الخصائص:تحتوي المستحضرات على أملاح حديد مختلفة. وهي تختلف عن بعضها البعض في السرعة واكتمال الامتصاص وتكرار الآثار الجانبية. تستخدم المستحضرات المركبة لزيادة فعالية العلاج. بالإضافة إلى الحديد ، فهي تحتوي على مواد تعزز امتصاصه ، مثل الأحماض الأمينية وحمض الأسكوربيك. العديد من العلاجات طويلة الأمد. يتم إطلاق الحديد منها ببطء ، مما يقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية.
موانع الاستعمال الرئيسية:التعصب الفردي فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.
معلومات مهمة للمريض:
- يجب تناول مكملات الحديد مع الماء. لا تعطي طفلك القهوة والشاي والحليب.
- يمكن أن يتأثر امتصاص الحديد من الأمعاء عند تناول مكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة (مالوكس ، الماجيل ، ريني ، إلخ) ، وبعض المضادات الحيوية. حاول إما عدم استخدامها على الإطلاق بالاقتران مع الأدوية المحتوية على الحديد ، أو نشر مدخولها قدر الإمكان.
- يفضل عند الأطفال الصغار استخدام أشكال الجرعات السائلة من مستحضرات الحديد. إذا كنت ترغب في سكب محتويات الكبسولات في الطعام ، فراجع ما إذا كان ذلك مسموحًا به في التعليمات.
- لا تعطِ طفلك جرعات مضاعفة من الحديد ، حتى لو فاتته الجرعة السابقة. عند استخدام الأدوية بجرعات عالية ، من الممكن حدوث الإسهال والإمساك والغثيان وآلام البطن.
- عند تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد ، من الممكن تلطيخ البراز بلون غامق أو حتى أسود. هذا ليس سببا لوقف الدواء.
- في المرضى الذين يعانون من التهاب وآفات تقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء أثناء العلاج بمستحضرات الحديد ، من الممكن تفاقم أمراض الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج بدقة تحت إشراف الطبيب ، مع مراعاة نسبة الفائدة / المخاطرة ، ويتم تناول مستحضرات الحديد إما بجرعات مخفضة ، أو في أشكال خاصة ، أو كحقن.
| الاسم التجاري للدواء | النطاق السعري (روسيا ، فرك) | خصائص الدواء ، والتي من المهم أن يعرفها المريض |
| المادة الفعالة: كبريتات الحديدوز + سيرين | ||
| أكتيفرين(تيفا ، راتيوفارم) | 51-392 | يساهم حمض α-amino acid serine ، وهو جزء من المستحضر ، في امتصاص الحديد بكفاءة أكبر.
|
| المادة الفعالة: سكسينيلات بروتين الحديد | ||
| فيرلاتوم (Italfarmaco) |
460-780 | دواء مضاد للدم في شكل محلول عن طريق الفم. يحتوي على بروتين الحديد السكسينيلات ، حيث تُحاط ذرات الحديد الحديدي بحامل بروتين خاص. هذا يمنع تلف الغشاء المخاطي في المعدة.
|
| المادة الفعالة: كبريتات الحديدوز |
مستحضرات على شكل أقراص مع تأخر إطلاق الحديد.
|
|
| هيموفر إطالة(جلاكسو سميث كلاين) |
63,69-130 | |
| المادة الفعالة: كبريتات الحديدوز + حامض الاسكوربيك | ||
| سورنيفير فترات(ايجيس ، أسترا زينيكا) |
244-373 | |
| المادة الفعالة: هيدروكسيد الحديديك بوليمالتوز | ||
| مالتوفر (فيفور) فيروم ليك(ليك د.د.) |
أنها تحتوي على الحديد ثلاثي التكافؤ في شكل مركب خاص ، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية من المعدة والأمعاء.
|
|
تذكر أن العلاج الذاتي يهدد الحياة ، فاستشر الطبيب للحصول على المشورة بشأن استخدام أي أدوية.
يرتبط تطور حالة نقص الحديد بتوازن إفراز الحديد من الجسم واستهلاكه. إذا كان معدل دخول هذا العنصر النزيف أقل من إفرازه ، فقد يحدث فقر الدم. لا ينتج جسم الإنسان الحديد ، بل يدخله بالطعام.
لكن في بعض الحالات ، حتى تناول الأطعمة المحتوية على الحديد بانتظام يصبح غير كافٍ للحفاظ على التوازن. ثم يصف الأطباء العلاج بمستحضرات الحديد الخاصة لفقر الدم.
تصنف مستحضرات الحديد حسب طريقة الإعطاء:
- شفويتناول الأدوية - تناول الأدوية عن طريق الفم ؛
- بالحقنالإدارة عن طريق الحقن.
حسب آلية الامتصاص ، تنقسم الأدوية إلى مجموعات:
- مركبات الحديد الأيونية II- ملح على شكل أملاح حامض الكبريتيك ، غلوكونات الكالسيوم ، أملاح حمض الهيدروكلوريك ؛
- مركبات Fe III غير الأيونية- غير ملح ، في تركيبة معقدة مع الحديد والسكريات والبروتينات.
اعتمادًا على التركيب ، تنقسم المواد الطبية إلى:
- مكون واحد- الأدوية التي تتكون فقط من أملاح الحديد.
- متعدد المكونات- الأدوية ذات المكونات المساعدة.
ما هي مستحضرات الحديد الأفضل لفقر الدم: مع الحديد أو الحديد
من بين المستحضرات الصيدلانية ، هناك أشكال جرعات 2 و 3. إن الشكل الحديدي للحديد (Fe II) أسهل بكثير في امتصاصه وامتصاصه في الجسم من نظائره ثلاثية التكافؤ (Fe III). تستخدم المواد الطبية ثنائية التكافؤ في شكل شراب ومساحيق وأقراص وكبسولات وحبوب منع الحمل.
يتم امتصاص أملاح Fe II بسرعة في الجهاز الهضمي ، ومع ذلك ، عند الجرعات القصوى ، هناك عدد كبير من الآثار الجانبية.
نظرًا لانخفاض امتصاص الأدوية الأيونية بسبب بعض الأطعمة ، يتم وصفها على معدة فارغة.جرعة زائدة من هذا النوع من المخدرات خطيرة للغاية ، لأنها تؤثر سلبا على المعدة. تختلف جميع الأدوية ثنائية التكافؤ في كمية الحديد لكل جرعة ، مما يعني أن الجسم يعالجها بطرق مختلفة.
تحتل كبريتات الحديدوز المرتبة الأولى في الامتصاص ، يليها كلوريد الحديدوز ، يليها كبريتات الحديدوز ، والجلوكونات الحديدية ، واللاكتات الحديدية. تمنع المادة المساعدة للبروتين المخاطي التهاب الأمعاء: لا يتم إطلاق أيونات Fe II على الفور ، ويزداد تحمل المكونات.
