هل الحيوان الذي مات بداء الكلب خطير؟ أعراض داء الكلب عند البشر

يعد الفيروس خطيرًا للغاية على الطيور والحيوانات نظرًا لقدرته على إحداث أمراض مختلفة فيها. إنه موجود بفضل الدورة الدموية في الطبيعة ، وينتشر بمساعدة الكائنات الحية ذوات الدم الحار. يصاب الشخص في أغلب الأحيان من الكلاب (الداجنة والتجوال) ، وهم من الحيوانات البرية. مباشرة من ممثلي الحيوانات البرية ، يصاب الناس في ما لا يزيد عن 28 ٪ من الحالات. تصبح القطط مصدراً للعدوى في 10٪ من الحالات.

تحدث العدوى عن طريق ملامسة لعاب حيوان مريض ، غالبًا عن طريق لدغة. تعتبر إصابات الرأس واليد خطيرة بشكل خاص في هذا الصدد. كلما زاد عدد اللدغات ، زاد خطر الإصابة بالعدوى. تحدث الذروة في الربيع والصيف. من الناحية النظرية ، يعتبر الإنسان مصدر خطر أثناء تطور أعراض المرض ، خاصة خلال الفترة التي يتوقف فيها عن السيطرة على سلوكه.

في روسيا ، أصيب 950 شخصًا في عام 2012. يعيش 52 في المائة من المرضى في المنطقة الفيدرالية المركزية ، وحتى أقل في الفولغا (17٪) والأورال (8٪) ، في الجنوب وسيبيريا - 7٪ لكل منهما.

حاملة المرض هي الثعالب ، وعدد سكانها كبير في البلاد. لذلك ، لكل 10 كيلومترات مربعة هناك ما يصل إلى 10 أفراد. من أجل منع انتشار المرض ، يجب ألا يسقط أكثر من حيوان واحد في نفس المنطقة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعداد الذئاب وكلاب الراكون آخذة في الازدياد ؛ فهي تحمل العدوى بشكل لا يقل نشاطًا عن الثعالب. يمكن أيضًا أن تمرض القنافذ ، الموظ ، الوشق ، الدببة ، على الرغم من أن هذا ليس نموذجيًا بالنسبة لهم. كما تم تسجيل حالات اعتداء الغربان المسعورة على الناس.

هذا هو سبب أهمية التطعيم ضد داء الكلب للحيوانات الأليفة. ليس من غير المألوف أن يتم نقل الكلاب غير المحصنة إلى البرية ، حيث تهاجم القنافذ المصابة. بعد مرور بعض الوقت ، يصبح سلوكهم غير لائق ، يذهبون إلى الأماكن المظلمة ويموتون.

في الماضي ، كان اللقاح يُعطى للشخص بعد 10 أيام فقط. في هذا الوقت ، شاهدوا الحيوان الذي هاجمه. إذا لم يمت خلال هذا الوقت ، فلن يتم تطعيم الضحية. ومع ذلك ، إذا لم يقم الشخص بزيارة الطبيب في غضون 4 أيام من ظهور الأعراض الأولى ، فهناك فرصة بنسبة 50٪ للبقاء على قيد الحياة. إذا بدأ الشخص في أخذ دورة التطعيم فقط في اليوم العشرين ، فإن احتمال وفاته هو 100 ٪.

وإذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب بعد اللدغة وخضعت لدورة التطعيم ، فيمكن تجنب أي عواقب في 96-98٪ على الأقل من الحالات.

فترة حضانة داء الكلب في الانسان

يمكن أن تكون فترة حضانة هذا المرض قصيرة (9 أيام) وطويلة - تصل إلى 40 يومًا. سيتطور المرض بشكل أسرع إذا دخل الفيروس الجسم من خلال لدغة على الوجه والرقبة. تعتبر اللدغات على اليدين شديدة الخطورة أيضًا - في هذه الحالة ، يمكن تقليل فترة الحضانة إلى 5 أيام. لذا فإن الفيروس ، الذي يتحرك على طول المسارات العصبية ، يدخل النخاع الشوكي والدماغ ، مسبباً موت الخلايا. إذا حدثت العدوى من خلال الساقين ، فإن فترة الحضانة تزداد بشكل كبير. كانت هناك حالات لم يظهر فيها الفيروس نفسه لمدة عام أو أكثر. وتجدر الإشارة إلى أن المرض عند الأطفال يتطور بشكل أسرع من البالغين.

هيكل المرضى الذين يعانون من المظاهر السريرية لداء الكلب

نظرًا لأن اللقاح الحديث يجعل من الممكن تخليص المريض من المرض ، فإن المرضى الذين يصلون بعلامات سريرية واضحة لداء الكلب نادر جدًا. قد يكون ظهور المرض بسبب العوامل التالية:

نقص الرعاية الطبية لفترات طويلة ؛

انتهاك نظام التطعيم.

الإنهاء المبكر للتطعيم المستقل.

في معظم الحالات ، يكون سبب المرض هو الافتقار إلى المعرفة اللازمة بين الناس ، فضلاً عن الإهمال تجاه صحتهم. غالبًا ما لا يولي الشخص أهمية خاصة لحقيقة تعرضه للعض. يتعامل مع هذا الجرح على أنه خدش عادي ، والذي في الواقع يحمل في الواقع تهديدًا مباشرًا للحياة. بينما تحتاج إلى طلب المساعدة ليس فقط بعد أن يصطدم اللعاب بالجلد بل حتى بعده ، حيث يتم كسر سلامته.

في الجسم ، بعد الإصابة ، تحدث العمليات التالية: يدخل الفيروس إلى النخاع الشوكي والدماغ ، ويدمر خلاياه. يتسبب موت الجهاز العصبي في عدد من الأعراض ويؤدي إلى الوفاة.

تشخيص داء الكلب عند الانسان

من أجل إجراء التشخيص ، سيحتاج الطبيب إلى معرفة حقيقة لدغة أو لعاب الحيوان على الشخص. العيادة لجميع المرضى هي نفسها. يرتفع مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم ، وتغيب الحمضات تمامًا. تشير مسحة البصمة المأخوذة من سطح القرنية إلى وجود أجسام مضادة منتجة لعدوى دخلت الجسم.

يمكن أن يوجد الفيروس بدون أعراض في الجسم من 30 إلى 90 يومًا. أقل شيوعًا ، يتم تقليل فترة الحضانة إلى 10 أيام ، ونادرًا ما تزيد إلى عام. المدة تعتمد بشكل أساسي على مكان الإصابة. كلما طالت مدة وصول الفيروس إلى الدماغ ، كلما ظل الشخص يتمتع بصحة جيدة ظاهريًا. في الطب ، تم وصف الحالات عندما ظهر المرض حتى بعد 4 سنوات من لدغة بقرة مصابة.

يمر المرض بثلاث مراحل من التطور ، يتجلى كل منها بأعراض مختلفة.

أولى علامات داء الكلب في البشر

تتميز المرحلة الأولية التي تستمر من 24 ساعة إلى 3 أيام بالعلامات التالية:

يبدأ الجرح بإزعاج المريض أولاً.حتى لو تعافت اللدغة بالفعل بحلول هذا الوقت ، يبدأ الشخص في الشعور بها. تؤلم المنطقة المتضررة ، تسحب الأحاسيس ، متمركزة في مركز الإصابة. يصبح الجلد أكثر حساسية. تصبح الندبة ملتهبة ومتورمة.

لا تتجاوز درجة حرارة الجسم 37.3 درجة مئوية، لكنها لا تقل عن 37 (شرط فرعي).

يظهر الصداع والضعف يظهر.قد يشعر المريض بالغثيان والقيء.

عندما يتم وضع اللدغة على الوجه ، غالبًا ما يصاب الشخص بالهلوسة.: حاسة الشم والبصرية. تبدأ الضحية في أن تطاردها الروائح الغائبة بالفعل ، وتظهر الصور غير الموجودة.

تظهر الاضطرابات النفسية:يصاب المريض بالاكتئاب ويطارده خوف غير معقول. في بعض الأحيان يتم استبدال القلق بالتوتر المفرط. الشخص الذي يعاني من اللامبالاة في كل شيء ، يصبح منغلقًا.

