كيس بارثولين بعد الجراحة. التعافي بعد جراحة غدة بارثولين كيف تبدو الغرز بعد إزالة غدة بارثولين

حدث هذا لي لأول مرة في مارس 2017. فجأة ظهر ورم في منطقة الشفرين الكبيرين. على نحو متزايد، كل يوم أصبح الألم أكثر وضوحا، وزيادة حجم "المطبات". في الأيام الأولى لم أهتم كثيرًا، معتقدًا أن هذه ظاهرة مؤقتة مثل "البثرة أو الهربس". لكن الالتهاب تقدم حتى لاحظت ارتفاعا في درجة الحرارة، ووصل حجم نتوء في الشفرين إلى حجم البرقوق. عندها هرعت إلى أقرب مكتب أمراض النساء، حيث أعطوني جميع المعلومات حول هذا المرض. من قبل، بالطبع، قرأت الكثير من المعلومات على الإنترنت وكان الشك على وجه التحديد حول التهاب بارثولين. لأول مرة سمعت أن مثل هذه القروح موجودة في جسد الأنثى المعقد بالفعل. أكد لي طبيب أمراض النساء ذلك ووصف العلاج المحافظ لأنه. في وقت العلاج، مرت 4 أيام، لم يكن هناك خراج. تبين أن العلاج المحلي فعال بالنسبة لي هذه المرة، بعد 10 أيام اختفى الالتهاب، ولكن - ظلت الكرة التي يبلغ طولها 1.5 سم كما هي.

لقد عولجت بأدوية مثل: الدوكسيسيكلين (علاج ممتاز، دواء روسي الصنع، لا توجد مشاكل في الأمعاء، حتى دون اللجوء إلى علاج إضافي مثل Linex)، ليفوميكول ليلاً على قطعة من الشاش، تحاميل تيرزهينان (للوقاية فقط ، حتى لا يكون هناك مرض القلاع، لعلاج التهاب بارثولين - اليأس) والتريكوبولوم.

ثم، بالطبع، تخليت عن الذهاب إلى الطبيب، على أمل ألا تلتهب الكرة على الإطلاق، ومن يدري، ربما ستحل من تلقاء نفسها. لأعلم، بالطبع، كنت أعلم أن هذا الكيس من غير المرجح أن يختفي، لقد قرأت الكثير من كل شيء على الإنترنت. لكن العملية بدت وكأنها شيء فظيع بالنسبة لي. اعتقدت أنه في حالتي، ستكون الجراحة غير ضرورية ولا أحد يعرف كيف ستنتهي. جاء الموسم الدافئ ولم يزعجني الكيس. حجم الكيس أيضا لم يزد. ستة أشهر بالضبط حتى أغسطس 2017. ثم - الالتهاب الثاني الذي قادني إلى الطبيب مرة أخرى. أحالني طبيب أمراض النساء والتوليد إلى الجراح، محذرًا من أنني "أجلس على برميل بارود"، وفي أحد الأيام، في المكان الخطأ وفي الوقت الخطأ، "في مكان ما في الجنوب" ستشعر بنفسها. أي أنني فهمت أن عودة الالتهاب تشير إلى أنه لن يتوقف الآن حتى إجراء العملية. من كلمات طبيب أمراض النساء والتوليد الذي استشارني، كان هناك شيء واحد واضح - مع كل التهاب جديد، سيزداد حجم الكيس ولن يمنحني الراحة، وأصبح ملتهبًا أكثر فأكثر.

ولذا قررت إجراء عملية جراحية. لكن هذه العملية كانت أيضا طويلة في المستقبل، ومنذ أغسطس، تحدث الالتهابات واحدة تلو الأخرى، كل 3 أسابيع. زاد الكيس ولكن عندما شعرت به لم أفهم السبب - سأخبرك أدناه. في البداية، تقدمت بطلب إلى عيادة مدفوعة الأجر، وخططت أيضًا للعملية هناك. لكن التكلفة المعلنة كانت كبيرة جدًا بالنسبة لي، ولجأت إلى عيادة المنطقة في موسكو بموجب سياسة MHI.

لقد تم وضعي على قائمة الانتظار. مبدئيًا، تم التخطيط للعملية بعد شهر من استئنافي الأولي وإجراء جميع الاختبارات اللازمة. خلال هذا الوقت، عانيت من التهاب آخر، الخامس على التوالي. لقد عالجته محليًا، كما هو الحال دائمًا، بنفس Trichopolum وdoxycycline، ولم تعد تتقدم بطلب للمساعدة في العيادة وكانت تنتظر العملية. طوال هذا الوقت، تم وصف نفس العلاج، لم يكن لدي خراجات أبدا، وكان الكيس قابلا للعلاج المحافظ أثناء الالتهاب. الشيء الأكثر أهمية هو بدء العلاج في الوقت المحدد، وهو ما لم أفعله في المرة الأولى، في انتظار النقطة القصوى، على الأرجح، أثار تكوين الكيس نفسه.

عندما وصلت في الوقت المناسب لدوري إلى مستشفى المنطقة، دخلت المستشفى في اليوم السابق للعملية المخطط لها. في المساء صنعت حقنة شرجية واحدة. لم تفعل ذلك في الصباح. كنت خائفًا جدًا من أنني سأضطر إلى انتظار العملية طوال اليوم حتى المساء، لأنه. يتغير عدد المرضى القادمين يوميًا، والعديد منهم لديهم حالات طارئة. لكنني حالفني الحظ. تم نقلي إلى العملية الساعة 12 ظهرًا. ووضعوه عارياً على طاولة العمليات. بينما كنت أنتظر الجراح، مستلقيًا وساقاي مرفوعتان وأنظر إلى السقف، لأكون صادقًا، كدت أسلم روحي لله. كنت ارجف. تأخر الطبيب بسبب نزيف لدى مريض آخر. طبيب التخدير والممرضات كانوا طيبين رغم أن المستشفى مجاني. أصبح التخدير عامًا. العملية ليست الأولى في حياتي، في سن الرابعة عشرة، انتهى بي الأمر بطريقة أو بأخرى في المستشفى في سيارة إسعاف مصابة بالتهاب الزائدة الدودية. ومنذ ذلك الحين، مرت 10 سنوات.

لذلك، العودة إلى العملية نفسها. وبعد نصف ساعة من عذابي الطائش، تم "تخديري". ولم أشعر أو أسمع أي شيء أثناء العملية. حلمت بشيء وكل شيء. لقد استيقظت بالفعل في غرفتي مع ألم حاد في منطقة العجان بسبب صرخات الأطباء، ويبدو أنه كان من الصعب إخراجي من النوم. عبارتي الأولى كانت "أعط مسكنات للألم" الألم مؤلم حقا. الساعات الأولى، حتى تم حقني بالمخدر، تقلّبت واستدرت، نهضت، لم أعرف أين أضع نفسي، حتى أنني أتسلق الجدار. لكن الأمر لم يصبح أسهل. حتى بعد الحقن، ولو قليلاً. تعافيت من التخدير بسرعة خلال 10 دقائق، ولم أستطع النوم مرة أخرى.

استمرت هذه الحالة طوال اليوم. لقد عانيت بالمعنى الحقيقي للكلمة. لم تأكل حتى المساء. واستمرت العملية أكثر من ساعة. وفقًا للجراح الذي زارني لاحقًا، فقد نما الكيس في جميع أنحاء الغدة، وكان له شكل بيضاوي. مع كل التهاب جديد قبل العملية كنت أشعر به. عند اللمس بقي بنفس الحجم، لكن الألم دخل فتحة الشرج أكثر فأكثر. لذا فإن الالتهابات الخمسة التي أعاني منها جعلتها أكبر، وأصبحت عميقة جدًا. ومن كلام الجراح فهمت أيضًا أن التقشير تم مع إزالة الغدة بالكامل. ومن هنا مدة العملية. الجراح نفسه حتى آخر مرة اعتقد أن الكيس كان 1-2 سم حتى قام بتشريح الجثة. هي فقط لم تشعر بالتحسن.

وفي نفس اليوم، بعد العملية، لاحظت نزيفًا حادًا لم تكن مستعدة له على الإطلاق. حسنًا ، ما مدى وفرتها ، ربما يمكن مقارنتها بـ 2-3 أيام من الدورة الشهرية الغزيرة. قال الجراح أن هذا أمر طبيعي بالنسبة لي. بعد العشاء، استمر عذابي في سرير المستشفى. كنت على يقين من أن ليلة بلا نوم مضمونة لي. ولكن الغريب في الأمر أنني سقطت في النوم. ويبدو أنها كانت متعبة للغاية من هذا الألم خلال النهار لدرجة أنها لم تعد قادرة على البقاء مستيقظة. وإلى الأفضل. في الصباح شعرت بتحسن كبير. الألم، للأسف، لم يختف تماما، لكنني شعرت بتحسن. يمكنني المشي بشكل أساسي على الفور. بعد العملية، عندما أحضروني، نهضت وذهبت إلى المرحاض. في اليوم الثاني، لتناول الإفطار والغداء والعشاء، ذهبت إلى الطرف الآخر من الممر بشكل طبيعي. بالطبع، بدا الأمر كما لو أنه بعد الولادة، كانت الأرجل متباعدة، وكانت الحركات غير متساوية، لكنني ما زلت أمشي وشعرت بالتحسن. في الصباح، فحصني الجراح، وأزال السدادة القطنية من المهبل باستخدام ليفوميكول، ثم شعرت بتحسن. كنت أنام خلال النهار. أخيراً!

في الأيام التالية، أصبح الأمر أسهل بالنسبة لي وبعد بضعة أيام خرجت من المستشفى بإجازة مرضية مفتوحة. نزف الجرح بغزارة لبضعة أيام، ثم أقل. كان الذهاب إلى المرحاض، وخاصة بشكل كبير، يمثل مشكلة. لكن الأمر ليس سيئًا كما اعتقدت في البداية، بعد قراءة المراجعات على الإنترنت. بقيت في المنزل لمدة أسبوع فقط وخرجت للعمل. من حيث المبدأ، مشيت وجلست بشكل جيد، دون بذل الكثير من الجهد والألم. لدي غرز لا تذوب من تلقاء نفسها، لذا يجب أن أزيلها.