مستحضرات الحديد على شكل أقراص
مستحضرات الحديد لفقر الدم في الأقراص لها شروط معينة لتناولها:
- من السهل تحمل فئة الأدوية غير الأيونية ، ولكنها في نفس الوقت ذات فعالية منخفضة ، وبالكاد تمتصها الغشاء المخاطي للأمعاء ، وبالتالي فهي ليست شائعة.
- مستحضرات الحديد لفقر الدم في الأقراص لها شروط معينة لتناولها:
- غلاف الكبسولات والأقراص يحمي الجهاز الهضمي من ردود الفعل المهيجة.
- يجب ألا تزيد نسبة الحديد في المادة الطبية عن 160 مجم. يمكن أن تكون الجرعات الزائدة حرجة.
- يجب تناول الأقراص بكمية كبيرة من الماء دون مضغ.
- يوصى باستخدام الأدوية التي تحتوي على الحديدوز (Fe III) جنبًا إلى جنب مع فيتامين سي.
- لا يجب عليك أبدًا العلاج الذاتي واختيار علاج لفقر الدم ، مسترشدًا بالمراجعات على الإنترنت.
| اسم، نموذج الافراج | الصانع، بلد المنشأ | مكونات نشطة | ميزات التطبيق | سعر |
| فوط صحية أقراص في غلاف خاص من 30 أو 50 قطعة | شركة EGIS-RUS LLC | 100 مجم Fe2 + 60 مجم مركب عضوي مع فيتامين سي | إجازة بوصفة طبية ، تؤخذ قبل الوجبات لمدة 40-45 دقيقة أو ساعتين بعد ذلك ، المرضى فوق 12 سنة | 30 حبة - من 356 روبل. 50 حبة - من 516 روبل. |
| شركة فيريتاب كبسولات 30 قطعة | لانهير | 163.56 مجم في فومارات الحديد - 50 مجم Fe2 + 0.54 مجم حمض الفوليك | دواء وصفة طبية تؤخذ 30-60 دقيقة قبل الوجبات ، المرضى فوق 12 سنة | من 350 فرك. |
| هيفيرول كبسولات من 30 قطعة | ALKALOID AD مقدونيا | 350 مجم Fe فومارات - 115 مجم Fe2 + | دواء وصفة طبية تؤخذ قبل الوجبات بـ 60 دقيقة أو بعد ساعتين ، المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا | من 135 فرك. |
| MALTOFER كريهة أقراص قابلة للمضغ من 10 و 30 قطعة | تاكيدا للادوية سويسرا | مجمع Fe III هيدروكسيد بوليمالتوز يعادل محتوى الحديد حمض الفوليك | دواء وصفة طبية المرضى فوق 12 سنة | 10 حبة من 295 روبل. 30 حبة من 280 روبل. |
| فيروم ليك أقراص قابلة للمضغ من 30 أو 50 أو 90 قطعة | LEK د. سلوفينيا | مركب Fe III هيدروكسيد بوليمالتوز 400 مجم يساوي Fe 100 مجم | دواء وصفة طبية تؤخذ بعد أو أثناء الوجبات ، المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا | 30 حبة من 308 روبل. 50 حبة من 490 روبل. 90 حبة من 800 روبل. |
مستحضرات الحديد على شكل قطرات وعلى شكل شراب
يتم امتصاص التركيز السائل للعقاقير ، وفقًا لشركات الأدوية ، بشكل أسرع. يتم احتواء المواد المكونة في شكل قابل للذوبان ، مما يعني ضمناً عملية تفاعل كيميائي أسرع في جسم المريض وآثار جانبية أقل.
| اسم، نموذج الافراج | الصانع، بلد المنشأ | مكونات نشطة | ميزات التطبيق | سعر |
| فيروم ليك شراب 100 مل | LEK د. سلوفينيا | مركب Fe III هيدروكسيد بوليمالتوز 200 مجم حديد + 3 50 مجم | دواء وصفة طبية تؤخذ بعد أو أثناء الوجبات ، المرضى من جميع الأعمار | من 175 فرك. |
| أكتيفرين نقط 30 مل | شركة تيفا للصناعات الدوائية المحدودة إسرائيل | كبريتات الحديدوز هيبتاهيدراتي 47.2 مجم - 9.48 مجم | دواء وصفة طبية تؤخذ بعد أو أثناء الوجبات ، المرضى من جميع الأعمار | من 345 روبل |
| Ferlatum foul (FERLATUM FOL) محلول 15 مل | ITALFARMACO S.p.A. | مركب بروتين الحديد المركب 800 مجم Fe3 + 40 مجم Ca فولينات بينتاهيدراتي 0.47 مجم | دواء وصفة طبية تؤخذ أثناء وجبات الطعام أو بعده مباشرة ، المرضى من جميع الأعمار | من 675 روبل |
مستحضرات الحديد للحقن العضلي
في المواقف الصعبة بشكل خاص ، في مكافحة فقر الدم ، يلزم تحضير الحديد العضلي و الوريدي.
| اسم، نموذج الافراج | الصانع، بلد المنشأ | مكونات نشطة | ميزات التطبيق | سعر |
| ferinject محلول للإعطاء عن طريق الوريد 10 و 2 مل | شركة VIFOR International Inc. سويسرا | Fe carboxymaltose 156-208 مجم حديد 50 مجم | 10 مل من 5100 روبل. 2 مل من 4700 فرك. |
|
| فينوفر محلول للإعطاء في الوريد ، 5 و 2 مل | شركة VIFOR International Inc. سويسرا | مركب Fe III هيدروكسيد من السكروز 540 مجم | الأدوية الموصوفة للبالغين وكبار السن | 5 مل من 2525 روبل. |
كيف تأخذ الدواء بشكل صحيح: القواعد العامة لأخذها
يتم إجراء الفحص الأولي للمريض من قبل طبيب عام.يكتشف ما يمكن أن تكون أسباب انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم (الأمراض المزمنة ونمط الحياة وخصائص العمل) ، ويصف الفحص الطبي المناسب ويحدد العلاج.
مع عدم وجود معرفة أعمق محددة ، يقوم المعالج بإحالة المريض إلى أخصائي أمراض الدم.
عند وصف هذا أو ذاك العامل المحتوي على الحديد ، ينظر الطبيب المتخصص أولاً في عدة نقاط رئيسية:
- نتائج الفحوصات المخبرية:تحليل الدم العام اختبار الدم في الكيمياء الحيوية البراز للدم الخفي.
- جنس وعمر المريض.
