لا يبكي الشخص فقط من كثرة المشاعر. هناك حاجة أيضًا للدموع لحماية العين - فهي لا تسمح لجفاف مقلة العين ، وتعمل أيضًا كدرع مضاد للميكروبات. يتم إنتاجها عن طريق الغدد الموجودة خلف الجفن العلوي وفي غلاف كيس الملتحمة. يتراكم السائل عند الحافة الداخلية للعين ، ثم يدخل في الكيس الدمعي ثم الأنف. عندما يومض شخص ما ، يؤدي الجفن نفس دور "المساحات" على زجاج السيارة: يتم إطلاق جزء جديد من السائل وتنظيف العين.
ما هو التهاب كيس الدمع ولماذا يحدث؟
عندما يكمل الجنين تكوينه في الرحم ، تبقى قنواته الدمعية كما لو كانت "مغلقة" - وهذا ضروري لحماية العينين من دخول مياه الجنين التي يسبح فيها الجنين. عند الولادة ، يتم تدمير هذا "الملء" وتبدأ الدموع في التدفق ، مثل كل الناس العاديين. ولكن في كثير من الأحيان لا يحدث هذا ، تظل القناة "مغلقة" ومن ثم هناك انسداد في القناة الدمعية. عادة يمكن التعامل معه بالطرق المحافظة ، عن طريق وصف التدليك وقطرات خاصة. في بعض الأحيان حتى هذا لا يساعد ويجب عليك اللجوء إلى استخدام مسبار.
القناة الأنفية الدمعية لحديثي الولادة
في حديثي الولادة ، تكون القناة الأنفية الدمعية قصيرة جدًا ولا تزيد عن نصف سنتيمتر بقليل ، مقابل واحد ونصف عند البالغين. إن التخلف في القناة وقصر طولها يخلق جميع الظروف لاختراق البكتيريا.
أعراض
وفقا للبيانات ، يعاني ما لا يقل عن 5٪ من الأطفال حديثي الولادة من التهاب كيس الدمع. في كثير من الأحيان يتم الخلط بينه وبين التهاب الملتحمة ، لأن أعراضه متشابهة إلى حد كبير - جفن غير مرتفع تقريبًا ، وعدم راحة في الجفن ، واحمرار ، وتورم ، وإفرازات قيحية. ومع ذلك ، هناك عدد من الاختلافات المحددة التي تجعل من الممكن تحديد أننا نتحدث عن انسداد القنوات الدمعية ، ولكن الكلمة الأخيرة لا تزال مع الطبيب.
عادة ما يكون التهاب كيس الدمع مصحوبًا بعدد من الأعراض التالية:
- إفرازات قيحية من العين بعد الأسبوع الأول من حياة المولود الجديد ؛
- التهاب الملتحمة ، احمرار الجفون ، خاصة في الزاوية الداخلية ؛
- تورم الجفون.
- تيارات من الدموع ، حتى لو لم يكن الطفل منزعجًا ؛
- صديد من الكيس الدمعي مع لمسة مكثفة ؛
- صعوبة في فتح العينين بعد النوم ، ولصق الرموش.
واحدة من السمات المميزة هي التأثير الواضح للأدوية التي تعطي مع. عادة ما يكون هو الشخص المشتبه به من قبل الوالدين ، بعد أن لاحظ علامات مزعجة لدى الطفل ويستخدم المضادات الحيوية أو المحاليل المعقمة للتقطير. لفترة قصيرة ، يبدو أن حالة الطفل قد تحسنت ، ثم تعود كل علامات المرض مرة أخرى. غسل العين بالفوراتسيلين والدموع الاصطناعية والمستحضرات - كل هذا يعطي أيضًا تأثيرًا مؤقتًا فقط.
عادةً ما يتطور علم الأمراض في عين واحدة فقط ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون ثنائيًا.
إجراء التشخيص
يتم التشخيص من قبل طبيب عيون وطبيب أنف وأذن وحنجرة بناءً على اختبار الغرب والفحص الخارجي. يتكون الاختبار من غرس محلول 3٪ من الترقوة في كلتا عيني المريض ، ثم يسقط على فتيل قطني. يتم إدخالها في أنف الموضوع. بعد ذلك ، انظر إلى رد الفعل. إذا لم تكن القناة مسدودة ، فسيتم تلوين ألياف القطن بعد حوالي ربع ساعة. هذا يعني أن الترقوة دخلت الأنف بحرية على طول القناة الأنفية الدمعية ولم تواجه أي عقبات (نتيجة إيجابية). ولكن إذا لم يتغير لون الصوف القطني ، فلن يسمح الفلين بتدفق تركيبة التلوين إلى الأنف.
يوضح اختبار الغرب بشكل موثوق ما إذا كانت القناة الأنفية الدمعية مجانية أم لا ، ولكن لا يمكنها إعطاء فكرة عن درجة الانسداد وطبيعة الانسداد. هذا هو السبب في أن اختبار ويست وحده لا يكفي ؛ مطلوب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيساعد الأخصائي في تحديد ما إذا كان هذا الانسداد مرتبطًا بتورم الغشاء المخاطي أو بأمراض أخرى.
هل يمكن أن يختفي التهاب كيس الدمع من تلقاء نفسه؟
حتى لو كانت القناة الأنفية عند الولادة مسدودة ببقايا الأنسجة الجنينية ، فإن هذا "الملء" نفسه ينهار في معظم الحالات بنهاية النصف الأول من الشهر. لكن في كثير من الأحيان لا يحدث هذا وتظل القناة مسدودة. في هذه الحالة ، سيتم حل المشكلة من قبل طبيب عيون الأطفال. للقيام بذلك ، يتم إجراء تدليك خاص ، ولكن غالبًا ما يتعين عليك اللجوء إلى استخدام البوجي. يمكن استخدام العلاجات الشعبية ، لكنها لن تعطي تأثيرًا دائمًا. يمكنك غسل عيون طفلك بمغلي البابونج ، على سبيل المثال ، أثناء انتظار زيارة الطبيب ، لتقليل الألم وعدم الراحة في الجفون ، ولكن لا تحل محل الإجراءات الموصى بها.
يجب عدم تأخير زيارة العيادة ، بل على العكس يجب تحديد موعد في أسرع وقت ممكن. المشكلة نفسها ليست قاتلة ، لكن الالتهاب لا يزال قائما ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات هائلة -. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، ويقلق الطفل ويبكي. هناك أيضًا خطر الإصابة بالناسور.
جلسة التدليك الأولى ، شرح وإظهار العملية برمتها ، يقوم بها الطبيب من تلقاء نفسه ، في المستقبل ، يتم تعيين هذه المسؤولية للوالدين. أثناء التدليك ، يزداد الضغط في الأنابيب وتنفجر "الحشوات" في القنوات ، ويتم استعادة المباح.
تدليك
قبل البدء في الإجراء ، يجب عليك تطهير يديك تمامًا. يجب أن تكون الأظافر دقيقة ومختصرة ومصقولة بدون نتوءات.
قبل التدليك ، يتم تنظيف العينين من القيح باستخدام وسادة قطنية مبللة بمحلول من الفوراسيلين أو مغلي البابونج. للقيام بذلك ، يتم تنفيذ القرص على طول الشق الجفني من الصدغ إلى الحافة الداخلية للعين. القماش غير مناسب لهذا الغرض ، لأنه أكثر خشونة ويترك الزغابات في العين.
أثناء العملية ، يقوم المدلك بالضغط بحركات انتقالية متشنجة على منطقة بارزة من الجلد بالقرب من الكيس الدمعي في الزاوية الداخلية للعين. تحتاج أولاً إلى الضغط على الجزء العلوي من الدرنة ثم الضغط على رسم خط مستمر من هذه النقطة إلى أنف الطفل. من اللمس ، قد يظهر صديد في الكيس. لا داعي للخوف من ذلك ، يمكن محو الإفرازات بقطعة قطن ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال إيقاف هذا الإجراء. في النهاية ، يتم غرس قطرات للتقطير.
لتحقيق تأثير إيجابي ، يلزم ما لا يقل عن خمس إلى سبع جلسات تدليك للعينين يوميًا لمدة نصف شهر على الأقل. إذا تم اتباع جميع التوصيات بالضبط ، بحلول الشهر الثالث أو الرابع من العمر ، ينسى الطفل انسداد القناة الدمعية. لغسل العيون ، يتم استخدام محلول بنسبة خمسة وعشرين بالمائة من Levomycetin أو Vitabact.
طاولة. نظرة عامة على الأدوية المستخدمة في التهاب كيس الدمع.
| اسم الدواء ، الصورة | وصف |
|---|---|
| دواء شائع له خصائص مضادة للميكروبات. بسبب التأثير المطهر ، يؤثر هذا الدواء سلبًا على البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يقلل من نشاطها. متوفر على شكل محلول أو أقراص يجب إذابته في الماء قبل الاستخدام. |
| عقار ممتاز ينتمي إلى مجموعة البيجوانيدات. لها خصائص مطهرة ، مما يؤدي إلى أن الدواء ، المنتج على شكل قطرات للعين ، يقلل من نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. غالبًا ما يستخدم في الطب في علاج الإشريكية القولونية والمكورات العقدية البرازية والمكورات العنقودية الذهبية. |
| عامل مضاد للميكروبات يؤثر سلبًا على نشاط الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام. الدواء ، المنتج على شكل أقراص ، له خصائص مضادة للجراثيم. يوصف لعلاج الأمراض المختلفة ذات الطبيعة المعدية والالتهابية ، بما في ذلك التهاب كيس الدمع. يتم تحديد جرعة ومدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج. |
| دواء آخر مضاد للبكتيريا يوصف في علاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال. له خصائص مضادة للميكروبات ، مما يؤثر على البكتيريا المختلفة (سريعة الحموضة ، غير نمطية ، اللاهوائية ، إلخ). مصمم للاستخدام الموضعي. |
| العنصر النشط في هذا الدواء هو توبراميسين. الأداة لها خصائص مضادة للجراثيم ، ولها تأثير سلبي على أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يوصف لعلاج أمراض العيون ذات الطبيعة المعدية. |
| دواء مضاد للجراثيم له تأثير مبيد للجراثيم على الجسم. يستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض موجبة الجرام أو سلبية الغرام. متوفر على شكل قطرات للعين أو محلول للحقن. |
Bougienage
إذا لم يؤد التدليك إلى النتيجة المتوقعة ، فسيتعين عليك تحريك القناة المغلقة. التلاعب بسيط للغاية: يقوم الطبيب بإدخال مسبار خاص في تجويف القناة ، مما يؤدي إلى تدمير السدادة من الأنسجة الجنينية الموجودة هناك. من الناحية النفسية البحتة ، قد يكون هذا أمرًا مزعجًا لكل من الطفل والوالد ، ولكن لا يوجد ما يدعو للخوف ، لأن الطفل لن يعاني من أي ألم أو إزعاج أثناء التلاعب.
بعد ذلك ، يتم وصف دورة تدليك مألوفة بالفعل وتقطير محلول ضد تكوين الالتصاقات. من الأفضل تجنب هذه الأخيرة لأنها تؤدي إلى انتكاس المرض.
عادة ما تكفي جلسة واحدة للطفل ووالديه لنسيان المشكلة تمامًا. إذا عادت الأعراض مرة أخرى بعد شهرين ، يتم وضع المسبار مرة أخرى.
الصعوبات المحتملة
مع العلاج الكافي ، يجب أن تختفي جميع الظواهر غير السارة تمامًا في غضون ثمانية أسابيع تقريبًا. إذا ظهر القيح بعد هذا الوقت ، تتكرر العملية. يحدث أحيانًا أن الأعراض لا تختفي تمامًا حتى بعد الجلسة الثانية. من أجل رفض خيارات تطوير الأمراض في الأنابيب تمامًا ، يوصى بإجراء فحص كامل. غالبًا لا يكون كل شيء في الغدد ، ولكن في الحاجز الأنفي المعوج.
في الحالات الصعبة بشكل خاص ، لا يستطيع المسبار حل المشكلة ويتم إرسال الطفل لإجراء فغر كيس الدمع. ومع ذلك ، يتم إجراؤه في موعد لا يتجاوز عمر المريض خمس أو ست سنوات.
جلسة السبر نفسها بسيطة وتستغرق حوالي عشر دقائق. يجب ألا تخاف من الألم أو الدم ، لأن التلاعب غير مؤلم تمامًا ويتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي. كمخدر ، يتم استخدام محلول ألكين بنسبة 0.5٪.
يتضمن الإجراء الإضافي عدة خطوات:
- توسيع القنوات باستخدام مجسات Sichel ؛
- تدمير الفلين بمسبار بومان ؛
- غسل العين بقطرات محلول ملحي ومطهر ؛
- التحقق من نتيجة اختبار الغرب ؛
- موعد التدليك.
مهم:في كثير من الأحيان ، مع الإجراءات القاسية للطبيب ، يمكن أن تتشكل ندبة. عادةً ما يحذر الأخصائي بنفسه الآباء من مثل هذا الاحتمال وينصحهم بعدم انتهاك التدليك المنهجي ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب الندوب. إذا لم يكن من الممكن تجنب ذلك ، يتم وصف التدخل الثاني.
بعد اكتمال الفحص ، يتأكد الطبيب من التأثير المحقق بإجراء اختبار الغرب. يظل الجوهر كما هو: سيؤدي استخدام الطوق ، مع نتيجة إيجابية ، إلى تلوين الصوف القطني في فتحة الأنف. إذا لم يحدث هذا أو كان التلوين طفيفًا جدًا ، فيجب تكرار الإجراء.
ميزات الإجراء
تمتلك Bougienage ، مثل أي عملية عامة ، عددًا من خصائصها الخاصة. من المهم إجراء فحص من أجل التنبؤ بدقة برد فعل الطفل تجاه التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يأخذوا في الاعتبار أن الألياف الجنينية التي تسد القناة تصبح أكثر خشونة مع تقدم العمر ، لذلك ليس من الضروري الوصول إلى نصف عام - في هذه الحالة سيكون من الصعب للغاية اختراق السدادة. من الضروري أيضًا الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب المعالج.
ماذا يحدث إذا لم يتم التدخل؟
كما ذكرنا سابقًا ، بدون تدخل ، لن يختفي انسداد القناة. سيؤدي هذا إلى تعقيد العملية بشكل كبير في المستقبل ويهدد انتشار الالتهاب ، ونتيجة لذلك ، فلغمون الكيس الدمعي.
بالطبع ، أي طفل يبكي كثيرًا ، لكن الدموع المفرطة يجب أن تنبه. علاوة على ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يؤخر زيارة الطبيب إذا ظهرت مقصورات قيحية في الجفون. غالبًا ما يزول انسداد القنوات من تلقاء نفسه ، لكن لا يمكنك الاعتماد عليه تمامًا. علاوة على ذلك ، لا يمكنك العلاج الذاتي.
فيديو - كيفية تدليك القناة الدمعية
أمراض الأعضاء الدمعية
يتعارض انسداد القنوات الدمعية مع التدفق الصحي للسائل الدمعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور عملية التهابية. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند النساء (خاصة كبار السن). يمكن أن تكون أسباب ظهور علم الأمراض هي السمات الخلقية والإصابات والأمراض. تصبح الأعراض أقوى مع تقدم المرض. الطرق الفعالة لعلاج التهاب القناة الدمعية هي: استخدام الأدوية ، الكحوليات ، التدخل الجراحي.
يُعد انسداد القنوات الدمعية (التهاب كيس الدمع) عملية التهابية. وهو يؤثر على القناة الدمعية الواقعة بين الحاجز الأنفي والزاوية الداخلية للعين. نتيجة للانسداد ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التراكم. يؤدي تنشيطها إلى ظهور التهاب وضعف تدفق السوائل.
تشمل أسباب انسداد القناة الدمعية ما يلي:
- علم الأمراض الخلقية المباح. يتجلى تخلف النظام عند الولادة في انسداد القناة بسدادة دمعية. قد يختفي العيب من تلقاء نفسه في الأشهر الأولى من العمر.إذا لم يحدث هذا ، فإن التدخل الطبي مطلوب.
- تطور غير قياسي للجمجمة والوجه (على سبيل المثال ، في مرضى متلازمة داون).
- يتغير العمر. عند كبار السن ، تضيق القنوات الدمعية (تضيق) ، مما يؤدي إلى انسدادها.
- الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية التي تحدث في منطقة أجهزة الرؤية (التهاب العين المزمن ، القنوات الدمعية ، الأنف).
- العمليات الجراحية التي تجرى على العيون.
- إصابات. يمكن أن تؤثر إصابات الوجه المختلفة على العظام المجاورة للقنوات الدمعية. يتم إزاحة العظام وتتداخل مع التدفق الطبيعي للسوائل.
- أورام الوجه. يمكن للتكوينات التي تحدث في الأنف والعظام والكيس الدمعي أن تسد القناة. يحدث هذا إذا زاد حجم الأورام بشكل كبير.
- تكوين الأكياس والحصى في نظام الصرف (يضعف التدفق الخارج).
- المستحضرات الطبية للاستخدام الخارجي. تسبب بعض قطرات العين انسداد القنوات الدمعية.
- أدوية للاستخدام الداخلي. يحدث الانسداد كأثر جانبي لبعض الأدوية (مثل Docetaxel ، وهو دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي وسرطان الرئة).
- تشعيع. إذا كان الشخص مصابًا بمرض الأورام أثناء العلاج الذي استخدم فيه الإشعاع ، فإن خطر الإصابة بانسداد يزداد.
عيون دامعة في الشارع: الأسباب والعلاجات المحتملة
2 ـ أعراض المرض
يمكن أن يحدث الانسداد في إحدى العينين أو كلتيهما. يصاحب التهاب القناة الدمعية عند البالغين الأعراض التالية:
- زيادة التمزق
- تكرار حدوث التهاب الملتحمة.
- التهاب وتورم في زاوية العين.
- إفراز مخاط و / أو صديد من العين ؛
- ظهور آثار دم في السائل الدمعي.
- انخفاض الوضوح البصري.
في المرحلة الأولية ، يظهر المرض بشكل سيء. يشعر المريض بعدم الراحة والشعور بالامتلاء في الكيس الدمعي. بعد مرور بعض الوقت ، على خلفية التمزق المستمر ، يحدث ألم شديد واحمرار في الجلد.
تقنية تدليك القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة
3 التشخيص
لتأكيد التشخيص الأولي ، يقوم طبيب العيون بفحص المريض ووصف البحث. وتشمل هذه:
- اختبار الصبغة. يتم وضع محلول صبغ في عيون المريض. إذا لوحظت كمية كبيرة من الصبغة في العين خلال الدقائق القليلة التالية ، فهذا يشير إلى أن القناة مسدودة.
- سبر القناة. بمساعدة أداة رقيقة ، تخترق القناة الدمعية. يمكن حل المشكلة بعد الإجراء ، حيث يتم توسيع القناة أثناء عملية الفحص.
- تخطيط الدم. الأشعة السينية للقنوات الدمعية مع إدخال صبغة فيها. بهذه الطريقة ، يتم الحصول على صورة لنظام تدفق العين.
متلازمة سجوجرن: الأعراض الرئيسية وطرق التشخيص والعلاج
4 العلاج
يعتمد علاج المرض على السبب الذي أدى إلى تطوره. لمكافحة المرض يستخدم:
1. العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى ، يتم استخدام المضادات الحيوية (سيبروفلوكساسين ، ليفوميسيتين ، إريثروميسين).
2. Bougienage. طريقة العلاج ألطف من الجراحة. للإجراء ، يتم استخدام مسبار خاص - بوجي. تدار من خلال الفتحة الدمعية. يقوم الجهاز بإزالة العوائق ميكانيكياً (يتم التنظيف) ويوسع القنوات. طريقة العلاج غير مؤلمة ولكنها مصحوبة بعدم الراحة. في بعض الأحيان ، قبل البوغيناج ، يتم إعطاء المريض تخديرًا في الوريد. تستغرق العملية عدة دقائق. في الحالات المتقدمة ، قد يكون من الضروري تكراره ، ويتم إجراؤه على فترات عدة أيام. في بعض الأحيان يتم تنفيذ bougienage باستخدام خيوط مرنة اصطناعية أو أنابيب مجوفة.
3. قطرات للعين. يتم علاج القنوات الدمعية المسدودة بنجاح باستخدام:
- فلوكسال. للقطرات تأثير مضاد للجراثيم. المادة الفعالة في تركيبها هي المضاد الحيوي أوفلوكساسين. توضع قطرة واحدة في كيس الملتحمة السفلي حتى أربع مرات في اليوم. كثيرا ما تستخدم مرهم Floksal. يتم وضعه تحت الجفن السفلي حتى ثلاث مرات في اليوم. ردود الفعل التحسسية هي موانع للعلاج بهذا العلاج.
- الجنتاميسين. قطرات مضاد حيوي للعين. ضع قطرة أو قطرتين حتى أربع مرات في اليوم. تشمل موانع الاستعمال: أمراض الكلى الحادة ، والتهاب العصب السمعي ، وفرط الحساسية لمكونات الدواء.
- أوفتالموفيرون. قطرات العين المضادة للفيروسات. تُقطر قطرة أو قطرتان حتى ثماني مرات يوميًا أثناء الالتهاب الحاد ، ثم تصل إلى ثلاث مرات يوميًا. من بين موانع الاستعمال ، لوحظ فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
يمكن أيضًا وصف قطرات أخرى للعين (Furacilin و Vitabact و Vigamox و Tobrex).
5 طرق جذرية للقتال
يوصف التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة وإذا كان سبب التهاب القناة هو تكوين ورم. يمكن إجراء نوعين من العمليات:
- فغر كيس الدمع الأنفي بالمنظار. أثناء العملية الجراحية ، يتم إدخال منظار مرن مزود بكاميرا في القناة الدمعية. باستخدام المنظار ، يتم إجراء شق في القناة الدمعية المصابة. العملية متاحة للمرضى الذين لا يعانون من حساسية تجاه مواد التخدير. تستمر فترة إعادة التأهيل حتى ثمانية أيام. لاستبعاد حدوث العمليات الالتهابية في القرنية ، توصف المضادات الحيوية. تتمثل ميزة فغر كيس الدمع التنظيري في أنه بعد عدم وجود ندوب مرئية على الجلد ، لا تتضرر القنوات الدمعية.
- رأب خلايا الدم بالبالون. الجراحة الآمنة ، والتي يتم إجراؤها حتى للأطفال دون سن سنة واحدة. يتم إدخال موصل رفيع في القناة الدمعية من خلال زاوية العين. مزود بأسطوانة مملوءة بسائل خاص. في موقع الانسداد ، يقوم بالون الضغط بتوسيع منطقة المشكلة في القناة الدمعية ، مما يساعد على إزالتها. ثم يتم إخراج الجهاز من العين. يتم استخدام التخدير الموضعي أثناء العملية. يتم وصف المريض الذي خضع لعملية رأب خلايا الدمع بالبالون دورة من المضادات الحيوية وقطرات العين.
6 مساج
يعد تدليك القنوات الدمعية جزءًا من العلاج المعقد للمرض. يقوم الطبيب بتعليم المريض تقنية التدليك. بعد ذلك يمكن للمريض القيام بذلك من تلقاء نفسه في المنزل.
عند إجراء تدليك القناة الدمعية ، يجب مراعاة عدد من القواعد:
- يجب معالجة اليدين بمحلول مطهر خاص ؛
- اضغط على الزاوية الداخلية للجفون لإطلاق سر صديدي ؛
- قم بإزالته من العين بقطعة قطن مبللة بمحلول من الفوراسيلين أو مغلي من البابونج ؛
- تقطير محلول الفوراسيلين في العين (في الزاوية الداخلية) ؛
- التدليك بأصابع السبابة: القيام بحركات متشنجة بأصابعك ، اضغط على الكيس الدمعي حتى ست مرات ؛
- بعد انتهاء التدليك ، تنقيط القطرات المطهرة الموصوفة من قبل الطبيب في العين.
أربعة من هذه الإجراءات تكفي في اليوم الواحد.
7 العلاجات الشعبية
عصير كالانشو له تأثير مزعج محلي. يؤثر هذا بشكل إيجابي على إزالة سدادات الانسداد من القنوات الدمعية ، ويخفف من عملية الالتهاب.
لتحضير المنتج في المنزل ، تحتاج إلى:
- قطف أوراق كالانشو الطازجة ؛
- اغسلها وجففها
- ضعها في الثلاجة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام (بحيث يصل تركيز العناصر الغذائية إلى الحد الأقصى) ؛
- اعصر العصير من الأوراق.
- تمييعه بمحلول ملحي بنسب متساوية ؛
- ارسم الدواء المستلم في ماصة وقم بالتنقيط في الأنف (عشر قطرات في كل منخر).
بعد العملية ، عادة ما يبدأ العطس لفترات طويلة ، مما يحفز إزالة القيح.
إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستحمي من تطور المضاعفات المحتملة الناتجة عن التهاب القناة الدمعية (التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب باطن المقلة). لأغراض وقائية ، يوصى بمعالجة الأمراض الالتهابية للعيون وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة تمامًا.
مع انسداد أو تضيق القناة الدمعية عند البالغين ، يمكن أن يتطور مرض خطير في العين ، التهاب كيس الدمع. بدون التشخيص المناسب والعلاج عالي الجودة ، فإن هذا المرض محفوف بعواقب لا رجعة فيها ، والتي يمكن أن تؤدي في الحالات المتقدمة إلى وفاة المريض. لذلك سننظر في هذه المقالة في جميع جوانب هذا المرض وأعراضه وطرق علاجه الحديثة.
ما هذا؟
التهاب كيس الدمع هو مرض معدي والتهابي يتميز بتلف الكيس الدمعي للعين. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا. في النساء ، يتجلى هذا المرض في كثير من الأحيان بسبب البنية التشريحية الأضيق للقنوات الأنفية الدمعية.
كقاعدة عامة ، عند البالغين ، تكون الآفة المصابة بالتهاب كيس الدمع من جانب واحد دائمًا.
يحدث المرض بسبب انسداد القناة الدمعية. نتيجة لذلك ، يتراكم السائل المسيل للدموع في الكيس الدمعي ولا يمكنه الخروج. بسبب انتهاك تدفق السائل الدمعي ، يحدث تكاثر نشط للكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى التهاب وتشكيل إفرازات مخاطية.
مظهر من مظاهر التهاب كيس الدمع عند البالغين
في البالغين ، يحدث التهاب كيس الدمع بسبب تضيق وإغلاق القناة الأنفية الدمعية. بسبب تضيق القنوات ، يتم إزعاج دوران السائل. نتيجة لذلك ، يحدث ركود في السر الدمعي ، حيث تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التطور بنشاط.
تحدث وذمة الأنسجة المحيطة بالقناة الأنفية الدمعية نتيجة لأمراض التهابية من أصل فيروسي أو بكتيري (التهابات الجهاز التنفسي ، التهاب الأنف المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية).
يمكن أن يكون سبب المرض أيضًا:
- كسور عظام الأنف والمحار.
- الضرر وانتهاك سلامة القنوات الدمعية ؛
- الاورام الحميدة في تجويف الأنف.
- تغلغل في عين الحطام والغبار والأجسام الغريبة الأخرى.
أيضًا ، يمكن أن تساهم العوامل التالية في حدوث المرض:
- مرض التمثيل الغذائي
- السكري؛
- ضعف جهاز المناعة.
- ردود فعل تحسسية
- التفاعل مع المواد الكيميائية الخطرة على أجهزة الرؤية ؛
- تقلبات حادة في درجات الحرارة.
أعراض
مع التهاب كيس الدمع ، تحدث المظاهر السريرية التالية:
- تمزق مستمر
- إفرازات مخاطية من العين.
- احتقان ووذمة في الدمع الدمعي والملتحمة والطيات الهلالية.
- تورم في الكيس الدمعي.
- إلتهاب العينين؛
- تضييق الشق الجفني.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- تسمم عام للجسم.
يمكن أن يكون التهاب كيس الدمع حادًا أو مزمنًا. تختلف المظاهر السريرية لأشكال المرض.
في الشكل الحاد من المرض ، تكون الأعراض السريرية أكثر وضوحًا.في منطقة التهاب القنوات الدمعية ، يحدث احمرار حاد في الجلد وتورم مؤلم. تضيق الشقوق الجفنية بسبب وذمة الجفن إلى حد كبير أو مغلقة تمامًا. قد يعاني المريض من ألم في منطقة العين ، قشعريرة ، حمى ، صداع.
المرحلة المتقدمة من التهاب كيس الدمع
يتميز الشكل المزمن للمرض بالتمزق المستمر والتورم في منطقة الكيس الدمعي. عند الضغط على هذه المنطقة ، يتم إطلاق إفرازات مخاطية من القنوات الدمعية. في منطقة الكيس الدمعي ، يتم تكوين ورم منتفخ يشبه الفاصوليا بصريًا.مع تطورها ، تصبح مرنة بشكل كثيف.
داخل تجويف هذا الورم ، يتراكم القيح ، والذي عند الضغط عليه يتم إطلاقه إلى الخارج. مع زيادة تطور العدوى ، قد يحدث الفلغمون في المدار أو الناسور.
التشخيص
من أجل التعرف على المرض ، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص التهاب كيس الدمع بسهولة بسبب أعراضه السريرية المميزة. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي وجس لمنطقة الكيس الدمعي ، وإجراء اختبار الغرب الدمعي للأنف ، واختبار تقطير الفلورسين ، والأشعة السينية للقنوات الدمعية.
بادئ ذي بدء ، يستمع طبيب العيون إلى شكاوى المريض ويقوم بإجراء فحص خارجي لمنطقة الكيس الدمعي. عند ملامسة هذه المنطقة ، يجب إطلاق سر صديدي من القناة الدمعية.
اختبار الغرب الدمعي الأنفي الأكثر شيوعًا.إنها واحدة من أكثر تقنيات التشخيص شيوعًا. خلال هذا الإجراء ، يتم غرس محلول من الترقوة أو البروتارجول في كيس الملتحمة. تستخدم هذه البقع لتحديد سالكية القناة الدمعية. يتم إدخال مسحة من الصوف القطني أو توروندا في جيب الأنف. يجب أن تظهر آثار عامل التلوين على المسحة بعد 5 دقائق على الأكثر. يشير التأخير في دخول مادة ما في التجويف الأنفي أو عدم وجودها إلى انتهاك سالكية القناة الدمعية.
يتم تحديد درجة سالكية النظام الدمعي بأكمله ، وكذلك مستوى وتوطين مواقع المحو ، باستخدام التصوير الشعاعي المتباين. خلال طريقة التشخيص هذه ، يتم استخدام محلول iodolipol.
إذا كان مطلوبًا لتحديد مسببات الأمراض الميكروبية لالتهاب كيس الدمع ، يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية.
لتوضيح التشخيص ، يجب على المريض أيضًا الخضوع لفحص من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة. كقاعدة عامة ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة المصاب بالتهاب كيس الدمع بإجراء تنظير الأنف. قد يحتاج المريض أيضًا إلى استشارة طبيب أسنان أو أخصائي أمراض الرضوح أو طبيب أعصاب أو جراح أعصاب.
كقاعدة عامة ، إذا كان التهاب كيس الدمع بدون مضاعفات ، فإن تشخيص الشفاء مواتٍ. يعتمد علاج التهاب كيس الدمع ، في المقام الأول ، على شكل المرض وأسباب حدوثه.
تنقسم عملية علاج التهاب كيس الدمع عمومًا إلى قسمين:
- استعادة سالكية القناة الدمعية.
- العلاج المضاد للالتهابات.
في علاج التهاب كيس الدمع عند البالغين ، يتم استخدام البوغ وغسل القناة الدمعية بمحلول مطهر ، ويتم استخدام قطرات ومراهم مضادة للبكتيريا.
Bougienage هي الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر تجنيبًا لاستعادة سالكية القناة الدمعية. خلال هذا الإجراء ، يتم إزالة انسداد القناة الدمعية فعليًا باستخدام مسبار صلب خاص (بوغي).
في البداية ، يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب كيس الدمع العلاج بالمضادات الحيوية المعززة لتجنب المضاعفات المعدية. هذا ضروري لأنه مع التهاب كيس الدمع ، هناك احتمال لحدوث شكل صديدي من التهاب الدماغ أو خراج الدماغ.
التهاب كيس الدمع عند كبار السن
يتم علاج الشكل الحاد للمرض في ظروف ثابتة. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم وصف الحقن العضلي. ملح الصوديوم بنزيل بنسلين(3-4 مرات في اليوم) أو عن طريق الفم التتراسيكلين(4 مرات في اليوم) ، سلفاديميسين(4 مرات في اليوم).
إذا تشكل خراج في الكيس الدمعي ، يتم فتحه من خلال الجلد. قبل فتح الخراج ، يتم إجراء علاج جهازي بالفيتامينات وعلاج UHF. بعد الفتح ، يتم تفريغ الجرح وغسله بمحلول مطهر. فيوراسيلين ، ديوكسيدين ، بيروكسيد الهيدروجين. لمنع حدوث مزيد من تطور العدوى ، يتم غرس قطرات مضادة للبكتيريا في تجويف الملتحمة ( كلورامفينيكول ، ميرامستين ، سلفاسيل الصوديوم ، جنتاميسين) والمراهم المضادة للبكتيريا ( الاريثروميسين ، التتراسيكلين ، فلوكسال).
بالإضافة إلى العلاج الموضعي ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية بأدوية واسعة الطيف. لهذا ، يتم استخدام السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيدات ، البنسلين.
مع الأشكال المتقدمة من التهاب كيس الدمع ، عندما يكون العلاج الدوائي القياسي غير فعال بالفعل ، رأب كيس الدمعأو فغر كيس الدمع الأنفي بالمنظار.
فغر كيس الدمع الأنفي بالمنظار
فغر كيس الدمع الأنفي بالمنظارهو تدخل جراحي يستخدم لعلاج التهاب كيس الدمع عند البالغين. للعملية ، يتم استخدام معدات حديثة خاصة طفيفة التوغل. لا يمكن إجراء فغر كيس الدمع إلا للمرضى الذين ليس لديهم رد فعل تحسسي تجاه الأدوية المخدرة. أثناء العملية ، يتم إدخال أنبوب مرن خاص في القناة الدمعية - منظار داخلي مزود بكاميرا مجهرية. يتم استخدام منظار داخلي لعمل شق في القناة الدمعية المسدودة. فترة إعادة التأهيل بعد العملية هي 6-8 أيام. من أجل تجنب التهاب القرنية يصف دورة من المضادات الحيوية. وتتمثل ميزة هذه العملية في أنها لا تترك ندبات جلدية ظاهرة على الوجه وتلف القنوات الدمعية.
رأب خلايا الدم بالبالون
في معظم الحالات ، يتم استخدام رأب كيس الدمع بالبالون.هذه عملية آمنة يمكن إجراؤها حتى على الأطفال من عمر سنة واحدة. أثناء العملية ، يتم إدخال موصل رفيع خاص في القناة الدمعية من خلال زاوية العين ، وهي مزودة ببالون تمدد مجهري مملوء بالسائل. في المكان المسدود من القناة الدمعية ، يتمدد البالون ويفتح القناة بالضغط ثم يتم إزالته من القناة. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد العملية ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية وقطرات للعين للوقاية من العدوى.
المضاعفات
يعد التهاب كيس الدمع مرضًا خطيرًا إلى حد ما ، لأنه إذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى ظهور مضاعفات مختلفة.
الشكل المزمن للمرض خطير بشكل خاص.في هذه الحالة ، يمكن إصابة أغشية العين الأخرى. هناك احتمال الإصابة بأمراض مصاحبة - التهاب الجفن والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية. مع زيادة تطور التهاب كيس الدمع المزمن ، تتأثر القرنية وتتشكل قرحة قيحية. نتيجة لحدوث قرحة القرنية ، قد تتطور الشوكة لاحقًا ، والتي لا يمكن أن تصبح عيبًا تجميليًا فحسب ، بل تقلل أيضًا من جودة الرؤية.
يمكن أن يؤدي تطور القرحة أيضًا إلى التهاب باطن المقلة ، والذي يتميز بالتهاب في الهياكل الداخلية للعين.
يمكن أن يكون من المضاعفات الكبيرة ظهور أمراض تهدد الحياة والتي يمكن أن تؤدي بالمريض إلى الإعاقة أو الوفاة:
- تعفن الدم.
- فلغمون المدار.
- التهاب الوريد الخثاري في الأوردة المدارية.
- تجلط الجيوب الكهفية.
- التهاب السحايا وأنسجة المخ.
وقاية
للوقاية من التهاب كيس الدمع ، من الضروري علاج الأمراض الالتهابية للعيون والجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب ، وكذلك تجنب الإضرار بالعيون والأجسام الغريبة. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب كيس الدمع ، يمكن الشفاء التام دون عواقب وخيمة.
بعد النظر: كيفية استعادة البصر.
لماذا هناك انزعاج عند ارتداء العدسات ، اقرأ في هذا المقال.
هل النظارات ذات الثقوب تساعد على استعادة الرؤية: فيديو
التهاب كيس الدمع هو مرض خطير يصيب العين عند البالغين ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مرض مشابه له هو التهاب الشرايين الصدغي ، والذي يكون محفوفًا بعواقب وخيمة إذا تم تشخيصه بشكل خاطئ والاتصال بالعيادة في الوقت المناسب. لذلك ، من الضروري إجراء العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، وبالطبع التدابير الوقائية من أجل تجنب حدوث هذا المرض. هناك طرق مختلفة للوقاية من المرض مثل التدليك وتمارين العين واليوجا.
انسداد القناة الدمعية هو مرض شائع يصيب العيون لدى البالغين والأطفال. في الطب ، يسمى هذا المرض المصحوب بانسداد القناة الدمعية أيضًا التهاب كيس الدمع. نظرًا لتشابه الأعراض ، غالبًا ما يتم الخلط بين انسداد القناة الدمعية وأمراض العيون الأخرى ، لذلك ، في العلامات الأولى ، يلزم إجراء فحص لتحديد التشخيص الدقيق.
وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب كيس الدمع عند النساء ، اللواتي تتراوح أعمارهن من 30 إلى 60 عامًا ، يحدث المرض عند الرجال بشكل أقل تكرارًا. اقرأ المزيد عن علاج انسداد القناة الدمعية وسيتم مناقشته في هذه المقالة.
انسداد القناة الدمعية
أسباب الانسداد
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث الانسداد ما يلي:
- الاستعداد الوراثي
- تطور غير طبيعي في جمجمة المريض.
- تغييرات في الجسم بسبب العمر.
- تطور عملية التهابية أو معدية تؤثر على أعضاء الرؤية ؛
- الضرر الميكانيكي للجزء الأمامي.
- تطور أورام في الكيس الدمعي أو الأنف.
- تشكيل الحجارة أو الخراجات في نظام الصرف ، مما يؤدي إلى تعطيل القناة الدمعية ؛
- عواقب استخدام الأدوية الخارجية أو الداخلية.
هيكل الجهاز الدمعي
في المذكرة!في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب كيس الدمع عند الأشخاص الذين سبق لهم التعامل مع علاج السرطان. وفقًا للإحصاءات ، فإن تناول الأدوية المضادة للسرطان وتشعيع وجه المريض يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب كيس الدمع.
آلية حدوث التهاب كيس الدمع
الأعراض المميزة
يمكن أن يحدث انسداد القناة الدمعية في عين واحدة وفي كليهما في آن واحد. كقاعدة عامة ، ترجع أعراض علم الأمراض إلى تطور عملية معدية تتطور على خلفية انسداد القناة. من بين جميع علامات التهاب كيس الدمع ، يجدر إبراز ما يلي:
- انخفاض حدة البصر
- شوائب الدم في الأكياس الدمعية.
- ظهور إفرازات قيحية من العين المصابة.
- تورم في أعضاء الرؤية ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة ؛
- تطور عملية التهابية تؤثر على الكيس الدمعي ومقلة العين ؛
- ظهور متلازمة "العيون الرطبة" والتي تتميز بوجود فائض في السائل الدمعي.
التهاب كيس الدمع عند المرأة
كثير من الناس يخلطون بين التهاب كيس الدمع والالتهاب الطبيعي بسبب الأعراض السريرية المماثلة. من الضروري تعلم كيفية التمييز بين التهاب كيس الدمع وأمراض العيون الأخرى. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تعرفه هو الأعراض الرئيسية المصاحبة لالتهاب كيس الدمع. نحن نتحدث عن تورم الجفون واحمرارها وكذلك الألمالمصاحب للمرض. في كثير من الأحيان ، عندما تضغط على القناة الدمعية ، تظهر إفرازات قيحية. إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. من المستحيل تجاهل التهاب كيس الدمع ، لأن العلاج المبكر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
التهاب كيس الدمع عند البالغين
ميزات التشخيص
عند الاشتباه الأول في الإصابة بالتهاب كيس الدمع ، يجب استشارة الطبيب لإجراء فحص تشخيصي. في هذه الحالة ، يقوم طبيب العيون بالتشخيص ، والذي يقوم بإجراء العديد من الاختبارات المعملية من أجل إجراء تشخيص دقيق. بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب إجراء اختبار الترقوة ، والذي يمكنك من خلاله تحديد موقع تركيز الالتهاب ، والشيء الرئيسي هو تحديد المرض الذي أثر على عيون المريض - التهاب كيس الدمع أو التهاب الملتحمة.
تشخيص المرض
بالإضافة إلى اختبار رأس الترقوة ، قد يصف الطبيب إجراءات تشخيصية إضافية:
- عينة من القناة الدمعية للمريض.
- بذر محتويات قيحية يتم إطلاقها أثناء الجس ؛
- التصوير الشعاعي للعين
- التحليل الميكروسكوبي.
موعد مع طبيب عيون
بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق. بعد ذلك فقط ، يتم وصف مسار العلاج وفقًا لشدة المرض ودرجة الضرر وعمر المريض.
طرق العلاج
اعتمادًا على العامل الذي أدى إلى تطور التهاب كيس الدمع ، قد يختلف مسار العلاج قليلاً. لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، يستخدم الأطباء نهجًا متكاملًا لا يشمل فقط تناول الأدوية ، ولكن أيضًا إجراء تدليك خاص يسرع عملية الشفاء. في حالات نادرة ، على سبيل المثال ، إذا لم يساعد العلاج التقليدي أو إذا أصبح الورم سببًا لعلم الأمراض ، يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي. دعنا نفكر في كل من هذه الطرق بشكل منفصل.
أشكال المرض
مستحضرات الصيدلية
في كثير من الأحيان ، يتم استخدام طريقة طبية للعلاج بعد الجراحة من أجل الشفاء السريع. الهدف الرئيسي من استخدام الأدوية هو تخفيف الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض ، وكذلك منع الانتكاسات. فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعرقلة القناة الدمعية.
طاولة. العلاج الطبي لالتهاب كيس الدمع.
باراسيتامول
دواء فعال مضاد للجراثيم مع خصائص مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. تتكيف بشكل جيد مع العمليات المعدية والالتهابية ، والتي يتم استخدامها بنشاط في علاج التهاب كيس الدمع. دواء آخر مضاد للجراثيم يستخدم في علاج الأمراض المختلفة ذات الطبيعة الالتهابية أو المعدية. لها خصائص مبيدة للجراثيم ، والتي بسببها يحارب الدواء بفعالية E. coli والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. متوفر على شكل قطرات للعين. فيغاموكس
دواء مضاد للميكروبات له خصائص مبيدة للجراثيم. له تأثير سلبي على البكتيريا المقاومة للأحماض وإيجابية الجرام وسالبة الجرام. يتم استخدامه في علاج التهاب كيس الدمع وأمراض العيون الأخرى. Oftaquix
المكون النشط لهذا الدواء هو الليفوفلوكساسين ، مادة لها خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. يستخدم الدواء بنشاط في الطب في علاج آفات العين الالتهابية. الجنتاميسين
الأداة لها خصائص مبيدة للجراثيم ومضادة للالتهابات. له تأثير سلبي على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بسبب استخدامه للعدوى القيحية الشديدة. كقاعدة عامة ، يوصف الجنتاميسين في الحالات التي تكون فيها الأدوية المضادة للبكتيريا عاجزة. في المذكرة!إذا لم يصف الطبيب دواءً واحدًا ، بل وصف عدة أدوية في وقت واحد لعلاج انسداد القناة الدمعية ، فيجب مراعاة الفاصل الزمني بين استخدامها. كقاعدة عامة ، يكون الاستراحة لمدة 10 أو 15 دقيقة كافية.
ماسوثيرابي
كعامل مساعد للعلاج الدوائي ، يصف الأطباء للمرضى تدليك خاص للقناة الدمعية المصابة. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل الاستخدام. تأكد أيضًا من قص أظافرك. باستخدام قطعة قطن معالجة بمحلول ضعيف من الفوراسيلين ، امسح بلطف الشق الجفني ، وبالتالي إزالة القيح المتراكم. لا ينصح باستخدام مسحات الشاش ، حيث قد تبقى الزغابات الصغيرة بعدها.
ماسوثيرابي
مدة التدليك نفسها 5-10 دقائق. وهي عبارة عن حركات متشنجة لطيفة للأصابع ، تتم على طول درنة صغيرة تكونت في الزاوية الداخلية للعين. أثناء الإجراء ، قد تخرج محتويات قيحية من الكيس الدمعي ، والتي يجب إزالتها بشكل دوري باستخدام قطعة قطن. بعد الانتهاء من التدليك ، يجب تقطير العينين بقطرات عين يصفها الطبيب. يوصي الخبراء بالتدليك العلاجي 5 مرات على الأقل يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين. يجب أن يكون هذا كافيًا للقضاء على مشكلة انسداد القناة الدمعية.
التهاب كيس الدمع عند البالغين - الصورة
تدخل جراحي
مع عدم فعالية العلاج الطبي لالتهاب كيس الدمع ، يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي. أيضًا ، يمكن وصف العملية الجراحية إذا كان سبب المرض هو تطور الورم أو الانسداد الخلقي. تتمثل المهمة الرئيسية للعملية الجراحية في استعادة عمل القنوات الدمعية للمريض المتخلفة أو التالفة أثناء مسار المرض. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا فغر كيس الدمعيقوم خلالها الطبيب باستعادة تدفق الدموع. يجب إجراء جميع الإجراءات تحت تأثير التخدير العام.
فغر كيس الدمع
بعد إجراء عملية ناجحة ، ينتظر المريض فترة نقاهة طويلة ، يجب خلالها تناول الأدوية الموصوفة. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء بخاخات الأنف التي تهدف إلى القضاء على تورم الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف قطرات العين لتخفيف عملية الالتهاب ومنع تطور العدوى. سيؤدي التنفيذ السليم لجميع وصفات الطبيب إلى تسريع عملية الشفاء.
تدابير الوقاية
نظرًا لوجود عدد كبير جدًا من العوامل التي يمكن أن تسبب انسداد القناة الدمعية ، لسوء الحظ ، لا توجد طريقة واحدة وعالمية للوقاية من المرض. لكن هناك عدة طرق يمكن أن تقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى. بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة اتبع قواعد النظافة الشخصيةتجنب لمس عينيك بأيدي متسخة ، وتجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من أمراض العيون ، مثل التهاب الملتحمة. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، فأنت بحاجة إلى التعامل معها بشكل صحيح (قم بتغيير محلول العدسة بانتظام ، واغسل يديك قبل وضعها ، واستخدم منتجات عالية الجودة فقط ، وما إلى ذلك).
كيفية تجنب انسداد القناة الدمعية
يمكن أن يساعد تقوية جهاز المناعة أيضًا في تجنب العديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب كيس الدمع. للقيام بذلك ، يوصى بممارسة الرياضة بانتظام ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن العادات السيئة. الامتثال لجميع هذه التدابير الوقائية سيمنع تطور الأمراض المختلفة.
فيديو - كيفية تدليك القناة الدمعية
انسداد القناة الدمعية هو اسم مرض التهاب العيون ، وهو انسداد القناة الدمعية والأوعية الدموية عند البالغين أو الأطفال. مع هذا المرض ، هناك انسداد في الكيس الدمعي للعين ، والذي يخلطه الكثيرون مع CAS (انسداد القناة الرئيسية للشريان الشبكي المركزي) - وهو مرض يكون له التهاب مزمن في معظم الحالات. في هذه الحالة ، يصاحب تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال عمى حاد ومفاجئ للعين المصابة.
في أغلب الأحيان ، يحدث انسداد في القناة الدمعية أو الأوعية الدموية عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 60 عامًا ، ويتجلى هذا المرض لدى الرجال بمعدل 5-6 مرات أقل. يرتبط انسداد القناة الدمعية عند النساء بالسمات التشريحية لهيكل أجهزة الرؤية.
مع هذا المرض ، تتأثر عين واحدة فقط ، مع انسداد القناة ، لا يمكن للسائل أن يخرج بالكامل. في حالة تكوين سدادة ، تتعطل عملية تدفق الإفراز ويبدأ التكاثر النشط لمسببات الأمراض. نتيجة لهذه العملية ، يبدأ إنتاج سر صديدي.
يجب أن يكون لدى كل شخص فكرة واضحة عن كيفية علاج التهاب كيس الدمع وما هو عليه ، لأن هذه العملية المرضية تزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث مضاعفات لطبيعة الإنتانية القيحية للأنسجة تحت الجلد للجفون ، بالإضافة إلى غيرها. أجزاء من أجهزة الرؤية.
أنواع التهاب كيس الدمع
غالبًا ما يعمل التهاب كيس الدمع المزمن لدى البالغين ليس كمرض مستقل ، ولكن كمرض ثانوي ، أي أنه يتطور على خلفية علم أمراض أساسي آخر. من أجل فهم ما يشكل التهاب كيس الدمع ، من الضروري أن يكون لديك فكرة واضحة عن الأشكال التي يمكن أن يظهر بها مرض العيون.
عند ظهور الأعراض الأولى للمرض تحتاج إلى استشارة الطبيب حتى لا يصبح المرض مزمنًا.
يمكن أن يكون التهاب كيس الدمع الخلقي في العين من عدة أنواع:
- يتطور نوع تضيق المرض على خلفية مرض السل والزهري والتراخوما وبعض أمراض الأوعية الدموية الأخرى.
- نزلات القنوات الدمعية. هذا الاسم هو التهاب كيس الدمع البسيط المزمن.
- فلغمون من الكيس الدمعي. مع هذا النوع من الأمراض ، يتم ملاحظة إفرازات قيحية من قنوات العين ، لذلك يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية.
- الدبيلة - يترافق انسداد القناة الدمعية والأوعية الدموية مع زيادة إطلاق محتويات قيحية.
يترافق انسداد القناة المزمن مع زيادة التمزق وتورم الكيس الدمعي والقيح. إذا حدث المرض في المرحلة الحادة ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب كيس الدمع المزمن. غالبًا ما يكون الأخير مصحوبًا بفلغمون من الكيس الدمعي ، معززًا بإنتاج سر صديدي من القناة.
يتميز أيضًا بنوع من المرض مثل dacryocystocele - وهو مرض خلقي ، والذي ، على عكس التهاب الملتحمة ، هو وذمة كيسية في منطقة القنوات الدمعية أو القناة الأنفية.
أسباب المرض
تستند أسباب التهاب كيس الدمع في معظم الحالات إلى انسداد القنوات الأنفية ، وانسداد إحدى القنوات الدمعية أو كليهما.
يتطور التهاب كيس الدمع المزمن في معظم الحالات على خلفية علم أمراض أساسي آخر.
يمكن أن يحدث انسداد القنوات الدمعية للأسباب التالية:
- تضيق خلقي في القنوات الدمعية للجنين ، شذوذ في الأوعية الدموية أو القنوات الدمعية.
- صدمة منطقة الوجه والفكين.
- الزهري والتهاب الأنف والأمراض الأخرى التي تشكل خطرا جسيما على القناة الأنفية الدمعية.
- يمكن أن تتطور العملية المرضية على خلفية مرض السل في الكيس الدمعي.
- التهاب صديدي في الجفون ، مما يؤدي إلى تطور التهاب كيس الدمع.
في بعض الحالات ، يحدث الانسداد بسبب أمراض مختلفة تم الحصول عليها حتى في وقت نمو الجنين داخل الرحم.
أعراض التهاب كيس الدمع
غالبًا ما تظهر الأعراض الرئيسية لالتهاب كيس الدمع في المراحل المتأخرة من المرض ؛ في المرحلة الأولية ، من الصعب جدًا تحديد وجود علم الأمراض.
غالبًا ما يلجأ المريض إلى طبيب العيون في وقت متأخر ، عندما ينتقل انسداد القناة الدمعية إلى مراحل لاحقة. في هذه الحالة ، تكون العلامات الرئيسية لالتهاب كيس الدمع أكثر وضوحًا وضوحا.
قد يكون انسداد القناة الدمعية مصحوبًا بأعراض مميزة مثل التورم الذي يظهر تحت الأكياس الدمعية. أول شيء يجب الانتباه إليه هو وجود وجع في منطقة القنوات الدمعية.
يشير تورم الكيس الدمعي إلى تطور التهاب كيس الدمع.
يمكنك اجتياز اختبار بسيط: تحتاج إلى الضغط برفق على التورم تحت العين ؛ يشير ظهور السائل القيحي إلى تطور علم الأمراض. للتأكد من أن القناة الدمعية ملتهبة ، سيساعدك الطبيب ، أثناء ملامسة المنطقة تحت العينين ، يلاحظ سماكة الجلد وزيادة مرونته.
تتنوع أعراض المرض إلى حد كبير ، ولا يمكن إلا لطبيب العيون أن يجيب على وجه اليقين عما هو عليه ، أو التهاب كيس الدمع أو أي مرض آخر.
يخلط العديد من المرضى بين أمراض العيون المختلفة ، ويتساءلون عما إذا كان التهاب الملتحمة أو التهاب كيس الدمع يؤثر على أجهزتهم البصرية. كيف نميز التهاب الكيس الدمعي من التهاب الملتحمة؟ يجب أن نتذكر أنه مع التهاب كيس الدمع ، يلاحظ احمرار الجفون وتورمها ووجعها وظهور إفرازات قيحية عند الضغط على منطقة القناة.
تشخيص التهاب كيس الدمع
يتطلب التهاب كيس الدمع في العين تشخيصًا دقيقًا. يعد اختبار رأس الياقة إلزاميًا ، والذي يسمح لك بتحديد مكان تركيز الالتهاب ، وعلى أي مستوى يتم الحفاظ على سالكية القناة الدمعية ، وكذلك للتمييز بين التهاب كيس الدمع والتهاب الملتحمة.
مع التهاب كيس الدمع ، الاختبارات التالية إلزامية لتحديد شكل المرض واختيار العلاج الأمثل:
- الفحص المجهري للعين.
- السبر.
- التصوير الشعاعي لأعضاء الرؤية.
- بذر إفراز الإفراز.
- اختبار القناة الأنفية الدمعية.
التشخيص هو مفتاح الشفاء العاجل.
سيساعدك التشخيص الشامل على اختيار العلاج الأكثر فعالية.
خيارات علاج القناة الدمعية المسدودة
غالبًا ما يتم علاج التهاب كيس الدمع عند البالغين بطريقتين - طبية وجراحية. يتكون العلاج الدوائي من تقطير قطرات خاصة مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات في العين.
يمكن علاج التهاب كيس الدمع عند البالغين في المنزل ، بناءً على توصيات الطبيب المعالج. الهدف الرئيسي من العلاج هو تطبيع القناة الدمعية. بالإضافة إلى قطرات العين ، فإن المستحضرات التي تحتوي على Ofloxacin و Levofloxacin و Tetracycline ستساعد في علاج انسداد القناة الدمعية ، مما يسمح لك بالتغلب على التهاب كيس الدمع بشكل أسرع.
يقول الأطباء إن هؤلاء المرضى الذين يستمر خروج السائل القيحي لديهم لمدة 2-3 أسابيع يحتاجون لعملية جراحية.
في حالة الإصابة بمرض مثل التهاب كيس الدمع ، يتم العلاج عن طريق تكوين قناة دمعية جديدة تمامًا أو بوغيناج أو سبر أو غسل بعقاقير معينة.
في المرحلة النشطة من المرض ، يحظر التطعيم. من المهم بشكل خاص الانتباه إلى توقيت التطعيم عند الأطفال الصغار وحديثي الولادة. أي لقاح هو تدخل في الجسم يمكن أن يسبب رد فعل غير متوقع. في العمليات الالتهابية ، على وجه الخصوص ، مع انسداد القناة الدمعية ، يجب التخلي عن التطعيم لبعض الوقت.
من الطب التقليدي ، يمكن أن تصبح الشبت ، والبابونج ، والشاي ، وضغط النعناع ، والتي يجب دمجها مع العلاج الدوائي ، أدوات مساعدة فعالة.
يجب ألا ننسى التدليك الذي يساعد على التغلب على المرض بسرعة. كيفية القيام بذلك بشكل صحيح ، من الأفضل معرفة ذلك من طبيب العيون. ومع ذلك ، ما زلنا نصف مبدأ تنفيذه. 10 مرات بإصبع السبابة ، بالضغط بقوة أو بحركات اهتزازية ، انزل على الخط من بداية الحاجب إلى أجنحة الأنف. 11 مرة تحتاج إلى تثبيت أصابعك في الاتجاه المعاكس. إذا خرج القيح أثناء التدليك ، فحينئذٍ فعلت كل شيء بشكل صحيح ، ويجب إزالة الإفرازات القيحية باستخدام وسادات قطنية مغموسة في مغلي الأعشاب أو الفوراسيلين. إذا خرج سائل صافٍ ، فيجب إزالته أيضًا. من الضروري إجراء التدليك حتى تختفي العين تمامًا ، أي حتى الشفاء التام.
13 يوليو 2017 أنستازيا تابالينا
تعتبر السنة الأولى من العمر هي الأكثر مسؤولية. خلال هذا الوقت ، يتكيف جسم الأطفال مع الظروف الخارجية ، لذلك غالبًا ما يعانون من مشاكل مختلفة. وتشمل هذه التهاب كيس الدمع ، أو التهاب الكيس الدمعي. يحدث هذا لأسباب عديدة ، من الضروري معرفة العوامل المؤثرة والقضاء على المشاكل. يمكن القيام بذلك باستخدام عدة طرق حديثة.
أسباب انسداد القناة الدمعية والتهاب كيس الدمع عند الأطفال
يظهر التهاب كيس الدمع بشكل رئيسي بسبب انسداد القناة الأنفية الدمعية عند الأطفال ، بالإضافة إلى انسداد الفتحات الدمعية. يحدث هذا بسبب الخصائص المميزة لنمو الجنين في الرحم. يتم إغلاق تجويف الأنف السفلي للطفل بغشاء رقيق ، وهو أمر ضروري لحماية أعضاء الجهاز التنفسي من السائل الأمنيوسي. مع أول نفس للطفل بعد الولادة ، عادة ما يتمزق الغشاء الجنيني ، ويتم تحرير القنوات الدمعية تمامًا. في بعض الأحيان لا يحدث هذا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل أخرى تؤدي إلى انسداد الفتحات الدمعية:
- ضعف التطور (تضيق) واحد أو اثنين من الأنابيب في وقت واحد ؛
- السمات الهيكلية للأنسجة الداخلية للأنف والجفون وكذلك الوجه ؛
- صدمة الولادة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضغط القناة الأنفية الدمعية (وهذا ممكن عند استخدام ملقط التوليد) ؛
- عدوى العين بعد الولادة
- عدوى المكورات العنقودية والمكورات البنية والمكورات العقدية عند الرضع بعد الولادة ؛
- سيلان الأنف لفترات طويلة أو أمراض البلعوم الأنفي الأخرى ؛
- عملية التهابية في الجيوب الفكية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث علم الأمراض أيضًا بسبب الأورام أو الخراجات أو الحجارة في القنوات الدمعية ، وكذلك في التجويف الأنفي. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص شامل وعلاج معقد.
ليس من غير المألوف أن تظل القناة الدمعية مسدودة لمدة 2 إلى 3 أسابيع حتى يذوب الفيلم. إذا لم يحدث هذا في غضون شهر ، فستكون مساعدة أحد المتخصصين مطلوبة. وفقًا للإحصاءات ، يعاني من 3 إلى 7 ٪ من الأطفال حديثي الولادة من التهاب كيس الدمع الخلقي.
مؤشرات للتحقيق (بوجيناج)
عزيزي القارئ!
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
سبب واضح للتحقيق هو عدم وجود ديناميكيات إيجابية في غضون 14-21 يومًا من بدء العلاج أو التدليك. يتم تنفيذ الإجراء للأطفال الأكبر من شهر واحد. يجب أن تفكر في bougienage إذا استمر التمزق لفترة طويلة ، وتورم المنطقة حول العينين ، والقطرات أو العلاج بالتدليك لا يساعد. يجب إجراء العملية مع عمليات التهابية متكررة في الكيس الدمعي أو القنوات ، وكذلك مع أي شذوذ خلقي.
العلاج بقطرات تحتوي على مضاد حيوي لا يعطي نتيجة دائمة. هذا العلاج الذاتي يخفي فقط أعراض علم الأمراض ، وفي أحسن الأحوال يقضي على المرض المعدي. الحل الصحيح الوحيد عند اكتشاف أعراض المرض هو زيارة طبيب الأطفال. سيختار الطريقة الأنسب لاستعادة تدفق الدموع بعد تشخيص مفصل.
تحضير الطفل للجراحة
ستكون الخطوة الأولى للعملية زيارة طبيب أطفال وأخصائي أنف وأذن وحنجرة. يجب القيام بذلك لفحص الطفل واستبعاد موانع الاستعمال.
كما يصف طبيب الأطفال فحصًا كاملاً للدم والبول لتحديد الحالة الصحية. ستساعد الأبحاث المعملية والاستشارات والفحص من قبل المتخصصين في التأكد من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. يُسمح بإجراء الفحص إذا تم الكشف عن التهاب كيس الدمع. يتم علاج العدوى الفيروسية أو البكتيرية بطرق أخرى. إذا تم تحديد موانع (على سبيل المثال ، تراكم كبير للقيح) ، فمن الأفضل تأجيل العملية لفترة من الوقت.
قبل الإجراء ، لا يمكنك إطعام الطفل لتجنب القلس. سيحدد طبيب الأطفال الوقت الذي يمكن للأطفال البقاء فيه بدون طعام. بالنسبة لحديثي الولادة ، هذه الفترة صغيرة جدًا - حوالي 1.5-3 ساعات. يمكن للأطفال الأكبر حجمًا تحمل فترة أطول بدون طعام. يجب أيضًا الانتباه إلى لف الطفل. يوصى بلف الطفل بإحكام حتى لا يتعارض مع فحص الطبيب. من المهم الاهتمام بهذا مقدمًا.
هل من الممكن تأجيل العملية لعدة أشهر حتى يكبر الطفل؟ يتم عمل Bougienage في أسرع وقت ممكن. في الفترة التي تصل إلى عام واحد ، يكون احتمال حدوث مضاعفات ضئيلًا ، لذلك يوصى بإجراء العملية مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تعذب الطفل بعدم الراحة المستمر في العين والتمزق ، والذي يكون معقدًا في بعض الأحيان بسبب إفرازات قيحية.
كيف يتم التحقيق؟
يتم عمل Bougienage داخل جدران المستشفى ، حيث يتم حجز غرفة معقمة لهذا الغرض. لا داعي للخوف من أن يشعر الطفل بالألم أثناء العملية. قبل بدء العملية ، يتم تنقيط قطرات خاصة في عيني الطفل ، والتي لها تأثير مخدر موضعي.
بمجرد أن يصبح التخدير ساري المفعول ، يتم إدخال أداة (أنبوب بومان) في القناة الدمعية للتدفق. يتم التقديم بحركات دورانية لطيفة بزاوية 90 درجة ، ويتم تحديد العمق من قبل الطبيب. اعتمادًا على موقع المسبار أثناء الإجراء ، يقوم الأخصائي بتحويل الجفن لأعلى أو لأسفل. بعد الفحص ، من الضروري تنظيف القناة الدمعية. لهذا ، يتم استخدام محلول مطهر.
لا يستغرق غسل الملتحمة أكثر من 5-10 دقائق. في بعض الأحيان يكون من الضروري إعادة تنظيف القنوات الدمعية باستخدام مسبار بومان. الدلالة على ذلك هي استمرار العملية الالتهابية.
النتيجة والمضاعفات المحتملة
بعد ذلك ، يتحقق الطبيب من مدى نجاح العملية. يتم استخدام محلول ملون خاص (طوقغول) ، يتم غرسه في عيني الطفل ، بينما يتم إغلاق ممر التجويف الأنفي بقطعة قطن لعدة دقائق. بعد 3-5 دقائق ، تتم إزالة الصوف القطني ، إذا كانت هناك آثار ملونة للمحلول عليه ، فقد تم إجراء فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة بشكل صحيح. النتيجة التي تظهر بعد 6-20 دقيقة تعتبر متأخرة وبعد 20 دقيقة تعتبر سلبية. في هذه الحالة ، من الضروري تكرار الإجراء بعد فترة.
تكون النتيجة بعد الإجراء ملحوظة على الفور ، ومن الممكن حدوث التهاب طفيف في الأنابيب في غضون يوم إلى يومين. التحقيق الإضافي - القدرة على نسيان المشكلة إلى الأبد. إذا لم يزول التمزق والالتهاب حتى بعد الجراحة ، فربما يكون السبب في السمات الهيكلية.
لا تنسى المضاعفات المحتملة التي تظهر في بعض الحالات.
في كثير من الأحيان ، تكون نتيجة العملية بتقنية خاطئة ندبة صغيرة على القناة الدمعية ، والتي لا تشكل أي خطر.
قد يكون هناك أيضًا تمزق غزير وتهيج في الغشاء المخاطي وظهور التهاب الملتحمة. من الضروري زيارة الطبيب فورًا إذا حدث بعد فترة من الوقت بعد العملية إفرازات صديد وركود في الدموع واحمرار شديد في الغشاء المخاطي وحمى.
رعاية الطفل بعد الجراحة
فترة إعادة التأهيل الصحيحة والامتثال لتوصيات الطبيب يمكن أن تمنع تطور المضاعفات بعد التحقيق. في الأسبوع الأول ، يجب إعطاء الأطفال قطرات عين مضادة للبكتيريا موصوفة من قبل أخصائي.
سيساعد التدليك على تجنب الالتصاقات التي تظهر بسبب الرعاية غير المناسبة. يمكن أن يتم ذلك بنفسك في المنزل. قبل التدليك ، من الأفضل مسح عيون المولود الجديد باستخدام مغلي من البابونج أو الفوراتسيلين. قبل الجلسة ، تأكد من قص أظافرك وغسل يديك بالماء والصابون. تقنية التدليك بسيطة: يتم وضع السبابة في زاوية العين بجوار جسر الأنف ويتم الضغط عليها قليلاً. من الضروري الضغط برفق باستخدام وسادة والتحرك برفق نحو الأنف. عندما يعود الإصبع إلى منتصف العين ، يجب تقليل قوة الضغط. كرر 5-10 مرات.
في غضون 5-7 أيام ، من الأفضل أن يكون لديك اتصال أقل بالآخرين لتجنب العدوى. يُسمح بالاستحمام وغسل الطفل بالطريقة المعتادة ، وفرك العينين بالماء النظيف.
هل من الممكن تجنب شق القناة الدمعية؟
يتم إجراء التدليك وفقًا للمخطط التالي:
- يتم تنظيف عيون المولود الجديد بقطعة قطن بمطهر (مغلي البابونج ، Furacilin أو Miramistin) ؛
- اضغط برفق بالقرب من الكيس الدمعي وارسم إصبعًا على جسر الأنف ، يجب أن يكون الضغط ضعيفًا وسلسًا ؛
- قم بإجراء 10 حركات تدليك ، وبعد ذلك يخرج الطفل من العين ؛
- يجب إزالة الدموع والقيح التي ظهرت بمسحة نظيفة مغموسة في Furacilin أو مطهر آخر (انظر أيضًا :) ؛
- في المرحلة النهائية ، تحتاج إلى تنقيط القطرات المضادة للالتهابات للطفل.
كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ الإجراء أثناء الرضاعة الطبيعية ، عندما يكون الطفل أكثر استرخاءً وليس شقيًا. كم يوما للتدليك؟ تستمر الدورة لمدة تصل إلى أسبوعين ، من 5 إلى 6 مرات تكرار في اليوم. إذا لم يظهر التأثير المطلوب ، فمن الضروري إجراء الفحص. يمكن أن يؤدي الاستخدام المستقل للطرق البديلة (على سبيل المثال ، وصفات الطب التقليدي) إلى عواقب وخيمة.
السبر هو إجراء مزعج لكل من الأم والطفل. من الممكن إجراء العلاج الذاتي في المنزل بمساعدة القطرات والتدليك الموصوف من قبل الطبيب. في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية ، يجب إجراء عملية جراحية على الفور لاستعادة العمليات الطبيعية في جسم المولود.
يحتاج آباء الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب كيس الدمع إلى فهم كيفية إجراء الفحص. على الرغم من الاسم المخيف ، فإن الإجراء بسيط وغالبًا ما يمر دون مضاعفات وعواقب سلبية.
الدلالة على غسل القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة هي تكوين سدادة في القناة. يمكنك تحديد وجود الانحرافات من خلال الأعراض التالية:
- انتفاخ المنطقة حول العينين.
- تدفق غزير للدموع.
- إفراز صديدي ، عيون حامضة.
- انتفاخ.
يسبب الشكل المهمل للمرض انزعاجًا كبيرًا ، وقد يعاني الأطفال من زيادة في درجة حرارة الجسم ، والأرق.
مراحل
يتم إجراء سبر القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة في عدة خطوات ويستغرق حوالي 20 دقيقة:
- تخدير. تأثير التخدير الموضعي ، وهو قطرات أنف مثل الكين ، ليس طويل الأمد.
- إدخال مسبار Sichel. يوسع هذا الجهاز القناة الأنفية الدمعية.
- إجراء مسبار بومان. بمساعدة هذه الأداة ، يتم فحص القناة الدمعية ، وتنظيفها من السدادة المخاطية وكسر مسار التدفق الخارج للدموع.
- التطهير. بعد إزالة المجسات ، يجب غسل القناة بمحلول ملحي.
- اختبار الغرب. يتيح لك إدخال المؤشر كأدوية طوقجول أو فلورسين تقييم جودة الإجراء. يُقطر محلول ملون في عيني الطفل ، والذي يجب أن يخرج بسهولة من الأنف بعد إجراء فحص عالي الجودة للقنوات الدمعية. لتحديد معدل إفراز المحلول ، يتم وضع قطعة قطن في الأنف. إذا حدث تلطيخ المسحة في غضون 5-7 دقائق ، فإن الإجراء كان ناجحًا.
- العلاج المضاد للالتهابات.
القناة الدمعية عند البالغين لها نفس البنية مثل الأطفال. طريقة حل مشكلة التهاب كيس الدمع هي نفسها. الفرق الوحيد هو أنه يتم توفير دورة أقوى مضادة للالتهابات للمرضى البالغين.
يتطلب الشكل الحاد لعلم الأمراض دائمًا دخول المستشفى. يتم العلاج في ظروف ثابتة. يمكن وصف الحقن العضلي لملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
مزيد من الرعاية
بعد إجراء عملية حفر القناة الدمعية ، من الضروري توخي الحذر لكل من الطفل والبالغ. يجب إيلاء اهتمام خاص للطفل في الأسبوعين الأولين بعد العملية. خلال هذه الفترة ، قد يكون هناك زيادة في إفراز المخاط والنزيف واحتقان الأنف. يتم وصف مضاد حيوي.
تتفاعل القناة الدمعية عند الأطفال بقوة مع العمليات الالتهابية للغشاء المخاطي للأنف. لذلك ، من المهم للغاية التأكد من عدم ظهور نزلات البرد أو الأمراض الفيروسية. يساعد تدليك المنطقة الداخلية من العين والجيوب الأنفية على تجنب تكون الالتصاقات.
المضاعفات
مع إجراء ناجح ، تكون المضاعفات نادرة. يمكن أن تكون أسباب الانتكاس:
- عدوى.
- انخفاض حرارة الجسم.
- تشكيل التصاقات.
- البنية التشريحية للقناة الدمعية.
- انحراف الحاجز الأنفي الخلقي.
يعد غسل القناة الدمعية إجراءً بسيطًا وفعالًا للغاية ، ولكنه يتطلب نهجًا دقيقًا في فترة إعادة التأهيل. إذا كانت هناك موانع لتنفيذه ، فإن التدخل الجراحي مطلوب. لن يكون من الممكن تنظيف القناة الدمعية بانحناء الحاجز الأنفي عن طريق البوغيناج. يتم إجراء عمليات القضاء على العوامل الخلقية على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. حتى هذه النقطة ، من الضروري محاربة المرض بمساعدة العلاج اليدوي والعلاج الدوائي.
فيديو مفيد عن بوغيناج القناة الدمعية
يتعارض انسداد القنوات الدمعية فيما بعد مع التدفق الصحي للسائل الدمعي. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى عملية التهابية. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه المشكلة عند البالغين. أسباب هذا المرض هي السمات الخلقية والإصابات والأمراض. قد يتطلب الالتهاب فحص القناة الدمعية عند البالغين.
سبر القناة الدمعية عند البالغين
مع تقدم المرض ، تصبح الأعراض أقوى. في هذه المقالة ، سوف تتعرف على طرق العلاج الفعالة ، مثل استخدام الأدوية ، وحيوية القناة الدمعية عند البالغين ، والجراحة.
أسباب المظهر
يُعد انسداد القنوات الدمعية (التهاب كيس الدمع) عملية التهابية. وهو يصيب ، والذي يقع بين الحاجز الأنفي والزاوية الداخلية للعين. نتيجة للانسداد ، يمكن أن تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يؤدي تنشيطها إلى ظهور التهاب وضعف تدفق السوائل.
رسم تخطيطي للقناة الدمعية في أغلب الأحيان ، يحدث انسداد في القناة الدمعية للأسباب التالية:
- علم الأمراض الخلقية المباح. يظهر العيب عند الولادة وقد يختفي في الأشهر الأولى من الحياة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تبقى. في هذه الحالة ، من الضروري اختراق القناة الدمعية.
- تطور غير قياسي للجمجمة والوجه.
- الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية.
- العمليات الجراحية التي أجريت على العيون.
- الصدمة والأضرار التي لحقت بالوجه. يمكن أن تتداخل العظام النازحة مع التدفق الطبيعي للسوائل.
- أورام الوجه. يمكن أن تسد التكوينات التي تحدث في عظام الأنف والكيس الدمعي القناة. يحدث هذا إذا زاد حجم الورم بشكل كبير.
- المستحضرات الطبية للاستخدام الخارجي. تسبب بعض قطرات العين انسداد القنوات الدمعية.
- أدوية للاستخدام الداخلي. يحدث الانسداد كأثر جانبي لبعض الأدوية.
- تشعيع. إذا كان الشخص يعاني من مرض الأورام أثناء العلاج ، فإن خطر الانسداد يزداد بشكل كبير.
أعراض المرض
قد يحدث الانسداد في إحدى العينين أو كلتيهما. قد يصاحب التهاب القناة الدمعية الأعراض التالية:
- زيادة التمزق
- تكرار حدوث التهاب الملتحمة.
- التهاب وتورم في زاوية العين.
- تصريف المخاط أو القيح من العين.
- مظهر من مظاهر الدم في السائل الدمعي.
- انخفاض الوضوح البصري.
من المهم أن تعرف! في المرحلة الأولى من المرض ، يظهر هذا المرض بشكل ضعيف إلى حد ما. قد يشعر المريض بعدم الراحة في الكيس الدمعي. بعد فترة معينة ، قد يحدث ألم شديد واحمرار في الجلد.
التشخيص
لتأكيد هذا التشخيص ، قد يصف طبيب العيون دراسات معينة. وتشمل هذه:
- اختبار الصبغة. يقوم الأطباء بغرس محلول صبغ خاص في عيون المريض. إذا لوحظت كمية كبيرة من الصبغة في العين بعد بضع ثوانٍ ، فسيشير ذلك إلى انسداد القناة.
- سبر القناة. بمساعدة أداة خاصة ، يخترق الأطباء القناة الدمعية. في عملية ثقب القناة الدمعية ، تتسع ، ويمكن حل المشكلة.
- تخطيط الدم. الأشعة السينية للقنوات الدمعية مع إدخال صبغة فيها. بهذه الطريقة ، سيرى المتخصصون نظام تدفق العين.
دقق في bougienage إذا تم تأكيد التشخيص ، فإن المتخصصين يصفون بوغيناج القناة الدمعية عند البالغين.
علاج
يعتمد علاج المرض على السبب الذي تسبب فيه. لمكافحة مرض معقد ، يمكنك استخدام:
- العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تسببت العدوى في المرض ، يتم وصف المضادات الحيوية: سيبروفلوكساسين ، ليفوميسيتين ، وكذلك الاريثروميسين.
- Bougienage. يعتبر سبر القناة الدمعية عند البالغين طريقة لطيفة. لتنفيذ مثل هذا الإجراء ، يمكن استخدام مسبار خاص. يتم إدخاله من خلال الفتح الدمعي ويبدأ التنظيف الميكانيكي للقناة الدمعية. يمكن اعتبار طريقة العلاج غير مؤلمة تمامًا ، ولكن قد تشعر بعدم الراحة. في بعض الأحيان ، قبل هذا الإجراء ، يتم إعطاء المريض تخديرًا في الوريد. الإجراء بضع ثوان. في الحالات المتقدمة ، قد يكون من الضروري تكرار bougienage ، والتي يتم إجراؤها على فترات عدة أيام.
- قطرات للعين. يمكنك أيضًا التخلص من القنوات الدمعية المسدودة بقطرات العين التالية:
- . هذه القطرات لها تأثير مضاد للجراثيم. المادة الفعالة الموجودة في التركيبة هي المضاد الحيوي أوفلوكساسين. في كيس الملتحمة السفلي ، يجب غرس قطرة واحدة حتى 4 مرات في اليوم. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام مرهم Floxal. يتم وضعه تحت الجفن السفلي حتى 3 مرات في اليوم. فقط ردود الفعل التحسسية يمكن أن تصبح موانع.
- . يجب أن يستخدم 1-2 قطرات حتى 4 مرات في اليوم. تشمل موانع الاستعمال أمراض الكلى الحادة ، والتهاب العصب السمعي ، وكذلك فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- . هذه قطرات عين مضادة للفيروسات. سيقوم الأطباء بغرس 1-2 قطرات حتى ثماني مرات في اليوم أثناء التفاعلات الالتهابية الحادة. ثم يتم تقليل عدد عمليات التقطير إلى 3 مرات. تشمل موانع الدواء فرط الحساسية لمكوناته.
قطرات العين Floksal هي عامل فعال مضاد للجراثيم. إذا لم ينجح العلاج الطبي ، يتم وصف طرق علاج أكثر جدية.
جراحة القناة الدمعية عند البالغين
عادة ما توصف الجراحة في الحالات الصعبة. للعملية الأنواع التالية:
- فغر كيس الدمع الأنفي بالمنظار. أثناء العملية الجراحية ، يتم إدخال منظار مرن مزود بكاميرا في القناة الدمعية. بمساعدتها ، يتم إجراء شق صغير في المنطقة المصابة. ستكون العملية متاحة للمرضى الذين لا يعانون من الحساسية. مدة إعادة التأهيل تصل إلى 8 أيام. تتمثل مزايا هذه العملية في أنه بعد تنفيذها لا توجد ندوب ظاهرة على الجلد ولا تتضرر القنوات الدمعية.
- رأب خلايا الدم بالبالون. هذا هو التدخل الجراحي الآمن الذي يتم إجراؤه ، حتى للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يقوم المتخصصون بإدخال موصل رفيع في القناة الدمعية. يوجد عليها زجاجة بسائل خاص. في موقع الانسداد ، يعمل بالون الضغط على توسيع منطقة المشكلة في القناة الدمعية ويساعد على إزالتها. يمكن استخدام التخدير الموضعي أثناء العملية. بعد الجراحة ، يمكن وصف قطرات المضادات الحيوية.
رأب خلايا الدم بالبالون