الجهاز البولي التناسلي. هيكل الجهاز البولي التناسلي البشري

1. الجهاز البولي التناسلي.

هيكل ووظيفة الكلى والحالب والإحليل.

الأعضاء التناسلية للذكور والإناث.

شرائح الكلى.

الأدب

1- جهاز المسالك البولية

يتكون الجهاز البولي التناسلي من أعضاء المسالك البولية ، والتي توفر تكوين وإفراز البول من الجسم والأعضاء التناسلية ، والتي تقوم بوظيفة التكاثر. وظيفيا ، لا ترتبط بأي شكل من الأشكال. نظرًا لموقعهما التشريحي القريب وبسبب أصلهما المشترك من الأنسجة الجنينية ، يُنظر إلى كلا النظامين معًا.

تشمل أعضاء المسالك البولية:

1- الكلى<#"justify">تشمل الأعضاء التناسلية الذكرية:

1.الخصيتين.

2. قنوات محترمة<#"justify">تشمل الأعضاء التناسلية للمرأة:

1. المبايض<#"justify">2. هيكل ووظائف الكلى والحالب والإحليل

الكلى أعضاء مقترنة. تقع بجوار العمود الفقري القطني في الفضاء خلف الصفاق. في المتوسط ​​هم تقريبا. طولها 12 سم وعرضها 6 سم وسمكها 3 سم ويمكن مقارنة شكلها بشكل الفول.

تحتوي القشرة الكلوية على طبقة خارجية داكنة يتم فيها غمر أجسام كلوية صغيرة مجهريًا - النيفرون. النيفرون عبارة عن كبسولة تتكون من طبقة واحدة من الظهارة ونبيب كلوي ملتوي. الكبيبات من الشعيرات الدموية ، التي تكونت عن طريق تفرع الشريان الكلوي ، مغمورة في الكبسولة. يتم تمثيل النخاع بالعديد من الأنابيب الملتفة التي تنطلق من كبسولات النيفرون وتعود إلى القشرة الكلوية. تتكون الطبقة الداخلية الخفيفة من مجاري تجميع تشكل أهرامًا ، وترجع بقممها إلى الداخل وتنتهي بفتحات. وعاء الكلى على شكل قمع ، والجانب العريض يتجه نحو الأهرامات ، والجانب الضيق يتجه نحو بوابات الكلى. نقير الكلى هو الجانب المقعر للكلية ، الذي يخرج منه الحالب. هنا يدخل الشريان الكلوي إلى الكلية ومن هنا يتم الحصول على الوريد الكبدي.

وظيفة الكلى كما يلي: يتشكل البول الأساسي في النيفرون. يجلب الشريان الكلوي الدم لتنظيفه من منتجات الجسم النهائية والمياه الزائدة. يحدث ارتفاع في ضغط الدم في الكبيبة ، حيث يتم تصفية الماء والأملاح واليوريا والجلوكوز من خلال جدران الشعيرات الدموية في الكبسولة ، حيث تكون بتركيز أقل.

الأنابيب الكلوية الملتوية ، الشعيرات الدموية المضفرة بكثافة ، يمر البول الأولي من الكبسولات. جزء من الماء ، الجلوكوز ، يعود من البول الأساسي إلى الشعيرات الدموية. البول الثانوي الأكثر تركيزًا الذي يبقى يدخل الأهرامات.

أنابيب الأهرام ، من خلال الحليمات ، يتسرب البول الثانوي إلى الحوض الكلوي ، حيث يتم تجميعه ونقله إلى الحالب.

يصرف الحالب باستمرار البول الثانوي إلى المثانة. يقوم الشريان الكبدي بإمداد الدم باستمرار لتنظيفه من المنتجات النهائية للحياة. بعد المرور عبر نظام الأوعية الدموية في الكلى ، يصبح الدم من الشرايين وريديًا ويتم إخراجها إلى الوريد الكبدي.

يتكون الحالبان من أنابيب مقترنة بطول 30-35 سم ، مصنوعة من عضلات ملساء ، مبطنة بظهارة ، ومغطاة بنسيج ضام من الخارج. وظيفة الحالب هي اتصال الحوض الكلوي بالمثانة.

تحتوي القناة البولية على هيكل أنبوب عضلي ، تصطف جدرانه بالظهارة. ووظيفة القناة البولية هي إخراج البول إلى البيئة الخارجية.

الأعضاء التناسلية للذكور والإناث

وفقًا للعمل الهرموني ، يتم تمييز الأعضاء التناسلية للذكور والإناث.

تحت الخصائص الجنسية الأولية فهم الغدد الجنسية التي تتطور وفقًا لمعلومات الكروموسومات.

في ظل الخصائص الجنسية الثانوية ، نفهم كل خصائص الجسم التي تنشأ تحت تأثير إفراز الغدد التناسلية.

تشمل الخصائص الجنسية الثانوية:

تطوير الجهاز التناسلي الصادر مع الغدد المقابلة وتشكيل الأعضاء التناسلية الخارجية

خط الشعر والغريزة الجنسية

توزيع دهون الجسم

تطور الغدد الثديية

الأعضاء التناسلية الذكرية

تشمل الأعضاء التناسلية الذكرية الخصيتين مع ملاحقهما ، والأسهر وقنوات القذف ، والحويصلات المنوية ، والبروستاتا والغدد البصلية الإحليلية ، وكيس الصفن ، والقضيب.

الأعضاء التناسلية الداخلية الذكرية

الخصية هي زوج من الغدد التناسلية الذكرية. وظيفة الخصيتين هي تكوين الخلايا الجنسية الذكرية والهرمونات ، وبالتالي فإن الخصيتين هي أيضًا غدد إفراز خارجي وداخلي. تقع الخصيتان ، أو الخصيتان ، في العجان في وعاء خاص - كيس الصفن ، والخصية اليسرى أقل من الخصية اليمنى. يفصل بينهما الحاجز الصفني ويحيط بهما أغشية. سطح كل خصية أملس ولامع. يبلغ متوسط ​​طول الخصية 4 سم وعرضها 3 سم وسمكها 2 سم وكتلة الخصية 20-30 جم.

يقع البربخ على طول الحافة الخلفية للخصية. يوجد جزء علوي مستدير وموسع - رأس البربخ ، ويمر إلى الجزء الأوسط - جسم البربخ. يستمر جسم البربخ في الجزء السفلي المتدرج - ذيل البربخ. يوجد على رأس البربخ ملحق من البربخ على شكل حويصلة معنقة ، وهي عملية بدائية للقناة المتوسطة والكلية. في منطقة الرأس والذيل من الزائدة ، قد تكون هناك أنابيب منتهية عمياء - أخاديد منحرفة - بقايا الأنابيب.

الأسهر عبارة عن عضو مقترن يمثل استمرارًا مباشرًا لقناة البربخ وينتهي عند التقاء القناة الإخراجية للحويصلة المنوية. يبلغ طول الأسهر حوالي 50 سم ، والقطر حوالي 3 مم ، وقطر التجويف لا يتجاوز 0.5 مم. يتميز جدار القناة بسمك كبير ، لذلك لا ينهار ويمكن ملاحظته بسهولة في تكوين الحبل المنوي.

الحويصلة المنوية عبارة عن عضو مزدوج يقع في تجويف الحوض بشكل جانبي من أمبولة الأسهر ، فوق غدة البروستاتا ، خلف وإلى جانب الجزء السفلي من المثانة. الحويصلة المنوية هي عضو إفرازي. تفرز ظهارته الغدية سرًا يحتوي على مواد ضرورية لتغذية وتنشيط الحيوانات المنوية.

غدة البروستاتا هي عضو عضلي غدي غير متزاوج. تفرز الغدة سرًا هو جزء من الحيوانات المنوية. يؤدي السر إلى تسييل الحيوانات المنوية ، وتعزيز حركة الحيوانات المنوية.

الغدة البصلية الإحليلية (غدة كوبر) عبارة عن عضو مقترن يفرز سائلًا لزجًا يحمي الغشاء المخاطي لجدار الإحليل الذكري من تهيج البول. تقع الغدد البصلية الإحليلية خلف الجزء الغشائي من الإحليل الذكري ، في سمك العضلة العجان المستعرضة العميقة. تنفصل الغدد عن بعضها البعض على مسافة حوالي 0.6 سم ، والغدة البصلية الإحليلية مستديرة وذات نسيج كثيف ولونها بني مائل للإصفرار وسطح وعرة قليلاً ؛ قطرها 0.3-0.8 سم.

يتم تمثيل الأعضاء التناسلية الخارجية للذكور بالقضيب وكيس الصفن.

يعمل القضيب على إزالة البول من المثانة وإخراج السائل المنوي في الجهاز التناسلي الأنثوي. يتكون القضيب من الجزء الأمامي الحر - الجسم ، الذي ينتهي برأس به فتحة خارجية تشبه الشق من مجرى البول الذكري في قمته. يُطلق على السطح الأمامي العلوي من الجسم اسم ظهر القضيب ، ويكون جسم القضيب مغطى بجلد رقيق وخفيف ومقص ، ويمر إلى جلد العانة أعلاه وجلد كيس الصفن تحتها.

كيس الصفن هو نتوء في جدار البطن الأمامي ، والذي يحتوي على غرفتين منفصلتين للغدد التناسلية الذكرية. يقع كيس الصفن إلى أسفل وخلف جذر القضيب. يوجد داخل كيس الصفن وفي كل غرفة من غرفه الغدد التناسلية الذكرية.

الأعضاء التناسلية الأنثوية

تشمل الأعضاء التناسلية الأنثوية المبيض وملحقاتهما ، الرحم وقناتي فالوب ، المهبل ، وكذلك البظر ومنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. وفقًا لموقفهم ، يتم تقسيم الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى داخلية وخارجية.

الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية

المبيض هو عضو مزدوج ، الغدد التناسلية الأنثوية ، يقع في تجويف الحوض خلف الرباط العريض للرحم. في المبايض ، تتطور الخلايا الجنسية الأنثوية (البويضات) وتنضج ، كما تتشكل الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تدخل الدم واللمف. المبيض له شكل بيضاوي ، مفلطح إلى حد ما في الاتجاه الأمامي الخلفي.

زوائد المبيض. يوجد بالقرب من كل مبيض تكوين بدائي - البربخ المبيض ، محيط البربخ (ملحق البربخ) ، المعلقات الحويصلية ، بقايا أنابيب الكلية الأولية وقناتها.

الرحم هو عضو عضلي مجوف غير متزاوج يتطور فيه الجنين ويولد الجنين. يقع الرحم في الجزء الأوسط من تجويف الحوض خلف المثانة وأمام المستقيم. الرحم على شكل كمثرى ، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي. ينقسم الرحم إلى قاع وجسم وعنق.

قناة فالوب عبارة عن عضو مقترن يعمل على توصيل البويضة من المبيض (من التجويف البريتوني) إلى تجويف الرحم. تقع قناتا فالوب في تجويف الحوض وهي قنوات أسطوانية تمتد من الرحم إلى المبايض. يقع كل أنبوب في الجزء العلوي من الرباط العريض للرحم ، وهو ، كما كان ، مساريق قناة فالوب.

المهبل هو عضو مجوف غير مزاوج ، على شكل أنبوب ، يقع في تجويف الحوض الصغير ويمتد من الرحم إلى الشق التناسلي. في الجزء السفلي من المهبل يمر عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي. طول المهبل 8-10 سم وسمك الجدار حوالي 3 مم. ينحني المهبل إلى الوراء إلى حد ما ، ويشكل محوره الطولي مع محور الرحم زاوية منفرجة (أكثر بقليل من 90 درجة) ، يفتح من الأمام.

الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية

تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية والبظر.

منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية تشمل العانة ، الشفرين الكبيرين والصغير ، دهليز المهبل.

يتم فصل العانة في الأعلى عن البطن بواسطة أخدود العانة ، عن الوركين بواسطة أخاديد الورك. العانة (سماحة العانة) مغطاة بالشعر الذي لا ينتقل عند النساء إلى البطن. من أعلى إلى أسفل ، يستمر خط الشعر حتى الشفرين الكبيرين. في منطقة العانة ، تم تطوير القاعدة تحت الجلد (طبقة الدهون) بشكل جيد.

الشفرين الكبيرين عبارة عن طية جلدية مقترنة ، طولها 7-8 سم وعرضها 2-3 سم. إنها تحد من فجوة الأعضاء التناسلية من الجانبين. ترتبط الشفرين الكبيرين ببعضهما البعض عن طريق الالتصاقات: مفصل أمامي أعرض للشفتين ومفصل خلفي ضيق للشفاه.الشفرين الكبيرين متقابلان. هذا السطح لونه وردي ويشبه الغشاء المخاطي. الجلد الذي يغطي الشفرين الكبيرين مصطبغ ويحتوي على العديد من الغدد الدهنية والعرقية.

يقترن الشفرين الصغيرين بطيات طولية رقيقة من الجلد. تقع في الوسط من الشفرين الكبيرين في فجوة الأعضاء التناسلية ، مما يحد من دهليز المهبل. يواجه السطح الخارجي للشفرين الصغيرين الشفرين الكبيرين ، والسطح الداخلي يواجه مدخل المهبل. الحواف الأمامية للشفرين الصغيرين ضعيفة وخالية.

البظر هو تجانس للأجسام الكهفية للقضيب الذكر ويتكون من جسم كهفي مزدوج من البظر - يمينًا ويسارًا. يبدأ كل منهم بساق بظر على سمحاق الفرع السفلي لعظم العانة. أرجل البظر أسطوانية الشكل وتتحد تحت الجزء السفلي من الارتفاق العاني ، وتشكل جسم البظر ، بطول 2.5 إلى 3.5 ، وينتهي بالرأس. جسم البظر مغطى من الخارج بغشاء بروتيني كثيف.

شرائح من الكلى

يوجد 4 أنظمة أنبوبية في الكلى: الشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية والأنابيب الكلوية. هناك توازي بين الأوعية وشجرة الإخراج (حزم إفراز الأوعية الدموية). تكون المراسلات بين الفروع داخل الشريان الكلوي والكؤوس الكلوية أكثر وضوحًا. بناءً على هذه المراسلات ، ولأغراض جراحية ، يتم تمييز شرائح في الكلى التي تشكل البنية القطعية للكلية.

) الجزء العلوي - يتوافق مع القطب العلوي للكلية ؛

3) العلوي والسفلي الأمامي - يقع أمام الحوض.

) الجزء السفلي - يتوافق مع القطب السفلي للكلية ؛

) الجزء الخلفي - يحتل ربعين متوسطين من النصف الخلفي من العضو بين الجزأين العلوي والسفلي.

القضيب الكلى الحالب

يجمع كل جزء بين 2-3 مشاركات. يتم تمثيل مجرى الدم في الكلى عن طريق الأوعية الدموية والشرايين والوريدية ، والتي يمر من خلالها 1500 إلى 1800 لتر من الدم خلال النهار. يدخل الدم من خلال الشريان الكلوي ، الذي ينقسم إلى الفروع الأمامية والخلفية في نقير الكلى. هناك شرايين كلوية ملحقة تدخل نقير الكلى أو تدخل الكلى من خلال سطحها.

في الجيب الكلوي ، يمر الفرعان الأمامي والخلفي للشريان المستعرض أمام وخلف الحوض الكلوي وينقسمان إلى شرايين قطعية. يعطي الفرع الأمامي أربعة شرايين قطاعية: إلى الأجزاء العلوية ، الأمامية العلوية ، الأمامية السفلية ، والأدنى.

يستمر الفرع الخلفي من الشريان الكلوي في الجزء الخلفي من عضو يسمى الشريان القطعي الخلفي. الشرايين القطاعية من فرع الكلى في الشرايين بين الفصين ، والتي تمتد بين الأهرامات الكلوية المجاورة في أعمدة الكلى. على حدود النخاع والقشرة ، تتفرع الشرايين بين الفصين وتشكل شرايين مقوسة تقع فوق قاعدة الأهرامات الكلوية. تنطلق العديد من الشرايين بين الفصوص من الشرايين المقوسة إلى القشرة ، مما يؤدي إلى ظهور الشرايين الكبيبية الواردة. ينقسم كل شريان كُبيبي وارد إلى شعيرات دموية ، وتشكل حلقاتها الكبيبة. يخرج منه الشريان الكبيبي الصادر ، ويكون قطره أصغر من الشريان الوارد. بعد مغادرة الكبيبة ، ينقسم الشريان الكبيبي الصادر إلى شعيرات دموية تجديل الأنابيب الكلوية ، مكونة شبكة شعيرية من القشرة والنخاع. يسمى هذا التفرع الشبكة المعجزة.

5. الأدب

1. زيادة الوزن MG، Lysenkov N.K. تشريح الإنسان 9 الطبعة. - م: الطب ، 1985.

2. سابين إم. تشريح الإنسان ، الإصدار 2 ، - الطب 1986

كيم أ. ، كورماك د. علم الأنسجة. م: نوكا ، 1983. المجلد 2 ؛ T 5.

الجهاز البولي التناسلي (الجهاز البولي التناسلي)في البشر ، تشمل الأعضاء البولية وكذلك الأعضاء التناسلية الذكرية أو الأنثوية (أرز ، 1 ، 2). يتم توحيد الأعضاء البولية والتناسلية من خلال تطور مشترك ، ولديهم علاقات تشريحية ووظيفية وثيقة. لذلك ، تتدفق قنوات الإخراج من الجهاز التناسلي عند الرجال إلى مجرى البول عند الذكور ، وفي النساء يتم فتحها عشية المهبل.

أعضاء المسالك البولية

أعضاء المسالك البولية (urinaria organa)ينتج البول (الكلى) ، ويحول البول من الكلى (الكؤوس الكلوية ، والحوض ، والحالب) ، ويعمل أيضًا على تراكم البول (المثانة) وإزالته من الجسم (الإحليل).

برعم

الكلى (جنرال ، الكلية اليونانية)- عضو مطرح مزدوج يقوم بتكوين البول وإزالته. الكلى على شكل حبة الفول ، حمراء داكنة اللون ، كثيفة الاتساق. أبعاد الكلية عند الشخص البالغ هي كما يلي: الطول 10-12 سم ، العرض 5-6 سم ، السُمك 4 سم ، كتلة الكلية تتراوح من 120 إلى 200 جرام.

سطح الكلى عند البالغين أملس. يوجد سطح أمامي محدب أكثر (وجه أمامي) وسطح خلفي أقل تحدب (وجه خلفي) ، ونهاية عليا (أقصى حد) ، بالإضافة إلى حافة جانبية محدبة (margo lateralis) وحافة وسطية مقعرة (margo medialis) . يوجد في القسم الأوسط من الحافة الوسطى فترة راحة - البوابة الكلوية (hilum renalis). يدخل الشريان الكلوي والأعصاب إلى بوابة الكلى ويخرج منها الحالب والوريد الكلوي والأوعية اللمفاوية. تشكل الأوعية الدموية والأعصاب ما يسمى بالعنق الكلوي. يمر نقير الكلى إلى اكتئاب واسع يبرز في مادة الكلى ويسمى الجيب الكلوي (الجيوب الكلوية). في الجيوب الكلوية توجد الكرات الكلوية الصغيرة والكبيرة والحوض الكلوي والدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب والأنسجة الدهنية.

تضاريس الكلى.تقع الكلى في منطقة أسفل الظهر (regio iumbalis) على جانبي العمود الفقري ، على السطح الداخلي لجدار البطن الخلفي وتقع خلف الصفاق (خلف الصفاق). الأطراف العلوية للكلى قريبة من بعضها البعض حتى 8 سم ، والأطراف السفلية على بعد 11 سم عن بعضها البعض.المحور الطولي للكلى اليمنى واليسرى في الأعلى

(تشريح)

برعم(اللات. رن؛ اليونانية نيفوس) - عضو مطرح مزدوج يتكون من البول ، كتلته 100-200 جم ، يقع على جانبي العمود الفقري عند مستوى الفقرات القطنية الحادي عشر والصدر الثاني والثالث. تقع الكلية اليمنى (الشكل 82) أدنى إلى حد ما من الكلية اليسرى.

أرز. 82.هيكل الكلية اليمنى (القسم الأمامي):

1 - القشرة 2- النخاع. 3- الحليمات الكلوية 4- أعمدة الكلى 5- كبسولة ليفية؛ 6- أكواب كلوية صغيرة 7-الحالب. 8- كأس كلوي كبير 9 - الحوض. 10- الوريد الكلوي؛ 11 - الشريان الكلوي؛ 12- الهرم الكلوي

الكلى على شكل حبة الفول ، مع أقطاب علوية وسفلية ، محدبة خارجية وحواف مقعرة داخلية ، أسطح أمامية وخلفية. السطح الخلفي للكلى مجاور للحجاب الحاجز ، العضلة المربعة للبطن والعضلة القطنية الرئيسية ، والتي تشكل تجاويف للكلى - أسرة الكلى.أمام الكلية اليمنى يجاور الجزء النازل من الاثني عشر والقولون. من الأعلى ، تكون الكلية على اتصال بالسطح السفلي للكبد. توجد أمام الكلية اليسرى المعدة وذيل البنكرياس وحلقات الأمعاء الدقيقة. يتم تغطية الكلى بواسطة الصفاق فقط من الأمام (خارج الصفاق) ، ويتم تثبيتها بواسطة اللفافة الكلوية والأوعية الدموية.

الكلى مغطاة بثلاثة أغشية - اللفافة الكلوية والكبسولات الليفية والدهنية. تكون الكبسولة الدهنية أكثر وضوحًا على السطح الخلفي ، حيث تشكل جسمًا دهنيًا محيطيًا. تتكون اللفافة الكلوية من طبقات أمامية وخلفية. يغطي الأول الجزء الأمامي من الكلية اليسرى ، والأوعية الكلوية ، والشريان الأورطي البطني ، والوريد الأجوف السفلي ، ويمتد على طول العمود الفقري ، ويمر إلى الكلية اليمنى ، والثاني يمر خلف الكلى ويتصل بالأقسام الجانبية من العمود الفقري على اليمين. في الجزء العلوي ، الأوراق مترابطة ، لكن في الأسفل ليس لديهم وصلات. الصفاق الجداري أمام الطبقة الأمامية من اللفافة الكلوية. على الحافة الداخلية المقعرة توجد بوابات الكلى ، والتي من خلالها يدخل الشريان الكلوي وأعصاب الضفيرة الكلوية إلى الكلى ويخرج الوريد الكلوي والحالب والأوعية اللمفاوية. تفتح بوابات الكلى في الجيوب الكلوية ، والتي تحتوي على الكؤوس الكلوية الصغيرة والكبيرة والحوض الكلوي.

تتكون الكلية من طبقتين: الطبقة الخارجية القشرية الفاتحة والداخلية النخاعية الداكنة ، والتي تشكل الأهرامات الكلوية. يحتوي كل هرم كلوي على قاعدة مواجهة للقشرة وقمة على شكل حليمة كلوية موجهة نحو الجيب الكلوي. يتكون الهرم الكلوي من نبيبات مستقيمة تشكل حلقة نيفرون وقنوات تجميع ، والتي ، عند الاتصال ، تشكل 15-20 قناة حليمية قصيرة في منطقة الحليمة الكلوية ، تفتح على سطح الحليمة بفتحات حليمية.