- التقييم العام لحالة المريض:الجلد والأغشية المخاطية (وجود تصبغ أو يرقان ، كدمات ، شحوب ، التهاب الشفة) ؛ الغدد الليمفاوية الجهاز الهضمي (المنطقة الشرسوفية ، المتلازمة الكبدية الكلوية) ؛ الجهاز التنفسي (تسرع النفس ، ضيق التنفس) ؛ نظام القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن تقلل مستحضرات الحديد لفقر الدم من فعاليتها إذا لم يتم اتباع القواعد التالية:
- لا يُسمح بتناول المواد المحتوية على الحديد مع أدوية أخرى تبطئ من امتصاص الحديد (مجموعات من المضادات الحيوية ، وسيترات الكالسيوم ، والمواد التي تقلل الحموضة في المعدة) ؛
- يجب تناول السوربيتول وفيتامين ج والسكسينيك وحمض الستريك مع المستحضرات المحتوية على الحديد من أجل امتصاص أكثر كفاءة في الجهاز الهضمي ؛
- تؤخذ جميع مستحضرات مجموعة الحديدوز على معدة فارغة. أثناء العلاج ، يجدر تقليل الاستهلاك ، ومن الأفضل التخلي تمامًا عن الأطعمة التالية:
- منتجات الحبوب الكاملة / الذرة؛
- المشروبات التي تحتوي على الكافيين / الكوكا كولا / الشوكولاته ؛
- الحليب ومنتجات الألبان / البيض؛
- الخضار الورقية / السبانخ.
لا يرتبط امتصاص الحديد بشكل كبير بالطعام ، لذلك يمكن تناوله في أي وقت.
لتسريع عملية امتصاص الحديد ، يجب إضافة الأطعمة الغنية بالأحماض إلى نظامك الغذائي اليومي:
- فضلات / لحوم / مأكولات بحرية؛
- الحمضيات / الكمثرى والتفاح / الخوخ / الموز؛
- قرنبيط / طماطم / فلفل / خيار؛
- جزر / بطاطس / بنجر / قرع / بروكلي / / ملفوف ومخلل ؛
- الكفير.
- إذا تخطيت تناول الدواء ، لا يجب أن تشرب جرعة مضاعفة في الجرعة التالية ، مع خطر حدوث فائض حاد من الحديد في مصل الدم ؛
- في حالة التحمل الضعيف للدواء ، الكشف عن الآثار الجانبية - تأكد من إخبار الطبيب المعالج بهذا وسيختار دواء آخر ؛
- يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها.
مسار العلاج طويل جدًا.في البداية ، يتم تحديد الجرعة الدنيا ، وزيادتها تدريجياً. أولا ، يأخذ المريض الجرعة اللازمة من الدواء للعلاج لمدة 2-3 أشهر. ثم ، لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر أخرى ، يستمر تناول الجرعة الوقائية.
علاجات لعلاج فقر الدم: أيهما أفضل الحبوب أم الحقن
تتميز طريقة تناول الأدوية بالداخل بعدد من المزايا:
- عملية طبيعية
- أرخص.
- لا يوجد مؤهل خاص مطلوب ؛
- لا يوجد خطر من المضاعفات الالتهابية للجلد ؛
- أقل خطر من ردود الفعل التحسسية القاتلة.
- مجموعة واسعة من أشكال الجرعات لأي عمر.
مهم!تستعمل مستحضرات الحديد لفقر الدم ، المعدة للحقن ، في حالات استثنائية تحت إشراف الطبيب المعالج ، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.
الحقن مبررة في الحالات التالية:
- المريض فاقد للوعي.
- انتهاك البلع المنعكس.
- انخفاض امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي بسبب علم الأمراض طويل الأمد (الأمراض المرتبطة بالتهاب جدار الأمعاء الدقيقة) ؛
- تكرار الأضرار التي لحقت القرحة الهضمية وأمراض الأمعاء.
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
- التعصب المميز للحديد ؛
- استئصال بالمنظار
- الحاجة إلى التشبع السريع بالمستحضرات المحتوية على الحديد قبل العمليات.
مكملات الحديد لفقر الدم عند البالغين
- أكتيفرين- كبسولات الجيلاتين. المكونات النشطة: كبريتات الحديد والسيرين.
- تارديفيرون- أقراص طويلة المفعول في قشرة سكر. سواغ: مركب عضوي بفيتامين سي.
- فينيولس- كبسولات الحديد مع فيتامين المركب.
- الطوطم- محلول من دواء مركب مضاد للدم. سواغ: النحاس والمنغنيز.
- Maltofer كريهة- أقراص قابلة للمضغ غنية بحمض الفوليك.
- فترات Sorbifer- أقراص ذات رائحة معينة. المواد المساعدة: مركب عضوي بفيتامين سي ، 60 مجم.
للإدارة بالحقن:
- فيروم ليك- يستخدم عند الضرورة لتعويض نقص الحديد في الجسم بسرعة. مركب جزيئي كبير Fe III hydroxide polyisomaltose.
- كوزموفر- يتم تطبيقه عن طريق الحقن الوريدي أو الحقن العضلي. يتم استخدام الدواء حصريًا في المستشفى في حالات الإنعاش.
مستحضرات الحديد لفقر الدم للحامل
كمية الحديد المطلوبة للمرأة تصل في المتوسط إلى 18-20 مجم / يوم. نفس المعدل في العقود الأولى من الحمل ، وهو ضعف معدل الحديد للرجال. بحلول العقد الثالث ، يرتفع هذا الرقم إلى 30-33 مجم / يوم. الحديد القابل للهضم من الطعام حوالي 2 مجم.
التأثير السلبي لنقص الحديد في وقت قصير يستنزف جسم الأم مما يؤثر سلبًا على نمو الطفل. إن مجرد تعديل التغذية لزيادة الهيموجلوبين لن يكون كافيًا. إن اختيار الدواء المركب وشكل الجرعات والجرعة وفترة العلاج من اختصاص الطبيب المعالج.
العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا.
في العلاج والوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل ، يوصى باستخدام الأدوية التالية:
الاستعدادات لفقر الدم للأطفال
لا يتم استبعاد فقر الدم في أي عمر ، بل يمكن أن يتطور عند الأطفال حديثي الولادة وفي سن المدرسة.مع تطور فقر الدم ، يزداد وزن الأطفال بشكل سيء ، وغالبًا ما يمرضون ، ويقل النشاط. يجب أن يكون التوتر والضعف المتزايد والتقلبات المزاجية المتكررة سبب زيارة المعالج.
يتم تمثيل مستحضرات الحديد لفقر الدم لأصغرها على نطاق واسع من قبل شركات الأدوية في شكل شراب وقطرات. يحب الأطفال هذه الأشكال من الأدوية أكثر من نظرائهم في الأجهزة اللوحية.
- مالتوفر على شكل شراب وقطرات- يختلف عن مستحضرات الكبار في درجة التركيز وله طعم حلو.
- مجمع فينيولس دروب- لها تأثير أكثر اعتدالا ، توصف لأشكال بسيطة من فقر الدم.
- دورولس سورفيفر- مخصص للأطفال فوق سن 12 سنة.
- قطرات العبارة- يمكن مزجه مع العصائر أو الخلطات دون خوف من التقليل من فعالية الدواء.
- حل فيرلاتوم- يمكن استخدامه من فترة حديثي الولادة.
فعالية الفيتامينات المحتوية على الحديد في علاج فقر الدم
مع ظهور الإنترنت ، أصبح الكثير من الناس عرضة للتشخيص الذاتي والشفاء الذاتي. يتم تقديم مركبات الفيتامينات التي تحتوي على الحديد على نطاق واسع في علم الأدوية الحديث. بمساعدة مجمعات الفيتامينات ، لا يمكن منع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد فقط ، ولكن لا يمكن علاجه بأي حال من الأحوال!
يجب أن تكون الوقاية من الفيتامينات في كل عائلة. العديد من مجمعات الفيتامينات هي في الواقع إضافات نشطة بيولوجيًا ، مجرد مكملات غذائية. لا تحتوي هذه المكملات على فيتامينات ومعادن ، أو تحتوي على القليل جدًا منها. لكن في كثير من الأحيان يمكن أن تشمل مكونات مدروسة بشكل سيء. من أجل عدم الإضرار بالصحة ، خاصة للأطفال ، يجدر استشارة الطبيب.
الهيماتوجين في فقر الدم: الفوائد والأضرار
أسطورة أخرى كعلاج هي الهيماتوجين. في القرن التاسع عشر ، تم اكتشاف الهيماتوجين في سويسرا - خليط غني بالحديد يعتمد على مكونات دم الماشية. كان تأثير الاختراع مرتفعًا جدًا لدرجة أن الأداة تلقت مكالمة جماعية بسرعة.
تسببت شعبية مثل هذا الدواء اللذيذ في ظهور عدد كبير من نظائرها التي تنسخ طعم هذا العلاج وليس لها أي ميزات مفيدة. الهيماتوجين الصحيح هو مكمل غذائي قيم لمنع انخفاض الهيموجلوبين.ولكن فقط كمكمل غذائي! إن تناول بلاط الهيماتوجين لن يعالج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
تفاعلات مستحضرات الحديد مع أدوية أخرى
يجب عدم استخدام مستحضرات الحديد لفقر الدم مع الأدوية لتحسين الهضم وبعض الأدوية المضادة للبكتيريا والتتراسيكلين. سيتم تقليل امتصاص العناصر النزرة في الجهاز الهضمي: أملاح الأحماض الكربونية والفوسفوريك وأملاح الزنك ومضادات الحموضة. بحذر في العلاج لمرة واحدة بهرمونات الستيرويد.
يجب تجنب المشاركة مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بسبب زيادة تهيج الأغشية المخاطية. بالنظر إلى الحقائق المذكورة أعلاه ، عند وصف العلاج بالأدوية المضادة للدم ، يجب أن تخبر الطبيب بالتأكيد عن استخدام الأدوية الأخرى.
موانع للقبول
- الأمراض الالتهابية المزمنة في الكبد والكلى.
- سرطان الدم؛
- فقر الدم الناقص التنسج
- القرحة الهضمية؛
- فرط الحساسية لمستحضرات الحديد.
- الأمراض التي تسببها البكتيريا المختلفة.
- وضوحا الآثار الجانبية. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب باستبدال الدواء أو تقليل الجرعة.
الآثار الجانبية المحتملة
مع العلاج عن طريق الفم ، لا يتم استبعاد ظهور مثل هذه الآثار الجانبية:
- طعم المعدن غير السار في الفم.
- إحساس مؤلم في المعدة قبل القيء والإسهال.
- ضعف الشهية
- إمساك.
في بعض الحالات ، هناك سواد للأسنان. يعطي مزيج الحديد مع كبريتيد الهيدروجين في تجويف الفم مثل هذا التفاعل. لتجنب هذا التأثير غير المرغوب فيه ، يوصى بشطف فمك جيدًا بعد تناول الدواء.
وبالتالي ، فإن إعداد الحديد المختار بشكل صحيح لفقر الدم والامتثال للتوصيات المتعلقة بطريقة الاستخدام يجعل من الممكن زيادة مستوى الهيموجلوبين في أقصر وقت ممكن دون أعراض غير سارة.
مقاطع فيديو مفيدة حول مستحضرات الحديد المختلفة لفقر الدم
الدكتور كوماروفسكي عن أنواع مستحضرات الحديد:
كيفية علاج فقر الدم:
ما القواعد التي يجب مراعاتها عند تناول الأدوية المحتوية على الحديد ؛
ما هي الأطعمة التي لا يجب تناولها أثناء تناول الحديد، وأيها مطلوب ؛
في أي وقت من اليوم تتناول مكملات الحديد.
العلاج الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) هو تناول مكملات الحديد عن طريق الفم ، على شكل أقراص للبالغين وقطرات للأطفال. مع فقر الدم المعتدل والخفيف ، يتم العلاج دون دخول المستشفى ، لذلك لا يستطيع الطبيب المعالج دائمًا التحكم في الأطعمة والمواد الكيميائية التي يتم تناولها مع الدواء ، وفي أي وقت من اليوم يتناول المريض الحبوب. لهذا السبب ، قد تكون فعالية العلاج أقل من المتوقع ، لأن معظم مكملات الحديد تتفاعل مع مكونات الغذاء والأدوية الأخرى. ولكن لا تتداخل جميع المنتجات مع الحديد ، فالعديد منها يحسن امتصاصه. في هذا الصدد ، يجب أن يعرف كل شخص واجه IDAقواعد تناول مكملات الحديد.
كيف يتم امتصاص الحديد في الأقراص ، وما الأطعمة التي لا يمكن تناولها أثناء تناول الحديد
مستحضرات الحديد غير العضوية ، وهي تقريبًا جميع القطرات والأقراص الموجودة التي تحتوي على الحديد ، قادرة على التفاعل مع مواد أخرى (مثبطات) لتشكيل مركبات غير قابلة للذوبان أو ضعيفة الذوبان. يمكن أن يكون طعامًا أو أدوية أخرى. وبسبب هذا ، ينخفض حجم الحديد الممتص ولا يتلقى الجسم جرعة علاجية ، ويتأخر العلاج ، وتكون قيم الهيموجلوبين الفعلية للمريض أقل من المتوقع.
ما هي الأطعمة التي لا يجب تناولها مع مكملات الحديد؟:
منتجات الألبان والجبن القريش والحليب والبيض والأطعمة الأخرى الغنية بالكالسيوم.
جميع الأدوية ومركبات الفيتامينات المحتوية على الكالسيوم.
لا يسمح بتناول مكملات الحديدتناول المضادات الحيوية ومضادات الحموضة.
الشاي والقهوة وبعض البهارات والكاكاو. لأنها تحتوي على الفينولات التي تربط الحديد.
الحبوب والبذور والمكسرات. تحتوي هذه المنتجات على الفيتات التي تمنع امتصاص الحديد.
ملحوظة! فعالية المستحضر المحتوي على الحديد المغسول بالشاي أقل بنسبة 62٪.
توجد مركبات الفينول أيضًا في جميع الخضروات والفواكه تقريبًا (الباذنجان ، الخضر ، البطاطس ، الجزر ، الزيتون ، الفاصوليا ، العنب ، القرع ، التوت ، عنب الثعلب ، البرسيمون ، التمور وغيرها) ، فهي بمثابة حماية للنبات ضد الآفات الحشرية. الفينولات هي عوامل مخلبية للحديد. في هذا الصدد ، ستكون كمية الحديد الممتص التي يتم تناولها مع الطعام دائمًا أقل من منفصلة.
تحتوي بعض الأطعمة أيضًا على معززات الحديد - وهي مواد تعمل على تحسين امتصاص العناصر الدقيقة.ما هي افضل طريقة لامتصاص الحديد في الاقراص: فيتامين سي له أكبر الأثر الإيجابي ، فهو موجود بكميات كبيرة في الأطعمة النباتية الطازجة غير المصنعة. يعزز حمض الأسكوربيك امتصاص الحديد ، وعند معالجته بمستحضرات حديد الحديديك ، يصبح منبهًا ضروريًا للانتقال إلى شكل ثنائي التكافؤ يمكن امتصاصه في الأمعاء. كما ثبت أن الأطعمة المخمرة مثل مخلل الملفوف تعمل على تحسين امتصاص الحديد غير الهيم. لكن هذه المنتجات نفسها قد تحتوي على مثبطات مذكورة أعلاه.
وبالتالي ، فإن فعالية معظم مستحضرات الحديد تعتمد بشكل مباشر على نسبة المحفزات والمثبطات في الطعام.
قواعد تناول مكملات الحديد: استبعاد أو عدم استخدام المنتجات المثبطة
قد يكون رفض بعض الأطعمة لشخص بالغ أقل خطورة من فقر الدم. لذلك ، في بعض الحالات ، يمكنك تغيير القائمة لتحسين امتصاص الحديد. ولكن ماذا عن الأطفال والنساء الحوامل ، الذين يجب أن يشتمل نظامهم الغذائي بالضرورة على منتجات الألبان والحبوب والخضروات؟كيف تشرب الحديد مع فقر الدمفي هذه الحالات؟
من الأفضل اختيار دواء لا يتفاعل مع المواد المثبطة. يعتمد هذا العلاج على حديد الهيم الطبيعي - الهيموبين. المادة الفعالة من المكمل مصنوعة من الهيموجلوبين المنقى في دم حيوانات المزرعة. فيتامين سي موجود بالفعل في تركيبته ، لذلك لا تحتاج إلى تناوله بشكل إضافي. يرتبط الحديد بالبروتين ، ويتم امتصاصه بحرية ولا يشكل مركبات بمواد من الطعام.
ملحوظة! ينتج مصنعو الهيموبين مكملات لإغناء الحليب بالحديد وبعض أغذية الأطفال الأخرى.
في أي وقت من اليوم يجب تناول مكملات الحديد
في العلاج بمستحضرات الحديدتنقسم الجرعة اليومية عادة إلى ثلاث جرعات: صباحًا ، وبعد الظهر ، ومساءً.
ما هو أفضل وقت لتناول مكملات الحديد؟؟ ليس من الضروري مراقبة الوقت المحدد ، الشيء الرئيسي هو أنه يجب أن تكون هناك نفس الفترة الزمنية بين الجرعات. في حالة فقدان جرعة واحدة ، لا تتناول جرعة مضاعفة في المرة القادمة ، حيث قد يحدث فائض من الحديد (خاصة عند استخدام الحديد غير العضوي).التناول المناسب لمكملات الحديديجب أن تكون منتظمة ، فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق نتيجة.
يوصي الخبراء بتناول الأقراص بين الوجبات ، قبل ساعتين من وجبات الطعام. لكن هذا يزيد بشكل كبير من وتيرة وشدة الآثار الجانبية للدواء. إذا بدأ المريض في الشعور بتوعك ، يُسمح بتناول الدواء مع الطعام ، مما يؤثر على الفور على فعالية العلاج.
ملحوظة! لا يسبب الهيموبين آثاراً جانبية ، لذا يمكن تناوله بغض النظر عن الوجبات.
إذا تم وصف الكالسيوم أو أي دواء آخر يؤثر على امتصاص الحديد في وقت واحد ، فيجب أن تكون هناك فترة لا تقل عن ساعتين بين تناول أقراص من أنواع مختلفة.
في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع مستحضرات الحديد ، يتم وصف أحماض الأسكوربيك والفوليك. أنها تحسن التوافر البيولوجي لعنصر التتبع.
متى تتناول مكملات الحديد؟يحدد الاختصاصي ، مع مراعاة المؤشرات الأولية للهيموغلوبين والديناميات. في أغلب الأحيان ، يستمر العلاج من شهر إلى شهرين إلى ستة أشهر. لا ينصح بالتوقف عن العلاج بعد تطبيع الصحة والهيموجلوبين في الدم ، يجب أن يتراكم الجسم احتياطيًا ، وإلا سيعود فقر الدم مرة أخرى.
قواعد تناول مكملات الحديد:
مرض يصيب جهاز الدم بسبب نقص الحديد في الجسم. يرافقه تغيرات في معايير التمثيل الغذائي ، وانخفاض في تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، وتغيراتها الكمية والنوعية ، والعلامات السريرية لنقص الأكسجة وفقر الدم.
هناك ثلاث مراحل لنقص الحديد:
- نقص سابق - انخفاض في مخازن الحديد في أنسجة الجسم دون انخفاض في تركيز الحديد في الدم ؛
- كامن - استنفاد احتياطيات الحديد في "المستودع" للحفاظ على تركيز الهيموجلوبين في الدم المحيطي أعلى من الحد الأدنى الطبيعي ؛
- في الواقع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - انخفاض في تركيز الهيموجلوبين أقل من القيم الفسيولوجية.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر الأمراض انتشارًا (متلازمة فقر الدم) ويمثل حوالي 80٪ من جميع حالات فقر الدم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مشكلة صحية - في البلدان الصناعية ، يبلغ معدل الإصابة بفقر الدم 30-50٪ بين النساء و15-20٪ بين الرجال.
الحديد عنصر حيوي موجود في جميع خلايا الجسم (الحديد الخلوي) ويلعب دورًا مهمًا في التفاعلات الكيميائية الحيوية. كعنصر من مكونات الهيموجلوبين ، يشارك الحديد في نقل الأكسجين ، وهو عامل مساعد لأنزيمات الهيم (الكاتلاز ، السيتوكروم C) وغير الهيم (الألدولاز ، نازعة الهيدروجين NADH). يمكن تقسيم الحديد الموجود في الجسم بشروط إلى:
- وظيفية (كجزء من الهيموغلوبين والميوغلوبين والإنزيمات والإنزيمات المساعدة) ،
- النقل (النقل ، Mobilferin) ،
- المودعة (ferigin ، hemosiderin) ،
- الحديد تشكيل بركة حرة.
من بين 4-4.5 جرام من الحديد الموجود في الجسم ، يتم مشاركة 1 مجم فقط في التبادل مع البيئة الخارجية: يفرز مع البراز ، ويفقد مع تساقط الشعر ، وتدمير الخلايا. متطلبات الحديد اليومية للبالغين في حالة توازن فسيولوجي هي 1-1.5 مجم ، للنساء أثناء الحيض - 2.5-3.3 مجم. في الوقت نفسه ، لتلبية احتياجات تكوين الدم ، فإن كمية الحديد التي يتم إطلاقها أثناء الانهيار الفسيولوجي لكريات الدم الحمراء كافية.
إن امتصاص الحديد من المنتجات الغذائية "محدود للغاية": من 8-14 مجم تدخل الجسم ، من 0.5-1 إلى 2-2.5 مجم. لذلك ، فإن غلبة فقدان الحديد على تناوله في الجسم يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
يعتمد تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على عدة أسباب ، من بينها:
- فقدان الدم المزمن (المتكرر) ،
- نظام غذائي غير كاف ،
- سوء الامتصاص المعوي ،
- زيادة الحاجة للحديد (الحمل ، الإرضاع ، النمو المكثف) ،
- انتهاك نقل الحديد ،
- انحلال الدم داخل الأوعية الدموية مع بيلة الهيموجلوبين.
يعتبر فقدان الدم المزمن أو المتكرر أهم سبب لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. حجمها ضئيل ، وغالبًا ما يكون غير مرئي للمريض ، ولكن فقدان الدم المستمر يؤدي إلى استنفاد مخازن الحديد مع التطور اللاحق لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ثبت أن 1 مل من الدم المفقود يحتوي على 0.5 ملغ من الحديد. مع فقدان الدم يوميًا بمقدار 10 مل ، سيكون فقد الحديد 5 ملغ. الامتصاص اليومي للحديد من الطعام هو 2 مجم ، والفقد الفسيولوجي للحديد من 1 إلى 1.5 مجم. وهكذا ، مع فقدان حجم صغير من الدم (10 مل) ، هناك استنفاد تدريجي لمخازن الحديد.
يعد فقدان الدم من الجهاز الهضمي السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى النساء والرجال في سن اليأس. يحدث في أمراض مثل أمراض اللثة والتهاب المريء التآكلي ودوالي المريء والجزء القلبي من المعدة (تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي). فتق الحجاب الحاجز؛ تآكل المعدة الحاد والمزمن. قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. أورام المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، رتج ميكل ، التهاب اللفائفي النهائي (مرض كرون) ، التهاب القولون التقرحي ، داء السلائل ، البواسير ، إلخ.
العامل الرئيسي في تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء في سن الإنجاب هو نزيف الرحم ، والذي يحدث عند اضطراب الدورة الشهرية (غزارة الطمث) من أصول مختلفة ، والأورام الليفية ، والأورام الخبيثة في الرحم ، واستخدام موانع الحمل داخل الرحم.
غالبًا ما يحدث فقدان الدم في التجاويف المغلقة مع النمو المنتبذ لبطانة الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي) ، والتهاب الرئة ، والتضيق التاجي. الرعاف المتكرر والبيلة الدموية وفقدان الدم أثناء غسيل الكلى والتبرع بالدم وفقدان الدم علاجي المنشأ وما شابه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
ترجع المظاهر السريرية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى أعراض فقر الدم العامة ، وقبل كل شيء متلازمة داء نقص الحديد (نقص الحديد في الأنسجة). هناك انتهاك لجذب الأنسجة بسبب انخفاض نشاط إنزيمات الأنسجة المحتوية على الحديد (السيتوكرومات). يؤدي فرط سكرات الجلد إلى جفافه وترققه ، وهو ما يمثل انتهاكًا لسلامة البشرة. تظهر تقرحات في زوايا الفم ، وتشققات مع أسطوانة التهابية - "نوبات" ، أو التهاب الشفة الزاوي. يوجد ضمور في حليمات اللسان: يصبح أحمر ، ناعمًا ، في الحالات الشديدة مع احمرار مناطق ذات شكل غير منتظم (لسان جغرافي) أو مفرط تمامًا. بسبب جفاف الغشاء المخاطي للمريء وضموره ، توجد صعوبات في ابتلاع الطعام الصلب الجاف ، والإحساس بالتعرق وجسم غريب في الحلق (متلازمة بلامر-فينسون). يتمثل أحد المظاهر السريرية النموذجية لفرط سكر الدم في زيادة تساقط الشعر ، وتقصفه ، وتشوهه ، وتقطيعه العرضي للأظافر. تصبح الأظافر مسطحة ، وأحيانًا تصبح مقعرة على شكل ملعقة (koilonychia).
بعض أعراض حامض الحديد هي مرضية ، فهي مميزة فقط لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هذا انحراف في الذوق ، شغف بمنتجات غير عادية ، مثل الطين ، والتراب ، والكتان المنشى ، والجليد ؛ تشويه الرائحة - عامل جذب لرائحة النفثالين والبنزين والأسيتون وحبر الطباعة وما شابه. عند الفحص ، لوحظ شحوب الجلد مع لون مرمر أو أخضر ، زرقة في الصلبة (أو أحد أعراض الصلبة الصلبة الزرقاء). يرتبط هذا الأخير بالتغيرات التنكسية في القرنية ، والتي من خلالها تكون شبكة الأوعية الدموية مرئية.
فقر الدم الوراثي مع انتهاك تخليق البورفيرين يصيب الرجال (ينتقل عبر الكروموسوم X). على عكس نقص الحديد ، يتميز فقر الدم الوراثي هذا بزيادة محتوى الحديد في المصل - فقر الدم المشبع بالحديد والحديد المقاوم للحرارة. هناك زيادة في تركيز البروتوبورفيرينات في كريات الدم الحمراء والبراز. مع البورفيريا المكونة للكريات الحمر ، يكون بول المرضى بني أو أحمر. من العلامات المميزة ظهور الحروق والبثور والندبات على الجلد تحت تأثير أشعة الشمس ، وزيادة الطحال. السبب الرئيسي لفقر الدم المكتسب المرتبط بضعف تخليق البورفيرين هو التسمم بالرصاص.
كيف نعالج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
الطريقة الرئيسية هي تعيين مستحضرات الحديد في الداخل. في الوقت نفسه ، يتم اختيار جرعات أعلى بعشر مرات من محتوى الحديد في الطعام. فقط بشرط إنشاء تركيز عالٍ من الحديد في تجويف الأمعاء يزيد من قدرتها على امتصاص الحديدوز المتأين. لا يتم امتصاص الحديد ثلاثي التكافؤ في الغشاء المخاطي المعوي سواء بتركيزات فسيولوجية أو مرتفعة وله تأثير مزعج.
تتراوح مدة علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من 2-3 أشهر إلى سنة واحدة. يتم تقييم فعالية العلاج بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج.
معايير فعالية العلاج:
- زيادة في مستوى الخلايا الشبكية في اليوم 8-12 ،
- تطبيع مستويات الحديد في الدم في 4-5 أسابيع من بدء العلاج.
ومع ذلك ، لوحظت العلامات السريرية للتحسن في حالة المرضى في وقت أبكر بكثير من تطبيع محتوى الهيموجلوبين ، والذي يرتبط بملء احتياطيات الحديد في الأنسجة (الخلوية) مسبقًا. مستحضرات الحديد بالحقن (ferrumlek ، venofer) تدار فقط لانتهاكات الامتصاص المعوي (التهاب الأمعاء ، استئصال الأمعاء الدقيقة ، تفاقم القرحة الهضمية ، عدم تحمل مستحضرات الحديد عند تناولها عن طريق الفم) استعدادًا لعملية جراحية. في الوقت نفسه ، تحدث الزيادة في مستويات الهيموجلوبين بمعدل 4-6 أيام أسرع مما كانت عليه في حالة استخدام مستحضرات الحديد في الداخل. للحقن ، يتم استخدام مركبات الحديد في تركيبة مع المكونات العضوية. بعد الإعطاء بالحقن (عن طريق الوريد أو العضل) ، يدخل الحديد الدم بسرعة ، حيث يرتبط بسيديروفيلين ، في حالة عدم كفاية الكمية التي يوجد بها خطر حدوث زيادة في مستوى الحديد الحر في الدم ، وهو عبارة عن أنبوب شعري سم. في الوقت نفسه ، تزداد نفاذية الأوعية الدموية ، وتقل نغمة الشرايين والأوردة.
يمكن أن تختلف درجة ظهور ردود الفعل السلبية - من الأشكال العابرة إلى الصدمة وحتى الموت نتيجة تغلغل خلايا الدم الحمراء في أنسجة المخ والقلب والرئتين. ردود الفعل التحسسية ، تجلط الدم ، الخراجات ، داء هيموسيديريات ممكن أيضا.
لمنع الآثار الجانبية ، يوصى بإعطاء فيتامين E في وقت واحد مع إعطاء الحديد بالحقن ، مما يمنع تنشيط تفاعلات الجذور الحرة ، وتلف أغشية الخلايا ، وانحلال كريات الدم الحمراء. في حالة التسمم الحاد بمستحضرات الحديد ، يجب وصف ترياق ديسفيرال (60-80 مجم / كجم يوميًا عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي). تُستخدم عمليات نقل الدم لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمستويات منخفضة من الهيموجلوبين - أقل من 50-40 جم / لتر.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تترافق
تشمل الأمراض التي قد يصاحبها فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ما يلي:
- التهاب اللثة ،
- التهاب المريء التآكلي،
- دوالي الأوردة في المريء والجزء القلبي من المعدة (تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي) ،
- فتق الحجاب الحاجز،
- تآكل المعدة الحاد والمزمن ،
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ،
- أورام المعدة والأمعاء الدقيقة ،
- رتج ميكل
- التهاب اللفائفي النهائي (مرض كرون) ،
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي ،
- داء السلائل ،
- البواسير
- غزارة الطمث (اضطراب الدورة الشهرية من أصول مختلفة) ،
- الأورام الليفية الرحمية ، أورام الرحم الخبيثة ،
- بطانة الرحم ،
- تسمم الرئتين ،
- تضيق تاجي،
- نزيف الأنف المتكرر ،
- بول دموي.
يعد سوء امتصاص الحديد سببًا شائعًا لنقص الحديد لدى المرضى الذين يخضعون لاستئصال المعدة ، والاستئصال الجزئي للمعدة ، وقطع المبهم.
علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في المنزل
يمكن إجراؤها في المستشفى ، وغالبًا ما يحدث ذلك مع أمراض مصاحبة خطيرة. إذا لم ير الطبيب أي مانع ، يمكن للمريض تناول الأدوية الموصوفة له في المنزل.
في الوقت نفسه ، يجب على المرضى تناول الطعام بشكل كامل: تناول البروتينات الحيوانية على شكل منتجات لحوم ، لأنها تحتوي على الحديد. من غير المناسب التوصية بتناول الكبد النيء أو المقلي ، لأن هذا المنتج يحتوي على جزء أصغر من الحديد على شكل هيم ، والجزء الرئيسي يكون على شكل فيريتين وهيموسيديرين ، حيث يكون امتصاص الحديد منه أبطأ.
علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديدبالتأكيد يجب أن يكون مصحوبًا بنظام غذائي مختار خصيصًا غني بالبروتين الحيواني والفيتامينات والحد من الدهون. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الخضار الطازجة والفواكه والتوت وخاصة الأعشاب الطازجة. المنتجات ذات الأولوية هي الرمان والحنطة السوداء والكبد واللحوم والكشمش الأسود ورماد الجبل والتوت الأسود والفراولة والويبرنوم وزهرة الكلاب والزعرور. يتم امتصاص الحديد بشكل أفضل عند تركيبة مع كمية كافية من فيتامين سي.
للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء اللواتي يعانين من الحيض المفرط أو المطول (أكثر من 5 أيام) ، يجب إعطاء مستحضرات الحديد الشهرية عن طريق الفم في دورات أسبوعية أو شهرية مرتين في السنة. لا يمكنك أخذ الدم من المتبرعات أكثر من 1-2 مرات ، من الرجال - 2-3 مرات في السنة. بعد التبرع بالدم ، يوصى بتناول مكملات الحديد لمدة أسبوعين (30-40 مجم من عنصر الحديد يوميًا).
يجب تسجيل جميع المرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد والأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر (فقدان الدم ، بعد استئصال المعدة ، والمراهقين ، والمتبرعين ، وما إلى ذلك) في العيادة في مكان الإقامة مع المراقبة الإلزامية (مرتين على الأقل في السنة) للدم المحيطي و الحديد في الدم.
ما الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
- الابتدائية - بجرعة علاجية 100-120 مجم ، تؤخذ قبل ساعة أو ساعتين من الوجبة ،
- - يتم حساب الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار معلمات الدم والوزن والأمراض المصاحبة للمريض ،
- - تحسب بشكل فردي حسب المعادلة
- - في حالة التسمم بالحديد ، يتم وصف 60-80 مجم / كجم يوميًا عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ،
- - 300 مكجم يوميا.
يتم حساب مسار العلاج بالأشهر ، وسيحدد الطبيب المعالج بشكل أكثر تحديدًا.
علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالطرق الشعبية
هدف علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديدهو تجديد محتوى الحديد في الدم ، والذي يسهل ليس فقط تناول المستحضرات الصيدلانية لهذا العنصر ، ولكن أيضًا من خلال استهلاك الأطعمة والأدوية التي تعتمد على نسبة عالية من الحديد. لن يكون من الضروري مناقشة أي وصفة أدناه مع طبيبك ، وكذلك توضيح مزيج هذه الطريقة الشعبية مع الأدوية الموصوفة ، حتى لا تساهم في الإفراط في تناول الحديد ، وهو أمر غير مواتٍ أيضًا.
- اجمع بكميات متساوية أوراق نبات القراص ونورات نبات اليارو الشائع وجذر الهندباء المخزنية ؛ 1 ملعقة كبيرة جمع الشراب 1.5 كوب من الماء المغلي ، وترك لمدة 3 ساعات ، سلالة ؛ شرب 3-4 جرعات خلال اليوم ، 20 دقيقة قبل وجبات الطعام.
- قم بإذابة 1 ملعقة كبيرة في كوب من الحليب الدافئ (3.2٪ دهون). عصير الهندباء يشرب في 3 جرعات خلال النهار ، بعد الوجبات.
- امزج كمية متساوية من عصير الجزر والبنجر والفجل الأبيض ، ضعها في وعاء يغلق ، ولكن ليس بإحكام كافٍ بحيث يمكن أن تحدث عملية تبخر ضعيفة ؛ ضع الحاوية في الفرن على نار بطيئة ، حيث سيحدث هذا التبخر خلال الساعات الثلاث القادمة ؛ تناول دواء 1 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات باليوم.
- 2 ملعقة صغيرة (مع شريحة) شراب الوركين الوركين الجافة بالزجاج ، سلالة بعد ساعة ؛ خذ 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد معرض لخطر التطور لدى المرأة الحامل بسبب ظروف واضحة تمامًا - خلال هذه الفترة ، هناك زيادة في تناول الحديد ، وهو أمر ضروري لنمو الجنين ، والذي يرتبط بالتغيرات الهرمونية ، وتطور مبكر التسمم وضعف امتصاص الحديد والمغنيسيوم والفوسفور في الجهاز الهضمي.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل هو حالة غير مواتية تتطلب التصحيح. يؤثر نقص الحديد على كل من صحة الأم ونمو الجنين:
- الضعف العام والتعب.
- الدوخة والصداع وطنين الأذن.
- الخفقان وعدم الراحة في منطقة القلب. غالبًا ما تكون هناك تغييرات تصنع في عضلة القلب ، وانتهاكات لانقباضها ؛
- إغماء؛
- أرق؛
- انحراف حاسة التذوق واضطرابات البلع.
- تطور الوذمة
- عمليات التصنع في الرحم ، وانتهاك وظائفها ، وتشكيل قصور المشيمة ؛
- يُحرم الجنين من فرصة الحصول على العناصر الغذائية والأكسجين ، ويتطور تأخير في نموه.
المضاعفات الرئيسية للحمل مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هي:
- التهديد بإنهاء الحمل ؛
- تسمم الحمل.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- انفصال المشيمة المبكر.
- تأخر نمو الجنين
- الولادة المبكرة؛
- نزيف أثناء الولادة.
في الوقت نفسه ، تتحقق استعادة الحالة الطبيعية بكل بساطة ، الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع توصياته.
وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يجب على النساء الحوامل أن يأخذن دورات لتجديد نقص الحديد لمدة 3-6 أشهر: 100 مجم من الحديد (عنصري) و 300 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا. يجب تسجيل جميع المرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد والأشخاص ذوي عوامل الخطر ، بما في ذلك الأمهات الحوامل ، في العيادة الخارجية في مكان الإقامة مع المراقبة الإلزامية للدم المحيطي وحديد المصل.
ل علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديدينصح في النساء الحوامل:
- الأدوية عن طريق الفم
- الاستعدادات Fe2 + ، وليس Fe3 + (امتصاص أفضل) ،
- كبريتات الحديد FeSO4 ،
- الأدوية مع تأخر إطلاق Fe2 + (امتصاص وتحمل أفضل).
كما لوحظ بالفعل ، فإن الأعراض الرئيسية لفقر الدم بسبب نقص الحديد هي نقص الصباغ في كرات الدم الحمراء مع انخفاض في مؤشر اللون أقل من 0.85. لذلك ، يتم إجراء التشخيص التفريقي بشكل أساسي مع أنواع أخرى من فقر الدم الناقص الصبغي - وهي الحالات التي لا تحدث فيها اضطرابات تخليق الهيموجلوبين بسبب نقص الحديد ، ولكن بسبب عوامل أخرى. تشمل هذه المجموعة فقر الدم الوراثي والمكتسب المرتبط بخلل في تخليق البورفيرينات.
فقر الدم الوراثي مع انتهاك تخليق البورفيرين يصيب الرجال (ينتقل عبر الكروموسوم X). على عكس نقص الحديد ، يتميز فقر الدم الوراثي هذا بزيادة محتوى الحديد في المصل - فقر الدم المشبع بالحديد والحديد المقاوم للحرارة.
للتشخيص التفريقي ، التاريخ المهني مهم:
- الاتصال بالرصاص في المؤسسة ،
- عند تعدين خام ،
- تطبيق الطلاء ،
- تصنيع البطاريات ، التبييض ، إلخ.
متلازمة تلف الجهاز العصبي هي سمة مميزة - من الوهن وضعف الذاكرة إلى اعتلال الدماغ ، وذمة دماغية ، وغيبوبة. التهاب الأعصاب الحركي النموذجي ، والفصل الرباعي ، وهناك اضطرابات في الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، وآلام في البطن ("مغص الرصاص") ، والإمساك.
عند الفحص ، يتم الانتباه إلى اللون الترابي للجلد ، "حد الرصاص" على شكل شريط عمل ضيق على طول حواف لثة الأسنان الأمامية. في الدم ، تم الكشف عن ثقب قاعدية من كريات الدم الحمراء ، زيادة في عدد الخلايا الشبكية (انحلال الدم). علامة المختبر المميزة هي زيادة في البول حمض دلتا أمينوليفولينيك والرصاص (عشرات المرات أعلى من المعتاد). يزداد محتوى الحديد في مصل الدم مع نقص الصبغيات في كرات الدم الحمراء.
يمكن أيضًا ملاحظة نقص الصباغ في كريات الدم الحمراء في الثلاسيميا ، وهو فقر دم انحلالي وراثي مرتبط بخلل في تخليق الغلوبين. العلامات المميزة: اليرقان ، متلازمة الكبد الكلوي ، زيادة مستويات البيليروبين غير المباشر ، كثرة الخلايا الشبكية ، نقص الصباغ والشكل الشبيه بالهدف من خلايا الدم الحمراء.
يتم إجراء التشخيص التفريقي لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضًا مع فقر الدم على خلفية مرض مزمن. يشير هذا المصطلح إلى فقر الدم المصاحب لأمراض مختلفة ذات طبيعة التهابية وغير التهابية:
- عمليات قيحية في الرئتين وتجويف البطن ،
- التهاب العظم والنقي ،
- تعفن الدم ،
- مرض الدرن،
- التهاب الشغاف،
- التهاب المفصل الروماتويدي،
- الفشل الكلوي المزمن ، إلخ.
في حالة مجموعة متنوعة من الآليات المسببة للأمراض (تسريع تكون الكريات الحمر ، ضعف تخليق إرثروبويتين ، انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك) ، في ظل هذه الظروف المرضية ، هناك إعادة توزيع للحديد في خلايا نظام البلاعم - فقر الدم في توزيع الحديد. لديهم طابع معتدل الصبغي ، قد ينخفض محتوى الحديد في المصل بشكل طفيف ، وزيادة مستوى الفيريتين في الدم ، مما يميزهم عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
علاج الأمراض الأخرى بالحرف - f
المعلومات للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وكيفية علاجه ، اتصل بطبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.