علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية الهرمونية والعلاجات الشعبية في المنزل. كيف تعمل موانع الحمل من أجل الانتباذ البطاني الرحمي ما هي الحبوب الهرمونية الأفضل لمراجعات الانتباذ البطاني الرحمي

نعم ، بل وأكثر من ذلك ، فإن حوالي ثلث النساء اللواتي لا يتلقين أي علاج يزولن بمفردهن. ويرجع ذلك إلى عمل الجهاز المناعي ، الذي يمكنه التعرف على بطانة الرحم "غير الضرورية" وتدميرها.

كيف يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي؟

بناءً على ما سبق ، لا يحتاج الانتباذ البطاني الرحمي دائمًا إلى العلاج. هناك ثلاثة أنواع من علاج الانتباذ البطاني الرحمي في أمراض النساء في العالم:

الملاحظة بدون علاج: هذا الأسلوب ليس مناسبًا للجميع ، ولكن فقط إذا تم اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي بالصدفة (على سبيل المثال ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الجراحة لسبب آخر) ، فإن بؤر الانتباذ البطاني الرحمي صغيرة ولا تسبب أي إزعاج.

العلاج من تعاطي المخدرات: أسلوب العلاج الأكثر شيوعًا. سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل أدناه.

العلاج الجراحي (الجراحة): يوصف عادة إذا لم يساعد العلاج الدوائي أو أدى الانتباذ البطاني الرحمي إلى اضطراب خطير في الأعضاء الداخلية. أيضًا ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كانت قد تطورت نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي.

ما الأدوية المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي؟

الأدوية الرئيسية للانتباذ البطاني الرحمي التي يصفها أطباء أمراض النساء هي الهرمونات وتؤثر على مستوى هرمونات الجسم. سنتحدث عن 4 مجموعات من الأدوية التي تُستخدم في أغلب الأحيان في علاج الانتباذ البطاني الرحمي:

حبوب منع الحمل (حبوب منع الحمل ، موافق): جانين ، يارينا

الأدوية التي تحتوي على البروجسترون ونظائرها: Utrozhestan ، Duphaston ، Byzanne

نظائرها من gonadotropins: Buserelin ، Zoladex

كل مجموعة من هذه الأدوية تؤثر على الجسم بشكل مختلف.

حبوب منع الحمل (زانين ، يارينا) وانتباذ بطانة الرحم

قد يصف لك طبيب أمراض النساء حبوب منع الحمل (OCs) لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي: Janine و Marvelon و Regulon وغيرها. تحتوي هذه الأدوية على جرعات مختلفة من الهرمونات ، لذا احرصي على استشارة طبيب أمراض النساء قبل البدء في تناول الدواء.

تساعد حبوب منع الحمل في تقليل ألم الانتباذ البطاني الرحمي قبل فترة وجيزة من الدورة الشهرية وأثناءها. للحصول على علاج ناجح لانتباذ بطانة الرحم ، من الضروري تناول موافق لمدة 6 أشهر على الأقل. إذا كان التأثير ملحوظًا (اختفى الألم) ، فقد ينصح طبيب أمراض النساء الخاص بك بأخذ موافق لمدة 3-6 أشهر أخرى. نتيجة لمثل هذا العلاج ، يمكن أن تنخفض مناطق الانتباذ البطاني الرحمي بشكل ملحوظ.

Utrozhestan و Duphaston وانتباذ بطانة الرحم

المستحضرات التي تحتوي على البروجسترون (هرمون أنثوي) أو نظائرها ، مثل Utrozhestan و Dufaston و Depo-Provera و Byzanne وبعض الأدوية الأخرى ، تعطي تأثيرًا جيدًا في علاج الانتباذ البطاني الرحمي. تقلل هذه الأدوية من إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم ، مما يثبط نمو بطانة الرحم (سواء في الرحم أو في بؤر الانتباذ البطاني الرحمي). من الأفضل الاستعداد مسبقًا للعلاج طويل الأمد ، حيث يمكن أن يتأخر مسار تناول هذه الأدوية لمدة 6-9 أشهر.

دانازول وانتباذ بطانة الرحم

دانازول هو هرمون اصطناعي يثبط إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية في وقت تناوله ، مما يساعد على تقليل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. لظهور التأثير العلاجي لدانازول ، من الضروري تناوله لمدة 3-6 أشهر على الأقل.

كان هذا الدواء يستخدم سابقًا على نطاق واسع في علاج التهاب بطانة الرحم ، ولكن في بعض البلدان بدأ الأطباء في التخلي عن دانازول لعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، هذه هي الآثار الجانبية لدانازول ، والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وزيادة الوزن ، وتورم وألم في الصدر ، ونمو الشعر الزائد على الوجه والجسم ، وحب الشباب ، وتساقط الشعر وغيرها. ثانيًا ، ظهرت عقاقير جديدة في ترسانة أطباء أمراض النساء فعالة مثل Danazol ، ولكنها في الوقت نفسه خالية من آثارها الجانبية.

Buserelin و Goserelin (Zoladex) وانتباذ بطانة الرحم

تعمل نظائرها من هرمونات إفراز الغدد التناسلية ، والتي تشمل Buserelin و Goserelin (Zoladex) و Sinarel وغيرها ، على تثبيط عمل المبايض وتقليل مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم. خلال فترة العلاج ، لن يحدث لديك فترات ، وقد تعانين أيضًا من أعراض انقطاع الطمث (الهبات الساخنة ، وتقلبات المزاج) ، ولكن يمكن تصحيح ذلك عن طريق تناول جرعات صغيرة من الهرمونات.

مسار علاج بطانة الرحم بهذه الأدوية لا يزيد عن 6 أشهر. بعد انتهاء العلاج ، يبدأ المبيضان في العمل مرة أخرى ، لذلك لا داعي للقلق من أنهما لن "يعملان" مرة أخرى أبدًا.

بطانة الرحم هي نمو غير طبيعي لأنسجة بطانة الرحم داخل الرحم أو خارجه. تتمثل إحدى الطرق العلاجية لهذا المرض في استخدام حبوب منع الحمل ليس فقط لمنع الحمل ، ولكن أيضًا لعلاج التهاب بطانة الرحم.

لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، يصف أطباء أمراض النساء الحقن أو الأجهزة الرحمية أو حبوب منع الحمل التي يمكن تناولها في المنزل.

شكل الكبسولات ، والأقراص المغلفة ، مناسب للإعطاء عن طريق الفم ، وله آثار غير مرغوبة وآثار جانبية أقل.

أصناف

تقليديا ، تنقسم جميع موانع الحمل المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي إلى مجموعات:

ميكانيكي (الواقي الذكري ، القبعات ، اللوالب) ؛
بيولوجي (أقراص تحتوي على هرمونات أنثوية) ؛
مادة كيميائية (تحاميل ، سدادات قطنية ، كريمات مهبلية).

أفضل الأدوية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي هي موانع الحمل الفموية - جيل جديد من موانع الحمل الفموية المركبة: سيبوبيرون أسيتات ، دروسبيرينون ، جستودين ، ديسوجيستريل.

- أقراص للفئة العمرية 35

خمسة وثلاثون عامًا مرحلة جديدة في حياة المرأة:

هناك انقراض لوظائف الجهاز التناسلي ؛
ينخفض تخليق البروجسترون والإستروجين.
تفاقم العديد من الأمراض المزمنة.
يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

لكن الحياة الجنسية لا تزال مستمرة ، لذلك ، حتى لا تؤذي الجسد الأنثوي بعد 35 عامًا ، يوصى بتناول وسائل منع الحمل الموثوقة.

كيف تختار الحق

يجب أن تستوفي أدوية منع الحمل المتطلبات التالية:

تكون آمنة ، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ؛
جيد التحمل من قبل الجسم.

مخطط اختيار موانع الحمل

يتم تجميع مخطط اختيار موانع الحمل لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي بشكل فردي لكل امرأة. هذا يأخذ في الاعتبار:

العمر وخصائص متلازمة ما قبل الحيض أو ما بعد الحيض ؛
ملامح الدورة الشهرية.
نوع دستور المرأة ، سمات الخصائص الجنسية الثانوية ؛
وجود ما يصاحب ذلك من أمراض عامة وأمراض نسائية.

مضادات البروجستين

مضادات البروجستين - الأدوية التي تثبط تخليق البروجستين (دانازول ، بونزول ، ميفيجين ، ميفبريستون).

فعال في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ولكن له آثار جانبية - يسبب زيادة في وزن الجسم ، والاكتئاب للحالة النفسية والعاطفية.

ينتمي Danazol و Mifepristone إلى مجموعة الأدوية القوية ، لذلك يتم استخدامها فقط في المستشفى.

مضادات إطلاق الجونادوتروبين

يتم إنتاج هرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH) بواسطة خلايا منطقة ما تحت المهاد ، ويؤثر على إنتاج الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية.

يؤدي تغيير وقت الدخول الفسيولوجي لـ GnRH إلى الدم إلى اضطراب الإباضة ، الدورة الشهرية. تم وصف نظائر هذا الهرمون - Diferelin ، Buserelin ، Zoladex لعلاج العديد من الأمراض الأنثوية ، على سبيل المثال ، بطانة الرحم.

الجستاجين

Gestagens هي مجموعة من أهم هرمونات الستيرويد ، ويهدف عملها إلى تنفيذ الحمل والحفاظ على مجرى الحمل الكامل.

يتم إنتاج الهرمونات بشكل رئيسي من المبيض والجسم الأصفر وجزئيا عن طريق المشيمة وقشرة الغدة الكظرية. على أساسها ، يتم إنتاج أشكال جرعات مثل Duphaston و Ovestin و Progesterone و Zhanin و Yarina.

موانع الحمل الفموية

موانع الحمل الفموية - موانع الحمل الفموية المركبة مع مكون الاستروجين والبروجستين ، تعتبر الأكثر ضررًا لجسم المرأة:

تقليل هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) و LH (اللوتنة) ؛
يؤدي إلى عدم وجود الإباضة والحيض.
بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية الطبيعية ، أوقف تطور بطانة الرحم.

الأدوية سهلة الاستخدام ومتوفرة في فئات أسعار مختلفة ، لذا فهي متاحة للنساء من أي دخل.

مثل أي شكل جرعات ، لديهم بعض موانع الاستعمال: لا يتم وصفها لأمراض الغدد الصماء ، وأمراض الكبد ، والكلى ، وأمراض القلب ، وزيادة تجلط الدم ، والحمل أو الرضاعة.

جانين ويارينا

Zhanin، Yarina هي موانع الحمل الهرمونية من شركة ألمانية أثبتت نفسها بشكل جيد في علاج التهاب بطانة الرحم. الأدوية متطابقة تقريبًا في التركيب ، ولكن لا تزال هناك بعض الاختلافات:

Yarina هو تطور جديد ، لديه فترة امتصاص أسرع (حوالي 1.5 ساعة) ؛
لديه موانع أقل ، له عمل طويل ؛
لا يسبب زيادة في وزن الجسم ، ويقلل من التورم ؛
لا يوصف جانين لضعف التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي).

ريجولون

لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، إذا لم يكن لدى المريض موانع ، يتم استخدام أقراص Regulon. بشكل خاص ، تساعد حبوب منع الحمل هذه في المراحل المبكرة من علم الأمراض:

تمنع الإباضة.
تقليل متلازمة الألم
يقلل من فقدان الدم ويوقف نمو الغشاء المخاطي للرحم.

عقار قليرة

يتميز الدواء بكفاءة عالية:

يمنع انتقال الانتباذ البطاني الرحمي إلى أورام خبيثة ؛
يحتوي على نظير هرمون الاستروجين.
لايؤثر سلبا على الكبد.

العلاج طويل. يمكن ملاحظة النتائج الأولى بعد ستة أشهر.

ملف Mirena و NuvaRing

لعلاج التهاب بطانة الرحم ، بالإضافة إلى الأقراص والحقن ، يتم استخدام موانع الحمل على شكل حلزونات وحلقات منع الحمل الخاصة:

الجهاز الهرموني داخل الرحم Mirena صالح لمدة 5 سنوات ، ويحتوي على هرمون البروجسترون الذي يتم إطلاقه ببطء ، ويمنع الانتشار ، فضلاً عن نمو بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ؛
تحتوي حلقة NuvaRing على كمية صغيرة من الهرمونات ، لذلك تعتبر آمنة عمليًا ، يتم تناولها عن طريق المهبل ، فهي تحمي الجسم من النمو المرضي لبطانة الرحم.

جيس

يوصف لعلاج التهاب بطانة الرحم عند النساء قبل انقطاع الطمث. غير مخصص للحوامل والمرضعات. يمكن أن يؤدي تناول أقراص جيس إلى تطور الصداع النصفي والغثيان وآلام الأعضاء التناسلية.

حقن منع الحمل

تستخدم حقن منع الحمل الهرمونية ليس فقط لمنع الحمل ، ولكن أيضًا لعلاج التهاب بطانة الرحم:

تمنع عمليات التبويض.
منع نمو ورم خبيث في بطانة الرحم.
تقليل احتمالية تكرار المرض.

تعتبر حقن ديبو بروفيرا أكثر فاعلية في الانتباذ البطاني الرحمي. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، مع الحفاظ على تأثيره العلاجي لمدة تصل إلى 12 يومًا. موانع الاستعمال: أمراض الكبد والصرع وأمراض القلب والأوعية الدموية.

Utrozhestan ودوفاستون

مستحضر عشبي هرموني ، متوفر في كبسولات للإعطاء عن طريق الفم أو المهبل. يوصف للوقاية والعلاج من الانتباذ البطاني الرحمي ، ويساعد في الحفاظ على الحمل.

يتم تحديد نظام العلاج (أسبوعين على الأقل) من قبل طبيب أمراض النساء. يُمنع استخدام Utrozhestan و Duphaston في اضطرابات الدورة الدموية ، وأمراض الكبد أو الكلى ، والأورام.

جوسريلين

يتم حقن Gorezelin بحقنة خاصة في التجويف البطني كل 28-30 يومًا. يتم تحديد مسار العلاج من قبل أخصائي. في علاج Goreselin ، الألم والحجم ، ينخفض عدد المناطق المصابة.

موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة. أحد الآثار الجانبية المهمة هو الاحتمال الكبير لانقطاع الطمث الدائم.

دانازول

يسبب ضمور أنسجة بطانة الرحم ، فعال في أورام الثدي الحميدة. لا ينصح به في علاج الأطفال والمرضى المسنين.

بحذر شديد ، توصف أقراص Danazol لمرض السكري ، لأن الدواء يقلل من فعالية الأنسولين.

دينوجيست

يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين ، ويعزز ضمور أنسجة بطانة الرحم المرضية. العلاج بالدواء طويل الأمد ، ستة أشهر على الأقل. له عدد من الموانع والآثار الجانبية مثل الأدوية الهرمونية الأخرى.

عند وصف Dienogest ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار عدم توافقه أو التغيرات في نشاط العلاج الدوائي عندما يقترن بأشكال جرعات معينة ، على سبيل المثال ، ريفامبيسين ، إندينافير.

بيسان

الدواء الهرموني لجيل جديد ، هو تناظرية للهرمون الأنثوي:

يمنع إنتاج هرمون الاستروجين.
يقلل الالتهاب ويقلل الألم.
يقلل من النمو والانتشار المرضي للأوعية الدموية التي توفر التغذية لبطانة الرحم المتضخمة ؛
تطبيع حالة بطانة الرحم.

يُمنع تناول أقراص فيزان لمرضى السكري ، وتصلب الشرايين ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والحمل أو الإرضاع. المزايا - لا يمنع احتمالية الحمل وتطور الحمل الكامل.

ديبو بروفيرا

عقار هرموني يُظهر نشاطًا عاليًا مضادًا للأورام. غالبًا ما يوصف كعامل علاجي إضافي في علاج سرطان بطانة الرحم.

موانع الاستعمال في الربو القصبي ، تجلط الدم ، الجلطات الدموية ، داء السكري ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الحمل ، الرضاعة.

الآثار الجانبية: تسبب اضطرابات نفسية ، أرق ، دوار ، زيادة الوزن ، تقلل من احتمالية الحمل لفترة طويلة.

