء الفحص المجهري. إذا لم يتم اكتشاف كريات الدم الحمراء أثناء الفحص المجهري، وتشير الأعراض إلى وجود نزيف خفي، فيجب إجراء اختبار الدم الخفي في البراز.
مع إجراء هذا الاختبار بشكل منتظم، يتم تقليل اكتشاف أورام القولون الخبيثة في المرحلة الأخيرة بنسبة 45٪. في المرضى الأصحاء، لا يمكن عادةً إخراج أكثر من 0.5 مل من الدم يوميًا في البراز. عادة لا يغير الهيموجلوبين البرازي لون البراز ولا يتم اكتشافه بالطرق العيانية. مع نزيف أقل من 45 مل، يصبح اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيا، لذلك يتم إجراء الدراسة لتشخيص الأورام الحميدة أو القرحة أو الرتوج أو أورام الجهاز الهضمي في مرحلة مبكرة. يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي والمستقيم والأورام لتحديد العمليات المرضية في الجهاز الهضمي.
دواعي الإستعمال
يتم وصف اختبار الدم الخفي في البراز أثناء الفحص الطبي (لمرضى ما قبل التقاعد، ويفضل مرة واحدة كل عامين)، في حالة الاشتباه في وجود ورم، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من الديدان الطفيلية، أو داء السلائل، أو تآكل المعدة أو التهاب القولون التقرحي . إذا تم تشخيص ورم الجهاز الهضمي (حميد أو خبيث) بالطريقة الآلية، فسيتم عرض فحص الدم الخفي في البراز للمريض لاستبعاد النزيف الطفيف. تشمل الأعراض التي توصف لها الدراسة عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء والرغبات الكاذبة، وعسر الهضم المعوي، وآلام البطن، والإسهال، وفقدان الوزن المفاجئ، والنوم المضطرب، والضعف، والحمى، والتغيرات في بنية البراز، ووجود الرغوة والمخاط في البراز. . غالبًا ما يتجلى النزيف الخفي من خلال الأعراض السريرية لفقر الدم الناقص الصباغ أو فقر الدم صغير الكريات، لذلك، إذا كانت هناك علامات لفقر الدم، فلا ينبغي إجراء فحص فعال فقط (تنظير المعدة وتنظير القولون)، ولكن أيضًا اختبار الدم الخفي في البراز.
التحضير للتحليل
يتم جمع البراز لتحليل الدم الخفي في الصباح (للنساء ليس قبل اليوم السابع من الدورة الشهرية). قبل جمع المادة الحيوية، من المهم التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد والبزموت ومضادات التخثر والمسهلات قبل بضعة أيام. قبل الدراسة، لا ينصح بإجراء حقنة شرجية. يتم إجراء تحليل الدم الخفي في البراز قبل 1-3 أيام من الدراسات الآلية (التنظير السيني أو التنظير الريوي أو تنظير القولون). قبل 12 ساعة من جمع البراز، من المهم اتباع نظام غذائي خاص - استبعاد الكبد وأطباق اللحوم والأطعمة التي تحتوي على الحديد (الفلفل والتفاح والأعشاب والفاصوليا). يمكنك تناول الحنطة السوداء وعصيدة الأرز والبطاطس والزبدة والخبز ومنتجات الألبان. من المهم تسليم الحاوية التي تحتوي على البراز إلى المختبر فورًا بعد جمع المادة الحيوية. يُسمح بتخزينه في الثلاجة (عند درجة حرارة +4 إلى +8 0 درجة مئوية) لعدة ساعات. يتم جمع البراز بعد التغوط التلقائي، ومن المهم التأكد من عدم وصول البول إلى الحاوية (يتم جمع البراز من 3 أماكن مختلفة).
للكشف عن الهيموجلوبين البرازي، يتم استخدام اختبار كيميائي مناعي أو اختبارات البنزيدين والغاياك. في طريقة الغاياك، يتم وضع البراز على الورق، وبعد ذلك يضاف إليهم بيروكسيد الهيدروجين وكاشف الغاياك. مبدأ دراسة العينات هو أن الهيم في الهيموجلوبين يتجلى في شكل بيروكسيد (يدمر على الفور بنية بيروكسيد الهيدروجين). ونتيجة لذلك، يتأكسد البنزيدين أو الغاياك (حسب ما يستخدم) بسرعة ويتحول إلى لون مختلف. وفي حالة وجود آثار دم في البراز، يتغير لون الورقة بعد بضع ثوان.
