الميكروفلورا في جسم الإنسان. البكتيريا البشرية العادية

البكتيريا العادية(eubiosis)- هذه هي النسبة النوعية والكمية لمختلف الميكروبات للأعضاء والأنظمة الفردية التي تحافظ على التوازن البيوكيميائي والاستقلابي والمناعة للكائن الحي الضروري للحفاظ على صحة الإنسان.

"يسكن" الجهاز الهضمي للإنسان والحيوان كائنات دقيقة. في بعض أقسام السبيل ، يكون محتواها غير مهم عادةً أو يكون غائبًا تقريبًا ، وفي أجزاء أخرى يوجد الكثير منها. تشكل الكائنات الحية الدقيقة والنباتات الدقيقة الخاصة بها نظامًا بيئيًا ديناميكيًا واحدًا.يتم تحديد ديناميكية التكاثر الحيوي الميكروبي الداخلي للجهاز الهضمي من خلال عدد الكائنات الحية الدقيقة التي تدخله (يتم تناول حوالي مليار ميكروب عن طريق الفم في شخص يوميًا) ، وشدة تكاثرها وموتها في الجهاز الهضمي وإفرازها. الميكروبات منه في البراز (في البشر ، عادة ما تفرز في اليوم من الكائنات الحية الدقيقة 10x12-10x14).

تؤدي البكتيريا الطبيعية في تكوين البيوفيلم على الغشاء المخاطي المعوي الوظائف التالية:
وظيفة الحاجز- تحييد السموم والمواد المسببة للحساسية المختلفة ؛
الوظيفة الأنزيمية- إنتاج كمية كبيرة من الإنزيمات الهاضمة وقبل كل شيء اللاكتاز ؛
ضمان المهارات الحركية العاديةالجهاز الهضمي؛
المشاركة في التمثيل الغذائي;
المشاركة في الاستجابات المناعية للجسم، وتحفيز آليات الحماية والتنافس مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية.

الاستعمار البكتيري المعوي. أثناء التطور داخل الرحم ، يكون الجهاز الهضمي للجنين عقيمًا. في وقت الولادة ، هناك استعمار سريع لأمعاء الطفل بواسطة البكتيريا التي تشكل جزءًا من الفلورا المعوية والمهبلية للأم. نتيجة لذلك ، يتم تكوين مجتمع معقد من الكائنات الحية الدقيقة ، يتكون من البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية والبكتيريا المعوية والمطثيات والمكورات الموجبة للجرام. بعد ذلك ، يخضع تكوين البكتيريا نتيجة للعوامل البيئية. يمكن العثور على بكتيريا الإشريكية القولونية والمكورات العقدية في الجهاز الهضمي بعد ساعات قليلة من الولادة. العوامل الرئيسية في تكوين التكاثر الميكروبي قبل وأثناء الولادة هي: الوراثة ، النبتات الدقيقة للأم ، النبتات الدقيقة للموظفين الطبيين ، النبتات الدقيقة في المستشفى ، الأدوية. بعد الولادة ، تعتبر العوامل التالية مهمة: تركيبة حليب الأم ، وتركيب الصيغة الاصطناعية ، والمواد الغذائية الأولية والمسبقة الحيوية. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية لديهم مستويات أقل بكثير من العصيات اللبنية من الأطفال المولودين بشكل طبيعي. فقط في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية (لبن الأم) ، تسود البكتيريا المشقوقة في البكتيريا المعوية ، والتي ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بالأمراض المعدية المعوية. مع التغذية الاصطناعية ، لا يشكل الطفل غلبة لأي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة. لا يختلف تكوين الفلورا المعوية للطفل بعد عامين عمليًا عن شخص بالغ: أكثر من 400 نوع من البكتيريا ، معظمها من اللاهوائيات التي يصعب زراعتها. تبلغ كتلة كل بكتيريا الجهاز الهضمي ما يقرب من 1.5-2 كجم ، وهو ما يعادل تقريبًا كتلة الكبد ويحتوي على حوالي 1014 خلية (مائة مليار) خلية من الكائنات الحية الدقيقة. هذا الرقم أعلى بعشر مرات من عدد خلايا الكائن الحي المضيف ، أي الخلايا البشرية.

تنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى:
إلزام - البكتيريا الرئيسية أو الأصلية (تشمل البكتيريا المشقوقة والبكتيريا) ، والتي تشكل 90 ٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة ؛
اختياري - البكتيريا المسببة للأمراض والمرضية (العصيات اللبنية ، الإشريكية ، المكورات المعوية) ، والتي تمثل 10 ٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة ؛
المتبقية (بما في ذلك عابرة) - الكائنات الحية الدقيقة العشوائية (citrobacter ، enterobacter ، البروتين ، الخميرة ، المطثية ، المكورات العنقودية ، العصيات الهوائية ، إلخ) ، والتي تقل عن 1 ٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة.

يوجد في البكتيريا المعوية:
النباتات المخاطية (M)- تتفاعل الميكروفلورا المخاطية مع الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وتشكل مجمع الأنسجة الميكروبية - المستعمرات الدقيقة للبكتيريا ومستقلباتها ، والخلايا الظهارية ، وموسين الخلية الكأسية ، والخلايا الليفية ، والخلايا المناعية في لويحات باير ، والخلايا البلعمية ، والكريات البيض ، والخلايا اللمفاوية العصبية ؛
نباتات شفافة (P)- توجد البكتيريا اللمعية في تجويف الجهاز الهضمي ، ولا تتفاعل مع الغشاء المخاطي. الركيزة لحياتها هي الألياف الغذائية غير القابلة للهضم ، والتي يتم تثبيتها عليها.

الميكروفلورا المخاطية أكثر مقاومة للتأثيرات الخارجية من البكتيريا اللمعية. العلاقة بين الميكروفلورا المخاطية واللمعية ديناميكية وتحددها العديد من العوامل:
عوامل داخلية- تأثير الغشاء المخاطي للقناة الهضمية وأسراره وحركته والكائنات الدقيقة نفسها ؛
عوامل خارجية- التأثير المباشر وغير المباشر من خلال العوامل الداخلية ، على سبيل المثال ، يؤدي تناول طعام معين إلى تغيير النشاط الإفرازي والحركي للجهاز الهضمي ، مما يحول البكتيريا الدقيقة.

تؤثر الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي بشكل كبير على البكتيريا.يضمن التمعج في الجهاز الهضمي نقل الكائنات الحية الدقيقة في الكيموس في الاتجاه البعيد ، والذي يلعب دورًا معينًا في إنشاء التدرج القريب في استعمار الأمعاء بواسطة الكائنات الحية الدقيقة. يغير خلل الحركة المعوي هذا التدرج.

يحتوي كل قسم من أقسام الجهاز الهضمي على عدد مميز ومجموعة من الكائنات الحية الدقيقة.. عددهم في تجويف الفم ، على الرغم من خصائص اللعاب القاتلة للجراثيم ، كبير (10x7-10x8 خلايا لكل 1 مل من السائل الفموي). غالبًا ما تكون محتويات معدة الشخص السليم على معدة فارغة ، بسبب الخصائص المبيدة للجراثيم لعصير المعدة ، معقمة ، ولكن غالبًا ما يتم العثور على عدد كبير نسبيًا من الكائنات الحية الدقيقة (تصل إلى 10x3 لكل 1 مل من المحتويات) ، ويتم ابتلاعها مع اللعاب. تقريبا نفس الرقم في الاثني عشرو بداية الصائم. في المحتوى الامعاء الغليظةتم العثور على الكائنات الحية الدقيقة بانتظام ، ومتوسط عددها 10x6 لكل 1 مل من المحتوى. في محتويات الأمعاء الغليظة ، يكون عدد البكتيريا بحد أقصى ، ويحتوي غرام واحد من براز الشخص السليم على 10 مليارات أو أكثر من الكائنات الحية الدقيقة.

