يشمل انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) ما يلي:
- فترة ما قبل انقطاع الطمث (تلاشي وظيفة الجهاز التناسلي) ؛
- انقطاع الطمث - آخر دورة شهرية عفوية.
- في وقت مبكر بعد انقطاع الطمث (1-2 سنوات بعد آخر دورة شهرية).
تبدأ فترة ما بعد انقطاع الطمث المتأخرة بعد نهاية فترة ما قبل انقطاع الطمث وتستمر حتى نهاية حياة المرأة.
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي فترة حياة المرأة من نهاية فترة الإنجاب إلى بداية انقطاع الطمث. في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، تتلاشى وظيفة الجهاز التناسلي ، ويقل عدد البصيلات ، وتزداد مقاومتها للتأثير المحفز لهرمونات الغدة النخامية ، وتغلب دورات عدم الإباضة على دورات التبويض.
يُطلق على التدهور التدريجي والانقراض الكامل لوظيفة الإنجاب عند النساء انقطاع الطمث ، والذي يصاحبه عدد من الأعراض والعلامات المميزة. دائمًا تقريبًا ، تحتاج النساء خلال هذه الفترة إلى الدعم ، الأخلاقي والمهني -.
متى وكيف يبدأ انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) عند النساء؟
تحدث فترة ما حول انقطاع الطمث عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 51 عامًا. يمكن أن تتغير حدود العمر اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي. هذه فترة صعبة إلى حد ما ، جسديًا ونفسيًا - نفسيًا ، لا تحتاج فيها المرأة إلى دعم وفهم أحبائها فحسب ، بل تحتاج أيضًا إلى رعاية خاصة لصحتها.
متلازمة سن الشيخوخة: الأعراض
الهبات الساخنة هي إحدى العلامات المميزة لهذه الفترة ، والتي تتجلى في شكل التعرق المفرط ، ونوبات الحرارة قصيرة المدى ، وسرعة ضربات القلب والقلق. ولكن إلى جانب ذلك ، فإن انقطاع الطمث (بما في ذلك انقطاع الطمث المبكر) لدى النساء له أعراض وعلامات أخرى:
- تغيير في الحالة النفسية والعاطفية: تقلب المزاج ، والإثارة ، والأرق ، وما إلى ذلك ؛
- في بعض الأحيان يتطور الاكتئاب.
- زيادة وزن الجسم ، إلخ.
يتم تقسيم الذروة إلى عدة مراحل ، لكل منها سماتها المميزة.
ما بعد انقطاع الطمث هو عندما لا يكون للمرأة دورة شهرية لمدة عام كامل بعد آخر دورة شهرية لها (انقطاع الطمث).
تتميز هذه الفترة بما يلي:
- مشاكل القلب والأوعية الدموية.
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
- هشاشة العظام؛
- الخَرَف؛
- مستويات عالية من FSH ؛
- زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك مرض السكري والسمنة ؛
- جفاف وحكة وحرقان في المهبل.
- ألم أثناء الجماع.
- حث متكرر على التبول.
- التجاعيد؛
- جفاف وهشاشة الأظافر.
- الجفاف وتساقط الشعر.
يعتمد وقت وعمر بداية فترة صعبة في حياة كل امرأة على الخصائص الفردية للجسم. خلال هذه الفترة ، يجب عليك استشارة طبيب (طبيب نسائي و / أو).
متلازمة فشل المبايض المبكر: أعراض وعلامات ومشاكل سن اليأس
أعراض:
- القفزات المفاجئة في درجة حرارة الجسم.
- التعرق ، وخاصة في الليل.
- جفاف المهبل.
- تغييرات في مستويات الهرمون.
- تغيرات في المزاج؛
- انتهاك الدورة الشهرية ، والتأخير ، وما إلى ذلك.
يمكن أن تظهر العلامات معًا وبشكل منفصل.
متلازمة فشل المبايض المبكر: الأسباب
السبب الرئيسي لانقطاع الطمث هو انخفاض مستويات الهرمون والتوقف التدريجي للوظيفة الإنجابية للجسم. يعتمد مدى سرعة وتكثيف هذه العملية على الخصائص الفردية للجسم الأنثوي والعوامل الخارجية. لذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد أو التوتر العصبي إلى تفاقم تقلبات المزاج وشدة الهبات الساخنة.
ما الذي يمكن أن يسبب:
- عامل وراثي
- اضطراب في المبايض ، أو تلاشي سابق لأوانه أو إرهاق ؛
- تلف أو إزالة المبايض عن طريق الجراحة ؛
- العلاج الدوائي العدواني ، إلخ.
عندما تحدث بداية انقطاع الطمث ، بغض النظر عن مدى سرعة بدايته ، قد تكون الأسباب مختلفة. اعتمادًا على هذه الأسباب ، يتم اختيار مجموعة من الأدوية. للحصول على المشورة والمساعدة ، يمكنك الاتصال بالمركز الطبي "Energo" ، حيث يقدمون الدعم الشامل والمساعدة في تجنب المشكلات الخطيرة.
مشاكل سن اليأس
أسهل طريقة لتجنب المشاكل الصحية والبقاء على قيد الحياة بهدوء نسبيًا إعادة هيكلة النظام الهرموني والجسم كله هي زيارة طبيب أمراض النساء الذي سيصف مسار العلاج.
التفتيش الأولي
يعتبر علاج المتلازمة عملية صعبة وحساسة ، حيث يجب أن يكون طبيب أمراض النساء منتبهًا جدًا ويحلل ويقيم حالة المريض بعناية من أجل اختيار الأدوية اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج انقطاع الطمث عند النساء ليس مجرد نظام علاجي يتم اختياره بشكل فردي ، ولكنه مجموعة كاملة من التدابير والطرق التي تشمل الأدوية المختلفة (وليس فقط) العلاجات.
الموعد الأساسي
الاستشارة الأولية مهمة للغاية: يقوم الطبيب بجمع جميع المعلومات عن المريض ، وإجراء الفحص بأدق ما يمكن. إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين الاستشارات والامتحانات من قبل متخصصين آخرين.
