ما هي العواقب بعد استئصال الرحم. استئصال الرحم: التكيف والتحمل الفوائد المحتملة بعد إزالة الرحم والملحقات

بتر الرحمأو استئصال الرحم- هذه من أكثر عمليات أمراض النساء شيوعًا التي يتم إجراؤها لإنقاذ حياة المريضة.

مثل أي عملية جذرية أخرى ، لا يتم إجراؤها لأغراض وقائية ، ولكن فقط في حالة الطوارئ ، حيث أنها تنطوي بالتأكيد على فقدان مطلق لوظيفة الإنجاب.

في أي الحالات يلزم استئصال الرحم؟

قد يكون بتر الرحم هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرأة. الأسباب الأكثر شيوعًا للقيام بذلك هي:

وجود أورام حميدة كبيرة أو متعددة في جسم الرحم ، ولا سيما الأورام الليفية ، حيث تستمر العقد في النمو ، مما يمنع الأداء الطبيعي للأعضاء المجاورة ، ويسبب أيضًا نزيفًا حادًا في الرحم ؛ الورم الخبيث للتكوينات الحميدة أو وجود أورام خبيثة في الجسم وعنق الرحم والمبيض وقناتي فالوب ؛ إصابات خطيرة في جسم الرحم ، غير قابلة للعلاج الجراحي المحافظ ، تمزق في الولادة أو الولادة القيصرية ، نزيف الرحم المفاجئ ؛ هبوط الرحم ، التهاب ذو طبيعة معدية ، غير قابل للعلاج المحافظ ؛ بطانة الرحم 3 و 4 درجات مع بؤر متعددة وتلف الأعضاء المجاورة.

في بعض الحالات امرأة قد يوصى باستئصال الرحم دون تعريض حياتها للخطر: مع ألم شديد ، نزيف متكرر من الرحم أو المهبل ، انزعاج قد يطارد المريضة بسبب وجود العقد العضلية المتعددة وبؤر الانتباذ البطاني الرحمي. في مثل هذه الحالات ، يحق للمريضة أن تختار: العيش مع الألم وعدم الراحة ، أو الموافقة على إجراء عملية لإزالة الرحم.

كيف تتم عملية استئصال الرحم؟

السبب الذي من أجله يكون استئصال الرحم ضروريًا ، وكذلك حجم الأنسجة المصابة ، هما العاملان المحددان لاختيار حجم وطريقة التدخل الجراحي. اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يتم تمييز ما يلي أنواع استئصال الرحم:

المجموع الفرعيأو بتر الرحم- هو استئصال جسم الرحم مع الحفاظ على عنق الرحم وملاحقه.

استئصال الرحم الكلي (استئصال الرحم)- عملية لإزالة جسم الرحم مع عنق الرحم. يتم إجراؤه في حالة حدوث أضرار أو إصابات خطيرة وأمراض الأورام في عنق الرحم وجسم الرحم.

استئصال الرحم والبوق- عملية جراحية لإزالة جسم الرحم والزوائد. يتم إجراؤه مع حدوث تلف متزامن في الرحم والمبايض وقناتي فالوب. يمكن اتخاذ قرار إجراء ذلك أثناء استئصال الرحم عن طريق شق البطن.

استئصال الرحم الجذريهي إزالة جسم الرحم مع عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل والملاحق والغدد الليمفاوية المحيطة وأنسجة الحوض. غالبًا ما يتم إجراؤه عند اكتشاف النقائل لسرطان الرحم أو عنق الرحم أو المبيض.

حسب طريقة تنفيذ العملية ، يمكن أن يكون منظار الرحم, بالمنظارأو البطن.

في الحالة الأولىيتم فتح الوصول إلى المجال الجراحي من خلال شق في الجدار الخلفي للمهبل. هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط على النساء اللواتي ولدن في حالة عدم وجود أورام كبيرة والحاجة إلى إزالة الزوائد الرحمية.

طريقة التنظير البطنيالرحم الصغير ، وإذا لزم الأمر ، تتم إزالة الزوائد.

البطنتسمح لك العملية الجراحية أو الشريطية بدراسة حالة الأعضاء بمزيد من التفصيل ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، إزالة الرحم مع الرقبة أو الزوائد. الخيار الأخير هو الأفضل في الحالات الحادة ، عندما يكون هناك نزيف رحمي غزير أو أورام كبيرة ، يتم العثور على نقائل سرطانية.

عواقب عملية استئصال الرحم

مشاكل عاطفية

تواجه العديد من النساء الكثير من المشاكل العاطفية قبل استئصال الرحم وبعده. الأول والأهم هو

القلق من فقدان الأنوثة

بعد استئصال الرحم ، قد تشعر المرأة بأنها أقل شأنا ، وعديمة الجدوى ، وغير قادرة على عيش حياة طبيعية. ومع ذلك ، كل هذه مجرد مجمعات.

بعد وقت قصير من بتر الرحم ، يمكن للمريضة العودة إلى حياتها المعتادة: العمل ، والرياضة ، وحتى ممارسة الجنس الكامل. حتى أن العديد من النساء يلاحظن زيادة في الرغبة الجنسية ، لأن المخاوف من الحمل غير المرغوب فيه تصبح بلا أساس. العملية أيضا ليس لها تأثير على الحساسية أثناء الجماع: المناطق المثيرة للشهوة الجنسية الموجودة في الجزء السفلي من المهبل وعلى البظر لا تتأثر أثناء استئصال الرحم.

قد تكون المشكلة الوحيدة هي فقدان الرغبة في الشريك الجنسي بسبب عدم التوازن الهرموني بسبب التعقيم. ومع ذلك ، فهذه حالة خاصة للعملية ، والتي تتم في حالات فردية.

فقدان الخصوبة

الرحم هو عضو عضلي في الجهاز التناسلي للأنثى ، والغرض الرئيسي منه حمل الحمل وطرد الجنين أثناء الولادة. كما أنها تشارك في الدورة الشهرية للمرأة ، والاستعداد للحمل ، وفي حالة غيابها ، تزيل البويضة غير المخصبة من الجسم.

هذا هو السبب في أنه عندما يتم استئصال الرحم ، أولاً وقبل كل شيء ، تتعطل الوظيفة الإنجابية ، أو بالأحرى ، تُحرم المرأة إلى الأبد من فرصة الحمل والولادة. ثانيًا ، يتوقف الحيض تمامًا ، نظرًا لأن سببها مفقود - نضج البويضة وإطلاقها جنبًا إلى جنب مع جزيئات بطانة الرحم الميتة.

من ناحية أخرى ، فإن غياب الدورة الشهرية هو غياب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، والتي تتجلى أكثر فأكثر على مر السنين ، وبالطبع احتمال حدوث حمل غير مرغوب فيه. تختفي الحاجة إلى استخدام موانع الحمل عند استئناف النشاط الجنسي.

مشاكل صحية محتملة

في معظم الحالات ، لا يترتب على عملية استئصال الرحم أي مشاكل صحية خاصة. إذا لم يتم تحديد مشاكل إضافية في أعضاء الجهاز التناسلي أثناء العملية ، فبعد فترة الشفاء تشعر المرأة بالرضا ويمكنها أن تقود أسلوب حياتها المعتاد.

ومع ذلك ، فإن أي عملية تنطوي على مخاطرة ، لذا يجب عليك إجراؤها بعد الموازنة الدقيقة بين الإيجابيات والسلبيات.

في بعض الحالات ، بعد استئصال الرحم ، تحدث التغييرات التالية في أداء الجسد الأنثوي:

ألم أثناء الجماع ، والذي يحدث مع بداية مبكرة للنشاط الجنسي بعد الجراحة واستئصال جزء من المهبل ؛ تدلي المهبل بسبب انتهاك الوضع النسبي للأعضاء الداخلية ، والذي يمكن تجنبه عن طريق إجراء أبسط تمارين كيجل بانتظام ؛ هشاشة العظام التي تحدث مع انقطاع الطمث المبكر الناجم عن إزالة الزوائد الرحمية.

انقطاع الطمث المبكر بعد استئصال الرحم

لا يؤثر بتر الرحم مع الحفاظ على الزوائد في التمثيل الغذائي الهرمونيلأن المبايض تستمر في العمل. إذا تمت إزالة المبيضين أثناء العملية ، يتوقف إنتاج الإستروجين تمامًا.، هناك فشل هرموني حاد وواسع النطاق ، بالتأكيد سيحدث انقطاع الطمث.

في مثل هذه الحالة ، يصعب تحمل انقطاع الطمث ، لأن الخلفية الهرمونية تتغير بشكل كبير ، وكلما كانت المرأة أصغر سنًا في وقت العملية ، كانت الأعراض أكثر وضوحًا. مباشرة بعد هذه العملية ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للمريضة ، بهدف تخفيف الأعراض وإعداد الجسم تدريجيًا لانقطاع الطمث.

كيف تعيش؟

تختلف حياة المرأة بعد استئصال الرحم قليلاً عن سابقتها.. الشيء الوحيد الذي يتغير بشكل كبير هو وظيفة الإنجاب ، والتي تتوقف إلى الأبد بعد العملية. لا تصبح المرأة معاقة، يمكنها الاستمرار في عيش حياة كاملة ، والحب والمحبة ، وإضفاء المتعة على الشريك الجنسي والحصول عليها.

بالنسبة لإمكانية أن تكوني أماً ، يوجد اليوم العديد من الخيارات لتحقيق الحلم - الأمومة البديلة والتبني.

العائق الوحيد أمام حياة أسرية طبيعية يمكن أن يكون حالة اكتئاب للمريض. هذا هو السبب في أنه من الضروري ضبط العملية بشكل إيجابي ، والأهم من ذلك ، إلى نتائجها الإيجابية.

إذا كانت المرأة غير قادرة على التعامل مع مشاكلها العاطفية بمفردها بعد إزالة الرحم ، فإن إعادة التأهيل النفسي وزيارة الطبيب النفسي ودعم الأحباء سيساعدها بالتأكيد ، ويساهم في الشفاء العاجل والعودة إلى طبيعتها المعتادة طريق الحياة.

يعتبر استئصال الرحم أو استئصال الرحم عملية شائعة إلى حد ما ، ويتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات معينة. ووفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي ثلث النساء اللواتي تجاوزن 45 عامًا قد خضعن لهذه العملية.

وبالطبع ، فإن السؤال الرئيسي الذي يقلق المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية أو يستعدون لها هو: "ما هي العواقب التي يمكن أن تترتب بعد إزالة الرحم"؟

فترة ما بعد الجراحة

كما تعلم ، فإن الفترة الزمنية التي تمتد من تاريخ التدخل الجراحي إلى استعادة القدرة على العمل والصحة الجيدة تسمى فترة ما بعد الجراحة. استئصال الرحم ليس استثناء. تنقسم الفترة التي تلي العملية إلى "فترتين فرعيتين":

فترات ما بعد الجراحة المتأخرة

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. تعتمد مدتها على النهج الجراحي والحالة العامة للمريض بعد الجراحة.

بعد عملية إزالة الرحم و / أو الزوائد التي أجريت إما عن طريق المهبل أو من خلال شق في جدار البطن الأمامي ، تبقى المريضة في قسم أمراض النساء لمدة 8-10 أيام ، ويتم إزالة الغرز في نهاية العملية. الفترة المتفق عليها. بعد استئصال الرحم بالمنظار ، تخرج المريضة بعد 3-5 أيام.

اليوم الأول بعد الجراحة

الأيام الأولى بعد الجراحة صعبة بشكل خاص.

ألم - خلال هذه الفترة ، تشعر المرأة بألم شديد داخل البطن وفي منطقة الخيوط ، وهذا ليس مفاجئًا ، لأن هناك جرحًا في الخارج والداخل (فقط تذكر مدى الألم إذا قطعت إصبعك عن طريق الخطأ). لتخفيف الألم ، يتم وصف المسكنات غير المخدرة والمخدرة.

تبقى الأطراف السفلية ، كما قبل العملية ، في جوارب ضاغطة أو ضمادات مطاطية (الوقاية من التهاب الوريد الخثاري).

النشاط - يلتزم الجراحون بالإدارة الفعالة للمريض بعد الجراحة ، وهو ما يعني الخروج من السرير مبكرًا (بعد تنظير البطن بعد بضع ساعات ، بعد بضع البطن بعد يوم). النشاط الحركي "يسرع الدم" ويحفز حركة الأمعاء.

النظام الغذائي - في اليوم الأول بعد استئصال الرحم ، يتم وصف نظام غذائي بسيط ، حيث يوجد مرق وطعام مهروس وسائل (شاي ضعيف ، مياه معدنية غير غازية ، مشروبات فواكه). تحفز طاولة العلاج هذه برفق حركة الأمعاء وتساهم في تفريغها الذاتي المبكر (1-2 يوم). يشير البراز المستقل إلى تطبيع الأمعاء ، الأمر الذي يتطلب الانتقال إلى الطعام المنتظم.

يبقى البطن بعد استئصال الرحم مؤلمًا أو حساسًا لمدة 3-10 أيام ، وهو ما يعتمد على درجة الألم لدى المريضة. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما زاد نشاط المريضة بعد العملية ، زادت سرعة استعادة حالتها وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة.

العلاج بعد الجراحة

المضادات الحيوية - عادة ما يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا للأغراض الوقائية ، حيث أن الأعضاء الداخلية للمريض أثناء العملية كانت على اتصال بالهواء ، وبالتالي مع العديد من العوامل المعدية. تستغرق دورة المضادات الحيوية 7 أيام في المتوسط. مضادات التخثر - أيضًا في أول 2-3 أيام ، يتم وصف مضادات التخثر (مميعات الدم) ، وهي مصممة للحماية من تجلط الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري. الحقن في الوريد - في أول 24 ساعة بعد استئصال الرحم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (التسريب الوريدي بالتنقيط من المحاليل) من أجل تجديد حجم الدورة الدموية ، نظرًا لأن العملية دائمًا ما تكون مصحوبة بفقدان كبير للدم (حجم الدم الخسارة أثناء استئصال الرحم غير المصحوب بمضاعفات هي 400-500 مل).

يعتبر مسار فترة ما بعد الجراحة المبكرة سلسًا إذا لم تكن هناك مضاعفات.

تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة المبكرة ما يلي:

التهاب ندبة ما بعد الجراحة على الجلد (احمرار ، تورم ، إفراز صديدي من الجرح وحتى تباعد اللحامات) ؛ مشاكل في التبول (ألم أو تقلصات عند التبول) ناجمة عن التهاب الإحليل الرضحي (تلف الغشاء المخاطي للإحليل) ؛ نزيف متفاوت الشدة ، خارجي (من الجهاز التناسلي) وداخلي ، مما يشير إلى عدم كفاية الإرقاء أثناء الجراحة (قد يكون الإفراز داكنًا أو قرمزيًا ، وتوجد جلطات دموية) ؛ الانسداد الرئوي هو اختلاط خطير يؤدي إلى انسداد الفروع أو الشريان الرئوي نفسه ، وهو أمر محفوف بارتفاع ضغط الدم الرئوي في المستقبل وتطور الالتهاب الرئوي وحتى الموت ؛ التهاب الصفاق - التهاب الصفاق ، الذي ينتقل إلى الأعضاء الداخلية الأخرى ، يشكل خطورة على تطور الإنتان ؛ ورم دموي (كدمات) في منطقة الخياطة.

يتم دائمًا ملاحظة إفرازات دموية بعد إزالة الرحم بنوع "جصص" ، خاصة في أول 10-14 يومًا بعد العملية. يتم تفسير هذه الأعراض من خلال شفاء الغرز في منطقة جذع الرحم أو في منطقة المهبل. إذا تغيرت طبيعة الإفرازات عند المرأة بعد العملية:

مصحوبة برائحة كريهة تفوح منها رائحة كريهة ؛ اللون يشبه شرائح اللحم

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ربما كان هناك التهاب في الغرز في المهبل (بعد استئصال الرحم أو استئصال الرحم عن طريق المهبل) ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الصفاق والإنتان. يُعد النزيف بعد الجراحة من الجهاز التناسلي إشارة مقلقة للغاية ، ويتطلب عملية جراحية ثانية للبطن.

عدوى الخيط

في حالة إصابة الخيط بعد العملية الجراحية ، ترتفع درجة حرارة الجسم العامة ، وعادة لا تزيد عن 38 درجة. حالة المريض كقاعدة عامة لا تتأثر. المضادات الحيوية الموصوفة وعلاج الخياطة كافيان تمامًا لوقف هذه المضاعفات. في المرة الأولى التي يتم فيها تغيير الضمادة بعد العملية الجراحية مع علاج الجرح في اليوم التالي بعد العملية ، يتم إجراء الضمادة كل يومين. يُنصح بمعالجة الغرز بمحلول Curiosin (10 مل 350-500 روبل) ، والذي يوفر شفاءً ناعمًا ويمنع تكوين ندبة جدرة.

التهاب الصفاق

غالبًا ما يحدث تطور التهاب الصفاق بعد إجراء استئصال الرحم وفقًا لمؤشرات الطوارئ ، على سبيل المثال ، نخر العقدة العضلية.

حالة المريض تتدهور بشكل حاد. درجة الحرارة "تقفز" تصل إلى 39-40 درجة وضوحا متلازمة الألم علامات التهيج البريتوني هي شق البطن الإيجابي ، وإزالة جذع الرحم (في حالة بتر الرحم) ، وغسل تجويف البطن بمطهر يتم وضع المحاليل والمصارف

يغير استئصال الرحم إلى حد ما نمط الحياة المعتاد للمريضة. من أجل الشفاء السريع والناجح بعد الجراحة ، يقدم الأطباء للمرضى عددًا من التوصيات المحددة. إذا سارت فترة ما بعد الجراحة المبكرة بسلاسة ، فعند نهاية إقامة المرأة في المستشفى ، يجب أن تعتني بصحتها على الفور والوقاية من العواقب طويلة المدى.

ضمادة

من المساعدة الجيدة في أواخر فترة ما بعد الجراحة ارتداء ضمادة. يوصى به بشكل خاص للنساء في سن ما قبل انقطاع الطمث الذين لديهم تاريخ في العديد من الولادات أو المرضى الذين يعانون من ضعف في البطن. هناك عدة نماذج من مشد الدعم هذا ، يجب أن تختار بالضبط النموذج الذي لا تشعر فيه المرأة بعدم الراحة. الشرط الرئيسي عند اختيار الضمادة هو أن عرضها يجب أن يتجاوز الندبة بما لا يقل عن 1 سم فوق وتحت (إذا تم إجراء شق بطني منخفض).

الحياة الجنسية ، رفع الأثقال

التفريغ بعد الجراحة يستمر لمدة 4 إلى 6 أسابيع. في غضون شهر ونصف ، ويفضل بعد شهرين من استئصال الرحم ، يجب ألا ترفع المرأة أوزانًا تزيد عن 3 كيلوغرامات وتقوم بأعمال بدنية ثقيلة ، وإلا فإنها تهدد بانحراف الغرز الداخلية ونزيف في البطن. الحياة الجنسية خلال الفترة المتفق عليها محظورة أيضًا.

تمارين ورياضات خاصة

لتقوية عضلات قاع المهبل والحوض ، يوصى بإجراء تمارين خاصة باستخدام جهاز محاكاة مناسب (العجان). إنه المحاكي الذي يخلق المقاومة ويضمن فعالية مثل هذه الجمباز الحميم.

حصلت التمارين الموصوفة (تمارين كيجل) على اسمها من طبيب أمراض النساء ومطور الجمباز الحميم. عليك القيام بما لا يقل عن 300 تمرين في اليوم. إن التناغم الجيد لعضلات المهبل وقاع الحوض يمنع هبوط جدران المهبل وتدلي جذع الرحم في المستقبل ، وكذلك حدوث حالة مزعجة مثل سلس البول الذي يعاني منه تقريبا. جميع النساء في سن اليأس.

الرياضة بعد استئصال الرحم ليست أنشطة بدنية مرهقة في شكل يوجا ، بودي فلكس ، بيلاتيس ، تشكيل ، رقص ، سباحة. يمكنك بدء الدراسة بعد 3 أشهر فقط من العملية (إذا نجحت ، بدون مضاعفات). من المهم أن تكون التربية البدنية في فترة الشفاء متعة وليست مرهقة للمرأة.

حول الحمامات والساونا واستخدام السدادات القطنية

في غضون 1.5 شهر بعد الجراحة ، يُمنع الاستحمام وزيارة حمامات البخار والحمامات والسباحة في المياه المفتوحة. يجب استخدام الفوط الصحية ، لكن لا تستخدمي السدادات القطنية طالما كان هناك بقع دم.

التغذية والنظام الغذائي

نفس القدر من الأهمية في فترة ما بعد الجراحة هو التغذية السليمة. لمنع الإمساك وتكوين الغازات ، يجب تناول المزيد من السوائل والألياف (الخضار والفواكه بأي شكل من الأشكال والخبز الكامل). يوصى بالتخلي عن القهوة والشاي القوي وبالطبع الكحول. لا ينبغي أن يكون الطعام محصنًا فحسب ، بل يجب أن يحتوي على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. معظم السعرات الحرارية التي يجب أن تستهلكها المرأة في الصباح. سيكون عليك التخلي عن أطباقك المفضلة المقلية والدهنية والمدخنة.

أجازة مرضية

تتراوح فترة العجز عن العمل بشكل إجمالي (بما في ذلك الوقت الذي يقضيه المستشفى) من 30 إلى 45 يومًا. في حالة حدوث أي مضاعفات ، يتم بالطبع تمديد الإجازة المرضية.

استئصال الرحم: وماذا بعد؟

في معظم الحالات ، تواجه النساء بعد الجراحة مشاكل ذات طبيعة نفسية وعاطفية. هذا يرجع إلى الصورة النمطية السائدة: لا يوجد رحم ، مما يعني أنه لا توجد سمة مميزة للأنثى ، على التوالي - أنا لست امرأة.

في الواقع ، كل شيء ليس كذلك. بعد كل شيء ، ليس فقط وجود الرحم يحدد جوهر الأنثى. لمنع تطور الاكتئاب بعد الجراحة ، يجب دراسة مسألة استئصال الرحم والحياة بعد ذلك بعناية قدر الإمكان. بعد العملية ، يمكن للزوج أن يقدم دعما كبيرا ، لأن المرأة ظاهريا لم تتغير.

مخاوف بشأن التغييرات في المظهر:

زيادة نمو شعر الوجه يقلل من زيادة الوزن الدافع الجنسي وتغير في جرس الصوت ، إلخ.

بعيد المنال ، وبالتالي يمكن التغلب عليها بسهولة.

ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم

الجماع الجنسي يمنح المرأة نفس المتعة ، حيث لا توجد جميع المناطق الحساسة في الرحم ، ولكن في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. إذا تم الحفاظ على المبايض ، فإنها تستمر في العمل كما كان من قبل ، أي أنها تفرز الهرمونات الضرورية ، وخاصة هرمون التستوستيرون ، المسؤول عن الرغبة الجنسية.

في بعض الحالات ، تلاحظ النساء زيادة في الرغبة الجنسية ، والتي يتم تسهيلها من خلال التخلص من الألم والمشاكل الأخرى المرتبطة بالرحم ، وكذلك لحظة نفسية - يختفي الخوف من الحمل غير المرغوب فيه. هزة الجماع بعد بتر الرحم لن تختفي في أي مكان ، وبعض المرضى يختبرونها أكثر إشراقًا. لكن حدوث الانزعاج وحتى الألم أثناء الجماع أمر غير مستبعد.

تنطبق هذه النقطة على النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم (ندبة في المهبل) أو استئصال الرحم الجذري (عملية ويرثيم) ، حيث يتم استئصال جزء من المهبل. لكن هذه المشكلة قابلة للحل تمامًا وتعتمد على درجة الثقة والتفاهم المتبادل بين الشركاء.

أحد الجوانب الإيجابية للعملية هو غياب الدورة الشهرية: عدم وجود رحم - عدم وجود بطانة الرحم - عدم وجود حيض. لذا اغفر للأيام الحرجة والمشاكل المرتبطة بها. لكن الأمر يستحق التحفظ ، نادرًا ، ولكن في النساء اللواتي خضعن لعملية بتر الرحم مع الحفاظ على المبايض ، قد يكون هناك بقع طفيفة في أيام الحيض. يتم شرح هذه الحقيقة ببساطة: بعد البتر ، يبقى جذع الرحم ، وبالتالي القليل من بطانة الرحم. لذلك يجب ألا تخافوا من مثل هذه المخصصات.

فقدان الخصوبة

تستحق مسألة فقدان الوظيفة الإنجابية اهتمامًا خاصًا. بطبيعة الحال ، بما أنه لا يوجد رحم - مكان للجنين ، فإن الحمل مستحيل. تضع العديد من النساء هذه الحقيقة في عمود مزايا استئصال الرحم ، ولكن إذا كانت المرأة شابة ، فهذا بالتأكيد ناقص. قبل عرض إزالة الرحم ، يقوم الأطباء بتقييم جميع عوامل الخطر بعناية ، ودراسة سوابق المريض (على وجه الخصوص ، وجود الأطفال) ومحاولة إنقاذ العضو إن أمكن.

إذا سمح الوضع بذلك ، فإن المرأة إما قد أزيلت أورامها الليفية (استئصال الورم العضلي المحافظ) أو تُترك مبيضها. يمكن للمرأة أن تصبح أماً ، حتى مع وجود الرحم المفقود ، ولكن المبيضين محفوظين. التلقيح الاصطناعي وتأجير الأرحام طريقة حقيقية لحل المشكلة.

خياطة بعد إزالة الرحم

التماس على جدار البطن الأمامي يقلق النساء على الأقل من المشاكل الأخرى المرتبطة باستئصال الرحم. تساعد الجراحة بالمنظار أو شق البطن المستعرض في تجنب هذا العيب التجميلي.

عملية لاصقة

أي تدخل جراحي في التجويف البطني يكون مصحوبًا بتكوين التصاقات. الالتصاقات هي خيوط نسيج ضام تتشكل بين الصفاق والأعضاء الداخلية ، أو بين الأعضاء. ما يقرب من 90٪ من النساء يعانين من مرض اللصق بعد استئصال الرحم.

يترافق الإدخال القسري في التجويف البطني مع تلف (تشريح الصفاق) ، والذي له نشاط تحلل الفبرين ويوفر تحلل الإفرازات الفيبرينية ، ويلصق حواف الصفاق المقطوع.

محاولة إغلاق منطقة الجرح البريتوني (خياطة) تعطل عملية ذوبان رواسب الفيبرين المبكرة وتعزز تكوين الالتصاق المتزايد. تعتمد عملية تكوين التصاقات بعد الجراحة على عدة عوامل:

مدة العملية حجم التدخل الجراحي (كلما كانت العملية أكثر صدمة ، زاد خطر تكوين الالتصاق) ؛ فقدان الدم نزيف داخلي ، حتى تسرب الدم بعد الجراحة (يؤدي امتصاص الدم إلى تكوين الالتصاق) ؛ العدوى (تطور المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الجراحة) ؛ الاستعداد الوراثي (كلما تم إنتاج إنزيم N-acetyltransferase الأكثر تحديدًا وراثيًا والذي يذوب رواسب الفبرين ، كلما قل خطر الإصابة بمرض اللصق) ؛ وهن الجسم.

تظهر التصاقات بعد الجراحة:

ألم (ألم مستمر أو متكرر في أسفل البطن) ، واضطرابات التبول والتغوط ، وانتفاخ البطن ، وأعراض عسر الهضم.

لمنع تكوين التصاقات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، يتم وصف ما يلي:

المضادات الحيوية (تثبط التفاعلات الالتهابية في تجويف البطن) مضادات التخثر (تضعف الدم وتمنع تكوين التصاقات) النشاط البدني بالفعل في اليوم الأول (يتحول إلى الجانب) البدء المبكر للعلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية أو الرحلان الكهربائي مع الإنزيمات: Lidaza ، Hyaluronidase ، Longidase وغيرها).

إعادة التأهيل التي يتم إجراؤها بشكل صحيح بعد استئصال الرحم لن تمنع فقط تكوين التصاقات ، ولكن أيضًا عواقب أخرى للعملية.

انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم

انقطاع الطمث من النتائج طويلة المدى لعملية استئصال الرحم. على الرغم من ذلك ، بالطبع ، تأتي أي امرأة عاجلاً أم آجلاً إلى هذا المعلم الهام. إذا تم استئصال الرحم فقط أثناء العملية ، وتم الحفاظ على الزوائد (الأنابيب ذات المبايض) ، فإن بداية انقطاع الطمث ستحدث بشكل طبيعي ، أي في السن الذي يكون فيه جسم المرأة "مبرمجًا" وراثيًا.