في التحليل الكيميائي المناعي للبراز بحثًا عن الدم الخفي، يتم استخدام الأجسام المضادة للجلوبين والهيموجلوبين البشري السليم. ومن مميزات هذه التقنية زيادة الخصوصية والحساسية (98-99%) في تشخيص النزيف في منطقة المستقيم والقولون. ومع ذلك، فإن الاختبار الكيميائي المناعي ليس حساسًا للنزيف من الجهاز الهضمي العلوي، حيث يتم هضم الجلوبين بسرعة، لذلك، في هذه الحالة، يتم استخدام اختبار الغاياك في الغالب. مدة تحليل البراز للدم الخفي هي من 1 إلى 4 أيام حسب الطريقة المختارة.
القيم العادية
عادة، في الأشخاص الأصحاء، لا يوجد الهيموجلوبين في تحليل كتل البراز. عند قياسها كميا، تكون النتيجة السلبية من 0 إلى 50 نانوغرام / مليلتر. لتأكيد القيم المرجعية، يلزم أحيانًا إجراء اختبار ثانٍ. إن عدم وجود دم خفي في البراز لا يستبعد بنسبة 100٪ وجود قرحة أو ورم في الجهاز الهضمي، لذلك من المهم تقييم نتائج الاختبار مع دراسات أخرى.
نتيجة ايجابية
السبب الرئيسي لرد فعل برازي إيجابي على الدم الخفي هو انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وتطور نزيف طفيف في المرضى بسبب إصابة الغشاء المخاطي للأنف، والتهاب الفم، وأمراض اللثة، وقرحة المعدة، وجامعة كاليفورنيا، البواسير والتهاب المريء التآكلي أو السل المعوي. الأورام الأولية والثانوية، وسرطان القولون يسبب النزيف والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء في المرحلة الأولى من المرض، وبالتالي فإن هذه الأمراض هي أيضا سبب نتيجة إيجابية لاختبار الدم الخفي في البراز. إن شبكة الأوعية الدموية الموجودة على سطح الورم الخبيث في الأمعاء الدقيقة أو ورم القولون لها بنية هشة، لذلك يسهل إصابتها أثناء التغوط. في هذه الحالة، تدخل كمية صغيرة من الدم إلى البراز، وهو أمر مستحيل تحديده بصريا.
علاج الانحرافات عن القاعدة
يعتبر تحليل الدم الخفي في البراز دراسة طبية شائعة، والتي بفضلها يمكن تشخيص النزيف من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، بما في ذلك عمليات الورم في المرحلة الأولية. عند استلام نتائج الاختبار، من المهم الاتصال فورًا بالأخصائي المعالج:
تحليل الدم الخفي في البراز يلتقط حتى كمية صغيرة من الدم، ويجعل من الممكن اكتشاف الأمراض في المراحل الأولية، وهذا يزيد من احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية. في المراحل الأولية، يكون علم الأمراض بدون أعراض، ومن المستحيل تحديد النزيف الداخلي بشكل مستقل. يمكن أن يشير السائل البيولوجي الموجود في البراز إلى مرض خطير - من البواسير إلى ورم خبيث.
- سرطان قولوني مستقيمي؛
- نمو غير طبيعي للأنسجة على الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة.
- القرحة وتآكل المعدة.
- مرض رتجي القولون.
- التهاب الأمعاء الحبيبي.
- العمليات الالتهابية التي تسبب ضررا للبطانة الداخلية للأمعاء.
- البواسير؛
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
عند الأطفال الصغار، قد يكون هذا بسبب الحساسية الفردية لحليب البقر. إذا كان الطفل يرضع، فإن استهلاك الأم لمنتجات الألبان هو المسؤول عن النزيف.
مؤشرات لغرض التحليل
تعتبر الدراسة طريقة نموذجية للكشف عن ورم خبيث في القولون والمستقيم في المراحل الأولى من التطور.
قد تشير نتيجة الاختبار الإيجابية إلى تطور سرطان القولون والمستقيم يصف الطبيب إعطاء المادة الحيوية في حالة وجود أعراض معينةوالتي يتناول بها المريض:
- آلام في البطن، وارتجاع حمضي، وغثيان، ونوبات من القيء (اتبع هذا الرابط لمعرفة ذلك)؛
- الرغبة الكاذبة المتكررة بشكل منهجي في التغوط؛
- الإمساك أو الإسهال المنتظم، والحمى، والقشعريرة، وقلة الشهية، وفقدان الوزن السريع.
- بعد الكشف عن الأورام في الجهاز الهضمي - التشخيص ضروري لاستبعاد النزيف الداخلي.
- الديدان الطفيلية - يتم إجراء دراسة لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالبطانة الداخلية للجهاز الهضمي (سوف تتعلم من هذا المنشور)؛
- القرحات المكتشفة سابقاً، ومرض كرون، والأمراض المعدية التي تسببها بكتيريا السل.
يتم إجراء الاختبار كل عامين أثناء الفحوصات الوقائية بعد 50 عامًا لتشخيص سرطان القولون والمستقيم في الوقت المناسب. مؤشرات للاختبار تهدد الصحة. إذا أوصى طبيبك بإجراء اختبار البراز، فلا تأخذ الأمر باستخفاف. إن عملية اجتياز اختبار الدم الخفي في البراز آمنة تمامًا وغير مؤلمة. يتراوح سعر التشخيص من 300 إلى 750 روبل.
انظر في الفيديو التالي ما هي المؤشرات التي قد تكون لتحديد اختبار الدم الخفي في البراز.
أنواع تحليل الدم الخفي
تتيح لك الأبحاث المخبرية العثور على السائل البيولوجي في الأمعاء. يتم إجراء البحث بطريقتين:
1اختبار البنزيدين (طريقة جريغرسين)
تكتشف الطريقة وجود الهيموجلوبين حتى بكميات صغيرة، وهو ما يعد ميزة وعيوبًا لهذا النوع من الدراسة. يستخدم لتسجيل نزيف القولون والمستقيم.
2الطريقة الكيميائية المناعية
يستهدف الاختبار الكيميائي المناعي للدم الخفي في البراز الهيموجلوبين البشري فقط، لذلك ليست هناك حاجة لاتباع نظام غذائي يستبعد استخدام الأطعمة الغنية بالبروتين المحتوي على الحديد قبل الاختبار.
هذه الطريقة غير قادرة على اكتشاف نزيف القولون والمستقيم في المعدة والمريء والاثني عشر.
المظهر الكيميائي المناعي أكثر موثوقية، سيكشف عن 0.05 ملغ من البروتين المحتوي على الحديد لكل 1 غرام من العينة (مع 0.2 مادة حيوية، يكون الاختبار إيجابيًا). يتم اختيار نوع الفحص من قبل الطبيب ويعتمد على سبب إصدار التحويل لإجراء الفحص.
التحضير للتحليل
لاجتياز تحليل اختبار البنزيدين خلال 3 أيام يجب الامتناع عن تناول بعض الأدوية وخاصة الأسبرين ستكون نتيجة الاختبار دقيقة إذا اتبعت قواعد التحضير للولادة. وهي تختلف من طريقة إلى أخرى (في هذا المنشور ستقرأ كيفية الاستعداد للاستسلام).
التحضير لتحليل البراز للدم الخفي بواسطة تفاعل جريجرسن:
- في غضون 3 أيام قبل تسليم المادة الحيوية، رفض تناول اللحوم والكبد وغيرها من المنتجات التي تحتوي على الحديد (الحمص والعدس والكاجو والتفاح والشوكولاته الداكنة، وما إلى ذلك).
- في غضون 3 أيام لا تتناول الأدوية التي تحتوي على الحديد وحمض الأسكوربيك والأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية. يجب مناقشة إلغاء الأدوية مع طبيبك.