ما الذي يؤثر على اختيار نظام العلاج لانقطاع الطمث عند النساء؟
أولاً ، تجدر الإشارة إلى أن انقطاع الطمث ليس مرضًا ، ولكنه عملية طبيعية للتغيرات في الجهاز التناسلي للمرأة. لذلك ، فإن كلمة "علاج" لا تنطبق إلا في الحالات التي توجد فيها أي عواقب خطيرة أو مشاكل صحية الناجمة عن هذه الفترة.
في حالات أخرى ، يتم اختيار برنامج تصحيحي لكل مريض لتخفيف الأعراض. في نفس الوقت ، يمكن أن يكون البرنامج ذو كثافة مختلفة ومكونات مختلفة. إذا كانت بعض الحبوب والأدوية مناسبة لمريض واحد ، فقد تكون غير مقبولة بالنسبة لمريض آخر أو لا تحقق النتائج المرجوة.
تشخيص المرض:- تقييم الأعراض السريرية وجمع معلومات التاريخ العائلي والشخصي ؛
- تقييم الخلفية الهرمونية.
- فحص الجهاز القلبي الوعائي.
- طرق التشخيص المختبري (فحص الدم السريري ، اختبار الدم البيوكيميائي + مخطط التخثر) ؛
- osteodensitometry.
- استشارة المعالج النفسي.
يعد التشخيص التفصيلي والشامل فرصة لإجراء دراسة شاملة لحالة المريض ، وهو أمر ضروري ومهم للغاية من أجل الاختيار الصحيح للطرق والطرق للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث.
موانع
موانع الاستعمال في هذه الحالة هي التعصب الفردي للمكونات والعمر ومرحلة تطور انقطاع الطمث وردود الفعل التحسسية وردود الفعل الأخرى على العلاج والعلاج المختار. يجب إبلاغ الطبيب بأي تغيرات في الحالة الصحية والعلل.
إعادة القبول
وفقًا لنتائج التحليلات والفحوصات ، يتم اختيار الأدوية والأدوية لانقطاع الطمث:
- العلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف الأعراض ، ودعم حالة الأنسجة العضلية والجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك للوقاية من هشاشة العظام ؛
- المسكنات العشبية ومستحضرات المعالجة المثلية والفيتامينات موصوفة أيضًا.
يتم اختيار نظام غذائي أو تعديل التغذية ، ويتم وصف العلاج الطبيعي والجمباز.
اعتمادًا على كل حالة محددة ، قد يتم وصف المريض للاستشارات أو العلاج مع معالج نفسي. يضع الطبيب أيضًا خطة للزيارات اللاحقة لمراقبة العلاج والعلاج.
إذا لم تقلل دورة العلاج المختارة من شدة الأعراض ، فمن الممكن وصف اختبارات إضافية واختيار نظام علاجي وعلاج جديد.
استقبال التحكم
يتم تحديد خطة الزيارات والاستشارات مع أخصائي بشكل فردي ، وعندما تستقر حالة المريض ، يضع الطبيب خطة لمواعيد المراقبة من أجل ضبط نظام العلاج إذا لزم الأمر.
نتيجة العلاج
تعتمد نتائج العلاج وتوقيت التحسن بشكل كامل على حالة المريض والمخطط المختار للسيطرة على متلازمة انقطاع الطمث.
وقاية
من أفضل التدابير للوقاية من الأعراض الشديدة والمضاعفات في سن اليأس زيارة طبيب أمراض النساء. بالطبع ، الفحوصات الوقائية من قبل طبيبة مرغوبة للجميع ، ومع سن اليأس فهي إلزامية ، حيث أنه خلال هذه الفترة:
- ظهور التجاعيد وأعمار الجلد بسرعة.
- تظهر البقع العمرية.
- يفقد الثدي مرونته وشكله.
- يظهر الوزن الزائد ، وهو ملحوظ بشكل خاص على الجانبين والوركين والبطن والأرداف ، إلخ.
تشمل العواقب الأكثر خطورة النوبات القلبية والسكتات الدماغية المبكرة وتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وتطور الأورام وانخفاض كثافة العظام. يمكن "احتواء" كل هذا وأكثر من ذلك بكثير أو تقليل شدة الأعراض إذا قمت بزيارة في الوقت المناسب.
بالطبع ، الذهاب إلى الطبيب ليس هو الإجراء الوحيد.
لا توجد طرق أقل فعالية لإضعاف تأثير انقطاع الطمث على الجسم:
- ممارسة الرياضة ونمط الحياة النشط بأفضل ما لديك ، أي مراقبة نظام العمل والراحة ؛
- التغذية الصحية السليمة
- الاختيار الفردي لمستحضرات التجميل
- تناول الأدوية لانقطاع الطمث (بعد استشارة الطبيب) ؛
- إذا لزم الأمر - العلاج النفسي.
- العلاج الطبيعي؛
- رفض العادات السيئة.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن نفهم أن انقطاع الطمث هو عملية طبيعية تحدث في جسم المرأة. ومع مجموعة من الوسائل والأساليب المختارة بشكل صحيح ، لن تفقد الحياة فائدتها ، أي أن المريض يمكن أن يكون نشيطًا تقريبًا ، وله حياة جنسية.
إذا ظهرت أفكار غير سارة وعلامات اكتئاب في بداية انقطاع الطمث ، فيمكنك دائمًا طلب المساعدة والدعم النفسيين من أخصائي. في هذه الحالة ، تساعد دورة العلاج النفسي كثيرًا.
15.04.2015
- الانتقال الفسيولوجي للجسم من سن البلوغ إلى توقف الوظيفة التوليدية (الحيض والهرموني) للمبايض ، والتي تتميز بالتطور العكسي (الالتفاف) للجهاز التناسلي ، والذي يحدث على خلفية التغيرات العامة المرتبطة بالعمر في جسم.
يحدث انقطاع الطمث في أعمار مختلفة ، فهو فردي. يسمي بعض الخبراء الأرقام 48-52 ، والبعض الآخر - 50-53 سنة. يتم تحديد معدل تطور علامات وأعراض سن اليأس إلى حد كبير من خلال علم الوراثة..
