يدخل كل الطعام الجسم عن طريق الجهاز الهضمي ، فقط الأكسجين ، معظمه ، عبر الرئتين. يمكن قياس جميع مكونات الطعام ووزنها وتحديد حجمها. الأكسجين - خالق ومدمّر عمليات التمثيل الغذائي - ليس له مثل هذه الخصائص. دعونا نكتشف كيف تعتمد صحة الإنسان على كمية الأكسجين المستهلكة.
كيفية معرفة كمية الأكسجين
العرق هو أحد علامات المجاعة للأكسجين.يحتوي الغلاف الجوي لهذا العنصر على 23.1٪ من الكتلة ، و 20.95٪ بالحجم ، و 65٪ بالحجم في جسم الإنسان.يوفر عمليات التمثيل الغذائي الخلوي ، ويتراكم وهذا يؤثر على الجدوى والنشاط الحيوي ومتوسط العمر المتوقع.
من المستحيل تحديد كمية الأكسجين التي تدخل الدم أثناء التنفس وتناول الطعام. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص التحكم في حجمه عن طريق تكرار تقلصات عضلات القلب وضغط الدم (BP) ، وإذا لزم الأمر ، زيادته باستخدام التنفس العلاجي وطرق أخرى.
علامات نقص الأكسجين في خلايا الأوعية الدموية والقلب:
- يتم تقليل وقت الاستيعاب ؛
- زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ، مما يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.
- عمليات التمثيل الغذائي الخلوي مضطربة ، تحدث أمراض أعضاء المفاعلات الحيوية ؛
- يظهر جوع الأكسجين لخلايا الجسم ، وتفقد القدرة على أن تكون صحية ؛
- يتم تحرير العرق.
عواقب استهلاك الأكسجين
ينخفض أداء العضلات مع الاستهلاك المفرط لإمدادات الأكسجين. منحت الطبيعة جسم الإنسان القدرة على تجميع العناصر الضرورية التي تضمن الحيوية والحيوية وطول العمر. مع إنفاقها المفرط من قبل الخلايا العضلية لأي عضو ، فإنها تفقد قدرتها على الانقباض.
يمكن التحقق من هذا. لا يستطيع كل الناس أداء 200 تمرين قرفصاء. عند اكتمال عدد معين ، سيكون هناك ألم في عضلات الساقين ، ستتوقف عن القرفصاء.
الخلايا ، التي تتلقى كمية غير كافية من الأكسجين من الدم ، قد استنفدت إمدادها ولهذا السبب غير قادرة على الانقباض والوفاء "بنظام" الدماغ - لمواصلة القرفصاء.
في الوقت نفسه ، تعمل عضلات القلب والذراعين والأعضاء الأخرى ولا تعاني من قيود. لا يشاركون في القرفصاء ، لذلك لا يتم استهلاك الاحتياطيات الموجودة فيها ، ولا يحدث الألم.
تتلقى عضلات القلب أكبر كمية من الأكسجين مع الدم من الرئتين ، ولديها ما يكفي منه لتعمل ، حتى مع زيادة استهلاك خلايا عضلات الساق.
كيفية استعادة كمية الأكسجين
الطب يفسر آلام العضلات عن طريق تراكم حمض اللاكتيك فيها - هذا غير صحيح.إجراء التنفس العلاجي والعلاج اليدوي والتمارين العلاجية. سيعيدون كمية الأكسجين في الخلايا وعمليات التمثيل الغذائي وأداء العضلات وسيختفي الألم.
من أجل منع ضمور العضلات أثناء الإجهاد العصبي والجسدي ، تضع الطبيعة الإنسان في النوم. في هذا الوقت ، يصبح التنفس علاجيًا ، مما يوفر التشبع الكامل للدم بالأكسجين. يدخل جزء منه إلى خلايا العضلات لتجديد الاحتياطيات.
ومع ذلك ، إذا استمر الألم بعد النوم ، فلن يتمكن الشخص من القرفصاء ، والمشي ، مما يعني أن الأكسجين غير الكافي قد دخل إلى خلايا العضلات. استخدم التنفس العلاجي والجمباز وانظر النتيجة:
- سيزداد إمداد الدم بالأكسجين وستستعيد إمداداته.
- ستتحسن نفاذية الأوعية الدموية في العضلات المتعبة وستتحسن قدرتها على أداء العمل.
- سوف تهدأ آلام العضلات.
الأكسجين ليس فقط منشئ الصحة ، ولكن أيضًا حاميها.
كل شخص لديه إمدادات مختلفة. في الشباب الأصحاء ، يكون أكبر من المرضى وكبار السن.
فيديو: تأثير نقص الأكسجين على الجسم.
تأثير إمداد الأكسجين على النوم
إذا كان مخزون الأكسجين في الجسم يلبي احتياجاته أو يفوقها ، فلن يتمكن الشخص من النوم. سيبقى مستيقظًا حتى ينخفض المؤشر عن المعدل الطبيعي.يمكن التحقق من هذا.
أداء التنفس العلاجي ، وهو مركب من العلاج اليدوي والتمارين العلاجية قبل النوم. اخلد إلى السرير وحاول النوم. مع كل ما تبذلونه من جهود ، لن تنام وستكون مستيقظًا لعدة ساعات - حتى ينخفض إمداد الأكسجين في خلايا الجسم.
في حالة السكتة القلبية (الموت السريري) ، يعود الشخص إلى الحياة بفضل الإمداد بالأكسجين في الدم.
بعد 3-4 دقائق من السكتة القلبية ، تستهلك خلايا العضلات الداخلية وتجويف البطين الأيسر الأكسجين ، ويحدث الموت السريري.
يكاد يكون من المستحيل إعادة الأشخاص بهامش ضئيل إلى الحياة أثناء السكتة القلبية.
عند زراعة عضو من متبرع ، يجب على الضحية مراعاة توافق خلايا الجهاز الدوري للمتبرع والضحية من حيث وقت امتصاص الأكسجين ، وكذلك وجود مصدره في العضو المزروع. .
حدث اكتشاف الأكسجين مرتين ، في النصف الثاني من القرن الثامن عشر ، بفارق عدة سنوات. في عام 1771 ، حصل السويدي كارل شيل على الأكسجين عن طريق تسخين الملح الصخري وحمض الكبريتيك. كان الغاز الناتج يسمى "هواء النار". في عام 1774 ، قام الكيميائي الإنجليزي جوزيف بريستلي بتحليل أكسيد الزئبق في وعاء مغلق تمامًا واكتشف الأكسجين ، لكنه أخطأ في اعتباره مكونًا في الهواء. فقط بعد أن شارك بريستلي اكتشافه مع الفرنسي أنطوان لافوازييه ، أصبح من الواضح أنه تم اكتشاف عنصر جديد (مسعر). تعود ملكية هذا الاكتشاف إلى بريستلي لأن Scheele نشر عمله العلمي الذي يصف الاكتشاف فقط في عام 1777.
الأكسجين هو عنصر من عناصر المجموعة السادسة عشر من الفترة الثانية من النظام الدوري للعناصر الكيميائية لـ D.I. Mendeleev ، العدد الذري 8 والكتلة الذرية 15.9994. من المعتاد الإشارة إلى الأكسجين بالرمز عن(من اللاتينية الأكسجين- توليد حامض).الاسم باللغة الروسية الأكسجينأصبحت مشتقة من الأحماض، وهو مصطلح تم تقديمه بواسطة M.V. لومونوسوف.
التواجد في الطبيعة
الأكسجين هو العنصر الأكثر شيوعًا الموجود في قشرة الأرض والمحيطات. تشكل مركبات الأكسجين (السيليكات بشكل أساسي) ما لا يقل عن 47 ٪ من كتلة قشرة الأرض ، ويتم إنتاج الأكسجين في عملية التمثيل الضوئي عن طريق الغابات وجميع النباتات الخضراء ، ويقع معظمها على العوالق النباتية للمياه البحرية والعذبة. يعتبر الأكسجين مكونًا إلزاميًا لأي خلايا حية ، كما أنه يوجد أيضًا في معظم المواد ذات الأصل العضوي.