ماذا يمكنني أن أقول كنتيجة لموقفي برمته. إذا بدأت العلاج على الفور، فمن المرجح أن الكيس لن يتشكل، ولكن من يدري. جميعنا، الفتيات والنساء، الجسم فردي للغاية. سمعت عن حالات اختفى فيها هذا الكيس لدى شخص ما بشكل تلقائي وإلى الأبد لدى شخص ما - لفترة معينة ثم عاود الظهور. وأيضا بعد الجراحة. في أحدهما يشفى كل شيء بسرعة، وفي 10 أيام، والآخر يعاني لعدة أشهر. في أي حال - لا تبدأ المرض. هناك أيضًا مثل هذه القروح التي قد لا نعرف عنها شيئًا. لا تجلس وتنتظر حتى يتفاقم الالتهاب وسيكون الأوان قد فات. لم أصل أبدًا إلى نقطة الخراج، لكنني سمعت أن هذا شيء جحيم، أسوأ بعدة مرات من العملية نفسها للتقشير الكامل. وإذا كانت هذه المشكلة تعذبك بالفعل - قرر وأزل الكيس، ويفضل أن يكون ذلك مع الغدة. لقد استشرت العديد من الأطباء، بما في ذلك. في العيادات المدفوعة، العيادات ذات التصنيف الجيد. سيخبرك الجراح المؤهل بشيء واحد - قم بإزالة كل شيء مع الغدة. يؤدي هذا الجسم وظيفة واحدة فقط - التشحيم أثناء الجماع. ولا يحمل أي وظائف أخرى. إذا تم تشكيل الكيس هناك مرة واحدة على الأقل، فهذا يعني أنه يعمل بشكل غير صحيح تمامًا، مما يستلزم تكوين الانتكاسات بعد إزالة الكيس بدون غدة مرارًا وتكرارًا. هل أنت مستعد لتحمل مثل هذا الألم بعد الجراحة في كل مرة؟ أنا شخصياً لا أفعل ذلك.

في البداية، في عيادة مجانية بموجب سياسة MHI، أرادوا إزالة الكيس فقط وتشكيل قناة جديدة في الغدة (وفقًا للطبيب). ولكن بما أن الكيس قد نما في جميع أنحاء الغدة، فلا فائدة من مغادرة العضو. ربما يكون هذا للأفضل، لأن هذه نتيجة 100٪ لن تؤدي أبدا إلى تكوين الانتكاسات. اليوم بعد 2.5 أسبوع من تاريخ العملية، سأقوم بإزالة الغرز. يوصى بالراحة الجنسية لمدة شهر، لكنني لست متأكدًا من أن هذا سيكون كافيًا. بعد العملية، تشكل ورم دموي وتورم الشفرين بالكامل بشكل رهيب. الآن ذهب كل هذا. هناك آلام طفيفة بالطبع. ولكن هذه هي السماء والأرض مقارنة بما كانت عليه قبل أسبوعين. في البداية، سيكون هناك ختم في المنطقة التي تم ملامسة الكيس فيها سابقًا، ولكن كما قيل لي، فإن هذا أمر طبيعي خلال الشهرين الأولين. لقد توقف النزيف أخيراً. آمل أن تتم إزالة الغرز دون ألم وأن يكون التعافي سريعًا وناجحًا. بعد ذلك، أخطط لعلاج سبب هذا المرض لتجنب نفس الوضع على الشفة الثانية على الجانب الأيمن. كعلاج، وصفت لي البكتيريا المعقدة، وأدخل حشا في الليل. الشيء باهظ الثمن ولكن قارورة واحدة تكفي لمدة أسبوع (هذه هي مدة العلاج). وبحسب الاستطلاع، لم يتم اكتشاف أي إصابات، وكل شيء على ما يرام مع جهاز المناعة. وقال الطبيب إنه على الأرجح دخلت بكتيريا إلى المهبل من الأمعاء و "ولد الشر" مما أدى إلى ظهور المرض. وعلى أية حال، فإنك لن تتمنى ذلك لعدوك. التهاب الزائدة الدودية يستريح هنا. لا قدر الله أن يمر أحد بكل هذه العذابات فتتعالج البنات فلا تبدأي واعتني بنفسك.

ديسمبر 2017. عانت تقريبًا طوال العام (ويعاني الكثيرون لسنوات.

كل الصحة الجيدة!

تعد عملية التهاب بارثولين إجراءً متطرفًا تتخذه النساء، لأن المرض يتعلق بالمكان الأكثر حميمية. والتدخل الجراحي لإزالة الأورام في المنطقة التناسلية ينطوي دائمًا على الخوف والخجل والمخاطر والانزعاج بشكل خاص أثناء إعادة التأهيل. لماذا يتطور الكيس مع التهاب بارثولين؟ كيف يتم التعرف على المرض في مرحلة مبكرة حتى لا يؤدي إلى عملية جراحية؟ وما مدى صعوبة العلاج الجراحي؟

أسباب التهاب بارثولين

لنبدأ برحلة تشريحية قصيرة. تقع غدد بارثولين في دهليز المهبل. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج سر يتم إطلاقه أثناء الجماع من أجل التشحيم وإنشاء نباتات دقيقة خاصة تحمي من أنواع معينة من البكتيريا. تمت تسمية الغدد على اسم عالم التشريح الدنماركي كاسبار بارثولين، الذي وصف هذا العضو المزدوج لأول مرة في القرن السابع عشر.

التهاب الغدد يخلق الظروف المثالية لاختراق الميكروبات دون عوائق في المهبل. تبدأ المرأة بالشعور بالجفاف، ويتحول إلى حكة. يؤدي الخدش المتشنج إلى إصابة الجلد الحساس للأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع فقط، مما يساهم في تطور العملية الالتهابية.

الأسباب المحتملة لالتهاب بارثولين (أو اضطراب غدد بارثولين):

• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• عدم كفاية النظافة للأعضاء التناسلية.
• الالتهابات التناسلية.
• ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو الاصطناعية.
• الجماع أثناء الحيض.
• العمليات على أعضاء الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك. الإجهاض.
• الصدمات الدقيقة المحلية (الأمشاط والشقوق والفواصل).

تشمل العوامل غير المباشرة أو المعززة التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب بارثولين: انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، وضعف المناعة على خلفية الأمراض المزمنة أو الحادة.

الأنواع والأعراض

يمكن تقسيم أعراض التهاب بارثولين إلى عامة وخاصة (محلية). تشمل الأعراض العامة جميع علامات التسمم: ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، صداع، قلة الشهية. تظهر اختبارات الدم زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء ومعلمة ESR.

حار

الحمى هي مؤشر على أن التهاب بارثولين يتطور بشكل حاد. ليس من الصعب الخلط بين المرض والسارس أو أي عدوى، لأن هناك أيضًا أعراضًا محلية. هذا هو التورم في منطقة الشفرين الكبيرين. الكيس المصاب بالتهاب بارثولين له لون أحمر غني ويكون مؤلمًا عند الضغط عليه. وفي بعض الحالات، يكون حجم النتوء كبيرًا جدًا بحيث يصبح جلوس المرأة غير مريح ومؤلم. في بعض الأحيان يتجلى التهاب بارثولين الحاد أيضًا في زيادة الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية.

بالمناسبة! يشير تورم غدد بارثولين إلى تراكم محتويات قيحية فيها مما يسبب التسمم. لا تسمح بفتح الخراج عن طريق الخطأ (وخاصة عن قصد!) ، لأن هناك خطر نقل العدوى إلى الأعضاء المجاورة.

مزمن

يمكن في بعض الأحيان علاج الشكل الحاد من التهاب بارثولين بشكل متحفظ (بالمضادات الحيوية على شكل أقراص وحقن). إذا فاتتك هذه اللحظة، فسيصبح المرض مزمنًا وسيتكرر كثيرًا. يتم علاج التهاب بارثولين المزمن فقط عن طريق الجراحة.

تعاني النساء المصابات بالتهاب بارثولين المزمن من الألم والحرقان أثناء كل اتصال جنسي تقريبًا. وفي كل مرة مع انخفاض في المناعة، يتجلى المرض بشكل أكثر إشراقا، مما يسبب أعراض التسمم العام وزيادة في التورم. ومن غير المعروف متى يمكن أن يصبح الانتكاس حرجًا: في بعض الأحيان يلتهب الكيس المصاب بالتهاب بارثولين ويتضخم كثيرًا بحيث يصبح التبول صعبًا ومؤلماً على المرأة.

هناك نوع آخر من التهاب بارثولين هو التهاب القناة. على الرغم من أن هذا هو أحد أشكال المرض، أي المرحلة الأولى.

التهاب القناة هو تقيح القنوات المفرزة لغدد بارثولين، والتي تقع بين مدخل المهبل والشفرين الصغيرين.

يبدو الالتهاب ظاهريًا وكأنه بثرة يتم من خلالها إطلاق القيح في البداية. ثم يتم حظر القناة بالكامل، وتتراكم الكتل القيحية في الغدة. لذلك يتشكل تورم يسد مدخل المهبل جزئيًا.

جراحة

لإزالة التهاب بارثولين المزمن بطريقة جراحية، من الضروري الانتظار حتى تبدأ مرحلة مغفرة، وتختفي الأعراض الرئيسية. سيؤدي ذلك إلى تقليل المخاطر، وسيكون من الأسهل على المرأة ضبط الجراحة.

هناك طريقتان لإجراء التهاب بارثولين: الجرابيات والاستئصال. بغض النظر عن التقنية الموضحة، يمر المريض أولاً بسلسلة من الاختبارات ويخضع للفحوصات: الدم، والبول، ومسحة البكتيريا الدقيقة، وتخطيط القلب، وتصوير التخثر، والتصوير الفلوري، والتصوير الخلوي.

جرابي

إنه يعني إنشاء قناة إفراز اصطناعية مؤقتة في الوقت الذي سيتم فيه تشكيل قناة جديدة. يعد إدخال القسطرة عملية كاملة يتم إجراؤها تحت التخدير العام. وفي حالات استثنائية يتم تخدير المريض موضعياً.

تبدأ عملية تركيب قناة اصطناعية بفتح التهاب بارثولين قيحي. يتم إجراء شق في الكيس، يتم من خلاله غسل ​​التجويف من القيح. ثم يتم إدخال قسطرة ذات كرة في النهاية هناك بحيث يتم تثبيت التثبيت بشكل أفضل. يتم التعامل مع مجال التشغيل بالمطهرات. اكتملت عملية الجرابيات. سوف تمشي المرأة بالقسطرة لمدة 1.5 شهر تقريبًا.

استئصال

أو إزالة غدة بارثولين. عملية يتم إجراؤها فقط كملاذ أخير، عندما لا يساعد التوطين (يتكرر التهاب بارثولين). هذا تدخل معقد إلى حد ما يرتبط بنزيف حاد، لأن الطرف العلوي من الغدة يقترب من تراكم عدد كبير من الأوردة.

تتم إزالة الكيس المصاب بالتهاب بارثولين مع الغدة المصابة في أجزاء لمنع فقدان الدم المفاجئ والشديد. يتم إجراء العملية فقط تحت التخدير العام. عند الانتهاء، يتم وضع الغرز، ويبقى المريض في المستشفى لمدة 7-10 أيام.

