الخلل الهرموني عند النساء: الأعراض والعلامات. تأخر الدورة الشهرية وانقطاع الطمث

تأثير وتغيرات الهرمونات في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية

ترتبط مراحل الدورة الشهرية والهرمونات ارتباطًا وثيقًا، وفي كل منها في الجسم الأنثوي ستكون النسبة بين الهرمونات مختلفة.

أي انتهاكات للارتباط بين مادة فعالة أو أخرى سوف تسبب حالات مرضية.

تمثل الدورة التغييرات التي تحدث خلال فترات زمنية متساوية. تنقسم الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة بشكل واضح إلى مراحل.

الجهاز الهرموني الأنثوي

في المرحلة الأولية، تبدأ الغدة النخامية، الموجودة في قاعدة الدماغ، في إنتاج هرمون FSH - الهرمون المنبه للجريب. يعمل على تحفيز المبيضين لإنتاج البويضة.

تعد الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد من الأعضاء المهمة التي تنظم نشاط الجهاز الهرموني. يعتمد عمل المبيضين والتنظيم الهرموني الطبيعي للدورة الشهرية على عملهما المنسق.

يتم تكوين الهياكل البيولوجية للإستروجين من سلائفها - التستوستيرون والأندروستينيديون.

يحولها الجسم الأنثوي إلى استراديول، والذي يتحول على المستوى الخلوي إلى إستريل وإستريول.

تؤثر الهرمونات الجنسية الأنثوية على عمل أعضاء مثل الغدد الثديية، والرحم (بما في ذلك الغشاء المخاطي)، وقناتي فالوب.

أثناء الحمل، تتم إعادة هيكلة عملهم بحيث يبدأون في تلبية احتياجات الجنين.

ميزات الدورة الشهرية الطبيعية هي العمل المتواصل لجميع أعضاء الإفراز الداخلي.

بفضل نشاط الغدة النخامية، يتم تشكيل الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين (FSH، LH، على التوالي).

تحدد هذه الهرمونات ما إذا كان سيتم إطلاق البويضة من بصيلات المبيض وما إذا كانت قابلة للحياة.

تحدد حالة الغشاء المخاطي للرحم ما إذا كان يمكنه قبول الخلية المخصبة (الزيجوت) وضمان نموها الطبيعي.

الهرمونات طوال الدورة الشهرية

هناك عدة أنواع من الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تحدد المسار الطبيعي للدورة ومسار الحمل.

وتشمل هرمونات الاستروجين استرون، استراديول، استريول. إنهم مسؤولون عن وجود والتعبير عن الخصائص الجنسية الأنثوية الثانوية والوظيفة الطبيعية للجهاز التناسلي الأنثوي.

تشارك جميع أنواع هرمون الاستروجين في تنظيم الدورة الشهرية.

ولا يمتد تأثيرها إلى الأعضاء التناسلية فحسب، بل إلى الجسم بأكمله.

تعتمد قوة وثبات أنسجة العظام على مستوى الهرمونات، لأنها تساهم في الاحتفاظ بالكالسيوم والفوسفور في الجسم.

أي تقلبات هرمونية أثناء اضطرابات الدورة الشهرية تساهم في حقيقة أن هذا النسيج سيكون هشًا ولن يكون قادرًا على دعم عمل الجهاز العضلي الهيكلي.

يشكل استراديول في بعض الحالات بعض الخطر على جسم المرأة، لأن الزيادة في كمية هذا الهرمون تؤدي إلى حقيقة أن عمليات الأورام يمكن أن تبدأ في خلايا الجهاز التناسلي.

تساهم التغيرات في المستويات الهرمونية المرتبطة بنشاط الاستراديول المفرط في حقيقة أن وظيفة الدورة الشهرية تصبح غير منتظمة وقد تظهر الاضطرابات:

• بطانة الرحم.
• ورم غدي ليفي.
• اعتلال الثدي.
• مرض متعدد الكيسات.
• ورم عضلي.

بالنسبة للمرأة، فإن انخفاض المناعة المضادة للأورام أمر خطير، أي انخفاض قدرة الجسم على مقاومة التغيرات التي تسبب السرطان.

هرمون آخر يلعب دورًا كبيرًا في التنظيم الهرموني للدورة الشهرية هو هرمون البروجسترون. يبدأ بالتشكل فقط إذا نضج الجريب وانفجر، أي أن الجسم الأصفر قد تشكل في مكانه.

وهو مضاد لهرمون الاستروجين ويتم إنتاجه للتخصيب وزرع البويضات.

وينعكس خلل الهرمونات أثناء فترة الحيض على النحو التالي:

• حدوث اضطرابات الدورة الشهرية؛
• يظهر الصداع والألم في الغدد الثديية.
• تظهر متلازمة ما قبل الحيض.

تؤدي الاضطرابات في التوازن الهرموني إلى حدوث تغيير في مزاج المرأة، وتصبح أكثر سرعة الانفعال، كما أنها عرضة لنزلات البرد.

قد تتفاقم الأمراض المزمنة الأخرى.

