الآثار المتبقية كود أورفي للميكروبات. الحمل وأمراض الجهاز التنفسي الحادة (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا)

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة(ARVI) هي مجموعة من الأمراض المعدية الحادة التي تسببها الفيروسات وتتميز بتلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي. ARVI هو أكثر الأمراض المعدية الحادة شيوعًا. في معظم الحالات ، يكون للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة صورة سريرية مماثلة ، تتكون من أعراض التسمم العام ومتلازمة الجهاز التنفسي. إن مبادئ التشخيص والعلاج والوقاية من انتشار العدوى شائعة في جميع حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (باستثناء الأنفلونزا ، التي لها سمات مميزة في علم الأوبئة والوقاية).

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

الأسباب

علم الأوبئة.السارس هي أنثروبونيوم نموذجي. مصدر العدوى هو المريض ، وغالبًا ما يكون الناقل. آلية النقل الرئيسية محمولة جواً ، والطريق السائد للتوزيع هو القطيرات. تُعد مسببات الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة مستقرة نسبيًا في البيئة الخارجية (بشكل أساسي في قطرات البلغم والمخاط) ، وبالتالي يمكن أن تنتشر عن طريق التلامس. معظم الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ليس لها موسمية واضحة ، على الرغم من أن معدل الإصابة يكون أعلى في موسم البرد. الاستثناء الوحيد هو الأنفلونزا أو الأوبئة أو الزيادات الموسمية في الإصابة التي تم تسجيلها من أكتوبر إلى مايو.

سوابق المريض.إشارة إلى الاتصال بمريض مصاب بـ ARVI. إشارة إلى ما يسمى "عامل البرد" أو نوبة انخفاض حرارة الجسم قبل يوم من ظهور الأعراض الرئيسية للمرض. حتى الآن ، لا يوجد دليل مرضي مُرضٍ لهذه الظاهرة ، على الرغم من أن العلاقة بين حقيقة انخفاض حرارة الجسم وتطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أمر لا شك فيه. من الممكن أن يساهم التعرض للبرد في اضطرابات التكاثر الميكروبي (تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا في الجهاز التنفسي العلوي ، وإعادة تنشيط الالتهابات الفيروسية الكامنة والمزمنة ، وما إلى ذلك).

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية

متلازمة التسمم العامة: اضطرابات نباتية وهنية (صداع ، ضعف ، فقدان الشهية ، قيء نادرًا) وحمى. غالبًا ما لا تتجاوز مدة متلازمة التسمم العام مع ARVI 5 أيام. غالبًا ما ترتبط الحمى التي تستمر لأكثر من 5-7 أيام بإضافة مضاعفات جرثومية ثانوية (التهاب رئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية).

متلازمة النزل: احتقان في أنسجة البلعوم ، التهاب الأنف ، احتقان ملتحمة العين والجفون ، بما في ذلك. مع أعراض التهاب الملتحمة (حمى البلعوم والملتحمة مع عدوى الفيروس الغدي) ، التهاب اللوزتين النزلي (التهاب اللوزتين مع تراكب ، وهو نموذجي فقط لعدوى الفيروس الغدي).

متلازمة الجهاز التنفسي .. التهاب الحنجرة ... سعال "نباحي" خشن ... بحة في الصوت ، بحة في الصوت (بحة الصوت) ... قد يحدث انسداد في الجهاز التنفسي العلوي (الخناق أو التهاب الحنجرة والحنجرة الضيق): ضيق في التنفس ، بشكل رئيسي شهيق ؛ يتم تحديد شدة حالة المريض في مثل هذه الحالات من خلال شدة فشل الجهاز التنفسي. يسمح التهاب القصبات النموذجي ، المصحوب بمتلازمة التسمم العام ، بتشخيص الأنفلونزا بدرجة عالية من اليقين. عادة ما يرتبط التسمم المعتدل مع التهاب الحنجرة والحنجرة في فترة ما بين الوباء بعدوى الإنفلونزا. المسارات (التهاب القصبات الانسدادي ، التهاب القصيبات): ضيق التنفس الزفيري ، تسرع التنفس ، صاخبة ، أزيز ، تسمع - صفير جاف ورطب مختلف ، مع قرع نغمة محاصر للصوت. يتم تحديد شدة حالة المريض من خلال شدة فشل الجهاز التنفسي.

تتميز متلازمة التكاثر اللمفاوي بزيادة معتدلة في الغدد الليمفاوية (عنق الرحم ، نظير القصبة الهوائية ، الشعب الهوائية ، نادرًا المجموعات الأخرى) ، الكبد والطحال. سمة من سمات عدوى الفيروس الغدي.

تحدث المتلازمة النزفية (النزفية الخثارية) بشكل رئيسي بسبب تلف جدار الأوعية الدموية وتتجلى في زيادة النزيف (نزيف من الأغشية المخاطية) والطفح الجلدي النزفي (النمري) على الجلد. يتطور فقط مع الأنفلونزا.

التشخيص

البحوث المخبرية

البحث الفيروسي.طريقة التألق المناعي - الكشف عن المستضدات الفيروسية في ظهارة الغشاء المخاطي للأنف باستخدام أجسام مضادة محددة. الكشف عن الأجسام المضادة في الدم لمسببات الأمراض Ag: الدراسات المصلية باستخدام مجموعات تشخيصية خاصة في تفاعلات مختلفة (RPHA ، RNHA ، ELISA ، إلخ). القيمة التشخيصية هي حقيقة الزيادة في العيار AT 4 مرات.

المضاعفات.الالتهاب الرئوي الجرثومي. التهاب الأذن صديدي ، التهاب الجيوب الأنفية. تفعيل البؤر المزمنة للالتهابات البكتيرية.

علاج

علاج.تم تطوير العلاج الموجه للمضادات للإنفلونزا (ريمانتادين ، أوسيلتاميفير ، الغلوبولين المناعي المضاد للأنفلونزا) وعدوى الفيروس المخلوي التنفسي (ريبافيرين). يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا لتطوير المضاعفات البكتيرية (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب العقد اللمفية). يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة حساسية البكتيريا المعزولة. علاج الأعراض .. يستخدم الباراسيتامول والإيبوبروفين لتخفيف متلازمة ارتفاع درجة الحرارة .. في حالة صعوبة التنفس الأنفي (التهاب الأنف) ، توصف أدوية مضيق للأوعية محليا (زيلوميتازولين ، نافازولين).

وقاية.فترة عزل المريض المصاب بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى هي 7 أيام. في حالة حدوث أمراض في مجموعات الأطفال ، تتم مراقبة المخالطين لمدة 7 أيام. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، للوقاية من الأنفلونزا ، من الممكن وصف ريمانتادين بجرعة 25 مجم 2 ص / يوم لمدة 2-3 أيام. تتطلب المباني التنظيف الرطب والتهوية يوميا 2-3 ص / يوم. أثناء وباء الأنفلونزا أو أثناء تفشي الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في مؤسسة للأطفال ، يتم غرس IFN في الأنف لأغراض وقائية ، 5 قطرات 3 ص / يوم. يتم التحصين الفعال ضد الإنفلونزا بلقاحات معطلة أو حية ، والتي يتم إنتاجها سنويًا من سلالات فيروسية موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية. توفر جميع اللقاحات مناعة قصيرة المدى خاصة بالنوع ، والتي تتطلب تلقيحًا سنويًا.

التصنيف الدولي للأمراض - 10. J00 التهاب البلعوم الأنفي الحاد [سيلان الأنف]. التهاب البلعوم الحاد J02. J03 التهاب اللوزتين الحاد [التهاب اللوزتين]. J06 الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، متعددة وغير محددة. إنفلونزا J10 التي يسببها فيروس إنفلونزا محدد. J11 الأنفلونزا ، الفيروس غير محدد. J12 الالتهاب الرئوي الفيروسي ، غير مصنف في مكان آخر. التهاب الشعب الهوائية الحاد J20. J21 التهاب القصيبات الحاد. J22 عدوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة ، غير محددة.

أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) - مجموعة من الأمراض التي تتميز بتلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي وقصر فترة الحضانة وقصر الحمى والتسمم. تشمل أمراض الجهاز التنفسي الحادة كلا من السارس والأمراض التي تسببها البكتيريا.

المرادفات

التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس ونزلات البرد
ICD-10 كود
J06.9 عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة ، غير محددة.
J02.0 التهاب البلعوم العقدي.
التهاب الشعب الهوائية الحاد J20.
O99.5 أمراض الجهاز التنفسي التي تعقد الحمل والولادة والنفاس.

الوبائيات

التهابات الجهاز التنفسي الحادة - أمراض منتشرة ، تمثل حوالي 90 ٪ من جميع الأمراض المعدية. خلال فترة الحمل ، لوحظت عدوى الجهاز التنفسي الحادة في 2-9٪ من المرضى. مصدر العدوى هو شخص مريض. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. غالبًا ما تحدث الأمراض في شكل أوبئة. في خطوط العرض المعتدلة ، لوحظ حدوث الذروة من أواخر ديسمبر إلى أوائل مارس. ينتشر المرض بسهولة في مؤسسات مختلفة ، أماكن ازدحام متزايد بالناس.