بوسيريلين

يعمل على تطبيع التوازن الهرموني ، ويؤثر على بطانة الرحم ، مما يتسبب في تدهورها وترققها. الدواء متوفر في شكلين:

رذاذ الأنف ، الذي يوصى باستخدامه في المنزل ؛
محلول للحقن ، تدار فقط في مؤسسة طبية.

يجب استخدام الرذاذ كل يوم أثناء العلاج ، وتعطى الحقن مرة كل أربعة أسابيع ، مما يجعل استخدام هذا الشكل أكثر ملاءمة للمرضى.

موانع الاستعمال - الحمل والرضاعة والأشكال الحادة من داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

ديفيريلين

دواء اصطناعي للحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي. مدة العلاج من 3 إلى 6 أشهر.

يتسبب الدواء في انقطاع الطمث الاصطناعي ، وهو أمر يصعب على بعض النساء تحمله بسبب ظهور الهبات الساخنة والضعف والإرهاق.

يمنع العلاج بـ Diphereline زيادة نمو بطانة الرحم ، ويتجنب العلاج الجراحي. بعد إيقاف الدواء ، تعود الدورة الشهرية ، تزداد فرص الحمل.

زولاديكس

دواء للإعطاء تحت الجلد. يقلل من تركيز هرمون الاستراديول في مصل الدم ، ويمنع تطور الأورام الليفية الرحمية ، ويؤدي إلى ترقق الطبقة العضلية الداخلية للرحم ، وبالتالي فهو فعال في الانتباذ البطاني الرحمي.

لا يشرع أثناء الحمل والرضاعة مع فرط الحساسية لمكونات الدواء.

عند تناول الدواء ، قد يكون هناك توقف للحيض ، وانخفاض في تمعدن العظام ، واستعادته بعد نهاية Zoladex.

تحتوي الأدوية الموصوفة لعلاج بطانة الرحم على هرمونات في تركيبتها ، لذا فإن العلاج الذاتي غير مقبول.

سيساعدك أخصائي أمراض النساء فقط في اختيار الأشكال الأكثر أمانًا لمريض معين.

في السنوات الأخيرة ، أصبح الانتباذ البطاني الرحمي أحد أكثر الأمراض النسائية شيوعًا. حتى الآن ، يتم تشخيصه في كل عاشر امرأة في سن الإنجاب ، ولكن في أغلب الأحيان بعد 35 عامًا. تتناول هذه المقالة الأدوية الرئيسية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء ، كما ندرس درجة فعاليتها في هذا المرض.

معلومات عامة عن المرض

الانتباذ البطاني الرحمي هو أحد الأمراض النسائية التي تتميز بنمو الطبقة الغدية الداخلية للرحم (بطانة الرحم). يمكن أن تنمو شظايا النسيج الظهاري في المبايض والأنابيب واليوريا والصفاق والمستقيم. بؤر بطانة الرحم تعتمد على الهرمونات بطبيعتها ، لذا فهي تخضع للتغيرات الدورية المميزة لمراحل الدورة الشهرية.

يؤدي نمو بطانة الرحم إلى حدوث نوبات من الألم وزيادة في العضو المصاب. بسبب نمو طبقة الرحم الداخلية ، يمكن أن يزداد البقع الشهرية ويطول ، ويظهر سر من الغدد الثديية.

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية

يتم إنتاج ناهضات المنشأ الطبيعي في منطقة ما تحت المهاد ، وهي تعزز إفراز الهرمونات بواسطة الغدة النخامية. وهم ، بدورهم ، بجرعات كبيرة يمكنهم تحييد نشاط المبايض ، مما يعني أنها يمكن أن تقلل من مستوى هرمون الاستروجين. يمكن للأدوية التي تحتوي على منبهات GnRH أن تحل هذه المشكلة ، وتشمل:

ديفريلين. تدار عن طريق الحقن العضلي من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة ، وتتكرر الدورة بعد 28-30 يومًا ؛
مستودع ديكاببتيل. من الضروري حقن 3.75 مجم تحت الجلد من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة ، كرر الدورة بعد 28-30 يومًا ؛
زولاديكس. الحقن تحت الجلد في البطن. يستمر إطلاق المادة الفعالة بواسطة الدواء لمدة 28 يومًا. تتكرر الدورة في الدورة التالية ؛
بوسيريلين. يتم استخدامه في شكل حقن عضلية 3.75 مجم مرة في الشهر ، خلال الأيام الخمسة الأولى من الدورة ؛
مستودع لوكرين. يتم إعطاء الحقن خلال الأيام الثلاثة الأولى من الدورة. يتكرر العلاج بعد شهر.

تساعد هذه الأدوية في وقف تطور ليس فقط بؤر النمو ، ولكن أيضًا بطانة الرحم بأكملها ، حيث يتم إدخال المرأة في حالة انقطاع الطمث الاصطناعي عندما لا يكون لديها الحيض. يستمر هذا العلاج لمدة ستة أشهر تقريبًا.

هذه فترة صعبة ، قد تظهر خلالها علامات أخرى لانقطاع الطمث: التهيج ، ومشاكل النوم ، وانخفاض الرغبة الجنسية. قد تنخفض كثافة العظام ، مما يزيد من احتمالية تلف العظام.

مثبطات الجونادوتروبين ومضادات البروجستيرون

المثبطات المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي تثبط إنتاج هرمون FSH و LH والبروجسترون. وتشمل هذه:

Danazol على أساس هرمون التستوستيرون. إذا تم تناوله عن طريق الفم ، فإنه يأتي في شكل كبسولات. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب ولكن ليس أكثر من 800 ملغ في اليوم. نظائرها دانوفال ودانول ؛
ميفبريستون ، جسترينون. تثبط هذه الأدوية إنتاج البروجسترون والإستروجين وتسبب انقطاع الإباضة. يوصف بشكل فردي ، ولكن ليس أكثر من 0.2 غرام في اليوم.

تمنع هذه الأدوية نمو خلايا الطبقة المخاطية الداخلية للرحم ، بما في ذلك تلك التي تتطور خارج العضو التناسلي.

الجستاجين

يشمل العلاج بالهرمونات عقاقير تعتمد على البروجسترون الاصطناعي ، والذي يثبط نمو خلايا بطانة الرحم. يشمل هذا النوع من الأدوية:

دوفاستون. متوفر في أقراص ، يشرب من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ، عدة دورات متتالية ؛
بيسان. شرب 1 قرص يوميا.
أورغاميتريل. تمنع هذه الأقراص تطور بؤر جديدة للمرض وتقليل حجم البؤر الموجودة. اشرب من 14 إلى 25 يوم من الدورة 1 قرص كل يوم. مع النزيف الشديد ، يمكن مضاعفة الجرعة.

تحديد النسل من أجل الانتباذ البطاني الرحمي

يمكن أن تؤدي موانع الحمل الهرمونية التي تؤخذ عن طريق الفم عدة وظائف في وقت واحد: أولاً ، يتم استخدامها لزيادة تركيز هرمون الاستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول في الجسم في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، وكذلك حبوب منع الحمل.

نسرد أدوية منع الحمل الموصوفة لنمو الطبقة الداخلية للرحم:

ديانا 35 ؛
جينين.
جيس.
يارينا.
ديميا وغيرها

لن يكون التأثير ملحوظًا إلا بعد الاستخدام المستمر لهذه الأموال لمدة 3-6 أشهر.

الأدوية غير الهرمونية

يهدف العلاج غير الهرموني إلى القضاء على الأعراض المصاحبة للانتباذ البطاني الرحمي. للتخلص من الشعور بالثقل وتخفيف عملية الالتهاب ، يمكن وصف الأدوية مثل إيبوفين أو بابافيرين أو نوفيجان. سيكلوفرون ، حمض الأسكوربيك ، توكوفيرول ، بيريدوكسين ، إلخ ، سيساعد على تحسين الرفاهية العامة وزيادة المناعة.

علاج شائع آخر يمكنه تخدير وتخفيف الالتهاب ، وكذلك تقليل آفات بطانة الرحم بدون هرمونات ، هو Endoferin. تستغرق دورة العلاج 90 يومًا وتنقسم إلى 3 فترات.

يمكن للأخصائي فقط العلاج بالأدوية غير الهرمونية والهرمونية.

الأدوية المضادة للبكتيريا

توصف المضادات الحيوية لانتباذ بطانة الرحم فقط عندما يكون المرض مصحوبًا بالتهاب وعدوى. عادة ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف: دوكسيسيكلين ، تينام ، بنسلين ، ماكروليد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وضع قطرات مع أدوية من مجموعة السيفالوسبورين (Cedex ، Ceftazidime ، إلخ).

