قلة ، بعد أن أفرغوا أمعائهم ، يعتقدون أنه يمكن استخدام خصائص هذه المادة الحيوية للحكم على وجود أمراض خطيرة مثل قرحة المعدة ومرض كرون والأورام الحميدة والأورام الخبيثة في الأمعاء.
للتعرف عليها ، ستحتاج إلى إجراء اختبارات الدم الخفي في البراز. لا يستغرق التشخيص وقتًا طويلاً ، كما أنه غير مؤلم ويسمح لك بالشك في تطور الأمراض حتى في مرحلة مبكرة.
التنقل السريع في الصفحة
فحص الدم الخفي في البراز - ما هو؟
في بعض أمراض المستقيم ، على سبيل المثال ، البواسير الداخلية أو الشق الشرجي ، تظهر شوائب من الدم القرمزي في البراز بالعين المجردة.
ومع ذلك ، عند حدوث نزيف في الأمعاء الدقيقة ، يتم ملاحظة صورة مختلفة. يتم هضم مكونات الدم عن طريق الإنزيمات وخلطها مع البراز وإخراجها. في هذه الحالة ، يفقد الدم لونه القرمزي. إذا كان النزيف في الأمعاء الدقيقة شديدًا بدرجة كافية ، فقد يتحول البراز إلى اللون الأسود - وهذه إشارة إنذار. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الصورة السريرية لا تتطور دائمًا.
في كثير من الأحيان ، يتم خلط مكونات الدم المهضوم مع البراز وتصبح غير قابلة للتمييز بالعين المجردة. لا يمكنك حتى رؤيتها بالمجهر. هذا هو الدم الذي يسمى كامن.
يمكن العثور عليها في البراز بالطرق التالية:
- اختبار الغاياك أو البنزيدين ؛
- طريقة مناعية
- تحليل الفلورسنت.
العينات الكيميائية
تاريخيا ، كانت التفاعلات مع الغاياك والبنزيدين هي الأولى التي ظهرت في ترسانة طرق التشخيص. يعتمد مبدأ عملهم على حقيقة أن الهيموجلوبين في الدم عامل مؤكسد قوي. يتفاعل مع مواد مثل بنزيدين وغاياك ، فإنه يغير لونها. كلما زاد الدم الخفي في البراز ، كلما تغير لون الكواشف بشكل أكثر كثافة وأسرع.
عيب هذه الطريقة هو الحساسية المنخفضة نسبيًا لهذه العينات. يكشف التفاعل مع البنزيدين عن فقد دم يومي لا يقل عن 15 مل. عادة ، يمكن أن يفقد الشخص ما يصل إلى 1 مل من الدم في غضون 24 ساعة أثناء حركات الأمعاء.
يمكن أن تحذر الزيادات الطفيفة في هذا المؤشر من المراحل الأولى لأمراض الجهاز الهضمي المختلفة ، لكن اختبار البنزيدين لا يمكنه اكتشافها.
يكون التفاعل مع الغاياك أكثر دقة ، ولكنه قادر على تحذير 50 ٪ فقط من المرضى من سرطان القولون الأولي. في حالة أمراض القولون والمستقيم ، لا تتجاوز حساسية الطريقة 30٪.
قد يعطي كلا الاختبارين نتائج إيجابية خاطئة. غالبًا ما يكون هذا بسبب الإعداد غير السليم للتحليل.
طريقة الكروماتوغرافيا المناعية
تحليل كيميائي مناعي أكثر كمالًا للبراز. إنها مريحة وموحدة وبسيطة. يشبه الكشف الكروماتوغرافي المناعي للدم الخفي إجراء اختبار الحمل.
تستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لإجراء تحليل البراز هذا. يتم تطبيق عينة المواد الحيوية المحضرة على شريط الاختبار.
ترتبط الجزيئات أحادية النسيلة بالهيموجلوبين البشري لتكوين مركب ملون. علاوة على ذلك ، يتم التقاطه بواسطة أجسام مضادة أخرى موضعية في منطقة التحكم ، وتظهر علامتان على شريط الاختبار إذا كان تركيز الدم الخفي أعلى من الطبيعي. خلاف ذلك ، يتم تقديم شريط واحد.
الطريقة الكيميائية المناعية حساسة للغاية ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا. يسمح لك باكتشاف النزيف الضعيف في المراحل المبكرة من سرطان القولون في 97٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن التحليل غير مناسب لتشخيص الأمراض التي تحدث في الأمعاء الدقيقة.
تحليل الإسفار
يمكن أيضًا استخدام الإسفار للكشف عن منتجات تحلل الهيموجلوبين في البراز. في هذه الحالة ، تتم معالجة المادة الحيوية بطريقة خاصة ، ويتم تسجيل توهجها. من المعروف أن أصباغ البورفيرين ، التي هي جزء من جزيئات الهيموجلوبين ، يمكن اكتشافها عن طريق التألق عند تدمير الأخير.
هذه الطريقة دقيقة تمامًا ، ولكن إذا تناول الشخص طعامًا من اللحوم في اليوم السابق ، فسيظهر الهيموجلوبين الحيواني في برازه - وهذا سيؤدي إلى نتيجة خاطئة.
في الآونة الأخيرة ، تم تطوير نهج آخر للتشخيص. يتم استخراج الحمض النووي البشري من البراز المختار للتحليل وفحص التغييرات المميزة لعملية الورم.
متى يجب أن أجري فحص الدم الخفي في البراز؟
من الواضح أن الدراسة يشار إليها عندما تكون هناك علامات لاضطرابات في الجهاز الهضمي. يجب أن تكون الأعراض التالية هي سبب التحليل:
- حرقة في المعدة؛
- ألم المعدة؛
- تغيير في طبيعة الكرسي.
- غثيان أو قيء مزعج لفترة طويلة ؛
- شوائب مخاطية في البراز.
- شوائب رغوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحص الدم الخفي سنويًا لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. هذا هو أفضل مقياس للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض الالتهابية وخاصة الأورام. يمكن أن تحذر الصورة السريرية التالية من تطور عملية خبيثة في الجهاز الهضمي:
- زيادة منتظمة في درجة حرارة الجسم دون سبب واضح ؛
- فقدان الشهية؛
- النفور من طعام اللحوم.
- فقدان الوزن المفاجئ.
- إمساك؛
- ألم أثناء التغوط.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا ظهرت إفرازات دموية مرئية للعين المجردة في البراز من وقت لآخر ، أو أصبح البراز أسود ، فلا تتردد في التحليل. هذه العلامات تحذر من النزيف الناجم عن الاورام الحميدة أو الأورام أو التقرحات أو القرحات.
كيف تستعد للتحليل؟
لاجتياز اختبار البراز للدم الخفي ، ستكون هناك حاجة لتحضير خاص. اعتمادًا على طريقة أو طرق البحث التي سيتم استخدامها ، سيتعين على المريض الالتزام بنظام معين.
نظام عذائي
المقايسات الكيميائية والتحليل الفلوري غير انتقائي. يكتشفون مكونات ليس فقط الهيموجلوبين البشري ، ولكن أيضًا الهيموجلوبين الحيواني الذي تم الحصول عليه من الطعام. لهذا السبب ، قبل مثل هذا التحليل للبراز للدم الخفي ، يظهر نظام غذائي يعني الرفض الكامل للحوم والأسماك والدواجن. يحظر أيضًا أي منتجات ثانوية.
بالإضافة إلى ذلك ، عند التحضير لاختبار الدم الخفي في البراز ، يجب عدم تناول الأطعمة الغنية بالحديد:
- فول؛
- رمان؛
- فلفل حلو
- طماطم؛
- السبانخ والبقدونس.
- تفاح؛
- كرنب بروكسل والبروكلي.
- جزرة.
إذا تم إجراء الدراسة عن طريق التصوير المناعي ، فستختفي الحاجة إلى نظام غذائي خاص. ترتبط الأجسام المضادة أحادية النسيلة حصريًا بالهيموجلوبين البشري ولا تتفاعل مع مركبات من أصل مختلف.
الأدوية والإجراءات الطبية
يجب اتباع الأنظمة الغذائية لمدة 3 أيام على الأقل قبل التحليل. في هذا الوقت ، من المهم أيضًا التوقف تمامًا عن تناول مستحضرات الحديد وحمض الأسكوربيك وجميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين ، الإيبوبروفين ، إلخ).
خلال هذه الفترة ، يجب الامتناع عن أي إجراءات قادرة نظريًا على انتهاك سلامة الغشاء المخاطي في الأمعاء والمعدة. لا يمكنك وضع الحقن الشرجية ، أو الخضوع للفحص بالتنظير الليفي ، أو الخضوع للتنظير الشرجي ، أو التنظير السيني ، أو تنظير القولون. حتى المسهلات محظورة. تحتاج إلى التوقف عن تناولها قبل أسبوع على الأقل من التحليل.
من لحظة آخر فحص بالأشعة السينية إلى لحظة جمع البراز للتحليل ، يجب أن تمر 3 أيام على الأقل.
ميزات أخرى
بعض طرق التشخيص حساسة للغاية ويمكنها اكتشاف حتى كميات قليلة من الدم في المادة الحيوية. لهذا السبب ولتجنب النتائج الخاطئة يجب الامتناع عن غسل أسنانك عشية التحليل ، لأن نزيف اللثة ليس شائعاً.
لا ينبغي للمرأة أن تأخذ البراز لتحليله أثناء الحيض. حتى نزيف الأنف الذي حدث في اليوم السابق يمكن أن يشوه النتائج. بالإضافة إلى ذلك ، عند أخذ المادة ، من المهم التأكد من عدم دخول البول إليها.
ميزات مجموعة المواد الحيوية
يتم أخذ البراز للتحليل في حاوية خاصة معقمة. يمكنك شرائه من الصيدلية.
- من الضروري جمع المواد الحيوية من أجزاء مختلفة من البراز: 2-3 شظايا.
بعد ذلك ، من المهم وضع الحاوية في الثلاجة وتسليمها إلى المختبر في غضون 3 ساعات.
كلما قل الوقت الذي مر منذ التجميع ، كان ذلك أفضل.
فك شفرة تحليل البراز للدم الخفي
التحليل الكيميائي المناعي والعينات باستخدام البنزيدين والغاياك هي طرق شبه كمية لتحديد الدم الخفي. يعطي التشخيص الأول إجابة على السؤال: هل تركيز الهيموجلوبين في عينة البراز يتجاوز القيمة الطبيعية؟
- إذا رأى مساعد المختبر أو المريض في المنزل علامتين على شريط الاختبار ، فإن الإجابة هي نعم. عنصر تحكم واحد سلبي.
عند وضع العينات باستخدام الغاياك والبنزيدين ، يتم تقييم كثافة وسرعة تلطيخ الكواشف. يمكن أن يكون رد الفعل من 5 أنواع:
- سلبي (لا تغيير اللون) ؛
- ضعيف إيجابي (+) ؛
- موجب (++) ؛
- إيجابي (+++) ؛
- إيجابية بشكل حاد (++++).
تحليل الفلورسنت هو طريقة كمية. ليس حساسًا عند تركيزات البورفيرين حتى 2 مجم / جرام من المادة الحيوية. ولكن عندما يكون محتواها في 1 غرام من البراز يساوي أو يتجاوز 4 ملغ ، يتم تشخيص علم الأمراض. يمكن للاختبار أيضًا الكشف عن القيم الحدودية: من 2 إلى 4 مجم.
التحليل ايجابي فماذا يعني؟
بعد أن تلقيت استنتاجًا بأنه تم اكتشاف وجود دم غامض في عينة البراز ، فلا داعي للذعر. بالإضافة إلى الحالات المرضية ، يمكن أن تكون النتيجة إيجابية في الحالات التالية:
- عدم الامتثال لقواعد التحضير للتحليل ؛
- نزيف الأنف
- الحيض؛
- التهاب الفم.
- التهاب اللثة.
إذا تم الكشف عن الدم الخفي ، يقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء فحص إضافي. سيسمح لك تنظير القولون بتقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، لتحديد بؤر الخلايا المتغيرة (الاورام الحميدة والأورام).
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء خزعة من المواد المرضية. بالإضافة إلى تنظير القولون ، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (CT و MRI).
يحدث التحليل الإيجابي للبراز للدم الخفي مع داء الديدان الطفيلية ، وقرحة المعدة والأمعاء الدقيقة ، ومرض كرون ، والتهاب القولون ، والسل المعوي ، والبواسير ، والشقوق الشرجية ، وكذلك مع الأورام الحميدة والأورام.
قد لا يسبب هذا الأخير نزيفًا دائمًا ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال التشخيص المنهجي. من المستحسن إجراء 3 دراسات متتالية على الأقل.
يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي مأساويًا للغاية إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب. في حالة البراز الأحمر الواضح ، لا يشك الأطباء في وجود عمليات مرضية داخلية ، لكن بعض الأمراض تكاد تكون بدون أعراض.
وفقط أصغر جزيئات الدم في البراز هي علامة على اضطراب في نشاط الجهاز الهضمي. يتطلب إجراء مثل هذه الدراسة الامتثال لعدد من القواعد لاستبعاد نتيجة خاطئة.
أنواع اختبارات الدم الخفي في البراز
يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالجهاز الهضمي موضعيًا في كل من القسمين العلوي والسفلي. إذا تم فتح النزيف في المعدة أو الاثني عشر ، يصبح البراز أحمر غامق ، وفي الأمعاء الغليظة - أحمر فاتح.
ولكن ليس مع كل اضطراب يظهر مثل هذا الكرسي. غالبًا ما تنزف القرحات والالتهابات الصغيرة فقط في بعض الأحيان. هناك حالات لتطور الورم ، وأعراضها الوحيدة هي مزيج صغير من الهيموغلوبين في البراز.
تتيح الأبحاث المخبرية تحديد وجود الدم في الأمعاء. يتم إجراء التحليلات بطريقتين:
- طريقة جريجرسن (اختبار بنزيدين).
- طريقة المناعية.
طريقة جريجرسنيُظهر وجود الهيموجلوبين حتى بتركيزات منخفضة جدًا. هذه ميزة وعيوب في نفس الوقت للتحليل. في وجود البنزودين ، يتأكسد الحديد في جزيء النقل بواسطة بيروكسيد الهيدروجين ويصبح أزرق.
ينتقل التفاعل إلى الهيموجلوبين ، البشري والأجنبي (الموجود في منتجات اللحوم). لذلك ، لتوضيح النتائج ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى الطريقة الثانية.
التحليل المناعي الكيميائيكالا أكثر دقة. يعتمد على التأثير المحدد للمستضدات على الأجسام المضادة المميزة لشخص معين. تُستخدم الطريقة عادةً للأمراض المعدية ، لكن هذا لا يؤثر على الغرض الأساسي من الدراسة - تحديد الدم في البراز.
وإذا كان من الممكن أيضًا تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في التهاب الأمعاء ، فيمكن اعتبار الإجراء التشخيصي مفرطًا. يكمن عيب التحليل الكيميائي المناعي في مدته: فقط بعد أسبوعين ، يقوم الأطباء بالتشخيص.
لا يتم وصف إجراء اختبارات البراز للدم الخفي بهذه الطريقة. عادة ما يشكو المريض من آلام في البطن أو توعك. المؤشرات العامة للاختبار هي كما يلي:
- آلام في البطن متكررة أو مستمرة.
- الغثيان والقيء والإسهال والحموضة المعوية.
- اضطراب البراز المزمن
- فقدان الوزن السريع دون سبب واضح ؛
- لتأكيد التشخيص (للقرحة ، التهاب المعدة ، إلخ).