منع التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

تشمل التدابير الوقائية العامة الحد الأقصى من تقييد التواصل مع الغرباء خلال فترة زيادة المراضة ، وتناول الفيتامينات. من بين التدابير الوقائية المحددة ، يعتبر التطعيم ذا أهمية خاصة (للأنفلونزا). تناول العديد من الأدوية المضادة للفيروسات (أمانتادين ، ريمانتادين ، أوسيلتاميفير ، أسيكلوفير ، ريبافيرين). وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة ، لم يتم تأكيد فعالية العوامل المضادة للفيروسات مثل dioxotو tetrabromotetrahydroxydiphenyl و interferon-a2 في شكل تطبيقات الأنف.

تصنيف التهابات الجهاز التنفسي الحادة

يتم تصنيف التهابات الجهاز التنفسي الحادة حسب المسببات. وتشمل هذه الالتهابات الفيروسية والأمراض التي تسببها البكتيريا. الإنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، الجهاز التنفسي المخلوي ، عدوى الفيروس الأنفي والفيروسات ذات الأهمية القصوى.

المسببات (الأسباب)

تشمل العوامل المسببة أنواعًا مختلفة من الفيروسات ، وغالبًا ما تكون عدوى بكتيرية. من بين الفيروسات الأكثر شيوعًا فيروسات الأنف والفيروسات التاجية والفيروسات الغدية وفيروس الأنفلونزا ونظير الإنفلونزا. من بين مسببات الأمراض البكتيرية ، تعتبر العقديات هي الأكثر أهمية. ويلاحظ أيضا الميكوبلازما ، الكلاميديا ، المكورات البنية.

طريقة تطور المرض

بوابة العدوى هي الأغشية المخاطية للقناة التنفسية. العامل المسبب ، الذي يدخل الجهاز التنفسي العلوي ، يخترق الظهارة الأسطوانية الهدبية ، حيث يتكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا ورد فعل التهابي. في الحالات الشديدة من المرض (الأنفلونزا) ، يمكن أن تتأثر جميع أجزاء المسالك الهوائية حتى الحويصلات الهوائية مع تطور المضاعفات في شكل التهاب القصبات الحاد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي.

التسبب في مضاعفات الحمل

العملية المعدية الحادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لها تأثير سام مباشر على الجنين حتى وفاته. في بعض الحالات ، تحدث عدوى المشيمة مع تطور قصور المشيمة في المستقبل ، وتشكيل IGR وأمراض الجنين المعدية داخل الرحم.

الصورة السريرية (الأعراض) من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين. المرض له بداية حادة: حمى تصل إلى 38-40 درجة مئوية ، قشعريرة ، تسمم عام شديد (صداع ، ضعف ، ألم في عضلات الذراعين ، الساقين ، أسفل الظهر ، ألم في العين ، رهاب الضوء ، ضعف). قد يحدث الدوخة والغثيان والقيء. تستمر الحمى من 3-5 أيام ، وتنخفض درجة الحرارة بشكل خطير ، مع التعرق الغزير. في وقت لاحق ، قد تكون هناك حالة مطولة أكثر أو أقل من الحمى الفرعية. عند الفحص ، لوحظ احتقان في الوجه والرقبة والبلعوم وحقن الأوعية الصلبة والتعرق وبطء القلب. اللسان المطلي. تكشف اختبارات الدم عن قلة الكريات البيض وقلة العدلات. خلال فترة الحمى ، قد تظهر البروتينات وكريات الدم الحمراء والقوالب في البول. يتم التعبير عن متلازمة النزل مع الأنفلونزا عن طريق التهاب البلعوم والتهاب الأنف والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات المميزة بشكل خاص. مع عدوى فيروس الأنف ، عدوى الفيروس الغدي ، تستمر فترة الحضانة لفترة أطول ويمكن أن تستمر لمدة أسبوع أو أكثر. يتم التعبير عن التسمم بشكل معتدل. قد تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو تحت الجلد. المتلازمة الرائدة هي النزلة. يتجلى في شكل التهاب الأنف والتهاب الملتحمة والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة مع ظهور سعال جاف.

مضاعفات الحمل

لوحظ تشكيل التشوهات (مع العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - من 1 إلى 10 ٪) ، وخطر الإجهاض في 25-50 ٪ من الحالات ، والتهاب الجنين داخل الرحم ، وقصور المشيمة مع تكوين تأخر النمو داخل الرحم ونقص الأكسجة الجنيني المزمن. انفصال المشيمة ممكن في 3.2٪ من الحالات.

تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

سوابق المريض

عند جمع سوابق المريض ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتواصل المحتمل مع المرضى ، والتعرض لنزلات البرد المتكررة.

الفحص البدني

الفحص البدني له أهمية خاصة في تشخيص مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يسمح لك التسمع اليقظ بالشك وتشخيص تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي في الوقت المناسب.

أبحاث معملية

خلال الفاشيات الوبائية ، لا يكون التشخيص صعبًا ، بينما تتطلب الحالات المتفرقة للمرض (الأنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي) تأكيدًا معمليًا. دراسة المسحات من الحلق والأنف بواسطة ELISA. تسمح لك الطريقة المصلية (بأثر رجعي) بتحديد الزيادة في عيار الأجسام المضادة للفيروس في الديناميات بعد 5-7 أيام. اختبار الدم السريري (قلة الكريات البيض أو زيادة عدد الكريات البيضاء مع طعنة معتدلة ، قد يكون ESR طبيعيًا). من أجل التشخيص في الوقت المناسب للمضاعفات ، يتم عرض تحديد مستوى AFP ، b-hCG في فترة 17-20 أسبوعًا من الحمل. يتم إجراء دراسة في دم هرمونات المركب الجنيني (الإستريول ، PL ، البروجسترون ، الكورتيزول) في الأسبوعين 24 و 32 من الحمل.

دراسات الأدوات

في حالة الاشتباه في تطور مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة (التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي) ، يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية لتوضيح التشخيص وفقًا للإشارات الحيوية.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين أنواع مختلفة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة (الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي) والتهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهابات الحادة الأخرى (الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية).

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

يشار إليه في حالة المرض الشديد مع علامات التسمم الواضحة ، مع تطور المضاعفات في شكل التهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الأذن الوسطى ، إلخ.

صياغة مثال للتشخيص

الحمل 33 اسبوع. السارس. خطر الولادة المبكرة.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة (نزلات البرد والأنفلونزا) عند النساء الحوامل

منع والتنبؤ بمضاعفات الحمل

يشمل العلاج في الوقت المناسب للعملية المعدية.

ميزات علاج مضاعفات الحمل

علاج مضاعفات الحمل مع الثلث

الفصل الأول: علاج أعراض السارس. في المستقبل ، مراقبة دقيقة لتطور الحمل وتكوين الجنين ونموه. مع تطور مضاعفات السارس (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية) ، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا المسببة للأمراض والمضاد للالتهابات والمناعة. في حالة الإنفلونزا ، يتم الإجهاض بسبب ارتفاع خطر حدوث تشوهات في النمو (10٪).

الثلث الثاني والثالث: العلاج باستخدام الإنترفيرون (يُحظر استخدام الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى أثناء الحمل). في حالة العدوى البكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، مع مراعاة الآثار الضارة المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، يتم التعامل مع خطر الإجهاض وقصور المشيمة وفقًا للمخططات المقبولة عمومًا. إذا تم الكشف عن علامات العدوى داخل الرحم ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي عن طريق الوريد بمعدل 50 مل كل يومين ثلاث مرات ، يليها تعيين مضاد للفيروسات (مضاد للفيروسات A2) على شكل تحاميل مستقيمة من 500 ألف وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ثم 10 تحاميل من 500 ألف وحدة دولية مرتين في اليوم مرتين في الأسبوع.

علاج مضاعفات الولادة وفترة النفاس

أثناء الولادة ، يستطب التخدير الدقيق لمنع حدوث تشوهات في المخاض والنزيف.

الوقاية من نقص الأكسجة الجنينية ، يتم علاج تشوهات المخاض بالطرق المقبولة بشكل عام. في فترة ما بعد الولادة ، في اليوم الأول ، يجب إعطاء المرأة النفاسية أدوية مقوية لتوتر الرحم ، ويجب إجراء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.

تقييم فعالية العلاج

يتم إجراؤه وفقًا لنتائج فحص الدم لهرمونات مجمع المشيمة الجنيني ، وبيانات الموجات فوق الصوتية و CTG.

اختيار تاريخ وطريقة التسليم

ترتبط الولادة في الفترة الحادة بارتفاع مخاطر حدوث تشوهات المخاض والنزيف ومضاعفات قيحية قيحية بعد الولادة. في هذا الصدد ، إلى جانب العلاج المضاد للفيروسات والبكتيريا خلال هذه الفترة ، يتم إجراء علاج يهدف إلى تحسين وظيفة مجمع الجنين وإطالة فترة الحمل. يجب أن يتم التسليم بعد أن تهدأ علامات العملية المعدية الحادة. تعتبر الولادة المهبلية مفضلة.

معلومات للمريض

مع السارس ، يكون المريض معديًا لمدة 5-7 أيام من بداية المرض. في حالة حدوث عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ، فإن استشارة الطبيب إلزامية بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات في كل من المرأة الحامل والجنين.

ICD (التصنيف الدولي للأمراض) هو مستند يساعد في تصنيف الأمراض وكذلك الاحتفاظ بسجلات المرض. ICD 10 هو معيار التأهيل الحالي. يساعد في تشخيص العديد من الأمراض ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وأمراض الجهاز التنفسي الحادة.

ما هو وأين يتم استخدامه

التصنيف الدولي للأمراض هو مستند تم إنشاؤه والموافقة عليه من قبل منظمة الصحة العالمية. بمساعدتها ، يتم الاحتفاظ بسجلات للوفيات والمرض للأشخاص المصابين بأمراض معينة. بمساعدة المعلومات من التصنيف الدولي ، من الممكن إعطاء صيغ طويلة بحجم صغير في شكل كود. تشمل الاختصارات الحروف والأرقام.

يستخدم التصنيف الدولي للأمراض في معظم الحالات من قبل الأطباء والعلماء. بمساعدتها ، يقوم الأطباء بسرعة بإنشاء التشخيص وتبادل المعلومات. على سبيل المثال ، يمكن لطبيب أن يتعلم عن حالة المريض بمجرد النظر إلى تشخيص الطبيب الآخر في شكل رمز مختصر.

لا يعكس التصنيف المرض الموجود في الشخص فحسب ، بل يعكس أيضًا نوعه وخصائصه. يعطي الرمز القصير معلومات مفصلة يسهل فهمها.

ما هو دور التصنيف للمجتمع العلمي والطب

في أي بيئة مهنية ، يتم استخدام العديد من الاختصارات والاختصارات ، والتي تسمح لك بإيجاز أي معلومات. يلعب التصنيف دورًا مهمًا في الطب والعلوم.

يمكن للمجتمع العلمي ، بمساعدة التصنيف الدولي للأمراض ، دراسة الإحصائيات وكيفية تغيرها. بناءً على ذلك ، يمكنهم إجراء البحوث. كما يسمح لك التصنيف الدولي للأمراض بتبادل المعلومات الواردة من مختلف أنحاء العالم.

يمكن للأطباء من مختلف التخصصات الحصول على الكثير من المعلومات من خلال قراءة الاختصارات. هذا يسمح لك بتسريع التشخيص بشكل كبير. تتميز المزايا التالية لاستخدام تصنيف واحد:

استقبال وإرسال المعلومات في شكل مضغوط
الحفاظ على الإحصائيات والمحاسبة عن أمراض معينة
مقارنة بالفترات السابقة

بناءً على البيانات الواردة ، من الممكن اتخاذ الإجراءات الصحيحة. بفضل السجلات المنتظمة ، من الممكن معرفة وقت تفشي التهابات الجهاز التنفسي الحادة وما يجب القيام به لتقليل خطر الإصابة بالمرض.

كيف يتم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة؟

في العيادات ، يتم استخدام وصف كامل للمرض عند التشخيص. يتم استخدام الاختصارات فقط في بعض الأحيان. يفعلون ذلك بسبب حقيقة أنه بمساعدة الاختصارات لا يمكن نقل شدة مسار المرض. يستخدم رمز ICD حصريًا للإحصاءات.

الصياغة اللفظية مفهومة للمريض ، لذلك لا تزال تعتبر مفضلة عند العمل مع الناس. في بعض المستشفيات ، يتم استخدام كلتا الطريقتين لوصف التشخيص (الكلاسيكية والمشفرة). بالنسبة للمحاسبة واسعة النطاق ، يفضل استخدام رمز التصنيف الدولي للأمراض.

التشخيص الكلاسيكي لعدوى الجهاز التنفسي الحادة هو كما يلي:

يتم إجراء فحص مفصل. يجري مقابلة المريض.
التحليلات مجدولة.
اتضح السبب الجذري للمرض ونوعه.

يتم التشخيص باستخدام ICD 10 بنفس الطرق. الفرق يكمن في النتيجة النهائية. يتكون التشخيص في هذه الحالة من رمز.

ما هي الاختصارات والرموز المستخدمة

الاختصارات المستخدمة في تشخيص التهابات الجهاز التنفسي مألوفة لكثير من الناس. الرموز غير معروفة خارج العلوم الطبية. عندما يتم الكشف عن عدوى الجهاز التنفسي الحادة ، يتم استخدام أكواد الفئة X ، بلوك J00 – J06 للعدوى التنفسية الحادة ، وحجب J10 – J18 للأنفلونزا. من بين الاختصارات المستخدمة في التشخيص الكلاسيكي دون استخدام التصنيف الدولي للأمراض ، هناك:

في أغلب الأحيان ، يواجه الأشخاص صياغة ARVI و ARI و FLU. يختلف كل تشخيص قليلاً عن بعضه البعض.

إذا قام الطبيب بتشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فهذا يعني أنه في وقت التشخيص لم يكن يعرف العامل المعدي الذي أصاب الشخص. يمكن أن تشمل التهابات الجهاز التنفسي الحادة الالتهابات البكتيرية والفيروسية. عادة ، بعد إجراء هذا التشخيص ، يتم استخدام العلاجات العامة لعلاج آفات الجهاز التنفسي.

إذا تم تشخيص ARVI (عدوى فيروسية تنفسية حادة) ، فهذا يعني أن العامل المسبب للمرض معروف بدقة. بعد فحص مفصل ، يتم تحديد نوعه وطريقة العلاج الأكثر فعالية.

تجدر الإشارة إلى أنه عند التشخيص باستخدام رمز ICD 10 ، يتم استخدام اختصارات أقل شيوعًا. تتكون من أحرف وأرقام لاتينية. عند استخدام طريقة التصنيف الدولي ، يشار إلى المرض بدقة. قد تعني الصيغ الكلاسيكية (ARVI ، ARI) التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. تسمح لك رموز التصنيف الدولي للأمراض بالإشارة على الفور إلى المرض ومسببات الأمراض.

العيب الوحيد هو عدم القدرة على تشفير شدة كيفية تقدم المرض.

كيفية تشخيص ICD بشكل صحيح

من أجل التشخيص الصحيح ، من الضروري أن تدرس بعناية الرموز المستخدمة في مواقف معينة. يتضمن الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض 22 فصلاً مرقمة بالأرقام الرومانية. سوف تحتاج إلى دراسة الصف 10 بعناية ، وهو مخصص بالكامل لأمراض الجهاز التنفسي.

يجب أن تكون المعلومات من التصنيف الدولي للأمراض معروفة لجميع المتخصصين لفهم البيانات التي توزعها منظمة الصحة العالمية مجانًا. تحتوي الفئة X على أكواد من J00 إلى J99.

يتم تمييز أمراض الجهاز التنفسي العلوي بالرموز J00-06. هم أكثر من يؤثر على الناس. تشير الرموز J10-19 إلى الإنفلونزا والالتهاب الرئوي. لإجراء تشخيص دقيق ، سيحتاج الطبيب إلى دراسة الرموز الستة الأولى ، بما في ذلك:

J00 - التهاب البلعوم الأنفي الحاد
J01 - التهاب الجيوب الأنفية الحاد
التهاب البلعوم الحاد J02
J03 - التهاب اللوزتين الحاد
J04 - التهاب الحنجرة الحاد
التهاب لسان المزمار الحاد J05
J06 عدوى الجهاز التنفسي العلوي العامة

من الجدير بالذكر أنه يمكن تمديد الكود. على سبيل المثال ، يتم استخدام الاختصار J02.0 للإشارة إلى التهاب البلعوم العقدي.

إذا أراد الطبيب تشخيص التصنيف الدولي للأمراض بشكل صحيح ، فسيحتاج إلى قضاء بعض الوقت في دراسة المستند. يعتبر التأهيل مهمًا في التشخيص. يتطلب إجراء التشخيص الصحيح تطويرًا شاملاً.

صعوبات في تشخيص عدوى الجهاز التنفسي مع المظاهر المعوية

يواجه الأطباء أحيانًا مشاكل عند التشخيص وفقًا لـ ICD 10. واحد منهم هو عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي مع مظاهر معوية. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المرض وعدوى معوية بسيطة. في هذه الحالة ، سيكون رمز المرض مختلفًا تمامًا.

للتشخيص بشكل صحيح ، ستحتاج إلى استخدام أدوات التشخيص الحديثة. من المستحيل التمييز بين الأمراض من خلال الأعراض. من الضروري معرفة مسببات المرض. بعد فحص مفصل ، سيكون من الممكن فهم الرمز الذي يعطي آفة فيروسية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض.

كيفية استخدام التصنيف الدولي للأمراض لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة

من أجل تشخيص الأمراض بشكل صحيح وسريع ومنحها الرمز المناسب ، من الضروري أن يكون لديك معرفة جيدة بالمؤهلات الدولية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى استخدام أدوات التشخيص الحديثة. يجب أن يكون النهج:

دراسة متأنية للتاريخ
الاهتمام بالخصائص الفردية للشخص (الأمراض المصاحبة ، حالة المناعة)
التشاور مع المتخصصين الآخرين

إذا كانت هناك صعوبات في إجراء التشخيص ، يتم وصف فحوصات إضافية. في بعض الحالات ، يجتمع المجلس للحصول على آراء خبراء متعددين.

إذا احتاج الطبيب إلى استخدام التصنيف الدولي للأمراض باستمرار ، فمن الأفضل حفظ جميع الرموز المرتبطة بتخصصه. وبالتالي ، فإن إجراء التشخيصات والحفاظ على الإحصائيات أسرع بكثير.

تعد صياغة التشخيص بناءً على رمز التصنيف الدولي للأمراض عملية بسيطة إذا كان الطبيب على دراية بالاختصارات المستخدمة. يقوم المتخصص بإدخال تلك الرموز التي تتوافق مع حالة المريض. نادرا ما تكون الشفرة مزدوجة. تتيح لك التشخيصات الحديثة دائمًا اكتشاف العامل المسبب للمرض ، لذلك ينعكس هذا في الكود كرقم إضافي.

يستغرق تشخيص المرض وقتًا. في بعض الحالات ، عندما يتم الكشف عن مرض في الجهاز التنفسي ، يتم إجراء تشخيص أولي لا يعكس السبب الجذري والممرض. عند إجراء استطلاعات إضافية ، قد يتغير الرمز.

عند استخدام الشكل اللفظي للتشخيص ، يمكن وصف المزيد من التفاصيل. من بين هؤلاء:

شدة التدفق
الأمراض المصاحبة
المضاعفات الناشئة

من المستحيل تحديد كل هذا باستخدام رمز ICD. ومع ذلك ، فإن الصيغ اللفظية ليست مناسبة لحساب كميات كبيرة من البيانات. إذا كان من الضروري حساب عدد حالات الإصابة بمرض معين في بلد ما أو في جميع أنحاء العالم ، فإن تقليل المعلومات يعتبر الحل الأفضل.

التصنيف الدولي للأمراض هو تنسيق ملائم مناسب لكل من التشخيص والإحصاء. الميزة الرئيسية لاستخدام معايير التصنيف الدولي للأمراض هي الاعتراف العالمي. يتم تجميع الوثيقة من قبل خبراء من منظمة الصحة العالمية.

في العديد من البلدان ، يتم الاحتفاظ بالإحصاءات رسميًا باستخدام التصنيف الدولي. وبالتالي ، من الممكن العمل مع كمية هائلة من البيانات. بفضل هذا ، يمكن للناس الوصول إلى الإحصاءات المتعلقة بالمراضة والوفيات.

vselekari.com

بارد- عدوى في الأنف والحلق تسببها العديد من الفيروسات المختلفة. يتأثر الأطفال في كثير من الأحيان. لا يهم الجنس والوراثة ونمط الحياة.

هناك ما لا يقل عن 200 من الفيروسات شديدة العدوى التي تسبب الشائع بارد. تنتقل هذه الفيروسات بسهولة عن طريق الهواء (من خلال قطرات صغيرة تتشكل في الهواء عندما يسعل شخص مريض بالفعل ويعطس. وفي معظم الحالات ، تنتقل هذه الفيروسات نفسها حتى عن طريق مصافحة شخص مصاب أو من خلال أشياء ملوثة بـ الفيروس ، مثل الأواني المشتركة أو المنشفة.

نزلات البرديمكن أن تمرض في أي وقت من السنة ، على الرغم من أن الفاشيات الرئيسية للعدوى تحدث في الخريف والشتاء. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من البالغين بسبب. ليس لديهم بعد مناعة ضد الفيروسات الأكثر شيوعًا ، وأيضًا لأن الفيروسات تنتشر بسرعة كبيرة في رياض الأطفال والمدارس.

الأعراض الأولى نزلات البردتظهر عادة ما بين 12 ساعة و 3 أيام بعد الإصابة. تظهر بشكل مكثف في أول 24-48 ساعة ، على عكس الأنفلونزا ، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الحالة في الساعات الأولى.

في باردتظهر على المريض الأعراض التالية:

- العطس المتكرر

- سيلان الأنف الحاد مع إفرازات مائية واضحة ، والتي تصبح سميكة بعد ذلك وتكتسب لونًا أخضر ؛

- حمى خفيفة وصداع.

التهاب الحلق والسعال في بعض الأحيان.

في بعض المرضى ، كالمعتاد باردقد تكون معقدة بسبب عدوى بكتيرية في الجهاز التنفسي أو الجيوب الأنفية. غالبًا ما تكون عدوى الأذن البكتيرية ، التي تتميز بألم حاد في الأذن ، من المضاعفات أيضًا. نزلات البرد.

على الرغم من البحث العلمي المكثف ، لم يتم العثور على علاج حتى الآن نزلات البرد. أعراض نزلات البرديمكن إزالته بأدوية من المجموعات التالية:

- المسكنات التي تخفف الصداع وتخفض درجة الحرارة ؛

- مزيلات الاحتقان التي تقلل من احتقان الأنف ؛

- الأدوية المضادة للسعال التي تقضي على السعال والتهاب الحلق.

أثناء المرض ، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل ، خاصة في درجات الحرارة المرتفعة. معظم الناس للوقاية والعلاج نزلات البردتناول كميات كبيرة من فيتامين سي ، لكن الفوائد الحقيقية لهذا العلاج لم تثبت بعد. إذا لم تتحسن حالة المريض خلال أسبوع ولم يشعر الطفل بالتحسن بعد يومين ، يجب استشارة الطبيب. مع تطور المضاعفات الرئيسية - العدوى البكتيرية - من الضروري وصف المضادات الحيوية ، على الرغم من أنها مضادة للفيروسات المعتادة نزلات البردهم غير فعالين.

بارديزول من تلقاء نفسه ، دون علاج خلال أسبوعين ، لكن السعال يمكن أن يستمر لفترة أطول.

www.rlsnet.ru

التصنيف حسب ICD-10

يُفهم هذا المصطلح على أنه فئة كاملة من الأمراض ذات الأعراض الشائعة التي لها ميزات معينة:

كلها معدية.
العوامل المسببة لعلم الأمراض تخترق الجسم عن طريق القطرات المحمولة جواً ؛
يؤثر في المقام الأول على أعضاء الجهاز التنفسي.
هذه الأمراض لها تطور سريع وهي موجودة لفترة قصيرة.

لتمييز التهابات الجهاز التنفسي الحادة عن الأنفلونزا والتهاب اللوزتين ، تحتاج إلى تحليل الصورة السريرية. لذلك ، تتميز الذبحة الصدرية بمظاهر متشابهة ، لكن المريض يعاني من ألم عند البلع. غالبًا ما يكون هناك تورم في منطقة الرقبة. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة وتضل بصعوبة كبيرة.

تأتي الانفلونزا فجأة. يمكن أن تكون درجة الحرارة 38.5 درجة. في بعض الأحيان تصل إلى 40 درجة. يتميز هذا المرض بقشعريرة وسعال وآلام في الجسم. غالبًا ما يكون هناك تعرق شديد واحتقان بالأنف بدون سيلان. أيضا ، العيون دامعة وحمراء ، وهناك ألم شد في منطقة خلف القص.

مسببات الأمراض ، فترة الحضانة

يمكن أن يكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة نتيجة لفيروسات مختلفة. في المجموع ، هناك أكثر من 200 نوع من أنواع العدوى الفيروسية. وتشمل هذه الفيروسات الأنفلونزا ، والأنفلونزا ، وفيروسات كورونا. أيضا ، يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض هي الفيروسات الغدية والفيروسات المعوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ترتبط التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالعدوى بميكروبات شائعة مثل المكورات السحائية ، والمكورات العنقودية ، والمستدمية النزلية ، والمكورات العقدية من أنواع مختلفة. في بعض الأحيان تكون الأسباب هي الكلاميديا والميكوبلازما.

ملامح أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة وأسباب المرض:

أسباب وطرق العدوى ، مجموعة الخطر

يدخل العامل الممرض الجسم عبر الجهاز التنفسي العلوي ، ويستقر على الأغشية المخاطية ويتكاثر. يؤدي المرض إلى تلف الغشاء المخاطي.

في هذه الحالة ، تحدث المظاهر الأولية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة - انتفاخ وتغيرات التهابية في الأنف والحنجرة. عندما يضعف جهاز المناعة ، يتغلغل العامل الممرض بسرعة ويؤثر على الجهاز التنفسي بأكمله.

كقاعدة عامة ، بعد المرض ، يتم تطوير مناعة مستقرة.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يواجهون مثل هذه العوامل:

انخفاض حرارة الجسم.
وجود بؤر مزمنة في الجسم ؛
المواقف العصيبة
الظروف البيئية المعاكسة
التغذية غير العقلانية.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة

تشمل المظاهر المميزة للـ ARI ما يلي:

احتقان الأنف والتهاب الأنف.
العطس
التهاب الحلق والتهاب الحلق.
زيادة في درجة الحرارة
سعال؛
تسمم عام للجسم.

تشمل المظاهر الرئيسية للمرض أعراض الجهاز التنفسي ، والتي تشير إلى التهاب الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. تنقسم جميع العلامات السريرية إلى فئتين:

تلف الجهاز التنفسي
تسمم عام للجسم.

تشمل العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي على مستويات مختلفة ما يلي:

التهاب الأنف - هو آفة التهابية في الغشاء المخاطي للأنف.
التهاب البلعوم - هو هزيمة البلعوم.
التهاب الحنجرة - يشير هذا المصطلح إلى هزيمة الحنجرة ؛
القصبة الهوائية يعني التهاب القصبة الهوائية.

التشخيص

في أغلب الأحيان ، لتحديد التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يكفي دراسة سوابق الدم والأعراض السريرية العامة. يجب إبلاغ الطبيب بموعد ارتفاع درجة الحرارة وعدد الأيام التي تستمر فيها والأعراض المصاحبة لهذه العملية.

إذا لزم الأمر ، سيصف الأخصائي فحوصات إضافية - على سبيل المثال ، فحص دم عام. لتحديد العامل المسبب لعلم الأمراض ، يتم إجراء بذر إفرازات من البلعوم الأنفي. يمكن أيضًا إجراء اختبار مصلي.

ما الفرق بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، كما يقول الدكتور كوماروفسكي:

مبدأ العلاج

من الضروري علاج هذه الحالة المرضية تحت إشراف الطبيب. حتى أخف شكل من أشكال المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في الحالات الصعبة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى.

عادة ، يشمل علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة المكونات التالية:

استخدام العوامل المضادة للفيروسات. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء أدوية مثل ريمانتادين وأوسيلتاميفير وزانامافير.
الامتثال الصارم للراحة في السرير.
شراب وفير. يمكنك أن تأخذ ديكوتيون من النباتات الطبية أو الورد البري. الشاي العادي سيفي بالغرض أيضًا.
استقبال الإنترفيرون.
استخدام خافضات الحرارة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية فقط مع زيادة قوية في درجة الحرارة. عادة ما يتم وصف الأدوية والحقن للمرضى البالغين. ينصح الأطفال بتناول الأدوية على شكل شراب.
تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
استخدام مضادات الهيستامين.
استخدام مغلي الأعشاب للغرغرة. تعتبر طريقة العلاج هذه أكثر ملاءمة للمرضى البالغين ، لأن الأطفال لا يعرفون دائمًا كيفية الغرغرة بشكل صحيح.
أدوية لالتهاب الحلق. تشمل هذه الفئة منتجات مثل البخاخات والمعينات.
إدخال قطرات مضيق للأوعية في الأنف. من المفيد أيضًا غسل الأنف بمحلول ملحي.
استقبال مجمعات الفيتامينات.
استخدام أدوية السعال.

مبادئ علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة في مخطط المعلومات الخاص بنا

أخطاء العلاج ، ما لا يجب فعله

كثير من الناس يرتكبون أخطاء شائعة أثناء علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة. هذا يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. لتجنب ذلك ، عليك اتباع هذه التوصيات:

لا تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة لفترة طويلة. هذا يمنع الجسم من محاربة الفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر إخفاء أعراض المضاعفات الخطيرة - التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي.
لا ينصح بالبدء فورًا في استخدام المضادات الحيوية. لا تعمل على عدوى فيروسية ويمكن أن تؤدي إلى ضعف كبير في جهاز المناعة.
لا تأكل إذا لم تكن لديك شهية. يساعد هذا الشخص على محاربة المرض ، بدلاً من إهدار الطاقة في هضم الطعام.
لا ينصح بحمل المرض على الساقين. يعد الامتثال للراحة في الفراش أحد الشروط الرئيسية للشفاء السريع. إذا تم انتهاك هذه القاعدة ، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية هي إضافة عدوى بكتيرية.

يمكن أن يؤدي التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى العواقب التالية:

التهاب الأذن.
التهاب الجيوب الأنفية.
التهاب عضل القلب؛
القصبات.
التهاب رئوي؛
التهاب العصب؛
التهاب شعبي.

كيفية علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد ، شاهد الفيديو الخاص بنا:

وقاية

لمنع تطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، خاصة أثناء الحمل ، عليك اتباع هذه التوصيات:

الإقلاع عن التدخين والكحول.
الحصول على تطعيم ضد الانفلونزا.
تناول الفيتامينات؛
تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن ؛
راحة كاملة
ارتداء قناع أثناء الأوبئة.
تأخذ مناعة وعوامل مضادة للفيروسات ؛
تجنب الاتصال مع المرضى.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي فئة شائعة جدًا من الأمراض المصحوبة بمظاهر غير سارة وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة. للتعامل مع المرض يجب اتباع التوصيات الطبية بوضوح وعدم حمل المرض على قدميك. هذا سوف يساعد في تجنب المضاعفات الخطيرة.

gidmed.com

ORZ. أمراض الجهاز التنفسي الحادة (نزلات الجهاز التنفسي الحادة).مرض شائع جدا مع آفة أولية في الجهاز التنفسي. تسببها عوامل مسببة مختلفة (فيروسات ، ميكوبلازما ، بكتيريا). تكون المناعة بعد الأمراض السابقة خاصة بالنوع ، على سبيل المثال ، فيروس الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الهربس البسيط ، فيروس الأنف. لذلك ، يمكن أن يصاب الشخص نفسه بأمراض الجهاز التنفسي الحادة حتى 5-7 مرات خلال العام. مصدر العدوى هو شخص مصاب بأشكال معبرة أو محو سريريًا من أمراض الجهاز التنفسي الحادة. حاملو الفيروسات الصحيون أقل أهمية. يحدث انتقال العدوى في الغالب عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تحدث الأمراض في شكل حالات منعزلة وتفشي وبائي.

أعراض ومسار التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يتميز التهابات الجهاز التنفسي الحادة بأعراض خفيفة نسبيًا من التسمم العام ، وآفة سائدة في الجهاز التنفسي العلوي ومسار حميد. تتجلى هزيمة الجهاز التنفسي في شكل التهاب الأنف والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات والحنجرة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. بعض العوامل المسببة ، بالإضافة إلى هذه المظاهر ، تسبب أيضًا عددًا من الأعراض الأخرى: التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة في أمراض الفيروس الغدي ، وعلامات واضحة بشكل معتدل لالتهاب الحلق الهربسي في أمراض الفيروس المعوي ، والأكزيما الشبيهة بالحصبة الألمانية في أمراض الفيروس الغدي والفيروس المعوي ، ومتلازمة المجموعة الزائفة في عدوى الفيروسات الغدية ونظير الانفلونزا. مدة المرض في حالة عدم وجود التهاب رئوي من 2-3 إلى 5-8 أيام. في حالة الالتهاب الرئوي ، الذي يحدث غالبًا بسبب الميكوبلازما والفيروس المخلوي التنفسي والفيروس الغدي مع عدوى بكتيرية ، يستمر المرض من 3 إلى 4 أسابيع أو أكثر ، ويصعب علاجه.

التعرف على التهابات الجهاز التنفسي الحادة.الطريقة الرئيسية هي السريرية. يقومون بالتشخيص: مرض الجهاز التنفسي الحاد (ARI) ويعطون فك تشفيره (التهاب الأنف ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الحنجرة القصبي الحاد ، إلخ). يتم التشخيص المسبب للمرض فقط بعد تأكيد المختبر.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة. المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى غير فعالة لأنها لا تؤثر على الفيروس. يمكن وصف المضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي البكتيرية الحادة. غالبًا ما يتم العلاج في المنزل. خلال فترة الحمى ، يوصى بالراحة في الفراش. قم بتعيين الأدوية التي تظهر الأعراض وخافضات الحرارة وما إلى ذلك.

الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة.على وجه التحديد - يتم استخدام لقاح. يمكن استخدام Remantadine للوقاية من الأنفلونزا A.

med36.com

مهام التصنيف

التصنيف الدولي للأمراض 2010 تنقيح (المختصر بـ ICD-10) هو تصنيف مقبول بشكل عام لأمراض مختلفة ، ووفقًا لذلك من المعتاد أيضًا التمييز بين أنواع مختلفة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والفيروسية. يتضمن ARVI وفقًا لـ ICD-10 أمراضًا مختلفة لها مؤشر الحرف J ومؤشرات رقمية. يمكن أن يؤدي استخدام مثل هذا التصنيف الدولي للأمراض إلى تبسيط التشخيص بشكل كبير ، وبالتالي تحسين جودة العلاج.

السارس - باختصار عن المرض

تنجم أمراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة عن فيروسات ممرضة مختلفة يمكن أن تدخل أجسامنا عن طريق الرذاذ المحمول جواً وتصيب الجسم بسرعة. يمكن أن تؤثر مثل هذه العدوى الفيروسية على البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى ظهور السعال وسيلان الأنف والتأثير على القصبة الهوائية وما إلى ذلك. في كل حالة ، تعتمد أعراض هذا المرض وأشكال التشخيص وطريقة العلاج على شكله المحدد ومسببه المرضي. وتجدر الإشارة إلى أن هناك أمراضًا فيروسية يمكن علاجها بسهولة في المنزل ، بينما تتطلب الأشكال الشديدة الأخرى دخول المريض إلى المستشفى فورًا.

قواعد لتشخيص السارس

يتم التشخيص على أساس دراسة فيروسية. يتم أخذ مسحة تسمح لك بعزل فيروس معين ، وبعد ذلك يمكن إجراء تشخيص دقيق. نلاحظ أيضًا أنه من الممكن إجراء تشخيص بناءً على التاريخ الوبائي المتاح. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

إفرازات الأنف و / أو احتقان الأنف.
ألم عند بلع اللعاب أو الطعام.
تعبير ضعيف عن التسمم.
التهاب في الفضاء تحت اللسان والحبال الصوتية في الحنجرة.

كود ARVI وفقًا لـ ICD 10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 ، ينتمي ARVI إلى الفئة X من الأمراض ، وله مؤشرات من J 09 إلى J 18. وقد تشمل هذه الفئة أيضًا الالتهاب الرئوي والإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. تمت الموافقة على جميع رموز هذه الأمراض من قبل التصنيف الدولي ويتم الإشارة إليها في السجل الطبي للمريض عند الوصف.

صياغة التشخيص وفقًا لـ ICD 10

وفقًا للتصنيف الحالي للأمراض ICD-10 ، فإن ARVI عبارة عن مجموعة من الأمراض التي تتميز بتلف أجزاء عديدة من الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، يعاني المريض من أعراض نزلات البرد والجهاز التنفسي ، اعتمادًا على الشكل المحدد للمرض. في معظم الحالات ، لا يحدد الأطباء أشكالًا معينة من المرض ، وعند إجراء التشخيص ، فإنهم يشيرون إلى الكود وفقًا لـ ICD 10. ومع ذلك ، في حالة وجود أشكال شديدة من هذا المرض ، بما في ذلك عدوى الفيروس الغدي ، يكون المريض بالضرورة في المستشفى ويتم إجراء العلاج المناسب المناسب.

إجازة مرضية لمرض السارس

تعتمد الفترة التي يتم فيها إصدار إجازة مرضية لـ ARVI ICD-10 بشكل مباشر على شكل الفيروس وشدة الأعراض. عادة ، يصدر الأطباء ما يسمى بمتوسط الإجازة المرضية ، وهي صالحة لمدة 3-4 أيام. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض اجتياز الاختبارات ، والتي ستسمح للأخصائي بتحديد العوامل الممرضة المحددة بشكل صحيح.

خلال الأيام الثلاثة الأولى ، يتم إجراء العلاج المناسب المضاد للفيروسات والأعراض ، وفي معظم الحالات تكون هذه الفترة كافية لقمع العدوى. في حالة عدم ظهور أي تحسن على المريض ، أو حدوث حالة خطيرة ، فيمكن تمديد الإجازة المرضية لمدة تصل إلى أسبوع أو أكثر.

myterapevt.com

طبيعة علم الأمراض

يتميز ARVI باختراق الهواء في تجاويف أعضاء الجهاز التنفسي. لوحظ الانتشار المكثف للمرض بشكل رئيسي في موسم البرد. يقسم الأطباء علم الأمراض حسب شدة الدورة والأعراض الأخرى على شكل درجة حرارة وطبيعة التسمم ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز التنفسي العلوي.

المصدر الرئيسي للمرض هو الشخص المريض والاتصال به. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون لأمراض الجهاز التنفسي الحادة مسار اتصال منزلي أو عن طريق الفم. أول الأعضاء التي يدخل إليها الفيروس هي الممرات الأنفية والحلق وملتحمة العين. يبدأ النشاط الممرض للفيروس في الأنسجة المخاطية للممرات الأنفية.

هذا المرض شديد العدوى. تكون مخاطر الإصابة مرتفعة بشكل خاص عندما يمرض المريض في الأسبوع الأول. الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وكبار السن وكبار السن والأطفال الصغار هم أكثر عرضة للإصابة.

التصنيف حسب سجل واحد

يتم تمثيل تشخيص السارس في تصنيف الأمراض بالأرقام من J00 إلى J06. التصنيف الحالي لم يعد يشمل انسداد الشعب الهوائية في مسار مزمن. يتضمن رمز ICD-10 ARVI قائمة كاملة من الأمراض الفيروسية التي تغطي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أو أكبر الموجودين في المستشفيات والمسجلين في مؤسسات متعددة التخصصات. عادة ما يكون مستخدمو هذا البروتوكول هم الممارسين العامين وأطباء الأطفال وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ومتخصصي الأمراض المعدية.

الصورة السريرية

أعراض السارس هي سيلان الأنف ، حكة في الممرات الأنفية ، العطس ، زيادة التمزق. مع تطور المرض ، يزداد ارتفاع الحرارة ، ويمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية. بعد 1-2 أيام بعد ظهور المظاهر الأولى ، يتكاثف إفراز المخاط ، ويتغير لونه إلى اللون الأصفر أو الأخضر. تميز هذه العلامات بداية تنشيط دفاع الجسم المناعي ضد العدوى الفيروسية. العلامات الرئيسية لمرض السارس هي:

التهاب الحلق والسعال الجاف واحتقان في الأغشية المخاطية في الحنجرة.

زيادة حجم الغدد الليمفاوية.

الشعور بالضيق وآلام المفاصل والتعب.

صداع؛

قلة الشهية وفقدان الوزن.

الشعور بالرمل في العين وتهيج وتمزق.

التعرق مع قشعريرة.

يشعر الأطفال الصغار بشكل حاد بآفة معدية في الجهاز التنفسي العلوي ، وتكون الأعراض دائمًا أقوى من البالغين. قد يترافق المرض مع الإسهال والقيء والقلق الشديد وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي وفقدان الوزن والقيء بعد الأكل. ترتفع درجة الحرارة عند الأطفال إلى قيم عالية ، ومن الصعب أن تهدأ حتى على خلفية خافضات الحرارة. عادة ما تستمر الأعراض السريرية لمدة تصل إلى 5 أيام ، وبعد ذلك يحدث الراحة.

الاختلافات الرئيسية بين ARVI و ARI

ما هو الفرق بين Orz و Orvi؟ يعد مرض الجهاز التنفسي الحاد ، أو باختصار ARI ، في الأساس المرحلة الأولية في تطور الإنفلونزا والسارس ، إذا كان سببه بيئة فيروسية. إن لفيروس نزلات البرد والإنفلونزا مسار ومضاعفات وتوقعات مختلفة ، فضلاً عن أساليب العلاج المختلفة. يمكن أن يحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب مسببات الأمراض المختلفة ، بما في ذلك البكتيريا والفطريات والفيروسات. ARVI عبارة عن مجموعة واسعة من الأمراض التي تسببها العدوى الفيروسية فقط.

بالنظر إلى أن كلا المرضين يسيران بنفس الطريقة ، فلا تزال هناك اختلافات طفيفة. هناك العديد من السمات الرئيسية التي يمكن أن تصبح سمات مميزة في هذه الأمراض:

الأسباب. إذا كان التهابات الجهاز التنفسي الحادة توحد مجموعة من أمراض الجهاز التنفسي ، فإن السارس يكون سببه فقط البيئة المسببة للأمراض الفيروسية.

درجة حرارة. يمكن أن يتجلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة دون حمى ، ودائمًا ما يكون مسار ARVI مصحوبًا بارتفاع الحرارة عند الأطفال والبالغين ، وهو أمر يصعب علاجه.

طبيعة التدفق. التهابات الجهاز التنفسي الحادة تبدأ ببطء ، وتستمر ببطء. تتطور الإنفلونزا و ARVI بسرعة ، وهي ذات طبيعة سريعة مع تدهور واضح في الرفاهية.

المضاعفات والتشخيص. تختفي أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالفعل بعد 2-3 أيام من بدء العلاج. مع السارس والإنفلونزا ، يمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 5 أيام. المضاعفات الرئيسية لالتهاب الجهاز التنفسي الحادة هي السارس. مع الإنفلونزا ، هناك خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب عضلة القلب أو التهاب التامور.

عادة ما يكون شفاء المريض المصاب بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة طويلاً. عادة ما يستغرق الأمر 14 يومًا حتى يتعافى المريض تمامًا. مع مراعاة تطور نظير الإنفلونزا والإنفلونزا ، يعاني المرضى من أكبر تسمم ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وآلام شديدة في الجسم ، وسعال جاف غير منتج ، وصداع ، وزيادة رهاب الضوء. غالبًا ما تتعقد أعراض السارس بسبب التشنجات الحموية عند الأطفال الصغار.

علاج السارس عند الأطفال والبالغين

تكتيكات عملية العلاج لدى الأطفال والبالغين هي نفسها عمليًا. الاختلاف الوحيد هو استخدام جرعات أقل من الأدوية ، وكذلك استخدام أدوية أكثر لطفًا. يتم وصف مجموعات الأدوية التالية.

قطرات الأنف

قطرات لتقطير الممرات الأنفية تخفف علامات نزلات البرد والعدوى الفيروسية ، وتجعل التنفس أسهل. عادة ما توصف قطرات مع مكون مضيق للأوعية وعوامل مضادة للفيروسات. تعمل الأدوية على تقليل إفراز المخاط ، وتخفيف التورم ، وتوفير إمدادات الأكسجين الكافية للدماغ ، والقضاء على النشاط الممرض للفيروسات. إذا كان البرد معقدًا بسبب عدوى بكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية. العناصر التالية فعالة:

Isofra و Polydex (مضاد للجراثيم لمنع التهاب الجيوب الأنفية) ؛

Grippferon و Nazoferon و Laferon و Genferon و Derinat (لتحفيز المناعة المحلية والقضاء على البكتيريا المسببة للأمراض) ؛

بينوسول ، عفرين ، نازول ، نازيفين (قطرات مضيق للأوعية) ؛

سالين ، هومر ، أكواماريس ، كلوريد الصوديوم (محاليل تعتمد على الملح ومياه البحر للغسيل).

يعتبر احتقان الأنف وتراكم المخاط مع سيلان الأنف على خلفية السارس أو الأنفلونزا مشكلة خطيرة ، حيث توجد مخاطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الفكية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك شطف الممرات الأنفية باستخدام Miramistin و Chlorhexidine و Furacilin ومحلول ملحي.

لا يتم أخذ أدوية مضيق الأوعية أكثر من 5 أيام لمنع حدوث مضاعفات خطيرة على الغشاء المخاطي للأنف.

العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات

في علاج السارس ، العلاج المعقد مهم. عند درجة حرارة ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية. تساعد آلام المفاصل والحمى والضيق العام على التخلص من الأدوية التالية:

Teraflu و Coldrex (مساحيق مع الباراسيتامول) ؛

الباراسيتامول.

ايبوبروفين؛

ديكلوفيناك.

وسائل خفض درجة حرارة الجسم بسرعة ، وتخفيف أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، وتستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال. تخفف المستحضرات في المساحيق الأعراض الأولى لنزلات البرد وفي مرحلة المضاعفات ، لذلك من المهم بدء العلاج في الوقت المناسب لمنع تطور ARVI أو الأنفلونزا. عند تناول الأدوية غير الستيرويدية ، يوصى بالراحة في الفراش. يجب خفض درجة الحرارة عند الأطفال بعد 38 درجة مئوية ، عند البالغين بعد 38.5 درجة مئوية.

مضادات الهيستامين

توصف مضادات الهيستامين للتخلص من تورم الغشاء المخاطي للأنف والالتهاب وتخفيف الأعراض العامة للشعور بالضيق. من بين الأدوية الموصوفة بشكل شائع لاستخدام ARVI:

ديفينهيدرامين (بشكل رئيسي عن طريق الحقن) ؛

كلاريتين.

سيمبريكس.

سوبراستين.

بعضها له تأثير مهدئ واضح ، لذلك إذا كنت بحاجة إلى التركيز ، يجب عليك اختيار تلك التي لا تسبب النعاس.

علاجات التهاب الحلق

يمكن أن يتطور التهاب الحلق مع الزكام والسارس إلى التهاب الحلق ، لذلك يجب اتخاذ جميع التدابير لمنع التهاب اللوزتين. فعال لالتهاب الحلق هو الشطف بمحلول مطهر (Furacilin ، Chlorhexidine) ، واستخدام البخاخات المضادة للبكتيريا (Gexoral ، Doctor Mom ، Tantum Verde ، Bioparox).

يمكنك الغرغرة بمحلول ملحي ، مغلي الأعشاب (بقلة الخطاطيف ، لحاء البلوط ، البابونج ، آذريون). تناول مشروب دافئ والعسل مع الحليب يمكن أن يخفف الألم. تم إثبات هذه العلاجات على مر السنين وهي مثالية لعلاج الأطفال. بدلاً من الشطف ، يمكنك تحضير مغلي بارد من البابونج وعلاج تجويف الفم لدى الطفل من نضح بتركيبات دافئة.

أدوية السعال

يحدث السعال بعد 3-4 أيام من ظهور السارس. لتحسين إفراز وتخفيف البلغم ، وتخفيف التشنجات ، وكذلك للتخفيف من الأعراض ، يتم وصف الشراب أو الأقراص أو المستحلبات:

امبروكسول.

طبيب أمي

ستريبسلز.

موكالتين.

برونكوليتين.

يجب تأكيد الحاجة إلى وصف الأدوية حال للبلغم من خلال الدراسات التشخيصية والوصفات الطبية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون قمع رد فعل السعال خطيرًا.

مستحضرات موضعية أخرى

يشمل علاج العدوى الفيروسية استخدام العلاجات المحلية ، بما في ذلك لصقات الخردل ومراهم الاحترار. المراهم التي أساسها الكافور معزولة بشكل خاص (لينكاس ، دكتور أمي). يوضع المرهم على أجنحة الأنف والصدغ والقص والظهر. عند وضعه على الصدر ، يُفرك المرهم ، مع تجنب منطقة القلب.

لعلاج الأطفال الصغار ، يكفي تشحيم الكعب وارتداء الجوارب (في حالة عدم وجود حرارة قوية). يمكن أن يسبب الاستخدام على الوجه الحساسية وفشل الجهاز التنفسي.

قبل الخروج من المنزل ، من الفعال استخدام المراهم المضادة للفيروسات Viferon و Interferon و Oxolinic المرهم. هذا يسمح لك بإيقاف دخول الفيروسات إلى الأغشية المخاطية للممرات التنفسية.

مع السارس ، توصف المضادات الحيوية فقط في حالة البكتيريا البكتيرية أو المضاعفات في شكل الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب عضلة القلب. الأدوية المستخدمة في الغالب من مجموعة السيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم). فهي فعالة ضد معظم السلالات المسببة للأمراض.

يتم تحديد العلاج من قبل الطبيب فقط بعد التشخيص والفحص الشخصي. يمكن أن تكون الإدارة الذاتية للعقاقير خطيرة مع مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك الوفاة. عادة ما يتم علاج الأطفال الصغار داخل جدران المستشفى تحت إشراف الأطباء. يمكن علاج البالغين في المنزل باتباع جميع التوصيات الطبية.

التنبؤ والوقاية

إن تشخيص السارس موات ، خاصة مع علاج الحالة المرضية في الوقت المناسب. مع العلاج غير الكافي ، وتجاهل الأعراض ، يؤدي العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير ، خاصة عندما يتعلق الأمر بعلاج الأطفال الصغار. تعتبر مضاعفات الإنفلونزا والسارس خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى وفاة مؤلمة للمريض (الخناق الكاذب أو تضيق الحنجرة ، الوذمة السنخية ، اعتلال الدماغ ، التهاب السحايا).

تتمثل الوقاية من الإنفلونزا والسارس في التطعيم في الوقت المناسب أو استخدام الأدوية القائمة على الإنترفيرون لتحفيز المناعة. وتجدر الإشارة إلى أن لقاح ARVI ليس دواءً سحريًا للمرض ، ومع ذلك ، إذا مرض المريض ، كانت الأعراض خفيفة جدًا ، ولا توجد مضاعفات خطيرة.

في أوبئة الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يوصى باستخدام أقنعة واقية ، وتليين الممرات الأنفية بمراهم Viferon ، ومرهم Oxolinic لمنع العدوى. اتصالات غير مرغوب فيها مع حاملات الفيروسات ، من الضروري مراعاة النظافة بعد الشارع (اغسل يديك ووجهك وشطف أنفك).

إنها وثيقة تساعد في تصنيف الأمراض ، وكذلك الاحتفاظ بسجلات الإصابة. ICD 10 هو معيار التأهيل الحالي. يساعد في تشخيص العديد من الأمراض ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وأمراض الجهاز التنفسي الحادة.

جمع التصنيف الدولي للأمراض - 10

يستخدم التصنيف الدولي للأمراض في معظم الحالات من قبل الأطباء والعلماء. بمساعدتها الأطباء بسرعة وتبادل المعلومات. على سبيل المثال ، يمكن لطبيب أن يتعلم عن حالة المريض بمجرد النظر إلى تشخيص الطبيب الآخر في شكل رمز مختصر.

ما هو دور التصنيف للمجتمع العلمي والطب

استقبال وإرسال المعلومات في شكل مضغوط
الحفاظ على الإحصائيات والمحاسبة عن أمراض معينة
مقارنة بالفترات السابقة

بناءً على البيانات الواردة ، من الممكن اتخاذ الإجراءات الصحيحة. بفضل التسجيل المنتظم ، من الممكن معرفة وقت حدوث الفاشيات وما يجب القيام به لتقليل خطر الإصابة بالمرض.

كيف يتم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة؟

حدوث تقرحات في الفم: أسباب المرض وعلاجها بالطرق التقليدية والشعبية

التشخيص الكلاسيكي لعدوى الجهاز التنفسي الحادة هو كما يلي:

يتم إجراء فحص مفصل. يجري مقابلة المريض.
التحليلات مجدولة.
اتضح السبب الجذري للمرض ونوعه.

يتم التشخيص باستخدام ICD 10 بنفس الطرق. الفرق يكمن في النتيجة النهائية. يتكون التشخيص في هذه الحالة من رمز.

ما هي الاختصارات والرموز المستخدمة

في أغلب الأحيان ، يواجه الأشخاص صياغة ARVI و ARI و FLU. يختلف كل تشخيص قليلاً عن بعضه البعض.

تجدر الإشارة إلى أنه عند التشخيص باستخدام رمز ICD 10 ، يتم استخدام اختصارات أقل شيوعًا. تتكون من أحرف وأرقام لاتينية. عند استخدام طريقة التصنيف الدولي ، يشار إلى المرض بدقة. الصيغ الكلاسيكية (ARVI ، ARI) قد تعني التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ. تسمح لك رموز التصنيف الدولي للأمراض بالإشارة على الفور إلى المرض ومسببات الأمراض.

العيب الوحيد هو عدم القدرة على تشفير شدة كيفية تقدم المرض.

كيفية تشخيص ICD بشكل صحيح

تفسير الأحلام: خيار طازج ، لماذا تحلم بتناول أو تمليح أو رؤية الخضار من الجانب

J00 - التهاب البلعوم الأنفي الحاد
J01 - التهاب الجيوب الأنفية الحاد
التهاب البلعوم الحاد J02
J03 - التهاب اللوزتين الحاد
J04 - التهاب الحنجرة الحاد
التهاب لسان المزمار الحاد J05
J06 عدوى الجهاز التنفسي العلوي العامة

من الجدير بالذكر أنه يمكن تمديد الكود. على سبيل المثال ، يستخدم الاختصار J02.0 للإشارة إلى التهاب البلعوم.

صعوبات في تشخيص عدوى الجهاز التنفسي مع المظاهر المعوية

يواجه الأطباء أحيانًا مشاكل عند التشخيص وفقًا لـ ICD 10. واحد منهم هو فيروسي الجهاز التنفسي. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المرض وعدوى معوية بسيطة. في هذه الحالة ، سيكون رمز المرض مختلفًا تمامًا.

كيفية استخدام التصنيف الدولي للأمراض لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة

دراسة متأنية للتاريخ
الاهتمام بالخصائص الفردية للشخص (الأمراض المصاحبة ، حالة المناعة)
التشاور مع المتخصصين الآخرين

إذا كانت هناك صعوبات في إجراء التشخيص ، يتم وصف فحوصات إضافية. في بعض الحالات ، يجتمع المجلس للحصول على آراء خبراء متعددين.

كيفية تقليل الضغط قبل الفحص الطبي حسب السبب

عند استخدام الشكل اللفظي للتشخيص ، يمكن وصف المزيد من التفاصيل. من بين هؤلاء:

شدة التدفق
الأمراض المصاحبة
المضاعفات الناشئة

تنسيق مناسب مناسب لكل من التشخيصات والإحصاءات. الميزة الرئيسية لاستخدام معايير التصنيف الدولي للأمراض هي الاعتراف العالمي. يتم تجميع الوثيقة من قبل خبراء من منظمة الصحة العالمية.

21 أبريل 2018 دكتور فيوليتا

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة(ARVI) هي مجموعة من الأمراض المعدية الحادة التي تسببها الفيروسات وتتميز بتلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي. ARVI هو أكثر الأمراض المعدية الحادة شيوعًا. في معظم الحالات ، يكون للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة صورة سريرية مماثلة ، تتكون من أعراض التسمم العام ومتلازمة الجهاز التنفسي. مبادئ التشخيص والعلاج والوقاية من الانتشار الالتهاباتمشترك بين جميع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (باستثناء الأنفلونزا ، التي لها سمات مميزة في علم الأوبئة والوقاية).

سوابق المريض.إشارة إلى الاتصال بمريض مصاب بـ ARVI. إشارة إلى ما يسمى "عامل البرد" أو نوبة انخفاض حرارة الجسم قبل يوم من ظهور الأعراض الرئيسية للمرض. حتى الآن ، لا يوجد دليل مرضي مُرضٍ لهذه الظاهرة ، على الرغم من أن العلاقة بين حقيقة انخفاض حرارة الجسم وتطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أمر لا شك فيه. من الممكن أن يساهم التعرض للبرد في اضطرابات التكاثر الميكروبي (تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا في الجهاز التنفسي العلوي ، وإعادة تنشيط الفيروس الكامن والمزمن الالتهاباتوما إلى ذلك وهلم جرا.).

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة: العلامات والأعراض

الصورة السريرية

متلازمة النزل: احتقان في أنسجة البلعوم ، التهاب الأنف ، احتقان في ملتحمة العين والجفون ، بما في ذلك التهاب الملتحمة (حمى البلعوم والملتحمة مع الفيروس الغدي الالتهابات) ، التهاب اللوزتين النزلي (التهاب اللوزتين مع تراكب ، وهو نموذجي فقط للفيروس الغدي الالتهابات).

متلازمة الجهاز التنفسي. التهاب الحنجره. السعال "النباحي" الخشن. بحة في الصوت وبحة في الصوت (بحة الصوت). ربما تطور انسداد الجهاز التنفسي العلوي (الخناق أو التهاب الحنجرة والحنجرة الضيق): ضيق التنفس ، الشهيق بشكل رئيسي ؛ يتم تحديد شدة حالة المريض في مثل هذه الحالات من خلال شدة فشل الجهاز التنفسي. التهاب القصبات. سعال "متقطع" متكرر ، مصحوبًا غالبًا بألم خلف القص. التهاب القصبات (التهاب الحنجرة) هو سمة من أكثر أنواع العدوى الفيروسية التنفسية الحادة شيوعًا - الإنفلونزا ونظير الإنفلونزا. يسمح التهاب القصبات النموذجي ، المصحوب بمتلازمة التسمم العام ، بتشخيص الأنفلونزا بدرجة عالية من اليقين. عادة ما يرتبط التسمم المعتدل بالاشتراك مع التهاب الحنجرة والقصبات خلال فترة الإنفلونزا الوبائية بعدوى نظير الإنفلونزا. التهاب شعبي. السعال الجاف أو الرطب. التسمع: صعوبة في التنفس ، حشرجة جافة أو رطبة منتشرة. من الممكن تطوير انسداد في الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصيبات الانسدادي ، التهاب القصيبات): ضيق التنفس الزفيري ، تسرع التنفس ، صاخبة ، صفير ، تسمعي - صفير جاف وخرخرة رطبة من مختلف الأحجام ، مع قرع - نغمة صندوقية من الصوت. يتم تحديد شدة حالة المريض من خلال شدة فشل الجهاز التنفسي.

تتميز متلازمة التكاثر اللمفاوي بزيادة معتدلة في الغدد الليمفاوية (عنق الرحم ، نظير القصبة الهوائية ، الشعب الهوائية ، نادرًا المجموعات الأخرى) ، الكبد والطحال. سمة من سمات الفيروس الغدي الالتهابات.

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة: التشخيص

البحوث المخبرية

المضاعفات

الالتهاب الرئوي الجرثومي. التهاب الأذن صديدي ، التهاب الجيوب الأنفية. تفعيل البؤر المزمنة للالتهابات البكتيرية.

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة: طرق العلاج

علاج

تم تطوير العلاج الموجه للإنفلونزا (ريمانتادين ، أوسيلتاميفير ، الغلوبولين المناعي المضاد للأنفلونزا) و RSV - الالتهابات(ريبافيرين). يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا لتطوير المضاعفات البكتيرية (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب العقد اللمفية). يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة حساسية البكتيريا المعزولة. علاج الأعراض. للتخفيف من متلازمة ارتفاع الحرارة ، يتم استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين. إذا كان التنفس الأنفي صعبًا (التهاب الأنف) ، يتم وصف أدوية مضيق للأوعية محليًا (زيلوميتازولين ، نافازولين). مع متلازمة انسداد الشعب الهوائية ، يشار إلى موسعات الشعب الهوائية (أمينوفيلين و ب - مقلدات الأدرينوميتكس).

وقاية

فترة عزل المريض المصاب بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى هي 7 أيام. في حالة حدوث أمراض في مجموعات الأطفال ، تتم مراقبة المخالطين لمدة 7 أيام. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، للوقاية من الأنفلونزا ، من الممكن وصف ريمانتادين 25 مجم 2 ص / يوم لمدة 2-3 أيام. تتطلب المباني التنظيف الرطب والتهوية يوميا 2-3 ص / يوم. أثناء وباء الأنفلونزا أو أثناء تفشي الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في مؤسسة للأطفال ، يتم غرس IFN في الأنف لأغراض وقائية ، 5 قطرات 3 ص / يوم. يتم التحصين الفعال ضد الإنفلونزا بلقاحات معطلة أو حية ، والتي يتم إنتاجها سنويًا من سلالات فيروسية موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية. توفر جميع اللقاحات مناعة قصيرة المدى خاصة بالنوع ، والتي تتطلب تلقيحًا سنويًا.

التصنيف الدولي للأمراض - 10. J00 التهاب البلعوم الأنفي الحاد [سيلان الأنف]. التهاب البلعوم الحاد J02. J03 التهاب اللوزتين الحاد [التهاب اللوزتين]. J06 شارب الالتهاباتالجهاز التنفسي العلوي توطين متعدد وغير محدد. إنفلونزا J10 التي يسببها فيروس إنفلونزا محدد. J11 الأنفلونزا ، الفيروس غير محدد. J12 الالتهاب الرئوي الفيروسي ، غير مصنف في مكان آخر. التهاب الشعب الهوائية الحاد J20. J21 التهاب القصيبات الحاد. J22 عدوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة ، غير محددة.