10 شيخوخة MKB. الاضطرابات النفسية العضوية ، بما في ذلك الأعراض (f00-f09)

غالبًا ما تمر الأنواع الأكثر تعقيدًا من أشكال المرض السابقة للشيخوخة والشيخوخة دون أن يلاحظها أحد من قبل طبيب الأعصاب ، حيث لا يلاحظ الشخص النسيان وتشتيت الانتباه وزيادة التعب.

نتيجة لذلك ، يذهب إلى الطبيب ، وهو في المرحلة المتوسطة من التدهور.

هو نشاط نشطوالتفاعل الاجتماعي مع الآخرين والاهتمام بصحتهم منذ سن مبكرة.

للاضطرابات النفسية المصحوبة بعلامات اعتيادية: فقدان الذاكرة ، والعقل ، وضعف التفكير ، والكلام ، إلخ. تشمل أنواعًا مختلفة من الخرف. من بينها ، الخرف الوعائي ، رمز الخرف الجرثومي هو 10 ، ويختلف هذا المرض في سبب حدوثه وخصائصه التنموية.

جميع أنواع الاضطرابات النفسية التي تضعف فيها الوظائف العقلية: الذاكرة ، والعقل ، وما إلى ذلك. هي الخرف. مع العلاقة بين الاضطرابات الدماغية الوعائية والاختلالات الفكرية التي تصاحب سلوك الناس ، يحدث نوع من الخرف الوعائي. تتجلى العلامات في مجموعة متنوعة من الطرق ، ويتم تحديد التشخيص من خلال تحليل توطين تلف الدماغ ، وطبيعة مسار علم الأمراض. لتحديد أسباب المرض بدقة ، يلزم إجراء فحص شامل للحالة ، لدراسة التاريخ ، ودرجة الاضطرابات العصبية والنفسية والعصبية.

الخَرَف الوعائي هو نوع من أنواع الخَرَف الأكثر شيوعًا عند كبار السن.

من الممكن التعرف على الخرف من نوع الأوعية الدموية من خلال علامات معينة.

1. على النقيض من النوع الأولي التنكسي من الخرف ، في الحالة التي نصفها ، توجد نوبات صرع من 10 إلى 30٪ من الحالات.
2. تسبب الآفات البؤرية ضعفًا في الوظائف الحركية ، وهي العلامة الأساسية للخرف الوعائي. ما يقرب من 27 إلى 100٪ ممن يعانون من هذا المرض لا يستطيعون المشي بشكل طبيعي ، وحركاتهم متوقفة ، وخطواتهم تتأرجح ، وهناك فقدان للاستقرار ، ونتيجة لذلك غالبًا ما يسقط المرضى ، ويصطدمون بالزوايا ، والعضادات ، وما إلى ذلك.
3. مشاكل التبول. يعاني جميع مرضى الخرف الوعائي تقريبًا من كثرة التبول ، ويضطرون إلى زيارة المرحاض كل 10-15 دقيقة. هناك أيضًا عامل من عوامل سلس البول ، والذي يتجلى في كثير من الأحيان في الليل.
4. اضطرابات في التعبير عن المشاعر الإنسانية. في حالة المرض ، يظهر الشخص رد فعله بشكل سيئ ، ولا توجد علامات على اللذة والفرح والحزن وما إلى ذلك على وجهه.
5. تواتر الانتهاكات. يلاحظ المتخصصون الذين يراقبون سلوك المرضى أنه يمكن التعبير عن الاختلالات الوظيفية بشكل ساطع وغير محسوس تقريبًا. أيضًا ، قد تختلف شدة الحالات حسب الوقت من اليوم واليوم.
6. لخرف الشيخوخة ، رمز ICD 10 ، نوع سلس من التقدم. إذا كانت المشكلة ناتجة عن سكتة دماغية ، فيمكن عندئذٍ استعادة العمليات المعرفية ، لكن لن يكون من الممكن الوصول إلى مستوى السكتة الدماغية. في مثل هذه الحالات ، لا يتم عادة تشخيص الخرف لدى كبار السن ، لأن المرض يتطور ببطء وبشكل غير محسوس. بمرور الوقت ، تنضم أعراض إضافية إلى واحد.

هذا المرض يتطور ببطء شديد.

الخرف الوعائي MKB 10: الأسباب

العوامل التي تؤثر على تطور خرف الشيخوخة هي النقاط التالية:

• إصابة بالرأس؛
• تطور الأورام في الدماغ.
• الأمراض المعدية المنقولة: التهاب الدماغ والتهاب السحايا وما إلى ذلك ؛
• النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• العمليات المنقولة
• أمراض الغدد الصماء.
• تعاطي الكحول والمخدرات.
• الإدمان المفرط على المخدرات.

كل هذه العوامل ، بالإضافة إلى العوامل الأخرى التي تؤثر على تطور الخلل الدماغي ، يمكن أن تؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها. يعتبر الخبراء أيضًا أحد الأسباب الرئيسية - الاستعداد الوراثي.

هام: إذا كان لدى أفراد الأسرة الأكبر سنًا - الآباء والأجداد أعراض مميزة للخرف ، فمن الضروري اتخاذ تدابير وقائية لتقليل المخاطر.

علامات الخرف الوعائي

وفقًا للتصنيف ، يحدد التصنيف الدولي للأمراض المعايير التالية:

1. مشاكل في الذاكرة. المريض غير قادر على إدراك المعلومات أو إعادة إنتاج ما تم تعلمه بالفعل.
2. عدم القدرة على التفكير المنطقي وتحديد المهام وحلها وتخطيط الإجراءات وتنظيمها.
3. انتهاك الطبيعة العاطفية والتحفيزية. مع الخرف ، يحدث عدوان غير معقول ، واللامبالاة ، والتهيج ، والسلوك الغريب.

بادئ ذي بدء ، تبدأ مشاكل الذاكرة

العوامل المعاكسة

من بين اللحظات الاستفزازية لتطور الخرف ما يلي:

أرضية. يقول الخبراء بعد دراسات مطولة أن غالبية المصابين بالخرف من النساء. هناك فرضية مفادها أن سبب المشكلة هو نقص الهرمون الأنثوي - الإستروجين ، والذي يتوقف إنتاجه منذ لحظة انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن النوع الوعائي من الخرف يؤثر على جسم الذكر بشكل أكبر ، لذلك فإن النصف القوي من البشرية هو الذي يعاني في كثير من الأحيان من الأمراض المرتبطة بالأوعية الدموية والقلب.

عمر. يعتبر الخرف من العلامات الرئيسية للشيخوخة. في الشيخوخة تكون احتمالية الإصابة بالمرض عالية. تحدث الانتهاكات بشكل رئيسي في سن 70 إلى 80 سنة ، حوالي 20٪ من إجمالي عدد الأشخاص المصابين بالمرض.

علم الوراثة. الوراثة مهمة إذا كان الوالدان مصابين بالخرف قبل الشيخوخة. في الحالات التي حدث فيها المرض بعد 60 عامًا ، تقل مخاطر وراثة المرض بشكل كبير.

رمز الخرف لـ ICD 10: كيفية العلاج

إذا ظهرت على الشخص الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن التدخل الطبي ضروري. في المرحلة الأولية ، يمكن السيطرة على المرض وتفاقم تفاقمه باستخدام تقنيات تنشط النشاط العقلي والبدني للمريض. عند التشخيص ، يقوم أخصائي متمرس بفحص عمل الغدة الدرقية والدماغ وإجراء اختبارات خاصة.

يُعالج الخَرَف الوعائي في المنزل ولكن تحت إشراف طبي

كعلاج ، يتم استخدام الأدوية والآثار النفسية والاجتماعية. قائمة الأدوية تشمل مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، مضادات الذهان ، منشط الذهن الذي يعزز الدورة الدموية ، ويقلل من المراحل الحادة من النوبات.

مع التأثير النفسي والاجتماعي ، يتم التركيز على رعاية ووصاية الشخص المريض من قبل أقاربه وأصدقائه.

هام: لا ينصح الأطباء بوضع مريض الخرف في مؤسسة خاصة. وهنا يأتي دور مقولة "المنازل والجدران تلتئم". في بيئة غير مألوفة مملوكة للدولة ، من الممكن حدوث نوبات تفاقم ، ويتطور الخرف ، وتكون الحالة مصحوبة بالعدوان أو اللامبالاة الكاملة.

الوقاية من الخرف الشيخوخة

بالنظر إلى حقيقة أنه لا يمكن علاج المرض ، فأنت بحاجة إلى التفكير في الوقاية منه مسبقًا. كل شيء يبدأ في سن مبكرة ، ويعتمد على الطريقة التي يعيش بها الشخص حياته. في الواقع ، يمكنك تجنب الجنون ، الشيء الرئيسي هو اتباع التوصيات المبتذلة ، ولكنها مفيدة للغاية.