الخصائص الفيزيائية والكيميائية
الأكسجين مادة خفيفة غير معدنية ، وينتمي إلى مجموعة الكالكوجين ، وله نشاط كيميائي عالٍ. الأكسجين ، كمادة بسيطة ، هو غاز عديم اللون والرائحة والمذاق ، وله حالة سائلة - سائل شفاف أزرق فاتح وصلب - بلورات زرقاء فاتحة. يتكون من ذرتين من الأكسجين (يُشار إليهما بالصيغة O₂).
الأكسجين متورط في تفاعلات الأكسدة والاختزال. الكائنات الحية تتنفس الأكسجين في الهواء. يستخدم الأكسجين على نطاق واسع في الطب. في أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، يتم إدخال رغوة الأكسجين ("كوكتيل الأكسجين") إلى المعدة. يستخدم حقن الأكسجين تحت الجلد للقرحة الغذائية وداء الفيل والغرغرينا. يستخدم التخصيب الصناعي بالأوزون لتطهير الهواء وإزالة الروائح الكريهة منه وتنقية مياه الشرب.
الأكسجين هو أساس حياة جميع الكائنات الحية على الأرض ، وهو العنصر الحيوي الرئيسي. إنها جزء من جزيئات جميع المواد الأكثر أهمية المسؤولة عن بنية ووظيفة الخلايا (الدهون ، البروتينات ، الكربوهيدرات ، الأحماض النووية). يحتوي كل كائن حي على أكسجين أكثر بكثير من أي عنصر (حتى 70٪). على سبيل المثال ، يحتوي جسم الإنسان البالغ المتوسط الذي يبلغ وزنه 70 كجم على 43 كجم من الأكسجين.
يدخل الأكسجين إلى الكائنات الحية (النباتات والحيوانات والبشر) من خلال الجهاز التنفسي والماء. مع الأخذ في الاعتبار أن أهم عضو تنفسي في جسم الإنسان هو الجلد ، يتضح مقدار الأكسجين الذي يمكن أن يحصل عليه الشخص ، خاصة في فصل الصيف على شاطئ الخزان. إن تحديد حاجة الشخص للأكسجين أمر صعب للغاية ، لأنه يعتمد على العديد من العوامل - العمر والجنس ووزن الجسم وسطحه ونظام التغذية والبيئة الخارجية وما إلى ذلك.
استخدام الأكسجين في الحياة
يستخدم الأكسجين في كل مكان تقريبًا - من علم المعادن إلى إنتاج وقود الصواريخ والمتفجرات المستخدمة في أعمال الطرق في الجبال ؛ من الطب إلى صناعة المواد الغذائية.
في صناعة الأغذية ، يتم تسجيل الأكسجين كمادة مضافة للغذاء وكمادة دافعة وكغاز تعبئة.
نقص الأكسجة- تجويع الأكسجين هو نتيجة للعديد من العمليات المرضية في جسم الإنسان بسبب أسباب خارجية وداخلية. الفهم الطبي لهذه العملية مهم لحل العديد من مشاكل الطب الشرعي.
التمثيل الغذائي للأكسجين في جسم الإنسان وانتهاكاته المحتملة
يستخدم الأكسجين في جسم الإنسان لإجراء معظم تفاعلات الأكسدة والاختزال. بمساعدة هذه التفاعلات ، يتم توليد الطاقة اللازمة لضمان العمليات الحيوية. وبالتالي ، فإن الحياة مستحيلة بدون أكسجين.
يدخل الأكسجين إلى جسم الإنسان من الهواء ، ويبلغ متوسط محتوى الأكسجين في الهواء الضروري للتنفس الطبيعي للإنسان 21٪. في حالة انتهاك آلية تزويد الأكسجين لجسم الإنسان أو عمليات نقله واستخدامه في أنسجة جسم الإنسان ، تتطور المجاعة للأكسجين - نقص الأكسجة.
