جميع الأمهات الجدد ، وبالطبع الأطباء الذين يراقبونهم ، قلقون بشأن الإفرازات بعد ولادة طفل. إن مقدار الإفرازات بعد الولادة ليس بأي حال من الأحوال سؤالاً فارغًا ، ولكنه سؤال وثيق الصلة بالموضوع. للإجابة على سؤال ما إذا كان كل شيء "هادئًا في مملكة الدنمارك" ، يسمح بتقييم إفرازات ما بعد الولادة ورائحتها.
قليلا عن فترة ما بعد الولادة
من الواضح أن فترة ما بعد الولادة تحدث مباشرة بعد نهاية الولادة ، أي ولادة المشيمة (المشيمة) ، وليس الطفل. وإلى متى يستمر ذلك ، قليلون يعرفون. هناك مرحلتان بعد الولادة:
- مبكر بعد الولادة ، والذي يستمر لمدة ساعتين ،
- فترة النفاس المتأخرة ، والتي تستمر من 6 إلى 8 أسابيع.
ماذا يحدث في فترة النفاس؟ بمجرد انفصال المشيمة عن جدار الرحم ، يتم إطلاقها أو ولادتها. في مكانه ، تشكل سطح الجرح في الغشاء المخاطي للرحم ، حيث توجد فجوة في الأوعية الدموية الرحمية التي يتدفق منها الدم. يبدأ الرحم على الفور في الانقباض ، وخلال هذه الانقباضات ، تصبح جدران الرحم متوترة ، وبالتالي تضغط على الأوعية الممزقة.
خلال أول ساعتين ، يكون التفريغ دمويًا ومعتدلًا. لا يزيد فقدان الدم الطبيعي في فترة النفاس المبكرة عن 0.4 لتر أو 0.5٪ من وزن النفاس.
في حالة زيادة الإفرازات الدموية بعد الولادة ، من الضروري استبعاد النزيف ناقص التوتر أولاً ، ثم تمزق العجان أو جدران المهبل أو عنق الرحم دون أن يلاحظه أحد أو يخاطه.
إذا كان وزن الرحم بعد ولادة الطفل مباشرة حوالي 1 كجم ، فعند نهاية فترة ما بعد الولادة ، يعود إلى حجمه ووزنه المعتاد ، 60-70 جرامًا. لتحقيق ذلك ، يستمر الرحم في الانقباض ، ولكن ليس بنفس القساوة والألم الذي يحدث أثناء الانقباضات. يمكن للمرأة أن تشعر فقط بتشنجات صغيرة في أسفل البطن ، والتي تزداد شدة في اللحظة التي يتم فيها وضع الطفل على الثدي (لأن تحفيز الحلمتين يؤدي إلى إفراز هرمون ينشط تقلصات الرحم - الأوكسيتوسين).
خلال الأسابيع 6-8 المتفق عليها ، يحتاج الرحم إلى العودة إلى حجمه الطبيعي ، وسطح الجرح للشفاء - وتسمى هذه العملية برمتها ارتداد الرحم بعد الولادة. خلال اليوم الأول بعد الولادة ، يتم تحسس حافة الرحم على مستوى السرة. بحلول اليوم الرابع ، يقع قاعها في منتصف المسافة من الحفرة السرية إلى الرحم. في اليوم الثامن - التاسع يبرز الجزء السفلي من الرحم من الرحم بحوالي 1-2 سم ، لذلك ينخفض الرحم بمقدار 1 سم في اليوم.
يطلق على إفرازات ما بعد الولادة اسم "الهلابة" ، وبناءً على لونها ورائحتها وكميتها ، فإنهم يحكمون على كيفية سير فترة ما بعد الولادة. الهلابة هي السر الفسيولوجي لجرح الولادة ، والتي تشمل الساقط ، وخلايا الدم الحمراء والبيضاء ، والليمفاوية ، والبلازما ، والمخاط. في نهاية المطاف ، بعد شهر ، عادةً ما يكون خروج الإفرازات بعد الولادة غائبًا.
- بعد أول ساعتينبعد الولادة ، تصبح الإفرازات حمراء داكنة أو بنية ومعتدلة. يستمر هذا التفريغ من 5 إلى 7 أيام.
- في الأيام الثلاثة الأولى ، يبلغ الحجم الإجمالي للحفاضات 300 مل ، الأمر الذي يتطلب تغيير الحفاض كل ساعتين. قد تكون هناك جلطات دموية في الإفرازات ، ولا داعي للقلق.
- تبدأ من 6-7 أيام (أسبوع بعد الولادة) يتغير لون التفريغ وتصبح صفراء أو بيضاء. يتم تحديد اللون من خلال المحتوى الموجود في إفرازات عدد كبير من الكريات البيض ، والتي تشارك في التئام جرح ما بعد الولادة.
- من 9 إلى 10 أيام ، يبدو التفريغ مائيًا وله ظل خفيف وكمية كبيرة من المخاط ، وينخفض حجمها تدريجياً. في البداية ، هذه إفرازات ضئيلة ، ثم تصبح غير محسوسة تقريبًا ، وتختفي لمدة 3-4 أسابيع.
تطور ثانوي للرحم
يتم الحكم على المسار الفسيولوجي لفترة ما بعد الولادة من خلال كيفية انقباض الرحم وانفصال الغشاء المخاطي وخروج الجلطات الدموية من تجويف الرحم.
انحدار الرحم- يلعب الالتفاف دورًا مهمًا في فسيولوجيا النفاس - استعادة وظائف الحيض والتناسل. عندما تضعف انقباض الرحم ، يكون هناك خطر حدوث مضاعفات قيحية بعد الولادة.
لتقييم عملية ارتداد الرحم بعد الولادة ، تتم دعوة النفاس إلى موعد بعد 10 أيام من الخروج ، حيث يتم إجراء فحص عام وفحص أمراض النساء.
تطور ثانوي للرحم- عودة بطيئة إلى المعلمات السابقة. إذا قام الطبيب ، أثناء فحص أمراض النساء ، بجس رحم رخو رخو كبير الحجم (حوالي 10-12 أسبوعًا) ، ولم يتقلص في متناول اليد ، فإنهم يتحدثون عن تطور ثانوي.
لتأكيد تشخيص الالتواء الداخلي بعد الولادة ، فإن الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير إلزامية ، والتي ستحدد الأسباب التي تمنع تقلص الرحم الطبيعي (بقايا المشيمة أو الأغشية).
يمكن أن تكون العوامل المؤهبة للتطور الفرعي للرحم:
- العمل المطول أو السريع
يتم البت في مسألة دخول المرأة إلى المستشفى على أساس فردي. إذا لم تكن هناك شكاوى ، فإن الحالة العامة مرضية ، ولا توجد بقايا من المشيمة أو الأغشية في الرحم ، يُوصف النفاس بالأدوية المقوية لتوتر الرحم (صبغة الفلفل المائي أو الأوكسيتوسين أو الميثيل إرجوميترين).
إذا تم العثور على محتوى غريب في الرحم ، يتم تفريغه عن طريق الشفط الفراغي ، وفي بعض الحالات ، غسل الرحم المنتشر بمحلول المطهرات و / أو المضادات الحيوية. للأغراض الوقائية ، توصف المضادات الحيوية في دورة قصيرة (تدوم 2-3 أيام).