لكن وقت الظهور ومدة وخصائص مسار المراحل المختلفة لانقطاع الطمث تتأثر أيضًا بلحظات مثل ، على سبيل المثال ، مدى صحة المرأة ، ونظامها الغذائي ، ونمط حياتها ، والمناخ ، وغير ذلك الكثير.
لقد وجد العلماء أن الإناث اللواتي تدخين أكثر من 40 سيجارة في اليوميحدث انقطاع الطمث في المتوسط قبل غير المدخنات بسنتين.
تبدأ بداية انقطاع الطمث بانخفاض كبير في إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. الحقيقة هي أنه على مر السنين ، تتلاشى وظيفة المبيضين تدريجيًا ، وقد تتوقف تمامًا. يمكن أن تستمر هذه العملية من ثماني إلى عشر سنوات ، وتسمى سن اليأس عند النساء.
لكن لا تنسى بالضبط ما خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تتعرض المرأة لخطر الحمل غير المرغوب فيه. الحمل أثناء انقطاع الطمث شائع جدًا ، وبالتالي فإن عدد حالات الإجهاض في هذه الفئة العمرية مرتفع جدًا.
العلامات الرئيسية لانقطاع الطمث
- التغييرات في المجال العاطفي.غالبًا ما تعاني المرأة من متلازمة الوهن العصبي. إنها تريد باستمرار البكاء ، وتزداد حدة التهيج ، والمرأة تخاف من كل شيء ، ولا تستطيع تحمل الأصوات والروائح. بعض النساء يتصرفن بطريقة استفزازية. يبدأون في التلوين الزاهي.
- مشاكل الجهاز العصبي اللاإرادي- الشعور بالقلق ، قلة الهواء ، زيادة التعرق ، احمرار الجلد ، الغثيان ، الدوار. المرأة تضعف. اضطراب معدل التنفس واضطراب ضربات القلب. يعاني المريض من ضيق في الصدر وكتلة في الحلق.
- صداع شديد مستمرفي شكل الصداع النصفي ، آلام التوتر المختلط. لا يتسامح الشخص مع الاحتقان والهواء الرطب والحرارة.
- مع انقطاع الطمث ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائيالكالسيوم والمعادن والمغنيسيوم ، لأن مستوى هرمون الاستروجين ينخفض.
- أثناء النوم ، هناك تأخير في التنفس.المرأة تشخر بشدة. يصبح من الصعب جدًا النوم ، فالأفكار تدور باستمرار في الرأس وتسارع ضربات القلب.
- اضطرابات الدورة الشهرية.من أولى علامات انقطاع الطمث عدم انتظام الدورة الشهرية. كثرة فقدان الدم والفترات الفاصلة بين الحيض تصبح غير متوقعة.
- النزف الرحمي غير المنتظمفترة انقطاع الطمث أكثر شيوعًا عند النساء. أولاً ، يبدأ تأخر الدورة الشهرية ، ثم نزيف مفاجئ. يصاحب نزيف الرحم في سن اليأس ضعف وتهيج وصداع مستمر. كقاعدة عامة ، إلى جانب هذا النزيف عند المرضى ، لوحظ أيضًا المتلازمة المناخية.
- في كثير من الأحيان ، تشكو النساء قبل انقطاع الطمث من الهبات الساخنة.فجأة ، يبدأ شعور بالحرارة الشديدة ، ويصبح الجلد أحمر ، ويظهر العرق على الجسم. يتم أخذ هذه الأعراض على حين غرة ، وغالبًا ما تستيقظ النساء في منتصف الليل من هذه الحرارة. والسبب هو رد فعل الغدة النخامية وانخفاض حاد في مستويات هرمون الاستروجين.
- يصبح التبول أكثر تواترًا ، وتفرز كمية صغيرة من البول.التبول مؤلم ، يحترق بشدة ، جروح في المثانة. التبول الليلي أكثر تواترا. يمشي الشخص أكثر من مرة أثناء الليل ، مما يقلق من سلس البول.
- تحدث مشاكل الجلديصبح رقيقًا ومرنًا ويظهر عليه عدد كبير من التجاعيد وبقع الشيخوخة. الشعر رقيق على الرأس ، ويظهر أكثر على الوجه.
- ارتفاع الضغط المفاجئألم في القلب.
- بسبب نقص استراديول ، يتطور هشاشة العظام.أثناء انقطاع الطمث ، لا يتم تجديد أنسجة العظام. تصبح المرأة منحدرة بشكل ملحوظ ، وتتناقص في الطول ، وتضطرب بسبب كسور العظام المتكررة ، وآلام المفاصل المستمرة. هناك أحاسيس غير سارة في منطقة أسفل الظهر عندما يمشي الشخص لفترة طويلة.
مظهر من مظاهر العلامات السريرية لانقطاع الطمث فردي. في بعض الحالات ، ليس من الصعب تحملها ، وفي حالات أخرى ، تظهر الأعراض وتعذب الشخص لمدة خمس سنوات تقريبًا. تختفي الأعراض المناخية بعد أن يتكيف الجسم مع الظروف الفسيولوجية الجديدة..
مع نهاية فترة الإنجاب من حياة المرأة ، تبدأ فترة جديدة - انقطاع الطمث. مصطلحات "سن اليأس" (من Gr. klimakteros - stage) ، "ذروة" ، "فترة الذروة" هي مرادفات. هذه فترة فسيولوجية في حياة المرأة ، تسود خلالها ، على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر في الكائن الحي بأكمله ، العمليات اللاإرادية في الجهاز التناسلي ، والتي تتميز أولاً بتوقف الإنجاب ثم وظيفة الدورة الشهرية. هل الخريف في حياة المرأة؟
لا ، إنه ليس خريفًا حقًا! هذه نهاية الصيف وبداية الخريف فقط. في هذا الوقت ، تتميز المرأة بـ: المعرفة ، بهجة الإبداع ، التجربة. إنها مهتمة بكل شيء في هذا العصر: السياسة ومستحضرات التجميل. لقد رأت الكثير وتعلمت الكثير وربت الأطفال وترى نفسها فيهم ومشكلة الشباب قريبة منها. كما أنها تحلم بالأحفاد لنقل الأمومة التي لم تضيع عليهم بالكامل. هذا العمر جميل لأن المرأة تشعر بصدق نظرتها للعالم.