ملامح فترة إعادة التأهيل

لا يتطلب الجرابي أي إجراءات أو أدوية خاصة. ستحتاج المرأة فقط إلى التخلي عن الاتصالات الحميمة حتى لا يسقط التثبيت. وينصح أيضًا بحماية جسمك من نزلات البرد حتى لا يحدث التهاب مرة أخرى في غدة بارثولين.

بعد استئصال التهاب بارثولين، سيكون العلاج مطلوبًا لفترة الشفاء. إنه يتضمن دورة من المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي تهدف إلى منع الالتهاب في إعادة التأهيل في المستقبل القريب. كما توصف للمرأة استخدام المراهم العلاجية وجلسات العلاج الطبيعي (UHF، المغناطيس). سيساعد ذلك على تهدئة الألم والشد في منطقة المهبل وتجنب إصابة الجرح بالعدوى.

لا يُسمح بالحياة الحميمة بعد الجراحة لإزالة التهاب بارثولين قيحي في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد ذلك. يضطر بعض المرضى إلى زيادة فترة الامتناع عن ممارسة الجنس بسبب مشاكل في التئام الجروح.

بالمناسبة! إذا تم استئصال المرأة، فسوف تواجه مشاكل في إطلاق مواد التشحيم أثناء الجماع: لن يكون ذلك كافيا. لذلك، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء واختيار مواد التشحيم الأكثر أمانا.

كيفية الوقاية من التهاب بارثولين

يجب على النساء اللواتي سبق أن واجهن هذا المرض وتخلصن منه، اتباع قواعد الوقاية، لأنهن لا يرغبن في تكرار هذا الكابوس مرة أخرى. بعد كل شيء، ينمو الكيس المصاب بالتهاب بارثولين في بعض الأحيان إلى حجم لا يصدق، مما يمنعك من الجلوس وحتى إغلاق ساقيك. بالإضافة إلى الألم الشديد المستمر وعدم القدرة على ممارسة الجنس. يجب على أولئك الذين لم يواجهوا التهاب بارثولين أن يفهموا مدى تعقيد علاج هذا المرض وأن يأخذوا في الاعتبار النصائح المذكورة أدناه.

1. اغتسل مرة واحدة على الأقل في اليوم (مرتين أفضل: في الصباح وفي المساء). يجب عليك أيضًا زيارة الحمام بعد كل حركة أمعاء. علاوة على ذلك، يجب توجيه تيار الماء من الأمام إلى الخلف حتى لا تسقط جزيئات البراز على المهبل.
2. يُنصح بالغسل بالماء المغلي الدافئ باستخدام منتج النظافة الذي يتم شراؤه من الصيدلية.
3. إذا أمكن، السيطرة على النظافة الشخصية للشريك الجنسي.
4. للاتصال الحميم غير الرسمي، استخدم الواقي الذكري.
5. ارتداء ملابس داخلية فضفاضة وقابلة للتنفس.
6. لا تستخدمي الفوط اليومية إلا عند الضرورة (إذا كانت الإفرازات الطبيعية غير وفيرة). أو على الأقل عدم ارتدائها في المنزل.
7. زيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر.

بغض النظر عن مدى خوفك وخجلك، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لمعرفة أي تغييرات في الجزء الأنثوي. إفرازات غريبة ورائحة وحكة - كل هذا يمكن أن يكون بداية التهاب بارثولين أو قرحة أخرى لا يمكن علاجها بدون جراحة إلا في مرحلة مبكرة. من الأفضل منع انتشار المرض. ولا تلجأ بأي حال من الأحوال إلى العلاج الذاتي، خاصة عندما يتعلق الأمر بكيس في مكان حميم.

التهاب بارثولين هو مرض يتميز بعملية التهابية في غدة بارثولين الموجودة في دهليز المهبل. في هذه الحالة المرضية، لا تؤثر البكتيريا على مجرى إفراز الغدة فحسب، بل تؤثر أيضًا على أنسجتها الرخوة بأكملها. هناك عدة أنواع من المرض، كل واحد منهم يمكن علاجه بطريقته الخاصة، ويمكن أن يكون العلاج الدوائي والتدخل الجراحي. قبل أن تعرف متى تكون هناك حاجة لعملية جراحية لالتهاب بارثولين، وكيف تسير الأمور، عليك أن تعرف نوع المرض.

أصناف من التهاب بارثولين

حتى الآن، يميز الأطباء التهاب بارثولين إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

• كاذبة، والتي غالبا ما تسمى أيضا التهاب القناة الهضمية.
• حقيقي؛
• مزمن.

كل شكل من أشكال المرض له أعراضه الخاصة ويتم علاجه بطرق معينة.

التهاب بارثولين: الشكل الحقيقي

يؤدي تغلغل البكتيريا في حمة الغدة والسليلوز المحيط بها إلى تكوين خراج حقيقي لغدة بارثولين بينما تذوب حمتها. ينتفخ الشفرين الكبير والصغير قليلاً. تضخم العقد الليمفاوية في منطقة الفخذ. أثناء الجماع، يظهر ألم شديد، ولكن أثناء الراحة قد يكون هناك أيضًا ألم شديد في منطقة العجان. تشعر المرأة بألم عند المشي، وترتفع درجة حرارة جسمها وتبقى في حدود 37.5 درجة. إذا نظرت إلى فحص الدم، فيمكنك أن تلاحظ على الفور زيادة ESR والكريات البيض.

من الممكن التمييز بين التهاب بارثولين الحقيقي والكاذب من خلال متلازمة الألم المستمر وتورم العجان وعدم حركة الجلد مباشرة فوق الخراج نفسه وارتفاع درجة حرارة الجسم.

هناك عدة أسباب يمكن أن تثير التهاب بارثولين بالشكل الحقيقي:

• ضعف الجهاز المناعي.
• عدم الامتثال للنظافة الشخصية.
• أمراض معدية.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا اكتشفت الخراج على الفور، فيمكنك طلب المساعدة من الطبيب، فيمكنك التخلص من المرض بمساعدة العلاج الطبي، ولكن إذا لم يتم ذلك، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية.

عند علاج التهاب بارثولين، يوصي الطبيب بتناول الأدوية واستخدام العلاج الطبيعي. إن الضغط على الخراج أمر خطير للغاية، لأنه في هذه الحالة يمكن أن تدخل العدوى إلى الدورة الدموية وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، مثل الإنتان. في النهاية، كل شيء يمكن أن ينتهي بالموت، فلا يجب تأخيره وعند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب.

التهاب بارثولين: شكل كاذب أو التهاب القناة

سيكون من الصعب للغاية تحديد المرحلة الأولية من التهاب القناة الهضمية، لأن الصحة العامة للمرأة لا تتغير بأي شكل من الأشكال. الشيء الوحيد الذي قد يظهر هو بقعة حمراء صغيرة تقع حول الفتحة الخارجية لقناة الإخراج. هذه البقعة محاطة بالتهاب منتفخ قليلاً، إذا ضغطت عليها يمكنك أن ترى كيف تبرز كمية صغيرة من القيح. يتم أخذ هذه القطرة للتحليل لتحديد الحالة المرضية.

إذا تم حظر قناة الإخراج، فهذا يؤدي إلى خراج الغدة الزائفة. أثناء هذا الوقوف، يصاب المريض بتورم طفيف، واحتقان الدم، ويكون الجلد فوق التورم متحركًا. يبرز الشكل الزائف للمرض قليلاً على السطح الداخلي للشفرين الكبيرين وفي نفس الوقت يمنع مدخل المهبل. في المريض المصاب بهذا الشكل من المرض، قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة، وقد يظهر أيضًا عدم الراحة عند المشي.

يتم علاج هذا النوع من المرض بسهولة بالأدوية والعلاج الطبيعي، والشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي والذهاب على الفور إلى الطبيب.

التهاب بارثولين: شكل مزمن حاد

يمكن أن يتكرر الشكل المزمن للمرض أو يتكرر ببساطة. يتميز علم الأمراض بعمليات التهابية خفيفة وألم خفيف وبنية كثيفة للغدة. إذا لم يتم علاج المرض لفترة طويلة، فإن الإفرازات السائلة تتراكم في تجويف الغدة. ويتكون أيضًا ورم يصاحبه ورم بدون ألم - كيس غدة بارثولين. في هذه الحالة لا بد من إجراء عملية جراحية، ولا يمكن الاستغناء عنها، ولكن الطبيب وحده هو الذي يمكنه إجراء التشخيص الدقيق وإجراء جميع الدراسات اللازمة.

فحص الطبيب وتأكيد التشخيص

إذا ظهرت فجأة أحاسيس غير سارة في منطقة العجان أو تم اكتشاف احمرار، فلا داعي للتأخير، يجب عليك طلب نصيحة الطبيب على الفور. يستخدم الطبيب طرق التشخيص التالية لتأكيد التشخيص:

1. الفحص البصري للأعضاء التناسلية. يمكن لهذه الطريقة تحديد ما إذا كان المريض يعاني من الختم والألم والاحمرار. إذا كان هناك كيس، فإن الطبيب يشعر به على شكل تكوين غير مؤلم يشبه الورم.
2. بعد ذلك، تحت المجهر، يتم إجراء دراسات على إفراز الغدة، لذلك من الممكن تحديد وجود مسببات الأمراض التي تسببت في علم الأمراض.
3. بالإضافة إلى طرق التشخيص الأساسية، يمكن للطبيب أيضا أن يصف دراسات إضافية - مسحة مهبلية، والتي ستساعد في تحديد الكلاميديا، والسيلان، وداء المشعرات، وداء المفطورات، وداء اليوريا، وفيروس الورم الحليمي والعديد من الالتهابات الأخرى التي تثير التهاب بارثولين.

كيفية علاج شكل كاذب من المرض؟

بمجرد ظهور بقعة حمراء صغيرة على الشفرين الصغيرين، لا يجب عليك تأخير الذهاب إلى الطبيب، فالمرحلة الأولية من المرض يتم علاجها بسهولة ولا تسبب أي إزعاج للمريضة. ومن طرق العلاج يوصي الطبيب بما يلي:

• ضعي الثلج على الشفرين الخارجيين حتى تتمكني من إزالة التورم. يجب أن يتم الإجراء على النحو التالي: يتم لف كيس من الثلج بقطعة قماش ويوضع على الالتهاب. يجب الاحتفاظ بالثلج لمدة 40 دقيقة على الأقل. بعد ذلك تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة 20 دقيقة ووضع الثلج مرة أخرى لمدة 40 دقيقة. يوصى أيضًا في كثير من الأحيان باستخدام محلول ملحي بنسبة 10٪، ويعتقد أنه يمتص الرطوبة الزائدة ولا يدمر خلايا الدم البيضاء. ليس من الصعب تحضير محلول، قم بإذابة ملعقتين كبيرتين من الملح في لتر من الماء النقي، وقم بترطيب قطعة من القماش في هذا المحلول وإرفاقها بموقع الالتهاب.
• تتم معالجة التورم بمحاليل مطهرة مثل برمنجنات البوتاسيوم، ميراميستين، كلورفيليبت، كلورهيكسيدين.
• تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا عند ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• في اليوم 3-4 من العلاج، يوصي الطبيب باستخدام العلاج الطبيعي: UHF وUVI.

كيف يتم علاج الشكل الحقيقي لالتهاب بارثولين؟

مع التهاب بارثولين، عندما يكون المريض قد شكل بالفعل خراجا، هناك حاجة لعملية جراحية. هذه عملية فتح وتصريف بسيطة يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي. في هذه الحالة، يقوم الجراح بإجراء شق على طول السطح الداخلي للشفرين في المكان الذي يوجد فيه أكبر تقلب. بعد خروج كل القيح، والذي يجب أيضًا أخذه للفحص، يتم غسل تجويف تكوين الخراج بالمطهرات ويتم حقن التوروندا بمحلول مفرط التوتر. سوف تحتاج إلى تغيير توروندا مرتين في اليوم. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف للمريض مضادات البكتيريا والمهدئات ومسكنات الألم. يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي.

علاج كيسة بارثولين

إذا كان المريض قد شكل بالفعل كيسًا، ففي هذه الحالة تكون هناك حاجة لعملية جراحية. لكن يجب أن يتم ذلك في الفترة "الباردة"، بكل بساطة، في وقت لا يوجد فيه تفاقم. ولكن قبل الشروع في العلاج، من الضروري التمييز بدقة بين الخراج والخراج الزائف. بعد كل شيء، غالبا ما يحدث أن الخراج الزائف هو الذي يتم تحديده لدى العديد من المرضى. يتشكل نتيجة لعملية التهابية في قناة الغدة الكبيرة في الدهليز عندما يتم قيح الإفراز المتراكم. إذا تعرضت أنسجة الغدة خلال هذا الوقت لانصهار القيح وكانت هذه العملية مصحوبة بالتهاب، فإن الخراج يتطور في النهاية. إن فتح الخراج الزائف يمكن أن يوفر راحة مؤقتة فقط طالما أن المحتويات تتدفق دون عائق. ولكن بمجرد أن تلتصق أطراف الجرح ببعضها البعض، يبدأ القيح بالتجمع مرة أخرى، ولهذا السبب فور فتح المريض يوصى بالبدء في تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. كما يقومون بصنع المستحضرات باستخدام مرهم Vishnevsky أو ​​Levomikol لوقف تطور القيح وإزالة التركيز الذي ينتج القيح. إذا لم يكن من الممكن علاج كل شيء، وتجمع القيح مرة أخرى، يتم فتح الخراج مرة أخرى.

يتم فتح الخراج تحت التخدير الموضعي، ويتم قطع موقع الشق، ويتم إجراؤه بالتوازي مع الشفرين الصغيرين ومن الأفضل القيام بذلك خارجه. وبعد فتح فتحة واسعة، يجب تصريف الخراج باستخدام مسحة من الشاش، والتي تبقى مع المريض لمدة يوم، ثم يتم استبدالها بأنبوب مطاطي.

إزالة الكيس في التهاب بارثولين المزمن

حتى الآن، هناك طريقتان لإزالة الكيس جراحيًا: إنشاء قناة غدة اصطناعية (جرابيات) أو الإزالة الكاملة لغدة بارثولين (استئصال).

في أغلب الأحيان، مع مثل هذا المرض، يختار الأطباء الطريقة الأكثر فعالية - وهذا هو التوراب. يتم استخدامه في الحالات التي يعاني فيها المريض غالبًا من تفاقم الأمراض، وتشكيل أشكال كبيرة من الخراجات التي تتداخل مع الحياة الجنسية واليومية.

تتيح لك هذه العملية تكوين قناة غير لزجة يتم من خلالها إزالة السر الذي تنتجه الغدة دون عائق.

يتم إجراء العملية تحت التخدير، ويتم إجراء شق صغير يبلغ حوالي 5 ملم في الكيس. يتم غسل التجويف بمحلول مطهر، ومن ثم يتم إدخال قسطرة فيه، ويتم نفخ كرة في نهايتها، مما يمنع سقوط القسطرة. ويمشي المريض بهذه القسطرة لمدة شهر تقريبا، وبعد ذلك يتم إزالتها. ستكون هذه المرة كافية لتكوين قناة إخراج جديدة. والمهم جدًا أنه خلال الفترة التي تكون فيها القسطرة بالداخل، لا يتم وصف أي علاج آخر للمريض.

مع هذه الطريقة، لا يوجد أي انتكاسات تقريبا، في أغلب الأحيان يمكن أن تظهر إذا أصيب المريض مرة أخرى أو سقطت القسطرة. لكن يمكنك إعادتها إلى مكانها دون أي مشاكل، فهذه الطريقة أفضل بكثير من الاستئصال الكامل للغدة الكبيرة الموجودة على عتبة المهبل.

تعتبر عملية إزالة الغدة عملية خطيرة ومعقدة للغاية، وكل هذا يرجع إلى حقيقة أن القطب العلوي متصل بتكوين وريدي كبير. أيضا، بعد إزالة الغدة لدى المرأة، يتم إزعاج الترطيب الطبيعي للغشاء المخاطي المهبلي. ولكن هناك حالات يمكن أن تساعد فيها مثل هذه العملية فقط.

يتم إجراء العملية تحت التخدير، ويتم إجراء شق في الجزء الداخلي من الشفرين الصغيرين، وبعد ذلك تتم إزالة الغدة نفسها بعناية فائقة. ثم يتم خياطة الشق باستخدام خيوط.

بعد إجراء العملية، يتم وصف إعادة التأهيل للمريض، والتي قد تستغرق ما يصل إلى 10 أيام. في هذا الوقت، يوصى بما يلي: الرحلان الصوتي، UHF، العلاج المغناطيسي، تطبيقات المراهم العلاجية وغيرها من طرق العلاج.

عندما يتم علاج المريضة من التهاب بارثولين المزمن، يجب عليها تجنب الاتصال الجنسي حتى لا تنقل العدوى إلى شريكها. كما أن الامتناع عن ممارسة الجنس سيحمي المريض من الانتكاس.

العلاج بعد الجراحة

في كثير من الأحيان، نظرا لحقيقة أن النساء لا يلجأن إلى الطبيب في الوقت المناسب لمشاكلهن، فإن معظم الأمراض تتدفق إلى شكل مزمن، والتهاب بارثولين ليس استثناء. يمكن أن يؤدي فتح الخراج ذاتيًا إلى عواقب وخيمة، حيث يمكن أن يصاب الجرح بالعدوى مرة أخرى. نعم، ومثل هذه الجروح تلتئم لفترة طويلة جداً، لذا الأفضل ترك فتح الخراج وإزالة الكيس للطبيب.

أثناء فتح الخراج، يقوم الجراح بتحرير الغدة من القيح، ويعالج بعناية المنطقة الخاضعة للعملية ويراقب الحالة حتى يتعافى المريض تمامًا. إذا تم فتح الجرح في المنزل، فإن معظم المرضى ما زالوا يلجأون إلى الطبيب للحصول على المساعدة بعد ذلك، لأنهم لا يستطيعون التعامل مع الالتهاب بأنفسهم. لذلك، من أجل منع المضاعفات الأكثر تعقيدا، من الضروري علاج التهاب بارثولين بشكل صحيح وفي جدران المستشفى.

بعد العملية، يجب عليك أيضًا اتباع بعض القواعد التي ستساعد في منع إعادة العدوى والسماح للجرح بالشفاء بشكل أسرع. من الضروري مراقبة النظافة الشخصية:

• تحتاج إلى غسل نفسك مرتين في اليوم، ولهذا الإجراء تحتاج إلى تحضير محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، كما أن مغلي البابونج أو المطهر الذي تم شراؤه من الصيدلية مناسب تمامًا. يمكنك أيضًا استخدام منتجات النظافة الحميمة ذات الخصائص المضادة للبكتيريا؛
• من الضروري ارتداء ملابس داخلية فضفاضة فقط ومن الأفضل أن تكون مصنوعة من مادة طبيعية، وكذلك بعد العملية، عند إزالة التهاب بارثولين، من الأفضل عدم ارتداء ملابس ضيقة؛
• ليس من الضروري استخدام الفوط اليومية أثناء التئام الجروح، حيث يمكن أن تتطور البكتيريا فيها، مما يؤدي إلى عدوى جديدة، ولكن إذا لم يكن هناك طريقة بدونها، فيجب تغييرها كل 2-3 ساعات؛
• أثناء الحيض، يجب تغيير الفوط الصحية كل 4 ساعات، وإذا أمكن، غسلها قبل التغيير؛
• خلال فترة الشفاء يجب الامتناع عن الجماع والاستمناء.

بالإضافة إلى النظافة الشخصية بعد العملية، ستحتاج أيضًا إلى استخدام المطهرات والمضادات الحيوية، مثل هذا العلاج سيساعد على شفاء الجرح بشكل أسرع والحماية من العدوى. بعد العملية ينصح بما يلي:

• علاج الجرح باليود أو الأخضر اللامع.
• وضع السدادات القطنية التي تحتوي على الكلورهيكسيدين أو ميراميستين في المهبل ليلاً.
• غسل الجرح وتطهيره بمحلول البيتادين.
• لا يمكن استخدام مرهم Vishnevsky أو ​​Levomikol إلا بعد خروج كل القيح، وهذه المراهم مخصصة للشفاء، وإذا تم استخدامها مبكرًا جدًا، فيمكنها إغلاق المنفذ الذي يخرج من خلاله القيح.

بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه، من الضروري إضافة المضادات الحيوية. بعد الجراحة، ستساعد على شفاء الجرح بشكل أسرع والحماية من العدوى الجديدة. يجب على الطبيب المعالج اختيار مضاد حيوي يأخذ في الاعتبار الاختبارات ويختار الدواء بشكل صحيح اعتمادًا على العدوى التي أدت إلى تكوين التهاب بارثولين. في كثير من الأحيان، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا أيضًا للشريك الجنسي، بحيث لا تنتقل العدوى منه في المستقبل ولا تؤدي إلى الانتكاس.

