كيف يتم كشط تجويف الرحم. الكحت التشخيصي للرحم: جوهر العملية ودلائل إجرائها

كل عملية جراحية عبارة عن مجموعة من الإجراءات المحفوفة بالمخاطر وغير المرغوب فيها للغاية. لكن لسوء الحظ ، تنشأ أحيانًا مواقف عندما تكون هناك حاجة ملحة للعديد منها. هناك عدد غير قليل من طرق التدخل الجراحي في الوقت الحالي ، وإحدى هذه الطرق المستخدمة في كثير من الأحيان هي كشط تجويف الرحم ، والذي يتم إجراؤه لأغراض التشخيص وكعلاج. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام هذه العمليات لتأكيد وجود أمراض ذات طبيعة خبيثة.

تجريف الرحم هو إجراء شائع يقوم فيه الطبيب بإزالة الغشاء الواقي من الغشاء المخاطي للرحم من سطحه - بطانة الرحم ، باستخدام أدوات مصممة خصيصًا (كحت) لهذا الغرض ، أو باستخدام فراغ. يتم إجراء العملية ليس فقط في الرحم ، ولكن أيضًا في قناة عنق الرحم عند مدخلها.

على الرغم من أنه ليس من الصعب إجراء الكحت باستخدام المكشطة ، إلا أنه يظل إجراءً جراحيًا يتم إجراؤه من خلال عنق الرحم. قبل الإجراء ، يتم إجراء الفحص والتحليل اللازمين. قد تشعر المريضة بالألم عند توسيع عنق الرحم واستخدام المكشطة ، ولتجنب ذلك يتم إجراء العملية تحت التخدير.

طريقة الاستخدام

يتم إجراء الكحت بواسطة الطبيب باستخدام موسع ومسبار وكحت وتنظير الرحم تحت إشراف كاميرا خاصة يتم إدخالها من خلال عنق الرحم المتوسع. تتمثل الإجراءات الإضافية للطبيب في كشط الرحم بعناية باستخدام مكشطة للحصول على الأنسجة للتحليل النسيجي اللاحق. التحليل الذي تم إجراؤه قادر على تحديد بنية الأنسجة مع إمكانية التمييز بين الآفات المرضية والأنسجة السليمة المقابلة للمعيار. تستغرق هذه التقنية وقتًا كافيًا وتستمر حوالي 35-40 دقيقة.

أهداف

يمكن إجراء الكحت من قبل الطبيب لأغراض مختلفة ، مع التشخيص ، حيث يتم تحديد التشخيص النهائي للمرض ، مع العلاج ، عند إزالة التركيز المرضي بمساعدة التنظيف ، وإنهاء الحمل الحالي.

دراسة تشخيصية

يتم إجراء التشخيص للحصول على عينات من أنسجة الرحم والغشاء المخاطي لعنق الرحم ودراستها وتحديد أسباب الانتهاكات:

• تغييرات في عنق الرحم ذات طبيعة غير واضحة ؛
• تغييرات بطانة الرحم في الرحم.
• يستمر الحيض لفترة طويلة ، أحيانًا مع وجود جلطة دموية ؛
• العقم أو مشاكل الحمل ؛
• التحضير للعمليات
• الاشتباه في تطور الأورام الخبيثة.
• النزيف خلال فترات ما بعد انقطاع الطمث.
• نزيف من المهبل يحدث بين الدورات.

التحضير للحدث

قبل تنفيذ الإجراء ، من الضروري اتباع عدة توصيات ، على سبيل المثال ، مثل:

1. رفض تمامًا تناول الطعام في المساء وعشية العملية وفي الصباح الذي يسبقها.
2. تأكد من تنفيذ متطلبات النظافة اللازمة والاستحمام.
3. تطهير القولون بحقنة شرجية.
4. حلاقة كاملة لشعر المنطقة التناسلية.
5. محادثة مع طبيب التخدير حول تحمل التخدير.
6. الفحص من قبل طبيب نسائي باستخدام المرايا.

بالإضافة إلى ذلك ، للتنظيف باستخدام الكشط ، من الضروري تقديم نتائج التحليلات السابقة. تشمل هذه القائمة:

• فحص RW ؛
• فحص التهاب الكبد C و B ؛
• فحص دم سريري عام مع نسخة مفصلة ؛
• فحص اللطاخة المأخوذة من المهبل لاستبعاد الالتهاب ؛
• تقييم تخثر الدم.

القيمة الطبية أو العلاجية

يُستخدم الكشط العلاجي كإجراء إضافي في علاج عدة أمراض ، منها على سبيل المثال:

1. نزيف الرحم ، حيث يتم الشعور بالألم والنزيف المستمر من الرحم. في كثير من الأحيان ، السبب الذي تسبب في ذلك غير مفهوم تمامًا. يتم التنظيف باستخدام مكشطة يتم إدخالها في الرحم من خلال اتساع الرقبة لوقف النزيف.
2. الاورام الحميدة في عنق الرحم أو بطانة الرحم نفسه. استخدام الأدوية لإزالة الزوائد اللحمية غير فعال ، لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يستخدم الطبيب التنظيف.
3. التهاب بطانة الرحم - التهاب يحدث في طبقة بطانة الرحم. للحصول على تأثير الأدوية العلاجية في تطور هذا المرض ، من الضروري أولاً كشط بطانة الرحم المصابة.
4. التهاب فرط التنسج في بطانة الرحم أو فرط التنسج ، وهو مرض يتسم بسماكة بطانة الرحم الناتجة عن الالتهاب. يُعد إجراء الكشط في هذا المرض بمثابة إجراء فردي في التشخيص وكطريقة علاجية. نتيجة للتنظيف ، يتم تطبيق دورة علاج بالأدوية المثبتة على المريض.
5. بقايا أغشية الجنين أو الأنسجة الجنينية التي تم الحصول عليها نتيجة الحمل خارج الرحم أو الإجهاض أو الإجهاض - فإن استخدام الكحت سيخفف من هذه المضاعفات.
6. Synechia - تشكيل التصاقات جدران الرحم. الكشط قادر على إزالة الالتصاقات ويتم إجراؤه باستخدام منظار الرحم ، والذي يتم إدخاله من خلال عنق الرحم المفتوح.

إجهاض

لإنهاء الحمل ، يفضل الأطباء اليوم استخدامه باعتباره الأسلوب الأكثر لطفًا لجسد الأنثى. لمدة تزيد عن 6 أسابيع ، لا يزال يتم إجراء التنظيف فقط. قد تكون أسباب الكحت ، بالإضافة إلى الحمل غير المرغوب فيه ، مؤشرات طبية في حالة التطور المرضي للجنين أو الالتهابات الفيروسية أو التهاب عنق الرحم الشديد الذي يتجلى في الإفرازات الممزوجة بالصديد.

فيديو ممتع:

موانع

لا ينصح بشكل قاطع بإجراء القشط في عدة مواقف. وتشمل هذه الاضطرابات المرضية التي تحدث في الأعضاء التناسلية أو في تجويف الرحم أو في عنق الرحم أثناء الالتهاب الحاد وتحت الحاد ، والالتهابات التي تحدث في جسم الأنثى في ذلك الوقت ، والإفرازات غير العادية الممزوجة بالقيح ، وأمراض القلب المزمنة ، والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى خلال فترة التفاقم ، انتهاك محتمل لسلامة جدران الرحم. ومع ذلك ، في حالة وجود موقف يهدد حياة المريض ، فقد يتم انتهاك المحظورات الحالية.

ميزات الطريقة

يتم تحديد الطرق التي يتم من خلالها إجراء العملية بناءً على طبيعة المرض. على سبيل المثال ، عند تشخيص الأورام الليفية الرحمية ، يتم التنظيف بحذر شديد ، من أجل تجنب الضرر الذي يميز هذا المرض والسطح الوعر والعقد الليفية. في حالة الحمل ، يتم التنظيف بعناية حتى لا يتسبب في تلف الجهاز العصبي العضلي. في حالة الالتهاب والآفات المعدية لعنق الرحم ، يوصى باستخدام الكشط فقط في الحالات العاجلة ، وينصح بإجراء العلاج اللازم قبل إجرائه. للقيام بذلك ، بعد الفحص ، يصف الطبيب العديد من الأدوية بناءً على الحالة المحددة. بحذر وتحت إشراف الطبيب ، يتم استخدام تقنية مماثلة في حالات الإصابات الموجودة أو تمزق عنق الرحم الناتج عن الولادات السابقة. نظرًا لأنه أثناء العملية ، يتم إدخال الأدوات من خلال عنق الرحم ، والذي يتم توسيعه مسبقًا ، من الممكن حدوث صدمة ثانوية لعنق الرحم. يتم إرسال المواد للتحليل التي تم الحصول عليها عن طريق الكشط لمزيد من الدراسة النسيجية. في حالة الاشتباه في وجود عملية خبيثة ، يتم وضع قصاصات من تجويف الرحم والأنسجة المأخوذة من الغشاء المخاطي للقناة الدماغية لعنق الرحم بشكل منفصل في عدة حاويات.

خطر حدوث مضاعفات محتملة

نتيجة لتطبيق الطريقة قد تظهر بعض المضاعفات والتي قد تظهر على الفور أو بعد فترة من الوقت:

1. حدوث عدوى في الأعضاء التناسلية نتيجة الكشط ، والتي تطورت على خلفية التهاب غير معالج أو في حالة عدم الامتثال الكافي لمتطلبات النظافة ، عندما يتم إدخال أدوات معالجة غير كافية من خلال الرقبة المفتوحة. تستخدم المضادات الحيوية كعلاج.
2. انثقاب جدار الرحم الناتج عن التدخلات الجراحية. قد يكون أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو زيادة هشاشة جدران الرحم وعدم كفاية تمدد عنق الرحم. مع الآفات الطفيفة ، العلاج غير مطلوب ، يحدث انتهاك للسلامة بشكل مستقل. مع وجود درجة شديدة من الضرر ، عندما يشعر المريض بالألم والنزيف لفترة طويلة ، يتم استخدام الطرق الجراحية عند وضع خياطة على السطح المكسور.
3. انتهاك بطانة الرحم نتيجة كشط دقيق للغاية. إن التكهن مخيب للآمال ، في معظم هذه الحالات ، لم تعد الطبقة التالفة تستعيد عافيتها.
4. غالبًا ما تكون انتهاكات الوظيفة الإنجابية ودورة الحيض نتيجة لتشكيل التزامن. تستخدم المضادات الحيوية والعلاج الهرموني في العلاج.
5. تراكم الدم في تجويف الرحم أو مقياس الدم. العلاج الموصى به باستخدام الأدوية الخاصة لتخفيف التشنجات. في مثل هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل.

من قال أن العقم يصعب علاجه؟

• هل كنت تريدين إنجاب طفل لفترة طويلة؟
• لقد جربت عدة طرق ولكن لا شيء يساعد ...
• تشخيص بطانة الرحم الرقيقة ...
• بالإضافة إلى أن الأدوية الموصى بها لسبب ما ليست فعالة في حالتك ...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك طفلًا طال انتظاره!

كشط بطانة الرحمغالبًا ما يسبب القلق لدى المرضى ، لأنهم لا يفهمون دائمًا بشكل كامل كيف يتم تنفيذ ذلك ، ولماذا هناك حاجة إليه وما هو محفوف به. بالإضافة إلى ذلك ، مثل أي عملية ، يتم إجراء التنظيف تحت التخدير ويمثل قدرًا معينًا من المخاطر. كما أن نتائجه دون مضاعفات تعتمد إلى حد كبير على مؤهلات واحتراف طبيب أمراض النساء الذي سيقوم بالتنظيف. في هذه المقالة ، حاولنا التحدث بالتفصيل عن ميزات الكشط.

ما هذا

كقاعدة عامة ، يتم إجراء الكحت قبل بداية الحيض ، عندما ينفتح عنق الرحم بسهولة. تتم العملية على معدة فارغة. يتم حقن المريض عن طريق الوريد بتخدير عام يستمر حتى نصف ساعة ولا يثير ظهور الأحلام والهلوسة.

إجراء التنظيف:

1. يتم إدخال منظار في المهبل.
2. الرقبة مثبتة بالملقط.
3. يتم قياس الحجم الداخلي للرحم بأداة خاصة.
4. بمساعدة الموسعات (العصي المعدنية ذات السماكات المختلفة) ، يتم توسيع قناة عنق الرحم إلى حجم المكشطة (أداة على شكل ملعقة).
5. يتم التنظيف أثناء جمع المواد لتحليلها في حاوية مصممة خصيصًا.
6. من الممكن إدخال منظار الرحم في الرحم لفحص الجدران ؛ في حالة حدوث إزالة غير كاملة ، يتم استخدام المكشطة مرة أخرى.
7. يتم فك الكماشة ، وتتم المعالجة ووضع الثلج.
8. يتم تعيين المريضة في الجناح ، حيث يجب عليها الاستلقاء لبعض الوقت ، حتى يمكن التأكد من عدم وجود عواقب سلبية وخيمة.

فترة نقاهه

في المرة الأولى بعد الكشط ، سيكون هناك إطلاق كبير للجلطات الدموية ، والتي ستنخفض تدريجيًا إلى اكتشاف. سيستمر هذا اسبوع ونصف.إذا توقف التفريغ في وقت مبكر مع ظهور شد قوي في أسفل البطن ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء على وجه السرعة.

بعد العملية ، يجب اتباع نظام معين لمدة أسبوعين ، حيث يتم بطلان ذلك:

• لممارسة الجنس ؛
• طلب
• الغسل.
• السباحة في المسبح ، المياه المفتوحة ، زيارة حمامات البخار ؛
• تناول الأدوية على أساس حمض أسيتيل الساليسيليك ؛
• شرب الكحول.

بعد القشط ، سيذهب الحيض مع بعض التأخير. عندما يتغيبون بعد شهرين ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء.

هل كنت تعلم؟ في حالة الهدوء ، يبلغ متوسط ​​عمق المهبل حوالي 10 سم ؛ وأثناء الجماع ، يمكن أن يزيد بنحو ثلاث مرات. كما وجد أن لكل مهبل رائحته المميزة والتي يمكن أن تتغير خلال النهار. المرض ذو الطبيعة البكتيرية ، على سبيل المثال ، يشار إليه برائحة "مريب".

المضاعفات المحتملة

عند إجراء التخدير من قبل طبيب تخدير متمرس وكشط من قبل طبيب نسائي متخصص ، يتم تحمل التنظيف بسهولة تامة ، والمضاعفات نادرة للغاية. لكن مع ذلك ، فإن تجريف بطانة الرحم ليس آمنًا ، لأنه يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى ظهور المضاعفات أثناء العملية الجراحية أو بعدها مباشرة ، ولكن أيضًا إلى عواقب سلبية في وقت لاحق. أهمها:

• انثقاب الرحم(من الممكن اختراق العضو بالموسعات أو المسبار بسبب ضعف فتح الرقبة أو تفتيت الأنسجة ؛ الثقوب الصغيرة تلتئم نفسها ، وتخيط الثقوب الكبيرة) ؛
• تمزق عنق الرحم(يحدث هذا بسبب ترهل الرقبة ، مما يؤدي إلى انزلاق الملقط عند شد أنسجة العضو وتلفها ؛ اعتمادًا على درجة الضرر ، تلتئم الدموع من تلقاء نفسها أو يتم خياطةها) ؛
• التهاب الرحم(يمكن إجراء عملية التهابية إذا: تم إجراء التنظيف مع وجود التهاب موجود بالفعل ، ومستوى غير كافٍ من إجراءات المطهرات ، ولم يتم وصف دورة من المضادات الحيوية بعد التنظيف) ؛
• مقياس الدم(في فترة ما بعد الجراحة ، ينزف الرحم ، ولكن إذا كان عنق الرحم ضيقًا ، فقد ينغلق ولن يكون قادرًا على الحركة بشكل طبيعي ، مما يساهم في تكوين الجلطات ، والعمليات الالتهابية مع الألم) ؛
• كشط أكثر من المعتاد(إذا تم كشط الطبقة السميكة أكثر من اللازم ، فمن الممكن حدوث تلف للخلايا الجرثومية ، مما قد يجعل من المستحيل تصحيح حالة ونمو الغشاء المخاطي الجديد ، وتجديده - ونتيجة لذلك ، العقم).

مع التنظيف الدقيق والمختص لا توجد تعقيدات.

مهم!بعد نصف شهر من التنظيف ، يجب أن يفحصك الطبيب مرة أخرى.

هل الحمل ممكن بعد العملية؟

بعد القشط يمكن للمرأة أن تحمل في غضون أسابيع قليلة.لكن يوصى بالانتظار بضعة أشهر مع هذا للسماح للجسم ، بما في ذلك الرحم ، بالتعافي والحصول على قوته. عندما لا يكون من الممكن الحمل لمدة ستة أشهر أو أكثر ، يجب استشارة وفحص المتخصصين. نادرا ما يتم الكشف عن انتهاك القدرة على الحمل بعد التنظيف.

لذا كشط تجويف الرحم ليس إجراء خطر كبير.لكن هذه لا تزال عملية جراحية ، يعتمد نجاحها على مؤهلات الجراح وطبيب التخدير ، وكذلك على الخصائص الفسيولوجية للمرأة نفسها والعديد من الفروق الدقيقة الأخرى. لذلك ، يجب التعامل مع مسألة تنفيذ هذه العملية بكل مسؤولية.

يتطلب تشخيص وعلاج بعض أمراض النساء إجراءً خاصًا مثل كشط (تنظيف) تجويف الرحم.

ترى العديد من النساء أن هذا الإجراء هو عملية إجهاض. في الواقع ، هذا صحيح ، أثناء الإجهاض الاصطناعي ، يتم أيضًا استخدام إجراء الكشط النسائي.

الفرق الرئيسي بين تنظيف تجويف الرحم والإجهاض هو الغرض الذي يتم من أجله. في الكشط التقليدي ، الهدف هو توفير تأثير علاجي أو إجراء فحص تشخيصي.

الكشط نفسه هو إجراء يزيل فيه طبيب أمراض النساء الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للرحم. يتم ذلك باستخدام نظام فراغ أو أداة خاصة.

لا يمكن إجراء عملية تنظيف الرحم إلا إذا تم توسيع عنق الرحم بشكل كافٍ. يمكن تحقيق التوسع عن طريق تناول بعض الأدوية أو استخدام أدوات خاصة.

من الناحية العملية ، يعتبر الكشط شائعًا جدًا ، حيث يتيح لك التقييم البصري للتجويف النظيف من أجل تحديد وجود مناطق غير متأثرة.

ما هو التحضير المطلوب من المريض

لتقليل فقدان الدم أثناء التطهير ، من المعتاد القيام بذلك قبل أيام قليلة من الحيض. كما يتيح لك تسريع عملية شفاء الرحم بشكل كبير بعد التنظيف.

الكحت هو عملية جراحية ، لذلك من الطبيعي أن يخضع المريض لسلسلة من الفحوصات أمامه. قائمة الاختبارات المطلوبة تشمل:

• تحليل نظام تجلط الدم.
• مسحة بكتريولوجية من المهبل.
• مسحة عنق الرحم من أجل الأورام السرطانية.
• اختبار الدم البيوكيميائي.
• عامل ريسس وفصيلة الدم.
• تحليل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C و B وكذلك مرض الزهري.

يجب على الطبيب بالتأكيد دراسة التاريخ الطبي للمريضة ومعرفة الأدوية التي تتناولها. قبل الجراحة بـ 14 يومًا ، يُنصح بالتوقف عن تناول جميع العوامل الدوائية للحد من تأثيرها على نظام تخثر الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل الكحت من يومين إلى ثلاثة أيام ، يُنصح المرأة باتباع هذه التوصيات:

1. الرفض
2. استخدم للنظافة الشخصية فقط الماء الدافئ وليس مستحضرات التجميل الأخرى.
3. وقف الاتصال الجنسي.
4. التوقف عن استخدام التحاميل والأقراص التي يتم إدخالها في المهبل.

8-12 ساعة قبل العملية نفسها يفضل رفض الطعام. هذا ضروري لأداء التخدير بأمان.

كيف هي العملية نفسها

يعتبر الكشط تدخلاً جراحيًا ، وبالتالي ، يتم إجراؤه على كرسي أمراض النساء في غرفة العمليات. تتمثل مهمة العملية في الإزالة الكاملة للطبقة العليا من الغشاء المخاطي للرحم. هذه هي الطبقة التي يتم رفضها دائمًا أثناء الحيض.

يصف الجدول المراحل الرئيسية للقشط:

خطوات العملية	وصف
امتداد	هذا الإجراء مؤلم للغاية ، لذلك يتم إجراؤه عادة تحت التخدير العام. لا يجوز استخدام التخدير إلا في الحالات التي يكون فيها الكشط ضروريًا بعد الولادة مباشرة ويتسع عنق الرحم بدرجة كافية. التخدير هو حقنة في الوريد لأدوية خاصة. بعد ذلك ، يتم إدخال موسع في المهبل. يقوي جدران المهبل. من أجل تحقيق التمدد اللازم ، يقوم الطبيب بإدخال مسبار خاص بنهاية مستديرة.
إجراء منظار الرحم.	بعد الوصول إلى التمدد المطلوب (كاميرا فيديو خاصة) يتم فحص الرحم من الداخل. قد يتم تخطي هذه الخطوة ، اعتمادًا على الإشارة.
القشط المباشر.	يتم استخدام مكشطة لإزالة الطبقة المخاطية. يبدو وكأنه ملعقة بمقبض طويل. بحركات حذرة وسلسة للغاية ، يقوم طبيب النساء بإزالة الطبقة العلوية. يتم جمع العينات التي تم الحصول عليها في أنبوب اختبار لمزيد من الفحص النسيجي.

مدة الكشط حوالي 40 دقيقة. في هذه الحالة ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري كشط ليس فقط تجويف الرحم ، ولكن أيضًا قناة عنق الرحم. تسمى هذه العملية بالكشط التشخيصي المنفصل.

مع الكشط المنفصل ، يتم جمع المواد التي تم الحصول عليها في أنابيب منفصلة وإرسالها أيضًا للتحليل النسيجي.

لماذا يتم إجراء أنسجة المواد التي تم الحصول عليها؟

يلعب التحليل النسيجي للمواد الناتجة عن الكشط دورًا مهمًا للغاية. بمساعدتها ، يمكن اكتشاف التشوهات في بنية الأنسجة.

معروف في 10 - 14 يوم. يمكنهم أن يحددوا بدقة عالية وجود تغيرات محتملة التسرطن أو خلايا سرطانية في المادة قيد الدراسة.

في أي الحالات يعتبر الكشط تشخيصي؟

يتم وصف الكشط التشخيصي من أجل تحديد الأسباب المحتملة لمختلف الأعراض المزعجة للعديد من أمراض النساء.

قد يكون سبب تعيين التنظيف التشخيصي هو المشاكل التالية عند المرضى:

• غزير قوي ، وطمث مؤلم وطويل.
• إفرازات دموية بين فترات.
• إفرازات دموية بعد انقطاع الطمث.
• العقم.
• مفهوم المشكلة.
• اشتباه في الإصابة بالسرطان.

في هذه الحالات ، هناك حاجة إلى كشط من أجل جمع المواد الحيوية لمزيد من التحليل النسيجي.

متى يكون القشط علاجيًا؟

يمكن أن يكون الكشط أيضًا إجراءً طبيًا. هذا يعني أن الكشط ضروري لتحقيق تأثير علاجي إلى جانب استخدام طرق العلاج الأخرى.

قد يكون الكشط العلاجي ضروريًا للأمراض التالية:

1. الرحم العضلية.
2. داء السلائل في عنق الرحم.
3. الاورام الحميدة في تجويف الرحم.
4. التهاب بطانة الرحم.
5. تضخم بطانة الرحم.
6. الحمل المجمد.
7. تجريف ما بعد الولادة.
8. إجهاض.
9. إجهاض.

ملامح فترة الانتعاش

التعافي بعد عملية الكشط سريع جدًا. يتوقف النزيف في غضون ساعات قليلة بسبب حقيقة أن جدران الرحم تبدأ في الانقباض بقوة.

في المسار الطبيعي ، يحدث الشفاء التام للرحم بأسرع ما بعد الحيض الطبيعي.

خلال فترة الشفاء ، قد تعاني المرأة من الأعراض غير السارة التالية:

• زيادة الضعف والنعاس نتيجة لعمل التخدير.
• إفرازات من المهبل لجلطات دموية - يتم ملاحظتها في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة. هذا طبيعي تمامًا.
• ألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن. قد يحدث الألم لعدة أيام بعد العملية. إذا كان الألم لا يطاق ، يمكنك تناول الإيبوبروفين.
• من اللون الأصفر إلى البني يمكن ملاحظته في غضون 10 أيام. هذا أمر طبيعي أيضًا. على العكس من ذلك ، يمكن أن يكون اختفائهم السريع علامة مقلقة ويشير إلى تراكم الجلطات في الرحم.

في غضون 14 يومًا بعد تنفيذ الكحت لأمراض النساء ، يجب اتباع التوصيات التالية لتسريع عملية الشفاء:

1. لا يمكنك نضح.
2. لا تستخدمي السدادات القطنية التي يتم إدخالها في المهبل.
3. ممنوع
4. لا يمكنك الذهاب إلى الساونا والحمام وحتى الاستحمام. ينصح بالاستحمام فقط.
5. لا يمكنك الانخراط في النشاط البدني.
6. لا تتناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك.

يضمن الامتثال لهذه الإجراءات للمرأة عملية شفاء سريعة.

ربما وجدت العديد من النساء أنفسهن في مواقف ، بعد الفحص والفحص ، يقول طبيب أمراض النساء أنه من الضروري القيام بالكشط لسبب أو لآخر. غالبًا ما يُطلق على مثل هذا الإجراء عند الأشخاص تنظيف الرحم ، والذي يعكس جوهره بدقة.

لكن ليس كل طبيب يرى أنه من الضروري أن يشرح للمرضى ماهية هذه العملية بالضبط وكيف يتم إجراؤها ، وبالتالي تبدأ العديد من النساء في الذعر بمجرد رؤية الموعد في الخريطة - كشط تجويف الرحم.

لكن التجارب في معظم الحالات ببساطة غير مبررة.

رحم الأنثى هو عضو عضلي على شكل كمثرى حيث يحدث نمو الجنين من البويضة المخصبة. يحتوي السطح الداخلي للرحم على طبقة واقية على شكل غشاء مخاطي خاص يسمى بطانة الرحم.

تحدث تغيرات معينة في تجويف الرحم كل شهر ، وهي دورية بطبيعتها. في بداية كل دورة شهرية ، يبدأ تجويف الرحم في التحضير لاستقبال بويضة مخصبة ومزيد من نمو الطفل ، إذا لم يحدث هذا ولم يحدث الحمل ، في نهاية الدورة ، يتم تحضير الطبقات يرفضون ويبدأ الحيض.

يتضمن الكشط إزالة الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي للرحم ، وهو غلاف واقي ، وبعد ذلك يتم استعادة بطانة الرحم التالفة بسرعة. مع التنظيف المناسب ، لا تتأثر طبقة النمو في بطانة الرحم ونتيجة لذلك يحدث الشفاء السريع.

يمكن إجراء كشط تجويف الرحم في شكلين:

1. منفصل ، عندما يتم تنظيف قناة عنق الرحم في المرحلة الأولى ، وبعد ذلك يشرع الطبيب في تنظيف الرحم نفسه. يتم إرسال الكشط الذي يتم الحصول عليه أثناء الإجراء إلى المختبر للاختبار من أجل تحديد المرض أو إجراء تشخيص أكثر دقة. اليوم ، يتم إجراء كشط منفصل بالتزامن مع تنظير الرحم ، عندما يتم وضع جهاز بصري خاص في تجويف الرحم ، مما يسمح لك بالتحكم الكامل في عملية التنظيف. يتيح لك هذا النهج في الإجراء جعله أكثر أمانًا وملاءمة ، بالإضافة إلى التخلص من بعض العواقب المحتملة.
2. عند التنظيف بالطريقة المعتادة ، يتم إجراء العملية بشكل أعمى ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث مضاعفات ، حيث يمكن أن يصاب الرحم في هذه الحالة ، وهو ما يتم استبعاده أثناء تنظير الرحم.

كقاعدة عامة ، يتم وصف تنظيف الرحم قبل 1-2 أيام من بداية الدورة الشهرية ، لأنه في هذه الحالة يكون استعادة بطانة الرحم التالفة أسرع وأسهل.

مؤشرات الجراحة

يتم إجراء الكشط حصريًا وفقًا لما يحدده الطبيب بغرض تشخيص أمراض معينة أو القضاء عليها.

المؤشرات في هذه الحالة هي:

• انتهاكات بطانة الرحم ، والتغيرات في هيكلها ، التي تم الكشف عنها عن طريق الموجات فوق الصوتية. عادة ما يتم إجراء الكشط مع تضخم بطانة الرحم واضطراباته الأخرى لغرض التشخيص. يقال إن تضخم بطانة الرحم يحدث في الحالات التي ينحرف فيها سمكها بشكل كبير عن القاعدة إلى الأعلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف التكوينات المحلية المختلفة. في هذه الحالات ، يكون تنظيف الرحم ضروريًا لإجراء تشخيص دقيق وإزالة الاضطراب.
• الاورام الحميدة على سطح الرحم. كقاعدة عامة ، أثناء العملية العادية ، لا تظهر الأورام الحميدة التي تمت إزالتها مع طبقة بطانة الرحم مرة أخرى.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• الحيض المطول والغزير.
• نزيف ما بين الحيض.
• ليس بداية الحمل المخطط له بدون أسباب واضحة.
• وجود نزيف أثناء انقطاع الطمث.
• العمليات المرضية لعنق الرحم ، خاصة في الحالات التي يشتبه الطبيب في أنها خبيثة.
• تلقائي. غالبًا ما يكون الكشط بعد الإجهاض إجراءً ضروريًا ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لإزالة جميع بقايا المشيمة من الرحم ، إذا لم يحدث ذلك بشكل طبيعي.
• وقف تطور الحمل. لسوء الحظ ، لا ينتهي كل حمل بالولادة. في بعض الحالات ، تحت تأثير عوامل مختلفة ، يتوقف نمو الجنين ويموت. الكشط أثناء الحمل المجمد ضروري لإزالة الجنين الميت ومنع العمليات الالتهابية.
• بقايا المشيمة أو البويضة بعد الولادة الطبيعية.
• تنظيف الرحم بعد الإجهاض.
• وجود التصاقات داخل الرحم (sinechia).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ الإجراء قبل العديد من العمليات الاختيارية ، على سبيل المثال ، قبل إزالة الأورام الليفية في الحالات التي سيتم فيها الحفاظ على الرحم نفسه.

مضاعفات بعد الجراحة

بعد الكحت ، قد تحدث بعض المضاعفات ولكنها نادرة الحدوث. وتشمل هذه:

• تضرر عنق الرحم وآلامه. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه النتيجة بعد الكشط وسبب ظهورها في معظم الحالات هو نزع ملقط الرصاص. إذا كانت المسيل للدموع صغيرة ، لم يتم اتخاذ أي تدابير ، فإن هذا الضرر يتأخر من تلقاء نفسه. يتطلب التمزق الكبير قطبة واحدة أو أكثر.
• مقياس الدم. بعد العملية ، غالبًا ما يحدث تشنج في عنق الرحم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة وظهور العملية الالتهابية.
• انثقاب الرحم. في بعض الأحيان أثناء الإجراء ، مع إهمال الطبيب أو السلوك غير المناسب للمريض (مع التخدير الموضعي) ، يمكن ثقب الرحم بالأدوات المستخدمة. تتطلب الآفات الأكبر حجمًا جراحة إضافية لإغلاق الانثقاب.
• التهاب تجويف الرحم. عادة ما يكون سبب ظهور العمليات الالتهابية هو الانتهاكات المختلفة لمتطلبات المطهرات ، وكذلك عدم وصف المضادات الحيوية للمرأة بعد الجراحة. يشار إلى بداية العملية الالتهابية بظهور ارتفاع في درجة الحرارة بعد الولادة أو الكشط.
• التسبب في تلف الطبقة الجرثومية لبطانة الرحم أثناء التنظيف. من الصعب للغاية القضاء على مثل هذه النتيجة ، ومن الصعب معالجتها. غالبًا ما يتسبب هذا الضرر في حدوث المزيد من المشاكل مع بداية الحمل ، حيث لا يمكن استعادة بطانة الرحم التالفة.
• إجراء غير لائق ، عندما يكون سبب تحديد العملية ، على سبيل المثال ، أي تكوين مرضي في تجويف الرحم ، لم تتم إزالته بالكامل أو إزالته جزئيًا. في مثل هذه الحالة ، ستحتاج المرأة إلى تكرار العملية.

لتجنب المضاعفات ، من الضروري الوثوق بالعملية فقط لطبيب مؤهل يقوم بكل شيء ليس فقط بشكل صحيح ، ولكن أيضًا بعناية.

الانتعاش بعد القشط

في غضون أيام قليلة بعد العملية ، يمكن ملاحظة إفرازات تبقيعية. يمكن أن تكون مدتها مختلفة وتتراوح في المتوسط ​​من 3 إلى 9-10 أيام.

إذا لم يكن هناك إفرازات ، ولكن في نفس الوقت ظهر ألم في البطن ، فقد يشير هذا إلى أنه بسبب تشنج عنق الرحم ، يكون مقياس الدم قد تشكل. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكنك تأكيد وجود تشنج بالموجات فوق الصوتية.

لتجنب ظهور مقاييس الدم بعد الجراحة في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يمكنك تناول No-shpu أو نظيره الروسي ، قرص واحد 2 أو 3 مرات في اليوم.

بعد العملية ، يجب أن يصف الطبيب المضادات الحيوية ، وهو أمر ضروري للوقاية من حدوث عمليات التهابية محتملة. لا ينبغي إهمال مثل هذا الموعد بعد تنظيف الرحم.

بعد 10 أيام من الكشط ، تحتاج إلى زيارة الطبيب للحصول على نتائج الفحص النسيجي للكشط ومناقشة تفاصيلها مع طبيبك.

من المهم أن تتذكر أن الحمل بعد إجراء يتم إجراؤه بشكل طبيعي يمكن أن يحدث في غضون 2-3 أسابيع ، لذلك لا تعتقد خطأً أن الكشط سيصبح وسيلة مؤقتة للحماية.

عادة لا تحدث المضاعفات أثناء الولادة في هذه الحالة. إذا لم يحدث الحمل المخطط له في غضون 6-9 أشهر بعد هذه العملية ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب والخضوع لفحص.

يظهر انتهاك القدرة على الإنجاب بعد تنظيف الرحم في حالات نادرة ، ولكن لوحظت مثل هذه الحالات في الممارسة الطبية.

تستغرق فترة التعافي عادة حوالي 14-15 يومًا ويجب مراعاة بعض القيود خلال هذا الوقت ، على سبيل المثال:

• يجب الامتناع عن الجماع.
• الغسل غير مسموح به.
• لا تستخدمي السدادات القطنية المهبلية لامتصاص الإفرازات.
• لا تستخدم التحاميل بدون وصفة طبية من الطبيب.
• يجب الامتناع عن أي نشاط بدني ، وخاصة رفع الأثقال والعمل على منحدر.
• من المهم مراعاة النظافة الشخصية.
• يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• يجب أن ترفض زيارة الحمامات والساونا ومقصورات التشمس الاصطناعي وحمامات السباحة والصالات الرياضية لمدة 3-4 أسابيع بعد التنظيف.
• يجب ألا تستحم خلال هذه الفترة خاصةً الساخنة منها ، وكذلك السباحة في البحر أو في أي مسطح مائي آخر.

يسمح لك الامتثال لجميع الوصفات الطبية في فترة الاسترداد بتجنب المضاعفات. لكن يجب ألا تخاف من مثل هذه العملية ، لأن المعدات الحديثة ومؤهلات العديد من الأطباء تسمح لك بالحصول على نتائج ممتازة من هذا الإجراء دون الإضرار بالصحة.

حتى عقود قليلة ماضية ، غالبًا ما أدى الكشط إلى مشاكل في الحمل أو مضاعفات أثناء الولادة في المستقبل. اليوم ، غالبًا ما تساعد مثل هذه العمليات في القضاء على مشاكل العقم عند النساء وتسمح للمرأة بتجربة متعة الأمومة.

فيديو مفيد حول إجراء الكشط

الإجابات

الكشط التشخيصي لتجويف الرحم (أو تنظيف الرحم) هو إجراء خاص بأمراض النساء يقوم خلاله الطبيب بإزالة الأنسجة المبطنة للسطح الداخلي لتجويف الرحم بأدوات خاصة. يسمى هذا النسيج بطانة الرحم أو بطانة الرحم.

يتم إرسال المادة التي يتم الحصول عليها نتيجة كحت الرحم للفحص النسيجي ، مما يساعد على توضيح التشخيص.

من يمكنه أن يصف عملية كشط الرحم؟

يمكن أن تكون مؤشرات كحت الرحم مختلفة تمامًا. في الواقع ، لا يمكن أن يكون الكحت مجرد إجراء تشخيصي (لتوضيح التشخيص) ، ولكن أيضًا طريقة لعلاج بعض أمراض الرحم.

يمكن وصف الكشط التشخيصي لتجويف الرحم في الحالات التالية:

• مع نزيف الرحم ، وسببه غير واضح
• عندما (أثناء انقطاع الطمث)
• إذا اشتبه في تضخم بطانة الرحم ، و

يمكن وصف الكشط العلاجي (العلاجي) للرحم بالشروط التالية:

• إجهاض غير كامل
• نزيف الرحم الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي
• النزيف بعد الولادة بوقت قصير إذا كانت هناك مناطق من المشيمة متبقية في تجويف الرحم

موانع كشط الرحم التشخيصي

لا يمكن إجراء كشط الرحم في الحالات التالية:

• مع الحمل المتطور بنجاح
• التهاب المهبل أو عنق الرحم
• إذا كنت تشك في حدوث تطور غير طبيعي في الرحم أو عنق الرحم

كيفية التحضير للكشط التشخيصي لتجويف الرحم

قبل وصف تجويف الرحم ، سيرغب طبيب أمراض النساء في التأكد من عدم وجود موانع لهذا الإجراء. إذا كنت نشيطًا جنسيًا ، فقد يصف لك الطبيب بانتظام أو للقضاء على أي خطر للحمل.

قبل التنظيف ، من الضروري أيضًا التسليم. في الأمراض الالتهابية التي تصيب المهبل أو عنق الرحم ، يمكن أن يؤدي الكحت إلى انتشار العدوى في تجويف الرحم () ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة. إذا كشفت اللطاخة على النباتات عن التهاب ، يتم وصف العلاج أولاً. فقط بعد الحصول على النتائج الطبيعية للطاخة الثانية ، سيكون من الممكن وصف الكشط.

قبل الكحت بيوم ، يجب الامتناع عن الجماع ، الغسل واستخدام التحاميل المهبلية (إلا إذا أوصى الطبيب بالتحاميل).

بما أن الكشط التشخيصي لتجويف الرحم يتم تحت تأثير التخدير العام ، فمن المستحسن الامتناع عن الأكل قبل 12 ساعة من العملية. سيرشدك طبيب التخدير المسؤول عن التخدير إلى كيفية التصرف قبل العملية لتقليل المخاطر المرتبطة بالتخدير.

ماذا يحدث أثناء الكشط التشخيصي لتجويف الرحم؟

أثناء الكشط ، سوف تستلقي على كرسي أمراض النساء مع ابعاد ساقيك وتثبيتهما ، كما هو الحال في الفحص النسائي المنتظم. ثم يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل ، مما يسهل الوصول إلى عنق الرحم. من أجل توسيع قناة عنق الرحم تدريجيًا ، سيقوم طبيب أمراض النساء بإدخال موسعات بأقطار مختلفة بالتناوب. عندما تكون قناة عنق الرحم مفتوحة ، يقوم الطبيب بإدخال أداة كشط خاصة ، تشبه الملعقة ، في الرحم ويكشط برفق بطانة الرحم ، ويجمع المادة الناتجة لإجراء مزيد من الفحص تحت المجهر.

إذا كان الكشط التشخيصي المنفصل ضروريًا لتوضيح التشخيص ، فقبل كشط تجويف الرحم ، يقوم الطبيب أيضًا بكشط الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

كقاعدة عامة ، يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 30-40 دقيقة.

هل ستسبب الالم؟

نظرًا لأن كحت الرحم إجراء مؤلم ، فإنه يتم إجراؤه دائمًا تحت التخدير الوريدي العام. لن تشعر بأي شيء أثناء الإجراء ولن تستيقظ حتى تنتهي العملية.

ماذا سيحدث بعد الكشط التشخيصي لتجويف الرحم؟

فور انتهاء الإجراء ، سيتم نقلك إلى الجناح حيث يمكنك التعافي من التخدير. في الساعات القليلة الأولى بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة ، قد تشعر بالنعاس والضعف والدوخة.

يمكن أن تكون الإفرازات الدموية من المهبل وفيرة جدًا في الساعات القليلة الأولى بعد الكشط. تدريجيا ، سوف تصبح الإفرازات أكثر ندرة. يمكن أن يستمر اكتشاف بقع الدم بعد كشط الرحم لمدة أسبوع.

من الطبيعي أيضًا الشعور بألم في أسفل البطن بعد كشط الرحم. كقاعدة عامة ، فهي تشبه الألم قبل فترة وجيزة من بداية الدورة الشهرية.

العواقب والمضاعفات المحتملة لكحت الرحم

نادرا ما تلاحظ المضاعفات بعد كشط الرحم. من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد التنظيف:

• نزيف الرحم الشديد
• إصابة عنق الرحم
• اختراق العدوى في الرحم مع تطور التهاب بطانة الرحم
• انثقاب (انثقاب) الرحم

اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية بعد فترة وجيزة من وجود الرحم:

• نزيف حاد يتطلب منك تغيير الفوط الصحية كل ساعة أو أكثر
• زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية أو أعلى
• ألم شديد في البطن لأكثر من يوم بعد الكشط
• إفرازات برائحة كريهة من المهبل

متى يبدأ الحيض بعد كشط الرحم؟

قد تأتي الفترة التالية بعد التنظيف بتأخير من أسبوع إلى أسبوعين. في كثير من الأحيان ، يحدث الحيض بعد 4-5 أسابيع فقط من الكحت ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون التأخير عدة أشهر. راجعي طبيبك إذا لم تأت دورتك الشهرية لمدة 3 أشهر أو أكثر بعد التطهير.

متى يمكنني الحمل بعد كشط الرحم؟

يمكنك الحمل بالفعل في الأشهر الأولى بعد كشط الرحم ، ومع ذلك ، يوصي أطباء أمراض النساء بتأجيل التخطيط للحمل لعدة أشهر حتى يتسنى للغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) التعافي.