المرحلة الأولى من الدورة الشهرية

في بداية كل دورة شهرية، يستعد الجسم لاحتمال الحمل. يمكن تقسيم الدورة إلى عدة مراحل.

المدة الإجمالية للدورة الواحدة في الجسم هي 4 أسابيع (28 يومًا).

بالنسبة لبعض النساء، قد تنخفض القاعدة إلى 21 يومًا أو تتجاوز هذا العدد، لتصل إلى 35 يومًا.

لا يمكن أن تتجاوز الانحرافات المسموح بها 3 أيام، لأنه بخلاف ذلك يمكننا التحدث عن عدم استقرار الدورة وحقيقة أن العمليات المرضية تتطور في الجسم.

إذا ظهرت أي انحرافات في الدورة والتناقضات في المدة الطبيعية لكل مرحلة، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور.

اليوم الأول من الدورة الشهرية هو اليوم الأول من الدورة الشهرية.

مدتها الطبيعية من 3 إلى 7 أيام. إذا ظهر الألم في هذا الوقت، فسيكون أكثر وضوحًا في الأيام الأولى.

سبب الألم هو أن هرمونات المرحلة الأولى تؤدي إلى زيادة رفض الغشاء المخاطي الذي تشكل في وقت سابق.

جريبي أو التكاثري

وفي المرحلة الثانية يتوقف النزيف. يبدأ الانتشار عندما تبدأ الغدة النخامية في إنتاج الهرمون المنبه للجريب، أو FSH.

تعمل هرمونات الطور الجريبي، وخاصة هرمون FSH، على تعزيز الإنتاج النشط للبصيلات، وهي حويصلات مملوءة بسائل شفاف. يحتوي كل جريب على بويضة غير ناضجة.

المهمة الرئيسية لـ FSH هي تحفيز نضوج البويضات في منتصف الدورة.

عندما تبدأ المرحلة الجريبية، يجب أن يتوافق مستوى الهرمون تمامًا مع النسبة بين هرمون FSH والإستروجين.

في بداية الحيض، تكون كمية هرمون الاستروجين صغيرة، ولكن مع كل يوم لاحق يزداد محتواه.

عندما تتشكل الجريبات، تصبح إحداها هي المهيمنة وتترك المبيض مع البويضة.

يساهم الإستروجين في التشبع السريع لبطانة الرحم بالدم في مرحلة الحيض هذه.

يعد ذلك ضروريًا حتى يتم تثبيت البويضة بعد الإخصاب في طبقة بطانة الرحم.

في هذا الوقت، تفرز كمية صغيرة من المخاط الرقيق في الأعضاء التناسلية، وهو، على عكس الإفرازات الأخرى، لزج.

في مثل هذه البيئة، يمكن للحيوانات المنوية أن تتحرك بسرعة وتبقى قابلة للحياة لعدة أيام.

التبويض

خلال الفترة المحيطة بالإباضة، تزداد كمية هرمون الاستروجين.

مباشرة قبل إطلاق البويضة في منتصف الدورة الشهرية، يزداد محتوى الهرمون اللوتيني، وتحدث الإباضة (إطلاق البويضة من الجريب).

يمكنك تأكيد الإباضة باستخدام اختبار الإباضة، وهو أمر يسهل القيام به حتى في المنزل.

يعتمد الوقت الذي يتم فيه إطلاق البويضة على مدى كفاءة عمل الهرمونات المسؤولة عن الإباضة. قد يحدث هذا في أيام مختلفة في كل دورة شهرية.

في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم بسيط أثناء إطلاق البويضة. وهذا أمر طبيعي، وكذلك عدم وجود أي ألم.

من العلامات المؤكدة لإطلاق البويضات زيادة في درجة الحرارة القاعدية.

مرحلة الجسم الأصفر أو الجسم الأصفر

ترتبط الدورة الشهرية والهرمونات ارتباطًا وثيقًا، فبعد أن تترك البويضة الجريب، تبدأ بالتحرك نحو الرحم.

تبقى قابلة للحياة لمدة 24 ساعة، وأحيانا تصل إلى 5 أيام. ولذلك فإن الأيام القليلة التي تسبق الإباضة وبعدها تعتبر الأكثر ملاءمة للتخصيب.

بعد الإباضة، يبدأ نشاط الجريب في التغير، ويفرز هرمونًا آخر - البروجسترون.

يبدأ إنتاج المادة عن طريق الهرمون الملوتن. تسمى مرحلة الحيض من الدورة أيضًا بمرحلة الجسم الأصفر أو الجسم الأصفر.

بفضل هرمون البروجسترون، يبدأ التحضير القادم للغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) لزرع البويضة المخصبة (الزيجوت). خلال هذه المرحلة الحيضية نفسها، يبدأ إنتاج هرمون الاستروجين.

قبل الدورة الشهرية مباشرة، قد تواجهين علامات التوتر السابق للحيض (وتسمى أيضًا متلازمة ما قبل الحيض).

تعاني بعض النساء من آلام أسفل البطن أو التهيج أو الاكتئاب.

