إلى جانب العلاج الإشعاعي والجراحة ، يعد العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لسرطان الرئة. اعتمادًا على التشخيص والمؤشرات ، يتم استخدامه كنوع مستقل من العلاج ، أو بالاشتراك مع طرق أخرى. يشير مصطلح العلاج الكيميائي إلى تناول الحبوب أو حقن الأدوية المضادة للسرطان لقمع نمو الخلايا الخبيثة وتدمير الأورام.
معلومات عامة
يُصنف العلاج الكيميائي على أنه علاج جهازي ، حيث تخترق المواد الفعالة للأدوية بسرعة في الدورة الدموية ، ومن ثم من خلالها إلى جميع الأعضاء ، وتقمع الخلايا الخبيثة خارجها وداخلها. يتم تطبيقه:
- في المراحل المبكرة أو المتأخرة من علم الأورام.
- إذا لم تساعد العملية أو العلاج الإشعاعي المريض ، انتكس المرض.
- عندما لا تكون العلاجات الأخرى ممكنة.
أهداف العلاج الكيميائي:
- منع انقسام الخلايا الخبيثة
- وقف نمو الأورام
- الوقاية من ورم خبيث وتكرارها
- تمديد حياة.
يتم اختيار العوامل المضادة للأورام لكل مريض بطريقة تحقق أفضل نتيجة مع الحد الأدنى من العواقب السلبية على الجسم. قد يتكون العلاج من دواء واحد فقط ، ولكن في كثير من الأحيان يتم استخدام مجموعات من عدة أدوية.
تستمر كل مرحلة من مراحل العلاج الكيميائي عدة أيام ، تليها فترة راحة لاستعادة الجسم وتخفيف الآثار الجانبية. يعتمد العدد الإجمالي ومدة الجلسات العلاجية لسرطان الرئة على التشخيص وخصائص حالة المريض والاستجابة للأدوية المضادة للسرطان.
إذا تم وصف العلاج الكيميائي للمريض على شكل حبوب ، فيمكن أن يتم العلاج في المنزل مع إشراف إلزامي من قبل الطبيب المعالج لمراقبة الحالة وتصحيح النظام ، إذا لزم الأمر.
أنواع الأدوية
لعلاج السرطان ، هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن أن تثبط بشكل فعال نمو الخلايا الخبيثة. يتميز سرطان الرئة بمعدل مرتفع بشكل خاص من تطور الورم وإنبات ورم خبيث ، لذلك ، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير السام القوي للعلاج.
- المستحضرات التي تعتمد على مركبات البلاتين (كاربوبلاتين ، سيسبلاتين) تعمل على الحمض النووي ، وتشكل روابط متشابكة intrahelix التي تغير هيكلها وتمنع التوليف.
- Erlotinib - أقراص تحتوي على نفس المادة الفعالة ، تنتمي إلى مثبطات بروتين كينيز. يتم استخدامها لعلاج الصيانة في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المنتشر ، إذا لم يكن هناك تفاقم في علم الأورام بعد 4 دورات من العلاج الكيميائي بأدوية الخط الأول. لا ينبغي وصف Erlotinib لتلف الكبد والكلى الحاد ، وفرط الحساسية ، والحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينبغي أن يعطى للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
لقمع نمو الخلايا الخبيثة في العلاج الكيميائي ، يتم استخدام الأدوية القائمة على النباتات ذات التأثير السام القوي بنشاط. معظمهم سامون لدرجة أن الطاقم الطبي يجب أن يرتدي أقنعة وملابس واقية للتلاعب بالعقاقير.
العلاج المصاحب
يختلف سرطان الرئة عن الأنواع الأخرى من الأورام من خلال التطور السريع لعلم الأمراض والتشكيل المبكر للانبثاث. عادة ما تكون هذه العملية مصحوبة بألم شديد في العظام والعضلات. لتخفيف الألم ، هناك حاجة إلى مسكنات قوية. الأدوية الأفيونية الأكثر شيوعًا (المورفين ، بروميدول ، ترامادول) ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، إندوميثاسين) ، المسكنات - سيليبريكس (أو سيليكوكسيب).
يتم تغيير نظام العلاج بالأدوية المضادة للسرطان والأعراض بشكل دوري لمنع الإدمان أو الاعتماد.
موانع
بسبب السمية العالية للأدوية المضادة للسرطان والآثار الجانبية القوية ، لا يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من تلف حاد في الكبد والكلى ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة ، وعدم تحمل الأفراد.
عند تحديد وسائل مسار العلاج الكيميائي ، ينطلق الطبيب من الحالة الفردية لجسم المريض ، ووجود الحساسية ، وأمراض القلب.
التأثيرات السلبية
تحتوي الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي على مواد لها تأثير قوي مضاد للأورام. عواقب تناوله تؤثر سلبًا على حالة الجسم وإضعاف جهاز المناعة وعمل العديد من الأعضاء.
الآثار الجانبية الرئيسية:
- قلة دفاعات الجسم. يمكن للأدوية المضادة للسرطان أن تبطئ عمل النخاع العظمي في إنتاج الكريات البيض ، مما يؤثر سلبًا على جهاز المناعة وقدرة الجسم على مقاومة العدوى المختلفة. تظهر أولى علامات التدهور عادةً بعد 7 أيام من نهاية العلاج ، وتصل إلى الحد الأقصى بعد 1.5-2 أسبوعًا ، وبعد ذلك يبدأ مستوى الكريات البيض في التعافي. يتم وصف دورة جديدة من العلاج الكيميائي عندما تحدد اختبارات الدم معدل الكريات البيض.
- كدمات ، ورم دموي ، نزيف. غالبًا ما تمنع الأدوية المضادة للسرطان إنتاج الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم.
- فقر دم. يظهر بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. يصاب المريض بالضعف والخمول والتعب.
- يعد الغثيان والقيء من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للعلاج الكيميائي. يمكنك التخلص منها بمساعدة الأدوية المناسبة ، والتي يتم اختيارها من قبل طبيب الأورام المعالج.
- وجع تجويف الفم والقروح. يمكنك التعامل معها بمساعدة محاليل شطف خاصة ، وكذلك عن طريق تصحيح النظام الغذائي ، باستثناء المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي.
- يعتبر تساقط الشعر أحد أكثر الآثار الجانبية شيوعًا وغير السارة للعلاج الكيميائي. لحسن الحظ ، هذه ظاهرة مؤقتة ، يتم استعادة خط الشعر بالكامل بعد 3-6 أشهر.
بالإضافة إلى العواقب الرئيسية للعلاج الكيميائي ، قد يكون لدى كل مريض رد فعل فردي من الجسم. لذلك ، يجب إبلاغ الطبيب عن أي إزعاج عند تناول أدوية ضد سرطان الرئة. في علم الأدوية الحديث ، هناك العديد من الأدوات التي يمكنها التعامل بسرعة مع الآثار الجانبية غير السارة.
تقلل الجرعات الصغيرة من المسكنات من مستوى الالتهاب المزمن في الأنسجة.
تم تقديم نتائج الدراسة ، التي أجراها علماء من جامعة ولاية أوهايو (الولايات المتحدة الأمريكية) ، في المؤتمر العالمي السابع عشر حول سرطان الرئة ، الذي عقد في الفترة من 4 إلى 7 ديسمبر 2016 في فيينا (النمسا).
قام الباحثون بتحليل البيانات من ما يقرب من 11000 شخص. تم جمع معلومات حول التدخين وتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وغيرها من المعلومات حول نمط حياة المشاركين في الدراسة بين عامي 1988 و 1994.
على مدار 18 عامًا من المتابعة ، توفي 269 مشاركًا من الرئتين ، منهم 252 مدخنين سابقين أو حاليين. بشكل عام ، كان تدخين التبغ حاضرًا بطريقة أو بأخرى في حياة ما يقرب من 6000 مشارك في الدراسة. أظهرت الحسابات أنه بالنسبة لهذه المجموعة من الأشخاص ، فإن تناول جرعات صغيرة بانتظام يقلل من خطر الوفاة بسبب سرطان الرئة بنسبة 48٪. لم يتم العثور على عقاقير أخرى مضادة للالتهابات غير الستيرويدية - الأسبرين والأسيتامينوفين (باراسيتامول) - لها هذا التأثير.
وخلص الباحثون إلى أن النتائج تشير إلى أن الاستخدام المنتظم للإيبوبروفين قد يكون تدبيرا للوقاية من سرطان الرئة للمدخنين المعرضين لخطر الإصابة.
درس الباحثون خصائص الإيبوبروفين المضادة للسرطان من قبل.
دراسة أخرى للمشروع الدولي Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) في عقار ديكلوفيناك المسكن والمضاد للالتهابات المعروف.
وجد أن عقار الإيبوبروفين المضاد للالتهابات له خصائص غير متوقعة - فقد ثبت أنه يوقف نمو الخلايا السرطانية ويمكن اعتباره علاجًا لسرطان البروستاتا وبعض أنواع سرطان القولون وأنواع أخرى من السرطانات الأقل شيوعًا.
الإيبوبروفين ، أحد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا - إلى جانب الأسبرين والباراسيتامول. الآن لديها أيضًا خصائص مضادة للسرطان.
على عكس العديد من الأدوية الأخرى ، يأتي الإيبوبروفين في شكلين مختلفين ، R و S. فقط شكل S له تأثيرات مضادة للالتهابات ، ولكن الجسم يمكن أن "يحول" شكل R إلى S من خلال عملية تعرف باسم الانقلاب اللولبي. هذه هي العملية التي يمكن أن تساعد في مكافحة السرطان - تم العثور على محتوى متزايد من إنزيم AMACR ، المسؤول عن إجراء الانقلاب اللولبي ، في الخلايا السرطانية. نظرية العلماء هي أنه إذا كان هذا الإنزيم "مشغولاً" بتحويل R-ibuprofen إلى S-ibuprofen ، فلن يكون لديه الموارد والقدرة على "مساعدة" الخلايا السرطانية على الانقسام. ونتيجة لذلك ، فإن انتشار السرطان يتباطأ بشكل ملحوظ.
يؤكد العلماء أنه على الرغم من أن العلاقة بين الإيبوبروفين والانقلاب اللولبي معروفة منذ سبعينيات القرن الماضي ، إلا أنهم الآن فقط تمكنوا من تحديد البروتينات المسؤولة عن خطوات محددة في هذه العملية وفهم بالضبط كيف يوقف إنزيم AMACR انتشار السرطان.
صورة من bcliving.ca
وُجد أن عقار الإيبوبروفين المضاد للالتهابات له خصائص غير متوقعة - فقد ثبت أنه يوقف نمو الخلايا السرطانية ويمكن اعتباره علاجًا لسرطان البروستاتا وبعض أنواع سرطان القولون وأنواع أخرى من السرطانات الأقل شيوعًا.
الإيبوبروفين ، أحد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا - إلى جانب الأسبرين والباراسيتامول. الآن ، وفقًا لـ Medical News Today ، نقلاً عن دراسة أجراها علماء من جامعة باث ، فإن لها أيضًا خصائص مضادة للسرطان.
على عكس العديد من الأدوية الأخرى ، يأتي الإيبوبروفين في شكلين مختلفين ، R و S. فقط شكل S له تأثيرات مضادة للالتهابات ، ولكن الجسم يمكن أن "يحول" شكل R إلى S من خلال عملية تعرف باسم الانقلاب اللولبي. هذه هي العملية التي يمكن أن تساعد في مكافحة السرطان - تم العثور على محتوى متزايد من إنزيم AMACR ، المسؤول عن إجراء الانقلاب اللولبي ، في الخلايا السرطانية. نظرية العلماء هي أنه إذا كان هذا الإنزيم "مشغولاً" بتحويل R-ibuprofen إلى S-ibuprofen ، فلن يكون لديه الموارد والقدرة على "مساعدة" الخلايا السرطانية على الانقسام. ونتيجة لذلك ، فإن انتشار السرطان يتباطأ بشكل ملحوظ.
يؤكد العلماء أنه على الرغم من أن العلاقة بين الإيبوبروفين والانقلاب اللولبي معروفة منذ سبعينيات القرن الماضي ، إلا أنهم الآن فقط تمكنوا من تحديد البروتينات المسؤولة عن خطوات محددة في هذه العملية وفهم بالضبط كيف يوقف إنزيم AMACR انتشار السرطان.
التعليقات (8)
27.09.2013 18:49
حسنًا ، ليس من العار تشويه المعلومات بهذه الطريقة - لم يتضح أن الإيبوبروفين هو أي علاج للسرطان ، بل إنه أكثر فاعلية ، كل شيء تم إثبات أنه يحتوي على خصائص معينة يمكن نظريًا تزويده بها نوع من النشاط المضاد للسرطان. لم يتحقق أحد من مدى فعالية مثل هذا التطبيق (وما إذا كان سيكون فعالًا على الإطلاق). ليس هناك الكثير من العشرات (إن لم يكن مئات (الآلاف) من هذه "الاكتشافات" هناك دواء حقيقي واحد.
27.09.2013 19:34
أوكسانا
لماذا لا يمكن استخدام R-ketoprofen (ديسكيتوبروفين) لنفس الغرض؟ نعم ، وسيكون من الصحيح أن تكتب ليس "على عكس العديد من الأدوية الأخرى ، يوجد إيبوبروفين في شكلين مختلفين R- و S-" ، ولكن العكس تمامًا - مثل معظم الأدوية ، الإيبوبروفين .... (والمزيد في النص) . تم استخدام عملية عزل الأيزومر النشط ، التي طورها العلماء اليابانيون في نهاية القرن الماضي (جائزة نوبل للاكتشاف في عام 2000) ، بشكل نشط من قبل صناعة المستحضرات الصيدلانية فقط في الخمسة عشر عامًا الماضية ، بشكل أساسي لغرض "التخضير" العلامات التجارية ، حيث لا يوجد تفوق سريري حقيقي للأدوية الفراغية على زملائه. (استثناء هو العامل المضاد للميكروبات أوفلوكساسين - ليفوفلوكساسين).
3317 0
" />ايبوبروفين- دواء معروف خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن ، يجب دراسة خصائصه صعودًا وهبوطًا.
ومع ذلك ، فتحت دراسة حديثة إمكانيات جديدة لمسكن قديم.
اتضح أنه، يقلل ايبوبروفين من خطر الوفاة بسرطان الرئة لدى المدخنين، بما في ذلك السابق.
تم تقديم نتائج عمل الدكتورة ماريسا بيتوني (ماريسا بيتوني) من جامعة ولاية أوهايو في المؤتمر السابع عشر لسرطان الرئة IASLC في العاصمة النمساوية.
يعد سرطان الرئة من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في العالم.
في الولايات المتحدة ، يمثل سرطان الرئة 14٪ من جميع أنواع السرطان. في عام 2016 وحده ، من المتوقع حدوث حوالي 224 ألف حالة إصابة جديدة بالمرض ، وسيتجاوز عدد الوفيات بسبب سرطان الرئة 158 ألف.
بسبب صعوبات العلاج والتشخيص ، يعتبر سرطان الرئة من أكثر الأمراض فتكًا.
80-90٪ من حالات سرطان الرئة هي نتيجة للتدخين النشط أو السلبي.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ، يموت المدخنون من سرطان الرئة بمعدل 15-30 مرة أكثر من غير المدخنين.
لا يتسبب التدخين في الإصابة بسرطان الرئة فحسب ، بل يتسبب أيضًا في العشرات من الأمراض الخطيرة الأخرى ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن. اليوم ، يعاني أكثر من 16 مليون أمريكي من أمراض مرتبطة بالتدخين.
أظهرت الأبحاث المبكرة أن سموم دخان السجائر تسبب تلفًا خلويًا وعملية التهابية مزمنة تؤدي إلى تحول خبيث. لأن الإيبوبروفين يثبط الالتهاب ، اقترح الدكتور بيتوني دورًا وقائيًا للعقار لدى المدخنين السابقين والحاليين.
يقلل الإيبوبروفين من خطر الوفاة بسرطان الرئة بنسبة 48٪
لاختبار ما إذا كان الإيبوبروفين ينقذ المدخنين من السرطان ، حلل فريق الدكتور بيتوني البيانات من 10.735 مشاركًا في المسح الوطني NHANES III (1988) طويل الأمد.تم تتبع صحة المشاركين في المشروع لمدة 18 عامًا في المتوسط ، وجمع بيانات الوفيات لعام 2006 من مصادر رسمية - مؤشر الوفيات الوطني.
باستخدام نموذج المخاطر النسبية الإحصائية (Cox regression) ، أثبت العلماء الدور المهم للإيبوبروفين في تقليل عدد الوفيات المرتبطة بسرطان الرئة.
ممثلون آخرون لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الأسبرين ، كانوا غير فعالين.
خلال الدراسة ، توفي 269 مشاركًا بسبب سرطان الرئة ، من بينهم 252 مدخنًا.
تم حساب تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة في مجموعة من 5882 مشاركًا: أدى استخدام الإيبوبروفين المنتظم إلى تقليل احتمالية الوفاة من هذا المرض بنسبة تصل إلى 48٪.
تعترف الدكتورة بيتوني وزملاؤها بالإقلاع عن التدخين ونمط الحياة الصحي كأفضل طريقة لمنع التدخين ، لكنهم أيضًا لا ينصحون باستبعاد الخصائص الوقائية للإيبوبروفين.
كونستانتين موكانوف