في العقود الأخيرة ، كانت هناك زيادة تدريجية في متوسط العمر المتوقع للمرأة. عدد المسنات يتجاوز بكثير عدد كبار السن من الرجال. بحلول عام 2000 ، وفقًا لتوقعات منظمة الصحة العالمية ، سيكون متوسط العمر المتوقع للمرأة في البلدان المتقدمة 75-80 عامًا ، وفي البلدان النامية - 65-70 عامًا. لذلك ، فإن ما يسمى بآمال الحياة للنساء في سن الخمسين سيكون ثلث العمر.
سن اليأس والشيخوخة مفاهيم مختلفة. سن اليأس هو عشية الشيخوخة ، هو مجرد عرض من أعراض الشيخوخة الأولية ، ولكن ليس الشيخوخة. مدة انقطاع الطمث من 3 - 5 إلى 8 سنوات. لا تستطيع الهرمونات الجنسية (البروجسترون والإستروجين) منع الشيخوخة أو القضاء عليها. يتضح هذا من حقيقة أنه مع بداية سن اليأس والشيخوخة ، يستمر إنتاج الهرمونات الجنسية ، ولكن على مستوى مختلف.
تحدث التغيرات اللاإرادية في الجسم مع تقدم العمر. لا يمكن إدراكها في سن مبكرة ، فهي تتراكم تدريجياً وتتحول إلى عمليات لا رجعة فيها تنتهي بالشيخوخة. في عملية التطور ، تم تشكيل فترات معينة من متوسط العمر المتوقع لأنواع بيولوجية مختلفة. معدل تطور عمليات الشيخوخة تحت السيطرة الوراثية. بالطبع ، العوامل البيئية (الجوع ، العدوى ، الإجهاد) ، عوامل الإنتاج يمكن أن تغير أو تسرع عملية الشيخوخة للأعضاء والأنظمة البشرية الفردية.
من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال عن العمر الدقيق لظهور انقطاع الطمث والشيخوخة لدى كل شخص. ومع ذلك ، فإن معظم الوظائف الفسيولوجية تبدأ في الضعف فقط من سن 45. من الواضح أن هذا الظرف يفسر وجود تصنيفات مختلفة لفترات من حياة الإنسان.
لذلك ، اعتقد المفكر اليوناني القديم فيثاغورس أن الفصول الأربعة تتوافق مع فترات واضحة من حياة الشخص ، كل منها يساوي 20 عامًا:
- فترة تكوين تصل إلى 20 سنة
- شاب يبلغ من العمر 20-40 سنة
- رجل في أوج عمره 40-60 سنة
- رجل يبلغ من العمر 60-80 سنة
حسب التصنيف الصيني القديم ، تنقسم حياة الإنسان إلى الفترات التالية:
- الشباب حتى 20 سنة
- سن الزواج أقل من 30
- سن أداء الواجبات العامة حتى 40 سنة
- معرفة أوهام المرء قبل سن الخمسين
- آخر فترة من الحياة الإبداعية تصل إلى 60 عامًا
- العمر المطلوب حتى 70 سنة
- الشيخوخة بعد 70 سنة
سن اليأس والتغيرات الفسيولوجية والمورفولوجية المرتبطة به تنطبق بالتساوي على الإناث والذكور. الاختلاف في توقيت انقراض الوظيفة التوليدية لا يغير الموقف من حيث الجوهر. عند النساء ، تبدأ عملية الالتحام بالمجال الجنسي ، وهذا يجعل الانقلاب اللاحق بأكمله أكثر منهجية فيما يتعلق بالخصائص العامة للأمراض والأمراض الناجمة عن فقدان وظيفة الإنجاب والتغيرات في الحالة الهرمونية العامة.
في سن اليأس ، يتم التمييز بين مرحلتين: مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ومرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، واللذان يفصل بينهما انقطاع الطمث.
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي فترة الانخفاض الأولي في وظيفة المبيض حتى التوقف التام عن الدورة الشهرية. يتميز بانخفاض حاد في القدرة على الحمل ، وتغيير في طبيعة الحيض. تتراوح مدة انقطاع الطمث من 2-6 إلى 8 سنوات. في 60٪ من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يتميز الحيض بزيادة تدريجية في الفترات الفاصلة بين فترات الطمث وانخفاض كمية الدم المفقودة. في 10٪ من النساء ، على العكس من ذلك ، هناك توقف مفاجئ للحيض ، خاصة إذا كان هذا قد سبقه إجهاد وتغير مناخي. تبدأ هذه الفترة بحوالي 38-40-45 سنة. 30٪ من النساء يعانين من نزيف حاد.
انقطاع الطمث هو آخر حيض مستقل في الحياة. لا يمكن تحديد التاريخ الدقيق إلا بأثر رجعي ، وليس قبل عام واحد من توقف الدورة الشهرية.
تعد فترة ما بعد انقطاع الطمث فترة زمنية متغيرة للغاية - من آخر دورة شهرية (انقطاع الطمث) إلى التوقف شبه الكامل لوظيفة المبيض. هذه المرحلة تسبق ظهور الشيخوخة. مدة انقطاع الطمث هي 5-6 سنوات. خلال هذه الفترة الزمنية ، غالبًا ما تلاحظ المرأة تغيرات دورية في الجسم ، لكن الحيض لا يحدث.
يعتبر توقف الدورة الشهرية عند سن 40-45 سنة انقطاع الطمث المبكر. أكبر من 55 عامًا - سن اليأس المتأخر. يتم قبول سن 38-39 عامًا باعتباره الحد الأدنى لانقطاع الطمث المبكر.
يعتبر توقف الدورة الشهرية عند النساء الأصغر من 36-37 عامًا ، اللائي كان لديهن وظائف طبيعية في الإنجاب والحيض في الماضي ، مصحوبًا بهبات ساخنة ، والتعرق المفرط ، والتهيج ، وانخفاض القدرة على العمل ، متلازمة إجهاد المبيض ، ولكن ليس سابقًا لأوانه السن يأس.
متوسط سن انقطاع الطمث في بلدنا هو 49.5-50 سنة ، في 50٪ من النساء سن اليأس في 46-50 سنة ، 17٪ - 41-45 سنة ، 26٪ - 51-55 سنة. نسبة 7٪ المتبقية تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
على سن اليأسأو يتأثر توقف الدورة الشهرية بعوامل ضائرة مثل التجارب العصبية الطويلة والأمراض المعدية والأمراض المزمنة.
لقد ثبت أن عمر الدورة الشهرية الأولى وعدد الولادات غير المصحوبة بمضاعفات ليس لها تأثير كبير على سن انقطاع الطمث. في النساء اللواتي يعشن فوق مستوى 2000-3000 متر فوق مستوى سطح البحر ، يحدث انقطاع الطمث قبل 1-1.5 سنة من النساء اللائي يعشن على ارتفاع أقل من 1000 متر.
يقلل التدخين من سن انقطاع الطمث ، حيث تمر النساء اللاتي يدخن أكثر من 15 سيجارة في اليوم بانقطاع الطمث قبل 1.8 سنة من غير المدخنات.
يختلف رد فعل النساء على التوقف التام عن الحيض. هذا يعتمد على نوع الجهاز العصبي ، ولكن أهمية عوامل مثل الثروة المادية ، والوضع الأسري ، ووجود الأطفال في المنزل ، وصحة الوالدين والزوج ، والقدرة على الاستمرار في أداء العمل العادي والمنافسة مع الشباب. لا ينبغي الاستهانة بها. هناك 4 أنواع من رد فعل المرأة على سن اليأس.
رد فعل سلبي(15-20٪ من النساء) يتميز بالقبول المطيع لانقطاع الطمث كظاهرة حتمية. هذا النوع من ردود الفعل أكثر شيوعًا بين النساء في المناطق الريفية.
رد فعل عصابيلوحظ في 8-15 ٪ من النساء. هذا نوع من "المقاومة" لعملية الشيخوخة ، وعدم الرغبة في قبولها. مع هذا النوع من التفاعل ، تهيمن الأعراض النفسية العصبية على الصورة السريرية.
تفاعل مفرط النشاطلوحظ في 5-10٪ من النساء. النساء المصابات بهذا النوع من ردود الفعل يرفضن قبول التغييرات التي تحدث فيهن. يحاولون منع الأعراض التي ظهرت من خلال المشاركة بنشاط أكبر في الحياة الاجتماعية والعمل والأناقة والموضة. إنهم يحتفظون بمشاعرهم لأنفسهم ، وينتقدون شكاوى أقرانهم ، ولديهم اتصال مكثف مع الشباب.
استجابة كافيةلوحظ في 60-70 ٪ من النساء. تتكيف هؤلاء النساء بشكل جيد نسبيًا مع التغيرات الهرمونية والاجتماعية ؛ يميلون إلى التمتع بحياة أسرية سعيدة ووظائف شيقة. لا ينبغي التقليل من دور العوامل الاجتماعية ، والقدرة على الاستمرار في أداء العمل الفكري المعقد. في الوقت نفسه ، هناك تجارب تتعلق بمغادرة الأطفال للمنزل وإنشاء أسرة جديدة من قبلهم ؛ وفاة الوالدين.
أظهرت دراسة إعادة الهيكلة المرتبطة بالعمر للجهاز العصبي المركزي باستخدام مخطط كهربية الدماغ أنه في سن 49-54 سنة ، لا تختلف طبيعة النشاط الكهربائي للدماغ عن تلك لدى الشابات. تبدأ إعادة هيكلة الجهاز العصبي المركزي المرتبطة بالعمر في الظهور فقط في سن 55-60 عامًا.
تتوافق استجابات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي للإجهاد الفسيولوجي والعقلي مع ردود فعل المرأة الشابة ، لكن حجم التغييرات أقل وضوحًا ، ولكنه كافٍ لضمان السلوك التكيفي للجسم.
في سن اليأس ، أول من يبدأ ، إلى حد ما ، مغادرة "مجموعة الغدد الصماء" المبايض. تبدأ التغيرات المتصلبة في الأوعية الدموية للمبايض بعد 30 عامًا.
في مبايض الشابات ، كما ذكرنا سابقًا ، توجد طبقات قشرية ونخية. هناك العديد من البصيلات التي تحتوي على بيض في القشرة ، والتي تنضب باستمرار طوال الحياة ولا تتجدد. تصبح البصيلات المصدر الرئيسي للهرمونات الجنسية الأنثوية.
مع بداية انقطاع الطمث ، يبقى عدد معين من الجريبات مع البويضات في الطبقة القشرية من المبايض ، والتي تنضب تمامًا فقط بعد 3-5 سنوات من انقطاع الطمث.
لماذا لا تنضج البصيلات المتبقية ولا يحدث الحمل بعد سن اليأس؟
إذا نضجت البويضات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، فإن أكثر الأنواع البيولوجية تنظيماً - الإنسان - ستكون في خطر الانحلال. الحقيقة هي أن الجسد الأنثوي المسن لا يمكن أن يخلق ذرية كاملة. يدوم "بنك" البويضات في مبيض المرأة طوال حياتها ؛ على مر السنين ، استنفد ، لكن لم يتم استعادته. جميع العوامل الضارة التي يواجهها جسم الأنثى طوال الحياة (الإشعاع ، الإجهاد ، العدوى ، المواد الكيميائية) لها تأثير سلبي على البيض شديد الحساسية. لذلك ، بعد سن الأربعين ، يزداد خطر إنجاب ذرية غير مرغوب فيها عدة مرات.
في عملية التطور ، تم إنشاء آليات خاصة تمنع نضج البويضات في كائن حي متقدم في السن.
ومع ذلك ، هناك حالات نادرة للغاية من الحمل والولادة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
كيف نفسر حالات الحمل والولادة وفترات التعافي من الدورة الشهرية المنتظمة في فترة ما بعد انقطاع الطمث؟ المصدر على وجه التحديد هو العدد الصغير من الجريبات مع بقاء البويضات في الطبقة القشرية من المبايض ، والتي ، كقاعدة عامة ، تنضب بعد 3-5 سنوات من انقطاع الطمث. وهذا يفسر أيضًا التغيرات الدورية في الجسم التي يلاحظها العديد من النساء وحتى التوتر السابق للحيض في جميع أنحاء الجسم ، على الرغم من عدم وجود الحيض.
مع نضوب البصيلات تمامًا ، يتقلص المبيضان ويذبلان.
لفترة طويلة كان يعتقد أن مثل هذا المبيض كان يفقد دوره البيولوجي. لذلك ، بين العديد من الأطباء ، وخاصة أطباء الأورام ، كانت هناك وجهة نظر حول الحاجة إلى إزالة المبيضين غير المتغيرين في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث في حالة الجراحة في تجويف الحوض. كان هذا يعتبر نوعا من الوقاية من سرطان المبيض.
ومع ذلك ، مع إدخال طرق بحث جديدة ، فقد ثبت أن الهرمونات الجنسية القيمة اللازمة لجسد الأنثى تتشكل في المبايض وبعد انقطاع الطمث. إنها مهمة للحفاظ على توازن هرموني معين ، ولها تأثير وقائي على الأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والعظام وأنظمة الجسم الأخرى.
تُفرز هرمونات المبيض بعد انقطاع الطمث عند مستوى منخفض ولكن مستقر باستمرار. هذا ما يفسر إلى حد ما التغيير في شخصية المرأة بعد سن اليأس. تصبح الشخصية أكثر ثباتًا واستقرارًا وتقلبات مزاجية أقل من سمات الشابات اللواتي يعانين من إفراز دوري للهرمونات الجنسية.
لذلك ، في سن اليأس هناك إعادة هيكلة بيولوجية معقدة لكامل جسم المرأة. هذا نوع من الفحص البيولوجي للجسم ، نتيجة كل الحياة السابقة من حيث تأثير العوامل والأمراض البيئية المختلفة. وبالتالي ، فإن النساء اللواتي احتفظن بصحتهن خلال هذه الفترة من الحياة فقط يمكنهن اجتياز هذا الاختبار بعلامات ممتازة. يشير هذا إلى المعنى الواسع لمفهوم "الصحة" على أنه الرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية. لسوء الحظ ، في هذه الفترة ، تأتي العديد من النساء مع مجموعة من العوامل السلبية المختلفة: المرض والصدمات العقلية والجسدية.
ما يقرب من 25-50 ٪ من النساء في سن اليأس يعانين مما يسمى متلازمة سن اليأس ، مما يعقد مسارها الطبيعي. قد تظهر أعراض متلازمة انقطاع الطمث في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث خلال فترة تأخر الدورة الشهرية ، مع بداية سن اليأس ، أو بعد 1-2 سنوات أو أكثر بعد انقطاع الطمث.
تعتمد ملامح مسار انقطاع الطمث إلى حد كبير على الحالة الوظيفية لأجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. عدم وجود آليات تنظيمية ، على التوالي ، غير قادر على تعويض الانحرافات التي تنشأ نتيجة لتأثير العوامل البيئية الخارجية والداخلية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور متلازمة المناخ.
أكثر ما يميزها هي:
- يندفع من الحرارة في الرأس والجزء العلوي من الجسم
- التعرق المفرط
- تغيرات في ضغط الدم
- صداع
- اضطراب النوم
- التهيج أو الاكتئاب
- ألم في القلب
- ضعف عام
- عجز
- قشعريرة
- "أزمات" بارتفاع ضغط الدم وقشعريرة يتبعها كثرة التبول
يتميز الشكل النموذجي بالأعراض التالية: الهبات الساخنة والتعرق المفرط ، وقد تظهر أعراض أخرى مع أمراض أخرى. تظهر الهبات الساخنة غالبًا في النصف الثاني من الليل ؛ في كثير من الأحيان في الخريف والربيع ، بعد الإجهاد العقلي.
هناك شكل مشترك من متلازمة انقطاع الطمث ، والذي يتطور بالاشتراك مع أمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، والجهاز الهضمي ، وداء السكري. في كثير من الأحيان في سن اليأس ، يتفاقم مسار الأمراض "القديمة" وتظهر الأمراض الكامنة. لذلك ، غالبًا ما يلجأ هؤلاء المرضى إلى طبيب عام وأخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي أمراض النساء.
إذا أصيبت الشابات بهبات ساخنة مع الحفاظ على الدورة الشهرية ، فهذه ليست متلازمة ذروة ، ولكنها في كثير من الأحيان من أعراض مرض الجهاز العصبي المركزي أو متلازمة ما قبل الحيض. كقاعدة عامة ، تمر الأشكال الخفيفة من متلازمة سن اليأس في الغالب دون علاج ، وفقط 10-12 ٪ من المرضى يعانون من مسار شديد ، ويضطرون إلى طلب المساعدة الطبية.
يمكن أن تحدث أحيانًا اضطرابات استقلابية متفاوتة الشدة: جفاف في المهبل ، وألم أثناء النشاط الجنسي ، والتبول ، على الرغم من استبعاد أعراض التهاب المثانة ، وجفاف الأغشية المخاطية للفم ، والعينين ، وآلام في المفاصل والعظام ، زيادة الميل للكسور.
أثناء سن اليأس ، يمكن تحديد عدد من المشاكل التي تميز كل من النساء والرجال ، ولكن هناك مشاكل أكثر صلة بالنساء فقط أو للرجال فقط. ومن بين المشاكل الشائعة ، يمكن للمرء أن يلاحظ النقص في المعرفة الذي يحدث في كثير من الأحيان حول هذه الفترة. معظم الناس لديهم فكرة سيئة عن التغيرات التي تحدث في الجسم أثناء انقطاع الطمث ، وهذه التغييرات يمكن أن تكون مخيفة ومقلقة ، والتي في حد ذاتها يمكن أن تؤدي إلى تطور الاكتئاب ، المراق ، حتى مع المسار الفسيولوجي لانقطاع الطمث. يمكن أن ينظر الكثيرون إلى المظاهر الطبيعية للعملية الفسيولوجية لانقراض الوظائف الأساسية على أنها أعراض لأمراض خطيرة. انخفاض في قوة العضلات ، والتعب ، والتهيج ، وهي سمة من سمات سن اليأس ، لا تسمح لأداء كمية العمل التي لم تسبب صعوبات في السابق ، وهذا يمكن أن يكون بمثابة سبب لتطور النزاعات في مكان العمل ، وإنهاء المهنية النمو ، وانهيار مهنة.
هناك مشكلة كبيرة تتمثل في التكيف النفسي مع حقائق الحياة الجديدة ، والتي تتحدد إلى حد كبير من خلال الخصائص العقلية الفردية للمرأة ، ونوعها النفسي الجسدي ، والتي يمكن أن تظهر سماتها الشخصية بشكل أكثر وضوحًا في سن اليأس. عند الرجال ، لا يتم تحديد مشاكل الاستقرار النفسي خلال المسار الفسيولوجي لانقطاع الطمث من خلال وجود سن اليأس نفسه ، بل تعتمد فقط على نوعه النفسي الجسدي.
النوع الوهمي ضعيف وراثيًا ، مع إرادة ضعيفة ، وزيادة قابلية التأثر والحساسية ، واستنفاد سريع للعمليات العقلية. يتميز النوع الوهن بالتوتر المستمر ، بسبب الحاجة إلى محاربة الواقع ، للدفاع عن نفسه من التأثيرات الفائقة القوة. خلال فترات التغيرات المرتبطة بالعمر ، والتي من بينها انقطاع الطمث ، قد يتطور عدم المعاوضة ، مما قد يؤدي إلى أشكال متطرفة من السلوك ، على وجه الخصوص ، الهروب من الواقع ، معبرًا عنه في تغيير مكان الإقامة والعمل والأسرة والمرض . تواجه مثل هذه الأنواع وقتًا عصيبًا في سن اليأس ، والذي غالبًا ما يكون له مسار مرضي ، ويتطلب اهتمامًا متزايدًا من العاملين في المجال الطبي ، وغالبًا ما لا يحتاجون إلى الكثير من تصحيح الاضطرابات الجسدية مثل المساعدة والدعم النفسيين.
يذكرنا نوع الوهن النفسي من نواحٍ عديدة بالشخصية الوهمية ، كما أنه يتميز بالتوتر الداخلي المستمر ، والصراع المستمر مع ضعفه ، والعجز في المواقف اليومية البسيطة ، والضعف والعزل ، والتي غالبًا ما يستخدمها لتحقيق أهدافه الخاصة. في الفترات الحرجة من الحياة ، تكون أنواع الوهن النفسي قادرة على إصدار أحكام وأفعال غير عادية ، وغالبًا ما تكون غير محفزة. ويتميز النوع الهستيري بالميل إلى المسرحية ، والسلوك التوضيحي ، والتعبير العنيف عن المشاعر ، وبالتالي ، عندما تظهر الأعراض المميزة لانقطاع الطمث ، تظهر شخصيات هستيرية يمكن التركيز عليها ، ومناقشتها بسهولة مع العاملين في المجال الطبي ، ولكن بالنسبة لهم المشاكل الجنسية التي تنشأ خلال هذه الفترة كبيرة.
ينقسم نوع اضطراب المزاج الدوري إلى نوعين فرعيين (شخصيات فرط التذكر و hypothymic) ، والتي يمكن أن تكون أيضًا مراحل تحل محل بعضها البعض. يتميز النوع المصاب بقصور المزاج بصعوبة إقامة الاتصالات ، والتشاؤم ، وتدني الحالة المزاجية ، والاستقامة في الأحكام ، والقلق بشأن صحة الفرد ورفاهيته. يتم تقليل الشعور الجنسي لديهم ، والمشاكل الجنسية ليست ذات صلة بهم. لم يتم التعبير عن الفترات العمرية بوضوح ، لذا فإن "النقاط الساخنة" في السيرة الذاتية للعمر ، على الرغم من بعض المراق ، يتم اختبارها دون صدمات كبيرة.
الشخصيات التي تعاني من فرط التذكر ، على عكس الأشخاص الذين يعانون من قصور المزاج ، هي شخصيات متحركة وحيوية وليست عرضة لحل المشكلات ؛ لديهم عملية التمثيل الغذائي المتسارع إلى حد ما.
يتميز النوع القلق-المشبوه بتجارب ثابتة ، طوال الحياة ، لنظام قلق ، والتي يمكن أن ترتبط بأي أسباب محددة أو تكون عديمة السبب ، وعلى عكس الأنواع الأخرى ، تلتقط الشخصية بأكملها. يمكن أن تحدث هذه التجارب ، من بين أمور أخرى ، بسبب الحالة الصحية وسن معين ومشاكل عائلية. مثل هذه الحالة الشخصية يمكن أن تسهم في ظهور أكثر وضوحا لأعراض انقطاع الطمث ، وتفاقم مسار انقطاع الطمث.
هناك أنواع أخرى من الشخصية يمكن أن يتقدم فيها مسار انقطاع الطمث ببعض الميزات ، لذلك ، عند تخطيط وتنفيذ الأنشطة لمنع المسار المرضي لانقطاع الطمث ، من الضروري مراعاة الخصائص النفسية للفرد.
لتسهيل التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة ، والتخفيف من أعراض انقطاع الطمث ، وإنشاء الوضع الصحيح للعمل والراحة ، ومزيج معقول من النشاط البدني والراحة السلبية ، والنوم الكافي ، وكذلك تقنيات التدريب الذاتي ، والتصلب ، والعقلانية يمكن أن تلعب التغذية دورًا مهمًا.
يمكن أن تكون إحدى المشاكل ، المرتبطة إلى حد ما بانقطاع الطمث ، مشكلة الشعور بالوحدة ، التي تؤدي إلى وفاة الأحباء ، أو انتقال الأطفال إلى حياة مستقلة أو الطلاق. يمكن أن تؤدي هذه المواقف إلى تفاقم مسار انقطاع الطمث الفسيولوجي ، وتحويله إلى حالة مرضية. غالبًا ما يؤدي فقدان الاهتمام بشؤون الأسرة ، وانخفاض الفاعلية ، الذي لوحظ لدى بعض الرجال في سن اليأس ، إلى حدوث حالات طلاق ، وهو الأمر الذي يصعب على النساء والرجال على حد سواء. الطلاق مؤلم بشكل خاص للنساء ، حيث ينظر الكثيرون إلى سن اليأس على أنه بداية الشيخوخة ، وهو ما يرتبط بفقدان الأنوثة والجاذبية وضعف النشاط الجنسي وانخفاض احتمالات ترتيب الحياة الشخصية.
يمكن أيضًا أن تصبح اضطرابات الصحة المرتبطة بالهبات الساخنة والتعرق المفرط مشكلة. هذا ينطبق بشكل خاص على ممثلي المهن العامة الذين يتعاملون مع الناس (المعلمين والأطباء والمديرين).
من بين المشاكل المميزة لانقطاع الطمث والتي يتصورها الرجال والنساء بشكل متساوٍ ، يمكن أيضًا أن يُعزى التقييم غير الكافي لحالة المرء ، والذي يتجلى في المبالغة في تقدير أو التقليل من القدرات الجسدية والعقلية والجنسية. ومع ذلك ، فإن هذا يرجع إلى حد كبير إلى نقص المعرفة فيما يتعلق بسن اليأس. على وجه الخصوص ، في الحياة اليومية ، يُنظر إلى أن الحياة الجنسية في هذا العمر لا يمكن الوصول إليها بل إنها ضارة. ولكن هذا ليس هو الحال. يمكن أن يصبح عدم الرضا الجنسي أحد العوامل التي تساهم في تطوير العمليات المرضية المختلفة ، لذلك لا ينبغي أن يكون مظهر النشاط الجنسي مثيرًا للقلق ، ويكون بمثابة مصدر للشك في حدوث أي مرض ، على العكس من ذلك ، يجب اعتباره ظاهرة طبيعية. لا ينبغي أن يقلق الرجال أيضًا من بعض الضعف في الفاعلية ، بل يجب اعتباره مظهرًا طبيعيًا للعمليات الفسيولوجية. إلى حد أقل ، قد تتعلق هذه المشاكل بالنساء ، لكن لا ينبغي أن يعتبرن مظاهر النشاط الجنسي شيئًا غير معقول ، في وقت غير مناسب ، ومع ذلك ، أثناء الحياة الجنسية ، من الضروري مراعاة التغييرات التي لوحظت في الأعضاء التناسلية في سن اليأس . في هذه الحالة ، من أجل منع تلف الأعضاء التناسلية والحفاظ على الرضا عن الحياة الجنسية ، من الضروري استخدام وسائل خاصة ، في الاختيار الفردي الذي يمكن للطبيب أن يساعده. يجب ألا تحافظ على حياة جنسية نشطة بشكل مصطنع.
قد تشعر العديد من النساء بالقلق من تفاقم المشاكل الصحية ، حيث يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير في هذا العمر ، والتي يمكن أن تظهر على شكل اعتلال القلب الناجم عن انقطاع الطمث أو أمراض القلب التاجية. يتمثل العرض الرئيسي لاعتلال القلب الحاد في وجود ألم في منطقة القلب الموضعية في قمته ، وينتشر أحيانًا تحت نصل الكتف الأيسر وفوق النصف الأيسر بالكامل من الصدر. يمكن أن تختلف شدة هذا الألم - من وجع ضعيف إلى ثقب حاد. في بعض الأحيان ، يترافق اعتلال القلب بعد انقطاع الطمث مع المظاهر الأولية لمرض القلب التاجي. بالإضافة إلى مشاكل الجهاز القلبي الوعائي ، قد تشعر النساء بالقلق أيضًا من اضطرابات الجهاز البولي التناسلي.
غالبًا ما يصبح التدهور في الصحة العامة مشكلة بالنسبة للرجال الذين يمرون بسن اليأس. في هذا الوقت ، يزداد معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ويلاحظ حدوث تغيرات في الجهاز العصبي ، ويزداد خطر الإصابة بأمراض الأورام ، وتشيع اضطرابات الجهاز البولي.
قد تكون المشاكل المتعلقة بقضايا التغذية العقلانية والكافية ذات صلة أيضًا. غالبًا ما تحدث الاضطرابات الأيضية في سن اليأس ، وتتسبب في زيادة وزن الجسم أو انخفاضه في كثير من الأحيان ، لذلك فإن الاختيار الفردي لنظام غذائي ضروري من حيث المحتوى من السعرات الحرارية في التغذية وتوازنها من حيث مكوناتها الرئيسية . يمكن التوصية بالحد من استهلاك اللحوم واستبدالها بالأسماك ومنتجات الألبان وكذلك القهوة والشاي القوي والشوكولاتة والتوابل والكميات الزائدة من المشروبات الكحولية.
ومن المسائل التي لا تقل أهمية ، خاصة بالنسبة للنساء ، توفير ظروف معيشية آمنة. يرجع سبب إلحاح هذه المشكلة إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور بسبب عمليات إزالة المعادن من أنسجة العظام. أي سقوط بسبب ضعف تنسيق الحركات ، يحتمل أن تصبح الدوخة خطيرة فيما يتعلق بالكسور. من المهم بشكل خاص تذكر هذا بالنسبة للنساء اللواتي يحتجن إلى تقييم مناسب لظروف المعيشة فيما يتعلق بخطر السقوط المحتمل (على سبيل المثال ، غسل النوافذ ، وتعليق الغسيل ، وتغيير الستائر ، واستخدام درجات سلالم ذات إضاءة خافتة ، وما إلى ذلك).