إذا لم يحدث الإخصاب خلال هذه المرحلة الشهرية من الدورة، فإن كمية هرمون البروجسترون والإستروجين تنخفض.

يؤدي انخفاض كمية هذه المواد في الدم إلى حقيقة أن الكتلة المخاطية الزائدة تبدأ في الانكماش والانفصال. هكذا يبدأ الحيض.

عندما يحدث الحمل، يغير الجسم نشاط الدورة الشهرية وينتج هرمونًا آخر - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

يحافظ على نشاط الجريب العالي ويستمر إنتاج البروجسترون والإستروجين بكميات كافية. هذه الهرمونات ضرورية لمنع رفض البويضة المخصبة.

إذا حدث تخصيب البويضة، فلن تحدث الدورة الشهرية التالية. يستمر الجسم الأصفر في إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون حتى يتم تشكيل المشيمة الكاملة.

يتم دمج نشاط هذه الهرمونات مع نشاط موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يعتمد المسار الطبيعي للحمل على الحالة الصحية للمشيمة.

وصف مراحل الدورة الشهرية باليوم ومتى يتم إجراء اختبارات الهرمونات؟

ويمكن وصف نشاط الجهاز التناسلي للمرأة باليوم:

1. أول 4-5 أيام هي الحيض. يتم إطلاق الدم (حوالي 100 سم مكعب)، وتستمر المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.
2. خلال 6-14 يومًا القادمة، يستعد الجسم للحمل المحتمل.

ويتجلى ذلك في زيادة كمية هرمون FSH المنتج في البصيلات، مما يؤثر على إنتاج هرمون الاستروجين.

في هذه المرحلة من الدورة، يبدأ نمو الطبقة الظهارية لبطانة الرحم. يمكن أن تختلف مدتها من 7 إلى 21 يومًا.

1. في الأيام 14-15، تبدأ مرحلة التبويض من الدورة الشهرية.

في هذا الوقت، يتم إنتاج معظم هرمون الاستروجين، مما يتسبب في تمزق الجريب. هذه الأيام هي الأكثر ملاءمة من حيث الخصوبة.

يمكن للمرأة تحديد لحظة الإباضة عن طريق قياس درجة حرارتها الأساسية - وستكون مرتفعة قليلاً.

1. في اليوم 17، تبدأ المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. مدة المرحلة الثانية من الدورة من 12 إلى 16 يومًا. خلال هذه الفترة، يستعد الرحم لاستقبال البويضة المخصبة.

إذا حدثت كل هذه الظواهر بشكل مختلف، فإن المرأة تعاني من مخالفات الدورة الشهرية.

عليك أن تعرف ما هي الاختبارات التي ينصح بإجراءها في حالة عدم التوازن الهرموني لتحديد حالتك الصحية.

يجب إجراء الاختبارات التالية إذا تأخرت الدورة الشهرية:

الدراسات التالية ممكنة أيضًا:

• إجراء اختبار الحمل المنزلي؛
• الموجات فوق الصوتية للرحم وأعضاء البطن، الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار المهبل.
• وفي الحالات المشكوك فيها، يتم تحويل المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

ويجب إجراء جميع هذه الاختبارات وفقًا لقواعد الإعداد لها.

الدورة الشهرية هي عملية معقدة، وكل امرأة فردية.

إذا كانت المرأة تعرف كل التفاصيل الدقيقة، فستتمكن من اكتشاف وجود تغييرات غير مواتية في الجسم على الفور، والبدء في علاجها، وبالتالي منع الأمراض النسائية الخطيرة.

ما هي اختبارات الهرمونات التي يجب إجراؤها أثناء انقطاع الطمث؟

متلازمة انقطاع الطمث

في سن 45 عامًا تقريبًا، تبدأ الهرمونات الجنسية لدى المرأة في تقليل وظيفة الدورة الشهرية. إنها توقف إنتاج العناصر والمواد التي تؤدي إلى تغيرات دورية في الرحم وبطانة الرحم وبالتالي تنهي سن الإنجاب تمامًا.

يحدث عدم الاتساق اللازم للحيض أيضًا مع أمراض مختلفة للأعضاء التناسلية ونظام الغدد الصماء التي تتطلب العلاج والإرهاق الجسدي والحمل، وبالتالي لا يعد مؤشرًا تمامًا على بداية انقطاع الطمث.