الشهية تختفي.يتم إزعاج الراحة الليلية ، وتحل الكوابيس محل الأحلام العادية.

أعراض المرحلة الثانية من داء الكلب عند الإنسان

المرحلة التالية تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام ، وتسمى مرحلة الإثارة. يتميز بـ:

بسبب الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي ، هناك زيادة في استثارة الجهاز العصبي الانعكاسي. تسود نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي.

من الأعراض اللافتة للنظر لتطور المرض الإصابة برهاب الماء. عند محاولة تناول رشفة من السائل ، يعاني الشخص المصاب من تشنج. تتعرض له عضلات الجهاز التنفسي والبلع ، حتى حدوث القيء. مع تقدم المرض ، سيحدث تشنج مماثل استجابةً لصوت المياه الجارية وحتى مشهدها.

يصبح تنفس المريض متشنجًا ونادرًا.

هناك تقلصات في الوجه. تسبب أي محفزات خارجية تفاعلًا حادًا في الجهاز العصبي.

• ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

  يتم توفير الرعاية الأولية لمكافحة داء الكلب من قبل جراح (أخصائي أمراض الرضوح) في مركز رعاية مكافحة داء الكلب (وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 297 بتاريخ 7 أكتوبر 1997). يتم إعطاء لقاح داء الكلب في اليوم الأول من الاتصال بمركز الصدمات.

  
  

  تعليم:في عام 2008 حصل على دبلوم في تخصص "الطب العام (الرعاية العلاجية والوقائية)" من جامعة الأبحاث الطبية الروسية على اسم ن. آي. بيروغوف. اجتاز التدريب على الفور وحصل على دبلوم في العلاج.

كل شيء تقريبًا معروف بالفعل عن فيروس داء الكلب ، باستثناء أهمها العلاج. لا يزال من غير الواضح للعلماء كيفية القضاء على البؤر الطبيعية للعدوى ، لأن المرض تنقله الحيوانات البرية ومن غير الواقعي ببساطة مراقبة كل فرد. في الأيام الخوالي ، كان من المحتم أن يموت الشخص المصاب من هذا الفيروس القاتل ، ولم تكن هناك إجراءات وقائية. تم تجنب المرضى ، لأنهم كانوا يخشون أن يمرضوا ، فيموتون في العذاب والوحدة. حتى الآن ، لم تنتشر العدوى كما كانت من قبل ، ولكن يمكن أن تنتقل في معظم دول العالم. لا يوجد خطر الإصابة بالفيروس إلا في المناطق الشمالية وفي الجزر.

داء الكلب هو عملية معدية حادة تصيب الجهاز العصبي وتنتقل من الحيوانات. علم الأمراض سببه فيروس المسعور العصبي. يتسم المرض الذي اجتاز فترة الحضانة بصداع شديد وتشنجات ورهاب ماء وهلوسة وشلل.

بالنسبة لشخص ما ، مثل هذا الفيروس خطير للغاية وتحت تأثيره ، يبدأ في الظهور كما لو كان هو نفسه مصابًا بداء الكلب. يتم التعامل مع مثل هذا التشخيص فقط بمساعدة التطعيم ، الذي له مسار معين ويجب إعطاء الحقن في الوقت المحدد بحيث يكون تأثير مسار العلاج بحد أقصى. وقت حقن داء الكلب محدود ويجب على المرء أن يحاول إعطاء الحقنة الأولى من اللقاح مباشرة بعد اللدغة.

غالبًا ما يكون داء الكلب العصبي من مسببات الأمراض للطيور والحيوانات ، ولكن يمكن أيضًا أن تصاب الكلاب الضالة البسيطة بالعدوى منها. في 10-15٪ من الحالات يمكن أن يظهر المرض في القطط. بشكل عام ، تمثل الحيوانات البرية ثلث حالات العدد الإجمالي للعدوى والأمراض المنتشرة بسببها.

الفيروس الذي يتجلى في الحيوانات موجود في لعابها ، لذلك يمكن اكتشاف المرض لدى البشر بعد عض أو لعق الجلد التالف. تكون فترة حضانة داء الكلب قصيرة بشكل خاص إذا تأثر الجزء العلوي من الجسم (فوق الجذع) أو تعرض الحيوان المصاب للعض أكثر من مرة. غالبًا ما تحدث الفاشيات في الخريف والربيع.

يترك فيروس داء الكلب الناتج بعد اللدغة العديد من الأسئلة ، لأن الكثيرين يهتمون بما إذا كان الشخص يمكن أن يصبح حاملًا للمرض. تم إنتاج العديد من الأفلام حول هذه الظاهرة ، حيث تم إبادة البشرية في النهاية تمامًا ، ولكن في الواقع لا يوجد ما يدعو للقلق. يمكن للمريض أن ينتقل العدوى فقط عندما يبدأ الفيروس في الظهور وفقط في وقت الهجوم التالي عندما فقد السيطرة على نفسه.

في الاتحاد الروسي ، في الأشهر الستة الأولى فقط من عام 2012 ، تم تسجيل حوالي 1000 حالة إصابة رسميًا ، وهذا على الرغم من الوقاية المستمرة من داء الكلب في البشر والحيوانات.

معظم هذه الإحصائيات تتعلق بالمنطقة المركزية (أكثر من 50٪) ومنطقة الفولغا (20٪). في حالات نادرة ، حدثت العدوى في جبال الأورال وسيبيريا (10٪ لكل منهما). يعزو العلماء هذا إلى عدد كبير من الثعالب ويجب تجنب ذلك عن طريق تقليل عددها بمقدار 10 مرات في الواقع.

أصبح مرض داء الكلب في روسيا أكثر شيوعًا بسبب التكاثر النشط لكلاب الراكون وزيادة أعداد الذئاب. هذه الحيوانات ، إلى جانب الثعالب ، قادرة على إصابة البشر. في السنوات الأخيرة ، أصيب الموظ والقنافذ والوشق وحتى الدببة ، التي لم تكن حاملًا للمرض سابقًا ، بالعدوى. في بعض أجزاء البلاد ، تحدث هجمات من قبل الغربان المصابة.

يرتبط ظهور فيروس داء الكلب عند البشر أيضًا بدغة حيوان أليف لم يتم تطعيمه. تحدث هذه الظاهرة بسبب إصابة حيوان في الشارع ، على سبيل المثال ، من كلب ضال أو في الطبيعة بسبب ملامسة حيوان مريض. يبدأ حيوان أليف مريض بعد 3-4 أيام في التصرف بشكل غير لائق ويطور خوفًا من الضوء ، وبعد حوالي 10 أيام يحدث الموت بسبب داء الكلب.

في الأيام الخوالي ، بعد عضة حيوان أليف ، لم يتخذوا إجراءات وقائية ، لكنهم كانوا يشاهدون الحيوان الأليف لمدة 10 أيام فقط. إذا كان على قيد الحياة وبصحة جيدة ، فلا داعي لعلاج فيروس داء الكلب. خلاف ذلك ، تم إجراء دورة طويلة من الحقن. اليوم ، من الضروري معالجة موقع اللدغة بمحلول مطهر والذهاب إلى غرفة الطوارئ للحصول على حقنة مجانية من الدواء. إذا كان كل شيء على ما يرام مع الحيوان ، فسيتم إلغاء الدورة بعد 10 أيام.

أسباب تطور المرض

يتكون علاج داء الكلب فقط من التطعيم فور وقوع الحادث. يرتبط تطور المرض بعد فترة الحضانة ارتباطًا مباشرًا بهذه العوامل:

• المساعدة في الوقت المناسب بعد لدغة (بعد أسبوعين أو أكثر) ؛
• عدم الامتثال للقواعد بعد التطعيم ، على سبيل المثال ، شرب الكحول ، مما يؤدي إلى تفاقم تأثير الدواء بشكل كبير ؛
• دورة التطعيم غير المكتملة.

غالبًا ما يكون سبب تطور علم الأمراض خطأ بشريًا ، أي ليس الرغبة في الامتثال للنظام والقواعد ، وأيضًا بسبب الزيارة المبكرة للطبيب. إن فيروس داء الكلب ليس مرضا مزاحا ، وفي حالة وجود أي شك ، من الضروري اللعب بأمان وأخذ دورة الحقن. إذا لم يتم فعل أي شيء ، فلا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن يموت شخص من اللدغة المعتادة لكلب مصاب.

بعد الخروج من فترة الحضانة ، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم متجهًا بشكل أساسي إلى النخاع الشوكي والدماغ. في نفوسهم ، تبدأ العمليات الالتهابية الحادة ، وتتجلى في الأعراض المميزة لهذا المرض. نتيجة لذلك ، يموت شخص بسبب داء الكلب في عذاب رهيب ، ولا يستطيع الأطباء المساعدة بأي شكل من الأشكال في هذه الحالة.

التشخيص

يتكون تشخيص داء الكلب من عدة مراحل. الخطوة الأولى هي إجراء مقابلة مع المريض. الخطوة التالية هي فحص المنطقة المتضررة. إذا كان علم الأمراض قد غادر بالفعل فترة الحضانة ، فمن السهل بالفعل فهم كيفية تحديد داء الكلب. بعد كل شيء ، يتجلى هذا الفيروس في أعراض واضحة تمامًا.

يمكن تشخيص داء الكلب عن طريق فحص الدم ، حيث يزداد تركيز الخلايا الليمفاوية بشكل كبير وغياب الحمضات تمامًا تقريبًا. في بعض الأحيان يتم استخدام طريقة أخذ البصمات من قرنية العين ، لأنها قد تحتوي على مستضدات للأمراض. على أي حال ، يوصى بالتطعيم عند أدنى شك ، حيث يمكن تحديد داء الكلب باحتمالية 100٪ فقط بعد فترة الحضانة.

أعراض داء الكلب

من لحظة اللدغة إلى ظهور الأعراض الأولى ، عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى عام واحد. بعد انتهاء فترة الحضانة ، يبدأ الفيروس في التقدم. يمكنك أن تفهم كيف يظهر داء الكلب في الشخص من خلال التركيز على مراحل تطور المرض:

• المرحلة الأولى هي المرحلة الأولية ؛
• المرحلة الثانية هي الإثارة.
• المرحلة الثالثة هي الشلل.

المرحلة الأولية من التطوير

لا تدوم المرحلة الأولية أكثر من 3 أيام وتتميز بالعلامات الأولى التالية لداء الكلب عند البشر:

• يبدأ ظهور داء الكلب في مكان اللدغة. حتى بعد التئام الجرح بشكل كامل ، يبدأ المريض في الشعور به. الجرح مؤلم وحروق وحكة. في الوقت نفسه ، تزداد حساسية الجلد بشكل كبير. ينتفخ الجرح وتبدأ عملية الالتهاب ؛
• ترتفع درجة الحرارة قليلاً إلى 37-37.5 درجة ؛
• هناك ضعف عام ، صداع شديد ، إسهال ، غثيان حتى القيء.
• إذا كانت العضة على الرأس ، على سبيل المثال ، في الوجه ، فإن الأعراض الأولى لداء الكلب تشمل الهلوسة ؛
• يحدث الفشل العقلي ويعاني المريض من اندفاعات من العواطف وخوف لا يمكن السيطرة عليه وحالة من الاكتئاب العميق. أحيانًا يصبح الشخص عصبيًا للغاية أو ينسحب تمامًا إلى نفسه ؛
• تشمل علامات العدوى الأرق وضعف الشهية. إذا كنت لا تزال قادرًا على النوم ، فإن المريض يعاني من البعوض.

مرحلة الإثارة

تستمر مرحلة الإثارة من يومين إلى ثلاثة أيام وتتميز بالأعراض التالية لعدوى داء الكلب:

• تشمل علامات المرض في المرحلة الثانية بشكل أساسي زيادة مستوى استثارة الانعكاس ، فضلاً عن النغمة المرتفعة للغاية للجهاز العصبي اللاإرادي ؛
• هناك فشل في الجهاز التنفسي. يأخذ المريض أنفاسًا وزفيرًا قصيرًا وفي نفس الوقت يشعر بتشنج عضلي ؛
• العَرَض الرئيسي لداء الكلب عند البشر هو الخوف من الماء. عند محاولة شرب أي سائل يبدأ المريض بتشنجات شديدة في عضلات البلع والجهاز التنفسي والتي لا تسمح بذلك. في بعض الأحيان تصل العملية إلى القيء ، وفي مرحلة متقدمة ، حتى صوت سكب الماء يسبب هذه الأعراض. ليس من السهل فهم سبب خوف الناس من الماء أثناء داء الكلب ، ولكن السبب الرئيسي يعتبر رد الفعل الشرطي الذي نشأ بسبب تلف الجهاز العصبي ؛
• تؤدي المنبهات المحيطة (الأصوات والضوء والاهتزازات وما إلى ذلك) إلى تفاقم حالة المريض. بسببها ، تحدث نوبات تشنجية ، وتشوه الوجه ، ويصاحب هذه العملية برمتها شعور بالخوف لا يمكن السيطرة عليه ؛
• يبدأ التلاميذ في التوسع ، وتسارع النبض وتثبيت النظرة عند نقطة واحدة. في هذه اللحظة ، تعمل الغدد الدهنية بنشاط في الشخص ، ويعاني من سيلان اللعاب الشديد ؛
• تتفاقم الفشل العقلي بشكل كبير. يصبح الشخص شديد الإثارة بل وحتى عنيفًا. أفعاله عدوانية للغاية ، ويمكن للمريض أن يندفع إلى المارة ، وكذلك يؤذي نفسه ؛
• تتفاقم الهلوسة لدى الشخص المصاب بفيروس داء الكلب. في وقت النوبة ، غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب الاختناق أو السكتة القلبية ؛

على الرغم من هذه الأعراض المخيفة بين الهجمات ، عادة ما يكون المريض عاقلًا تمامًا ، ويفهم كل شيء ويدير حوارًا بكفاءة.

مرحلة تطور الشلل

يؤدي فيروس داء الكلب في المرحلة الأخيرة إلى إصابة الشخص بالشلل الكامل أو الجزئي. يفقد المريض الإحساس ويتوقف عن الحركة. في هذه اللحظة ، ترتفع درجة الحرارة فوق 40-42 درجة ، وتتسارع ضربات القلب وينخفض ​​ضغط الدم. تحدث الوفاة في الغالب بسبب شلل عضلة القلب أو عضلات الجهاز التنفسي.

عادة ما تكون مدة حياة المريض أثناء تطور داء الكلب من 5 إلى 7 أيام. في بعض الحالات ، تزداد الأعراض على الفور ويحدث الموت في الأيام الأولى.

دورة العلاج

بالنسبة للكثيرين ، فإن مثل هذا السؤال مثل ما إذا كان يمكن علاج داء الكلب هو أمر رائع ، ولكن في الوقت نفسه كانت هناك ثلاث حالات مؤكدة رسميًا للشفاء في جميع أنحاء العالم. كل العلاج ينبع من تخليص المريض من المهيجات ، وإعطاء المسكنات المخدرة القوية وإجراء دورة علاج صيانة. في المرحلة النهائية ، تبدأ التهوية الاصطناعية للرئتين. لهذا السبب يكاد يكون من المستحيل مقابلة شخص شفي من هذا المرض.

تدابير الوقاية

بعد عضة حيوان أو لعق المنطقة المتضررة من الجلد ، من الضروري معالجة المنطقة المصابة بشكل عاجل وأي دواء مطهر مناسب لذلك. بعد ذلك ، تحتاج إلى زيارة غرفة الطوارئ ، حيث سيخبرك الأخصائي ما إذا كنت بحاجة إلى التطعيم ، وإذا لزم الأمر ، إدارة الدواء.