في الأفراد الأصحاء ، يوجد حوالي 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في الأمعاء ، معظمها ممثلون لما يسمى البكتيريا الملزمة - البكتيريا المشقوقة ، العصيات اللبنية ، الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض ، إلخ. تتكون 92-95 ٪ من البكتيريا المعوية تلزم اللاهوائية.

خلف الصمام اللفائفي(Bauginian damper) ، ليس فقط العدد ، ولكن أيضًا جودة البكتيريا تتغير بشكل كبير. الصمام البوهيني ، الذي يلعب دور الصمام ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط المحتويات أمام الصمام أكثر من خلفه ، يمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة بمحتويات من الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة. الأمعاء الغليظة هي نوع من المناطق الإيكولوجية الدقيقة. في ذلك ، يتم تمثيل البكتيريا اللمعية (التجويف) بواسطة البكتيريا ، bifidobacteria ، العصيات اللبنية ، veillonella ، المطثيات ، peptostreptococci ، peptococci ، enterobacteria ، العصيات الهوائية ، diphtheroids ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، العفن الفطري. تسود البكتيريا ، المشقوقة ، العصيات اللبنية. تختلف البكتيريا المخاطية في الغشاء المخاطي للقولون عن البكتيريا الدقيقة في تجويف الأمعاء ؛ تحتوي البكتيريا المخاطية على أكبر عدد من البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية. العدد الإجمالي للأشكال المخاطية للغشاء المخاطي للقولون في البشر هو 10x6 ، مع نسبة اللاهوائية إلى الهواء 10: 1.

وبالتالي ، بسبب الظروف اللاهوائية في الشخص السليم ، تسود البكتيريا اللاهوائية (96-98٪) في تكوين البكتيريا الطبيعية في الأمعاء الغليظة:
البكتيريا (خاصة Bacteroides fragilis) ،
بكتيريا حمض اللاكتيك اللاهوائية (مثل Bifidumbacterium) ،
كلوستريديا (كلوستريديوم بيرفرينجنز) ،
العقديات اللاهوائية ،
البكتيريا المغزلية ،
البكتيريا ،
فيلونيلا.

وفقط 14 ٪ من البكتيريا هي كائنات دقيقة هوائية ولا هوائية.:
البكتيريا القولونية سالبة الجرام (في المقام الأول Escherichia coli - E.Coli) ،
المكورات المعوية ،
بكمية صغيرة:
المكورات العنقودية ،
بروتيا
الزائفة ،
العصيات اللبنية ،
فطر من جنس المبيضات ،
أنواع معينة من اللولبيات ، والمتفطرات ، والميكوبلازما ، والبروتوزوا ، والفيروسات.

جسم الإنسان هو نظام واحد. يعيش عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة على الأغشية المخاطية والجلد. الميكروفلورا في الجسم عبارة عن مجموعة من الميكروبات ، أي البكتيريا والفطريات التي تعيش باستمرار في مكان واحد (الفم والأمعاء والمهبل وما إلى ذلك) ، دون أن تسبب أي أمراض. تعتبر البكتيريا الدقيقة مهمة جدًا ، فهي تساعد في الحفاظ على عمل الأعضاء الداخلية. تم العثور على أكبر عدد من البكتيريا في الأمعاء ، وبالتحديد في الأمعاء الغليظة.

الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل البكتيريا البشرية تتعايش مع البشر. عندما يتم إزعاج البكتيريا الدقيقة ، يفشل الجسم والجهاز المناعي دائمًا. من أجل صحة جيدة ، من الضروري مراقبة هذا التوازن والحفاظ عليه باستمرار مع التغذية والنظافة المناسبة.

تحتوي البكتيريا البشرية الطبيعية على عدد كبير من البكتيريا. فهي لا تؤذي جسم الإنسان فحسب ، بل تؤدي أيضًا عددًا من الوظائف المهمة:

محمي. تساعد البكتيريا المفيدة في الحماية من مسببات الأمراض. لذلك ، على سبيل المثال ، لا تسمح البكتيريا الدقيقة في المهبل أو الأمعاء بتكاثر البكتيريا الضارة. في حالة اضطراب هذا التوازن ، تنخفض المناعة ، مما يؤدي غالبًا إلى الإصابة بأمراض معدية مختلفة.
تخليق الفيتامينات. يتم تنفيذ هذه الوظيفة بشكل أساسي بواسطة البكتيريا المعوية. يتم امتصاص الفيتامينات التي يتم تصنيعها هناك في الغشاء المخاطي ، وتدخل مجرى الدم وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.
أنزيمية. تشارك البكتيريا الدقيقة في الجسم في إنتاج الإنزيمات اللازمة لعملية التمثيل الغذائي وهضم الطعام.
إزالة السموم. تمتلك البكتيريا القدرة على إزالة المواد السامة الضارة من الجسم ، والتعرف عليها ، وتحويلها إلى مواد غير سامة ، ثم إزالتها من الجسم.
وراثي. تحتوي البكتيريا البشرية الطبيعية على كمية كبيرة من المادة الوراثية. بين الأنواع المفيدة والممرضة هناك تبادل جيني مستمر.

بالإضافة إلى ما سبق ، تؤدي البكتيريا الدقيقة وظائف مهمة أخرى ، على سبيل المثال ، فهي مسؤولة عن الحالة العقلية الطبيعية للشخص والنوم والشهية. لقد ثبت أن متوسط العمر المتوقع للإنسان يعتمد على البكتيريا الطبيعية للجسم.

هناك عدة أنواع من البكتيريا ، حسب مكان وجودها. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم عزل البكتيريا الدقيقة للأذن الوسطى والملتحمة والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي والفم والجهاز البولي والجلد. لا تشتمل البكتيريا الدقيقة على الكائنات الحية الدقيقة المفيدة فحسب ، بل تشمل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إذا لوحظ هذا التوازن ، فهي آمنة للبشر ، ولكن إذا زاد عددها ، تبدأ العملية الالتهابية.

البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي

عندما نتحدث عن البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ، فإنها تعني في المقام الأول الأمعاء. تحتوي المعدة على عصير معدي ، ومن مكوناته حمض الهيدروكلوريك.

معظم البكتيريا ببساطة لا تعيش في مثل هذه الظروف (باستثناء). لكن الأمعاء ، السميكة والرقيقة ، يسكنها عدد كبير من البكتيريا. البكتيريا المعوية مسؤولة عن تكوين المناعة ، وتشكيل الفيتامينات وامتصاصها ، واستقلاب الماء والملح.

تتكون البكتيريا المعوية من البكتيريا التالية:

بيفيدوباكتيريا. في الأمعاء البشرية ، هذه هي البكتيريا الأكثر شيوعًا ، وفي أمعاء الرضيع ، أكثر من 80 ٪ منها. يصنعون البروتينات والأحماض الأمينية والفيتامينات المختلفة ، لذا فإن الكمية الطبيعية من هذه البكتيريا مهمة جدًا للجسم. عادة ، يجب أن تحتوي على 109-1010 CFU / g.
المكورات المعوية. يمكن أن تسبب المكورات المعوية أمراضًا التهابية إذا دخلت المسالك البولية ، لكن وجودها في الأمعاء هو القاعدة. يوجد المزيد من هذه البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. مع زيادة عددهم ، يتطور الإسهال والأمراض الالتهابية المختلفة.
البكتيرويد. عادة ما توجد البكتيريا في الأمعاء ، ولكن غالبًا لا يتم اكتشافها أثناء التحليل ، حيث لم يتم دراسة هذه البكتيريا بشكل كافٍ والفحص مكلف للغاية. تؤدي زيادة عدد البكتيريا إلى أمراض التهابية قيحية.
العصيات اللبنية. هذه هي البكتيريا التي توجد في كل من الأمعاء البشرية والبيئة الخارجية ، على سبيل المثال ، في الطبقات العليا من التربة. إن تناول المضادات الحيوية يمنع نمو هذه البكتيريا ، وبالتالي تقل المناعة. العصيات اللبنية هي المسؤولة عن تكوين الاستجابة المناعية.
أيضا في الأمعاء بكمية صغيرة واردة و. لا تؤذي الجسد عندما لا تتعدى القيم المباحة. بمجرد أن يبدأ عدد هذه البكتيريا في النمو ، ينزعج توازن البكتيريا في الأمعاء.

يسمى عدم التوازن بين البكتيريا المفيدة والممرضة في الأمعاء دسباقتريوز. كقاعدة عامة ، يتجلى ذلك في انتهاك الهضم والبراز ، ويقلل من المناعة ، وآلام في البطن ، ويمكن أن يؤثر أيضًا على حالة الجلد والشعر ، حيث يتم تعطيل تصنيع الفيتامينات.

البكتيريا الدقيقة في الجهاز التنفسي وتجويف الفم

يحتوي تجويف الفم على عدد كبير من البكتيريا ، أكثر من أي جزء آخر من الجهاز الهضمي. لا تعيش البكتيريا فقط هنا ، بل تعيش أيضًا بعض الفطريات والفيروسات. بعضها مؤقت.

يدخلون التجويف الفموي مع الطعام أو الهواء ولا يبقون لفترة طويلة ، بينما يتواجد الآخرون باستمرار. تم العثور على أكبر تراكم للبكتيريا على لوحة الأسنان. هناك أكثر من 100 مليون منهم في 1 ملغ.

يمكن العثور على الكائنات الحية الدقيقة التالية في تجويف الفم:

العقديات. هؤلاء هم أكثر سكان تجويف الفم. يلعبون دورًا مهمًا. تخمر المكورات العقدية الكربوهيدرات وتفرز أحماض مختلفة تمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات.
البكتيرويد. هذه بكتيريا انتهازية يمكن أن توجد في الفم بكميات صغيرة. مع زيادة عددها ، تحدث أمراض مختلفة في تجويف الفم واللوزتين.
العصيات اللبنية. كما أنها تنتج حمض اللاكتيك الذي يثبط نمو مسببات الأمراض. ويلاحظ أنه مع تسوس الأسنان ، يزداد عدد العصيات اللبنية في الفم بشكل ملحوظ.
البورفيروموناس. هذه بكتيريا غير متحركة يمكن أن تعيش في تجويف الفم بكميات صغيرة ، ولكن عندما يزداد عددها فإنها تسبب أمراض الأسنان المختلفة. كان هناك أيضًا ارتباط بين عدد البورفيروموناس في الفم وسرطان البنكرياس.

يسكن الجهاز التنفسي العلوي أيضًا العديد من الكائنات الحية الدقيقة. في البلعوم ، يمكن العثور على البكتيريا من تجويف الفم ، وكذلك كمية صغيرة من الفيروسات. يمكن أن تختلف قاعدة الميكروفلورا باختلاف الأشخاص. على سبيل المثال ، المكورات الرئوية والمكورات السحائية ، التي تسبب مرضًا خطيرًا لدى معظم الأشخاص ، لا تؤدي إلى أمراض في حوالي 10 ٪ من الأشخاص وتعيش بشكل دائم على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

يعتمد تكوين البكتيريا الدقيقة في الجهاز التنفسي أيضًا على جودة الهواء ومحتواه من الغبار والتلوث الكيميائي. لا توجد عملياً بكتيريا من البيئة الخارجية في الجهاز التنفسي العلوي. معظمهم يدخلون الأنف عند استنشاقهم ويموتون هناك.البكتيريا الدقيقة في الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية مستقرة تمامًا ، حيث أن سطحها مبطّن بالظهارة ، مما يسمح لك بالتحكم في توازن البكتيريا.

البكتيريا الدقيقة للمهبل ونقاء اللطاخة

مهبل المرأة ليس عقيمًا. يسكن الغشاء المخاطي عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة التي تحافظ على بيئة طبيعية ، وتحمي من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الرحم.

هناك 3 مجموعات من الكائنات الحية الدقيقة في المهبل. الأول ملزم ، ويشمل تلك البكتيريا التي تعيش باستمرار في البكتيريا الدقيقة للمهبل. والثاني اختياري ، أي ، هذه كائنات دقيقة يمكن العثور عليها في نساء مختلفات بشكل فردي ، ولكنها ليست أمراضًا. المجموعة الثالثة تتكون من بكتيريا عابرة ، وهي غريبة على البكتيريا المهبلية.

في حالة حدوث أعراض غير سارة أو كإجراء وقائي ، تُنصح النساء بأخذ مسحة من النباتات مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

مستويات نقاء المسحة:

1 درجة. هذه هي الحالة المثالية للنباتات الدقيقة. يمكن الكشف عن الخلايا الظهارية ، حتى 10 ، والمخاط. كقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه اللطاخة عند الفتيات اللواتي لا يعشن جنسياً. في النساء اللواتي لديهن شريك جنسي ، هذا أمر نادر الحدوث.
2 درجة. هذه هي الدرجة الطبيعية لنقاء اللطاخة بالنسبة لامرأة بالغة نشطة جنسيًا. قد تحتوي اللطاخة على خلايا طلائية وكمية صغيرة من الكريات البيض والمكورات والمخاط.
3 درجة. في هذه الحالة ، سيتم زيادة عدد الكريات البيض ، هناك cocci ، عدد كبير من الخلايا الظهارية. عادة ما تشير حالة اللطاخة هذه إلى وجود التهاب. يمكن أن يكون بدون أعراض أو يسبب إفرازات وحكة وحرقان غير معهود.
4 درجة. البيئة قلوية أو محايدة ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للمهبل. تم العثور على عدد كبير من الكريات البيض والخلايا الظهارية ، وكذلك العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تشير حالة اللطاخة هذه إلى التهاب حاد ، نادرًا ما يكون بدون أعراض. كقاعدة عامة ، تشكو المرأة من إفرازات غزيرة ونتنة والحكة وعدم الراحة والألم.

يمكن أن تظهر اللطاخة على النباتات أيضًا مسببات الأمراض مثل المكورات البنية والتريكوموناس. إذا تم العثور على خلايا غير نمطية في اللطاخة ، فقد يكون هذا شرطًا أساسيًا لأمراض الأورام.لا تعيش البكتيريا في المهبل فحسب ، بل تعيش أيضًا الفطريات ، مثل المبيضات. مع النمو النشط ، فإنها تسبب مرض القلاع.

ميكروفلورا الجلد

جلد الإنسان على اتصال دائم بالبيئة الخارجية ، لذلك يحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المؤقتة ، والتي يمكن أن يتغير عددها وأنواعها باستمرار. يعتمد تكوين الميكروفلورا إلى حد كبير على منطقة الجلد التي تنتمي إليها. يمكن العثور على أكبر عدد من الكائنات الحية الدقيقة في الإبط ، بين الأصابع ، في الفخذ.

الجلد له خصائص مبيدة للجراثيم ، لذلك تموت معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل من الخارج. مثل أي نباتات دقيقة أخرى ، تقوم الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على سطح الجلد بوظيفة وقائية ، كما أنها تشكل رائحة بشرية فريدة.

تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة التالية على جلد الإنسان:

المكورات العنقودية. عادة ، توجد المكورات العنقودية باستمرار على سطح الجلد. لكن بعض أنواعها يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة. على سبيل المثال ، المكورات العنقودية الذهبية هي أكثر الأنواع المسببة للأمراض للإنسان. يمكن أن تثير هذه البكتيريا الالتهاب القيحي للجلد والأمراض الفتاكة مثل التهاب السحايا والإنتان.
الوتدية. يمكن أن تعيش البكتيريا الوتدية غير المسببة للأمراض على جلد اليدين أو الوجه ، بينما يمكن أن تؤدي الأنواع المسببة للأمراض إلى الإصابة بالدفتيريا. تؤدي البكتيريا المختلفة إلى أشكال مختلفة من الدفتيريا.
المكورات الدقيقة. هذه بكتيريا كروية صغيرة لا توجد فقط على الجلد ، ولكن أيضًا في الجهاز التنفسي والفم وأحيانًا في المعدة. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تسبب أمراضًا خطيرة.
بكتيريا حمض البروبيونيك. غالبًا ما تكون هذه البكتيريا غير ضارة بالبشر وغالبًا ما تستخدم كبروبيوتيك.

كما يمكن العثور على بكتيريا خطيرة مثل البروسيلا على اليدين. يمكن أن تسبب اضطرابات معوية مختلفة. تنتج الإشريكية القولونية مواد سامة قاتلة للأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

تجدر الإشارة إلى أن غسل اليدين بانتظام أو التعرض الآخر لا يقضي على البكتيريا المفيدة ، والتي تميل إلى التعافي بسرعة. تقوم الغدد الدهنية والعرقية بإلقاء الكائنات الحية الدقيقة الواقية اللازمة للجلد باستمرار على السطح.

أسباب وتشخيص التغيرات في البكتيريا ، وطرق استعادتها

يتم التشخيص عن طريق الفحص المجهري للمسحة. يمكن أخذ مسحة من الجلد وتجويف الفم والبلعوم والمهبل والإحليل والشرج وما إلى ذلك. يستغرق التشخيص يومين فقط. هذا تحليل إعلامي إلى حد ما ، لكنه لا يسمح دائمًا بالتشخيص. في بعض الأحيان يتطلب الأمر مزيدًا من التشخيص.

يمكن أن يضطرب توازن البكتيريا الطبيعية للأسباب التالية:

العلاج غير المناسب بالمضادات الحيوية. تم تصميم المضادات الحيوية لقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون البكتيريا المفيدة حساسة لها. نتيجة لذلك ، عند تناول المضادات الحيوية ، يتطور دسباقتريوز والقلاع وغيرها من الأمراض غير السارة.
الاضطرابات الهرمونية. يتم أيضًا مراقبة حالة البكتيريا الدقيقة. إذا حدث فشل هرموني في الجسم أو كان الشخص يخضع للعلاج الهرموني لفترة طويلة ، فإن هذا يؤثر دائمًا على البكتيريا.
إشعاع. الإشعاع الإشعاعي ، العلاج الإشعاعي يؤثر سلبًا على حالة الشخص ، ويضعف مناعته.
تسمم. أي مواد سامة تؤثر سلبًا على البكتيريا البشرية وتؤدي إلى انتهاكها.
الالتهابات. عندما تدخل العدوى إلى الجسم ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط ، مما يمنع نمو البكتيريا المفيدة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن توازن البكتيريا يتغير.
الأمراض الجسدية. يمكن أن تؤدي أمراض الأورام ، وكذلك الاضطرابات الأيضية المختلفة ، إلى انتهاك البكتيريا.

يمكنك معرفة المزيد حول كيفية تأثير التغذية على البكتيريا المعوية في الفيديو:

يمكن استعادة البكتيريا بطرق مختلفة. أولاً ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لقمع نمو البكتيريا المسببة للأمراض ، ثم الأدوية لاستعادة البكتيريا. يمكن أن تكون هذه التحاميل والمراهم والبروبيوتيك والبريبايوتكس للإعطاء عن طريق الفم.

ميكروفلورا بشرية(يوناني ، ميكروس صغير + فلورا) - تكاثر حيوي مفتوح للكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الأشخاص الأصحاء. أعمال T. Escherich (1885) ، I. I. Mechnikov (1892) ، Moreau (E. Moro ، 1900) ، P. V. Tsiklinskaya (1903) ، Nissle (A. Nissle ، 1916) ، L. كانت طرق تربية الحيوانات في ظروف معقمة شرطًا أساسيًا لإنشاء علم الأحياء الجنوبي (انظر) - وهو علم يدرس دور البكتيريا الطبيعية في مختلف مجالات حياة الكائنات الحية الدقيقة.

يعد استعمار تجاويف الجسم المفتوحة أحد أنواع تفاعل الكائنات الحية في الطبيعة ، ويتم إجراؤه على مستوى التكاثر والتكوين الفطري للمضيف. لا يتم تحديد تكوين البكتيريا الطبيعية ليس فقط من خلال نوع الحيوان ، ولكن أيضًا من خلال الفيزيائية والكيميائية. الظروف الموجودة في المكان الذي تنمو فيه البكتيريا (درجة التهوية ، ودرجة الحموضة ، ودرجة الحموضة 2 ، وما إلى ذلك) ، وكذلك النباتات الدقيقة في البيئة. إن تكوين M. h الطبيعي متنوع للغاية ولا يشمل البكتيريا فقط (انظر) ، ولكن أيضًا البروتوزوا (انظر) ، وبالتالي ، لتحديد السكان الميكروبيين للكائنات الحية الأعلى ، يقترح Rosebury (T. Rosebury ، 1962) المصطلح ميكروبيوتا.

يقسم معظم الباحثين الميكروفلورا إلى جزأين: خاصية لنوع معين - أصلي ، أصلي ، ملزم ، مقيم - وعشوائي - مؤقت ، اختياري ، عابر [وفقًا لمصطلحات مختلفة: Hanel (N. Haenel، 1961؛ O. V. Chakhava، 1972، يتم التحكم في تكوين البكتيريا الدقيقة وتكاثر ممثليها بشكل أساسي من قبل الجسم نفسه بمساعدة عوامل ميكانيكية (تقشر ظهارة الجلد ، التمعج المعوي ، حركة أهداب الظهارة) ، مادة كيميائية (حمض الهيدروكلوريك في المعدة العصير ، والإنزيمات المحللة للبروتين ، والأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة ، والإفراز القلوي للغشاء المخاطي للقولون) ، والمواد المبيدة للجراثيم لإفرازات الجلد ، والأغشية المخاطية ، والغدد (اللعاب ، البروستات) ، إلخ. يتم التحكم في الأغشية المخاطية بواسطة الميكروبات بواسطة الكائنات الحية الدقيقة بمشاركة الأجسام المضادة المحلية [Friter (R. Freter، 1974] يتم الحفاظ على التوازن داخل الجمعيات الميكروبية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة نفسها بسبب العلاقات التنافسية المعقدة والتآزرية والعدائية (انظر. التآزر ، العداء ، الجراثيم).

هناك معلومات حول التغيير في تكوين البكتيريا ، على سبيل المثال ، الأمعاء ، اعتمادًا على الوقت من السنة ، وطبيعة التغذية. توزيع البكتيريا في الجسم غير متساو. عند مقارنة نتائج الدراسات المختلفة ، من الضروري مراعاة توحيد الظروف ، وكذلك طريقة أخذ العينات من المادة (الجلد - البصمات أو الكشط ، المعالجة بمحلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2 ٪ ؛ بدون مسحات ؛ البلعوم الأنفي - أخذ عينات من المواد بحلقة بلاتينية ، بول - بقسطرة معقمة ؛ أصفر - الأمعاء - اختبارات الشفط ، كشط الغشاء المخاطي أو أخذ عينات من البراز).

ميكروفلورا الجلدممثلة بعدد صغير نسبيًا من الأنواع. أكثر "سكان" الجلد المميزين هم الكائنات الدقيقة (Propionibacterium acnes) - البكتيريا الوتدية الهوائية (انظر الوتدية) ؛ المكورات العنقودية السلبية المخثرة - Staphylococcus saprophyticus ، Staphylococcus epidermidis (انظر المكورات العنقودية) ، الفطريات - Pityrosporum ovale و Pityrosporum orbiculare ، Mycobacteria - Mycobacterium Fortuitum (انظر Mycobacterium) ، وما إلى ذلك ، وكذلك تشكيل الفطريات. في 5 ٪ من الذين تم فحصهم ، تم العثور على المكورات العنقودية الذهبية على الجلد. 3-6٪ من النساء لديهن المبيضات البيض [نوبل ، سامرفيل (دبليو نوبل ، د. سومرفيل) ، 1974]. نظرًا لحقيقة أنه بعد الاستحمام ، لا يتغير تكوين البكتيريا بشكل كبير (يخضع للمعالجة المسبقة بمحلول 2 ٪ من بيكربونات الصوديوم) ، يُعتقد أن البكتيريا الدقيقة تنمو بشكل أساسي في الطبقات العميقة من الجلد ، في الغدد الدهنية؛ يتم الحفاظ على تكوينها عن طريق التلوث البرازي ؛ حول الشرج وفي منطقة أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وهو أكثر وفرة.

البكتيريا من الملتحمة. تكون محاصيل الملتحمة عقيمة في 17-49٪ من الحالات. ومع ذلك ، يعتبر وجود المكورات العنقودية السلبية المخثرة والبكتيريا الهوائية الوتدية من الخصائص المميزة. يمكن الكشف عن المكورات العقدية غير الانحلالية ، المكورات الدقيقة ، كليبسيلا ، الموراكسيلا ، الهيموفيليا ، يعتبر الجاودار نباتًا اختياريًا. تزرع المكورات العنقودية الذهبية في كثير من الأحيان - تصل إلى 5 ٪.

الميكروفلورا في الجهاز التنفسي العلوي.تشير التقديرات إلى أن الممرات الأنفية تمرر ما يصل إلى 14000 من الكائنات الحية الدقيقة في ساعة واحدة وهي مرشحات قوية تؤخر تغلغل البكتيريا في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وكقاعدة عامة ، تكون الجاودار معقمة. الكائنات الحية الدقيقة ، التي تستقر على الغشاء المخاطي ، تفرز بعد ذلك بالمخاط أو يتم تدميرها تحت تأثير الأسرار القاتلة للجراثيم. في هذا الصدد ، قد يكون العدد الإجمالي للبكتيريا المكتشفة صغيرًا (100 لكل 1 مل). يتم تمثيل الفلورا الملزمة في الممرات الأنفية أيضًا بالمكورات العنقودية السلبية المخثرة والبكتيريا الوتدية الهوائية ؛ على عكس الملتحمة ، توجد أيضًا P. acnes ، الملتصقة بالجلد. من الممكن تمثيل واسع للنباتات الاختيارية - المكورات العنقودية الذهبية ، العقديات الحالة للدم وغير الانحلالي (انظر) ، المكورات الرئوية (انظر) ، النيسرية (انظر النيسرية) ، الموراكسيلا ، عصيات الأنفلونزا (انظر بكتيريا الهيموغلوبينوفيليك) ، الخناق العصوية ، إلخ. يمكن أن تصل المكورات العنقودية الذهبية في المستشفيات بين المرضى والموظفين الأصحاء إلى 47.1٪ ، وفي 14.5٪ - باعتبارها الممثل الوحيد للمكورات العنقودية. وفقًا لـ A. K. Akatov وآخرون (1972) ، يمكن أن توجد المكورات العنقودية من مختلف السيروفارس في نفس الوقت.

في البلعوم الأنفي ، تكون النباتات الملزمة أكثر ثراءً ، وتظهر العقديات غير الانحلالية بكميات كبيرة (خاصة التهاب المكورات العقدية - 80-90 ٪) ، وأيضًا بسبب انخفاض درجة التهوية - اللاهوائية - البكتيريا (Bacteroides fragilis) ، spirilla (انظر ) و vibrio (انظر).). وفقًا لـ Uistrayk and Baker (G. Wistreich ، R. Backer ، 1971) ، فإن وجود Branhamella catarrhalis (28 ٪) ، Veillonella alcalescens ، التي لديها القدرة على الارتباط على وجه التحديد بظهارة البلعوم ، هو سمة مميزة. بالإضافة إلى التجويف الأنفي ، يمكن زرع ممثلي البكتيريا الاختيارية والممرضة والممرضة بشكل مشروط - Staphylococcus aureus (I - 18٪) ، Neisseria meningitidis ، Streptococcus pneumoniae (2-5٪) ، المستدمية النزلية ، المتفطرات ، إلخ. أندريوني (أندريوني) ، 1973 ، 1975]. في المنطقة المختلطة - الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، بما في ذلك اللوزتين (البلعوم الفموي) ، تصبح العقديات غير الحالة للدم هي السائدة على خلفية انخفاض وتيرة الكشف وعدد المكورات العنقودية السلبية والخناق. غالبًا ما تُزرع Klebsiella (انظر Klebsiella) ، وبروتيوس (انظر Proteus) و Pseudomonas aeruginosa (انظر Pseudomonas aeruginosa). تتميز اللوزتان بمركب fusospirochete و vibrios. يتم عزل العقديات الحالة للدم بانتظام في حالة وجود أمراض الروماتيزم. يُعتقد أن فلورا الفم والجهاز التنفسي العلوي ينتقل إلى الأطفال من الأم عند التقبيل والعطس ؛ فيما يتعلق بالمكورات الرئوية ، تم إثبات ذلك من خلال دراسة مصلية مقارنة للسلالات المعزولة من الأم والطفل.

الميكروفلورا في الجهاز الهضمي.يعتبر الفم أول بوابة تلوث لجسم الطفل معقم عند الولادة. مصادر العدوى هي الجلد وقناة ولادة الأم وأيدي وحلق العاملين في مستشفيات الولادة ، ولكن معظم الكائنات الدقيقة تموت. انتظام مثير للاهتمام في تغيير الكائنات الحية الدقيقة المزروعة في مراحل مختلفة من الحياة. تزرع Veillonella alcalescens من تجويف الفم للطفل في اليوم الأول وبحلول نهاية الأسبوع الأول ؛ من الشهر الخامس تبدأ البكتيريا المغزلية والمبيضات البيضاء في الظهور ، مع ظهور الأسنان - البكتريا ، Selenomonas sputigena. وجود الحويصلات السنية ، الخبايا يخلق ظروفًا مواتية لتكاثرها. في الشيخوخة ، في حالة عدم وجود أسنان ، تصبح النباتات أكثر هوائية. حتى في وجود الأسنان الاصطناعية ، تحتوي الفلورا على اللاكتوباكتيرين والمبيضات البيضاء ، والتي تعتبر من سمات تجويف الفم لدى الشباب.

طوال حياة الشخص ، يظل تجويف الفم بمثابة بوابة دخول للعديد من الكائنات الحية الدقيقة ، كما أن اللعاب مع تفاعل قلوي ، وبقايا الطعام ، ودرجة الحرارة المناسبة تخلق ظروفًا ممتازة لتكاثرها (انظر الفم ، وتجويف الفم ، والنباتات الدقيقة) وفقًا لجورباك وبارتليت (S. Gorbach، J. Bartlett، 1974) ، يحتوي 1 مل من اللعاب على ما يصل إلى 10 7 أيروب و 10 8 لاهوائيات. بالنسبة للأسطح الملساء للحنك والخدين واللثة وظهر اللسان ، تعتبر العقديات غير الانحلالية مميزة. ارتباط محدد من Streptococcus mitis بمستقبلات ظهارة الخدين ، و Streptococcus salivarius - بمستقبلات ظهارة اللسان ، المرتبطة بوجود طبقة سطحية على شكل طبقة "حافة" ذات طبيعة بروتينية ، لوحظ [Liljemark (W. Liljemark) ، 1972]. العقديات اللاهوائية ، veillonella ، Leptotrichia dentium ، البكتيريا ، fusobacteria ، Treponema denticola ، اللولبية refringens ، إلخ ، خاصة باللعاب واللثة وأسطح الأسنان (Gorbak et al. ، 1974). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن العثور على الهيموفيل ، اللبتوسبيرا ، البروتوزوا (Entamoeba buccalis) ، الفطريات (Candida albicans) ، الميكوبلازما ، إلخ في لعاب الأشخاص الأصحاء.يعتبر الكشف عن الإشريكية القولونية مؤشرا على دسباقتريوسيس (انظر).

الميكروفلورا في المعدة.الميكروفلورا في محتويات المعدة إما غائبة أو غير مهمة (لا تزيد عن 10 3 في 1 مل). يسمح بعزل البكتيريا سريعة الحموضة أو البوغ ، السرخس ، الخمائر بكميات صغيرة. توجد أيضًا اللاكتوباكترينات الملزمة ، وترتبط الجاودار بظهارة المعدة بسبب وجود عديدات السكاريد المخاطية السطحية فيها.

البكتيريا المعوية. الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، وكذلك المعدة ، إما خالي من البكتيريا ، أو أن عدد الكائنات الحية الدقيقة لا يتجاوز 10 2-10 3 في 1 مل. تسود النباتات الهوائية. في المقاطع البعيدة ، يكون أكثر تنوعًا وقرب الزاوية اللفائفية تقترب من تكوين البكتيريا الدقيقة للقولون. الأغنى والأكثر عددًا والأكثر أهمية بالنسبة للكائن الحي هي البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة (تصل إلى 250 مليار في 1 جم). معظم النباتات الملزمة هي اللاهوائية - bifidobacteria ، والبكتيريا (10 10-10 11 لكل 1 جم) ، وكذلك اللاكتوباكتيرين (10 6-10 7 لكل 1 جم) ، Catenabacteria ، Escherichia coli (10 3-10 7 لكل 1 جم) ) والمكورات المعوية (10 5-10 7 في 1 جم). النباتات الاختيارية عديدة جدًا - Proteus و Pseudomonas و Clostridia و Diphtheroids و Staphylococci و Sarcines و Fungi و Spirilla و Protozoa وما إلى ذلك (انظر الأمعاء والنباتات الدقيقة).

الميكروفلورا في المسالك البولية.تتميز الأعضاء التناسلية الخارجية للرجال والنساء بـ Mycobacterium smegmatis و Mycobacterium smegmatis و Mycobacterium الأخرى التي تنمو في الغدد الدهنية ، الوتدية ، مركب fusospirochete ، المكورات العنقودية ، إلخ.

تزرع الفلورا اللاهوائية من مجرى البول الخارجي - بكتيريا من جنس Peptococcus (32٪) ، والبكتيريا الوتدية (19٪) ، والبكتيريا (17٪) ، والمكورات الببتستية (16٪) ، وكذلك الفلورا الهوائية بثبات (سالبة الجرام في 21) ٪ من الحالات ؛ Gorbak وآخرون ، 1974). تعتبر البكتيريا سالبة الجرام في مجرى البول والمهبل نتيجة للتلوث البرازي.

الميكروفلورا في المهبليتغير في مراحل مختلفة من حياة المرأة. في الفتيات حديثي الولادة حتى الأسبوع الرابع ، نتيجة لانتقال هرمونات الإستروجين من الأم ، يسود وجود الجليكوجين وإفراز الأحماض ، والدفتيريا الهوائية ، وديدرلين اللاكتوباكتيرين. ثم يختفي الجليكوجين قبل البلوغ وبعد ذلك مع بداية انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة ، يكون السر ضعيفًا ويتميز بدرجة حموضة قلوية. خلال فترة الحيض ، يكون سر المهبل حمضيًا - تهيمن الدفترويدات ولاكتوباكتيرين في الديدرلين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل المكورات العقدية غير الانحلالية ، المبيضات البيضاء ، المشعرات المهبلية ، الميكوبلازما. النباتات الهوائية واللاهوائية المختلطة تنمو على عنق الرحم. يكون تجويف الرحم ، وكذلك المسالك البولية القريبة من الرجال والنساء الأصحاء ، عقيمين.

دور البكتيريا الطبيعية في حياة الجسم

تعتبر البيانات المتعلقة بأهمية M. h للكائنات الحية تأكيدًا رائعًا للأفكار والأحكام التي طرحها I. أظهرت الدراسات التي أجريت على gnotobionts مشاركة الكائنات الحية الدقيقة المعوية في عمليات الهضم (أنواع مختلفة من التمثيل الغذائي ، وتدمير الإنزيمات الهاضمة الزائدة ، وإزالة السموم من بعض المواد الفعالة دوائيًا التي تأتي من الخارج وتتشكل أثناء الهضم). ويعتقد أنه من خلال النشاط في الكيمياء. ذهب التحولات من المواد الخارجية الميكروفلورا. - كيش. طريق لا يرضخ للكبد. ومع ذلك ، فإن الكائنات الحية الدقيقة نفسها ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تشكل مواد سامة للكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت ، على سبيل المثال ، أن بعض ممثلي البكتيريا المعوية تمنع نمو الفئران على نظام غذائي بكمية محدودة من البروتين ، والدجاج والخنازير تتطور بشكل أفضل في ظروف معقمة ، مما يشير إلى إمكانية العلاقات التنافسية بين البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة.

تلعب الكائنات الدقيقة في البكتيريا الطبيعية دورًا مهمًا في توازن فيتامين للمضيف. الكائنات الحية الدقيقة قادرة على تصنيع ما يصل إلى 9 فيتامينات مختلفة. ومع ذلك ، في حالات نقص الفيتامينات ، يمكن لممثلي البكتيريا أن يتنافسوا مع الكائنات الحية الدقيقة على الفيتامينات. يبدو أن دور البكتيريا الطبيعية في تكوين مناعة الجسم الطبيعية مهم للغاية. يؤدي غيابه إلى انخفاض في نشاط الحماية من العوامل الخلوية والخلطية. من المفترض أن البكتيريا الطبيعية تحمي الأجسام المضادة المحلية - IgA - من التدمير عن طريق تقليل تركيز أو نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين. بالإضافة إلى ذلك ، تعد البكتيريا الدقيقة نوعًا من العوائق أمام مسببات الأمراض المعدية. آلية العمل الوقائي للنباتات الدقيقة ضد العدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض من الخارج ليست مفهومة جيدًا. على ما يبدو ، فإن التركيب المتوازن للنباتات الدقيقة مهم. لقد ثبت أن حماية gnotobionts أثناء العدوى التجريبية يتم ضمانها فقط من خلال إدخال مجموعة من الميكروبات من النباتات الملزمة. يفترض مشاركة كائن حي في هذه العملية. يتم تحديد الدور الوقائي للنباتات الدقيقة الطبيعية من خلال خصائصها المعادية. يمكن للكائنات الدقيقة قمع تكاثر ممثلي الأنواع والأجناس الأخرى بسبب ارتفاع biol ، والإمكانات (مرحلة التأخر القصير ، معدل التكاثر) ، والتنافس على مصادر الغذاء ، عن طريق تغيير الرقم الهيدروجيني أو الرقم الهيدروجيني (مؤشر على إمكانية الأكسدة) ، وهو أمر غير مواتٍ لـ نمو البكتيريا الأخرى ، منتجات الأيضات التي تثبط نموها - الكحوليات ، بيروكسيد الهيدروجين ، حمض الحليب ، الأحماض الدهنية. في تفاعل البكتيريا من نفس النوع أو الأنواع ذات الصلة ، يلعب الجراثيم دورًا. يعد تكوين النبتات الدقيقة مؤشرًا حساسًا لحالة النظم البيئية الميكروبية والنظام البيئي للميكروبات المضيفة ككل. التغييرات في تكوين M. ح.في ظل الظروف المعاكسة لوجود المضيف (الجوع ، المواقف العصيبة ، الحمل البدني الزائد في مجموعات مهنية معينة - الغواصين ، السباحين ، البحارة) ، مع أمراض جسدية مختلفة ، وكذلك مع العلاج الإشعاعي ، يتم عرض استخدام مثبطات المناعة ، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه ، هناك انخفاض في مستوى مؤشرات المقاومة غير المحددة للجسم - المتممة ، الليزوزيم ، نشاط مبيدة للجراثيم في الأمصال ، إلخ.