في الواقع ، الغرض من التحليل هو تحديد الأضرار التي لحقت بجدران الأمعاء والمعدة. وإذا أصر الطبيب على إجراء دراسة تفصيلية للبراز فلا يجوز للمريض الرفض.
يتم إجراء الاختبار دون أي تدخل داخلي ، لذلك لن يضر. ومع ذلك ، فإن الحساسية العالية للكواشف تتطلب تحضيرًا خاصًا للمريض.
التحضير لاختبار الدم الخفي في البراز
أي بحث به هامش من الخطأ. ولكن لكي تكون النتائج موثوقة ، من الضروري اتباع نظام غذائي قبل التحليل. بادئ ذي بدء ، سيتعين عليك التخلي عن اللحوم والأسماك ، لأنها تحتوي على الهيموجلوبين.
تشمل قائمة القيود أيضًا الأطعمة المحتوية على الحديد وجميع الأطعمة الحمراء (الطماطم ، والبنجر ، وما إلى ذلك) ، والتي تلوث براز حتى الأشخاص الأصحاء. النظام الغذائي هو المفتاح ، لكن الأطباء يصفون المتطلبات الأخرى:
- إلغاء الأدوية قبل أسبوع من التحليل.
- حظر الملينات (بما في ذلك الشعبية).
- في اليوم السابق للتحليل ، لا يجب تنظيف أسنانك بالفرشاة (هناك خطر تلف اللثة وتشويه النتائج).
- يتم إجراء التحليل في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد فحص الأشعة السينية.
- يتم استبعاد الحقن الشرجية (يجب أن يكون التفريغ طبيعيًا).
- يتم اختبار النساء في الأيام التي لا يوجد فيها الحيض.
كيف تأخذ البراز بشكل صحيح؟
ليس كل شخص قادرًا على الامتثال لهذا الحظر مثل "لا يمكنك تناول الطعام". يتطلب التحضير للتحليل التنفيذ الإلزامي لهذه الفقرة ، وإلا ستكون نتيجة الدراسة مشكوك فيها للغاية. لكن عملية أخذ البراز مهمة أيضًا:
- من الضروري تحضير حاوية (تباع في الصيدلية).
- هناك حاجة إلى البراز بدون أي سائل (ماء ، بول ، إلخ). للقيام بذلك ، يُسمح بوضع قطعة قماش زيتية في المرحاض.
- بعد إفراغها بملعقة صغيرة ، يتم أخذ 3 شظايا من البراز.
- يجب تسليم العينات إلى المختبر في غضون 3 ساعات.
كمية صغيرة من الدم لا تزال تدخل الأمعاء - 1-2 مل. هذا أمر طبيعي فقط إذا كان هذا الحجم هو الحد اليومي.
لذلك ، سيُظهر التحليل دائمًا وجود دم في البراز ، ولكن هل يمكن اعتبار هذه الكمية الصغيرة علامة على وجود اضطراب؟ لا. لم يتم إلغاء العمليات الطبيعية ، ويأخذ الأطباء في الاعتبار المؤشرات الأكبر فقط.
نتائج خاطئة
للحصول على نتائج موثوقة لاختبار الدم الخفي في البراز ، لا ينبغي تجاهل التحضير. وإذا تعاملت مع هذه العملية بإهمال ، فإن النتائج غالبًا ما تكون خاطئة.
مع كل من السلبيات الكاذبة والإيجابيات الكاذبة. على سبيل المثال ، يعرف الأطباء على وجه اليقين أن المريض يعاني من سلائل في الأمعاء الغليظة ، لكن التحليل لا يكشف عن الهيموجلوبين.
هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأورام لا تنزف باستمرار ، ولكن بشكل دوري فقط. ولكن سيكون من الحماقة إنكار وجود الاورام الحميدة ، خاصة إذا تم الكشف عنها بالمنظار.
نتيجة إيجابية كاذبةهو أيضا حدث شائع. إذا أهمل المريض قواعد تحضير وأخذ البراز ، فمن الممكن أن تظهر الدراسة وجود مستوى عالٍ من الهيموجلوبين في حالة عدم وجود نزيف داخلي. عادة ما يتم إجراء التحليل وفقًا لطريقة Gregersen الحساسة للحديد على وجه التحديد.
بعد تناول تفاحة واحدة فقط في اليوم السابق لأخذ البراز ، يقوم الشخص ببساطة بتشويه النتائج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يدخل الدم الأمعاء بسبب صدمة اللثة بفرشاة الأسنان.
وبالتالي ، فإن عدم الامتثال للقواعد سيعطي الأطباء سببًا لإجراء تنظير القولون ، والذي يتمثل جوهره في إدخال مسبار عبر فتحة الشرج. لذلك من الأفضل أن تخضع لمثل هذا الإجراء غير السار ليس بسبب إهمالك!
ماذا تعني النتيجة الإيجابية؟
ومع ذلك ، يمكن أن يُظهر التحليل وجود مستوى مرتفع من الهيموجلوبين في البراز. في هذه الحالة ، يوصف تنظير القولون لتوضيح التشخيص ، لأن هناك أسباب عديدة للنزيف:
- قرحة؛
- التهاب في أي أقسام.
- مرض كرون؛
- بواسير؛
- مرض الدرن؛
- شق معوي
- ورم حميد أو خبيث (الزوائد اللحمية ، والسرطان ، والكيس ، وما إلى ذلك).
في كثير من الأحيان ، يدخل الدم إلى الأمعاء من الفم أو الأنف. ومع ذلك ، فإن تلف الأوعية الدموية في المناطق التي يسهل الوصول إليها من الجسم يتم تحديده بسهولة من قبل الأطباء المناسبين (طبيب الأسنان وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة).
خاتمة
يعد اختبار الدم الخفي في البراز أداة تشخيصية مهمة. في بعض الأحيان ، تشير شوائب الهيموغلوبين فقط إلى عملية مرضية في الأمعاء. وإذا تم الكشف عن الانتهاكات في الوقت المناسب ، فلن يجعلك العلاج تنتظر.
خلايا الدم تحت المجهر
عادة ، مع الإعداد السليم للمريض ، لا يتم الكشف عن الدم الكامن في البراز. يُعد النزيف من الجهاز الهضمي مشكلة غالبًا ما يواجهها الممارسون. تختلف درجة النزيف بشكل كبير ، وتتمثل الصعوبة الأكبر في تشخيص النزيف المزمن الصغير. في معظم الحالات ، تحدث بسبب سرطانات الجهاز الهضمي. تبدأ أورام القولون بالنزف في المراحل المبكرة (بدون أعراض) من المرض ، ونتيجة لذلك يدخل الدم إلى الأمعاء.
لتشخيص النزيف من الجهاز الهضمي ، يتم استخدام اختبارات فحص مختلفة لتحديد المسار غير المصحوب بأعراض للمرض لدى الأشخاص الأصحاء على ما يبدو ، مما يجعل من الممكن تحقيق نتيجة إيجابية للعلاج.
عادة ، يتم إخراج 1 مل من الدم مع البراز يوميًا (أو 1 مجم من الهيموجلوبين لكل 1 جرام من البراز). أثناء تحركه عبر الأمعاء ، يتوزع الدم في البراز ويخضع للتعفن تحت تأثير الإنزيمات (الهضمية والبكتيرية).
للكشف عن الدم الخفي في البراز ، تستخدم معظم العيادات عينات البنزيدين أو الغاياك. يسمى الدم الكامن الذي لا يغير لون البراز ولا يتم تحديده بشكل كبير ومجهري. تعتمد ردود الفعل للكشف عن الدم الخفي على خاصية صبغة الدم Hb لتسريع عمليات الأكسدة. مادة تتأكسد بسهولة (بنزيدين ، غاياك) ، تتأكسد ، تغير لونها. وفقًا لمعدل ظهور التلوين وشدته ، يتم تمييز ردود الفعل الإيجابية الضعيفة (+) والإيجابية (++ و +++) والإيجابية الحادة (++++).
عند وصف اختبار البراز للدم الخفي ، من الضروري تحضير المريض بشكل خاص (من أجل تجنب النتائج الإيجابية الكاذبة). قبل 3 أيام من الدراسة ، يتم استبعاد أطباق اللحوم والفواكه والخضروات التي تحتوي على الكثير من الكاتلاز والبيروكسيديز (الخيار والفجل والقرنبيط) من النظام الغذائي للمريض وحمض الأسكوربيك ومستحضرات الحديد وحمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تم إلغاؤها. للكشف عن الدم الخفي ، يوصى بفحص البراز بعد 3 حركات أمعاء متتالية ، وفي كل مرة يتم أخذ عينات من مكانين مختلفين من البراز. عند تقييم نتائج التحليل ، يجب اعتبار حتى نتيجة إيجابية واحدة ذات دلالة تشخيصية (وفي الحالات التي لم يتم فيها اتباع قواعد إعداد المريض).
تعتمد القيمة التشخيصية لفحص الدم الخفي من حيث الكشف المبكر عن سرطان القولون على كمية النزيف من الورم. في المتوسط ، فقدان الدم من أورام الأعور والقولون الصاعد هو 9.3 مل / يوم (من 2 إلى 28 مل / يوم) [Henderson DM ، 1997]. مع تحديد المواقع البعيدة للانثناء الكبدي للأمعاء ، يكون فقدان الدم أقل بكثير ويصل إلى 2 مل / يوم. قد يكون هذا الاختلاف
ولكن بسبب الحجم الكبير لأورام الجزء القريب من القولون. يبلغ معدل فقدان الدم من ورم غدي 1.3 مل / يوم ، بغض النظر عن موقعه.
ردود الفعل المستخدمة للكشف عن الدم الخفي في البراز لها حساسيات مختلفة. يجعل التفاعل مع البنزيدين من الممكن اكتشاف فقدان الدم الذي يتجاوز 15 مل / يوم فقط ، ويعطي العديد من النتائج الإيجابية الكاذبة ولا يتم استخدامه عمليًا في الوقت الحالي. الاختبار الأكثر شيوعًا للكشف عن نشاط البيروكسيداز في الممارسة السريرية هو اختبار الغاياك. عادة ، عند إجراء هذا الاختبار ، يتم تطبيق كتل البراز على ورق الترشيح ، ثم يضاف إليها كاشف الغاياك وحمض الأسيتيك وبيروكسيد الهيدروجين. في هذه الصيغة ، تكون الطريقة حساسة للغاية للكشف عن نشاط البيروكسيداز ، لكنها ضعيفة المعيارية وغالبًا ما تعطي نتائج إيجابية خاطئة. في هذا الصدد ، تم تطوير الاختبارات التي تم فيها تطبيق كاشف الغاياك مسبقًا على شريط بلاستيكي ، مما جعل من الممكن توحيد إجراء الدراسات وتشخيص النزيف البسيط.
يعتمد معدل نتائج اختبار الغاياك الإيجابية على كمية الدم في البراز. عادة ما يكون الاختبار سالبًا عندما يكون تركيز الهيموغلوبين في البراز أقل من 2 مجم لكل 1 جم ويصبح موجبًا عند زيادة هذا التركيز. تبلغ حساسية تفاعل الغاياك بتركيز Hb 2 مجم لكل 1 جرام من البراز 20٪ بتركيز أكثر من 25 مجم لكل 1 جرام - 90٪. في حوالي 50٪ من حالات سرطان القولون ، "ينزف" الورم ما يكفي من الدم ليكشف عن طريق تفاعل الغاياك ، حيث تصل حساسيته في سرطان القولون والمستقيم إلى 20-30٪. يساعد اختبار الغاياك أيضًا في تشخيص سلائل القولون ، لكن فقدان الدم من الاورام الحميدة أقل بكثير ، لذا فإن اختبار تشخيص هذه الحالة المرضية ليس حساسًا بدرجة كافية (إيجابي في حوالي 13٪ من الحالات). سلائل القولون البعيد (القولون النازل ، السيني والمستقيم) تعطي نتائج إيجابية في 54٪ من الحالات ، القريبة - في 17٪.
يعد الاختبار الكمي "Hemoquant" (استنادًا إلى الكشف الفلوري عن البورفيرين في البراز) ضعف حساسية تفاعل الغاياك ، ولكن يمكن أن يتأثر بتناول اللحوم مع الطعام وأخذ حمض أسيتيل الساليسيليك في غضون 4 أيام قبل التحليل. عادة ، يكون محتوى البورفيرين في البراز أقل من 2 مجم / جم من البراز. 2-4 مجم / جم - المنطقة الحدودية ؛ فوق 4 مجم / جم - علم الأمراض.
نظرًا لكل أوجه القصور في اختبارات الفحص التقليدية ، تم تطوير طريقة جديدة تمامًا في السنوات الأخيرة لتشخيص النزيف من الجهاز الهضمي من أجل التشخيص المبكر لسرطان القولون. نحن نتحدث عن الاختبارات الكيميائية المناعية (على سبيل المثال ، مجموعات Hemoselect) ، والتي تستخدم أجسامًا مضادة محددة لـ Hb البشري. أنها تسمح فقط باكتشاف الهيموغلوبين البشري في البراز ، لذلك ، عند استخدامها ، ليست هناك حاجة لتقييد النظام الغذائي وتناول الأدوية. الاختبارات حساسة للغاية - فهي تكشف حتى 0.05 مجم من الهيموجلوبين لكل 1 جرام من البراز (عادةً ما تكون القيم أعلى من 0.2 مجم / جرام من البراز تعتبر نتيجة اختبار إيجابية). لا يكتشفون نزيفًا من الجهاز الهضمي العلوي ، مما يسمح باستخدامهم بشكل هادف لتشخيص الآفات السرطانية في القولون. تكون الاختبارات الكيميائية المناعية إيجابية في 97٪ من الحالات
سرطان القولون في دراسة واحدة وفي 60٪ - مع الاورام الحميدة الغدية أكبر من 1 سم في 3٪ من الحالات ، يمكن أن تكون الاختبارات إيجابية في حالة عدم وجود ورم في القولون.
تظهر تجربة استخدام الاختبارات الكيميائية المناعية من قبل العيادات الأجنبية أن دراسة البراز للدم الخفي تجعل من الممكن اكتشاف سرطان القولون في المراحل الأولى من التطور وتؤدي إلى انخفاض معدل الوفيات بنسبة 25-33٪. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا الاختبار بديلاً للفحص بالمنظار (تنظير القولون) للكشف عن سرطان القولون. يؤدي الفحص المنتظم للبراز بحثًا عن الدم الخفي إلى انخفاض بنسبة 50٪ في حالات اكتشاف سرطان القولون في المرحلة الأخيرة من التطور [Henderson DM، 1997].
من الممكن إجراء اختبار إيجابي للدم الخفي في البراز مع العديد من الأمراض:
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
الأورام الأولية والنقيلة للمريء والمعدة والأمعاء وحليمة الاثني عشر.
السل المعوي والتهاب القولون التقرحي.
غزو الديدان الطفيلية التي تصيب جدار الأمعاء.
توسع أوردة المريء مع تليف الكبد والتهاب الوريد الخثاري في الوريد الطحال.
مرض راندو أوسلر مع توطين توسع الشعيرات النزيف في أي مكان في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية ؛
حمى التيفوئيد (في المرضى الذين يعانون من حمى التيفوئيد مع نتائج اختبار إيجابية للدم الخفي في البراز ، يحدث النزف العياني في كثير من الأحيان أكثر من النزيف السلبي ؛ على الرغم من أن النزيف الحاد ممكن دون وجود نزيف كامن سابق) ؛
ابتلاع الدم من تجويف الفم والحنجرة إلى الجهاز الهضمي ، مع تشقق الشفاه ، عن طريق الشفط العرضي أو المتعمد (لغرض المحاكاة) للدم من تجويف الفم وعند حدوث تسرب في حالات نزيف الأنف ؛
ابتلاع الدم من البواسير والشقوق الشرجية في البراز ؛
دخول براز دم الحيض.