يتم تنفيذ الوقاية من داء الكلب بمساعدة دورة حقن لقاح خاص KOKAV. يتم إعطاؤه في الأيام 0 و 3 و 7 و 14 و 28 و 90. في بعض الأحيان ، يلزم أخذ حقنة من الغلوبولين المناعي لتطوير الأجسام المضادة الأولية ، خاصةً إذا لم يتم تطعيم الشخص في العام الماضي.

• بعد أن يلدغها أحد القوارض ، مثل الفأر أو الجرذ ؛
• بعد أن أصابه وحش مجهول بدا غريبًا ؛
• بسبب إصابة ناتجة عن جسم ملوث ، مثل سيلان اللعاب من حيوان مشبوه.

في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء التطعيم ، لأنه من الأفضل تشغيله بأمان وعدم انتظار تطور علم الأمراض. هناك حالات لا تكون فيها الحقن ضرورية ، وهي:

• إذا تم تلقي الجرح بسبب جورجي صغير في المنزل أو في مكان لم يتم فيه تشخيص داء الكلب في السنوات الأخيرة ؛
• عندما تم عمل اللدغة من خلال نسيج سميك ولم يحدث أي ضرر للجلد ؛
• بعد تلقي جرح من نوع غير مفترس من الطيور ؛
• عندما يلدغه حيوان ما زال على قيد الحياة بعد 10 سنوات ولم تظهر عليه أي علامات مرض ؛
• عن طريق الاتصال بشخص مريض مصاب بداء الكلب. في مثل هذه الحالة ، فإن الشيء الرئيسي هو أن لعاب حامل المرض لا يصيب الغشاء المخاطي أو لا تصنع لدغة.

بعد التطعيم ، تظهر أحيانًا آثار جانبية طفيفة:

• حرارة عالية؛
• ضعف؛
• مظهر من مظاهر الحساسية.
• صداع؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ألم في المفاصل ومكان الحقن.

داء الكلب مرض قاتل لا يمكن علاجه ، ولكن يمكن إيقاف تقدمه. يتم ذلك بمساعدة التطعيمات المجانية المكتملة في الوقت المناسب في أي غرفة طوارئ في المنطقة.

ستركز المحادثة على ماهية داء الكلب وكيف ينتقل وما هي أعراض هذا المرض. سيتم عرض طرق العلاج والوقاية. كما يعالج السؤال المهم حول ما إذا كان داء الكلب ينتقل أم لا من شخص لآخر.

في تواصل مع

الخصائص

بالإجابة على سؤال ما هو داء الكلب ، يمكننا الإجابة على أنه مرض معدي حاد يحدث بعد أن يعض شخص ما من حيوان مصاب.

يستمر ، كقاعدة عامة ، بقوة ، ويؤثر على الجهاز العصبي. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون النتيجة قاتلة.

وفقًا للإحصاءات ، تحدث حوالي 99٪ من الإصابات بسبب هجمات الكلاب.يمكن أن تمرض كل من الحيوانات الأليفة والبرية.

عرف الجنس البشري هذه المشكلة منذ العصور القديمة. في مراحل مختلفة من التاريخ ، وضع الناس توصيات عديدة للوقاية من المرض وعلاجه ، لكن هذا لم يؤد إلى نتائج.

حتى الطب الحديث لهذه الآفة لا يمكنه دائمًا تقديم خيارات علاج فعالة. ومع ذلك ، فإن داء الكلب في البشر هو مرض فيروسي يمكن الوقاية منه ويكافحه الأطباء باللقاحات.

الوقاية والعلاج

هذا المرض الفتاك يتطلب تدابير وقائية. حتى عضة حيوان طفيفة يمكن أن تسبب العدوى. هذه نقطة مهمة في فهم كيفية انتقال داء الكلب. في أي حال ، هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة. سيتم تحديد مسار العمل التالي من قبل الطبيب. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام العلاج في حالات الطوارئ عن طريق إعطاء لقاح له تأثير نشط أو سلبي. منع داء الكلبلدى الأشخاص أيضًا عملية مهمة تتطلب اهتمامًا منتظمًا.

كإسعافات أولية ، اشطف المنطقة المتضررة بالماء الجاري فور اللدغة.

من الضروري بدء هذا الإجراء في أقرب وقت ممكن بعد اللدغة والاستمرار لمدة خمس عشرة دقيقة على الأقل.

يجب أن نتذكر أن العدوى يمكن أن تحدث ليس فقط من خلال العضة والخدش ، ولكن أيضًا من خلال اللعاب.

الأشخاص الذين ، لأسباب مختلفة ، قد يكون لديهم اتصال منتظم أو مباشر مع الحيوانات المريضة ، يوصى بالدخوللقاح وقائي إلزامي.

يتم التطعيم عندما:

• لدغة شخص من قبل القوارض البرية.
• حصل اللعاب على الجلد.
• تعرض للعض أو الخدش من قبل حيوان يشتبه في أنه يحمل الفيروس ؛
• يتم تطبيق اللدغة من خلال طبقة رقيقة من الأنسجة ؛
• بعد إصابته بجسم ملوث بلعاب حيوان مصاب معروف.

تلقيح لم تنفذ، متى:

• تسبب في الجرح من قبل طائر.
• كان هناك لدغة على طبقة كثيفة من الأنسجة ، دون إتلاف غطاء الجلد ؛
• تم استهلاك منتجات الألبان أو اللحوم من حيوان مصاب دون معالجة حرارية ؛
• كان هناك لدغة قارض من حيوان أليف ؛
• تم تلقي لدغة من قوارض برية ، في أماكن لم يُشاهد فيها المرض لمدة عامين ؛
• كان هناك اتصال بشخص مصاب بداء الكلب دون تلف الجلد أو ملامسة الأغشية المخاطية للعاب المصاب.

طرق وطرق العلاج

بمجرد أن تكشف الأعراض الأولية عن نفسها ، يعتبر المرض غير قابل للشفاء. في هذه الحالة ، يمكن للأطباء توجيه جهودهم فقط للتخفيف من رفاهية المريض.

بمساعدة بعض التلاعبات ، يمكنك إطالة العمر ، لكن النتيجة المميتة ستكون حتمية.

يبدأ علاج الشخص المصاب بداء الكلب في اليوم الذي يطلب فيه المساعدة المتخصصة.

في معظم الحالات ، يتم استخدام نسخة حديثة من اللقاح ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من مدة دورة العلاج ، وحتى تقليل كمية الجرعة المعطاة.

وتجدر الإشارة إلى أنه على عكس العديد من المفاهيم الخاطئة ، لا يتم حقن اللقاح في الأرداف. بالنسبة للأطفال ، يتم حقنه في الجزء الخارجي من الفخذ ، للمراهقين والبالغين مباشرة العضلة الدالية.المقدار الدوائي القياسي هو 1 مل ويمكن أن يصل تأثير مفعولها إلى 98٪. نقطة مهمة هي مراعاة الحالة: يجب إجراء الحقن الأول في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد ملامسة الحيوان.

مهم!أي انتهاكات في نظام التطعيم يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

من لحظة إدخال التطعيم الأول ، بعد أربعة عشر يومًا ، ستبدأ الأجسام المضادة في الظهور ، وسيتراكم أقصى تركيز لها في غضون شهر. مع اكتمال الدورة ، يطور الشخص مناعة تحمي الجسم للعام المقبل.

بالنسبة لأولئك الذين يخضعون للعلاج ، في غضون ستة أشهر بعد الانتهاء من الدورة ، لتجنب تدهور المناعة ، يُمنع القيام بما يلي:

• يشرب الكحول؛
• في الساونا أو الحمام ؛
• أكثر من رائع؛
• تعاني من إرهاق جسدي كبير.

في بعض الحالات ، يُسمح بالعلاج باستخدام الغلوبولين المناعي. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الدورة التدريبية بالتزامن مع إدخال لقاح.

أعراض

يمكن أن تكون فترة حضانة داء الكلب ثلاثين إلى تسعين يوما.في بعض الحالات ، يتم تقليله إلى عشرة أيام ، وفي حالات منعزلة يمكن أن يزيد إلى عام. تعتمد مدة الفترة في الغالب على مكان الجرح ، مما يؤثر على سرعة وصول الفيروس إلى الدماغ.

انتباه!تتطور أعراض داء الكلب عند الإنسان بعد عضة الكلب على ثلاث مراحل.

تتميز كل مرحلة من المراحل بأعراض مميزة.

تظهر العلامات الأولى لداء الكلب عند البشر في المرحلة الأولية في غضون 1-3 أيام.

في هذه اللحظة يبدأ المريض في المعاناة من الجرح الناتج. حتى الشفاء ، يبدأ بالتأذي محليًا ، وله شخصية ساحرة.

في حالة وجود عضة في الوجه ، قد يتعرض المريض لهلوسات وهجمات من الخوف غير المعقول. قد يفقد الشهية اللامبالاة والتهيج.

المرحلة الثانية تدوم يومين وتسمى مرحلة الإثارة. تبدأ زيادة الاستثارة ، على وجه الخصوص ، في الجهاز العصبي الانعكاسي. العرض المميز التالي هو تطور رهاب الماء. هذا يعني أنه عند محاولة ابتلاع سائل ، قد يعاني المريض من تقلصات في عضلات الجهاز التنفسي والبلع.

يصبح التنفس أكثر متشنج ونادروقد تحدث تشنجات في الوجه. تتطور الاضطرابات النفسية مع زيادة الإثارة والعنف. يتعرض المريض بشكل دوري لهجمات غير آمنة على صحته ، وكذلك للآخرين.

المرحلة الثالثة الأخيرة تسمى مرحلة الشلل. لا تدوم أكثر من يوم واحد ، مصحوبة بتدهور في الوظيفة الحركية. في هذه الحالة ، يبدو المريض بصريًا طبيعيًا وهادئًا. في هذا الوقت ، تكون الأعضاء الداخلية ومجموعات العضلات المختلفة مشلولة. يتعرض جسم المريض لارتفاع شديد في درجة الحرارة وزيادة في معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. ثم تحدث الوفاة نتيجة شلل في مركز الجهاز التنفسي و عضلة القلب.

يتم إجراء تشخيص داء الكلب وتحليله في منشأة طبية. في بعض الأحيان ، بعد وقوع حادث ، وفي حالة من الذعر ، يذهب الناس إلى المستشفى لبدء دورة علاجية من داء الكلب.

من أجل تشخيص داء الكلب بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، من الضروري تنفيذ التدابير التالية:

• تحديد موقع الجرح بدقة ؛
• فحص المريض بحثًا عن الأعراض المميزة ؛
• إجراء دراسة معملية لقشرة العين.

إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات على الفور وفي الوقت المناسب ، يمكنك المتابعة إلى مسار العلاج أو دحض التشخيص إذا لم تحدث العدوى.

متى تكون العدوى ممكنة؟

ما هو معروف للطب حول كيفية الإصابة بداء الكلب: يتعرض الشخص للخطر بعد تعرضه للعض أو الخدش من قبل الحيوانات المريضة ، وكذلك من خلال اللعاب عندما ملامسة الأغشية المخاطية.

يمكن أن تكون كل من الحيوانات البرية أو الوحشية والحيوانات الأليفة خطرة. الحاملون المحتملون ، بطريقة أو بأخرى ، ينتمون إلى مجموعة الثدييات ذوات الدم الحار.

غالبًا ما تصاب الحيوانات الأليفة بالعدوى أثناء المعارك أو بعد مهاجمتها من قبل حيوانات أخرى من الشارع.

وبالتالي ، من بين الحيوانات الأليفة الأكثر عرضة للخطر الكلاب والقطط. إذا كانت القطة منزلية تمامًا ، ولا تغادر المنزل ولا تتصل بالحيوانات الأخرى ، فلا داعي للخوف. ولكن إذا كانت القطة تمشي أو تمشي بمفردها ، فعند عودتها إلى المنزل يجب فحصها بحثًا عن الخدوش والعض والجروح.

مهم!ينتقل داء الكلب من قطة إلى إنسان بعد عضة أو خدش ، وكذلك من اللعاب.

في بعض الأحيان ، يمكن حتى للحيوان المصاب أن يكون حاملًا لما يسمى بالفيروس "النائم" ولن تحدث العدوى في جسم الإنسان.

يتساءل البعض عما إذا كان المرض ينتقل شخص لشخص. كقاعدة عامة ، هذا لا يمكن أن يحدث. قد تكون هناك حالات فردية عند الاتصال بمريض معروف مع دخول اللعاب إلى جسم شخص آخر.

ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، فإن احتمال الإصابة ضئيل للغاية. قد يكون الوضع مختلفًا عندما يتم زرع عضو من شخص مريض إلى شخص سليم آخر. ومع ذلك ، نظرًا لإحصائيات المرض ومجموعة كاملة من الفحوصات الأولية ، فإن احتمال وقوع مثل هذا الحادث مستبعد عمليًا.

فيديو: أعراض داء الكلب والوقاية

خاتمة

أعلاه ، تم النظر في القضايا التي كانت مرتبطة بشكل شامل بمرض خطير ، وكذلك أعراضه على البشر بعد عضة كلب. من الواضح أن هذا مرض خطير وغالبًا ما يكون مميتًا ويتطلب نهجًا مسؤولًا وتدابير وقائية منتظمة.

في تواصل مع

يموت عشرات الآلاف من الأشخاص حول العالم بسبب داء الكلب كل عام. ينتشر المرض في أكثر من 150 دولة.

المرادفات لاسم المرض هي "داء الكلب" ، "رهاب الماء" ، "داء الكلب".

هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. تم وصف حالات إصابة الإنسان بداء الكلب من الحيوانات (البرية أو الأليفة) في المخطوطات القديمة. حتى نهاية القرن التاسع عشر ، كان الشخص المصاب بداء الكلب محكوم عليه بالموت المحتوم. لم يخترع لويس باستير لقاح داء الكلب حتى عام 1885 ، والذي أنقذ منذ ذلك الحين حياة الملايين من الناس.

حقائق عن داء الكلب:

• لا يوجد حتى الآن علاج محدد لداء الكلب.
• وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن أكثر من 40٪ من المصابين هم من الأطفال والمراهقين. وفي أكثر من 95٪ من الحالات ، يكون مصدر العدوى الحيوانات الأليفة - الكلاب والقطط.
• تستمر فترة الحضانة عادة من عدة أشهر إلى سنة واحدة.. يتم وصف الحالات عندما تطورت الصورة السريرية لداء الكلب بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة ، وحتى بعد عدة سنوات.
• تعتمد مدة فترة الحضانة بشكل مباشر على توطين مصدر تغلغل الفيروس (عضة ، لعاب ، إلخ). لذلك ، مع وجود لدغة في الوجه والرأس ، تتطور علامات المرض بشكل أسرع من تلف الأطراف ، خاصةً الأطراف السفلية.

الأسباب

العامل المسبب للمرض هو فيروس داء الكلب ، الذي ينتمي إلى عائلة Rabdovirus.

حقائق عن العامل المسبب لداء الكلب:

• الفيروس على شكل رصاصة ويحتوي على حمض الريبونوكليك في جينومه.
• إن فيروس داء الكلب حساس للحرارة. لذلك ، يتم القضاء على العامل الممرض عند درجة حرارة 56 درجة في ساعة واحدة ، وعند 80-100 درجة - في دقيقة واحدة.
• المحاليل القلوية واليود ومعظم المطهرات والأشعة فوق البنفسجية ضارة أيضًا بهذا الفيروس.
• الفيروس موجه للأعصاب يؤثر في الغالب على الجهاز العصبي.
• بعد غزو الفيروس لجسم حيوان أو إنسان ذوات الدم الحار ، يتم إطلاق آليات تكاثره النشط في الأنسجة العضلية المحيطة بموقع الاختراق. علاوة على ذلك ، على طول محاور الخلايا العصبية ، يدخل العامل الممرض إلى هياكل الجهاز العصبي المركزي ، ومن هناك ينتقل مرة أخرى إلى المحيط ، مما يتسبب في تلف الجهاز العصبي بأكمله تقريبًا في هذه الحالة المرضية.
• سرعة انتقال فيروس داء الكلب عبر تراكيب الجهاز العصبي عالية جدًا - حوالي 3 ملم في الساعة. هذا هو السبب في أن مدة فترة حضانة داء الكلب تعتمد بشكل كبير على توطين موقع الإصابة وبعده عن الدماغ والحبل الشوكي.

