حالات الطوارئ في القطط. ماكمايكل ، فرايز: حالات الطوارئ القلبية في الحيوانات الأليفة الصغيرة

الملامح الرئيسية للكتاب
- يوفر وصولاً سهلاً وسريعًا إلى المفتاح ...

اقرأ بالكامل

يقدم هذا الكتاب إرشادات حول تشخيص وعلاج حالات عدم انتظام ضربات القلب الشائعة وحالات الطوارئ القلبية في الكلاب والقطط. تم تصميم الكتاب للوصول السريع إلى المعلومات في وقت موعد المريض ، ويحتوي على رسوم توضيحية لتخطيط القلب ، وصور شعاعية وتخطيط صدى القلب لسهولة المقارنة وفي نفس الوقت يعطي تعليمات واضحة للعناية المركزة. يعمل هذا المورد العملي على تسريع رعاية حالات الطوارئ القلبية من خلال وضع المعلومات ذات الصلة سريريًا حول حالات الطوارئ القلبية والأدوية أمام أعين الطبيب البيطري.
يتم ترتيب المعلومات منطقيًا وفقًا لمعدل ضربات القلب وحالتها ، مما يسهل العثور عليها وتطبيقها ، مما يجعل هذا المنشور موردًا مفيدًا للتطبيق للأطباء العامين وأخصائيي الرعاية الحرجة البيطرية وطلاب الطب البيطري.
الملامح الرئيسية للكتاب
- يوفر وصولاً سريعًا وسهلاً إلى المعلومات الأساسية لتشخيص وعلاج عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب في القطط والكلاب.
- مصمم لسهولة الاستخدام والتطبيق السريع للمعلومات.
- يحتوي على أمثلة لتخطيط القلب وتخطيط صدى القلب والأشعة للرجوع إليها والمقارنة.

يخفي

أفضل طريقة للاستعداد لحالات الطوارئ المحتملة وتقديم الإسعافات الأولية لهم هي معرفة المؤشرات الأساسية للسير الطبيعي لجسم الحيوان. من المهم أيضًا أن تكون قادرًا على التعرف عليها على حيوان أليف حقيقي ، بحيث في حالة وجود حالة حرجة في قطة أو كلب ، يمكنك تقييم شدتها بسرعة وبدقة ومساعدتها على البقاء على قيد الحياة.

للقيام بذلك ، فإن أسهل طريقة هي التدرب على العثور على النقاط الرئيسية لتحديد المؤشرات الحيوية على صديق يتمتع بصحة جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحيوان الذي اعتاد على الفحص والجس المنتظم سوف يتفاعل بهدوء أكثر مع هذا حتى عند إصابته. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن تكون في متناول اليد هواتف العيادات البيطرية والأطباء البيطريين الذين يعملون على مدار الساعة و / أو في وضع الطوارئ ، بحيث لا تضيع الدقائق الثمينة في الحالات التي يكون فيها الوقت ثمينًا. يمكن أن تكلف حياة الحيوان.
ماذا يجب أن يكون في مجموعة الإسعافات الأولية البيطرية؟

ستساعد مجموعة من الأدوية والضمادات والوسائل الأخرى ذات الأسعار المعقولة والبسيطة في تقديم الإسعافات الأولية لحيوان أليف في حالة حدوث مرض أو حادث مفاجئ.

يتم الاحتفاظ بمجموعة الإسعافات الأولية في المنزل ، وتحتاج أيضًا إلى اصطحابها معك في رحلة إذا كنت تخطط للذهاب مع صديق مذيل.

تكوين العدة البيطرية:

مواد التضميد:

• مناديل شاش بأحجام مختلفة معقمة وغير معقمة ؛
• الضمادات.
• الضمادات اللاصقة (تباع في الصيدليات البيطرية) ؛
• منشفة ، بطانية صغيرة
• الحبال أو حلقات المقود من النايلون (واحدة أو اثنتان).

الأدوية:

• زيوت التشحيم المائية
• بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ؛
• كحول؛
• الفازلين.
• مرهم مضاد حيوي خارجي
• غسول معقم للعين
• مضاد الأرجية (من الضروري أن تناقش مسبقًا مع طبيب بيطري أي دواء يمكن استخدامه وبأي شكل وجرعة) ؛
• الجلوكوز (معجون ، أقراص ، شراب) ؛
• عوامل مرقئ (عصي ، مسحوق ، معجون ، يجب أن تسأل في الصيدليات البيطرية).

أدوات:

• محاقن يمكن التخلص منها
• ماصة.
• ماكينة قص الشعر أو ماكينة حلاقة آمنة ؛
• مقص صغير
• مقياس حرارة رقمى؛
• ملقط صغير.

آخر:

• كفوف مطاطية؛
• كمامة (سلك ، جلد ، قماش للكلاب والقطط) ؛
• بطانية كهربائية؛
• مصباح يدوي؛
• مواد من أجل صنع إطار (عصي ، ألواح ، شرائح من الورق المقوى السميك).

ما هو "المستعجل"؟

يحدث هذا عندما تحدث حالة مرضية أثناء مرض أو نتيجة إصابة ، والتي ، دون تصحيح عاجل ، تهدد حياة الحيوان الأليف. أحيانًا تكون النتيجة في مثل هذه الحالات بالدقائق.

وتشمل هذه:

• الإصابات والجروح.
• نزيف؛
• صعوبة في التنفس
• التشنجات.
• لدغات الثعابين؛
• ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم.
• تسمم؛
• الحروق؛
• الإسهال الشديد و / أو القيء.
• انتهاكات إفراز البراز والبول.
• فقدان الوعي.

كيف تتصرف في مكان الحادث؟

بعض القواعد التي يجب اتباعها هناك:

1. تأكد من أن الخطر لم يعد يهدد الحيوان أو الأشخاص الذين يقدمون المساعدة.

لا تنقل حيوانك الأليف من مكان إلى آخر دون داع.

كيفية الاقتراب من كلب أو قطة مصابة.

كن حذرًا جدًا عند الاقتراب من حيوان. حتى لو كانت تخص الشخص الذي يحاول المساعدة ، فليس هناك ما يضمن أن الحيوان الأليف المصاب لن يؤذيه.
تحتاج إلى الاقتراب من القطة أو الكلب ببطء ، طوال الوقت في مجال رؤيته.
من الضروري التحدث مع قطة أو كلب بصوت منخفض ، متساوٍ ، بنبرة مقنعة ومرافعة.
قبل فحص الحيوان ، عليك ارتداء القفازات (لف يديك بغشاء) لحماية نفسك من الدم والعدوى والتعرض المحتمل للمواد السامة.
عند الفحص أو الشعور بكلب أو قطة ، ليس من الضروري ، خاصة إذا كانت واعية ، أن تضع يديها ورأسها بجوار فم وأطراف الحيوان.
من المهم أيضًا مراقبة علامات العدوان والاستعداد للمراوغة في أي لحظة. وتشمل هذه في الكلاب: الهدر ، وتقلب الشفة العليا ، وتعريض الأنياب ، والضغط على الأذنين في الرأس ، ونفث الشعر على الكتفين والظهر ، ومتابعة الذيل ، والنظر إلى مسافة قريبة ؛ في القطط: ضغط الأذنين على الرأس ، الهسهسة ، التذمر ، تقويس الظهر ، زغب الشعر عليها ونفخ الذيل ، وإطلاق المخالب. من الأفضل وضع كمامة على الكلب ، إذا لم يكن هناك أي كمامة ، استخدم وسائل مرتجلة (ضمادات ، حبال ، خرق) لإنشائها.

يعيش حيوان أليف رقيق في منزلك ويسعدك بألعابه المبهجة ومداعباته وخرخراته كل يوم.

كتلة ناعمة تقفز هنا وهناك ، وتزحف إلى زوايا مختلفة من شقتك ، وتستكشف المساحة المحيطة بها. يسمح هذا التصرف الفضولي للقط باستكشاف العالم والاستمتاع بتنوعه.

تعيش القطة باهتمام ، كل يوم محفوف بالمغامرات والاكتشافات الجديدة. ولكن في طريق مغامراتهم ، يمكن أن تواجه القطة الخطر حتى في المساحة المحدودة لشقة صغيرة.

سيتم وصفها في هذه المقالة. سوف تتعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية لقطتك في مختلف المواقف غير السارة التي يمكن أن تحدث لها. هو المفتاح ، في كيفية تقديمه بشكل جيد وفي الوقت المناسب الإسعافات الأولية للقططيعتمد على صحتها وفي بعض الحالات على الحياة نفسها!

يقول المثل أن للقط تسعة أرواح ، نعم ، يتمتع جسم القطة بقدرات تجديد مذهلة ، ولكن في بعض الحالات الصعبة ، قد تحتاج القطة إلى مساعدة مهنية من طبيب بيطري. لذلك ، تحتاج بالتأكيد إلى معرفة مكان أقرب عيادة بيطرية لك مسبقًا ، لمعرفة ما إذا كانت المساعدة الطارئة في الحال. إذا كانت الإجابة بنعم ، فتأكد من كتابة رقم الطوارئ في دفتر ملاحظاتك أو تعليقه في مكان بارز حتى لا تضطر إلى البحث عن رقم هاتف لفترة طويلة عندما تكون كل دقيقة تأخير حاسمة!

قد يكون مطلوبًا في مواقف مختلفة ، سننظر فيها بمزيد من التفصيل.

الإسعافات الأولية لقطط التسمم

يعد التسمم الغذائي أحد أكثر المشاكل شيوعًا التي يمكن أن تحدث لحيوانك الأليف.

يمكن أن يحدث تسمم القط لأسباب مختلفة ، اعتمادًا على سبب التسمم ، يتم إجراء العلاج المناسب. الإسعافات الأولية لقطط التسمم.

يمكن أن يحدث تسمم القط بسبب تناول مواد سامة ضارة في جسم القط ، وكذلك بسبب دخول المنتجات الفاسدة.

يمكن أن يحدث التسمم ليس فقط من تناول المواد الضارة من قبل القط ، ولكن أيضًا بسبب استنشاق المواد السامة أو لعقها من على سطح فرائها.

في حالة التسمم ، من الضروري عرض الحيوان الأليف للطبيب البيطري ، ولكن قبل الذهاب إلى العيادة البيطرية ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية لقطط التسمم.

يجب أن تعتمد أفعالك بشكل مباشر على أسباب التسمم.

لذلك ، إذا أصبحت الغازات السامة والدخان وأبخرة المذيبات سببًا لتسمم القطط ، فإن أعراض التسمم ستكون: ضيق التنفس والخمول والقيء وسيلان اللعاب والتشنجات وفقدان الوعي.

أفعالك في هذه الحالة: انقل الحيوان الأليف إلى الهواء الطلق ، وحرر مجرى الهواء للقط ، وحاول إعادة القط إلى حواسه بقطعة قطن مغموسة في الأمونيا ، وإذا لم يستجب الحيوان ، فمن الضروري إجراء عملية تنفس اصطناعي .

للقيام بذلك ، يجب أن يستلقي الحيوان على سطح مستوٍ على جانبه الأيمن ، ويجب سحب اللسان من الفم إلى الأمام وإلى الجانب. تحتاج إلى ربط شفتيك بإحكام بأنف القطة والزفير بقوة في أنفها. من الزفير ، يجب أن يرتفع صدر القطة ثم يسقط تلقائيًا. إذا لم يكن هناك ارتفاع في الصدر ، فأنت بحاجة إلى الزفير بقوة أكبر. يجب أن يكون وضع الزفير 12-15 نفسًا في الدقيقة ، أو زفيرًا واحدًا كل 4-5 ثوانٍ.

بالتوازي مع التنفس الاصطناعي ، يجب إجراء تدليك غير مباشر للقلب. للقيام بذلك ، يجب أن تمسك الصدر بأصابعك ، بينما يجب أن يكون الإبهام على جانب واحد من عظمة القطة ، والأصابع المتبقية على الجانب الآخر. من الضروري ضغط الصدر بحركات إيقاعية بفاصل 0.5 ثانية. يجب ألا ينقطع التدليك لأكثر من 5 ثوانٍ. كل دقيقتين من التدليك ، تحقق من مظهر نبض القطة. إذا لم يظهر النبض بعد 20 دقيقة من التلاعب ، فأنت بحاجة إلى إيقاف التدليك والتنفس الاصطناعي ، فلا يمكن إنقاذ حياة الحيوان.

كان سبب تسمم القط هو وجود مواد ضارة على فروها ، مثل الطلاء والراتنج والمرق وأي مواد كيميائية أخرى تلعقها من الفراء. أعراض التسمم في هذه الحالة هي كما يلي: القيء والخمول والتشنجات وفقدان الوعي والسكتة القلبية.

في هذه الحالة ، من الضروري غسل معدة القط والحث على التقيؤ. احرصي على تنظيف شعر الحيوان ، لهذا ، ضعي زيت عباد الشمس على مكان التلوث ، ثم اغسلي الشعر بالماء والصابون.

بالإضافة إلى المواد الضارة المذكورة أعلاه ، يمكن أن تتسمم القطة بالأدوية من مجموعة الإسعافات الأولية ، أو سم الفئران ، أو تقضم علبة الثقاب وتناول شريط الكبريت ، أو تقضم طوق البراغيث أو تأكل نباتًا منزليًا سامًا.

تشمل النباتات الداخلية ونباتات الحدائق السامة التي يمكن أن تؤذي حيوانًا أليفًا: الوستارية ، إبرة الراعي ، البنفسج ، الأقحوان ، الهليون ، الفيزال ، الهلب ، اللبخ ، اللبلاب الشمعي ، الزنبق ، الزنبق ، السوسن ، الراوند ، الفيلوديندرون ، الرودودندرون ، آذريون ، البطونية ، الدفلى ، الزنبق ، زنبق الوادي ، الياسمين ، النرجس البري ، صفير ، بخور مريم ، أرونيكا ، زنابق كالا ، هويا ميسستايا ، البونسيتة ، الخروع ، سانسيفيرا ، الكلوروفيتوم ، الوحوش ، زهرة الربيع ، الترمس ، الزعفران ، الدلفينيوم ، زهر الدم ، hypiceastrum ، كولون الخريف ياسمين ياسمين ، سايبروس ، كليفيا ، ديفنباخيا ، بعض أنواع الخشخاش ، درنات البطاطس الخضراء ، سبرينجر.

لمنع الحيوان من أكل نباتاتك ، قم بشراء عشبة نبتة خاصة لقطتك من متجر الحيوانات الأليفة وقم بإزالة جميع النباتات الخطرة من المنزل أو الحديقة حيث يمشي حيوانك الأليف.

في جميع حالات التسمم هذه بالمواد الكيميائية والنباتات والأدوية ، يجب إحداث القيء.

يحدث القيء عن طريق استخدام محلول من صودا الخبز 1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء أو محلول ملحي قوي. يتم حقن المحلول من حقنة بدون إبرة. عليك أن تأخذ كمامة القطة بيد واحدة ، واسحب شفة القطة إلى الجانب باليد الأخرى ، ثم صب المحلول في زاوية الفم. يُنصح بإجراء كل هذه التلاعبات بالحيوان مثبتًا جيدًا ، لذلك تحتاج إلى لف القطة بمنشفة ، بحيث يتم ضغط كفوفها على الجسم ، ولا يمكن أن تخدشك أو تتحرر لتهرب بعيدًا.

تذكر أنه إذا تم تسميم قطة بحمض أو قلوي أو مذيب ، فلا يجب أن تتسبب في القيء مطلقًا. تستمر هذه المواد في التأثير الضار ، وعند الانتقال من المعدة إلى المريء ، سيؤدي ذلك إلى حدوث إصابات إضافية.

أيضًا ، لا يجب أن تسبب التقيؤ إذا كان القط يعاني من صعوبة في البلع ، وكان الحيوان الفاقد للوعي ضعيفًا جدًا وقلبه متدهور.

لا فائدة من إحداث القيء إذا مر أكثر من ساعتين منذ المغادرة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إعطاء مادة ماصة ، يمكن تنشيطها بالفحم بمقدار 1-3 أقراص ، وغسلها بملعقة كبيرة من الماء.

في حالة التسمم ، يجب أن تأخذ القط على وجه السرعة إلى العيادة البيطرية. إذا تسممت قطتك بدواء ما ، خذ عبوة الدواء معك حتى يتمكن الطبيب البيطري من معرفة التركيب الدقيق. مع بعض التسمم ، قد يصاب الحيوان بالتقيؤ والإسهال. هذا يمكن أن يسبب الجفاف الشديد الذي يمكن أن يموت القط.

بالإضافة إلى التسمم ، يمكن للقط أن يبتلع الأجسام الغريبة.

إذا كان جسم غريب عالقًا في فم القطة ، تقوم القطة بفرك كمامة بمخلبها ، وتصرخ ، وتهز رأسها ، وتقوم بحركات المضغ ، وتحاول ابتلاع شيء ما أو سحبه من فمها. هناك سعال ، اختناق ، سيلان اللعاب. افتح فم القطة ، وافحص تجويف الفم بعناية ، إذا وجدت جسمًا غريبًا ، فحاول سحبه باستخدام الملقط. قد تكافح القطة ، ستحتاج إلى مساعد لفتح فم الحيوان.

إذا كان جسم غريب موجودًا بالفعل في الحنجرة ، فهناك سعال قوي واختناق وفقدان للوعي. لإزالة جسم غريب ، ضع القطة على حجرك. اخفض رأس الحيوان أسفل الخنوق ، واضغط بحدة على ظهره واقلب الحيوان رأسًا على عقب ، ثم اضغط بحدة على حافة القوس الساحلي باتجاه الصدر. بعد ذلك ، تحقق من وجود جسم في فم القط وقم بإجراء التنفس الاصطناعي في فتحتي الأنف. كرر هذه الحركات حتى تزيل الجسم من الحنجرة.

إذا دخل جسم غريب إلى المعدة ، فسوف تعاني القطة من فقدان الشهية والقيء مع الدم وجزيئات الجسم الغريبة وسيلان اللعاب الشديد.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى سكب 5-6 ملاعق كبيرة من الزيت النباتي والذهاب على وجه السرعة إلى الطبيب البيطري.

الإسعافات الأولية لقطط مصابة بصدمة كهربائية

يوجد العديد من مصادر الطاقة في الشقة ، لذلك هناك دائمًا خطر حدوث صدمة كهربائية للحيوان.

إذا صدمت القطة بتيار كهربائي ، فأنت بحاجة إلى فصل الطاقة عن الشقة أو سحب الحيوان بعيدًا عن السلك ، مع ارتداء قفازات مطاطية أولاً. في حالة عدم توفر القفازات ، استخدم عصا جافة أو مادة أخرى غير موصلة للكهرباء. بعد ذلك ، قم بإجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر على وجه السرعة.

الإسعافات الأولية للقط في حالة الحروق

الحروق ليست شائعة. يمكن أن تكون الحروق كيميائية أو حرارية.

في حالة الحروق الحرارية بالبخار أو الماء المغلي أو النار ، من الضروري ترطيب قطعة قطن في أوراق الشاي الباردة والقوية وصمة عار مكان الحرق ، ثم وضع هذه المسحة على موقع الحرق لمدة 5-10 دقائق. بعد ذلك ، ربتي بقطعة قماش جافة وضعي مرهم مضاد حيوي أو بخاخ تبريد خاص على موقع الحرق.

في حالة حدوث حرق كيميائي بالحمض ، اغسل المنطقة المصابة بكمية كبيرة من الماء وضع مسحة مغموسة في محلول صودا الخبز بمعدل 1 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء.

إذا كان الحرق ناتجًا عن مادة قلوية ، فقم أيضًا بغسل الحرق بكمية كبيرة من الماء ووضع مسحة مبللة بمحلول من الخل أو عصير الليمون ، وصمة عار الحرق ووضع ضمادة بمرهم أو رذاذ.

الإسعافات الأولية للقطط المصابة بكدمة أو التواء

القطط مخلوقات متحركة للغاية ، في حرارة اللعبة لا يمكنهم ملاحظة الخطر ، أو الوقوع دون جدوى ، أو التواء مخالبهم ، أو الالتفاف في الاتجاه الخاطئ. لسوء الحظ ، غالبًا ما تنجذب القطط المنزلية إلى النافذة ، للجلوس على حافة النافذة ، للنظر إلى الخارج. بسبب إشراف المالكين ، تحدث الحوادث عندما تسقط القطة من النافذة. يمكن أن تكون العواقب مختلفة ، من كدمات إلى كسور.

تتجلى الكدمات والالتواءات في شكل إصابات الأنسجة الرخوة ، ويصاحبها تورم وألم عند الضغط عليها ، وقد ترتفع درجة حرارة جسم القط. من الضروري إجراء الفحص للطبيب البيطري ، وسيحدد ما إذا كان هناك كسر وإصابات خطيرة أخرى ، ويضع ضمادة ، ويصف مسكنات الألم ويخبرك بكيفية رعاية الحيوان المصاب. لا تعالج الحيوان بنفسك ، لا تعطيه مسكنات الألم الخاصة بك ، يمكن أن تضر الحيوان بشدة ، لأن العديد من الأدوية للناس يمكن أن تكون خطرة على صحة القطط. من أجل الشفاء العاجل ، من الضروري ضمان السلام واتباع جميع توصيات الطبيب البيطري بوضوح.

الكسور مصحوبة برد فعل أقوى للحيوان ، من الألم الذي يمكن أن يقع القط في حالة صدمة حتى فقدان الوعي. ينتفخ الطرف المكسور بقوة ، ويمكن أن يتدلى وينحني إلى الجانب الآخر ، ومن الممكن إطالة أو تقصير المفصل. في حالة حدوث كسر ، من الضروري استدعاء الطبيب البيطري الذي يجب أن يأتي ويضع جبيرة حتى يمكن نقل الحيوان. إذا لم يكن من الممكن الاتصال بطبيب بيطري ، فيجب أن تصنع الإطار بنفسك. خذ قطعة من الورق المقوى السميك أو لوحًا يتناسب مع حجم الطرف وثبت الطرف عن طريق لفه بضمادة. مع كسر مفتوح ، من الضروري معالجة حواف الجرح بمطهر - اليود أو الأخضر اللامع.

والأخطر من ذلك هو الاضطرابات والكسور في العمود الفقري ، وغالبًا ما تؤدي العواقب إلى الشلل والوفاة. أهم شيء هو ضمان نقل الحيوان في الشكل الأكثر ثباتًا ، ووضع القطة على سطح صلب ومتساوي ، يجب تجنب أي حركات مفاجئة حتى يظل العمود الفقري ثابتًا.

سيأخذ الطبيب البيطري صورًا بالأشعة السينية ، ويضع جبيرة أو جصًا ، وإذا لزم الأمر ، يجري عملية جراحية.

من المهارات المهمة لأي صاحب حيوان أليف أيضًا القدرة على وقف النزيف. مع الكسور أو الجروح المفتوحة ، من الضروري وقف فقدان الدم ، لذلك يتم تطبيق ضمادة الضغط. من الضروري أخذ قطعة قطن نظيفة ووضعها على حافة الوعاء التالف وتثبيته بإحكام بضمادة. يجب إزالة جميع الأجسام الغريبة المرئية من الجرح قبل وضع الضمادة.

الإسعافات الأولية للنزيف

نزيف خطير من الرأس ، إذا كان الجرح على الرقبة ، فما عليك سوى الضغط على المسحة حتى الجرح. إذا كان الدم يخرج من العين ، فاستخدم أيضًا مسحة مغموسة في الماء البارد. إذا استخدمت مسحة من الأنف أيضًا ، فقط لا تقطع أنفاس القطة ، يجب أن تكون قادرة على التنفس من خلال أنفها. من الأذنين ، يتم تغطية الدم أيضًا بمسحة.

الآن أنت تعرف بعض تقنيات الإسعافات الأولية للقطط. أهم شيء في أي حالة طارئة هو الاتصال بأخصائي في أسرع وقت ممكن. تأكد من شراء مجموعة إسعافات أولية خاصة لقطتك من متجر الحيوانات الأليفة. لا تنسَ الاحتفاظ بها في حالة جيدة ، وتغيير الأدوية التي انتهت صلاحيتها ، لأنك لا تعرف أبدًا ما قد تحتاجه.

أحب الحيوانات وكن مستعدًا لمنحهم الإسعافات الأولية!

11. أمراض الحيوانات من عمر 2-6 أسابيع.

111. أمراض الحيوانات التي تتراوح أعمارها بين 6-12 أسبوعًا

18. حالات العيون العاجلة

19. حالات الطوارئ الجلدية

1. العلامات السريرية والتشخيص

11. إجراءات التشخيص والرصد

111- علاج حالات معينة

20. علم السموم في حالات الطوارئ

1. العلامات السريرية والتشخيص

11. إجراءات التشخيص والرصد

111- علاج حالات معينة

21. حالات طوارئ طبية متنوعة

1. إصابة الحرارة

11. انخفاض حرارة الجسم

111. قضمة الصقيع

1 فولت. غرق غير كامل

V. لدغات الحشرات والعناكب

V1. لدغات الثعابين.

V11. إصابة كهربائية.

طلب

الملحق أ جدول حساب لمقياس توتر Schiotz

الملحق ب القيم العادية لرسم القلب في الكلاب والقطط

الملحق ج المبادئ التوجيهية للإنعاش القلبي الرئوي

الملحق د معادلات مستخدمة بشكل متكرر

التذييل (هـ) التسريب بمعدل ثابت

الملحق و جداول التحويل

الملحق ز الأكسجين العادي والقيم الديناميكية الدموية

الملحق ح علم السموم

الملحق الأول إرشادات نقل الدم

الملحق ي العقاقير المستخدمة

الملحق ك إرشادات لتخدير الحيوانات المصابة بأمراض خطيرة

دليل الموضوع

الجزء 1

صيانة وظائف الجسم الحيوية وتثبيتها الأولية ، والمراقبة والعناية المركزة للمرضى ذوي الحالات الحرجة

الفصل 1

الاقتراب من مريض في حالة حرجة

1. الفرز - تأتي من الكلمة الفرنسية التي تعني "لفصل ، حدد".

الطريقة المستخدمة لفرز المرضى حسب أولوية الطوارئ.

يتيح لك التعرف بسرعة على التغيرات المرضية في الجسم التي تشكل تهديدًا للحياة وعلاجها.

يتأخر علاج المرضى المستقرين ؛ يتم توفير الرعاية الفورية للمرضى الذين يعانون من تغيرات مرضية مهددة للحياة.

يجب فحص جميع الحيوانات من قبل طبيب بيطري أو طبيب بيطري في غضون دقيقة واحدة من دخولها إلى عيادة الطوارئ.

يجب إحالة المرضى الذين يعانون من حالات مهددة للحياة (الجدول 1-1) على الفور إلى قسم الطوارئ لبدء العلاج على الفور ؛ يمكن للمرضى المستقرين الانتظار مع المالك.

الجدول 1-1

الحالات التي تم تحديدها أثناء الفرز والتي تتطلب اهتمامًا فوريًا

أمراض الجهاز القلبي الوعائي

سكتة قلبية (نقص النبض ، دقات قلب مسموعة)

أغشية مخاطية شاحبة

وقت إعادة تعبئة الشعيرات الدموية البطيئة (> 2 ثانية)

نبض ضعيف أو سريع أو غائب

نزيف حاد

الأغشية المخاطية قرميدية حمراء ، شعري وقت الملء< 1 секунды, напряженный пульс

عدم انتظام دقات القلب (كلاب> 180 ، قطط> 250)

بطء القلب (الكلاب)< 60, кошки < 150)

عجز النبض ، عدم انتظام ضربات القلب

أمراض الجهاز التنفسي

كثرة التنفس الضحل

انسداد مجرى الهواء العلوي

صعوبة في التنفس ، الاختناق ، تنفس الفم المفتوح

عند التسمع ، أصوات طقطقة وأزيز في الرئتين

إصابة الصدر - كسور في الأضلاع ، جروح مخترقة في الصدر ، تدلي الصدر

الظروف العصبية

نوبات أو تاريخ من النوبات

غيبوبة

إصابة بالرأس

تاريخ من التعرض لمادة سامة

الشلل السفلي الحاد / الشلل النصفي

أمراض المسالك البولية

عدم القدرة على التبول

تاريخ تناول الإيثيلين جلايكول

عند الجس ، تكون المثانة كبيرة ومؤلمة

عدم وجود مثانة محسوسة بعد الإصابة

ارتفاع الحرارة (T> 105 0 F) ، ضربة الشمس

عسر الولادة

لدغة ثعبان

تسمم

القيء أو الإسهال الغزير

كسور

إصابات الطريق

السقوط من علو

تباعد الغرز بعد جراحة البطن

قضمة الصقيع

الغرق

استنشاق الدخان

إصابة كهربائية

تدلي الأعضاء

توسيع البطن

حالات الطوارئ العينية - الجلوكوما والجحوظ

التعرض الأخير لمادة سامة

11. تحديد الحالات التي تهدد الحياة: الفحص الأولي

أ. الفحص الأولي وتقييم التنفس والعلامات الحيوية

عند دخول مريض مصاب أو طارئ ، قم بإجراء تقييم سريع لحالة الجهاز التنفسي ، مع إيلاء اهتمام خاص لنمط ABC (الممرات الهوائية ، التنفس ، الدورة الدموية)

1. يجب أن يهدف هذا الفحص إلى تحديد الأمراض التي قد تشكل تهديدًا مباشرًا على حياة المريض (الجدول 1-1).

   يجب معالجة الاضطرابات التي تهدد الحياة على الفور.

   يمكن إجراء فحص جسدي ومختبري ثانوي أكثر شمولاً بعد استقرار الظروف المهددة للحياة (انظر الإطار في الصفحة 7)

   يجب تكرار الفحوصات الأقل شمولاً على فترات منتظمة لمراقبة تقدم المريض. فقط لأن شيئًا ما لم يكن مشكلة في الفحص الأخير لا يعني أنه ليس مشكلة الآن.

الجدول 1-2 إعطاء الأولوية لعلاج مرضى الطوارئ أ - مجرى الهواء - نزيف الدم والشرايين توفير الوصول إلى مجرى الهواء للمريض ، 100٪ O 2 قم بالضغط على المنطقة المصابة بالنزيف النشط ب- التنفس تسمع الصدر ، تحديد نوع التنفس وفقًا للإشارات ، يتم إجراء بزل الصدر أو بضع القصبة الهوائية في حالات الطوارئ. ج- الدورة الدموية - استعادة الدورة الدموية يتم وضع قسطرة في الوريد ، ويتم الحصول على عينة لقياس الهيماتوكريت / إجمالي المواد الصلبة ، واليوريا ، والجلوكوز ، والصوديوم ، والبوتاسيوم ، وغازات الدم ، واختبارات التخثر ، ومسحة الدم ، وتحليل البول. عالج الصدمة إذا تم استبعاد فشل القلب كسبب لضعف التروية. علاج السوائل للصدمة استبدال البلورات - صدمة نقص حجم الدم. الكلاب ، 90 مل / كجم / ساعة - تعطي حجم أكبر بنسبة 25٪ وتقيم استجابة المريض القطط - 60 مل / كجم / ساعة - تدار كما هو موصوف أعلاه. فقدان الدم الحاد ، الهيماتوكريت< 20 %. نقل دم كامل طازج 20 مل / كغ. الصدمة مصحوبة برضوض في الرأس أو كدمة رئوية. أدخل الحد الأدنى من البلورات ، بحد أقصى 10-20 مل / كجم IV. 7.5٪ محلول ملحي مفرط التوتر ، 5 مل / كغ IV. الإنعاش بأحجام صغيرة من البلورات. إدارة 5 مل / كجم من Hetastarch أو ديكستران 70 كل 5-10 دقائق حتى يتحسن معدل ضربات القلب ولون الغشاء المخاطي والنبض وضغط الدم (ما يصل إلى 20 مل / كجم إجمالاً). يتم إجراء إعادة فحص الهيماتوكريت / إجمالي المخلفات الجافة في المرضى المصابين كل 20-30 دقيقة. ضع ضمادة ضغط إذا كان الانخفاض في الهيماتوكريت يشير إلى نزيف داخلي. عملية نقل الدم للنزيف غير المنضبط. د- تقدير العجز فحص عصبى الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب المحيطية. استبعاد الآفات التي تعطي إنذارًا سيئًا. عالج إصابات الرأس أو النخاع الشوكي. فحص الجهاز الحركي المضادات الحيوية ، التنظيف ، إنضار الجرح بكسر مفتوح. تجبير وتثبيت كسور الأطراف البعيدة. الضمادات ، تطهير الجروح الممزقة. بعد التثبيت ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية. هـ- الكشف عن الأضرار التي لحقت بأعضاء البطن ، إصابات المثانة ، قلة البول. بزل البطن ، غسيل البريتوني التشخيصي ، التصوير الشعاعي ، الموجات فوق الصوتية. دراسات الأشعة السينية المتباينة. مراقبة إدرار البول.

حدد ما إذا كان الحيوان يحاول التنفس.

إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقم بإخلاء مجرى الهواء والتنبيب والتهوية باستخدام أكسجين بنسبة 100٪.

إذا لم يكن من الممكن تنبيب الحيوان ، يتم إجراء شق طارئ للقصبة الهوائية (ص 118).

انقطاع النفس هو علامة على تلف الجهاز العصبي المركزي (CNS) أو مشكلة محيطية في الانتقال العصبي العضلي.

إذا كان الحيوان يتنفس ، فهل التنفس فعال؟

قم بإعطاء أكسجين إضافي (الصفحة 115) أثناء اكتمال الفحص البدني.

حدد نوع التنفس (انظر الإطار في الصفحة 6)

يكون معدل التنفس عادة 16-30 نفسًا في الدقيقة. إذا كان التنفس صعبًا ، أو لا توجد أصوات تنفس أو تزداد ، أو أن الحيوان مصاب بالزرقة أو تسرع التنفس ، انظر طوارئ الجهاز التنفسي (الصفحة 115).

في حالة فشل الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة ، قد يحدث أحد الأعراض التالية:

1. وضعية تقويم العظام - الرأس والرقبة ممدودان.

   القلق أو الانفعالات.

   التنفس بفم مفتوح الاختناق.

2. Raso 2 أعلى من 80 ملم زئبق.

   راو 2 أقل من 60 مم زئبق (21٪ من الأكسجين المستنشق عند مستوى سطح البحر)

أ) Sa O 2 أقل من 90 (عند القياس بمقياس التأكسج النبضي)

ب) نسبة Pao 2 إلى نسبة الأكسجين المستنشق< 3, пока происходит вдыхание воздуха обогащенного кислородом.

خصائص أنواع التنفس (الإطار في الصفحة 6) انسداد مجرى الهواء العلوي: تنفس صاخب ، ضيق التنفس الشهيقي - الشخير منخفض التردد (انسداد مجرى الهواء الكبير) صرير عالي التردد (انسداد شديد للممرات الهوائية الكبيرة). مرض أو مرض في الجوف الجنبي: تنفس سريع ، ضحل ، أصوات قلب مكتومة. أمراض الجهاز التنفسي السفلي: ضيق التنفس ، توتر البطن - صفير متوسط ​​التردد تاريخ السعال أمراض متني الرئتين: طقطقة أزيز ، أزيز ، صعوبة في الشهيق والزفير - Crepitus - تراكم السوائل في الحويصلات الهوائية الضوضاء الرطبة - تراكم كمية كبيرة من السوائل في الجهاز التنفسي السفلي. ثانوي: تسرع النفس: تنفس سريع ، أصوات تنفس طبيعية في الرئتين - ألم ، قلق ، صدمة ، حمى ، فقر دم ، حماض.

أرز. 1-1 خوارزمية لتقرير إدخال السوائل.

نقص حجم الدم الحيواني؟

الهيماتوكريت< 20-25 %?

نقل الدم هل تحتاج عوامل التخثر؟

نقل البلازما بروتين إجمالي< 3,4 –4,5 %?

10-20 مل / كجم كوب< 15 %

إدارة متساوي التوتر إدارة اصطناعية

الغرويات البلورية

20-100 مل / كغ 10-40 مل / كغ

بعد استعادة سالكية مجرى الهواء وتطبيع التنفس ، يتم تقييم العلامات الحيوية الأخرى.

أ. تحديد لون الأغشية المخاطية

قد تظهر الأغشية المخاطية الباهتة مصحوبة بفقر الدم أو الصدمة أو الألم أو ضعف التروية.

تشير الأغشية المخاطية المزرقة إلى الزرقة ، والتي يمكن أن تحدث مع فشل الجهاز التنفسي ، أو تسمم ميتهيموغلوبينية الدم (أسيتامينوفين ، أو تسمم بالنترات) ، أو تحويلة ، أو مرض خلقي في القلب (انظر "الزرقة" ، في الصفحة 155)

يمكن رؤية الأغشية المخاطية الغائمة أو البنية في الإنتان أو تسمم الأسيتامينوفين (القطط).

قد تحدث الأغشية المخاطية شديدة الدم (حمراء قرميدية) في حالة الصدمة الديناميكية المفرطة ، أو التسمم بالسيانيد أو أول أكسيد الكربون ، أو ضربة الشمس ، أو غيرها من حالات فرط التمثيل الغذائي (ورم القواتم ، "أزمة التسمم الدرقي").

ب. تحديد معدل تعبئة الشعيرات الدموية (SNK)

لتحديد SNK ، يتم الضغط على الغشاء المخاطي للفم حتى تتكون بقعة شاحبة ، وبعد ذلك يتم حساب عدد الثواني حتى عودة اللون الوردي. من الأفضل إجراء هذا الاختبار على اللثة وليس على الشفاه ، حيث يمكن أن تؤثر صلابة الشفاه على وقت إعادة تعبئة الشعيرات الدموية. يصعب أو يستحيل إجراء الاختبار على الحيوانات ذات اللثة شديدة التصبغ.

يوفر تعريف SNK تقديرًا تقريبيًا لحالة الترطيب والتروية المحيطية.

SNK العادي = 1.0 - 1.5 ثانية.

SNK سريع (< 1 секунды) характерна для гипердинамического шока или гиперметаболических состояний (гипертермии, сепсиса, гипертиреоза).

الجهاز العصبي المركزي البطيء (> 1.5 ثانية) يرجع إلى ضعف التروية في الجفاف ، ونقص حجم الدم ، وأمراض القلب ، وتضيق الأوعية المحيطية ، وانخفاض حرارة الجسم ، والألم ، والكاتيكولامينات الخارجية ، ونقص الأكسجة ، أو الصدمة. يشير SNC> 3 ​​ثوانٍ إلى تضيق الأوعية المحيطية الشديد وضعف التروية.

مع. تحديد جودة النبض

إذا تم الشعور بنبض أثناء ملامسة الشريان الفخذي ، فهذا يعني أن ضغط الدم لا يقل عن 50 ملم زئبق. إذا كان النبض محسوسًا في الجانب الأمامي من عظم الرسغ ، فهذا يعني أن ضغط الدم الانقباضي لا يقل عن 80 ملم زئبق. فن.

يظهر النبض القوي المتوتر في حالة صدمة مبكرة / شديدة الديناميكية.

لوحظ وجود نبض ضعيف سريع في الصدمة اللا تعويضية واسترواح الصدر وانصباب التامور.

نقص النبض - معدل ضربات القلب الذي يتم سماعه أثناء التسمع لا يتوافق مع النبض في الشرايين الطرفية. قم بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG) للبحث عن عدم انتظام ضربات القلب (الصفحة 161).

1. تعد الانقباضات البطينية الخارجية وتسرع القلب البطيني من الأسباب الشائعة لعجز النبض لدى المرضى الذين يعانون من حالات طارئة مثل نقص الأكسجة والألم والصدمات والكدمات القلبية والصدمة واضطرابات الكهارل وتوسع / انفتال المعدة.

   الرجفان الأذيني هو سبب شائع لعجز النبض لدى الكلاب المصابة بفشل القلب الاحتقاني.

لا نبض

1. في حالة عدم سماع أي نبضات قلب ، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي (انظر الصفحة 26 ، الملحق ج في الصفحة 419).

   إذا تم سماع دقات القلب ، ولكن لا يوجد نبض ، يتم استبعاد الجلطات الدموية (ص 179).

د- قياس معدل ضربات القلب (إذا كان مضطربًا ، انظر "طوارئ الجهاز القلبي الوعائي" ، الصفحة 160).

عدم انتظام دقات القلب:> 160 (كلاب سلالة كبيرة) ،> 180 (كلاب سلالات صغيرة) ،> 200 (كلاب صغيرة) ،> 220 (قطط).

أ) الأسباب الشائعة لعدم انتظام دقات القلب هي نقص حجم الدم ، والألم ، ونقص تأكسج الدم ، والإنتان ، وفقر الدم ، والإجهاد ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وفشل القلب.

2) بطء القلب:< 60 (собаки), < 80 (кошки).

هذه نتيجة عرضية في مرضى الطوارئ المجهدين.

استبعاد فرط بوتاسيوم الدم ، انسداد مجرى البول ، قصور قشر الكظر ، تسمم الفوسفات العضوي ، انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، والجرعة الزائدة من الأدوية (المواد الأفيونية).

تشمل الأسباب الأخرى رضوض الرأس ، وضعف التوصيل الأذيني البطيني ، وزيادة حدة العصب المبهم.

هـ - قياس درجة حرارة الجسم.

1) ارتفاع الحرارة.

قد تكون درجات الحرارة حتى 104 درجة فهرنهايت استجابة طبيعية للعدوى ولا تتطلب معالجة خاصة.

إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم 106 0 فهرنهايت ، فإن التبريد النشط ضروري لتقليلها.

يمكن أن تؤدي درجة حرارة الجسم> 108 درجة فهرنهايت إلى عدم تعويض الأنظمة الأنزيمية وفشل العديد من الأعضاء.

2) انخفاض حرارة الجسم

يلزم إعادة التدفئة النشطة عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن 94 درجة فهرنهايت ويقل نشاط الدماغ.

درجة حرارة الجسم< 82 0 F может приводить к развитию аритмий и коагулопатий.

انخفاض حرارة الجسم شائع في القطط التي تعاني من ضعف التروية (الجفاف الشديد ، انسداد مجرى البول ، اعتلال عضلة القلب ، الحماض الكيتوني). نظرًا لأن الاحترار الخارجي يسبب توسع الأوعية المحيطية ، فلا ينبغي استخدام الحرارة على مرضى نقص حجم الدم حتى يبدأ العلاج لاستعادة الحجم (ويفضل أن يكون ذلك بالسوائل الوريدية الدافئة).

يعد انخفاض حرارة الجسم أمرًا شائعًا في الجراء والقطط الصغيرة ويجب تصحيحه قبل محاولة إطعامهم.

يشير Delta T ( T) ، أو الفرق بين درجة حرارة الجسم الأساسية ودرجة الحرارة بين الأصابع ،> 8 0 فهرنهايت إلى تضيق الأوعية المحيطية الشديد.

5. استخدم تقليد خطة CRASH لإجراء فحص كامل للمريض (انظر الإطار أدناه).

6. في وقت فحص الفرز الأولي ، يجب على الطبيب البيطري أو الطبيب الإكلينيكي أن يأخذ تاريخًا موجزًا ​​من المالك ، والذي يتضمن ما يلي:

شكاوى حقيقية؟

متى ظهر الحيوان علامات الضعف؟ مدة الأعراض؟

جمع معلومات موجزة عن حالة أنظمة الأعضاء (على سبيل المثال ، وجود السعال ، والصفير عند التنفس ، والتبول ، والاتساق البرازي).

هل تظهر على الحيوانات الأخرى علامات سريرية مماثلة؟

هل يتم علاج الحيوان حاليًا أم أنه مصاب بالفعل بحالة طبية تم تشخيصها مسبقًا؟

7. من الضروري السيطرة على النزيف الخارجي أو الداخلي.

يتم وضع ضمادة ضغط على الجرح النازف.

ضع في اعتبارك فرض عاصبة مؤقتة (< 5 минут), чтобы остановить артериальное кровотечение до тех пор, пока артерия не будет выделена и лигирована.

إذا كان التورم في منطقة الكسر يتزايد باطراد نتيجة للنزيف المستمر ، يتم وضع ضمادة الضغط.

قد يترافق النزف داخل الصدر مع ضائقة تنفسية وقد يتطلب بزل الصدر (انظر 130).

ضع في اعتبارك النزيف البطني المستمر عند المرضى الذين لا يمكن استقرارهم بالسوائل الوريدية والذين ينخفض ​​الهيماتوكريت لديهم.

1. لا ينصح بإزالة الدم من تجويف البطن ككل.

   1. يعاد امتصاصه (كريات الدم الحمراء سليمة).

      40٪ في اليوم.

ثلاث مؤشرات لإزالة الدم من تجويف البطن.

عندما يكون حجم الدم المتراكم كافياً لتعطيل التنفس.

عندما يحتاج المريض إلى نقل دم ويكون دم البطن هو المصدر الوحيد المتاح للدم.

عندما يكون من الضروري أثناء تنظير البطن مسح المجال الجراحي للتخيل.

يمكن وضع "ضمادة بطنية" ضيقة للحد من النزيف البطني المستمر لأنها لا تضغط على الحجاب الحاجز ولا تتداخل مع التنفس ، ولكن يُمنع استعمالها في المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز.

يجب الاشتباه في تجلط الدم إذا لوحظ نزيف نمري و / أو نزيف من مواقع متعددة (انظر ص 279).

ب. قم بإجراء اختبار معمل طارئ - يتم سحب أربعة إلى خمسة أنابيب شعرية بالدم بينما يتم وضع قسطرة وريدية للحصول على تعداد الدم الأولي.

الهيماتوكريت ، مجموع المخلفات الجافة: يسمح للطبيب بالتمييز بين فقر الدم وسوء التروية في الحيوانات ذات اللثة الباهتة. يوفر خط أساس لرصد مسار العملية (على سبيل المثال ، النزيف المستمر ، تصحيح الجفاف). في البداية ، تتكرر الدراسة كل 20 إلى 30 دقيقة في المرضى الذين يعانون من صدمة أو صدمة ، والذين يتم حقنهم بالسوائل ، حتى تصبح المؤشرات طبيعية.

نيتروجين اليوريا في الدم وسكر الدم: يمكن الحصول على هذه القيم باستخدام شرائط الاختبار أو أجهزة التحليل المنزلية. تساعد هذه الاختبارات في تحديد سبب العلامات غير المحددة مثل فقدان الشهية والقيء ، مما يشير إلى الفشل الكلوي أو داء السكري ، بدلاً من أمراض الجهاز الهضمي الأولية. يمكن أن يكون نقص السكر في الدم سببًا مهددًا للحياة للذهول أو الغيبوبة وقد يشير أيضًا إلى تعفن الدم المعمم. يسمح التشخيص المبكر بالتصحيح الفوري لنقص السكر في الدم.

إلكتروليتات المصل (Na + ، K + ، Cl- ، Ca 2+): يمكن استخدام هذه البيانات لتصحيح اضطرابات الكهارل التي تهدد الحياة مثل فرط بوتاسيوم الدم ونقص كالسيوم الدم وفرط كالسيوم الدم ونسبة الصوديوم / البوتاسيوم في تشخيص قصور قشر الكظر (انظر حالات الطوارئ في انتهاك لتوازن المنحل بالكهرباء). يساعد استخدام البيانات على هذه المؤشرات الأطباء في اختيار علاج السوائل المناسب.

غازات الدم (انظر "غازات الدم الشرياني").

1. يساعد تحديد الانتهاكات وتصحيحها على منع تطور المعاوضة في المريض واحتمال توقف القلب (انظر "حالات الطوارئ في عدم توازن الكهارل").

   بشكل عام ، يجب إعطاء 0.9٪ من المحلول الملحي للقلاء والمحاليل العازلة (مثل محلول رينجر اللاكتات) للحماض.

6. تشمل اختبارات التخثر في الموقع وقت التجلط النشط (ABC) ، وبروتينات نقص فيتامين K (PIVKA ؛ Thrombotest ، Burroughs-Wellcome) و ABC ، ​​ووقت البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT) (SCA 2000 ، Synbiotics Corp . ، سان دييغو ، كاليفورنيا). يمكن استخدام هذه الاختبارات للكشف عن اضطرابات التخثر الأساسية مثل متلازمة التخثر المنتشرة داخل الأوعية (DIC) أو تسمم الفئران الذي يحتوي على مضادات التخثر.

7. يساعد مخطط كهربية القلب على تحديد ضعف التروية بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو أمراض القلب الكامنة.

8. تحليل البول: يجب أخذ عينة من البول قبل إعطاء السوائل (إن أمكن) لتقييم قدرة الحيوان على تركيز البول. إجراء دراسة للرواسب البولية واستخدام شرائط الاختبار للكشف عن القوالب وعلامات عدوى المسالك البولية وبيلة ​​دموية وبيلة ​​دموية وبيلة ​​كيتونية وبروتينية.

111. يجب إجراء فحص ثانوي للمريض ، بما في ذلك الفحص البدني الكامل ، بعد وقت قصير من فحص الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

أ. الفحص العصبي

1. يتم فحص المريض بحثًا عن وجود اضطرابات عصبية خطيرة في الدماغ.

أ. ابحث عن علامات رضوض الرأس.

الرعاف أو الدم أو السائل الدماغي النخاعي في قناة الأذن.

إمالة الرأس ، الرأرأة ، الحول.

بلادة الحساسية ، قلة النشاط العقلي.

أنيسوكوريا.

غياب أو تأخر رد فعل التلاميذ للضوء.

انخفاض أو غياب منعكس التهديد أو ردود الفعل الجفنية أو القرنية أو الأنفية.

ب. تقييم مستوى الوعي (AVPU)

1) أ: الحيوية.

3) R: الاستجابة للمنبهات الضارة فقط.

4) U: غيبوبة ، لا تستجيب للمحفزات الخارجية.

مع. في حالات إصابة الرأس ، يتم تقييم الحالة وفقًا لما يلي ، من أجل زيادة شدة الآفة وتفاقم الإنذار (أي من الأفضل إلى الأسوأ):

1) حجم الحدقة الطبيعي ومنعكس الحدقة

2) منعكس حدقة بطيء

3) تقبض الحدقة الثنائي ، رد فعل للضوء.

4) ضيق التلاميذ بشدة ولا يوجد رد فعل.

5) توسع حدقة العين الثنائي ، لا يوجد رد فعل.

د. ينطوي تورط جذع الدماغ على تشخيص سيئ للغاية ويتميز بما يلي:

حالة اللاوعي.

توسع أو انقباض ثنائي في حدقة العين لا يستجيب للضوء.

عدم وجود انعكاسات البلع والتقيؤ والبلع.

الحول.

عدم وجود رأرأة فسيولوجية. رأرأة عفوية أو موضعية.

إيقاع التنفس غير المنتظم / انقطاع النفس.

صلابة دماغية.

ه. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، إذا كان متاحًا ، في الكشف عن طبيعة ومدى التشوهات داخل الجمجمة وتحديد المرشحين للجراحة.

F. يمكن استخدام الإمكانات التي أثارها جذع الدماغ السمعي لتقييم المسارات السمعية لجذع الدماغ. تم استخدام تخطيط كهربية الدماغ لتقييم الوظيفة القشرية ولكن يصعب تفسيرها.

2. فحص المريض لوجود اضطرابات عصبية خطيرة في النخاع الشوكي والأعصاب الطرفية.

عن طريق الجس ، يتم الكشف عن وجع العمود الفقري وإزاحة الفقرات.

يتم فحص حالة الانعكاسات الشوكية ، والاستجابة العصبية ، والحركات الحركية الإرادية ، وحساسية الألم لجميع الأطراف في جميع الحيوانات المشتبه بإصابتها في العمود الفقري.

يجب دائمًا تثبيت العمود الفقري عند إجراء الأشعة السينية أو عند نقل المريض.

يتم إجراء فحص المستقيم ، والتحقق من وجود كسر في الحوض ، ونغمة العضلة العاصرة الشرجية ، ونغمة الذيل.

يتم اختبار الحيوانات لحساسية الآلام العميقة عن طريق قرص الأصابع وتقييم المنعكس المتصالب الباسط.

قبل وضع الضمادة على كسر في الأطراف ، يجب تقييم وظيفة الأعصاب الطرفية (انظر "الفحص العصبي" ، مادة 87-88).

3. يجب إجراء الفحص العصبي المتسلسل للحيوانات مع العلامات التالية:

استجابة حدقة بطيئة أو غائبة للضوء

أنيسوكوريا.

انتهاك الوعي - الاضطهاد أو الذهول أو الغيبوبة.

صدمة في الرأس - نزيف أثناء فحص الأذنين.

انخفاض ردود الفعل في العمود الفقري - الحركية والحسية.

إصابة الحبل الشوكي الحادة.

4. إبلاغ المالكين في أسرع وقت ممكن ، قبل الإجراءات التشخيصية والعلاجية والجراحية باهظة الثمن ، إذا كان الحيوان مصابًا بآفة عصبية تؤدي إلى سوء التشخيص. تدل الآفات التالية على سوء التشخيص:

تتميز الصلابة اللاإرادية بفقدان الوعي وصلابة الباسطات من جميع الأطراف الأربعة. وهو مرتبط بإصابات دماغية شديدة ، حيث تحدث ، كقاعدة عامة ، تغييرات لا رجعة فيها. يجب تمييزه عن الآفة المخيخية ، حيث تظهر الحيوانات صلابة في الباسطات للأطراف الأربعة ، لكنها واعية. يكون التشخيص أفضل بكثير مع مرض المخيخ.

تتميز متلازمة شيف شيرينجتون بصلابة الباسطات في الأطراف الأمامية والشلل الرخو في الأطراف الخلفية. تشير هذه الوضعية إلى حدوث تلف شديد في الحبل الشوكي عند مستوى T 2 -L4.

يُرى التلاميذ الثابتون والمتوسّعون أو شبه المتوسّعون الذين لا يستجيبون للضوء مع إصابة شديدة في الدماغ المتوسط.

لوحظ عدم وجود حساسية عميقة للألم وردود الفعل الباسطة في إصابة الحبل الشوكي الشديدة.

قد يشير ارتفاع الحرارة أو تثبيط الجهاز التنفسي بعد إصابة عصبية شديدة إلى دموية في النخاع الشوكي (نخر في النخاع الشوكي).

يمكن أن يتسبب فقدان العضلة العاصرة الشرجية أو توتر المثانة ، على الرغم من أنه لا يشير عادةً إلى حالة مهددة للحياة ، في أن يصبح الحيوان غير مرغوب فيه بسبب إفراز البول والبراز اللاإرادي. قد يقرر المالكون الموت الرحيم للحيوان.

ب- العلاج الطارئ للجروح والكسور المفتوحة.

1. التعرف على الجروح والكسور المفتوحة وعلاجها. أثناء تقييم الإعاقة ، يتم تكميم الحيوان لمنع إصابة الطبيب البيطري. من الأفضل استخدام كمامات شبكية لأنها لا تتداخل مع التنفس بإبقاء الفم مغلقًا.

أ. السيطرة على النزيف

من الأفضل الضغط المباشر على الجرح من خلال منشفة نظيفة أو شاش.

من الأفضل تجنب عاصبة.

قد يلزم إغلاق الأوعية الدموية الشريانية النازفة حتى يستقر الحيوان بشكل كافٍ ليتمكن من ربط الوعاء الدموي وإيقاف النزيف في النهاية.

ب. منع المزيد من التلوث.

يجب دائمًا تغطية الجروح لمنع التلوث ببكتيريا المستشفى المقاومة ، حتى لو تم وضع الضمادة الأولية بشكل مؤقت فقط.

من الأفضل إزالة المواد الغريبة والملوثة عن طريق الشطف الغزير بمحلول ملحي معقم. يمكن استخدام الري الغزير بماء الصنبور في حالات التلوث الشديد للجرح.

1. مع التلوث الشديد للجروح ، يمكن إضافة بوفيدون اليود (1: 9) أو الكلورهيكسيدين (1:40) إلى محاليل الغسيل.

   يجب إجراء إنضار الجروح تحت ضغط باستخدام حقنة 35 مل وإبرة قياس 18. يمكن تحقيق الملء السريع باستخدام محبس ثلاثي وأنبوب تمديد يؤدي إلى خزان المحلول الملحي.

   لا يمكن المبالغة في أهمية وفرة الصرف الصحي.

   يمكن إجراء التنضير المؤقت للجرح في غرفة الطوارئ عن طريق تضميد الجرح بشاش منقوع في أحد الحلول المذكورة أعلاه ، وقص الشعر من حوله ، ووضع ضمادة معقمة. يتم تغيير الضمادات المبللة كل 8 ساعات حتى يتم خياطة الجرح أخيرًا تحت التخدير العام.

   يتم تنظيف الجرح من الأنسجة الميتة أو غير القابلة للحياة بأسرع ما يمكن لمنع نمو البكتيريا والتلوث.

   بالنسبة للجروح الملوثة أو الكسور المفتوحة ، يمكن الحصول على مزرعة بكتيرية ويمكن بدء العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية مثل سيفالوتين الصوديوم بمعدل 20-40 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 8 ساعات أثناء انتظار نتائج الاستنبات.

مع. شلل طرف مكسور.

منع المزيد من الرضوض التي تصيب الأعصاب والأنسجة بسبب شظايا العظام ، والسيطرة على النزيف ، وتقليل الألم.

يمكن صنع الإطارات المؤقتة من المجلات والصحف والكرتون والعصي وما إلى ذلك.

لتثبيت الكسور أسفل مفاصل الكوع والركبة ، يتم استخدام ضمادة روبرت جونز السفلية.

في كسور الأطراف القريبة أو الحوض ، يوجد المزيد من الأنسجة الرخوة "كوسادة" وغالبًا ما يتم تقليل علاجها إلى الراحة الخلوية.

ضمادة كوكسايت هي استمرار قريب من ضمادة روبرت جونز على أعلى الذراع أو الفخذ ويمكن استخدامها لتثبيت كسور الورك أو الكتف.

ج- فحص البطن والمسالك البولية

قد يشير الانتفاخ التدريجي إلى تمدد - انفتال معدي أو نزيف بطني. مع تراكم الدم في تجويف البطن ، غالبًا ما يتم ملاحظة كدمات في السرة.

يشار إلى ثقب البطن في أربعة أرباع في الحالات التالية:

1. صدمة البطن المؤلمة: سيكشف علم الخلايا المميز لالتهاب الصفاق عن أعداد كبيرة من العدلات والبكتيريا داخل الخلايا وربما الألياف النباتية.

   رضح كليل في البطن ، انخفاض في الهيماتوكريت: تتم مقارنة الهيماتوكريت السائل مع الهيماتوكريت في الدم المحيطي. غالبًا ما يمكن تجنب الجراحة عن طريق تثبيت الحيوان عن طريق عمليات نقل الدم وربط البطن.

   كثافة السوائل في البطن: يتم فحص السائل لتحديد ما إذا كان متحللاً أو معدلاً أو إفرازًا أو نزيفًا. أيضا في السائل يجب تحديد محتوى الكرياتينين والبيليروبين.

   قد تشير آزوتيميا ، أو الفشل في تصور المثانة بعد الإصابة ، إلى تمزق المثانة ، خاصة في ذكور الكلاب. سيكون مستوى الكرياتينين والبوتاسيوم واليوريا أعلى في سائل البطن منه في الدم.

يمكن إجراء الغسل البريتوني التشخيصي (الصفحة 191) أو الشفط بالإبرة الموجهة بالموجات فوق الصوتية إذا كان بزل البطن سلبيًا.

إصابة المسالك البولية

أ. يجب الاشتباه في تمزق المثانة عند المرضى الذين يعانون من آلام في البطن وكدمات في البطن وقيء خلال 24 إلى 48 ساعة من الإصابة.

هو الأكثر شيوعًا في الكلاب الذكور.

هذا من المضاعفات المحتملة لكسور الحوض.

يؤكد تصوير المثانة ذو التباين الإيجابي (ص 227) التشخيص.

ب. يؤدي تمزق الإحليل إلى تورم شديد وكدمات في الأطراف الخلفية وفي منطقة الحوض. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تصوير الإحليل التباين الإيجابي. لا تدخل القسطرة بالكامل في المثانة وإلا فقد تفوتك الآفة.

ج. ستؤدي إصابة الكلى أو الحالبين إلى ألم في منطقة أسفل الظهر ، وزيادة كثافة السوائل في المنطقة خلف الصفاق ، وآزوتيميا. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد أو الموجات فوق الصوتية في البطن.

5. جس المثانة ومراقبة إدرار البول.

قلة البول (إنتاج البول< 0,5 мл/кг/ч) может указывать на обезвоживание, гипотензию, неадекватные реанимационные мероприятия, острую почечную недостаточность, постренальную обструкцию или разрыв мочевого пузыря.

يتم تحديد السبب الكامن وراء قلة البول عن طريق الأشعة السينية ودراسات التباين والموجات فوق الصوتية واختبارات الدم وتحليل البول وقياسات ضغط الدم.

يجب تصحيح فرط بوتاسيوم الدم والحماض والجفاف والبولية.