• أكل صحي. استبعد الأطعمة الدهنية والمقلية الحارة والمدخنة من النظام الغذائي. مزيد من "الاتكاء" على الخضار الطازجة والفواكه والأطباق المطبوخة على البخار المخبوزة في الفرن.

• شراب وفير. الماء هو المورد الرئيسي للأكسجين للخلايا. مع نقص السوائل ، يتم تعطيل عمل الكائن الحي بأكمله ، وتحدث انقطاعات في القلب والأوعية الدموية والكلى والكبد ، إلخ.
• نشاط. إن نقص الديناميا هو عدو الإنسان ، فهو يخلق حالة تتباطأ فيها جميع العمليات ، ويتم تثبيط التمثيل الغذائي ، ولا تدخل كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى موت الخلايا.

استخدام الكحول في مثل هذا المرض ممنوع منعا باتا.

لا أحد منا محصن من الأمراض المرتبطة بالشيخوخة.. يتسبب سلوك الشخص المصاب بالخرف في حدوث تهيج وانزعاج. على أي حال ، عليك التحلي بالصبر وإدراك المشكلة كحقيقة. مهما كان الأمر صعبًا ، فأنت بحاجة إلى أداء واجبك بشرف تجاه والديك ومحاولة التخفيف من حالتهم.

تتضمن هذه الكتلة عددًا من الاضطرابات النفسية التي تم تجميعها معًا على أساس وجود عوامل مسببة واضحة ، أي أن سبب هذه الاضطرابات كان أمراض المخ أو إصابة الدماغ أو السكتة الدماغية ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في المخ. يمكن أن يكون الخلل الوظيفي أوليًا (كما هو الحال في الأمراض وإصابات الدماغ والسكتات الدماغية التي تؤثر بشكل مباشر أو انتقائي على الدماغ) وثانويًا (كما هو الحال في الأمراض أو الاضطرابات الجهازية عندما يكون الدماغ متورطًا في العملية المرضية جنبًا إلى جنب مع الأجهزة والأنظمة الأخرى)

الخرف [الخرف] (F00-F03) هو متلازمة ناتجة عن تلف في الدماغ (عادة ما يكون مزمنًا أو تقدميًا) حيث يتم إعاقة العديد من الوظائف القشرية العليا ، بما في ذلك الذاكرة والتفكير والتوجيه والفهم والعد والقدرة على التعلم والكلام والحكم . الوعي غير محجوب. عادةً ما يكون التدهور المعرفي مصحوبًا ، ويسبقه أحيانًا ، تدهور في السيطرة على العواطف أو السلوك الاجتماعي أو الدافع. تُلاحظ هذه المتلازمة في مرض الزهايمر وفي أمراض الأوعية الدموية الدماغية وفي الحالات الأخرى التي تؤثر بشكل أساسي أو ثانوي على الدماغ.

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام رمز إضافي لتحديد المرض الأساسي.

مرض الزهايمر هو مرض تنكسي أولي في الدماغ مجهول السبب له مظاهر عصبية وكيميائية عصبية مميزة. يبدأ المرض عادة بشكل خادع وبطء ، لكنه يتقدم بثبات على مدى عدة سنوات.

ينتج الخرف الوعائي عن احتشاء دماغي بسبب أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، بما في ذلك أمراض الأوعية الدموية الدماغية المصاحبة لارتفاع ضغط الدم. عادة ما تكون النوبات القلبية صغيرة ، لكن تأثيرها التراكمي يتجلى. يبدأ المرض عادة في سن متأخرة.

يشمل: الخرف الناتج عن تصلب الشرايين

حالات الخرف المرتبطة (أو المشتبه في ارتباطها) بأسباب أخرى غير مرض الزهايمر أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية. يمكن أن يبدأ المرض في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان أقل في الشيخوخة.

الخرف ، غير محدد

Presenile (عشر):

• الخرف NOS
• الذهان NOS

الخرف الانتكاسي الأولي NOS

خرف:

• الخَرَف:
  • NOS
  • النوع الاكتئابي أو بجنون العظمة
• الذهان NOS

إذا لزم الأمر ، أشر إلى خرف الشيخوخة مع الهذيان أو الارتباك الحاد ، استخدم رمزًا إضافيًا.

تاريخ آخر تعديل: كانون الثاني (يناير) 2017

متلازمة amnestic العضوية التي لا تسببها الكحول أو المؤثرات العقلية الأخرى

متلازمة تتميز بتدهور واضح في الذاكرة للأحداث الأخيرة والبعيدة ، مع القدرة على الاحتفاظ بالذكريات المباشرة ، وانخفاض القدرة على تعلم مادة جديدة ، وانتهاك التوجيه في الوقت المناسب. قد تكون التشابهات سمة مميزة ، ولكن عادة ما يتم الحفاظ على الإدراك والوظائف المعرفية الأخرى ، بما في ذلك الذكاء. يعتمد التشخيص على مسار المرض الأساسي.

ذهان كورساكوف أو متلازمة غير كحولي

مستبعد:

• فقدان الذاكرة:
  • تقدمي (R41.1)
  • فصامي (F44.0)
  • رجعي (R41.2)
• متلازمة كورساكوف
  • كحولي أو غير محدد (F10.6)
  • ناتج عن استخدام مؤثرات نفسية أخرى (F11-F19 ذات طابع رابع مشترك .6)

متلازمة دماغية عضوية غير محددة بيئيًا ، تتميز بانتهاك متزامن للوعي والانتباه والإدراك والتفكير والذاكرة والسلوك الحركي النفسي والعواطف والنوم الدوري واليقظة. تختلف مدة الحالة وتتراوح شدتها من معتدلة إلى شديدة للغاية.

متضمن: الحادة أو تحت الحاد (الحالات) الحادة:

• متلازمة الدماغ
• حالة من الارتباك (مسببات غير كحولية)
• الذهان المعدي
• تفاعل عضوي
• متلازمة نفسية عضوية

يستبعد: الهذيان الارتعاشي ، الكحولي أو غير المحدد (

/ F00 - F09 / عضوي ، بما في ذلك الاضطرابات النفسية العرضية مقدمة يتضمن هذا القسم مجموعة من الاضطرابات النفسية مجمعة معًا على أساس أنها تشترك في مسببات مشتركة ومميزة لمرض دماغي أو إصابة دماغية أو إصابة أخرى تؤدي إلى اختلال وظيفي دماغي. قد يكون هذا الخلل الوظيفي أساسيًا ، كما هو الحال في بعض الأمراض والإصابات والسكتات الدماغية التي تؤثر على الدماغ بشكل مباشر أو تفضيلي ؛ أو ثانوية ، كما في الأمراض والاضطرابات الجهازية التي تصيب الدماغ كواحد فقط من العديد من الأجهزة أو أجهزة الجسم. يتم تصنيف اضطرابات الدماغ الناتجة عن تعاطي الكحول أو المخدرات ، على الرغم من أنه كان من المنطقي إدراجها في هذه المجموعة ، في القسم F10 إلى F19 بناءً على الملاءمة العملية لتجميع جميع اضطرابات تعاطي المخدرات في قسم واحد. على الرغم من اتساع نطاق المظاهر النفسية المرضية للحالات المشمولة في هذا القسم ، فإن السمات الرئيسية لهذه الاضطرابات تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين. من ناحية أخرى ، هناك متلازمات يكون أكثر ما يميزها وحاضرًا باستمرار إما ضعف الوظائف المعرفية ، مثل الذاكرة والذكاء والتعلم ، أو اضطرابات في الإدراك ، مثل اضطرابات الوعي والانتباه. من ناحية أخرى ، هناك متلازمات يكون أبرز مظاهرها هو اضطرابات الإدراك (الهلوسة) ، ومحتوى الأفكار (الأوهام) ، والمزاج والعواطف (الاكتئاب ، والغبطة ، والقلق) أو الشخصية والسلوك العام. الاختلالات المعرفية أو الحسية ضئيلة أو يصعب تحديدها. المجموعة الأخيرة من الاضطرابات لديها سبب أقل لتخصيصها لهذا القسم من المجموعة الأولى منذ ذلك الحين. العديد من الاضطرابات المتضمنة هنا تشبه أعراضًا الحالات الموجودة في الأقسام الأخرى (F20-F29 ، F30-F39 ، F40-F49 ، F60-F69) وقد تحدث بدون أمراض دماغية جسيمة أو خلل وظيفي. ومع ذلك ، هناك أدلة متزايدة على أن العديد من الأمراض الدماغية والجهازية مرتبطة سببيًا بحدوث مثل هذه المتلازمات وهذا يبرر بشكل كاف إدراجها في هذا القسم من حيث التصنيف الموجه إكلينيكيًا. في معظم الحالات ، يمكن أن تبدأ الاضطرابات المصنفة في هذا القسم ، على الأقل من الناحية النظرية ، في أي عمر باستثناء الطفولة المبكرة على ما يبدو. في الممارسة العملية ، تميل معظم هذه الاضطرابات إلى الظهور في مرحلة البلوغ أو في وقت لاحق من الحياة. في حين أن بعض هذه الاضطرابات (مع الوضع الحالي لمعرفتنا) يبدو أنها لا رجعة فيها ، فإن عددًا منها يكون عابرًا أو يستجيب جيدًا للعلاجات المتاحة حاليًا. لا يعني مصطلح "عضوي" كما هو مستخدم في جدول محتويات هذا القسم أن الشروط في الأقسام الأخرى من هذا التصنيف "غير عضوية" بمعنى أنها لا تحتوي على ركيزة دماغية. في السياق الحالي ، يعني مصطلح "عضوي" أن المتلازمات المؤهلة يمكن تفسيرها بمرض أو اضطراب دماغي أو جهازي يتم تشخيصه ذاتيًا. يشير مصطلح "الأعراض" إلى الاضطرابات النفسية العضوية التي يكون الاهتمام المركزي فيها ثانويًا بالنسبة للمرض أو الاضطراب الجهازي خارج المخ. يترتب على ما سبق أنه في معظم الحالات ، سيتطلب تسجيل تشخيص أي اضطراب في هذا القسم استخدام رمزين ، أحدهما لوصف المتلازمة النفسية المرضية والآخر للاضطراب الأساسي. يجب اختيار الكود المسبب للمرض من الفصول الأخرى ذات الصلة من التصنيف ICD-10. يجب ملاحظة ذلك: في نسخة معدلة من التصنيف الدولي للأمراض - 10 ، لتسجيل الاضطرابات النفسية المدرجة في هذا العنوان ، من الضروري استخدام حرف سادس إضافي لوصف المرض "العضوي" ، "العرضي" (أي الاضطرابات العقلية الناجمة عن الأمراض الجسدية ، يُشار إليها تقليديًا باسم "الاضطرابات الجسدية") الكامنة وراء الاضطراب النفسي المشخص: F0x.xx0 - فيما يتعلق بإصابة في الدماغ ؛ F0x.xx1 - فيما يتعلق بمرض الأوعية الدموية في الدماغ ؛ F0х.хх2 - بسبب الصرع. F0x.xx3 - فيما يتعلق بورم (ورم) في الدماغ ؛ F0х.хх4 - فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛ F0x.xx5 - بسبب الزهري العصبي ؛ F0x.xx6 - بسبب عدوى عصبية فيروسية وبكتيرية أخرى ؛ F0х.хх7 - بسبب أمراض أخرى ؛ F0х.хх8 - بسبب الأمراض المختلطة ؛ F0x.xx9 - بسبب مرض غير محدد. الخَرَفيقدم هذا الجزء وصفًا عامًا للخرف لتوضيح الحد الأدنى من المتطلبات لتشخيص الخرف من أي نوع. فيما يلي معايير يمكن من خلالها تحديد كيفية تشخيص نوع أكثر تحديدًا من الخرف. الخرف هو متلازمة ناتجة عن مرض في الدماغ ، عادة ما يكون مزمنًا أو تقدميًا ، حيث يوجد ضعف في عدد من الوظائف القشرية العليا ، بما في ذلك الذاكرة ، والتفكير ، والتوجيه ، والفهم ، والحساب ، والقدرة على التعلم ، واللغة ، والحكم. الوعي لا يتغير. كقاعدة عامة ، هناك إعاقات معرفية قد تسبقها اضطرابات في التحكم العاطفي أو السلوك الاجتماعي أو الدوافع. تحدث هذه المتلازمة في مرض الزهايمر ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وغيرها من الحالات التي تؤثر بشكل أساسي أو ثانوي على الدماغ. عند تقييم وجود أو عدم وجود الخرف ، يجب توخي الحذر بشكل خاص لتجنب التقييمات الإيجابية الخاطئة: العوامل التحفيزية أو العاطفية ، وخاصة الاكتئاب ، بالإضافة إلى التخلف الحركي والضعف الجسدي العام ، قد تكون مسؤولة عن الأداء الضعيف أكثر من الخسارة الذهنية. . يؤدي الخرف إلى انخفاض واضح في الأداء الفكري ، وفي أغلب الأحيان ، يؤدي أيضًا إلى اضطراب الأنشطة اليومية ، مثل: الغسيل ، وارتداء الملابس ، وعادات الأكل ، والنظافة الشخصية ، والإدارة الذاتية للوظائف الفسيولوجية. يمكن أن يعتمد هذا التدهور إلى حد كبير على البيئة الاجتماعية والثقافية التي يعيش فيها الشخص. لا ينبغي استخدام تغييرات الدور ، مثل القدرة المنخفضة على الاستمرار أو البحث عن عمل ، كمعيار للخرف بسبب الاختلافات الكبيرة بين الثقافات الموجودة في تحديد السلوك المناسب في موقف معين ؛ غالبًا ما تؤثر التأثيرات الخارجية على إمكانية الحصول على وظيفة حتى داخل نفس البيئة الثقافية. إذا ظهرت أعراض الاكتئاب ، لكنها لا تفي بمعايير نوبة الاكتئاب (F32.0x - F32.3x) ، فيجب الإشارة إلى وجودها بالحرف الخامس (الأمر نفسه ينطبق على الهلوسة والأوهام): F0x .x0بدون أعراض إضافية F0x .x1أعراض أخرى ، توهمية في الغالب ؛ F0x .x2أعراض أخرى ، هلوسة في الغالب ؛ F0x .x3أعراض أخرى ، معظمها اكتئاب ؛ F0x .x4أعراض مختلطة أخرى. يجب ملاحظة ذلك: يشير تخصيص العلامة الخامسة لأعراض ذهانية إضافية في الخرف إلى العناوين F00 - F03 ، بينما في العناوين الفرعية F03.3x و F03.4x يحدد الحرف الخامس أي اضطراب ذهاني معين يتم ملاحظته في المريض ، وفي F02.8xx ، بعد الحرف الخامس ، يجب أيضًا استخدام الحرف السادس ، والذي سيشير إلى الطبيعة المسببة للعقلية العقلية المرصودة اضطراب. تعليمات التشخيص: يتمثل مطلب التشخيص الرئيسي في وجود دليل على انخفاض في كل من الذاكرة والتفكير ، لدرجة أنه يؤدي إلى انتهاك الحياة اليومية للفرد. يتعلق ضعف الذاكرة في الحالات النموذجية بتسجيل وتخزين واستنساخ المعلومات الجديدة. قد تُفقد أيضًا المواد المكتسبة سابقًا والمألوفة ، خاصة في المراحل المتأخرة من المرض. يعد الخرف أكثر من مجرد خلل في الذاكرة: فهناك أيضًا اضطرابات في التفكير وقدرات التفكير وتراجع في تدفق الفكر. تكون معالجة المعلومات الواردة ضعيفة ، وهو ما يتجلى في زيادة الصعوبات في الاستجابة للعديد من المحفزات في نفس الوقت ، مثل عند المشاركة في محادثة يشارك فيها العديد من الأشخاص ، وعند تحويل الانتباه من موضوع إلى آخر. إذا كان الخرف هو التشخيص الوحيد ، فمن الضروري الإشارة إلى وجود وعي واضح. ومع ذلك ، فإن التشخيص المزدوج ، مثل الهذيان في الخرف ، شائع جدًا (F05.1x). يجب أن تكون الأعراض والاضطرابات المذكورة أعلاه موجودة لمدة 6 أشهر على الأقل حتى يكون التشخيص السريري نهائيًا. التشخيص التفريقي: ضع في اعتبارك: - الاضطراب الاكتئابي (F30 - F39) ، والذي قد يظهر العديد من سمات الخرف المبكر ، وخاصة ضعف الذاكرة ، وبطء التفكير ، وقلة العفوية. - الهذيان (F05.-) ؛ - تخلف عقلي خفيف أو معتدل (F70 - F71) ؛ - حالات النشاط الإدراكي غير الطبيعي المرتبطة بإفقار خطير للبيئة الاجتماعية وفرصة محدودة للتعلم ؛ - الاضطرابات النفسية علاجي المنشأ الناتجة عن العلاج بالعقاقير (F06.-). قد يتبع الخرف أيًا من الاضطرابات النفسية العضوية المصنفة في هذا القسم أو يتعايش مع بعضها ، لا سيما الهذيان (انظر F05.1x). يجب ملاحظة ذلك: Rubrics F00.- (الخرف في مرض الزهايمر) و F02.- (de- العقلية في الأمراض الأخرى المصنفة في مكان آخر) بعلامة النجمة ( * ). وفقًا للفصل 3.1.3. مجموعة التعليمات ("التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة. التنقيح العاشر" (المجلد 2 ، منظمة الصحة العالمية ، جنيف ، 1995 ، ص 21) ، الرمز الرئيسي في هذا النظام هو رمز المرض الرئيسي ، إنه تم وضع علامة "صليب" ( + ) ؛ يتم تمييز رمز إضافي اختياري يتعلق بمظهر المرض بعلامة النجمة ( * ). لا ينبغي أبدًا استخدام رمز بعلامة النجمة بمفرده ، ولكن مع رمز مميز بعلامة النجمة. يتم تنظيم استخدام رمز معين (بعلامة النجمة أو علامة الصليب) في التقارير الإحصائية في التعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة الروسية لتجميع النماذج ذات الصلة.