Lochiometer
يشير Lochiometer أيضًا إلى مضاعفات ما بعد الولادة ويتميز باحتباس الهلابة في الرحم. كقاعدة عامة ، يتطور مقياس اللوتشيوميتر في اليوم السابع - التاسع بعد الولادة. تختلف أسباب هذا التعقيد:
- يمكن أن يكون مثل انسداد ميكانيكي لقناة عنق الرحم
- ونقص نشاط تقلص الرحم
- يمكن أن يحدث انسداد ميكانيكي في قناة عنق الرحم بسبب جلطات الدم وبقايا الساقط و / أو الأغشية
- أو الالتواء المفرط للرحم من الأمام
مع التمدد المفرط للجنين أثناء الحمل (جنين كبير ، توسع السائل الأمنيوسي أو الحمل المتعدد) أو أثناء الولادة (عدم تناسق المخاض ، المخاض المطول أو السريع ، الولادة القيصرية ، تشنج عنق الرحم) ، يضعف انقباض الرحم. مع وجود مقياس اللوتشي الذي تم تشخيصه في الوقت المناسب ، تظل الحالة العامة للنفاس مرضية ، ودرجة الحرارة والنبض طبيعيان ، والعلامة الوحيدة هي عدم وجود الهلابة أو أن عددها ضئيل.
عند ملامسة الرحم هناك زيادة في حجمه مقارنة باليوم السابق والألم. يؤدي عدم تفويت مقياس اللوزتين إلى الإصابة بالتهاب بطانة الرحم. التكتيكات الطبية هي خلق تدفق خارج من الهلابة من الرحم. أولاً ، يوصف العلاج المحافظ:
- أو بالحقن
- ثم مقويات توتر الرحم (الأوكسيتوسين) والبرد في أسفل البطن
إذا تم تشخيص انعطاف الرحم، يتم إجراء جس ثنائي لإعادته إلى موضعه الأصلي.
مع انسداد قناة عنق الرحميقوم الطبيب بتوسيعه بعناية بإصبع (في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لموسعات Hegar) ويطلقها.
الكشط - إذا لم يتم التخلص من مقياس اللوتشيوميتر بعد الإجراءات المتخذة لمدة 2-3 أيام ، فإنهم يلجأون إلى تفريغ تجويف الرحم (الكشط) أو الشفط بالشفط. توصف المضادات الحيوية لأغراض وقائية.
التهاب بطانة الرحم بعد الولادة
من المضاعفات الأخرى الأكثر خطورة في فترة ما بعد الولادة التهاب الرحم أو التهاب بطانة الرحم. كما تعلم ، في جميع النساء الحوامل ، تضعف الحماية المناعية ، وهو أمر ضروري لمنع رفض بويضة الجنين كجسم غريب. يتم استعادة دفاعات الجسم في اليوم الخامس والسادس بعد الولادة ، والتي تنتهي بشكل طبيعي ، وفي اليوم العاشر بعد الولادة في البطن. لذلك ، فإن جميع نفاس النفاس مهددة بسبب تطور الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي.
ولكن هناك عدد من العوامل التي تؤهب لحدوث التهاب بطانة الرحم التالي للوضع:
أثناء الحمل |
أثناء الولادة |
شائعة |
|
|
|
أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم تحت الحاد في وقت لاحق ، بعد الخروج من المستشفى.
- يمكن للمرأة أن تلاحظ فقط أن الإفرازات تستمر في الدم حتى 10-12 يومًا.
- يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بشكل طفيف وتصل إلى درجات الحمى.
- تصبح الإفرازات بعد الولادة قيحية وتكتسب رائحة كريهة عندما تتجاهل المرأة العلامات السابقة فقط بعد 3 إلى 5 أيام.
- في أي حال ، يعد التهاب بطانة الرحم التالي للوضع مؤشرًا على دخول المستشفى.
في المستشفى ، يجب إجراء المرأة لاستبعاد أو التعرف على بقايا أنسجة المشيمة والأغشية والجلطات الدموية وإزالتها لاحقًا من الرحم عن طريق الشفط أو الكشط. يوصف غسل تجويف الرحم بالمحاليل المطهرة والمضادات الحيوية (الحد الأدنى 3). ثم يشار إلى إعطاء المضادات الحيوية بالحقن.
لقد كبر الطفل ولكن ماذا عن أمي؟
كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ، تتوقف الهلابة بعد ولادة الطفل بنهاية 3-4 أسابيع. إذا لم ترضع المرأة ، فعادت الدورة الشهرية إلى طبيعتها ، وهو ما يمكن ملاحظته من طبيعة الإفرازات. في البداية كان هناك مخاط ، معتدل ، ثم (حوالي شهر أو شهرين بعد الولادة) أصبح إفراز الدم وفيرًا ومماثلًا لبروتين البويضة النيئة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، مما يشير إلى الإباضة.
لذلك ، من المهم حل جميع الأسئلة المتعلقة بمنع الحمل بعد الولادة مسبقًا مع طبيبك. إذا كانت الأم ترضع ، فعندما يبلغ الطفل شهرًا من العمر ، تصبح إفرازاتها مخاطية معتدلة ، بدون رائحة كريهة ، ولا تغير طابعها طوال مرحلة الرضاعة بأكملها.
ولكن في حالة ظهور إفرازات صفراء بعد الولادة (بعد نهاية الهلابة) ، يجب أن تكون الأم حذرة. خاصة إذا كان هؤلاء البيض لديهم لون أصفر واضح ، فإن لديهم رائحة كريهة ، والمرأة نفسها قلقة من الحكة وعدم الراحة في الفرج أو المهبل. طبعا لا بد من زيارة الطبيب بأسرع وقت ممكن ، وعدم تأجيل الزيارة "لوقت لاحق".
سيكون الطبيب فقط قادرًا على تحديد سبب الإصابة بسرطان الدم المرضي ، وأخذ مسحة على البكتيريا الدقيقة في المهبل والتوصية بالعلاج المناسب (انظر). في أفضل الأحوال ، إذا تبين أن الإفرازات الصفراء هي علامة (يكون الجهاز التناسلي للمرأة التي ولدت معرضًا جدًا للعدوى ، ويضعف الجسم نفسه بسبب الحمل والولادة ورعاية الطفل). إذا كانت المرأة ، بالإضافة إلى الإفرازات الصفراء والعلامات المذكورة أعلاه ، قلقة أيضًا من درجة حرارة الحمى الفرعية ، وكذلك الألم في أسفل البطن ، فمن المستحيل التأخير ، حيث من الممكن أن يكون هناك عملية التهابية في الرحم أو في الزوائد.
نظافة فترة ما بعد الولادة
لكي ينقبض الرحم ويعود إلى حجمه الطبيعي "قبل الحمل" ، من الضروري اتباع قواعد بسيطة بعد الولادة:
- من المستحسن النوم على المعدة ، مما يخلق ضغطًا على الرحم ويساهم في تقلصه ، ويضع الرحم وعنق الرحم على نفس المحور ، مما يؤدي إلى تحسن تدفق الهلابة.
- اذهب إلى المرحاض عند أول دعوة لجسمك ، ولا تؤجل هذا الحدث (المثانة الكاملة والمستقيم يمنعان تقلصات الرحم)
- التغيير المنتظم للفوط (في موعد لا يتجاوز ساعتين ، لأن الهلابة هي أرض خصبة لتكاثر البكتيريا ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بعدوى الجهاز التناسلي)
- حظر قاطع على السدادات القطنية في فترة ما بعد الولادة
- اغسل مرتين على الأقل يوميًا بالماء المغلي ، يمكنك استخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم
- الالتزام بالتغذية المجانية ، عندما يوضع الطفل على الثدي عند الطلب (تحفيز الحلمتين يعزز تخليق الأوكسيتوسين)
يحتاج الجسد الأنثوي إلى وقت للتعافي من الولادة. يعود الرحم إلى موضعه الأصلي الأطول. يتم التخلص من السوائل الزائدة ، وتخرج الإفرازات المخاطية بعد الولادة. لا يهم مرور عملية الولادة بطريقة طبيعية أو قيصرية. طبيعة الهلابة لا تتغير من هذا.
من الصعب إثبات انتظام التخصيصات ، وإنجازها في إطار زمني. هناك معالم معينة تعتمد على المتوسطات. لتجنب المضاعفات ، تحتاج إلى مراقبة تركيبة النزيف ، والتحكم في الكمية والألم ودرجة الحرارة.
ترتبط أسباب إفراز المخاط بعد الولادة بإحياء الرحم واستعادة السطح الداخلي. يشمل التركيب الدم ، ichor ، الظهارة ، البلازما. مدة الخروج فردية لكل امرأة في المخاض ، في المتوسط 40-50 يومًا.
يخرج المخاط بالدم بعد الولادة في أول يومين إلى ثلاثة أيام. الاتساق مشابه للحيض. في الأمهات اللواتي ولدن بشكل طبيعي ومصطنع ، يستمر النزيف الأولي بالطريقة نفسها: بكثرة ، خاصة في الساعات الأولى. حتى يتمكن طبيب التوليد من تقييم الحجم بدقة ، يوصى باستخدام حفاضات ماصة ، وليس حفاضات.
سيساعد التشخيص الصحيح على زيادة وزن الرحم. مباشرة بعد ولادة الطفل هو كيلوغرام. عندما تنتهي عملية الشفاء ، يتوقف التفريغ على شكل مخاط ، ويشفي السطح الداخلي ، ويزن العضو 60 جرامًا.
تبدأ المرحلة التالية في اليوم الرابع - السادس بعد المخاض. النساء في المخاض اللواتي ليس لديهن مضاعفات يتم إخراجهن من مستشفى الولادة بحلول هذا الوقت. تصبح الإفرازات المخاطية عند النساء نادرة ، مع تجلط الدم ، تنخفض الشدة ، وهناك رائحة حلوة.
المرحلة الثالثة تأتي في غضون أسبوعين. الدم مع المخاط لم يعد يخرج. الهلابة تصبح صفراء بنية. تدريجيًا ، يصبح إفراز المخاط أبيضًا ، ويحل محله تناسق مائي يخرج قبل تقلص الرحم تمامًا. في المتوسط ، تستغرق الفترة بأكملها 6 أسابيع. الإطار نسبي ، اعتمادًا على خصائص جسد المرأة.
الانحرافات
قد تنحرف المدة الفسيولوجية للتصريف عن القاعدة. في هذه الحالة ، تنشأ الأمراض. عندما يتم العثور على تغييرات لا تتوافق مع العمليات الجارية ، قم بإجراء الاختبارات ، واخضع للفحص مع الطبيب.
أسباب زيارة طبيب أمراض النساء:
- انتهى إفراز المخاط قبل 5 أسابيع ؛
- حرارة؛
- كانت هناك رائحة نفاذة
- يستمر المخاط في التدفق بعد الولادة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر ؛
- هلابة هزيلة أو متوقفة تمامًا.
في منطقة عنق الرحم ، لوحظ حدوث تشنجات ، واضطراب تدفق المخاط الشفاف. يغلق تجويف الرحم ، ويتشكل ركود في المادة المحررة. هذا الموقف خطير بسبب حدوث التهاب بطانة الرحم. تصريف مخاطي سميك تفوح منه رائحة العفن. مؤشر آخر لتطور الالتهاب هو زيادة درجة حرارة الجسم.
يعتبر هوى انحرافا عن القاعدة. إذا تغير اللون إلى اللون الداكن ، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد على وجه السرعة مع طبيب أمراض النساء. في التجويف الداخلي للرحم ، تحدث عملية التهابية عندما تصبح الهلابة خضراء. يتيح لك الشكل المهمل معرفة الرائحة الكريهة. ظهور إفرازات مخاطية مخضرة بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الولادة يشير إلى التهاب بطانة الرحم البطيء.
يحدث الإفراز ، مثل بياض البيض المرسوم بالدم ، مع تطور عدوى فطرية. هناك خطر كبير للإصابة بالمرض لدى النساء في المخاض اللائي تلقين علاجًا مضادًا للبكتيريا. تضعف المناعة بسبب المضادات الحيوية ، ويبدأ مرض القلاع. يصاحب المرض إفرازات مهبلية متخثرة ذات رائحة حامضة. هناك حكة وحرق واحمرار في العجان. عدوى بكتيرية = قادرة على إثارة مضاعفات بعد المخاض.
عند استعادة الدورة الشهرية ، ولكن بدلاً من الحيض ، يخرج المخاط مع خطوط الدم في أول يومين ، فلا داعي للقلق. تعتبر هذه الظاهرة طبيعية في حالة عدم وجود ألم. قطع القماش تخرج بشكل غير متساو.
الميزة واللون
يحكم طبيب أمراض النساء على شفاء المرأة في المخاض من خلال طبيعة التفريغ. يخرج الهلابة قبل الشفاء التام للتجويف الداخلي للرحم. عندما يعود العضو إلى شكله ، تتجدد الظهارة ، وتعتبر الاستعادة كاملة.
يشبه إفراز الأيام الثلاثة الأولى الحيض بالخطوط. ظلها أحمر فاتح ، ورائحة الدم الطازج. قد يحتوي التكوين على تشكيلات الجلطة. يضيء إفرازات مخاطية وفيرة بعد الولادة بعد 4 أيام ، ويصبح لونها ورديًا بني اللون. ينخفض عدد كريات الدم الحمراء ، مما يفسح المجال لكريات الدم البيضاء.
المخصصات ، مثل المخاط الشفاف بعد الولادة ، تصبح في اليوم العاشر. الاتساق سائل ، وتقريبا لا رائحة. من طبيعة المظاهر هي تلطيخ. في كثير من الأحيان ، تكون تقلصات الجهاز التناسلي مصحوبة بألم في أسفل البطن.
إذا بدأ التفريغ المخاطي للون الأسود بعد شهر من الولادة ، فلا توجد رائحة كريهة ، ولا توجد أحاسيس مؤلمة ، لا يمكن اعتبار هذه الظاهرة من الأمراض. يخضع جسم المرأة أثناء المخاض لتغيرات هرمونية ، وبالتالي يتغير تكوين وظلال المخاط. تعتبر المخصصات ذات الخطوط السوداء هي القاعدة ، إذا لم تكن هناك زيادة في درجة الحرارة ، فإن الشعور بالألم لا يزعجك.
تشير الأغشية المخاطية ذات الدم الوردي إلى انفصال طفيف في المشيمة. تتراكم خلايا الدم ، ثم تخرج بعد ذلك. في بعض الأحيان يكون هناك إحساس بالألم في المنطقة القطنية ذات الطبيعة المؤلمة.
تمتد الإفرازات بعد الولادة من صبغة صفراء ، والرائحة الحادة تشير إلى الركود والتقيؤ. ينشأ الالتهاب مع ارتفاع في درجة الحرارة وألم في أسفل البطن. لا تؤجل زيارتك للطبيب.
إذا ظهرت إفرازات بيضاء بعد الولادة بعد شهرين ، فحددي موعدًا مع طبيب أمراض النساء. التغييرات تحدث داخل الجسم. ربما تبدأ العملية الالتهابية.
غالبًا ما يتم ملاحظة المخاط مع خطوط الدم قبل الحيض عند النساء. العرض هو نذير بداية الحيض. أنت بحاجة للذهاب إلى العيادة عند وجود الألم.
علاج
الأخطر هي الساعات الأولى بعد انتهاء المخاض. الرحم يشبه الجرح الدموي المستمر. من الصعب ملاحظة النزيف المفتوح. يقوم طبيب التوليد بمراقبة حالة المرأة. يتم وضع كيس ثلج على البطن. يتم إعطاء حقنة من الأوكسيتوسين. مدة المراقبة تعتمد على حالة المرأة.
مع التمزق الشديد في عنق الرحم ، لا يتوقف النزيف. أيضًا ، إذا لم تكن اللحامات مصنوعة بجودة عالية أو كانت الأماكن الممزقة تمر مرور الكرام. بعد الفحص المتكرر ، يتم فتح الأورام الدموية ، ويتم خياطة الدموع. عندما لا يكون من الصعب إيقاف النزيف ، يتم تبريد الجزء السفلي من البطن بالثلج.
إذا توقف النزيف فجأة ، فقد حدث ركود في الهلابة. يجب التخلص منه بشكل عاجل لتجنب ظهور عملية التهابية. يتم إعطاء المرأة أثناء المخاض الأوكسيتوسين ، الذي يحفز نشاط الانقباض.
سيقلل حقن No-Shpy من تقلصات عنق الرحم. في بعض الأحيان يكون سبب الركود هو الوضع المنخفض للمشيمة ، حيث يسد العضو قناة عنق الرحم ، ويتوقف الإفرازات المخاطية بعد الولادة قريبًا.
تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب بطانة الرحم. يتم إدخال محاليل التطهير في التجويف الداخلي للعضو. هذا يعزز تقلص الرحم ، ولكن في بعض الأحيان يكون الكشط مطلوبًا.
لتقليل خطر حدوث مضاعفات بعد الولادة ، تخضع حالة المرأة في المخاض لإشراف طبيب من الأسابيع الأولى للحمل. يتم إجراء الفحوصات الدورية ، اختبارات الدم ، الكشف عن الأمراض وعلاجها ، تقوية المناعة. إذا كان انقباض الرحم ضعيفًا بعد بدء المخاض ، يتم إعطاء الأدوية المنشطة. وبالتالي ، يساهم ذلك في تطهير الجسم بشكل أفضل.
يعتبر إفراز المخاط بعد ولادة الطفل أرضًا خصبة لنمو الميكروبات. لمنع الآثار السلبية ، التزم بقواعد النظافة الشخصية. في الأيام القليلة الأولى ، استخدمي حفاضات ناعمة تمتص المخاط جيدًا ، وارتدي ملابس داخلية قطنية ، واغسلي نفسك بعد كل تبول. إذا تغيرت طبيعة الإفرازات ، فاتصل بطبيب النساء على الفور.
لعدة أسابيع بعد الولادة ، أثناء استعادة الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) ، تحتفظ الأم الشابة بإفرازات من الجهاز التناسلي. ما هي هذه الإفرازات وفي أي حالة يمكن أن تصبح علامة على المتاعب؟
يطلق على التفريغ من الجهاز التناسلي للمرأة بعد الولادة. يتناقص عددها بمرور الوقت ، وهو ما يفسره الالتئام التدريجي لسطح الجرح ، والذي يتكون على بطانة الرحم بعد انفصال المشيمة.
تتكون الهلابة من خلايا الدم (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية) ، والبلازما ، والتعرق من سطح جرح الرحم ، والظهارة المحتضرة المبطنة للرحم ، والمخاط من قناة عنق الرحم. بمرور الوقت ، يتغير تكوين الهلابة ، لذلك يتغير لونها أيضًا. يجب أن تتوافق طبيعة الهلابة مع أيام فترة ما بعد الولادة. في الأيام الأولى بعد الولادة (4-5 أيام بعد الولادة المهبلية و7-8 أيام بعد الولادة القيصرية) ، تكون المرأة في مستشفى الولادة في قسم ما بعد الولادة تحت إشراف الطاقم الطبي. ولكن بعد خروج المرأة من المنزل ، فإنها تتحكم في حالتها بنفسها ، ومهمتها هي مراجعة الطبيب إذا لزم الأمر. يمكن أن توضح كمية وطبيعة التفريغ الكثير ، ومن المهم ملاحظة الأعراض المزعجة في الوقت المناسب.
المخصصات بعد الولادة في rodblok
أول ساعتين بعد الولادة ، تكون المرأة في وحدة الولادة - في نفس الصندوق الذي حدثت فيه الولادة ، أو على نقالة في الممر.
من الجيد أن يكون الإفراز بعد الولادة دمويًا ، وفيرًا جدًا ، ويشكل 0.5٪ من وزن الجسم ، ولكن ليس أكثر من 400 مل ، لا يؤدي إلى انتهاك الحالة العامة.
لمنع نزيف ما بعد الولادة ، مباشرة بعد الولادة ، يتم إفراغ المثانة (يتم إزالة البول من خلال القسطرة) ، يتم وضع الثلج في أسفل البطن. في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد التي تقلل من عضلات الرحم (الأوكسيتوسين أو Metilegrometril). عن طريق الانقباض ، يغلق الرحم الأوعية الدموية المفتوحة في موقع المشيمة ، مما يمنع فقدان الدم.
ملحوظة! في أول ساعتين بعد الولادة ، تكون المرأة في جناح الولادة تحت إشراف الطاقم الطبي ، لأن هذه الفترة تشكل خطورة على حدوث ما يسمى بنزيف الرحم الناقص التوتر ، والذي ينتج عن انتهاك وظيفة انقباض الجنين. الرحم وإرخاء عضلاته. إذا شعرت أن النزيف غزير جدًا (الحفاض مبلل ، والورقة مبللة) ، يجب أن تخبر أحد الطاقم الطبي على الفور عن ذلك. من المهم أن تعرف أنه في حين أن المرأة لا تعاني من أي ألم ، إلا أن النزيف سريعًا يؤدي إلى الضعف والدوخة.
أيضًا ، في أول ساعتين ، قد يحدث نزيف من تمزق الأنسجة في قناة الولادة إذا لم يتم خياطةها ، لذلك من المهم أن يقوم الطبيب بفحص المهبل وعنق الرحم بعناية بعد الولادة. إذا لم يتم خياطة بعض الفجوات بالكامل ، فقد يحدث ورم دموي (تراكم محدود للدم السائل في الأنسجة) في منطقة العجان أو المهبل. في الوقت نفسه ، قد تشعر المرأة بالامتلاء في منطقة العجان. في هذه الحالة ، من الضروري فتح ورم دموي وإعادة خياطة الفجوة. يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير في الوريد.
إذا مرت بأمان أول ساعتين بعد الولادة (فترة النفاس المبكرة) ، يتم نقل المرأة إلى جناح ما بعد الولادة.
الخروج في جناح النفاس
حسنًا ، إذا كانت الهلابة دموية في أول 2-3 أيام ، فهي وفيرة جدًا (حوالي 300 مل في الأيام الثلاثة الأولى): تمتلئ الوسادة أو الحفاض بالكامل في غضون ساعة إلى ساعتين ، ويمكن أن تكون الهلابة مصحوبة بجلطات ، لها رائحة فاسدة مثل تدفق الطمث. ثم ينخفض عدد الهلابة ، وتصبح حمراء داكنة مع لون بني. زيادة الإفرازات أثناء الحركة أمر طبيعي. في قسم ما بعد الولادة ، يقوم الطبيب بجولة يومية ، حيث يقوم ، من بين مؤشرات أخرى لحالة المرأة ، بتقييم طبيعة وكمية الإفرازات - لهذا ، ينظر إلى الإفرازات على حفاضات أو فوطة. في عدد من مستشفيات الولادة ، يصرون على استخدام الحفاضات ، حيث يسهل على الطبيب تقييم طبيعة التفريغ. عادة ، يسأل الطبيب المرأة عن كمية الإفرازات أثناء النهار. بالإضافة إلى ذلك ، في أول 2-3 أيام ، قد تظهر إفرازات عند ملامسة طبيب البطن.
لمنع نزيف ما بعد الولادة ، من المهم اتباع التوصيات التالية:
- أفرغ مثانتك على الفور. في اليوم الأول ، يجب أن تذهب إلى المرحاض كل 3 ساعات على الأقل ، حتى إذا كنت لا تشعر بالحاجة إلى التبول. تمنع المثانة الممتلئة الرحم من الانقباض بشكل طبيعي.
- أرضعي طفلك عند الطلب. أثناء الرضاعة ، ينقبض الرحم ، حيث يؤدي تهيج الحلمتين إلى إفراز هرمون يتم إنتاجه في الغدة النخامية ، وهي غدة صماء تقع في الدماغ. الأوكسيتوسين له تأثير متقلص على الرحم. في هذه الحالة ، قد تشعر المرأة بألم مغص في أسفل البطن (تكون أقوى عند تعدد الولادة). تكثيف المخصصات أثناء التغذية.
- استلقي على معدتك. هذا ليس فقط منع النزيف ، بل يمنع أيضًا الاحتفاظ بالإفرازات في تجويف الرحم. بعد الحمل والولادة ، تضعف نغمة جدار البطن ، وبالتالي يمكن أن ينحرف الرحم للخلف ، مما يعطل تدفق الإفرازات ، وفي الموضع على البطن ، يقترب الرحم من جدار البطن الأمامي ، الزاوية بين جسم يتم التخلص من الرحم وعنق الرحم ، ويحسن تدفق الإفرازات.
- ضع كيس ثلج على أسفل البطن 3-4 مرات في اليوم - يساعد هذا الإجراء على تحسين تقلص عضلات الرحم والأوعية الرحمية.
النساء اللواتي تعرض رحمهن للضغط الزائد أثناء الحمل (في النساء الحوامل اللواتي لديهن جنين كبير ، في حالات الحمل المتعددة ، في النساء متعددات الولادة) ، وكذلك النساء اللواتي تعرضن لمضاعفات (ضعف المخاض ، فصل المشيمة يدويًا ، نزيف ضغط الدم المبكر) في فترة ما بعد الولادة ، يوصف عقار الأوكسيتوسين عن طريق الحقن العضلي لمدة 2-3 أيام ، حتى ينقبض الرحم جيدًا.
إذا زادت كمية الإفرازات بشكل كبير ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
ملحوظة! إذا زادت كمية الإفرازات بشكل كبير ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب ، حيث يوجد خطر حدوث نزيف متأخر بعد الولادة (يشمل نزيف ما بعد الولادة المتأخر النزيف الذي يحدث بعد ساعتين أو أكثر من نهاية الولادة). قد تكون أسبابهم مختلفة.
قد يكون النزيف بسبب احتباس أجزاء من المشيمة إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب (في أول ساعتين بعد الولادة). يمكن أن يحدث هذا النزيف في الأيام الأولى أو حتى أسابيع بعد الولادة. يمكن الكشف عن حصة المشيمة في الرحم عن طريق الفحص المهبلي (إذا كانت تقع بالقرب من نظام التشغيل الداخلي وقناة عنق الرحم سالكة) أو عن طريق الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يتم إزالة حصة المشيمة من الرحم تحت التخدير الوريدي. في موازاة ذلك ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (تنقيط السوائل عن طريق الوريد) ، ويعتمد حجمه على درجة فقدان الدم ، والعلاج بالمضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية.
في 0.2-0.3٪ من الحالات يكون النزيف ناتجاً عن اضطرابات في جهاز تجلط الدم. يمكن أن تكون أسباب هذه الاضطرابات أمراض الدم المختلفة. هذا النزيف هو الأكثر صعوبة في التصحيح ، لذلك فإن العلاج الوقائي ، الذي يبدأ حتى قبل الولادة ، مهم للغاية. عادة ما تكون المرأة على دراية بوجود هذه الاضطرابات حتى قبل الحمل.
في أغلب الأحيان ، يحدث نزيف منخفض التوتر بسبب عدم كفاية تقلص عضلات الرحم. في هذه الحالة ، يكون النزيف غزيرًا وغير مؤلم. للقضاء على النزيف الخافض للتوتر ، يتم إعطاء أدوية مخفضة ، ويتم تجديد فقدان الدم بمساعدة السوائل الوريدية ، في حالة النزيف الحاد - منتجات الدم (البلازما ، كتلة كرات الدم الحمراء). إذا لزم الأمر ، فإن التدخل الجراحي ممكن.
عندما تتوقف عن الإفرازات ، يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب. من المضاعفات التي تحدث في فترة ما بعد الولادة ، والتي تتميز بتراكم الهلابة في تجويف الرحم ، تسمى مقياس اللوتشيوميتر. تحدث هذه المضاعفات بسبب التمدد المفرط للرحم وانحناءه للخلف. إذا لم تتم إزالة مقياس اللوتشيتر في الوقت المناسب ، فقد يحدث التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم) ، لأن إفرازات ما بعد الولادة هي أرض خصبة لمسببات الأمراض. يتكون العلاج من وصف الأدوية التي تقلل الرحم (الأوكسيتوسين). في هذه الحالة ، من الضروري القضاء على تشنج عنق الرحم ، حيث يتم إعطاء No-shpu قبل 20 دقيقة من Oxytocin.
الخروج من المنزل بعد الولادة
من الجيد أن يستمر إفرازات ما بعد الولادة من 6 إلى 8 أسابيع (هذه هي المدة التي يستغرقها نمو الرحم العكسي بعد الحمل والولادة). المبلغ الإجمالي خلال هذا الوقت هو 500-1500 مل.
في الأسبوع الأول بعد الولادة ، يكون الإفراز مشابهًا للحيض الطبيعي ، إلا أنه يكون أكثر وفرة وقد يحتوي على جلطات. كل يوم يتناقص عدد حالات التفريغ. تدريجيًا ، يكتسبون لونًا أبيضًا مائلًا للصفرة بسبب كمية المخاط الكبيرة ، وقد يختلط بالدم. تقريبًا بحلول الأسبوع الرابع ، لوحظت إفرازات "تلطخ" هزيلة ، وبحلول نهاية الأسبوع السادس إلى الثامن ، تكون بالفعل كما كانت قبل الحمل.
في النساء المرضعات ، يتوقف إفرازات ما بعد الولادة بشكل أسرع ، حيث تمر عملية التطور العكسي للرحم بشكل أسرع. في البداية ، قد يكون هناك تقلصات في أسفل البطن أثناء الرضاعة ، ولكنها تمر في غضون أيام قليلة.
في النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية ، يحدث كل شيء بشكل أبطأ ، لأنه بسبب وجود خياطة على الرحم ، فإنه ينقبض بشكل أسوأ.
قواعد النظافة في فترة ما بعد الولادة. سيساعد الامتثال لقواعد النظافة البسيطة على تجنب المضاعفات المعدية. منذ الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة ، تم العثور على نباتات جرثومية متنوعة في الهلابة ، والتي يمكن أن تتسبب في حدوث التهاب. لذلك ، من المهم ألا تبقى الهلابة في تجويف الرحم والمهبل.
خلال كامل الفترة التي يستمر فيها التفريغ ، تحتاج إلى استخدام الفوط الصحية أو البطانات. يجب تغيير الحشيات كل 3 ساعات على الأقل. من الأفضل استخدام الفوط ذات السطح الناعم بدلاً من السطح "الشبكي" ، لأنها تُظهر طبيعة التفريغ بشكل أفضل. لا يُنصح باستخدام الفوط ذات العطور - فاستخدامها يزيد من خطر الإصابة بالحساسية. أثناء الاستلقاء ، من الأفضل استخدام حفاضات حفاضات حتى لا تتداخل مع إطلاق الهلابة. يمكنك ارتداء حفاضة بحيث تخرج الإفرازات بحرية ، لكن لا تلوث الغسيل. لا ينبغي استخدام السدادات القطنية ، لأنها تمنع إزالة الإفرازات المهبلية ، وبدلاً من ذلك تمتصها ، مما قد يؤدي إلى نمو الكائنات الحية الدقيقة وإثارة تطور عملية التهابية.
تحتاج إلى الاستحمام عدة مرات في اليوم (بعد كل زيارة إلى المرحاض) ، تحتاج إلى الاستحمام كل يوم. يجب غسل الأعضاء التناسلية من الخارج وليس من الداخل في الاتجاه من الأمام إلى الخلف ، ولا يمكنك الغسل ، لأنك بهذه الطريقة يمكن أن تجلب العدوى. لنفس الأسباب ، لا ينصح بالاستحمام.
مع المجهود البدني الثقيل ، قد تزداد كمية الإفرازات ، لذلك لا ترفع أي شيء ثقيل.
يجب عليك طلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:
- اكتسب التفريغ رائحة كريهة ونفاذة وطابع قيحي.كل هذا يشير إلى تطور عملية معدية في الرحم - التهاب بطانة الرحم. في أغلب الأحيان ، يصاحب التهاب بطانة الرحم أيضًا ألم في أسفل البطن وحمى ،
- ظهر نزيف غزير بعد أن بدأ عددها بالفعل في الانخفاضأو أن النزيف لا يتوقف لفترة طويلة. قد يكون هذا من أعراض بقاء أجزاء من المشيمة التي لم تتم إزالتها في الرحم ، مما يتداخل مع تقلصها الطبيعي ،
- ظهور إفرازات متخثرةيشير إلى تطور التهاب القولون الخميرة () ، وفي هذه الحالة ، قد تظهر الحكة أيضًا في المهبل ، ويحدث احمرار أحيانًا على الأعضاء التناسلية الخارجية. يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات عند تناول المضادات الحيوية ،
- توقف التفريغ بعد الولادة فجأة. بعد الولادة القيصرية ، تكون المضاعفات أكثر شيوعًا منها بعد الولادة الطبيعية.
- لنزيف حاد(عدة فوط في الساعة) تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، ولا تذهب إلى الطبيب بنفسك.
إذا ظهرت مضاعفات بعد الولادة ، يمكن للمرأة أن تتقدم ليس فقط إلى عيادة ما قبل الولادة ، ولكن أيضًا (على أي حال ، في أي وقت من اليوم) إلى مستشفى الولادة حيث حدثت الولادة. هذه القاعدة صالحة لمدة 40 يومًا بعد التسليم.
استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة
إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فإن الدورة الشهرية المنتظمة لأمه ستعود بعد 5-6 أشهر من الولادة ، ويمكن أن تتعافى بعد ذلك. قبل ذلك ، قد لا يكون الحيض على الإطلاق ، أو قد يأتي من وقت لآخر. مع التغذية الاصطناعية (يتلقى الطفل حليبًا فقط) ، يتم استعادة الحيض ، كقاعدة عامة ، في الشهر 2-3 بعد الولادة.
إن الاهتمام الدقيق بطبيعة التفريغ بعد الولادة وللمؤشرات الأخرى للمسار الناجح لفترة ما بعد الولادة سيساعد المرأة على تجنب العديد من المضاعفات. من المهم اتباع جميع قواعد النظافة وتوصيات الطبيب.
ايلينا كودريافتسيفا
طبيب أمراض النساء والتوليد ، يكاترينبورغ
الولادة هي عملية طويلة ومعقدة ، وبعدها يحتاج الجسم إلى قدر معين من الوقت للتعافي. بادئ ذي بدء ، هذا يتعلق بالرحم ، لأنه يجب أن يعود إلى حجمه الأصلي ، ويجدد الغشاء المخاطي ، في كلمة واحدة ، ويتعافى ويستعد للحمل التالي ، لذلك ، بعد أن تضع المرأة ، سيكون لديها بقعة. أول 6 أو 8 أسابيع ، مخلفات ظهارة ، مخاط. وماذا يجب أن تكون الإفرازات بعد الولادة في شهرين؟ تعتمد الإجابة على هذا السؤال على الخصائص الفردية للكائن الحي ، وصحة الأعضاء التناسلية للمرأة ، وما إلى ذلك.
قرر الطفل أن يولد ، وكانت الولادة ناجحة ، ولا توجد مضاعفات ظاهرة ، ولكن بعد شهرين ، هل ما زال هناك بقع؟ إذا لم تكن هناك أعراض مزعجة في نفس الوقت ، مثل درجة الحرارة وتدهور عام في الحالة ، فيمكننا التحدث عن تقلص بطيء للرحم. أي أن العضو لم يعد بعد إلى حجمه السابق ، ولم يتم تطهيره من البقع ، والمخاط ، والظهارة المتقشرة. يختلف معدل تصغير وتطهير الرحم لكل امرأة ، إلى جانب ذلك ، يعتمد الكثير على مقدار تضخم الرحم أثناء الحمل.
يعتبر إفراز الدم بعد شهرين من الولادة متغيرًا طبيعيًا إذا انحسر تدريجياً ولم يكن مصحوبًا بعدم الراحة.
لتحسين تقلص الرحم ، فإن الأمر يستحق الرضاعة الطبيعية بانتظام - فهذه العملية تنشط إنتاج الأوكسيتوسين ، الذي يحفز العضلات الملساء. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الأطباء بالاستلقاء على بطنك كثيرًا. ومع ذلك ، بعد الولادة ، تقوم النساء بذلك بكل سرور ، لأنهن حُرمن من هذه الفرصة لعدة أشهر.
كما أن الكمادات الباردة في الأسابيع الأولى بعد الولادة تساهم أيضًا في تقلص الرحم ، مما يعني أنه سيعود إلى طبيعته في أسرع وقت ممكن. علامة على أن كل شيء قد عاد إلى حالته الأصلية هو إفرازات شفافة ، والتي قد يكون لها لون مصفر على الفور.
إذا ظهرت الإفرازات بعد ثلاثة أشهر
في حالة مرور أكثر من شهرين بعد الولادة ، وظهور اكتشاف مفاجئ ، تكون الخيارات التالية ممكنة: إما أن يكون الحيض قد بدأ ، أو نشأ مرض.
يمكن أن يأتي الحيض بعد 3 أشهر ، حتى لو كانت المرأة ترضع ، يجب تذكر ذلك دائمًا. إذا حدث النزيف بالطريقة نفسها المعتادة أثناء الحيض ، وانتهى بعد بضعة أيام ، فمن المحتمل تمامًا أن الدورة الشهرية قد تعافت.
في الحالة التي يكون فيها النزيف غزيرًا أو ممتدًا ، إذا حدث بشكل غير منتظم ، في كثير من الأحيان أكثر مما يُفترض أن يحدث الحيض ، فإن الأمر يستحق الاتصال بطبيب أمراض النساء. ما هي الأمراض التي يمكن أن تحدث؟ الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
- نزيف الرحم
- العضال الغدي.
- التهاب بطانة الرحم.
- تباعد اللحامات الداخلية.
- الاورام الحميدة في الرحم
- العملية الالتهابية.
والأخطر هو الالتهاب ، وانفصال اللحامات الداخلية ونزيف الرحم - تتطلب هذه الحالات عناية طبية عاجلة. ولكن من أجل توفيرها ، تحتاج إلى تحديد التشخيص الصحيح. أي إذا كان لدى المرأة إفرازات دموية بشكل دوري غير معهود في الحيض ، فهذا سبب في مراجعة الطبيب. كل ما عليك أن تقلق إذا كان النزيف مصحوبًا بالحمى - فهذه أعراض واضحة للالتهاب ، وتتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا.
إفرازات أخرى بعد الولادة
لا تسير ولادة الطفل دائمًا بالطريقة التي تريدها ، ويمكن أن تكون فترة ما بعد الولادة معقدة بسبب الالتهاب أو الأمراض. يعتبر الإفراز من أهم مؤشرات صحة المرأة في الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى. قد تكون مختلفة.
ماذا يعني التفريغ الأصفر؟
حتى بعد بضعة أشهر من الولادة ، قد يحدث إفرازات صفراء. عادة ، يرتبط مظهرهم بنهاية تطهير الرحم ، ويمكن أن تستمر هذه العملية لفترة أطول أو أقل. 
التفريغ الأصفر ، إذا لم يكن هذا مرضًا ، فلا ينبغي أن يكون له لون واضح جدًا. لا تصاحبها حكة أو في البطن لا تسبب أي إزعاج.
إذا كان للإفرازات الصفراء لون ساطع جدًا أو لون أخضر ، أو خليط من القيح ، أو الدم ، أو رائحة كريهة حادة ، فهذه بالفعل علامة على علم الأمراض ، أي عملية التهابية. ألم في أسفل البطن ، حكة في المهبل ، شعور بعدم الراحة أثناء الاتصال الجنسي سيتحدث عنها أيضًا. تشير الزيادة في درجة حرارة الجسم والشعور بالضيق العام إلى التطور السريع لعملية الالتهاب. تظهر الإفرازات الصفراء المرضية بشكل أساسي مع التهاب بطانة الرحم ، ولكنها قد تكون أيضًا أحد أعراض العدوى الجنسية.
إفرازات بيضاء
لا يميل الشخص الذي ولد للولادة إلى الاستماع بعناية لمشاعره والانتباه إلى بعض التغييرات الضمنية في الجسم - فكل شيء مشغول بالمولود الجديد. ولكن إذا لاحظت المرأة أنها طورت أغشية مخاطية ، فقد يشير ذلك إلى تطور داء المبيضات. في هذه المرحلة ، لا يشعر بالقلق الشديد ، تحدث الحكة والتهيج لاحقًا ، عندما يصبح الإفراز جبنيًا.
داء المبيضات أو القلاع ليس مرضًا خطيرًا ، ولكنه مرض مزعج للغاية يمكن أن يحدث لعدة أسباب. لحسن الحظ ، يمكن علاجها بسهولة ، وفي بعض الأحيان تكون العلاجات المحلية فقط كافية ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند الرضاعة الطبيعية. الشيء الرئيسي هو عدم بدء المرض.
يشير هذا التلوين دائمًا إلى وجود دم ، ولكنه ليس طازجًا ، ولكنه متخثر بالفعل. قد يشير الإفراز البني بعد الولادة ، والذي ظهر في الشهر الثالث أو الرابع ، إلى بداية عودة الدورة الشهرية.
يشير اللون البني للإفرازات ، وقلة مقدارها ومدتها ، بالإضافة إلى المظاهر النموذجية للحيض ، إلى أن المرأة قد بدأت الحيض.
إذا ظهرت هذه الإفرازات منذ أكثر من شهر ، ولم تكن تشبه الدورة الشهرية ، فقد يكون حدث فشل هرموني. بعد الولادة ، هذا طبيعي تمامًا ، رغم أنه ليس طبيعيًا. يجدر إجراء الفحص والتسليم ، سيكون الموجات فوق الصوتية مفيدة أيضًا.
مع وجود رائحة كريهة من الإفرازات ، إذا كانت مصحوبة بآلام مؤلمة في أسفل البطن ، يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب - لا يتم استبعاد التهاب بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يشير الإفراز البني غالبًا إلى التهاب المهبل ، والرضوض الدقيقة في عنق الرحم أو المهبل ، والأورام الحميدة. 
إفرازات مخاطية
قد يحدث أيضًا أن تكون دورة المرأة قد تعافت بالفعل ، ولكن في منتصفها ، يصبح الإفراز مخاطيًا ، وأكثر وفرة. إذا لم تكن هناك علامات على علم الأمراض (ألم ، حكة ، عدم راحة ، رائحة كريهة ، خليط من القيح ، دم) ، فهذا من أعراض الإباضة. المرأة جاهزة للإخصاب مرة أخرى ، لذا يجب أن تكوني أكثر حرصًا إذا لم تكن هناك رغبة في ولادة طفل آخر.
يمكن أن تظهر هذه الإفرازات حتى عندما ترضع الأم الشابة رضاعة طبيعية ، لأن الرضاعة لا تعني انسدادًا كاملاً للإباضة.
عندما ينتهي التخصيص
كانت فترة الولادة الماضية صعبة على الجسم ، فهي تحتاج إلى وقت للتعافي. كما ذكرنا سابقًا ، تتوقف إفرازات كل امرأة في أوقات مختلفة. كلما كان الرحم أفضل ، كلما عاد كل شيء إلى طبيعته بشكل أسرع.
ولكن في المتوسط ، يتوقف إفرازات وفيرة ، دموية (هلابة) بعد 6 أسابيع ، وبصورة أدق ، تصبح بقعًا. وبعد شهرين - 2.5 شهر يجب تنظيف الرحم بالكامل.
لكن هذا في المتوسط. لكن من الناحية العملية ، يمكن أن تتم تطبيع جميع العمليات بشكل أبطأ بكثير ، لشخص ما حتى ثلاثة أو أربعة أشهر أو أسرع - في نفس الأسابيع الستة.
عند التشخيص الذاتي ، من الضروري مراعاة ليس فقط وجود الإفرازات ونوعها ، ولكن أيضًا ما إذا كانت مصحوبة بأي أعراض. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكنك إجراء الموجات فوق الصوتية لتهدأ ، قم بزيارة طبيب أمراض النساء. في حالة وجود شيء مزعج (ألم ، حمى ، أي إزعاج) ، يجب عدم تأجيل زيارة الطبيب.
بعد ولادة الطفل ، تواجه المرأة مشاكل فسيولوجية مختلفة تزعجها وتسبب لها الانزعاج. ومع ذلك ، يجب أن يعرفوا جميع الفروق الدقيقة من أجل التمييز بين الحالة الطبيعية وعلم الأمراض.
سؤال اليوم: ما هي كمية الإفرازات بعد الولادة ، وكيف تبدو في مسار التعافي الطبيعي بعد الولادة؟ تمر كل أم جديدة بهذا الأمر ، لذا من المهم معرفة ما يمكن توقعه.
ستصاب الفتيات بهلابة بغض النظر عن كيفية ظهور الطفل - بشكل طبيعي أو بالجراحة. سبب حدوثها يكمن في استعادة الرحم وتنقيته من الأغشية. بعد ظهور الطفل ، يبقى جرح من المشيمة على سطح العضو. حتى يشفى ويعود الغشاء المخاطي إلى طبيعته ، يمكنك ملاحظة خروج محتويات الجرح من المهبل. بصريا ، قد يشبه الحيض ، لكن التركيبة تحتوي على بقايا أغشية ، إيكور ، مخاط. بعد مرور بعض الوقت ، ستتغير وفرتها ولونها.
إذا تمت عملية التنقية والتخفيض دون مضاعفات ، فإن مدة الهلابة تكون من 5 إلى 8 أسابيع.
علاوة على ذلك ، ينتهي الأمر بكميات وفيرة لمدة تصل إلى 3 أسابيع ، فهي ليست قوية جدًا. بالطبع ، يحدث هذا على أساس فردي ، مع مراعاة عوامل مثل:
- الرضاعة.
- العمر والنشاط البدني
- جلطة دموية أو خثرة؛
- وزن الطفل
- مضاعفات أثناء الحمل.
من المهم أن تكون قادرًا على تشخيص ما هو طبيعي وما هو علامة على علم الأمراض ، لذلك عليك دائمًا الانتباه إلى هذه الخصائص:
- التركيب (1-4 أيام - دم ، جلطات ؛ أسبوعان - جلطات ومخاط ؛ بعد شهر - مسحات (ربما دم).
- اللون (1-4 - قرمزي لامع ، 2-3 أسابيع - بني ، بعد شهر - أبيض أو شفاف).
- الرائحة (في الأسبوع الأول - دموية ، متعفنة ، احذر من الرائحة الفاسدة والنفاذة!).
متوسط مدة
كم يوما يستمر التفريغ بعد الولادة؟ في المتوسط ، حوالي 42. في الوقت نفسه ، تعتبر الفترة التي يغيرون فيها لونهم وحجمهم أمرًا مهمًا ، لأنك تحتاج إلى التأكد من أن الجسم ينظف نفسه بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
كم من الوقت تستمر الهلابة الحمراء هو سؤال مهم آخر. مباشرة بعد ولادة الطفل ، تنفصل المشيمة بنشاط كبير ، وهناك العديد من الإفرازات الدموية من المهبل.
هذا ليس مناسبًا جدًا ، ولكنه مهم حتى يتمكن طبيب النساء من تحديد ما إذا كان كل شيء على ما يرام. في هذا الوقت ، "سكب" حوالي 400-500 مل من السائل خارج الفتاة.
ما يصل إلى 3-4 أيام يخرجون القرمزي ، يمكنك رؤية جلطات فيها ، لكن هذه ليست علامة على علم الأمراض. خلال هذه الفترة ، يتعين على المرأة تغيير حشية خاصة في المتوسط كل ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشعر الفتاة برائحة حلوة أو فاسدة - لا يجب أن تخاف ، ولكن إذا كانت الرائحة فاسدة ، استشر الطبيب على الفور.
كم من الوقت هل تدوم الهلابة المصلية؟ يجب أن تستمر من 4 إلى 10 أيام. ينخفض حجمها ، يتغير اللون - الآن أصبح لونها بني-وردي أو بني. يتزايد عدد الكريات البيض ، لذلك يجب ألا يكون هناك المزيد من الجلطات الدموية خلال هذه الفترة. يمكنك بالفعل استخدام ضمادات عادية
بعد 10 أيام هناك هلابة بيضاء ، تلطيخ الطابع. فهي عديمة الرائحة ولا تسبب أي إزعاج وتستمر حوالي 20 يومًا. هذه هي المرحلة الأخيرة من التئام الجروح. بعد التخرج.
خطر حدوث نزيف الرحم
في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل ، هناك خطر كبير من حدوث نزيف الرحم إذا لم ينقبض الرحم بشكل جيد بعد الاسترخاء أثناء الحمل. لمنع ذلك ، وضعوا الثلج على بطنهم. أثناء تقلصات هذا العضو ، تنضغط الأوعية الدموية ، وهذا يمنع فقدان الدم المفرط وعواقبه: فقر الدم ، والدوخة ، والضعف.
من المهم في اليوم الأول ألا تخجل من إفرازاتك وأن تعرضها للطبيب وتبلغه طوال الوقت بحالتك. سيؤثر هذا أيضًا على المدة التي يجب أن تقضيها في المستشفى بعد الولادة.
الظروف المرضية
لقد قمنا بالفعل بتحليل الموقف بالشفاء الطبيعي ، ولكن هناك العديد من الانحرافات ، مع ملاحظة أنه في الوقت المناسب يمكنك الحفاظ على صحتك. يشير بعضها إلى أمراض تحتاج إلى تدخل طبي.
يمر الإفراز بعد 5 أسابيع أو أكثر قليلاً. إذا استمروا لفترة أقل أو توقفوا فجأة ، قم بزيارة طبيب أمراض النساء. قد يكون السبب في ذلك هو عدم كفاية انقباض الرحم ، فلا يخرج الدم والمشيمة ويشكلان ركودًا. يجب القضاء عليه على الفور. لتجنب الركود ، يتم تشجيع الفتيات على النهوض من الفراش في كثير من الأحيان والمشي أيضًا.
إذا خرجت الهلابة بعد الولادة لمدة تزيد عن شهرين ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.
بعد كل شيء ، بعد هذا الوقت ، يجب أن تتركهم في الماضي. يمكن أن يكون سبب الدم هو الحيض ، إذا كان لا يحتوي على جلطات أو صديد أو رائحة كريهة. يمكن أن يؤثر تمزق اللحامات أيضًا على مظهرها. على أي حال ، انتبه إلى لون ورائحة وملمس ما يخرج من المهبل ، وأبلغ الأطباء بذلك.
حول التهاب بطانة الرحم ، التهاب خطير ، سيتم إخبارك بأسرار صفراء أو خضراء برائحة حادة. إذا ارتفعت درجة الحرارة في نفس الوقت وألمت المعدة ، فاتصل بسيارة إسعاف. لا يهم كم من الوقت قد خرجت الهلابة بعد ولادة الطفل ، فقد يكون ذلك إما ركودًا أو عدوى معدية - وكلاهما لا يبشر بالخير. يتم علاج هذا المرض فقط في المستشفى ، بمساعدة المضادات الحيوية ومحلول مطهر ، و
الهلابة بعد الولادة القيصرية
تهتم العديد من الفتيات بكمية الإفرازات التي يجب أن تذهب بعد الجراحة. في مثل هذه الحالات ، تستمر لفترة أطول ، لأن الانقباض يكون صعبًا بسبب خياطة وتورم الأنسجة. ومع ذلك ، حتى في ظل هذه الظروف ، يعتبر من الطبيعي أن تكون النهاية بعد 9 أسابيع. يمكن أن تصبح حمراء لمدة تصل إلى 10 أيام ، ولكن ليس لفترة أطول ، ثم ، كما هو الحال مع المظهر الطبيعي للطفل ، يتغير لونها إلى اللون البني ، ثم إلى الأبيض.
يحدث الحيض بعد الولادة الاصطناعية ، كما هو الحال مع الولادة التقليدية ، إذا لم تكن المرأة تعاني من مضاعفات في شكل التهاب أو عدوى أو نزيف. بعد كل شيء ، جسد الفتاة التي خضعت لعملية جراحية هو أكثر استقرارًا وضعفًا.
كمية الإفرازات التي ستذهب بعد الولادة عند الأمهات ، بغض النظر عن الطريقة التي يولد بها الطفل ، تتأثر بالرضاعة الطبيعية.
تحفز الرضاعة تقلصات الرحم ويخرج منه السوائل بشكل أفضل. لذا سجل ملاحظاتك.
يعتمد مقدار الهلابة بعد الولادة على الأم الجديدة نفسها وامتثالها لقواعد معينة. ستجد أدناه بعض النصائح المهمة التي يوصى بها بشدة.
- لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد ولادة الطفل ، يجب على الطبيب الإشراف على المرأة الحامل من بداية السلالة. يجب على المرأة الاتصال به بانتظام وتناول الأدوية الموصوفة له. في الواقع ، سيقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالتها الفردية ويخبرك متى يجب أن ينتهي التفريغ بعد الولادة في حالتها.
- قبل الخروج من المستشفى ، تحتاجين إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية ، مما سيساعد في تقييم حالة الرحم الآن. لعدة أسابيع ، أثناء الشفاء ، يجب أن تستريح أكثر ، لا ترفع الأثقال وتزيل الضغط على الصحافة.
- مراعاة قواعد النظافة الشخصية. أثناء وجود إفرازات ، تحتاج إلى غسل نفسك كثيرًا بعد كل رحلة إلى المرحاض. وتقتصر على الاستحمام بماء دافئ.
- لا تستخدمي السدادات القطنية. إنها تؤخر التدفق وبالتالي تزيد من خطر الالتهاب.
- ابدأ المشي بعد 4-5 ساعات من ظهور الطفل ، حتى لا يكون هناك ركود. إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية ، فإن الأمر يستحق القيام بذلك بعد 10 ساعات.
- أطعم طفلك بالحليب الخاص بك.
- أخبر الأطباء على الفور إذا تغيرت طبيعة الإفرازات ، تشعر برائحة كريهة ويزداد النزيف وترتفع درجة الحرارة.
- لا ينصح بممارسة الجنس في هذه الحالة. العلاقات الحميمة ممكنة بالفعل عندما يتوقف الإفراز بعد ولادة الطفل.
خاتمة
دعونا نلخص ونحلل المدة التي تستغرقها الإفرازات بعد الولادة ، ومدة استمرار الهلابة الملونة بالدم وما هي. هذه العملية طبيعية ، مثل مظهر الطفل. بعد ولادته ، يخرج الرحم أنسجة غير ضرورية ، مشيمة ، مخاط ، إيكور ، يخرج الدم. كل هذا يشبه الحيض العادي ، ربما باستثناء أكثر وفرة.
في الساعات الأولى يصل حجمها إلى 500 مل. تصل هذه الإفرازات إلى 4 أيام ، ثم يتغير لونها ، وتصبح أصغر. بعد 2-3 أسابيع ، تصبح بيضاء أو صافية اللون ويجب أن تختفي في غضون 42 يومًا. كن حذرًا وبعد رؤية علامات الأمراض الموضحة أعلاه ، أخبر الطبيب على الفور.