- لا يجوز للنساء التبرع بالبراز للتشخيص أثناء الحيض، قبل وبعد 3 أيام.
كيفية اجتياز اختبار الدم الخفي في البراز، والذي يتم إجراؤه بطريقة كيميائية مناعية:
- ليس من الضروري الالتزام بنظام غذائي خاص قبل تحليل البراز بحثًا عن الدم الخفي..
- إذا كنت تتناول أدوية تزيد من خطر النزيف بانتظام، فمن المهم استشارة طبيبك حول الإجراء الخاص بإجراء الدراسة.
- يحظر إجراء الاختبار لمدة 14 يومًا بعد اجتياز الطرق الآلية لتشخيص الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى انتهاك السلامة التشريحية للغشاء المخاطي (بما في ذلك تنظير القولون والتنظير السيني وغيرها).
الامتثال للقواعد هو المفتاح للحصول على نتيجة موثوقة لدراسة المادة الحيوية.
كيفية جمع البراز بشكل صحيح
يتم جمع المادة من الوعاء إلى حاوية عالمية باستخدام ملعقة خاصة متصلة بغطاء الحاوية. يتم أخذ العينات بعد التغوط التلقائي (لا يجوز تناول المادة الحيوية بعد استخدام حقنة شرجية أو أدوية مسهلة!).
يتم جمع المواد في حاوية شحن عالمية. يمكنك شراء حاوية في الصيدلية والمختبرات.
حجم العينة المطلوب هو ملعقة صغيرة. من 3 أجزاء. ويمنع تناول المناطق التي بها شوائب البول وإفرازات الأعضاء التناسلية. لا يتم فحص المواد بالدم.
لا تأخذ أي مواد من المرحاض. للقيام بذلك، استخدم بطة أو سفينة خاصة. عند الأطفال حديثي الولادة، يتم أخذ البراز من الحفاضات القطنية مباشرة بعد حركة الأمعاء.
كيفية أخذ التحليل
بعد تلقي إحالة للاختبار، يقرر المريض بشكل مستقل أين يذهب للتسليم: إلى مؤسسة طبية عامة أو إلى مختبر خاص.
قواعد تخزين ونقل البراز: ما يصل إلى 12 ساعة عند درجة حرارة 4-8 درجة مئوية. ويجب تسليم المادة الحيوية إلى المختبر في يوم أخذ العينات.
كم يتم إجراء اختبار الدم الخفي في البراز - يعتمد ذلك على الطريقة المختارة. تستغرق الدراسة بالطريقة الكيميائية المناعية حوالي 14 يومًا وبطريقة تفاعل جريجرسن - 4 أيام.
يوجد اختبار للبحث السريع بطريقة كروماتوغرافية مناعية. لتنفيذه، تم تطوير جهاز لوحي يتفاعل مع خلايا الهيموجلوبين البشرية في البراز.
كيفية إجراء دراسة سريعة بنفسك:
- شراء اختبار سريع للتشخيص في صيدلية؛
- افتح الحزمة
- لجمع البراز مع قضيب في وعاء مع كاشف؛
- أضف قطرتين من السائل إلى القرص مع مؤشر.
- انتظر النتيجة.
ظهور شريطين يعني أن تشخيص المادة الحيوية لنزيف القولون والمستقيم إيجابي، ويجب عليك استشارة الطبيب لمزيد من التوضيح للظروف. يتيح لك الاستخدام الصحيح للاختبار السريع الحصول على نتيجة بمستوى موثوقية 99.9%.
اقرأ في هذا كيفية فك اختبار البول لمستويات البروتين.
كيف يتم تحديد وجود الدم في البراز؟
هناك نوعان من اختبارات الدم الخفي في البراز: الطريقة الكيميائية المناعية واختبار البنزيدين يتم إجراء تفاعل جريجيرسن على النحو التالي: يتم تقليب 0.025 جم من البنزيدين الأساسي و0.1 جم من مركب الباريوم مع الأكسجين، ويضاف 5 مل من حمض الإيثانويك بنسبة 50% قبل الاختبار. يتم رج الكاشف حتى يتم الحصول على محلول متجانس.
يتم دهن طبقة رقيقة من المادة الحيوية على غطاء الغطاء، ثم يتم إضافة بضع قطرات من الكاشف المحضر في الأعلى.
يشير لون المادة الحيوية باللون الأزرق أو الأخضر إلى وجود السائل البيولوجي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند التفاعل مع البنزيدين، يتأكسد جزيء الهيموجلوبين تحت تأثير بيروكسيد الهيدروجين ويتغير لونه.
يعتمد تحليل الدم الخفي في البراز بالطريقة الكيميائية المناعية على تفاعل الارتباط بين المستضد والجسم المضاد بين البروتين البشري المحتوي على الحديد الموجود في العينة والأجسام المضادة لـ HbF الموجودة على كريات لاتكس مجهرية. يتم قياس التصاق وترسيب الخلايا الحاملة للمستضد من معلق متجانس تحت تأثير مواد محددة على أنه زيادة في الامتصاص عند 570 نانومتر، ويعتمد حجمها بشكل مباشر على مستوى الهيموجلوبين في العينة.
فك رموز النتائج
عادة، يوجد في جسم الإنسان إفراز للدم مع البراز بكمية 2 ملغ أو أقل من البروتين المحتوي على الحديد لكل 1 غرام من المادة. تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود دم داخلي في المادة الحيوية. يتم تحديد شدة التفاعل بعلامة "+": إيجابية ضعيفة ("+")، إيجابية ("++" أو "+++") وإيجابية بشكل حاد ("++++").
في الشخص السليم، يجب أن تكون نتيجة اختبار البنزيدين سلبية. في الشخص السليم تكون نتيجة تحليل البنزيدين سلبية. المؤشر السلبي ليس مهمًا لإنشاء التشخيص.
الإيجابية تعني أن البراز يحتوي على سوائل الجسم أكثر من المعتاد.
وهذا دليل على وجود أمراض مثل: قرحة المعدة، التهاب الاثني عشر، التهاب القولون التقرحي، ورم خبيث في المعدة، التهاب الوريد الخثاري، دوالي المريء، التهاب الفم، أمراض اللثة، التهاب اللثة، نزيف اللثة أو البلعوم الأنفي.
إذا كانت النتيجة إيجابية، فمن الضروري إعادة الاختبار، حيث أن هناك احتمال وجود نتيجة غير صحيحة مرتبطة بالانحراف عن تعليمات الحصول على المادة الحيوية.
معيار النتيجة هو تحليل البراز للدم الخفي بالطريقة الكيميائية المناعية: 0-50 نانوغرام / مل.
يشير اختبار الدم الخفي في البراز الإيجابي إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي. وفقا لنتائج الاختبار، من المستحيل الحكم على أي جزء من الجهاز الهضمي يحدث وما هو سبب ذلك. للحصول على بيانات إضافية، هناك حاجة إلى أنواع التشخيص بالمنظار (التنظير السيني، تنظير القولون).
عند تلقي مؤشر سلبي، لا يمكن استبعاد وجود سرطان القولون والمستقيم تماما. يجب على الأخصائي فقط فك تحليل البراز بحثًا عن الدم الخفي.
أسباب النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة
في بعض الحالات، تكون نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز إيجابية كاذبة. قد يكون السبب في ذلك هو الإعداد السيئ لجمع المواد. قد يكون الاختبار الإيجابي الكاذب بسبب نزيف من اللثة والأنف، مما يجعل الشخص يبتلع كمية صغيرة من الدم.
قد تكون النتيجة الإيجابية الكاذبة بسبب دخول إفرازات الحيض في البراز، وكذلك الالتزام بنظام غذائي يحتوي على اللحوم والأسماك.
يمكن أن تكون المؤشرات السلبية الكاذبة في حالة عدم وجود الهيموجلوبين الحر في البراز، ولكن لا يوجد سوى خلايا دم حمراء جديدة غير مدمرة نتيجة للنزيف الخارجي (على سبيل المثال، من شق شرجي).
أكثر إفادة في أخذ عينات من البراز بمقدار 2-3 أضعاف. سيؤدي هذا إلى القضاء على الإيجابيات الكاذبة والسلبيات الكاذبة. إذا أظهر الاختبار المتكرر النتيجة الأولية، فهو موثوق.
الاستنتاجات
بناءً على ما يظهره اختبار الدم الخفي في البراز، لا يمكن إجراء التشخيص. النتيجة الإيجابية تعني أن المرض يتقدم، وبالاشتراك مع العلامات والأعراض التي تظهر، يسمح لك بتعيين تشخيص أولي.
التحليل العام (البرنامج المشترك)- قبل يومين من جمع المادة الحيوية، تخلص من الطماطم وعصير الطماطم والمعكرونة والبنجر والتوت والرمان وغيرها من الخضروات والفواكه التي تحتوي على الأصباغ.
- لمدة 3 أيام، رفض تناول المضادات الحيوية والمسهلات، وكذلك الأدوية التي تسبب تغييرا في الوظيفة الحركية للأمعاء. لا تستخدم التحاميل الشرجية والمراهم والزيوت.
- لا تأكل الفواكه والخضروات والأطعمة الغريبة التي لا تتميز بنظامك الغذائي بشكل عام. لا تفرط في تناول الطعام، واستبعد الأطعمة الدهنية والحارة والمخللة.
- إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على الحديد والبزموت، فيجب إلغاءها قبل يومين من جمع البراز.
انتباه. بعد التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين (الباريوم)، قم بجمع البراز لبرنامج coprogram في موعد لا يتجاوز 7-10 أيام بعد الدراسة. لا يُنصح النساء بإجراء الاختبار أثناء الحيض.
إجراءات جمع البراز:
يجب جمع البراز للبحث في الصباح على معدة فارغة. إذا كان ذلك صعبًا، يمكنك تحضير العينة مسبقًا، ولكن بما لا يزيد عن 8 ساعات قبل تسليمها إلى المختبر. في هذه الحالة، قم بتخزين العينة في الثلاجة (لا تقم بتجميدها!).
- تسليم العينة إلى المختبر في يوم جمعها. حتى يتم تسليم العينة إلى المختبر، يجب حفظ الحاوية التي تحتوي على البراز في الثلاجة عند درجة حرارة 2-4 درجات مئوية. يُسمح بالتخزين في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية - حتى 72 ساعة.
دسباقتريوز، المجموعة المعوية
للحصول على النتيجة الصحيحة، يتم أخذ المادة الخاصة بالدراسة قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو في الفترات الفاصلة بين دورات العلاج، ولكن ليس قبل أسبوعين من انتهائها.
انتبه: لا تجمع البراز من الحفاضات. عند الرضع، اجمع المادة من حفاضات معقمة أو منزلقات تم تسويتها مسبقًا. وفي حالة تجمع البراز السائل يمكن جمعه بوضع قطعة قماش زيتية تحت الطفل.
قواعد التحصيل
- قم بتنفيذ إجراءات النظافة والتبول أولاً في المرحاض.
- ضع ورقًا معقمًا (أو لوحًا مكويًا) أو طبقًا بلاستيكيًا يمكن التخلص منه في الوعاء أو في قاع وعاء المرحاض وقم بالتبرز.
- اجمع البراز مباشرة بعد التغوط من أماكن مختلفة لجزء واحد بملعقة خاصة مثبتة في غطاء وعاء بلاستيكي بحجم 1-2 جم (لا يزيد عن ثلث حجم الحاوية). تجنب ملامسة البول وقطع الطعام غير المهضومة.
يُسمح بتخزين العينة لمدة لا تزيد عن ساعتين في درجة حرارة الغرفة؛ لا تزيد عن 6 ساعات عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، أكثر من 6 ساعات - مجمدة.
البروتوزوا وبيض الديدان الطفيلية
للحصول على النتائج الأكثر موثوقية، يوصى بدراسة البراز ثلاث مرات بفاصل 3-7 أيام.
انتبه: لا تجمع البراز قبل 3 أيام من الحقن الشرجية وفحص المعدة والأمعاء بالأشعة السينية وتنظير القولون. عشية، لا تأخذ المسهلات والعوامل التي تؤثر على حركية الأمعاء (البلادونا، بيلوكاربين)، الفحم المنشط، الحديد، النحاس، البزموت، مستحضرات كبريتات الباريوم، استخدم التحاميل الشرجية القائمة على الدهون. يجب على النساء عدم جمع البراز أثناء الحيض.
قواعد التحصيل
- يجب جمع البراز في الصباح على معدة فارغة. إذا كان ذلك صعبًا، يمكنك تحضير العينة مسبقًا، ولكن بما لا يزيد عن 8 ساعات قبل تسليمها إلى المختبر. في هذه الحالة، يجب تخزين العينة في الثلاجة (لا تقم بتجميدها!).
- قم بتنفيذ إجراءات النظافة والتبول أولاً في المرحاض.
- ضع ورقًا معقمًا (أو لوحًا مكويًا) أو طبقًا بلاستيكيًا يمكن التخلص منه في الوعاء أو في قاع وعاء المرحاض وقم بالتبرز.
- اجمع البراز مباشرة بعد التغوط من أماكن مختلفة لجزء واحد بملعقة خاصة مثبتة في غطاء وعاء بلاستيكي بحجم 1-2 جم (لا يزيد عن ثلث حجم الحاوية). تجنب ملامسة البول والماء وقطع الطعام غير المهضومة.
- تسليمها إلى المختبر في يوم الجمع.
علم الجراثيم
للحصول على نتيجة موثوقة، يتم أخذ المادة الخاصة بالدراسة قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو في الفترات الفاصلة بين دورات العلاج، ولكن ليس قبل أسبوعين من اكتماله.
- قبل الدراسة بـ 3-4 أيام يجب التوقف عن تناول الملينات وزيت الخروع والفازلين والتوقف عن إدخال التحاميل الشرجية.
الانتباه كال الذي تم الحصول عليه بعد حقنة شرجية، وكذلك بعد تناول الباريوم (أثناء فحص الأشعة السينية)، غير مناسب للبحث.
قواعد التحصيل
- يجب جمع البراز في الصباح على معدة فارغة.
- قم بتنفيذ إجراءات النظافة والتبول أولاً في المرحاض.
- ضع ورقًا معقمًا (أو لوحًا مكويًا) أو طبقًا بلاستيكيًا يمكن التخلص منه في الوعاء أو في قاع وعاء المرحاض وقم بالتبرز.
- اجمع البراز مباشرة بعد التغوط من أماكن مختلفة لجزء واحد بملعقة خاصة مثبتة في غطاء وعاء بلاستيكي بحجم 1-2 جم (لا يزيد عن ثلث حجم الحاوية). تجنب ملامسة البول وقطع الطعام غير المهضومة.
- تسليمها إلى المختبر في يوم الجمع.
دراسات PCR
قواعد التحصيل
- يجب جمع البراز في الصباح على معدة فارغة.
- قم بتنفيذ إجراءات النظافة والتبول أولاً في المرحاض.
- ضع ورقًا معقمًا (أو لوحًا مكويًا) أو طبقًا بلاستيكيًا يمكن التخلص منه في الوعاء أو في قاع وعاء المرحاض وقم بالتبرز.
- اجمع البراز مباشرة بعد التغوط من أماكن مختلفة لجزء واحد بملعقة خاصة مثبتة في غطاء وعاء بلاستيكي بحجم 1-2 جم (لا يزيد عن ثلث حجم الحاوية). تجنب ملامسة البول وقطع الطعام غير المهضومة.
- تسليمها إلى المختبر في يوم الجمع.
البذر للميكروبات والحساسية للمضادات الحيوية
قبل 3-4 أيام من الدراسة، من الضروري التوقف عن تناول المسهلات وزيت الخروع والفازلين، والتوقف عن إدخال التحاميل الشرجية. لا يتم قبول البراز الذي تم الحصول عليه بعد الحقنة الشرجية وكذلك بعد تناول الباريوم (أثناء فحص الأشعة السينية) للبحث!
تنبيه: يتم جمع البراز قبل بدء العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا والعلاج الكيميائي.
قواعد التحصيل
- أولا التبول في المرحاض، دافق.
- ضع ورقًا معقمًا (أو لوحًا مكويًا) أو طبقًا بلاستيكيًا يمكن التخلص منه في الوعاء أو في قاع وعاء المرحاض وقم بالتبرز.
- اجمع البراز مباشرة بعد التغوط من أماكن مختلفة لجزء واحد بملعقة خاصة مثبتة في غطاء وعاء بلاستيكي بحجم 1-2 جم (لا يزيد عن ثلث حجم الحاوية). تجنب ملامسة البول وقطع الطعام غير المهضومة.
- تسليمها إلى المختبر في يوم الجمع. إذا كان من المستحيل تسليم العينة بسرعة إلى المختبر، فيمكن تخزينها في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 4 ساعات عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية.
للكربوهيدرات
- قم بتنفيذ إجراءات النظافة والتبول أولاً في المرحاض.
- ضع ورقًا معقمًا (أو لوحًا مكويًا) أو طبقًا بلاستيكيًا يمكن التخلص منه في الوعاء أو في قاع وعاء المرحاض وقم بالتبرز.
- اجمع البراز مباشرة بعد التغوط من أماكن مختلفة لجزء واحد بملعقة خاصة مثبتة في غطاء وعاء بلاستيكي بحجم 1-2 جم (لا يزيد عن ثلث حجم الحاوية). تجنب ملامسة البول وقطع الطعام غير المهضومة.
- تسليم العينة إلى المختبر خلال 4 ساعات.
تنبيه: لا يُسمح بتخزين عينة البراز لأكثر من 4 ساعات، بما في ذلك في الثلاجة.
للدماء الغامضة
- تَغذِيَة. لمدة 3 أيام قبل جمع البراز، تجنب:
الأطعمة التي تحتوي على الحديد (التفاح، الفلفل الحلو، السبانخ، الفاصوليا البيضاء، البصل الأخضر، وغيرها)؛
المنتجات التي تحتوي على اليود والبروم (اللوز والفول السوداني والفاصوليا وملح الطعام والقشدة الحامضة وغيرها)؛
اللحوم ومنتجات اللحوم؛
الأسماك والمنتجات السمكية؛
جميع الخضروات والفواكه الخضراء؛
جميع الخضروات الحمراء؛
المنتجات التي تصيب الغشاء المخاطي للفم (الكراميل والمكسرات والمجففات والبسكويت).
- الاستعدادات. استبعاد استخدام الأدوية، وكذلك الأسبرين، الإندوميتاسين، فينيل بوتازون، الكورتيكوستيرويدات، ريزيربين المحتوي على الحديد.
- الكحول. استبعاد 3 أيام قبل الدراسة.
انتباه. للحصول على نتائج موثوقة، لا يمكنك التبرع بالبراز أثناء النزيف (البواسير، الإمساك، أمراض تجويف الفم، الحيض). في يوم جمع البراز، لا تنظف أسنانك بفرشاة، حتى لا تؤذي الغشاء المخاطي للفم، يمكنك شطف فمك بمحلول الصودا. لتحليل البراز عند الأطفال يُسمح بأخذه من حفاضة أو حفاضة أو وعاء.
إجراءات التحصيل
- يتم جمع البراز في الصباح، على معدة فارغة، بعد حركة الأمعاء التلقائية.
- قم بتنفيذ إجراءات النظافة والتبول أولاً في المرحاض.
- ضع ورقًا معقمًا (أو لوحًا مكويًا) أو طبقًا بلاستيكيًا يمكن التخلص منه في الوعاء أو في قاع وعاء المرحاض وقم بالتبرز. لا تجمع عينات البراز من المرحاض!
- اجمع البراز مباشرة بعد التغوط من أماكن مختلفة لجزء واحد بملعقة خاصة مثبتة في غطاء وعاء بلاستيكي بحجم 1-2 جم (لا يزيد عن ثلث حجم الحاوية). تجنب ملامسة البول وقطع الطعام غير المهضومة.
- تسليم العينة إلى المختبر في يوم جمعها.