في المرحلة المتقدمة من المرض ، توصف المضادات الحيوية المضادة للفطريات.(نيستاتين ، ميكوسيست ، فلوكوستات) ، لكن هذا يحدث فقط عندما يولي المريض القليل من الاهتمام للوقاية من المضاعفات.

ما الشموع التي يمكن استخدامها

إذا تم بطلان عدد كبير من المسكنات للمريض ، فيمكن وصف التحاميل ذات التأثير المسكن لانتباذ بطانة الرحم. التحاميل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الأكثر فعالية لهذا المرض هي ديكلوفيناك وإندوميتاسين. أنها تخفف الألم بسرعة وبشكل دائم.

لا يتم إعطاء كل علاج في شكل تحاميل داخل المهبل من أجل الانتباذ البطاني الرحمي ، فهناك أدوية موصوفة للاستخدام في المستقيم:

Flamax على أساس كيتوبروفين. تقدم مرة واحدة في الأسبوع.
ديكلوفيناك. ضع تحميلة واحدة كل يوم.
فولتارين. مسكن قوي للآلام ، يتم تطبيقه مرتين في اليوم ؛
موفاليس. ضع شمعة في الليل ، لمدة لا تزيد عن أسبوع ؛
إندوميثاسين. استخدم كل يوم في الليل.

لا يمكن اختيار الجرعة ومجموعة الأدوية المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي إلا من قبل الطبيب المعالج.

بطانة الرحم هي مرض خطير. يحدث في كثير من النساء في سن الإنجاب ، وهو خطير على الصحة ، ويمكن أن يسبب العقم وأمراض أخرى. يتم علاج هذا المرض بطرق مختلفة ، ولكن في أغلب الأحيان جراحيًا. هل يمكن علاج هذا المرض بالأدوية؟ الحقيقة هي أنه في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي قادر على الشفاء التام من هذا المرض. على الرغم من ذلك ، فإن الأدوية تبطئ بشكل كبير من تطور علم الأمراض ، وتخفيف أعراض المرض.

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض أنثوي بحت يمكن أن يحدث في الرحم والمبايض. يرتبط بالنمو المفرط لبطانة الرحم التي تغطي سطح الرحم. هذه طبقة خاصة تساعد البويضة على الإمساك بها أثناء الإخصاب. عادة ، بعد تثبيت البويضة بقوة في بطانة الرحم ، يحدث تكوين الأوعية المسؤولة عن نمو الجنين. إذا انقطع الحمل ، فإن طبقة الغشاء المخاطي للرحم تقشر وتخرج بالدم. المرأة في فترة الحيض.

ينقسم الانتباذ البطاني الرحمي إلى نوعين:

بطانة الرحم التناسلية. مع هذا المرض ، يتأثر الرحم والرقبة والمهبل والمبيض. يمكن العثور على هذا النوع من المرض في 85٪ من الحالات.
الانتباذ البطاني الرحمي خارج الأعضاء التناسلية. مع هذا النوع من المرض ، تتأثر الأعضاء الداخلية والمثانة والأمعاء وندبات ما بعد الجراحة. هذا شكل نادر من المرض. يحدث بسبب دخول جلطات دموية في تجويف البطن. يتم التعامل مع هذا النوع من الأمراض بالطريقة الجراحية.

يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى حدوث التهاب في الصفاق. ينتهك عمل الأعضاء الداخلية. يؤثر على جدران الرحم. يسبب تكوين الالتصاقات والعقدة. هذا المرض هو سبب العقم.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا المرض ما يلي:

الاضطرابات الهرمونية
فشل المناعة
الوراثة.
ضغط؛
مختلف الاضطرابات العصبية والنفسية.

لا تظهر أعراض المرض على الفور ، ولكن فقط في مرحلة متأخرة من التطور:

يزداد حجم الرحم حتى ستة أسابيع من الحمل. يأخذ شكل دائري.
هناك ثقل في أسفل البطن.
منزعج من آلام في البطن. يتم الشعور بها أثناء الحيض وأثناء التبول والتغوط وأيضًا أثناء الجماع.
هناك عقم.
هناك انتهاك للدورة الشهرية.

يحدث المرض في جميع النساء بشكل مختلف. يمكن لطبيب أمراض النساء المتمرس ، بناءً على نتائج الاختبارات ، إجراء تشخيص دقيق بسهولة ووصف العلاج المناسب ، ووصف دواء لانتباذ بطانة الرحم ، والذي سيمنع الانتكاسات.

طرق علاج علم الأمراض

ما الأدوية التي تعالج الانتباذ البطاني الرحمي؟ هذا السؤال يصعب الإجابة عليه. يتفق معظم الأطباء على أن علاج علم الأمراض يجب أن يكون شاملاً. من الضروري ألا تعالج عضوًا واحدًا ، بل تعالج الجسم كله ككل.

قبل وصف علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، يأخذ الطبيب في الاعتبار إهمال المرض ومناعة المريض وخصائص المرض والمضاعفات وتوطين العملية وانتشارها.

يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي بثلاث طرق رئيسية:

الجمع بين العلاج؛
تدخل جراحي؛
طريقة العلاج المحافظة.

يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي دون جراحة إلا في حالات نادرة. يتم اللجوء إلى العلاج المحافظ فقط عندما:

العقم.
مسار المرض بدون أعراض.
سن الإنجاب للمرأة
العضال الغدي.

في جميع الحالات الأخرى ، ينصح أطباء أمراض النساء بطريقة جراحية للعلاج. اعتمادًا على شدة المرض ، سيتم الحفاظ على الرحم أو إزالته تمامًا.

باستخدام الطريقة الجراحية المحافظة ، تتم إزالة المناطق المتضررة جراحيًا ، ويتم معالجة البؤر غير المصطبغة والتي يصعب الوصول إليها والميكروسكوبية بالطريقة الطبية. بعد علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، تحبل المريضة بأمان وتنجب طفلاً وتلد.

الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض

يختار طبيب أمراض النساء دواء الانتباذ البطاني الرحمي بناءً على شدة المرض. الأدوية المستخدمة هي:

لتقليل إنتاج الهرمونات الجنسية ؛
من نزيف الرحم.
للقضاء على أعراض الألم والمظاهر السلبية الأخرى ؛
قبل الجراحة؛
خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة.

يجب أن تؤخذ أدوية الانتباذ البطاني الرحمي فقط حسب النظام الموصوف من قبل الطبيب. يجب أن تلتزم بصرامة بالمدة الموصى بها للدورة ، لأن العديد من الأدوية ، مع الاستخدام الأطول ، يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية.

ما الأدوية التي تعالج الانتباذ البطاني الرحمي؟ غالبًا ما يتم طرح هذا السؤال من قبل النساء اللائي اكتشفن هذا المرض. كقاعدة عامة ، تستخدم عقاقير من عدة مجموعات في علاج هذا المرض ، وهي:

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. الأدوية هرمونية. تقليل كمية إنتاج الإستروجين. يمكن استخدامها في شكل أقراص أو في شكل حقن. أدخل الجسم في سن اليأس الاصطناعي. توقف الدورة الشهرية بسبب نقص هرمون الاستروجين. على هذه الخلفية ، تتوقف بطانة الرحم أيضًا عن النمو. الآفات تتراجع. يجب معالجة هذه الأدوية لمدة ستة أشهر تقريبًا. العلاج الأطول يمكن أن يؤدي بالجسم إلى انقطاع الطمث المبكر. أفضل أدوية الانتباذ البطاني الرحمي في هذه المجموعة هي أدوية Zoladex و Diferelin و Buserelin.
مضادات الهيستامين ، مثبطات إنتاج هرمونات موجهة الغدد التناسلية. الأدوية في هذه الفئة تمنع إنتاج الهرمونات اللوتينية المنشطة للجريب. قمع إنتاج البروجسترون. الأدوية متوفرة في شكل أقراص وكبسولات. الأدوية لها آثار جانبية خطيرة. الأدوية الأكثر شيوعًا هي ميفبريستون ودانازول.
الجستاجين. مجموعة أخرى من الأدوية المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي. تعمل أقراص البروجسترون على استقرار الدورة الشهرية عن طريق إطالة المرحلة الثانية. تشمل الأدوية الأكثر فعالية في هذه الفئة Norkolut و Dufaston و Utrozhestan. يمكن وصف الأدوية ليس فقط على شكل أقراص ، ولكن أيضًا في شكل حقن.
موانع الحمل الفموية المركبة. أنها تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين. تحفيز إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. استقرار التطور ومنع نمو بطانة الرحم. المخدرات في هذه الفئة هي في حالة سكر لمدة ستة أشهر. الشعبية: "جانين" و "كلايرا" و "ديانا 35" و "جيس" و "يارينا".

لعلاج المرض يمكن استخدامه الأكثر شعبية هو Mirena. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمونات الذكورة والأندروجينات. أحد هذه الأدوية هو ميثيل تستوستيرون. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يمكن أيضًا استخدام العقاقير غير الهرمونية في علاج التهاب بطانة الرحم.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي معقد وطويل الأمد ، ستة أشهر على الأقل. لتحقيق نتيجة جيدة يجب اتباع جميع تعليمات الطبيب. لا تنتهك نظام العلاج. المرض خطير للغاية ويمكن أن يتطور ، لذلك يجب استبعاد العلاج الذاتي في هذه الحالة.

موانع الحمل الفموية المركبة

في علاج الانتباذ البطاني الرحمي عند الشابات ، تستخدم موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعات على نطاق واسع. أنها تقلل من آثار الهرمونات الذكرية. في وقت تناول الحبوب ، تقل دهون الجلد والشعر عند النساء ، وتقل كمية حب الشباب بشكل ملحوظ. غالبًا ما يتم إجراء هذا العلاج جنبًا إلى جنب مع الجراحة. إذا لم يتم إجراء العملية ، فإن دواء الانتباذ البطاني الرحمي في حالة سكر لمدة 6-9 أشهر.

تعتبر الأدوية التالية هي الأكثر فعالية:

"خيال". هذه حبوب هرمونية من النوع المركب. لديهم خصائص مضادة للأندروجين ومضادة للالتهابات. المادة الفعالة هي ethinylestradiol. دواء "Silhouette" لالنتباذ البطاني الرحمي يؤخذ يوميا ، قرص واحد يوميا. الدورة العلاجية لا تقل عن ثلاثة أسابيع. تكلفة الدواء حوالي 700 روبل.
نوركولوت. يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة في الجهاز الهضمي. ساري المفعول بعد ساعتين من الابتلاع. يحتوي على العنصر النشط - نوريثيستيرون. يؤخذ الدواء من اليوم الخامس إلى الخامس عشر من الدورة الشهرية. المعدل اليومي 5 مل. مدة الدورة ستة أشهر. السعر 350 روبل.
"يارينا". الدواء له خصائص مضادة للأندروجين. يقلل من نشاط الغدد الدهنية. يقلل من حب الشباب. يتم شرب دواء الانتباذ البطاني الرحمي كل يوم لمدة ثلاثة أسابيع. يتم تنظيم مدة الاستقبال من قبل الطبيب. الدواء يكلف حوالي 500 روبل.
"Regulon". إنه دواء متعدد المراحل لمنع الحمل. يحتوي على مكونين نشطين ، وهما ethinylestradiol و desogestrel. تعمل الأقراص على تنشيط إفراز الهرمونات الجنسية. هم في حالة سكر يوميا. الدورة 21 يوما. سعر الدواء حوالي 300 روبل.
"كليرة". موانع الحمل المركبة. يعتمد عملها على خصائص مادتين فعالتين: دينوجيست وإستراديول فاليرات. يغير الدواء جودة سائل عنق الرحم ، مما يؤدي إلى قمع عمليات الإباضة. الدورة - 28 يومًا. الدواء يكلف حوالي ألف روبل.
"نوفارينج". يتم تقديم الدواء على شكل حلقة خاصة بالمهبل. يحتوي على مكونين نشطين - إيتونوجيستريل وإيثينيل استراديول. يتم إدخال الدواء في المهبل لمدة 21 يومًا. السعر 380 روبل.
"جيس". يتميز بخصائص مضادة للأندروجين. المواد الفعالة: دروسبيرينون وإيثينيل إستراديول. يؤخذ شفويا. مدة العلاج 28 يوم. هناك أقراص في منطقة 1000 روبل.
"أخبار". يمنع التبويض. استقرار جودة مخاط عنق الرحم. يحتوي على ethinylestradiol مع desogestrel. يتم تناول الدواء لمدة ثلاثة أسابيع ، ثم يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام. بعد ذلك ، يستمر مسار العلاج. السعر 600 روبل.
"لوجيست". يحتوي على إيثينيل استراديول بالاشتراك مع جيستودين. يقمع عمليات التبويض. تطبيع مخاط عنق الرحم. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم لمدة 21 يومًا. ثم يأخذون استراحة لمدة أسبوع. إذا لزم الأمر ، يستمر العلاج.

يجب تناول هذه الأدوية في نفس الوقت. إذا تم وصف الدواء دون انقطاع لمدة سبعة أيام ، فلن يأتي الحيض.

"جانين" مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي

جانين هو العلاج الأكثر شيوعاً لانتباذ بطانة الرحم. في المرضى الذين تناولوا هذا الدواء ، تراجع المرض لفترة طويلة. تحسن الصحة بشكل ملحوظ.

تشير كلمة "جانين" إلى أدوية الجيل الأحدث. إنه دواء هرموني منخفض الجرعة. يحتوي على دينوجيست بالاشتراك مع إيثينيل استراديول. يتم امتصاصه بسرعة ويبدأ على الفور في العمل. يثبط إنتاج الهرمونات ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الإستروجين. تمنع الأقراص ظهور الإباضة. عند استخدامها ، لا يمكنك الحمل. دواء آخر يقلل من انقباض قناتي فالوب. يجعل من الصعب على البيضة أن تتحرك.

يصف أطباء أمراض النساء "جانين" لمنع نمو وتطور بؤرة المرض. لتسكين الألم والالتهابات.

هذا الدواء لعلاج بطانة الرحم له مراجعات إيجابية فقط. تلاحظ السيدات أنه أثناء تناول هذا العلاج ، اختفت متلازمة الألم ، وتحسنت حالة الأظافر والشعر ، وأصبح الجلد أكثر نظافة. كما ساعد الدواء النساء المصابات بكثرة الشعر. يوصي ممثلو الجنس الأضعف بهذه الحبوب لأولئك الذين لديهم كمية مبالغ فيها من الأندروجينات في الجسم.

يشار إلى "جانين" ، مثل غيرها من وسائل منع الحمل المماثلة ، لانتباذ بطانة الرحم في المرحلة الأولى من التطور. يمكن وصف الدواء قبل الجراحة وبعد الجراحة لمنع الانتكاسات.

لتحقيق النتيجة ، يجب شرب "جانين" لمدة تسعة أشهر على الأقل بشكل مستمر. يتم وصف الدواء بدقة وفقًا للإشارات وبعد فحص مفصل للمرأة. الدواء له موانع وقد يسبب أعراضًا جانبية ، لذا لا يجوز تناوله بدون وصفة طبية. تكلفة "Zhanina" تتراوح في حدود 800 روبل.

من أجل الحد من التأثير السلبي للأدوية الهرمونية في الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد ، مثل Karsil أو Essentiale ، بالإضافة إلى ذلك. يمكن وصف الإنزيمات ("بنكرياتين" ، "كريون"). يوصى باستخدام زيت نبق البحر وجاستال وميثيلوراسيل وغيرها لحماية المعدة.

الجستاجين

ما هي الأدوية الموصوفة للانتباذ البطاني الرحمي؟ في علاج هذا المرض ، يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية ، بما في ذلك الجستاجين. لقد ذكرنا بالفعل هذه الأدوية ، لكن الأمر يستحق النظر في هذه المجموعة من الأدوية بمزيد من التفصيل. هذه الأدوية هي بدائل لهرمون البروجسترون ، وهو هرمون أنثوي ينتجه الجسم الأصفر للمبيض. يتم تصنيع هذه المادة في موقع تمزق الجريب ، بعد عملية التبويض. يؤثر إيجابًا على الخلفية الهرمونية ويحسن بنية بطانة الرحم.

