|
الباسوفيلات |
يوزينوفيلز
|
نيوتروفيلس |
الخلايا الليمفاوية
|
أحادي
|
||
|
شاب
|
عصا نووية
|
مجزأة
|
||||
|
0,01 – 1 % |
1 – 5 % |
1 – 5 % |
45-70 % |
20 – 35 % |
3 – 8 % |
|
|
11 – 12 ميكرون |
12 – 15 |
10 – 12 |
4 – 10 |
18 – 20 |
||
السمات الهيكلية والوظيفية للدم عند الأطفال.
إجمالي كمية الدم عند الوليد هي 12.9 - 15.5٪ من وزن الجسم ، في طفل من 1 إلى 14 سنة - 9.2٪ ، في شخص بالغ - 5٪.
عند تحليل دم المولود الجديد (في تحضير لطاخة الدم) ، يجب أن نتذكر أن خلايا الدم لا تختلف عمليًا عن تلك الموجودة لدى البالغين ، باستثناء أنه خلال الأسبوع الأول من حياة ما بعد الولادة (فترة حديثي الولادة المبكرة) تم تسجيل: تعدد الألوان ، كثرة الكريات الحمر ، كثرة الكريات الحمر ، زيادة عدد الخلايا الشبكية (كثرة الشبكيات) ، سلائف نواة من كريات الدم الحمراء ، تم الكشف عن عدد صغير من أشكال الانفجار للخلايا المكونة للدم.
كريات الدم الحمراء . في فترات الطفولة المختلفة ، يختلف عدد كريات الدم الحمراء في 1 ميكرولتر من الدم: في المولود الجديد - 6-8 ملايين (ربما يصل إلى 13-15 مليونًا) ، في الأيام 10 - 14 من العمر - 5.0 مليون ، في 5 سنوات العمر - 4 ، 9 مليون. يعتبر الانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في السنة الأولى من العمر ، إلى الحد الأدنى من محتواها عند 3-6 أشهر من العمر ، بمثابة فقر الدم الفسيولوجي . بعد عام واحد من العمر ، يزداد عدد كريات الدم الحمراء تدريجيًا ويصل خلال فترة البلوغ إلى مستوى البالغين.
الهيموغلوبين . في الأشهر الأولى من العمر ، تزداد كمية HbA ، وينخفض HbF ، وبحلول 8 أشهر يصبح 1٪ فقط. عدد Hbu في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار أعلى بكثير منه في البالغين ، ويقترب من البالغين فقط في سن 8-15.
LEUKOCITES. في الأطفال حديثي الولادة ، يختلف عدد الكريات البيض في 1 ميكرولتر من الدم على نطاق واسع - من 10 إلى 30 ألفًا في سنة واحدة من العمر ، ينخفض هذا المؤشر ، ويتم تعيينه عند الحد الأعلى لقاعدة البالغين (10.5 - 10.2 ألف في 1 ميكرولتر) و يتم الاحتفاظ بها على هذا المستوى لمدة تصل إلى 6-8 سنوات. بحلول سن البلوغ ، يصل عدد الكريات البيض إلى مستوى البالغين.
تختلف نسبة الكريات البيض في فترات الطفولة المختلفة اختلافًا كبيرًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التغيرات في نسبة العدلات والخلايا الليمفاوية. هذا يرجع إلى مراحل تكوين جهاز المناعة. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون نسبة العدلات والخلايا الليمفاوية هي نفسها عند البالغين. بحلول اليوم الرابع والسادس من العمر ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية ، ويقل عدد العدلات ، ويتساوى محتوى هذه الخلايا ، أي يتم تثبيتها أول عبور فسيولوجي للكريات البيض . في المستقبل ، يستمر عدد الخلايا الليمفاوية في النمو ، وعدد العدلات - في الانخفاض. الحد الأقصى للاختلاف في محتوى هذه الخلايا هو 1 - 3 سنوات ، يصبح دم الطفل "ليمفاويًا" ، لأن الخلايا الليمفاوية تشكل الجزء الأكبر من جميع الكريات البيض (64 - 65٪). ويرجع ذلك إلى أعلى نشاط للأعضاء المركزية في تكوين المناعة (نخاع العظم الأحمر والغدة الصعترية) ، والتي تنتج كميات كبيرة من الخلايا الليمفاوية B و T غير الناضجة. تهاجر هذه الخلايا عبر مجرى الدم إلى أعضاء المعقد اللمفاوي المحيطي (العقد الليمفاوية ، الطحال ، اللوزتين ، البصيلات اللمفاوية) وتسكنها في منطقتي B و T. من سن 3 سنوات ، يبدأ عدد الخلايا الليمفاوية في الانخفاض تدريجيًا ، ويزداد عدد العدلات ، على التوالي ، ويتشكل من 4 إلى 6 سنوات التقاطع الفسيولوجي الثاني للكريات البيض (يصبح محتوى الخلايا الليمفاوية والعدلات هو نفسه). بعد 6 سنوات ، يستمر الانخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية وزيادة عدد العدلات ، وبحلول سن 13-16 ، تصبح نسبة هذه الأشكال من الكريات البيض في الدم هي نفسها عند البالغين.
في الفترة العمرية من 1 سنة إلى 3 سنوات ، تسود الخلايا الليمفاوية الوسطى (الخلايا الليمفاوية T - و B غير الناضجة) بين الخلايا الليمفاوية ومضاعفة عدد الخلايا الليمفاوية الحبيبية الكبيرة كما في البالغين ، وتكون الخلايا الليمفاوية المستجيبة T - B الناضجة (الخلايا الليمفاوية الصغيرة) شديدة جدًا عدد قليل. في هذا الصدد ، يزداد محتوى الخلايا الأحادية في الدم ، والتي تقوم ، جنبًا إلى جنب مع الخلايا الليمفاوية الكبيرة ، بالدفاع المناعي للجسم.
يرتبط المحتوى المتزايد من الحمضات عند الأطفال حديثي الولادة بالانتقال إلى الوجود في البيئة الخارجية وتكيف الجسم مع التغذية المستقلة (تزيل الحمضات السموم من المنتجات الأيضية والمواد التي تدخل الجسم من البيئة الخارجية).
متوسط مؤشرات خلايا الدم عند الأطفال الصغار:
صيغة الكريات البيض عند الأطفال الصغار.
|
خلايا قاعدية |
الحمضات |
العدلات |
الخلايا الليمفاوية |
حيدات |
|||
|
مولود جديد | |||||||
|
4 أيام من الحياة |
أول عبور | ||||||
|
الدم "اللمفاوي" | |||||||
|
المعبر الثاني | |||||||
(الإجابات في نهاية الاختبار)
أ 1. يسمى العلم الذي يدرس وظائف الكائنات الحية
1) علم البيئة
2) مورفولوجيا
3) علم التشريح
4) علم وظائف الأعضاء
أ 2. ينعكس جوهر نظرية الخلية بشكل أكثر دقة في الموضع
1) تؤدي جميع خلايا الكائن متعدد الخلايا نفس الوظائف
2) جميع خلايا الكائن متعدد الخلايا متشابهة في التركيب
3) تتكون جميع الكائنات الحية من خلايا
4) تنشأ الخلايا في الجسم من مادة بين الخلايا
A3. المركبات الكيميائية الرئيسية التي تحدد شخصية الكائن الحي هي
1) الماء والأملاح المعدنية
2) الدهون والكربوهيدرات
3) مركبات الكبريت والفوسفور
4) الأحماض النووية والبروتينات
A4. مثال على التكاثر اللاجنسي
1) التوالد العذري في النحل
2) نمو النبات من البذرة
3) تكوين الأمشاج في الطيور
4) هيدرا التكاثر عن طريق التبرعم
A5. الأجنة ليس لها أديم متوسط
1) الضفادع
2) دودة الأرض
3) السلاحف
أ 6. يتم تنفيذ طريقة البحث التوأم من قبل
1) الصلبان
2) بحث النسب
3) ملاحظات على كائنات الدراسة
4) الطفرات الاصطناعية
أ 7. من بين النباتات التي تم الحصول عليها من تهجين الأفراد بأزهار وردية ، كان 25٪ من النباتات ذات أزهار حمراء و 25٪ بلون أبيض. هذا مثال
1) الميراث المرتبط
2) الهيمنة غير الكاملة
3) تحليل الصليب
4) معبر متعدد الهجين
أ 8. أي من الحيوانات التالية يمكن أن ينقل إلى النسل طفرة حدثت في خلايا النسيج الغشائي؟
4) الزرزور
أ 9. خاصية مشتركة للخلايا البكتيرية والنباتية والفطرية والحيوانية هي القدرة على
1) التمثيل الغذائي
3) الحركة
4) الانقباض
أ 10. تشمل نباتات مونوكوت
1) الكرنب
2) البطاطس
3) الذرة
4) عنب الثعلب
أ 11. تكاثر بالبذور
1) عشب البحر
3) كتان الوقواق الطحلب
أ 12. يتم نقل مسببات الملاريا
1) القراد
3) البعوض
4) بسيط
أ 13. أهم تكيف للثدييات مع الحياة في الظروف البيئية غير المستقرة هو القدرة على ذلك
1) طرح الريش الموسمي
2) حماية النسل
3) التنظيم الحراري
4) ارتفاع الخصوبة
أ 14. يتم إنتاج الصفراء في
1) المرارة
2) الاثني عشر
4) البنكرياس
أ 15. فقر الدم المنجلي مرض مرتبط بخلل في وظيفة الخلايا
2) عضلة
3) عصبي
4) عظم
أ 16. يستخدم الكائن الحي الطاقة بشكل أساسي لوجوده.
1) حراري
2) مادة كيميائية
3) الكهرباء
4) ميكانيكي
أ 17. ردود الفعل الشرطية
1) طرح الثعبان
2) حفر ممرات تحت الأرض بواسطة الخلد
3) تغذية الأطفال بالحليب
أ 18. يعتبر العلماء أن الدب البني والدب النظارة نوعان مختلفان بسبب ذلك
1) تبدو مختلفة
2) يعيشون في مناطق مختلفة
3) توجد عزلة إنجابية بينهما
4) يأكلون أطعمة مختلفة
أ 19. تحت تأثير الانتقاء الطبيعي ، تعيش الكائنات الحية في الغالب وتتكاثر
1) الأقوى
2) الأصلح
3) الأكثر تعقيدًا
4) الأكثر غزارة
أ 20. عند تقليد الحيوانات ، هناك تشابه
1) الطرز الجينية
2) الطرز المظهرية
3) السلوك
4) الخصائص الغذائية
أ 21. من بين الحيوانات التي تعيش على الأرض ، تعتبر الشمبانزي أقرب أقرباء الإنسان ، كما يتضح من ذلك
1) تشابه جينوماتهم
2) التشابه في بنية الحمض النووي
3) ينتمون إلى نفس الفئة
4) هيكل الميتوكوندريا
أ 22. يشار إلى دور المُحلِّلات في النظام البيئي بالعوامل
1) اللاأحيائية
2) حيوية
3) بشرية المنشأ
4) الحد
أ 23. العلاقة مثال على المنافسة بين الكائنات الحية
1) نبات الحامول مع نباتات أخرى
2) الزلابية والنباتات المزروعة في حقل القمح
3) بكتيريا العقيدات ذات الجذور البقولية
4) فطر تندر والبتولا
أ 24. الكائنات الحية أو آثار أنشطتها موجودة
1) في أي مكان في المحيط الحيوي
2) فقط في الغلاف الصخري والغلاف المائي
3) فقط في litho- والجو
4) في كل مكان باستثناء القارة القطبية الجنوبية والقطب الشمالي
أ 25. بعد ظهور المجهر الإلكتروني اكتشف العلماء
1) نواة الخلية
2) فجوات
3) البلاستيدات الخضراء
4) الريبوسومات
أ 26. تسريع التفاعلات الكيميائية في الخلية
1) الهرمونات
2) الفيتامينات
3) الانزيمات
4) أسرار
أ 27. ما الأمشاج التي تتشكل في الانقسام الاختزالي بواسطة فرد لديه النمط الجيني AABv؟
2) AAB و AAv
أ 28. يؤدي تغاير الزيجوت العالي في السكان إلى
1) زيادة عددها
2) زيادة معدل التكاثر
3) الحفاظ على نفس الأنماط الجينية
4) تنوع الأنماط الجينية للأفراد
أ 29. نتيجة استنساخ الفراولة كائن حي لديه
1) التركيب الجيني الأصلي
2) النمط الظاهري الجديد
3) التركيب الجيني الجديد
4) النمط الجيني الجديد والنمط الظاهري
أ 30. ينتمي إلى فصيلة الديدان المفلطحة
1) الدودة
2) الدودة الدبوسية
3) بلاناريا
أ 31. في الأمعاء الدقيقة للإنسان ، يكون الرقم الهيدروجيني للوسط
2) قلوية طفيفة
3) قلوية عالية
4) محايد
أ 32. تم إنشاء عقيدة نظام الإشارة الثاني
1) P.K. أنوخين
2) ايم. سيتشينوف
3) أ. أوختومسكي
4) ا. بافلوف
أ 33. يعيش الإنسان المعاصر في فترة تسمى
2) الباليوجين
3) أنثروبوجين
أ 34. يتم تسجيل معلومات عن حالة وتوزيع وحماية الأنواع النادرة والمهددة بالانقراض من النباتات والحيوانات في روسيا
1) في الكتاب الأحمر لروسيا
2) في قانون الاتحاد الروسي بشأن حماية البيئة
3) في قواعد الصيد والصيد
4) في دستور الاتحاد الروسي
في المهام من B1 إلى B3 ، اكتب الإجابات بأرقام بدون مسافات.
في 1. حدد العمليات التي تحدث في الأمعاء الدقيقة للإنسان:
1) يتم هضم البروتينات تحت تأثير البيبسين
2) يحدث هضم الألياف النباتية
3) يحدث امتصاص الأحماض الأمينية والكربوهيدرات البسيطة في الدم
4) يتم استحلاب الدهون إلى قطرات صغيرة بفعل الصفراء
5) يعاد امتصاص الماء
6) يتم تقسيم البروتينات والكربوهيدرات إلى مونومرات
في 2. على عكس النظام البيئي الطبيعي ، يتميز النظام البيئي الصناعي بـ
1) مجموعة متنوعة من الأنواع
2) سلاسل التوريد المتنوعة
3) التداول المفتوح للمواد
4) غلبة نوع أو نوعين
5) تأثير العامل البشري المنشأ
6) الدورة الدموية المغلقة للمواد
على الساعة 3. تشمل الأسماك الغضروفية:
3) ستيرليت
في 4. إنشاء تطابق بين السمات الهيكلية لأبسط حيوان وأنواعه
ال 5. إنشاء تطابق بين خصائص خلايا الدم البشرية ونوعها
ال 6. إنشاء تطابق بين خصائص عائلة نباتية وممثل هذه العائلة
ال 7. صنف دب الهيمالايا بالترتيب الصحيح ، بدءًا من أكبر مجموعة منهجية.
أ) دب الهيمالايا
ب) هبوطي
ب) الثدييات
د) المفترس
د) الحيوانات
ه) الحبليات
ال 8. حدد تسلسل العمليات التطورية للسكان ، بدءًا من ظهور الطفرات
أ) تكوين القدرة على التكيف مع البيئة
ب) النضال من أجل الوجود
ب) الانتقاء الطبيعي للأصلح
د) تكاثر الأفراد بأنماط وراثية جديدة
د) عملية الطفرة
هـ) المظاهر المظهرية للطفرات
إجابة | إجابة |
||
إجابة | إجابة |
||
A1، B2، V1، D2، D2، E1 |
|||
A2، B1، V1، G1، D2، E2 |
|||
A2، B2، V1، D1، D2، E1 |
يعد فك رموز اختبار الدم عند الأطفال مهمة صعبة يجب على الاختصاصي التعامل معها. تقدم مقالتنا معلومات عامة فقط للمراجعة ، وليست كافية لإجراء التشخيص.
يعد تعداد الدم الكامل هو الاختبار المخبري الأكثر شيوعًا الذي يسمح لك بتضييق نتائج البحث عن الأمراض المشتبه فيها ، والتعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب ، وإجراء تشخيص أولي لحالة الأعضاء والأنظمة ، واستخلاص الاستنتاجات الأولى حول الحالة من جسم المريض.
تلعب نتائج التحليل العام دورًا خاصًا في طب الأطفال ، لأن الأطفال غالبًا لا يستطيعون التعبير عن شكاواهم. هناك عدد من المؤشرات التي يمكن من خلالها تحديد الانتهاكات المحتملة في نشاط الجسم باستخدام اختبار الدم العام.
تعتمد معايير اختبار الدم العام عند الأطفال على العمر ، لأنه فيما يتعلق بنمو الطفل وتكوين الجسم ، يتغير تكوين الدم. لتفسير المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يمكنك الرجوع إلى الجداول الخاصة بفك تشفير اختبار الدم العام لدى الطفل ، والتي يتم فيها تمييز العديد من الفئات العمرية ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أخصائي فقط يمكنه تقييم النتائج بشكل صحيح. تختلف معايير معلمات الدم اعتمادًا على طريقة ووحدات القياس ، وبالتالي قد تختلف في المختبرات المختلفة.
لتحليل عام ، يتم أخذ الدم من الإصبع. يوصى بالتبرع بالدم في الصباح ، على معدة فارغة ، بعد 8 ساعات من الوجبة الأخيرة (مسموح بعد الظهر ، ولكن ليس قبل أربع ساعات بعد الوجبة).
تختلف معايير معلمات الدم اعتمادًا على طريقة ووحدات القياس ، وبالتالي قد تختلف في المختبرات المختلفة.
يتضمن اختبار الدم العام عند الطفل تحديد تكوين وتركيز العناصر الخلوية في الدم - كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية ، بالإضافة إلى حساب عدد من المؤشرات. يتيح لك فك تشفير اختبار الدم عند الأطفال تحديد محتوى كل نوع من عناصر الدم ، وتقييم النسبة الحجمية للعناصر الخلوية والجزء السائل من الدم ، والحصول على فكرة عن تركيز الهيموجلوبين في جسم الطفل.
خلايا الدم الحمراء
كريات الدم الحمراء (من الكريات الحمر اليونانية - الحمراء والكيتوس - وعاء ، خلية) - خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين. مكان تكوينها ونموها هو نخاع العظم. تتمثل الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الرئتين وأنسجة الأعضاء الأخرى. يسمح لك فك تشفير اختبار الدم عند الأطفال بتقييم مؤشرات عدد خلايا الدم الحمراء بالنسبة للمعيار المقبول عمومًا:
- حديثي الولادة (حتى أسبوعين)- 3.9-5.9 مليون / ميكرولتر ؛
- تصل إلى شهر- 3.3-5.3 مليون / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 3 أشهر- 3.5-5.1 مليون / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 6 أشهر- 3.9-5.5 مليون / ميكرولتر ؛
- حتى 9 شهور- 4-5.3 مليون / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 1 سنة- 4.1-5.3 مليون / ميكرولتر ؛
- تصل إلى سنتين- 3.8-4.8 مليون / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 5 سنوات- 3.7-4.9 مليون / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 6 سنوات- 3.8-4.9 مليون / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 10 سنوات-3.9-5.1 مليون / ميكرولتر ؛
- أقل من 15 سنة: فتيات- 3.8-5 ، بنين - 4.1-5.2 مليون / ميكرولتر ؛
- أقل من 18 سنة: فتيات- 3.9-5.1 ، بنين - 4.2-5.6 مليون / ميكرولتر.
لوحظ انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (الكريات الحمر) في الحالات المصحوبة بانخفاض في تكوينها أو زيادة التدمير ، وقد يكون علامة على فقر الدم. غالبًا ما تشير الزيادة في تركيز خلايا الدم الحمراء لدى الطفل (كثرة الكريات الحمر) إلى جفاف جسم الطفل ، والذي يمكن أن يتطور مع القيء والإسهال وارتفاع درجة الحرارة. تصاحب الزيادة المستمرة في عدد خلايا الدم الحمراء أمراض الرئتين والقلب والكبد والكلى.
يمكن أن يكون الانخفاض في عدد الكريات البيض من أعراض التهاب الكبد ، والحصبة الألمانية ، والروماتيزم ، والذئبة الحمامية ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها مع نقص الفيتامين ، والنضوب العام للجسم.
يشمل اختبار الدم العام (السريري) مؤشرات كريات الدم الحمراء:
- المحتوى المطلق من كريات الدم الحمراء- وفقًا لعدد كريات الدم الحمراء ، من الممكن إجراء تقييم أولي لنشاط نظام المكونة للدم. في الممارسة السريرية ، يتم تحديد العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في 1 ميكرولتر أو مليمتر مكعب من الدم ؛
- ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)- كريات الدم الحمراء لديها القدرة على الالتصاق ببعضها البعض والاستقرار تحت تأثير الجاذبية مع الحفاظ على الدم في حالة غير متخثر. يعتمد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على العديد من العوامل: لزوجة الدم ، والخصائص الفيزيائية والكيميائية لخلايا الدم الحمراء ، ومستويات الدم من الأصباغ والأحماض الصفراوية ، والتوازن الحمضي القاعدي ، وتوازن الكوليسترول والليسيثين. يصاحب تسارع ترسيب كرات الدم الحمراء الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية وتطور الأورام الخبيثة. لوحظ تباطؤ مع فرط التعرق ، التهاب المعدة والأمعاء ، التيتانوس ، اليرقان ، التهاب الدماغ والنخاع ، إرهاق. زيادة ESR في التحليلات عند الأطفال حديثي الولادة هي ظاهرة فسيولوجية.
- دراسة مستوى الخلايا الشبكية- سلائف كريات الدم الحمراء ، خلايا شابة غير ناضجة ، يعكس عددها معدل تكوين كريات الدم الحمراء. يسمح لك فك تشفير اختبار الدم عند الأطفال بتقييم تشبع الجسم بالأكسجين وتحديد المعدل الذي يتم به تحديث تكوين الدم ؛
- مستوى الهيموجلوبين الفسيولوجي (خضاب الدم)- تحتوي كريات الدم الحمراء على الصباغ التنفسي الهيموجلوبين الذي يتكون من ذرات البروتين والحديد. مع نقص الهيموجلوبين في الدم ، يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي ، ويتم إعاقة نقل الأكسجين. يمكن أن يكون ارتفاع مستوى الهيموجلوبين في دم الطفل من أعراض الفشل القلبي الرئوي ، وأمراض القلب ، وانسداد الأمعاء ، وسرطان الكبد ، والجلطات الدموية ، وكثرة الكريات الحمر ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات. تحدث زيادة في الهيموجلوبين في الدم نتيجة للحروق ، مع المجهود البدني المفرط. لوحظ زيادة في مستوى الهيموجلوبين السكري في حالات داء السكري ونقص الحديد. قد يشير انخفاض الهيموجلوبين إلى وجود أمراض مزمنة وفقر الدم وأمراض الدم المصحوبة بتدمير خلايا الدم الحمراء والنزيف الداخلي. يسمح لك فك شفرة اختبار الدم لدى الأطفال بتتبع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتحديد محتوى الهيموجلوبين في نظام الدم الأحمر ، وتقييم مخاطر مضاعفات مرض السكري.
- مؤشر اللون- يميز محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. يصاحب انخفاض مؤشر اللون أنواعًا مختلفة من فقر الدم ، ويمكن ملاحظته مع فقدان الدم. تحدث زيادة في مؤشر اللون مع فقر الدم المفرط الصبغي ، والذي يتطور مع نقص فيتامين ب 1.
لتفسير المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يمكنك الرجوع إلى الجداول الخاصة بفك تشفير اختبار الدم العام عند الطفل ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أخصائي فقط يمكنه تقييم النتائج بشكل صحيح.
الكريات البيض
الكريات البيض (من اليونانية leuko "s - بيضاء و kytos - وعاء ، خلية) - خلايا الدم البيضاء التي تؤدي وظيفة مناعية. تتشكل الكريات البيض في العقد الليمفاوية ونخاع العظام. في عدد من الأمراض ، يتم فك تشفير اختبار الدم في يظهر الأطفال تغيرات مميزة في مستوى الكريات البيض.
يمكن أن يكون الانخفاض في عدد الكريات البيض من أعراض التهاب الكبد ، والحصبة الألمانية ، والروماتيزم ، والذئبة الحمامية ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها مع نقص الفيتامين ، والنضوب العام للجسم.
الزيادة في مستوى الكريات البيض تصاحب الأمراض الالتهابية والقيحية. عند الرضع ، تعد زيادة عدد الكريات البيضاء مرحلة طبيعية في تكوين جهاز المناعة وتطوره.
تشير صيغة الكريات البيض إلى النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في فحص الدم. يمكن أن تتقلب نسبة الكريات البيض عند الرضع خلال النهار ، للحصول على نتيجة دقيقة ، يتم تقييم النتائج وفقًا للقيم المطلقة. يجب تقييم مؤشرات الكريات البيض جنبًا إلى جنب مع المؤشرات الأخرى لنظام الدم والحالة العامة للطفل ، لذلك يمكن للطبيب فقط فك شفرة تركيبة الكريات البيض بشكل صحيح.
عدد الكريات البيض في دم الطفل حسب العمر:
- تصل إلى عام- 6-17.5 ألف / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 3 سنوات- 6-17 ألف / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 8 سنوات- 5-14.5 ألف / ميكرولتر ؛
- تصل إلى 10 سنوات- 4.5 - 13.5 ألف / ميكرولتر ؛
- فوق 10 سنوات- 4.5-11 الف / ميكرولتر.
هناك خمس مجموعات فرعية من خلايا الدم البيضاء ، لكل منها وظيفة محددة في الجسم.
العدلات
تحيط العدلات بالعوامل الميكروبية ، وتمتصها وتفككها داخل نفسها ، وتحمي الجسم من البكتيريا والفطريات والأوليات. اعتمادًا على مرحلة النضج ، يتم تقسيم العدلات إلى مجموعات فرعية (طعنة ، مجزأة ، الخلايا النخاعية ، الخلايا الميتاميلوسية). تسمى نسبة المجموعات الفرعية من العدلات لبعضها البعض بالصيغة المحبة للعدلات ، ويعتبر تحولها إلى اليسار مع زيادة عدد العدلات علامة على وجود عملية التهابية. يؤدي الانحراف الحاد في مستوى العدلات عن المستويات الطبيعية إلى إضعاف جهاز المناعة ، ويؤدي إلى تطور الأمراض البكتيرية والفيروسية.
تعتمد معايير اختبار الدم العام عند الأطفال على العمر ، لأنه فيما يتعلق بنمو الطفل وتكوين الجسم ، يتغير تكوين الدم.
الخلايا الليمفاوية
الخلايا الليمفاوية هي المسؤولة عن الاستجابة المناعية والذاكرة المناعية. إنها تدمر الخلايا المريضة المصابة بالفيروسات والخلايا السرطانية وتكافح الالتهابات المزمنة. تتمايز الخلايا الليمفاوية إلى مجموعات فرعية ذات وظائف مختلفة: الخلايا التائية والخلايا البائية والخلايا القاتلة الطبيعية (الخلايا القاتلة الطبيعية).
حيدات
تمتص الخلايا الأحادية جزيئات العوامل الفيزيائية الأجنبية والخلايا الغريبة في الدم ، وهي مسؤولة عن تنظيف الدم من الكائنات الحية الدقيقة الغريبة. قد يكون الانخفاض في مستوى الخلايا الوحيدة لدى الطفل بسبب تطور فقر الدم ، الآفات القيحية ، اللوكيميا. يمكن أن يتأثر انخفاض عدد الخلايا الوحيدة بالعمليات الجراحية ، وتناول الأدوية الستيرويدية.
الحمضات
خلايا قاعدية
أصغر مجموعة من الكريات البيض. فهي تساعد على اكتشاف وتدمير الجزيئات الغريبة في الجسم ، وتنظيم تخثر الدم ونفاذية الأوعية الدموية. على الرغم من حقيقة أن تركيبة الكريات البيض عند الأطفال تتغير مع تقدم العمر ، فإن قاعدة الخلايا القاعدية تظل دون تغيير. يمكن أن تحدث زيادة في مستوى الخلايا القاعدية لأسباب مختلفة: جدري الماء ، ابيضاض الدم النخاعي ، التهاب الكلية ، مرض هودجكين ، قصور الغدة الدرقية ، السل ، التهاب القولون التقرحي ، فقر الدم الانحلالي ، التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يكون سبب ارتفاع الخلايا القاعدية أيضًا حالة بعد إزالة الطحال وردود الفعل التحسسية وتناول الأدوية الهرمونية.
يمكن أن تتقلب نسبة الكريات البيض عند الرضع خلال النهار ، للحصول على نتيجة دقيقة ، يتم تقييم النتائج وفقًا للقيم المطلقة.
الصفائح
الصفائح الدموية (الجلطات اليونانية - الجلطة والكيتوس - الوعاء الدموي ، الخلية) - الصفائح الدموية التي تدعم عمل الأوعية الدموية ، مسؤولة عن تخثر الدم وتضمن تجديد الأوعية التالفة. يتم إفرازها في نخاع العظم الأحمر من بلازما خلاياه (خلايا النواء). يميز عدد الصفائح الدموية قدرة الجسم على وقف النزيف. يؤدي العدد المتزايد من الصفائح الدموية إلى خطر حدوث تجلط الدم ، والذي لوحظ في العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة ، والسل ، وأمراض الأورام ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، بعد الخضوع للتدخلات الجراحية. يمكن أيضًا أن يكون سبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية في اختبار الدم هو بعض الأدوية. يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى هشاشة الأوعية الدموية وزيادة النزيف.
Thrombocrit هو نسبة حجم الدم الذي تحتله الصفائح الدموية في الحجم الكلي للدم المنتشر. يحدد Thrombocrit النسبة المئوية لكتلة الصفائح الدموية في حجم الدم الكامل. يسمح لك هذا المؤشر ، عند فك تشفير اختبار الدم لدى الأطفال ، بتقييم درجة خطر الإصابة بالتجلط أو النزيف.
يعتمد عدد الصفائح الدموية الطبيعي على عمر وجنس الطفل:
- حديثي الولادة (حتى أسبوعين):الأولاد - 218-419 ألف / ميكرولتر ، البنات - 144-449 ألف / ميكرولتر ؛
- من أسبوعين إلى شهرين:الأولاد - 248-586 ألف / ميكرولتر ، البنات - 279-571 ألف / ميكرولتر ؛
- شهرين - ستة أشهر:الأولاد - 229-562 ألف / ميكرولتر ، البنات - 331-597 ألف / ميكرولتر ؛
- ستة أشهر - سنتان:الأولاد - 206-445 ألف / ميكرولتر ، البنات - 214-459 ألف / ميكرولتر ؛
- 4 سنوات - 6 سنوات:الأولاد - 202-403 ألف / ميكرولتر ، البنات - 189-394 ألف / ميكرولتر ؛
- فوق 7 سنوات- 150-400 الف / ميكرولتر عند البنات والأولاد.
فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:
أو خلايا الدم البيضاء، هي خلايا ذات نواة يبلغ قطرها 4-20 ميكرون. حسب الموقع ، يمكن تقسيم الكريات البيض إلى ثلاث مجموعات: الخلايا الموجودة في الأعضاء المكونة للدم ، حيث تتشكل وتنضج ويتم تكوين احتياطي معين من الكريات البيض ؛ الواردة في الدم والليمفاوية. الكريات البيض في الأنسجة ، حيث تؤدي وظائفها الوقائية. في المقابل ، يتم تمثيل كريات الدم البيضاء في بركتين: الدورة الدموية ، والتي يتم عدها خلال فحص الدم العام ، والمجمع الهامشي أو الجداري ، والذي يتضمن كريات الدم البيضاء المرتبطة بجدران الأوعية الدموية ، وخاصة الوريد بعد الشعيرات الدموية.
عدد خلايا الدم البيضاء
في الأشخاص الأصحاء في حالة الراحة ، يكون محتوى الكريات البيض من 4. 10 9 إلى 9. 10 9 خلايا / لتر (4000-9000 في 1 مم 3 أو ميكرولتر). يسمى زيادة عدد الكريات البيض في الدم فوق المعدل الطبيعي (أكثر من 9.10 9 / لتر) زيادة عدد الكريات البيضاء ،انخفاض (أقل من 4.10 9 / لتر) - نقص في عدد كريات الدم البيضاء.زيادة عدد الكريات البيضاء ونقص الكريات البيض هي فسيولوجية ومرضية.
لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية في الأشخاص الأصحاء بعد تناول الطعام ، وخاصة الغنية بالبروتين (زيادة عدد الكريات البيضاء "الهضمية" أو إعادة التوزيع) ؛ أثناء وبعد العمل العضلي (زيادة عدد الكريات البيضاء "عضلي المنشأ" تصل إلى 20.10 9 خلايا / لتر) ؛ عند الأطفال حديثي الولادة (حتى 20.109 كريات دم بيضاء / لتر) والأطفال دون سن 5-8 سنوات (/ 9-12 / 109 كريات بيضاء / لتر) ؛ في الثلث الثاني والثالث من الحمل (حتى / 12-15 / .10 9 كريات بيضاء / لتر). يحدث كثرة الكريات البيضاء المرضية في ابيضاض الدم الحاد والمزمن ، والعديد من الأمراض المعدية والالتهابية الحادة. احتشاء عضلة القلب ، حروق واسعة وحالات أخرى.
لوحظ نقص الكريات البيض الفسيولوجي في سكان القطب الشمالي والمستكشفين القطبيين ، مع تجويع البروتين وأثناء النوم العميق. قلة الكريات البيض المرضية هي سمة من سمات بعض الالتهابات البكتيرية (حمى التيفوئيد ، الحمى المالطية) والأمراض الفيروسية (الأنفلونزا ، الحصبة ، إلخ) ، الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، الأدوية (عمل التثبيط الخلوي) ، السامة (البنزين) ، السمية الغذائية (تستخدم في طعام الحبوب الشتوية) الآفات ، مرض الإشعاع.
زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية. نقص في عدد كريات الدم البيضاء
عادة ، يتراوح عدد الكريات البيض عند البالغين من 4.5 إلى 8.5 ألف لكل 1 مم 3 ، أو (4.5-8.5). 10 9 / لتر.
يسمى زيادة عدد الكريات البيض زيادة عدد الكريات البيضاء ،ينقص - نقص في عدد كريات الدم البيضاء.يمكن أن تكون كثرة الكريات البيضاء فسيولوجية ومرضية ، ويحدث نقص الكريات البيض فقط في علم الأمراض.
هناك الأنواع التالية من كثرة الكريات البيضاء الفسيولوجية:
- طعام -يحدث بعد الأكل. في الوقت نفسه ، يزيد عدد الكريات البيض بشكل طفيف (بمعدل 1-3 آلاف لكل ميكرولتر) ونادرًا ما يتجاوز المعيار الفسيولوجي العلوي. يتراكم عدد كبير من الكريات البيض في الطبقة تحت المخاطية للأمعاء الدقيقة. هنا يؤدون وظيفة وقائية - يمنعون العوامل الأجنبية من دخول الدم واللمف. كثرة الكريات البيضاء الغذائية هي إعادة توزيع بطبيعتها ويتم توفيرها عن طريق دخول الكريات البيض إلى مجرى الدم من مستودع الدم ؛
- عضلي المنشأ- لوحظ بعد القيام بعمل عضلي ثقيل. يمكن أن يزيد عدد الكريات البيض في هذه الحالة بمقدار 3-5 مرات. يتراكم عدد كبير من الكريات البيض أثناء المجهود البدني في العضلات. إن كثرة الكريات البيضاء العضلية هي إعادة توزيع وصحيحة بطبيعتها ، حيث أن هناك زيادة في تكوين الدم في نخاع العظم ؛
- عاطفي -يحدث مع تهيج الألم ، وهو قابل لإعادة التوزيع بطبيعته ونادرًا ما يصل إلى معدلات عالية ؛
- أثناء الحمليتراكم عدد كبير من الكريات البيض في الطبقة تحت المخاطية للرحم. هذا النوع من زيادة الكريات البيضاء هو في الغالب ذات طبيعة محلية. معناه الفسيولوجي ليس فقط منع العدوى من دخول جسم الأم ، ولكن أيضًا لتحفيز وظيفة تقلص الرحم.
نقص في عدد كريات الدم البيضاءوجدت فقط في الحالات المرضية.
يمكن ملاحظة قلة الكريات البيض الشديدة بشكل خاص في حالة تلف نخاع العظام - سرطان الدم الحاد والمرض الإشعاعي. في الوقت نفسه ، يتغير النشاط الوظيفي للكريات البيض ، مما يؤدي إلى انتهاكات حماية محددة وغير محددة ، والأمراض المرتبطة بها ، والتي غالبًا ما تكون ذات طبيعة معدية ، وحتى الموت.
خصائص الكريات البيض
تتمتع الكريات البيض بخصائص فسيولوجية مهمة تضمن أداء وظائفها: 1) التعرف على إشارات خلايا الدم والبطانة الأخرى من خلال مستقبلاتها ؛ 2) القدرة على التنشيط والاستجابة لعمل الإشارات من خلال عدد من ردود الفعل ، بما في ذلك: وقف الحركة في مجرى الدم ، والالتصاق - الارتباط بجدار الوعاء الدموي ، وتفعيل الحركة الأميبية ، وتغيير الشكل والحركة عبر التيار السليم. جدار الشعيرات الدموية أو الوريد. في الأنسجة ، تنتقل الكريات البيض المنشطة إلى مواقع التلف وتطلق آلياتها الوقائية: البلعمة - امتصاص وهضم الكائنات الدقيقة والأجسام الغريبة ، وإفراز بيروكسيد الهيدروجين ، والسيتوكينات ، والغلوبولين المناعي ، والمواد التي تعزز التئام الضرر ، إلخ.
الخلايا الليمفاوية هي مشارك مباشر في تفاعلات المناعة الخلوية والخلطية.
وظائف الكريات البيض
محمي -يتكون في تدمير الكائنات الحية الدقيقة بواسطة الكريات البيض عن طريق البلعمة أو عن طريق عمل عوامل الكريات البيض الأخرى للجراثيم عليها ؛ تأثير مضاد الأورام على الخلايا السرطانية للكائن الحي نفسه ؛ عمل طارد للديدان. نشاط مضاد للسموم المشاركة في تكوين أشكال مختلفة من المناعة ، وكذلك في عمليات تخثر الدم وانحلال الفبرين.
تجديدي -إفراز الكريات البيض من العوامل المساهمة في التئام الأنسجة التالفة.
تنظيمية -تكوين وإطلاق السيتوكينات والنمو والعوامل الأخرى التي تنظم تكوين خلايا الدم والاستجابة المناعية.
وظيفة الحماية هي واحدة من أهم الوظائف التي تؤديها الكريات البيض. في تنفيذه ، كل نوع من الكريات البيض يلعب دوره الفريد. العدلات والوحيدات هي خلايا متعددة الوظائف: البلعمات الرئيسية للبكتيريا والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى ؛ أنها تشكل أو تنقل بروتينات النظام التكميلي ، الإنترفيرون ، الليزوزيم ؛ يشاركون في وقف النزيف وانحلال الفبرين.
يتم إجراء البلعمة على عدة مراحل: الانجذاب الكيميائي - الاقتراب من البلعمة إلى موضوع البلعمة على طول التدرج الكيميائي ؛ جاذبية - جذب الكريات البيض إلى كائن ، والاعتراف به وبيئته ؛ امتصاص وتدمير (قتل) الأشياء القابلة للحياة وتدمير (هضم) شظايا الجسم البلعم بواسطة الإنزيمات الليزوزومية. عادة ما تكتمل عملية البلعمة في الكائن السليم ، أي ينتهي بالتدمير الكامل للكائن الفضائي. في بعض الحالات ، يحدث البلعمة غير المكتملة ، والتي لا توفر وظيفة وقائية كاملة لمضادات الميكروبات. البلعمة هي أحد مكونات المقاومة غير النوعية (المقاومة) للجسم لتأثير العوامل المعدية.
تنتج الخلايا القاعدية جاذبات كيميائية للعدلات والحمضات ؛ تنظيم الحالة الكلية للدم ، وتدفق الدم المحلي (دوران الأوعية الدقيقة) ونفاذية الشعيرات الدموية (بسبب إفراز الهيبارين ، الهيستامين ، السيروتونين) ؛ يفرز الهيبارين ويشارك في التمثيل الغذائي للدهون.
توفر الخلايا الليمفاوية مناعة خلوية (T-lymphocytes) وخلطية (B-lymphocytes) وردود فعل ، بالإضافة إلى المراقبة المناعية لخلايا الجسم ومناعة الزرع.
صيغة الكريات البيض
بين عدد الأنواع الفردية من الكريات البيض الموجودة في الدم ، توجد نسب معينة ، تسمى النسبة المئوية للتعبير عنها صيغة الكريات البيض(الجدول 1).
هذا يعني أنه إذا تم أخذ المحتوى الإجمالي للكريات البيض بنسبة 100٪ ، فإن المحتوى في الدم لنوع معين من الكريات البيض سيكون نسبة مئوية معينة من العدد الإجمالي لها في الدم. على سبيل المثال ، في ظل الظروف العادية ، يكون محتوى الخلايا الأحادية 200-600 خلية لكل 1 ميكرولتر (مم 3) ، وهو ما يمثل 2-10 ٪ من المحتوى الإجمالي لجميع كريات الدم البيضاء التي تساوي 4000-9000 خلية لكل 1 ميكرولتر (مم 3) من الدم (انظر الجدول 11.2). في عدد من الحالات الفسيولوجية والمرضية ، غالبًا ما يتم الكشف عن زيادة أو نقصان في محتوى أي نوع من الكريات البيض.
يشار إلى الزيادة في عدد الأشكال الفردية من الكريات البيض باسم العدلات ، كثرة اليوزينيات أو كثرة الخلايا الليمفاوية. النقص في محتوى الأشكال الفردية من الكريات البيض كان يسمى على التوالي العدلات ، ويوزين ، وحيدات الخلايا اللمفاوية.
تعتمد طبيعة تركيبة الكريات البيض على عمر الشخص وظروفه المعيشية وغيرها من الظروف. في ظل الظروف الفسيولوجية ، في الشخص السليم ، تحدث كثرة اللمفاويات المطلقة وقلة العدلات في الطفولة ، بدءًا من 5-7 أيام من العمر وحتى 5-7 سنوات (ظاهرة "مقص الكريات البيض" عند الأطفال). يمكن أن تتطور كثرة اللمفاويات وقلة العدلات لدى الأطفال والبالغين الذين يعيشون في المناطق الاستوائية. لوحظ كثرة اللمفاويات أيضًا لدى النباتيين (الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يغلب عليه الكربوهيدرات) ، وتعد العدلات من سمات زيادة عدد الكريات البيضاء "الهضمية" و "العضلية" و "العاطفية". لوحظت العدلات وتحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار في العمليات الالتهابية الحادة (الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين ، وما إلى ذلك) ، وفرط الحمضات في حالات الحساسية وغزوات الديدان الطفيلية. المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة (السل ، الروماتيزم) قد يصابون بكثرة اللمفاويات. قلة الكريات البيض ، قلة العدلات وتحول تركيبة الكريات البيض إلى اليمين مع فرط تفتيت نوى العدلات هي علامات إضافية على B 12 - وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك. وبالتالي ، فإن تحليل محتوى الأشكال الفردية من الكريات البيض في صيغة الكريات البيض له قيمة تشخيصية مهمة.
الجدول 1. صيغة الكريات البيض من كروكا شخص بالغ يتمتع بصحة جيدة
|
المؤشرات |
إجمالي عدد الكريات البيض |
الحبيبات |
الزرع |
|||||
|
غير ناضج |
ناضجة (مجزأة) |
الخلايا الليمفاوية |
حيدات |
|||||
|
قضيب نووي |
العدلات |
الحمضات |
خلايا قاعدية |
|||||
|
إزاحة لليسار ← |
تشير الزيادة في الأشكال غير الناضجة (الصغيرة) من الخلايا المحببة في الدم إلى تحفيز تكون الكريات البيض في نخاع العظم |
|||||||
|
التحول لليمين → |
تشير الزيادة في الأشكال الناضجة للخلايا المحببة (العدلات) في الدم إلى تثبيط تكوّن الكريات البيض في نخاع العظم |
|||||||
أنواع وخصائص الكريات البيض
الكريات البيض ، أو خلايا الدم البيضاء ، هي تكوينات بأشكال وأحجام مختلفة. وفقًا لبنيتها ، تنقسم الكريات البيض إلى محبب، أو حبيبات، و غير حبيبي، أو المحببات.تشمل الخلايا المحببة العدلات ، والحمضات ، والخلايا القاعدية ؛ وتشمل الخلايا المحببة الخلايا الليمفاوية والوحيدات. حصلت خلايا السلسلة الحبيبية على اسمها من القدرة على التلوين بالطلاء: الحمضات تدرك الطلاء الحمضي (يوزين) ، الخلايا القاعدية - القلوية (الهيماتوكسيلين) ، العدلات - كلاهما.
خصائص الأنواع الفردية من الكريات البيض:
- العدلات -أكبر مجموعة من خلايا الدم البيضاء ، فهي تشكل 50-75٪ من جميع الكريات البيض. ما لا يزيد عن 1٪ من العدلات الموجودة في الجسم تدور في الدم. يتركز معظمهم في الأنسجة. إلى جانب ذلك ، يحتوي نخاع العظم على احتياطي يتجاوز عدد العدلات المنتشرة بمقدار 50 مرة. يتم إطلاق سراحهم في الدم "بناء على الطلب الأول" من الجسم.
الوظيفة الرئيسية للعدلات هي حماية الجسم من غزو الميكروبات وسمومها. العدلات هي أول من يصل إلى موقع تلف الأنسجة ، أي. هي طليعة الكريات البيض. يرتبط ظهورهم في بؤرة الالتهاب بالقدرة على الحركة بنشاط. يطلقون الكاذب ، ويمرون عبر جدار الشعيرات الدموية وينتقلون بنشاط في الأنسجة إلى موقع تغلغل الميكروبات. تصل سرعة حركتهم إلى 40 ميكرون في الدقيقة ، أي 3-4 أضعاف قطر الخلية. يطلق على إطلاق الكريات البيض في الأنسجة الهجرة. عند ملامستها للميكروبات الحية أو الميتة ، مع خلايا الجسم المنهارة أو الجزيئات الغريبة ، فإن العدلات تبلعمها ، وهضمها وتدمرها بسبب إنزيماتها وموادها المبيدة للجراثيم. العدلة قادرة على بلعمة 20-30 بكتيريا ، لكنها يمكن أن تموت من تلقاء نفسها (في هذه الحالة ، تستمر البكتيريا في التكاثر) ؛
- الحمضاتتشكل 1-5٪ من جميع الكريات البيض. تتمتع الحمضات بقدرة البلعمة ، ولكن نظرًا لقلة عددها في الدم ، فإن دورها في هذه العملية صغير. تتمثل الوظيفة الرئيسية للحمضات في تحييد وتدمير السموم ذات الأصل البروتيني والبروتينات الأجنبية ومجمعات الأجسام المضادة للمستضد. تبلعم الحمضات حبيبات الخلايا القاعدية والخلايا البدينة التي تحتوي على الكثير من الهيستامين ؛ ينتج إنزيم الهيستاميناز الذي يدمر الهيستامين الممتص.
في حالات الحساسية والغزو الديدان الطفيلية والعلاج بالمضادات الحيوية ، يزداد عدد الحمضات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في ظل هذه الظروف ، يتم تدمير عدد كبير من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية ، والتي يتم إطلاق الكثير من الهيستامين منها ، لتحييد الحمضات اللازمة. تتمثل إحدى وظائف الحمضات في إنتاج البلازمينوجين ، الذي يحدد مشاركتها في عملية انحلال الفبرين ؛
- خلايا قاعدية(0-1٪ من جميع الكريات البيض) - أصغر مجموعة من الكريات الحبيبية. ترجع وظائف الخلايا القاعدية إلى وجود مواد نشطة بيولوجيًا فيها. هم ، مثل الخلايا البدينة للنسيج الضام ، ينتجون الهيستامين والهيبارين. يزداد عدد الخلايا القاعدية خلال المرحلة التجديدية (النهائية) من الالتهاب الحاد ويزداد قليلاً أثناء الالتهاب المزمن. يمنع الهيبارين من الخلايا القاعدية تخثر الدم في بؤرة الالتهاب ، ويوسع الهيستامين الشعيرات الدموية ، مما يساهم في عمليات الارتشاف والشفاء.
تزداد قيمة الخلايا القاعدية مع تفاعلات الحساسية المختلفة ، عندما يتم إطلاق الهيستامين منها والخلايا البدينة تحت تأثير معقد الأجسام المضادة للمستضد. يحدد المظاهر السريرية للأرتكاريا والربو القصبي وأمراض الحساسية الأخرى.
يزداد عدد الخلايا القاعدية بشكل حاد في اللوكيميا ، والمواقف العصيبة ، ويزيد بشكل طفيف مع الالتهاب ؛
- حيداتتشكل 2-4 ٪ من جميع الكريات البيض ، قادرة على الحركة الأميبية ، وتظهر نشاط واضح البلعمة والجراثيم. تلتهم حيدات ما يصل إلى 100 ميكروب ، في حين أن العدلات - فقط 20-30. تظهر الخلايا الوحيدة في بؤرة الالتهاب بعد العدلات وتظهر أقصى نشاط في البيئة الحمضية ، حيث تفقد العدلات نشاطها. في بؤرة الالتهاب ، تقوم الخلايا الوحيدة بالبلعمة بالميكروبات ، وكذلك الكريات البيض الميتة ، والخلايا التالفة من الأنسجة الملتهبة ، وتطهير بؤرة الالتهاب وإعدادها للتجدد. لهذه الوظيفة ، تسمى حيدات "مساحات الجسم".
يدورون لمدة تصل إلى 70 ساعة ثم يهاجرون إلى الأنسجة حيث يشكلون عائلة واسعة من الأنسجة الضامة. بالإضافة إلى البلعمة ، تشارك البلاعم في تكوين مناعة محددة. امتصاص المواد الغريبة ومعالجتها وترجمتها إلى مركب خاص - مناعة، والتي تشكل ، جنبًا إلى جنب مع الخلايا الليمفاوية ، استجابة مناعية محددة.
تشارك البلاعم في عمليات الالتهاب والتجدد ، واستقلاب الدهون والحديد ، ولها تأثيرات مضادة للأورام والفيروسات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها تفرز الليزوزيم ، والإنترفيرون ، وهو عامل ليفي يعزز تخليق الكولاجين ويسرع تكوين الأنسجة الليفية ؛
- الخلايا الليمفاوية 20-40٪ من خلايا الدم البيضاء. يحتوي الشخص البالغ على 10 12 خلية ليمفاوية بوزن إجمالي يبلغ 1.5 كجم. على عكس جميع الكريات البيض الأخرى ، لا تستطيع الخلايا الليمفاوية اختراق الأنسجة فحسب ، بل أيضًا العودة إلى الدم. وهي تختلف عن الكريات البيض الأخرى من حيث أنها تعيش ليس لبضعة أيام ، ولكن لمدة 20 عامًا أو أكثر (بعضها - طوال حياة الشخص).
الكريات البيض
الكريات البيضهي عملية تكوين وتمايز ونضج كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي. أنه يحتوي على تكوين الخلايا الليمفاوية. تكوين النخاع- عملية التكوين والتمايز في نخاع العظم الأحمر للخلايا المحببة (العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات) وحيدات من PSGC. تكوين اللمفاويات- عملية التكوين في نخاع العظم الأحمر وفي الأعضاء اللمفاوية للخلايا الليمفاوية. يبدأ بتكوين الخلايا الليمفاوية B والخلايا اللمفاوية التائية في الغدة الصعترية والأعضاء اللمفاوية الأولية الأخرى من PHSC في نخاع العظم الأحمر وينتهي بتمايز الخلايا الليمفاوية وتطورها بعد التعرض للمستضدات في الأعضاء الليمفاوية الثانوية - الطحال ، الغدد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية قادرة على مزيد من التمايز وإعادة الدوران (الدم ← سوائل الأنسجة ← اللمف ← الدم). يمكن أن تتحول الخلايا الأحادية إلى خلايا أنسجة ، وخلايا عظمية وأشكال أخرى ، وخلايا ليمفاوية - إلى خلايا ذاكرة ، ومساعدين ، وخلايا بلازما ، إلخ.
في تنظيم إنتاج الكريات البيض ، تلعب نواتج تدمير الكريات البيض (leukopoetins) دورًا مهمًا ، والتي تحفز خلايا البيئة الدقيقة لـ PSGC - الخلايا التائية والضامة والخلايا الليفية والخلايا البطانية لنخاع العظام. استجابة لذلك ، تشكل خلايا البيئة المكروية عددًا من السيتوكينات والنمو وعوامل أخرى مبكرة المفعول تحفز تكون الكريات البيض.
يتضمن تنظيم الكريات البيض الكاتيكولامينات (كلا هرمونات النخاع الكظري والناقلات العصبية للقسم الودي في ANS). أنها تحفز تكوين النخاع وتسبب زيادة عدد الكريات البيضاء عن طريق تعبئة البركة الجدارية من العدلات.
البروستاجلاندين المجموعة E ، الشالونات (مثبطات خاصة بالأنسجة تنتجها العدلات) ، الإنترفيرون تمنع تكوين الخلايا الحبيبية والخلايا الأحادية. هرمون النمو يسبب نقص الكريات البيض (عن طريق منع تكوين العدلات). تسبب الجلوكوكورتيكويدات ارتداد أنسجة الغدة الصعترية والأنسجة اللمفاوية ، بالإضافة إلى قلة اللمفاويات وقلة الكريات البيض. Keylons ، lactoferrin ، المكونة من الخلايا المحببة الناضجة ، تثبط تكوين الدم في الخلايا المحببة. العديد من المواد السامة المؤينة للإشعاع تسبب قلة الكريات البيض.
الشرط المهم لتكوين الكريات البيض الطبيعي هو تناول كمية كافية من الطاقة والبروتين والأحماض الدهنية الأساسية والأحماض الأمينية والفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم.
يتم استخدام G-CSF ، السيتوكينات الأخرى وعوامل النمو للسيطرة على الكريات البيض وعمليات تمايز الخلايا الجذعية أثناء زرعها للأغراض العلاجية وزراعة الأعضاء والأنسجة الاصطناعية.
يُشار إلى تعداد الدم الكامل على أنه بحث روتيني في أي مختبر سريري - وهذا هو التحليل الأول الذي يجريه الشخص عندما يخضع لفحص طبي أو عندما يمرض. في العمل المخبري ، يشار إلى UAC على أنه طريقة بحث سريري عامة (اختبار الدم السريري).
حتى الأشخاص البعيدين عن كل التعقيدات المختبرية ، المليئين بكتلة من المصطلحات التي يصعب نطقها ، كانوا على دراية جيدة بالمعايير والقيم والأسماء والمعلمات الأخرى طالما أن خلايا رابط الكريات البيض (صيغة الكريات البيض) ، وخلايا الدم الحمراء وظهر الهيموجلوبين مع مؤشر اللون في نموذج الإجابة. لم تتجاوز التسوية الشاملة للمؤسسات الطبية مع جميع أنواع المعدات الخدمة المخبرية ، فقد وجد العديد من المرضى ذوي الخبرة أنفسهم في طريق مسدود: نوع من الاختصار غير المفهوم للأحرف اللاتينية ، والكثير من جميع أنواع الأرقام ، وخصائص مختلفة من كريات الدم الحمراء و الصفائح ...
افعل ذلك بنفسك فك التشفير
من الصعوبات التي يواجهها المرضى اختبار الدم العام ، الذي يتم إنتاجه بواسطة محلل آلي ، ويتم إعادة كتابته بدقة في نموذج بواسطة مساعد المختبر المسؤول. بالمناسبة ، لم يقم أحد بإلغاء "المعيار الذهبي" للبحث الإكلينيكي (المجهر وعين الطبيب) ، لذلك يجب تطبيق أي تحليل يتم إجراؤه للتشخيص على الزجاج والملطخ والمعاين من أجل تحديد التغيرات المورفولوجية في خلايا الدم. في حالة حدوث انخفاض أو زيادة ملحوظة في مجموعة خلايا معينة ، قد لا يكون الجهاز قادرًا على التعامل و "الاحتجاج" (رفض العمل) ، بغض النظر عن مدى جودته.
يحاول الناس أحيانًا العثور على الفروق بين اختبار الدم العام والسريري ، ولكن لا داعي للبحث عنها ، لأن التحليل السريري يتضمن نفس الدراسة ، والتي تسمى عامة للراحة (أقصر وأوضح) ، ولكن جوهر هذا لا يتغير.
يشمل اختبار الدم العام (التفصيلي) ما يلي:
- تحديد محتوى العناصر الخلوية للدم: - كريات الدم الحمراء المحتوية على صبغة الهيموجلوبين والتي تحدد لون الدم والتي لا تحتوي على هذه الصبغة لذلك تسمى خلايا الدم البيضاء (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات) ؛
- مستوى ؛
- (في محلل الدم ، على الرغم من أنه يمكن تحديده تقريبًا بالعين بعد أن تستقر كريات الدم الحمراء تلقائيًا في القاع) ؛
- ، محسوبة وفقًا للصيغة ، إذا أجريت الدراسة يدويًا ، دون مشاركة معدات المختبر ؛
- ، والذي كان يُطلق عليه سابقًا رد الفعل (ROE).
يُظهر اختبار الدم العام تفاعل هذا السائل البيولوجي القيّم مع أي عمليات تحدث في الجسم. كم عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين الذي يحتوي عليه ، يؤدي وظيفة التنفس (نقل الأكسجين إلى الأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها) ، الكريات البيض التي تحمي الجسم من العدوى ، والمشاركة في عملية التخثر ، وكيف يتفاعل الجسم مع العمليات المرضية ، باختصار ، تعكس KLA حالة الجسم نفسه في فترات مختلفة من الحياة. مفهوم "فحص الدم التفصيلي" يعني أنه بالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية (الكريات البيض ، الهيموجلوبين ، كريات الدم الحمراء) ، تمت دراسة صيغة الكريات البيض (وخلايا سلسلة المحببات) بالتفصيل.
من الأفضل تكليف الطبيب بتفسير فحص الدم ، ولكن إذا كانت هناك رغبة خاصة ، فيمكن للمريض محاولة دراسة النتيجة الصادرة في المختبر السريري بشكل مستقل ، وسنساعده في ذلك من خلال الجمع بين الأسماء المعتادة مع اختصار المحلل التلقائي.
الجدول أسهل في الفهم
كقاعدة عامة ، يتم تسجيل نتائج الدراسة في نموذج خاص يتم إرساله إلى الطبيب أو إعطاؤه للمريض. لتسهيل التنقل ، دعنا نحاول تقديم تحليل مفصل في شكل جدول ندخل فيه معيار مؤشرات الدم. سيرى القارئ في الجدول أيضًا خلايا مثل. إنها ليست من بين المؤشرات الإلزامية لتعداد الدم الكامل وهي أشكال صغيرة من خلايا الدم الحمراء ، أي أنها طلائع كريات الدم الحمراء. يتم فحص الخلايا الشبكية لتحديد سبب فقر الدم. يوجد عدد قليل جدًا منهم في الدم المحيطي لشخص بالغ سليم (القاعدة موضحة في الجدول) ، في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تكون هذه الخلايا 10 مرات أكثر.
| رقم ص / ص | المؤشرات | معيار |
|---|---|---|
| 1 | خلايا الدم الحمراء (RBC) ، 10 × 12 خلية لكل لتر من الدم (10 12 / لتر ، تيرا / لتر) رجال نحيف | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | الهيموغلوبين (HBG ، Hb) ، غرام لكل لتر من الدم (جم / لتر) رجال نحيف | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | الهيماتوكريت (HCT) ،٪ رجال نحيف | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) ، فيمتولتر (فلوريدا) | 80 - 100 |
| 6 | متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH) ، بيكوجرامات (pg) | 26 - 34 |
| 7 | متوسط تركيز الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء (MCHC) ، غرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | كثرة الكريات الحمر (RDW) ،٪ | 11,5 - 14,5 |
| 9 | الخلايا الشبكية (ريت) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | الكريات البيض (WBC) ، 10 × 9 خلايا لكل لتر من الدم (10 9 / لتر ، جيجا / لتر) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | القعدات (BASO) ،٪ | 0 - 1 |
| 12 | الخلايا القاعدية (BASO) ، 10 9 / لتر (القيم المطلقة) | 0 - 0,065 |
| 13 | الحمضات (EO) ،٪ | 0,5 - 5 |
| 14 | الحمضات (EO) ، 10 9 / لتر | 0,02 - 0,3 |
| 15 | العدلات (NEUT) ،٪ الخلايا النخاعية ،٪ شاب، ٪ طعنة العدلات ،٪ العدلات المجزأة ،٪ | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | الخلايا الليمفاوية (LYM) ،٪ | 19 - 37 |
| 17 | الخلايا الليمفاوية (LYM) ، 10 9 / لتر | 1,2 - 3,0 |
| 18 | حيدات (MON) ،٪ | 3 - 11 |
| 19 | حيدات (MON) ، 10 9 / لتر | 0,09 - 0,6 |
| 20 | الصفائح الدموية (PLT) ، 10 9 / لتر | 180,0 - 320,0 |
| 21 | متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) ، fl أو m 3 | 7 - 10 |
| 22 | كثرة الصفيحات الدموية (PDW) ،٪ | 15 - 17 |
| 23 | ثرومبوكريت (معاهدة التعاون بشأن البراءات) ،٪ | 0,1 - 0,4 |
| 24 | رجال نحيف | 1 - 10 2 -15 |
وطاولة منفصلة للأطفال
التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة لجميع أجهزة الجسم عند الأطفال حديثي الولادة ، وزيادة نموهم عند الأطفال بعد عام والتكوين النهائي في مرحلة المراهقة يجعل تعداد الدم مختلفًا عن تلك الموجودة لدى البالغين. لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن معايير الطفل الصغير والشخص الذي تخطى سن الرشد يمكن أن تختلف في بعض الأحيان بشكل ملحوظ ، لذلك هناك جدول للقيم الطبيعية للأطفال.
| رقم ص / ص | فِهرِس | معيار |
|---|---|---|
| 1 | كرات الدم الحمراء (RBC) ، 10 12 / لتر الأيام الأولى من الحياة تصل إلى عام 16 سنة 6 - 12 سنة 12 - 16 سنة | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | الهيموغلوبين (HBG ، Hb) ، جم / لتر الأيام الأولى من الحياة (بسبب الهيموغلوبين الجنيني) تصل إلى عام 16 سنة 6 - 16 سنة | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | الخلايا الشبكية (RET) ، ‰ تصل إلى عام 16 سنة 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | الخلايا القاعدية (BASO) ،٪ من الكل | 0 - 1 |
| 5 | الحمضات (EO) ،٪ تصل إلى عام 1-12 سنة أكثر من 12 | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | العدلات (NEUT) ،٪ تصل إلى عام 1-6 سنوات 6 - 12 سنة 12 - 16 سنة | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | الخلايا الليمفاوية (LYM) ،٪ تصل إلى عام 16 سنة 6 - 12 سنة 12 - 16 سنة | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | حيدات (MON) ،٪ تصل إلى عام 1 - 16 سنة | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | 10 9 خلايا / لتر تصل إلى عام 16 سنة 6 - 12 سنة 12 - 16 سنة | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، مم / ساعة تصل إلى 1 شهر تصل إلى عام 1 - 16 سنة | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
تجدر الإشارة إلى أنه في المصادر الطبية المختلفة وفي المختبرات المختلفة ، قد تختلف أيضًا قيم القاعدة. هذا لا يرجع إلى حقيقة أن شخصًا ما لا يعرف عدد الخلايا التي يجب أن تكون أو ما هو المستوى الطبيعي للهيموجلوبين. فقط، باستخدام أنظمة وطرق تحليلية مختلفة ، لكل مختبر قيمه المرجعية الخاصة. ومع ذلك ، من غير المرجح أن تكون هذه التفاصيل الدقيقة موضع اهتمام القارئ ...
خلايا الدم الحمراء في فحص الدم العام وخصائصها
أو خلايا الدم الحمراء (Er ، Er) - المجموعة الأكثر عددًا من العناصر الخلوية في الدم ، والتي يتم تمثيلها بأقراص غير نووية ذات شكل ثنائي الكهف ( يختلف المعيار بالنسبة للنساء والرجال وهو 3.8 - 4.5 × 10 12 / لتر و 4.4 - 5.0 × 10 12 / لتر ، على التوالي). خلايا الدم الحمراء تقود تعداد الدم الكلي. تتمتع هذه الخلايا بوظائف عديدة (تنفس الأنسجة ، وتنظيم توازن الماء والملح ، ونقل الأجسام المضادة والمركبات المناعية على أسطحها ، والمشاركة في عملية التخثر ، وما إلى ذلك) ، وتتمتع هذه الخلايا بالقدرة على اختراق الأماكن التي يصعب الوصول إليها (الشعيرات الدموية الضيقة والمتعرجة) ). لإنجاز هذه المهام ، يجب أن تتمتع كريات الدم الحمراء بصفات معينة: الحجم والشكل واللدونة العالية. يتم إظهار أي تغييرات في هذه المعلمات خارج القاعدة عن طريق تعداد الدم الكامل (فحص الجزء الأحمر).
تحتوي كريات الدم الحمراء على مكون مهم للجسم ، يتكون من البروتين والحديد.هذه صبغة دم حمراء تسمى. عادة ما يستلزم الانخفاض في كريات الدم الحمراء في الدم انخفاضًا في مستوى الهيموغلوبين ، على الرغم من وجود صورة أخرى: يوجد عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء ، ولكن الكثير منها فارغ ، ثم KLA سيكون لها أيضًا محتوى منخفض من الصبغة الحمراء. من أجل معرفة وتقييم كل هذه المؤشرات ، هناك صيغ خاصة استخدمها الأطباء قبل ظهور أجهزة التحليل الآلي. الآن يتم استخدام الجهاز في حالات مماثلة ، وظهرت أعمدة إضافية مع اختصار غير مفهوم ووحدات قياس جديدة في شكل اختبار دم عام:
مؤشر للعديد من الأمراض - ESR
يعتبر مؤشرًا (غير محدد) لمجموعة متنوعة من التغيرات المرضية في الجسم ، لذلك لا يتم تجاوز هذا الاختبار تقريبًا في البحث التشخيصي. يعتمد معيار ESR على الجنس والعمر - في النساء الأصحاء تمامًا ، يمكن أن يكون أعلى بمقدار 1.5 مرة من هذا المؤشر لدى الأطفال والرجال البالغين.كقاعدة عامة ، يتم تسجيل مؤشر مثل ESR في أسفل النموذج ، أي أنه ، كما كان ، يكمل اختبار الدم العام. في معظم الحالات ، يتم قياس ESR في 60 دقيقة (ساعة واحدة) في حامل ثلاثي القوائم Panchenkov ، وهو أمر لا غنى عنه حتى يومنا هذا ، ومع ذلك ، في عصر التكنولوجيا الفائقة لدينا ، توجد أجهزة تقلل من وقت التحديد ، ولكن ليس كل المختبرات بها.
تعريف ESR
صيغة الكريات البيض
الكريات البيض (Le) هي مجموعة من الخلايا "المتنوعة" تمثل الدم "الأبيض". عدد الكريات البيض ليس مرتفعًا مثل محتوى خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) ، وتتفاوت قيمتها الطبيعية في البالغين بين 4.0 - 9.0 × 10 9 / لتر.
في جيش تحرير كوسوفو ، يتم تمثيل هذه الخلايا كمجموعتين:
- الخلايا الحبيبية (الكريات البيض الحبيبية) ،تحتوي على حبيبات مملوءة بالمواد الفعالة بيولوجيا (BAS): (قضبان ، شرائح ، شابة ، خلايا نقي) ؛
- ممثلو سلسلة المحببات ،والتي ، مع ذلك ، يمكن أن تحتوي أيضًا على حبيبات ، ولكن من أصل وهدف مختلفين: الخلايا ذات الكفاءة المناعية () و "منظمات" الجسم - (الضامة).
السبب الأكثر شيوعًا لزيادة عدد الكريات البيض في الدم () هو عملية التهابية معدية:
- في المرحلة الحادة ، يتم تنشيط تجمع العدلات ، وبالتالي تزداد (حتى إطلاق الأشكال الصغيرة) ؛
- بعد ذلك بقليل ، يتم تضمين الخلايا الوحيدات (الضامة) في العملية ؛
- يمكن تحديد مرحلة الشفاء من خلال زيادة عدد الحمضات والخلايا الليمفاوية.
حساب صيغة الكريات البيض ، كما هو مذكور أعلاه ، غير موثوق به تمامًا حتى من قبل معظم المعدات عالية التقنية ، على الرغم من أنه لا يمكن الشك في وجود أخطاء - تعمل الأجهزة بشكل جيد ودقيق ، فهي توفر كمية كبيرة من المعلومات ، تتجاوز ذلك بشكل كبير عند العمل يدويًا. ومع ذلك ، هناك فارق بسيط واحد - لا يمكن للآلة حتى الآن رؤية التغييرات المورفولوجية في السيتوبلازم والجهاز النووي لخلية الكريات البيض واستبدال عيني الطبيب. في هذا الصدد ، لا يزال تحديد الأشكال المرضية يتم بصريًا ، ويُسمح للمحلل بحساب العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء وتقسيم الكريات البيض إلى 5 معلمات (العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية) ، إذا كان المختبر لديها نظام تحليلي عالي الدقة من الفئة 3.
من خلال عيون الإنسان والآلة
لا يستطيع محللو الدم من أحدث جيل فقط إجراء تحليل معقد لممثلي الخلايا المحببة ، ولكن أيضًا على تمييز الخلايا المحببة (الخلايا الليمفاوية) داخل مجموعة سكانية (مجموعات سكانية فرعية من الخلايا التائية والخلايا اللمفاوية البائية). يستخدم الأطباء خدماتهم بنجاح ، ولكن ، للأسف ، لا تزال هذه المعدات امتيازًا للعيادات المتخصصة والمراكز الطبية الكبيرة. في حالة عدم وجود أي محلل دموي ، يمكن أيضًا حساب عدد الكريات البيض باستخدام الطريقة القديمة (في غرفة Goryaev). وفي الوقت نفسه ، لا ينبغي للقارئ أن يعتقد أن هذه الطريقة أو تلك (يدوية أو آلية) هي بالضرورة أفضل ، فالأطباء العاملون في المختبر يراقبون ذلك ، ويتحكمون في أنفسهم والآلة ، وفي أدنى شك سيقترحون على المريض إعادة الدراسة. لذلك ، الكريات البيض:
- WBC - هذا هو عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).لا يُعتمد حساب صيغة الكريات البيض لأي جهاز ، حتى أكثر الأجهزة عالية التقنية (الفئة الثالثة) ، حيث يصعب عليه التمييز بين الشباب والطعنة والعدلات ، بالنسبة للآلة ، كل شيء هو نفسه - حبيبات العدلات. يتم حساب نسبة الممثلين المختلفين لارتباط الكريات البيض من قبل الطبيب ، الذي يرى بأم عينيه ما يحدث في النواة والسيتوبلازم للخلايا.
- GR - الخلايا المحببة
(في المحلل). عند العمل يدويًا: الخلايا المحببة = جميع خلايا الكريات البيض- (الخلايا الوحيدة + الخلايا الليمفاوية) - قد تشير الزيادة في المؤشر إلى مرحلة حادة من العملية المعدية (زيادة في عدد الخلايا المحببة بسبب تجمع العدلات). يتم تقديم الخلايا المحببة في اختبار الدم العام في شكل 3 مجموعات سكانية فرعية: الحمضات ، الخلايا القاعدية ، العدلات ، والعدلات ، بدورها ، موجودة في شكل قضبان وشرائح أو قد تظهر دون اكتمال نضجها (الخلايا النخاعية ، الشباب) ، عندما تكون عملية المكونة للدم مضطربة أو تجف القدرات الاحتياطية للجسم (التهابات شديدة):
- NEUT ، العدلات (الخلايا النخاعية ، الشباب ، العصي ، القطع) - هذه الخلايا ، لديها قدرات بلعمية جيدة ، أول من يدافع الكائن الحي من الالتهابات;
- BASO ، الخلايا القاعدية (زيادة - رد فعل تحسسي) ؛
- EO ، الحمضات (زيادة - الحساسية ، غزو الديدان الطفيلية ، فترة الشفاء).
MON ، Mo (monocytes) هي أكبر الخلايا التي تشكل جزءًا من MHC (نظام البلعمة أحادي النواة). إنها موجودة في شكل بلاعم في جميع بؤر الالتهاب ولا تتعجل لتركها لبعض الوقت بعد أن تنحسر العملية.
- LYM ، Ly (الخلايا الليمفاوية) - يتم تخصيصها لفئة الخلايا المؤهلة مناعياً ، وتشارك مجموعاتها المختلفة ومجموعاتها السكانية الفرعية (الخلايا الليمفاوية التائية والبائية) في تنفيذ المناعة الخلوية والخلطية. تشير القيم المرتفعة للمؤشر إلى انتقال العملية الحادة إلى الحالة المزمنة أو إلى مرحلة الشفاء.
ارتباط الصفيحات
يشير الاختصار التالي في CBC إلى خلايا تسمى الصفائح الدموية أو. تعتبر دراسة الصفائح الدموية بدون محلل الدم مهمة شاقة إلى حد ما ، تتطلب الخلايا نهجًا خاصًا للتلطيخ ، وبالتالي ، بدون نظام تحليلي ، يتم إجراء هذا الاختبار حسب الحاجة ، وليس تحليلًا افتراضيًا.
يقوم المحلل ، الذي يوزع الخلايا ، مثل خلايا الدم الحمراء ، بحساب العدد الإجمالي للصفائح الدموية ومؤشرات الصفائح الدموية (MPV ، PDW ، PCT):
- PLT- مؤشر يشير إلى عدد الصفائح الدموية (الصفائح الدموية). يسمى زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم ، ويصنف المستوى المنخفض على أنه قلة الصفيحات.
- MPV- متوسط حجم الصفائح الدموية ، وتوحيد حجم مجموعة الصفائح الدموية ، معبراً عنها بالفيمتولتر ؛
- PDW- عرض توزيع هذه الخلايا حسب الحجم -٪ ، كميا - درجة تباين الصفائح الدموية ؛
- معاهدة التعاون بشأن البراءات() - نظير الهيماتوكريت ، معبراً عنه بنسبة مئوية ويشير إلى نسبة الصفائح الدموية في الدم الكامل.
ارتفاع الصفائح الدمويةو يتغيربطريقة او بأخرى مؤشرات الصفائح الدمويةقد يشير إلى وجود أمراض خطيرة إلى حد ما: أمراض التكاثر النخاعي ، والعمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية ، المترجمة في الأعضاء المختلفة ، وكذلك تطور الأورام الخبيثة. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يزيد عدد الصفائح الدموية: النشاط البدني ، والولادة ، والتدخلات الجراحية.
انخفاضلوحظ محتوى هذه الخلايا في عمليات المناعة الذاتية ، واعتلال الأوعية الدموية ، والالتهابات ، وعمليات نقل الدم الضخمة. ومع ذلك ، لوحظ انخفاض طفيف في مستويات الصفائح الدموية قبل الحيض وأثناء الحمل يجب أن يكون الانخفاض في عددها إلى 140.0 × 10 9 / لتر وأقل مدعاة للقلق بالفعل.
هل يعرف الجميع كيف يستعدون للتحليل؟
من المعروف أن العديد من المؤشرات (خاصة الكريات البيض وكريات الدم الحمراء) تتغير حسب الظروف.
- ضغوط نفسية عاطفية
- الغذاء (زيادة عدد الكريات البيضاء في الجهاز الهضمي) ؛
- العادات السيئة المتمثلة في التدخين أو الاستخدام غير المدروس للمشروبات القوية ؛
- استخدام بعض الأدوية ؛
- الإشعاع الشمسي (قبل الاختبار ، من غير المرغوب فيه الذهاب إلى الشاطئ).
لا أحد يريد الحصول على نتائج غير موثوقة ، في هذا الصدد ، تحتاج إلى إجراء تحليل على معدة فارغة ، على رأس رصين وبدون سيجارة صباحية ، تهدأ في 30 دقيقة ، لا تركض أو تقفز. يجب أن يعرف الناس أنه في فترة ما بعد الظهر ، بعد التعرض لأشعة الشمس وأثناء العمل البدني الشاق ، سيتم ملاحظة بعض كثرة الكريات البيض في الدم.
الجنس الأنثوي لديه قيود أكثر ، لذلك يجب على ممثلي النصف العادل أن يتذكروا ما يلي:
- ترفع مرحلة الإباضة العدد الإجمالي للكريات البيض ، ولكنها تقلل من مستوى الحمضات ؛
- لوحظ العدلات أثناء الحمل (قبل الولادة وأثناء سيرها) ؛
- يمكن أن يتسبب الألم المرتبط بالحيض والحيض بحد ذاته في حدوث تغييرات معينة في نتائج التحليل - سيتعين عليك التبرع بالدم مرة أخرى.
يتم الآن أخذ الدم لإجراء فحص دم مفصل ، شريطة أن يتم إجراؤه في محلل الدم ، في معظم الحالات من الوريد ، في وقت واحد مع التحليلات الأخرى (الكيمياء الحيوية) ، ولكن في أنبوب اختبار منفصل (فراغ مع مضاد للتخثر يوضع فيه - EDTA). هناك أيضًا حاويات صغيرة صغيرة (مع EDTA) مصممة لأخذ الدم من الإصبع (شحمة الأذن ، الكعب) ، والتي تستخدم غالبًا لإجراء الاختبارات من الأطفال.
تختلف مؤشرات الدم من الوريد إلى حد ما عن النتائج التي تم الحصول عليها في دراسة الدم الشعري - في الهيموجلوبين الوريدي أعلى ، وهناك المزيد من كريات الدم الحمراء. وفي الوقت نفسه ، يُعتقد أنه من الأفضل تناول OAC من الوريد: الخلايا أقل إصابة ، وتقليل ملامسة الجلد ، بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك حجم الدم الوريدي المأخوذ ، إذا لزم الأمر ، بتكرار التحليل إذا كانت النتائج مشكوك فيها ، أو توسيع نطاق الدراسات (وفجأة اتضح ما الذي يجب القيام به والخلايا الشبكية؟).
بالإضافة إلى ذلك ، كثير من الناس (بالمناسبة ، البالغين في كثير من الأحيان) ، الذين لا يستجيبون تمامًا لبزل الوريد ، مرعوبون من المخدش الذي يخترقون به إصبعًا ، وأحيانًا تكون الأصابع زرقاء وباردة - يتم الحصول على الدم بصعوبة. النظام التحليلي الذي ينتج فحص دم مفصل "يعرف" كيفية العمل مع الدم الوريدي والشعري ، وهو مبرمج لخيارات مختلفة ، بحيث يمكنه بسهولة "معرفة" ما هو. حسنًا ، إذا فشل الجهاز ، فسيتم استبداله بأخصائي مؤهل تأهيلا عاليا والذي سيتحقق ويتحقق مرة أخرى ويتخذ القرار ، معتمدا ليس فقط على قدرة الجهاز ، ولكن أيضًا على عينيه.
فيديو: فحص الدم السريري - دكتور كوماروفسكي