استئصال غدة بارثولين. التهاب بارثولين يستغرق الشفاء شهرين بعد إزالة كيس بارثولين

حدث هذا لي لأول مرة في مارس 2017. فجأة ظهر نمو جديد في منطقة الشفرين الكبيرين. وبشكل متزايد، أصبح الألم أكثر وضوحًا كل يوم، وازداد حجم "النتوء". في الأيام الأولى لم أهتم كثيرًا، معتقدة أنها ظاهرة مؤقتة مثل “البثرة أو الهربس”. لكن الالتهاب تقدم حتى لاحظت ارتفاعا في درجة الحرارة، ووصل حجم الكتلة في الشفرين إلى حجم البرقوق. عندها أسرعت إلى أقرب عيادة أمراض النساء، حيث أعطوني كل المعلومات عن هذا المرض. من قبل، بالطبع، كنت قد قرأت الكثير من المعلومات على الإنترنت وكان الشك على وجه التحديد هو التهاب بارثولين. لأول مرة سمعت أن مثل هذه الأمراض موجودة في الجسد الأنثوي المعقد بالفعل. أكد لي طبيب النساء ذلك ووصف لي العلاج التحفظي، لأن... في وقت العلاج، مرت 4 أيام، لم يكن هناك خراج. تبين أن العلاج المحلي فعال بالنسبة لي هذه المرة، بعد 10 أيام، اختفى الالتهاب، ولكن بقيت كرة بطول 1.5 سم.

لقد عولجت بأدوية مثل: الدوكسيسيكلين (علاج ممتاز، دواء روسي الصنع، لا توجد مشاكل في الأمعاء، حتى دون اللجوء إلى علاج إضافي مثل "لينكس")، ليفوميكول ليلاً على قطعة شاش، تحاميل تيرزهينان ( فقط للوقاية، حتى لا مرض القلاع، لعلاج التهاب بارثولين - اليأس) والتريكوبولوم.

ثم، بالطبع، تخطيت الذهاب إلى الطبيب، على أمل ألا تلتهب الكرة على الإطلاق، ومن يدري، ربما ستحل من تلقاء نفسها. بالطبع، كنت أعلم أن هذا الكيس من غير المرجح أن يختفي، فقد قرأت الكثير على الإنترنت. لكن العملية بدت وكأنها شيء مخيف بالنسبة لي. اعتقدت أنه في حالتي، سيكون التدخل الجراحي غير ضروري ولا أحد يعرف كيف سينتهي الأمر. جاء الموسم الدافئ ولم يزعجني الكيس. حجم الكيس أيضا لم يزد. ستة أشهر بالضبط حتى أغسطس 2017. ثم - التهاب ثانٍ أعادني إلى الطبيب مرة أخرى. أحالني طبيب النساء والتوليد إلى جراح، وحذرني من أنني "أجلس على برميل بارود"، وفي أحد الأيام، في المكان الخطأ وفي الوقت الخطأ، "في مكان ما في الجنوب" سوف يصبح الأمر معروفًا. أي أنني فهمت أن الالتهاب المتكرر يشير إلى أن ذلك لن يتوقف إلا بعد إجراء عملية جراحية. من كلمات طبيب أمراض النساء والتوليد الذي استشارني، كان هناك شيء واحد واضح - مع كل التهاب جديد، سيزداد حجم الكيس ولن يمنحني السلام، حيث أصبح ملتهبًا أكثر فأكثر.

ولذلك قررت إجراء العملية. لكن هذه العملية أيضًا استغرقت وقتًا طويلاً، ومنذ شهر أغسطس، بدأت الالتهابات تحدث واحدة تلو الأخرى، كل 3 أسابيع. كان الكيس ينمو، ولكن عندما شعرت به، لم أفهم السبب - سأخبرك أدناه. في البداية، ذهبت إلى عيادة مدفوعة الأجر، وخططت لإجراء العملية هناك أيضًا. لكن التكلفة المعلنة كانت مرتفعة للغاية بالنسبة لي، وذهبت إلى عيادة المنطقة في موسكو بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

لقد تم وضعي على قائمة الانتظار. تقريبًا، تم التخطيط للعملية بعد شهر من تقديم الطلب الأولي واجتياز جميع الاختبارات اللازمة. خلال هذا الوقت، عانيت من التهاب آخر، الخامس على التوالي. لقد عالجته، كما هو الحال دائمًا، محليًا، بنفس الترايكوبولوم والدوكسيسيكلين، ولم أعد أذهب إلى العيادة للحصول على المساعدة وانتظرت العملية. طوال هذا الوقت، تم وصف نفس العلاج، لم يكن لدي خراجات أبدا، وكان الكيس قابلا للعلاج المحافظ خلال فترة الالتهاب. الشيء الأكثر أهمية هو بدء العلاج في الوقت المحدد، وهو ما لم أفعله في المرة الأولى، في انتظار النقطة القصوى، على الأرجح أثار تكوين الكيس نفسه.

بعد أن وصلت في الوقت المناسب لدوري في المستشفى الإقليمي، دخلت المستشفى في اليوم السابق للعملية المخطط لها. في المساء فعلنا حقنة شرجية واحدة. لم يفعلوا ذلك في الصباح. كنت خائفًا جدًا من انتظار العملية طوال اليوم حتى المساء، لأن... إن عدد المرضى الذين يصلون يوميًا يتجاوز المخططات، والعديد منهم يعانون من حالات الطوارئ. لكنني كنت محظوظا. تم نقلي إلى الجراحة الساعة 12 ظهرًا. وضعوني على طاولة العمليات عاريا. بينما كنت أنتظر الجراح، مستلقيًا وساقاي مرفوعتان وأنظر إلى السقف، سأكون صادقًا، لقد كدت أسلم روحي لله. كنت ارجف. تأخر الطبيب لأن مريضًا آخر كان ينزف. طبيب التخدير والممرضات كانوا طيبين، على الرغم من أن المستشفى مجاني. أعطوني تخديرًا عامًا. هذه ليست العملية الأولى في حياتي، في سن الرابعة عشرة، انتهى بي الأمر في المستشفى في سيارة إسعاف مصابة بالتهاب الزائدة الدودية. لقد مرت 10 سنوات منذ ذلك الحين.

لذلك، العودة إلى العملية نفسها. وبعد نصف ساعة من عذابي الطائش، "وضعوني في النوم". لم أشعر أو أسمع أي شيء أثناء الجراحة. حلمت بشيء وهذا كل شيء. استيقظت في غرفتي وأنا أشعر بألم حاد في منطقة العجان على وقع صراخ الأطباء، ويبدو أنه كان من الصعب إخراجي من النوم. كانت عبارتي الأولى هي "أعطني بعض المسكنات". كان الألم حادًا حقًا. في الساعات الأولى، حتى حقنوني بالمسكنات، كنت أتقلب وأتقلب، وقفت، ولم أعرف ماذا أفعل بنفسي، حتى أنني تسلقت الجدار. لكن الأمر لم يصبح أسهل. حتى بعد الحقن ولو قليلا. تعافيت من التخدير بسرعة، خلال حوالي 10 دقائق، ولم أتمكن من النوم مرة أخرى.

هذه الحالة الذهنية استمرت معي طوال اليوم. لقد عانيت بالمعنى الحرفي للكلمة. لم آكل حتى المساء. واستمرت العملية أكثر من ساعة. ووفقا للجراح الذي زارني لاحقا، فقد نما الكيس في جميع أنحاء الغدة وكان له شكل بيضاوي. مع كل التهاب جديد قبل العملية كنت أشعر به. عند اللمس بقي بنفس الحجم، لكن الألم دخل فتحة الشرج أكثر فأكثر. وهكذا، فإن التهاباتي الخمسة جعلتها أكبر، ونمت بعمق شديد. ومن كلمات الجراح، فهمت أيضًا أنه تم إجراء عملية الاستئصال مع إزالة الغدة بأكملها. ومن هنا مدة العملية. كان الجراح نفسه يعتقد حتى وقت قريب أن حجم الكيس هو 1-2 سم، حتى قام بتشريح الجثة. إنها ببساطة لا يمكن الشعور بها.

وفي نفس اليوم بعد العملية لاحظت نزيفًا حادًا لم أكن مستعدًا له على الإطلاق. حسنًا ، ما مدى وفرتها ، ربما يمكن مقارنتها بـ 2-3 أيام من الدورة الشهرية الغزيرة. قال الجراح أن هذا أمر طبيعي في حالتي. بعد العشاء، استمر عذابي في سرير المستشفى. كنت على يقين من أنني سأقضي ليلة بلا نوم. لكن الغريب في الأمر أنني غفوت. من الواضح أنني كنت متعبًا جدًا من هذا الألم أثناء النهار لدرجة أنني لم أعد أستطيع البقاء مستيقظًا. وإلى الأفضل. في الصباح شعرت بتحسن كبير. الألم، للأسف، لم يختف تماما، لكنني شعرت بتحسن. يمكنني المشي بشكل أساسي على الفور. بعد العملية، بمجرد أن أدخلوني، نهضت وذهبت إلى المرحاض. وفي اليوم الثاني، مشيت بشكل طبيعي لتناول الإفطار والغداء والعشاء في الطرف الآخر من الممر. بالطبع، بدا الأمر بعد الولادة، وكانت ساقاي متباعدتين، وكانت حركاتي غير متساوية، لكنني ما زلت أمشي وأشعر بتحسن. في الصباح، فحصني الجراح، وأخرج سدادة من المهبل مع ليفوميكول، ثم شعرت بتحسن. كنت أنام خلال النهار. أخيراً!

وفي الأيام التالية شعرت بتحسن متزايد، وبعد بضعة أيام خرجت من المستشفى بإجازة مرضية مفتوحة. نزف الجرح بغزارة لبضعة أيام، ثم أقل. كان الذهاب إلى المرحاض، وخاصة بشكل كبير، يمثل مشكلة. لكن كل شيء ليس سيئًا كما توقعت في البداية بعد قراءة المراجعات على الإنترنت. مكثت في المنزل لمدة أسبوع فقط وتم إعادتي إلى العمل. ومن حيث المبدأ، تمكنت من المشي والجلوس بشكل جيد، دون بذل الكثير من الجهد أو الألم. الغرز التي أعطيت لي هي غرز لن تذوب من تلقاء نفسها، لذا يجب إزالتها.

ماذا يمكنني أن أقول كنتيجة لموقفي برمته؟ إذا بدأت العلاج على الفور، فمن المرجح أن الكيس لن يتشكل، ولكن من يدري. جميعنا، الفتيات والنساء، لدينا أجساد فردية للغاية. لقد سمعت عن حالات اختفى فيها هذا الكيس بشكل كامل وإلى الأبد بشكل عفوي عند بعض الأشخاص، وعند البعض الآخر اختفى لفترة معينة ثم عاد للظهور مرة أخرى. بعد الجراحة أيضا. بالنسبة لأحدهما، يشفى كل شيء بسرعة، خلال 10 أيام، بينما يعاني الآخر لعدة أشهر. في أي حال، لا تبدأ المرض. هناك أيضًا أمراض قد لا نعرف عنها شيئًا. لا تجلس وتنتظر حتى يتفاقم الالتهاب ويكون الوقت قد فات. لم أصل أبدًا إلى حد الخراج، لكنني سمعت أنه شيء جهنمي، أسوأ بكثير من عملية الاستئصال الكاملة نفسها. وإذا كانت هذه المشكلة تعذبك بالفعل، اتخذ قرارك وقم بإزالة الكيس، ويفضل أن يكون ذلك مع الغدة. لقد استشرت العديد من الأطباء، بما في ذلك. في العيادات المدفوعة، العيادات ذات التصنيف الجيد. سيخبرك الجراح المؤهل بشيء واحد - قم بإزالة كل شيء مع الغدة. يؤدي هذا العضو وظيفة واحدة فقط - التشحيم أثناء الجماع. ولا يؤدي أي وظائف أخرى. إذا تشكل الكيس هناك مرة واحدة على الأقل، فهذا يعني أنه يعمل بشكل غير صحيح تمامًا، مما يستلزم تكوين الانتكاسات بعد إزالة الكيس بدون الغدة مرارًا وتكرارًا. هل أنت مستعد لتحمل مثل هذا الألم في كل مرة بعد الجراحة؟ أنا شخصياً لا أفعل ذلك.

في البداية، في عيادة مجانية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، أرادوا مني إزالة الكيس فقط وتشكيل قناة جديدة في الغدة (حسب الطبيب). ولكن بما أن الكيس قد نما في جميع أنحاء الغدة، فلا فائدة من مغادرة العضو. ربما يكون هذا للأفضل، لأن هذه نتيجة 100٪ ولن تؤدي أبدًا إلى الانتكاسات. اليوم بعد مرور 2.5 أسبوع من تاريخ العملية، سأقوم بإزالة الغرز. يوصى بالراحة الجنسية لمدة شهر، لكنني لست متأكدًا من أن هذا سيكون كافيًا. بعد العملية، تشكل ورم دموي وأصبحت الشفرين بالكامل منتفخة بشكل رهيب. الآن مر كل هذا. هناك ألم طفيف بالطبع. ولكن هذه هي السماء والأرض مقارنة بما كانت عليه قبل أسبوعين. في البداية سيكون هناك كتلة في المنطقة التي تم الشعور بالكيس فيها سابقًا، ولكن كما قيل لي، هذا أمر طبيعي خلال الشهرين الأولين. توقف التفريغ الدموي أخيرًا. آمل أن تتم إزالة الغرز دون ألم وأن يكون تعافيك الإضافي سريعًا وناجحًا. بعد ذلك، أخطط لعلاج سبب هذا المرض لتجنب نفس الوضع على الشفة الثانية على الجانب الأيمن. كعلاج، تم وصف لي ببكتيريا معقدة، ونقوم بإدخال سدادة قطنية في الليل. الشيء باهظ الثمن ولكن زجاجة واحدة تكفي لمدة أسبوع (هذه هي مدة العلاج). وبحسب الفحص لم يتم اكتشاف أي إصابات، وكل شيء على ما يرام بالنسبة لجهاز المناعة. وقال الطبيب إنه على الأرجح أن بكتيريا اخترقت من الأمعاء إلى المهبل و"ولد الشر" مما أدى إلى ظهور المرض. على أية حال، لا تتمنى هذه التجربة لعدوك. التهاب الزائدة الدودية يستريح هنا. معاذ الله أن يمر أحد بكل هذا العذاب، لذا احصلي على العلاج يا بنات، لا تتركيه واعتني بنفسك.

ديسمبر 2017. لقد عانيت عمليا طوال العام (والكثيرون يتحملون لسنوات.

صحة جيدة للجميع!

يُطلق على استئصال غدة بارثولين اسم "أكثر العمليات البسيطة دموية في أمراض النساء". يستخدم في حالات الخراجات المستمرة والمتكررة أو أكياس غدة بارثولين. مفتاح الاستئصال الناجح هو السيطرة على الإرقاء في الغدة المتروية بكثرة.

الغرض من العملية هو إزالة غدة بارثولين بالكامل.

العواقب الفسيولوجية. تؤدي إزالة غدد بارثولين من الجانبين إلى إيقاف إفراز السائل الذي يرطب المهبل. إذا كان الجسم لديه ما يكفي من تشبع هرمون الاستروجين، فهذه ليست مشكلة سريرية.

تحذير. الإرقاء الدقيق ضروري. عند استئصال الغدة، غالبًا ما تتضرر فروع الشريان الفرجي. يجب العثور عليها بعناية وإمساكها بالمشابك وضماداتها، وإلا قد يتشكل ورم دموي في الفرج بعد العملية الجراحية.

طريقة:

يتم وضع المريض مستلقًا في وضع قطع الحجر؛ تتم معالجة العجان وتغطيته بالكتان الجراحي.

يتم إجراء فحص مستقيمي مهبلي بعناية لتحديد حجم كيس أو خراج غدة بارثولين.

لتحقيق الإرقاء الفعال، من الضروري أن يعرف الجراح خصوصيات إمداد الدم إلى الشفرين والمهبل.

يتم تفكيك الشفرين باستخدام المشابك. لإزالة غدة بارثولين، من الأفضل إجراء شق على طول الغشاء المخاطي للمهبل مباشرة من خلال قناة إفراز الغدة، وليس من خلال الشفرين الكبيرين. في الحالة الأولى، يحدث الشفاء بشكل أسرع وأقل إيلاما مما كان عليه في الحالة الثانية.

يتم سحب الغشاء المخاطي المهبلي إلى الوسط، كما يتم سحب جلد الدهليز بشكل جانبي لرؤية محفظة الغدة. يمكن أن تكون قناة الإخراج مرئية إذا لم تتغير بعملية التهابية سابقة وليست متصلبة.

يتم استخدام مقص صغير لقطع الالتصاقات الرقيقة بين جدران الكيس أو الخراج والأنسجة المحيطة. يتم تثبيت كبسولة الكيس بمشبك أو أداة أخرى. يتم رفع الكبسولة لضمان الفصل الكافي ورؤية الأوعية الدموية التي تغذي الغدة من فروع الشريان الفرجي.

من المهم جدًا إزالة الغدة بأكملها. قد تؤدي الإزالة غير الكاملة إلى تكرار الكيس أو الخراج.

يتم تقسيم الالتصاقات الرقيقة القليلة الأخيرة بالغدة، ويتم إزالة الغدة.

بعد إزالة الغدة غالبا ما يحدث نزيف من الجرح.

من الضروري إجراء الإرقاء الدقيق في منطقة قاع الجرح. وهذا يتطلب غالبًا التخثير الكهربي أو الغرز المرقئية.

يجب خياطة سرير الغدة بغرز منفصلة باستخدام خياطة قابلة للامتصاص بنسبة 3/0. لا يمكنك ترك مساحة "ميتة".

تتم إزالة تصريف صغير من الجرح ويتم تثبيته بخياطة متقطعة باستخدام خيط 5/0. وهذا يمنع فقدانه المبكر وفي نفس الوقت يسمح بإزالته بسهولة إذا لزم الأمر.

يتم توصيل الغشاء المخاطي المهبلي بجلد الدهليز بغرز متقطعة باستخدام خيط ديكسون 3/0. تتم إزالة الصرف في اليوم 3-4، عندما يتوقف التفريغ منه.

من الضروري إجراء فحص ثقافي لمحتويات الخراج. في هذه الحالة، غالبا ما يتم الكشف عن المكورات البنية، العقديات أو غيرها من النباتات الدقيقة، والتي تحدد العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

في اليوم الثالث بعد العملية الجراحية، يوصف للمريض حمامات المقعدة الدافئة، وملين البراز وملين.

يُسمح بالنشاط الجنسي بعد 4 أسابيع.

العلاج بعد الجراحة لكيسات غدة بارثولين ومميزاتها والفروق الدقيقة

بعد استئصال كيس غدة بارثولين، تتضمن فترة ما بعد الجراحة دورة من العلاج المضاد للبكتيريا. يتضمن نظام العلاج العام النقاط التالية:

تناول المضادات الحيوية (تقضي على العدوى التي أدت إلى التهاب قناة غدة بارثولين وتكوين المحفظة الكيسية)؛
دورة من الأدوية المضادة للالتهابات.
وضع ضمادات الشاش مع مرهم مضاد للالتهابات وشفاء الجروح (ليفومكول) على الجرح الجراحي؛
تطبيق البرد (الثلج في كيس ملفوف بقطعة قماش) خلال الساعات أو الأيام الأولى بعد الجراحة (تساعد هذه الطريقة في تخفيف الألم وتقليل التورم في موقع الجرح)؛
معالجة الغرز بعد العملية الجراحية بمحلول مطهر 2-4 مرات في اليوم (يتم استخدام اللون الأخضر اللامع واليود والكلورهيكسيدين لهذا الغرض) ؛
بعد 1-2 أسابيع من الجراحة، يجب أن تخضع المرأة لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي (التي يصفها طبيب أمراض النساء).

يجب أن يتذكر المريض أن كيس غدة بارثولين المستأصل (الصورة) قد يتكرر بعد الجراحة. يحدث هذا بسبب عدم الامتثال للمتطلبات الطبية أثناء إعادة التأهيل. إذا حدثت الانتكاسات باستمرار، يقرر طبيب أمراض النساء إزالة الغدة بالكامل. هذا الخيار غير مرغوب فيه بالنسبة للفتيات الصغيرات، لأنه يؤدي لاحقا إلى صعوبات في حياتهن الجنسية. لذلك، يجب أن يصبح الامتثال للتوصيات الطبية ومراقبة النظافة الشخصية ونمط الحياة الصحي مكونات أساسية للمرضى الذين يعانون من أمراض غدة بارثولين.

توصيات للنساء بعد إجراء عملية استئصال غدة بارثولين أو كيس فيها

لتقليل خطر الانتكاس بعد إزالة التكوين الكيسي في غدة بارثولين، يجب على المريضة مراقبة صحتها بعناية والالتزام بالنصائح التالية:

في الليل، أدخل مسحات الشاش المنقوعة في ميراميستين أو الكلورهيكسيدين في المهبل.
اغسل الجرح يوميًا بمحلول مطهر (مثل البيتادين) ؛
استخدم المراهم ذات التأثير العلاجي فقط بعد خروج كل القيح من التجويف الكيسي المفتوح (وإلا فإن الجل السميك سوف يسد المخرج ويتشكل خراج قيحي مرة أخرى) ؛
تنفيذ الوقاية من الأمراض، واتخاذ تدابير لمنع الانتكاسات (اغسل نفسك جيدًا وبشكل صحيح، وأداء الإجراء بحيث يتم توجيه تدفق الماء من الحمام من الأعضاء التناسلية الخارجية إلى فتحة الشرج، وليس العكس)؛
لأغراض وقائية، اغتسل باستخدام مغلي الأعشاب الطبية المضادة للبكتيريا، واستخدم الواقي الذكري أثناء الجماع، وارتداء ملابس داخلية فضفاضة؛
اتصل بالطبيب مباشرة بعد ظهور الالتهاب (وهذا سيساعد على تحديد المرض في مرحلة مبكرة وعلاجه بدون جراحة).

يؤدي الاستئصال الكامل لأحد الأعضاء إلى مشاكل معينة للمرأة أثناء الجماع ونزيف حاد أثناء العمليات الجراحية. يصبح الجنس بعد إزالة غدة بارثولين مؤلمًا، ويسبب الجماع عدم الراحة. يحدث هذا بسبب نقص التشحيم الذي أنتجته الغدة المزالة مسبقًا. وللتخلص من هذا الإزعاج، يتعين على المرأة استخدام مواد التشحيم الاصطناعية طوال حياتها قبل ممارسة العلاقة الحميمة مع شريكها.

قائمة القيود المفروضة على كيس غدة بارثولين بعد الجراحة

إزالة كيس غدة بارثولين في فترة ما بعد الجراحة تنطوي على بعض المحظورات للمريض. وتشمل هذه:

الاتصالات الجنسية (النشاط الجنسي بعد إزالة غدة بارثولين أو ورم كيسي محظور لمدة 4 أسابيع) ؛
أخذ حمامات ساخنة، زيارة الحمام، الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي؛
ارتداء ملابس داخلية ضيقة تتداخل مع وصول الدم إلى الأعضاء التناسلية الخارجية؛
استهلاك الكحول؛
الاستخدام غير المنضبط للأدوية، والتطبيب الذاتي دون التشاور المسبق مع طبيب أمراض النساء.
ممارسة الرياضة، رفع الأثقال، ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

يجب على المرأة استبعاد جميع العوامل المذكورة أعلاه مؤقتًا من حياتها. القيد الرئيسي للمريض هو التحكم الدقيق في أسلوب حياته. يجب عليك اتباع نظام غذائي، وتناول الأدوية، وحضور إجراءات العلاج الطبيعي، وإجراء الضمادات. بعد الانتهاء من فترة إعادة التأهيل، يتم رفع العديد من المحظورات، لكن الأطباء ينصحون المرأة بمنع ظهور كيسات جديدة في غدة بارثولين. من الضروري تقوية جهاز المناعة والعناية بالنظافة الحميمة والالتزام بنظام غذائي صحي. من الأهمية بمكان في الوقاية من الأمراض الالتهابية وتشكيل الأورام الكيسية في غدد بارثولين العلاج في الوقت المناسب للأمراض المصاحبة (عدوى القلاع والمكورات البنية والمكورات العقدية).

يترك بعض المرضى تعليقات سلبية حول إزالة كيس غدة بارثولين، لأن العملية تكون مصحوبة بغرز جراحية. يحدث استياء المرضى بسبب الانزعاج الناتج عن مادة الخياطة الكثيفة. في بعض الأحيان تتفكك الغرز بعد إزالة الكيس في غدة بارثولين وتنزف وتكون مؤلمة جدًا. ويتطور هذا الوضع، على سبيل المثال، بسبب عدم امتثال المريضة لتوصيات طبيب أمراض النساء فيما يتعلق برعاية الجرح بعد العملية الجراحية. النصائح المفيدة التي تم جمعها في هذه المقالة ستخبر النساء بكيفية مراقبة حالة الغرز بشكل صحيح بعد إزالة كيس غدة بارثولين، وكيفية علاج الجرح الجراحي وما هو الأفضل عدم القيام به أثناء إعادة التأهيل.

الغرز بعد إزالة كيس غدة بارثولين وقواعد العناية بها

يتضمن إجراء استئصال أو جرابي كيس غدة بارثولين الخياطة. اعتمادًا على المادة المستخدمة في صنعها، يمكن أن تكون الغرز الجراحية قابلة للإزالة أو ذاتية الامتصاص. إذا تطورت عملية التهابية في غدد بارثولين على خلفية الكيس، يستخدم الجراحون مواد خياطة قابلة للإزالة. بعد الانتهاء من العملية، يتم إعطاء المريض توصيات بشأن العناية بالجرح والغرز.

خلال الأيام الأولى بعد الجراحة، تصبح أنسجة الأعضاء التناسلية منتفخة للغاية، ومؤلمة، ويحدث عدم الراحة في مكانها. لتقليل شدة الأعراض غير السارة، يجب تطبيق الثلج على طبقات (يمكن صنعه من مغلي الأعشاب الطبية - البابونج، لحاء البلوط، آذريون، نبتة سانت جون).
لكي تشفى منطقة ما بعد الجراحة بشكل جيد وسريع، يتم علاجها بشكل كامل وعلاجها يوميًا بمحلول مطهر. إذا قامت المرأة بإزالة كيس غدة بارثولين، يتم علاج الجرح بمحلول لوغول، وصبغة اليود (يتم استخدامه بعناية وليس أكثر من مرة واحدة يوميًا)، والأخضر اللامع، وحمض البوريك، وبيروكسيد الهيدروجين، ومحلول ضعيف من البوتاسيوم. برمنجنات، الكلورهيكسيدين. يتم اختيار مطهر لرعاية الغرز بعد العملية الجراحية من قبل طبيب أمراض النساء المعالج.
إذا تم وضع توروندا (قطعة شاش ضيقة) في تجويف الجرح، فيجب تغييرها كل يوم.
خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المريضة ارتداء ملابس داخلية فضفاضة لا تضيق أو تضغط على المنطقة التناسلية الخارجية.

لتجنب تفكك الغرز بعد كيس غدة بارثولين، يجب على المرأة تجنب الأحمال الثقيلة، وحمل الأشياء الثقيلة، وممارسة الرياضة، وممارسة الجماع.

ماذا تفعل إذا نزفت الغرز بعد إزالة غدة بارثولين؟

أحد المواضيع الشائعة بين النساء في المنتدى الطبي هو عند إزالة كيس غدة بارثولين، كم من الوقت يستغرق شفاء الجرح بعد العملية الجراحية وكيف يؤثر الاستئصال الكامل للجهاز على الحياة اللاحقة؟ إذا تم إجراء العملية بالطريقة الكلاسيكية، مع قطع الورم المرضي، فإن عملية التئام الجروح والتئام الجروح تتم ببطء، لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. طوال هذا الوقت يجب على المرأة اتباع التعليمات التالية:

مراقبة نظافة ونظافة الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية.
علاج الجرح بما يتفق بدقة مع توصيات طبيبك.
الامتناع التام عن الجماع حتى الشفاء التام؛
لا تأخذ حمامات ساخنة أو تزور حمامات الساونا أو حمامات البخار أو تسبح في المياه المفتوحة أو حمامات السباحة.

يمكن أن يؤدي إهمال هذه المتطلبات إلى إعادة إصابة غدة بارثولين وتكوين كيس جديد. كما أن الإجهاد المفرط والنشاط البدني الشديد بعد إزالة الورم الكيسي يسبب النزيف من الغرز غير المعالجة. إذا بدأ الخيط ينزف، يجب على المرأة رؤية الطبيب. سيحدد طبيب أمراض النساء أسباب المشكلة، ويصف العلاج للمرضى الخارجيين، وربما يدخل المريض إلى المستشفى حتى تختفي الأعراض المزعجة. في مثل هذه الحالة، يتم تنظيف الجرح، وإذا لزم الأمر، يتم تركيب الصرف الصحي. إذا نزفت الغرز بسبب ضعف تخثر الدم، توصف المرأة أدوية خاصة لتحسين عمل نظام مرقئ.

تعتمد قائمة الأدوية اللازمة للعلاج بعد الجراحة على ما إذا تم إجراء التدخل خلال الفترة "الباردة" أو "الحارة". في الحالة الأخيرة، قد يكون عدد الأدوية كبيرًا، وعادةً ما يستغرق وقت الرعاية والتعافي وقتًا أطول. لذلك، يوصى بإجراء أي عمليات خارج نطاق التفاقم. العلاج التالي إلزامي:

مضادات حيوية

إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم وصف 2 أو حتى 3 مضادات حيوية: ميترونيدازول وأموكسيكلاف أو سوماميد وسيبروفلوكساسين وأدوية أخرى. في اليوم الأول أو الثلاثة الأولى، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي، وبعد ذلك يتحولون إلى تناول الأقراص.

المسكنات. في اليوم الأول، يوصى باستخدام الحقن العضلي، وبعد ذلك يمكنك التبديل إلى أشكال الأجهزة اللوحية. غالبًا ما يتم استخدام Analgin و Ibuprofen و Diclofenac وغيرها. كما أنها ضرورية عند ارتفاع درجة الحرارة، وهو ما يلاحظ في حالة التهاب الكيس.
مضادات الهيستامين. يتم وصفها إذا كان هناك تورم شديد وحكة، عادة على خلفية مسار معقد للكيس. يتم وصف لوراتادين وسوبراستين وديفينهيدرامين وما إلى ذلك.

متوسط مدة تناول الأدوية هو 7-10 أيام.يتم تحديد المجموعات والجرعات والأنظمة بشكل فردي من قبل الطبيب.

مباشرة بعد إزالة كيس غدة بارثولين، من المهم العناية بعناية بالغرز.في المستشفى، سيتم ذلك بواسطة ممرضة، أو في العيادة الخارجية في المنزل.

عادة في أول 5-7 أيام من الضروري معالجة الجرح 2وأحيانا 3 مرات في اليوم. إذا كان هناك قسطرة أو شريط مطاطي، يتم استبداله يوميًا. تتم إزالة هذا عادة في اليوم الثالث، عندما تصبح ديناميكيات الشفاء واضحة ويختفي خطر تكوين ورم دموي.

في حالة تورم الأنسجة (عادة في اليوم الأول أو اليومين الأولين) ولتقليل خطر النزيف، يوصى بوضع الثلج على العجان. تتم المعالجة نفسها على النحو التالي:

تحتاج إلى إزالة الضمادات ورش أعضائك التناسلية بالماء قليلاً لأغراض النظافة. يمكن القيام بذلك في اليوم الثالث، قبل ذلك، يجب عليك فقط مسح مناطق المشكلة بمناديل مبللة.
عالج اللحامات نفسها بمطهر - أخضر لامع أو الكلورهيكسيدين أو ما شابه.

يختلف الوقت اللازم لإزالة الغرز حسب المادة.تتم إزالة الغرز الكلاسيكية المصنوعة من خيوط غير قابلة للامتصاص بعد 5-7 أيام من إزالة غدة بارثولين. هذا إجراء مزعج إلى حد ما ولكنه مؤلم إلى حد ما. بعد ذلك قد تظهر إفرازات طفيفة من الجرح، والتي ستختفي خلال يوم أو يومين.

ممارسة الجنس بعد إزالة الكيس قد يضعف قليلاً من التئام الجروح. في الأسبوع الأول، سيكون الأمر شبه مستحيل بسبب الألم الشديد وتورم الأنسجة (بما في ذلك تضييق فتحة المهبل) والإفرازات غير السارة.

بعد ذلك، مع تقدم الشفاء، يصبح الجماع الجنسي ممكنا، ولكن يوصى بالامتناع عنه حتى الشفاء التام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الإثارة تبدأ غدة بارثولين في إفراز إفراز مرطب. سوف يدخل إلى الجرح الذي لم يلتئم بالكامل بعد ويثير الالتهاب والألم والتكرار السريع للتكوين.

بعد التعافي، يتم حل العلاقات الحميمة بنفس الإيقاع الذي كانت عليه قبل التدخل. ويعتقد أنه إذا لوحظت فترة من الامتناع، فإن غدة بارثولين من جهة العملية تبدأ بإفراز كمية أقل من الإفراز، وهو ما يمنع حدوث نوبة متكررة من المرض.

من أجل شفاء أفضل، يمكن تضمين إجراءات جسدية إضافية في عملية العلاج: العلاج بالموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي. من المفيد أن تبدأ الجلسات من اليوم الثاني أو الثالث وتستمر حتى 7-10 أيام. بهذه الطريقة سيختفي التورم بشكل أسرع وسيشفى الجرح.

اقرأ المزيد في مقالتنا حول ما سيحدث بعد إزالة كيس غدة بارثولين.

اقرأ في هذا المقال

الاستعدادات بعد إزالة كيس غدة بارثولين

تعتمد قائمة الأدوية اللازمة للعلاج بعد الجراحة على ما إذا تم إجراء التدخل خلال الفترة "الباردة" أو "الحارة". وفي الحالة الأخيرة، قد يكون عدد الأدوية كبيرًا، وعادةً ما يستغرق وقت الرعاية والتعافي وقتًا طويلاً. لذلك، يوصى بإجراء أي عمليات دون تفاقم، وبالتالي فإن عدد المضاعفات المحتملة سيكون أقل من حيث الحجم. العلاج التالي مطلوب:

مضادات حيوية. إذا تم إجراء العملية على كيس غير ملتهب، فسيتم وصفها تجريبيا (عشوائيا). وكقاعدة عامة، تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف، على سبيل المثال، سيفازولين، سيفوتاكسيم. في حالة الالتهاب القيحي أو تكوين الخراج، من الأفضل وصف الأدوية مع مراعاة ثقافة محتويات الكيس وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية.

إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم وصف 2 أو حتى 3 مضادات حيوية. ويمكن الجمع بين ميترونيدازول وأموكسيكلاف أو سوماميد وسيبروفلوكساسين وأدوية أخرى. في اليوم الأول أو الثلاثة الأولى، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي، وبعد ذلك يمكنك التبديل إلى تناول الأقراص.

المسكنات.وهي ذات صلة بشكل خاص بالتهاب الكيس. في اليوم الأول، يوصى باستخدام الحقن العضلي، وبعد ذلك يمكنك التبديل إلى أشكال الأجهزة اللوحية. يمكن للمرأة أن تقرر الحاجة إلى القبول على أساس فردي. غالبًا ما يتم استخدام Analgin و Ibuprofen و Diclofenac وغيرها. كما أنها ضرورية عند ارتفاع درجة الحرارة، وهو ما يلاحظ في حالة التهاب كيس غدة بارثولين.
مضادات الهيستامين. يتم وصفها إذا كان هناك تورم شديد وحكة، عادة على خلفية مسار معقد للكيس. يتم وصف لوراتادين وسوبراستين وديفينهيدرامين وأدوية أخرى.

متوسط مدة تناول الأدوية هو 7-10 أيام. يتم تحديد المجموعات والجرعات والأنظمة بشكل فردي من قبل الطبيب.

العناية بالجروح في فترة ما بعد الجراحة

مباشرة بعد إزالة كيس غدة بارثولين، من المهم العناية بعناية بالغرز. إذا كانت المرأة في المستشفى، فسيتم ذلك بواسطة ممرضة. إذا تم العلاج في العيادة الخارجية، فسيتعين عليك القيام بكل شيء بنفسك في المنزل.

عادة في أول 5-7 أيام من الضروري علاج الجرح 2 وأحيانا 3 مرات في اليوم. إذا كان هناك قسطرة أو شريط مطاطي (جهاز خاص لتحسين تدفق محتويات سرير الكيس السابق)، يتم استبداله يوميا. تتم إزالة هذا عادة في اليوم الثالث، عندما تصبح ديناميكيات الشفاء واضحة ويختفي خطر تكوين ورم دموي.

في حالة تورم الأنسجة (عادة في اليوم الأول أو اليومين الأولين) ولتقليل خطر النزيف، يوصى بوضع الثلج على العجان. تتم المعالجة المباشرة على النحو التالي:

تحتاج إلى إزالة الضمادات ورش أعضائك التناسلية بالماء قليلاً لأغراض النظافة. يمكن القيام بذلك بالفعل من اليوم الثالث، قبل ذلك، يجب عليك فقط مسح المناطق التي لم يكن هناك تدخل بالمناديل المهمة.
تجفيف منطقة الخياطة جيدا باستخدام مناديل معقمة. الرطوبة الزائدة سوف تؤدي إلى التهاب ثانوي.
عالج اللحامات نفسها بمطهر: اللون الأخضر اللامع أو الكلورهيكسيدين أو شيء مشابه.
تطبيق الشاش المعقم بعناية وتأمينه بشريط لاصق.
ارتدي فقط الملابس الداخلية الفضفاضة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.

ومع تقدم عملية الشفاء وانخفاض التورم والألم، يمكن إجراء العلاج مرة واحدة يوميًا.

متى سيتم إزالة الغرز؟

كل هذا يتوقف على المواد المستخدمة. تتم إزالة الغرز الكلاسيكية المصنوعة من خيوط غير قابلة للامتصاص بعد 5-7 أيام من إزالة غدة بارثولين. هذا إجراء مزعج إلى حد ما ولكنه مؤلم إلى حد ما. بعد إزالة الغرز، قد يظهر إفراز دموي طفيف من منطقة الجرح، والذي سيختفي من تلقاء نفسه خلال يوم أو يومين.

إذا تم استخدام مادة قابلة للامتصاص، فلا حاجة لإزالتها. في اليوم 10-20، سوف تذوب جميع المواضيع من تلقاء نفسها.

ممارسة الجنس بعد إزالة كيس غدة بارثولين

العلاقات الحميمة قد تضعف إلى حد ما التئام الجروح. في الأسبوع الأول بعد إزالة غدة بارثولين، سيكون ممارسة الجنس مستحيلًا عمليًا بسبب الألم الشديد وتورم الأنسجة (بما في ذلك تضييق فتحة المهبل) والإفرازات غير السارة.

بعد ذلك، مع تقدم الشفاء، يصبح الجماع الجنسي ممكنا، ولكن يوصى بالامتناع عنه حتى الشفاء التام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الإثارة تبدأ غدة بارثولين في إفراز إفراز مرطب. سوف يدخل إلى الجرح الذي لم يلتئم بالكامل بعد ويثير:

اشتعال؛
ألم؛
التكرار السريع لتشكيل الكيس.

بعد التعافي، يتم حل العلاقات الحميمة بنفس الإيقاع الذي كانت عليه قبل التدخل. ويعتقد أنه إذا لاحظت فترة من الامتناع، فإن غدة بارثولين الموجودة على جانب العملية تبدأ بإفراز كمية أقل من الإفراز. وهذا هو الوقاية من نوبة المرض المتكررة.

بالإضافة إلى المتطلبات الأساسية، هناك توصيات أخرى يجب اتباعها في فترة ما بعد الجراحة:

تجنب النشاط البدني المجهد.
لا تقم بزيارة الحمامات والساونا وحمامات السباحة والخزانات المفتوحة؛
حاول ألا تصاب بالبرد الشديد ولا تتعرق كثيرًا.

للحصول على شفاء أفضل، يمكن تضمين إجراءات بدنية إضافية مثل الموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي في عملية العلاج. من المفيد أن تبدأ الجلسات في وقت مبكر من 2-3 أيام وتستمر حتى 7-10 أيام. بهذه الطريقة سيختفي التورم بشكل أسرع وسيصبح الجرح ظهاريًا.

يمكن أن يحدث كيس غدة بارثولين عند أي فتاة، وفي بعض الحالات يكون من الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي. بعد التدخل، من الضروري مراقبة طبقات بعناية. تستغرق فترة الشفاء حوالي شهر، لذلك لا تتوقع أن يصبح الأمر سهلاً تمامًا وخاليًا من الألم في اليوم الثاني. لتحسين صحتك وتسريع عملية الشفاء، يجب عليك أيضًا تناول عدد من الأدوية وفقًا لتقدير طبيبك.

فيديو مفيد

شاهد هذا الفيديو عن طرق علاج كيسات غدة بارثولين: