العلاج الدوائي لمرض السكري: أقراص وأنسولين. كيفية علاج مرض السكري من النوع 2: المعايير والتوصيات حبوب السكر

من خلال المقالة سوف تتعرف على الجيل الجديد من أدوية السكري من النوع 2 ، ومزاياها وعيوبها بالمقارنة مع أدوية الجيل الأول ، وأدوية مرضى السكر المسنين ، وأدوية علاج الأمراض المصاحبة ، والمضاعفات.

استخدام الأدوية لمرض السكري من النوع 2

لعلاج مرض السكري من النوع 2 مع مقاومة الأنسولين ، يقدم أطباء السكري المعاصرون أربعة خيارات علاجية:

• نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات
• نظام غذائي + تمرين
• الانضمام إلى أول نسختين من حبوب السكري التي تحفز حساسية الخلايا للأنسولين ؛
• تتطلب الأشكال المتقدمة علاجًا بالأنسولين ، وأحيانًا مع أقراص.

توصف أدوية السكري من النوع 2 للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية ، فقط إذا كان من المستحيل تطبيع مستويات السكر في الدم بمزيج من النظام الغذائي والنشاط البدني المقتطع لمدة ثلاثة أشهر.في الوقت نفسه ، فإن معيار تقييم النتيجة هو المراقبة المنتظمة لمستوى السكر في الدم ، لأنه في معظم المرضى لا يمكن ببساطة تحقيق تعويض كامل عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وقاعدة الجلوكوز في الدم في الصباح ليست كذلك. استبعاد التعويض.

يعتمد اختيار العلاج بالحقن أو الأقراص على عدد من الأسباب:

• شدة المرض: مستوى ارتفاع السكر في الدم ، وشدة الأعراض ، وخطر حدوث مضاعفات ؛
• الحالة العامة للمريض: وجود أمراض مصاحبة ؛
• وزن المريض: درجة السمنة.
• عمر المريض ودوافعه ؛
• وعي المريض بطرق العلاج ، وتفضيل طريقة أو أخرى ، والنتيجة المتوقعة والآثار الجانبية.

الهدف الرئيسي من علاج مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين هو القضاء على أعراض ارتفاع السكر في الدم وعسر شحميات الدم ، ومنع المضاعفات ، والتكيف النفسي مع الحياة مع الأمراض المزمنة.

اليوم ، لا يضمن علاج داء السكري من النوع 2 الشفاء التام من المرض ، لكن النظام الغذائي والعلاج الدوائي يمكن أن يحافظ على جودة حياة عالية وطول عمر نشط لكل مريض غير مكترث بصحته. الاتساق في استخدام الأدوية ضروري ، والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب. الانتقال المستقل من مرحلة العلاج إلى أخرى ، والعودة إلى الخيار السابق ستؤدي إلى تكيف سريع للجسم مع طريقة العلاج المختارة ، وفقدان الدافع الداخلي.

موانع تناول أقراص خافضة للسكر

داء السكري 2 هو مرض متعدد البؤر يؤثر على جميع الأعضاء والأنسجة الداخلية تقريبًا. عند وصف العلاج ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأجهزة اللوحية الخاصة بمرض السكري من النوع 2 ، مثل أي أدوية ، لها موانع خاصة بها للاستخدام ، ولا يوصى بها من أجل:

• المضاعفات الحادة للمرض.
• اضطرابات شديدة في الكبد والكلى من أي أصل ؛
• الحمل ، في فترة ما بعد الولادة ، والرضاعة الطبيعية ؛
• أمراض الدم.
• التهاب حاد من أي مسببات ؛
• اضطرابات الأوعية الدموية لمرض السكري.
• التدخلات الجراحية
• فقدان الوزن الحاد
• عدوى مشتعلة.

من المهم الانتباه إلى مجموعات عوامل سكر الدم مع أدوية المجموعات الدوائية الأخرى.

مجموعات أدوية سكر الدم

تشكل الأدوية الخاصة بمرض السكري من النوع 2 قائمة كبيرة ، لذلك يتم تقسيمها عادة إلى عدة مجموعات رئيسية. السمة المشتركة هي انخفاض مستويات السكر في الدم. وفقًا لوجهة تطبيقها ، يتم تقسيم الأجهزة اللوحية إلى:

• الأدوية التي تعمل مباشرة في البنكرياس.
• الجهاز الهضمي؛
• الأنسجة المحيطية.

وفقًا للمجموعات الدوائية ، يحدث التقسيم إلى:

• مشتقات السلفونيل يوريا - محفزات البنكرياس.
• biguanides - المنشطات لامتصاص الجلوكوز عن طريق منع استحداث السكر.
• ثيازوليدين ديون ، التي تقلل من مقاومة الخلايا للأنسولين ؛
• مثبطات ألفا جلوكوزيداز التي تقلل من نشاط إنزيم الأمعاء ؛
• الجلينيدات - محفزات تخليق الأنسولين ؛
• الإنكريتينات - تساعد على زيادة إنتاج هرمون البنكرياس (أحدث مجموعة من الأدوية).

السلفوناميدات

أكثر من نصف مرضى السكري من النوع 2 يعالجون بأدوية سكر الدم عن طريق الفم. لما يقرب من نصف قرن ، كان أساس هذه الأقراص هو السلفونيل يوريا ، والذي:

• يقلل من تركيز الجليكوجين في الدم.
• يحفز إنتاج الأنسولين الخاص به ؛
• ينشط نشاط خلايا بيتا لانجرهانز.

أي سلفانيلاميد ، بعد دخول جسم الإنسان ، يلامس البروتين الموجود على غشاء خلايا بيتا لانجرهانز ، مما يحفز تخليق الأنسولين ، ويمكن لبعض الأقراص في نفس الوقت زيادة حساسية خلايا بيتا للجلوكوز. أدوية السكري من النوع 2 في هذه المجموعة - يمكن أن تزيد من حساسية الدهون والعضلات وخلايا الكبد للأنسولين ، وتزيد من نقل الجلوكوز إلى عضلات الهيكل العظمي. فعال بشكل خاص في DM 2 هو استخدام السلفوناميدات مع البيغوانيدات.من سمات السلفوناميدات الامتصاص السريع حتى على خلفية تناول الطعام. لا تزيد مدة عمل الأجهزة اللوحية عن 12 ساعة ، لذلك يكون الاستقبال مرتين في اليوم.

حبوب داء السكري من النوع 2 من مجموعة السلفوناميدات لها مزاياها وعيوبها وآثارها الجانبية. تشمل مزايا الأدوية ما يلي:

• تأثير جيد لخفض السكر.
• التقليل من تكوين الجلطة.
• حماية الأنسجة الكلوية (غليكلازيد إم بي ، على سبيل المثال).

عن طريق السلبيات:

• نقص السكر في الدم الخاضع للسيطرة (كلوربروباميد ، جليبنكلاميد) ، خاصة في مرضى الكلى أو المرضى المسنين ؛
• ظهور مقاومة الأدوية في وقت قصير ؛
• إثارة الشهية ، الإفراط في الأكل ، السمنة.

للآثار الجانبية:

• عسر الهضم ، مظاهر الحساسية.
• انخفاض حاد في السكر مع المشروبات الكحولية ، Reserpine ، Clonidine ؛
• فقدان الكفاءة في وجود مدرات البول والهرمونات وحمض النيكوتين ومقلدات الودي ؛
• استحالة وصف أمراض القلب والأوعية الدموية (تؤثر سلبا على قنوات البوتاسيوم).

الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة (من أدوية الجيل الأول لعلاج مرض السكري من النوع 2 إلى ممثلي أحدث جيل) هم:

بيجوانيدات

تحفز مشتقات الجوانيدين (أحد منتجات استقلاب البروتين) على استخدام الجلوكوز بواسطة عضلات الهيكل العظمي ، وتزيد من نشاطها ، بينما تمنع امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء.بما أن البيجوانيدات في علاج داء السكري من النوع 2 تحفز تكوين اللاكتات في عضلات وأعضاء تجويف البطن ، فهناك خطر الإصابة بالحماض اللبني ، خاصة عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. هذه الأدوية هي بطلان في المرضى الذين يعانون من مستوى عال من الكرياتينين: الذين يعانون من إدمان الكحول ، قصور الجهاز الصفراوي للكبد ، أمراض القلب والرئة.

الميزة التي لا جدال فيها للأجهزة اللوحية هي:

• عدم القدرة على الشروع بقوة في تخليق الأنسولين (أحجامه المتزايدة) ، على خلفية الدافع الطبيعي للاستخدام الكامل للهرمون المركب بالفعل ، والذي يحمي البنكرياس من الحمل الزائد ؛
• فعالية العمل بالمقارنة مع السلفوناميدات ؛
• قلة الشهية أثناء تناول الحبوب.
• تطبيع ملف الدهون.
• تجديد جدار الأوعية الدموية.

تشمل العيوب ما يلي:

• ضعف في الجهاز الهضمي.
• خطر الإصابة بالحماض اللبني (على الرغم من أن هذا البيان قابل للنقاش ، حيث تم إيقاف استخدام مركبات البيجوانيدات التي تسبب الحماض اللبني).

في ممارسة مرض السكري الحديثة ، لعلاج مرض السكري من النوع 2 في مرضى السمنة ، يفضل الأطباء استخدام الميتفورمين بشكل أساسي ، لأن الدواء يقلل الشهية ويعزز فقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للقدرة على تجديد جدران الأوعية الدموية ، يتحكم الدواء في ضغط الدم وتجلط الدم.

لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، يتم استخدام أعضاء المجموعة التالية:

منظمات سكر الدم: مثبطات ألفا جلوكوزيداز ، جلينيدات

يتم تمثيل هذه المجموعة الدوائية في علاج مرض السكري من النوع 2 من خلال مجموعتين فرعيتين من الأدوية في وقت واحد: مثبطات α-glucosidase ، glinides.

يساهم تطور مرض السكري 2 في الامتصاص المكثف للكربوهيدرات المختلفة في الأمعاء التي تزيد من تركيز السكر في الدم. لإبطاء هذه العملية ، يتم استخدام الأدوية - مثبطات الإنزيم الذي يتحكم في الامتصاص ، alpha-glucosidase.تحتوي جميع أقراص هذه المجموعة على مادة فعالة واحدة - أكاربوز.

أدوية مرض السكري من النوع 2 ، مثل جميع الأدوية الأخرى ، لها مزايا وعيوب في استخدامها. في هذه المجموعة ، يمكن اعتبار مزايا الأدوية:

• مستويات الأنسولين ثابتة عند تناولها ، لا يوجد خطر من نقص السكر في الدم ؛
• تمنع المادة الفعالة للدواء امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء ، أي أنها تساعد على تقليل الشهية وفقدان الوزن ؛
• يقوم أكاربوز بتطبيع مستوى الكوليسترول في الجسم ؛
• أثناء العلاج بالعقاقير ، لم يلاحظ أي مضاعفات خطيرة ، حيث لا يتم دمج المثبطات في بنية الدم.

عيوب مثبطات ألفا جلوكوزيداز هي:

• تطوير عمليات التخمير في الأمعاء: زيادة تكوين الغازات ، وعسر الهضم.
• تأثير طفيف لخفض السكر.
• الحاجة لبدء العلاج بجرعات صغيرة مع زيادة تدريجية للنتيجة المرجوة تحت سيطرة نسبة السكر في الدم.

ممثلو المجموعة الفرعية الأولى من مجموعة منظمات السكر في الدم هم:

يتم تمثيل المجموعة الفرعية الثانية من الأدوية لعلاج داء السكري من النوع 2 عن طريق تنظيم نسبة السكر في الدم بواسطة الجلينيدات. جوهر عملهم هو حجب قنوات البوتاسيوم الحساسة لـ ATP ، والتي تشارك في تخليق الأنسولين.يعني تثبط ارتفاع السكر في الدم الذي يحدث بعد الأكل.

مزايا الأدوية هي:

• قبل وقت قصير من ظهور تأثير الأنسولين ؛
• استعادة المرحلة الأولى من إفراز الهرمون ؛
• الحفاظ على التركيز الأمثل للأنسولين في الفترات الفاصلة بين كل وجبة.

تحتوي أقراص هذه المجموعة الدوائية ، التي تقلل نسبة السكر في الدم ، على عيوب قليلة ، لكنها مهمة:

• زيادة الوزن بوساطة
• الإدمان السريع على المخدرات.
• الحاجة إلى الدمج مع البايجوانيدات لتحقيق أقصى قدر من التأثير.

ممثلو الطين:

إنكريتين

الإنكريتينات هي هرمونات يمكنها تحفيز إنتاج الأنسولين بشكل فعال.إن الإنكريتينات هي التي تصنع أكثر من 70٪ من كل الأنسولين في جسم الإنسان ، ولكن في مرضى السكري 2 تقل هذه القدرة بشكل حاد. يُستدعى لتنشيط أدوية المجموعة ، والتي تتضمن نوعين من المساعدين الاصطناعية: GLP-1 (ناهضات للببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1) ، GIP (عديد ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز). سمة من سمات الجيل الجديد من الأدوية الخافضة لسكر الدم هي الشكل القابل للحقن فقط.

يثير الطعام إطلاقًا سريعًا للإنكريتينات في الأمعاء ، والتي ، عن طريق إبطاء حركة الأمعاء ، تتحكم في تخليق الأنسولين ، وتقليل مستويات السكر في الدم. في مرض السكري من النوع 2 ، يوجد عدد قليل من الإنكريتينات ، ويكون تركيز الجلوكوز مرتفعًا. تعمل واجهة المستخدم الرسومية و GLP-1 على تصحيح الموقف.

فوائد الأدوية هي:

• التقليل من نقص السكر في الدم.
• تأثير فقدان الوزن.
• تطبيع ضغط الدم
• حماية خلايا البنكرياس.

العيوب هي كما يلي:

• الحقن فقط
• خطر التهاب البنكرياس.
• غالي السعر.

تشمل موانع الاستعمال:

• الكبد والفشل الكلوي الحاد.
• الحماض الكيتوني.
• الحمل والرضاعة.

آثار جانبية:

• سوء الهضم؛
• غثيان؛
• قلة الشهية
• صداع؛
• فرط التعرق.

في روسيا ، لا يتم إنتاج مثل هذه الأدوية الخافضة لسكر الدم لمرض السكري من النوع 2 عمليًا ، ولكن هناك قائمة خاصة بالأدوية الأجنبية الصنع ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة ويسمح باستخدامها في روسيا. لا توجد تناقضات مع تشريعات الاتحاد الروسي.

ممثلو ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1):

GIP - أدوية لمرض السكري من النوع 2:

جليفلوزين

Gliflozins هي فئة جديدة من أدوية سكر الدم عن طريق الفم من أحدث جيل لمرض السكري من النوع 2. مثبطات ناقل الجلوكوز المعتمد على أيون الصوديوم (SGLT-2). جوهر عمل الأدوية هو قمع إعادة امتصاص الكلى للجلوكوز ولا يعتمد على الأنسولين.هناك القليل من المعلومات حول مزايا هذه الأدوية وعيوبها ، ولا يتم تأكيد الآثار الجانبية بالنتائج طويلة المدى. ومن المعروف عن قدرة الجليفلوزين في ظل ظروف معينة على إثارة نخر الأنسجة. في الاتحاد الروسي ، تم استخدامها منذ عام 2013.

مجموعات الأموال

في علاج داء السكري 2 ، غالبًا ما يستخدم الأطباء مجموعات من الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة لتحقيق النتيجة المثلى. المجموعات الأكثر شيوعًا هي:

• الميتفورمين وممثل السلفوناميدات: يعزز هذا المزيج تقليل السكر الصائم بعد الوجبات ، ويتحكم في فرط أنسولين الدم ، وملف الدهون ، ويقلل من سمية الجلوكوز. ولكن هناك خطر الإصابة بقصور القلب ، لذلك من الضروري الجمع مع مراعاة الآثار الجانبية لكل دواء. هناك دواء يجمع بالفعل بين كلا الشكلين - وهذا هو Glibomet.
• أكثرها واعدًا هو مزيج Metformin مع Glibenclamide ، وهو ممثل لجيل جديد من السلفوناميدات. يسمى الدواء Glucovans وهو قادر على التحكم في مستوى السكر أثناء الوجبات.
• بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مجموعات من Glimeperide مع Metformin (Amaryl M) ، Metformin مع Gliclazide (Glimecomb) ، Sitaglibtin مع Metformin (Janumet) ، Vildagliptin مع Metformin (Galvus Met).
• يتم دمج الميتفورمين مع الأنسولين: يتحسن الملف الشخصي لنسبة السكر في الدم ، ويزيد تأثير سكر الدم ، مما يسمح لك بتقليل جرعة الهرمون ، وتحقيق تعويض لمرض السكري دون زيادة الوزن.

العلاج بالأنسولين

في علاج مرض السكري من النوع 2 غير المعتمد على الأنسولين ، يعتبر العلاج بالأنسولين هو الرابط الأكثر إثارة للجدل. من ناحية ، يمكن تفسير ذلك من خلال عدم وجود مفهوم موحد لمسببات التسبب في المرض ، ولكن من ناحية أخرى ، من خلال عدم وجود ضمانات لفعالية طريقة العلاج هذه. في الواقع ، إذا لم يكن من الواضح ما الذي أثار DM 2 ، فأين هو الموقع الرئيسي للانهيار: على مستوى تخليق الهرمونات في البنكرياس أو في الأطراف ، كيف يمكن للمرء أن يجيب بشكل صحيح على سؤال استصواب علاج مرضى السمنة المفرطة. سكر الدم مع الأنسولين.

ولكن هناك حالات يتم فيها حل مشكلة العلاج بالأنسولين بسهولة. عندما يزيد نسبة السكر في الدم عن 15.0 مليمول / لتر ، يتم وصف الأنسولين دائمًا.يشار إلى العلاج الهرموني طويل الأمد إذا كان من المستحيل استخدام الأدوية في أقراص بسبب موانع استخدامها ، ومقاومة الأدوية الخافضة للسكر في مرض السكري من النوع 2 ، والمضاعفات الشديدة في المراحل المتأخرة من المرض (اعتلال الشبكية ، اعتلال الأعصاب المتعدد ، اعتلال الكلية ، اعتلال عضلة القلب ، اعتلال الدماغ).

الهدف من العلاج بالأنسولين هو تحقيق مستويات طبيعية ومستقرة من السكر في الدم. ترتبط المؤشرات بعمر المريض ، وخطر حدوث مضاعفات ، ووجود الأمراض المصاحبة. يجب أن يكون مفهوما أنه بعد التحول إلى حقن الأنسولين ، لا توجد طريقة للعودة إلى الحبوب.

يمكن أن تكون مؤشرات التعيين المؤقت للأنسولين عملية جراحية ، ودورة مصاحبة للكورتيكوستيرويدات ، وارتفاع في درجة الحرارة ، والتهاب حاد لمسببات مستقلة عن داء السكري: السارس ، والحساسية ، والأنفلونزا والتهاب اللوزتين. قد يتطلب الإجهاد الشديد حقن هرمونات قصيرة المدى.

توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام العلاج بالأنسولين فقط في حالة العلاج غير الناجح لمرض السكري من النوع 2 بجميع الطرق الممكنة باستخدام المستحضرات اللوحية. ابدأ بمزيج من الميتفورمين والأنسولين ممتد المفعول ليلاً. متوسط ​​الجرعة اليومية للهرمون عادة 0.16 وحدة لكل كيلوجرام من وزن الجسم / يوم. جميع العمليات الحسابية الأخرى من اختصاص الطبيب.

أدوية لمرضى السكر المسنين

تعتبر الأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم لدى المرضى المسنين فعالة إذا رفض المريض الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وتتضمن جرعات من النشاط البدني في النظام اليومي. يتقدم:

• السلفوناميدات: جليبيزيد ، جليكلازيد ، جليمبيريد ، جليكويدون ؛
• Biguanides: Glucophage ، Siofor ، Metfogamma ، Bagomet ، Avandamet ؛
• مثبطات ألفا جلوكوزيداز: Diastabol ، Glucobay ؛
• Gliptins: Sitagliptin ، Vildagliptin ، Saxagliptin ؛
• الأنسولين بالجرعة المناسبة.

إذا كان مستوى السكر في الدم لدى مريض مسن حرجًا ، يتم وصف الأنسولين على الفور.

أي حبوب داء السكري أفضل: الجيل الأول أو الأخير

لا ينصح الأطباء على مستوى الخبراء الدوليين باستخدام عقاقير جديدة أساسًا للعلاج ، لأن المعيار الرئيسي لموثوقية الدواء وسلامته هو اختبار الوقت. يستغرق الأمر 10 سنوات على الأقل من الملاحظات السريرية لتقييم جميع مزايا وعيوب الدواء المقترح.

اليوم ، تعتبر منظمة الصحة العالمية Metformin و Glibenclamide فقط أفضل الحبوب لمرض السكري من النوع 2. هذه الأدوية ترضي الأمراء الثلاثة: الفعالية ، السلامة ، التكلفة. تعني كلمة "قديم" ، مع إمكانية تحقيق المستوى الأمثل للسكر في الدم ، الوقاية من المضاعفات على مستوى الأوعية الكبيرة والميكروية ، وجميع آثارها الجانبية مدروسة جيدًا ويمكن التنبؤ بها.

يمكن للأدوية "الجديدة" أن تعطي ردود فعل غير متوقعة ، والتي يصعب تصحيحها. على سبيل المثال ، بعد 8 سنوات من التجارب السريرية التي لا تشوبها شائبة ، تم إدخال مجموعة من thiazolidinediones في الممارسة السريرية ، وفي السنة الثانية من استخدامها على نطاق واسع ، تم الكشف عن عيب خطير - هشاشة العظام كمضاعفات ، ثم خطر الإصابة بنوبة قلبية ، لوحظ سرطان المثانة.

بالنظر إلى إمكانية حدوث مثل هذه المواقف ، من الأفضل أن تبدأ العلاج بمنتجات مجربة ذات سمعة موثوقة. لم يكن لدى الأدوية "الجديدة" الوقت لإثبات سلامتها مع الاستخدام طويل الأمد ، وفعالية خفض نسبة السكر في الدم ليست أفضل مقارنة بـ "كبار السن". لذلك ، على الرغم من فعاليتها الواضحة ، لا يمكن ويجب استخدام أدوية سكر الدم الجديدة في مرض السكري من النوع 2 إلا بعد الحصول على قاعدة أدلة موثوقة تؤكد سلامة الأدوية.

تظل العقاقير الكلاسيكية مثل Metformin هي المعيار الدولي الذهبي في علاج مرض السكري 2. الحجج لصالحها:

• السلامة والفعالية التي تم اختبارها بمرور الوقت ؛
• نتائج موثوقة على المدى الطويل ؛
• تأثير مفيد على مدة ونوعية الحياة ؛
• سعر معقول بجودة عالية.

أدوية لتصحيح مضاعفات مرض السكري والأمراض المصاحبة

يتم علاج مرض السكري من النوع 2 في العديد من الاتجاهات ، وتستخدم ترسانة واسعة من الوسائل للتخلص من الآثار الجانبية:

• خافض لضغط الدم - لتثبيت ضغط الدم (نورفاسك ، كونكور ، رينيتيك ، لوسارتان ، ميكارديس) ؛
• مقويات القلب (ستروفانثين ، ديجوكسين ، لانتوسيد ، ميديلازيد ، سيلانيد) والأوعية الدموية (ديترالكس ، تروكسيفاسين ، فيناروس ، أنتيستاكس ، تروكسيروتين) - لتقوية عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية ؛
• حمض thioctic هو أحد مضادات الأكسدة لتطبيع التمثيل الغذائي (Berlition ، Thiogamma ، Thiolept ، Octolipen).

يستخدم أخصائيو الغدد الصماء والسكري ذوو الخبرة المكملات الغذائية وأجهزة حماية الكلى في علاج مرض السكري من النوع 2 للحفاظ على وظائف الكلى.

الأدب

1. خوارزميات الرعاية الطبية المتخصصة لمرضى السكري / تحرير I.I. ديدوفا ، م. شيستاكوفا ، أ. مايوروفا. - العدد التاسع. - M: UP PRINT ؛ 2019.
2. بالابولكين م. السكري. م: الطب ، 2000.
3. بوجدانوفيتش في. العلاج المكثف والطارئ في أمراض الغدد الصماء. - نيجني نوفغورود: دار نشر NGMA ، 2000.
4. Dedov I.I. ، Shestakova M.V. اعتلال الكلية السكري. موسكو: يونيفرسوم للنشر ، 2000.
5. إفيموف إيه إس ، سكوروبونسكايا إس إن ، تكاش إس إن. علاج الأنسولين لمرضى السكري. كييف ، 2000.

آخر تحديث: 27 فبراير 2020

قائمة المضاعفات

إذا استجابت لتغير في الحالة في الوقت المناسب وبدأت العلاج ، يمكنك تجنب الأضرار التي لا رجعة فيها للأعضاء الداخلية. خلاف ذلك ، سيكون من الصعب عكس عملية تدمير الجسم.

في الوقت نفسه ، تتراكم المواد الضارة فيه. هذه هي أجسام الأسيتون والكيتون ، والتي لها تأثير سلبي على الدماغ. في ضوء ذلك ، يُنصح مرضى السكر بمراقبة مستويات السكر لديهم بعناية.

يمكن أن تكون المضاعفات مزمنة وحادة.

يمكن أن تسبب الأنواع المختلفة من مرض السكري أنواعًا مختلفة من المضاعفات.

في المرض من النوع 1 ، ينتج الأنسولين ، لكن ليس كافيًا. هناك أوقات لا "يتعرف" فيها الجسم ببساطة على الأنسولين.

لهذا السبب ، تتطور ظروف خطيرة للغاية:

1. اعتلال الكلية. هذا هو الضرر الذي يصيب الكلى ، حيث لا تستطيع الأعضاء أداء وظيفتها بشكل طبيعي. إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ، فقد يموت المريض.
2. إعتام عدسة العين أو فقدان كامل للرؤية.
3. الذبحة الصدرية ، النوبة القلبية ، أمراض القلب التاجية.
4. التهاب الفم وأمراض اللثة.

يمكن أن يسبب داء السكري من النوع 2 مضاعفات أكثر خطورة:

• الأيض منزعج على المستوى الخلوي. وهذا يؤدي إلى تراكم أجسام الكيتونات التي تسبب أخطر حالة لمرضى السكر - الحماض الكيتوني.
• تتعطل عملية انتقال النبضات العصبية ، مما يؤدي إلى ضمور الأنسجة العضلية.
• التغييرات في أوعية العين تجعل من المستحيل على الشخص رؤيتها.

• تطور الفشل الكلوي. يحتاج المريض بشكل متزايد إلى غسيل الكلى (تنقية الدم دون مشاركة الكلى). في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الأعضاء.
• ضعف المناعة. لهذا السبب ، يعاني مرضى السكر أكثر من غيرهم من نزلات البرد والإنفلونزا والسارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وما إلى ذلك.

منع الوفيات

مستوى السكر

على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب نقص السكر في الدم عند استخدام الكحول. نادرا ما يلاحظ المرضى في حالة تسمم علامات انخفاض السكر. ونتيجة لذلك ، يدخلون في غيبوبة ويموتون.

يعد الحماض الكيتوني من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري. تتراكم أجسام الكيتون والأسيتون في أنسجة الجسم وتسممها. ولكن من خلال المراقبة المستمرة ، من الممكن تمامًا منع الحماض الكيتوني. مع زيادة طفيفة في عدد أجسام الكيتون ، يشعر الشخص بالضعف.

للوقاية من الحماض الكيتوني ، يجب الحفاظ على السكر تحت السيطرة والتحقق بشكل دوري من وجود الأسيتون في البول باستخدام شرائط خاصة. إذا ساءت الحالة ، يجب استشارة الطبيب لتعيين علاج الصيانة.

إذا تطور الفشل الكلوي على خلفية مرض السكري ، فإن المريض يحتاج إلى غسيل الكلى. عدم القيام بذلك سيؤدي إلى الموت. يمكنك إنقاذ نفسك إذا قمت بزراعة كلية من متبرع. لا يمكن دائمًا تشخيص اعتلال الكلية في الوقت المناسب: تظهر أعراض المرض فقط في المراحل المتأخرة.

الاعتلال العصبي هو أحد أسباب الوفاة في مرض السكري. يتضح تقدمه من خلال:

• الشعور بخدر في الأطراف.
• "معسر" في الأصابع.
• التشنجات.
• ضعف العضلات
• سلس البول؛
• دوخة؛
• ألم عضلي.

يتحكم النخاع الشوكي في جميع الحركات ، ولكن بسبب ارتفاع السكر ، يتم تعطيل عمل الجهاز العصبي المحيطي. تبدأ حالات الفشل في عمل العضلات والأعضاء: وهذا يزيد من احتمال الوفاة بمقدار 4 مرات.

غيبوبة فرط مولار هي تشخيص نادر إلى حد ما. ينزعج الكلام عند المرضى ، تظهر تشنجات ، يحدث شلل عضلي. تتطور غيبوبة فرط الدم مع الجفاف. الرعاية الطبية في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ المريض.

عن الدول المتأخرة

تتشكل فئة المضاعفات المعروضة على مدى عدة سنوات من تطور المرض. تكمن أهمية هذه العواقب في حقيقة أنها تؤدي تدريجياً إلى تفاقم الحالة العامة للمريض. في الوقت نفسه ، حتى العلاج الصحيح والصحيح لا يمكن أن يكون دائمًا ضمانًا لحماية الجسم منها. لذلك ، فإن مثل هذه الأمراض تستحق اهتمامًا خاصًا ليس فقط من المتخصصين ، ولكن أيضًا من مرضى السكر نفسه.

غالبًا ما يتشكل هذا عندما يتطور مرض السكري من النوع 2 ، ولكن بشكل عام ، بالنسبة للمرضى الذين لديهم 20 عامًا أو أكثر من الخبرة ، فإن خطر الإصابة بمثل هذا المرض يقترب من 100 ٪. بمرور الوقت ، يؤدي تلف الشبكية إلى فقدان البصر تمامًا.

علاوة على ذلك ، ينتبه الخبراء إلى اعتلال الأوعية الدموية ، الذي يتشكل بسرعة كبيرة (مقارنة بالعواقب المتأخرة الأخرى). يتميز اعتلال الأوعية الدموية بانتهاك درجة نفاذية الأوعية الدموية ، والتي تصبح بمرور الوقت رقيقة وهشة بشكل متزايد.

الاستجابة الفسيولوجية الطبيعية لذلك هي الميل لتكوين جلطات دموية وتصلب الشرايين ، وهو ما يكاد يكون من المستحيل علاجه. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل.

لا يوجد حالة أقل تعقيدًا هي اعتلال الأعصاب. يتميز بفقدان الدرجة المثلى من الحساسية في القدمين والأطراف السفلية بشكل عام. مع تطور المرض ، لا يتوقف الشخص عن الشعور باللمس فحسب ، بل بالدفء أيضًا. يمكن أن تتجلى بشكل متزامن في منطقة كل من الأطراف العلوية والسفلية. في بعض الأحيان يعاني الأطفال من هذا ، ومن المحتمل أيضًا أن يحدث عند النساء الحوامل.

الأعراض الأولية هي التنميل والحرقان في الساقين أو الذراعين ، وهو أكثر حدة أثناء الليل. هذه الدرجة المنخفضة من الحساسية هي سبب تكوين عدد كبير من الإصابات والجروح وغيرها من الإصابات الأكثر خطورة التي تنطوي على مخاطر عالية للحفاظ على حياة الإنسان.

القدم السكرية هي أحد الآثار الجانبية الأخرى لمرض السكري.

في كثير من الأحيان ، يتأثر هذا بزيادة السكر أثناء الحمل ، لكني أود أن ألفت الانتباه إلى الميزات التالية:

تشكيل القرحة ، خراجات صديدي وحتى نخرية ، أي مناطق الموت ، هو سمة مميزة ؛ في ضوء ذلك ، يجب على مرضى السكر إيلاء اهتمام خاص ليس فقط للنظافة الشخصية ، ولكن أيضًا لحالة الأطراف السفلية. من الصحيح جدًا اختيار الأحذية بشكل صحيح - على الأقل حتى لا تضغط على الساقين ؛ يوصى بشدة باستخدام جوارب خاصة بدون أربطة مطاطية تضغط على الساقين أكثر من اللازم

يمكن أن تموت من القدم السكرية إذا لم تعالجها على الإطلاق. قد يبدأ تطور الغرغرينا ، مما يؤدي إلى تسمم الدم ، ولهذا السبب غالبًا ما يواجه مرضى السكر ، وخاصة كبار السن ، الحاجة إلى بتر أحد الأطراف. لذلك يوصى بشدة بعلاج مرض السكري ومراقبة حالة الأطراف والجلد والأجزاء الأخرى.

إحصائية محزنة

يمكنك معرفة كيفية حدوث الوفاة من مرض السكري إذا حددت الأسباب الرئيسية للوفاة.

تحدث الوفاة عند المرضى ليس فقط نتيجة النوبة القلبية. تؤدي أمراض الأوعية الدموية وعضلة القلب الأخرى أيضًا إلى الوفاة:

• آفة تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
• ارتفاع ضغط الدم ، حيث يكون ارتفاع الضغط شديدًا ؛
• تدهور الدورة الدموية في أوعية الدماغ.

إذا لم يستمع مريض السكر للأطباء واستمر في التدخين ، ويتجاهل الحاجة إلى النشاط البدني ، ويعاني من ضغوط مستمرة ، تزداد احتمالية الوفاة.

من الناحية التجريبية ، وجد أن مرض السكري نفسه يؤثر سلبًا على عضلة القلب. مع تقدم المرض ، تقل مرونة عضلة القلب.

ولكن عند تسجيل الوفاة ، كقاعدة عامة ، يُشار إلى السبب المباشر. إذا مات مريض السكر بنوبة قلبية ، فسيتم الإشارة إلى هذا السبب في الفحص الطبي. لن يكون هناك ذكر لمرض السكري.

تعليق خبير:

http://diabet.znaju-kak.com - علاجات طبيعية ميسورة التكلفة وفعالة لمرض السكري

يعتبر مرض السكري اليوم ثالث سبب رئيسي للوفاة بين السكان في العالم. الفحص المبكر ، والفشل في اتباع توصيات الأطباء ، وموقف التواطؤ تجاه الحالة الصحية للفرد ، بالإضافة إلى وتيرة الحياة المحمومة مع عدم القدرة على الاسترخاء بشكل صحيح وعدم الرغبة في اتباع نمط حياة صحي - كل هذا معًا يؤثر على جودة الصحة. يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع. تؤدي المضاعفات إلى الوفاة ، دون التعامل معها ، حيث يتطور مرضى السكر ويتلفون جميع أجهزة الأعضاء. تحدث المضاعفات بسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز الذي يسبب التسمم في جسم المريض. هناك تسمم للكائن الحي مع تراكم المواد السامة فيه.

على أساس التسمم ، تتطور العديد من الاضطرابات في وظائف الجسم. في مرض السكري ، هناك تراكم لأجسام الأسيتون والكيتون ، وهي مواد شديدة السمية للدماغ (الحماض الكيتوني). لن تكون الوفيات الناجمة عن الحماض الكيتوني حقيقية مع المراقبة الذاتية الجيدة والعلاج في الوقت المناسب. الحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية هو المهمة الأساسية لمرضى السكر. كان يُعتقد في السابق أن مرض السكري مرض قاتل وغير قابل للشفاء. اليوم يمكنك محاربته. الشيء الرئيسي هو التشخيص في الوقت المناسب وتحديد جميع الآثار الجانبية والمضاعفات ، حيث أن مضاعفات مرض السكري هي التي تؤدي إلى وفاة المريض.

عندما يعاني مريض السكري من ارتفاع السكر ، تتطور المضاعفات بشكل أسرع. في مرض السكري من النوع 1 ، يتم التعبير عن المضاعفات الرئيسية من خلال تلف الجهاز العصبي المحيطي والدورة الدموية في الكلى والعينين والساقين.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض السكري من النوع 1 هي:

اعتلال الكلية: أخطر نتيجة لتلف الكلى. في مرحلة متقدمة ، يمكن أن يتسبب في وفاة المريض ؛ فقدان كامل للرؤية ، إعتام عدسة العين. احتشاء عضلة القلب ، نقص التروية ، الذبحة الصدرية. الوفيات المتكررة أمراض تجويف الفم (التهاب الفم ، أمراض اللثة).

عندما يتم إنتاج الأنسولين في الجسم ، ولكن بكميات غير كافية ، أو عندما لا يتعرف الجسم على الأنسولين الخاص به ، ويتراكم الجلوكوز في الدم ، كما هو الحال في مرض السكري من النوع 2 ، تحدث المضاعفات أيضًا.

المضاعفات في مرض السكري من النوع 2:

انتهاك التمثيل الغذائي الخلوي ، حيث يمكن أن يتسبب مستوى عالٍ من أجسام الكيتون في واحدة من أخطر الظروف المميتة لمريض السكري - الحماض الكيتوني السكري ؛ ضمور العضلات بسبب ضعف انتقال النبضات العصبية - اعتلال الأعصاب ؛ أمراض الأوعية الدموية مع احتمال فقدان كامل للرؤية - اعتلال الشبكية ؛ انتهاك التناضح ، عمليات التمثيل الغذائي للخلايا - حالة فرط الأسمولية ؛ أمراض الأوعية الدموية - اعتلال الأوعية الدموية ، اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة ؛

https://www.youtube.com/watch؟v=ziboe2-LH6o - هل يموت الناس من مرض السكري؟

كيف تطيل عمر مريض السكر

لماذا تعتبر مراقبة الجلوكوز اليومية مهمة جدًا؟ ماذا يمكن أن يحدث مع الارتفاع المفاجئ في السكر؟ يتم طرح هذه الأسئلة باستمرار على الأطباء من قبل مرضى السكري. هل يمكن أن تموت من مرض السكري؟ يمكن أن تموت من عواقبها إذا لم تشارك في الوقاية والعلاج. من الممكن إطالة العمر ، لكن هذا يتطلب بعض الجهد من جانب المريض. إذا تركت المرض يأخذ مجراه ، فإن كل المضاعفات ستؤدي إلى الانقراض السريع للجسم.

لجعل الحياة مريحة ، من الضروري تلبية متطلبات معينة:

• الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة ؛
• خذ فقط الأدوية التي وصفها لك طبيبك ؛
• تجنب الإجهاد العصبي.
• اتبع النظام الغذائي والروتين اليومي.

أسباب أخرى للوفاة

تعتبر المضاعفات المزمنة لمرض السكري قاتلة أيضًا:

قد يكون ألم البطن من أعراض الحماض الكيتوني.

• الحماض الكيتوني - يتطور على خلفية الغياب الكامل أو الجزئي للأنسولين. تستغرق عملية تطور حالة الحماض الكيتوني من عدة أيام إلى أسابيع ، في غضون ساعات قليلة مع تسمم شديد ، تظهر العلامات تدريجياً ، وتزعج:
  • ضعف ، طنين الأذن ، رائحة الأسيتون ، غثيان ، آلام في البطن.
  • فقدان الشهية ، والرؤية ، وألم في منطقة القلب ، وضيق في التنفس ، وطلاء بني على اللسان.
  • يقع المريض في غيبوبة.
• الحماض اللبني هو أندر وأخطر المضاعفات. يتطور فجأة على خلفية حالة من الصدمة أو التسمم الشديد أو القلب أو الفشل الكلوي. يترافق مع الأعراض التالية:
  • النعاس.
  • حالة من الهذيان
  • غثيان؛
  • جلد شاحب؛
  • ألم عضلي؛
  • نبض متكرر
  • فقدان الوعي.

الأمراض المزمنة

الجواب على السؤال عن سبب خطورة مرض السكري هو مضاعفات وعواقب مزمنة. نحن نتحدث عن ضرر كلي تدريجي للأوعية الدموية والكلى والجلد وغيرها من الهياكل ، مثل الجهاز العصبي. كل هذا يتشكل فقط إذا لم يتم علاج مرض السكري في الوقت المناسب ، باستخدام الوسائل الصحيحة لذلك.

قد يرتبط مرض السكري من النوع 2 ، مثل حالة النوع الأول من المرض ، بحقيقة أنه بسبب ضعف الأوعية الدموية ، تواجه أنسجة الجسم نقصًا في الأكسجين.

عند الحديث عن الكلى التي تعاني أيضًا ، إذا لم يتم علاج مرض السكري من النوع 2 لفترة طويلة ، فمن الضروري الانتباه إلى تطور الفشل الكلوي المزمن. كما ذكرنا سابقًا ، ترتبط الحالات المزمنة بآفات الجلد ، على سبيل المثال ، مع حدوث القرحة الغذائية.

يمكن أن تكون بدورها مصدرًا للآفات المعدية والالتهابات الأخرى ، والتي تشكل خطورة كبيرة على كل من الطفل والبالغ.

يتطور الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي ، والذي يتم التعبير عنه ليس فقط في فقدان درجة الحساسية الطبيعية ، ولكن أيضًا في الضعف الدائم. في كثير من الأحيان ، يعاني مرضى السكر من ألم رهيب مستمر ، يصاحب مرض السكري أحيانًا عند النساء الحوامل.

بضع كلمات حول الوقاية

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الممكن استبعاد تطور المضاعفات من خلال الوقاية. بالطبع ، يجب أن يكون مدعومًا بالعلاج المناسب ، ولكن بشكل عام ، فإن الوقاية هي التي تسمح لك بتجنب العواقب الأكثر خطورة.

عند الحديث عن هذا ، ينتبه الخبراء إلى الاستبعاد الكامل لتأثير الكحول والنيكوتين. من الضروري التحرك قدر الإمكان لاستبعاد متلازمة السكري في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى فقدان كمية إضافية من الكيلوجرامات ، لإجراء العلاج بالأنسولين ، إذا لزم الأمر. يجب أيضًا إجراء فحص الحالة بواسطة أخصائي الغدد الصماء. باتباع القواعد المقدمة ، سيكون من الممكن تجنب العواقب الوخيمة.

وبالتالي ، فإن داء السكري هو ، بالطبع ، حالة خطيرة للغاية ، والتي ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات والعواقب. لهذا السبب يجب علاج هذا المرض ، الذي يزيد من نسبة السكر في الدم ، في أقرب وقت ممكن ، وإذا لزم الأمر ، لا ينبغي وقف العلاج الوقائي طوال الحياة.

كيف تعيش بسعادة دائمة مع مرض السكري

يتطور النوع الأول عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة. يعاني آباء هؤلاء الأطفال من الصدمة ، ويحاولون العثور على معالجين أو أعشاب سحرية تساعد في علاج هذا المرض. لسوء الحظ ، لا توجد حاليًا أدوية تعالج المرض. لفهم هذا ، عليك فقط أن تتخيل: لقد "قتل" الجهاز المناعي خلايا البنكرياس ، ولم يعد الجسم يفرز الأنسولين.

لن يساعد المعالجون والعلاجات الشعبية في استعادة الجسم وإجباره على إطلاق هرمون حيوي مرة أخرى. يجب أن يفهم الآباء أنه ليست هناك حاجة لمحاربة المرض ، فأنت بحاجة إلى تعلم كيفية التعايش معه.

في المرة الأولى بعد التشخيص ، سيكون هناك قدر هائل من المعلومات في رأس الوالدين والطفل نفسه:

• حساب وحدات الخبز ومؤشر نسبة السكر في الدم ؛
• الحساب الصحيح لجرعات الأنسولين ؛
• الكربوهيدرات الصحيحة والخطأ.

لا تخافوا من كل هذا. لتسهيل الأمر على البالغين والأطفال ، يجب على الأسرة بأكملها الذهاب إلى مدرسة السكري.

ثم في المنزل ، احتفظ بمذكرات صارمة لضبط النفس ، والتي ستشير إلى:

• كل وجبة؛
• الحقن المصنوعة
• مستويات السكر في الدم
• مؤشرات الأسيتون في البول.

فيديو من دكتور كوماروفسكي عن مرض السكري عند الأطفال:

لا ينبغي بأي حال من الأحوال على الآباء إغلاق طفلهم في المنزل: امنعوه من لقاء الأصدقاء ، أو المشي ، أو الذهاب إلى المدرسة. لراحة الأسرة ، من الضروري أن يكون لديك طاولات مطبوعة من وحدات الخبز ومؤشر نسبة السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك شراء موازين مطبخ خاصة ، والتي يمكنك من خلالها بسهولة حساب كمية XE في الطبق.

في كل مرة يرتفع فيها الجلوكوز أو ينخفض ​​، يجب أن يتذكر الطفل الأحاسيس التي يمر بها. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم الصداع أو جفاف الفم. ومع انخفاض السكر يحدث تعرق ورجفة في اليدين وشعور بالجوع. سيساعد تذكر هذه الأحاسيس الطفل على تحديد سكره التقريبي بدون جهاز قياس السكر في المستقبل.

يجب أن يتلقى الطفل المصاب بالسكري الدعم من والديهم. يجب أن يساعدوا الطفل في حل المشكلات معًا. الأقارب والأصدقاء والمعارف ومعلمي المدارس - يجب أن يعرف الجميع وجود مرض لدى الطفل.

هذا ضروري حتى في حالة الطوارئ ، على سبيل المثال ، انخفاض نسبة السكر في الدم ، يمكن للناس مساعدته.

يجب أن يعيش الشخص المصاب بالضعف الجنسي حياة كاملة:

• إذهب للمدرسة؛
• لديك اصدقاء
• يمشي؛
• يمارس.

فقط في هذه الحالة سيكون قادرًا على التطور والعيش بشكل طبيعي.

يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 لكبار السن ، لذا فإن أولويتهم هي تقليل وزن الجسم ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتناول الطعام بشكل صحيح.

يسمح لك الامتثال لجميع القواعد بالتعويض عن مرض السكري لفترة طويلة فقط عن طريق تناول الحبوب. خلاف ذلك ، يتم وصف الأنسولين بشكل أسرع ، وتتطور المضاعفات بسرعة أكبر. تعتمد حياة الشخص المصاب بـ SD فقط على نفسه وعائلته. مرض السكري ليس حكماً بالإعدام ، إنه أسلوب حياة.

هل من الممكن إنجاب الأطفال

عادة ما يتم طرح هذا السؤال من قبل مرضى النوع الأول. بعد أن أصابهم المرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، لا يأمل المرضى أنفسهم وأقاربهم في حياة كاملة.

الرجال ، الذين يعانون من المرض لأكثر من 10 سنوات ، يشكون في كثير من الأحيان من انخفاض الفاعلية ، وغياب الحيوانات المنوية في السر المفرز. هذا يرجع إلى حقيقة أن السكريات العالية تؤثر على النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.

السؤال التالي هو ما إذا كان الطفل المولود لأبوين مصابين بالسكري مصابًا بهذا المرض. لا توجد إجابة دقيقة لهذا السؤال. المرض نفسه لا ينتقل إلى الطفل. يتم منحه استعدادًا لذلك.

بمعنى آخر ، تحت تأثير بعض العوامل الموحية ، قد يصاب الطفل بمرض السكري. يُعتقد أن خطر الإصابة بالمرض يكون أعلى إذا كان الأب مصابًا بمرض السكري.

عند النساء المصابات بمرض شديد ، غالبًا ما تتعطل الدورة الشهرية. هذا يعني أن الحمل صعب للغاية. يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى العقم. ولكن إذا كانت المريضة تعاني من مرض معوض ، فمن السهل أن تحملي.

إن مسار الحمل لدى مرضى السكري معقد. تحتاج المرأة إلى مراقبة مستمرة لسكر الدم والأسيتون في البول. تختلف جرعة الأنسولين تبعًا لثلوث الحمل.

في الثلث الأول من الحمل ، ينخفض ​​، ثم يرتفع بشكل حاد عدة مرات ، وفي نهاية الحمل ، تنخفض الجرعة مرة أخرى. يجب على المرأة الحامل أن تحافظ على سكرياتها بنفس المستوى. ارتفاع معدلات تؤدي إلى اعتلال الجنين السكري.

يولد الأطفال من أم مصابة بداء السكري بوزن كبير ، وغالبًا ما تكون أعضائهم غير ناضجة وظيفيًا ، ويتم الكشف عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي. لمنع ولادة طفل مريض ، تحتاج المرأة إلى التخطيط للحمل ، وفترة الحمل بأكملها يجب أن يراقبها أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض النساء. عدة مرات في 9 أشهر ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم الغدد الصماء لتعديل جرعات الأنسولين.

تتم الولادة عند النساء المريضة بعملية قيصرية. لا يسمح بالمرضى بالولادة الطبيعية بسبب خطر حدوث نزيف في الشبكية خلال فترة الإجهاد.

هل ما زلت تعتقد أنه لا يوجد علاج لمرض السكري؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن النصر في مكافحة ارتفاع نسبة السكر في الدم ليس في صفك بعد ...

وهل فكرت بالفعل في علاج المرضى الداخليين؟ إنه أمر مفهوم ، لأن مرض السكري هو مرض خطير للغاية ، وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون قاتلاً. العطش المستمر ، كثرة التبول ، عدم وضوح الرؤية ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

(الوظيفة (w، d، n، s، t) (w = w ||؛ w.push (function () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: 'R-A-264758-2'، renderTo: ') yandex_rtb_R-A-264758-2 '، غير متزامن: صحيح)) ؛)) ؛ t = d.getElementsByTagName (' script ') ؛ s = d.createElement (' script ') ؛ s.type =' text / javascript '؛ s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js' ؛ s.async = صحيح ؛ t.parentNode.insertBefore (s ، t) ؛)) (هذا ، this.document ، 'yandexContextAsyncCallbacks') ؛
var m5c7b9dc50710b = document.createElement ('script') ؛ m5c7b9dc50710b.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/؟' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7400 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) ؛ الوظيفة f5c7b9dc50710b () (if (! self.medtizer) (self.medtizer = 7400؛ document.body.appendChild (m5c7b9dc50710b)؛) else (setTimeout ('f5c7b9dc50710b ()'، 200)؛)) f5c710b9dc50
(الوظيفة (w، d، n، s، t) (w = w ||؛ w.push (function () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: 'R-A-264758-3'، renderTo: ' yandex_rtb_R-A-264758-3 '، غير متزامن: صحيح)) ؛)) ؛ t = d.getElementsByTagName (' script ') ؛ s = d.createElement (' script ') ؛ s.type =' text / javascript '؛ s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js' ؛ s.async = صحيح ؛ t.parentNode.insertBefore (s ، t) ؛)) (هذا ، this.document ، 'yandexContextAsyncCallbacks') ؛
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru' ،

EtoDiabet.com »كل شيء عن مرض السكري» معلومات مهمة عن مرض السكري

لن تكون المعلومات الواردة في المقالة جديدة بالنسبة للأشخاص الذين يعرفون عن كثب ما هو مرض القرن الحادي والعشرين ، وهو مرض السكري ، ولم يتم تحديد هذا الهدف. ومع ذلك ، سيكون مفيدًا جدًا لأولئك الذين يحتاجون إلى معلومات مفصلة ومنهجية حول مرض السكري من النوع 2 وكيفية علاجه.

باختصار عن مرض السكري

لتحديث ذاكرتنا ، تجدر الإشارة إلى أن العالم يعاني من نوعين من مرض السكري بدرجات متفاوتة من النجاح. ما هو اختلافهم الأساسي؟

الأول مرتبط بالخلل الوظيفي ، الذي يتوقف عن إنتاج الكمية المطلوبة من الأنسولين التي تنظم نسبة السكر في الدم.

في النوع الثاني من مرض السكري ، ينتج البنكرياس كمية كافية من الأنسولين ، لكن الأعضاء والأنسجة الفردية تتوقف عن إدراك إشارة الأنسولين المنظمة هذه.

ثم يبدأ "مولد الأنسولين" غير الفهم في إنتاج المزيد والمزيد من هذا الهرمون ، مما يؤدي إلى التدهور السريع لخلايا بيتا المسؤولة عن تكوينه.

بفضل هذه الاختلافات ، حصلت الأمراض على أسمائها:

1. - يعتمد على الأنسولين.
2. - لا تعتمد على الأنسولين.

نأمل أن يصبح كل شيء الآن واضحًا ومن المنطقي الانتقال إلى القسم التالي - علاج مرض السكري من النوع 2. هو ، بالمناسبة ، يصيب 90٪ من المرضى بهذا المرض.

استخدام الأدوية في مرض السكري من النوع 2

حتى الآن ، العلاج الدوائي لمرض السكري من النوع 2 غير قادر على التخلص من المرض تمامًا ، متناسياً الأمر إلى الأبد. لكن هذا ، كما تفهم ، ليس جملة. سيسمح لك النظام الغذائي وتناول الأدوية المصاحبة بالاستمرار في الاستمتاع بالحياة وعدم فقد لمعان ألوانها.

عند تطوير استراتيجية العلاج ، يأخذ الأطباء في الاعتبار أربع مراحل تكتيكية ، بما في ذلك الرعاية الطبية:

1. أولاً: اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
2. ثانياً: إتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات + إدراج نشاط بدني نشط.
3. ثالثًا: أول قرصين + لمرض السكري ، مما يحفز إدراك الخلايا للأنسولين.
4. رابعًا: يشارك في حالات مرض السكري الشديدة والمتقدمة. أول دوائين + حقن أنسولين +.

مهم! الشرط الضروري للحفاظ على الجسم في نغمة نسبية هو الاتساق والاتساق. لا تسمح "بالقفز" من المراحل - فقد يؤدي ذلك بالجسم إلى التعود بسرعة على طريقة العلاج وإضعاف وظائفه التحفيزية الداخلية.

رسم تخطيطي لعلاج مرض السكري من النوع 2

الأدوية الأساسية للعلاج

توقعًا لمراجعة تفصيلية للأدوية التي تؤثر على النتيجة النهائية المواتية في علاج مرض السكري ، تجدر الإشارة إلى أن قائمة أقراص السكري من النوع 2 كبيرة جدًا وقد تم تقسيمها إلى عدد من الفئات.

تختلف في الأعضاء التي يتم تنفيذ التأثير عليها ، وفي الموقع:

• البنكرياس.
• الصائم.
• الأنسجة المحيطية.

السمة المشتركة والغرض الرئيسي لجميع الأدوية هو خفض مستويات السكر في الدم.

المجموعات الرئيسية تشمل:

1. . هذه المجموعة ، من خلال تحفيز البنكرياس ، تساعد على خفض مستويات السكر.
2. . تعتمد آلية العمل على تحفيز عملية امتصاص الجلوكوز عن طريق قمع استحداث السكر.
3. ثيازوليدينديونيس. عند تناول هذه الأدوية ، يتناقص ، أي أن الخلايا تبدأ في الاستجابة بنشاط للأنسولين ، وبالتالي خفض نسبة السكر في الدم.
4. مثبطات ألفا جلوكوزيداز. عندما تمتص المعدة الكربوهيدرات المختلفة ، فإن هذه العوامل تقلل من نشاط الأمعاء ، والتي بدورها تقلل من محتوى الجلوكوز.
5. جلينيدس. إنها تحفز إنتاج الأنسولين ، وبالتالي تقلل نسبة السكر في الدم.
6. إنكريتين. مجموعة جديدة من الأدوية التي تزيد من إنتاج الأنسولين.

سلفونيل يوريا

في علاج مرض السكري من النوع 2 ، تعمل أدوية سكر الدم التي تعتمد على السلفونيل يوريا بعدة طرق:

• تقليل وجود الجليكوجين في الدم.
• تحفيز إفراز الأنسولين.
• تنشيط وظيفة خلايا البنكرياس.

مزايا:

1. جميع الأدوية لها تأثير كبير على سكر الدم.
2. تقلل بعض الأدوية (انظر الاستطبابات) من احتمالية تجلط الدم.
3. وسائل مثل Gliclazide MB تحمي الكلى بشكل فعال.

عيوب:

1. هناك مخاطر عالية إلى حد ما - انخفاض السكر إلى ما دون المعدل الطبيعي.
2. التطور السريع للمقاومة - مقاومة الجسم لهذه الأدوية.
3. عند التعرض لعملية إنتاج الأنسولين ، هناك احتمال كبير لتحريض الشهية ، ونتيجة لذلك ، زيادة وزن الجسم.

• تم تصميم التعرض الفعال لمدة 12 ساعة ، لذلك يجب تناولها مرتين في اليوم ؛
• لا ينصح بشكل قاطع بأدوية هذه المجموعة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، لأنها تؤثر سلبًا على قنوات البوتاسيوم.

بيجوانيدات

هذه المجموعة من الأدوية ، "توقظ" الخلايا ، تحفز استجابتها لتصور الأنسولين الذي تنتجه ، كما تبطئ الأمعاء عند امتصاص الجلوكوز.

تفرض الآثار الجانبية التي تم تحديدها خلال التجارب السريرية بعض القيود العمرية على كبار السن ، وكذلك على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكبد والكلى.

مزايا:

1. فهي لا تحفز إنتاج الأنسولين الزائد ، ولكنها تحفز على استهلاك أعمق للهرمون المنتج بالفعل ، والذي بدوره يحمي البنكرياس من الحمل الزائد.
2. لديهم تأثير فعال إلى حد ما مقارنة بوسائل مجموعة السلفونيل يوريا.
3. فهي لا تساهم في تفاقم الشعور بالجوع - وهذا له تأثير مفيد على فقدان الوزن.
4. في عملية أخذ ملف الدهون (محتوى الكوليسترول في الدم) يتحسن بشكل ملحوظ.
5. يحسن بشكل كبير ارتباط الصفائح الدموية بالإرقاء - عملية تكوين جلطات الدم على الأوعية التالفة (الشفاء).

عيوب:

• مظهر من مظاهر ضعف الجهاز الهضمي.
• لا يستبعد خطر تكوين حمض اللاكتيك -.

فيديو من د.

مثبطات ألفا جلوكوزيداز

إن أعداء مرضى السكر متنوعون مثل السكروز والمالتوز والنشا وغيرها ، وإن كانت الأمعاء سعيدة بامتصاصها مما يسبب ضرراً كبيراً للجسم. لتقليل الشهية لهذا الأخير وتقليل نشاطه ، يتم تناول مثبطات α-glucosidase (alpha-glucosidase).

الأسماء: Miglitol ، Diastabol ، Glucobay. في جميع المستحضرات ، تكون المادة الفعالة أكاربوز.

مزايا:

1. أثناء تناول مثبطات ، لا يرتفع مستوى الأنسولين ، أي لا يوجد خطر من نقص السكر في الدم.
2. يقلل Acarbose من عملية امتصاص الكربوهيدرات ، مما يخلق ظروفًا لتقليل كمية السعرات الحرارية المستهلكة ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في وزن المريض.
3. لقد لوحظ أن استهلاك الأكاربوز على المدى الطويل يقلل من معدل تطور عمليات تصلب الشرايين في نظام القلب والأوعية الدموية.
4. في حد ذاتها ، لا يتم دمج المثبطات في بنية الدم ولا تشكل خطورة على المضاعفات.

عيوب:

1. في عملية الهضم ، لا تخضع بعض الكربوهيدرات للتأثيرات الأنزيمية وفي الأمعاء هم المحرضون الرئيسيون للتخمير ، ويتجلى ذلك في انتفاخ البطن والإسهال.
2. مقارنةً بالبيجوانيدات والسلفونيل يوريا ، فإن تأثير أكاربوز أقل على سكر الدم.

نصيحة مهمة! من أجل تجنب الآثار الجانبية السلبية ، يجب البدء في تناول أكاربوز بجرعات صغيرة ، وزيادة المدخول تدريجياً إلى المعايير الموصى بها.

جلينيدس

تتمثل الآلية العلاجية لهذه الأدوية في منع القنوات الحساسة للبوتاسيوم ATP التي تشارك في تنظيم الأنسولين الذي تفرزه خلايا بيتا وتقليل مخاطر (السكر الزائد) الذي يمكن أن يتبع الوجبة.

الأسماء: Starlix ، Repaglinide ، Nateglinide.

مزايا:

• يتم تحقيق تأثير الأنسولين في أقصر وقت ممكن - 7 دقائق بعد الأكل ؛
• استعادة المرحلة الأولى من إفراز الأنسولين يحدث بسبب المدخول المنتظم من الجلينيدات ؛
• توفر مستحضرات هذه المجموعة التركيز الأمثل للأنسولين بين الوجبات.

عيوب:

• الجلينيدات ، التي تعمل على الجسم ، تثير بشكل غير مباشر زيادة في كتلة مرضى السكر.
• يؤدي استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل إلى الإدمان ، ونتيجة لذلك تقل فعاليتها.

مهم! مع ارتفاع السكر في الدم الواضح ، لا يحقق المدخول الحصري من الجلينيدات التأثير المطلوب. فقط استخدامها المتوازن مع البيجوانيدات يعطي النتيجة المرجوة.

إنكريتين

كما هو الحال في المواجهة الكلاسيكية ، فإن تحسين الوسائل الطبية لمكافحة مرض السكري لا يزال قائما. على مدى السنوات العشر الماضية ، تم إحراز تقدم حقيقي في مجموعة الأدوات. تم اكتشاف الخصائص العلاجية المذهلة للهرمونات التي يمكن أن تحفز إنتاج الأنسولين بشكل فعال - تم اكتشاف الإنكريتين.

جوهر تأثيرها هو أنه بعد تناول الطعام ، وبفضل الإنكريتين ، يتم إفراز أكثر من 70٪ من الأنسولين في الجسم. ولسوء الحظ ، في مرضى السكري من النوع 2 ، ينخفض ​​نشاط هذه العملية بشكل كبير.

ظهرت أدوية جديدة لمساعدة الجسم ، وتنشيط تكاثر الأنسولين.

تم دمجهم في مجموعتين من الهرمونات:

1. ناهضات الببتيد 1 أو GLP-1 الشبيهة بالجلوكاجون.
2. عديد الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز أو GIP.

خصائص الإنكريتين:

مزايا	عيوب	موانع وأعراض جانبية
فرصة أقل للإصابة بنقص السكر في الدم	هناك بعض الانزعاج في الجهاز الهضمي	شكل معقد من الفشل الكلوي
تساهم في إنقاص الوزن	لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بالتهاب البنكرياس	تلف الكبد وتليف الكبد
تطبيع ضغط الدم	غالي السعر	الحماض الكيتوني
أداء الوظائف الوقائية لخلايا البنكرياس	استخدم عن طريق الحقن فقط	الحمل والرضاعة
		انخفاض محتمل في الشهية ، غثيان ، صداع ، تعرق زائد ، قيء ، عسر هضم

تمت الموافقة على قائمة الأدوية الأجنبية الصنع من قبل وزارة الصحة ، ويُسمح بتداولها على أراضي روسيا.

فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعًا:

• Exenatide (Byetta) هو دواء من ألمانيا.
• هي مجموعة أدوية دنماركية.
• Sitagliptin () - تم تصنيعه بواسطة مصنع أدوية هولندي.
• Vildagliptin (Galvus) - صناعة سويسرية.
• Saxagliptin دواء أمريكي لمرض السكري.
• Linagliptin () - ينتج في ألمانيا.
• Liksysenatyd علاج فرنسي.
• ألبيجلوتايد (Tanzeum) دواء من ألمانيا.

مهم! يحدث تنشيط GLP-1 في الجسم فقط عندما تكون مستويات السكر مرتفعة. مع انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ، يتباطأ تأثيره ويتوقف - هذه هي وظيفتها الوقائية ضد حدوث نقص السكر في الدم.

مادة فيديو مواضيعية من المؤتمر الطبي:

الأدوية الأخرى التي يستخدمها مرضى السكر

كما لوحظ مرارًا وتكرارًا ، فإن "الحرب" على مرض السكري من النوع 2 تُشن على جميع الجبهات ، ولا تقتصر على الأدوية المضادة لمرض السكر.

لتجنب الآثار الجانبية ولتعزيز القدرات الوظيفية للجسم بشكل عام ، يستخدم الأطباء الأدوية لأغراض مختلفة:

1. محاربة ارتفاع ضغط الدم - الأدوية الخافضة للضغط.
2. تقوية عضلات القلب والأوعية الدموية - القلب والأوعية الدموية.
3. إنزيمات من أجل أداء متوازن للجهاز الهضمي: البروبيوتيك - بكتيريا خاصة والمضادات الحيوية - "غذاء" للبروبيوتيك.
4. المسكنات ومضادات الاختلاج. هذه الأموال ضرورية لتحييد مضاعفات مرض السكري.
5. مضادات التخثر هي أدوية تمنع تجلط الدم.
6. لاستعادة التمثيل الغذائي (عمليات التمثيل الغذائي) ، يوصف الفايبريت.

مهم! يصف أخصائيو الغدد الصماء من ذوي الخبرة والمؤهلين ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية الرئيسية ، المضافات النشطة بيولوجيًا (BAA) وأجهزة حماية الكلى - المنتجات الطبية التي تضمن الحفاظ على وظائف الكلى.

مجموع

في أقسام المقالة التي تم فيها النظر في مجموعات الأدوية الرئيسية ، تم التأكيد على أن الاستخدام الحصري (الأحادي) للعقاقير من نفس النوع في بعض الأحيان لا يعطي النتيجة المرجوة.

توصل العلماء إلى استنتاج حول فعالية الأدوية المركبة. جعل هذا القرار من الممكن تعزيز التأثير العلاجي من خلال العمل على نقاط مختلفة من الجسم ، وكذلك للحد من الآثار الجانبية.

يمكن رؤية أمثلة على هذا المزيج الناجح في الجدول:

الاسم والتكوين المركب	ميزات التأثير
: ميتفورمين + جليمبيريد	يشمل تكوين جميع الأدوية الأدوية التي تعتمد على السلفونيل يوريا والميتفورمين. الأول ينشط إفراز الأنسولين من خلايا بيتا ، والميثورفين ، بدوره ، يزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين والجلوكوز الذي يتكون من الكبد.
: جليكلازيد + ميتفورمين.
، الجلوكوفان: جليبنكلاميد + ميتفورمين.
: ميتفورمين + سيتاجليبتين.	التركيبة التكميلية المقدمة في دوائين تعزز التأثير العلاجي. المانع (مثبطات) ، وهي Sitagliptin ، تنسجم بنجاح مع الميتفورمين ، مما يحسن التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في الجسم.
: يلداجليبتين + ميتفورمين.

أدوية لمرضى السكر المسنين

من أجل العلاج الفعال لمرض السكري لدى كبار السن وكبار السن ، بالإضافة إلى تأثير الدواء على المرض ، من الضروري تضمين برنامجين تحفيزيين مصاحبين:

1. رفض الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
2. التضمين في الوضع اليومي للنشاط البدني الممكن.

بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم عقاقير المجموعات التالية للعلاج المعقد:

1. بيجوانيدات: Siofor ، Metfogamma ، Glucophage ، Avandamet ، Bagomet.
2. سلفونيل يوريا: جليكلازيد ، جليمبيريد ، جليكويدون ، جليبيزيد جيت.
3. Gliptins: Sitagliptin ، Vildagliptin ، Saxagliptin.
4. مثبطات ألفا جلوكوزيداز: دياسابول ، جلوكوباي.
5. الأنسولين.

مهم! عندما يتم الوصول إلى المستوى ، يتم وصف الأنسولين لشخص مسن ، والذي يجلب الراحة بالفعل في اليوم الثاني بعد الاستخدام.

الأدوية الخافضة للضغط

يتم تمثيل أدوية خفض ضغط الدم بأطول خط بين جميع "الإخوة" في عائلة أدوية كبيرة.

يعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الأمراض المصاحبة لمرض السكري. في كثير من الأحيان ، تحدث أعراضه حتى قبل الصورة السريرية للمرض الأساسي.

قائمة الأدوية ذات الوظائف الخافضة للضغط واسعة جدًا ، ولكن لا يمكن لجميعهم المطالبة بوضع المساعدين في علاج مرض السكري من النوع 2 - كل هذا بسبب الآثار الجانبية التي تحدث.

يميز العلماء خمس مجموعات رئيسية من الأدوية الخافضة للضغط:

الستاتينات والفايبرات

يصعب التقليل من أهمية هذه المجموعة ، لأنها أداة فعالة في مكافحة آفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين.

تنظم الستاتينات تكوين الكوليسترول ، وتقاوم ظهور اللويحات على الجدران الداخلية للأوعية الدموية.

قائمة الأدوية من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول:

• بيتافاستاتين.
• سيمفاستاتين.
• لوفاستاتين.
• برافاستاتين.
• أوزوفاستاتين.
• فلوفاستاتين.
• أتورفاستاتين.

مهم! في سياق البحث الطبي ، تم التعميم على أن أفضل عقاقير الستاتين هي الأدوية التي تعتمد على رسيوفاستاتين ، وبيتافاستاتين ، وأتورفاستاتين ، وسيريفاستاتين.

تتركز الألياف في تثبيط عملية تخليق الدهون الثلاثية في الكبد - الدهون المحايدة وإزالتها من الدم.

وتشمل هذه:

• ليبانور.
• ليبانتيل.
• لوبيد.
• اتروميد.
• اتروميدين.
• بيزاميدين.
• ميسكلرون.
• جافيلون.
• تريكور.
• نورمولايت.
• ليبانتيل.
• بيزاليب.

مهم! لاحظ العلماء أنه مع الاستخدام طويل الأمد للفايبرات والستاتين يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية ، خاصة مع نتائج مميتة.

فيديو من د.

أجهزة حماية الأعصاب

إن غدر "المرض الحلو" ، كما يُطلق عليه أيضًا مرض السكري ، يتجلى في نواح كثيرة. في بعض الحالات ، حتى نظامنا العصبي غير قادر على مقاومته.

لهزيمتها واكتئابها المظاهر التالية:

• سكتة دماغية؛
• اعتلال الأعصاب القاصي المتماثل.
• مرض سكري عصبي؛
• اعتلال الأعصاب المستقل.
• ضمور السكري.
• اعتلال الأعصاب القحفي

لذلك ، فإن الغرض الرئيسي من أجهزة الحماية العصبية هو موازنة التمثيل الغذائي للدماغ (التمثيل الغذائي) وتوفير أقصى قدر من الطاقة لخلاياها.

إن أجهزة حماية الأعصاب هي بمثابة مساعدين موثوقين للدماغ في مواجهته لمختلف المظاهر السلبية ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2.

وفقًا لمواقع التطبيق ، تم تقسيم مجموعة أجهزة حماية الأعصاب إلى خمس مجموعات فرعية:

1. الأدوية التي تحسن الدورة الدموية: تيكليد ، سينكومار ، كلوبيدوجريل ، فينيلين ، كلوبيدوجريل ، وارفارين.
2. منشط الذهن: بيراسيتام ، سيريبروليسين ، سيماكس. بيكاميلون ، سيراكسون.
3. مضادات الأكسدة: Corvitin ، Quercetin ، Glycine ، Flacumin ، Niacin ، Glutamine ، Complat
4. المنتجات الطبية ذات التأثير المشترك: ثيوسيتام ، فيزام.
5. Adaptogens: صبغة Eleutherococcus ، مستخلص سائل الجنسنغ ، صبغة Schizandra chinensis.

داء السكري من النوع 2 هو مرض خطير يغير جذريًا طريقة حياة الإنسان بأكملها. ومع ذلك ، لا تيأس.

نأخذ حاملًا في أيدينا ونرسم بألوان زاهية كل يوم قادم ، بناءً على ثلاثة مكونات رئيسية للوحة: نظام غذائي صحي منخفض السعرات الحرارية ، ونشاط بدني مثالي ، وعلاج دوائي معقد.

صدقني - ستظهر الصورة مذهلة.

29 مارس 2018

ما هذا؟

المفهوم " السكري"من المعتاد تحديد مجموعة من أمراض الغدد الصماء التي تتطور نتيجة نقص مطلق أو نسبي لهرمون في الجسم الأنسولين . في ضوء هذه الحالة ، يظهر المريض ارتفاع السكر في الدم - زيادة معنوية في كمية الجلوكوز في دم الإنسان. يتميز مرض السكري بدورة مزمنة. في سياق تطور المرض ، يحدث اضطراب التمثيل الغذائي بشكل عام: دهني , بروتيني , الكربوهيدرات , المعدنية و ملح الماء تبادل. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يعاني ما يقرب من 150 مليون شخص في العالم من مرض السكري. بالمناسبة ، لا يعاني الأشخاص فقط من مرض السكري ، ولكن أيضًا بعض الحيوانات ، على سبيل المثال ، القطط.

معنى كلمة "سكري" من اللغة اليونانية هو "expiration". لذلك ، فإن مفهوم "داء السكري" يعني "فقدان السكر". في هذه الحالة ، يتم عرض الأعراض الرئيسية للمرض - إفراز السكر في البول. حتى الآن ، هناك العديد من الدراسات حول أسباب هذا المرض ، ولكن أسباب ظهور المرض وحدوث مضاعفاته في المستقبل لم يتم تحديدها بعد بشكل نهائي.

أنواع مرض السكري

يحدث داء السكري أحيانًا أيضًا في البشر كأحد مظاهر المرض الأساسي. في هذه الحالة نحن نتحدث عن مرض السكري المصحوب بأعراض ، والتي يمكن أن تحدث على خلفية الآفة غدة درقية أو البنكرياس , الغدد الكظرية , . بالإضافة إلى ذلك ، يتطور هذا النوع من مرض السكري نتيجة العلاج بأدوية معينة. وإذا نجح علاج المرض الأساسي ، يتم الشفاء من مرض السكري.

ينقسم داء السكري عادة إلى شكلين: هو مرض السكر النوع 1 ، إنه، يعتمد على الأنسولين ، و داء السكري من النوع 2 ، إنه الأنسولين المستقل .

غالبًا ما يحدث داء السكري من النوع الأول عند الشباب: كقاعدة عامة ، يكون معظم هؤلاء المرضى تحت سن الثلاثين. ما يقرب من 10-15٪ من العدد الإجمالي لمرضى السكري يعانون من هذا النوع من المرض. يتجلى داء السكري عند الأطفال بشكل رئيسي في هذا الشكل.

يحدث داء السكري من النوع الأول بسبب تلف خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين. في كثير من الأحيان ، يمرض الناس بهذا النوع من مرض السكري بعد الإصابة بأمراض فيروسية - ، التهاب الكبد الفيروسي و. غالبًا ما يحدث مرض السكري من النوع 1 مرض يصيب جهاز المناعهب بسبب خلل في جهاز المناعة في الجسم. كقاعدة عامة ، يظهر الشخص المصاب بالنوع الأول من مرض السكري نحافة غير صحية. يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل ملحوظ. يعتمد مرضى السكري من النوع الأول على حقن الأنسولين المستمرة ، والتي تصبح منقذة للحياة.

بين مرضى السكر بشكل عام ، يسود مرضى السكري من النوع 2. في نفس الوقت ، حوالي 15٪ من مرضى هذا الشكل من المرض لديهم وزن طبيعي ، والبقية يعانون من زيادة الوزن.

يتطور داء السكري من النوع 2 نتيجة لسبب مختلف جوهريًا. في هذه الحالة ، تنتج خلايا بيتا كمية كافية أو أكثر من الأنسولين ، لكن الأنسجة في الجسم تفقد قدرتها على استقبال إشاراتها المحددة. في هذه الحالة ، لا تكون حقن الأنسولين ضرورية لبقاء المريض على قيد الحياة ، ولكن في بعض الأحيان يتم وصفها من أجل السيطرة على نسبة السكر في دم المريض.

أسباب مرض السكري

السبب الرئيسي لمرض السكري هو ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والذي يتجلى بسبب عدم قدرة البنكرياس على إنتاج الكمية المناسبة من هرمون الأنسولين أو إنتاج الأنسولين بالجودة المطلوبة. هناك العديد من الفرضيات حول أسباب هذه الحالة. من المعروف أن مرض السكري من الأمراض غير المعدية. هناك نظرية مفادها أن سبب المرض هو عيوب وراثية. لقد ثبت أن هناك خطرًا أكبر للإصابة بالمرض يحدث لدى الأشخاص الذين أصيب أقاربهم بداء السكري. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري في كلا الوالدين هم أكثر عرضة للإصابة.

يحدد الخبراء كعامل مهم آخر يؤثر بشكل مباشر على احتمالية الإصابة بمرض السكري . في هذه الحالة ، الشخص لديه الفرصة لضبط وزنه ، لذلك يجب أن تؤخذ هذه المشكلة على محمل الجد.

عامل استفزازي آخر هو عدد من الأمراض ، والنتيجة هي الهزيمة خلايا بيتا . بادئ ذي بدء ، فهو يقع في حوالي أمراض الغدد الصماء الأخرى , سرطان البنكرياس .

يمكن أن تكون العدوى الفيروسية بمثابة محفز لظهور مرض السكري. لا تؤدي العدوى الفيروسية إلى "تحفيز" مرض السكري في كل حالة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لمرض السكري والعوامل المؤهبة الأخرى يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض بسبب العدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، كعامل مهيأ للمرض ، يحدد الأطباء والضغط النفسي. يجب أن يكون كبار السن على دراية بإمكانية الإصابة بمرض السكري: فكلما تقدم في السن ، زادت احتمالية الإصابة بالمرض.

في الوقت نفسه ، فإن افتراض الكثيرين بأن أولئك الذين يرغبون في تناول الكثير من السكر والأطعمة السكرية بشكل مستمر معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري تم تأكيده من حيث الاحتمالية العالية للإصابة بالسمنة لدى هؤلاء الأشخاص.

في حالات نادرة أكثر ، يحدث داء السكري عند الأطفال والبالغين نتيجة لبعض الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، وكذلك تلف البنكرياس بسبب تعاطي الكحول أو تناول بعض الأدوية.

تشير افتراضات أخرى إلى الطبيعة الفيروسية لمرض السكري. لذلك ، يمكن أن يظهر مرض السكري من النوع الأول بسبب التلف الفيروسي لخلايا بيتا في البنكرياس ، والتي تنتج الأنسولين. استجابة لذلك ، ينتج الجهاز المناعي ، والتي تسمى جزيري .

ومع ذلك ، حتى اليوم ، هناك العديد من النقاط غير الواضحة في مسألة تحديد أسباب مرض السكري.

أعراض مرض السكري

تتجلى أعراض داء السكري ، أولاً وقبل كل شيء ، في إنتاج البول الشديد. يبدأ الشخص في التبول ليس فقط في كثير من الأحيان ، ولكن أيضًا كثيرًا (تسمى ظاهرة بوال ). في ضوء هذه الظاهرة ، فإن المريض لديه جدا. تفرز مع البول الجلوكوز ، يفقد الشخص أيضًا السعرات الحرارية. لذلك ، فإن علامة الإصابة بمرض السكري ستكون أيضًا كثرة الشهية بسبب الشعور المستمر بالجوع.

كأعراض لمرض السكري ، تحدث ظواهر أخرى غير سارة: التعب الشديد ، وجود حكة في العجان. قد يجمد المريض أطرافه ، وتقل حدة البصر تدريجياً.

يتطور المرض وتظهر العلامات التالية لمرض السكري. يلاحظ المريض أن جروحه تلتئم بشكل أسوأ ، تدريجياً يتم قمع النشاط الحيوي للكائن الحي ككل.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن العلامات الرئيسية لمرض السكري التي يجب على كل شخص الانتباه إليها هي فقدان الحيوية ، والشعور المستمر بالعطش ، والإفراز السريع للسوائل التي يستهلكها الجسم مع البول.

ومع ذلك ، في البداية ، قد لا تظهر أعراض مرض السكري على الإطلاق ، ولا يمكن تحديد المرض إلا من خلال الاختبارات المعملية. إذا لم يظهر المرض ، ووجد محتوى سكر مرتفع قليلاً في الدم وحدث وجوده في البول ، يتم تشخيص الشخص حالة ما قبل السكري . إنه نموذجي لعدد كبير جدًا من الأشخاص ، وبعد عشرة إلى خمسة عشر عامًا يصابون بداء السكري من النوع الثاني. الأنسولين في هذه الحالة لا يؤدي وظيفة الانقسام الكربوهيدرات . نتيجة لذلك ، يدخل القليل جدًا من الجلوكوز ، وهو مصدر للطاقة ، إلى مجرى الدم.

تشخيص مرض السكري

يتجلى داء السكري تدريجياً في الشخص ، لذلك يميز الأطباء ثلاث فترات من تطوره. في الأشخاص المعرضين للمرض بسبب وجود عوامل خطر معينة ، ما يسمى بالفترة مقدمات السكري . إذا تم استيعاب الجلوكوز بالفعل مع الاضطرابات ، ولكن لم تظهر علامات المرض بعد ، يتم تشخيص المريض بفترة داء السكري الكامن . الفترة الثالثة هي تطور المرض نفسه.

تعتبر الاختبارات المعملية ذات أهمية خاصة لتشخيص مرض السكري لدى الأطفال والبالغين. عند فحص البول وجد الأسيتون و سكر . تعتبر أسرع طريقة لتحديد التشخيص هي اختبار الدم ، حيث يتم تحديد محتوى الجلوكوز. إنها أيضًا طريقة التشخيص الأكثر موثوقية.

يتم ضمان دقة أعلى في البحث من خلال اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. في البداية ، من الضروري تحديد مستوى الجلوكوز في دم المريض الموجود على معدة فارغة. بعد ذلك ، يجب أن يشرب الشخص كوبًا من الماء يذوب فيه 75 جرامًا من الجلوكوز أولاً. بعد ساعتين ، يتم إجراء قياس ثانٍ. إذا كانت نتيجة محتوى الجلوكوز من 3.3 إلى 7.0 مليمول / لتر ، فإن تحمل الجلوكوز يكون ضعيفًا ، نتيجة أكثر من 11.1 مليمول / لتر ، يتم تشخيص المريض بمرض السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تشخيص مرض السكري ، يتم إجراء فحص دم جليكوهيموغلوبينات من أجل تحديد متوسط ​​مستوى السكر في الدم على مدى فترة طويلة (حوالي 3 أشهر). تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لتحديد مدى فعالية علاج مرض السكري خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

علاج مرض السكري

يصف الأطباء علاجًا معقدًا لمرض السكري من أجل الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية. في هذه الحالة ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن لا ارتفاع السكر في الدم ، أي زيادة في مستوى السكر ، ولا نقص سكر الدم ، وهذا هو سقوطه.

يجب أن يظل محتوى الجلوكوز عند نفس المستوى تقريبًا طوال اليوم. يساعد هذا الدعم في الوقاية من مضاعفات مرض السكري التي تهدد الحياة. لذلك ، من المهم جدًا أن يتحكم الشخص نفسه بعناية في حالته وأن يكون منضبطًا قدر الإمكان في علاج المرض. غلوكمتر - هذا جهاز مصمم خصيصًا يجعل من الممكن قياس مستوى الجلوكوز في الدم بشكل مستقل. لإجراء التحليل ، يجب أن تأخذ قطرة دم من إصبعك وتضعها على شريط الاختبار.

من المهم أن يبدأ علاج داء السكري عند الأطفال والبالغين بمجرد تشخيص الشخص. يحدد الطبيب طرق علاج داء السكري مع مراعاة نوع مرض السكري الذي يعاني منه المريض.

لعلاج مرض السكري من النوع 1 ، من المهم توفير العلاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة. للقيام بذلك ، يجب على المريض الذي تم تشخيصه بالنوع الأول من مرض السكري أن يحقن الأنسولين كل يوم. لا توجد خيارات علاج أخرى في هذه الحالة. حتى تم تحديد دور الأنسولين من قبل العلماء في عام 1921 ، لم يكن هناك علاج لمرض السكري.

يوجد تصنيف خاص للأنسولين بناءً على مصدر الدواء ومدة استمراره. يميز صاعد , لحم خنزير و بشر الأنسولين. نظرًا لاكتشاف عدد من الآثار الجانبية ، يتم استخدام الأنسولين البقري بشكل أقل اليوم. الأنسولين لحم الخنزير هو الأقرب من حيث الهيكل إلى الأنسولين البشري. الفرق يكمن في واحد . مدة التعرض للأنسولين قصير , متوسط , طويل .

كقاعدة عامة ، ينتج المريض حقنة الأنسولين قبل الأكل بحوالي 20-30 دقيقة. يتم حقنها في الفخذ أو العضد أو البطن تحت الجلد ، ويجب تبديل موضع الحقن مع كل حقنة.

عندما يدخل الأنسولين مجرى الدم ، فإنه يحفز نقل الجلوكوز من الدم إلى الأنسجة. إذا كانت هناك جرعة زائدة ، فهي محفوفة بنقص السكر في الدم. أعراض هذه الحالة كالتالي: يعاني المريض من ارتعاش وزيادة التعرق وسرعة ضربات القلب والشعور بضعف شديد. في هذه الحالة ، يجب على الشخص زيادة مستوى الجلوكوز بسرعة عن طريق استهلاك بضع ملاعق كبيرة من السكر أو كوب من الماء الحلو.

يجب اختيار نظام الأنسولين لكل مريض على وجه الحصر من قبل أخصائي ، مع مراعاة جميع خصائص الجسم ، وكذلك أسلوب حياته. يتم اختيار الجرعات اليومية من الأنسولين بحيث تتوافق مع القاعدة الفسيولوجية. يؤخذ ثلثا جرعة الهرمون في الصباح وبعد الظهر ، والثلث بعد الظهر والليل. هناك عدة أنظمة حقن مختلفة ، يحدد الطبيب مدى ملاءمتها. يمكن تعديل جرعات الأنسولين اعتمادًا على عدد من العوامل ( ، الأحمال الجسدية ، ملامح التمثيل الغذائي للكربوهيدرات). يتم تعيين دور مهم في تحديد نظام الأنسولين الأمثل للقياس الذاتي لمستويات الجلوكوز والاحتفاظ بسجلات المراقبة الذاتية.

في هذه الحالة ، من الضروري جدًا اتباع نظام غذائي مناسب لمرض السكري. من المهم أن يأكل المريض وفق نظام خاص: ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات إضافية. تحدث التغذية في مرض السكري مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن محتوى الجلوكوز في الدم يزداد بشدة عن طريق الكربوهيدرات. ومع ذلك ، لا يلزم فرض قيود شديدة على استخدامها. في حالة وزن الجسم الطبيعي للشخص ، من المهم مراعاة كمية الكربوهيدرات من أجل اختيار الجرعة المناسبة من الأنسولين.

إذا تم تشخيص شخص مصاب بداء السكري من النوع 2 ، فعند بداية المرض ، لا يمكنك تناول الدواء على الإطلاق. في هذه الحالة ، يعد اتباع نظام غذائي لمرض السكري أمرًا مهمًا ، والذي يتضمن تقليل استهلاك الكربوهيدرات البسيطة واتباع نهج كفء للنشاط البدني. إذا تقدم مرض السكري ، فإن العلاج الدوائي مطلوب. يصف الطبيب العلاج بأدوية سكر الدم. يختار الأدوية المناسبة من المشتقات سلفونيل يوريا , المنظمين الأكل لنسبة السكر في الدم . تساعد في زيادة حساسية الأنسجة للأنسولين بيجوانيدات (الأدوية تقلل أيضًا من امتصاص الأمعاء للجلوكوز) و ثيازوليدين ديون . في حالة عدم وجود تأثير العلاج بهذه الأدوية ، يتم وصف العلاج بالأنسولين للمرضى.

في مرض السكري ، يتم أيضًا استخدام الوصفات الشعبية ، والتي تحفز على انخفاض مستويات السكر في الدم. لهذا الغرض ، يتم استخدام مغلي الأعشاب مع هذه الخصائص. هذه هي أوراق التوت ، أوراق الفاصوليا ، أوراق الغار ، العرعر وفاكهة الورد البري ، جذر الأرقطيون ، أوراق نبات القراص ، إلخ. تؤخذ مغلي الأعشاب عدة مرات في اليوم قبل الوجبات.

التغذية لمرضى السكري

للمرضى النوع الأول العلاج الأساسي لمرض السكري هو حقن الأنسولين ، ويعتبر النظام الغذائي بمثابة مكمل أساسي للمرضى داء السكري من النوع 2 - النظام الغذائي القائم على النظام الغذائي هو العلاج الرئيسي. منذ تطور مرض السكري يعطل سير العمل الطبيعي البنكرياسمما يؤدي إلى انخفاض إنتاجه من الأنسولين الذي يدخل في امتصاص الجسم للسكر ، وبالتالي فإن التغذية السليمة والنظام الغذائي لهما أهمية كبيرة. يستخدم النظام الغذائي لمرض السكري لتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والوقاية من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

ماذا يجب أن يكون الطعام:

• وجبات متكررة ومنتظمة (يفضل 4-5 مراتفي اليوم ، في نفس الوقت تقريبًا) ، من المستحسن توزيع تناول الكربوهيدرات بالتساوي على الوجبات ؛
• يجب أن يكون تناول الطعام غنيًا دقيق- و أثر العناصر (الزنك والكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم) وكذلك الفيتامينات (فيتامينات المجموعات B ، A ، P ، حمض الأسكوربيك ، الريتينول ، الريبوفلافين ،) ؛
• يجب أن يكون الطعام متنوعًا ؛
• سكريستحق الاستبدال السوربيتول ، إكسيليتول ، الفركتوز ، أو السكرين ، والتي يمكن إضافتها إلى الأطعمة والمشروبات المطبوخة ؛
• يمكن أن تستهلك حتى 1.5 لترسوائل يوميا
• يجب إعطاء الأفضلية للكربوهيدرات التي يصعب هضمها (الخضار ، خبز الحبوب الكاملة) ، الأطعمة التي تحتوي على الألياف (الخضار النيئة ، الفاصوليا ، البازلاء ، الشوفان) ، والحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالأغذية - صفار البيض والكبد والكلى ؛
• يجب مراعاة النظام الغذائي بدقة حتى لا يؤدي إلى تطور أو تفاقم المرض.

لا يمنع النظام الغذائي لمرض السكري ، وفي بعض الحالات يوصي بتناول الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

• أسود أو خاص خبز السكري (200-300 غرام في اليوم) ؛
• حساء الخضار ، حساء الملفوف ، أوكروشكا ، الشمندر.
• يمكن تناول الحساء المطبوخ في مرق اللحم مرتين في الأسبوع ؛
• اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ، لحم العجل ، الأرانب) ، الدواجن (الديك الرومي ، الدجاج) ، الأسماك (الفرخ ، القد ، البايك) (حوالي 100-150 جرامًا في اليوم) مسلوق ، مخبوز أو حساء ؛
• أطباق مفيدة من الحبوب (الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والدخن) والمعكرونة والبقوليات يمكن استهلاكها كل يوم ؛
• البطاطس والجزر والبنجر - لا يزيد عن 200 غرام. في يوم؛
• الخضروات الأخرى - يمكن استهلاك الملفوف ، بما في ذلك القرنبيط والخيار والسبانخ والطماطم والباذنجان ، وكذلك الخضر دون قيود ؛
• لا يمكن أن يزيد البيض عن قطعتين في اليوم ؛
• 200-300 غرام في يوم التفاح والبرتقال والليمون يمكن أن يكون في شكل عصائر مع اللب ؛
• منتجات الألبان المخمرة (الكفير واللبن) - 1-2 أكواب في اليوم والجبن والحليب والقشدة الحامضة - بإذن من الطبيب ؛
• يوصى باستخدام الجبن قليل الدسم يوميًا مقابل 150-200 جرام. في اليوم بأي شكل ؛
• من الدهون يوميًا ، يمكنك استهلاك ما يصل إلى 40 جرامًا من الزبدة غير المملحة والزيوت النباتية.

من المشروبات يُسمح بشرب الشاي الأسود والأخضر والضعيف والعصائر والكومبوت من التوت الحامض مع إضافة إكسيليتول أو السوربيتول ومرق ثمر الورد من المياه المعدنية - نارزان ، إيسينتوكي.

يجب على مرضى السكري الحد من تناولهم الكربوهيدرات سهلة الهضم . وتشمل هذه المنتجات السكر والعسل والمربى والحلويات والحلويات والشوكولاته. إن استخدام الكعك والفطائر والفواكه - الموز والزبيب والعنب - محدود للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر تقليل الاستخدام الأطعمة الدسمة ، في المقام الأول الدهون والخضروات والزبدة واللحوم الدهنية والسجق والمايونيز. بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل استبعاد الأطباق المقلية والحارة والتوابل والمدخنة والوجبات الخفيفة الحارة والخضروات المملحة والمخللة والقشدة والكحول من النظام الغذائي. لا يمكن استهلاك ملح الطعام يوميًا أكثر من 12 جرامًا.

النظام الغذائي لمرض السكري

يجب اتباع نظام غذائي لمرضى السكري دون فشل. ميزات التغذية في داء السكري في هذه الحالة تعني تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في جسم الإنسان ، وفي نفس الوقت ، تسهيل عمل البنكرياس. النظام الغذائي يستبعد الكربوهيدرات سهلة الهضم ، ويحد من استخدامها . يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى تناول الكثير من الخضار ، ولكن في نفس الوقت يجب الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والملح. يجب خبز الطعام وغليه.

ينصح مريض السكري بتناول الكثير من الكرنب والطماطم والكوسا والأعشاب والخيار والبنجر. بدلاً من السكر ، يمكن لمرضى السكر تناول إكسيليتول ، سوربيتول ، سكر الفواكه. في الوقت نفسه ، من الضروري الحد من كمية البطاطس والخبز والحبوب والجزر والدهون والعسل.

يحظر تناول الحلويات والحلويات والشوكولاته والحلويات والمربى والموز والتوابل والمدخنة ودهن الضأن ولحم الخنزير والخردل والكحول والعنب والزبيب.

يجب أن يكون الأكل دائمًا في نفس الوقت ، ولا يجب تخطي الوجبات. يجب أن يحتوي الطعام على الكثير من الألياف. للقيام بذلك ، قم بشكل دوري بتضمين البقوليات والأرز والشوفان والحنطة السوداء في النظام الغذائي. يجب على الشخص المصاب بداء السكري أن يشرب الكثير من السوائل كل يوم.

النظام الغذائي رقم 9

طور خبراء التغذية نظامًا غذائيًا خاصًا موصى به باعتباره النظام الغذائي الرئيسي لمرض السكري. خصوصية النظام الغذائي رقم 9 هو أنه يمكن تكييفه مع الأذواق الفردية للمريض ، مع إضافة أو استبعاد بعض الأطباق حسب الرغبة. النظام الغذائي لمرض السكري يخلق ظروفًا لتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويساهم في الحفاظ على قدرة المريض على العمل ، ويتم تطويره مع مراعاة شدة المرض والأمراض المصاحبة والوزن وتكاليف الطاقة. هناك أيضًا نظام غذائي رقم 9 أ ، والذي يستخدم كأساس لتجميع نظام غذائي شكل خفيف من مرض السكري. وأيضًا في الأشكال المصاحبة للسمنة بدرجات متفاوتة في المرضى الذين لا يتلقون الأنسولين ، ورقم 9 ب ، مع زيادة تناول البروتين ، لمرضى السكري الحاد الذين يتلقون علاج الأنسولين لمرض السكري ولديهم نشاط بدني إضافي. شكل شديدغالبًا ما تكون معقدة بسبب أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس.

النظام الغذائي رقم 9يشمل النظام الغذائي التالي:

• الإفطار الأول (قبل العمل ، 7 صباحًا): عصيدة الحنطة السوداء أو فطيرة اللحم أو الجبن قليل الدسم ؛ شاي إكسيليتول والخبز والزبدة.
• غداء (في وقت الغداء ، 12 ظهرا): الجبن ، 1 كوب من الكفير.
• عشاء (بعد العمل الساعة 5 مساءً): شوربة خضار ، بطاطس باللحم المسلوق ، تفاحة واحدة أو برتقال. أو: حساء ملفوف مهروس ، لحم مسلوق مع جزر مطهي ، شاي إكسيليتول.
• عشاء (20 مساء): سمك مسلوق مع ملفوف ، أو بطاطس زريزى ، ومرق ثمر الورد.
• قبل الذهاب إلى الفراش ، كوب واحد من الكفير أو اللبن.

الوقاية من مرض السكري

تتضمن الوقاية من مرض السكري الحفاظ على نمط الحياة الأكثر صحة. يجب تجنب ظهور الوزن الزائد ، وممارسة التمارين الرياضية باستمرار وممارسة الرياضة. يجب على الجميع تقليل استهلاكهم للدهون والحلويات إلى حد ما. إذا كان الشخص يبلغ الأربعين من العمر بالفعل أو كانت هناك حالات من مرض السكري في عائلته ، فإن الوقاية من مرض السكري تنطوي على فحص منتظم لمستويات السكر في الدم.

عليك أن تحاول كل يوم أن تأكل الكثير من الفواكه والخضروات ، قم بتضمين النظام الغذائي المزيد من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المعقدة. من المهم بنفس القدر مراقبة كمية الملح والسكر التي يتم تضمينها في النظام الغذائي اليومي - في هذه الحالة ، لا يُسمح بإساءة الاستخدام. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالأطعمة المحتوية على فيتامين.

بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية من مرض السكري ، من المهم أن تكون دائمًا في حالة توازن عقلي لتجنب المواقف العصيبة. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات نتيجة لارتفاع ضغط الدم ، لذلك من المهم جدًا منع مثل هذه الحالة مسبقًا.

مضاعفات مرض السكري

تشكل مضاعفات مرض السكري خطرًا خاصًا على صحة الإنسان وحياته ، والتي تظهر إذا لم يتم علاج داء السكري أو تم إجراؤه بشكل غير صحيح. غالبًا ما تؤدي هذه المضاعفات إلى الوفاة. من المعتاد التمييز بين المضاعفات الحادة لمرض السكري التي تتطور بسرعة لدى المريض ، وكذلك المضاعفات المتأخرة التي تحدث بعد عدة سنوات.

تعليم:تخرجت من كلية الطب الأساسية بولاية ريفنا بدرجة في الصيدلة. تخرج من جامعة فينيتسا الطبية الحكومية. M.I. Pirogov والتدريب الداخلي على أساسه.

خبرة:من 2003 إلى 2013 عملت كصيدلانية ورئيسة كشك الصيدلية. مُنحت الشهادات والأوسمة للعمل طويل الأمد والضميري. نُشرت مقالات عن مواضيع طبية في المطبوعات المحلية (الصحف) وعلى بوابات الإنترنت المختلفة.

مرض السكري هو مرض يصيب الغدد الصماء حيث يرتفع مستوى السكر في الدم ، ومن ثم تحدث مضاعفات خطيرة. يعتبر الأنسولين الدواء الرئيسي لعلاج المرض. ومع ذلك ، فإنه يستخدم بشكل أساسي لمرض النوع 1. عند تشخيص النوع 2 ، توصف حبوب السكري أولاً ، وبعد ذلك فقط ، إذا لم تساعد ، حقن الأنسولين. ما هي الحبوب التي يجب تناولها مع أنواع مختلفة من مرض السكري؟ ما هو تأثيرها على أنواع مختلفة من الأمراض؟

أقراص لمرض السكري من النوع 1

ينتج هذا النوع من المرض عن انتهاك أو توقف إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا بيتا البنكرياسية. غالبًا ما يحدث هذا العيب بسبب الوراثة أو إصابة العضو أو مرض خطير عانى خلاله. العلاج الرئيسي في هذه الحالة هو الأنسولين. نادرا ما تستخدم حبوب مرض السكري في هذا الشكل. ومع ذلك ، يمكن أن يصفها الطبيب. هذه هي الأدوية التي تزيد من نفاذية جدران الخلايا للأنسولين ، وإذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، تقلل الشهية.

تشمل الأدوية التي تقلل مقاومة الأنسولين الأدوية التي تعتمد على الميتفورمين:

• باهوميت.
• جلوكوفاج.
• ميتفورمين.
• ميتوسبانين.
• سيوفر.
• سوفاميت.
• ميتفورمين كانون
• نوفا ميت وغيرها.

بالطبع ، هذه قائمة غير كاملة من حبوب داء السكري مع هذه المادة الفعالة ، يمكنك تناول أدوية أخرى. جميعها لها مبدأ عمل مشترك: زيادة قابلية الخلايا للأنسولين. لا تهدف الحبوب الأكثر فاعلية لمرض السكري من النوع الأول إلى التخلي عن الحقن - وهذا مستحيل - ولكن تهدف إلى تقليل الجرعة والتحكم في الوزن والحفاظ على الرفاهية والوقاية من المضاعفات.

هذه الأدوية لها هذه الخصائص فقط. يسمح لك الإدراك المحسن للأنسولين عن طريق الأنسجة بتقليل جرعته أثناء الحقن ، وتقليل نسبة السكر في الدم ، والتخلص من 1-2 كيلوغرام من الوزن الزائد ، إن وجد. الأقراص المذكورة أعلاه ، المستخدمة في مرض السكري ، قادرة على إطالة عمل هرمون الجريلين الذي يتحكم في الشهية ، وبالتالي يمنع الشخص من الإفراط في تناول الطعام. تقلل الأدوية من كمية الكوليسترول الضار في الدم وبالتالي تقلل من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. تحت تأثيرهم ، تتحسن نفاذية جدران الشعيرات الدموية ، وتصبح أقل هشاشة. يقلل من احتمالية حدوث نزيف في العين مع اعتلال الشبكية.

في المجمع ، يمكنك شرب أقراص من مجموعة ثيازوليدينديون. تمنع أدوية السكري هذه تقدم الفشل الكلوي. يتم الآن دراسة تأثيرها على الجينات المسؤولة عن تراكم الوزن الزائد. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فسيكون الدواء أيضًا وقائيًا ممتازًا لمرض السكري من النوع 2 المشتبه به. ومع ذلك ، تحتاج المسنات إلى تناول هذه الأدوية بعناية: فهي تزيد من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام. من الآثار الجانبية الأخرى احتباس السوائل في الجسم ، مما قد يؤثر سلبًا على القلب والكليتين.

تشمل الأقراص المضادة لمرض السكري من مجموعة thiazolidinedione ما يلي:

• بيوغلار.
• أكتوس.
• معايير دياب
• أستروزون.
• أمالفيا وآخرون.

هل يستحق كل هذا العناء وما هي حبوب السكري التي يجب استخدامها لمرض من النوع الأول - يمكن للطبيب فقط أن يقرر. يمكن أن يسبب العلاج الذاتي ضررًا للصحة لا يمكن إصلاحه.

الأجهزة اللوحية لمرض السكري من النوع 2: قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا

عادة لا يتم وصف أقراص السكري من النوع 2 على الفور. في المراحل الأولى من المرض ، يحاول الأطباء وقف تطور المرض وعلاجه بدون دواء. أفضل العلاجات ليست حبوب مرض السكري ، ولكن اتباع نظام غذائي متوازن مع الحد الأدنى من الكربوهيدرات ، والنشاط البدني ممكن.

إذا لم تساعد هاتان الطريقتان في تقليل نسبة السكر في الدم بشكل كبير ، فسيأتي الدور لربط الأدوية بالعلاج. يوجد الكثير من الحبوب لمرض السكري من النوع 2. يكاد يكون من المستحيل إعطاء قائمة كاملة ، لأن الأدوية الجديدة تظهر بانتظام. لذلك ، يجدر إعطاء وصف عام للأدوية ، والتحذير من الحبوب التي يجب تناولها مع مرض السكري بعناية ، والتركيز على الأدوية الأكثر فاعلية. ستساعدك هذه المعلومات على التنقل بين مجموعة متنوعة من الأدوية وفصل الأدوية التي لا تناسبك.

يمكن تقسيم قائمة الأجهزة اللوحية لمرض السكري من النوع 2 إلى مجموعات وفقًا للمكونات النشطة:

• سلفونيل يوريا.
• الطين.
• البيغوانيدات.
• ثيازوليدين ديون.
• ناهضات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون ؛
• مثبطات ألفا جلوكوزيداز.
• الأدوية المركبة ، إلخ.

كل نوع من الأدوية له خصائصه ومزاياه وموانعه. لذلك ، يجب أن يتم اختيار أفضل الأجهزة اللوحية لمرض السكري خصيصًا لك مع مراعاة هذه العوامل ، فضلاً عن خصائص مسار المرض.

في biguanides ، يعمل الميتفورمين كعنصر نشط. باستخدامه ، يمكنك تقليل مؤشرات الكوليسترول "الضار" في الدم ، وتحسين نفاذية جدران الأوعية الصغيرة ، والتخلص من عدة كيلوغرامات من الوزن الزائد ، وكذلك منع ظهور المرض لدى الأشخاص المعرضين له. مساوئ الدواء: لبعض الوقت يعطل الجهاز الهضمي ، يمكن أن يسرع من تطور الحماض اللبني. الميتفورمين هو بطلان في أمراض الكلى ، والفشل الكبدي ، وتعاطي الكحول ، والحماض ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية.

يقلل Thiazolidinediones من درجة الضرر الذي يلحق بالأوعية الصغيرة ، ويقلل من خطر حدوث انخفاض حاد في مستويات السكر ، ويحمي خلايا بيتا المنتجة للأنسولين وتساعد في تجديدها. يمكن أن تكون هذه الأقراص لعلاج مرض السكري من النوع 2 أيضًا وقائية للأشخاص الذين يعانون من ضعف حساسية الجسم للجلوكوز. المشاكل التي قد تظهر أثناء العلاج: زيادة الوزن ، تورم الذراعين والساقين ، تطور أكثر نشاطًا لأمراض القلب والأوعية الدموية ، هشاشة العظام ، خاصة عند النساء ، فترة طويلة بين بدء الإعطاء وتأثيرات ملحوظة. لا يمكنك شرب حبوب منع الحمل لمن يعانون من أمراض الكبد ، وذمة ، وأمراض القلب. هي بطلان في النساء الحوامل والأمهات المرضعات والأشخاص الذين يتناولون الأنسولين.

حبوب داء السكري ، بما في ذلك السلفونيل يوريا ، قوية جدًا ولكنها غير آمنة. إنها تعطي تأثيرًا سريعًا ، وتقلل من هشاشة جدران الأوعية الدموية ، وتحمي من تطور مضاعفات الكلى ، ويمكن دمجها مع الميتفورمين. ومع ذلك ، فإن الأدوية في هذه المجموعة لها أيضًا عيوب: فهي تستنفد البنكرياس ويمكن أن تثير مرض السكري من النوع الأول ، وتساهم في زيادة الوزن ، والتأثير على القلب والأوعية الدموية غير مفهوم تمامًا. يُمنع استعمال أقراص السلفونيل يوريا في حالات القصور الكبدي والكلوي ، والحمل ، والرضاعة ، والحماض الكيتوني.

الميزة الرئيسية للميجليتينيدات هي أنه يمكن استخدامها مع وجبات غير منتظمة وتأثير علاجي سريع. ومع ذلك ، مع الاستخدام المنتظم ، يزداد خطر الإصابة بفرط سكر الدم ، ويزيد الوزن الزائد. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأجهزة اللوحية باهظة الثمن. يجب ألا تبدأ دورة العلاج إذا تم تشخيص قصور كلوي أو كبدي أو مرض السكري غير المعوض أو الحمل أو الإرضاع.

منبهات مستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون تقلل الشهية بشكل ملحوظ ، وتقلل من خطر نقص السكر في الدم ، وتحمي البنكرياس ، وتقلل من ضغط الدم ، ولكنها في نفس الوقت تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي ومشاكل المناعة.

مثبطات ألفا جلوكوزيداز لا تؤثر على الوزن ، ولا تسبب نقص السكر في الدم وهي وسيلة للوقاية من مرض السكري ، لكنها ليست فعالة للغاية ، فهي تحتاج إلى تناولها 3 مرات على الأقل في اليوم وتعطل عمل المعدة والأمعاء.

عند شراء حبوب داء السكري ، لا تنظر فقط إلى الاسم ، ولكن أيضًا في التركيب والتعليمات حول كيفية تناول الحبوب. حتى أفضل الأدوية قد لا تفيدك ، أو تسبب رد فعل تحسسيًا ، أو تسبب آثارًا جانبية غير سارة.