التنظير المهبلي هو فحص تشخيصي لعنق الرحم. ما هو التنظير المهبلي لعنق الرحم

التنظير المهبلي هو طريقة تشخيصية ضرورية للكشف عن الأمراض الحميدة والسابقة للتسرطن والخبيثة في قناة عنق الرحم. يتم إجراء الدراسة باستخدام جهاز - منظار المهبل ، وأيضًا أثناء الإجراء ، من الممكن أخذ مادة حيوية (كشط) من عنق الرحم من أجلها لاحقًا.

لماذا يوصف التنظير المهبلي؟

يتم وصف التنظير المهبلي في أمراض النساء بشكل متكرر. يكمن جوهرها في فحص عنق الرحم باستخدام منظار المهبل - وهو مجهر ثنائي خاص مزود بإضاءة خلفية. يتضمن الفحص بالتنظير المهبلي دراسة بنية البطانة المخاطية للفرج والمهبل وعنق الرحم تحت التكبير.

تخضع النساء للتنظير المهبلي لعنق الرحم من أجل تحديد أمراض الأورام ، وكذلك الأمراض السرطانية أو الحالات الحميدة.

أيضًا ، أثناء التنظير المهبلي ، يتم أخذ مسحات من عنق الرحم ، ويتم أخذ خزعة للفحص الخلوي اللاحق. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك الإجراء بالتقاط صور لبؤر العملية المرضية تحت التكبير المطلوب.

بمساعدة منظار المهبل ، يمكنك تحقيق تكبير للصورة من 6-40 مرة. مع زيادة طفيفة ، يحدد المتخصص وجود بؤر علم الأمراض ، ويقيم لونها وسطحها وتوطينها وشكلها. ثم ، عند التكبير العالي ، يقوم الطبيب بفحص المناطق المشبوهة في الغشاء المخاطي. إذا كان من الضروري تصوير أوعية الأوعية الدموية الدقيقة بشكل أفضل ، يستخدم الأخصائي مرشحًا أخضر. هذا النهج ضروري للكشف عن سرطان عنق الرحم الغازي.

يتكون منظار المهبل من أنظمة بصرية وإضاءة. تم تكييف الجهاز لإجراء عدم الاتصال. يتضمن تصميم منظار المهبل رأسًا بصريًا وحامل ثلاثي القوائم وقاعدة. هذا ضروري لسهولة تركيب واستخدام الجهاز. يشتمل الرأس البصري على مناظير موشورية مزودة بعدسات تسمح لك بمشاهدة الأنسجة قيد الدراسة. يحتوي الرأس أيضًا على مصباح إضاءة يخلق الإضاءة اللازمة للعمل.

يمكن أن يكون فحص التنظير المهبلي لعنق الرحم بسيطًا ومتقدمًا.

• في إجراء بسيط ، يتم فحص البطانة المخاطية لعنق الرحم مباشرة دون استخدام أي كواشف إضافية.
• يتضمن التنظير المهبلي لعنق الرحم فحص عنق الرحم بعد العلاج بمحلول 3٪ من حمض الأسيتيك. هذا التلاعب ضروري للكشف بشكل أوضح عن التغيرات المرضية في بنية الأنسجة. هذا يرجع إلى حقيقة أن حمض الأسيتيك يسبب تورمًا قصير المدى في الغشاء المخاطي ، وتقلص الأوعية الدموية.

أيضًا ، مع الفحص المجهري الممتد ، يمكن إجراء العلاج بمحلول Lugol لتحديد الجليكوجين في الخلايا. يسمى هذا التلاعب باختبار شيلر. في الحالات السابقة للتسرطن ، تحتوي الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي على القليل من الجليكوجين ، وبالتالي فهي غير ملطخة بمحلول لوغول. عند فحصها ، تبدو مثل البقع البيضاء على خلفية الأنسجة السليمة ، ذات اللون البني الموحد. يسهل العلاج بمحلول Lugol اختيار موقع لأخذ خزعة لاحقة من عنق الرحم.

مؤشرات لفحص التنظير المهبلي لعنق الرحم

تعد الإحالة إلى التنظير المهبلي ضرورية إذا كانت هناك مؤشرات إكلينيكية:

1. الكشف عن الخلايا المعدلة مرضيًا في مسحة من قناة عنق الرحم.
2. الاشتباه في أمراض الأورام وعدد من الأمراض الأخرى (على سبيل المثال ، الثآليل التناسلية).
3. نتيجة اختبار إيجابية لوجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم.
4. نزيف خارج الحيض.
5. العمليات الالتهابية المزمنة لعنق الرحم.
6. الإفرازات المرضية.
7. الحكة وعدم الراحة.
8. متلازمة الألم المؤلم لفترات طويلة في أسفل البطن.

الشروط المذكورة هي الإجابة على السؤال عن موعد إجراء التنظير المهبلي.

الغرض من التنظير المهبلي

ما هو التنظير المهبلي ولماذا يتم؟ أهداف هذا الإجراء هي:

• تحديد الأمراض السرطانية وأمراض الأورام في المرضى الذين يعانون من لطاخة عنق الرحم الإيجابية ؛
• فحص مفصل لقناة عنق الرحم والمهبل.
• مراقبة فعالية علاج عمليات الأورام.

يجب على الطبيب أن يشرح للمريض سبب إجراء التنظير المهبلي وكيفية الاستعداد له بشكل صحيح.

قواعد للتحضير للإجراء

عند التحضير للفحص بالمنظار المهبلي ، لا داعي لتصحيح النظام الغذائي. هناك بعض القيود وهي:

1. لا ينبغي أن يتم الغسل قبل يومين من التنظير المهبلي.
2. قبل يومين من الدراسة ، لا يمكنك استخدام منتجات النظافة الشخصية.
3. استخدم الواقي الذكري أثناء الجماع.
4. لا تستخدمي الأقراص المهبلية والتحاميل والأدوية المحلية الأخرى لعدة أيام.

كيف يتم إجراء التنظير المهبلي؟

يتم إجراء التنظير المهبلي خارج الحيض. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الإجراء لليوم 7-10 من الدورة. هذا يرجع إلى حقيقة أن المخاط في قناة عنق الرحم خلال هذه الفترة يكون شفافًا ولا يسبب أي صعوبات أثناء الفحص.

من وجهة نظر سريرية ، ما هو تنظير عنق الرحم وكيف يتم إجراؤه؟ يتم تنفيذ الإجراء في كل من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. عند وصف هذا التلاعب ، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض سبب الحاجة إلى التنظير المهبلي في هذه الحالة السريرية ، وما هي المعلومات التي يسمح بالحصول عليها. بعد ذلك ، يتم إخبار المرأة بقواعد التحضير للإجراء. أيضًا ، يجب إخبار المريض أنه أثناء تنفيذ الدراسة ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من المادة الحيوية للفحص الخلوي اللاحق.

قد تشعر المرأة بالقلق سواء كانت مؤلمة أم لا - لإجراء التنظير المهبلي. عادة ما يسبب الإجراء انزعاجًا خفيفًا ولا يسبب ألمًا. ومع ذلك ، مع مرض القلاع وبعض الحالات المرضية الأخرى ، لا تزال الأحاسيس المؤلمة ممكنة. يصاحب الخزعة الألم. أيضًا ، بعد التنظير المهبلي ، قد يستمر الانزعاج لفترة قصيرة ، لكن هذا يجب أن يمر بسرعة.

غالبًا ما يُسأل أيضًا عما إذا كان يتم إجراء التنظير المهبلي على العذارى. يمكن أن تكون الإجابة بالإيجاب فقط في حالة الاشتباه في أمراض النساء الخطيرة. إذا لم تكن هناك مخاطر على المريض ، فلا يتم إجراء العملية على الفتيات.

ما نوع هذا الإجراء ، إذا نظرنا مباشرة في تسلسل الإجراءات أثناء تنفيذه؟ يجب الانتباه إلى هذه النقاط:

• عند تنفيذ الإجراء ، توجد المرأة على كرسي أمراض النساء ؛
• أولاً ، يتم إدخال المرايا ، ثم منظار المهبل ؛
• بعد ذلك ، يتم فحص قناة عنق الرحم والمهبل مع زيادة صغيرة ، إذا لزم الأمر ، لتصريف الإفرازات بقطعة قطن ؛
• عند الفحص ، يقوم الأخصائي بتقييم وجود وحجم وكمية وطبيعة ولون البؤر المرضية ؛
• باستخدام مرشح أخضر ، يقوم الطبيب بتقييم حالة شبكة الأوعية الدموية ؛
• في وجود التكوينات ، يشير الاختصاصي إلى طبيعتها: الاورام الحميدة ، والأورام القلبية ، وما إلى ذلك ؛
• إذا كان الفحص الممتد ضروريًا ، يتم معالجة الرقبة بمحلول حمض الأسيتيك ، بعد عشر ثوانٍ يتم إزالة المخاط ؛
• ثم يتم تحديد بؤر علم الأمراض على سطح الغشاء المخاطي ؛
• بعد ذلك ، يتم إجراء اختبار Schiller (العلاج بمحلول Lugol الذي يحتوي على 2 ٪ يوديد البوتاسيوم ، 1 ٪ اليود) وتحديد المناطق السلبية باليود ، والتي يتم فحصها بمزيد من التفصيل باستخدام التكبير العالي ؛
• إذا لزم الأمر ، يتم أخذ خزعة ، والتي يتم إرسالها لاحقًا إلى المختبر للفحص النسيجي.

ماذا يظهر التنظير المهبلي

لماذا يتم وصف الفحص بالمنظار المهبلي وما هي النتائج التي يقدمها؟ هذه التقنية هي الطريقة الصحيحة لتحديد بؤر الانتباذ ، والتي يمكن أن تكون حالة فسيولوجية ومرضية. مع وجود أحجام كبيرة من البؤر المنتبذة ، من الممكن حدوث إفرازات دموية بعد الجماع ، بالإضافة إلى وجود إفرازات مهبلية مخاطية زائدة. في حالة عدم وجود مثل هذه الأعراض ، ولكن في وجود بؤر خارج الرحم ، فإنه لا يتطلب أي تصحيح.

التنظير المهبلي مهم لتحديد الحالات المرضية السابقة للتسرطن - خلل التنسج. بفضل معايير التشخيص الدقيقة ، يمكن للطبيب تقييم درجة تغيرات خلل التنسج ووصف الإجراءات التصحيحية المناسبة.

يسمح الفحص بالتنظير المهبلي بتحديد البؤر الضامرة والالتهاب ونمو الأنسجة مع تكوين الأورام الحليمية والأورام القلبية. يتم وصف التنظير المهبلي لعنق الرحم أثناء التآكل دون فشل وهو ضروري لتحديد حدود التركيز المرضي وخصائصه الهيكلية.

هل هناك حاجة لإجراء أثناء الحمل؟

1. هل يتم إجراء منظار المهبل أثناء الحمل؟ في المراحل المبكرة ، يتم إجراؤه في حالة وجود نتائج مشكوك فيها أو سيئة لطاخة الأورام من عنق الرحم.
2. ما الذي يعطي التلاعب في هذه الحالة؟ من الضروري التشخيص في الوقت المناسب لأمراض الأورام وتحديد أساليب إدارة المريض أثناء الحمل حتى عملية الولادة.
3. تجدر الإشارة إلى أنه يتم استخدام تنظير مهبلي بسيط ، وليس موسع. في المراحل اللاحقة ، لا يتم وصف الفحص بالمنظار بسبب خطر حدوث عدوى ونزيف.

ماذا تفعل بعد العملية

بعد التلاعب ، لا توجد قيود ، وتقود المريضة أسلوب حياتها المعتاد. يجب استخدام الفوط اليومية لمدة يوم أو يومين - يمكن التفريغ.

• إذا تم إجراء خزعة أثناء العملية ، يُمنع الاستحمام ، وزيارة الساونا والحمام ، واستخدام السدادات القطنية والدوش ، وممارسة الجنس ، وتناول الأدوية التي تحتوي على الأسبرين لمدة 10 أيام.
• في اليوم التالي ، من الضروري إزالة السدادة القطنية التي تم إدخالها لوقف النزيف.

• في حالات نادرة ، يتم ملاحظة المضاعفات مثل التهاب عنق الرحم والتهاب المهبل والنزيف وردود الفعل التحسسية لليود والكواشف الأخرى بعد العملية.

إذا لم يتوقف التفريغ الغزير للدماء بعد التلاعب خلال النهار ، أو ظهر إفراز قيحي ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويلاحظ أن أسفل البطن يؤلم وضعفًا ودوخة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

التنظير المهبلي هو طريقة تشخيص حديثة.

يمكنك أيضًا التعرف على ما يظهره التنظير المهبلي في الفيديو:

محتوى

تخضع كل امرأة تقريبًا لعملية التنظير المهبلي كل عام. يتم وصف هذه الطريقة التشخيصية غير الغازية وسهلة التنفيذ عند أدنى شك في أمراض عنق الرحم ، لذلك يمكن تسمية هذه الطريقة بالروتينية. من الناحية المثالية ، يجب أن يخضع جميع المرضى الذين لديهم نتيجة غير طبيعية في علم الخلايا واختبار طيف فيروس الورم الحليمي البشري لعملية تنظير مهبلي. الغرض الرئيسي من الدراسة: تحديد التغيرات محتملة التسرطن في المرحلة الأولية.

كطريقة لتشخيص أمراض النساء ، فهي إحدى مراحل تحديد الخلفية والتغيرات السابقة للتسرطن على سطح عنق الرحم. في كل عام ، تخضع الفتاة أو المرأة خلال الفحص الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء لعدة إجراءات إلزامية: ملامسة الرحم وملحقاته على الكرسي ، ومسحة على النباتات وعلم الخلايا من قناة عنق الرحم. إذا تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء في مسحة أو 3-4 درجات من نقاء المهبل ، يتم إجراء تحليل للعدوى التناسلية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتضمن الإجراء اختبار البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات.

تحديد فيروس الورم الحليمي البشري ذو مخاطر عالية من الأورامواكتشاف الخلايا غير النمطية في المخطط الخلوي ، فإن التفاعل الالتهابي هو سبب إجراء التنظير المهبلي. من خلال التقييم البصري لعنق الرحم ، من المستحيل استخلاص استنتاجات حول وجود علم الأمراض.

يتيح إجراء التنظير المهبلي تقييم حالة الهياكل التالية لعنق الرحم:

• ظهارة مسطحة واسطوانية.
• مناطق التحول - موقع انتقال نوع واحد من الأنسجة إلى آخر ؛
• أوعية؛
• الغدد.
• وجود تكوينات - الاورام الحميدة ، الخراجات ، الثآليل ، بؤر بطانة الرحم.

يعد عنق الرحم الهدف الأساسي للبكتيريا والفيروسات في طريقها إلى تجويف الرحم. البيئة الحمضية للمهبل ، الأداء الطبيعي للمبايض من حيث إنتاج هرمون الاستروجين ، مخاط عنق الرحم قادرة على حماية الظهارة الغشائية لعنق الرحم وقناة عنق الرحم ، وبالتالي تؤدي وظيفة حاجز فيما يتعلق بتجويف الرحم. لكن النساء الأصحاء تمامًا اللاتي لا يعانين من مشاكل في الجهاز التناسلي نادرًا اليوم. لذلك ، يتم تشخيص العديد من الحالات المرضية لعنق الرحم في كثير من الأحيان لدى كل من الفتيات والنساء الناضجات.

أصبح إجراء التنظير المهبلي ضروريًا بشكل متزايد لأداء الفحص السنوي. تصبح التغييرات في بنية الظهارة الطبقية الطبقية التي تغطي جزء عنق الرحم المرئي في المهبل مرئية من خلال استخدام مجهر أمراض النساء ، وينطبق الشيء نفسه على الظهارة الأسطوانية للبلعوم الخارجي والجزء المرئي من قناة عنق الرحم. يتيح إجراء التنظير المهبلي إمكانية التشخيص المبكر لأمراض عنق الرحم الخطيرة ، إلى جانب اختبار عنق الرحم وعلم الخلايا التقليدي وتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل. تتيح هذه الأساليب تحديد الأمراض السرطانية والسرطان في الوقت المناسب.

أكبر خطر على ظهارة عنق الرحم هو الفيروسات: فيروس الورم الحليمي البشري والهربس. لكن في شكل منعزل ، فهي لا تسبب أي ضرر. على خلفية الالتهابات التناسلية البكتيرية (الكلاميديا ​​، داء الميكوبلازما ، التهاب المهبل) ، يتشكل التآكل ، ثم خارج - موقع تحول النسيج الظهاري. على خلفية هذه العمليات ، تؤدي إضافة فيروس الورم الحليمي البشري والهربس إلى تطور خلل التنسج العنقي - حالة سرطانية. يجب أولاً استبعاد هذا المرض أثناء إجراء التنظير المهبلي.

تشمل الحالات الأساسية التي تجعل عنق الرحم عرضة للإصابة بالأمراض الانتباذ ، والتعرية ، والأورام الحميدة ، والثآليل ، والتهاب عنق الرحم ، والشتر الخارجي. إلى سرطانية - خلل التنسج ، الكريات الحمر ، الطلاوة.

يتكون إجراء التنظير المهبلي من فحص عنق الرحم بتكبير متعدد: 6-40 مرة. يستخدم طبيب أمراض النساء طريقتين لتقييم حالة سطح عنق الرحم:

• بسيط؛
• التنظير المهبلي الممتد.

يتبع بداية الفحص إجراء بسيط: تكبير منخفض ومتوسط. إذا لاحظ الطبيب أدنى انحرافات عن القاعدة ، فإنه يصنع نسخة موسعة باستخدام عينات خاصة. يشير الاختصاصي إلى تقييم النتائج في النص.

إذا تم الكشف عن تغيرات مرضية في أنسجة عنق الرحم أثناء إجراء التنظير المهبلي ، يتم إجراء خزعة مع الفحص النسيجي للمادة. بعد ذلك ، يتم اختيار أساليب العلاج.

المؤشرات والتوقيت

أساس إجراء التنظير المهبلي هو الشروط والأحكام التالية:

• تحديد الشذوذ النووي الحدودي في المخطط الخلوي (العناصر الخلوية غير النمطية للظهارة الحرشفية) جنبًا إلى جنب مع تحليل إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري ؛
• خلل التنسج في السيتوبلازم (تغيير في بنية نواة الخلية الظهارية الحرشفية في شكل زيادة غير متناسبة في النواة فيما يتعلق بالسيتوبلازم) ؛
• أي تغييرات مشبوهة في الهياكل الخلوية في علم الخلايا ؛
• أمراض غدد قناة عنق الرحم.
• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي لدى النساء اللائي خضعن سابقًا لإجراء مخروطي لعنق الرحم لخلل التنسج ؛
• اكتشاف من الجهاز التناسلي ، خاصة عند النساء فوق سن الأربعين ؛
• التغييرات الخارجية في سطح عنق الرحم (الاشتباه في الثآليل ، الأورام الحميدة ، الانتباذ البطاني الرحمي) ، وجود بؤر الطلاوة ، مما يجعل إجراء التنظير المهبلي إلزاميًا ؛
• الطابع الالتهابي للرسم الخلوي.

قبل إجراء التنظير المهبلي ، يتم جمع تاريخ المرأة بعناية. يكتشفون تاريخ آخر دورة شهرية ، وطبيعة الدورة الشهرية ، وانتظامها ، ووجود نزيف ما بين الحيض ، وطريقة منع الحمل ، وعدد حالات الحمل والولادة ، وطبيعة دورات العلاج والإجراءات.

الوقت الأمثل للقيام بإجراء التنظير المهبلييتم اعتبار 9-13 يومًا من الدورة بسبب الشفافية وأدنى لزوجة لمخاط عنق الرحم في فترة ما قبل التبويض. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التلاعب فور انتهاء الحيض. إذا اشتبه الطبيب في الأورام ، يتم إجراء التنظير المهبلي في أي يوم.

بعد علاج المرض الذي تم تحديده أثناء التلاعب التشخيصي ، يجب إجراء تنظير مهبلي ثاني بعد 3 أشهر. كقاعدة عامة ، هذه الفترة الزمنية كافية لتقييم ديناميكيات حالة العضو وفعالية العلاج. إذا لم يكشف الفحص المجهري لعنق الرحم عن أي أمراض ولم يؤد إلى علاج ، يتم إجراء الفحص ، بما في ذلك علم الخلايا ، بعد 6-12 شهرًا ، ويتم إجراء التنظير المهبلي عند اكتشاف التشوهات.

لإجراء تنظير المهبل ، يجب أن تستعد للإجراء:

• بتوجيه من الطبيب ، توقف عن إدخال التحاميل ولا تغسل قبل أيام قليلة من الإجراء ؛
• قبل ثلاثة أيام من التنظير المهبلي ، استبعد العلاقة الحميمة ؛
• عشية الدراسة ، رفض إدخال حفائظ.

يجب أن يتم نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية كالمعتاد دون غسل المهبل واستخدام المنظفات القاسية التي تنتهك الرقم الهيدروجيني للأغشية المخاطية.

مسار الإجراء

تعتمد خوارزمية التلاعب على معدات غرفة أمراض النساء. تم تجهيز مناظير المهبل الحديثة بأجهزة للعرض المرئي. يتم عرض الصورة على الشاشة وتخزينها في ذاكرة الكمبيوتر ، ويتم طباعتها كصورة فوتوغرافية وتسجيلها على الوسائط. يتيح لك ذلك إجراء إجراء تشخيصي بأقصى فائدة من حيث العلاج. وبالتالي ، يتم رصد الديناميات طوال تاريخ المرض.

إجراء التنظير المهبليغير مؤلم تمامًا ، وغياب مستقبلات الألم على سطح عنق الرحم يجعل التلاعب غير محسوس تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة للقيام بأي تدخلات جراحية مع الفحص المجهري لعنق الرحم. يقوم الطبيب بإجراء الاختبارات الكيميائية فقط.

تتضمن تقنية التنظير المهبلي عدة خطوات متتالية.

1. يتم فحص المريضة مبدئيًا على كرسي ويتم تحسس الرحم مع الزوائد. يتم تقييم حجم واتساق عنق الرحم وتسجيله في بروتوكول الإجراء. يشرح الطبيب للمرأة مسار التنظير المهبلي ويقوم بعمل تعقيم للأعضاء التناسلية الخارجية.
2. يتم إدخال منظار مهبلي ، ويتم وضع الجهاز مقابل مدخل المهبل على مسافة عدة سنتيمترات. لإجراء الفحص ، يتم تشغيل الإضاءة الخلفية.
3. قبل البدء في إجراء التنظير المهبلي ، يمكن إجراء اختبار علم الخلايا ، إذا لزم الأمر. ولكن في حالة وجود مرض تم تحديده بالفعل ، لا يتم إجراء اختبارات إضافية حتى لا تنتهك سلامة عنق الرحم ولا تشوه النتيجة.
4. يتم معالجة الرقبة جسديا. محلول لإزالة الإفرازات.
5. لكي يتمكن الطبيب من استخلاص النتائج الأولية وتقييم الحاجة إلى الاختبارات الكيميائية ، يتم فحص الرقبة تحت التكبير المنخفض. إذا تم اكتشاف أدنى تغييرات أثناء الإجراء ، فإنهم يقومون بأقصى زيادة ويقومون بإعداد العينات. في هذه المرحلة ، يستخلص الأخصائي استنتاجات حول وجود الطلاوة البيضاء ، وكيسات النابوت ، والأورام الحميدة ، وبؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
6. يتم تضمين مرشح أخضر لإجراء تقييم لنمط الأوعية الدموية.
7. يتم معالجة عنق الرحم بمحلول حمض الأسيتيك ، مما يجعله شاحبًا. إذا كان العضو سليمًا ، فسوف يتحول لون الغشاء المخاطي إلى شاحب قليلًا وسيعيد قريبًا لونه الوردي الباهت. مع التبييض المستقر والواضح ، يستنتج طبيب أمراض النساء أن هناك علمًا مرضيًا ، مع ملاحظة في الاستنتاج حول اكتشاف ظهارة الأسيتو وايت أثناء التنظير المهبلي.
8. يجب إجراء اختبار الخل لتقييم وجود الثقوب والفسيفساء - تشوهات الأوعية الدموية التي يتم تسجيلها في أمراض مختلفة. يمكن أن تكون علامات الترقيم والفسيفساء حساسة أو خشنة. يشير Gentle إلى التحديد أثناء إجراء التغييرات الطفيفة في الأوعية الدموية ، والانتهاكات الصارخة ، على سبيل المثال ، السفن من النوع "المرصوف بالحصى".
9. يقوم الطبيب بتقييم رد فعل الأوعية الدموية على الخل: الأوعية غير النمطية لا تتشنج تحت تأثير الخل. هذه هي سمة من سمات خلل التنسج الشديد أو السرطان. في وقت الإجراء ، تم إصلاح الأوعية على شكل فاصلة ، مفتاح ، ملتف - طابعها غير النموذجي.
10. بعد اختبار لوجود ظهارة أسيتووهيت ، يتم إجراء تفاعل شيلر. يتم علاج الجزء الرقبي من الرحم باليود. تتحول الأنسجة السليمة لعنق الرحم إلى اللون البني الداكن. جميع المناطق التي بقيت غير مصبوغة ، يفحصها الطبيب بالتفصيل تحت التكبير الأقصى. إجراء مثل هذا الاختبار ضروري لتحديد البؤر التي لا تغطيها الظهارة الحرشفية. فقط هذا النوع من الأنسجة قادر على التلطيخ بسبب محتوى الجليكوجين. تظل الظهارة العمودية التي تبطن قناة عنق الرحم عادةً غير ملوثة. إن وجوده على سطح الجزء المهبلي من عنق الرحم يمنح الطبيب الحق في استخلاص استنتاج حول علم الأمراض المحتمل.
11. تقييم منطقة التحول هو الخطوة الأخيرة في إجراء التنظير المهبلي. المنطقة الانتقالية عبارة عن خط شرطي يحد من الظهارة الأسطوانية لبطانة عنق الرحم والظهارة الحرشفية للجزء المهبلي من عنق الرحم. هذا الجزء من الجسم هو الأكثر ضعفًا من حيث تطور الأمراض المختلفة ، على وجه الخصوص ، خلل التنسج والسرطان. عادة ، عند الفتيات ، يتم ملاحظتها على سطح العنق: يستخلص الطبيب مثل هذه الاستنتاجات إذا كانت هناك دائرة غير ملوثة باليود في منطقة البلعوم الخارجي. في الوقت نفسه ، تكون الأوعية والغدد الموجودة في عنق الرحم طبيعية. أيضًا ، يعد الموقع غير النمطي لمنطقة التحول نموذجيًا للحوامل والنساء اللائي يتناولن موانع الحمل. إذا لم يتم تحديد مثل هذه المنطقة ، فعلى الأرجح ، يكون المريض بالفعل في فترة ما قبل انقطاع الطمث. في المرأة البالغة بصحة جيدة ، تكون المنطقة الانتقالية بالكاد مرئية عند مدخل باطن عنق الرحم. في نفس الوقت ، باقي معلمات التنظير المهبلي طبيعية.
12. عندما يتم الكشف عن حالة مرضية ، يقوم الطبيب بعمل خزعة مستهدفة من المنطقة المصابة. يصاحب إجراء الخزعة انزعاج طفيف ووجود بقع صغيرة خلال النهار ، يتبعها إفرازات دموية.

استنتاجات أن المريض بصحة جيدةيمكن القيام بذلك إذا كان عنق الرحم لونه وردي باهت ، وسطحه أملس ولامع ، ولا توجد تغيرات في الأوعية الدموية ، وهناك لون بني داكن موحد عند ريه باليود أثناء العملية ، وتبييض طفيف على السطح بالكامل عند تلطيخه بالخل حل.

مدة إجراء التنظير المهبلي هي 10-20 دقيقة ، وبعدها يتم إطلاق سراح المريض ، بعد إعلان النتائج مسبقًا. يستخلص طبيب أمراض النساء النتائج بعد إجراء الاختبارات ، ويقرر الحاجة إلى المخروطية. في بعض الأحيان يكون المخروطي إجراءً علاجيًا وتشخيصيًا يسمح بإزالة الأنسجة المتأثرة بالتغيرات في خلل التنسج وفحصها النسيجي بالتوازي. يتم ذلك غالبًا بنتائج سلبية للتنظير المهبلي.

تقييم النتائج

يمكن لطبيب أمراض النساء استخلاص استنتاجات أولية حول حالة الرحم العنقي بناءً على نتائج التنظير المهبلي. يتم اتخاذ القرار النهائي بعد نهج مشترك للتشخيص. يتم تقييم نتائج النتيجة المجهرية والنسيجية والخلوية.

تشير ظهارة الأسيتو إلى وجود أمراض مثل الالتهاب المعدية (التهاب عنق الرحم ، التهاب باطن عنق الرحم) ، خلل التنسج ، الكريات الحمر ، الطلاوة ، الثآليل المسطحة ، السرطان.

المناطق السلبية اليود - المناطق التي لم تتعرض لتلطيخ ، تشير إلى وجود ظهارة أسطوانية على السطح أو حؤول أو منطقة تحول. يمكنك تقييم النتيجة في مجمع.

• إذا كان هناك تآكل زائف مع الاختبارات الإيجابية للأمراض المنقولة جنسياً ، يتم تقييم هذه العلامة على أنها مرض ، بينما قد يكون هناك إفرازات مرضية ، وثقب دقيق وفسيفساء ، وبؤر طفيفة مع ظهارة أسيتو وايت ، والخط غير الملوث غير واضح.
• مع وجود حدود خارجية واضحة غير مصبوغة ، وغياب الالتهابات وغيرها من المؤشرات المزعجة للتنظير المهبلي ، يتم التوصل إلى استنتاج حول الانتباذ الخلقي أو يعتبر هذا العرض معيارًا فرديًا يتم مراقبته في الديناميكيات.
• في النساء الحوامل والفتيات والمرضى الذين يتناولون موافقًا ، قد تشير هذه العلامة إلى وجود حؤول - موقع لاستبدال الظهارة الأسطوانية بواحد مسطح. في الوقت نفسه ، هناك فسيفساء حساسة وكمية صغيرة من ظهارة الأسيتووهيت. الاستنتاجات النهائية بعد الخزعة.
• مناطق كبيرة سلبية اليود مع ثقوب خشنة وفسيفساء ، أوعية غير نمطية ، وظهارة أسيتو ، قد تشير إلى خلل التنسج والسرطان ، الكريات الحمر ، ضمور انقطاع الطمث.

أمراض مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، سلائل قناة عنق الرحم ليس لها أي تفاعل عند ريها بمحلول الخل أو اليود.

تعتبر عملية التنظير المهبلي طريقة آمنة تمامًا لتشخيص أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ويمكن استخدامها أثناء الحمل.

ستحتاج إلى الخضوع لهذا الإجراء مرة واحدة في السنة ، وللنساء فوق 35 عامًا - مرة كل 6 أشهر. إنها دراسة إلزامية لا غنى عنها تسمح لك بتحديد التغيرات المرضية في مرحلة مبكرة من التطور. ما هو التنظير المهبلي لعنق الرحم ، ولماذا يتم إجراؤه ، وكيف يتم وكيف يتم التحضير؟ حول هذا - في المقال.

ما هو التنظير المهبلي ولماذا يتم إجراؤه؟

يسمح منظار المهبل للطبيب بالفحص تحت التكبير

التنظير المهبلي - ما هو ولماذا هو مطلوب؟ هذه دراسة لحالة عنق الرحم باستخدام جهاز خاص - منظار المهبل. أثناء إجراء التشخيص ، يفحص الطبيب سطح العضو تحت المجهر ، ويكشف عن وجود أو عدم وجود تغييرات في الغشاء المخاطي والأوعية الدموية والشعيرات الدموية. الحد الأدنى لتكبير منظار المهبل هو 2. إذا دعت الحاجة ، يمكن للأخصائي زيادة التكبير إلى 40.

لماذا إجراء التنظير المهبلي لعنق الرحم؟ الغرض من طريقة التشخيص هو:

• الكشف عن الطبقة العلوية المتغيرة من الناحية المرضية من عنق الرحم ، وتحديد حجم المنطقة المصابة في وجود علم الأمراض ؛
• إثبات الحاجة إلى خزعة.
• تحديد أساليب العلاج الإضافية ، الأنسب في حالة معينة ؛
• رصد المناطق المتضررة المحددة سابقا ؛
• مراقبة جودة العلاج.
• عند إجراء التشخيص ، ينتبه الطبيب إلى النقاط التالية:
• ما إذا كانت هناك أمراض واضحة على سطح الغشاء المخاطي ؛
• ملامح شبكة الأوعية الدموية.
• إذا كانت هناك تغييرات ، فما هو حجمها وحدودها ؛
• ما هي حالة الغدد؟
• ملامح الإغاثة من الظهارة ، سواء كانت هناك فترات راحة ، والارتفاعات ، وغيرها.

من الذي يظهر الإجراء؟

يتم وصف التنظير المهبلي لعنق الرحم ، بالإضافة إلى الفحص الوقائي الروتيني ، في الحالات التالية:

• أظهر التحليل الخلوي الأولي وجود خلل التنسج.
• أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء ، يتم تحديد المناطق المتغيرة على الرقبة بصريًا ؛
• إذا كنت تشك في وجود عملية التهابية ، والأورام الحميدة ، والأورام القلبية ، والتنكس الخبيث للخلايا ، وما إلى ذلك.

مؤشر التنظير المهبلي هو التحكم في العلاج السابق.

من الذي لا يجب أن يخضع لتنظير المهبل؟

على الرغم من أن التنظير المهبلي إجراء غير ضار وموثوق وآمن (إلى جانب أنه ضروري) ، إلا أن هناك موانع لتنفيذه. لا يمكنك القيام بتشخيص عنق الرحم في الحالات التالية:

• في الشهر الأول بعد إنهاء الحمل ؛
• 60 يومًا بعد الولادة ؛
• 30 يومًا بعد الجراحة في الرقبة ؛
• مع عدم تحمل مكونات الحلول المستخدمة للفحص.

يُمنع استخدام التنظير المهبلي الممتد في حالة التعصب الفردي لمكونات العينة

هناك أيضا موانع نسبية. لذلك يتم تأجيل التشخيص إذا كان هناك:

• مظاهر التهابية
• نزيف؛
• تغييرات ضامرة في ظهارة الجزء الخارجي من الرقبة.

ما هو أفضل وقت لإجراء التنظير المهبلي؟

غالبًا ما يكون لدى النساء سؤال ، متى يكون من الأفضل إجراء تنظير المهبل؟ يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإجراء لا يتم تنفيذه في الأيام التالية.

• خلال فترة الحيض. في هذا الوقت ، يتم تقشير الظهارة من السطح. يمكن أن يمنعك من رؤية التغييرات في الغشاء المخاطي ، أو يمكن أن يخطئ في الأنسجة المصابة. سيؤدي هذا إلى التشخيص الخاطئ.
• في غضون 2-3 أيام بعد إطلاق البويضة (الإباضة). في مثل هذه الأيام ، يكون هناك تكوين متزايد للمخاط ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تشويه الصورة.
• النصف الثاني من الدورة الشهرية. يرتبط هذا القيد بإنتاج هرمون البروجسترون. تقل القدرة التجديدية للخلايا ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف بعد التشخيص.

أنسب لحظة للتنظير المهبلي هي النصف الأول من الدورة

والنتيجة هي النصف الأول من الدورة. سيتم إجراء التشخيص الأكثر فعالية في الفترة من 2-3 أيام بعد الحيض إلى الإباضة.

لا يوجد حد لتكرار إجراء التنظير المهبلي.

هل أحتاج للتحضير لتنظير المهبل؟

تهتم العديد من النساء بمسألة كيفية الاستعداد للتشخيص. التحضير للتنظير المهبلي لعنق الرحم ليس بالأمر الصعب. كل ما هو مطلوب هو تجنب العوامل التي تؤذي عنق الرحم. للقيام بذلك ، قبل يومين أو ثلاثة أيام من التشخيص المعين ، تحتاج إلى التخلي عن إجراءات مثل:

• الغسل وإدارة الأدوية ؛
• استخدام سدادات قطنية صحية
• اتصالات جنسية.

في عملية التحضير للتنظير المهبلي ، من المستحيل تواليت المهبل ، ونظافة الأعضاء التناسلية الخارجية كافية.

هل يؤلم التنظير المهبلي؟

غالبًا ما تسأل النساء هذا السؤال أيضًا ؛ هل يؤلم التنظير المهبلي؟ هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ولا يشكل خطرًا على الصحة. لا يتطلب تخدير مسبق. في بعض الأحيان (مع نسخة مطولة من التطبيق) يعطي إحساسًا بالوخز غير السار عند تطبيق المحلول على سطح الغشاء المخاطي. إذا كان هناك خوف أو قلق متزايد قبل الإجراء ، فقبل التشخيص مباشرة ، يمكنك استشارة الطبيب. سيعطي مسكنًا أو مسكنًا للألم.

أثناء التنظير المهبلي ، قد يعاني المريض من انزعاج خفيف ، ولكن لا يشعر بأي ألم.

كيف هو الإجراء؟

كيف يتم إجراء منظار عنق الرحم؟ قبل البدء في التشخيص ، تجلس المريضة على كرسي أمراض النساء. يقوم الطبيب بإدخال مرآة في المهبل وإجراء التطهير الأولي لعنق الرحم. ثم ، مقابل مدخل المهبل ، يتم تثبيت جهاز تشخيص - منظار المهبل.

تعتمد كيفية تنفيذ الإجراء والمدة التي يستغرقها على نوعه: تنظير مهبلي بسيط أو طويل. في الحالة الأولى ، يقوم الأخصائي ، بعد التنظيف الأولي لسطح عنق الرحم ، بفحصه دون استخدام الكواشف الخاصة. تحت تكبير مختلف ، يفحص الطبيب التغيرات في الظهارة ، ويكشف عن وجود التكوينات ، وما إلى ذلك.

كيف يتم إجراء التنظير المهبلي لعنق الرحم وما هي مدته بالتشخيصات المتقدمة؟ يتم معالجة سطح الغشاء المخاطي بعد فحص بسيط بكواشف اختبار خاصة.

• حمض الخليك (3٪). إن تطبيق مثل هذا الحل على الظهارة يجعل من الممكن رؤية علم الأمراض بشكل أكثر وضوحًا: في منطقة الوذمة ، تنقبض الأوعية الدموية.
• محلول لوجول (مائي). لا تحتوي الخلايا المعدلة على الجليكوجين ، لذلك عندما يتم تطبيق محلول Lugol عليها ، فإنها تظل شاحبة ، بينما تتحول الخلايا الطبيعية إلى اللون البني.

لا يستغرق التنظير المهبلي وقتًا طويلاً في المتوسط

إذا لزم الأمر ، أثناء الفحص ، يقوم الأخصائي بقرص قطع من الأنسجة لأخذ خزعة من عنق الرحم. بناءً على نتائج السلوك ، يجب على الأخصائي أن يستنتج وصفًا.

كم من الوقت يستغرق التنظير المهبلي؟ سيستغرق الإجراء الممتد نصف ساعة كحد أقصى.

ماذا تفعل بعد التنظير المهبلي؟

يعتمد ما يجب القيام به بعد الفحص بالمنظار على كيفية إجرائه. إذا تم استخدام تقنية بسيطة ، فلا توجد قيود في نمط الحياة اللاحق. ليست هناك حاجة لاستخدام العقاقير أو نظام خاص. يمكنك العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد بنشاط قوي.

إذا تم إجراء التنظير المهبلي في نسخة مطولة (خاصة مع أخذ المواد لتحليل الخزعة) ، فبعد التشخيص ، يكون النزيف ممكنًا لمدة 1-3 أيام. يحدث التفريغ البني الغامق كتأثير متبقي بعد استخدام اليود.

يحظر الاتصال الجنسي ، الغسل ، تعاطي المخدرات لمدة 3-5 أيام.

في حالة وجود الألم والبقع ، ينطبق القيد على 7-21 يومًا. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب ، وسوف يصف العلاج اللازم لاستعادة الصحة الطبيعية.

مضاعفات بعد التنظير المهبلي

إجراء التنظير المهبلي لعنق الرحم لا يشكل خطرا على الصحة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب تركيب مرآة أو أخذ المادة. من بين المضاعفات النادرة للدراسة ما يلي:

• متلازمة الألم في أسفل البطن.

رسم آلام أسفل البطن

• نزيف لا يتوقف في غضون ثلاثة أيام.
• زيادة درجة الحرارة؛
• ضعف عام.

اطلب العناية الطبية إذا استمرت الأعراض لمدة يومين.

ما هي الأمراض التي يمكن العثور عليها؟

ماذا يظهر منظار المهبل؟ يمكن أن تكون النتائج التي يعطيها جيدة أو سيئة.

• التعرية. مع هذا المرض ، يكون للظهارة مظهر قرمزي مشرق. الغشاء المخاطي دقيق الحبيبات ومتقرح. يتطور هذا الانتهاك نتيجة للالتهاب أو الإصابة. وفقا للإحصاءات ، لوحظ في ثلث النساء.
• التعرية الزائفة. عادةً ما تكون قناة عنق الرحم مغطاة بظهارة أسطوانية ، والرقبة مغطاة بطبقة حرشفية طبقية. إذا تم الكشف عن هذا المرض ، فإن الظهارة الأسطوانية تحل محل الظهارة المسطحة. انتهاك سلامة الغشاء المخاطي غائب. هذا المرض ناجم عن اختلال هرموني.
• الاورام الحميدة. أثناء التنظير المهبلي ، قد يجد الأخصائي واحدًا أو أكثر من السلائل بأحجام مختلفة. إنها تكوينات تتكون من ظهارة أسطوانية. لديهم مسار حميد ، ولكن في بعض الظروف يكونون قادرين على التحول إلى سرطانية ، لذلك يجب إزالتها.
• الطلاوة. نتيجة التشخيص ، يمكن العثور على منطقة بيضاء على الرقبة ، والتي يمكن بسهولة إزالة قطعة من المخاط. هذه خلايا كيراتينية تتحول غالبًا إلى خلايا سرطانية. تطور المرض نموذجي للمرضى في منتصف العمر.

إجراء تنظير المهبل بالفيديو

• بطانة الرحم. مع اضطرابات جهاز الغدد الصماء ، يمكن لخلايا بطانة الرحم أن تنتقل من الرحم إلى أماكن أخرى ، بما في ذلك عنق الرحم. أثناء التنظير المهبلي ، يكتشف الطبيب وجود منطقة مرتفعة من اللون الوردي أو المزرق على سطحه.
• سرطان. يتجلى ذلك من خلال التكوينات في شكل درنات تظهر عليها الأوعية الدموية بوضوح. مع التنظير المهبلي الممتد لعنق الرحم ، لا تتفاعل هذه المناطق مع المحاليل بأي شكل من الأشكال. السرطان هو مرض خبيث.
• الورم الحليمي. هذه هي نموات مرضية لخلايا عنق الرحم ، تشبه الثآليل. تتطور نتيجة وجود فيروس الورم الحليمي في الجسم.

التنظير المهبلي أثناء الحمل

الإجراء آمن ، لذلك يتم إجراؤه أيضًا خلال الفترة التي تستعد فيها المرأة لتصبح أماً. بالطبع من الضروري تشخيص حالة العضو قبل الحمل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري للمرأة في المناصب. على سبيل المثال ، عندما تتغير الخلفية الهرمونية أثناء الحمل ، قد يحدث التآكل.

التشخيص بهذه الطريقة آمن لكل من المرأة والطفل الذي لم يولد بعد. اللحظة الوحيدة التي تحدث هي ترقق الغشاء المخاطي لعنق الرحم خلال هذه الفترة. لتجنب الإصابة ، يجب إجراء العملية بأكثر الطرق رقة.

لا يتم منع النساء في الوضع من إجراء التنظير المهبلي

وبالتالي ، فإن التنظير المهبلي هو فحص تشخيصي ضروري وآمن يسمح لك بالحفاظ على صحة المرأة في أي عمر.

بعض أسماء الفحوصات الطبية ليست مألوفة لدى معظم النساء. هذا للأفضل ، لأنه يعني أنه حتى وقت معين كانت المرأة على ما يرام وأن معرفة معنى الكلمة ببساطة لم يكن ضروريًا. وقد يكون الأمر كذلك دائمًا. لكن الحياة لا تزال تجبرنا أحيانًا على البحث في القواميس (وغالبًا على الإنترنت) لمعرفة ما وصفه الطبيب هناك. اليوم سننظر في ماهيتها ومتى ولماذا يتم عقدها.

ما هو التنظير المهبلي؟

التنظير المهبلي هو إجراء لفحص المهبل (أو بالأحرى جدرانه ومدخله) باستخدام جهاز خاص - منظار المهبل. هذا الجهاز هو منظار وجهاز إضاءة.

يأتي اسم الطريقة من الكلمتين "colpo" (المهبل) و "النطاق" (الشكل) ويترجم حرفياً إلى "النظر إلى المهبل". أثناء التنظير المهبلي ، يتم إجراء فحص شامل لعنق الرحم تحت التكبير البصري المتعدد (حتى 40 مرة). هذا الجهاز مزود بإضاءة خلفية خاصة ليتمكن من رؤية الأنسجة الداكنة وشبكة الأوعية الدموية الدقيقة. يتم الفحص بمنظار المهبل على كرسي أمراض النساء.

اليوم ، يمكن للأطباء أن يقدموا لمرضاهم التنظير الضوئي وتنظير القولون بالفيديو. في كلتا الحالتين ، من الممكن حفظ البيانات ، مما سيسمح لك لاحقًا بمقارنة الصورة قبل العلاج وبعده. هذا مهم بشكل خاص في المواقف التي توجد فيها شكوك حول إصابة المرأة بأمراض عنق الرحم المعرضة للانتكاس.

يحل التنظير المهبلي العديد من المشكلات المهمة. بمساعدتها ، من الممكن تحديد الآفات ، وتحليل الحالة العامة للغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم ، والتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة ، وإجراء خزعة لمزيد من التشخيص. يقوم الطبيب بإجراء الفحص باستخدام منظار المهبل ، ويقيم لون الأنسجة التي تم فحصها ونمط الأوعية الدموية ، ويحدد انتهاكات الظهارة ، ويحدد وجود الغدد وشكلها ، وكذلك حدود التكوينات المحددة. أثناء التنظير المهبلي ، سيكون الأخصائي قادرًا على تحديد طبيعة الإفرازات بدقة (يمكن أن تكون صديديًا ، ودمويًا ، ومخاطيًا ، وما إلى ذلك).

هناك نوعان من التنظير المهبلي: بسيط وممتد. مع أخصائي بسيط لا يستخدم الأدوية ، ومع طبيب موسع ، على العكس من ذلك ، يستخدم اختبارات خاصة. على سبيل المثال ، 3٪ حمض أسيتيك مطبق على منطقة مخاطية يوضح التغيرات التي حدثت على السطح. في هذه الحالة ، تتقلص الأوعية غير المعدلة. هذا الاختبار له أهمية إكلينيكية كبرى. إلى جانب هذه الطريقة التشخيصية ، يتم استخدام اختبار بمحلول Lugol () ، والذي يحدد الجليكوجين في الظهارة. يسمى هذا الاختبار باختبار شيلر. في الحالات المتقدمة (على سبيل المثال ، مع السرطان) ، يتم استخدام مسبار خاص ويتم إجراء اختبار Chrobak. في معظم الحالات ، مع عدم تحمل اليود أو حمض الأسيتيك ، يُمنع استخدام التنظير المهبلي.

كيف تستعد لتنظير المهبل؟

لا يوجد تحضير خاص للتنظير المهبلي. أحد المتطلبات القليلة هو عدم وجود الحيض لدى المرأة. في هذه الحالة ، لا يهم على الإطلاق يوم الدورة الشهرية للمرأة. ومع ذلك ، ينصح معظم الأطباء أيضًا بعدم إجراء التنظير المهبلي في منتصف الدورة ، لأنه خلال هذه الفترة تتراكم كمية كبيرة نسبيًا من المخاط في عنق الرحم وعليه. والثاني هو رفض العلاقة الجنسية مع الشريك 2-4 أيام قبل الإجراء. أيضًا ، يجب عدم استخدام الدش المهبلي والكريمات والأقراص قبل بضعة أيام من التنظير المهبلي. خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا أن تكون البكتيريا الدقيقة في المهبل والرحم طبيعية. عندما تكون البكتيريا طبيعية ، يكون من الأسهل تحديد التشخيص الصحيح ورؤية الصورة الحقيقية. 2-3 أيام قبل زيارة الطبيب ، من أجل النظافة الشخصية ، من الأفضل استخدام الماء الدافئ العادي وكمية صغيرة من صابون الأطفال.

كيف يتم إجراء فحص منظار المهبل؟

مدة الإجراء من 20 إلى 40 دقيقة. كما ذكرنا سابقًا ، يتم إجراء الفحص على كرسي أمراض النساء. يتم تثبيت منظار المهبل على مسافة 10-15 سم من فتحة الأعضاء التناسلية. يقوم الطبيب بكشف عنق الرحم من خلال مرايا مهبلية ، ثم باستخدام أعواد قطنية يزيل المخاط. علاوة على ذلك ، بمساعدة منظار المهبل ، يقوم بفحص الجزء المهبلي من عنق رحم المرأة. في هذه الحالة ، يتم توجيه شعاع الضوء بشكل عمودي. هذا هو تنظير مهبلي بسيط غير ملامس وبالتالي غير مؤلم. بعد تنظير مهبلي بسيط ، يقوم الطبيب بإجراء مطول. أولاً ، يقوم بتطبيق حلول مختلفة على الغشاء المخاطي والتي تغير لون الظهارة اعتمادًا على طبيعة البحث. هذا يجعل من الممكن تحديد حدود المناطق المصابة من الظهارة. يسمح لك هذا الفحص ، كما ذكرنا سابقًا ، بدراسة أمراض عنق الرحم ، وتحديد طبيعة هذه الأمراض وحتى الأسباب المحتملة لها ، واستبعاد أو ، على العكس من ذلك ، الاشتباه في وجود حالات سرطانية أو سرطانية. يتم تقييم نتائج التنظير المهبلي على الفور أثناء تنفيذه. نتيجة لذلك ، يتم وضع بروتوكول لكل دراسة محددة ، يتم فيه حفظ صورة فوتوغرافية أو ، إذا لزم الأمر ، تسجيل فيديو. بعد أن يقدم الطبيب تقريرًا طبيًا ، يصف مسارًا علاجيًا أو يرسله لإجراء فحص إضافي.

متى قد تكون هناك حاجة إلى التنظير المهبلي؟

عندما يكون من الضروري استبعاد أو تأكيد وجود الثآليل التناسلية ، والتغيرات محتملة التسرطن في أنسجة الفرج أو المهبل أو عنق الرحم أو سرطان هذه الأعضاء.

الأعراض التي يتم أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار بإجراء هذا الفحص هي كما يلي:

• حكة و (أو) حرقان في المهبل ؛
• نزيف الرحم غير المرتبط بالحيض المنتظم ؛
• ألم و (أو) نزيف أثناء الجماع ؛
• ألم "خفيف" مستمر في أسفل البطن ، يزداد حدة بمرور الوقت ؛
• طفح جلدي حول الأعضاء التناسلية الخارجية.

في حالة وجود نتيجة مسحة غير مرضية ، سيقوم الطبيب أيضًا بإحالة المريض لإجراء تنظير مهبلي.

تنظير المهبل قبل الحمل

ستواجه كل امرأة تقرر التخطيط لحملها الحاجة إلى زيارة أطباء متخصصين مختلفين واجتياز اختبارات متنوعة. سيسمح لك التنظير المهبلي ، الذي سيتم وصفه لك دون فشل ، بملاحظة التغييرات في الظهارة أو أمراض معينة بالفعل في المراحل المبكرة. وهذا بدوره سيسمح لك باتخاذ الإجراءات اللازمة وضمان حمل صحي. إذا لم يكشف التنظير المهبلي عن أي مشاكل وإذا لم تكن هناك مشاكل صحية أخرى ، فيمكنك الحمل حتى في نفس المساء. إذا اتضح أن صحة المرأة ليس كل شيء على ما يرام ، فسيتعين تأجيل هذا الحدث اللطيف حتى يعطي الطبيب الضوء الأخضر. لكن لا تيأسي ، لأنه من أجل إجراء التشخيص ، فإن التنظير المهبلي قبل الحمل ضروري!

التنظير المهبلي أثناء الحمل

يصنف العديد من أطباء أمراض النساء التنظير المهبلي على أنه فحص إلزامي أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، خلال هذه الفترة - أثناء الحمل - يُنصح بإجراء التنظير المهبلي دون استخدام الاختبارات التشخيصية. ليس من المنطقي الخوف من التنظير المهبلي أثناء الحمل: لا يمكن أن يؤذي الطفل بأي شكل من الأشكال.

غالبًا ما تنشأ الحاجة إلى إجراء هذا الفحص أثناء الحمل على وجه التحديد لأن عددًا كبيرًا من النساء الحديثات لا يخضعن للفحص الكامل قبل الحمل. والكثير منهم لا يخططون للحمل نفسه ، وبالتالي ، أثناء الحمل ، يتلقون "هدايا" متنوعة من أجسادهم على شكل قرحة أو أخرى. يتم تسهيل ذلك أيضًا عن طريق قمع المناعة ، والذي يسببه الحمل وهو القاعدة لهذه الحالة. نتيجة لذلك ، قد تبدأ أي أمراض في عنق الرحم في التقدم (وبسرعة إلى حد ما). وتشمل هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، خلل التنسج العنقي وسرطان عنق الرحم. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى مسار غير موات ، وحتى نتيجة الحمل.

يصر الأطباء على إجراء التنظير المهبلي للنساء الحوامل أيضًا لأن بعض أنواع التآكل يجب معالجتها بشكل عاجل حتى أثناء الحمل. إذا أظهر التنظير المهبلي وجود تآكل واسع النطاق ، فقد يتم تسليم المرأة ليس بطريقة طبيعية ، ولكن عن طريق عملية قيصرية.

يوصف التنظير المهبلي مع الخزعة (أخذ الخلايا للبحث) للنساء الحوامل فقط في الحالات القصوى ، لأن الخزعة يمكن أن تسبب نزيفًا في عنق الرحم ، وفي بعض الحالات ، خاصة في المراحل المبكرة ، الإجهاض. لكن التنظير المهبلي نفسه ، أي الفحص باستخدام التكبير المتعدد ، هو إجراء غير ضار وغير مؤلم على الإطلاق للحوامل.

خصوصا لأولجا رزق

التنظير المهبلي هو إجراء خاص بأمراض النساء يتضمن فحص جدران عنق الرحم والمهبل باستخدام أداة مكبرة. يسمح هذا الفحص بتشخيص مجموعة واسعة من أمراض النساء.

يستخدم التنظير المهبلي للكشف عن الأمراض النسائية المختلفة ، بما في ذلك:

• سرطان عنق الرحم ، الفرج ، المهبل.
• الثآليل التناسلية؛
• التغيرات السابقة للتسرطن في الأعضاء التناسلية.
• التهاب عنق الرحم.
• تآكل عنق الرحم؛
• علم أمراض تطور الأعضاء التناسلية.
• أورام الورم.
• نزيف دقيق.
• عيوب طفيفة في أنسجة المهبل والفرج وما إلى ذلك.

اعتمادًا على التشخيص المزعوم والمظاهر السريرية ، يتم إجراء نوعين من التنظير المهبلي: بسيط وممتد.

• يهدف إجراء التنظير المهبلي البسيط إلى تصور الخطوط العريضة والمعلمات لعنق الرحم ، وكذلك فحص الأوعية وموقعها. لا تستخدم أي عقاقير اختبار.
• يتميز التنظير المهبلي الممتد باستخدام عدد من الاختبارات التي تسمح لك بتحديد الأداء الطبيعي لعنق الرحم. تعتبر العينة الأكثر فاعلية لإجراء التشخيص اختبارًا باستخدام محلول حمض الأسيتيك. أيضًا ، كجزء من التنظير المهبلي الممتد للرحم ، يتم إجراء اختبار الأوعية الدموية (الأدرينالين) ، واختبار الأصباغ ، واختبار Schiller (باستخدام محلول Lugol) ودراسات إضافية أخرى.

متى يوصف التنظير المهبلي لعنق الرحم؟

بادئ ذي بدء ، يعد الفحص بالمنظار طريقة تشخيصية موصوفة في وجود الأعراض المرضية التالية:

• حرقان وحكة في التجويف المهبلي.
• ظهور الثآليل التناسلية والطفح الجلدي في الأماكن الحميمة.
• وجود بقع خارج الدورة الشهرية.
• النزيف والألم أثناء الاتصال الجنسي أو بعده ؛
• آلام مملة في أسفل البطن ذات طبيعة متزايدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى التنظير المهبلي في وجود تآكل ، وتشوهات في المسحات الخلوية ، والاشتباه في أورام الأعضاء التناسلية. أيضا ، الدراسة مخصصة للرصد الديناميكي لفعالية علاج أمراض النساء.

التنظير المهبلي آمن تمامًا ولا يؤذي الجسم. يمكن استخدامه حتى عند النساء الحوامل في حالة أمراض الحمل.

التنظير المهبلي للرحم: موانع لتعيين الدراسة

لا يتم تحديد إجراء الفحص بالمنظار في الحالات التالية:

• بعد الولادة لمدة شهرين ؛
• التلاعبات الحديثة في أمراض النساء في تجويف الرحم (إنهاء الحمل ، والكشط التشخيصي) ؛
• التعصب الفردي للأدوية المختبرة المستخدمة في تنظير عنق الرحم الممتد (الخل واليود) ؛
• أمراض التهاب تجويف الرحم.

التحضير لتنظير المهبل

لا يوصف فحص التنظير المهبلي أثناء الحيض. أيضًا ، لا ينصح بهذا الإجراء خلال فترة التبويض ، لأن الإفرازات المخاطية الوفيرة قد تتداخل مع الدراسة. الوقت الأمثل لتنظير المهبل هو 2-3 أيام قبل بداية الحيض أو 3-4 أيام بعد انتهائه.

بالإضافة إلى ذلك ، لعدة أيام قبل الدراسة ، يجب على المرأة الالتزام بالتوصيات التالية:

• لا تغسل ، مثل هذه الإجراءات يمكن أن تعطل البكتيريا المهبلية ، مما سيؤثر على نتائج التنظير المهبلي لعنق الرحم ؛
• الامتناع عن الاتصال الجنسي ؛
• لا تستخدمي التحاميل المهبلية والسدادات القطنية والكريمات.

مباشرة قبل التنظير المهبلي ، من الضروري إجراء نظافة للأعضاء التناسلية.

كيف يتم إجراء التنظير المهبلي لعنق الرحم؟

يتم إجراء الفحص بالمنظار المهبلي على كرسي أمراض النساء. أولاً ، يتم إجراء تنظير مهبلي بسيط ، وبعد ذلك يتم إجراء خيارات موسعة. يتم تثبيت الجهاز البصري على مسافة معينة من الفرج والمرايا النسائية في التجويف المهبلي مما يسمح لك بزيادة وضوحه. في سياق الدراسة ، يتم دراسة بنية الغشاء المخاطي ، ونمط الأوعية الدموية ، وكمية الإفرازات المهبلية ، وظهور الأنسجة الظهارية ، وكذلك حجم وشكل عنق الرحم.

ثم يعالج الطبيب الجزء المهبلي من عنق الرحم بمحلول الخل. تحت تأثير الحمض ، تتقلص الأوعية الصحية وتصبح غير مرئية. لا تحتوي الألياف العضلية ، التي تشكلت حديثًا ، على ألياف عضلية للتقلص ، وبالتالي فهي لا تغير مظهرها. تصبح الظهارة في هذه المناطق بيضاء.

المرحلة التالية من الدراسة هي علاج عنق الرحم بمحلول لوغول. تحت تأثير دواء يحتوي على اليود ، تصبح الظهارة الطبيعية بنية داكنة. تكتسب الأنسجة المصابة من الطبقة الظهارية لونًا خردلًا أو رماديًا مع خطوط واضحة.

هناك خيار آخر للفحص بالمنظار المهبلي وهو الفحص المجهري للمهبل ، وهي تقنية تعتمد على تكبير 150 مرة باستخدام أصباغ خاصة. هذا هو الإجراء الأكثر إفادة للكشف عن أمراض عنق الرحم. لا يوصف تنظير المهبل لتغيرات الأنسجة الميتة وتضيق المهبل ونزيف البطن.

في حالة الاشتباه في وجود تكوينات للأورام ، يتم وصف خزعة من عنق الرحم - استئصال جزء من الأنسجة المرضية للتشخيص اللاحق.

يستمر الفحص بالمنظار المهبلي حوالي 30 دقيقة (عندما يتم أخذ المادة الحيوية ، قد تزيد مدة الإجراء). يتم إجراء فك التنظير المهبلي بواسطة أخصائي متخصص.

المضاعفات المحتملة والنظام بعد التنظير المهبلي

مثل أي تلاعب في تجويف الرحم ، يمكن للفحص بالتنظير المهبلي أن يثير ظهور آثار جانبية مثل إفرازات مهبلية دموية وحمى وآلام شد في أسفل البطن. إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من 3-4 أيام ، يجب استشارة الطبيب.

إذا لم يتم إجراء خزعة عنق الرحم أثناء التنظير المهبلي ، يمكن للمرأة أن تعيش حياة طبيعية. في حالة أخذ عينات الأنسجة للتحليل لمدة 5-6 أيام ، يجب على المريض اتباع عدة قواعد:

• الامتناع عن العلاقة الحميمة.
• لا تأخذ حمامات ساخنة.
• رفض ممارسة الرياضة والمجهود البدني الشاق ؛
• لا تستخدمي الدوش ، لا تستخدمي السدادات القطنية والتحاميل الصحية.