طرق الإصابة بفيروس داء الكلب:

• يتم إجراء الدورة الدموية والحفاظ على العامل المسبب لداء الكلب في الظروف الطبيعية في مجموعة متنوعة من الحيوانات ذوات الدم الحار. علاوة على ذلك ، فإن بعضهم (على سبيل المثال ، الخفافيش) مصابون بداء الكلب قد تكون بدون أعراض لفترة طويلة.
• الأكثر عرضة للإصابة هم بعض ممثلي عائلة الكلاب (على سبيل المثال ، الذئاب ، الكلاب ، الثعالب) ، القطط - الوشق ، القطط ، وكذلك الراكون ، الغرير وأنواع الحيوانات الأخرى.
• تحدث العدوى البشرية عندما يتلامس لعاب الحيوان المصاب مع الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. الأكثر شيوعًا هو لدغة أو لعاب الخدوش والجروح والإصابات الخارجية الأخرى.
• تعد العدوى من البشر نادرة للغاية ويتنازع عليها بعض العلماء.

تصنيف

يتم تصنيف داء الكلب وفقًا لعدة معايير.

حسب نوع العدوى:

• حضري.
• طبيعي.

المراحل السريرية للمرض:

• الأولي (الاكتئاب).
• الإثارة.
• شلل.

تتراوح مدة كل مرحلة عادة من يوم إلى ثلاثة إلى خمسة أيام.

حسب الأشكال السريرية:

• بلبار.
• التهاب السحايا والدماغ.
• المخيخ.
• مشلول.

أعراض

يعتمد معدل تطور المرض على موقع العضة وكمية الفيروس الذي اخترق.

المظاهر الرئيسية لداء الكلب:

• الأعراض الأولى للمرض هي أحاسيس غير عادية في الجرح اللدغ(حتى لو تم شفاؤه بالفعل): وخز ، وحرقان ، وحكة ، وفرط الإحساس ، إلخ.
• ترتفع درجة حرارة الجسم، هناك صداع ، وغالبا ما يكون هناك غثيان ، وقيء متكرر. قد يكون هناك ألم في العضلات والحلق ، سعال جاف.
• يتم التعبير عن الشعور بالحزن والخوف. المريض اضطراب الشهية والنوموالذي يتجلى في الأرق أو الكوابيس. يبدأ اللامبالاة.
• بعد بضعة أيام ، يتم استبدال اللامبالاة بالإثارة الشديدة والقلق.
• أكثر مظاهر المرض المميزة في المرحلة الثانية هو رهاب الماء (داء الكلب). عند محاولة الشرب ، يتطور المريض تشنج متشنج لعضلات البلعوم. في وقت لاحق ، يحدث مثل هذا التشنج العضلي حتى عند ذكر الماء.
• يمكن أن تحدث التشنجات أيضًا عندما يتعرض الوجه لتيار من الهواء أو ضوء ساطع مفاجئ أو صوت مرتفع.
• نظرة المريض موجهة إلى نقطة واحدةاتسعت حدقة العين. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن سيلان مؤلم (سيلان اللعاب).
• السمة هي حدوث إثارة عقلية وحركية عنيفة مصحوبة نوبات من العدوان غير الدافع والعنف والغضب. في الوقت نفسه ، يندفع المريض في السرير ، ويمكن أن يضرب أو يعض شخصًا دون سبب. هناك ضبابية في الوعي ، مصحوبة بهلوسة بصرية أو سمعية ، والتي غالبًا ما تكون مخيفة بطبيعتها.
• في المرحلة الثالثة انتشار واسع شلل في عضلات الاطراف والوجه، والعضلات البلعومية ، واللسان ، وما إلى ذلك ، وعادة ما تحدث الوفاة في غضون يوم إلى يومين نتيجة لتوقف القلب والجهاز التنفسي.

مدة المرض عادة 6-8 أيام. هناك أيضًا حالات مسار قصير للمرض - من يوم إلى ثلاثة أيام.

في بعض الأحيان يكون هناك مسار غير نمطي للمرض ، خاصة عند الأطفال. في هذه الحالة ، قد لا تكون هناك فترة من الإثارة ، وينتشر شلل العضلات إلى الجسم كله تدريجيًا ، بدءًا من موضع اللدغة.

التشخيص

تشمل التدابير التشخيصية لداء الكلب المشتبه به عدة طرق.

معايير التشخيص:

• في سوابق المريض ، توجد مؤشرات على حدوث انتهاك لسلامة الجلد و / أو الأغشية المخاطية مع دخول لعاب حيوان مصاب بداء الكلب المشتبه به.
• المظاهر السريرية المحددة للمرض.
• نتائج اختبار إيجابية لداء الكلب في حيوان مشتبه به (إن أمكن) وفي شخص مصاب.

عند إجراء الأساليب السريرية العامة للبحث ، لا يتم الكشف عن العلامات المرضية للمرض. يتم استخدام اختبارات معملية مختلفة لتأكيد التشخيص.

مبادئ التشخيص المختبري لداء الكلب:

• لتأكيد التشخيص في الجسم الحي ، يتم فحص خزعات الجلد (عادة من مؤخرة الرأس ومؤخرة العنق) ومسحات من القرنية ومسحات من اللعاب والسائل النخاعي.
• يتم استخدام الأساليب المختبرية بناءً على عزل الفيروس نفسه ، وتحديد الحمض النووي الريبي الخاص به ومستضده.
• هناك حاجة لعدة اختبارات لتأكيد التشخيص.
• في تشخيص ما بعد الوفاة ، يتم استخدام الفحص النسيجي لخزعة الدماغ بشكل أساسي. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن جثث Babes-Negri المميزة. في بعض الأحيان تكون الاختبارات المناعية الأخرى مطلوبة.

طرق التأكيد المختبري لداء الكلب:

• تفاعل التألق المناعي (RIF). تستخدم للتحليل السريع لداء الكلب.
• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).
• تفاعل ترسيب الانتشار. يتم استخدامه بشكل أقل تواترا بسبب انخفاض الخصوصية مقارنة بـ ELISA و RIF.
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يتم استخدامه لتحديد العامل الممرض RNA في المواد البيولوجية. طريقة تشخيص حديثة وحساسة للغاية.
• نادرًا ما تُستخدم طرق عزل الفيروس (اختبار حيوي على الفئران البيضاء وفي زراعة الخلايا).

علاج الأطفال

محدد لا يوجد علاج لهذا المرض. لسوء الحظ ، يموت جميع المرضى الذين يعانون من الأعراض السريرية لداء الكلب.

في حالة حدوث مظاهر المرض ، فمن الممكن فقط إجراء علاج الأعراض: استخدام التخدير ، ومضادات الاختلاج ، وما إلى ذلك.

إذا تم اتخاذ إجراءات وقائية في أقصر وقت بعد الإصابة المزعومة ، فيمكن تجنب تطور المرض في معظم الحالات.

المضاعفات

مع تطور مظاهر المرض ، الموت لا مفر منه بسبب نقص العلاج الفعال. تحدث الوفاة من شلل الجهاز التنفسي والسكتة القلبية.

وقاية

في حالة ملامسة (لدغة أو لعاب) حيوان تظهر عليه علامات داء الكلب ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة في أقرب مرفق صحي.

في نفس الوقت ، إذا أمكن ، يجب إنشاء مراقبة مثل هذا الحيوان لمدة عشرة أيام. للقيام بذلك ، يتم تسليم حيوان مشبوه إلى طبيب بيطري ، والذي يقوم بإبلاغ نتائج الملاحظة إلى مؤسسة طبية تقوم بتلقيح الشخص المصاب.

اتجاهات التدابير الوقائية:

• غير محدد. المعالجة الموضعية للجرح - الغسل الفوري بالصابون والماء والمنظفات والمحاليل المطهرة وما إلى ذلك. يجب ألا تقل مدة هذا العلاج عن 15 دقيقة.
• محدد. استخدام لقاح مضاد لداء الكلب وجلوبيولين مناعي محدد كتحصين.

مؤشرات التطعيم:

• الاتصال بحيوانات مريضة أو مشبوهة أو غير معروفة أو برية بشكل واضح.
• في حالة حدوث أي إصابة بالأشياء التي توجد عليها جزيئات لعاب أو لب مثل هذه الحيوانات.
• الاتصال بحيوان يتمتع بصحة جيدة ظاهريًا في تلك اللحظة ، ومرض أو مات أو اختفى خلال فترة التحكم التي استمرت عشرة أيام.
• مع سيلان اللعاب أو إصابة الجلد و / أو الأغشية المخاطية التي يسببها الشخص المريض.

يتم إعطاء لقاح داء الكلب على الفور في يوم اللدغة ، وبعد ذلك ، وفقًا لنظام معين ، يتم إجراء خمس حقن في غضون أربعة أسابيع. توصي منظمة الصحة العالمية بحقنة إضافية من اللقاح بعد ثلاثة أشهر من بدء التطعيم المحدد.

يتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب وفقًا للإشارات. كقاعدة عامة ، يتم تقطيع موقع اللدغة بمحلولها.

هناك اتجاه آخر للوقاية المحددة وهو تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر: الصيادون ، والأطباء البيطريون ، وعلماء الكهوف ، وما إلى ذلك.

يجب تحصين الحيوانات الأليفة ضد داء الكلب وفقًا للتقويم البيطري.

برنامج التعافي

تشخيص لتطور صورة سريرية نموذجية لداء الكلب دائما غير موات. من المحتمل أن تكون النتيجة المميتة في جميع الحالات تقريبًا.

مع التطبيق الصحيح وفي الوقت المناسب للتدابير الوقائية بعد الإصابة المزعومة ، من الممكن دائمًا تجنب تطور المرض.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

في العالم الحديث ، لم يعد داء الكلب مرضًا مميتًا ، ونادرًا ما يتم تسجيل حالات الإصابة به. ومع ذلك ، فإن العامل المسبب للمرض موجود باستمرار في البؤر الطبيعية ، لذلك من المهم لأي شخص أن يعرف كيف يظهر داء الكلب في البشر. تصف هذه المقالة داء الكلب في البشر: أعراضه الرئيسية وعلاجه.

الخصائص العامة

ينتمي داء الكلب إلى فئة الأمراض الحيوانية المنشأ ، أي الأمراض المعدية ، التي ينتشر العامل المسبب لها في بؤر طبيعية وهو شديد العدوى للإنسان. يعد الفيروس الذي يسبب داء الكلب شديد الإمراض: فهو يحافظ على نشاطه الحيوي من خلال انتشاره في مجموعات الحيوانات البرية.

كيف ينتقل المرض؟ يمكن أن يصاب البشر بالعدوى من الكلاب والقطط التي عضتها حيوانات برية. علاوة على ذلك ، غالبًا ما ينتقل الفيروس إلى البشر من الكلاب: يتطور داء الكلب في الشخص بعد لدغه قطة مصابة في 10 ٪ فقط من الحالات.

تعتبر الثعالب الناقل الرئيسي لداء الكلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصاب الذئاب وكلاب الراكون والوشق وحتى القنافذ بالعدوى. غالبًا ما يتم تسجيل داء الكلب في القطط ، وخاصة القطط الوحشية. في حالات معزولة ، تم الإبلاغ عن حالات انتقال العدوى بعد الهجمات على الأشخاص المصابين بداء الكلب الغربان. نادرًا ما ينتقل المرض من شخص لآخر عن طريق ملامسة لعاب المريض.

انه مهم! يجب تحصين الحيوانات الأليفة ضد داء الكلب. كقاعدة عامة ، يصاب الشخص بالعدوى بعد تصدير الكلاب غير المحصنة إلى الطبيعة ، على سبيل المثال ، إلى داشا ، حيث يتم مهاجمتهم من قبل القنافذ أو الثعالب المصابة.

طول فترة الحضانة

الفيروس موجود في لعاب حيوان مريض. بعد اللدغة ، ينتشر العامل الممرض عبر الجسم من خلال المسارات العصبية ويؤثر بشكل أساسي على النخاع المستطيل والقشرة الدماغية وقرن الأمون.

فترة حضانة داء الكلب في البشر حوالي 9 أيام. ومع ذلك ، في بعض الحالات يستمر لمدة شهر أو أكثر: يعتمد على مكان اللدغة وحالة الجسم وعدد من العوامل الأخرى. عند الأطفال ، يتطور المرض بشكل أسرع بكثير من البالغين: يمكن أن يستغرق يومين إلى ثلاثة أيام فقط من اللدغة إلى الأعراض الأولى. هناك حالات كانت فيها فترة الحضانة أكثر من عام.

تتكشف الصورة السريرية بشكل أسرع إذا كانت اللدغة موجودة على الوجه أو الرقبة ، وكذلك على اليدين. إذا تم عض الساق ، فإن المرض يتطور بشكل أبطأ. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يوجد خطر للإصابة بالمرض: حتى لو عضت قطة مصابة على ساقك ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة.

تطور المرض

لقاح علاج داء الكلب في البشر فعال للغاية. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد ، يمكنك منع الإصابة بالفيروس. ذهب الأشخاص الذين ماتوا بداء الكلب إلى الطبيب بعد فوات الأوان. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يتطور داء الكلب. يحدث هذا للأسباب التالية:

• لفترة طويلة ، الشخص الذي عضه كلب أو قطة مسعورة لم يطلب المساعدة الطبية ؛
• تم انتهاك نظام اللقاح ؛
• قرر المريض إيقاف مسار العلاج قبل الموعد المحدد.

وبالتالي ، فإن سبب داء الكلب هو التقليل من خطر الإصابة بالمرض بعد اللدغة ، فضلاً عن نقص الوعي بخصائص المرض. على سبيل المثال ، قلة من الناس يعرفون أنه من الضروري استشارة الطبيب ليس فقط بعد اللدغة ، ولكن حتى بعد إصابة لعاب الحيوان بالجلد التالف.

انه مهم! منذ بعض الوقت ، كان من المعتاد إعطاء اللقاح بعد 10 أيام من عضة حيوان. خلال هذه الفترة ، تمت مراقبة الحيوان الذي قام بالهجوم. إذا لم تظهر على الكلاب والحيوانات الأخرى أعراض داء الكلب خلال هذه الفترة ، فلن يتم إجراء التطعيم. ومع ذلك ، إذا تمت زيارة الطبيب بعد 4 أيام من ظهور أعراض المرض ، فإن معدل الوفيات يكون 50٪. في اليوم العشرين بعد ظهور الأعراض ، لا يكون للعلاج أي تأثير على الإطلاق: يموت 100٪ من المرضى. إذا بدأ العلاج مباشرة بعد اللدغة ، يمكن تحقيق النجاح في 98٪ من الحالات.

الأعراض الأولى لداء الكلب

تظهر العلامات الأولى لتطور المرض في غضون 2-3 أيام. في المرحلة الأولى ، تُلاحظ الأعراض التالية لداء الكلب عند البشر:

• العلامة الأولى لداء الكلب هي عدم الراحة في منطقة اللدغة. ستظهر الأحاسيس غير السارة حتى لو التئام الجرح لفترة طويلة. يصبح الجلد حساسًا ومثيرًا للحكة ، بينما يكون الألم موضعيًا في مركز اللدغة ؛
• لوحظت درجة حرارة subfebrile (37-37.3 درجة) ؛
• يشعر مرضى داء الكلب بضعف شديد ، سرعان ما يتعبون ؛
• صداع؛
• تظهر أعراض عسر الهضم: القيء والغثيان واضطرابات البراز.
• عندما تكون اللدغة موضعية في الرقبة أو الوجه ، قد تتطور الهلوسة. إما أن يسمع الإنسان أي أصوات أو يرى صورًا غائبة في الواقع ؛
• هناك انحرافات في المجال النفسي. على سبيل المثال ، يصاب الشخص بالاكتئاب أو يرتفع مستوى القلق لديه. في بعض الحالات ، هناك موقف غير مبال بالأحداث الجارية والعزلة ؛
• هناك مشاكل في الشهية.
• النوم مضطرب: لا يستطيع الإنسان النوم بشكل طبيعي بسبب كوابيس تعذبه.

أعراض المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، التي تستمر حوالي 3 أيام ، تكون المظاهر التالية مميزة:

• نظرًا لحقيقة أن الفيروس قد اخترق الجهاز العصبي ، يصبح الشخص شديد الانفعال ، وتكون عضلاته متوترة ؛
• رهاب الماء ، أي الخوف من الماء. لا يستطيع الشخص المصاب أن يشرب الماء: عندما يحاول أخذ رشفة ، يبدأ في تشنج العضلات. مع تطور المرض ، يتطور التشنج حتى عند رؤية أو صوت المياه المتدفقة ؛
• يصبح التنفس متشنجًا ونادرًا ؛
• يتم ملاحظة التشنجات استجابة لأي منبهات ، حتى الطفيفة ؛
• يتوسع التلاميذ ويبرز مقل العيون ؛
• زيادة إفراز اللعاب: يزداد حجم اللعاب المفرز بشكل كبير ، ويتدفق اللعاب من الفم بشكل شبه مستمر ؛
• تقدم الاضطرابات النفسية. على وجه الخصوص ، يصبح المريض عدوانيًا ، ويشكل تهديدًا ليس فقط لنفسه ، ولكن أيضًا للآخرين. أثناء الهجمات العدوانية ، يحاول الشخص المصاب حماية نفسه من الصور الهلوسة التي تلاحقه ؛
• في نهاية هجوم تدفق الصور المهلوسة ، يصبح المريض كافيًا وقادرًا على إجراء محادثة ويتوقف عن إظهار العدوان.

المرحلة الثالثة (نهائي)

المرحلة الثالثة من داء الكلب تسمى مرحلة الشلل. لا تستغرق هذه المرحلة أكثر من 24 ساعة. في هذه المرحلة ، تتلاشى الوظائف الحركية للشخص المصاب تدريجيًا. ينخفض ​​مستوى الحساسية ، وتختفي الهلوسة. يوجد شلل في عضلات الجهاز التنفسي.

قد يبدو الشخص المحتضر هادئًا تمامًا ، بينما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40-42 درجة ، وينخفض ​​ضغط الدم الشرياني بشكل حاد. يموت شخص بداء الكلب بسبب سكتة قلبية أو شلل عضلات الجهاز التنفسي.

تشخيص داء الكلب

يتم تشخيص المرض في المقام الأول على أساس حقيقة وجود عضة كلب أو قطة أو حيوان آخر. في هذه الحالة ، يجري الطبيب تشخيصًا تفريقيًا لمرض التيتانوس أو الهذيان الارتعاشي. ومع ذلك ، عند ظهور الأعراض السريرية ، فإن الاتصال بحيوان بري أو أليف يحتمل أن يكون مصابًا هو الذي يؤخذ في الاعتبار في المقام الأول.

للكشف عن وجود الأجسام المضادة في الجسم ، يتم إجراء مثل هذا التحليل لداء الكلب كمسحة من سطح القرنية.

انه مهم! بعد أي لدغة ، من المهم أن ترى الطبيب. داء الكلب مرض خبيث. قد يكون لها صورة سريرية محو ، في حين أن النتيجة المميتة قد تحدث بنهاية اليوم الأول بعد ظهور الأعراض الأولى. إنقاذ من الموت بعد عضة لا يمكن تطعيمها إلا ضد داء الكلب للفرد.

مُعَالَجَة

يتم علاج داء الكلب عند البشر على النحو التالي:

• يتم عزل المريض في غرفة منفصلة. يعد هذا ضروريًا لمنع التعرض للمنبهات العصبية التي يمكن أن تثير هجومًا ؛
• لتصحيح عمل الجهاز العصبي ، توصف المهدئات ، وكذلك المسكنات والأدوية ذات التأثير المضاد للاختلاج ؛
• ضعف الجسم بسبب الإصابة بداء الكلب. لذلك ، يتم وصف محلول الجلوكوز والفيتامينات للمرضى.
• لقاح داء الكلب يُعطى للإنسان ؛
• يتم إعطاء حقن الغلوبولينات المناعية التي تثبط تطور الفيروس.

لسوء الحظ ، لا توجد حاليًا طريقة لعلاج داء الكلب لدى الأشخاص في المراحل المتأخرة. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة متأخرة ، فسوف ينتهي بموت الضحية. حتى الأدوية الحديثة ضد داء الكلب لا تسمح بالتعامل مع الفيروس ، لذا فإن استخدامها يعتبر غير مناسب. لذلك من المهم أن تذهب للطبيب قبل ظهور الأعراض الأولى.

هذا مثير للاهتمام! في عام 2005 ، تم الإبلاغ عن حالة شفاء من داء الكلب في مرحلة متأخرة بعد دخول المريض في غيبوبة اصطناعية. في الوقت الحالي ، يحاول الباحثون تطوير علاجات جديدة للمرض بناءً على هذه الحالة السريرية.

من الضروري استشارة الطبيب قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض - خلال أول يومين بعد اللدغة. كلما تأخرت لفترة أطول ، قل احتمال هروبك من موت محقق.

تلقيح

بسبب حقيقة أن علاج داء الكلب لا يعمل ، يجب اتخاذ تدابير وقائية بعد عضة حيوان. هناك نوعان من الوقاية:

• محدد. يتم إدخال مصل مضاد لداء الكلب في الجسم (التطعيم). كما تبين الممارسة ، يمكن فقط الشفاء من المرضى الذين بدأ مسار العلاج لهم قبل ظهور أعراض المرض ؛
• غير محدد. يتم غسل موقع اللدغة بمحلول صابون طبي خاص ، والذي يتضمن مطهرات قوية.

التطعيم المحدد هو الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة داء الكلب. يتم تعيينه في الحالات التالية:

• تعرض الشخص للعض من قبل حيوان بري أو حيوان أليف ؛
• أصيب شخص بجسم ملوث بلعاب حيوان يحتمل إصابته بالعدوى ؛
• إذا لامس شخص لعاب مريض مصاب بداء الكلب.

يجب بالتأكيد تحصين الأشخاص الذين يتعاملون في كثير من الأحيان مع الحيوانات الأليفة أو البرية (الأطباء البيطريون ، والغابات ، والصيادون ، وما إلى ذلك) ضد داء الكلب.

يتم إجراء حقن داء الكلب في البشر كدورة. يجب عدم مقاطعة الدورة بإرادة حرة: وإلا فقد تتطور أعراض المرض. أين تحصل على التطعيم ، يمكنك معرفة ذلك من طبيب المنطقة أو في العيادة في مكان الإقامة.

يجب ألا ترفض بأي حال من الأحوال التطعيم. يخشى الكثير من ظهور آثار جانبية بعد التطعيم. في الواقع ، منذ بعض الوقت ، عندما تم صنع اللقاحات من الأنسجة العصبية للحيوانات النافقة ، كان من الصعب إلى حد ما تحمل مسار العلاج. ومع ذلك ، في هذه الأيام ، تحسنت اللقاحات وأصبح من السهل نسبيًا تحملها. في حالات نادرة ، مع عدم تحمل مكونات الدواء ، تتطور ردود الفعل التحسسية.

انه مهم! يقلل الكحول من فعالية لقاح داء الكلب. لذلك ، أثناء العلاج ، يجب ألا تشرب الكحول بأي حال من الأحوال: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور المرض حتى بعد دورة وقائية كاملة. حتى جرعة صغيرة من الكحول أمر خطير!

يعتبر داء الكلب من أخطر الأمراض. لا ينبغي بأي حال من الأحوال معاملة الوقاية منه وعلاجه بطريقة غير مسؤولة ، وإلا سيموت الشخص الذي عضه حيوان مصاب. يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض الخبيث من هذا الفيديو: