كيفية التعافي من ارتجاج المخ. مبادئ إعادة التأهيل بعد الارتجاج

في السنوات الأخيرة ، يُنظر إلى العلاقة بين الدماغ والجسم على أنها عامل قوي في التأثير على الصحة. تظهر دراسات العلاقة بين التوتر والحالة الصحية أن التأمل يمكن أن يؤثر على العديد من جوانب الصحة والرياضة ، بما في ذلك إنتاج الهرمونات المرتبطة بالأداء مثل هرمون التستوستيرون وهرمون النمو.

الآن أصبح جانب آخر من العلاقة بين الدماغ والجسم واضحًا. من المحتمل أن يعاني الطلاب الرياضيون من إصابات في الركبة والكاحل وأسفل الجسم إذا تعرضوا لارتجاج في العام السابق ، وفقًا لدراسة جديدة. توصل العلماء في جامعة نورث كارولينا إلى هذا الاستنتاج من خلال تحليل البيانات من 44 رياضيًا من مجموعة متنوعة من الرياضات ، بما في ذلك كرة القدم الأمريكية وكرة السلة والهوكي الميداني وكرة القدم ، والذين تم تشخيص إصابتهم بارتجاج في المخ ومقارنتهم ببيانات من الرياضيين الضابطين الذين لم يفعلوا ذلك. ارتجاج.

وأظهرت النتائج أن الرياضيين الذين نجوا من ارتجاج كانوا أكثر عرضة للإصابة بإصابات في الجزء السفلي من الجسم خلال العام بعد تعرضهم لارتجاج بنسبة 1.6 مرة مقارنة بالرياضيين في المجموعة الضابطة. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان هؤلاء الرياضيون لديهم ميل للإصابة ، لذلك قارنوا معدلات إصابة الأشخاص قبل وبعد حدوث ارتجاج. ووجدوا أنه في غضون عام من حدوث ارتجاج ، كان الرياضيون أكثر عرضة للإصابة بإصابات في الأطراف السفلية بمقدار الضعف تقريبًا عن ذي قبل.

يعتقد العلماء أن الارتجاج يمكن أن يضعف قدرة الدماغ على تنسيق الحركات. بعد حدوث ارتجاج ، لوحظت اضطرابات قصيرة وطويلة الأجل في المشي والتوازن. يؤدي التغيير في أنماط الحركة إلى حدوث اضطرابات في الميكانيكا الحيوية للجسم ، حيث يمكن أن تتغير القدرة على نقل القوة من جانب إلى آخر ومن النصف العلوي من الجسم إلى النصف السفلي. هذا يزيد من خطر الإصابة بسرعات عالية. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن الاضطرابات الصغيرة في آليات التمثيل الغذائي للدماغ تزيد من الفترة الفاصلة بين تفاعل الدماغ والحركة.

ربما تكون النتيجة الأكثر إثارة للقلق هي أن التدهور الملحوظ لدى الرياضيين بعد الإصابة بارتجاج يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عام ، وربما لفترة أطول. أظهرت هذه الدراسات أن 85 في المائة من الرياضيين بعد تعرضهم لارتجاج في المخ يعودون إلى ممارسة الرياضة في غضون سبعة أيام ، أي قبل فترة طويلة من استعادة آليات الدماغ بالكامل وعودة الميكانيكا الحيوية إلى طبيعتها.

إذن كيف يمكن تقليل خطر إصابة النصف السفلي من الجسم لدى أولئك الذين أصيبوا بارتجاج في المخ؟

بطبيعة الحال ، فإن الخطوة الأولى هي العمل مع الأطباء الرياضيين الذين لديهم الخبرة اللازمة في التعافي من الارتجاج. تظهر هذه الدراسات أن عملية التعافي عند الرياضيين متغيرة للغاية وتحتاج إلى نهج فردي. وتجدر الإشارة إلى أن الشفاء يستغرق وقتًا أطول للرياضيين الشباب مقارنة بالبالغين. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر البيانات الجديدة أن هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكنها تسريع الشفاء بعد الارتجاج.

تناول الكرياتين

في كل مرة يحدث فيها ارتجاج ، يعاني الرياضيون من انخفاض في مستويات الكرياتين. ينتج عن هذا إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية ويؤدي إلى الإجهاد التأكسدي ، مما يسبب مجموعة من المشاكل العصبية الحركية ، بما في ذلك انخفاض وظائف المخ وضعف التنسيق. أظهرت الأبحاث الأولية أن الكرياتين قد يكون له تأثير وقائي للأعصاب ، مما يقلل من الآثار السلبية لانخفاض تدفق الدم إلى الدماغ نتيجة للارتجاج. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات انخفاضًا بنسبة 50 في المائة في الضرر القشري. على الرغم من عدم وجود دراسة بشرية لهذا التأثير للكرياتين حتى الآن ، فإن تناول أقل من 5 جرامات يوميًا يحسن التنسيق والذاكرة ووقت رد الفعل لدى الرياضيين الذين يعانون من اضطرابات النوم.

ابدأ في ممارسة نشاط بدني قوي في أقرب وقت ممكن

أظهرت بيانات من دراسة حديثة أجريت في جامعة ماكماستر ، كندا على الرياضيين الشباب الذين عانوا من ارتجاج في المخ ، تأثيرًا إيجابيًا للتمرين المكثف على دراجة ثابتة على الإرهاق. فوجئ العلماء بمعرفة مدى تحسن حالة الرياضيين بعد الاختبار. التحسينات لوحظت في غضون 24 ساعة بعد التدريب. وهذا يعني أن بروتوكول الرياضة المكثفة يوفر للرياضيين فائدة مضاعفة خلال فترة التعافي.

أولاً ، إنه اختبار تشخيصي آمن نسبيًا لتقييم استعداد الرياضي للعودة إلى التدريب دون تعريضه لخطر الإصابة. يؤدي استخدام دواسة الدراجة إلى القضاء على القفز أو الجري ، وهو أمر نموذجي في الرياضات الجماعية ، والتي تنطوي على مخاطر متزايدة للإصابة أثناء فترات تدهور الوظيفة الحركية. ثانيًا ، يمكن للتمارين الرياضية تحسين الصحة وتسريع الشفاء. هذه البيانات أولية ، وينصح العلماء بالتدريب تحت إشراف الطاقم الطبي الرياضي لإجراء تقييم سريع للحالة الصحية وعملية التعافي.

تجنب الإفراط في التدريب

من الآثار الجانبية السلبية لارتجاج المخ هو الحاجة إلى الراحة المطولة ، مما يؤدي إلى عدم التمرين. عند العودة إلى التدريب المنتظم ، غالبًا ما يعاني الرياضيون من أعراض الاكتئاب وزيادة خطر الإصابة ، وهو ما يرتبط بانخفاض القوة والتوتر وكتلة العضلات. بطبيعة الحال ، هناك حاجة إلى الراحة في الفترة التي تلي حدوث ارتجاج مباشرة ، ولكن وفقًا للعلماء ، من غير المرجح أن تكون الراحة المطولة لمرضى الارتجاج لأكثر من بضعة أسابيع مفيدة.

التحدي هو تحديد المستوى المناسب من كثافة التدريب. يوصي العلماء بتمارين التكييف والقوة البسيطة التي لا تتضمن حركات معقدة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالمفاصل في وقت لم يتعافى فيه تنسيق الحركات بعد.

خاتمة

لا يريد أي رياضي استبعاده من ممارسة الرياضة بسبب ارتجاج في المخ. يعد الإشراف الدقيق من قبل المدرب والأطباء الرياضيين ضروريًا للشفاء الموثوق به وتجنب الإصابات الخطيرة خلال الفترة التي يكون فيها الرياضي ضعيفًا. في حين أنه لا يزال من الضروري تحديد مستوى النشاط المثالي ، فإن الأدلة الأولية تشير إلى أن مكملات الكرياتين والتمارين المناسبة يمكن أن تسرع الشفاء وتساعد على تجنب المعاوضة والاكتئاب.