عمليةتسير حركة واستخدام الأكسجين في جسم الإنسان على النحو التالي. يدخل الأكسجين الموجود في تكوين الهواء عبر فتحات الأنف والفم إلى الجهاز التنفسي العلوي ، ويمر عبر الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية ، من الكبير إلى الصغير ، ويدخل الحويصلات الهوائية في الرئتين. الحويصلات الهوائية - أصغر حويصلات رقيقة الجدران ، مغطاة بشبكة كثيفة من الشعيرات الدموية - الأوعية الدموية ذات القطر الأصغر. هنا ، من خلال جدار الحويصلات الهوائية ، هناك تبادل بين الكتلة الهوائية التي تدخل الرئتين والدم. يمر الأكسجين من الهواء إلى الدم ، ويدخل ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف الحويصلات الهوائية من الدم. يتحد الأكسجين الموجود في الدم مع الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. ثم ، من خلال تدفق الدم ، ينتقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم ، ويصل إلى الشعيرات الدموية في الأعضاء والأنسجة. هناك تبادل بين الدم وسوائل الأنسجة. يمر الأكسجين من الدم إلى سائل الأنسجة ، ومن هناك إلى الدم - ثاني أكسيد الكربون.
الأكثر حساسية لنقص الأكسجين هي خلايا الجهاز العصبي المركزي ، فهي أول من يشعر بانتهاك عملية التمثيل الغذائي للأكسجين. نتيجة لذلك ، يوجه الجهاز العصبي المركزي تصرفات جميع الأجهزة والأنظمة لتصحيح الوضع. على سبيل المثال ، يزيد ضغط الدم في الدورة الدموية ويسرع ضربات القلب ، وبالتالي يحاول زيادة تشبع الدم بالأكسجين وبالتالي زيادة توصيله إلى الأعضاء والأنسجة.
يمكن أن يكون نقص الأكسجة نتيجة لمجموعة متنوعة من العمليات السلبية في جسم الإنسان: الأمراض والإصابات والأمراض الخلقية. تتم دراسة نقص الأكسجين من قبل علماء من مختلف مجالات الطب: المعالجون ، وأطباء التخدير ، وعلماء الفسيولوجيا المرضية ، وما إلى ذلك من بينهم أطباء الطب الشرعي الذين ، باستخدام إنجازات مجالات الطب الأخرى ، يحلون مشكلة تقييم طبيعة الضرر والوفاة بسبب نقص الأكسجة.
هناك عدة أنواع من نقص الأكسجة (وفقًا لـ V.N. Kryukov et al.).
- 1. نقص الأكسجة الخارجية(خارجي) يتطور بسبب انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء المستنشق. في أنشطة إنفاذ القانون العملية ، يحدث هذا النوع من نقص الأكسجة في شكل: نقص الأكسجين الذي يحدث على ارتفاعات عالية فوق مستوى سطح البحر ؛ نقص الأكسجين في الأماكن الضيقة التي لا يصل إليها الهواء وبعضها الآخر.
- 2. نقص الأكسجة التنفسية(الجهاز التنفسي) هو نتيجة العوائق الميكانيكية لدخول الهواء إلى رئتي الشخص. يحدث هذا النوع من نقص الأكسجة في شكل: إغلاق الممرات الهوائية على مستوى أو آخر بأشياء أو سوائل غريبة ، على سبيل المثال ، عند الغرق في الماء ، عند استنشاق القيء ، عند إغلاق فتحات الفم والأنف ؛ تضيق المسالك الهوائية أو انسدادها بالكامل بسبب أمراض مثل الدفتيريا.