مطلوب اهتمام خاص للتحضير لتحليل البراز للدم الخفي ، لأنه في حالة عدم وجوده أو سلوكه غير السليم ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية خاطئة.
مؤشرات لغرض التحليل
توصف دراسة البراز للدم المخفي فيه لشكاوى المرضى التالية:
- ألم بطني مستمر / متقطع.
- الأعراض المتكررة لاضطراب عسر الهضم - الغثيان والقيء والحموضة المعوية.
- إسهال منتظم
- فقدان الوزن غير المبرر.
يوصف اختبار البراز للدم الموجود في تركيبتها لتأكيد التشخيص ، على سبيل المثال ، القرحة الهضمية أو التهاب المعدة التآكلي. الهدف العام من التحليل هو تحديد الأضرار الخفية للأغشية المخاطية للمعدة أو الأمعاء.
أنواع الاختبارات
في حالة وجود مناطق نزيف من الغشاء المخاطي ، قد يكون الدم موجودًا في البراز البشري. إذا كان مكان النزيف المفتوح هو المعدة أو الاثني عشر ، فإن البراز يصبح لونه أحمر غامق. عندما يتضرر سطح الأمعاء الغليظة ، فإنها تصبح قرمزية. لكن ليس من الممكن دائمًا رؤية شوائب الدم في براز الشخص. في كثير من الأحيان ، لا تنزف القرحات الصغيرة إلا بشكل متقطع.
يتم إجراء البحث بطريقتين:
- طريقة جريجرسن (اختبار بنزيدين) ؛
- اختبار كيميائي مناعي.
يعد اختبار Gregersen مفيدًا للغاية ، ولكن فقط إذا أجرى المريض تحضيرًا شاملاً.
تتيح تقنية Gregersen إمكانية اكتشاف حتى الحد الأدنى من تركيز الهيموجلوبين. هذه ميزة وعيوب في نفس الوقت للطريقة. يقوم البنزودين بتلوين جزيئات الحديد باللون الأزرق ، ولكنه يتفاعل مع كل من الهيموجلوبين البشري والدخيل (الموجود في اللحوم).
الطريقة الكيميائية المناعية أكثر دقة. عيبها الرئيسي هو أنها طويلة إلى حد ما. سيتم استلام نتائج الاختبار بعد أسبوعين فقط من تقديم المادة للبحث. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم تحديد تسليم البراز للتحليل وفقًا لطريقة Gregersen.
التحضير لتسليم التحليل حسب جريجرسن
للحصول على النتائج الأكثر موثوقية ، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح لتسليم البراز. ستكون التوصيات على النحو التالي:
- قبل أسبوع من التسليم المخطط ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية مثل المسهلات والبزموت والأدوية غير الستيرويدية المحتوية على الحديد والمضادة للالتهابات. يحظر استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية التي تحتوي عليه.
- من الضروري رفض إدخال التحاميل الشرجية.
- حقنة شرجية محظورة.
- قبل تحليل البراز للدم الخفي - قبل يومين من الولادة - يجب استبعاد أي اختبارات مفيدة للجهاز الهضمي. أثناء الدراسة ، قد يتضرر الغشاء المخاطي عرضيًا. قد يؤدي الدم الزائد إلى نتائج إيجابية خاطئة.
- قبل أيام قليلة من جمع البراز ، يجب أن تتوقف عن تنظيف أسنانك بالفرشاة. حتى كمية صغيرة من الدم تخرج عند تلف اللثة يمكن أن تدخل المعدة. ويمكن أن يؤثر هذا الهيموجلوبين سلبًا أيضًا على النتيجة النهائية.
النقطة الأساسية في التحضير لاجتياز التحليل هي الالتزام الصارم بالنظام الغذائي
يجب أن يستبعد النظام الغذائي للمريض تمامًا الأطعمة الغنية بالحديد. يجب أن يسبق جمع البراز برفض:
من الناحية المثالية ، من أجل عدم ارتكاب خطأ في القائمة ، يوصي الأطباء بالالتزام بنظام غذائي الحليب في أيام التحضير لتسليم البراز. قد يشمل النظام الغذائي أيضًا:
- البطاطس؛
- خبز؛
- الحبوب (استثناء - الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الخلايا ، العدس ، البازلاء).
جمع البراز للبحث
حتى التحضير الذي يتم إجراؤه بعناية سيكون عديم الفائدة تمامًا إذا تم جمع المواد البيولوجية بشكل غير صحيح.
توجد حاويات خاصة لنقل البراز إلى المختبر - فهي معقمة وتضمن النقاء البيولوجي للفضلات المجمعة
كيف تتبرع بالبراز بشكل صحيح؟ للحصول على مادة مناسبة للبحث ، يجب مراعاة التوصيات التالية:
- يجب استخدام وعاء معقم لجمع الفضلات. يمكن شراؤها من أي صيدلية. يتضمن الطقم جرة بغطاء وملعقة خاصة.
- تحتاج أولاً إلى إفراغ المثانة. ثم ضع قماشة زيتية في المرحاض.
- بعد إفراغ الأمعاء ، من الضروري تناول ثلاث حصص من البراز من أماكن مختلفة.
يجب تسليم المواد إلى المختبر في غضون الساعات الثلاث القادمة. لا يخضع للتخزين.
نتائج خاطئة
قد يؤدي عدم اتباع قواعد التحضير قبل التبرع بالبراز إلى نتائج خاطئة. يمكن أن تكون إما إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة.
السبب الرئيسي للاختبارات الإيجابية الكاذبة التي تشير إلى وجود نزيف داخلي هو التحضير غير السليم.
النتائج الإيجابية الكاذبة شائعة جدًا. السبب هو إهمال الشخص في المرحلة التحضيرية. في هذه الحالة ، يُظهر الاختبار نسبة عالية من الهيموجلوبين في حالة عدم وجود نزيف داخلي. يمكن أن يؤدي تناول تفاحة واحدة فقط قبل يوم واحد من توصيل المواد البيولوجية إلى تشويه النتائج النهائية.
يسمح لك التحضير المناسب لدراسة البراز للدم الخفي في كثير من الحالات بتجنب إجراء تنظير القولون غير السار. هذه التقنية هي فحص الأمعاء عن طريق إدخال معدات من خلال فتحة الشرج.
براز الدم الخفي: التحضير والنظام الغذائي وتفسير النتائج
من أجل تحديد حالة جسم الإنسان ، تحتاج إلى الخضوع للفحص وتمرير بعض المواد إلى المختبر للبحث. هناك عدد كبير من الاختبارات ، أحدها براز الدم الخفي. يستغرق التحضير عدة أيام.
جمع البراز للدم الخفي: دواعي الإستعمال
هناك حاجة إلى التحليل لتحديد ما إذا كان هناك تلف في أعضاء الجهاز الهضمي. إذا تم كسر سلامة الغشاء المخاطي لعضو واحد على الأقل ، فسيتم ملاحظة ذلك من النتائج.
قد تشمل أسباب التحليل ما يلي:
- مرض معوي حاد.
- قرحة؛
- التهاب القولون.
- الاورام الحميدة.
- فقر دم؛
- ضعف الشهية
- براز غير طبيعي
- تغير حاد في الوزن في اتجاه الانخفاض ؛
- كثرة الإمساك
- حرقة في المعدة؛
- ألم حاد في البطن.
- غثيان مستمر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ براز الدم الخفي إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض سرطاني أو ورم حميد.
يمكنك أن تأخذ إحالة للتحليل من جراح أو معالج أو طبيب أورام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
ماذا تريد أن تعرف عن الدراسة؟
في المرحلة الحالية ، يحتاج كل شخص يتم اختباره بحثًا عن الدم الخفي إلى معلومات عامة على الأقل حول هذا الموضوع.
كلما كانت العينة أحدث ، زادت دقة النتائج.
قبل أخذ العينات ، تحتاج إلى تحضير بسيط لبضعة أيام.
تبلغ الكمية اليومية من الفضلات الكثيفة حوالي 200 جرام. بشكل ملحوظ يأتي مع العمليات المرضية للجهاز الهضمي ، وأقل - مع سوء التغذية ، واستخدام الأطعمة البروتينية ، ومشاكل التغوط.
من خلال النموذج ، يمكنك فهم ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل الأمعاء. في الشخص السليم ، يكون للبراز شكل نقانق متوسط الكثافة ، بني. عند الانزعاج ، يمكن أن يكون البراز كثيفًا جدًا أو سائلًا ، أو كتلًا أو على شكل شريط. في الأمراض الشديدة ، لا يتغير المظهر فحسب ، بل تظهر أيضًا التركيبة والرائحة والشوائب المختلفة.
في البراز الطبيعي ، قد توجد جزيئات من الطعام غير المهضوم - القاعدة هي قشر الفاكهة أو الخضار أو الغضاريف أو الأوتار.
إذا كان المخاط أو الدم مرئيًا للعين المجردة ، فهذا يشير إلى مرض القولون.
كيف تتبرع بالبراز من أجل الدم الخفي؟
يعرف جميع المرضى تقريبًا كيف يجب أن يتصرف الطاقم الطبي. ومع ذلك ، يتذكر قلة من الناس أن هناك أيضًا توصيات عامة للمرضى فيما يتعلق بإجراء أي تحليل ، بما في ذلك البراز. وهم على النحو التالي.
يتم جمع البراز بعد حركة الأمعاء الطبيعية. لا تستخدم الحقن الشرجية أو المسهلات. لا ينصح باستخدامه قبل جمع العينة بساعات قليلة ، والاستعدادات الخاصة لمدة 3-4 أيام أخرى. إذا انتهكت هذه القاعدة ، فلن يكون التحليل دقيقًا. ومع ذلك ، هذا لا ينطبق إلا عندما يتم التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي.
تعتمد دقة النتائج على حداثة المادة. الخيار المثالي هو إذا وصلت العينة إلى المختبر في غضون 3-6.5 ساعات بعد جمعها. ليس من السهل دائمًا اتباع هذه القاعدة ، ومع ذلك ، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة تعيش في الخارج لبضع ساعات فقط. لذلك ، يصبح الحصول على صورة كاملة بمرور الوقت أكثر صعوبة. من المستحسن تسليم التحليل حتى الساعة 10 صباحًا.
3-4 أيام قبل أخذ العينات ، يلزم إعداد خاص - نظام غذائي. لا يمكنك الأكل بكثرة وتلك الأطعمة التي تسبب عدم الراحة في المعدة والأمعاء. تجنب الأطعمة التي تلطخ البراز ، مثل البنجر والخضراوات وبعض الفواكه.
إذا أمكن ، لا تتناول المستحضرات الصيدلانية لمدة أسبوع قبل أخذ العينات. الاستثناء هو تلك التي يتم تناولها بانتظام للأمراض المزمنة. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الأدوية تلطخ البراز بلون مختلف أو تغير تكوين البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، لا تقم بإجراء فحوصات أمعاء إضافية باستخدام الحقن الشرجية الخاصة ، مثل الباريوم. يغير لون البراز ويغير بنيته.
اجمع العينة في وعاء خاص بملعقة ، تحتاج إلى شرائها مسبقًا. لإجراء تحليل دقيق ، يكفي بضعة جرامات من المادة.
القاعدة الأخيرة تتعلق بالنساء. أثناء الحيض ، لا ينصح بأخذ العينات ، حيث يمكن أن يدخل الدم في البراز ويفسد النتائج.
النظام الغذائي قبل فحص الدم الخفي في البراز
قبل أيام قليلة من أخذ العينات ، يتم وصف نظام غذائي خاص ، والذي يجب اتباعه حتى يكون التحليل صحيحًا في المرة الأولى.
خلال هذه الفترة ، لا يمكنك تناول:
- الكبد بأي شكل
- البقوليات.
- أطباق الأسماك واللحوم.
- التفاح والفواكه الأخرى التي تؤثر على لون البراز.
- الخضر ، ولا سيما السبانخ ؛
- بعض الخضار: طماطم ، فلفل حلو ، شمندر ، فجل حار.
قائمة عينة ليوم واحد:
- الخبز والزبدة وشوربة الحليب وبعض الكمثرى أو الخوخ المعلب في الشتاء ؛
- بطاطس مهروسة ، 2 بيض مسلوق ، جيلي حليب ؛
- زبادي بدون صبغ
- كوب من الكفير أو الفاكهة.
يجب ألا تتجاوز كمية الطعام التي يتم تناولها في المرة الواحدة جرامات. يجب تناول نفس مجموعة المنتجات مع بعض التصحيح والتنويعات لمدة يومين آخرين.
براز الدم الخفي: فك التشفير
يسمى التحليل الجاهز ، والتفسير ، برنامج coprogram. بادئ ذي بدء ، فإن وجود الدم ، حتى في شكل خلايا فردية ، ليس من سمات البراز. لذلك ، يتم إجراء الفحص المجهري لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء موجودة في البراز؟
يمكن أن تكون هناك لعدة أسباب: تلف المعدة والأمعاء الدقيقة أو الجزء السفلي ، أي المستقيم والقولون والشرج. إذا كان النزيف غزيرًا ، فإن الإفرازات ملحوظة بالفعل - سيكون البراز أسودًا ، في حالة حدوث ضرر طفيف ، يصعب تحديد أي شيء دون دراسات خاصة.
يمكن ملاحظة الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي السفلي بسبب وجود شوائب حمراء زاهية. نظرًا لأن بعض المنتجات والأدوية يمكن أن يكون لها تأثير مماثل ، فأنت بحاجة إلى الخضوع للتشخيص ، أي التبرع بالبراز.
سيوضح هذا التحليل ما إذا كانت هناك مشاكل في الجزء العلوي من نظام الغذاء ، في حالة وجود خلايا الدم الحمراء في المادة المقدمة للدراسة. لا توجد قواعد خاصة لهذا ، فحتى أصغر محتوى من جزيئات الدم في البراز يكفي.
إذا نزفت اللثة أو الغشاء المخاطي للأنف ، فسيكون التحليل إيجابيًا. لذلك ، من الضروري التحضير الدقيق للإجراء ، ولا ينصح بغسل أسنانك بالفرشاة في اليوم السابق ومحاولة تجنب الإصابات المختلفة.
اختبار الدم الخفي في البراز
فحص الدم الخفي في البراز - الكشف عن الدم "الخفي" غير المرئي تحت الفحص المجهري.
ماذا يظهر اختبار الدم الخفي في البراز؟
وجود نزيف من أي جزء من الجهاز الهضمي.
ما هي دواعي تعيين التحليل؟
اشتباه بحدوث نزيف من أي جزء من الجهاز الهضمي.
كيف تستعد للبحث؟
قبل 7-10 أيام من الاختبار ، يجب إلغاء الأدوية (جميع الملينات ، البزموت ، مستحضرات الحديد). لا يمكنك عمل الحقن الشرجية في اليوم السابق. بعد فحص بالأشعة السينية للمعدة والأمعاء ، يتم وصف تحليل البراز في موعد لا يتجاوز يومين.
قبل التحليل ، يجب استبعاد اللحوم والكبد وجميع الأطعمة التي تحتوي على الحديد (التفاح والفلفل والسبانخ والفاصوليا البيضاء والبصل الأخضر) من النظام الغذائي لمدة ثلاثة أيام.
كيف يتم جمع البراز للبحث؟
يتم جمع البراز بعد التفريغ الذاتي للأمعاء في حاوية بلاستيكية يمكن التخلص منها بغطاء محكم الغلق. يجب تجنب البول
يجب تسليم الحاوية مع البراز إلى المختبر في يوم جمع المواد ، وتخزينها في الثلاجة (4-6 C 0) حتى إرسالها.
براز الدم الخفي - ما هذا
يعد أخذ البراز للتحليل للكشف عن وجود الدم الخفي إحدى طرق التشخيص الحديثة التي تتيح لك تحديد عدد من الأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي في الوقت المناسب. ربما يعرف كل شخص بالغ أن الدم في البراز خطير. وعندما يتم العثور على بقع دم في برازهم ، يندفع الكثيرون بوعي للذهاب إلى الطبيب. لكن الحقيقة هي أن المرحلة التي يظهر فيها الدم بوضوح في البراز بعيدة كل البعد عن المرحلة الأولى من المرض. وغالبًا ما يكون نجاح العلاج عند اكتشاف هذا النوع من النزيف غير واضح كما لو كان الدم قد تم اكتشافه سابقًا.
العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، والجهاز الهضمي المعقد بأكمله ، في المرحلة الأولية قد لا تظهر أي أعراض ، وأكثر من ذلك - نزيف داخلي غزير. لكن جزيئات الدم موجودة بالفعل في الجسم وتخرج منه مع البراز. هم فقط صغيرون لدرجة أنه من المستحيل رؤيتهم ، حتى من خلال النظر باهتمام إلى برازهم (وهو ما لا يفعله معظم الناس عادة ، لأسباب واضحة). هذا هو المكان الذي يتم فيه إجراء اختبار الدم الخفي.
اختبار الدم الخفي في البراز
اليوم ، يتم وصف هذا التحليل لجميع المرضى الذين بلغوا سن الخمسين ، مرة واحدة ، سنويًا. الفئات العمرية أقل من 50 عامًا تأخذها وفقًا للإشارات.
لماذا تحتاج إلى اختبار للكشف عن وجود دم في البراز
في أي الحالات يتم وصف هذا التحليل؟ لماذا يبدأ الأطباء فجأة في البحث عن دم مخفي في براز المريض؟ يتم ذلك عند الاشتباه في عدد من الأمراض.
يُعد أخذ عينات الدم الخفي في البراز اختبارًا معمليًا شائعًا ، مثل فحص الدم الكامل أو اختبار البول. بواسطته يمكنك تحديد النزيف الداخلي الضمني الموجود:
- في أي جزء من الأمعاء.
- في المعدة؛
- في جميع أجهزة الجهاز الهضمي دون استثناء.
غالبًا ما يظهر الدم في البراز مصحوبًا بآفات خطيرة في المعدة والأمعاء أو الاثني عشر ، مما يؤدي إلى فقر الدم وعواقب خطيرة أخرى.
موافق ، من الصعب للغاية "رؤية" ما يحدث داخل الجهاز الهضمي ، خاصة في الأمعاء التي لا نهاية لها ، والتي يبلغ طولها الإجمالي حوالي ثمانية أمتار في الشخص البالغ (خمسة أضعاف ارتفاعه). علاوة على ذلك ، فإن بنية الأمعاء معقدة ، والترتيب متعرج.
بالمناسبة. في الوقت نفسه ، فإن الجهاز الهضمي والإخراج هو العضو الأكثر خطورة ، حيث يحتوي على عدد قياسي من البكتيريا ، والتي يتم من خلالها التخلص من النفايات السامة وغيرها من منتجات الجسم كله. هنا يسهل "إخفاء" الميكروبات الضارة والأورام والدموع والأضرار.
دواعي الإستعمال
يصف الأطباء اختبار الدم الخفي في البراز في كثير من الأحيان. قد تكون مؤشرات التحليل هي الأعراض والشكاوى التالية للمريض.
- آلام في البطن (موضعية في البطن) من مسببات غير واضحة.
- شعور بالغثيان يستمر لفترة طويلة في حالة عدم تشخيص أمراض الجهاز الهضمي.
الشعور المستمر بالغثيان
توسع الأوردة في المريء
هناك حالات لا يمكن فيها إجراء فحص البراز الذي يكتشف الدم الخفي حتى تغيير الظروف:
- سوء الهضم؛
- الحيض؛
- نزيف البواسير
- بيلة دموية (عندما يوجد دم في البول) ؛
- التهاب اللثة.
بالتوازي مع دراسة البراز ، يتم وصف تحليل دم الكريات البيض والكيمياء الحيوية واختبار البول العام واختبارات الكلى وعلامات الورم.
معايير فحص الدم
مهم! إذا تلقيت نتيجة اختبار إيجابية تم اكتشافها في المختبر أو أثناء الاختبار في المنزل ، فيوصى بإجراء تنظير القولون للأمعاء. النتيجة السلبية التي تم الحصول عليها تقلل من خطر وجود معظم الأمراض الهائلة ، ولكنها لا تستبعدها تمامًا ، ومن الضروري مقارنة النتيجة مع الاختبارات الأخرى الموصوفة بالتوازي.
كيفية زيادة كفاءة البحث
تعتمد فعالية الدراسة على مدى دقة استعداد المريض للاختبار. إن الوفاء الدقيق بجميع متطلبات المريض هو مفتاح دقة النتيجة.
يتم إجراء التحضير العام لتسليم البراز للدم الخفي على النحو التالي.
- بدء التحضير - 7 أيام قبل التحليل. منذ ذلك الوقت ، تم إلغاء جميع الأدوية التي تميل إلى تلطيخ البراز بأي لون. من الضروري أيضًا التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على حركة الأمعاء.
وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج ، يتم إلغاء جميع الأدوية قبل أسبوع من إجراء التبرع بالبراز
يجب استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تلوث الأمعاء من القائمة ، مما يؤدي إلى تشويه نتيجة الدراسة.
يتم استبعاد الخضار والفواكه والعصائر التي تؤثر على التمعج من النظام الغذائي
يجب عدم تناول المسهلات قبل الإجراء.
يتم إجراء التصوير الشعاعي في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام قبل دراسة البراز للدم الخفي
يجب على النساء اختيار اليوم المناسب للامتحان
من الأفضل استخدام مكيف
قبل إجراء الاختبار ، من المهم تجنب أي اختراق مؤلم.
مهم! الدم المخبأ في البراز هو مؤشر على أمراض متعددة ، ولكن الأهم من ذلك أنه يمكن أن يكون إشارة إلى أمراض خبيثة. التحذير الأول من ظهور أورام سرطانية في الأمعاء في جميع أنحاء منطقتها والمريء والمعدة. بالطبع ، كلما بدأ علاج السرطان مبكرًا ، زادت احتمالية فوزه.
تحليل قواعد أخذ العينات
عند جمع البراز للتحليل ، يجب مراعاة عدد من القواعد.
- لا تحاول جمع البراز باستخدام حقنة شرجية - يجب أن تمر حركة الأمعاء بشكل طبيعي.
- جمع البراز في الصباح ، بعد الاستيقاظ ، ويفضل قبل الإفطار.
- قبل التجميع ، التبول وغسل الأعضاء التناسلية والعضلة العاصرة جيدًا.
- استخدم ملعقة خشبية خاصة للتجميع ووعاء للتحليل بغطاء محكم ، يمكن أن يكون مصنوعًا من البلاستيك أو الزجاج.
حاوية للتحليلات
كيفية التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي
مهم! أجريت الدراسة في غضون ستة أيام. نتيجة القاعدة سلبية. هذا لا يعني أنه لا يوجد دم على الإطلاق في البراز. لكن هذا يعني أن وجودها لا يتجاوز الحدود المقبولة. إذا تم تجاوز المعيار ، يتم إعلان النتيجة إيجابية.
أنواع تحليل الدم الخفي في البراز
يمكن إجراء هذا الاختبار بثلاث طرق مختلفة. يتم تحليل مادة الاختبار باستخدام:
- اختبار الغاياك
- اختبار مناعي
- ردود فعل جريجرسن.
فحص الدم الخفي في البراز بنزيدين (اختبار جريجرسن)
طاولة. نوع التحليل والوصف.
قد يتم حذف المستحضر لأن أحدث جيل من اختبارات المناعة لا يتفاعل مع الحديد أو الدم أو أي مواد تفاعلية أخرى. ولكن قبل إجراء هذا الاختبار ، عليك أن تسأل الصيدلية أو المختبر عن الاختبارات المستخدمة. عند استخدام عينة تتفاعل مع مواد أخرى ، يكون التحضير عامًا.
تفاصيل التحضير لاختبار الغاياك
قبل اجتياز اختبار Guaiac لمدة ثلاثة أيام ، من الضروري إزالة:
- لحم الخنزير ولحم البقر ومخلفاته ؛
اللحوم ومخلفاتها
أين يوجد فيتامين سي
تفاصيل التحضير لاختبار البنزيدين
هنا أيضًا ، من المهم عدم انتهاك قواعد الإعداد والالتزام بها بعناية.
من القائمة يستثنى قبل ثلاثة أيام من التوصيل:
الكبد ومخلفاته
فك رموز النتائج
يمكن أن يكون الاختبار إيجابيًا أو سلبيًا. في الحالة الثانية ، هذا يعني أن الدم ينتهي بشكل طبيعي. على أي حال ، يفرز الدم في جسم كل شخص. ينتقل عبر الأمعاء ، ويتحلل تحت تأثير الإنزيمات ، ولكن إذا كانت الكمية لا تتجاوز 0.2 مجم من الهيموجلوبين لكل 1 جرام من البراز ، فإن النتيجة تعتبر سلبية ، ويتم التعرف على الدم في البراز على أنه غائب.
مع نتيجة إيجابية ، تتجاوز القيم المؤشر المعلن ، أحيانًا عدة عشرات من المرات.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند فك شفرة أن العينة يمكن أن تكون إما سلبية كاذبة أو إيجابية كاذبة. إذا كان هناك نزيف ذو طبيعة غير دائمة ، على سبيل المثال ، مع الاورام الحميدة ، فقد يتم العثور على نتيجة سلبية في هذا التحليل. للحصول على تشخيص دقيق ، من الضروري تكرار الاختبار.
على العكس من ذلك ، في حالة حدوث صدمة عرضية للغشاء المخاطي ، حتى لو حدثت أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة أو نزيف الأنف الذي حدث في اليوم السابق ، وكذلك عند استخدام الأطعمة والمستحضرات المحتوية على الحديد ، يمكن أن تكون النتيجة إيجابية في حالة عدم وجود أي مرض.
مهم! إذا كان الاختبار سلبيًا ، فيجب تكراره وتأكيده. إذا كانت العينة إيجابية ، يوصى أيضًا بإجراء تحليل تأكيدي ووصف المزيد من الفحوصات للمريض.
أهمية هذا التحليل عالية جدا في تشخيص معظم أمراض الجهاز الهضمي.
هناك نزيف مفتوح وواضح ، يغير البراز إلى الحد الذي يمكنك من تحديد وجوده بصريًا. على سبيل المثال ، عندما يتدفق الدم من الأجزاء السفلية من القولون ، فإنه يلطخ البراز القرمزي ، ويمكن أن يتجمع في جلطات كبيرة أو عروق واسعة. مع وجود مصدر للنزيف ، والذي يقع في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، يغمق البراز ، ويكتسب لون القطران وملمسه ، لأن الدم ، الذي يتفاعل مع إنزيمات المعدة ، يعدله.
يمكن أن يحدد لون البراز مكان النزيف
مهم! مع اكتشاف النزيف بالعين المجردة ، فإن الحالة بالتأكيد حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية ، بما في ذلك الجراحة. لكن هذا لا يعني أن النزيف الخفي أقل خطورة.
الاختبارات التقليدية بها العديد من أوجه القصور والأخطاء ، ومع ذلك ، فإن دراسة البراز لوجود الدم الخفي تساعد في تشخيص العديد من الأمراض بشكل فعال بحيث لا يوجد بديل آمن وغير مؤلم وغير مؤلم وسريع.
تعتبر اختبارات وجود الدم إيجابية في 97٪ من نوبات سرطان القولون ، وفي 60٪ من داء السلائل الغدي (قطر 1 سم) وأمراض خطيرة أخرى. ثبت إحصائياً أن الكشف عن السرطان في مراحله الأولية يقلل من معدل الوفيات من هذا المرض بمعدل 30٪.
كيف تمر وماذا يظهر اختبار الدم الخفي في البراز؟
يمكن أن يشير الدم أثناء حركة الأمعاء إلى مرض خطير يتراوح من الشق الشرجي إلى ورم خبيث في الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتطور علم الأمراض بدون أعراض واضحة ، وقد يكون من الصعب ملاحظة النزيف الخفي.
يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن أصغر شوائب الدم ويسمح لك بتشخيص الأمراض في المراحل الأولية ، وهو أمر مهم للغاية عند الاشتباه في وجود الأورام.
في أي الحالات يتم وصفها؟
يوصف اختبار الدم الخفي في البراز للأعراض التالية:
- ألم المعدة؛
- مظاهر عسر الهضم (حرقة ، انتفاخ ، غثيان) لفترة طويلة.
- إسهال متكرر ، براز سائل باستمرار ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
- فقدان الوزن المفاجئ بدون سبب واضح.
- لا يظهر التحليل السريري للبراز وجود نزيف.
يجب فحص وجود الدم الخفي في حالة وجود التهاب في الجهاز الهضمي والقرحة الهضمية والأورام.
مؤشرات هذا الاختبار خطيرة للغاية ، وإذا اقترح الطبيب إجراء اختبار البراز ، فلا يجب أن تتجاهل توصياته. على عكس العديد من الطرق الأخرى لفحص الجهاز الهضمي ، فإن الاختبار آمن تمامًا وغير مؤلم.
طرق البحث
تستخدم المختبرات الحديثة طريقتين رئيسيتين للتحليل:
- يستخدم تفاعل جريجرسن ، كما يسمى اختبار الدم الخفي في البراز الكيميائي ، للكشف عن النزيف في جميع أجزاء الجهاز الهضمي. الاختبار حساس لكل من الهيموجلوبين البشري والحيواني ، لذا يلزم تحضير خاص واتباع نظام غذائي خالٍ من اللحوم قبل الاختبار.
- يوصف تحليل البراز للدم الخفي بالطريقة الكيميائية المناعية لتشخيص أمراض الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. تستجيب الدراسة فقط للهيموجلوبين البشري ، لذلك لا يحتاج المرضى إلى قصر نظامهم الغذائي على اللحوم والأطعمة الغنية بالحديد. يعد اختبار الدم الخفي في البراز بدون نظام غذائي أكثر ملاءمة ويستخدم بشكل نشط كاختبار فحص لسرطان القولون والمستقيم.
يعتبر التحليل الكيميائي المناعي أكثر حداثة وحساسية ، ولكنه ليس مفيدًا فيما يتعلق بالنزيف في المريء والمعدة.
يتم اختيار الطريقة من قبل الطبيب ، اعتمادًا على شكاوى المريض. قبل الذهاب إلى المختبر ، استشر أخصائي!
كيف تستعد؟
يعتمد تحضير المريض على أسلوب البحث المختار.
لا يتطلب تقديم اختبار الدم الخفي في البراز بالطريقة الكيميائية المناعية تغييرات في التغذية.
قبل أسبوعين من التخلي عنها:
- من الأدوية التي تزيد من خطر النزيف (الأسبرين ، الإيبوبروفين).
- من المسهلات.
- من الإجراءات التي يمكن أن تلحق الضرر بالأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي (الحقن الشرجية ، تنظير القولون ، إلخ).
يشمل التحضير للتحليل بأخذ العينات الكيميائية نظامًا غذائيًا خاصًا. يمكن أن يعطي تفاعل جريجرسن نتيجة خاطئة للهيموجلوبين المهضوم والميوجلوبين من منتجات اللحوم ، بالنسبة لبعض الفيتامينات والمغذيات.
النظام الغذائي في تحليل دم البراز يستبعد:
يجب أن يبدأ النظام الغذائي قبل الدراسة بـ 3 إلى 4 أيام ، بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الفترة يجب:
- تجنب تناول الأدوية والأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تلوث البراز وتؤثر على حركة الأمعاء ؛
- رفض الإنزيمات
- لا تستخدم التحاميل الشرجية.
- تأجيل الفحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي.
- استبدل التنظيف بالفرشاة بالشطف الصحي لمنع تلف اللثة والدم من الفم إلى المريء ؛
- لا تقوم النساء بإجراء فحص دم خفي في البراز أثناء الحيض وقبله وبعده بثلاثة أيام.
كيف تجمع؟
يؤثر إعداد التحليل وتقديمه بكفاءة على موثوقية نتائجه.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال دخول الشوائب الأجنبية إلى مادة الاختبار: الماء ، والبول ، والإفرازات التناسلية ، والتركيبات المشعة للأشعة ، ومكونات التحاميل ، إلخ.
كيفية التحضير لجمع البراز:
- قم بشراء وعاء معقم. إنه وعاء به غطاء لولبي وملعقة. تباع الحاويات في الصيدليات والمختبرات.
- تطهير الوعاء والوعاء والحاوية الأخرى المناسبة للتغوط. اغسل بالصابون ، اشطف عدة مرات بالماء النظيف ، اسكبه بالماء المغلي. لا يمكنك جمع البراز من المرحاض.
- للبحث ، البراز الطبيعي فقط مناسب ، بدون أدوية مسهلة وحقن شرجية.
- يجب أن يكون التبرز في حاوية جاهزة مع تجنب البول.
- خذ البراز بملعقة خاصة وانقل المادة إلى وعاء.
- إغلاق الغطاء.
- إرفاق نموذج فحص الدم الخفي في البراز الصادر عن المختبر أو الموصوف من قبل الطبيب في الحاوية.
كمية البراز للتحليل لا تقل عن ملعقة صغيرة ولا تزيد عن ثلث حجم الحاوية. يُنصح بعدم تناول قطعة واحدة ، بل عدة شظايا من البراز ، بحيث يكون اكتشاف الدم الخفي فعالًا قدر الإمكان.
كيف تقدم؟
لا يمكن تخزين البراز المحضر ؛ فقط المواد الطازجة التي لم يتم تجميدها وحفظها مناسبة للتحليل.
الخيار الأفضل ، كيفية تسليم الحاوية ، إذا لم يكن من الممكن تسليمها إلى المختبر على الفور ، هو وضعها في الثلاجة عند درجة حرارة + 2-8 درجة مئوية ، ونقلها في ترمس مع ثلج مكعب. الحد الأقصى لوقت التخزين لا يزيد عن 3 ساعات.
يتم تحضير نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز في غضون أيام قليلة. عادةً ما تكون فترة الدراسة من 3 إلى 6 أيام ، اعتمادًا على مقدار التحليل الذي يتم إجراؤه في مختبر معين.
تحليل النتائج
يصل معدل إفراز الدم مع براز الشخص السليم إلى 2 مجم من الهيموجلوبين لكل 1 جرام من المادة. تعني النتيجة الإيجابية أن الدم الخفي موجود في البراز ، ولكن يجب تحديد مصدره بشكل أكبر.
يتم التعبير عن شدة التفاعل بعدد "الإيجابيات": من واحد - إيجابي ضعيف ، إلى أربعة.
قد يُظهر اختبار الدم الخفي لـ Gregersen:
- التهاب المعدة والأمعاء التآكلي.
- تفاقم القرحة.
- ورم في المعدة والأمعاء.
- رتج.
- توسع الأوردة في المريء.
- البواسير؛
- السل المعوي.
- مرض كرون؛
- الاورام الحميدة.
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
باستخدام طريقة البحث الكيميائية ، قد تكون هناك أسباب أخرى للدم الكامن في تحليل البراز غير المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي.
من المحتمل أن تكون النتيجة إيجابية كاذبة إذا تم انتهاك النظام الغذائي قبل إعطاء البراز ، في ظل وجود نزيف في البلعوم الأنفي ، وغزو الديدان الطفيلية ، وأمراض الدم ، والحيض. تحليل البراز للدم الخفي عند الرضع إيجابي للحساسية ونقص اللاكتيز والإمساك.
ما تظهره الطريقة الكيميائية المناعية: نتيجة> 50 نانوغرام / مل تشير إلى البواسير ، والأورام الحميدة ، وسرطان القولون والمستقيم ، والتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
يجب أن يتم تفسير النتائج المعملية من قبل الطبيب. إذا كان اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيًا ، فيجب اتخاذ تدابير تشخيصية إضافية لتوضيح الحالة المرضية.
أين تفعل؟
بعد تلقي الإحالة للبحث ، يحق للمريض نفسه اختيار مكان التبرع بالدم الكامن: في عيادة عامة أو مختبر خاص (Invitro ، Helix وغيرها).
يتراوح سعر الخدمة بين 350 و 700 روبل ، اعتمادًا على التقنية المستخدمة.
للاستخدام في المنزل ، تم تطوير تحليل كروماتوجرافي مناعي للبراز للدم الخفي. هذا اختبار سريع وسهل للأجهزة اللوحية يتفاعل مع خلايا الهيموجلوبين البشرية في البراز.
كيف تقوم بالتحليل بنفسك:
- شراء اختبار لتشخيص الهيموجلوبين في براز الإنسان من الصيدلية ؛
- افتح الحزمة
- جمع البراز باستخدام قضيب خاص في وعاء به كاشف ؛
- قطرتان من التنقيط السائل على لوحة المؤشر ؛
- انتظر النتيجة.
باتباع الخوارزمية ، من الممكن بسرعة وبدرجة عالية من اليقين (تصل إلى 99.9٪) الكشف عن وجود نزيف في الجهاز الهضمي: شريحتان - الاختبار والمراقبة ، مما يعني أن اختبار الدم الخفي في البراز إيجابي وأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي على وجه السرعة.
مطلوب اهتمام خاص للتحضير لتحليل البراز للدم الخفي ، لأنه في حالة عدم وجوده أو سلوكه غير السليم ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية خاطئة.
- إسهال منتظم
- فقدان الوزن غير المبرر.
أنواع الاختبارات
- اختبار كيميائي مناعي.
- حقنة شرجية محظورة.
- البطاطس؛
- خبز؛
جمع البراز للبحث
نتائج خاطئة
النظام الغذائي قبل فحص الدم الخفي
مؤشرات لفحص الدم الخفي
مؤشرات فحص الدم الخفي هي:
· قرحة المعدة؛
· التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
يخضع المريض لنظام غذائي لمدة ثلاثة أيام قبل اختبار الدم الخفي. تستثني الأسماك واللحوم والكبد والخضروات الخضراء والفاصوليا البيضاء والسبانخ والرمان والتفاح والفلفل والبنجر والفجل والطماطم والتوت من النظام الغذائي. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي قبل اختبار الدم الخفي يشمل البطاطس والحبوب ومنتجات الألبان والبيض المسلوق والزبدة والخبز وكمية صغيرة من الفاكهة الطازجة.
قبل التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي ، لا يستبعد النظام الغذائي تناول بعض الأطعمة فحسب ، بل يستبعد أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد. تشمل هذه الأدوية: البزموت وكبريتات الباريوم. يمكنهم تغيير لون البراز.
أيضًا ، قبل التبرع بالبراز للدم الخفي ، فإن النظام الغذائي ، بالإضافة إلى القيود المفروضة على بعض الأطعمة ، يحظر استخدام الملينات وتحاميل المستقيم والأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء.
قبل يومين من التحليل ، من غير المرغوب فيه تنظيف أسنانك بفرشاة الأسنان ، لأن ذلك يمكن أن يضر باللثة ويدخل الدم من تجويف الفم إلى المعدة.
لا تقوم النساء أثناء فترة الحيض بإجراء فحص دم غامض.
من المستحيل وضع حقنة شرجية عشية الاختبار ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتؤدي إلى نتائج غير صحيحة.
إن اختلاط البول بالبراز غير مقبول.
يمكن أن يضمن اتباع نظام غذائي قبل فحص الدم الخفي واتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه نتائج اختبار دقيقة.
إجراء اختبار الدم الخفي في البراز
يتم جمع المواد للتحليل بنفس الطريقة المتبعة في التحليل العام للبراز. كحاوية ، استخدم وعاء زجاجي أو بلاستيكي أو وعاء خاص.
يتم أخذ عينات البراز من أربعة أماكن من البراز الطازج ، مما يحد من دخول البول إليها. للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، يجب تسليم البراز إلى المختبر في غضون ثلاث ساعات من حركة الأمعاء.
يمكن أن يقدم الطبيب المعالج توصيات أكثر دقة مهمة لتشخيص مرض معين. يمكن إجراء تحليل مماثل في مؤسسة طبية في مكان الإقامة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إجراء فحص دم خفي في البراز في العديد من المراكز الطبية والمختبرات الخاصة في أي وقت مناسب. ستكون نتائج الاختبار جاهزة في غضون ستة أيام. القيمة الطبيعية لنتيجة اختبار الدم الخفي في البراز سلبية.
هل يمكن أن تكون نتيجة الاختبار خاطئة؟
يحدث أن يعطي التحليل نتيجة خاطئة. في أغلب الأحيان ، عندما لا يتم اتباع نظام غذائي للدم الخفي ، أو عندما يكون هناك نزيف موضعي في اللثة ، يتم ملاحظة نتيجة اختبار إيجابية خاطئة. وبالتالي ، فإن التقيد الصارم بنظام الدم الخفي هو شرط أساسي قبل أخذ العينة.
نتائج الاختبار السلبية الكاذبة ممكنة أيضًا. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها النزيف غير مستمر ولكن يتجدد بشكل دوري.
بشكل عام ، تكون العينة موثوقة تمامًا ، ولكن يجب إجراء الاختبارات مرتين لتأكيد النتائج. إذا تم استيفاء جميع الشروط قبل التبرع بالبراز للدم الخفي ، يتم ملاحظة النظام الغذائي ، ويتم أخذ العينات على فترات من 3-4 أيام ، وتبين أن نتيجة الدراسات هي نفسها ، فهي موثوقة.
نتيجة اختبار إيجابية
عند اتباع نظام الدم الخفي ، يتم استيفاء جميع شروط التحضير للاختبار ، وتعطي نتيجة التحليل نتيجة إيجابية - قد يشير هذا إلى عمليات تقرحية أو أورام أو التهابية. يعد الاختبار الإيجابي سببًا جادًا للتشخيص. إذا كتب الطبيب إحالة لإجراء فحص دم غامض ، فيجب اتباع النظام الغذائي بدقة قبل أخذه.
للتشخيص في الوقت المناسب ولتجنب تفاقم مسار المرض ، يجب اجتياز الاختبار عند الطلب الأول وفقًا للإعداد الموصوف. كلما تم إجراء التشخيص الصحيح بشكل أسرع ، يمكن وصف العلاج الفعال في أسرع وقت.
اختبار كيميائي مناعي كمي
حتى الآن ، هناك طريقة جديدة نسبيًا لتحديد الدم الخفي - اختبار كيميائي مناعي كمي. يتم استخدامه في تشخيص سرطان القولون والمستقيم. التحضير للاختبار ضئيل. لتحديد الدم الخفي ، ما عليك سوى إجراء اختبار البراز ، ولا داعي لاتباع نظام غذائي.
النظام الغذائي ليس ضروريًا لسبب استخدام هذه الدراسة للأجسام المضادة للهيموجلوبين. لا تتفاعل هذه الأجسام المضادة مع الميوجلوبين الموجود في لحوم الحيوانات المأكولة. الاختبار محدد ويتسم بالحساسية العالية والدقة. إن عدم الحاجة إلى اتباع نظام غذائي يجعل هذه الطريقة مناسبة جدًا للمرضى.
يتيح فحص الدم الخفي تشخيص عدد من الأمراض حتى قبل أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم.
إذا كانت معدتك تؤلمك باستمرار ولا تتوقف لفترة أطول من المعتاد - لا تتأخر وتذهب إلى المستشفى ، فقد تحتاج إلى إجراء فحص دم خفي في البراز! من الضروري تحديد أسباب الألم في أقرب وقت ممكن لتجنب أي مضاعفات والتطور المحتمل لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.
من الممكن أيضًا أن تلاحظ وجود دم في البراز بعد حركة الأمعاء.
متى يتم طلب فحص الدم الخفي في البراز؟
في موعد مع الطبيب ، سيتم إجراء فحص تجويف البطن والأعضاء الداخلية الموجودة فيه. بعد الفحص ، قد يصف الطبيب ، بعد أن توصل إلى بعض الاستنتاجات ، المزيد من التشخيصات. يعد اختبار الدم الخفي في البراز إجراءً مهمًا لتحديد التشخيص الدقيق.
يتم وصف هذا التحليل إذا اشتبه الطبيب في حدوث نزيف في أحد أقسام الجهاز الهضمي. يتم تعيين التحليل إذا حدثت العوامل التالية:
- آلام طويلة في البطن ، غثيان ، حرقة ، قيء.
- مع براز رخو مستمر ، الرغبة الزائفة في التفريغ ، قلة الشهية وفقدان الوزن ، الحمى ؛
- في حالة الكشف عن أورام في الجهاز الهضمي.
- في حالة اكتشاف الديدان.
- إذا كنت قد عانيت من قبل من قرحة في المعدة.
مع حدوث نزيف حاد في أي جزء من الجهاز الهضمي ، يغير الدم مظهر البراز بشدة ، مما يصبح ملحوظًا بالعين المجردة. في حالة حدوث نزيف في الأجزاء العلوية ، يصبح البراز أسودًا ، على غرار القطران بسبب تفاعل الدم مع الإنزيمات المحلية.
ما هو البحث عنه؟
إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف في أي من أقسام الجهاز الهضمي ، يصف الأطباء على الفور اختبارات للمريض لإعطاء البراز.
في كثير من الأحيان ، يمكن تحديد النزيف بصريًا من خلال وجود الدم في القيء أو البراز. في هذه الحالة ، ينبغي اتخاذ إجراءات فورية. تجدر الإشارة إلى أن هذا قد لا يشير دائمًا إلى نزيف داخلي. تأثير مماثل يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الأنف ونزيف في اللثة.
في معظم الحالات ، يمكن أن يكون النزيف الداخلي في أعضاء الجهاز الهضمي متقطعًا وليس وفيرًا ، ولن تكون آثاره ملحوظة في البراز. إذا اشتبه طبيبك في ذلك ، فسيطلب فحص دم خفي في البراز لك.
تم تصميم هذا التحليل لاكتشاف التغيرات في الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. الدراسة فعالة حتى عندما يكون النزيف ضعيفًا لدرجة أن خلايا الدم الحمراء غير مرئية ببساطة تحت المجهر.
يتم الكشف عن التغيرات في الهيموجلوبين عن طريق تفاعل البراز المدروس مع المواد الكيميائية الخاصة (الكواشف) ، والتي تغير لونها نتيجة التفاعل.
في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار مناعي إنزيم للمادة (البراز) للكشف عن الدم الخفي.
يسمح لك تحليل البراز للدم الخفي بما يلي:
- لتشخيص وجود ودرجة تطور أمراض الجهاز الهضمي
- تحديد طبيعة ومدى الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للقناة.
التحضير للتحليل
إذا تم تكليف المريض بإجراء فحص دم خفي في البراز ، فيجب عليه اتباع إرشادات معينة.
من الضروري البدء في التحضير لاختبار الدم الخفي ليس قبل يومين ، ولكن قبل أسبوع على الأقل.
يجب إيقاف الأسبرين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات الأخرى قبل حوالي عشرة أيام من جمع البراز. يجدر التوقف عن تناول المسهلات والأدوية المختلفة ، والتي تشمل البزموت والحديد.
من المهم ملاحظة أنه إذا تم تشخيص المريض باستخدام الأشعة السينية ، فيجب أن يتم جمع البراز بعد يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل من الأشعة السينية.
ماذا يمكنك أن تأكل قبل التحليل.
قبل إجراء اختبار الدم الخفي ، يعد اتباع نظام غذائي خاص إجراءً مهمًا للغاية ، يؤثر تنفيذه بشكل مباشر على دقة وموثوقية نتائجه. سيساعد الحفاظ على التوازن الصحيح للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الطعام في الوصول إلى النتيجة الصحيحة.
وفقا لشميدت ، فإنه ينطوي على استخدام منتجات الألبان.
كم يوما تنتهي؟
قد يستغرق التحضير للتحليل حوالي أسبوع. هذا هو بالضبط الوقت الذي يحتاج فيه المريض لاتباع جميع التعليمات اللازمة للحصول على أدق نتائج اختبار الدم الخفي في البراز. لذلك ، من الضروري التعامل مع هذه المسألة بمسؤولية قدر الإمكان ، لأن هذا في مصلحة المريض نفسه.
كيف يتم تجميع الكرسي بشكل صحيح؟
جمع المواد اللازمة للتحليل - يجب أن يتم البراز وفقًا لبعض الفروق الدقيقة. يؤثر هذا أيضًا على جودة نتيجة التحليل.
الأهم من ذلك ، يجب أن تكون حركات الأمعاء تلقائية. إنه بطلان للدفع وبذل الجهود لتسريع عملية التفريغ. علاوة على ذلك ، فإن استخدام المسهلات بأي شكل من الأشكال ، سواء الطبية أو الشعبية ، هو بطلان.
من المهم هنا مراعاة أنه يتم جمع البراز من أجزاء مختلفة من البراز. لا تسمح بخلط البول والبراز.
إذا أمكن ، يجب تسليم البراز الذي تم جمعه إلى المختبر لتحليله في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات. يجب تخزينها في الثلاجة عند درجة حرارة من أربع إلى ست درجات.
تحليل النتائج
بعد سحب البراز ، يأخذ المريض إلى المختبر لفحص النزيف الخفي. يمكن أن تكون نتائج التحليل جاهزة في اليوم التالي.
تحدد نتيجة التحليل الذي تم الحصول عليه من البراز للنزيف الخفي جميع الإجراءات الأخرى ، سواء بالنسبة للمريض أو للطبيب.
تعتبر نتيجة الاختبار السلبية طبيعية. وهذا يعني عدم وجود نزيف في الجهاز الهضمي. يظهر أن البراز يحتوي على مواد لا تستطيع المعدة هضمها.
تكمن مشكلة تحليل النزيف الخفي في البراز في أنه لا يمكن دائمًا إظهار وجود الأورام الحميدة في الأمعاء. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول هذا الأمر ، فقد يصف تشخيصات إضافية.
النتيجة الإيجابية تعني وجود نزيف في الجهاز الهضمي. قد تكون أسباب هذه النتيجة:
- السل المعوي.
- قرحة المعدة؛
- قرحة الأثني عشر؛
- أورام الأمعاء والمعدة والمريء.
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
- البواسير؛
- الديدان (يمكن أن تخدش جدران الأمعاء) ؛
- سرطان قولوني مستقيمي؛
- التهاب المريء التآكلي (التهاب المريء الذي يؤثر على الغشاء المخاطي).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز قد تكون إيجابية كاذبة. يمكن أن تكون أسباب ذلك نزيف الأنف والأسنان. عند النساء ، يمكن أن يكون سبب وجود الدم في البراز هو الإشعاع بعد أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية ، الدوالي المهبلية في الأيام الأخيرة من الحمل.
في كثير من الأحيان ، تكون نتيجة هذا الاستطلاع إيجابية كاذبة بسبب عدم الامتثال للقواعد والتعليمات الخاصة بإعدادها.
ما هو أفضل مكان لإجراء التحليل؟
في معظم الحالات ، يطلب الطبيب المعالج إجراء اختبار الدم الخفي في البراز مباشرة. لذلك يتم إجراؤها في العيادة التي تم تسجيل المريض فيها. يمكن إجراء التحليل في مختلف المراكز الطبية. من أجل راحة المريض ، يمكن إجراء فحص دم للنزيف الخفي في معمل متخصص في أي وقت يناسبه. يقوم العديد من الأشخاص بإجراء العديد من الاختبارات في نفس الوقت إلى مختبرات مختلفة للحصول على نتيجة أكثر دقة وموثوقية.
يختلف سعر التحليل تبعًا للمؤسسة الطبية التي تقوم بها. تسليم التحليل في العيادة في مكان التسجيل مجاني تمامًا.
سيكون عليك فقط إنفاق المال على حاوية بلاستيكية لجمع المواد البيولوجية. يتم دفع التحليلات في المراكز الطبية والمختبرات. في المتوسط ، يبلغ السعر حوالي 130 هريفنيا في أوكرانيا وروبل في روسيا.
المراجعات
نيكولاي ، 33 عامًا.
لقد عانيت لفترة طويلة مع الأمعاء. خروج البراز للدم الخفي. اتضح أنني مصابة بالسل المعوي. أنا في تحسن الآن ، لكن على الأقل أعرف ما الغرض منه.
كان لدي قصة كاملة مع هذا الاستطلاع. لقد فعلت ذلك عدة مرات ، وعدة مرات - إيجابية. عندها فقط اتضح أنه خلال فترة الحيض ، يُمنع التبرع بالبراز للدم.
براز الدم الخفي: التحضير والنظام الغذائي وتفسير النتائج
من أجل تحديد حالة جسم الإنسان ، تحتاج إلى الخضوع للفحص وتمرير بعض المواد إلى المختبر للبحث. هناك عدد كبير من الاختبارات ، أحدها براز الدم الخفي. يستغرق التحضير عدة أيام.
جمع البراز للدم الخفي: دواعي الإستعمال
هناك حاجة إلى التحليل لتحديد ما إذا كان هناك تلف في أعضاء الجهاز الهضمي. إذا تم كسر سلامة الغشاء المخاطي لعضو واحد على الأقل ، فسيتم ملاحظة ذلك من النتائج.
قد تشمل أسباب التحليل ما يلي:
- مرض معوي حاد.
- قرحة؛
- التهاب القولون.
- الاورام الحميدة.
- فقر دم؛
- ضعف الشهية
- براز غير طبيعي
- تغير حاد في الوزن في اتجاه الانخفاض ؛
- كثرة الإمساك
- حرقة في المعدة؛
- ألم حاد في البطن.
- غثيان مستمر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ براز الدم الخفي إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض سرطاني أو ورم حميد.
يمكنك أن تأخذ إحالة للتحليل من جراح أو معالج أو طبيب أورام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
ماذا تريد أن تعرف عن الدراسة؟
في المرحلة الحالية ، يحتاج كل شخص يتم اختباره بحثًا عن الدم الخفي إلى معلومات عامة على الأقل حول هذا الموضوع.
كلما كانت العينة أحدث ، زادت دقة النتائج.
قبل أخذ العينات ، تحتاج إلى تحضير بسيط لبضعة أيام.
تبلغ الكمية اليومية من الفضلات الكثيفة حوالي 200 جرام. بشكل ملحوظ يأتي مع العمليات المرضية للجهاز الهضمي ، وأقل - مع سوء التغذية ، واستخدام الأطعمة البروتينية ، ومشاكل التغوط.
من خلال النموذج ، يمكنك فهم ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل الأمعاء. في الشخص السليم ، يكون للبراز شكل نقانق متوسط الكثافة ، بني. عند الانزعاج ، يمكن أن يكون البراز كثيفًا جدًا أو سائلًا ، أو كتلًا أو على شكل شريط. في الأمراض الشديدة ، لا يتغير المظهر فحسب ، بل تظهر أيضًا التركيبة والرائحة والشوائب المختلفة.
في البراز الطبيعي ، قد توجد جزيئات من الطعام غير المهضوم - القاعدة هي قشر الفاكهة أو الخضار أو الغضاريف أو الأوتار.
إذا كان المخاط أو الدم مرئيًا للعين المجردة ، فهذا يشير إلى مرض القولون.
يعرف جميع المرضى تقريبًا كيف يجب أن يتصرف الطاقم الطبي. ومع ذلك ، يتذكر قلة من الناس أن هناك أيضًا توصيات عامة للمرضى فيما يتعلق بإجراء أي تحليل ، بما في ذلك البراز. وهم على النحو التالي.
يتم جمع البراز بعد حركة الأمعاء الطبيعية. لا تستخدم الحقن الشرجية أو المسهلات. لا ينصح باستخدامه قبل جمع العينة بساعات قليلة ، والاستعدادات الخاصة لمدة 3-4 أيام أخرى. إذا انتهكت هذه القاعدة ، فلن يكون التحليل دقيقًا. ومع ذلك ، هذا لا ينطبق إلا عندما يتم التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي.
تعتمد دقة النتائج على حداثة المادة. الخيار المثالي هو إذا وصلت العينة إلى المختبر في غضون 3-6.5 ساعات بعد جمعها. ليس من السهل دائمًا اتباع هذه القاعدة ، ومع ذلك ، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة تعيش في الخارج لبضع ساعات فقط. لذلك ، يصبح الحصول على صورة كاملة بمرور الوقت أكثر صعوبة. من المستحسن تسليم التحليل حتى الساعة 10 صباحًا.
3-4 أيام قبل أخذ العينات ، يلزم إعداد خاص - نظام غذائي. لا يمكنك الأكل بكثرة وتلك الأطعمة التي تسبب عدم الراحة في المعدة والأمعاء. تجنب الأطعمة التي تلطخ البراز ، مثل البنجر والخضراوات وبعض الفواكه.
إذا أمكن ، لا تتناول المستحضرات الصيدلانية لمدة أسبوع قبل أخذ العينات. الاستثناء هو تلك التي يتم تناولها بانتظام للأمراض المزمنة. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الأدوية تلطخ البراز بلون مختلف أو تغير تكوين البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، لا تقم بإجراء فحوصات أمعاء إضافية باستخدام الحقن الشرجية الخاصة ، مثل الباريوم. يغير لون البراز ويغير بنيته.
اجمع العينة في وعاء خاص بملعقة ، تحتاج إلى شرائها مسبقًا. لإجراء تحليل دقيق ، يكفي بضعة جرامات من المادة.
القاعدة الأخيرة تتعلق بالنساء. أثناء الحيض ، لا ينصح بأخذ العينات ، حيث يمكن أن يدخل الدم في البراز ويفسد النتائج.
النظام الغذائي قبل فحص الدم الخفي في البراز
قبل أيام قليلة من أخذ العينات ، يتم وصف نظام غذائي خاص ، والذي يجب اتباعه حتى يكون التحليل صحيحًا في المرة الأولى.
خلال هذه الفترة ، لا يمكنك تناول:
- الكبد بأي شكل
- البقوليات.
- أطباق الأسماك واللحوم.
- التفاح والفواكه الأخرى التي تؤثر على لون البراز.
- الخضر ، ولا سيما السبانخ ؛
- بعض الخضار: طماطم ، فلفل حلو ، شمندر ، فجل حار.
قائمة عينة ليوم واحد:
- الخبز والزبدة وشوربة الحليب وبعض الكمثرى أو الخوخ المعلب في الشتاء ؛
- بطاطس مهروسة ، 2 بيض مسلوق ، جيلي حليب ؛
- زبادي بدون صبغ
- كوب من الكفير أو الفاكهة.
يجب ألا تتجاوز كمية الطعام التي يتم تناولها في المرة الواحدة جرامات. يجب تناول نفس مجموعة المنتجات مع بعض التصحيح والتنويعات لمدة يومين آخرين.
براز الدم الخفي: فك التشفير
يسمى التحليل الجاهز ، والتفسير ، برنامج coprogram. بادئ ذي بدء ، فإن وجود الدم ، حتى في شكل خلايا فردية ، ليس من سمات البراز. لذلك ، يتم إجراء الفحص المجهري لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء موجودة في البراز؟
يمكن أن تكون هناك لعدة أسباب: تلف المعدة والأمعاء الدقيقة أو الجزء السفلي ، أي المستقيم والقولون والشرج. إذا كان النزيف غزيرًا ، فإن الإفرازات ملحوظة بالفعل - سيكون البراز أسودًا ، في حالة حدوث ضرر طفيف ، يصعب تحديد أي شيء دون دراسات خاصة.
يمكن ملاحظة الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي السفلي بسبب وجود شوائب حمراء زاهية. نظرًا لأن بعض المنتجات والأدوية يمكن أن يكون لها تأثير مماثل ، فأنت بحاجة إلى الخضوع للتشخيص ، أي التبرع بالبراز.
سيوضح هذا التحليل ما إذا كانت هناك مشاكل في الجزء العلوي من نظام الغذاء ، في حالة وجود خلايا الدم الحمراء في المادة المقدمة للدراسة. لا توجد قواعد خاصة لهذا ، فحتى أصغر محتوى من جزيئات الدم في البراز يكفي.
إذا نزفت اللثة أو الغشاء المخاطي للأنف ، فسيكون التحليل إيجابيًا. لذلك ، من الضروري التحضير الدقيق للإجراء ، ولا ينصح بغسل أسنانك بالفرشاة في اليوم السابق ومحاولة تجنب الإصابات المختلفة.
فحص الدم الخفي في البراز: التحضير والسعر
يمكن أن يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن آثار الدم غير المرئية في الفحص المجهري.
يمكن أن يكشف اختبار الدم الخفي عن نزيف من أي جزء من الجهاز الهضمي.
مؤشرات للتحليل: اشتباه في وجود نزيف في أي جزء من الجهاز الهضمي.
التحضير لاختبار الدم الخفي في البراز
قبل بضعة أيام (حوالي أسبوع) من فحص البراز ، يجب التوقف عن تناول الأدوية (خاصة الحديد ، البزموت ، المسهلات).
عشية التحليل ، لا يمكنك وضع حقنة شرجية.
بعد إجراء فحص بالأشعة السينية للأمعاء والمعدة ، لا يوصى بوصف اختبارات البراز قبل يومين.
النظام الغذائي المطلوب قبل إجراء فحص الدم الخفي في البراز
قبل ثلاثة أيام من إجراء تحليل البراز ، يجب استبعاد النظام الغذائي المعتاد:
- الكبد؛
- لحمة؛
- الأطعمة التي تحتوي على الحديد (البصل الأخضر ، الفاصوليا البيضاء ، السبانخ ، الفلفل الحلو ، التفاح).
من أجل التسليم الصحيح لفحص الدم الخفي في البراز ، يجب عليك إفراغ أمعائك بنفسك في وعاء بلاستيكي محكم الإغلاق مع غطاء محكم الإغلاق.
يجب عدم خلط البول مع البراز.
قبل إرسال التحليل إلى المختبر ، يجب حفظ المادة المحضرة في الثلاجة عند متوسط درجة حرارة حوالي 5 درجات مئوية. يجب تسليم حاوية البراز إلى مختبر التشخيص في نفس اليوم الذي تم فيه جمع المواد.
يتم تحضير تحليل البراز لمدة ستة أيام عمل كاملة.
القيمة الطبيعية لاختبار الدم الخفي في البراز سلبية.
تحديد الدم الخفي في البراز
يستخدم التصوير الكروماتوجرافي المناعي لتحديد الدم الخفي في البراز.
وقت الانتهاء يوم واحد.
يتم وصف طريقة الكروماتوجرافي المناعي للمرضى لتحديد الترانسفيرين والهيموجلوبين البشري السليم من أجل الكشف عن النزيف المعوي المخفي.
يوصف التصوير المناعي للمرضى من أجل:
- تشخيص وكشف أمراض الاثني عشر والمعدة ؛
- مرض كرون؛
- أورام الأمعاء الغليظة (الاورام الحميدة والسرطان).
- حساسية وخصوصية الاختبار - أكثر من 99٪ ؛
- عدم وجود تفاعلات متصالبة مع الترانسفيرين والهيموجلوبين من أصل حيواني (لا يمكن استبعاد اللحوم من النظام الغذائي اليومي) ؛
- بالإضافة إلى تحديد النزيف المعوي الكامن ، من الممكن توضيح الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي (القسمين السفلي والعلوي).
لا يجوز إجراء فحص البراز للنزيف الخفي:
- بعد إجهاد قوي أثناء التغوط ؛
- بول دموي؛
- نزيف مع البواسير.
- حيض.
في موسكو ، تبلغ تكلفة اختبارات الدم الخفي في البراز 300 (ثلاثمائة) روبل.
اختبار الدم الخفي في البراز
أسباب ظهور الدم في البراز
السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا للدم الخفي في البراز هو عمليات الورم في الأمعاء (سرطان القولون والمستقيم). الدم الغامض في البراز هو الذي لا يظهر بالعين المجردة وحتى تحت المجهر. ومن المعروف أن أورام الأمعاء تنزف. هذا الدم في المراحل الأولى من المرض كمية ضئيلة. بمجرد دخول التجويف المعوي ، يتم تدمير كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين معًا بفعل الإنزيمات الهاضمة ، وبالتالي تصبح غير مرئية.
بالإضافة إلى سرطان القولون والمستقيم ، يمكن أن تكون أسباب الدم الخفي في البراز عند البالغين هي الزوائد اللحمية في الأمعاء ، وأي عملية التهابية ، وعملية تقرحية في الأمعاء ، وداء الرتج (جيوب في الأمعاء) ، وداء كرون ، والتهاب القولون التقرحي (UC) .
ما هو البحث عنه؟
يُظهر تحليل البراز للدم الخفي وجود الهيموغلوبين غير المرئي بدقة وخلايا الدم الحمراء. تعد الدراسة ذات قيمة كبيرة في تحديد نزيف الأمعاء في المراحل المبكرة ، عندما لا يكون مرئيًا للعين بعد. متى يجب إجراء اختبار الدم الخفي في البراز؟ فيما يلي العوامل الرئيسية:
- ألم أو انزعاج أثناء أو قبل حركة الأمعاء.
- أي شوائب في البراز (مخاط ، رغوة).
- التغييرات في طبيعة البراز. أصبح سائلًا أو العكس بالعكس كثيفًا جدًا.
- هناك آثار عرضية للدم في البراز.
- قلة الشهية أو فقدان الوزن بشكل كبير.
- ألم في البطن من أي توطين.
- وجود أعراض مثل حرقة الفؤاد والغثيان والقيء وطعم الحديد في الفم.
- زيادة دورية غير معقولة في درجة حرارة الجسم.
- سنويًا كفحص فحص للمرضى فوق سن 40 عامًا. يتم إجراؤه للكشف المبكر عن أورام الأمعاء الغليظة.
في حالة وجود أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يوصى بالتبرع بالبراز لإجراء اختبار دم غامض.
التحضير لتحليل البراز للدم الخفي ، ما هو المطلوب؟
يعد تحضير المريض ضروريًا فقط في حالة التحليل بالتفاعلات الكيميائية (عينات بنزيدين ، غاياك). غالبًا ما تعطي هذه الاختبارات ردود فعل إيجابية كاذبة ، على سبيل المثال ، للهيموجلوبين المشتق من الحيوانات الموجود في أطعمة اللحوم ، أو للمواد الكيميائية الموجودة في الأطعمة والفيتامينات.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التحليل موثوق به فقط للنزيف من أسفل الأمعاء (القولون والمستقيم). في الأقسام العلوية ، يتأثر الهيموجلوبين بشكل كبير بالأنزيمات الهاضمة ويتم تدميره. لذلك ، بعد الدراسة بنتيجة إيجابية ، يوصى بالخضوع لفحص إضافي (تنظير القولون ، على سبيل المثال).
كيف تستعد للتحليل؟
- النظام الغذائي قبل فحص الدم الخفي في البراز. لمدة ثلاثة أيام (72 ساعة) ، يجب استبعاد الأطعمة من أصل حيواني (اللحوم والأسماك) من النظام الغذائي. يجب أيضًا استبعاد بعض الخضروات وخاصة الخضار منها: القرنبيط ، والخيار ، والفجل ، والتفاح الأخضر ، والسبانخ ، والخس ، وأي خضروات وكوسة. تم استبعاد الطماطم أيضًا.
- لا ينصح باستخدام الأدوية المحتوية على الحديد والبزموت وكبريتات الباريوم. أيضًا ، عشية الدراسة ، لا يمكنك تناول حمض أسيتيساليسيليك (الأسبرين) وحمض الأسكوربيك (فيتامين ج).
- قبل ثلاثة أيام من الدراسة ، لا ينصح بإجراء أي تلاعبات تشخيصية أو علاجية مع الأمعاء (فحص تباين الأشعة السينية ، التنظير السيني ، تنظير القولون).
- لا تستخدم أدوية مسهلة ولا تعطي حقنة شرجية. يتم جمع المواد للتحليل بعد ثلاث حركات أمعاء عفوية من أجزاء مختلفة من البراز.
- لا ينصح النساء أثناء الحيض بإجراء هذا التحليل.
كيف تمرر التحليل؟
للحصول على نتيجة موثوقة ، بعد التحضير المناسب ، تحتاج إلى جمع البراز في حاوية مصممة خصيصًا يتم شراؤها من الصيدلية. يجب أن تؤخذ المادة بعد إفراغها بشكل طبيعي من عدة مناطق من البراز. كمية المادة كافية بمقدار 1 ملعقة صغيرة.
فك شفرة نتائج التحليل
يشير رد الفعل الإيجابي للتحليل إلى العمليات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى انتهاك سلامة الغشاء المخاطي. هذا يعني أن خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين تدخل تجويف الأمعاء. لكن لا تعتمد فقط على نتائج تحليل واحد. يمكن لعدد من أمراض الأمعاء والأعضاء الأخرى أن تعطي رد فعل إيجابي. على سبيل المثال ، نزيف الأنف ، وسلائل المعدة ، وقرحة المريء ، والبواسير ، وحتى الديدان الطفيلية. لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء فحص كامل للمريض.
قد تكون نتيجة التحليل أيضًا إيجابية كاذبة إذا كان هناك رد فعل ليس للهيموجلوبين البشري ، ولكن للمواد أو الأصباغ الموجودة في الطعام. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، مع إعداد غير لائق أو غير كافٍ للمريض للدراسة. على أي حال ، فإن النتيجة الإيجابية هي سبب لإجراء فحص أعمق للمريض.
نتيجة الاختبار السلبية هي القاعدة بالنسبة للشخص. لكن مثل هذه النتيجة لا تشير دائمًا إلى عدم وجود نزيف في الأمعاء ولا ينبغي طمأنة المريض أو الطبيب. النتيجة السلبية ليس لها قيمة تشخيصية. لمزيد من الموثوقية مع نتيجة سلبية ، يمكن تكرار التحليل ثلاث مرات.
إذا كنت قلقًا:
- آلام في المعدة ، غثيان أو قيء.
- حرقة في المعدة؛
- اضطرابات البراز ، الإمساك بالتناوب.
- تقلب المزاج؛
التحضير لتحليل البراز للدم الخفي: النظام الغذائي قبل التبرع ، وكيفية التبرع
تعتبر دراسة البراز للدم الخفي من الاختبارات المعملية التي تتيح تشخيص النزيف الداخلي في أحد أقسام الجهاز الهضمي بدرجة عالية من الاحتمال. مطلوب اهتمام خاص للتحضير لتحليل البراز للدم الخفي ، لأنه في حالة عدم وجوده أو سلوكه غير السليم ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية خاطئة.
مؤشرات لغرض التحليل
توصف دراسة البراز للدم المخفي فيه لشكاوى المرضى التالية:
- ألم بطني مستمر / متقطع.
- الأعراض المتكررة لاضطراب عسر الهضم - الغثيان والقيء والحموضة المعوية.
- إسهال منتظم
- فقدان الوزن غير المبرر.
يوصف اختبار البراز للدم الموجود في تركيبتها لتأكيد التشخيص ، على سبيل المثال ، القرحة الهضمية أو التهاب المعدة التآكلي. الهدف العام من التحليل هو تحديد الأضرار الخفية للأغشية المخاطية للمعدة أو الأمعاء.
أنواع الاختبارات
في حالة وجود مناطق نزيف من الغشاء المخاطي ، قد يكون الدم موجودًا في البراز البشري. إذا كان مكان النزيف المفتوح هو المعدة أو الاثني عشر ، فإن البراز يصبح لونه أحمر غامق. عندما يتضرر سطح الأمعاء الغليظة ، فإنها تصبح قرمزية. لكن ليس من الممكن دائمًا رؤية شوائب الدم في براز الشخص. في كثير من الأحيان ، لا تنزف القرحات الصغيرة إلا بشكل متقطع.
يتم إجراء البحث بطريقتين:
- طريقة جريجرسن (اختبار بنزيدين) ؛
- اختبار كيميائي مناعي.
يعد اختبار Gregersen مفيدًا للغاية ، ولكن فقط إذا أجرى المريض تحضيرًا شاملاً.
تتيح تقنية Gregersen إمكانية اكتشاف حتى الحد الأدنى من تركيز الهيموجلوبين. هذه ميزة وعيوب في نفس الوقت للطريقة. يقوم البنزودين بتلوين جزيئات الحديد باللون الأزرق ، ولكنه يتفاعل مع كل من الهيموجلوبين البشري والدخيل (الموجود في اللحوم).
الطريقة الكيميائية المناعية أكثر دقة. عيبها الرئيسي هو أنها طويلة إلى حد ما. سيتم استلام نتائج الاختبار بعد أسبوعين فقط من تقديم المادة للبحث. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم تحديد تسليم البراز للتحليل وفقًا لطريقة Gregersen.
التحضير لتسليم التحليل حسب جريجرسن
للحصول على النتائج الأكثر موثوقية ، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح لتسليم البراز. ستكون التوصيات على النحو التالي:
- قبل أسبوع من التسليم المخطط ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية مثل المسهلات والبزموت والأدوية غير الستيرويدية المحتوية على الحديد والمضادة للالتهابات. يحظر استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية التي تحتوي عليه.
- من الضروري رفض إدخال التحاميل الشرجية.
- حقنة شرجية محظورة.
- قبل تحليل البراز للدم الخفي - قبل يومين من الولادة - يجب استبعاد أي اختبارات مفيدة للجهاز الهضمي. أثناء الدراسة ، قد يتضرر الغشاء المخاطي عرضيًا. قد يؤدي الدم الزائد إلى نتائج إيجابية خاطئة.
- قبل أيام قليلة من جمع البراز ، يجب أن تتوقف عن تنظيف أسنانك بالفرشاة. حتى كمية صغيرة من الدم تخرج عند تلف اللثة يمكن أن تدخل المعدة. ويمكن أن يؤثر هذا الهيموجلوبين سلبًا أيضًا على النتيجة النهائية.
النقطة الأساسية في التحضير لاجتياز التحليل هي الالتزام الصارم بالنظام الغذائي
يجب أن يستبعد النظام الغذائي للمريض تمامًا الأطعمة الغنية بالحديد. يجب أن يسبق جمع البراز برفض:
من الناحية المثالية ، من أجل عدم ارتكاب خطأ في القائمة ، يوصي الأطباء بالالتزام بنظام غذائي الحليب في أيام التحضير لتسليم البراز. قد يشمل النظام الغذائي أيضًا:
- البطاطس؛
- خبز؛
- الحبوب (استثناء - الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الخلايا ، العدس ، البازلاء).
جمع البراز للبحث
حتى التحضير الذي يتم إجراؤه بعناية سيكون عديم الفائدة تمامًا إذا تم جمع المواد البيولوجية بشكل غير صحيح.
توجد حاويات خاصة لنقل البراز إلى المختبر - فهي معقمة وتضمن النقاء البيولوجي للفضلات المجمعة
كيف تتبرع بالبراز بشكل صحيح؟ للحصول على مادة مناسبة للبحث ، يجب مراعاة التوصيات التالية:
- يجب استخدام وعاء معقم لجمع الفضلات. يمكن شراؤها من أي صيدلية. يتضمن الطقم جرة بغطاء وملعقة خاصة.
- تحتاج أولاً إلى إفراغ المثانة. ثم ضع قماشة زيتية في المرحاض.
- بعد إفراغ الأمعاء ، من الضروري تناول ثلاث حصص من البراز من أماكن مختلفة.
يجب تسليم المواد إلى المختبر في غضون الساعات الثلاث القادمة. لا يخضع للتخزين.
نتائج خاطئة
قد يؤدي عدم اتباع قواعد التحضير قبل التبرع بالبراز إلى نتائج خاطئة. يمكن أن تكون إما إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة.
السبب الرئيسي للاختبارات الإيجابية الكاذبة التي تشير إلى وجود نزيف داخلي هو التحضير غير السليم.
النتائج الإيجابية الكاذبة شائعة جدًا. السبب هو إهمال الشخص في المرحلة التحضيرية. في هذه الحالة ، يُظهر الاختبار نسبة عالية من الهيموجلوبين في حالة عدم وجود نزيف داخلي. يمكن أن يؤدي تناول تفاحة واحدة فقط قبل يوم واحد من توصيل المواد البيولوجية إلى تشويه النتائج النهائية.
يسمح لك التحضير المناسب لدراسة البراز للدم الخفي في كثير من الحالات بتجنب إجراء تنظير القولون غير السار. هذه التقنية هي فحص الأمعاء عن طريق إدخال معدات من خلال فتحة الشرج.
انتباه! جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي أنها دقيقة تمامًا من وجهة نظر طبية. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب مؤهل. من خلال العلاج الذاتي ، يمكنك أن تؤذي نفسك!
حتى الآن ، هناك العديد من الطرق لتشخيص الجسم ودراسة المواد الحيوية المختلفة. لتشخيص الأعضاء الداخلية وحالة الجهاز الهضمي ، يتم أخذ البراز للدم الخفي. التحضير لمثل هذا التحليل ضروري ببساطة ، لأنه بسبب التغذية غير السليمة ، يمكن أن تكون النتيجة مشوهة.
الدم في البراز هو علامة على أمراض الجهاز الهضمي
من أجل الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء الداخلية ، من الضروري من وقت لآخر التشخيص وإجراء التحليل حتى نتمكن من تحديد المرض في مرحلة مبكرة. لا يمكن فحص حالة الأعضاء الداخلية بأي شكل من الأشكال دون اللجوء إلى المعدات الخاصة وطرق التحليل.
يُظهر تحليل البراز للكشف عن الدم الخفي في الجسم وجود أو عدم وجود نزيف داخلي في الجهاز الهضمي. يمكن أن يظهر التشخيص تطور العديد من الأمراض المرتبطة باضطراب الجهاز الهضمي. يحدث الدم في الجروح والقروح والشقوق الدقيقة. عند التشخيص بمساعدة المعدات البصرية ، فإن هذا الضرر غير مرئي ، ولهذا السبب ، هناك حاجة لتحليل البراز.
في الحالة الصحية الطبيعية ، لا يُفرز أكثر من 2 مل من الدم يوميًا مع البراز.
هذا يعتبر القاعدة. إذا كان الأمر أكثر من ذلك ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى نزيف داخلي ، والذي قد يكون دليلًا على العديد من الأمراض - التهاب القولون والقرحة والأورام وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
يصف الطبيب تحليلًا للكشف عن الدم الخفي في البراز في الحالات التالية:
- يشتبه في التهاب القولون التقرحي
- تشخيص سرطان القولون والمستقيم
- فقر الدم (فقر الدم)
- تشخيص النزيف المعوي
- التشخيص الوقائي للأشخاص فوق سن الخمسين
عندما يكتب الطبيب إحالة ، فإنه يجري استشارة حول كيفية الاستعداد بشكل صحيح لاختبار الدم الخفي.
نزيف داخلي غزير مرئي للعين المجردة. يغيرون لون وملمس البراز. يمكن لمتخصصي الألوان تحديد العضو المصاب. تشير البقع الدموية ذات اللون الفاتح إلى وجود مشاكل في القولون أو المستقيم. إذا أصبح لون البراز أسودًا تقريبًا ، فهذه علامة على وجود مشاكل في المعدة أو المريء.
التحضير للتحليل
يجب جمع البراز للتحليل في حاوية خاصة معقمة!
من أجل أن تكون نتيجة التحليل دقيقة قدر الإمكان ، من الضروري التحضير للتحليل بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، قبل أيام قليلة من الولادة ، يجب اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري القضاء تمامًا على اللحوم والأسماك ومركب الفيتامينات والأدوية والكحول والمأكولات البحرية من النظام الغذائي.
يتم إجراء التحليل بعدة طرق. الأكثر شيوعًا هو اختبار البنزيدين (تفاعل جريجرسن). إنه يعطي رد فعل ليس فقط للهيموجلوبين البشري ، ولكن أيضًا للبروتينات من أصل حيواني ، لذلك ، عند تناول أطباق اللحوم عشية الاختبارات ، قد تكون هناك بيانات خاطئة.
لا يتطلب التشخيص باستخدام الطريقة الكيميائية المناعية نظامًا غذائيًا خاصًا ، ولكن يجب التخلي عن اللحوم والأسماك قبل أيام قليلة من الاختبارات. من الضروري أيضًا التخلي عن الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. تحتوي عادةً على إيبوبروفين وحمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية التي تحتوي على الحديد. أيضًا ، يجب أن يكون البراز طبيعيًا ، دون مساعدة من حقنة شرجية أو ملينات. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي خلط المواد الطبية إلى نتيجة غير صحيحة.
لمزيد من المعلومات حول تحليل البراز للدم الخفي ، انظر الفيديو:
بحذر شديد ، تحتاج إلى التبرع بالبراز للنساء أثناء الحيض. إذا دخل الدم إلى البراز ، ستكون النتيجة خاطئة. عندما يكون من الضروري أخذ عينة من البراز من المريض الداخلي ، يتم تحذير ذلك مسبقًا لاستبعاد استخدام التحاميل والحقن الشرجية والفازلين والأدوية الأخرى.
يمكن أن تكون نتيجة التحليل إيجابية أو سلبية.
تعني النتيجة الإيجابية أن البراز يحتوي على دم أكثر من المتوقع. يشير هذا إلى مرض أو أكثر:
- قرحة المعدة والتهاب الاثني عشر
- الالتهابات التي تسببها عصا كوخ
- التهاب القولون التقرحي
- سرطان المعدة
- التهاب الوريد الخثاري ودوالي المريء
- التهاب الفم ، أمراض اللثة ، التهاب اللثة ، نزيف اللثة
- نزيف البلعوم الأنفي
بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن أن تكون أمراض الأنف أو الحلق سببًا لوجود دم كامن في البراز. كما أن نزيف اللثة والأوعية الدموية المتوسعة ونزيف الأنف من أسباب الدم الخفي. البواسير والشق الشرجي سبب شائع للدم في البراز.
مع وجود نتيجة إيجابية ، من الضروري وصف تشخيص ثانٍ ، لأنه لا يتم استبعاد احتمال حدوث نتيجة خاطئة مرتبطة بتحضير غير لائق لتسليم البراز.
بالإضافة إلى تحليل البراز للدم الخفي ، يتم أيضًا إجراء طرق تشخيصية أخرى لتحديد مرض معين.
في النهاية ، من المهم ملاحظة أنه من الضروري إجراء الاختبارات مرة واحدة على الأقل في السنة ، لغرض الوقاية. قد لا تظهر أعراض للنزيف الداخلي ، ولا يزعج الإنسان لفترة طويلة ، على الرغم من تطور المرض. يسمح لك تحليل الدم الخفي في البراز بتحديد العديد من الأمراض وتقديم المساعدة في الوقت المناسب. كقاعدة عامة ، يزداد معدل الدم مع أمراض الأوعية الدموية (جلطات الدم ، الدوالي) أو الجهاز الهضمي (القرحة ، والتهاب القولون ، والسرطان ، وما إلى ذلك) من أجل الموثوقية ، يوصى بتكرار التحليل بعد فترة ، نظرًا لإمكانية حدوث لا يتم استبعاد البيانات الخاطئة.
كيف تمر وماذا يظهر اختبار الدم الخفي في البراز؟
يمكن أن يشير الدم أثناء حركة الأمعاء إلى مرض خطير يتراوح من الشق الشرجي إلى ورم خبيث في الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتطور علم الأمراض بدون أعراض واضحة ، وقد يكون من الصعب ملاحظة النزيف الخفي.
يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن أصغر شوائب الدم ويسمح لك بتشخيص الأمراض في المراحل الأولية ، وهو أمر مهم للغاية عند الاشتباه في وجود الأورام.
في أي الحالات يتم وصفها؟
يوصف اختبار الدم الخفي في البراز للأعراض التالية:
- ألم المعدة؛
- مظاهر عسر الهضم (حرقة ، انتفاخ ، غثيان) لفترة طويلة.
- إسهال متكرر ، براز سائل باستمرار ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
- فقدان الوزن المفاجئ بدون سبب واضح.
- لا يظهر التحليل السريري للبراز وجود نزيف.
يجب فحص وجود الدم الخفي في حالة وجود التهاب في الجهاز الهضمي والقرحة الهضمية والأورام.
مؤشرات هذا الاختبار خطيرة للغاية ، وإذا اقترح الطبيب إجراء اختبار البراز ، فلا يجب أن تتجاهل توصياته. على عكس العديد من الطرق الأخرى لفحص الجهاز الهضمي ، فإن الاختبار آمن تمامًا وغير مؤلم.
طرق البحث
تستخدم المختبرات الحديثة طريقتين رئيسيتين للتحليل:
- يستخدم تفاعل جريجرسن ، كما يسمى اختبار الدم الخفي في البراز الكيميائي ، للكشف عن النزيف في جميع أجزاء الجهاز الهضمي. الاختبار حساس لكل من الهيموجلوبين البشري والحيواني ، لذا يلزم تحضير خاص واتباع نظام غذائي خالٍ من اللحوم قبل الاختبار.
- يوصف تحليل البراز للدم الخفي بالطريقة الكيميائية المناعية لتشخيص أمراض الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. تستجيب الدراسة فقط للهيموجلوبين البشري ، لذلك لا يحتاج المرضى إلى قصر نظامهم الغذائي على اللحوم والأطعمة الغنية بالحديد. يعد اختبار الدم الخفي في البراز بدون نظام غذائي أكثر ملاءمة ويستخدم بشكل نشط كاختبار فحص لسرطان القولون والمستقيم.
يعتبر التحليل الكيميائي المناعي أكثر حداثة وحساسية ، ولكنه ليس مفيدًا فيما يتعلق بالنزيف في المريء والمعدة.
يتم اختيار الطريقة من قبل الطبيب ، اعتمادًا على شكاوى المريض. قبل الذهاب إلى المختبر ، استشر أخصائي!
كيف تستعد؟
يعتمد تحضير المريض على أسلوب البحث المختار.
لا يتطلب تقديم اختبار الدم الخفي في البراز بالطريقة الكيميائية المناعية تغييرات في التغذية.
قبل أسبوعين من التخلي عنها:
- من الأدوية التي تزيد من خطر النزيف (الأسبرين ، الإيبوبروفين).
- من المسهلات.
- من الإجراءات التي يمكن أن تلحق الضرر بالأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي (الحقن الشرجية ، تنظير القولون ، إلخ).
يشمل التحضير للتحليل بأخذ العينات الكيميائية نظامًا غذائيًا خاصًا. يمكن أن يعطي تفاعل جريجرسن نتيجة خاطئة للهيموجلوبين المهضوم والميوجلوبين من منتجات اللحوم ، بالنسبة لبعض الفيتامينات والمغذيات.
النظام الغذائي في تحليل دم البراز يستبعد:
يجب أن يبدأ النظام الغذائي قبل الدراسة بـ 3 إلى 4 أيام ، بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الفترة يجب:
- تجنب تناول الأدوية والأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تلوث البراز وتؤثر على حركة الأمعاء ؛
- رفض الإنزيمات
- لا تستخدم التحاميل الشرجية.
- تأجيل الفحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي.
- استبدل التنظيف بالفرشاة بالشطف الصحي لمنع تلف اللثة والدم من الفم إلى المريء ؛
- لا تقوم النساء بإجراء فحص دم خفي في البراز أثناء الحيض وقبله وبعده بثلاثة أيام.
كيف تجمع؟
يؤثر إعداد التحليل وتقديمه بكفاءة على موثوقية نتائجه.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال دخول الشوائب الأجنبية إلى مادة الاختبار: الماء ، والبول ، والإفرازات التناسلية ، والتركيبات المشعة للأشعة ، ومكونات التحاميل ، إلخ.
كيفية التحضير لجمع البراز:
- قم بشراء وعاء معقم. إنه وعاء به غطاء لولبي وملعقة. تباع الحاويات في الصيدليات والمختبرات.
- تطهير الوعاء والوعاء والحاوية الأخرى المناسبة للتغوط. اغسل بالصابون ، اشطف عدة مرات بالماء النظيف ، اسكبه بالماء المغلي. لا يمكنك جمع البراز من المرحاض.
- للبحث ، البراز الطبيعي فقط مناسب ، بدون أدوية مسهلة وحقن شرجية.
- يجب أن يكون التبرز في حاوية جاهزة مع تجنب البول.
- خذ البراز بملعقة خاصة وانقل المادة إلى وعاء.
- إغلاق الغطاء.
- إرفاق نموذج فحص الدم الخفي في البراز الصادر عن المختبر أو الموصوف من قبل الطبيب في الحاوية.
كمية البراز للتحليل لا تقل عن ملعقة صغيرة ولا تزيد عن ثلث حجم الحاوية. يُنصح بعدم تناول قطعة واحدة ، بل عدة شظايا من البراز ، بحيث يكون اكتشاف الدم الخفي فعالًا قدر الإمكان.
كيف تقدم؟
لا يمكن تخزين البراز المحضر ؛ فقط المواد الطازجة التي لم يتم تجميدها وحفظها مناسبة للتحليل.
الخيار الأفضل ، كيفية تسليم الحاوية ، إذا لم يكن من الممكن تسليمها إلى المختبر على الفور ، هو وضعها في الثلاجة عند درجة حرارة + 2-8 درجة مئوية ، ونقلها في ترمس مع ثلج مكعب. الحد الأقصى لوقت التخزين لا يزيد عن 3 ساعات.
يتم تحضير نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز في غضون أيام قليلة. عادةً ما تكون فترة الدراسة من 3 إلى 6 أيام ، اعتمادًا على مقدار التحليل الذي يتم إجراؤه في مختبر معين.
تحليل النتائج
يصل معدل إفراز الدم مع براز الشخص السليم إلى 2 مجم من الهيموجلوبين لكل 1 جرام من المادة. تعني النتيجة الإيجابية أن الدم الخفي موجود في البراز ، ولكن يجب تحديد مصدره بشكل أكبر.
يتم التعبير عن شدة التفاعل بعدد "الإيجابيات": من واحد - إيجابي ضعيف ، إلى أربعة.
قد يُظهر اختبار الدم الخفي لـ Gregersen:
- التهاب المعدة والأمعاء التآكلي.
- تفاقم القرحة.
- ورم في المعدة والأمعاء.
- رتج.
- توسع الأوردة في المريء.
- البواسير؛
- السل المعوي.
- مرض كرون؛
- الاورام الحميدة.
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
باستخدام طريقة البحث الكيميائية ، قد تكون هناك أسباب أخرى للدم الكامن في تحليل البراز غير المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي.
من المحتمل أن تكون النتيجة إيجابية كاذبة إذا تم انتهاك النظام الغذائي قبل إعطاء البراز ، في ظل وجود نزيف في البلعوم الأنفي ، وغزو الديدان الطفيلية ، وأمراض الدم ، والحيض. تحليل البراز للدم الخفي عند الرضع إيجابي للحساسية ونقص اللاكتيز والإمساك.
ما تظهره الطريقة الكيميائية المناعية: نتيجة> 50 نانوغرام / مل تشير إلى البواسير ، والأورام الحميدة ، وسرطان القولون والمستقيم ، والتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
يجب أن يتم تفسير النتائج المعملية من قبل الطبيب. إذا كان اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيًا ، فيجب اتخاذ تدابير تشخيصية إضافية لتوضيح الحالة المرضية.
أين تفعل؟
بعد تلقي الإحالة للبحث ، يحق للمريض نفسه اختيار مكان التبرع بالدم الكامن: في عيادة عامة أو مختبر خاص (Invitro ، Helix وغيرها).
يتراوح سعر الخدمة بين 350 و 700 روبل ، اعتمادًا على التقنية المستخدمة.
للاستخدام في المنزل ، تم تطوير تحليل كروماتوجرافي مناعي للبراز للدم الخفي. هذا اختبار سريع وسهل للأجهزة اللوحية يتفاعل مع خلايا الهيموجلوبين البشرية في البراز.
كيف تقوم بالتحليل بنفسك:
- شراء اختبار لتشخيص الهيموجلوبين في براز الإنسان من الصيدلية ؛
- افتح الحزمة
- جمع البراز باستخدام قضيب خاص في وعاء به كاشف ؛
- قطرتان من التنقيط السائل على لوحة المؤشر ؛
- انتظر النتيجة.
باتباع الخوارزمية ، من الممكن بسرعة وبدرجة عالية من اليقين (تصل إلى 99.9٪) الكشف عن وجود نزيف في الجهاز الهضمي: شريحتان - الاختبار والمراقبة ، مما يعني أن اختبار الدم الخفي في البراز إيجابي وأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي على وجه السرعة.