ومع ذلك ، يرى العديد من الأطباء أنه بعد انقطاع الطمث الجراحي ، تظهر أعراض سن اليأس في المتوسط ​​قبل 5 سنوات من الموعد المحدد. لم يتم العثور على تفسيرات دقيقة لهذه الظاهرة حتى الآن ، ويعتقد أن تدفق الدم إلى المبايض بعد استئصال الرحم يتفاقم إلى حد ما ، مما يؤثر على وظيفتها الهرمونية.

في الواقع ، إذا تذكرنا تشريح الجهاز التناسلي الأنثوي ، فغالباً ما يتم تزويد المبايض بالدم من الأوعية الرحمية (وكما تعلم ، تمر الأوعية الكبيرة جدًا ، الشرايين الرحمية ، عبر الرحم).

لفهم مشاكل انقطاع الطمث بعد الجراحة ، من المفيد اتخاذ قرار بشأن المصطلحات الطبية:

انقطاع الطمث الطبيعي - توقف الدورة الشهرية بسبب الانقراض التدريجي للوظيفة الهرمونية للغدد التناسلية (انظر سن اليأس عند النساء) سن اليأس الاصطناعي - توقف الدورة الشهرية (جراحي - استئصال الرحم ، الأدوية - تثبيط وظيفة المبيض بالأدوية الهرمونية ، الإشعاع) انقطاع الطمث الجراحي - إزالة كل من الرحم والمبيض

تعاني النساء من انقطاع الطمث الجراحي أكثر صعوبة من الطبيعي ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما يحدث انقطاع الطمث الطبيعي ، لا يتوقف المبايض عن إنتاج الهرمونات على الفور ، وينخفض ​​إنتاجها تدريجياً على مدى عدة سنوات ، ثم يتوقف في النهاية.

بعد إزالة الرحم مع الزوائد ، يخضع الجسم لإعادة هيكلة هرمونية حادة ، حيث توقف تركيب الهرمونات الجنسية فجأة. لذلك ، يكون انقطاع الطمث الجراحي أكثر صعوبة ، خاصة إذا كانت المرأة في سن الإنجاب.

تظهر أعراض انقطاع الطمث الجراحي في غضون 2-3 أسابيع بعد الجراحة ولا تختلف كثيرًا عن علامات انقطاع الطمث الطبيعي. تشعر النساء بالقلق من العلامات الأولى لانقطاع الطمث:

الهبات الساخنة (انظر كيفية التخلص من الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث) التعرق (أسباب زيادة التعرق) التقلبات العاطفية غالبًا ما تحدث حالات اكتئاب (انظر مضادات الاكتئاب والمهدئات) جفاف وتلاشي الجلد ينضم لاحقًا إلى الشعر الهش والأظافر (أسباب تساقط الشعر) ) سلس البول عند السعال أو الضحك (علاج سلس البول عند النساء) جفاف المهبل والمشاكل الجنسية ذات الصلة تقلل الرغبة الجنسية

في حالة إزالة كل من الرحم والمبيض ، من الضروري وصف العلاج بالهرمونات البديلة ، خاصة للنساء اللائي تقل أعمارهن عن 50 عامًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام كل من هرمون الاستروجين والجستاجين ، وكذلك هرمون التستوستيرون ، والذي ينتج في الغالب في المبايض ويؤدي انخفاض مستواه إلى إضعاف الرغبة الجنسية.

إذا تمت إزالة الرحم مع الزوائد بسبب العقد العضلية الكبيرة ، فيتم وصف ما يلي:

يتم استخدام الاستروجين الأحادي في الوضع المستمر ، على حد سواء أقراص عن طريق الفم (Ovestin ، Livial ، Proginova وغيرها) ، التحاميل والمراهم لعلاج التهاب القولون الضموري (Ovestin) ، والمستحضرات الخارجية (Estrogel ، Divigel).

إذا تم إجراء استئصال الرحم من أجل الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي:

إجراء العلاج باستخدام هرمون الاستروجين (kliana ، proginova) جنبًا إلى جنب مع الجستاجين (قمع نشاط البؤر الخاملة لانتباذ بطانة الرحم)

يجب أن يبدأ العلاج بالهرمونات البديلة في أقرب وقت ممكن ، بعد شهر إلى شهرين بعد استئصال الرحم. يقلل العلاج الهرموني بشكل كبير من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام ومرض الزهايمر. ومع ذلك ، قد لا يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة في جميع الحالات.

موانع العلاج بالهرمونات هي:

سرطان الثدي جراحة سرطان الرحم. علم أمراض الأوردة في الأطراف السفلية (التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية) ؛ أمراض الكبد والكلى الشديدة. ورم سحائي.

مدة العلاج من 2 إلى 5 سنوات أو أكثر. يجب ألا تتوقعي تحسنًا فوريًا واختفاء أعراض سن اليأس فور بدء العلاج. كلما طالت مدة العلاج بالهرمونات البديلة ، قلت المظاهر السريرية.

تأثيرات أخرى طويلة المدى

أحد النتائج طويلة المدى لاستئصال الرحم هو الإصابة بهشاشة العظام. الرجال أيضًا عرضة للإصابة بهذا المرض ، لكن الجنس اللطيف يعاني منه في كثير من الأحيان (انظر الأعراض ، أسباب هشاشة العظام). يرتبط هذا المرض بانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين ، وبالتالي ، يتم تشخيص هشاشة العظام عند النساء في كثير من الأحيان في فترات ما قبل وبعد انقطاع الطمث (انظر الأدوية الخاصة بانقطاع الطمث).

هشاشة العظام مرض مزمن عرضة للتطور وينتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي في الهيكل العظمي ، مثل ارتشاح الكالسيوم من العظام. ونتيجة لذلك ، تصبح العظام أرق وهشة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور. هشاشة العظام مرض خبيث للغاية ، يستمر في الخفاء لفترة طويلة ، ويتم اكتشافه في مرحلة متقدمة.

أكثر الكسور شيوعًا هي أجسام العمود الفقري. علاوة على ذلك ، في حالة تلف فقرة واحدة ، لا يوجد ألم على هذا النحو ، متلازمة الألم الواضحة هي سمة من سمات كسر متزامن لعدة فقرات. يؤدي انضغاط العمود الفقري وزيادة هشاشة العظام إلى انحناء العمود الفقري وتغيرات في الوضع وانخفاض الطول. النساء المصابات بهشاشة العظام عرضة لكسور رضحية.

الوقاية من المرض أسهل من العلاج (انظر العلاج الحديث لهشاشة العظام) ، لذلك بعد بتر الرحم والمبيضين ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة ، مما يثبط ترشيح أملاح الكالسيوم من العظام.

التغذية والنشاط البدني

تحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي معين. يجب أن يشمل النظام الغذائي:

منتجات الألبان المخمرة جميع أنواع الملفوف والمكسرات والفواكه المجففة (المشمش المجفف والخوخ) والبقوليات والخضروات الطازجة والفواكه والخضروات يجب أن تحد من تناول الملح (يعزز إفراز الكلى للكالسيوم) الكافيين (القهوة ، كوكاكولا ، الشاي القوي ) والإقلاع عن المشروبات الكحولية.

يمكن أن تكون التمارين مفيدة في الوقاية من هشاشة العظام. تزيد التمارين البدنية من توتر العضلات ، وتزيد من حركة المفاصل ، مما يقلل من خطر الإصابة بالكسور. يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في الوقاية من هشاشة العظام ، حيث يساعد استخدام زيت السمك والأشعة فوق البنفسجية على سد النقص فيه. استخدام الكالسيوم D3 Nycomed في دورات من 4 إلى 6 أسابيع يعوض عن نقص الكالسيوم وفيتامين D3 ويزيد من كثافة العظام.

هبوط المهبل

نتيجة أخرى طويلة الأمد لاستئصال الرحم هي إغفال / هبوط (هبوط) المهبل.

أولاً ، يرتبط التدلي بصدمة في أنسجة الحوض والجهاز الداعم (الرباط) للرحم. علاوة على ذلك ، كلما اتسع حجم العملية ، زاد خطر الإصابة بتدلي جدران المهبل. ثانيًا ، يحدث تدلي القناة المهبلية بسبب نزول الأعضاء المجاورة إلى الحوض الصغير المتحرر ، مما يؤدي إلى قيلة المثانة (تدلي المثانة) وقيلة المستقيم (تدلي المستقيم).

لمنع هذه المضاعفات ، تُنصح المرأة بأداء تمارين كيجل والحد من رفع الأثقال ، خاصة في الشهرين الأولين بعد استئصال الرحم. في الحالات المتقدمة يتم إجراء عملية جراحية (جراحة تجميلية للمهبل وتثبيته في الحوض الصغير بتقوية الرباط).

تنبؤ بالمناخ

لا يؤثر استئصال الرحم على متوسط ​​العمر المتوقع فحسب ، بل يحسن من جودته. بعد التخلص من المشاكل المرتبطة بمرض الرحم و / أو الزوائد ، ونسيان وسائل منع الحمل إلى الأبد ، تزدهر العديد من النساء حرفيًا. يلاحظ أكثر من نصف المرضى التحرر وزيادة الرغبة الجنسية.

لا يُمنح العجز بعد استئصال الرحم ، لأن العملية لا تقلل من قدرة المرأة على العمل. يتم تعيين مجموعة الإعاقة فقط في حالة أمراض الرحم الشديدة ، عندما يستلزم استئصال الرحم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، مما يؤثر بشكل كبير ليس فقط على القدرة على العمل ، ولكن أيضًا على صحة المريض.

أخصائية أمراض النساء والتوليد آنا سوزينوفا

بتر الرحم (استئصال الرحم) هي عملية جراحية لأمراض النساء يتم إجراؤها فقط عند الضرورة القصوى ، عندما يطرح السؤال حول إنقاذ حياة المريض.

دواعي الإستعمال

تكوينات حميدة في تجويف الرحم ، إذا كانت تنمو بنشاط وتتداخل مع عمل الأعضاء الأخرى أو تسبب نزيف الرحم. الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية. الإصابات الناتجة عن الولادة أو الولادة القيصرية التي لا يمكن علاجها. التهاب بطانة الرحم متعدد البؤر التهاب معدي لا يتم علاجه علاجيًا. تدلي أو تدلي الرحم.

إذا كان الألم الشديد والنزيف من عواقب الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية ، يُطلب من المريضة أن تختار ما إذا كانت ستعيش مع هذا العذاب أو توافق على البتر.

أنواع استئصال الرحم

اعتمادًا على درجة تلف الأعضاء وأسباب الحاجة إلى الجراحة ، يتم اختيار نوع البتر.

المجموع الفرعي. هذا هو إزالة الرحم فقط والحفاظ على بقية أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي. يتم وصف البتر فوق المهبلي للرحم بدون الزوائد في الحالات التي لا تتضرر فيها جميع الأعضاء الأخرى. المجموع. يتم استئصال الرحم مع عنق الرحم. عادة ما يتم وصفه إذا كان الضرر الذي لحق بالعضو خطيرًا جدًا أو لوحظ وجود تكوينات خبيثة. استئصال الرحم والبوق. تتم إزالة العضو مع الزوائد. في بعض الأحيان ، يقرر الطبيب إزالة الأنابيب والمبيض أثناء عملية بتر الرحم. استئصال الرحم الجذري. يوصف لانتشار الخلايا السرطانية على نطاق واسع. تتم إزالة جميع الأعضاء التناسلية مع عنق الرحم ، الجزء العلوي من المهبل.

طرق التدخل الجراحي

بالمنظار. يتم إجراء العملية باستخدام عدة شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي.

البطن. يتم عمل شق بطني واحد بالحجم المطلوب. عادة ما تستخدم للتشكيلات الكبيرة جدا.

منظار الرحم. يتم إجراؤه عن طريق شق في الجدار الخلفي للمهبل. تستخدم الطريقة في الحالات التي لا توجد فيها حاجة لإزالة الزوائد المصابة بالأورام الصغيرة. ينطبق فقط على النساء اللواتي أنجبن.

عواقب بتر الرحم

بعد الفترة اللازمة للشفاء بعد العملية ، تعود المرأة إلى حياتها الطبيعية.

ولكن هناك عدد من المشاكل التي قد تواجهها.

نفسي

في كثير من الأحيان ، يسبب استئصال الرحم الشعور بالنقص لدى المريض. تشعر بأنها غير مرغوب فيها وغير محبوبة وغير سعيدة. من السهل التعامل مع هذه المشاكل العاطفية في دائرة الأسرة. من المهم جدًا إحاطة من تحب بالحب والاهتمام والرعاية. ستكون الشفقة غير ضرورية ويمكن أن تسبب مشاكل جديدة فقط. من الأفضل أن تُظهر بكل طريقة ممكنة إلى أي مدى يكون الشخص عزيزًا ومحبًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة نفسية. هذا مهم بشكل خاص إذا كانت المرأة عازبة وغير قادرة على التخلص من الاكتئاب بمفردها.

بعد مرور بعض الوقت على العملية ، يمكن للمرأة أن تعود إلى أسلوب حياتها المعتاد - الذهاب إلى العمل ، والقيام بأشياءها وهواياتها المفضلة.

زادت الرغبة الجنسية لدى العديد من المرضى بسبب قلة القلق بشأن الحمل غير المرغوب فيه. البتر فوق المهبلي للرحم بدون الزوائد لا يقلل من الرغبة الجنسية ، لأنه لا يؤثر على المناطق المثيرة للشهوة الجنسية. يمكن أن يحدث انخفاض في النشاط الجنسي فقط إذا تمت إزالة المبايض ، مما يؤدي إلى تغيير في مستويات الهرمونات.

فقدان الخصوبة

هذه واحدة من المشاكل الرئيسية للمرضى ، خاصة أولئك الذين ليس لديهم أطفال. الحل الوحيد في مثل هذه الحالة هو الأمومة البديلة أو التبني. يجدر بنا أن نتذكر أن عواقب رفض الجراحة يمكن أن تكون أكثر خطورة. بعد كل شيء ، يتم وصفه فقط في حالة الطوارئ لإنقاذ حياة المريض.

يؤدي استئصال الرحم إلى التوقف التام عن الدورة الشهرية ، وهذا يقضي على المتلازمة السابقة للحيض ، والتي تسبب على مر السنين المزيد من الإزعاج. وأيضًا مع استئناف العلاقات الجنسية ، لا توجد حاجة لمنع الحمل.