- 3. نقص الأكسجة في الدورة الدموية- نتيجة لانتهاك حركة الدم عبر مجرى الدم. من بين هذا النوع من نقص الأكسجة ، يكون نقص الأكسجة في أجزاء فردية من الجسم أو أجزاء من الأعضاء أكثر شيوعًا. على سبيل المثال ، نقص الأكسجة في الدماغ بسبب ضغط الأوعية الدموية في الرقبة ، ونقص الأكسجة في جزء من العضو الداخلي ، يسمى النوبة القلبية. قد تكون هناك نوبات قلبية لأعضاء مختلفة ، لكن النوبات القلبية هي الأكثر شهرة ، لأنها غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.
- 4. نقص الأكسجة الهيميني(الدم) - نتيجة لانخفاض قدرة الدم على الأكسجين. يمكن أن يحدث انخفاض في قدرة الدم على حمل الأكسجين لأسباب مختلفة. الأكثر شيوعًا في ممارسات إنفاذ القانون: فقد الدم بشكل كبير بسبب الأضرار الميكانيكية للأعضاء والأنسجة البشرية ؛ حصار مستقر للهيموجلوبين في الدم بسبب تناول كمية كبيرة من أول أكسيد الكربون (تكوين كربوكسي هيموغلوبين) ؛ عندما يتم حظر الهيموغلوبين بواسطة مواد كيميائية معينة (على سبيل المثال ، مركبات النيترو) عن طريق التحويل النهائي للهيموغلوبين إلى ميثيموغلوبين.
- 5. نقص الأكسجة في الأنسجة -نتيجة لانتهاك عمليات استخدام الأكسجين مباشرة في أنسجة وخلايا جسم الإنسان. يُعرف أفضل مظهر من مظاهر نقص الأكسجين الخلوي عند التعرض لسموم السيانيد.
- 6. نقص الأكسجة المختلطلوحظ مع التطور المتزامن لعدة آليات من نقص الأكسجة. على سبيل المثال ، أثناء نشوب حريق في غرف الدخان ، يعمل نقص الأكسجة الناتج عن نقص الأكسجين في الهواء (خارجي) ونقص الأكسجة الناتج عن تكوين الكربوكسي هيموغلوبين (الهيميك) في وقت واحد.
يمكن أن يستمر تطور نقص الأكسجة بسرعة - يسمى هذا نقص الأكسجة الحاد ، ويتطور في غضون بضع دقائق (على سبيل المثال ، أثناء شفط جسم غريب). إذا استمرت فترة التطوير لعدة ساعات ، فإن نقص الأكسجة يسمى تحت الحاد (على سبيل المثال ، نقص الأكسجة عندما يكون الشخص في مكان مغلق بدون هواء من البيئة). يسمى نقص الأكسجة المزمن بنقص الأكسجة الذي يتطور لفترة طويلة أو عدة أشهر أو أكثر (على سبيل المثال ، نقص الأكسجة في فقر الدم المزمن).
في الطب الشرعي ، يتم النظر في أنواع مختلفة من نقص الأكسجة في أقسام مختلفة. على سبيل المثال ، نقص الأكسجين الناجم عن عمل أول أكسيد الكربون - في قسم التسمم ، ونقص الأكسجة التنفسي الذي يحدث عندما يغلق الجهاز التنفسي بواسطة جسم غريب - في قسم الاختناق الميكانيكي.
في ممارسة وكالات إنفاذ القانون ، يُطلق على نقص الأكسجة الناتج عن التأثير الميكانيكي على الجهاز التنفسي اسم الاختناق الميكانيكي ، وتشمل هذه: الاختناق الخنق من ضغط الرقبة بخرطوم عند التعليق ، عند الخنق بالأنبوب والخنق باليدين ؛ ضغط الاختناق مع انضغاط الصدر والبطن. الاختناق بالشفط من دخول مجموعة متنوعة من المواد الصلبة والسائلة إلى الجهاز التنفسي. مصطلح "الطموح" يأتي من اللات. سيسبيراسيو-الاستنشاق ، وأحيانًا يشار إلى هذا النوع من الاختناق على أنه انسداد ، من اللات. مسديسد. في بعض أعمال الطب الشرعي ، يُعزى الاختناق إلى الطموح الناتج عن دخول مواد سائلة وشبه سائلة إلى الجهاز التنفسي ، ويصنف الاختناق بسبب انسداد الجهاز التنفسي بقطع من المواد الصلبة على أنه انسداد.