العلامات الشائعة المميزة لظروف خلل التنسج هي انخفاض في محتوى ممثلي النباتات الملزمة ، وزيادة محتوى البكتيريا من الأنواع الانتهازية ، وكذلك ظهور الكائنات الحية الدقيقة في الأماكن التي لا تتميز بها. يمكن التعبير عن هذه الظواهر بدرجات متفاوتة ، قابلة للعكس أو مستمرة. تتكون مجموعة خاصة من أعضاء البعثات إلى القارة القطبية الجنوبية وأفراد الطاقم خلال فترة التحضير للرحلات الفضائية وأثناء تنفيذها. في هذه الحالة ، تحدث التحولات المذكورة أعلاه في علم البيئة الدقيقة على خلفية انخفاض العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة وعدد الأنواع النباتية.

ومع ذلك ، فإن الاستخدام غير الخاضع للرقابة للمضادات الحيوية ، خاصة مع مجموعة واسعة من الإجراءات ، له أهمية قصوى في تعطيل النظم الإيكولوجية الميكروبية المنشأة تطوريًا والنظام البيئي المضيف ككل - البكتيريا الدقيقة.

في هذا الصدد ، نشأت المشاكل الخطيرة التالية للطب: 1) تغيير في الإيول ، هيكل المراضة المعدية - نمو الالتهابات التي يسببها ممثلو البكتيريا الطبيعية ، وليس فقط الجزء الاختياري ، موضع القطع في لم يتم تحديد التضيق الجرثومي الطبيعي بشكل نهائي (الزائفة ، البروتينات ، الفطريات ، إلخ) ، ولكن أيضًا ملزمة (البكتيريا ، اللاكتوباكتيرين ، المكورات المعوية) ؛ 2) زيادة في عدد الإصابات "المختلطة" الناتجة عن العمل المشترك لعدد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ؛ 3) ظهور مشكلة التهابات المستشفيات. 4) انخفاض في التأثير العلاجي للمضادات الحيوية بسبب الانتشار الواسع لأشكال الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لها (خاصة الحاملة لعوامل مقاومة الأدوية المتعددة).

الوقاية والعلاج من اضطرابات البكتيريا الدقيقة البشرية - انظر دسباقتريوز.

فهرس:بلوخينا ن. and Dorofeichuk V. G. Dysbacteriosis، L.، 1979؛ Kuvaeva I. B. استقلاب الجسم والنباتات الدقيقة المعوية ، M. ، 1976 ، ببليوجر ؛ بتروفسكايا ب. و Marco O.P. الميكروفلورا للشخص في القاعدة وعلم الأمراض ، M. ، 1976 ، ببليوجر ؛ Timakov V. D. and Petrovskaya V. G. المشكلات الفعلية لعلم الأحياء الدقيقة الطبية والإنجازات والمهام والآفاق ، Zhurn ، mikr. ، Ep ، and immuno. ، No. 9 ، p. 3.1977 ؛ Chakh ava O. V. Gnotobiology، M.، 1972، bibliogr .؛ D g a s a g B. S. a. Hill M.J. النباتات المعوية البشرية ، L. ، 1974 ؛ R ose-b u g y T. الكائنات الحية الدقيقة الأصلية للإنسان ، N. Y. ، 1962.

في جي بيتروفسكايا.

النبتات الدقيقة لجسم الإنسان (أوتوميكروفلورا)

هذه مجموعة ثابتة نسبيًا من الكائنات الحية الدقيقة من حيث النوعية والكمية ، وجميع التكوينات الحيوية ، والبيئات الحيوية الفردية للجسم.

يولد الطفل عقيمًا ، ولكن أثناء مروره عبر قناة الولادة ، يلتقط البكتيريا المصاحبة. يتم تكوين الميكروفلورا نتيجة ملامسة الوليد للكائنات الحية الدقيقة في البيئة والنباتات الدقيقة لجسم الأم. في عمر 1-3 أشهر ، تصبح البكتيريا الدقيقة للطفل مشابهة للنباتات الدقيقة لدى شخص بالغ.

يبلغ عدد الكائنات الحية الدقيقة عند البالغين 10 من كل 14 فردًا.

1. يمكن أن توجد مئات الآلاف من البكتيريا في كل 1 سم 2 من الجلد

2. يتم امتصاص 1500-14000 خلية ميكروبية أو أكثر مع كل نفس

3. في 1 مل من اللعاب - ما يصل إلى 100 مليون بكتيريا

4. تبلغ الكتلة الحيوية الكلية للكائنات الدقيقة في الأمعاء الغليظة حوالي 1.5 كجم.

أنواع البكتيريا في الجسم

الميكروفلورا المقيمة - دائمة ، أصلية ، أصيلة
عابر - غير ثابت ، خيفي

وظيفة البكتيريا

مقاومة الاستعمار - البكتيريا الطبيعية ، تمنع استعمار الكائنات الحية للجسم من قبل الغرباء ، بما في ذلك. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
هضم وإزالة السموم من الركائز الخارجية والمستقلبات
تحصين الجسم
تركيب الفيتامينات والأحماض الأمينية والبروتينات
المشاركة في استقلاب الأحماض الصفراوية وحمض البوليك والدهون والكربوهيدرات والمنشطات
عمل مضاد للسرطان

الدور السلبي للميكروفلورا

يمكن أن يصبح الممثلون الممرضون بشكل مشروط من البكتيريا الطبيعية مصدرًا للعدوى الذاتية. عادة ، لا تسبب هذه الكائنات الدقيقة مشكلة ، ولكن عندما يضعف جهاز المناعة ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية ، يمكن أن تسبب عدوى قيحية. الإشريكية القولونية - في الأمعاء ، وإذا انتهى بها المطاف في المثانة - التهاب المثانة ، وإذا دخلت الجرح - عدوى قيحية.

تحت تأثير البكتيريا ، قد يزيد إفراز الهيستامين - حالات الحساسية

نورموفلورا هو مستودع ومصدر للبلازميدات المقاومة للمضادات الحيوية.

الحيوية الرئيسية للجسم -

الكائنات الحية المأهولة - في هذه البيئات الحيوية ، تعيش البكتيريا وتتكاثر وتؤدي وظائف معينة.
البيئات الحيوية المعقمة - في هذه البيئات الحيوية ، عادة ما تكون البكتيريا غائبة ، وعزل البكتيريا عنها له قيمة تشخيصية.

الأحياء المأهولة -

الممرات الهوائية
الأعضاء التناسلية الخارجية ، مجرى البول
القناة السمعية الخارجية
الملتحمة

الأحياء المعقمة - الدم ، السائل النخاعي ، السائل اللمفاوي ، السائل البريتوني ، السائل الجنبي ، البول في الكلى ، الحالب والمثانة ، السائل الزليلي.

ميكروفلورا الجلد- المكورات العنقودية البشروية والرمية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، الخناقات ، المكورات الدقيقة.

الميكروفلورا في الجهاز التنفسي العلوي- العقديات ، الخناقات ، النيسرية ، المكورات العنقودية.

تجويف الفم- المكورات العنقودية ، العقديات ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، العصيات اللبنية ، البكتيريا ، النيسرية ، اللولبيات ، إلخ.

المريء- عادة لا تحتوي على كائنات دقيقة.

في المعدةالموائل - غير سارة للغاية - العصيات اللبنية والخميرة والمكورات العنقودية المفردة والمكورات العقدية

الأمعاء- يختلف تركيز الكائنات الحية الدقيقة وتكوين أنواعها ونسبها باختلاف الأمعاء.

في الأشخاص الأصحاء في 12 العفجلا يزيد عدد البكتيريا عن 10 في 4-10 في الوحدات المكونة للمستعمرات الخامسة (cf) لكل مل.

تكوين الأنواع - العصيات اللبنية ، bifidobacteria ، البكتيريا ، المكورات المعوية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، إلخ. مع تناول الطعام ، يمكن أن يزداد عدد البكتيريا بشكل كبير ، ولكن في وقت قصير ، يعود إلى مستواه الأصلي.

في الأمعاء الدقيقة العليا- عدد الكائنات الحية الدقيقة - 10 في 4-10 في 5 وحدات تكوين مستعمرات لكل مل ، في الامعاء الغليظةما يصل إلى 10 أس 8.

آليات منع نمو الميكروبات في الأمعاء الدقيقة.

عمل مضاد للبكتيريا من الصفراء
التمعج المعوي
عزل الغلوبولين المناعي
النشاط الأنزيمي
مخاط يحتوي على مثبطات نمو جرثومية

في حالة انتهاك هذه الآليات ، يزداد البذر الجرثومي للأمعاء الدقيقة ، أي فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

في القولونفي الشخص السليم ، يكون عدد الكائنات الحية الدقيقة هو 10 في 11-10 في المرتبة الثانية عشر لكل مدينة ، وتهيمن الأنواع اللاهوائية من البكتيريا - 90-95٪ من التركيبة الإجمالية. هذه هي bifidobacteria ، والبكتيريا ، والعصيات اللبنية ، و veillonella ، و peptostreptococci ، والمطثيات.

حوالي 5-10٪ - اللاهوائية الاختيارية - والأيروبس - الإشريكية القولونية ، البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة.

أنواع البكتيريا المعوية

الجداري - ثابت في التكوين ، يؤدي وظيفة مقاومة الاستعمار
شفافة - أقل ثباتًا في التركيب ، تؤدي وظائف أنزيمية ومناعة.

بيفيدوباكتيريا- أهم ممثلي البكتيريا الملزمة (الإلزامية) في الأمعاء. هذه هي اللاهوائية ، لا تشكل جراثيم ، هي قضبان موجبة الجرام ، النهايات متشعبة ، قد يكون لها انتفاخات كروية. تقع معظم البكتيريا المشقوقة في الأمعاء الغليظة ، كونها البكتيريا الجدارية واللامعة الرئيسية. محتوى البكتيريا المشقوقة في البالغين - 10 في 9-10 في القرن العاشر. في المدينة

العصيات اللبنية- ممثل آخر من البكتيريا الملزمة في الجهاز الهضمي هو العصيات اللبنية. هذه قضبان موجبة الجرام ، مع تعدد أشكال واضح ، مرتبة في سلاسل أو منفردة ، لا تشكل جراثيم. يمكن العثور على Lactoflora في حليب الإنسان والحيوان. العصيات اللبنية (العصيات اللبنية). المحتوى في القولون - 10 في السادس - 10 في المجموعة الثامنة. في المدينة

ممثل البكتيريا المعوية الملزمة هو Escherichia (Escherichia collie). - الإشريكية القولونية.محتوى الإشريكية القولونية - من 10 إلى 7 - 10 إلى 8 درجة مئوية. في المدينة

داء البويضات - النبتات الدقيقة - النبتة السوية. يتأثر التوازن البيولوجي للنباتات الطبيعية بسهولة بسبب عوامل الطبيعة الخارجية والداخلية.

دسباقتريوز- تغيير في التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة ، وكذلك في أماكن بيئتها الطبيعية.

دسباقتريوز الأمعاء هو متلازمة سريرية ومخبرية مرتبطة بتغيير في التركيب النوعي و / أو الكمي للنبيتات الدقيقة المعوية ، يليه تكوين اضطرابات استقلابية ومناعية ، مع احتمال تطور اضطرابات الجهاز الهضمي.

العوامل المساهمة في تطور دسباقتريوز الأمعاء

أمراض الجهاز الهضمي
مجاعة
العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات
ضغط
أمراض الحساسية والمناعة الذاتية
علاج إشعاعي
التعرض للإشعاع المؤين

المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا

اضطرابات البراز - الإسهال والإمساك
آلام في البطن ، نفخة ، انتفاخ
استفراغ و غثيان
الأعراض الشائعة هي التعب والضعف والصداع واضطراب النوم ونقص الفيتامين ممكن.

حسب درجة التعويض يميزون -

دسباقتريوز المعوض - لا توجد مظاهر سريرية ، لكن الفحص البكتريولوجي يكشف عن انتهاكات.
دسباقتريوز تعويضية - تطبيقات رسومية طفيفة ومتوسطة.
اللا تعويضية - عندما تكون المظاهر السريرية أكثر وضوحا.

التصنيف حسب الأنواع أو مجموعة الكائنات الحية

المكورات العنقودية الزائدة - دسباقتريوز المكورات العنقودية
دسباقتريوز الناجم عن البكتيريا المعوية الممرضة المشروطة ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، ارتباط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، إلخ.

دسباقتريوز هو مفهوم جرثومي ، متلازمة إكلينيكية ومختبرية ، إنه ليس مرضًا. دسباقتريوز له سبب رئيسي.

تشخيص انتهاكات تكوين البكتيريا

التشخيص السريري والمختبري وتحديد أسباب الانتهاك
التشخيص الميكروبيولوجي مع تحديد نوع ودرجة الانتهاكات النوعية والكمية لتكوين البكتيريا.
دراسة الحالة المناعية.

التشخيص الميكروبيولوجي.انتهاك تكوين البكتيريا الدقيقة للجسم.

المرحلة الأولية - الفحص المجهري للبراز - مسحة وملطخة بالجرام

البحوث البكتريولوجية أو الثقافية. تم استخدام هذه الطريقة لسنوات عديدة. يتم تعليق عينة من البراز في محلول عازل. تحضير تخفيف من 10 إلى -1 إلى 10 إلى -10 درجات. قم بالبذر على وسط غذائي. يتم التعرف على الكائنات الحية الدقيقة المزروعة من خلال الخصائص الثقافية ، والمورفولوجية ، والصغيرة ، والكيميائية الحيوية وغيرها من الخصائص ، ويتم حساب مؤشرات البكتيريا الدقيقة - CFU / g من البراز.

الوسائط الغذائية -

وسط بلوروك - لعزل البكتيريا المشقوقة

أجار MRS لعزل العصيات اللبنية

الأربعاء إندو ، بلوسكيرف ، ليفين - لعزل الإشريكية القولونية والبكتيريا المعوية الانتهازية.

JSA - المكورات العنقودية

الأربعاء ويلسون - بلير - اللاهوائية المكونة للجراثيم - المطثيات

وسط سابورو - فطريات تشبه الخميرة - من جنس المبيضات

الدم MPA - الكائنات الدقيقة الحالة للدم

مبادئ تصحيح انتهاكات تكوين الميكروفلورا - غير محددة - الوضع ، والنظام الغذائي ، وتطهير البيئات الحيوية للجسم ، من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض المشروطة.

البروبيوتيك والبريبايوتكس

تصحيح اضطرابات جهاز المناعة.

البروبيوتيك ، eubiotics هي مستحضرات تحتوي على كائنات دقيقة حية لها تأثير تطبيع على التركيب والنشاط البيولوجي للنباتات الدقيقة في الجهاز الهضمي.

متطلبات البروبيوتيك.

الامتثال للميكروبات البشرية العادية
قابلية عالية للنشاط البيولوجي
العداء فيما يتعلق بالميكروبات المسببة للأمراض والمسببة للأمراض
مقاومة العوامل الفيزيائية والكيميائية
مقاومة المضادات الحيوية
وجود سلالات تكافلية في المستحضر

تصنيف البروبيوتيك

أحادي المكون الكلاسيكي - بيفيدومباكتيرين ، كوليباكتيرين ، لاكتوباكتيرين
متعدد المكونات - bifikol ، atsilakt ، lineks
مضادات الإزالة الذاتية - جرثومي ، سبوروباكتيرين ، يوبيكور ، إنتيرول
مجتمعة - ثنائية الشكل
البروبيوتيك التي تحتوي على سلالات المؤتلف
البريبايوتكس - هيلاك فورتي ، لاكتولوز ، جالاكتو وفركت أوليغوساكاريدس
Synbiotics - أسيبول ، نورموفلورين

البريبايوتكس- الأدوية التي تخلق ظروفًا مواتية لوجود البكتيريا الطبيعية.

سينبيوتيكس- المستحضرات التي تحتوي على مزيج عقلاني من البروبيوتيك والبريبايوتكس.

مستحضرات الجراثيم- خصوصية العمل على بعض الكائنات الحية الدقيقة.