يتم تشخيص انقطاع الطمث عن طريق تحديد هرمونات معينة في الدم. خلال هذه الفترة يجب أن يكون لديهم كمية ونسبة معينة تختلف عن السابقة. ستشير الدراسات الوقائية للهرمونات أثناء انقطاع الطمث إلى اختيار العلاج للأعراض التي تظهر:

• - الهبات الساخنة غير المتوقعة في الجزء العلوي من الجسم (الكتفين والصدر والوجه) من مرة إلى عدة عشرات من المرات في اليوم.
• التعرق الشديد، المصحوب بقطرات غزيرة من العرق والقشعريرة. مثل هذه الأعراض تسبب انزعاجًا ملحوظًا. يؤدي التعرق ليلاً إلى النوم العصبي، مما يؤدي إلى ضعف الصحة والتعب أثناء النهار.
• الشعور بالقلق، والصداع، والعصبية، وتقلب المزاج. تتحكم الهرمونات في العواطف، وتغير الحالة المزاجية من الإلهام إلى العكس تمامًا - المكسور واليأس.
• جفاف المهبل والألم أثناء الجماع - يؤثر نقص هرمون الاستروجين على مرونة جدران المهبل وكمية التشحيم الطبيعي للأغشية المخاطية.
• سلس البول مع الحركات المفاجئة، السعال، الضحك. تفقد الأنسجة العضلية قدرتها على توفير النغمة المناسبة، بما في ذلك المثانة.
• هشاشة العظام هو مرض يتميز بعمليات تنكسية في العظام.

اختبارات لانقطاع الطمث

سيساعد اختبار الدم الهرموني في تحديد ما إذا كانت المرأة قلقة بشأن اقتراب انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة، تعتبر اختبارات الهرمونات الجنسية الأنثوية الثلاثة حاسمة: الهرمون المنبه للجريب (FSH)، والهرمون اللوتيني (LH) والإستراديول:

• يتم إنتاج هرمون FSH بواسطة الغدة النخامية وهو مسؤول عن تنظيم تخليق هرمون الاستروجين في المبيضين.
• استراديول هو الهرمون الجنسي الأكثر نشاطا (مشتق الكولسترول)، ويحفز خلايا بطانة الرحم على النمو بنشاط، ويقلل من مقاومة الأوعية الرحمية في المرحلة الأولى من الحمل، ويزيد من تدفق الدم فيه.
• LH مسؤول عن عدة عمليات في الجسم: تكوين البيض، والإباضة، ويحفز تكوين الجسم الأصفر.

من خلال اجتياز اختبارات الهرمونات الثلاثة هذه، يمكنك بالتأكيد تحديد وجود انقطاع الطمث واختيار العلاج بالهرمونات البديلة. إذا تمت الإشارة إليه، سيصف الطبيب أيضًا اختبارات وظائف الإنجاب الأخرى، واختبارات الدم لهرمونات الغدة الدرقية، والكيمياء الحيوية، والتستوستيرون، والبرولاكتين، والبروجستيرون.

إذا تم تأكيد التشخيص، فيمكن وصف الدراسات لتحديد سبب الدورة المعقدة. ولهذا الغرض، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وأعضاء الحوض. يتم أخذ اللطاخة لعلم الخلايا، ويتم إجراء قياس كثافة العظام والتصوير الشعاعي للثدي.

يمكن إجراء التحاليل والدراسات حتى عندما تشعر أنك طبيعي، حيث تتميز هذه الفترة بتغيرات خطيرة. وغالبًا ما تؤدي إلى أمراض من الأفضل تشخيصها في أقرب وقت ممكن.

المتطلبات الأساسية للتبرع بالدم للتحليل

في الأعراض الأولى لانقطاع الطمث، من الضروري التبرع بالدم لتحديد سبب انخفاض وظيفة المبيض، ونتيجة لذلك، انتهاك الدورة الشهرية. لكي تكون نتائج الاختبار دقيقة قدر الإمكان، يجب عليك استبعاد ما يلي قبل أيام قليلة من الإجراء:

• تمرين جسدي؛
• استهلاك الكحول والسجائر.
• تناول الأدوية
• شرب الشاي والقهوة القوية.
• الجنس.

يتم أخذ الدم على معدة فارغة في الصباح. لا تتبرع بالدم أثناء فترة الحيض. عند حدوث انقطاع الطمث، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للهرمونات، ويمكن لفحص الدم أن يخبرنا عن حالتها الأكثر دقة.

متى تأخذها

يتم إجراء الاختبارات الهرمونية في يوم معين من الدورة الشهرية، وإلا فلن تكون النتيجة ذات معنى. يجب إجراء اختبارات مثل LH، FSH، استراديول، البرولاكتين، وهرمونات الغدة الدرقية في اليوم الخامس إلى السابع. يجب ألا تكون الوجبة الأخيرة قبل 8-10 ساعات.

شيء آخر هو التبرع بالدم من أجل هرمون البروجسترون. يتم إجراء هذا التحليل فقط في منتصف النصف الثاني من الدورة الشهرية. يؤخذ على معدة فارغة في اليوم الثاني والعشرين. إذا لم يتم الحفاظ على وظيفة الدورة الشهرية، فيمكن تناول الهرمونات في أي يوم.

معايير المؤشرات

وبعد 35 عامًا، تتباطأ وظيفة المبيض تدريجيًا، وتحدث الإباضة بشكل أقل تكرارًا. في سن 45-50 تقريبًا، يتوقف الأمر، وتنخفض كمية هرمون الاستروجين، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض مستويات هرمون البروجسترون. يؤدي انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية إلى تنشيط الغدة النخامية، فيزداد الهرمون الذي تنتجه، هرمون FSH، في الدم. المستويات العالية من FSH تزيد من إنتاج LH. تؤدي مستويات هذه الهرمونات إلى منع الإباضة تمامًا، ويفقد المبيضان حساسيتهما للهرمونات الجنسية تدريجيًا. لا توجد تغييرات دورية، ويتوقف الحيض.