تتكون المادة القشرية من تناوب الضوء مع المناطق المظلمة. المناطق الخفيفة مخروطية الشكل ، تذكرنا بالأشعة الممتدة من النخاع. أنها تشكل الجزء الشعاعي ، حيث توجد الأنابيب الكلوية. يستمر الأخير في النخاع وإلى الأقسام الأولية من قنوات التجميع. في المناطق المظلمة من القشرة الكلوية ، توجد كريات كلوية وأجزاء قريبة وبعيدة من الأنابيب الكلوية الملتوية.

الوحدة الوظيفية والهيكلية الرئيسية للكلية هي نفرون(هناك حوالي 1.5 مليون منهم). يتكون النيفرون (الشكل 83) من الجسيم الكلوي ، بما في ذلك الكبيبة الوعائية. الجسم محاط بكبسولة مزدوجة الجدار (كبسولة شومليانسكي بومان). تجويف الكبسولة مبطّن بطبقة واحدة من الظهارة المكعبة ، ويمر إلى الجزء القريب من نبيب النيفرون ، ثم يذهب إلى حلقة النيفرون. يمر الأخير إلى النخاع ، ثم إلى الجزء القشري والقاصي من النيفرون ، والذي يتدفق ، بمساعدة المقطع المقسم ، إلى الأنابيب الكلوية المجمعة ، والتي يتم تجميعها في القنوات الحليمية ، والأخير يفتح في كأس كلوي صغير.

أرز. 83.مخطط هيكل وإمدادات الدم من النيفرون:

1 - الكندي الملتوي البعيد ؛ 2 - شبكة الشعيرات الدموية. 3 - قناة التجميع 4 - حركة البول إلى الحوض الكلوي. 5 - حلقة هنلي 6 - الشريان الكلوي؛ 7- الوريد الكلوي. 8- نبيب الملتوية القريبة؛ 9 - شرين وارد؛ 10 - شريان صادر 11 - الكبيبة الكلوية. 12 - وريد. 13 - كبسولة بومان

من وصلات اثنين أو ثلاثة أكواب صغيرة ، يتم تشكيل كوب كلوي كبير ، وعندما يندمج اثنان أو ثلاثة من الكؤوس الأخيرة ، يتم تشكيل الحوض الكلوي. حوالي 80٪ من النيفرون توجد في سمك المادة القشرية- النيفرون القشري ،و 18-20٪ موضعية في لب الكلى - النيفرون المجاور للدماغ.

إمداد الدم إلى الكلى يحدث بسبب متطورة. شبكة وريدية من الأوعية الدموية. يدخل الدم إلى الكلى من خلال الشريان الكلوي ، والذي ينقسم عند نقير الكلى إلى فرعين وسطى وخلفي ، مما يؤدي إلى شرايين قطعية. تنحرف الشرايين البينية عن الأخير ، مروراً بين أهرامات الكلى المجاورة وأعمدة الكلى. عند حدود النخاع والقشرة ، تشكل الشرايين بين الفصين شرايين مقوسة بين الأهرامات ، والتي تنطلق منها العديد من الشرايين بين الفصوص. وتنقسم هذه الأخيرة إلى الشرايين الكبيبية الواردة ، والتي تنقسم إلى شعيرات دموية في الكريات الكلوية وتشكل الكبيبات الشعرية في الكريات الكلوية. ينبثق الشريان الكبيبي الصادر من الكبيبة ، ويبلغ قطره حوالي ضعف قطر الشريان الوارد. تنقسم الشرايين الصادرة إلى شعيرات دموية ، وتشكل شبكة كثيفة حول الأنابيب الكلوية ، ثم تنتقل إلى الأوردة. يندمج الأخير في الأوردة بين الفصوص ، والتي تتدفق إلى الأوردة المقوسة. وهي بدورها تنتقل إلى الأوردة بين الفصوص ، والتي ، عند الاتصال ، تشكل الوريد الكلوي الذي يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي.

أوعية لمفاوية تصاحب الكلى الأوعية الدموية ، وتترك معها الكلى وتتدفق إلى الغدد الليمفاوية القطنية.

الحالب (تشريح)

الحالب (الحالب) - عضو مزاوج يقوم بوظيفة إخراج البول من الكلية إلى المثانة. له شكل انبوب قطره 6-8 مم طوله 30-35 سم ويميز بين اجزاء البطن والحوض والداخل الجداري.

البطنييقع خلف الصفاق ، ويمتد على طول السطح الأوسط للعضلة القطنية الرئيسية إلى الحوض الصغير ، وينشأ الحالب الأيمن من مستوى الجزء النازل من الاثني عشر ، وينشأ الحالب الأيسر من ثني الاثني عشر والصائم.

جزء الحوضيبدأ الحالب من الخط الحدودي للحوض ، ويمتد للأمام ، وصولاً إلى أسفل المثانة.

في تجويف الحوض ، يكون كل حالب أمام الشريان الحرقفي الداخلي. عند النساء ، يمر الجزء الحوضي من الحالب خلف المبيض ، ثم يدور الحالب على الجانب الجانبي حول عنق الرحم ويقع بين الجدار الأمامي للمهبل والمثانة. في الرجال ، يكون جزء الحوض خارج الأسهر ، ثم يعبره ويدخل المثانة. تضيق تجويف الحالب في جزء الحوض إلى حد ما.

القسم الأخير (بطول 1.5-2.0 مم) من الجزء الحوضي من الحالب يسير في اتجاه مائل في جدار المثانة ويسمى الجزء الداخلي.

يحتوي الحالب على ثلاث توسعات (أسفل الظهر ، والحوض ، وقبل دخول المثانة) وثلاثة انقباضات (عند الانتقال من الحوض الكلوي ، عند انتقال الجزء البطني إلى الحوض وقبل التدفق إلى المثانة).

يتكون جدار الحالب من ثلاثة أغشية. الغشاء المخاطي الداخلي مبطن بظهارة انتقالية ولها طيات طولية عميقة. تتكون الطبقة العضلية الوسطى من الطبقات الداخلية الطولية والطبقة الخارجية الدائرية في الجزء العلوي ، وفي الجزء السفلي - من الطبقات الدائرية الداخلية والخارجية والطولية الوسطى. في الخارج ، الحالب مغطى بغشاء عرضي. يضمن هيكل الحالب هذا مرور البول دون عوائق من الكلى إلى المثانة.

المثانة البولية (التشريح)

مثانة (vesica urmaria) - عضو مجوف غير متزاوج يتراكم فيه البول (250-500 مل) ؛ تقع في أسفل الحوض. يعتمد شكلها وحجمها على درجة الملء بالبول.

في المثانة ، يتميز الجزء العلوي والجسم والأسفل والرقبة. يسمى الجزء العلوي الأمامي من المثانة ، الموجه نحو جدار البطن الأمامي أعلى المثانة.يتشكل انتقال القمة إلى الجزء الأوسع من الفقاعة جسم الفقاعةالذي يستمر في الهبوط والعودة ويتحول إلى قاع الفقاعة.يضيق الجزء السفلي من المثانة على شكل قمع ويمر إلى مجرى البول. هذا الجزء يسمى عنق الفقاعة.يوجد في الجزء السفلي من عنق المثانة الفتحة الداخلية لمجرى البول.

يتكون جدار المثانة من غشاء مخاطي ، تحت المخاطية ، نسيج عضلي وضام ، وفي الأماكن المغطاة بالبطن ، من غشاء مصلي. في المثانة غير المليئة بالبول ، يتم شد الجدران ، رقيقة (2-3 مم) ، وبعد تفريغها يصل سمكها إلى 12-15 مم. الغشاء المخاطي مبطن بظهارة انتقالية وتشكل العديد من الطيات.

يوجد أمام قاع المثانة ثلاث فتحات: فتحتان للحالب وفتحة داخلية للإحليل. بينهما مثلث حويصلي ، حيث يلتحم الغشاء المخاطي بإحكام بالعضلة.

يتكون الغلاف العضلي من طبقات طولية خارجية طولية ووسط دائرية وداخلية مائلة من ألياف العضلات الملساء ، مترابطة بشكل وثيق. تتكون الطبقة الوسطى في منطقة عنق المثانة حول الفتحة الداخلية للإحليل عضلة المثانة الضيقة.

عند التعاقد ، يدفع الغشاء العضلي البول إلى الخارج عبر مجرى البول.

في الخارج ، المثانة مغطاة بغشاء من النسيج الضام ، وفوقها وجزئيًا على اليسار واليمين - عن طريق الصفاق. أمام المثانة يوجد ارتفاق العانة ، وخلفه عند الرجال توجد الحويصلات المنوية ، وأمبولة الأسهر والمستقيم ، عند النساء - الرحم والجزء العلوي من المهبل. السطح السفلي للمثانة عند الرجال مجاور لغدة البروستاتا ، عند النساء - إلى قاع الحوض.

الإحليل(تشريح)

الإحليل (الإحليل) مخصص للإفراز الدوري للبول من المثانة وإخراج البذرة (عند الرجال).

ذكر مجرى البول عبارة عن أنبوب مرن ناعم يبلغ طوله من 16 إلى 20 سم ، ينشأ من الفتحة الداخلية للمثانة ويصل إلى الفتحة الخارجية لمجرى البول الموجود على رأس القضيب.

ينقسم الإحليل الذكري إلى ثلاثة أجزاء: البروستاتا والغشائي والإسفنجي. البروستاتيقع داخل البروستاتا ويبلغ طوله حوالي 3 سم ، ويوجد على جداره الخلفي ارتفاع طولي - قمة مجرى البول. يُطلق على الجزء الأكثر بروزًا من هذه الحافة اسم تل البذور أو حديبة البذور ، والتي يوجد في الجزء العلوي منها منخفض صغير - أم البروستاتا.على جانبي رحم البروستاتا ، تفتح أفواه قنوات القذف ، وكذلك فتحات قنوات إفراز غدة البروستاتا.

جزء غشائي يبدأ من أعلى غدة البروستاتا ويصل إلى بصلة القضيب. طوله 1.5 سم. في هذا المكان ، تمر القناة عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، حيثالعضلة العاصرة للإحليل.

الجزء الإسفنجي -أطول جزء من مجرى البول (حوالي 15 سم) يمتد داخل الجسم الإسفنجي للقضيب.

الغشاء المخاطي الأجزاء البروستاتية والغشائية من القناة مبطنة بظهارة عمودية متعددة الصفوف ، والجزء الإسفنجي - بطبقة أسطوانية أحادية الطبقة ، وفي منطقة حشفة القضيب - بظهارة حرشفية طبقية.

الإحليل الأنثوي أوسع من الذكر وأقصر بكثير. وهو عبارة عن أنبوب يبلغ طوله 3.0-3.5 سم وعرضه 8-12 ملم ويفتح في دهليز المهبل. وتتمثل مهمتها في إفراز البول.

في كل من الرجال والنساء ، عندما يمر مجرى البول من خلال الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، هناك مصرة خارجية ، والتي تخضع للوعي البشري. تقع العضلة العاصرة الداخلية (اللاإرادية) حول الفتحة الداخلية للإحليل وتتكون من طبقة عضلية دائرية.

الغشاء المخاطي يحتوي مجرى البول الأنثوي على السطح على طيات وانحدارات طولية - ثغرات في مجرى البول ، وفي سمك الغشاء المخاطي توجد غدد في مجرى البول. تم تطوير الثنية على الجدار الخلفي للإحليل بشكل خاص. الغشاء العضلييتكون من طبقات طولية خارجية وداخلية.

فسيولوجيا الكلى(تشريح)

يتكون التبول من ثلاث عمليات: الترشيح وإعادة الامتصاص (إعادة الامتصاص) والإفراز الأنبوبي.

يبدأ تكوين البول في الكلى بالترشيح الفائق لبلازما الدم عند نقطة التلامس بين الكبيبة الوعائية وكبسولة النيفرون (كبسولة بومان ، كبسولة شومليانسكي-بومان) نتيجة لاختلاف في ضغط الدم. من الشعيرات الدموية في الكبيبة ، يدخل الماء والأملاح والجلوكوز ومكونات الدم الأخرى إلى تجويف الكبسولة. هذه هي الطريقة التي يتكون بها المرشح الكبيبي (يفتقر إلى خلايا الدم والبروتينات). يمر حوالي 1200 مل من الدم عبر الكلى في دقيقة واحدة ، وهو ما يمثل 25٪ من إجمالي الدم الذي يخرجه القلب. يسمى انتقال السائل من الكبيبة إلى الكبسولة في دقيقة واحدة معدل الترشيح الكبيبي.عادةً ما يكون معدل الترشيح الكبيبي عند الرجال في كلا الكليتين 125 مل / دقيقة ، في النساء - 110 مل / دقيقة ، أو 150-180 لترًا في اليوم. هذا البول الأساسي.

من الكبسولة ، يدخل البول الأساسي الأنابيب الملتوية ، حيث تحدث العملية. إمتصاص(امتصاص عكسي) للسائل ومكوناته (جلوكوز ، أملاح ، إلخ). لذلك ، في الكلى البشرية ، من بين كل 125 لترًا من المرشح ، يتم امتصاص 124 لترًا مرة أخرى. نتيجة لذلك ، من بين 180 لترًا من البول الأولي ، يتم تكوين 1.5-1.8 لتر فقط من البول النهائي. يتم امتصاص بعض المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي (الكرياتينين ، وحمض البوليك ، والكبريتات) بشكل سيئ وتخترق من تجويف الأنبوب إلى الشعيرات الدموية المحيطة عن طريق الانتشار. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم خلايا الأنابيب الكلوية ، نتيجة النقل النشط ، بإزالة كمية كافية من المواد غير الضرورية من الدم إلى المرشح. هذه العملية تسمى الإفراز الأنبوبيوهي الطريقة الوحيدة لتركيز البول. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى توقف الترشيح وتكوين البول.

تنظيم التبول أجريت بطريقة عصبية عصبية. ينظم الجهاز العصبي والهرمونات تجويف الأوعية الكلوية ، ويحافظان على ضغط الدم عند قيمة معينة ، ويساهمان في التبول الطبيعي.

لهرمونات الغدة النخامية تأثير مباشر على التبول. تزيد الهرمونات الموجهة للجسد والغدة الدرقية من إدرار البول ، ويقلل الهرمون المضاد لإدرار البول من التبول (يحفز عملية إعادة الامتصاص في الأنابيب). الكميات غير الكافية من الهرمون المضاد لإدرار البول تسبب مرض السكري الكاذب.

عملية التبول هي عملية منعكسة معقدة وتحدث بشكل دوري. في المثانة الممتلئة ، يمارس البول ضغطًا على جدرانه ويهيج المستقبلات الميكانيكية للغشاء المخاطي. النبضات الناتجة من خلال الأعصاب الواردة تدخل الدماغ ، ومنه تعود النبضات عبر الأعصاب الصادرة إلى الطبقة العضلية للمثانة والعضلة العاصرة ؛ عندما تنقبض عضلات المثانة ، يفرز البول من خلال مجرى البول.

يقع المركز الانعكاسي للتبول على مستوى الأجزاء العجزية الثانية والرابعة من الحبل الشوكي ويتأثر بالأجزاء العلوية من الدماغ - وتأتي التأثيرات المثبطة من القشرة الدماغية والدماغ المتوسط ​​والمثيرة - من الجسر والوطاء الخلفي. تؤدي التأثيرات القشرية ، التي توفر الدافع لعملية التبول التعسفي ، إلى تقلص عضلات المثانة ، ويزيد الضغط الداخلي فيها. هناك فتحة عنق المثانة ، توسع وتقصير في الإحليل الخلفي ، ارتخاء العضلة العاصرة. نتيجة لانقباض عضلات المثانة يزداد الضغط فيها وينخفض ​​في مجرى البول مما يؤدي إلى انتقال المثانة إلى مرحلة إفراغ وإخراج البول عبر مجرى البول إلى الخارج.

كمية البول اليومية (إدرار البول)في البالغين ، يكون عادةً 1.2-1.8 لتر ويعتمد على السوائل التي دخلت الجسم ودرجة الحرارة المحيطة وعوامل أخرى. لون البول الطبيعي أصفر قش ويعتمد في الغالب على كثافته النسبية. تفاعل البول حمضي قليلاً ، الكثافة النسبية 1.010-1.025. يحتوي البول على 95٪ ماء ، 5٪ مواد صلبة ، الجزء الرئيسي منها اليوريا - 2٪ ، حمض البوليك - 0.05٪ ، كرياتينين - 0.075٪. يحتوي البول اليومي على حوالي 25-30 جرامًا من اليوريا و15-25 جرامًا من الأملاح غير العضوية ، بالإضافة إلى أملاح الصوديوم والبوتاسيوم. تم العثور على آثار الجلوكوز فقط في البول.

الأعضاء التناسلية للذكور(تشريح)

تشمل الأعضاء التناسلية الذكرية الخصيتين مع ملاحقهما ، والأسهر وقنوات القذف ، والحويصلات المنوية ، والبروستاتا والغدد البصلية الإحليلية ، وكيس الصفن والقضيب (الشكل 84).

الأعضاء التناسلية للذكور الداخلية. الخصيتين ،أو الخصيتين (خصية) - غدة ذكورية بخارية ، وظيفتها تكوين الخلايا الجرثومية الذكرية - الحيوانات المنوية وإطلاق الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم.

الخصيتان بيضاويتان ، حجمهما 4.5 × 3 سم ، ويزن 20-30 جم ؛ هم في كيس الصفن والخصية اليسرى أقل من الخصية اليمنى. يتم فصل الخصيتين عن بعضهما البعض بواسطة كيس الصفن وتحيط بها الأغشية. يتم تعليق الخصية على الحبل المنوي ، والذي يتضمن الأسهر والعضلات واللفافة والدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب.

في الخصية ، تتميز الأسطح الجانبية والوسطى المحدبة ، بالإضافة إلى حافتين - الأطراف الأمامية والخلفية والعلوية والسفلية. ملحق مجاور للحافة الخلفية للخصية ، حيث يتم تمييز الرأس والجسم والذيل.

أرز. 84.الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية للذكور (رسم بياني):

1 - المثانة 2 - الحويصلة المنوية. 3 - القناة القاذفة للمني؛ 4- جزء غشائي من مجرى البول. 5 - ساق القضيب 6- بصلة القضيب 7- الأسهر. 8 - جسم إسفنجي 9 - جسم كهفي 10 - البربخ. 11 - نبيبات صادرة 12- شبكة الخصية 13 - نبيبات منوية مباشرة 14- نبيبات ملتوية 15- قشرة البروتين 16- الجزء السفلي من الأسهر. 17- حشفة القضيب 18- الغدة البصلية الإحليلية؛ 19- البروستات؛ 20 - أمبولة الأسهر. 21- الحالب

يغطي الصفاق الخصية من جميع الجوانب ويشكل تجويفًا مصليًا مغلقًا. في الخارج ، تُغطى الخصية بغشاء ليفي أبيض يسمى قذيفة بيضاءتحته حمة الخصية.من السطح الداخلي للحافة الخلفية للألبوجينيا ، يدخل نمو النسيج الضام إلى حمة الخصية - المنصف الخصية ،التي توجد منها حواجز رقيقة من النسيج الضام للخصية ، تقسم الغدة إلى عدة (من 250 إلى 300) الفصيصات الهرمية ،يوجهه القمم إلى المنصف من الخصية ، والقاعدة - إلى ألبوجينيا. في سمك كل فصيص اثنان أو ثلاثة الأنابيب المنوية الملتوية 60-90 مم ، محاطة بنسيج ضام رخو والعديد من الأوعية الدموية. الأنابيب المنوية بالداخل مبطنة بظهارة مولدة للحيوانات المنوية متعددة الطبقات ، تتشكل هنا الخلايا الجرثومية الذكرية - الحيوانات المنوية -. هذا الأخير جزء من السائل المنوي ، يتكون الجزء السائل منه من أسرار الحويصلات المنوية والبروستاتا. تندمج الأنابيب المنوية لتشكل الأنابيب المنوية المباشرة ،التي تتدفق في الشبكة. من شبكة الخصية ، تنشأ 12-15 أنبوبًا صادرًا ، والتي تمر عبر البوجينيا وتتدفق إلى قناة البربخ.

الأسهر (القناة المؤجلة) - عضو مزاوج يبلغ طوله حوالي 50 سم وقطره 3 مم وقطره حوالي 0.5 مم. بناءً على السمات الطبوغرافية للقناة ، يتم تمييز أربعة أجزاء فيها: الخصية ، المقابلة لطول الخصية ؛ الحبل - في الحبل المنوي. الأربية - في القناة الأربية والحوض - من الحلقة الأربية العميقة إلى غدة البروستاتا.

بعد اجتياز القناة المنوية ، ينحني الأسهر ، وينزل على طول الجدار الجانبي للحوض الصغير إلى أسفل المثانة. بالقرب من غدة البروستاتا ، يتمدد الجزء الأخير منها ويشكل أمبولة. في الجزء السفلي ، تضيق الأمبولة تدريجياً وتمر في قناة ضيقة ، والتي تتصل بقناة إخراج الحويصلة المنوية في قناة القذف. يفتح الفتحة الأخيرة في الجزء البروستاتي من الإحليل.

الحويصلة المنوية (حويصلة (غدة) المينيناليس) - جهاز إفرازي مزدوج بطول 10-12 سم وسمك 0.6-0.7 سم. توجد الفقاعات في تجويف الحوض على الجانب وخلف الجزء السفلي من المثانة. يوجد في كل حويصلة منوية قاعدة (طرف عريض) وجسم (جزء وسط) ونهاية سفلية (ضيقة) تمر إلى القناة الإخراجية. يتكون جدار الحويصلة المنوية من الأغشية المخاطية والعضلية والعرضية. يحتوي على العديد من الغرف الملتوية التي تحتوي على سائل بروتيني هو جزء من السائل المنوي.

البروستات (البروستات) - عضو عضلي غدي غير مزاوج وزنه 20-25 جم ، يفرز سرًا هو جزء من الحيوانات المنوية. يقع تحت المثانة أسفل الحوض. يشبه الشكل الكستناء ، مضغوطًا إلى حد ما في الاتجاه الأمامي الخلفي.

تتميز غدة البروستاتا بقاعدة متاخمة لقاع المثانة والأسطح الأمامية والخلفية والجانبية والقمة. يتم توجيه السطح الأمامي إلى الارتفاق العاني ، والسطح الخلفي إلى المستقيم ، والسطح الجانبي السفلي للعضلة الرافعة للشرج ؛ القمة مجاورة للحجاب الحاجز البولي التناسلي.

تحتوي غدة البروستاتا على فصين أيمن وأيسر ، برزخ. خارجها مغطى بكبسولة ، من خلالها تدخل الأقسام داخل العضو. يتكون من أنسجة عضلية غدية وملساء. تشكل الأنسجة الغدية الحمة الغدية ويتم تمثيلها بمجمعات خاصة في شكل فصيصات أنبوبية سنخية. تمر الممرات الغدية للعضو إلى قنوات البروستاتا المطروحة ، والتي تفتح بنقاط في تجويف الإحليل الذكري. تملأ أنسجة العضلات الجزء الأمامي من البروستاتا ، وتتصل بالحزم العضلية لقاع المثانة وتشكل العضلة العاصرة الداخلية (اللاإرادية) للإحليل.

الغدة البصلية الإحليلية (غدة كوبر) - عضو مقترن يقع خلف الجزء الغشائي من الإحليل الذكري في سمك العضلة المستعرضة العميقة للعجان. تحتوي الغدة على هيكل أنبوبي سنخي ، نسيج كثيف ، شكل بيضاوي ، قطرها 0.3-0.8 سم ، تنفتح قنوات الغدد البصلية الإحليلية في مجرى البول. تنتج الغدة سائلًا لزجًا يحمي الغشاء المخاطي لجدار الإحليل من تهيج البول.

الأعضاء التناسلية للذكور الخارجية. يمثله القضيب وكيس الصفن.

قضيب (قضيب) - عضو يعمل على إخراج البول وإخراج السائل المنوي. يتكون من الجزء الأمامي الحر - الجسم الذي ينتهي بالرأس والجزء الخلفي المتصل بعظام العانة. في رأس القضيب يتميز الجزء الأوسع - تاج الرأس والضيق - عنق الرأس. جسم القضيب مغطى بجلد رقيق وسهل الحركة. يوجد شق على سطحه السفلي. في الجزء الأمامي من الجسم ، يتم تشكيل ثنية جلدية - قلفة القضيب ، التي تغطي الحشفة ، ثم تنتقل إلى جلد حشفة القضيب. على السطح السفلي للعضو ، يتم توصيل القلفة بالرأس بمساعدة لجام القلفة. في الجزء العلوي من حشفة القضيب ، يتم فتح الفتحة الخارجية للإحليل ، والتي تبدو وكأنها شق عمودي.

يتكون جسم القضيب من جسمين كهفيين وجسم واحد غير زوجي - إسفنجي. جسم إسفنجيينتهي الجزء الخلفي مع المصباح ، وفي المقدمة - برأس القضيب. يمر داخل الجسم الإسفنجي عبر مجرى البول ، والذي يتمدد في الرأس ويشكل الحفرة البحرية. أجسام كهفيةلها شكل أسطواني ، وتتباعد نهاياتها الخلفية إلى الجانبين على شكل أرجل للقضيب وترتبط بالفروع السفلية لعظام العانة.

تتكون الأجسام الكهفية والإسفنجية من أنسجة إسفنجية محددة وقادرة على تجميع الدم في تجاويفها العديدة (تجاويف) وتصبح كثيفة جدًا ؛ مع تدفق الدم ، فإنها تهدأ. هذه الأجسام مغطاة بطبقة من الغلالة البيضاء ، والتي تحيط بها اللفافة العميقة والسطحية للقضيب. يتم تثبيت القضيب بلفافة: سطحية وعميقة تشبه الرافعة. الأول ينتقل من اللفافة السطحية للبطن إلى اللفافة التي تحمل نفس اسم القضيب ، والثاني ينشأ من الارتفاق العاني وينضم إلى ألبوجينيا في الأجسام الكهفية.

كيس الصفن (كيس الصفن) - كيس عضلي جلدي حيث توجد الخصيتان والملاحق ، وكذلك الأجزاء السفلية من الحبال المنوية. هناك سبع طبقات (قذائف) في كيس الصفن: الجلد ؛ قذيفة سمين اللفافة المنوية الخارجية لفافة العضلة التي ترفع الخصية. العضلة التي ترفع الخصية. اللفافة المنوية الداخلية والغشاء الأربي للخصية ، حيث يتم تمييز ورقتين (الجداري والداخلي). تتوافق أصداف جدار كيس الصفن مع طبقات جدار البطن الأمامي ، حيث تتشكل عندما تنزل الخصية من تجويف البطن إلى كيس الصفن. ينقسم تجويف كيس الصفن إلى نصفين بواسطة الحاجز. كل نصف هو وعاء لخصية واحدة. جلد كيس الصفن رقيق ، سهل التشكيل ، وله لون أغمق من أجزاء أخرى من الجسم ، ومغطى بالشعر. على سطح كيس الصفن ، تتوافق خطوط ربط الحاجز مع خياطة كيس الصفن ، والتي لها اتجاه سهمي.

تكوين الحيوانات المنويةهي عملية تكوين الخلايا الجنسية الذكرية. إنه المؤشر الأول والرئيسي لحدوث سن البلوغ عند الشباب ويستمر تقريبًا مدى الحياة. يتكون تكوين الحيوانات المنوية من ثلاث مراحل ويحدث في الأنابيب المنوية للغدد التناسلية الذكرية - الخصيتان (الخصيتان).

المرحلة الأولى هي الانقسام المتعدد للخلايا المكونة للحيوانات المنوية ؛ والثاني هو الانقسام الاختزالي. والثالث هو تكوين النطاف. في البداية ، تتشكل الحيوانات المنوية ، وتقع على الجدار الخارجي للحبال المنوية. ثم يتحولون بالتتابع إلى خلايا منوية من الدرجة الأولى. هذا الأخير ، عن طريق الانقسام الانتصافي ، يعطي خليتين متطابقتين - الخلايا المنوية من الدرجة الثانية. خلال الانقسام الثاني ، ينتج عن الخلايا المنوية من الدرجة الثانية أربع خلايا جرثومية غير ناضجة - الأمشاج.يطلق عليهم نطفة. تتحول النطفة الأربعة الناتجة تدريجياً إلى حيوانات منوية متحركة نشطة.

الأعضاء التناسلية الأنثوية(تشريح)

تشمل الأعضاء التناسلية الأنثوية (الشكل 85) المبايض وملحقاتها ، الرحم وقناتي فالوب ، المهبل ، البظر ومنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. اعتمادًا على الوظيفة ، يتم تقسيمها إلى داخلية وخارجية. لا تؤدي الأعضاء التناسلية الأنثوية وظيفة الإنجاب فحسب ، بل تشارك أيضًا في تكوين الهرمونات الجنسية الأنثوية.

الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية. المبيض (بيض) - زوج من الغدد التناسلية الأنثوية ، وتقع في منطقة الحوض. كتلة المبيض 5-8 جم ؛ الطول 2.5-5.5 سم ، العرض 1.5-3.0 سم ، وسمكه يصل إلى 2 سم ، المبيض بيضاوي الشكل ، مضغوط إلى حد ما في الاتجاه الأمامي الخلفي. بمساعدة الأربطة الخاصة به والمعلقة ، يتم تثبيته على جانبي الرحم. يشارك الغشاء البريتوني أيضًا في التثبيت ، والذي يشكل المساريق (ازدواجية) المبيض ويربطها بالرباط العريض للرحم. في المبيض ، يتم تمييز سطحين حرين: وسطي ، موجه إلى تجويف الحوض الصغير ، وسطح جانبي ، متاخم لجدار الحوض الصغير. تنتقل أسطح المبيض من الخلف إلى حافة محدبة (خلفية) خالية ، من الأمام - إلى الحافة المساريقية ، التي يتم ربط مساريق المبيض بها.

في منطقة الحافة المساريقية يوجد منخفض - بوابة المبيضوالتي من خلالها تدخل الأوعية الدموية والأعصاب وتخرج منها. في المبيض ، يتميز الطرف العلوي من البوق ، والذي يتجه نحو قناة فالوب ، والنهاية السفلية للرحم ، متصلة بالرحم عن طريق رباط المبيض الخاص به. يقع هذا الرباط بين طبقتين من رباط الرحم العريض. يتم توصيل أكبر خمل مبيض لقناة فالوب بنهاية البوق من المبيض.

يتم تضمين المبايض في مجموعة الأعضاء المتحركة ، وتعتمد تضاريسها على موضع الرحم وحجمه.

أرز. 85.الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى:

1 - العانة. 2 - الصوار الأمامي للشفاه. 3 - قلفة البظر. 4- رأس البظر 5- الشفرين الكبيرين 6- القنوات المجاورة 7 - الشفرين الصغيرين. 8- قناة الغدة الكبيرة من الدهليز. 9 - لجام الشفرين. 10-الصوار الخلفي للشفاه. 11 - فتحة الشرج 12 - المنشعب؛ 13 - حفرة من دهليز المهبل. 14 - غشاء البكارة؛ 15- فتحة مهبلية 16 - دهليز المهبل 17- الفتحة الخارجية للإحليل (مجرى البول) ؛ 18 - لجام البظر

سطح المبيض مغطى بطبقة واحدة من الظهارة الجرثومية ، والتي يقع تحتها نسيج ضام كثيف ألبوجينيا. تنقسم المادة الداخلية (الحمة) إلى طبقات خارجية وداخلية. تسمى الطبقة الخارجية للمبيض مادة قشرية.يحتوي على عدد كبير من البصيلات التي تحتوي على البيض. من بينها حويصلات مبيضية (ناضجة) حويصلات (حويصلات جرافية) ونضوج بصيلات مبيض أولية. يمكن أن يكون حجم الجريب الناضج 0.5-1.0 سم ؛ مغطى بغشاء من النسيج الضام يتكون من طبقة خارجية وداخلية.

متاخم للطبقة الداخلية عبارة عن حبيبات ، تشكل كومة حاملة للبيض ، حيث توجد البيضة - بويضة.يوجد داخل الجريب الناضج تجويف يحتوي على سائل جرابي. عندما ينضج جريب المبيض ، فإنه يصل تدريجياً إلى سطح العضو. عادة ما يتطور جريب واحد فقط في غضون 28-30 يومًا. مع إنزيماته المحللة للبروتين ، فإنه يدمر الغشاء البروتيني للمبيض وينفجر ويطلق البويضة. هذه العملية تسمى الإباضة.ثم تدخل البويضة في التجويف البريتوني ، على خمل الأنبوب ثم إلى الفتحة البريتونية لقناة فالوب. في مكان الجريب الممزق ، يبقى الاكتئاب ، فيه الجسم الأصفر.ينتج هرمونات (لوتين ، بروجسترون) تمنع نمو بصيلات جديدة. إذا لم يحدث إخصاب البويضة ، فإن الجسم الأصفر سيضمور وينهار. بعد ضمور الجسم الأصفر ، تبدأ بصيلات جديدة بالنضوج مرة أخرى. في حالة إخصاب البويضة ، ينمو الجسم الأصفر بسرعة ويوجد طوال فترة الحمل ، ويقوم بوظيفة إفرازية. ثم يتم استبداله بالنسيج الضام ويتحول إلى جسم أبيض.في مكان انفجار البصيلات ، تبقى آثار على سطح المبيض في شكل انخفاضات وثنيات ، يزداد عددها مع تقدم العمر.

رَحِم (رَحِم) - عضو مجوف غير متزاوج يحدث فيه تطور الجنين وحمله. يميز الجزء السفلي - الجزء العلوي والجسم - الجزء الأوسط والرقبة - الجزء السفلي الضيق. يسمى الانتقال الضيق لجسم الرحم إلى عنق الرحم برزخ الرحم.يسمى الجزء السفلي من عنق الرحم الذي يدخل التجويف المهبلي الجزء المهبلي من عنق الرحم ،والجزء العلوي فوق المهبل - جزء فوق المهبل.فتح الرحم مقيد بالشفتين الأمامية والخلفية. الشفة الخلفية أرق من الأمامية. الرحم له سطح أمامي وخلفي. يواجه السطح الأمامي للرحم المثانة ويسمى حويصلي،الظهر ، في مواجهة المستقيم ، -معوي.

يختلف حجم الرحم ووزنه. يبلغ طول الرحم عند المرأة البالغة 7-8 سم ، وسمكها 2-3 سم. تتراوح كتلة الرحم عند المرأة العديمة الوزن من 40 إلى 50 جرامًا ، وعند الولادة تصل إلى 80-90 جرامًا ، ويتراوح حجم تجويف الرحم بين 4-6 سم 3. يقع في تجويف الحوض بين المستقيم والمثانة.

يتم إصلاح الرحم بمساعدة الأربطة العريضة اليمنى واليسرى ، والتي تتكون من طبقتين من الغشاء البريتوني (الأمامي والخلفي). تسمى منطقة الرباط العريض للرحم المجاور للمبيض مساريق المبيض.يتم الاحتفاظ بالرحم أيضًا بواسطة الرباط المستدير والأربطة الأساسية للرحم.

يتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات. طبقة سطحيةقدم الغشاء المصلي (محيط)ويغطي الرحم بالكامل تقريبًا ؛ متوسط ​​- الطبقة العضلية (عضل الرحم) ،تتكون من الطبقات الداخلية والخارجية الطولية والوسطى ؛ داخلي - الغشاء المخاطي (بطانة الرحم)مغطاة بطبقة واحدة من الظهارة الهدبية المنشورية. يوجد تحت الغشاء البريتوني حول عنق الرحم نسيج محيط بالرحم - حدود.

الرحم لديه القدرة على الحركة إلى حد كبير ، والتي تعتمد على وضع الأعضاء المجاورة.

قناة فالوب (قناة فالوب) (طوبا uterina) - عضو أنبوبي مزاوج بطول 10-12 سم وقطره 2-4 مم ؛ يعزز مرور البويضة من المبيض إلى تجويف الرحم. تقع قناتا فالوب على جانبي الجزء السفلي من الرحم ، مع نهاية ضيقة تفتح في تجويف الرحم ، وبنهاية موسعة - في التجويف البريتوني. وهكذا ، من خلال قناتي فالوب ، يتصل التجويف البريتوني بتجويف الرحم.

في قناة فالوب ، يتم تمييز القمع والأمبولة والبرزخ والرحم. قمعلديه فتحة بطنية للأنبوب تنتهي بأطراف ضيقة طويلة. يتم اتباع القمع أمبولة قناة فالوب،كذلك - الجزء الضيق - برزخ.يذهب الأخير إلى جزء الرحمالذي يفتح في تجويف الرحم من خلال قناة فالوب.

يتكون جدار قناة فالوب من غشاء مخاطي مغطى بطبقة واحدة من الظهارة الهدبية المنشورية ، وهو غشاء عضلي ذو طبقات طولية داخلية دائرية وخارجية من خلايا العضلات الملساء وغشاء مصلي.

المهبل (المهبل) - عضو مجوف غير متزاوج على شكل أنبوب بطول 8-10 سم ، سمك الجدار 3 مم. مع نهايته العلوية ، يغطي عنق الرحم ، ومن خلال نهايته السفلية من خلال الحجاب الحاجز البولي التناسلي للحوض يفتح في الدهليز بفتحة مهبلية. يتم إغلاق هذه الفتحة في العذراء بغشاء البكارة ، وهو عبارة عن صفيحة نصفية أو مثقبة ، يتمزق أثناء الجماع ، ثم تضمر السديلة. أمام المهبل توجد المثانة والإحليل ، وخلفه - المستقيم الذي يندمج به مع النسيج الضام الرخو والكثيف.

في المهبل ، يتم عزل الجدران الأمامية والخلفية ، والتي ترتبط ببعضها البعض. تغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم ، وتشكل قبة منخفضة حوله - قبة المهبل.

يتكون جدار المهبل من ثلاث طبقات. في الخارج - عرضية -يتم تمثيل القشرة بنسيج ضام رخو مع عناصر من العضلات والألياف المرنة ؛ متوسط ​​- عضلي -الحزم ذات الاتجاه الطولي في الغالب ، وكذلك الحزم من اتجاه الدوران. في الجزء العلوي ، يمر الغشاء العضلي إلى عضلات الرحم ، ويصبح تحته أقوى وتتحاك حزمه في عضلات العجان. الغشاء المخاطي الداخليتصطف مع ظهارة حرشفية طبقية وتشكل العديد من الطيات المهبلية المستعرضة. على الجدران الأمامية والخلفية للمهبل ، تصبح الطيات أعلى ، وتشكل أعمدة طولية من الطيات.

تولد البويضات -عملية تطور الخلايا الجرثومية الأنثوية في المبيض. الخلايا الجنسية الأنثوية الأولية (أوجونيا)تبدأ في التطور في الأشهر الأولى من التطور داخل الرحم. ثم تتحول oogonia إلى البويضات.بحلول وقت الولادة ، يوجد حوالي مليوني بويضة في مبيض الفتيات ، والتي تتحول إلى بويضات من الدرجة الأولى. ومع ذلك ، حتى من بينها عملية مكثفة من رتق ، مما يقلل بشكل كبير من عددهم. قبل بداية سن البلوغ ، بقيت حوالي 500000 بويضة قادرة على الانقسام. ثم تتطور البويضات إلى بصيلات بدائية ثم إلى بصيلات بدائية. تظهر البصيلات الثانوية فقط بعد بلوغ سن البلوغ.

يستمر الجريب الثانوي في النمو ويتحول إلى حويصلة ناضجة (حويصلة جرافيان). ثم ينفجر الجريب وتدخل البيضة في التجويف البريتوني. هذه العملية تسمى الإباضة.

تتميز الدورة الشهرية (الجنسية) للمرأة بتغيرات دورية في الغشاء المخاطي للرحم ، تحدث بالتزامن مع عملية نضج البويضة في المبيض والإباضة.

تتكون الدورة الشهرية من دورتين: المبيض والرحم. ترتبط دورة المبيض بعملية نضوج البويضة في المبيض. تسمى الدورة الثانية بالدورة الرحمية ، لأن جميع التغييرات التي تحدث في بنية ووظيفة الرحم تحدث تحت تأثير الهرمونات الجنسية للمبايض.

هناك ثلاث مراحل من التغيرات في الغشاء المخاطي للرحم خلال دورة شهرية واحدة للمرأة: الحيض ، وما بعد الحيض ، وما قبل الحيض.

مرحلة الحيض (مرحلة تقشر بطانة الرحم) يحدث عندما لا يتم تخصيب البويضة. في مرحلة التقشر ، ينخفض ​​إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون من الجسم الأصفر. نتيجة لذلك ، تظهر بؤر النخر في الغشاء المخاطي للرحم - نخر ونزيف. تختفي الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي ويبدأ الحيض التالي. تستمر هذه المرحلة عادة من 3 إلى 4 أيام. في مرحلة الحيض ، يتدفق 40-50 مل من الدم.

مرحلة ما بعد الحيض (مرحلة التكاثر) يأتي بعد الحيض ويستمر من 10 إلى 12 يوم. ترتبط هذه المرحلة ارتباطًا وثيقًا بالتأثير على الغشاء المخاطي للرحم. الإستروجين -الهرمونات التي تشكل بصيلات جديدة مطورة. لوحظ الحد الأقصى لنمو الغشاء المخاطي للرحم في اليوم 12-14 أثناء النضج الكامل للجريب والتبويض. خلال هذه الفترة ، يبلغ سمك الغشاء المخاطي للرحم 3-4 ملم.

مرحلة ما قبل الحيض (مرحلة الإفراز) ضروري في تحضير الرحم للحمل. تأثر جستاجينز -هرمونات الجسم الأصفر للمبيض - تمتلئ غدد الغشاء المخاطي للرحم بشكل متزايد بالإفرازات ، ويتم تخزين العناصر الغذائية في الخلايا ، ويزداد عدد الأوعية الدموية الملتوية. في هذا الوقت ، يتم تحضير الغشاء المخاطي للرحم وجسم المرأة لقبول البويضة المخصبة وزرعها.

أثناء الحمل ، يزداد حجم الرحم ، ويتغير شكله بسبب تضخم عضل الرحم. بعد الولادة ، يأخذ الرحم شكله وحجمه المعتاد.

يتم تنظيم وظيفة الدورة الشهرية من خلال النشاط المشترك لمجموعة معقدة من الأعضاء العصبية والخلطية والتناسلية (القشرة الدماغية ، الوطاء ، الغدة النخامية ، المبيض ، المهبل ، الرحم ، قناة فالوب).

الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية. تقع في العجان الأمامي في المثلث البولي التناسلي وتشمل منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية والبظر.

ل منطقة الأعضاء التناسلية الأنثويةتشمل العانة ، الشفرين الكبيرين ، الشفرين الصغيرين ، دهليز المهبل ، الغدد الرئيسية والصغرى في الدهليز ، وبصلة الدهليز.

العانةفي الجزء العلوي يفصله عن البطن أخدود العانة ، ومن الوركين أخاديد الورك. وهي مغطاة بشعر يمتد إلى الشفرين الكبيرين. تم تطوير طبقة الدهون تحت الجلد بشكل جيد في منطقة العانة.

الشفرين الكبيرين وهي عبارة عن جلد مزدوج مستدير يبلغ طوله 7-8 سم وعرضه من 2 إلى 3 سم ، ويحد من فجوة الأعضاء التناسلية من الجانبين. فيما بينها ، ترتبط الشفرين الكبيرين بمفصل أمامي وخلفي. يحتوي الجلد الذي يغطي الشفرين الكبيرين على العديد من الغدد الدهنية والعرقية.

بين الشفرين الكبيرين زوج آخر من طيات الجلد - الشفرين الصغيرين.تغطي نهاياتهم الأمامية البظر ، وتشكل القلفة ولجام البظر ، وتشكل النهايات الخلفية ، الملتصقة معًا ، طية عرضية - لجام الشفرين. المسافة بين الشفرين الصغيرين تسمى دهليز المهبل.يحتوي على الفتحة الخارجية لمجرى البول وفتحة المهبل.

بظرهو تجانس للأجسام الكهفية للقضيب الذكر ويتكون من أجسام كهفية مقترنة. يميز الجسم والرأس والساقين المتصلة بالفروع السفلية لعظام العانة. في الأمام ، يضيق جسم البظر وينتهي برأس. البظر لديه بياض ليفي كثيف ومغطى بجلد غني بالنهايات العصبية الحسية.

العجان -مجموعة من الأنسجة الرخوة (الجلد والعضلات واللفافة) التي تغلق مدخل تجويف الحوض. تحتل منطقة تحدها من الأمام الحافة السفلية من ارتفاق العانة ، وخلفها طرف العصعص ، وعلى الجانبين الفروع السفلية لعظام العانة والإسكي والدرنات. يقسم الخط الذي يربط بين الحدبة الإسكية العجان إلى مثلثين: يسمى الجزء العلوي العلوي الجهاز البولي التناسلي ،وأسفل الظهر منطقة الشرج.يوجد داخل منطقة الجهاز البولي التناسلي الحجاب الحاجز البولي التناسلي وفي فتحة الشرج يوجد الحجاب الحاجز.

الحجاب الحاجز البولي التناسلي والحوض الحاجز عبارة عن صفيحة عضلية ليفية تتكون من طبقتين من العضلات (سطحية وعميقة) ولفافة.

عضلات سطحية تشمل أغشية الجهاز البولي التناسلي العضلة العجان المستعرضة السطحية ، وعضلات الإسكيوكافيرنوس ، وعضلات البوصلة. ل عضلات عميقةيشمل الحجاب الحاجز البولي التناسلي العضلة العجان المستعرضة العميقة والعضلة العاصرة للإحليل.

في الحجاب الحاجزتدخل الطبقة السطحية من العضلات ، والتي تمثلها عضلة غير متزاوجة - العضلة العاصرة الخارجية للشرج. عند الانقباض ، يضغط (يغلق) فتحة الشرج. تتضمن عضلات الحجاب الحاجز العميقة عضلتين تشكلان الجزء الخلفي من أسفل تجويف الحوض: العضلة التي ترفع فتحة الشرج والعصعص.

في الداخل ، يتم تغطية قاع الحوض بواسطة اللفافة العلوية للحوض ، من أسفل العجان مغطاة باللفافة السطحية تحت الجلد واللفافة السفلية للحجاب الحاجز.

تقع عضلات الحجاب الحاجز البولي التناسلي بين اللفافة العلوية والسفلية للحجاب الحاجز البولي التناسلي ، وتقع عضلات الحجاب الحاجز بين الجزء العلوي والسفلي من الحجاب الحاجز.

المنشعب الأنثوي يختلف عن الذكر. الحجاب الحاجز البولي التناسلي عند النساء واسع ويمر من خلاله مجرى البول والمهبل. العضلات أضعف إلى حد ما من الرجال ، واللفافة ، على العكس من ذلك ، أقوى. تغطي الحزم العضلية للإحليل أيضًا جدار المهبل. يقع المركز الوترى للعجان بين المهبل والشرج ، ويتكون من وتر وألياف مرنة.

في المنطقة العجانية ، على جانبي فتحة الشرج ، يوجد انخفاض مزدوج يسمى الحفرة الإسكية.هذه الحفرة مليئة بالأنسجة الدهنية وتعمل كوسادة مرنة مرنة.

يشمل الجهاز البولي التناسلي مجموعتين من الأعضاء ذات وظائف مختلفة: أجهزة التبول وإفراز البول. الأعضاء التناسلية للذكور والإناث.

في عملية حياة الإنسان ، تتشكل المنتجات النهائية الأيضية (الأملاح ، اليوريا ، إلخ) ، والتي تسمى الخبث. يمكن أن يتسبب احتباسها وتراكمها في الجسم في حدوث تغييرات عميقة في العديد من الأعضاء الداخلية. يفرز الجزء الرئيسي من منتجات التسوس في البول من خلال الكلى والحالب والمثانة والإحليل. تحافظ الوظيفة الطبيعية لجهاز الإخراج على التوازن الحمضي القاعدي وتضمن نشاط أعضاء وأنظمة الجسم.

تؤدي الأعضاء التناسلية (الأعضاء التناسلية) وظيفة الإنجاب ، فهي تحدد الخصائص الجنسية للشخص. في كل من الرجال والنساء ، تنقسم الأعضاء التناسلية إلى داخلية وخارجية.

برعم

برعم(رن لاتيني ؛ نيفوس يوناني) - عضو مطرح مزدوج يتكون من البول ، كتلته 100-200 جم ، يقع على جانبي العمود الفقري عند مستوى الفقرات القطنية الحادية عشر والصدرية الثانية والثالثة. تقع الكلية اليمنى (الشكل 82) أدنى إلى حد ما من الكلية اليسرى.

أرز. 82.هيكل الكلية اليمنى (القسم الأمامي):

1 - القشرة 2- النخاع. 3- الحليمات الكلوية 4- أعمدة الكلى 5- كبسولة ليفية؛ 6- أكواب كلوية صغيرة 7-الحالب. 8- كأس كلوي كبير 9 - الحوض. 10- الوريد الكلوي؛ 11 - الشريان الكلوي؛ 12- الهرم الكلوي

الكلى على شكل حبة الفول ، مع أقطاب علوية وسفلية ، محدبة خارجية وحواف مقعرة داخلية ، أسطح أمامية وخلفية. السطح الخلفي للكلى مجاور للحجاب الحاجز ، العضلة المربعة للبطن والعضلة القطنية الرئيسية ، والتي تشكل تجاويف للكلى - أسرة الكلى.أمام الكلية اليمنى يجاور الجزء النازل من الاثني عشر والقولون. من الأعلى ، تكون الكلية على اتصال بالسطح السفلي للكبد. توجد أمام الكلية اليسرى المعدة وذيل البنكرياس وحلقات الأمعاء الدقيقة. يتم تغطية الكلى بواسطة الصفاق فقط من الأمام (خارج الصفاق) ، ويتم تثبيتها بواسطة اللفافة الكلوية والأوعية الدموية.

الكلى مغطاة بثلاثة أغشية - اللفافة الكلوية والكبسولات الليفية والدهنية. تكون الكبسولة الدهنية أكثر وضوحًا على السطح الخلفي ، حيث تشكل جسمًا دهنيًا محيطيًا. تتكون اللفافة الكلوية من طبقات أمامية وخلفية. يغطي الأول الجزء الأمامي من الكلية اليسرى ، والأوعية الكلوية ، والشريان الأورطي البطني ، والوريد الأجوف السفلي ، ويمتد على طول العمود الفقري ، ويمر إلى الكلية اليمنى ، والثاني يمر خلف الكلى ويتصل بالأقسام الجانبية من العمود الفقري على اليمين. في الجزء العلوي ، الأوراق مترابطة ، لكن في الأسفل ليس لديهم وصلات. الصفاق الجداري أمام الطبقة الأمامية من اللفافة الكلوية. على الحافة الداخلية المقعرة توجد بوابات الكلى ، والتي من خلالها يدخل الشريان الكلوي وأعصاب الضفيرة الكلوية إلى الكلى ويخرج الوريد الكلوي والحالب والأوعية اللمفاوية. تفتح بوابات الكلى في الجيوب الكلوية ، والتي تحتوي على الكؤوس الكلوية الصغيرة والكبيرة والحوض الكلوي.



تتكون الكلية من طبقتين: الطبقة الخارجية القشرية الفاتحة والداخلية النخاعية الداكنة ، والتي تشكل الأهرامات الكلوية. يحتوي كل هرم كلوي على قاعدة مواجهة للقشرة وقمة على شكل حليمة كلوية موجهة نحو الجيب الكلوي. يتكون الهرم الكلوي من نبيبات مستقيمة تشكل حلقة نيفرون وقنوات تجميع ، والتي ، عند الاتصال ، تشكل 15-20 قناة حليمية قصيرة في منطقة الحليمة الكلوية ، تفتح على سطح الحليمة بفتحات حليمية.

تتكون المادة القشرية من تناوب الضوء مع المناطق المظلمة. المناطق الخفيفة مخروطية الشكل ، تذكرنا بالأشعة الممتدة من النخاع. أنها تشكل الجزء الشعاعي ، حيث توجد الأنابيب الكلوية. يستمر الأخير في النخاع وإلى الأقسام الأولية من قنوات التجميع. في المناطق المظلمة من القشرة الكلوية ، توجد كريات كلوية وأجزاء قريبة وبعيدة من الأنابيب الكلوية الملتوية.

الوحدة الوظيفية والهيكلية الرئيسية للكلية هي نفرون(هناك حوالي 1.5 مليون منهم). يتكون النيفرون (الشكل 83) من الجسيم الكلوي ، بما في ذلك الكبيبة الوعائية. الجسم محاط بكبسولة مزدوجة الجدار (كبسولة شومليانسكي بومان). تجويف الكبسولة مبطّن بطبقة واحدة من الظهارة المكعبة ، ويمر إلى الجزء القريب من نبيب النيفرون ، ثم يذهب إلى حلقة النيفرون. يمر الأخير إلى النخاع ، ثم إلى الجزء القشري والقاصي من النيفرون ، والذي يتدفق ، بمساعدة المقطع المقسم ، إلى الأنابيب الكلوية المجمعة ، والتي يتم تجميعها في القنوات الحليمية ، والأخير يفتح في كأس كلوي صغير.

أرز. 83.مخطط هيكل وإمدادات الدم من النيفرون:

1 - الكندي الملتوي البعيد ؛ 2 - شبكة الشعيرات الدموية. 3 - قناة التجميع 4 - حركة البول إلى الحوض الكلوي. 5 - حلقة هنلي 6 - الشريان الكلوي؛ 7- الوريد الكلوي. 8- نبيب الملتوية القريبة؛ 9 - شرين وارد؛ 10 - شريان صادر 11 - الكبيبة الكلوية. 12 - وريد. 13 - كبسولة بومان

من وصلات اثنين أو ثلاثة أكواب صغيرة ، يتم تشكيل كوب كلوي كبير ، وعندما يندمج اثنان أو ثلاثة من الكؤوس الأخيرة ، يتم تشكيل الحوض الكلوي. حوالي 80٪ من النيفرون توجد في سمك المادة القشرية- النيفرون القشري ،و 18-20٪ موضعية في لب الكلى - النيفرون المجاور للدماغ.

إمداد الدم إلى الكلىيحدث بسبب متطورة. شبكة وريدية من الأوعية الدموية. يدخل الدم إلى الكلى من خلال الشريان الكلوي ، والذي ينقسم عند نقير الكلى إلى فرعين وسطى وخلفي ، مما يؤدي إلى شرايين قطعية. تنحرف الشرايين البينية عن الأخير ، مروراً بين أهرامات الكلى المجاورة وأعمدة الكلى. عند حدود النخاع والقشرة ، تشكل الشرايين بين الفصين شرايين مقوسة بين الأهرامات ، والتي تنطلق منها العديد من الشرايين بين الفصوص. وتنقسم هذه الأخيرة إلى الشرايين الكبيبية الواردة ، والتي تنقسم إلى شعيرات دموية في الكريات الكلوية وتشكل الكبيبات الشعرية في الكريات الكلوية. ينبثق الشريان الكبيبي الصادر من الكبيبة ، ويبلغ قطره حوالي ضعف قطر الشريان الوارد. تنقسم الشرايين الصادرة إلى شعيرات دموية ، وتشكل شبكة كثيفة حول الأنابيب الكلوية ، ثم تنتقل إلى الأوردة. يندمج الأخير في الأوردة بين الفصوص ، والتي تتدفق إلى الأوردة المقوسة. وهي بدورها تنتقل إلى الأوردة بين الفصوص ، والتي ، عند الاتصال ، تشكل الوريد الكلوي الذي يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي.

أوعية لمفاويةتصاحب الكلى الأوعية الدموية ، وتترك معها الكلى وتتدفق إلى الغدد الليمفاوية القطنية.

الحالب

الحالب(الحالب) - عضو مقترن يؤدي وظيفة إزالة البول من الكلى إلى المثانة. له شكل انبوب قطره 6-8 مم طوله 30-35 سم ويميز بين اجزاء البطن والحوض والداخل الجداري.

البطنييقع خلف الصفاق ، ويمتد على طول السطح الأوسط للعضلة القطنية الرئيسية إلى الحوض الصغير ، وينشأ الحالب الأيمن من مستوى الجزء النازل من الاثني عشر ، وينشأ الحالب الأيسر من ثني الاثني عشر والصائم.

جزء الحوضيبدأ الحالب من الخط الحدودي للحوض ، ويمتد للأمام ، وصولاً إلى أسفل المثانة.

في تجويف الحوض ، يكون كل حالب أمام الشريان الحرقفي الداخلي. عند النساء ، يمر الجزء الحوضي من الحالب خلف المبيض ، ثم يدور الحالب على الجانب الجانبي حول عنق الرحم ويقع بين الجدار الأمامي للمهبل والمثانة. في الرجال ، يكون جزء الحوض خارج الأسهر ، ثم يعبره ويدخل المثانة. تضيق تجويف الحالب في جزء الحوض إلى حد ما.

القسم الأخير (بطول 1.5-2.0 مم) من الجزء الحوضي من الحالب يسير في اتجاه مائل في جدار المثانة ويسمى الجزء الداخلي.

يحتوي الحالب على ثلاث توسعات (أسفل الظهر ، والحوض ، وقبل دخول المثانة) وثلاثة انقباضات (عند الانتقال من الحوض الكلوي ، عند انتقال الجزء البطني إلى الحوض وقبل التدفق إلى المثانة).

يتكون جدار الحالب من ثلاثة أغشية. الغشاء المخاطي الداخلي مبطن بظهارة انتقالية ولها طيات طولية عميقة. تتكون الطبقة العضلية الوسطى من الطبقات الداخلية الطولية والطبقة الخارجية الدائرية في الجزء العلوي ، وفي الجزء السفلي - من الطبقات الدائرية الداخلية والخارجية والطولية الوسطى. في الخارج ، الحالب مغطى بغشاء عرضي. يضمن هيكل الحالب هذا مرور البول دون عوائق من الكلى إلى المثانة.

مثانة

مثانة(vesica urmaria) - عضو مجوف غير متزاوج يتراكم فيه البول (250-500 مل) ؛ تقع في أسفل الحوض. يعتمد شكلها وحجمها على درجة الملء بالبول.

في المثانة ، يتميز الجزء العلوي والجسم والأسفل والرقبة. يسمى الجزء العلوي الأمامي من المثانة ، الموجه نحو جدار البطن الأمامي أعلى المثانة.يتشكل انتقال القمة إلى الجزء الأوسع من الفقاعة جسم الفقاعةالذي يستمر في الهبوط والعودة ويتحول إلى قاع الفقاعة.يضيق الجزء السفلي من المثانة على شكل قمع ويمر إلى مجرى البول. هذا الجزء يسمى عنق الفقاعة.يوجد في الجزء السفلي من عنق المثانة الفتحة الداخلية لمجرى البول.

يتكون جدار المثانة من غشاء مخاطي ، تحت المخاطية ، نسيج عضلي وضام ، وفي الأماكن المغطاة بالبطن ، من غشاء مصلي. في المثانة غير المليئة بالبول ، يتم شد الجدران ، رقيقة (2-3 مم) ، وبعد تفريغها يصل سمكها إلى 12-15 مم. الغشاء المخاطي مبطن بظهارة انتقالية وتشكل العديد من الطيات.

يوجد أمام قاع المثانة ثلاث فتحات: فتحتان للحالب وفتحة داخلية للإحليل. بينهما مثلث حويصلي ، حيث يلتحم الغشاء المخاطي بإحكام بالعضلة.

يتكون الغلاف العضلي من طبقات طولية خارجية طولية ووسط دائرية وداخلية مائلة من ألياف العضلات الملساء ، مترابطة بشكل وثيق. تتكون الطبقة الوسطى في منطقة عنق المثانة حول الفتحة الداخلية للإحليل عضلة المثانة الضيقة.

عند التعاقد ، يدفع الغشاء العضلي البول إلى الخارج عبر مجرى البول.

في الخارج ، المثانة مغطاة بغشاء من النسيج الضام ، وفوقها وجزئيًا على اليسار واليمين - عن طريق الصفاق. أمام المثانة يوجد ارتفاق العانة ، وخلفه عند الرجال توجد الحويصلات المنوية ، وأمبولة الأسهر والمستقيم ، عند النساء - الرحم والجزء العلوي من المهبل. السطح السفلي للمثانة عند الرجال مجاور لغدة البروستاتا ، عند النساء - إلى قاع الحوض.

يعتبر التصوير الدوبلري لأوعية القضيب اليوم طريقة التشخيص الرئيسية للكشف عن ضعف الانتصاب الوعائي. الطريقة هي فحص أوعية القضيب باستخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد تدفق الدم. يتم إجراء هذه الدراسة من قبل أخصائي أمراض الذكورة على خلفية الانتصاب الناجم عن الحقن في الكهف ...

تختلف أنواع الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض اعتمادًا على العضو الذي يتم من خلاله إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة وهو مصمم لفئة معينة من المرضى. طريقة التشخيص عبر البطن ، والتي تتم فيها الملاحظة من خلال الجدار الأمامي لطريقة البطن عبر المهبل ، مع ...

الموجات فوق الصوتية للقضيب (القضيب) هي وسيلة مفيدة للغاية لتشخيص حالة العضو الذكري في أمراضه المختلفة. هذه دراسة ميسورة التكلفة وآمنة ، وفي بعض الأحيان لا يوجد بديل لها ، بينما يمكن إجراؤها عدة مرات. نادرًا ما يتم إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية كفحص مستقل - ...

الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة هي نوع من الدراسات التشخيصية غير الغازية لهذه الأعضاء. يسمح لك بتصور هيكلها ، وتحديد ما إذا كانت هناك عقبات أمام تدفق البول ، وما قد يكون السبب المحتمل لهذه الحالة. يتيح لك هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا الحكم بشكل غير مباشر على الوظيفة ...

تعد الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة عند الأطفال إحدى طرق التشخيص الرئيسية التي تسمح لك بتحديد مجموعة واسعة من أمراض الجهاز البولي. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال في نصف ساعة من التشخيص غير المؤلم والآمن ما إذا كان قد حدث تغيير في بنية هذا العضو بسبب أمراض مختلفة ...

الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن هي إجراء لفحص كيس الصفن باستخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد ، والتي تسمح لك برؤية بنيته الداخلية. تشير هذه الطريقة إلى التدبير التشخيصي الأساسي الذي يساعد في التعرف على وجود الأمراض في صحة الرجل ، ولا داعي للحديث عن أهمية الكشف المبكر عن الأمراض ، حيث ...

كيف يتم إجراء فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية - قد يكون هذا السؤال مهمًا لشخص يحتاج إلى الخضوع لهذا النوع من التشخيص. نسارع إلى التأكيد لك: الإجراء غير مؤلم تمامًا وآمن للجسم ، نظرًا لأن الأساس للحصول على بيانات عن الهيكل من الأعضاء هو تصورهم باستخدام ...

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي إجراء تشخيصي لا غنى عنه لتحديد أمراض هذا القسم من الجهاز التناسلي. يتم إجراؤها على معدات حديثة باستخدام أوضاع خاصة ، فهي تساعد في تشخيص الأمراض السرطانية والتهابات ، وسرطان عنق الرحم في مراحله الأولى. الإجراء يتطلب مسبقا ...

الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا هي طريقة بحث إعلامية تستخدم خصائص الموجات فوق الصوتية. يساعد على تحديد طبيعة ونوعية مرض البروستاتا والأعضاء التناسلية المجاورة. يوصى بهذا الإجراء كتشخيص روتيني للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وكذلك في حالة ...

الموجات فوق الصوتية للرحم والملاحق هي فحص يسمح لك بتحديد تشريح وحجم وبنية وحالة الأعضاء التناسلية للمرأة. يتم إجراء مثل هذه التشخيصات كدراسات فحص ، وكذلك لتشخيص الأمراض ، والتحكم في العلاج. التحضير مطلوب لهذا النوع من الموجات فوق الصوتية. فك التشفير ...

الموجات فوق الصوتية للمثانة هي فحص يعتمد على خصائص الموجات فوق الصوتية المنعكسة من العضو ، وتشكل صورتها على شاشة الجهاز. يستخدم هذا التشخيص للأشخاص من جميع الأعمار - حديثي الولادة والحوامل وكبار السن. لديها مجموعة واسعة من المؤشرات ، وليس لها موانع ، وتتطلب ...

الموجات فوق الصوتية للخصية هي إحدى طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية التي تسمح لك برؤية أعضاء كيس الصفن ، بما في ذلك الخصيتين ، ويتم التشخيص باحتمالية تصل إلى 99٪. كما أن الأمراض الالتهابية ومضاعفات الإصابات محددة جيدًا. علاوة على ذلك ، فإن الطريقة غير مؤلمة على الإطلاق ولا تتطلب ...

ما هو قياس الجريبات - هذه مراقبة ديناميكية للتغيرات في أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي طوال الدورة الشهرية بأكملها. يسمح لك التشخيص بتحديد ما إذا كانت هذه الدورة تبويض أم لا ، وفي أي يوم حدثت الإباضة. كما أنه يراقب النضج و ...

يجب أن تكون طريقة عمل الموجات فوق الصوتية للحوض معروفة للجميع ، حيث تسمح لك بتشخيص العديد من أمراض الجهاز التناسلي والمستقيم في المراحل الأولية. الفحص بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم تمامًا ولا يستغرق أكثر من 15 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي غير ضارة تمامًا ، والتي ...

تظهر الموجات فوق الصوتية للمبايض شكل وحجم وموقع هذا العضو المقترن. بفضل الموجات فوق الصوتية ، أصبح من الممكن أيضًا تصور الجهاز الجرابي ، أي الحصول على فكرة غير مباشرة عن خصوبة المرأة. يمكن إجراء هذا النوع من البحث بعدة طرق ، لكل منها خصائصه الخاصة في التحضير. ...

تحظى التشخيصات بالموجات فوق الصوتية لأمراض الجهاز التناسلي والبولي بشعبية كبيرة بسبب محتواها من المعلومات والسلامة والتكلفة المعقولة. في قسم الموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ستجد المعلومات ذات الصلة حول طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية.في العديد من أمراض الجهاز البولي ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى ، وفي بعض الحالات ، يتم وصف المثانة. للحصول على قائمة مفصلة بالمؤشرات ، يرجى قراءة المعلومات الواردة في هذا القسم. الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال له خصائص فردية. يعتمد تفسير البيانات أثناء فحص الطفل على عمره. ستجد أيضًا معلومات حول تفاصيل الفحص بالموجات فوق الصوتية للأطفال في هذا القسم.

إذا كنت تنتمي إلى الجنس العادل ، فنحن نقترح عليك قراءة مقالات حول الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء أو الفحص التشخيصي لأعضاء الحوض لدى النساء. خلال فترة الحمل ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية (التهاب هيكل الكلى الحويضي والكلوي). يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكلى أثناء الحمل في التعرف على هذا المرض ، وفي هذا القسم سوف تقرأ عن الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية ، وتحت أي ظروف يشار إليها ، وخصائص التحضير لها ، ودراسة الرحم وقناة فالوب. يوفر المباح فرصة لتشخيص الالتهاب والأورام والحمل خارج الرحم وتضيق تجويف الأنبوب وأمراض أخرى. يمكن العثور على معلومات حول الأنشطة التحضيرية لفحص الأعضاء الأنثوية وممرها في مقالات هذا القسم.

إذا كنت ذكراً ، فإن هذا القسم من الموقع يحتوي على بيانات مفيدة عن الموجات فوق الصوتية و TRUS لغدة البروستاتا (التشخيص من خلال المستقيم) ، وأعضاء كيس الصفن ، بما في ذلك الخصيتين ، ودراسة القضيب. بعد قراءة المعلومات المقدمة ، سوف تتعرف على المعايير التي يجب أن يتمتع بها الرجل السليم وغيرها من المعلومات المهمة. بالإضافة إلى البيانات الأساسية حول الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي ، ستجد في كل مقالة معلومات حول سعر الخدمة في المؤسسات الطبية وما تسود مراجعات الإجراء.