تشمل أفضل أدوية الانتباذ البطاني الرحمي في هذه المجموعة الأدوية التالية:

"دوفاستون". يوصف الدواء للشرب من 5 إلى 25 يومًا من الدورة الشهرية. ثم يأخذون استراحة لمدة أسبوع ويستأنفوا تناول الدواء. الجرعة اليومية 10-20 مجم.
نوريثيستيرون. نظام العلاج مشابه لـ Duphaston. الحد الأقصى المسموح به من البدل اليومي هو 5 ملغ.
"ميرينا". جهاز داخل الرحم. المادة الفعالة هي الليفونورجستريل.
"Utrozhestan". يوصف الدواء من 16 إلى 25 يومًا من الدورة الشهرية. يمكن أن تستمر دورة العلاج حتى 9 أشهر. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإنه يساعد في التعامل مع علم الأمراض.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى علاج الانتباذ البطاني الرحمي "Visanna". يتم استخدامه في أغلب الأحيان. أظهر الدواء نتيجة ممتازة في علاج هذا المرض. يشرب الدواء قرصًا واحدًا يوميًا لمدة عام تقريبًا.

يقلل الدواء من الآفات ويقلل من عدد الأوعية التي تثير ظهور بطانة الرحم ، مما يقلل بشكل كبير من انتصار المرض. الآثار الجانبية عند تناول "فيزان" نادرة. كقاعدة عامة ، هذا هو اضطراب في الجهاز الهضمي وآلام في البطن والصداع والطفح الجلدي والاكتئاب.

أدوية الأورام الليفية والانتباذ البطاني الرحمي هي نفسها. مع شكل عقدي من الأورام الليفية ، عادة ما يصف أطباء أمراض النساء دوفاستون. يوصف "Visanna" في المرحلة المتقدمة من تطور المرض.

لولبية "ميرينا"

ما الأدوية التي تعالج الانتباذ البطاني الرحمي بشكل فعال؟ هذه هي الأدوية التي تم وصفها أعلاه. من بينها ، ليس آخر مكان يحتله جهاز Mirena داخل الرحم.

يمنع النظام العلاجي نمو بطانة الرحم. يحتوي على مادة الليفونورجيستريل ، وهي مادة تماثل الهرمون الأنثوي - البروجسترون.

يؤثر اللولب على جسم المرأة محليًا ، ونتيجة لذلك تدخل هرمونات أقل إلى الجسم مقارنة باستخدام المستحضرات اللوحية.

تقوم Mirena بتطبيع الدورة الشهرية ، وتقليل مدة الحيض وكمية النزيف. يزيل الألم.

يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي بسهولة باستخدام هذا الدواء. في بداية استخدام اللولب يمكن ملاحظة الإكتشاف. لكن ، بعد مرور بعض الوقت ، يتغير الوضع بشكل كبير. الدورة تستقيم. وتصبح الفترات أقل طولًا وليست وفيرة. بالنسبة لبعض السيدات ، بعد تثبيت اللولب ، يتوقف الحيض تمامًا. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، هذا شيء إيجابي.

عوامل Antigonadotropic

حول الأدوية التي يجب شربها مع التهاب بطانة الرحم ، يقول طبيب أمراض النساء. كقاعدة عامة ، إذا كان المرض لا يعمل ، يتم وصف الأدوية لعلاجه التي توقف إنتاج هرمونات الغدة النخامية. بعد كل شيء ، فإنها تحفز بنشاط عمل المبايض. أنها تمنع تخليق LH و FSH.

لقد ذكرنا بالفعل قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة ، لكن الأمر يستحق الخوض فيها بمزيد من التفصيل. عند استخدام هذه الأدوية ، يعاني المريض من انقطاع طمث اصطناعي وينخفض إنتاج هرمون الاستروجين إلى الحد الأدنى.

أفضل الأدوية في هذه المجموعة تشمل:

بوسيريلين. متوفر في شكل رذاذ. يتم استخدامه لمدة 4-6 أشهر. يتم إجراء ثلاث عمليات تقطير يوميًا في كل ممر أنفي.
مستودع Buserelin. متوفر في أمبولات. يتم تطبيقه في شكل حقن. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة في الشهر عن طريق الحقن العضلي.
"Zoladex". يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات تحت الجلد. يحقن تحت الجلد كل 28 يوم.
دانازول. أنتجت في كبسولات للإعطاء عن طريق الفم. يشير إلى مضادات الغدد التناسلية. يتميز بتأثير ابتنائي طفيف. يبطئ نمو بطانة الرحم. يمنع التبويض. يمنع تخليق الهرمونات الجنسية. جرعة يومية 400 مجم. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فهذا دواء فعال إلى حد ما.

توصف هذه المجموعة من الأدوية قبل وبعد العملية لمنع نمو الآفات. يصعب على المرضى تحمل هذه الأدوية ويمكن أن تسبب عددًا من الآثار السلبية. مدة استقبالهم 6-9 أشهر.

سيخبرك الطبيب المعالج عن الأدوية التي يجب تناولها لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. سوف يعتمد على أعراض المرض وشدة علم الأمراض.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي غير الهرموني

بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية ، يمكن أيضًا استخدام العقاقير غير الهرمونية في علاج التهاب بطانة الرحم ، وهي:

المعدلات المناعية. مثل: "Levamisole" ، "Polyoxidonium" ، "T-activein" ، "Likopid" ، مستحضرات تحتوي على مضاد للفيروسات وغيرها.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. يخفف الالتهاب ويخفف الألم. الأكثر فعالية هي ديكلوفيناك ونابروكسين وإيبوبروفين وإندوميتاسين. يتم استخدامها قبل خمسة أيام من بداية الحيض.
العلاجات العشبية الطبيعية. تسبب أدوية الانتباذ البطاني الرحمي المبيض آثارًا جانبية أقل من الأدوية الهرمونية ، لكنها تعمل بشكل أقل فعالية. يستغرق وقتًا أطول لتحقيق التأثير المطلوب. على الرغم من طبيعتها الطبيعية ، لا ينبغي استخدامها بدون وصفة طبية من الطبيب. في أغلب الأحيان ، مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم استخدام "Cyclodinone" و "Gynekol".
المكملات الغذائية. هذه العوامل لا تعالج الانتباذ البطاني الرحمي ولم تجتاز جميع التجارب السريرية اللازمة ، لكن استخدامها قد يحسن النتيجة. الأكثر شيوعًا هي Indole Forte و Ovariamin.

إذا كانت هناك مؤشرات معينة ، يمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. لكن نادرًا ما تستخدم هذه الأدوية ، لأنها تحفز تطور المرض وتثير نمو بطانة الرحم.

أعشاب الانتباذ البطاني الرحمي

النباتات الطبية هي مساعدين لا غنى عنهم في علاج علم الأمراض. تقول مراجعات النساء أنه مع الاستخدام المستمر ، يمكن أن توفر الأعشاب نتيجة دائمة. لذلك ، فإن النباتات المستخدمة في الانتباذ البطاني الرحمي تشمل:

رحم البورون
فرشاة حمراء
نبات القراص؛
رسوم البلسان والتوت والبلاك بيري ؛
بقلة الخطاطيف.

من الأعشاب ، يمكنك تحضير مغلي ، وصبغات الكحول والغسيل.

لا تنس استشارة الطبيب قبل استخدام النباتات الطبية. ولا يجب استبدال العلاج الذي يصفه طبيب النساء بالأعشاب. لذلك يمكنك بدء المرض تمامًا وإثارة حدوث مضاعفات ومشاكل صحية خطيرة.

آلية عمل حبوب منع الحمل هي كما يلي: تحتوي كل حبة على جرعة من الإستروجين والبروجستيرون والتي تشبه الطبيعي ولكن غير متطابق. عند دخول الجسم بانتظام ، تسبب الهرمونات انخفاضًا في إنتاجها عن طريق تثبيط تخليق FSH و LH بواسطة الغدة النخامية. نتيجة لذلك ، ينخفض مستوى هرمون الاستروجين والجستاجين ، ولا تحدث الإباضة. هذا هو التأثير الرئيسي لمنع الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك سماكة في مخاط عنق الرحم ، وضمور في بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك ، في حالة الإخصاب ، لا يمكن لبويضة الجنين أن تلتصق بجدار الرحم.

على خلفية تناول موانع الحمل الفموية ، تنخفض شدة جميع أعراض الانتباذ البطاني الرحمي: يزول الألم ، وتقل كمية الإفرازات ، ولا يزعج البقع. لذلك ، كان يعتقد لبعض الوقت أن حبوب منع الحمل هي أحد الخيارات لعلاج بطانة الرحم ومنع تطور المرض.

ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن تناول حبوب منع الحمل لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي لا ينصح به فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور المرض. وبالفعل تقل أعراض المرض وقت تناول الدواء.

في المراحل الأولية عند الفتيات الصغيرات ، بما في ذلك الحصول على تأثير مرتد - التحفيز الطبيعي للإباضة بعد التوقف عن تناول الدواء.
إذا تم تضمين دينوجيست في تركيبة موانع الحمل الفموية كمكون بروجستيروني.

تأثير الارتداد بعد التوقف عن استخدام دواء منع الحمل

أثبتت الدراسات الحديثة أنه كعلاج للانتباذ البطاني الرحمي ، فإن الدواء الأكثر فعالية بعد ناهضات ومناهضات هرمونات موجهة الغدد التناسلية (تعمل على مستوى الغدة النخامية وما تحت المهاد) هو "Visanne" على أساس dienogest.

عند تناول الدواء لمدة 3-6 أشهر ، ليس هناك فقط انخفاض في شدة جميع الأعراض ، ولكن أيضًا انخفاض في عدد وحجم التهاب بطانة الرحم. ويستمر التأثير لفترة طويلة بعد التوقف عن تناول الدواء.

عند اختيار حبوب منع الحمل لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، يجب إعطاء الأفضلية لتلك التي تحتوي على دينوجيست. هؤلاء هم "Bonade" و "Janine" و "Klayra". من المعتقد أنه بسبب دينوجيست ، ستنخفض بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، مما سيؤدي إلى تراجع المرض ، على الرغم من أنه ليس بكثافة كما هو الحال مع Bysanne monodrug.

"كلايرا"- دواء من ثلاث مراحل. الإجراء أقرب ما يمكن إلى الدورة الطبيعية للمرأة. يُعتقد أن التكيف مع مثل هذا العلاج يجب أن يتم بشكل أكثر سلاسة. أيضا ، "كلايرا" موصى به للاستخدام من قبل النساء بعد سن 35 سنة حتى بداية سن اليأس. يجب أن تأخذ 3 أشهر على الأقل.

"بوناد"(تناظرية كاملة تصنعها شركة أخرى - "زانين") ̶ موانع حمل أحادية الطور تؤخذ عن طريق الفم. تحتوي العبوة على 21 قرصًا ، بعد تناولها يجب أن تأخذي استراحة لمدة 7 أيام ، يكون خلالها للمرأة إفرازات تشبه الدورة الشهرية. يحتوي كل قرص على نفس جرعة الإستروجين (إيثينيل استراديول 0.03 مجم) والبروجستيرون (ديينوجيست 2 مجم).

أثناء الإدمان على الدواء ، يُسمح بالتبقع اللاحلقي بين أيام الحيض المتوقعة. يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل ، وإذا لزم الأمر أو مرغوب فيه ، لفترة أطول.

يجب أن يصف الطبيب فقط علاج الانتباذ البطاني الرحمي باستخدام موانع الحمل.مع الأخذ في الاعتبار الشكل السريري للمرض وانتشاره ، وكذلك تكوين وتفضيلات المرأة. بالنسبة للنساء بعد 35-40 سنة ، يتم إعطاء الأفضلية لتعيين "Klayra" ، الشباب ، وخاصة أولئك الذين لم يلدوا ، - "Zhanina" ("Bonade").

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن استخدام طرق أخرى للحماية. يمكن استخدام نظام Mirena داخل الرحم لعلاج الأمراض والحماية من الحمل.هو عبارة عن لولب خاص يحتوي على قدرة دقيقة مع هرمون (الجستاجين) ، والذي يتم إطلاقه تدريجيًا وبجرعات على مدى 5 سنوات.

استخدام موانع الحمل الفموية الشائعة ("Regulon" و "Jess" و "Yarina" و "Zoeli" و "Silhouette" و "Belara" والحلقة المهبلية "NovaRing" وغيرها) مع حقيقة ثابتة لوجود بؤر بطانة الرحم غير مناسب. سيؤدي هذا إلى تحسين رفاهية المرأة ، لكنه لن يوقف تطور المرض.

لا يُنصح باستخدام الملف التقليدي في حالة الانتباذ البطاني الرحميلأن هذا قد يؤدي إلى تطور المرض. طرق أخرى للحماية (أقراص مهبلية قاتلة للحيوانات المنوية ، مقاطعة الجماع ، واقيات ذكرية)لا تؤثر على مجرى المرض بل تقي فقط من الحمل.

لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، تُستخدم أيضًا مجموعات أخرى من العوامل الهرمونية ، والتي لا توفر تأثيرًا موثوقًا لمنع الحمل ، لذلك لا يمكن تسميتها موانع الحمل:

Gestagens: ، "Susten". على العكس من ذلك ، فهم يفضلون بداية الحمل. يمكن للأدوية المشابهة لها ، مثل Novinet و Depo-Provera ، مع الاستخدام المطول ، قمع الإباضة وبالتالي منع الحمل ، ولكن من الصعب معرفة وقت حدوث ذلك بالضبط. كما أن الحصول على "فيزانا" لا يحمي من الحمل.
ناهضات ومناهضات هرمونات الغدد التناسلية ("Zoladex" ، "Bucerelin") بالفعل في الشهر الثاني من القبول ، كقاعدة عامة ، تؤدي إلى غياب الإباضة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استعادة الخصوبة (القدرة على الإنجاب) فور زوال تأثير الدواء. عادة ما يكون هذا شهرًا واحدًا إذا لم يتم إعطاء الحقنة التالية.

بالنظر إلى أن جميع هذه الأدوية لا توفر حماية موثوقة ضد الحمل ، يوصى باستخدام طرق حماية إضافية أثناء العلاج ، حيث لم يتم تحديد تأثير هذه الأدوية على الجنين النامي ، ولا يتم استبعاد التأثيرات المسخية (المسببة للعيوب).

وصف تحديد النسل لانتباذ بطانة الرحمفالطبيب يتابع عدة أهداف في آن واحد:

تقليل شدة الألم أثناء الجماع ، أثناء الحيض ؛
القضاء على البقع الطويلة عشية وبعد الحيض ؛
تقليل عدد الأيام الحرجة وكمية الدم المفقودة.

التأثير على هذه العوامل يؤدي إلى تحسين نوعية حياة المرأة.

اقرئي المزيد في مقالتنا عن تحديد النسل من أجل الانتباذ البطاني الرحمي.

اقرأ في هذا المقال

كيف تعمل حبوب منع الحمل

في ظل مفهوم موانع الحمل ، في معظم الحالات ، تُقصد موانع الحمل الفموية. هذه هي الحبوب التي تم اختراعها في المقام الأول لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

آلية عمل حبوب منع الحمل على النحو التالي. يحتوي كل منهما على جرعة من الإستروجين والبروجستيرون ، والتي تشبه الطبيعي ، ولكنها ليست متطابقة. عند دخول الجسم بانتظام ، تسبب الهرمونات انخفاضًا في إنتاجها عن طريق تثبيط تخليق FSH و LH بواسطة الغدة النخامية.

نتيجة لذلك ، ينخفض مستوى هرمون الاستروجين والجستاجين ، ولا تحدث الإباضة. هذا هو التأثير الرئيسي لمنع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك سماكة في مخاط عنق الرحم ، وضمور في بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك ، حتى في حالة الإخصاب ، لا يمكن لبويضة الجنين أن تلتصق بجدار الرحم بسبب تغيراتها.

هل تستخدم لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي؟

لقد لوحظ منذ فترة طويلة أنه أثناء تناول موانع الحمل الفموية ، تنخفض شدة جميع أعراض الانتباذ البطاني الرحمي: يزول الألم ، وتقل كمية الإفرازات ، ولم يعد ظهور الدهان عشية وبعد الحيض مزعجًا. لذلك ، كان يعتقد لبعض الوقت أن حبوب منع الحمل هي أحد الخيارات لعلاج بطانة الرحم ومنع تطور المرض.