المصادر الأولية:

ديماتيو ، سي ، وآخرون. اختبار الجهد عند الشباب المصابين بإصابات دماغ رضحية خفيفة / ارتجاج. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية. 2015. 47 (11): 2283-90.
لينال ، ر ، وآخرون. تزداد معدلات إصابة الأطراف السفلية الحادة بعد الارتجاج في الرياضيين الجامعيين. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية. 2015.47 (12): 2487-92.
بيتروسيمون ، ب ، وآخرون. يرتبط تردد الارتجاج بإصابة الجهاز العضلي الهيكلي لدى لاعبي اتحاد كرة القدم الأميركي المتقاعدين. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية. 2015. 47 (11): 2366-72.
Freire، R.، Cassol، G. آثار مكملات الكرياتين والتمارين البدنية على إصابات الدماغ الرضحية. مراجعات مصغرة في الكيمياء الطبية. 2015. تم النشر قبل الطباعة.
كوك ، سي ، وآخرون. تنفيذ المهارة والحرمان من النوم: آثار مكملات الكافيين أو الكرياتين الحادة. مجلة الجمعية الدولية للتغذية الرياضية. 2011.8 (2).
Vagnozzi ، R. ، وآخرون. قد يقترن النقص في N-acetylaspartate بعد الارتجاج بنقص الكرياتين. مجلة إصابات الرأس وإعادة التأهيل. 2013.28 (4): 284-92.

الارتجاج (أصل الكلمة: مشتق من اللاتينية "commotio") هو أخف أنواع إصابات الدماغ (والجمجمة) ، التي تحدث دون تلف مرئي (مجهري) لبنية الدماغ ، يتجلى من خلال ضعف وظائف الدماغ ، وانخفاض الأداء.

السبب الأكثر شيوعًا للارتجاج هو السقوط - غالبًا في فصل الشتاء مع الثلج - وضربة في الرأس ، والمشاجرات المنزلية ، والإصابات في العمل ، والإصابات أثناء ممارسة الرياضة (خاصة الرياضات المؤثرة). يكون التعافي بعد حدوث ارتجاج أسرع وأكثر اكتمالًا منه بعد الارتجاج وغيره من الإصابات الشديدة. يتطلب ارتجاج الدماغ دخول المستشفى في مستشفى جراحة الأعصاب أو جراحة الأعصاب.

من أجل التحدث بشكل موثوق عن الارتجاج ، بالإضافة إلى حقيقة الإصابة ، من الضروري أن يكون لديك ثالوث من العلامات أو أحدها:

فقدان الوعي (الغياب لبضع ثوان أو دقائق). كلما طالت مدة انعدام الوعي ، زادت حدة الصدمة والعواقب. فقدان الذاكرة إلى الوراء (لا يتذكر المريض لحظة الإصابة ، وظروف الإصابة ، والوقت المباشر قبل الإصابة وبعدها يتم "محوها" من الذاكرة). بعد ذلك ، تعود الذكريات. قيء ("دماغي" ، لا يخفف الألم) ، صداع ، ضوضاء في الرأس ، حركات مؤلمة لمقل العيون ، اضطرابات في النوم. بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة ، تتراجع الأعراض وتتحسن حالة المريض. قد يكون عدم التحسن علامة على وجود أمراض عضوية في الدماغ. Lability - عاطفي ، نباتي - يستمر لمدة تصل إلى شهر أو أكثر.

تعرف على العلامات المتأخرة للارتجاج: كيف لا تفوت تدهور حالة المريض.

لماذا تحدث المضاعفات بعد الارتجاج؟ أسباب علم الأمراض.

عندما يفحص طبيب الأعصاب ، يمكن اكتشاف ما يلي: رأرأة (أفقية) ، وزيادة ردود الفعل من الأوتار ، وأعراض السحايا (لا يتم اكتشافها دائمًا ، إذا كانت موجودة ، فإنها تختفي عادةً بعد بضعة أيام خلال فترة التعافي بعد ارتجاج المخ. الدماغ): Brudzinsky ، Kernig ، تصلب عضلات الرقبة.

Anisocoria هي علامة غير مواتية تشير إلى وجود محتمل لتركيز كدمة في الدماغ (أي أنيسوكوريا هي أكثر خصائص كدمة الدماغ ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع الارتجاج).

لم يتم الكشف عن التغيرات البؤرية (فقدان الحساسية ، الشلل والشلل الجزئي ، انخفاض القوة). في دراسة السائل الدماغي الشوكي (أثناء البزل القطني) ، لا ينبغي الكشف عن أي شوائب نزفية أو شوائب أخرى. قد يكون ضغط السائل النخاعي مرتفعًا.

لاستبعاد الأضرار التي لحقت بالعظام (القبو ، قاعدة الجمجمة ، الهيكل العظمي للوجه) ، يتم إجراء الأشعة السينية للجمجمة. لاستبعاد التغيرات العضوية المحتملة ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI) للدماغ أو التصوير بالموجات فوق الصوتية من أجل استبعاد إزاحة الهياكل المتوسطة. لا ينبغي أن يكشف هذا عما يلي:

ورم دموي تحت الجافية (حجم مختلف). ورم دموي فوق الجافية. ورم دموي متني. نزيف تحت العنكبوتية (SAH). بؤرة كدمة (hypodense الناجم عن وجود المخلفات - مادة عضوية ميتة). يتم خلط بؤرة الكدمة (المخلفات والدم). اختراق الدم في البطينين. خلع وضغط هياكل الدماغ. تشوه وانضغاط بطينات الدماغ. كسور عظام الجمجمة.

عندما يتم الكشف عن أي من الحالات المذكورة (باستثناء ، ربما ، الحالة الأخيرة - كسور الجمجمة لا تكون مصحوبة دائمًا بتغييرات في حمة الدماغ ، نزيف) ، لم يعد ارتجاجًا ، بل كدمة دماغية - وهي حالة أكثر خطورة يتطلب رعاية في المستشفى وربما تدخلات جراحية عصبية (على سبيل المثال ، ثقب بطيني لشفط المحتويات ، وفتح الورم الدموي وتصريفه).

اعتمادًا على شدة الضرر ، يتعافى الدماغ في أوقات مختلفة. مع إصابة خفيفة ، تكفي بضعة أيام لتختفي الأعراض تمامًا. في الحالات الأكثر شدة ، يكون الشفاء طويلاً ، والعلاج في المستشفى ضروري. أثناء إعادة التأهيل ، يتبعون المبادئ التي ستسمح لك بالتعافي بشكل أسرع بعد ارتجاج المخ ، لتقليل المضاعفات المحتملة:

السلام والصمت والوضع الأفقي ونقص الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي خلال فترة التعافي المبكرة على الأقل. العلاج في المستشفى. لتقليل شدة الألم ، يشار إلى المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بنتجين ، إيبوبروفين ، إلخ) ، المهدئات ، المهدئات (على النحو الذي يحدده الطبيب). لتقليل شدة اضطرابات وظائف المخ - الأوعية الدموية (ستوجيرون ، كافينتون) وعوامل التمثيل الغذائي ، منشط الذهن (بيكاميلون ، بيراسيتام ، فينيبوت). تعيين عوامل تقوية عامة (الإليوثروكوكس ، الفيتامينات).

هل تعلم ماذا يحدث أثناء حدوث ارتجاج في المخ؟ علامات الصدمة النموذجية.

المفاهيم الخاطئة حول الارتجاج: 9 أساطير شائعة.

التغذية السليمة للارتجاج: النظام الغذائي والنظام الغذائي والأطعمة المسموح بها والمحظورة.

لا يُنصح بتوصيف أي أدوية للاشتباه في حدوث ارتجاج في المخ. بعد أي إصابات دماغية ، من الضروري استشارة طبيب (طبيب روماتيزم ، طبيب أعصاب) ، والخضوع لفحص بالأشعة المقطعية (MRI) للرأس من أجل تحديد التغيرات العضوية المحتملة في الدماغ ، واستبعاد الأمراض الأكثر شدة - كدمة في الدماغ ، ورم دموي (متني ، تحت وفوق الجافية) ، SAH. في حالة الكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب ، والعلاج المبكر ، عادة ما يكون التعافي بسرعة بعد حدوث ارتجاج في المخ أسهل من التعافي في حالة المساعدة في وقت غير مناسب.

(متوسط تقييم:

إن استعادة الجسم بعد حدوث ارتجاج هي عملية طويلة ومعقدة إلى حد ما ، وهو أمر ضروري لكل من عانى من هذه الإصابة أن يمر على مراحل ، حتى لا تحدث مضاعفات في المستقبل وعواقب صحية سلبية.

والحقيقة أن الطب يصنف الارتجاج على أنه إصابة خفيفة في الرأس ، ولكن بدون علاج وإعادة تأهيل مناسبين ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، تصل إلى أمراض عصبية وعقلية مزمنة.

الارتجاج هو صدمة حادة للرأس تسبب خللًا في الخلايا العصبية ولكنها لا تلحق الضرر بالنخاع أو نظام الأوعية الدموية في الدماغ.

كقاعدة عامة ، يتم تقييم الارتجاج من قبل خبراء الطب الشرعي على أنه يسبب ضررًا طفيفًا لصحة الإنسان ، ومع ذلك ، مع العلاج غير المناسب ، يمكن أن يكون هذا الضرر متوسطًا وشديدًا ، حتى الإعاقة والإعاقة.

يتم تشخيص هذه الإصابة من قبل طبيب أعصاب وطبيب روماتيزم ، إذا لزم الأمر ، يمكن لجراح الأعصاب أن يشارك في هذه الأغراض. من أجل التشخيص الصحيح ، يجب التحديد بوضوح أنه في حالة معينة لم تكن هناك إصابة في الرأس على شكل كدمة في الدماغ.

كدمة الدماغ هي إصابة تسبب ضررًا أكثر خطورة للصحة ، وبالتالي تتطلب علاجًا مختلفًا وأكثر خطورة وإجراءات إعادة تأهيل أطول.

لاستبعاد إصابة الدماغ ، يتم علاج المريض بالتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي ومخطط كهربية الدماغ وتصوير الأعصاب وطرق أخرى لأبحاث الدماغ.

بعد التأكد من التشخيص - الارتجاج - يخضع المريض لدورة كاملة من الإجراءات الطبية على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج ، وفي نفس الوقت ، يصف طبيب الأعصاب دائمًا الراحة التامة في الفراش والراحة التامة لمريضه. وتجدر الإشارة إلى أنه بهذا يبدأ الشفاء وإعادة تأهيل دماغه بعد الإصابة.

كعلاج طبي ، يتم وصف الأدوية التي تعزز وتحسن أداء الدماغ والأوعية الدموية فيه ، وكذلك الأدوية للأعراض: المسكنات ومدرات البول والمهدئات والمهدئات وغيرها من الوسائل.

تستغرق مدة العلاج للبالغين ، كقاعدة عامة ، حوالي أسبوعين ، وللطفل الصغير - لمدة شهر على الأقل ، وبعد ذلك يتناسبون مع منزل قسم المرضى الداخليين ، حيث يجب عليهم مواصلة جميع إجراءات إعادة التأهيل المنصوص عليها من قبل الطبيب المعالج.

إعادة التأهيل بعد حدوث ارتجاج له الأهداف التالية:

التقوية العامة للجسم. مواجهة متلازمة الوهن. تكيف الضحية مع النشاط البدني. تحسين استقرار الجهاز الدهليزي. مواجهة الانتكاس ، عودة الأعراض. مواجهة ظهور أمراض أكثر شدة على خلفية الارتجاج.

إعادة التأهيل عبارة عن مجموعة كاملة من الأنشطة التي يتم إجراؤها خلال فترة العلاج وفي فترة التعافي اللاحقة للجسم. نتيجة لذلك ، يجب على المريض استعادة مهاراته بالكامل والتعويض عن النتائج السلبية للإصابة.

في المراحل الأولى من علاج الارتجاج ، في اليوم الثاني ، يجب أن يتقن المريض بدايات تمارين العلاج الطبيعي: القيام بحركات سلبية ، والقيام بتمارين تنفس بسيطة في وضعية الاستلقاء.

في نهاية الراحة في الفراش ، يجب أن يواصل المريض العلاج اليومي بالتمارين (LFK) وتمارين التنفس. من المهم عدم المبالغة هنا ، لأنه في هذا الوقت يوصف المريض راحة كاملة ، أي لا ينبغي إرهاق دماغه ، ولا ينبغي أن يكون الشخص نفسه متحمسًا عاطفياً. لذلك ، يجب أن تتم جميع التمارين البدنية تحت إشراف أخصائي. يمكنك أيضًا البدء في ممارسة التمارين التي تهدف إلى تقوية الجهاز الدهليزي.

في المرحلة التالية من إعادة التأهيل ، بعد حوالي شهر من الإصابة ، يمكنك الانتقال إلى تمارين بدنية نشطة ، والغرض منها هو استعادة الوظائف المعطلة نتيجة الإصابة أو إعادة بنائها أو تعويضها. في هذا الوقت ، يمكنك البدء في ممارسة التمارين على أجهزة المحاكاة ومنصات إعادة التأهيل الخاصة. يستمر التدريب اليومي للجهاز الدهليزي حتى يتم استعادته بالكامل.

بادئ ذي بدء ، تذكر أن الإجراءات المعقدة للتعافي بعد ارتجاج المخ يجب أن تستمر لمدة عام على الأقل. ثانيًا ، اتبع دائمًا توصيات الطبيب فقط. في غضون عام بعد الإصابة ، سيتم تسجيلك في المستوصف ، لذلك يمكنك زيارة طبيب أعصاب في أي وقت للحصول على استشارة.

على مدار العام الذي يلي حدوث ارتجاج ، من الضروري اتباع نظام غذائي علاجي يتكون من الأطعمة والأطباق التي يمتصها الجسم بسهولة ، حتى يتمكن من تركيز جهوده فقط على استعادة نشاط الدماغ الطبيعي بعد حدوث ارتجاج.

أيضا ، على مدار العام ، لا ينبغي أن تشرب المشروبات الكحولية ، لأنه. حتى في الجرعات الصغيرة ، يكون لها تأثير ضار على خلايا المخ التي لا تزال هشة. من الضروري أيضًا تقييد نفسك بكل طريقة ممكنة في استخدام القهوة القوية والشاي والمشروبات المنشطة الأخرى.

بعد مغادرة المستشفى احرص على أخذ إجازة طويلة من العمل وقضاءها في ريف هادئ بعيدًا عن المدينة الصاخبة جدًا وتسممها النفايات الصناعية. تخلص من أي ضغوط من حياتك ، بما في ذلك. شاهد برامج تلفزيونية أقل وتصفح الإنترنت.

من المحتمل أن تتعذب خلال العام من الأرق ، لكن لا تسيء استخدام المهدئات والمهدئات والمهدئات ، تناولها بدقة وفقًا لوصفة الطبيب أو بإذن منه.

إذا فجأة ، بعد أشهر من الارتجاج ، انخفضت رؤيتك بشكل حاد ، واختفى الدوخة والغثيان والقيء والنوم ، فاتصل على الفور بطبيب الأعصاب ولا تنسَ تذكيره بتاريخ تعرضك لارتجاج في المخ حتى يتمكن الطبيب من القيام بذلك في الوقت المناسب و وضع التشخيص والعلاج المناسب بشكل صحيح.

اطرح سؤالا على متخصص

الارتجاج (CMH) هو حالة مرضية تحدث نتيجة لإصابة دماغية رضية خفيفة. تحتل المرتبة الأولى بين أنواعها. معدل تكرار هذه الحالة المرضية هو 3-4 لكل 1000 من السكان. يمكن أن تتنوع أسباب الإصابة بإصابات الدماغ الرضية. غالبًا ما تكون هذه الإصابات التي يتم تلقيها في المنزل أو في العمل نتيجة لحوادث المرور. يعد تلف الدماغ أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز لدى المرضى.

يتميز SGM بالميزات التالية:

اكتئاب قصير المدى للوعي (ذهول أو ذهول يستمر لعدة دقائق ، وأحيانًا ثوانٍ) ؛ فقدان الذاكرة لفترة قصيرة من الزمن ؛ الغثيان والقيء المفرد. زيادة ضغط الدم زيادة التنفس ومعدل ضربات القلب. شحوب الجلد ، والذي يتم استبداله باحتقان ؛ الدوخة والصداع وطنين الأذن بعد استعادة الوعي. أرق؛ الضعف العام والتعرق. ألم عند تحريك مقل العيون ، اختلافهم عند محاولة قراءة شيء ما ؛ توسع أو تقلص كلا التلاميذ ؛ عدم تناسق ردود الأوتار. رأرأة أفقية صغيرة أعراض سحائية خفيفة (تختفي في غضون أسبوع).

تتحسن الحالة العامة بسرعة ، بعد 1-3 أسابيع فقط تبقى ظاهرة الوهن. أحيانًا يستمر الصداع أو الأعراض الأخرى لفترة أطول.

يعود فقدان الوعي والأعراض العصبية الأخرى إلى تفكك النشاط العصبي ، وهو انتهاك للتفاعل بين القشرة الدماغية وتركيباتها الأخرى.

في الأطفال الصغار المصابين بهذا المرض ، غالبًا ما لا يحدث فقدان للوعي. بعد الإصابة يكون هناك شحوب حاد ، زيادة في معدل ضربات القلب ، خمول ونعاس ، قلس أو قيء. يصبح الطفل مضطربًا. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، هناك رأرأة أفقية وانخفاض ضغط الدم ودرجة حرارة subfebrile. في غضون 2-3 أيام يتم تطبيع الحالة.

لدى الأشخاص في سن الشيخوخة وكبار السن ، للمرض خصائصه الخاصة. في كثير من الأحيان أكثر من الشباب ، هناك فقدان للوعي وفقدان الذاكرة ، والارتباك في المكان والزمان ، والصداع الشديد والدوخة. قد يتم الكشف عن أعراض بؤرية واضحة ، والتي يمكن اعتبارها خطأً أمراضًا أكثر خطورة. في كثير من الأحيان ، بعد الإصابة ، يصاب المرضى بتفاقم الأمراض المزمنة للقلب والأوعية الدموية ، ومرض السكري ، وما إلى ذلك. يستمر التعافي بوتيرة أبطأ.

عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد فترة من دون مزيد من العلاج.

قد يكون التعرف على ارتجاج المخ أمرًا صعبًا ، حيث يتجلى بشكل أساسي في الأعراض الذاتية. من المهم أن تؤخذ في الاعتبار حقيقة الإصابة وفقدان الوعي ، غالبًا من كلمات الشهود إلى الحادث. إذا كان من الصعب تأكيد التشخيص بسبب وجود أمراض دماغية مزمنة لدى المريض ، فقد يكون الاختفاء السريع للأعراض مفيدًا. يقوم الأخصائي بإجراء فحص ويصف فحصًا إضافيًا لاستبعاد تلف الدماغ الأكثر خطورة:

التصوير الشعاعي (كسور عظام الجمجمة غائبة) ؛ تخطيط كهربية الدماغ (لا يتم إزاحة صدى M) ؛ فحص السائل النخاعي (لم يتغير التركيب) ؛ التصوير المقطعي (لا يكتشف التغيرات في مادة وبطينات الدماغ) ؛ التصوير بالرنين المغناطيسي (لا يكشف عن علم الأمراض البؤري).

الأولوية في العلاج هي الإسعافات الأولية. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فأنت بحاجة إلى وضعه على جانبه الأيمن ، في وجود جروح - إجراء العلاج ووضع ضمادة معقمة. يجب نقل جميع المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية إلى المستشفى ، حيث تتحسن الحالة ، ويمكن إخراجهم للعلاج في العيادة الخارجية. في الأيام الثلاثة الأولى ، يحتاج المرضى إلى الراحة في الفراش ، يليها التوسع التدريجي. لاستعادة الأداء الطبيعي للجسم ، يحتاج المرضى إلى الراحة والنوم الصحي والتغذية الجيدة. العلاج عرضي.

الأدوية الرئيسية الموصوفة لـ SGM:

المسكنات (ايبوبروفين ، نيميسوليد ، ماكسيغان ، إلخ) ؛ المهدئات القائمة على النباتات الطبية (حشيشة الهر ، موذورت) والمهدئات (أدابتول ، أفوبازول) ؛ الحبوب المنومة (ريلاكسون ، دونورميل) ؛ منشط الذهن (نوتروبيل ، جلايسين) ؛ منشط (الجينسنغ ، الإليوثروكوس) ؛ الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية (كافينتون ، موعظة ، بيراسيتام) ؛ المنتجات المحتوية على المغنيسيوم (Magne-B6).

طرق العلاج الفيزيائية تكمل الدواء ، وتحسن الدورة الدموية الدماغية والتمثيل الغذائي.

الطرق الرئيسية للعلاج الطبيعي المستخدمة في علاج الارتجاج:

الرحلان الكهربائي للأدوية مع موسعات الأوعية ومنشطات التمثيل الغذائي للدماغ ؛ جلفنة الدماغ والمناطق القطعية. العلاج عبر الدماغ UHF. العلاج بالليزر العلاج الهوائي. حمامات الأكسجين.

بعد شهرين من بداية المرض ، يمكن إرسال المرضى الذين عانوا من إصابة خفيفة في الرأس إلى المنتجعات المناخية والمصححة في كيسلوفودسك ، بياتيغورسك ، إيسينتوكي ، سولنيتشونوجورسك ، إلخ. أيضًا ، يمكن إجراء التعافي في المصحات من النوع المحلي . لا يوصف العلاج بالمياه المعدنية في الفترة الحادة بعد الإصابة ، في ظل وجود موانع عامة ، واضطرابات عقلية.

يحدث ارتجاج مع إصابات ميكانيكية طفيفة. مرض شائع إلى حد ما يحدث في كل 3-4 مواطنين من بين 1000. يمكن أن يرتبط حدوث الإصابة بالأعمال المنزلية أو الأنشطة المهنية أو بحادث سيارة. مسار العلاج طويل ، والشفاء بعد حدوث ارتجاج يحدث تدريجيًا. يمكن أن تستغرق فترة إعادة التأهيل من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

من السهل تحديد أعراض المرض وربطها بالسبب.
يطور:

اكتئاب الوعي من عدة دقائق إلى عدة ساعات ؛
فقدان الوعي على المدى القصير.
غثيان؛
ارتفاع ضغط الدم.
عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب أكثر من 100-120 نبضة / دقيقة) ؛
دوخة؛
وجع في منطقة القذالي أو على الرأس.
اضطراب النوم
حدوث ألم مزعج عند القراءة أو عند النظر عن كثب إلى شيء ما ؛
التغييرات في التلاميذ (اتساع / ضيق) ؛
ردود الفعل غير المتماثلة على الأطراف العلوية والسفلية ؛
أعراض التهاب السحايا.

في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الضعف والخمول والارتباك في الفضاء وتعطيل الاتصالات المشبكية بين القشرة وهياكل الدماغ.

ارتجاج المخ عند الأطفال والمراهقين

بالنسبة للأطفال في فترة ما قبل المدرسة ، فإن الإغماء قصير المدى مع فقدان الذاكرة لعدة دقائق هو سمة مميزة. يعاني الأطفال من ابيضاض الجلد ، واضطرابات في ضربات القلب على شكل إحساس بالخفقان ، والتعب ، ومنعكس القيء ، والقلس. لا يستطيع الطفل النوم بسبب صداع مستمر ويبكي طوال الوقت. يصاب بعض الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة بالرأرأة من النوع الأفقي وارتفاع الحرارة وارتفاع ضغط الدم. بعد أيام قليلة ، تتحسن حالة الطفل ، وتهدأ الأعراض أو تختفي تمامًا.

ارتجاج في المخ عند كبار السن

في عصور الشيخوخة والشيخوخة ، يكون لعلم الأمراض سماته المميزة. يعاني المرضى من فقدان الوعي والذاكرة لفترات طويلة ، ونقص التوجيه في الزمان والمكان ، بالإضافة إلى صداع حاد متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني كبار السن من اضطرابات في الدورة الدموية مثل السكتات الدماغية ، والانتقال إلى مرحلة تفاقم الحالات المرضية للقلب ، وتفاقم مسار أمراض الغدد الصماء. يتم زيادة مدة الشفاء.

يتم تشخيص المرض في الساعات الأولى أو حتى الدقائق بعد الحادث. بعد تأكيد التشخيص ، يتم تقديم رعاية طبية شاملة من قبل طبيب أعصاب ، اعتمادًا على المؤشرات. يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي لكل مريض.

الشفاء بعد الارتجاج

بعد دورة من العلاج المحافظ ، يتم وصف إجراءات إعادة التأهيل التصالحية التي تعمل على تحسين الحالة العامة ، وتطبيع عمل الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي.

تتكون إعادة التأهيل بعد الارتجاج من إجراءات معقدة تهدف إلى تعافي المرضى. ويشمل:

الثقافة الفيزيائية العلاجية
الجمباز الطبي
تمارين التنفس؛
تدليك؛
إجراءات العلاج الطبيعي.

تنقسم عملية إعادة التأهيل إلى 4 فترات:

ابتدائي؛
متوسط؛
الشفاء المتأخر
الأحداث المتبقية.

فترة أولية

في الفترة الأولى ، التي تبدأ في اليوم 3-5 ، يُحظر ممارسة أي نشاط بدني. يجب أن تكون الحركة محدودة. استخدم تمارين الجمباز السلبية وتمارين التنفس. يتم تنفيذ جميع التمارين في وضع الاستلقاء.

مهام تمارين العلاج الطبيعي في الفترة الأولية هي:

استعادة الحالة العقلية والجوانب النفسية للمريض ؛
منع تطور المضاعفات التي تسببها العوامل المؤلمة ؛
ترميم وتثبيت عمل الأعضاء الحيوية ، وخاصة نشاط القلب والجهاز التنفسي ؛
الوقاية والعلاج من أورام دموية في الدماغ.

تبدأ التمارين العلاجية المصحوبة بارتجاج طفيف في الأيام الأولى ، حتى لو كان المريض في وحدة العناية المركزة. عندما يستقر المريض ، لا يوجد غثيان وصداع ، يتم إعطاؤه وضع شبه جلوس وتبدأ تمارين خاصة. إذا كانت حالة المريض معتدلة أو شديدة ، يتم إجراء التمارين في وضع "الاستلقاء".

في المرحلة الأولية ، يتم استخدام التمارين لعضلات المجموعات المتوسطة والصغيرة. يشتمل على عضلات الأطراف العلوية والسفلية. يتم تنفيذ التمارين ببطء ، ويتم تقليل عدد مرات التكرار. يوصى بممارسة التمارين عدة مرات في اليوم (3-5 مرات) لمدة 5-10 دقائق. هذا سيمنع المضاعفات ولن يثقل كاهل جسم المريض.

تشمل التمارين الرئيسية ما يلي:

الضغط على أصابع اليدين والقدمين وإزالتها ؛
ثني وتمديد في مفاصل الكوع.
إمالة بطيئة للرأس على الجانبين.

تلعب تمارين التنفس دورًا كبيرًا. ولكن مع فرط التنفس ، يمكن أن يتسبب نقص الأكسجة في أنسجة المخ في حدوث اضطرابات في وظائف الرئتين ونظام الغدة النخامية.

لا يمكنك حبس أنفاسك ، خذ نفسا عميقا مع زفير ممتد. عند أداء تمارين التنفس ، لا يزيد عدد مرات التكرار عن 4.

في حالة فقدان الجلد أو درجة الحرارة أو حساسية الألم أو انخفاضها ، يجب تعليم المريض نقل النبضات عبر الخلايا العصبية الحركية.

في الفترة الأولية ، لمنع التطور أو القضاء على الورم الدموي الناتج ، يتم إجراء تدليك علاجي. يتم تدليك منطقة الرقبة بعناية باستخدام تقنية خاصة. يتسبب هذا التدليك في استعادة ضعف استمرارية الدم في أوعية الدماغ وامتصاص الجلطة الدموية المتراكمة في الشرايين الدماغية.

فترة انتقالية

مع الإصابات القحفية الدماغية ، عندما يبدأ المريض في التكيف مع التمارين البدنية الأعلى ، ينتقل إلى حركات المفاصل الكبيرة (الكتف والركبة والكاحل).

تبدأ المرحلة المتوسطة. لكي يتخذ المريض وضعية "نصف الجلوس" ، من الضروري تنفيذ مجموعة من التدابير لذلك. يحظر إجبار المريض على الجلوس على الفور ، حيث توجد مخاطر عالية للإغماء أو الانهيار. يجب أن تهدف التمارين إلى استعادة نغمة الأوعية الدموية ، والقضاء على ردود الفعل المرضية المتقدمة. أثناء تعافيهم ، يقوم المرضى بإجراء تمارين علاجية للفترة الأولية ، والتي تصاحبها تمارين علاجية للفترة المتوسطة.

في حالة ضعف وظائف العضلات المثنية للساعد واليد والقدم والساق أثناء الارتجاج ، فمن الضروري معارضتها للعضلات المضادة. من الضروري القيام بتمارين ثني وتمديد عضلات الكتف والكوع والمعصم والكاحل ومفاصل الركبة. يجب أن تكون العضلات في حالة استرخاء. تحتاج إلى تقوية العضلات الضعيفة التي فقدت وظائفها.

لا يمكنك ممارسة التمارين إذا كان المريض يعاني من ألم أثناء العلاج الطبيعي.

تقام الفصول بالاشتراك مع التدليك. يمكن أن يكون نقطة أو تدليك محلي.

في حالة ضعف التنسيق ، تُستخدم الفئات لاستعادة الوظائف المفقودة للمخيخ. باستخدام كائنات خاصة ، تعمل على تحسين دقة الحركات المنسقة في الفضاء.

في الفترة الثانية ، يكون المريض موجودًا بالفعل في جناح قسم الأمراض العصبية. تهدأ الأعراض السريرية تدريجياً ، يمكن للمريض التحرك في جميع أنحاء منطقة قسمه. يمكن إجراء الفصول في وضعية الاستلقاء أو الجلوس.

يحتاج المريض إلى:

إمالة الرأس إلى الجانب ؛
الجذع إلى اليمين / اليسار ؛
اختطاف وتقريب اليدين.
ثني وحركات الباسطة في مفاصل الأطراف العلوية والسفلية.

من الضروري أيضًا تقوية الجهاز الدهليزي. قم بإمالة الرأس والجذع معًا في اتجاهات مختلفة. إذا تمكن المريض من القيام بحركات دائرية ، فيوصى أيضًا باستخدامها.

أهداف فترة التعافي الثانية بعد ارتجاج المخ هي:

تدابير لاستعادة المشي.
الحفاظ على التوازن وتحسين التنسيق ؛
استقرار الذاكرة.

عندما يكون المريض قويًا بالفعل ويمكنه النهوض ، فإن المشي لا يسبب الكثير من الانزعاج ، ويحتاج المريض إلى تطوير مهارة المشي ببطء.

أولاً ، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي الخاصة: الرحلان الكهربائي وتدليك القدم. يصف الطبيب المشي بجرعات معتدلة. (يوصي الطبيب بأن يمشي خلال النهار لأول مرة 50 مترًا 1-2 مرات في اليوم ، على سبيل المثال ، من المرحاض إلى الجناح أو من الجناح إلى غرفة الطعام ، ثم يزيد في النهاية إلى 100 متر ، إلخ).

مدة الأحداث المعقدة في الفترة الثانية 30-45 دقيقة.

لا تشمل هذه المرة تمارين مستقلة فحسب ، بل تشمل أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي التي يقوم بها الطبيب.

فترة التعافي المتأخرة

في الفترة الثالثة ، وهي فترة تعافي متأخرة ويتم إجراؤها بعد شهر من حدوث الارتجاج ، يتم اتخاذ تدابير لإعادة الهيكلة والآليات التعويضية.

استمر في أداء التمارين من المجمعات السابقة ، مما يمنع تطور الحوادث الوعائية الدماغية. يتم الجمع بين هذه التمارين من خلال تمارين يتم إجراؤها في وضع "الوقوف". تتم إمالة الجسم في اتجاهات مختلفة ، وفي بعض الحالات لمس الأرض.

يتم تنفيذ التمارين لتحسين الذاكرة.

الآثار المتبقية أو فترة الآثار المتبقية

خلال فترة الآثار المتبقية ، تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى القضاء على العواقب المتبقية بعد حدوث ارتجاج.

ابدأ بالفعل في أداء التمارين بمساعدة أجهزة المحاكاة والمعدات الخاصة. يستخدمون المطاحن بسرعة منخفضة للغاية ، ويمارسون الدراجات ، مع التمارين البطيئة.

وقاية

يتم اتخاذ الإجراءات الوقائية بعد خروج المريض من المستشفى. يجب على المريض الامتثال لجميع تعليمات الطبيب حتى لا تتفاقم حالته ولا يثير تطور المضاعفات.

تشمل مضاعفات الارتجاج ما يلي:

صداع طويل الأمد لا يتوقف عن طريق مسكنات الألم (سيدالجين ، أنجين ، إلخ) ؛
دوخة متكررة
وهن عصبي.
متلازمة متشنجة
نفسية غير مستقرة: الميل إلى الاكتئاب والتهيج وقلة النوم والعصاب.

يصف الطبيب بعض الأدوية:

المسكنات - ايبوبروفين ، نيمسيل.
أدوية منشط الذهن - بيراسيتام.
الأدوية المقوية - مستحضرات الجينسنغ.
المستحضرات التي تحتوي على العناصر الكلية والصغرى - المغنيسيوم B6 ، جلوكونات الكالسيوم.

مع نوبات الاكتئاب والعصاب الطويلة ، من الضروري استشارة الطبيب النفسي. مضادات الاكتئاب ، أميتريبتيلين ، تستخدم لعلاج الاكتئاب.

يحتاج المرضى إلى تجنب المواقف العصيبة وتناول الطعام بشكل صحيح وممارسة التمارين العلاجية. يجب أيضًا تجنب العادات السيئة. في بعض الحالات ، يصاب المرضى بنفور من الكحول والسجائر.

بعد العلاج وإعادة التأهيل بعد الإصابة بارتجاج في المخ (في غضون شهر إلى شهرين) ، يجب تزويد المريض ، إذا رغب في ذلك وممكن ، بعلاج المصحة والسبا.

الارتجاج هو حالة مرضية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تعطيل وظائف هياكل الجهاز العصبي. من الضروري الاتصال بأخصائي على الفور للحصول على المساعدة الطبية بعد حدوث إصابة في الرأس. بعد ذلك ، سيتم وصف طرق معينة لإعادة التأهيل لاستعادة الوظائف المفقودة. إن أداء جميع التمارين والوصفات الطبية سيساعد على استعادة الجسم بالكامل والتخلص من الأعراض السريرية لارتجاج المخ.

يتميز SGM بالميزات التالية:

عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد فترة من دون مزيد من العلاج.

الأدوية الرئيسية الموصوفة لـ SGM:

طرق العلاج الفيزيائية تكمل الدواء ، وتحسن الدورة الدموية الدماغية والتمثيل الغذائي.

الطرق الرئيسية للعلاج الطبيعي المستخدمة في علاج الارتجاج:

التغيرات المرضية في الارتجاج مؤقتة وقابلة للعكس. مع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، والعلاج المناسب والالتزام بتوصيات الطبيب ، يحدث الشفاء بسرعة كبيرة مع استعادة القدرة على العمل بشكل كامل. لمنع حدوث مضاعفات محتملة ، يتم ملاحظة هؤلاء المرضى من قبل طبيب أعصاب لمدة عام.

مدرسة الدكتور كوماروفسكي ، موضوع حول "ارتجاج المخ":

TVC برنامج "الأطباء" حلقة حول موضوع "ارتجاج المخ":

تعرف على العلامات المتأخرة للارتجاج: كيف لا تفوت تدهور حالة المريض.

لماذا تحدث المضاعفات بعد الارتجاج؟ أسباب علم الأمراض.

هل تعلم ماذا يحدث أثناء حدوث ارتجاج في المخ؟ علامات الصدمة النموذجية.

المفاهيم الخاطئة حول الارتجاج: 9 أساطير شائعة.

التغذية السليمة للارتجاج: النظام الغذائي والنظام الغذائي والأطعمة المسموح بها والمحظورة.

(متوسط تقييم:

تتفاوت شدة إصابات الجمجمة التي تضعف نشاط الدماغ وتتلف أنسجته. من بين جميع إصابات الدماغ الرضحية ، يعتبر الارتجاج أخف إصابة.

مع وجود ارتجاج ، يحدث تدهور مؤقت في وظائف المخ: تحدث استعادة العمل الطبيعي في المتوسط بعد 5-10 أيام. ومع ذلك ، فإن أي إصابة في الرأس ، مهما بدت خفيفة ، يمكن أن تسبب مضاعفات وعواقب ، وبالتالي تتطلب فحصًا طبيًا.

يحيط بالدماغ البشري سائل خاص (الخمور) ، والذي يعمل كنوع من ممتص الصدمات ، ومحمي من التأثيرات الخارجية بواسطة عظام الجمجمة. يحدث الارتجاج عندما يصطدم الدماغ بعظم فجأة.

يمكن أن تكون أسباب الارتجاج مختلفة:

السقوط؛ كدمات الرأس حوادث الطرق إصابات أثناء الرياضة إصابات أثناء قتال في الشوارع ؛

اعتمادًا على قوة التأثير ، يمكن أن يكون الارتجاج خفيفًا ومتوسطًا وشديدًا.

من بين جميع إصابات الأطفال ، يعتبر الارتجاج هو الأكثر شيوعًا. ويرجع ذلك إلى زيادة النشاط البدني للأطفال ، وعدم خوفهم من المرتفعات وعدم كفاية تقييم الخطر المحتمل.

في الأطفال الصغار ، يكون الرأس أثقل أيضًا من البالغين ، لذلك عندما يسقط ، فإنه يعاني أولاً وقبل كل شيء - الأطفال لا ينسقون حركاتهم جيدًا ولا يعرفون كيف يسقطون على أيديهم.

الرضعالإصابة بارتجاج في المخ نتيجة إهمال الوالدين. يمكن أن تؤدي إصابات الرأس في مرحلة الطفولة إلى انحرافات خطيرة في النمو الفكري والجسدي للطفل. سيساعد العلاج الكفء وفي الوقت المناسب على تجنب العواقب السلبية.

إن خصائص جسم الطفل تجعل الأطفال يتحملون عواقب الصدمة أكثر من الكبار. قد يعاني الأطفال الرضع من القيء والقلس المتكرر. قد يعاني الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة من فقدان الوعي ، وعدم استقرار النبض ، وفي المستقبل - النزوات ، والمزاج السيئ ، واضطرابات النوم.

قد لا تذكر إصابات الدماغ الرضحية نفسها طوال الحياة ، ولكنها قد تظهر في الشيخوخة على أنها مشاكل خطيرة.

قد يعاني الشخص من خلل في الدورة الدموية في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد حدوث ارتجاج ، يمكن أن يعاني الشخص من صداع مستمر في المعابد ، ويمكن العثور على سبب حدوث ذلك هنا.

الأعراض الرئيسية:

فقدان الوعي؛ غثيان؛ دوخة؛ ضبابية الوعي فقدان الذاكرة؛ اضطرابات بصرية (حتى العمى المؤقت ممكن عند الأطفال) ؛ ردود فعل مثبطة قلة الشهية

قد لا تظهر بعض الأعراض مباشرة بعد الإصابة ، ولكن بعد 12 ساعة أو أكثر.

يتم إجراء التشخيص الدقيق من قبل أخصائي ، على سبيل المثال ، طبيب الرضوح. يقوم بفحص المريض والتحقق من ردود أفعاله وإجراء مسح لمعرفة ظروف الإصابة.

في حالة الاشتباه في حدوث ارتجاج شديد أو إصابة أكثر خطورة ، يتم إحالة المريض إلى طبيب أعصاب. هو ، بدوره ، يعين امتحانًا شاملاً. يمكن تعيينه:

التصوير الشعاعي. تخطيط كهربية الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛ تخطيط صدى الدماغ. تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. ثقب في العمود الفقري الاشعة المقطعية؛

يمكن للطبيب تحديد شدة الإصابة باستخدام مقياس جلاسكو. للقيام بذلك ، يتم إجراء اختبارات مختلفة ، ويتم فحص ردود فعل المريض وتعيين الدرجات. اعتمادًا على ردود الفعل والإجابات ، يتم منح المريض نقاطًا (من 3 إلى 15). يتم تشخيص ارتجاج المخ عند تسجيل أكثر من 13 نقطة.

تسمح دراسات الأجهزة التي تم إجراؤها ، بالإضافة إلى الجس والملاحظات والخبرة العملية للطبيب بمعرفة ما إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات وما إذا كان هناك تلف في المناطق الواقعة بالقرب من الرأس - على سبيل المثال ، العمود الفقري العنقي.

بعد الإصابة ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي. إذا كان المريض يعاني من الألم ، أو لا يستعيد وعيه ، أو يغمى عليه ، أو لا يمكن استعادة ذاكرته لفترة طويلة ، فإنه يبقى في العيادة لليوم التالي أو أكثر - حتى أسبوع أو أسبوعين - حتى يتم توضيح الموقف.

يصنف الطب الأنواع التالية من الارتجاجات:

درجة واحدة (إغماء ، استعادة العافية في غضون نصف ساعة بعد الإصابة) ؛ درجتان (الارتباك بعد استعادة الوعي يستمر لأكثر من 30 دقيقة) ؛ 3 درجات (بعد فقدان الوعي ، لا يتذكر المريض ما حدث له) ؛

دعنا نتعرف على ما يجب فعله بعد حدوث ارتجاج في المخ. إذا لم يكن هناك متخصص مؤهل بالقرب منك ، فلا داعي للخوف. يمكن للجميع تقديم الإسعافات الأولية حتى وصول سيارة الإسعاف.

إذا كنت تشك في حدوث ارتجاج ، فيجب عليك الاتصال على الفور بخدمة الطوارئ الطبية وعدم ترك الضحية بدون مراقبة بأي حال من الأحوال: فقد يبدأ في التقيؤ أو التشنجات أو يتفاقم بشكل كبير.

عليك أن تضع الضحية على ظهره أو على جانبه وتقوم بما يلي:

تأكد من أن المريض لديه تنفس وضربات قلب ؛ فحص وقياس نبض المريض. علاج الجروح ، إن وجدت ؛ تطبيق بارد اسأل شهود العيان عن ملابسات وتفاصيل ما حدث ؛

إذا كان المريض واعيًا وقادرًا على الإجابة على أسئلتك ، فضع المريض بحيث يكون الجزء العلوي من الجسم على ارتفاع طفيف (على سبيل المثال ، على وسادة).

في حالة انعدام الوعي اقلب المريض على جانبه. يجب أن يظل وضع الجسم مستقرًا. من المستحسن تعتيم الغرفة وحماية مشهد الضحية. في حالة وجود تهديد لحياة المريض قبل وصول الطبيب ، من الضروري اتخاذ إجراءات الإنعاش.

في حالة إصابة طفلمن الضروري طلب المساعدة والتأكد من إحالة الضحية إلى طبيب أعصاب مؤهل. من المهم أن يظل الطفل (إذا كان واعياً) مستيقظًا لمدة ساعة على الأقل. الحد من نشاطه البدني. لا تعط أي أدوية وخاصة المسكنات حتى وصول الطبيب.

لتقليل مخاطر إصابة الأطفال أثناء الألعاب والرياضة ، يجب عليك تعليم طفلك اتباع تدابير السلامة - ارتداء خوذة أثناء التزلج على الجليد وركوب الدراجات والتزلج والتزلج وعدم اللعب في الأماكن الخطرة دون إشراف من الكبار.

هل يجب علاج ارتجاج خفيف؟

من الضروري علاج ارتجاج المخ حتى أخفها. يتم تحديد الدورة العلاجية من قبل الطبيب حسب شدة الارتجاج. مدة العلاج في المتوسط حوالي 10 أيام. من بين هؤلاء ، تم وصف المريض للراحة في الفراش لمدة 5 أيام.

إذا كان الارتجاج خفيفًا ، يمكن للمريض البقاء في المنزل ، لكن يجب أن يتوقف مؤقتًا عن العمل وممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل الحد أو القضاء تمامًا على مشاهدة التلفزيون وأنشطة الكمبيوتر والقراءة الطويلة. من الضروري مراقبة وضع الراحة لعدة أيام ، ثم زيادة النشاط البدني - لتطبيع الدورة الدموية في الدماغ.

بعد شهر من العلاج ، يجب أن تخضع الضحية لإعادة الفحص للتأكد من عدم وجود مضاعفات. ستكون عملية الشفاء أسرع إذا:

مراقبة الروتين اليومي تهوية الغرفة ينام وقتًا كافيًا توقف عن التدخين؛ استبعاد الكحول والقهوة والمنشطات الأخرى ؛ لا تقم أيضًا بالأعمال المنزلية وقيادة السيارة.

يمكن أن تكون نتيجة إصابة الرأس ألمًا عصبيًا للعصب القذالي ، والذي يجب معالجته.

يمكنك أن تقرأ عن مدى خطورة إقفار الدماغ هنا.

وهنا ستجد معلومات حول نظير mexidol في أمبولات http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

خلال المرحلة الحادة من الارتجاج ، في وجود الغثيان والدوخة ، يصف المريض مضادات القيء. في المستقبل ، قد يتم وصف الأدوية التي تساعد في تطبيع الدورة الدموية الدماغية.

بادئ ذي بدء ، هذه هي محاكيات الودي (الأدوية التي تتشابه آثارها مع الأدرينالين). فهي تحفز عمل الجهاز العصبي اللاإرادي الذي ينظم ضغط الدم وتقلصات القلب ووظائف الأمعاء.

يتم إيقاف آلام الرأس (خاصة القذالي) عن طريق مسكنات الألم - الأدوية المضادة للروماتيزم غير الستيرويدية والأدوية الأخرى التي لا تؤثر على الجهاز العصبي. في بعض الأحيان يتم وصف المهدئات.

يمكن استخدام الحقن العشبية للتأثير المهدئ ، على سبيل المثال ، صبغات الأم ، حشيشة الهر. كما تستخدم صبغات الزعتر ، أراليا ، نبتة سانت جون. قبل استخدام الحقن العشبية ، فقط في حالة ما ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك. يجب استخدام صبغات الكحول بحذر شديد لتجنب الجرعة الزائدة.

لمنع حدوث مضاعفات ، يجب إكمال مسار العلاج بالكامل مع تنفيذ جميع الإجراءات التي يحددها الطبيب. لعدة أيام ، مع ارتجاج خفيف إلى متوسط ، يجب مراعاة الراحة الكاملة. يجب علاج الارتجاجات الشديدة في المستشفى لمدة 2-3 أسابيع.

من الأفضل استخدام طرق العلاج المعقدة ، إلى جانب العلاج الدوائي ، يتم استخدام العلاج الطبيعي (التمارين العلاجية ، الاستحمام المتباين).

إنها إصابة الدماغ الأكثر شيوعًا. على الرغم من التطورات العلمية والتكنولوجية العديدة في الطب ، تظل إصابات الرأس اليوم واحدة من الإصابات الرئيسية من حيث العدد ، والتي يتم علاجها يوميًا في المستشفى أو غرفة الطوارئ. ما يصل إلى 90٪ من جميع إصابات الدماغ الرضحية التي تم تشخيصها هي عبارة عن ارتجاج.

في حالة حدوث ارتجاج في الدماغ ، يجب أن يكون العلاج كاملاً ويتم في ظل الراحة الصارمة في الفراش. يعتمد تواتر عواقب هذه الإصابة في المستقبل على مدى نجاح العلاج في بعض الأحيان. لذلك ، تعمل القاعدة هنا أيضًا - فمن الأسهل منعها من العلاج.

علاج

لذلك ، بالترتيب الآن: غالبًا ما يتم تسليم الأشخاص المصابين بارتجاج في سيارة إسعاف إلى قسم الطوارئ في مستشفى قريب ، حيث يقوم طبيب الرضوح أو طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب بإجراء فحص. بعد إجراء التشخيص ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الرضوح أو جراحة الأعصاب. في المستشفى ، عادة ما تكون مدة العلاج بهذا التشخيص حوالي 10-14 يومًا.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي الدواء.

يتم وصف دورات الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف التورم وتخفيف الألم ، وغالبًا ما يستخدمون مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال: كيتورول ، ديكلوفيناك ، فولتارين ، كيتونال ، إلخ). هذا في حالة الألم الشديد وتورم الأنسجة الرخوة للوجه أو الرأس.

المجموعة التالية من الأدوية ، وهي واحدة من الأدوية الرئيسية علاج الارتجاجهي أدوية منشط الذهن (موجهة للأعصاب). يطلق عليهم اسم منشط الذهن لأن تأثيرهم يهدف إلى الحفاظ على التغذية والتمثيل الغذائي في الخلايا العصبية. تنقسم مجموعة الأدوية بدورها إلى أنواع أخرى وفقًا لآلية عملها ، ولن نتطرق إلى تعيينها بمزيد من التفصيل ، لكننا سنقوم بإدراج الأدوية الرئيسية المستخدمة في الارتجاج.

بيراسيتام أو نوتروبيل دواء تم استخدامه لعقود من الزمن في العلاج الموجه للأعصاب لإصابات الدماغ. ميزته الرئيسية اليوم هي رخص ثمنه مقارنة بالعقاقير الأخرى الأحدث والأكثر حداثة ، لذلك غالبًا ما يستخدم في المستشفيات العامة.

الأدوية الأخرى التي تنتمي إلى هذه المجموعة هي سيناريزين ، جليسين ، بيكاميلون ، بانتوجام ، بانتوكالسين ، إلخ. من الأحدث والأكثر حداثة ، يتم استخدام الجلاتيلين أو سيريبرو ، سيراكسون ، سيريبروليسين ، سيتوفلافين ، إلخ. يكون مسار تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه أكثر فاعلية إذا تم تناوله بالجرعة الصحيحة والمدة المناسبة.

مع وجود احتمال كبير لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم استخدام مدرات البول أو مدرات البول. لهذا الغرض ، يمكن استخدام دياكارب ، فوروسيميد ، مستحضرات البوتاسيوم ، إلخ لإصابات الدماغ الرضحية.

الفيتامينات من المجموعتين B و C ضرورية للحفاظ على عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا والأوعية الدموية للدماغ والحفاظ على وظائفها الحيوية.

في المستشفى أو العيادة ، في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يوصف العلاج الطبيعي أيضًا. مجموعة طرق العلاج الطبيعي متنوعة وسيساعد أخصائي العلاج الطبيعي في وصف الطريقة المثلى.

عواقب

إنها إصابة دماغية خفيفة نسبيًا. يُعتقد أن الارتجاج يعطل وظائف الخلايا العصبية والمراكز التي تحافظ على سلامة هياكل الدماغ. عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، لا يتم اكتشاف أي تغييرات في مادة الدماغ ، وتكون الاختلالات الوظيفية عابرة.

إذا كان أثناء إصابة الدماغ ، ورم دموي داخل الدماغ ما بعد الصدمة ، فقد يظل فقدان الوظائف العصبية ، وهو ما يمكنك أن تقرأ عنه بمزيد من التفصيل ، فإن هذا ، كقاعدة عامة ، لا يحدث أثناء الارتجاج.

نادرًا ما تكون عواقب الارتجاج خطيرة ، ويمكن أن تؤدي إلى الإعاقة ، على الرغم من حدوث مثل هذه الحالات أيضًا في بعض الأحيان.

الصداع هو أحد عواقب الارتجاج. غالبًا ما يظهر الصداع في الأيام الأولى بعد الإصابة ، ثم يختفي بالعلاج الكامل وفي الوقت المناسب. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يُبلغ الأشخاص عن زيادة في الصداع بعد تعرضهم لارتجاج في المخ.

النتيجة التالية هي اضطراب النوم. بعد إصابة الدماغ الرضحية ، يمكن أن ينزعج النوم ، ويصبح متقطعًا ومضطربًا ، ويصل إلى الأرق ، ويتجلى أحيانًا في شكل كوابيس.

قد تكون اضطرابات الجهاز اللاإرادي من النتائج طويلة المدى لارتجاج المخ. بعد أشهر ، قد تكون هناك تغييرات في المجال العاطفي ، مصحوبة بخفقان القلب ، والتعرق المفرط ، وأحيانًا نوبات الهلع. تتجلى نوبات الهلع في الشعور المفاجئ بالخوف غير المحفز ، وهو أمر مؤلم لبعض الأشخاص ويقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

تم النشر بواسطة المؤلف