/ F00 * / الخرف في مرض الزهايمر

(G30.- + )

مرض الزهايمر (AD) هو مرض دماغي تنكسي أولي مجهول السبب له سمات عصبية كيميائية وعصبية مميزة. عادة ما يكون للمرض بداية تدريجية ويتطور ببطء ولكن بثبات على مدى عدة سنوات. من حيث الوقت ، يمكن أن يكون 2 أو 3 سنوات ، ولكن في بعض الأحيان أكثر من ذلك بكثير. قد يكون البداية في منتصف العمر أو حتى قبل ذلك (ميلادي مع ظهوره في سن الشيخوخة) ، لكن الإصابة تكون أعلى في أواخر العمر وكبار السن (ميلادي مع ظهور الشيخوخة). في حالات ظهور المرض قبل سن 65-70 سنة ، هناك احتمال وجود تاريخ عائلي لأشكال مماثلة من الخرف ، ومعدل أسرع بالطبع ، وعلامات مميزة لتلف الدماغ في المنطقة الزمنية والجدارية ، بما في ذلك أعراض عسر الكلام وعسر الهضم. في الحالات التي تظهر في وقت لاحق ، هناك ميل إلى نمو أبطأ ، يتميز المرض في هذه الحالات بآفة عامة أكثر في وظائف القشرة العليا. المرضى الذين يعانون من متلازمة داون معرضون بشكل كبير للإصابة بمرض الزهايمر. هناك تغيرات مميزة في الدماغ: انخفاض كبير في عدد الخلايا العصبية ، خاصة في الحُصين ، مادة غير طبيعية ، الموضع الأزرق ؛ التغييرات في المنطقة الصدغية الجدارية والقشرة الأمامية ؛ ظهور الضفائر الليفية العصبية ، التي تتكون من شعيرات لولبية مقترنة ؛ لويحات عصبية (أرجنتوفيلية) ، في الغالب أميلويد ، تظهر ميلًا معينًا للتطور التدريجي (على الرغم من وجود لويحات بدون أميلويد) ؛ الأجسام الحبيبية الوعائية. تم العثور أيضًا على تغييرات كيميائية عصبية ، والتي تشمل انخفاضًا كبيرًا في إنزيم أستيل كولين ترانسفيراز ، أستيل كولين نفسه وناقلات عصبية أخرى ومعدلات عصبية. كما سبق وصفه ، فإن العلامات السريرية عادة ما تكون مصحوبة بتلف في الدماغ أيضًا. ومع ذلك ، فإن التطور التدريجي للتغيرات السريرية والعضوية لا يسير دائمًا بالتوازي: قد يكون هناك وجود لا جدال فيه لبعض الأعراض مع وجود الحد الأدنى من الأعراض الأخرى. ومع ذلك ، فإن السمات السريرية لمرض الزهايمر تجعل من الممكن في كثير من الأحيان إجراء تشخيص افتراضي بناءً على النتائج السريرية وحدها. حاليًا ، لا رجوع فيه عن درجة البكالوريوس. الدلائل الإرشادية التشخيصية من أجل تشخيص محدد ، يجب أن تكون الميزات التالية موجودة: أ) وجود الخرف ، كما هو موصوف أعلاه. ب) ظهور تدريجي مع زيادة بطيئة في الخرف. على الرغم من صعوبة تحديد وقت ظهور المرض ، إلا أن اكتشاف العيوب الموجودة من قبل الآخرين يمكن أن يحدث فجأة. قد يكون هناك بعض الثبات في تطور المرض. ج) نقص البيانات من الدراسات السريرية أو الخاصة التي يمكن أن تتحدث لصالح حقيقة أن الحالة العقلية ناتجة عن أمراض جهازية أو دماغية أخرى تؤدي إلى الخرف (قصور الغدة الدرقية ، فرط كالسيوم الدم ، نقص فيتامين ب 12 ، نقص النيكوتيناميد ، الزهري العصبي ، طبيعي استسقاء الضغط ، ورم دموي تحت الجافية). د) عدم وجود بداية مفاجئة للسكتة الدماغية أو أعراض عصبية مرتبطة بتلف الدماغ ، مثل الشلل النصفي ، وفقدان الإحساس ، والتغيرات في المجالات البصرية ، وضعف التنسيق ، والتي تحدث في وقت مبكر من تطور المرض (ومع ذلك ، قد تتطور هذه الأعراض بشكل أكبر على خلفية الخرف). في بعض الحالات ، قد تظهر علامات مرض الزهايمر والخرف الوعائي. في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء التشخيص المزدوج (والترميز). إذا كان الخرف الوعائي يسبق الزهايمر ، فلا يمكن دائمًا إثبات تشخيص الزهايمر على أساس النتائج السريرية. ويشمل: - الخرف الأولي التنكسي من نوع الزهايمر في التشخيص التفريقي ، من الضروري مراعاة: - الاضطرابات الاكتئابية (F30 - F39) ؛ - الهذيان (F05.-) ؛ - متلازمة amnestic العضوي (F04.-) ؛ - أنواع الخرف الأولية الأخرى مثل مرض بيك ، ومرض كروتزفيلد جاكوب ، ومرض هنتنغتون (F02.-) ؛ - الخرف الثانوي المرتبط بعدد من الأمراض الجسدية والسموم وما إلى ذلك. (F02.8.-) ؛ - أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة من التخلف العقلي (F70 - F72). قد يترافق الخرف في الزهايمر مع الخرف الوعائي (يجب استخدام الكود F00.2x) حيث قد تتداخل نوبات الأوعية الدموية الدماغية (أعراض متعددة الاحتشاء) مع التاريخ السريري والطبي الذي يوحي بمرض الزهايمر. يمكن أن تتسبب مثل هذه النوبات في تفاقم مفاجئ لمظاهر الخرف. وفقًا لتشريح الجثة ، تم العثور على مزيج من كلا النوعين من الخرف في 10-15٪ من جميع حالات الخرف.

فتحة عدسة F00.0x * الخرف في داء الزهايمر مع بداية مبكرة

(G30.0 + )

الخرف في مرض الزهايمر مع ظهوره قبل سن 65 مع مسار تقدمي سريع نسبيًا ومع اضطرابات شديدة متعددة في الوظائف القشرية العليا. في معظم الحالات ، تظهر فقدان القدرة على الكلام ، والغراف ، والكسيس ، والذهول في المراحل المبكرة نسبيًا من الخرف. إرشادات التشخيص: ضع في اعتبارك نمط الخرف أعلاه ، مع ظهوره قبل سن 65 عامًا والتقدم السريع للأعراض. قد يكون تاريخ العائلة الذي يشير إلى وجود الربو في الأسرة عاملاً إضافيًا ، ولكن ليس إلزاميًا لتحديد هذا التشخيص ، تمامًا مثل المعلومات حول وجود مرض داون أو الداء اللمفاوي. وتشمل: - مرض الزهايمر من النوع 2. - الخرف الانتكاسي الأولي ، نوع الزهايمر ، بداية الوجود. - الخرف المسبق من نوع ألزهايمر. فتحة عدسة F00.1x * الخرف في مرض الزهايمر المتأخر (G30.1 + ) الخرف في ميلادي ، حيث يوجد وقت محدد سريريًا لظهور المرض بعد 65 عامًا (عادةً عند 70 عامًا وما بعدها). هناك تقدم بطيء مع ضعف الذاكرة باعتباره السمة الرئيسية للمرض. إرشادات التشخيص يجب اتباع وصف الخرف أعلاه ، مع إيلاء اهتمام خاص لوجود أو عدم وجود الأعراض التي تميزه عن الخرف المبكر (F00.0). وتشمل: - مرض الزهايمر من النوع الأول. - الخرف التنكسي الأولي ، نوع الزهايمر ، ظهور الشيخوخة ؛ - خرف الشيخوخة من نوع الزهايمر. F00.2 X * الخرف في مرض الزهايمر غير النمطي أو المختلط (G30.8 + ) يجب أن يشمل ذلك الخرف الذي لا يتناسب مع الوصف والإرشادات التشخيصية لـ F00.0 أو F00.1 ، بالإضافة إلى الأشكال المختلطة من مرض الزهايمر والخرف الوعائي. يشمل: - الخرف اللانمطي ، نوع الزهايمر. فتحة عدسة F00.9x * الخرف في مرض الزهايمر غير محدد (G30.9 + ) / F01 / الخرف الوعائي الخرف الوعائي (تصلب الشرايين السابق) ، بما في ذلك الخرف متعدد الاحتشاءات ، يختلف عن الخرف في مرض الزهايمر من حيث بداية المرض والصورة السريرية والمسار اللاحق. في الحالات النموذجية ، هناك نوبات إقفارية عابرة مع فقدان للوعي على المدى القصير ، وشلل جزئي غير مستقر ، وفقدان البصر. يمكن أن يحدث الخرف أيضًا بعد سلسلة من نوبات الأوعية الدموية الدماغية الحادة ، أو في حالات نادرة بعد نزيف كبير واحد. في مثل هذه الحالات ، يصبح انتهاك الذاكرة والنشاط العقلي واضحًا. قد يكون ظهور (الخرف) مفاجئًا ، بعد نوبة إقفارية واحدة ، أو قد يكون للخرف بداية تدريجية. عادة ما ينتج الخرف عن احتشاء دماغي بسبب أمراض الأوعية الدموية ، بما في ذلك مرض ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية الدماغية. عادة ما تكون النوبات القلبية صغيرة ولكن لها تأثير تراكمي. إرشادات التشخيص: يشير التشخيص إلى وجود الخرف ، كما هو مذكور أعلاه. عادة ما يكون الضعف الإدراكي متفاوتًا ويمكن ملاحظة فقدان الذاكرة والانحدار الفكري والعلامات العصبية البؤرية. يمكن تجنيب النقد والحكم نسبيًا. إن البداية الحادة أو التدهور التدريجي ، بالإضافة إلى وجود علامات وأعراض عصبية بؤرية ، تزيد من احتمالية التشخيص. يمكن تأكيد التشخيص في بعض الحالات عن طريق التصوير المقطعي المحوري المحوسب أو ، في النهاية ، النتائج المرضية. تشمل الأعراض المصاحبة: ارتفاع ضغط الدم ، نفخة الشريان السباتي ، ضعف عاطفي مع مزاج اكتئابي عابر ، البكاء أو نوبات من الضحك ، نوبات عابرة من ضبابية الوعي أو الهذيان ، والتي يمكن أن تثيرها المزيد من النوبات القلبية. يُعتقد أن سمات الشخصية محفوظة نسبيًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون تغيرات الشخصية واضحة أيضًا ، مع ظهور اللامبالاة أو الخمول ، أو شحذ سمات الشخصية السابقة مثل الأنانية ، أو جنون العظمة ، أو التهيج. ويشمل: - الخرف تصلب الشرايين. التشخيص التفريقي: من الضروري مراعاة: - الهذيان (F05.xx)؛ - أشكال أخرى من الخرف ، وخاصة مرض الزهايمر (F00.xx) ؛ - اضطرابات المزاج (العاطفية) (F30 - F39) ؛ - تخلف عقلي خفيف ومتوسط ​​(F70 - F71) ؛ نزيف تحت الجافية ، رضحي (S06.5) ، غير مؤلم (I62.0)). قد يتعايش الخرف الوعائي مع مرض الزهايمر (الرمز F00.2). 2x) ، إذا حدثت نوبات وعائية على خلفية صورة سريرية وسوابق ، مما يشير إلى وجود مرض الزهايمر.

F01.0x الخرف الوعائي مع بداية حادة

عادة ما يتطور بسرعة بعد سلسلة من السكتات الدماغية أو تجلط الدم في الأوعية الدموية أو الانسداد أو النزيف. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب حدوث نزيف حاد.

F01.1x الخرف متعدد الاحتشاءات

تكون البداية أكثر تدريجيًا ، تليها عدة نوبات إقفارية صغيرة تؤدي إلى تراكم الاحتشاءات في النسيج الدماغي. يشمل: - الخرف القشري في الغالب

F01.2 الخرف الوعائي تحت القشري

يشمل الحالات التي تتميز بتاريخ من ارتفاع ضغط الدم والبؤر التدميرية الإقفارية في الطبقات العميقة للمادة البيضاء لنصفي الكرة المخية. عادة ما يتم الحفاظ على القشرة الدماغية ، وهذا يتناقض مع الصورة السريرية لمرض الزهايمر. F01.3x مختلط الخرف الوعائي القشري وتحت القشرييمكن اقتراح صورة مختلطة للخرف الوعائي القشري وتحت القشري بناءً على العرض السريري ، ونتائج التحقيقات (بما في ذلك تشريح الجثة) ، أو كليهما.

F01.8x الخرف الوعائي الآخر

F01.9x الخرف الوعائي ، غير محدد

/ F02 * / الخرف في أمراض أخرى ،

مصنفة في مكان آخر

حالات الخرف الناتجة أو المشتبه في أنها ناجمة عن أسباب أخرى غير مرض الزهايمر أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية. يمكن أن تحدث الإصابة في أي عمر ، ولكن نادرًا ما تتأخر. إرشادات التشخيص وجود الخرف على النحو الوارد أعلاه ؛ وجود سمات مميزة لإحدى المتلازمات المحددة الموضحة في الفئات التالية.

F02.0x * الخرف في مرض بيك

(G31.0 + )

يبدأ المسار التدريجي للخرف في منتصف العمر (عادة ما بين سن 50 و 60) ، مع تغيرات شخصية متزايدة ببطء وتدهور اجتماعي ، وما يتبع ذلك من ضعف عقلي ، وفقدان الذاكرة ، وتراجع الكلام مع اللامبالاة ، والنشوة ، و (في بعض الأحيان) ظواهر خارج الهرمية . تتميز الصورة المرضية المرضية للمرض بضمور انتقائي في الفصوص الأمامية والصدغية ، ولكن بدون ظهور لويحات عصبية (أرجوانية) والضفائر الليفية العصبية بشكل زائد مقارنة بالشيخوخة الطبيعية. مع بداية مبكرة ، هناك ميل إلى مسار خبيث أكثر. غالبًا ما تسبق المظاهر الاجتماعية والسلوكية ضعف الذاكرة الصريح. الدلائل الإرشادية التشخيصية من أجل تشخيص محدد ، فإن الميزات التالية ضرورية: أ) الخرف التدريجي ؛ ب) انتشار الأعراض الجبهية مع النشوة ، والتبييض العاطفي ، والسلوك الاجتماعي الفظ ، والتخلص من الشعور باللامبالاة أو القلق ؛ ج) عادة ما يسبق مثل هذا السلوك ضعف واضح في الذاكرة. الأعراض الأمامية أكثر وضوحًا من الأعراض الصدغية والجدارية ، على عكس مرض الزهايمر. التشخيص التفريقي: من الضروري مراعاة: - الخرف في مرض الزهايمر (F00.xx)؛ - الخرف الوعائي (F01.xx) ؛ - الخرف الثانوي لأمراض أخرى ، مثل الزهري العصبي (F02.8x5) ؛ - الخرف المصحوب بضغط طبيعي داخل الجمجمة (يتميز بتخلف حركي نفسي شديد ، وضعف في المشية ووظيفة العضلة العاصرة (G91.2) ؛ - اضطرابات عصبية وأيضية أخرى.

F02.1x * الخرف في مرض كروتزفيلد جاكوب

(A81.0 + )

يتسم المرض بالخرف التدريجي مع أعراض عصبية واسعة النطاق بسبب تغيرات مرضية معينة (اعتلال دماغي إسفنجي تحت الحاد) ، والتي يُفترض أنها ناجمة عن عامل وراثي. تكون البداية عادة في منتصف العمر أو في وقت متأخر ، وفي الحالات النموذجية في العقد الخامس من العمر ، ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر. الدورة تحت الحاد وتؤدي إلى الموت في 1-2 سنوات. الدلائل الإرشادية التشخيصية يجب أن يؤخذ مرض كروتزفيلد جاكوب في الاعتبار في جميع حالات الخرف التي تتطور بسرعة على مدى أشهر أو سنة إلى سنتين وتكون مصحوبة بأعراض عصبية متعددة. في بعض الحالات ، كما في ما يسمى الأشكال الضموري ، قد تسبق العلامات العصبية ظهور الخرف. عادة ما يتم ملاحظة الشلل التشنجي التدريجي للأطراف ، مع ما يصاحب ذلك من علامات خارج هرمية ، ورعاش ، وصلابة ، وحركات مميزة. في حالات أخرى ، قد يكون هناك ترنح أو فقدان للرؤية أو رجفان عضلي وضمور في الخلايا العصبية الحركية العليا. يعتبر الثالوث ، المكون من العلامات التالية ، نموذجيًا جدًا لهذا المرض: - الخرف المدمر سريع التقدم ؛ - الاضطرابات الهرمية وخارج الهرمية مع الرمع العضلي. - خاصية تخطيط كهربية الدماغ ثلاثية الطور. التشخيص التفريقي: يجب مراعاة: - مرض الزهايمر (F00.-) أو مرض بيك (F02.0x). - مرض باركنسون (F02.3x). - الشلل الرعاش التالي للدماغ (G21.3). قد يتحدث المسار السريع والظهور المبكر للاضطرابات الحركية لصالح مرض كروتزفيلد جاكوب.

F02.2х * الخرف في مرض هنتنغتون

F02.3x * الخرف في مرض باركنسون

F02.8 - 0 * الخَرَف

(S00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * الخرف الناجم عن الصرع (G40 .- +)

C79.3 + ، D32.- + ، D33.- + ، د 43. - + )

F02.8x5 * الخرف بسبب الزهري العصبي

(A50.- + -A53.- + )

F02.8x6 * الخرف بسبب عدوى عصبية فيروسية وبكتيرية أخرى (A00.- + -ب99.- + ) يشمل: - الخرف الناجم عن التهاب الدماغ المعدي الحاد. - الخرف الناتج عن التهاب الدماغ السحائي الناتج عن الذئبة الحمامية.

F02.8х7 * الخرف بسبب أمراض أخرى

يشمل: - الخرف الناجم عن: - التسمم بأول أكسيد الكربون (T58 +) ؛ - دهن دماغي (E75.- +) ؛ - التنكس الكبدي (مرض ويلسون) (E83.0 +) ؛ - فرط كالسيوم الدم (E83.5 +) ؛ - قصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك المكتسبة (E00.- + - E07.- +) ؛ - التسمم (T36.- + - T65.- +) ؛ - التصلب المتعدد (G35 +) ؛ - نقص حمض النيكوتينيك (البلاجرا) (E52 +) ؛ - التهاب المفاصل العقدي (M30.0 +) ؛ - داء المثقبيات (الأفريقي B56.- + ، الأمريكي B57.- +) ؛ - نقص فيتامين ب 12 (E53.8 +).

F02.8х8 * الخَرَف

F02.8х9 * الخَرَف

/ F03 / Dementia ، غير محدد

يجب استخدام هذه الفئة عندما تفي المعايير العامة بتشخيص الخرف ، ولكن لا يمكن تحديد نوعها المحدد (F00.0x - F02.8xx). يشمل: - الخرف المسبق NOS. - خرف الشيخوخة NOS ؛ - الذهان المسبق NOS ؛ - ذهان الشيخوخة NOS ؛ - خرف الشيخوخة من النوع الاكتئابي أو بجنون العظمة ؛ - الخرف الانتكاسي الأولي NOS. يستثني: - بجنون العظمة اللاإرادي (F22.81) ؛ - مرض الزهايمر مع بداية متأخرة (F00.1x *) ؛ - خرف الشيخوخة مع هذيان أو ارتباك (F05.1x) ؛ - الشيخوخة NOS (R54).

F03.1x الخرف المبكر ، غير محدد

F03.2 الخرف الخرف ، غير محدد

F03.3x ذهان سابق للشيخوخة ، غير محدد

F03.4 ذهان خرف غير محدد

/ F04 / متلازمة amnestic العضوية ،

لا يسببها الكحول أو

المؤثرات العقلية الأخرى

متلازمة ضعف الذاكرة الشديد للأحداث الحديثة والبعيدة. بينما يتم الحفاظ على التكاثر المباشر ، تقل القدرة على استيعاب مادة جديدة ، مما يؤدي إلى فقدان الذاكرة المتقدم والارتباك مع مرور الوقت. يوجد أيضًا فقدان ذاكرة رجعي متفاوت الشدة ، ولكن قد ينخفض ​​نطاقه بمرور الوقت إذا كان المرض الأساسي أو العملية المرضية يميل إلى التعافي. يمكن نطق التشابكات ، لكنها ليست ميزة إلزامية. عادةً ما يتم الحفاظ على الإدراك والوظائف المعرفية الأخرى ، بما في ذلك الوظائف الفكرية ، وإنشاء خلفية يصبح فيها اضطراب الذاكرة واضحًا بشكل خاص. يعتمد التكهن على مسار المرض الأساسي (عادةً ما يؤثر على نظام الوطاء-diencephalic أو منطقة الحصين). من حيث المبدأ ، الشفاء التام ممكن. إرشادات التشخيص: من أجل تشخيص موثوق به ، من الضروري وجود الأعراض التالية: أ) وجود ذاكرة ضعيفة للأحداث الأخيرة (انخفاض القدرة على استيعاب مواد جديدة) ؛ فقدان الذاكرة التراجعي والعكسي ، انخفاض القدرة على إعادة إنتاج الأحداث الماضية بالترتيب العكسي لحدوثها ؛ ب) التاريخ أو الأدلة الموضوعية التي توحي بحدوث سكتة دماغية أو مرض دماغي (خاصة التي تنطوي على هياكل ثنائية الفصوص وهياكل منتصف الصدغ) ؛ ج) عدم وجود خلل في التكاثر المباشر (تم اختباره ، على سبيل المثال ، عن طريق حفظ الأرقام) ، وضعف الانتباه والوعي ، والضعف الفكري العالمي. التشارك ، قلة النقد ، التغيرات العاطفية (اللامبالاة ، قلة المبادرة) هي عامل إضافي ، ولكن ليس إلزاميًا في جميع الحالات لتحديد التشخيص. التشخيص التفريقي: يختلف هذا الاضطراب عن المتلازمات العضوية الأخرى حيث يكون ضعف الذاكرة هو العرض السريري الرائد (مثل الخرف أو الهذيان). من فقدان الذاكرة الانفصالي (F44.0) ، من ضعف الذاكرة في الاضطرابات الاكتئابية (F30 - F39) ومن المحاكاة ، حيث تتعلق الشكاوى الرئيسية بفقدان الذاكرة (Z76.5). لا ينبغي ترميز متلازمة كورساكوف الناتجة عن الكحول أو المخدرات في هذا القسم ، ولكن في القسم المناسب (F1x.6x). يشمل: - الحالات التي تعاني من اضطرابات النسيان الواسعة دون الخرف ؛ - متلازمة كورساكوف (غير كحولية) ؛ - ذهان كورساكوف (غير كحولي) ؛ - متلازمة amnestic الواضحة. - متلازمة النسيان المعتدلة. يستبعد: - اضطرابات فقدان الذاكرة الخفيفة بدون علامات الخرف (F06. 7-) ؛ - فقدان الذاكرة NOS (R41.3) - فقدان الذاكرة التقدمي (R41.1) ؛ - فقدان الذاكرة الفصامي (F44.0) ؛ - فقدان الذاكرة الرجعي (R41.2) ؛ متلازمة كورساكوف ، كحولية أو غير محددة (F10.6) - متلازمة كورساكوف الناتجة عن استخدام مواد نفسية أخرى (F11 - F19 مع صفة رابعة مشتركة 6). F04.0 متلازمة السلى العضوي الناتجة عن إصابة الدماغ F04.1 المتلازمة السلوية العضوية F04.2 المتلازمة السلوية العضوية الناتجة عن الصرع F04.3 متلازمة فقدان الذاكرة العضوية حق F04.4 متلازمة فقدان الذاكرة العضوية F04.5 متلازمة فقدان الذاكرة العضوية الناتجة عن الزهري العصبي F04.6 المتلازمة السلوية العضوية F04.7 - متلازمة السل العضوي الناتجة عن أمراض أخرى F04.8 متلازمة فقدان الذاكرة العضوية الناتجة عن أمراض مختلطة F04.9 متلازمة السلوى العضوية بسبب مرض غير محدد / F05 / هذيان ليس بسبب الكحول أو المؤثرات العقلية الأخرى متلازمة غير محددة سببيًا تتميز باضطراب مشترك من الوعي والانتباه والإدراك والتفكير والذاكرة والسلوك الحركي النفسي والعواطف وإيقاع النوم والاستيقاظ. يمكن أن يحدث في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بعد سن الستين. حالة الهذيان عابرة ومتقلبة في الشدة. يحدث الشفاء عادة في غضون 4 أسابيع أو أقل. ومع ذلك ، فإن الهذيان المتقلب الذي يستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر ليس نادرًا ، خاصةً إذا كان يحدث أثناء مرض الكبد المزمن أو السرطان أو التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد. التمييز الذي يتم أحيانًا بين الهذيان الحاد وتحت الحاد له أهمية سريرية قليلة ويجب اعتبار مثل هذه الحالات متلازمة واحدة متفاوتة المدة والشدة (من خفيفة إلى شديدة جدًا). يمكن أن تحدث حالة الهذيان على خلفية الخرف ، أو تتطور إلى الخرف. لا ينبغي استخدام هذا القسم للإشارة إلى الهذيان بسبب استخدام المؤثرات العقلية المدرجة في F10 - F19. يجب تضمين حالات الهذيان بسبب الأدوية تحت هذا العنوان (مثل حالة الارتباك الحاد لدى كبار السن بسبب مضادات الاكتئاب). في هذه الحالة ، يجب أيضًا تحديد العقار المستخدم برمز 1 مللي ثانية من الفئة XIX ، ICD-10). إرشادات التشخيص: يجب أن تكون الأعراض الخفيفة أو الشديدة من كل مجموعة من المجموعات التالية موجودة لتشخيص محدد: أ) تغير الوعي والانتباه (من الصمم إلى الغيبوبة ؛ انخفاض القدرة على توجيه الانتباه والتركيز والمحافظة عليه وتبديله) ؛ ب) اضطراب الإدراك العالمي (تشوهات في الإدراك والأوهام والهلوسة ، غالبًا ما تكون بصرية ؛ اضطرابات في التفكير المجرد والفهم مع أو بدون أوهام عابرة ، ولكن عادةً مع درجة معينة من عدم الترابط ؛ ضعف ​​التذكر والذاكرة المباشر للأحداث الأخيرة مع الحفاظ النسبي على الذاكرة للأحداث البعيدة ؛ الارتباك في الوقت ، وفي الحالات الأكثر شدة في المكان والنفس) ؛ ج) الاضطرابات النفسية الحركية (نقص أو فرط النشاط وعدم القدرة على التنبؤ بالانتقال من حالة إلى أخرى ؛ زيادة الوقت ؛ زيادة أو انخفاض تدفق الكلام ؛ ردود فعل مرعبة) ؛ د) اضطرابات إيقاع النوم والاستيقاظ (الأرق ، وفي الحالات الشديدة - الفقدان التام للنوم أو انعكاس إيقاع النوم والاستيقاظ: النعاس أثناء النهار ، وتفاقم الأعراض في الليل ؛ الأحلام المضطربة أو الكوابيس التي قد تستمر عند الاستيقاظ. كالهلوسة) ؛ ه) الاضطرابات العاطفية مثل الاكتئاب أو القلق أو المخاوف. العصبية والنشوة واللامبالاة والحيرة والارتباك. عادة ما تكون البداية سريعة ، وتتقلب الحالة خلال النهار ، والمدة الإجمالية تصل إلى 6 أشهر. الصورة السريرية المذكورة أعلاه مميزة للغاية بحيث يمكن إجراء تشخيص مؤكد نسبيًا للهذيان حتى لو لم يتم إثبات سبب ذلك. بالإضافة إلى المؤشرات المسحية للأمراض الدماغية أو الجسدية الكامنة وراء الهذيان ، هناك حاجة أيضًا إلى دليل على وجود خلل وظيفي في المخ (على سبيل المثال ، تخطيط كهربية الدماغ غير الطبيعي ، عادةً ولكن ليس دائمًا يظهر تباطؤًا في نشاط الخلفية) إذا كان التشخيص محل شك. التشخيص التفريقي: يجب تمييز الهذيان عن المتلازمات العضوية الأخرى ، وخاصة الخرف (F00 - F03) ، والاضطرابات الذهانية الحادة والعابرة (F23.-) والحالات الفصامية الحادة (F20.-) أو الاضطرابات المزاجية (العاطفية) (F30 - F39) ، حيث قد توجد سمات الارتباك. يجب تصنيف الهذيان الناجم عن الكحول والمواد النفسانية التأثير الأخرى في القسم المناسب (F1x.4xx). يشمل: - حالة الارتباك الحاد وتحت الحاد (غير الكحولية) ؛ - متلازمة الدماغ الحادة وتحت الحاد. - المتلازمة النفسية العضوية الحادة وتحت الحادة ؛ - الذهان المعدي الحاد وتحت الحاد. - نوع خارجي حاد من التفاعل ؛ - تفاعل عضوي حاد وتحت الحاد. يستبعد: - الهذيان الارتعاشي ، الكحولي أو غير المحدد (F10.40 - F10.49).

/ F05.0/ لا يرتبط الهذيان بالخرف كما هو موصوف

يجب استخدام هذا الرمز للهذيان الذي لا يحدث في خلفية الخرف السابق. F05.00 لا يرتبط الهذيان بالخرف الناتج عن إصابة الدماغ F05.01 هذيان بدون خرف بسبب مرض الأوعية الدموية الدماغية F05.02 هذيان غير الخرف الناجم عن الصرع F05.03 لا يرتبط الهذيان بالخرف فيما يتعلق بورم (ورم) في الدماغ F05.04 لا يرتبط الهذيان بالخرف حق F05.05 هذيان غير الخرف الناتج عن الزهري العصبي F05.06 لا يرتبط الهذيان بالخرف حق F05.07 لا يترافق الهذيان مع الخرف الناتج عن أمراض أخرى F05.08 لا يرتبط الهذيان بالخرف الناتج عن الأمراض المختلطة F05.09 هذيان غير الخرف الناجم عن مرض غير محدد / F05.1/ هذيان بسبب الخرفيجب استخدام هذا الرمز للحالات التي تفي بالمعايير المذكورة أعلاه ولكنها تتطور أثناء الخرف (F00 - F03). يجب ملاحظة ذلك: في حالة وجود الخرف ، يمكن استخدام رموز مزدوجة. F05.10 الهذيان الناتج عن الخرف الناتج عن إصابة الدماغ F05.11 الهذيان الناتج عن الخرف بسبب مرض الأوعية الدموية الدماغية F05.12 الهذيان الناتج عن الخرف الناجم عن الصرع F05.13 الهذيان الناتج عن الخرف فيما يتعلق بورم (ورم) في الدماغ F05.14 الهذيان الناتج عن الخرف بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) F05.15 الهذيان الناتج عن الخرف الناتج عن الزهري العصبي F05.16 الهذيان الناتج عن الخرف فيما يتعلق بالعدوى العصبية الفيروسية والبكتيرية الأخرى F05.17 - الهذيان الناتج عن الخرف الناجم عن أمراض أخرى F05.18 هذيان بسبب الخرف بسبب أمراض مختلطة F05.19 الهذيان الناتج عن الخرف بسبب مرض غير محدد/ F05.8 / هذيان آخر يشمل: - هذيان المسببات المختلطة. - حالة تحت الحاد من الارتباك أو الهذيان. يجب ملاحظة ذلك: يجب أن يشمل هذا العنوان الفرعي الحالات التي لا يمكن فيها إثبات وجود أو عدم وجود الخرف. F05.80 هذيان آخر بسبب إصابة في الدماغ F05.81 هذيان آخر بسبب مرض الأوعية الدموية الدماغية F05.82 هذيان آخر بسبب الصرع F05.83 هذيان آخر فيما يتعلق بورم (ورم) في الدماغ F05.84 هذيان آخر بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) F05.85 هذيان آخر المتعلقة بالزهري العصبي F05.86 هذيان آخر فيما يتعلق بالعدوى العصبية الفيروسية والبكتيرية الأخرى F05.87 هذيان آخر بسبب أمراض أخرى F05.88 هذيان آخر بسبب أمراض مختلطة F05.89 هذيان آخر بسبب مرض غير محدد/ F05.9/ هذيان ، غير محدد يجب ملاحظة ذلك: تشمل هذه الفئة الفرعية الحالات التي لا تستوفي تمامًا جميع معايير الهذيان الموضحة في التصنيف الدولي للأمراض 10 (F05.-).

F05.90 هذيان غير محدد

بسبب إصابة في الدماغ

F05.91 هذيان غير محدد

/ F06.0/ هلوسة عضوية

وهو اضطراب تحدث فيه الهلوسة المستمرة أو المتكررة ، عادة بصرية أو سمعية ، عندما يكون العقل مستيقظًا وقد يعتبرها المريض أو لا يعتبرها كذلك. قد يحدث تفسير وهمي للهلوسة ، ولكن عادة ما يتم الاحتفاظ بالنقد. إرشادات التشخيص بالإضافة إلى المعايير العامة الواردة في مقدمة F06 ، يلزم وجود هلوسة مستمرة أو متكررة من أي نوع ؛ عدم وجود وعي غائم عدم وجود تدهور فكري واضح ؛ لا اضطراب المزاج السائد غياب الاضطرابات الوهمية السائدة. يشمل: - هذيان جلدي. - حالة هلوسة عضوية (غير كحولية). تستبعد: - الهلوسة الكحوليّة (F10.52) ؛ - الفصام (F20.-).

F06.00 هلوسة ناجمة عن إصابة في الدماغ

F06.01 هلوسة ناجمة عن

مع مرض الأوعية الدموية الدماغية

F06.02 الهلوسة الناتجة عن الصرع

F06.03 الهلوسة الناتجة عن

مع ورم (ورم) في الدماغ

F06.04 الهلوسة الناتجة عن

بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

F06.05 الهلوسة الناتجة عن الزهري العصبي

F06.06 الهلوسة الناتجة عن

مع عدوى عصبية فيروسية وبكتيرية أخرى

F06.07 هلوسة مرتبطة بأمراض أخرى

F06.08 الهلوسة الناتجة عن أمراض مختلطة

F06.09 هلوسة ناجمة عن مرض غير محدد

/ F06.1/ الحالة القطنية العضوية

اضطراب مع انخفاض (ذهول) أو زيادة (استثارة) النشاط النفسي الحركي ، مصحوبًا بأعراض جامدة. قد تكون الاضطرابات النفسية الحركية القطبية متقطعة. لم يُعرف بعد ما إذا كانت المجموعة الكاملة من الاضطرابات الجامدة الموصوفة في مرض انفصام الشخصية يمكن أن تحدث أيضًا في الظروف العضوية. أيضًا ، لم يتم تحديد ما إذا كانت الحالة الجامدة العضوية يمكن أن تحدث بوعي واضح ، أو ما إذا كانت دائمًا مظهر من مظاهر الهذيان يتبعه فقدان الذاكرة الجزئي أو الكلي. لذلك ، من الضروري التعامل مع إنشاء هذا التشخيص بحذر وتحديد واضح للحالة من الهذيان. يُعتقد أن التهاب الدماغ والتسمم بأول أكسيد الكربون من المرجح أن يسببوا هذه المتلازمة أكثر من الأسباب العضوية الأخرى. إرشادات التشخيص: يجب استيفاء المعايير العامة التي تشير إلى المسببات العضوية كما هو موضح في مقدمة F06. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون هناك: أ) ذهول (انخفاض أو غياب كامل للحركات العفوية ، مع صمت جزئي أو كامل وسلبية وتجميد) ؛ ب) إما الإثارة (فرط الحركة العامة مع أو بدون ميل إلى العدوانية) ؛ ج) أو كلتا الحالتين (تغير سريع وغير متوقع في حالات نقص النشاط وفرط النشاط). تشمل الظواهر الجامدة الأخرى التي تزيد من موثوقية التشخيص القوالب النمطية والمرونة الشمعية والأفعال الاندفاعية. يستثني: - الفصام القطني (F20.2-) ؛ - الذهول الفصامي (F44.2) ؛ - مستنقع NOS (R40.1). F06.10 الحالة القطنية بسبب إصابة الدماغ F06.11 الحالة القطنية بسبب مرض الأوعية الدموية الدماغية F06.12 حالة جامدة بسبب الصرع F06.13 حالة كاتاتونية بسبب مع ورم (ورم) في الدماغ F06.14 حالة كاتاتونية بسبب بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) F06.15 حالة جامدة بسبب الزهري العصبي F06.16 حالة كاتاتونية بسبب مع عدوى عصبية فيروسية وبكتيرية أخرى F06.17 حالة جامدة بسبب أمراض أخرى F06.18 حالة جامدة بسبب أمراض مختلطة F06.19 حالة جامدة بسبب مرض غير محدد / F06.2/ عضوي وهمي (شبيه بالفصام) اضطراباضطراب تهيمن فيه الأوهام المستمرة أو المتكررة على الصورة السريرية. قد تكون الأوهام مصحوبة بالهلوسة ، لكنها غير مرتبطة بمحتواها. قد تكون الأعراض السريرية الشبيهة بالفصام موجودة أيضًا ، مثل الأوهام الخيالية أو الهلوسة أو اضطرابات التفكير. إرشادات التشخيص: يجب استيفاء المعايير العامة التي تشير إلى المسببات العضوية كما هو موضح في مقدمة F06. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون هناك أوهام (اضطهاد ، غيرة ، تعرض ، مرض أو وفاة المريض أو شخص آخر). قد توجد الهلوسة أو الاضطرابات الفكرية أو الظواهر القطنية المعزولة. لا ينبغي أن ينزعج الوعي والذاكرة. لا ينبغي إجراء تشخيص اضطراب الوهم العضوي في الحالات التي يكون فيها السبب العضوي غير محدد أو مدعومًا بأدلة محدودة ، مثل تضخم البطين الدماغي (ملحوظ بصريًا على التصوير المقطعي المحوري المحوري) أو العلامات العصبية "الخفيفة". يشمل: - الحالات العضوية بجنون العظمة أو الهلوسة بجنون العظمة. يستثنى من ذلك: - الاضطرابات الذهانية الحادة والعابرة (F23.-) ؛ - الاضطرابات الذهانية المتعلقة بالمخدرات (F1x.5-) ؛ - اضطراب الوهم المزمن (F22.-) ؛ - الفصام (F20.-). F06.20 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) بسبب إصابة الدماغ F06.21 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) بسبب مرض الأوعية الدموية الدماغية F06.22 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) بسبب الصرعيشمل: - الذهان الشبيه بالفصام في الصرع. F06.23 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) فيما يتعلق بورم (ورم) في الدماغ F06.24 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) F06.25 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) بسبب الزهري العصبي F06.26 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) فيما يتعلق بالعدوى العصبية الفيروسية والبكتيرية الأخرى F06.27 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) الناتج عن اضطرابات أخرى F06.28 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) بسبب المرض المختلط F06.29 الاضطراب الوهمي (الشبيه بالفصام) بسبب مرض غير محدد / F06.3/ اضطرابات المزاج العضوية (عاطفي)الاضطرابات التي تتميز بتغيرات في المزاج ، وعادة ما تكون مصحوبة بتغيير في مستوى النشاط العام. المعيار الوحيد لإدراج مثل هذه الاضطرابات في هذا القسم هو أنه من المفترض أنها مرتبطة ارتباطًا مباشرًا باضطراب دماغي أو جسدي ، يجب إثبات وجوده بطريقة مستقلة (على سبيل المثال ، من خلال الاختبارات الفيزيائية والمخبرية الكافية) أو على أساس التاريخ الطبي الكافي. يجب أن تتبع الاضطرابات العاطفية اكتشاف العامل العضوي المفترض. لا ينبغي اعتبار مثل هذه التغيرات المزاجية على أنها استجابة عاطفية للمريض لأخبار المرض أو كأعراض مصاحبة (الاضطرابات العاطفية) لمرض دماغي. يعتبر اكتئاب ما بعد الإصابة (بعد الإنفلونزا) مثالًا شائعًا ويجب ترميزه هنا. لا ينبغي الإبلاغ عن النشوة الخفيفة المستمرة التي لا تصل إلى مستوى الهوس الخفيف (الذي يُلاحظ أحيانًا ، على سبيل المثال ، مع العلاج بالستيرويد أو العلاج المضاد للاكتئاب) في هذا القسم ، ولكن تحت F06.8-. إرشادات التشخيص بالإضافة إلى المعايير العامة للمسببات العضوية المنصوص عليها في مقدمة F06 ، يجب أن تفي الحالة بمتطلبات التشخيص لـ F30-F33. يجب ملاحظة ذلك: لتحديد الاضطراب السريري ، من الضروري استخدام رموز مكونة من 5 أرقام يتم فيها تقسيم هذه الاضطرابات إلى اضطرابات ذهانية وغير ذهانية ، وحيدة القطب (اكتئابية أو هوسية) واضطراب ثنائي القطب. / F06.30/ اضطراب الهوس الذهاني العضوي طبيعة؛ / F06.31/ اضطراب ذهاني ثنائي القطب ذو طبيعة عضوية ؛ / F06.32/ اضطراب اكتئابي ذهاني ذو طبيعة عضوية ؛ / F06.33 / اضطراب ذهاني مختلط ذو طبيعة عضوية ؛ / F06.34/ اضطراب الهوس الخفيف ذو الطبيعة العضوية ؛ / F06.35 / اضطراب ثنائي القطب غير ذهاني عضوي طبيعة؛ / F06.36/ اضطراب اكتئابي غير ذهاني ذي طبيعة عضوية ؛ / F06.37 / اضطراب مختلط غير ذهاني ذو طبيعة عضوية. يستثنى من ذلك: - الاضطرابات المزاجية (العاطفية) ، غير العضوية أو غير المحددة (F30 - F39) ؛ - الاضطرابات الوجدانية في نصف الكرة الأيمن (F07.8x).

/ F06.30/ اضطراب الهوس الذهاني

الطبيعة العضوية

F06.300 اضطراب الهوس الذهاني الناتج عن إصابة الدماغ F06.301 اضطراب الهوس الذهاني الناتج عن أمراض الأوعية الدموية الدماغية F06.302 اضطراب الهوس الذهاني الناتج عن الصرع F06.303 اضطراب الهوس الذهاني فيما يتعلق بورم (ورم) في الدماغ F06.304 اضطراب الهوس الذهاني بسبب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)