عواقب أخرى لبتر الرحم

عادة لا توجد مشاكل صحية بعد العملية. يمكن للمرأة أن تستمر في عيش حياة طبيعية. لكن في بعض الأحيان قد تكون هناك عواقب مثل عدم الراحة والألم أثناء الجماع. يحدث هذا عادة في حالات الاستئناف المبكر للعلاقات الحميمة. من الضروري اتباع توصيات الطبيب والامتناع عن الوقت المطلوب.

تشكو بعض النساء من هبوط المهبل ، ويرجع ذلك إلى انتهاك موقع الأعضاء الداخلية. يمكن أن تساعد تمارين كيجل في هذه الحالة. إذا تمت إزالة الزوائد أثناء العملية ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بهشاشة العظام ، كعرض من أعراض انقطاع الطمث المبكر.

انقطاع الطمث نتيجة استئصال الرحم

إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية ، فإن الخلفية الهرمونية تظل طبيعية. ولكن في حالة إزالة الزوائد ، يبدأ انقطاع الطمث بسرعة ، وبالتالي يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين تمامًا.

في هذه الحالة ، يكون سن اليأس صعبًا جدًا ، خاصة عند الشابات. بعد العملية ، توصف المستحضرات الهرمونية التي تقلل الأعراض المزعجة وتسمح للجسم بإعادة البناء تدريجياً بطريقة جديدة.

الحياة تستمر

مما لا شك فيه أن بتر الرحم يشكل ضغطا خطيرا على الجسم وخاصة على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. لكي تمر فترة الاسترداد في أسرع وقت ممكن ، من الضروري اتباع بعض التوصيات.

بعد إزالة الأعضاء التناسلية ، يمكن للمرأة أن تبدأ في زيادة الوزن بسرعة. لذلك ، من المهم جدًا الانتباه إلى نظام غذائي متوازن. من الضروري تقليل استهلاك الدهون والكربوهيدرات وإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة منخفضة السعرات الحرارية.

نتيجة الجراحة ، قد تلاحظ المريضة أنها تتعب بشكل أسرع ، لذلك يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاً. لا تتوقف عن ممارسة الرياضة ، لكن يجب ألا تؤدي إلى إرهاق.

إزالة الرحم لا تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع. إذا اتبعت توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل ، فستتمكن المرأة قريبًا جدًا من الاستمرار في عيش حياة كاملة.

أهم شيء يجب تذكره هو أن العملية ، في الواقع ، أنقذت حياة ، بدونها كان يمكن أن ينتهي كل شيء بالفشل. سيسمح لك الموقف العقلي الإيجابي بالتعافي بسرعة والعودة إلى الوضع الطبيعي.

استئصال الرحم عملية خطيرة للغاية ، ولا يجب إجراؤها إلا في حالات خاصة. بالنسبة لصحة المرأة ، يمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى عواقب غير سارة إلى حد ما ، ولكن ليس من الممكن دائمًا تجنب إزالة الرحم. في بعض الحالات تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة وصحة المريض.

المضاعفات حسب نوع العملية

استئصال الرحم هي عملية معقدة يتم وصفها في الحالات التالية:

تدلي وتدلي الرحم. علم الأورام؛ ضغط جدران الرحم. ورم عضلي؛ بطانة الرحم. الورم الليفي؛ النقائل. عدد كبير من الاورام الحميدة. العدوى أثناء الولادة. نزيف منتظم وألم شديد لا علاقة له بالدورة الشهرية.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء مثل هذه العملية على النساء بعد 40-50 عامًا ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا وصفها للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، ولكن فقط في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى عاجزة وصحية ، وأحيانًا تكون حياة المريض في خطر .

ما هي الطرق المستخدمة لإزالة الرحم:

طريقة البطن. عندما يتم قطع أسفل البطن. يتم استخدام هذه العملية إذا زاد حجم الرحم بسبب:

أورام مع نقائل ، التصاقات ، بطانة الرحم ، سرطان المبيض والرحم.

فترة التعافي بعد هذه الطريقة صعبة للغاية وطويلة. يجب دعم الجزء السفلي من البطن في هذا الوقت بضمادة تساعد على تقليل الألم وتسريع الشفاء.

طريقة التنظير البطني. يتم إجراء العملية باستخدام شقوق صغيرة في أسفل البطن ، ثم باستخدام منظار البطن ، يتم قطع الرحم إلى عدة أجزاء ، يتم إزالتها باستخدام أنبوب.

هذه العملية لها فترة إعادة تأهيل قصيرة ، والمرأة ، في سن مبكرة وأكثر من 40 و 50 عامًا ، تتعافى بسرعة كبيرة وعمليًا لا تعاني من الألم. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من البتر له تكلفة عالية.

الطريقة المهبلية. يتضمن الوصول إلى الجهاز التناسلي الطبيعي ، والذي يتم من خلاله بتر الرحم ، دون إحداث شقوق في أسفل البطن. هذا النوع من العمليات مناسب عندما ينهار العضو أو إذا كان الرحم صغيرًا.

بعد هذه العملية ، لا توجد ندبات أو ندبات على جسد المرأة ، حيث يمر الإجراء بأكمله عبر المهبل. الألم ليس شديدًا جدًا. يكون الشفاء سريعًا وليس له أي مضاعفات تقريبًا.

غالبًا ما تعتمد المضاعفات بعد إزالة الرحم على الأعضاء التي يتم إزالتها جنبًا إلى جنب مع الرحم:

إذا تمت إزالة الرحم مع الزوائد والأنابيب والمبيضين ، أي كليًا ، يتوقف الحيض في هذه الحالة. في الطب ، تسمى هذه الحالة "انقطاع الطمث الجراحي". يُعرض على النساء اللواتي لم يبلغن سن اليأس الخضوع للعلاج الهرموني ؛ أثناء استئصال الرحم الجزئي ، تتم إزالة العضو نفسه فقط. يتم ترك الأنابيب والملحقات والمبيض وعنق الرحم ، مما يجعل من الممكن للمرأة التي لم تصل سن اليأس الحفاظ على الدورة الشهرية. لكن وفقًا للخبراء ، فإن ضعف المبيض في هذه الحالة يحدث بشكل أسرع. العودة إلى المحتويات

استئصال الرحم بعد 40-50 سنة: ملامح العواقب

يعتبر استئصال الرحم حدثًا نادرًا جدًا بالنسبة للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ، ولكن بعد 40-50 عامًا ، يحدث هذا التدخل الجراحي كثيرًا.

ولكن هناك حالات تكون فيها العملية ضرورية للفتيات الصغيرات اللائي ليس لديهن أطفال في خطر على صحتهن. في هذه الحالة ، كما في النساء بعد الأربعين ، يمكن أن تؤثر العملية على الدورة الشهرية ، أي أن سن اليأس سيأتي قبل ذلك بكثير.

دائمًا ما تتسبب إزالة الرحم في حدوث عواقب ، ويمكن أن تحدث تغيرات سلبية في جميع أجهزة الجسم:

تضعف عضلات الشرج ، مما يؤثر على عملية التغوط ؛ هناك ألم دوري في منطقة الصدر. إذا لم تلتئم الندبة جيدًا ، فقد تتشكل التصاقات ؛ هناك ألم في أسفل البطن.
ضعف إمداد المبايض بالدم ؛ جلطات دموية ، يظهر تورم في الساقين. سلس البول يحدث. المد والجزر لوحظت. هناك آلام في منطقة أسفل الظهر. لديك مشاكل في الأمعاء. هناك مشاكل في إخراج البول. قد يظهر الوزن الزائد. يحدث جفاف في المهبل. لوحظ هبوط المهبل. تتدهور الصحة العامة لأعضاء الحوض. بعد الجراحة ، في بعض الحالات ، يعانون من النزيف. تلتهب الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادة درجة الحرارة.

يمكن أن تسبب العملية تحت تأثير التخدير العام الغثيان والقيء في الساعات الأولى بعد العملية ، وبعد ذلك بقليل - الهبات الساخنة المتكررة. لا ينصح بالبقاء في السرير لفترة طويلة بعد الجراحة.

كلما بدأ المريض في المشي مبكرًا ، ستكون العواقب الصحية بعد الجراحة أقل سلبية ، على وجه الخصوص ، سيكون من الممكن تقليل تورم الساقين وتجنب حدوث التصاقات.

بعد بتر الرحم ، قد تشعر المريضة بألم شديد ، وهذا أمر طبيعي ، حيث تتم عملية الشفاء. يتم الشعور بالألم في الخارج وفي منطقة التماس والداخل ، حيث يغطي الجزء السفلي من تجويف البطن.

يصف الأطباء خلال هذه الفترة المسكنات (كيتونال ، ايبوبروفين).

تعتمد إعادة التأهيل بعد الجراحة على نوعها ويمكن أن تستمر:

استئصال الرحم فوق المهبل - حتى 1.5 شهر ؛ استئصال الرحم المهبلي - ما يصل إلى شهر ؛ استئصال الرحم بالمنظار - حتى شهر.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه عند حدوث جراحة فوق المهبل ، فإن عملية الشفاء تستغرق وقتًا أطول بكثير. ما هي المضاعفات غير السارة التي يمكن أن تحدث مع هذا النوع من التدخل الجراحي:

التهاب وتقيح في منطقة خياطة. التصاقات. ألم في الصدر؛ البواسير؛
ألم في أسفل البطن. تورم في الساق (أو كلا الساقين) ؛ إفرازات مهبلية اضطراب الأمعاء. سلس البول؛ سلس البراز الهبات الساخنة جفاف في المهبل. التهاب الندبة في منطقة الجرح. انتهاك صحة أعضاء الحوض. بقع دموية في البول. عملية طويلة لإعادة التأهيل. العودة إلى المحتويات

الآثار الصحية العامة

مع الإزالة الكاملة للرحم ، يتغير موقع العديد من أعضاء الحوض ، ويرجع ذلك إلى إزالة الأربطة. تؤثر عمليات إعادة الترتيب هذه سلبًا على صحة المثانة والأمعاء.

ما هي الآثار التي يمكن أن تشعر بها الأمعاء:

ظهور البواسير. إمساك؛ صعوبة في الذهاب إلى المرحاض ألم في أسفل البطن.

تظهر البواسير بسبب حقيقة أن الأمعاء تشرد تحت الضغط على الجزء السفلي من البطن للأعضاء الأخرى ، ويبدأ جزء منها في التساقط. تسبب البواسير الكثير من الانزعاج وتسبب انزعاجًا كبيرًا.

قد يكون إزاحة المثانة مصحوبًا بانحرافات مثل:

مشاكل في إخراج البول نتيجة ضغط المثانة ؛ سلس البول؛ الإلحاح المتكرر الذي لا يؤدي إلى إنتاج بول كافٍ.

أيضًا ، قد يتلوث البول الذي يتم إفرازه باستمرار نتيجة سلس البول بالدم ، ويمكن ملاحظة ترسب على شكل رقائق فيه.

بعد بتر العضو ، قد يصاب المريض بتصلب الشرايين في الأوعية الدموية. لتجنب هذه الحالة المرضية ، مباشرة بعد بضعة أشهر من العملية ، يوصى بتناول الأدوية الوقائية الخاصة.

من أجل منع زيادة الوزن ، من المفيد تناول الطعام بشكل صحيح وعدم إهمال النشاط البدني ، على الرغم من أنه لأول مرة بعد الجراحة ، يتم حظر جميع الأحمال. ولكن بعد إعادة التأهيل ، يتم عرض التربية البدنية قدر الإمكان.

أيضًا ، على خلفية العملية ، قد يتطور التورم الليمفاوي في الطرف ، أي تورم الساق (أو كلا الساقين). يحدث هذا لأنه عند إزالة الرحم مع المبيضين والملاحق أثناء الجراحة ، يتم استئصال العقد الليمفاوية. يحدث تورم في الساق في هذه الحالة بسبب حقيقة أن اللمف لا ينتشر بشكل طبيعي.

يتجلى التورم الليمفاوي على النحو التالي:

تورم الساقين الوذمة تثير الثقل ، وتوقف الساقين عن "الطاعة" ؛ تتحول الأرجل إلى اللون الأحمر ، والجلد سميك ؛ هناك ألم خفيف في الأطراف. زيادة حجم الساقين. يتم فقدان المرونة المفصلية (ونتيجة لذلك تتحرك الساقان بشكل سيء أيضًا).

إذا لاحظت المرأة ، بعد إزالة الرحم مع الزوائد والمبيض ، كل هذه الأعراض بنفسها ، فهي بحاجة ماسة إلى استشارة الطبيب.

بعد استئصال الرحم ، تبدأ العديد من النساء في الشكوى بشكل دوري من الألم المستمر في منطقة الصدر. يحدث هذا بسبب المبايض ، والتي غالبًا ما تُترك عند إزالة الرحم. المبيضين في الظلام أنه لن يكون هناك فترات ، وبالتالي تعمل بشكل كامل وتفرز الهرمونات الأنثوية.

يتم إرسال الهرمونات إلى منطقة الغدد الثديية مما يؤدي إلى تورم الثدي وألم في منطقته. في أغلب الأحيان ، يؤلم الصدر على وجه التحديد في الأيام التي يجب أن يكون فيها الحيض. في هذه المرحلة ، قد تشعر المرأة بما يلي:

الرغبة المستمرة في النوم هبات الحرارة سجود؛ تورم في منطقة الغدد الثديية والصدر بأكمله. التهيج؛ الشعور بآلام المفاصل. تورم الساقين.

بمجرد أن تنتهي الدورة ، يختفي ألم الصدر مع كل الأعراض غير السارة. في هذه الحالة ، يصف الأخصائيون عقار Mastodinone وزيارة الطبيب باستمرار لتجنب الإصابة بسرطان الثدي واستعادة صحة المريض.

سن اليأس والحالة العاطفية بعد استئصال الرحم بالمبيضين

ينتهي بتر المبيضين والرحم بانقطاع الطمث ، وتحدث هذه العملية بسبب نقص هرمون الاستروجين الذي يتوقف إنتاجه. في هذا الصدد ، يبدأ الفشل الهرموني في جسم المرأة التي تبلغ من العمر 40-50 عامًا.

يبدأ الجسم في إعادة البناء ، حيث تحدث تغييرات لا رجعة فيها بسبب نقص هرمون الاستروجين. الهبات الساخنة شائعة جدًا.

في بعض الحالات ، يحدث انخفاض في الرغبة الجنسية ، خاصة إذا أجريت العملية قبل سن الخمسين ، فغالبًا ما تفقد المرأة جاذبيتها.

إن انقطاع الطمث يسبب انزعاجًا شديدًا للمريض ، فهي تشعر بتوعك وتعاني من:

المد والجزر. غثيان؛ دوخة؛ فقدان القوة التهيج؛ جفاف في المهبل.

غالبًا ما تصاب بسلس البول ، لذلك عليك مراقبة نظافة جسمك بعناية ليس فقط لتجنب انتشار رائحة البول ، ولكن أيضًا العمليات الالتهابية في منطقة المهبل وجفافه. كلما كانت المرأة أصغر سنًا ، كان من الصعب عليها تحمل هذه الحالة. غالبًا ما يؤدي سلس البول إلى عزلة المرأة وتجنب المجتمع.

لتخفيف سن اليأس والتخلص من الهبات الساخنة وتجنب المضاعفات ، يصف الخبراء العلاج بالهرمونات. تبدأ الأدوية مباشرة بعد العملية. سيساعد التخلص من الهبات الساخنة ، على سبيل المثال ، الأدوية Klimaktoplan و Klimadinon ، لكن يجب أن يصفها الطبيب لتجنب ردود الفعل السلبية للجسم.

بالنسبة لأولئك النساء بعد 40-50 عامًا اللائي كن بالفعل في حالة انقطاع الطمث التي حدثت بشكل طبيعي ، فإن فقدان الزوائد والمبيض والرحم ، كقاعدة عامة ، لا يسبب معاناة جسدية شديدة. ومع ذلك ، في هذا العمر ، من المرجح أن تتطور أمراض الأوعية الدموية ، مثل تورم الساقين.

تجدر الإشارة إلى أنه نادرًا ما يتم إجراء عملية جراحية كاملة ، وغالبًا ما يتم إجراؤها بطريقة تحافظ على الأعضاء التناسلية الأنثوية قدر الإمكان ، ولا سيما المبايض وعنق الرحم. إذا تم ترك المبيضين بعد بتر الرحم ، فلا تغيرات كبيرة في مستوى الهرمونات.

أظهرت الدراسات أنه في حالة ترك الزوائد ، فإنها لا تتوقف عن العمل بشكل كامل بعد فقدان الرحم ، مع مراعاة النظام الذي تضعه الطبيعة. يشير هذا إلى أنه بعد العملية ، تعطي الزوائد كمية كاملة من الإستروجين.

إذا ترك الجراحون أحد الزوائد ، فإن المبيض الذي بقي يعمل أيضًا بشكل كامل ، ويعوض عمل العضو المفقود.

تنشأ مشكلة كبيرة جدًا بسبب الحالة النفسية للمرأة ، وخاصة الشابة التي تفقد فرصة الإنجاب. ومع ذلك ، فإن ظهور مشاكل نفسية عند النساء وبعد 40 و 50 سنة لا يستبعد.

المرأة قلقة للغاية وتشعر بالقلق المستمر والاكتئاب والريبة والتهيج. تسبب الهبات الساخنة الشعور بعدم الراحة عند الاتصال. أيضًا ، يبدأ المريض في الشعور بالتعب باستمرار ، ويفقد الاهتمام بالحياة ، معتبرًا نفسه معيبًا.

في هذه الحالة ، ستساعد زيارات طبيب نفساني ودعم وحب الأحباء. إذا كانت المرأة تتفاعل نفسياً بشكل صحيح مع الوضع الحالي ، فإن خطر حدوث مضاعفات سيكون أقل بكثير.

يجب على النساء اللواتي خضعن للبتر ملء كامل أوقات فراغهن. ابحث عن هواية جديدة ، واذهب إلى صالة الألعاب الرياضية ، واذهب إلى المسرح ، واقض المزيد من الوقت مع عائلتك. كل هذا سيساعد على نسيان العملية وتحسين الخلفية النفسية. تجدر الإشارة إلى أن النساء بعد سن الخمسين ما زلن يتحملن فقدان الأعضاء الأنثوية بسهولة أكبر ، لكنهن قد يحتجن أيضًا إلى مساعدة نفسية.

المخاطر والشفاء بعد الجراحة

بعد استئصال الرحم ، يمكن أن تبقى النقائل في جسم المرأة ، حيث يصبح الجهاز اللمفاوي هو السبيل لانتشارها. تتشكل النقائل في العقد الليمفاوية للحوض الصغير ، والتي تُركت أثناء العملية. يمكن أن تنتشر النقائل أيضًا إلى:

عنق الرحم؛ العقد المجاورة للأبهر الزوائد. المهبل؛ مربع حشو.

في بعض الحالات ، تصل النقائل إلى العظام والرئتين والكبد.

في المراحل المبكرة ، تظهر النقائل نفسها بمساعدة الإفرازات المهبلية ، على شكل إفرازات بيضاء وسوائل دمويّة ، والتي قد تظهر أيضًا في البول.

إذا قام الأخصائيون بتشخيص النقائل في المبايض التي تركوها ، فلن تتم إزالة الرحم فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة المبايض نفسها والثرب الأكبر. إذا نمت النقائل في المهبل وأعضاء الحوض الأخرى ، يتم إجراء العلاج الكيميائي.

في هذه الحالة ، قد يستمر استئصال الرحم ، ويصف الأطباء علاجًا جديدًا للمريضة. لذلك ، إذا حدثت نقائل بعيدة ، أي ليس فقط في الأعضاء الأنثوية المتبقية ، ولكن في جميع أنحاء الجسم ، ثم يتم وصف العلاج الكيميائي أو التعرض للإشعاع.

للبتر مخاطره ، والتي تشمل:

فقدان الدم بالقدر الذي يتطلب نقل الدم ؛ انقطاع الطمث المبكر (حتى 40 عامًا) وعواقبه السلبية: الهبات الساخنة ، ألم في أسفل البطن ؛ عدوى يمكن أن تحدث أثناء الجراحة ؛ التهاب الغدد الليمفاوية (تورم الساقين) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة ؛ الموت ، مثل هذا الخطر وفقًا للإحصاءات موجود من نسبة وفاة واحدة لكل ألف عملية ؛ إصابة الأمعاء أو المثانة ، مما يؤدي إلى سلس البول وتسرب حركات الأمعاء من المهبل والبواسير.

في بعض الحالات ، بعد البتر ، قد يحدث التهاب بطانة الرحم في الجذع المهبلي المتبقي.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم وإفرازات مهبلية غير سارة ، وفي هذه الحالة يتم أيضًا إزالة الجذع.

تجدر الإشارة إلى أن استئصال الرحم يمكن أن يكون له أيضًا جوانب إيجابية ، وهي:

ليست هناك حاجة لحماية نفسك ؛ لا يوجد خطر من أورام الرحم. قلة الدورة الشهرية إذا أجريت العملية لامرأة دون سن الأربعين.

لتقليل العواقب السلبية بعد بتر الرحم ، من الضروري:

ارتداء ضمادة لمدة شهرين ، مما يساعد على تجنب هبوط الأعضاء الداخلية في أسفل البطن ، وبالتالي البواسير وسلس البول ؛ قم بتمارين لتقليل تورم الساق. شهر ونصف لممارسة الراحة الجنسية ؛ تفضل الاستحمام على الحمام ؛ رفض حمامات البخار والحمامات. لا تقم بزيارة المسبح والخزانات الطبيعية ؛ عندما ترفض الإفرازات استخدام السدادات القطنية ؛ - ممارسة تمارين كيجل بانتظام لتقوية عضلات المهبل والمثانة ، مما يساعد أيضًا على التخلص من سلس البول.

لا تنسى التغذية السليمة بعد العملية ، فهذا سيساعد على تجنب الإمساك وزيادة انتفاخ البطن. يُنصح باستخدام ضمادات المسالك البولية ، فهذا يساعد على التخلص من رائحة البول أثناء سلس البول والشعور براحة أكبر.

تعتبر عملية استئصال الرحم طريقة مؤلمة إلى حد ما للتدخل الجراحي ، ومع ذلك ، على الرغم من كل العواقب السلبية ، فهو قادر على إنقاذ حياة المرأة وإعادة حياتها إلى طبيعتها.

ياكوتينا سفيتلانا

خبير مشروع Ginekologii.ru

قد تؤدي بعض أمراض النساء إلى الحاجة إلى الجراحة ، حيث يقوم الطبيب خلالها بإزالة الرحم والمبيضين. بعد هذا التدخل ، يتوقف الجهاز التناسلي للمرأة عن العمل بالكامل. يتم إجراء استئصال الأعضاء فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة ، وكذلك إذا كان هناك خطر على حياة المريض.

ومع ذلك ، من الغريب أن تتخذ النساء قراراتهن لصالح مثل هذه العملية الكبرى ، لأنهن على دراية جيدة بالأمراض التي يعانين منها وما هي الصعوبات التي سيواجهنها إذا لم يتم علاجهن. دعونا نفكر بالتفصيل في العواقب التي قد تكون بعد إزالة الرحم والمبيض.

بعد استئصال الرحم والمبيض ، يتم تقسيم فترة إعادة تأهيل المريضة من قبل المتخصصين إلى فترتين رئيسيتين: التواجد في المستشفى والتعافي في المنزل. لن تتمكن المرأة من العودة إلى أسلوب حياتها المعتاد إلا بعد انتهاء صلاحيتها.

بعد عملية استئصال الرحم والمبيض ، ستضطر الفتاة إلى البقاء في العيادة لمدة ثلاثة إلى عشرة أيام. يرجع هذا الفارق الزمني إلى الطريقة التي تم بها إجراء التدخل. إذا كان الطبيب قادرًا على استخدام تقنية تجنيب وإجراء عملية استئصال الرحم بالمنظار ، فستستغرق الإفرازات 3-4 أيام.

في الحالات الأكثر خطورة ، عندما يتم استخدام المهبل كوسيلة جراحية ، ويتم إجراء شق نسيج في جدار البطن الأمامي ، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 8-10 أيام. خلال اليوم الأول يجب اتباع عدد من التوصيات الطبية:

1. يتضمن التعافي بعد إزالة الرحم والمبيض خلال هذه الفترة حقيقة أنه سيتم رفع المريضة من السرير لفترة من الوقت. هذا ضروري لمنع تشكيل العمليات الراكدة.
2. بالنسبة للتغذية ، يجب اتباع نظام غذائي بسيط. يمكن أن يحتوي النظام الغذائي على المرق قليل الدسم والخضروات المبشورة والشاي الخفيف فقط.
3. للقضاء على الألم الذي سيكون بالضرورة موجودًا بعد العملية ، سيصف الطبيب المسكنات. في كثير من الأحيان ، يكون التأثير الذي يمكن أن يعطيه Ketonal أو نظائره كافياً.

تخشى العديد من الفتيات الحياة بعد استئصال الرحم والمبيضين. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق أيضًا على الجوانب النفسية والعاطفية. من المهم جدًا أن نفهم أن العملية التي أجريت ، على الرغم من أنها أدت إلى حقيقة أن الأعضاء التناسلية توقفت عن العمل كما هو متوقع ، لكن هذا لا يعني أنه من الضروري أن تصاب بالاكتئاب.

نعم ، المرأة التي خضعت لمثل هذا التدخل لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال ، ولكن مع كل هذا ، من الضروري أن نفهم أن إهمال مثل هذا العلاج سيؤدي بالتأكيد إما إلى الإعاقة أو الوفاة بسبب تطور الأساسي. علم الأمراض ، والتي يمكن أن تشارك الآخرين في هذه العملية الأعضاء الداخلية.

نشاط

إذا تم اختيار طبيب مؤهل لإجراء العملية ، فسوف يخبرك بالتأكيد كيف تعيش بعد إزالة الرحم والمبيض ، كما سيوفر للمرأة المساعدة النفسية الشاملة. من أجل التعافي السريع وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، من الضروري أن تكون نشطًا. نظرًا لأن فترة إعادة التأهيل بعد التدخل بالمنظار تتراوح من شهر ونصف إلى شهرين ، يجب إجراؤها وفقًا لقواعد معينة.

تتضمن حياة المرأة بعد استئصال الرحم والمبايض خلال مرحلة التعافي إدخال العادات التالية:

• يجب ارتداء ضمادة خاصة خاصة إذا كانت المريضة تعاني من ضعف عضلات البطن أو كانت أم لكثير من الأطفال. سيخفف الحزام الداعم من حالة المريض بشكل كبير في الأيام القليلة الأولى.
• يمنع منعا باتا رفع الأثقال. الحد الأقصى لوزن المرأة بعد استئصال الأعضاء التناسلية ، بغض النظر عن نوع التدخل ، هو ثلاثة كيلوغرامات. إذا تم إهمال هذه القاعدة ، فهناك خطر كبير من أن تنفتح اللحامات أو ينفتح النزيف.
• خلال الشهر ونصف الشهر الأول ، يُمنع منعًا باتًا العلاقات الحميمة من أي نوع. أثناء الجماع ، تتوتر عضلات الصفاق ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا تباعد اللحامات ، ولا يتم استبعاد إصابة الجهاز التناسلي.
• لا يُسمح بالتعرض المطول لأشعة الشمس المباشرة. تحت الحظر حمامات وساونا وحمامات سباحة. سيكون عليك أيضًا رفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي. الشهر والنصف الأول لا يمكنك الاستحمام ، ولا يُسمح إلا بالإجراءات الصحية تحت الدش.

إذا درست بالتفصيل ما تقوله النساء والأطباء عن هؤلاء المرضى الذين خضعوا لإزالة الرحم والمبيض ، فإن المراجعات تحتوي على معلومات حول الاحتمال الكبير للإصابة بمتلازمة ما بعد الإخصاء. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى الصغار من مثل هذه الاضطرابات ، خاصة إذا لم يكن لديهم الوقت بعد ليصبحن أمهات. يمكنك الشك في ظهوره من خلال الأعراض التالية:

1. يتم التعبير عن عواقب إزالة الرحم والمبيض بالنسبة للمرأة ، أولاً وقبل كل شيء ، في حالة نفسية وعاطفية غير مستقرة: تقلبات مزاجية متكررة ، وبكاء ، وأفكار مهووسة ، وشعور بالدونية.
2. يبدأ بعض المرضى في المعاناة من شعور دائم بالقلق ، وعلى هذه الخلفية يكون نومهم مضطربًا ، أو يكون غائبًا تمامًا ، ولا يمكن الخلود للنوم إلا بعد تناول أدوية معينة.
3. أيضا ، تبدأ الفتيات في المعاناة من أعراض سن اليأس ، على وجه الخصوص ، هذه هي الهبات الساخنة لما يسمى بالحرارة والبرودة ، تظهر آلام في القلب ، ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم باستمرار ، ويتطور عدم انتظام دقات القلب.

لا تتطلب هذه الحالة علاجًا ، وفي غضون شهرين أو ثلاثة ، يتم حلها من تلقاء نفسها ، نظرًا للتكيف التدريجي للجسم مع حقيقة أن الأعضاء التناسلية غائبة ، ولا داعي لإنفاق الموارد على عملها.

حميمية

الحياة الحميمة بعد إزالة الرحم والمبايض ممكنة في موعد لا يتجاوز شهر ونصف ، أو حتى شهرين. يؤثر هذا التقييد أيضًا سلبًا على الحالة النفسية والعاطفية ، حيث قد تشعر الفتيات بالقلق من أنه خلال هذا الوقت ستختفي رغبتهن الجنسية تمامًا ، وستصبح الحياة الحميمة التي اعتادوا عليها قبل العملية رفاهية لا يمكن تحملها.

بالطبع ، عند إزالة الرحم والمبيض ، تكون العواقب على الجسم خطيرة للغاية ، ولكن في هذا الصدد ، فإن مخاوف المرأة لا أساس لها على الإطلاق. تجدر الإشارة إلى أن الجزء الرئيسي من الأنسجة الأكثر حساسية يقع في مدخل المهبل ، والذي لا يعاني أثناء التدخل. أيضًا ، تقول معظم النساء اللواتي خضعن لمثل هذه العملية أن حياتهن الجنسية أصبحت أفضل ، وأن أحاسيس الحميمية أصبحت أكثر وضوحًا.

بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد مخاوف من احتمال حدوث حمل بدون قصد دون الرغبة في ذلك. نعم ، الميزة مشكوك فيها إلى حد ما ، ولكن إذا كان لدى المرأة أطفال بالفعل ، ولم تعد ترغب في الولادة ، فهذا بالتأكيد ميزة إضافية لها. أما عن فرصة الحصول على هزة الجماع فهي لا تختفي ، ولكن إذا تم التدخل باستئصال الرحم ، فهناك خطر وجود أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع ، لأنه سيكون هناك ندبة على المهبل.

العلاج بالهرمونات

كثير من الأطباء مقتنعون بضرورة إجراء العلاج الهرموني بعد إزالة الرحم والمبيضين. سيساعد تناول الأدوية الخاصة المرأة على التعافي بشكل أسرع وتطبيع الرغبة الجنسية. بالطبع ، من المستحيل الحمل بعد الاستئصال الكامل ، ولن يكون هناك المزيد من الحيض ، لكن من الضروري للغاية تناول مجموعة من الأدوية التي يصفها أخصائي.

يجب أن يكون مفهوما أنه بسبب هذا التدخل ، يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين. في الوقت نفسه ، قد تنتج الفتاة كمية غير كافية من التزليق المهبلي ، ونتيجة لذلك سيكون هناك جفاف ، وسوف تسبب العلاقة الحميمة بعض الانزعاج.

يمكنك حل هذه المشكلة عن طريق تناول الأدوية مثل جانين أو كليمونورم. قبل البدء في العلاج ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيحدد نظام ومدة العلاج.

رياضة

ويلاحظ وجود إفرازات دموية بعد استئصال الرحم والمبيض لدى النساء خلال الأيام العشرة الأولى ، والتي يشير إليها الأطباء على أنها حالة طبيعية بسبب التئام الجروح والخيوط الجراحية. في حالة عدم وجود مضاعفات أخرى ، بعد ثلاثة أشهر يمكنك تجربة تمارين بدنية بسيطة.

الأنسب للنساء في مثل هذه المواقف هو تمارين اليوجا أو ثني الجسم أو البيلاتس. يوصي الأطباء أيضًا بشكل لا لبس فيه بممارسة التمارين وفقًا لنظام Kegel ، فبفضلهم يمكن منع مثل هذه المضاعفات بعد إزالة الرحم والمبيض:

• إمساك؛
• المسامير.
• جلطات الدم؛
• سلس البول؛
• البواسير؛
• عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس.

بعد إزالة الرحم والمبايض ، ستتم مناقشة النتائج بالتفصيل أدناه. ومع ذلك ، فمن الجدير في البداية معرفة كيفية أداء تمارين كيجل الأساسية بشكل صحيح ، لأنها على الرغم من بساطتها ، إلا أنها فعالة جدًا.

1. من الضروري إجهاد عضلات العجان كما لو كنت تريد التوقف عن التبول (يمكنك القيام بذلك في أي وضع: الجلوس ، الوقوف ، الاستلقاء) ؛
2. إذا كان هناك ألم أو إزعاج أثناء هذا الإجراء ، فمن الأفضل تأجيل بدء الفصول الدراسية إلى تاريخ لاحق ؛
3. يجب أن يتم التمرين بثلاث طرق (صباحًا ، وبعد الظهر ، ومساءً) لمدة 20 دقيقة في كل مرة ؛
4. يجب أن تكون وتيرة الجمباز متناوبة (بطيئة ثم سريعة والعكس صحيح) ؛
5. يجب أن تظل عضلات العجان متوترة لمدة خمس ثوانٍ على الأقل ؛
6. بعد ذلك ، يمكن أن تستمر فترة الشد من 15 إلى 30 ثانية.

في بعض الأحيان تتساءل المرأة عن المدة التي تعيشها بعد استئصال الرحم والمبيض. يقول الخبراء إن التدخل لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على متوسط ​​العمر المتوقع ، علاوة على ذلك ، لا أحد يعرف لمن ومقدار المصير. ومع ذلك ، من المستحيل القول بوضوح ، على سبيل المثال ، بعد إزالة الأورام السرطانية ، أن المريض يترك في غضون بضع سنوات.

المضاعفات

كما ذكرنا سابقًا ، بعد استئصال الأعضاء التناسلية ، لا تصاب المرأة بإعاقة ، لذلك تستمر في عيش حياة طبيعية. الإفرازات الدموية بعد استئصال الرحم والمبيض ليست أفظع عواقب العملية التي قد تكون في انتظار المريض.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التدخل في معظم الحالات يكون مصحوبًا بتكوين التصاقات ، والتي يتم تشخيصها في 90٪ من المرضى. يمكن أن يحدث تكوينها في كل من فترة الشفاء المبكرة والمتأخرة ، بينما ستكون هناك الأعراض التالية: ألم مؤلم في أسفل البطن ، وصعوبة في التبول ، وضعف في التغوط ، وانتفاخ.

لمنع مثل هذه المضاعفات ، يصف الأطباء النساء اللاتي يتناولن المضادات الحيوية ، مثل أزيثروميسين ، ومخففات الدم ، ومن بينها الأسكوروتين الذي يعتبر الأكثر فعالية. من بين المضاعفات أيضًا ما يلي: إصابة الجرح بعد الجراحة ، الجلطات الدموية ، التهاب المثانة ، النزيف ، هبوط المهبل ، النواسير ، سلس البول.

إنها ممارسة شائعة. اسم آخر لهذه الجراحة هو استئصال الرحم. يتم تنفيذه على أساس المخطط والطوارئ على حد سواء. النساء ، بغض النظر عن العمر ، يتفاعلن بشكل مؤلم للغاية مع قرار هذا الطبيب. دعونا نحاول معرفة عواقب عملية إزالة الرحم.

أسباب استئصال الرحم

يوصى باستخدام طريقة العلاج هذه ، إذا تم تحديدها ، للمسنات.

ومع ذلك ، في بعض الحالات يظهر حتى أصغر من ذلك. يتم استخدامه في حالة عدم وجود نتائج من أنواع العلاج الأخرى وفي ظل الشروط التالية:

• العدوى أثناء الولادة.
• ورم عضلي؛
• بطانة الرحم.
• وجود النقائل.
• تشخيص الأورام
• الاورام الحميدة بأعداد كبيرة.
• تدلي ، هبوط ، سماكة جدران الرحم.
• نزيف متكرر.

أنواع الجراحة

يعتمد اختيار التقنية على الأمراض الموجودة وحجم الورم ودرجة الضرر وبعض العوامل الأخرى. ما هي أنواع العمليات؟

1. البطن. هذه عملية جراحية في البطن ، وهي مخصوصة للأمراض الشديدة. تتجلى العواقب من خلال المضاعفات في شكل نزيف ، التصاقات وتباعد الغرز.
2. منظار البطن. بالمقارنة مع النوع السابق ، فهو أقل إيلامًا. المضاعفات ضئيلة.
3. عبر المهبل. إعادة التأهيل بعد هذه الجراحة سريعة جدًا. العواقب والمضاعفات غير السارة تكاد تكون معدومة.

استئصال الرحم

في النساء الشابات دون سن الأربعين ، يعتبر هذا التدخل الجراحي أمرًا نادر الحدوث إلى حد ما وتمليه مؤشرات خطيرة. غالبًا ما توصف النساء الأكبر سنًا بإجراء جراحة لإزالة الرحم. هناك دائمًا عواقب على الجسم ، ولكن يمكن أن يكون لها شدة مختلفة:

• ألم في أسفل البطن.
• الهبات الساخنة
• ضعف عضلات الشرج.
• ألم صدر؛
• سلس البول؛
• تورم في الساقين.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• جفاف وتدلي المهبل.
• اضطراب الأمعاء.

يقلل النشاط البدني المبكر (الحركة والمشي) بعد الجراحة من شدة العواقب السلبية.

العواقب العامة

يتميز أي تدخل جراحي ببعض التغييرات في الجسم. العواقب العامة لاستئصال الرحم:

• احتمالية أكبر لتشكيل الالتصاق. للوقاية ، يوصى بالخروج المبكر من فترة ما بعد الجراحة ؛
• ألم في موقع الجراحة. هذه عملية شفاء خياطة حتمية.
• عدوى. لمنع ذلك ، يتم وصف دورة من العوامل المضادة للبكتيريا ؛
• تخثر الأوعية الدموية. كإجراء وقائي ، يتم تضميد الأطراف السفلية قبل العملية مباشرة.

جميع الآثار المذكورة أعلاه مؤقتة ولا تؤثر على حياة المريض بعد خروجه من المستشفى.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

يمكن التقليل من العواقب غير السارة بعد إزالة الرحم إذا اتبعت توصيات الطبيب واتبعت قواعد معينة لفترة طويلة:

1. لتقوية عضلات قاع الحوض وعضلات المهبل ، قم بإجراء تمارين كيجل ، التي يسهل القيام بها ومتاحة في المنزل.
2. الواجب المنزلي البديل والراحة. النشاط البدني المفرط ، لا ينصح بالرياضة. أعط الأفضلية للمشي اليومي.
3. خذ إجراءات المياه في الحمام. رفض من الحمامات والساونا والاستحمام.
4. بعد بضعة أشهر من العملية ، من الضروري ارتداء ضمادة ، والتي لها تأثير قوي على الهيكل العظمي العضلي. هذا هو منع جيد.
5. اتبع النظام الغذائي الذي أوصى به الطبيب ، حيث من الممكن حدوث زيادة حادة في وزن الجسم بسبب الفشل الهرموني. قلل من الأطعمة الدهنية والسكرية.

تعتمد مدة مرحلة إعادة التأهيل على نوع العملية.

نظام غذائي علاجي

المرأة التي تلتزم بعد استئصال الأعضاء التناسلية بنظام غذائي صحي ، وتطيل شبابها ، وتقلل أيضًا من خطر الإصابة بعواقب وخيمة لاستئصال الرحم. المتطلبات الأساسية للرجيم:

• أخذ كمية كافية من السائل ؛
• وجبات في أجزاء صغيرة (150-200 جرام) خمس مرات على الأقل في اليوم ؛
• استبعاد المنتجات التي تسبب الإمساك وتكوين الغازات: الشوكولاتة والقهوة والشاي القوي ومنتجات الدقيق ؛
• إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على الألياف والعناصر النزرة والفيتامينات وزيادة الهيموغلوبين ؛
• تقليل المعالجة الحرارية.

استئصال الرحم بعد 50 سنة

أسباب مثل هذه العملية هي حالات مرضية خطيرة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتي لا تؤدي فقط إلى تدهور نوعية الحياة ، ولكن يمكن أن تهدد الحياة أيضًا. بالطبع ، من الممكن حدوث عواقب غير سارة لاستئصال الرحم بعد 50 عامًا.

إنها مختلفة وتعتمد على الخصائص الفردية للمرأة. لن يتمكن الأطباء الذين يتمتعون بثقة تامة من قول ما سيشعر به المريض بعد هذا التدخل الجراحي المعقد. بالنسبة للعديد من الجنس العادل ، فإن استئصال هذا العضو التناسلي يسبب إجهادًا يصل إلى حالة اكتئاب. يتحملها الآخرون بهدوء تام ويجدون لحظات إيجابية.

مضاعفات بعد استئصال الرحم

تعتمد على الحالة الصحية للمرأة ونوع الجراحة. العواقب المبكرة لاستئصال الرحم بعد سن الخمسين:

• نزيف؛
• تجلط الدم.
• عدوى الندبة
• التهاب الصفاق؛
• التصاقات في الصفاق.
• ألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.
• تباعد طفيف في اللحامات.
• إمساك؛
• عدوى الندبة
• تدفق البول بأحاسيس مؤلمة.

تؤدي أفعال الجراح المتهورة أو غير الصحيحة أثناء العملية إلى تلف الأوعية الدموية والمثانة والأمعاء. نتيجة لذلك ، هناك سلس البول أو البراز ، حركات الأمعاء من المهبل ، سلس البول.

المضاعفات طويلة الأمد لاستئصال الرحم

قد تظهر عواقب إزالة الأعضاء التناسلية في سن الشيخوخة بعد بضع سنوات. جودة الحياة بدون هذه الأعضاء تنخفض. ضع في اعتبارك المضاعفات الأكثر شيوعًا:

استئصال الرحم بالورم العضلي

ضع في اعتبارك عواقب استئصال الرحم للأورام الليفية:

• عند إزالة رحم واحد فقط ، لا تحدث تغييرات خاصة. يستمر تصنيع الهرمونات الضرورية في المبايض. يتم الحفاظ على الرغبة الجنسية والقدرة على تجربة النشوة الجنسية.
• وفقًا لبعض المصادر ، هناك معلومات تفيد بأن مثل هذه العملية تقرب انقطاع الطمث لعدة سنوات ، لكن هذا لم يؤكده أي شيء.
• نزيف في فترة ما بعد الجراحة.
• ألم أثناء التئام الندبة.
• مرض لاصق.
• عدم الاستقرار النفسي الذي يتجلى في البكاء وتقلبات المزاج. هناك شعور بعدم الجدوى بسبب الدونية. هناك تعرق وقشعريرة وهبات ساخنة.
• عدم القدرة على إنجاب الأطفال. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، يعد هذا من أتعس العواقب.

العواقب الشائعة التي تحدث عند استئصال الرحم بعد 50 عامًا

مع بعض المشاكل الصحية الخطيرة في هذا العمر ، يوصي الأطباء بإزالة الرحم والمبيضين. العواقب بعد إزالتها ليست واسعة النطاق بالمقارنة مع عملية مماثلة في سن مبكرة. بعد فقدان الأعضاء التناسلية لدى نصف المرضى ، تظهر مجموعة كاملة من الأعراض ، والتي ترتبط بضعف أداء الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والغدد الصماء ، أي متلازمة ما بعد استئصال الرحم. تتطور هذه المضاعفات نتيجة لانخفاض كبير في تركيز الهرمونات الجنسية.

عندما تتم إزالة الرحم والمبيض بعد 50 عامًا ، نادرًا ما تتطور هذه المتلازمة ، نظرًا لأن الجسم في هذا العمر معتاد بالفعل على مستوى منخفض من المواد الهرمونية ويعمل به. لا تتغير الرغبة الجنسية بعد استئصال الرحم والمبيض في هذا العمر بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، هناك صعوبة قليلة في الحصول على الإشباع الجنسي ويحدث جفاف المهبل. النساء في هذه الفئة العمرية لا يخافن من فقدان الوظيفة الإنجابية. يعاني العديد من المرضى من مشاكل عاطفية. يشعرون بالدونية ، والذي يتجلى في الضعف وزيادة التهيج وتقلب المزاج وردود الفعل الأخرى.

تغيير لا مفر منه

بعد هذه العملية ، تتغير حياة المرأة. بغض النظر عن العمر ومدى الجراحة ، تحدث العواقب التالية بعد استئصال الرحم:

• مشاكل عاطفية. وفقًا للأطباء ، تتعامل المرأة العصرية مع هذا الوضع بمفردها. هناك إعادة تقييم للقيم وقبول بالحقيقة السائدة ؛
• تغييرات في الحياة الجنسية. تلاحظ جميع النساء تقريبا تحسنا ملحوظا في هذا المجال ؛
• قلة الحيض.
• عدم القدرة على إنجاب الأطفال ؛
• يتم إعادة توزيع (تهجير) أعضاء الحوض. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب تصحيحًا.

استئصال الرحم هو عملية شائعة تتضمن استئصال الرحم ويتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات معينة.

هذا ما يحدث عادة لدى النساء بعد سن 45. خاصة أولئك الذين يعيشون مع الأورام الليفية لسنوات عديدة.

استئصال الرحم واستئصال الرحم

قبل التدخل ، يتم إجراء تنظير الأمعاء وتنظير الرحم ، حيث يتم فحص تجويف الرحم ثم إجراء جميع التلاعبات للقضاء عليه.

يتم إجراء داء الرحم من خلال الفتحات بالمنظار والجراحة المفتوحة. في الحالة الأولى ، يتم استئصال الرحم من خلال المهبل بشقوق بطول 1 سم ، ويتكون كيس أعمى. يتم إعطاء التخدير العام. لم تتم إزالة الغرز ، والمرأة في إجازة مرضية لمدة 14 يومًا.

استئصال الرحم بدون زوائد على طاولة العمليات (عملية مفتوحة) يمتد الإجازة المرضية إلى 1.5 شهر. يتم إجراء الختان أفقياً ، وفي المستقبل ستلاحظ الندبة.

يتضمن الخيار الثاني إزالة الرحم من خلال جدار البطن (تنظير البطن). كما يتم إجراء التخدير العام. المرأة في العيادة لمدة 2-3 أيام ، إجازة مرضية لمدة شهر. تتم إزالة الغرز بعد وقت معين.

يعتبر شق البطن بفانينستيل أيضًا طريقة شائعة للاقتراب من الرحم. تعتبر عملية فتح البطن طريقة مفتوحة تتضمن شقًا في الصفاق.

ما هو استئصال الرحم وكيف يتم ذلك ، يمكنك معرفة ذلك من طبيبك. أثناء العملية ، لا تتم إزالة الرحم فحسب ، بل تتم أيضًا إزالة المبيضين والملاحق. مثل هذا التلاعب الجذري يغير حياة المرأة.

إعادة التأهيل الكامل هي أسبوعين. يمكن أن يغير الاستئصال مع الزوائد بشكل كبير طريقة الحياة للأسوأ من الناحية الجنسية. أثناء عملية Wertheim ، يتم إزالة الثرب الأكبر أو جزء منه.

يتم أيضًا إجراء بتر فوق مهبلي للرحم ، والذي يتضمن إزالة العضو مع الحفاظ على عنق الرحم. في هذه العملية ، يتم إزعاج اللمف. لا يختلف التكتيك الرئيسي للإجراء عما سبق. وفقًا لـ Wertheim ، يتم استئصالهم في جميع العمليات المفتوحة تقريبًا.

في كثير من الأحيان ، يتم بتر أحد المبيضين في منطقة الحوض دون لمس قناتي فالوب. هذا بسبب وجود مثل هذا النمو مثل الورم الحدودي. لا تؤدي إزالة مبيض واحد إلى تغييرات كبيرة. يتم الحفاظ على الخصوبة ، يمكنك الحمل بشكل طبيعي وبمساعدة أطفال الأنابيب. الشيء الرئيسي هو منع مرض تكيس. أسباب مثل هذه العملية واسعة النطاق. من بينها الخراجات والسرطان. كل امرأة تحتاج إلى تشخيص مناسب.

ويلاحظ أيضًا أنه من الممكن إزالة تجويف الرحم أثناء الحيض ، ولكن مع مراعاة الحالة الحالية للمرأة والنتائج العامة للاختبارات. مع العملية القيصرية ، يمكن أيضًا إزالة تجويف الرحم إذا كان هناك تمزق جزئي في عملية الولادة أو تمزق من تلقاء نفسه. يتم استخراج الجنين عن طريق الفراغ.

إذا لم يكن هناك حظر طارئ للإجراء ، فسيتم إجراء استئصال الرحم الكلي. موانع الاستعمال - العمليات الالتهابية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات عنق الرحم والمهبل.

استئصال الرحم بالورم العضلي

يتم تحديد إجراء طبي للاستئصال في حالات مثل:

مثل هذه العملية ، عندما تتم إزالة الورم الليفي مع الرحم ، هي أسوأ تطور للمرض. يلجأون إلى التدخل الجراحي إذا لم تسفر بقية العلاج عن أي نتائج.

بعد الإجراء ، تحتاج إلى تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة ومراجعة مقدار النشاط البدني.

إذا استمر استئصال الرحم بعد 40 عامًا ، فإن اليأس هو آخر شيء. بعد العملية ، من الضروري تغيير نمط الحياة وأن تكون أكثر انتباهاً لصحتك ، لمنع تطور الخراجات. في الشيخوخة ، بعد القضاء على الأورام الليفية ، يستغرق التحبيب وقتًا أطول.

العواقب بعد استئصال الرحم

بعد إجراء استئصال الرحم ، تنسى المرأة النزيف والألم و "حركات" الأعضاء وحالة خطيرة قبل الحيض.

عند إزالة العضو ، يبقى جذع الرحم ، مما يعني أنه لا يزال هناك بعض بطانة الرحم. في هذه الحالة ، سيكون هناك تنظيف ، وبعد ذلك سيتم إرسال الأنسجة للتحليل (علم الأنسجة). هذا يشير إلى أنه سيكون هناك إفرازات وهذه هي القاعدة.

ستظهر نتيجة علم الأنسجة وجود خلايا خبيثة.

إذا حدث الانتباذ البطاني الرحمي خلال فترة التعافي ، فسيتم تأخير التعافي. ربما يتم تطبيق الاستئصال بسبب مرض مثل العضال الغدي.

لا تناقش المرأة دائمًا القضايا المتعلقة بحياتها وصحتها مع الطبيب. يهتم الجنس العادل بمظهرهم وعلاقاتهم الجنسية ونوعية الحياة بشكل عام. ليس من المستغرب أن يكون هناك حيض بعد العملية. هذا بسبب الإزالة غير الكاملة للعضو. كل اللوم - الفشل الهرموني وبقايا التجويف.

عواقب العملية واضحة تمامًا - لن تتمكن المرأة من الولادة بعد الآن.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعضاء الحوض ستتحرك قليلاً. مع الإجراء في الوقت المناسب ، تأتي المرأة بسرعة إلى رشدها وتعيش حياة طبيعية. على أي حال ، من المهم مراقبة صحتك ، والاهتمام بكل شيء صغير.

مع تقلصات الألم في الصفاق أو حدوث نزيف ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة. بغض النظر عن عدد الأشهر التي مرت منذ الجراحة ، عليك أن تفهم أن هذا يمثل مخاطرة كبيرة.

بعد الجراحة لإزالة الرحم ، قد تعانين من الأعراض التالية:

إذا تم تشخيص امرأة بسرطان عنق الرحم (طب الأورام) ، فإنها تلجأ إلى العلاج الإشعاعي ، وبعد ذلك يتساقط الشعر.

لا يمكن أن يكون التعرض للإشعاع هو العلاج الوحيد ، لذلك يجب شرب جرعة من الأدوية.بعد الانتهاء من العلاج ، أنت بحاجة إلى السلام والرعاية المختصة للمرأة. هناك العديد من موانع الاستعمال ، ولكن هناك أيضًا العديد من المزايا. يعتبر التشعيع من أكثر عيوب العلاج المزعجة ، وغالبًا ما يتم ملاحظة تساقط الشعر.

يجب أن يتم اختيار التغذية الخاصة بعلاج الأورام من قبل الطبيب. إذا بدأت النقائل ، يبدأ العلاج الكيميائي.

نادرًا ما يتم إجراء استئصال الرحم الكامل ، لذلك تحتاج إلى أسباب جدية (سرطان ، ورم كبير).

قد يحدث التهاب القفص الصدري أيضًا ، خاصة بعد 60 عامًا ، والذي تم إيقافه بنجاح بواسطة Trichopolum والأدوية المماثلة. في أي حال ، تحتاج إلى استشارة الطبيب وإجراء الاختبارات.

مضاعفات بعد الإزالة

هناك بعض المضاعفات التي تحتاج إلى الذهاب فورًا إلى الطبيب أو الاتصال بسيارة إسعاف أثناء تطورها.

نحن نتحدث عن شروط مثل:

• نزيف غزير.
• طبقات متقرحة.
• التهاب في العجان (العقد الليمفاوية).
• أحاسيس ألم شديدة.
• التبول المضطرب.
• احمرار في منطقة أسفل الساق (تطور جلطات دموية).

جميع المضاعفات بعد إزالة الرحم ناتجة عن العمليات الفسيولوجية ، حيث يتم تعطيل عمل المثانة والأمعاء. كقاعدة عامة ، تضعف عضلات قاع الحوض ولا تستطيع دعم المهبل كما كان من قبل. لهذا السبب ، بعد إجراء استئصال الرحم ، يوصى بتقوية تمارين كيجل أو إجراءات شد المهبل.

يعتبر استئصال الرحم عملية آمنة بشكل عام وشائعة إلى حد ما ، ولكن بعد الحدث ، قد يحدث سلس البول ، وتدلي المهبل والبواسير ، وتدلي المثانة ، وتكوين الناسور ، والألم المنتظم.

المضاعفات المتأخرة هي التهاب الثقافات واعتلال الخشاء. يظهر عادة بعد 30 يومًا من إجراء استئصال العضو. يترافق مع ألم (مفاصل) وإفرازات.

المضاعفات الرهيبة هي كيس ليمفاوي. يتم تشخيصه في المرحلة الثالثة ، لذلك يكون العلاج طويلًا ، وأحيانًا بدون نتائج.

يمكن للطبيب المعالج فقط إعطاء الإنذار بعد الفحص والاستشارة.

يخاف معظم المرضى من مثل هذا الإجراء ، لذلك يتعمدون تأخير عملية الإزالة. من المهم أن نفهم أن تجاهل المشكلة لن يحل ، بل سيؤدي فقط إلى تفاقم العواقب بعد الجراحة.

الحياة الحميمة والجنس

إذا تم إجراء بتر الرحم دون إزالة المبايض ، فإن النظام الهرموني لا يفشل. وبالتالي ، تظل الرغبة الجنسية كما كانت من قبل ، وتكون الأحاسيس أثناء ممارسة الجنس مماثلة للأحاسيس السابقة. ستكون الحياة الحميمة طبيعية.

عند إزالة الرحم بالمبيض ، قد تتلاشى الرغبة قليلاً أو تختفي. يتم استعادة كل شيء في وقت لاحق ، عندما يكون مسار المخدرات في حالة سكر.

عادة لا تتغير الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم ، والفرق الوحيد هو القدرة على الشعور بالإثارة. مع أي أمراض نسائية ، يتم تعطيل وظيفة الإثارة. عادة هذا مؤقت.

يجب أن يكون الفحص من قبل طبيب أمراض النساء بعد شهر من الاستئصال. سيقوم الطبيب بتقييم الحالة الداخلية للمهبل وتقديم التوصيات.

من الممكن أن تسبب الجلسات الجنسية الأولى إزعاجًا. يجب ألا تخاف من هذا ، لأنه بمرور الوقت سيعود إلى طبيعته.

تتم إزالة العضو من الداخل ، ويبقى البظر. لذلك يجب على الرجل أن يريح شريكه بحذر وببطء حتى لا تشعر بالألم.

انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم

يعتبر انقطاع الطمث عند النساء بعد استئصال الرحم نتيجة طويلة الأمد. يجب أن نتذكر أنه إذا تمت إزالة الرحم بدون الزوائد ، فسيأتي سن اليأس ، كما يجب أن يكون وراثيًا.

وفقًا للإحصاءات ، اتضح أن انقطاع الطمث بعد الجراحة سيحدث قبل 5 سنوات من الموعد المحدد.

لا يوجد مبرر محدد لهذه الظاهرة ، لكن يُعتقد أن إمداد المبيض بالدم بعد استئصال العضو يبدأ في التعطل ، وهذا يؤثر على الجهاز الهرموني.

لفهم مشاكل انقطاع الطمث ، من المهم معرفة المصطلحات التي يعبّر عنها الأطباء.

• سن اليأس الطبيعي(توقف الدورة الشهرية بسبب انقراض وظائف الغدد التناسلية).
• سن اليأس الاصطناعي(توقف الدورة الشهرية بسبب استئصال الرحم أو تثبيط المبايض بمساعدة الأدوية الهرمونية Remens).
• انقطاع الطمث الجراحي(إزالة المبايض والرحم).

من الصعب تحمل بداية انقطاع الطمث الجراحي. ويرجع ذلك إلى عدم قدرة المبايض على إنتاج الهرمونات. كقاعدة عامة ، تستغرق عملية تقليل الهرمونات عدة سنوات.

عندما يتم استئصال الرحم مع الزوائد ، يخضع الجسم لتغيرات عالمية. ستكون العواقب أكثر خطورة إذا كانت المرأة لا تزال قادرة على الولادة.

تظهر أعراض انقطاع الطمث هذا بعد أسبوعين من العملية. بادئ ذي بدء ، الهبات الساخنة والتعرق مزعجة. يتبعهم ضعف عاطفي وتغير في المظهر (ذبول الجلد والأظافر الهشة). هناك سلس بول وجفاف مهبلي. مشاكل المثانة هي شكاوى الكثيرين.

إذا تمت إزالة الرحم والمبيضين ، فسيتم العلاج بالهرمونات هنا. هذا ينطبق بشكل خاص على الشابات تحت سن 50. عادة ما يتم وصف هرمون الاستروجين (ديفيجل) والجستوجين.

يحدث أن يتم إزالة التجويف بسبب تطور الورم الليفي الكبير ، ثم لا ينبغي للمرأة أن تأخذ حبوب منع الحمل فحسب ، بل يجب أن تأخذ الشموع مع الحبوب.

مع استئصال الرحم مع الزوائد ، الذي يتم إجراؤه على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن العلاج باستخدام هرمون الاستروجين ضروري. كقاعدة عامة ، تبدأ الأدوية بعد 30-60 يومًا من العملية. يقلل العلاج الهرموني من خطر الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام.

لكن الأمر يستحق النظر في الخصائص الفردية ، لا يتم وصف هذا العلاج للجميع. لا يمكنك البدء في تعاطي المخدرات إذا كان هناك:

• سرطان الثدي.
• الجراحة (سرطان الرحم أو عنق الرحم).
• التهاب الوريد الخثاري.
• أمراض الكلى والكبد.
• الورم السحائي.

يستمر العلاج التعويضي بالهرمونات لفترة طويلة - من سنتين إلى خمس سنوات. على سبيل المثال ، الأدوية Femiton Feminorm و Femoston.

يجب ألا تتوقعي تحسنًا سريعًا في فترة ما بعد انقطاع الطمث واختفاء المظاهر المناخية.

التصاقات بعد الجراحة

أي عملية جراحية في تجويف البطن وداخلها تكون مصحوبة بتطور عملية الالتصاق.

الالتصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم هي خيوط تربط الصفاق بالأعضاء الداخلية. كما أنها تقع بين الأعضاء الداخلية.

بعد استئصال الرحم ، حوالي 90٪ من النساء يعانين من حالة مشابهة ، والسبب غير معروف.

تعتمد عملية تطور الالتصاقات بعد استئصال الرحم على عدة عوامل:

• مدة الإجراء.
• نطاق العملية.
• فقدان الدم (تسرب ، نزيف).
• تطور العدوى بعد الجراحة.
• علم الوراثة.
• اللياقة البدنية الوهن.

إذا شعرت بالألم بعد العملية وألم أسفل الظهر واضطراب في التبول والإمساك ، فمن المحتمل أن تكون هذه إشارة على حدوث التصاقات.

لمنع حدوثها ، يتم وصف المضادات الحيوية ومضادات التخثر والعلاج الطبيعي. يجب ترتيب إعادة التأهيل بكفاءة ، وهي الطريقة الوحيدة لتجنب العواقب غير السارة.

العلاج بعد الجراحة

يوصف العلاج المضاد للبكتيريا بشكل أساسي للوقاية ، حيث أن الأعضاء كانت على اتصال بالهواء. وهذا يعني أن العوامل المعدية يمكن أن تدخل. مسار العلاج أسبوع.

يُسمح بمضادات التخثر في الأيام الأولى بعد الجراحة. فهي قادرة على ترقيق الدم ، والحماية من تكوين جلطات الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في اليوم الأول بعد الجراحة. هذا يعوض عن فقدان الدم.

العلاج التعويضي بالهرمونات مع إزالة الرحم والمبيض مهم للمرأة. ستساعد الاستعدادات على تطبيع الأرصدة المفقودة ودعم الجسم. يعد العلاج بالهرمونات البديلة أمرًا مهمًا ، وإلا فسوف يفشل النظام على نطاق واسع ، وبعد ذلك ستفشل جميع وظائف الجسم.

إذا لم تسوء الحالة بعد استئصال الرحم ولم تظهر أي أعراض ، فإن فترة ما بعد الجراحة تعتبر سهلة. يمكنك الحكم على العواقب الإضافية بحلول الأسبوع الأول. بدون مبيض في الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية ، سيكون الأمر أصعب من استئصال رحم واحد.

بعد بتر الرحم ، يجب تناول مسكنات الألم.

فترة نقاهه

يهدف العلاج البديل بعد الجراحة إلى استعادة توازن الماء ومنع الالتهاب.

دعم المريض مهم ، لذا عليك الانتباه للجانب النفسي. أي عملية جراحية مرهقة للجسم ، والتدخل في أمراض النساء يمثل صدمة خطيرة.

يجب أن تلتزم المرأة بنظام غذائي - لا يمكنك تناول الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي.

تحتاج إلى إزالة هذه المشروبات والأطعمة من القائمة ، مثل:

• شوكولاتة.
• جبن.
• خبز ابيض.

لبدء الأمعاء إلى طبيعتها ، يجب أن تأكل كثيرًا ، ولكن في أجزاء صغيرة. مياه الشرب - ما يصل إلى 4 لترات في اليوم.

يجوز والموافقة على تناول الحبوب وشرب مرق اللحم. الشيء الرئيسي هو الالتزام بالنظام الغذائي الذي وصفه الطبيب في الأيام الأولى بعد الخروج من المستشفى.

في فترة إعادة التأهيل بعد عملية إزالة الرحم والمبيض ، يجب عدم تحميل الجسم. لا يمكنك رفع أكثر من 5 كجم. لا يُسمح بإجراء التمارين البدنية والجمباز إلا بعد أن تلتئم الغرز تمامًا.

ينصح معظم الأطباء بعد الجراحة (في اليوم الثالث) بالوقوف والمشي ببطء إذا لم تؤلم ساقيك. سيؤدي هذا الحمل إلى تشتيت الدم ، وسيجري التعافي بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، بعد 30 يومًا يُسمح بضخ الضغط بعد عملية البطن.

غالبًا ما يغير استئصال الرحم نمط حياة المرأة.

من أجل التعافي السريع والناجح ، يوصي الخبراء بما يلي:

تنبؤ بالمناخ

لا يعرف الكثيرون أن استئصال الرحم هو سبب الإعاقة. يعتمد ذلك على مدى الإجراء وسبب الإزالة والمضاعفات التي نشأت.

يحدث أن يتم تعيين مجموعة إعاقة ، ولكن لمدة عام واحد فقط. إذا كنت ترغب في تمديده ، فمن المرجح أن يكون هناك رفض. لا توجد خيارات للإعاقة الدائمة لهذه العملية.

تتضمن هذه العملية مثل استئصال الرحم إزالة الرحم ، والتي يمكن أن تكون عواقبها شديدة جدًا على جسم المرأة. يعتبر استئصال الرحم أحد أكثر طرق العلاج الجذري للأورام الخبيثة في تجويف الرحم شيوعًا ، حيث لا توجد خيارات علاجية بديلة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء استئصال الرحم للنساء بعد 40-50 عامًا.

متى يجب استئصال الرحم؟

نصيحة:من أجل تجنب العواقب الوخيمة ، بعد استئصال الرحم ، من الضروري إجراء فترة ما بعد الجراحة بشكل صحيح.

ما هي العواقب بعد العملية

عند اكتمال تنظير البطن مع إزالة عنق الرحم والأنابيب والمبيض ، يتوقف إنتاج الهرمونات. لذلك يحتاج المريض إلى تناولها على شكل أقراص لفترة طويلة من أجل استعادة الجسم. عادة بعد أسبوع من إجراء تنظير البطن أو أي عملية أخرى ، قد تعاني المرأة من متلازمة ما بعد الإخصاء ، والتي تستمر حوالي 25 يومًا. خلال هذه الفترة ، قد تظهر الأعراض التالية: زيادة وظيفة الغدد العرقية ، واضطراب ضربات القلب ، والأرق ، والعصاب ، وما إلى ذلك.

بعد 3-4 سنوات من استئصال الرحم ، قد تصاب المريضة بهشاشة العظام ، لأن الكالسيوم يُفرز بسرعة كبيرة نتيجة نقص هرمون الاستروجين. قد تظهر أيضًا أمراض اللثة أو مشكلة في إصلاح الأنسجة. نظرًا لأن جسم المرأة يخضع لتغييرات خطيرة بعد إزالة عنق الرحم والأنابيب ، فقد يظهر انقطاع الطمث قبل الموعد المحدد. من المستحيل أن تحملي بعد هذه العملية.

جراحة أمراض النساء ، والتي يتم خلالها إزالة الرحم والأنابيب والمبيضين بالكامل ، تؤدي أحيانًا إلى مضاعفات في شكل تجلط الأوردة وتشكيل التصاقات ومشاكل في التبول.

مضاعفات في الفترة المبكرة

من الممكن معرفة المضاعفات التي قد تظهر في فترة ما بعد الجراحة المبكرة أو المتأخرة للمريض بعد إزالة الرحم وأنابيبه حسب نوع التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه. تعتبر العملية الكلاسيكية هي الأطول من حيث الشفاء ، لذلك يمكن أن تسبب بعض المضاعفات أكثر من غيرها.

قد تكون فترة ما بعد الجراحة معقدة بسبب الألم الشديد في منطقة الخياطة أو أسفل البطن ، وإفرازات دموية ، وتدهور الحالة الصحية بعد التخدير. يجب اختيار نوع التخدير مع مراعاة عمر المريض وحالته العامة. يمكن أن يسبب التخدير القيء والارتباك والغثيان الشديد وانخفاض ضغط الدم وفي حالات نادرة جدًا الموت.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن البتر الجراحي للرحم وملحقاته (الأنابيب والمبايض) يصاحب أحيانًا المضاعفات التالية: وجود صديد وتباعد في الغرز ، ودرجة حرارة تصل إلى 38 درجة ، واحمرار وتورم في منطقة الخيط ، والتهاب الصفاق.

يصاحب التهاب الصفاق ارتفاع في درجة الحرارة ، تصل أحيانًا إلى 40 درجة ، وهو انتهاك للحالة العامة ، وانخفاض في الضغط ، والارتباك ، وعدم انتظام دقات القلب ، وألم شديد أثناء الضغط على البطن. قد يحدث نزيف في حالة انتهاك تقنية العملية الجراحية. يتميز بوجود بقع قرمزية أو داكنة جدًا ، ووجود جلطات دموية.

مع تطور الجلطات الدموية ، يشعر المريض بالقلق من ألم الصدر ، والدوخة ، وضيق التنفس ، ونفث الدم ، وشحوب الجلد. عند التدخل في المهبل ، يحدث أحيانًا انتهاك للتبول. قد تكون هذه المشكلة مرتبطة بصدمة في مجرى البول.

نصيحة:سيساعد التخدير والعلاج بالمضادات الحيوية المختارين بشكل صحيح على تجنب المضاعفات في الفترة المبكرة.

مضاعفات الفترة المتأخرة

يمكن أن يكون لإزالة الرحم وأنابيبه في أواخر فترة ما بعد الجراحة العواقب التالية: انقطاع الطمث المبكر ، الاضطرابات الهرمونية ، الألم المزمن ، سلس البول ، الالتصاقات ، هبوط المهبل.

اعتمادًا على ما إذا كان المبيض قد تمت إزالته أم لا ، قد تعاني المريضة من انقطاع الطمث. أيضًا ، إذا تمت إزالة جميع الزوائد ، في بعض الأحيان يكون هناك نقص شديد في الوزن أو سمنة ، وهو ما يرتبط باختلال التوازن الهرموني. تظهر علامات التمدد على الجلد ، وتظهر مشاكل في الرؤية وتقلبات في الضغط.

يمكن أن تستمر الأحاسيس المؤلمة لفترة طويلة وتؤدي إلى تفاقم حياة المريض. يساهم نقص الهرمونات المناسبة وضعف عضلات الحوض في سلس البول وتدلي المهبل. في المستقبل ، من الممكن حدوث تشققات في منطقة الأعضاء التناسلية وسلس البراز والتهاب الجهاز البولي.

عواقب العلاج الإشعاعي

يتمثل جوهر تأثير العلاج الإشعاعي على الخلايا الخبيثة في وجود جرعة عالية من الإشعاع. يمكن إجراؤه بعد العلاج الجراحي لتجنب تطور النقائل أو الانتكاسات. التأثير السلبي للعلاج الإشعاعي على الخلايا السليمة منخفض نسبيًا.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي هي القيء والغثيان والتعب الشديد والتهاب الجلد والحرقان أثناء التبول. غالبًا ما تحدث مثل هذه الظواهر مباشرة بعد الجلسة الأولى وتستمر طوال الدورة التدريبية. في نهاية العلاج ، يختفون.

تشمل العواقب الخطيرة بعد التشعيع مضاعفات نادرة مثل ضيق المهبل المزمن ، والتوسع اللمفاوي ، والنزيف المهبلي. تحدث هذه المظاهر السريرية بعد عدة أشهر أو سنة من العلاج الإشعاعي.

تؤدي هذه التقنية إلى توقف النساء عن التبويض وإنتاج الإستروجين. لذلك ، بعد العلاج الإشعاعي ، تصاب المريضة بالعقم ويحدث انقطاع الطمث المبكر.

سيساعد التحضير الدقيق للجراحة على تجنب العواقب المبكرة أو المتأخرة بعد إزالة الرحم وملحقاته. يجب استخدام التخدير وفقًا لعمر المريض ، ويجب أن يكون للعملية نفسها حد أدنى من مخاطر حدوث مضاعفات. تشمل الوقاية من العواقب بعد استئصال الرحم اتباع نظام غذائي بسيط ، وتمارين مهبلية ، وقلة النشاط البدني ، والضمادات ، والراحة الجنسية.

فيديو

انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين ، ولكنها للأغراض الإعلامية فقط ولا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي. تأكد من استشارة الطبيب!