الاختناق الميكانيكي مع الإغلاق الكامل للممرات الهوائية بسرعة ، خلال 6-7 دقائق ، يؤدي إلى الوفاة بسبب موت القشرة الدماغية. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، قد تحدث الوفاة في وقت مبكر بسبب السكتة القلبية الانعكاسية.
في ممارسة هيئات الشؤون الداخلية ، يمكن أن يحدث الاختناق في شكل حوادث انتحار وحوادث وجرائم قتل. سيتم النظر في إمكانيات الطب الشرعي في التفريق بين الاختناق الميكانيكي وفقًا لنوع الوفاة فيما يتعلق بأنواع معينة من الاختناق في الفقرات التالية.
- الطب الشرعي: كتاب مدرسي للعسل. الجامعات / V. II. كريوكوف [وآخرون] م: الطب ، 1990.
إمكانيات الطب الشرعي عند دراسة تبعات تأثير العوامل الخارجية المختلفة على الشخص
يسلط هذا الجزء من الكتاب المدرسي الضوء على إمكانيات الطب الشرعي في اكتشاف وتقييم عواقب تأثير العوامل الخارجية الضارة المختلفة على جسم الإنسان. يتم استخدام البيانات الواقعية المقدمة هنا في دراسة الجثث وفحص الأشخاص الأحياء.
القسم 1
الإصابة والوفاة بسبب نقص الأكسجين
نقص الأكسجة - تجويع الأكسجين ، هو نتيجة للعديد من العمليات المرضية في جسم الإنسان بسبب أسباب خارجية وداخلية. الفهم الطبي لهذه العملية مهم لحل العديد من مشاكل الطب الشرعي.
الفصل السادس: التمثيل الغذائي للأكسجين في جسم الإنسان وانتهاكاته المحتملة
يستخدم الأكسجين في جسم الإنسان لإجراء معظم تفاعلات الأكسدة والاختزال. بمساعدة هذه التفاعلات ، يتم توليد الطاقة اللازمة لضمان العمليات الحيوية. وبالتالي ، فإن الحياة مستحيلة بدون أكسجين.
يدخل الأكسجين إلى جسم الإنسان من الهواء ، ويبلغ متوسط محتوى الأكسجين في الهواء المطلوب للتنفس الطبيعي للإنسان 21٪. في حالة انتهاك آلية تزويد الأكسجين لجسم الإنسان أو عمليات نقله واستخدامه في أنسجة جسم الإنسان ، تتطور المجاعة للأكسجين - نقص الأكسجة.
تتم عملية تحريك واستخدام الأكسجين في جسم الإنسان على النحو التالي. يدخل الأكسجين الموجود في تكوين الهواء عبر فتحات الأنف والفم إلى الجهاز التنفسي العلوي ، ويمر عبر الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية ، من الكبير إلى الصغير ، ويدخل الحويصلات الهوائية في الرئتين. الحويصلات الهوائية - أصغر حويصلات رقيقة الجدران ، مغطاة بشبكة كثيفة من الشعيرات الدموية - الأوعية الدموية ذات القطر الأصغر. هنا ، من خلال جدار الحويصلات الهوائية ، هناك تبادل بين الكتلة الهوائية التي تدخل الرئتين والدم. يمر الأكسجين من الهواء إلى الدم ، ويدخل ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف الحويصلات الهوائية من الدم. يتحد الأكسجين الموجود في الدم مع الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. ثم ، من خلال تدفق الدم ، ينتقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم ، ويصل إلى الشعيرات الدموية في الأعضاء والأنسجة. هناك تبادل بين الدم وسوائل الأنسجة. يمر الأكسجين من الدم إلى سائل الأنسجة ، ومن هناك إلى الدم - ثاني أكسيد الكربون. يستخدم الأكسجين الموجود في خلايا الأعضاء والأنسجة في عمليات الأكسدة. يؤدي انتهاك عمليات نقل أو نقل الأكسجين في أي مرحلة من المراحل إلى نقص الأكسجة.
الأكثر حساسية لنقص الأكسجين هي خلايا الجهاز العصبي المركزي ، فهي أول من يشعر بانتهاك عملية التمثيل الغذائي للأكسجين. نتيجة لذلك ، يوجه الجهاز العصبي المركزي تصرفات جميع الأجهزة والأنظمة لتصحيح الوضع. على سبيل المثال ، يزيد ضغط الدم في الدورة الدموية ويسرع ضربات القلب ، وبالتالي يحاول زيادة تشبع الدم بالأكسجين وبالتالي زيادة توصيله إلى الأعضاء والأنسجة.
يمكن أن يكون نقص الأكسجة نتيجة لمجموعة متنوعة من العمليات السلبية في جسم الإنسان: الأمراض والإصابات والأمراض الخلقية. تتم دراسة نقص الأكسجين من قبل علماء من مختلف مجالات الطب: المعالجون ، وأطباء التخدير ، وعلماء الفسيولوجيا المرضية ، وما إلى ذلك من بينهم أطباء الطب الشرعي الذين ، باستخدام إنجازات مجالات الطب الأخرى ، يحلون مشكلة تقييم طبيعة الضرر والوفاة بسبب نقص الأكسجة.
هناك عدة أنواع من نقص الأكسجة (وفقًا لـ V.N. Kryukov et al.):
1) نقص الأكسجين الخارجي (خارجي) - يتطور نتيجة لانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء المستنشق. في أنشطة إنفاذ القانون العملية ، يحدث هذا النوع من نقص الأكسجة في شكل: نقص الأكسجين الذي يحدث على ارتفاعات عالية فوق مستوى سطح البحر ؛ نقص الأكسجين في الأماكن الضيقة دون الوصول إلى الهواء ؛ والبعض الآخر.
2) نقص الأكسجة التنفسية (الجهاز التنفسي) - هو نتيجة للعوائق الميكانيكية للهواء الذي يدخل رئتي الإنسان.
يحدث هذا النوع من نقص الأكسجة في شكل: إغلاق الممرات الهوائية على مستوى أو آخر بأشياء أو سوائل غريبة ، على سبيل المثال ، عند الغرق في الماء ، عند استنشاق القيء ، عند إغلاق فتحات الفم والأنف ؛ تضيق المسالك الهوائية أو انسدادها بالكامل بسبب أمراض مثل الدفتيريا.
3) نقص الأكسجة في الدورة الدموية - نتيجة لانتهاك حركة الدم عبر مجرى الدم. من بين هذا النوع من نقص الأكسجة ، يكون نقص الأكسجة في أجزاء فردية من الجسم أو أجزاء من الأعضاء أكثر شيوعًا. على سبيل المثال ، نقص الأكسجة في الدماغ بسبب ضغط أوعية الرقبة ، ونقص الأكسجة في جزء من عضو داخلي يسمى النوبة القلبية ، قد تكون هناك نوبات قلبية لأعضاء مختلفة ، ولكن النوبات القلبية هي الأكثر شهرة ، لأنها غالبا ما يؤدي إلى الموت.
4) نقص تأكسج الدم (Hemic hypoxia) - نتيجة لانخفاض سعة الأكسجين في الدم. يمكن أن يحدث انخفاض في قدرة الدم على حمل الأكسجين لأسباب مختلفة. الأكثر شيوعًا في ممارسات إنفاذ القانون: فقد الدم بشكل كبير بسبب الأضرار الميكانيكية للأعضاء والأنسجة البشرية ؛ حصار مستقر للهيموجلوبين في الدم بسبب تناول كمية كبيرة من أول أكسيد الكربون (تكوين كربوكسي هيموغلوبين) ؛ عندما يتم حظر الهيموغلوبين بواسطة مواد كيميائية معينة (على سبيل المثال ، مركبات النيترو) عن طريق التحويل النهائي للهيموغلوبين إلى ميثيموغلوبين.