يعتمد تأثير الهرمونات أثناء انقطاع الطمث على نمط حياة المرأة ومزاجها ونظامها الغذائي اليومي والوراثة والأمراض، ولكن متوسط ​​المؤشرات يعتمد على نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها. تعتمد شدة متلازمة سن اليأس على نسبة FSH وLH في انقطاع الطمث، مع انخفاض الأعداد (0.4-0.7)، يكون ظهورها أقوى.

استراديول هو أحد الهرمونات الأكثر نشاطًا التي يتم إنتاجها في جسم الأنثى. بالإضافة إلى إنتاج البيض، فهو مسؤول أيضًا عن المزاج الجيد والنوم، وحالة الجلد والشعر، ويقلل من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين. يؤثر مستوى استراديول في الدم بشكل كبير على صحة المرأة، ومستواه المرتفع له تأثير إيجابي على الجسم.

نمط الحياة السيئ والعادات السيئة مثل التدخين ونمط الحياة غير المستقر والأطعمة الدهنية والسكرية والإفراط في استهلاك الكحول يقلل من مستوى هذا الهرمون. انخفاض محتوى استراديول يؤثر سلبا على بنية العظام والأغشية المخاطية للجسم، مما يؤدي إلى الهبات الساخنة المتكررة وعدم انتظام دقات القلب. على خلفية عاطفية، فإنه يؤثر على شكل الاكتئاب، والبرود الجنسي، واللامبالاة، والتهيج الشديد، والصداع والتعب المزمن.

تعتبر القيمة الطبيعية بين 6-82 نانوجرام/مل. عند الحديث عن ارتفاع مستوى الهرمون (أكثر من 82 نانوجرام/مجم)، تجدر الإشارة إلى أن زيادته المفرطة تشير إلى وجود تشوهات محتملة في الجسم: خلل في وظائف الكبد، أو ورم حميد في الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الثدي، مشاكل في الغدة الدرقية، استمرار الجريب، التهاب بطانة الرحم، كيس المبيض الجريبي، السمنة. وهذا يتطلب بحثا إضافيا.

تخضع النساء لاختبار الهرمونات أثناء انقطاع الطمث لأسباب مختلفة. يريد البعض التأكد من أن العملية قد بدأت، والبعض الآخر يجب أن يفعل ذلك لتحديد أمراض الجهاز التناسلي. خارجيا، يتجلى انقطاع الطمث في غياب الدورة الشهرية. ومع ذلك، قد تتعطل الدورة لأسباب أخرى. يتم تمديد القيود العمرية على مدى عدة سنوات – 45-50. علاوة على ذلك، قد يحدث انقطاع الطمث مبكرًا، لأسباب معينة، أو يتأخر لعدة سنوات. وبالتالي، فإن اختبارات الهرمونات أثناء انقطاع الطمث تجعل من الممكن معرفة بداية انقطاع الطمث على وجه اليقين. يتم إجراء البحث ليس من أجل الفائدة، ولكن لتحديد حالة المرأة. واستناداً إلى وجود الهرمونات، يمكننا التنبؤ بالأعراض المتوقعة وما هي الأمراض التي يمكن تجنبها.

تصنيف الهرمونات

قام العاملون الطبيون بتقسيم الهرمونات الجنسية الأنثوية بشكل مشروط إلى مجموعتين: هرمون الاستروجين والبروجستين. الممثل الرئيسي لهذا الأخير هو هرمون البروجسترون. كل واحد منهم يؤدي وظيفته الخاصة وله هيكل معين. يتم إنتاج الهرمونات الجنسية عن طريق المبيضين نتيجة تأثير الغدة النخامية التي تقع في الدماغ. في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، يتم إنتاج هرمونات FSH - الهرمونات المحفزة للجريب، والتي تساهم في تكوين هرمون الاستروجين. هذا الأخير ينسق تطور البويضة وبداية الإباضة. في المرحلة الثانية من الدورة، يتم إنتاج هرمونات LH - الهرمونات المسؤولة عن مستوى البروجسترون، والحفاظ على الحمل، وبداية الحيض.

دور هرمون الاستروجين

غالبًا ما يستخدم الإستروجين بصيغة الجمع نظرًا لوجود عدة أنواع. يبدأ المبيضان في إنتاج هرمون الاستروجين عند البلوغ. العلامة الأولى هي نمو الثدي وتكوين الجسم. بالنسبة للمرأة البالغة، فإن الكمية الطبيعية من هذا الهرمون لها أهمية كبيرة. هرمون الاستروجين هو المسؤول عن بداية الدورة الشهرية في الوقت المناسب، وتشكيلها في غضون عامين بعد الحيض. تعمل الهرمونات على حماية الأوعية الدموية من الانسداد، واستعادة توازن الماء والملح، وتجديد الخلايا، وإضافة مرونة للجلد، وتقوية أنسجة العظام. أثناء انقطاع الطمث، تقترب مستويات هرمون الاستروجين من الحد الأدنى. ونتيجة لذلك، تعاني النساء من آلام المفاصل والكسور. يتطور هشاشة العظام على خلفية نقص هرمون الاستروجين.

دور البروجسترون

يعتبر هرمون الذكورة. يبدأ إنتاجه النشط من لحظة خروج البويضة من الجريب. إذا لم يحدث هذا، تبقى كمية هرمون البروجسترون عند الحد الأدنى. يقول أطباء أمراض النساء والغدد الصماء أن نقص هرمون البروجسترون أمر طبيعي بعد عامين من بدء الحيض، أثناء انقطاع الطمث. في فترات أخرى من الحياة، هذا هو علم الأمراض ويؤدي إلى الأداء غير السليم للجسم والعقم.

يعتبر هرمون الاستروجين والبروجستيرون بالنسب الصحيحة هو المفتاح لصحة المرأة ودورتها الشهرية المنتظمة. أثناء انقطاع الطمث، عندما لا تكون هناك حاجة للحمل، لم يعد يتم إنتاج هرمون الاستروجين بالكميات المطلوبة. يسبب عدم التوازن وجميع أنواع المشاكل الصحية. على الرغم من أن كل هذا يحدث نتيجة للعمليات الطبيعية لانقطاع الطمث، إلا أن هناك أمراضًا نسائية مختلفة ترتبط بعدم التوازن الهرموني.

اختبارات لانقطاع الطمث

أهم الاختبارات التي تشير إلى بداية سن اليأس:

• اختبار الدم لمستوى هرمون FSH.
• وجود هرمون استراديول.
• فحص الدم LH.

يقوم الهرمون المنبه للجريب بتنسيق إنتاج هرمون الاستروجين بكميات كافية. في حين أن مستواه مرتفع، فإن تركيز هرمون FSH في الدم يكون في حده الأدنى. مع بداية انقطاع الطمث، ترتفع مستويات هرمون FSH بشكل حاد. القراءة التي تزيد عن 20 عسل/مل تشير إلى انقطاع الطمث.

استراديول هو الهرمون الأنثوي الرئيسي، وينتمي إلى مجموعة هرمون الاستروجين، ولكن يتم تحويله عن طريق هرمون FSH إلى هرمونات الذكورة. استراديول مسؤول عن تكوين الأشكال الأنثوية. إذا أظهر التحليل مستوى أقل من 35، فهذا يعني أن سن اليأس قد وصل.

يتغير الهرمون الملوتن طوال الدورة الشهرية. تظهر زيادته النشطة في منتصف الدورة، في وقت الإباضة. أثناء انقطاع الطمث، تكون هرمونات LH دائمًا في مستوى عالٍ. من 10 إلى 60 وحدة دولية/لتر.

وفقا للمؤشرات، يصف الطبيب تحديد الهرمونات الأخرى أثناء انقطاع الطمث: البروجسترون، البرولاكتين، التستوستيرون، هرمونات الغدة الدرقية. يعتبر غياب هرمون البروجسترون أثناء انقطاع الطمث أمرًا طبيعيًا. تتيح اختبارات الهرمونات أثناء انقطاع الطمث اكتشاف وجود انقطاع الطمث واختيار العلاج الهرموني الفعال لتحسين الصحة ومنع تطور الأمراض.

قواعد تقديم المواد للبحث

يوصى بإجراء التحليل في بداية انقطاع الطمث. لتحديد مستويات الهرمونات لديك، تعرفي على أسباب تأخر الدورة الشهرية. يجب عليك الاستعداد لهذا الإجراء مسبقًا، حيث قد تؤثر بعض العوامل على دقة النتائج. قبل أيام قليلة من إجراء اختبارات الهرمونات لانقطاع الطمث، يجب عليك:

• القضاء على النشاط البدني المفرط.
• لا تشرب المشروبات الكحولية.
• ممنوع التدخين؛
• التخلي عن الشاي والقهوة القوية.
• لا تمارس الجنس؛
• لا تتناول الأدوية.

أثناء غياب الحيض، يتم التحليل في أي يوم. يجب التبرع بالدم على معدة فارغة. السيطرة على الهرمونات أثناء انقطاع الطمث مهم جدا. لأنه في هذه المرحلة من دورة الحياة، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض النساء. التغييرات التي تم تحديدها في الوقت المناسب يمكن أن تمنع العواقب السلبية لانقطاع الطمث وتقلل من احتمالية الإصابة بالمرض أثناء انقطاع الطمث.

متى تأخذها

بداية انقطاع الطمث تحدث بين سن 45 و 50 سنة. يمكنك تخمين بداية العملية من خلال غياب الدورة الشهرية والأعراض:

المظاهر السلبية ناجمة عن نقص هرمون الاستروجين. إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه موجودة، فمن الضروري إجراء اختبار الهرمونات أثناء انقطاع الطمث. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن انقطاع الطمث يمكن أن يحدث في وقت أبكر بكثير من المتوقع لأسباب معينة. ينقسم انقطاع الطمث إلى عدة أنواع:

1. مبكر. ويحدث قبل سن الأربعين. وترتبط الحالة بنضوب المبيض والأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية والوراثة.
2. صناعي. بسبب التدخل الجراحي - إزالة المبيضين.
3. مرضية. مع مظاهر قوية من العواقب السلبية. العلاج الهرموني مطلوب.

أهمية الهرمونات أثناء انقطاع الطمث

ترتفع مستويات هرمون FSH بشكل ملحوظ. ويرجع ذلك إلى محاولات الجسم تحفيز إنتاج هرمون الاستروجين. تتلاشى وظائف المبيضين تدريجياً، ويحتاج الجسم إلى التعود على ظروف الوجود الجديدة. نقطة تشخيصية مهمة هي نسبة FSH و LH. كلما انخفض المعامل، زادت خطورة أعراض انقطاع الطمث. بشكل عام، يختلف المؤشر عند مستوى 0.4-0.7.

تكون مستويات الاستراديول أثناء انقطاع الطمث أقل بكثير منها عند النساء في سن الإنجاب. يتأثر المؤشر بعدة عوامل:

• النشاط البدني للمرأة.
• عادات سيئة؛
• تناول الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية.

تشير زيادة مستوى الاستراديول أثناء انقطاع الطمث إلى وجود الأمراض:

يسبب استراديول التعب المستمر وعسر الهضم والتورم وزيادة الوزن وألم الغدد الثديية.

أثناء انقطاع الطمث، يمكن أن تتغير المستويات الهرمونية عدة مرات. ينصح بالخضوع للفحص الدوري. يمكن للمرأة التي تعرف حالة جسدها أن تختار العلاج والتغذية السليمة وتخفيف أعراض انقطاع الطمث بطرق بسيطة. إذا قمت باستشارة الطبيب للحصول على المساعدة في الوقت المناسب، فيمكنك تجنب تطور الأمراض الرهيبة. معظمهم يشعرون بأنفسهم على وجه التحديد أثناء انقطاع الطمث، مع مستويات هرمونية غير مستقرة. سيتمكن الأخصائي من اختيار الدواء المناسب والقضاء على العواقب السلبية الخطيرة.

فيديو مثير للاهتمام:

أين يتم إجراء التحليل الهرموني؟

حاليا، من الممكن معرفة حالة المستويات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث في المؤسسات الطبية العامة والخاصة. الاختيار فردي. وفي المؤسسات الحكومية قد يستغرق التحليل وقتا أطول قليلا مما هو عليه في المراكز الطبية الخاصة. لكن التكلفة بالنسبة لأصحاب القطاع الخاص أعلى قليلاً. متوسط ​​سعر البحث عن مؤشر واحد هو 500-700 روبل.

يعتبر ضعف الدورة الشهرية في غياب الحمل علامة على انقطاع الطمث. يساعد التشخيص المختبري على فهم مدى خطورة الحالة، حيث يتم خلاله تقييم العوامل السريرية التي يمكن أن تؤدي إلى غياب الدورة الشهرية أو توقفها.

تم تجهيز مختبر MLC بمعدات فريدة لإجراء الأبحاث حول وظائف الغدة النخامية والمناعة الذاتية والجهاز التناسلي. بعد اجتياز الاختبارات، سوف تكتشف الأسباب الحقيقية لانقطاع الطمث.

تكلفة فحص انقطاع الطمث*

ما هي الاختبارات التي يجب أن أجريها إذا لم تأتيني الدورة الشهرية؟

• للحمل - لاستبعاد العامل الفسيولوجي.
• الدم للكيمياء الحيوية - يتم تحديد العلامات غير المباشرة لاضطرابات الجسم، بما في ذلك زيادة مستويات السكر؛
• الدم للهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الدرقية - يتم فحص مستوى البرولاكتين، TSH، T4، LH / FSH. يتم تفسير الزيادة في نسبة LH إلى FSH بأكثر من مرتين على أنها مرض المبيض المتعدد الكيسات، ويشير التركيز المنخفض إلى قصور موجهة الغدد التناسلية.
• الدم للنمط النووي - لاستبعاد أمراض الكروموسومات، يوصف للمرضى الذين تجاوز مستوى هرمون FSH لديهم 40 ميكرو وحدة / مل.

المتخصصين

طرق تشخيصية إضافية

لتقييم حالة بطانة الرحم، وكذلك في حالة الاشتباه في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، تتم الإشارة إلى تنظير البطن التشخيصي. في بعض الأحيان يتم وصف تصوير الرحم أو تنظير الرحم للمريضة - وهي إجراءات تساعد في اكتشاف بطانة الرحم غير العاملة. لتقييم حالة الغدة النخامية وتحديد الأورام في الدماغ، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

للحصول على صورة موثوقة للمرض، اتصل بالمركز الطبي النسائي - بفضل مختبرنا الخاص، لدينا الفرصة لإجراء جميع الدراسات المذكورة أعلاه في وقت قصير.

مرحبا دكتور! الرجاء مساعدتي، عمري 23 سنة. أخذت موافق "Yarina" لأكثر من عامين. بعد التوقف عن تناول موافق في ديسمبر 2007. توقف الحيض. أظهر الموجات فوق الصوتية أن المبيض كان سميكًا وبالتالي لم تخرج البويضة وكان حجم بطانة الرحم 8 ملم. لقد طلب الطبيب إجراء تحليل هرموني، لكني أعرف. أنه يجب تناول هرمونات مختلفة في أيام مختلفة من الدورة، وبما أنه لا توجد فترات، فكيف يمكن تحديد أيام الدورة لإجراء الدراسة بشكل صحيح؟ وأنه بعد هذه الدراسة هل سيكون من الضروري تناول الهرمونات المفقودة؟ شكرا لك مقدما، مارينا.

مرحبا عزيزي المريض.
لديك اضطرابات في الدورة الشهرية - لا يوجد حيض لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا بعد إيقاف وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لم يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عن وجود حمل، ولم يكشف عن علامات نمو الجريب الذي يحدث في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، وكذلك الجسم الأصفر في المبيض، وهو ما يميز المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. هذا يعني أنه يمكنك إجراء اختبار هرموني في أي يوم، حيث أن الأداء الدوري للمبيضين منزعج حاليًا.
يتضمن الاختبار الهرموني تحديد مستوى: هرمون FSH، LH، البرولاكتين، هرمونات الغدة الدرقية ومستوى الأندروجينات (الهرمونات الذكرية).
يعتمد العلاج على الاضطرابات المحددة: تصحيح وظيفة الجهاز العصبي المركزي، الذي يتحكم في عمل المبيضين، وتطبيع مستويات البرولاكتين، وما إلى ذلك. هذا لا يعني أن العلاج سيكون هرمونيًا.
مع خالص التقدير، سيمينوفا يو.

قد يشير أي تأخير في الدورة الشهرية إلى بداية الحمل (حتى لو افترضت المرأة أن هذا مستحيل - لم يكن هناك اتصال جنسي، وتم أخذ وسائل منع الحمل الموثوقة).

في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب تأخر الدورة الشهرية لأسباب أخرى:

• التهاب حاد
• صدمة عاطفية قوية
• غياب التبويض في هذه الدورة أو التبويض المتأخر (نتيجة للعلاج الهرموني)
• كيس مبيض وظيفي - كيس جريبي، جريب غير مبيض (متلازمة LUF) أو كيس من الجسم الأصفر (والذي يمكن أن "يعيش" أحيانًا لفترة أطول من المعتاد، وبالتالي يؤخر بداية الدورة الشهرية).

اختبار الحمل المنزلي

في عينة البول الصباحية يكون ذلك مؤشرا فقط من اليوم الأول للتأخير. النتائج السلبية الكاذبة أكثر شيوعًا من النتائج الإيجابية الكاذبة.

إذا كانت سلبية:

الموجات فوق الصوتية مع مسبار مهبلي

إذا كانت صورة الموجات فوق الصوتية للمرحلة الثانية الناضجة من الدورة (بطانة الرحم الناضجة السميكة، الجسم الأصفر في المبيض):

0Array ( => التحليلات) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2

اختبار الدم لبيتا-hCG

• إذا كان سلبيا، انتظري الحيض، سيأتي قريبا.
• إذا كنت في شك، أعد تناوله بعد 48 ساعة. مع تطور الحمل داخل الرحم، سيزيد المؤشر بمقدار 2 مرات.

إذا لم تكن هناك صورة للمرحلة الثانية على الموجات فوق الصوتية، فهذا ليس حملا، وهو بعيد عن الحيض. هذا هو ضعف المبيض، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب أمراض النساء ومعرفة ذلك - الانتظار أو المساعدة في الفيتامينات والأعشاب والهرمونات، وما إلى ذلك.

إذا كانت إيجابية:

إذا كان اختبار الحمل المنزلي إيجابيًا، فلا يزال يتعين إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي لفهم موقع الحمل (الرحم أو خارج الرحم) وقدرته على البقاء (هناك نبض أم لا). عندما يكون الاختبار إيجابيًا، يكون الحمل مرئيًا دائمًا على الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي. يمكن رؤية نبضات القلب بعد 5 أسابيع (من يوم واحد من آخر دورة شهرية مع دورة منتظمة). إن الموجات فوق الصوتية المتكررة في أي مرحلة من مراحل الحمل، بما في ذلك المراحل المبكرة، غير ضارة على الإطلاق. والأخطر من ذلك بكثير هو قضاء الأيام الإضافية مع الحمل خارج الرحم أو الحمل المجمد غير المشخص.

أمراض الجهاز الهضمي مجمع التشخيص - 5360 روبل

فقط في شهر مارس توفير - 15%

1000 روبل تسجيل تخطيط القلب مع الترجمة الفورية