الوقاية من الأمراض

من أجل منع المضاعفات الخطيرة، وحتى المرض نفسه، تحتاج إلى اتباع بعض القواعد الأساسية التي من شأنها أن تساعد في الحماية من التهاب بارثولين. لا يوجد شيء معقد في التدابير الوقائية، ويمكن لكل امرأة اتباعها بسهولة. إحدى القواعد الأساسية التي يمكنك من خلالها حماية نفسك من العدوى هي مراعاة النظافة الشخصية للأعضاء التناسلية، وهذا لا ينطبق على المرأة فحسب، بل على شريكها الجنسي أيضًا. ولكن يجب أن يتم الغسيل بشكل صحيح، وليس بطريقة أو بأخرى. في كل مرة بعد حركة الأمعاء أو قبل الذهاب إلى السرير، تحتاج إلى غسل الفرج والعجان والشرج بالماء الدافئ. يجب أن يتم الإجراء بحيث يتم توجيه تدفق المياه من الأمام إلى الخلف، أو بالأحرى من الأعضاء التناسلية الخارجية وإلى فتحة الشرج.

يمكنك غسل نفسك بعوامل مضادة للبكتيريا خاصة مرتين في الأسبوع. لا يُسمح باستخدام المطهرات وخلاصات الأعشاب إلا إذا أوصى بها الطبيب.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في حالة الجماع العرضي، يجب عليك بالتأكيد استخدام الواقي الذكري. لا ينبغي أن تكون الملابس الداخلية ضيقة جدًا.

من المهم جدًا استشارة الطبيب بشأن أي عمليات التهابية أو غيرها من الأحاسيس غير السارة حتى يمكن اكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة وعلاجها على الفور دون تدخل جراحي.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنك تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة سنويًا، حتى لو لم يزعجك شيء وكان كل شيء على ما يرام مع صحتك. في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث الالتهابات في الجسد الأنثوي دون أي أعراض.

لا عجب أن العديد من الأطباء يخبرون عملائهم أن الوقاية من المرض أفضل من علاجه لاحقًا. أيضًا ، لا تداوي ذاتيًا ، لأن العلاج الموصوف بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة سيكون من الصعب جدًا إزالتها في المستقبل.

يتم علاج الأكياس الكبيرة لأنها تتداخل مع الأنشطة اليومية والنشاط الجنسي، ولتحسين مظهر الأعضاء التناسلية الخارجية.

وتتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في استعادة الغدة، أو بالأحرى، إعادة تشكيل القناة التي يخرج من خلالها المخاط الذي تنتجه الغدة.

ثم يتم فحص سرير الكيس وربط الأوعية بعناية. جنبا إلى جنب مع الكيس، تتم إزالة غدة بارثولين نفسها، المجاورة للقطب الخلفي للتكوين. يتم إجراء خياطة طبقة تلو الأخرى لسرير الكيس باستخدام خيط الأمعاء، ثم حواف الجرح بغرز متقطعة أو تجميلية.

يجب التعامل مع معايير النظافة الشخصية بمسؤولية خاصة.

للحد من مخاطر مضاعفات ما بعد الجراحة سيسمح بالامتثال للتوصيات الطبية البسيطة:

- عملية استئصال تكوين كيسي في منطقة القناة الإخراجية للغدة البخارية الكبيرة في الفرج. مؤشرات لإزالة كيس غدة بارثولين غالبًا ما تكون التهابًا وتقيحًا متكررًا، وتكرارًا متكررًا للكيس بعد تجرابه، فضلاً عن خطر التنكس الخبيث. يمكن إجراء إزالة كيس غدة بارثولين في المستشفى النهاري. تستمر فترة الشفاء التام بعد العملية من 3 إلى 4 أسابيع.

تتطلب كيسة غدة بارثولين والتهاب بارثولين الاهتمام والرعاية

وفي حالة عدم ظهور أعراض المرض ينصح بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ، في حالة الألم - تناول المسكنات. ومن الجدير بالذكر أن كيسة غدة بارثولين قد لا تسبب أي أعراض لفترة طويلة، وفي بعض الحالات تظل حالتها مستقرة ولا تتفاقم لسنوات.

تناول الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي التي يصفها الطبيب؛

من المهم تطوير التكتيكات الصحيحة واختيار البديل الأمثل للعلاج الجراحي. ولكن هذا متروك للطبيب. لكن منع تكرار الالتهاب وتكوين الأكياس هو مسؤولية المريضة نفسها. ومن غير المرجح أن تؤدي إزالة الغدة إلى القضاء على المشاكل تماما. هنا، كما هو الحال مع أي عملية، يمكن أن تحدث أيضا عواقب غير مرغوب فيها.

فيديو: "كيس غدة بارثولين"

كيس غدة بارثولين - إذا كانت القناة الإخراجية للغدة مسدودة، فإن إفرازات هذه الغدة تتراكم بداخلها ويتشكل كيس. يبدو وكأنه تورم مستدير للشفاه بأحجام مختلفة من 1 إلى 3-4 سم، وعادة لا يظهر وجود الكيس بأي شكل من الأشكال، وفقط بأحجام كبيرة يمكن ملاحظة الانزعاج أثناء الحركة والنشاط الجنسي.

خراج غدة بارثولين هو تقيح الغدة الكبيرة في الدهليز في منطقة الشفرين الصغيرين. يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية في غدة بارثولين هو المكورات البنية، الكلاميديا، أي البكتيريا اللاهوائية أو الهوائية. أثناء التفاقم، تصبح الغدة منتفخة ومفرطة ومؤلمة.

هناك عدة طرق للتخلص من التكوين الشبيه بالورم: يمكنك إزالة الكيس نفسه فقط، أو يمكنك إزالة الغدة بأكملها. ما الأفضل؟ على أي حال، يتم إجراء العملية في الفترة "الباردة"، أي دون تفاقم العملية الالتهابية.

تتضمن عملية جرابي كيس غدة بارثولين بناء منفذ (اصطناعي) جديد، والذي سيتم تشكيله لمدة شهرين تقريبًا. يتم الحفاظ على الغدة نفسها، وكذلك خطر تكرارها، حيث يكون التكرار هو أساس الاستئصال. أثناء الاستئصال، تتم إزالة الحديد مع الكيس.

في موسكو، تكلف إزالة كيس غدة بارثولين 17024 روبل. (متوسط). يمكن إكمال الإجراء في 243 عنوانًا.

تشمل العمليات الأكثر تقدمًا والأقل صدمة لإزالة كيس بارثولين إدخال قسطرة لفظية وثقب الشفرين لتشكيل قناة مخرج اصطناعية. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن إدخال قسطرة الكلمات في كيس صغير، أي أن هناك قيودًا على حجم الورم في الاتجاه الأصغر.

يحدث هذا المرض بسبب انسداد قناة إفراز غدة الكيس. يمكن أن يصل إلى حجم كبير وإلى حد ما يعيق الوظائف الفسيولوجية.

أمراض غدة بارثولين: العلاج الجراحي

يوصي طب النساء السريري بإجراء عملية لإزالة كيس غدة بارثولين بعد الحيض. يمكن إجراؤها في مستشفى نهاري أو على مدار الساعة، باستخدام التخدير العام الوريدي أو التخدير الموضعي.

من الواضح أنه إذا كان الأمر يتعلق بالخراج، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن علاجه بالأدوية المضادة للبكتيريا وحدها، ولكن بالضرورة يجب أن يرافقه العلاج الجراحي، والذي يتمثل في فتح الخراج، وإطلاق محتويات قيحية وإزالة هو - هي.

أما الخراج فيجب فتحه جراحياً مع مراعاة جميع قواعد التطهير والتعقيم. في بعض الأحيان تحدث حالات فتح خراج عفوي، ولكن سيتبع ذلك حدوث مزمن بنسبة 100٪ تقريبًا مع تكوين كيس غدة بارثولين.

القضاء على إمكانية الإصابة مرة أخرى بالأمراض المنقولة جنسيا، وجعل ممارسة الجنس الآمن فقط قاعدة؛

يتم إزالة القيح من تجويف الخراج بمساعدة الصرف بعد شق السطح الداخلي للشفرين الكبيرين والتدفق التلقائي للقيح. بعد إزالة القيح، يتم غسل التجويف بمطهر وإغلاقه بتوروندا، والذي من المفترض أن يتم تغييره مرتين على الأقل في اليوم.

مؤشرات لإزالة الكيس هي ورم في الشفرين الصغيرين، والقدرة على القيح، وعدم الراحة في الفرج. ليس هناك حاجة لإعداد إضافي. إن الاستئصال الكامل للكيس وخياطة سويقات الكيس يعطي ضمانًا بنسبة 100٪. يوصى بإجراء علاج إعادة التأهيل المضاد للالتهابات في فترة ما بعد الجراحة. تتم إزالة الكيس في يوم العلاج.

بعد المعالجة اللازمة لمنطقة العملية، يتم إجراء شق في القواعد المخاطية وتحت المخاطية بالتوازي مع الشفرين الصغيرين، إلى حد ما بشكل جانبي. يتم إمساك حواف الجرح الجراحي وفصلها بمشابك أو خطافات كوشر. يتم قطع حزم النسيج الضام المكشوفة في نفس الوقت بمشرط أو مقص. تقوم تقنية tupfer (باستخدام كرات الشاش المأخوذة في مشبك) بفصل النسيج الضام السائب. بالتناوب بين الأساليب الحادة والحادة لفصل الأنسجة، يتم كشف كبسولة الكيس بعناية. في حالة تمزق أو تشريح الكبسولة عن طريق الخطأ، يتم اللجوء إلى سد تجويف الكيس باستخدام كرة شاش وخياطة الثقب، مما يسهل عملية تقشير الكيس.

زيادة المناعة

البقاء في المستشفى والتخدير العام واحتمالية تكوين ورم دموي بعد العملية الجراحية ليسا من أسوأ العواقب لإزالة غدة بارثولين. ترتبط هذه المظاهر بفترة ما بعد الجراحة وتنتهي في النهاية. لكن غياب الغدة سيؤدي أيضا إلى نقص التشحيم، والذي سيكون مصحوبا بعدم الراحة المستمرة، وخاصة أثناء الجماع. هذه الحقيقة ستشعر بها المرأة نفسها وشريكها الذي لن يجلب له هذا الاتصال المتعة أيضًا.

إزالة كيس غدة بارثولين

تضمن الإزالة الكاملة لكيسة غدة بارثولين عدم تكرار الالتهاب (على جانب العملية)، إلا أن لها أيضًا عواقب سلبية على شكل جفاف وعدم الراحة أثناء الجماع. يمكن أن تكون عملية إزالة كيس غدة بارثولين معقدة بسبب النزيف في حالة تلف الضفيرة الوريدية الكبيرة في قاعدة الكيس، ورم دموي عميق. إصابة المستقيم.

عندما تكون العدوى عالقة في القناة الإخراجية، يتحدثون عن التهاب القناة أو التهاب البارثولين الكاذب (التهاب البارثولين الكاذب). الوذمة المحلية للمخرج، القيح المتكون، المتدفق بالضغط، تسد القناة، ويبدأ السائل القيحي في التراكم في الغدة، ويمتدها.