5) نقص الأكسجة في الأنسجة - نتيجة لانتهاك عمليات استخدام الأكسجين مباشرة في أنسجة وخلايا جسم الإنسان. يُعرف أفضل مظهر من مظاهر نقص الأكسجين الخلوي عند التعرض لسموم السيانيد.
6) نقص الأكسجة المختلط - لوحظ مع التطور المتزامن للعديد من آليات نقص الأكسجة. على سبيل المثال ، أثناء نشوب حريق في غرف الدخان ، يعمل نقص الأكسجة الناتج عن نقص الأكسجين في الهواء (خارجي) ونقص الأكسجة الناتج عن تكوين الكربوكسي هيموغلوبين (الهيميك) في وقت واحد.
يمكن أن يستمر تطور نقص الأكسجة بسرعة - يسمى هذا نقص الأكسجة الحاد ، ويتطور في غضون بضع دقائق (على سبيل المثال ، أثناء شفط جسم غريب). إذا استمرت فترة التطوير لعدة ساعات ، فإن نقص الأكسجة يسمى تحت الحاد (على سبيل المثال ، نقص الأكسجة عندما يكون الشخص في مكان مغلق بدون هواء من البيئة). يسمى نقص الأكسجة المزمن بنقص الأكسجة الذي يتطور لفترة طويلة - أشهر أو أكثر (على سبيل المثال ، نقص الأكسجة في فقر الدم المزمن).
في الطب الشرعي ، يتم النظر في أنواع مختلفة من نقص الأكسجة في أقسام مختلفة. على سبيل المثال ، نقص الأكسجة الناجم عن عمل أول أكسيد الكربون في قسم التسمم ، ونقص الأكسجة التنفسي الذي يحدث عندما يتم إغلاق المسالك الهوائية بواسطة جسم غريب ، في قسم الاختناق الميكانيكي.
في ممارسة وكالات إنفاذ القانون ، يُطلق على نقص الأكسجة الناتج عن التأثير الميكانيكي على الجهاز التنفسي اسم الاختناق الميكانيكي ، وتشمل هذه: الاختناق الخنق من ضغط الرقبة بخرطوم عند التعليق ، عند الخنق بالأنبوب والخنق باليدين ؛ ضغط الاختناق مع انضغاط الصدر والبطن. الاختناق بالشفط من دخول مجموعة متنوعة من المواد الصلبة والسائلة إلى الجهاز التنفسي. يأتي مصطلح الشفط من الكلمة اللاتينية aspiracio - الاستنشاق ، وأحيانًا يشار إلى هذا النوع من الاختناق على أنه انسداد ، من الكلمة اللاتينية oburacio - blockage. في بعض أعمال الطب الشرعي ، يُعزى الاختناق إلى الطموح الناتج عن دخول مواد سائلة وشبه سائلة إلى الجهاز التنفسي ، ويصنف الاختناق بسبب انسداد الجهاز التنفسي بقطع من المواد الصلبة على أنه انسداد.
الاختناق الميكانيكي مع الإغلاق الكامل للممرات الهوائية بسرعة ، خلال 6-7 دقائق ، يؤدي إلى الوفاة بسبب موت القشرة الدماغية. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، قد تحدث الوفاة في وقت مبكر بسبب السكتة القلبية الانعكاسية.
في ممارسة هيئات الشؤون الداخلية ، يمكن أن يحدث الاختناق في شكل حوادث انتحار وحوادث وجرائم قتل. سيتم النظر في إمكانيات الطب الشرعي في التفريق بين الاختناق الميكانيكي وفقًا لنوع الوفاة فيما يتعلق بأنواع معينة من الاختناق في الفصول التالية.