ومع ذلك ، فقد قدمت الدراسات الحديثة البيانات التي دحضت الرأي السائد. اتضح أن تناول حبوب منع الحمل لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي لا ينصح به فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور المرض. وبالفعل تقل أعراض المرض وقت تناول الدواء.

ومع ذلك هناك بعض الاستثناءات. يمكن وصف حبوب منع الحمل لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي في الحالات التالية:

في المراحل الأولية عند الفتيات الصغيرات ، بما في ذلك الحصول على تأثير ارتداد ̶ التحفيز الطبيعي للإباضة بعد التوقف عن تناول الدواء.
إذا تم تضمين دينوجيست كمكون بروجستيروني في موانع الحمل الفموية.
إذا تم الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي فقط ، لكن ليس له مظاهر سريرية مهمة.

أفضل حبوب منع الحمل لانتباذ بطانة الرحم

وقد وجدت الدراسات الحديثة ذلك كعلاج لانتباذ بطانة الرحم الدواء الأكثر فعالية بعد منبهات ومناهضات هرمونات موجهة الغدد التناسلية(يتصرفون على مستوى الغدة النخامية وما تحت المهاد) هي "Visanne"على أساس دينوجيست.

أثبتت العديد من الملاحظات بشكل موثوق أنه عند تناول الدواء لمدة 3-6 أشهر ، لا تنخفض شدة جميع الأعراض فحسب ، بل ينخفض أيضًا عدد وحجم التهاب بطانة الرحم. والأهم من ذلك ، أن التأثير يستمر لفترة طويلة بعد توقف الدواء.

لذلك ، عند اختيار حبوب منع الحمل لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، يجب إعطاء الأفضلية لتلك التي تحتوي على ديينوجيست. هؤلاء هم بوناد وجانين وقليرا. يُعتقد أن بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ستنخفض بسبب دينوجيست ، مما يؤدي إلى تراجع المرض ، على الرغم من أنه ليس بنفس الشدة كما هو الحال في Byzanne monopreparation.

فعالية "فيزان" في علاج بطانة الرحم

عقار "كلايرا" ̶ ثلاثي المراحل. عمل الدواء أقرب ما يمكن إلى الدورة الطبيعية للمرأة. تحتوي العبوة على 3 أنواع من الأقراص بجرعات مختلفة من مكونات الإستروجين والبروجستيرون. يُعتقد أن التكيف مع مثل هذا الدواء يجب أن يكون أكثر سلاسة ، كما يوصى باستخدام Qlaira من قبل النساء بعد سن 35 عامًا حتى سن اليأس.

لا يوجد سوى افتراض أن العلاج باستخدام موانع الحمل الفموية هذه فعال في الانتباذ البطاني الرحمي. لا توجد دراسات موثوقة حول هذا الموضوع. تحتاج إلى تناول الدواء لمدة 3 أشهر على الأقل.

"Bonade" (تناظرية كاملة أنتجتها شركة أخرى Janine)̶ موانع حمل أحادية الطور تؤخذ عن طريق الفم. تحتوي العبوة على 21 قرصاً ، بعد أخذها يجب أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام. خلال هذا ، يكون للمرأة إفرازات تشبه الدورة الشهرية. يحتوي كل قرص على نفس جرعة الإستروجين (إيثينيل استراديول 0.03 مجم) والبروجستيرون (ديينوجيست 2 مجم).

يسمح التعود على الدواء بظهور بقع لا حلقية بين أيام الحيض المتوقعة. يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل ، وإذا لزم الأمر أو مرغوب فيه للحصول على وسائل منع حمل دائمة وموثوقة - لفترة أطول.

يتضمن استخدام موانع الحمل الفموية تناول حبوب منع الحمل يوميًا في وقت محدد بدقة ، وإلا تقل الحماية من الحمل.

شاهد هذا الفيديو حول الأدوية الهرمونية المستخدمة في علاج بطانة الرحم الهاجرة:

كيفية اختيار موانع الحمل لمنع الحمل

يجب أن يتم وصف علاج الانتباذ البطاني الرحمي باستخدام موانع الحمل من قبل الطبيب فقط ، مع مراعاة الشكل السريري للمرض وانتشاره ، بالإضافة إلى تكوين وتفضيلات المرأة.

اختيار موانع الحمل الفموية صغير. تعطي النساء بعد سن 35-40 سنة الأفضلية لتعيين "كلايرا" ، الشابات ، وخاصة اللواتي لم يلدن - "زنينا" ("بوناد").

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن استخدام طرق أخرى للحماية. من أجل التأثير المزدوج لعلاج الأمراض والحماية من الحمل ، يمكن استخدام نظام داخل الرحم. هو عبارة عن لولب خاص يحتوي على قدرة دقيقة مع هرمون (الجستاجين) ، والذي يتم إطلاقه تدريجيًا وبجرعات على مدى 5 سنوات. راحة ميرنا البحرية هي كما يلي:

رأي الخبراء

داريا شيروتشينا (طبيب أمراض النساء والتوليد)

لا ينصح باستخدام اللولب التقليدي في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، لأن هذا يمكن أن يثير تطور المرض. لا تؤثر طرق الحماية الأخرى (أقراص المهبل المبيدة للحيوانات المنوية ، ومقاطعة الجماع ، والواقي الذكري) على مسار المرض ، ولكنها تحمي فقط من الحمل.

ما هي الأدوية الهرمونية التي لا تحمي من الحمل

لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، تُستخدم أيضًا مجموعات أخرى من العوامل الهرمونية ، والتي لا توفر تأثيرًا موثوقًا لمنع الحمل ، لذلك لا يمكن تسميتها موانع الحمل. يسمى:

الجستاجين̶ "Utrozhestan" ، "Dufaston" ، "Susten" - على العكس من ذلك ، تفضل بداية الحمل. يمكن للأدوية المشابهة لها ، مثل Novinet و Depo-Provera ، مع الاستخدام المطول ، قمع الإباضة وبالتالي منع الحمل ، ولكن من الصعب معرفة وقت حدوث ذلك بالضبط.

ناهضات ومناهضات هرمونات موجهة الغدد التناسلية("Zoladex" ، "Diferelin") بالفعل في الشهر الثاني من القبول ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى غياب الإباضة ، ونتيجة لذلك يصبح الحمل مستحيلًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استعادة الخصوبة (القدرة على الإنجاب) فور زوال تأثير الدواء. عادة ما يكون شهر واحد إذا لم يتم الحقن التالي.

بالنظر إلى أن جميع هذه الأدوية لا توفر حماية موثوقة ضد الحمل ، يوصى باستخدام طرق حماية إضافية أثناء العلاج. بما أن تأثير هذه الأدوية على الجنين النامي لم يثبت بعد ، فلا يمكن استبعاد التأثيرات المسخية (التشوه).

ما هو التأثير المتوقع

عند وصف موانع الحمل للانتباذ البطاني الرحمي ، يسعى الطبيب إلى تحقيق عدة أهداف في وقت واحد ، في محاولة لاختيار الأفضل من الترسانة بأكملها. يسمى:

التقليل من حدة الألم أثناء الجماع ، أثناء الحيض.
القضاء على البقع الطويلة عشية وبعد الحيض.
تقليل عدد الأيام الحرجة وكمية الدم المفقودة.

التأثير على هذه العوامل يؤدي إلى تحسين نوعية حياة المرأة. من خلال وصف الأدوية من سلسلة موانع الحمل المعتادة ، من الممكن تحقيق تحسن في رفاهية المرأة ، ولكن فقط خلال مدة العلاج. يعد استخدام الأدوية التي تعتمد على دينوجيست أكثر فاعلية والنتيجة التي تم الحصول عليها تبقى لبعض الوقت.

يجب اختيار موانع الحمل من أجل الانتباذ البطاني الرحمي بناءً على مرحلة المرض وشكاوى المرأة ونتائج الفحص. من المنطقي للغاية استخدام الأدوية التي تحتوي على دينوجيست في التكوين (Bonade ، Janine ، Qlaira) ، وكذلك Mirena Navy. عند وصفه ، من الضروري مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة.

فيديو مفيد

شاهدي هذا الفيديو عن موعد وكيفية علاج الانتباذ البطاني الرحمي: