التربية البدنية العلاجية (العلاج الطبيعي). الجمع بين التربية البدنية العلاجية وطرق العلاج الأخرى العلاج الطبيعي للكبار

التربية البدنية العلاجية (PT)- طريقة تستخدم وسائل الثقافة البدنية للأغراض العلاجية والوقائية لاستعادة الصحة بشكل أسرع وأكثر اكتمالا والوقاية من مضاعفات المرض. عادةً ما يتم استخدام العلاج بالتمرين مع عوامل علاجية أخرى على خلفية نظام منظم ووفقًا للأهداف العلاجية.

في مراحل معينة من مسار العلاج، يساعد العلاج بالتمرين على منع المضاعفات الناجمة عن الراحة الطويلة. تسريع القضاء على الاضطرابات التشريحية والوظيفية. الحفاظ على أو استعادة أو خلق ظروف جديدة للتكيف الوظيفي لجسم المريض مع النشاط البدني.

العامل النشط في العلاج بالتمرين هو التمرينات البدنية، أي الحركات المنظمة خصيصًا (الجمباز، الرياضات التطبيقية، الألعاب) وتستخدم كمحفز غير محدد لغرض علاج وإعادة تأهيل المريض. تساعد التمارين البدنية على استعادة ليس فقط القوة البدنية، بل العقلية أيضًا.

من سمات طريقة العلاج بالتمرين أيضًا محتواها البيولوجي الطبيعي، حيث يتم استخدام إحدى الوظائف الرئيسية المتأصلة في كل كائن حي للأغراض الطبية - وظيفة الحركة. هذا الأخير عبارة عن منبه بيولوجي يحفز عمليات نمو الجسم وتطوره وتطبيعه. يشمل أي مجمع للعلاج الطبيعي المريض في المشاركة النشطة في عملية العلاج، على عكس طرق العلاج الأخرى، عندما يكون المريض عادة سلبيا ويتم تنفيذ إجراءات العلاج من قبل العاملين الطبيين (على سبيل المثال، أخصائي العلاج الطبيعي).

العلاج بالتمرين هو أيضًا طريقة للعلاج الوظيفي. تؤدي التمارين البدنية، التي تحفز النشاط الوظيفي لجميع أجهزة الجسم الرئيسية، في النهاية إلى تطوير التكيف الوظيفي للمريض. ولكن في الوقت نفسه، من الضروري أن نتذكر وحدة الوظيفية والمورفولوجية وعدم قصر الدور العلاجي للعلاج بالتمرين على إطار التأثيرات الوظيفية. ينبغي اعتبار العلاج بالتمرين وسيلة للعلاج المرضي. تعمل التمارين البدنية، التي تؤثر على تفاعل المريض، على تغيير رد الفعل العام ومظاهره المحلية. يجب اعتبار تدريب المريض بمثابة عملية استخدام منهجي وجرعي للتمارين البدنية لغرض التحسين العام للجسم، وتحسين وظيفة عضو أو آخر منزعج من عملية المرض، وتطوير وتعليم وتوحيد المحرك (المحرك ) المهارات والصفات الإرادية (انظر الجدول).

مشاركة الأعضاء في عمليات الأكسدة أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني
(سم 3 أكسجين في الساعة وفقًا لـ Warcroft)

ملحوظة:يحدث التأثير المحفز للتمارين البدنية على الجسم من خلال الآليات العصبية الهرمونية. عند أداء التمارين البدنية، يزداد التمثيل الغذائي للأنسجة.

يتميز معظم المرضى بانخفاض في الحيوية. إنه أمر لا مفر منه في ظل ظروف الراحة في الفراش بسبب انخفاض النشاط البدني. في الوقت نفسه، يتم تقليل تدفق المحفزات التحفيزية بشكل حاد، مما يؤدي إلى انخفاض في قدرة الجهاز العصبي على جميع مستوياته، وشدة العمليات الخضرية ونغمة العضلات. مع الراحة الطويلة في السرير، خاصة بالاشتراك مع الشلل، يحدث تشويه في التفاعلات العصبية الجسدية واللاإرادية.

يؤدي المرض (الصدمة) وقلة النشاط البدني إلى تغيرات كبيرة في التوازن، وضمور العضلات، واضطرابات وظيفية في الغدد الصماء والجهاز التنفسي القلبي، وما إلى ذلك. لذلك فإن استخدام التمارين البدنية للوقاية من الأمراض وعلاجها له ما يبرره من الناحية المرضية:

• التأثير العلاجي والوقائي للعلاج الطبيعي
• تأثير غير محدد (مرضي). تحفيز ردود الفعل الحركية الحشوية، الخ.
• تفعيل الوظائف الفسيولوجية (التفريق التحسسي، والعمليات الخلطية، وما إلى ذلك)
• التأثير التكيفي (التعويضي) على الأجهزة الوظيفية (الأنسجة والأعضاء وغيرها)
• تحفيز الاضطرابات الشكلية الوظيفية (التجديد التعويضي، وما إلى ذلك)

• نتائج (فعالية) آثار التمارين البدنية على الشخص المريض
• تطبيع الحالة النفسية والعاطفية، والتوازن الحمضي القاعدي، والتمثيل الغذائي، وما إلى ذلك.
• القدرة على التكيف الوظيفي (التكيف) مع المهارات الاجتماعية واليومية والعمالية
• الوقاية من مضاعفات المرض والإعاقة
• تطوير وتعليم وتوحيد المهارات الحركية. زيادة المقاومة للعوامل البيئية

التمارين البدنية لها تأثير منشط، وتحفيز ردود الفعل الحركية الحشوية، فهي تساعد على تسريع عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة وتنشيط العمليات الخلطية. من خلال الاختيار المناسب للتمارين، من الممكن التأثير بشكل انتقائي على ردود الفعل الحركية الوعائية والقلبية الحركية والرئوية والحركية المعوية وغيرها من ردود الفعل، مما يجعل من الممكن زيادة نغمة تلك الأنظمة والأعضاء بشكل أساسي. مخفض.

تساعد التمارين البدنية على إعادة التوازن الحمضي القاعدي، ونغمة الأوعية الدموية، والتوازن، واستقلاب الأنسجة المصابة، والنوم. أنها تعزز تعبئة دفاعات جسم المريض والتجديد التعويضي للأنسجة التالفة.

يعد استخدام التمارين البدنية لدى المرضى هو الوسيلة الرئيسية للتدخل النشط في عملية تكوين التعويض.

يتم تشكيل التعويض التلقائي في شكل تصحيح وظيفة الجهاز التنفسي للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بمساعدة تمارين التنفس، وإطالة الزفير، والتنفس البطني، وما إلى ذلك.

التعويضات التي تم تشكيلها بوعي، على سبيل المثال، عند شل حركة اليد اليسرى، وتشكيل المهارات اليومية لليد اليمنى؛ المشي على عكازين في حالة كسور الطرف (الأطراف) السفلية؛ المشي على طرف صناعي مع بتر الأطراف السفلية.

يعد التعويض ضروريًا لأنواع مختلفة من العمليات الترميمية التي تحل محل الوظيفة الحركية المفقودة. على سبيل المثال، إتقان الحركات الكاملة لليد والأصابع بعد التدخلات الجراحية وزراعة العضلات، أو عمليات بتر الأطراف مع الاستخدام اللاحق للذراع البيولوجية.

تشكيل التعويض عن ضعف الوظائف اللاإرادية. يعتمد استخدام التمارين البدنية في هذه الحالة على حقيقة أنه لا توجد وظيفة مستقلة واحدة، من خلال آلية ردود الفعل الحركية الحشوية، لن تتأثر بدرجة أو بأخرى بالجهاز العضلي المفصلي.

توفر التمارين البدنية المختارة باستمرار ردود الفعل اللازمة من الأعضاء الداخلية للتعويض؛ تنشيط الإشارات الواردة من الأعضاء الداخلية المشاركة بوعي في التعويض، ودمجها مع الإشارة القادمة من العضلات المشاركة في الحركة؛ توفير المزيج المطلوب من المكونات الحركية واللاإرادية للحركة وتعزيزها المنعكس المشروط. يتم استغلال هذه الآليات بسهولة أكبر في أمراض الرئة لأنه يمكن تنظيم وظيفة الجهاز التنفسي بشكل واعي أثناء التمرين. في حالة أمراض إحدى الرئتين (أو بعد الجراحة)، من الممكن، على سبيل المثال، تشكيل تعزيز تعويضي لوظيفة الرئة السليمة الأخرى بسبب الزفير النشط البطيء والعميق.

في أمراض القلب والأوعية الدموية، ليس من السهل تحقيق تكوين التعويض. ومع ذلك، إذا قام مريض يعاني من قصور الدورة الدموية بأداء حركات دقيقة (بطيئة) للأطراف السفلية مع التنفس العميق، فمن الممكن تكوين بعض التعويض عن إمداد الدم إلى الأنسجة والأعضاء. في حالة انخفاض ضغط الدم، يساهم الاختيار المناسب للتمارين في زيادة تعويضية مستمرة في قوة الأوعية الدموية.

في أمراض الجهاز الهضمي والكلى والتمثيل الغذائي، من الصعب تشكيل التعويض. لكن باستخدام تمارين بدنية خاصة، من الممكن، على سبيل المثال، تنشيط أو تثبيط الوظيفة الحركية أو الإفرازية المفرطة للجهاز الهضمي من أجل تعويض الاضطرابات في نشاطه. يمكن أن يصبح هذا التعويض فعالاً فيما يتعلق بالتغيرات في الوظيفة الإفرازية والحركية الناجمة عن تناول الطعام (أغذية الحمية)، والمياه المعدنية (حسب الحموضة)، والمواد الطبية، وما إلى ذلك.

يعد استخدام التمارين البدنية للأغراض العلاجية وسيلة للتدخل الواعي والفعال في عملية تطبيع الوظائف. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، يؤدي أداء التمارين الخاصة إلى تدفق النبضات من الأوعية وعضلة القلب والرئتين والأعضاء الأخرى، وبالتالي تطبيع ضغط الدم، وسرعة تدفق الدم، والضغط الوريدي، وتحسين إمدادات الدم إلى العضلات ، إلخ.

دار النشر "الطب"، موسكو، 1968
مع الاختصارات

كما هو معروف، فإن التفرد الرئيسي لطريقة الثقافة البدنية العلاجية هو أداء التمارين البدنية النشطة من قبل المرضى. في المصحات والمنتجعات، يتم تحديد نشاط المريض من خلال استخدام أشكال مختلفة من الثقافة البدنية العلاجية: الجمباز الصحي الصباحي، إجراءات التمارين العلاجية، المشي، المسارات الصحية، السياحة قصيرة المدى، التمارين الرياضية الجرعات (السباحة، التجديف، التزلج، التزلج على الجليد) ، ركوب الدراجات، وما إلى ذلك)، وكذلك الألعاب الخارجية وبعض الألعاب الرياضية.

أصبح الطب الحديث أكثر نشاطا في جميع مظاهره. على مدار السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية، زاد الاهتمام بالآثار العامة والعلاجية والوقائية للتمارين البدنية على جسم الشخص السليم والمريض بشكل ملحوظ. ويرجع ذلك إلى دراسة تأثير نشاط العضلات على جسم الإنسان. وهكذا فإن أعمال أ. يُظهر أرشافسكي دور نشاط العضلات في تكوين تفاعل الجهاز القلبي الوعائي. في عدد من الأعمال، تم توضيح الروابط الأكثر أهمية ودراسة آلية تنظيم الوظائف اللاإرادية أثناء نشاط العضلات (M. R. Mogendovich، V. V. Frolkis، N. N. Yakovlev، N. K. Vereshchagin، إلخ). تمت دراسة وتنظيم المعلومات المتعلقة بقضايا الترفيه النشط (I.V. Muravov وآخرون). كل هذا قد تقدم بشكل كبير ويبرر استخدام الثقافة البدنية العلاجية، على وجه الخصوص، في نظام العلاج بمنتجع المصحة.

العوامل الرئيسية لبيئة منتجع المصحة هي: أ) البيئة المتغيرة مقارنة بالبيئة المحلية والمهنية؛ ب) تنفيذ العناصر النشطة للنظام بالاشتراك مع نظام الحماية والحماية؛ ج) العلاج المناخي، د) العلاج بالمياه المعدنية؛ ه) الاستخدام الداخلي للمياه المعدنية.

مع جميع العوامل المذكورة في علاج المرضى في المصحة، تجد الثقافة البدنية العلاجية مزيجًا معقولًا. أ) يعد تغيير البيئة المهنية واليومية إلى منتجع صحي هو العامل الأكثر أهمية في تحويل العلاج، مما يساهم في إنشاء ردود أفعال بيئية جديدة وتنمية المشاعر الإيجابية (IP Pavlov، G.A. Zakharyin، S.P Botkin، V.F Zelenin and إلخ.). من الطبيعي أن يتم ضمان التحول الأكثر اكتمالا إلى تصور بيئة المنتجع الجديدة في ظل حالة الحركة النشطة للمريض (المشي، المسار الصحي، السياحة قصيرة المدى، السباحة، التجديف، التزلج، التزلج، الألعاب، إلخ .) وليس أثناء وضع الراحة.

في ظروف الحركة النشطة، يكون المريض على اتصال أكبر بالعوامل البيئية الخارجية، والانطباعات المتغيرة باستمرار (العامل الكوريولوجي)، والذي، من ناحية، يساعد على تخفيف الضغط النفسي العصبي، ومن ناحية أخرى، له تحسين عام للصحة و تأثير تصالحي على جسم المريض بأكمله.

ب) إن تطبيق مبادئ النظام النشط في المصحات والمنتجعات لا يستبعد اقترانه بالراحة العقلية والجسدية. في كل حالة على حدة، ونظرًا لخصائص المرض ومهنة المريض وعمره، يتم تحديد مسألة إنشاء نظام للراحة والعلاج بشكل فردي. يتطلب الموقف المدروس للطبيب لتنظيم العلاج المعقد اتباع نهج ديناميكي وفردي للاستخدام المشترك للعوامل المختلفة، ولا سيما الحركة والراحة.

من الضروري دائمًا أن نأخذ في الاعتبار أنه في نظام العلاج في المصحات، لا تستبعد الراحة والحركة، بل تكمل بعضها البعض دائمًا، فهي روابط في عملية واحدة تهدف إلى استعادة قوة المريض. إن التباين في فهم الراحة والحركة في العلاج المعقد للمرضى في المصحات يؤدي إلى تقسيم عملية العلاج الواحدة إلى علاج وعلاج متابعة، مما يؤثر سلباً على التنظيم الصحيح للعلاج ويقلل من نجاح العلاج. بالطبع، في عدد من الحالات، خاصة في الأيام الأولى، يحتاج بعض المرضى إلى استخدام الراحة السلبية في الغالب، ولكن بعد ذلك (إذا كانت المؤشرات مناسبة) يتم استبدالها تدريجياً باستخدام الأشكال النشطة للنظام. يتطلب استخدام أشكال مختلفة من الثقافة البدنية العلاجية الجمع بين الراحة السلبية وبشكل رئيسي في الهواء النقي، في ظروف وظيفة التهوية الجيدة للرئتين.

في فترة الصيف من العام (موسم المنتجع)، يتم استخدام الأشكال النشطة للنظام بشكل رئيسي في الصباح وأوائل المساء، والسلبية - في الجزء الحار من اليوم (الاسترخاء في الظل في الهواء - الأرائك، الشمس كراسي التشمس والأراجيح والكراسي بذراعين وما إلى ذلك). يتم تحديد نسبة العناصر النشطة والسلبية في نظام كل مريض على حدة. ج) العلاج المناخي هو العامل الرئيسي في علاج المصحات. وهو يتألف من الاستخدام المشترك للعلاج الجوي والعلاج الشمسي، وإلى حد ما، العلاج المائي (البحر، النهر، البحيرة).

عادة ما يتم الجمع بين طرق العلاج الثلاث المذكورة مع الثقافة البدنية العلاجية، لأنه أثناء الإقامة، بالإضافة إلى العلاج المنظم للمرضى في المصحات والمنتجعات، يتأثر المرضى بشكل معقد بالهواء والشمس والماء والحركة في مجموعاتهم المختلفة. كما تعلمون، فإن مهمة العلاج المعقد في المصحات والمنتجعات تشمل التدريب والتصلب.

تؤكد الدراسات الحديثة لتأثير التمارين البدنية (N.V. Zimkin، A.V. Korobkov، N.N. Yakovlev، إلخ) بشكل متزايد أن الطريقة الأكثر ملاءمة لزيادة مقاومة الجسم بشكل غير محدد للعوامل الضارة هي التدريب البدني. هذا الأخير، في ظروف العلاج في المصحة للمرضى، مع استكمال عناصر التصلب، لا يضمن فقط زيادة في قدرة العمل العامة للمريض، ولكن أيضًا مقاومته للعوامل البيئية الضارة. يجب أن يتضمن تنظيم عملية العلاج في المصحات والمنتجعات بالضرورة الاستخدام المشترك للتدريب البدني والتصلب. في هذا الصدد، تجد الثقافة البدنية العلاجية، وأنواع مختلفة من التمارين البدنية مزيجا مشرقا مع عناصر العلاج المناخي.

بادئ ذي بدء، يتم دمج التدريب البدني العلاجي عضويا مع العلاج الجوي (على الشرفات، والنوم على شاطئ البحر، والمشي، والتجديف، والسباحة وغيرها من أشكال التدريب البدني العلاجي، والحمامات الجوية). من الواضح تمامًا أن تأثير عوامل الأرصاد الجوية على الجسم سيعتمد على ما إذا كان المريض في حالة راحة أو في حالة حركة نشطة. في الحالة الأخيرة، يبدو أن تأثير درجة الحرارة والرطوبة وحركة الهواء وما إلى ذلك يندمج عضويًا مع تأثير التمارين البدنية ويغير رد فعل الجسم تجاه مجموعة المحفزات المحددة.

إن استخدام جرعات مختلفة أثناء إجراءات العلاج الجوي يعزز تأثيرها على الجسم، لأنه ينشط جميع العمليات الفسيولوجية ويحفز آليات التنظيم الحراري. في هذا الصدد، من المستحسن (من أجل تعزيز عمليات التكيف) تضمين تمارين في التدليك الذاتي، وتمارين الجمباز، والمشي، وما إلى ذلك في إجراءات حمام الهواء.ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن درجة الحرارة المحيطة التي يدركها الجسم في حالة الراحة يكون باردًا، ويتم الشعور به على أنه كافٍ عند تنفيذ الحركات المقاسة.

ويجب أن نضيف إلى ما سبق أن استخدام مختلف أشكال الثقافة البدنية العلاجية في المصحات والمنتجعات في فصول السنة المختلفة ينبغي اعتباره "علاجا هوائيا فعالا"، بغض النظر عما إذا كان جسد المريض عاريا أم لا. في هذه الحالة، يتم الجمع بين التأثير الإيجابي للهواء النقي في وقت واحد مع التأثير متعدد الأوجه للتدريب البدني بجرعات على الجسم. ولهذا السبب، في المصحات والمنتجعات، طوال فترة العلاج بأكملها وبقية المرضى، يجب أن يكون هناك استخدام مشترك للتدريب والتصلب، الذي يتم إجراؤه وفقًا للمؤشرات الطبية وموسم السنة والظروف الجوية.

الثقافة البدنية العلاجية ليست محصنة ضد تأثير أشعة الشمس المباشرة والمنتشرة (العلاج الشمسي) على المرضى. إن إجراء أشكال نشطة من التربية البدنية العلاجية طوال اليوم (المشي والاستحمام البحري والسباحة والتجديف والتزلج والتزلج وما إلى ذلك) يضع المرضى تحت التأثير المباشر لأشعة الشمس المباشرة والمنتشرة. وهنا لا يمكن أن يقتصر دور العلاج بالشمس على إطار حمامات الشمس الرسمية فحسب، بل يأخذ في الاعتبار بقاء المريض في الهواء، مع مراعاة الموسم والوقت من اليوم والظروف الجوية.

وبالتالي، فإن أداء الجمباز والألعاب والمشي لمسافات طويلة والتجديف وما إلى ذلك في شكل شبه عاري، يتم إجراؤه في ظروف مختلفة (الشرفة الأرضية، الملاعب الرياضية، الحديقة، الغابة، الجبال، البحر)، يعزز التأثير المنشط والتدريب والتصلب والعاطفي (في إن سيرجييف).

إن الجمع بين الثقافة البدنية العلاجية والعلاج المائي والعلاج بمياه البحر واضح تمامًا وله جدوى علاجية واضحة. يتم استخدام ممارسة الرياضة البدنية في الماء بشكل متزايد، وخاصة في المصحات والمنتجعات. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن التحرك في الماء أسهل بكثير مما هو عليه في البيئة العادية، والذي يتم تحديده من خلال خصوصيات التأثير الميكانيكي والحراري للبيئة المائية على الجسم (أرخميدس، باسكال). تم اختبار هذه الطريقة في استخدام التمارين العلاجية من خلال عدد من الملاحظات السريرية (T.S. Zatsepin، M.I. Kuslik، V.A. Moshkov، Yu.K. Mirotvortsev، D.F. Kaptelin، إلخ). لقد وجدت الجمباز في الماء تطبيقًا واسعًا في منتجعاتنا (تسخالتوبو، تبليسي، منيراليني فودي القوقازية، إلخ) وفي منتجعات تشيكوسلوفاكيا (بيسستاني، كارلوفي فاري، ماريانسكي لازني، إلخ)، التي تم تجهيز حمامات السباحة بها للتمارين العلاجية.

في المصحات والمنتجعات، يتم استخدام التمارين البدنية في الماء، بدءاً من الحمامات الدافئة المحلية والحمامات العامة أو نصف الحمامات إلى الاستحمام والسباحة، بالإضافة إلى عدد من التمارين البدنية في المسابح والأنهار والبحيرات وخاصة في البحر.

هنا، كما هو الحال مع العلاج الجوي، تساعد التمارين البدنية في الماء، حيث يتم الجمع بين تأثير البيئة المائية والحركة عضويًا، على تعزيز النجاح العلاجي.

تجد الثقافة البدنية العلاجية أيضًا مزيجًا ناجحًا مع إجراءات العلاج بالمياه المعدنية (كبريتيد الهيدروجين، وثاني أكسيد الكربون، وحمامات الرادون، وما إلى ذلك)، وكذلك مع العلاج بالطين والجفت.

عند تناول الحمامات المعدنية، تزداد الدورة الدموية وإعادة توزيع الدم، ويزداد حجم الدم الانقباضي والدقيق، وتنشيط التمثيل الغذائي العام، وعمليات الأكسدة، والتهوية الرئوية، وما إلى ذلك. كما تسبب التمارين البدنية أيضًا تغيرات في نفس الاتجاه، مما يكمل احتقان الجلد باحتقان عضلي عميق أكثر نشاطًا وتحفيز جميع أجزاء الجهاز العصبي. إن التأثير الأكثر وضوحًا للتمارين الرياضية والتدريبات البدنية يكمل بنجاح تأثير إجراءات العلاج بالمياه المعدنية، مما يعزز تطوير العمليات التكيفية لدى المرضى.

إذا كانت مسألة الجمع بين الثقافة البدنية العلاجية والعلاج بالمياه المعدنية في علاج المرضى في المنتجعات تقع ضمن إطار الأفكار التجريبية، فمن خلال جهود المتخصصين في الثقافة البدنية العلاجية، تم توضيح بعض الوضوح لها. وهكذا، فإن دراسة تجريبية أجراها أ. أظهرت زولنيكوفا أن النشاط البدني المعتدل الذي يتبعه استخدام حمام كبريتيد الهيدروجين مع فاصل زمني مدته 30 دقيقة يزيد من استثارة الجهاز العصبي، في حين أن النشاط البدني الثقيل الذي يتبعه استخدام حمام كبريتيد الهيدروجين يزيد من التثبيط.

أظهرت دراسة مسألة تسلسل وتوقيت فترات الراحة في إجراءات الجمباز العلاجي وحمامات كبريتيد الهيدروجين أن الأنسب للمرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم (وفقًا لـ A.L. Myasnikov) ينبغي اعتبار التسلسل التالي لحمامات كبريتيد الهيدروجين، ثم الإجراء الجمباز العلاجي مع استراحة لمدة ساعة. في المرحلة الثانية من المرض، يكون التسلسل العكسي له ما يبرره (I.I.Khitrik). بالنسبة لالتهاب الجذر القطني العجزي أو العنقي الصدري المصاحب لمتلازمة الألم الشديد، ينبغي النظر في التركيبة الأكثر ملاءمة لاستخدام التمارين العلاجية يليها استخدام حمامات كبريتيد الهيدروجين. تقنع الملاحظات السريرية أيضًا باستصواب استخدام التمارين العلاجية لهذه الفئة من المرضى بعد إجراءات حمامات الرادون H2S وتطبيق الطين بفاصل 2-3 ساعات؛ عند دمجها مع التدليك، تسبق التمارين العلاجية التدليك (ن.أ. بيلايا).

مع تراجع متلازمة الألم، فإن تسلسل التمارين العلاجية وإجراءات التدليك ليس حاسما (ن.أ. بيلايا). يوصي مؤلفون آخرون (I.B. Temkin وO.A. Sheinberg) باستخدام التمارين العلاجية لالتهاب الجذر مباشرة بعد حمام H2S أو تطبيق الطين، والذي، من الواضح، يجب استخدامه لأشكال أخف من المرض.

تعتبر مسألة الجمع بين الثقافة البدنية العلاجية والعلاج بالطين والجفت أكثر إقناعًا. إن الخبرة الواسعة وعدد من الملاحظات السريرية تقنعنا أنه في حالة الاختلالات المختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي، من الضروري استخدام التمارين البدنية بعد العلاج بالطين أو الخث. وهكذا، في التهاب المفاصل المعدي لأسباب غير معروفة لدى الشباب الذين يعانون من حالة مرضية من نظام القلب والأوعية الدموية، يسمح باستخدام التمارين العلاجية بعد تطبيق الطين. مع المسار السريري الأكثر شدة لالتهاب المفاصل المعدي وفي وجود تغييرات واضحة في نظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك فيما يتعلق بكبار السن، يكون التسلسل أكثر ما يبرره: التمارين العلاجية - تطبيق الطين، مع فاصل زمني لمدة ساعة تقريبًا (V.M. Andreeva) ).

يوفر عمل تطبيق الطين أو الخث تسخينًا مكثفًا للأنسجة في منطقة التطبيق، وزيادة التمثيل الغذائي، واحتقان الدم التفاعلي، وانخفاض الألم، وما إلى ذلك، مما يخلق خلفية مواتية للتطور اللاحق لوظيفة الحركة من خلال التمارين البدنية. في هذا الصدد، أثناء العلاج بالطين والجفت (وكذلك الأوزوكريت، البارافين)، من الضروري السعي لتقريب وقت العلاج، وتقليل الفجوة بينهما إن أمكن. بالطبع، يتم تحديد الأخير من خلال المؤشرات الطبية (حالة المريض، مدى تحمل الإجراء الطيني، وما إلى ذلك)، ولكن مع ذلك، يجب مراعاة الفجوة العملية بين الإجراءات من 5 إلى 45 دقيقة.

فيما يتعلق بما سبق (من الناحية التنظيمية)، من الضروري دائمًا وجود غرف للعلاج الطبيعي على أساس حمامات الطين. يتم أيضًا الجمع بين التدريب البدني العلاجي والاستخدام الداخلي للمياه المعدنية. بادئ ذي بدء، فإن الحاجة إلى المجيء إلى المصدر 3 مرات في اليوم تخلق ظروفا جيدة للتحفيز المعتدل للعمليات الفسيولوجية، على خلفية تعزيز تأثير المياه المعدنية. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكرار ممارسة التمارين الرياضية عدة مرات في اليوم يعد في حد ذاته عاملاً في شفاء الجسم بأكمله. أما بالنسبة لتسلسل تلقي التمارين العلاجية وشرب المياه المعدنية، فإن الملاحظات السريرية تشير إلى أنه مع انخفاض الوظيفة الإفرازية للمعدة، والأخيلية، وكذلك التهاب المعدة تحت المبيد، يتم إجراء التمارين العلاجية قبل 20-40 دقيقة من شرب المياه المعدنية.

يتم تبرير هذا التسلسل بالحاجة إلى تحفيز وظائف أجهزة الجسم المختلفة، وعلى وجه الخصوص، تحسين الدورة الدموية في المعدة. عندما تزداد الوظيفة الإفرازية للمعدة، يجب إجراء تمارين علاجية بين تناول المياه المعدنية اليومية ووجبة الغداء من أجل تسريع إخلاء الماء من المعدة إلى الاثني عشر، مما سيساهم في التأثير المثبط للمياه المعدنية على المعدة. إفراز المعدة (V.D. Zipalov و A.I. Lidskaya ).

في ظروف علاج المرضى في المصحات والمنتجعات، يتم دمج الثقافة البدنية العلاجية عضويا مع تأثير العامل الكوريولوجي على المرضى (العلاج بالمناظر الطبيعية، عامل المناظر الطبيعية). يتجلى تأثير هذا العامل بشكل واضح في ظروف النظام النشط باستخدام أشكال مختلفة من الثقافة البدنية العلاجية (المشي، المسار الصحي، الرحلات، السياحة قصيرة المدى، السباحة، التجديف، التزلج، إلخ). عند التحرك في جميع أنحاء المنطقة هناك تغيير مستمر في الانطباعات. يتأثر المريض بجمال الطبيعة المتنوع والمناظر الطبيعية المتغيرة. فمنها ما يهدئ الجهاز العصبي، ويساعد في التخلص من التوتر والعصبية، وفي بعض الحالات إثارة.

من الأهمية بمكان في التأثير العلاجي للعامل الكوريولوجي تشتيت انتباه المريض عن الدخول في المرض وتحويل الانتباه إلى الإدراك البصري والسمعي للطبيعة المحيطة (P.G. Mezernitsky، V.A. Aleksandrov، إلخ). يتشابك تأثير الأخير مع تأثير خصائص المبيدات النباتية للنباتات (A.K. Gritsenko) ، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تأثير هذه العوامل على المرضى يحدث على خلفية تكثيف معتدل للعمليات الفسيولوجية بسبب عوامل مختلفة أنواع التمارين البدنية.

يجب أن يرتبط استخدام مختلف أشكال الثقافة البدنية العلاجية في المصحات والمصحات بوساطة تأثيرات المناظر الطبيعية، مما يساعد بشكل شامل على تحسين تفاعل الجسم وتوازن علاقته مع العوامل البيئية المختلفة للمنتجعات والمصحات.

تؤكد البيانات المقدمة حول الجمع بين الثقافة البدنية العلاجية وعوامل المنتجع المختلفة، من ناحية، عدم كفاية المعرفة بهذه القضية، ومن ناحية أخرى، الحاجة إلى مراعاة المجموعات الممكنة والمفيدة لتعزيز فعالية التمارين المعقدة. علاج المرضى في المصحات والمنتجعات. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن تسلسل الإجراءات والفاصل الزمني بينها لا يمكن أن يكون قياسيًا ويتم تحديده من خلال مؤشرات طبية، مع الأخذ في الاعتبار خصائص المرض وشدته واضطراباته الوظيفية، وحالة نظام القلب والأوعية الدموية، شدة الألم وعمر المريض وتكيفه مع النشاط البدني.

التربية البدنية العلاجية (PT) هي طريقة علاج باستخدام التمارين البدنية لاستعادة الصحة والقدرة على العمل بشكل أسرع وأكثر اكتمالًا والوقاية من مضاعفات المرض.

لا يقتصر استخدام العلاج بالتمارين الرياضية في الطب السوفييتي على نطاق تأثيرات تحسين الصحة، بل يسعى أيضًا إلى تحقيق هدف تنمية عدد من الصفات - تسريع رد الفعل، والقوة، والتحمل، والتنسيق، الضرورية للمريض في الظروف الاجتماعية. والنشاط العمالي. يتم الحصول على أفضل النتائج العلاجية من خلال الجمع بين العلاج بالتمرين وتبسيط الروتين اليومي وخاصة نظام الحركة. يعتبر الطب الحديث العلاج بالتمرين وسيلة للعلاج المرضي والوظيفي العام وغير المحدد. من السمات المميزة للعلاج بالتمرين استخدام التمارين البدنية، مما يضع المرضى في ظروف المشاركة النشطة في عملية التمرين المعقدة. هذه المشاركة الفعالة للمريض في تنفيذ العملية العلاجية ووحدة إظهار وظائفه العقلية والجسدية هي سمة من سمات هذه الطريقة وتميزها عن جميع طرق العلاج الأخرى.

من السمات المميزة للعلاج بالتمارين الرياضية تدريب المرضى على الجرعات، أي التكيف التدريجي للمريض مع زيادة النشاط البدني. على عكس التدريب الرياضي، يتم تدريب المرضى الذين يستخدمون العلاج بالتمرين بشكل صارم. وهي مقسمة إلى عامة وخاصة. يوفر التدريب العام تأثيرات التمارين البدنية على تحسين الصحة العامة والتقوية العامة. يهدف التدريب الخاص إلى تطوير الوظائف الضعيفة بسبب المرض أو الإصابة (على سبيل المثال، تمارين لليد اليسرى عند كسر عظام الساعد الأيسر، وما إلى ذلك).

يرتبط تطور العلاج بالتمرين ارتباطًا وثيقًا بحركة التربية البدنية، التي أثرت العلاج بالتمرين نظريًا وعمليًا، خاصة في المراحل الأولى من تطوره. أصبح العلاج بالتمرينات الحديثة، باستخدام آلاف السنين من الخبرة في الجمباز العلاجي، استنادًا إلى المفاهيم الحديثة للمدرسة الفسيولوجية والسريرية السوفيتية، طريقة علاجية معترف بها. قام المتخصصون والعلماء السوفييت في مجال العلاج بالتمارين الرياضية، والتغلب على النزعة المحافظة في الطب (على وجه الخصوص، المبالغة في دور الراحة)، بتطوير عدد من تقنيات العلاج بالتمرينات وأثبتوها سريريًا وفسيولوجيًا.

خلال الحرب الوطنية العظمى، تم استخدام العلاج بالتمرين كطريقة علاج إلزامية في المستشفيات ولعب دورًا مهمًا في الاستعادة الكاملة للفعالية القتالية للجرحى. حاليًا، يعتبر العلاج بالتمرين أحد الأساليب الفعالة للعلاج والتعافي، فضلاً عن الوقاية من عدد من الاضطرابات والأمراض الوظيفية. يتم استخدامه مع طرق العلاج الأخرى.

أثناء ممارسة الرياضة البدنية، تنشأ حركة مهيمنة في القشرة الدماغية، لها تأثير متنوع على الجسم بأكمله. هذا هو "مبدأ عمل المراكز" وفقًا لـ A. A. Ukhtomsky، "النشاط التفاعلي الرئيسي للجسم"، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بجميع أنظمة الجسم (الوظيفة التصحيحية للقشرة الدماغية). يصاحب التمارين البدنية شعور بالبهجة والفرح، ويصرف الشخص عن الإصابة بالمرض، ويساعد في التخلص من القلق وعدم اليقين والقلق والخوف والحالات العصبية. هذه المشاعر الإيجابية والمبهجة ليس لها قيمة علاجية فحسب، بل لها أيضًا قيمة وقائية: "إن رفع الحالة المزاجية للمريض يعني نصف علاجه" (S. I. Spasokukotsky).

بمساعدة التمارين البدنية، من الممكن توجيه النشاط المنعكس المشروط للمريض في الاتجاه المطلوب والتأثير بشكل فعال على تنظيم وظائف الجسم في مختلف الحالات المؤلمة. إن استخدام التمارين البدنية ينمي ويحسن الآليات الفسيولوجية المختلفة ويساهم في تعويض الوظائف وتحسين وتحسين أداء المريض.

يعتمد تطور النجاح العلاجي باستخدام التمارين البدنية أيضًا على قدرتها على التأثير على عمليات الإثارة في القشرة الدماغية (الشكل 1)، وتغيير حركة العمليات العصبية إما في اتجاه زيادتها أو تقليلها (A. N. Krestovnikov). ).

أرز. 1. التغيرات في مخطط كهربية الدماغ تحت تأثير التمارين العلاجية لارتفاع ضغط الدم: 1- قبل التمارين العلاجية: لا يتم التعبير عن نشاط ألفا تقريبًا. هناك تغير منتشر في النشاط الكهربائي الحيوي للقشرة مع غلبة الإمكانات السريعة غير المتزامنة؛ 2 - بعد التمارين العلاجية: إيقاع ألفا متزامن محدد جيدًا - نشاط كهربائي حيوي طبيعي للقشرة. د - تيارات الدماغ في الفص القذالي الأيمن. S - تيارات الدماغ في الفص القذالي الأيسر (بالسيارات).

يكمن مبدأ ممارسة الأنظمة المتأثرة في تطوير تعويض الوظائف، والذي لا يتحقق إلا بمشاركة الآليات القشرية (E. Asratyan). أساس إعادة الهيكلة الوظيفية للجهاز العصبي أثناء العلاج بالتمرين هو اللدونة العالية للقشرة الدماغية (IP Pavlov) ، والتي على خلفيتها يساهم تعميم النشاط المنعكس المشروط أثناء التدريب في تكوين صور نمطية حركية جديدة مع المزيد التنفيذ الكامل للوظيفة. من منظور عقيدة التعايش التعايشي (N. E. Vvedensky)، ينبغي اعتبار التمارين البدنية عاملاً يتميز بتأثير مضاد للطفيليات يزيد من حركة العمليات الفسيولوجية وقدرة الجهاز العصبي العضلي (الشكل 2).

أرز. 2. زيادة القدرة العصبية العضلية (n. tibialis dexter) تحت تأثير التمارين العلاجية: في الأعلى - قبل الجمباز؛ أدناه - بعد الجمباز.

عند تقييم التأثير العلاجي للتمارين البدنية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجهاز العضلي ووظيفته يمثلان آلية مهمة لتنظيم الوظائف اللاإرادية (الدورة الدموية، والتنفس، وما إلى ذلك). يرجع تأثير التمارين البدنية على الأعضاء الداخلية إلى تقوية الروابط العصبية والخلطية التي تنشأ بين الجهاز العضلي العامل والقشرة المخية وتحت القشرة وأي عضو داخلي. في عملية أداء التمارين البدنية، يتم إنشاء اتصال وثيق بين مناطق المستقبلات للأعضاء الداخلية والجهاز العضلي العامل، وذلك بسبب إغلاق بؤر الإثارة في القشرة الدماغية (الاتصالات الحركية الحشوية).

وبالتالي، فإن تأثير التمارين البدنية على تنسيق الوظائف، والذي يتم تنفيذه بشكل أساسي من خلال الآلية العصبية، يُستكمل أيضًا بالآلية الخلطية، والتي تشمل مواد غير محددة (منتجات استقلابية أثناء نشاط العضلات) ومواد (هرمونات) محددة. إن تفاعل الآليات العصبية والخلطية يضمن وحدة الجسم والاستجابة الشاملة للمريض لأنواع مختلفة من النشاط البدني والعوامل البيئية.

15635 0

هناك نوعان رئيسيان من الجمع بين العلاجات الفيزيائية: الجمع والجمع.

الآثار الجسدية مجتمعة- الاستخدام المتزامن لاثنين أو ثلاثة من التأثيرات العلاجية الفيزيائية وغير الفيزيائية (العلاج الحراري بالكهرباء، والرحلان الكهربائي الفراغي للمواد الطبية، وما إلى ذلك).

الآثار العلاجية الجسدية مجتمعة- الإدارة المتتابعة للعديد من العوامل العلاجية الفيزيائية.

الفوائد المحتملة لاستخدام العلاج الطبيعي والأدوية معًا:

• زيادة فعالية العلاج مع تكيف أقل للأنسجة مع عمل عامل واحد، ويكون التآزر والتقوية أكثر وضوحًا؛
• مزيج من التأثيرات بجرعات أضعف مع تحمل أفضل للإجراءات؛
• توفير الوقت للمرضى والموظفين؛
• زيادة فعالية تكلفة دورات العلاج.

بالإضافة إلى الجمع بين العوامل الجسدية الفعلية، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إدراج العلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، والتأثيرات العلاجية المناخية، والاستنشاق، والأدوية، وإجراءات العلاج النفسي (التدريب الذاتي، والتنويم المغناطيسي، وما إلى ذلك) والعلاج بالأشعة السينية في المجمعات العلاجية.

من الضروري أيضًا النظر في الخيارات المختلفة للجمع بين عوامل العلاج الطبيعي المختلفة:

• تركيبة مع تأثيرات على نفس منطقة الجلد أو العضو أو الجهاز؛
• الجمع بين التأثيرات على مناطق أو أعضاء أو أنظمة مختلفة (في علاج الأمراض الرئيسية والمصاحبة) ؛
• الجمع بين فترات زمنية مختلفة (بدون فاصل زمني كبير، بعد 1.5-2 ساعات، يوميا، كل يومين، وما إلى ذلك)؛
• مجموعة من العوامل الفيزيائية ذات نقاط قوة مختلفة (اثنان قويان وقويان وضعيفان أو ضعيفان)؛
• مزيج من العوامل ذات اتجاهات التأثير المختلفة (العدائية، والتآزرية، وما إلى ذلك).

خيارات الجمع

أ) مجموعة من العوامل المادية.

ب) الجمع بين العوامل الفيزيائية والتمارين الرياضية والتدليك.

ج) الجمع بين العوامل الفيزيائية وإجراءات العلاج المناخي؛

د) مزيج من الوسائل المادية والطبية؛

هـ) الجمع بين العلاج الطبيعي والعلاج الإشعاعي بالأشعة السينية:

و) الجمع بين العلاج الطبيعي والعلاج النفسي (على سبيل المثال، الضوء أو الحرارة الأخرى مع التدريب الذاتي).

مبادئ الجمع

لا توجد إجراءات غير متوافقة تماما في العلاج الطبيعي. ومن خلال اختلاف التقنيات المنهجية (التسلسل، والكثافة، والمدة، والتوطين)، يمكنك تعيين عاملين تقريبًا بشكل معقول وهادف. ومع ذلك، هناك عوامل فيزيائية، والجمع بينها غير عملي، ولا يتم دمجها عمليا (التيارات الديناميكية وSMT). هناك عوامل تحتاج إلى دراسة إمكانية الجمع بينها.

التعاضد- التأثير أحادي الاتجاه للعوامل الفيزيائية مع تطبيقها إما على نفس المناطق والأعضاء والأنظمة أو على مناطق مختلفة (آلية تآزرية ولكنها مختلفة للعمل العلاجي).

التحسس- إعداد الأنسجة أو الأعضاء أو الكائنات الحية بواسطة عامل علاجي واحد لعمل أكثر فعالية لعامل آخر.

قدرة- يجب ألا تتجاوز العوامل الفيزيائية الموصوفة القدرات التكيفية لأنسجة وأعضاء وأنظمة الجسم (لا تفرط في تحميل الجسم بكمية مفرطة من التعرض).

مزيج من التأثيرات المحلية والعامة (لتعزيز رد الفعل البؤري المحلي). عند وصفه في نفس اليوم، يجب تنفيذ الإجراءات المحلية أولاً.

عداوة- تطبيق التأثيرات متعددة الاتجاهات

أ) إضعاف التأثيرات غير المرغوب فيها لعامل آخر بعامل واحد؛

ب) توفير تأثير التدريب (إجراءات التباين).

تأثير لطيف. قد يكون الغرض من الجمع بين أنواع معينة من التأثيرات هو تقليل شدة كل منها، وتقصير مدة الإجراءات، ومسار العلاج. قواعد الجمع

1. إذا كان أحد التأثيرات يقوم بإعداد نسيج أو عضو (نظام) لتأثير أكثر فعالية لتأثير آخر، فيمكن تنفيذ التأثير الثاني بعد الأول دون فاصل زمني كبير.

2. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الإجراءات التي لا تنص على ذلك 1.5-2 ساعة على الأقل.

3. لا يشرع إجراءين لهما تأثير مشترك على الجسم في نفس اليوم، خاصة إذا كانا يعتبران قويين (مسموح للضعيف).

5. عادة ما يتم وصف تدخلات العلاج الطبيعي المحلية قبل الإجراءات العامة.

6. لا يتم وصف الأشعة فوق البنفسجية المحلية بجرعات حمامية بعد إجراءات المياه (لتجنب نقع الجلد على وجه الخصوص 0.

7. يتم تنفيذ الرحلان الكهربي للعديد من الأدوية لغرض تناول أكبر وأعمق مباشرة بعد الإجراءات المحلية التالية: الموجات فوق الصوتية من خلال الماء (ولكن ليس الزيت)، الموجات الدقيقة، الحث الحراري، أشكتليكاتيون البارافيو-أوزوكريت، الحمامات المحلية.

8. يوصى بإجراء التحليل الكهربائي للمواد الطبية من أجل إنشاء مستودع جلدي ثابت للأدوية قبل الإجراءات المحددة باستخدام الأدرينالين والبرد ويفضل في مناطق الجلد المختلفة.

9. لا يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي العامة في أيام فحوصات المرضى المتعلقة بالتوتر.

10. عند إجراء العلاج المعقد بالعوامل المادية يجب أن يؤخذ في الاعتبار ما إذا كان يتم دون إعفاء من العمل النشط أو بإعفاء. في الحالة الأولى، يتم إنشاء فاصل زمني قدره 1.5-2 ساعة بين نهاية العمل وإجراءات العلاج الطبيعي.

قواعد الجمع بين الإجراءات المناخية والعلاج الطبيعي

1. يجب تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي بالأجهزة، كقاعدة عامة، بعد الظروف المناخية (خاصة الحرارية المحلية) - بفاصل زمني حوالي ساعتين. يتم أيضًا تنفيذ الماء والطين والأوزوكيريت والبارافين وغيرها من الإجراءات بعد الظروف المناخية (بعد حمامات الهواء والشمس).

2. يتم أخذ حمامات الشمس غالباً قبل البحر وأنواع السباحة الأخرى.

3. في أيام الاستحمام في البحر (مصب النهر، النهر)، لا ينصح بإجراء إجراءات العلاج الحراري، أو يتم تنفيذها بعد السباحة على فترات طويلة.

4. يتم الجمع بين التأثيرات المناخية بشكل مفيد مع العلاج بالتمارين الرياضية (العلاج الحركي المناخي)، حيث يكون لها تأثير تصلب وشفاء عالي.

5. ينصح بإجراء العلاج بالطين والمناخ في وقت واحد - الطريقة "المصرية" للعلاج بالطين أو العلاج بالطين باستخدام طرق التسخين الشمسي.

التأثيرات غير المتوافقة ضمن نفس الإجراء

1. غير متوافق من الناحية الفنية (على سبيل المثال، الضوء والعديد من إجراءات المياه).

2. عكس آلية العمل (على سبيل المثال، البرد والحث الحراري)،

3. التسبب في الحمل الزائد على الأنسجة والأعضاء والأجهزة والكائنات الحية.

الإجراءات غير متوافقة في نفس اليوم

1. الإجراءات التي تسبب رد فعل عام للجسم مما يؤثر على التفاعل العام ويسبب تعب أو هياج ملحوظ للمريض. على وجه الخصوص، النوم الكهربائي غير متوافق مع الإجراءات الكهربائية الأخرى للتأثيرات العامة على الجسم (الصراحة العامة، وما إلى ذلك).

2. إجراءات العمل أحادي الاتجاه، ولكنها تتجاوز القدرات التكيفية لعضو أو نسيج: على وجه الخصوص، التأثيرات الحمامية والإجراءات الحرارية المكثفة.

3. الإجراءات متعددة الاتجاهات في آلية العمل العلاجي ولا توفر هدفا واحدا: الإجراءات المهدئة والمحفزة، الإجراءات الباردة والساخنة،

مسار العلاج لا يجمع

1. العلاج المكثف بالماء والطين والكهرباء بالإبر الصينية.

2. العلاج البحري بالعلاج الحراري المكثف (خاصة العلاج بالطين).

3. العلاج الجوي لأحمال البرد الشديدة مع العلاج المكثف بالطين.

4. متشابهة في خصائصها الفيزيائية: حمامات الشمس والأشعة فوق البنفسجية، واثنين من الإجراءات عالية التردد (الحث الحراري والموجات الدقيقة).

5. التدليك والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية الحمامية في نفس المناطق.

6. من غير المتوافق أثناء العلاج الإجراءات التي قد تؤدي إلى تلف الأنسجة: العلاج الحمامي، الجلفنة، التدليك، darsonvalization الموضعي في نفس مناطق الجلد.

في. كينت، آي بي. شماكوفا، س.ف. جونشاروك، أ.ف. كاسيانينكو

عنوان:

تعتبر التمارين العلاجية جزءًا من العلاج المعقد لمعظم الأمراض، كما أن تسلسل تطبيق بعض الإجراءات العلاجية له أهمية معينة. على سبيل المثال، الإجراءات الحرارية: الحث الحراري، مصباح سولوكس، البارافين أو تطبيقات الطين الموضعي يجب أن تسبق تمارين العلاج الطبيعي، ويجب استخدام الرحلان الكهربائي الطبي والرحلان الصوتي، بالإضافة إلى استخدام المسكنات (مسكنات الألم) مع استراحة لمدة 20-30 دقيقة. بعد تمارين العلاج الطبيعي.

يوصى بإجراء التدليك والجمباز الكهربائي (التحفيز الكهربائي) للعضلات قبل البدء بتمارين العلاج الطبيعي. ممارسة الرياضة البدنية المعتدلة (تمارين الصباح) قبل 30-60 دقيقة من أخذ الحمامات المعدنية العامة تعزز تأثيرها العلاجي. بعد أخذ الحمامات المعدنية العامة، يمكن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية والإجراءات العلاجية الأخرى في موعد لا يتجاوز 2-4 ساعات، اعتمادًا على نظام الحركة الموصوف.

ممارسة الرياضة في الماء، وخاصة السباحة، تزيد من استهلاك الطاقة، وتعزز عملية التمثيل الغذائي وهي فعالة جدا في علاج السمنة. في حالة التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتقلصات، يُنصح بالجمع بين تناول الحمامات المعدنية العامة وأداء تمارين الجمباز الخاصة، والتي يجب أن تبدأ بعد 5-7 دقائق من الاستحمام وتستمر حتى تنتهي.

ومما له أهمية كبيرة الجمع بين العلاج الطبيعي والتغذية العلاجية التي يجب أن تكون متوازنة، أي تغطية احتياجات الجسم من الطاقة والمواد البلاستيكية والفيتامينات بشكل كامل. في ظروف العلاج الداخلي، لتجنب زيادة الوزن، يجب ألا تتجاوز قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي 8.37-10.46 كيلوجول (2000-2500 سعرة حرارية)، ويتم تقليلها عن طريق استبعاد الكربوهيدرات والدهون من النظام الغذائي. بالنسبة لضعف العضلات، من المرغوب فيه أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على 1.5 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم في المتوسط ​​من البروتين الحيواني سهل الهضم (الحليب والأسماك والدواجن والبيض).

في حالة كسور العظام، من أجل الشفاء الكامل بشكل أسرع للشظايا، من الضروري التأكد من أن الجسم يتلقى أملاح الكالسيوم سهلة الهضم، الموجودة بكميات كبيرة نسبيا في منتجات الألبان والجزر والحمضيات والتوت والمكسرات. يجب أن تزود القائمة الغنية بالكالسيوم الجسم بما يصل إلى 1.5 جرام من الكالسيوم يوميًا. نصف لتر من الحليب و100 جرام من جبنة الفيتا أو الجبن قليل الدسم توفر 75% من هذه الحاجة. من الضروري أيضًا تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيفيرول (فيتامين د) في القائمة - الرنجة والسردين والماكريل وما إلى ذلك. ومن الضروري استبعاد الكاكاو والشوكولاتة والحميض والسبانخ من الطعام الذي يحتوي على فيتين وحمض الأكساليك الذي يشكل أملاح غير قابلة للذوبان مع الكالسيوم في الأمعاء ويتم إزالتها مع البراز.

يساعد الجمع بين العلاج المهني والعلاج الطبيعي على تسريع عمليات استعادة الوظائف الضعيفة وتكوين تعويضات حركية ومستقلية جديدة. تزداد فعالية تمارين العلاج الطبيعي بشكل ملحوظ عندما تقترن بالعلاج النفسي. قبل الدرس الأول، يجب عليك دائمًا أن تشرح للمرضى جوهر التأثيرات العلاجية للتمارين البدنية، وبعد ذلك، أثناء التمرين نفسه، من المفيد جدًا شرح التأثيرات المفيدة للتمارين الفردية.

إن الجمع بين العلاج الدوائي والتمارين البدنية يعزز فعالية كلتا الطريقتين. على سبيل المثال، عند استخدام الحبوب المنومة والمسكنات، يوصف للمريض الذي خضع لعملية استئصال المعدة التنفس وتمارين الجمباز البسيطة. في هذه الحالة، على خلفية التثبيط الوقائي، الذي تطور تحت تأثير الأدوية، تحت تأثير التمارين البدنية، يتحسن التنفس والدورة الدموية، وكذلك تزداد حركية الأمعاء. غالبًا ما يتم الجمع بين استخدام الأدوية والتمارين العلاجية لمختلف أمراض الجهاز القلبي الوعائي، في فترات ما قبل الجراحة وبعدها.