ما هي غدة بارثولين وأين تقع؟

من المعروف أن المهبل لا يمتلك العقم، فهو يسكنه العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تحافظ على درجة الحموضة في بيئته (قضبان، مكورات، وما إلى ذلك). في سياق الحياة الجنسية للمرأة، غالبا ما تنضم الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية إلى السكان الطبيعيين، والتي لديها القدرة على التسبب في العمليات الالتهابية في ظل ظروف مواتية. أو الفيروسات والالتهابات التي ستوفر هذه الشروط بنفسها. يمكن أن تكون أسباب الالتهاب في غدة بارثولين أو في قناتها الإخراجية (التهاب القناة) ما يلي:

أسباب وتشكيل التهاب بارثولين

يعد الفتح والتصريف البسيط معالجة شائعة إلى حد ما للخراجات والخراجات في غدة بارثولين، أي يتم إجراء شق، ويتم سكب محتويات الكيس، ويتم غسل التجويف وهذا كل شيء. يؤدي هذا النهج دائمًا إلى ظهور الكيس أو الخراج مرة أخرى بعد فترة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة بعد التشريح تلتصق ببعضها بسرعة كبيرة وتغلق التدفق من الغدة.

• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية (في هذه الحالة، الأربية)؛

يتم إجراء إزالة كيس غدة بارثولين حصريًا من قبل أطباء أمراض النساء المحترفين الذين سيراقبون مسار العملية ويمنعون النزيف وإصابة المستقيم والأورام الدموية والانتكاسات في فترة ما بعد الجراحة. يعمل هؤلاء المتخصصون في عيادة نورما. سنوات عديدة من ممارسة أمراض النساء، وأحدث المعدات والأدوية، وأسعار معقولة، وأجواء ودية - كل هذا هو "نورما".

إزالة كيس غدة بارثولين

المتطلبات الأساسية لتشكيل كيس غدة بارثولين تشير إلى نفسها، بالنظر إلى المسببات المرضية والعواقب المترتبة على التهاب بارثولين المزمن. إذا لم يتم علاجه بشكل كافٍ أو لم يتم علاجه على الإطلاق، يصبح التهاب بارثولين الحاد (أو الخراج) مزمنًا ويبدأ في التصرف بشكل أكثر هدوءًا، ولا يؤدي إلا في بعض الأحيان إلى الانتكاسات، والتي، كقاعدة عامة، تستمر دون تقيح. ومع ذلك، فإن أي التهاب يكون مصحوبًا بزيادة تراكم السوائل، التي تنفصل عن أنسجة الغدة، وتغلفها وتشكل تكوينًا يشبه الورم يسمى الكيس. لذلك، يمكن اعتبار السبب الرئيسي لحدوث الكيس هو الوجود المستمر لبؤرة الالتهاب في غدة بارثولين بشكل متكرر.

التهاب في قناة الإخراج دون الإضرار بأنسجة الغدة

يمكن للندبات المتبقية بعد الخياطة أن تشوه الشفرين وتتداخل مع الحركة وتسبب الألم.

يُطلق على العضو المتني الذي يؤدي وظيفة الإفراز الخارجي، الموجود في الدهون تحت الجلد للشفرين الكبيرين ويفتح من خلال قناة الإخراج عشية المهبل، غدة بارثولين.

وتنتج الغدة سرًا يدخل إلى المهبل عبر المنفذ ويقوم بترطيبه. مع الإثارة الجنسية، يتم إطلاق المزيد من الإفراز، مما يوفر تمدد جدران المهبل من أجل المرور الحر للقضيب. يؤدي الحديد نفس الوظيفة أثناء الولادة، حيث يحمي، إن أمكن، من التمزقات.

عواقب إزالة غدة بارثولين

• ألم "خفقان" شديد في الشفرين الوذميين والمفرطي الدم.

غدة بارثولين هي غدة مزدوجة كبيرة تقع عند مدخل المهبل. يتشكل كيس غدة بارثولين نتيجة لعملية التهابية في القناة الإخراجية ناجمة عن المكورات البنية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية وأنواع أخرى من العدوى. في مرحلة مبكرة من المرض، من الممكن التوصل إلى حل دوائي لهذه المشكلة. في الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم إزالة غدة بارثولين.

تتم إزالة كيس غدة بارثولين في "البرد" ، أي دون تفاقم ، الفترة التي تلي هدوء الالتهاب تمامًا. إذا تم العثور على النباتات الميكروبية في الإفرازات المهبلية (والتي تتوافق مع درجة نقاء المهبل من الثالث إلى الرابع)، يتم وصف العلاج الأولي المضاد للالتهابات (حتى يتم الوصول إلى درجة النقاء من الثاني إلى الأول).



التهاب بارثولين حقيقي

• قلة الحياة الجنسية حتى الشفاء التام.

لا تحتوي أعراض التهاب البارثولين الكاذب على سطوع خاص ويتم التعبير عنها من خلال زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم إلى درجة حرارة فرعية، والألم، على الرغم من أنه حاد، ولكنه محتمل، يتفاقم بسبب المشي والجري والجماع. ومع ذلك، فإن العملية الالتهابية النامية في قناة مخرج الغدة يمكن أن تؤدي بسهولة إلى خراج كاذب للغدة، يتميز بزيادة الأعراض وتدهور واضح في الحالة.

فقط بداية التهاب غدة بارثولين يمكن علاجها بنجاح عن طريق تناول العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان الخراج قد تشكل بالفعل، كقاعدة عامة، ينبغي وصف العلاج بالمضادات الحيوية لعدة أيام، ويجب إجراء عملية مارسوبيليزيشن في الفترة "الباردة". ولكن مع دورة متابعة أطول من المضادات الحيوية وعلاجات الجروح الإضافية. إذا فتح الخراج من تلقاء نفسه، فسيتم غسل التجويف وإجراء شق بيضاوي وخياطة جدران الكيس على الجلد. يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا مع علاج الجروح.

في الفترة الحادة، حاول علاج التهاب بارثولين بشكل متحفظ. وبطبيعة الحال، جوهر العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية. المراهم بالمضادات الحيوية ومحاليل الكلورهيكسيدين والميراميستين ومستحضرات الإيميدازول وبالطبع المضادات الحيوية. أفضل من السيفالوسبورينات أو الفلوروكينولونات. ومع ذلك، قبل استخدام المضادات الحيوية، يلزم إجراء تحليل للنباتات المهبلية للتأكد من حساسيتها للمضادات الحيوية، مما سيحدد مجموعة الأدوية التي يجب اختيارها. من الممكن أن تكون بنسلينات عادية. لزيادة المناعة، يتم وصف مجمع الفيتامينات والمناعة دائما حتى في الفترة الحادة، حتى في الفترة "الباردة".

• العوامل المعدية التي جاءت عن طريق الاتصال الجنسي، حيث القادة هم المكورات البنية والمشعرات. الكلاميديا. الميورة والسمعة السيئة للغاية لفيروس الورم الحليمي البشري. كما لا يجوز لهم المرور بمنفذ صغير لا يشكل عائقاً أمامهم، حيث أنهم أصغر حجماً؛

من المهم أن نتذكر أن كلاً من التهاب بارثولين الكاذب والحقيقي يمكن أن يصبح مزمنًا، الأمر الذي سيؤدي إلى تكوين كيس يتطلب تدخلًا جراحيًا صارمًا.

في أغلب الأحيان، عند إزالة كيس غدة بارثولين، يتم استخدام التخدير الموضعي، ومع ذلك، فإن الألم الشديد هو مؤشر لاستخدام التخدير العام. يقرر الطبيب طريقة التخدير التي يختارها. تتطلب الحالات الأكثر صعوبة الإزالة الكاملة لغدة بارثولين وقناتها (الاستئصال). يتم تنفيذ طريقة التدخل الجراحي هذه فقط في حالات استثنائية عندما لا تحقق طرق العلاج الأخرى نتائج جيدة.

في حالة التهاب بارثولين البسيط، يمكن ملاحظة الإفرازات القيحية، ولكن ظهور الأخير يكون أكثر شيوعًا عند فتح الخراج أو تسرب محتوياته.

علاج خراج غدة بارثولين

يعد حدوث خراجات غدة بارثولين ظاهرة شائعة إلى حد ما، حيث يتم في بعض الأحيان ملاحظة وذمة محلية كبيرة وحمامي. يصل حجم الورم إلى 2-6 سم، لكنه قد يبدو أكبر بكثير بسبب تورم وسماكة الشفرين الكبيرين. الخراجات التي تتطور بسرعة (2-3 أيام) تفتح عادة خلال 72 ساعة.

• انتهاكات في الجهاز المناعي ، والتي لا تسمح فقط للعدوى التي اخترقت من الخارج "بالتجول" ، ولكنها أيضًا لا "تلاحظ" عندما تكتسب الكائنات الحية الدقيقة في المهبل شكلًا مسببًا للأمراض ؛

ما هي أمراض غدة بارثولين؟

طرق علاج التهاب بارثولين وكيس بارثولين



من المهم في هذه اللحظة استشارة الطبيب، وإلا فإن "الرفاهية" التي جاءت في غضون أيام قليلة سوف تتحول إلى شكل مزمن، ومن وقت لآخر سوف تذكر نفسها.

البذر البكتريولوجي للمحتويات القيحية مع دراستها اللاحقة، واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والعلاج الطبيعي ومجمعات الفيتامينات إلزامي بعد فتح الخراج.

إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الغدة نفسها، فسنتحدث عن التهاب بارثولين حقيقي، والذي يرافقه ليس فقط التهاب وتشكيل كمية كبيرة من القيح، ولكن أيضا ذوبان حمة الغدة نفسها. تظهر أعراض التهاب بارثولين الحقيقي:

عندما يتشكل كيس في موقع الالتهاب أو الخراج المفتوح، فإن محاربة الأمراض بالحبوب والمستحضرات عديمة الفائدة تمامًا. الطريقة الوحيدة للتخلص من الكيس الذي يبدأ في التدخل والألم هي الجراحة.

لا يبدو أن المرض مميت، وهو ما يمكن القول به أيضًا، لأن الخراج سريع التطور يمكن أن ينتهي أحيانًا بالإنتان. يحدث تقيح الكيس بسرعة ويتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا، لذلك يتبين أن حجم العضو صغير، والغدة نفسها موجودة على السطح في مكان يسهل الوصول إليه، ولكنها تتطلب علاجًا دقيقًا ودقيقًا. بعد كل شيء، فإن غدة بارثولين متاحة ليس فقط للأيدي الماهرة للجراح، ولكن أيضا للكائنات الحية الدقيقة غير المرئية الخطيرة، والتي تلتزم المرأة نفسها بوضع حاجز عليها.

يعتمد سعر إزالة كيس غدة بارثولين على تقنية العملية والأدوات والمستحضرات المستخدمة في العملية. يتم إجراء عمليات إزالة كيس غدة بارثولين في المركز الطبي "نورما"، وتبلغ تكلفة هذه العملية 15000 روبل. يكون التعافي بعد الجراحة أسرع، ولا يحدث النزيف، كقاعدة عامة، ولا توجد عواقب غير سارة أيضًا.

الأحداث السريعة في مثل هذه الحالات تشير إلى تطور خراج غدة بارثولين.

في حالة وجود كيس متفجر، مصحوبًا باحتقان الدم، والألم، سيوصي الطبيب بإزالة غدة بارثولين والإدارة اللاحقة للمضادات الحيوية. غالبا ما يؤدي الصرف التقليدي إلى الانتكاسات، وبالتالي، أثناء العملية، يقوم الأطباء بتثبيت قسطرة خاصة في القناة، والتي تبقى هناك حتى الشفاء التام والظهارة.

إزالة كيس غدة بارثولين- عملية استئصال تكوين كيسي في منطقة القناة الإخراجية للغدة البخارية الكبيرة في الفرج. مؤشرات لإزالة كيس غدة بارثولين غالبًا ما تكون التهابًا وتقيحًا متكررًا، وتكرارًا متكررًا للكيس بعد تجرابه، فضلاً عن خطر التنكس الخبيث.

• اتباع نظام غذائي وتجنب الأطعمة الحارة والدهنية.

يتم تركيب قسطرة الكلمة تحت التخدير الموضعي لمدة 1-1.5 شهر. هو نفسه يقدم أنبوبًا من السيليكون به كرة منتفخة في النهاية. هذه الكرة، الموجودة في تجويف الغدة، ستمنع الجدران من الالتصاق ببعضها البعض وستشكل تدريجيا مخرجا لا يختلف عن الفسيولوجي. عندما يتضخم الثقب، ويستغرق ذلك 1-1.5 شهرًا فقط، تتم إزالة الأنبوب. الآن أصبح للمزلق مخرج جديد، ولكي تتجنب الانتكاسات عليك أن تحاول اتباع كافة تعليمات الطبيب وهي:

العمليات على غدة بارثولين

في فترة ما بعد الجراحة، من الضروري مراقبة طبيب أمراض النساء. يتم إجراء علاج شامل للجرح والعلاج المضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا، ويتم وصف المسكنات والفيتامينات وأجهزة المناعة. يستغرق التعافي النهائي بعد إزالة كيس غدة بارثولين ما يصل إلى 3-4 أسابيع.



أسباب وآلية حدوث كيس غدة بارثولين

• ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة والحالة المصاحبة لها - قشعريرة وتوعك وضعف وتعرق.

ثقب الشفرين هي عملية تشبه تركيب قسطرة كلامية، ويتم إجراؤها أيضًا تحت التخدير الموضعي. تتم إزالة الإفراز أيضًا، ولكن يُغلق أنبوب القسطرة على شكل حلقة، يمشي بها المريض لمدة شهرين تقريبًا، أو بالأحرى 50 يومًا. يقولون إن مثل هذا الثقب الطبي لا يتداخل مع الحركات على الإطلاق وله ميزة مهمة للغاية - فهو يشكل فتحتين للخروج في وقت واحد، وحتى إذا تضخم أحدهما، سيبقى الثاني.

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية، عندما الكائنات الحية الأخرى التي ليست مميزة لها (المكورات العنقودية، العقدية، E. القولونية) يمكن أن تدخل المهبل، والتي يمكن أن تخترق غدة بارثولين وتسبب التهابها - التهاب بارثولين.
• زيادة في عدد الكريات البيض وزيادة في ESR في اختبار الدم العام.

إذا لم تكن هناك ظواهر التهابية حادة، فإن تضخم الغدد الليمفاوية بدون أعراض يعد علامة مميزة إلى حد ما على وجود مرض مزمن.

يخضع نشاط غدة بارثولين لسيطرة الهرمونات الجنسية، وخاصة هرمون الاستروجين، لذلك في سن اليأس تبدأ الغدة في أداء وظيفتها بشكل سيء، ونتيجة لذلك تشعر النساء في سن اليأس بالجفاف وعدم الراحة في الأعضاء التناسلية الخارجية. في ظل ظروف معينة، يمكن للكائنات الحية الدقيقة التي تدخل المهبل أو تسكنه أن تخترق الغدة بحرية وتسبب الالتهاب.

علاج كيسة بارثولين

من المهم عدم العلاج الذاتي. يحدث أن "يتلاشى" الالتهاب الحاد تحت تأثير العلاجات الشعبية والمضادات الحيوية الموصوفة ذاتيًا، وهو ما لا يسبب الرضا عن النفس. على الأرجح، أصبحت العملية الالتهابية مزمنة.

يستمر التهاب بارثولين المزمن أحيانًا لسنوات عديدة. ونادرا ما تكون سببا في إفرازات من الجهاز التناسلي، ولكن يمكن أن تتفاقم، مصحوبة بالتقيح.

• وعلى أية حال، فحتى الإصابة بالفيروس يمكن اعتبارها بمثابة تطعيم طبيعي يعزز المناعة وإنتاج الأجسام المضادة المناسبة. وهذا سيسمح لبقية الحياة بعد الإصابة بالحماية من إعادة العدوى. انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل شديد الزيوت الأساسية لعلاج الهربس […]
• الخضوع بشكل دوري للعلاج بالأدوية المضادة للهربس. الأدوية المضادة للهربس: إذن، كيفية علاج الهربس التناسلي؟ تجدر الإشارة على الفور إلى أنه، لسوء الحظ، من المستحيل علاج مثل هذا المرض مرة واحدة وإلى الأبد. ولكن يمكنك القيام بذلك حتى لا يشعر به لفترة طويلة (أحيانًا ينسى الناس ذلك لسنوات). لو […]
• الوصفة 1. مغلي الأعشاب (أعلاه ، تحضيره موصوف في قسم "وسائل الشرب"): لحاء الويبرنوم ، غابات الصنوبر ، جذر حشيشة الملاك ، القرفة ، القرنفل المنتصب ، نبات القراص والكمون. ويمكن استخدامه أيضًا للسدادات القطنية المهبلية في الليل. إذا أمكن، أضيفي سدادة قطنية واحدة في منتصف النهار. تحمل الصفراء. لا تشتري المنتج من […]
• للوقاية من اعتلال الثدي، ينصح أطباء أمراض النساء الروس باختيار حمالات الصدر الفضفاضة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية بدون حفر. ويحث الخبراء الأمريكيون على عدم ارتداء حمالات الصدر على الإطلاق، لأن حمالات الصدر الضيقة تعطل الدورة الدموية وتمنع حركة الدم والليمفاوية في الثديين والإبطين […]
• تعتبر السدادات القطنية مثالية لمحبي الاستحمام؛ لا يهم إذا كنت تحب السباحة في حمام السباحة أو في المياه المفتوحة. ما عليك سوى وضع سدادة قطنية واحدة بعد إجراء إجراءات المياه في الأماكن العامة، وسوف تحمي نفسك من الكثير من المتاعب! تآكل عنق الرحم؛ هل هو كثير أم قليل؟ دعونا نقارن فقط – أي أكثر أو أقل […]
• إذا لم يزعجك شيء، فلا تبحث عن اليوريا. الميورة والميكوبلازما ليس لها أهمية سريرية في أمراض النساء والتوليد. هذه هي العوامل المسببة لالتهاب الإحليل غير النوعي، في كثير من الأحيان عند الرجال. في 30٪ من الحالات أو أكثر - ممثلون عن البكتيريا الطبيعية في الجهاز التناسلي. إن اكتشافهم بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ليس مؤشراً على […]
• ربما استخدام تصريف تدفق تجويف الرحم مع حلول مطهرة مبردة؛ يعتمد تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد على جمع سوابق المرض وشكاوى المرضى والأعراض والفحص النسائي واختبار الدم السريري والفحص البكتيري للمسحات. النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم الحاد […]
• في أغلب الأحيان، يتم استخدام دانازول لهذا الغرض، والذي يثبط إفراز هرمونات الغدد التناسلية للغدة النخامية - تحفيز الجريب واللوتين، ونتيجة لذلك يتوقف نمو أنسجة بطانة الرحم. يتم أيضًا قمع الإباضة، ولكن بشكل مؤقت، فقط أثناء العلاج. وعلى خلفية تناول دانازول، […]

التهاب بارثولين هو مرض يتميز بالتهاب الغدة الكبيرة في دهليز المهبل، أو ما يسمى بغدة بارثولين. في هذه الحالة، تؤثر الميكروبات على كل من قناة إفراز الغدة وأنسجتها نفسها.

مع التهاب الغدة الكبيرة في دهليز المهبل، تؤثر الكائنات الحية الدقيقة على قناة إفراز الغدة (التهاب القناة)، وكذلك الغدة نفسها.

يميز:

• كاذبة (التهاب القناة) ؛
• حقيقي؛
• مزمن.

التهاب بارثولين حقيقي

يؤدي تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في حمة الغدة والأنسجة المحيطة بها إلى ظهور خراج حقيقي لغدة بارثولين (التهاب بارثولين) ، وتذوب حمتها. تنتفخ الشفرين الكبيرين والصغيرين. يتم تضخم الغدد الليمفاوية الأربية. هناك ألم شديد أثناء الجماع، وكذلك أثناء الراحة. تلاحظ المريضة، حتى في السرير، ألما حادا في منطقة الشفرين الخارجيين، ولا تستطيع المشي. درجة حرارة الجسم حموية (أعلى من 37.5 درجة مئوية)، هناك زيادة في ESR، زيادة عدد الكريات البيضاء.

يختلف صحيح عن التهاب بارثولين كاذب في الألم المستمر، وتورم حاد في الشفرين، وعدم حركة الجلد فوق الخراج، وارتفاع في درجة الحرارة.

يمكن أن يكون سبب تطور التهاب بارثولين هو ضعف جهاز المناعة وعدم الامتثال للنظافة الشخصية والالتهابات.

انتباه! لا تبدأ التهاب بارثولين، لأنه حتى مع الفتح التلقائي للخراج، في أغلب الأحيان لا يحدث إفراغ كامل، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة لعملية جراحية.

في علاج التهاب بارثولين، يصف الطبيب أدوية مختلفة، فضلا عن العلاج الطبيعي.

تعتبر محاولات الضغط على الخراج خطيرة للغاية، ويمكن أن تدخل العدوى إلى مجرى الدم وتطور الإنتان. يمكن أن تكون عواقب مثل هذا التطور لالتهاب بارثولين هي الأكثر حزناً. لذلك، كلما طلبت المساعدة من أحد المتخصصين بشكل أسرع، كلما تم علاج المرض بشكل أسرع.

التهاب القناة (التهاب بارثولين كاذب)

مع التهاب القناة (التهاب بارثولين كاذب)، تتغير الحالة العامة للمرأة قليلا. حول الفتحة الخارجية للقناة المفرزة توجد بقعة حمراء محاطة بأسطوانة التهابية بارزة، عند الضغط على القناة تنطلق قطرة من القيح يتم أخذها للفحص البكتريولوجي.
عند انسداد قناة الإخراج، يحدث خراج كاذب للغدة. في الوقت نفسه، يظهر تورم على شكل بيضاوي على حدود الثلثين الأوسط والسفلي من الشفرين الكبيرين، احتقان الدم، والجلد فوق التورم متحرك.
يبرز التهاب بارثولين كاذب السطح الداخلي للشفرين الكبيرين ويغلق مدخل المهبل.
عادة ما تكون درجة الحرارة منخفضة (37.2 - 37.5 درجة مئوية)، وهناك آلام حادة عند المشي.

التهاب بارثولين المزمن

غالبًا ما يتكرر (يتكرر) التهاب بارثولين المزمن، ويتميز بالتهاب خفيف وألم بسيط وبنية أكثر كثافة للغدة.
مع وجود التهاب بارثولين مزمن لفترة طويلة، يتراكم الإفرازات السائلة في تجويف الغدة، ويتم تشكيل ورم غير مؤلم - كيس غدة بارثولين.

• تطبيق الثلج على الأعضاء التناسلية الخارجية.
• معالجة المنطقة المنتفخة بمحلول مطهر (محلول برمنجنات البوتاسيوم، ميراميستين، كلورفيليبت، كلورهيكسيدين)؛
• العلاج بالمضادات الحيوية إذا كان هناك زيادة في درجة حرارة الجسم.
• يتم وصف العلاج الطبيعي، UHF، UVR في منطقة التركيز في اليوم الثالث إلى الرابع.

في حالة التهاب بارثولين (خراج غدة بارثولين) يتم فتحه وتصريف التجويف.
يتم إجراء الشق على طول السطح الداخلي للشفرين الكبيرين في موقع التقلب الأكبر. بعد انتهاء القيح، الذي يتم أخذه للفحص الجرثومي والبكتريولوجي، يتم غسل تجويف الخراج بالمطهرات ويتم حقن التوروندا بمحلول مفرط التوتر. يتم تغيير Turunda مرتين في اليوم.

في الوقت نفسه، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية، مزيل التحسس، المهدئ، المسكن، العلاج الطبيعي.

علاج كيسة بارثولين

في حالة وجود كيس من غدة بارثولين، تتم إزالته في فترة "البرد"، أي. خارج فترة تفاقم المرض.

خلال فترة التعافي من المهم استخدام الوسائل التي تعزز المناعة. وتشمل هذه الفيتامينات، واتباع نظام غذائي متوازن، وبعض مضادات المناعة العشبية.

من الضروري التمييز بين خراج الغدة الكبيرة في الدهليز والخراج الزائف. يتشكل الخراج الزائف نتيجة التهاب قناة الغدة الكبيرة في الدهليز عندما يحدث تقيح الإفراز المتراكم فيه. إذا تعرضت أنسجة الغدة في نفس الوقت لاندماج قيحي مع التهاب الأنسجة تحت الجلد المحيطة، يتطور الخراج. يؤدي فتح الخراج الكاذب إلى تحسن مؤقت فقط، بينما تتدفق محتويات الغدة بحرية. بسبب لصق حواف الشق في الغدة، يتراكم السر مرة أخرى، ويتم تشكيل الكيس، حيث يمكن أن يحدث التقوية مرة أخرى. لذلك، فإن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، وتطبيق كيس من الثلج على الغدة وغيرها من الوسائل يجب أن يحاول وقف تطور التقيح. إذا فشل هذا وظهر خراج، فيجب فتحه.

يتم إجراء الشق تحت التخدير القصير بالتوازي مع الشفرين الصغيرين، ويفضل أن يكون خارجها. من الممكن إجراء شق تحت التخدير التسللي، لكن التخدير الكامل لا يتحقق دائمًا. بعد فتحة واسعة بما فيه الكفاية، يتم تصريف الخراج بشريط من الشاش، ويتم حشو تجويفه بالكامل، وبعد إزالة السدادة، يتم استنزافه باستخدام أنبوب مطاطي في اليوم التالي.

تفسيرات الشكل: 1 - فتح القناة الإخراجية للغدة الكبيرة في الدهليز. 2- الشفرين الصغيرين الأيمن.

أثناء الطمس، بسبب التهاب القناة الإخراجية للغدة الكبيرة في الدهليز، فإن السر المتراكم في تجويف الغدة، يمتدها، مما يؤدي إلى تكوين كيس. نادرًا ما يصل إلى أحجام كبيرة، وغالبًا ما يكون حجمه 2x2، 4x6 سم، محتويات الكيس عبارة عن سائل مخاطي وإفرازات التهابية، والتي يمكن أن تكون قيحية في بعض الأحيان.

يجب إزالة كيس الغدة الكبيرة في الدهليز فقط بعد التوقف التام للالتهاب. إذا كانت الإفرازات المهبلية تحتوي على خليط من القيح (درجة النقاء من الثالث إلى الرابع)، فيجب إجراء علاج مضاد للالتهابات قبل الوصول إلى الدرجة الثانية، ويفضل أن تكون درجة النقاء الأولى.

قد تنشأ صعوبات أثناء عملية استئصال كيس الغدة الكبيرة في الدهليز. ومع ذلك، فإن التخدير التسللي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح، والذي يعد أفضل طريقة للتخدير لهذه العملية، يسهل بشكل كبير عزل الكيس.

أولاً، يتم تخدير الجلد والأنسجة تحت الجلد، ومن ثم الأنسجة المحيطة بالكيس من جميع الجوانب. يكون القيام بذلك أسهل إذا تم سحب الإصبع الذي تم إدخاله في المهبل إلى جانب الكيس وتم إدخال إبرة الحقن تحته. لا تخترق كبسولة الكيس بإبرة.

يتم إجراء الشق بشكل جانبي للشفرين الصغيرين، بالتوازي معه، كما هو الحال عند فتح خراج الغدة الدهليزية الكبرى (الشكل أ: 1 - فتح قناة إفراز الغدة الدهليزية الكبرى؛ 2 - الشفرين الصغيرين الأيمن).
بعد التشريح الصحيح للجلد والأنسجة تحت الجلد، تتباعد حواف الجرح بما لا يقل عن 0.5 سم، ويتم إمساك حواف الجرح بمشابك كوشر أو خطافات حادة وتنتشر بعيدًا (الشكل ب).

يتم تشريح حزم الأنسجة الضامة الممتدة في نفس الوقت بالمقص أو المشرط. يتم وضع كرات شاش صغيرة في مشبك (tupfer)، لفصل النسيج الضام المفكوك بشكل صريح. يجب عزل كبسولة الكيس بحذر شديد، والجمع بمهارة بين الأساليب الحادة والصريحة لفصل الأنسجة. إذا، على الرغم من ذلك، تمزق الكبسولة أو تشريحها، يتم توصيل تجويف الكيس بإحكام بشريط ضيق من الشاش، ويتم خياطة الثقب. هذه التقنية البسيطة تسهل إلى حد كبير المزيد من التقشير. جنبا إلى جنب مع الكيس (أو فقط مع الكبسولة) من الضروري تقشير الغدة الموجودة في القطب الخلفي (الشكل ج: 1 - كيس الغدة الكبيرة في الدهليز؛ 2 - الغدة الكبيرة في الدهليز).

للقيام بذلك، يتم تربية حواف الجرح على نطاق واسع وفحص سرير الكيس. يتم ضبط أوعية النزيف بمشابك مرقئية وربطها بعناية، وبعد ذلك يتم إغلاق السرير بأكمله بغرز الأوتار المعقودة (الشكل د)، ويتم ربط حواف الجرح بغرز حريرية معقودة أو أقواس ميشيل (الشكل هـ).

وهكذا فإن النقاط الرئيسية لعملية تقشير كيس الغدة الكبيرة في الدهليز بعد تحضير المجال الجراحي هي كما يلي:

• تخدير تسلل شامل.
• شق الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• تقشير الخراجات والغدد.
• ربط الأوعية الدموية.
• خياطة سرير الكيس.
• اتصال حواف جرح الجلد.

تتجلى الأعراض العامة لالتهاب بارثولين، وهي سمة من سمات أي مرض معدي، في شكل حمى، قشعريرة، ضعف،

الأعراض المحلية في شكل وذمة، تصلب، الشفرين، ألم في العجان، والتي تتفاقم بسبب المشي، إفرازات قيحية لا تظهر في وقت واحد، ولكنها تتغير اعتمادا على مرحلة الالتهاب.

في بداية المرض الحاد، يتطور تورم طفيف في الشفرين الصغيرين في القاعدة وألم. ثم يتكاثف التورم عند قاعدة الشفرين، ويأخذ شكل كرة صغيرة، ويزداد الألم. عند الضغط عليه، قد يتم إطلاق كمية صغيرة من القيح. إذا تركت دون علاج، يتم تشكيل الخراج، في حين يزداد حجم التكوين ويتم تحديد "نتوء" كبير ومؤلم بشكل حاد. أثناء الحركات - عند المشي والجري وأثناء الجماع - يزداد الألم وينشأ إحساس بالحرقان في منطقة العجان. عند الضغط عليه في هذه المرحلة، لا يتم إطلاق القيح. يتم تضخم الغدد الليمفاوية الأربية. يمكن أن ينفتح خراج غدة بارثولين من تلقاء نفسه، ويتم تحديد إفرازات قيحية صفراء-خضراء. وهذا يؤدي إلى انخفاض في أعراض المرض.

أثناء تفاقم المزمن التهاب بارثولينظاهرة الالتهاب ليست واضحة للغاية: الألم ضئيل، وبنية الغدة أكثر كثافة، وترتفع درجة الحرارة قليلاً.

تشخيص التهاب بارثولين

1. يعد فحص الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية هو الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب بارثولين، حيث أنه يساعد على تحديد سماكة وألم غدة بارثولين واحمرار الجلد فوقها. إذا تشكل الكيس، يتم فحصه من قبل الطبيب على شكل ورم غير مؤلم.
2. يساعد فحص إفرازات غدة بارثولين تحت المجهر على اكتشاف البكتيريا المسببة للمرض.
3. بالإضافة إلى طرق التشخيص الأساسية، يمكن للطبيب فحص المسحات المهبلية لوجود البكتيريا المسببة للأمراض (الكلاميديا، السيلان، داء المشعرات، داء المفطورات، داء اليوريا، الهربس، فيروس الورم الحليمي البشري) وكذلك تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية؛