التوتر جيري الدماغ. الأخاديد والتلافيف في الدماغ ونصفي الكرة المخية

مقتطفات من مقال "العقل الموسيقي: مراجعة للدراسات المحلية والأجنبية" بقلم Panyusheva T.D. جامعة موسكو إم في لومونوسوف، كلية علم النفس، قسم علم النفس المرضي والعصبي، موسكو، روسيا (مجلة "عدم التماثل" المجلد 2، العدد 2، 2008، الصفحات من 41 إلى 54)

لقد انجذب الباحثون دائمًا إلى إمكانية دراسة عمل دماغ الأشخاص الذين يشاركون بشكل احترافي في أي نشاط يتطلب درجة عالية من تكامل الدماغ، والتفاعل الوثيق بين الأنظمة الحسية الحركية. وهذا يسمح لنا بالنظر في إمكانيات مرونة الدماغ، سواء من الناحية الوظيفية أو التشريحية. وتماشياً مع هذه الدراسات، هناك اهتمام متزايد بالنشاط الموسيقي... وفي السنوات الأخيرة ظهر عدد كبير من الدراسات على أدمغة الأشخاص الذين يمارسون الموسيقى بشكل احترافي...

السمات التشريحية والوظيفية لدماغ الموسيقيين مقارنة بغير الموسيقيين

دور الأقسام الخلفية للتلفيف الصدغي العلوي في تقديم النشاط الموسيقي. تم تجميع عدد كبير من الحقائق حول عدم التناسق الذي تم التعبير عنه بين الموسيقيين في منطقة الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي (مركز فيرنيك). تم وصف اختلافات تشريحية كبيرة في أدمغة الموسيقيين المشهورين مقارنة بغير الموسيقيين عند تشريح الجثة بعد الموت. تم الكشف عن عدم تناسق واضح بشكل رئيسي في هياكل الفص الصدغي، وتم العثور على زيادة في حجم الأجزاء الخلفية من التلفيف الصدغي العلوي الأيسر (السطح الصدغي). في البداية، ارتبطت هذه الحقيقة بالكلام، لأن عدم التماثل هذا نشأ لأول مرة في الرئيسيات العليا، والذي ارتبط بتطور اللغة. تأكيدًا لذلك، وجد هيلموت شتاينميتز أنه لدى الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في التمييز بين أصوات اللغة، يكون هذا القسم أصغر من الأشخاص العاديين. لكن الدراسات التي أجريت على موسيقيين محترفين كشفت عن وجود صلة بين عدم تناسق هذه المنطقة من الدماغ والموسيقى. بمساعدة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وجد أنه عندما يدرك الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم موسيقي النغمات والألحان الصوتية، يزداد تدفق الدم في النصف الأيمن من الكرة الأرضية. أثناء معالجة المعلومات الموسيقية من قبل الموسيقيين ذوي الخبرة، زاد تدفق الدم والنشاط الأيضي بشكل ملحوظ في الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي الأيسر. كان التأكيد السريري لهذا الارتباط هو دراسة بعد وفاة دماغ الموسيقيين الذين يعانون من الصمم على اللحن، والتي تطورت نتيجة لآفات الدماغ المحلية. وكانت جميع الآفات في منطقة مركز فيرنيكي. تُظهر بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا تجانبًا أكثر وضوحًا لهذه المنطقة من الدماغ لدى الموسيقيين.

تمت ملاحظة أهمية وجود حقيقة طبقة الصوت المطلقة: لم يختلف الموسيقيون الذين ليس لديهم طبقة صوت مطلقة عن المجموعة الضابطة، بينما أظهر الموسيقيون ذوو طبقة الصوت المطلقة عدم تناسق قوي في الجانب الأيسر. في دراسات أخرى، ارتبط عدم تناسق الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي بشكل أساسي بوجود أو عدم وجود السمع المطلق. تشير العديد من الدراسات إلى فطرية طبقة الصوت المطلقة. في وقت لاحق، تم تحديد عامل مهم آخر لتطوير الملعب المطلق - البداية المبكرة للتدريب. بالنسبة للأشخاص ذوي طبقة الصوت المطلقة، فإن العمر النموذجي لبداية التدريب هو 5 ± 2 سنة، بينما بالنسبة للموسيقيين الذين ليس لديهم طبقة صوت مطلقة، بعد سنة إلى سنتين. يمكن تفسير هذه البيانات من خلال حقيقة أن نضوج المسالك الليفية والخلايا العصبية داخل القشرة في التلفيف الصدغي العلوي الخلفي يستمر حتى سن السابعة. ومن المعروف أنها تشارك في معالجة الجانب العاطفي من الإدراك الموسيقي...

تأثير دروس الموسيقى على الجسم الثفني. يهتم العديد من الباحثين الذين يدرسون ميزات دماغ الموسيقيين بالجسم الثفني. يتطلب إدراك الموسيقى واستخدام كلتا اليدين عند العزف على آلة موسيقية تفاعلًا وثيقًا بين نصفي الكرة الأرضية. هناك افتراض بأن الزيادة في أي جزء من الجسم الثفني تشير إلى زيادة في كمية المعلومات التي يمكن نقلها من نصف الكرة الأرضية إلى آخر. في الوقت نفسه، يتم دمج التنظيم الأكثر تناسقًا للدماغ مع حجم كبير من الجسم الثفني. لقد تم الافتراض بأن البداية المبكرة والممارسة المكثفة للآلات الموسيقية قد تعزز تبادل المعلومات بشكل متزايد وأسرع بين نصفي الكرة الأرضية. كشفت مقارنة الجسم الثفني لدى الموسيقيين المحترفين والأشخاص الذين لم يتلقوا تعليمًا موسيقيًا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عن اختلافات كبيرة في تشريحه: الجزء الأمامي من الجسم الثفني لدى الموسيقيين الذين بدأوا عزف الموسيقى قبل سن السابعة أكبر بكثير منه لدى غير الموسيقيين والموسيقيين. مع بداية لاحقة للتدريب الموسيقي . ومن المثير للاهتمام أنه عند إجراء اختبارات استخدام إحدى اليدين، أظهر الموسيقيون تناسقًا أكبر بكثير. مع هذه الحقيقة يرتبط النمو في حجم الجزء الأمامي من الجسم الثفني لدى الموسيقيين، حيث أن الألياف التي تربط المناطق القشرية الأولية، مثل الحواس الحركية، والحركية الأمامية، والحركية الإضافية والفص الجبهي، تمر عبر الجزء الأمامي من الجسم الثفني. الجسم الثفني. بالإضافة إلى ذلك، أظهر الموسيقيون زيادة في تثبيط عبر الثفنيات مقارنة بغير الموسيقيين. وبالتالي، فإن الاختلافات الرئيسية تكمن في تحسين الاتصالات بين نصفي الكرة الأرضية وتغيير التوازن بين تسهيل هذه الاتصالات وتثبيطها.

تأثير النشاط الموسيقي على المخيخ. وقد وجدت بعض الدراسات مشاركة المخيخ في النشاط المعرفي، وكذلك في العمليات الموسيقية. استخدمت إحدى الدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان عازفو البيانو المحترفون الذين يتعلمون مهارات حركية محددة منذ الطفولة المبكرة سيكون لديهم مخيخ أكبر من غير الموسيقيين. كشفت الدراسة عن حجم مطلق ونسبي أكبر بكثير للمخيخ لدى الموسيقيين الذكور مقارنة بغير الموسيقيين. ارتبطت شدة الممارسة مدى الحياة بالحجم النسبي للمخيخ لدى مجموعة من الموسيقيين الذكور. وفي مجموعة النساء، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين الموسيقيين وغير الموسيقيين.

توزيع المادة الرمادية في دماغ الموسيقيين وغير الموسيقيين. أظهرت دراسة للدماغ بأكمله باستخدام طريقة القياس المورفولوجي المُحسّنة المستندة إلى فوكسل اختلافات في توزيع المادة الرمادية في الدماغ بين الموسيقيين المحترفين والهواة وغير الموسيقيين. تم العثور على اختلافات في نصفي الكرة الأيمن والأيسر في القشرة الحركية الأولية والقشرة الحسية الجسدية، والمنطقة أمام الحركية، والمنطقة الجدارية العلوية الأمامية، والتلفيف الصدغي السفلي. كان حجم المادة الرمادية في هذه المناطق هو الأعلى لدى الموسيقيين المحترفين، والمتوسط ​​لدى الهواة، والأدنى لدى غير الموسيقيين. بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على ارتباطات إيجابية مع الحالة الموسيقية في المخيخ الأيسر، وتلفيف هيشل، والتلفيف الجبهي السفلي في نصف الكرة الأيسر. يتم تفسير الحجم الأكبر للمادة الرمادية في تلفيف هيشل من خلال نشاط منطقة الدماغ هذه لدى الموسيقيين أثناء عملية الاستماع إلى النوتات الموسيقية. من المعروف أن المنطقة الجدارية العلوية تلعب دورًا مهمًا في تكامل المعلومات الحسية متعددة الوسائط وتوفير المعلومات للعمليات الحركية من خلال الترابط المكثف مع القشرة أمام الحركية. بالإضافة إلى ذلك، تلعب المنطقة الجدارية العليا دورًا مهمًا في عملية قراءة الموسيقى من الورقة. يزداد النشاط الوظيفي في التلفيف الصدغي السفلي ويصاحبه نشاط في قشرة الفص الجبهي البطني في حالة تعلم اختيار إجراء معين استجابة للتحفيز البصري. يتعين على الموسيقي حل هذه المهام كل يوم أثناء العزف على الآلة الموسيقية.

السمات الوظيفية للدماغ في عملية إدراك الموسيقى لدى الموسيقيين وغير الموسيقيين

… بمساعدة الاستماع الثنائي ومخطط كهربية الدماغ، تم الحصول على البيانات التي توضح وظائف نصفي الكرة الأرضية في عملية إدراك الموسيقى: النصف الأيمن من الكرة الأرضية مسؤول عن إدراك الجوانب اللحنية، درجة الصوت، مدة الفواصل الزمنية، الشدة، الجرس، الحبال. يرتبط نصف الكرة الأيسر بإدراك الإيقاع والتحليل المهني للموسيقى. تم العثور على وجود "التخصص الموسيقي" لنصفي الكرة الأرضية في إدراك الموسيقى لدى البالغين بالفعل عند الأطفال البالغين من العمر ثمانية أشهر.

ليس فقط دور كل نصف الكرة الأرضية على حدة هو المهم، ولكن أيضًا أنماط العمل المشترك لكلا نصفي الدماغ في عملية معالجة المعلومات الموسيقية. أظهرت مقارنة النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ في عملية إدراك النصوص والموسيقى أنه عند إدراك المعلومات غير اللفظية، فإن آلية الدماغ الرائدة هي المزامنة المكانية للدماغ. أثناء معالجة المعلومات غير اللفظية، تحدث زيادة كبيرة موحدة في مستوى التزامن في جميع مناطق الدماغ، بينما أثناء إدراك المعلومات الدلالية، زاد تزامن التفاعلات داخل نصف الكرة الأرضية في الغالب ...

... لدراسة إدراك الموسيقى، من المهم أن نفهم ما هي الخصائص الرئيسية للموسيقى التي يتم تحليلها عند إدراكها. أساس التنظيم الموسيقي هو اللحن والإيقاع. إنها تسمح لك بتنظيم العناصر السمعية الفردية في تسلسلات منظمة للغاية يمكن للدماغ التعرف عليها وفهمها بسهولة. إذا قارن أحد الموسيقيين الهواة درجات مختلفة من الأصوات، فإن الجزء الخلفي من الفص الجبهي والتلفيف الصدغي العلوي الأيمن يصبحان نشطين. في المنطقة الزمنية، تقوم الذاكرة العاملة السمعية بتخزين النغمات لاستخدامها ومقارنتها في المستقبل. ينشط التلفيف الصدغي الأوسط والسفلي عند معالجة الهياكل الموسيقية الأكثر تعقيدًا أو الهياكل المخزنة في الذاكرة لفترة طويلة. في المقابل، يُظهر الموسيقيون المحترفون زيادة في النشاط في النصف الأيسر من الكرة الأرضية عندما يسمعون النغمات أو يستمعون إلى الأوتار. إذا ركز المستمع على اللحن بأكمله ككل، فإن مناطق مختلفة تماما من الدماغ تصبح نشطة: بالإضافة إلى القشرة السمعية الأولية والثانوية، فإن المنطقة الترابطية السمعية متصلة، ويتركز النشاط مرة أخرى في نصف الكرة الأيمن. في عملية المقارنة التي يقوم بها موسيقي هاوٍ للعلاقات الإيقاعية البسيطة في اللحن، تشارك المناطق الحركية والفصوص الجدارية في نصف الكرة الأيسر. إذا كانت العلاقات الزمنية بين النغمات أكثر تعقيدًا، فإن الأجزاء الأمامية والحركية من نصف الكرة الأيمن تصبح نشطة. وفي كلتا الحالتين، يكون المخيخ متورطًا. على عكس الموسيقيين الهواة، يتم تنشيط الفص الجبهي والزماني للنصف الأيمن من الكرة الأرضية لدى الموسيقيين المحترفين.

أظهرت دراسات البالغين أن الدماغ يتخصص بشكل مختلف في معالجة اللحن والإيقاع، حيث يشارك نصف الكرة الأيمن في الغالب في معالجة اللحن والنصف الأيسر في معالجة الإيقاع. يمكن لدراسة الأساس العصبي لمعالجة الإيقاع واللحن لدى الأطفال أن تكشف عن أنماط مهمة في تطور الدماغ "الموسيقي". أظهرت نتائج دراسة معالجة الألحان والإيقاعات لدى الأطفال نشاطاً ثنائياً واضحاً في التلفيف الصدغي العلوي. لم تكن هناك فروق في التنشيط عند إجراء الاختبارات مع الألحان والإيقاعات. لكن عندما تم تضييق مجال التحليل فقط إلى التلفيف الصدغي العلوي، وجد تنشيط أكبر بكثير في عملية تمييز الألحان في مساحتها الصغيرة في نصف الكرة الأيمن. تم العثور على تنشيط مماثل في دراسات البالغين عند الاستماع إلى ألحان نغمية غير مألوفة. ربما يكون التخصص في نصف الكرة الغربي في معالجة الإيقاعات والألحان أقل وضوحًا عند الأطفال، على عكس البالغين.

على الرغم من أهمية اللحن والإيقاع في بنية الموسيقى، إلا أنهما خصائص معقدة في حد ذاتها، لذلك يلجأ الباحثون غالبًا إلى إدراك طبقة الصوت أو ذاكرة طبقة الصوت. في الأدبيات الموجودة، فإن البيانات المتعلقة بتنشيط الدماغ أثناء التجارب على ذاكرة الملعب والتمييز في درجة الصوت متناقضة. أظهرت مقارنة إدراك طبقة الصوت لدى الموسيقيين وغير الموسيقيين الذين يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي نتائج مماثلة في أداء المهام مع اختلاف في الشبكات العصبية النشطة. قام الموسيقيون بتنشيط شبكة عصبية شملت مناطق من الذاكرة السمعية قصيرة المدى والمناطق المشاركة في معالجة المعلومات البصرية المكانية: الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي الأيمن والتلفيف فوق الهامشي (فوق الهامشي)، والمناطق الجدارية العلوية. أما لدى غير الموسيقيين، فقد تم تنشيط المناطق المهمة لتمييز طبقة الصوت والمناطق التقليدية المرتبطة بالذاكرة. إن استخدام المسح المستمر للدماغ جعل من الممكن التعرف، بالإضافة إلى الهياكل المذكورة بالفعل، على التنشيط الواضح للمخيخ الظهري. ويرتبط المخيخ، وفقًا لدراسات مختلفة، بالمهام السمعية، مثل التخطيط لإنتاج الكلام، ووظائف الذاكرة اللفظية السمعية، والتعرف على النغمات، والتعرف على الإيقاع الموسيقي والمدد الموسيقية. بالإضافة إلى ذلك، لم يتمكن المرضى الذين يعانون من آفات مخيخية من التمييز بين نغمة النغمات.

هناك أيضًا اختلافات بين الجنسين في عملية إجراء اختبارات ذاكرة الملعب: وفقًا لبعض المؤلفين، يكون لدى الرجال نشاط أكبر في الجانب الأيسر في الفص الصدغي، بالإضافة إلى تنشيط أكبر للمخيخ. ربما يتم التوسط في الاختلافات بين الجنسين في تنشيط الدماغ من خلال استراتيجيات إدراكية مختلفة ...

تأثير دروس الموسيقى على العمليات المعرفية

إن تأثير التدريب على الموسيقى على مجالات محددة من الأداء المعرفي مثل اللغة والرياضيات والوظيفة المكانية هو موضوع نقاش، على الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى وجود تأثير إيجابي للموسيقى. وفيما يتعلق بالرياضيات، عندما يقوم الموسيقيون وغير الموسيقيين بحل المسائل الرياضية في أذهانهم، يتم الحصول على أنماط مختلفة من تنشيط الدماغ. لدى الموسيقيين، تم العثور على نشاط أكبر بكثير في قشرة الفص الجبهي الأيسر والتلفيف المغزلي الأيسر. في غير الموسيقيين - في التلفيف القذالي السفلي الأيمن، التلفيف القذالي الأوسط الأيسر، التلفيف المداري الأيمن، الفصيص الجداري السفلي الأيسر. يمكن تفسير التنشيط المتزايد في التلفيف المغزلي الأيسر من خلال مشاركته في العمليات المضمنة في المستوى الأكثر "تجريدًا" لعرض المعلومات المرئية. وهذا يعني أنه يمكن للموسيقيين استخدام تمثيلات أكثر تجريدية للأرقام، وخاصة الكسور. تشير زيادة التنشيط في قشرة الفص الجبهي الأيسر لدى الموسيقيين أيضًا إلى أن الارتباط المقترح بين التدريب الموسيقي والأداء الجيد في الرياضيات قد يكون بسبب الذاكرة العاملة الدلالية المتقدمة.

تدعم الدراسات الطولية للأطفال المشاركين في الموسيقى فرضية تأثير دروس الموسيقى على تطور ذاكرة الكلام. نشأت هذه الفرضية فيما يتعلق بالميل إلى زيادة حجم التلفيف الصدغي العلوي الخلفي لدى الموسيقيين، والفص الصدغي الأيسر هو الذي يتوسط ذاكرة الكلام، بينما يتم توفير الذاكرة البصرية بشكل رئيسي من خلال المنطقة الزمنية اليمنى. بالإضافة إلى ذلك، وفقا لبعض البيانات، فإن الشباب الذين لديهم ما لا يقل عن 6 سنوات من الخبرة الموسيقية يظهرون ذاكرة لفظية أفضل، ولكن ليس بصرية مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم مثل هذه الخبرة. أظهر الأطفال ذوو الخبرة في دروس الموسيقى أفضل النتائج في مهام الذاكرة اللفظية، وارتبطت مدة الدروس بنجاح الأداء. ولم تكن هناك اختلافات في الذاكرة البصرية. وبعد مرور عام، أظهر الأطفال الذين واصلوا الدروس تحسنا في الذاكرة اللفظية، في حين أن المجموعة التي توقفت عن الدروس لم تظهر ذلك. وفي الوقت نفسه ظلت نتائج الذاكرة البصرية لدى جميع الأطفال متشابهة ...

النص الكامل لمقال "العقل الموسيقي: مراجعة للدراسات المحلية والأجنبية" Panyusheva T.D. جامعة موسكو م.ف. لومونوسوف، كلية علم النفس، قسم علم النفس المرضي والعصبي، موسكو (مجلة "عدم التماثل" المجلد 2، العدد 2، 2008، الصفحات من 41 إلى 54) [اقرأ]

اقرأ أيضا:

مقال "K448" بقلم ف. كريلوف، إ.س. تريفونوف، O.O. كوتشيتكوف. جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان منظمة العفو الدولية. وإيفدوكيموفا، موسكو؛ GBUZ "معهد البحث العلمي لطب الطوارئ الذي يحمل اسم. ن.ف. سكليفوسوفسكي، موسكو (مجلة جراحة الأعصاب العدد 4، 2016) [اقرأ]؛

مقال "طاقة الموسيقى: التأثير الفيزيولوجي العصبي" مرشح العلوم الفلسفية ك.س. شاروف (مجلة "الطاقة: الاقتصاد والتكنولوجيا والبيئة" العدد 1، 2017) [اقرأ]

© لايسوس دي ليرو

عزيزي مؤلفي المواد العلمية التي أستخدمها في رسائلي! إذا كنت ترى أن هذا انتهاكًا لـ "قانون حقوق الطبع والنشر في الاتحاد الروسي" أو ترغب في رؤية عرض المواد الخاصة بك بشكل مختلف (أو في سياق مختلف)، فاكتب لي في هذه الحالة (على البريد عنوان: [البريد الإلكتروني محمي]) وسأقوم على الفور بإزالة جميع الانتهاكات وعدم الدقة. ولكن نظرًا لأن مدونتي ليس لها غرض تجاري (وأساس) [بالنسبة لي شخصيًا]، ولكن لها غرض تعليمي بحت (وكقاعدة عامة، دائمًا ما يكون لها رابط نشط للمؤلف وعمله العلمي)، لذا سأكون ممتنًا لك لإتاحة الفرصة لإجراء بعض الاستثناءات لرسائلي (ضد اللوائح القانونية الحالية). مع خالص التقدير، لايسوس دي ليرو.

مشاركات من هذه المجلة بواسطة علامة "الفيزيولوجيا العصبية".

• أكوابورين

  مقدمة كتيب طبيب الأعصاب يشكل الماء حوالي 70% من كتلة معظم الكائنات الحية. لكن محتواه في الداخل والخارج..

• 
  الاحتياطي المعرفي

  لا يمكن أن تكون كبيرًا في السن حتى تتمكن من تحسين دماغك. أظهرت أحدث الأبحاث أن احتياطي الدماغ يمكن أن يكون...

الفص الجبهي للدماغ، الفص الجبهي - الجزء الأمامي من نصفي الكرة المخية يحتوي على المادة الرمادية والبيضاء (الخلايا العصبية والألياف الموصلة بينهما). سطحها وعر بالتلافيف، وتتمتع الفصوص بوظائف معينة وتتحكم في أجزاء مختلفة من الجسم. الفص الجبهي للدماغ مسؤول عن التفكير وتحفيز الأفعال والنشاط الحركي وبناء الكلام. مع هزيمة هذا القسم من الجهاز العصبي المركزي، من الممكن حدوث اضطرابات وسلوكيات حركية.

وظائف رئيسيه

الفص الجبهي للدماغ - الجزء الأمامي من الجهاز العصبي المركزي، المسؤول عن النشاط العصبي المعقد، ينظم النشاط العقلي الذي يهدف إلى حل المشاكل الفعلية. يعد النشاط التحفيزي من أهم الوظائف.

الأهداف الرئيسية:

1. وظيفة التفكير والتكامل.
2. التحكم في عملية التبول.
3. تحفيز.
4. الكلام والكتابة اليدوية.
5. السيطرة على السلوك.

ما هو الفص الجبهي من الدماغ المسؤول عن؟ فهو يتحكم في حركات الأطراف وعضلات الوجه والبناء الدلالي للكلام وكذلك التبول. تتطور الروابط العصبية في القشرة الدماغية تحت تأثير التعليم واكتساب الخبرة في النشاط الحركي والكتابة.

يتم فصل هذا الجزء من الدماغ عن المنطقة الجدارية بواسطة التلم المركزي. وهي تتألف من أربعة تلافيفات: عمودي، وثلاثة أفقي. يوجد في الخلف نظام خارج هرمي يتكون من عدة نوى تحت قشرية تنظم الحركة. يقع المركز الحركي للعين في مكان قريب، وهو المسؤول عن تحويل الرأس والعينين نحو المحفز.

تعرف على ما هي وظائفه وأعراضه في الحالات المرضية.

ما هو المسؤول عن الوظائف والأمراض.

الفص الجبهي من الدماغ مسؤول عن:

1. تصور الواقع.
2. هناك مراكز الذاكرة والكلام.
3. العواطف والمجال الطوفي.

من خلال مشاركتهم، يتم التحكم في تسلسل تصرفات الفعل الحركي الواحد. تسمى مظاهر الآفات متلازمة الفص الجبهي، والتي تحدث مع إصابات الدماغ المختلفة:

1. إصابات في الدماغ.
2. الخرف الجبهي الصدغي.
3. أمراض الأورام.
4. السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية.

أعراض تلف الفص الجبهي من الدماغ

عندما تتضرر الخلايا العصبية ومسارات الفص الجبهي للدماغ، يحدث انتهاك للحافز، يسمى الخلل. يُظهر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب الكسل بسبب الفقدان الذاتي لمعنى الحياة. غالبًا ما ينام هؤلاء المرضى طوال اليوم.

مع تلف الفص الجبهي، ينتهك النشاط العقلي، الذي يهدف إلى حل المشاكل والمشاكل. تتضمن المتلازمة أيضًا انتهاكًا لتصور الواقع، ويصبح السلوك متهورًا. يتم التخطيط للإجراءات بشكل عفوي، دون الموازنة بين الفوائد والمخاطر والعواقب السلبية المحتملة.

فقدان التركيز في مهمة معينة. غالبًا ما يتشتت انتباه المريض الذي يعاني من متلازمة الفص الجبهي بسبب المحفزات الخارجية، ويصبح غير قادر على التركيز.

وفي الوقت نفسه، هناك اللامبالاة، وفقدان الاهتمام بتلك الأنشطة التي كان المريض مولعا بها في السابق. في التواصل مع أشخاص آخرين، يتجلى انتهاك الشعور بالحدود الشخصية. السلوك الاندفاعي ممكن: النكات الصريحة والعدوان المرتبط بإشباع الاحتياجات البيولوجية.

يعاني المجال العاطفي أيضًا: يصبح الشخص غير متقبل وغير مبال. النشوة ممكنة، والتي يتم استبدالها فجأة بالعدوانية. تؤدي إصابات الفص الجبهي إلى تغير في الشخصية، وفي بعض الأحيان فقدان كامل لخصائصها. التفضيلات في الفن والموسيقى قد تتغير.

في أمراض الأقسام الصحيحة، لوحظ فرط النشاط والسلوك العدواني والثرثرة. تتميز الآفة في الجانب الأيسر بالتثبيط العام واللامبالاة والاكتئاب والميل إلى الاكتئاب.

أعراض الضرر:

1. استيعاب ردود الفعل، التلقائية عن طريق الفم.
2. اضطرابات النطق: فقدان القدرة على الكلام الحركي، خلل النطق، التلفظ القشري.
3. بوليا: فقدان دافع النشاط.

المظاهر العصبية:

1. يتجلى منعكس الإمساك لدى Yanishevsky-Bekhterev في تهيج جلد اليد عند قاعدة الأصابع.
2. منعكس شوستر: الإمساك بالأشياء في مجال الرؤية.
3. أعراض هيرمان: امتداد أصابع القدم مع تهيج جلد القدم.
4. أعراض باري: إذا تم وضع اليد في وضع غير مريح، يستمر المريض في دعمها.
5. أعراض رازدولسكي: عندما تحفز المطرقة السطح الأمامي للساق السفلية أو على طول العرف الحرقفي، ينثني المريض بشكل لا إرادي ويخطف الورك.
6. علامة داف: فرك الأنف بشكل مستمر.

الأعراض النفسية

تتجلى متلازمة برونز ياسترويتز في التباهي والتباهي. ليس لدى المريض موقف نقدي تجاه نفسه وسلوكه، والسيطرة عليه، من حيث الأعراف الاجتماعية.

تتجلى الاضطرابات التحفيزية في تجاهل العقبات التي تحول دون إشباع الاحتياجات البيولوجية. في الوقت نفسه، يتم إصلاح التركيز على مهام الحياة بشكل ضعيف للغاية.

اضطرابات أخرى

يصبح الكلام مع هزيمة مراكز بروكا أجشًا وغير مقيد والسيطرة عليه ضعيفة. من الممكن حدوث حبسة حركية تتجلى في انتهاك النطق.

وتتجلى اضطرابات الحركة في اضطراب الكتابة اليدوية. يعاني الشخص المريض من ضعف تنسيق الأفعال الحركية، وهي عبارة عن سلسلة من عدة أفعال تبدأ وتتوقف الواحدة تلو الأخرى.

من الممكن أيضًا فقدان الذكاء والتدهور الكامل للشخصية. فقدان الاهتمام بالأنشطة المهنية. تتجلى متلازمة اللامبالاة اللامبالاة في الخمول والنعاس. هذا القسم مسؤول عن وظائف الأعصاب المعقدة. تؤدي هزيمتها إلى تغيير في الشخصية وانتهاك الكلام والسلوك وظهور ردود الفعل المرضية.

ترتبط جميع إمكانيات الكائن الحي ارتباطًا وثيقًا بالدماغ. من خلال دراسة تشريح هذا العضو الفريد، لا يتوقف العلماء أبدًا عن دهشتهم من قدراته.

من نواحٍ عديدة، ترتبط مجموعة الوظائف بالهيكل، الذي يسمح لك فهمه بتشخيص عدد من الأمراض وعلاجها بشكل صحيح. لذلك، عند فحص الأخاديد والتلافيف في الدماغ، يحاول الخبراء ملاحظة ميزات هيكلها، والانحرافات التي ستصبح علامة على علم الأمراض.

ما هذا؟

أظهرت تضاريس محتويات الجمجمة أن سطح العضو المسؤول عن عمل جسم الإنسان عبارة عن سلسلة من الارتفاعات والانخفاضات، والتي تصبح أكثر وضوحًا مع تقدم العمر. وبالتالي تتوسع مساحة الدماغ مع الحفاظ على الحجم.

تسمى التلافيفات الطيات التي تميز العضو في المرحلة النهائية من التطور. ويربط العلماء تكوينها بمؤشرات مختلفة للتوتر في مناطق الدماغ في مرحلة الطفولة.

تسمى الأخاديد القنوات التي تفصل التلفيف. يقسمون نصفي الكرة الأرضية إلى أقسام رئيسية. وفقًا لوقت التكوين، هناك أنواع أولية وثانوية وثلاثية. يتم تشكيل واحد منهم خلال فترة ما قبل الولادة من التنمية البشرية.

ويتم الحصول على البعض الآخر في سن أكثر نضجا، وتبقى دون تغيير. تتمتع الأخاديد الثلاثية للدماغ بالقدرة على التحول. قد تتعلق الاختلافات بالشكل والاتجاه والحجم.

بناء

عند تحديد العناصر الرئيسية للدماغ، من الأفضل استخدام الرسم التخطيطي لفهم الصورة العامة بشكل أكثر وضوحًا. تشمل التجاويف الأولية للقشرة الأخاديد الرئيسية، التي تقسم العضو إلى جزأين كبيرين، يُطلق عليهما نصفي الكرة الأرضية، وتحدد أيضًا الأقسام الرئيسية:

• بين الفص الصدغي والجبهي يوجد ثلم سيلفيوس.
• يقع منخفض رولاند على الحدود بين الأجزاء الجدارية والأمامية.
• يتم تشكيل التجويف الجداري القذالي عند تقاطع المناطق القذالية والجدارية.
• على طول تجويف الحزام، مرورا بالحصين، يجدون الدماغ الشمي.

يحدث تكوين الإغاثة دائمًا بترتيب معين. تظهر الأخاديد الأولية ابتداءً من الأسبوع العاشر من الحمل. أولا، يتم تشكيل الجانب، تليها المركزية وغيرها.

بالإضافة إلى الأخاديد الرئيسية التي تحمل أسماء مميزة، يظهر عدد معين من المنخفضات الثانوية بين 24-38 أسبوع من فترة ما قبل الولادة. ويستمر تطورهم بعد ولادة الطفل. على طول الطريق، يتم تشكيل التكوينات الثلاثية، وعددها فردي بحت. تعد الخصائص الشخصية والمستوى الفكري للشخص البالغ من العوامل التي تؤثر على راحة العضو.

تكوين ووظائف تلافيفات الدماغ

وتبين أن الأجزاء الرئيسية من محتويات الجمجمة تبدأ بالتشكل من رحم الأم. وكل منهم مسؤول عن جانب منفصل من شخصية الإنسان. وبالتالي، ترتبط وظيفة الجيري الصدغي بإدراك الكلام المكتوب والشفوي.

هنا مركز Wernicke، الذي يؤدي تلفه إلى توقف الشخص عن فهم ما يقال له. وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على نطق الكلمات وكتابتها. ويسمى هذا المرض بالحبسة الحسية.

يوجد في منطقة التلفيف العانة السفلي تكوين مسؤول عن استنساخ الكلمات، وهو ما يسمى مركز بروكا للكلام. إذا كشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن تلف في هذه المنطقة من الدماغ، يتم ملاحظة الحبسة الحركية من جانب المريض. وهذا يعني الفهم الكامل لما يحدث، ولكن عدم القدرة على التعبير عن أفكارك ومشاعرك بالكلمات.

يحدث هذا عندما يكون هناك انتهاك لإمدادات الدم في الشريان الدماغي.

يمكن أن يؤدي تلف جميع الأقسام المسؤولة عن الكلام إلى فقدان القدرة على الكلام الكامل، حيث يمكن أن يفقد الشخص الاتصال بالعالم الخارجي بسبب عدم القدرة على التواصل مع الآخرين.

يختلف التلفيف المركزي الأمامي وظيفيًا عن الآخرين. كونه جزءًا من النظام الهرمي، فهو مسؤول عن تنفيذ الحركات الواعية. يرتبط عمل البروز المركزي الخلفي ارتباطًا وثيقًا بالحواس البشرية. بفضل عملها، يشعر الناس بالحرارة أو البرودة أو الألم أو اللمس.

يقع التلفيف الزاوي في الفص الجداري للدماغ. وترتبط أهميتها بالتعرف البصري على الصور الناتجة. كما أنه يخضع لعمليات تسمح لك بفك رموز الأصوات. يعد التلفيف الحزامي الموجود فوق الجسم الثفني أحد مكونات الجهاز الحوفي.

وهو المسؤول عن العواطف والسيطرة على السلوك العدواني.

تلعب الذاكرة دورًا مهمًا في حياة الإنسان. إنها تلعب دورًا مهمًا في تعليمها وتعليم الأجيال الجديدة. وسيكون الحفاظ على الذكريات مستحيلاً بدون التلفيف الحصين.

يلاحظ الأطباء الذين يدرسون علم الأمراض العصبية أن هزيمة إحدى مناطق الدماغ أكثر شيوعًا من مرض العضو بأكمله. في الحالة الأخيرة، يتم تشخيص المريض بالضمور، حيث يتم تنعيم عدد كبير من المخالفات. يرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بإعاقات فكرية ونفسية وعقلية خطيرة.

فصوص الدماغ ووظائفها

بفضل الأخاديد والتلافيف، ينقسم العضو داخل الجمجمة إلى عدة مناطق مختلفة في الغرض. لذا فإن الجزء الأمامي من الدماغ، الموجود في القشرة الأمامية، يرتبط بالقدرة على التعبير عن المشاعر وتنظيمها ووضع الخطط والتفكير وحل المشكلات.

تحدد درجة تطورها المستوى الفكري والعقلي للإنسان.

الفص الجداري مسؤول عن المعلومات الحسية. كما يسمح لك بفصل جهات الاتصال التي تنتجها كائنات متعددة. تحتوي المنطقة الزمنية على كل ما هو ضروري لمعالجة المعلومات المرئية والسمعية المستلمة. ترتبط المنطقة الوسطى بالتعلم وإدراك العواطف والذاكرة.

يسمح لك الدماغ المتوسط ​​بالحفاظ على قوة العضلات والاستجابة للمحفزات الصوتية والبصرية. وينقسم الجزء الخلفي من العضو إلى الجزء المستطيل والجسر والمخيخ. الفص الظهراني الجانبي مسؤول عن تنظيم التنفس والهضم والمضغ والبلع وردود الفعل الوقائية.

البنية المعقدة لجسم الإنسان والتي تضم العديد من التشكيلات. يرجع تعقيد هيكلها إلى وفرة الوظائف التي تؤديها. في الواقع، يقوم الدماغ بتنسيق نشاط الكائن الحي بأكمله، وبفضله ينبض قلبنا، ولا نتنفس إلا بفضل نشاط مراكزه. سنحاول في هذا المقال رفع حجاب السرية عن تشريح الدماغ البشري.

أجزاء من الدماغ

كما ذكر أعلاه، فإن بنية الدماغ معقدة بالفعل. لتبسيط دراسته، اعتمادا على الوظائف التي يؤديها وخصائص التطور داخل الرحم، ينقسم الدماغ إلى الأجزاء التالية:

• الدماغ الأمامي (الدماغ)، والذي يتكون من نصفي الكرة المخية؛
• الدماغ البيني (الدماغ البيني)، والذي يتضمن المهاد والهياكل المحيطة به؛
• الدماغ المتوسط ​​(الدماغ المتوسط)، ويتكون من رباعي التوائم وأرجل الدماغ؛
• الدماغ المؤخر (methencephalon)، والذي يتضمن الجسر والمخيخ؛
• النخاع المستطيل (الدماغ النخاعي).

هيكل الدماغ في المقطع العرضي

إذا قمنا بشكل تقليدي بقطع الدماغ في المستوى الأمامي، فيمكننا أن نرى أن هذا الجزء من الدماغ ملون باللون الداكن، والجزء الآخر فاتح. الجزء المظلم هو المادة الرمادية، وهي عبارة عن تراكم لأجسام الخلايا العصبية (الخلايا العصبية). ويمثله المخيخ والقشرة الدماغية التي تقع على طول المحيط. ومع ذلك، هناك مناطق من المادة الرمادية داخل الدماغ، تسمى العقد القاعدية، أو الجهاز خارج الهرمي.

في حين أن القشرة الدماغية، إلى جانب أخاديد وتلافيفات الدماغ، تؤدي وظائف تنسيق النشاط العصبي الأعلى (الكلام والكتابة والتفكير والذاكرة والانتباه والعواطف)، فإن المادة الرمادية للنظام خارج الهرمي ضرورية للتنسيق عالي الدقة. الحركات.

تشمل العقد القاعدية الهياكل التالية:

• النظام الصدافي، الذي يتكون من النواة المذنبة والنواة العدسية (القشرة مع الكرة الشاحبة)؛
• الجهاز الحوفي، بما في ذلك السياج واللوزة.

المادة البيضاء، بدورها، هي تراكم عمليات الخلايا العصبية التي توفر الترابط بين الأجزاء المغطاة من الدماغ مع الأجزاء الأساسية، وكذلك تفاعل الخلايا العصبية المختلفة داخل نفس الهيكل.

الدماغ: وظائف

في الواقع، هناك الكثير من وظائف الدماغ البشري، ويمكن كتابة أكثر من مقال عنها. في القائمة أدناه، تم تجميع كافة الوظائف في مجموعات منفصلة:

• معالجة المعلومات الواردة من الخارج؛
• التخطيط وصنع القرار؛
• تنفيذ الحركات
• العواطف.
• الحفظ والذاكرة.
• انتباه؛
• خطاب؛
• الذكاء والتفكير.

هيكل اللحاء

القشرة الدماغية هي مركز النشاط العصبي العالي للإنسان. بفضل عملها، نشعر بالعواطف، لدينا القدرة على التعلم والتذكر والتذكر. اللحاء هو على وجه التحديد الهيكل الذي يميز الناس عن ممثلي الأنواع الأخرى من الكائنات الحية.

مالذى يجعلها مميزة؟ القشرة ليست مجرد كتلة صلبة من المادة الرمادية، فبنيتها تشمل أخاديد وتلافيفات الدماغ. هذه مكونات مهمة في هذا الجسم. تقسم هذه التكوينات نصفي الكرة المخية إلى أجزاء منفصلة ذات أهمية وظيفية.

أنواع الأخاديد

الأخاديد هي، بشكل تقريبي، فجوات في الدماغ تشكل أجزاء محدبة أكثر - تلافيفات. يمكننا التمييز بين الأخاديد الرئيسية التالية للدماغ:

• تشكلت في البداية - الأعمق، وتقسيم القشرة إلى فصوص منفصلة (أمامي، القذالي، الزماني، المعزول، الجداري)؛
• ثانوي - أقل عمقا، هم الذين يقسمون الدماغ إلى أجزاء ملتوية صغيرة - التلفيف؛
• إضافية (ثالثية) - الأكثر سطحية، مصممة لإعطاء شكل محدد للتلافيف ولزيادة سطح القشرة.

الأخاديد الرئيسية

هناك العديد من الأخاديد والتلافيفات في الدماغ. أهمها مذكورة أدناه:

• ثلم سيلفيان - الحدود بين الفص الجبهي والزماني.
• ثلم رولاند - الحدود بين الفص الجبهي والجداري.
• التلم الجداري القذالي يفصل بين المناطق القذالية والجدارية.
• التلم الجانبي هو أحد أكبر وأعمق التلم في الدماغ.
• الأخدود الحزامي - يقع على المستوى الإنسي للدماغ.
• تلم الحصين - استمرار الخصر.
• يوجد تلم دائري يحد الفص المعزول في الجزء السفلي من الدماغ.

السطح الخارجي لنصف الكرة الأرضية

من الملائم دراسة تشريح الدماغ البشري، وخاصة القشرة، عن طريق تقسيم الدماغ إلى أجزاء منفصلة. الأول هو النظر في قشرة السطح الخارجي لنصفي الكرة المخية. بعد كل شيء، يوجد هناك أعمق تكوين - التلم الجانبي للدماغ. لها قاع واسع يسمى الجزيرة. بدءًا من قاعدة الدماغ، ينقسم هذا الثلم الموجود على سطحه إلى ثلاثة منخفضات أصغر: اثنتان أقصر - أفقية أمامية وتصاعدية، وواحدة أطول بكثير - أفقية خلفية. بالتوجه للخلف وللأعلى، ينقسم هذا الفرع الطويل إلى قسمين آخرين: صاعد ونازل.

في الجزء السفلي من الأخدود الجانبي توجد جزيرة، والتي تستمر بعد ذلك في التلفيف المستعرض. حوله ثلم دائري أو دائري. تنقسم الجزيرة إلى فصين: أمامي وخلفي، ويفصل بينهما أخدود مركزي.

الجزء الأمامي

الجزء الأمامي من الدماغ يسمى الفص الجبهي. تم تحديد حدودها بواسطة أخدودين: الأخاديد المركزية في الخلف، والتي تفصلها عن الفص الجداري (يسمى هذا المنخفض أيضًا رولاند)، والأخاديد الجانبية من الأسفل، والتي تم وصف هيكلها بالتفصيل أعلاه. أمام الاكتئاب المركزي توجد الأتلام أمام المركزية. أحدهما في الأعلى والآخر في الأسفل. هذه الأخاديد تحد من التلفيف المركزي.

ينقسم الفص الجبهي إلى ثلاثة جيريات أمامية: العلوي، الأوسط، والسفلي. يتم تحديدها عن بعضها البعض بواسطة الأخاديد الأمامية العلوية والسفلية. يمكننا أن نقول أنه في الفص الجبهي توجد أكبر الأخاديد والتلافيف في الدماغ.

الجزء الجداري

يقتصر هذا الفص من الدماغ على الهياكل الأخرى بأربعة أخاديد في وقت واحد: المركزي والجانبي والقذالي الجداري والقذالي المستعرض. خلف الجزء المركزي، قياسًا على الفص الجبهي، يوجد التلم الخلفي المركزي، والذي ينقسم في بعض الكتب المدرسية إلى قسمين: العلوي والسفلي. المنخفضان المذكوران أعلاه يحدان من التلفيف الخلفي المركزي.

يقسم التلم الجداري الجزء الجداري من الدماغ إلى فصين (علوي وسفلي). يشمل الفصيص السفلي التلفيف فوق الهامشي والزاوي.

الجزء الزمني

يقتصر الجزء الصدغي من نصفي الكرة المخية على التلم الجانبي من الأعلى ومن الخلف - بخط شرطي مرسوم من هذا التلم إلى القذالي الخلفي. من السهل تذكر بنية هذا الفص من الدماغ: ثلاثة تلافيف متوازية مفصولة بثلاثة أخاديد متوازية. حصلت أخاديد وتلافيفات الدماغ في الجزء الزمني على نفس الاسم: الصدغي العلوي والمتوسط ​​والسفلي.

الجزء القذالي

أكثر التكوينات غير المستقرة موجودة في هذا الجزء من الدماغ. هيكل قشرة الفص القذالي فردي للغاية. ومع ذلك، فإن كل شخص تقريبًا لديه التلفيف القذالي الخلفي، والذي يشكل التلفيف الانتقالي عندما يقترب من الجزء الجداري. كما يتميز هيكل هذا الجزء من الدماغ بوجود أخاديد قطبية تقع عموديا.

سطح وسطي

يقع التلم من الجسم الثفني في معظم وسطي، والذي يمر بعد ذلك إلى التلم من الحصين، الذي يحد من الحصين نفسه. بجانب الجسم الثفني يوجد الموضوع الفرعي والجسم الثفني التلم الهامشي. يمتد التلم الأنفي بالتوازي مع الحصين.

إن تجاويف الدماغ المذكورة أعلاه تحد من نظام معين يسمى الحوفي. وهو بدوره يتكون من التلفيف الحزامي والحصين.

بالإضافة إلى الجهاز الحوفي نفسه، هناك أيضًا هياكل على السطح الداخلي للدماغ تستمر في مسارها من الجزء الخارجي للقشرة الدماغية. وهكذا، ينتشر التلم الجداري القذالي، الذي يقع خلفه الطلل (التلفيف، الذي يشبه شبه منحرف في الشكل). بجانب هذا المنخفض يوجد أيضًا الأخدود المهماز، الذي يمتد من الجزء الخلفي من الرأس وإلى الأمام حتى الجسم الثفني. بين التجويفين المذكورين أعلاه يوجد التلفيف الوتدي.

السطح السفلي

يتكون السطح السفلي أو القاعدي للدماغ من أجزاء من الفص الجبهي والزماني والقذالي. ومع ذلك، بالإضافة إلى هذه الهياكل، يقع أيضًا ما يسمى بالدماغ الشمي على السطح القاعدي. يتكون من تلم شمي محاط بتلفيف مستقيم وأتلام مدارية.

كجزء من الفص الصدغي، على أساس الدماغ، هناك التلم الصدغي والقذالي الصدغي السفلي، بينهما التلفيف الذي يحمل نفس الاسم. تم أيضًا تفصيل التلفيف اللغوي في مكان قريب.

المعنى الأساسي

كما ذكرنا سابقًا، فإن الدماغ عبارة عن بنية معقدة تؤدي العديد من الوظائف. ما الذي يساعد مثل هذا العضو الصغير نسبيًا على التحكم في عمل الكائن الحي بأكمله؟ هنا يجدر الإجابة على سؤال ما هي أهمية الأخاديد والتلافيف في الدماغ. في جوهرها، مثل هذا الهيكل المحدب المقعر للدماغ يزيد من مساحة سطحه، مما يزيد من عدد المهام التي يمكن القيام بها لكل وحدة مساحة من القشرة. وتجدر الإشارة إلى أن أكبر كمية من المادة الرمادية تتركز تحت الأخاديد.

يمكننا التمييز بين الوظائف الرئيسية التالية لأخاديد وتلافيفات الدماغ:

• التلفيف الصدغي ضروري لتنفيذ وظائف الكلام، أي لفهم واستيعاب الكلام. يوجد في الفص الصدغي مركز فيرنيكي خاص بالكلام، وهو المسؤول عن فهم الكتابة والتحدث. عندما يتضرر هذا المركز (بسبب السكتة الدماغية أو الصدمة أو الورم)، يحدث اضطراب محدد يسمى الحبسة الحسية. وهذا يعني أنه على الرغم من أن المريض يستطيع نطق الكلمات والكتابة بشكل طبيعي، إلا أنه لا يفهم معنى ما يقال له على الإطلاق.
• التلفيف الجبهي السفلي ضروري لصياغة الكلام. هنا تشكيل آخر - مركز النطق في بروكا. إذا كان عمله منزعجا، تحدث الحبسة الحركية - يفهم الشخص ما يقال له، لكنه لا يستطيع أن ينطق بكلمة واحدة. في بعض الأمراض، على سبيل المثال، اضطرابات الدورة الدموية في الشريان الدماغي الأوسط، من الممكن حدوث ضرر لكل من الفص الجبهي والصدغي. ثم هناك حبسة كاملة - لا يستطيع المريض فهم الكلام ولا نطق الكلمات.
• يعد التلفيف المركزي الأمامي جزءًا من النظام الهرمي، أي النظام المسؤول عن تنفيذ الحركات الواعية.
• التلفيف المركزي الخلفي هو جزء من الجهاز الحسي للجسم. بفضله نشعر باللمس والألم واختلاف درجات الحرارة.

عادة، يحدث تعطيل عمل الالتفافات بشكل منفصل، يتم تضمين عدد قليل فقط من التكوينات في العملية المرضية. ومع ذلك، هناك أمراض تسبب خللًا في جميع تلافيفات الدماغ أو كلها تقريبًا في وقت واحد - وهذا هو ضمورها. يتميز هذا المرض بانخفاض عدد التلافيف مع توسع الأخاديد. سريريا، يتجلى ذلك من خلال انتهاك الفكر والنفس واضطرابات الحركة.

في بنية نصفي الكرة المخية، ترتبط الفصوص والأتلام والتلفيف ارتباطًا وثيقًا. تحد الأخاديد من الجيري، ويتم تنظيم مجموعة الجيري في فصوص، مفصولة عن بعضها البعض بنفس المنخفضات - الأخاديد. إن التنظيم المعقد الذي يحتوي على جميع الهياكل المذكورة في المقالة ضروري ببساطة للدماغ. وبدونها، سيكون من المستحيل أداء جميع وظائفها.

تم تجميع الرسالة المنهجية من قبل الأستاذ المشارك في قسم الطب الشرعي في معهد سمارة الطبي الذي يحمل اسم D. I. أوليانوف، دكتوراه في العلوم الطبية V. V. سيرجيف. سمارة، 1992.

"... أكثر أنواع النزوح الدماغي شيوعًا هي:

3) إزاحة الفص الصدغي إلى فتحة لسان المخيخ (مخروط الضغط الزمني حسب فنسنت) ؛
5) إزاحة المخيخ إلى القمع القذالي العنقي الجافي (مخروط الضغط المخيخي حسب كوشينغ) ... "

تشخيص النزوح وضغط الدماغ أثناء الفحص الطبي الشرعي للجثة / سيرجيف ف. - .

الوصف الببليوغرافي:
تشخيص النزوح وضغط الدماغ أثناء الفحص الطبي الشرعي للجثة / سيرجيف ف. - .

كود أتش تي أم أل:
/ سيرجيف ف. - .

كود التضمين في المنتدى:
تشخيص النزوح وضغط الدماغ أثناء الفحص الطبي الشرعي للجثة / سيرجيف ف. - .

ويكي:
/ سيرجيف ف. - .

غالبًا ما يكون هناك رابط مهم في التولد المرضي والثانوي في إصابات الدماغ المؤلمة والتسمم وارتفاع ضغط الدم والعديد من العمليات المرضية الأخرى هو إزاحة وضغط الدماغ، مما يحدد أهمية تشخيصها العياني في عملية الفحص الطبي الشرعي للجثة. تتم حاليًا دراسة التغيرات المورفولوجية في الدماغ التي تحدث أثناء تورم الوذمة والنزوح المحوري والعرضي والضغط المنتشر والبؤري جيدًا.

مع زيادة حجم الدماغ، يلاحظ توتر الجافية، في بعض الحالات، ترققها. قد تكون الأم الحنون مع وذمة وتورم الدماغ غير واضحة. تختلف كمية السائل النخاعي تحت الغشاء العنكبوتي على نطاق واسع. وفي هذا الصدد، فإن دراسة كمية وطبيعة السائل النخاعي في صهاريج الأم الحنون تستحق اهتمامًا خاصًا.

الدبابات الرئيسية هي (مقتبسة من):

I) صهريج كبير يقع بين المخيخ والنخاع المستطيل (جداره الأمامي هو السطح الخلفي الجانبي للنخاع المستطيل، والجزء العلوي هو السطح الأمامي السفلي للمخيخ، والخلفي هو العنكبوتية)؛
2) يتم وضع صهريج الحفرة الجانبية للدماغ في الأخدود الجانبي للدماغ.
3) صهاريج الجسر (الوسطى والجانبية)، والحد السفلي منها عبارة عن غشاء رقيق متصل بأسفل الأخدود بين الجسر والنخاع المستطيل؛ يتكون الحد العلوي من حاجز مثقوب (يمتد على شكل قوس على طول الحافة العلوية للجسر إلى جذور العصب الثلاثي التوائم) * ، وتحتوي الصهاريج الجانبية على أعصاب الوجه والأعصاب المبعدة والثلاثية التوائم ؛
4) يقع الصهريج بين السويقتين في الأمام والأعلى من الحافة الأمامية للجسر ويصل إلى ساق الغدة النخامية.
5) يقع صهريج التصالب بين التصالب البصري.
6) يمتد صهريج اللوحة الحدودية من التصالب البصري إلى الجسم الثفني؛
7) يمتد صهريج الجسم الثفني على طول السطح العلوي وركبة الجسم الثفني.
8) الصهريج المحيط بجذع الدماغ.

يحدث إزاحة وضغط الدماغ، كقاعدة عامة، في منطقة الخزانات المذكورة أعلاه.

تعتمد الصورة العيانية للدماغ مع الوذمة والتورم على ما يسود في تطور العملية المرضية - الوذمة أو التورم.

دماغ ذميكبيرة، ثقيلة، ناعمة، قابلة للتفتيت، مع اتساق يصل إلى التقلب الزائف. أنسجة المخ الموجودة في هذا القسم رطبة ولامعة. يتم إطلاق الكثير من السوائل الحرة على سطح القطع. تنتشر نقاط الدم والخطوط بسهولة وتندمج على سطح الشق. النخاع لا يلتصق بالسكين. تصبح الحدود بين المادة الرمادية والبيضاء غير واضحة.

تورم الدماغتتميز بأنها كبيرة "وثقيلة وكثيفة ومرنة. أنسجة المخ الموجودة على القطع جافة ولامعة. نقاط الدم والخطوط المكتشفة بكمية صغيرة على سطح قطع الدماغ لا تنتشر. النخاع يلتصق بالسكين. البطينات في الدماغ تشبه الشق.

نتيجة ل وذمة وتورميزداد حجم الدماغ، ونتيجة لذلك يمكن ملاحظة ضغط منتشر للدماغ. في الوقت نفسه، يتم تحديد تسطيح التلافيف، وتضييق الأخاديد، وتوسيع عروق القشرة، والنزيف الصغير في الأماكن المقابلة لارتفاعات العظام وحواف الأم الجافية بشكل مجهري (لا ينبغي الخلط بينها وبين " "نزيف مؤلم" أساسي). في وسط الجزء الخلفي من الجسم الثفني، يمكن العثور على شريط طولي من الانخفاض الناتج عن الإزاحة الظهرية للجسم الثفني وضغطه بواسطة الحافة الحرة للناتئ المنجلي للأم الجافية. يتم تحديد العديد من ميزات الصورة العيانية للضغط البؤري للدماغ حسب نوع إزاحته.

الأنواع الأكثر شيوعًا لنزوح الدماغ هي:

1) النزوح الجانبي تحت العملية المنجلية للأم الجافية؛
2) إزاحة تلافيف الفص الجبهي إلى الحفرة القحفية الوسطى.
3) إزاحة الفص الصدغي إلى فتحة لسان المخيخ (مخروط الضغط الزمني حسب فنسنت) ؛
4) إزاحة المخيخ إلى فتحة لسان المخيخ.
5) إزاحة المخيخ إلى القمع القذالي العنقي الجافي (مخروط الضغط المخيخي حسب كوشينغ).

النزوح الجانبي للدماغ تحت العملية المنجليةتتجلى الأم الجافية من خلال نتوء أحد التلفيف الحزامي. في هذه الحالة، تكون الأجزاء الأمامية من التلافيف أكثر إزاحة، مما يؤدي إلى تكوين شريط انطباع من الحافة الحرة للعملية المنجلية. لاحظ النزوح الجانبي للجسم الثفني. يتم ضغط البطين الجانبي من جهة ويتوسع من جهة أخرى (تشوه وينكلباوار). البطين الثالث عبارة عن فجوة منحنية في اتجاه أو آخر.

نزوح تلافيف الفص الجبهي إلى الحفرة القحفية الوسطىيتجلى من خلال الإسفين الثنائي للأطراف الخلفية للتلافيف المستقيمة في صهريج التصالب. على الأسطح السفلية للتلافيف الحجاجية وعلى الأعصاب الشمية، يتم ملاحظة أشرطة ضغط من الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي.

نزوح الفص الصدغي إلى ثقبة المخيخيتكون من نتوء تحت غطاء الأجزاء السفلية من الفص الصدغي للدماغ. يمكن أن تكون الحافة الوسطى لخطاف التلفيف المجاور للحصين على بعد 1.8 سم من منطقة الضغط التي تشكلها حافة القفا؛ عادة، هذه المسافة هي 0.3-0.4 سم. على العصب المحرك للعين، يتم تحديد الأخدود الذي ينشأ من الضغط على حافة الرباط الوتدي الإنسي. على السطح الخلفي للحديبة الرمادية تظهر منطقة انضغاط من حافة الجزء الخلفي من السرج التركي. إذا ساد إزاحة أحد الفصين الصدغيين، يحدث خلع ملحوظ في الجسم الحلمي والشريان المتصل الخلفي، ويكون شريط الضغط مرئيًا على جذع الدماغ.

نزوح المخيخ إلى ثقبة المخيخيتطور في منطقة الخزان المحيط. ويشارك الجزء العلوي من الدودية وفصوص السطح العلوي للمخيخ في تكوين هذا النوع من الإزاحة. يكون للفتق شكل نصف الكرة الأرضية يصل قطره إلى 4.5 سم. يتم توسيع المسافة بين الحديبات البصرية، ويتم ضغط وسائد الحديبات البصرية والمشاش. يمكن أيضًا أن تنزاح الجسور إلى فتحة لسان المخيخ، مما يؤدي إلى تسطيحها في الاتجاه الأمامي الخلفي (بسبب الضغط على منحدر بلومينباخ). عادة يكون عرض الجسر 3 سم، والطول 2.2 سم (نقلا عن). تم تسطيح السطح البطني للجسر، ويوجد في الوسط شريط ضغط من الشريان الرئيسي. في الأقسام الجانبية للجسر، يتم الكشف عن الخدوش التي تكرر شكل الدرنات الوداجية. يتم تلطيف الثلم المستعرض بين الجسر والنخاع المستطيل.

نزوح المخيخ إلى القمع القذالي الجافييتجلى من خلال انحشار الفصيصات ذات البطنين واللوزتين والجزء السفلي من الدودة المخيخية. يتم الضغط على السطح السفلي للمخيخ مقابل موازين العظم القذالي، وتكرار معالمه والحفاظ على شكل كروي. السطح العلوي للمخيخ مفلطح. اللوزتين من المخيخ، التي انتقلت إلى الثقبة العظمى، تغطي الأجزاء الخلفية الجانبية من النخاع المستطيل، وتصبح أشرطة الضغط ملحوظة على اللوزتين. النخاع المستطيل، على شكل مكان ضغط، يتوسع أحيانًا مثل القارورة بسبب الوذمة. الأجزاء السفلية من الدودية المخيخية، التي تضغط على النصف السفلي من الحفرة المعينية، تشكل منطقة اكتئاب ملحوظة فيه.

عادة ما يتم تشخيص هذه الأنواع من النزوح والضغط للدماغ الجائع، الذي له صورة مجهرية مميزة، دون صعوبة كبيرة. تنشأ بعض الصعوبات فقط عند محاولة قياس شدة الضغط الدماغي. وفي هذا الصدد، يبدو من المناسب استكمال طرق المورفولوجيا الوصفية في دراسة الدماغ بطرق البحث المورفولوجية.

لإجراء دراسة مورفومترية، من الضروري إعداد: جرة سعة 4-5 لتر مع استنزاف يشبه الحوض الصغير في القسم العلوي؛ جرة من 2-3 لتر. كوب قياس واسطوانة. حبيبات البوليسترين (2000 سم 3)؛ مقاييس.

وفي عملية دراسة الدماغ، يقومون بقياس:
1) سعة تجويف الجمجمة (Vvc) عن طريق ملء تجويف الجمجمة (بعد استخراج الدماغ والأم الجافية) بحبيبات البوليسترين من خلال عيب على شكل مثلث يتكون (ارتفاع المثلث 2-3 سم) في قشور العظم الصدغي.
2) حجم الدماغ (Vgm) من حيث حجم الماء النازح؛
3) الحجم الذي تشغله الأم الجافية (فتمو) إلى حجم الماء المزاح؛
4) حجم الدم في الجيوب الأنفية للأم الجافية (Vks) وفقًا لحجم الدم المتدفق إلى تجويف الجمجمة عند إزالة الدماغ؛
5) حجم ورم دموي epi- وتحت الجافية (VG)؛
6) كتلة الدماغ (م).

وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم حساب المؤشرات التالية:
1) "مؤشر التورم" (SI) وفقًا للصيغة: SI = (I - (Vgm / Vvpch)) 100، والذي يميز بالنسبة المئوية الفرق بين حجم سعة تجويف الجمجمة والدماغ؛
2) "مؤشر الضغط" (CI) وفقًا للصيغة: CI = (I- (Vs / Vpch)) 100، حيث Vs هو الحجم الإجمالي لمحتويات تجويف الجمجمة، ويتم حسابه كمجموع Vgm، Vtmo، فكس، الخامس؛
3) الكثافة النسبية للدماغ (في التقريب الأول) وفقًا للصيغة: Ртн = Р/Рн2о، حيث Р هي كثافة الدماغ، محسوبة وفقًا للصيغة: Р =m/Vgm؛ Рн2о هي كثافة الماء عند 20 درجة مئوية (0.998).

ولا يمكن وضع علامة يساوي بين سعة (سعة) الجمجمة وحجم الدماغ، إذ أن محتويات تجويف الجمجمة، بالإضافة إلى الدماغ، هي أغشيته وأوعيته والسائل النخاعي. ومن المعروف أنه بحلول سن العشرين، تتجاوز سعة تجويف الجمجمة، في المتوسط، حجم الدماغ بمقدار 300 سم3 أو 2.0% من سعة الجمجمة (مقتبس من [ب]). لقد ثبت أنه يمكن اعتبار الدماغ منتفخًا إذا كان الفرق بين سعة تجويف الجمجمة وحجم الدماغ أقل من 8>٪. وقد لوحظ أن الضغط الدماغي يمكن أن يكون سبباً مباشراً للوفاة عندما يتراوح التراكم في تجويف الجمجمة (فوق وتحت القشرة الصلبة) من 70 إلى 120 مل [ب]، أي بمعدل 95 مل، وهو ما يعادل حوالي 6%. من سعة تجويف الجمجمة. لذلك، مع الأخذ في الاعتبار وذمة وتورم الدماغ، يبدو أن ضغط مادة الدماغ يلعب دورًا رائدًا في تكوين الدم في حالة الاختلاف بين سعة الجمجمة وحجم محتويات تجويف الجمجمة أقل من 2%.
في هذا الصدد، عندما تكون قيمة IN أقل من 8٪، ينبغي للمرء أن يتحدث عن زيادة في حجم الدماغ، وإذا كانت قيمة IN وIS أقل من 2٪، فهذا ضغط على الدماغ يهدد الحياة.
إن حساب الكثافة النسبية للدماغ يجعل من الممكن الحكم على تراكم السوائل خارج الخلية (الوذمة) أو داخل الخلايا (التورم) في الدماغ. ومن المعروف أن الكثافة النسبية للدماغ تكون عادة 1.030-1.041 (نقلا عن). لذلك، إذا كانت الكثافة النسبية للدماغ أقل من 1.030، فيمكننا التحدث عن انخفاضها، على وجه الخصوص، مع الوذمة الدماغية. إذا كانت قيمة الكثافة النسبية للدماغ أكبر من 1.041، فإن كثافة العضو تزداد، وهو ما قد يحدث عندما يتضخم الدماغ.

الأدب:

1. أفتانديلوف ج. القياس الطبي. - م: الطب 1990. - 384 ص.
2. أرسيني ك. التشريح المرضي للجهاز العصبي المركزي بعد إصابة الدماغ المؤلمة /./ في كتاب: علم الأمراض المرضي للجهاز العصبي: لكل. من الرومانية. - بوخارست: دار النشر الطبية، 1963. - س.813-847.
3. باكاي إل.، لي د. الوذمة الدماغية: لكل. من الانجليزية. - م: الطب، 1969. "- 184 ص.
4. بارون م.أ-، مايوروفا ن.أ. الشكل المجسم الوظيفي للسحايا. - م: الطب 1982. - 352 ص.
5. بيريزوفسكي ف.أ.، كولوتيلوف ن.ن. الخصائص الفيزيائية الحيوية للأنسجة البشرية. - كييف : الفكر العلمي. 1990. - 224 ص.
6. بلينكوف إس إم، جليزر آي.آي. العقل البشري في الأرقام والجداول. - لينينغراد: الطب، 1964. - 433 ص.
7. بلينكوف إس إم، سميرنوف ن.أ. إزاحات وتشوهات الدماغ. مورفولوجيا وعيادة. - لينينغراد: الطب، 1967. - - 203 ص.
8. جروموف أ.ب. أسباب الوفاة في الإصابات الميكانيكية // في كتاب: الرضوح الشرعية. - م: الطب، 1977. - س 21-30.
9. كفيتنيتسكي رسكوف يو.ن. وذمة وتورم في الدماغ. - كييف: الصحة، 1978. - 184 ص.
10. كفيتنيتسكي-ريزوف يو.ن. العقيدة الحديثة للوذمة وتورم الدماغ. - كييف: الصحة، 1988. - 184 ص.
11. ميسيوك إن.إس.، إيفستينييف في.في.، روجولتشينكو إس.يو. النزوح والتعدي على جذع الدماغ. - مينسك: بيلاروسيا 1968. - 124 ص.
12. الوذمة الدماغية // النظر في الآليات الفيزيولوجية المرضية على أساس نهج منهجي في ندوة تبليسي الخامسة حول الدورة الدموية الدماغية. - تبليسي: ميتسنيريبا، 1986، - - 174 ص.
13. سبيرانسكي ضد. أساسيات علم الجمجمة الطبية. - ; الطب، 1988. - 288 ص.
14. سبيرانسكي ضد، زايتشينكو أ. شكل وتصميم الجمجمة. - م: الطب 1980. - 280 ص.
15. توشيفسكي ف. العلامات المورفولوجية للإزاحة المحورية لجذع الدماغ وآليات تكوينه أثناء العمليات التي تحد من المساحة داخل الجمجمة. باتول. - 1965. - العدد 9.- ص45-51.
16. خومينسكي بي.إس. اضطرابات تبادل المياه // أيدي متعددة الحجم. وفقا لطبيب الأمراض - م: مدجيز، 1962. - ت.ب. - ص94-108.